Mga karamdaman ng mga vegetative node ng mukha. Neuralgia ng ciliary ganglion

Ang pagsisimula ng neuralgia ay maaaring sanhi ng maraming mga kadahilanan:

regular na hypothermia;
iba't ibang mga pinsala;
proseso ng pagkalasing;
stress
mga bukol ng isang kaaya-aya at / o malignant na kalikasan;
iba't ibang mga nagpapaalab na sakit;
demyelinating na proseso.

Mga uri at sintomas ng neuralgia

Sa gamot, maraming uri ng neuralgias ang nakikilala - ang kanilang pag-uuri ay nakasalalay sa aling partikular na peripheral nerve ang apektado.

Trigeminal neuralgia

Pinaniniwalaan na ang ugat na ito ang madalas na apektado, at siya ang nagbibigay ng pandamdam ng pandamdam sa mukha. Ang mga sintomas ng ganitong uri ng neuralgia ay:

Matalas na sakit... Napakahirap na inilarawan ito ng maraming pasyente bilang "hindi tugma sa buhay." Iba't ibang sa malinaw na lokalisasyon - ang sindrom ay nangyayari lamang sa isang panig, sa isa lamang kung saan apektado ang trigeminal nerve.
Mga reaksyong gulay... Palagi silang nangyayari laban sa isang background ng malakas na sakit - halimbawa, lacrimation, malubhang paglalaway.

Kapansin-pansin na ang sakit na may pamamaga ng trigeminal nerve ay maaaring mangyari bilang isang reaksyon ng katawan sa paggalaw ng panga (kahit na minimal), pakikipag-usap o pag-ahit.

Tandaan: kung ang mandibular na sangay ng trigeminal nerve ay apektado, kung gayon ang iba't ibang mga karamdaman sa motor sa masticatoryong kalamnan ay maaaring mangyari - halimbawa, pagkasayang, pagkasabog, pag-twitch.

Ang kurso ng trigeminal neuralgia ay karaniwang mahaba, ang mga panahon ng paglala at pagpapatawad ay madalas na nagbabago. Dapat pansinin na ang mga pasyente sa karamihan ng mga kaso ay namamahala upang makamit ang pangmatagalang, matatag na pagpapatawad.

Glossopharyngeal neuralgia

Ang glossopharyngeal nerve ay nagbibigay ng pagiging sensitibo sa mga tonsils, tympanic cavity sa tainga, dila. Ang parehong ugat ay responsable para sa normal na pag-andar ng parotid gland at ang aktibidad ng motor ng mga kalamnan ng pharyngeal.

Tandaan: ito ay ang neuralgia ng glossopharyngeal nerve na maaaring ma-trigger ng iba't ibang mga sakit - halimbawa, angina, tonsillitis (pamamaga ng tonsil), trangkaso ang maaaring maging sanhi.

Ang pangunahing sintomas ng ganitong uri ng neuralgia ay sakit na naisalokal sa tainga, likod ng dila at malambot na panlasa. Ang sakit ay palaging paroxysmal, talamak at panandalian. Naturally, ang isang malakas na sakit na sindrom ay palaging sinamahan ng mga autonomic na reaksyon - sa kasong ito ay mawawalan ng pakiramdam ng panlasa ng dila, isang radikal na pagbabago sa mga sensasyon ng panlasa (madalas na lahat ng pagkain at kahit na ang ordinaryong tubig ay lasa ng mapait), tuyong lalamunan.

Ang glossopharyngeal neuralgia ay maaaring ma-trigger ng pakikipag-usap, paglunok, paghikab. Ang unang pag-sign ng kundisyon na pinag-uusapan ay maaaring mangyari kapag ang pagkain ay masyadong mainit at / o masyadong malamig.

Pterygopalatine neuralgia

Kadalasan, ang ganitong uri ng sakit na pinag-uusapan ay nangyayari laban sa background ng mga nagpapaalab na sakit ng itaas na respiratory tract. Ang kauna-unahang sintomas ng pterygopalatine neuralgia ay, syempre, sakit, ngunit may isang tukoy na lokalisasyon - ang rehiyon ng orbital - ang ugat ng dila - ang mga ngipin ng itaas na panga. Ang sakit ay maaaring lumiwanag sa templo at leeg, ngunit ang pasyente ay sa anumang kaso ay tumpak na ipahiwatig ang lugar ng sindrom.

Kadalasan, ang isang atake ng sakit na may neuralgia ng pterygopalatine node ay nangyayari sa gabi, maaari itong tumagal ng ilang minuto, ngunit madalas na isang tagal ng maraming oras o kahit na araw ay nabanggit.

Ang ganitong uri ng sakit na isinasaalang-alang ay laging may mahabang tagal, nagpapatuloy na may pagbabago sa mga panahon ng pagpapatawad at paglala, ang isa pang pag-atake ay maaaring ma-sanhi ng labis na trabaho, isang karaniwang sipon, at kahit malakas na emosyon lamang (hindi mahalaga - positibo o negatibo ).

Herpetic neuralgia

Ang ganitong uri ng sakit na isinasaalang-alang ay kabilang sa listahan ng mga posibleng komplikasyon laban sa background ng paglala ng impeksyon sa herpes. Kadalasan, ang nasabing neuralgia ay masuri kung ang herpes ay bubuo sa pagtanda o sa mga pasyente na may pinababang antas ng kaligtasan sa sakit.

Ang isang tampok na tampok ng herpetic neuralgia ay ang sakit ay nangyayari lamang sa mga lugar ng impeksyon, at kahit na isang matinding sakit na sindrom ay maaaring tumagal ng maraming araw at buwan (hanggang sa anim na buwan). Ang mga pasyente ay madalas na makilala ang sakit sa iba't ibang paraan para sa ganitong uri ng neuralgia - mapurol, pag-ulos, pagputol, pagsunog, pagbaril, malalim.

Tandaan: ang isang atake ng sakit na may herpetic neuralgia ay maaaring mangyari kahit na may isang light touch sa apektadong lugar - halimbawa, habang nagbibihis.

Neuralgia ng panlabas na cutaneous nerve ng hita

Ang ganitong uri ng neuralgia ay tinatawag ding Roth's disease, at nailalarawan sa pamamagitan ng sakit, tingling at pagkasunog sa harap na panlabas na hita. Ang mga pag-atake ng sakit ay maaaring maging bihirang, o maaari nilang abalahin ang pasyente sa lahat ng oras.

Ang mga dahilan para sa pag-unlad ng neuralgia ng panlabas na cutaneous nerve ng hita ay maaaring maging pagbubuntis, pinsala sa singit o lugar ng hita, na may matagal na suot ng bendahe, laban sa background ng mga sakit ng mas mababang paa't kamay ng isang likas na ugat.

Intercostal neuralgia

Ang pangunahing sintomas ay naisalokal sa sakit kasama ng intercostal nerve, na matindi na tumataas sa paglanghap, pag-ikot ng trunk, at anumang mga paggalaw. Ang pag-ubo at pagbahin ay nagdudulot ng matinding sakit sa pangkalahatan, at kahit ang paghawak sa mga buto-buto ay hindi gagana dahil dito. Ang resulta ng naturang matinding sakit ay magiging isang sapilitang paghawak ng hininga at halos kumpletong kawalang-kilos ng pasyente - ito ay dahil sa takot na maranasan ang isa pang "bahagi" ng mga hindi kasiya-siyang sensasyon.

Maraming mga kadahilanan ang maaaring pukawin ang pagbuo ng intercostal neuralgia:

matagal na manatili sa isang hindi komportable na posisyon;
malakas at nagtatagal na ubo;
mga sakit ng respiratory system ng isang nagpapaalab na likas na katangian;
patolohiya ng thoracic gulugod.

Mangyaring tandaan: kung nangyari ang mga sintomas ng intercostal neuralgia, kinakailangan na suriin ng doktor - aalisin nito ang mga sakit na may katulad na sintomas, na kasama ang pleurisy, pneumonia at pneumothorax. Kung ang sakit ay naisalokal sa kaliwang bahagi, kailangan mong humingi ng tulong mula sa isang cardiologist na magsasagawa ng mga tiyak na pagsusuri (electrocardiogram) at ibukod (o kumpirmahin) ang pag-unlad ng myocardial infarction o angina pectoris.

Mga panuntunan para sa paggamot sa neuralgia sa bahay

Kinakailangan na gamutin ang sakit na pinag-uusapan sa ilalim ng pangangasiwa ng mga espesyalista - magsasagawa sila ng isang buong pagsusuri sa pasyente at gumawa ng mga karampatang reseta, lalo na dahil ang mga gamot ay napili sa isang indibidwal na batayan.

Paggamot sa droga

Ang Neuralgia ng anumang uri ay kinakailangang gamutin sa paggamit ng mga tukoy na gamot. Siyempre, ang mga tukoy na gamot at dosis ay dapat piliin ng doktor, ngunit mayroon ding pangkalahatang listahan ng mga mabisang gamot na inireseta para sa pag-diagnose ng pinag-uusapang sakit. Kabilang dito ang:

mga relaxant ng kalamnan - sirdalud, midocalm, baclofen;
mga gamot na may epekto ng anticonvulsant - gabantin, finlepsin, thebantine, carbamazepim;
pangkasalukuyan na pamahid at gel - fastum gel, dip reelif, apizartron;
bitamina mula sa linya ng B - milgamma, neurorubin, cocarnit.

Mga appointment sa Physiotherapy

Ang Physiotherapy ay may mahalagang papel sa pagbawi, at sa ilang mga kaso, ginusto ng mga doktor na gawin nang hindi nagreseta ng mga gamot - halimbawa, kung ang pasyente ay nag-angkin na ang sakit ay hindi matindi. Kadalasan, ang mga sumusunod na appointment ng physiotherapeutic ay ginawa:

Sa neuralgia ng trigeminal nerve sa talamak na yugto - infrared ray sa isang mababang dosis, pag-iilaw sa isang lampara ng Solux, electrophoresis na may pampamanhid (novocaine) at mga bitamina, ultrasound na may hydrocortisone sa mga apektadong lugar.
Sa kaso ng trigeminal neuralgia sa pagpapatawad - masahe ng collar zone ng haligi ng gulugod, paglalapat ng paraffin sa apektadong kalahati ng mukha, paliligo ng tubig sa dagat o hydrogen sulfide, acupuncture at reflexology.

Tandaan: kung ang mga panahon ng paglala ay madalas na nangyayari, maipapayo para sa trigeminal neuralgia na magsagawa ng magnetic resonance imaging (makakatulong ito na maitaguyod ang mas tumpak na mga sanhi ng sakit) at bigyan ng kagustuhan ang paggamot sa pag-opera.

Para sa glossopharyngeal neuralgia, magrereseta ang doktor ng isang ultrasound na may analgin, laser puncture, massage ng cervical at collar zones ng spinal column, reflexology. Kung ang sakit sa ganitong uri ng neuralgia ay masyadong matindi, kahit na ang malakas na pangpawala ng sakit ay hindi mapawi ito, maipapayo na gamutin ang ugat ng dila na may dyain.
Sa intercostal neuralgia, ultraviolet irradiation ng mga segmental zones, electrophoresis na may lidocaine partikular sa mga masakit na lugar, mga aplikasyon ng putik, hydrogen sulfide baths, massage, ozokerite application at radon baths ay magiging epektibo.
Sa neuralgia ng femoral nerve, inirekomenda ng doktor na sumailalim sa mga pamamaraan ng electrophoresis na may novocaine o lidocaine, magnetotherapy, masahe ng mas mababang mga paa't kamay at lumbar gulugod.

Kung ang neuralgia ay na-diagnose laban sa background ng pagkasayang ng tisyu ng kalamnan, kung gayon ang mga pasyente ay karagdagan na inireseta ang mga ehersisyo sa physiotherapy, paglangoy, aerobics at pagbisita sa gym ay magiging epektibo.

Paggamot ng neuralgia sa mga remedyo ng mga tao

Siyempre, sa kategorya ng "tradisyunal na gamot" may mga paraan upang maibsan ang kalagayan ng isang pasyente na may neuralgia. Ngunit bigyang pansin - ito ay para sa kaluwagan, ngunit hindi para sa paggamot! Inirerekumenda ng mga doktor na gumamit ng alternatibong paggamot sa mga panahon ng pagpapatawad - makakatulong ito na pahabain ang panahon, o may banayad na sakit.

Mga mabisang pamamaraan para sa neuralgia mula sa kategorya ng "tradisyunal na gamot":

Maghanda ng sabaw ng chamomile na nakapagpapagaling ayon sa klasikong resipe (1 kutsara bawat basong tubig na kumukulo, igiit sa loob ng 15 minuto at pilitin), maglagay ng isang maliit na halaga ng produkto sa iyong bibig at hawakan ito doon ng halos 5 minuto. Kailangan mong gawin hindi bababa sa 5 tulad ng "mga diskarte" sa isang pamamaraan. Napakahusay para sa trigeminal neuralgia.
Gumawa ng isang siksik na may isang sabaw ng ugat ng marshmallow (4 na kutsara ng mga hilaw na materyales ay ibinuhos ng isang basong tubig, ang lunas ay isinalin ng 8 oras) at maglapat ng isang siksik sa namamagang bahagi ng mukha (sa pisngi). Maipapayo na gawin ito sa gabi upang maalis ito sa umaga. Maipapayo na gamutin sa ganitong paraan ang trigeminal neuralgia.
Sa panahon ng sakit, maglagay ng anumang init sa lugar ng problema, ngunit inirerekumenda ng mga manggagamot na gumamit ng isang pinakuluang itlog ng manok para dito - dapat itong alisan ng balat mula sa shell at gupitin ang haba, at ilapat sa namamagang lugar sa gilid ng pula ng itlog.

Ang Neuralgia ng anumang uri ay isang tunay na pagsubok para sa isang tao, kaya't hindi mo dapat subukan na mapawi ang sakit sa iyong sarili at gumamit ng malakas na mga pangpawala ng sakit upang mapawi ang kondisyon. Ang isang doktor lamang ang makapagbibigay ng totoong tulong - tiyak na hindi na kailangang mag-atubiling sa pagbisita sa isang institusyong medikal.

Tsygankova Yana Aleksandrovna, kolumnistang medikal, therapist ng pinakamataas na kategorya ng kwalipikasyon.

Paggamot ng Pterygopalatine neuralgia

Paksa: Pangunahing somatoneurological syndromes (neuralgia ng pterygopalatine, tainga, ciliated at iba pang mga node, angiotrophoneurosis)

1. Pag-uuri ng mga sakit na neurostomatological

2. lesyon ng pterygopalatine node (etiology, pathogenesis, klinikal na larawan, paggamot).

3. lesyon ng ciliary node (etiology, pathogenesis, klinikal na larawan, paggamot).

4. Syndrome ng sugat ng tainga-temporal nerve (Frey's syndrome);

5. Syndrome ng pagkatalo ng submandibular at sublingual node;

6. Posterior servikal simpatiya;

7. Syndrome ng sugat ng ilong nerve.

8. Angioedema.

9. Syndrome Rossolimo - Melkersson - Rosenthal.

10. Granulomatous cheilitis (Meiz's syndrome).

11. Sjogren's syndrome.

12. Progresibong hemiatrophy ng mukha (Parry-Romberg syndrome).

Dahil sa ang katunayan na ang 4 na sensitibo (trigeminal, intermediate, glossopharyngeal at vagus; 5 motor (mandibular branch ng trigeminal nerve, facial, glossopharyngeal, vagus at hypoglossal), cranial nerves, 5 autonomic ganglia (ciliary, pterygopalatine), auricular, submandibular at sublingual), pati na rin ang autonomic perivascular plexuses - ito ang istraktura ng mga sakit na neurostomatological.

Pag-uuri ng mga sakit na neurostomatological ni M.N. Puzin (1997)

I. Mga phenomena ng Bolevie.

1. Sakit ng mukha, paunang natukoy ng pagkatalo ng trigeminal nerve system:

a) trigeminal neuralgia;

b) trigeminal neuropathy: (nakakahawang allergy; traumatic; ischemic; iatrogenic)

c) prosopalgia ng ngipin

a) lesion syndrome (Oppenheim syndrome);

b) syndrome ng sugat ng pterygopalatine node (Slader's syndrome);

c) syndrome ng sugat ng tainga-temporal nerve (Frey's syndrome);

d) sindrom ng pagkatalo ng submandibular at sublingual node;

e) posterior servikal na pakikiramay; mayroong) medyo cervical truncite;

є) syndrome ng sugat ng ilong nerve.

3. Sakit ng katawan sa mukha at ulo:

a) sakit ng ulo ng sobrang sakit ng ulo

b) sakit ng ulo ng vasomotor.

4. Myofascial pain Dysfunctional Syndrome.

5. Odontogenic na sakit sa mukha.

6. Psychogenic na sakit sa mukha.

II. Ang mga syndrome ng pinsala sa pangmukha, glossopharyngeal, vagus at hypoglossal nerves.

1. Mga Syndrome ng pagkatalo ng facial nerve:

a) neuropathy at neuritis ng facial nerve;

b) tuhod node syndrome (Gantt syndrome);

c) neuralgia ng vidian nerve (File's syndrome);

d) kombulsyon at hyperkinesis sa mukha: facial hemispasm, facial parasmazm, blepharospasm.

2. Mga syndrome ng sugat ng glossopharyngeal nerve:

a) neuralgia ng tympanic nerve (Reichert's syndrome);

H. Syndrome ng pagkatalo ng vagus nerve:

4. Mga syndrome ng lesyon ng hypoglossal nerve:

a) neuropathy ng hypoglossal nerve;

b) cramp ng mga kalamnan ng dila (glossospasm).

III. Paresthetic syndrome (glossodynia).

IV. Iba pang mga neurogenic disease ng mukha.

3. Angioedema.

4. Syndrome Rossolimo - Melkersson - Rosenthal.

5. Granulomatous cheilitis (Meizh's syndrome).

6. Sjogren's syndrome.

7. Progresibong hemiatrophy ng mga tao (Parry-Romberg syndrome).

CILIUM NODE GANGLIONITIS (OPPENHEIM SYNDROME)

Etiology. Bago ang pagbuo ng ganglionitis ng ciliary node, ang mga sakit ng paranasal sinuses, mata, tainga ay maaaring humantong.

Clinic. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng masakit na paroxysms sa lugar ng eyeball at ang ugat ng ilong, na sinamahan ng lacrimation, hyperemia ng conjunctiva ng mata, at photophobia. Dahil sa ang katunayan na ang impeksyon sa herpes ay mas madalas na sanhi ng ganglionitis, isang herpetic pantal ay maaaring lumitaw sa balat ng ilong at noo.

Diagnostics. Ang diagnosis ay itinatag batay sa mga katangian ng sintomas: masakit na paroxysms na may isang vegetative na reaksyon at herpetic pantal.

Ang sakit ay nangyayari sa panahon ng palpation ng supraorbital point, ang lateral edge ng orbit (lacrimal nerve), at ang medial edge ng orbit (nasal nerve).

Halos lahat ng mga pasyente ay may sintomas ng Purfür-du Petit o Bernard-Horner, hyperplasia ng kornea.

Paggamot. Para sa pangangalaga sa emerhensiya at aksyon na pampamanhid, ginagamit ang instillation ng mata sa isang 0.25% na solusyon ng lidocaine kasama ang pagdaragdag ng isang 0.1% na solusyon ng adrenaline (para sa 10 ML ng lidocaine, 3 - 5 patak ng adrenaline). Magtanim ng 2 patak isang beses sa isang araw sa loob ng 5 hanggang 7 araw. Sa pagkakaroon ng isang herpetic pantal, angkop na magreseta ng mga antiviral na gamot (remantadine, zovirax, interferon).

Ang mga gamot na Vegetotropic ay inireseta: beloid, belataminal. Ang isang mahusay na therapeutic effect ay ibinibigay ng cyanocobalamin (1000 mcg intramuscularly araw-araw sa loob ng 10 araw).

Sa kaso ng matinding sakit na sindrom, inireseta ang isang kumplikadong pulbos (dibazol - 0,005 gramo, thiamine - 0,005 gramo, nikotinic acid - 0,03 gramo, ascorbic acid - 0.3 gramo, glutamic acid - 0.3 gramo, spasmolitin - 0.1 gramo) ... Kumuha ng 1 pulbos 2 beses sa isang araw o 2 pulbos sa gabi.

Kabilang sa mga pamamaraang physiotherapeutic, ang pinaka-epektibo ay mga diadynamic na alon, phonophoresis ng novocaine sa rehiyon ng kilay.

FINGERAL KNOT GANGLIONITIS (SLADER'S SYNDROME)

Kabilang sa mga vegetative ganglionitis, ang Slader's syndrome ay madalas na nangyayari.

Ang pterygopalatine node ay may tatlong pangunahing mga sangay:

1) somatic (sensitibo) - mula sa pangalawang sangay ng trigeminal nerve;

2) magandang esk hubad - mula sa plexus ng panloob na carotid artery;

3) parasympathetic - mula sa facial nerve.

Bilang karagdagan, ang node ay may masikip na ligament sa ciliary at node node.

Etiology. Ang mga sanhi ng pterygopalatine ganglionitis ay maaaring maging talamak na nagpapaalab na proseso ng dentoalveolar system, paranasal sinuses, pterygopalatine fossa, temporomandibular joint.

Clinic. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkasunog ng paroxysmal, pagsabog ng sakit na may kasidhian, na naisalokal sa kalahati ng mukha, at kung minsan ay sumisilaw sa leeg, likod ng ulo o sa kalahati ng katawan ng parehong pangalan (hemitip). Ang pagkalat ng sakit ay halos hindi limitado sa localization ng node mismo.

Ang isang tampok na katangian ng sakit ay ang hindi halaman na kulay ng pag-atake, na inilarawan sa panitikan bilang isang "vegetative bagyo". Ito ay klinika na ipinamalas ng pamumula at pamamaga ng mukha, lacrimation at laway, rhinorrhea mula sa kaukulang kalahati ng ilong, at isang lokal na pagtaas ng temperatura. Minsan mayroong labis na laway na halos dumaloy ito sa bibig at pinipilit na palitan ng tuwalya ang mga pasyente.

Bilang karagdagan, para sa neuralgia ng pterygopalatine ganglion, tulad ng para sa lahat ng mga vegetative ganglionitis, ang katangian ng pagsisimula ng sakit sa gabi. Ang tagal ng pag-atake ay maaaring mag-iba mula sa ilang minuto hanggang maraming araw.

Ang sakit ay maaaring tumagal ng maraming taon, ang mga hasa ay sinusunod sa tagsibol at taglagas, sa panahon ng mga pagbabago sa mga kondisyon ng panahon, stress, sa kaso ng pagbawas ng kaligtasan sa sakit.

Diagnostics. Ang neuralgia ng pterygopalatine node ay halos kapareho sa neuralgia ng mga indibidwal na sangay ng trigeminal nerve. Gayunpaman, ang Slader's syndrome ay nailalarawan sa sakit ng gabi na hindi umaangkop sa lugar ng panloob na mga sanga ng trigeminal nerve at may binibigkas na vegetative character (nasusunog, pumutok, nangangati), ang kawalan ng mga lugar na nag-uudyok. Ngunit kung minsan mahirap makilala ang pagitan ng dalawang sakit na ito, dahil ang pangunahing sintomas ng pagkakaiba, na nagpapahiwatig na ang pterygopalatine node ay inilalabas sa proseso ng pathological, ay isang maliwanag na reaksyong vegetative sa panahon ng isang masakit na atake.

Paggamot ang ganglionitis ng pterygopalatine ganglion ay napakahirap at kung minsan ay tumatagal ng maraming taon. Upang matigil ang isang masakit na atake, lubricate ang mauhog lamad ng ilong ng ilong ng 3 - 5% na solusyon ng cocaine. Para sa layunin ng kawalan ng pakiramdam, ang mga ganglion blocker (gangleron, benzohexonium, pentamine) ay ginagamit sa ilalim ng kontrol ng AT. Gumagamit sila ng antipsychotics (aminazine), tranquilizers (relanium - 2 ml intramuscularly 2 beses sa isang araw, phenazepam - 1 tablet 2 beses sa isang araw), desensitizing na gamot (diphenhydramine - 1 ml intramuscularly 2 beses sa isang araw, suprastin, tavegil - 2 ml intramuscular) . Maaaring gamitin ang isang compound na pulbos upang maibsan ang sakit. Upang mabawasan ang parasympathetic innervation, ang anticholinergics ay kinukuha (belloid, belaspon - 1 tablet 3 beses sa isang araw, spasmolitin - 0.1 gramo 2 beses sa isang araw, metacin - 0.002-0.005 gramo 2-3 beses sa isang araw).

Kabilang sa mga pamamaraan ng physiotherapy, ang phonophoresis ng novocaine a at hydrocortisone a sa lugar ng pterygopalatine node, electrophoresis ng 2% novocaine, at UHF therapy ay nagbibigay ng mabuting epekto.

Sa kaso ng matinding sakit na sindrom at paglaban sa mga konserbatibong pamamaraan ng paggamot, ginagamit ang novocaine blockade ng pterygopalatine fossa, X-ray therapy.

NEuralGY NG EAR-TEMPORAL NODE (FREY SYNDROME)

Etiology. Ang sanhi ng pag-unlad ng sakit na ito ay maaaring maging mga sakit sa salivary gland, kabilang ang matagal na pangangati ng salivary spills na may calculi sa kaso ng sialoadenias, talamak na impeksyon sa oral cavity, at mga sakit sa tainga.

Clinic. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng masakit na atake na tatagal ng hanggang sa maraming minuto, sa lugar ng templo at sa harap ng panlabas na auditory meatus. Ang sakit ay maaaring lumiwanag sa mga ngipin ng ibabang panga. Ang pag-atake ay maaaring mapukaw sa pamamagitan ng pagpindot sa punto sa pagitan ng panlabas na pandinig na kanal at ng ulo ng ibabang panga. Sa panahon ng isang pag-atake, ang mga pasyente ay maaaring makaramdam ng isang pagbara sa tainga, ang pagtaas ng laway sa gilid ng masakit na paroxysm. Minsan ang mga masakit na pag-atake ay nangyayari nang madalas na ang sakit ay tumatakbo bilang isang neuralgic status.

Diagnostics. Ang isang diagnostic na tanda ng neuralgia ng tainga node ay ang pagwawakas ng pag-atake, sa kondisyon na ang isang 2% na solusyon ng novocaine ay ibinibigay nang intradermally.

Paggamot. Gumamit ng analgesics (analgin 50% solution 2 ml intramuscular 2 beses sa isang araw mula sa 2 ml 1% na solusyon ng diphenhydramine, acetylsalicylic acid na 0.5 gramo 2 beses sa isang araw), ganglioblokatori (1.5% na solusyon ng gangleron 1 ml 3 beses sa isang araw, benzohexonium), mga gamot na vegetotropic (spasmolitin, 0.1 gramo 3 beses sa isang araw, platifillin 0.2% na solusyon, 1 ml na subcutaneously). Ang isang mabuting epekto ng analgesic ay ibinibigay ng cyanocobalamin (1000 - 1500 mcg intramuscularly araw-araw), mga pamamaraan ng physiotherapeutic (phonophoresis na may 2% na solusyon ng novocaine o hydrocortisone sa lugar ng tainga na node, mga diadynamic na alon).

Ganglunitis ng submaxillary at sublingual

Dahil sa ang katunayan na ang mga node na ito ay maraming koneksyon sa bawat isa at matatagpuan malapit, napakahirap makilala ang klinikal na larawan ng sugat ng isa sa mga node.

Clinic. Ang mga pasyente ay may isang pare-pareho ang nasusunog na sakit, na tumindi habang kumakain, nagsasalita at sa kaso ng paghawak sa dila ng ngipin o pagkain (sa mga kasong ito, ipinapahiwatig ng mga pasyente ang lokalisasyon ng sakit). Ang sakit ay maaaring pana-panahong maghasa, magkaroon ng isang paroxysmal character. Sa kasong ito, bihirang maganap ang mga pag-atake (2 - 3 beses sa isang linggo).

Ang zone ng pangunahing pagsisimula ng sakit ay ang nauunang 2/3 ng dila, ang mga sublingual at submandibular na lugar. Ang sakit ay maaaring lumiwanag sa ibabang panga, labi, templo, likod ng ulo, leeg.

Sa panahon ng isang pag-atake, ang mga pasyente ay nagreklamo ng iba't ibang mga karamdaman ng paglalaway, may layunin na napansin na pamamaga ng dila at malambot na mga tisyu ng submandibular na rehiyon.

Diagnostics. Mayroong sakit sa panahon ng palpation ng mental point, ang mga exit point ng mga ugat C 1 - C3 ng mga spinal nerves, isang punto na matatagpuan sa submandibular triangle. Mayroong hyperesthesia at hyperpathy ng mauhog lamad ng nauunang 2/3 ng dila. Ang pangunahing sintomas ng pagkakaiba-iba ng ganglionitis ng tainga node ay ang paglitaw ng masakit na paroxysms sa kaso ng pagkain ng isang malaking halaga ng pagkain at kawalan ng mga layunin na palatandaan ng calculous sialoadenitis.

Paggamot. Sa matinding panahon, inireseta ang analgesics, tranquilizers. Sa kaso ng makabuluhang mga reaksiyong hindi halaman, inireseta ang mga gamot na vegetotropic, bitamina ng pangkat B. Sa panahon ng pagpapatawad, maaaring magreseta ng mga pamamaraang physiotherapeutic: galvanization, inductothermy, reflexotherapy, laser therapy.

ANGioneurotic Otek (Otek Quinque)

Etiology. Ang sakit ay bubuo sa mga taong may kapansanan sa pagpapaandar ng mga autonomic na nerbiyos at endocrine system at metabolic disorders, na may kahinaan para sa mga reaksiyong alerhiya. Ang mga Allergens ay maaaring pagkain, pisikal at mental na kadahilanan, pagkalasing, impeksyon, gamot.

Ang pag-unlad ng sakit ay nauugnay sa isang pagtaas ng tono ng parasympathetic na bahagi ng autonomic nerve system.

Clinic. Sa mga pasyente, may matinding matinding pamamaga ng balat, mas madalas sa lugar ng mukha, na kumakalat sa leeg, larynx, lalamunan, respiratory tract, ang mauhog na lamad ng alimentaryong kanal, na maaaring may kasamang sakit , pagduwal, pagsusuka, at pagbahing). Posibleng edema ng meninges na may matalim na sakit ng ulo, pagsusuka, kombulsyon.

Ang pamamaga ay tumatagal ng hanggang sa maraming araw, sinamahan ng pangangati ng balat.

Paggamot. Sa talamak na panahon, inireseta ang mga gamot na nagbabawas ng tono ng parasympathetic nerve system (0.1% na solusyon ng atropine, belloid, belataminal, 1 tablet na 3 beses sa isang araw), pati na rin ang mga gamot na nagdaragdag ng tono ng sympathetic na bahagi ng autonomic nervous system (paghahanda ng calcium, ascorbic acid 0.1 gramo 3 beses sa isang araw, ephedrine 0.025 gramo 3 beses sa isang araw).

Nagreseta ng desensitizing therapy (diphenhydramine, tavegil), glucocorticoids (prednisone 40 mg intravenously). Sa kaso ng edema ng laryngeal, ang tracheostomy at iba pang mga hakbang sa resuscitation ay ginaganap.

Upang ma-neutralize ang mga aktibong biologically na sangkap na nakikibahagi sa pagsasakatuparan ng isang reaksiyong alerdyi, inireseta ang mga inhibitor ng proteolytic enzymes (counterkal, gordox).

Noong 1901. Una nang inilarawan ni GI Rossolimo ang isang pasyente na nagdusa mula sa pag-atake ng sobrang sakit ng ulo na may edema sa mukha, pati na rin ang pana-panahong prosoplegia sa gilid ng kanyang sakit. Ang duktor ng Sweden na si Melkersson (1928) ay nakakuha ng pansin sa kakaibang estado ng wika ("heograpiya", nakatiklop, dila). Ang parehong symptomatology ay inilarawan ng Viennese neuropathologist Rosenthal (1933)

Etiology. Hanggang ngayon, wala pa ring napatunayan na teorya ng pag-unlad ng sakit. Pinaniniwalaan na ang pangunahing sanhi ng sindrom ay ang mga nakaraang impeksyon, pagkalasing, traumatiko pinsala sa utak, hypothermia, alerdyi at iba pang mga kadahilanan. Bilang karagdagan, ang kasaysayan ng tuberculosis, paulit-ulit na herpes, patolohiya ng autonomic nerve system, at alerdyik vasculitis ay mahalaga.

Sa genesis ng sakit, ang isang tiyak na halaga ay ibinibigay sa namamana na kadahilanan.

Clinic. Ang mga unang klinikal na palatandaan ng sakit ay lilitaw sa unang kalahati ng buhay.

Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang triad ng mga sintomas.

Pamamaga ng mga labi, at kung minsan iba pang mga bahagi ng katawan, na lumilitaw nang mas madalas sa gabi. Ang mga pasyente ay may napaka-kakaibang hitsura: ang mga labi ay pinalaki ng mga baluktot na gilid. Ang edema ay may nababanat na pagkakapare-pareho; pagkatapos ng pagpindot, walang bakas na natitira.

Ang mga pagbabago sa ibabaw ng dila - dila na "heograpiya" (nakatiklop), na ipinaliwanag ng mga anomalya sa pag-unlad. Minsan ang mga pasyente ay may mga granulomatous na pagbabago sa dila, labi, mukha, lymph node, vocal cords at eyelids. Ang ilang mga pasyente ay nagreklamo ng pagkasunog at sakit sa dila at pagkasira ng paggalaw nito. Sa panahon ng pagsusuri, mayroong pamamaga ng dila at mga imprint ng ngipin dito.

Peripheral paresis ng facial nerve. Ang isang katangian na tanda ng sakit ay paulit-ulit na prosoparesis na may pagbabago sa gilid ng sugat. Sa karamihan ng mga kaso, ang pinsala sa facial nerve ay lilitaw pagkatapos ng pagkawala ng edema, na sanhi ng ilang mga paghihirap sa diagnosis, samakatuwid, sa lahat ng mga pasyente na may paulit-ulit na prosoparesis, kinakailangan upang maingat na kolektahin ang isang anamnesis ng sakit.

Minsan ang antas ng pinsala sa facial nerve ay maaaring maging mataas (channel), samakatuwid, kasama ang prosoparesis, may mga palatandaan ng pagkasunog.

Diagnostics. Sa panahon ng isang klinikal na pagsusuri, bilang karagdagan sa patolohiya ng facial nerve, ang mga palatandaan ng pagbawi ng iba pang mga cranial nerves (trigeminal, okoruch, glossopharyngeal) sa proseso ng pathological ay matatagpuan minsan, sa karamihan ng mga pasyente ay may mga palatandaan ng hypothalamic syndrome (polydipsia, polyuria , kondisyon ng subfebrile).

Mga pagbabago sa katangian sa pag-iisip (pagkalungkot, pagkakaiyak, pagkamayamutin, hypochondria, pagkawala ng memorya).

Ang mga pasyente ay maaaring may magkakaibang mga disgraphic stigmas: macrognosis, mataas na arko ng paa, dolichosigma, spina bifida, abnormal na paglaki ng ngipin.

Ang sakit ay may isang katangian na kurso na hindi mabagal. Ang mga pag-relo ay mas madalas na nauugnay sa hypothermia, overheating, paglala ng mga talamak na impeksyon, mga alerdyi sa pagkain (tsokolate, mga sibuyas, itlog), pati na rin sa pagkilos ng malalakas na amoy (mga bulaklak na halaman, tabako, pabango).

Ang mga sintomas ng sindrom ay tumatagal mula isa hanggang tatlong linggo, ang pamamaga ay tumataas sa gabi at umaga, at halos wala sa gabi.

Paggamot. Ang mga gamot na anticholinergic (atropine, platifillin, belloid), mga ahente ng desensitizing (diphenhydramine, suprastin, tavegil), diuretics (furosemide, glycerin sa rate ng 1 gramo bawat 1 kg ng timbang ng katawan) ay ginagamit.

Sa simula ng sakit, ang mga glucocorticoids ay inireseta (prednisolone ayon sa pamamaraan na may 50-60 mg, dexamethasone sa naaangkop na dosis).

Dahil sa ang katunayan na ang mga pasyente ay may mga palatandaan ng isang karamdaman sa immune system, inireseta nila ang mga gamot na immunostimulate (mefenamic acid, metindol bilang mga anti-namumula at interferon na gamot ng gen, 0.5 gramo sa umaga at gabi; 0.5 gramo ng galascorbin 3 beses sa isang araw bilang isang immunostimulant T-cells; 0.2 gramo ng sodium nukulo 3 beses sa isang araw bilang stimulant para sa B-cells).

Mula sa mga pamamaraang physiotherapeutic, ipinakita ang paggamit ng mga diadynamic na alon, phonophoresis ng hydrocortisone, golcoreflexotherapy. SYNDROME NG SHEGREN

Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi sapat na pagpapaandar ng mga glandula ng panlabas na pagtatago: lacrimal, salivary, pawis, sebaceous, genital, mauhog lamad.

Etiology. Ang Sjogren's syndrome, o sakit, ay nangyayari laban sa background ng mga sakit na nag-uugnay sa tisyu (rheumatoid arthritis, periarteritis nodosa, systemic lupus erythematosus), ngunit kung minsan ay sinusunod ito anuman ang mga palatandaan ng mga sakit na ito laban sa background ng mga imunolohikal na karamdaman sa katawan.

Ang mga genetikong karamdaman, mga nakababahalang sitwasyon, mga endocrine disorder ay may ilang kahalagahan.

Ang mga karamdaman ay inuri bilang autoimmune.

Clinic. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng tuyong bibig, pana-panahong pamamaga ng mga parotid salivary glandula, pangkalahatang kahinaan. Kasabay nito, lilitaw ang xerophthalmia, photophobia, at isang pakiramdam ng buhangin sa mga mata.

Isang kasaysayan ng hypoacid gastritis, talamak na colitis, hepatitis, talamak o talamak na polyarthritis, talamak na brongkitis, kawalan ng katabaan, hypospermia at hypomenorrhea, colpitis.

Sa panahon ng pagpapatawad, ang mga glandula ng salivary ay mahirap, pinalaki, ngunit walang sakit sa panahon ng palpation. Karaniwan ang Lymphadenopathy

Ang paghasa ay sinamahan ng isang pagtaas ng temperatura ng katawan, ang hitsura ng sakit sa mga glandula, at kung minsan - ang pagpapalabas ng purulent na mga pagtatago mula sa mga glandula.

Sa panahon ng sialography, ang mga lukab ng magkakaibang laki ay matatagpuan na walang imahe ng parenchyma ng glandula, ang kipot ay minsan ay hindi na contoured.

Sa pagtatasa ng dugo, mayroong pagtaas sa SHOE, d isproteinemia (hypergamma at hyperalphaproteinemia, hyperimmunoglobulinemia), antinuclear at rheumatoid na mga kadahilanan.

Paggamot ang mga pasyente ay isinasagawa sa isang rheumatological hospital.

PROGRESSIVE FACIAL HEMIATROPHIA (PARRY-ROMBERG SYNDROME)

Ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng progresibong emaciation ng kalahati ng mukha, paunang natukoy na mga pagbabago sa dystrophic sa balat, sa ilalim ng balat na nag-uugnay na tisyu, pati na rin sa mga kalamnan at buto.

Etiology. Hanggang sa oras na iyon, ang etiology ng sakit ay hindi pa linilinaw, ngunit mayroong isang ideya ng polyetiological genesis. Iba't ibang mga kadahilanan (trauma sa malambot na mga tisyu ng mukha, purulent na sakit ng lugar ng mukha, pagkalasing) ay humantong sa isang paglabag ng autonomic innervation ng lugar ng mukha na may pag-unlad ng mga trophic disorder sa malambot na tisyu. Posibleng ang mga pasyente ay may mga kapanganakan na mga depekto sa pag-andar ng autonomic nervous system sa antas ng supersegmental stem - diencephalic dibisyon, at ang mga nakalistang kadahilanan na "nagpapalitaw" na nagpapalitaw na mekanismo ng sakit.

Clinic. Mas madalas ang mga kababaihan ay may sakit, ang sakit ay bubuo sa edad na 3 hanggang 17 taon, ay may talamak na kurso na may tagal ng aktibong yugto hanggang sa 20-30 taon.

Ang pangunahing reklamo ng mga pasyente ay ang progresibong pagkasayang ng malambot na mga tisyu ng mukha. Minsan, bago ang pagbuo ng pagkasayang, ang foci ng hyper- o depigmentation ay lilitaw sa mga lugar na ito. Ang balat sa mga lugar ng pagkasayang ay nagiging transparent, ito ay mobile, hindi konektado sa mga katabing tisyu.

Ang mga unang palatandaan ng sakit ay kasama ang foci ng grey na buhok at foci ng alopecia

Paggamot. Ang mga anabolic steroid, inireseta ang mga bitamina B. Ngunit ang konserbatibong therapy ay hindi epektibo. Sa kaso ng binibigkas na mga depekto ng kosmetiko, ginaganap ang mga pagpapatakbo ng kosmetiko.

Kagawaran ng ORTHOPEDIC DENTISTRY

Neuralgia

Ang Neuralgia ay isang sakit ng mga sensitibong nerbiyos sa paligid na may banayad na anatomical na pagbabago sa nerve trunk. Functional na dinamikong karamdaman, na ipinakita sa anyo ng paroxysmal, matindi na paglitaw, binibigkas ang mga sakit na kumalat sa panloob na sona ng isa, mas madalas na maraming mga nerbiyos.

Ang etiology ay hindi eksaktong kilala. Ito ay sinusunod pagkatapos ng talamak at talamak na mga impeksyon (trangkaso, tonsilitis, malaria, tuberculosis, syphilis, atbp.), Pagkalasing na may iba't ibang mga lason (tingga, arsenic, mercury, alkohol), talamak na pagkalasing dahil sa diabetes, gastrointestinal disease, pagkatapos ng trauma at hypothermia ng mukha ... Ang isang mahalagang papel ay ginampanan ng stomatogenic at iba pang mga nakakahawang foci (periodontitis, jaw cyst, periodontal disease, naapektuhan ng ngipin, pamamaga ng paranasal sinuses, tonsillitis, glaucoma, iritis, keratitis, atbp.). Ang sakit ay maaaring sanhi ng pag-compress ng mga sanga ng trigeminal nerve sa mga makitid na kanal ng buto (infraorbital at mandibular), pag-compress ng ugat ng trigeminal nerve sa rehiyon ng anggulo ng cerebellopontine. Kaugnay nito, ang term na "compression neuropathy" bilang kasingkahulugan para sa mga term na "trigeminal neuralgia" at "tipikal na prosopalgia" ay wasto. Pagsusuri sa X-ray - tumutulong ang orthopantomography upang iwasto ang diagnosis.

Pathogenesis. Ang sakit ay nangyayari nang hindi inaasahan. Makilala ang pagitan ng totoo (idiopathic, o genuinic) at pangalawang (nagpapakilala) neuralgia. Sa totoong neuralgia, madalas imposibleng maitaguyod ang sanhi ng paglitaw nito, at nagpapatuloy ito bilang isang malayang sakit. Ang pangalawang neuralgias ay bumangon bilang isang sintomas sa panahon ng pag-unlad ng mga pangunahing sakit (impeksyon, pagkalasing, bukol, intracranial exostoses, stomatogenic foci, atbp.), Ngunit binibigkas, ang hindi matatagalan na mga sakit ay nakatakip sa klinikal na larawan ng mga sakit na ito.

Ang klinikal na larawan. Talamak na sakit sa paroxysmal (nasusunog, napunit, namamaril, sinaksak). Mayroong paresthesia (isang pakiramdam ng paggapang, pamamanhid, lamig). Ang mga punto ng sakit ay matatagpuan sa exit site ng mga sanga ng trigeminal nerve. Sa mga zone ng kanilang panloob, sinusunod ang hyperesthesia at vasomotor-secretory disorders (pamumula, pamumula, pagpapawis, tuyong balat). Ang sakit ay nagdaragdag o pinukaw ng paghawak sa balat o mauhog lamad sa panahon ng paghuhugas, pagkain, pati na rin sa mga karamdaman sa nerbiyos, mga pagbabago sa panahon (ulan, hangin, malamig). Sa gabi, ang mga seizure ay karaniwang hindi sinusunod, at ang mga pasyente ay matahimik na natutulog.

Kurso at mga komplikasyon. Karaniwang nangyayari ang Neuralgia sa anyo ng mga pag-atake ng iba't ibang tagal sa iba't ibang mga agwat. Mahaba ang kurso (sa loob ng maraming taon), unti-unting tumitindi ang pag-atake, naging mas matindi ang sakit, at ang mga panahon ng pagpapatawad ay pinaikling. Sa matinding kaso, ang pag-atake ay maaaring tumagal ng hanggang 1 oras o higit pa. Ang pangalawang neuralgia ay maaaring pumunta sa yugto ng neuritis (tingnan. Neuritis) na may hitsura ng mga layunin na abala sa pagkasensitibo at mga reflex-motor na karamdaman hanggang sa paresis at pagkalumpo.

Konserbatibo at kirurhiko ang paggamot. Ang mga paunang porma ng neuralgia ay madaling gamutin sa paggamot sa gamot: analgin, antipyrine, amidopyrine, vitamin therapy (Bb B6, B, 2); novocaine blockade ng kaukulang sangay (2-3 ML ng 0.25% na solusyon ng chlorpromazine sa 2% o 4% na solusyon sa novocaine, 3-5 na injection na may agwat na 2-8 araw); tegretol, finlepsin (ang dosis ay tinutukoy nang paisa-isa). Ang muling pagsasaayos ng bibig at ilong ay kinakailangan. Kung ang lahat ng mga pamamaraang ito ay hindi nagbibigay ng isang epekto, pagkatapos ay gumaling sila sa paggamot sa operasyon - isang pahinga sa pagpapadaloy ng nerve (neurolysis, neuroexeresis, neurotomy, neurectomy, tractotomy). Kamakailan lamang, ang pag-compress ng mga nerbiyos ay kaagad na natanggal, at ang makitid na mga kanal ng buto ay pinalawak.

Sa pangalawang (nagpapakilala) neuralgia, ang pinagbabatayan na sakit ay ginagamot. Lubusan na linisin ang ngipin at lukab ng bibig sa pag-aalis ng lahat ng mga focat ng stomatogenic. Ang mga denture at pagpuno na gawa sa iba't ibang mga metal ay aalisin upang maalis ang mga electric vapor, ibig sabihin, mga pangangati na may mahina na alon ng kuryente. Para sa tuberculosis, syphilis, actinomycosis, isinasagawa ang tiyak na paggamot.

Ang Physiotherapy sa paggamot ng neuralgia ay tumatagal ng nangungunang lugar. Ang isang karaniwang karaniwang pamamaraan ay nakapagpapagaling electrophoresis ng 2% novocaine solution o 3% antipyrine solution. Sa tulong ng isang espesyal na elektrod sa anyo ng isang kalahating maskara, ginagamit ang mga pulso o pabagu-bago na alon. Ang mga electrode ay nakalagay sa mga pain point ng mukha at kasama ang mga sanga ng trigeminal nerve. Sa diadynamic therapy, una ang isang dalawang-yugto na kasalukuyang ginagamit, at pagkatapos ay ang mga alon na binago ng maikling panahon. Ang kasalukuyang lakas ay hanggang sa 3 mA, ang oras ng paggamot ay 1 min bawat poste. Ang kurso ng paggamot ay 6 na pamamaraan araw-araw. Ang mga pabagu-bago na alon ay nakakaapekto sa parehong lugar sa loob ng 10 minuto, gumamit ng kasalukuyang form No. 1. Ang fluctuorization ay isinasagawa araw-araw, ang kurso ng paggamot ay tumutukoy sa 12 na pamamaraan. Inirerekumenda rin na gumamit ng ultrasound therapy sa talamak na yugto, hindi alintana ang nakaraang paggamot sa isang elektrod na may lugar na 1 cm2 at isang mababang intensidad ng ultrasound (2 W / cm 2). Ang oras ng pagkakalantad ay min sa bawat larangan, ang tagal ng pamamaraan ay hindi hihigit sa 8-10 minuto. Ang kurso ng mga pamamaraan sa paggamot. Pulse mode. Ang mga espesyalista sa reflexology ay nagsasagawa ng acupunkure o laser acupuncture.

Pagtataya Ang tunay na neuralgia ay hindi nagbabanta sa buhay ng pasyente, ngunit ang pagbabala ay seryoso, dahil ang matagal na sakit ay nakakagambala sa normal na nutrisyon, na humantong sa emaciation at mga karamdaman sa pag-iisip. Sa pangalawang (nagpapakilala) neuralgia, ang pagbabala ay palaging seryoso.

Panlalang neuralgia. Ang klinikal na larawan. Lumalala na sakit sa paroxysmal, kung minsan pagkatapos ilipat ang ulo, pag-ubo o pagbahin. I-irradiate sa leeg, mukha, balikat ng balikat. Sa mga agwat sa pagitan ng mga pag-atake, may mga mapurol na sakit ng kirot na kumakalat sa malaki, hindi gaanong madalas - ang maliit na ugat ng occipital, at kung minsan ang malaking ugat ng tainga. Sa neuralgia ng malaking occipital nerve, natutukoy ang mga puntos ng sakit sa paglabas nito sa pagitan ng proseso ng mastoid at ng itaas na servikal vertebra. Sa neuralgia ng maliit na occipital nerve, ang mga puntos ng sakit ay matatagpuan sa likuran ng likuran ng sternocleidomastoid na kalamnan at ang proseso ng mastoid at sa parietal tubercle.

Ang diagnosis ay hindi mahirap. Pagkilala sa myositis (ang huli ay nawala sa loob ng ilang araw). Kinakailangan na maingat na kilalanin ang pangalawang neuralgia (nagpapakilala) na nauugnay sa tubercious spondylitis ng itaas na servikal vertebrae, spondyloarthrosis, aneurysm ng vertebral artery, compression ng nerve ng isang tumor, atbp.

Para sa paggamot tingnan ang Neuralgia. Sa pangalawang neuralgia, ang pinagbabatayan na sakit ay ginagamot (tuberculosis, tumor, gout, spondyloarthrosis, atbp.).

Pterygopalatine neuralgia.

Ang klinikal na larawan. Ang lokalisasyon ng sakit ay tumutugma sa neuralgia ng mga trigeminal at occipital nerves. Ang mga sakit na paranokismal ay biglang dumating at, mabilis na lumalaki, kung minsan ay tumatagal ng maraming oras. Nasusunog na sakit, pumutok, nagsisimula sa lugar ng mata at kumalat sa lahat ng ngipin, ang ugat ng ilong, kilay, buong kalahati ng mukha, ang parietal na rehiyon, ang tainga, ang likuran ng ulo, minsan umaabot sa scapula at kumakalat sa buong braso. May mga sakit sa dila at panlasa. Ang pagkahilo, ingay sa ulo, pag-ring sa tainga ay sinusunod. Ang tunog at ilaw ay nakakainis. Sa kalahating may karamdaman, may mga karamdamang hindi nabubuhay sa halaman, pamumula at pamamaga ng mukha, pamumula ng conjunctiva, lacrimation, paglalaway, pamamaga ng ilong mucosa na may rhinorrhea at maging mga nosebleed. Minsan may mga kalamnan cramp na nakakataas ang malambot na panlasa. Ang mga pag-atake ay unti-unti o biglang huminto, ngunit maaari nilang iwanan ang paresthesias sa balat ng mahabang panahon sa mga lugar kung saan naisalokal ang sakit. Ang sindrom ng neuralgia ng pterygopalatine ganglion ay sanhi ng mga koneksyon ng pormasyon na ito sa mga pares ng V, VII at IX ng mga nerbiyos, ang parasympathetic at sympathetic nerve system.

Diagnosis Hindi tulad ng neuralgia ng trigeminal at glossopharyngeal nerves, ang isang atake ay hindi maaaring pukawin ng anumang lokal na pangangati. Ang sakit ay madalas na naunahan ng pamamaga ng paranasal sinus. Kailangang maiiba mula sa sobrang sakit ng ulo.

Para sa paggamot tingnan ang Neuralgia. Gumamit din ng novocaine blockade ng pterygopalatine node. Ayon sa mga pahiwatig, isinasagawa ang radikal na paggamot ng mga sakit ng paranasal sinus.

Trigeminal neuralgia.

Ang klinikal na larawan. Sa una, ang sakit ay naisalokal kasama ang isang sangay, sa pag-unlad ng sakit, ang pag-atake ng sakit ay maaaring kumalat sa mga karatig: na may neuralgia ng unang sangay - sa rehiyon ng mga kilay ng noo, noo, harap ng templo, hindi gaanong madalas sa itaas panloob na sulok ng mata at sa eyeball. Sa neuralgia ng pangalawang sangay - sa itaas na labi, mga pakpak ng ilong, ibabang takipmata, sa ilalim ng butil ng zygomatic, ang nauunang bahagi ng templo, sa lugar ng nasolabial fold, ang mga ngipin ng itaas na panga, ang panlasa at ang incisal papilla. Sa neuralgia ng pangatlong sangay, ang masakit na lugar ay sumasakop sa ibabang labi, baba, pisngi, templo, ibabang ngipin at dila. Ang pangalawa at pangatlong sangay ay mas madalas na apektado. Sa kanan, ang neuralgia ay nangyayari nang 2 beses nang mas madalas. Mas madalas na nagkakasakit ang mga kababaihan kaysa sa mga lalaki. Ang edad ng mga pasyente ay 40 taong gulang pataas. Ang mga masakit na pag-atake ay sinamahan ng gustatory paresthesias, photophobia, malubhang paglalaway, lacrimation, kapansanan sa pagpapawis, kombulsyon at spasms ng mga kalamnan sa mukha. Bago ang isang pag-atake, ang pasyente ay alerto, tumitigil sa pagnguya ng pagkain (o pakikipag-usap), ang kanyang mukha ay nagpapahayag ng isang naghihirap na ekspresyon, pinahid niya ang mga namamagang spot sa kanyang kamay o isang panyo, pisil na pinipiga ang kanyang mukha o ulo, namimilipit at sumisigaw sa sakit . Karaniwan ang sakit ay nangyayari sa isang punto ("trigger zone", o "area ng pagkabalisa"), mula sa kung saan mabilis na kumalat sa buong buong ugat, lumalaki at sumisikat sa panloob na lugar ng iba pang mga sangay ng ugat na ito. Sa exit site ng mga sanga ng nerve sa mukha, matatagpuan ang mga point ng sakit. Sa tunay na trigeminal neuralgia, walang atake sa sakit sa gabi, at ang mga pasyente ay matahimik na natutulog. Ginagawa nitong posible na makilala ang sakit mula sa pulpip, kung saan ang mga sakit sa gabi ay higit na katangian.

Diagnosis Kinakailangan upang makilala ang pagitan ng totoo at pangalawang neuralgia, at isinasaalang-alang din na ang proseso ay maaaring makaapekto hindi lamang sa paligid na bahagi ng nerve, kundi pati na rin ng trigeminal node (angiospasms sa node na ito).

Neuralgia ng lingual at glossopharyngeal nerves.

Ang klinikal na larawan. Sa lingual nerve neuralgia, ang sakit ay naisalokal sa harap ng dila, glossopharyngeal nerve - sa rehiyon ng ugat ng dila, sa malambot na panlasa at tonsil. Ang sakit sa ugat ng dila ay maaari ding lumitaw na may neuralgia ng superyor na laryngeal nerve (isang sangay ng vagus nerve na nagpapaloob sa bahaging ito ng dila). Ang sakit na Paroxysmal ay nangyayari mula sa banayad na mga pangangati, tulad ng pagkain, pag-inom ng malamig na tubig, pakikipag-usap, pagtawa, paghikab, pag-ubo, at kahit na sa ilalim ng impluwensya ng emosyon. Ang mga masakit na atake ay sinamahan ng pagkatuyo sa lalamunan, ubo, pang-amoy ng isang banyagang katawan sa lalamunan, kung saan sinusubukan ng pasyente na mapupuksa. Ang sakit ay lumilitaw sa tainga at ibabang panga. Ang "site ng pagkabalisa" ay naisalokal sa mga tonsil. Pinoprotektahan ng mga pasyente ang dila, subukang huwag ilipat ito, na sanhi ng pagbuo ng plaka. Ang mga banayad na porma ng neuralgia ay maaaring mahayag bilang paresthesia ng dila, kahit na walang matatag na opinyon dito.

Para sa paggamot tingnan ang Neuralgia. Ang partikular na pansin ay binabayaran sa kalinisan ng ngipin, pagwawasto ng pustiso, pagtanggal ng iba't ibang mga metal (pustiso, pagpuno). Sa kaso ng pagkatuyo ng oral mucosa, isang 1% na solusyon ng pilocarpine hydrochloride ang inireseta, 2-4 patak 2 beses sa isang araw.

Neuralgia- Ito ay isang sugat ng paligid ng nerbiyos, ito ay isang talamak, malakas, nasusunog, sakit na butas sa panloob na lugar ng apektadong nerbiyos.

Kung ang mga neuropathies (neuritis) ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sintomas ng pagkawala ng pag-andar ng nerve, ang mga neuralgias ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sintomas ng pangangati. Makilala ang pagitan ng neuralgia ng cranial (trigeminal, glossopharyngeal) at mga nerve (intercostal) nerve, pati na rin ang femoral nerves

Mga sanhi ng neuralgia

Ang hypothermia, nagpapaalab na sakit, trauma, bukol, pagkalasing, stress, demyelinating na proseso ay maaaring maging sanhi ng neuralgia.

Diagnosis ng neuralgia

Nakikipag-usap ang isang neurologist sa mga kaugalian na diagnostic. Ang diagnosis ng neuralgia ay nagsisimula sa isang pagsusuri sa neurological ng isang pasyente na may mga tipikal na reklamo para sa sakit na ito. Ang mga nakalistang sanhi ng neuralgia ay nangangailangan ng isang mas kumpletong pagsusuri upang makilala o ibukod ang napapailalim na sakit.

Sa ilang mga kaso, maaaring mangailangan ng karagdagang instrumental na pagsusuri (electroneurography) kung ang sanhi ng neuralgia ay trauma sa pag-projection ng nerve. Maaaring kailanganin upang magsagawa ng isang MRI ng gulugod o anuman sa mga nerve plexus sa kaso ng anumang volumetric na epekto sa mga istruktura ng ugat, tulad ng kaso sa isang luslos o protrusion ng intervertebral disc o mga soft tissue tumor.

O, tulad ng tawag sa mga pasyente na, "facial nerve neuralgia." Ang trigeminal nerve ay ang pares ng V ng cranial nerves, na nagbibigay ng pandama at bahagyang paggalaw ng motor sa mukha at oral hole. Ang mga orbital at maxillary na sangay ng ugat ay pulos sensitibo; ang pangatlong sangay, ang mandibular na sangay, ay naglalaman ng mga hibla ng motor na pumapasok sa mga kalamnan ng chewing. Ang trigeminal nerve ay ang pangunahing nerve na nagbibigay ng pagiging sensitibo sa mukha - mababaw - masakit at pandamdam, malalim - proprioceptive. Ang makapangyarihang sensitibong panloob ay ibinibigay ng Gasser knot (trigeminal ganglion), ang mga koneksyon ng nerve sa thalamus - ang sentro ng pagiging sensitibo, ang medial loop, at ang spinal cord.

Mga sanhi

Ang trigeminal neuralgia ay may tinatawag na gitnang at peripherally determinadong mga causative factor.

Central genesis- ito ay isang masakit na paroxysm ng cortical-subcortical genesis - hypothalamic paroxysms, epileptic, dysphoria. Paroxysm- ang paghahayag na ito ng sakit, na biglang dumating, ay ibang-iba nang husto, magkakaiba sa paggalang sa karaniwang estado, ay tumatagal ng maikling panahon - ilang segundo o minuto, kusang huminto nang bigla. Ang trigeminal neuralgia ay maaaring isaalang-alang na katumbas ng epilepsy - dahil ito ay isang panandaliang paroxysm, kung saan ang pagsabog ng mabagal na aktibidad ng alon ay sinusunod sa EEG at ang anticonvulsant therapy ay may epekto.
Peripheral genesis- pangunahing neuralgia ay isang sakit na sindrom na pangunahin na nangyayari sa mga impeksyon, viral (herpetic) at nakakalason na sugat, nakakalason-alerdyi at vaskular - pangangati, pag-compress ng trigeminal nerve ng mga vessel - aneurysm, malformation, pathologically tortuous vessel ... Secondary neuralgia ay isang sakit na sindrom sa mga sakit ng mga organo ng ENT, ngipin, itaas na servikal gulugod, maraming sclerosis, ALS, pinsala, bukol ng cerebrospinal junction.

Mga sintomas ng trigeminal neuralgia:

ang sakit na ito ay panandalian, maaari itong magkakaiba sa likas na katangian, ngunit palaging napakalakas na "hindi tugma sa buhay", isang panig, lokal - sa panloob na sona ng apektadong sangay ng ugat.

Mga lugar ng sakit sa trigeminal neuralgia

Ang sakit ay sinamahan ng mga autonomic na reaksyon - lacrimation, hypersalivation (walang pigil na paglalaway), hyperemia (pamumula). Ang sakit ay maaaring mapukaw sa pamamagitan ng pagpindot sa mga puntos ng pag-trigger, pagnguya, pakikipag-usap, pag-ahit. Kung ang mandibular na sangay ng trigeminal nerve ay nasira, posible ang mga karamdaman sa paggalaw sa mga kalamnan ng masticatory - twitching, spasms, atrophy.

Ang kurso ng idiopathic neuralgia ay mahaba - taon, na may mga panahon ng pagpapatawad at exacerbations. Ang tagal ng pagpapatawad at ang dalas ng exacerbations ay indibidwal, na nauugnay sa mga kagalit-galit na sandali. Posible ang matatag at pangmatagalang pagpapatawad. Ang kurso ng pangalawang neuralgia ay nakasalalay sa pinagbabatayan ng sakit.

Pterygopalatine neuralgia

Buhol na may pakpak- pagbuo ng parasympathetic nerve, pagsasama-sama ng sangay ng II ng trigeminal nerve, ang parasympathetic na bahagi ng facial nerve, sympathetic mula sa plexus ng panloob na carotid artery at pagkakaroon ng mga koneksyon (anastomoses) ng itaas na cervical sympathetic node.

Mga sanhi

Ang neuralgia ng pterygopalatine node (neuralgia ni Sluder) ay madalas na nangyayari sa mga nagpapaalab na proseso sa mga ENT organo.

Mga Sintomas:

isang panig na sakit, talamak, butas sa lugar ng orbit, ugat ng ilong, itaas na panga, ngipin, sakit na lumalaki na may posibleng pag-iilaw sa templo, dila at leeg. Ang sakit ay sinamahan ng matinding unilateral autonomic disorders - pamumula ng mga mata, lacrimation, laway, blepharospasm, puffiness. Ang paroxysm ng sakit ay madalas na nangyayari sa gabi at maaaring mula minuto hanggang oras at araw. Ang sakit ay nagpatuloy ng mahabang panahon sa mga panahon ng paglala at pagpapatawad. Ang labis na trabaho, sipon, malakas na emosyon, pag-inom ng alak ay maaaring makapukaw ng isang paglala ng sakit.

Glossopharyngeal nerve - pares ng IX ng cranial nerves, na nagbibigay ng pagiging sensitibo sa mga tonsil, malambot na panlasa, tympanic cavity, pagiging sensitibo ng gustatory ng posterior third ng dila, pag-andar ng sekretaryo ng parotid gland, pagpasok ng motor ng mga pharyngeal na kalamnan.

Mga sanhi

Pagkilala sa pagitan ng pangunahing neuralgia - idiopathic at pangalawang - nagpapahiwatig - na may mga nakakahawang sakit (tonsilitis, tonsilitis, trangkaso), trauma sa kama ng amygdala, mga bukol ng anggulo ng cerebellar, mga bukol ng larynx, bali ng base ng bungo, bilang isang komplikasyon sa panahon ng pagpapatakbo ng tonsillectomy, tracheotomy, mechanical ventilation.

Mga Sintomas

Ang glossopharyngeal neuralgia ay sakit, paroxysmal, unilateral sa dila, ugat ng dila, lalamunan, malambot na panlasa, at sa tainga. Ang sakit ay nangyayari kapag kumakain, lumulunok, humikab, umubo, o kumakain ng napakainit o malamig na pagkain. Ang sakit ay sinamahan ng isang vegetative reaksyon - hypersalivation o pagkatuyo sa lalamunan, posible ang isang pagbabago sa lasa - lahat ay tila mapait o ang mga sensasyon ng panlasa ay maaaring mawala. Ang isang pag-atake ay maaaring ma-trigger ng paglunok, pakikipag-usap.

Mga sanhi

Ang herpetic neuralgia ay ang pinakakaraniwang komplikasyon ng impeksyon sa herpes, lalo na sa mga matatanda at sa mga pasyente na may kapansanan sa kaligtasan sa sakit. Ang herpetic neuralgia ay nangyayari sa pagkatalo ng ganglia at pag-unlad ng ganglionitis at bilang postherpetic neuralgia.

Mga Sintomas

Ang sakit sa postherpetic neuralgia ay batay sa mga nagpapaalab na pagbabago sa ganglia ng posterior Roots ng spinal cord at peripheral nerves sa mga apektadong lugar. Ang matinding sakit na sindrom ay maaaring tumagal ng hanggang 6 na buwan. Posible ang iba't ibang mga sensasyon ng sakit - pare-pareho, malalim, mapurol, pinindot o nasusunog na sakit; kusang, pana-panahon, pag-ulos, pagbaril, katulad ng "electric shock"; sakit kapag nagbibihis o gaanong nakakaantig.

Mga Sintomas

Ang intercostal neuralgia ay isang matinding sakit sa kahabaan ng intercostal nerve, pinalala ng mga paggalaw, pag-on ng katawan, at paglanghap. Imposible, dahil sa matinding sakit, upang huminga nang malalim - pinipigilan ng isang tao ang kanyang hininga, natatakot huminga at lumipat. Sa palpation, isang matalim na sakit ay natutukoy kasama ang intercostal space. Ang pag-ubo at pagbahin ay nagdudulot ng matinding sakit.

Mga sanhi

Ang hypothermia, matinding stress, biglaang paggalaw, matagal na hindi komportable na pustura, pisikal na aktibidad, nagpapaalab na sakit, matinding ubo, pinsala sa buto, patolohiya ng thoracic gulugod ay maaaring maging sanhi ng intercostal neuralgia.

Sa intercostal neuralgia, ang isang pagsusuri sa mga organo sa dibdib ay sapilitan upang makita / ibukod ang pneumonia, pleurisy, pneumothorax. Sa pag-localize ng sakit ng kaliwang bahagi, ang isang pagsusuri sa puso ay sapilitan - isang electrocardiogram upang maibukod ang patolohiya ng puso - angina pectoris, myocardial infarction... Kakailanganin mo rin ang isang kumpletong bilang ng dugo, posibleng isang X-ray sa dibdib.

Neuralgia ng panlabas na cutaneous nerve ng hita

Mga Sintomas

Ang neuralgia ng panlabas na nerbiyos na balat ng hita (sakit ni Roth) ay sakit, nasusunog, paresthesia (pangingitngit, gumagapang na sensasyon sa balat), pamamanhid sa nerve innervation zone - ang antero-panlabas na ibabaw ng hita. Ang sakit ay maaaring maging paroxysmal at pare-pareho, matalim at masakit, pinahaba.

Mga sanhi

Ang neuralgia ng femoral nerve ay maaaring mangyari sa mga metabolic dyshemic disorder - diabetes mellitus, pagkalasing sa alkohol, na may mga sakit na vaskular ng mas mababang paa't kamay, na may compression ng nerve sa exit site sa ilalim ng inguinal fold - na may bendahe, sa panahon ng pagbubuntis, na may mga pinsala.

Paggamot sa Neuralgia

Ang paggamot para sa neuralgia ay inireseta ng isang neurologist.

Ginagamit ang mga anticonvulsant - gabapentins - gabantin, thebantin, gabagamma; finlepsin, carbamazepine; B bitamina - cocarnit, milgamma, neurovitan, neuroubin; mga relaxant ng kalamnan - midocalm, sirdalud, baclofen; nangungunang mga pamahid at gel - diprelif, apizartron, fastum-gel ..., isa-isa - physiotherapy, acupuncture, spa treatment.

Kung ang neuralgia ay pangalawa, ang pinagbabatayan na sakit ay dapat tratuhin ng isang naaangkop na dalubhasa. Ang mga nasabing neuralgias ay nawawala matapos ang pinagbabatayan na sakit ay gumaling o nakamit ang pagpapatawad. Ang kurso ng neuralgia ay nakasalalay sa pinagbabatayan ng sakit.

Sa kawalan ng contraindications sa physiotherapy, posible na gamitin ang:

V matinding panahon ng trigeminal neuralgia pag-iilaw sa isang lampara ng Solux, UV, infrared rays sa isang mababang-init na dosis - isang sakit na kalahati ng mukha, CMT o DDT sa panloob na zone o isang kalahating maskara sa mukha, servikal gulugod, electrophoresis na may novocaine, salicylates, bitamina B1 , posibleng pangangasiwa ng intranosal, ultrasound na may hydrocortisone sa mga trigger zone, electrosleep, laser therapy, acupuncture;
- v panahon ng pagpapatawad gumamit ng masahe ng lugar ng kwelyo at mukha, ultrasound, putik at paraffin na mga aplikasyon sa lugar ng kwelyo at kalahati ng mukha, hydrogen sulfide at mga paliguan sa dagat, acupuncture.

Sa madalas at matagal na paglala ng trigeminal neuralgia, sa kaso ng isang tiyak na itinatag na sanhi (magnetic resonance imaging) - compression ng trigeminal nerve ng isang sisidlan- Ginagawa ang kirurhiko paggamot - microvascular decompression. Isinasagawa ang paghihiwalay ng nerbiyos at ang mga sisidlang pag-compress nito. Pagpapatakbo - buksan ang craniotomy... Karaniwan ang anesthesia. Posible ang mga komplikasyon - pamamanhid ng mukha, dobleng paningin, pagkawala ng pandinig, mga komplikasyon na nauugnay sa kawalan ng pakiramdam, nakakahawang ...

Ang pagkasira ng kemikal at elektrikal ng nerbiyos ay praktikal na ngayon ay hindi ginagamit.

Sa pamamagitan ng isang kurso na neuralgia ng parmasyutiko, na walang bisa ng paggamot sa pag-opera, kung nais ng pasyente, ginagamit ang stereotactic radiosurgery gamit ang pag-install - " Kutsilyo ng gamma, Halimbawa sa pagkasensitibo sa zone ng panloob na loob ng trigeminal nerve).

Sa glossopharyngeal neuralgia gumamit ng CMT sa lugar ng servikal sympathetic node, ultrasound analgin, novocaine aminophylline paravertebral, DMV sa collar area, laser puncture, acupuncture, massage ng cervical collar zone. Sa kaso ng matinding sakit, ginagamit ang pagpapadulas ng ugat ng dila na may diksyon.

Sa intercostal neuralgia gumamit ng mga segmental zone ng UFO, electrophoresis ng novocaine, lidocaine sa mga masakit na intercostal area, darsonvalization. Sa labas ng paglala - paraffin, putik at ozokerite na aplikasyon, paliguan ng radon at hydrogen sulfide, masahe.

Sa femoral neuralgia Ang DDT, CMT ay ginagamit paravertebrally at sa panloob na zone ng panlabas na ugat ng balat ng hita, electrophoresis ng salicylates, novocaine, darsonvalization, magnetotherapy, massage ng lumbar spine at mga binti, acupuncture. Sa panahon ng pagpapatawad - paggamot sa spa na may isang buong arsenal ng mga hakbang sa rehabilitasyon.

Ang mga pamamaraang physiotherapeutic ay nakakapagpahinga ng sakit, nakakarelaks ng kalamnan, anti-namumula, mga gamot na pampakalma, nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo at trophism, nagpapasigla ng mga aktibong biologically point, at magdala ng mga nakapagpapagaling na sangkap.

Sa neuralgia na nauugnay sa degenerative-dystrophic na proseso sa gulugod, ang mga ehersisyo sa physiotherapy, paglangoy, aerobics ng tubig, mga sesyon ng pagsasanay ay ipinahiwatig.

Pag-iwas sa neuralgia

Para sa mga layuning pang-iwas, makatuwiran upang maiwasan ang hypothermia, draft, pinsala. Ang isang malusog na pamumuhay, paggamot ng mga malalang sakit, paggamit ng mga bitamina B, hinihikayat ang mga ehersisyo sa physiotherapy.

Doctor neurologist na si Kobzeva S.V.

Kabilang sa mga vegetative ganglionitis, ang Slader's syndrome ay madalas na nangyayari. Tulad ng alam mo, ang pterygopalatine node ay may tatlong pangunahing mga sangay: somatic (sensitibo) - mula sa pangalawang sangay ng trigeminal nerve; sympathetic - mula sa sympathetic plexus ng panloob na carotid artery; parasympathetic - isang sangay ng facial nerve.

Bilang karagdagan, ang node ay malapit na nauugnay sa mga ciliary at node node.

Etiology. Ang Pterygopalatine ganglionitis ay maaaring maging sanhi ng talamak na nagpapaalab na proseso ng dentoalveolar system, paranasal sinuses, pterygopalatine fossa, temporomandibular joint, pati na rin ang tonsillitis, kumplikadong mga karies at lokal na trauma.

Ang klinika ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkasunog ng paroxysmal, pagsabog ng sakit na may kasidhian, na naisalokal sa kalahati ng mukha. Nangingibabaw ang sakit sa autonomic zone ng panloob na pagkagulo ng pterygopalatine ganglion: ang pang-itaas na panga, matapang na panlasa, eyeball, ugat ng ilong. Minsan ang sakit ay lumilitaw sa leeg, likod ng ulo o sa kalahati ng katawan ng parehong pangalan (hemitip). Ang pagkalat ng sakit ay halos hindi limitado sa localization ng node mismo.

Ang isang tampok na katangian ng sakit ay ang hindi halaman na kulay ng atake, na sa panitikan ay tinawag na term na "vegetative bagyo". Ito ay klinikal na ipinamalas ng pamumula at pamamaga ng mukha, pagdurog, maraming pagtatago mula sa kaukulang kalahati ng ilong, lokal na lagnat, hypersalivation (kung minsan ay may sobrang laway na halos dumaloy ito sa bibig na lukab, pinipilit ng mga pasyente na patuloy na palitan ang twalya).

Ang Pterygopalatine ganglionitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagsisimula ng sakit ng gabi. Ang tagal ng isang pag-atake ay maaaring mag-iba mula sa ilang minuto hanggang maraming araw. Ang sakit ay maaaring tumagal ng maraming taon, pana-panahong lumalala sa tagsibol at taglagas, sa panahon ng mga pagbabago sa mga kondisyon ng panahon, stress, na may pagbawas sa kaligtasan sa sakit.

Diagnostics. Ang neuralgia ng pterygopalatine ganglion ay may bilang ng mga palatandaan na katulad ng neuralgia ng mga indibidwal na sangay ng trigeminal nerve, sa parehong oras, may ilang mga pagkakaiba. Kaya, ang Slader's syndrome ay nailalarawan sa sakit ng gabi, na hindi umaangkop sa lugar ng panloob na mga sanga ng trigeminal nerve at may binibigkas na autonomic na reaksyon sa panahon ng atake sa sakit. Ang mga site na nag-trigger ay hindi pangkaraniwan para sa Slader's syndrome.

Ang isang mahalagang palatandaan ng diagnostic ng sakit ay ang pagwawakas ng pag-atake pagkatapos ng pagpapadulas ng mga posterior na bahagi ng lukab ng ilong na may isang 0.1% na solusyon ng dicaine na may adrenaline.

Paggamot. Para sa layunin ng kawalan ng pakiramdam, ang mga ganglion blocker (benzohexonium, cents at n) ay ginagamit sa ilalim ng kontrol ng presyon ng dugo. Neuroleo-

tics (chlorpromazine), tranquilizers (sibazon 2 ml intramuscularly 2 beses sa isang araw, phenazepam o gidazepam 1 tablet 2 beses sa isang araw), desensitizing na gamot (diphenhydramine 1 ml intramuscularly 2 beses sa isang araw, suprastin, tave-gil 2 ml intramuscularly). Upang mabawasan ang aktibidad na parasympathetic, ang holinolytic ay inireseta (bellaspon 1 tablet 3 beses sa isang araw, spasmolitin 0.1 g 2 beses sa isang araw).

Sa kaso ng matinding sakit na sindrom, inireseta ang isang pinagsamang pulbos (dibazol - 0,005 g, thiamine - 0,005 g, nikotinic acid - 0,03 g, ascorbic acid - 0.3 g, glutamic acid - 0.3 g, spasmolitin - 0.1 g) ... Kumuha ng 1 pulbos 2 beses sa isang araw o 2 pulbos sa gabi.

Sa mga pamamaraang physiotherapeutic, ginagamit ang phonophoresis ng novocaine at hydrocortisone sa lugar ng pterygopalatine node, ang endonasal electrophoresis ng isang 2% na solusyon ng novocaine, at UHF therapy. Matapos humupa ang matinding mga manifestation ng sakit, inireseta ang mga gamot na neurotrophic upang mapabuti ang mga proseso ng myelination at ang analgesic effect - mga bitamina ng pangkat B (thiamine, riboflavin, cyanocobalamin o ang kanilang mga kumplikadong paghahanda: neurovitan, neuroubin, nervplex), ascorbic acid.

Upang mapabuti ang mga proseso ng neurometabolic, ginagamit ang mga neuroprotector (nootropil, piracetam, encephabol, glutamic acid), mga neurotrophic agent (cerebrolysin), mga activator ng mga proseso ng metabolic sa katawan (riboxin, mildronate, actovegin intravenously o intramuscularly).

Upang mapagbuti ang mga proseso ng pagbabagong-buhay, ginagamit ang intravenously ng nicotinic acid, dipyridamole, trental, reopolyglucin, reosorbilact.

Sa kaso ng malubha at matagal na sakit na sindrom, paglaban sa konserbatibong pamamaraan ng paggamot, novocaine blockade ng pterygopalatine fossa, X-ray therapy ay ginagamit.

Lahat ng mga sakit ay mula sa nerbiyos. Madalas naming naaalala ang pahayag na ito at pinagsisisihan na hindi namin sila protektahan sa buong buhay. Mayroong, marahil, wala sa atin, kung sino man ang nakaharap sa problemang ito. Paroxysmal sakit, malakas at matalim, sa lugar ng isang tiyak na nerbiyos - ito ito. Ang buhay ay tila simpleng hindi mabata kapag nasaktan ang mga nerbiyos na ito.

Ang mga ugat, tulad ng anumang tisyu at organ ng ating katawan, ay maaaring sumailalim sa pamamaga o pinsala, masakit ang reaksyon nila sa pagkasunog, lamig at takot sa matinding labis na karga (pisikal at psycho-emosyonal). Kapag ang pagbabago ng panahon ay kapansin-pansing, ang mga tao ay madalas na nag-aalis ng kanilang mga sumbrero nang mabilis, nanganganib sa neuralgia bilang isang resulta. Ang mga draft, aircon at tagahanga ay maaari ding makagawa ng isang nakamamatay na papel dito. Humigit-kumulang 25% ng kabuuang populasyon ang nakakaranas ng ganitong uri ng sakit. Ang mga ito ay nagmula sa pamamaga ng occipital, glossopharyngeal at trigeminal nerves, na may kaugnayan sa mga pagbabago sa servikal nerves at ang meninges. Ang sakit ay resulta ng malakas na presyon sa nerve ng nakapaligid na tisyu. Sa ulo ay may sakit na katulad ng isang pagkabigla sa kuryente, masakit na lunukin, magsalita, lumabas sa lamig.

Nangyayari na ang neuralgia ay nalilito sa neuritis. Ang mga katangian ng palatandaan ng neuritis ay aching at dull pain, nailalarawan sa pamamagitan ng pagkasunog at pangmatagalang. Sa neuralgia, ang sakit ay mabilis na dumarating, na may bilis ng kidlat, at mawawala lamang ito, ang mga naturang pag-atake ay paulit-ulit.

Ang sakit na ito ay mahirap masuri. Paglingon sa isang doktor, inaasahan ng pasyente na agad na makatanggap ng isang sagot sa tanong ng likas na sakit, upang malaman ang sanhi ng sakit. Ngunit mahirap matukoy nang eksakto ang nasirang bahagi ng katawan, dahil walang mga pagbabago na nangyayari sa mga tisyu ng mga organo: ang puno ng kahoy at kaluban ng nerbiyos ay mananatiling hindi nababago, hindi sila makilala mula sa ganap na malusog. Kaagad lamang sa oras ng pag-atake ay maaaring makilala ang sakit at ang pokus ng pagkalat nito.

Ang nasabing sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng makabuluhang pagiging mapanira sa paningin sa mga sanhi na sanhi nito. Maaari silang magkakaiba: isang nakakahawang proseso sa lugar ng nerve plexus, isang bunga ng trauma, pag-compress ng isang mekanikal na likas na katangian (halimbawa, isang herniated spinal disc), pagkalason (alkohol, mabibigat na riles). Ang mga alerdyi, malfunction ng immune system, hormonal imbalances, pati na rin ang anumang iba pang mga malalang sakit ay maaaring makapukaw ng gayong mga pagbabago. Sa anumang kaso, ang pangunahing dahilan para sa pag-unlad ng sakit ay isang pinched nerve sa kanal nito, na kung saan ay makitid na pinindot dito ng mga namamagang tisyu.

Samakatuwid, napakahirap makilala ang sakit na ito. Dahil ang mga nerve endings ay matatagpuan sa buong katawan, ang neuralgia ay maaaring "magkaila" mismo bilang isa pang pagpapakita ng sakit. Ito ay maaaring mga palatandaan ng osteochondrosis, atake sa puso, gastritis o colic ng bato. Gayunpaman, ang pagkilala at pagkilala sa sakit na ito mula sa iba ay nakakatulong na makilala lalo na ang mga masakit na puntong nagsasalita ng kabilang sa partikular na sakit na ito. Ang mga tisyu ng mga organo kung saan matatagpuan ang apektadong ugat ay nagbago ng kanilang kulay. Maaari silang parehong mamula at, sa kabaligtaran, mamutla. Paminsan-minsan, ang mga namamagang lugar ay natatakpan ng pawis. Kaya, ang apektadong mata ay mas puno ng tubig, ang mga glandula ng laway ng may sakit na bahagi ay gumagawa ng higit pang mga pagtatago. Maaaring mangyari ang cramp ng kalamnan. Ang sakit ay tila pumutok, nagbibigay ng matalas na jerks. Alalahanin kung gaano kakila-kilabot ang sakit ng ngipin - isang ngipin at gilagid (at kung minsan ay tila kasangkot ang buong ulo) ay tinusok ng isang masakit na sakit, pumuputok at "kumakadyot".

Ang isang atake ng neuralgia ay maaaring maging panandalian (ilang segundo o minuto), pangmatagalan (maraming oras), at kung minsan ang isang tao ay naghihirap ng maraming araw. Ang pag-atake ay maaaring sinamahan ng edema at pamumula ng mga organo; ang vasodilation ay maaaring sundin sa mga namamagang spot.

Ang paggamot para sa naturang kundisyon ay karaniwang nakadirekta sa pag-aalis ng hindi magagawang sakit. Ang diagnosis at paggamot ng naturang sakit ay isinasagawa ng isang neurologist.

Sa prinsipyo, ang sakit na ito ay may kakayahang makaapekto sa halos anumang ugat sa katawan ng tao. Ngunit ang pinakakaraniwan sa pagsasanay ay ang mga sumusunod na anyo ng neuralgia:

Trigeminal nerve;
Intercostal;
Ang occipital nerve;
Glossopharyngeal nerve;
Pterygopalatine node;
Sciatic nerve.

Ang pinakakaraniwang anyo ng sakit ay ang trigeminal neuralgia, madalas, ang mga kababaihan ay nagdurusa dito, lalo na pagkatapos ng edad na 40.

Sa ibaba ay isasaalang-alang namin nang detalyado ang pinakakaraniwang mga anyo ng sakit na ito, na nakatuon sa mga katangian na palatandaan at sanhi ng paglitaw.

Ang Neuralgia ay isang kundisyon na nangyayari kapag ang isang paligid na nerbiyos ay nasira at palaging sinamahan ng matinding, biglaang sakit. Ang sakit na ito ay sapat na napag-aralan, alam ng mga doktor kung paano at paano tutulungan ang pasyente - ang neuralgia ay nangangailangan ng agarang interbensyon mula sa mga propesyonal.

Talaan ng nilalaman:

Mga sanhi ng neuralgia

Ang pagsisimula ng neuralgia ay maaaring sanhi ng maraming mga kadahilanan:

regular na hypothermia;
iba't ibang mga pinsala;
proseso ng pagkalasing;
mga bukol ng isang kaaya-aya at / o malignant na kalikasan;
iba't ibang mga nagpapaalab na sakit;
demyelinating na proseso.

Sa gamot, maraming uri ng neuralgias ang nakikilala - ang kanilang pag-uuri ay nakasalalay sa aling partikular na peripheral nerve ang apektado.

Trigeminal neuralgia

Pinaniniwalaan na ang ugat na ito ang madalas na apektado, at siya ang nagbibigay ng pandamdam ng pandamdam sa mukha. Ang mga sintomas ng ganitong uri ng neuralgia ay:

Matalas na sakit... Napakahirap na inilarawan ito ng maraming pasyente bilang "hindi tugma sa buhay." Iba't ibang sa malinaw na lokalisasyon - ang sindrom ay nangyayari lamang sa isang panig, sa isa lamang kung saan apektado ang trigeminal nerve.
Mga reaksyong gulay... Palagi silang nangyayari laban sa isang background ng malakas na sakit - halimbawa, lacrimation, malubhang paglalaway.

Kapansin-pansin na ang sakit na may pamamaga ng trigeminal nerve ay maaaring mangyari bilang isang reaksyon ng katawan sa paggalaw ng panga (kahit na minimal), pakikipag-usap o pag-ahit.

Tandaan:kung ang mandibular na sangay ng trigeminal nerve ay apektado, kung gayon ang iba't ibang mga karamdaman sa motor sa masticatoryong kalamnan ay maaaring mangyari - halimbawa, pagkasayang, pagkasabog, pag-twitch.

Tandaan:ito ay ang neuralgia ng glossopharyngeal nerve na maaaring ma-trigger ng iba't ibang mga sakit - halimbawa, angina, tonsillitis (pamamaga ng tonsil), ay maaaring maging sanhi.

Ang ganitong uri ng sakit na isinasaalang-alang ay kabilang sa listahan ng mga posibleng komplikasyon laban sa background ng pag-unlad. Kadalasan, ang nasabing neuralgia ay masuri kung ang herpes ay bubuo sa pagtanda o sa mga pasyente na may pinababang antas ng kaligtasan sa sakit.

Tandaan:ang isang atake ng sakit na may herpetic neuralgia ay maaaring mangyari kahit na may isang light touch sa apektadong lugar - halimbawa, habang nagbibihis.

Intercostal neuralgia

Maraming mga kadahilanan ang maaaring pukawin ang pagbuo ng intercostal neuralgia:

matagal na manatili sa isang hindi komportable na posisyon;
malakas at nagtatagal na ubo;
mga sakit ng respiratory system ng isang nagpapaalab na likas na katangian;
patolohiya ng thoracic gulugod.

Tandaan: kung ang mga sintomas ng intercostal neuralgia ay nangyayari, kinakailangan na suriin ng doktor - aalisin nito ang mga sakit na may magkatulad na sintomas, na kasama ang pleurisy at pneumothorax. Kung ang sakit ay naisalokal sa kaliwang bahagi, kailangan mong humingi ng tulong mula sa isang cardiologist na magsasagawa ng mga tukoy na pagsusuri (electrocardiogram) at ibukod (o kumpirmahin) ang pag-unlad o angina pectoris.

Mga panuntunan para sa paggamot sa neuralgia sa bahay

Paggamot sa droga

mga relaxant ng kalamnan - sirdalud, midocalm, baclofen;
mga gamot na may epekto ng anticonvulsant - gabantin, finlepsin, thebantine, carbamazepim;
pangkasalukuyan na pamahid at gel - fastum gel, dip reelif, apizartron;
bitamina mula sa linya ng B - milgamma, neurorubin, cocarnit.

Mga appointment sa Physiotherapy

Sa neuralgia ng trigeminal nerve sa talamak na yugto - infrared ray sa isang mababang dosis, pag-iilaw sa isang lampara ng Solux, electrophoresis na may pampamanhid (novocaine) at mga bitamina, ultrasound na may hydrocortisone sa mga apektadong lugar.
Sa kaso ng trigeminal neuralgia sa pagpapatawad - masahe ng collar zone ng haligi ng gulugod, paglalapat ng paraffin sa apektadong kalahati ng mukha, paliligo ng tubig sa dagat o hydrogen sulfide, acupuncture at reflexology.

Tandaan:kung ang mga panahon ng paglala ay madalas na nangyayari, maipapayo para sa trigeminal neuralgia na magsagawa ng magnetic resonance imaging (makakatulong ito na maitaguyod ang mas tumpak na mga sanhi ng sakit) at bigyan ng kagustuhan ang paggamot sa pag-opera.

Mga mabisang pamamaraan para sa neuralgia mula sa kategorya ng "tradisyunal na gamot":

Maghanda ng sabaw ng chamomile na nakapagpapagaling ayon sa klasikong resipe (1 kutsara bawat basong tubig na kumukulo, igiit sa loob ng 15 minuto at pilitin), maglagay ng isang maliit na halaga ng produkto sa iyong bibig at hawakan ito doon ng halos 5 minuto. Kailangan mong gawin hindi bababa sa 5 tulad ng "mga diskarte" sa isang pamamaraan. Napakahusay para sa trigeminal neuralgia.
Gumawa ng isang siksik na may isang sabaw ng ugat ng marshmallow (4 na kutsara ng mga hilaw na materyales ay ibinuhos ng isang basong tubig, ang lunas ay isinalin ng 8 oras) at maglapat ng isang siksik sa namamagang bahagi ng mukha (sa pisngi). Maipapayo na gawin ito sa gabi upang maalis ito sa umaga. Maipapayo na gamutin sa ganitong paraan ang trigeminal neuralgia.
Sa panahon ng sakit, maglagay ng anumang init sa lugar ng problema, ngunit inirerekumenda ng mga manggagamot na gumamit ng isang pinakuluang itlog ng manok para dito - dapat itong alisan ng balat mula sa shell at gupitin ang haba, at ilapat sa namamagang lugar sa gilid ng pula ng itlog.

Tsygankova Yana Aleksandrovna, kolumnistang medikal, therapist ng pinakamataas na kategorya ng kwalipikasyon.