Malayo lang ang kaugnayan ng mga virus na ito sa mga virus ng parainfluenza ng tao, na mga virus ng RNA na kabilang sa pamilyang paramyxovirus na karaniwang sanhi ng mga impeksyon sa paghinga sa mga bata, gaya ng croup, ngunit maaari ring magdulot ng karamdamang tulad ng trangkaso sa mga nasa hustong gulang. Ang ikaapat na pamilya ng mga virus ng trangkaso, ang influenza D, ay iminungkahi. Ang isang uri ng pamilyang ito ay ang bovine influenza D virus, na unang nahiwalay noong 2012.
Influenzavirus A
Ang genus na ito ay may iisang species, ang influenza A virus. Ang ligaw na waterfowl ay mga likas na host para sa iba't ibang uri ng influenza A virus. Minsan ang mga virus ay naililipat sa ibang mga species, at pagkatapos ay maaaring humantong sa mapangwasak na paglaganap sa mga manok o humantong sa isang pandemya ng trangkaso sa mga tao. Ang mga Type A na virus ay ang pinakamalalang pathogen ng tao sa tatlong uri ng trangkaso at maaaring magdulot ng matinding karamdaman. Ang mga virus ng Influenza A ay maaaring uriin sa iba't ibang mga serotype batay sa tugon ng antibody sa mga virus na ito. Mga serotype na nakumpirma sa mga tao, na niraranggo ayon sa bilang ng mga namamatay dahil sa pandemya:
Ang H1N1 na naging sanhi ng Spanish flu noong 1918 at ang swine flu noong 2009
H2N2, na naging sanhi ng trangkaso sa Asia noong 1957
H3N2, na naging sanhi ng trangkaso sa Hong Kong noong 1968
H5N1, na nagdulot ng bird flu noong 2004
H7N7, na may hindi pangkaraniwang zoonotic na potensyal
H1N2, endemic sa mga tao, baboy at ibon
Influenzavirus B
Ang trangkaso B ay halos eksklusibong nakakahawa sa mga tao at hindi gaanong karaniwan kaysa sa trangkaso A. Ang tanging mga hayop maliban sa mga tao na madaling kapitan ng impeksyon sa trangkaso B ay ang seal at ang ferret. Ang ganitong uri ng trangkaso ay nagmu-mutate sa bilis na 2–3 beses na mas mabagal kaysa sa uri A at samakatuwid ay hindi gaanong genetically diverse. Mayroon lamang isang influenza B serotype. Bilang resulta ng kakulangan ng antigenic diversity, ang antas ng immunity sa trangkaso B ay karaniwang nakukuha sa murang edad. Gayunpaman, ang influenza B ay madalas na nag-mutate kaya hindi posible ang permanenteng kaligtasan sa sakit. Ang pinababang rate ng pagbabagong antigenic na ito, na sinamahan ng isang limitadong hanay ng host (pinipigilan ang paglilipat ng antigenic sa pagitan ng mga species), na ang isang pandemya ng trangkaso B ay hindi magaganap.
Influenzavirus C
Ang genus na ito ay may isang species, ang influenza C virus, na nakahahawa sa mga tao, aso at baboy, kung minsan ay nagdudulot ng matinding sakit at mga lokal na epidemya. Gayunpaman, ang trangkaso C ay hindi gaanong karaniwan kaysa sa iba pang uri ng trangkaso at kadalasang nagdudulot lamang ng banayad na sakit sa mga bata.
Istraktura, katangian at katawagan ng mga subtype
Ang mga virus ng Influenza A, B, at C ay halos magkapareho sa istraktura. Ang particle ng virus ay 80-120 nm ang diyametro at sa pangkalahatan ay humigit-kumulang spherical, bagama't maaari ding mangyari ang mga filamentous na anyo. Ang mga filamentous form na ito ay mas karaniwan sa influenza C, na maaaring bumuo ng istraktura ng lubid na hanggang 500 microns ang haba sa ibabaw ng mga nahawaang selula. Gayunpaman, sa kabila ng magkakaibang anyo na ito, ang mga partikulo ng virus ng lahat ng mga virus ng trangkaso ay magkatulad sa komposisyon. Ang mga viral particle ay binubuo ng isang sobre na naglalaman ng dalawang pangunahing uri ng glycoproteins na nakabalot sa gitnang core. Ang gitnang nucleus ay naglalaman ng viral RNA genome, at iba pang mga viral na protina ay siksik at pinoprotektahan ang RNA na ito. Ang RNA ay karaniwang single-stranded, ngunit double-stranded sa mga espesyal na kaso. Pambihira para sa isang virus, ang genome nito ay hindi isang piraso ng nucleic acid. Sa halip, naglalaman ito ng pito o walong piraso ng naka-segment na negatibong polar RNA, na ang bawat piraso ng RNA ay naglalaman ng isa o dalawang gene na nagko-code para sa isang produkto ng gene (protina). Halimbawa, ang influenza A genome ay naglalaman ng 11 genes para sa walong bahagi ng RNA na nag-encode ng 11 protina: hemagglutinin (HA), neuraminidase (NA), nucleoprotein (NP), M1, M2, HC1, NS2 (NEP: nuclear export protein), PA , PB1 (polymerase basic 1), PB1 -F2 at PB2. Ang Hemagglutinin (HA) at neuraminidase (NA) ay dalawang malalaking glycoproteins sa labas ng mga particle ng viral. Ang HA ay isang lectin na namamagitan sa pagbubuklod ng virus sa mga target na cell at sa pagtagos ng viral genome sa target na cell, habang ang NA ay kasangkot sa pagpapalabas ng progeny ng virus mula sa mga nahawaang cell sa pamamagitan ng pagsira sa mga asukal na nagbubuklod sa mga mature na viral particle. Kaya, ang mga protina na ito ay mga target para sa mga antiviral na gamot. Bilang karagdagan, ang mga ito ay mga antigen kung saan maaaring itaas ang mga antibodies. Ang mga virus ng Influenza A ay inuri sa mga subtype batay sa tugon ng antibody sa HA at NA. Ang iba't ibang uri ng HA at NA na ito ang naging batayan ng mga pagkakaiba sa pagitan ng H at N, halimbawa ang H5N1 virus. Mayroong 16 H subtype at 9 N subtype, ngunit H 1, 2 at 3, at N 1 at 2 lang ang karaniwang matatagpuan sa mga tao.
Pagtitiklop
Ang mga virus ay maaari lamang magtiklop sa mga buhay na selula. Ang impeksyon at pagtitiklop ng trangkaso ay isang proseso ng maraming hakbang: una, ang virus ay dapat magbigkis at pumasok sa cell, pagkatapos ay ihatid ang genome nito sa site kung saan maaari itong gumawa ng mga bagong kopya ng mga viral protein at RNA, tipunin ang mga sangkap na ito sa mga bagong partikulo ng virus, at sa wakas ay umalis sa host cell. Ang mga virus ng trangkaso ay nagbubuklod sa pamamagitan ng hemagglutinin sa mga asukal sa sialic acid sa ibabaw ng mga epithelial cell, kadalasan sa ilong, lalamunan at baga ng mga mammal at sa mga bituka ng mga ibon. Matapos maputol ang hemagglutinin ng isang protease, ini-import ng cell ang virus sa pamamagitan ng endocytosis. Ang mga detalye ng intracellular ay malinaw pa rin. Alam na ang mga virion ay nagtatagpo sa mga microtubule, nag-oorganisa ng isang sentro, nakikipag-ugnayan sa mga acidic na endosome, at sa wakas ay tumagos sa mga target na endosomes upang palabasin ang genome. Kapag nasa loob na ng cell, ang acidic na kapaligiran sa endosome ay nagdudulot ng dalawang kaganapan: una, ang bahagi ng hemagglutinin na protina ay nagsasama ng viral envelope na may vacuole membrane, pagkatapos ay ang M2 ion channel ay nagpapahintulot sa mga proton na lumipat kasama ang viral envelope at i-oxidize ang virus nucleus, na nagiging sanhi ng paghihiwalay ng nucleus at paglabas ng viral RNA, at mga pangunahing protina. Ang mga molekula ng viral RNA (vRNA), mga accessory na protina, at RNA-dependent na RNA polymerase ay ilalabas sa cytoplasm (yugto 2). Ang M2 ion channel ay hinarangan ng amantadine, na pumipigil sa pag-unlad ng impeksiyon. Ang mga pangunahing protina at vRNA na ito ay bumubuo ng isang complex na dinadala sa cell nucleus, kung saan ang RNA-dependent na RNA polymerase ay nagsisimulang mag-transcribe ng karagdagang positive-polarity vRNA (mga hakbang 3a at b). Ang vRNA ay maaaring na-export sa cytoplasm at isinalin (hakbang 4), o nananatili sa nucleus. Ang mga bagong synthesize na viral protein ay itinago sa pamamagitan ng Golgi apparatus sa ibabaw ng cell (sa kaso ng neuraminidase at hemagglutinin, hakbang 5b) o dinadala pabalik sa nucleus upang magbigkis ng vRNA at bumuo ng mga bagong particle ng viral genome (hakbang 5a). Ang iba pang mga viral na protina ay may ilang mga epekto sa host cell, kabilang ang nagpapababa sa cellular mRNA at paggamit ng mga inilabas na nucleotides upang synthesize ang vRNA, pati na rin ang pagpigil sa pagsasalin ng mRNA ng host cell. Ang mga negatibong-polar vRNA na bumubuo sa mga genome ng mga virus sa hinaharap, RNA-dependent na RNA polymerase, at iba pang mga viral protein ay pinagsama-sama sa virion. Ang mga molekula ng hemagglutinin at neuraminidase ay pinagsama sa isang umbok sa lamad ng cell. Ang vRNA at mga viral protein ng nucleus ay umalis sa nucleus at pumasok sa sangay na ito (hakbang 6). Ang mga mature na viral kidney ay umaalis sa cell at lumipat sa phospholipid sphere ng host membrane, na nagbibigay ng hemagglutinin at neuraminidase ng membrane coating na ito (hakbang 7). Tulad ng dati, ang mga virus ay kumakapit sa mga selula sa pamamagitan ng hemagglutinin. Ang mga mature na virus ay humiwalay sa cell sa sandaling ang kanilang neuraminidase ay nagtanggal ng mga residue ng sialic acid mula sa host cell. Pagkatapos ng pagpapalabas ng mga bagong influenza virus, ang host cell ay namamatay. Dahil sa kakulangan ng RNA correcting enzymes, ang RNA-dependent RNA polymerase, na kumukopya sa viral genome, ay gumagawa ng isang error sa humigit-kumulang sa bawat 10,000 nucleotides, na tinatayang kahabaan ng influenza vRNA. Dahil dito, karamihan sa mga bagong gawa na mga virus ng trangkaso ay mutant; nagdudulot ito ng antigenic drift, na siyang mabagal na pagbabago sa mga antigen sa ibabaw ng virus sa paglipas ng panahon. Ang paghahati sa genome sa walong natatanging mga segment ng vRNA ay nagbibigay-daan sa vRNA na ihalo o muling ayusin kung higit sa isang uri ng influenza virus ang makakahawa sa isang cell. Ang nagreresultang mabilis na pagbabago sa viral genetics ay gumagawa ng mga antigenic shift, na mga biglaang pagbabago mula sa isang antigen patungo sa isa pa. Ang mga biglaang malalaking pagbabagong ito ay nagpapahintulot sa virus na makahawa sa isang bagong host at mabilis na mapagtagumpayan ang proteksiyon na kaligtasan sa sakit. Mahalaga ito kapag may naganap na pandemya.
Mekanismo
Transmisyon
Kapag bumahing o umubo ang isang infected na tao, mahigit kalahating milyong viral particle ang maaaring kumalat sa mga kalapit na tao. Sa malusog na mga nasa hustong gulang, ang pagkalat ng influenza virus (ang oras na ang isang tao ay maaaring makahawa) ay tumataas nang husto sa kalahati ng araw pagkatapos ng impeksyon, na may pinakamataas na pinakamataas sa ika-2 araw at nagpapatuloy sa average na limang araw, ngunit maaaring tumagal ng hanggang siyam na araw. . Sa mga taong nagkakaroon ng mga sintomas mula sa pang-eksperimentong impeksiyon (67% lamang ng mga malulusog na indibidwal na nahawahan ng eksperimento), ang mga sintomas at pagpapadanak ng viral ay nagpapakita ng magkatulad na pattern, ngunit ang pagkalat ng viral ay nauuna sa sakit sa isang araw. Ang mga bata ay mas nakakahawa kaysa sa mga nasa hustong gulang at kumalat ang virus mula sa oras na magkaroon ng mga sintomas hanggang dalawang linggo pagkatapos ng impeksyon. Sa mga taong immunocompromised, ang pag-alis ng virus ay maaaring tumagal ng higit sa dalawang linggo. Ang trangkaso ay maaaring kumalat sa tatlong pangunahing paraan: sa pamamagitan ng direktang paghahatid (kapag ang isang nahawaang tao ay bumahin at ang plema ay direktang nakapasok sa mga mata, ilong, o bibig ng ibang tao); sa pamamagitan ng airborne droplets (kapag may humihinga sa hangin na nahawahan ng isang tao sa pamamagitan ng pag-ubo o pagbahin), at sa pamamagitan ng mga kamay sa mata, sa pamamagitan ng mga kamay sa ilong, o sa pamamagitan ng mga kamay sa bibig, o sa pamamagitan ng kontaminadong ibabaw, o sa pamamagitan ng direktang personal na pakikipag-ugnayan (halimbawa , nakikipagkamay). Ang relatibong kahalagahan ng tatlong paraan ng paghahatid na ito ay nananatiling hindi malinaw, at lahat ng mga ito ay maaaring mag-ambag sa pagkalat ng virus. Kapag ipinadala sa pamamagitan ng airborne droplets, ang mga droplet ay sapat na maliit para sa paglanghap ng tao, 0.5 hanggang 5 microns ang diameter. Ang paglanghap lamang ng isang patak ay maaaring sapat na upang magdulot ng impeksiyon. Sa kabila ng katotohanan na hanggang sa 40,000 patak ay inilabas sa isang pagbahin, karamihan sa mga patak ay sapat na malaki at mabilis na tumira. Gaano katagal nabubuhay ang trangkaso sa mga patak na nasa hangin na lumilitaw na nakadepende sa halumigmig at mga antas ng radiation ng UV, na may mababang halumigmig at kakulangan ng sikat ng araw sa panahon ng taglamig na naghihikayat sa kaligtasan. Dahil ang virus ng trangkaso ay maaaring manatili sa labas ng katawan, maaari rin itong maipasa sa pamamagitan ng mga kontaminadong ibabaw tulad ng mga papel de bangko, doorknob, switch ng ilaw, at iba pang gamit sa bahay. Ang haba ng oras na mananatili ang virus sa mga ibabaw ay nag-iiba. Ang virus ay nabubuhay sa loob ng isa hanggang dalawang araw sa matigas, hindi buhaghag na mga ibabaw gaya ng plastik o metal, sa loob ng labinlimang minuto sa tuyong papel na tuwalya, at limang minuto lamang sa balat. Gayunpaman, kung ang virus ay naroroon sa mucus, maaari itong maprotektahan para sa mas mahabang panahon (hanggang 17 araw sa mga banknote). Ang mga virus ng avian influenza ay maaaring mabuhay nang walang katiyakan kapag nagyelo. Ang mga ito ay hindi aktibo sa pamamagitan ng pag-init sa 56 ° C (133 ° F) nang hindi bababa sa 60 minuto, o sa pamamagitan ng acid (sa pH<2).
Pathophysiology
Ang mga mekanismo kung saan ang impeksyon ng trangkaso ay nagdudulot ng mga sintomas sa mga tao ay masinsinang pinag-aralan. Ang isa sa mga mekanismo ay pinaniniwalaan na pagsugpo ng adrenocorticotropic hormone (ACTH), na humahantong sa pagbaba sa mga antas ng cortisol. Ang pag-alam kung aling mga gene ang dinadala ng isang partikular na strain ay maaaring makatulong na hulaan kung gaano ito makakahawa sa mga tao at kung gaano kalubha ang impeksyon (iyon ay, hulaan ang pathophysiology ng strain). Halimbawa, bahagi ng proseso na nagpapahintulot sa mga virus ng trangkaso na makapasok sa mga selula ay ang cleavage ng viral protein hemagglutinin ng isang protease ng tao. Sa kaso ng mga baga at avirulent na mga virus, ang istraktura ng hemagglutinin ay nangangahulugan na maaari lamang itong maputol ng mga protease na matatagpuan sa lalamunan at baga, kaya ang mga virus na ito ay hindi makakahawa sa ibang mga tisyu. Gayunpaman, sa kaso ng mga high virulent strains gaya ng H5N1, ang hemagglutinin ay maaaring maputol ng iba't ibang uri ng protease, na nagpapahintulot sa virus na kumalat sa buong katawan. Ang viral protein hemagglutinin ay may pananagutan sa pagtukoy kung aling mga species ang maaaring mahawa ng strain at kung saan ang strain ng trangkaso ay magbubuklod sa respiratory tract ng tao. Ang mga strain na madaling naililipat sa pagitan ng mga tao ay may mga protina ng hemagglutinin na nagbubuklod sa mga receptor sa itaas na respiratory tract, tulad ng ilong, lalamunan, at bibig. Sa kabaligtaran, ang mataas na nakamamatay na strain ng H5N1 ay nagbubuklod sa mga receptor na pangunahing matatagpuan sa malalim sa mga baga. Ang pagkakaibang ito sa lugar ng impeksyon ay maaaring isa sa mga dahilan kung bakit ang H5N1 strain ay nagdudulot ng malubhang viral pneumonia sa baga, ngunit hindi madaling kumalat sa pamamagitan ng ubo at pagbahing sa mga tao. Ang mga karaniwang sintomas ng trangkaso tulad ng lagnat, pananakit ng ulo at pagkapagod ay resulta ng napakaraming pro-inflammatory cytokine at chemokines (gaya ng interferon o tumor necrosis factor) sa mga cell na nahawaan ng trangkaso. Hindi tulad ng rhinovirus, na nagiging sanhi ng karaniwang sipon, ang trangkaso ay nagdudulot ng pinsala sa tissue, kaya ang mga sintomas ay hindi ganap na nauugnay sa nagpapasiklab na tugon. Ang makapangyarihang immune response na ito ay maaaring magdulot ng hypercytokinemia na nagbabanta sa buhay. Ang epektong ito ay pinaniniwalaang responsable para sa hindi pangkaraniwang pagkamatay ng H5N1 avian influenza virus at ang 1918 pandemic strain. Gayunpaman, ang isa pang posibilidad ay ang malalaking halaga ng mga cytokine na ito ay resulta lamang ng napakalaking antas ng viral replication na ginawa ng mga strain na ito, at ang immune response mismo ay hindi nakakatulong sa sakit.
Prophylaxis
Graft
Ang bakuna sa trangkaso ay inirerekomenda ng World Health Organization at ng United States Centers for Disease Control and Prevention para sa mga grupong may mataas na panganib tulad ng mga bata, matatanda, mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan, pati na rin ang mga taong may malalang sakit tulad ng hika, diabetes, at puso. sakit. vascular disease, o immunocompromised na mga indibidwal. Sa malusog na mga nasa hustong gulang, ang bakuna ay katamtamang epektibo sa pagbabawas ng bilang ng mga sintomas na tulad ng trangkaso sa pangkalahatang populasyon. Sinusuportahan ng ebidensya ang pagbaba ng rate ng trangkaso sa mga bata na higit sa dalawang taong gulang. Sa mga taong may talamak na obstructive pulmonary disease, binabawasan ng pagbabakuna ang bilang ng mga flare-up, ngunit hindi malinaw kung binabawasan nito ang bilang ng mga flare-up mula sa hika. Sinusuportahan ng ebidensya ang mas mababang saklaw ng karamdamang tulad ng trangkaso sa maraming mga immunosuppressed na grupo gaya ng mga pasyente ng HIV / AIDS, mga pasyente ng cancer, at mga pasyente ng post-organ transplant. Sa mga taong may mataas na panganib, ang pagbabakuna ay maaaring mabawasan ang panganib ng cardiovascular disease. Hindi malinaw kung ang pagbabakuna ng mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan ay nakakaapekto sa mga resulta ng paggamot. Dahil sa mataas na mutation rate ng virus, ang isang partikular na bakuna sa trangkaso ay karaniwang nagbibigay ng proteksyon nang hindi hihigit sa ilang taon. Bawat taon, hinuhulaan ng World Health Organization kung aling mga strain ng virus ang pinakamalamang na mag-circulate sa susunod na taon, na nagpapahintulot sa mga kumpanya ng parmasyutiko na bumuo ng mga bakuna na nagbibigay ng mas mahusay na kaligtasan sa sakit laban sa mga strain na ito. Ang bakuna ay binago sa bawat panahon para sa ilang partikular na mga strain ng trangkaso, ngunit hindi kasama ang lahat ng mga strain na aktibo sa buong mundo sa panahon na iyon. Tumatagal ng humigit-kumulang anim na buwan upang bumuo at gumawa ng milyun-milyong dosis na kailangan para labanan ang mga pana-panahong epidemya; paminsan-minsan, ang isang bago o hindi napapansing strain ay nagiging kapansin-pansin sa panahong ito. Bilang karagdagan, posible na mahawa kaagad bago ang pagbabakuna, gayundin ang magkasakit sa isang strain na dapat maiwasan ng bakuna, dahil tumatagal ng humigit-kumulang dalawang linggo para maging epektibo ang bakuna. Ang mga bakuna ay maaaring maging sanhi ng reaksyon ng immune system na parang ang katawan ay aktwal na nahawahan, at ang mga pangkalahatang sintomas ng impeksyon ay maaaring magkaroon (maraming mga sintomas ng sipon at trangkaso ay mga pangkalahatang sintomas lamang ng impeksiyon), bagaman ang mga sintomas na ito ay karaniwang hindi kasinglubha o pangmatagalan tulad ng ang trangkaso. Ang pinaka-mapanganib na epekto ay isang matinding reaksiyong alerhiya, alinman sa viral na materyal mismo, o sa mga natira mula sa mga itlog ng manok na ginamit upang lumaki ang trangkaso; gayunpaman, ang mga reaksyong ito ay napakabihirang. Ang pagiging epektibo sa gastos ng pana-panahong pagbabakuna sa trangkaso ay malawak na nasuri para sa iba't ibang populasyon at sitwasyon. Napag-alaman na ang pagbabakuna ay epektibo sa gastos, lalo na sa mga bata at matatanda, ngunit ang mga resulta ng mga pagsusuri sa ekonomiya ng pagbabakuna sa trangkaso ay kadalasang nakadepende sa mga pangunahing pagpapalagay.
Pag-iwas sa trangkaso
Ang mga makatwirang epektibong paraan upang mabawasan ang paghahatid ng trangkaso ay kasama ang mabuting personal na kalinisan at ang ugali ng hindi paghawak sa iyong mga mata, ilong, o bibig; Madalas na paghuhugas ng kamay (na may sabon at tubig, o isang alcohol base para sa paghuhugas ng kamay) ang ugali ng pagsara ng iyong bibig kapag umuubo at bumabahin; pag-iwas sa malapit na pakikipag-ugnayan sa mga taong may sakit; at pag-unawa sa pangangailangan na manatili sa bahay kung ikaw ay may sakit. Inirerekomenda din na iwasan ang pagdura. Bagama't makakatulong ang mga maskara sa mukha na maiwasan ang paghahatid sa pangangalaga sa pag-aalaga, mayroong magkahalong ebidensya ng mga kapaki-pakinabang na epekto ng mga maskara na ito sa lipunan. Ang paninigarilyo ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng trangkaso at nagdudulot din ng mas malubhang sintomas ng sakit. Dahil ang trangkaso ay kumakalat sa pamamagitan ng hangin at sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa mga kontaminadong ibabaw, ang pagdidisimpekta sa ibabaw ay maaaring makatulong na maiwasan ang ilang mga impeksiyon. Ang alkohol ay isang mabisang disinfectant laban sa mga virus ng trangkaso. Maaaring gamitin ang mga quaternary ammonium compound kasama ng alkohol, na nagpapatagal sa epekto ng pagdidisimpekta. Sa mga ospital, ginagamit ang quaternary ammonium at chlorine compound para disimpektahin ang mga silid o kagamitan na inookupahan ng mga pasyenteng may sintomas ng trangkaso. Sa bahay, mabisa itong magagawa sa pamamagitan ng pagdaragdag ng chlorine bleach. Sa mga nakaraang pandemya, ang pagsasara ng mga paaralan, simbahan at mga sinehan ay nagpabagal sa pagkalat ng virus, ngunit hindi gaanong nagkaroon ng epekto sa pangkalahatang rate ng pagkamatay. Hindi malinaw kung ang pagbabawas ng mga tao, halimbawa sa pamamagitan ng pagsasara ng mga paaralan at trabaho, ay epektibo sa pagbabawas ng pagkalat ng trangkaso, dahil ang mga taong may trangkaso ay maaaring ilipat mula sa isang lokasyon patungo sa isa pa; ang mga naturang hakbang ay magiging mahirap ding ipatupad sa pagsasanay at maaaring hindi sikat. Kapag ang isang maliit na bilang ng mga tao ay nahawahan, ang paghihiwalay sa mga may sakit ay maaaring mabawasan ang panganib ng paghahatid.
Paggamot ng trangkaso
Ang mga taong may trangkaso ay pinapayuhan na magpahinga ng maraming, uminom ng maraming likido, umiwas sa alak at tabako, at uminom ng mga gamot tulad ng acetaminophen (paracetamol) kung kinakailangan upang mabawasan ang lagnat at pananakit ng kalamnan na nauugnay sa trangkaso. Ang mga bata at kabataan na may mga sintomas na tulad ng trangkaso (lalo na ang lagnat) ay dapat na iwasan ang pag-inom ng aspirin sa panahon ng impeksyon ng trangkaso (lalo na ang uri B), dahil ito ay maaaring humantong sa Reye's syndrome, isang bihirang ngunit potensyal na nakamamatay na sakit sa atay. Dahil ang influenza ay sanhi ng isang virus, ang mga antibiotic ay walang epekto sa impeksiyon; kung hindi sila inireseta para gamutin ang mga pangalawang impeksiyon tulad ng bacterial pneumonia. Maaaring maging epektibo ang mga antiviral na gamot kung maagang iniinom, ngunit ang ilang mga strain ng trangkaso ay maaaring lumalaban sa mga karaniwang antiviral na gamot at may mga alalahanin tungkol sa kalidad ng pananaliksik.
Mga ahente ng antiviral
Dalawang klase ng mga antiviral na gamot na ginagamit laban sa trangkaso ay neuraminidase inhibitors (oseltamivir at zanamivir) at M2 protein inhibitors (adamantane derivatives).
Mga inhibitor ng Neuraminidase
Sa pangkalahatan, ang mga benepisyo ng mga inhibitor ng neuraminidase sa mga malulusog na indibidwal ay hindi lumilitaw na mas malaki kaysa sa mga panganib. Walang katibayan ng benepisyo para sa mga gamot na ito sa mga taong may iba pang mga problema sa kalusugan. Sa mga pasyenteng itinuturing na may trangkaso, binabawasan ng mga gamot na ito ang tagal ng mga sintomas nang bahagyang mas mababa kaysa sa isang araw, ngunit mukhang hindi nakakaapekto sa panganib ng mga komplikasyon tulad ng pag-ospital o pneumonia. Hanggang sa 2013, hindi naitatag ang benepisyo dahil tumanggi ang tagagawa (Roche) na magbigay ng data ng pagsubok para sa independiyenteng pagsusuri. Ang mas malawak na pagtutol sa mga inhibitor ng neuraminidase ay humantong sa mga mananaliksik na maghanap ng mga alternatibong antiviral na gamot na may iba't ibang mekanismo ng pagkilos.
Mga inhibitor ng M2
Ang mga antiviral na gamot na amantadine at rimantadine ay pumipigil sa viral ion channel (M2 protein), kaya pinipigilan ang pagtitiklop ng trangkaso A. Minsan ang mga gamot na ito ay epektibo laban sa trangkaso A kung naibigay nang maaga sa impeksyon, ngunit hindi epektibo laban sa mga virus ng trangkaso B na walang target. ng M2 na gamot... Ang sinusukat na paglaban ng amantadine at rimantadine sa mga American H3N2 isolates ay tumaas sa 91% noong 2005. Ang mataas na antas ng paglaban na ito ay maaaring dahil sa madaling pagkakaroon ng amantadines bilang bahagi ng mga over-the-counter na panlunas sa sipon sa mga bansa tulad ng China at Russia at ang paggamit ng mga ito upang maiwasan ang paglaganap ng trangkaso sa mga manok. Hindi inirerekomenda ng CDC ang paggamit ng mga M2 inhibitor sa panahon ng 2005-06 na trangkaso. dahil sa mataas na antas ng paglaban sa droga.
Pagtataya
Ang mga epekto ng virus ng trangkaso ay mas malala at mas tumatagal kaysa sa karaniwang sipon. Karamihan sa mga tao ay ganap na gumaling sa loob ng 1 hanggang 2 linggo, ngunit ang iba ay maaaring magkaroon ng mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay (tulad ng pneumonia). Kaya, ang trangkaso ay maaaring nakamamatay, lalo na para sa mahina, bata at matanda, o may malalang sakit. Ang mga taong may mahinang immune system, tulad ng mga taong may advanced na HIV infection o transplant na pasyente (na ang immune system ay pinigilan upang maiwasan ang pagtanggi sa transplanted organ), ay dumaranas ng isang partikular na malubhang sakit. Ang mga buntis na kababaihan at maliliit na bata ay nasa mas mataas na panganib ng mga komplikasyon. Ang trangkaso ay maaaring magpalala ng malalang problema sa kalusugan. Ang mga taong may emphysema, talamak na brongkitis, o hika ay maaaring magkaroon ng igsi ng paghinga sa panahon ng trangkaso, at ang trangkaso ay maaaring magpalala ng coronary artery disease o congestive heart failure. Ang paninigarilyo ay isa pang panganib na kadahilanan na nauugnay sa mas malubhang sakit at mas mataas na pagkamatay mula sa trangkaso. Ayon sa World Health Organization, “Sampu-sampung milyong tao ang nagkakaroon ng trangkaso tuwing taglamig. Karamihan ay wala sa lugar ng trabaho sa loob lamang ng isang linggo, ngunit ang mga matatandang tao ay nasa mas mataas na panganib na mamatay mula sa sakit. Alam namin na sa buong mundo ang bilang ng mga namamatay ay lumampas sa ilang daang libong tao sa isang taon, ngunit kahit na sa mga mauunlad na bansa ang bilang na ito ay hindi tiyak na tinutukoy dahil ang mga serbisyong pangkalusugan ay karaniwang hindi sinusuri kung sino ang aktwal na namatay mula sa trangkaso at kung sino ang namatay mula sa mga sakit na tulad ng trangkaso. Kahit na ang mga malulusog na tao ay maaaring mahawahan, at maaaring magkaroon ng malubhang problema sa trangkaso sa anumang edad. Ang mga taong higit sa 50 taong gulang, napakabata na bata, at mga tao sa lahat ng edad na may malalang sakit ay mas malamang na magkaroon ng mga komplikasyon mula sa trangkaso, tulad ng pulmonya, brongkitis, sinusitis, at mga impeksyon sa tainga. Sa ilang mga kaso, ang mga autoimmune na tugon sa impeksyon ng influenza virus ay maaaring mag-ambag sa pagbuo ng Guillain-Barré syndrome. Gayunpaman, dahil maraming iba pang mga impeksyon ang maaaring magpapataas ng panganib ng sakit na ito, ang trangkaso ay maaaring isa lamang sa mga pangunahing sanhi ng mga epidemya. Ang sindrom na ito ay pinaniniwalaan din na isang bihirang epekto ng bakuna laban sa trangkaso. Binabanggit ng isang pagsusuri ang dalas ng humigit-kumulang isa sa bawat milyong pagbabakuna. Ang impeksyon sa trangkaso mismo ay nagpapataas ng parehong panganib ng kamatayan (hanggang 1 sa 10,000) at ang panganib na magkaroon ng GBS sa mas mataas na antas kaysa sa pinakamataas na antas ng inaasahang pagkakalantad sa bakuna (tinatayang. 10 beses na mas mataas ayon sa pinakabagong mga pagtatantya).
Epidemiology
Pana-panahong pagbabagu-bago
Ang influenza peak sa panahon ng taglamig, at dahil ang taglamig ay nangyayari sa hilaga at timog na hemisphere sa magkaibang oras ng taon, may dalawang magkaibang panahon ng trangkaso bawat taon. Ito ang dahilan kung bakit inirerekomenda ng World Health Organization (sa tulong ng National Influenza Centers) ang paggamit ng dalawang magkaibang produkto ng bakuna bawat taon; isa para sa hilagang hemisphere at isa para sa southern hemisphere. Matagal nang hindi malinaw kung bakit nangyayari ang mga paglaganap ng trangkaso sa pana-panahon sa halip na pantay-pantay sa buong taon. Ang isang posibleng paliwanag ay na sa taglamig ang mga tao ay mas malamang na nasa loob ng bahay, malapit na makipag-ugnayan sa isa't isa, at ito ay nag-aambag sa paghahatid ng virus mula sa tao patungo sa tao. Ang pagtaas ng paglalakbay dahil sa winter holiday season sa hilagang hemisphere ay maaari ding gumanap ng isang papel. Ang isa pang kadahilanan ay ang mababang temperatura ay ginagawang mas tuyo ang hangin, na maaaring matuyo ang uhog, na pumipigil sa katawan mula sa epektibong pagpapalabas ng mga particle ng viral. Ang virus ay nabubuhay nang mas matagal sa mga ibabaw sa mababang temperatura. Ang airborne transmission ng virus ay pinakamataas sa mababang temperatura (sa ibaba 5 ° C) na may mababang relative humidity. Ang mababang halumigmig sa panahon ng taglamig ay lumilitaw na ang pangunahing sanhi ng pana-panahong paghahatid ng trangkaso sa mga rehiyong may katamtaman. Gayunpaman, ang mga pana-panahong pagbabago sa mga rate ng impeksyon ay nangyayari din sa mga tropikal na rehiyon. Sa ilang mga bansa, ang mga peak ng impeksyon na ito ay nangyayari pangunahin sa panahon ng tag-ulan. Ang mga pana-panahong pagbabago sa mga antas ng pakikipag-ugnayan sa mga silid-aralan, na isang malaking kontribyutor sa iba pang mga sakit sa pagkabata tulad ng tigdas at whooping cough, ay maaari ding gumanap ng isang papel sa trangkaso. Ang kumbinasyon ng mga maliliit na epektong pana-panahong ito ay maaaring palakasin ng pabago-bagong resonance na may mga endogenous disease cycle. Ang H5N1 ay nagpapakita ng pana-panahong pagkakaiba-iba sa parehong mga tao at ibon. Ang isang alternatibong hypothesis upang ipaliwanag ang mga pana-panahong pagbabago sa impeksyon sa trangkaso ay ang epekto ng mga antas ng bitamina D sa kaligtasan sa sakit sa virus. Ang ideyang ito ay unang iminungkahi ni Robert Edgar Hope-Simpson noong 1965. Iminungkahi niya na ang mga sanhi ng epidemya ng trangkaso sa taglamig ay maaaring nauugnay sa mga pana-panahong pagbabagu-bago sa bitamina D, na ginawa sa balat sa ilalim ng impluwensya ng solar (o artipisyal) UV radiation. Ito ay maaaring ipaliwanag kung bakit ang trangkaso ay pangunahing nangyayari sa panahon ng taglamig at tropikal na tag-ulan, kapag ang mga tao ay nananatili sa loob ng bahay, malayo sa araw, at ang kanilang mga antas ng bitamina D ay bumababa.
Paglaganap ng mga epidemya at pandemya
Ang antigenic drift ay lumilikha ng mga virus ng trangkaso na may bahagyang binagong mga antigen, habang ang antigenic drift ay lumilikha ng mga virus na may ganap na bagong mga antigen. Dahil ang trangkaso ay sanhi ng isang malawak na iba't ibang uri ng virus at strain, ang ilang mga strain ay maaaring mawala sa anumang taon, habang ang iba ay lumilikha ng mga epidemya, at ang isa pang strain ay maaaring maging sanhi ng isang pandemya. Karaniwan, sa normal na dalawang panahon ng trangkaso sa isang taon (isa sa bawat hemisphere), mayroong tatlo hanggang limang milyong kaso ng matinding karamdaman at humigit-kumulang 500,000 pagkamatay sa buong mundo, na sa ilang mga kahulugan ay isang taunang epidemya ng trangkaso. Bagama't ang saklaw ng trangkaso ay maaaring mag-iba nang malaki sa bawat taon, humigit-kumulang 36,000 na pagkamatay at higit sa 200,000 mga pagpapaospital ay nauugnay sa trangkaso sa Estados Unidos bawat taon. Ang isang paraan upang kalkulahin ang mga pagkamatay mula sa trangkaso ay nagpakita ng isang average na taunang rate ng pagkamatay na 41,400 sa Estados Unidos sa pagitan ng 1979 at 2001. Ang iba't ibang pamamaraan mula sa Centers for Disease Control and Prevention (CDC) noong 2010 ay nag-ulat ng saklaw mula sa mababang humigit-kumulang 3,300 pagkamatay hanggang sa mataas na 49,000 bawat taon. Ang isang pandemya ay nangyayari nang halos tatlong beses sa isang siglo na nakakaapekto sa karamihan ng populasyon ng mundo at maaaring pumatay ng sampu-sampung milyong tao. Natuklasan ng isang pag-aaral na kung ang isang strain na may virulence na katulad ng 1918 influenza ay lumitaw ngayon, maaari itong pumatay ng 50 hanggang 80 milyong tao. Ang mga bagong influenza virus ay patuloy na umuunlad bilang resulta ng mutation, o recombination. Ang mga mutasyon ay maaaring magdulot ng maliliit na pagbabago sa hemagglutinin at neuraminidase antigens sa ibabaw ng virus. Ito ay tinatawag na antigenic drift, na dahan-dahang lumilikha ng dumaraming iba't ibang mga strain habang ang isa sa mga ito ay nag-evolve, na maaaring makahawa sa mga tao na immune sa pre-existing strains. Papalitan ng bagong variant na ito ang mga lumang strain habang mabilis itong kumakalat sa populasyon ng mundo, na kadalasang humahantong sa mga epidemya. Gayunpaman, dahil ang mga strain na ginawa ng drift ay magiging katulad pa rin sa mga mas lumang strains, ang ilang mga tao ay immune pa rin sa kanila. Sa kabaligtaran, kapag muling pinagsama ang mga virus ng trangkaso, nakakakuha sila ng ganap na bagong mga antigen, halimbawa, sa pamamagitan ng recombination sa pagitan ng mga strain ng avian influenza at mga strain ng trangkaso ng tao; ito ay tinatawag na antigenic shift. Kung ang isang human influenza virus ay ginawa na may ganap na bagong antigens, lahat ay malalantad, at ang bagong influenza virus ay hindi makontrol, na humahantong sa isang pandemya. Kabaligtaran sa modelong ito ng mga pandemya batay sa antigenic drift at shift, isang alternatibong diskarte ang iminungkahi, kung saan ang mga pana-panahong pandemya ay nabubuo sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan ng isang nakapirming hanay ng mga viral strain na may populasyon ng tao na may patuloy na nagbabagong hanay ng mga kaligtasan sa sakit. iba't ibang mga viral strain. Ang oras na kinakailangan upang makabuo ng trangkaso (ang oras mula sa simula ng isang impeksyon hanggang sa simula ng isa pa) ay napakaikli (2 araw lamang). Ipinapaliwanag nito kung bakit nagsisimula at nagtatapos ang mga epidemya ng trangkaso sa maikling panahon, sa loob lamang ng ilang buwan. Mula sa pananaw ng pampublikong kalusugan, ang mga epidemya ng trangkaso ay mabilis na kumakalat at napakahirap kontrolin. Karamihan sa mga strain ng influenza virus ay hindi masyadong nakakahawa at ang bawat nahawaang tao ay makakahawa lamang ng 1 o 2 tao (ang pangunahing reproduction number para sa trangkaso ay karaniwang nasa 1.4). Gayunpaman, ang oras upang makabuo ng trangkaso ay napakaikli: ang oras ng impeksyon mula sa tao patungo sa tao ay dalawang araw lamang. Ang maikling panahon ng henerasyon ay nangangahulugan na ang mga epidemya ng trangkaso sa pangkalahatan ay tumataas pagkatapos ng humigit-kumulang 2 buwan at humupa pagkatapos ng 3 buwan: samakatuwid ang desisyon na makialam sa mga epidemya ng trangkaso ay dapat gawin nang mas maaga, at ang desisyong ito ay madalas na ginagawa kapag hindi kumpleto ang data. Ang isa pang problema ay ang mga tao ay nakakahawa bago sila magkaroon ng mga sintomas, na nangangahulugan na ang pag-quarantine sa mga tao pagkatapos nilang magkasakit ay hindi isang epektibong paraan. Sa karaniwang tao, ang pagkalat ng virus ay kadalasang tumataas pagkatapos ng dalawang araw, habang ang mga sintomas ay tumataas sa ikatlong araw.
Kwento
Etimolohiya
Ang salitang "Influenza" ay nagmula sa Italyano at nangangahulugang "impluwensya" at tumutukoy sa sanhi ng sakit; sa una, ang sakit ay iniuugnay sa masamang impluwensya ng astrolohiya. Ang mga pagbabago sa medikal na pag-iisip ay humantong sa pagbabago ng pangalan sa "influenza del freddo", na nangangahulugang "ang impluwensya ng malamig." Ang salitang influenza ay unang ginamit sa Ingles para sa sakit na alam natin ngayon noong 1703 ni J. Hugger ng Unibersidad ng Edinburgh sa kanyang disertasyon na "De Catarrho epidemio, vel Influenza, prout in India occidentali sese ostendit." Kasama sa mga archaic na termino para sa trangkaso ang epidemic catarrh, grippe (mula sa French, unang ginamit ni Molino noong 1694), prickly heat, at Spanish fever (lalo na para sa 1918 pandemic flu strain).
Pandemya
Ang mga sintomas ng trangkaso ng tao ay malinaw na inilarawan ni Hippocrates mga 2,400 taon na ang nakalilipas. Bagama't ang virus ay lumilitaw na nagdulot ng mga epidemya sa buong kasaysayan ng tao, ang makasaysayang data sa trangkaso ay mahirap bigyang-kahulugan dahil ang mga sintomas ay maaaring katulad ng sa iba pang mga sakit sa paghinga. Maaaring kumalat ang sakit mula sa Europa hanggang Amerika sa simula ng kolonisasyon ng Europa sa Amerika. Halos ang buong katutubong populasyon ng Antilles ay napatay ng isang mala-flu na epidemya na sumiklab noong 1493 pagkatapos ng pagdating ni Christopher Columbus. Ang unang conclusive record ng isang pandemya ng trangkaso ay nagsimula noong 1580. Nagsimula ang pagsiklab sa Russia at kumalat sa Europa sa pamamagitan ng Africa. Sa Roma, mahigit 8,000 katao ang namatay at ilang lungsod ng Espanya ang halos nawasak. Paminsan-minsan ay nagpatuloy ang mga pandemya sa buong ika-17 at ika-18 siglo, na ang pandemya noong 1830-1833 ay partikular na laganap; nahawahan nito ang halos isang-kapat ng lahat ng nakalantad na tao. Ang pinakatanyag at nakamamatay na pagsiklab ay ang 1918 flu pandemic (Spanish flu) (influenza type A, subtype H1N1), na tumagal mula 1918 hanggang 1919. Hindi alam kung gaano karaming mga tao ang namatay sa trangkaso na ito, ngunit ang bilang ng mga nasawi ay tinatayang mula 50 hanggang 100 milyong tao. Ang pandemyang ito ay inilarawan bilang "ang pinakadakilang medikal na holocaust sa kasaysayan" at maaaring pumatay ng kasing dami ng mga tao gaya ng Black Death. Ang malaking bilang ng namamatay ay nauugnay sa napakataas na rate ng impeksyon na hanggang 50%, at ang matinding kalubhaan ng mga sintomas ay maaaring sanhi ng hypercytokinemia. Ang mga sintomas noong 1918 ay hindi pangkaraniwan na ang trangkaso sa una ay na-misdiagnose bilang dengue, cholera, o typhoid. Sumulat ang isang tagamasid: “Ang isa sa pinakamatinding komplikasyon ay ang pagdurugo mula sa mauhog lamad, lalo na mula sa ilong, tiyan at bituka. Naganap din ang pagdurugo mula sa tainga at petechial hemorrhages sa balat." Karamihan sa mga pagkamatay ay nauugnay sa bacterial pneumonia, isang pangalawang impeksyon sa trangkaso, ngunit ang virus ay direktang pumatay ng mga tao, na nagdulot ng napakalaking pagdurugo at pamamaga sa mga baga. Ang 1918 influenza pandemic (Spanish flu) ay tunay na pandaigdigan, na kumakalat kahit sa Arctic at liblib na mga isla sa Pasipiko. Ang hindi pangkaraniwang malubhang sakit ay nagdulot ng pagkamatay ng 2 hanggang 20% ng mga nahawahan, taliwas sa mas karaniwang rate ng pagkamatay mula sa epidemya ng trangkaso na 0.1%. Ang isa pang hindi pangkaraniwang tampok ng pandemyang ito ay ang pangunahing pumatay ng mga kabataan. 99% ng mga pagkamatay ng pandemya sa trangkaso ay naganap sa mas bata sa 65 na pangkat ng edad, at higit sa kalahati ng mga pagkamatay sa mga young adult sa pagitan ng edad na 20 at 40. Ito ay hindi pangkaraniwan, dahil ang trangkaso ay kadalasang nakakapinsala sa pinakabata (sa ilalim ng edad na 2) at napakatanda (mahigit sa edad na 70) tao. Ang kabuuang dami ng namamatay mula sa pandemya noong 1918-1919 ay hindi alam, ngunit tinatayang nasa pagitan ng 2.5% at 5% ng populasyon ng mundo ang namatay. Aabot sa 25 milyon ang maaaring namatay sa unang 25 linggo; sa kabaligtaran, ang HIV / AIDS ay kumitil ng buhay ng 25 milyon sa unang 25 taon. Ang mga kamakailang pandemya ng trangkaso ay hindi gaanong nakapipinsala. Kabilang dito ang 1957 Asian flu (type A, H2N2 strain) at ang 1968 Hong Kong flu (type A, H3N2 strain), ngunit kahit na ang maliliit na outbreak na ito ay kumitil ng buhay ng milyun-milyon. Sa mga huling pandemya, ang mga antibiotic ay magagamit upang makontrol ang mga pangalawang impeksiyon, at ito ay maaaring nag-ambag sa mas mababang dami ng namamatay kumpara sa 1918 Spanish flu. Ang salot ay naipasa sa pamamagitan ng mga filter ng Chamberlain, na may mga pores na napakaliit para madaanan ng bakterya. Ang etiological na sanhi ng influenza, ang Orthomyxoviridae na pamilya ng mga virus, ay unang natuklasan sa mga baboy ni Richard Shop noong 1931. Ang pagtuklas na ito ay sinundan kaagad ng paghihiwalay ng virus mula sa katawan ng tao ng isang grupo ng mga siyentipiko na pinamumunuan ni Patrick Laidlaw sa United Kingdom Medical Research Council noong 1933. Nagawa ni Wendell Stanley sa unang pagkakataon na gawing crystallize ang tobacco mosaic virus noong 1935, at pagkatapos lamang nito ay nasuri ang non-porous na katangian ng mga virus. Ang unang makabuluhang hakbang patungo sa pag-iwas sa trangkaso ay ang pagbuo ng isang inactivated na bakuna sa trangkaso noong 1944 ni Thomas Francis Jr. Iginuhit ng siyentipiko ang gawa ng Australian na si Frank McFarlane Burnet, na nagpakita na ang virus ay nawala ang virulence nito nang ito ay nilinang sa fertilized na itlog ng manok. Ang aplikasyon ni Francis sa obserbasyong ito ay nagbigay-daan sa kanyang pangkat ng pananaliksik sa Unibersidad ng Michigan na bumuo ng unang bakuna sa trangkaso, na may suporta mula sa US Army. Ang militar ay naging aktibong bahagi sa pananaliksik salamat sa kanilang karanasang natamo sa panahon ng epidemya ng trangkaso noong Unang Digmaang Pandaigdig, nang libu-libong sundalo ang napatay ng virus sa loob ng ilang buwan. Kung ikukumpara sa mga bakuna, ang pagbuo ng mga gamot sa trangkaso ay mas mabagal. Ang Amantadine ay lisensyado noong 1966, at halos tatlumpung taon na ang lumipas ay nagsimula ang pagbuo ng susunod na klase ng mga gamot (neuraminidase inhibitors).
Lipunan at kultura
Ang trangkaso ay nauugnay sa mga direktang gastos dahil sa pagkawala ng produktibo at nauugnay na medikal na paggamot, pati na rin ang mga hindi direktang gastos ng mga hakbang sa pag-iwas. Sa Estados Unidos, ang trangkaso ay nauugnay sa mga gastos na higit sa $ 10 bilyon sa isang taon, habang tinatantya na ang hinaharap na pandemya ay maaaring magresulta sa daan-daang bilyong dolyar sa direkta at hindi direktang mga gastos. Gayunpaman, ang epekto sa ekonomiya ng nakaraang pandemya ay hindi pa napag-aaralan nang husto, at naniniwala ang ilang may-akda na ang trangkaso Espanyola ay aktwal na nagkaroon ng positibong pangmatagalang epekto sa paglago ng per capita ng kita, sa kabila ng makabuluhang pagbaba sa populasyon sa edad na nagtatrabaho at isang malubha. panandaliang depressive effect. Sinubukan ng ibang mga pag-aaral na hulaan ang halaga ng isang pandemya na kasing tindi ng trangkaso ng Espanya noong 1918 sa ekonomiya ng US, nang 30% ng lahat ng manggagawa ay may sakit at 2.5% ang namatay. Ang rate ng insidente na 30% at tatlong linggong tagal ng pagkakasakit ay magreresulta sa 5% na pagbaba sa gross domestic product. Ang mga karagdagang gastos ay magmumula sa medikal na paggamot na 18 milyon para sa 45 milyong tao, at ang kabuuang pagkawala ng ekonomiya ay humigit-kumulang $ 700 bilyon. Ang halaga ng prophylaxis ay mataas din. Ang mga pamahalaan sa buong mundo ay gumastos ng bilyun-bilyong US dollars sa paghahanda at pagpaplano ng mga estratehiya para sa pagtugon sa isang potensyal na H5N1 avian influenza pandemic, kabilang ang mga gastos sa pagbili ng mga gamot at bakuna, at pagbuo ng isang drill plan at diskarte upang mapabuti ang kontrol sa hangganan. Noong Nobyembre 1, 2005, inihayag ni US President George W. Bush ang National Strategy for Defense Against Dangerous Pandemic Influenza, na humihiling sa Kongreso na magbigay ng $ 7.1 bilyon upang simulan ang pagpapatupad ng plano. Sa internasyonal, noong Enero 18, 2006, ang mga donor na bansa ay nangako ng US $ 2 bilyon upang labanan ang avian influenza sa isang dalawang araw na internasyonal na kumperensya ng donor tungkol sa avian at human influenza na ginanap sa China. Sa pagtatasa ng 2009 H1N1 pandemic sa mga piling bansa sa Southern Hemisphere, iminumungkahi ng data na ang lahat ng mga bansa ay nakaranas ng ilang limitadong panahon at/o heograpikal na nakahiwalay na mga epekto sa lipunan/ekonomiya at pansamantalang pagbaba ng mga kita sa turismo, malamang dahil sa takot sa sakit. 2009. Masyado pang maaga para sabihin kung ang H1N1 pandemic ay nagkaroon ng pangmatagalang epekto sa ekonomiya.
Pananaliksik
Kasama sa pananaliksik sa trangkaso ang pananaliksik sa molecular virology, kung paano nagdudulot ang virus ng sakit (pathogenesis), immune response, viral genomics, at kung paano kumakalat ang virus (epidemiology). Ang pananaliksik na ito ay tumutulong sa pagbuo ng mga tugon sa trangkaso; halimbawa, magbigay ng mas mahusay na pag-unawa sa tugon ng immune system ng katawan, na nagpapadali sa pagbuo ng mga bakuna, at isang detalyadong pag-unawa sa kung paano naaapektuhan ng trangkaso ang mga selula, na nag-aambag sa pagbuo ng mga antiviral na gamot. Isa sa pinakamahalagang pangunahing programa sa pananaliksik - ang Influenza Genome Sequencing Project, ay lumilikha ng isang aklatan ng mga pagkakasunud-sunod ng trangkaso; ang library na ito ay dapat makatulong na malaman kung aling mga salik ang gumagawa ng isang strain na mas nakamamatay kaysa sa isa pa, kung aling mga gene ang higit na nakakaapekto sa immunogenicity, at kung paano nagbabago ang virus sa paglipas ng panahon. Ang pagsasaliksik sa mga bagong bakuna ay partikular na mahalaga dahil ang paggawa ng bakuna ay kasalukuyang napakabagal at magastos na proseso at ang mga bakuna ay kailangang baguhin taun-taon. Ang pagkakasunud-sunod ng genome ng trangkaso at teknolohiya ng recombinant na DNA ay maaaring mapabilis ang pagbuo ng mga bagong strain ng bakuna, na nagpapahintulot sa mga siyentipiko na palitan ang mga bagong antigen sa isang dating binuong strain ng bakuna. Ang mga bagong teknolohiya ay binuo din para sa lumalaking mga virus sa cell culture, na nangangako ng mas mataas na ani, mas mababang gastos, pinabuting kalidad at mas mahusay na potensyal. Ang isang pag-aaral ng isang unibersal na bakuna sa trangkaso A na nakadirekta laban sa panlabas na domain ng transmembrane viral protein na M2 (M2e) ay isinasagawa sa Unibersidad ng Ghent ni Walter Firs, Xavier Salens at ng kanilang koponan at matagumpay na ngayong nakumpleto ang phase I na mga klinikal na pagsubok. Ang ilang tagumpay ay nakita sa pag-aaral ng isang "generic na bakuna sa trangkaso" na gumagawa ng mga antibodies laban sa mga protina sa viral envelope na hindi gaanong mabilis na nag-mutate, at sa gayon ang isang solong shot ay maaaring potensyal na magbigay ng isang mas matagal na proteksiyon na epekto. Ang ilang biologics, therapeutic vaccine, at immunobiological ay iniimbestigahan din para sa paggamot ng mga impeksyon sa viral. Ang mga therapeutic biological ay idinisenyo upang i-activate ang immune response sa isang virus o antigens. Kadalasan, hindi tina-target ng biologic ang mga metabolic pathway tulad ng mga antiviral na gamot, ngunit pinasisigla ang mga immune cell gaya ng mga lymphocytes, macrophage at/o mga cell na nagpapakita ng antigen sa pagtatangkang magkaroon ng immune response laban sa mga cytotoxic na aksyon laban sa virus. Ang mga modelo ng trangkaso tulad ng mouse flu ay mga maginhawang modelo para sa pagsubok sa mga epekto ng preventive at therapeutic biologics. Halimbawa, ang isang lymphocyte T cell immunomodulator ay pumipigil sa paglaki ng viral sa isang modelo ng mouse influenza.
Ibang hayop
Ang trangkaso ay nakakaapekto sa maraming uri ng hayop, at ang paglipat ng mga viral strain sa pagitan ng mga species ay maaari ding mangyari. Ang mga ibon ay pinaniniwalaan na ang mga pangunahing imbakan ng mga virus ng trangkaso sa mga hayop. Labing-anim na anyo ng hemagglutinin at siyam na anyo ng neuraminidase ang natukoy. Ang lahat ng kilalang subtype (HxNy) ay matatagpuan sa mga ibon, ngunit maraming subspecies ang endemic sa mga tao, aso, kabayo at baboy; ang mga populasyon ng mga kamelyo, ferret, pusa, seal, mink at balyena ay nagpapakita rin ng ebidensya ng naunang impeksyon o pagkakalantad sa trangkaso. Minsan pinangalanan ang mga variant ng virus ng influenza sa species kung saan ang strain ay endemic o inangkop sa: avian flu, human flu, swine flu, equine flu, at canine flu. (Ang feline flu ay karaniwang tumutukoy sa feline rhinotracheitis o calicivirus, hindi flu virus infection.) Sa mga baboy, kabayo, at aso, ang mga sintomas ng trangkaso ay katulad ng sa trangkaso ng tao at kinabibilangan ng ubo, lagnat, at pagkawala ng gana. Ang insidente ng sakit sa hayop ay hindi gaanong nauunawaan gaya ng mga impeksyon sa tao, ngunit ang pagsiklab ng trangkaso sa mga seal ay nagdulot ng humigit-kumulang 500 pagkamatay ng mga seal sa baybayin ng New England noong 1979-1980. Gayunpaman, ang mga paglaganap sa mga baboy ay karaniwan at hindi nagdudulot ng mataas na dami ng namamatay. Ang mga bakuna ay binuo din upang protektahan ang mga manok laban sa avian influenza. Ang mga bakunang ito ay maaaring maging epektibo laban sa maraming mga strain at ginagamit bilang bahagi ng isang diskarte sa pag-iingat o kasama ng pagpili ng hayop upang subukang puksain ang mga outbreak.
Ibon trangkaso
Ang mga sintomas ng avian influenza ay pabagu-bago at maaaring hindi partikular. Ang mga sintomas para sa mababang pathogen na impeksyon ng avian influenza ay maaaring banayad at kasama ang mga ruffled na balahibo, bahagyang pagbaba sa produksyon ng itlog, o pagbaba ng timbang, na sinamahan ng menor de edad na sakit sa paghinga. Dahil ang mga banayad na sintomas na ito ay maaaring magpahirap sa pag-diagnose sa field, ang pagsubaybay sa pagkalat ng avian influenza ay nangangailangan ng pagsubok sa laboratoryo ng mga sample mula sa mga nahawaang ibon. Ang ilang mga strain, tulad ng Asian H9N2, ay lubos na nakakalason sa manok at maaaring magdulot ng mas malalang sintomas at makabuluhang pagkamatay. Sa pinaka-pathogenic na anyo nito, ang trangkaso sa mga manok at pabo ay nagdudulot ng biglaang pagsisimula ng malalang sintomas at halos 100% na namamatay sa loob ng dalawang araw. Habang mabilis na kumakalat ang virus sa masikip na kapaligirang pang-agrikultura sa mga manok at pabo, ang mga paglaganap na ito ay maaaring maiugnay sa malaking pagkalugi sa ekonomiya para sa mga producer ng manok. Ang avian-adapted, highly pathogenic H5N1 strain (ang tinatawag na HPAI A (H5N1), "highly pathogenic strain ng avian influenza type A, subtype H5N1") ay nagiging sanhi ng H5N1 influenza, na karaniwang kilala bilang "bird flu" o simpleng "bird trangkaso” at ito ay endemic sa maraming populasyon ng ibon, lalo na sa Timog-silangang Asya. Ang Asian strain HPAI A (H5N1) na ito ay kumakalat sa buong mundo. Ito ay epizootic (isang hindi-tao na epidemya) at panzootic (isang sakit na nakakaapekto sa maraming species, lalo na sa malalaking lugar), at maaaring pumatay ng sampu-sampung milyong mga ibon at pasiglahin ang pagpuputol ng daan-daang milyong iba pang mga ibon sa pagtatangkang kontrolin ang pagkalat nito. . Karamihan sa pagbanggit ng "bird flu" sa media, at karamihan sa mga reference sa H5N1 ay tungkol sa partikular na strain. Sa kasalukuyan, ang HPAI A (H5N1) ay isang avian disease at walang katibayan ng epektibong paghahatid ng HPAI A (H5N1 mula sa tao sa tao). Sa halos lahat ng kaso, ang mga nahawahan ay may malawak na pisikal na pakikipag-ugnayan sa mga nahawaang ibon. Sa hinaharap, ang H5N1 ay maaaring mag-mutate o mag-recombine sa isang strain, na nagpapadali sa mahusay na paghahatid ng virus mula sa tao-sa-tao. Ang eksaktong mga pagbabago na kinakailangan para dito ay hindi lubos na nauunawaan. Gayunpaman, dahil sa mataas na lethality at virulence ng H5N1, ang endemic na presensya nito at ang malaki at lumalaking reservoir ng biological hosts, ang H5N1 virus ay nagdulot ng pandaigdigang banta ng pandemya noong 2006-07 influenza, at bilyun-bilyong dolyar ang ginugol sa pananaliksik sa H5N1 virus at paghahanda para sa isang posibleng pandemya ng trangkaso. Noong Marso 2013, iniulat ng gobyerno ng China ang tatlong kaso ng H7N9 influenza na impeksyon sa tao. Dalawa sa kanila ang namatay, at ang pangatlo ay may malubhang karamdaman. Bagama't hindi pinaniniwalaan na ang strain ng virus ay maaaring epektibong kumalat sa pagitan ng mga tao, noong kalagitnaan ng Abril, hindi bababa sa 82 katao ang nagkasakit ng H7N9, 17 sa kanila ang namatay. Kasama sa mga kasong ito ang tatlong maliliit na kumpol ng pamilya sa Shanghai at isang kumpol sa pagitan ng batang babae at lalaki ng isang kapitbahay sa Beijing, na nagmumungkahi ng posibilidad ng paghahatid ng virus ng tao-sa-tao. Sinabi ng WHO na walang dalawang kaso na nakumpirma sa laboratoryo sa isang kumpol, at higit pang nagpapahiwatig na ang ilang mga virus ay may kakayahang magdulot ng limitadong paghahatid ng tao-sa-tao sa mga setting ng malapit na pakikipag-ugnay, ngunit hindi sapat upang magdulot ng malalaking paglaganap.
Swine flu
Sa mga baboy, ang swine flu ay nagdudulot ng lagnat, pagkahilo, pagbahin, pag-ubo, hirap sa paghinga, at pagbaba ng gana. Sa ilang mga kaso, ang impeksiyon ay maaaring maging sanhi ng pagkakuha. Bagama't karaniwang mababa ang dami ng namamatay, ang virus ay maaaring humantong sa pagbaba ng timbang at mahinang paglaki, na nagreresulta sa pagkasira ng ekonomiya sa mga magsasaka. Ang mga nahawaang baboy ay maaaring mawalan ng hanggang 12 libra ng timbang sa loob ng 3 hanggang 4 na linggo. Ang direktang paghahatid ng influenza virus mula sa baboy patungo sa mga tao ay posible kung minsan (tinatawag na zoonotic swine flu). Sa kabuuan, mayroong 50 kilalang kaso ng tao mula nang matuklasan ang virus noong kalagitnaan ng ika-20 siglo, na humantong sa anim na pagkamatay. Noong 2009, ang H1N1 virus strain ng swine origin, na karaniwang tinutukoy bilang "swine flu", ang sanhi ng 2009 influenza pandemic, ngunit walang ebidensya na ito ay endemic sa swine (i.e., sa katunayan, swine flu ) o ay naililipat mula sa mga baboy patungo sa mga tao, sa halip na kumalat mula sa tao patungo sa tao. Ang strain na ito ay isang recombination ng ilang H1N1 strains na karaniwang matatagpuan nang hiwalay sa mga tao, ibon at baboy.
: Mga tag
Listahan ng ginamit na panitikan:
Halos 95% ng mga nakakahawang sakit ay acute respiratory viral infections, isa na rito ang influenza. Ang mga epidemya ng trangkaso ay nangyayari halos bawat taon, kadalasan sa taglagas, taglamig, at higit sa 15% ng populasyon ang apektado.
Ang kaligtasan sa sakit pagkatapos ng trangkaso ay hindi nagtatagal, at ang pagkakaroon ng iba't ibang anyo ng virus ay humahantong sa katotohanan na ang isang tao ay maaaring ilipat ang impeksyong ito nang maraming beses sa isang taon. Mahigit sa 2 milyong tao ang namamatay bawat taon dahil sa mga komplikasyon mula sa trangkaso. Alamin natin ang lahat tungkol sa sakit na ito sa artikulong ito.
Etiology ng trangkaso
Ang trangkaso ay sanhi ng isang pangkat ng mga virus na kabilang sa pamilyang Orthomyxoviridae. Mayroong tatlong malalaking genera - A, B at C, na nahahati sa mga serotype H at N, depende sa kung aling mga protina ang matatagpuan sa ibabaw ng virus, hemagglutinin o neuraminidase. Mayroong 25 ganoong mga subtype sa kabuuan, ngunit 5 sa mga ito ay matatagpuan sa mga tao, at ang isang virus ay maaaring maglaman ng parehong uri ng mga protina ng iba't ibang mga subtype.
Ang mga virus ng trangkaso ay napakabilis na nagbabago, bawat taon ay nakakatuklas ng mga bagong species na may mga nabagong katangian. Minsan lumilitaw ang gayong mga pathogenic na subtype na ang mga epidemya na dulot ng mga ito ay inilarawan sa mga aklat ng kasaysayan. Ang isa sa mga subtype na ito ay ang "Spanish Flu", na kadalasang pumatay ng isang tao sa loob ng 24 na oras at kumitil sa buhay ng 20 milyong tao sa simula ng huling siglo.
Ang pinaka-mapanganib sa mga terminong epidemiological ay mga virus ng trangkaso A, nagdudulot sila ng mga epidemya bawat taon. Ang Type B na virus ay maaari ding magdulot ng matinding trangkaso, ngunit hindi ito kumakalat nang kasinglakas, kadalasang may mga paglaganap na nangyayari sa background ng uri A o ilang sandali bago ito. Ang parehong mga grupo ay naglalaman ng mga protina H at N, samakatuwid, kapag inuuri ang mga ito, ipinapahiwatig nila hindi lamang ang grupo, kundi pati na rin ang subtype, pati na rin ang lugar ng pagtuklas, taon at serial number. Ang Influenza C virus ay hindi naglalaman ng type H na protina at kadalasan ay may banayad na kurso.
Paano nahahawa ang trangkaso?
Ang impeksyon ay kadalasang nangyayari sa pamamagitan ng airborne droplets, bagaman ang pakikipag-ugnayan sa ruta ng paghahatid ng sambahayan ay hindi ibinubukod. Ang virus ay pumapasok sa katawan sa pamamagitan ng mga mucous membrane ng upper respiratory tract. Ito ay pinaniniwalaan na ang trangkaso ay maaaring makuha kahit na sa layo na 2-3 metro mula sa pasyente, samakatuwid, ang personal na kagamitan sa proteksiyon ay partikular na kahalagahan sa panahon ng mga epidemya.
Sa balat ng tao, ang virus ng trangkaso ay mabilis na namatay - pagkatapos ng 4-6 minuto, ngunit sa mga gamit sa bahay, ang kakayahang mabuhay ay tumataas, halimbawa, sa metal, plastik. Kung ang isang tao ay humipo sa isang ibabaw na nahawaan ng virus ng trangkaso at pagkatapos ay ang mukha, at ang mga pag-aaral ay nagpapakita na sa araw, ang mga tao ay humipo sa kanilang mukha nang higit sa 300 beses, ito ay kapansin-pansing nagpapataas ng posibilidad ng impeksyon.
Kung gaano katagal nakakahawa ang isang taong may trangkaso ay depende sa uri at kalubhaan ng sakit, ngunit kadalasan ay posibleng mahawa sa loob ng 5-6 na araw mula sa pagsisimula ng sakit. Bukod dito, ang impeksiyon ay maaaring mangyari sa isang nabura na anyo ng trangkaso. Ang impeksyon ay nag-aambag sa pagbaba ng kahalumigmigan sa silid. Pinipigilan ng sariwang hangin ang pagpasok ng virus sa respiratory tract, ngunit sa mababang temperatura, sa paligid ng 0 ° C, laban sa background ng hypothermia at tuyong hangin, ang panganib ng pagkontrata ng trangkaso ay tumataas.
Para sa pagkalat ng impeksyon, mahalaga kung anong temperatura ang namamatay ng influenza virus. Ang iba't ibang mga strain ay tumutugon sa mga pagbabago sa temperatura sa iba't ibang paraan, ngunit ang pag-init sa itaas ng 70 ° C ay pumapatay sa virus sa loob ng 5 minuto, at kumukulo halos kaagad. Ang virus ay maaaring manatiling mabubuhay sa mga gamit sa bahay hanggang sa 7 araw. Ang mataas na kahalumigmigan ay nakakatulong din sa pagkamatay nito.
Klinikal na pagtatanghal at kalubhaan ng sakit
Mula sa sandali ng impeksyon hanggang sa lumitaw ang mga unang sintomas ng sakit, maaari itong tumagal mula sa tatlong oras hanggang tatlong araw, kadalasan ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay tumatagal ng 1-2 araw. Ang sakit ay nagsisimula nang talamak, ang mga unang palatandaan ng trangkaso ay isang matalim na pagtaas sa temperatura at mga sintomas ng pagkalasing. Ang pasyente ay maaaring magreklamo ng pangkalahatang kahinaan, sakit ng ulo, pananakit ng kalamnan. Kadalasan mayroong isang runny nose, ubo, ang kondisyong ito ay tumatagal ng 3-4 na araw, pagkatapos kung walang mga komplikasyon, ang mga sintomas ay unti-unting bumababa.
Mayroong 3 degree ng kalubhaan ng sakit.
Sa hindi komplikadong trangkaso, ang mga sintomas ay unti-unting bumababa mula sa 3-4 na araw ng pagkakasakit, sa pamamagitan ng 7-10 araw ang pasyente ay gumaling, ngunit ang pangkalahatang kahinaan, ang mabilis na pagkapagod ay maaaring makaabala sa kanya sa loob ng 2 linggo.
Mga sintomas ng trangkaso
Ang mga unang sintomas ng trangkaso ay subjective: panghihina, panghihina, pananakit ng katawan. Pagkatapos ay mayroong isang matalim na pagtaas sa temperatura at lumilitaw ang mga sintomas ng pagkalasing sa katawan. Ang mga reklamo ng pasyente ay maaaring nahahati sa ilang mga grupo:
- sintomas ng pagkalasing;
- catarrhal phenomena at pinsala sa itaas na respiratory tract;
- sindrom ng tiyan.
Ang pagkalasing ay ipinahayag ng sakit ng ulo, pananakit ng kalamnan, pangkalahatang kahinaan, at lagnat. Kung gaano katagal ang temperatura sa trangkaso ay kadalasang nakadepende sa serotype at sa pangkalahatang kaligtasan sa sakit ng katawan. Ang pagtaas nito ay sinamahan ng panginginig at pagtaas ng pagpapawis. Ang mataas na temperatura na higit sa 39 ° C ay mapanganib dahil maaari silang humantong sa mga seizure at pamamaga ng utak. Sa mga pasyente na may mataas na lagnat laban sa background ng pagkalasing, maaaring mangyari ang delirium at mga guni-guni.
Ang temperatura ay nagpapatuloy sa loob ng 2-4 na araw, pagkatapos ay bumababa ito, at ang pasyente ay unti-unting gumaling. Kung ang temperatura ay tumatagal ng mas mahaba, o naganap muli sa ika-5-6 na araw, ito ay nagpapahiwatig ng pagdaragdag ng isang impeksiyon at pag-unlad ng mga komplikasyon. Sa ganitong mga kaso, kailangan mong agad na kumunsulta sa isang doktor.
Sa maliliit na bata, ang isang mataas na temperatura ay mas mapanganib hindi lamang dahil sa posibilidad ng mga seizure at cerebral edema, ang isang bata sa isang temperatura ay napakabilis na nawawalan ng likido dahil sa pawis. At kapag sumama ang mga sintomas ng tiyan (pagduduwal, pagtatae, pagsusuka, pananakit ng tiyan), ang pagkawala ng likido ay nagiging mas malaki, at ang pag-aalis ng tubig ay nangyayari. Samakatuwid, ang paggamot ng malubhang trangkaso sa mga bata ay kadalasang sinasamahan ng pangangasiwa ng mga solusyon sa pagbubuhos.
Kapag ginagamot ang trangkaso sa bahay, ang espesyal na pansin ay dapat bayaran sa regimen ng pag-inom. Kinakailangang uminom ng maraming juice, tsaa hangga't maaari, at kapag lumitaw ang mga sintomas ng pag-aalis ng tubig, ito ay tuyong balat at mauhog na lamad, lalo na itong kapansin-pansin sa dila - agad na kumunsulta sa isang doktor.
Ang mga layunin ng sintomas ng trangkaso sa mga tao ay madalas na hindi ipinahayag, maliban sa temperatura, maaari mong mapansin ang pamumutla ng balat, pamumula ng lalamunan, hyperemia ng mauhog lamad ng mga mata. May mga uri ng impeksyon na nagpapatuloy nang walang runny nose, ngunit kahit na may "dry" flu, ang pagkatuyo at pananakit ng lalamunan ay madalas na napapansin. Ang ubo ay tuyo sa una, pagkatapos ay maaari itong maging basa-basa, sa mga taong may malalang sakit sa baga (bronchitis), ang virus ay nagdudulot ng pagpapalala ng proseso.
Paggamot
Ang paggamot ng trangkaso sa mga matatanda at bata ay isinasagawa ayon sa parehong mga prinsipyo, ngunit ang posibilidad ng mga komplikasyon sa mga bata at matatanda ay mas mataas. Ito ay dahil sa pagbawas ng kaligtasan sa sakit. Sa mga matatanda, bumababa ito laban sa background ng pag-iipon ng katawan, isang pagbawas sa mga proseso ng reparative. Sa pagkabata, ang kaligtasan sa sakit ay umuunlad pa rin, na kadalasang humahantong sa iba't ibang sakit.
Mga gamot na antiviral
Ang paggamot para sa impeksyon ay dapat magsimula nang maaga hangga't maaari. Nalalapat din ito sa mga antiviral na gamot para sa trangkaso, na halos walang silbi na inumin sa ikatlong araw ng pagkakasakit. Samakatuwid, sa mga unang sintomas, at kahit na mas mabuti bago ang kanilang pagpapakita, kapag nagkaroon ng pakikipag-ugnay sa isang pasyente na may trangkaso, kailangan mong kumuha ng isang antiviral na gamot, halimbawa, amantadine ("Midantan"), "Rimantadin", "Tamiflu"; paghahanda ng interferon (Interferon, Aflubin). Pinapayagan ka nitong maiwasan ang sakit, o paikliin ang tagal ng sakit sa pamamagitan ng 1-3 araw.
Ang pagkuha ng mga antiviral na gamot para sa trangkaso ay makakatulong hindi lamang paikliin ang tagal ng sakit, ngunit maiwasan din ang pag-unlad ng mga komplikasyon, kaya dapat itong gamitin sa mga taong may pinababang kaligtasan sa sakit. Ginagamit din ang mga antiviral na gamot upang gamutin ang mga komplikasyon.
Mode
Kapag ginagamot ang sakit, mahalagang obserbahan ang rehimen ng pag-inom sa kama. Ang pahinga sa kama ay kinakailangan kahit na may banayad na trangkaso, dahil ang mga komplikasyon ay madalas na lumitaw nang tumpak laban sa background ng hindi pagsunod sa bed rest. Sa mga pasyenteng may katamtamang trangkaso, ang bed rest ay maaaring makabuluhang mapabuti ang kondisyon ng pasyente. Maipapayo na lumikha ng komportableng kapaligiran, madilim na liwanag, katahimikan, dahil madalas na ang maliwanag na liwanag at ingay ay nakakairita sa mga pasyente ng trangkaso.
Ang pahinga sa kama ay kailangan din upang limitahan ang komunikasyon ng pasyente, at upang mabawasan ang panganib ng banta ng impeksyon sa iba. Ang mga tagapag-alaga ay dapat gumamit ng personal na kagamitan sa proteksiyon (mga maskara) para sa prophylaxis.
Upang mabawasan ang panganib ng impeksyon, kinakailangan na magsagawa ng basa na paglilinis ng silid, i-ventilate ito, dahil ang mataas na kahalumigmigan at sariwang hangin ay nagdudulot ng pagkamatay ng virus. Ang mga personal na bagay, pinggan, linen, mga laruan sa mga bata ay dapat tratuhin ng mga solusyon sa disinfectant o detergent.
Symptomatic therapy
Ang mga gamot sa trangkaso ay maaaring maiuri sa ilang grupo:
Ang sintomas na paggamot ay ang bawat uri ng gamot ay iniinom para sa ilang partikular na sintomas.
Mga tampok ng sakit sa panahon ng pagbubuntis at pagpapakain
Ang virus ng trangkaso ay maaaring makaapekto sa kurso ng pagbubuntis, lalo na kapag ang isang babae ay nahawahan nito sa unang tatlong buwan. Ang posibilidad ng mga pathologies sa fetus ay nagdaragdag, at dahil ang kaligtasan sa sakit ay bumababa sa panahon ng pagbubuntis, ang mga komplikasyon ay lumitaw nang mas madalas.
Samakatuwid, ang mga buntis na kababaihan ay dapat subukang huwag mahawa:
Kahit na ang isang buntis ay hindi lumabas ng bahay, ang virus ay maaaring dalhin ng mga malapit sa kanya.
Kung naganap ang impeksyon, kinakailangan na obserbahan ang pahinga sa kama, uminom ng mas maraming juice na naglalaman ng mga bitamina. Ang kakulangan ng mga bitamina ay maaaring mapunan ng mga gamot. Maipapayo para sa mga buntis na uminom ng mga gamot na antiviral.
Ang paggamot ng trangkaso sa panahon ng pagbubuntis ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot, at ang mga gamot na kinabibilangan ng mga halamang gamot, ang mga tradisyonal na pamamaraan ay dapat gamitin.
Ang trangkaso ay mapanganib hindi lamang sa panahon ng pagbubuntis, kundi pati na rin sa panahon ng pagpapasuso. Sa kasong ito, mahalagang sundin ang mga patakaran ng kalinisan. Hindi naman talaga kailangang ihiwalay ang sanggol sa oras na ito. Maaaring ipagpatuloy ang pagpapakain, sa kondisyon na walang mga gamot na maaaring makapasok sa gatas ng ina ay ginagamit at sinusubukan ng ina na maiwasan ang impeksyon sa sanggol habang nagpapakain. Kailangan mong gumamit ng maskara, hugasan ang iyong mga kamay at dibdib nang maigi bago magpakain.
Ang paggamot sa trangkaso sa panahon ng pagpapasuso ay dapat isagawa gamit ang mga gamot na may kasamang natural na mga sangkap. Ngayon ang mga patak ay ginawa laban sa karaniwang sipon, na naglalaman lamang ng mga natural na sangkap, mga herbal na tsaa laban sa ubo. Ang paggamot para sa pagpapakain ay dapat lamang na inireseta ng isang doktor.
Mga komplikasyon
Ang trangkaso ay maaaring humantong sa mga komplikasyon mula sa ibang mga organo at sistema ng katawan, at maaari silang bumuo kaagad o dahil sa pagdaragdag ng impeksiyong bacterial. Kaya, ang isang malubhang anyo ng sakit ay maaaring kumplikado:
Ang sanhi ng mga komplikasyong ito ay ang pagpasok ng virus sa daluyan ng dugo at pagkalat nito sa buong katawan. Kung ang isang pasyente ay nakakita ng mga sintomas tulad ng convulsions, pantal, hemodynamic disturbances (pagbaba ng presyon ng dugo, kapansanan sa rate ng puso), pagkawala ng malay, isang ambulansya ay dapat na agad na tumawag.
Ang mga huling komplikasyon ay:
- otitis media, sinusitis (frontal sinusitis, sinusitis);
- brongkitis, pulmonya, pleurisy;
- meningitis, encephalitis;
- endocarditis, myocarditis.
Karaniwan, ang mga huling komplikasyon ng trangkaso ay nauugnay sa pagdaragdag ng impeksyon sa bacterial, na nangangailangan ng koneksyon sa paggamot sa antibiotic.
Prophylaxis
Ang mga tampok ng nakakahawang sakit na ito, ang mabilis na pagkalat nito, ang mga komplikasyon sa panahon ng kurso, ay naging dahilan para sa pagbuo ng isang bakuna sa trangkaso. Ang mga bata ay nabakunahan na ngayon laban sa maraming mga impeksyon sa virus, at ang pagbuo ng isang bakuna sa trangkaso ay dapat na naging madali para sa industriya ng parmasyutiko.
Sa kasamaang palad, imposibleng bumuo ng isang unibersal na bakuna, dahil ang trangkaso ay kinakatawan ng iba't ibang grupo, mga serotype ng mga virus. Sa kasalukuyan, ang isang bakuna na naglalaman ng mga antigen ng A group virus ay ginagamit para sa pagbabakuna laban sa trangkaso. Ang napapanahong pagpapakilala nito ay maaaring makaiwas sa impeksyon, ngunit dahil ang mga virus B at C ay madalas na nakikita sa panahon ng isang epidemya ng virus A, imposibleng ganap na ibukod ang trangkaso.
Ang isa pang problema ay ang maikling tagal ng bakuna. Ang kaligtasan sa sakit laban sa trangkaso ay panandalian; madalas itong nagpoprotekta laban sa impeksyon sa loob lamang ng 6-8 na buwan. Samakatuwid, mas mahusay na magpabakuna sa taglagas, upang ang mga antibodies laban dito ay umikot sa dugo sa buong panahon ng malamig, taglamig.
Ang pag-iwas sa trangkaso para sa mga bata at matatanda ay walang bayad dahil sila ay nasa panganib at maaaring magdulot ng nakamamatay na komplikasyon mula sa trangkaso. Ang pagbabakuna ay kontraindikado kung ikaw ay alerdye sa protina ng manok, o kung mayroon kang reaksiyong alerhiya sa nakaraang pagbabakuna.
Mayroong maraming mga bakuna laban sa trangkaso mula sa dayuhan at domestic na mga tagagawa sa merkado ng parmasyutiko ng Russia:
Bilang karagdagan sa pagbabakuna para sa pag-iwas, ginagamit ang mga antiviral na gamot. Ano ang pinakamahusay na antiviral agent para sa pag-iwas sa trangkaso? - ang pinakakaraniwang ginagamit na mga produkto ay kinabibilangan ng mga natural na sangkap. Ang kanilang paggamit ay hindi nagdudulot ng masamang epekto sa mga taong immunocompromised. Kabilang dito ang "Arbidol", "Immunal", "Kagocel", "Cycloferon" at iba pa. Ang pagbuo at pagsasaliksik ng mga gamot laban sa impeksyong ito ay nagpapatuloy.
Ang di-tiyak na prophylaxis ng trangkaso ay kinabibilangan ng:
- ang paggamit ng mga immunostimulating na gamot para sa pag-iwas sa trangkaso (Anaferon, Immunal);
- sa panahon ng isang epidemya, paraan ng proteksyon laban sa trangkaso;
- nadagdagan ang kaligtasan sa sakit at kalinisan.
Ang mga antiviral na gamot ay ginagamit araw-araw, ayon sa mga tagubilin ("Arbidol", "Amiksin", "Cycloferon").
Ang pinakamahusay na lunas para sa trangkaso ay upang mapataas ang pangkalahatang kaligtasan sa sakit ng katawan. Ang kaligtasan sa sakit ay nadagdagan sa pamamagitan ng hardening, ang paggamit ng mga bitamina ng grupo C. Hindi natin dapat kalimutan ang tungkol sa personal na kalinisan at tradisyonal na gamot upang maiwasan ang impeksiyon. Kaya, sa panahon ng epidemya ng trangkaso, inirerekomenda:
Bilang pagbubuod, alalahanin natin na ang trangkaso ay isang nakakahawa, nakakahawang sakit na maaaring humantong sa iba't ibang komplikasyon. Ang posibilidad ng impeksyon ay tumataas sa taglagas at taglamig. Ang trangkaso ay pinakakaraniwan sa mga bata at matatandang nasa panganib. Ang napapanahong pagbabakuna laban sa mga malamang na serotype na nagdudulot ng epidemya ay nakakatulong upang maiwasan ang sakit.
influenza) ay isang acutely infectious viral infection ng respiratory tract. Ang mga virus ay karaniwang kumakalat mula sa tao patungo sa tao sa pamamagitan ng pag-ubo at pagbahing. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ng sakit ay karaniwang tumatagal ng 1-4 na araw, pagkatapos nito ang mga unang sintomas ng sakit ay nagsisimulang lumitaw sa isang tao, kabilang ang: sakit ng ulo, lagnat, pagkawala ng gana, kahinaan, at pangkalahatang karamdaman. Ang sakit ay tumatagal ng halos isang linggo. Karamihan sa mga pasyente ay tinutulungang gumaling sa pamamagitan ng pagsunod sa bed rest at pag-inom ng aspirin, ngunit kung minsan ay mga komplikasyon sa anyo ng pulmonya (maaaring ito ay pangunahing post-influenza viral pneumonia o pangalawang bacterial pneumonia). Ang anumang uri ng pulmonya ay maaaring magresulta sa pagkamatay ng pasyente bilang resulta ng nagresultang pagdurugo sa mga baga. Ang pangunahing bakterya na nagdudulot ng pag-unlad ng pangalawang impeksiyon sa mga tao ay ang mga bakterya ng species na Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influcnzae at Staphylococcus aureus, para sa pagsugpo kung saan ginagamit ang naaangkop na antibiotic therapy. Ang inilipat na trangkaso ay lumilikha ng immunity sa katawan ng tao lamang sa isang partikular na strain o isang uri ng virus; ang parehong naaangkop sa pagbabakuna.
FLU
isang talamak na nakakahawang sakit, na nagpapatuloy sa isang nangingibabaw na sugat ng mauhog lamad ng respiratory tract at intoxication phenomena - panginginig, lagnat, kahinaan, pananakit ng ulo, kalamnan at kasukasuan. Ito ang pinakakaraniwang sakit na epidemya.
Ang mga virus ng trangkaso ay inuri bilang orthomyxovirus at inuri sa 3 uri ng serological. Ang uri ng virus ay nailalarawan sa pamamagitan ng makabuluhang pagkakaiba-iba ng antigenic, na humantong sa paglitaw ng mga bagong strain na nagdudulot ng mga epidemya bawat 2 hanggang 3 taon at mga pandemya tuwing 10 hanggang 30 taon. Ang mga uri ng B at C na mga virus ay mas matatag. Ang Type B na virus ay maaaring magdulot ng epidemya kadalasan pagkalipas ng 3 hanggang 4 na taon, influenza C virus - mga kalat-kalat na sakit lamang o limitadong paglaganap. Ang pagtitiyaga ng mga virus ng trangkaso sa kapaligiran ay mababa. Mabilis silang pinapatay ng init, pagkatuyo, sikat ng araw. Ang mga virus ng trangkaso ay mas lumalaban sa mababang temperatura.
Ang pinagmulan ng causative agent ng impeksyon ay isang taong may sakit, lalo na sa unang 5 araw ng sakit. Ang impeksyon ay nangyayari nang mas madalas sa pamamagitan ng airborne droplets, ang virus ay inilabas sa hangin ng pasyente mula sa mga napinsalang epithelial cells ng respiratory tract na may mga patak ng laway, mucus, plema, kapag humihinga, umuubo, nagsasalita, umiiyak, umuubo, bumahin; mas madalas, ang paghahatid ng virus ay nangyayari sa pamamagitan ng mga gamit sa bahay (mga tuwalya, panyo, pinggan, atbp.) na kontaminado ng mga secretions ng pasyente na naglalaman ng virus. Ang pagkamaramdamin sa trangkaso ay napakataas. Ang dalas ng mga epidemya ay nakasalalay sa antas ng kaligtasan sa sakit ng populasyon at ang pagkakaiba-iba ng mga antigenic na katangian ng mga virus.
Ang klinikal na larawan. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay tumatagal mula 12 oras hanggang 3 araw, karaniwang 1-2 araw. Sa karaniwang mga kaso, ang sakit ay nagsisimula bigla. Lumilitaw ang mga panginginig, mabilis na tumataas ang temperatura sa 38 - 40 ° C. Ang mga pasyente ay nagrereklamo ng matinding sakit ng ulo, pagkagambala sa pagtulog, sakit kapag gumagalaw ang mga eyeballs, pananakit sa buong katawan, panghihina, panghihina, pagsisikip ng ilong, photophobia, lacrimation, namamagang lalamunan, pagkahilo, pag-aantok, pagkahilo. Sa mga malalang kaso, ang pagsusuka, pagkahimatay, pagkahibang, kombulsyon, pagkawala ng malay, matinding igsi ng paghinga, pagbaba ng presyon ng dugo, pag-urong ng mga tunog ng puso, posible ang lability ng pulso. Maaaring may meningeal phenomena. Nailalarawan sa pamamagitan ng hyperemia at puffiness ng mukha, hyperemia ng conjunctiva. Ang tagal ng lagnat sa hindi komplikadong trangkaso ay 2 hanggang 5 araw, bihirang higit pa.
Pagkatapos ng 2 - 3 araw, lumilitaw ang serous-purulent discharge mula sa ilong. Kapag sinusuri ang pharynx, ang hyperemia na may cyanotic shade, pamamaga ng malambot na palad, arko, at uvula ay nabanggit. Ang pinong butil ng malambot na palad, vascular injection, punctate hemorrhages ay katangian din. Sa karamihan ng mga pasyente, ang ubo ay sinusunod dahil sa pag-unlad ng tracheitis at tracheobronchitis, at ang mga phenomena ng tracheitis ay nananaig, samakatuwid ang ubo na may trangkaso ay masakit, tuyo ("pagkagasgas"), lumilitaw ang plema pagkatapos ng ilang araw. Minsan ang trangkaso ay walang lagnat o mga palatandaan ng pinsala sa respiratory tract.
Ang pinakakaraniwang komplikasyon ay pneumonia, na maaaring maaga (mga unang araw ng sakit) o huli. Ang pag-unlad ng pulmonya ay sinamahan ng isang pagkasira sa pangkalahatang kondisyon, pagtaas ng igsi ng paghinga, sianosis, at pagtaas ng temperatura ng katawan. Kadalasan may mga sakit sa dibdib, ubo na may plema, kung saan maaaring mayroong isang admixture ng dugo; Karaniwang kakaunti ang pisikal na data.
Ang mga malubhang komplikasyon ay hemorrhagic pulmonary edema, cerebral edema, hemorrhagic encephalitis. Posible ang pagdurugo sa utak, myocardial infarction, atbp. Ang mga madalas na komplikasyon ng trangkaso ay sinusitis, otitis media, eustachitis, cystitis. Ang trangkaso ay madalas na humahantong sa paglala ng iba't ibang mga malalang sakit.
Ang diagnosis ay batay sa data ng kasaysayan ng epidemiological (indikasyon ng pakikipag-ugnay sa mga pasyente ng febrile, ang pagkakaroon ng mga paglaganap ng mga sakit, mga epidemya), ang klinikal na larawan at ang mga resulta ng mga pagsubok sa laboratoryo. Sa dugo, ang leukopenia ay matatagpuan na may kamag-anak na lymphocytosis at monocytosis. ESR - sa loob ng normal na mga limitasyon o katamtamang pagtaas. Sa pagdaragdag ng mga komplikasyon na dulot ng bacterial flora, leukocytosis, neutrophilia at isang makabuluhang pagtaas sa ESR ay sinusunod.
Paggamot. Ang pag-ospital ay napapailalim sa mga pasyente na may malubhang sakit at komplikasyon, pati na rin ang mga dumaranas ng malubhang malalang sakit ng cardiovascular system, respiratory system, atbp.; ang iba pang mga pasyente ay ginagamot sa bahay. Ang mga pasyente ay dapat manatili sa kama sa buong febrile period. Ang silid kung saan matatagpuan ang pasyente ay dapat na mainit-init at mahusay na maaliwalas. Ang pasyente ay dapat na natatakpan ng init, kung kinakailangan (sa kaso ng pagpapawis), magpalit ng kama at damit na panloob, magbigay ng isang masaganang mainit na inumin na may mga raspberry, pulot, linden blossom (upang madagdagan ang pagpapawis at magsagawa ng detoxification), pati na rin ang mainit-init. gatas na may alkaline mineral na tubig o bicarbonate sodium (baking soda) upang mabawasan ang pananakit ng lalamunan. Ang isang taong may malubhang karamdaman ay dapat na humiga sa kama, mag-alok sa kanya na huminga ng malalim upang walang kasikipan sa mga baga, sa banyo sa bibig at balat. Ang isang dairy-plant diet na mayaman sa bitamina, ang pag-inom ng maraming likido ay inirerekomenda.
Ang mga pasyente na may matinding pagkalasing, anuman ang araw ng karamdaman, ay tinuturok ng intramuscularly na may donor na anti-influenza immunoglobulin (gamma globulin). Sa kawalan ng influenza immunoglobulin, ang normal na tao (tigdas) na immunoglobulin ay ibinibigay. Para sa layunin ng detoxification, ginagamit din ang hemodez o rheopolyglucin. Ang intravenous administration ng 5% glucose solution, ang mga solusyon sa asin ay isinasagawa nang maingat sa dami ng hindi hihigit sa 500 ml. Kasabay nito, ang lasix ay ginagamit upang maiwasan ang pagbuo ng pulmonary o cerebral edema.
Sa simula ng sakit, ang interferon ng leukocyte ng tao ay ginagamit sa anyo ng isang solusyon, na inilalagay sa 5 patak sa mga daanan ng ilong tuwing 1 hanggang 2 oras sa loob ng 2 hanggang 3 araw, o sa anyo ng isang aerosol na ginagamit para sa paglanghap. .
Ang isang binibigkas na therapeutic effect sa simula ng sakit, lalo na sa trangkaso A, ay ibinibigay ng rimantadine. Sa unang araw ng paggamot, ang mga matatanda ay inireseta ng 300 mg ng remantadine: 100 mg (2 tablet) 3 beses pagkatapos kumain; sa pangalawa at pangatlong araw - 200 mg (100 mg 2 beses sa isang araw); sa ika-apat na araw - 100 mg isang beses sa isang araw, ang Remantadine ay kontraindikado sa talamak na sakit sa atay, talamak at talamak na sakit sa bato, thyrotoxicosis at pagbubuntis. Ang Oxolinum ay ginagamit sa anyo ng 0.25% na pamahid, na inilalapat sa mauhog lamad ng mga sipi ng ilong 3-4 beses sa isang araw. Ang mga taong may mga allergic manifestations ay hindi dapat gumamit ng oxolin.
Kapag ang ilong kasikipan ay itinanim sa 2 - 3 patak ng 2 - 3% na solusyon ng ephedrine o 1 - 2% na solusyon ng menthol oil, sanorin, naphthyzin, galazolin, atbp. Ang paggamit ng antipyretics (acetylsalicylic acid, analgin, atbp.) ay ipinahiwatig lamang sa hyperthermia.
Upang mabawasan ang vascular permeability, ang mga paghahanda ng calcium, ascorbic acid, rutin ay inireseta. Ang oxygen therapy ay ipinapakita. Ayon sa mga indikasyon, ang korglikon o strophanthin ay ibinibigay. Para sa insomnia, agitation, sedatives ay ginagamit. Kapag ang pag-ubo, expectorants, mustard plaster, alkaline warm inhalations ay inireseta, pati na rin ang solutan, bromhexin, libexin, atbp. Ayon sa mga indikasyon, ginagamit ang mga antihistamine - diphenhydramine, suprastin, tavegil, atbp.
Ang mga antibacterial na gamot (sulfonamides at antibiotics) ay hindi dapat inireseta para sa hindi komplikadong trangkaso, dahil hindi sila kumikilos sa mga virus ng trangkaso at hindi pumipigil sa mga komplikasyon, lalo na sa pulmonya. Sa kabilang banda, ang pulmonya na nabubuo habang umiinom ng antibiotic ay hindi gaanong magagamot.
Ang mga antibiotic para sa trangkaso ay ginagamit lamang sa mga kaso ng matagal na brongkitis, pulmonya, otitis media at iba pang mga komplikasyon na dulot ng pangalawang impeksiyong bacterial, o may paglala ng mga magkakatulad na sakit na nangangailangan ng mga antibiotic.
Ang pagbabala ay kanais-nais, ngunit may malubhang kurso at mga komplikasyon, ito ay malubha, lalo na sa mga matatanda at bata.
Pag-iwas. Ang mga pasyente na sumasailalim sa paggamot sa bahay ay dapat na ihiwalay (sa isang hiwalay na silid, sa likod ng isang screen). Kapag nag-aalaga sa mga pasyente, dapat magsuot ng mask na 4 hanggang 6 na layer ng hugasan at plantsadong gasa. Ang silid kung saan matatagpuan ang pasyente ay dapat na maaliwalas, basang malinis na may 0.5% chloramine solution, mga disinfected na pinggan, tuwalya, panyo at iba pang gamit ng pasyente. Para sa pagdidisimpekta ng hangin, inirerekumenda na i-irradiate ang mga lugar ng mga ospital at klinika (ward, opisina ng mga doktor, koridor, atbp.) Na may mga bactericidal ultraviolet lamp. Ang mga taong may trangkaso ay hindi dapat pumunta sa klinika. Sa panahon ng mga epidemya, ang mga paghihigpit na hakbang ay isinasagawa: inililipat nila ang mga nursery at kindergarten sa magdamag na trabaho, isara ang mga paaralan, ipinagbabawal ang mga kaganapang pangmaramihang entertainment, bumisita sa mga pasyente sa mga ospital, atbp. serbisyo sa populasyon.
Ang partikular na pag-iwas sa trangkaso ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagbabakuna sa panahon ng pre-epidemic, gayundin sa pamamagitan ng pagrereseta ng mga antiviral na gamot sa mga taong nakikipag-ugnayan sa mga pasyente (emergency prophylaxis). Para sa partikular na prophylaxis ng trangkaso, ginagamit ang mga inactivated at live na bakuna.
Para sa emergency prophylaxis, ginagamit ang remantadine, na may malinaw na epekto sa trangkaso A. 2 araw kung ang pasyente ay agad na nakahiwalay, o 5 - 7 araw kung magpapatuloy ang pakikipag-ugnay (halimbawa, sa mga pamilya kapag iniiwan ang pasyente para sa paggamot sa bahay). Para sa prophylactic na layunin, ang dibazol ay kadalasang ginagamit sa maliliit na dosis (halimbawa, 1 tablet bawat araw), minsan leukocyte interferon at donor anti-influenza gamma globulin, halimbawa, mga pasyenteng may malubhang sakit na may hindi nakakahawang sakit na nakipag-ugnayan sa isang pasyente na may influenza, lalo na kung may mga kontraindikasyon para sa paggamit ng remantadine ...
Ang mga mahahalagang hakbang upang maiwasan ang trangkaso ay ang pagpapatigas ng katawan, pisikal na edukasyon at palakasan, napapanahong paggamot ng mga sakit ng paranasal sinuses.
Ang ilang mga tao ay nagkakasakit ng trangkaso sa loob ng ilang araw, habang ang iba ay nagtatagal at may malubhang komplikasyon. Sa kabuuan, mayroong tatlong uri ng influenza virus, na nailalarawan sa pamamagitan ng walang katapusang pagkakaiba-iba, habang ang pagprotekta sa kanilang sarili mula sa trangkaso at ang mga kahihinatnan nito ay nasa kapangyarihan ng lahat.
Ano ang trangkaso at ano ang panganib nito?
Ang trangkaso ay isang nakakahawang sakit na maaaring makuha ng sinuman. Ang causative agent ng influenza ay isang virus na mula sa mga nahawaang tao ay pumapasok sa nasopharynx ng iba.
Karamihan sa mga tao ay nagkakaroon lamang ng trangkaso sa loob ng ilang araw, ngunit ang ilan ay nagiging mas malubha, posibleng malubhang sakit, at maging ang kamatayan.
Sa trangkaso, ang mga umiiral na malalang sakit ay pinalala, bilang karagdagan, ang trangkaso ay may malawak na listahan ng mga posibleng komplikasyon:
Mga komplikasyon sa baga (pneumonia, brongkitis). Ang pulmonya ay ang sanhi ng karamihan sa mga pagkamatay mula sa trangkaso.
Mga komplikasyon mula sa upper respiratory tract at ENT organs (otitis media, sinusitis, rhinitis, tracheitis).
Mga komplikasyon mula sa cardiovascular system (myocarditis, pericarditis).
Mga komplikasyon mula sa nervous system (meningitis, meningoencephalitis, encephalitis, neuralgia, polyradiculoneuritis).
Upang maiwasan ang mga posibleng komplikasyon, mahalagang maiwasan ang trangkaso at maayos na gamutin ang sakit mismo.
Karaniwang nagsisimula ang trangkaso nang biglaan. Ang mga causative agent ng influenza, mga virus ng mga uri A at B, ay nakikilala sa pamamagitan ng kanilang pagiging agresibo at napakataas na rate ng pagpaparami, samakatuwid, sa loob ng ilang oras pagkatapos ng impeksyon, ang virus ay humahantong sa malalim na mga sugat ng mauhog lamad ng respiratory tract, na nagbubukas mga pagkakataon para sa bakterya na tumagos dito.
Kasama sa mga sintomas ng trangkaso ang lagnat, temperaturang 37.5-39 ° C, sakit ng ulo, pananakit ng mga kalamnan, kasukasuan, panginginig, pagkapagod, ubo, sipon o baradong ilong, pananakit at pananakit ng lalamunan.
Ang trangkaso ay maaaring malito sa iba pang mga sakit, kaya ang isang malinaw na pagsusuri ay dapat gawin ng isang doktor, na nagrereseta din ng mga taktika sa paggamot.
Ano ang gagawin kung nagka-trangkaso ka?
Sa mga unang sintomas, ang pasyente mismo ay kailangang manatili sa bahay, upang hindi lamang makahawa sa iba, kundi pati na rin upang simulan ang paggamot sa oras, kung saan kinakailangan na agad na kumunsulta sa isang doktor. Upang maiwasan ang karagdagang pagkalat ng impeksyon, ang taong may sakit ay dapat na ihiwalay sa mga malulusog na tao, ipinapayong maglaan ng isang hiwalay na silid.
Mga magulang! Sa anumang kaso magpadala ng mga may sakit na bata sa kindergarten, paaralan, mga kaganapan sa kultura. Sa trangkaso, napakahalaga na manatili sa kama, tulad ng sa sakit, ang pagkarga sa cardiovascular, immune at iba pang mga sistema ng katawan ay tumataas.
Ang self-medication para sa trangkaso ay hindi katanggap-tanggap, at ang doktor ang dapat mag-diagnose at magreseta ng kinakailangang paggamot na angkop para sa kondisyon at edad ng pasyente.
Para sa tamang paggamot, kinakailangan na mahigpit na sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng dumadating na manggagamot at kumuha ng mga gamot sa isang napapanahong paraan. Bilang karagdagan, inirerekumenda na uminom ng maraming tubig - maaari itong maging mainit na tsaa, cranberry o lingonberry juice, alkaline mineral na tubig. Kailangan mong uminom ng mas madalas at hangga't maaari.
Mahalaga!
Sa temperatura na 38 - 39 ° C, tumawag sa isang lokal na doktor sa bahay o isang pangkat ng ambulansya.
Kapag umuubo at bumabahing, dapat takpan ng pasyente ang kanyang bibig at ilong ng panyo o tissue.
Ang silid kung saan matatagpuan ang pasyente ay dapat na regular na maaliwalas at basang paglilinis doon nang madalas hangga't maaari, mas mabuti sa paggamit ng mga disinfectant na kumikilos sa mga virus.
Dapat mong limitahan ang iyong pagkakalantad sa trangkaso at gumamit ng medikal na maskara o gauze bandage kapag inaalagaan sila.
Paano mo mapoprotektahan ang iyong sarili mula sa trangkaso?
Ayon sa posisyon ng World Health Organization, ang pinaka-epektibong lunas laban sa trangkaso ay pagbabakuna, dahil ito ang bakuna na nagbibigay ng proteksyon laban sa mga uri ng influenza virus na pinaka-nauugnay sa epidemiological season na ito at kasama sa komposisyon nito.
Ang pagpapakilala ng isang bakuna sa katawan ay hindi maaaring magdulot ng sakit, ngunit sa pamamagitan ng paggawa ng mga proteksiyon na antibodies ay pinasisigla nito ang immune system upang labanan ang impeksiyon. Ang pagiging epektibo ng bakuna sa trangkaso ay hindi maihahambing na mas mataas kaysa sa lahat ng hindi partikular na gamot na maaaring inumin sa mga buwan ng taglamig, tulad ng mga immunomodulators, bitamina, homeopathic na mga remedyo, "tradisyonal na gamot" at iba pa.
Ang pagbabakuna ay inirerekomenda para sa lahat ng mga grupo ng populasyon, ngunit ito ay lalo na ipinahiwatig para sa mga bata mula sa 6 na buwan, mga taong nagdurusa sa mga malalang sakit, mga buntis na kababaihan, pati na rin ang mga tao mula sa mga grupo ng panganib sa trabaho - mga manggagawang medikal, guro, mag-aaral, mga manggagawa sa serbisyo at transportasyon manggagawa.
Ang pagbabakuna ay dapat isagawa 2-3 linggo bago ang simula ng pagtaas ng insidente, ang pagbabakuna ay maaari lamang gawin sa isang institusyong medikal ng mga espesyal na sinanay na medikal na tauhan, habang ang pagsusuri ng doktor ay kinakailangan bago ang pagbabakuna.
Mayroong ilang mga kontraindikasyon sa pagkuha ng bakuna laban sa trangkaso. Ang bakuna laban sa trangkaso ay hindi dapat gawin sa mga kondisyon ng talamak na febrile, sa panahon ng paglala ng mga malalang sakit, na may mas mataas na sensitivity ng katawan sa puti ng itlog (kung ito ay bahagi ng bakuna).
Ang pagkakaroon ng nabakunahan laban sa trangkaso, pinoprotektahan mo ang iyong katawan mula sa pag-atake ng mga pinaka-mapanganib na mga virus - mga virus ng trangkaso, ngunit mayroon pa ring higit sa 200 mga uri ng mga virus na hindi gaanong mapanganib sa mga tao, ngunit maaari ring magdulot ng SARS. Samakatuwid, sa panahon ng isang pagtaas ng epidemya sa saklaw ng ARVI at trangkaso, inirerekumenda na gumawa ng mga di-tiyak na hakbang sa pag-iwas.
Mga panuntunan sa pag-iwas sa trangkaso:
Kumuha ng bakuna sa trangkaso bago ang panahon ng pagsiklab.
Bawasan ang oras na ginugugol sa mga mataong lugar at pampublikong sasakyan.
Gumamit ng maskara sa mga mataong lugar.
Iwasan ang malapit na pakikipag-ugnayan sa mga taong may mga palatandaan ng karamdaman, tulad ng pagbahing o pag-ubo.
Hugasan nang mabuti ang iyong mga kamay gamit ang sabon at tubig, lalo na pagkatapos maglakad sa labas at pagkatapos ng pampublikong sasakyan.