Mga palatandaan ng pagkalunod sa tubig. Nalulunod, mga uri nito

Nalulunod

Ang pagkalunod ay isang pangkaraniwang sanhi ng pagkamatay, ang pangatlong pinakakaraniwang sanhi ng pagkamatay sa mundo mula sa hindi sinasadyang pinsala. Lunod na nalulunod sa tubig tuwing tagsibol at tag-init, sa simula ng panahon ng paglangoy. Ang estado na ito ay hindi laging nagtatapos sa kamatayan. Ang napapanahong pangangalagang medikal para sa pagkalunod ay nakakatulong na mai-save ang buhay ng isang tao. Kailangan mo lang malaman kung ano ang gagawin. Ang pangunang lunas para sa pagkalunod ay isang serye ng mga simpleng hakbang na dapat malaman ng mga bata. Ang espesyal na pansin ay binabayaran sa isyung ito, ang mga praktikal at panteorya na klase sa paksang ito ay gaganapin sa lahat ng mga institusyong pang-edukasyon, simula sa edad ng pangunahing paaralan.

Ang pagkalunod ay isang kondolohikal na kondisyon o pagkamatay ng isang tao na bubuo dahil sa kawalan ng kakayahang huminga, dahil ang mga respiratory organ ay sarado ng tubig. Ang proseso na ito ay kumplikado, ngunit napakakaunting oras ang lumilipas mula sa sandaling ito ay mapunta sa tubig hanggang sa mamatay. At kung hindi ka magbibigay ng tulong na pang-emergency kung sakaling malunod sa oras, mamamatay ang tao. Upang maganap ang kamatayan, hindi kinakailangan na maabot ng isang tao ang malaking kalaliman. Ang pagkalunod ay maaari lamang maganap kapag ang ulo ay nahuhulog sa likido. Nangyayari ito sa mga aksidente kapag ang isang tao, na lasing o walang malay, ay nahuhulog sa isang puddle o isang lalagyan ng likidong nakatayo sa tabi nito.

Nalunod sa tubig at iba pang mga likido

Kadalasan, ang pagkalunod ng isang tao ay nangyayari sa tubig, ngunit kung minsan ang mga sitwasyon ay maaaring mangyari kapag ang asphyxiation ay nangyayari sa anumang iba pang mga likido. Kadalasan ito ay mga aksidente sa industriya. Ang pagkalunod sa tubig ay may sariling mga katangian, depende sa komposisyon ng tubig. Napansin na ang pagkalunod sa sariwang tubig ay may ilang natatanging katangian mula sa pagkalunod ng isang tao sa tubig na asin. Ang mga datos na ito ay may malaking kahalagahan sa pagtataguyod ng mekanismo at sanhi ng pagkamatay, na napakahalaga kung mayroong hinala ang kriminal na likas ng kasong ito.

Nalulunod sa sariwang tubig

Ang pagtagos ng tubig sa baga ay humahantong sa katotohanan na, dahil sa pagkakaiba ng osmotic pressure ng ordinaryong tubig at plasma ng dugo, ang likido ay hindi maiwasang masipsip sa dugo. Ang dugo ay pinahiran ng tubig, at ang kabuuang dami ng dugo ay nadoble. Dahil sa pagpasok ng tubig sa pangkalahatang daluyan ng dugo, nangyayari ang hemolysis (pagkawasak) ng erythrocytes, na sinusundan ng paglabas ng hemoglobin. Ang dinoble na dami ng dugo ay lumilikha ng isang napakalaking pagkarga kung saan hindi ito makatiis. Ang pagbawas sa konsentrasyon ng mga pulang selula ng dugo ay maaaring humantong sa ventricular fibrillation. Ang mga lamad mula sa erythrocytes, libreng hemoglobin ay sumusubok na alisin ang mga bato - bubuo ang matinding kabiguan sa bato. Ang pagkalunod sa sariwang tubig ay sinamahan din ng pangangati ng mga receptor ng baga, na pumupukaw ng masaganang pagbuo ng bula, na nagpapabilis lamang sa pagsisimula ng asphyxia.

Ang electrolyte na komposisyon ng tubig dagat ay naiiba nang malaki mula sa komposisyon ng electrolyte ng mga tao. Ang konsentrasyon ng asin sa tubig dagat ay mas mataas. Ayon sa batas ng osmosis, kapag ang maalat na tubig sa dagat ay pumapasok sa baga, ang likidong bahagi ng dugo ay "hinugot" mula sa mga daluyan ng dugo patungo sa baga. Ang mekanismong ito ay direktang kabaligtaran ng pagkalunod sa sariwang tubig. Ang edema ng baga ay bubuo, at ang pagbuo ng paulit-ulit na bula sa mga daanan ng hangin ay katangian din. Ang pagkamatay ay nangyayari mula sa pag-aresto sa puso, na bubuo bilang isang resulta ng kakulangan sa oxygen, na nagreresulta mula sa pampalapot ng dugo. Pinaniniwalaang ang pagkalunod sa tubig na asin ay nangyayari nang medyo mabagal, na sanhi ng pagtaas ng buoyancy ng katawan sa tubig sa dagat. Napansin din na para sa pagpapaunlad ng pag-aresto sa puso mula sa anoxia (kawalan ng oxygen), na bubuo bilang resulta ng pagpapalap ng dugo, tumatagal ng halos 8 minuto, habang kapag nalulunod sa sariwang tubig, tumatagal ng 2-3 minuto upang matigil ang puso mula sa hemodilution (pagnipis ng dugo). Ang nasabing kaalaman ay madaling magamit sa pagpapatupad ng first aid para sa pagkalunod.

Nalulunod ang isang tao sa iba pang mga likido

Ang pagkalunod ng isang tao ay maaaring mangyari hindi lamang sa tubig. Maaari itong maging anumang iba pang likido. Kadalasan ito ay mga aksidente sa industriya. Mayroong mga kwento nang ang pagkalunod ay naganap sa maraming lalagyan na may gatas, gasolina, alak. Ang nasabing isang trahedya ay maaari ring maganap sa bahay, kapag ang mga maliliit na bata ay naiwan na walang nag-aalaga. Ang pagkalunod sa kasong ito ay maaaring mangyari sa anumang mga likido na naiwan ng mga may sapat na gulang sa mga timba, paliguan, tank sa mga lugar na maa-access ng mga sanggol.

Mga uri ng pagkalunod

Ang pagkalunod sa tubig at likido ay maaaring magpatuloy sa iba't ibang paraan. Kaugnay sa mga natuklasang pagkakaiba, ang mga sumusunod na uri ng pagkalunod ay nagsimulang makilala:

Totoo, o "maputla" na nalulunod;
Asphyxia, o "asul" na nalulunod;
Nalunod ang Syncope;
Halo-halong uri ng pagkalunod.

Mahalaga na maibahin ang mga uri ng pagkalunod, dahil ang dami at tagal ng first aid para sa pagkalunod ay nakasalalay sa kaalaman ng mekanismo kung saan nabuo ang proseso ng pathological sa katawan.

Ang totoo o "maputlang" pagkalunod ay nauunawaan bilang proseso kapag ang likido (tubig) ay dumadaloy sa baga, hinihigop sa daluyan ng dugo, na humahantong sa hemodilution. Nabanggit na mas madalas ang ganitong uri ng pagkalunod ay nangyayari sa mga kaso kung saan ang taong nalulunod ay lumalaban sa elemento ng tubig sa loob ng mahabang panahon. Ang uri na ito ay tinatawag na "maputla" na nalulunod dahil sa kulay ng balat ng nalunod. Kulay ng balat kapag nalulunod ng mekanismong ito ay napaka-maputla. At ang terminong "basa" ay nag-ugat, sapagkat ang tubig ay matatagpuan sa mga panloob na organo. Ang baga ay naging malaki, mabigat, at napuno ng likido. Ang tubig ay matatagpuan sa tiyan, bituka, sinus.

Asphytic (spastic, "blue", "dry")

Ang pagkalunod ng asphytic ay resulta ng isang spasm ng larynx na nagreresulta mula sa pangangati ng mga receptor sa respiratory tract na may tubig. Sa kasong ito, ang tubig sa baga ay maaaring hindi napansin ng lahat o dumaloy pagkatapos ng kamatayan mula sa asphyxia. Para sa kadahilanang ito, tinatawag din itong "tuyo". Sa kaibahan sa pagkalunod na "maputla", ang kulay ng balat habang nalulunod ng mekanismong ito ay may kulay na bughaw. Samakatuwid, ang nasabing pagkalunod ay tinatawag ding "asul".

Pagkalunod ng Syncope (reflex)

Ang pagsisimula ng kamatayan dahil sa vasospasm at reflex cardiac arrest ay tinatawag na sinkope drowning (syn. Reflex). Ang pagkalunod ng Syncope ay maaaring mangyari dahil sa pagkakaroon ng mga sakit sa puso at baga sa isang tao, sa pagkakaroon ng isang allergy sa tubig. Sa kasong ito, ang kamatayan ay nangyayari bago pa man magsimula ang mga pagbabagong iyon na sanhi ng pagpuno ng tubig sa respiratory tract sa tubig. Samakatuwid, ang mga pagbabago sa pathognomonic sa dugo para sa pagkalunod at sa pagsusuri ng mga panloob na organo sa panahon ng pagkalunod ng syncope ay hindi napansin.

Magkahalong pagkalunod

Kapag halo-halong, nagpapakita sila ng mga palatandaan ng parehong totoo at asphyxical na mga uri ng pagkalunod. Nakarehistro ito sa 20% ng mga kaso.

Ang mga proseso na nagaganap sa katawan dahil sa pagsasara ng mga daanan ng hangin sa tubig ay maaaring magpatuloy sa iba't ibang paraan. Ito ay nakasalalay, tulad ng nasabi na natin, sa komposisyon ng tubig at sa uri ng pagkalunod. Ngunit, ayon sa mga eksperto, ang mekanismo ng pagkalunod sa lahat ng mga kaso ay pareho at mayroong isang bilang ng sunud-sunod na yugto.

Reflex humawak

Sa sandaling ang katawan ay lumubog sa tubig, ang hininga ay reflexively naantala. Ang tagal ng yugtong ito ay naiiba para sa bawat tao at nakasalalay sa mga kakayahan ng reserba ng katawan. Matapos hawakan ang paghinga, ang paggalaw ng mga kalamnan sa paghinga ay hindi sinasadyang nangyayari.

Yugto ng inspirasyon na dyspnea

Ang paggalaw ng paggaya sa paglanghap ay nangingibabaw, kung saan nagsisimula ang tubig na aktibong dumaloy sa baga. Ang pangangati ng mga receptor na may tubig ay nagdudulot ng isang reflex ng ubo. Sa sandaling ito, ang tubig, paghahalo ng hangin sa baga, ay bumubuo ng isang katangian ng foam ng pagkalunod.

Tapos na yugto ng dyspnea

Namamayani ang paggalaw ng paghinga. Tumaas ang presyon sa dibdib, tumataas ang rate ng puso, nabubuo ang mga extrasystoles laban sa background ng gutom na oxygen ng kalamnan ng puso. Ang mga yugto ng igsi ng paghinga sa panahon ng paglanghap at pagbuga ay ang oras ng pakikibaka, kung saan ang isang tao ay sumusubok sa buong lakas upang mailigtas ang kanyang sarili. Ang pagkawala ng kamalayan mula sa hypoxia ay maaaring maiwasan ito.

Yugto ng kamag-anak na pahinga

Sa sandaling ito, ang mga paggalaw sa paghinga ay huminto dahil sa mga proseso ng pagsugpo sa respiratory center, ang lahat ng mga grupo ng kalamnan ay nagpapahinga, ang katawan ng nalunod na tao ay napupunta sa ilalim.

Terminal yugto ng paghinga

Ang sentro ng paggalaw ng gulugod ng respiratory center ay naaktibo, sinusubukan na kahit papaano ayusin ang sitwasyon. Lumilitaw ang hindi regular na matalim na paggalaw ng paghinga. Bilang resulta ng mga paggalaw na ito, ang tubig ay tumagos kahit na mas malalim sa mga bahagi ng baga, pinupunit ang alveoli at tumagos sa mga daluyan ng dugo.

Pangwakas na pagtigil sa paghinga

Ang pangwakas na paghinto ng paghinga ay ang resulta ng transcendental na pagsugpo sa gitnang sistema ng nerbiyos.

Ang mga kadahilanan para sa pagkalunod ay magkakaiba, at upang mas maintindihan kung bakit ito nangyayari, iisipin lamang ang tungkol sa kung anong mga sitwasyon ang pinipilit ang isang tao na makipag-ugnay sa tubig. Ang pangunahing sanhi ng pagkalunod ay isang aksidente, na maaaring sanhi ng iba't ibang mga kadahilanan. Hindi gaanong madalas, ang pagkalunod sa tubig ay maaaring maging resulta ng isang sadyang kilos ng mga kriminal. Ngunit ang pamamaraang ito ng pagpatay ay hindi madalas gamitin. Ang mga natural na sakuna, tulad ng pagbaha, ay maaaring mag-ambag sa pagkalunod. Sa mga ganitong sitwasyon, mahirap makayanan ang tubig, kahit na bilang isang master ng sports sa paglangoy.

Hindi direktang mga sanhi ng pagkalunod na mga panganib na kadahilanan:

Pag-access sa tubig

Naturally, sa mga rehiyon na may maraming bilang ng mga tubig na tubig, ang pagkalunod ay mas karaniwan. Bukod dito, ang dahilan ng pagkalunod ay halos palaging kapabayaan ng mga simpleng alituntunin ng pag-uugali sa tubig: paglangoy sa likod ng mga buoy, paglangoy sa mga reservoir na may hindi kilalang mga tagapagpahiwatig ng lalim at ilalim ng topograpiya, lasing na paliligo, paglangoy sa masamang kondisyon ng klimatiko, atbp.

Kawalan ng kakayahang lumangoy

Masasabi natin ang pangunahing dahilan ng pagkalunod. Ang mga taong hindi marunong lumangoy ay dapat na wala sa tubig kahit walang mga espesyal na aparato na maaaring panatilihin ang mga ito sa tubig (bilog, vest).

Naliligo o nalalasing sa tubig

Ang alkohol ay sanhi ng maraming mga kaguluhan sa buhay ng tao. Dahil sa pagkalasing sa alkohol, ang isang tao ay hindi masuri ang kasalukuyang sitwasyon, na madalas na humantong sa malungkot na kahihinatnan.

Lalaki

Ayon sa istatistika, sa lahat ng mga nalulunod na tao, ang mga kalalakihan ay mas madalas na nakarehistro. Ito ay dahil sa mga libangan ng mas malakas na kasarian (pangingisda, diving, rafting, surfing, atbp.), Pati na rin ang katunayan na ang mga kalalakihan ay uminom ng alak nang mas madalas, ay hindi natatakot na lumangoy mag-isa, atbp.

Pagkabata

Ang isang malaking porsyento ng pagkamatay ng pagkalunod sa pagkabata ay nagaganap sa pagitan ng edad 1-14. Naiwan nang walang pag-aalaga kahit na para sa isang pares ng mga minuto, sila ay naging biktima ng elemento ng tubig.

Paglangoy sa malamig na tubig

Ang malamig na tubig, kapag pumapasok ito sa respiratory tract, nakakairita sa mga receptor, nangyayari ang spary ng laryngeal at asphyxia. Ganito bubuo ang "tuyo" na uri ng pagkalunod. Ang paglangoy sa malamig na tubig o hindi sinasadyang pagkakalantad sa nagyeyelong tubig (halimbawa, sa panahon ng pangingisda sa taglamig) ay maaaring maging sanhi ng pagkamatay mula sa mga cramp sa mga limbs, na nagpapahirap sa isang tao na lumangoy sa pampang. Ang pagiging malamig na tubig na may kasamang alkohol na pagkalasing ay maaaring lalo na mabilis na mag-ambag sa pagkalunod.

Problema sa kalusugan

Kapag ang isang tao ay nasa tubig, ang mga sakit ay hindi nawala, at kung minsan maaari silang maging sanhi ng isang aksidente. Ang pagkalunod sa tubig ay maaaring sanhi ng atake sa puso na nahuli ang isang tao habang lumalangoy, isang epileptic seizure, atbp.

Mayroong iba't ibang mga uri ng tulong para sa isang nalulunod na tao. Mahalagang tandaan na ang isang nalulunod na tao ay nangangailangan ng agarang pangangalaga ng pagkalunod. Ang buong proseso ng pagkalunod ay tumatagal ng 6-8 minuto. Kung wala kang oras upang magbigay ng pangunang lunas para sa pagkalunod, ang isang tao ay maaaring mawala.

Mga uri ng tulong sa pagkalunod:

Pangunang lunas para sa pagkalunod (PMP para sa pagkalunod);
Nalulunod na resuscitation.

Pangunang lunas para sa pagkalunod

Pangunang lunas para sa pagkalunod - ito ang mga pagkilos na dapat isagawa ng sinumang tao na malapit sa taong nalulunod. Kahit na ang mga mag-aaral ay tinuturo sa mga simpleng kasanayang ito.

Ang dami ng PMP habang nalulunod ay may kasamang:

Ang unang hakbang ay upang mailabas ang isang tao sa tubig. Upang magawa ito, magiging tama ang paglangoy sa kanya mula sa likuran upang hindi niya agawin ang tagapagligtas sa gulat at hilahin siya sa kailaliman. Kailangan mong agawin ang nalulunod na lalaki ng buhok o ng mga braso mula sa likuran at lumangoy papunta sa baybayin.
Sa baybayin, ilagay ang biktima sa isang posisyon sa kanyang tagiliran, suriin ang oral hole. Kung mayroong buhangin, algae, basura, suka sa bibig, alisan ng laman ang iyong bibig.
Tumawag ng ambulansya.
Maaari mong pindutin ang iyong daliri sa ugat ng dila, artipisyal na sanhi ng pagsusuka. Linisin nito ang likido sa tiyan, ang tao ay magsisimulang makaisip.
Suriin ang pagkakaroon ng pulso, tibok ng puso at tugon ng mag-aaral sa ilaw.
Kung ang biktima ay hindi nagpapakita ng mga palatandaan ng buhay, agarang magpatuloy na may resuscitation sakaling malunod.

Nalulunod na resuscitation

Ang nalunod na resuscitation ay may kasamang massage sa puso sa pamamagitan ng dibdib (hindi direkta) at artipisyal na paghinga sa yugto ng first aid para sa pagkalunod. Sa pagdating ng mga doktor, ang nalunod na lalaki ay inihatid sa isang institusyong medikal, kung saan, kung kinakailangan, ang mga hakbang sa resuscitation ay maaaring ipagpatuloy sa isang ospital sa unit ng masinsinang pangangalaga. Ang tagapagligtas ng nalulunod na tao ay dapat na agad na magsimula sa muling pagkabuhay pagkatapos na i-clear ang oral cavity mula sa posibleng kontaminasyon. Ang pagpapatupad ng artipisyal na paghinga na sinamahan ng pagmamasahe ng puso ay dapat na isagawa hanggang sa pagdating ng emergency caraced o hanggang sa sandaling maulat muli ang biktima. Ang mga nasabing kaganapan ay dapat na isagawa sa loob ng 30 minuto.

Sa pagdating ng mga doktor, ang biktima ay sumailalim sa isang serye ng mga hakbang sa resuscitation na naglalayong ibalik ang paggana ng respiratory (artipisyal na bentilasyon ng baga), tinatanggal ang tiyan mula sa likido (gastric intubation). Kung nakasaad ang klinikal na kamatayan, ang mga doktor ay gumawa ng mga hakbang upang makalabas sa estado na ito: cardiopulmonary, adrenaline administration, atbp.

Kahit na ang isang tao ay natauhan pagkatapos makatanggap ng tulong medikal habang nalulunod at tiniyak na maayos ang lahat, hindi siya dapat payagan na umuwi. Mayroong isang mataas na peligro ng pagbuo ng "pangalawang pagkalunod" kapag ang pagkamatay ay nangyayari ilang oras pagkatapos ng pagkalunod at muling pagkabuhay ng nalulunod na tao. Samakatuwid, dinala siya sa ospital, kung saan tinatrato ng mga doktor ang mga komplikasyon ng pagkalunod (pulmonary edema, pamamaga ng daanan ng hangin, mga kaguluhan sa electrolyte, matinding pagkabigo sa bato).

Nalunod na PMP at mga uri ng pagkalunod

Ang mga hakbang sa first aid para sa pagkalunod ay maaaring may sariling mga nuances depende sa uri ng pagkalunod. Kailangan mong malaman tungkol dito, dahil ang wastong napiling mga taktika ng pag-uugali ay makakatulong na hindi mawala ang mahahalagang minuto kung saan nakasalalay ang buhay ng isang tao.

Pangunang lunas para sa nalulunod na uri ng mithiin

"Basang" pagkalunod, mga uri ng tulong:

PMP para sa nalulunod na uri ng aspirasyon

Ang pagkakaloob ng pangunang lunas para sa pagkalunod, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagpuno ng mga organ ng respiratory at digestive na may tubig, ay kumukulo sa katotohanan na pagkatapos ilipat ang nalunod na tao sa baybayin at alisin ang bibig ng lukab, kinakailangan upang alisin ang likido na mayroon pumasok sa katawan. Upang gawin ito, sapat na upang pindutin ang ugat ng dila at ilagay ang katawan ng biktima na may tiyan sa kanyang sariling tuhod. Itulak sa pagitan ng mga blades ng balikat. Ang pagkilos na ito ay dapat na itinalaga nang hindi hihigit sa 15 segundo. Kahit na ang likido ay hindi lumabas, walang point sa pag-aaksaya ng oras. Kinakailangan upang mabilis na lumipat sa artipisyal na paghinga at massage sa puso.

Ang resuscitation para sa pagkalunod ng ganitong uri ay walang anumang mga kakaibang katangian, isinasagawa ito ayon sa mga kilalang panuntunan bago ang pagdating ng isang ambulansya.

Paggamot ng mga komplikasyon na lumitaw sa pangmatagalan. Ito ay isang therapy na naglalayong maiwasan at gamutin ang edema ng baga, ibalik ang mga katangian ng rheological ng dugo (paglaban sa hemolysis), ibalik ang mga pagpapaandar ng utak, bato, atbp.

"Nalulunod" na pagkalunod, mga uri ng tulong:

Pangunang lunas para sa pagkalunod ng asphyxia

Walang kinakailangang mga hakbang upang alisin ang likido mula sa katawan, dahil sa ganitong uri maaaring wala ito. Ngunit kailangan mong siyasatin ang iyong bibig para sa mga banyagang bagay. Pagkatapos nito, pumunta sa cardiopulmonary resuscitation ayon sa pangkalahatang mga prinsipyo.

Ang pangangalaga sa emerhensiya para sa pagkalunod sa isang institusyong medikal sa kaso ng "dry" na pagkalunod ay isinasagawa na nagpapakilala at naglalayong ibalik ang lahat ng mga pagpapaandar ng katawan.

Ang pagkalunod ng asphytic ay itinuturing na medyo mas kanais-nais sa diwa na ang isang matagumpay na resulta sa pagkakaloob ng pangangalagang pang-emergency para sa pagkalunod ay posible kung ang katawan ay nasa tubig hanggang sa 8 minuto. Samantalang sa pagkalunod ng mithiin, ang panahong ito ay hindi hihigit sa 6 minuto.

Reflex na nalunod ang pangangalaga sa emerhensiya

Ang pangunang lunas para sa reflex na pagkalunod ay may parehong mga prinsipyo tulad ng PMP para sa asphyxia. Pinaniniwalaang ang first aid para sa pagkalunod sa kaganapan ng pagkalunod ng sinkope ay maaaring magbigay ng positibong resulta, kahit na ang katawan ng biktima ay nasa tubig sa loob ng 12 minuto. At kung ang tubig ay malamig o nagyeyelo, pagkatapos ay dahil sa ang katunayan na ang mga proseso ng metabolic ay bumagal sa pinalamig na utak, ang panahong ito ay maaaring ilipat sa 20 minuto.

Mga palatandaan ng pagkalunod

Ang mga karamdamang nalunod ay nahahati sa panlabas at panloob. Ang mga panlabas na palatandaan ay nakikita ng mata, at upang makita ang mga panloob na palatandaan, kinakailangan upang magsagawa ng isang pag-aaral ng mga organo at tisyu ng nalunod na tao na gumagamit ng mga espesyal na pamamaraan. Ito ay upang kumpirmahin ang pagkalunod bilang sanhi ng pagkamatay. Pagkatapos ng lahat, ang pagtuklas ng isang tao sa tubig ay hindi nangangahulugang nalunod siya. Ang mga uri ng pagkalunod ay may mahalagang papel sa paglitaw ng ilang mga sintomas.

Sa sandaling ito mismo ng proseso ng pagkalunod, maaaring magkakaiba ang larawan. Nakasanayan na naming makita mula sa mga screen ng TV na ang isang nalulunod na tao ay aktibong kumakaway ng kanyang mga kamay, lumulutang sa tubig at humihingi ng tulong. Ngunit hindi ito palaging ang kaso. Kadalasan, ang pag-uugali ng isang nalulunod na tao ay nauugnay sa gulat na humawak sa kanya. Bukod dito, sa panahon ng isang pag-iyak, iniiwan ng hangin ang baga, na nagpapabilis lamang sa paggalaw ng katawan hanggang sa ilalim. Sa karamihan ng mga kaso, ang pagpuno sa mga daanan ng hangin sa tubig ay pumipigil sa mga tunog na mailabas. Posibleng maghinala na ang isang tao ay nalulunod ng gayong mga palatandaan tulad ng paglabas mula sa tubig, huminga ng malalim at muling sumisid. Sa parehong oras, ang mga mata ay may isang "baso" na hitsura, ang bibig ay bukas.

Nalulunod na kulay ng balat

Kapansin-pansin din ang kulay ng balat habang nalulunod. Ang mga uri ng pagkalunod na totoo at syncope ay nailalarawan sa pamamagitan ng maputlang balat na may isang mala-bughaw o rosas-asul na kulay. Kulay ng balat kapag ang pagkalunod ay "tuyo": ang balat ay nagiging asul o madilim na asul.

Bula sa bibig at ilong

Ang pagkakaroon ng puti o rosas na bula sa paligid ng bibig at ilong ay isang pangkaraniwang tanda ng pagkalunod. Ang foam na ito ay nabuo bilang isang resulta ng paghahalo ng hangin at tubig habang sinusubukang huminga. Ang kakaibang katangian nito ay ang paulit-ulit na katangian nito, ang bula ay mahirap paghiwalayin mula sa mga mauhog na lamad. Kapag tuyo, nag-iiwan ito ng isang katangian ng fine-mesh grey mesh sa ibabaw ng balat.

Pamamaga ng mauhog lamad

Mayroong pamamaga ng conjunctiva, mga labi, kung minsan ay nabibigkas ang puffiness ng buong mukha.

Kapag inalis ang isang nalunod na tao mula sa tubig na buhay, ang mga sumusunod na sintomas ay maaaring mangyari:

Ubo;
Pagsusuka;
Pagtatae;
Pinahina ang kamalayan, hanggang sa pagkawala ng malay.
Ang pagkabalisa sa paghinga, hanggang sa at kasama na ang paghinto.

Panloob na mga palatandaan ng pagkalunod

Ang katawan ng isang nalunod ay isinailalim sa isang masusing pagsusuri. Ito ay kinakailangan upang mapatunayan ang pagkalunod bilang sanhi ng pagkamatay. Ang mga panloob na organo ng nalunod na tao ay sinusuri ng iba't ibang mga pamamaraan. Ito ay isang paglalarawan ng mga pagbabago sa mga panloob na organ na napansin sa panahon ng autopsy, pati na rin ang bilang ng mga pag-aaral na isinasagawa sa mga espesyal na laboratoryo gamit ang isang mikroskopyo at iba pang mga teknolohiya.

Patuloy na bula sa mga daanan ng hangin

Sa bibig, ilong at bronchial cavity, natagpuan ang isang katangian na fine-bubble foam. Sa kaso ng isang tunay na uri ng pagkalunod, mayroon itong isang kulay-rosas na kulay, marahil na may isang paghahalo ng dugo, habang nasa asphyxia ("tuyo") na nalulunod, ang bula ay nananatiling puti o kulay-abo.

Basang baga

Ang mga baga ay lumaki, sa kanilang ibabaw ay may mga imprint ng tadyang, na lumitaw mula sa ang katunayan na ang isang matalim na pagtaas sa dami ng ipinares na organ ay humantong sa ang katunayan na ang lukab ng dibdib ay naging maliit para sa kanila. Kapag pinutol mula sa tisyu ng baga, isang rosas na likido ang dumadaloy pababa, ang kulay ng baga ay maputla, na may mga rosas na lugar. Ang mga nasabing pagbabago ay tinatawag na "marmol baga".

Pagdurugo ng kalamnan

Kapag sinuri ang mga kalamnan sa leeg, braso at likod, ang hemorrhages ay maaaring makita - ito ang resulta ng napaka-aktibong pagtatangka ng isang nalulunod na tao upang makatakas. Ang mga paggalaw ay naging napakalakas at matalim na ang mga maliliit na daluyan ay maaaring mapinsala.

Pamamaga ng mga panloob na organo

Kapag sinusuri ang mga panloob na organo, mapapansin mo na ang ilang mga organo ay nakakain, halimbawa, ang atay, baga, gallbladder. Kinumpirma ito ng karagdagang pagsusuri sa mga organo sa ilalim ng isang mikroskopyo.

Pagkasabog ng eardrum

Ang isang ruptured eardrum ay hindi maaaring isaalang-alang na isang tukoy na sintomas; ayon sa ilang mga may-akda, ang ganitong kababalaghan ay maaaring mangyari nang posthumously. Ngunit ang katotohanan na ang pagkalagot ng eardrum at ang pagpasok ng tubig sa lukab ng gitnang tainga ay napansin sa mga nalunod na tao ay itinuturing na walang pag-aalinlangan.

Pagkasira ng bali ng servikal gulugod

Madalas na nangyayari na ang isang tao na sumisid sa tubig ay lilitaw sa ibabaw ng tubig na patay na. Ang dahilan dito ay isang bali ng servikal vertebrae, na nangyayari kapag tumatalon sa tubig sa mababaw na tubig o sa isang hindi kilalang katawan ng tubig na may isang mabatong ilalim.

Kinakailangan din na magtatag ng isang diagnosis ng pagkalunod ng mga pamamaraan ng pagsasaliksik sa laboratoryo. Ang paghanap ng tao sa tubig ay hindi nangangahulugan na ang kanyang pagkamatay ay naganap mula sa pagkalunod. Kadalasan, ang katawan ay inilalagay sa tubig upang maitago ang mga bakas ng isang krimen, na gayahin ang isang aksidente. Ngunit ang mga eksperto, pagkatapos ng pagsasagawa ng isang bilang ng mga pag-aaral, ay maaaring magbigay ng isang maaasahang konklusyon tungkol sa kung isang aksidente ang nangyari o kung ang katawan ay nahulog sa tubig pagkatapos ng kamatayan.

Pagsubok sa Plankton

Ang pangunahing at lubos na nagbibigay kaalaman na pamamaraan ng pagsasaliksik ay ang pagtuklas ng plankton sa katawan ng isang nalunod na tao. Ang Plankton ay ang pangalan para sa maliliit na naninirahan sa halaman at pinagmulan ng hayop na naninirahan sa mga katubigan. Hindi sila maaaring makita ng mata, ngunit malinaw na nakikita sila sa ilalim ng isang mikroskopyo. Ang isang espesyal na klase ng mga mikroorganismo, ang shell na binubuo ng silikon, ay may partikular na halaga para sa pagsasaliksik. Ito ay diatom plankton (diatoms), ang pagtuklas nito sa katawan ng tao ay posible kahit mahaba pagkatapos ng pagkalunod. Ang kanilang shell ay napakahirap na hindi ito napapailalim sa pagkasira mula sa impluwensya ng mga kadahilanan sa kapaligiran.

Ang bawat katawan ng tubig ay tinatahanan ng ilang mga uri ng plankton. Sa iba't ibang mga lokalidad at sulok ng mundo, ang planktonic na komposisyon ng tubig ay magkakaiba. Mayroon din itong halaga sa nalulunod na imbestigasyon. Samakatuwid, kapag sinusuri ang mga tisyu at organo ng tao para sa pagkakaroon ng plankton, isang sample ng tubig na kinuha sa reservoir kung saan natagpuan ang nalunod na lalaki ay sinusuri din.

Kung ang katawan ay matatagpuan sa labas ng tubig, ang mga sample ay kukuha mula sa mga katawang tubig ng lugar. Sa paglaon, inihambing ang mga resulta: ang mga diatom na matatagpuan sa katawan ay inihambing sa mga diatom sa mga sample ng tubig. Kung ang plankton ay matatagpuan sa baga at respiratory tract, nangangahulugan lamang ito na ang tao ay nasa tubig. Ang isang hindi mapag-aalinlangananang tanda ng pagkalunod ay ang pagkakaroon ng plankton sa mga bato, buto, kung saan nakuha ng mga microorganism na ito ang daloy ng dugo kapag naghalo ng dugo sa tubig.

Panloob na microscopy

Upang makita ang maaasahang mga palatandaan ng pagkalunod, kinakailangan ding pag-aralan ang mga panloob na organo ng isang nalunod na tao sa ilalim ng isang mikroskopyo. Walang tiyak na mga palatandaan ng pagkalunod, ngunit may mga maliliit na pagbabago na nagpapahiwatig ng posibleng pagkalunod. At kasama ang iba pang mga palatandaan na nakuha sa panahon ng panlabas na pagsusuri ng katawan ng isang nalunod na tao, ginagawang posible upang maitaguyod o tanggihan ang diagnosis ng pagkalunod.

Ang pinaka-kaalaman tungkol sa bagay na ito ay ang baga. Kaya, kapag sinusuri ang tisyu ng baga, mga lugar ng empysema (pamamaga) na may mga rupture ng interalveolar septa kahalili sa mga lugar ng alveoli na naglalaman ng likido (edema). Sa loob ng alveoli, pati na rin sa bronchi, matatagpuan ang isang maputlang kulay-rosas na nilalaman, kung minsan ay nakikita ang mga pulang selula ng dugo. Ang mga particle ng algae at mga elemento ng plankton ay maaari ding matagpuan sa mga istrukturang ito.

Lymphogemia

Ang reflux ng dugo sa karaniwang lymphatic duct, na nagreresulta mula sa pagtaas ng venous pressure sa vena cava system, ay tinatawag na lymphogemia. Ang lymph ay napagmasdan sa ilalim ng isang mikroskopyo, ang mga napansin na erythrocytes ay bibilangin gamit ang isang espesyal na silid sa pagbibilang.

Ang isang mahalagang aspeto sa pag-iwas sa pagkalunod ay ang pagtuturo sa mga bata mula sa panahon ng elementarya na edad ng mga alituntunin ng ligtas na pag-uugali sa tubig, mga kasanayan sa paglangoy, pati na rin ang mga pamamaraan ng pangunang lunas kung sakaling malunod.

Nalulunod- isang uri ng mechanical asphyxia na bubuo kapag ang isang tao ay nahuhulog sa isang likido.

Kadalasan, sa likas na pagkamatay, ang pagkalunod ay isang aksidente, mas madalas ang pagpapakamatay o pagpatay.

Ang pagkalunod ay naiintindihan bilang asphyxiation kapag ang katawan ay ganap na nahuhulog sa tubig. Kung ang mukha lamang, ang ulo ng biktima ay nahuhulog sa likido, kung gayon ang mga naturang kaso ay isinasaalang-alang bilang isang uri ng nakahahadlang na asphyxia mula sa pagsasara ng mga daanan ng hangin na may tubig at hangarin ng likido.

Mayroong tatlong pangunahing uri ng pagkalunod.

"Totoo", naghahangad, kapag pinupuno ng tubig ang mga daanan ng hangin at alveoli sa isang makabuluhang halaga. Ang uri na ito ay madalas na sinusunod sa medyo maligamgam na tubig, lalo na sa mga taong nasa ilalim ng impluwensya ng alkohol.

Sa panahon ng pagkalunod ng mithiin, ang mga sumusunod na yugto ay nakikilala:

yugto ng pagkabalisa o pagkabalisa. Sa pagsisikap na manatili sa ibabaw ng tubig, ang isang tao ay gumagawa ng mga random na paggalaw;

yugto ng di-makatwirang paghawak ng hininga (hanggang sa 1 min). Sa yugtong ito, ang isang tao ay maaaring lumubog sa ilalim ng tubig at lumitaw, na humihinga ng maraming paghinga na hindi pinupunan ang kakulangan ng oxygen;

yugto ng dyspnea (1-1.5 min). Ang inspirasyon na dyspnea ay pinalitan ng expiratory dyspnea, kung saan, sa panahon ng malalim na paghinga sa ilalim ng tubig, ang tubig ay pumapasok sa respiratory tract at baga;

premerminal na estado na may pag-aresto sa respiratory (1 min), at sa paglaon - na may pag-aresto sa puso.

Kapag sinuri ang mga namatay dahil sa aspiration na nalulunod, ang mga sumusunod na palatandaan ay isiniwalat:

fine-bubble persistent foam sa bukana ng bibig at ilong at sa lumen ng respiratory tract, kung saan ang mga dayuhang pagsasama (buhangin, maliit na algae, plankton, atbp.) ay isiniwalat sa panahon ng pagsusuri sa mikroskopiko;

talamak na empysema ng baga. Ang mga baga ay pinalaki, mayroong isang walang paltos na pare-pareho at isang "marmol" na ibabaw dahil sa paghahalili ng mga lugar ng kulay-abo, rosas, pula, lila. Sa hiwa, ang tisyu ng baga ay naglalaman ng gumuho na mga lugar na puno ng dugo, hemorrhages;

mga spot ng Rasskazov-Lukomsky-Paltauf - maraming hemorrhages sa ilalim ng visceral pleura (nawala pagkatapos ng bangkay na nasa tubig nang higit sa dalawang linggo);

hemorrhages sa tympanic cavity;

Pag-sign ni Sveshnikov. Mayroong likido sa sinus ng buto ng sphenoid (hanggang sa 5 ML), na nakukuha rito mula sa trachea at nasopharynx dahil sa paggalaw ng paghinga;

tuklas ng phyto- (diatoms) at zooplankton tiyak para sa isang naibigay na reservoir sa mga organo ng systemic sirkulasyon at sa utak ng buto;

pagbabanto ng dugo na may maraming tubig (hemodilution);

kontaminasyon ng bakterya ng dugo ng microflora ng reservoir.

Spastic na uri. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagsasara ng mga daanan ng hangin sa tubig at pag-unlad ng isang paulit-ulit na reflex spasm ng larynx kapag ang mga receptor nito ay naiirita ng tubig. Ang uri na ito ay sinusunod kapag nalulunod sa isang maruming likido, tubig na may mga maliit na buhangin, atbp. Sa spastic na uri ng pagkalunod, walang mga phenomena na katangian ng tunay na pagkalunod.

Kapag sinusuri ang isang bangkay, ang mga sumusunod na palatandaan ay isiniwalat:

pangkalahatang mga palatandaan ng asphyxia (matinding kamatayan);

isang maliit na halaga ng tubig sa respiratory tract (ang tubig ay pumapasok sa panahon ng paggalaw ng respiratory terminal);

Ang tanda ni Sveshnikov, iyon ay, ang likido ng nalulunod na kapaligiran sa sinus ng buto ng sphenoid, kung saan napansin ang plankton at maliit na algae;

sakit sa baga ng baga;

air embolism ng puso.

Syncope, uri ng reflex. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pangunahing pag-aresto sa puso at pag-aresto sa paghinga pagkatapos ng isang tao na pumasok sa tubig.

Sa ganitong uri ng pagkalunod, walang natukoy na mga tiyak na palatandaan sa bangkay, ngunit isang larawan lamang ng matinding kamatayan ang isiniwalat.

Dapat tandaan na ang adhikain, spastic at reflex na mga uri ng pagkalunod ay maaaring pagsamahin. Halimbawa, ang pagkalunod na nagsisimula sa pattern ng paghahangad ay maaaring magambala ng reflex cardiac aresto.

Ang pagkalunod sa sariwa at tubig dagat ay may sariling mga katangian na nauugnay sa mataas na osmotic pressure ng tubig dagat, at mababa - sariwa.

Ang iba pang mga likido (gasolina, petrolyo, alak, atbp.), Ang likas na katangian na itinatag ng mga pamamaraan ng pagsasaliksik sa laboratoryo, ay maaari ring kumilos bilang isang daluyan ng pagkalunod.

2. Talamak na distansya ng baga (talamak na alveolar empysema) ay isang napakahalaga at nakabatay sa ebidensya na pag-sign ng habang buhay ng pagkalunod. Ang mekanismo ng pagbuo ng empysema ay simple at karaniwang lugar: ang tubig, tulad ng isang piston, ay pinipilit na may malakas na puwersa sa hangin sa alveoli at bronchi. Sinamahan ito ng isang matalim at ipinagbabawal na pagtaas ng intrapulmonary pressure, na hahantong sa pagkalagot ng alveoli at ang pagtagos ng tubig at hangin sa ilalim ng visceral pleura.

Bilang isang resulta, ang baga ay makabuluhang tumaas sa laki at lakas ng tunog, ganap na punan ang mga pleural cavity at pindutin ang dibdib mula sa loob, bilang isang resulta kung saan ang nakahalang na mga groove-imprint mula sa pagkakatiyok ng mga buto-buto ay nakikita sa mga posterolateral na ibabaw ng baga

Ang emphysema ay malinaw na nakikita kapag ang baga ay malayang nakahiga sa mga pleural cavity. Sa mga kaso ng pagkakaroon ng maraming mga pagdirikit na pumipigil sa paglawak ng baga, ang kanilang matinding pamamaga ay hindi maganda ang pagpapahayag. Mula sa ibabaw, ang baga ay may hitsura na "marmol": rosas, kulay-abo, pulang lugar na kahalili; ang ibabaw ng mga incision ay mayroon ding magkakaibang hitsura na may mga lugar ng atelectasis, kalabisan, hemorrhages. Sa maraming mga kaso, isang malaking halaga ng mabula na madugong likido ang drains mula sa ibabaw ng baga.

3. Mga Spot ng Rasskazov - Lukomsky (A. Paltauf)- hindi malinaw na hemorrhages na may hindi malinaw na mga contour ng light red color, hanggang sa 1-1.5 cm ang lapad sa ilalim ng pulmonary pleura (hindi sila nabuo sa tubig sa dagat). Sa kakanyahan, ang mga ito ay binago Tardier spot. Ang kanilang pamumutla at kawalang-kabuluhan ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagbabanto ng dugo sa tubig na tumagos sa pamamagitan ng napunit na alveolar capillaries, na sinundan ng hemodilution at hemolysis. Ang mga spot ng Rasskazov-Lukomsky ay nawala pagkatapos ng bangkay na nasa tubig nang higit sa 2 linggo.

4. Pagkakaroon ng nalulunod na likido sa sphenoid sinus(Pag-sign ng Sveshnikov V.A.) Ang pag-sign na ito ay mas katangian ng spastic na uri ng pagkalunod, kung saan nangyayari ang spasm ng glottis dahil sa reflex effects ng tubig sa laryngeal mucosa. Sa kasong ito, ang tubig, na may limitadong pag-access sa respiratory tract, sa ilalim ng presyon ay tumagos sa pamamagitan ng mga hugis na peras sa lukab ng sphenoid sinus, at sa pamamagitan ng bukana ng pharyngeal ng mga tubo ng Eustachian papunta sa lukab ng tympanic.

5. Pagkasira sa tympanic membranes, mastoid cells, mastoid caves, sa gitna ng lukab ng tainga. Ang hemorrhages ay katulad ng mga libreng akumulasyon ng dugo o sagana sa mauhog lamad, na sa kasong ito ay nakakain, buong dugo, maitim na pula (tanda ni K. Ulrich). Ang mekanismo ng kanilang pagbuo ay nauugnay sa isang pagtaas ng presyon sa nasopharynx, na kung saan, kasama ng binibigkas na hypoxia, ay humahantong sa isang pagtaas sa pagkamatagusin ng mga pader ng vaskular at pagbuo ng mga hemorrhages na ito. Nangyayari sa malunod na pagkalunod.

6 lymphogemia- ang pagkahagis ng erythrocytes sa lymphatic thoracic duct. Ang laryngospasm ay humahantong sa kasikipan ng venous sa vena cava system at venous hypertension, na nagreresulta sa isang retrograde flow ng dugo papunta sa thoracic duct. Ang isang dami na pagtatasa ng lymphogemia ay ginaganap gamit ang isang Goryaev na pagbibilang ng silid na may microscopy ng mga nilalaman ng lymphatic duct. Ito ay sinusunod sa isang uri ng asphyxia ng pagkalunod.

7. Fluid ng nalulunod na kapaligiran sa lukab ng tiyan at dibdib (Moreau sign).

Ang sintomas ay may halaga lamang ng diagnostic sa mga unang ilang oras, na may karagdagang pananatili ng katawan sa tubig, ang tubig ay pumapasok sa pleura at lukab ng tiyan dahil sa passive diffusion.

8 ang pagkakaroon ng isang malaking halaga ng likidong pagkalunod na kapaligiran(madalas na halo-halong buhangin, silt, algae) sa tiyan at maliit na bituka (tanda ni Fegeerlund). Ang pangyayaring ito ay ipinaliwanag ng katotohanang ang nalulunod na tubig ay hindi lamang inspirasyon, ngunit nilamon din ng maraming dami.

9 Pag-apaw ng kaliwang ventricle ng puso hemolyzed dugo (sign ni Casper). Mekanismo: ang daluyan ng pagkalunod ay pumapasok sa daluyan ng dugo sa pamamagitan ng mga punit na capillary ng interalveolar septa at pumapasok sa kaliwang puso sa pamamagitan ng mga ugat ng baga. Naitaguyod na ang nagyeyelong dugo sa kaliwa at kanang bahagi ng puso ay magkakaiba, na natutukoy ng pamamaraan ng cryoscopy.

10 ang pagkakaroon ng diatom plankton sa dugo at mga panloob na organo... Ang Plankton ay ang pinakamaliit na mga organismo ng halaman (fittoplankton) at hayop (zooplankton) na pinagmulan na nakatira sa tubig ng mga ilog, lawa, dagat at iba pang mga katawang tubig. Ang bawat reservoir ay nailalarawan sa pamamagitan ng ilang mga uri ng plankton, na may mga tiyak na pagkakaiba. Para sa diagnosis ng pagkalunod, ang fittoplankton ay pinakamahalaga, sa mga partikular na diatom, na mayroong isang silicon shell na makatiis sa pagkakalantad sa mataas na temperatura, malakas na acid at alkalis. Ang mga diatom hanggang sa 200 microns na laki, kasama ng tubig, ay madaling tumagos sa systemic na sirkulasyon at sa daloy ng dugo ay dinadala sa buong katawan, nananatili sa mga parenchymal na organo at pulang utak ng buto. Ang posibilidad ng pagtagos ng plankton sa pamamagitan ng gastrointestinal mucosa at mula sa hangin ay bale-wala. Ang pagtuklas ng mga diatom sa mga organong parenchymal at utak ng pulang buto ay layon na katibayan ng pagkalunod ng kamatayan. Ang pagkakaroon ng plankton lamang sa baga ay nagpapahiwatig lamang ng pagkakaroon ng bangkay sa tubig. ang halaga ng plankton sa mga panloob na organo ay nakasalalay sa tagal ng namamatay na panahon: mas matagal ang paghihirap, mas maraming plankton. Ang laki ng mga particle ng plankton ay natutukoy ng antas ng pagkalagot ng pulmonary alveoli. Ang kawalan ng diatoms sa dugo at sa mga panloob na organo ng isang bangkay na tinanggal mula sa tubig ay hindi nagbibigay ng karapatang ganap na pabulaanan ang katotohanan ng pagkalunod. Ang Plankton ay maaaring wala sa mga kaso ng pagkasira ng mga pleural cavity, na may pag-aresto sa puso sa simula pa ng pagkalunod, sa kawalan ng mga diatom sa reservoir, o sa panahon ng pagkalunod sa minimum na diatom.

Sa kasalukuyan, para sa pagsasaliksik sa diatom plankton, kaugalian na alisin ang isang hindi nabuksan na bato, sa binti kung saan ang isang ligature ay dati nang ipinataw sa lugar ng gate, bahagi ng atay, sa dingding ng kaliwang ventricle ng puso, bahagi ng sternum, utak at baga.

Sa kaso ng putrefactive na pagbabago sa bangkay, ang buong femur o humerus ay aalisin din para sa pagsusuri.

Ang pagkalunod ay isang uri ng mechanical suffocation na nangyayari kapag ang baga ay napuno ng likido. Ang oras at likas na katangian ng pagsisimula ng pagkamatay sa tubig ay nakasalalay sa panlabas na mga kadahilanan at ang estado ng organismo. Halos 70,000 katao sa buong mundo ang namamatay mula sa pagkalunod bawat taon. Karamihan sa mga kabataang lalaki at bata ang biktima.

Nalulunod na dahilan

Ang mga kadahilanan sa peligro ay ang pagkalasing sa alkohol, pagkakaroon ng sakit sa puso sa isang tao, pinsala sa gulugod kapag sumisid nang baligtad. Gayundin, ang mga kadahilanan para sa pagkalunod ay maaaring isang matalim na pagbagu-bago ng temperatura, pagkapagod, iba't ibang mga pinsala sa panahon ng diving.

Ang peligro ng pagkalunod ay nadagdagan sa kaso ng isang whirlpool, isang mataas na bilis ng daloy ng tubig, at pagkakaroon ng mga pangunahing mapagkukunan. Ang pag-uugali nang mahinahon sa isang emerhensiya at hindi pagpapanic ay maaaring makabuluhang bawasan ang iyong panganib na malunod.

Mga uri ng pagkalunod

Mayroong tatlong uri ng pagkalunod.

Ang totoong anyo ng pagkalunod ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpuno ng mga daanan ng hangin na may likido hanggang sa pinakamaliit na mga sangay - ang alveoli. Sa alveolar septa, ang mga capillary ay sumabog sa ilalim ng presyon ng likido, at ang tubig o iba pang likido ay pumapasok sa daluyan ng dugo. Bilang isang resulta, mayroong isang paglabag sa balanse ng tubig at asin at ang pagkasira ng erythrocytes.

Ang pagkalunod ng asphytic ay nailalarawan sa pamamagitan ng spasm ng mga daanan ng hangin, na sa huli ay humahantong sa inis mula sa kakulangan ng oxygen. Kapag ang tubig o likido ay pumasok sa respiratory tract, nangyayari ang laryngospasm, na hahantong sa hypoxia. Sa huling yugto ng pagkalunod, ang mga daanan ng hangin ay nagpapahinga at ang likido ay pumapasok sa baga.

Ang uri ng pagkalunod ng sinkope ay nailalarawan sa simula ng pagkamatay mula sa reflex cardiac aresto at paghinga. Ang ganitong uri ng pagkalunod ay nangyayari mula sa hypothermia o matinding emosyonal na pagkabalisa. Ito ang account para sa 10-14% ng lahat ng mga nalulunod na kaso.

Mga palatandaan ng pagkalunod

Ang mga pangunahing sintomas at palatandaan ng pagkalunod ay nakasalalay sa uri ng pagkalunod.

Sa totoong pagkalunod, mayroong isang matalim na cyanosis ng balat at mauhog lamad, ang rosas na foam ay inilalabas mula sa respiratory tract, ang mga ugat sa leeg at mga labi ay namamaga.

Sa pagkalunod ng asphytic, ang balat ay hindi kasing asul tulad ng totoong pagkalunod. Mula sa baga ng biktima, pinakawalan ang pink fine-bubble foam.

Sa pagkalunod ng sinkope, ang balat ay may isang maputlang kulay dahil sa spasm ng capillaries, ang mga nasabing biktima ay tinatawag ding "maputla". Ang ganitong uri ng pagkalunod ay may pinaka kanais-nais na pagbabala. Alam na sa pagkalunod ng sinkope, kahit na pagkatapos ng 10 o higit pang mga minuto na nasa ilalim ng tubig, posible ang muling pagkabuhay.

Dapat pansinin na ang pagbabala para sa pagkalunod sa tubig sa dagat ay mas kanais-nais kaysa sa sariwang tubig.

Nalulunod na tulong

Ang pagkalunod na tulong ay binubuo ng resuscitation. Dapat tandaan na ang mas mabilis na mga hakbang sa paggaling ay kinuha, mas mabuti ang pagbabala, at mas mataas ang posibilidad na mabawi ng biktima.

Ang pangunahing pangangalaga para sa pagkalunod ay artipisyal na bentilasyon at mga compression ng dibdib.

Maipapayo na magsagawa ng artipisyal na paghinga nang maaga hangga't maaari, kahit na sa panahon ng pagdadala sa baybayin. Una, kinakailangan upang palayain ang oral cavity mula sa mga banyagang katawan. Upang gawin ito, ang isang daliri, na nakabalot sa isang bendahe (o anumang malinis na basahan), ay ipinasok sa bibig at ang lahat ng labis ay tinanggal. Kung mayroong isang spasm ng mga kalamnan ng masticatory, dahil kung saan imposibleng buksan ang bibig, kinakailangan na magpasok ng isang dilator ng bibig o anumang bagay na metal.

Maaaring magamit ang mga espesyal na aparato sa pagsipsip upang mapalaya ang baga mula sa tubig at foam. Kung wala sila doon, kinakailangan na ihiga ang biktima sa kanyang tiyan pababa sa tuhod ng tagapagligtas at masiglang pisilin ang dibdib. Kung ang tubig ay hindi umalis ng maraming segundo, kailangan mong simulan ang artipisyal na bentilasyon. Para sa mga ito, ang biktima ay inilalagay sa lupa, ang kanyang ulo ay itinapon, ang tagapagligtas ay inilalagay ang isang kamay sa ilalim ng leeg, at ang isa ay nasa noo ng pasyente. Kinakailangan na pahabain ang mas mababang panga upang ang mas mababang mga ngipin ay nakausli pasulong. Pagkatapos ay lumanghap ng malalim ang tagapagligtas at, pagdikit ang kanyang bibig sa bibig o ilong ng biktima, huminga. Kapag lumitaw ang aktibidad sa paghinga sa biktima, hindi mapigilan ang artipisyal na bentilasyon ng baga, kung hindi naibalik ang kamalayan at nabalisa ang ritmo sa paghinga.

Kung walang aktibidad ng puso, pagkatapos ay sabay na may artipisyal na paghinga, kinakailangan upang magsagawa ng isang di-tuwirang masahe sa puso. Ang mga bisig ng tagapagligtas ay dapat na mailagay patayo sa sternum ng pasyente sa ibabang pangatlo. Ginagawa ang masahe sa anyo ng mga matalas na haltak na may mga agwat ng pagpapahinga. Ang dalas ng mga pagkabigla ay mula 60 hanggang 70 bawat minuto. Sa wastong pagpapatupad ng isang hindi direktang pagmamasahe sa puso, ang dugo mula sa mga ventricle ay pumapasok sa sistema ng sirkulasyon.

Kung ang tagapagligtas ay muling nagbubuhay muli, kahaliling masahe sa kalamnan ng puso at artipisyal na bentilasyon. Para sa 4-5 na pagtulak, ang isang suntok ng hangin sa baga ay dapat mahulog sa sternum.

Ang pinakamainam na oras para sa resuscitation ay 4-6 minuto matapos na iligtas ang isang tao. Kapag nalulunod sa tubig na yelo, posible ang muling pagkabuhay kahit na kalahating oras pagkatapos na alisin mula sa tubig.

Sa anumang kaso, sa lalong madaling panahon, kahit na sa pagpapanumbalik ng lahat ng mahahalagang tungkulin, kinakailangan na maihatid ang biktima sa ospital.

Ang video sa YouTube na nauugnay sa artikulo:

Ang diagnosis ng pagkamatay mula sa pagkalunod ay madalas na mahirap, isang kumplikadong palatandaan lamang at ang paggamit ng mga pamamaraan sa pagsasaliksik sa laboratoryo ang maaaring maitaguyod nang tama ang sanhi ng pagkamatay.

Bigas 12. Bula sa paligid ng bunganga ng bibig at ilong kapag nalulunod.

Sa panlabas na pagsusuri ng bangkay, ang mga sumusunod na palatandaan ay mahalaga, na pinapayagan na maghinala: ang balat bilang isang resulta ng spasm ng mga capillary ng balat ay mas maputla kaysa sa dati; cadaveric spot ng lila na kulay na may kulay-abong kulay at kulay-rosas na kulay kasama ang kanilang paligid. Ang tinatawag na goose bumps ay madalas na sinusunod, na kung saan ay isang bunga ng pag-ikli ng mga kalamnan na nakataas ang buhok. Sa paligid ng bukana ng bibig at ilong, bilang panuntunan, ang isang kulay-rosas na maputi, paulit-ulit, pinong-bubble foam ay tinukoy (Larawan 12). Ang foam sa paligid ng mga bukana sa paghinga ay tumatagal ng hanggang dalawang araw pagkatapos alisin ang bangkay mula sa tubig, pagkatapos ito ay matuyo at isang mesh film ng isang maruming kulay-abo na kulay ang makikita sa balat.

Sa kurso ng panloob na pagsasaliksik, ang isang bilang ng mga tampok na katangian ay natatangi. Kapag binubuksan ang dibdib, ang isang binibigkas na isa ay sinusunod, ang huli ay ganap na punan ang lukab ng dibdib, na tinatakpan ang puso. Sa mga posterolateral na ibabaw ng baga, ang mga kopya ng rib ay halos palaging nakikita. Magaan sa pagpindot na may isang hindi maayos na pare-pareho dahil sa makabuluhang edema ng baga. Ang pagtaas ng dami ng baga sa panahon kung kailan ang bangkay ay nasa tubig na unti-unting nawala sa pagtatapos ng linggo. Ang mga spot ng Lukomsky-Rasskazov ay sinusunod sa ilalim ng visceral pleura. Ang mga spot na ito ay hemorrhages ng isang mapula-pula-rosas na kulay, mas malaki kung ihahambing sa mga Tardier spot, na matatagpuan lamang sa ilalim ng visceral pleura: Ang kanilang kulay at laki ay nakasalalay sa dami ng tubig na pumasok sa sistematikong sirkulasyon sa pamamagitan ng mga nabuak at nakanganga na mga capillary ng interalveolar septa. Ang dilute at hemolyzed na dugo ay nagiging mas magaan, ang lapot nito ay bumababa, at samakatuwid ay naging malabo ang hemorrhages. Ang mga spot ng Lukomsky-Rasskazov ay nawala pagkatapos ng bangkay na nasa tubig nang higit sa dalawang linggo. Kaya, ang kawalan ng mga spot ng Lukomsky-Rasskazov sa panahon ng mahabang pananatili ng bangkay sa tubig ay hindi pa nagpapahiwatig na wala sila doon.

Ang visceral pleura ay hindi malinaw. Kapag sinusuri ang respiratory tract, isang kulay-abong-rosas, pinong-bubble foam ang matatagpuan sa kanila, sa komposisyon nito, sa panahon ng pagsusuri ng mikroskopiko, ang mga banyagang pagsasama (buhangin, maliit na algae, atbp.) Ay madalas na matatagpuan. Ang mauhog lamad at bronchi ay nakakain, hindi malinaw. Mula sa ibabaw ng mga paghiwa ng baga, isang madugong, mabula na likido ang dumadaloy nang sagana. Karaniwang naglalaman ang tiyan ng maraming likido. Ang kapsula sa atay ay medyo hindi rin malinaw. Ang kama ng gallbladder at ang pader nito na may binibigkas na edema. Sa mga lungga ng serous, maaari mong makita ang isang makabuluhang halaga, na, ayon sa isang bilang ng mga may-akda, ay nabuo 6-9 na oras pagkatapos ng pananatili ng bangkay sa tubig at mahalagang tumutukoy sa mga palatandaan na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang bangkay sa tubig. Ang pagtuklas ng likido sa mga tympanic cavity ng gitnang tainga ay may parehong kahalagahan. Bilang isang resulta ng laryngospasm, ang presyon sa nasopharynx ay bumababa, na may kaugnayan dito, ang tubig ay pumapasok sa mga sinus ng pangunahing buto sa pamamagitan ng mga hugis na peras. Ang dami ng tubig sa mga sinus ay maaaring umabot sa 5 ML (tanda ni Sveshnikov). Kapag nalulunod, ang hemorrhages ay matatagpuan sa tympanic cavity, mastoid cells at mastoid caves, na may hitsura ng mga libreng akumulasyon ng dugo o masaganang pagtagos ng mauhog lamad. Ang paglitaw ng hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nauugnay sa isang pagtaas ng presyon sa nasopharynx, mga sakit sa sirkulasyon ng vaskular, na, kasama ng binibigkas na hypoxia, ay humantong sa isang pagtaas sa pagkamatagusin ng mga pader ng vaskular sa pagbuo ng mga hemorrhages na ito.

Ang mga pagsusuri sa laboratoryo, lalo na ang pagtuklas ng plankton, ay mahalaga para sa diagnosis ng pagkalunod. Ang Plankton ay ang pinakamaliit na mga organismo ng pinagmulan ng halaman at hayop na nakatira sa mga lawa, ilog, dagat, atbp. Para sa bawat reservoir, ang ilang mga uri ng plankton ay katangian, na may mga tiyak na pagkakaiba. Para sa pagsusuri ng pagkalunod, ang pinakamahalaga ay ang plankton ng halaman - fitoplankton, lalo na ang mga diatom. Ang mga diatoms ay may isang shell na binubuo ng mga inorganic compound - silikon. Ang nasabing isang shell ay makatiis ng mataas na temperatura, malakas na acid, atbp. Ang diatom fittoplankton ay may iba't ibang hugis at matatagpuan sa anyo ng mga pamalo, bituin, bangka, atbp. Ang Diatom hanggang sa 200 microns ang laki, kasama ang tubig sa pamamagitan ng mga nabasag na capillary ng alveoli, tumagos sa mainstream ng systemic sirkulasyon at may ang daloy ng dugo ay dinala sa buong katawan, nananatili sa mga parenchymal na organo at utak ng buto. Ang pagtuklas ng ganitong uri ng plankton sa mga panloob na organo at utak ng buto ay isang layunin na pamamaraan ng pagpapatunay ng kamatayan mula sa pagkalunod.