Narito ang isang maikling paglalarawan ng mga indibidwal na mga klase ng kemikal ng antiseptics at disimpektante.
1. Mga alkohol. Ang mga alkohol na Aliphatic, na nagpapahiwatig ng protina, ay may isang antimicrobial na epekto sa iba't ibang degree.
Ethyl alkohol (alak na alak) ay isang produktong pagbuburo ng mga asukal. Ang State Pharmacopoeia ay nagbibigay para sa alkohol ng mga sumusunod na konsentrasyon: ang ganap na alkohol ay naglalaman ng hindi bababa sa 99.8 vol. %> ethyl alkohol, ethyl alkohol 95% naglalaman ng 95-96 vol. % etil alkohol, etil alkohol 90% - 92.7 mga bahagi ng etil alkohol 95% at 7.3 bahagi ng tubig, etil alkohol 70%), ayon sa pagkakabanggit 67.5 at 32.5 na bahagi, etil alkohol 40% - 36 at 64 na bahagi.
Malawakang ginagamit ito sa pagsasanay sa pag-opera para sa paggamot ng patlang ng pagpapatakbo, mga sugat, kamay ng siruhano (70%), para sa mga compress ng alkohol (40%), pagdidisimpekta ng mga instrumento, materyal ng tahi. Ang 70% na alak ay may antiseptikong epekto, at 96%) din ang pangungulti.
2. Halides... Chloramine - 0.1-5% may tubig na solusyon, naglalaman ng aktibong murang luntian (25-29%), may isang antiseptikong epekto. Kapag nakikipag-ugnay sa mga tisyu, ang aktibong kloro at oxygen ay inilabas, na tumutukoy sa mga katangian ng bakterya ng gamot. Ginamit ang isang solusyon ng sodium hypochlorite, ang 5% na solusyon ay naglalaman ng 0.1 g ng aktibong kloro sa 1 dm 3 at maaaring magamit para sa irigasyon, paglilinis at pagdidisimpekta ng mga kontaminadong sugat.
Iodine- isang mabisang sangkap ng bakterya. Ang isang solusyon na naglalaman ng yodo sa isang proporsyon na 1: 20,000 ay sanhi ng pagkamatay ng bakterya sa loob ng 1 minuto, at spores sa loob ng 15 minuto, habang ang nakakalason na epekto sa tisyu ay hindi gaanong mahalaga. Ang tincture ng alkohol ng yodo ay naglalaman ng 2% iodine at 2.4% sodium iodide, ang pinakamabisang antiseptic para sa paggamot sa balat bago ang operasyon, venipuncture.
Iodinol- 1% na solusyon. Antiseptiko na sangkap para sa panlabas na paggamit. Ginamit para sa paghuhugas ng mga sugat, pagbanlaw sa lalamunan.
Iodonate at iodopyrone- mga organikong compound ng yodo. Ginamit ang isang 1% na solusyon. Malawakang ginagamit ito bilang isang antiseptiko para sa balat, lalo na sa preoperative na paghahanda ng operating field.
Solusyon ni Lugol- naglalaman ng yodo at potassium iodide, maaaring magamit ang mga solusyon sa tubig at alkohol. Ang gamot ay may pinagsamang aksyon. Bilang isang disimpektante ginagamit ito upang isterilisado ang catgut, bilang isang ahente ng chemotherapeutic - upang gamutin ang mga sakit sa teroydeo.
3. Malakas na metal... Mercury oxycyanide- disimpektante. Sa mga konsentrasyon ng 1: 10,000, 1: 50,000, ginagamit ang mga ito upang isteriliser ang mga instrumento sa salamin sa mata. Naglalaman ang ammonium mercury na pamahid ng 5% ng aktibong hindi malulusaw na mercury compound, ginagamit ito para sa paggamot ng balat at mga sugat na nagpapagaling bilang isang disimpektante.
Silver nitrate- isang solusyon ng mga inorganic na pilak na asing-gamot, ay may binibigkas na epekto ng bactericidal. Ang 0.1-2% na solusyon ay ginagamit upang hugasan ang conjunctiva, mauhog lamad; 2-5-10% na solusyon - para sa mga losyon; Ang 5-20% na mga solusyon ay may binibigkas na cauterizing effect at ginagamit upang gamutin ang labis na mga granulation.
Protargol, collargol (colloidal silver) - ay may binibigkas na mga katangian ng bakterya. Ang pilak na protina na naglalaman ng 20% pilak ay ginagamit bilang isang lokal na antiseptiko para sa pagpapagamot ng mauhog lamad. Mayroon silang isang astringent at anti-namumula epekto. Ginagamit ang mga ito para sa pagpapadulas ng mauhog na lamad, paghuhugas ng pantog para sa cystitis, urethritis, para sa paghuhugas ng purulent na sugat, para sa sepsis, lymphangitis at erysipelas.
Sink oksido- isang ahente ng antiseptiko para sa panlabas na paggamit, ay isang bahagi ng maraming mga pulbos at pasta. Mayroong isang anti-namumula epekto, pinipigilan ang pag-unlad ng macerations.
Tanso sulpate - ay binibigkas ang mga katangian ng antimicrobial.
4. Aldehydes... Pormalin- 40% formaldehyde solution sa tubig. Disimpektante. Ginagamit ang 0.5-5% na solusyon upang ma disimpektahan ang mga guwantes, drains, tool; 2-4% na solusyon - para sa pagdidisimpekta ng mga item sa pangangalaga ng pasyente. Ginagamit ang dry formaldehyde para sa isterilisasyong mga instrumentong pang-optikal sa mga gas sterilizer. Ang 1-10% na solusyon sa formalin ay sanhi ng pagkamatay ng mga mikroorganismo at ang kanilang mga spore sa loob ng 1-6 na oras.
Lysol- malakas na disimpektante. Ang isang 2% na solusyon ay ginagamit para sa pagdidisimpekta ng mga item sa pangangalaga, lugar, pagbabad sa mga kontaminadong instrumento. Sa kasalukuyan, halos hindi ito ginagamit.
5. Phenols. Carbolic acid- ay may binibigkas na disinfectant effect. Ginagamit ito bilang bahagi ng isang solusyon sa ternary. Upang makakuha ng isang antimicrobial effect, hindi bababa sa isang konsentrasyon ng 1-2% ang kinakailangan, habang sa isang konsentrasyon ng 5% na makabuluhang nakakainis ng mga tisyu.
Triple solution - naglalaman ng 20 g ng formalin, 10 g ng carbolic acid, 30 g ng soda at hanggang sa 1 litro ng tubig. Malakas na disimpektante. Ginamit para sa mga tool sa pagpoproseso, mga item sa pangangalaga, malamig na isterilisasyon ng mga tool sa paggupit.
6. Mga tina.Brilliant green- ay may binibigkas na antimicrobial effect, lalo na laban sa fungi at gram-positive bacteria (Pseudomonas aeruginosa, staphylococcus), isang antiseptiko para sa panlabas na paggamit. Ang 1-2% na alkohol (o tubig) na solusyon ay ginagamit upang gamutin ang mababaw na mga sugat, hadhad, oral mucosa, pustular na sugat sa balat.
Methylene blue - ahente ng antiseptiko laban sa Escherichia coli, pyogenic microbes. Ang 1-3% na alkohol (o may tubig) na solusyon ay ginagamit upang gamutin ang mga mababaw na sugat, hadhad, oral mucosa, balat, 0.02% may tubig na solusyon - para sa paghuhugas ng mga sugat.
7. Mga Acid.Boric acid - Pinipigilan lamang ng 2.5% na solusyon ang paglago at pagpaparami ng lahat ng uri ng bakterya. Ang isang 2-4% na solusyon ay ginagamit para sa paghuhugas ng mga sugat, ulser, pagbanlaw sa bibig.
Salicylic acid - antiseptiko. Ginamit bilang fungicide para sa paggamot sa balat. Mayroon itong keratolytic effect. Ginagamit ito sa anyo ng mga kristal (para sa tissue lysis), ay isang bahagi ng pulbos, pamahid.
8. Alkalis.Alak sa amonia- isang ahente ng antiseptiko para sa panlabas na paggamit. Dati, isang 0.5% may tubig na solusyon ng amonya ang ginamit upang gamutin ang mga kamay ng mga surgeon (pamamaraang Spasokukotsky-Kochergin).
9. Mga oxidant.Solusyon ng hydrogen peroxide - naglalaman ng 27.5-31% hydrogen peroxide, antimicrobial effect ay dahil sa mga katangian ng oxidizing. 3% solusyon - ang pangunahing gamot para sa paghuhugas ng mga purulent na sugat sa panahon ng dressing, banlaw, lotion, ay hindi tumagos sa tisyu. Ginagamit ito para sa pagdurugo mula sa mauhog lamad at nabubulok na mga cancer na may kanser, atbp. Ito ay kasama sa komposisyon ng Pervomur at isang mabisang disimpektante ( 6% solusyon).
Potassium permanganate - ay tumutukoy sa malakas na mga oxidant, may deodorant at astringent na epekto. Sa pagkakaroon ng mga organikong sangkap, lalo na ang mga produkto ng pagkabulok at pagbuburo, nahahati nito ang atomic oxygen sa pagbuo ng mga manganese oxides, na siyang dahilan ng antiseptic effect. Ginagamit ito sa anyo ng 0.02-0.1-0.5% na mga solusyon para sa paghuhugas ng mga sugat.
10. Mga detergent (surfactant).Chlorhexidine bigluconate- isang ahente ng antiseptiko na kumikilos sa gram-positive microbes at Escherichia coli. Ginagamit ang 0.5% na solusyon sa alkohol upang gamutin ang mga kamay ng siruhano at ang patlang ng pagpapatakbo. 0.1-0.2% may tubig na solusyon - isa sa mga pangunahing gamot para sa paghuhugas ng mga sugat at mauhog lamad, paggamot ng mga purulent na sugat. Ito ay bahagi ng mga solusyon para sa paggamot ng mga kamay at ang patlang ng pagpapatakbo (plivasept, espesyal na AHD). Ang antiseptic soap na may pagdaragdag ng chlorhexidine ay ginagamit upang gamutin ang mga kamay ng siruhano at ng patlang ng pagpapatakbo. Ang sistematikong paggamit ng sabon na naglalaman ng chlorhexidine ay humahantong sa akumulasyon ng sangkap na ito sa balat at sa akumulasyon ng pagkilos na antimicrobial.
Zerigel- isang ahente ng antiseptiko para sa panlabas na paggamit. Ginagamit ito para sa paggamot (film-form antiseptic) ng mga kamay at patlang sa pagpapatakbo.
Degmin, degmicide - mga ahente ng antiseptiko para sa panlabas na paggamit. Ginamit upang gamutin ang mga kamay at ang patlang ng pag-opera.
11. Mga derivatives ng nitrofuran... Furacilin - antimicrobial agent na kumikilos sa iba't ibang mga gram-positive at gram-negatibong microbes. Ang isang may tubig na 0.02% na solusyon (1: 5000) ay ginagamit upang gamutin ang mga purulent na sugat, ulser, bedores, pagkasunog. Maaaring gamitin ang isang alkoholiko (1: 1500) na banlawan na solusyon, pati na rin isang pamahid na naglalaman ng 0.2% ng aktibong sangkap. Hindi makagambala sa proseso ng paggaling ng sugat.
Lifusol- naglalaman ng furacilin, linetol, resins, acetone (aerosol). Antiseptic agent para sa panlabas na paggamit. Ito ay inilapat sa anyo ng isang pelikula. Ginagamit ito upang maprotektahan ang mga sugat pagkatapos ng operasyon at mga butas sa kanal mula sa labis na impeksyon at upang matrato ang mababaw na mga sugat.
Furadonin, furagin, furazolidone- magkaroon ng isang malawak na antimicrobial spectrum ng pagkilos. Bilang karagdagan sa mga impeksyon sa ihi, ginagamit ang mga ito sa paggamot ng mga impeksyon sa bituka (disenteriya, typhoid fever).
12. Mga derivatives ng 8-hydroxyquinoline... Nitroxoline (5-NOK) - ahente ng chemotherapeutic, "uroantiseptic". Ginagamit ito upang gamutin ang mga impeksyon sa ihi.
Enteroseptol, Intestopan- Mga ahente ng chemotherapeutic na ginamit para sa impeksyon sa bituka.
13. Mga derivative ng Quinoxaline... Dioxidine- isang ahente ng antiseptiko para sa panlabas na paggamit. Ang 0.1-1% may tubig na solusyon ay ginagamit para sa paghuhugas ng mga purulent na sugat, mauhog na lamad, lalo na kapag ang mga antibiotiko at iba pang mga antiseptiko ay hindi epektibo. Sa sepsis at matinding impeksyon, maaari ring maibigay ang intravenous drip.
14. Mga derivatives ng nitroimidazole.Metronidazole (metragil, flagil, trichopolum) - isang malawak na spectrum na chemotherapeutic agent. Epektibo laban sa protozoa, bacteroids at isang bilang ng mga anaerobes.
15. Tar, alkitran... Tar birch- isang produkto ng dry distillation ng mga pine trunks at sanga o dalisay na napiling bark ng birch. Ito ay isang halo ng mga mabangong hydrocarbons: benzene, toluene, phenol, creol, resins at iba pang mga sangkap. Ginagamit ito sa anyo ng 10-30% na mga pamahid, pasta, liniment, bahagi ito ng balsamic na pamahid ni Vishnevsky (alkitran - 3 bahagi, xeroform - 3 bahagi, castor oil - 100 bahagi), ay ginagamit upang gamutin ang mga sugat, ulser, mga bedores, burn, frostbites. Kapag inilapat nang pangkasalukuyan, mayroon itong disimpektadong epekto, nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo at nagpapasigla sa pagbabagong-buhay ng tisyu.
Sa kasalukuyan, ang mga paghahanda batay sa alkitran na tar ay ginagamit nang mas madalas.
16. Quinolones (nalidixic acid, pipemidic acid, oxolinic acid). Ang mekanismo ng kanilang aksyon ay nauugnay sa kakayahang pigilan ang pagbubuo ng bacterial DNA sa pamamagitan ng pagbabawal sa aktibidad ng mga enzyme ng microbial cell.
Fluoroquinolones (ciprofloxacin, ofloxacin, norfloxacin at iba pa) - ay aktibo laban sa mga micro-positive microbes, lubos na aktibo laban sa enterobacteria, mycobacterium tuberculosis. Pangunahing ginagamit ang mga ito para sa mga impeksyon ng bituka, lukab ng tiyan at maliit na pelvis, balat at malambot na tisyu, sepsis.
17. Sulfonamides (sulfadiazine, sulfadimezine, sulfadimethoxin, sulfamonomethoxin, sulfamethoxazole, sulfalene). Nakagambala nila ang pagbubuo ng folic acid ng isang microbial cell at kumilos na bacteriostatically sa gram-positive at gram-negatif na bakterya, chlamydia, toxoplasma. Ang pinagsamang paghahanda ng sulfonamides na may trimethoprim (bactrim, biseptol, septrin, sulfaton) ay malawakang ginagamit sa klinikal na kasanayan para sa paggamot ng mga impeksyon sa bakterya ng iba't ibang mga localization.
18. Mga ahente ng antifungal. Maglaan ng mga gamot ng serye ng polyene: nystatin, levorin, amphotericin B; serye ng imidazole: clotrimazole, miconazole, bifonazole; serye ng triazole: fluconazole, itraconazole; at iba pa: griseofulvin, flucytosine, nitrofungin, decamine.
Kumikilos sila sa mala-fungi na fungi ng genus na Candida, dermatophytosis. Ginagamit ang mga ito upang maiwasan ang mga komplikasyon at gamutin ang mga fungal disease (sabay na may mga antibiotics ng malawak na spectrum).
19. Mga antiseptiko na pinagmulan ng halaman. Ang phytoncides, chlorophyllipt, ektericid, baliz, calendula - ay pangunahing ginagamit bilang mga ahente ng antiseptiko para sa panlabas na paggamit para sa paghuhugas ng mababaw na mga sugat, mauhog na lamad, paggamot sa balat. Mayroon silang isang anti-namumula epekto.
Mga bakterya sa bakterya(bacterium + Greek phagos - nakakain, syn .: phage, bacterial virus) - isang virus na may kakayahang mahawahan ang isang microbial cell, nagpaparami dito, bumubuo ng maraming supling at nagdudulot ng lysis ng isang bacterial cell. Ang antistaphylococcal, antistreptococcal at anti-coli bacteriophages ay pangunahing ginagamit para sa paghuhugas at pagpapagamot ng mga purulent na sugat at lukab pagkatapos makilala ang pathogen.
Mga antitoxin- tiyak na mga antibodies na nabuo sa katawan ng tao at hayop sa ilalim ng impluwensya ng mga lason, microbes, mga lason ng halaman at hayop, na may kakayahang i-neutralize ang mga nakakalason na katangian. Ang mga antitoxins ay may papel na proteksiyon sa mga impeksyon sa toksinemiko (tetanus, diphtheria, gas gangrene, ilang mga sakit na staphylococcal at streptococcal).
Mga paghahanda sa immunoglobulin- γ-globulins - purified γ-globulin maliit na bahagi ng mga protina ng serogenic ng tao, na naglalaman ng concentrated form na mga antibodies laban sa tigdas, trangkaso, poliomyelitis virus, tetanus γ-globulin, pati na rin ang pagtaas ng konsentrasyon ng mga antibodies laban sa ilang mga nakakahawang ahente o lason na isinekreto nila.
Antistaphylococcal hyperimmune plasma- ay may binibigkas na pagiging tiyak dahil sa mataas na nilalaman ng mga antibodies sa antigens kung saan nabakunahan ang mga donor. Ito ay lubos na epektibo sa pag-iwas at paggamot ng purulent septic disease sanhi ng staphylococcus. Ginagamit din ang antipseudomonal hyperimmune plasma.
Mga protina na enzyme(trypsin, hpmotrypsin, chymoxin, terrilitin, iruksol) - kapag inilapat nang lokal, sanhi ito ng lysis ng mga necrotic na tisyu at fibrin sa sugat, maghalo ang purulent exudate, at magkaroon ng isang anti-namumula na epekto.
Ang mga biological antiseptics ay nagsasama rin ng mga pamamaraan para sa pagdaragdag ng hindi tiyak at tiyak na paglaban ng organismo.
Ang hindi tiyak na paglaban at di-tukoy na kaligtasan sa sakit ay maaaring maimpluwensyahan sa mga sumusunod na paraan:
Ang pag-iilaw ng ultraviolet at laser ng dugo (phagocytosis, komplimentaryong sistema, ang oxygen transport ay naaktibo);
Ang paggamit ng isang suspensyon ng mga cell at xenoperfusate ng pali, perfusion sa pamamagitan ng buo o fragmented spleen (baboy), habang binibilang ang pagkilos ng mga lymphocytes at cytokine na nilalaman sa spleen tissue;
Pagsasalin ng dugo at mga bahagi nito;
Ang paggamit ng isang kumplikadong mga bitamina, antioxidant, biostimulants;
Ang paggamit ng thymalin, T-activin, prodigiosan, levamisole (stimulate phagositosis, umayos ang ratio ng T- at B-lymphocytes, dagdagan ang aktibidad ng bactericidal ng dugo), interferons, interleukins, roncoleukin, roferon, atbp. buhayin ang naka-target na epekto sa kaligtasan sa sakit).
Antibiotics- mga sangkap na produkto ng mahalagang aktibidad ng mga mikroorganismo (natural antibiotics), pinipigilan ang paglaki at pag-unlad ng ilang mga pangkat ng iba pang mga mikroorganismo. Ang mga kemikal na derivatives ng natural antibiotics (semi-synthetic antibiotics) ay nakahiwalay din.
Ang pangunahing mga pangkat ng antibiotics:
1. Mga antibiotics ng B-Lactam:
1.1. Mga natural na penicillin;
Semi-synthetic penicillins:
Ang mga penicillin ay lumalaban sa penicillinase;
Aminopenicillins;
Carboxypenicillins;
Ureidopenicillins;
Mga inhibitor ng B-lactamase;
1.2. Cephalosporins:
Ika-1 henerasyon;
Ika-2 henerasyon;
III henerasyon;
IV henerasyon.
2. Antibiotics ng iba pang mga pangkat:
Carbapenems;
Aminoglycosides;
Mga Tetracycline;
Macrolides;
Mga Chelosamide;
Glycopeptides;
Chloramphenicol;
Rifampicin;
Polymyxins.
Mga Penicillin - lahat ng mga gamot sa pangkat na ito ay kumikilos sa bakterya, ang kanilang mekanismo ng pagkilos ay ang kakayahang tumagos sa lamad ng cell ng microbes at magbubuklod sa "mga protina na nagbubuklod ng penicillin", bilang isang resulta, ang istraktura ng cell wall ng microbe ay nagambala.
Mga natural na penicillin. Kabilang dito ang:
Benzylpenicillin (penicillin C);
Procainepenicillin (novocaine salt ng penicillin O);
Benzatinpenicillin (Bicillin);
Phenoxymethylpenicillin (penicillin V).
Ang mga antibiotics na ito ay aktibo laban sa streptococci ng mga pangkat A, B, C, pneumococci, gram-negative microorganisms (gonococci, meningococci), pati na rin ang ilang mga anaerobes (clostridia, fusobacteria) at hindi aktibo laban sa enterococci. Karamihan sa mga strain ng staphylococci (85-95%) ay gumagawa ng B-lactamases at lumalaban sa pagkilos ng natural na penicillins.
Ang mga penicillin ay lumalaban sa penicillinase:
Methicillin;
Oxacillin;
Cloxacillin;
Flucloxacillin;
Dicloxacillin.
Ang spectrum ng pagkilos ng antimicrobial ng mga gamot na ito ay katulad ng spectrum ng pagkilos ng natural na penicillins, ngunit sila ay mas mababa sa kanila sa aktibidad na antimicrobial. Ang bentahe ng mga gamot na ito ay katatagan laban sa staphylococcal B-lactamases, at samakatuwid ay itinuturing silang mga gamot na pinili sa paggamot ng impeksyon sa staphylococcal.
Aminopenicillins:
Ampicillin;
Amoxicillin;
Bacampicillin;
Pivampicillin.
Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malawak na spectrum ng antimicrobial action. Ang mga ito ay lubos na aktibo laban sa ilang mga gram-negatibong bakterya, pangunahin sa bituka na grupo (Escherichia coli, Proteus, Salmonella, Shigella, Haemophilus influenzae). Ang Bacampicillin at pivampicillin ay mga ampicillin ester, na, pagkatapos ng pagsipsip sa bituka, ay de-esterified at ginawang ampicillin, mas mahusay na hinihigop kaysa sa ampicillin, at lumilikha ng mataas na konsentrasyon ng dugo pagkatapos kumuha ng parehong dosis.
Aptispseudomonas penicillins:
Carboxypenicillins (carbenicillin, ticarcillin);
Ureidopenicillins (piperacillin, azlocillin, mezlocillin). Ang pangkat na ito ay may malawak na spectrum ng pagkilos sa gram-positibong cocci, gram-negatibong bacilli, anaerobes.
Mga paghahanda na naglalaman ng mga penicillin at B-lactamase inhibitors:
Ampicillin at sulbactam - unazine;
Amoxicillin at clavulanic acid - amoxiclav, augmentin;
Ticarcillin at clavulanic acid - tymentin;
Piperacillin at tazobactam - tazocin.
Ang mga gamot na ito ay naayos na mga kumbinasyon ng broad-spectrum penicillins na may B-lactamase inhibitors. Mayroon silang pag-aari ng hindi maibabalik na aktibo ng isang malawak na hanay ng B-lactamases - mga enzyme na ginawa ng maraming mga mikroorganismo (staphylococci, enterococci, Escherichia coli), nagbubuklod ng mga enzyme at pinoprotektahan ang malawak na spectrum penicillins na nilalaman sa kanilang komposisyon mula sa pagkilos ng B-lactamases. Bilang isang resulta, ang mga mikroorganismo na lumalaban sa kanila ay magiging sensitibo sa pagsasama ng mga gamot na ito.
Cephalosporins ng henerasyon ng I, II, III at IV. Una silang niraranggo sa mga ahente ng antibacterial sa mga tuntunin ng dalas ng paggamit sa mga inpatient. Mayroon silang malawak na spectrum ng pagkilos na antimicrobial, na sumasakop sa halos lahat ng mga mikroorganismo, maliban sa enterococci. Mayroon silang isang bactericidal effect, magkaroon ng isang mababang dalas ng paglaban, mahusay na disimulado ng mga pasyente at bihirang maging sanhi ng mga epekto.
Ang kanilang pag-uuri ay batay sa spectrum ng aktibidad na antimicrobial. Sa klinikal na pagsasanay, ang pinaka-karaniwang ginagamit na cephalosporins ng henerasyong I, II at III. Sa mga nagdaang taon, lumitaw ang dalawang gamot, na, sa batayan ng kanilang mga antimicrobial na katangian, ay naiugnay sa IV henerasyon na cephalosporins.
Generation ko cephalosporins - cephaloridin, cephalothin, cefapirin, cefradin, cefazolin, cephalexin.
II henerasyon ng cephalosporins - cefamandol, cefuroxime, cefoxitin, cefmetazole, cefotenan. Mayroon silang isang mas malawak na spectrum ng pagkilos kaysa sa mga gamot ng ika-1 henerasyon.
Pangatlong henerasyon na cephalosporins - cefotaxime, cefodizime, cefoperazone, ceftibuten, cefixime, latamoxef, atbp. Ang ilang mga gamot ay aktibo laban sa Pseudomonas aeruginosa.
Cefodizim - ang tanging cephalosporin antibiotic na may isang epekto na immunostimulate.
Malawakang ginagamit ang mga ito upang gamutin ang mga impeksyong nosocomial.
Ang IV henerasyon ng cephalosporins - cefpirome, cefepime - ay may isang mas malawak na spectrum ng pagkilos kumpara sa III henerasyon na cephalosporins. Ang kanilang mataas na pagiging epektibo sa klinikal ay itinatag sa paggamot ng iba't ibang mga impeksyon sa nosocomial.
Carbapenems. Ang mga carbapenem (imipenem, meropenem) at pinagsamang carbapenem thienam (imipenem + sodium cilastatin) ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinakamalawak na spectrum ng aktibidad na antibacterial. Ginagamit ang mga ito upang gamutin ang matinding impeksyon, higit sa lahat ang mga ospital, lalo na sa hindi kilalang ahente ng sanhi ng sakit. Pinapayagan ng malawak na spectrum at mataas na aktibidad ng bactericidal ang mga gamot na ito na magamit bilang monotherapy, kahit na sa paggamot ng mga impeksyong nagbabanta sa buhay.
Aminoglycosides. Ang lahat sa kanila ay kumikilos lamang sa mga extracellular microorganism. Mayroong tatlong henerasyon ng aminoglycosides, ngunit ang aminoglycosides lamang ng pangalawang henerasyon (gentamicin) at III (sisomycin, amikacin, tobramycin, netilmicin) ang ginagamit.
Mga Tetracycline. Pinipigilan nila ang synthesis ng protina sa microbial cell, mayroong mataas na aktibidad laban sa gram-positive at gram-negative microorganisms (aerobic at anaerobic), chlamydia, rickettsia, cholera vibrio, spirochetes, actinomycetes. Ang pinaka-aktibong gamot ay doxycycline at minocycline.
Ang Doxycycline ay nagpapalipat-lipat sa katawan nang mahabang panahon at mahusay na hinihigop (95%) kapag kinuha nang pasalita.
Macrolides(erythromycin, clarithromycin, spiramycin, azithromycin, midecamycin). Ang spectrum ng kanilang aksyon ay katulad ng natural na penicillins. Nakasalalay sa uri ng microorganism at ang konsentrasyon ng antibiotic, ang macrolides ay kumikilos bilang bactericidal o bacteriostatic. Ang mga ito ang gamot na pinili sa paggamot ng croupous pneumonia, atypical pneumonia, streptococcal impeksyon (tonsillitis, erysipelas, pharyngitis, scarlet fever).
Mga nohosamide(lincomycin, clindamycin). Ang mekanismo ng pagkilos ng lincosamides ay upang sugpuin ang synthesis ng protina ng bakterya. Aktibo sila laban sa anaerobes, staphylococci at streptococci. Ang mga ito ang gamot na pinili sa paggamot ng mga impeksyon na dulot ng anaerobic microorganisms (impeksyon ng lukab ng tiyan at maliit na pelvis, endometritis, lung abscesses at iba pang localization). Bilang isang alternatibong ahente, ginagamit ang mga ito para sa impeksyon sa staphylococcal.
Glycopeptides(vancomycin, teicoplanin). Nakagambala nila ang pagbubuo ng cell wall ng bakterya, may epekto sa bakterya. Aktibo laban sa streptococci, pneumococci, enterococci, corynebacteria.
Chloramphenicol. Broad-spectrum na antibiotic. Ito ay aktibo laban sa gram-positibong cocci (staphylococci, streptococci, pneumococci, enterococci), ilang gram-negatibong bakterya (colibacillus, hemophilus influenzae), anaerobes, rickettsia.
Rifampicin. Ang mekanismo ng pagkilos ay nauugnay sa pagsugpo ng RNA synthesis sa microbial cell. Aktibo laban sa mycobacterium tuberculosis, gonococci, meningococci.
Polymyxins[polymyxin B, polymyxin E (calistin)]. Ang mekanismo ng pagkilos ay nauugnay sa pinsala sa cytoplasmic membrane ng microbial cell. Ginagamit lamang ang mga ito sa mga kaso ng matinding impeksyong gram-negatibo (Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Enterobacter) na may paglaban sa lahat ng iba pang mga ahente ng antibacterial.
Para sa pagsipi: Cherkashin M.A. Mga lokal na antiseptiko sa pagsasanay sa pag-opera // BC. 2007. Hindi. 22. S. 1648-1650
Ang pag-iwas at paggamot ng mga impeksyon sa kirurhiko ay kasalukuyang isa sa pinakamahirap na gawain. Ang laganap na pagkalat at pagkakaroon ng mga ahente ng antimicrobial na chemotherapy ay nag-aambag sa paglago ng mga lumalaban na anyo ng mga mikroorganismo. Ang mga impeksyong nosocomial ay nagiging mas at mas mahalaga. Minsan bubuo ang isang dramatikong sitwasyon - pagkatapos ng isang tila maliit na interbensyon, sa halip matindi at hindi kasiya-siya na mga komplikasyon ng sugat, na madalas na nangangailangan ng paggamot sa pag-opera. Sa postoperative period, 30% ng mga pasyente sa pag-opera ay nagkakaroon ng mga nakakahawang komplikasyon ng iba't ibang mga localization (ang lugar ng paghiwa ng kirurhiko, mga organo sa paghinga, mga organo ng sistema ng ihi). Ang problema ng muling pagdaragdag ng mga sugat na ibabaw na may mga sakit sa ospital mula sa mga kamay ng mga tauhang medikal, bed linen, mga tahi at dressing sa mga intensive care unit, sa mga pangkat ng mga pasyente na may limitadong kadaliang kumilos (pagkatapos ng mga aksidente sa cerebrovascular) ay tila mahalaga. Kabilang sa iba pang mga bagay, ang panahon ng paggamot sa inpatient ay pinahaba, na binabawasan ang parehong kakayahan ng pasyente na magtrabaho at ang kalidad ng kanyang buhay, hindi pa banggitin ang mga tagapagpahiwatig ng pharmacoeconomic. Kaya, ayon sa E.A. Oganesyan et al. (2003), A.A. Belozer et al. (2003), ang haba ng pananatili sa ospital para sa mga pasyente ay nadagdagan ng 15-18 araw.
Ang isa sa mga mahahalagang aspeto ng paglutas ng problemang ito ay ang epekto sa pathogen. Ang nangungunang papel dito, walang alinlangan, ay kabilang sa mga paraan ng antimicrobial chemotherapy.
Ang makatuwiran na antibiotic therapy ay ang pundasyon sa paggamot ng anumang nakakahawang proseso. Lalo na pagdating sa nosocomial pathogens.
Ngunit huwag kalimutan ang tungkol sa ikalawang bahagi ng diskarte sa paggamot. Ang lokal na paggamot ay gumaganap din ng isang mahalagang papel.
Kasama sa mga paghahanda sa paksa ang pangkasalukuyan na antiseptiko at pangkasalukuyan na anyo ng mga antibiotics.
Sa kasalukuyan, isang malaking halaga ng mga ahente ng antiseptiko ang ginagamit sa pangangalaga ng kalusugan sa tahanan. Sa parehong oras, ito ay hindi isang lihim para sa sinuman na maraming mga gamot ay lipas na dahil sa ang katunayan na:
ang mga pathogenic microorganism ay nakabuo ng mga mekanismo ng paglaban;
sa loob ng maraming taon ng paggamit, ang mga tauhang medikal ay nakabuo ng mga reaksiyong alerhiya;
mayroong isang abala sa bahagi ng logistics - mabigat, malaki at marupok na mga lalagyan;
maraming gamot ang kailangang ihanda "on demand" dahil walang pangmatagalang nakaimbak na mga form ng dosis.
Kaya, halimbawa, maraming mga ahente ng antiseptiko na inilaan para sa paggamot ng patlang ng pagpapatakbo, mga kamay ng siruhano, ang balat bago ang mga iniksiyon, ang pagpapakilala ng mga vaskular catheter, ang siko ay nakayuko bago ang puncture ng mga sisidlan, ay hindi laging nagbibigay ng maaasahang sterility. Ipinakita ng mga kamakailang pag-aaral na ang mga sakit sa ospital ng mga mikroorganismo ay lumalaban sa tradisyunal na antiseptiko (furacilin, chlorhexidine aqueous solution, potassium permanganate solution). Sa isang solusyon ng furacilin Ps. Ang aeruginosa ay mananatili sa halagang 106 CFU / ml.
Ang pinakalawak na ginagamit sa paggamot ng mga impeksyon sa sugat ay mga kemikal na antiseptiko.
Ang mga antiseptiko ng kemikal sa ating bansa ay karaniwang naiuri bilang mga sumusunod:
I. Pangkat ng halogens:
1. Chloramine B
2. Iodine alkohol solution 5-10%
3. Mga paghahanda sa yodo: iodonate 1% na solusyon, iodinol 1% na solusyon, iodopyrone 1% na solusyon
II. Mga oxidant:
1. P - p hydrogen peroxide
2. Ang Perhydrol, naglalaman ng halos 30% hydrogen peroxide, ay ginagamit upang maghanda ng isang solusyon ng pervomur
3. Potassium permanganate
III. Acids:
1. Boric acid
2. Formic acid
3. Hydrochloric acid
IV. Aldehydes:
1. Formaldehyde
2. Lysoform
3. Formalin
V. Phenols:
1. Carbolic acid
2. Ichthyol
Vi. Mga alkohol
Vii. Mga solusyon sa hypertonic:
1. Hypertonic solution - 10% na solusyon ng sodium chloride
2.30% na solusyon ng urea
3.40% rr glucose
VIII. Mga tina:
1. Methylene blue 1-3% na solusyon sa alkohol
2. Brilliant green (napakatalino berde)
3. Rivanol
IX. Malakas na metal na asing-gamot:
1. Silver nitrate
2. Sublimate (mercury dichloride)
3. Mga pilak na asing-gamot: collargol at protargol
H. Mga detergente:
1. Chlorhexidine bigluconate
2. Zerigel
3. Rockcal - 10% at 1% may tubig na solusyon
XI. Mga derivatives ng nitrofurans:
1. Furacillin - para sa paggamot ng mga sugat, instrumento, paghuhugas ng mga lukab
2. Furadonin, furazolidone
3. Furagin
Sa praktikal na operasyon, traumatology, operasyon sa larangan ng militar, mga gamot na maaaring magamit nang direkta sa sugat ay may mahalagang papel. Pagpapatuloy mula rito, sa halip mahigpit na mga kinakailangan ay dapat ipataw sa mga naturang antiseptiko:
hindi nakakalason
hypoallergenic
mataas na aktibidad ng bakterya
kadalian ng paggamit sa anumang mga kondisyon (ang isang handa na form na dosis sa isang maginhawang pakete ay kanais-nais).
Ayon sa kaugalian, ang mga antiseptiko mula sa pangkat ng mga halogens (solusyon sa alkohol ng yodo), mga oxidant (hydrogen peroxide), mga tina (makinang na berde) ay ginagamit upang gamutin ang mga sugat na ibabaw.
Sa kasalukuyan, maraming bilang ng mga gamot na nilikha batay sa mataas na teknolohiya. Ang mga paghahanda na nakabatay sa pilak, iba't ibang mga pangmatagalang dressing ng sugat, media para sa pagpapagaling ng sugat na sugat, atbp.
Ang isa sa mga modernong lokal na ahente ng antiseptiko ay polyvinylpyrrolidone iodine (Vokadin, atbp.).
Ano ang mga kalamangan nito?
Ang Polyvinylpyrrolidone mismo ay isang biologically inert polimer na molekula.
Ang Polyvinylpyrrolidone ay nagbubuklod ng mga halide upang mabuo ang mga galexes, na may isang malakas na epekto ng pagdidisimpekta. Ang kumplikado ng PVP na may yodo ay unang nakuha ni Shelansky, na nagpakita na ang polyvinylpyrrolidone ay bumubuo ng isang pulang-kayumanggi, walang amoy na kumplikadong may yodo sa may tubig na solusyon. Kasabay ng polyvinylpyrrolidone, nawawalan ng yodo ang kakayahang magsunog ng tisyu, ngunit nananatili ang isang mataas na aktibidad ng bakterya, na naging posible upang mapalawak ang saklaw ng paggamit ng yodo bilang isang antiseptiko. Salamat sa isang polymer Molekyul, ang yodo ay tumagos nang malalim sa sugat sa mga inflamed na tisyu, sa ilalim ng isang scab, atbp.
Ang gamot ay may malawak na spectrum ng pagkilos na antimicrobial: bactericidal, fungicidal, pumipili virucidal, tuberculocidal, protocidal.
Ang mga kontraindiksyon sa paggamit ng polyvinylpyrrolidone-iodine ay:
pagkasensitibo ng yodo
hyperthyroidism
teroydeo adenoma
dermatitis
pagkabigo sa bato
Ang gamot ay maaaring magamit pareho para sa paggamot ng mga kamay ng isang siruhano bago ang operasyon (mayroong isang uri ng Vokadin sa anyo ng sabon), para sa paggamot sa patlang ng pagpapatakbo, at para sa lokal na paggamot ng mga sugat (1% na solusyon para sa lokal na paggamit at 5 % pamahid para sa panlabas na paggamit) at pag-iwas sa impeksyon bago ang operasyon o mga pamamaraang diagnostic sa puki (mga supottorya at tablet ng vaginal).
Maaaring gamitin ang Polyvinylpyrrolidone iodine sa lahat ng mga yugto ng proseso ng sugat.
Ang isang malaking problema sa halos lahat ng mga ospital (hindi lamang kirurhiko, kundi pati na rin ang neurological, therapeutic) ay mga bedores na nabubuo sa mga pasyente na may limitadong kadaliang kumilos. Ang mga tradisyunal na pamamaraan ng pag-iwas sa pagbuo ng mga ulser sa presyon sa pamamagitan ng paggamot sa mga lugar na may problema sa balat (sakramum, talim ng balikat, takong at iba pang mga lugar) na may solusyon ng potassium permanganate ngayon ay maaaring maituring na isang hindi mabisang pamamaraan na nagtataguyod ng paglahok ng malalim na anatomical na istruktura sa purulent na proseso. Ang isang solusyon ng potassium permanganate ay hindi aktibo laban sa pangunahing mga ahente ng causative ng impeksyon sa nosocomial. Ang bumubuo ng siksik na scab bilang isang resulta ng pang-araw-araw na paggamot sa balat sa antiseptiko na ito ay lumilikha ng perpektong mga kondisyon sa greenhouse para sa pagbuo ng malalim na phlegmon. Sa parehong oras, kapag gumagamit ng isang solusyon o isang natutunaw na tubig na pamahid na polyvinylpyrrolidone-iodine, ang mga kanais-nais na kondisyon para sa pagpaparami ng mga mikroorganismo ay hindi nilikha, dahil salamat sa PVP, ang konduktor ng yodo, ang gamot ay tumagos nang maayos sa ilalim ng scab.
Ang isang seryosong problema ng modernong pangangalaga ng kalusugan kapwa sa ating bansa at sa buong mundo ay ang paggamot ng malubhang anyo ng kakulangan sa kulang sa hangin na sinamahan ng mga trophic disorder.
Tanggap na ngayon sa pangkalahatan na ang mga venous trophic ulcer ay nagaganap sa 2% ng populasyon ng pang-adulto ng mga bansang pang-industriya.
Sa ating bansa, ang hindi sapat na pag-unlad ng sistema ng pangangalaga sa publiko ng phlebological ay humahantong sa ang katunayan na madalas na ang mga pasyente ay bumaling sa isang dalubhasa na may matagal nang trophic ulser. Maraming mga pasyente ang ginusto na malunasan ng mahabang panahon sa kanilang sarili gamit ang iba't ibang mga sistematiko at lokal na pamamaraan, na kahit papaano ay hindi nagpapabuti sa kanilang kondisyon.
Sa pangkalahatan, mayroong isang sitwasyon na ang mga pasyente ay madalas na humingi ng kwalipikadong tulong para sa purulent pamamaga.
Ang impeksyon sa sugat ay may mahalagang papel sa pagpapasigla ng mga lokal na proseso ng autoimmune, sa gayon ang pag-on ng "negatibong feedback" at ang matagal na pamamaga ay umiiral nang mahabang panahon, na lumilikha ng mga kundisyon para sa pagtitiyaga ng impeksyon.
Ang isang tampok ng paggamot ng mga venous ulcer ay ang imposibilidad at kawalang-kahulugan ng paggamit ng pinaka-pangkasalukuyan na mga form ng antibiotics, dahil sa isang acidic na kapaligiran, napakabilis nilang masira at walang nais na therapeutic effect. Kaugnay nito, dapat gamitin ang mga lokal na antiseptiko at antibiotics na gumagana sa mababang halaga ng pH. Sa yugto ng exudation, ang antiseptics ay isa sa mga mahahalagang bahagi ng paggamot, dahil kinakailangan upang makamit ang maximum na paglilinis ng ulser mula sa mga nekrotic na tisyu at sugpuin ang impeksyon. Lohikal na gumamit ng isang solusyon sa PVP-yodo (pinapayagan kang hugasan ang sugat). Sa yugto ng pag-aayos, ang isa sa mga layunin ng paggamot ay ang pag-iwas sa muling pagdadagdag, at narito din, ang mga antiseptiko ay hindi maaaring maipamahagi. Sa yugtong ito, posible na gamitin ang pamahid na form ng gamot.
Sa pagsasanay ng outpatient ng mga surgeon ng outpatient, ang paggamot ng mga purulent-mapanirang proseso sa malambot na tisyu ng kamay at paa (panaritium, paronychia, phlegmon) ay sumasakop sa isang mahalagang lugar. Ang pinakamahalagang kondisyon para sa matagumpay na paggamot ay ang paagusan ng pokus, paglikas ng purulent discharge, systemic antibiotic therapy at, syempre, lokal na paggamot, na hindi maiisip nang walang paggamit ng antiseptics. Sa ganitong mga kaso, ang polyvinylpyrrolidone-iodine ay lubhang kailangan, dahil pinapayagan ng molekulang polimer ang yodo na tumagos sa mga namamagang tisyu.
Samakatuwid, ang polyvinylpyrrolidone-iodine complex ay isang lubos na epektibo, ligtas at maginhawang lokal na ahente ng antiseptiko. Ang Vokadin ay maaaring malawakang magamit sa pagsasanay sa pag-opera para sa paggamot ng iba't ibang mga sugat, impeksyon sa kirurhiko, pagkasunog, bedores, trophic ulser. Dapat na isama ang Iodophores sa kit ng gamot kapag nagrekrut ng mga supply para sa mga pangkat ng emerhensiyang gamot, serbisyong medikal ng militar.
Panitikan
1. Blatun L.A. Ang mga modernong iodophore ay mabisang gamot para sa pag-iwas at paggamot ng mga nakakahawang komplikasyon. Consilium na gamot. 2005, dami 7 Blg. 1.
2. Oganesyan E.A., Pavlov S.I., Petkova V.A. Epidemiological surveillance ng mga impeksyon sa nosocomial sa rehiyon ng Kaluga. Sa koleksyon: Mga modernong problema ng epidemiology, diagnosis at pag-iwas sa mga impeksyon sa nosocomial. SPb., 2003; kasama si 61-63.
3. Belozer A.A., Smirnov O.A., Petkova V.A. Pagkontrol sa impeksyon ng mga impeksyon sa nosocomial sa isang emergency hospital. Mga modernong problema ng epidemiology, diagnosis at pag-iwas sa mga impeksyon sa nosocomial. SPb., 2003; kasama si 75-77.
4. Novikova N.F., Mordovtsev V.N., Parenkova T.V. Mga bagong posibilidad para sa paggamot ng mga trophic ulser, mga sugat sa balat at malambot na tisyu, mga bedores at fistula. - Consilium provisorum, 2001, vol. 1, N4. - p.30.
5. Phlebology. Isang gabay para sa mga doktor sa ilalim. ed. V.S.Svelveliev. M., Gamot. 2001.
6. Lode H. Mga impeksyon na nauugnay sa Catheter sa ICU. Mga Kagamitan ng kumperensya sa Internasyonal na "Mga impeksyong nosocomial sa mga yunit ng intensive care". 1998; kasama si 15-16.
Sobrang laki. At x gamitin sa paggamot ng mga nahawaang sugat, lesyon ng microorganism ng balat at mauhog lamad, para sa paggamot ng tubig at pagkain, para sa pagdidisimpekta ng mga instrumentong pang-medikal, lino, atbp.
Ang mga antiseptiko at disimpektante ay dapat magkaroon ng isang malawak na spectrum ng pagkilos laban sa mga mikroorganismo, protozoa at fungi, nailalarawan sa isang maikling panahon ng pagkilos ng latency, mataas na aktibidad, kasama ang pagkakaroon ng mga biological substrates. Mahalaga na ang mga gamot ay lumalaban sa kemikal at abot-kayang sa mga tuntunin ng produksyon at gastos.
Halimbawa, bago ang operasyon, biopsy, injection, puncture, sirkulasyon at catheterization ng pantog. Mga aktibong sangkap: polyvidone iodine, yodo. Ang artikulong ito ay isang parmasya lamang. Basahin ang leaflet ng packet para sa mga panganib at epekto at kumunsulta sa iyong doktor o parmasyutiko.
Christian Mayr at ao. Si Markus Nagl mula sa Seksyon para sa Kalinisan at Medical Microbiology, na kinikilala ng German Rudolf Schulke Foundation. Tuwing dalawang taon, ang Rudolf Schulke Foundation sa Hamburg ay iginawad ang Hygienic Prize sa mga siyentista na nakamit ang mga espesyal na solusyon sa problema sa larangan ng kalinisan, microbiology at gamot na pang-iwas.
Ang mga mahahalagang kinakailangan para sa antiseptics ay ang kawalan ng isang lokal na negatibo (halimbawa, nanggagalit) na epekto sa mga tisyu, kaunting pagsipsip mula sa site ng kanilang aplikasyon, ang kawalan ng isang epekto ng alerdyen, at mababang pagkalason.
Ang mga disimpektante ay hindi dapat makapinsala sa mga naprosesong item (baguhin ang kulay, mag-corrode na mga metal, atbp.). Ito ay kanais-nais na wala silang kasiya-siyang amoy.
Ito ang konklusyon ng grupo ng nagtatrabaho sa Innsbruck na pinangunahan ni Propesor Brazen, na magaling sa unibersidad. Seksyon ng Kalinisan at Medical Microbiology. Ang honey ay isa sa pinakamatandang pagkaing kilala sa sangkatauhan, na may mga tala ng pagkonsumo nito ng Greek matematiko na si Pythagoras noong 585 BC. Ang Brazil ang ika-9 na pinakamalaking exporter ng pagkain sa buong mundo.
Ang honey ay isa rin sa pinakapag-aral na mga sangkap ng phytotherapeutic sa mundo at labis na mayaman sa mga nakapagpapagaling na katangian. Ang pinakatanyag na pag-andar nito ay anti-namumula, immunomodulatory at pagkilos na mucolytic - natutunaw nito ang uhog sa respiratory tract, tumutulong sa plema.
Ang isang karaniwang pamantayan para sa pagtatasa ng aktibidad ng antiseptics ay ang tinatawag na phenol ratio(ang ratio ng mga konsentrasyon ng phenol at ang nasubok na antiseptiko, kung saan ang mga sangkap ay may parehong antimicrobial effect).
Ang mekanismo ng pagkilos ng iba't ibang mga antiseptiko at disimpektante ay hindi pareho at maaaring maiugnay sa denaturation ng protina, may kapansanan sa pagtunaw ng lamad ng plasma, pagsugpo ng mga enzyme na mahalaga para sa mahalagang aktibidad ng mga mikroorganismo.
Bilang karagdagan sa pagiging isang masarap na pagkain, mayroon itong mga katangian ng antiseptiko, nagpapagaling at nagpapalakas din. Ang mga mineral nito ay madaling mai-assimilate at nag-aambag sa pagpapanatili ng balangkas - na may kaltsyum - at ang pagbabagong-buhay ng dugo - na may bakal, sabi ng katutubong Maximo Asinelli.
Suriin ang ilang mga nakakatuwang katotohanan tungkol sa honey. Sa panahon ng paggawa ng pulot, ang mga bubuyog ay nagdaragdag ng isang enzyme na tinatawag na glucose oxidase, tinitiyak na ang isang maliit na halaga ng hydrogen peroxide ay patuloy na ginawa sa asukal sa pagkain. Sa ganitong paraan, ang honey ay kumikilos bilang isang uri ng disimpektante, pinipigilan ang pamamaga at nagtataguyod ng bagong regenerasyon ng tisyu sa lugar.
Pag-uuri ng mga antiseptiko at disimpektante (ng istrakturang kemikal)
1. Mga detergent
Zerigel, rokkal at iba pa.
2. Mga derivatives ng nitrofuran Furacilin (furazolidone)
3. Phenol group at nito derivatives Purong phenol Resorcinol Birch tar
4. Mga tina Brilliant green Methylene blue Ethacridine lactate
Ang mga may tamad na lakas ng loob ay maaaring tumaya sa pagkaing ito upang makatulong sa katawan. Naglalaman ang pulot ng natutunaw na hibla na nagdaragdag ng hindi kilalang paggalaw ng bituka sa pamamagitan ng paggana bilang isang regulator ng organ na ito at tumutulong sa pantunaw. Limampung taon na ang nakalilipas, ang mga kababaihan ay madalas na nagmamalasakit sa kagandahan sa mga produktong gawa sa bahay. Ang honey, na kung saan ay may malakas na moisturizing at nakapagpapagaling na mga katangian, ay kabilang sa mga paborito. Ngayon, ito ay pa rin isang mahusay na kaalyado sa kagandahan, maging sa mga maskara sa bahay o bilang isang sangkap na hilaw sa mga pampaganda.
5. Halogenated compound Chlorhexidine Chloramine B Alkohol solusyon ng yodo, atbp.
6. Mga compound ng metal
Mercury dichloride Mercury oxide dilaw Silver nitrate Copper sulfate
Zinc oxide Zinc sulfate
7. Mga oxidant
Solusyon ng hydrogen peroxide Potassium permanganate
8. Aldehydes at alkohol Formaldehyde solution Ethyl alkohol
Ayon sa propesor ng cosmetology na si Mauricio Pupo, ang pulot ay may mahusay na kakayahang labanan ang pagkatuyo ng itaas na layer ng balat at may isang pangmatagalang epekto. Napakatindi ng hydration na nagpapabuti ng hitsura ng mga kunot, at ang mga enzyme na naglalaman nito ay ginagawang isang malakas na antioxidant, na makakatulong na mabawasan ang pagkasira ng collagen sa balat, sinabi niya. Ang pulot, na matatagpuan sa mga merkado at parmasya, ay madaling bilhin at mahusay para sa paglikha ng isang homemade mask minsan sa isang linggo.
Narito ang pangunahing resipe: Pagkatapos ng pagtuklap ng gaan ang iyong balat ng sabon, maglagay ng isang layer ng purong pulot sa iyong mukha at hayaang gumana ito ng isang oras. Pagkatapos ng panahong ito, alisin ang produkto. Contraindicated para sa mga batang wala pang isang taong gulang. Sa paghahanap ng isang mas natural na paraan upang patamisin ang mga juice at tsaa, ang mga ina ay pumili ng pulot, hindi namamalayan na ang pagkonsumo ng produkto ay kontraindikado para sa mga sanggol na hindi pa umabot sa isang taong gulang. Ang rekomendasyon ay nagmula sa National Sanitary Inspection Agency. Si Maisa Helena de Aguiar Toloni, isang mananaliksik sa Federal University ng São Paulo na may halos 300 mga magulang, ay natagpuan na 73% sa kanila ang nag-aalok ng pulot sa kanilang mga anak sa yugtong ito.
9. Mga acid at alkalis Solusyon ng Boric acid Ammonia
Naglilinis , o mga cationic na sabon, may mga katangian ng detergent at antiseptiko. Nakakaapekto ang mga ito sa maraming bakterya at fungi. Ang isa sa mga gamot na ito ay cerigel. Naglalaman ito ng isang cationic detergent - cetylpyridinium chloride mono-quaternary ammonium salt, pati na rin ang polyvinyl butyral at ethyl alkohol. Kasama rin sa pangkat na ito ang rockcal, na may malinaw na aktibidad sa ibabaw. Ito ay isang mono-quaternary ammonium salt. Ginagamit ang mga detergent upang gamutin ang mga kamay ng siruhano, isteriliser ang mga instrumento at kagamitan. Sa normal na konsentrasyon, hindi sila sanhi ng pangangati ng tisyu.
Ang panganib ay nakasalalay sa mga mikroorganismo na maaaring mayroon sa pagkain. "Hanggang sa unang taon ng buhay, ang immune system ng bata ay hindi sapat na mature," sabi ng nutrisyunista. Nagbabala rin siya na ang pagsasama ng matamis na panlasa sa edad na ito ay magdadala sa isang bata na magkaroon ng hindi naaangkop na gawi sa pagkain, na maaaring humantong sa labis na timbang at diyabetes.
Hindi na kailangang pangpatamisin ang pagkain ng sanggol. Inirerekumenda na iwasan ang asukal sa maximum, dahil ang pagpapakilala nito sa diyeta ng isang maliit ay maaaring asahan ang pagtanggi ng gatas ng ina, pagbuo ng pagkabulok ng ngipin at iba pang mga sakit tulad ng hypertension, sinabi niya. Ang mga buntis na kababaihan at sanggol ay dapat ding iwasan ang paggamit ng sangkap tulad ng mga pathogens na maaaring dumaan mula sa ina hanggang sa sanggol sa pamamagitan ng pusod o pagpapasuso.
Ang mga detergent ay hindi maaaring pagsamahin sa mga anionic soaps, dahil bumababa ang kanilang aktibidad na antimicrobial. Ang aksyon ng detergents ay nabawasan din sa pagkakaroon ng mga organikong sangkap.
Ang isang mahalagang pangkat ng mga antiseptiko ay derivatives ng nitrofuran ... Kasama rito ang furacilin (nitrofural, nitrofurazone). Ang Nitrofurans ay malawak na spectrum. Mayroon silang nakakapinsalang epekto sa gram-positibo at gram-negatibong bakterya, protozoa.
Laban sa mga impeksyon sa ospital at balat. Ang isang tukoy na uri ng pulot na tinatawag na Manuka, na ginawa sa New Zealand, ay naglalaman ng isang sangkap na nakakalason sa bakterya, na ginagawang epektibo laban sa mga impeksyon sa ospital at balat. Ang pag-aaral ay isinasagawa ni Propesor at Mananaliksik na Dee Carter ng Faculty of Life Science sa University of Sydney sa Australia. Ang ideya ay ang pagkakaiba-iba na ito ay maaaring mapalitan ang mga pagkaing antibacterial sa isterilisasyon, pagbawas, kagat ng insekto, at iba pang mga problema sa balat.
Habang ito ay mas natural, ang pulot ay kasing sama din para sa kalusugan sa diabetes tulad ng regular na asukal. Naglalaman ito ng isang malaking halaga ng mga carbohydrates, halos 12 g para sa bawat kutsara. "Ito ay ang parehong halaga ng prutas, ngunit ang pagsipsip ng prutas ay mas mabagal dahil sa hibla," sabi ni Denise Duarte Iezzi, endocrinologist sa Sirio Libane Hospital. "Ang pagpapalit ng asukal para sa pulot ay may kaduda-dudang mga benepisyo, pareho ang mga pang-chain na karbohidrat at mabilis na hinihigop," sabi niya.
Ang Furacilin ay ginagamit pangunahin sa panlabas para sa paggamot ng mga sugat, balat, mauhog lamad, para sa paghuhugas ng serous at artikular na mga tisyu. Ang Furacilin sa pangkalahatan ay mahusay na disimulado. Minsan nagdudulot ito ng sensitization, dermatitis.
Phenol group
at ang mga derivatives nito ay nagsasama ng maraming kilalang mabango antiseptics. Kasama rito ang oxybenzenes ( purong phenol) at dioxybenzenes ( resorcinol at iba pa.). Pangunahing kumikilos ang Phenol sa mga vegetative form ng bacteria at fungi. Gumamit ng mga solusyon sa phenol para sa pagdidisimpekta ng mga tool, gamit sa bahay.
Dapat tandaan na ang nakakalason na phenol na may mataas na lipophilicity ay madaling hinihigop mula sa balat at mga mucous membrane. at nagiging sanhi ng pagkalason !!!
Resorcinol sa mga tuntunin ng antiseptikong epekto, ito ay mas mababa sa phenol. Sa maliliit na konsentrasyon, ang resorcinol ay may mga katangian ng keratoplastic, sa malalaking konsentrasyon - nanggagalit at keratolytic. Ginagamit ito para sa ilang mga sakit sa balat (halimbawa, para sa eczema, seborrhea, atbp.), Para sa conjunctivitis.
Ang layunin, pati na rin ang nangungunang museo sa aksyon na ito, ay upang mangolekta ng pulot at ibenta ito o ibigay ito sa mga manggagawa. Ang produksyon sa Grand Palace Museum ay halos 50 kilo. Bilang karagdagan sa pagtataguyod ng polinasyon at ang kasunod na pag-iba-iba ng lokal na flora, natagpuan ng mga dalubhasa sa Pransya ang honey mula sa mga rooftop ng Paris na mas masarap at may mas kaunting mga impurities. Ang dahilan ay ang kawalan ng mga pestisidyo sa mga kulay ng mga lungsod maliban sa mga kulay ng bukid.
Kung wala kang pamilyar sa mga medikal na termino, o ito ang iyong unang pagkakataon sa parmasya na kumuha ng gamot sa pag-aari na ito, maaari kang maging medyo mabato sa harap ng salitang antiseptiko. Siyempre, parang napakahirap, ngunit nang hindi nag-aalala tungkol sa kung ano sa tingin mo: ito ay isang salitang nagmula sa wikang Greek, o sa halip mula sa pagsasama ng dalawang termino sa wikang ito na mga antiseptiko, na nangangahulugang laban at kabulukan. Sa madaling salita, ang isang gamot na antiseptiko, kapag kinuha, ay sumisira sa bakterya na responsable para sa patolohiya, o pinipigilan ang apektadong tao na mabulok o mabulok.
Bahagi birch tar may kasamang phenol at mga derivatives, resin at iba pang mga compound. Ang paghahanda ay nakuha sa pamamagitan ng dry distillation ng bark ng barkong birch. Ang Birch tar ay mayroon antimicrobial, keratoplastic, keratolytic at nakakainis na mga epekto. Ginagamit ito sa paggamot ng isang bilang ng sakit sa balat at scabies.
Ang Birch tar ay isa sa mga nasasakupang bahagi ng balsamic liniment ayon sa A.V. Ang Vishnevsky (Vishnevsky pamahid), na ginagamit sa paggamot ng mga sugat, pati na rin ang pamahid ni Wilkinson, na inireseta para sa mga scabies at sugat sa fungal na balat.
Mayroon ding ilang mga gamot na, bilang karagdagan sa pagpatay ng bakterya at microbes, ay maaaring pigilan ang mga ito mula sa reporma o maiwasan ang kanilang paglaki. Ang isang paghahanda sa antiseptiko, bilang karagdagan sa pagwawasak at pag-iwas sa paglaganap ng mga bakterya sa mga apektadong organo, ay magagawang pigilan o mabisang mabagal ang pagkilos ng mas maliit at mas nakakapinsalang mga organismo tulad ng mga virus at iba pang mga mikroorganismo. Ang mga katangian ng antiseptiko, bilang karagdagan sa bakterya at antiviral na gamot, ay matatagpuan, halimbawa, sa maraming mga disimpektante na ginagamit ng mga magulang upang gamutin ang mga pinsala sa pagkabata kapag napinsala ito, o mga bahagi ng katawan - tuhod at siko. ito ay nasa larangan lamang ng parmasyutiko: ang ilang mga produktong paglilinis na karaniwang ginagamit ng mga maybahay ay talagang antiseptiko, kaya't nagagawa nilang isteriliser ang mga ibabaw at pumatay ng lahat ng bakterya na matatagpuan sa kanila, sa ganoong pag-iwas sa pagkalat ng maraming mapanganib na sakit.
Sa pangkat ng mga tina nagsasama ng isang bilang ng mga compound ng iba't ibang mga istrakturang kemikal. Ang pinakalawak na ginamit na hango ng triphenylmethane makinang na berde... Minsan ginagamit ang isang phenothiazine derivative methylene blue at derivative ng acridine lactate ng etacridine.
Partikular na sensitibo sa mga tina gram-positibong cocci.
Mga antiseptiko, gamot kung saan natin nahahanap
Maraming mga gamot sa merkado na may mga katangian ng antiseptiko, at napakahirap na magsulat ng isang kumpletong listahan, dahil bumalik sila sa parmasya bawat taon. Gayunpaman, kasama ng mga ito, maaari kang makahanap ng limang mga pangkat na pinaka-karaniwang ginagamit at alin ang pinaka-karaniwan, tulad ng mga alkohol, biguanides, halogenated na komposisyon, peroxide at boric acid. Ang mga alkohol, na malawak ring ginagamit sa operasyon, ay nauugnay sa pagdidisimpekta ng balat nang walang pinsala at higit sa lahat ay binubuo ng etil alkohol. Ginagamit din ang mga Biguanide upang gamutin ang integridad ng balat, ngunit mas epektibo laban sa ilang mga uri ng bakterya at fungi at hindi partikular na nakakalason.
Brilliant green ay isang lubos na aktibo at medyo mabilis na kumilos na antiseptiko. V ang pagkakaroon ng mga protina ay nababawasan ang bisa nito. Ito ay inilalapat sa panlabas, higit sa lahat na may purulent lesyon ng balat (pyoderma).
Asul na Methylene(methylthionium chloride, methylene blue) ay mas mababa sa aktibidad sa makikinang na berde. Ilapat mo ito panlabas bilang isang antiseptiko, panloob para sa mga impeksyon sa ihi, pati na rin ang intravenously para sa pagkalason ng cyanide. Ang pagiging epektibo sa huling kaso ay ipinaliwanag ng katotohanan na ang methylene blue (sa malalaking dosis) ay binago ang hemoglobin sa methemoglobin, na nagbubuklod sa mga cyanide, na bumubuo ng hindi nakakalason na cyanmethemoglobin.
Sa halip, ang mga halogenated na komposisyon, na matatagpuan din sa maraming mga produkto sa kalinisan, bagaman may mababang toxicity, ay hindi gaanong epektibo kaysa sa iba pang mga antiseptiko. Ang mga peroxide, na napakabisa sa paggamot ng mga sakit sa balat, lalo na sa kaso ng mga escort at pinsala, ito ay isang takot sa mga bata at matatanda, dahil palagi silang nagdudulot ng banayad na sakit.
Ang isang antiseptiko na gamot ay maaaring makaapekto sa katawan ng tao sa iba't ibang paraan. Sa pangkalahatan, ang pagtingin sa karamihan ng mga produktong matatagpuan sa parmasya, at marami sa mga ito ay maaaring mabili nang walang reseta, ang antiseptiko ay kumikilos sa cell lamad at mga mikroskopiko na organismo na sensitibo sa ahente ng kemikal na ito.
Ethacridine lactate (rivanol) kulay dilaw. Medyo mataas ang kanyang aktibidad, ngunit mabagal ang pag-unlad. Ilapat ito sa labas at para sa paghuhugas ng mga nahawaang lukab (pleura, peritoneum), pantog, matris.
Halogenated antiseptics
ay kinakatawan ng mga paghahanda na naglalaman murang luntian at yodo. Ang pinaka-aktibo ay mga antiseptiko na naglalaman ng mga elemental halogens o pinakawalan ang mga ito. Ang isa sa mga gamot na humiwalay sa murang luntian ay chloramine B, na may mga katangian ng antiseptiko at deodorant. Ginamit ito para sa pagdidisimpekta ng mga pagtatago ng mga pasyente (halimbawa, na may typhoid fever, cholera, tuberculosis, atbp.), mga gamit sa bahay, mga instrumentong hindi metal, pati na rin sa paggamot ng mga kamay at mga nahawahan na mga ibabaw ng sugat.
Kabilang sa mga mabisang naglalaman ng klorin na antiseptics ay ang hangang biguanide chlorhexidine(hibitan). Nagbibigay ito pagkilos ng antibacterial at fungicidal. Ito ay inilapat para sa paggamot ng mga kamay ng siruhano, patlang sa pagpapatakbo, mga sugat, pantog, pati na rin para sa mga sterilizing instrument... Kapag tinatrato ang mga kamay ng isang siruhano, posible ang tuyong balat at dermatitis.
Gayunpaman, mas tiyak, ang isang antiseptiko ay maaaring baguhin ang istraktura ng mga cell ng microorganisms, na sanhi upang sila ay mamatay o maiwasan ang paglaki, o sirain ang pagkamatagusin ng kanilang mga lamad ng cell. Sa kaso ng etil alkohol at iba pang mga disimpektante, ang denaturation ng mga protina ay maaaring mangyari sa loob ng microorganism, iyon ay, ang pagkawala ng mga orihinal na katangian at paggana ng Molekyul, na humahantong sa pag-neutralize ng pathogen at pagkamatay nito.
Paggamot ng mga bata sa mga bata, kabataan at matatanda
Ibabaw ng pagdidisimpekta ng balat bago ang maliliit na pagganap. Paggamot ng malubhang karies. Paggamot sa pagtanggal ng bukol. Sa pustiso, ipinapayong gamitin ang solusyon sa Iodisol para sa pagsasawsaw ng mga fingerprint sa pamamagitan ng paglulubog nito sa isang lasaw na solusyon sa iodisol.
Bilang karagdagan, kasama ang mga paghahanda na naglalaman ng elemental na yodo Solusyon ni Lugol(binubuo ng 1 bahagi ng yodo, 2 bahagi ng potassium iodide at 17 bahagi ng tubig), ginamit upang ma-lubricate ang mauhog lamad ng pharynx at larynx sa nagpapaalab na proseso.
Isang makabuluhang bilang ng mga antiseptiko ipinakita mga compound (asing-gamot) ng mga metal.
Paggamit na hindi pang-medikal para sa mga bata, kabataan at matatanda
Pagdidisimpekta ng mga kamay; paggamot ng menor de edad na sugat sa balat; paggamot ng ulap; paggamot ng pamamaga ng oral mucosa; paggamot pagkatapos ng kagat ng insekto. Ang Iodizol ay isang lubos na mabisang disimpektante. Ito ay isang 3% na solusyon ng isang kumplikadong compound na may malawak na hanay ng mga application. Mayroon itong malawak na hanay ng mga epekto sa dumaraming mga anyo ng mga mikroorganismo, ibig sabihin, bakterya, fungi at mga virus. Ang yodo, na nakasalalay sa kumplikado, ay inilabas sa isang konsentrasyong sapat para sa pagdidisimpekta, ngunit hindi makapinsala sa balat o mga mauhog na lamad.
Mekanismo antimicrobial pagkilos ng mga metal na asing-gamot sa mababang konsentrasyon ay naiugnay pagharang sa mga pangkat ng sulfhydryl ng mga enzyme ng microorganism... Sa mataas na konsentrasyon, nakasalalay sa likas na katangian ng metal at nalalabi na acid, konsentrasyon ng asin, antas ng pagkakahiwalay at solubility nito, maaaring maganap ang iba't ibang mga lokal na epekto: astringent, nakakainis, cauterizing (nekrotizing).
Lokal na pagkilos ng mga metal asing-gamot na nauugnay sa denaturation ng protina... Ang mga nagresultang albuminates ay maaaring maging siksik at maluwag. Sa unang kaso, ang isang pelikula ay bumubuo sa ibabaw ng tisyu, ang tisyu ay nagiging mas siksik, ang pagbawas ng pamamaga, ang larawang ito ay tipikal para sa astringent na aksyon. Sa isang mas malalim na pagtagos ng sangkap, nangyayari ang pangangati ng mga cell at nerve endings. Ang isang matinding paghahayag ay ang cauterizing effect ng mga metal asing-gamot. Ang huli ay mas malinaw, mas natutunaw ang albuminates.
Ayon sa solubility ng nabuong albuminates sa tubig at biological fluid, ang mga metal ay maaaring isagawa sa sumusunod na hilera: Pb, ... A1, Zn, Cu, Ag, ... Hg.
Sa mga lead salts, ang astringent effect ay pinaka binibigkas (bumubuo sila ng mga siksik na albuminates), sa mga mercury salts, ito ay cauterizing. Sa parehong oras, ang aktibidad na antimicrobial ay nagdaragdag sa seryeng ito mula sa humantong sa mercury.
Bilang mga antiseptiko, ang mga asing-gamot ng mga metal na matatagpuan sa kanang bahagi ng hilera ay ang pinaka-interes, lalo na mercury at pilak.
Mula sa mercury asing-gamot ang mga sumusunod na gamot ay ginagamit sa papel na ginagampanan ng antiseptics:
a) mahusay na natutunaw sa tubig mercury dichloride (mercuric chloride)- HgCl 2;
b) mercury na hindi malulutas ng tubig amidochloride (mercury sedimentary white) at mercury oxide na dilaw(sedimentaryong dilaw na mercury).
Mahusay na natutunaw at pinaghiwalay mercury dichloride ay may mataas na aktibidad na antimicrobial. Ginamit ang gamot para sa pagproseso ng balat ng mga kamay, pinggan, lugar, atbp. Hindi angkop para sa pagdidisimpekta ng mga bagay na metal, dahil nagdudulot ito ng kaagnasan ng mga metal. V ang pagkakaroon ng mga protina, ang aktibidad ng mercury dichloride ay bumababa, samakatuwid, ang gamot ay hindi ginagamit upang disimpektahin ang mga pagtatago ng mga pasyente na naglalaman ng mga sangkap ng protina. Mayroon itong binibigkas na nakakainis na epekto, at samakatuwid maaari itong magamit lamang nang paunti-unti upang gamutin ang balat ng mga kamay. Dapat mo ring isaalang-alang ang mercury dichloride ay lason... Ang isang kumplikadong punto ay ang kakayahan ng sangkap na tumagos sa balat at mauhog lamad.
Dilaw ng Mercury oxide madalas gamitin may mga nakahahawang lesyon sa mata(na may conjunctivitis, keratitis). Karaniwang inireseta ang Mercury amidochloride may mga sakit sa balat tulad ng pyoderma.
Talamak na pagkalason sa mercury ay karaniwang nauugnay sa hindi sinasadya o sadyang paglunok ng mercury dichloride. Ito ay ipinakita ng sakit ng tiyan, pagsusuka, pagtatae (ang resulta ng isang cauterizing effect sa mauhog lamad ng digestive tract), pati na rin ang mga pagbabago sa gitnang sistema ng nerbiyos (kaguluhan na sinusundan ng pagkalumbay) at ang sistemang cardiovascular (matinding kabiguan sa puso , pagbagsak). Pagkatapos ng 2-4 araw, ang mga sintomas na nauugnay sa mga pagbabago sa nekrotic sa mga bato ("sublimate kidney") at ang digestive tract (stomatitis, ulcerative colitis) ay tumaas. Ang nasabing localization ng mga sugat ay ipinaliwanag ng katotohanan na ang pangunahing ruta ng paglabas ng mga compound ng mercury ay sa pamamagitan ng mga bato, pati na rin ang mga glandula ng colon at salivary.
Paggamot ng talamak na pagkalason ng mercury dichloride pangunahin upang maiwasan ang pagsipsip ng gamot. Para sa layuning ito, hugasan ang tiyan, isang solusyon ng antidote ng mercury compound ng unitiol ay ipinakilala dito (naglalaman ng mga grupo ng sulfhydryl na nagbubuklod ng mercury). Minsan ang naka-activate na carbon, maliit na dami ng mga astringent solution, gatas, puti ng itlog ay na-injected. Ang gastric lavage ay dapat isagawa nang may mabuting pag-iingat, dahil ang mercury dichloride ay pumipinsala sa lining ng lalamunan at tiyan. Pagkatapos ang mga laxatives ay inireseta, pati na rin ang mga siphon enemas na may solusyon ng unitiol. Upang ma-aktibo ang hinihigop na gamot, ang unitiol ay ibinibigay ng intravenously. Para sa banayad hanggang katamtamang pagkalason, ang sapilitang diuresis ay epektibo. Sa matinding pagkalason, lalo na sa kapansanan sa paggana ng bato, kinakailangan na gumamit ng hemodialysis at peritoneal dialysis, na isinasagawa laban sa background ng intravenous na pangangasiwa ng unitiol at tetacin-calcium (CaNa 2 EDTA).
Sa kaso ng talamak na pagkalason sa mga gamot na mercury (ang tinatawag na mercurialism ) ang mauhog lamad ng bibig lukab (stomatitis), pati na rin ang gitnang sistema ng nerbiyos, hematopoiesis, atbp. Ang madalas na ito ay ang resulta ng pagkalason sa trabaho na nauugnay sa pagtatrabaho sa mga paghahanda ng mercury. Kaugnay nito, ang una at pangunahing hakbang ay alisin ang mapagkukunan ng pagkalason. Gumamit bilang mga antidote unitiol, pati na rin ang tetacin-calcium, sodium thiosulfate. Bilang karagdagan, ang mga hakbang ay isinasagawa upang mapabilis ang paglabas ng sangkap mula sa katawan, at isinasagawa din ang nagpapakilala na therapy.
Ng mga paghahanda ng pilak gamitin silver nitrate (lapis; AgNO 3), protargol ( pilak na protina) at collargol(colloidal silver). Mayroon silang mga antimicrobial, astringent at anti-namumula na mga epekto. Ginagamit ang mga ito sa optalmolohiya(na may conjunctivitis, blennorrhea), para sa mga patubig na patubig, paghuhugas ng yuritra at pantog. Bilang karagdagan, ang pilak na nitrayd sa mataas na konsentrasyon at sa mga stick ay ginagamit sa labas bilang isang cauterizing agent para sa erosions, ulser, labis na granulation, pati na rin trachoma.
Ginamit din bilang antiseptiko at astringents sa optalmolohiya tanso sulpate(tanso sulpate; CuSO 4 ∙ 5H 2 O), sink sulpate(ZnSO 4). Para sa trachoma, ginagamit ang mga espesyal na lapis ng mata na naglalaman ng tanso sulpate, potasa nitrayd, alum at camphor. Ang mga natutunaw na asing-gamot (tanso na sulpate at zinc sulfate) ay maaaring magamit upang matulog ang yuritra at pantog.
Sa pangkat ng mga oxidant magkaugnay hydrogen peroxide (H 2 O 2) at potassium permanganate (potassium permanganate; KMnO 4). Mayroon silang mga antiseptiko at deodorant na epekto. Ang prinsipyo ng pagkilos ng parehong gamot ay sa paglabas ng oxygen.
Kapag inilapat sa mga tisyu sa pagkakaroon ng mga protina, ang hydrogen peroxide ay nabubulok sa ilalim ng impluwensya ng catalases sa paglabas ng molekular oxygen.
H 2 O 2 → 2H + O 2.
Gayunpaman, ang oxidative at, samakatuwid, ang aktibidad na antimicrobial ng molekular oxygen ay bale-wala. Mas mahalaga sa kasong ito mekanikal na paglilinis ng mga sugat, ulser, lukab, na nauugnay sa paglabas ng mga bula ng oxygen at pagbuo ng bula... Ang hydrogen peroxide ay mayroon ding mga katangian ng deodorant. Gumagana ang gamot sa isang maikling panahon. Bilang karagdagan, tumutulong ang hydrogen peroxide na tumigil sa pagdurugo.
Ang potassium permanganate sa pagkakaroon ng mga organikong sangkap ay nahahati sa atomic oxygen.
2KMnO 4 + H 2 O → 2KON + 2MnO 2 + 30.
Ang antiseptikong epekto ng atomic oxygen ay ipinahayag sa isang mas malawak na lawak higit pa sa molekula. Nagbibigay ito antimicrobial at deodorant effects, at ang nagresultang manganese oxide (MnO 2) - astringent V mataas na konsentrasyon ng potassium permanganate ay mayroon nakakainis at cauterizing na epekto.
Mag-apply ang gamot sa mga solusyon para sa banlaw, douching, patubig ng mga sugat, paggamot ng mga burn burn, gastric lavage sa kaso ng pagkalason sa morphine, posporus, atbp.
Ang ilang mga compound ay nabibilang din sa mga antiseptiko. mula sa pangkat ng mga aldehydes at alkohol... Ang isa sa mga kinatawan ng aldehydes ay isang solusyon formaldehyde (formalin; naglalaman ng 36.5-37.5% formaldehyde - НСНО)). Nagtataglay siya malakas na antimicrobial at deodorant ari-arian. Ginagamit ito bilang disimpektante pati na rin para sa pagproseso ng katad may pawis. Sa ilalim ng impluwensya ng isang formaldehyde solution, ang epidermis ay lumapal (dahil sa denaturation ng mga protina), bilang isang resulta kung saan nababawasan ang pawis. Ang bawal na gamot ay may binibigkas nakakainis na kilos.
Maaaring isama ang parehong pangkat hexamethylenetetramine (urotropine). Ginagamit ito minsan bilang isang antiseptiko. na may impeksyon sa ihi... Ang epekto ng bacteriostatic ng hexamethylenetetramine ay nauugnay sa paghahati nito sa isang acidic medium at ang pagbuo ng formaldehyde (kung kinakailangan, ang paglilipat ng reaksyon ng ihi sa acidic na bahagi, maaari mong gamitin ang ammonium chloride). Ang Hexamethylenetetramine ay inireseta nang pasalita at intravenously. Sa tiyan, bahagyang nawasak ito. Mula sa ang mga epekto ay dapat na isipin ang posibilidad ng mga nakakainis na epekto sa mga bato, na kung saan ay ang batayan para sa pagkansela nito.
Mayroong binibigkas na mga katangian ng antimicrobial etanol... Ginagamit ito para sa pagdidisimpekta ng mga instrumento, paggamot ng mga kamay ng siruhano, larangan ng pagpapatakbo... Ang aktibidad na antimicrobial ng ethyl alkohol ay nagdaragdag sa pagtaas ng konsentrasyon nito. Gayunpaman, para sa para sa pagdidisimpekta ng balat, mas mahusay na gumamit ng 70% etil alkohol, na tumagos sa mas malalim na mga layer ng epidermis kaysa sa 95%.
Maaaring magamit bilang mga antiseptiko isang bilang ng mga acid at alkalis... Kaya, para sa paghuhugas ng mauhog na lamad at pagbanlaw ng bibig, minsan ito ay inireseta solusyon ng boric acid (H 3 VO 3). Maaari din itong magamit sa balat sa mga pamahid at pulbos. Gayunpaman, ang aktibidad na antimicrobial ng boric acid ay mababa.
Sa mga antiseptiko mula sa pangkat ng alkalis ay solusyon ng ammonia (ammonia; NH 4 OH; naglalaman ng 9.5-10.5% ammonia). Ang 0.5% na solusyon nito ginagamit upang gamutin ang mga kamay ng isang siruhano. Bukod dito, maaari itong magamit paglanghap para sa pinabalik na pagpapasigla ng respiratory center.
Mga tanong sa pagsubok (puna)
1. Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng antiseptics at disimpektante?
2. Ano ang Phenol Ratio?
3. Ano ang ibig mong sabihin sa antimicrobial spectrum?
4. Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng bacteriostatic at bactericidal effect?
5. Pag-uuri ng antiseptiko at disimpektante.
6. Ang pangunahing mekanismo ng pagkilos ng mga ahente ng antimicrobial.
7., pagtukoy ng aktibidad na antimicrobial.
8. Pahambing na pagtatasa ng mga ahente ng antiseptiko mula sa iba't ibang mga pangkat.
9. pagkalason, mga panukala ng tulong, mga prinsipyo ng antidote therapy.
Hanggang sa ika-19 na siglo, ang karamihan sa mga operasyon sa pag-opera ay natapos sa pagkamatay ng pasyente mula sa mga impeksyon na dinala ng mga manggagawang medikal. Sa kasamaang palad, tulad ng mga medikal na pagsulong bilang antiseptics ay binawasan ang porsyento ng pagkamatay mula sa septicopyemia sa isang minimum. Matagumpay na gumagamit ang modernong operasyon ng iba't ibang uri ng antiseptics, na tatalakayin namin sa artikulong ito.
Ano ang isang antiseptiko at para saan ito?
Kahit na ang mga sinaunang manggagamot, na walang kamalayan na gumamit ng natural na sangkap na may mga anti-namumula na katangian, nahulaan ang tungkol sa kaugnayan ng mga pathogenic microbes na may purulent pamamaga ng mga sugat. Gayunpaman, ang tunay na laban laban sa mga impeksyon sa kirurhiko ay nagsimula sa ikalawang kalahati ng ika-19 na siglo, nang ang doktor ng Ingles na si J. Lister ay naglathala ng isang artikulo kung saan inilarawan niya ang kanyang pamamaraan ng paggamot sa isang bukas na bali gamit ang isang 5% na solusyon ng karbolic acid. Simula noon, nagsimula ang isang bagong panahon sa operasyon, kung saan, sa pag-unlad ng gamot, lumitaw ang mga bagong uri ng antiseptiko.
Ang mga antiseptiko sa modernong terminolohiya ay nangangahulugang isang hanay ng mga hakbang at manipulasyon, na ang layunin ay upang sirain ang mga mikroorganismo, pati na rin ang kanilang mga spore at lason sa mga tisyu at mga macroorganism. Kasama nito, ang salitang "asepsis" ay may malaking kahalagahan sa operasyon, na nangangahulugang isang hanay ng mga hakbang upang maiwasan ang pagbuo ng mga pathogenic microbes sa mga sugat. Kasama rin sa mga diskarte sa aseptiko ang isterilisasyon ng mga instrumento sa pag-opera at mga supply. Pati na rin ang pagtuklas ng lunas sa sakit at mga pangkat ng dugo, ang mga uri ng asepis at antiseptiko na natuklasan sa operasyon noong ika-19 na siglo ay naging isang pangunahing pag-unlad ng medikal ng panahong iyon. Ito ay mula sa panahong iyon na nagsimulang aktibong isagawa ng mga siruhano ang itinuturing pa ring mapanganib (halos 100% nakamamatay) na operasyon sa dibdib at lukab ng tiyan.
Ang mga pangunahing uri ng antiseptiko sa modernong gamot
Siyempre, ang asepsis ay may malaking papel sa operasyon at madalas ay hindi nangangailangan ng karagdagang mga hakbang, gayunpaman, tulad ng ipinakita na kasanayan, imposible ang isang kumpletong pagtanggi sa mga manipulasyong antiseptiko. Ang mga uri ng antiseptiko sa gamot ay maaaring kondisyon na hatiin ng likas na katangian ng mga pamamaraang ginamit at ng pamamaraan ng aplikasyon. Sa unang kaso, kasama ang mga uri ng antiseptiko:
- Mekanikal na antiseptiko.
- Pisikal.
- Kemikal
- Biyolohikal.
- Magkakahalo.
Ayon sa pamamaraan ng aplikasyon, ang kemikal at antiseptiko ay nahahati sa:
- Lokal sa anyo ng pagproseso ng ilang partikular na bahagi ng katawan. Ang mga lokal na antiseptiko ay maaaring mababaw o malalim. Ang mababaw ay nangangahulugang isang banyo ng mga sugat at pinsala (paghuhugas ng mga solusyon, paggamot na may pulbos, pamahid, compresses), at malalim na antiseptiko ay ang pagpapakilala ng kemikal at biological na kontra-nakakahawang gamot sa katawan sa pamamagitan ng mga injection.
- Pangkalahatan, na nagpapahiwatig ng pagbubuhos ng pagbubuhos ng katawan sa pamamagitan ng dugo at lymph na may mga gamot na antiseptiko (pagbubuhos ng mga dumi).
Mekanikal na antiseptiko
Isinasagawa ang mga mekanikal na antiseptiko gamit ang mga instrumento sa pag-opera at isama ang:
Pisikal na antiseptiko
Ang mga pisikal na antiseptiko ay nagsasama ng isang hanay ng mga hakbang upang maiwasan ang pagpaparami ng mga pathogenic microbes at ang pagsipsip ng kanilang mga produktong basura ng mga tisyu ng pasyente. Ang mga pisikal na uri ng sugat na antiseptiko ay kasama ang mga sumusunod:
Antiseptiko ng kemikal
Ang mga antiseptikong kemikal ay nagsasama ng mga hakbang upang masira ang mga pathogenic microbes sa sugat o katawan ng pasyente na gumagamit ng mga ahente ng kemikal, bukod sa mga ito ay:
Biological antiseptic
Ang mga biological antiseptics ay may kasamang mga ahente ng biolohikal na pinagmulan na may kakayahang kumilos nang pareho nang direkta sa mga mikroorganismo at hindi direkta. Kasama sa mga biological antiseptics:
Halo-halong antiseptiko
Gumagamit ang pinagsamang antiseptiko ng mga diskarte at pamamaraan ng lahat ng uri ng antiseptic na magkakasama. Tulad ng pinagsamang paraan ay ginagamit:
- Inorganic antiseptics.
- Mga synthetic analog ng mga biological agents.
- Ginawa ng synthetic na organikong bagay.
Mga uri ng antiseptiko para sa kahoy at iba pang mga materyales sa gusali
Ang iba`t ibang mga bakterya ay maaaring maging sanhi ng proseso ng nabubulok at agnas hindi lamang sa mga organismo ng mga tao at hayop, kundi pati na rin sa mga materyales sa pagbuo, tulad ng kahoy. Upang maprotektahan ang mga produktong gawa sa kahoy sa loob at labas mula sa pinsala ng mga insekto at kabute sa bahay, iba't ibang uri ng mga antiseptiko ng kahoy ang ginagamit sa konstruksyon. Maaaring sila ay.
2.3. Antiseptiko ng kemikal
Mga kemikal na antiseptiko - pag-iwas sa impeksyon sa sugat at pagkasira ng mga microbes dito, sa pathological focus at sa katawan bilang isang buo sa pamamagitan ng paggamit ng mga kemikal na dapat matugunan ang mga sumusunod na kinakailangan.
Dapat silang magkaroon ng binibigkas na epekto ng bactericidal o bacteriostatic.
Hindi sila dapat magkaroon ng isang nakakapinsalang epekto sa cell, tisyu at macroorganism bilang isang buo.
Ang lahat ng iba pang mga bagay na pantay, hindi nila dapat mawala nang husto ang kanilang aktibidad sa dugo, nana at mga nabubuhay na tisyu ng katawan.
Ang pagkakaroon, kadalian sa paggamit at hindi masyadong mataas na gastos.
Posibleng gamitin sa mga institusyong medikal ang mga pondo lamang na opisyal na pinahintulutan ng Kagawaran ng Estado Sanitary at Epidemiological Supervision ng Ministri ng Kalusugan ng Russia at mayroong isang Sertipiko ng Pagrehistro ng Estado, isang Sertipiko ng Pagsunod sa sistema ng GOST at mga alituntunin para sa gamitin
Kasama sa mga kemikal na antiseptiko ang mga sumusunod na pangkat ng gamot.
Galloids
Paghahanda ng yodo: alkohol na yodo sa yodo 1% - 5% at 10% - para sa paggamot ng mga gilid ng sugat, iodoform sa anyo ng mga pulbos at pamahid, solusyon ni Lugol para sa pagpapadulas ng pharyngeal mucosa.
Ang mga solusyon sa alkohol ng yodo ay nagbigay ng napakahalagang tulong sa kasanayan sa medikal upang labanan ang impeksyon, ngunit sa kasalukuyan ay hindi inirerekumenda na gamitin ang mga ito para sa paggamot sa larangan ng pagpapatakbo at mga kamay ng siruhano (ipinagbabawal ng Order No. 720 ng Ministry of Health). Ang isang medyo malaking bilang ng mga iodine-lumalaban na mga uri ng mga mikroorganismo ay nabuo. Ang iodine ay praktikal na hindi pinipigilan ang fungi at lebadura, hindi sapat na aktibo laban sa ilang mga virus, hindi sinisira ang mga spore.
Sa iba pang mga gamot sa pangkat na ito, ginagamit ang iodonate, iodinol, iodopyrone, povidone-iodine. Ang mga gamot na ito ay mababa-nakakalason at pangunahing ginagamit bilang mga antiseptiko sa balat.
Mga paghahanda sa Chlorine.
Kapag ginamit, ang mga paghahanda na naglalaman ng kloro ay naglalabas ng aktibong murang luntian sa hangin. Kasabay ng antimicrobial effect, pinsala sa mga tisyu ng balat at mga mucous membrane ay nangyayari, ang masusok na amoy ay nanggagalit sa respiratory tract, samakatuwid, kinakailangan ng proteksyon ng respiratory system at mga mata. Bilang karagdagan, ang mga paghahanda na naglalaman ng kloro ay lubos na kinakaing unti unti. Sa kasamaang palad, sa Russia, nangingibabaw pa rin ang paggamit ng mga paghahanda na naglalaman ng kloro, habang sa Kanlurang Europa, ang mas kaunting nakakalason na kumplikadong paghahanda ay ginagamit para sa pagdidisimpekta.
Chloramine B- Ginamit para sa pagdidisimpekta ng mga di-metal na instrumento, paghuhugas ng mga sugat at para sa paggamot ng mga kamay sa anyo ng isang 0.5% na solusyon.
Pagpaputi ng pulbos(aktibong prinsipyo kaltsyum hypochlorite) naglalaman ng aktibong murang luntian sa isang konsentrasyon ng 28 hanggang 36%. Ginagamit ito sa anyo ng 0.5-10% na mga solusyon bilang isang disimpektante para sa pagdidisimpekta ng tubig, pinggan, lugar, mga pagtatago ng pasyente.
Ang kaltsyum hypochlorite neutral ay naglalaman ng 60% ng mga aktibong murang luntian, sa panahon ng pag-iimbak ito ay mas matatag kaysa sa pagpapaputi. Ginagamit ito sa anyo ng 0.25, 0.5, 1% na mga solusyon. Ang mga solusyon sa calcium hypochlorite ay ginagamit para sa parehong layunin bilang mga solusyon sa pagpapaputi.
Panuto- isang komposisyon, na kinabibilangan ng sodium salt ng dichlorocyanuric acid, adipic acid at sodium carbonate. Ginagawa ito sa anyo ng mga tablet na naglalaman ng 0.5, 2.5 at 5 g ng gamot. Ang buhay ng istante ng mga tablet ay 2 taon, mga solusyon sa pagtatrabaho na hindi hihigit sa 5 araw. Nagtataglay ng aktibidad ng bakterya, pagkilos ng sporicidal at fungicidal, sinisira ang tubercle bacillus at mga virus. Mayroong bahagyang nakakainis na epekto sa balat, mga mucous membrane, respiratory organ. Ginagamit ito para sa kasalukuyan at pangwakas na pagdidisimpekta.
Neutral na anolyte- isang walang kulay na transparent na likido na may amoy ng murang luntian, na ginawa sa pag-install ng STEL-10 N-120-01 sa pamamagitan ng electrochemical na paggamot ng isang solusyon ng sodium chloride sa inuming tubig. Nakasalalay sa hangarin, ang anolyte ay nakuha at ginagamit gamit ang isang aktibong nilalaman ng klorin na 0.01, 0.02 at 0.05% at isang pH na 7.2 hanggang 8.4. Ang Anolyte ay may mga antimicrobial at detergent na katangian. Ginagamit ito nang walang pagbabanto, isang beses para sa pagdidisimpekta ng iba't ibang mga bagay (lugar, mga item sa pangangalaga ng pasyente, kagamitan sa kalinisan, atbp.). Ito ay aktibo laban sa bakterya, impeksyon sa viral at fungal. Ginagamit ito para sa paglilinis ng pre-sterilization at isterilisasyon ng salamin, goma, riles (titanium alloys).
Sodium hypochlorite... Ang gamot ay ginagamit sa isang konsentrasyon ng 0.125-0.5%. Ang 0.125% na solusyon ng gamot ay hindi gaanong nakakalason at ginagamit sa 0.5% na detergent solution.
DP - 2T(Russia) - Ang pagbabalangkas ng tablet ay naglalaman ng 40% aktibong kloro. Kapag nagtatrabaho sa gamot, kinakailangan upang protektahan ang balat ng mga kamay gamit ang guwantes na goma.
Sanojin- May 7 beses na higit na aktibidad na antimicrobial kumpara sa iba pang mga gamot na naglalaman ng klorin; 4 na klase ng mga sangkap na mababa ang panganib, tinatanggal ang mga amoy.
"Javel" Ang (Pransya), naglalaman ng GPCN, ay ginawa sa anyo ng isang likidong pagtuon at mga tablet. Ginagamit ito para sa pagdidisimpekta ng mga lugar, kagamitan, item sa pangangalaga ng pasyente, mga produktong medikal. May antimicrobial effect, sinisira ang mga virus, fungi ng genus na Candida, dermatophytes.
Septabic Ang (Israel) ay isang mabisang mabisang lunas. Ito ay ginawa sa anyo ng isang puting pulbos, walang amoy, kasiya-siyang natutunaw sa tubig hanggang sa isang konsentrasyon na 0.5%, hindi nagtataglay ng kinakaing unti-unting aktibidad, hindi inisin ang balat at mauhog lamad. Ginagamit ito sa 0.15% na konsentrasyon, ang oras ng pagdidisimpekta ay 30 minuto.
Deochlor mga tablet (France). Isang unibersal na ahente para sa pangkalahatang pagdidisimpekta, para sa pagdidisimpekta ng mga instrumento sa pag-opera. Hindi amoy, hindi sinisira ang mga naprosesong produkto, walang epekto na kinakaing unti-unti.
Mga oxidant
Hydrogen peroxide ginawa ng industriya sa anyo ng isang may tubig na solusyon ng 29 - 30% na konsentrasyon na tinatawag na perhydrol. Ginagamit ito sa anyo ng isang 3% na solusyon. Nasisira ito sa mga tisyu sa paglabas ng libreng oxygen. Lumilikha ng hindi kanais-nais na mga kondisyon para sa pagbuo ng anaerobic at putrefactive infection. Ito ay may mahinang epekto sa bakterya, ngunit nililinis nito ang mga sugat nang maayos mula sa pus, patay na tisyu, bakterya, pinapabilis ang pagtanggal ng mga dressing, at pinapabilis ang pamumuo ng dugo sa isang sariwang sugat. Sa 3 - 4% na konsentrasyon sa mga detergent ginagamit ito para sa paghuhugas ng dugo at pagdidisimpekta. Ang isang 0.5% na solusyon na may 0.5% na detergent solution ay ginagamit para sa pre-sterilization na paggamot sa temperatura na 45 - 50 o C.
Sa mga nagdaang taon, ang mga derivatives ng hydrogen peroxide, perborates, ay naging laganap. Naglalaman ang mga ito ng solidong hydrogen peroxide at mas madaling dalhin at maiimbak. Diluted sa tubig nang walang kapansin-pansing agnas. Kabilang dito ang mga sumusunod na gamot.
Virkon(Slovenia) - pulbos, 0.5% na solusyon sa pagtatrabaho na ginagamit nang isang beses. 1 - 2% na mga solusyon ang inilalapat nang paulit-ulit sa loob ng 1 araw na may pasok. Disimpektante ng pinakamataas na kalidad. Nagtataglay ng pagkilos na bactericidal at fungicidal. Epektibo laban sa lahat ng mga virus na mapanganib sa mga tao. Ginagamit ito para sa sabay na paglilinis at pagdidisimpekta ng mga ibabaw, kagamitan, baso ng mga bagay, instrumento, endoscope. Ito ay kabilang sa ika-3 klase ng average na pagkalason. Makipagtulungan sa mga guwantes at iwasang makipag-ugnay sa mga mata.
Gumanap(Alemanya) - puting pulbos para sa pagdidisimpekta ng mga ibabaw, kagamitan, imbentaryo. Paraan ng aplikasyon - basang paglilinis. Pinipigilan ang bakterya, fungi, mga virus. Ito ay may mataas na detergency at kaaya-ayang amoy, palakaibigan sa kapaligiran, hindi nakakalason, mga solusyon sa pagtatrabaho ay maaaring maimbak ng 24 na oras.
Potassium permanganate- isang masiglang ahente ng oxidizing. Ang epekto ng bakterya ay mahina, malakas na deodorant. Ginagamit ito sa paggamot ng ulser, sugat, bedores sa anyo ng isang 2-5% na solusyon, para sa paghuhugas ng pantog at yuritra - 0,01 - 0,1% na solusyon.
Mga acid at alkalis
Boric acid sa anyo ng isang 2-3% na solusyon, ginagamit ito upang hugasan ang mga sugat, wet dressing at pulbos, pangunahin kung ang sugat ay nahawahan ng Pseudomonas aeruginosa.
Formic acid- ginagamit ito sa isang halo na may hydrogen peroxide sa anyo ng isang paghahanda na "C-4" (pervomura) para sa paggamot sa mga kamay ng isang siruhano.
Sodium carbonate (sodium carbonate, soda)- puting pulbos, kaagad natutunaw sa tubig. Ang mga solusyon sa soda ay may mahinang antimicrobial effect; kapag nainit, tumataas ang kanilang aktibidad. Sa 1 - 2% na konsentrasyon ang ginagamit para sa pagbabad sa maruming paglalaba, pinggan at iba pang mga materyales. Sa 1 - 3% na konsentrasyon, ang soda ay idinagdag sa tubig sa pagdidisimpekta ng lino na kumukulo, pinggan, mga item sa pangangalaga ng pasyente.
Deoxone- isang walang kulay na likido na may binibigkas na amoy ng suka, na naglalaman ng 5 - 8% peracetic acid, na isang aktibong sangkap. Ang mga may tubig na solusyon ng deoxone na may nilalaman ng gamot sa saklaw na 1-2% ay ginagamit upang magdisimpekta ng iba't ibang mga bagay. 10 - 20% ang mga solusyon sa deoxone ay inirerekomenda para sa isterilisasyon ng plastik, goma, salamin at mga metal na lumalaban sa kaagnasan. Ginagamit din ang mga ito para sa paggamot bago ang isterilisasyon ng mga aparatong medikal kasama ang mga synthetic detergent.
Quaternary ammonium compound at ang kanilang mga analogs
Matapos ang mga paghahanda na naglalaman ng kloro, ito ang pinakamalaking pangkat ng mga disimpektante, na kadalasang ginagamit sa Kanlurang Europa, at lalong ginagamit sa Russia. Ang mga quaternary ammonium compound (QAC) ay mga cactic surfactant (surfactant). Ang ORAS sa dalisay na anyo nito ay bihirang gamitin dahil sa mabagal at mahinang kilos nito. Ginagamit ang mga ito kasama ng iba pang mga paghahanda para sa pagdidisimpekta ng mga instrumento at antiseptikong paggamot ng balat. Sa mga gamot sa pangkat na ito ginagamit septodor, septabik(Israel), bromosept 30%.
Composite antiseptics
Maraming mga modernong antiseptiko ang nagsasama ng maraming mga aktibong sangkap, iyon ay, ang mga ito ay multicomponent.
Alaminol(Russia) - walang amoy asul na likido, bahagyang nakakalason. Nakakairita sa balat at mauhog lamad. Magtrabaho kasama ang guwantes.
Veltolen (Russia) - likido unibersal na antiseptiko, kabilang sa 4 na klase ng mga sangkap na mababa ang panganib.
Dyulbak DTB / L ( France) - isang likidong pag-concentrate ng madilim na asul na kulay, walang amoy, binabanto ng tubig, hindi pinipinsala ang mga metal, hindi sinisira ang mga ginagamot na ibabaw. Mayroong detergent effect, bactericidal (maliban sa tuberculosis) at aktibidad na virucidal. Ginamit bilang isang 2% na solusyon. Ang pagkakalantad para sa isang impeksyon sa bakterya ay 15 minuto, para sa isang impeksyon sa viral - 45 minuto.
Ethanol malawakang ginagamit sa operasyon sa anyo ng 70 at 96% na mga solusyon para sa paggamot ng mga kamay ng siruhano, pagdidisimpekta ng mga instrumento, sutla.
Ang mekanismo ng pagkilos ng mga alkohol ay hindi maibabalik na pamumuo ng mga protina at pagkilos ng membranotropic. Ang mga produktong nakabatay sa alkohol ay higit sa lahat mga antiseptiko sa balat. Sa mga nagdaang taon, ang mga solusyon sa alkohol na chlorhexidine bigluconate ay laganap.
Carbolic acid ginamit lamang sa solusyon ng Krupenin (triple solution) para sa pagdidisimpekta ng mga tool sa paggupit, mga plastik na item.
Tar ay bahagi ng pamahid ni Vishnevsky, na ginagamit sa paggamot ng mga sugat.
Ginagamit ang paghahanda ng Phenol upang magdisimpekta ng mga sahig, dingding, kasangkapan, pagdidisimpekta ng mga item na hindi nakikipag-ugnay sa mga pasyente. Sa mga modernong paghahanda ng phenol, mapapansin ito Amocid(Alemanya). Ito ay isang berdeng likido na pagtuon, madaling malulusaw sa tubig, at may mga katangian ng detergent. Mga solusyon sa pagtatrabaho - 1-1.5%. Maaari kang gumana sa kanila gamit ang sapilitan na proteksyon ng balat ng mga kamay gamit ang guwantes na goma at iwasang makipag-ugnay sa mga mata.
Mga tina
Brilliant green- sa anyo ng 0.1 - 2% na solusyon sa alkohol o tubig ay ginagamit sa paggamot ng pyoderma at pagkasunog.
Asul na Methylene- isang mahinang antiseptiko, sa anyo ng isang 1-3-5% na solusyon ay ginagamit para sa parehong layunin.
Rivanol (bilang ethacridine lactate) sa isang konsentrasyon ng 1: 500, 1: 2000 ay ginagamit upang hugasan ang mga lukab at pantog.
Aldehydes
Ito ay isang malaking klase ng mga compound ng kemikal, ang aktibong prinsipyo na kung saan ay glutaric o succinic aldehyde. Sa kasanayan sa medisina, isang limitadong bilang ng mga aldehydes ang ginagamit dahil sa kanilang mataas na pagkalason. Ang pinakasimpleng aldehydes ay formaldehyde.
Formaldehyde sa anyo ng isang 37% may tubig na solusyon ( formalin) ay ginagamit para sa isterilisasyon ng mga produktong goma, mga instrumentong urological. Hindi inirerekumenda na gamitin ang gamot sa mga paraformalin chambers. Ang gamot ay nakakalason at napaka hindi matatag.
Glutaraldehyde ay may binibigkas na sporyidal na aktibidad. Malawakang ginagamit ito para sa mga produktong isteriliserong gawa sa mga materyales na thermolabile - goma, plastik, atbp, pati na rin para sa mga produktong nilagyan ng optika at mga instrumento. Hindi ito nakakaagnas kapag isterilisado.
Lysoformin - 3000 (Alemanya)- transparent na likidong pagtuon ng asul na kulay na may mahinang amoy ng pabango. Ang solusyon sa pagtatrabaho ay inihanda sa pamamagitan ng pagbabanto ng pagtuon sa tubig, na ginagamit nang paulit-ulit sa loob ng 14 na araw. Kasama sa ika-3 klase ng katamtamang nakakalason na mga ahente. Ang pagdidisimpekta ng mga lugar ay isinasagawa sa kawalan ng mga pasyente.
Bianol (Russia) - likido - isang pagtuon ng maliwanag na asul na kulay. Mga solusyon sa pagtatrabaho 0.25 - 20%. Katamtamang nakakalason. Nakakairita sa balat at mga mata. Inirerekumenda na gumana kasama ang solusyon sa guwantes na goma, pag-iwas sa pakikipag-ugnay sa mata.
Sidex... Ginamit para sa pagdidisimpekta at isterilisasyon ng mga instrumento na hindi kinaya ang init (mga instrumento na nilagyan ng optika, atbp.). Nagtataglay ng pagkilos na bactericidal at fungicidal, sinisira ang mga spore at virus.
Steranios 20% Ang (France) ay inilaan para sa pagdidisimpekta at isterilisasyon ng mga aparatong medikal. Nagtataglay ng pagkilos ng bactericidal, sporicidal, virucidal at fungicidal. Mga solusyon sa pagtatrabaho: 1% - ginamit para sa pagdidisimpekta, 2% - para sa isterilisasyon.
Naglilinis
Mga detergent - mga sangkap na gawa ng tao na may mataas na aktibidad sa ibabaw, may epekto na bactericidal at detergent, pinahuhusay ang epekto ng mga antibiotics, at nag-aambag sa pagkatunaw ng nana. Paghahanda ng uri ng cationic: cetylperidinium chloride, na bahagi ng paghahanda na "diocide" at "cerigel", alkyldimethylbenzylammonium chloride (roccal), degmin, chlorhexidine bigluconate.
Rokkal ginagamit ito para sa pagdidisimpekta ng mga kamay ng siruhano (0.1%) at ang patlang ng pagpapatakbo (1%), para sa pag-iwas at paggamot ng impeksyon sa sugat (1: 5000, 1: 10000).
Degmicide ginagamit upang gamutin ang mga kamay ng siruhano (1% na solusyon).
Zerigel bumubuo ng isang pelikula kapag inilapat sa balat. Ginamit upang gamutin ang mga kamay ng siruhano. Ang 3-4 gramo ng gamot ay inilapat sa tuyong balat ng mga kamay at hadhad sa loob ng 8-10 segundo. Sa pagpapatayo, bumubuo ang isang pelikula, na nagbibigay-daan para sa isang maliit na interbensyon sa pag-opera. Pagkatapos ng trabaho, ang pelikula ay hugasan ng ethyl alkohol.
Chlorhexidine bigluconate (gibitan)- ahente ng bakterya, antiseptiko at fungistatic. Magagamit sa anyo ng isang 20% na solusyon. Ginagamit ito sa anyo ng isang 0.5% may tubig-alkohol na solusyon para sa paggamot sa mga kamay ng isang siruhano, patlang sa pagpapatakbo, mga isterilisasyong instrumento. Para sa paggamot ng mga sugat at paso, ginagamit ang isang may tubig na solusyon na 1: 400.
Iodonate- ay may isang mataas na aktibidad ng bakterya laban sa E. coli, Staphylococcus aureus, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, ay may fungistatic effect. Ginagamit ito upang gamutin ang patlang ng pagpapatakbo sa anyo ng isang 1% na solusyon, na pinahiran ng 3 beses sa dalisay na tubig bago gamitin.
Septustin- isang domestic disimpektante, ay may mahusay na detergent effect. Ang mga solusyon sa pagtatrabaho ay mananatiling epektibo sa loob ng 7 araw. Ginagamit ang mga ito nang maraming beses.
Ang pangkat ng mga antiseptiko na ito ay nagsasama rin ng Manusan at Disteril. Ginagamit ang mga ito upang gamutin ang mga kamay at ang lugar ng pag-opera.
Bagong henerasyon na mga antiseptiko ng kemikal
Vegascept forte- Walang kulay na transparent na likido na may isang tukoy na amoy. Nagtataglay ng mataas na aktibidad na antimicrobial laban sa gram-positive at gram-negatibong mga mikroorganismo, mycobacterium tuberculosis, fungi, mga virus, kabilang ang hepatitis virus at HIV. Nagtataglay ng mga detergent at deodorizing na katangian. Ginagamit ito sa anyo ng isang 0.025% na solusyon para sa pagdidisimpekta ng mga panloob na ibabaw, lino, pinggan, mga item sa pangangalaga ng pasyente, para sa paglilinis ng mga produktong medikal na pre-sterilization.
Brilyante Ang (concentrate) ay ginagamit para sa pagdidisimpekta ng mga ibabaw sa mga lugar, para sa pangkalahatang paglilinis, pagdidisimpekta ng mga aparatong medikal, kabilang ang kagamitan sa ngipin at endoscopic. Nagtataglay ng isang malawak na spectrum ng pagkilos na antimicrobial, ang buhay ng istante na may paulit-ulit na paggamit ay 14 na araw.
Microcide - likido- "instant na pagdidisimpekta". Ginagawa ito sa anyo ng isang nakahandang solusyon. Idinisenyo para sa pagdidisimpekta ng mga bagay, kagamitan at mga ibabaw sa mga lugar na mahirap maabot. Paraan ng aplikasyon - pag-spray at irigasyon. Pinipigilan ang bakterya, mga virus, kabilang ang HIV at hepatitis. May isang maayang amoy, mabilis na dries nang hindi nag-iiwan ng anumang nalalabi.
TRN 5225 (teramine)- Dinisenyo para sa pagdidisimpekta at paglilinis sa parehong oras ng mga ibabaw at kagamitan sa mga institusyong medikal. Pinipigilan ang mahalagang aktibidad ng bakterya, fungi at mga virus. May mga katangian ng detergent.
Mga paraan para sa pagpoproseso ng mga produktong medikal
Gigasept FF- (concentrate, dilution 1:30) ay ginagamit para sa pagdidisimpekta at isterilisasyon ng mga endoscope, instrumento, item para sa kawalan ng pakiramdam at resuscitation. Ang pamamaraan ng aplikasyon ay paglulubog magbabad. Pinipigilan ang buong spectrum ng mga mikroorganismo, kabilang ang mga spore. Ang handa na solusyon ay ginagamit nang paulit-ulit sa loob ng 16 araw. Wala itong isang kinakaing unti-unting epekto.
Lisetol AF(pag-isiping mabuti, pagbabanto 1:50) - inilaan para sa pagdidisimpekta at pre-sterilization na paggamot sa parehong oras. Ang pamamaraan ng aplikasyon ay paglulubog magbabad. Aktibo laban sa fungi, mga virus, bakterya. Ginagamit ito nang paulit-ulit (hindi bababa sa 7 araw). Wala itong isang kinakaing unti-unting epekto. Magiliw sa kapaligiran, may maayang amoy
Antiseptics para sa paggamot ng balat at mauhog lamad
Ang panimula lamang na antas ng husay ng solusyon sa problema ng pagdidisimpekta ng mga mucous membrane at iba pang mga tisyu ng tao ay ang paggamit ng antiseptics, batay sa octenidine bilang aktibong sangkap. Batay sa octenidine, ang Schalke at Mayr ay gumagawa ng tatlong mucocutanean antiseptics - octeniman, octeniderm, octenisept.
Octeniman- handa nang solusyon para sa banayad at maaasahang pagdidisimpekta ng mga kamay ng mga siruhano at medikal na tauhan. Mayroong isang mabilis na epekto ng bactericidal (sa loob ng 15 segundo), sinisira ang bakterya, fungi, mga virus. Ang tagal ng pagkilos ng bactericidal ay hanggang sa 6 na oras.
Octeniderm- sa mga tuntunin ng komposisyon nito, praktikal na sapat ito sa octineman, ngunit higit na inilaan para sa pagdidisimpekta ng balat ng mga pasyente, sugat at stitches upang disimpektahin ang balat bago ang operasyon, pagbutas, injection at iba pang manipulasyon. Ang Octeniderm ay aktibo laban sa bakterya, kabilang ang tuberculosis, fungi, virus. Ginagawa ito sa anyo ng isang solusyon sa mga bote ng 250 ML at 1 litro. Paraan ng aplikasyon - pag-spray, pamunas o gasgas. Ang epekto ng bactericidal ay nangyayari pagkatapos ng 15 segundo at tumatagal ng hanggang sa 6 na oras. Hindi inisin ang balat kahit na may eksema, nagtataguyod ng pagpapagaling ng sugat.
Octenisept- nagtataglay ng pagkilos na bactericidal, virucidal at mycocidal, pinipigilan ang mycobacterium tuberculosis, Pseudomonas aeruginosa, herpes, pathogens ng hepatitis A, B, C, D, at E, HIV, protozoa. Sa ngayon, walang microorganism na lumalaban sa gamot na ito at walang gamot na katumbas ng mga katangian nito sa Russia. Ito ay isang handa nang gamitin, walang kulay, transparent na solusyon na may mababang amoy. Idinisenyo para sa kalinisan, paggamot sa pag-opera ng mga kamay, balat, paghuhugas ng mga lukab, paggamot ng mga sugat, pagkasunog. Hindi mawawala ang aktibidad sa pagkakaroon ng protina at nana. Ito ay magkakabisa pagkatapos ng 30 segundo. Tagal ng pagkilos hanggang sa 1 oras.
Ang iba pang mga modernong antiseptiko ay kasama ang:
Zagrosept - ginagamit para sa pagdidisimpekta ng mga kamay ng mga surgeon at mga tauhang medikal. Aktibo laban sa bakterya, kabilang ang tuberculosis, fungi, virus (kabilang ang HIV at hepatitis B). Paraan ng aplikasyon - rubbing. Ang disinfecting effect ay nangyayari pagkatapos ng 30 segundo at tumatagal ng hanggang sa 6 na oras. Pinapalambot at dinidisimpekta ang balat, hindi nakakalason. Ito ay ginawa at ginamit sa anyo ng isang solusyon (mga bote ng 1 litro at 450 ML).
Veltocept - isang produktong ginagamit para sa kalinisan ng paggamot ng mga kamay ng mga tauhang medikal, paggamot ng mga kamay ng siruhano, balat ng patlang sa pagpapatakbo, balat sa panahon ng mga injection at iba pang manipulasyon, para sa pagdidisimpekta ng mga ibabaw, pagdidisimpekta ng mga instrumento, nababaluktot na mga endoscope. Gumagawa sa bakterya (kabilang ang tuberculosis, mga virus (kabilang ang hepatitis A, B, C, influenza, parainfluenza, herpes, HIV), OOI (salot, cholera), spore, fungi.
Para sa kalinisan ng paggamot ng mga kamay ng mga tauhang medikal, 3 ML ng produkto ay inilapat sa balat ng mga kamay at hadhad sa loob ng 30 segundo.
Ang paggamot sa mga kamay ng siruhano bago ang operasyon ay may kasamang: paghuhugas ng mga kamay sa ilalim ng gripo, pagpapatayo ng isang sterile gauze napkin, paglalagay ng gamot sa mga kamay ng 5 ML (hindi bababa sa 2 beses) at paghuhugas nito sa loob ng 5 minuto.
Ang paggamot ng patlang ng pagpapatakbo ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagpahid ng balat ng dalawang beses sa mga tampon ng gasa, na sagana na binasa ng ahente sa loob ng 2 minuto.
Ang form sa paglabas ay isang solusyon na handa nang gamitin sa mga lalagyan na 75 ML, 1 litro at 5 litro.
Manopronto(Johnson-Johnson, USA). Epektibo laban sa bakterya, mga virus, mycobacterium tuberculosis, fungi. Hindi nagdudulot ng mga reaksiyong alerdyi at pangangati ng balat, naglalaman ng mga sangkap na proteksiyon at pampalusog para sa balat. Magagamit sa mga bote ng 100 at 500 ML.
Nitrofurans
Ang Nitrofurans ay mga gamot na malawak na spectrum na may mababang pagkalason. Epektibo laban sa gram-positibo, gram-negatibong flora, Trichomonas, lamblia, spirochetes, malalaking virus. Mga gamot sa pangkat na ito: furadonin, furazolidone, furagin-K, furazolin - inilapat sa loob, solafur o furagin - K- intravenously, furacillin sa labas Ang mga ito ay naipalabas pangunahin sa ihi, na nagpapahintulot sa kanila na magamit para sa mga impeksyon sa ihi. Ang Furacillin ay ginagamit sa labas para sa paggamot at pag-iwas sa purulent - nagpapaalab na proseso sa anyo ng isang may tubig na solusyon ng 1: 5000, alkohol 1: 1500 at pamahid na 0.2%. Ang isang solusyon ng furacillin 1: 1000 ay ginagamit upang banlawan ang mga lukab. Upang madagdagan ang mga katangian ng antiseptiko ng solusyon, 1 ML ng isang 20% na solusyon ng chlorhexidine ay idinagdag sa 1000 ML ng isang 1: 1000 na solusyon ng furacillin.
Paghahanda ng Sulfanilamide
Mga paghahanda sa Sulfanilamide: sulfaethidol, sulfadimethoxine, sulfalene at iba pa. Magkaroon ng pagkilos na bacteriostatic. Sa operasyon, madalas silang ginagamit kasama ng mga antibiotics.
Iba pang mga gamot na chemotherapy
Metronidazole (trichopol) at mga derivatives nito: metragil, flagil- Ginagamit upang gamutin ang impeksyon ng anaerobic, pagsamahin nang maayos sa sulfonamides at antibiotics. Epektibo para sa giardiasis at amebiasis.
Fluconazole (Diflucan)- isang derivative ng thiosol. Mabisa para sa iba't ibang mga impeksyong fungal.
Mga derivative ng Quinoxaline:
Quinoxidine- isang malawak na spectrum na gamot, epektibo laban sa Proteus, Pseudomonas aeruginosa at Escherichia coli, staphylococcus, streptococcus, pathogens ng gas gangrene. Inilapat sa 0.25, tatlong beses sa isang araw
Dioxidine - napaka epektibo ng malawak na spectrum na ahente ng antibacterial. Ginagamit ito upang gamutin ang pleurisy, peritonitis, phlegmon. Epektibo para sa mga impeksyong anaerobic at impeksyon na dulot ng Pseudomonas aeruginosa.
2.4. Biological antiseptic
Biological antiseptic – ang paggamit ng mga biological agents upang maiwasan ang impeksyon at labanan ang impeksyon sa katawan ng tao. Kasama sa mga gamot na ito ang mga antibiotics, enzyme, bacteriophage, at mga immune drug.
Antibiotics
Antibiotics - mga sangkap ng microbial, hayop, pinagmulan ng halaman na may pagkilos na antibacterial. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na katangian:
Karamihan sa kanila ay hindi nakakalason o mababang nakakalason sa mga therapeutic na dosis.
Marami sa kanila, nagtataglay ng isang malakas na epekto ng antibacterial, nang sabay-sabay ay hindi makapinsala sa mga tisyu ng macroorganism sa mga therapeutic na dosis.
Ang mga ito ay may isang tukoy na epekto lamang sa ilang mga uri ng microbes. Bukod dito, ang saklaw ng kanilang aksyon, ang tinaguriang spectrum, ay medyo malawak.
Sa pagkakaroon ng nana at dugo, ang kanilang aktibidad ay hindi nabawasan.
Hindi pinagsama-sama.
Nakasalalay sa likas na katangian ng pagkilos sa microflora, nakikilala ang mga antibiotics ng isang makitid, malawak at intermediate na spectrum ng pagkilos. Bilang karagdagan, mayroong isang konsepto - magreserba ng mga antibiotics (fluoroquinolones, carbopenems). Ginagamit ang mga ito sa mga kaso kung saan hindi alam ang pagkasensitibo ng pathogen sa impeksyon; kapag ang flora na sanhi ng nakakahawang proseso ay hindi sensitibo sa tradisyunal na ginamit na antibiotics at impeksyon sa nosocomial (nosocomial).
Mga gamot na pangkat ng penicillin magkaroon ng isang epekto ng bactericidal, epektibo laban sa gram-positive flora, spirochetes. Sa operasyon, ang benzylpenicillin sodium salt ay mas madalas na ginagamit.
Mga gamot na sinusuportahan ng pagpapanatili: Bicillin -1, Bicillin - 3, Bicillin - 5 ay na-injected intramuscularly 1 oras bawat linggo, 1 oras bawat 3 araw, 1 oras bawat 4 na linggo, ayon sa pagkakabanggit. Ginagamit ang mga ito sa mga kaso kung saan kinakailangan upang lumikha ng isang pangmatagalang therapeutic na konsentrasyon ng penicillin sa dugo.
Semi-synthetic penicillins: oxacillin sodium salt (oxacillin), ampicillin, methicillin sodium salt (methicillin), carbenicillin, ampiox. Mabisa ang mga ito laban sa mga pagkakasama ng mga mikroorganismo na lumalaban sa benzylpenicillin. Ang ampicillin at carbenicillin ay aktibo laban sa gram-positive at gram-negatibong mga mikroorganismo
Mga penicillin na protektado ng hadlang: amoxacillin / clavu-
lant, ampicillin / sulbactam (ampisid), ticarcillin / clavulant - ay may pinalawak na spectrum dahil sa PRSA, na gumagawa ng betalactamases; Ang piperacillin / tazobactam ay may malawak na spectrum ng aksyon, na sumasakop sa karamihan sa mga gram-positive at gram-negatibong microorganism, ay ginagamit para sa impeksyon sa nosocomial.
Cephalosporins kumakatawan sa isa sa pinakalawak na klase ng mga gamot na antibacterial. Mayroong 4 na henerasyon ng cephalosporins, na may unang tatlong ipinakita para sa oral at parenteral na paggamit. Ang mga pahiwatig para sa paggamit ng mga gamot ng bawat henerasyon ay nakasalalay sa mga katangian ng kanilang aktibidad na antimicrobial.
1st heneral na cephalosporins: cefazolin (kefzol), cephalexin (keflex), cephalothin - mayroong mataas na aktibidad ng antistaphylococcal, epektibo laban sa streptococcus at gonococcus. Ang antas ng aktibidad laban sa gramo na negatibong bakterya ay hindi mataas.
Ika-11 henerasyong cephalosporins: cefamandol, cefuroxime, cephalotin, cefoxitin - magkaroon ng isang mas malawak na spectrum ng aksyon laban sa gram-negatibong mga mikroorganismo.
Cephalasporins 111 na henerasyon: cefaperazone (cefobid), ceftazidime (fortum), cefataxime (claforan). Mas aktibo kaysa sa mga gamot ng una at ika-11 henerasyon, lalo na na may kaugnayan sa gram-negatibong flora.
Cephalosporins: ika-1 henerasyon: cefepime - kasama ang mga katangiang katangian ng 111th henerasyon na cephalosporins, mas aktibo sila laban sa mga di-fermenting microorganism, laban sa mga microorganism - hyperproducers ng class C beta-lactamases, mas mataas na paglaban sa hydrolysis ng ESBL. Pangunahing ginagamit ang mga ito para sa matinding impeksyong nosocomial na dulot ng multidrug-lumalaban microflora, impeksyon laban sa background ng neutropenia at iba pang mga kondisyon sa imyunidad.
Mga cephalosporin na protektado ng hadlang Ang (cephaperazone / sulbactam) ay nakikilala sa pamamagitan ng isang mas malawak na spectrum ng aksyon dahil sa aktibidad laban sa anaerobic microorganisms, ang gamot ay aktibo din laban sa karamihan ng mga strain ng enterobacteriaceae na gumagawa ng beta-lactamases ng isang malawak at pinalawak na spectrum.
Carbopenems ay mga antibiotics ng isang napakalawak na spectrum ng pagkilos, nabibilang sa grupo ng reserba at inilaan para sa paggamot ng malubhang impeksyon ng iba't ibang lokalisasyon na may hindi mabisa ng mga antibiotics ng iba pang mga pangkat, dahil wala silang maigpuang paglaban sa beta - lactamases, habang ang paglabas ng ang mga endotoxin ay minimal. Inireseta ang mga ito sa mga kaso kung saan ang paglaban ng flora sa antibiotics ay hindi kilala sa isang pasyente na may matinding impeksyon, at sa kaso ng impeksyon sa ospital (nosocomial). Kasama sa pangkat na ito ang: thienam, meropenem, ertapenem.
Tienam - imipenem na may kasamang cilastatin sa isang 1: 1 ratio.
Meropenem - isang bagong carbapenem ay 2-4 beses na mas aktibo kaysa imipenem laban sa aerobic gram-negatibong mga mikroorganismo, ngunit may mas kaunting aktibidad laban sa staphylococci, ilang mga streptococci at enterococci. Ang aktibidad nito laban sa gram-positive anaerobic bacteria ay katulad ng imipenem.
Ertapenem naiiba sa spectrum ng aktibidad ng antibacterial laban sa gram-positibo at gram-negatibong aerobic at anaerobic microorganisms, ay maginhawa sa regimen ng dosis (1 g isang beses sa isang araw) at ang pagpipilian sa pagitan ng intravenous at intramuscular na pangangasiwa.
Macrolides: erythromycin, spiramycin, clarithromycin at iba pa - ay aktibo laban sa gram-positive cocci at intracellular pathogens. Mababang pagkalason. Mayroon silang isang bacteriostatic effect, ngunit sa mataas na konsentrasyon maaari silang kumilos sa bakterya sa ilang mga uri ng hemolytic streptococcus at pneumococci. Ang mga ito ay hindi gaanong mahalaga laban sa anti-namumula at mga epekto sa pagbabakuna.
Mga nohosamide(lincomycin, clindamycin). Lincoln-Mataas na mabisang antibiotic, lalo na laban sa streptococci at pneumococci. Clindamycin 8 beses na mas aktibo kaysa lincomycin laban sa aerobic gram-positive cocci, mas malawak na spectrum ng aktibidad nito laban sa maraming gram-positive at gram-negative anaerobic bacteria, pati na rin ang protozoa.
Sa kasanayan sa medisina, ang pinaka-kaugnay at karaniwang panukala ay ang pagdidisimpekta ng mga lugar, mga instrumento sa pag-opera at direkta sa mga indibidwal na bahagi ng katawan ng tao. Nagpapahiwatig ito ng paggamit ng mga espesyal na tool. Sa artikulong ito, magbibigay kami ng detalyadong impormasyon tungkol sa kung ano ang isang antiseptiko.
Pagtukoy ng mga hakbang sa paggamit ng mga antimicrobial agents
Ang mga pamamaraan ng isterilisasyon at pagdidisimpekta ay may mahalagang papel sa pagsasagawa ng iba't ibang mga therapeutic na pamamaraan. Ang kaalaman tungkol dito ay bumubuo ng pangunahing mga seksyon sa pagsasanay sa pagkuha ng edukasyong medikal. Upang maunawaan kung ano ang isang antiseptiko, unang kailangan mong maunawaan kung ano ang mga antiseptiko at asepis.
- Ang Asepsis ay isang hanay ng mga hakbang sa pag-iwas na pumipigil sa paglitaw ng mga pathogenic microorganism. Salamat sa kanila, ang pasyente ay tumatanggap ng maaasahang proteksyon laban sa pagpapakilala ng mga nakakahawang pathogens sa bukas na sugat, pati na rin ang mga organo, tisyu at iba pang mga lukab ng katawan. Ang asepis ay sapilitan para sa pagsusuri, operasyon at pagsasaliksik sa microbiological.
- Ang antiseptic ay isang komplikadong pagsugpo o pagkasira ng mga organismo na nagbigay ng potensyal na panganib sa kalusugan ng pasyente, sa mga mucous membrane, nasira ang balat at mga lukab.
Mayroong dalawang mapagkukunan ng impeksyon:
- Exogenous Ang panlabas na mga kadahilanan ay ang dahilan para sa pagtagos ng mga microbes. Kapag pumasok ang mga pathogens mula sa labas, ang mga manggagawang medikal ay gumagamit ng asepsis.
- Endogenous. Ang impeksyon ay nasa katawan ng tao. Sa kasong ito, ang pangunahing papel ay ibinibigay sa antiseptics.
Antiseptiko
Dahil tatalakayin natin ang mga paraan kung saan isinasagawa ang paggamot na naglalayong sirain ang bakterya, angkop na malaman ang tungkol sa mga uri ng antiseptiko.
Preventive Binubuo ito sa pagpapatupad ng mga sumusunod na aksyon:
- Paggamot ng mga sariwang bukas na sugat.
- Kalinisan ng paggamot ng mga kamay.
- Pagdidisimpekta ng ibabaw ng operating.
- Pag-iingat para sa mga bagong silang na sanggol, tulad ng pangangalaga sa sugat ng pusod.
- Paggamot sa kamay ng mga siruhano bago ang operasyon.
- Antiseptiko ng mauhog lamad at impeksyon sa balat.
Panterapeutika Ang mga antiseptiko sa gamot ay ginagamit tulad ng itinuro. Ang bawat uri ng paggamot ay may sariling pamamaraan. Narito ang isang listahan ng mga ito:
- Biological (nangangahulugang binuo batay sa mga antagonist bacteria at bacteriophages).
- Mga kemikal na antiseptiko (mga gamot na bacteriostatic at bactericidal).
- Mekanikal na antiseptiko (paggamit ng mga solusyon para sa pangunahing paggamot ng mga sugat at pagkatapos ng pagtanggal ng mga nahawahan na mga site ng tisyu).
- Pisikal na pamamaraan (sorption, drainage, surgical treatment).
- Pinagsama
Ang uri ng antiseptiko, na huling nabanggit, ay madalas na ginagamit sa kasanayan sa medisina sa kadahilanang ang isang pamamaraan ng paggamot ay hindi sapat. Ano ang antiseptiko sa pinagsama-sama? Tingnan natin kung paano ito nangyayari gamit ang halimbawa ng paggamot ng isang sariwang sugat.
Kasama ang mga diskarte sa pag-opera (kemikal at mekanikal), ginaganap ang biological antiseptics. Upang magkaroon ng direktang epekto sa pathogen, ang tetanus serum o antibiotics ay ibinibigay. Pagkatapos ng pangunang lunas, agad na inireseta ang isang pisikal na antiseptiko, na nagpapahiwatig ng mga pamamaraan ng physiotherapy.
Ang papel na ginagampanan ng mga ahente ng bakterya
Lohikal na upang maisagawa ang mga paggamot na antibacterial, dapat matagpuan ang mga sangkap na maaaring talunin ang nakakapinsalang bakterya. Ang isang antiseptiko ay isang ahente na pumipigil sa mga proseso ng agnas at sinisira ang mga putrefactive microorganism. Ang mga gamot na binuo para sa hangaring ito ay inuri ayon sa kanilang therapeutic effects:
- Pinipigilan ng bacteriostatic ang paglaki ng mga nakakahawang pathogens.
- Sinisira ng germicidal ang mga pathogens.
- Tumutulong ang microbicides na masira ang mga partikulo ng viral.
- Pinipigilan ng mga ahente ng bakterya ang paglaki ng bakterya.
Ang aksyon ng mga ahente ng antimicrobial
Ang mga nasabing sangkap ay tumagos sa mga dingding ng mga bacterial cell, nakakaapekto sa kanilang mga lamad ng cell. Pinipigilan nito ang mga proseso ng metabolic ng mga mikroorganismo, o binabago ang pagkamatagusin ng kanilang mga dingding ng cell. Ang mga antiseptiko ay idinisenyo upang hadlangan o maitama ang paglaki ng mga pathogenic microbes sa mga nabubuhay na tisyu. Salamat sa kanila, nabawasan ang peligro ng impeksyon at impeksyon sa mga tao at hayop.
Kapag inireseta ang isang antimicrobial na gamot, ang pathogen ay na-sample mula sa pasyente at ang pagiging sensitibo sa ahente ay nasuri. Kapag pumipili ng isang panlabas na antiseptiko, ang natural na reaksyon ng mga microbes sa lugar ng aplikasyon ng likidong antibacterial ay kinikilala.
Kabilang sa pangkat ng kemikal ng mga antiseptiko
Kasama sa mga hindi sangkap na sangkap ang mga alkalis, acid, peroxide. Ang mga magkahiwalay na elemento ay ginagamit din dito: murang luntian, pilak, tanso, yodo, sink, bromine, mercury.
Ang organikong pangkat ng mga gawa ng tao na sangkap ay may kasamang mga derivatives ng phenol at alkohol, quinolines, alkalis, aldegins, acid, nitrofurans at dyes.
Ang mga bioorganic antiseptics ay mga produktong nakuha mula sa natural na mga bagay. Ang mga lichen, kabute at ilang mga halaman ay maaaring magsilbi bilang biological hilaw na materyales.
Ang mga produktong petrolyo, mahahalagang langis, alkitran at natural na asing-gamot ay napatunayan din na mabisang antiseptiko.
Ang lahat ng nabanggit na kemikal at biological na sangkap ay gamot at maaaring magamit sa bahay.
Mga kemikal na sikat sa gamot
- Ang Phenol ay ang pinaka-karaniwang ahente na ginagamit upang gamutin ang mga kamay ng mga surgeon bago ang operasyon. Bahagi ito ng iba pang mga gamot na antibacterial. Ang tool ay magagawang talunin ang mga virus at inireseta para sa banlaw ang bibig at lalamunan. Ang Phenol sa form na pulbos ay ginagamit upang gamutin ang mga pusod sa mga sanggol. Bilang karagdagan, mayroon itong isang analgesic effect.
- Mga compound na naglalaman ng metal. Ang isang natatanging tampok ng mga sangkap na ito ay ang kanilang pumipili at tiyak na pagkilos. Mayroon silang nakakalason na epekto sa bakterya, at banayad sila sa katawan ng tao. Dahil sa mga katangiang ito, ginagamit ang mga ito upang gamutin ang mga sensitibong organo. Ang Mercury oxycyanide ay nagsisilbing isang disimpektante. Ginagamot ang mga instrumentong optikal kasama ang solusyon nito. Ang mga mata at mauhog na lamad ay hugasan ng pilak na nitrayd.
- Mga haloid. Ang tincture ng alkohol ng yodo ay ginagamit bilang isang antiseptiko para sa balat bago ang operasyon at venipuncture. Malawakang ginagamit din ang Iodopyrone at iodonate. Ang Chloramine ay isang mabisang sugat na antiseptiko sapagkat naglalaman ito ng aktibong murang luntian. Ang isang solusyon ng sodium hypochlorite ay natubigan at nahugasan ng kontaminadong bukas na foci.
- Alkalis. Mula sa pangkat na ito, ang solusyon ng ammonia (10%), sodium borate at ammonia ay ginagamit para sa panlabas na paggamot.
- Mga ahente ng oxidizing. Ang mga purulent na sugat ay hugasan ng hydrogen peroxide habang nagbibihis, at gumagawa din sila ng mga losyon at banlaw. Ang solusyon ay hindi tumagos sa mga tisyu, ginagamit ito para sa pagkabulok ng mga tumor na may kanser at pagdurugo ng mauhog lamad.
- Mga tina. Ang maliwanag na berde ay may binibigkas na antimicrobial effect. Sa gamot, ginagamit ang isang antiseptiko upang labanan ang Pseudomonas aeruginosa at staphylococcus. Ang "Zelenka" ay naglilinis ng mabuti purulent lesyon ng balat, hadhad, mauhog lamad ng bibig, mababaw na sugat.
- Mga compound ng Aldehyde. Ang isang may tubig na solusyon ng formalin (40%) ay ginagamit para sa pagdidisimpekta ng mga instrumentong medikal, guwantes, drains. Mahinang solusyon (4%), gamutin ang mga item sa pangangalaga ng pasyente. Ginagamit ang dry formaldehyde pulbos upang isteriliser ang mga instrumento sa salamin sa mata. Nagagawa nitong sirain ang bakterya at ang kanilang mga spore sa loob ng 5 oras.
- Mga Acid Pinipigilan ng solusyon ng Boric acid ang paglaki at pagpaparami ng maraming uri ng bakterya. Ginagamit ito upang gamutin ang ulser, sugat at banlaw sa bibig.
Ang pinakamahusay na lunas
Sa panahon ng talakayan, nalaman namin na sa pagtatapon ng mga doktor at kanilang mga pasyente maraming mga gamot, na ang bawat isa ay may tiyak na epekto sa bakterya. Hindi posibleng sabihin na ang alinman sa mga ito ang pinakamabisang. Susubukan naming i-highlight ang maraming pamantayan kung saan natutukoy ang pinakamahusay na antiseptiko, ayon sa mga katangian nito. Una, ang isang karapat-dapat na lunas ay may alinman sa isang mabuting epekto ng bactericidal, na naglalayon sa pagkamatay ng mga mikroorganismo, o bacteriostatic, na makakatulong upang ihinto ang kanilang pagpaparami. Pangalawa, dapat itong maging environment friendly at walang epekto sa katawan ng tao. Pangatlo, ang isang gamot ay itinuturing na may mataas na kalidad kung mayroon itong malawak na hanay ng mga positibong therapeutic effect. Kinakailangan din na isaalang-alang kung ang antiseptiko ay matutunaw sa mga lipid. Ang aktibidad na antimicrobial ng gamot ay hindi dapat bawasan sa panahon ng paglaban ng katawan, halimbawa, sa pagkakaroon ng mga physiological at pathological substrates.
Ang mga mahahalagang kadahilanan kapag pumipili ng isang produkto ay ang presyo at garantiya para sa kaligtasan ng mga katangian ng antibacterial na ito.
Droga
Ang mga paraan sa anyo ng isang spray ay itinuturing na napaka maginhawa upang gamitin. Ang mga antiseptiko ng ganitong uri ay hindi lumilikha ng hindi kinakailangang mga paghihirap kapag inilalapat ang mga ito. Ang ilang mga gamot ay magagamit na komersyal sa malalaking lalagyan na nagpapahintulot sa paggamit ng isang bote ng spray. Kasama sa mga pinakakaraniwang gamot ang sumusunod: "Himetic", "Panthenol", "Eco Breeze", "Octenisept", "BioLong", "Desisprey", "Combi Liquid", "Medonica".
Ang mga antiseptiko sa anyo ng isang pamahid ay kinakatawan ng mga sumusunod na gamot: "Geksikon", "Rescuer", "Betadin", "Levomikol". At pati na rin mga pamahid: salicylic-zinc, boric, tetracycline at ichthyol.
Mahalagang malaman na maraming mga panlabas na antiseptiko ay naglalaman ng mga antibiotics na maaaring makapukaw ng mga alerdyi. Dapat itong isaalang-alang kapag pumipili ng gamot.
Mga natural na antiseptiko
Maraming mga halamang gamot ay may disinfecting effect. Ang pagkakasunud-sunod, langis ng tangerine, aloe vera, knotweed, dayap, thyme ay nakikilala sa pamamagitan ng mahusay na mga katangian ng bakterya. Ginagamit ang mga ito sa tradisyunal na gamot, pati na rin sa pag-unlad ng mga parmasyutiko.
- Mga tincture ng parmasya: mga dahon ng calendula, chamomile, eucalyptus.
- Mga langis: juniper, insenso, eucalyptus, dayap at puno ng tsaa.
Ang sabaw ng Buckthorn ay tumutulong sa paggamot ng mga pigsa at eksema. Ang mga binhi ng flax ay ginagamit para sa oral ulser.
Iba pang mga lugar ng aplikasyon
Napag-alaman na sa mga nagdaang taon, ang bakterya ay umangkop sa tradisyunal na pamamaraan ng pagdidisimpekta, at ang kanilang pagpaparami ay makabuluhang napabilis. Upang maiwasan ang impeksyon sa mga impeksyong fungal at viral, ginagamit ang mga de-kalidad na kemikal sa mga salon sa pag-aayos ng buhok. Nasa ibaba ang isang maikling paglalarawan ng ilan sa kanila.
Ang antiseptic spray na "Bacillon AF" ay aktibo laban sa karaniwang mga virus. Ginamit para sa malinaw na pagproseso ng mga ibabaw at tool. Ang produktong ito ay dapat gamitin nang may pag-iingat, dahil pinapatuyo nito ang balat at nagiging sanhi ng pag-flaking. Komposisyon: ethanol (4.7%), propanol-1 (45%), glutoronic aldehyde (45%), propanol-2 (25%).
"Aerodezin". Ang spray na batay sa alkohol ay inilaan para sa pinabilis na pagproseso. Pagkatapos ng patubig ng mga bagay, ang ahente ay naiwan sa ibabaw ng halos 30 segundo. Sa matagal na paggamit, lilitaw ang isang kulay-abo na patong sa mga instrumento. Komposisyon: didecyldimethylammonium chloride (0.25%), protanol-1 (32.5), ethanol (18%). Ayon sa mga tagubilin, ang mga antiseptiko na nabanggit sa itaas ay hindi ginagamit upang maproseso ang mga instrumentong medikal.
Ang pinakabagong pagbabago ay ang spray na pang-cleaner sa kamay. Maaari silang magamit sa lahat ng mga pampublikong lugar at labas. Kadalasan magagamit ang mga ito sa mga botelya ng dispenser na madaling bitbitin.
Ang malawakang paggamit ng antiseptics ay sinusunod din sa konstruksyon. Pinoprotektahan nila ang mga istrakturang kahoy mula sa hitsura ng asul, basag, insekto, at nagsisilbing pangunahing layer para sa pagpipinta. Ang mga antiseptiko ay tumagos sa kahoy at bumubuo ng isang pelikula sa ibabaw na nagpoprotekta laban sa pinsala sa hinaharap.