Ang peritonitis sa mga hayop ay isang pamamaga ng lining ng peritoneum. Ang mga dahilan ay maaaring parehong septic at non-septic. Ang septic peritonitis ay sanhi ng bacteria na nakulong sa lukab ng tiyan, madalas dahil sa butas ng pader ng gastrointestinal tract, mga banyagang katawan, o nekrosis na sanhi ng sagabal o intussusception. Nonseptic o kemikal na peritonitis ay nangyayari kapag ang apdo, ihi at pancreatic na mga enzyme ay pumasok sa lukab ng tiyan. Ang kemikal na peritonitis sa mga hayop ay maaari ding maging septic kapag ang leak na likido ay hindi isterilis (hal., Nahawaang ihi).
Sa pag-unlad ng peritonitis, ang hayop ay nagkakaroon ng matinding sistematikong pamamaga, na humahantong sa isang makabuluhang pagbaba ng presyon ng dugo at pagkabigla. Sa peritoneal cavity mayroong pagkawala ng likido at matinding vasodilation na sanhi ng mga lason.
Mga Sintomas
Ang mga simtomas ng peritonitis sa mga hayop ay: depression ng pangkalahatang estado, pagkahumaling, tachycardia na may kasamang pulso ng mahinang pagpuno o isang mabilis na tumalon na pulso, tachypnea, pallor, cyanosis o isang kulay-abo na kulay ng mauhog na lamad, isang pagtaas o pagbawas sa temperatura ng katawan , tiyan.
Ang CBC, glucose sa dugo, venous lactate at abdominocentesis ay mahalagang pagsusuri na nagpapatunay sa diagnosis ng peritonitis sa isang hayop at dapat munang isagawa. Ang isang makabuluhang pagtaas o pagbaba ng bilang ng mga leukosit sa panahon ng peritonitis sa isang hayop, isang pagbaba sa antas ng glucose ng dugo at pagtaas ng konsentrasyon ng lactate (> 2.5 mmol / L) ay nagpapahiwatig ng isang malinaw na pagkakaroon ng sepsis. Isinasagawa ang Abdominocentesis pagkatapos ng sterile processing ng puncture site. Ang karayom 20 na walang hiringgilya ay dahan-dahang dumaan sa pader ng ventral ng lukab ng tiyan at ng puting linya na caudal sa pusod hanggang sa may hawak nito. Kung walang likidong lilitaw, isa pang karayom ang ipinasok tungkol sa 2 cm mula sa unang karayom, habang ang una ay hindi tinanggal. Kadalasan beses, ang pagpasok ng isang pangalawang karayom ay nagiging sanhi ng likido na lumabas mula sa una. Ang isang likidong sample ay nakolekta sa isang sterile red-capped tube, isang EDTA tube, at isang bacteriological test tube. Ang isang patak ng likido ay dapat ilagay sa isang slide ng baso at mantsahan upang maibukod / kumpirmahin ang pagkakaroon ng mga intracellular bacteria na nagpapahiwatig ng septic peritonitis. Maaari mo ring subukan ang pagkakaroon ng amylase at lipase (nagpapahiwatig ng pancreatitis), apdo (nagpapahiwatig ng pagtagas), creatinine (nagpapahiwatig na ang ihi ay nasa sample), at glucose at lactate (nagpapahiwatig ng sepsis). Ang septic peritonitis sa isang hayop ay pinaghihinalaang kung ang konsentrasyon ng lactate sa tiyan ng tiyan ay> 5.5 mmol / L o glucose<2,8 ммоль/л.
Ang mga karagdagang pagsusuri sa dugo para sa peritonitis sa mga hayop ay biochemistry ng serum ng dugo, pagpapasiya ng hematocrit at ang kabuuang halaga ng mga sangkap na natunaw sa dugo, isang pagtatasa ng nilalaman ng mga gas sa venous blood at isang coagulogram. Ang pagkakaroon ng libreng gas sa panahon ng pagsusuri ng X-ray ng mga bahagi ng tiyan ay malamang na mag-diagnose ng peritonitis. Isinasagawa ang chest x-ray upang maibukod ang pagkakaroon ng mga metastases. Ang mga pahiwatig para sa kagyat na operasyon para sa peritonitis sa isang hayop ay ang pagtuklas ng mga bakterya na intracellular habang isinasagawa ang pagsusuri sa cytological ng isang sample ng likido sa tiyan, pagtagos ng mga sugat ng lukab ng tiyan, o pagkakaroon ng libreng gas sa mga imahe ng X-ray.
Paggamot ng peritonitis sa mga hayop
Kaagad pagkatapos pumasok ang hayop, ang pagbubuhos na therapy na may mga solusyon ng crystalloid (sa dami na 30-45 ml / kg) na sinamahan ng isang colloid (hydroxyethyl starch, sa isang dosis na 5 ml / kg, intravenous, bolus - para sa mga aso, ngunit hindi pusa); pagkatapos ng pagtatapos ng pagbubuhos, ang mga hemodynamic parameter ay muling sinusuri. Ayon sa karanasan ng beterinaryo na gamot, ang agresibong fluid therapy para sa peritonitis sa isang hayop ay maaaring pansamantalang mapabuti ang hemodynamics; gayunpaman, kung gayon, sa kawalan ng pagwawasto ng mayroon nang peritonitis, ang pagkasira ay mabilis na bubuo (karaniwang sa loob ng 1-2 na oras). Ang analgesics (opioids) at isang malawak na spectrum ng pagkilos ay inireseta din (mas mabuti pagkatapos makuha ang materyal para sa ihiwalay ang kultura ng pathogen at tukuyin ang pagiging sensitibo nito sa mga antibiotics).
Pagkatapos ng preoperative na paghahanda, isinasagawa ito na may peritonitis sa mga hayop, kung saan tinanggal ang mapagkukunan ng patolohiya.
Ang sapat na fluid therapy ay may malaking kahalagahan sa postoperative period. Sa isip, upang masubaybayan ang pagwawasto ng dumadaloy na dami ng dugo, ipinapayong mag-install ng isang gitnang vene catheter. Sa kaso ng septic shock sa postoperative period, kanais-nais na mapanatili ang CVP sa antas na 8-10 cm ng haligi ng tubig. Maaaring mangailangan ito ng pagtaas ng dami ng pagbubuhos hanggang 7 beses sa normal na kinakailangan. Bilang karagdagan sa mga crystalloid para sa mga hayop na nasa seryosong kondisyon, kinakailangan upang magreseta ng pagbubuhos ng mga colloids. Kung, sa kabila ng sapat na infusion therapy (ibig sabihin, sa CVP sa antas na 8-10 cm ng haligi ng tubig at isang normal na electrocardiogram, na tinatanggal ang disfungsi ng puso), nagpapatuloy ang hypotension, dapat magsimula ang vasopressor therapy. Ayon sa maraming mga beterinaryo, ang gamot na pinili ay vasopressin, na ibinigay bilang isang pagbubuhos sa isang pare-pareho na rate (0.5 mlIU / kg bawat minuto). Sa parehong oras, ang pagsubaybay sa pulso at rate ng puso, rate ng paghinga, oxygenation (sa pamamagitan ng pulse oximetry at pagtatasa ng arterial na gas gas na komposisyon), output ng ihi, kalidad ng pulso, temperatura ng katawan, gana at pagsusuri ng mga reaksyon ng hayop sa kapaligiran ay dinala. palabas Ang sinuri na mga parameter ng laboratoryo para sa peritonitis sa isang hayop ay kinabibilangan ng: hematocrit, kabuuang nilalaman ng mga sangkap na natunaw sa dugo, mga konsentrasyon ng glucose at urea, komposisyon ng venous blood gas, lactate at electrolyte concentrations, mga biochemical parameter at parameter ng isang detalyadong klinikal na pagsusuri sa dugo, coagulogram.
Peritonitis (peritonitis) - pamamaga ng peritoneum. Ito ay sinusunod sa lahat ng uri ng mga hayop, ngunit kadalasan sa mga kabayo at baka.
Etiology. Ang sakit ay nangyayari bilang isang resulta ng pagtagos ng mga mikroorganismo sa lukab ng tiyan sa panahon ng operasyon at pinsala ng tiyan ng tiyan, pinsala sa mga organo ng tiyan at pelvic na mga rehiyon (pagkalagot ng peklat, traumatikong retikulitis, butas na ulser at pagkalagot ng tiyan , bituka, matris), volvulus at intussusceptions ng bituka, malubhang nagpapaalab na proseso ng gastrointestinal bituka tract, nephritis at metritis.
Mga Sintomas . Ang pangkalahatang kondisyon ay nalulumbay, walang ganang kumain, ang temperatura ng katawan ay nadagdagan, ang pulso at paghinga ay mabilis. Ang Thoracic dyspnea ay sinusunod. Sa mga baka, ang pagtaas ng temperatura ay nabanggit lamang sa pagsisimula ng sakit. Ang mga katangian ng sintomas ng peritonitis ay ang sakit at pag-igting ng pader ng tiyan. Ang mga daing ng hayop, pawis, pamamaga ng pader ng tiyan at pagdidistansya ng tiyan ay posible, ang peristalsis ay humina, nangyayari ang paninigas ng dumi at, mas madalas, ang pagtatae. Sa mga baka, madalas na sinusunod ang hypotension ng napatunayan na, sa mga baboy at mga carnivore, posible ang pagsusuka. Ang kusang pananakit ng tiyan ay ipinakita ng kawalang-kilos, pagtingin sa paligid, pagdadala ng mga binti sa ilalim ng tiyan, at isang nakayuko. Sa akumulasyon ng isang malaking halaga ng likidong exudate sa lukab ng tiyan, na kung saan ay katangian ng effusion peritonitis na may pagtambulin, kasama ang sakit, mayroong isang pahalang na linya ng pagkakapula at isang pagtaas sa dami ng tiyan. Sa fibrinous (dry) peritonitis, naririnig ang mga ingay ng alitan habang auscultation. Ang peritonitis ay lalong malubha sa mga kabayo - na may mataas na lagnat, bituka paresis, mga sintomas ng colic.
Sa dugo ng mga pasyente, nabanggit ang leukocytosis, lumilitaw ang protina sa ihi.
Diagnosis at pagkakaiba-iba ng diagnosis... Ang diagnosis ay batay sa kasaysayan at katangian ng mga klinikal na sintomas. Upang linawin ito, maaari mong mabutas ang lukab ng tiyan upang matukoy ang likas na nilalaman ng mga nilalaman. Ang exudate ay laging maulap, mayaman sa protina, naglalaman ng mga cell ng dugo at desquamated mesothelium. Kinakailangan upang makilala ang peritonitis mula sa mga ascite.
Paggamot . Ang pahinga, masinsinang antibiotic therapy (antibiotics, sulfonamides, nitrofurans, atbp.) Ay inirerekumenda. Upang mabawasan ang permeability ng vascular, bawasan ang exudation at alisin ang pagkalasing, isang 10% na solusyon ng calcium chloride o gluconate, isang 40% na solusyon ng glucose at isang 1% na solusyon ng ascorbic acid ang na-injected nang intravenously. Upang mapawi ang mga salpok ng sakit, isang suprapleural blockade ayon kay Mosin ay isinasagawa at ang pag-alis ng laman ng mga enemas ay ibinibigay para sa pagkadumi. Sa pangalawang yugto, upang mapabilis ang resorption at pag-alis ng exudate, mga thermal physiotherapeutic na pamamaraan, inireseta ang mga diuretics, at tinanggal din sila ng pagsipsip ng pagbutas.
Pag-iwas Ito ay batay sa napapanahong paggamot ng mga pinsala sa tiyan ng tiyan, nagpapaalab na proseso sa mga organo ng mga lukab ng tiyan at pelvic, pagsunod sa mga patakaran ng asepsis at antiseptics sa panahon ng pagbutas sa tiyan ng tiyan at operasyon, at pag-iwas sa mga panloob na pinsala sa mga hayop.Ang mga hayop ay madaling kapitan ng iba't ibang mga sakit, kaya't ang isang tao ay dapat na maging labis na mag-ingat sa kanilang kalusugan. Sa ganitong paraan, posible na maiwasan ang mga seryosong komplikasyon na maaaring maging sanhi ng malubhang pinsala sa iyong alaga. Ang isa sa mga sakit na ito ay peritonitis. Ito ay isang pangkaraniwan at limitadong proseso ng pamamaga ng lukab ng tiyan sa pagbuo ng isang malaking halaga ng likido. Ito ay nangyayari sa lahat ng mga hayop, ngunit ang mga ibon, kabayo at baka ay lalong madaling kapitan.
Ang isang sakit ng isang nakakahawang uri ng isang hindi tiyak na uri ay bubuo bilang isang resulta ng pinsala sa peritoneum o pagkalagot ng mga organo. Sa kasong ito, ang buong impeksyon mula sa napinsalang lugar ay nagsisimulang lumipat sa mga kalapit na tisyu at organo. Ang isang tukoy na anyo ng peritonitis ay nabuo bilang isang resulta ng metastasis ng impeksyon laban sa background ng mga tulad malubhang sakit tulad ng tuberculosis, glanders at marami pang iba. Gayundin, ang sakit na ito ay maaaring mabuo kapag ang iba't ibang mga impeksyon ay pumasok sa pamamagitan ng dugo o lymph dahil sa pagkalagot ng mga panloob na organo, pagbubutas ng mga ulser sa tiyan, at iba pa. Ang isa pang sanhi ng sakit na ito ay maaaring maging helminths.
Ang lukab ng tiyan ay may maraming mga receptor, at sa ilalim ng pagkilos ng iba't ibang mga kadahilanan, nabuo ang mga impulses ng sakit na pupunta sa sistema ng nerbiyos. Ang nasabing isang impluwensya ay nauubusan nito, na maaaring humantong sa isang malakihang pagkabigo ng pag-andar ng nerbiyos sa katawan ng alaga. Nag-aambag ito sa isang pagtaas ng dami ng likido at may kapansanan sa resorption, habang naghihirap ang sistemang cardiovascular. Ang hemopoiesis ay nagiging mahirap, kung kaya't nagsimulang mag-ipon ng dugo sa mga sisidlan. Samakatuwid, ang hayop ay nagkakaroon ng pamamaga. Mayroong napakakaunting gumagala na dugo, na hahantong sa pinsala sa puso.
Dahil sa pamamaga ng capillary system, ang likido ay tumagos sa lukab ng tiyan. Pagkatapos ay nagsimulang makaipon ang serous fluid, na kinabibilangan ng mga lason, protina at elemento ng dugo, na sanhi kung saan namamaga ang pader ng tiyan. Sa loob nito, nabuo ang foci ng pamamaga, na hahantong sa pagkasira at pag-detachment ng mga sheet ng lukab ng tiyan.
Humina ang immune system at humihinto ang katawan sa pagtugon sa iba't ibang mga microbes, toxins at metabolic na produkto. Madali silang dumadaan sa daluyan ng dugo at ng lymphatic system, pagkatapos ay sumusunod ang pagkalasing at ang normal na aktibidad ng katawan ng hayop ay nagagambala.
Ang temperatura ng hayop ay tumataas, nagsimulang bumuo ng paralisis ng bituka, kaya mayroong isang akumulasyon ng mga lason at gas. Ang peritonitis ay patuloy na bumubuo ng aktibo, ang pagsusuka ay lilitaw sa simtomatolohiya, ang mga pag-andar ng atay, pancreas at bato ay may kapansanan. Ang pagkamatay ng isang hayop ay nangyayari dahil sa pagbuo ng sepsis.
Ang larawan ng sakit ay nakasalalay sa pagkalat ng peritonitis at ang kalubhaan nito. Sa kaso ng isang matinding kurso ng sakit na ito, nang walang napapanahong pangangalagang medikal, ang hayop ay maaaring mamatay sa loob ng 7 araw.
Unti-unting nawawalan ng gana ang hayop, hanggang sa pagtanggi sa pagkain. Ang temperatura ng katawan ay tumataas, ang kondisyon ng alaga ay naging matamlay at nalulumbay, ang pulso at paghinga ay mas madalas. Sa palpation ng peritoneum, nangyayari ang sakit, ang hayop ay patuloy na namamalagi.
Sa araw, mayroong pag-igting sa peritoneal na pader at masaganang pagsusuka. Bumubulusok ang hayop at binabago ang posisyon ng katawan, sinusubukang hanapin ang pinaka komportableng posisyon. Dahil sa pagbuo ng sagabal sa bituka, ang mga gas at naipon na likido ay maaaring humantong sa pagbuo ng isang sagging tiyan. Sa mas matinding mga kaso ng pagkalasing, bituka at atony, nangyayari ang paninigas ng dumi. Ang mga mauhog na lamad ng maysakit na alaga ay nagiging madilaw-dilaw, at ang ihi ay nagiging madilim na kulay, ang pagkakapare-pareho nito ay binago sa isang mas makapal.
Sa putrefactive pamamaga, ang lahat ay napakabilis na bubuo. Ang talamak na anyo ng peritonitis ay hindi gaanong binibigkas. Lagnat, sinusunod ang mga atake sa sakit. Ang isang limitadong paghahayag ng sakit ay nakakaapekto sa mga kalapit na organo na may pagbuo ng adhesions at scars.
Ang diagnosis ay ginawa gamit ang mga pagsusuri sa dugo sa laboratoryo at pagsusuri sa rektum.
Ang paggamot ay nakasalalay sa anyo ng peritonitis at pinsala sa katawan. Sa isang matinding karamdaman, ang hayop ay inilalagay muna sa lamig, at pagkatapos ay sa init, pagkatapos ay inireseta ang mga bitamina, isang diyeta na may madaling natutunaw na pagkain. Inireseta ang mga gamot na antibacterial at gamot na naglalaman ng sulfonamide. Ang naipon na likido ay tinanggal ng pagbutas. Ang mga pain relievers ay kasama rin sa therapy.
Upang mabawasan ang permeability ng vaskular at alisin ang mga lason mula sa katawan, ang calcium chloride at gluconate ay inireseta kasabay ng ascorbic acid.
Sa nagkakalat na peritonitis, ginagamit ang mga gamot na pumipigil sa prosesong ito. Ang mga antibiotic at sulfonamides ay inireseta din.
Ang sakit na ito ay may napaka-seryosong kahihinatnan. Samakatuwid, sa mga unang sintomas, kailangan mong pumunta sa klinika, kung saan kaagad silang magbibigay ng tulong sa iyong may sakit na hayop.
Kabilang sa mga sakit ng baka, ang peritonitis ay sumasakop sa isang makabuluhang lugar. Ayon kay V.V. Mosin, P.P. Leimanis, Yu.I. Velleste at maraming iba pang mga may-akda, ang bahagi ng sakit na ito ay bumagsak mula 10 hanggang 30% o higit pa. Ayon sa aming data, hanggang sa 10% ng mga baka ang na-cull sa mga bukid ng Leningrad Region para sa kadahilanang ito.
Ang Peritonitis ay isang pamamaga ng peritoneum, napakadalang nangyayari sa baka bilang isang malayang sakit. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay isang komplikasyon ng iba't ibang mga sakit na nangyayari sa mga organo ng tiyan at pelvic cavities o sa iba pang mga bahagi ng katawan. Ang peritoneum at peritoneal fluid ay lubos na lumalaban sa mga pathogenic microbes. Ang pag-aari na ito ay lalo na binibigkas sa mga baka. Kapag ipinakilala sa lukab ng tiyan 20 ML ng isang pang-araw-araw na kultura ng Staphylococcus aureus, na naglalaman ng 2 bilyong microbial na katawan sa 1 ML, ay hindi naging sanhi ng peritonitis, habang ang pagpapakilala ng 5 ML ng parehong kultura sa lukab ng tiyan na dating nasira ng turpentine ay sanhi ng kalat peritonitis Ipinapahiwatig nito ang isang mataas na paglaban sa microflora ng buo na peritoneum at isang mataas na aktibidad ng bakterya ng peritoneal fluid.
Etiology. Sa panahon ng mga operasyon sa pag-opera sa baka - rumenotomy, caesarean section, pagkukumpuni ng hernia, pagbagsak, pagbutas sa peklat, bituka at iba pang mga interbensyon sa pag-opera bilang isang resulta ng kontaminasyon ng lukab ng tiyan, madalas na sinusunod ang tinatawag na postoperative peritonitis.
Ang peritonitis ay maaari ding mangyari bilang isang resulta ng pagtagos ng mga mikroorganismo sa lukab ng tiyan habang gastroenteritis, volvulus at intussusceptions ng bituka, endometritis, pagkalagot ng matris, butas na butas ng bituka at iba pang mga sakit ng tiyan at pelvic cavities (pangalawang peritonitis ).
Kadalasan, ang peritonitis ay sanhi ng microbial flora: E. coli, streptococcus, staphylococcus, pneumococcus, enterococcus, proteus, putrefactive at anaerobic impeksyon; maaaring may halo-halong impeksyon. Hindi gaanong madalas, ang peritonitis ay aseptiko dahil sa pagkilos ng iba't ibang mga nakakalason na kadahilanan sa peritoneum. Ang mapagkukunan ng peritonitis ay maaari ding maging dugo sa kaso ng hemorrhages sa lukab ng tiyan, mga tisyu sa kaso ng pinsala sa mga organo at pagkabulok ng mga bukol.
Mga karatulang palatandaan
Ang limitadong talamak na peritonitis ay nakakakuha ng isang maliit na lugar ng lukab ng tiyan, nagpapatuloy na may mga sintomas ng banayad na lokal na pamamaga, nang walang halatang mga palatandaan ng isang pangkalahatang karamdaman ng katawan. Ang temperatura ng katawan ay nananatili sa loob ng normal na mga limitasyon o pagtaas sa unang 3-4 na araw. sa pamamagitan ng 1 ° C. Maaari itong maipakita sa anyo ng fibrinous, fibrinous-purulent pamamaga. Ang kinalabasan ng limitadong peritonitis ay resorption at organisasyon ng nagpapaalab na exudate. Sa lupa na ito, lumitaw ang mga lokal na adhesion ng nag-uugnay na tisyu. Ang mga lokal na purulent na akumulasyon ay nagpapalapot at nakapaloob sa nag-uugnay na tisyu, lilitaw ang mga encapsulated intraperitoneal abscesses. Nagbibigay ang mga ito ng isang malaking panganib, dahil sa hinaharap maaari silang buksan sa bituka, pantog, puki, at lukab ng tiyan.
Ang isa pang kinalabasan ng limitadong peritonitis ay maaaring ang paglalahat ng proseso at ang paglipat sa nagkakalat na peritonitis, na nailalarawan sa pamamaga ng buong lukab ng tiyan. Ang pagsusuri sa mikroskopiko ng peritoneum ay nagpapakita ng desquamation ng epithelium, hyperemia, pamamaga ng edema, at paglusot ng pinagbabatayan ng tisyu. Minsan, ang pamamaga ng loosening ng dingding ng bituka at pagbubutas mula sa labas hanggang sa loob ay maaaring mangyari. Sa macroscopically, ang peritoneum ay lilitaw na namumula, at ang bilang ng mga dilat na sisidlan na nakikita ng mata ay tumataas. Dahil sa pamamaga ng tisyu at pagtitiwalag ng fibrin, ang lumiwanag na katangian ng peritoneum ay bumababa at pagkatapos ay nawala; una ang isang malambot na magaspang na ibabaw ay lilitaw, at pagkatapos ang mga lugar na may makapal na fibrinous na deposito.
Sa talamak na nagkakalat na purulent-fibrinous peritonitis, mayroong isang akumulasyon ng purulent-fibrinous exudate sa lukab ng tiyan, minsan hanggang sa sampu-sampung litro.
Sa nagkakalat na talamak na purulent-fibrinous peritonitis, ang pagbuo ng malawak na maraming mga pagdirikit sa pagitan ng dingding ng peklat at ng parietal peritoneum ay sinusunod. Ang mga pagdirikit na ito ay umabot sa isang malaking haba at hindi matatag na ayusin ang peklat sa pader ng tiyan, na ipinaliwanag ng patuloy na kadaliang kumilos ng peklat sa oras ng pagbuo ng pagdirikit.
Pagkatapos mayroong isang pagkasira sa pangkalahatang kondisyon, ang mga hayop ay nawalan ng timbang bilang isang resulta ng pagkalasing. Ang tiyan ay nananatiling panahunan, ang atony ng gastrointestinal tract ay nabanggit, bilang isang resulta kung saan naipon ang gas, sinusunod ang pamamaga. Ang pulso at paghinga ay pinabilis. Ang komposisyon ng mga pagbabago ng dugo: ang neutrophilia ay nabanggit na may isang paglilipat ng nucleus sa kaliwa, ang mga maliliit na anyo ng neutrophil ay lilitaw sa leukogram, ang aktibidad ng aminotransferases ay nagdaragdag, ang nilalaman ng kabuuang protina sa serum ng dugo ay bumababa.
Ang talamak na peritonitis sa karamihan ng mga kaso ay isang pagpapatuloy ng talamak, at ang mga ito ay batay sa mga proseso ng paglaganap ng nag-uugnay na tisyu sa pagkakaroon ng dahan-dahang pag-aayos ng mga exudative mass o sa mga paglala ng proseso na nagaganap sa pana-panahon. Sa hinaharap, ang mga pagdirikit ng lukab ng tiyan sa ilang mga kaso ay sumailalim sa pagkasayang at mawala; sa iba, dumadami sila.
Na may limitadong purulent peritonitis, ang lokal na reaksyon ng pamamaga ay binibigkas sa anyo ng sakit, isang pagtaas sa pangkalahatang temperatura. Ang mga pagbabago sa dugo na dulot ng isang lokal na proseso ng purulent ay hindi masyadong binibigkas.
Sa talamak na purulent-fibrinous na pangkalahatan o nagkakalat na peritonitis, mayroong sakit sa buong dingding ng tiyan, pag-igting sa mga kalamnan ng tiyan. Karaniwang hindi nahihiga ang mga baka. Ang pangkalahatang temperatura ng katawan ay nadagdagan, sa huling yugto ng sakit, ang temperatura ay nagsisimulang bumaba, at ang pulso ay nagpapabilis, na nagpapahiwatig ng isang napaka-seryosong kondisyon ng hayop. Kung ang mga panukalang pang-emergency ay hindi isinasagawa sa sandaling ito, mamamatay ang hayop.
Ang conjunctiva ng mga mata ay mahigpit na hyperemik at ang paninilaw ng balat, ang oral mucosa ay tuyo. Pinabilis ang pulso, mahina ang pagpuno. Ang presyon ng dugo ay bumaba na may kapansin-pansin na paglamig ng mga paligid na bahagi ng katawan. Ang paghinga ay nagiging mabilis, mababaw, uri ng gastos; habang nagkakaroon ng kabag, lumilitaw ang matinding paghinga. Mayroong pagbagal sa pagpapaandar ng motor ng gastrointestinal tract. Ang isang malaking halaga ng gas ay nabuo sa lukab ng tiyan, ang tiyan ay namamaga. Dahil sa reflex na pangangati ng pantog bilang isang resulta ng pamamaga ng peritoneum, mayroong madalas na pagganyak na umihi. Ang dami ng ihi ay nababawasan. Sa panahon ng pinakadakilang pag-unlad ng purulent-fibrinous diffuse peritonitis, mayroong masaganang paglabas ng malamig na pawis at panginginig ng mga kalamnan.
Sa mga ruminant, ang isa sa pare-pareho na mga palatandaan ng talamak na peritonitis ay lacrimation, na kung saan ay sumali sa pamamagitan ng isang purulent naglalabas mula sa conjunctival sac, pamumula at pamamaga ng conjunctiva. Ang isa sa pinakamaagang at pinaka maaasahang palatandaan ng talamak na peritonitis ay isang matalim na pag-igting ng mga kalamnan ng pader ng tiyan sa lugar ng pangunahing pokus ng peritoneal lesion. Ito ay nakasalalay sa reflex tonic contraction ng mga kalamnan ng tiyan.
Ang matagal na reflex spasm ng mga kalamnan ng tiyan ay pinapatay ang mga ito mula sa kilos ng paghinga, bilang isang resulta kung saan ang natural na uri ng paghinga-tiyan na paghinga ay naging mahirap o imposible; samakatuwid, sa mga hayop na naghihirap mula sa peritonitis, sinusunod ang uri ng paghinga na hininga.
Ang viscero-motor reflex ay gumaganap din ng isang malaking papel na proteksiyon, dahil naantala nito ang pagkalat ng impeksyon ng peritoneum sa pamamagitan ng pagpapatuloy sa pamamagitan ng mga aktibong pag-urong ng kalamnan at nagbibigay ng kinakailangang pahinga para sa inflamed peritoneum. Ang masaganang panloob na loob ng parietal peritoneum ay nagdudulot ng paglitaw ng sakit sa panahon ng peritonitis, na kung saan ay hinihimok ang mga baka na tumayo na may isang nakatuwad sa likod, na nakatakip ang kanilang mga binti sa ilalim ng mga ito. Kapansin-pansin ang kahirapan sa paglalakad at mga kaugnay na paggalaw. Paminsan-minsan ay tinitingnan ng mga hayop ang kanilang tiyan, kung minsan ay umuungal o nagpapakita ng matinding pagkabalisa. Dapat pansinin na ang sakit ng peritoneal ay karaniwang nagdaragdag sa panahon ng paggalaw, sa panahon ng pag-ihi, pagkakalog, palpation ng pader ng tiyan, pagsusuri sa tumbong. Sa lugar ng pangunahing pokus ng sugat, ang sakit ay lalong malakas.
Ang paggalaw ng bituka ay humina o wala. Sa pagsisimula ng bituka paresis, ang pagsulong ng mga nilalaman ng gastrointestinal at paggawa ng gas ay tumigil, ang pagdumi ay naging mahirap. Mayroong kabag ng lumpo na bituka at pamamaga, tumataas ang sakit ng peritoneal.
Sa traumatikong reticuloperitonitis, ang mga palatandaan ng klinikal ay nakasalalay sa antas ng pagkakalantad sa traumatiko, ang anyo ng sakit, at kasabay na pinsala sa mga kalapit na organo.
Ang talamak na traumatikong reticuloperitonitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng biglaang pagsisimula. Ang sakit ay nagsisimula sa isang hindi inaasahang, tila hindi makatwiran, humina o huminto sa gana, isang pagbawas sa bilang ng mga ruminant na paggalaw, at ang hitsura ng mga palatandaan ng pagkabalisa. Ang mga daing ng hayop, lalo na sa sandali ng regurgitation ng isang coma ng pagkain, pagdumi at paggalaw. Ang temperatura ay tumataas sa 40 ° C. Mabilis na binawasan ng mga baka ang ani ng gatas sa unang araw. Mayroong isang nalulumbay pangkalahatang estado, pagwawalang bahala sa panlabas na stimuli. Kailangang obserbahan ng mga may-akda ang isang kaso ng matinding pagkasabik, nang ang baka ay tumingin sa paligid ng takot, malakas na umungal, tumayo sa trough ng pagpapakain kasama ang mga harapan sa harapan, humiga, at iniunat ang ulo. Sa gabi, nahulog ang baka. Inilahad ng Autopsy ang isang aluminyo wire sa puso na dumaan sa diaphragm.
Sa unang 2-4 na araw ng sakit, ang mga klinikal na palatandaan ng sakit ay lilitaw nang mas malinaw. Dumarating ang isang pagkalumbay ng pangkalahatang kondisyon, ang mga hayop ay hindi aktibo, mas tumayo sila kasama ang kanilang mga limbs na dinala sa ilalim ng katawan, ang kaliwang siko ay hinugot. Ang pangkalahatang paninigas ay kapansin-pansin, na kung saan ay ipinaliwanag ng isang uri ng reaksyon ng proteksiyon ng katawan. Ang mga hayop ay tumayo na may kahirapan, unang tumaas sa harap na mga limbs. Ang pader ng tiyan ay panahunan. Karaniwang hinihila ng hayop ang kanyang ulo pasulong. Ang pulso at paghinga ay nagpapabilis. Ang mga contraction ng peklat ay humina, hindi pantay sa lakas, ang kanilang ritmo ay nabalisa, ang mga indibidwal na pahinga sa pahinga ay naging mas mahaba.
Simula mula sa ika-6 na araw, ang kurso ng sakit ay tumatagal ng isang subacute character. Pinagbuti ang pangkalahatang kondisyon at gana sa pagkain. Bumaba sa normal ang temperatura ng katawan. Ang chewing gum ay hindi regular, bagaman ito ay nagiging mas madalas at matagal. Humihina ang reaksyon ng sakit. Ang mga diskarte sa pagganyak ng sakit ay hindi laging nagbibigay ng isang malinaw na reaksyon. Ang lakas at dalas ng mga contraction ng peklat ay tumataas, ngunit ang ritmo ay nananatiling hindi regular. Ang oras ng pinahaba ang mga pag-pause ng pahinga ng peklat ay nabawasan. Kung ang isang banyagang katawan ay na-encapsulate o ibinalik pabalik sa mesh cavity, ang form na subacute ay maaaring magresulta sa medyo paggaling. Sa ibang mga kaso, ang proseso ay nagiging talamak.
Ang kumplikadong mga palatandaan ng traumatic reticuloperitonitis na may isang talamak na kurso ay sanhi ng pagkakaroon ng isang pare-pareho na masakit na pokus ng pangangati ng isang banyagang katawan o paulit-ulit na pagpapakilala ng mga banyagang katawan.
Ang talamak na anyo ng reticuloperitonitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglaganap ng fibrinous tissue sa paligid ng isang banyagang katawan na may pagbuo ng adhesions, ang pagbuo ng encapsulated abscesses. Ang mga tipikal na palatandaan ay isang pana-panahong pagbabago sa gana sa pagkain, hindi regular na chewing gum, isang matalim na pagbaba ng ani ng gatas, isang mahina na ipinahayag na kumplikadong sintomas ng sakit at isang uri ng paglabag sa pagbawas ng peklat. Ang temperatura ng katawan ay malapit sa normal. Nabawasan ang katabaan ng hayop. Kadalasan, ang sakit ay sinamahan ng patuloy na pana-panahong pamamaga ng peklat. Ang mga proseso ng degenerative ay unti-unting bubuo sa kalamnan ng puso, bato, atay at iba pang mga organ na parenchymal. Kapag ang grid ay hinang sa libro, ang mga ingay ng peristalsis ay hindi maririnig sa huli.
Diagnosis Upang masuri ang peritonitis, ginaganap ang isang mababaw na palpation ng pader ng tiyan. Ginagawang posible upang maitaguyod ang pag-igting at pagkasensitibo ng peritoneum. Ang percussion ng malambot na pader ng tiyan ay isang mahusay na pamamaraan ng diagnostic, dahil ang isang reaksyon ng sakit na proteksiyon ay palaging wala habang palpation at pagtambulin ng dingding ng tiyan, kung malusog ang peritoneum.
Sa mga pamamaraang pandiwang pantulong, ang pagsasaliksik sa pamamagitan ng tumbong o puki at mga diagnostic na butas ng pader ng tiyan na may kasunod na mikroskopikong pagsusuri ng punctate, fluoroscopy at peritoneoscopy ay karapat-dapat gamitin. Pinapayagan ng rektuwal na pagsusuri na maitaguyod ang antas ng pangangati ng peritoneum, ang pagkakaroon ng exudate at peritoneal adhesions. Ang pagbuo ng mga pagdirikit ay sinamahan ng isang paghihigpit ng kadaliang kumilos ng mga bahagi ng tiyan at kawalan ng natatanging mga gilid at ibabaw. Ang diagnostic puncture ng tiyan wall ay hindi nagpapakita ng mga paghihirap, at ang pag-aaral ng punctate ay ginagawang posible upang mabilis na linawin ang diagnosis, ang pamamaraang ito ng pagsasaliksik ay dapat makilala bilang karapat-dapat sa malawakang pagpapakilala sa beterinaryo na kasanayan. Ang pagtusok sa mga baka ay isinasagawa sa kanang bahagi kasama ang 9th rib 1-2 cm sa itaas o sa ibaba ng ugat ng gatas. Ang karayom ay kinuha na may haba na 10-12 cm, na may diameter na 1.5 mm, na may mga butas sa mga gilid.
Pinapayagan ka ng Fluoroscopy na matukoy ang akumulasyon ng exudate at ang pagkakaroon ng hangin sa peritoneal cavity na may pagkalagot ng Protrtrusus o bituka. Ang Peritoneoscopy, o laparoscopy, ay bihirang ginamit sa pagsasanay sa beterinaryo dati. Sa tulong ng laparoscopy, lalo na kapag ginamit ang isang medikal na rectoscope para sa mga layuning ito, posible na magsagawa ng isang kaugalian na pag-aaral ng diagnostic ng mga adhesion, neoplasms, pagkakaroon ng metastases at, siyempre, ay maaaring magsilbing isang diagnostic na pamamaraan. Kung hindi ito naaangkop sa doktor, pagkatapos ay isinasagawa ang isang diagnostic laparotomy, na madalas na maging therapeutic.
Ang diagnosis ng traumatikong reticuloperitonitis sa karamihan ng mga kaso ay mahirap, kaya't ang sakit ay madalas na mananatiling hindi makilala. Ang pinakamahalagang sintomas para sa diagnosis ay sakit, ang natitirang mga sintomas ay maaaring katangian ng iba pang mga sakit. Upang makita ang sakit, dumulog sila sa malalim na pagtambulin ng lugar sa ilalim ng pag-aaral gamit ang isang sapat na mabibigat na instrumento. Para sa mga layuning ito, inirekomenda ng PP Herzen ang isang medikal na martilyo na may bahagi ng gulat na goma, na ginamit sa kasanayan sa orthopaedic, na ang kabuuang bigat nito ay 600 g. Ang pinakamahalagang palatandaan na nagpapahintulot sa pag-diagnose hindi lamang sa matinding reticuloperitonitis, kundi pati na rin ng mga siksik na adhesion na nauugnay sa talamak kurso ng sakit ay isiniwalat na may maingat na pagtambulin ng linya ng pagkakabit ng diaphragm. Ang pagkakaroon ng adhesions at, bukod dito, isang butas-butas na banyagang bagay ay nagdudulot ng isang malinaw na masakit na reaksyon sa bahagi ng hayop.
Ang mga mahahalagang resulta para sa kaugalian sa diagnosis ay maaaring makuha sa pamamagitan ng pagsusuri sa larawan ng dugo ng isang hayop. Ang pag-aaral ng morphological na komposisyon ng dugo na may pinaghihinalaang traumatic reticuloperitonitis ay ginagawang posible, una sa lahat, upang maitaguyod ang pagkakaroon ng isang nagpapaalab na proseso, na, kasama ng iba pang mga palatandaan, ginagawang posible upang kumpirmahin o ibukod ang pagkakaroon ng trauma, at sa gayon ay upang maisakatuparan ang isang pagkakaiba-iba ng diagnosis sa pagitan ng pangalawa at pangunahing hypotension ng napatunayan.
Ang matatag na neutrophilia ay nabanggit na may isang paglilipat ng nucleus sa kaliwa sa paunang panahon ng sakit. Sa mga kumplikadong kaso, isang larawan ng pansamantalang leukopenia ay isiniwalat. Sa susunod na petsa, kapag ang sakit ay naging talamak, ang morpolohikal na komposisyon ng dugo ay babalik sa normal at mananatiling medyo matatag, at kung minsan ay paulit-ulit na leukositosis ay maaaring resulta ng pag-ulit ng sakit, pinsala sa mga adhesion, pagkatunaw ng nag-uugnay na kapsula ng tisyu.
Kapag itinatag ang diagnosis, ang mga sumusunod ay mahalaga: isang biglaang pagsisimula ng sakit na may mga palatandaan ng kapansanan sa gana, chewing gum; peksyon ng karamdaman, reaksyon ng sakit; mga pagbabago sa morphological na komposisyon ng dugo. I. G. Sharabrin, I. I. Inirerekumenda ni Martynovsky ang paggamit ng X-ray bilang isang auxiliary diagnostic na pamamaraan. Ginagamit ang isang metal detector upang makita ang mga banyagang katawan sa mata.
Ang pagkakaiba sa diagnosis ay dapat na ibukod ang hypotension at atony ng napatunayan na, talamak na tympania, pagbara ng libro, pericarditis at iba pang mga sakit na sinamahan ng kapansanan sa paggana ng motor ng gastrointestinal tract. Ang mapagpasya ay laparoscopy o diagnostic laparotomy, na maaari ding maging therapeutic.
Paggamot. Maraming mga remedyo at pamamaraan ang iminungkahi para sa paggamot ng peritonitis at pag-iwas sa pagbuo ng peritoneal adhesions. Iba't ibang mga may langis na sangkap, taba, langis ng camphor, eter, anticoagulants ang ginamit - citric acid sodium, heparin, 0.5% na solusyon ng novocaine sa lukab ng tiyan, pyrogenal, corticosteroids, fibrinolysin, ngunit lahat sa kanila ay hindi nasiyahan ang mga siruhano.
Ang hindi sapat na therapeutic effect, malinaw naman, ay maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na ang paggamot sa mga baka ay natupad nang hindi isinasaalang-alang ang mga tukoy na tampok ng reaktibiti ng organismo sa trauma at ang posibleng estado ng sensitization. Ang mga pag-aaral na isinagawa ni S.N. Martyanov, G.S.Mastyko, M.V. Plakhotin at iba pa ay nagpakita na sa ganitong uri ng mga hayop ang pagtugon ng katawan sa isang nagpapawalang-bisa ay ipinakita ng fibrinous o fibrinous-purulent pamamaga, mahina ang proteolysis, nabago ang mga tisyu na tumutubo sa nag-uugnay na tisyu.
Dahil ang peritonitis sa mga baka sa mga kondisyon ng sensitization ng katawan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mas matinding kurso at may mga palatandaan ng marahas na pamamaga ng hyperergic sa pag-unlad ng malawak na pamamaga ng pagdurugo na lumusot sa lukab ng tiyan, inirerekumenda na isagawa ang desensitizing therapy sa paggamit ng antihistamines, at pagkatapos ay magpatuloy sa direktang paggamot.
Upang buhayin ang mga proseso ng redox sa katawan, ang paggana ng motor ng gastrointestinal tract, ang pagpapahaba ng pagkilos ng mga antibiotics at pag-iwas sa pagbuo ng mga adhesion sa lukab ng tiyan, ipinakita ang paggamit ng oxygen, na mahusay na nakakumpleto sa therapeutic efficity ng proteolytic enzymes at antibiotics. Pinipigilan ng intraperitoneal oxygen insufflation ang kurso ng proseso ng pamamaga, pinapabagal ang panahon ng postoperative paresis, lumilikha ng hindi kanais-nais na mga kondisyon para sa pagpapaunlad ng adhesions, pinapataas ang oras ng paninirahan ng mga antibiotics sa daluyan ng dugo at lukab ng tiyan ng 3-4 na oras.
Ang data sa mga kinetiko ng antibiotics sa katawan ng mga baka, ginamit pareho sa purong anyo at kasama ng mga proteolytic enzyme, kumpirmahin ang pangangailangan para sa kanilang pangangasiwa ng intraperitoneal kasama ang mga proteolytic enzyme at oxygen sa panahon ng peritonitis upang lumikha ng isang mabisang konsentrasyon ng mga nakapagpapagaling na sangkap nang direkta sa pamamaga tumututok at para sa isang mas mahabang tagal ng oras.paghanap ng mga antibiotics sa katawan.
Isinasaalang-alang na sa mga proseso ng pamamaga ng baka ay sinamahan ng masaganang pagtitiwalag ng fibrin, inirerekumenda na gumamit ng mga proteolytic enzyme, oxygen, antihistamines, antibiotics at novocaine.
Ang konserbatibong paggamot ay may positibong epekto kung nagsimula kaagad pagkatapos ng pag-unlad ng peritonitis. Ang isang hanay ng mga hakbang ay binuo upang maiwasan at matrato ang peritonitis at maiwasan ang pagbuo ng mga postoperative adhesion. Kasama sa kumplikadong ito ang: pag-aalis ng posibilidad ng impeksyon ng peritoneum, pagpapanumbalik ng mga panlaban sa katawan, pangangasiwa ng intraperitoneal ng mga proteolytic enzyme, oxygen, antibiotics; ang paggamit ng antihistamines at novocaine.
Isinasagawa ang kurso tulad ng sumusunod: sa mga baka na may peritonitis, isang intramuscular injection na 10 ML ng isang 2.5% na solusyon ng pipolfen o 2% suprastin ay ginawa, pagkatapos ang chymotrypsin ay na-injected sa lukab ng tiyan sa isang dosis na 0.05-0.1 mg / Natunaw ang kg na timbang sa katawan sa 20-50 ML ng isang 0.5% na solusyon ng novocaine na may mga antibiotics, kung saan sensitibo ang microflora sa maginoo na dosis o 30-50 ML ng isang 2% na solusyon ng chloramphenicol na halo-halong may 40% na solusyon ng hexamethylenetetramine. Ang mga gamot ay ginagamit 3-4 beses, na may agwat sa pagitan ng mga iniksiyon ng isang araw. Bilang karagdagan, 25 ML / kg ng bigat ng katawan ng purong oxygen ay na-injected sa lukab ng tiyan. Ang kurso ng paggamot ay 3-4 na iniksyon araw-araw. Gumawa rin ng blockade ng celiac nerves ayon kay V.V. Mosin.
Upang maiwasan ang pagbuo ng mga adhesion, ang mga enzyme at oxygen sa mga ipinahiwatig na dosis ay ibinibigay araw-araw. Bago ang bawat pag-iniksyon ng enzyme, ang antihistamines ay paunang ginagamit na intramuscularly. Ang oxygen ay napagsama sa rehiyon ng kanan o kaliwang mga hukay ng gutom. Ang karayom ay konektado sa pamamagitan ng isang tubong goma sa isang silindro ng oxygen, na dapat na nilagyan ng isang espesyal na aparato na nagbibigay-daan sa iyo upang makontrol ang rate ng pangangasiwa ng oxygen at ang dosis nito. Ang silindro ay maaaring mai-install nang permanente saanman. Ang kauna-unahang pagkakataon na ibinibigay kaagad ang oxygen pagkatapos ng operasyon.
Pag-iwas. Ang mga hakbang sa pag-iwas ay dapat na naglalayong maiwasan ang mga sakit ng mga lukab ng tiyan at pelvic na nagbibigay ng kontribusyon sa pangalawang peritonitis. Para sa pag-iwas sa traumatic peritonitis, kinakailangang sundin ang lahat ng mga patakaran ng pangangalaga at pagpapanatili, pagpapatakbo at pagpapakain ng mga hayop, upang maibukod ang posibilidad ng kontaminasyon ng feed sa mga banyagang bagay.
Ang pag-aani ng magaspang nang walang pagmamasid sa pag-iingat laban sa pagbara sa mga bagay na metal ay humahantong sa pagpasok ng huli sa napatunayan na mga baka, na humahantong sa pag-cull ng mga hayop.
Para sa pag-iwas sa reticuloperitonitis, gamitin ang:
1) isang magnetic separator na idinisenyo para sa paglilinis ng feed mula sa mga impurities ng metal sa mga kondisyon ng sakahan;
2) isang tagapagpahiwatig ng beterinaryo, sa tulong kung saan ang pagkakaroon at lokasyon ng spatial ng isang bagay sa napatunayan na mga hayop ay natutukoy nang may ganap na kawastuhan;
3) isang magnetikong pagsisiyasat, kung saan ang mga ferromagnetic na bagay ay inalis mula sa napatunayan sa pamamagitan ng lalamunan;
4) isang singsing na magnetikong cobalt, na ipinasok sa mga napatunayan na mga baka at baka at kung saan ito nananatili. Ang nasabing singsing ay mapagkakatiwalaan na pinoprotektahan ang hayop mula sa mga traumatiko na sakit ng napatunayan sa loob ng limang taon.
Sa pag-iwas sa peritonitis, isang mahalagang papel ang ginampanan ng pag-aalis ng tubig ng mga baka, pag-iwas sa pagbuo ng sungay, pati na rin ang pagtalima ng asepsis at antiseptics sa panahon ng operasyon sa mga organo ng tiyan at pelvic cavities.
Ang mga kilalang hakbang upang maiwasan ang peritonitis at ang pagbuo ng pagdirikit sa lukab ng tiyan pagkatapos ng operasyon ay isang maingat na pag-uugali sa peritoneal integument, na partikular sa periosteal peritoneum, dahil sa mga kaso ng trauma nito, ang omentum ay solder sa postoperative scar .
Kinakailangan upang magsagawa ng isang masusing hemostasis, dahil ang mga labi ng hindi nasaksak na dugo ay maaaring maging sanhi ng paglitaw ng mga lubid at pagdirikit sa hinaharap. Sa parehong paraan, dapat magsikap ang isa para sa kumpletong pagtanggal ng exudate at dugo na ibinuhos sa lukab ng tiyan. Kapag tinahi ang isang sugat sa tiyan, kinakailangan upang matiyak na ang peritoneum ng isang panig ay umaangkop nang mahigpit laban sa peritoneum ng iba pa. Sinusubukan ng ilang siruhano na isawsaw ang mga scrap ng tisyu mula sa mga gilid ng sugat sa lukab ng tiyan, sa ganyang paraan lumilikha ng isang interposisyon ng tisyu sa pagitan ng mga gilid ng peritoneum upang ang naayos na sugat ay mukhang mas mahusay sa panlabas. Ang mga tuldok ng mga tisyu na ito, na nahuhulog sa lukab ng tiyan, ay nagtataguyod ng pagdirikit ng omentum o loop ng maliit na bituka sa lugar na ito.
Ang isa sa mga hakbang para sa pag-iwas sa adhesions ay masusing peritonization at pag-aalis ng mga deserosed ibabaw sa tiyan lukab, lalo na sa mga loop ng maliit na bituka. Ang peritonization ay dapat gawin sa pinong sutla, hindi catgut, dahil ang catgut ay maaaring makagalit sa peritoneum at lumikha ng mga paunang kinakailangan para sa paglitaw ng mga adhesion. Ang peritonization ng peritoneal defect na may isang libreng omentum ay hindi lamang hindi tinanggal ang pagdirikit ng peritoneal area na ito, ngunit kahit, sa kabaligtaran, nagtataguyod ng pagbuo ng mga adhesion dahil sa fibrous degeneration at kulubot ng transplanted omentum flap.
Sa labis na kahalagahan para sa pag-iwas sa adhesions ay ang pagpapasigla ng pinakamaagang posibleng paglitaw ng bituka peristalsis. Para sa mga ito, inirerekumenda na mag-ehersisyo, intraperitoneally mag-iniksyon ng oxygen, proteolytic enzymes at novocaine ayon sa ipinanukalang pamamaraan.
Kapag nag-aaral ng mga sakit ng peritoneum (pamamaga ng peritoneum (talamak at talamak), pagbagsak ng tiyan), dapat bigyang pansin ang mga hayop kung saan sila mas madalas, ang mga sanhi, pathogenesis, pagbabago ng pathological. Isinasaalang-alang ang peritonitis, nalaman nila ang posibleng kalikasan ng pagkalat ng proseso ng pamamaga, pati na rin ang katangian ng exudation, mga tampok ng mga klinikal na palatandaan ng talamak at talamak na kurso sa iba't ibang mga hayop. Sa pag-aaral ng peritonitis at ascites, dapat bigyan ng pansin ang pagkakaiba sa diagnosis, ang pagpili ng mga pamamaraan ng paggamot at mga isyu sa pag-iwas.
Peritonitis- limitado o nagkakalat na pamamaga ng peritoneum, sinamahan ng lokal at pangkalahatang mga sintomas, hindi paggana ng pinakamahalagang mga organo at sistema ng katawan. Ang peritonitis ay pangunahin na resulta ng pag-unlad ng microflora na pumapasok sa peritoneum sa panahon ng traumatic reticulitis, pagkalagot ng tiyan at bituka, matris, inept scar puncture, paglabag sa mga patakaran ng asepsis at antiseptics habang nasa pangangasiwa ng intraperitoneal ng mga gamot, ruminotomy, at wall ng tiyan mga pinsala. Ang peritonitis ay bubuo kapag ang microflora ay dinala sa peritoneum mula sa isang nagpapaalab na pokus na matatagpuan sa atay (abscesses), baga at iba pang mga organo. Ang isang nakakahawang ahente ay maaaring ipakilala sa lukab ng tiyan ng isang metastatic na ruta - dugo o lymph. Sa wakas, ang peritonitis ay maaaring sanhi ng isang nakakalason-nakakahawang proseso at tinukoy bilang isang lokal na pagpapakita ng pangkalahatang polyserositis (pamamaga ng mga serous membrane).
Ang talamak na peritonitis ay sinusunod na may tuberculosis, glanders, helminths, neoplasms.
Sa mga ibon, bilang isang resulta ng paglunok ng fungi sa lukab ng tiyan, at sa paglalagay ng mga hens - pagdurog ng mga itlog, maaaring bumuo ng pleuroperitonitis.
Posibleng aseptiko pamamaga ng peritoneum, sanhi ng pagpasok ng iba't ibang mga hindi nakakahawang ahente dito - dugo, ihi, apdo, pancreatic juice, na may agresibong epekto sa serous membrane.
Sa likas na katangian ng pagpapatakbo sa lukab ng tiyan, serous, fibrinous, fibrinous-purulent, purulent, hemorrhagic at putrid peritonitis.
Sa peritonitis, mayroong isang akumulasyon ng mga produkto ng pamamaga at ang mahalagang aktibidad ng mga mikroorganismo sa lukab ng tiyan, na, na hinihigop sa dugo, lymph, sanhi ng isang pangkalahatang reaktibong kababalaghan: isang pagtaas sa temperatura, pagtaas ng rate ng puso at iba pa mga palatandaan ng hindi paggana ng mga organo at sistema ng katawan. Ang kalubhaan ng mga klinikal na sintomas ay nakasalalay sa pagkalat ng proseso ng pamamaga. Kaugnay nito, makilala nagkakalat at focal peritonitis. Sa ilang mga kaso, lalo na sa butas-butas na peritonitis, mula sa pangkalahatang pagkalasing at pagbagsak, kapag ang lahat ng mga sintomas ng sakit ay hindi pa nabuo, maaaring mangyari ang pagkamatay. Ang pagkalat ng proseso ng pamamaga mula sa isang organ patungo sa isa pa sa lukab ng tiyan ay pinadali ng kanilang malapit na ugnayan at koneksyon.
Ang mga sintomas ng peritonitis ay lilitaw laban sa background ng klinikal na larawan ng pinagbabatayan na sakit, na siyang sanhi ng pamamaga ng peritoneum.
Ang peritonitis sa mga hayop ay ipinakita ng mga sintomas na dyspeptic, ang pagbuo ng mga palatandaan ng pagkabalisa (sakit), at sa mga baka ang mga sintomas na ito ay mabagal at hindi gaanong binibigkas kaysa sa mga kabayo. Sa kabaligtaran, sa mga kabayo, kapag pumutok ang tiyan at bituka, nangyayari ang kahinahunan, na maaaring mapalitan muli ng pagkabalisa, kung ang hayop ay hindi agad namamatay pagkatapos ng pagkalagot. Maingat na gumagalaw ang maysakit na hayop, lumulubog sa lupa, hinihigpitan ang mga kalamnan ng tiyan, kinakalog ang buntot nito, ang mga limbs ay dinala sa ilalim ng tiyan. Sa parehong oras, ang sakit ng mga kalamnan ng tiyan ay nabanggit, na itinatag sa presyon. Sa pagpapaunlad ng proseso, ang dystonia (atony at hypotension) ng gastrointestinal tract ay nangyayari, huminto ang pagtatago ng fecal o ito ay inilabas sa maliliit na bahagi. Ang mga kundisyon ng dystonic ay maaaring humantong sa pagbuo ng pamamaga ng rumen sa mga ruminant, kabag ng bituka sa mga kabayo at iba pang mga hayop.
Kasama ng mga lokal na sintomas, ang isang pangkalahatang reaktibong kababalaghan ay nabanggit din, na mas malinaw sa mga kabayo at baboy. Sa mga hayop na ito, mayroong isang pagtaas sa temperatura ng katawan, isang pagtaas ng pulso at paghinga, isang depression, isang malamig na iglap ng mga paa't kamay, ang base ng tainga, isang patch (sa mga baboy). Sa mga baka, ang isang paglamig ng base ng mga sungay, tainga, at ilong speculum ay nabanggit; ang temperatura ng katawan ay hindi palaging tumataas.
Sa peritonitis, ang mga hayop ay madalas na gumiit sa pag-ihi, pagsusuka, at kung minsan ay pagsusuka. Sa maliliit na hayop, kapag ang likidong exudate ay naipon sa lukab ng tiyan, lumalaki ang tiyan. Sa pagtambulin, ang mapurol na linya ay tumatakbo nang pahalang, at sa mga jolts na ginawa ng palad, isang pakiramdam na tulad ng alon (pagbabagu-bago) ay nadarama, madalas na mapurol na mga ingay ng splashing. Sa akumulasyon ng likido, ang pag-igting at sakit ng tiyan ng tiyan ay nababawasan. Ang mga sintomas ng dyspeptic ay mahusay na naipahayag. Kadalasan paninigas ng dumi o, sa kabaligtaran, ang pagtatae ay pinalitan ang bawat isa. Ang paggalaw ay nabanggit sa mga hayop, kung minsan nang walang pagdumi ng dumi.
Sa isang pagbutas ng tiyan, nakuha ang likido, ang pag-aaral na kung saan ay nakakatulong sa paggawa ng tumpak na diagnosis. Ang pagkakaroon ng punctate ng mga nilalaman ng gastrointestinal tract, ang dugo ay nagpapahiwatig ng pagkalagot ng tiyan o bituka. Para sa pagkalagot ng iba pang mga organo ng lukab ng tiyan, ang pagkakaroon ng dugo lamang o mga bakas nito sa punctate ay katangian. Sa pamamagitan ng pag-aari ng punctate, natutukoy din ang likas na proseso ng pamamaga; ang exudate ay nakikilala mula sa transudate: sa protein exudate hanggang sa 5% o higit pa, ang pagkakaroon ng purulent na mga katawan, microbes, leukosit (sa smear); sa protein transudate hindi hihigit sa 2%.
Ang matinding peritonitis ay sinamahan ng hindi paggana ng pinakamahalagang mga organo at sistema (baga, puso ng baga, kabiguan ng hepato-bato, hypotension, atony at paresis ng peklat, tiyan, bituka, nabawasan ang immune defense, atbp.).
Ang pag-iwas sa peritonitis ay ang pagtalima ng mga patakaran ng asepsis at antisepsis sa panahon ng pagbutas sa pader ng tiyan at mga operasyon. Huwag payagan ang pagkalagot ng tiyan at bituka, butas ng matris. Pinipigilan ang traumatikong retikulitis.
Pag-dropsy ng tiyan- isang sindrom ng anumang pinagbabatayan na sakit, sinamahan ng akumulasyon ng transudate sa peritoneal cavity.
Ang Ascites ay pangunahing sanhi ng cirrhosis ng atay, na nangyayari na may pagtaas ng presyon sa portal vein system. Ang akumulasyon ng transudate sa lukab ng tiyan ay posible sa amyloidosis, fibrosis, echinococcosis ng atay, mga bukol na pinipiga ang mas mababang vena cava at ang malalaking sanga nito, pagkabigo sa puso, cachexia at iba pang mga sakit.
Laban sa background ng mga klinikal na palatandaan ng pinagbabatayan na sakit, nabanggit ang simetriko bilateral na protrusion ng mas mababa at mga lateral na bahagi ng dingding ng tiyan. Ang mga pader ng tiyan ay panahunan, walang sakit. Ang temperatura ng katawan ay madalas na normal o mababa (cachexia). Sa pagtambulin, ang isang pahalang na linya ng pagkurol ay itinatag, at may malalim na palpation - pabagu-bago, madalas na mga mapurol na ingay ng splash. Bilang isang resulta ng akumulasyon ng isang malaking halaga ng likido sa lukab ng tiyan, nagiging mahirap ang paghinga, ang gawain ng puso. Ang sakit ay tumatagal ng mahabang panahon.
Ang diagnosis ay ginawa batay sa mga klinikal na palatandaan, at para sa paglilinaw, ang isang pagbutas ng pader ng tiyan ay ginaganap. Sa mga ascite, ang likido ay may mga katangian ng isang transudate, at may peritonitis - isang exudate.