Pagsusuri ng dumi para sa helicobacter pylori. Pagsusuri ng mga feces para sa Helicobacter

Para sa iba't ibang mga sakit ng gastrointestinal tract, kinakailangan ang isang komprehensibong pagsusuri. Kung ang bacterium na Helicobacter pylori ay napansin sa mga feces, kung gayon ang gastritis, ulcers, duodenitis at iba pang mas malubhang sakit ay masuri. Ang regular na pagkolekta ng mga dumi upang matukoy ang bilang ng mga pathogenic microorganism ay kinakailangan din sa panahon ng drug therapy, upang posible na masubaybayan ang positibong dinamika ng therapy.

Sa anong mga sitwasyon ito itinalaga?

Kinakailangan na mag-abuloy ng mga dumi para sa pagsusuri para sa iba't ibang mga pathological disorder sa digestive system. Ang bakterya ng Helicobacter pylori ay tinutukoy ng ilang mga pamamaraan, ang bawat isa ay ginagamit para sa iba't ibang mga karamdaman. Ang pagsusuri ng PCR ng mga feces para sa antigen ay dapat gawin sa mga ganitong kaso:

ulser sa tiyan;
ang pagbuo ng mga pagguho sa 12-colon at iba pang mga organo ng gastrointestinal tract;
atrophic na proseso sa mauhog lamad;
polyps at neoplasms;
gastroesophageal reflux, na nailalarawan sa pamamagitan ng reflux ng mga nilalaman ng o ukol sa sikmura sa esophagus;
genetic predisposition sa iba't ibang mga pathologies ng mga organo ng tiyan.

Ang pag-aaral ng PCR ng feces ay ang pinakatumpak na paraan para sa pagsubaybay sa estado ng gastric microflora sa panahon ng paggamot na may mga antibacterial na gamot.
Ang pathogenic microflora ay nagdudulot ng pagkagambala sa dumi.
Maaari ka ring kumuha ng immunological test, na isinasagawa sa mga ganitong kaso:
nabalisa dumi, heartburn, kakulangan sa ginhawa at iba pang mga pathological manifestations ng dysfunction ng digestive tract;
bago kumuha ng kurso ng pagkuha ng antibiotics;
iron deficiency anemia o thrombocytopenia ng hindi natukoy na pinagmulan;
genetic factor;
ang pagkakaroon ng impeksiyon sa agarang kapaligiran.

Paghahanda: ano ang kailangan mong malaman?
Ang pagsusuri ng stool antigen para sa H. pylori ay maaaring magbigay ng mga maling resulta kung ang mga sumusunod na alituntunin ay hindi sinusunod:
Ilang araw bago ang pagmamanipula sa laboratoryo, tumanggi silang uminom ng mga antibacterial at laxative na gamot. Kung imposibleng ihinto ang therapy, pagkatapos ay nagbabala ang mga doktor tungkol dito.
Kinakailangan na mangolekta ng materyal para sa pagsusuri sa isang pre-washed na lalagyan; mas mahusay na gumamit ng isang isterilisadong lalagyan, na binili sa isang parmasya. Mahigpit na ipinagbabawal na gumamit ng mga feces para sa pagsusuri para sa Helicobacter pylori pagkatapos ng enema o paggamit ng mga gamot na may laxative effect. Sa ganitong mga kaso, ang pagiging maaasahan ng mga resulta ay mababa.
Ang nakolektang materyal ay inihahatid sa laboratoryo nang hindi lalampas sa 12 oras pagkatapos ng koleksyon. Kung hindi agad posible na ipasa ang pagsusuri para sa mga diagnostic, kung gayon ang materyal ay nakaimbak sa buong araw sa temperatura na 2-8 degrees.
Ang muling pagsusuri ng mga dumi para sa Helicobacter pylori ay ibinibigay isang buwan pagkatapos ng antibiotic therapy.

Mga tampok ng

Ang PCR ay ang pangunahing molecular diagnostic method

Ipapakita ng molecular genetic diagnostics ang pagkakaroon ng bacterial DNA fragment.
Ang pag-aaral ng mga feces para sa polymerase chain reaction ay nagpapahintulot sa DNA at RNA ng bacteria na Helicobacter pylori na matukoy. Ang pamamaraan ay tumutukoy sa molecular biology, bilang isang resulta kung saan ang mga fragment ng DNA ng isang pathogenic microorganism ay pinarami. Ang pagsusuri ng dumi para sa PCR ay isinasagawa gamit ang mga sumusunod na paraan:
Primer. Tumutulong upang mahanap at markahan ang kinakailangang fragment.
Polymerase. Isang enzyme na kumukopya sa isang nakapirming bahagi ng DNA strand.
DNTP. Ang mga kemikal na kailangan upang makabuo ng isang bagong kadena.
Sample para sa pagsusuri.
Buffer solution. Ang likido ay lumilikha ng pinaka-tinatayang kondisyon para sa polymerase chain reaction.

Ang paraan ng PCR ay namamahala upang makaipon ng mga partikular na rehiyon ng DNA sa geometric na pag-unlad, bilang isang resulta ng pamamaraan, higit sa 100 milyon ng parehong mga molekula ay nakuha mula sa 1 molekula. Sa tulong ng pamamaraang ito ng laboratoryo para sa pagsusuri ng mga feces, posible na matukoy ang pagkakaroon ng Helicobacter pylori kahit na sa isang maliit na dami. Kung ang circuit ay hindi nabuo sa panahon ng diagnosis, kung gayon ang resulta ng pagsubok ay negatibo.
Ang bentahe ng paraan ng PCR ay ang automation nito, kung saan ang isang tao ay tumatagal ng kaunting bahagi sa pagsusuri.

Teknikal na pangkultura

Ang kakanyahan ng pagsusuri ay upang lumikha ng isang nutrient medium para sa mahahalagang aktibidad ng bakterya.
Ang Helicobacter pylori ay maaaring matukoy sa pamamagitan ng kultura ng dumi. Ang pamamaraan ng diagnostic ay nabibilang sa mga pamamaraan ng microbiological. Ang nagresultang materyal ay inilalagay sa isang espesyal na kapaligiran na kanais-nais para sa paglago ng bakterya. Pagkatapos ng isang tiyak na agwat ng oras, ang lumalagong kultura ay sinusuri gamit ang isang mikroskopyo. Sa pagsasaliksik sa laboratoryo, ang paglamlam at iba pang mga pamamaraan ay ginagamit upang makatulong sa tamang pagkilala sa kolonya. Bilang karagdagan, ang isang pagsusuri sa pagkamaramdamin sa antibiotic ay isinasagawa, na ginagawang mas madali ang pagpili ng paggamot laban sa Helicobacter pylori.

Ang Helicobacter pylori bacteria ay nagdudulot ng discomfort at discomfort. Nakatira ito sa bituka, na matatagpuan sa pagitan ng tiyan at duodenum. Sa kanilang sarili, ang bakterya ay hindi nabubuhay sa hangin. Kung ang bilang ng mga bakterya ay nagiging napakalaki, ang sakit na Helicobacter pylori ay bubuo. Sa pamamagitan nito, maaaring lumitaw ang gastritis.

Ang pagkakaroon ng bakterya ay maaaring mangyari sa maraming paraan. Isa sa pinaka-epektibo ay ang pagsusuri sa dumi.

Mga pamamaraan para sa pagsusuri ng mga feces para sa Helicobacter pylori

Mayroong ilang mga pangunahing paraan:

paraan ng PCR;
pagsusuri sa kultura;
immunological.

Paraan ng PCR

Ito ay isang uri ng molecular genetic diagnostics na nagbibigay-daan sa iyong makilala ang isang bacterium kahit na may maliit na halaga ng mga fragment ng DNA sa biomaterial. Ang kakaiba ng pamamaraan ay nakasalalay sa maramihang pagpaparami ng nasuri na sample ng causative agent ng sakit.

Upang magsagawa ng isang pag-aaral, kinakailangan ang isang espesyal na kumbinasyon, na nakuha sa pamamagitan ng artipisyal na synthesis ng mga fragment ng DNA. Sa panahon ng naturang pagmamanipula, ang isang DNA chain ay nabubuo kung ang bacterium ay naroroon sa katawan.

Sa panahon ng pag-aaral, ang ilang mga kondisyon ng temperatura at kaasiman ay sinusunod. Upang mapabilis ang reaksyon, ilang sampu-sampung cycle ang isinasagawa.

Pangkultura

Sa katunayan, ito ay bacteriological inoculation. Sa panahon ng pag-aaral, ang biological na materyal ay inilalagay sa isang espesyal na kapaligiran. Pagkatapos ng isang tiyak na tagal ng oras, ito ay sinusuri sa ilalim ng mikroskopyo.

Ang mga espesyal na pamamaraan ng paglamlam ay ginagamit upang makilala ang bakterya.

Kung kinakailangan, posibleng magsagawa ng pagsusuri upang matukoy ang epekto ng mga antibiotic sa Helicobacter pylori.

Ito ay may positibong epekto sa bilis ng paggaling at sa pagiging epektibo ng therapy.

Immunological

Kapag lumitaw ang isang pathogen sa katawan, ang mga antibodies ay aktibong ginawa. Ang pagsusuri ay nagpapakita ng kanilang presensya sa biomaterial dahil sa posibilidad ng pagdirikit sa mga antigens. Sa panahon ng pagsubok, ang mga may label na antibodies ay pinagsama sa nasuri na sample ng dumi.

Ang kakaiba ng pamamaraang ito ay nakasalalay sa posibilidad na makakuha ng maling positibong resulta. Samakatuwid, ito ay inireseta bago ang mga instrumental na pamamaraan ng pananaliksik.

Mga indikasyon

Ang pag-aaral ng feces ay isinasagawa gamit ang:

at mga ulser sa tiyan,
pagkasayang ng mauhog lamad.

Ang pamamaraan ay isinasagawa din upang pag-aralan ang pagiging epektibo ng kontrol ng mga iniresetang antibacterial na gamot. Ang lahat ng mga indikasyon na ito ay direkta sa PCR.

Ang pagtatasa ng kultura ay madalas na inireseta upang matukoy ang pagiging sensitibo ng pathogenic microflora sa iniresetang paggamot. Dahil ang pamamaraang ito ay mas mahal, ang mga resulta ay malalaman pagkatapos ng isang linggo; ito ay hindi palaging inireseta upang makita ang Helicobacter pylori.

Ang mga indikasyon para sa mga pamamaraan ng immunological ay mga palatandaan ng mga pathology ng gastrointestinal tract, genetic predisposition sa, iron deficiency anemia at sa kaso ng impeksyon ng agarang kapaligiran.

Ano ang mga pakinabang at disadvantages ng molecular diagnostics?

Kasama sa mga bentahe ng pagsusuri ng PCR ang kakayahang direktang makilala ang pathogen.

Pinapayagan ka nitong linawin ang pagkakaroon ng bakterya at ang kanilang dami. Ang pamamaraan ay naiiba din sa mataas na pagtitiyak, dahil ang pagsusuri ay nagpapakita ng isang natatanging fragment ng DNA.

Kasama sa mga pakinabang ang:

mataas na sensitivity;
magandang bilis ng pagkuha ng resulta;
ang posibilidad ng paggamit ng teknolohiya sa mga bata at mga buntis na kababaihan.

Dahil ang buong proseso ng biomaterial analysis ay awtomatiko, ang posibilidad ng pagkakamali ng tao sa proseso ng pananaliksik ay nabawasan. Ang diagnostic na halaga ng pamamaraan ay medyo mataas.

Walang penetration o invasive na pamamaraan ang kinakailangan para sa pagsusuri. Ang pamamaraan para sa pagkolekta ng biomaterial ay teknikal na simple at hindi nagbabanta sa kalusugan ng pasyente.

Kasama sa mga kawalan ang katotohanan na ang isang negatibong resulta ay hindi nagbubukod sa pagkakaroon ng bakterya sa katawan.

Samakatuwid, ang mga resulta ng PCR ay hindi maaaring maging tiyak. Bilang karagdagan, mas mababa ang sensitivity index kumpara sa pag-aaral ng sample ng tissue at cell mass.

Pagsasanay

Tatlong araw bago kolektahin ang biomaterial, kinakailangan na ihinto ang pagkuha ng mga antibiotics, iba't ibang laxatives at rectal suppositories. Kung hindi ito posible, kinakailangan ang konsultasyon ng doktor.

Ang koleksyon ng materyal ay nagaganap sa isang sterile glass jar. Posibleng gumamit ng mga plastic na lalagyan na ibinebenta sa parmasya kasama ang isang espesyal na kutsara.

Ang materyal ay dapat na maihatid nang mabilis sa unang araw pagkatapos matanggap. Kinakailangan na mag-imbak ng mga lalagyan hanggang sa paghahatid sa temperatura na 3-9 degrees.

Kapag nagsasagawa ng isang pag-aaral upang matukoy ang pagiging epektibo ng antibiotic therapy, isang muling pagsusuri ay inireseta pagkatapos ng mga 4 na linggo. Sa mas naunang petsa, maaari itong magpakita ng hindi mapagkakatiwalaang resulta.

Saan ko ito dadalhin?

Maaari mo itong kunin pareho sa mga pribadong laboratoryo at sa mga medikal na sentro, mga ordinaryong klinika. Ang halaga ng serbisyo ay depende sa napiling kagamitan.

Pinakamabuting mag-opt para sa mga lisensyadong institusyon. Pagkatapos ay may mataas na posibilidad na ang resulta ay magiging maaasahan, at ang pag-aaral ng biomaterial mismo ay isasagawa ayon sa lahat ng mga patakaran.

Pag-decode ng mga resulta at mga tagapagpahiwatig ng pamantayan

Sa mga numero, hindi ibinigay ang resulta ng pagsusuri. Maaari itong maging negatibo o positibo. Ipinagpapalagay ng pagsusuri ang isang qualitative at quantitative na pagtatasa ng bakterya sa biomaterial. Mayroong 4 na yugto ng paglaki ng bakterya:

Una. Sa isang kanais-nais na kapaligiran, ang paglago ng bakterya ay mahina, at sa isang solidong kapaligiran, hindi ito napansin.
Pangalawa. Ang pagpaparami at paglaki ng microflora ay umabot sa 10 kolonya.
Pangatlo. Ang paglaki ng mga kolonya hanggang sa 100 sa isang solidong daluyan ay naiiba.
Pang-apat. Napakalaki ng paglaki ng bacteria.

Ang huling dalawang yugto ay nagpapahiwatig ng isang seryosong proseso ng pamamaga. Kasabay nito, ang pagkakaroon ng Helicobacter pylori sa mga feces ay hindi maaaring direktang magpahiwatig ng ilang uri ng sakit.

Presyo

Ang PCR na may genotyping ay nagkakahalaga ng pinakamalaking, ang isang simpleng PCR ay nagkakahalaga ng kalahati ng presyo (mga 600 rubles). Ang natitirang mga pagsubok ay nagkakahalaga ng 400-800 rubles.

Pagkatapos ng pagsusuri, ang mga resulta ay dapat ipakita sa pangkalahatang practitioner o gastroenterologist. Magagawa nilang magreseta ng tamang paggamot, kung kinakailangan, matukoy ang sensitivity ng bakterya sa iba't ibang uri ng antibiotics.

Helicobacter pylori, antigen

Ang Helicobacter pylori antigen ay isa sa mga tagapagpahiwatig ng impeksyon sa Helicobacter pylori bacterium, na nag-aambag sa pagbuo ng mga peptic (sanhi ng pagkilos ng mga digestive juice) na mga ulser sa tiyan o duodenum.

Mga kasingkahulugang Ruso

H. Pylori antigen, antigen ng causative agent ng Helicobacter pylori.

Ingles na kasingkahulugan

Helicobacter pylori antigen test, Helicobacter pylori Ag, HpSA.

Paraan ng pananaliksik

Isang hakbang na pamamaraan ng immunochromatographic.

Anong biomaterial ang maaaring gamitin para sa pananaliksik?

Paano maayos na maghanda para sa pag-aaral?

Walang kinakailangang paghahanda.

Pangkalahatang impormasyon tungkol sa pag-aaral

Ang Helicobacter pyloriosis ay isang malawakang nakakahawang sakit na may oral, fecal-oral at contact transmission ng pathogen, na sinamahan ng isang nangingibabaw na sugat ng antrum ng tiyan, duodenum. Ang pinagmulan ng impeksyon ay isang taong may sakit o isang carrier ng bacteria, at ang mga taong may immunodeficiencies ay pinaka-sensitive dito. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay halos pitong araw.

Ang causative agent ng impeksyon ay Helicobacter pylori, isang spiral-shaped gram-negative bacterium na maaaring makahawa sa tiyan at duodenum. Gayunpaman, ang Helicobacter pylori ay nagdudulot lamang ng predisposition sa gastritis at peptic ulcer disease, at sa mga karagdagang kadahilanan lamang - pangkat ng dugo O (I), hereditary predisposition, paninigarilyo, pag-abuso sa alkohol, pagkuha ng mga ulcerogenic na gamot, madalas na stress, malnutrisyon - nangyayari ang ulcerative defect. .

Napatunayan na ngayon na ang impeksyon ng H. pylori ay nagpapataas ng panganib ng kanser sa tiyan. Mahigit sa kalahati ng populasyon ng mundo ang mga carrier ng Helicobacter pylori, ngunit karamihan sa mga carrier ay walang anumang sintomas, at halos 15% lamang sa kanila ang nagkakaroon ng gastritis o peptic ulcer disease.

Ang pagtukoy ng bacterial antigen sa feces ay isang napaka-sensitibo at tiyak na paraan para sa pag-diagnose ng Helicobacter pyloriosis. Ang pagsubok na ito ay minimally invasive, madaling gamitin, ang specificity at sensitivity nito ay halos 90%.

Ano ang ginagamit ng pananaliksik?

Para sa diagnosis ng impeksyon sa H. pylori.

Upang matukoy ang mga indikasyon para sa appointment ng anti-Helicobacter pylori therapy at masuri ang pagiging epektibo nito.

Kailan nakaiskedyul ang pag-aaral?

Sa mga reklamo na nagpapahintulot sa paghihinala ng isang peptic ulcer, gastritis o duodenitis: na may kakulangan sa ginhawa sa rehiyon ng epigastric, hindi pagkatunaw ng pagkain, isang pakiramdam ng bigat sa tiyan, bloating, heartburn, hindi maipaliwanag na pagbaba ng timbang, pagduduwal, pagsusuka.
Kapag kinakailangan upang masubaybayan ang pagiging epektibo ng anti-Helicobacter pylori therapy at tukuyin ang isang posibleng pagbabalik.
Kapag ang kumpirmasyon ng kumpletong pag-aalis ng impeksiyon ay kinakailangan.

Ano ang ibig sabihin ng mga resulta?

Mga halaga ng sanggunian: negatibo.

Positibong resulta

Impeksyon sa Helicobacter pylori (may mataas na panganib na magkaroon ng peptic ulcer disease, gastritis, duodenitis o isang umiiral na sakit, mas mataas na panganib na magkaroon ng cancer sa tiyan).

Negatibong resulta

Walang impeksyon sa Helicobacter pylori.

Mahahalagang tala

Kung, na may negatibong resulta ng pagsusuri, ang pasyente ay may mga sintomas ng ulser sa tiyan o duodenal ulcer, gastritis, duodenitis, inirerekomenda na ulitin ang pagsusuring ito pagkatapos ng 2 linggo o magsagawa ng iba pang pag-aaral para sa Helicobacter pylori.

Ang isang positibong resulta ng pagsusuri sa isang linggo pagkatapos ng kurso ng paggamot ay maaaring magpahiwatig ng pagiging hindi epektibo nito, at ang isang negatibong resulta pagkatapos ng 4 na linggo ay nagpapahiwatig ng kumpletong pagkasira ng impeksyon.

Helicobacter pylori, IgA (quantitative)
Helicobacter pylori, IgG (quantitative)
Helicobacter pylori, DNA [real-time PCR]

Sino ang nag-utos ng pag-aaral?

Gastroenterologist, therapist, espesyalista sa nakakahawang sakit, pediatrician, surgeon.

[09-053 ] Helicobacter pylori, DNA [real-time PCR]

1025 RUB

Mag-order

Ang pagtuklas ng Helicobacter pylori (H. pylori), kung saan ang genetic material (DNA) ng isang microorganism sa isang sample ng biomaterial ay tinutukoy gamit ang real-time na polymerase chain reaction (RT-PCR) na pamamaraan.

Mga kasingkahulugang Ruso

Helicobacter [real-time na polymerase chain reaction].

Ingles na kasingkahulugan

H. pylori, Helicobacter pyloridis, DNA.

Paraan ng pananaliksik

Real-time na polymerase chain reaction.

Anong biomaterial ang maaaring gamitin para sa pananaliksik?

Biopsy, dumi.

Pangkalahatang impormasyon tungkol sa pag-aaral

Ang H. pylori ay isang gram-negative, motile bacterium na lumalaban sa hydrochloric acid at maaaring mag-colonize sa lining ng tiyan at duodenum. Bilang isang patakaran, ang paunang impeksiyon ay nangyayari sa pagkabata at walang sintomas, ngunit sa ilang mga tao ito ay humahantong sa pag-unlad ng mga malubhang sakit sa paglipas ng panahon. Ang H. pylori ay matatagpuan sa karamihan ng mga kaso ng gastritis at peptic ulcer disease at, bilang karagdagan, lubos na pinapataas ang panganib na magkaroon ng adenocarcinoma at B-cell lymphoma ng tiyan. Ang modernong diagnosis ng mga sakit na ito ay imposible nang walang tumpak at mabilis na pagkakakilanlan ng H. pylori.

Maaaring matukoy ang H. pylori gamit ang ilang mga pamamaraan. Available na ngayon ang mga non-invasive diagnostic na pamamaraan na sinasamantala ang pagiging simple at kaligtasan ng pagkuha ng sample para sa pagsusuri (fecal examination), na partikular na kahalagahan kapag sinusuri ang mga matatanda, bata, at gayundin sa isang outpatient na setting.

Ang Helicobacter ay napaka-sensitibo sa mga epekto ng mga acid ng apdo at mababang nilalaman ng oxygen, samakatuwid, kapag ang chyme ay dumaan sa duodenum at colon, ang bilang ng mga bakterya ay makabuluhang nabawasan. Bilang karagdagan, ang mga aktibong helical na anyo ng bakterya ay sumasailalim sa mga pagbabago sa morphological na nagbibigay ng higit na pagtutol sa mga masamang kondisyon. Nagreresulta ito sa isang mababang konsentrasyon ng mga microorganism at isang pamamayani ng mga coccal form sa mga dumi, na dapat isaalang-alang kapag pumipili ng isang pamamaraan ng laboratoryo para sa pag-aaral ng biomaterial na ito. Kabilang sa maraming di-nagsasalakay na pamamaraan, ang real-time na polymerase chain reaction na pananaliksik ay sumasakop sa isang espesyal na lugar.

Ang real-time na polymerase chain reaction (RT-PCR) ay isang molecular diagnostic technique na nakakakita ng mga fragment ng genetic material (DNA) ng nakakahawang ahente sa biological na materyal (halimbawa, sa mga dumi). Ang RT-PCR ay nailalarawan sa pamamagitan ng napakataas na sensitivity (93-95%), na isang kalamangan para sa pagsusuri ng dumi. Hindi tulad ng bacteriological culture, ang pag-aaral na ito ay maaaring makakita ng parehong spiral at coccal (uncultured) na mga anyo ng H. pylori. Dahil sa ang katunayan na ang DNA ng microorganism ay nakita sa reaksyon, ang pag-aaral ay hindi ginagamit para sa differential diagnosis ng isang kasalukuyang impeksyon o isang kasaysayan ng impeksyon - ang resulta ng pagsubok ay magiging positibo sa ilang oras pagkatapos ng kumpletong pag-alis ng H. pylori, na dahil sa pagkakakilanlan ng mga fragment ng nawasak na DNA ng microorganism.

Ang iba pang mga miyembro ng genus Helicobacter (H. suis, H. baculiformis) ay maaari ding naroroon sa gastric mucosa. Sa kabila ng katotohanan na ang kanilang kahalagahan sa pag-unlad ng mga gastrointestinal na sakit ay hindi pa ganap na naitatag, sila ay may papel sa pagkilala sa H. pylori. Halimbawa, ang mga pagsubok sa laboratoryo batay sa pagtuklas ng isang antigen na karaniwan sa lahat ng mga species ng Helicobacter ay mailalarawan ng isang malaking bilang ng mga false-positive na resulta para sa H. pylori dahil sa pagtuklas ng iba pang mga species (tulad ng sa kaso ng ELISA). Ito ay halos hindi kasama sa pag-aaral gamit ang RT-PCR, dahil ang reaksyon ay batay sa pagkakakilanlan ng isang fragment ng DNA na tiyak sa H. pylori.

Ang diagnosis ng helicobacteriosis sa mga bata ay nagpapakita ng ilang mga paghihirap. Ito ay dahil sa kabiguan ng bata na magsagawa ng maneuver sa paghinga kapag gumagamit ng urease breath test, pati na rin ang pangangailangan para sa anesthesia kapag gumagamit ng mga invasive na pamamaraan. Ang pag-aaral ng mga dumi gamit ang RT-PCR ay isang magandang alternatibo sa mga pamamaraang ito at samakatuwid ay maaaring matagumpay na mailapat sa pediatric practice.

Ang mataas na nilalaman ng mga inorganikong asing-gamot (phosphates, calcium), gastrointestinal enzymes, polysaccharides, bile acids at salts, fibers ng halaman, mucus at iba pang bahagi ng feces ay maaaring humadlang sa RT-PCR, kaya ang paghahanda para sa pagsusuri ay nangangailangan ng nararapat na atensyon mula sa pasyente at sa doktor. Ang interpretasyon ng resulta ng pagsusuri ay isinasagawa na isinasaalang-alang ang karagdagang data ng laboratoryo at instrumental.

Ano ang ginagamit ng pananaliksik?

Upang masuri ang mga sakit na dulot ng H. pylori:

atrophic o antral gastritis;
mga ulser ng tiyan at duodenum.

Kailan nakaiskedyul ang pag-aaral?

Kung pinaghihinalaan mo ang gastritis o peptic ulcer na sakit sa mga bata at matatanda.
Kung imposibleng gumamit ng mga invasive na pamamaraan para sa pagtukoy ng H. pylori sa mga pasyente sa anumang edad.

Ano ang ibig sabihin ng mga resulta?

Mga halaga ng sanggunian: negatibo.

Positibong resulta:

kasalukuyang impeksyon ng H. pylori;
Kasaysayan ng impeksyon sa H. pylori.

Negatibong resulta:

kawalan ng impeksyon ng H. pylori.

Ano ang maaaring makaimpluwensya sa resulta?

Ang pagkakaroon ng dugo, apdo, labis na mga inorganikong asing-gamot at iba pang bahagi sa sample ng dumi ay maaaring humantong sa isang maling negatibong resulta.
Ang paggamot na may tetracycline, penicillin (aminopenicillins), macrolides (clarithromycin, azithromycin) at metronidazole ay maaaring humantong sa mga maling negatibong resulta.

Mahahalagang tala

Pinapayagan ka ng mga modernong pamamaraan ng diagnostic na malaman ang maraming tungkol sa estado ng kalusugan ng tao sa pamamagitan ng kanyang mga biological fluid: dugo, ihi, dumi.

Sa pamamagitan ng pagsusuri sa mga dumi, maaari mong malaman kung ito ay nanirahan sa katawan na maaaring maging sanhi ng gastritis at makapukaw ng oncopathology.

Ang mga dumi para sa pagkakaroon o kawalan ng microbe na ito ay maaaring pag-aralan sa tatlong paraan: kultura, immunological, at ang pinaka-maaasahan at laganap na paraan ay ang polymerase chain reaction (PCR) na paraan.

Ang bacterium mismo ay napakabihirang matatagpuan sa mga dumi sa karaniwan nitong hugis-S na anyo sa kabuuan. Ang malaking bituka at feces ay hindi isang kanais-nais na kapaligiran para sa isang microorganism, samakatuwid, ang pagpasok sa kanila, maaari itong tumagal ng isang bilog na hugis ng coccal, paminsan-minsan ay nakakatugon sa mga feces sa form na ito.

Ang pamamaraan ng kultura ay nagsasangkot ng paghahasik ng isang bahagi ng materyal sa pagsubok sa isang nutrient medium kung saan ang bacterium ay magiging mabuti at magsisimulang dumami.

Sa ganitong paraan:

Lumalaki ang mga kolonya, na sinusuri, nabahiran ng mga espesyal na reagents at sinusuri sa ilalim ng mikroskopyo. Ang pamamaraang ito ay literal na nagpapalaki ng mga pathogenic microbes para sa layunin ng kanilang karagdagang pag-aaral.

Bilang karagdagan sa pagtuklas ng bakterya mismo, ang pamamaraan ay nagbibigay-daan sa iyo upang maitaguyod ang pagiging sensitibo ng pathogen sa isang partikular na antibyotiko. Kung, kapag nagdaragdag ng isang gamot, ang paglago ng kolonya ay nananatili - ang N. ruli ay lumalaban sa antibacterial agent, at kung ang mga microorganism ay namatay, makatuwiran na magreseta ng gamot na ito sa pasyente para sa layunin ng paggamot at pagpuksa, ang bakterya ay sensitibo dito.

Ang pamamaraan ng kultura ay lubos na maaasahan, ngunit kung ang S-form ng mikrobyo ay matatagpuan sa kinuhang biological na materyal. Ang pamamaraan ay may mga kawalan nito, at sa kadahilanang ito ay hindi ito karaniwan:

Ang panahon ng pananaliksik ay tumatagal mula 6 hanggang 12 araw.
Mahal na Helicobacter Seeding Media
Mga partikular na kondisyon ng media para sa paglaki ng kolonya na mahirap kopyahin sa laboratoryo
Bihirang paglitaw ng mga hugis-S na anyo ng bakterya sa mga dumi na angkop para sa paglaki sa ilalim ng mga kondisyon ng nutrisyon (ang mga anyo ng coccal ay hindi pinag-aralan)

Pagpapasiya ng Helicobacter pylori antigen sa feces sa pamamagitan ng immunological na paraan

Ang mga dumi ng pasyente ay maaaring sumailalim sa isang immunological na pag-aaral, na nagbibigay-daan upang makilala hindi ang mikroorganismo mismo, ngunit ang mga bahagi nito - mga antigen.

Para dito:

Ang mga espesyal na antibodies ay ginagamit upang makita ang isang dayuhang antigen - mga bahagi ng isang bacterium, mga produktong metabolic nito, at genetic na materyal.

Sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa isang dayuhang ahente, ang mga antibodies ay bumubuo ng isang tiyak na kumplikado, na tinutukoy ng enzyme immunoassay.

Ang pamamaraang ito ng pag-aaral ng mga feces ay bihirang ginagamit sa Russia; hindi maraming mga laboratoryo ang nilagyan ng mga kinakailangang reagents at kinakailangang mga pagsubok.

Ngunit sa hinaharap, posibleng isama ang pamamaraang ito ng pag-detect ng Helicobacter bilang mga pagsusuri sa screening: pag-aaral ng malalaking grupo ng populasyon para sa bacterial contamination.

Pagsusuri ng feces PCR para sa Helicobacter pylori

Ito ang pinakakaraniwang paraan para sa pagsusuri ng mga dumi para sa bacterium na ito, na may mataas na katumpakan.

Ang kakanyahan ng pamamaraan ay ang mga sumusunod:

Ang isang seksyon ng bacterial DNA ay nakahiwalay mula sa biological na materyal ng pasyente, na pagkatapos ay artipisyal na nadoble nang maraming beses sa isang espesyal na apparatus, ito ay kung paano naibalik ang getetic code ng N. ruli

Kapag ang genomic fragment ng microbe ay umabot sa isang sapat na sukat, ito ay inihambing sa sanggunian ng isa at isang konklusyon ay ginawa tungkol sa microorganism na pinag-aaralan: ito ba ay Helicobacter o ibang pathogen.

Ang isang positibong pagsusuri sa PCR ay nangangahulugan ng pagkakaroon ng impeksyon sa Helicobacter pylori sa katawan ng tao: ang bacterium ay nasa tiyan, ang mga fragment ng DNA nito ay natagpuan sa mga dumi at tumugma sa sanggunian.

Mga kalamangan ng pamamaraan ng PCR:

Mataas na katumpakan: kahit isang maliit na halaga ng genetic na materyal ay sapat na para sa pananaliksik na may mataas na porsyento ng pagiging maaasahan malapit sa 99%.
Ang bilis ng research. Ang 2 araw ay sapat na para sa pagsusuri, ngunit may mga express na pamamaraan na ginagawang posible na magtatag ng diagnosis sa loob ng ilang oras.
kawalan ng sakit. Ang pamamaraan ay atraumatic, non-invasive. Binibigyang-daan kang suriin ang maliliit na bata, matatanda, mga pasyenteng may kapansanan na kontraindikado para sa EGD na may biopsy at iba pang mga endoscopic manipulations.
Para sa isang tumpak na resulta, hindi kinakailangan na makita ang mga fragment ng DNA ng eksaktong S o helical form, ang mga bahagi ng coccal microbes (pinaka matatagpuan sa mga feces) ay angkop din para sa pagsusuri.

Ang mga diagnostic ng PCR ay may makabuluhang mas maraming pakinabang kaysa sa mga disadvantages. Ang mga disadvantages ay kinabibilangan ng:

Medyo mataas na halaga ng pagsusuri.
Pagpapanatili ng mga fragment ng microbe DNA sa mga dumi at pagkatapos ng pagtanggal. Kahit na ang paggamot ay matagumpay na nakumpleto at ang bakterya ay wala sa katawan, pagkaraan ng ilang oras, ang mga fragment ng DNA ay matatagpuan sa biological na materyal at ang stool test para sa H. pylori ay maaaring magbigay ng isang positibong resulta. Samakatuwid, upang makontrol ang lunas, ang mga diagnostic ng PCR ay inirerekomenda hindi mas maaga kaysa sa 1 buwan pagkatapos ng pagtatapos ng therapy.
Espesyal na mamahaling high-tech na kagamitan, na nangangailangan ng mga sinanay at sinanay na tauhan.

Pagsusuri ng dumi para sa Helicobacter pylori antigen invitro

Ang lahat ng mga diagnostic na pag-aaral na isinagawa sa mga dumi ng pasyente ay tumutukoy sa mga manipulasyon sa vitro - "sa isang test tube", "sa salamin", sa labas ng katawan ng tao.

Mayroon silang sapat na mataas na katumpakan at nilalaman ng impormasyon kung ituloy nila ang layunin ng pag-detect ng microbe.

Ngunit hindi lahat ng prosesong nagaganap "in vivo" - sa loob ng katawan ng tao, ay maaaring muling likhain "in vitro" na may parehong pagiging maaasahan. Halimbawa, ang pagpapasiya ng sensitivity ng antibyotiko, na sinuri ng paraan ng kultura.

Kapag pinag-aaralan ang antibacterial sensitivity ng microbial colonies sa nutrient cultures, natagpuan na ang pinaka-angkop na paghahanda para sa bacteria in vitro, "ay hindi gumana", ay hindi epektibo sa paggamot sa pasyente.

Ang mga resulta ng in vitro antibiotic susceptibility studies ay hindi palaging tumpak.

Paano kumuha ng stool test para sa Helicobacter pylori

Pagiging maaasahan ng pagsusuri ng feces para sa Helicobacter

PCR - ang diagnosis ng mga feces ay ang pinaka maaasahan sa lahat ng tatlong mga pamamaraan sa itaas, sa ilang mga lawak ito ay mas mababa lamang sa biopsy endoscopic na pagsusuri.

Ang pagsusuri ng PCR ng mga feces ay bihirang nagbibigay ng maling positibong resulta, may mataas na pagtitiyak, nagbibigay-daan sa iyo upang pag-aralan ang materyal ng DNA ng mga karaniwang coccal form ng Helicobacteria sa mga feces.

Ang pagiging maaasahan ng kultura at immunological na pamamaraan ay mas mababa kaysa sa PCR. Ang mga pamamaraang ito ay "kasalanan" na may paglitaw ng mga maling positibong resulta, ngunit sa kumbinasyon ng iba pang mga pamamaraan ng pag-detect ng Helicobacter pylori, ang mga ito ay isang mahusay na tool para sa paggawa ng diagnosis.

H. pylori antigen sa feces

Kung ang Helicobacter pylori antigen o isang fragment ng DNA ng inimbestigahang microorganism ay matatagpuan sa dumi, nangangahulugan ito na:

Ang isang tao ay nahawaan ng H. pylori.
Ang eradication therapy ay hindi sapat na epektibo at ang microbe ay hindi nawala mula sa gastrointestinal mucosa.
Wala pang isang buwan ang lumipas pagkatapos ng therapy, at ang mga antigen ng mga napatay na pathogen ay nananatili sa mga dumi.

Upang ibukod ang isang maling positibong resulta pagkatapos sumailalim sa isang anti-helicobacter therapy regimen (kapag ang pagsusuri ay positibo, at ang katawan ng tao ay hindi naglalaman ng H. pylori), ang isa ay hindi dapat magmadali upang malaman ang pagiging epektibo ng paggamot, ngunit maghintay ng hindi bababa sa isang buwan pagkatapos nitong makumpleto.

Kung matagumpay na natupad, 1 buwan pagkatapos ng pagtanggal, ang mga antigen at microbe DNA ay hindi nakita sa mga dumi. Ang resulta ng pagsusulit ay negatibo.

Kung ang mga antigen ay napansin sa panahon ng paunang pagsusuri, irerekomenda ng doktor ang pasyente na sumailalim sa isang kurso ng espesyal na therapy na naglalayong sirain ang N. ruli.