Paano nagbabago ang laki ng corpus luteum sa mga araw ng cycle? Ang tanong na ito ay sasagutin ng isang gynecologist.
Ang pansamantalang glandula na lumilitaw pagkatapos ng paglabas ng isang mature na itlog mula sa follicle ay tinatawag na corpus luteum, ito ay may malaking epekto sa babaeng katawan. Anong mga paghihirap ang maaaring lumitaw sa kanyang pag-aaral?
Ang hitsura ng corpus luteum pagkatapos ng obulasyon ay isang natural na proseso ng physiological para sa katawan ng bawat babae. Ang ganitong edukasyon ay nagpapahiwatig na ito ay natapos nang positibo, ang ikalawang kalahati ng siklo ng panregla ay magiging maayos.
Ang pangunahing layunin ng corpus luteum ay ang paglikha (hormone ng pagbubuntis), ang hitsura nito ay napakahalaga sa mga unang araw pagkatapos ng paglilihi, dahil ito ay progesterone na pumipigil sa mga kalamnan ng matris mula sa pagkontrata, at ang itlog ay naayos sa kanyang mga pader. Kaayon, ang hormone na ito ang responsable para sa wastong pag-unlad ng buong pagbubuntis, na aktibong bahagi sa paghahanda ng katawan para sa pagdadala ng hindi pa isinisilang na bata.
Ang lahat ng mga pagbabago sa katawan ng umaasam na ina ay nasa ilalim ng impluwensya ng progesterone. At kung ang corpus luteum ay hindi maaaring gumana nang normal, kung gayon ang pagbubuntis ay hindi mangyayari o maaari itong maantala. Ngunit kung minsan ang pag-andar ng VT ay maaaring gawin ng mga adrenal glandula.
Ano ang dapat na sukat ng corpus luteum pagkatapos ng obulasyon? Ang bagay ay nagsisimula sa pag-unlad nito kaagad pagkatapos ng obulasyon. Sa yugtong ito, ang normal na sukat ng corpus luteum ay itinuturing na mga 20 mm. Kapag ang itlog ay fertilized, ang glandula ay nagsisimulang unti-unting tumaas sa 25 mm. Kung hindi nangyari ang fertilization, ang corpus luteum ay lumiliit at unti-unting nawawala hanggang sa susunod na menstrual cycle. Sa panahon ng pagbubuntis, ang mga naturang proseso ay nangyayari pagkatapos ng 12 linggo.
Kung, sa panahon ng pagsusuri sa tulong, natagpuan na ang dami ng corpus luteum ay tumaas sa 30 mm, ito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang cyst. Sa kasong ito, hindi ka dapat magalit, dahil ang pangunahing bagay ay ang glandula ay patuloy na natutupad ang layunin nito at positibong nakakaimpluwensya sa kurso ng pagbubuntis. At kapag dumating ang oras para sa pagbawas at pagkawala ng corpus luteum, isang karagdagang pagsusuri gamit ang ultrasound ay inireseta. Bilang isang tuntunin, sa pamamagitan ng 12 linggo ang problemang ito ay nawawala.
Pagbabago sa corpus luteum sa araw ng cycle
Paano nagbabago ang laki ng corpus luteum sa araw ng cycle? Mula sa mga selula na bumubuo sa follicle, bubuo ang glandula. Pagkatapos ang nilikha na bagay ay gumagawa ng isang espesyal na hormone at lumilikha ng isang magandang kapaligiran para sa paglilihi. Sa yugtong ito, ang corpus luteum ay hanggang sa 20 mm ang dami. Dagdag pa, ang pagtaas ng aktibidad ng bagay ay kasabay ng isang kanais-nais na kapaligiran para sa paglilihi. Ang panahong ito ay bumagsak sa ika-13-17 araw ng cycle at tinatawag na vascularization.
Ang corpus luteum ay nagsisimulang tumaas hanggang 25 mm. Ang indicator na ito ay katanggap-tanggap para sa ika-20-30 araw ng cycle. Kung isasaalang-alang natin na ang obulasyon ay nangyayari sa ika-12-17 araw, pagkatapos ay sa panahong ito ang paglilihi ay nangyayari o ang itlog ay namatay.
Kung namatay ito, ang VT ay sumasailalim sa mga pagbabago sa antas ng cellular. Unti-unti, nababago ang tissue sa connective matter at nangyayari ang pagkakapilat. Sa yugto ng pagkalanta nito, bumababa ang VT hanggang 10 mm. Mayroong pagbabago ng kulay mula dilaw hanggang pulang-pula, at ang VT ay nagiging matambok sa itaas ng antas ng obaryo. Pagkatapos ang tissue ay ganap na pinalitan ng connective matter. Pagkatapos lamang ng 2 cycle ng bakal ay nagiging puti at embossed.
Para sa bawat babae, ang prosesong ito ay nagpapatuloy nang paisa-isa, para sa ilan ay mas mabilis, para sa iba ay mas mabagal. Ngunit hindi ito dapat bigyan ng kahalagahan, dahil ang synthesis ng progesterone ay tumigil. Sa susunod na cycle, ang gawaing ito ay papalitan ng bagong nabuong corpus luteum.
Ang rate ng pag-unlad ng corpus luteum hanggang 8 linggo ay mula 10 hanggang 30 mm. Ngunit sa parehong oras, mayroong dalawang paraan ng pamumuhay ng VT pagkatapos ng simula ng pagbubuntis.
Ang unang paraan ay ang pagbabagong-anyo sa connective tissue hanggang 12 linggo. Ito ay maaaring mangyari kung ang inunan ay kayang hawakan ang supply ng progesterone nang mag-isa at ang tulong ng VT ay hindi kinakailangan.
At ang pangalawang paraan, na, bagaman bihira, ay nangyayari - ang buhay ng corpus luteum ay nagpapatuloy hanggang sa mismong kapanganakan. Sa ngayon, hindi pa matukoy ng mga siyentipiko ang dahilan kung bakit hindi nawawala ang VT kahit na ang inunan ay nagsimulang magbigay ng progesterone sa sarili nitong. Minsan ang corpus luteum ay nawawala bago ang inilaang oras. Sa kasong ito, ang mga adrenal glandula ay maaaring sumagip, na namamahala upang mapanatili ang pagbubuntis hanggang sa sandaling ang inunan ay kasama sa trabaho.
Ang adrenal glands ay gumagana kasabay ng corpus luteum upang makagawa ng parehong hormone. Ang adrenal glands mismo ang account para sa pinakamababang halaga ng progesterone, at hindi nila ganap na maharangan ang pangangailangan nito.
Mayroong ilang mga scheme para sa pag-unlad ng sitwasyon, sa kaganapan ng pagbaba sa antas ng babaeng hormone, lalo na:
- pagdurugo ng matris;
- pagkalaglag:
- normal na paghahatid.
Ito ay para sa kadahilanang ito na ang mga buntis na kababaihan ay dapat kumuha ng paulit-ulit na biochemical blood test para sa mga hormone. Ito ay kinakailangan upang matukoy kung kailan maaaring mangyari ang aktibidad sa paggawa, at upang makagawa ng naaangkop na mga hakbang sa oras.
Kung ang pagbubuntis ay nangyayari at posible na makita ang isang kakulangan ng progesterone sa oras, kung gayon ang buntis ay inireseta ng mga gamot na naglalaman ng analogue nito. Nakakatulong ito sa pagdala ng sanggol hanggang sa panganganak.
Sa isang hindi kanais-nais na background ng hormonal, ang posibilidad ng kakulangan ng inunan ay mataas. Ito ay para sa layuning ito na ang maintenance therapy ay inireseta halos hanggang sa mismong kapanganakan. Ang pagbaba sa progesterone ay nagaganap sa isang nakaplanong paraan at sa ilalim ng pangangasiwa ng dumadating na manggagamot. Ginagawang posible ng pamamaraang ito na magplano at maghanda ng isang buntis para sa panganganak. Mahalagang magsagawa ng lahat ng mga pagsusuri sa oras upang mapansin ang mga malfunctions sa katawan. Inaayos ng doktor ang paggamot sa pamamagitan ng pagrereseta ng mga hormone sa tamang dosis at pagbuo ng regimen para sa pag-inom ng mga gamot. Ang self-medication ay maaaring humantong sa hindi na mapananauli na mga kahihinatnan.
Hindi lahat ng babae ay may ideya kung ano ang corpus luteum at bakit ito lumilitaw pagkatapos ng obulasyon? Bakit kailangan para sa babaeng katawan? Anong mga function mayroon ito, at ano din ang papel nito sa katawan?
Ano ang corpus luteum?
Ang corpus luteum ay isang glandula na nabubuo pagkatapos ng obulasyon, ang tinatawag na luteal phase ng menstrual cycle ng isang babae. Ang pangunahing pag-andar ng mahalagang glandula na ito ay ang koneksyon ng mga babaeng hormone tulad ng estrogen at progesterone.
Ang panahon ng pagbuo ng menstrual cycle
Ang cycle ng babaeng regla ay nahahati sa tatlong yugto, ang mga mahahalagang proseso ay nagaganap sa bawat isa sa kanila, at ang luteal phase ay lalong mahalaga para sa babaeng katawan, kapag ang corpus luteum ay nabuo pagkatapos ng obulasyon.
ang unang yugto ay estrogen, na nagsisimula sa unang araw ng menstrual cycle ng babae, ang tagal ng phase ay tumatagal hanggang sa mabuo ang isa sa mas malalaking follicles, ang dulo ng phase na ito ay obulasyon.
ang pangalawang yugto ay obulasyon. Sa yugtong ito, ang nilikha na follicle ay naghiwa-hiwalay, pagkatapos ay ang itlog ay nasa lukab ng tiyan, at pagkatapos ay lumipat sa fallopian tube, kung saan nagaganap ang proseso ng pagpapabunga. Pagkatapos nito, ang fertilized na itlog ay gumagalaw sa matris, at kung ang lahat ay maayos, pagkatapos ay humigit-kumulang sa ikaanim na araw ng pag-unlad, ang pagpapakilala ng pangsanggol na itlog ay nangyayari. Sa parehong yugto, sa lugar ng ruptured follicle, ang isang corpus luteum ay nagsisimulang mabuo at ang pagbuo ng hormone progesterone ay nagsisimula.
ikatlong yugto - luteal, pati na rin ang yugto ng corpus luteum o progesterone. Ang tagal ng yugto ay humigit-kumulang labing-apat na araw at sa yugtong ito ay nangyayari ang pagkalagot ng follicle. Salamat sa luteal pigment at lipid, ang vesicle ay nakakakuha ng dilaw na tint. Inihahanda ng corpus luteum ang matris para sa isang posibleng pagbubuntis sa pamamagitan ng paglalabas ng androgens, estrogen at ang tinatawag na "pregnancy hormone" - progesterone. Kung ang paglilihi ay nangyari, ang corpus luteum ay patuloy na masinsinang gumagawa ng progesterone hanggang sa ang inunan ay handa para sa fetus. Kung hindi nangyari ang paglilihi, humihinto ang produksyon ng hormone at magsisimula ang regla.
Ang papel ng corpus luteum sa katawan ng babae
Ang layunin ng corpus luteum ay lumikha ng babaeng hormone na progesterone, ang hormone ng pagbubuntis. Ito ay gumaganap ng isang mahalagang papel mula sa mga unang araw ng pagpapabunga. Pinipigilan ng progesterone ang mga contraction ng pader ng matris, at sa gayon ay tinutulungan ang fertilized na itlog na magkaroon ng foothold sa dingding ng matris.
Sa hinaharap, ang corpus luteum ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa pagsuporta sa hormonal background ng isang buntis, sa isang paraan ng paghahanda ng katawan ng babae para sa pagdadala, panganganak ng isang sanggol. Ang isang babae na naging isang ina ay dumaranas ng maraming pagbabago sa hormonal background sa simula ng pagbubuntis. Maraming mga pagbabago at muling pagkakatawang-tao na nangyayari sa babaeng katawan ay tinutukoy ng hormone ng pagbubuntis - progesterone.
Kung ang hormone na ito ay hindi sapat, ang pagbubuntis ay alinman sa hindi mangyayari o nagtatapos nang maaga (nagaganap ang pagkakuha). Kasama sa istraktura ng corpus luteum ang mga daluyan ng dugo at mga selula ng granulosa - ito ang mga elemento na nananatili mula sa follicle.
Bakit dilaw ang mahalagang glandula na ito?
Maraming mga tisyu ng katawan ng tao ang naglalaman ng lutein. Ang lutein ay isang pigment na pumapasok sa katawan ng tao kasama ng pagkain at idineposito sa mga tisyu, kaya nagbibigay ito ng dilaw na kulay sa dilaw na katawan.
Kapanganakan ng corpus luteum
Mayroong apat na pangunahing yugto sa pinagmulan at pagbuo ng corpus luteum:
1. Ang una ay ang panahon ng paglaganap, kapag nagsimulang mabuo ang corpus luteum.
2. Ang pangalawa ay ang panahon ng vascularization. Sa yugtong ito, ang corpus luteum ay lumalaki sa laki, ang mga daluyan ng dugo ay lumalaki dito, at ang katawan ay lumalaki at nagmature nang napakabilis. Ang unang dalawang yugto ng pagbuo ng corpus luteum ay tumatagal ng tatlo hanggang apat na araw.
3. Ang pangatlo ay ang panahon ng tinatawag na hormonal birth. dilaw na katawan. Nangyayari ito sa ikapitong araw pagkatapos ng obulasyon. Ang dilaw na katawan ay umabot sa mga karaniwang sukat - sa diameter, ang laki nito ay dalawang sentimetro. Sa panahong ito, ang katawan ay nakakakuha ng isang pulang-pula na puspos na kulay.
4. Ang ikaapat ay ang panahon ng pagbuo ng pagbalik. Kung ang paglilihi ay hindi mangyayari, ang corpus luteum ay nagsisimulang bumaba nang malaki, at sa pagtatapos ng pag-ikot ay ganap itong nawala.
Mga uri ng corpus luteum
Ang glandula na ito ay may dalawang uri:
- Ang corpus luteum sa panahon ng menstrual cycle;
- Dilaw na katawan sa panahon ng pagbubuntis.
Ang dalawang uri na ito ay may magkatulad na disenyo at mga hakbang sa paglikha. Ang mga pagkakaiba ay maaaring masubaybayan sa zone ng aktibong aktibidad ng mga katawan, pati na rin sa tiyempo ng kanilang presensya.
Kung sa yugtong ito ng cycle posible na maging buntis, kung gayon ang corpus luteum pagkatapos ng paglilihi ay nagsisimulang gumawa ng hormone progesterone na may higit na sigla at pagtaas ng laki, at kung ang pagbubuntis ay hindi nangyari, ang menstrual cycle ay nagsisimula muli at isang bagong corpus ipinanganak ang luteum.
Ang corpus luteum sa ultrasound pagkatapos ng obulasyon ay isang natural na proseso sa babaeng katawan, na nangangahulugan ng pagpapalabas ng isang mature na itlog at isang mataas na pagkakataon ng paglilihi. Sa oras ng pagsisimula ng regla, ang pansamantalang glandula ay sinisira ang sarili, ang epekto sa katawan ng progesterone, na nagiging sanhi ng acne sa maraming kababaihan, ay tumataas, ang lambot ng dibdib sa panahon ng PMS ay bumababa, at ang isang bagong cycle ay nagsisimula.
Ang pangalawang pangalan ng corpus luteum (VT) ay ang luteal gland.
Anong mga pamamaraan ang makakatulong upang malaman ang tungkol sa pagkakaroon ng isang corpus luteum
Mayroong dalawang paraan upang malaman ang tungkol sa pagkakaroon ng isang pansamantalang glandula:
- Ultrasonography. Ang pinaka-maaasahang paraan na nagbibigay-daan sa iyo upang malinaw na makita ang larawan ng kung ano ang nangyayari sa monitor, matukoy ang laki, ang posibilidad ng paglilihi, ang epekto ng VT sa mga reproductive organ.
- Pagsusuri para sa hormone progesterone. Ang pag-asa sa pamamaraang ito lamang ay hindi sapat, dahil may mga sitwasyon na may hormonal failure.
Kung sinusubaybayan ng isang babae ang obulasyon upang mabuntis, kung gayon ang pinakakaraniwang solusyon ay ang paggamit ng parehong mga pamamaraan sa parehong oras.
Corpus luteum pagkatapos ng obulasyon sa ultrasound
Sa ultrasound, ang glandula ay mukhang isang bilog, malambot na sac na matatagpuan sa isa sa mga ovary o sa 2 nang sabay-sabay. Sa huling kaso, ang maramihang pagbubuntis ay malamang na may matagumpay na pagpapabunga ng itlog.
Matapos maganap ang obulasyon, ang glandula ay lilitaw kaagad, unti-unting lumalaki ang laki. Upang masuri ang estado ng reproductive function, lalo na ang mga ovary, inirerekumenda na magsagawa ng ultrasound ng tatlong beses bawat cycle:
- sa araw na 7-10 ng cycle. Sa oras na ito, ang mauhog na lamad ng matris ay medyo manipis at nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang mga nakatagong pathologies, at ang mga ovary pagkatapos ng huling regla ay "na-refresh";
- sa ika-14-16 na araw ng cycle. Ang follicle ay nagsisimula pa lamang na lumaki, kaya ang pag-aaral ay itinalaga upang malaman kung mayroong obulasyon, patolohiya, pag-unlad o wala;
- sa araw na 22-24 ng cycle. Nagsisimula ang paghahanda ng katawan para sa regla, kaya tinitingnan ng mga eksperto ang mga pagbabago sa larawan ng ultrasound pagkatapos ng obulasyon: kung ano ang nangyayari sa follicle, naging cyst ba ito, nawala ba ito, atbp.
Ang isang tatlong beses na pag-aaral ay tumpak na magpapakita ng larawan ng paggana ng mga genital organ, at ipahiwatig din ang tiyak na araw ng obulasyon, dahil ang sariling katangian ng bawat organismo ay walang alam na mga hangganan: ang follicle ay maaaring magsimulang umunlad nang mas maaga kaysa sa ika-14 na araw. ng cycle, at mamaya sa ika-24.
Talaan ng mga sukat ng corpus luteum pagkatapos ng obulasyon batay sa konklusyon ng ultrasound:
| Araw ng Ikot/Yugto | Ang sukat | Mga kakaiba |
| 13-17 yugto ng Vascularization | 12-20 mm | Pinabilis na pagbuo ng luteal gland, ang pinakamalaking aktibidad. Ang pinakamatagumpay na panahon para sa pagpapabunga. |
| 19-29 | 24 mm | Mayroong pagtaas sa laki. Sa oras na ito, ang paglilihi ay maaaring naganap, o ang itlog ay namatay, at ang katawan ay unti-unting nagsisimulang maghanda para sa regla. |
| Yugto ng pagkalanta (ang araw ng pag-ikot ay indibidwal) | 7-17 mm | Ang pagkalanta at pagbawas sa laki ay nagsisimula, ang glandula ay nagbabago sa antas ng cellular sa pagkamatay ng itlog. Ang corpus luteum sa ultrasound pagkatapos ng obulasyon ay nagiging matambok, kulay ube. Kung ang pagbubuntis ay nangyari, ang wilting phase ay hindi mangyayari. |
| Degradation phase (pagkatapos ng pagkalanta, ang araw ng cycle ay indibidwal) | – | Ang dystrophy ay nangyayari, ang VT ay mukhang isang peklat, na nalulutas mismo. Mayroong matinding pagbaba sa mga hormone, na sinusundan ng regla. |
Kung ang laki ng luteal gland sa dulo ng buwanang cycle ay mula 12 hanggang 15 mm, kung gayon ito ay nagpapahiwatig ng reverse development ng VT. Ang halaga ng 24-30 mm ay nagpapahiwatig ng posibleng pagkakaroon ng isang normal na pagbubuntis. Mula sa 30 mm o higit pa - ang hitsura, kung saan ang therapy ay inireseta at ang pagpaplano ng pagbubuntis ay ipinagpaliban. Ngunit kung ito ay dumating na, sila ay maingat na sinusubaybayan sa unang trimester. Walang seryosong banta.
Ang patuloy na presensya ng luteal gland ay nagsasalita din ng cystic formation. Ang normal na tagal ng "buhay" ng VT ay 13-14 araw, hanggang sa simula ng regla.
Ano ang ibig sabihin ng kawalan ng luteal gland?
Kung walang corpus luteum sa larawan ng ultrasound, ang mga posibleng dahilan ay kinabibilangan ng:
- Anovulatory cycle o late obulasyon. Kung ang glandula ay hindi nakikita, kung gayon ang obulasyon ay hindi mangyayari sa lahat, o ito ay mangyayari sa ibang pagkakataon.
- . Ang follicle ay hindi nag-mature, hindi lumaki sa laki nito, huminto sa pag-unlad, hindi nasira, nagiging isang pormasyon na madalas na nawawala sa sarili sa susunod na pag-ikot na may pansamantalang kabiguan (kung ang mga follicular cyst ay lilitaw nang sistematiko o hindi gaanong hinihigop, ang ang dahilan ay nakasalalay sa kalusugan ng reproduktibo ng babae).
- Kawalan ng katabaan at iba pang sakit ng maliit na pelvis. Maaaring hindi mabuo ang mga follicle. Sa kasong ito, ang isang masusing pagsusuri, paghahanap para sa ugat na sanhi, at ang pag-aalis nito ay kinakailangan.
Ang bawat babae ay may mga anovulatory cycle kung saan ang corpus luteum ay wala - ito ay isang normal at natural na proseso. Gayunpaman, ang sistematikong paglitaw ng mga anovulatory cycle ay isang seryosong dahilan upang sumailalim sa pagsusuri.
Sinumang babae na nagmamalasakit sa normal na paggana ng kanyang reproductive system, kahit isang beses sa kanyang buhay, ay nasa ultrasound na pagsusuri ng pelvic organs. Sa konklusyon na natanggap, madalas mayroong isang talata na naglalarawan sa estado ng corpus luteum. Ano ito?
Mga pag-andar ng corpus luteum
Mga pagbabago sa mga ovary sa panahon ng isang tipikal na cycle ng panregla
Ang corpus luteum ay isang pansamantalang endocrine gland na nabuo sa obaryo ng isang babae sa ikalawang yugto ng menstrual cycle, sa karaniwan sa ika-14 na araw, kaagad pagkatapos ng obulasyon sa lugar ng isang ruptured follicle. Ang tungkulin ng corpus luteum ay upang mapanatili ang pagbubuntis sa kaganapan ng matagumpay na pagpapabunga ng itlog. Ang pagpapahaba ng pagbubuntis ay nangyayari dahil sa pagpapalabas ng sex hormone na progesterone.
Ang pagkakaroon ng isang pansamantalang glandula pagkatapos ng pagkaantala sa regla sa kaganapan ng pagbubuntis ay sinusuportahan ng pagpapalabas ng hCG ng mga selula ng hinaharap na inunan - ito ang hormone na pumipigil sa pagkalipol ng pag-andar ng corpus luteum. Sa ika-14 na linggo ng pagbubuntis, ang pagbuo ng inunan ay nagtatapos, na may kakayahang gumawa ng tamang dami ng hormone, kaya ang pag-andar ng corpus luteum sa mga oras na ito ay unti-unting nawawala. Bilang karagdagan sa progesterone, ang corpus luteum ay gumagawa din ng iba pang mga sex hormones - estrogens, na responsable para sa paggana ng buong reproductive system sa kabuuan.
Ang pangalan na "dilaw na katawan" ay batay sa katotohanan na ang shell ng glandula ay naglalaman ng lutein, na nagbibigay sa pagbuo ng isang kakaibang kulay. Ang isang glandula ay nabuo lamang sa isa, "nangingibabaw", ovary - sa isa kung saan nasira ang follicle at isang mature na itlog ang pinakawalan.
Sa anong mga kaso bigyang-pansin ang estado ng corpus luteum?
Sa pagsubaybay sa ultrasound ng mga pelvic organ, palaging binibigyang pansin ng doktor ang kondisyon ng mga ovary at ang pagkakaroon ng isang corpus luteum sa kanila. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, kinakailangan na gumawa ng isang naka-target na pag-scan ng glandula. Kabilang dito ang:
- Kapag ang isang doktor ay naghinala ng isang corpus luteum cyst.
- Pagmamasid ng isang naunang na-diagnose na cyst.
- Paghahanda para sa pagbubuntis - pagsubaybay sa pagkahinog ng follicle at obulasyon. Para sa mga layuning ito, ipinapayong magsagawa ng ultrasound sa ika-13-14 na araw ng pag-ikot.
- Kapag nag-diagnose ng kawalan ng katabaan.
- Kapag mayroong mataas na antas ng hCG sa kawalan ng pagbubuntis.
- Pagsubaybay sa kurso ng pagbubuntis sa unang trimester. Sa ika-21-23 araw ng pag-ikot, ang pamumulaklak ng corpus luteum ay sinusunod, ito ay masinsinang tumataas sa laki.
- Naka-iskedyul na pagsusuri pagkatapos alisin ang gland cyst.
Sa panahon ng pagsusuri, kinakailangang sukatin ng doktor ang laki ng glandula, mula sa kanila maaari mong matukoy ang antas ng aktibidad ng hormonal ng corpus luteum:
- 18-21 mm sa ikalawang yugto ng menstrual cycle - naganap ang obulasyon, ang isang mature na itlog ay umalis sa obaryo, ang katawan ng babae ay handa na para sa paglilihi.
- 20-30 mm - ang simula ng pagbubuntis, sa kawalan ng fetal sac at mababang hCG - hindi nangyari ang obulasyon, nabuo ang isang corpus luteum cyst.
- 30-40 mm - sa kawalan ng pagbubuntis, ang gayong mga sukat ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng cystic formation ng ovary. Sa panahon ng pagbubuntis, ang mga naturang halaga ay nagpapahiwatig na mayroong isang cyst, ngunit ang edukasyon ay hindi nakakaapekto sa pagdadala ng bata, kadalasang sumasailalim sa reverse development at nawawala nang walang bakas pagkatapos ng panganganak.
Ano ang pinakamagandang araw para magsagawa ng ultrasound?
Ang unang araw ng cycle ay ang unang araw ng pagsisimula ng regla.
Kapag nagpaplano ng paglilihi, pati na rin upang makontrol ang mga umiiral na cystic formations, inirerekomenda ng mga doktor ang pagsubaybay sa ilang mga araw ng cycle. Upang pag-aralan ang corpus luteum, ang ultrasound ay inireseta para sa 13-14 at 21-23 araw pagkatapos ng pagsisimula ng regla - ito ay sa mga panahong ito na ang estado ng glandula ay mas mahusay na ipinapakita. Ang ganitong pag-aaral, kapag ang mga ovary ay napagmasdan sa ilang mga menstrual cycle, ay tinatawag na folliculometry.
- Ang unang pagsusuri sa ultrasound ay pinakamahusay na ginawa sa ika-5-6 na araw mula sa simula ng regla, kapag ang mga maturing follicle sa kanan o kaliwang obaryo ay malinaw na nakikita.
- Ang pangalawang ultratunog ay ginaganap sa ika-9-10 araw ng cycle, bago ang obulasyon, habang posible upang matukoy ang nangingibabaw na follicle, na kasunod na pagsabog at isang pansamantalang glandula ay bumubuo sa lugar nito.
- Ang ikatlong pagsusuri ay inireseta para sa 12-13 araw mula sa huling regla. Sa mga araw na ito, ang isang preovultory follicle na may mga palatandaan ng maagang obulasyon ay tinutukoy.
- Sa ika-13-14 na araw ng cycle, nangyayari ang obulasyon sa karamihan ng mga kaso. Ang nangingibabaw na follicle ay sumabog sa ibabaw ng obaryo, isang mature na itlog ang lumalabas dito, at isang corpus luteum ay nabuo sa parehong lugar. Sa mga araw na ito, maaaring masuri ng ultratunog ang laki at hugis ng glandula, pati na rin matukoy ang obaryo kung saan naganap ang obulasyon - kaliwa o kanan.
- Sa ika-21-24 na araw pagkatapos ng pagsisimula ng regla, sa kaso ng matagumpay na pagpapabunga, ang ultrasound ay nagpapakita ng pagtaas sa laki ng corpus luteum. Kung sakaling hindi nangyari ang paglilihi, maaaring obserbahan ng doktor ang pagbabalik ng glandula o pag-unlad nito sa isang cyst na puno ng likido. Kasama ang ultrasound sa mga araw na ito, inirerekumenda na mag-abuloy ng dugo upang matukoy ang antas ng hCG.
Paghahanda ng isang babae para sa pamamaraan
Ang isang gynecologist ay nagtuturo sa isang babae para sa isang ultrasound ng pelvic organs
Ang paghahanda para sa pagsusuri sa ultratunog ay direktang nakasalalay sa kung aling sensor ang gagamitin para sa pagsusuri. Bago ang isang transvaginal ultrasound, dapat alisan ng laman ng babae ang kanyang pantog. Pinakamainam na gawin ang pagsusuri sa ultratunog sa pamamagitan ng dingding ng tiyan (transabdominal) na may buong pantog. Inirerekomenda ng mga doktor na uminom ng hindi bababa sa kalahating litro ng plain water o tsaa.
Ang araw bago ang pag-aaral, ang paggamit ng mga pagkaing gumagawa ng gas, tulad ng mga sariwang pastry, gulay at prutas, gatas at mga produkto ng pagawaan ng gatas, ay dapat na hindi kasama. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga bituka na mga loop na puno ng gas ay nakakasagabal sa pagpasa ng mga ultrasonic ray, at sa gayon ay binabawasan ang nilalaman ng impormasyon ng pag-aaral. Sa kaganapan na ang isang ultrasound ay inireseta upang masuri ang simula ng pagbubuntis, maaari kang mag-abuloy ng dugo para sa hCG sa araw bago ang pagsusuri.
Pamamaraan ng survey
Ang ultratunog ng reproductive system at ang corpus luteum ay maaaring isagawa sa dalawang paraan.
1. Transabdominal na pagsusuri
Kapag nagsasagawa ng isang pag-aaral sa pamamagitan ng dingding ng tiyan, ang babae ay nakahiga sa kanyang likod at inilalantad ang kanyang tiyan. Ang pantog ay dapat na puno hangga't maaari. Ang doktor ay nag-aaplay ng isang espesyal na gel sa lugar ng pag-aaral at sinimulan ang pagsusuri.
Transabdominal ultrasound
2. Transvaginal na pagsusuri
Sa kasong ito, ang babae ay naghuhubad sa ibaba ng baywang at pagkatapos ay nakahiga sa kanyang likod na bahagyang nakayuko ang kanyang mga tuhod. Ang doktor ay naglalagay ng condom sa transducer at ipinasok ito sa ari. Karaniwan, ang pag-aaral ay hindi dapat magdulot ng labis na kakulangan sa ginhawa.
Sa screen ng ultrasound machine, ang corpus luteum ay mukhang isang maliit na bag na matatagpuan malapit sa obaryo. Kinukuha ng doktor ang mga kinakailangang sukat at ipinasok ang mga ito sa konklusyon.
Interpretasyon ng mga resulta ng ultrasound
Kung sakaling, pagkatapos ng ultrasound, sinabi nila na ang corpus luteum ay hindi nakita sa obaryo, hinala ng doktor na ang babae ay may malfunction sa reproductive system. Sa pinakamainam, ang kawalan ng isang glandula ay sanhi ng isang banal na pagkaantala sa regla, sa pinakamasama, isang pagkabigo ng hormonal regulation ng cycle.
Kung, pagkatapos ng pagkaantala sa regla, ang isang babae ay may corpus luteum na may sukat na 20-30 mm, ngunit ang fetal sac ay hindi nakikita sa matris, idinidirekta ng doktor ang babae sa isang pagsusuri sa dugo upang matukoy ang antas ng hCG.
Pagsusuri ng dugo para sa hCG
Ang ultratunog ay hindi nagpakita ng pagbubuntis
Madalas na nangyayari na ang isang babae ay nagpaplano ng pagbubuntis, sinusubaybayan ang kondisyon ng corpus luteum sa buong cycle, ngunit ang ultrasound ay hindi nagpapakita ng pagkakaroon ng isang embryo sa cavity ng matris. Sa kasong ito, mas mabuti para sa isang babae na mag-abuloy ng dugo sa antas ng hCG - human chorionic gonadotropin. Ito ay hCG na responsable para sa paggana ng corpus luteum sa panahon ng pagbubuntis. Sa mga maagang yugto, ang ultrasound ay hindi palaging nakikita ang isang napakaliit na fetal sac sa matris, ngunit sa dugo, ang antas ng hCG ay nagsisimula nang tumaas sa mga unang araw ng pagkaantala.
Summing up, masasabi natin na ang pagsusuri sa ultrasound ng kondisyon ng corpus luteum sa ika-21 at ika-14 na araw pagkatapos ng pagsisimula ng regla ay may mahalagang papel sa pagtatasa ng gawain ng reproductive system ng katawan ng isang babae, tumutulong sa pagpaplano ng pagbubuntis, at suriin din ang kurso ng pagbubuntis sa unang trimester.
Ang natural na gawain ng babaeng reproductive system ay nagsasangkot ng paglago ng follicle, obulasyon at pagbuo ng isang luteal sac - ang tinatawag na. Minsan sa mga pasyente sa panahon ng ultrasound scan, ang isang lumang corpus luteum ay matatagpuan sa obaryo. Ang diagnosis na ito ay nagdudulot ng maraming katanungan, pagdududa at takot. Ang isang mahalagang nuance na interesado sa fairer sex ay kung ang neoplasm na ito ay kailangang tratuhin.
Sasabihin ng gynecologist sa pasyente kung ang isang corpus luteum ay maaaring manatili mula sa huling cycle, kung paano haharapin ito (at kung dapat itong gawin sa lahat). Upang maunawaan ang doktor nang tama hangga't maaari, kinakailangan na magkaroon ng ideya tungkol sa pagbuo ng glandula na ito. Ang corpus luteum ay isang vesicle na nabubuo sa lugar ng burst follicle. Nagbibigay ito ng mahalagang progesterone na kailangan para mapanatili ang pagbubuntis. Kung ang pagpapabunga ay hindi nagaganap, ang glandula ay bumabalik, na nag-iiwan ng isang maliit na peklat sa lugar nito.
Ang mga babaeng natagpuan ay pinapayuhan na magsagawa ng ultrasound pagkatapos makumpleto ang susunod na regla. Ang pinakamainam na panahon para sa pagsusuri ay 5-7 araw ng cycle. Ang mga ovary sa panahong ito ay tumatagal sa pinakamaliit na sukat, at ang lukab ng matris ay naalis sa endometrial layer. Mas madali para sa isang sonologist na makita ang mga pathological na proseso kung sila ay naroroon sa maliit na pelvis ng babae.
Sa panahong ito, ang regla ay maaaring mas marami o hindi gaanong masagana at medyo nagbabago. Pagkatapos ng bawat pagdurugo, ang volume ng corpus luteum ay magiging mas maliit hanggang sa magkaroon ng peklat sa lugar nito.
Walang kagyat na pangangailangan na patuloy na subaybayan ang prosesong ito. Ngunit kung ang doktor ay may mga pagdududa tungkol sa uri ng cyst at ang posibilidad ng paggana nito, pagkatapos ay sa simula ng cycle ng bawat buwan, ang babae ay naka-iskedyul para sa isang pagsusuri.
VT mula sa huling cycle
Bihirang mangyari na ang isang corpus luteum ng natural na laki, na hindi isang cyst, ay nananatili sa obaryo. Ito ang nangyayari kapag may hormonal imbalance. Ang corpus luteum mula sa huling cycle ay nasuri sa mga batang babae na may iregular na regla, at ang mga babaeng nagpapasuso at kamakailang nanganak ay apektado rin ng mga pagkabigo na ito.
Ang luteal sac, na matatagpuan sa simula ng cycle, ay nag-uudyok sa espesyalista na mag-isip tungkol sa isang posibleng pagbubuntis. Kung ang regla ay hindi sagana, maikli at naiiba sa karaniwan, kung gayon ito ay nagkakahalaga ng pagsasagawa ng mas masusing pagsusuri. Sa maikling panahon, ang ultrasound diagnostic apparatus ay maaaring hindi magpakita ng fetal egg. Ang pag-scan ay dapat na ulitin sa loob ng 7-14 araw.
May kailangan ba akong gawin tungkol dito?
Kung ang corpus luteum ay hindi nalutas pagkatapos ng regla, kung gayon maaari itong hindi direktang makaapekto sa cycle ng regla. Ang lahat ay nakasalalay sa kung anong antas ng progesterone sa katawan ang pinananatili nito. Ito ay pinaniniwalaan na kung ang regla ay naganap na, kung gayon ang hormon ay hindi sapat upang maputol ang sistematikong pagdurugo. Samakatuwid, walang mga malfunctions sa reproductive system.
Ang lumang corpus luteum ay hindi rin makagambala sa proseso ng natural na paglilihi sa mga susunod na buwan. Samakatuwid, ang mga pasyente na nagpaplano ng pagbubuntis ay hindi dapat mag-alala. Inirerekomenda na sumailalim sa isa pang diagnosis sa loob ng 1-2 buwan upang matiyak na ang neoplasma na ito ay nawala.
Sa paulit-ulit na mga ultrasound, ang sonologist ay maaaring makakita ng dalawang corpus luteum. Nangyayari ito sa panahon ng pagsusuri sa ikalawang yugto ng cycle. Kasabay nito, ang isang luteal sac ay gumaganap ng natural na pag-andar nito, habang ang isa ay patuloy na bumababa nang walang anumang epekto sa katawan ng pasyente.
Ang paggamot ay kinakailangan para sa isang babae, sa kondisyon na sa simula ng cycle, ang corpus luteum ay natutukoy sa loob ng ilang buwan. Gayundin, ang therapy ay inireseta sa mga pasyente na may mga reklamo ng mahinang kalusugan: sakit, kakulangan sa ginhawa, hindi regular na regla. Ipinapalagay na ang luteal sac ay mawawala sa sarili nitong, tulad ng nangyayari sa karamihan ng mga kaso. Gayunpaman, mayroong isang pagbubukod sa bawat panuntunan.
Paggamot
Ang hormonal correction ay ang pinakakaraniwan, ligtas at epektibong paraan ng paggamot sa isang lumang corpus luteum. Para sa pasyente, ang mga oral contraceptive ay isa-isa na pinili, ang aksyon na kung saan ay naglalayong "lulling" ang mga ovary. Ang mekanismo ng trabaho ng mga gamot ay nauugnay sa pagsugpo sa mga natural na proseso sa anyo ng obulasyon at regla.
Ang paglabas ng mga hormone ay naharang, bilang isang resulta kung saan ang corpus luteum cyst, na matagal nang nasa obaryo, ay nawawala sa loob ng 1-2 buwan. Ang mga oral contraceptive ay inirerekomenda para sa mga pasyente sa loob ng 3-6 na buwan. Kung ang pagbubuntis ay hindi binalak sa malapit na hinaharap, maaari mong gamitin ang pamamaraang ito bilang pangunahing isa upang maiwasan ito.
Ang physiotherapy ay inireseta para sa mga kababaihan na may corpus luteum cyst, kahanay sa mga hormonal agent. Kasama sa mga manipulasyon ang laser o magnetic therapy, electrophoresis o ultraphonophoresis, pati na rin ang irigasyon at mud bath. Ang isang kurso ng 3-10 session ay magbibigay-daan sa iyo upang makamit ang mga kapansin-pansin na pagbawas sa luteal sac, mapawi ang pamamaga at maiwasan ang mga posibleng komplikasyon.
Ang kirurhiko paggamot ay bihirang ginagawa. Ito ay kinakailangan para sa mga pasyente na may mga lumang cyst na hindi bumababa sa loob ng anim na buwan. Kung ang neoplasma ay biglang nagsimulang lumaki, kung gayon ang pag-alis nito ay ipinahiwatig din. Maaaring kailanganin ang isang emergency na operasyon kung sakaling magkaroon ng komplikasyon: pag-twist ng binti ng malaking corpus luteum o pagkalagot nito.
Ang kagustuhan ay ibinibigay sa laparoscopic na paraan: ito ay ang hindi bababa sa traumatiko. Sa ilang mga kaso, kapag imposibleng gumawa ng laparoscopy, ang isang laparotomy ay ginaganap. Ang pagputol ng obaryo na may kasunod na pagtahi ay nagpapahintulot sa iyo na ganap na alisin ang corpus luteum sa isang pamamaraan. Sa mahihirap na kaso, ang isang oophorectomy ay kinakailangan sa isang panig - ang kumpletong pag-alis ng obaryo.
Ang paggamot sa lumang corpus luteum ay madalang na ginagawa. Karaniwan, hindi pinaghihinalaan ng mga kababaihan na pagkatapos ng regla, ang pagbuo ng luteal mula sa huling pag-ikot ay nananatili sa obaryo, dahil hindi ito nagiging sanhi ng problema at walang binibigkas na mga sintomas. Upang malaman ang tungkol sa estado ng mga reproductive organ at suriin ang gawain ng mga ovary, kailangan mong makipag-ugnay sa isang gynecologist.