Ang gut microbiome: ang mundo sa loob natin. Ileum

(lat. jejunum) at ang ileum (lat. ileum). Ang jejunum at ileum ay walang malinaw na hangganan sa pagitan nila. Karaniwan, ang unang 2/5 ng kabuuang haba ay inilalaan sa jejunum, at ang natitirang 3/5 ay inilalaan sa ileum. Sa kasong ito, ang ileum ay may mas malaking diameter, ang pader nito ay mas makapal, ito ay mas mayaman sa supply ng mga sisidlan. na may kaugnayan sa midline, ang mga loop ng jejunum ay higit sa lahat ay nasa kaliwa, ang mga loop ng ileum sa kanan.

Ang maliit na bituka ay pinaghihiwalay mula sa itaas na bahagi ng digestive tract ng pyloric valve na kumikilos bilang isang balbula at mula sa malaking bituka ng ileocecal valve.

Ang kapal ng pader ng maliit na bituka ay 2-3 mm, na may pag-urong - 4-5 mm. Ang diameter ng maliit na bituka ay hindi pare-pareho. Sa proximal na bahagi ng maliit na bituka, ito ay 4-6 cm, sa distal na bahagi, 2.5-3 cm. Ang maliit na bituka ay ang pinakamahabang bahagi ng digestive tract, ang haba nito ay 5-6 m. Ang masa ng maliit na bituka ng isang "pangkaraniwang tao" (na may timbang sa katawan na 70 kg) normal - 640 g.

Ang maliit na bituka ay sumasakop sa halos buong ibabang palapag ng cavity ng tiyan at bahagyang ang pelvic cavity. Ang simula at dulo ng maliit na bituka ay naayos ng mesentery root sa posterior wall ng cavity ng tiyan. Ang natitirang bahagi ng mesentery ay nagbibigay ng kadaliang kumilos at posisyon nito sa anyo ng mga loop. Sa tatlong panig sila ay napapaligiran ng colon. Sa itaas - ang transverse colon, sa kanan - ang pataas na colon, sa kaliwa - ang pababang colon. Ang mga bituka na loop sa lukab ng tiyan ay matatagpuan sa ilang mga layer, ang ibabaw na layer ay nakikipag-ugnay sa mas malaking omentum at ang nauuna na dingding ng tiyan, malalim na katabi ng posterior wall. Ang jejunum at ileum ay natatakpan sa lahat ng panig ng peritoneum.

Ang dingding ng maliit na bituka ay binubuo ng apat na lamad (kadalasan ang submucosa ay tinutukoy bilang ang mucous membrane at pagkatapos ay ang maliit na bituka ay sinasabing may tatlong lamad):

mauhog lamad, nahahati sa tatlong layer:

epithelial
sarili nitong lamina na may mga indentasyon - Lieberkühn's glands (intestinal crypts)
plato ng kalamnan

submucosa na nabuo sa pamamagitan ng connective tissue, mga daluyan ng dugo at nerbiyos; sa submucosa, sa gilid ng layer ng kalamnan, mayroong Meissner nerve plexus
ang muscular membrane, na binubuo ng panloob na pabilog (kung saan, sa kabila ng pangalan, ang mga fibers ng kalamnan ay tumatakbo nang pahilig) at ang mga panlabas na longitudinal na mga layer ng makinis na kalamnan; sa pagitan ng circular at longitudinal layers ay ang Auerbach nerve plexus
ang serous membrane, na isang visceral layer ng peritoneum, na binubuo ng siksik na connective tissue at natatakpan mula sa labas ng squamous epithelium.

Ang mauhog lamad ng maliit na bituka ay may isang malaking bilang ng mga pabilog na fold, na pinaka-malinaw na sinusunod sa duodenum. Ang mga fold ay nagdaragdag sa ibabaw ng pagsipsip ng maliit na bituka ng humigit-kumulang tatlong beses. Sa mauhog lamad, ang mga pagbuo ng lymphoid ay matatagpuan sa anyo ng mga lymphoid nodules. Kung sa duodenum at jejunum sila ay matatagpuan lamang sa isang solong anyo, pagkatapos ay sa ileum maaari silang bumuo ng mga lymphoid nodules ng grupo - mga follicle. Ang kabuuang bilang ng naturang mga follicle ay humigit-kumulang 20-30.

Mga pag-andar ng maliit na bituka

Sa maliit na bituka, nagaganap ang pinakamahalagang yugto ng panunaw. Ang isang malaking bilang ng mga digestive enzymes ay ginawa sa lining ng maliit na bituka. Ang bahagyang natutunaw na pagkain mula sa tiyan, chyme, sa maliit na bituka ay nakalantad sa pagkilos ng mga bituka at pancreatic enzymes, pati na rin ang iba pang mga bahagi ng bituka at pancreatic juice, apdo. Sa maliit na bituka, ang pangunahing pagsipsip ng mga produktong pantunaw ng pagkain sa dugo at mga lymphatic capillaries ay nagaganap.

Ang maliit na bituka ay sumisipsip din ng karamihan sa mga gamot, lason at lason na ibinibigay sa bibig.

Ang oras ng paninirahan ng mga nilalaman (chyme) sa maliit na bituka ay karaniwang mga 4 na oras.

Mga pag-andar ng iba't ibang bahagi ng maliit na bituka (Sablin O.A. at iba pa):

Endocrine cell at mga antas ng hormone sa maliit na bituka

Ang maliit na bituka ay isang mahalagang bahagi ng gastroenteropancreatic endocrine system. Gumagawa ito ng maraming hormones na kumokontrol sa digestive at motor activity ng gastrointestinal tract. Ang proximal na maliit na bituka ay naglalaman ng pinakamalaking hanay ng mga endocrine cell sa iba pang mga organo ng gastrointestinal tract: I-cells na gumagawa ng cholecystokinin, S-cells - secretin, K-cells - glucose-dependent insulinotropic polypeptide (GIP), M-cells - motilin, D -cells at - somatostatin, G-cells - gastrin at iba pa. Ang mga glandula ng Lieberkun ng duodenum at jejunum ay naglalaman ng karamihan sa lahat ng mga I-cell, S-cell at K-cell ng katawan. Ang ilan sa mga endocrine cell na ito ay matatagpuan din sa proximal jejunum at mas maliit pa sa distal na jejunum at ileum. Bilang karagdagan, ang distal na ileum ay naglalaman ng mga L-cell na gumagawa ng peptide hormones na enteroglucagon (glucagon-like peptide-1) at ang YY peptide.

		Maliit na bituka
Hormone		duodenal	payat	iliac
gastrin	nilalaman ng gastrin	1397 ± 192	190 ± 17	62 ± 15
gastrin	bilang ng mga cell ng producer	11–30	1–10	0
secretin	secretin na nilalaman	73 ± 7	32 ± 0.4	5 ± 0.5
secretin	bilang ng mga cell ng producer	11–30	1–10	0
cholecysto- kinin	nilalaman ng cholecystokinin	26.5 ± 8	26 ± 5	3 ± 0.7
cholecysto- kinin	bilang ng mga cell ng producer	11–30	1–10	0
pancreatic polypeptide (PP)	nilalaman ng PP	71 ± 8	0.8 ± 0.5	0.6 ± 0.4
pancreatic polypeptide (PP)	bilang ng mga cell ng producer	11–30	0	0
ISU	nilalaman ng GUI	2.1 ± 0.3	62 ± 7	24 ± 3
ISU	bilang ng mga cell ng producer	1–10	11–30	0
motilin	nilalaman ng motilin	165.7 ± 15.9	37.5 ± 2.8	0,1
motilin	bilang ng mga cell ng producer	11–30	11–30	0
enteroglucagon (GLP-1)	nilalaman ng GLP-1	10 ± 75	45.7 ± 9	220 ± 23
enteroglucagon (GLP-1)	bilang ng mga cell ng producer	11–30	1–10	31
somatostatin	nilalaman ng somatostatin	210	11	40
somatostatin	bilang ng mga cell ng producer	1–10	1–10	0
VIP	VIP na nilalaman	106 ± 26	61 ± 17	78 ± 22
VIP	bilang ng mga cell ng producer	11–30	1–17	1–10
neurotensin	nilalaman ng neurotensin	0.2 ± 0.1	20	16 ± 0.4
neurotensin	bilang ng mga cell ng producer	0	1–10	31

Maliit na bituka sa mga bata

Ang maliit na bituka sa mga bata ay sumasakop sa isang hindi matatag na posisyon, na nakasalalay sa antas ng pagpuno nito, posisyon ng katawan, ang tono ng mga bituka at mga kalamnan ng peritoneum. Kung ikukumpara sa mga may sapat na gulang, mayroon itong medyo mahabang haba, at ang mga bituka na mga loop ay namamalagi nang mas compact dahil sa medyo malaking atay at hindi pag-unlad ng maliit na pelvis. Pagkatapos ng unang taon ng buhay, habang lumalaki ang maliit na pelvis, ang lokasyon ng mga loop ng maliit na bituka ay nagiging mas pare-pareho. Ang maliit na bituka ng isang sanggol ay naglalaman ng medyo maraming mga gas, na unti-unting bumababa sa volume at nawawala sa edad na 7 (ang mga matatanda ay karaniwang walang gas sa maliit na bituka). Ang iba pang mga katangian ng maliit na bituka sa mga sanggol at maliliit na bata ay kinabibilangan ng: mataas na permeability ng epithelium ng bituka; mahinang pag-unlad ng layer ng kalamnan at nababanat na mga hibla ng dingding ng bituka; lambing ng mauhog lamad at isang mataas na nilalaman ng mga daluyan ng dugo sa loob nito; magandang pag-unlad ng villi at folds ng mucous membrane na may hindi sapat na secretory apparatus at hindi kumpletong pag-unlad ng mga nerve pathway. Ito ay nag-aambag sa madaling paglitaw ng mga functional disorder at pinapaboran ang pagtagos sa dugo ng mga non-split food constituents, toxic-allergic substances at microorganisms. Pagkatapos ng 5-7 taon, ang histological na istraktura ng mucous membrane ay hindi na naiiba sa istraktura nito sa mga matatanda (

tono Ang cue intestine ay may kondisyong nahahati sa 3 seksyon: duodenum 12, jejunum at ileum. Ang haba ng maliit na bituka ay 6 na metro, at sa mga taong pangunahing kumakain ng mga pagkaing halaman, maaari itong umabot ng 12 metro.

Ang pader ng maliit na bituka ay binubuo ng 4 na shell: mucosa, submucosa, kalamnan at serous.

Ang mauhog lamad ng maliit na bituka ay may sariling kaluwagan kabilang ang mga bituka fold, bituka villi, at bituka crypts.

Mga tiklop ng bituka nabuo sa pamamagitan ng mauhog at submucous lamad at pabilog sa kalikasan. Ang pinakamataas na circular folds ay nasa duodenum. Sa kurso ng maliit na bituka, ang taas ng circular folds ay bumababa.

Intestinal villi ay tulad-daliri na mga outgrowth ng mauhog lamad. Sa duodenum, ang bituka villi ay maikli at malawak, at pagkatapos, kasama ang maliit na bituka, sila ay nagiging mataas at manipis. Ang taas ng villi sa iba't ibang bahagi ng bituka ay umabot sa 0.2 - 1.5 mm. 3-4 bituka crypts bukas sa pagitan ng villi.

Mga bituka ng bituka kumakatawan sa mga presyon ng epithelium sa sarili nitong layer ng mucous membrane, na tumataas sa kahabaan ng maliit na bituka.

Ang pinaka-katangian na mga pormasyon ng maliit na bituka ay bituka villi at bituka crypts, na nagpapataas ng ibabaw ng maraming beses.

Mula sa ibabaw, ang mauhog na lamad ng maliit na bituka (kabilang ang ibabaw ng villi at crypts) ay natatakpan ng isang solong-layer na prismatic epithelium. Ang haba ng buhay ng epithelium ng bituka ay mula 24 hanggang 72 na oras. Pinapabilis ng solidong pagkain ang pagkamatay ng mga cell na gumagawa ng mga keylone, na humahantong sa pagtaas ng proliferative activity ng crypt epithelial cells. Ayon sa modernong ideya, generative zone Ang bituka epithelium ay ang ilalim ng mga crypt, kung saan 12-14% ng lahat ng epithelial cell ay nasa sintetikong panahon. Sa proseso ng mahahalagang aktibidad, ang mga epithelial cell ay unti-unting lumilipat mula sa kailaliman ng crypt hanggang sa tuktok ng villi at, sa parehong oras, gumaganap ng maraming mga pag-andar: dumami sila, sumisipsip ng mga sangkap na natutunaw sa bituka, at naglalabas ng mucus at enzymes sa ang lumen ng bituka. Ang paghihiwalay ng mga enzyme sa bituka ay nangyayari pangunahin kasama ng pagkamatay ng mga glandular na selula. Ang mga selula, na tumataas sa tuktok ng villi, ay tinatanggihan at nawasak sa lumen ng bituka, kung saan ibinibigay nila ang kanilang mga enzyme sa digestive chyme.

Sa mga bituka enterocytes, ang mga intraepithelial lymphocytes ay palaging naroroon, na tumagos dito mula sa lamina propria at nabibilang sa T-lymphocytes (cytotoxic, T-memory cells at natural killer cells). Ang nilalaman ng intraepithelial lymphocytes ay nagdaragdag sa iba't ibang mga sakit at immune disorder. Epithelium ng bituka Kabilang dito ang ilang uri ng cellular elements (enterocytes): limb, goblet, bezel-shaped, tufted, endocrine, M-cells, Paneth cells.

Mga fringed cell(columnar) ang bumubuo sa pangunahing populasyon ng mga selula ng epithelial ng bituka. Ang mga cell na ito ay prismatic sa hugis, sa apikal na ibabaw mayroong maraming microvilli, na may kakayahang mabagal na pag-urong. Ang punto ay ang microvilli ay naglalaman ng manipis na mga filament at microtubule. Sa bawat microvillus sa gitna mayroong isang bundle ng actin microfilaments, na konektado sa isang gilid na may plasmolemma ng tuktok ng villi, at sa base sila ay konektado sa terminal network sa pamamagitan ng horizontally oriented microfilaments. Tinitiyak ng kumplikadong ito ang pag-urong ng microvilli sa panahon ng proseso ng pagsipsip. Sa ibabaw ng mga fringed cell ng villi, mayroong mula 800 hanggang 1800 microvilli, at sa ibabaw ng fringed cell ng crypts mayroon lamang 225 microvilli. Ang mga microvilli na ito ay bumubuo ng isang striated na hangganan. Mula sa ibabaw, ang microvilli ay natatakpan ng isang makapal na layer ng glycocalyx. Ang mga may hangganan na mga cell ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang polar na pag-aayos ng mga organelles. Ang nucleus ay namamalagi sa basal na bahagi, sa itaas nito ay ang Golgi apparatus. Ang mitochondria ay matatagpuan din sa apikal na poste. Mayroon silang mahusay na binuo na butil at agranular endoplasmic reticulum. Sa pagitan ng mga cell ay may mga endplate na sumasakop sa intercellular space. Sa apikal na bahagi ng cell, mayroong isang mahusay na tinukoy na terminal layer, na binubuo ng isang network ng mga filament na matatagpuan parallel sa ibabaw ng cell. Ang terminal network ay naglalaman ng actin at myosin microfilaments at konektado sa mga intercellular contact sa mga lateral surface ng apikal na bahagi ng enterocytes. Sa pakikilahok ng mga microfilament sa network ng terminal, ang mga intercellular gaps sa pagitan ng mga enterocytes ay sarado, na pumipigil sa pagpasok ng iba't ibang mga sangkap sa kanila sa panahon ng panunaw. Ang pagkakaroon ng microvilli ay nagdaragdag sa ibabaw ng cell ng 40 beses, dahil sa kung saan ang kabuuang ibabaw ng maliit na bituka ay tumataas at umabot sa 500m. Sa ibabaw ng microvilli mayroong maraming mga enzyme na nagbibigay ng hydrolytic cleavage ng mga molekula na hindi nawasak ng mga enzyme ng gastric at bituka juice (phosphatase, nucleoside diphosphatase, aminopeptidase, atbp.). Ang mekanismong ito ay tinatawag na lamad o parietal digestion.

Pagtunaw ng lamad hindi lamang isang napaka-epektibong mekanismo para sa cleavage ng maliliit na molekula, kundi pati na rin ang pinaka perpektong mekanismo na pinagsasama ang mga proseso ng hydrolysis at transportasyon. Ang mga enzyme na matatagpuan sa mga lamad ng microvilli ay may dobleng pinagmulan: sila ay bahagyang na-adsorbed mula sa chyme, at sila ay bahagyang na-synthesize sa butil-butil na endoplasmic reticulum ng mga selula ng hangganan. Sa panahon ng pagtunaw ng lamad, 80-90% ng peptide at glucosidic bond, 55-60% ng triglyceride ay na-cleaved. Ang pagkakaroon ng microvilli ay nagbabago sa ibabaw ng bituka sa isang uri ng porous na katalista. Ito ay pinaniniwalaan na ang microvilli ay nakakakontrata at nakakarelaks, na nakakaapekto sa mga proseso ng pagtunaw ng lamad. Ang pagkakaroon ng glycocalyx at napakaliit na espasyo sa pagitan ng microvilli (15-20 microns) ay nagsisiguro ng sterility ng digestion.

Pagkatapos ng cleavage, ang mga produkto ng hydrolysis ay tumagos sa lamad ng microvilli, na may kakayahang aktibo at pasibo na transportasyon.

Kapag ang mga taba ay nasisipsip, ang mga ito ay unang pinaghiwa-hiwalay sa mababang molekular na timbang na mga compound, at pagkatapos ay ang resynthesis ng mga taba ay nangyayari sa loob ng Golgi apparatus at sa mga tubules ng butil na endoplasmic reticulum. Ang buong complex na ito ay dinadala sa lateral surface ng cell. Sa pamamagitan ng exocytosis, ang mga taba ay pinalabas sa intercellular space.

Ang cleavage ng polypeptide at polysaccharide chain ay nangyayari sa ilalim ng pagkilos ng hydrolytic enzymes na naisalokal sa plasma membrane ng microvilli. Ang mga amino acid at carbohydrates ay pumapasok sa cell gamit ang mga aktibong mekanismo ng transportasyon, iyon ay, gamit ang enerhiya. Pagkatapos ay inalis sila sa intercellular space.

Kaya, ang mga pangunahing pag-andar ng mga selula ng paa, na matatagpuan sa villi at crypts, ay parietal digestion, na nagpapatuloy nang maraming beses nang mas intensive kaysa sa intracavitary, at sinamahan ng pagkasira ng mga organikong compound sa pagtatapos ng mga produkto at ang pagsipsip ng mga produktong hydrolysis. .

Mga cell ng goblet ay matatagpuan isa-isa sa pagitan ng mga fringed enterocytes. Ang kanilang nilalaman ay tumataas sa direksyon mula sa duodenum 12 hanggang sa malaking bituka. Sa crypt epithelium, mayroong bahagyang mas maraming goblet cell kaysa sa villi epithelium. Ito ay karaniwang mga mucous cell. Nagpapakita sila ng mga cyclical na pagbabago na nauugnay sa akumulasyon at pagtatago ng uhog. Sa yugto ng akumulasyon ng uhog, ang nuclei ng mga selulang ito ay matatagpuan sa base ng mga selula, may hindi regular o kahit na tatsulok na hugis. Ang mga organoids (Golgi apparatus, mitochondria) ay matatagpuan malapit sa nucleus at mahusay na binuo. Kasabay nito, ang cytoplasm ay puno ng mga patak ng uhog. Matapos mailabas ang pagtatago, ang cell ay bumababa sa laki, ang nucleus ay bumababa, ang cytoplasm ay napalaya mula sa uhog. Ang mga cell na ito ay gumagawa ng uhog, na kinakailangan upang magbasa-basa sa ibabaw ng mauhog lamad, na, sa isang banda, ay nagpoprotekta sa mauhog lamad mula sa mekanikal na pinsala, at sa kabilang banda, ay nagtataguyod ng paggalaw ng mga particle ng pagkain. Bilang karagdagan, ang mucus ay nagpoprotekta laban sa nakakahawang pinsala at kinokontrol ang bituka ng bacterial flora.

M cell ay matatagpuan sa epithelium sa lugar ng lokalisasyon ng mga lymphoid follicle (parehong grupo at solong). Ang mga cell na ito ay may isang patag na hugis, isang maliit na bilang ng microvilli. Sa apikal na dulo ng mga cell na ito mayroong maraming microfolds, kaya tinawag silang "mga cell na may microfolds". Sa tulong ng mga microfold, nagagawa nilang makuha ang mga macromolecule mula sa lumen ng bituka at bumubuo ng mga endocytic vesicle, na dinadala sa plasmolemma at inilabas sa intercellular space, at pagkatapos ay sa lamina propria ng mucous membrane. Pagkatapos nito, ang mga lymphocytes t. propria, na pinasigla ng antigen, ay lumipat sa mga lymph node, kung saan sila ay dumami at pumapasok sa dugo. Pagkatapos ng sirkulasyon sa peripheral na dugo, nire-repopulate nila ang kanilang sariling lamina ng mucous membrane, kung saan ang mga β-lymphocytes ay na-convert sa mga selula ng plasma na nagtatago ng IgA. Kaya, ang mga antigen na nagmumula sa lukab ng bituka ay umaakit ng mga lymphocyte, na nagpapasigla sa immune response sa bituka ng lymphoid tissue. Sa mga selulang M, ang cytoskeleton ay napakahina na binuo, kaya madali silang ma-deform sa ilalim ng impluwensya ng mga interepithelial lymphocytes. Ang mga cell na ito ay walang mga lysosome, kaya nagdadala sila ng iba't ibang mga antigens sa tulong ng mga vesicle nang walang pagbabago. Wala silang glycocalyx. Ang mga bulsa na nabuo ng mga fold ay naglalaman ng mga lymphocytes.

Crested na mga cell sa kanilang ibabaw ay may mahabang microvilli na nakausli sa lumen ng bituka. Ang cytoplasm ng mga cell na ito ay naglalaman ng maraming mitochondria at tubules ng makinis na endoplasmic reticulum. Ang kanilang apikal na bahagi ay napakakitid. Ito ay pinaniniwalaan na ang mga cell na ito ay gumaganap bilang chemoreceptors at, marahil, ay nagsasagawa ng selective absorption.

Paneth cells(exocrinocytes na may acidophilic granularity) nakahiga sa ilalim ng crypts sa mga grupo o isa-isa. Sa kanilang apikal na bahagi ay matatagpuan ang mga siksik na oxyphilic-staining granules. Ang mga butil na ito ay madaling nabahiran ng eosin sa isang maliwanag na pulang kulay, natutunaw sa mga acid, ngunit lumalaban sa alkalis. Ang mga cell na ito ay naglalaman ng isang malaking halaga ng zinc, pati na rin ang mga enzymes (acid phosphatase, dehydrogenases at dipeptidases. Ang mga organoid ay katamtamang nabuo (ang Ang Golgi apparatus ay pinakamahusay na binuo). Ang Paneth ay may antibacterial function, na nauugnay sa paggawa ng lysozyme ng mga cell na ito, na sumisira sa mga cell wall ng bacteria at protozoa. Ang mga cell na ito ay may kakayahang aktibong phagocytosis ng mga microorganism. Dahil sa mga katangiang ito, Kinokontrol ng mga paneth cell ang intestinal microflora. Sa ilang mga sakit, bumababa ang bilang ng mga cell na ito. Sa mga nakalipas na taon, nakita ang IgA at IgG sa mga cell na ito. Bilang karagdagan, ang mga cell na ito ay gumagawa ng mga dipeptidases, na nagbubuwag sa mga dipeptide sa mga amino acid. Ito ay ipinapalagay na ang kanilang pagtatago ay neutralisahin ang hydrochloric acid na nakapaloob sa chyme.

Mga selula ng endocrine nabibilang sa diffuse endocrine system. Ang lahat ng mga endocrine cell ay nailalarawan sa pamamagitan ng

o ang pagkakaroon ng secretory granules sa basal na bahagi sa ilalim ng nucleus, samakatuwid sila ay tinatawag na basal-granular. Sa apikal na ibabaw ay may mga microvilli, na, tila, ay naglalaman ng mga receptor na tumutugon sa isang pagbabago sa pH o sa kawalan ng mga amino acid sa chyme ng tiyan. Pangunahing mga selulang paracrine ang mga selulang endocrine. Itinatago nila ang kanilang sikreto sa pamamagitan ng basal at basal-lateral na ibabaw ng mga selula sa intercellular space, na nagbibigay ng direktang epekto sa mga kalapit na selula, mga nerve ending, makinis na mga selula ng kalamnan, at mga pader ng vascular. Ang bahagi ng mga hormone ng mga selulang ito ay inilabas sa dugo.

Sa maliit na bituka, ang mga sumusunod na endocrine cell ay pinaka-karaniwan: EC cells (nagsecret ng serotonin, motilin at substance P), A cells (gumawa ng enteroglucagon), S cells (gumawa ng secretin), I cells (gumawa ng cholecystokinin), G cells (gumawa ng gastrin), D cells (gumagawa ng somatostatin), D1 cells (nagsecret ng vasoactive intestinal polypeptide). Ang mga selula ng nagkakalat na endocrine system ay hindi pantay na ipinamamahagi sa maliit na bituka: ang kanilang pinakamalaking bilang ay nakapaloob sa dingding ng duodenum. Kaya, sa duodenum, mayroong 150 endocrine cell bawat 100 crypts, at 60 cell lamang sa jejunum at ileum.

Mga cell na walang hangganan o walang hangganan humiga sa ibabang bahagi ng crypts. Madalas silang naglalaman ng mga mitoses. Ayon sa mga modernong konsepto, ang mga walang hangganang selula ay hindi maganda ang pagkakaiba ng mga selula at kumikilos bilang mga stem cell para sa epithelium ng bituka.

Sariling layer ng mucous membrane binuo ng maluwag na maluwag na connective tissue. Ang layer na ito ay bumubuo sa karamihan ng villi; sa pagitan ng mga crypts ito ay namamalagi sa anyo ng mga manipis na layer. Ang connective tissue dito ay naglalaman ng maraming reticular fibers at reticular cells at napakaluwag. Sa layer na ito sa villi sa ilalim ng epithelium ay namamalagi ang isang plexus ng mga daluyan ng dugo, at sa gitna ng villi mayroong isang lymphatic capillary. Ang mga sisidlan na ito ay tumatanggap ng mga sangkap na nasisipsip sa bituka at dinadala sa pamamagitan ng epithelium at connective tissue ng t.propria at sa pamamagitan ng capillary wall. Ang mga produkto ng hydrolysis ng mga protina at carbohydrates ay nasisipsip sa mga capillary ng dugo, at taba - sa mga lymphatic capillaries.

Sa sarili nitong layer ng mucous membrane, maraming lymphocytes ang matatagpuan, na nakahiga nang mag-isa o bumubuo ng mga kumpol sa anyo ng nag-iisa o pinagsama-samang mga lymphoid follicle. Ang malalaking lymphoid cluster ay tinatawag na Peyer's patches. Ang mga lymphoid follicle ay maaaring tumagos kahit sa submucosa. Ang mga patch ng Peyer ay pangunahing matatagpuan sa ileum, mas madalas sa ibang bahagi ng maliit na bituka. Ang pinakamataas na nilalaman ng mga patch ng Peyer ay matatagpuan sa panahon ng pagbibinata (mga 250); sa mga matatanda, ang kanilang bilang ay nagpapatatag at mabilis na bumababa sa panahon ng katandaan (50-100). Ang lahat ng mga lymphocyte na nakahiga sa t.propria (isahan at pinagsama-sama) ay bumubuo ng isang intestinal-associated lymphoid system na naglalaman ng hanggang 40% ng mga immune cell (effectors). Bilang karagdagan, sa kasalukuyan, ang lymphoid tissue ng dingding ng maliit na bituka ay katumbas ng bag ng Fabricius. Ang mga eosinophil, neutrophil, mga selula ng plasma at iba pang mga elemento ng cellular ay patuloy na matatagpuan sa lamina propria.

Muscle plate (muscle layer) ng mucous membrane ay binubuo ng dalawang patong ng makinis na mga selula ng kalamnan: panloob na pabilog at panlabas na pahaba. Mula sa panloob na layer, ang mga solong selula ng kalamnan ay tumagos sa kapal ng villi at nag-aambag sa pag-urong ng villi at pagpiga ng dugo at lymph, na mayaman sa mga hinihigop na produkto mula sa bituka. Ang ganitong mga contraction ay nangyayari nang maraming beses sa isang minuto.

Submucosa gawa sa maluwag na maluwag na connective tissue na naglalaman ng malaking bilang ng mga nababanat na hibla. Narito ang isang malakas na vascular (venous) plexus at nerve plexus (submucosal o Meissner's). Sa duodenum sa submucosa mayroong marami mga glandula ng duodenal (Brunner).... Ang mga glandula na ito ay kumplikado sa istraktura, branched at alveolar-tubular. Ang kanilang mga terminal na seksyon ay may linya na may mga kubiko o cylindrical na mga cell na may isang flattened basal nucleus, isang binuo secretory apparatus at secretory granules sa apikal na dulo. Ang kanilang excretory ducts ay bumubukas sa crypts, o sa base ng villi direkta sa bituka na lukab. Sa komposisyon ng mga mucocytes ay mga endocrine cell na may kaugnayan sa nagkakalat na endocrine system: Ес, G, D, S - mga cell. Ang mga selulang cambial ay namamalagi sa bibig ng mga duct, samakatuwid, ang pag-renew ng mga glandular na selula ay nangyayari mula sa mga duct sa direksyon ng mga dulong seksyon. Ang pagtatago ng mga glandula ng duodenal ay naglalaman ng uhog, na may alkaline na reaksyon at sa gayon ay pinoprotektahan ang mauhog na lamad mula sa mekanikal at kemikal na pinsala. Ang lihim ng mga glandula na ito ay naglalaman ng lysozyme, na may bactericidal effect, urogastron, na pinasisigla ang paglaganap ng mga epithelial cells at pinipigilan ang pagtatago ng hydrochloric acid sa tiyan, at mga enzyme (dipeptidases, amylase, enterokinase, na nagpapalit ng trypsinogen sa trypsin). Sa pangkalahatan, ang lihim ng mga glandula ng duodenal ay gumaganap ng isang digestive function, na nakikilahok sa mga proseso ng hydrolysis at pagsipsip.

Muscular membrane binuo ng makinis na tissue ng kalamnan, na bumubuo ng dalawang layer: isang panloob na pabilog at isang panlabas na longitudinal. Ang mga layer na ito ay pinaghihiwalay ng isang manipis na layer ng maluwag na maluwag na connective tissue, kung saan namamalagi ang intermuscular (Auerbach) nerve plexus. Dahil sa muscular membrane, ang mga lokal at peristaltic contraction ng dingding ng maliit na bituka kasama ang haba ay isinasagawa.

Serous na lamad Ito ay isang visceral layer ng peritoneum at binubuo ng isang manipis na layer ng maluwag na maluwag na connective tissue na natatakpan ng mesothelium sa itaas. Ang isang malaking bilang ng mga nababanat na mga hibla ay palaging naroroon sa serous membrane.

Mga tampok ng istrukturang organisasyon ng maliit na bituka sa pagkabata... Ang mauhog lamad ng isang bagong panganak na bata ay thinned, at ang kaluwagan ay smoothed (ang bilang ng mga villi at crypts ay maliit). Sa oras ng pagdadalaga, ang bilang ng mga villi at folds ay tumataas at umabot sa pinakamataas na halaga nito. Ang mga crypt ay mas malalim kaysa sa isang may sapat na gulang. Ang mauhog lamad mula sa ibabaw ay natatakpan ng epithelium, isang natatanging tampok na kung saan ay isang mataas na nilalaman ng mga cell na may acidophilic granularity, na nakahiga hindi lamang sa ilalim ng mga crypts, kundi pati na rin sa ibabaw ng villi. Ang mauhog lamad ay nailalarawan sa pamamagitan ng masaganang vascularization at mataas na pagkamatagusin, na lumilikha ng mga kanais-nais na kondisyon para sa pagsipsip ng mga toxin at microorganism sa daluyan ng dugo at pag-unlad ng pagkalasing. Ang mga lymphoid follicle na may mga reaktibong sentro ay nabubuo lamang sa pagtatapos ng neonatal period. Ang submucosal plexus ay wala pa sa gulang at naglalaman ng mga neuroblast. Sa duodenum, ang mga glandula ay kakaunti sa bilang, maliit at walang sanga. Ang muscular membrane ng bagong panganak ay pinanipis. Ang pangwakas na pagbuo ng istruktura ng maliit na bituka ay nangyayari lamang sa pamamagitan ng 4-5 taon.

Ang pader ng maliit na bituka ay binubuo ng 4 na shell: mucosa, submucosa, kalamnan at serous.

Ang mauhog lamad ng maliit na bituka ay may sariling kaluwagan kabilang ang mga bituka fold, bituka villi, at bituka crypts.

Mga bituka ng bituka kumakatawan sa mga presyon ng epithelium sa sarili nitong layer ng mucous membrane, na tumataas sa kahabaan ng maliit na bituka.

Ang pinaka-katangian na mga pormasyon ng maliit na bituka ay bituka villi at bituka crypts, na nagpapataas ng ibabaw ng maraming beses.

Pagkatapos ng cleavage, ang mga produkto ng hydrolysis ay tumagos sa lamad ng microvilli, na may kakayahang aktibo at pasibo na transportasyon.

Mga selula ng endocrine nabibilang sa diffuse endocrine system. Ang lahat ng mga endocrine cell ay nailalarawan sa pamamagitan ng

Maraming mga karaniwang pattern mucosal immunity ay natukoy at pinag-aralan nang detalyado gamit ang halimbawa ng kaligtasan sa bituka. Sa mga tuntunin ng masa ng mga immunocompetent na selula, ang bituka ay may nangungunang lugar sa immune system ng mauhog lamad, at sa paggalang na ito ay makabuluhang lumampas sa immune system ng respiratory tract.

Mga bituka- isang mahalagang immunological organ, sa sarili nitong plastik (lamina propria), na naglalaman ng kasing dami ng mga lymphoid cells tulad ng sa pali. Sa mga cell na ito, ang mga T-, B-cell, maliliit na lymphocytes at mga selula ng plasma ay nakilala. Ang huli ay nag-synthesize ng mga immunoglobulin na nakararami sa klase A at pinagmumulan ng mga antibodies na itinago ng mucosa ng bituka. Maraming maliliit na lymphocytes ang kumokontrol sa paggawa ng mga antibodies at, bilang karagdagan, nagsasagawa ng mga reaksyon ng cellular immunity. Ang immunological function ng bituka ay pinapamagitan ng pagkilos, una sa lahat, ng mga lymphocytes na matatagpuan sa mga patch ng Peyer at sa mucous membrane. Ang populasyon ng Peyer's patches lymphocytes ay binubuo ng mga precursor ng B- (80%) at T- (20%) na mga cell.

Lymphocytes ng epithelial layer ang mga dingding ng bituka ay eksklusibong kinakatawan ng mga selulang T, habang ang mga selulang B ay namamayani sa submucous layer, na karamihan sa mga ito ay synthesize ang IgA. Ang pagbubukod ay ang mga ruminant, kung saan ang mga cell na gumagawa ng IgG ay nangingibabaw sa submucous layer.

Immunity laban sa Ang mga ahente ng enteropathogenic ay pangunahing isinasagawa sa pamamagitan ng mga antibodies na itinago sa lumen ng bituka. Ang mga antibodies na nagpoprotekta sa mucosa ng bituka ay maaaring magmula sa dalawang pinagmumulan: serum ng dugo at mga selula ng plasma na matatagpuan sa lamina propria. Ang mga serum antibodies ay malinaw na hindi gaanong epektibo, dahil naiipon lamang sila sa bituka na sapat para sa lokal na proteksyon sa pagkakaroon ng mataas na antas ng serum. Ang mga serum antibodies na kasangkot sa paglikha ng lokal na kaligtasan sa sakit ay tumagos sa lumen ng bituka bilang isang resulta ng exudation at nabibilang pangunahin sa klase ng IgG.

Proteksiyon na epekto laban sa trangkaso pangunahing ibinibigay ng paggawa ng mga nagpapalipat-lipat na antibodies at iba pang mga kadahilanan ng systemic immunity, na nagpoprotekta sa mga baga mula sa impeksyon, ngunit mahinang nililimitahan ang pagdami ng virus sa upper respiratory tract. Gayundin, ang mga nagpapalipat-lipat na antibodies (IgG) ay maaaring dalhin mula sa dugo patungo sa gastrointestinal tract at protektahan ang mga binti mula sa impeksyon ng rotavirus.

ngunit antibodies, lokal na synthesize ng mga selula ng bituka ng plasma, kadalasang tumutukoy sa IgA at, dahil sa kanilang pagtutol sa mga proteolytic enzymes, ay mas inangkop upang protektahan ang mucosal surface kaysa sa IgG. Ang gut immune system ay gumagana nang higit sa lahat nang independyente sa mga systemic immune mechanism. Pangunahing nalalapat ito sa immune system ng mga bituka ng mga baboy. Ang antigenic stimulation ng B at T cells ay nangyayari sa mga patch ng Peyer, na kinakatawan ng mga indibidwal na kumpol ng mga lymphoid cells na matatagpuan sa submucosa ng maliit na bituka.

Mucosal epithelium Ang bituka, na sumasaklaw sa mga patch ng Peyer, ay binago: ito ay bumubuo lamang ng mga paunang villi at may mas mataas na kakayahan sa pinocytosis. Ang mga epithelial cell na ito ay may espesyal na pag-andar ng "pagkuha" ng antigen mula sa lumen ng bituka at ipinakita ito sa mga elemento ng lymphoid ng mga plake. Nawala ang kanilang katangian na cylindrical na hugis, naglalaman ng maraming cytoplasmic vacuoles at tinatawag na membrane o M cells, dahil mayroon silang mga microfold.

Nakikilala ng epithelium ng bituka ang mga mikroorganismo dahil sa pagkakaroon ng tatlong uri ng mga selula: mga selulang dendritik, mga selulang M na patch ng Peyer at mga selulang epithelial ng bituka. Ang pakikipag-ugnayan sa bacteria ay maaaring humantong sa paglitaw ng immune Th1 at Th2 na mga tugon, na pinananatiling balanse ng mga cytokine at regulatory T cells (Treg). Bilang karagdagan, ang pagkakalantad sa bakterya ay maaaring humantong sa paggawa ng parehong mga chemokines at cytoprotective na mga kadahilanan.
IFN - interferon;
IL - interleukin;
TCF - pagbabago sa kadahilanan ng paglago;
Th - T-katulong;
TNF - tumor necrosis factor;
MHC - ang pangunahing histocompatibility complex

Ang saklaw ng rotavirus-specific Ang TC-lymphocytes sa mga patch ng Peyer pagkatapos ng impeksyon sa bibig ay 25-30 beses na mas mataas kaysa sa dalas ng pagbuo ng kaukulang mga cell pagkatapos ng inoculation ng virus sa paa ng mga daga. Ang pagiging epektibo ng enteral immunization na may rotavirus ay nauugnay sa kakayahang tumagos sa tissue ng mga patch ng Peyer. Ito ay pinaniniwalaan na ang mga reovirus ay nagtagumpay sa epithelium ng bituka salamat sa mga M-cell, na gumaganap ng isang nangungunang papel sa paghahatid ng mga dayuhang antigen, kabilang ang mga virus, sa panloob na kapaligiran ng katawan at sa immune system nito. Ang mga epithelial cell tulad ng intestinal M cells ay matatagpuan din sa mga BALT cells at itinuturing na mga katumbas ng respiratory ng mga GALT cells.

Pangunahing pagkakalantad ng antigen nagiging sanhi ng paglaganap ng mga selulang B, na ang ilan ay nagiging mga immunoblast at nag-iiwan sa mga plake. Karamihan sa mga selula ay nananatili sa plake bilang mga selulang B na sensitibo sa antigen na ito. Sa paulit-ulit na pakikipag-ugnay sa parehong antigen, ang mga cell na ito ay nagiging IgA-immunoblast, na lumalaganap at lumilipat muna sa mesenteric lymph nodes, at pagkatapos ay sa pamamagitan ng thoracic lymphatic duct papunta sa daluyan ng dugo. Ang ilan sa mga cell na ito ay maaaring tumira sa malalayong lugar ng katawan na nagtatago ng IgA. Gayunpaman, ang karamihan sa mga cell, na bilang mga mature na plasmocytes, ay nagsasagawa ng isang tiyak na pag-uwi sa lamina propria, na dahil sa pagkakaroon ng isang antigen at nagpapahiwatig ng mapagpasyang papel nito sa prosesong ito.

Pangalawang tugon ng immune- malakas at mabilis. Ito ay bubuo sa loob ng 48-60 na oras, umabot sa maximum sa ika-4-5 na araw, at pagkatapos ay mabilis na bumababa.

Lumilipat ng mga T cell Ang pag-uwi ay isinasagawa din sa epithelial layer ng bituka mucosa. Karamihan sa mga lymphocyte na ito ay may T-helper phenotype. Ang mga cell na ito ay malamang na kasangkot sa mga reaksyon ng cellular immunity, immunotolerance, pati na rin sa regulasyon ng humoral immunity.

Pinasigla lokal o idineposito mula sa daluyan ng dugo na mga selulang gumagawa ng lgA sa lamina propria ay naglalabas ng IgA sa anyo ng 9S dimer, na tumatagos sa mga epithelial M-cells, pinagsama sa sangkap na nagtatago na nabuo sa kanila, at inilabas sa ibabaw ng mucous membrane sa ang anyo ng immunoglobulin. Kasabay nito, ang isang bahagi ng secretory ay inilabas sa ibabaw ng mga epithelial membrane sa anyo ng mga libreng molekula. Ang mucus, na pinayaman ng mga non-covalently bound na secretory immunoglobulin, ay pumupuno sa ibabaw ng mga epithelial cell na parang carpet. Nagbibigay ito ng proteksiyon na epekto na pumipigil sa pagdirikit at pagsalakay ng mga nakakahawang ahente.

IgM ay ginawa rin nang lokal at nagpapakita ng mga katangiang katulad ng sa secretory IgA. Ang pentameric 19S IgM molecules ay ipinakita na naglalaman ng isang secretory component, kahit na ang bond na ito ay hindi gaanong malakas.

Pangmatagalan proteksyon ng mauhog lamad Ang mga lokal na antibodies ay maaaring sanhi ng matagal, kahit na katamtaman, produksyon ng antibody pagkatapos ng pagtatapos ng tiyak na pagkakalantad sa antigenic, o sa pamamagitan ng mabilis na pag-activate ng immunological memory. Ang pagtuklas ng isang pangunahin at pangalawang tugon ng immune sa mucosal system ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng lokal na memorya ng immunological dito, gayunpaman, ang tagal nito at ang antas ng pangalawang tugon ay maaaring depende sa maraming mga kadahilanan. Halimbawa, ang mga daga na nabakunahan sa intranasally ng hepatitis coronavirus ay may mas matagal na kaligtasan sa sakit kaysa sa mga nabakunahan nang pasalita. Sa halimbawa ng impeksyon ng rotavirus ng mga manok, napatunayan na ang bituka IgA ay isang mahalaga, ngunit hindi lamang, proteksiyon na kadahilanan. Ang Colostrum IgA ay hindi nasisipsip sa mga bituka ng mga bagong silang at nananatili doon, na nagpapakita ng lokal na proteksiyon na epekto, na neutralisahin ang virus.

MALIIT NA BITUKA

Anatomically, ang maliit na bituka ay nakikilala sa pagitan ng duodenum, ang jejunum at ang ileum. Sa maliit na bituka, ang mga protina, taba, carbohydrates ay naproseso ng kemikal.

Pag-unlad. Ang duodenum ay nabuo mula sa huling seksyon ng anterior bituka ng paunang seksyon ng gitna, mula sa mga primordia na ito ay nabuo ang isang loop. Ang lean at ileum ay nabuo mula sa natitirang bahagi ng midgut. 5-10 na linggo ng pag-unlad: ang loop ng lumalaking bituka ay "itinulak" mula sa lukab ng tiyan papunta sa pusod, at ang mesentery ay lumalaki hanggang sa loop. Dagdag pa, ang loop ng bituka na tubo ay "bumalik" sa lukab ng tiyan, ang pag-ikot nito at ang karagdagang paglaki ay nangyayari. Ang epithelium ng villi, crypts, duodenal glands ay nabuo mula sa endoderm ng pangunahing bituka. Sa una, ang epithelium ay single-row cubic, 7-8 na linggo - single-layered prismatic.

8-10 na linggo - ang pagbuo ng villi at crypts. 20-24 na linggo - ang hitsura ng mga circular folds.

6-12 na linggo - pagkita ng kaibhan ng mga epithelial cells, lumilitaw ang mga columnar epithelial cells. Ang simula ng fetal period (mula sa 12 linggo) ay ang pagbuo ng glycocalyx sa ibabaw ng mga epithelial cells.

5 linggo - pagkita ng kaibhan ng goblet exocrinocytes, 6 na linggo - endocrinocytes.

7-8 na linggo - ang pagbuo ng lamina propria ng mucous membrane at submucosa mula sa mesenchyme, ang hitsura ng panloob na pabilog na layer ng muscular membrane. 8-9 na linggo - ang hitsura ng panlabas na longitudinal layer ng muscular membrane. 24-28 na linggo, lumilitaw ang kalamnan plate ng mauhog lamad.

Ang serous membrane ay inilalagay sa ika-5 linggo ng embryogenesis mula sa mesenchyme.

Ang istraktura ng maliit na bituka

Sa maliit na bituka, may mga mucous membrane, submucosa, muscular at serous membranes.

1. Ang structural at functional unit ng mucous membrane ay bituka villi- mga protrusions ng mauhog lamad, malayang nakausli sa lumen ng bituka at mga crypts(glands) - mga depresyon ng epithelium sa anyo ng maraming mga tubo na matatagpuan sa lamina propria ng mauhog lamad.

mauhog lamad binubuo ng 3 layers - 1) isang single-layer prismatic limb epithelium, 2) sarili nitong layer ng mucous membrane at 3) ang muscular layer ng mucous membrane.

1) Maraming populasyon ng mga cell ang nakikilala sa epithelium (5): columnar epithelial cells, goblet exocrinocytes, exocrinocytes na may acidophilic granules (Paneth cells), endocrinocytes, M cells... Ang pinagmulan ng kanilang pag-unlad ay mga stem cell na matatagpuan sa ilalim ng mga crypt, kung saan nabuo ang mga progenitor cell. Ang huli, mitotically dividing, pagkatapos ay iba-iba sa isang tiyak na uri ng epithelium. Ang mga selula ng ninuno, na nasa crypts, ay lumipat sa tuktok ng villi sa proseso ng pagkita ng kaibhan. Yung. ang epithelium ng crypts at villi ay isang solong sistema na may mga cell sa iba't ibang yugto ng pagkita ng kaibhan.

Ang physiological regeneration ay ibinibigay ng mitotic division ng progenitor cells. Reparative regeneration - ang isang depekto sa epithelium ay inaalis din sa pamamagitan ng pagpaparami ng cell, o - sa kaso ng matinding pinsala sa mauhog lamad - ay pinalitan ng isang connective tissue scar.

Sa epithelial layer sa intercellular space, may mga lymphocytes na nagsasagawa ng immune protection.

Ang sistema ng crypt-villus ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa panunaw at pagsipsip ng pagkain.

Intestinal villus – mula sa ibabaw ito ay may linya na may isang solong-layer na prismatic epithelium na may tatlong pangunahing uri ng mga cell (4 na uri): columnar, M-cells, goblet, endocrine (ang kanilang paglalarawan sa seksyon ng Crypt).

Columnar (edged) epithelial cells ng villi- sa apikal na ibabaw, isang striated na hangganan na nabuo ng microvilli, dahil sa kung saan ang suction surface ay tumataas. May mga manipis na filament sa microvillus, at sa ibabaw mayroong isang glycocalyx, na kinakatawan ng lipoproteins at glycoproteins. Ang Plasmolemma at glycocalyx ay naglalaman ng mataas na nilalaman ng mga enzyme na kasangkot sa pagkasira at transportasyon ng mga hinihigop na sangkap (phosphatase, aminopeptidase, atbp.). Ang mga proseso ng paghahati at pagsipsip ay nangyayari nang mas masinsinang sa lugar ng striated na hangganan, na tinatawag na parietal at membrane digestion. Ang terminal network sa apikal na bahagi ng cell ay naglalaman ng actin at myosin filament. Mayroon ding mga connecting complex ng masikip na insulating contact at adhesive bands na kumokonekta sa mga kalapit na cell at nagsasara ng komunikasyon sa pagitan ng intestinal lumen at intercellular spaces. Sa ilalim ng terminal network ay ang mga tubules at cisterns ng makinis na endoplasmic reticulum (mga proseso ng pagsipsip ng taba), mitochondria (supply ng enerhiya ng pagsipsip at transportasyon ng mga metabolite).

Sa basal na bahagi ng epithelial cell - ang nucleus, ang synthetic apparatus (ribosome, granular EPS). Ang mga lysosome at secretory vesicles na nabuo sa lugar ng Golgi apparatus ay lumipat sa apikal na bahagi at matatagpuan sa ilalim ng terminal network.

Ang secretory function ng enterocytes: produksyon ng mga metabolites at enzymes na kinakailangan para sa parietal at membrane digestion. Ang synthesis ng mga produkto ay nangyayari sa butil na EPS, ang pagbuo ng secretory granules - sa Golgi apparatus.

M cell- mga cell na may microfolds, isang uri ng columnar (edged) enterocytes. Matatagpuan ang mga ito sa ibabaw ng Peyer's patches at single lymphatic follicles. Sa apikal na ibabaw ng microfolds, sa tulong ng kung saan ang mga macromolecule ay nakuha mula sa bituka lumen, ang mga endocytic vesicle ay nabuo, na dinadala sa basal plasmolemma, at pagkatapos ay sa intercellular space.

Mga exocrinocyte ng goblet isa-isang matatagpuan sa mga columnar cells. Sa pagtatapos ng maliit na bituka, tumataas ang kanilang bilang. Ang mga pagbabago sa mga selula ay paikot. Ang yugto ng akumulasyon ng pagtatago - ang nuclei ay pinindot sa base, malapit sa nucleus, ang Golgi apparatus at mitochondria. May mga patak ng mucus sa cytoplasm sa itaas ng nucleus. Ang pagtatago ay nabuo sa Golgi apparatus. Sa yugto ng akumulasyon ng uhog sa cell, binago ang mitochondria (malaki, magaan na may maikling cristae). Pagkatapos ng pagtatago ng pagtatago, ang goblet cell ay makitid, walang mga butil ng pagtatago sa cytoplasm. Ang inilabas na mucus ay moisturizes ang mucosal surface, na pinapadali ang paggalaw ng mga particle ng pagkain.

2) Sa ilalim ng epithelium ng villi ay ang basement membrane, sa likod kung saan ang maluwag na fibrous connective tissue ng lamina propria ng mucous membrane. Ang mga daluyan ng dugo at lymphatic ay dumadaan dito. Ang mga capillary ng dugo ay matatagpuan sa ilalim ng epithelium. Ang mga ito ay nasa uri ng visceral. Ang arteriole, venule at lymphatic capillary ay matatagpuan sa gitna ng villus. Sa stroma ng villi, mayroong mga indibidwal na makinis na mga selula ng kalamnan, ang mga bundle nito ay pinagsama sa isang network ng mga reticular fibers na kumokonekta sa kanila sa stroma ng villi at basement membrane. Ang pag-urong ng makinis na myocytes ay nagbibigay ng "pumping" na epekto at pinahuhusay ang pagsipsip ng mga nilalaman ng intercellular substance sa lumen ng mga capillary.

Intestinal crypt ... Hindi tulad ng villi, naglalaman ito, bilang karagdagan sa mga columnar epithelial cells, M cells, goblet cells, stem cells, progenitor cells, differentiating cells sa iba't ibang yugto ng development, endocrinocytes at Paneth cells.

Paneth cells ay matatagpuan nang isa-isa o sa mga grupo sa ibaba ng mga crypt. Nagtatago sila ng isang bactericidal substance - lysozyme, isang antibiotic ng isang polypeptide na kalikasan - defensin. Sa apikal na bahagi ng cell, malakas na nagre-refracte ng liwanag, nang masakit acidophilic kapag nabahiran ng mga butil. Naglalaman ang mga ito ng isang protina-polysaccharide complex, enzymes, lysozyme. Sa basal na bahagi, ang cytoplasm ay basophilic. Ang mga cell ay naglalaman ng isang malaking halaga ng zinc, enzymes - dehydrogenases, dipeptidases, acid phosphatase.

Mga endocrinocytes. Mas marami sila kaysa sa villi. Ang mga selula ng EC ay naglalabas ng serotonin, motilin, sangkap na P. A cells - enteroglucagon, S cells - secretin, I cells - cholecystokinin at pancreozymin (pasiglahin ang mga function ng pancreas at atay).

Sariling mucosal lamina naglalaman ng malaking bilang ng mga reticular fibers na bumubuo ng isang network. Ang mga prosesong selula ng fibroblastic na pinagmulan ay malapit na nauugnay sa kanila. Mayroong mga lymphocytes, eosinophils, mga selula ng plasma.

3) Muscle mucosa ay binubuo ng isang panloob na pabilog (indibidwal na mga cell ay umaalis sa isang lamina propria ng mauhog lamad), at isang panlabas na longitudinal na mga layer.

2. Submucosa nabuo sa pamamagitan ng maluwag na fibrous loose connective tissue at naglalaman ng mga lobules ng adipose tissue. Naglalaman ito ng mga vascular collectors at ang submucous nerve plexus. .

Ang akumulasyon ng lymphoid tissue sa maliit na bituka sa anyo ng mga lymph nodule at nagkakalat na mga kumpol (Peyer's patches). Nag-iisa sa kabuuan, at nagkakalat - mas madalas sa ileum. Magbigay ng immune protection.

3. Muscular membrane... Ang panloob na pabilog at panlabas na longitudinal na mga layer ng makinis na kalamnan tissue. Sa pagitan ng mga ito ay isang layer ng maluwag na fibrous connective tissue, kung saan ang mga vessel at nodes ng nerve musculo-intestinal plexus. Paghahalo at pagtulak ng chyme sa kahabaan ng bituka.

4. Serous na lamad. Sinasaklaw ang bituka mula sa lahat ng panig, maliban sa duodenum, na sakop lamang ng peritoneum sa harap. Binubuo ng connective tissue plate (PCT) at isang solong layer, squamous epithelium (mesothelium).

Duodenum

Ang isang tampok ng istraktura ay ang presensya mga glandula ng duodenal sa submucosa, ito ay alveolar-tubular, branched glands. Ang kanilang mga duct ay bumubukas sa mga crypt o sa base ng villi nang direkta sa lukab ng bituka. Ang mga terminal glandulocytes ay karaniwang mga mucous cell. Ang sikreto ay mayaman sa neutral glycoproteins. Sa glandulocytes, ang synthesis, akumulasyon ng mga butil at pagtatago ay sabay na nabanggit. Function ng lihim: digestive - pakikilahok sa spatial at structural na organisasyon ng hydrolysis at mga proseso ng pagsipsip at proteksiyon - pinoprotektahan ang bituka ng dingding mula sa mekanikal at kemikal na pinsala. Ang kawalan ng pagtatago sa chyme at parietal mucus ay nagbabago sa kanilang mga katangian ng physicochemical, habang binabawasan ang kapasidad ng sorption para sa endo- at exohydrolases at ang kanilang aktibidad. Ang mga duct ng atay at pancreas ay bumubukas sa duodenum.

Vascularization maliit na bituka . Ang mga arterya ay bumubuo ng tatlong plexuses: intermuscular (sa pagitan ng panloob at panlabas na mga layer ng muscular membrane), malawak na loop - sa submucosa, makitid-looped - sa mauhog lamad. Ang mga ugat ay bumubuo ng dalawang plexus: sa mauhog lamad at sa submucosa. Lymphatic vessels - sa bituka villus, isang gitnang kinalalagyan, walang taros na nagtatapos sa capillary. Mula dito, ang lymph ay dumadaloy sa lymphatic plexus ng mucous membrane, pagkatapos ay sa submucosa at sa mga lymphatic vessel na matatagpuan sa pagitan ng mga layer ng muscular membrane.

Innervation maliit na bituka... Afferent - ang musculo-intestinal plexus, na nabuo sa pamamagitan ng mga sensitibong nerve fibers ng spinal ganglia at ang kanilang mga receptor endings. Efferent - sa kapal ng pader, ang parasympathetic musculo-intestinal (pinaka binuo sa duodenum) at submucosal (Meissner's) nerve plexus.

DIGESTION

Ang parietal digestion, na isinasagawa sa glycocalyx ng columnar enterocytes, ay nagkakahalaga ng tungkol sa 80-90% ng lahat ng panunaw (ang natitira ay cavity digestion). Ang parietal digestion ay nagaganap sa ilalim ng mga kondisyong aseptiko at lubos na conjugate.

Ang mga protina at polypeptides sa ibabaw ng microvilli ng columnar enterocytes ay natutunaw sa mga amino acid. Ang pagiging aktibong hinihigop, pumapasok sila sa intercellular substance ng lamina propria ng mucous membrane, mula sa kung saan sila ay nagkakalat sa mga capillary ng dugo. Ang mga karbohidrat ay natutunaw sa monosugar. Ang mga visceral capillaries ay aktibong hinihigop at pumapasok sa daluyan ng dugo. Ang mga taba ay pinaghiwa-hiwalay sa mga fatty acid at glyceride. Nakuha ng endocytosis. Sa enterocytes, sila ay endogenize (baguhin ang kemikal na istraktura alinsunod sa katawan) at resynthesize. Ang transportasyon ng mga taba ay pangunahing isinasagawa sa pamamagitan ng mga lymphatic capillaries.

pantunaw kabilang ang karagdagang enzymatic na pagproseso ng mga sangkap sa mga huling produkto, ang kanilang paghahanda para sa pagsipsip at ang proseso ng pagsipsip mismo. Sa bituka ng bituka mayroong extracellular cavity digestion, malapit sa bituka ng dingding - parietal, sa apikal na bahagi ng plasmolemma ng enterocytes at ang kanilang glycocalyx - lamad, sa cytoplasm ng enterocytes - intracellular. Ang pagsipsip ay nauunawaan bilang ang pagpasa ng mga produkto ng huling pagkasira ng pagkain (monomer) sa pamamagitan ng epithelium, basement membrane, vascular wall at ang kanilang pagpasok sa dugo at lymph.

COLON

Anatomically, sa malaking bituka, mayroong isang cecum na may vermiform appendix, pataas, nakahalang, pababang at sigmoid colon at tumbong. Sa malaking bituka, ang mga electrolyte at tubig ay nasisipsip, ang hibla ay natutunaw, at ang mga dumi ay nabuo. Ang pagtatago ng isang malaking halaga ng uhog ng mga selula ng kopa ay nag-aambag sa paglisan ng mga dumi. Sa pakikilahok ng bakterya sa bituka, ang mga bitamina B 12 at K ay na-synthesize sa colon.

Pag-unlad. Ang epithelium ng colon at pelvic na bahagi ng tumbong ay isang derivative ng endoderm. Lumalaki ito sa 6-7 na linggo ng intrauterine development. Ang muscular layer ng mucous membrane ay bubuo sa 4 na buwan ng intrauterine development, at ang muscular membrane ng mas maaga - sa 3 buwan.

Istraktura ng pader ng colon

Colon. Ang pader ay nabuo sa pamamagitan ng 4 na lamad: 1. mucous membrane, 2. submucosa, 3. muscular at 4. serous. Ang kaluwagan ay nailalarawan sa pagkakaroon ng mga circular folds at bituka crypts. Walang villi.

1. Mucous membrane may tatlong layer - 1) ang epithelium, 2) sarili nitong plato at 3) ang muscle plate.

1) Epithelium single-layer prismatic. Naglalaman ng tatlong uri ng mga cell: columnar epithelial cells, goblet, undifferentiated (cambial). Columnar epithelial cells sa ibabaw ng mauhog lamad at sa mga crypts nito. Katulad ng mga nasa maliit na bituka, ngunit may mas manipis na striated na hangganan. Mga exocrinocyte ng goblet ay matatagpuan sa malalaking dami sa crypts, naglalabas ng uhog. Sa base ng mga bituka ng bituka ay hindi nakikilala ang mga epithelial cells, dahil kung saan ang pagbabagong-buhay ng mga columnar epithelial cells at goblet exocrinocytes ay nangyayari.

2) Sariling lamina ng mucous membrane- manipis na connective tissue layer sa pagitan ng mga crypt. May mga nag-iisang lymph nodule.

3) Muscle plate ng mucous membrane ipinahayag na mas mahusay kaysa sa maliit na bituka. Ang panlabas na layer ay pahaba, ang mga selula ng kalamnan ay matatagpuan nang mas maluwag kaysa sa panloob na pabilog.

2. Submucous base. Iniharap ng RVST, kung saan maraming fat cells. Ang vascular at nervous submucosal plexuses ay matatagpuan. Maraming lymphoid nodules.

3. Maskuladong amerikana. Ang panlabas na layer ay pahaba, na binuo sa anyo ng tatlong mga ribbons, at sa pagitan ng mga ito mayroong isang maliit na bilang ng mga bundle ng makinis na myocytes, at ang panloob ay pabilog. Sa pagitan ng mga ito ay isang maluwag na fibrous connective tissue na may mga daluyan ng dugo at isang nervous musculo-intestinal plexus.

4. Serous na lamad. Iba't ibang saklaw ang iba't ibang departamento (ganap o sa tatlong panig). Bumubuo ng mga outgrowth kung saan matatagpuan ang adipose tissue.

Apendise

Ang labis na paglaki ng colon ay itinuturing na isang panimula. Ngunit nagsasagawa ito ng isang proteksiyon na function. Ang pagkakaroon ng lymphoid tissue ay katangian. May gap. Ang intensive development ng lymphoid tissue at lymph nodules ay nabanggit sa 17-31 na linggo ng intrauterine development.

mauhog lamad ay may mga crypt na natatakpan ng isang solong-layer na prismatic epithelium na may maliit na nilalaman ng mga cell ng goblet.

Sariling mucosal lamina walang matalim na hangganan ay pumasa sa submucosa, kung saan maraming malalaking akumulasyon ng lymphoid tissue. V submucosa ang mga daluyan ng dugo at ang submucous nerve plexus ay matatagpuan.

Muscular membrane ay may panlabas na paayon at panloob na pabilog na patong. Sa labas ng apendiks ay sakop serous lamad.

Tumbong

Ang mga lamad ng dingding ay pareho: 1. mucous membrane (tatlong layer: 1) 2) 3)), 2. submucosa, 3. muscular, 4. serous.

1 . mauhog lamad. Binubuo ng epithelium, tamang at mga plato ng kalamnan. isa) Epithelium sa itaas na seksyon ito ay single-layered, prismatic, sa columnar zone - multilayer cubic, sa intermediate - multilayer flat non-keratinizing, sa balat - multilayer flat keratinizing. Sa epithelium, may mga columnar epithelial cells na may striated border, goblet exocrinocytes at endocrine cells. Ang epithelium ng itaas na tumbong ay bumubuo ng mga crypt.

2) Sariling plato nakikilahok sa pagbuo ng mga fold ng tumbong. Ang mga solong lymph node at mga sisidlan ay matatagpuan dito. Columnar zone - mayroong isang network ng thin-walled blood lacunae, ang dugo mula sa kanila ay dumadaloy sa hemorrhoidal veins. Ang intermediate zone ay naglalaman ng maraming nababanat na fibers, lymphocytes, tissue basophils. Ang mga sebaceous gland ay bihira. Lugar ng balat - sebaceous glands, buhok. Lumilitaw ang mga glandula ng pawis na uri ng apocrine.

3) Plato ng kalamnan ang mucous membrane ay binubuo ng dalawang layers.

2. Submucosa. Matatagpuan ang nerve at vascular plexuses. Narito ang plexus ng hemorrhoidal veins. Kung ang tono ng dingding ay nabalisa, lumilitaw ang mga varicose veins sa mga ugat na ito.

3. Maskuladong amerikana ay binubuo ng isang panlabas na paayon at panloob na pabilog na patong. Ang panlabas na layer ay solid, at ang pampalapot ng panloob ay bumubuo ng mga sphincters. Sa pagitan ng mga layer ay may interlayer ng maluwag na fibrous loose connective tissue na may mga vessel at nerves.

4. Serous membrane sumasaklaw sa tumbong sa itaas na bahagi, at sa ibabang bahagi ng lamad ng nag-uugnay na tissue.