Mga sanhi ng anorexia. Lahat ng kailangan mong malaman tungkol sa anorexia

Kahulugan ng sakit. Mga sanhi ng sakit

Anorexia nervosa (AN)- isang sakit sa pag-iisip na nailalarawan sa pagtanggi ng pasyente sa kanyang imahe sa katawan at isang binibigkas na pagnanais na iwasto ito sa pamamagitan ng paghihigpit sa paggamit ng pagkain, lumilikha ng mga hadlang sa paglagim o pagpapasigla ng metabolismo.

Ayon sa International Classification of Diseases (rebisyon 10): anorexia nervosa (F 50.0) ay isang karamdaman na nailalarawan sa sinasadyang pagkawala ng bigat ng katawan na sanhi at pinananatili ng pasyente. Ang karamdaman ay naiugnay sa isang tukoy na takot sa psychopathological sa labis na timbang at malambot na katawan, na nagiging isang mapanghimasok ideya, at ang mga pasyente ay nagtakda ng isang mababang limitasyon sa timbang ng katawan para sa kanilang sarili. Bilang isang patakaran, mayroong iba't ibang mga pangalawang endocrine at metabolic disorder at pagganap na karamdaman.

Ang mga karamdaman sa pagkain (Mga Karamdaman sa Pagkain) ay malubhang sakit na nakakaapekto sa parehong pisikal at emosyonal na kalusugan ng mga kabataan at pamilya sa pangkalahatan, pagkamatay at pagkamatay. Ang RPP ay nakakaapekto sa 2-3% ng populasyon, 80-90% kung kanino ang mga kababaihan. Ang Anorexia nervosa (AN) ay isang uri ng ganitong uri ng karamdaman. Ang pagkalat ng AN sa mga kababaihan na may edad 15 hanggang 40 ay 0.3-1% anuman ang kultura, etnisidad at lahi. Ang mga pag-aaral sa Europa ay nagpakita ng pagkalat ng 2-4%. Ang Anorexia ay may gawi na maging talamak sa higit sa 50% ng mga tao na nagkakaroon muli ng kundisyon pagkatapos ng buong paggaling.

Sa paglipas ng mga taon, iba't ibang mga teorya ang naisulong na ipaliwanag ang mga posibleng sanhi ng AN. Ipinapalagay na ang kasalukuyang mga therapeutological at psychological therapies ay hindi maaaring tugunan ang mga neurobiological factor o mekanismo na responsable para sa pag-unlad at pagpapanatili, sapagkat hindi malinaw kung ano ito. Upang mas maunawaan ang etiology ng sakit sa isip, kasama ang AN, isang bagong diskdiagnostic na diskarte, RDoc, na binuo sa Estados Unidos. Sinisiyasat ng pamamaraang ito ang mga sanhi ng mga tampok na karaniwang sa maraming mga karamdaman, sa halip na mga tampok na tukoy sa mga discrete na kategorya ng diagnostic. Ang mga potensyal na sanhi ng neural abnormalities na hindi pa napupulong sa mga modelo ng etiological ay maaaring ihiwalay gamit ang transdiagnostic na diskarte na ito.

Ang isang kumbinasyon ng mga kadahilanan ay humahantong sa pagbuo ng mga karamdaman sa pagkain.

Panlabas na mga kadahilanan

Maraming mga talakayan tungkol sa impluwensya ng media sa pamantayan ng imahe ng babaeng katawan, at nagpatuloy hanggang ngayon. Noong 2000, isang pagpupulong ang ginanap sa UK sa pagitan ng mga fashion editor at mga opisyal ng gobyerno upang masuri ang mga ugnayan sa pagitan ng mga tanyag na paglalarawan ng mga kababaihan, mga karamdaman sa katawan at pagkain. Ang psychotherapist na si Susie Orbach (2000), miyembro ng pangkat, ay nagsalita tungkol sa papel na ginagampanan ng media at kanilang kakayahang itaguyod ang hindi kasiyahan sa katawan sa mga kababaihan. Ang isa sa mga konklusyon ng kumperensya ay ang mga pamantayan sa fashion ay hindi sanhi ng mga karamdaman sa pagkain, ngunit lilitaw upang magbigay ng isang konteksto kung saan maaari silang bumuo.

Ipinapaliwanag ng mga transactional analista ang hindi pangkaraniwang bagay na ito sa sumusunod na paraan: ang ilang mga kabataan ay tinatanggap ang "manlalaro na modelo" bilang isang perpekto o opurtunidad na gawing modelo at gawing panloob ang isang mensahe ng media ng magulang na para bang isang magulang ng kultura. Ang imahe ay nagbibigay ng isang pagkakataon na pakiramdam "OK" sa pamamagitan ng pagbabago ng mga parameter ng figure ng mga tao na walang pakiramdam ng kanilang likas na "OKness".

Kasama rin sa pangkat ng peligro ang mga taong nakaranas ng karahasang sekswal at ipinanganak sa isang pamilya na may sobrang mga problema sa timbang.

Panloob na mga kadahilanan

Sa nakaraang tatlong dekada, itinatag ng pananaliksik na ang mga kadahilanan ng genetiko ay nag-aambag sa pag-unlad ng AN.

Ang mga kamakailang resulta mula sa mga meta-analysis ng genetiko ay nagpapahiwatig na ang mga serotonin genes ay maaaring kasangkot sa genetic etiology ng HA. Ang ilang mga pag-aaral ay nagpapahiwatig ng isang posibleng genetic comorbidity ng AN na may iba pang mga kaisipan (hal, bipolar disorder) at somatic na mga sakit, pati na rin ang isang karaniwang panganib sa genetiko sa pagitan ng AN at ilang mga mental at metabolic phenotypes. Dose-dosenang mga pag-aaral ay natupad, ngunit, sa kasamaang palad, napakakaunting impormasyon ang nakuha sa kontribusyon ng genetiko sa pagpapaunlad ng AN. Ito ay dahil sa hindi sapat na bilang ng mga pag-aaral at ang katunayan na ang isang bahagi lamang sa kanila ang nakumpleto upang makabuo ng mga tiyak na konklusyon tungkol sa kahalagahan ng kanilang mga resulta.

Ang mga istrukturang pag-aaral na gumagamit ng neuroimaging ng utak sa AN na higit na nakatuon sa mga pagbabago sa kulay-abo na bagay. Sa ngayon, ang pananaliksik sa mga anomalya sa puting bagay ay bihirang. Samakatuwid, ipinakita ang mga kamakailang pag-aaral na ang isang abnormalidad sa istruktura ng utak ay isang paunang kinakailangan para sa pag-unlad ng NA. Maraming mga pag-aaral ang nagpakita ng mga pagbabago sa dami ng kulay-abo na bagay (GMS) na gumagamit ng pagtatasa ng voxel sa mga pasyente na may AN kumpara sa mga kontrol. Halimbawa, natagpuan ni Mühlau at mga kasamahan ang isang 1-5% na pagbaba sa dami ng panrehiyong BHGM sa magkabilang panig sa nauunang cingulate gyrus ng utak sa mga pasyente na may AN, na makabuluhang naiugnay sa pinakamababang body mass index (BMI). Natagpuan ni Boghi at mga kasamahan ang mga makabuluhang pagbawas sa kabuuang puting bagay (WH) at lokal na pagkasayang ng WHGM sa cerebellum, hypothalamus, caudate nucleus, at frontal, parietal, at temporal na mga rehiyon. Bilang karagdagan, ang isang ugnayan sa pagitan ng dami ng BMI at GWHM ay natagpuan din sa hypothalamus.

Mayroong ebidensiyang pang-agham na ang gat microbiome ("unyon" ng microbes) sa gat ng mga indibidwal na may AN ay maaaring may mga natatanging katangian na nag-aambag din sa pagpapanatili ng isang malubhang diyeta sa paghihigpit ng calorie.

Mga kadahilanan ng pagkatao

Ang mga taong may mga sumusunod na katangian ay nasa pinakamalaking panganib: pagkabata sa labis na bata, kasarian ng babae, pagbabago ng mood, impulsivity, pagkilos ng pagkatao, at pagiging perpekto. At ang mga tao rin na may mababa, hindi matatag na pagpapahalaga sa sarili, isang panlabas na lokasyon ng kontrol. Isa sa mga nag-uudyok ay ang pagbibinata. Ang Puberty mismo ay isang yugto ng paglipat, isang krisis na nagdadala ng isang pisikal at sikolohikal na pag-aalsa habang lumalaki ang sekswalidad. Maraming mga may-akda ang binibigyang diin ang kahalagahan ng mga karamdaman sa pagkain upang maiwasan o kahit na ang potensyal para sa nababaligtad na pag-unlad na sekswal. Nagbibigay ito ng pangalawang mga benepisyo sa anyo ng kawalan ng sekswalidad, pakikipag-ugnay, pang-pisikal na katangian ng pang-adulto at responsibilidad ng may sapat na gulang. Ang mga obserbasyong pangklinikal ay nagpapakilala sa mga taong may AN bilang labis na pagkabalisa. Sinusuportahan ito ng mga empirical na pag-aaral na nag-uulat ng mataas na personal na pagkabalisa at mas mataas na rate ng mga karamdaman sa pagkabalisa sa populasyon na ito kumpara sa pangkalahatang populasyon. Naitala na ang sakit sa pagkabalisa na may iba't ibang kalubhaan ay nauna sa pagsisimula ng sakit at may mahalagang papel sa pag-unlad nito.

Kung nakakita ka ng mga katulad na sintomas, kumunsulta sa iyong doktor. Huwag magamot ng sarili - mapanganib para sa iyong kalusugan!

Mga sintomas ng anorexia

Ang mga paunang sintomas ng sakit na ito ay: labis na pag-aalala sa kanilang hitsura, hindi nasiyahan sa labis na timbang ng katawan o sa mga indibidwal na bahagi nito, na ayon sa paksa. O.A. Skugarevsky at S.V. Iminungkahi ni Sivukha na ang hindi nasiyahan sa imahe ng sariling katawan ay isang mekanismo ng pag-unlad sa pagpapaunlad ng patolohiya na ito. Ang mga teoretikal at empirikal na pag-aaral sa isyung ito ay nagpapatunay sa pagkakaroon ng hindi pangkaraniwang bagay na ito. Ang baluktot na pang-unawa sa mga pagtatasa ay hindi matatag at maaaring lumitaw dahil sa masamang kondisyon, pag-atake ng pagkabalisa, at panlabas na mga kadahilanan na inilarawan sa itaas. Ang pang-unawa ng sariling katawan ay nabuo sa ilalim ng impluwensya ng mga hatol na halaga na natanggap mula sa labas, halimbawa, mula sa mga magulang, kaibigan, tanyag na personalidad - isang pangkat ng sanggunian. Bukod dito, ang mga pagtatasa na ito ay maaaring parehong direkta (papuri o pagtawag sa pangalan) at hindi direkta (pag-aalala tungkol sa sobrang timbang sa pangkat ng sanggunian). Ang nasabing panlabas na puna ay may dalawang direksyon, dahil ang panloob at pananaw na ito ay direktang nakasalalay sa pagpapahalaga sa sarili, ang lokasyon ng kontrol ng isang partikular na indibidwal. Ang pagkakaroon ng hindi pangkaraniwang bagay ng pagpapatungkol na nagbibigay ng katangian, na nagpapalala sa prosesong ito, ay hindi naibukod.

Laban sa background ng mga phenomena na ito, ang mga pasyente ay gumagamit ng mga hakbang upang maitama ang problemang ito (mga pagdidiyeta na may mahigpit na paghihigpit sa calorie o radikal na pagkagutom, nadagdagan ang pisikal na aktibidad, dumalo sa mga pagsasanay, seminar sa mga problema ng labis na timbang). Ang isang mapagpasiya sa pag-uugali ay nabuo, na sa yugtong ito ay nakakakuha ng isang mapilit na character. Ang lahat ng mga pag-uusap sa iba, mga saloobin, aktibidad ng panlipunan ay bumaba sa paksa ng mga diyeta at hindi nasisiyahan sa imahe ng sariling katawan. Ang paglihis mula sa modelong ito ng pag-uugali ay humahantong sa isang hindi mapigil na pag-atake ng pagkabalisa, kung saan sinusubukan ng indibidwal na mabayaran ang kahit na may higit na labis na paghihigpit sa pagkain / pisikal na aktibidad, dahil ang pag-aayuno ay may pansamantalang epekto ng pagkabalisa. Nag-aambag ito sa pagbuo ng isang "vicious circle", na ang pathogenesis na ilalarawan sa ibaba.

Mahalaga rin na tandaan na maraming mga RPP ang may sanggunian sa anorexia. Ang mga karamdaman sa pagkain tulad ng malnutrisyon at "takot na kumain" ay nauugnay sa paghihigpit sa paggamit ng pagkain at hindi matugunan ang kanilang mga pangangailangan sa nutrisyon. Habang ang bigat ng mga pasyente ay maaaring mabawasan nang malaki, ang karamdaman na ito ay hindi palaging natutugunan ang mga pamantayan sa diagnostic para sa anorexia. Ang mga taong may karamdaman sa pagkain ay madalas na mawalan ng kontrol sa kanilang pag-uugali sa pagkain at maaaring ubusin ang labis na dami ng mga caloriya sa isang solong pagkain, nang hindi binabayaran ito sa pamamagitan ng paglilinis o kasunod na pagbabawal ng kanilang mga sarili sa pagkain. Maglalakad ang mga bulimic na pasyente sa mabisyo na bilog na ito nang walang mababang BMI. Ang baluktot na gana ay maaaring maging isang pagpapakita ng mga karamdaman sa pag-iisip at pagkain din. Sa ilang mga pasyente na may anorexia, mayroong isang talamak na paggamit ng mga sangkap na hindi angkop para sa paglunok. Halimbawa, maaari silang kumain sa papel sa banyo kapag sila ay nagugutom. Ang sakit sa pag-iisip na ito ay nangyayari kapag ang mga pasyente ay sumusuka ng paulit-ulit sa loob ng isang buwan. Sa kawalan ng iba pang mga karamdaman, ang kondisyon ay maaari lamang makita at mabuo sa panahon ng isa pang karamdaman sa pagkain.

Ang pagbawas ng timbang ay magiging kapansin-pansin sa mga nasa paligid nila, at kung sa una, lalo na sa isang kasaysayan ng labis na timbang, nakatanggap sila ng mga positibong komento ("stroke" sa mga tuntunin ng TA) na pumupuri sa isang bago, mas payat na katawan at sinusuportahan ang mga paghihigpit sa pagdidiyeta, na nagpapataas sa sarili pagpapahalaga at isang pakiramdam ng kasiyahan ... Kasunod, ang pag-uugali ay naging nalihis, tungkol sa kung saan ang iba ay lalong nagsisimulang ipahayag ang kanilang pag-aalala. Gayunpaman, ang mga batang babae ay madalas makaramdam ng pagiging superior, naaawa sa mga may kalooban na mahina ang lakas upang mawala ang timbang. Sa yugtong ito, maraming mga pasyente ang nagsisimulang itago ang pagkakaroon ng problemang ito, na patuloy na mahalin ang imahe ng "perpektong payat". Ang mga batang babae na tinedyer ay nagtatapon ng pagkain hanggang sa makita ng kanilang mga magulang, pumasok para sa palakasan sa gabi, magsimulang magsuot ng maluwag na damit upang ang mabawasan na timbang ng katawan ay hindi makaakit ng mata at hindi makaakit ng labis na pansin.

Laban sa background ng patuloy na kritikal na nabawasan ang timbang ng katawan at patuloy na kakulangan sa nutrisyon, halos lahat ng mga pasyente ay nagkakaroon ng natatanging mga sintomas ng depression, na karagdagang binabawasan ang kalidad ng buhay at, marahil, nag-aambag sa paglitaw ng malusog na pagmuni-muni at bahagyang pagkilala sa problema. Sa yugtong ito, madalas ay mayroong isang apela para sa tulong sikolohikal at medikal. Gayunpaman, ito ay nagkakahalaga ng diin. Ang palagay na ito ay suportado ng mga pag-aaral na ipinapakita na ang mga sintomas ng depression ay makabuluhang nabawasan sa pagtaas ng timbang at ang leptin, isang hormonal na tagapagpahiwatig ng katayuan sa nutrisyon, ay nauugnay sa mga sintomas ng pagkalumbay sa mga pasyente na may matinding AN. Sa isang pag-aaral ng malulusog na kalalakihan, Keys et al. (1950), na kalaunan ay kilala bilang Minnesota Fasting Experiment, ay nagpakita na ang matinding pag-aayuno ay nagdudulot ng mga sintomas ng pagkalumbay na nawala sa pagbabalik ng nutrisyon. Ito rin ay naaayon sa ang katunayan na ang antidepressants ay natagpuan na hindi epektibo para sa paggamot ng mga sintomas ng pagkalumbay sa mga pasyente na may malubhang AN.

Ang tanong ng pagkakaroon ng mga sintomas ng anhedonistic sa mga pasyente na may AN ay nananatiling hindi malinaw. Sa AN, ang pangunahing mga gantimpala (pagkain at kasarian) ay madalas na inilarawan bilang hindi kasiya-siya at maiiwasan ng mga pasyente na may diagnosis na ito. Ang mga nasabing katangian ay naiugnay sa mga abnormalidad sa sistema ng gantimpala ng utak at maaaring maituring na isang mala-anhedonia na phenotype. Sa katunayan, ang mga neural na pagbabago sa pagproseso ng kapaki-pakinabang o hindi maayos na mga stimulasyon, tulad ng mga stimulus ng pagkain, o sapalarang hindi tiyak na pampasigla, tulad ng gantimpala sa pera, ay naging pokus ng neurosensya sa nakaraang ilang taon.

Sa kurso ng mga pag-aaral, isang pagtaas sa antas ng anhedonia ay natagpuan sa mga pasyente sa panahon ng matinding yugto ng kurso ng sakit at sa paggaling. Ang mga sintomas ng pagkalungkot ay nadagdagan sa panahon ng matinding yugto ng karamdaman, ngunit ang isang makabuluhang pagbaba ng mga sintomas ng depression ay ipinakita sa panahon ng paggaling. Ipinapahiwatig ng mga natuklasan na ang malnutrisyon ay isang etiological factor sa mga depressive sintomas (isang tagapagpahiwatig ng kondisyon). Ang pagtaas ng timbang ng isang average na 26% ay nag-ambag sa isang makabuluhang pagbawas sa mga sintomas ng depression, ngunit bahagyang nabawasan ang anhedonia.

Sinusuportahan ng mga resulta na ito ang palagay na ang anhedonia ay isang tampok na tampok ng anorectic simtomas na kumplikado at medyo malaya sa mga sintomas ng depression.

Pathogenesis ng anorexia

Ang ilang mga aspeto ng pathogenesis ng mga sintomas na sinamahan ng HA ay isiniwalat sa mga nakaraang seksyon. Dito nais kong pag-isipan ang modelo ng psychodynamic na konsepto at ang teorya ng transactional analysis.

Ang isang bagay na lahat ng mga may-akda na nagsusulat tungkol sa RPF ay magkatulad ay ang kahalagahan ng kumpiyansa sa sarili. Sa kanyang modelo ng pag-unlad ng bata, tinukoy ni Erickson (1959) ang mga tiyak na layunin sa bawat yugto. Sa yugto ng pagsasalita, napagpasyahan niya na kinakailangan upang maitaguyod ang isang pakiramdam ng pangunahing tiwala na ang kapaligiran ay tutugon nang sapat at mapagkakatiwalaan. Sa panahon ng yugto ng anal (edad 2-4), habang natututo ang bata na kontrolin ang kanyang paggana sa katawan at kadaliang kumilos, ang hamon ay isang pagiging awtonomiya, na kung hindi nakumpleto, ay hahantong sa kahihiyan at pag-aalinlangan. Ang pangunahing tampok ng mga karamdaman sa pagkain ay ang pangangailangan para sa kontrol; madalas naming marinig ang mga tao na naglalarawan na "ang karamihan sa mga bagay sa aking buhay ay tila wala sa kontrol, ngunit ang aking timbang ay ang tanging bagay na maaari kong kontrolin." Ang Autonomiya ay hindi nakakamit nang hindi nakukumpleto ang yugtong ito, at ang kawalan ng maagang karanasan na ito ay madama kapag ang mga problema sa paghihiwalay at kalayaan ay muling lumitaw sa pagbibinata. Gayundin, kapag may isang maagang kakulangan sa pangunahing tiwala, ang kabataan ay walang tiwala sa sinuman maliban sa kanyang sarili, at nakikita namin ang binata na lalong nahihiwalay sa mga kaibigan habang naghahanap siya ng kanlungan sa mahigpit na mga hinihingi ng anorexia. Inihambing ni Levenkron ang paghahanap ng anorexic na ito sa malusog na pag-uugali ng pagiging magulang sa suporta ng kasosyo ng isang pangkat. Kapag ang mga tao ay hindi pinaghihinalaang mapagkakatiwalaan, ang anorexia ay maaaring maging isang bagay ng isang "matalik na kaibigan."

Kapag ang ADR ay nangyayari sa pagbibinata, tila ang maagang pagbagay ay hinamon ng pagsisimula ng pagbibinata. Ang pangunahing hamon para sa kabataan ay upang maitaguyod ang isang pakiramdam ng pagkakakilanlan na magkakaiba mula sa mga magulang. Para sa isang bata na may mga reseta para sa mga negatibong pagsusuri sa sekswalidad o pagbabawal sa pagpapahayag ng damdamin (lalo na ang hindi kanais-nais), ang pagsisimula ng pagbibinata ay nagpapakita ng isang imposibleng dilemma. Ayon kay Mellor (1980), ang mga naturang reseta ay karaniwang ipinakilala sa edad na 4 na buwan hanggang 4 na taon, bagaman ang ilang mga may-akda ay naglalarawan ng hitsura ng mga pagbabawal na ito sa iba pang mga yugto, bilang tugon sa mga tiyak na pangyayari. Ang kanyang mga pagbabago sa katawan ay nagsasangkot ng sekswalidad, responsibilidad, at isang kakila-kilabot na pakiramdam ng imposibilidad upang makontrol ang mga pwersang biyolohikal.

Para sa ilang mga kabataan, ang ERP ay ang perpektong solusyon sa kawalan ng pasensya: nakikilahok ito sa kanilang pag-iisip, tinatakpan ang kanilang damdamin, at kinansela ang pag-unlad na biyolohikal. Pinapayagan kang sumunod sa mga tagubilin at sa parehong oras na i-neutralize ang presyon ng pagbibinata.

Mahalaga para sa pag-unawa sa pathogenesis ng AN sintomas ay ang tanong ng pagbuo ng mapilit na pag-aayuno mula sa karaniwang paghihigpit sa pagdidiyeta, pati na rin ang lugar ng pagkabalisa sa pag-unlad at pagpapanatili ng sakit: ito ba ay de facto na isang tampok na tampok ng kumplikado ng mga sintomas ng anorectic.

Ang pagpipilit ay nakilala bilang isang transdiagnostic na ugali na sentro ng pag-unlad ng obsessive-compulsive disorder at pagkagumon sa pag-uugali. Inilalarawan ng pagpipilit ang pagkahilig na makisali sa paulit-ulit at stereotyped na pag-uugali na may mga negatibong kahihinatnan, bilang isang resulta ng kawalan ng kakayahang pamahalaan ang hindi naaangkop na pag-uugali. Bagaman ang mga taong may AN ay madalas na nagpapahayag ng isang pagnanais na mabawi, lumilitaw na hindi nila mapigilan ang mga pag-uugali na humahantong sa sobrang mababang timbang ng katawan.

Ang pagkain ng diyeta ay maaaring bawasan ang aktibidad ng mga serotonin (5-HT) at norepinephrine (NA) system, na nagbabago sa pagkabalisa. Ang epekto ay nakamit sa pamamagitan ng pagbawas sa pag-inom ng pandiyeta ng mga neurotransmitter precursors (tryptophan para sa 5-HT at tyrosine para sa NA). Sa katunayan, ang mga kababaihang may HA ay may pagbawas sa 5-HT metabolite sa kanilang cerebrospinal fluid, pagbawas sa konsentrasyon ng NA sa kanilang plasma ng dugo, at pagbawas sa excretion ng NA metabolite, kumpara sa mga malulusog na kababaihan.

Ang pagtaas ng ratio ng omega-3 fatty acid sa omega-6 fatty acid ay maaaring ang resulta ng isang mahigpit na calorie at fat restriction diet. Mayroong ilang katibayan na ang ugnayan na ito ay negatibong nauugnay sa pagkabalisa sa AN. Ito ay isa pang mekanismo kung saan ang mga paghihigpit sa pagdidiyeta ay maaaring makapagpahina ng pagkabalisa. Ang kaginhawaan ng pagkabalisa ay mas madaling makamit at mas kapaki-pakinabang para sa mga nag-aalalang tao na may anorexia nervosa sa pamamagitan ng pag-aayuno, dahil ang epekto ng pagkabalisa sa diyeta ay mas mataas sa populasyon na ito.

Pang-eksperimentong sapilitan ang pag-ubos ng tryptophan na makabuluhang nabawasan ang pagkabalisa sa mga kababaihan na sumasailalim sa paggamot sa inpatient at paggaling mula sa AN, ngunit hindi nakakaapekto sa antas ng pagkabalisa sa mga malulusog na kababaihan. Ang mga resulta na ito ay maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng mga katangian ng pagkatao ng pangkat ng mga pasyente, na ibinigay na ang baseline pagkabalisa ng malusog na kababaihan ay maihahambing sa mga kababaihan na naghihirap mula sa HA / paggaling mula sa HA pagkatapos ng pagkaubos ng tryptophan.

Pag-uuri at mga yugto ng pag-unlad ng anorexia

Ayon sa International Classification of Diseases (ika-10 rebisyon), ang RPD ay isinasaalang-alang sa ilalim ng heading F50-F59 (behavioral syndrome na nauugnay sa mga karamdaman sa pisyolohikal at pisikal na mga kadahilanan).

F50.0 Anorexia nervosa Ito ay inilagay bilang pagsunod sa mga pamantayan sa diagnostic na nakasaad sa manu-manong;

F50.1 Atypical anorexia nervosa Ito ay inilalagay sa pagkakaroon ng halata na mga sintomas ng anorexic sa isang pasyente kung walang mahigpit na pagkakaroon ng lahat ng pamantayan sa diagnostic, madalas na isang hindi sapat na pagbaba sa BMI ay nahuhulog sa ilalim ng pamantayan na ito.

Maglaan (Korkina, 1988) apat na yugto ng anorexia nervosa:

1.initial;

2. aktibong pagwawasto;

3. cachexia;

Ang mga sintomas na inilarawan sa itaas ay inilarawan alinsunod sa mga yugto ng pag-unlad ng sakit.

Ayon sa DSM-5: Mga Karamdaman sa Pagakain at Pagkain 307.1 (F50.01 o F50.02)

F50.01 Anorexia nervosa

Ang hindi tipikal na anorexia nervosa ay inilarawan sa kategorya: tinukoy na mga karamdaman sa pagkain at pagkain at hindi tinukoy na karamdaman sa pagkain at pagkain.

Mga komplikasyon ng anorexia

Ang Anorexia nervosa ay may isa sa pinakamataas na rate ng dami ng namamatay sa anumang problema sa kalusugan ng isip; sanhi ng pagkamatay: gutom, pagkabigo sa puso at pagpapakamatay.

Nais kong tandaan na ang NA ay lampas sa kategorya ng eksklusibong psychiatric pathology, dahil ang sakit ay sinamahan ng isang malaking hanay ng mga somatic disorder at komplikasyon, na makabuluhang nagpapalala sa kalidad ng buhay ng mga pasyente at nagdaragdag ng panganib na mamatay.

Ang pangunahing komplikasyon ng somatic ay kinabibilangan ng:

1. Mga Karamdaman sa Endocrine:

• hypothalamic-pituitary-adrenal system (hypersecretion ng cortisol);
• hypothalamic-pituitary-thyroid system (mababang T3 syndrome);
• hypothalamic-pituitary-gonadal system (mababang antas ng sex hormones).

2. Mga karamdaman sa metaboliko sa anorexia nervosa:

Ito ay mahalaga dahil ang therapist ay dapat magkaroon ng isang relasyon sa somatic na doktor ng pasyente at nangangailangan ito ng isang three-way psychotherapeutic na kontrata. Binibigyang diin nito ang kaugnayan ng problemang ito para sa klinikal na kasanayan, itinaas ang isyu ng kahalagahan ng mataas na kalidad na pakikipag-ugnayan sa pagitan ng mga dalubhasa mula sa iba't ibang larangan ng kaalamang medikal.

Pag-diagnose ng anorexia

Ang pamantayan sa diagnostic para sa NA, ayon sa ICD-10, ay:

1. Pagbaba ng timbang, at sa mga bata - pagkawala ng pagtaas ng timbang, na kung saan ay mas mababa sa 15% na mas mababa kaysa sa normal o inaasahan para sa isang tiyak na edad o mga anthropometric na parameter.
2. Ang pagbawas ng timbang ay nakakamit sa pamamagitan ng radikal na pagtanggi na kumain o isang mababang calorie na diyeta.
3. Ang mga pasyente ay nagpapahayag ng hindi kasiyahan sa sobrang timbang o indibidwal na mga bahagi nito, mayroong isang pagtitiyaga sa paksa ng labis na timbang, pagkain, bilang isang resulta kung saan ang mga pasyente ay isinasaalang-alang ang napakababang timbang na normal para sa kanilang sarili.
4. Ang ilang mga endocrine disorder sa hypothalamic-pituitary-sex hormone system, na ipinahayag sa mga kababaihan sa pamamagitan ng amenorrhea (maliban sa pagdurugo ng may isang ina kapag kumukuha ng mga oral contraceptive), at sa mga kalalakihan - sa pagkawala ng sex drive at potency.
5. Kakulangan ng pamantayan A at B para sa bulimia nervosa (F50.2).

Ayon sa DSM-5: Mga Karamdaman sa Pagakain at Pagkain 307.1 (F50.01 o F50.02): Anorexia Nervosa

Mga Sintomas:

1. Paghihigpit ng paggamit ng calorie, na humahantong sa makabuluhang mababang timbang ng katawan alinsunod sa edad, kasarian, antas ng pisikal na pag-unlad. Ang underweight ay tinukoy bilang mas mababa sa minimum na normal na timbang, at para sa mga bata at kabataan, ito ay mas mababa sa minimum na inaasahan.
2. Matinding takot na makakuha ng timbang, sobrang timbang, paulit-ulit na pagnanais na mawalan ng timbang kahit na sa makabuluhang mababang timbang.
3. Mayroong labis na impluwensya ng timbang at hugis sa pagpapahalaga sa sarili o kawalan ng kamalayan sa mga panganib ng gayong mababang timbang ng katawan.

Na may bahagyang pagpapatawad: ng mga sintomas sa itaas, ang sintomas na 1 ay hindi lumitaw sa mahabang panahon, ngunit 2 o 3 pa rin ang naroroon.

Sa kumpletong pagpapatawad: wala sa mga pamantayan ang maliwanag sa loob ng mahabang panahon.

Ang tindi ng anorexia: ang antas ng panganib ng baseline para sa sakit na ito ay batay, para sa mga may sapat na gulang, sa kasalukuyang body mass index (BMI) (tingnan sa ibaba), at para sa mga bata at kabataan sa porsyentong BMI *. Ang mga saklaw sa ibaba ay ang mga mula sa World Health Organization para sa anorexia sa mga may sapat na gulang; para sa mga bata at kabataan, dapat gamitin ang naaangkop na mga porsyento ng BMI.

Ang kalubhaan ng karamdaman ay maaaring dagdagan upang maipakita ang mga klinikal na sintomas, antas ng kapansanan sa pagganap, at kailangan para sa pag-follow up.

Pauna: BMI> 17 kg / m2

Katamtaman: BMI 16-16.99 kg / m2

Matindi: BMI 15-15.99 kg / m2

Kritikal: BMI< 15 кг/м2

* Ang Percentile ay isang sukat kung saan ang porsyento ng kabuuang halaga ay katumbas o mas mababa sa panukalang ito (halimbawa, 90% ng mga halaga ng data ay mas mababa sa ika-90 porsyento, at 10% ng mga halaga ng data ay mas mababa sa Ika-10 porsyento).

Dapat bigyang diin na ang amenorrhea ay tinanggal mula sa pamantayan ng DSM-5. Ang mga pasyente na "nakakatugon" sa mga bagong pamantayan, at nagpapatuloy na regla, ay nakakamit ang mga katulad na resulta sa mga "hindi nakakatugon".

Paggamot ng anorexia

Ang mga pangunahing prinsipyo ng pangangalaga ng pasyente ay isang pinagsama at interdisiplinaryong diskarte upang gamutin ang somatic, nutritional at psychological effects ng anorexia.

Ang pangunahing pamamaraan ng paggamot na hindi gamot para sa mga pasyente na may sapat na gulang ay psychotherapy (nagbibigay-malay na therapy, body-oriented therapy, behavioral therapy, at iba pa). Ang Ahedonia ay dapat na layunin ng paggamot sa simula ng nagbibigay-malay na behavioral therapy.

Transactional Analytic na Paggamot

Ang ambivalence ay laging naroroon sa trabaho kasama ang RPD sa pagbuo ng therapeutic contact. Dahil ang pangunahing takot ng pasyente ay ang iba ay maaaring makontrol at gawin siyang maging mataba (at hindi mahal). Dapat marinig ng bata na magtutulungan kami upang matulungan siyang mabuhay, at huwag subukang mabuhay sa isang maginoo na senaryo. Ito ang dapat na paksa sa buong buong trabaho, maliban kung ang mga isyu sa kaligtasan ay ang pinakamahalaga. Dapat pakiramdam ng pasyente na nauunawaan ang kanyang pagdurusa at takot, at ang pag-asang magkakaiba ang mga bagay.

Sa unang pag-aaral ng paggamit ng malalim na pagpapasigla ng utak sa mga pasyente na may AN (bilateral, 130 Hz, 5-7 V), isang pagtaas sa BMI sa tatlo sa anim na mga pasyente na nagpapanatili ng kanilang pagpapabuti ng BMI pagkatapos ng siyam na buwan. Ang ibig sabihin ng BMI sa lahat ng anim na pasyente ay tumaas mula 13.7 hanggang 16.6 kg / m2. Ang mga resulta ay nakumpirma at pinalawak sa isang pangalawang pag-aaral na nagpapakita ng pagtaas sa BMI mula 13.8 hanggang 17.3 kg / m2 12 buwan pagkatapos isama ang 14 na pasyente. Ang mga sintomas ng pagkalumbay ay nagpapabuti din, tulad ng pinatunayan ng pagbaba ng HAMD (Hamilton Depression Scale) at bdi (Beck Depression), ang pag-uugali na pag-uugali ay napabuti, na pinatunayan ng pagbaba ng Yale-Brown Obsessive-Compulsive Score, ang mga sintomas ng EPA at mga ritwal ay nabawasan, at kalidad ng buhay ay tumataas sa tatlo sa anim na mga pasyente anim na buwan pagkatapos ng operasyon. Ang mga pagpapabuti sa mga sintomas ng PID, obsessive na pag-uugali, at mga sintomas ng depression ay nakumpirma sa isang follow-up na pag-aaral labindalawang buwan mamaya gamit ang parehong mga palatanungan. Bilang karagdagan, ang pagkabalisa ay natasa at nabawasan sa apat sa labing-anim na mga pasyente. Dalawa sa anim na mga pasyente ay walang anumang seryosong epekto, habang sa apat na mga pasyente, nangyari ang masamang epekto (pancreatitis, hypokalemia, delirium, hypophosphatemia, pagkasira ng kalagayan at mga seizure sa isang pasyente). Sinabi ng mga may-akda na ang mga masamang epekto na ito ay hindi nauugnay sa paggamot. Ipinapahiwatig ng mga datos na ito na ang pagpapasigla ng malalim sa utak ay maaaring isang naaangkop na therapy (sa isang matatagalan na paraan para sa karamihan ng mga pasyente) upang mahimok ang pagtaas ng timbang sa mga pasyente na may malubhang AN. Gayunpaman, kailangan ng karagdagang pananaliksik, lalo na sa pangkat ng pagkontrol ng pagpapasigla.

Paggamot sa droga

Sa kabila ng katotohanang ang mga pasyente na humihingi ng tulong ay nagpapakita ng natatanging mga sintomas ng pagkalumbay, ang mga antidepressant ay natagpuan na hindi epektibo para sa pagpapagamot sa kanila. Dahil hindi sila isang pagpapakita ng isang malayang depresyon, ngunit ito ay isang bunga ng matinding malnutrisyon at kakulangan ng leptin. Sa pagtaas ng timbang, nawala ang mga sintomas ng depression.

Ang mga ahente ng psychopharmacological para sa paggamot ng HA ay may kasamang mga hindi tipikal na antipsychotics at D-cycloserine.

• Hindi tipikal na antipsychotics

Ayon sa internasyonal na pagsasaliksik, Olanzapine ay ang pinaka-promising gamot para sa paggamot ng mga pasyente na may AN, dahil ipinakita nito ang pinakamahusay na resulta na nauugnay sa pagtaas ng timbang na nauugnay sa placebo. Gayundin, ang aktibidad na antihistamine ay maaaring makatulong sa mga pasyente na may pagkabalisa at mga problema sa pagtulog. Sa mga pag-aaral, ang paggamot na may olanzapine 2.5 mg / araw ay natupad at ang dosis na ito ay dahan-dahang nadagdagan sa 5 mg o 10 mg / araw. Ang dosis na ito ay nabanggit sa British National Formulary (BNF), ngunit sa mas mataas na limitasyon. Para sa mga taong may isang mabagal na metabolismo at kababaihan, isang mabagal na iskedyul ng titration (2.5 mg / araw para sa unang linggo hanggang sa maximum na 10 mg / araw) at ang parehong mga pagtaas ng titration sa huli ay inirerekumenda upang mapabuti ang kaligtasan ng pasyente.

Aripiprazole- isang bahagyang dopamine agonist - maaari ding maging epektibo sa paggamot ng AN. Sa isang pagsusuri sa tsart ng 75 mga pasyente na may AN na nakatanggap ng alinman sa olanzapine o aripiprazole, ipinakita ng huli ang pinakadakilang espiritu sa pagbawas ng pagkabalisa sa pagkain at kasamang mga ritwal.

Maaaring ito ay isa sa mga gamot na dapat na inirerekumenda para sa pagpapanatili ng isang malusog na timbang pagkatapos ng paggaling o para sa pagpapahusay ng mga epekto ng psychotherapy.

Pagtataya Prophylaxis

Ang pagsisimula ng sakit sa pagbibinata ay nauugnay sa isang mas mahusay na pagbabala. Naiulat na 70% hanggang sa 80% ng mga pasyente sa pangkat ng edad na ito ay nakakamit ang matagal na pagpapatawad. Ang pinakapangit na resulta ay sinusunod sa mga pasyente na nangangailangan ng ospital at sa mga may sapat na gulang. Ang mga kamakailang pag-aaral ay nagpakita ng isang pinabuting pagbabala para sa paggamot at isang mas mababang rate ng dami ng namamatay kaysa sa naunang naiulat. Gayunpaman, ang paggaling ay maaaring tumagal ng maraming taon at nauugnay sa isang mataas na peligro ng pagkakaroon ng iba pang mga karamdaman sa pag-iisip, kahit na pagkatapos ng paggaling (pangunahin ang mga karamdaman sa mood, mga karamdaman sa pagkabalisa, mga sobrang nahuhumaling na karamdaman, pagkagumon sa droga). Ipinakita ng pananaliksik na ang mga sintomas ng bulimic ay madalas na nangyayari sa panahon ng kurso ng anorexia (lalo na sa unang 2-3 taon). Ang isang kasaysayan ng mga bulimic na sintomas ay isang mahinang tagapagpahiwatig ng prognostic. Lalo na nakakapinsala ang comorbidity na may depression.

Ang Anorexia ay isang seryosong karamdaman sa pagkain na ipinakita sa sinadya na pagbaba ng timbang, takot sa pathological na labis na timbang. Ang mga pangunahing paraan upang gamutin ang anorexia ay kinabibilangan ng drug therapy, psychiatric help, psychological counseling, mga pagpupulong ng grupo.

Ano ang anorexia?

Ang Anorexia ay nauunawaan bilang isang karamdaman sa pag-iisip ng tao, na ipinahayag sa mga problemang nutritional. Ang mga taong may kondisyong ito ay makabuluhang nagbawas ng timbang sa katawan, na sanhi at pinananatili nila nang sadya.

Kinikilala ng mga psychologist ang tulad ng isang patolohiya ng nerbiyos bilang isang uri ng pinsala sa sarili. Ang mga pasyente ay may isang pathological pagnanais na mawalan ng timbang, na kung saan ay sinamahan ng isang takot sa labis na timbang. Nailalarawan sa pamamagitan ng isang baluktot na pang-unawa ng personal na pisikal na fitness. Mas madalas itong napansin sa mga batang babae at kabataan. Ang mga may sakit na kalalakihan, mga matatanda ay halos hindi nagaganap.

Ang mga propesor ng Clark Institute of Psychiatry sa University of Toronto ay gumawa ng isang pamamaraan para sa pag-screen ng ilang uri ng anorexia - ang "Eating Attitude Test". Laban sa background ng sakit, nabanggit ang metabolic, hormonal at functional disorders ng katawan. Ang kinahinatnan ay nakakapinsala sa buhay na pagkapagod.

Mga pagkakaiba-iba

Itinuturing na isang sakit sa trabaho sa mga modelo, ang anorexia ay inuri ayon sa mekanismo ng pag-unlad:

1. Neurodynamic. Ang pagkawala ng gana sa pagkain at, bilang isang resulta, pagbaba ng timbang ay sanhi ng mga tiyak na epekto ng isang hindi emosyonal na kalikasan. Sa 70% ng mga kaso, ito ay isang matinding sakit ng ulo.
2. Neurotic Ang mga cell ng cerebral cortex ay apektado ng pinakamalakas na negatibong background na pang-emosyonal, na higit na pumupukaw ng pagbaba ng mga bahagi at isang kumpletong pagtanggi na kumain.
3. Neuropsychic (psychogenic). Sadya, sadyang pag-iwas sa pagkain laban sa background ng matinding karamdaman sa pag-iisip. Isang uri ng pag-uugali ng personal na mapanirang sarili.

Isinasaalang-alang ang mga kadahilanan ng paglitaw, ang sakit ay nahahati sa:

• totoo - sanhi ng somatic disorders, malfunction ng psyche, ang endocrine system;
• hindi totoo - ang motibasyon para sa masinsinang pagbaba ng timbang ay isang kritikal, mapangahas na pag-uugali sa sariling hitsura, isang paniniwala sa pagiging di perpekto, personal na kahinaan ng loob.

Ang isang hiwalay na bloke ay ang pang-senile na form ng sakit. Ang mga pagbabago sa pisyolohikal sa katawan, muling pagbubuo ng background ng hormonal na gumawa ng malusog na pisikal na may edad na mga tao ay nahulog sa kawalang-interes, mabilis na mawalan ng timbang.

Ang mga dahilan para sa pag-unlad ng sakit

Hinati ng mga psychiatrist ang mga sanhi ng anorexia sa tatlong mga bloke: panlipunan, biological, personalidad-sikolohikal. Ang mga sumusunod na kadahilanan sa peligro para sa pagbuo ng sakit ay nakikilala:

1. Pang-kultura. Ang pangunahing tanda ng kagandahan ng mga kababaihan sa mga bansa sa Europa ay ang payat. Gayundin, ang pag-unlad ng isang sakit sa nerbiyos ay maaaring maging sanhi ng isang nakababahalang kaganapan: karahasan sa pisikal o sekswal, pagkamatay ng isang malapit na kaibigan o kamag-anak.
2. Genetic Walang direktang ugnayan o ugnayan sa isang tukoy na chromosome ang natagpuan sa mga taong may sakit. Ngunit ang kahinaan ng genetiko sa karamdaman sa pagkain ay nakasalalay sa paghahatid ng isang tiyak na uri ng pagkatao mula sa henerasyon hanggang sa henerasyon at hindi paggana ng sistema ng neurotransmitter.
3. Edad Ang pangkat ng peligro, ayon sa Russian pathopsychology, ay nagsasama ng kategorya ng kabataan at kabataan. Mayroong isang malinaw na pagkahilig patungo sa isang pagbawas sa pangkat ng edad ng pagpapakita ng sakit.
4. Biyolohikal. Ang pangkat na ito ay nagsasama ng maagang unang pag-ikot ng panregla, sobrang timbang. Ang isang mahalagang lugar ay inookupahan ng kakulangan ng sink sa katawan. Ang dahilan ay maaari ding maitago sa hindi gumagana na gawain ng mga neurotransmitter: norepinephrine, dopamine, serotonin. Sila ang responsable para sa regulasyon ng pag-uugali sa pagkain ng indibidwal.
5. Pamilya Ang nangungunang kadahilanan sa pag-unlad ng labis na timbang, bulimia nervosa, anorexia. Ang panganib na magkaroon ng karamdaman ay nadagdagan din kung ang isa sa sambahayan ay may pagkalumbay, alkohol o pagkagumon sa droga.

Ang isang uri ng pagiging perpektoista-nahuhumaling sa pagkatao ay kinikilala bilang isang nakakaganyak na kadahilanan para sa umuunlad na karamdaman. Sa karamihan ng mga kaso, ito ang mga taong may pakiramdam ng kanilang pagiging mababa, pagkalumbay, mababang pagpapahalaga sa sarili.

Mga palatandaan ng anorexia

Ang paunang yugto ng paggamot ay diagnosis. Nabuo ito sa pagkakaroon ng isa o higit pang mga palatandaan:

1. Ang index ng masa ng Quetelet ay nasa paligid ng 17.5 at mas mababa. Tinutukoy ng formula ang ratio ng parisukat ng taas sa timbang. Sa panahon ng pagbibinata, natagpuan ang kawalan ng kakayahang makuha ang pamantayan sa edad ng bigat ng katawan.
2. Psychopathological pagbaluktot ng pang-unawa ng isang katawan. Nahuhumaling na takot sa mga taong taba, taba. Isinasaalang-alang lamang ng pasyente ang napakababang timbang na normal para sa kanyang sarili.
3. Ang isang tao ay nawalan ng timbang na sinasadya, pag-iwas sa pagkain. Ang epekto ng pagbawas ng "katabaan" ay maaaring sanhi ng isang panunaw, hindi sapat na pisikal na aktibidad, pagpasok ng pagsusuka, paggamit ng diuretics o mga gamot na pumipigil sa gutom.
4. Mga karamdaman sa gastrointestinal: patuloy na pagsusuka, cramp ng tiyan, matagal na paninigas ng dumi.
5. Pagkaantala sa pag-unlad ng pangalawang mga genital organ sa mga batang babae sa panahon ng pagbibinata. Pangunahing amenorrhea. Sa mga lalaki, ang mga maselang bahagi ng katawan ay mananatiling bata.
6. Mga kalamnan ng kalamnan, arrhythmia ng puso.

Bilang karagdagan sa nakalistang mga palatandaan ng pisyolohikal, pagkatapos bumagsak ang anorexia, lilitaw ang mga sumusunod na sintomas ng socio-psychological:

• tiwala sa pagtanggi ng mga problema;
• sakit sa pagtulog;
• pagdurog ng pagkain sa maliliit na piraso;
• nag-iisa lamang ang mga pagkain;
• isang kategoryang pagtanggi sa mga karaniwang pagkain, pagbisita sa mga pagdiriwang ng katutubong may isang piging;
• patuloy na pakiramdam ng sama ng loob, hindi makatuwirang pagsalakay;
• takot takot kapag pagtingin sa salamin sa salamin;
• emosyonal na swings: mula sa euphoria hanggang sa detachment, depression.

Ang isang mapanganib na kinahinatnan ng anorexia para sa buhay at kalusugan ay ang malayang reseta ng mga hormonal na gamot, ang labis nilang paggamit. Ang kaalaman sa pangunahing mga sintomas ng sakit ay magpapahintulot sa napapanahong pag-iwas.

Mga pamamaraan ng paggamot ng paggamot

Ang bawat yugto ng paggamot sa anorexia ay inireseta ng mahigpit ng isang doktor. Ang parehong mga palatandaan ay maaaring mga sintomas ng iba't ibang mga sakit. Kasama sa drug therapy ang mga item tulad ng:

• Antidepressants sertraline, fluoxetine, imipramine.
• Mga tranquilizer. Nagsisimula sila sa maliliit na dosis, dumarami depende sa pag-unlad ng sakit. Ginamit: phenothiazine, chlorpromazine, oxazepam.
• Mga kumplikadong mineral at bitamina.

Ang mga taong nawalan ng higit sa 30% sa bigat sa anim na buwan, na may kumpirmadong kawalan ng timbang sa electrolyte, na may banta ng pagpapakamatay, ay isinailalim sa pagmamasid sa isang ospital. Ang Pharmacotherapy ay isang karagdagan sa iba pang mga uri ng paggamot at rehabilitasyon.

Mga pamamaraang psychotherapeutic

Ang layunin ng paggamot sa isang pasyente na may anorexia ay isang unti-unting pagtaas ng timbang sa katawan gamit ang malusog na pamamaraan. Ang mapagpasyang kadahilanan ay ang unti-unting epekto, ang lambot nito. Ang therapy ay nahahati sa tatlong mga bloke:

1. Pamilya Ipinapakita nito ang partikular na kahusayan sa pagtatrabaho sa mga taong wala pang edad ang karamihan. Ang pangunahing layunin ng paggamot ay upang itama ang mga paglabag sa mga relasyon sa pamilya at ang agarang kapaligiran. Nagtatrabaho kasama ang kliyente at ang kanyang pamilya.
2. Cognitive Gumawa sa pagwawasto ng dati nang baluktot na mga modelong nagbibigay-malay. Pagbuo ng intrinsic na halaga, hindi alintana ang hitsura. Nakikipaglaban sa mga damdamin ng pagiging mababa, kawalan ng kakayahan.
3. Ugali. Reinforcing insentibo system, emosyonal na suporta at pag-aalaga. May kasamang normalisasyon sa pagtulog, magagamit ang pisikal na ehersisyo. Mahalaga na makakuha ng puna mula sa kliyente.

Ang pangunahing elemento ng therapy ay muling pagbubuo ng nagbibigay-malay. Ang pamamaraan ay naglalayong maghanap ng mga personal na negatibong saloobin at imahe. Susunod, para sa bawat item, isang listahan ng katibayan ang naipon na tumatanggi sa mga ideyang ito. Sa konklusyon, ang kliyente ay nagbawas ng isang makatuwiran na nagbibigay-daan sa kanya upang mabisang pamahalaan ang kanyang sariling pag-uugali sa hinaharap.

Kapag gumagamit ng diskarteng paglutas ng problema, isang tukoy na negatibong sitwasyon ang binibigkas ng pasyente. Sa ilalim ng direksyon ng isang psychiatrist, iba't ibang mga paraan ng paglutas ng problema ay nabuo at isinasaalang-alang. Ang mga kalamangan at kahinaan, ang posibilidad ng pagiging epektibo ay tasahin. Napili ang pinakamahusay na paraan upang malutas ang sitwasyon, ang mga unang hakbang ay kinuha.

Ang isang mahalagang papel ay ibinibigay sa pang-araw-araw na pagsubaybay sa kondisyon (pisikal at sikolohikal) ng pasyente. Ang isang tao ay gumagawa ng mga tala, inaayos ang dami at calorie na nilalaman ng pagkain na kinakain, inilalarawan ang kanyang emosyon, ang kapaligiran.

Pagkain para sa anorexia

Ang isang mahalagang bahagi ng therapy ay ang pag-oorganisa ng medikal na nutrisyon para sa mga pasyente. Batay ito sa mga sumusunod na panuntunan:

• ang laki ng paghahatid ay pinili nang isa-isa ng nutrisyonista;
• balanse ayon sa BZHU;
• isang sapat na halaga ng mga kapaki-pakinabang na mineral, bitamina;
• ang ginustong pagkakapare-pareho ng mga pinggan ay likido, semi-likido;
• ang mga sariwang berry at prutas ay hinahain sa anyo ng katas at buo;
• ang pang-araw-araw na halaga ng pagkain ay nahahati sa hindi bababa sa 5 pagkain;
• pagpapanatili ng balanse ng tubig-asin;
• Ang "basura ng pagkain" ay ganap na hindi kasama.

Ang talamak na gutom ay humahantong sa isang pagbawas sa mga kinakailangan sa enerhiya ng katawan. Binabago ng doktor ang diyeta ng mga pasyente linggu-linggo, unti-unting nadaragdagan ang dami ng natupok na calorie. Ang isang maayos na diyeta ay nagbibigay-daan sa iyo upang maiwasan ang edema, paninigas ng dumi, cramp sa tiyan at bituka.

Paano maiiwasan ang pagbabalik sa dati ng anorexia?

Kahit na may maayos na therapy, 30% ng mga pasyente ay may pagbabalik sa dati. Upang mabawasan ang posibilidad ng pag-ulit, maaari kang:

• regular na pagbisita sa isang psychologist o psychotherapist;
• pagkuha ng mga gamot alinsunod sa mga rekomendasyong medikal;
• pag-iwas sa mahigpit na pagdidiyeta;
• pagsunod sa mga pangunahing alituntunin ng wastong nutrisyon;
• ang kawalan ng mahabang pahinga sa pagitan ng mga pagkain;
• pagliit ng pagtingin sa mga magazine at fashion show na may mga payat na modelo;
• pinag-uusapan ang mga problema sa mga mahal sa buhay.

Ngayon dapat malaman ng lahat ang mga yugto ng anorexia, ang pangunahing mga sanhi at sintomas, palatandaan. Makakatulong ito upang mapansin ang sakit sa isang tao mula sa kapaligiran, upang bigyan siya ng tulong sa oras, nang hindi pinapayagan ang hindi maibalik na mga kahihinatnan.

Kalusugan

Pangkalahatang tinatanggap na ang anorexia ay isang sikolohikal na karamdaman na kinasasangkutan ng kusang-loob na pagtanggi sa pagkain. Gayunpaman, malayo ito sa isang hindi malinaw na sakit, sa ilang mga kaso ay nailalarawan hindi lamang sa pagkawala ng gana sa pagkain, kundi pati na rin ng isang sobrang aktibong pagkagumon upang mag-ehersisyo. Sa pangkalahatan, lahat ng bagay na humantong sa pagbaba ng timbang. Dahil ang anorexia nervosa ay nagpapakita ng sarili sa isang may malay, madalas na di-makatarungang pagnanais na mawalan ng timbang, hindi nakakagulat na ang karamdaman na ito ay may isang malakas na epekto sa pisikal na katawan ng isang tao, na humahantong sa pag-unlad ng maraming mga sakit at, kung minsan, kamatayan.

DESCRIPTION

Kaya, ang anorexia nervosa ay karaniwang nagsisimula sa isang pagnanais na panatilihin ang isang mahigpit na diyeta at mawalan ng timbang sa lahat ng mga paraan. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maaaring sanhi ng ilang kaganapan sa iyong personal na buhay, halimbawa, isang pagkasira sa isang relasyon sa isang mahal sa buhay. Sa kasong ito, ang umuusbong na pagnanais na kontrolin ang iyong diyeta at obserbahan ang ilang uri ng malusog na diyeta ay pinalitan ng pagnanais para sa kumpletong kontrol ng damdamin ng kasosyo. Gayundin, ang anorexia ay maaaring sanhi ng pagkamatay ng isang mahal sa buhay, kanyang karamdaman o ilang iba pang makabuluhang kaganapan. Bilang panuntunan, higit sa lahat ang mga batang babae at kabataang kababaihan ay nagdurusa sa sakit na ito, ngunit ang mga kaso ng male anorexia ay kilala rin. Alam din na 60 porsyento ng mga taong nagdurusa sa anorexia ay na-assault ng sekswal. Sa kasong ito, ang anorexia ay maaaring maituring na isang tukoy na post-traumatic syndrome.

Ang mga taong may anorexia ay nahuhumaling sa pagtanggi na kumain, at kadalasang may mga saloobin ng pagbawas ng timbang. Ang mga nasabing tao ay maaaring tumigil sa pagkain nang sapat upang mapanatili ang kanilang normal na timbang sa katawan. Bilang karagdagan sa lahat, ang mga taong nagdurusa sa anorexia ay maaaring magdusa sa kanilang hitsura isinasaalang-alang ang kanilang mga sarili masyadong mataba. Gayunpaman, karaniwang walang dahilan upang isipin ito. Bukod dito, ang ilan sa mga taong ito ay tumingin lamang sa sobrang payat at payat.

Ang pagtanggi sa pagkain para sa isang taong nagdurusa mula sa anorexia ay maaaring tumagal ng kakaibang mga form. Halimbawa, ang isang tao ay maaaring tumanggi na kumain sa presensya ng ibang mga tao, o simpleng itago ang pagkain sa mga aparador. May mga kilala ring kaso kung kailan ang mga tao ay nagpakita ng tumaas na interes sa pagluluto ng iba`t ibang pinggan, ngunit hindi kinain ang mga ito mismo... Posible ring ganap na tanggihan ng isang tao ang mga produkto ng ilang mga pangkat, lalo na ang mga naglalaman ng labis (sa palagay ng anorexic) na mga taba at karbohidrat. Ang mga taong walang gana ay maaari ring maglaan ng maraming oras sa pag-ubos ng pisikal na ehersisyo, kung minsan ay nagpapakita ng mga palatandaan ng tinatawag na mapilit na labis na pagkain (pabigla-bigla na pagkain ng binge), na pagkatapos ay sinamahan ng pagsusuka. Ang ilang mga tao ay partikular na kumukuha ng mga emetics at kahit na laxatives. Din maraming kumukuha ng tinatawag na diuretics, iyon ay, diuretics... Upang makayanan ang mga laban sa kagutuman (yaong may mga ito!), Ang mga Anorexics ay maaaring madalas kumuha ng mga tinatawag na suppressant, na kasama ang mga suppressant sa gana.

Ang mga taong may anorexia nervosa ay karaniwang hindi napagtanto o kinikilala na mayroong isang bagay na mali sa kanilang diyeta. Ang kababalaghan na ito ay lalo na karaniwan sa paunang yugto, kapag ang anorexic ay ayaw na aminin na mayroon silang anumang sikolohikal na karamdaman... Ang Anorexia ay sa maraming paraan katulad ng masamang bisyo, tulad ng pagkalasing at pagkagumon sa droga - napakahirap kumbinsihin ang isang tao na siya ay alkoholiko o nalulong sa droga. Ang isang taong nagdurusa mula sa anorexia ay nagpapalungkot sa pang-emosyonal na pang-unawa sa kung ano ang nangyayari, at kung ang naturang tao ay nagpasya na mawalan ng timbang at nagsimulang sumunod sa isang nakakapanghihina na diyeta, napakahirap pigilan siya. At kailangan mong ihinto, dahil ang sikolohikal na karamdaman na ito ay halos palaging nauugnay sa isang pagkasira sa pisikal na kalagayan ng katawan... Ang Anorexia ay isang potensyal na lubhang mapanganib na hindi pangkaraniwang bagay, at kung hindi ito haharapin sa oras, ang lahat ay maaaring magtapos sa kamatayan.

MGA SANHI

Ang mga kadahilanang humantong sa anorexia ay napakahirap at hindi laging malinaw. Gayunpaman, kinikilala iyon ng mga eksperto sa buong mundo ang isang malawak na hanay ng mga kadahilanan ay may papel sa pagpapaunlad ng karamdaman na ito, bukod sa kung saan maaaring makilala ang sikolohikal, panlipunan, biyolohikal, pangkultura at maging ang mga namamana na kadahilanan. Ang ilang mga siyentista ay iminungkahi na kahit na ang mga kadahilanan ng genetiko ay maaaring maging ugat ng karamdaman, ngunit ang bersyon na ito ay hindi nakatanggap ng suporta sa iba pang mga dalubhasa, dahil sa kawalan ng malinaw na katibayan na pumabor dito. Gayunpaman, nagpapatuloy pa rin ang pananaliksik. Kaya, ang lahat ng mga nabanggit na kadahilanan, ayon sa mga eksperto, ay maaaring magbigay ng isang seryosong kontribusyon sa hitsura at pag-unlad ng anorexia nervosa sa mga taong madaling kapitan ng karamdaman na ito.

Ayon sa maraming mananaliksik, ang mass media, na aktibong nagtataguyod ng isang tiyak na imahe ng isang babae na may isang "perpektong" pigura, ay gumawa ng isang makabuluhang kontribusyon sa paglaganap ng anorexia. Ang mga kabataang kababaihan sa buong mundo ay literal na napapailalim sa apoy mula sa isang malaking bilang ng mga imahe ng advertising, ang pangunahing mga tauhan na kung saan ay labis na payat na mga batang babae na mas katulad ng mga bilanggo ng mga kampong konsentrasyon. Ang imaheng ito ay nagbigay ng malakas na presyon sa mga pampublikong stereotype tungkol sa mga pamantayan ng kagandahan. Gayunpaman, ang ilang mga mananaliksik ay naniniwala na ang naturang imaheng pang-advertising na kinupkop ng media ay isang salamin lamang ng mga pagkahilig at kundisyon na lumilipat sa lipunan.

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang anorexia nervosa ay mas malamang na mahayag sa mga kabataan na nahantad sa anumang mahirap na kalagayan sa buhay sa isang tiyak na antas ng edad. Ang pangkat ng edad na madaling kapitan sa pagbuo ng anorexia ay nagsasama ng mga kabataan na may edad 16 hanggang 24 na taon. Ipinapalagay na ang mga nasabing kabataan ay nakaranas ng ilang uri ng emosyonal o pisikal na pagkabigla, na nagpapakita ng sarili sa sindrom ng tumataas na pagkabalisa. Ang mga taong nagdurusa mula sa anorexia ay madalas na dumaranas din mula sa labis na mababang pagpapahalaga sa sarili; marami sa kanila ang naniniwala, halimbawa, na hindi sila karapat-dapat sa pag-ibig. Ang mga saloobing ito ay pinalakas ng pagnanais na magmukhang maganda at magkaroon ng isang payat na katawan, dahil, ayon sa anorexic, ito ang makakatulong sa kanilang pakiramdam na parang buong miyembro ng lipunan... Ang isang mahalagang kadahilanan na nag-uudyok sa pagnanais na mawalan ng timbang sa mga naturang tao ay ang pag-apruba na natanggap nila mula sa mga kamag-anak, kaibigan at iba pang mga tao mula sa kanilang kapaligiran sa maagang yugto ng pagbaba ng timbang.

Hindi sinasadya, ang pagbuo ng anorexia sa ilang mga tao ay naiimpluwensyahan ng mga miyembro ng kanilang pamilya. Alam na ang mga taong nagdurusa sa anorexia ay madalas na nagmula sa mga pamilya, kung saan ang bawat miyembro ng pamilya ay ipinakita sa napakataas na pangangailangan at inaasahan... Ang mga nasabing tao ay madalas na nailalarawan bilang mga perpektoista, ambisyoso na mga careerista na nagsisikap na makamit ang pinakamataas na tagumpay sa lahat ng mga aspeto ng kanilang buhay. Sa mga naturang pamilya, ang mga tao ay nakasalalay sa mga opinyon ng iba pang mga miyembro ng pamilya, kaya't hindi maaaring magtanong ng anumang independiyenteng pag-unlad. Bukod dito, nasanay ang bata at natatakot lumaki. Kaya, pagtanggi na kumain at ang pagnanais na panatilihin ang pag-unlad ng iyong katawan sa loob ng umiiral na katawan maaaring ang hindi malay na pagnanasa ng anorexic na manatiling isang tinedyer (o bata) hangga't maaari... Sa isip, lagi. Talaga, ito ang problema ng mga batang babae ng kabataan na gulat na takot sa mga pagbabago sa kanilang katawan na ipinakita na may kaugnayan sa pag-unlad ng sekswalidad. Sinusubukan nilang ihinto ang pagsisimula ng mga pagbabagong ito sa pamamagitan ng pagsubok na panatilihin ang kanilang mga katawan sa isang payat na kalagayan. Kapansin-pansin na ang kababalaghang ito ay pangkaraniwan para sa mga pamilyang kung saan ang mga magulang ay sobrang protektibo ng kanilang anak, at para sa mga pamilya kung saan hindi siya binigyang pansin ng mga magulang. Halimbawa, ang kababalaghang ito ay madalas na matatagpuan sa mga pamilya kung saan inilalaan ng mga magulang ang lahat ng kanilang libreng oras sa isang karera at kumita ng pera. O sa iba pang matinding: ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay matatagpuan sa mga pamilya kung saan ang mga magulang ay madaling kapitan ng kalasingan o pagkagumon sa droga. At kahit na sa isang pamilya kung saan ang kultura ng pagkain ay napangalagaan, at ang mga magulang ay totoong mga glutton, maaaring tanggihan ng bata ang pagkain upang hindi maiugnay ang kanyang imahe sa imahe ng kanyang mga magulang.

SYMPTOMS

Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga naitala na kaso ng anorexia, kung gayon ang sikolohikal na karamdaman na ito ay sinamahan ng mga sumusunod na sintomas:

-- Hindi nais na mapanatili ang bigat ng katawan na hindi bababa sa 85 porsyento ng normal na katangian ng timbang ng isang tao na may isang partikular na edad at taas.

-- Pagkabalisa tungkol sa pagkakaroon ng labis na timbang at pagtingin sa taba, samantalang sa totoo lang, ang isang tao ay mukhang sobrang payat at payat.

-- Ang baluktot na pang-unawa sa imahe ng sariling katawan, na tila normal, ngunit sa katunayan, mukhang isang balangkas.

-- Masyadong mababa ang timbang ng katawan, hindi likas na manipis at isang naubos na katawan.

-- Paglabag sa siklo ng panregla sa mga batang babae (kawalan ng hindi bababa sa tatlong mga siklo sa isang hilera) laban sa background ng matinding manipis. Kinakailangan na isaalang-alang, gayunpaman, na ang paggamit ng mga contraceptive ay maaaring humantong sa gayong paglabag.

Bilang isang patakaran, ang lahat ng mga sintomas sa itaas ay ipinag-uutos na mga kasama ng anorexia nervosa. Bilang karagdagan, posible ang mga sumusunod na pagpapakita:

-- Pagsusuka, pag-abuso sa mga laxatives sa pagtatangkang kontrolin ang iyong timbang.

-- Ang paggamit ng mga suppressive na gamot upang sugpuin ang gana sa pagkain. Ang pinaka-aktibo at pinaka-nakakahumaling na gamot ay pseudoephedrine.

-- Malubhang paghihigpit sa pagkain - kabilang ang dami.

-- Ang mga obsessive-mapilit na manifestation (mapusok na pulos, at iba pa).

-- Pinahihirapan sa labis na ehersisyo sa katawan.

-- Hindi sapat na tugon sa anumang nauugnay sa pagkain.

-- Nabawasan ang pagnanasa sa sekswal.

-- Ang pagtanggi sa pagkakaroon ng isang malinaw na problema sa sobrang manipis, at iba pa.

-- Pagtanggi mula sa karaniwang mga pagpapakita ng pang-araw-araw na aktibidad.

-- Mga pagtatangka upang itago o magkaila ang kanilang kalagayan sa pamamagitan ng mga naturang pagkilos tulad ng, halimbawa, pagsusuot ng malalaking sukat ng damit, sinusubukang itago ang pagkain, artipisyal na pasimulan ng pagsusuka sa kanilang sarili, at iba pa.

-- Pagtanggi ng may malay na aktibidad. Pagpapakita ng pagkagumon sa droga at alkohol.

Ang anorexia, bukod sa iba pang mga bagay, ay mapanganib na mayroon itong negatibong epekto sa lahat ng mga lugar ng buhay ng tao. Ang pag-aayuno ay maaaring magkaroon ng parehong epekto sa matinding pagkalumbay. Ang tao ay nararamdamang nabibigatan., naghihirap mula sa kalat-kalat na pansin at pagkawala ng kakayahang pag-isiping mabuti, nawalan ng interes sa lahat ng bagay na minsan ay interesado siya sa buhay. Ang lahat ng mga manipestasyong ito ay humahantong sa hidwaan sa lipunan at interpersonal, na kung saan hindi lamang ang taong anorexic mismo ang naghihirap, kundi pati na rin ang kanyang malapit na kapaligiran.

Ang mga kahihinatnan sa kalusugan ng isang taong nagdurusa mula sa anorexia ay maaaring, tulad ng nabanggit sa itaas, sobrang seryoso. Ang mga pagbabago sa katayuan sa kalusugan ay nailalarawan sa mga sumusunod na sintomas:

-- Hindi normal na pagbaba ng rate ng puso.

-- Ang tuyong balat na may isang madilaw na kulay.

-- Ang hitsura ng buhok sa anyo ng isang maliit na himulmol sa mukha at mga kamay (isang kababalaghan na tinatawag lanugo, na kung saan ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na ang katawan ay sa gayon ay sinusubukan upang makatipid init ng katawan).

-- Kakulangan ng lakas at pagod na may kahit kaunting aktibidad.

-- Hindi pagpayag sa sipon - lalo na sa lugar ng mga braso at binti.

-- Bumaba ang presyon ng dugo at pagkahilo.

-- Mga problema sa gastrointestinal tulad ng paninigas ng dumi at sakit ng tiyan.

-- Mga Karamdaman sa Hormonal.

-- Pamamaga ng mga kasukasuan.

-- Tumaas na hina ng buhok at mga kuko.

Sa matinding kaso posible ang mga seryosong komplikasyon, na nagpapakita ng kanilang mga sarili sa mga sumusunod na sintomas:

-- Mga problema sa ritmo ng puso.

-- Pagpapahina ng pagpapaandar ng bato.

-- Anemia

-- Labis na mababang presyon ng dugo.

-- Ang hitsura ng pagguho ng enamel ng ngipin dahil sa patuloy na pagsusuka.

-- Nabawasan ang lakas ng buto (osteoporosis).

Ang mga komplikasyon na ito ay nagdudulot ng pinakamalaking banta hindi lamang sa pangkalahatang kalusugan ng anorexic, kundi pati na rin sa kanyang buhay.

PAG-UNLAD NG SAKIT

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang anorexia ay pinaka-karaniwan sa mga kababaihan (90 porsyento ng mga kaso), at kadalasang nagpapakita ng sarili sa panahon ng pagbibinata o sa napakabatang edad. Ayon sa iba't ibang mga mapagkukunan ng impormasyon, ang bilang ng mga batang babae ng Russia na nagdurusa sa anorexia ay hindi bababa sa isang porsyento, at ang maximum ay sampung porsyento. Ngunit ang karamihan sa mga eksperto ay sumasang-ayon sa isang average ng limang porsyento. Para sa paghahambing, sa parehong Estados Unidos ng Amerika, 0.5 porsyento ng mga batang babae na may edad 13 hanggang 19 ang dumaranas ng anorexia nervosa.

Isinasaalang-alang ng mga eksperto ang anorexia na isang malalang sakit, na kung saan ay napaka-hindi siguradong. Ang ilang mga mananaliksik ay nabanggit ang maraming mga kaso ng paggaling sa sarili nang walang paggamot. Kadalasan, ang kaginhawaan ay dumating pagkatapos gumamit ng ilang kumbinasyon ng paggamot na anorexia. Kadalasan mayroong isang paulit-ulit na pagbabalik sa dati, na binubuo ng pagbagu-bago ng timbang. Sa kasamaang palad, may mga kaso kung ang mahigpit na ipinamalas na mga komplikasyon ng sakit ay nagtatapos sa pagkamatay.

Tulad ng kaso sa maraming iba pang mga sakit, mas kanais-nais na nagsasalita ang mga doktor tungkol sa kurso ng paggamot sa mga kaso kung saan napansin ang sakit sa maagang yugto ng pag-unlad at iminungkahing sapat na paggamot para sa anorexia bago ito napabayaan. Ang mga taong may banayad na kaso ng anorexia na hindi nangangailangan ng pagpasok sa ospital ay karaniwang ang malamang na makayanan ang kondisyon. Humigit-kumulang 70 hanggang 80 porsyento ng mga taong may karamdaman na ito ang matagumpay na nakabawi sa maginoo na paggamot.

Gayunpaman, ang anorexia ay madalas na nagpapakita ng paglaban sa maraming uri ng paggamot, at may kaugaliang muling lumitaw, ilang oras pagkatapos ng unang maliit na tagumpay sa paggamot. Humigit-kumulang 50 porsyento ng mga taong may anorexia ang bumalik sa kanilang normal na timbang, ngunit halos kalahati sa kanila ay patuloy na naghihirap mula sa iba pang mga sintomas at problema, tulad ng depression, nadagdagan ang pagkabalisa, mga problema sa pagbagay sa lipunan at komunikasyon sa mga mahal sa buhay. Ang ilan sa mga kapus-palad ay nahuhulog sa matinding estado. Halimbawa, may mga kaso ng bulimia - isang sakit sa pag-iisip na nagpapakita ng sarili sa pagtaas ng gana, na nauugnay sa isang pakiramdam ng matinding gutom. Kadalasan ang mga naturang pagpapakita ay nagtatapos sa labis na pagkain at kahit na mga pagtatangka na artipisyal na magbuod ng pagsusuka.

Mga KATOTOHANAN SA RISK

Ang Anorexia nervosa ay madalas na nagsisimula sa isang normal na diyeta, unti-unting ipinapakita ang sarili sa isang hangal na pagnanasa na kontrolin ang iyong sariling timbang sa katawan... Halimbawa, kung ang isang tao sa una ay tinanggihan ang kanyang sarili ng panghimagas para sa hapunan sa loob ng ilang oras, maaaring magsimula siyang tanggihan ang kanyang sarili ng isang buong hapunan. Siyempre, ang pamantayan na ito ay hindi matukoy kung alin sa mga babaeng nagdidiyeta na kabilang sa peligro na grupo para sa anorexia. Gayunpaman, may mga obserbasyong ipinapakita na, halimbawa, isang matalim na pagbawas ng timbang (mula isa hanggang kalahating kilo bawat linggo) ay mas malamang na humantong sa pagbuo ng anorexia nervosa. Makinis na pagbaba ng timbang, na nauugnay sa pagkonsumo ng isang tiyak na dami ng calories bawat araw (higit sa 1400 calories), sa isang maliit na lawak nagbabanta sa mga seryosong karamdaman sa pagkain at lalo na sa anorexia.

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang anorexia ay maaaring magsimula nang hindi inaasahan pagkatapos ng isang kaganapan na naganap sa buhay ng isang tao, na naging matinding stress para sa kanya... Ngunit sa ilang mga kaso, kahit na sa unang tingin, ang mga hindi nakakapinsalang mga kaganapan ay maaaring gawing lalo na madaling tanggihan ang mga taong madaling kapitan. Ang mga nasabing pagbabago sa pag-uugali ng mga kabataan, o isang batang babae (mas madalas ang isang lalaki) ay maaaring isaalang-alang na mga palatandaan na ang indibidwal na ito ay maaaring kabilang sa isang panganib na pangkat. Kaya pala espesyal na pansin ang dapat bayaran kung paano magbabago ang ugali ng naturang mga kabataan sa hinaharap at kung ang mga naturang pagbabago ay hahantong sa isang sikolohikal na karamdaman tulad ng anorexia.

SA ANONG KASO KAILANGAN KO ANG TULONG NG ISANG DOKTOR?

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang ilang mga kaso ng anorexia ay maaaring mawala, tulad ng ito, sa kanilang sarili. Gayunpaman, kinakailangan na humingi ng tulong medikal nang hindi ipinagpaliban ang pagpapasyang ito sa back burner, kung nakikita mo sa iyong kaibigan o mahal ang pagpapakita ng mga sumusunod na sintomas:

-- Kung mayroong makabuluhang pagbaba ng timbang sa isang maikling panahon.

-- Kung may palaging pagtanggi na makakain.

-- Kung mayroong isang labis na labis na pananabik para sa iba't ibang mga nakakapagod na mga diyeta.

-- Sa kabila ng binibigkas na payat ang isang tao ay nagreklamo ng sobrang timbang.

-- Patuloy na binabawas ang kanyang diyeta, nag-aalala tungkol sa labis na calories.

-- Sa tuwing pagkatapos ng pagkain, kumukuha siya ng laxatives, diuretics, weight loss pills at emetics.

-- Nahihilo, hinihimatay, at nagpapahayag ng labis na kawalang-interes.

-- Patuloy na nagreklamo ng pagbabago ng rate ng puso.

-- Naobserbahan hindi malusog na hyperactivity at mga problema sa pagtulog.

-- Kung tinanggihan ang pagkakaroon ng isang problema, sa kabila ng pagiging halata nito.

-- Kung may mga komplikasyon sa pag-iisip, ipinakita, halimbawa, sa depression.

DIAGNOSIS

Sa kasamaang palad, napakahirap i-diagnose ang pagkakaroon ng karamdaman na ito sa isang taong nagdurusa mula sa anorexia, sa simpleng kadahilanan na Ang anorexic ay hindi nais na aminin ang pagkakaroon ng sakit (o hindi ito magawa) at pupunta sa lahat ng uri ng trick upang maitago ang problema. Kung hindi mo isasaalang-alang ang pangkat ng mga batang babae na malinaw na nagdurusa mula sa mga problemang nauugnay sa anorexia, mapapansin na ang isang malaking pangkat ng mga kabataan at mga kabataang kababaihan ay nagpapakita ng mga palatandaan ng pagkakaroon ng karamdaman na ito, na, ayon sa mga eksperto, ay madaling magresulta binibigkas ang anorexia. Iyon ang dahilan kung bakit nagkakahalaga ng pagbibigay ng karagdagang pansin sa mga nakakaalarma na signal na ito. Ang Anorexia nervosa ay dapat na napansin sa yugto kung saan kapag ang isang batang babae ay nagsisimula pa lamang mawalan ng timbang at patuloy na aktibong magreklamo tungkol sa labis na timbang sa katawan... Hindi mahalaga kung magkano ang nawalan ng timbang ng taong ito. Minsan ang mga simpleng pagsusuri sa dugo at ihi ay sapat upang matukoy ang iba pang mga posibleng sanhi ng dramatikong pagbaba ng timbang.

Ang pag-diagnose ng anorexia ay kumplikado din sa pamamagitan ng ang katunayan na mayroong ilang pagkakatulad sa pagitan ng sakit na ito at isa pang sakit sa pag-iisip - bulimia nervosa. Tulad ng nabanggit sa itaas, Ang neurogenic bulimia ay isang kundisyon na nailalarawan sa pamamagitan ng totoong kasaganaan sinundan ng isang hindi sapat na diskarte sa pag-iwas sa pagbaba ng timbang. Sa madaling salita, ang isang tao ay kumukuha ng emetics at laxatives, at maaari ring maubos ang kanyang sarili sa hindi kinakailangang matinding pisikal na pagsasanay. Sa maraming mga batang babae na naghihirap mula sa anorexia, ang parehong mga sintomas ay lilitaw sa iba't ibang mga panahon ng pag-unlad ng sakit tulad ng sa bulimia, iyon ay, ang isang tao ay nagsisimulang kumain ng maraming, habang kumukuha ng mga emetics at laxatives. Karaniwan, ang dahilan kung bakit maaaring mawalan ng kontrol ang anorexic sa kanilang mga sarili at magpakasawa sa masaganang pagkain ay sobrang simple- ang isang tao ay nagsimulang makaramdam ng matinding gutom. Pagkatapos nito, bilang panuntunan, nagmumula ang isang kamalayan sa kung ano ang nangyari, na sinusundan ng paggamit ng mga emetics at laxatives.

Paggamot

Ang pangunahing layunin na dapat itakda para sa kanyang sarili ang isang dalubhasa na sumusubok na pagalingin ang isang taong may anorexia pagtuklas ng pinagbabatayan sikolohikal na personal at interpersonal na mga kadahilanan... Ang bigat na nawala ng isang taong may sakit ay dapat na ibalik sa isang labis na maingat at makataong pamamaraan. Napakahalaga na ito ay ang pagpapanumbalik ng timbang na nagiging pangunahing sandali ng paggaling na sinusunod ng mga doktor; pagkatapos lamang, habang ang bigat ay naibalik, ang batang babae na naghihirap mula sa anorexia ay dapat ibalik sa isang normal na diyeta. Ang pag-aaral ng mga pinagbabatayan na problema sa isang maagang yugto ay maaaring makatulong na itigil ang karagdagang pag-unlad ng karamdaman. Sa pangkalahatan, Ang paggamot sa anorexia ay pinaka-epektibo kapag binubuo ito ng mga multifunctional na pamamagitan kabilang ang psychotherapy, payo sa nutrisyon at patuloy na pangangasiwa sa medisina.

Maraming eksperto ang itinuturing na isang napakahalagang sandali sa paglaban sa anorexia upang makabuo ng mga indibidwal na programa para sa paggamot ng karamdaman na ito, na isasaalang-alang ang lahat ng mga pangangailangan ng taong nagdurusa sa sakit na ito. Ang wastong paggamot ay dapat isaalang-alang din ang yugto ng sakit at ang personal na pagnanais ng pasyente na lumahok sa paggamot. Kung ang anorexic ay malubhang malnutrisyon, maaaring mairekomenda ang pagpapa-ospital. Karaniwan itong nangyayari kapag ang anorexic ay nawalan ng halos 25 porsyento ng kanilang malusog na timbang sa katawan, o kapag ang pag-aayuno ay humantong sa isang uri ng pisikal na komplikasyon. Ang pag-ospital ay maaari ring inireseta sa kaso kung ang paggamot sa labas ng pasyente ay hindi nagdala ng anumang positibong resulta. Gayundin, isinasagawa ang pagpasok sa ospital, kung ang isang taong nagdurusa sa anorexia ay nagtangkang magpakamatay, o nagpakita ng anumang iba pang halatang mga komplikasyon sa kalusugan ng isip. Sa kasong ito, bilang panuntunan, ang mas mahigpit na kontrol at pagsubaybay sa pasyente ay itinalaga.

Walang alinlangan, ang unang hakbang upang pagalingin ang anorexia ay dapat na indibidwal na psychotherapy - mga pamamaraan ng pag-impluwensya sa pag-iisip ng mga anorexics na may isang salita para sa mga therapeutic na layunin... Ang isang karagdagang at napakahalagang aktibidad ay ang pagbuo ng isang espesyal na diyeta. Kung ang isang tao ay tumatanggap ng paggamot sa bahay, kung gayon ang isang napakahalagang punto sa paggamot ay ang suporta ng pamilya at mga kaibigan. Para sa mga ito, ang mga espesyalista ay dapat bumuo ng mga pamamaraan ng psychotherapy na may paglahok ng mga miyembro ng pamilya ng pasyente. Ang kolektibong psychotherapy ay maaaring maging kapaki-pakinabang. kapag ang paggamot ay nagaganap sa isang pangkat ng mga taong nagdurusa mula sa isang katulad na problema. Gayundin, ang gayong paggamot ay hindi gaanong magastos.

Ang pagkontrol sa nutrisyon at regular na pangangalagang medikal ay mahalaga upang umakma sa lahat ng mga nabanggit na form ng psychotherapy. Ang pagbabalik sa isang normal na diyeta ay magbubunga ng mas mabilis kung isinasagawa ito sa aktibong pakikilahok ng pasyente. Ang mga anorexics ay unti-unting tinuturuan na kumonsumo ng sapat na dami ng calories. Dahil pinag-uusapan natin ang tungkol sa pagbabago ng tugon sa pag-uugali na nauugnay sa nutrisyon, maaari itong maging napaka-epektibo, kung gayon, ang paraan ng karot, iyon ay, isang tiyak na sistema ng gantimpala na may pangunahing papel sa mga mekanismo ng pagpapatibay ng pag-uugali. Gayunpaman, ang mga eksperto ay dapat maging lubhang maingat tungkol sa pagbuo ng tulad ng isang sistema ng gantimpala. Habang napakahalaga na purihin at gantimpalaan ang taong maysakit para sa kanilang mga nakamit sa landas sa paggaling, ang mga nasabing gantimpala ay maaaring humantong sa isang pagbabalik ng dati ng sakit. dahil malayo ito sa laging posible upang matagumpay at mabilis na makayanan ang gawain ng pagpapanumbalik ng isang malusog na timbang ng katawan... Maraming mga eksperto ang nagpapayo sa mga espesyal na kaso ng paggamit ng ilang mga antidepressant at relaxant, na maaari ring humantong sa mga positibong epekto.

PAG-IISANG PANUKALA

Tulad ng alam mo, ang pinakamabisang mga hakbang para sa paggamot ng anumang sakit ay mga hakbang upang maiwasan ang paglitaw nito. Sa kasamaang palad walang tiyak na naaprubahang mga hakbang upang maiwasan ang anorexia, ngunit may ilang mga rekomendasyon mula sa mga dalubhasa na maaaring mabawasan ang panganib ng isang tao na magkaroon ng ganitong sakit sa kaisipan.

-- Ang mga magulang, guro at tagapag-alaga ay maaaring makatulong sa bata na ituon ang pansin sa isang sapat na pang-unawa sa kanyang sarili at sa paglikha ng isang positibong imahe ng kanyang pagkatao.

-- Dapat ituon ng mga magulang ang kanilang pansin sa pagsasagawa ng tiyak na gawaing pang-edukasyon, na makakatulong sa bata na huwag kumuha ng masyadong malapit sa kanyang puso ng anumang mga pagkukulang sa kanyang sariling hitsura at labis na pounds.

-- Ang mga magulang sa anumang kaso ay hindi dapat kondenahin ang bata sa pagkakaroon ng labis na pounds, o kahit sa anumang paraan ay magtuon sa kakulangan ng labis na timbang, kung ang bata ay mayroong.

-- Ang mga magulang ay dapat magkaroon ng mga pag-uusap na pang-iwas sa kanilang mga anak, nakatuon sa mga kawalan ng matinding pag-aayuno... Sa halip, dapat mong bigyang pansin ang mas malusog na diyeta ng bata.

-- Ang mga magulang ay dapat na interesado sa buhay ng bata upang mapansin sa oras na kahina-hinalang mga pagbabago sa kanyang diyeta, o ang hitsura ng isang pagnanais na sumunod sa isang mahigpit na diyeta.

-- Sa isip, siyempre, ang bata ay dapat protektahan mula sa daloy ng impormasyon na nag-advertise ng anorexic na imahe ng modernong tinedyer, na nahuhulog sa kanya mula sa mga TV screen, computer at mula sa mga pahina ng mga modernong magazine sa fashion.

Oras ng pagbasa: 3 minuto

Ang Anorexia ay isang pangkaraniwang sakit sa pag-iisip na nailalarawan sa pamamagitan ng pagtanggi na kumain at makabuluhang pagbaba ng timbang. Ang sakit na ito ay mas karaniwan sa mga batang babae na sadyang sanhi ng kondisyong ito sa kanilang sarili para sa pagbawas ng timbang o upang maiwasan ang labis na pagtaas ng timbang. Ang mga sanhi ng sakit ay nagsasama ng baluktot na pang-unawa sa personal, pisikal na anyo at hindi sinusuportahang pagkabalisa tungkol sa pagtaas ng timbang. Ang pangkalahatang pagkalat ng sakit ay ang mga sumusunod: 80% ng mga pasyente na may anorexia ay mga batang babae mula 12 hanggang 24 taong gulang, 20% ay kalalakihan at kababaihan na may sapat na gulang.

Ang Anorexia at ang kasaysayan nito ay umaabot mula sa sinaunang Greece. Ang literal na pagsasalin ay nangangahulugang kawalan ng pagnanasa na kumain. Kadalasan, ang mga kabataan, upang makamit ang isang pamantayan sa tayahin, nagpunta sa isang diyeta. Ibinigay ng diyeta ang nais na resulta at sa paglipas ng panahon ang anorexia - pagkapagod - naitakda.

Ang sakit na ito ay lubos na mapanira, hindi nais na pakawalan ang isang tao na nahulog dito. Ang pangangailangan ng publiko para sa mga payat na katawan ay nakapagpupukaw din ng anorexia sa mga kalalakihan. Ang pagdadala sa iyong sarili sa pagkapagod ay hindi na napakahirap. Ang Internet ay napuno ng nakamamatay na mga diyeta.

Ang mga biktima ng anorexia ay napunit sa pagitan ng masidhing pangangalaga at isang mental hospital. Ang kanilang buhay ay wala ng lahat ng mga kulay, at ang masakit na pang-unawa sa kanilang sarili bilang taba ay dahan-dahang pumapatay, na ginagawang balat at buto ang mga tao.

Mga sanhi ng sakit

Ang mga sanhi ng sakit ay nagsasama ng mga biological, panlipunan, sikolohikal na aspeto. Sa pamamagitan ng biyolohikal na kahulugan nila ang genetis predisposition, ang mga sikolohikal ay nagsasama ng mga panloob na salungatan at impluwensya ng pamilya, at ang mga panlipunan ay nangangahulugang impluwensya ng kapaligiran: imitasyon, inaasahan ng lipunan.

Ang Anorexia ay unang lumitaw sa panahon ng pagbibinata. Kasama sa mga kadahilanan sa peligro ang genetiko, biological, pamilya, personal, pangkulturang, edad, antropolohikal.

Ang mga kadahilanan ng genetika ay nangangahulugang ang mga ugnayan ng gen na nauugnay sa neurochemical, tiyak na mga kadahilanan ng pag-uugali sa pagkain, at isa sa mga nakakaganyak na gen ay ang HTRA ng 5-HT2A serotonin receptor. Ang isa pang neurotrophic gene, utak factor (BDNF), ay kasangkot din sa simula ng anorexia. Kadalasan, ang kahinaan ng genetiko ay nauugnay sa isang tiyak na uri ng pagkatao na nauugnay sa isang sakit sa pag-iisip o sa mga disfunction ng mga neurotransmitter system. Samakatuwid, ang isang genetic predisposition ay maaaring magpakita ng kanyang sarili sa ilalim ng masamang kondisyon, na kinabibilangan ng hindi tamang diyeta o emosyonal na diin.

Kasama sa mga kadahilanan ng biyolohikal ang sobrang timbang at ang pagsisimula ng maagang unang regla. Bilang karagdagan, ang sanhi ng karamdaman ay maaaring sa disfungsi ng mga neurotransmitter na kumokontrol sa pag-uugali sa pagkain, tulad ng dopamine, serotonin, norepinephrine. Malinaw na ipinakita ng mga pag-aaral ang disfungsi ng tatlong mga tagapamagitan sa mga pasyente na may mga karamdaman sa pagkain. Kasama rin sa mga kadahilanan ng biyolohikal ang mga kakulangan sa nutrisyon. Halimbawa, ang kakulangan ng zinc ay nagdudulot ng pag-aaksaya, ngunit hindi ito ang pangunahing sanhi ng karamdaman.

Kasama sa mga kadahilanan ng pamilya ang paglitaw ng isang karamdaman sa pagkain sa mga may malapit o relasyon sa pamilya sa isang taong may anorexia nervosa, labis na timbang, o bulimia. Kasama sa mga kadahilanan ng pamilya ang pagkakaroon ng isang miyembro ng pamilya pati na rin ang isang kamag-anak na naghihirap mula sa paggamit ng droga, depression, at pag-abuso sa alkohol.

Ang personal ay may kasamang mga kadahilanan ng panganib sa sikolohikal, pati na rin ang isang pagkahilig sa isang obsessive na uri ng pagkatao. Ang mga pakiramdam ng kababaan, mababang kumpiyansa sa sarili, kawalan ng kapanatagan at kakulangan sa mga kinakailangan ay mga kadahilanan sa peligro sa pag-unlad ng sakit.

Kabilang sa mga kadahilanan sa kultura ang pamumuhay sa isang industriyalisadong bansa kung saan ang binibigyang diin ay ang pagiging payat bilang pangunahing katangian ng kagandahang babae. Gayundin, ang mga nakababahalang kaganapan (pagkamatay ng isang mahal sa buhay, pisikal o sekswal na pang-aabuso) ay maaaring mag-ambag sa pag-unlad ng pag-uugali sa pagkain.

Inuri ng psychology ng Russia ang factor ng edad bilang isa sa mga pangunahing kundisyon na tumutukoy sa predisposition sa sakit. Kasama sa pangkat ng peligro ang pagbibinata at pagbibinata.

Ang mga kadahilanan ng antropolohikal ay nauugnay sa aktibidad ng paghahanap ng isang tao, at ang pangunahing insentibo ay isang aktibong pakikibaka sa mga hadlang. Kadalasan, ang mga batang babae ay nakikipagpunyagi sa kanilang sariling gana at sa bawat isa na nagtatangkang pilitin silang kumain ng normal. Ang Anorexia ay gumaganap bilang isang aktibong proseso sa pang-araw-araw na pag-overtake, isang uri ng pag-uugali sa paghahanap o pakikibaka. Ang desperado, patuloy na pakikibaka ay nagpapanumbalik sa pagpapahalaga sa sarili ng pasyente. Ang bawat hindi kinakain na piraso ay isang tagumpay, at mas mahalaga ito, mas mahirap itong manalo sa pakikibaka.

Mga sintomas ng anorexia

Kabilang sa mga palatandaan ng anorexia: pakiramdam ng pasyente ng kanyang sariling kapunuan, pagtanggi sa problema ng anorexia, pagdurog ng pagkain sa maraming pagkain, pagkain habang nakatayo, mga kaguluhan sa pagtulog, takot na tumaba, pagpapakita ng galit, sama ng loob, pagnanasa sa mga pagdidiyeta at pagluluto, pagkolekta ng mga resipe, pagpapakita ng mga kakayahan sa pagluluto nang hindi sumali sa pagkain, mga pagbabago sa buhay pampamilya at panlipunan, pagtanggi na lumahok sa mga panlahatang pagkain, matagal na pagbisita sa banyo, palakasan na palakasan.

Kasama sa mga sintomas ng anorexia ang nabawasan na aktibidad, kalungkutan, pagkamayamutin, pana-panahon na paghahalili sa euphoria.

Kasama sa mga karamdaman sa pisikal ang mga problema sa panregla, arrhythmia ng puso, cramp ng kalamnan, patuloy na kahinaan, at algomenorrhea. Ang pagpapahalaga sa sarili ng pasyente ay nakasalalay sa bigat ng pasyente, at ang pagtatasa ng timbang ay kampi. Ang pagkawala ng timbang ay pinaghihinalaang bilang isang nakamit, at pagkakaroon ng kawalan ng pagpipigil sa sarili.

Ang ugali na ito ay nagpapatuloy hanggang sa huling yugto. Ang panganib sa kalusugan ay reseta sa sarili at paggamit ng mga hormonal na gamot. Ang mga kasong ito ay hindi tumutugon sa paggamot.

Mga yugto ng sakit

Mayroong tatlong yugto ng anorexia: dysmorphomanic, anorectic, cachectic.

Ang yugto ng dysmorphomanic ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamayani ng mga saloobin ng pagiging mahina at pagkababa, dahil sa maliwanag na pagkakumpleto. Ang pagkakaroon ng isang patuloy na nalulumbay na kondisyon, pagkabalisa, pati na rin ang isang mahabang pananatili malapit sa salamin ay katangian. Ang mga unang pagtatangka na limitahan ang sarili sa pagkain ay lilitaw, ang pagnanais na makamit ang isang figure sa pamamagitan ng diyeta ay nagpapatuloy.

Lumilitaw ang anorectic yugto pagkatapos ng paulit-ulit na pag-aayuno. Ang pagbawas ng timbang ay nangyayari ng 20-30% ng kabuuang timbang. Ang pasyente ay nailalarawan sa pamamagitan ng euphoria, isang paghihigpit ng diyeta para sa mas higit na pagbawas ng timbang. Patuloy na kinukumbinsi ng pasyente ang kanyang sarili, pati na rin ang mga nasa paligid niya, na wala siyang ganang kumain at patuloy na pinapagod siya kahit sa pisikal na pagsusumikap. Ang distortadong pang-unawa sa katawan ay nagbibigay sa pasyente ng isang minamaliit na antas ng pagbaba ng timbang. Ang dami ng likido na nagpapalipat-lipat sa katawan ng pasyente ay patuloy na bumababa, na pumupukaw ng hypotension, pati na rin ang bradycardia. Ang kondisyong ito ay sinamahan ng dry skin, chilliness, at alopecia. Ang pangunahing klinikal na pag-sign ay ang pagtigil ng regla sa mga kababaihan, spermatogenesis sa mga kalalakihan at sa parehong kasarian, nabawasan ang sex drive. Nailalarawan din ito sa pamamagitan ng hindi paggana ng mga adrenal glandula at isang natural na pagkawala ng gana.

Ang yugto ng cachectic ay minarkahan ng hindi maibabalik na pagkabulok ng mga panloob na organo, na nangyayari sa loob ng 1.5-2 taon. Sa yugtong ito, ang timbang ay nabawasan sa 50% ng orihinal. Ang edema na walang protina ay nangyayari sa katawan, ang antas ng potasa ay mahigpit na bumababa, ang balanse ng tubig-electrolyte ay nabalisa. Ang yugtong ito ay madalas na hindi maibabalik. Ang nasabing mga pagbabago sa dystrophic ay maaaring humantong sa hindi maibabalik na pagsugpo sa lahat ng mga pag-andar, pati na rin kamatayan.

Maraming mga batang babae ang interesado sa kung paano magkasakit sa anorexia, na hindi nauunawaan ang kabigatan ng sakit at mga kahihinatnan nito.

Ang mga pasyente na may anorexia ay may mga sumusunod na kahihinatnan: arrhythmia sa puso, pagkahilo, atake ng nahimatay, pakiramdam ng malamig, mabagal na pulso, pagkawala ng buhok, tuyo at maputlang balat; sa mukha, ibabalik ang hitsura ng maliit na buhok; ang istraktura ng mga kuko ay nabalisa, nakakagulat na sakit sa tiyan, paninigas ng dumi, pagduwal, dispepsia, mga sakit ng endocrine system, metabolic paghina, kawalan ng kakayahang magkaroon ng mga anak, amenorrhea, osteoporosis, vertebral at buto na bali, at isang pagbaba ng masa ng utak ang lilitaw .

Madaling magkasakit sa anorexia, ngunit kung paano mapupuksa ang mga kahihinatnan sa kaisipan - iyon ang tanong? Kasama sa mga kahihinatnan ng kaisipan ang kawalan ng kakayahang mag-concentrate, mga pagkahilig ng pagpapakamatay, pagkalumbay, labis na obsessive-mapilit na karamdaman.

Anorexia sa mga bata

Ang pagtanggi sa pagkain sa mga bata ay isang problema para sa mga ina. Pangunahin itong katangian ng maagang, pati na rin ang edad ng preschool, sa kawalan ng isang tukoy na sakit.

Ang sakit sa mga bata ay ipinahayag sa isang kumpletong pagtanggi na kumain o isang bahagyang pagbawas ng gana sa pag-aalok ng pagkain sa sanggol.

Ang anorexia sa mga bata ay madalas na pangunahing katangian at sanhi ng mga sakit na neurotic. Ang psycho-traumatic na epekto na nagdudulot ng anorexia sa pagkabata ay ang hindi tamang pag-aalaga ng sanggol, hindi sapat na pansin sa kanya, pati na rin ang sobrang pag-iingat. Gayundin, ang gana sa bata ay negatibong apektado ng iregularidad ng nutrisyon at ang paggamit ng labis na dami ng matamis.

Ang sakit sa mga bata ay lalala lamang kung ang buong pamilya ay nagtitipon para sa panahon ng pagpapakain sa sanggol at gamitin ang lahat ng mga pamamaraan ng paghihikayat upang maging maayos ang pagkain. Ang isang pansamantalang epekto mula dito ay nangyayari, ngunit ang pag-ayaw ng bata sa pagkain ay nalilinang. Ang bata, ang ipinanukalang dami ng pagkain, kumakain nang may hirap, lumulunok nang husto at ang pagkain ay nagtatapos sa pagduwal, pagsusuka, at pagkabalisa. Ang mga magulang ay madalas na gumagamit ng mga gimik upang pakainin ang kanilang sanggol.

Ang panlabas na mga palatandaan ng anorexia sa mga bata ay magkatulad: una, ang sanggol ay kumakain ng kanyang paboritong pagkain, habang tinatanggihan ang karaniwang pagkain na kinuha, dahan-dahang kumakain, nahihirapang lumunok, nais na mabilis na matapos ang hindi kasiya-siyang pamamaraan. Ang kalooban ng bata ay malungkot, matigas ang ulo.

Kaya't ang isang negatibong reflex ay unti-unting nabuo sa pagkain ng pagkain, kung saan ang pagbanggit ay pumupukaw ng pagduduwal, pati na rin ang pagnanasang magsuka. Ang kondisyong ito ay tumatagal ng ilang linggo, pati na rin ang buwan, habang ang bata ay maaaring mawalan ng isang timbang.

Naitatag na ang karamdaman na ito sa mga bata ay madalas na nangyayari sa mga mayayamang pamilya na walang hihigit sa isang anak. Karamihan sa mga kaso ng anorexia ay dahil sa kasalanan ng mga magulang mismo. Ang mga kinakailangan ay lumitaw na mula sa unang taon ng buhay sa panahon ng paglipat sa artipisyal na pagpapakain

Kasama sa paggamot para sa anorexia sa mga bata ang pag-iwas sa puwersa-pagpapakain, pati na rin ang iba't ibang mga maneuver upang kumain ng higit pa. Kung ang isang bata ay nag-aalala sa bisperas ng feed, huwag i-drag siya sa mesa. Mahalagang kumuha ng mahigpit na pagkain nang sabay, pati na rin sa isang tiyak na lugar. Hindi mo mapakain ang sanggol sa ibang mga oras. Kinakailangan upang maiwasan ang karahasan, pati na rin ang iba't ibang mga paraan ng paggambala at panghimok. Ang paggamot sa droga ay ipinahiwatig para sa halatang pangalawang mga karamdaman sa neurotic o may naantala na pagpapaunlad ng psychomotor.

Maraming mga bata sa pagbibinata ay may mga kumplikado, pag-aalinlangan, at hindi matagumpay na pagtatangka sa kumpirmasyon sa sarili. Sa una, ang adorecent anorexia ay nangyayari na may isang simpleng pagnanais na magbago para sa mas mahusay. Mahalaga para sa isang tinedyer na magustuhan ang kabaligtaran, ang mga magulang at ang kapaligiran lamang.

Ang sakit sa mga kabataan ay madalas na pinupukaw ng media, na nagtataguyod ng mga pamantayan ng isang magandang katawan. Kapag lumitaw ang mga unang palatandaan ng anorexia ng kabataan, dapat kang mapilit humingi ng tulong mula sa mga doktor.

Anorexia sa mga lalaki

Kamakailan, nagsimula silang magsalita tungkol sa male anorexia. Karaniwang kategorya ang mga kalalakihan at madalas ay hindi inaamin ang kanilang mga problema. Ang kanilang pagkahumaling sa kanilang mga form ay tumatagal sa isang manic character. Mas madalas silang nag-eehersisyo upang makamit ang kanilang layunin; kontrolin ang dami ng natupok na calorie, sadyang tumanggi na kumain, mag-ayos ng mga araw ng gutom, at patuloy din na timbangin ang kanilang sarili. Ang edad ng insidente sa mga kalalakihan ay naging mas bata din. Ang mga kawani ng medisina ay pinapagaling ang alarma para sa makabuluhang pagbaba ng kalamnan ng mga mag-aaral.

Ang anorexia sa mga kalalakihan ay minarkahan ng pagdaragdag ng schizophrenia, psychosis, neuroses. Ang nakakapagod na isport ay maaari ring humantong sa matinding pagkahapo. Ang negosyo sa pagmomodelo ay naka-ugnay din sa male anorexia. Sa paggamot, mahalaga na ibalik ang isang positibong pag-uugali sa pagkain at kanilang mga form. Kung mayroon kang anumang mga paghihirap sa paggamot sa sarili, dapat kang makipag-ugnay sa isang dalubhasa.

At anorexia - ang mga kundisyong ito ay tumutukoy sa isang pagkasira ng nerbiyos. Tila sa mga pasyente na marami silang nakakain sa pagkain. Ang bawat kilos ng pag-alis ng laman ng tiyan ay sinamahan ng isang pakiramdam ng pagkakasala, na nag-aambag sa pag-unlad ng mga psychosomatikong karamdaman. Ang mga kamag-anak ay dapat maging matulungin sa mga may sakit, ipakita ang pagpapaubaya at tumulong na malutas ang mga problemang sikolohikal.

Bulimia at anorexia - ang dalawang kondisyong ito ay sanhi ng pagnanais na panatilihin ang timbang sa ilalim ng patuloy na kontrol. Artipisyal na pinupukaw ng pasyente ang pagsusuka pagkatapos ng bawat pagkain na may improvisadong pamamaraan. Ang pagnanais na mapupuksa ang isang buong tiyan ay lilitaw sa mga pasyente na may anorexia kaagad pagkatapos kumain.

Diagnosis ng sakit

Ang sakit ay nasuri na may mga sumusunod na sintomas:

Ang timbang ng katawan ay pinananatili sa ibaba na inaasahan na 15%;

Ang pagbawas ng timbang ay sanhi ng pasyente nang sinasadya, ang anorexic ay naghihigpit sa kanyang sarili sa paggamit ng pagkain, sapagkat tila sa kanya na siya ay busog;

Ang pasyente ay nag-uudyok ng pagsusuka at dahil doon ay pinupuksa ang tiyan, tumatagal ng isang makabuluhang halaga ng laxatives; gumagamit ng suppressants ng gana sa pagkain; ay masinsinang nakikibahagi sa mga ehersisyo sa gymnastic;

Ang isang baluktot na pang-unawa ng mga personal na hugis ng katawan ay tumatagal sa isang psychopathological, tiyak na anyo, at ang takot sa labis na timbang ay naroroon bilang isang kinahuhumalingan o labis na pagpapahalagang ideya, kung ang pasyente ay isinasaalang-alang lamang ang mababang timbang na katanggap-tanggap para sa kanyang sarili;

Endocrine disorder, amenorrhea, pagkawala ng sex drive sa mga kalalakihan, pagtaas ng antas ng paglago ng hormon, pati na rin ang pagtaas ng cortisol, abnormal na pagtatago ng insulin;

Sa pagbibinata, pag-aresto sa paglago, pagkaantala sa pag-unlad ng mga glandula ng mammary, pangunahing amenorrhea sa mga batang babae, sa mga lalaki, ang pagpapanatili ng mga juvenile genital organ. Kasama sa mga diagnostic ang pisikal na instrumental na pagsusuri (gastroscopy, esophagomanometry, X-ray, ECG).

Batay sa mga palatandaan ng sakit, nakikilala ang mga sumusunod na uri ng anorexia: kaisipan, pangunahing mga bata, gamot, kinakabahan.

Paggamot ng anorexia

Nilalayon ng paggamot para sa karamdaman na mapabuti ang kondisyong pisikal sa pamamagitan ng pag-uugali, nagbibigay-malay, at psychotherapy ng pamilya. Ang Pharmacotherapy ay gumaganap bilang isang pandagdag sa iba pang mga psychotherapeutic na pamamaraan. Ang mga pamamaraan ng rehabilitasyon at mga hakbang na naglalayong pagtaas ng timbang ng katawan ay mahalaga sa paggamot ng anorexia.

Ang psychotherapy ng pag-uugali ay nakatuon sa pagtaas ng timbang. Itinama ng Cognitive psychotherapy ang nagbibigay-malay, baluktot na pormasyon, binibigyan ang pagkatao ng sariling halaga, tinatanggal ang pang-unawa ng pagiging mataba. Ang nagbibigay-malay na therapy ay gumagawa ng nagbibigay-malay na muling pagbubuo, kung saan tinatanggal ng mga pasyente ang kanilang tukoy, negatibong mga saloobin. Ang paglutas ng problema ay ang pangalawang elemento ng nagbibigay-malay na therapy. Ang layunin nito ay upang makilala ang isang tukoy na problema at din upang matulungan ang pasyente na anorexic na bumuo ng iba't ibang mga solusyon. Ang isang mahahalagang elemento ng nagbibigay-malay na therapy ay may kasamang pagsubaybay, na binubuo ng pang-araw-araw na tala ng pagkain na kinakain at oras ng pagkain.

Ang psychotherapy ng pamilya ay may epekto sa mga kabataan na wala pang 18 taong gulang. Ang layunin nito ay upang itama ang mga paglabag na nauugnay sa pamilya. Ang Pharmacotherapy ay ginagamit sa isang limitadong lawak at sa matinding pangangailangan. Ang Cyproheptadine ay epektibo, na nagtataguyod ng pagtaas ng timbang sa pamamagitan ng pagkilos bilang isang antidepressant.

Ang Chlorpromazine o Olanzapine ay nagbabawas ng obsessive, agitated, o mapilit na pag-uugali. Binabawasan ng Fluoxetine ang saklaw ng mga karamdaman sa pagkain. Ang mga hindi tipikal na antipsychotics ay epektibo sa pagbawas ng pagkabalisa at pagtaas ng timbang.

Kasama sa rehabilitasyong pang-nutrisyon ang pangangalaga sa emosyonal pati na rin ang suporta at pag-uugali ng mga diskarte sa psychotherapy na nagsasangkot ng isang kumbinasyon ng mga pampalakas na stimuli. Ito ay mahalaga sa panahong ito upang sumunod sa pahinga sa kama, magsagawa ng posible na pisikal na ehersisyo.

Ang nutritional therapy para sa mga pasyente na may anorexia ay isang napakahalagang bahagi ng therapy. Sa una, isang mababa, ngunit pare-pareho ang paggamit ng mga calory ay dapat ibigay, na kung saan pagkatapos ay unti-unting nadagdagan.

Ang kinalabasan ng anorexia ay iba. Ang lahat ay nakasalalay sa napapanahong pagsisimula ng paggamot at ang yugto ng anorexia. Sa ilang mga kaso, ang anorexia ay may isang nababagong (paulit-ulit) na kurso, kung minsan ang pagkamatay ay nangyayari dahil sa hindi maibabalik na mga pagbabago sa mga panloob na organo. Ang mga istatistika ay may data na walang paggamot, ang pagkamatay ay nangyayari mula 5 hanggang 10%. Mula noong 2005, binigyan ng pansin ng publiko ang problema ng anorexia. Sinimulang marinig ang mga tawag na ipinagbawal ang pag-film ng mga anorexic model at Nobyembre 16 ay idineklarang international day laban sa anorexia.

Doctor ng PsychoMed Medical and Psychological Center

Ang impormasyong ibinigay sa artikulong ito ay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang at hindi maaaring palitan ang propesyonal na payo at kwalipikadong tulong medikal. Sa kaunting hinala ng pagkakaroon ng anorexia, tiyaking kumunsulta sa iyong doktor!

Ang mga pangarap ng isang payat at kaakit-akit na katawan ay madalas na may malubhang kahihinatnan sa kalusugan.... Kakatwa sapat, ngunit kadalasan ang mga hindi nangangailangan ng lahat ay nais na mawalan ng timbang. Ang mga nasabing batang babae ay ginagabayan ng mga imaheng ipinataw ng mga modernong canon ng kagandahang pambabae: magandang-maganda ang paglubog ng mga pisngi, mahusay na tinukoy na mga cheekbone at isang payat na pigura. Ang mga nasabing hangarin ay humahantong sa isang kakila-kilabot na sakit na tinatawag na anorexia, ano ito, kung paano nagpapakita ang sakit at kung paano ito mapanganib, isasaalang-alang namin sa artikulong ito.

Ang Anorexia ay tumutukoy sa mga neuropsychiatric disorder, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang labis na pagnanasa na mawala ang "labis" na timbang

Ano ang anorexia

Ang Anorexia ay isang sakit sa pag-iisip na nailalarawan sa pamamagitan ng isang walang malay na pagtanggi na kumain ng pagkain upang gawing normal ang sarili nitong timbang. Ang pagnanais na makahanap ng isang perpektong katawan ay maaaring maabot ang kahibangan, ito ay humahantong sa ang katunayan na ang batang babae binabawasan ang dami ng pagkain natupok, at pagkatapos ay tumanggi sa kabuuan. Sa mga naturang kababaihan, ang pangangailangan na kumain ay sanhi ng cramp, pagduduwal at pagsusuka, at kahit na ang pinakamaliit na bahagi ay maaaring malasahan bilang isang masaganang pagkain.

Sa sakit na ito, ang batang babae ay may pagbaluktot ng kanyang sariling pang-unawa, tila sa kanya na siya ay mataba, kahit na ang timbang ay umabot sa isang kritikal na antas. Ang Anorexia ay isang napaka-mapanganib na sakit na humahantong sa mga pathology ng mga panloob na organo, sakit sa pag-iisip, at sa pinaka matinding kaso sa pagkamatay ng pasyente.

Mga sanhi ng pagsisimula ng sakit

Sa kabila ng katotohanang mayroong maraming at higit pang data sa anorexia, mas mahirap sagutin ang tanong kung anong uri ng anorexia disease at kung ano ang sanhi nito. Mayroong isang bilang ng mga kadahilanan na maaaring magpalitaw ng sakit. Ang mga sanhi ng anorexia ay maaaring maging tulad ng sumusunod:

1. Genetic Ang pag-aaral ng impormasyon tungkol sa DNA ng tao na ginagawang posible upang makilala ang ilang mga loci sa genome na makabuluhang taasan ang peligro na magkaroon ng anorexia. Ang sakit ay bubuo pagkatapos ng isang malakas na emosyonal na pagkabigla, na may labis na pisikal na pagsusumikap o karamdaman sa pagkain. Kung walang mga nakagaganyak na kadahilanan sa buhay ng isang tao na may katulad na genome, mananatili siyang malusog.
2. Biyolohikal. Kasama sa kategoryang ito ang: sobrang timbang, maagang regulasyon at endocrine pathologies. Ang isang mahalagang kadahilanan ay ang mas mataas na antas ng mga espesyal na frid ng lipid sa dugo ng pasyente.
3. Namamana. Ang panganib ng anorexia ay nadagdagan sa mga taong may kasaysayan ng pamilya ng mga taong may sakit sa pag-iisip. Bilang karagdagan, ang mga pagkakataong magkasakit ay nadagdagan sa mga may kamag-anak na nagdusa mula sa alkohol o pagkagumon sa droga.
4. Indibidwal. Ang sakit ay mas malamang na makaapekto sa mga taong may ilang mga personal na katangian. Ang pagnanais na sumunod sa mga canon ng kagandahan, ang kakulangan ng isang malinaw na posisyon sa buhay, kawalan ng kapanatagan at pagkakaroon ng mga kumplikado ay nagdaragdag ng panganib ng isang sakit sa isip.
5. Kasarian at edad. Kadalasan, ang sakit ay nagpapakita ng sarili sa pagbibinata, mas madalas pagkatapos ng dalawampu't limang taon. Bilang karagdagan, sa higit sa siyamnapung porsyento ng mga kaso, ang anorexia ay nakakaapekto sa patas na kasarian.
6. Panlipunan... Ang pamumuhay sa isang lipunan kung saan ang isang payat na katawan ay pamantayan ng kagandahang pambabae ay may malaking epekto sa diyeta. Ang mga batang babae, na sinusubukan na sundin ang mga naturang pamantayan, tumanggi na kumain ng buong pagkain.

Ang mga palatandaan at sintomas ng anorexia ay lilitaw sa gitna ng takot sa pinaghihinalaang labis na timbang

Mga yugto ng pagkawala ng gana

Unang yugto... Sa paunang yugto, iniisip ng batang babae na siya ay sobra sa timbang, dahil kung saan patuloy siyang napapailalim sa panlilibak at kahihiyan, na hahantong sa isang pagkalumbay. Ang isang batang babae ay naayos sa isyu ng pagbaba ng timbang, na ang dahilan kung bakit ang mga resulta ng patuloy na pagtimbang ay sakupin ang lahat ng kanyang mga saloobin. Napakahalaga na huwag makaligtaan ang mga unang sintomas ng sakit, dahil sa yugtong ito, matagumpay na gamutin ang anorexia, nang walang kahihinatnan para sa katawan ng babae.

Pangalawang yugto. Sa pag-usbong ng yugtong ito, nawala ang depressive mood ng pasyente, at napalitan siya ng isang matibay na paniniwala sa pagkakaroon ng labis na timbang. Ang pagnanais na mapupuksa ang labis na pounds ay pinalakas. Ang iyong sariling timbang ay sinusukat araw-araw, at sa parehong oras, ang bar para sa nais na timbang ay nagiging mas mababa at mas mababa.

Pangatlong yugto. Ang pagsisimula ng yugtong ito ay ipinahiwatig ng isang kumpletong pagtanggi na kumain, ang sapilitang paggamit ng pagkain ay maaaring maging sanhi ng pagkasuklam at pagsusuka. Sa yugtong ito, ang batang babae ay maaaring mawalan ng hanggang limampung porsyento ng kanyang orihinal na timbang, ngunit masisiguro niya na siya ay mataba pa rin. Anumang mga pag-uusap tungkol sa pagkain ay humantong sa kanya sa pagsalakay, at siya mismo ang nag-angkin na ang pakiramdam niya ay mahusay.

Mga pagkakaiba-iba ng anorexia

Ang sakit na ito ay maaaring mauna sa pamamagitan ng iba't ibang mga kadahilanan, sa bagay na ito, ang mga sumusunod na uri ng anorexia ay nakikilala.

Kaisipan- nangyayari sa mga karamdaman sa pag-iisip kung saan walang pakiramdam ng gutom. Ang mga nasabing pathologies ay may kasamang schizophrenia, paranoia, ilang uri ng depression, atbp. Bilang karagdagan, ang pag-unlad ng species na ito ay maaaring maimpluwensyahan ng alkohol at pagkagumon sa droga.

Sintomas- bubuo laban sa background ng isang malubhang somatic na karamdaman. Sa partikular, sa mga sakit ng baga, gastrointestinal tract, hormonal o genitourinary system. Ang pagkawala ng kagutuman ay nangyayari dahil sa pangangailangan ng katawan na idirekta ang lahat ng pwersa nito upang labanan ang sakit, at hindi upang digest ang pagkain.

Kinakabahan- isa pang pangalan para sa ganitong uri ng "sikolohikal". Sa kasong ito, sadyang tumanggi ang batang babae ng pagkain, natatakot na makakuha kahit isang dagdag na kilo. Lalo na mapanganib ang ganitong uri sa pagbibinata. Isasaalang-alang namin ang mga sintomas at paggamot ng anorexia nervosa sa ibaba, ngunit kabilang sa mga pangunahing palatandaan ng sakit ay dapat na naka-highlight:

• pagtatangka upang mapupuksa ang nakakain na pagkain sa pamamagitan ng pag-uudyok ng pagsusuka;
• pinaigting na mga aktibidad sa palakasan upang mabawasan ang timbang;
• pagkuha ng fat burn at diuretic na gamot.

Mahigit sa 80% ng lahat ng mga kaso ng anorexia ay nagaganap sa pagitan ng edad na 12-24

Nakapagpapagaling- ang ganitong uri ng sakit ay nagpapakita ng kanyang matagal na paggamit ng mga gamot na naglalayong pagbaba ng timbang. Gayundin, ang mga antidepressant, diuretics, laxatives, psychotropic na gamot, pati na rin ang mga gamot na nagbibigay ng pakiramdam ng pagkabusog sa maliliit na bahagi na kinakain ay maaaring makapukaw ng anorexia.

Mga sintomas at palatandaan ng anorexia

Ang mga sumusunod na sintomas ay maaaring ipahiwatig na ang sakit ay nagsimula nang magkaroon ng mapanirang epekto sa katawan ng babae:

• regular na pag-uusap tungkol sa pagkawala ng timbang;
• pagbubukod ng mga pagkaing mataas ang calorie mula sa pagdidiyeta;
• naganap ang gutom;
• madalas na pagkalungkot.

Kung hindi posible na matukoy ang anorexia sa yugtong ito, lalabas ang mas malinaw na mga sintomas ng sakit. Ang dami ng natupok na pagkain ay makabuluhang nabawasan, ngunit ang dami ng natupok na likido ay tumataas. Maraming mga batang babae ang artipisyal na sapilitan pagsusuka pagkatapos ng bawat pagkain, na sa karamihan ng mga kaso ay humahantong sa bulimia. Upang mabilis na mawala ang mga kinamumuhian na pounds, enemas, diuretics at laxatives ay madalas na ginagamit.

Sa pagsisimula ng pangatlong yugto ng anorexia, nangyayari ang mga pagbabago sa hitsura ng batang babae na hindi napapansin. Ang balat ay nagiging mas payat, nagsisimulang magbalat, nawala ang tono at pagkalastiko. Nangyayari ang distrofi ng tisyu ng kalamnan, at ang subcutaneous fat layer ay ganap na nawala. Ang balangkas ng buto ay malinaw na nakikita sa pamamagitan ng manipis na balat. Ang mga ngipin ay lumala, ang buhok at mga kuko ay nagiging malutong at lumiwanag.

Ang mga makabuluhang paglabag ay nagaganap din sa mga panloob na organo, ang antas ng presyon ng dugo ay bumaba nang malaki, bumababa ang temperatura ng katawan, bumababa ang rate ng pulso, nagiging normal sa ibaba. Bumubuo ang gastritis, ulser at tamad na bituka sindrom, ang mga pagbabago sa pathological ay nangyayari sa kalamnan ng puso. Ang batang babae ay lalong nahuhulog sa kawalan ng pag-asa at kawalang-interes, siya ay hinabol ng pagkapagod at kawalan ng lakas.

Mga kahihinatnan ng sakit

Ang walang malay na pagkagutom ay humantong sa mapaminsalang mga kahihinatnan para sa lahat ng mga panloob na organo at system.

1. Kalamnan sa puso... Bumabagal ang daloy ng dugo, bumababa ang antas ng presyon ng dugo. Ang antas ng mahahalagang mineral at mga elemento ng pagsubaybay sa dugo ay bumagsak. Ang mga nasabing pagbabago ay humantong sa kawalan ng timbang ng electrolyte at arrhythmia, at sa mga pinakapangit na kaso, upang makumpleto ang pag-aresto sa puso.
2. Ang sistemang hormonal. Ang antas ng prolactin, ang stress hormone, tataas, habang ang tumubo na hormon, sa kabaligtaran, ay nagiging mas kaunti. Ang dami ng mga hormon na kasangkot sa mga pagpapaandar ng reproductive ng isang babae ay bumababa. Kaugnay nito, may mga pagkagambala sa siklo ng panregla, sa ilang mga kaso ang kumpletong kawalan nito ay sinusunod. Sa mga susunod na yugto, hindi ito maibabalik kahit pagkatapos ng kurso ng paggamot.
3. Sistema ng kalansay... Ang kakulangan ng kaltsyum at mahahalagang mineral ay humahantong sa isang pagbawas sa masa ng buto, bumababa ang density ng mineral, at maging mahina ang mga buto.
4. Sistema ng pagtunaw. Mayroong pagbagal sa mga pag-andar at proseso ng pantunaw, ang katawan ay nasa isang mode na nakakatipid ng enerhiya. Ang isang ulser ay bubuo, gastritis, paninigas ng dumi at pamamaga ay maaaring magpahirap.
5. Kinakabahan system. Sa pinaka matinding mga kaso, ang pinsala sa nerbiyos ay maaaring sundin, mga paninigas, mga seizure ay lilitaw, manhid ang mga limbs. Bilang isang resulta, nagiging sanhi ito ng mga karamdaman sa pag-iisip at pag-iisip.
6. Dugo Ang dugo ay nagiging mas makapal, ang suplay ng dugo ay lumala. Ang kakulangan ng mga bitamina at mineral ay humahantong sa anemia.

Bilang karagdagan sa mga problema sa itaas, ang mga degenerative na pagbabago ay nangyayari sa atay, ang katawan ay nabawasan ng tubig, lumilitaw ang panghihina at nahimatay.

Ang pinakapangit na komplikasyon ng anorexia ay ang pagpapalitaw ng mga mekanismo ng katawan upang masira ang sarili.

Paggamot

Dahil sa ang katunayan na ang mga unang palatandaan ng anorexia sa mga batang babae, bilang isang patakaran, napapansin, at sila mismo ay hindi tumatanggap ng payo at tinanggihan ang problema, nagsisimula ang therapy sa yugto kapag ang pasyente ay dinala sa isang ospital sa isang kritikal na kondisyon. Hindi karaniwan para sa mga kamag-anak na tumawag ng isang ambulansya kahit na ang babae ay namamatay.

Ang mga therapeutic na hakbang upang patatagin ang estado ng mga babaeng anorexic na binubuo sa sapilitang pagpapakain sa pamamagitan ng isang dropper. Una sa lahat, dapat alamin ng mga doktor ang dahilan na humantong sa isang seryosong kondisyon. Natutukoy ang kadahilanan na sanhi ng sakit, inireseta ang isang kurso ng paggamot sa gamot. Matapos ang kondisyon ng pasyente ay nagpapatatag, ang mga psychologist at nutrisyonista ay nagsisimulang gumana sa kanya.

Ang Anorexia ay isang lubhang mapanganib na sakit na maaaring nakamamatay.

Ang mga batang babae na nahaharap sa isang problema ay madalas na hindi malulutas ito nang mag-isa. Napakahalaga na bigyang pansin ng mga kamag-anak at malalapit na tao ang kondisyon ng pasyente sa isang napapanahong paraan at simulan ang paggamot hanggang sa maganap ang mga pagbabago sa pathological sa katawan.