Mga sintomas at tampok ng paggamot ng erysipelas ng balat. Erythematous-bullous erysipelas Paano ang bullous necrotic form ng erysipelas

Ang mga pasyente na may erysipelas ay hindi masyadong nakakahawa. Mas madalas na nagkakasakit ang mga kababaihan kaysa sa mga lalaki. Sa higit sa 60% ng mga kaso, ang mga taong may edad na 40 pataas nagdadala ng erysipelas. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang natatanging tag-init-tag-lagas seasonality.

Mga sintomas ng Erysipelas

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog para sa erysipelas ay mula sa maraming oras hanggang 3-5 araw. Sa mga pasyente na may paulit-ulit na kurso, ang pag-unlad ng susunod na pag-atake ng sakit ay madalas na unahan ng hypothermia at stress. Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit ay nagsisimula nang matindi.

Ang paunang panahon ng erysipelas ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pag-unlad ng pangkalahatang nakakalason na phenomena, na higit sa kalahati ng mga pasyente sa loob ng maraming oras hanggang 1-2 araw bago ang pagsisimula ng mga lokal na pagpapakita ng sakit. Ay nabanggit

sakit ng ulo, pangkalahatang kahinaan, panginginig, sakit ng kalamnan
sa 25-30% ng mga pasyente ay lilitaw ang pagduwal at pagsusuka
nasa mga unang oras na ng sakit, ang temperatura ay tumataas sa 38-40 ° C.
sa mga lugar ng balat sa lugar ng mga pagpapakita sa hinaharap, isang bilang ng mga pasyente ang may pakiramdam ng pamamaga o nasusunog, mahinang sakit.

Ang taas ng sakit ay nangyayari sa loob ng isang panahon ng maraming oras hanggang 1-2 araw pagkatapos ng mga unang pagpapakita ng sakit. Pangkalahatang nakakalason na manifestations at lagnat maabot ang kanilang maximum. Lumilitaw ang mga tipikal na lokal na pagpapakita.

Kadalasan, ang erysipelas ay naisalokal sa mas mababang mga paa't kamay, hindi gaanong madalas sa mukha at itaas na mga paa't kamay, napakadalang lamang sa puno ng kahoy, sa rehiyon ng mammary glandula, perineum, sa lugar ng panlabas na mga genital organ.

Mga pagpapakita ng balat

Una, isang maliit na pula o rosas na spot ang lilitaw sa balat, na sa loob ng ilang oras ay nagiging isang katangian na erysipelas. Ang pamumula ay isang malinaw na demarcated na lugar ng balat na may hindi pantay na mga hangganan sa anyo ng mga ngipin, "dila". Ang balat sa lugar ng pamumula ay panahunan, mainit sa pagpindot, katamtamang masakit sa pagdampi. Sa ilang mga kaso, maaari kang makahanap ng isang "marginal roller" sa anyo ng nakataas na mga gilid ng pamumula. Kasabay ng pamumula ng balat, bubuo ang edema nito, na umaabot sa kabila ng pamumula.

Ang pag-unlad ng mga paltos ay nauugnay sa nadagdagan na pagpapatakbo sa lugar ng pamamaga. Kung ang mga bula ay nasira o sila ay kusang pumutok, dumadaloy ang likido, at ang mga mababaw na sugat ay lilitaw kapalit ng mga bula. Habang pinapanatili ang integridad ng mga bula, unti-unti silang lumiliit sa pagbuo ng mga dilaw o kayumanggi crust.

Ang mga natitirang epekto ng erysipelas, na nagpapatuloy ng maraming linggo at buwan, ay nagsasama ng pamamaga at pigmentation ng balat, mga siksik na tuyong crust sa lugar ng mga paltos.

Larawan: website ng Kagawaran ng Dermatovenereology ng Tomsk Military Medical Institute

Diagnosis ng erysipelas

Ang Erysipelas ay na-diagnose ng isang pangkalahatang practitioner o nakakahawang sakit na dalubhasa.

Ang mas mataas na titers ng antistreptolysin-O at iba pang mga anti-streptococcal antibodies, ang pagtuklas ng streptococcus sa dugo ng mga pasyente (gamit ang PCR) ay may isang tiyak na halaga ng diagnostic
Mga nagpapaalab na pagbabago sa pangkalahatang bilang ng dugo
Mga paglabag sa hemostasis at fibrinolysis (nadagdagan ang antas ng dugo ng fibrinogen, PDP, RCMF, isang pagtaas o pagbaba sa dami ng plasminogen, plasmin, antithrombin III, isang pagtaas sa antas ng factor ng platelet 4, isang pagbaba sa kanilang bilang)

Ang pamantayan sa diagnostic para sa erysipelas sa mga tipikal na kaso ay:

matinding pagsisimula ng sakit na may matinding sintomas ng pagkalasing, isang pagtaas ng temperatura ng katawan sa 38-39 ° C at mas mataas pa;
nangingibabaw na localization ng lokal na proseso ng pamamaga sa mas mababang paa't kamay at mukha;
pag-unlad ng tipikal na mga lokal na manifestation na may katangian na pamumula;
isang pagtaas sa mga lymph node sa lugar ng pamamaga;
kawalan ng matinding sakit sa pokus ng pamamaga sa pamamahinga

Paggamot ng Erysipelas

Ang paggamot ng erysipelas ay dapat na isagawa na isinasaalang-alang ang anyo ng sakit, ang likas na katangian ng mga sugat, pagkakaroon ng mga komplikasyon at kahihinatnan. Sa kasalukuyan, ang karamihan sa mga pasyente na may banayad na erysipelas at maraming mga pasyente na may katamtamang erysipelas ay ginagamot sa isang polyclinic. Ang mga pahiwatig para sa sapilitan na pagpapaospital sa mga nakahahawang sakit na ospital (departamento) ay:

matinding kurso;
madalas na pag-relapses ng erysipelas;
ang pagkakaroon ng malubhang pangkalahatang magkakasamang sakit;
senile o pagkabata.

Ang pinakamahalagang lugar sa kumplikadong paggamot ng mga pasyente na may erysipelas ay antimicrobial therapy. Kapag tinatrato ang mga pasyente sa isang polyclinic at sa bahay, ipinapayong magreseta ng mga antibiotics sa mga tablet:

erythromycin,
oletethrin,
doxycycline,
spiramycin (kurso ng paggamot 7-10 araw),
azithromycin,
ciprofloxacin (5-7 araw),
rifampicin (7-10 araw).

Sa hindi pagpayag sa mga antibiotics, ang furazolidone ay ipinahiwatig (10 araw); delagil (10 araw).

Ang paggamot ng erysipelas sa isang ospital ay ipinapayong isagawa ang benzylpenicillin, ang kurso ay 7-10 araw. Sa isang malubhang kurso ng sakit, ang pagbuo ng mga komplikasyon (abscess, phlegmon, atbp.), Isang kumbinasyon ng benzylpenicillin at gentamicin, posible ang appointment ng cephalosporins.

Sa matinding pamamaga ng balat, ipinahiwatig ang mga gamot na anti-namumula: chlotazole o butadione sa loob ng 10-15 araw.

Ang mga pasyente na may erysipelas ay nangangailangan ng appointment ng isang kumplikadong bitamina sa loob ng 2-4 na linggo. Sa matinding erysipelas, ang intravenous detoxification therapy (hemodez, rheopolyglucin, 5% na solusyon ng glucose, physiological saline) ay isinasagawa kasama ang pagdaragdag ng 5-10 ML ng 5% ascorbic acid solution, prednisolone. Inireseta ang mga gamot na cardiovascular, diuretics, antipyretic.

Paggamot ng mga pasyente na may paulit-ulit na erysipelas

Ang paggamot ng paulit-ulit na erysipelas ay dapat na isagawa sa isang setting ng ospital. Kinakailangan na magreseta ng mga backup na antibiotics na hindi nagamit sa paggamot ng mga nakaraang pag-uulit. Ang cephalosporins ay inireseta intramuscularly o lincomycin intramuscularly, rifampicin intramuscularly. Ang kurso ng antibiotic therapy ay 8-10 araw. Na may partikular na paulit-ulit na mga relapses, maipapayo ang isang dalawang kurso na paggamot. Ang mga antibiotics ay patuloy na inireseta na may pinakamainam na epekto sa streptococcus. Ang unang kurso ng antibiotic therapy ay isinasagawa sa cephalosporins (7-8 araw). Pagkatapos ng isang 5-7-araw na pahinga, isang pangalawang kurso ng paggamot na may lincomycin ay isinasagawa (6-7 araw). Sa kaso ng paulit-ulit na erysipelas, ipinahiwatig ang pagwawasto ng kaligtasan sa sakit (methyluracil, sodium nucleinate, prodigiosan, T-activin).

Lokal na therapy para sa erysipelas

Ang paggamot ng mga lokal na pagpapakita ng erysipelas ay isinasagawa lamang kasama ang mga cystic form na may lokalisasyon ng proseso sa mga paa't kamay. Ang erythematous form ng erysipelas ay hindi nangangailangan ng paggamit ng mga lokal na remedyo, at marami sa kanila (pamahid na ichthyol, balsamo ni Vishnevsky, mga antibiotic na pamahid) ay karaniwang kontraindikado. Sa talamak na panahon, sa pagkakaroon ng hindi buo na mga paltos, maingat silang na-incised sa isa sa mga gilid at, pagkatapos na pumasok ang likido sa focus ng pamamaga, ang mga dressing ay inilapat na may 0.1% rivanol solution o 0.02% furacilin solution, binabago ang mga ito nang maraming beses sa ang araw. Hindi katanggap-tanggap ang mahigpit na bendahe.

Sa pagkakaroon ng malawak na pag-iyak ng mga sugat na ibabaw sa lugar ng binuksan na mga paltos, ang lokal na paggamot ay nagsisimula sa mga paliguan ng mangganeso para sa mga paa't kamay, na sinusundan ng pagpapataw ng mga dressing na nakalista sa itaas. Para sa paggamot ng pagdurugo, 5-10% dibunol liniment ay ginagamit sa anyo ng mga aplikasyon sa lugar ng pamamaga ng pagtuon 2 beses sa isang araw sa loob ng 5-7 araw.

Ayon sa kaugalian, sa matinding panahon ng erysipelas, ang pag-iilaw ng ultraviolet ay inireseta sa lugar ng pagtuon ng pamamaga, sa lugar ng mga lymph node. Nagreseta ng mga aplikasyon ng ozokerite o dressing na may pinainit na pamahid na naphthalan (sa mas mababang mga paa't kamay), mga application ng paraffin (sa mukha), electrophoresis ng lidase, calcium chloride, radon baths. Ang mataas na kahusayan ng low-intensity laser therapy ng lokal na pokus ng pamamaga ay ipinakita. Ang inilapat na dosis ng laser radiation ay nag-iiba depende sa estado ng pagtuon, ang pagkakaroon ng magkakasamang sakit.

Mga Komplikasyon

Ang mga komplikasyon ng erysipelas, higit sa lahat ang likas na lokal, ay sinusunod sa isang maliit na bilang ng mga pasyente. Kasama sa mga lokal na komplikasyon ang mga abscesses, phlegmon, skin nekrosis, suplemento ng mga paltos, pamamaga ng mga ugat, thrombophlebitis, pamamaga ng mga lymphatic vessel. Karaniwang mga komplikasyon na nabuo sa mga pasyente na may erysipelas ay medyo bihira, kasama ang sepsis, nakakalason-nakakahawang pagkabigla, matinding kabiguan sa puso, baga embolism, atbp. Ang mga kahihinatnan ng erysipelas ay nagsasama ng patuloy na kasikipan ng lymph. Ayon sa mga modernong konsepto, ang pag-stagnate ng lymph sa karamihan ng mga kaso ay bubuo sa mga pasyente na may erysipelas laban sa background ng mayroon nang kakulangan sa pag-andar ng sirkulasyon ng lymph ng balat (congenital, post-traumatic, atbp.).

Pag-iwas sa paulit-ulit na erysipelas

Ang pag-iwas sa paulit-ulit na erysipelas ay isang mahalagang bahagi ng komprehensibong paggamot sa dispensaryong mga pasyente na naghihirap mula sa isang paulit-ulit na anyo ng sakit. Ang prophylactic intramuscular na pangangasiwa ng bicillin (5-1.5 milyong mga yunit) o \u200b\u200bretarpen (2.4 milyong mga yunit) ay pumipigil sa pag-ulit ng sakit na nauugnay sa muling pagdaragdag ng streptococcus.

Sa madalas na pag-uulit (hindi bababa sa 3 sa huling taon), ipinapayo ang tuluy-tuloy na (buong taon) na propiclaxis ng bicillin sa loob ng 2-3 taon na may agwat ng 3-4 na linggo ng pangangasiwa ng bicillin (sa mga unang buwan, maaaring mabawasan ang agwat hanggang 2 linggo). Sa kaso ng pana-panahong pagbagsak, ang gamot ay nagsimulang ibigay isang buwan bago magsimula ang panahon ng pagkakasakit sa pasyente na ito na may agwat na 4 na linggo sa loob ng 3-4 na buwan taun-taon. Sa pagkakaroon ng makabuluhang mga natitirang epekto pagkatapos ng erysipelas, ang bicillin ay ibinibigay sa mga agwat ng 4 na linggo sa loob ng 4-6 na buwan.

Pagtataya at kurso

Na may sapat na paggamot ng banayad hanggang katamtamang mga form, kumpletong paggaling.
Talamak na edema ng lymphatic (elephantiasis) o mga peklat na may talamak na paulit-ulit na kurso.
Ang mga matatanda at mahihina ay may mataas na insidente ng mga komplikasyon at may posibilidad na umuulit.

Erysipelas o erysipelas (mula sa Polish róża) Nakakahawa, medyo karaniwang sakit ng balat at mauhog lamad. Sa Latin - erysipelas(erythros isinalin mula sa Greek - pula, pellis - balat). Kabilang sa lahat ng erysipelas, ika-apat ang ranggo nito at ngayon ay isa sa mga pinipilit na problema sa pangangalaga ng kalusugan. Ang sanhi ng erysipelas ay ang pangkat A beta-hemolytic streptococcus.Ang mga may sakit na indibidwal at malusog na carrier ay mapagkukunan ng impeksyon. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding lagnat, sintomas ng pagkalasing at ang hitsura ng mga lugar ng pamamaga sa balat o mauhog lamad ng isang maliwanag na pulang kulay.

Ang mga kumplikadong anyo ng erysipelas ay ang pinaka matinding impeksyong malambot na tisyu. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabilis na pagsisimula, mabilis na pag-unlad at matinding pagkalasing.

Ang isang pasyente na may erysipelas ay hindi masyadong nakakahawa. Ang mga kababaihan ay madalas na nagkakasakit sa panahon ng pagkalipol ng paggana ng reproductive. Sa isang third ng mga pasyente, ang sakit ay nakakakuha ng isang paulit-ulit na kurso.

Si Erysipelas ay kilala mula pa noong sinaunang panahon. Ang paglalarawan nito ay natagpuan sa mga gawa ng mga sinaunang may-akda. Ang isang purong kultura ng causative agent ng erysipelas ay ihiwalay noong 1882 ni F. Felleisen. Isang malaking ambag sa pag-aaral ng sakit ang ginawa ng mga siyentipikong Ruso na sina E.A. Gal'perin at V.L. Cherkasov.

Larawan: 1. Erysipelas (erysipelas) sa binti (erysipelas ng ibabang binti).

Ang causative agent ng erysipelas

Mayroong 20 mga uri (serogroups) ng streptococci. Ang pinakamahalaga sa mga ito ay ang streptococci ng serogroups A, B, C, D at G. Beta-hemolytic streptococci ng pangkat A (Streptococcus pyogenes) ang sanhi ng maraming mapanganib na sakit sa mga tao - mga pustular na sakit ng balat at malambot na tisyu (abscesses , phlegmon, pigsa at osteomyelitis), tonsilitis at pharyngitis, brongkitis, rayuma, iskarlatang lagnat at nakakalason na pagkabigla. Ang Erysipelas ay maaaring sanhi ng anumang uri ng pangkat A streptococcus.

Bilog ang bakterya. Mas madalas silang matatagpuan sa mga tanikala, mas madalas sa mga pares. Dumarami sila sa pamamagitan ng paghahati sa dalawa.

Sa panlabas na kapaligiran, kabilang ang plema at nana, ang bakterya ay nagpapatuloy ng maraming buwan at mabuhay sa mababang temperatura at nagyeyelong.
Ang mga mataas na temperatura, sikat ng araw at mga solusyon sa disimpektante ay nakakasama sa mga microbes.
Ang Streptococci ay lubos na sensitibo sa mga antibiotics, kung saan dahan-dahang nabubuo ang paglaban.

Ang Streptococci ay nagtatago ng isang bilang ng mga endo- at exotoxin at mga enzyme na sanhi ng nakakapinsalang epekto.

Larawan: 2. Ang Streptococci ay may isang bilugan na hugis. Mas madalas silang matatagpuan sa mga tanikala, mas madalas sa mga pares.

Larawan: 3. Beta-hemolytic group Isang streptococci, lumalaki sa agar ng dugo, bumubuo ng mga hemolysis zone (light halos) na 2 hanggang 4 na beses na mas malaki kaysa sa diameter mismo ng mga kolonya.

Larawan: 4. Kapag lumalaki sa nutrient media, ang mga kolonya ng streptococcal ay makintab, na kahawig ng isang drop sa hugis, o kulay-abo, matte at butil na may hindi pantay na mga gilid, o matambok at transparent.

Epidemiology ng sakit

Reservoir at mapagkukunan ang beta ay may sakit at "malusog" na mga carrier ng bakterya. Ang bakterya ay pumapasok sa balat mula sa labas o mula sa foci ng talamak na impeksyon. Ang Erysipelas sa mga taong may mga pagpapakita (talamak na tonsillitis, karies, sakit ng mga ENT organo, atbp.) Ay madalas na nangyayari nang 5-6 beses. Ang pangmatagalang paggamit ng mga steroid hormone ay isang predisposing factor sa pag-unlad ng sakit.

Mga menor de edad na pinsala, bitak, hadhad, hadhad at sugat sa balat at mauhog lamad ng ilong, ari, atbp. entrance gate para sa impeksyon... Makipag-ugnay at makalabas sa hangin - ang pangunahing mga paraan ng impeksyon.

Ang Pangkat A streptococci ay madalas na nabubuhay sa balat at mauhog lamad ng isang tao at hindi maging sanhi ng sakit. Ang mga nasabing tao ay tinatawag na bacteria carrier. Ang Erysipelas ay mas madalas na naitala sa mga kababaihan sa panahon ng pagkalipol ng reproductive function. Sa ilang mga pasyente, ang erysipelas ay paulit-ulit na likas, na, maliwanag, ay nauugnay sa isang genetikal na predisposisyon.

Ang sakit ay madalas na nabubuo ng lymphostasis at kakulangan sa kulang sa hangin, edema ng iba't ibang mga pinagmulan, trophic ulser, atbp.

Larawan: 5. Ang phlegmon at gangrene ay mabibigat na komplikasyon ng erysipelas.

Paano nangyayari ang erysipelas (pathogenesis ng erysipelas)

Ang pamamaga sa erysipelas ay naisalokal nang madalas sa mukha at binti, mas madalas sa mga braso, puno ng kahoy, eskrotum, rehiyon ng perineal at mga mucous membrane. Ang nagpapaalab na proseso sa sakit ay nakakaapekto sa pangunahing layer ng balat, ang frame nito ay ang dermis. Gumagawa ito ng mga sumusuporta at trophic function. Naglalaman ang dermis ng maraming mga capillary at fibre.

Ang pamamaga ng Erysipelas ay nakakahawa at allergy.

Ang mga basurang produkto at sangkap na inilabas sa pagkamatay ng bakterya ay sanhi ng pag-unlad ng toksikosis at lagnat.
Ang sanhi ng pag-unlad ng proseso ng pamamaga ay ang epekto sa mga tisyu ng mga lason, enzyme at antigens ng hemolytic streptococci, pati na rin ang mga biologically active na sangkap. Ang mga maliliit na arterya, ugat at lymphatic vessel ay nasira. Ang pamamaga ay serous o serous-hemorrhagic.
Ang mga antigens ng balat ng tao ay katulad ng istraktura sa mga streptococcal polysaccharides, na humahantong sa pagpapaunlad ng mga proseso ng autoimmune kapag ang mga antibodies ng pasyente ay nagsimulang umatake sa kanilang mga tisyu. Ang mga kumplikadong immune at autoimmune ay nagdudulot ng pinsala sa balat at mga daluyan ng dugo. Ang pagbuo ng dugo ng intravaskular ay nabuo, ang integridad ng mga pader ng capillary ay nagambala, at nabuo ang isang lokal na hemorrhagic syndrome. Bilang isang resulta ng vasodilatation, lilitaw ang isang pokus ng hyperemia at vesicle sa balat, na ang nilalaman nito ay serous o hemorrhagic.
Ang mga aktibong sangkap ng biologically, kabilang ang histamine, na kasangkot sa pag-unlad ng hemorrhagic form ng erysipelas, ay pumapasok sa daluyan ng dugo sa maraming dami.
Ang kakulangan ng sirkulasyon ng lymph ay ipinakita ng edema ng mas mababang mga paa't kamay. Sa paglipas ng panahon, ang mga nasirang lymphatic vessel ay pinalitan ng fibrous tissue, na humahantong sa pag-unlad ng elephantiasis.
Ang pokus ng nakakahawang-pamamaga na alerdyi ay kumakain ng isang malaking halaga ng glucocorticoids. Ito ay humahantong sa pagbuo ng kakulangan sa labis na adrenal. Nabalisa ang protina at water-salt metabolism.

Larawan: 6. Ang nagpapaalab na proseso sa panahon ng sakit ay nakakaapekto sa pangunahing layer ng balat, ang frame nito - ang dermis.

Mga kadahilanan na nakakaapekto sa pagbuo ng erysipelas

Ang mga sumusunod na kadahilanan ay nakakaimpluwensya sa pagbuo ng erysipelas:

Indibidwal na predisposisyon sa sakit, na kung saan ay sanhi ng isang genetic predisposition o hypersensitivity sa mga alerdyi ng streptococci at staphylococci.
Bumaba sa aktibidad ng mga reaksyon ng pagtatanggol ng katawan - hindi tiyak na mga kadahilanan, humoral, cellular at lokal na kaligtasan sa sakit.
Mga karamdaman ng neuroendocrine system at kawalan ng timbang ng mga biologically active na sangkap.

Pag-uuri ng Erysipelas

Maglaan ng erythematous, erythematous-bullous, erythematous-hemorrhagic at bullous-hemorrhagic (hindi kumplikado) at abscessed, phlegmonous at nekrotic (kumplikado) na mga form ng erysipelas. Ang pag-uuri ng erysipelas ay batay sa likas na katangian ng mga lokal na sugat.
Ayon sa kalubhaan ng kurso, ang erysipelas ay nahahati sa banayad, katamtaman at malubha.
Ayon sa dalas ng pagpapakita, ang erysipelas ay nahahati sa pangunahing, paulit-ulit at paulit-ulit.
Na-localize, laganap, migratory at metastatic form ng erysipelas ay nakikilala.

Sa pamamagitan ng pagkalat

Kapag lumilitaw ang isang limitadong sugat sa balat, pinag-uusapan nila naisalokal ang hugis ng mukha.
Ang exit ng focus sa labas ng anatomical na rehiyon ay itinuturing bilang laganap ang form
Kapag ang isa o higit pang mga bagong lugar na konektado ng "mga tulay" ay lilitaw malapit sa pangunahing sugat, pinag-uusapan nila paglipat ng bayananyo ng erysipelas.
Kapag ang bagong foci ng pamamaga ay lilitaw na malayo sa pangunahing pokus, pinag-uusapan nila metastatic anyo ng sakit. Sa kasong ito, ang streptococci ay kumakalat sa pamamagitan ng hematogenous na ruta. Ang sakit ay mahirap at matagal, madalas na kumplikado ng pag-unlad ng sepsis.

Sa dalas ng paglitaw

Ang Erysipelas na nangyayari sa unang pagkakataon ay tinawag pangunahin.
Kung ang isang paulit-ulit na kaso ng sakit ay nangyayari sa parehong lugar, ngunit hindi mas maaga sa 2 taon pagkatapos ng unang kaso, o kung ang isang paulit-ulit na sakit na nangyari na lumitaw sa ibang lugar nang mas maaga kaysa sa panahong ito, pinag-uusapan nila paulit-ulit na erysipelas.
Ang Erysipelas, na nangyayari nang paulit-ulit sa parehong lugar, ay nagsusuot paulit-ulittauhan

Sa kalubhaan

Mahinahong kalubhaan ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang maikling lagnat at banayad na sintomas ng pagkalasing, na kung saan ay katangian ng erythematous form ng erysipelas.
Katamtamang kalubhaan nailalarawan sa pamamagitan ng isang mas mahaba (hanggang sa 5 araw) lagnat at mas malinaw na mga sintomas ng pagkalasing, na katangian ng erythematous at erythematous-bullous form ng sakit.
Malakas na agos Ang erysipelas ay katangian ng hemorrhagic at kumplikadong mga porma ng sakit, na nangyayari na may mataas (hanggang 40 0 \u200b\u200bC) na temperatura ng katawan, matinding pagkalasing, pag-unlad ng ilang mga kaso ng nakakahawang-nakakalason na pagkabigla at sepsis. Ang isang malubhang kurso ay nabanggit sa paglipat at metastatic na anyo ng sakit.

Ang nabura o nagpapalaglag na mga anyo ng sakit ay nabanggit na may sapat, napapanahong paggamot na nagsimula. Bihira sila.

Larawan: 7. Sa larawan, erysipelas ng balat.

Mga palatandaan at sintomas ng erysipelas sa iba't ibang anyo ng sakit

Mga palatandaan at sintomas ng erysipelas sa panahon ng pagpapapisa ng itlog

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog para sa erysipelas ng balat sa kaso ng impeksyon mula sa labas ay mula 3 hanggang 5 araw. Bilang isang patakaran, ang sakit ay nagsisimula nang matindi, na may eksaktong pahiwatig ng oras ng pagsisimula ng mga unang sintomas at palatandaan. Sakit ng ulo, pangkalahatang kahinaan, lagnat hanggang 39 - 40 ° C, panginginig, kalamnan at magkasamang sakit, madalas pagduwal at pagsusuka, hindi gaanong madalas na kombulsyon at mga karamdaman ng kamalayan ang pangunahing mga palatandaan at sintomas ng erysipelas sa panahong ito. Ang pagkalasing sa erysipelas ay bubuo bilang isang resulta ng paglabas ng mga streptococcal na lason sa daluyan ng dugo.

Sa parehong oras, lilitaw ang mga unang palatandaan ng mga lokal na sugat. Minsan ang mga lokal na sintomas ay nagkakaroon ng 6 hanggang 10 oras pagkatapos ng pagsisimula ng sakit.

Ang Streptococci ay may tropism para sa lymphatic system, kung saan mabilis silang dumami at kumalat sa mga rehiyonal na lymph node, na lumalaki bilang isang resulta ng nabuo na pamamaga. Ang lagnat at lasonosis ay nagpatuloy hanggang 7 araw, bihirang mas mahaba.

Ang lahat ng mga anyo ng erysipelas ay sinamahan ng pamamaga ng mga lymphatic vessel at lymph node.

Larawan: 8. Sa larawang erysipelas sa mga bata (erysipelas ng mukha).

Mga palatandaan at sintomas ng erysipelas ng balat sa erythematous form ng sakit

Ang isang nasusunog na pang-amoy at busaksak na sakit sa lugar ng sugat ay ang unang mga sintomas ng erysipelas. Ang pamumula at pamamaga ang unang mga palatandaan ng sakit. Sa apektadong lugar, ang balat ay mainit at panahunan. Ang nagpapaalab na pokus ay mabilis na pagtaas ng laki. Ang erysipelas ay na-delimit mula sa mga nakapaligid na tisyu sa pamamagitan ng isang roller, may mga may ngipin na gilid at katulad ng mga dila ng apoy. Sa mga tisyu at capillary ng apektadong lugar, maraming mga streptococci na maaaring napansin sa pamamagitan ng simpleng smear microscopy. Ang proseso ay tumatagal ng hanggang sa 1 - 2 linggo. Unti-unting nawawala ang pamumula, ang mga gilid ng erythema ay malabo, humupa ang edema. Ang pang-itaas na layer ng epidermis ay humuhupa at nagpapalap, minsan lumilitaw ang mga pigment spot. Ang paulit-ulit na edema ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng lymphostasis.

Larawan: 9. Sa larawan mayroong isang erythematous form ng erysipelas sa binti.

Mga palatandaan at sintomas ng erysipelas ng balat sa erythematous-bullous form ng sakit

Ang erythematous-bullous form ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga bula at paltos sa apektadong lugar ng balat. Naglalaman ang mga bullous na elemento ng isang malinaw na transparent na likido (exudate). Minsan ang exudate ay nagiging ulap at ang mga vesicle ay nagiging pustules. Sa paglipas ng panahon, ang mga bula ay lumubog, sa kanilang lugar, ang mga brown crust ay nabuo, siksik sa pagpindot. Pagkatapos ng 2 - 3 linggo, ang mga crust ay napunit, inilalantad ang erosive ibabaw. Ang ilang mga pasyente ay nagkakaroon ng trophic ulser. Ang epithelialization ng apektadong ibabaw ay mabagal.

Larawan: 10. Sa erythematous-bullous form ng erysipelas, ang mga kayumanggi o itim na crust ay nabuo sa lugar ng mga gumuho na vesicle.

Mga palatandaan at sintomas ng erysipelas na may erythematous-hemorrhagic form ng sakit

Ang form na ito ng erysipelas ng balat ay unting karaniwan sa mga nagdaang taon, at sa ilang mga rehiyon ng ating bansa ito ang unang ranggo sa lahat ng mga uri ng sakit na ito.

Ang isang nasusunog na pang-amoy at busaksak na sakit, pamumula, pamamaga at maliit na punto (hanggang sa 3 mm) hemorrhages (petechiae) ang pangunahing mga palatandaan at sintomas sa erythematous-hemorrhagic form ng sakit. Ang hemorrhages sa lugar ng sugat ay ang resulta ng paglabas ng dugo mula sa mga nasirang maliit na daluyan ng dugo sa intercellular space.

Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mas mahaba (hanggang sa 2 linggo) lagnat at mabagal na pagbabalik. Kabilang sa mga komplikasyon, ang nekrosis sa balat ay madalas na nabanggit.

Larawan: 11. Erysipelas ng kamay. Ang mga maliliit na point hemorrhages (petechiae) ay ang pangunahing tanda ng erythematous-hemorrhagic form ng erysipelas.

Mga palatandaan at sintomas ng erysipelas sa bullous hemorrhagic form ng sakit

Ang bullous-hemorrhagic form ng erysipelas ng balat ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga paltos na may mga nilalaman ng serous-hemorrhagic laban sa background ng hyperemia. Ang pag-agos ng dugo ay nauugnay sa malalim na pinsala sa mga capillary. Matapos ang pagbagsak ng mga bula, ang isang erosive ibabaw ay nakalantad, kung saan matatagpuan ang mga itim na crust. Mabagal ang paggaling. Ang sakit ay madalas na kumplikado ng nekrosis sa balat at pamamaga ng pang-ilalim ng balat na taba. Pagkatapos ng paggaling, mananatili ang mga scars at pigmentation.

Larawan: 12. Sa photo gangrene ng mas mababang paa't kamay, bilang isang resulta ng mga komplikasyon ng bullous-hemorrhagic form ng erysipelas.

Ang bullous at hemorrhagic form ng sakit ay humantong sa pag-unlad ng lymphostasis.

Mga palatandaan at sintomas ng mga kumplikadong anyo ng erysipelas

Ang phlegmonous at necrotic form ng erysipelas ng balat ay itinuturing na komplikasyon ng sakit.

Kapag kumakalat ang pamamaga sa pang-ilalim ng balat na mataba na tisyu at nag-uugnay na tisyu, phlegmonous pamamaga... Lumilitaw ang mga paltos na puno ng pus sa apektadong lugar ng balat. Mahirap ang sakit, na may matinding pagkalasing. Ang apektadong lugar ng balat ay madalas na nahawahan ng staphylococci. Ang phlegmonous form ng erysipelas ay madalas na sanhi ng sepsis.

Necrotic (gangrenous) form Ang erysipelas ay bubuo sa mga indibidwal na may mababang kaligtasan sa sakit. Ang mga malambot na tisyu ay sumasailalim sa nekrosis (kumpletong pagkawasak). Mabilis na nagsisimula ang sakit, nagpapatuloy sa matinding pagkalasing, at mabilis na umuusad. Pagkatapos ng paggaling, mananatili ang mga scar na nagdidisimpekta.

Ang panahon ng pagbawi sa malubha at kumplikadong mga anyo ng erysipelas ay mabagal. Ang Asthenic syndrome ay nagpatuloy ng maraming buwan pagkatapos ng paggaling.

Larawan: 13. Sa larawang erysipelas (erysipelas), phlegmonous-necrotic form ng sakit.

Mga tampok ng erysipelas sa ilang mga lugar ng katawan

Kadalasan, ang erysipelas ay naitala sa balat ng mas mababang paa't kamay, medyo hindi gaanong madalas - sa itaas na paa't kamay at bihirang - sa puno ng kahoy, mga mucous membrane, mammary gland, scrotum at perineal area.

Erysipelas sa binti

Ang Erysipelas sa binti ay bubuo bilang isang resulta ng isang paglabag sa integridad ng balat, ang paglitaw ng kung saan ay nauugnay sa mga pinsala at pasa. Kadalasan ang sakit ay bubuo sa mga pasyente na may impeksyong fungal ng mga paa at kuko sa paa, mga karamdaman sa sirkulasyon sa mas mababang paa't kamay, na nagreresulta mula sa diabetes, varicose veins, paninigarilyo at sobrang timbang. Ang pinagmulan ng impeksyon ay ang pokus din ng talamak na impeksyon sa katawan ng pasyente.

Ang isang nasusunog na pang-amoy, busaksak na sakit sa lugar ng sugat, pamumula at pamamaga ay ang mga unang palatandaan at sintomas ng erysipelas sa mga binti.

Ang Erysipelas sa mga binti ay madalas na paulit-ulit. Ang hindi tamang paggamot at pagkakaroon ng foci ng talamak na impeksiyon ay nakakatulong sa pagpapaunlad ng isang paulit-ulit na anyo ng sakit.

Ang madalas na pagbabalik sa dati ay humantong sa pagbuo ng mga fibrotic na pagbabago sa dermis at subcutaneus na tisyu, na sinusundan ng pag-unlad ng lymphostasis at elephantiasis.

Larawan: 14. Sa larawan mayroong erysipelas ng mga binti.

Erysipelas sa braso

Ang Erysipelas sa mga kamay ay madalas na nabuo sa mga adik sa droga dahil sa pangangalaga ng gamot na intravenous at sa mga kababaihan laban sa background ng stagnation ng lymph, bilang isang resulta ng isang radical mastectomy.

Larawan: 15. Erysipelas sa mga kamay.

Larawan: 16. Sa larawan mayroong isang erysipelas ng kamay.

Erysipelas sa mukha

Kadalasan, ang pangunahing erythematous form ng erysipelas ay nangyayari sa mukha. Kadalasang tinatakpan ng pamumula ang lugar ng mga pisngi at ilong (tulad ng isang butterfly) at, bilang karagdagan sa pamamaga at pangangati, ay madalas na sinamahan ng matinding sakit. Minsan ang pokus ng pamamaga ay kumakalat sa buong mukha, anit, okiput at leeg. Sa ilang mga pasyente, ang sakit ay kumplikado sa pamamagitan ng pag-unlad ng mga abscesses sa kapal ng eyelids at ang akumulasyon ng nana sa ilalim ng anit. Kapag kumalat ang impeksiyon sa subcutaneous fatty tissue, bubuo ang phlegmon. Ang mga humina na indibidwal at mga matatanda ay maaaring magkaroon ng gangrene.

Ang mapagkukunan ng impeksyon sa erysipelas sa mukha ay madalas na isang impeksyon sa streptococcal ng mga sinus at pigsa. Ang mapagkukunan ng impeksyon sa erysipelas ng orbit ay streptococcal conjunctivitis.

Sa streptococcal otitis media, ang erysipelas ng auricle minsan ay bubuo, madalas na kumakalat ang proseso ng pamamaga sa anit at leeg.

Larawan: 17. Sa mukha, madalas na nangyayari ang erythematous form ng erysipelas.

Larawan: 18. Erysipelas sa mukha. Ang pamumula ay madalas na nakakaapekto sa mga pisngi at ilong (tulad ng butterfly).

Larawan: 19. Minsan ang pokus ng pamamaga ay kumakalat sa buong mukha, anit, okiput at leeg.

Larawan: 20. Sa larawan mayroong isang erysipelas ng kamay.

Erysipelas ng baul

Minsan bubuo ang Erysipelas sa lugar ng mga tahi ng kirurhiko kung hindi sinusunod ang mga patakaran ng asepsis. Mahirap ang Erysipelas kapag pumasok ang streptococci sa sugat ng pusod ng isang bagong panganak. Ang Erysipelas ng mammary gland ay bubuo laban sa background ng mastitis. Ang pag-unlad ng gangrene ay maaaring humantong sa pagkakapilat sa kasunod na pagkagambala ng paggana ng organ.

Erysipelas ng ari at perineum

Sa erysipelas ng scrotum, ari ng lalaki, mga organ ng genital ng babae at perineum, ang erythematous form ng sakit na madalas na nabuo na may binibigkas na edema ng mga pinagbabatayan na tisyu. Ang nabuong tissue nekrosis na may kasunod na pagkakapilat ay humahantong sa testicular pagkasayang. Ang Erysipelas sa mga kababaihan sa paggawa ay labis na mahirap. Ang proseso ng pamamaga ay madalas na nakakaapekto sa panloob na mga genital organ.

Erysipelas ng mauhog lamad

Sa erysipelas ng mauhog lamad, ang pharynx, larynx, oral cavity at nasal mucosa ay mas madalas na apektado. Sa pinsala sa mauhog lamad, isang erythematous form ng sakit ang bubuo. Sa lugar ng pamamaga, bumuo ang hyperemia at makabuluhang edema, madalas na may foci ng nekrosis.

Larawan: 21. Ipinapakita ng larawan ang erysipelas ng oral mucosa.

Mga relapses ng sakit

Ang Erysipelas, na nangyayari nang paulit-ulit sa parehong lugar, ay paulit-ulit. Ang mga pag-relo ay nauri bilang maaga at huli. Ang mga maagang pag-relo ay itinuturing na paulit-ulit na mga yugto ng sakit na nangyari bago ang 6 na buwan, huli - higit sa 6 na buwan.

Ang talamak na kakulangan sa venous, lymphostasis, diabetes mellitus at hindi wastong paggamot ng sakit ay nakakatulong sa pag-ulit. Ang mga pag-uulit ay madalas na sinusunod sa mga pasyente na nagtatrabaho sa hindi kanais-nais na mga kondisyon at sa mga matatanda.

Kapag dumarami sa mga lymphatic capillary ng balat, ang streptococci ay bumubuo ng isang nagpapaalab na pokus sa dermis. Ang mga madalas na pagbabalik sa dati ay nagaganap na may mababang temperatura ng katawan at katamtamang sintomas ng pagkalasing. Lumilitaw sa balat ang matabang erythema at edema. Ang delimitasyon mula sa malusog na lugar ay hindi maganda ang ipinahayag.

Ang madalas na pagbabalik sa dati ay humantong sa pagbuo ng mga fibrotic na pagbabago sa dermis at subcutaneus na tisyu na may kasunod na pag-unlad ng elephantiasis.

Larawan: 22. Sa larawang erysipelas (erysipelas) ng bihirang lokalisasyon.

Erysipelas sa matatanda

Ang Erysipelas sa mga matatandang tao ay mas malamang na mangyari sa mukha. Ang sakit ay sinamahan ng matinding sakit. Minsan bubuo si Gangrene. Si Erysipelas ay may isang matagal na kurso at dahan-dahang umuurong.

Larawan: 23. Erysipelas ng mukha sa matatanda.

Erysipelas sa mga bata

Ang Erysipelas ay bihira sa mga bata. Sa mga matatandang bata, ang sakit ay banayad. Ang pokus ng erysipelas ay maaaring mangyari sa iba't ibang mga lugar. Ang erythematous form ay madalas na bubuo. Ang prognosis ay kanais-nais.

Sa mga batang wala pang isang taong gulang, ang erysipelas ay mas matindi. Ang pagtuon ng pamamaga ay madalas na lumilitaw sa mga lugar ng diaper rash at sa mukha, minsan kumakalat sa iba pang mga bahagi ng katawan. Sa phlegmonous form ng sakit, maaaring magkaroon ng sepsis, na may erysipelas ng mukha - meningitis.

Mahirap ang Erysipelas kapag pumasok ang streptococci sa sugat ng pusod sa mga bagong silang na sanggol. Ang proseso ay mabilis na kumalat sa likod, pigi at mga paa ng bata. Tumaas ang pagkalasing, ang temperatura ng katawan ay tumataas nang malaki, lumilitaw ang mga kombulsyon. Ang ilang mga pasyente ay nagkakaroon ng sepsis. Ang kamatayan sa erysipelas sa mga bagong silang na sanggol ay lubos na mataas.

Larawan: 24. Sa larawan mayroong isang erysipelas sa mga bata.

Mga komplikasyon ng erysipelas

Ang mga komplikasyon ng erysipelas ay nangyayari sa 4 - 8% ng mga kaso. Ang pagbawas sa aktibidad ng mga reaksyon sa pagtatanggol ng katawan at hindi sapat na paggamot ay humantong sa pag-unlad ng:

lymphorrhea - ang pag-agos ng lymph mula sa nasirang mga lymphatic vessel,
ulser - malalim na mga depekto sa balat,
abscess - isang abscess na napapalibutan ng isang siksik na kapsula,
phlegmon, kapag kumakalat ang pamamaga sa pang-ilalim ng balat na mataba na tisyu at nag-uugnay na tisyu,
gangrene - kumpletong pagkasira ng mga tisyu na apektado ng pamamaga,
thrombophlebitis - pamamaga ng mga venous wall na may pagbuo ng clots ng dugo,
pulmonya sa mga matatandang tao,
lymphostasis (lymphedema), na nabuo bilang isang resulta ng kapansanan sa pag-agos ng lymph at elephantiasis (fibredema),
nakakahawang psychosis,
sa lugar ng pamamaga, hyperkeratosis, eczema, at pigmentation na madalas na nabuo sa isang matagal o paulit-ulit na kurso.

Ang kaligtasan sa sakit pagkatapos ng pagdurusa erysipelas ay hindi bubuo.

Larawan: 27. Sa photo gangrene ng mas mababang paa't kamay ay isang komplikasyon ng bullous-hemorrhagic form ng erysipelas.

Pagtataya

Karamihan sa mga kaso ng erysipelas ay ganap na gumaling.
Sa isang third ng mga pasyente, ang sakit ay nakakakuha ng isang paulit-ulit na kurso.
Sa ilang mga kaso, sa ilang mga pasyente, ang lymphostasis at elephantiasis ay naging sanhi ng kapansanan.
Ang pagkamatay ay maliit - 0.2 - 0.5%. Bilang isang patakaran, ang pagkamatay ng isang pasyente ay nauugnay sa pag-unlad ng matinding komplikasyon - phlegmon at gangrene.

Ang pagpipilit ng problema ng erysipelas ay nananatili hanggang ngayon.

Pinadali ito ng:

isang matatag na rate ng saklaw na medyo mataas. Ito ang pinakakaraniwang impeksyon sa streptococcal;
ang sakit ay madaling kapitan ng talamak at paulit-ulit na kurso;
ang klinikal na kurso ng erysipelas ay madalas na nababago at naglalayong mapalala ang proseso ng pathological. Ang hemorrhagic erysipelas ay madalas na nangyayari.

Mga katangian ng Epidemiological ng erysipelas

Humantong sa sakit na beta-hemolytic streptococcus group A (GABHS). Ang pinagmulan ng isang nakakahawang sakit ay kapwa may sakit na bata at mga carrier ng bakterya ng streptococcus.

Ang mekanismo ng paghahatid ay madalas na makipag-ugnay. Ang microbe ay pumapasok sa katawan ng tao sa pamamagitan ng pinsala sa balat. Bilang karagdagan sa landas ng pakikipag-ugnay, mayroon ding isang droplet na nasa hangin. Sa parehong oras, sa simula ng sakit, ang nasopharynx ay apektado, at pagkatapos nito ay ipinakilala ang streptococcus sa balat sa pamamagitan ng mga kamay o kumakalat pa ng lymphogenous at hematogenous na ruta. Dapat pansinin na hindi lahat ay maaaring makakuha ng erysipelas. Mayroong isang tiyak na nakuha o katutubo na predisposition sa nakakahawang sakit na ito. Ang nakakahawang mga pasyente na may erysipelas ay bale-wala.

Karamihan sa erysipelas ay nangyayari sa tag-init-taglagas na panahon, gayunpaman, ang mga kaso ng sakit na nagaganap sa taglamig ay hindi pangkaraniwan.

Sino ang may sakit?

Kadalasan ang mga kababaihan ay nagdurusa mula sa erysipelas - halos 2 beses na higit sa mga lalaki. Pangunahing bubuo ang sakit sa edad na 40. Ang pangunahing anyo ng erysipelas at mga paulit-ulit na naitala ay naitala sa edad na 35-45 taon, pati na rin sa panahon ng menopos. Ang mga kalalakihan ay apektado ng sakit na ito sa edad na 50 taon.

Ay nakarehistro sintomas ng erysipelas sa isang mas malawak na lawak sa mga cleaners, cooks, minsan chauffeurs, mga taong nakikibahagi sa manu-manong paggawa. Ang lahat ng mga kinatawan na ito ng mga propesyon ay madalas na may microtraumatization ng balat. Mahalaga rin na pansinin ang mataas na insidente ng erysipelas sa mga maybahay at pensiyonado.

Sa pagbuo ng pangunahin at paulit-ulit na erysipelas, ang mga pasyente ay may kasabay na mga malalang sakit. Halimbawa, ang erysipelas sa lugar ng dibdib ay maaaring mabuo pagkatapos ng mastectomy, iyon ay, pagtanggal ng dibdib, pagkatapos ng mastectomy lymphedema.

Mga kadahilanan sa pagpupukaw

Ang mga kadahilanang ito ay karaniwang:

Stress;
Talamak na mga sakit sa paghinga;
Hypothermia;
Psychic trauma.

Pag-uuri ng Erysipelas

Sa ngayon, ginagamit nila ang sumusunod na pag-uuri:

Sa pamamagitan ng likas na katangian ng mga lokal na pagpapakita: erythematous, bullous, erythematous-bullous, erythematous-hemorrhagic;
Ayon sa kalubhaan ng kurso: magaan, katamtaman, mabigat;
Sa dalas ng paglitaw: pangunahin, paulit-ulit, paulit-ulit. Karaniwang nangyayari ang pag-ulit pagkalipas ng dalawang taon sa isa pang lugar ng balat. Kung ang impeksyon ay umuulit ng higit sa 3 beses sa isang taon, maaari nating pag-usapan ang madalas na paulit-ulit na erysipelas;
Sa pamamagitan ng pagkalat ng mga lokal na sintomas: laganap na naisalokal, metastatic;
Mga komplikasyon ng sakit: pangkalahatan at lokal.
Mga kahihinatnan ng erysipelas: pangalawang elephantiasis, paulit-ulit na lymphostasis (lymphedema, lymphatic edema).

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog (tago) ay mula sa mga oras hanggang 5 araw.

Mga klinikal na pagpapakita ng erysipelas

Ang pangunahing anyo ng sakit ay nagsisimula sa isang matinding pagtaas ng temperatura ng katawan hanggang 39-40 C. Kasabay nito ang paglitaw:

sakit ng kalamnan;
panginginig at sakit ng ulo;
pangkalahatang kahinaan;
kung minsan nagaganap ang pagduwal at pagsusuka.

Isang araw pagkatapos ng pagsisimula ng sakit, ang mga lokal na sintomas ay nagpapakita ng kanilang sarili:

sakit at nasusunog na pang-amoy ng apektadong lugar ng balat;
stress sa lugar ng pagtagos ng microorganism;
hyperemia at edema. Ang hyperemia ay mas madalas sa isang pare-parehong likas na katangian at tumataas sa itaas ng balat. Laban sa background ng hyperemia, ang mga bula na may transparent o hemorrhagic na nilalaman ay maaaring mabuo, sa gayon ay tinutukoy ang anyo ng impeksyon - erythematous-bullous o bullous-hemorrhagic.

Sa karamihan ng mga kaso, ang proseso ay naisalokal sa mga binti. Sa isang third ng mga kaso, sa mukha at kamay. Sa katawan ng tao sintomas ng erysipelas maganap na bihirang mangyari.

Erythematous-bullous form ng erysipelas

Ang pagsisimula nito ay hindi naiiba mula sa erythematous. Ilang araw lamang ang lumipas, lumilitaw ang mga paltos na may mga nilalaman ng serous sa lugar ng erythema. Matapos buksan ang mga paltos, nabuo ang mga brown crust, kung saan nabubuo ang malambot na batang balat. Kapag ang mga paltos ay nasira at nahawahan ng iba pang mga mikroorganismo, lilitaw ang mga trophic ulser, na nagpapagaling nang napakatagal.

Erythematous-hemorrhagic form ng erysipelas

Ang mga sintomas nito ay magkapareho sa mga form na inilarawan sa itaas, gayunpaman, ang mga hemorrhagic area ay nabuo sa lugar ng hyperemia.

Bullous hemorrhagic form ng erysipelas

Ang mga manifestations ay magkatulad, ngunit naiiba mula sa iba pang mga form na ang mga paltos ay puno ng hemorrhagic na nilalaman, at hindi serous.

Bilang karagdagan sa lahat ng nasabi mula sa mga sintomas, napapansin na pagtaas ng mga rehiyonal na lymph node at nagpapaalab na pagbabago sa mga lymphatic vessel sa anyo ng lymphangitis.

Kung ang paggamot ng erysipelas ay nagsimula sa isang napapanahong paraan, maraming mga komplikasyon at kahihinatnan ang maiiwasan. Sa hindi kumplikadong erysipelas, ang tumaas na temperatura ng katawan ay tumatagal ng halos 5 araw, at sa ilan, ang tagal nito ay lumampas sa isang linggo. Ang huling sitwasyon ay nangyayari sa hindi tamang paggamot, na may isang karaniwang proseso ng pathological.

Sa pangkalahatang pagsusuri ng dugo sa talamak na panahon, mayroong neutrophillosis na may isang shift shift ng pormula sa kaliwa, bumibilis ang ESR. Ang albuminuria ay maaaring naroroon sa ihi. Sa erysipelas, ang matinding pinsala sa bato ay halos hindi nakatagpo.

Sa panahon ng pagbawi, ang temperatura ay normalado, ang pagkalasing ay tumigil, na makikita mula sa pangkalahatang mga pagsusuri sa dugo at ihi. Ang mga lokal na sintomas ay nawawala sa paglaon.

Kung ang mga lymph node ay mananatiling pinalaki ng mahabang panahon. Ang sakit ay inuri bilang hindi kanais-nais na prognostically. Mahalaga rin na banggitin ang pangmatagalang pagkakaroon ng lymphostasis, bilang isang hindi kanais-nais na pag-sign para sa paggaling. Matapos ang bullous form ng erysipelas, ang mga hyperpigmented na lugar ng balat, kung saan naisalokal ang mga paltos, ay maaaring manatili hanggang sa katapusan ng buhay.

Sa panahon ng pagbawi, normalize ang mga pagsusuri sa laboratoryo.

Umuulit ba sila sintomas ng erysipelas?

Maaaring tumagal ng ilang araw hanggang 2 taon bago ang unang pag-ulit ng impeksyon. Kung ang erysipelas ay nangyayari dalawang taon pagkatapos ng paunang pagsisimula, pinag-uusapan nila ang paulit-ulit na erysipelas, at naisalokal ito sa isang bagong lugar, tulad ng naunang nabanggit. Kapag madalas na naganap ang mga relapses ng erysipelas, ang lagnat at sintomas na nagpapakilala sa pagkalasing ay maaaring banayad.

Nangyayari din na ang mga relapses ng erysipelas ay nangyayari sa parehong mga lugar ng balat. Ipinapahiwatig nito ang pagbabahagi ng alerhiya sa balat at muling pagbubuo ng sensitization. Ang mga immune complex ay nabuo sa balat.

Mga komplikasyon ng erysipelas

Ang mga komplikasyon ng erysipelas ay pareho sa iba pang mga impeksyon. Sanhi ng streptococcus, gayunpaman, maaaring may mga komplikasyon na katangian lamang ng patolohiya na ito:

mga abscesses at phlegmon;
ulser at nekrosis ng mga apektadong lugar ng balat;
paglabag sa paggalaw ng lymph, na humahantong sa pagbuo ng elephantiasis.

Diagnosis at kaugalian diagnosis ng erysipelas

Kung pinaghihinalaan mo ang erysipelas, isagawa:

pangkalahatang pagsusuri ng dugo at ihi;
pagpapasiya ng mga antas ng glucose sa dugo, prothrombin index;
pagpapasiya ng mga antibodies sa streptolysin-O;

Ang diagnosis ay ginawa batay sa mga sumusunod na pamantayan:

Talamak na pagsisimula ng sakit at binibigkas ang mga klinikal na palatandaan ng pagkalasing;
Ang lokal na proseso ng pamamaga ay naisalokal sa karamihan ng mga kaso sa mas mababang mga paa't kamay;
Ang mga lokal na pagpapakita ay tipikal para sa erysipelas;
Mga pagpapakita ng panrehiyong lymphadenitis;
Walang binibigkas na sakit na sindrom sa lugar ng proseso ng pamamaga.

Ipaiba ang sakit na ito mula sa phlegmon, abscess, panaritium, thrombophlebitis, supurative hematoma, eczema, dermatitis, shingles, erythema nodosum, erisepiloid.

Paano gamutin ang erysipelas?

Ang lahat ng mga therapeutic na hakbang ay isinasagawa batay sa anyo ng sakit, kurso nito, ang likas na katangian ng mga manifestations at kondisyon ng pasyente. Talaga, inireseta ang antibiotic therapy, ang mga gamot na pinili kung saan ang mga gamot ng serye ng penicillin, cephalosporins.

Mula sa mga gamot ng pathogenetic therapy, ang mga sumusunod ay maaaring makilala:

Anti-namumula. Itinalaga kung may binibigkas na pamamaga at pag-igting sa pagtuon ng pamamaga;
Mga bitamina ng pangkat B, A, C, rutin para sa 1 buwan;
Kung ang anyo ng sakit ay malubha, ang mga hakbang sa detoxification ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagpapakilala ng mga solusyon sa intravenous na pagbubuhos ng mga glucocorticosteroid hormone;
Sa hemorrhagic form na mayroon at walang bullae, ang paggamot na may heparin at trental ay ginaganap sa pagkakaroon ng hypercoagulation. Kung walang hypercoagulation, ginagamit ang contrakal at gordox;

Lokal na therapy

Ang lokal na paggamot ng erythematous form ay hindi isinasagawa. Kung may mga paltos na hindi pa nabubuksan, sila ay incised, ang exudate ay inilabas at pagkatapos ay inilapat ang isang aseptic dressing na may furacillin. Ang mga dressing ay binago nang maraming beses sa isang araw. Bawal ang bandaging para sa erysipelas.

Ito ay sanhi ng aktibong pagkalat ng impeksyong streptococcal sa itaas na layer ng epidermis. Nakasalalay sa antas ng pagkamaramdamin sa ganitong uri ng pathogen, ang kurso ng sakit sa iba't ibang mga tao ay maaaring magkakaiba.

Sa pinakamaliit na sukat, ang sugat sa balat na ito ay nagpapakita ng sarili sa pagkabata: ang pagsisimula at kurso ng sakit ay nailalarawan ng isang mas mababang antas ng mga sugat sa balat, ang estado ng febrile ay hindi magtatagal, at ang paggaling ay mabilis na nangyayari. Ang mga matatanda ay nagdurusa mula sa erysipelas sa mas malawak: kapwa ang kurso ng sakit ay mas matindi, at ang proseso ng kumpletong paggaling ay mas mabagal.

Pag-uuri ng erysipelas ayon sa likas na katangian ng mga lokal na sugat

Depende sa lokasyon ng sugat, ang listahan ng mga sintomas ay maaaring magkakaiba, na sa pangkalahatang paglalarawan para sa sakit na ito ay katangian at pinapayagan ang napapanahong pagkakakilanlan ng kahit na paunang yugto ng erysipelas ng balat. Ngayon mayroong isang tiyak na pag-uuri ng sakit, na nagbibigay ng isang ideya ng pagiging tiyak ng bawat species, ang mga tampok ng pagpapakita nito at ang pinaka-mabisang pamamaraan ng therapeutic action, na ginagawang posible upang matanggal ang mga manifestations ng sakit sa pinakamaikling oras.

Ang pag-uuri ng sakit ay ang mga sumusunod:

erythematous;
erythematous-bullous;
bullous hemorrhagic.

Ang modernong gamot ay may bilang ng mga gamot na nagpapagaan ng pamamaga, tinanggal ang sakit ng mga apektadong lugar, gayunpaman, upang makakuha ng isang binibigkas na resulta, ang sakit ay dapat na napansin sa isang napapanahong paraan, na magagawa lamang sa isang serye ng mga espesyal na pagsusuri at pagsusuri ng isang doktor. Ang pagkontrol sa paggamot ay makakatulong din upang mas mabilis na mapagpatatag ang kalagayan ng pasyente, maiwasan ang mga posibleng pag-relapses, na malamang sa karamihan ng mga kaso ng impeksyon sa erysipelas.

Erythematous

Ang ganitong uri ng erysipelas sa balat ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng isang lugar, na may halatang mga palatandaan ng pamamaga, na may malinaw na mga hangganan sa anyo ng mga katangian na notch.

Ang lugar ay nagsisimula na maging inflamed sa isang pangkalahatang pagtaas ng temperatura ng katawan, nararamdaman ng pasyente ang mga palatandaan ng isang febrile na estado, lumilitaw ang matalim na pagkapagod at pagkahilo. Kahit na sa kawalan ng pisikal na aktibidad, ang isang makabuluhang pagbawas sa sigla ay nabanggit, at maaaring mapapansin.
Ang ibabaw ng apektadong lugar ng balat na may isang erythematous na uri ng erysipelas ay maaaring, gayunpaman, madalas na ang sintomas na ito ay nagpapakita ng sarili sa isang hindi gaanong degree.
Ang mga karamdaman ay napansin sa panahon ng isang panlabas na pagsusuri ng isang dermatologist, na magrereseta ng pagbabago upang makita ang pagkakaroon ng mga palatandaan ng isang nagpapaalab na proseso sa katawan, pati na rin mula sa apektadong lugar.

Ang proseso ng pagbawi kapag ang isang erythematous na uri ng erysipelas ng balat ay napansin na mabilis na nalikom, ang mga relapses ng sakit ay malamang na may pangkalahatang pagbaba ng kaligtasan sa sakit, ang pagkakaroon ng mga parallel na kasalukuyang sakit.

Erythematous erysipelas (larawan)

Erythematous-bullous

Ang ganitong uri ng sugat sa balat ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga inflamed area sa balat, na unang nakuha ang isang binibigkas na mapulang kulay, pagkatapos ay nagsimulang magbalat.
Sa ibabaw ng naturang lugar, ang mga lugar ng pagtuklap sa balat ay ipinahayag, na kung saan lumala ang sakit, dumarami, ang balat ay may hitsura ng isang kulubot na papel: nagiging manipis ito, madaling kapitan ng iba't ibang impluwensyang mekanikal - tataas ang pagiging sensitibo nito, na nagdudulot ng hindi kasiya-siyang mga sensasyon sa pasyente.
Sa karagdagang kurso ng sakit, ang paglitaw sa ibabaw ng nasabing apektadong mga lugar na namumula sa bula ay malamang, na puno ng isang madilaw-dilaw o walang kulay na likido, kapag sila ay hinog, ang mga maliliit na bula ay nabubuo bilang kapalit ng mga bula, na nagsisimula rin upang magbalat, at magbalat ng balat.

Bullous erysipelas (larawan)

Bullous hemorrhagic

Ang ganitong uri ng sugat sa balat ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng maraming mga bula na may hemorrhagic fluid sa mga apektadong lugar, na kung saan ay higit na namamaga. Ang bullous-hemorrhagic na uri ng erysipelas ay sinamahan ng malalim na pinsala sa mga layer ng balat at mga capillary, na kumplikado sa proseso ng pagpapagaling: sa karamihan ng mga kaso, nabanggit ang mga relapses ng sakit, at ang mga manipestasyon nito pagkatapos ng paggamot ay maaaring masuri sa loob ng 5 taon mula ang sandali ng paggaling.

Ang pinaka-kumplikado at pangmatagalang kurso ng isinasaalang-alang na uri ng sakit ay lalong mahirap sa pagtanda, ang proseso ng paggamot ay naantala at nangangailangan ng pinaka-komprehensibong diskarte. Ang mga magkatulad na sakit at sugat ng katawan ay nagpapahirap sa proseso ng paggamot, inirerekumenda na kumuha ng mga sumusuportang gamot, pati na rin mga gamot na nagpapasigla sa immune system, na ginagawang posible upang maiwasan ang mga posibleng komplikasyon pagkatapos ng sakit. sa ganitong uri ng erysipelas, hindi sila nagbibigay ng buong paggamot!

Bullous hemorrhagic form ng erysipelas

Mga pagkakaiba-iba ayon sa dalas ng daloy

Nakasalalay sa kurso ng sakit, at ang antas ng kalubhaan, mayroong isang paghati ng sakit sa pangunahing uri nito, paulit-ulit, paulit-ulit. Ang bawat uri ng sakit ay nangangailangan ng isang espesyal na diskarte sa pag-aayos ng proseso ng paggamot, at maaaring sinamahan ng isang bilang ng mga pagbabago sa katawan.

Gayundin, depende sa panahon ng kurso ng erysipelas, tatlong yugto ang nakikilala, ang mga sintomas ng bawat isa ay magkakaiba at nailalarawan sa pamamagitan ng isang unti-unting paglala ng kurso at mga palatandaan na makabuluhang nagpapalala sa kagalingan ng pasyente:

Ang unang yugto ng erysipelas ipinakita ng pagtaas ng temperatura sa 38-39 ° C, ang mga manifestations ng lagnat ay limitado, gayunpaman, ang hitsura ng makabuluhang kahinaan ay nabanggit, ang mga apektadong lugar ng balat ay naging inflamed, naging mas sensitibo sa stress ng mekanikal.
Sa ikalawang yugto ng pag-unlad mayroong isang pangkalahatang pagtaas ng temperatura hanggang sa 40 ° C, ang isang febrile na estado ay nagpapakita ng sarili sa isang malaking lawak, lumilitaw ang mga rashes sa mga apektadong lugar ng balat na may posibleng pagpuno ng likido, ang tagal ng pagpapanatili ng isang mataas na temperatura ng katawan ay maaaring hanggang sa lima araw. Ang mga manifestations ng pamamaga ng balat ay kumalat sa mas malawak na mga lugar, ang proseso ng paggamot ay mas mahaba at nangangailangan ng paggamit ng mga espesyal na gamot.
Malubhang anyo ng sakit nailalarawan sa pamamagitan ng isang makabuluhang pagkasira sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente, ang temperatura ng katawan ay maaaring tumaas sa itaas ng 41 ° C at panatilihin ang hanggang sa limang araw. Sa isang pagtaas sa lugar ng mga sugat sa balat, ang pagkalito at guni-guni ay nabanggit. Kinakailangan ang kagyat na tulong medikal sa paglalagay ng pasyente sa isang institusyong medikal.

Pangunahin

Sa kauna-unahang pagkakataon, ang mga manifestations ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi gaanong mahalagang mga lugar ng sugat sa balat, ang mga sintomas ay maaaring hindi kaagad makaakit ng pansin sa kanilang sarili, na nagpapahirap sa pagsisimula ng paggamot. Ang balat ay unti-unting namamaga, ang ibabaw nito ay nagiging isang binibigkas na pulang kulay ng ilang araw pagkatapos ng pagpapakilala ng impeksyon sa streptococcal dito.
Para sa pangunahing pagpapakita ng erysipelas ng balat, isang bahagyang pagkasira sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente ay katangian, pinapayagan ka ng proseso ng paggamot na mabilis na matanggal ang pinaka-halatang mga manifestations ng sakit sa napapanahong diagnosis.

Paulit-ulit

Sa paulit-ulit na pagpapakita ng erysipelas ng balat, ang simtomatolohiya ng sakit ay mas malinaw, may posibilidad na isang makabuluhang pagtaas sa temperatura ng katawan, maaaring lumitaw ang mga palatandaan ng isang kondisyon na febrile na may mas malinaw na mga sintomas at mataas na lagnat.
Ang pasyente ay naging matamlay, ang ibabaw ng apektadong balat ay namumula, lumilitaw ang mas mataas na pagkasensitibo nito.
Ang isang paulit-ulit na anyo ng sakit ay nabanggit na may isang hindi sigurado, ang proseso ng paggamot ay maaaring maantala kung ang sugat ay hindi natukoy nang pansamantala.

Paulit-ulit

Ang ganitong uri ng erysipelas ay nailalarawan sa pamamagitan ng regular na pagpapakita, na may hindi sapat na paggamot ng pangunahing porma ng sakit, mayroong isang mataas na posibilidad ng paulit-ulit na mga sintomas ng sakit. Bukod dito, ang bawat pagbabalik sa dati ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang makabuluhang pagkasira sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente, ang mga febrile manifestation ay higit na mas malinaw.

Ang isang paulit-ulit na anyo ng erysipelas ay mas madalas na masuri sa pagtanda. Sa parehong oras, ang pagdaragdag ng iba pang mga sakit ay madalas na nabanggit (mas madalas na isang nakakahawang kalikasan sa form, ang posibilidad na magkaroon ng gangrene ay mataas), na nagpapalubha rin sa proseso ng paggamot.

Ang proseso ng paggamot ng isang paulit-ulit na anyo ng erysipelas ay hinahadlangan ng pangangailangan na patuloy na mapanatili ang katawan ng mga gamot na nagpapasigla ng kaligtasan sa sakit, pati na rin sa paggamot ng kasalukuyang mga sugat na naroroon nang kahanay. Sa isang paulit-ulit na anyo ng sakit, madalas na pagtaas ng temperatura, ang posibilidad ng erysipelas sa iba't ibang bahagi ng katawan ay nagdaragdag kahit na may kaunting paghina ng immune system.

Dibisyon sa pamamagitan ng pagkalat ng mga lokal na pagpapakita

Gayundin, inuri ng mga dermatologist ang pinag-uusapang sakit sa balat depende sa lugar ng pagpapakita ng sakit:

naisalokal na form;
gumagala;
metastatic

Ang bawat isa sa mga nakalistang barayti ay nangangailangan ng isang espesyal na diskarte sa proseso ng paggamot; ang pangangailangan para sa napapanahong pagsusuri ay dahil sa panganib ng sakit na maging isang relapsing.

Naisalokal

Ang lugar ng pagkalat ng pamamaga sa balat ay nagpapahiwatig para sa pagtukoy ng lokalisasyon ng sakit. Ang form na ito ay itinuturing na pinakasimpleng, dahil ang mga manifestations ng sakit at pamamaga ng balat ay nabanggit sa isang natatanging lugar.

Karaniwan, ang pamamaga ng balat na may erysipelas ay naisalokal sa rehiyon ng mas mababang mga paa't kamay, kung saan, sa pagkakaroon ng isang bilang ng mga nakakaganyak na kadahilanan (kakulangan ng wastong pamamahinga ng mga binti, matagal na pananatili sa isang tuwid na posisyon, makabuluhang pagkarga sa mga binti ), ang posibilidad na magkaroon ng proseso ng pamamaga ay mas mataas.
Maraming tao ang tandaan ang hitsura ng mga palatandaan ng erysipelas sa iba pang mga menor de edad na lugar ng pinsala na katabi ng pangunahing lugar ng pinsala, na kung hindi sapat o walang sapat na paggamot, magkakaugnay, pagdaragdag ng lugar ng sugat.

Pagala-gala

Sa isang hindi malinaw na lokalisasyon ng mga pagpapakita ng sakit - ang madalas na pagtuklas ng mga palatandaan ng erysipelas sa iba't ibang bahagi ng katawan, ang isang ligaw na anyo ng sakit ay nasuri, na nangangailangan ng isang espesyal na diskarte sa paggamot dahil sa imposibleng matagal na pagkakalantad sa isa lugar ng balat.
Sa panahon ng paggamot, dapat mong maingat na subaybayan ang kalagayan ng iba pang mga lugar ng balat - kahit na may mga menor de edad na sugat, kinakailangang mag-apply ng paggamot upang maiwasan ang posibilidad ng pagkalat ng mga sintomas sa iba pang mga bahagi ng katawan.

Metastatic

Sa pagbuo ng isang metastatic form ng erysipelas, mayroong paglipat ng mga palatandaan ng sakit sa mga karatig (katabi) na mga lugar ng balat, kaya't lumalaki ang mga sugat.
Ang Metastasis ay maaaring mangyari sa isang makabuluhang paghina ng katawan, isang pagbawas sa antas ng immune system.

Ang proseso ng paggamot sa lahat ng mga ganitong uri ng sakit ay nakasalalay sa antas ng pinsala sa balat, sa pangkalahatang kondisyon ng katawan ng pasyente, at pagkakaroon ng magkakatulad na sugat.

Ang mga hugis ng mukha ang paksa ng video sa ibaba:

Ang salitang tabo ay nagmula sa salitang Pranses na rouge, na nangangahulugang pula.

Sa mga tuntunin ng pagkalat sa modernong istraktura ng nakakahawang patolohiya, ang erysipelas ay sumasakop sa ika-4 na lugar - pagkatapos ng matinding impeksyon sa respiratory at bituka, viral, lalo na itong madalas na naitala sa mga mas matatandang pangkat ng edad.

Mula 20 hanggang 30 taong gulang, higit sa lahat ang mga kalalakihan ay nagdurusa mula sa erysipelas, na ang mga propesyonal na aktibidad ay nauugnay sa madalas na microtraumatization at polusyon sa balat, pati na rin ng biglaang pagbabago ng temperatura. Ito ang mga driver, movers, builders, military, atbp.

Sa mas matandang pangkat ng edad, karamihan sa mga may sakit ay mga kababaihan.

Karaniwang lumilitaw ang Erysipelas sa mga binti at braso, hindi gaanong madalas sa mukha, kahit na mas madalas sa trunk, sa perineum at sa mga maselang bahagi ng katawan. Ang lahat ng mga pamamaga na ito ay malinaw na nakikita ng iba at sanhi ng isang pakiramdam ng matinding sikolohikal na kakulangan sa ginhawa sa pasyente.

Ang sanhi ng sakit

Ang sanhi ng sakit ay ang pagtagos ng streptococcus sa pamamagitan ng napinsala ng mga gasgas, abrasion, abrasion, diaper rash, atbp. balat

Halos 15% ng mga tao ang maaaring magdala ng bakterya na ito, ngunit huwag magkasakit. Dahil para sa pag-unlad ng sakit, kinakailangan na ang ilang mga kadahilanan sa peligro o predisposing na sakit ay naroroon din sa buhay ng pasyente.

Mga kadahilanan sa pagpupukaw:

Kadalasan, ang erysipelas ay nangyayari laban sa background ng mga predisposing na sakit: fungus sa paa, diabetes mellitus, alkoholismo, labis na timbang, varicose veins, lymphostasis (mga problema sa mga lymphatic vessel), foci ng talamak na impeksyon sa streptococcal (na may erysipelas sa mukha, tonsilitis, otitis media, sinusitis, caries, periodontitis; na may erysipelas ng mga paa't kamay, thrombophlebitis,), talamak na somatic na sakit na nagbabawas ng pangkalahatang kaligtasan sa sakit (mas madalas sa pagtanda).

Ang Streptococci ay laganap sa kalikasan, medyo lumalaban sa mga kondisyon sa kapaligiran. Ang isang sporadic na pagtaas sa insidente ay sinusunod sa panahon ng tag-init-taglagas,

Sa kasong ito, ang mapagkukunan ng impeksiyon ay kapwa may sakit at malusog na mga carrier.

Mga katangian ng palatandaan ng erysipelas

Ang klinikal na pag-uuri ng erysipelas ay batay sa likas na katangian ng mga lokal na pagbabago (erythematous, erythematous-bullous, erythematous-hemorrhagic, bullous-hemorrhagic), sa kalubhaan ng mga manifestations (banayad, katamtaman at malubha), sa dalas ng paglitaw ng sakit (pangunahin, paulit-ulit at paulit-ulit) at sa pagkalat ng mga sugat sa lokal na katawan (naisalokal - limitado, laganap).

Ang sakit ay nagsisimula nang matindi sa paglitaw ng panginginig, pangkalahatang kahinaan, sakit ng kalamnan, sa ilang mga kaso - pagduwal at pagsusuka, pagtaas ng rate ng puso, pati na rin ang pagtaas ng temperatura ng katawan sa 39 ° -40 ° C, sa mga matitinding kaso ay maaaring may delirium, pangangati ng meninges.

Pagkatapos ng 12-24 na oras mula sa sandali ng sakit, sumali ang mga lokal na pagpapakita ng sakit - sakit, pamumula, pamamaga, pagkasunog at pakiramdam ng pag-igting sa apektadong lugar ng balat.

Ang lokal na proseso na may erysipelas ay maaaring matatagpuan sa balat ng mukha, puno ng kahoy, mga limbs at, sa ilang mga kaso, sa mauhog lamad.

Kailan erythematous erysipelas ang apektadong lugar ng balat ay nailalarawan sa isang lugar ng pamumula (erythema), pamamaga, at lambot. Ang Erythema ay may isang pare-parehong maliwanag na kulay, malinaw na mga hangganan, isang pagkahilig sa paligid ng pagkalat at tumataas sa itaas ng balat. Ang mga gilid nito ay hindi regular sa hugis (sa anyo ng mga notch, "dila ng apoy" o iba pang pagsasaayos). Kasunod, ang pagbabalat ng balat ay maaaring lumitaw sa lugar ng erythema.

Erythematous-bullous form ang sakit ay nagsisimula sa parehong paraan tulad ng erythematous. Gayunpaman, pagkatapos ng 1-3 araw mula sa sandali ng sakit, sa lugar ng erythema, ang itaas na layer ng balat ay hiwalay at nabuo ang mga bula ng iba't ibang laki, na puno ng mga transparent na nilalaman. Kasunod nito, ang mga bula ay sumabog at isang brown crust ang bumubuo sa kanilang lugar. Matapos ang kanilang pagtanggi, nakikita ang batang malambot na balat. Sa ilang mga kaso, ang mga pagguho ay lilitaw bilang kapalit ng mga bula, na maaaring maging trophic ulser.

Erythematous-hemorrhagic form ng erysipelas nagpapatuloy na may parehong manifestations bilang erythematous. Gayunpaman, sa mga kasong ito, laban sa background ng erythema, lumilitaw ang hemorrhages sa mga apektadong lugar ng balat.

Bullous hemorrhagic erysipelas ay halos pareho ang mga manifestations tulad ng erythematous-bullous form ng sakit. Ang mga pagkakaiba lamang ay ang mga bula na nabuo sa proseso ng sakit sa lugar ng erythema ay pinupunan hindi ng transparent, ngunit may hemorrhagic (duguan) na nilalaman.

Magaan na form Ang erysipelas ay nailalarawan sa pamamagitan ng panandaliang (sa loob ng 1-3 araw), medyo mababa (hanggang sa 39 ° C) temperatura ng katawan, katamtamang pagkalasing (kahinaan, pagkahilo) at mga erythematous na sugat sa balat sa isang lugar.

Katamtamang erysipelas nagpapatuloy na may isang mahabang (4-5 araw) at mataas (hanggang sa 40 ° C) temperatura ng katawan, matinding pagkalasing (malubhang pangkalahatang kahinaan, matinding sakit ng ulo, anorexia, pagduwal, atbp.) na may malawak na erythematous, erythematous-bullous, erythematous hemorrhagic mga sugat ng malalaking lugar ng balat.

Matinding erysipelas sinamahan ng matagal (higit sa 5 araw), napakataas (40 ° C pataas) temperatura ng katawan, matalas na pagkalasing na may kapansanan sa katayuan sa pag-iisip ng mga pasyente (pagkalito, nakagaganyak na estado - guni-guni), erythematous-bullous, bullous-hemorrhagic lesyon ng malalaking lugar ng balat, madalas na kumplikado ng mga karaniwang nakakahawang lesyon (pulmonya, nakakahawang nakakalason na pagkabigla, atbp.).

Paulit-ulit ang isang erysipelas ay isinasaalang-alang na lumitaw sa loob ng 2 taon pagkatapos ng pangunahing sakit sa parehong lugar ng sugat. Ang paulit-ulit na erysipelas ay bubuo ng higit sa 2 taon pagkatapos ng nakaraang sakit.

Ang paulit-ulit na erysipelas ay nabuo pagkatapos ng pangunahing erysipelas dahil sa hindi sapat na paggamot, ang pagkakaroon ng mga hindi kanais-nais na magkakasamang sakit (varicose veins, mycoses, diabetes mellitus, talamak na tonsilitis, sinusitis, atbp.), Ang pagbuo ng kakulangan sa immune.

Mga Komplikasyon

Kung hindi ginagamot, ang pasyente ay nasa peligro ng mga komplikasyon mula sa mga bato at ng cardiovascular system (rayuma, nephritis, myocarditis), ngunit maaari ding maging tukoy para sa erysipelas: ulser at nekrosis ng balat, abscesses at phlegmon, may kapansanan sa sirkulasyon ng lymph, na humahantong sa elephantiasis.

Pagtataya

Ang prognosis ay kanais-nais. Sa madalas na paulit-ulit na erysipelas, maaaring maganap ang elephantiasis, na pumipinsala sa kakayahang magtrabaho.

Pag-iwas sa erysipelas

Pag-iwas sa mga pinsala at scuffs ng mga binti, paggamot ng mga sakit na dulot ng streptococcus.

Ang madalas na pagbabalik sa dati (higit sa 3 bawat taon) sa 90% ng mga kaso ay resulta ng isang magkakasamang sakit. Samakatuwid, ang pinakamahusay na pag-iwas sa pangalawa at kasunod na pagsisimula ng erysipelas ay ang paggamot ng pinagbabatayan na sakit.

Ngunit mayroon ding pag-iwas sa droga. Para sa mga pasyente na regular na nagdurusa sa erysipelas, may mga espesyal na antibiotics ng matagal (mabagal) na pagkilos na pumipigil sa streptococcus mula sa pag-multiply sa katawan. Ang mga gamot na ito ay dapat na inumin ng mahabang panahon mula 1 buwan hanggang isang taon. Ngunit ang doktor lamang ang maaaring magpasya sa pangangailangan para sa naturang paggamot.

Ano ang magagawa ng iyong doktor?

Ginagamot ang Erysipelas, tulad ng anumang iba pang nakakahawang sakit, na may mga antibiotics. Banayad na outpatient, katamtaman at malubhang inpatient. Bilang karagdagan sa mga gamot, ginagamit ang physiotherapy: UFO (lokal na ultraviolet irradiation), UHF (kasalukuyang dalas ng dalas), therapy na may mga laser na tumatakbo sa infrared light range, pagkakalantad sa mga mahihinang electric naglalabas.

Ang saklaw ng paggamot ay natutukoy lamang ng doktor.

Ano ang pwede mong gawin?

Kapag lumitaw ang mga unang palatandaan, kailangan mong magpatingin sa doktor. Ang paggamot ay hindi dapat maantala upang maiwasan ang mga seryosong komplikasyon.