Ipadala ang iyong mahusay na trabaho sa base ng kaalaman ay simple. Gamitin ang form sa ibaba
Ang mga mag-aaral, nagtapos na mag-aaral, mga batang siyentipiko na gumagamit ng batayan ng kaalaman sa kanilang pag-aaral at trabaho ay labis na nagpapasalamat sa iyo.
Nai-post sa http://allbest.ru
Ang Transnistrian State University ay pinangalanan pagkatapos T.G. Shevchenko
Faculty of Medicine
Abstract sa kasaysayan ng disiplina ng gamot
sa paksa: "Ang kasaysayan ng pag-unlad ng psychiatry"
Nakumpleto: mag-aaral gr. 301/1
Tkachenko A.I.
Superbisor:
Assoc. Krachun G.P.
Tiraspol 2014
Kasaysayan ng pag-unlad ng psychiatry
Sa psychiatry, sa panahon ng pag-unlad na ito, maaaring makilala ang tatlong mga diskarte sa paglutas ng mga problema sa paggamot ng sakit sa isip:
1. Ang mahiwagang diskarte - batay sa ang katunayan na ang paggamot ng mga sakit ay posible sa pamamagitan ng pag-akit ng mga supernatural na puwersa, Ito ay katangian ng maagang, sinaunang panahon ng pag-unlad ng psychiatry, Ito rin ay katangian ng Middle Ages, kapag ang pag-uusig ng ang mga mangkukulam ay natupad. Ang kakanyahan ng pamamaraang ito ay nakasalalay sa ang katunayan na ang impluwensya sa isang tao ay naganap sa pamamagitan ng mungkahi. Sa aspetong ito, marami itong pagkakatulad sa sikolohikal.
2. Organikong diskarte - ipinapalagay ang ideya na ang lahat ng normal at pathological na proseso ng pag-iisip ng tao ay maaaring ipaliwanag ng mga batas ng materyal na mundo, ibig sabihin sa loob ng balangkas ng natural na agham. - kimika at pisika. Ang pamamaraang ito ay katangian ng pagsasaliksik sa paglaon, simula sa Renaissance.
3. Ipinapalagay ng diskarte sa sikolohikal na ang sanhi ng mga karamdaman sa pag-iisip ay nakasalalay sa larangan ng mga sikolohikal na proseso at samakatuwid ang kanilang paggamot ay posible sa pamamagitan ng mga sikolohikal na pamamaraan.
Sa kasalukuyan, ang paggamot ng mga may sakit sa pag-iisip ay binubuo sa isang kumbinasyon ng huli na dalawang pamamaraan. Ang unang diskarte ay hindi pang-agham.
Ang ambag ng mga sinaunang tao.
Ang kasaysayan ng sikolohiya ay nagsimula sa katotohanang sinubukan ng isang tao na maibsan ang pagdurusa ng iba pa sa pamamagitan ng pag-impluwensya sa kanya. Sa mga araw na iyon kapag ang kaisipan at pisikal na karamdaman ay hindi naiiba, ang papel na ginagampanan ng isang psychiatrist ay maaaring ipalagay ng sinumang naghahangad na mapagaan ang sakit ng iba. Samakatuwid, ang kasaysayan ng psychiatry ay bumalik sa mga unang propesyonal na manggagamot.
Ang mga duktor ng mga pari ng Babilonya ay nagamot ang mga panloob na karamdaman, lalo na ang mga pagpapakita sa kaisipan, na maiugnay sa demonyong pinagmulan, na humantong sa mga mahiwagang at relihiyosong pananaw. Ginamit ang mga gamot, ngunit ang mas mabisang paggamot ay nauugnay sa paniniwala sa isang spell. Ang spell ay isang malakas na sapat na sandatang sikolohikal. Ang mga tao ng Mesopotamia ay natuklasan ang ilang mga medikal na pamamaraan, nagsimulang pag-aralan ang kasaysayan ng buhay ng pasyente. Malaking hakbang din ang ginawa nila sa pag-unlad ng hyena, panlipunan. gamot, honey etika
Ang mga taga-Egypt ay gumawa ng medyo malaking pag-unlad. Pinagamot nila ang mga taong may artipisyal na pagtulog, isang uri ng psychotherapy. Matagal bago natutunan ng mga Griyego na lumikha sa mga templo kung saan ginagamot ang mga may karamdaman, isang kapaligiran na kapaki-pakinabang sa kalusugan ng tao: pakikilahok sa isang pamamasyal sa tabi ng Nile, sa isang konsyerto; sumasayaw, gumuhit. Ang mga taga-Egypt ay nakilala din ang isang uri ng emosyonal na karamdaman na kalaunan ay tinawag na "hysteria." Nakatali ang mga sintomas ng sakit na ito sa maling posisyon ng matris. Ang paggagamot ay fumigation ng ari. Ang pamamaraan ay napaka-pangkaraniwan sa labas ng Egypt.
Ang gamot ng bayang Israeli ay nabuo sa ilalim ng impluwensya ng pag-unlad ng gamot sa mga taga-Babilonia at Egypt. Sa kaibahan, ang mga Hudyo ay may ganitong sistematikong mga tekstong medikal. Inilalarawan ng Talmud ang mga kwentong nagpapatunay sa pagkakaroon ng kaalamang sikolohikal. Ang sikolohikal na mekanismo ng pagkondena sa iba para sa kanilang sariling mga kasalanan o makasalanang kaisipan ay inilarawan, na ngayon ay tinatawag na projection o "ang paghahanap ng isang scapegoat"; ang isang sikolohikal na pagmamasid ay inilarawan din, na nagpapahiwatig na ang matuwid ay nangangarap din ng mga pangarap na makasalanan, na nangangahulugang ang pagkilala na ang mga pangarap ay nagsisilbi upang ipahayag ang mga pagnanasa na sinasadyang pinigilan ng ating mga prinsipyong moral. Inirerekomenda ang paggulo bilang psychotherapy, at hinimok ang pasyente na malayang magsalita tungkol sa kanyang mga problema. Sa parehong oras, ang mga demonyo ay isinasaalang-alang ang sanhi ng pagkabaliw, hika at iba pang hindi maunawaan na mga kondisyon. Salamat sa Talmud, ang gamot na Hudyo ay hindi gaanong mahiwagang kaysa sa gamot ng Babelonia at Egypt. Mahalagang sabihin na ang pangangalaga ng mga Hudyo para sa mga may sakit ay may malaking epekto sa pagbuo ng mga makataong aspeto ng gamot at psychiatry. Kaya, bumalik noong 490 BC. isang espesyal na ospital para sa mga may sakit sa pag-iisip ay itinayo sa Jerusalem.
Ang unang makabuluhang panahon ng gamot ng Persia ay nagsimula sa kalagitnaan ng ika-1 sanlibong taon BC. Naglalaman ang Venidad ng maraming mga kabanata tungkol sa gamot. Iniulat ng Venidad ang 99,999 na mga sakit na nakakaapekto sa sangkatauhan at sanhi ng mga puwersang demonyo. Mayroong 3 uri ng mga doktor na nabanggit sa Venidad, na ang isa ay marahil ay isang psychiatrist (katumbas ng ating panahon). Ang mga salamangkero o spiritual na doktor ay ang pinaka pinagkakatiwalaan.
Ang Budismo, na laganap sa Silangang mundo, kasama ang India, ay binigyang diin ang proseso ng kaalaman sa sarili, na kung saan ay isang pangunahing kadahilanan na may napakahalagang impluwensya sa pag-unlad ng psychiatry. Ang Budistong pagmumuni-muni ay may isang espesyal na psychotherapeutic significance: sa katunayan, ito ay maaaring suportahan ang isang tao na psychotherapeutically, hindi lamang sa mga sakit sa isip, kundi pati na rin sa mga paghihirap ng pang-araw-araw na buhay. Ang pagtuon sa sarili ay ang pangunahing pag-aari ng isang tao. Sa pamamagitan ng kaalaman sa sarili, ang isang tao ay nagtatatag ng isang koneksyon sa labas ng mundo, kung saan siya ay bahagi. Ang koneksyon na ito ay hindi sumasalungat, ngunit nakakabit sa pag-unawa ng pisikal na mundo.
Klasikong panahon
Sa Griyego na gamot, ang kulto ng Asclepius ay nangingibabaw sa loob ng daang siglo. Daan-daang mga templo ang itinayo, na matatagpuan sa mga magagandang lugar. Marahil ang naghihirap na pasyente ay kumuha ng inspirasyon at pag-asa. Bagaman hindi lahat ay ipinadala sa templo. Ang pinaka-makabuluhang aktibidad ay isang nakagagaling na pananatili sa templo o pagpapapisa ng itlog - pagtulog. Tila, habang natutulog sa templo, ang pasyente ay nahantad sa ilang mga impluwensya. Sa pamamagitan ng mga panaginip, ang pasyente ay binigyan ng impormasyon tungkol sa kung ano ang kailangang gawin upang makagaling. Mayroong posibilidad na ang mga pari ng mga ospital sa templo na ito ay charlatans, na nagbibigay sa mga pasyente ng opium o mga derivatives nito, pagkatapos na ito ay na-indoctrinate sa ilang mga reseta. Ginamit nila ang hipnosis bilang isang factor ng pagpapagaling.
Ang kaisipang medikal ay nabuo sa loob ng balangkas ng Sinaunang Greece. Ang isang natitirang manggagamot at psychiatrist ay si Hippocrates. Siya ang unang patuloy na sumusubok na ipaliwanag ang sakit batay sa natural na mga sanhi. Itinatag ni Hippocrates at ng kanyang mga mag-aaral na ang sanhi ng epilepsy ay isang sakit sa utak. Ang lahat ng mga ideya ng Hippocrates ay batay sa ideya ng homeostasis, ibig sabihin ang pagiging matatag ng panloob na kapaligiran ng katawan, ang ratio na tumutukoy sa wastong paggana ng katawan. Sa panahon ng paggamot, gumamit siya ng bloodletting at laxatives, mga iniresetang gamot: hellebore, emetics at laxatives. Sa kaso ng mga karamdaman sa pag-iisip, binalaan niya ang tungkol sa pangangailangan para sa tamang dosis at pagsubaybay sa tugon ng pasyente. Ang Hippocrates ay may malaking ambag sa pagbuo ng klinikal na gamot. Siya ang unang nagpahayag ng ideya na ang utak ang pinakamahalagang organ ng tao. Ang mga doktor ng bilog na Hippocratic ang unang inilarawan ang organikong nakakalason na delirium, isang sintomas ng pagkalungkot, na tinawag nilang kalungkutan, mga katangian na palatandaan ng pagkabaliw sa panganganak, phobias, at ipinakilala ang term na "hysteria." Iminungkahi nila ang unang pag-uuri ng sakit sa pag-iisip upang isama ang epilepsy, kahibangan, pagkalungkot, at paranoia. Nailalarawan din nila ang mga ugali ng pagkatao sa mga tuntunin ng kanilang teoryang humoral.
Ang Greek na karanasan ay karagdagang binuo sa Roma. Ang isa sa mga natitirang siyentipiko sa panahong ito ay ang Asclepiades. Ginamit niya ang mga sumusunod na pamamaraan upang gamutin ang sakit sa isip: maliwanag, maaliwalas na silid, musika, banyo, masahe. Nabanggit ni Asklepiad ang kahalagahan ng pagkakaiba sa talamak at talamak na mga sakit at ang pangangailangan na makilala ang pagitan ng mga maling akala at guni-guni. Nakasimpatiya siya sa mga may sakit sa pag-iisip at tiningnan ang sakit sa pag-iisip bilang resulta ng labis na emosyonal na labis na karga. Ang Asklepiad at sinundan niya, ginamit ang pamamaraan ng reverse treatment, i.e. upang mapupuksa ang sakit, dapat itong maimpluwensyahan ng kabaligtaran na kadahilanan.
Ang Ariteus ay isa pang kinatawan ng Roman medikal na direksyong pang-agham. Pinagmasdan niya ang mga pasyente na may sakit sa pag-iisip at pinag-aralan silang mabuti. Bilang isang resulta, nalaman niya na ang mga estado ng manic at depressive ay palaging umuulit, at may mga ilaw na puwang sa pagitan ng mga panahon ng manic at depressive. Siya, isinasaalang-alang ang sakit sa isip mula sa pananaw na makalabas sa kanila, binibigyang diin ang kurso at pagbabala ng sakit. Si Arytheus ang unang inilarawan nang detalyado ang isang tao na nagkaroon ng pagkasira ng kaisipan, napagtanto din niya na hindi lahat ng mga taong may sakit sa pag-iisip bilang isang resulta ng sakit ay nagsisimulang magdusa mula sa pagbawas ng intelihensiya - isang katotohanan na hindi napansin ng mga siyentista hanggang ika-20 siglo
Ang isang malaking ambag sa pagbuo ng anatomya at pisyolohiya ng gitnang sistema ng nerbiyos ay ginawa ng Roman clinician na si Claudius Galen. Nakuha niya ang pansin sa katotohanan na ang pinsala sa utak ay nagsasama ng isang paglabag sa mga pagpapaandar ng kabaligtaran na bahagi ng katawan. Sinubaybayan niya ang lokasyon ng pitong mga nerbiyos na cranial, nakikilala ang pagkakaiba sa pagitan ng mga sensory at motor nerves. Napansin niya na ang isang kumpletong pagkalagot ng spinal cord ay humahantong sa pagkawala ng paggana ng motor sa buong katawan na mas mababa sa pinsala at iminungkahi ng isang teorya tungkol sa papel na ginagampanan ng mga nerbiyos sa paghahatid ng mga salpok mula sa utak at utak ng gulugod. Naniniwala siya na ang biglaang pagkasira ng emosyonal ay maaaring magpahiwatig ng pinsala sa utak, gayunpaman, nagpumilit siyang maghanap ng mga ugnayan sa pagitan ng mga karamdaman sa pag-iisip at pinsala sa katawan. Bilang isang resulta, nakilala niya ang isang aktibong prinsipyo ng pag-aayos sa likod ng kapangyarihang espiritwal.
Ang mga ideyang sikolohikal na umiiral sa Roma at Greece ay masyadong abstract upang maging kapaki-pakinabang para sa isang indibidwal na kongkretong tao. Halos hiwalayan sila mula sa pag-unawa sa mga simpleng hangarin ng tao, pantasya, damdamin at salpok. Ang mga mahuhusay na abstraction na ito ay hindi angkop para sa pagbibigay ng batayan para sa pag-aaral ng mga indibidwal na indibidwal, na iniiwan ang problema sa pag-uugali ng may sakit sa pag-iisip. Inihatid ni Cicero ang ideya na ang pisikal na kalusugan ay maaaring maimpluwensyahan ng mga emosyonal na pagpapakita. Tama siyang matatawag na unang psychosomatologist. Natukoy niya ang dalawang pangunahing mga parameter na kinakailangan para makilala ang pagkakapareho at pagkakaiba ng mga sakit sa katawan at pangkaisipan.
Si Soranus ay ang pinaka-naliwanagan na manggagamot sa kanyang araw sa mga tuntunin ng pag-unawa sa sakit sa isip. Tumanggi siyang gamutin ang may sakit sa pag-iisip sa mga pamamaraang krudo. Ang mabibigat na pamamaraan ay ginamit lamang sa matinding mga kaso, nang ang mga pasyente ay naging lubhang mapanganib. Hinanap ni Soran na bawasan ang kakulangan sa ginhawa ng mga may sakit sa pag-iisip sa pamamagitan ng pakikipag-usap sa kanila. Tutol siya sa reverse treatment.
Sa pangkalahatan, ang Sinaunang Greece at Roma ay nakikilala sa pamamagitan ng makataong diskarte sa paggamot ng mga taong may sakit sa pag-iisip. Pangunahin ang pag-asa ng mga manggagamot sa materyalistiko at empirikal na mga diskarte, at ang sikolohikal na pamamaraan ay ginamit na nag-aalanganin. Ngunit mayroon ding mga naturang doktor (tulad ng, Celsus) na naniniwala na ang magaspang na hakbang at pananakot lamang ang maaaring pilitin ang pasyente na talikuran ang sakit. Itinali ni Celsus ang mga maysakit, gutom sa kanila, inilagay sa isang nakahiwalay na silid, inireseta ang mga pampurga, na hinahangad na dalhin sila sa kalusugan sa pamamagitan ng takot.
Ang Middle Ages ay nagdala ng mga bagong diskarte sa pag-unawa at paggamot sa sakit sa isip. Dahil sa pagkamalikhain, sinubukan ng agham na ipaliwanag ang lahat ng mga phenomena ng banal na pinagmulan. Ang medyebal na psychiatry ay halos hindi naiiba mula sa pre-siyentipikong demolohiya, at ang paggamot sa psychiatric ay halos hindi naiiba mula sa exorcism. Bagaman ang mga iskolar na Kristiyano at Arabong doktor ay gumawa ng isang makabuluhang kontribusyon sa pagpapaunlad ng pantulong na pantulong sa psychiatric. Sa huling bahagi ng Edad Medya, ang mga ideya ng Kristiyano ay nagsimulang mabuhay ng kanilang sarili, nakasalalay sa kapangyarihan. Sa pamamagitan nito, lumitaw ang mga supernatural na paliwanag para sa sakit, at ang paggamot ng sakit sa pag-iisip ay naging mas malala. Sa simula ng Middle Ages, ang mga pamamaraan ng paggamot ay pinili depende sa mga pananaw ng pamayanan kung saan kabilang ang taong may sakit, ngunit mula noong ika-14 na siglo ang mga may sakit sa pag-iisip ay itinuring na mga salamangkero at bruha na inuusig.
Ang paggamot ng mga pasyente noong unang bahagi ng Middle Ages ay mas propesyonal at siyentipiko kaysa sa panahon mula 1213 siglo. Ang isa sa mga pinakamaagang asylum para sa mga may sakit sa pag-iisip, ang Bettlingham Hospital sa London, ay orihinal na naiiba nang malaki sa hukay ng ahas na kalaunan ay nakilala bilang Bedlam. Sa mga unang araw na iyon, ang mga maysakit ay ginagamot nang may pag-iingat. Noong ika-13 na siglo, isang institusyon ay itinatag sa Gil (Belhika) upang magbigay ng tulong sa mga batang may kaunlaran at may sakit sa pag-iisip.
Ang mga Byzantine na doktor at psychologist ay gumawa ng isang makabuluhang kontribusyon sa pagpapaunlad ng kaisipang psychiatric noong Middle Ages. Inilarawan ni Etius ang tatlong uri ng "frees" na mga sakit sa utak, na kinasasangkutan ng harap, gitna at likod ng mga lobo ng utak, na nauugnay sa memorya, isip at imahinasyon. Inilarawan ni Alexander mula sa Tralee ang kahibangan at pagkalungkot, nakuha ang pansin sa katotohanan na ang mga kundisyong ito ay maaaring sundin sa parehong pasyente. Inirekomenda niya ang mga paliguan, alak, gamot na pampakalma para sa mga sakit sa pag-iisip.
Kahanay ng gamot sa Kanluranin, nabuo din ang kaisipang Arab psychiatric. Ang mga manggagamot na Arabo ay may malaking ambag sa pag-unawa sa sakit sa pag-iisip at mga pamamaraan ng kanilang paggamot. Pangunahin silang nagpatuloy mula sa isang pang-eksperimentong pamamaraan, at hindi nagbigay pansin sa mga haka-haka hulaan.
Ang pinakatanyag sa mga Arabong doktor ay si Razi. Pinamunuan niya ang Baghdad Hospital (isa sa mga unang ospital sa buong mundo para sa mga may sakit sa pag-iisip). Sa larangan ng psychiatry, si Razi ay isang tagasuporta ng mga tagasunod ng Hippocrates. Inilarawan niya ang lahat ng mga sakit nang detalyado. Pinagsama niya ang mga sikolohikal na pamamaraan at sikolohikal na pagsusuri. Labag siya sa pagbibigay ng isang paliwanag ng demonyo para sa sakit.
Ginuhit ng pansin ng Avicenna ang pag-asa ng reaksyon ng pisyolohikal sa pang-emosyonal na estado. Inilarawan niya ang psychotic delusions at ang paggamot nila. Kinondena ni Avenzor ang pamamaraan ng cauterization, na malawakang ginamit ng mga Arabo kaugnay sa mga pasyenteng may sakit sa pag-iisip. Ang organikong diskarte ay muling nagbuhay ng interes sa patolohiya ng sistema ng nerbiyos at lalo na ang utak sa pag-aaral ng sakit sa isip. Halimbawa, ang mga abscesses ng ventricle ng utak ay naisip na sanhi ng psychosis at ginagamot sa diyeta, pagdurugo, at mga gamot.
Bagaman may mga tao sa Middle Ages na nangangaral ng mga makatuwiran na diskarte at pamamaraan para maunawaan ang mga karamdaman sa pag-iisip, ang pangkalahatang larawan ay nanatiling malungkot. Ang etimolohiya ng mga karamdaman sa pag-iisip ay isinasaalang-alang mula sa pananaw ng banal na pinagmulan o bilang isang resulta ng impluwensya ng panlabas na pwersa. Ang sitwasyon ng mga maysakit sa huling bahagi ng Middle Ages ay lumala nang malaki, ang mga may sakit ay nagsimulang tratuhin tulad ng mga hayop. Bilang karagdagan, sa panahong ito, binuksan ng simbahan ang malalakas na pag-uusig sa mga mangkukulam at salamangkero. Ang mga may sakit sa pag-iisip ay nagsimulang maituring na alipin ni Satanas at, samakatuwid, ang mga naaangkop na hakbang ay ginawa laban sa kanila - pangunahin ang pagpapahirap sa Inkwisisyon. Sa oras na iyon, ang paggamot ng katawan at kaluluwa ay isinasagawa gamit ang katumbas na pamamaraan.
Ang panahon ng Renaissance ay may bahagyang nagbago ng pananaw ng mga doktor at ordinaryong tao. Unti-unti, ang mga ideya ng humanismo ay nagsimulang tumagos sa mga bilog na pang-agham, partikular sa psychiatry. Ang tao ay naging, bukas sa pag-aaral, bilang isang kongkretong indibidwal. Ngayon, hindi lamang ang kaluluwa, kundi pati na rin ang katawan ay buong pinag-aralan. Ang psychiatry ay nagiging isang mas layunin na agham, malaya mula sa mga prejudices ng Middle Ages.
Si Leonardo da Vinci ay binuwag ang utak at maingat na naitala ang lahat ng mga uka at lukab ng organ na ito, na may malaking ambag sa pag-unlad ng anatomya ng tao. Ginawa ni Felix Plater ang unang pagtatangka upang tukuyin ang mga pamantayan sa klinikal para sa sakit sa isip, sinubukan niyang uriin ang lahat ng mga sakit, kabilang ang mga sakit sa pag-iisip. Sa layuning ito, pinag-aralan niya ang sikolohikal na paglihis ng mga bilanggo. Napagpasyahan ni Plater na ang karamihan sa karamdaman sa pag-iisip ay sanhi ng tiyak na pinsala sa utak. Naglalaman ang Kanyang Praktikal na Medisina ng maraming bilang ng mga klinikal na obserbasyon.
Natanto ni Gerolamo Cardano na upang maging matagumpay ang paggamot sa mga pasyente, dapat muna ang pasyente na maniwala sa doktor. Ang paniniwala sa kawastuhan ng kanyang pamamaraan, na binubuo ng ideya ng pangangailangan para sa isang malapit na koneksyon ng proseso ng paggamot mismo sa pagnanais ng pasyente na gumaling, naging posible para sa Cardano na gumamit ng nagpapahiwatig na therapy (mungkahi na therapy) bilang isa sa mga bahagi ng kanyang therapeutic pangkalahatang mga epekto.
Naniniwala si Philip Paracelsus na ang sakit sa isip ay nangyayari bilang isang resulta ng mga panloob na kaguluhan at hindi maaaring maging resulta ng panlabas na impluwensya. Naniniwala siya na ang mga sakit, kapwa mental at pisikal, ay maaaring gumaling sa pamamagitan ng medikal na pamamaraan, at nagreseta siya ng mga simpleng gamot sa mga tiyak na dosis.
Nagtalo si Johan Weyer na ang mga bruha ay mga taong may sakit sa pag-iisip lamang at dapat tratuhin, hindi interogatin at ipapatay. Napansin niya na ang mga bruha ay nagpakita ng mga sintomas na likas sa mga taong may sakit sa pag-iisip. Humantong ito sa kanya upang maniwala na ang mga babaeng ito ay talagang nagdusa mula sa sakit sa pag-iisip.
Ang karagdagang pag-unlad ng psychiatry ay bumagsak sa panahon ng ika-17 siglo, nang ang mga unang hakbang patungo sa isang makatotohanang pag-unawa sa agham na ito ay ginawa sa panahon ng Renaissance. Ang pag-uugali sa sakit sa pag-iisip ay nagsimulang palayain ang sarili mula sa mga prejudices at maling akala ng mga awtoridad. Ang ika-17 siglo ay inilaan upang maglatag ng pundasyon para sa modernong mundo.
Inilarawan ni Thomas Sydenham ang mga klinikal na pagpapakita ng hysteria, isang sakit na laganap at samakatuwid ay may partikular na kahalagahan sa mga medikal na nagsasanay. Ang mga nagawa ni Sydenham ay ang resulta ng kanyang malapit na klinikal na pagmamasid. Sa kanyang palagay, ang mga kalalakihan ay nagdurusa rin sa hysteria, tinawag niyang form na hypochondria. Natuklasan ni Sydenham na ang mga sintomas ng hysterical ay maaaring gayahin ang halos lahat ng mga anyo ng organikong sakit.
Inilarawan ni Ulyam Garvey ang epekto ng emosyonal na pagkapagod sa pagpapaandar ng puso. Sa mga nakakaapekto, ang katawan ay sumasailalim ng mga pagbabago, habang ang presyon ng dugo ay nagbabago, sa galit, ang mga mata ay namumula at ang mga mata ay makitid, na may hadlang, ang pisngi ay natatakpan ng mga pulang spot, atbp. Ang anumang nakakaapekto sa kaisipan ng iba't ibang nilalaman ay maaaring sinamahan ng pagkapagod at mga karamdaman sa kalusugan o maiugnay sa isang paglabag sa mga proseso ng kemikal at kanilang kakulangan, na may isang paglala ng lahat ng mga manifestations ng sakit at pagkaubos ng katawan ng tao.
Naniniwala si Georg Stahl na ang ilang mga karamdaman sa pag-iisip, pati na rin ang mga pisikal, ay maaaring mangyari mula sa pulos sikolohikal na mga kadahilanan, at makikilala sila mula sa mga ganitong kundisyon sa kaisipan na batay sa pinsala sa organikong, tulad ng nakakalason na delirium.
Kinilala ni Robert Barton ang pinakamahalagang sangkap ng pagkalungkot at inilarawan ang ilan sa mahahalagang prinsipyo ng psychoanalysis. Natukoy niya na ang pang-emosyonal na core ng depression ay walang tigil na poot. Ginawa din niya ang sangkap na nakakasira sa sarili, inilarawan nang tama ang katangian ng mga panloob na salungatan na lumitaw laban sa background ng patuloy na komprontasyon ng indibidwal sa pagkapoot na bumagsak sa kanya. Ipinakita niya kung paano nila ipinakikita ang kanilang mga sarili sa panibugho, tunggalian at pagkagalit. Ang mga rekomendasyong ego therapeutic ay binubuo ng isang medyo malaking hanay ng mga tool - palakasan, chess, paliguan, bibliotherapy, music therapy, laxatives, moderation sa sekswal na buhay.
Maraming mga iskolar ang naglalarawan sa ika-18 siglo bilang Edad ng Paliwanag. Ang paniniwala sa dahilan ay nagtataglay ng lahat ng antas ng lipunan. Ang isang layuning pananaw ay nagtaboy sa mga demonyo mula sa sakit ng tao, ang psychiatry ay malapit sa paghanap ng daan patungo sa gamot sa pamamagitan ng mga organikong kanal. Sa unang dekada ng siglo, naghanap ang mga doktor ng isang nasirang sangkap sa utak bilang paliwanag para sa sakit sa isip, at ang mga konsepto tulad ng "lugar ng kaluluwa" o "espiritu ng hayop" ay unti-unting nawawala. Ang kayamanan ng medikal at pang-agham na impormasyon ay napakahusay na ang materyal ay nangangailangan ng pag-unawa at sistematisasyon. Ang mga psychiatrist na sumubok iuri ang mga sintomas ng may sakit sa pag-iisip noong ika-18 siglo ay nasamantaan. ay may masyadong kaunting direktang pagmamasid sa mga pasyente. Gayunpaman, ang mga sintomas ng sakit sa pag-iisip ay inilarawan at ikinategorya. Ang mga pamamaraan ng paggamot sa psychiatric ay halos hindi naapektuhan ng mga magkaklasek.
Hermann Boerhaave. Karamihan ay isang reaksyonista. Para sa kanya, ang psychiatry ay binubuo ng mga sumusunod na pamamaraan - shock bloodletting, paglilinis ng enema, paglulubog ng pasyente sa isang paliguan ng tubig na yelo. Ipinakilala din niya ang unang instrumento ng pagkabigla sa psychiatry - isang swivel chair kung saan nawalan ng malay ang pasyente. Sa kabila ng pananaw na konserbatibo, marami siyang hinahangaan sa mga siyentista. Sa pangkalahatan, ang mga siyentista ng ika-18 siglo ay naaakit ng hindi pangkaraniwang, kakaiba, sa labas ng mga ordinaryong tampok ng mga karamdaman sa pag-iisip. Ang daang ito ay nailalarawan din sa pamamagitan ng isang malalim na pag-aaral ng anatomya ng tao, kasama na. anatomya ng utak at NS. Ang ilang mga zone ng lokalisasyon ng mga pagpapaandar sa kaisipan ay nakilala.
Si Benjamin Rush ay isang matibay na tagasuporta ng swivel chair. Siya ang nagtatag ng American psychiatry at naniniwala na ang sakit sa pag-iisip ay sanhi ng pagwawalang-kilos ng dugo sa utak at ang kondisyong ito ay maaaring mapagaan ng pag-ikot. Iminungkahi din ni Rush na ang sakit sa isip ay maaaring sanhi ng mga somatic na sanhi, halimbawa, dropsy, gout, pagbubuntis o tuberculosis, at labis na sekswal na aktibidad. Iminungkahi niya na ang ilang mga estado ng kaisipan, tulad ng takot, galit, pagkawala ng kalayaan, ay maaaring maging sanhi ng patolohiya ng mga cerebral vessel.
Ang mga mag-aaral ng Boerhaave ay naging interesado sa mga sintomas ng mga neurotic disorder, at ang bawat isa sa kanila ay nagpanukala ng kanyang sariling sistema ng pag-uuri ng mga sakit sa isip batay sa pisyolohiya. Hinati ni Witt ang mga neuroses sa hysteria, hypochondria at pagkahapo ng nerbiyos. Ang sistema ni Witt ay hindi masyadong magkakaiba mula sa modernong klasipikadong paglalarawan ng klinikal. Siya rin ang unang naglalarawan sa pupillary reflex, upang pag-aralan ang pagkabigla bilang isang resulta ng isang pinsala sa gulugod.
Ang pinaka-kumpletong pag-uuri ay ang pag-uuri ng mga sakit ni William Cullen. Gamit ang mga pamamaraan ng diagnosis at paggamot, inuri niya ang halos lahat ng mga sakit na kilala sa oras na iyon ayon sa mga sintomas. Siya rin ang unang gumamit ng salitang "nerve" upang tumukoy sa mga sakit na hindi sinamahan ng lagnat o naisalokal na patolohiya. Naniniwala siya na ang neurosis ay sanhi ng isang karamdaman alinman sa talino, o ng kusang-loob at hindi kusang nerbiyos na sistema. Sa ugat ng lahat ng mga karamdaman na neurotic dapat mayroong ilang uri ng malisya sa pisyolohikal. Ang paggamot ni Cullen ay batay sa diet, physiotherapy, ehersisyo, detoxification ng katawan, moxibustion sa noo, cold baths, bloodletting at emetics, na karaniwang pamamaraan na ginagamit upang labanan ang pisikal. Mga karamdaman. Si Cullen, na may sakit na kritikal, ay ginagamot ng lockdown, mga banta at mga straitjacket
Si Giovanni Morganha ay isang pathologist, higit sa lahat interesado siya sa patolohiya ng utak. Nalaman niya na ang mga sintomas na nagpapakita ng kanilang sarili sa epekto ay hindi resulta ng isang sakit sa utak mismo, bunga lamang ng pagkalagot ng mga daluyan ng dugo, na may pangalawang epekto sa utak. Ang mga neurologist, neuroanatomist, therapist ay nahulog sa ilalim ng impluwensya ng konsepto ni Morgania na ang sakit ay maaaring naisalokal, nagsimulang malalim at lubusang siyasatin ang utak kapag pinag-aaralan ang mga sanhi ng sakit sa isip.
Gumawa si Philippe Pinel ng bago, simpleng pag-uuri ng sakit sa isip. Inihati niya ang lahat ng mga karamdaman sa pagkalungkot, delusional na kahibangan, delusional na kahibangan, demensya (mental retardation at idiocy), inilarawan niya ang mga guni-guni. Ang kanyang paglalarawan ng mga sintomas ay ibinigay sa isang system, nakikilala niya ang pagitan ng mga karamdaman ng memorya, pansin, paghusga, kinikilala ang kahalagahan ng nakakaapekto. Naniniwala siya na ang pinsala sa gitnang sistema ng nerbiyos ay nasa gitna ng karamdaman. Ang kanyang mga paglalarawan sa mga sakit ay simple at tumpak. Naniniwala si Pinel na ang tradisyunal na pamamaraan ng paggamot ay hindi gagana. Sinunod niya ang sikolohikal na pamamaraan - ang isang tao ay dapat mabuhay kasama ng mga baliw. Hindi lamang pagmamana, ngunit ang maling pag-aalaga din ay maaaring humantong sa mga karamdaman sa pag-iisip. Pangunahing karapat-dapat ni Pinel ay binago niya ang ugali ng lipunan sa mga baliw. Sinabi niya na imposibleng matukoy kung ano ang sanhi ng mga karamdaman - ang panloob na mga sanhi o ang resulta ng mga karamdaman. Ngunit ang mga kondisyon ng pagpigil sa mga may sakit sa pag-iisip ay napakalakas. Dapat pansinin dito na sa Espanya, at pagkatapos ay sa ibang mga bansa, sa ilalim ng impluwensya ng mga pananaw ni Pinel at iba pang mga psychiatrist, isang makataong diskarte sa pagpapanatili at paggamot ng mga baliw ay unti-unting ipinakilala. Dapat pansinin na ang mga makataong pamamaraan ay pangunahing ginagamit sa Russia.
Sa kabila ng pagsulong ng mga pang-agham na ideya ng naturang mga siyentista tulad ng Rush, Pinel, at iba pa, lumitaw din ang mga charlatans na naglagay ng mga kontra-siyentipikong ideya. Halimbawa, Franz Meismer - ang ideya ng pang-akit ng hayop; John Brown, na nagbigay sa kanyang mga pasyente ng mga gamot na nababaligtad ang epekto ng mga sintomas; Si Franz Gall, na naniniwala na sa pamamagitan ng pakiramdam ng mga bugbog at pagkalungkot sa ulo, matutukoy mo ang katangian ng isang tao.
Si Johann Reil - ang kauna-unahang sistematikong tratado sa psychiatry, isang tagasunod ng diskarte sa psychotherapeutic, ay naniniwala na ang mga sakit ay dapat tratuhin ng mga sikolohikal na pamamaraan, ngunit sa parehong oras ang isang dalubhasa ay dapat magkaroon ng mahusay na pagsasanay, naniniwala na ang mga somatic disease ay maaaring pagalingin ng parehong pamamaraan. . Nakamit ang kahalagahan ng psychiatry. Nagsalita siya bilang pagtatanggol sa mga nakakabaliw, na naglalarawan sa kakila-kilabot ng kanilang pagpigil sa mga ospital at pag-uugali ng lipunan sa kanila.
Ang Moreau de Tour - isang advanced psychiatrist, na isinasaalang-alang ang introspection bilang pangunahing pamamaraan, siya mismo ang sumubok ng hashish upang madama ang kalagayan ng pasyente. Si Moreau ang unang tumukoy na ang mga pangarap ay naglalaman ng susi sa pag-unawa sa mga karamdaman sa pag-iisip. Ang mga panaginip ay may likas na katangian tulad ng mga guni-guni, pagiging isang borderline link. Sinabi niya na ang isang baliw na tao ay nakakakita ng mga pangarap sa katotohanan. Kaya, inaasahan niya ang ideya ng walang malay. Ang henyo at pagkabaliw ay malapit na konsepto.
Sa kalagitnaan ng ika-19 na siglo, pinagtibay ng gamot ang mga prinsipyo ng pisika at kimika. Sinubukan din ng psychiatry na sumali sa kalakaran na ito - mga kaguluhan sa pag-uugali dahil sa pagkasira ng istruktura at mga pag-andar ng nerbiyos - mga teoryang materyalistiko. Nagaganap ang mga tuklas na biyolohikal, medikal at anatomiko.
Neuropsychiatry
Ang klinikal na gamot ay gumawa ng makabuluhang pag-unlad sa unang kalahati ng ika-19 na siglo. Ang mga syndrome at ang likas na katangian ng mga sakit ay inilarawan nang detalyado.
Wilhelm Griesinger. Mahusay na kontribusyon sa psychiatry, isang gabay sa psychiatry. Binigyan niya ng espesyal na pansin ang pagtatasa ng ugnayan sa pagitan ng mga pangyayari sa katawan at katawan. Naniniwala siya na ang lahat ng mga karamdaman sa pag-iisip ay maaaring isaalang-alang sa mga wastong tama o maling paggana ng mga cell ng utak. Ang mga pamamaraan ng therapeutic ay hindi kasama ang magaspang na pamamaraan, tulad ng emetics, ginamit lamang niya ang mga ito sa matinding kaso. Iginiit niya ang pantay na paggamit ng mga organikong at sikolohikal na pamamaraan. Natukoy din niya na ang problema ng pagkatao sa sakit sa pag-iisip ay malapit na nauugnay sa pagkawala ng kakayahang manalig sa sarili, paghihiwalay sa sarili, at samakatuwid, upang maunawaan ang sakit, dapat suriin ng doktor nang detalyado ang personalidad ng pasyente. Ang Grisinger ay muling nagbuhay ng pag-asa na honey. Ang sikolohiya ay tiyak na magiging isang lehitimong agham medikal na ang psychiatry ay makakabuo ng kamay sa iba pang mga medikal na disiplina bilang ganap na pantay. psychiatry cullen disease physiology
Ang pagpapaunlad ng pisyolohiya at psychiatry sa Russia ay isinasagawa ng naturang mga siyentista tulad ng I. Sechenov - ang librong "Reflexes of the Brain". Nagtalo siya na ang aktibidad ng kaisipan ng isang tao ay nakasalalay sa panlabas na stimuli, samakatuwid, ang pag-uugali ay dapat pag-aralan mula sa pananaw ng pisyolohiya. I.P. Sinundan ni Pavlov ang mga ideya ni Sechenov at binuo ang teorya ng nakakondisyon at walang kondisyon na mga reflex. Pagkatapos ginamit ng lahat ang mga behaviorist. Ang pinaka-kumplikadong pag-andar sa pag-iisip ay nabuo mula sa simpleng nakakondisyon na mga reflex. Ang mas mataas na proseso ay pinipigilan ng mas mababang mga pag-andar ng utak.
Vladimir Bekhterev. Pinuno ng psychophysiological laboratory sa Kazan, nagtatag ng Psychoneurological Institute sa St. Ginamit ko ang mga teorya ni Pavlov sa aking trabaho. Sinanay siya sa laboratoryo ni Wundt, pinag-aralan ang hypnosis kasama ang Charcot. Pagkatapos nito, binuksan niya ang kanyang sariling laboratoryo, kung saan pinag-aralan niya ang mga phenomena ng pisyolohikal na nauugnay sa hipnosis, at nag-eksperimento rin sa psychosurgery.
Ang ikalawang kalahati ng ika-19 na siglo ay minarkahan ng isang higit na organikong pag-unawa sa mga karamdaman sa pag-iisip, ngunit sa parehong oras maraming mga sakit sa pag-iisip ang pinag-aralan, sa maraming mga kaso sa pamamagitan ng mga pagtuklas sa larangan ng anatomya at pisyolohiya ng tao. Maraming nakakapag-totoo at pang-eksperimentong materyal ang nakolekta. Ang lahat ng ito ay kinakailangan ng sistematisasyon.
Emil Kreppelin. Pinagsama niya ang mga sakit sa isip, ginamit pangunahin ang isang organikong diskarte. Pinaghiwalay niya ang demensya at manic-depressive psychosis batay sa prognosis. Napagpasyahan niya na sa unang sakit, ang paggaling ay nangyayari nang mas madalas kaysa sa pangalawa. Ipinakita ng Creppelin ang kahalagahan ng paglalahat sa psychiatric na pagsasaliksik, ang pangangailangan para sa isang masusing paglalarawan ng mga obserbasyong medikal at isang tumpak na paglalahad ng nakuha na data. Kung wala ang pamamaraang ito, ang psychiatry ay hindi kailanman magiging isang espesyal na klinikal na sangay ng gamot.
Naging interesado si Jean Charcot sa hindi pangkaraniwang bagay ng hipnosis. Napagpasyahan niya na ang hysterical paralysis ay naiugnay sa kagamitan sa pag-iisip. Ang patunay ay sanhi ito ng pagkalumpo ng hypnosis sa mga hysterical na pasyente. Kasabay nito, nakapagpagaling siya ng sanhi ng pagkalumpo. Pinaghihinalaan din ni Charcot na ang mga impulses ng sekswal ay may papel sa pinagmulan ng mga sintomas ng hysterical.
Psychoanalysis at psychiatry
Nararapat na isinasaalang-alang si Sigmund Freud na nagtatag ng psychoanalysis, na nagsiwalat ng walang malay na proseso sa pag-iisip ng tao. Siya ang unang nagpatunay na ang mga walang malay na proseso ay mahalaga sa pag-uugali ng tao, at sa maraming mga kaso matukoy ito. Ang lahat ng mga gawain ni Freud ay maaaring nahahati sa apat na mga panahon, dalawa sa kung saan ay intersect bawat isa.
1) Kontribusyon sa anatomya ng nervous system at neurology
2) Pag-aaral ng hypnotism at hysteria
3) Pagtuklas at pag-aaral ng mga hindi malay na phenomena at pagbuo ng isang pamamaraan ng psychoanalysis bilang isang therapeutic factor
5) sistematikong pag-aaral ng pagkatao ng tao at ang istraktura ng lipunan.
Ilang sandali lamang matapos magtrabaho kasama si Breuer, napagtanto ni Freud na habang ang hypnosis ay kapaki-pakinabang, mayroon pa rin itong mga limitasyon bilang isang curative na pamamaraan. Sa isang banda, hindi bawat tao ay madaling kapitan sa hipnosis. Sa kabilang banda, naging kumbinsido si Freud na ang therapeutic effect ay madalas na pansamantala: kapalit ng nawala na sintomas, lilitaw ang isa pa. Ang dahilan ay sa panahon ng hipnosis na pansamantalang nawalan ng paksa ang paksa ng kanyang "I", lalo na ang mga pagpapaandar ng kritikal na pagsusuri, at ganap na ipinagkatiwala ang kanyang sarili sa hypnotist. Kaya, maaari niyang gunitain ang mga pangyayaring nakasisindak na, sa ilalim ng normal na kondisyon, ang kanyang "I" ay lumipat mula sa memorya; ngunit ang mga alaalang hindi malay ay hindi naging bahagi ng kanyang malay na pagkatao, at sa paggising, karaniwang hindi naaalala ng paksa kung ano ang nangyari sa panahon ng hipnosis. Dahil dito, ang mga hypnotic na alaala ay hindi inaalis ang mga sanhi ng pagkalimot - ang paglaban ng malay na pagkatao sa hindi maagaw, pinipigilan na mga saloobin. Samakatuwid, ang pagsabog ng mga pinipigil na damdamin sa ilalim ng hipnosis - na tinukoy ng term na "reaksyon" - ay hindi humantong sa isang lunas, ngunit nagbibigay lamang ng isang pansamantalang epekto ng kaluwagan mula sa naipon na pag-igting.
Sinimulan ni Freud ang pag-eksperimento sa iba pang mga diskarte sa psychotherapeutic. Mamaya lamang niya napagtanto ang mga limitasyon ng hipnosis. Ang susunod na lohikal na hakbang na ginawa ni Freud ay upang subukang mapagtagumpayan, hindi ng hipnosis, ang hangganan ng paglaban ng malay na pagkatao sa repressed na materyal; iyon ay, upang subukang himukin ang mga pasyente na sinasadya harapin ang hindi madadala, upang pilitin ang mga pasyente na sinasadyang alalahanin ang nakalimutan, masakit na sandali ng kanilang buhay. Batay sa teorya ni Bernheim na ang mungkahi ay ang kakanyahan ng hipnosis, sinubukan muna ni Freud na maglapat ng mungkahi sa pamamagitan ng paghikayat sa kanyang mga pasyente, na may ganap na kamalayan, na gunitain ang mga pangyayaring traumatiko sa buhay na nauugnay sa mga sintomas ng kanilang karamdaman. Matapos ang isang maikling panahon ng hindi matagumpay na eksperimento sa iba't ibang mga diskarte, noong 1895 natuklasan ni Freud ang pamamaraan ng libreng pagsasama.
Ang bagong pamamaraan ni Freud ay upang imungkahi na ang kanyang mga pasyente ay bigyan ng may kamalayan na kontrol sa kanilang mga saloobin at sabihin ang unang bagay na naisip. Ang libreng samahan ay nag-aambag sa hindi sinasadyang paglabas ng materyal na hindi malay, na naghahanap ng paglabas na ito, ngunit pinigilan ng mapanupil na pagtutol. Kapag tumigil ang pasyente na idirekta ang kanyang mga proseso sa pag-iisip, ang kusang pag-uugnay ay ginagabayan ng pinigil na materyal sa halip na may malay-tao na pagganyak; walang pigil na daloy ng pag-iisip kung kaya ipinapakita ang pakikipag-ugnay ng dalawang magkasalungat na ugali - upang ipahayag o sugpuin ang hindi malay. Ang malayang pakikisama, tulad ng nalaman ni Freud, matapos ang medyo mahabang panahon ay humantong sa pasyente sa mga nakalimutang kaganapan, na hindi lamang niya naalala, ngunit nabuhay din nang emosyonal. Ang emosyonal na tugon sa libreng pagsasama ay, sa kakanyahan, katulad ng estado na nakakaranas ng pasyente sa panahon ng hipnosis, ngunit hindi ito gaanong biglaan at marahas; at dahil ang tugon ay nasa mga bahagi, na may buong kamalayan, ang may malay na "Ako" ay makaya ang mga emosyon, unti-unting "pagputol ng isang landas" sa pamamagitan ng mga subconscious conflicts. Ito ang prosesong ito na tinawag ni Freud na "psychoanalysis", unang ginamit ang katagang ito noong 1896.
Ang materyal na hindi malay ay hindi agad maliwanag sa libreng pagsasama; sa halip, ididirekta niya ang daloy ng mga saloobin sa isang tiyak na direksyon, na hindi palaging may kamalayan. Nakikinig sa libreng daloy, natutunan ni Freud na basahin sa pagitan ng mga linya at unti-unting naintindihan ang kahulugan ng mga simbolo na kung saan ang mga pasyente ay nagpahayag ng malalim na nakatago. Tinawag niya ang pagsasalin ng wikang ito ng mga proseso ng subconscious sa wika ng pang-araw-araw na buhay na "ang sining ng interpretasyon." Gayunpaman, sa katotohanan, ang lahat ng ito ay natanto at naintindihan lamang matapos isiwalat ni Freud ang kahulugan ng mga pangarap.
Naging interesado si Freud sa mga pangarap, napansin na marami sa kanyang mga pasyente, sa proseso ng malayang pakikisama, biglang nagsimulang magsalita tungkol sa kanilang mga pangarap. Pagkatapos nagsimula siyang magtanong tungkol sa kung anong mga saloobin ang dumating sa kanila na may kaugnayan dito o sa sangkap ng panaginip. At napansin ko na madalas ang mga asosasyong ito ay nagsiwalat ng lihim na kahulugan ng isang panaginip. Pagkatapos ay sinubukan niya, gamit ang panlabas na nilalaman ng mga asosasyong ito, upang maitaguyod muli ang lihim na kahulugan ng panaginip - ang tagong nilalaman nito - at sa ganitong paraan natuklasan ang isang espesyal na wika ng hindi malay na proseso ng kaisipan. Inilathala niya ang kanyang mga natuklasan sa The Interpretation of Dreams noong 1900; ang aklat na ito ay makatarungang maituring na kanyang pinaka-makabuluhang kontribusyon sa agham.
Sa pinakapangunahing teorya ng pangarap ni Freud ay ang ideya na ang mga pangarap ay isang pagtatangka upang maibsan ang emosyonal na pag-igting na nakagagambala sa isang pakiramdam ng kumpletong pahinga. Ang mga tensyon na ito ay naipon sa araw dahil sa hindi natutupad na mga hangarin, hangarin, at ang natutulog ay napalaya mula sa kanila, na gumuhit sa kanyang imahinasyon ng isang larawan ng kasiyahan ng kanyang mga hinahangad. Ang pinakamalinaw na halimbawa ng prosesong ito ay matatagpuan sa mga pangarap ng pagkabata ng "naisakatuparan", kung saan ang lahat ng mga hangarin at pangarap na hindi natanto sa araw ay tila natupad. Sa mga may sapat na gulang, ang proseso ng kasiya-siyang mga hangarin sa pamamagitan ng mga pangarap ay mas kumplikado. Maraming mga pagnanasang pang-adulto, taliwas sa mga pagnanasa ng mga bata, ay hindi pinipigilan ng mga panlabas na hadlang tulad ng mga panloob na salungatan. Kadalasan, ang mga panloob na salungatan na ito ay resulta ng hindi natutupad na mga hangarin ng pagbibinata dahil sa negatibong pag-uugali ng mga magulang sa kanila. Ito ang tinaguriang "alien I" o "It". Sa kanilang mga pangarap, ipinahahayag ng mga may sapat na gulang ang mga hangarin ng kanilang "alien self" sa isang baluktot na form. Ito ay isang depensa laban sa mga panloob na salungatan na hindi maiwasang lumitaw kung ang mga ugali ng "Ito" ay ihayag nang hayagan. Ang mga pangarap na pang-adulto ay isang kompromiso: natutugunan nila ang mga hangarin ng "Ito" sa isang belo, simbolikong form, na ipinahayag sa wikang pambata ng walang malay na mga proseso, sa mga expression na hindi maa-access sa isang may sapat na gulang. Sa ganitong paraan, ang panloob na salungatan ay na-bypass, at natutupad ng panaginip ang pagpapaandar nito bilang tagapag-alaga ng pangarap.
Ang pag-aaral ng mga pangarap ay nagbigay ng kinakailangang susi sa pag-unawa sa mga phenopathological phenomena. Ang pamamaraan ng libreng pag-uugnay at interpretasyon ay nagbukas ng isang malawak na kalsada patungo sa walang malay at nag-alok ng isang paraan upang maunawaan ang mga phenopathological phenomena, dahil ang mga phenomena na ito, tulad ng mga pangarap, ay isang produkto ng walang malay na hangarin ng "Super-I". Ang mga sintomas at pangarap na psychopathological ay mga produkto ng primitive na pag-iisip - Tinawag ni Freud na "pangunahing proseso" - at hindi sila napapailalim sa karaniwang mga paghihigpit na ipinataw ng kapaligiran sa lipunan. Ang pag-aaral ng mga pangarap ay nagsiwalat kay Freud ng isang bilang ng mga sikolohikal na mekanismo. Isa sa mga ito ay "paghalay", ang pagsasama-sama ng iba't ibang mga saloobin na mayroong isang tiyak na karaniwang denominator sa isang solong simbolo. Halimbawa, ang isang tao ay maaaring makita sa isang panaginip ang isang mukha na may mga kilay ng kanyang ama, ilong ng isang guro, bibig ng isang kapatid, mga tainga ng kanyang asawa, habang sa unang tingin ang mukha ay hindi magiging katulad ng alinman sa nabanggit ng mga tao. Kung ang isang indibidwal na may ganoong mukha ay napatay sa isang panaginip, pagkatapos ay hindi namamalayan ang mga tao na kinakatawan sa mukha na ito ay tiyak na ang mga laban sa taong natutulog ay may hindi magagandang damdamin.
Ang susunod na mekanismo ay maaaring isipin bilang "pag-aalis". Sa isang panaginip, ang pasyente ay maaaring maglipat ng poot o pag-ibig mula sa isang tao patungo sa isa pa, sa isa na maaari niyang mapagkalooban ang mga damdaming ito nang hindi nakakaranas ng panloob na hidwaan. Natuklasan din ni Freud ang maraming iba pang iba't ibang mga katangian ng walang malay na proseso. Kabilang sa mga ito, maaaring mabanggit ang paggamit ng mga alegorya, simbolo, parunggit, bahagi sa halip na buo, at "pagpapahayag ng anuman sa pamamagitan ng kabaligtaran". Ang "pagpapahayag ng kabaligtaran" ay nangangahulugang pagtanggi sa ninanais, na sa anumang kadahilanan ay hindi katanggap-tanggap. Halimbawa, ang isang tao na walang malay na pagkapoot sa kanyang kapatid ay nais na lampasan siya, sinasabi, sa paghahanap ng trabaho. Ngunit ang panloob na pagtanggi sa pagalit na pagnanasang ito ay humahantong sa ang katunayan na sa isang panaginip ay pinapasok niya ang gawaing ito sa kanyang kapatid. Ang kakanyahan ng mga kumplikadong mekanismo ng pangarap na ito ay upang itago, magkaila hindi katanggap-tanggap na hindi malay na pagnanasa.
Nagbayad ng labis na pansin si Freud sa pagpapakita ng "dinamikong hindi malay" sa iba't ibang hitsura nito - mga dulas ng dila, witticism, pagkalimot. Sa kanyang "makinang na trabaho" Psychopathology ng Pang-araw-araw na Buhay, "ipinakita niya na sa unang tingin ng hindi sinasadyang mga pagpapareserba, na tila hindi makatuwirang pagkalimot sa mga salita (o mga aksyon, hangarin, atbp.) - lahat ng ito ay bunga ng mga pinipigilang mithiin.
Kapag pinag-aaralan ang mga pangarap ng kanyang mga pasyente, nalaman ni Freud na ang mga impulses sa sekswal ay may napakahalagang papel sa paglitaw ng mga neuroses. Napag-alaman niya na ang nilalaman ng "Alien Self" ("Ito"), na pinipilit sa walang malay at kasunod na nagpapakita ng sarili sa mga panaginip, sa mga sintomas ng neurotic, ay may palaging background sa sekswal. Ang Freud ay lubhang malalim at lubusang napunta sa ilalim ng kababalaghan, ngunit sa sandaling kumbinsido sa mga resulta ng kanyang obserbasyon, walang takot at mahigpit niyang ipinagtanggol ang mga ito. Ang kanyang sariling pagsisiyasat, ang pagbibigay kahulugan ng kanyang sariling mga pangarap ay nagbigay kay Freud ng unang pahiwatig ng komplikadong Oedipus - ang pang-akit ng bata sa sekswal na kasarian at ang pakiramdam ng tunggalian sa magulang ng parehong kasarian. Ang kanyang mga natuklasan, na suportado ng mga pagmamasid sa pasyente, ay nai-publish sa Tatlong sanaysay sa Theory of Sekswalidad (1905). Ang kanyang mga teoretikal na konklusyon tungkol sa sekswal na katangian ng tao ay naging kilala bilang "libido theory," at ang teoryang ito, kasama ang pagtuklas ng sekswalidad ng bata, ay isa sa mga pangunahing dahilan na tinanggihan ni Freud ng kanyang mga kapwa sa propesyon at ng pangkalahatang publiko. .
Binago ng teorya ng Libido ang tradisyunal na pananaw sa likas na hilig sa sekswal bilang isang likas na hilig para sa pagsanay. Napagpasyahan ni Freud na maraming mga aspeto ng pag-uugali ng isang bata, tulad ng pagsuso ng hinlalaki o paggana ng katawan, ay isang mapagkukunan ng kasiyahan (sekswal) na kasiyahan, na walang kinalaman sa pagbuo. Sa gayon, ang konklusyon na ito ay tumagal ng konsepto ng sekswalidad na lampas sa konsepto ng pagpaparami. Ang teorya ng libido ni Freud ay pinalitan ang dating makitid na kahulugan ng sekswalidad ng isang komprehensibong teorya ng pag-unlad ng pagkatao, kung saan malapit na magkaugnay ang biological (kabilang ang sekswal) at pag-unlad na sikolohikal. Ang sanggol, ganap na nakasalalay sa ina para sa kasiyahan na nararanasan sa bibig, ay nasa oral phase at sa biological phase na nailalarawan sa mabilis na paglaki. Ang kanyang sikolohiya ay pinangungunahan ng pagnanasang sumipsip ng pagkain. Sa yugtong ito ng pag-unlad, natuklasan ng sanggol ang isang madaling tanggapin na pagkagumon: kapag siya ay nagagalit, siya ay naging mapusok at agresibo. Ang oral period ay sinusundan ng "anal phase" kung saan siya unang nagsimulang kontrolin ang kanyang paggana sa katawan. Ang yugto na ito ay nagsisimula sa edad na labing walong buwan. Ang pag-aaral ng mga ugali sa banyo ay humahadlang sa bata na makatanggap ng kasiyahan na nararanasan niya mula sa pagpapanatili o paglabas ng dumi, at sa kanyang sikolohiya sa panahong ito, nanaig ang pananalakay, inggit, katigasan ng ulo, at pagkakaroon ng pagiging mapagkita. Bumuo siya ng mga nagtatanggol na reaksyon laban sa mga pagkahilig sa coprophilic (ang pagnanasa na hawakan ang dumi ng tao), tulad ng pagkasuklam at kalinisan.
Ang mga yugto at pag-unlad na psychosexual ay hindi pantay, nag-o-overlap at naghahalo. Ang susunod na yugto ay nagsisimula sa halos tatlong taong gulang. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagsalsal sa pagkabata, pag-usisa sa sekswal, mapagkumpitensya at mapaghangad na damdamin, at higit sa lahat ang Oedipus complex. Ang mga taong ito ay tinukoy bilang "phallic phase". Sa isang lugar sa edad na anim ay darating ang isang "tago" na panahon, kapag ang dating pag-usisa ng bata na nauugnay sa mga sekswal na pagpapakita ay nagbibigay daan sa pag-usisa kaugnay sa buong mundo sa paligid niya. Pumunta siya sa paaralan at karamihan sa kanyang lakas ay napupunta sa pag-aaral.
Sa paligid ng edad na labindalawa, sa pagsisimula ng pagbibinata, kapag ang sistema ng reproductive ay lumala, muling lumitaw ang interes sa sekswal. Ang gitnang sikolohikal na katangian ng magulong panahong ito ay ang kawalan ng katiyakan, kawalang-tatag, ipinaliwanag ng katotohanan na ang isang walang karanasan na utak ay kumokontrol sa isang ganap na binuo na katawan. Ang pagnanais na subukan ang sarili at maitaguyod ang sarili ay ipinahayag sa labis na kumpetisyon at mahirap na pagtatangka upang ipakita ang pagkahinog at kalayaan ng isang tao, bagaman ang mga pagtatangka na ito ay pinahihina ng mga panloob na pag-aalinlangan. Sa mga taong ito, maaaring maganap ang muling pagkabuhay ng Oedipus complex.
Ang kapanahunan, o ang tinatawag na yugto ng pag-aari, ay higit na nailalarawan sa pamamagitan ng kamalayan sa sarili, isang kumpiyansa sa sarili at kakayahang pag-isipan ang pag-ibig. Ang ganoong isang form, pag-uugali ay posible lamang kapag ang konsentrasyon sa sariling pagkatao ay bumababa. Ang lahat ng mga yugto ng pagdadalantao ay higit sa lahat centripetal, narcissistic, dahil ang indibidwal ay abala sa kanyang sariling pag-unlad, ang pag-aaral ng kanyang pisikal at mental na kapaligiran. Pagkatapos lamang maabot ng pag-unlad ang isang tiyak na limitasyon at mapagtanto ng isang tao ang kanyang sarili bilang isang naibigay, maaari niyang ibaling ang kanyang pag-ibig sa iba pang mga bagay.
Sa maraming konsepto ng Freudian, ito ay ang "fixation" at "regression" na tumulong na ipaliwanag ang likas na katangian ng mga neurotic at psychotic na sintomas. Ang pagpapalakas ay ang ugali ng indibidwal na mapanatili ang mga kasanayan sa pag-uugali, damdamin at saloobin na matagumpay na naihatid sa kanya sa nakaraan. Ang pag-urong ay ang pagkahilig na bumalik sa pinakamatagumpay na mga kasanayang binuo noong nakaraan, kapag lumitaw ang isang sitwasyon na nangangailangan ng anumang iba pang mga kasanayan, pagbagay at pag-aaral, kung saan ang sariling sarili ay hindi pa handa. Ang mga Neurotics ay may isang partikular na pagkahilig patungo sa pagbabalik, at ang mga sintomas ng neurotic ay isang disguised expression ng mga dating ugali ng "It", na hindi naaangkop sa kasalukuyang sitwasyon. Halimbawa, nalaman ng isang bata na sa pamamagitan ng pagsisigaw makakamtan niya ang ipinagbabawal niyang gawin. Mamaya, kapag pumapasok siya sa paaralan, maaaring pagbawalan siya ng guro na maglaro ng kung ano-ano. At pagkatapos ay "umuurong" siya, sinusubukan na sumigaw para sa pahintulot, sa halip na tanggapin ang mga kundisyon ng guro o kumuha ng pahintulot sa ilan pang, hindi gaanong agresibo na paraan.
Ang "I" ay gumagamit ng mga mekanismo ng pagtatanggol upang maiwasan ang mga lipas na hilig ng "Ito" mula sa paglusot sa ibabaw, sa kamalayan. Kabilang sa mga mekanismong ito, ang pinakamahalaga ay ang "labis na kabayaran", o "baligtad na aksyon" (sabihin, kapag ang isang mahina na tao ay kumilos tulad ng isang napakalakas na tao, minsan hanggang sa hooliganism), "rationalization", "direksyon ng mga impulses na galit" It "laban sa sarili "(sa mga kaso ng mapanirang pagkilos o pag-iisip) at" projection ", iyon ay, pag-uugnay ng hindi katanggap-tanggap na intensyon sa ibang mga tao. Mayroong iba pang mga mekanismo ng pagtatanggol, tulad ng "sublimation" (pagdidirekta ng mga ipinagbabawal na salpok sa pangunahing pag-uugali ng pag-uugali, sabihin na ang mga ugali ng voyeuristic ay nagiging pansin sa pagkuha ng litrato) at "paglilipat" ng hindi gusto o pagmamahal mula sa isang hindi angkop na bagay sa isang katanggap-tanggap na (paglipat ng pag-ibig para sa isang ina na ibigin para sa isang batang babae). Ang lahat ng mga mekanismong ito ng pagtatanggol ay nagsisilbing iwasan ang hidwaan sa pagitan ng panlipunang kakanyahan ng indibidwal at ng kanyang panloob, primitive na mga hangarin. Naghahatid sila upang mabawasan ang pagkabalisa na nangyayari kapag pinigilan ang mga salpok ng "alien self" ("Ito") na nagbabantang masira ang larangan ng kamalayan.
Ang mga sintomas ng neurotic, kapag tiningnan sa ilaw na ito, ay maaaring tukuyin bilang hindi matagumpay na mga pagtatangka sa self-medication. Hindi sila matagumpay sapagkat ang pagtatanggol mismo ang naging mapagkukunan ng sakit. Halimbawa, ang isang taong nagagalit sa kanyang ama ay handa nang sumigaw sa kanya. Ang pagnanasang ito ay salungat sa kanyang moralidad, na tinatanggihan ang posibilidad na ipahayag ang galit sa kanyang mga magulang. Bilang isang resulta, nawalan siya ng boses. Ngayon hindi siya maaaring gumana, dahil ang trabaho ay nangangailangan ng pag-uusap. Ano ang orihinal na depensa laban sa panlalait sa ama (pagkawala ng boses) ay naging isang sakit. Halimbawa Nararamdaman ng sumusunod na tao na siya ay mahina. Walang may gusto sa mahina, kaya't sinusubukan niyang makamit ang pag-ibig sa pamamagitan ng pagsubok na kumilos tulad ng isang malakas na tao. Ngunit maaari niyang labis ito (labis na kabayaran) at magmukhang isang mapang-api. Gayunpaman, wala ring nagkakagusto sa mga hooligan. Samakatuwid, ang isang proteksiyon na aksyon (malakas na pag-uugali) mismo ay nagiging isang kawalan.
Ang isang mahalagang punto sa paggamot sa psychoanalytic ay "paglipat". Ito ay batay sa katotohanan na sa panahon ng paggamot, hindi lamang naaalala ng pasyente ang mga kaganapan ng kanyang nakaraan, ngunit, higit sa lahat, inililipat sa doktor ang nararamdaman niya para sa mga tao mula sa kanyang nakaraan na malaki ang kahulugan sa kanya - madalas na magulang niya. Nakikilos siya sa doktor tulad ng ginawa niya sa kanyang mga magulang. Ang karanasan at pagpaparami ng paunang mga reaksyon ng neurotic ay nagbibigay sa pasyente ng pagkakataon na iwasto ang mga ito. Sa pamamagitan ng muling pag-alala sa mga nakaraang kaganapan, ang pasyente na may sapat na gulang ay may pagkakataon na mapagtagumpayan ang ilang mga pangyayaring traumatiko o emosyon ng pagkabata: ang karanasan sa kanyang pang-adulto ay tumutulong sa kanya na malutas ang mga problemang pang-emosyonal na hindi malulutas para sa kanya sa pagkabata. Pangunahing thesis ni Freud na upang makapagaling, kinakailangan na maganap ang memorya ng mga nakaraang kaganapan at ang pagtagos sa kahulugan ng mga pangyayaring ito.
Nai-post sa Allbest.ru
Katulad na mga dokumento
Ang kasaysayan ng paglitaw ng psychiatry. Direksyon ng nodolohiya sa psychiatry. Ang representasyon ng mga karamdaman sa pag-iisip bilang magkakahiwalay na sakit. Mga tampok ng direksyon ng syndromological. Mga kinatawan ng trend ng eclectic at psychoanalytic.
idinagdag ang pagtatanghal noong 03/29/2016
Ang mga yugto ng pag-unlad ng psychiatry ng Soviet, ang mga aral ng I.P. Pavlova sa core nito. Symptomatology ng sakit sa isip. Mga karamdaman sa pag-iisip sa ilang mga karamdaman. Talamak na paunang schizophrenia at ang pharmacotherapy nito. Pamamaraan para sa pagtuturo ng psychiatry.
idinagdag ang abstract noong 05/16/2010
Mga katangian ng pag-unlad ng psychiatry sa kampo ng mga bansang Soviet at post-Soviet. Mga tampok sa pangangalaga ng may sakit sa pag-iisip sa Romania at Czechoslovakia. Mga natatanging tampok ng psychiatry sa mga kapitalistang bansa: pagtanggi sa prinsipyo ng nosolohikal sa psychiatry.
idinagdag ang abstract noong 05/16/2010
Psychiatry sa Russia at sa mga bansang sosyalista. Pangunahing mga problemang pang-pamamaraan sa psychiatry. Ang problema ng mga estado ng borderline. Ang mga klinikal at pang-eksperimentong pagpapaunlad sa Bulgarian psychiatry. Pag-unlad ng teorya at pagsasanay ng hipnosis sa Hungarian psychiatry.
idinagdag ang abstract noong 05/16/2010
Ang agham ng mga karamdaman sa pag-iisip sa huling bahagi ng XIX - maagang bahagi ng XX siglo, ang mga paaralan. Pag-uuri ng mga sakit sa isip sa modernong panahon, pagpapalakas ng mga posisyon sa nosolohikal. Paglikha ng isang pang-internasyonal na pag-uuri ng sakit sa isip. Mga epidemya ng kaisipan ng siglo na XX.
term paper, idinagdag noong 03/31/2012
Ang kakanyahan ng pangangalaga ng kalusugan sa modernong pandaigdigang mundo. Ang ugnayan sa pagitan ng doktor at pasyente sa pagsasanay sa psychiatric. Stigmatization ng mga pasyenteng pangkaisipan sa gamot. Synergy ng kalidad ng buhay at psychiatry sa lipunan: isang lugar ng pag-optimize. Mga problema sa paggamot.
idinagdag ang pagtatanghal noong 02/05/2014
Ang mga pangunahing yugto ng pagbuo at pag-unlad ng sayantipikong psychiatry ng Russia, ang kanilang mga katangian at natatanging mga tampok. Ang pagbubukas ng mga unang klinika sa psychiatric sa teritoryo ng Imperyo ng Russia, mga direksyon ng pagsasaliksik sa kanila at ang pamana ng mga siyentista ng mga panahong iyon.
abstract, idinagdag noong 05/15/2010
Ang mga dahilan para sa pagtaas ng sakit sa isip. Ang paglitaw ng etika sa psychiatry. Ang krisis ng medikal na paternalism. Antipsychiatric point of view. Mga kaganapan na tumutukoy sa mga modernong diskarte sa problema ng sapilitang paggamot. Proteksyon at mga garantiya ng mga karapatang sibil.
idinagdag ang pagtatanghal noong 11/09/2011
Ang layunin ng pakikipanayam sa pasyente at pagsubaybay sa kanya. Pagsusuri sa saloobin ng pasyente sa sakit at paggamot. Pamantayang Pamantayang Mga Talasalitaan at Kaliskis ng Pagkalumbay. Paksa ng paksa at layunin, ang paghahanda nito. Ang kakaibang uri ng psychiatry bilang isang specialty sa medisina.
idinagdag ang pagtatanghal noong 09/14/2015
Pagkakaiba-iba ng mga konsepto ng sintomas at sindrom na ginamit sa psychiatry. Ang mga nakakaapekto na syndrome bilang kundisyon ng psychopathological na ipinakita ng depression o kahibangan. Syndrome ng pinagsamang paglabag sa pag-unawa sa sarili at katotohanan.
Klinikal(phenomenological, naglalarawan) direksyon ang psychiatry ay may mga pinagmulan noong sinaunang panahon. Sa partikular, ang paglalarawan ng pagkabaliw ay matatagpuan sa Homer's Iliad at Odyssey, ang mga epiko na Mahabharata, Mas batang Edda at Kalevala. Maaari din silang matagpuan sa mga sagradong teksto ng Bibliya, Koran at Talmud. Ang metapisikal na karanasan ng isang tao ay nauugnay sa mga kasanayan sa relihiyon, ang hindi sinasadya at nakadirekta na paggamit ng mga psychoactive na sangkap, pati na rin ang karanasan ng karanasan sa pagkawala, kasalanan, sakit, at pagkamatay. Pinayagan nito ang halos 4000 taon na ang nakakaraan upang maitaguyod ang mga hangganan ng kaluluwa at katawan, upang matukoy ang antas ng finiteness ng pagkakaroon at mga dynamics ng mental na estado. Ang mga teorya ng istraktura ng kaluluwa ay magkakaiba sa buong Hudyo, Budismo, Kristiyano, Muslim, at iba pang tradisyon ng relihiyon. Gayunpaman, binibigyang diin nila ang lahat ng hindi mapaghihiwalay na mga phenomena ng pag-iisip mula sa nakapalibot na mundo, at nagbabahagi din ng indibidwal at sama-samang espiritwal na karanasan.
Ang isang detalyadong paglalarawan ng mga karamdaman sa pag-iisip, lalo na ang epilepsy at hysteria, ay kabilang sa Hippocrates (460-370 BC), na nagbigay ng ilang mga mitolohikal na imahe ng mga katangian ng mga sakit sa isip - halimbawa, inilarawan niya ang kahibangan, nakalulungkot. Natukoy din niya ang apat na pangunahing pag-uugali na nauugnay sa pamamayani ng isa sa apat na likido - dugo, plema, itim o dilaw na apdo. Ipinakita ni Hippocrates ang pag-asa ng mga karamdaman sa pag-iisip sa ratio ng "mga likido", sa partikular, nauugnay niya ang pagkalungkot sa itim na apdo, sinabi din niya na ang hysteria ay nauugnay sa paglibot ng matris. Ang pananaw na ito ay nanatili hanggang ika-19 na siglo. Inilarawan niya ang typology ng epilepsy at iminungkahing paggamot sa pagdidiyeta para sa sakit na ito. Nakilala ni Plato (427-347 BC) ang dalawang uri ng kabaliwan - isa na nauugnay sa impluwensya ng mga diyos, ang isa pa ay nauugnay sa paglabag sa makatuwirang kaluluwa. Sa tradisyon ng Platonic at Neoplatonic, ipinakilala ang pag-uuri ng mga negatibo at positibong kaluluwa ng tao. Inilarawan ni Aristotle (384-322 BC) ang pangunahing emosyon, kabilang ang takot, pagkabalisa, at na-highlight ang konsepto ng isang sobrang lakas na damdamin - nakakaapekto. Si Galen ng Pergamum, na nanirahan sa panahon ng Roman, ay naniniwala na ang depression ay dahil sa labis na itim na apdo. Si Augustine (AD 354-430), sa kanyang mga liham mula sa Hilagang Africa, ay unang ipinakilala ang pamamaraan ng panloob na sikolohikal na pagmamasid sa mga karanasan (introspection). Ang paglalarawan ng karanasan, ayon kay St. Augustine, ay nagbibigay-daan sa iba na maunawaan ito, ibahagi, makiramay.
Ang kanyang mga paglalarawan ay maaring maituring na kauna-unahang sikolohikal na pakikitungo. Ang Avicenna (980-1037 AD) sa "Canon of Medicine" ay naglalarawan ng dalawang sanhi ng mga karamdaman sa pag-iisip: kahangalan at pag-ibig. Inilarawan din niya sa kauna-unahang pagkakataon ang estado ng pagkahumaling na nauugnay sa pagbabago ng mga tao sa mga hayop at mga ibon at ginaya ang kanilang pag-uugali. Inilarawan din niya ang espesyal na pag-uugali ng doktor kapag nakikipag-usap sa isang pasyente na may sakit sa pag-iisip.
Sa medyebal na Europa, ang mga estado ng pag-aari ay inilarawan sa maraming mga iskolar na pakikitungo. Ang pag-uuri ng mga karamdaman ay likas sa demonyo, nakasalalay sa istilo ng pag-uugali ng may sakit sa pag-iisip. Gayunpaman, pinapayagan kami ng Middle Ages na lapitan ang pag-uuri ng mga phenomena sa espiritu. Tinanggihan ni Paracelsus (1493-1547) ang koneksyon ng psychoses sa pagmamana, sa paniniwalang may koneksyon sa pagitan ng mineral, bituin, sakit at tauhan, iminungkahi niya ang paggamot ng mga sakit sa pag-iisip sa mga gamot na kemikal. Sa panahon ng Renaissance, lumitaw ang mga paglalarawan ng typology ng emosyon sa mga karamdaman sa pag-iisip, sa partikular, sina Leonardo da Vinci at Michelangelo ay kabilang sa isang serye ng mga guhit na naglalarawan ng pagbabago ng mga ekspresyon ng mukha at pag-uugali sa panahon ng pag-iisip at pisikal na pagdurusa. Si T. Bright (1551-1615) ay naniniwala na ang pagkalumbay ay maaaring sanhi ng mga sikolohikal na kadahilanan at ang pagdurusa ay direktang nauugnay sa mga karamdaman sa pag-iisip.
Ang unang pag-uuri ng mga karamdaman sa pag-iisip ay nabibilang kay F. Platter (1536-1614), na inilarawan ang 23 psychoses sa 4 na klase na nauugnay sa panlabas at panloob na mga sanhi, lalo na - imahinasyon at memorya, pati na rin ang kamalayan. Siya ang unang mananaliksik na pinaghiwalay ang gamot mula sa pilosopiya at naiugnay ito sa natural na agham. W. Harvey (1578-1637) ay naniniwala na ang mga sakit sa emosyonal na pang-iisip ay naiugnay sa gawain ng puso. Ang teoryang "kardiocentric" na ito ng damdamin ay sa pangkalahatan ay nanatiling sentro din sa teolohiyang Kristiyano. Nagpanukala si P. Zacchia (1584-1659) ng isang pag-uuri ng mga karamdaman sa pag-iisip, kabilang ang 3 klase, 15 uri at 14 na uri ng sakit, siya rin ang nagtatag ng forensic psychiatry. Inilarawan ng B. de Sauvages (1706 - 1767) ang lahat ng mga sakit sa isip, isang kabuuang 27 uri, sa 3 mga seksyon, batay sa pag-uuri ng simtomas na nagpapakilala, katulad ng somatic na gamot.
Ang interes sa pag-uuri sa psychiatry at gamot ay magkapareho sa pagtugis ng isang naglalarawang diskarte sa natural na kasaysayan, na nagtapos sa pag-uuri ni Carl Linnaeus. Ang nagtatag ng American psychiatry ay si W. Rush (1745-1813), isa sa mga may-akda ng Deklarasyon ng Kalayaan, na noong 1812 ay inilathala ang unang aklat sa psychiatry. Inilarawan ni T. Sutton noong 1813 ang alkohol na delirium, A R. Gooch noong 1829 - postpartum psychoses. Noong 1882, ihiwalay ni A. Beuel ang progresibong pagkalumpo, na siyang unang independiyenteng sakit sa pag-iisip na may isang tukoy na etiology at pathogenesis, iyon ay, naaayon sa prinsipyo ng nosology sa gamot. Inilarawan ni R. Krafft-Ebing (1840-1902) ang mga anomalya sa homosexualidad at sekswal na pag-uugali. S.S. Si Korsakov noong 1890 ay nakilala ang psychosis sa talamak na alkoholismo, sinamahan ng polyneuritis na may mga karamdaman sa memorya.
Sa huling bahagi ng XIX - maagang bahagi ng XX siglo E. Kraepelin sa pag-uuri ng mga karamdaman sa pag-iisip ay nagpapakilala sa oligophrenia, maagang pagkadilim, na noong 1911 ang E. Bleuler ay tinawag na schizophrenia. Inilalarawan din niya sa kauna-unahang pagkakataon ang manic-depressive psychosis at paraphrenia. Sa simula ng XX siglo E. Si Kraepelin ay naging interesado sa mga etniko na shade ng psychosis, katangian ng mga kinatawan ng iba't ibang mga tao. Sa hinaharap, ang kanyang trabaho ay naging isang paunang kinakailangan para sa etniko psychiatry.
Noong 1893, ang unang Internasyonal na Pag-uuri ng Istatistika ng Mga Sanhi ng Kamatayan ICD (ICD) 1 ay ipinakilala, ang ICD 2-4 ay ipinakilala nang sunud-sunod noong 1910, 1920, 1929, ICD 5 noong 1938, at ICD 6-7 noong 1948, 1955. Sa pagsisimula ng ika-20 siglo hanggang dekada 70, ang tatlong pangunahing mga paaralan ng klinikal na phenomenology ay maaaring makilala, kahit na may mga kakulay ng iba't ibang mga paaralan ng psychopathology. Ang paaralang Aleman ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbibigay diin sa mga unit ng nosolohikal na may kasamang mga syndrome at sintomas. Ang mga psychiatrist ng Russia at pagkatapos ay sumunod sa parehong pananaw. Pangunahin ang pag-asa ng paaralan ng Pransya sa antas ng mga sintomas at syndrome. Ang paaralan ng Amerika ay nakatuon sa mga reaksyon, kabilang ang mga reaksyon sa pagbagay.
Noong 1952, ipinakilala ng USA ang orihinal na pambansang pag-uuri ng Diagnostic System Manual Mental Disorder (DSM I), na naiiba sa mga pag-uuri sa Europa doon, kasama ang axis ng mga klinikal na palatandaan, ang axis ng paggana ng panlipunan at pagtugon sa stress ay na-highlight . Noong 1968 ipinakilala ang DSM II, noong 1987 - DSM IIIR, noong 1993 - DSM IV, noong 2000 - DSM IVR.
Noong 1965, 1975, ang ICD 8 at 9, ayon sa pagkakabanggit, ay ipinakilala sa Europa, at noong 1989 - ICD 10, na ipinatupad ng Mga Kasaping Estado ng WHO noong 1994. Sa Ukraine, ang paglipat sa ICD 10 ay naganap mula pa noong 1999. Gayunpaman, kasama ang pagnanais na lumikha ng mga karaniwang pananaw sa klinikal sa pagitan ng Europa at Estados Unidos at ang hangaring pagsamahin ang ICD at DSM, may kabaligtaran na mga pagtatangka na salungatin ang mga pambansang paaralan sa isang solong sistema ng pag-uuri.
Direksyon ng biyolohikal Ang psychiatry ay batay sa mga pag-aaral ng ugnayan sa pagitan ng pisyolohiya at biochemistry ng utak, genetika na may mga pangunahing karamdaman sa pag-iisip. Inilarawan ni G. Moreu de Tour noong 1845 ang isang pang-eksperimentong psychosis gamit ang hashish. G.T. Natuklasan ni Fechner noong 1860 ang ugnayan sa pagitan ng intensity ng stimulus at sensory na tugon, na naging batayan para sa pag-aaral ng pang-unawa sa kalusugan at sakit. Si V. Morel sa pagtatapos ng ika-19 na siglo ay isinasaalang-alang ang namamana na pagkabulok na sanhi ng pagkabaliw, na tumindi mula sa henerasyon hanggang sa henerasyon mula sa antas ng pagkatao ng anomalya hanggang sa psychosis at demensya. Ch. Lombroso nang sabay na inilarawan ang koneksyon sa pagitan ng henyo at pagkabaliw, na nagpapahiwatig na ang mga ito ay mga link sa parehong kadena. Ch. Ikinatuwiran ni Darwin na ang pag-uugali, lalo na ang pagpapahayag ng damdamin sa mga may sakit sa pag-iisip at lalo na ang mga may mental retardation (microcephalic), ay isang patunay ng mga pinagmulan ng tao. Ang mga Degerotypes ng mga pasyente ay ibinigay ni H. Maudsley. Ang parehong pananaw ay sinusunod ng neuromorphologist na si K. Vogt. W.R. Ipinakita ni White (1870-1937) na sa paglalarawan ng psychosis kinakailangan na isama ang mga konseptong neurological, psychiatric at psychoanalytic. Si E. Kretschmer noong 1924 sa kanyang akda na "Ang istraktura ng katawan at karakter" ay nagtatag ng isang koneksyon sa pagitan ng konstitusyon ng asthenic at schizophrenia, pati na rin isang konstitusyong pycnic at psychic ng manic-depressive. Noong 1917 si J.W. Natanggap ni Wager-Jauregg ang Nobel Prize para sa kanyang aplikasyon ng molar therapy para sa progresibong pagkalumpo. Ito ang una at nag-iisang gantimpala sa kasaysayan ng agham na natanggap para sa trabaho sa larangan ng paggamot ng sakit sa isip. Sa simula ng XX siglo I.P. Si Pavlov, sa isang serye ng mga gawa sa paglalakbay sa pisyolohiya sa psychiatry, ay nagsiwalat ng koneksyon sa pagitan ng mga nakakondisyon na reflexes at pagbuo ng pathological na pag-iisip. Bumuo siya ng isang orihinal na pag-uuri ng psychophysiological ng mga uri ng pagkatao at ang unang teolohikal na teorya ng psychodynamics. Bilang resulta ng pag-unlad ng kanyang mga ideya ay lumikha si G. B. Watson ng isang direksyon sa pag-uugali, at kalaunan ay therapy sa pag-uugali ng mga karamdaman sa pag-iisip. Si F. Kallman (1938) ay lumikha ng unang sistematikong teoryang genetika ng pag-unlad ng schizophrenia batay sa pag-aaral ng pagkakapareho ng sakit sa mga kambal at malapit na kamag-anak. G. Delay at P. Deniker noong 1952, bilang isang resulta ng pag-unlad ng mga ideya ng artipisyal na pagtulog sa taglamig, na-synthesize ang unang neuroleptic chlorpromazine, na nagsimula ang panahon ng psychopharmacological sa psychiatry. Noong 1981, natanggap ni R. Sperry ang Nobel Prize para sa isang serye ng mga gawa ng 60-80s ng XX siglo, na, bukod sa iba pang mga bagay, ay nagpakita ng kahalagahan ng mga pakikipag-ugnayan ng interhemispheric sa pagpapaunlad ng mga karamdaman sa pag-iisip. Natuklasan ni G. Bowlby (1907-1990) ang pag-asa ng mga karamdaman sa pag-iisip sa mga bata sa mga kadahilanan ng paghihiwalay at pag-agaw ng pag-ibig sa ina. Kasunod, ang kanyang mga gawa ay naging batayan para sa paglalarawan ng pamantayan at phenomenology ng pag-ibig. Ang E. Kandel noong 80s ay lumilikha ng isang synthetic na teorya ng ugnayan sa pagitan ng psychiatry at neurobiology, pag-aaral ng mga simpleng modelo ng epekto ng proseso ng pag-aaral sa pagbabago ng mga neuronal na arkitektura. Si N. Tinbergen, isa sa mga nagtatag ng etolohiya, sa kanyang talumpati sa Nobel noong 1973 ay nagbibigay ng unang datos tungkol sa koneksyon sa pagitan ng biology ng pag-uugali (etolohiya) sa sistema ng pangingibabaw at teritoryalidad. Kinukuha niya ang pagkabata autism bilang isa sa mga modelo. Noong 1977 N.Mc. Ipinakikilala ng Guire ang isang teoretikal na modelo ng psychological psychological.
Kasaysayan direksyon ng psychoanalytic na nauugnay sa pangalang S. Freud (1856-1939), na nagpakilala ng psychoanalytic na pamamaraan ng paggamot sa mga karamdaman sa pag-iisip, at pinatunayan din ang kahalagahan ng istraktura ng kamalayan at sekswalidad ng bata para sa pagsusuri at paggamot ng mga neuroses. Lumilikha si P. Janet ng konsepto ng psychasthenia, pati na rin ang dissociation ng sikolohikal, na inilapat niya upang ipaliwanag ang obsessive-compulsive at dissociative disorders. A. Adler (1870-1937) sa kanyang mga teorya ("lifestyle", "inferiority complex" at "male protesta") ay naglalarawan sa indibidwal na sikolohikal na mga dahilan para sa pag-unlad ng mga sakit sa kaisipan. Ang C. Houble psychoanalytically ay nagpapatunay ng pag-unlad ng mga neurose bilang isang resulta ng kapaligiran sa lipunan. Si M. Klein at A. Freud noong 30 ay lumikha ng isang sistema ng psychoanalysis ng pagkabata. Inilarawan ni E. Erikson ang mga siklo ng buhay bilang mga krisis sa pagkakakilanlan at ipinakilala ang mga ito sa pagsasagawa ng psychoanalysis at psychotherapy. Si N. Sullivan (1892-1949) ay lumilikha ng isang interpersonal na teorya, ayon sa kung saan ang pagsasakatuparan ng mga walang malay na istraktura ay lumitaw bilang isang resulta ng interpersonal na komunikasyon. C.G. Si Jung (1975-1961) ay nagtatag ng paaralan ng malalim na sikolohiya, kapag naglalarawan ng mga sikolohikal na uri (introvert, extrovert), binibigyang kahulugan niya ang mga anomalya sa pagkatao at neuroses. Ang psychosis ay ipinaliwanag niya bilang resulta ng isang paglabag sa indibidwalation at isang pagbaluktot ng kamalayan ng archetype. Ipinakikilala ni J. Lacan (1901-1981) ang pag-aaral ng istraktura ng wika at talinghaga sa psychoanalysis, na nagpapahiwatig na ang wika ay isang modelo ng kamalayan at ang mga pagbaluktot ay maaaring bigyang kahulugan ng pamamaraang pansalitikal.
Psychiatry sa lipunan Inilalarawan ang mga sistema ng saloobin ng lipunan sa mga may sakit sa pag-iisip, rehabilitasyon at epidemiology ng mga karamdaman sa pag-iisip. Ang mga saloobin patungo sa mga karamdaman sa pag-iisip ay nag-iiba ayon sa kultura. Sa archaic culture, ang abnormal na pag-uugali ay sanhi ng takot, pagkamangha, pagtanggi, o diskriminasyon. Sa isang bilang ng mga kultura, ang mga taong may abnormal na pag-uugali ay naging shaman, at ang kanilang mga sarili ay gumawa ng mga ritwal na impluwensya sa iba pang mga pasyente. Ang unang panlipunang ritwal ng impluwensya sa mga somatic at mental na karamdaman ay ang sayaw-sayaw ng Kalahari Bushmen, kung saan ang impluwensya sa abnormal na pag-uugali ay isinagawa ng ritmo na pag-awit at pagsayaw. Sa India at Timog Silangang Asya, pati na rin sa mga bansa sa Africa, palaging may mataas na pagpapaubaya para sa hindi normal na pag-uugali, habang sa Europa sa panahon ng Middle Ages, ang mga malubhang hakbang sa pagdidisiplina ay isinagawa kaugnay sa mga may sakit sa pag-iisip. Sa partikular, ang mga pangkat ng mga pasyente ay inilagay sa "barko ng mga hangal", na pinalutang pababa sa mga ilog ng Europa. Ang mga pasyente ay pinahirapan ng Inkwisisyon at sinunog sa istaka, at ang mga unang klinika sa psychiatric ay kahawig ng mga kulungan kung saan ang mga maysakit ay itinatago sa kadena. Si P. Pinel (1745-1826) ang unang nagbigay ng pangangailangang palawakin ang mga prinsipyo ng humanismo sa pagpapanatili at paggamot ng mga may sakit sa pag-iisip. Ipinakilala ni G. Conolly (1794-1866) ang "prinsipyo ng hindi pagpipigil" sa psychiatry.
Sa Nazi Germany, sa ilalim ng impluwensya ng maling interpretasyon sa pananaliksik sa genetiko, ang mga may sakit sa pag-iisip ay sistematikong napatay. At mula noong kalagitnaan ng ika-20 siglo, ginamit ang psychiatry para sa mga layuning pampulitika upang makontrol ang hindi pagkakasundo. Ang mga gawa ni N.G. Marcuse at F. Szasz, na lumikha ng direksyong antipsychiatric. Ang mga antipsychiatrist ay naniniwala na ang psychiatric diagnosis ay isang uri ng diskriminasyon laban sa indibidwal na kalayaan. Nanawagan sila para sa pagbubukas ng mga pintuan ng mga psychiatric hospital upang buhayin ang proseso ng rebolusyonaryo. Sa ilalim ng impluwensya ng antipsychiatry, karamihan sa mga bansa sa mundo ay nagpakilala ng mga demokratikong batas tungkol sa psychiatry.
Ang psychiatric school ng USSR sa oras na iyon ay pinakamalapit sa paaralang psychopathology ng Aleman at kinatawan ng dalawang pangunahing pangkat ng mga mananaliksik: ang grupong Moscow ay nakipag-usap sa mga pangunahing psychoses, kapwa endogenous at exogenous. Leningrad School - mga sakit sa kaisipan sa borderline. Ang nagtatag ng paaralan sa Moscow ay maaaring isaalang-alang na M.O. Si Gurevich, na nagsama rin ng V.P. Osipov at V.A. Gilyarovsky, at Leningrad - V.M. Bekhterev. Bilang resulta ng "session ng Pavlovsk" noong 1952, ang mga paaralan sa itaas ay nawasak para sa mga pampulitikang kadahilanan na may kaugnayan sa akusasyong "cosmopolitanism." Bilang isang resulta, kasunod nito, ang bagong paaralan sa Moscow ay naging malapit na konektado sa sistemang pampulitika, at kalaunan - na may diskriminasyon sa mga hindi tututol.
Gayon pa man domestic psychiatry ay may sariling orihinal na nilalaman at kasaysayan, sa pangkalahatan ay puno ng humanistikong nilalaman. Ang unang manwal sa psychiatry at ang paggamit ng term na "psychiatry", na iminungkahi ng doktor ng Aleman na si Johann Reil (1803), ay inilathala sa Russia ng P.A. Bukhanovsky noong 1834. Tinawag itong "Sakit sa isip, na itinakda alinsunod sa mga prinsipyo ng kasalukuyang pagtuturo ng psychiatry sa isang pangkalahatan, pribado at praktikal na pagtatanghal." Marahil ay P.A. Bukhanovsky (1801-1844) din ang nagtatag ng direksyon ng nosolohikal. Bilang karagdagan, siya ang una sa Russia na nagsimulang magturo ng psychiatry sa Kharkov University mula 1834 hanggang 1844 sa Department of Surgery and Mental Illness. Nang maglaon, ang mga patnubay sa psychiatry sa Russia ay nai-publish ng P.P. Malinovsky (1843). Mamaya, noong 1867 I.M. Lumikha si Balinsky ng isang hiwalay na departamento ng psychiatry sa Military Medical Academy ng St. Petersburg, at noong 1887 A.Ya. Kozhevnikov - Clinic of Psychiatry sa Moscow State University. Noong 1887 S.S. Inilarawan ni Korsakov ang alkohol na psychosis na may polyneuritis (psychosis ni Korsakov), na naging isa sa mga unang yunit ng nosolohikal sa psychiatry. Noong 1920s at 1930s, P.B. Sinusukat ng Gannushkin ang dynamics ng psychopathies, at V.M. Ipinakikilala ng Bekhterev ang konsepto ng psychophysics ng mass phenomena ng kaisipan. Ang mga datos na ito ay inaasahan sa kanyang disertasyon na "Mga kadahilanan na pisikal ng proseso ng makasaysayang" (1917) ni A.L. Chizhevsky kapag naglalarawan ng mga epidemya sa pag-iisip sa loob ng 2000 taon. Isang makabuluhang kaganapan ang pinakawalan noong 1923 ng aklat-aralin ni V.P. Ang Osipova at neurogenetic na pag-aaral ng 30-40s S.N. Davidenkov. Mga Pag-aaral na Klinikal at Analytical ng Mga Karamdaman sa Kaisipan Е.А. Si Shevalev noong 1920s at 1930s ay nalampasan ang pinakamahusay na mga halimbawa ng science sa mundo ng panahong iyon. Ang mga gawa ng L.S. Vygotsky at A.R. Luria, at kalaunan V.V. Zeigarnik at E.Yu. Pinayagan ang Artemyeva na lumikha ng isang orihinal na domestic pathopsychology, na makabuluhang naimpluwensyahan ang proseso ng diagnostic sa psychiatry. Sa panahon ng Ikalawang Digmaang Pandaigdig, M.O. Gurevich at A.S. Nilinaw ni Shmaryan ang ugnayan sa pagitan ng mga organikong sugat at psychopathological disorders at lumikha ng isang "utak" na psychiatry batay sa pagganap at organikong morpolohiya. Sa klinika ng Korsakov at klinika sa psychiatric ng Kazan University noong huling bahagi ng 40s - maagang bahagi ng 50, ang ilan sa mga unang operasyon sa psychosurgical para sa schizophrenia ay isinagawa, kung saan ang A.N. Mga Cornet. G.E. Sukharev at V.V. Kovalev, sexopathology - A.M. Svyadosch at G.S. Vasilchenko, at psychotherapy - B. D. Karvasarsky.
Ang pagpapaunlad ng psychiatry ay natutukoy ng mga pangangailangan ng lipunan sa pag-aayos ng pangangalaga para sa mga may sakit sa pag-iisip, mga kondisyong panlipunan na nauugnay sa parehong namamayani na mga ideya tungkol sa etiology ng mga sakit sa isip, at sa mga materyal na kakayahan ng estado at mga institusyong panlipunan.
Noong Gitnang Panahon, nang ang mga lungsod ay nagsimulang umunlad sa loob ng balangkas ng mga piyudal na estado, dahil sa sobrang sikip ng mga tao, kinakailangan na ihiwalay ang mga may sakit sa pag-iisip. Gayunpaman, dahil sa laganap sa oras na ito ng pagtingin sa sakit sa isip bilang pagkahumaling ng diyablo, ang mga maysakit ay itinago sa mga monasteryo. At sa ilang mga bansa, ang mga pasyente sa pag-iisip ay napailalim pa rin sa pagkawasak sa pusta ng Inkwisisyon.
Nang maglaon, noong ika-15 hanggang ika-17 siglo, ang mga kanlungan para sa mga pasyenteng pangkaisipan ay nagsimulang ayusin sa mga dating kulungan, kung saan itinatago sa mga lugar na hindi angkop para sa pag-iral ng tao, binugbog, hindi pinakain at nakakadena.
Noong huling bahagi ng ika-18 at unang bahagi ng ika-19 na siglo, ipinahayag ng burgis na rebolusyon sa Pransya ang proteksyon ng mga karapatang pantao. Alinsunod sa mga humanistic ideals ng panahong iyon, si F. Pinel (1745-1826) sa Paris ay nagsimulang ibahin ang mga semi-kulungan ng asylum para sa mga baliw na mga institusyong medikal para sa mga may sakit sa pag-iisip. Isa sa kanyang mahahalagang pagbabago sa paraan ng pagbabago ng huli mula sa mga halimaw na tinanggihan ng lipunan sa antas ng may sakit ay ang pag-aalis ng mga tanikala. Gayunpaman, ang mga estritjacket at iba pang mga hakbang sa pagpigil sa mga pasyente ay nanatili sa pang-araw-araw na paggamit sa mga ospital. Ang psychiatrist ng Britain na si D. Conol-Lee (1794-1866) ay nagpatuloy na labanan laban sa mga paghihigpit sa kalayaan ng mga maysakit. Sa Inglatera, ipinakilala niya ang isang rehimen na hindi nakakahiya para sa mga may sakit sa pag-iisip, na kung saan ay may malaking epekto sa paglikha ng higit na makataong paggamot ng mga pasyente sa mga psychiatric hospital sa buong mundo. Sa ibang mga bansa, ang mga unang hakbang ay nagawa din upang maitaguyod ang mga psychiatric hospital. Sa Estados Unidos, ang unang psychiatric hospital ay binuksan sa Virginia (1773).
Sa Russia, ang mga may sakit sa pag-iisip ay hindi pa nagagamot nang malupit tulad sa mga bansa sa Kanlurang Europa. Ang mga akusasyon ng "demonyong pinsala" at pagpapatupad ng mga pasyente sa pag-iisip ay ihiwalay. Ang mga pasyente ay mas madalas na pinaghihinalaang bilang "pinarusahan ng Diyos" at samakatuwid ay hindi tratuhin bilang isang mapagalit na puwersa. Nasa ika-9 hanggang ika-11 na siglo, ang charity ng mga may sakit sa pag-iisip ay inayos sa mga monasteryo ng Kiev at kalaunan sa Moscow. Sa panahon ng paghahari ni Peter the Great, ipinagbabawal na ipadala ang "labis-labis" sa mga monasteryo at iminungkahi na ilagay sila sa mga espesyal na ospital. Gayunpaman, ang unang mga psychiatric hospital ay binuksan noong 1876 sa Novgorod, Riga at Moscow, noong 1879 isang departamento ang naayos sa St. Ang mga humanistic transformation ay lalo na aktibong isinagawa ng punong manggagamot ng isang psychiatric hospital sa Moscow (mula noong 1828) V.F.Sabler. Sa ilalim niya, ang mga tanikala ay nawasak, ang paglilibang at trabaho sa paggamot ng mga pasyente ay naayos, mga talaang medikal, itinatag ang mga librong reseta, lumitaw ang mga doktor na may halos parehong mga tungkulin tulad ng sa kasalukuyan. Sa St. Petersburg, ang parehong pagbabago sa kapalaran ng mga pasyente ay ginawa ni I. M. Balinsky (1827-1902), ang unang propesor ng psychiatry ng Russia (mula noong 1857). Ginawa niya ang isang paatras na institusyong psychiatric sa isang advanced na klinika. Sa kanyang pakikilahok, nilikha ang mga proyekto ng mga bagong psychiatric hospital. Ang mga reporma sa mga institusyong psychiatric ng Russia ay nauugnay sa pangalan ng S. S. Korsakov (1854-1900), isa sa mga nagtatag ng Russian science psychiatry at nosology. Sa kanyang klinika sa psychiatric sa Moscow, ang lahat ng mga panukalang pagpipigil ay tinanggal, ang mga ward ng paghihiwalay ay natapos, ang mga bar ay inalis mula sa mga bintana ng mga kagawaran, ang pag-iingat ng kama para sa mga matitinding pasyente at mga panlabas na aktibidad para sa mga pasyente na may matagal na sakit ay ipinakilala.
Matapos ang 1917, sinubukan na baguhin ang gamot, na ang gawain ay paggamot lamang, sa pangangalaga ng kalusugan, na ang layunin ay maiiwasan din ang mga sakit. Alinsunod sa mga pagbabagong ito noong 1919-1923. ang paglikha ng out-of-hospital psychiatry ay sinimulan. Lumalagpas sa mga banyagang bansa, domestic psychiatrists (Bekhterev V.M., 1857-1927, Gannushkin P.B., 1875-1933, Rozenshtein L.M., 1884-1935, atbp.) Lumikha ng batayang pang-agham para sa psychoprophylaxis, isinaayos ang mga neuropsychiatric institute at dispensaries, na inilaan silang magbigay ng medikal , consultative at tulong panlipunan sa mga pasyente na naghihirap mula sa psychoses, neuroses at iba pang mga borderline na sakit sa isip. Ang kanilang mga pag-andar ay:
3) aktibong pagkakakilanlan at pagpaparehistro ng mga pasyente, pagmamasid sa kanila at paggamot sa labas ng pasyente;
4) pagpapanumbalik ng kalusugan ng mga pasyenteng pangkaisipan at napapanahong pagsangguni sa ospital, kung kinakailangan;
pagsusuri sa psychiatric ng mga pasyente;
pagbibigay ng payo sa iba pang mga propesyonal;
ligal, panlipunan at pagtulong sa mga pasyente sa ilalim ng pangangasiwa ng isang dispensaryo;
rehabilitasyon ng mga pasyenteng pangkaisipan, paglahok sa aktibidad ng paggawa at pagtatrabaho ng mga pasyente na may natitirang kapasidad sa pagtatrabaho.
Ang karagdagang pag-unlad ng pangangalaga sa psychiatric ay sinundan ang landas ng pagbawas ng malalaking ospital, pag-aayos ng mga ospital sa araw at gabi, na lumilikha ng mga dalubhasang institusyong medikal (para sa mga bata, kabataan, gerontological), binabago ang istraktura at layunin ng mga lumang institusyong medikal upang makapagdala ng mga serbisyo na malapit sa ang populasyon hangga't maaari at dalubhasa ang mga alok na serbisyo. Ginawang posible ng mga pagbabagong ito upang maisagawa ang rehabilitasyon ng mga pasyente na gumagamit ng kanilang serbisyong multi-stage. Ang pagiging epektibo ng paggamot at rehabilitasyon ng mga pasyente ay nadagdagan sa pamamagitan ng pag-akit ng isang dumaraming mga propesyonal para dito: mga di-psychiatrist, medikal at espesyal na psychologist, therapist sa pagsasalita, mga manggagawa sa lipunan, guro, at mga instruktor ng pisikal na therapy.
Ipinapakita ng kasaysayan ng pag-unlad ng psychiatry na sa akumulasyon ng kaalaman tungkol sa klinika at kurso ng iba't ibang uri ng patolohiya, paglilinaw ng mga sanhi ng paglitaw ng mga pangunahing psychopathological sintomas na kumplikado, ang kahulugan ng kanilang mga hangganan sa klinikal, ang ideya ng Ang kakanyahan ng mga sakit ay nagbago, ang mga diskarte sa kanilang mga sistematiko ay naging iba, na nagbago rin ng nomenclature ng psychosis.
Sa psychiatry, sa panahon ng pag-unlad na ito, ang tatlong mga diskarte sa paglutas ng mga problema sa paggamot ng mga sakit sa isip ay maaaring makilala 1. Ang mahiwagang diskarte ay batay sa ang katunayan na ang paggamot ng mga sakit ay posible sa pamamagitan ng pag-akit ng mga supernatural na puwersa, Ito ay katangian ng maaga, sinaunang panahon ng pag-unlad ng psychiatry, Ito rin ay katangian ng Middle Ages, kung kailan isinagawa ang pag-uusig sa mga bruha.
Ang kakanyahan ng pamamaraang ito ay nakasalalay sa ang katunayan na ang impluwensya sa isang tao ay naganap sa pamamagitan ng mungkahi. Sa aspetong ito, marami itong pagkakatulad sa sikolohikal. 2. Ang organikong diskarte ay nagpapahiwatig ng ideya na ang lahat ng mga normal at pathological na proseso ng pag-iisip ng tao ay maaaring ipaliwanag ng mga batas ng materyal na mundo, iyon ay, sa loob ng balangkas ng natural na agham, kimika at pisika. Ang pamamaraang ito ay katangian ng pagsasaliksik sa paglaon, simula sa Renaissance. 3. Ipinapalagay ng diskarte sa sikolohikal na ang sanhi ng mga karamdaman sa pag-iisip ay nakasalalay sa larangan ng mga sikolohikal na proseso at samakatuwid ang kanilang paggamot ay posible sa pamamagitan ng mga sikolohikal na pamamaraan. Sa kasalukuyan, ang paggamot ng mga may sakit sa pag-iisip ay binubuo sa isang kumbinasyon ng huli na dalawang pamamaraan. Ang unang diskarte ay hindi pang-agham.
Ang ambag ng mga sinaunang tao. Ang kasaysayan ng sikolohiya ay nagsimula sa katotohanang sinubukan ng isang tao na maibsan ang pagdurusa ng iba pa sa pamamagitan ng pag-impluwensya sa kanya. Sa mga araw na iyon kapag ang kaisipan at pisikal na karamdaman ay hindi naiiba, ang papel na ginagampanan ng isang psychiatrist ay maaaring ipalagay ng sinumang naghahangad na mapagaan ang sakit ng iba.
Samakatuwid, ang kasaysayan ng psychiatry ay bumalik sa mga unang propesyonal na manggagamot. Ang mga paring-doktor ng Babilonya ay nagamot ang mga panloob na karamdaman, lalo na ang mga manipestasyong pangkaisipan, na maiugnay sa demonyong pinagmulan, na humantong sa mga mahiwagang at relihiyosong pananaw. Ginamit ang mga gamot, ngunit ang mas mabisang paggamot ay nauugnay sa paniniwala sa isang spell. Ang spell ay isang malakas na sapat na sandatang sikolohikal. Ang mga tao ng Mesopotamia ay natuklasan ang ilang mga medikal na pamamaraan, nagsimulang pag-aralan ang kasaysayan ng buhay ng pasyente. Malaking hakbang din ang ginawa nila sa pagpapaunlad ng hyena, panlipunang gamot, pulot. etika Ang mga taga-Egypt ay gumawa ng medyo malaking pag-unlad.
Pinagamot nila ang mga taong may artipisyal na pagtulog - isang uri ng psychotherapy. Matagal bago ang mga Greko, natutunan nilang lumikha sa mga templo kung saan ginagamot ang mga may sakit, isang kapaligiran na kapaki-pakinabang sa kalusugan ng tao, na nakikilahok sa isang iskursiyon sa kahabaan ng Nile, sa isang konsyerto, pagsayaw, pagguhit. Nakilala rin ng mga taga-Egypt ang isang uri ng emosyonal na karamdaman na kalaunan ay tinatawag na hysteria.
Klinikal(phenomenological, naglalarawan) direksyon ang psychiatry ay may mga pinagmulan noong sinaunang panahon. Sa partikular, ang paglalarawan ng pagkabaliw ay matatagpuan sa Homer's Iliad at Odyssey, ang mga epiko na Mahabharata, Mas batang Edda at Kalevala. Maaari din silang matagpuan sa mga sagradong teksto ng Bibliya, Koran at Talmud. Ang metapisikal na karanasan ng isang tao ay nauugnay sa mga kasanayan sa relihiyon, ang hindi sinasadya at nakadirekta na paggamit ng mga psychoactive na sangkap, pati na rin ang karanasan ng karanasan sa pagkawala, kasalanan, sakit, at pagkamatay. Pinayagan nito ang halos 4000 taon na ang nakakaraan upang maitaguyod ang mga hangganan ng kaluluwa at katawan, upang matukoy ang antas ng finiteness ng pagkakaroon at mga dynamics ng mental na estado. Ang mga teorya ng istraktura ng kaluluwa ay magkakaiba sa buong Hudyo, Budismo, Kristiyano, Muslim, at iba pang tradisyon ng relihiyon. Gayunpaman, binibigyang diin nila ang lahat ng hindi mapaghihiwalay na mga phenomena ng pag-iisip mula sa nakapalibot na mundo, at nagbabahagi din ng indibidwal at sama-samang espiritwal na karanasan.
Ang isang detalyadong paglalarawan ng mga karamdaman sa pag-iisip, lalo na ang epilepsy at hysteria, ay kabilang sa Hippocrates (460-370 BC), na nagbigay ng ilang mga mitolohikal na imahe ng mga katangian ng mga sakit sa isip - halimbawa, inilarawan niya ang kahibangan, nakalulungkot. Natukoy din niya ang apat na pangunahing pag-uugali na nauugnay sa pamamayani ng isa sa apat na likido - dugo, plema, itim o dilaw na apdo. Ipinakita ni Hippocrates ang pag-asa ng mga karamdaman sa pag-iisip sa ratio ng "mga likido", sa partikular, nauugnay niya ang pagkalungkot sa itim na apdo, sinabi din niya na ang hysteria ay nauugnay sa paglibot ng matris. Ang pananaw na ito ay nanatili hanggang ika-19 na siglo. Inilarawan niya ang typology ng epilepsy at iminungkahing paggamot sa pagdidiyeta para sa sakit na ito. Nakilala ni Plato (427-347 BC) ang dalawang uri ng kabaliwan - isa na nauugnay sa impluwensya ng mga diyos, ang isa pa ay nauugnay sa paglabag sa makatuwirang kaluluwa. Sa tradisyon ng Platonic at Neoplatonic, ipinakilala ang pag-uuri ng mga negatibo at positibong kaluluwa ng tao. Inilarawan ni Aristotle (384-322 BC) ang pangunahing emosyon, kabilang ang takot, pagkabalisa, at na-highlight ang konsepto ng isang sobrang lakas na damdamin - nakakaapekto. Si Galen ng Pergamum, na nanirahan sa panahon ng Roman, ay naniniwala na ang depression ay dahil sa labis na itim na apdo. Si Augustine (AD 354-430), sa kanyang mga liham mula sa Hilagang Africa, ay unang ipinakilala ang pamamaraan ng panloob na sikolohikal na pagmamasid sa mga karanasan (introspection). Ang paglalarawan ng karanasan, ayon kay St. Augustine, ay nagbibigay-daan sa iba na maunawaan ito, ibahagi, makiramay.
Ang kanyang mga paglalarawan ay maaring maituring na kauna-unahang sikolohikal na pakikitungo. Ang Avicenna (980-1037 AD) sa "Canon of Medicine" ay naglalarawan ng dalawang sanhi ng mga karamdaman sa pag-iisip: kahangalan at pag-ibig. Inilarawan din niya sa kauna-unahang pagkakataon ang estado ng pagkahumaling na nauugnay sa pagbabago ng mga tao sa mga hayop at mga ibon at ginaya ang kanilang pag-uugali. Inilarawan din niya ang espesyal na pag-uugali ng doktor kapag nakikipag-usap sa isang pasyente na may sakit sa pag-iisip.
Sa medyebal na Europa, ang mga estado ng pag-aari ay inilarawan sa maraming mga iskolar na pakikitungo. Ang pag-uuri ng mga karamdaman ay likas sa demonyo, nakasalalay sa istilo ng pag-uugali ng may sakit sa pag-iisip. Gayunpaman, pinapayagan kami ng Middle Ages na lapitan ang pag-uuri ng mga phenomena sa espiritu. Tinanggihan ni Paracelsus (1493-1547) ang koneksyon ng psychoses sa pagmamana, sa paniniwalang may koneksyon sa pagitan ng mineral, bituin, sakit at tauhan, iminungkahi niya ang paggamot ng mga sakit sa pag-iisip sa mga gamot na kemikal. Sa panahon ng Renaissance, lumitaw ang mga paglalarawan ng typology ng emosyon sa mga karamdaman sa pag-iisip, sa partikular, sina Leonardo da Vinci at Michelangelo ay kabilang sa isang serye ng mga guhit na naglalarawan ng pagbabago ng mga ekspresyon ng mukha at pag-uugali sa panahon ng pag-iisip at pisikal na pagdurusa. Si T. Bright (1551-1615) ay naniniwala na ang pagkalumbay ay maaaring sanhi ng mga sikolohikal na kadahilanan at ang pagdurusa ay direktang nauugnay sa mga karamdaman sa pag-iisip.
Ang unang pag-uuri ng mga karamdaman sa pag-iisip ay nabibilang kay F. Platter (1536-1614), na inilarawan ang 23 psychoses sa 4 na klase na nauugnay sa panlabas at panloob na mga sanhi, lalo na - imahinasyon at memorya, pati na rin ang kamalayan. Siya ang unang mananaliksik na pinaghiwalay ang gamot mula sa pilosopiya at naiugnay ito sa natural na agham. W. Harvey (1578-1637) ay naniniwala na ang mga sakit sa emosyonal na pang-iisip ay naiugnay sa gawain ng puso. Ang teoryang "kardiocentric" na ito ng damdamin ay sa pangkalahatan ay nanatiling sentro din sa teolohiyang Kristiyano. Nagpanukala si P. Zacchia (1584-1659) ng isang pag-uuri ng mga karamdaman sa pag-iisip, kabilang ang 3 klase, 15 uri at 14 na uri ng sakit, siya rin ang nagtatag ng forensic psychiatry. Inilarawan ng B. de Sauvages (1706 - 1767) ang lahat ng mga sakit sa isip, isang kabuuang 27 uri, sa 3 mga seksyon, batay sa pag-uuri ng simtomas na nagpapakilala, katulad ng somatic na gamot.
Ang interes sa pag-uuri sa psychiatry at gamot ay magkapareho sa pagtugis ng isang naglalarawang diskarte sa natural na kasaysayan, na nagtapos sa pag-uuri ni Carl Linnaeus. Ang nagtatag ng American psychiatry ay si W. Rush (1745-1813), isa sa mga may-akda ng Deklarasyon ng Kalayaan, na noong 1812 ay inilathala ang unang aklat sa psychiatry. Inilarawan ni T. Sutton noong 1813 ang alkohol na delirium, A R. Gooch noong 1829 - postpartum psychoses. Noong 1882, ihiwalay ni A. Beuel ang progresibong pagkalumpo, na siyang unang independiyenteng sakit sa pag-iisip na may isang tukoy na etiology at pathogenesis, iyon ay, naaayon sa prinsipyo ng nosology sa gamot. Inilarawan ni R. Krafft-Ebing (1840-1902) ang mga anomalya sa homosexualidad at sekswal na pag-uugali. S.S. Si Korsakov noong 1890 ay nakilala ang psychosis sa talamak na alkoholismo, sinamahan ng polyneuritis na may mga karamdaman sa memorya.
Sa huling bahagi ng XIX - maagang bahagi ng XX siglo E. Kraepelin sa pag-uuri ng mga karamdaman sa pag-iisip ay nagpapakilala sa oligophrenia, maagang pagkadilim, na noong 1911 ang E. Bleuler ay tinawag na schizophrenia. Inilalarawan din niya sa kauna-unahang pagkakataon ang manic-depressive psychosis at paraphrenia. Sa simula ng XX siglo E. Si Kraepelin ay naging interesado sa mga etniko na shade ng psychosis, katangian ng mga kinatawan ng iba't ibang mga tao. Sa hinaharap, ang kanyang trabaho ay naging isang paunang kinakailangan para sa etniko psychiatry.
Noong 1893, ang unang Internasyonal na Pag-uuri ng Istatistika ng Mga Sanhi ng Kamatayan ICD (ICD) 1 ay ipinakilala, ang ICD 2-4 ay ipinakilala nang sunud-sunod noong 1910, 1920, 1929, ICD 5 noong 1938, at ICD 6-7 noong 1948, 1955. Sa pagsisimula ng ika-20 siglo hanggang dekada 70, ang tatlong pangunahing mga paaralan ng klinikal na phenomenology ay maaaring makilala, kahit na may mga kakulay ng iba't ibang mga paaralan ng psychopathology. Ang paaralang Aleman ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbibigay diin sa mga unit ng nosolohikal na may kasamang mga syndrome at sintomas. Ang mga psychiatrist ng Russia at pagkatapos ay sumunod sa parehong pananaw. Pangunahin ang pag-asa ng paaralan ng Pransya sa antas ng mga sintomas at syndrome. Ang paaralan ng Amerika ay nakatuon sa mga reaksyon, kabilang ang mga reaksyon sa pagbagay.
Noong 1952, ipinakilala ng USA ang orihinal na pambansang pag-uuri ng Diagnostic System Manual Mental Disorder (DSM I), na naiiba sa mga pag-uuri sa Europa doon, kasama ang axis ng mga klinikal na palatandaan, ang axis ng paggana ng panlipunan at pagtugon sa stress ay na-highlight . Noong 1968 ipinakilala ang DSM II, noong 1987 - DSM IIIR, noong 1993 - DSM IV, noong 2000 - DSM IVR.
Noong 1965, 1975, ang ICD 8 at 9, ayon sa pagkakabanggit, ay ipinakilala sa Europa, at noong 1989 - ICD 10, na ipinatupad ng Mga Kasaping Estado ng WHO noong 1994. Sa Ukraine, ang paglipat sa ICD 10 ay naganap mula pa noong 1999. Gayunpaman, kasama ang pagnanais na lumikha ng mga karaniwang pananaw sa klinikal sa pagitan ng Europa at Estados Unidos at ang hangaring pagsamahin ang ICD at DSM, may kabaligtaran na mga pagtatangka na salungatin ang mga pambansang paaralan sa isang solong sistema ng pag-uuri.
Direksyon ng biyolohikal Ang psychiatry ay batay sa mga pag-aaral ng ugnayan sa pagitan ng pisyolohiya at biochemistry ng utak, genetika na may mga pangunahing karamdaman sa pag-iisip. Inilarawan ni G. Moreu de Tour noong 1845 ang isang pang-eksperimentong psychosis gamit ang hashish. G.T. Natuklasan ni Fechner noong 1860 ang ugnayan sa pagitan ng intensity ng stimulus at sensory na tugon, na naging batayan para sa pag-aaral ng pang-unawa sa kalusugan at sakit. Si V. Morel sa pagtatapos ng ika-19 na siglo ay isinasaalang-alang ang namamana na pagkabulok na sanhi ng pagkabaliw, na tumindi mula sa henerasyon hanggang sa henerasyon mula sa antas ng pagkatao ng anomalya hanggang sa psychosis at demensya. Ch. Lombroso nang sabay na inilarawan ang koneksyon sa pagitan ng henyo at pagkabaliw, na nagpapahiwatig na ang mga ito ay mga link sa parehong kadena. Ch. Ikinatuwiran ni Darwin na ang pag-uugali, lalo na ang pagpapahayag ng emosyon sa mga may sakit sa pag-iisip at lalo na ang mga may mental retardation (microcephalic), ay isang patunay ng mga pinagmulan ng tao. Ang mga Degerotypes ng mga pasyente ay ibinigay ni H. Maudsley. Ang parehong pananaw ay sinusunod ng neuromorphologist na si K. Vogt. W.R. Ipinakita ni White (1870-1937) na sa paglalarawan ng psychosis kinakailangan na isama ang mga konseptong neurological, psychiatric at psychoanalytic. Si E. Kretschmer noong 1924 sa kanyang akda na "Ang istraktura ng katawan at karakter" ay nagtatag ng isang koneksyon sa pagitan ng konstitusyon ng asthenic at schizophrenia, pati na rin isang konstitusyong pycnic at psychic ng manic-depressive. Noong 1917 si J.W. Natanggap ni Wager-Jauregg ang Nobel Prize para sa kanyang aplikasyon ng molar therapy para sa progresibong pagkalumpo. Ito ang una at nag-iisang gantimpala sa kasaysayan ng agham na natanggap para sa trabaho sa larangan ng paggamot ng sakit sa isip. Sa simula ng XX siglo I.P. Si Pavlov, sa isang serye ng mga gawa sa paglalakbay sa pisyolohiya sa psychiatry, ay nagsiwalat ng koneksyon sa pagitan ng mga nakakondisyon na reflexes at pagbuo ng pathological na pag-iisip. Bumuo siya ng isang orihinal na pag-uuri ng psychophysiological ng mga uri ng pagkatao at ang unang teolohikal na teorya ng psychodynamics. Bilang resulta ng pag-unlad ng kanyang mga ideya ay lumikha si G. B. Watson ng isang direksyon sa pag-uugali, at kalaunan ay therapy sa pag-uugali ng mga karamdaman sa pag-iisip. Si F. Kallman (1938) ay lumikha ng unang sistematikong teoryang genetika ng pag-unlad ng schizophrenia batay sa pag-aaral ng pagkakapareho ng sakit sa mga kambal at malapit na kamag-anak. G. Delay at P. Deniker noong 1952, bilang isang resulta ng pag-unlad ng mga ideya ng artipisyal na pagtulog sa taglamig, na-synthesize ang unang neuroleptic chlorpromazine, na nagsimula ang panahon ng psychopharmacological sa psychiatry. Noong 1981, natanggap ni R. Sperry ang Nobel Prize para sa isang serye ng mga gawa noong 60s-80s ng XX siglo, na, bukod sa iba pang mga bagay, ay ipinakita ang kahalagahan ng mga pakikipag-ugnayan ng interhemispheric sa pagpapaunlad ng mga karamdaman sa pag-iisip. Natuklasan ni G. Bowlby (1907-1990) ang pag-asa ng mga karamdaman sa pag-iisip sa mga bata sa mga kadahilanan ng paghihiwalay at pag-agaw ng pag-ibig sa ina. Kasunod, ang kanyang mga gawa ay naging batayan para sa paglalarawan ng pamantayan at phenomenology ng pag-ibig. Ang E. Kandel noong 80s ay lumilikha ng isang synthetic na teorya ng ugnayan sa pagitan ng psychiatry at neurobiology, pag-aaral ng mga simpleng modelo ng epekto ng proseso ng pag-aaral sa pagbabago ng mga neuronal na arkitektura. Si N. Tinbergen, isa sa mga nagtatag ng etolohiya, sa kanyang talumpati sa Nobel noong 1973 ay nagbibigay ng unang datos tungkol sa koneksyon sa pagitan ng biology ng pag-uugali (etolohiya) sa sistema ng pangingibabaw at teritoryalidad. Kinukuha niya ang pagkabata autism bilang isa sa mga modelo. Noong 1977 N.Mc. Ipinakikilala ng Guire ang isang teoretikal na modelo ng psychological psychological.
Kasaysayan direksyon ng psychoanalytic na nauugnay sa pangalang S. Freud (1856-1939), na nagpakilala ng psychoanalytic na pamamaraan ng paggamot sa mga karamdaman sa pag-iisip, at pinatunayan din ang kahalagahan ng istraktura ng kamalayan at sekswalidad ng bata para sa pagsusuri at paggamot ng mga neuroses. Lumilikha si P. Janet ng konsepto ng psychasthenia, pati na rin ang dissociation ng sikolohikal, na inilapat niya upang ipaliwanag ang obsessive-compulsive at dissociative disorders. A. Adler (1870-1937) sa kanyang mga teorya ("lifestyle", "inferiority complex" at "male protesta") ay naglalarawan sa indibidwal na sikolohikal na mga dahilan para sa pag-unlad ng mga sakit sa kaisipan. Ang C. Houble psychoanalytically ay nagpapatunay ng pag-unlad ng mga neurose bilang isang resulta ng kapaligiran sa lipunan. Si M. Klein at A. Freud noong 30 ay lumikha ng isang sistema ng psychoanalysis ng pagkabata. Inilarawan ni E. Erikson ang mga siklo ng buhay bilang mga krisis sa pagkakakilanlan at ipinakilala ang mga ito sa pagsasagawa ng psychoanalysis at psychotherapy. Si N. Sullivan (1892-1949) ay lumilikha ng isang interpersonal na teorya, ayon sa kung saan ang pagsasakatuparan ng mga walang malay na istraktura ay lumitaw bilang isang resulta ng interpersonal na komunikasyon. C.G. Si Jung (1975-1961) ay nagtatag ng paaralan ng malalim na sikolohiya, kapag naglalarawan ng mga sikolohikal na uri (introvert, extrovert), binibigyang kahulugan niya ang mga anomalya sa pagkatao at neuroses. Ang psychosis ay ipinaliwanag niya bilang resulta ng isang paglabag sa indibidwalation at isang pagbaluktot ng kamalayan ng archetype. Ipinakikilala ni J. Lacan (1901-1981) ang pag-aaral ng istraktura ng wika at talinghaga sa psychoanalysis, na nagpapahiwatig na ang wika ay isang modelo ng kamalayan at ang mga pagbaluktot ay maaaring bigyang kahulugan ng pamamaraang pansalitikal.
Psychiatry sa lipunan Inilalarawan ang mga sistema ng saloobin ng lipunan sa mga may sakit sa pag-iisip, rehabilitasyon at epidemiology ng mga karamdaman sa pag-iisip. Ang mga saloobin patungo sa mga karamdaman sa pag-iisip ay nag-iiba ayon sa kultura. Sa archaic culture, ang abnormal na pag-uugali ay sanhi ng takot, pagkamangha, pagtanggi, o diskriminasyon. Sa isang bilang ng mga kultura, ang mga taong may abnormal na pag-uugali ay naging shaman, at ang kanilang mga sarili ay gumawa ng mga ritwal na impluwensya sa iba pang mga pasyente. Ang unang panlipunang ritwal ng impluwensya sa mga somatic at mental na karamdaman ay ang sayaw-sayaw ng Kalahari Bushmen, kung saan ang impluwensya sa abnormal na pag-uugali ay isinagawa ng ritmo na pag-awit at pagsayaw. Sa India at Timog Silangang Asya, pati na rin sa mga bansa sa Africa, palaging may mataas na pagpapaubaya para sa hindi normal na pag-uugali, habang sa Europa sa panahon ng Middle Ages, ang mga malubhang hakbang sa pagdidisiplina ay isinagawa kaugnay sa mga may sakit sa pag-iisip. Sa partikular, ang mga pangkat ng mga pasyente ay inilagay sa "barko ng mga hangal", na pinalutang pababa sa mga ilog ng Europa. Ang mga pasyente ay pinahirapan ng Inkwisisyon at sinunog sa istaka, at ang mga unang klinika sa psychiatric ay kahawig ng mga kulungan kung saan ang mga maysakit ay itinatago sa kadena. Si P. Pinel (1745-1826) ang unang nagbigay ng pangangailangang palawakin ang mga prinsipyo ng humanismo sa pagpapanatili at paggamot ng mga may sakit sa pag-iisip. Ipinakilala ni G. Conolly (1794-1866) ang "prinsipyo ng hindi pagpipigil" sa psychiatry.
Sa Nazi Germany, sa ilalim ng impluwensya ng maling interpretasyon sa pananaliksik sa genetiko, ang mga may sakit sa pag-iisip ay sistematikong napatay. At mula noong kalagitnaan ng ika-20 siglo, ginamit ang psychiatry para sa mga layuning pampulitika upang makontrol ang hindi pagkakasundo. Ang mga gawa ni N.G. Marcuse at F. Szasz, na lumikha ng direksyong antipsychiatric. Ang mga antipsychiatrist ay naniniwala na ang psychiatric diagnosis ay isang uri ng diskriminasyon laban sa indibidwal na kalayaan. Nanawagan sila para sa pagbubukas ng mga pintuan ng mga psychiatric hospital upang buhayin ang proseso ng rebolusyonaryo. Sa ilalim ng impluwensya ng antipsychiatry, karamihan sa mga bansa sa mundo ay nagpakilala ng mga demokratikong batas tungkol sa psychiatry.
Ang psychiatric school ng USSR sa oras na iyon ay pinakamalapit sa paaralang psychopathology ng Aleman at kinatawan ng dalawang pangunahing pangkat ng mga mananaliksik: ang grupong Moscow ay nakipag-usap sa mga pangunahing psychoses, kapwa endogenous at exogenous. Leningrad School - mga sakit sa kaisipan sa borderline. Ang nagtatag ng paaralan sa Moscow ay maaaring isaalang-alang na M.O. Si Gurevich, na nagsama rin ng V.P. Osipov at V.A. Gilyarovsky, at Leningrad - V.M. Bekhterev. Bilang resulta ng "session ng Pavlovsk" noong 1952, ang mga paaralan sa itaas ay nawasak para sa mga pampulitikang kadahilanan na may kaugnayan sa akusasyong "cosmopolitanism." Bilang isang resulta, kasunod nito, ang bagong paaralan sa Moscow ay naging malapit na konektado sa sistemang pampulitika, at kalaunan - na may diskriminasyon sa mga hindi tututol.
Gayon pa man domestic psychiatry ay may sariling orihinal na nilalaman at kasaysayan, sa pangkalahatan ay puno ng humanistikong nilalaman. Ang unang manwal sa psychiatry at ang paggamit ng term na "psychiatry", na iminungkahi ng doktor ng Aleman na si Johann Reil (1803), ay inilathala sa Russia ng P.A. Bukhanovsky noong 1834. Tinawag itong "Sakit sa isip, na itinakda alinsunod sa mga prinsipyo ng kasalukuyang pagtuturo ng psychiatry sa isang pangkalahatan, pribado at praktikal na pagtatanghal." Marahil ay P.A. Bukhanovsky (1801-1844) din ang nagtatag ng direksyon ng nosolohikal. Bilang karagdagan, siya ang una sa Russia na nagsimulang magturo ng psychiatry sa Kharkov University mula 1834 hanggang 1844 sa Department of Surgery and Mental Illness. Nang maglaon, ang mga patnubay sa psychiatry sa Russia ay nai-publish ng P.P. Malinovsky (1843). Mamaya, noong 1867 I.M. Lumikha si Balinsky ng isang hiwalay na departamento ng psychiatry sa Military Medical Academy ng St. Petersburg, at noong 1887 A.Ya. Kozhevnikov - Clinic of Psychiatry sa Moscow State University. Noong 1887 S.S. Inilarawan ni Korsakov ang alkohol na psychosis na may polyneuritis (psychosis ni Korsakov), na naging isa sa mga unang yunit ng nosolohikal sa psychiatry. Noong 1920s at 1930s, P.B. Sinusukat ng Gannushkin ang dynamics ng psychopathies, at V.M. Ipinakikilala ng Bekhterev ang konsepto ng psychophysics ng mass phenomena ng kaisipan. Ang mga datos na ito ay inaasahan sa kanyang disertasyon na "Mga kadahilanan na pisikal ng proseso ng makasaysayang" (1917) ni A.L. Chizhevsky kapag naglalarawan ng mga epidemya sa pag-iisip sa loob ng 2000 taon. Isang makabuluhang kaganapan ang pinakawalan noong 1923 ng aklat-aralin ni V.P. Ang Osipova at neurogenetic na pag-aaral ng 30-40s S.N. Davidenkov. Mga Pag-aaral na Klinikal at Analytical ng Mga Karamdaman sa Kaisipan Е.А. Si Shevalev noong 1920s at 1930s ay nalampasan ang pinakamahusay na mga halimbawa ng science sa mundo ng panahong iyon. Ang mga gawa ng L.S. Vygotsky at A.R. Luria, at kalaunan V.V. Zeigarnik at E.Yu. Pinayagan ang Artemyeva na lumikha ng isang orihinal na domestic pathopsychology, na makabuluhang naimpluwensyahan ang proseso ng diagnostic sa psychiatry. Sa panahon ng Ikalawang Digmaang Pandaigdig, M.O. Gurevich at A.S. Nilinaw ni Shmaryan ang ugnayan sa pagitan ng mga organikong sugat at psychopathological disorders at lumikha ng isang "utak" na psychiatry batay sa pagganap at organikong morpolohiya. Sa klinika ng Korsakov at klinika sa psychiatric ng Kazan University noong huling bahagi ng 40s - maagang bahagi ng 50, ang ilan sa mga unang operasyon sa psychosurgical para sa schizophrenia ay isinagawa, kung saan ang A.N. Mga Cornet. G.E. Sukharev at V.V. Kovalev, sexopathology - A.M. Svyadosch at G.S. Vasilchenko, at psychotherapy - B. D. Karvasarsky.
Hinggil sa sakit sa isip, isang konsepto na katulad ng European ang una nang naghari sa Russia. Naintindihan sila sa isang malaking lawak bilang resulta ng impluwensya ng "mga supernatural na puwersa", bilang isang pagkahumaling sa isang masama o mabuting espiritu. Ang mga maysakit ay itinuturing na banal na hangal, pinagpala, sila ay inaalagaan sa mga monasteryo.
Nang maglaon, nang magsimulang lumago ang pangkalahatang antas ng pag-unlad, nagbago rin ang mga pananaw sa likas na sakit ng katawan at utak.
Noong 1776, ang unang institusyong psychiatric sa Imperyo ng Russia ay binuksan sa Riga.
Ang unang gawaing pang-agham ng psychiatry ng Russia ay itinuturing na monograp ni M.K. Peken "Sa Pagpapanatili ng Kalusugan at Buhay", na inilathala noong 1812. Naniniwala ang may-akda na ang mga umiiral na sitwasyon sa buhay ay may pangunahing papel sa paglitaw ng sakit sa isip, at inirekomenda ang paggamit ng psychotherapy bilang isang pamamaraan ng pag-aalis ng mga sanhi ng mga sakit sa isip .
Noong 1835, sa mga faculties ng medisina ng mga unibersidad ng Russia, ang mga propesor-therapist ay nagsimulang basahin ang isang hiwalay na kurso sa psychiatry, na kalaunan ay nagsimulang ituro sa mga espesyal na departamento: sa St. Petersburg (1857), Kazan (1866), Moscow (1887) at iba pang mga lungsod ng bansa.
Ang network ng mga kumportableng psychiatric hospital ay lumawak nang malaki pagkatapos ng mga reporma ng Zemstvo noong 1860s.
Mahalagang impluwensya sa pag-unlad ng psychiatry mula pa noong kalagitnaan ng ika-19 na siglo. na ibinigay ng teoryang evolutionary ni Charles Darwin at ang karagdagang pag-unlad ng doktrina ng reflex ng mga Russian physiologist na si I.M.Sechenov at I.P. Pavlov.
Kasama nito, ang psychiatry, higit sa anumang iba pang larangan ng medisina, ay naiimpluwensyahan ng mga idealistic na alon sa pilosopiya. Ito ay malinaw na ipinakita sa Alemanya, mula noong sa pilosopiya ng Aleman sa simula ng ika-19 na siglo. nanaig ang mga ideyalistang alon. Sa psychiatry, ipinakita nila ang kanilang mga sarili sa mga pananaw ng paaralan ng "psychics", na tinukoy ang sakit sa isip bilang isang resulta ng masamang kalooban o pagiging makasalanan ng isang tao. Sa kalagitnaan ng siglong XIX. isa pang idealistikong paaralan ng "somatics" ang umuna. Naniniwala na ang kaluluwa ay walang kamatayan at hindi maaaring magkasakit, ang mga somatics ay isinasaalang-alang ang sakit sa isip bilang isang sakit ng katawan, ibig sabihin ang materyal na shell ng kaluluwa. Sa huling bahagi ng XIX - maagang XX siglo. ang mga ideyalistang kalakaran sa psychiatry ay muling nabuhay at ipinakita ang kanilang mga sarili sa pinakamalawak na paaralan sa psychoanalytic.
Sa Russia, ang mga ugali ng natural na agham ay nanaig sa pagbuo ng psychiatry, tulad ng sa iba pang mga lugar ng gamot sa ating bansa.
Ang isang makabuluhang kontribusyon sa pagbuo ng psychiatric science ay ginawa ng I.M. Balinsky (1824 - 1902), na inayos ang unang kagawaran ng psychiatry sa Russia, ang unang klinika para sa sakit sa isip, ang unang paaralan ng mga psychiatrist ng Russia. Pinilit ni Balinsky na patunayan ang pangangailangan para sa isang malapit na koneksyon sa pagitan ng psychiatry at pangkalahatang somatic na mga klinikal na disiplina, na may pisyolohiya. Ang kanyang estudyante na si I.P. Si Merzheevsky (1838 - 1908), isang natitirang psychiatrist, neuropathologist, pathologist, ay malaki rin ang naiambag sa pagpapaunlad ng psychiatry sa domestic at mundo. Pinag-aralan niya ang pinsala sa organikong utak, alkoholismo, epilepsy, hipnosis.
Ang isa sa pinakadakilang psychiatrist ng panahong ito ay si Sergei Sergeevich Korsakov (1854-1900), isa sa mga nagtatag ng direksyon ng nosolohiko sa psychiatry, na itinatag sa pagtatapos ng ika-19 na siglo. German psychiatrist na si Emil Kraepelin ( 1856-1926), taliwas sa umiiral na trend na nagpapakilala. Si S. S. Korsakov ang unang naglalarawan ng isang bagong sakit - alkohol na polyneuritis na may matinding karamdaman sa memorya (1887, disertasyon ng doktor na "Sa alkohol na pagkalumpo"), na tinawag na "psychosis ni Korsakov" habang nabubuhay ang may-akda. Siya ay isang tagasuporta ng di-kahihiyan ng mga may sakit sa pag-iisip, binuo at ipinakilala sa sistema ng kanilang pag-iingat ng kama at pangangasiwa sa bahay, binigyan ng malaking pansin ang pag-iwas sa sakit sa isip at ang pag-aalaga ng pangangalaga sa isip. Ang kanyang "Kurso sa Psychiatry" (1893) ay itinuturing na isang klasiko at muling nai-print ng maraming beses.
Ang isang malaking ambag sa pag-unlad ng psychiatry noong XX siglo ay ginawa rin ni V.Kh. Kandinsky, P.P. Kashchenko, V.P Serbsky, P.B. Gannushkin, V.M Bekhterev. Kasabay ng mga tradisyunal na gawain, ang mga psychiatrist ay nagbigay ng malaking pansin sa pagtulong sa mga bata na nagdurusa mula sa iba't ibang mga sakit sa pag-iisip. Mula 1920s, nagsimulang buksan ang mga dispensaryo ng neuropsychiatric. Ang kapasidad ng kama sa ospital ay tumaas, ipinakilala ang mga pamamaraan ng pagsasaliksik ng paraclinical at modernong pamamaraan ng paggamot. Ang teknikal at materyal na pagkakaloob ng mga institusyong psychiatric at ang pangangalaga ng mga may sakit ay napabuti. Ang isang bilang ng mga instituto ng pananaliksik ay inayos (sa Moscow, Leningrad, Kharkov, Tbilisi).
Ang kahalagahan ng mga psychiatrist sa panahon ng Great Patriotic War at pagkatapos ng pagtatapos nito ay mahusay.
Sa panahon ng post-war, karagdagang pag-aaral ng mga paksang isyu na nauugnay sa pagbuo ng psychiatry, ang mga problema ng epidemiology ng sakit sa isip, mga biological na pundasyon ng mga neuropsychic disorder, forensic psychiatry at narcology, paggamot at rehabilitasyon ng mga taong may sakit sa pag-iisip ang naganap.