Ang penicillin ay umalis mula sa mga parmasya. Mga antibiotics ng Penicillin - paglalarawan, uri, tagubilin para sa paggamit, form ng paglabas at mekanismo ng pagkilos

Ang pagtuklas ng penicillin ng siyentipikong Ingles na si A. Fleming noong 1928 ay sanhi ng isang tunay na rebolusyon sa gamot na nauugnay sa paggamot ng maraming mga nakakahawang sakit. Natuklasan ni A. Fleming na ang aktibong sangkap ng filamentous fungus ng green mold (Penicillium notatum) ay may aktibidad na antibacterial at kakayahang maging sanhi ng pagkamatay ng staphylococci sa antas ng cellular. Nasa apatnapung taon na ng huling siglo, ang mga doktor ay nagsimulang gumamit ng paggamot sa penicillin, lalo na sa panahon ng Ikalawang Digmaang Pandaigdig, sa lokalisasyon ng mga nakakahawang proseso pagkatapos ng mga pinsala sa dibdib, malambot na mga tisyu, pati na rin sa pag-iwas sa gangrene.

Ang Penicillin ay isang antibiotic na nagsasama ng mga natural na compound na nabuo ng iba't ibang uri ng amag na fungus Penicillium, pati na rin ang ilang mga semi-synthetic na sangkap. Ang isang tampok na katangian ng penicillin ay ang malakas na epekto ng bactericidal sa microbes na nakakasama sa katawan ng tao, at ang mga batang microorganism sa yugto ng paglaki ay mas sensitibo sa antibiotic na ito kaysa sa mga luma. Sa mga gamot na penicillin, ang benzylpenicillin ay may pinakamataas na aktibidad, isang walang limitasyong halaga na naging magagamit para sa klinikal na paggamit mula pa noong limampu noong nakaraang siglo. Ito ay nabibilang sa natural antibiotics, naglalaman ng sodium at potassium salt. Sa kasalukuyan, sa paggamot ng penicillin, ginagamit din ang mga gamot na mayroong semisynthetic compound na nakuha bilang resulta ng pagbabago ng kemikal ng iba't ibang mga likas na sangkap: aminopenicillins, carboxypenicillins, ureidopenicillins, at iba pa.

Ang paggamit ng mga gamot na naglalaman ng penicillin ay may napakalawak na spectrum at nauugnay, una sa lahat, sa pagpigil ng mga impeksyon na dulot ng mga pathogens na sensitibo sa kanila. Sa pinakadakilang tagumpay, ang penicillin ay ginagamit upang gamutin ang streptococcal sepsis, osteomyelitis, gas gangrene, purulent meningitis, erysipelas, anthrax, diphtheria, na may mga abscesses sa utak, furunculosis, malubhang anyo ng gonorrhea at syphilis. Napakahalaga ay ang paggamit ng mga gamot na penicillin pagkatapos ng iba`t ibang mga sugat para sa pagpapanumbalik ng mga kalamnan ng musculoskeletal, pati na rin para sa pag-iwas sa purulent na mga komplikasyon sa postoperative period. Ang paggamot sa penicillin ay lubhang epektibo sa croupous at focal pneumonia, cholecystitis, rayuma, matagal na septic endocarditis. Sa optalmolohiya, ang mga paghahanda ng penicillin ay may mahalagang papel sa paggamot ng iba't ibang mga pamamaga ng mata. Ginagamit pa ang Penicillin upang gamutin ang mga sakit sa mga bagong silang na sanggol, mga sanggol at maliliit na bata na nagdurusa sa pusod sepsis, otitis media, iskarlatang lagnat, purulent pleurisy.

Sa paggamot ng mga sakit sa itaas, ang mga paghahanda ng penicillin ay may mataas na aktibidad ng chemotherapeutic, ngunit hindi epektibo laban sa mga virus, halimbawa ng trangkaso, pati na rin tubercle bacilli, bituka ng bituka ng pangkat ng typhoid-disentery, cholera, at salot. Kinakailangan na gumamit ng penicillin na itinuro ng isang doktor at sa ilalim lamang ng kanyang pangangasiwa. Ang hindi sapat na dosis ng antibiotic na ito o maagang pagpapahinto ng paggamot ay maaaring humantong sa pagbuo ng mga lumalaban na mga microbial strain, na kung saan ay aalisin sa tulong ng mga karagdagang gamot. Ang paggamot na may penicillin ay isinasagawa sa iba't ibang mga paraan, maaari itong maibigay nang intramuscularly, intravenously, subcutaneously, sa pamamagitan ng paglanghap, pagbanlaw, at paghuhugas. Ang pinaka-epektibo ay ang intramuscular na pangangasiwa ng mga gamot, kapag ang penicillin ay aktibong hinihigop sa daluyan ng dugo at mabilis na dumadaan sa istraktura ng kalamnan, magkasanib na mga lukab, baga, at mga tisyu ng sugat.

Kapag nagpapagamot sa mga gamot na penicillin, ang mga komplikasyon ay medyo bihira, ang antibiotic na ito ay mababang nakakalason. Ito ay inilabas mula sa katawan pangunahin bilang isang resulta ng aktibidad ng bato; ang ilan dito ay nawasak sa atay. Ngunit dapat tandaan na ang ilang mga tao ay may mas mataas na pagiging sensitibo sa mga antibiotics na nauugnay sa mga reaksiyong alerhiya. Inirerekumenda na unang gumawa ng isang pagsubok para sa pang-unawa ng penicillin ng katawan, kung hindi man ang alerdyi ay maaaring hindi lumitaw kaagad, ngunit sa gitna ng paggamot. Ang mga reaksiyong alerhiya ay ipinakita ng sakit ng ulo, lagnat, at may mga kaso pa ring nakamamatay na anaphylactic shock. Bilang karagdagan, ang penicillin ay kontraindikado sa mga taong nagdurusa sa bronchial hika, hay fever, at urticaria. Mahigpit na ipinagbabawal ang pag-inom ng alak habang nangangasiwa ng penicillin.

Dapat nating bigyan ng pagkilala ang antibiotic na ito, dahil ang penicillin ay isang tunay na pagtuklas ng ika-20 siglo, na tumulong na ibalik ang kalusugan ng maraming tao.

Ang gamot ay may bacteriostatic at bactericidal effect. Ang aktibong sangkap sa paghahanda ay benzylpenicillin.

Lalo na epektibo ang gamot sa pagbuo ng streptococci, pneumococci, gonococci, meningococci, pati na rin ang mga tetanus pathogens at mga indibidwal na staphylococci stamp sa katawan. Ngunit ang paggamot sa "Penicillin" ay walang katuturan kung ang Pseudomonas aeruginosa at Friedlander sticks at pathogens ng cholera at salot ay pumapasok sa katawan.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang "Penicillin" ay ginagamit para sa lalo na matinding mga karamdaman, tulad ng sepsis, sa lahat ng mga kaso na lumalaban sa sulfonamide, pati na rin pagkatapos ng mga sugat na may impeksyon. Sa mga pambihirang kaso, ang gamot ay ginagamit para sa iba't ibang mga pamamaga ng mga mata at tainga.

Gumagamit ang Internal Medicine Clinic ng Penicillin bilang isang lunas para sa lobar pneumonia, na ginagamit ito kasama ng mga gamot na sulfa. At gayundin ang gamot na ito ay ginagamit para sa pag-iwas at paggamot ng rayuma.

Pinapayagan na gamitin ang "Penicillin" para sa mga sakit sa pagkabata. Ang gamot ay kinakailangan para sa pusod sepsis, pulmonya sa mga bagong silang na sanggol, pati na rin ang otitis media sa mga sanggol at preschool na bata, sa septic form ng scarlet fever at sa mga proseso ng pleuropulmonary na hindi magagamot sa ibang mga gamot. Bago ang paggamot sa "Penicillin", kinakailangan na magsagawa ng isang pasyente na pag-aaral sa pagpapaubaya ng mga bahagi ng gamot.

Paglalapat ng gamot

Ang "Penicillin" ay epektibo kapwa para sa resorptive at lokal na pagkilos. Pinapayagan na gumamit ng anumang paraan ng pagpapakilala ng gamot sa katawan, ngunit ang pinakamahusay sa kanila ay intramuscular na pangangasiwa. Kapag nasa kalamnan, ang gamot ay halos agad na hinihigop sa daluyan ng dugo at nagkakalat sa buong katawan, na nagbibigay ng isang therapeutic effect. Ngunit sa meningitis at encephalitis, ang intramuscular na pamamaraan ng pangangasiwa ay dapat isama sa endolumbar one.

Upang maging epektibo ang epekto ng gamot, ang konsentrasyon nito sa dugo ay dapat na hindi bababa sa 0.2 U. Upang mapanatili ang konsentrasyon, ibinibigay ito bawat 3-4 na oras. Ang paggamot ng mga sakit na nakukuha sa sex ay nangyayari ayon sa mga espesyal na tagubilin.

Mga Kontra

Para sa mga taong may indibidwal na hindi pagpayag sa penicillin, ang paggamot sa gamot ay kontraindikado. Gayundin, ang paggamot na may "penicillin" ay hindi inirerekomenda para sa mga taong may bronchial hika, urticaria, o sobrang pagkasensitibo sa antibiotics, sulfonamides at iba pang mga gamot. At, syempre, ang mga taong madaling kapitan ng reaksiyong alerhiya ay hindi rin ipinakita sa gamot na ito.

Ang mga analogic ng Penicillin ay nagbukas ng mga bagong posibilidad para sa mga doktor sa paggamot ng mga nakakahawang sakit. Mas lumalaban ang mga ito sa agresibong kapaligiran ng tiyan at may mas kaunting mga epekto.

Tungkol sa mga penicillin

Ang mga penicillin ay ang pinakalumang kilalang antibiotics. Mayroon silang maraming mga species, ngunit ang ilan sa kanila ay nawala ang kanilang kaugnayan dahil sa paglaban. Ang bakterya ay nagawang umangkop at naging insensitive sa mga epekto ng mga gamot na ito. Pinipilit nito ang mga siyentista na lumikha ng mga bagong uri ng amag, mga analogue ng penicillin, na may mga bagong katangian.

Ang mga penicillin ay may mababang pagkalason sa katawan, laganap na paggamit at isang mahusay na tagapagpahiwatig ng pagkilos ng bactericidal, ngunit mas madalas silang matagpuan kaysa sa nais ng mga doktor. Ito ay dahil sa organikong kalikasan ng mga antibiotics. Ang isa pang negatibong kalidad ay maaari ring maiugnay sa kahirapan sa pagsasama sa mga ito sa iba pang mga gamot, lalo na sa mga katulad sa klase.

Kwento

Ang unang pagbanggit ng mga penicillin sa panitikan ay naganap noong 1963, sa isang libro tungkol sa mga lalaking gamot sa India. Gumamit sila ng mga paghahalo ng fungi para sa mga layunin ng gamot. Sa kauna-unahang pagkakataon sa naliwanagan na mundo, nakuha sila ni Alexander Fleming, ngunit hindi ito sadya nangyari, ngunit hindi sinasadya, tulad ng lahat ng magagaling na tuklas.

Bago ang World War II, nagtrabaho ang British microbiologists sa isyu ng pang-industriya na paggawa ng mga gamot sa kinakailangang dami. Ang parehong problema ay nalutas nang kahanay sa Estados Unidos. Mula sa sandaling iyon, ang penicillin ay naging pinaka-malawak na ginagamit na gamot. Ngunit sa paglipas ng panahon, ang iba ay nakilala at na-synthesize, na unti-unting pinatalsik sa kanya mula sa plataporma. Bilang karagdagan, nagsimulang makabuo ng mga mikroorganismo ang paglaban sa gamot na ito, na naging mahirap upang gamutin ang matinding impeksyon.

Prinsipyo ng Antibacterial

Naglalaman ang pader ng bacterial cell ng sangkap na tinatawag na peptidoglycan. Ang pangkat ng penicillin ng mga antibiotics ay nakakaapekto sa pagbubuo ng protina na ito, na pinipigilan ang pagbuo ng mga kinakailangang enzyme. Ang microorganism ay namatay dahil sa kawalan ng kakayahang i-renew ang cell wall.

Gayunpaman, natutunan ng ilang bakterya na labanan ang isang brutal na pagsalakay. Gumagawa ang mga ito ng beta-lactamase, na sumisira sa mga enzyme na nakakaapekto sa mga peptidoglycans. Upang makayanan ang balakid na ito, ang mga siyentipiko ay kailangang lumikha ng mga analogue ng penicillin, na may kakayahang sirain din ang beta-lactamase.

Panganib sa mga tao

Sa simula pa lamang ng panahon ng mga antibiotics, naisip ng mga siyentista kung gaano sila magiging lason sa katawan ng tao, dahil halos lahat ng nabubuhay na metria ay binubuo ng mga protina. Ngunit pagkatapos magsagawa ng sapat na bilang ng mga pag-aaral, nalaman namin na halos walang peptidoglycan sa aming mga katawan, na nangangahulugang ang gamot ay hindi maaaring maging sanhi ng anumang malubhang pinsala.

Spectrum ng aksyon

Halos lahat ng mga uri ng penicillins ay nakakaapekto sa bakterya na positibo sa gramo ng genus na Staphylococcus, Streptococcus, at sanhi ng salot. Gayundin, ang kanilang spectrum ng aksyon ay may kasamang lahat ng gramo-negatibong mga mikroorganismo, gonococci at meningococci, anaerobic rods, at kahit na ilang fungi (halimbawa, actinomycetes).

Ang mga siyentipiko ay nag-imbento ng higit pa at maraming mga bagong uri ng penicillins, sinusubukan na pigilan ang bakterya na masanay sa kanilang mga katangian ng bakterya, ngunit ang pangkat ng mga gamot na ito ay hindi na angkop para sa paggamot. Ang isa sa mga negatibong pag-aari ng ganitong uri ng antibiotics ay ang dysbiosis, dahil ang bituka ng tao ay nasakop ng bakterya na sensitibo sa mga epekto ng penicillin. Ito ay isang bagay na dapat tandaan kapag kumukuha ng gamot.

Pangunahing uri (pag-uuri)

Ang mga modernong siyentipiko ay nagmungkahi ng isang modernong paghahati ng mga penicillin sa apat na grupo:

Likas, na na-synthesize ng mga kabute. Kabilang dito ang benzylpenicillins at phenoxymethylpenicillin. Ang mga gamot na ito ay may isang makitid na spectrum ng pagkilos, higit sa lahat sa
Mga gamot na semisynthetic na may paglaban sa penicillinases. Ginagamit ang mga ito upang gamutin ang isang malawak na hanay ng mga pathogens. Mga Kinatawan: methicillin, oxacillin, nafcillin.
Carboxypenicillins (carbpenicillin).
Isang pangkat ng mga gamot na may malawak na spectrum ng pagkilos:
- ureidopenicillins;
- amidopenicillins.

Mga form na biosynthetic

Halimbawa, ito ay nagkakahalaga ng pagbanggit ng ilan sa mga kasalukuyang pinakakaraniwang gamot na tumutugma sa pangkat na ito. Ang pinakatanyag sa mga penicillin ay maaaring maituring na "Bitsillin-3" at "Bitsillin-5". Pinasimunuan nila ang isang pangkat ng natural na antibiotics at mga punong barko sa kanilang kategorya hanggang sa lumitaw ang mga mas advanced na anyo ng mga antimicrobial na gamot.

"Extensillin". Ang mga tagubilin sa paggamit ay nagsasaad na ito ay isang matagal nang kumikilos na beta-lactam antibiotic. Ang mga pahiwatig para sa paggamit nito ay ang pagpapalala ng rheumatic disease at mga sakit na sanhi ng treponemes (syphilis, yaws at pinta). Magagamit sa mga pulbos. Ang mga tagubilin sa "Extensillin" para sa paggamit ay hindi inirerekumenda na pagsamahin sa mga hindi gamot na anti-namumula na gamot (NSAIDs), dahil posible ang pakikipagkumpitensya. Maaari itong negatibong makaapekto sa bisa ng paggamot.
Ang "Penicillin-Fau" ay kabilang sa pangkat ng mga phenoxymethylpenicillins. Ginagamit ito upang gamutin ang mga nakakahawang sakit ng mga organo ng ENT, balat at mauhog lamad, gonorrhea, syphilis, tetanus. Ginagamit ito bilang isang prophylactic na panukala pagkatapos ng operasyon, upang mapanatili ang pagpapatawad sa rayuma, chorea menor de edad, at endocarditis ng bakterya.
Ang antibiotic na "Ospin" ay isang analogue ng nakaraang gamot. Ito ay nagmula sa anyo ng mga tablet o granula. Hindi inirerekumenda na pagsamahin sa mga NSAID at oral contraceptive. Ito ay madalas na ginagamit sa paggamot ng mga sakit sa pagkabata.

Mga form na semi-synthetic

Ang pangkat ng mga gamot na ito ay nagsasama ng mga antibiotic na binago ng kemikal na nakuha mula sa mga hulma.

Ang una sa listahang ito ay "Amoxicillin". Ang mga tagubilin para sa paggamit (presyo - halos isang daang rubles) ay nagpapahiwatig na ang gamot ay may malawak na spectrum ng pagkilos at ginagamit para sa mga impeksyon sa bakterya ng halos anumang lokalisasyon. Ang bentahe nito ay matatag ito sa acidic na kapaligiran ng tiyan, at pagkatapos ng pagsipsip, ang konsentrasyon sa dugo ay mas mataas kaysa sa ibang mga miyembro ng pangkat na ito. Ngunit huwag ideyalize ang "Amoxicillin". Ang mga tagubilin para sa paggamit (ang presyo ay maaaring magkakaiba sa iba't ibang mga rehiyon) nagbabala na ang gamot ay hindi dapat inireseta sa mga pasyente na may mononucleosis, mga nagdurusa sa alerdyi at mga buntis. Ang pangmatagalang paggamit ay imposible dahil sa isang makabuluhang bilang ng mga masamang reaksyon.
Inireseta ang oxacillin sodium salt kapag ang bakterya ay gumagawa ng penicillinase. Ang gamot ay lumalaban sa acid, maaari itong makuha nang pasalita, at mahusay na hinihigop sa mga bituka. Mabilis itong pinalabas ng mga bato, kaya kinakailangan na patuloy na mapanatili ang kinakailangang konsentrasyon sa dugo. Ang tanging kontraindiksyon ay isang reaksiyong alerdyi. Magagamit ito sa anyo ng mga tablet o sa mga vial, bilang isang likido para sa pag-iniksyon.
Ang huling kinatawan ng semi-synthetic penicillins ay ampicillin trihydrate. Ang mga tagubilin sa paggamit (mga tablet) ay nagpapahiwatig na mayroon itong malawak na spectrum ng aksyon, na nakakaapekto sa parehong gram-negatibo at gram-positibong bakterya. Ang mga pasyente ay mahusay na disimulado, ngunit ang pag-iingat ay dapat ibigay sa mga kumukuha ng mga anticoagulant (halimbawa, mga taong may patolohiya ng cardiovascular system), dahil ang gamot ay nagpapalakas ng kanilang epekto.

May solvent

Ang mga penicillin ay ibinebenta sa mga botika bilang isang pulbos para sa pag-iniksyon. Samakatuwid, para sa intravenous o intramuscular na pangangasiwa, dapat silang matunaw sa likido. Sa bahay, maaari kang gumamit ng dalisay na tubig para sa pag-iniksyon, sodium chloride, o 2% na solusyon sa novocaine. Tandaan na ang solvent ay hindi dapat maging masyadong mainit.

Mga pahiwatig, kontraindiksyon at epekto

Ang mga pahiwatig para sa paggamot ng antibiotic ay mga diagnosis: croupous at focal pneumonia, pleural empyema, sepsis at septicemia, septic endocarditis, meningitis, osteomyelitis. Bakterya namamagang lalamunan, dipterya, iskarlata lagnat, anthrax, gonorrhea, syphilis, purulent impeksyon sa balat mahulog sa larangan ng aksyon.

Mayroong ilang mga kontraindiksyon sa paggamot sa pangkat ng penicillin. Una, ang pagkakaroon ng sobrang pagkasensitibo sa gamot at mga derivatives nito. Pangalawa, ang itinatag na diagnosis ng epilepsy, na ginagawang imposible na mag-iniksyon ng gamot sa haligi ng gulugod. Tulad ng para sa pagbubuntis at paggagatas, sa kasong ito, ang inaasahang mga benepisyo ay dapat na higit na lumampas sa mga posibleng panganib, sapagkat ang placental barrier ay natatagusan sa mga penicillin. Habang umiinom ng gamot, ang bata ay dapat pansamantalang ilipat sa ibang pamamaraan ng pagpapakain, dahil ang gamot ay tumagos sa gatas.

Ang mga epekto ay maaaring mangyari sa maraming mga antas nang sabay-sabay.

Mula sa gilid ng gitnang sistema ng nerbiyos, posible ang pagduwal, pagsusuka, pagkamayamutin, meningism, kombulsyon at maging ang pagkawala ng malay. Ang mga reaksyon sa alerdyi ay ipinakita sa anyo ng mga pantal sa balat, lagnat, sakit sa magkasanib at pamamaga. Kaso ng anaphylactic shock at pagkamatay ay kilala. Dahil sa pagkilos ng bakterya, posible ang candidiasis ng puki at oral cavity, pati na rin ang dysbiosis.

Mga tampok ng paggamit

Pag-iingat ay dapat ibigay sa mga pasyente na may kapansanan sa pagpapaandar ng atay at bato, na may matatag na pagkabigo sa puso. Hindi mo dapat inirerekumenda ang paggamit ng mga ito para sa mga taong madaling kapitan ng reaksiyong alerdyi, pati na rin para sa mga may mas mataas na pagiging sensitibo sa cephalosporins.

Kung, limang araw pagkatapos ng pagsisimula ng therapy, walang mga pagbabago sa kondisyon ng pasyente na nangyari, kinakailangan na gumamit ng mga analogic ng penicillin o palitan ang pangkat ng mga antibiotics. Kasabay ng appointment, halimbawa, ng sangkap na "Bitsillin-3", dapat mag-ingat upang maiwasan ang superinfection ng fungal. Para sa mga ito, inireseta ang mga gamot na antifungal.

Kinakailangan na ipaliwanag sa pasyente sa isang naa-access na paraan na ang pagkagambala ng gamot nang walang magandang dahilan ay nagiging sanhi ng paglaban ng mga mikroorganismo. At upang mapagtagumpayan ito, kakailanganin mo ng mas malakas na mga gamot na sanhi ng matinding epekto.

Ang mga analogic ng Penicillin ay naging kailangang-kailangan sa modernong gamot. Bagaman ito ang pinakamaagang natuklasan na pangkat ng mga antibiotics, nananatili pa rin itong nauugnay para sa paggamot ng meningitis, gonorrhea at syphilis, ay may sapat na malawak na spectrum ng pagkilos at banayad na mga epekto na inireseta sa mga bata. Siyempre, tulad ng anumang gamot, ang mga penicillin ay may mga kontraindiksyon at epekto, ngunit ang mga ito ay higit pa sa mababawi ng mga posibilidad na magamit.

Sa bukid, ang mga sundalo ay namatay nang maramihan mula sa tila simpleng mga impeksyon, at ang sangkatauhan ay palapit ng palapit sa paglutas ng problema. Parehong nagsagawa ang mga laboratoryo ng Soviet at British ng pagsasaliksik sa isang berdeng fungus ng fungus na tinatawag na Penicillium notatum. Sa una, ang kakayahang sirain ang staphylococci sa kultura ng cell ay itinatag, pagkatapos ang mga makabuluhang halaga ng unang penicillin mula sa kultura ng Penicillium notatum ay ihiwalay sa purong porma, at sa paglipas ng panahon, halos walang limitasyong dami ng benzylpenicillin ang magagamit para sa klinikal na paggamit.

Ang Penicillin ang pangunahing bahagi ng mga gamot tulad ng antibiotics. Kahit na ngayon, kapag alam ng sangkatauhan ang iba't ibang mga derivatives at antibiotics na may alternatibong pinagmulan, paggamit ng penicillin patok pa rin.

Ano ang alam natin ngayon tungkol sa gamit ang penicillin, kumusta naman ang "panganay" na ito ng antibiotic therapy? Paano ito nakakaapekto sa katawan ng tao? Bakit ito nauugnay? At kailan mas mahusay na kalimutan ang tungkol dito at gumamit ng iba pang mga pagsulong sa paggamot ng antibacterial?

Paglalarawan ng penicillins

Kung sa kalagitnaan ng ikadalawampu siglo penicillin ay ang pangalan ng isang nakapagpapagaling na sangkap na nakahiwalay mula sa berdeng amag na Penicillium notatum, kung gayon ang agham ay hindi tumigil doon. Ngayon, ang mga penicillin ay isang buong pangkat ng mga beta-lactam antibiotics, sa paggawa kung saan ang isang iba't ibang mga hulma ng parehong genus ay kasangkot, pati na rin ang ilang mga semisynthetic na ahente . Ang nagreresultang gamot na gamot ay aktibo laban sa karamihan sa mga positibong gramo at ilang mga mikroorganismo na hindi negatibong gramo. Ang mga beta-lactam antibiotics, bilang karagdagan sa mga penicillin, ay kasunod na naiuri bilang cephalosporins, carbapenems, at monobactams. Ito ang pinakamalaking pangkat ng mga ahente ng antimicrobial na ginamit sa klinikal na pagsasanay, na pinag-isa dahil sa pagkakaroon ng isang apat na membered ring beta-lactam sa istraktura ng mga molekula ng mga sangkap.

Sa pag-uuri ng mga antibiotics, ang mga penicillin ay sumasakop sa mga sumusunod na posisyon:

sa pamamagitan ng mekanismo ng pagkilos - mga inhibitor ng synthesis ng cell wall ng microorganism;
sa pamamagitan ng istrakturang kemikal - beta-lactams;
sa pamamagitan ng uri ng epekto sa microbial cell - bactericidal;
sa spectrum ng pagkilos na antimicrobial - aktibo sila laban sa gram-positive at gram-negatif cocci (staphylococci, streptococci, meningococci, gonococci), ilang mga micro-positive microbes (corynebacteria, clostridia) at spirochetes; ang mga semi-synthetic penicillin ay malawak na spectrum na gamot.

Kabilang sa kanilang sarili, ang mga penicillin ay inuri bilang mga sumusunod:

natural na penicillins - aktibo laban sa gram-positive bacteria at cocci

benzylpenicillins,
bicillins,
phenoxymethylpenicillin;

isoxazolepenicillins - aktibo pangunahin laban sa staphylococci

ginagamit ang oxacillin laban sa penicillinase-bumubuo ng staphylococci na lumalaban sa natural na penicillins at lumalaban sa iba pang mga antibiotics
cloxacillin,
flucloxacillin;

amidinopenicillins - aktibo laban sa gram-negatibong enterobacteria

amdinocillin,
pivamdinocillin,
bacamdinocillin,
acidocillin;

aminopenicillins - na-rate bilang malawak na spectrum

ampicillin,
amoxicillin,
talampicillin,
bakampicillin,
pivampicillin;

carboxypenicillins - aktibo laban sa Pseudomonas aeruginosa at indole-positive species ng proteus

carbenicillin,
karfecillin,
carindacillin,
ticarcillin;

ureidopenicillins - mas aktibo pa laban sa Pseudomonas aeruginosa, ginagamit din ito laban sa Klebsiella spp

azlocillin,
mezlocillin,
piperacillin.

Ang mekanismo ng pagkilos ng penicillin

Ang mekanismo ng pagkilos ng gamot ay ang batayan paggamit ng penicillin... Ang anumang gamot ay hindi ginagamit para sa isang bagong reaksyon ng biochemical o proseso ng pisyolohikal na maganap. Ang papel na ginagampanan ng gamot sa pagpapasigla, paggaya, pagsugpo o ganap na pagharang ng pagkilos ng mga panloob na tagapamagitan na responsable para sa mga signal sa pagitan ng iba't ibang mga organo at system sa pamamagitan ng biological substrates.

Kaya, ang mga penicillin, lalo na, ay kasangkot sa pagbubuo ng pader ng cell, o sa halip, sa pagbubuo ng glycopeptide. Ito ay isang napaka-kumplikadong proseso ng biochemical, ang paglabag dito ay sanhi ng cell lysis o ang hitsura ng mga lugar na walang cell wall. Ito ay isang bagay na magkatulad sa lumalaking mga mikroorganismo na walang mahahalagang mga amino acid, pangunahin nang walang lysine o hudyat nito, diaminopimelic acid.

Bilang isang beta-lactam antibiotic, ang penicillin ay may kakayahang makagambala sa glycopeptide synthesis at maging sanhi ng lysis ng nakalantad na cytoplasm at pagkamatay ng cell. Ito ang batayan ng mekanismo ng pagkilos ng penicillin.

Pinapayagan ka ng paggamit ng penicillin na maiwasan ang pagbuo ng mga lamad ng cell ng mga microbes, na humahadlang sa huling yugto ng pagbubuo ng pader ng bakterya.

Ang pagkilos ng penicillin ay tinatasa bilang bactericidal at bacteriostatic. Ipinapakita nito ang pagiging epektibo kaugnay sa:

streptococci,
gonococcus,
pneumococci,
meningococci,
mga tetanus pathogens
mga pathogens ng anthrax,
mga causative agents ng gas gangrene,
mga causative agents ng dipterya,
ilang mga uri ng pathogenic staphylococci,
ilang mga strain ng proteus.

Walang silbi na maglapat ng penicillin sa:

bakterya ng entero-typhoid-dysentery group,
whooping ubo pathogens,
mycobacterium tuberculosis,
friedlander sticks,
pseudomonas aeruginosa at mga bagay-bagay.

Mga pahiwatig para sa paggamit ng penicillin

Kaya, pinangalanan ito, laban sa aling mga mikroorganismo ang aktibong mga penicillin, ngunit anong mga sakit ang maaari nilang pagalingin? Ang listahan ng mga iyon ay nabuo ng:

sepsis,
septic endocarditis ,
pneumococcal, meningococcal, gonococcal at iba pang mga impeksyon, madalas na malawak at malalim na naisalokal.
croupous at focal pneumonia,
proseso ng pleuropulmonary, partikular na purulent pleurisy,
malalaking sugat, matinding pagkasunog at sa panahon pagkatapos ng operasyon upang maiwasan ang mga komplikasyon,
furunculosis,
utak abscesses at purulent meningitis,
gonorrhea,
sipilis,
sycosis,
pamamaga ng mata at tainga, otitis media,
cholecystitis,
cholangitis,
rayuma,
pusod sepsis, septicopyemia at septic-nakakalason na sakit sa mga bagong silang na sanggol at sanggol,
iskarlatang lagnat,
dipterya

Nakasalalay sa inaasahang lokalisasyon ng nakakahawang ahente paggamit ng penicillin iniresetang intramuscularly, subcutaneously at intravenously. Isinasagawa din ang pagpapakilala ng gamot sa lukab, spinal canal, sublingually. Paggamit ng penicillin ay maaaring sa anyo ng paglanghap, banlaw, banlaw, patak para sa mga mata at ilong.

Intramuscular paggamit ng penicillin... Kaya't mabilis itong pumapasok sa daluyan ng dugo, kung saan ang isang tuktok ay napansin na pagkatapos ng 30-60 minuto. pagkatapos ang pagkalat ng penicillin sa buong katawan ay nakakaapekto sa mga kalamnan, baga, articular cavities. Naabot nito ang cerebrospinal fluid sa kaunting halaga, at samakatuwid sa paggamot ng meningitis at encephalitis paggamit ng penicillindapat na intramuscular at endolumbar.

Ang kakayahan ng penicillin na tumagos ay nabanggit. Sa parehong oras, maraming mga pag-aaral ang nagpakita ng kaligtasan ng penicillin para sa sanggol at buntis. Madali itong mapapalabas ng mga bato.

Kadalasan, ang penicillin ay excreted sa ihi sa loob ng 3-4 na oras. Upang mapanatili ang isang patuloy na kinakailangang antas ng konsentrasyon ng gamot sa dugo, ang paulit-ulit na pangangasiwa nito ay inireseta na isinasaalang-alang ang panahong ito.

Contraindications sa paggamit ng penicillin

Bagaman ang pag-imbento ng mga antibiotics ay isang rebolusyonaryong tagumpay sa gamot, ang paggamit ng mga gamot na ito ay tiyak na nauugnay sa mga epekto. Paggamit ng penicillintiyak na walang kataliwasan.

Una sa lahat, mapanganib ang penicillin para sa mga taong lubos na sensitibo dito. Karaniwan, ang pagiging sensitibo sa penicillin ay nauugnay sa isang mataas na pagkamaramdamin sa sulfonamides at mga katulad na antibiotics. Ang sensitization sa isang gamot ay maaari ring magpakita ng sarili habang nagbubuntis, sa kabila ng katotohanang ang penicillin ay isa sa ilang mga antibiotics na katanggap-tanggap sa panahon ng pagbubuntis.

Mga Kontra sa paggamit ng penicillin ito rin ay bronchial hika, at urticaria, at hay fever, at marami.

Karaniwan, ang mga epekto sa alerdyik na penicillin ay nangyayari sa mga taong may alerdyi. Kadalasan ito ay mga manifestation ng balat - erythema, urticaria, urticaria-tulad ng mga pantal, pati na rin macular, vesicular at pustular rashes, at kahit na nakakamatay na exfoliative dermatitis.
Sa gawain ng respiratory system, ang mga epekto mula sa paggamit ng penicillin ay maaaring maipakita bilang rhinitis, laryngopharyngitis at pharyngitis, bronchial hika at asthmatic bronchitis.
Ang Penicillin ay maaaring makaapekto sa paggana ng gastrointestinal tract sa pamamagitan ng pagduwal at pagsusuka, stomatitis at pagtatae. Gayundin, sa panahon ng paggamot na may penicillin, tulad ng anumang iba pang mga antibiotics, maaaring magkaroon ng dysbiosis, dahil ang penicillin ay pantay na nakakaapekto sa parehong pathogenic at kapaki-pakinabang na bakterya.

Ang anaphylactic shock at may kapansanan sa pagpapaandar ng atay ay maaaring maging malubhang komplikasyon sa proseso ng paggamit ng mga paghahanda ng penicillin.

Kapag nagreseta ng mga penicillin, dapat timbangin ng manggagamot ang potensyal na peligro at ang inaasahang benepisyo, isinasaalang-alang ang lahat ng mga anamnestic data sa paggamit ng penicillin at mga reaksyon dito. At syempre paggamit ng penicillins ay hindi dapat mangyari bilang bahagi ng self-medication.

Sa modernong gamot, ang mga antibiotiko ng pangkat ng penicillin ay malawakang ginagamit para sa karaniwang mga porma ng mga nagpapaalab na sakit. Kahit na ang semisynthetic penicillins ay ginamit nang mas madalas kamakailan, ang isang simpleng bersyon ng gamot na ito ay madalas na kinakailangan para sa otitis media, cystitis at tonsillitis sa mga bata.

Ang antibiotic penicillin ay isa sa mga unang anyo ng naka-target na mga ahente ng antibacterial na naimbento ng tao. Sa oras ng pagtuklas nito, ito ay isang makapangyarihang gamot na nakatulong sa pagligtas ng buhay ng mga pasyente ng pulmonya at. Bago ang pag-imbento ng penicillin, ang pulmonya ay isang nakamamatay na sakit sa halos 90% ng mga kaso. Ngunit, pagkatapos ng ilang taon, nagsimulang mapansin ng mga doktor ang pagbawas sa aktibidad ng antibiotic penicillin na may kaugnayan sa karamihan ng mga pathogens. Ito ang impetus para sa pagpapaunlad ng pinakabagong mga ahente ng antibacterial.

Gayunpaman, sa bawat bagong henerasyon, ang mga antibiotics ay nakakuha hindi lamang ng makapangyarihang mga katangian ng antibacterial, kundi pati na rin ang pinakamalakas na epekto. ang simple, ganap na natural na penicillin ay unti-unting nakalimutan. Ngayon, ang paggamit ng unang henerasyon ng penicillin ay inirerekomenda ng lahat ng mga dayuhang microbiologist. Ang kakanyahan ng ito ay simple. Kaagad pagkatapos ng pag-imbento ng penicillin, isang unti-unting pagbawas sa aktibidad nito ay nagsimulang magpakita mismo dahil sa mutation ng bakterya. Nagsimula silang umangkop sa antibiotic na ito, upang makabuo ng isang uri ng kaligtasan sa sakit laban dito. Mamaya umusad ang prosesong ito. Ang tao ay nag-imbento ng bago, bakterya - mga bagong paraan ng pagbagay.

Ayon sa kamakailang mga pag-aaral ng microbiological, mababa ang paglaban sa antibiotic penicillin sa bakterya. Nangangahulugan ito na maaari itong matagumpay na magamit sa paggamot ng mga impeksyon sa bakterya na dulot ng bakterya na sensitibo sa gamot na ito.

Ang pangunahing pagkilos ng pharmacological ng penicillin ay naglalayong makagambala sa synthesis ng protina sa mga cells ng bakterya. Bilang isang resulta ng isang paglabag sa pagkamatagusin ng lamad ng cell, sanhi ito ng pagkasira at pagkamatay ng bakterya. Ito ay humahantong sa mabilis na pagkilos na ito ng bakterya. Hindi tulad ng iba pang mga antibiotics, hindi nito pinabagal ang pagpaparami ng mga pathogens, ngunit pinupukaw ang kanilang pagkawala.

Ang mababang paglaban sa penicillin ay napatunayan sa eksperimento sa:

gram-positibong bakterya na sanhi ng pamamaga ng respiratory at sistema ng ihi;
gram-negatibong bakterya ng pangkat ng cocci, kabilang ang mga sanhi ng meningitis, gonorrhea, syphilis;
bakterya ng grupo ng aktinomycete.

Ang maximum na konsentrasyon sa biological media ng katawan ng tao ay nakakamit sa intramuscular injection ng gamot. Sa kasong ito, ang pagtaas ng porsyento ay nagsisimula ng 5 minuto pagkatapos ng pag-iniksyon ng penicillin at umabot sa maximum nito pagkatapos ng 30 minuto. Ang antibiotic penicillin ay malayang tumagos sa dugo, ihi, apdo, nagbubuklod ng mga protina ng plasma ng dugo. Para sa kanya, ang cerebrospinal fluid, mga tisyu sa lugar ng mata at ang glandula ng prosteyt ay hindi maa-access. Samakatuwid, sa paggamot ng gonorrhea sa mga kalalakihan, ang penicillin ay ginagamit kasabay ng iba pang mga gamot.

Magagamit ang antibiotic penicillin sa mga tablet at vial injection bilang dry powder. Bago gamitin, ito ay natutunaw ng saline sodium chloride o novocaine.

Saan ginagamit ang penicillin?

Ginagamit ang penicillin sa paggamot ng mga nagpapaalab na impeksyon sa bakterya sa itaas na respiratory tract. Sa partikular, nagbibigay ito ng mahusay na mga tagapagpahiwatig sa paggamot ng catarrhal at lacunar angina. Ang gamot ay epektibo kasama ng sulfonamides sa paggamot ng hindi kumplikadong mga anyo ng pulmonya. Ginagamit ito sa paggamot ng pyelonephritis, ang mga kahihinatnan ng urolithiasis, cystitis na kasama ng mga gamot ng serye ng nitrofuran.

Ang iba pang mga indikasyon para sa paggamit ng penicillin ay kasama ang:

pamamaga at purulent lesyon ng epidermis, kabilang ang erysipelas;
otitis media at sinusitis;
talamak at talamak na mga form ng pleurisy na may effusion;
endocarditis, pericarditis, rheumatic heart disease;
ilang impeksyon na nakukuha sa sekswal na sakit (syphilis, ureaplasmosis, toxicoplasmosis);
mga nakakahawang sakit, bukod sa kung saan ang scarlet fever at anthrax ang pinakamatagumpay na magagamot sa penicillin.

Ang penicillin ay hindi mabisang ginagamit para sa impeksyon sa bituka, lalo na para sa disenteriya, salmonellosis. Ang gamot na ito ay hindi matatag sa isang acidic na kapaligiran at mabilis na nawasak sa bituka sa ilalim ng impluwensya ng penicillinase.

Paggamot ng penicillin ng mga nagpapaalab na sakit

Dalawang kadahilanan ang mahalaga para sa mabisang paggamot ng mga nagpapaalab na sakit na may penicillin. Ito ang tamang pagpili ng pamamaraan ng pangangasiwa at ang tumpak na pagpapasiya ng pang-araw-araw at solong dosis. Inirerekumenda na simulan ang kurso ng paggamot sa matinding kondisyon at matinding sakit na may intramuscular injection. Ang kalahating buhay ng penicillin sa mga tisyu at likido sa katawan ay higit sa 4 na oras. Samakatuwid, upang mapanatili ang maximum na konsentrasyon, ang mga injection ay dapat ibigay sa mga agwat ng 4 na oras. Yung. 6 na beses araw-araw na pangangasiwa ng penicillin ay kinakailangan upang makakuha ng isang de-kalidad na resulta ng paggamot.

Ang dosis ay kinakalkula batay sa bigat ng pasyente, ang tindi ng kanyang kondisyon at ang uri ng pathogen. Ang tinatayang mga dosis ay makikita sa talahanayan sa ibaba, ang kurso ng paggamot ay hindi bababa sa 10 araw.

Posible ba ang penicillin para sa mga bata

Ang penicillin ay maaaring inireseta para sa mga bata mula sa 1 taon. Sa isang mas maagang edad, ang gamot na ito ay maaaring magkaroon ng isang epekto ng otogenic, na sa hinaharap ay negatibong makakaapekto sa pagpapaunlad ng pandinig sa sanggol. Ang mga injection na Penicillin para sa mga bata ay magagawa lamang sa isang setting ng ospital. Sa bahay, ang oral administration lamang ng gamot ang pinapayagan.

Paggamit ng penicillin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Sa panahon ng pagbubuntis, ang penicillin ay mahigpit na ipinagbabawal para sa intramuscular at panloob na paggamit. Pinapayagan itong gamitin bilang isang pamahid sa mga limitadong lugar ng balat.

Sa panahon ng paggagatas, dapat mo ring ibukod ang paggamit ng penicillin. Madali itong dumadaan sa gatas ng suso at may labis na negatibong epekto sa sanggol.

Alerdyi sa penicillin

Karaniwan ang allergy sa penicillin. Sa kasong ito, ang isang reaksiyong alerdyi pagkatapos ng intramuscular injection ay madalas na nabuo bilang anaphylactic shock, na mapanganib para sa buhay ng pasyente. Samakatuwid, bago magreseta ng penicillin, kinakailangan upang magsagawa ng isang pagsubok sa balat.

Upang gawin ito, ang nars ay gumagawa ng isang maliit na gasgas sa loob ng braso ng pasyente. Ang isang solusyon ng penicillin na inihanda para sa pag-iniksyon ay inilalapat sa ibabaw ng sugat. Ang reaksyon ay nasuri pagkatapos ng 30 minuto. Kung kahit na may isang bahagyang pamumula ay naroroon sa lugar ng gasgas, ang penicillin ay hindi maaaring gamitin sa pasyente na ito.

Upang mabawasan ang antas ng lokal na pangangati, ang penicillin ay dapat na dilute ng isang solusyon ng novocaine bago ang iniksyon. Kahit na ang pagbabanto ng solusyon sa sodium chloride ay karaniwang inirerekomenda.