Ang ultrasound ba ay nagpapakita ng pyelonephritis. Ultrasound ng mga bato para sa pyelonephritis: mga palatandaan, anong data ang ginagawa ng espesyalista na isyu sa konklusyon

Ang mga diagnostic ng ultratunog ay mahaba at matatag na naging isa sa mga pinaka-kaalaman na pamamaraan para sa pagtukoy ng mga pathology sa bato, kabilang ang. Ang pag-aaral ay ganap na ligtas para sa pasyente, ito ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan. Ang pagkakaroon ng deciphered sa larawan na nakuha bilang isang resulta ng pamamaraan, ang doktor ay tumpak na matukoy ang pagkakaroon ng pamamaga ng mga bato, ang uri nito at ang antas ng kapabayaan ng proseso. Ang ultratunog ng mga bato sa kaso ng pinaghihinalaang pyelonephritis ay sapilitan para sa lahat ng mga pasyente.

Pangkalahatang impormasyon tungkol sa pyelonephritis

Ang Pyelonephritis ay isang medyo pangkaraniwang sakit. Ang bahagi nito sa lahat ng urological pathologies ay tungkol sa 30%. Ang sakit ay isang bacterial na pamamaga ng mga bato, na sumasakop sa pelvis at mga tasa ng organ.

Sa pyelonephritis, ang pelvis at mga tasa ng bato ay nagdurusa sa proseso ng pamamaga.

Ang mga causative agent ay maaaring:

• enterococci;
• staphylococci;
• Proteus;
• bituka at Pseudomonas aeruginosa.

Ang mga mikroorganismo ay pumapasok sa mga bato sa pamamagitan ng hematogenous na ruta (na may daloy ng dugo) mula sa iba pang foci ng impeksyon sa katawan (inflamed paranasal sinuses, infected genitals, may sakit na ngipin, atbp.), at maaari ding tumaas mula sa pantog o urethra.

Ang pyelonephritis ay maaaring parehong talamak at talamak na tamad na kalikasan, na sumasaklaw sa isa o parehong mga bato. Kadalasan, ang mga pasyente ay hindi binibigyang pansin ang nabura na mga sintomas ng talamak na anyo at hindi gumagamit ng pangangalagang medikal, sa gayon ay nag-trigger ng sakit.

Ang diagnosis ay ginawa ng isang urologist o nephrologist.

Video: ano ang pyelonephritis

Ultrasound bilang isang paraan para sa pag-diagnose ng pyelonephritis

Kapag nag-diagnose ng mga sakit sa bato, ang ultrasound ay nagbibigay sa doktor ng napakahalagang suporta, na tumutulong upang makakuha ng isang imahe ng mga panloob na organo at ang kanilang mga nakapaligid na tisyu.

Ang prinsipyo ng pagpapatakbo ng ultrasonic device

Ang anumang mga tunog ay mga mekanikal na alon na nagpapalaganap sa ilang nababanat na daluyan (hangin, tubig, solidong bagay, atbp.).

Hindi tulad ng mga electromagnetic wave, na mga radio wave, nakikitang liwanag, at X-ray, ang tunog ay hindi dumadaan sa vacuum.

Ang dalas ng mga sound wave ay sinusukat sa hertz. Ang isang oscillation bawat segundo ay tumutugma sa 1 Hz. Ang mga mekanikal na alon na may dalas na higit sa 20 kHz ay ​​tinatawag na ultrasound. Hindi sila naririnig ng tainga ng tao.

Ang ultrasound ay gumagamit ng isang espesyal na makina na nagpapadala ng mga ultrasonic wave sa mga organo. Dumaan sila sa katawan hanggang sa mga bato, sumasalamin mula sa kanila sa anyo ng isang echo, at pagkatapos ay nahulog sa isang espesyal na sensor na lumilikha ng isang elektronikong imahe mula sa kanila, na ipinadala sa screen ng monitor.

Sa kasalukuyan, maraming mga ultrasound room ang nilagyan ng high-precision na modernong mga device.

Ang pinakamababang bilis ng pagpapalaganap ng ultrasonic vibrations ay sa pamamagitan ng hangin, at ang pinakamataas ay sa pamamagitan ng mga buto. Iyon ang dahilan kung bakit ginagamit ang isang espesyal na gel upang alisin ang puwang ng hangin sa pagitan ng aparato at balat ng pasyente.

Mga uri ng ultrasound diagnostics ng mga bato

Kapag naghahanap ng mga palatandaan ng pyelonephritis, ang mga doktor ay gumagamit ng 2 uri ng kidney ultrasound:

1. Echography. Ang pamamaraan ay batay sa pagmuni-muni ng mga sound wave mula sa mga hangganan ng mga tisyu ng bato na may iba't ibang densidad. Maaari itong magamit upang makakuha ng isang echographic na imahe ng medulla at cortex (parenchyma), upang makita ang calculi (mga bato) at mga bukol, pati na rin ang mga structural at anatomical pathologies.
2. Dopplerography (UZDG), na gumagamit ng Doppler effect na kilala sa physics. Ang paraan ng pananaliksik na ito ay nilikha upang masuri ang estado ng sirkulasyon ng dugo sa mga daluyan ng bato. Sa tulong nito, maaari mong tumpak na matukoy ang diameter ng huli, ang direksyon at bilis ng daloy ng dugo sa kanila, pati na rin ang pagsukat ng presyon sa mga bato.

Ang Doppler effect ay ipinangalan sa sikat na Austrian physicist na si Christian Doppler, na natuklasan ito noong 1842. Naobserbahan ng lahat ang pisikal na kababalaghan na ito sa kanilang buhay - kapag ang tren ay lumalayo o papalapit, ang tono ng sipol nito ay nagbabago. Sa paghahambing sa komposisyon na nakatayo pa rin, sa unang kaso ang tunog na ito ay mas mababa, at sa pangalawa - mas mataas.

Karaniwan, ang isang espesyal na programa sa computer ay nagpapatong ng resulta ng isang color Doppler scan sa isang itim-at-puting echographic na imahe na nakuha gamit ang isang karaniwang ultrasound. Ginagawa nitong posible na makuha ang pinaka kumpletong larawan ng estado ng mga bato.

Pinapayagan ka ng Dopplerography na makakuha ng ideya ng estado ng mga daluyan ng bato

Mga kalamangan at kawalan ng pamamaraan

Ang mga diagnostic ng ultratunog ay may maraming hindi maikakaila na mga pakinabang sa iba pang mga pamamaraan para sa pagtukoy ng pyelonephritis. Ang mga pakinabang ng pag-aaral na ito ay kinabibilangan ng:

• pagkakaroon sa halos lahat ng mga institusyong medikal;
• kawalan ng sakit at kawalan ng dugo;
• minimum na paghahanda;
• mataas na nilalaman ng impormasyon;
• walang radiation exposure;
• ang posibilidad ng paulit-ulit na pag-uugali upang masubaybayan ang proseso ng paggamot sa dinamika;
• mababang gastos ng pamamaraan;
• kaligtasan para sa mga buntis na kababaihan, bagong panganak at mga pasyente sa malubhang kondisyon;
• kadalian ng pagpapatupad;
• kondisyon ng outpatient;
• walang komplikasyon o epekto.

Ang ultratunog ay napakaligtas at hindi nakakapinsala na maaari itong gawin sa mga bata sa anumang edad.

Noon pang 1979, ipinahayag ng American Institute of Ultrasound's Biological Effects Committee na ang pag-aaral na ito ay ganap na ligtas at walang masamang epekto sa katawan ng tao. At sa susunod na halos apat na dekada, walang katibayan ng negatibong epekto ng pamamaraang ito.

Gayunpaman, ang ultrasound ay mayroon ding ilang mga disadvantages. Halimbawa, ang katumpakan ng mga resultang nakuha ay higit na nakasalalay sa mga kwalipikasyon at karanasan ng espesyalista. Bilang karagdagan, ang pagsusuri ay napakahirap kung ang pasyente ay napakataba, gayundin sa pagkakaroon ng mga gas o barium residues sa kanyang mga bituka pagkatapos ng isang kamakailang pagsusuri sa x-ray.

Hindi natin dapat kalimutan na ang ultrasound ay hindi matutukoy ang uri ng microorganism na nagdulot ng pyelonephritis, at hindi magbibigay ng anumang impormasyon tungkol sa pagganap ng mga bato. Bilang karagdagan, ang laki ng lugar ng pag-aaral ay napakalimitado.

Contraindications para sa renal ultrasound

Ang pagsusuri sa ultratunog ng pyelonephritis ay nakakuha ng malawak na katanyagan dahil sa pinakamababang bilang ng mga kontraindikasyon. Iyon ang dahilan kung bakit maaari itong gamitin sa mga umaasam na ina at mga sanggol.

Mayroon lamang dalawang mga pangyayari na maaaring makapinsala sa isang pasyente na may ultrasound ng mga bato:

1. Isang reaksiyong alerhiya sa gel na ginamit upang i-slide ang transducer sa katawan. Kadalasan ito ay banayad, ito ay nangyayari napakabihirang at hindi nagiging sanhi ng anumang malubhang kahihinatnan. Gayunpaman, nang natuklasan ang gayong allergy isang beses, bago ang susunod na ultrasound, kailangan mong ipaalam sa doktor ang tungkol dito. Sa kasong ito, pipili siya ng isa pang pampadulas.
2. o anumang pamamaga sa balat ng rehiyon ng lumbar at sa nauuna na dingding ng tiyan. Ang paglalapat ng parehong gel para sa pananaliksik sa lugar na ito ay maaaring makapukaw ng isang bagong pagsiklab ng proseso ng pathological.

Ang dermatitis o iba pang pamamaga ng balat ng rehiyon ng lumbar ay maaaring isang kontraindikasyon para sa ultrasound ng mga bato.

Paghahanda para sa pamamaraan

Walang kinakailangang espesyal na paghahanda para sa pagsusuri sa ultrasound ng mga bato. Ngunit magiging mas madali para sa doktor na makakuha ng isang malinaw na larawan ng pyelonephritis kung ang pasyente ay natutupad ang isang bilang ng mga simpleng kondisyon:

• magkaroon ng hapunan sa bisperas ng pamamaraan nang hindi lalampas sa 19 pm;
• walang mangyayari sa araw ng ultrasound kung ang isang parallel na pagsusuri ng mga bato at mga organo ng tiyan ay binalak;
• dalawang araw bago ang pamamaraan, aalisin niya mula sa kanyang mga produkto sa menu na nagdudulot ng pagtaas ng pagbuo ng gas sa mga bituka (mga gisantes, beans, itim na tinapay, hilaw na repolyo at mansanas).

Upang makakuha ng pinakamaraming impormasyon mula sa pagsusuri sa ultrasound, dapat na puno ang pantog sa simula ng pamamaraan. Samakatuwid, ang pasyente ay inirerekomenda na uminom ng halos isang litro ng tubig o ilang di-carbonated na inumin isang oras bago ang ultrasound. Ito ay nagkakahalaga ng pag-alam na ang soda ay maaaring maging sanhi, at ito ay makagambala sa kalidad ng pamamaraan.

Dahil sa panahon ng diagnosis ng ultrasound ng pyelonephritis, ang tiyan at mas mababang likod ay sinusuri, kinakailangang pumili ng gayong mga damit para sa pamamaraan na hindi makagambala sa libreng pagbubukas ng mga lugar na ito ng katawan. Ang mga lalaki ay magiging komportable sa isang tracksuit, at ang mga kababaihan sa isang niniting na maluwang na blusa, na madaling iangat sa dibdib, at sa isang palda o pantalon na may sara sa harap.

Sa panahon ng kidney ultrasound procedure, ang isang babae ay magiging komportable sa isang maluwag na nababanat na blusa at sa pantalon, shorts o isang palda na may sara sa harap.

Kung may alahas sa pusod, dapat itong alisin. Ito ay ipinapayong magkaroon ng isang tuwalya sa iyo upang punasan ang gel at isang sheet kung saan maaari kang humiga.

Dahil ang nikotina ay nagdudulot ng vasospasm, ang paksa ay hindi dapat manigarilyo sa loob ng dalawang oras bago ang Doppler scan. Kung hindi, ang resulta ay maaaring hindi mapagkakatiwalaan.

Pag-unlad ng pananaliksik

Ang pagkakaroon ng paghahanda ng mga pinag-aralan na bahagi ng katawan, ang pasyente ay humiga sa sopa. Ang doktor ay nag-aaplay ng isang espesyal na gel sa lumbar area, pagkatapos ay inilalagay ang sensor ng apparatus sa balat at sinimulan ang pagsusuri. Ang pagsusuri sa ultratunog ng pyelonephritis ay nagsasangkot ng pagsusuri sa mga bato sa ilang mga projection, iyon ay, ang pasyente ay kailangang i-on ang nais na bahagi o humiga sa kanyang tiyan sa kahilingan ng doktor. Ang espesyalista sa ultratunog ay maaari ring magmungkahi na ang pasyente ay bawiin o iusli ang anterior na dingding ng tiyan, huminga ng malalim, o, sa kabaligtaran, pigilin ang hininga pagkatapos ng pagbuga.

Ang ultratunog ng mga bato ay isinasagawa kapwa sa posisyon ng pasyente na nakahiga sa kanyang likod, at sa kanyang tagiliran o sa kanyang tiyan

Una sa lahat, ang pantog at mga ureter ay sinusuri, pagkatapos ang sensor ay unti-unting tumataas sa mga bato. Sa panahon ng pagsusuri, idinidikta ng diagnostician ang mga indikasyon at parameter sa nars, at isinulat niya ang mga ito sa talaan ng pasyente. Kung kinakailangan, ang paksa ay maaaring hilingin na alisin ang laman ng pantog, pagkatapos ay ang pagsusuri ay paulit-ulit. Ang buong pamamaraan ay tumatagal ng hindi hihigit sa 15 minuto, pagkatapos ay pinupunasan ng pasyente ang mga labi ng gel gamit ang isang tuwalya o napkin, bumangon at nagbihis.

Ang resulta ng pagsusuri sa ultrasound ng mga bato ay nakakabit sa anyo ng isa o higit pang mga larawan sa isang pandiwang paglalarawan ng larawang nakita.

Sa kaso ng pagtuklas ng mga palatandaan ng pyelonephritis o iba pang patolohiya, tulad ng mga bato, cyst o neoplasms, ang isang ultrasound diagnostician ay nagtatala ng impormasyon tungkol sa mga ito upang mas madaling isipin ng dumadating na urologist o nephrologist ang buong larawan ng sakit.

Video: Ultrasound ng mga bato

Mga palatandaan ng pyelonephritis sa ultrasound ng mga bato

Sa panahon ng pag-aaral, tinutukoy ng doktor ang mga sumusunod na tagapagpahiwatig:

• ang laki at hugis ng mga bato;
• lokasyon ng mga organo;
• mga tampok na istruktura ng parenkayma;
• ang intensity ng daloy ng dugo at ang estado ng mga daluyan ng bato;
• ang pagkakaroon ng mga dayuhang pormasyon (mga bato, buhangin, mga bukol, mga cyst).

Normal na mga parameter ng malusog na bato

Sa isang malusog na may sapat na gulang, ang mga bato ay matatagpuan sa antas ng 11th-12th thoracic o 1st-2nd lumbar vertebrae. Karaniwan, ang kaliwa ng mga ito ay palaging bahagyang mas mataas kaysa sa kanan. Ito ay isang nakapares na organ na matatagpuan sa likod ng cavity ng tiyan sa magkabilang panig ng spinal column. Ang mga bato ay hugis ng malalaking beans. Ang mga ito ay natatakpan sa lahat ng panig ng mataba na tisyu. Ito ay itinuturing na normal para sa mga bato na gumagalaw ng 2-3 cm sa anumang direksyon sa panahon ng paggalaw ng paghinga ng dibdib o kapag nagbabago ang posisyon ng katawan.

Ang kanang bato ay palaging matatagpuan nang bahagyang mas mababa kaysa sa kaliwa, dahil ito ay nasa hangganan sa atay mula sa itaas.

Ang kaliwang bato ay karaniwang bahagyang mas malaki kaysa sa kanan. Ang mga normal na sukat ng bawat organ ay tumutugma sa mga sumusunod na tagapagpahiwatig:

• haba - 8-12 cm;
• kapal - 3-5 cm;
• lapad - 5-6 cm;
• timbang - 120-200 g;
• kapal ng parenkayma - 1.5-2.5 cm.

Ang malusog na bato ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang homogenous na istraktura ng tissue na walang anumang mga inklusyon. Ang mga guwang na bahagi ng organ - ang pelvis at tasa - ay dapat na malinis, walang mga dayuhang pormasyon at mga bato. Ang pattern ng renal pyramids ay malinaw na nakikita. Ang istraktura ng medulla at cortical layer ay nagbabago lamang sa mga sakit.

Pyelonephritis: larawan ng ultrasound ng iba't ibang anyo ng sakit

Ang larawan ng estado ng mga bato, na ipinapakita sa panahon ng mga diagnostic ng ultrasound sa screen ng aparato, ay maaaring magkakaiba nang malaki dahil sa anyo ng pyelonephritis, ang antas ng kapabayaan ng sakit at ang pagkakaroon ng magkakatulad na mga pathology.

Mga palatandaan ng isang talamak na anyo

Ang unang bagay na bibigyan ng pansin ng diagnostician ay ang pagtaas ng laki ng mga bato kumpara sa pamantayan. Gayunpaman, ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na kung minsan ang talamak na pamamaga ng mga calyces ng bato at pelvis ay nangyayari nang hindi binabago ang kabuuang sukat ng organ. Dagdag pa, mapapansin ng isa ang limitasyon ng physiological mobility ng apektadong bato. Ang kanyang mga pelvis ay makabuluhang pinalawak, ang mga contour ng mga tasa ay malabo, hindi sila malinaw na nakikita.

Ang istraktura ng parenkayma sa talamak na pyelonephritis ay nailalarawan sa pamamagitan ng heterogeneity. Ang mga hangganan ng mga pyramid ay hindi tinukoy. Ang pagsusuri sa ultratunog ng mga inflamed kidney ay maaari ding obserbahan ang isang phenomenon na sa urology ay tinatawag na vesicoureteral reflux. Ito ay namamalagi sa katotohanan na ang ihi ay dumadaloy sa kabaligtaran na direksyon - mula sa pantog hanggang sa mga ureter, at hindi kabaligtaran, gaya ng normal.

Ang pelvis at mga tasa sa pyelonephritis ay pinalaki, ang kanilang mga contour ay hindi malinaw na tinukoy.

Sa larawang nakuha gamit ang Doppler scanning, wala ang asul at pula na kulay sa periphery ng cortical layer ng kidney. Ito ay isang malinaw na ebidensya ng mga circulatory disorder sa apektadong organ na dulot ng matinding pamamaga. Sa pagbawi ng pasyente, ang lahat ng mga palatandaang ito ay unti-unting nawawala.

Ang isang variant ng talamak na pyelonephritis ay ang carbuncle ng bato, na nailalarawan sa pamamagitan ng mga kakaibang palatandaan ng ultrasound. Sa cortical layer ng organ, ang isang lugar na may tumaas na density ay malinaw na nakikita. Ito ay isang carbuncle, na, habang ito ay tumatanda, ay nakatayo laban sa background ng mga nakapaligid na tisyu na may madilim na lilim nito. Ang Doppler ultrasound ay nagpapakita ng ganap na kawalan ng sirkulasyon ng dugo sa kanyang lugar.

Sa echogram, ang isang mature na carbuncle ng kidney ay matatagpuan bilang isang nakahiwalay na bilugan na madilim na umbok ng parenchyma zone.

Talamak na pyelonephritis

Ang pagsusuri sa ultratunog ng mga bato sa mga pasyente na may talamak na pyelonephritis ay maaaring magpakita ng pagbawas sa laki ng organ at kulubot ng cortical layer nito. Minsan ang foci ng scar tissue o sclerosis ay matatagpuan sa parenkayma, na karaniwan para sa isang pangmatagalang matamlay na kurso ng sakit. Ngunit dapat tandaan na ang mga palatandaang ito ay hindi ganap na tiyak at maaaring mangyari sa iba pang mga pathologies. Ang sclerosis ay ang unti-unting pagpapalit ng medulla at cortical layer ng kidney na may siksik na connective tissue.

Ang glomerulonephritis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mahigpit na simetriko sclerosis at kulubot ng organ mula sa lahat ng panig nito, at isang natatanging katangian ng pyelonephritis, kahit na ang parehong mga bato ay apektado, ay ilang kawalaan ng simetrya ng prosesong ito.

Ang Doppler scanning ng isang sclerosed kidney ay nagpapakita ng halos kumpletong paghinto ng sirkulasyon ng dugo.

Laban sa background ng isang pangmatagalang sakit, ang isang pagbabago sa hitsura ng mga pyramids ng bato ay nangyayari. Sa ultrasound, mas magaan ang hitsura nila kaysa sa parehong mga elemento sa malusog na bato, at isang puting hangganan na nabuo ng mga deposito ng calcium ay nakikita sa kanilang paligid. Ang Dopplerography ay nagpapakita ng pagbawas sa intensity ng daloy ng dugo sa parenchyma ng may sakit na bato.

Ang isang malayong kahihinatnan ng napapabayaang pamamaga ay ang pagpapapangit ng bato, isang pagbabago sa hugis at mga contour nito. Ang pinakamalubhang antas ng talamak na pyelonephritis, kapag ang pelvis ay umabot sa isang malaking sukat, at ang parenchyma ay sclerotically thinned, ay tinatawag na hydronephrosis.

Ang hydronephrosis ay isang malubhang kahihinatnan ng talamak na pyelonephritis.

Ang isang pagsusuri sa ultrasound para sa layunin ng pag-diagnose ng pyelonephritis ay ang pinakasimple at pinakaligtas na pamamaraan na maaaring dumaan ang bawat tao sa kanilang sariling kahilingan o ayon sa direksyon ng isang doktor. Ang pamamaraang ito ay maaaring marapat na tawaging pinakamamahal sa mga pasyente, dahil ang ultrasound ay hindi nagdudulot sa kanila ng kaunting kakulangan sa ginhawa o damdamin. Ang malawak at maraming nalalaman na impormasyon tungkol sa estado ng mga bato ay ginagawang posible upang masuri ang anumang anyo ng pamamaga ng mga organ na ito.

Ang paksa ng anatomy, physiology at kalusugan ng tao ay kawili-wili, mahal at mahusay na pinag-aralan ko mula pagkabata. Sa aking trabaho gumagamit ako ng impormasyon mula sa medikal na literatura na isinulat ng mga propesor. Mayroon akong sariling malawak na karanasan sa paggamot at pangangalaga ng mga pasyente.

Ang mga diagnostic ng ultratunog ay isang modernong paraan para sa pag-detect ng mga sakit ng mga panloob na organo, kabilang ang mga bato. Ang ganitong uri ng pananaliksik ay may isang bilang ng mga makabuluhang pakinabang para sa parehong doktor at pasyente. Ang pagsusuri sa mga resulta, ang espesyalista ay magagawang matukoy nang tama ang yugto at uri ng sakit, pati na rin magreseta ng sapat na paggamot. Ang pamamaraan ay ligtas hangga't maaari para sa pasyente, hindi nangangailangan ng ospital. Ang pagsusuri sa ultratunog ng mga bato sa pyelonephritis ay isang kinakailangang hakbang sa paggawa ng tamang diagnosis.

Mga tampok ng pyelonephritis

Ang Pyelonephritis ay ang pinakakaraniwang sakit sa bato. Ang patolohiya ay batay sa nagpapasiklab na proseso na nangyayari sa itaas na daanan ng ihi. Ang pinakakaraniwang dahilan ay ang pagtagos ng pathogenic bacteria sa mga tisyu ng mga bato.

Maaaring mangyari ang Pyelonephritis sa dalawang magkakaibang variant: sa isang talamak na anyo na may binibigkas na mga sintomas at sa isang talamak na anyo na may isang serye ng mga exacerbations at paghupa ng proseso ng pathological. Ang pamamaga ng mga bato ay madalas na sinamahan ng mga anomalya ng kanilang anatomical na istraktura, ay nangyayari sa panahon ng pagbubuntis at urolithiasis.

Sa pyelonephritis, ang pokus ng pamamaga ay nasa calyces at pelvis ng mga bato.

Diagnostic ultrasound: ang prinsipyo ng pamamaraan

Ang katawan ng tao ay isang koleksyon ng mga organo at tisyu na may iba't ibang densidad. Ang mga bato ay naglalaman ng isang cortex, mga pelvis na puno ng likido, at isang malaking bilang ng mga daluyan ng dugo. Ang estado ng lahat ng mga anatomical na bahagi ng organ ay maaaring masuri lamang sa pamamagitan ng tanging paraan - upang gawin ang isang ultrasound.

Ang pamamaraan ay batay sa mataas na dalas ng mga mekanikal na alon na ginawa ng isang ultrasonic sensor. Sila ay nagpapalaganap sa iba't ibang bilis sa mga istruktura ng katawan ng tao, pagkatapos ay bumalik sila pabalik sa sensor. Ang mga natanggap na signal ay na-convert sa isang baligtad na visual na larawan sa screen ng device.

Ultrasound - sound vibrations na may dalas na higit sa 20,000 Hertz

Depende sa kanilang density (echogenicity), iba ang hitsura ng mga tissue sa panahon ng pag-aaral. Ang likido ay makikita sa screen sa anyo ng mga madilim na lugar, ang mga siksik na istraktura ay may mas magaan na lilim. Ang puti ay nagpapahiwatig ng mga bato na matatagpuan sa loob ng daanan ng ihi.

Ang isang hiwalay na uri ng ultrasound ay isang Doppler na pag-aaral ng daloy ng dugo sa vascular bed ng mga bato. Nagpapadala ang sensor ng device ng signal na sumasalamin sa mga gumagalaw na selula ng dugo at bumabalik. Sa kasong ito, sa screen ng device, nakikita ng espesyalista ang isang larawan ng asul at pula na mga lugar. Ang una ay nagpapahiwatig ng daloy ng dugo na lumalayo sa sensor. Sa pangalawang kaso, ang dugo sa mga sisidlan ay dumadaloy patungo sa pinagmulan ng ultrasound.

Ang pag-aaral ng Doppler ay nagpapahintulot sa iyo na masuri ang daloy ng dugo sa mga sisidlan

Mga indikasyon para sa pag-aaral

Sa pyelonephritis, ang pag-aaral ay maaaring isagawa nang maraming beses. Magrereseta ang doktor ng ultrasound sa mga sumusunod na kaso:

Ultrasound ng bato - video

Mga kalamangan at kawalan ng pamamaraan

Ang pagsusuri sa ultratunog ng iba't ibang anyo ng pyelonephritis ay may maraming mga pakinabang:

• simpleng paghahanda para sa pag-aaral;
• pagsasagawa sa isang outpatient na batayan nang walang pagpapaospital sa isang ospital;
• kawalan ng sakit sa panahon ng pag-aaral;
• ang posibilidad ng ultrasound sa anumang edad, kabilang ang mga bagong silang;

  Ang ultratunog ay maaaring isagawa sa mga bata sa anumang edad

• pagkakaroon ng pagsusuri sa bato sa isang pasyente sa anumang kondisyon, kabilang ang pagkatapos ng operasyon;
• kakulangan ng mga butas at hiwa;
• nilalaman ng impormasyon sa diagnosis ng pamamaga ng mga bato, mga anomalya sa kanilang istraktura, urolithiasis;
• hindi kailangan para sa kawalan ng pakiramdam;
• nilalaman ng impormasyon sa diagnosis ng mga komplikasyon ng pyelonephritis;
• ang posibilidad ng paulit-ulit na pagsasagawa ng pananaliksik sa panahon ng paggamot ng sakit;
• kakulangan ng mga side effect at nakakapinsalang epekto;
• ang posibilidad ng pagsasagawa ng pananaliksik sa panahon ng pagbubuntis.

  Ang pagsusuri sa ultratunog sa panahon ng pagbubuntis ay isang diagnostic na paraan na ligtas para sa ina at fetus

Ang ultratunog ay walang anumang nakakapinsalang epekto sa mga tisyu ng katawan, kaya ang paraan ng pananaliksik na ito ay halos walang mga kontraindiksiyon. Gayunpaman, mayroong isang bilang ng mga tampok na diagnostic:

Paghahanda at pagsasagawa ng pag-aaral

Kapag sinusuri ang mga bato gamit ang ultrasound, nakakakuha ang doktor ng magandang larawan kahit na walang mga espesyal na hakbang sa paghahanda. Gayunpaman, para sa isang mas tumpak na resulta, ang ilang mga kinakailangan ay dapat matugunan:

Kung ang sabay-sabay na pagsusuri ng mga organo ng tiyan at bato ay pinlano, pagkatapos ay ang pamamaraan ay isinasagawa sa isang walang laman na tiyan.

Ang pag-aaral ng mga bato ay isinasagawa sa ilang mga posisyon: nakahiga, sa gilid, nakatayo. Upang mapabuti ang pakikipag-ugnay ng sensor ng aparato sa balat, ginagamit ang isang espesyal na gel, na maaaring alisin gamit ang isang regular na napkin.

Larawan ng ultratunog para sa iba't ibang uri ng pyelonephritis

Ang imahe na nakuha gamit ang ultrasound sa screen ng device ay maaaring mag-iba depende sa uri, yugto ng sakit at pagkakaroon ng mga komplikasyon.

Talamak na pyelonephritis

Sa kaso ng isang talamak na proseso ng pamamaga sa mga bato, ang doktor, sa panahon ng pag-aaral, ay una sa lahat ay mapapansin ang pagtaas sa laki ng apektadong organ. Gayunpaman, dapat tandaan na ang mga normal na tagapagpahiwatig ay tinutukoy ng mga espesyal na talahanayan batay sa kasarian at edad ng pasyente. Bilang karagdagan, sa ilang mga kaso, ang pyelonephritis ay nangyayari nang hindi binabago ang laki ng mga bato.

Normal na laki ng mga bato sa mga matatanda depende sa taas - talahanayan

Paglago	Haba, mm		Lapad, mm		Kapal ng parenchyma, mm
	Kaliwa	Tama	Kaliwa	Tama	Kaliwa	Tama
150	85	82	33	29	13	13
160	92	90	35	33	14	13
180	105	100	38	37	17	15
200	110	105	43	41	18	17

Normal na laki ng mga bato sa mga bata depende sa edad - talahanayan

Edad	Tama			Kaliwa
	kapal, mm	haba, mm	lapad, mm	kapal, mm	haba, mm	lapad, mm
1-2 buwan	18,0-29,5	39,0-68,9	15,9-31,5	13,6-30,2	40,0-71,0	15,9-31,0
3-6 na buwan	19,1-30,3	45,6-70,0	18,2-31,8	19,0-30,6	47,0-72,0	17,2-31,0
1-3 taon	20,4-31,6	54,7-82,3	20,9-35,3	21,2-34,0	55,6-84,8	19,2-36,4
hanggang 7 taon	23,7-38,5	66,3-95,5	26,2-41,0	21,4-42,6	67,0-99,4	23,5-40,7

Karaniwan, kapag lumilipat mula sa isang pahalang patungo sa isang patayong posisyon, ang katawan ay maaaring lumipat ng hanggang isa at kalahating sentimetro. Ang paggalaw ng bato sa pyelonephritis ay makabuluhang limitado.

Ang larawan ng ultrasound ng mga elemento ng inflamed kidney ay naiiba sa normal. Karaniwan sa cortical layer, ang mga pyramids na nagiging tasa ay namumukod-tangi sa mas madilim na kulay. Ang isang matinding proseso ng pamamaga ay nagbubura sa mga pagkakaibang ito. Habang sila ay gumaling, sila ay muling lumitaw.

Sa talamak na pyelonephritis, walang pagkakaiba sa pagitan ng cortical layer at ng mga pyramids

Kapag sinusuri ang mga daluyan ng bato sa pamamagitan ng paraan ng Doppler, ang kawalan ng isang asul o pulang cortical layer sa mga peripheral na lugar ay nabanggit. Ang ganitong mga pagbabago ay nagpapahiwatig ng isang binibigkas na pagbaba sa daloy ng dugo sa bato laban sa background ng isang talamak na proseso ng pamamaga.

Ang suplay ng dugo sa bato sa pyelonephritis ay makabuluhang may kapansanan.

Lokal na pamamaga sa bato

Ang apostematous (pustular) nephritis sa ultrasound ay mukhang kakaiba. Ang laki ng mga bato sa sakit na ito ay maaaring tumaas o normal. Sa cortical substance ng organ, maraming madilim na lugar ang nabanggit kung saan nangyayari ang isang nagpapasiklab na purulent na proseso. Ang mga pyramid sa apostematous nephritis ay hindi malinaw na tinukoy. Ang tabas ng bato ay malabo, ang tuberosity ay nabanggit.

Sa apostematous nephritis, ang ultrasound ay nagpapakita ng maraming madilim na lugar - mga abscesses

Ang carbuncle ng bato ay isa pang uri ng talamak na pyelonephritis, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang espesyal na larawan ng ultrasound. Sa cortical substance, ang isang lugar ng pagtaas ng density ng isang mas magaan na lilim ay nakikilala - isang carbuncle. Habang lumalaki ito, nakakakuha ito ng mas madilim na kulay kumpara sa mga nakapaligid na tisyu. Kapag sinusuri ang site ng carbuncle sa pamamagitan ng Doppler method, ang isang kumpletong kawalan ng daloy ng dugo sa lugar na ito ay napansin.

Ang carbuncle ng bato ay mukhang isang madilim na bahagi sa larawan ng ultrasound

Talamak na pyelonephritis

Ang talamak na proseso ng pamamaga ay humahantong sa maraming makabuluhang pagbabago. Sa ganitong uri ng pyelonephritis, ang laki ng organ ay may posibilidad na bumaba, mayroong unti-unting pagkunot ng bato (nephrosclerosis). Ang sitwasyong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapalawak ng pelvis. Ang kapal ng cortical layer ng kidney ay bumababa. Ang matinding antas ng pagpapalawak ng pelvis, kung saan ang huli ay may napakalaking sukat, ay tinatawag na hydronephrosis.

Hydronephrosis - isang matinding antas ng pagpapalawak ng pelvis ng bato

Ang mga pyramid ng bato ay nagbabago rin laban sa background ng pangmatagalang pamamaga. Ang kanilang echogenicity ay unti-unting tumataas, at samakatuwid ay nakakakuha sila ng mas magaan na lilim sa screen ng apparatus. Lumilitaw ang isang kakaibang puting rim sa paligid ng mga pyramids - calcium deposition (nephrocalcinosis).

Ang mga pag-aaral ng Doppler ay nagpapakita ng isang malinaw na pagbaba sa daloy ng dugo sa apektadong organ. Lalo na ang prosesong ito ay may kinalaman sa cortical substance ng kidney.

Anomalya sa istraktura ng mga bato

Kadalasan, ang pyelonephritis ay nangyayari laban sa background ng congenital anatomical anomalya sa istraktura ng mga bato. Ang mga diagnostic sa ultratunog ay magbibigay ng impormasyon tungkol sa pagkakaroon ng mga predisposing factor para sa pag-unlad ng sakit.

Kadalasan mayroong isang sitwasyon kapag mayroong dalawang bato sa katawan, ngunit ang kanilang pagkakalagay ay naiiba nang malaki mula sa pamantayan. Ang isang organ na karaniwang matatagpuan sa rehiyon ng lumbar ay maaaring ma-localize ng isang espesyalista sa mas mababang antas - sa rehiyon ng sacral spine.

Maaaring mangyari ang pyelonephritis laban sa background ng pagdodoble ng bato. Sa kasong ito, nakikita ng espesyalista ang isang larawan ng pagkakaroon ng dalawang sistema ng pelvicalyceal, na ibinibigay ng mga independiyenteng sisidlan. Ang isa sa mga uri ng mga anomalya sa istruktura ay isang bato ng horseshoe. Ang nasabing organ ay mas madaling kapitan ng pyelonephritis, hydronephrosis at urolithiasis.

Horseshoe kidney - isang congenital anomaly na binubuo sa pagsasanib ng lower o upper pole ng parehong kidney sa isa't isa na may pagbuo ng isthmus

Ang mga cyst sa mga bato ay isa pang karaniwang anomalya sa istraktura ng isang organ, na nagpapahiwatig ng paglitaw ng mga cavity dito na naglalaman ng likido. Ang larawan ng ultrasound sa kasong ito ay nailalarawan sa pagkakaroon ng mga madilim na lugar laban sa background ng isang mas magaan na cortical substance. Ang ganitong mga pormasyon ay maaaring punan ang buong bato. Ang sakit na ito ay namamana at tinatawag na polycystic.

Ang mga cyst sa mga bato sa larawan ng ultrasound ay mukhang madilim na lugar

Pyelonephritis na may urolithiasis

Ang mga bato (calculi) sa mga bato ay madalas na kasama ng proseso ng pamamaga. Mayroon silang mataas na densidad, kaya sa screen ng ultrasound machine ay nagmumukha silang mga lugar ng isang light shade. Sa bato, ang isang espesyalista ay maaaring makakita ng isa o higit pang mga bato. Sa mga bihirang kaso, ang calculus ay sumasakop sa buong pelvis at tinatawag na coral. Gamit ang isang modernong ultrasound machine, maaaring matukoy ng isang espesyalista ang mga bato na mas malaki sa tatlong milimetro.

Sinasakop ng coral stone ang buong espasyo ng renal pelvis

Ito ay nabanggit medyo madalas, lalo na sa isang batang edad, ang mga kababaihan ay dalawang beses na mas malamang na magdusa. Karaniwang nangyayari nang walang nakaraang sakit ng upper o lower urinary tract, nangyayari sa dalawang variant - focal at diffuse.

Ang focal pyelonephritis ay nailalarawan sa pamamagitan ng lokal na echohomogeneous o anechoic na pagpapalawak ng parenchyma zone, na kung minsan ay humahantong sa pamamaga ng mga contour ng bato. Karaniwang lumilipas ang pagbawi nang walang bakas. Para sa echography, ang form na ito ng pyelonephritis ay nagpapakita ng isang tiyak na diagnostic na kahirapan sa pagkakaiba mula sa isang bilang ng mga pathological na kondisyon, tulad ng isang sariwang hematoma, isang sariwang lukab, isang acute abscess, isang acute carbuncle, at iba pang mga pormasyon na may katulad na echographic na larawan sa talamak na yugto. Ang tamang interpretasyon ng echographic na larawan ay nakasalalay sa mayamang klinikal na karanasan ng echographer. Dapat pansinin na ang diagnosis ng focal form ng talamak na pyelonephritis ay posible lamang sa tulong ng echography.

Na may diffuse acute pyelonephritis ang bato ay pinalaki dahil sa paglahok ng parenchyma zone sa proseso, na pinalaki at may mababang echogenicity. Ang pyelocaliceal system ay naiiba, gayunpaman, sa mga kaso ng makabuluhang parenchymal edema dahil sa paglabo ng hangganan sa pagitan ng mga zone, ang pelvicalyceal system ay hindi maganda ang pagkakaiba o hindi naiiba sa lahat, at pagkatapos ay ang bato ay nawawala ang echographic na pagtitiyak ng istraktura, ay matatagpuan. bilang isang oval-elongated structureless na parang tumor na pormasyon. Sa paunang yugto ng sakit, ang mga contour ng mga bato ay malinaw, ang kanilang kalinawan ay ipinahayag dahil sa mababa, halos anechoic, edematous parenchyma, at nagiging malabo kapag ang perirenal fatty capsule ay kasangkot sa proseso.

Napakabihirang, ang isang emphysematous form ng pyelonephritis ay maaaring mangyari, na sanhi ng anaerobic bacteria (E. Coli Proteus), at ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakakilanlan ng mga bula ng gas sa pelvicalyceal zone sa anyo ng malinaw, bilugan, mataas na echogenic formations na mag-iwan ng acoustic shadow.

Ang ultrasonography ay tumutulong upang matukoy ang kawalaan ng simetrya at kalkulahin ang dami ng bato gamit ang ellipsoid formula. bakit kailangang malaman ang maximum na longitudinal at transverse na sukat, na isang mahalagang diagnostic criterion sa differential diagnosis ng upper at lower urinary tract infections.

Ayon kay Dinkel et al. (1985), ang dami ng bato sa talamak na pyelonephritis ay tumataas ng average na 175% kumpara sa orihinal. Ang average na dami ng isang bato para sa isang tiyak na timbang ng katawan ng isang malusog na bata ay kinukuha bilang 100%.

Ang asymmetry ng bato sa talamak na pyelonephritis ay matatagpuan sa 50% ng mga kaso.

Pinapayagan ka ng ultratunog na epektibong masubaybayan ang dinamika ng aktibong ebolusyon ng talamak na pyelonephritis - ang pagbuo ng mga infiltrates at pagbuo ng mga maliliit na abscesses, na nakikita bilang maliit na bilugan na mga pormasyon ng mahina na echogenicity na may malabo na mga contour at isang pinong kapsula, pati na rin ang involution - ang proseso. ng resorption ng nagpapasiklab na proseso at pagpapanumbalik ng pagtitiyak ng sonographic na istraktura ng bato.

Pangalawang talamak na pyelonephritis

Ang pag-unlad ng pangalawang pyelonephritis ay batay sa sagabal ng daanan ng ihi, kadalasang sanhi ng nephrolithiasis, mga anomalya sa pag-unlad ng daanan ng ihi, pagbubuntis, mga impeksyon sa mas mababang urinary tract, prostatitis, adenoma, tumor, atbp.

Dahil sa ang katunayan na sa pangalawang pyelonephritis ang klinikal na larawan ay mas malinaw, ang mga echographic na palatandaan ay sumasailalim din sa mga pagbabago na nauugnay sa pagpapakita ng mga sanhi na nagdulot ng pangalawang pyelonephritis, iyon ay, kasama ang mababang-echoic zone ng parenchyma, hindi maganda ang contoured, pinalaki, masakit masakit kapag ang bato ay matatagpuan sa isang probe, may mga bato, pagpapalawak ng pelvis, pelvis-ureteral segment, calyces (hydronephrosis at hydrocalicosis).

Ang isang pagsubok sa pagkarga ng tubig dahil sa bara ng ihi ay may kaunting epekto sa pagbabago sa dami ng dilat na pelvis. Ang bato sa pangalawang pyelonephritis ay mas madalas na nakalantad sa purulent na mga komplikasyon.

Pyelonephritis ng mga buntis na kababaihan

Ang pag-unlad ng pyelonephritis sa mga buntis na kababaihan ay batay sa dalawang mga kadahilanan: pagbaba sa tono ng itaas na daanan ng ihi dahil sa mga pagbabago sa neurohumoral at mekanikal - presyon ng pinalaki na matris sa mga ureter. Ang sakit ay nangyayari lamang sa ikalawang kalahati ng pagbubuntis, sa 93% ang kanang bato ay apektado. Ang pagtuklas ng mga abnormalidad sa parenchyma at pyelocaliceal system ng mga bato sa unang kalahati ng primiparous ay mga palatandaan ng pangunahing pyelonephritis, at ang pagtuklas sa multiparous ay mga bakas ng nakaraang pyelonephritis ng nakaraang pagbubuntis o isang kumbinasyon ng mga ito.

Ayon sa ilang mga may-akda, mula 2.5 hanggang 5% ng mga buntis na kababaihan ang dumaranas ng sakit na ito. Sa aming mga obserbasyon, ang mga palatandaan ng pyelonephritis sa mga buntis na kababaihan ay nakita sa 87% ng mga paksa. Dapat pansinin na ang pyelonephritis ng mga buntis na kababaihan ay maaaring mangyari sa dalawang anyo: talamak at tago.

Talamak na anyo na may mga pagpapakita ng klinikal at laboratoryo

Ang mga sonographic na palatandaan ay pareho sa pangunahing pyelonephritis: masakit ang bahagi ng bato kapag pinindot ng isang probe, ang mga sukat ay maaaring normal o bahagyang pinalaki, ang mga contour ay nabubura, ang lugar ng parenchyma ay medyo pinalawak, mababang echogenicity (hydrophilic), bagaman ito maaaring magkaiba ang echogenicity. Minsan ang rehiyon ng pararenal ay kasangkot din sa proseso - ang zone ay lumalawak at nagiging mababa ang echogenicity, bihirang foci ng nekrosis ay maaaring lumitaw.

Ang pagbabago sa pyelocaliceal system ay nangyayari nang unti-unti; una, ang pelvis ay medyo lumalawak, ang proseso ay maaaring umunlad at humantong sa pagbuo ng iba't ibang antas ng hydronephrosis, na sinusundan ng pagpapalawak ng mga calyces at pagbuo ng hydrocalicosis. Dapat tandaan na ang mga palatandaang ito ay maaaring magpatuloy sa mahabang panahon pagkatapos ng panganganak. Pagkalipas ng ilang buwan, matatagpuan ang isang maliit na pagpapalawak ng pelvis, na maaaring manatili para sa buhay. Dahil sa matagal na pagwawalang-kilos ng ihi, halos palaging posible na makita ang mga palatandaan ng uric acid diathesis (akumulasyon ng mga asing-gamot, maliliit at malalaking bato).

nakatagong anyo

Ito ay hindi clinically manifested, ang ilang mga abnormalidad sa laboratoryo lamang ang maaaring naroroon (kung ang ihi ay kinuha para sa pagsusuri gamit ang isang catheter).

Sa sonographically, ang bato ay may normal na laki, ang mga contour ay pantay, ang parenchyma zone ay bihirang lumawak, ngunit ang echogenicity ay mababa, ang mga pagbabago sa pelvicalyceal system ay hindi gaanong mahalaga, kung minsan ang hydronephrosis at hydrocalicosis ay bubuo, kadalasan ay hindi mas mataas kaysa sa grade 1-2.

Apostematous pyelonephritis

Para sa apostematous pyelonephritis, ang isang pustular lesyon ng cortical layer ng bato ay katangian, habang ang mga pustules ay matatagpuan nang direkta sa ilalim ng kapsula. Maaari itong mangyari bilang isang komplikasyon o isang yugto ng talamak na pangalawang pyelonephritis.

Sa echogram, ang bato ay hindi pantay na pinalaki dahil sa parenchyma zone, at kung mayroong maraming pustules sa ibabaw ng bato, kung gayon ang mga contour nito ay maaaring hindi pantay, pasulput-sulpot. Kung ang mga pustules ay napakaliit, kung gayon imposibleng makilala ang mga ito, at ang echogenicity ng parenchyma zone ay hindi pantay na mababa. Sa mas malalaking sukat, matatagpuan ang mga ito bilang maliliit na bilugan na pormasyon ng mahinang echogenicity na may malabo na mga contour at isang pinong echogenic na kapsula. Ang proseso ay maaaring huminto sa yugtong ito, o ang mga pustules ay maaaring magsama-sama upang bumuo ng mas malalaking abscesses.

Sa panahon ng involution, ang pagkakapilat ng mga abscesses ay nangyayari at ang echogenicity ng parenchyma zone ay nagiging motley, iyon ay, laban sa background ng mababang echogenicity ng parenchyma, maraming maliliit na point echo signal ang matatagpuan.

27.10.2018

Ang sakit sa bato ay isang kagyat na problema sa medisina. Parami nang parami ang mga tao sa lahat ng edad at maging ang mga bata ay nagdurusa sa mga pathology sa bato.

Ang kanilang pagiging insidious ay nakasalalay sa asymptomatic na kurso at ang pagiging kumplikado ng paggamot sa mga huling yugto. Ang pagpapakita ng masakit na mga sintomas ay sinusunod kapag ang sakit Ang pangunahing gawain ng mga manggagamot ay ang maagang pagsusuri ng mga naturang sakit, na ginagarantiyahan ang isang kumpletong lunas.

Ano ang pyelonephritis

Ang pyelonephritis ay isang nagpapaalab na sakit na nakakaapekto sa pelvis, calyces at parenchyma ng mga bato. Dahil sa mga kakaiba ng anatomical na istraktura ng babaeng katawan, ang sakit ay nakakaapekto sa 6 na beses na mas madalas sa mga kinatawan ng mas mahinang kasarian kaysa sa mga lalaki.

Mga diagnostic

Kung pinaghihinalaang pyelonephritis, ang mga pag-aaral sa laboratoryo at instrumental (X-ray, ultrasound, at iba pa) ay isinasagawa, na naglalayong hanapin ang pokus ng pamamaga, pagtukoy sa antas ng pinsala sa bato.

Minsan ang sakit ay asymptomatic at ang mga pagsubok sa laboratoryo ng ihi ay may mahalagang papel para sa napapanahong pagtuklas nito: pangkalahatang pagsusuri, pagsusuri ayon kay Nechiporenko, araw-araw na pagsusuri ayon kay Zimnitsky. Ang mga pag-aaral na ito (lalo na ang pangkalahatang pagsusuri) ay paulit-ulit na isinasagawa (sa ika-1, ika-3, ika-7, ika-14 na araw) upang makakuha ng mas tumpak na mga tagapagpahiwatig at subaybayan ang dinamika ng patolohiya. Ginagawa ang kultura ng ihi upang matukoy ang sanhi ng ahente ng nagpapasiklab na proseso.

Ang pagsusuri sa X-ray ay hindi nagpakita ng mga palatandaan ng talamak na pyelonephritis. Sa isang malalang sakit, ang mga sumusunod na sintomas ay matatagpuan:

• mga paglabag sa hugis ng calyx ng bato (pinalawak at malukong);
• kawalaan ng simetrya ng mga contour ng mga bato;
• iba pang mga pagbabago sa mga contour ng mga bato.

Ang mga batang dumaranas ng kawalan ng pagpipigil sa ihi ay dapat magkaroon ng cystoscopy at cystography. Ginagawang posible ng dinamikong X-ray na pagsusuri gamit ang isang contrast component na kontrolin ang proseso ng pagpuno at pag-alis ng laman ng urea at upang makita ang vesicoureteral bato reflux, kung mayroon man.

Maaaring makita ng contrast urography ang ganoon Mga palatandaan ng pyelonephritis:

• pagpapalaki o pagpapapangit ng mga calyces ng mga bato;
• pagbabawas ng renal papillae;
• spasms ng renal pelvis, ilang bahagi ng urinary tract;
• kawalaan ng simetrya ng mga cavity ng bato.

Ang pamamaraan ay ginagamit bilang paghahanda para sa operasyon at kontrol pagkatapos nito.

Ginagamit ito para sa maagang pagsusuri ng pyelonephritis at paraan ng pagsasaliksik ng radioisotope. Ang pag-aaral na ito ay nagpapakita kung mayroong isang patolohiya sa excretory work ng mga bato, kawalaan ng simetrya, isang paglabag sa transportasyon ng ihi.

Mga Pakinabang ng Ultrasound

Ang nangungunang papel ayultrasound ng mga bato na may pyelonephritis.Dahil sa kawalan ng pagkakalantad sa radiation at mababang gastos, ang pamamaraan ay ipinahiwatig para sa mga bata at mga buntis na kababaihan. Sa panahon ng pagbubuntis, ang ultrasound ay ginagamit upang subaybayan ang pag-andar ng bato, suriin ang mga resulta ng paggamot(prominente sa monitor). Ang pamamaraan ay ginagamit sa pagsusuri ng mga sakit sa bato, lalo na para sa mga taong may diabetes mellitus, arterial hypertension mula sa panganib na grupo.

Ang ultratunog ay isang walang sakit na pamamaraan na walang mga side effect at mga espesyal na contraindications. Nagbibigay-daan sa pagtuklas ng nephrological patolohiya sa mga bato sa mga unang yugto. Ang mga taong nasa panganib ay pinapayuhan na sumailalim sa ultrasound ng mga bato taun-taon. Sa tulong ng isang 20-minutong pagsusuri, ang doktor ay maaaring biswal na masuri: ang pangkalahatang hitsura at istraktura ng bato, ang laki nito, ang pagkakaroon ng calculi, cystic at tumor formations, tuklasin. nakikita mga paglihis mula sa pamantayan.

Upang makita ang maliliit na detalye ay gumagamit ng CT o NMR - mga pamamaraan na may mas mataas na resolution.

Mga sintomas

Itinalaga ang ultratunog na may pyelonephritis, kapag nagpapatotoo:

• sakit sa ibabang likod, ibabang bahagi ng tiyan;
• mga paglabag sa mga pagsusuri sa dugo: sa pangkalahatan (nadagdagang ESR, anemia, leukocytosis), sa biochemical (labis sa creatinine, urea, potassium);
• matagal na pagtaas sa temperatura (kondisyon ng subfebrile);
• mga palatandaan ng isang paglabag sa pag-andar ng ihi ng mga bato (madalas na pag-ihi, kabilang ang sa gabi, pamamaga, pagbaba o pagtaas sa dami ng araw-araw na ihi);
• kawalan ng pagpipigil sa ihi;
• pathological pagbabago sa ihi (dugo, protina, bakterya, asing-gamot, nadagdagan ang antas ng leukocytes).

Pyelonephritis sa ultrasound

Sa panahon ng ultrasound, ang mga parameter ng mga bato ay sinusuri:

• laki ng organ;
• hugis at tabas;
• kadaliang kumilos;
• homogeneity;
• echogenicity ng parenkayma;
• ang istraktura ng mga tasa at pelvis;
• mga bato;
• ang panganib ng neoplasms.

Nakikita ang ultrasound mga palatandaan ng talamak na pyelonephritis:

1. ang pagkamagaspang ng tabas ay nagpapatotoo sa pagpasok ng mga tisyu ng bato;
2. dahil sa edema na may unilateral na sugat, ang isang kawalaan ng simetrya sa laki ay sinusunod;
3. deformity ng pelvicalyceal zone ng kidney o pagpapalawak nito, pati na rin ang estado ng parenchyma (nagkakalat na heterogeneity) nagsasalita ng nakahahadlang (pangalawang) kalikasan ng sakit, hydronephrosis o congenital anomaly;
4. ang limitadong respiratory mobility ay nagpapahiwatig ng edema ng perirenal tissue;
5. sa talamak na kurso ng pyelonephritis, ang heterogeneity ng density ng tissue ay maaaring maobserbahan dahil sa focal inflammation,
6. sa talamak - nadagdagan ang echogenicity;
7. ang pagtaas sa bato o pagbaba sa kadaliang kumilos ng organ ay isang tanda ng isang talamak na kurso ng pyelonephritis.

Ang mga resulta ng pagsusuri ay ipinahiwatig sa pagkakulong iginuhit sa isang espesyal na form, maaari mong ihambing ang mga ito sa mga itinatag na pamantayan. Ang mga mahahalagang tagapagpahiwatig ay:

• Sukat, hugis at tabas ng bato.

Ang mga normal na proporsyon ng isang may sapat na gulang na bato ay ang mga sumusunod: haba 10-12 cm, lapad 5-6 cm, kapal 4-5 cm.

• Ang kapal ng parenkayma ng bato at ang istraktura nito.

Ang parenchyma ay ang bahagi ng bato na responsable sa pag-ihi. Ang kapal nito ay karaniwang 18-25 mm. Ang paglampas sa pamantayan ay nagpapahiwatig ng pamamaga o pamamaga ng bato, ang pagbaba sa kapal ay nagpapahiwatig ng mga dystrophic na pagbabago.

• Ang echogenicity ay nagpapakilala sa istraktura ng mga bato, ang density ng mga tisyu nito. Ang mga tissue ay sumasalamin sa ultrasound (ginagamit sa ultrasound) sa iba't ibang paraan. Ang mataas na density ng tissue ay magpapagaan sa imahe sa monitor, habang ang mababang density ay magpapadilim dito. Ang echogenicity ay ginagamit upang masuri ang istraktura ng anumang mga organo.

Ang paghahambing ng data ng pasyente sa pamantayan (ang echogenicity ng isang malusog na homogenous tissue), tinutukoy ng medikal na espesyalista ang homogenous at heterogenous na mga lugar ng mga tisyu ng organ na pinag-aaralan. Ang pagtaas ng echogenicity ay sinusunod sa panahon ng mga sclerotic na proseso sa organ, glomerulonephritis, talamak na pyelonephritis, diabetic nephropathy at amyloidosis.

Ang pagkakaroon ng mga hyperechoic na lugar sa mga tisyu ng mga bato ay maaaring magsenyas ng mga neoplasms (benign o malignant). Halimbawa, ang pagtaas ng echogenicity ng mga bato ng fetus ay nagbabala sa likas na katangian ng mga organ na ito.

Maging responsable para sa iyong kalusugan. Maaaring matukoy ng isang urologist o nephrologist ang diagnostic algorithm, magreseta ng paggamot sa bawat kaso.

Ang mga palatandaan ng pyelonephritis ay mapapansin kaagad ng isang bihasang doktor sa ultrasound. Ang sakit ay laganap. Ito ay nangyayari dahil sa impeksiyon, pamamaga sa pyelocaliceal system ng mga bato.

Sa talamak na anyo, may mga exacerbations na may mga remission. Ang dahilan para sa paglipat sa talamak na anyo, mahinang paggamot ng sakit sa talamak na yugto. Ang mga tisyu sa bato ay muling isilang at hindi nagsasagawa ng kanilang mga tungkulin, ang mga bato ay gumagana nang mas malala. Ito ay maaaring humantong sa malubhang komplikasyon.

Talamak na pyelonephritis. Pangunahin

Kailangang makita ng mga doktor ang sakit sa ultrasound madalas. Nakakaapekto ito sa mga matatanda at kabataan. Karamihan sa kanila ay mga babae. Ang mga bato ay kadalasang nagkakasakit kaagad, at hindi sa pamamagitan ng pamamaga ng lower o upper tract ng urinary tract. Ang sakit ay nangyayari sa 2 uri: foci o sa isang nagkakalat na estado.

Sa focal pyelonephritis sa parenchyma zone, ang lokal na pagpapalawak ay anechoic o echohomogeneous. Ang mga tabas ng bato kung minsan ay nakaumbok. Pagkatapos ng paggamot at pagbawi, walang mga bakas ng sakit na nananatili.

Ang pagsusuri sa ultratunog ng mga bato ay magiging mahirap kung ang organ ay may kasalukuyang o, halimbawa, isang tatlong araw na hematoma, talamak na pamamaga ng lukab (sariwa din), isang talamak na carbuncle, at iba pang mga pormasyon na mukhang katulad sa echogram sa talamak na yugto.

"Payo. Para sa mga diagnostic, maghanap ng isang bihasang espesyalista. Tanging ang isang espesyalista sa ultrasound na nagtrabaho nang sapat na oras sa ospital at nakakita ng maraming mga screenshot ng ultrasound ang wastong mag-decipher ng data."

Ang foci ng pamamaga sa mga bato ay maaari lamang masuri gamit ang ultrasound, ang mga doktor ay hindi gumagamit ng isa pang diagnostic na paraan. Ang isang ito ay ligtas at nagbibigay-kaalaman.

Kapag ang pyelonephritis ay nagkakalat sa talamak na yugto, ang bato ay nagiging mas malaki, na kumukuha sa lugar ng parenchyma. Lumalawak ito at may kaunting echogenicity. Kung ang sakit ay nasa paunang yugto, kung gayon ang bato sa ultrasound ay magkakaroon ng malinaw na mga contour. At sa isang malakas na pamamaga ng parenkayma, makikita ng espesyalista sa screen na ang mga contour ay malabo at ang kapsula ay inflamed, na matatagpuan malapit sa mga bato at binubuo ng taba.

Ang pyelonephritis sa emphysematous form ay napakabihirang. Sa sakit na ito, nabubuo ang mga bula na may gas sa pelvicalyceal area. Ang mga ito ay itim, bilog at mataas ang echogenic. Nag-iiwan sila ng acoustic shadow.

Ang ultratunog ay tumutulong upang matukoy kung ang mga bato ay walang simetriko, ipakita ang kanilang dami. Para dito, ginagamit ang isang formula upang kalkulahin ang epilepsoid. Kakailanganin mo ang ibinigay - ang pinakamalaking sukat: nakahalang na may pahaba. Ginagamit din ang mga datos na ito sa pagtatatag ng diagnosis ng abscess sa lower o upper urinary tract.

Ano ang mga sintomas na ang isang babae ay may talamak na pyelonephritis?

Ang mga maliwanag na dahilan ay iba-iba. Kung mayroon kang talamak na pyelonephritis, maaaring hindi mo alam ang tungkol dito sa loob ng ilang panahon (bago ang diagnosis). Ang sakit ay nararamdaman sa rehiyon ng lumbar. Masakit o mapurol at mahina. Kapag malamig o basa sa labas, tumitindi ang mga ito. Ang mga kababaihan ay nakakaranas ng madalas na pag-ihi at maging ang kawalan ng pagpipigil sa ihi. Tumataas ang presyon ng dugo ng pasyente. Kapag umiihi, nararamdaman ng mga babae ang sakit.

Gaano katindi ang sakit na magpapakita mismo? Depende kung 1 kidney o pareho at gaano katagal? Kung ang isang babae ay may pyelonephritis sa isang talamak na anyo, pagkatapos ay sa panahon ng pagpapatawad ay hindi siya makakaramdam ng anumang partikular na sakit at magpapasya na siya ay malusog. Ang sakit ay magiging kapansin-pansin sa panahon ng talamak na yugto ng sakit.

Ano ang nagiging sanhi ng paglala? Mga nakikitang dahilan: ang mga tao ay may mahinang kaligtasan sa sakit. Nangyayari ito pagkatapos kumain ng mga maanghang na pagkain, kung madalas kang umiinom ng alak sa anumang anyo, ikaw ay overcooled sa isang lugar. Sintomas ng sakit:

• Ang iyong temperatura ay higit sa +38 °C;
• Nararamdaman mo ang sakit sa iyong ibabang likod. Mayroon ding mga pananakit sa peritoneum, ngunit mas madalas. Kung nakatayo ka sa isang lugar nang mahabang panahon o naglalaro ng sports, ipaalala nila sa iyo ang iyong sarili.
• Mas mabilis kang mapagod kaysa karaniwan at kadalasang nanghihina ka;
• sakit ng ulo;
• Ang sakit sa mga kalamnan ay nararamdaman;
• Nakakaramdam ka ng sakit;
• Ang mukha na may mga limbs ay namamaga;
• Ang pag-ihi ay nagiging mas madalas, paulit-ulit na madalas na paghihimok;
• Nakakaramdam ng pananakit kapag umiihi
• Maulap ang ihi;
• May dugo sa ihi.

Kanino ang doktor ay malamang na magreseta ng ultrasound?

Sa ilalim ng anong mga sintomas ay bibigyan ka ng doktor ng referral para sa pagsusuri sa ultrasound:

1. Kung nakakaramdam ka ng pananakit sa tiyan at ibabang likod.
2. Sa hindi malamang dahilan, mayroon kang mataas na temperatura ng katawan sa mahabang panahon.
3. Ang kumpletong bilang ng dugo ay nagpapakita ng leukocytosis, nadagdagan ang ESR, ang leukoformula ay inilipat sa kaliwa, ang anemia ay sinusunod; Ang biochemical analysis ay nagpapahiwatig na mayroong higit na creatinine, pati na rin ang urea, na may potasa, serum ng dugo. Ang mga tagapagpahiwatig na ito ay lalong mahalaga para sa pagtatatag ng diagnosis, kung hindi mo pa rin alam nang eksakto kung aling organ ang apektado?
4. Ang gawain ng mga bato sa paglabas ng ihi ay may kapansanan. Mayroon kang madalas na pagnanasa na umihi sa gabi. Kasabay nito, nararamdaman mo ang sakit. Sa araw na may mas kaunti o higit pang ihi, lumitaw ang edema.
5. Ang ihi ay naging mas marami o mas kaunti, ngunit ang tiyak na gravity nito ay mas mababa kaysa sa dati.
6. Ang dugo ay lumitaw sa ihi na may mataas na nilalaman ng protina, maraming bakterya, urate salts, may mga pospeyt, maraming leukocytes.

Paano isinasagawa ang pagsusuri sa ultrasound ng mga bato? Hinihiling sa pasyente na hubarin ang kanyang damit. ilantad ang iyong likod. Ang mga sensor ay inilalapat sa lugar kung saan matatagpuan ang mga bato, hinihimok sila at tinitingnan nila ang screen sa anong kondisyon ang organ?

"Advice. Huminga ng malalim at ipagpatuloy ang paghinga ng malalim. Pagkatapos ang larawan ng pagsusuri sa mga bato ay magiging pinakakumpleto at malinaw."

Ngayon alam mo na kung paano sinusuri ang mga bato at ang pyelonephritis ay makikita sa ultrasound. Maaari itong maging sa talamak o talamak na anyo. Ito ay nananatiling susuriin sa ultrasound equipment at gamutin. Gaano katagal ang kurso? Para sa lahat ito ay indibidwal.