Dumudugo. Pangunang lunas para sa pagdurugo

Ang pagdurugo ay ang pag-agos ng dugo mula sa malambot na mga tisyu, mga mucous membrane na may iba't ibang pinsala. Ang pinsala sa malalaking sasakyang-dagat ay mapanganib sa mabilis na pagkamatay ng biktima.

Ang pinaka-masaganang pagdurugo ay sinusunod sa mga lugar kung saan mayroong magandang vascularization, isang maliit na halaga ng mga fat lobules.

Pag-uuri ng pagdurugo

May tatlong uri ng pagdurugo. Isinasaalang-alang ng klasipikasyong ito ang uri ng sisidlan na nasira:

Capillary. Katangian ng mga pinsala sa musculoskeletal. Ang dugo ay inilabas mula sa nasugatan na ibabaw ay hindi masyadong matindi. Ang ganitong uri ng pagdurugo ay maaaring tumigil sa sarili nitong.
. Ang paglabas ng maitim na dugo ay napapansin mula sa sugat, na dumadaloy sa isang sagana na tuluy-tuloy na pare-parehong daloy.
. Ang ganitong uri ng pagdurugo ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglabas ng iskarlata na dugo mula sa nasugatan na lugar ng daluyan, isang pulsating jet.
Magkakahalo.
Parenchymal. Panloob na pagdurugo na nangyayari kapag ang mga daluyan na nagsusuplay ng dugo sa mga panloob na organo ay nasugatan.

Ang mga palatandaan ng talamak na pagkawala ng dugo ay:

Kung ang dugo ay dumaloy nang napakabilis mula sa sugat, ang biktima ay maaaring magkaroon ng hemorrhagic shock.

Ang first aid para sa pagdurugo ay isinasagawa kaagad pagkatapos ng pinsala. Kung ang pagdurugo ng arterial ay naisalokal sa itaas na mga paa't kamay, mas mababang mga paa't kamay (ang kanilang mga tuod), ang paghinto ng pagdurugo ay binubuo sa pagsasagawa ng dalawang yugto:

Ang pagpindot sa arterya laban sa buto, na ginagawa sa isang lugar sa itaas ng pinsala sa sisidlan. Kaya, ang daloy ng dugo sa apektadong sisidlan ay huminto.
Ang pagpapataw ng isang sterile bandage, tourniquet. Sa ilalim ng tourniquet, kinakailangang maglagay ng tala kasama ang oras ng aplikasyon nito.

Ang pinaka-mapanganib na arterial bleeding ay ang pag-agos ng dugo mula sa femoral, carotid, at brachial arteries. Kung sila ay nasugatan, ang kamatayan ay maaaring mangyari sa loob lamang ng ilang minuto. Para sa kadahilanang ito, kailangan mong magamit ang mga kasanayan sa first aid para sa pagdurugo mula sa isang arterya. Sa naturang site bilang hita, inirerekumenda na gumamit ng presyon ng daliri sa arterya, ang paggamit ng isang tourniquet. Ang tourniquet ay angkop para sa paghinto ng arterial bleeding sa hita, balikat.

Ang mga pangunahing palatandaan ng ganitong uri ng pagdurugo ay:

maliwanag na iskarlata na kulay ng dugo;
dumudugo sa isang pulsating stream;
ang pulso ng dugo ay tumutugma sa rate ng pulso.

Ang pagpindot ng daliri sa arterya ay ginagawa sa ganitong paraan:

Pindutin nang bahagya ang arterya sa itaas ng pinsala.
Ang arterya ay dapat na pinindot nang husto upang pigilan ang pagdurugo.
Ipinagbabawal na mapawi ang presyon sa arterya hanggang sa mailapat ang isang tourniquet.

Ang presyon ng daliri ay sapat upang ihinto ang pagdurugo mula sa isang mababaw na arterya. Upang ihinto ang pagdurugo mula sa isang malaking arterya, dapat mong gamitin ang iyong palad, kamao.

Ang isang tourniquet ay ginagamit para sa pinsala sa malalaking arterya. Upang gawin ito, dapat mong gawin ang mga sumusunod na hakbang:

Sa lugar ng pagdurugo, kinakailangang balutin ang isang bahagi ng paa. Upang gawin ito, gumamit ng tuwalya, gasa.
Ang nasugatan na paa ay dapat na nakataas.
Bago ilapat ang tourniquet, kailangan mong iunat ito nang bahagya. Pagkatapos ay kinakailangan na gumawa ng 2 - 3 pagliko sa paligid ng nasugatan na paa.
Ang mga dulo ng harness ay dapat na secure na may isang hook na may isang kadena. Kung ang tourniquet ay gawang bahay, kinakailangan upang itali ang mga dulo nito.
Kinakailangang mag-iwan ng tala tungkol sa oras na inilapat ang tourniquet.
Maglagay ng sterile bandage.

Kung ang tourniquet ay inilapat nang tama, ang pagdurugo mula sa sugat ay dapat tumigil.

Kung ang arterial bleeding ay puro sa isang maliit na arterya (kamay, bisig, paa), maaari mong ihinto ang pagdurugo nang hindi naglalagay ng tourniquet. Upang gawin ito, sapat na mag-aplay ng sterile bandage, mag-apply ng pressure bandage.

Kung ang arterial bleeding ay matatagpuan sa anit, sa katawan, leeg, pagkatapos ay ginagamit ang masikip na tamponade ng sugat. Sa ibabaw ng cotton swabs, isang nakabukang benda, mahigpit na balutin ang bendahe. Sa mga kaso kung saan ang isang nasugatan na arterya ay nakikita sa sugat, maaaring ilapat ang mga hemostatic clamp.

Ang pagdurugo ng ugat ay madalas na nangyayari kapag ang mga malalim na sugat ay inilapat. Ang isang tampok na katangian ng ganitong uri ng pagdurugo ay ang daloy ng dugo mula sa sugat sa isang pare-parehong daloy, habang ang dugo ay may madilim na pulang kulay.

Ang panganib ng venous bleeding ay ang presyon sa loob ng mga ugat ay mas mababa sa atmospheric pressure. Para sa kadahilanang ito, ang hangin ay maaaring sumipsip sa mga ugat, at ang mga daluyan ng puso, utak, at iba't ibang mga organo ay naharang.

Ang isang nakamamatay na kondisyon na nabubuo kapag ang hangin ay pumasok sa mga daluyan ng dugo ay tinatawag na air embolism. Ang pangunang lunas ay dapat ibigay kaagad pagkatapos ng pinsala.

Ang first aid para sa venous bleeding ay dapat gumamit ng pagpapataw ng pressure bandage sa napinsalang lugar. Ang pagpapataw ng isang pressure bandage ay binubuo sa paglalagay ng sterile bandage sa dumudugo na lugar, na pinagsama sa ilang mga layer. Ang isang nakabukas na bendahe ay inilalagay sa itaas, na nakabalot nang mahigpit. Kung ang dugo ay patuloy na tumutulo sa bendahe, kinakailangang maglagay ng ilang higit pang mga napkin sa ibabaw nito, pagkatapos ay bendahe itong muli nang mahigpit.

Ang isang nasugatan na paa na may venous bleeding ay dapat na panatilihin sa isang mataas na posisyon.

Itigil ang pagdurugo ng capillary

Karaniwan ang pagdurugo ng capillary ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi gaanong pagkawala ng dugo. Ang ganitong uri ng pagdurugo ay maaaring itigil nang napakabilis. Para sa mga ito, ang malinis na gasa ay inilapat sa nasugatan na lugar, isang layer ng cotton wool ay inilalagay sa itaas, na kung saan ay rewound na may bendahe.

Sa kawalan ng cotton wool, gauze, bendahe, maaari mong gamitin ang anumang malinis na materyal sa kamay (panyo, scarf, scarf). Hindi dapat ilapat ang shaggy tissue sa ibabaw ng sugat. Ang malalambot na tela ay nagdadala ng mas maraming mikrobyo kaysa sa makinis na mga tela. Ang fleecy tissue ay nagdudulot ng impeksyon sa sugat. Dahil sa malaking bilang ng mga mikrobyo, hindi maaaring direktang ilapat ang cotton sa sugat.

panloob na pagdurugo

Karaniwang nangyayari dahil sa isang suntok sa tiyan. Sa panloob na pagdurugo, ipinagbabawal na painumin, kainin ang biktima. Dapat siyang bigyan ng isang semi-upo na posisyon, ang mga binti sa tuhod ay dapat na baluktot. Ang lamig ay dapat ilapat sa tiyan ng biktima. Kung ang panloob na pagdurugo ay nakita, ang biktima ay dapat ipadala sa ospital.

Kinakailangan din na huminto, na maaaring mangyari bilang isang resulta ng isang suntok sa ilong.

Nangyayari din ito kapag bumahin, hinihipan ang iyong ilong, na-trauma ang bungo.

Ipinagbabawal na ikiling ang iyong ulo pabalik upang maiwasan ang pagpasok ng dugo sa respiratory tract.

Ang mga pakpak ng ilong ay dapat na pisilin ng mga daliri, ang mga cotton swab ay inilalagay sa mga butas ng ilong, na binasa ng hydrogen peroxide (kung magagamit), tubig.

Kapag dumudugo, ang rate ng pagkawala ng dugo ay maaaring mapanganib, kaya sa maraming mga kaso kailangan mong kumilos nang mabilis. Ang mga hakbang sa pangunang lunas ay nakasalalay sa uri ng pagdurugo, lokasyon nito, likas na katangian ng pinsala, at ilang iba pang mga kadahilanan. Sa artikulo ay pag-uusapan natin ang tungkol sa mga paraan upang makitungo sa iba't ibang mga sitwasyon.

Mga uri ng pagdurugo

Mayroon ding parenchymal bleeding na hindi nakikita. Ito ay nangyayari kapag ang integridad ng atay, pancreas, bato ay nilabag. Ang likas na katangian ng parenchymal bleeding ay katulad ng capillary, ngunit ito ay isang malaking panganib sa buhay. Sa malalim na pagtagos ng mga sugat o paglabag sa integridad ng mga panloob na organo, ang pagdurugo ay maaaring halo-halong.

Sa direksyon ng paglabas ng dugo, ang panloob at panlabas na pagdurugo ay nakikilala din. Sa unang kaso, ang dugo ay naipon sa mga cavity ng katawan, sa pangalawa, ito ay lumalabas.

Mga tuntunin ng harness

Ang isang tourniquet ay inilalapat lamang upang ihinto ang pagdurugo ng arterial, at gayundin kung ang isang braso o binti ay naputol bilang resulta ng isang pinsala. Sa ibang mga kaso, ang paggamit ng tourniquet ay hindi praktikal dahil sa mataas na antas ng pinsala sa balat at malambot na mga tisyu. Upang pansamantalang ihinto ang pagdurugo, maaari mong gamitin ang Esmarch's tourniquet o improvised rubber material.

Mga pangunahing patakaran at pagkakasunud-sunod para sa paglalapat ng tourniquet:

Kung maaari, itaas ang braso o binti sa loob ng ilang segundo at ayusin ito sa komportableng posisyon - hahantong ito sa pag-agos ng venous blood.
Ang tourniquet ay nakapatong sa damit o isang piraso ng tela ay inilalagay sa ilalim nito. Ito ay kinakailangan upang maprotektahan ang balat.
Ang unang dalawang pagliko ay dapat gawin nang mahigpit hangga't maaari, sila ang huminto sa dugo, habang ang crosshair ay nakapatong sa likod ng arterya.
Ang maximum na tagal ng paglalapat ng tourniquet sa mainit-init na panahon ay hindi dapat lumampas sa 90 minuto, sa malamig - 60 minuto. Kung sa panahong ito ang biktima ay hindi madala sa ospital, ang tourniquet ay dapat na maluwag sa loob ng 10-15 minuto, at ang arterya ay dapat na pinched gamit ang isang daliri. Pagkatapos ang tourniquet ay inilapat muli, 1-2 cm sa itaas o sa ibaba ng nakaraang lugar. Ang tagal ng tourniquet para sa mga bata ay hindi dapat lumampas sa isang oras.
Ang oras ng paglalagay ng tourniquet ay dapat na itala at ikabit sa isang kapansin-pansing lugar. Sa katotohanan, dahil sa mga problema sa pag-compile (paghahanap ng papel at panulat sa mga kondisyon sa larangan o labanan, habang may mga mas kagyat na gawain upang iligtas ang buhay ng biktima) at pangangalaga (ang papel ay nagbabad sa dugo at kumalat o nawala lang) ang mga tala, sa modernong Sa pagsasagawa, kaugalian na isulat ang oras ng paglalapat ng tourniquet na may isang marker nang direkta sa isang kilalang lugar sa katawan, halimbawa, maaari itong maging noo, inirerekomenda na ipahiwatig ang pangalan ng rescuer o ang tao. na gumawa ng tourniquet.

Mga indikasyon:

traumatikong pagputol ng isang paa;
kawalan ng kakayahan na ihinto ang pagdurugo sa pamamagitan ng iba pang kilalang paraan.

Mga kalamangan:

sapat na mabilis at ang pinaka-epektibong paraan upang ihinto ang pagdurugo mula sa mga arterya ng paa.

Bahid:

ang paggamit ng isang tourniquet ay humahantong sa kumpletong pagdurugo ng distal na mga paa't kamay dahil sa compression ng hindi lamang nasira na mga malalaking sisidlan, kundi pati na rin ang mga collateral, na maaaring humantong sa gangrene nang higit sa 2 oras;
Ang mga nerve trunks ay naka-compress, na siyang sanhi ng post-traumatic plexitis na may kasunod na sakit at orthopedic syndrome;
ang pagtigil ng sirkulasyon ng dugo sa paa ay binabawasan ang paglaban ng mga tisyu ng impeksyon at binabawasan ang kanilang mga kakayahan sa pagbabagong-buhay;
ang paggamit ng tourniquet ay maaaring maging sanhi ng matinding angiospasm at humantong sa trombosis ng operated artery;
ang pagpapanumbalik ng sirkulasyon ng dugo pagkatapos ng aplikasyon ng tourniquet ay nag-aambag sa pag-unlad ng tourniquet shock at acute renal failure;
ang paggamit ng isang tourniquet ay hindi posible sa trunk o limitado sa anatomikong mahirap na mga lugar.

Mga error:

ang paggamit nito nang walang mga indikasyon, iyon ay, na may venous at capillary dumudugo;
overlay sa hubad na katawan;
malayo sa sugat;
mahina o labis na paghihigpit;
mahinang pag-aayos ng mga dulo ng tourniquet;
kawalan ng cover note;
gumamit ng higit sa 2 oras;
pagsasara ng tourniquet gamit ang isang benda o damit.

Ang isang tourniquet ay inilalapat sa kaso ng matinding pagdurugo sa itaas na ikatlong bahagi ng balikat o sa gitnang ikatlong bahagi ng hita. Sa mga lugar na ito, ang anatomical na lokasyon ng humerus at femur ay nagpapahintulot sa iyo na ihinto ang dugo nang may pinakamataas na kahusayan. Ang paglalapat ng tourniquet sa ibang mga lugar ay hindi magbibigay ng nais na resulta. Kung ang paa ay napunit, ang paglalagay ng isang tourniquet ay sapilitan kahit na walang pagdurugo.

Kung ang tourniquet ay inilapat nang tama, ang mga palatandaan ng katangian ay lilitaw pagkatapos ng ilang sandali. Ang paa sa ibaba ng lugar ng aplikasyon ay mamumutla at magiging malamig, ang pagdurugo ay titigil, at ang peripheral pulse ay hindi madarama. Ang junction ng tourniquet ay dapat na matatagpuan sa labas ng braso o binti, dahil ang arterya ay matatagpuan sa axillary side.

Pangunang lunas

Para sa arterial bleeding

Kapag ang isang arterya ay nasira, ang pagdurugo ay mabilis, kaya hindi ka maaaring mag-alinlangan. Ang pagkakaroon ng panandaliang pagtatasa sa kalagayan ng biktima, ang mga hakbang ay dapat gawin upang pansamantalang ihinto ang pagdurugo. Una, ang arterya ay pinched sa isang daliri, para dito, ang ilang mga punto ay ginagamit:

Para sa pagdurugo sa bahagi ng mukha, pindutin ang sulok ng ibabang panga gamit ang iyong hinlalaki.
Sa kaso ng pagdurugo mula sa ulo, pindutin ang lugar ng temporal na buto sa harap ng tainga.
Sa kaso ng arterial bleeding sa lugar ng joint ng balikat, pindutin ang subclavian artery laban sa tadyang.
Kung nasira ang kamay, pindutin ang brachial artery laban sa buto mula sa gilid ng balikat.
Kung nasira ang integridad ng femoral artery, pindutin ang kamao sa pubic bone sa lugar ng singit.

Pangunang lunas para sa arterial bleeding

Pagkatapos ng pagpindot sa daliri, ang isang tourniquet ay inilapat bilang pagsunod sa mga panuntunang inilarawan sa itaas. Kung walang tourniquet at katulad na materyal sa kamay, maaari kang mag-apply ng twist. Upang gawin ito, gumamit ng isang piraso ng ikid o tela. Ang isang loop ay gawa sa materyal at inilapat sa nais na lugar ng paa. Ang isang metal o kahoy na baras ay ipinasok sa loop, kung saan ang bendahe ay baluktot. Ang mga karagdagang aksyon ay kapareho ng kapag huminto sa pagdurugo gamit ang isang tourniquet.

Para sa venous bleeding

Sa karamihan ng mga kaso, ang pagdurugo mula sa isang ugat ay mas madaling ihinto kaysa sa isang arterya, kaya't hindi ginagamit ang isang tourniquet o isang twist.

Ang algorithm para sa pagbibigay ng first aid ay ang mga sumusunod:

Ang sugat ay sarado na may ilang patong ng benda, napkin o anumang malinis na piraso ng tela.
Ang sterile cotton wool ay inilalagay sa itaas.
Mahigpit na ayusin ang lahat gamit ang isang bendahe, scarf o piraso ng tela ng nais na lapad.

Upang pagsamahin ang epekto, ang nasugatan na paa ay itinaas upang ito ay mas mataas kaysa sa katawan at maayos. Kung hindi posible na maglagay ng bendahe, ang sugat ay tamponed na may mahigpit na baluktot na bendahe. Minsan ito ay sapat na upang ihinto ang pagdurugo.

Kung ang ugat ay dumudugo nang husto, ang isang pressure bandage ay maaaring walang silbi. Sa kasong ito, kailangan mong mag-aplay ng tourniquet, at ikabit ang isang ice pack sa sugat. Pagkatapos nito, dapat dalhin ang biktima sa pinakamalapit na ospital.

Sa pagdurugo ng capillary

Sa karamihan ng mga kaso, ang pagdurugo ng capillary ay hindi nagbabanta sa buhay ng biktima at, kung tama ang mga hakbang sa pangunang lunas, ay hindi nagiging sanhi ng mga komplikasyon.

Upang ihinto ang pagdurugo na may panlabas na pagdurugo, dapat mong sundin ang sumusunod na pagkakasunud-sunod:

Tratuhin ang lugar ng balat na may anumang antiseptiko.
Maglagay ng napkin at ayusin ito gamit ang isang bendahe;
Kung ang paa ay nasira, itaas ito kaugnay sa katawan.

Sa iba't ibang pinsala o sakit, maaaring magsimula ang pagdurugo ng ilong. Nangyayari ito sa kaso ng pinsala sa mga daluyan ng dugo na matatagpuan sa mauhog lamad, maaari itong huminto sa sarili nitong, ngunit sa mga malalang kaso, kakailanganin ang first aid.

Una sa lahat, kailangan mong pindutin ang pakpak ng ilong sa ilong septum. Sa maliit na pinsala sa mga daluyan ng dugo, ang dugo ay dapat huminto pagkatapos ng 10 minuto. Kung hindi ito mangyayari, ang isang nasal tamponade ay ginagawa. Sa pagdurugo ng ilong, kailangan mong subaybayan ang kagalingan ng biktima at balaan siya na kailangan mong huminga sa pamamagitan ng iyong bibig.

Pangunang lunas para sa mga uri ng pagdurugo

Para sa panloob na pagdurugo

Medyo mahirap tuklasin ang panloob na pagdurugo. Ang mga sintomas ay higit sa lahat ay nakasalalay sa uri ng pinsala at lokasyon nito, kadalasan ay mayroong mabilis na pulso (hanggang sa 140 / min), isang pagbawas sa presyon ng dugo at pamumutla ng balat.

Ang pangunang lunas para sa panloob na pagdurugo ay ang mga sumusunod:

Tulungan ang tao na mahiga sa isang tiyak na posisyon.
Limitahan ang paggalaw.
Subaybayan ang mga physiological indicator - pulso, paghinga, presyon.

Kung pinaghihinalaan ang panloob na pagdurugo, ang biktima ay dapat dalhin sa isang medikal na pasilidad sa lalong madaling panahon.

Kung may hinala na ang pagdurugo ay naisalokal sa dibdib o tiyan, ang biktima ay dapat bigyan ng isang "reclining" na posisyon, kung naisalokal sa tiyan o pelvic cavity, itaas ang mga binti.

Mga pinagmumulan:

Zavyalov V.N., Gogolev M.I., Mordvinov V.S. "Edukasyon sa kalusugan ng mga mag-aaral" 1988.
D. V. Marchenko - "Paunang tulong para sa mga pinsala at aksidente" 2009.
Pangkalahatang operasyon: aklat-aralin / Petrov S.V. - 3rd ed., binago. at karagdagang – 2010.

Kadalasan, ang pagdurugo ay nangyayari bilang resulta ng pinsala sa mga daluyan ng dugo. Ang pinaka-karaniwang dahilan ay trauma (strike, injection, cut, crush, sprain). Ang mga sisidlan ay mas madaling masira at ang pagdurugo ay nangyayari sa atherosclerosis, hypertension. Ang pagdurugo ay maaari ding mangyari kapag ang sisidlan ay kinakalawang ng isang masakit na pokus (pathological na proseso) - tuberculous, cancerous, ulcerative.

Mga uri ng pagdurugo. Ang pagdurugo ay may iba't ibang lakas at depende sa uri at kalibre ng nasirang sisidlan. Ang pagdurugo, kung saan ang dugo ay umaagos mula sa isang sugat o natural na bukana, ay tinatawag panlabas. Ang pagdurugo kung saan naipon ang dugo sa mga cavity ng katawan ay tinatawag panloob. Lalo na mapanganib ang panloob na pagdurugo sa mga saradong lukab - sa pleural, tiyan, shirt ng puso, cranial cavity. Ang mga pagdurugo na ito ay hindi mahahalata, ang kanilang diagnosis ay napakahirap, at maaari silang manatiling hindi nakikilala.

Ang panloob na pagdurugo ay nangyayari sa mga tumatagos na sugat, saradong mga pinsala (mga pagkasira ng mga panloob na organo nang walang pinsala sa balat bilang resulta ng isang malakas na suntok, pagkahulog mula sa taas, pagpisil), pati na rin ang mga sakit ng mga panloob na organo (ulser, kanser, tuberculosis, dugo. vessel aneurysm).

Sa isang pagbawas sa dami ng nagpapalipat-lipat na dugo, ang aktibidad ng puso ay lumalala, ang supply ng oxygen sa mga mahahalagang organo - ang utak, bato, at atay - ay nagambala. Nagdudulot ito ng matinding pagkagambala sa lahat ng metabolic process sa katawan at maaaring humantong sa kamatayan.

Mayroong arterial, venous, capillary at parenchymal bleeding.

pagdurugo ng arterial ang pinaka-mapanganib: sa maikling panahon, ang isang tao ay nawawalan ng malaking halaga ng dugo na umaagos palabas sa ilalim ng mataas na presyon. Dugo ng matingkad na pula (scarlet) na kulay na mga beats na may pulsating jet. Ang ganitong uri ng pagdurugo ay nangyayari sa malalim na tinadtad, mga saksak na sugat. Kung ang malalaking arterya, ang aorta, ay nasira, ang pagkawala ng dugo na hindi tugma sa buhay ay maaaring mangyari sa loob ng ilang minuto.

Pagdurugo ng ugat nangyayari kapag ang mga ugat ay nasira, kung saan ang presyon ng dugo ay mas mababa kaysa sa mga arterya, at ang dugo (ito ay madilim na kulay ng cherry) ay dumadaloy nang mas mabagal, pantay-pantay at tuluy-tuloy. Ang venous bleeding ay hindi gaanong matindi kaysa sa arterial bleeding at samakatuwid ay bihirang nagbabanta sa buhay. Gayunpaman, kapag ang mga ugat ng leeg at dibdib ay nasugatan, ang hangin ay maaaring makuha sa lumen ng mga ugat sa oras ng isang malalim na paghinga. Ang mga bula ng hangin, na tumatagos sa daloy ng dugo sa puso, ay maaaring maging sanhi ng pagbara ng mga sisidlan nito at maging sanhi ng kamatayan sa kidlat.

pagdurugo ng capillary nangyayari kapag ang pinakamaliit na daluyan ng dugo (mga capillary) ay nasira. Ito ay nangyayari, halimbawa, sa mga mababaw na sugat, mababaw na hiwa ng balat, mga abrasion. Mabagal na umaagos ang dugo mula sa sugat, patak ng patak, at kung normal ang pamumuo ng dugo, kusang humihinto ang pagdurugo.

Pagdurugo ng parenchymal nauugnay sa pinsala sa mga panloob na organo na may napakaunlad na network ng mga daluyan ng dugo (atay, pali, bato).

Itigil ang pagdurugo. Ang paunang lunas para sa pagdurugo sa pinangyarihan ay naglalayong pansamantalang ihinto ang pagdurugo, upang maihatid ang biktima sa isang pasilidad na medikal, kung saan ang pagdurugo ay ganap na ihihinto. Ang pangunang lunas sa kaso ng pagdurugo ay isinasagawa sa pamamagitan ng paglalagay ng bendahe o tourniquet, maximum na pagbaluktot ng nasirang paa sa mga kasukasuan.

pagdurugo ng capillary madaling huminto sa pamamagitan ng paglalagay ng kumbensyonal na bendahe sa sugat. Upang mabawasan ang pagdurugo sa panahon ng paghahanda ng dressing, sapat na upang itaas ang nasugatan na paa sa itaas ng antas ng katawan. Pagkatapos maglagay ng bendahe sa lugar ng napinsalang ibabaw, kapaki-pakinabang na maglagay ng ice pack.

Tumigil ka pagdurugo ng ugat tapos gamit ang pressure bandage

(Larawan 69). Upang gawin ito, ilang mga layer ng gauze ang inilapat sa ibabaw ng sugat, isang masikip na bola ng cotton wool at mahigpit na naka-bendade. Mabilis na sumasara ang mga daluyan ng dugo na pinipiga ng bendahe na may namuong dugo, kaya ang pamamaraang ito ng paghinto ng pagdurugo ay maaaring maging pangwakas. Sa matinding pagdurugo ng venous sa panahon ng paghahanda ng isang pressure bandage, maaaring pansamantalang ihinto ang pagdurugo sa pamamagitan ng pagpindot sa dumudugo na sisidlan gamit ang iyong mga daliri sa ibaba ng sugat.

Para huminto pagdurugo ng arterial kailangan ang masigla at mabilis na pagkilos. Kung ang dugo ay dumadaloy mula sa isang maliit na arterya, magandang epekto kanin. 69. Ang paglalagay ng pressure bandage ay nagbibigay ng pressure bandage.

kanin. 70. Mga lugar ng pag-clamping ng mga arterya: 1 - femoral, 2 - aksila, 3 - subclavian, 4 - inaantok 5 - balikat

Upang ihinto ang pagdurugo mula sa isang malaking arterial vessel, ang pamamaraan ng pagpindot sa arterya sa itaas ng lugar ng pinsala ay ginagamit. Ang pamamaraang ito ay simple at batay sa katotohanan na ang isang bilang ng mga arterya ay maaaring ganap na mai-block sa pamamagitan ng pagpindot sa kanila sa pinagbabatayan na mga pagbuo ng buto sa mga tipikal na lugar (Larawan 70, 71).

Ang matagal na paghinto ng pagdurugo sa tulong ng pagpindot sa daliri ng arterya ay imposible, dahil nangangailangan ito ng mahusay na pisikal na lakas, nakakapagod at halos hindi kasama ang posibilidad ng transportasyon.

Ang isang maaasahang paraan upang ihinto ang matinding pagdurugo mula sa arterya ng paa ay ang pagpapataw ng isang hemostatic tourniquet (standard o impromptu).

Ang tourniquet ay inilapat sa ibabaw ng manggas o pantalon, ngunit hindi sa hubad na katawan: ang balat ay maaaring mapinsala. Maghawak ng tourniquet sa isang matanda hindi higit sa 2 oras (sa taglamig - hindi hihigit sa 1 oras), mas mahaba

kanin. 74. I-twist ang overlay

kanin. 71. Pag-clamping ng daliri ng mga arterya kanin. 72. Tamang paglalagay ng tourniquet

Ang presyon sa mga daluyan ng dugo ay maaaring humantong sa nekrosis ng paa. Ang isang tala ay dapat ilagay sa ilalim ng tourniquet na may eksaktong (hanggang isang minuto) na indikasyon ng oras ng aplikasyon nito (Larawan 72).

Kung ang tourniquet ay inilapat nang tama (Larawan 73), ang pagdurugo ay hihinto kaagad, ang paa ay nagiging maputla, at ang pulsation ng mga sisidlan sa ibaba ng tourniquet ay nawawala. Ang sobrang paghigpit ng tourniquet ay maaaring magdulot ng pagdurog ng mga kalamnan, nerbiyos, mga daluyan ng dugo at maging sanhi ng pagkalumpo ng paa. Sa isang maluwag na tourniquet, ang mga kondisyon ay nilikha para sa venous stasis at pagtaas ng pagdurugo.

Kung walang espesyal na tourniquet, maaari kang gumamit ng mga improvised na paraan: isang sinturon, isang scarf, isang piraso ng tela, isang scarf, atbp. Ang isang tourniquet na ginawa mula sa mga auxiliary na materyales ay tinatawag na twist. Upang mag-apply ng isang twist, kinakailangan upang malayang itali ang bagay na ginamit para dito sa kinakailangang antas. Ang isang stick ay dapat ipasa sa ilalim ng buhol at, paikutin ito, i-twist hanggang sa ganap na tumigil ang pagdurugo, pagkatapos ay ayusin ang stick sa paa (Larawan 74). Ang paglalapat ng twist ay masakit, kaya kinakailangang maglagay ng cotton wool, isang tuwalya o isang piraso ng tela na nakatiklop 2-3 beses sa ilalim nito. Ang lahat ng mga pagkakamali, panganib at komplikasyon na nabanggit sa panahon ng paglalapat ng tourniquet ay ganap na nalalapat sa pag-twist.

kanin. 73. Mga lugar para sa paglalagay ng tourniquet para sa pagdurugo mula sa mga arterya:

1 - shins, 2 - mas mababang binti at kasukasuan ng tuhod, 3 - mga brush, 4 - magkasanib na bisig at siko, 5 - balikat, 6 - balakang

Upang ihinto ang pagdurugo sa panahon ng transportasyon, ang presyon sa mga arterya ay ginagamit sa pamamagitan ng pag-aayos ng mga paa sa isang tiyak na posisyon. Sa kaso ng pinsala sa subclavian ar-

kanin. 75. Pag-aayos ng mga limbs

Terii, ang pagdurugo ay maaaring ihinto sa pamamagitan ng maximum na pagdukot ng mga braso pabalik sa kanilang pagkapirmi sa antas ng mga kasukasuan ng siko (Larawan 75, a). Ang compression ng popliteal at femoral arteries ay ipinapakita sa Fig. 75, b, c.

Ang paghinto ng pagdurugo mula sa mga sugat sa bisig (balikat, hita o ibabang binti), sa siko (kili-kili, inguinal fold o popliteal fossa) maglagay ng roller ng cotton wool o mahigpit na nakatiklop na tissue, yumuko ang braso sa pagkabigo sa joint ng siko (o , ayon sa pagkakabanggit, sa balikat, pagpindot ito sa katawan, at ang binti - sa hip o kasukasuan ng tuhod) at ayusin ito sa posisyon na ito na may bendahe, bandana, sinturon, tuwalya (Larawan 76). Maaari mong iwanan ang paa sa posisyong ito, tulad ng isang tourniquet, nang hindi hihigit sa 2 oras.

Ang pamamaraang ito ay hindi angkop para sa mga sirang buto o matinding pasa.

kanin. 76. Itigil ang pagdurugo mula sa isang sugat sa bisig

Pagdurugo mula sa ilong. Kapag ang ilong ay nabugbog, at kung minsan nang walang maliwanag na dahilan, na may ilang mga nakakahawang sakit, mataas na presyon ng dugo, anemia, atbp., madalas na nangyayari ang pagdurugo ng ilong.

Pangunang lunas. Una sa lahat, kinakailangan na ihinto ang paghuhugas ng ilong, paghihip ng iyong ilong, pag-ubo ng dugo na pumapasok sa nasopharynx, pag-upo nang nakayuko ang iyong ulo, atbp., dahil ang mga hakbang na ito ay nagpapataas lamang ng pagdurugo. Ang pasyente ay dapat maupo o humiga nang nakataas ang kanyang ulo, ang kanyang leeg at dibdib ay dapat na malaya mula sa mahigpit na damit, at ang sariwang hangin ay dapat bigyan ng daan. may sakit kanin. 77. Ang paghinto ng ilong ay inirerekomenda na huminga sa pamamagitan ng bukas na bibig. Karamihan ngunit-

pagdurugo ng pagdurugo ng kuwago kapag ang pasyente ay nasa kalmadong posisyon

huminto. Maaari kang maglagay ng malamig (paltos o plastic bag na may yelo, malamig na lotion) sa tulay ng ilong. Ang paghinto ng pagdurugo sa karamihan ng mga kaso ay nakakatulong na i-compress ang ilong sa loob ng 15-20 minuto (Larawan 77), lalo na pagkatapos ng pagpapakilala ng isang bukol ng cotton wool sa butas ng ilong (maaari mong basa-basa ito ng isang solusyon ng hydrogen peroxide o isang vasoconstrictor, tulad ng bilang isang solusyon ng naphthyzinum). Kung ang pagdurugo ay hindi huminto sa lalong madaling panahon, kinakailangan na tumawag sa isang doktor o i-refer ang pasyente sa isang medikal na pasilidad.

Dumudugo pagkatapos ng pagbunot ng ngipin. Matapos tanggalin ang isang ngipin o pagkatapos itong masira (na-knocked out ang mga ngipin), ang pagdurugo mula sa higaan ng ngipin (butas) ay posible, lalo na kapag ang biktima ay sumipsip ng dugo mula sa butas, nagmumula sa bibig, at kung minsan ay may hindi sapat na pamumuo ng dugo. Kung ang pagdurugo na nangyayari sa panahon ng pagbunot ng ngipin ay hindi tumitigil, nagiging mas sagana o nagpapatuloy, ang mga hakbang ay dapat gawin upang matigil ito.

Pangunang lunas. Kinakailangan na gumawa ng isang maliit na roller ng sterile cotton wool o gauze, ilagay ito sa pagitan ng itaas at mas mababang mga ngipin, ayon sa pagkakabanggit, sa lugar ng nabunot na ngipin, pagkatapos kung saan ang pasyente ay mahigpit na pinitik ang kanyang mga ngipin. Ang kapal ng roller ay dapat tumutugma sa agwat sa pagitan ng mga ngipin at, kapag ang mga panga ay sarado, ay pinindot sa lugar ng pagdurugo.

Hemoptysis, o pulmonary hemorrhage. Sa mga pasyente na may tuberculosis at ilang iba pang mga sakit sa baga, pati na rin ang mga depekto sa puso, ang plema na may mga bahid ng dugo (hemoptysis) ay pinaghihiwalay, ang dugo ay umuubo sa isang malaking halaga o ang masaganang (pulmonary) na pagdurugo ay nangyayari. Ang dugo sa bibig ay maaari ding mula sa gilagid o mucous membrane, na may pagsusuka dahil sa pagdurugo ng tiyan. Ang pagdurugo ng baga ay karaniwang hindi nagbabanta sa buhay, ngunit gumagawa ng masakit na impresyon sa pasyente at sa iba pa.

Ito ay kinakailangan upang bigyan ng katiyakan ang pasyente, na itinuturo ang kawalan ng panganib sa buhay. Pagkatapos ay dapat mo siyang ilagay sa kama na may nakataas na itaas na katawan. Upang mapadali ang paghinga, alisin ang pagkakatali o tanggalin ang lamutak na damit, buksan ang bintana. Ang pasyente ay ipinagbabawal na magsalita at uminom ng mainit, hindi siya dapat umubo, kung maaari, sila ay binibigyan ng mga gamot na pampakalma ng ubo mula sa home medicine cabinet. Ilagay sa dibdib ng pasyente

isang ice pack, hanggang sa paa - mga heating pad o mga plaster ng mustasa. Kapag nauuhaw, dapat kang uminom ng maliliit na sips ng malamig na tubig o isang concentrated solution ng table salt (1 tbsp. Salt kada 1 baso ng tubig).

Tumawag ng doktor para sa paunang lunas. Ang isang doktor lamang, na natukoy ang kalubhaan ng pagdurugo at ang likas na katangian ng sakit, ay maaaring magdikta ng mga karagdagang aksyon.

Hematemesis. Sa isang ulser sa tiyan, ulser ng duodenal at ilang iba pang mga sakit sa tiyan, pati na rin sa mga varicose veins ng esophagus, ang pagsusuka ay madalas na nangyayari na may madilim na mga clots ng kulay ng mga bakuran ng kape, at kung minsan ay may hindi kulot na maliwanag na dugo. Ang pagsusuka ng dugo ay maaaring iisa, maliit na halaga at maramihan, masagana, nagbabanta sa buhay na pasyente.

Mga sintomas. Sa pagdurugo ng o ukol sa sikmura, ang dugo ay inilabas kasama ng pagsusuka. Sa ilang mga kaso, ang dugo mula sa tiyan at duodenum ay pumapasok sa bituka at nakikita lamang sa pamamagitan ng pagkakaroon ng mga itim na dumi. Sa mabigat na pagdurugo, may mga palatandaan ng talamak na anemia: pagkahilo, panghihina, pamumutla, nanghihina, panghihina at pagtaas ng tibok ng puso.

Pangunang lunas. Ang pasyente ay napapailalim sa agarang pag-ospital (sa departamento ng kirurhiko). Bago ang transportasyon, ang pasyente ay nangangailangan ng kumpletong pahinga, na nagbibigay ng isang nakahiga na posisyon, pagbabawal ng anumang mga paggalaw, paglalagay ng isang ice pack sa rehiyon ng epigastric. Hindi mo dapat pakainin ang pasyente, ngunit maaari kang magbigay ng mga kutsarita ng malamig na halaya. Ang transportasyon ay isinasagawa sa isang nakahiga na posisyon sa isang stretcher na may mahusay na pangangalaga, kahit na huminto ang hematemesis; sa kaso ng pagbagsak, ang mga hakbang ay isinasagawa sa pinangyarihan hanggang sa lumabas ang pasyente sa isang seryosong kondisyon.

Pagdurugo ng bituka. Sa mga ulser sa bituka at ilan sa mga sakit nito, maaaring mangyari ang makabuluhang pagdurugo sa lumen ng bituka. Ito ay sinamahan ng mga pangkalahatang palatandaan ng pagkawala ng dugo, at kalaunan - ang hitsura ng mga itim na dumi.

Mula sa mga dilat na ugat ng anus na may almuranas at iba pang mga sakit ng tumbong, posible sa pagdumi na lumabas nang hindi nagbabago o may halong dumi ng dugo. Ang ganitong pagdurugo ay karaniwang banayad, ngunit madalas na paulit-ulit ng maraming beses.

Pangunang lunas. Sa pagdurugo ng bituka, kumpletong pahinga, pagbibigay ng isang nakahiga na posisyon, paglalagay ng yelo sa tiyan ay kinakailangan. Hindi mo dapat pakainin ang pasyente, bigyan siya ng laxatives at maglagay ng enemas.

Sa makabuluhang pagdurugo mula sa anus, inirerekumenda na maglagay ng ice pack sa sacral region.

Dugo sa ihi (hematuria). Ang pinsala sa bato at daanan ng ihi (mga rupture), tuberculosis ng bato at pantog, mga bato sa daanan ng ihi, mga bukol at ilang iba pang mga sakit ay maaaring sinamahan ng paglitaw ng dugo sa ihi o ang paglabas nito sa pamamagitan ng daanan ng ihi sa makabuluhang dami, minsan sa anyo ng mga namuong dugo o kahit purong dugo .

Pangunang lunas. Nangangailangan ng bed rest, yelo sa lower abdomen at lumbar region. Sa view ng ang katunayan na ang dugo sa ihi ay madalas na isang palatandaan ng isang malubhang karamdaman, ang pasyente ay napapailalim, kahit na matapos ihinto ang pagdurugo, ospital para sa isang espesyal na pagsusuri.

21 Kautusan Blg. 84

Pagdurugo ng matris. Maraming mga sakit ng mga babaeng genital organ (pagkakuha, panregla disorder, nagpapasiklab na proseso, tumor ng matris) ay sinamahan ng pagdurugo ng matris sa panahon ng regla o sa pagitan.

Pangunang lunas. Ang pasyente ay dapat bigyan ng pahalang na posisyon o, mas mabuti, itaas ang dulo ng paa ng kama, maglagay ng ice pack sa ibabang bahagi ng tiyan. Sa kama kailangan mong maglagay ng oilcloth at sa ibabaw nito - upang sumipsip ng dugo - isang tuwalya na nakatiklop nang maraming beses. Ang pasyente ay dapat bigyan ng malamig na inumin. Ang isyu ng paglalagay sa isang ospital (maternity hospital, gynecological department ng ospital) ay napagpasyahan ng doktor. Sa mabigat at matagal na pagdurugo, dapat na apurahan ang referral sa ospital.

Panloob na pagdurugo sa panahon ng ectopic na pagbubuntis. Ang panloob na nagbabanta sa buhay (sa lukab ng tiyan) ay nangyayari sa panahon ng pagbubuntis na hindi nabuo sa matris, ngunit sa fallopian tube, na madalas na nangyayari pagkatapos ng mga nagpapaalab na sakit ng mga tubo at pagpapalaglag. Ang isang ectopic na pagbubuntis ay kumplikado sa pamamagitan ng pagkalagot ng tubo at pagdurugo.

Mga sintomas. Ang panloob na pagdurugo ay nangyayari bigla, sa 2-3 buwan ng pagbubuntis. Sinamahan ito ng kaunting madugong discharge mula sa genital tract, pananakit ng cramping sa lower abdomen; pagkahilo, malamig na pawis, pamumutla, mabilis na paghinga, mahinang pulso, minsan nagsusuka at nahimatay. Ang pagkakaroon ng pagbubuntis ay nakumpirma ng isang paunang pagkaantala sa regla, pigmentation ng mga nipples at pamamaga ng mga glandula ng mammary.

Pangunang lunas. Ang pasyente ay dapat humiga na may yelo sa tiyan. Ito ay kinakailangan upang matiyak ang pinaka-kagyat na paghahatid sa departamento ng kirurhiko.

Depende sa kung aling mga daluyan ng dugo ang nasira sa panahon ng pinsala, ang pagdurugo ay nakikilala:

maliliit na ugat

kulang sa hangin

arterial

Sa pagdurugo ng capillary at venous, ang dugo ay madilim, dumadaloy sa mga patak o tuluy-tuloy na daloy. Ang isang paraan upang ihinto ang pagdurugo ng capillary at venous ay ang paglalagay ng pressure bandage sa sugat. Sa arterial bleeding, ang dugo ay iskarlata ang kulay, dumadaloy palabas sa isang dumadaloy na daloy. Ang pagdurugo ng arterya ay itinitigil sa pamamagitan ng paglalagay ng tourniquet o kumpletong pagbaluktot ng paa sa kasukasuan at pag-aayos nito sa posisyong ito gamit ang sinturon o benda.

Kapag nagbibigay ng first aid, dapat sundin ang mga sumusunod na patakaran:

posible lamang na hugasan ang sugat kung ang mga mapang-usok o nakakalason na sangkap ay nakapasok dito

kung ang buhangin, kalawang, atbp. ay pumasok sa sugat. hindi ito maaaring hugasan ng tubig at solusyon ng mga gamot

hindi mo maaaring lubricate ang sugat na may mga ointment o takpan ito ng pulbos - pinipigilan nito ang paggaling;

kapag ang sugat ay nahawahan, maingat na alisin ang dumi mula sa balat sa paligid ng sugat sa direksyon mula sa mga gilid ng sugat palabas; ang nalinis na lugar bago ilapat ang bendahe ay pinahiran ng yodo tincture

huwag payagan ang yodo na pumasok sa sugat;

huwag hawakan ang sugat gamit ang iyong mga kamay, kahit na malinis ang mga ito; huwag alisin ang mga namuong dugo mula sa sugat, dahil maaari itong maging sanhi ng matinding pagdurugo;

ang isang doktor lamang ang maaaring mag-alis ng maliliit na fragment ng salamin mula sa sugat;

pagkatapos ng first aid, kapag ang pagdurugo ay tumigil, kung ang pagkawala ng dugo ay makabuluhan, ang biktima ay dapat na mapilit na i-refer sa isang doktor;

Paglalagay ng pressure bandage.

Ang isang sterile bandage, gauze o malinis na tela ay direktang inilapat sa dumudugo na sugat. Kung gumamit ng non-sterile dressing, inirerekumenda na tumulo ng kaunting tincture ng yodo sa tela upang makagawa ng lugar na mas malaki kaysa sa sugat. Ang isang siksik na roller ng bendahe, cotton wool o isang malinis na panyo ay inilapat sa ibabaw ng tela. Ang roller ay mahigpit na nakabenda at, kung kinakailangan, patuloy na pindutin ito gamit ang iyong kamay. Kung maaari, ang dumudugo na paa ay dapat na nakataas sa itaas ng katawan. Kapag nasa tamang posisyon ang pressure bandage, humihinto ang pagdurugo at hindi nabasa ang benda.

Itigil ang pagdurugo mula sa isang paa sa pamamagitan ng pagbaluktot ng mga kasukasuan.

Upang ihinto ang pagdurugo, kinakailangang yumuko ang paa sa limitasyon sa kasukasuan na matatagpuan sa itaas ng sugat.

Ang pagpapataw ng tourniquet o twist.

Ang isang hindi sanay na tourniquet ay sa kanyang sarili ay isang malubhang panganib; ang operasyon na ito ay dapat na gawin lamang bilang isang huling paraan kung sakaling magkaroon ng napakalubhang pagdurugo na hindi mapipigilan kung hindi man.

Kung hindi agad mailapat ang tourniquet, upang pansamantalang ihinto ang pagdurugo, kinakailangang pindutin ang mga daliri sa sisidlan sa itaas ng sugat.

Huminto ang pagdurugo:

mula sa ibabang bahagi ng mukha - sa pamamagitan ng pagpindot sa maxillary artery sa gilid ng ibabang panga;

sa templo at noo - sa pamamagitan ng pagpindot sa temporal artery sa harap ng tragus ng tainga;

sa ulo at leeg - sa pamamagitan ng pagpindot sa carotid artery laban sa cervical vertebrae;

sa kilikili at balikat - pagpindot sa subclavian artery laban sa buto sa subclavian fossa;

sa bisig - sa pamamagitan ng pagpindot sa brachial artery sa gitna ng balikat mula sa loob;

sa kamay at mga daliri - sa pamamagitan ng pagpindot sa dalawang arterya (radial at ulnar) sa ibabang ikatlong bahagi ng bisig malapit sa kamay;

mula sa ibabang binti - sa pamamagitan ng pagpindot sa popliteal artery,

sa hita - sa pamamagitan ng pagpindot sa femoral artery sa pelvic bones;

sa paa - sa pamamagitan ng pagpindot sa arterya sa likod ng paa.

Kung ang isang espesyal na goma band ay wala sa kamay, ang pinaka-angkop na materyal para sa paggawa nito ay isang malambot na goma hose. Sa lugar kung saan inilapat ang tourniquet (5-7 cm sa itaas ng sugat), upang hindi maipit ang balat, kinakailangan na maglagay muna ng isang siksik na tela o balutin ang paa na may ilang mga layer ng bendahe. Maaari kang maglagay ng tourniquet sa ibabaw ng manggas o pantalon. Ang paa ay nakabalot ng ilang beses ng isang pre-stretched tourniquet. Ang mga coils ay dapat magkasya nang mahigpit, nang walang mga puwang at magkakapatong. Ang unang pagliko ay sugat na hindi masyadong masikip, bawat susunod - lahat ay may matinding pag-igting. Ang pagpapataw ng mga coils ay nagpapatuloy lamang hanggang sa huminto ang pagdurugo, pagkatapos nito ay nakatali ang tourniquet. Ang tourniquet ay hindi dapat i-overstretch, dahil ito ay maaaring makapinsala sa mga nerve fibers.

Ang maximum na oras kung saan hindi mo maaaring alisin ang tourniquet sa mainit na panahon ay 1.5-2 na oras, sa malamig na panahon - 1 oras. Ang paglampas sa tinukoy na oras ay maaaring humantong sa nekrosis ng walang dugo na paa. Matapos ilapat ang tourniquet, kinakailangang gawin ang lahat ng mga hakbang para sa mabilis na paghahatid ng biktima sa pinakamalapit na pasilidad ng medikal.

Kung ang tourniquet ay nagdudulot ng matinding pananakit, pinahihintulutan itong alisin saglit upang makapagpahinga ang biktima mula sa pananakit. Bago ito, kinakailangan na mahigpit na pindutin ang daluyan kung saan dumadaloy ang dugo sa sugat gamit ang iyong mga daliri. I-dissolve ang tourniquet ay dapat na maingat at mabagal.

Sa halip na isang tourniquet, maaari kang gumamit ng isang twist na gawa sa malambot na hindi lumalawak na materyal - isang bendahe, tuwalya, kurbatang, sinturon, atbp. Ang isang malakas na loop na may bilog na isa at kalahati hanggang dalawang beses ang circumference ng paa ay inilalagay sa na may buhol pataas 5-7 cm sa itaas ng sugat.Ang balat ay katulad din ng paglalagay ng tourniquet, pinoprotektahan nila laban sa pagkurot ng tissue. Ang isang maikling stick o anumang angkop na bagay ay sinulid sa o sa ilalim ng buhol, sa tulong ng kung saan ang paikot-ikot ay ginanap. Sa sandaling huminto ang pagdurugo, ang patpat ay naayos upang hindi ito kusang kumalas, at ang sugat ay sarado na may isang aseptikong bendahe.

Sa ilalim ng twist o tourniquet, dapat mong ilakip ang isang tala na nagpapahiwatig ng eksaktong oras ng kanilang aplikasyon.

Ang pangunang lunas para sa pagdurugo ay dapat ibigay kahit saan. Ang kaalaman at kakayahang maisagawa ang mga kinakailangang aktibidad ay kapaki-pakinabang para sa lahat. Isipin na ang iyong mga mahal sa buhay ay maaaring mahanap ang kanilang sarili sa posisyon ng biktima. Ang buhay ng isang tao ay depende sa kung gaano kabilis ang mga dumadaan (hindi mga medikal na manggagawa) ay nakatuon sa kanilang sarili sa sitwasyon at ang kawastuhan ng kanilang tulong.

Upang maunawaan ang mga indikasyon at iba't ibang pamamaraan, tandaan natin kung ano ang pagdurugo.

Mga uri ng pagdurugo

Kapag pumipili ng mga kagyat na hakbang upang ihinto ang pagkawala ng dugo, walang oras upang mag-isip at maghanap ng impormasyon tungkol sa mga sakit ng pasyente. Dapat itong malinaw na makilala:

panlabas na pagdurugo;
panloob.

Ayon sa uri ng apektadong sisidlan:

maliliit na ugat,
venous,
arterial,
magkakahalo.

Inuri ng ilan ang "interstitial" hemorrhage (bruising) bilang pagdurugo. Mas madaling makilala ito bilang panloob, dahil hindi nakikita ang nasirang sisidlan.

Anong mga palatandaan ang dapat mong malaman

Ang mga palatandaan ng pagkatalo ay kailangan upang matukoy ang dami at pagkakasunud-sunod ng tulong. Kung hindi nag-iisa ang biktima, kailangang magpasya kung sino ang higit na nangangailangan ng pakikilahok.

Mula sa mga pag-iyak, hindi maaaring makagawa ng mga konklusyon tungkol sa kalubhaan ng kondisyon. Kadalasan sa mga sitwasyong pang-emergency, ang mga tao ay hindi kumikilos nang sapat. Nangyayari ang pagkahimatay mula sa paningin ng dugo mula sa isang kapitbahay, at hindi mula sa mahinang kalusugan.

Ang mga sintomas ng panlabas na pagdurugo ay mahirap malito. Ito ay isang bukas na sugat (hiwa, bali, sugat) kung saan dumadaloy ang dugo. Ang biktima ay maaaring malay, himatayin, o balisa. Maputla ang mukha.
Ang capillary network ay binubuo ng napakanipis at maliliit na sisidlan. Kahit mababaw ang sugat, makikita mo kung paano unti-unting umaagos ang dugo mula sa sugat. Madalas tayong nakakatagpo ng ganitong mga pinsala sa pang-araw-araw na buhay (mga hiwa ng kamay, gasgas at mga gasgas sa balat).
Ang pinsala sa mga ugat ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod: mas maraming pagkawala ng dugo, ang dugo ay madilim, maaaring mamuo sa mga namuong, ang mga damit ng taong nasugatan ay mabilis na nabasa. Ang pagdurugo mula sa malalaking ugat sa leeg ay maaaring maging banta sa buhay.
Ang pinsala sa arterya ay pinaka-malubhang disimulado ng mga biktima. Mabilis na tumataas ang pagdurugo. Pulang pumipintig na dugo ang dumadaloy mula sa sugat. Ang pangkalahatang kondisyon ay talagang mabilis na lumalala. Ang pamumutla ng mukha, cyanosis ng labi, malagkit na malamig na pawis sa noo ay nakakaakit ng pansin.

Ang magkahalong hitsura ay katangian ng napakalaking pinsala. Sa ganitong mga kaso, ang lahat ng uri ng mga sisidlan ay nasira. Ang malalaking puno ng mga ugat ay tumatakbo sa tabi ng mga arterya, at samakatuwid ay sama-samang nasira.

Pagbibigay ng pangunang lunas

Ang anumang mga vessel ay naglalaman ng mga clotting factor na nakapag-iisa na gumagawa ng mga clots ng dugo upang harangan ang pinsala. Ito ay nangangailangan ng oras at suporta. Ang pangunang lunas para sa pagdurugo ay nangangailangan ng kakayahang gumana nang mabilis.

Na may banayad na pagdurugo ng capillary

Sa kaso ng pagdurugo ng capillary, kinakailangan, kung maaari, upang hugasan ang sugat ng malinis na tubig, mag-lubricate ng yodo at maglagay ng pressure bandage ng gauze, bendahe o iba pang malinis na materyal. Kung ang binti o braso ay nasugatan, kailangan mong bigyan ito ng mataas na posisyon.

Huwag kalimutan na maaari mong ihinto ang isang dumaraan na kotse at gamitin ang first aid kit ng driver upang magbigay ng tulong sa kalye. Sa bahay, dapat laging mayroon kang mga kinakailangang paraan para sa pagbibihis at pagdidisimpekta at i-duplicate ang first-aid kit sa bansa.

Kung dumudugo mula sa mga ugat

Ang panlabas na venous bleeding ay mas madalas na sinusunod na may mga pinsala sa mga braso, binti, ulo at leeg. Sa mga kaso ng pagdurugo mula sa mga dilat na ugat ng esophagus, ang dugo ay pumapasok sa tiyan, pagkatapos ay pinalabas na may pagsusuka o dumi. Nalalapat din ang pananaw na ito sa labas.

Ang isang masikip na masikip na bendahe ay inilapat sa sugat. Dapat itong gawin nang nakataas ang mga braso o binti.

Ang isang pressure bandage ay inilapat

pagdurugo ng arterial

Ang paghinto ng arterial bleeding mula sa maliliit at katamtamang laki ng mga arterya ay posible rin, tulad ng sa kaso ng venous bleeding, na may pressure bandage.

Kapag ang isang malaking arterya ay nasira, iba't ibang paraan ang ginagamit upang idiin ang daluyan laban sa buto. Sa pamamagitan ng mga pamamaraang ito, ang pagtigil ng daloy ng dugo sa nasirang lugar ay nakamit, ang mga hakbang na ginawa ay epektibo lamang para sa oras ng compression.

Mga paraan ng pre-medical na pagdurugo control

Bilang karagdagan sa isang pressure bandage, ang iba pang mga pamamaraan ay naaangkop para sa matinding pagdurugo.

Application ng tourniquet

Ang mga improvised na paraan ay ginagamit bilang isang "harness" (scarf, scarf, belt, belt, tie). Ang tourniquet ay inilalapat lamang para sa mga pinsala sa mga braso at binti. Ang lugar ng aplikasyon ay dapat palaging nasa itaas ng sugat. Ang isang impromptu na tool ay nakatali sa isang malakas na buhol, upang madagdagan ang presyon, isang piraso ng isang sanga, isang hawakan ay nadulas sa ilalim ng isang likaw ng tela at baluktot. Bilang isang resulta, ang pagdurugo ay huminto, ang paa ay nagiging kapansin-pansing maputla. Ang gayong tourniquet ay maaaring itago sa paa nang hindi hihigit sa dalawang oras. Kapag inilipat ang biktima sa doktor ng ambulansya, ipaalam ang tungkol sa oras ng paglalagay ng tourniquet. Mas mabuti pang maglagay ng tala sa bendahe.

Ang isang tourniquet ay inilapat para sa pagdurugo mula sa mga sisidlan ng bisig

Pagbaluktot ng paa sa kasukasuan

Ang panukalang ito ay nagpapahintulot sa iyo na bawasan ang daloy ng dugo sa kaso ng mga pinsala sa mga rehiyon ng popliteal at siko. Ang baluktot na paa ay dapat na maayos na may sinturon, kurbatang o lubid. Ang femoral artery ay sinarado ng pinakamataas na paghila ng hita sa tiyan.

Ang pagpindot sa sisidlan gamit ang mga daliri sa base ng buto

Upang makakuha ng oras upang maghanda ng isa pang paraan upang ihinto ang pagdurugo at transportasyon, ang sisidlan ay pinindot nang malakas sa sugat gamit ang isang kamay, kamao o palad. Imposibleng gamitin ang paraang ito sa mahabang panahon, ngunit kailangan itong gamitin kapag nasugatan ang femoral at brachial arteries. Ang pagpindot sa carotid artery laban sa spinous process ng gulugod ay mas mahirap.

panloob na pagdurugo

Ang pagdurugo sa panloob na saradong mga lukab ay nangyayari sa isang malakas na suntok, pagkahulog, pagpiga. Walang nakikitang mga sugat sa balat. Bumubuhos ang dugo sa cranial cavity, pleura, peritoneum, at maaaring i-compress ang mga mahahalagang organ (utak, puso, tissue sa baga). Hindi kinakailangang umasa sa kusang vascular thrombosis. Ang ganitong mga pinsala ay maaaring mabilis na humantong sa kamatayan.

Para sa pagkilala, kailangan mong isaalang-alang ang mga palatandaan:

makabuluhang pamumutla ng balat;
asul na labi;
mahina at madalas na pulso;
mababaw na mabilis na paghinga;
pagkahilo ng biktima;
mga reklamo ng pagkahilo, pagdidilim sa mga mata;
nanghihina na estado.

Sa antas ng pre-medikal, halos imposibleng magbigay ng tulong sa mga naturang biktima. Ito ay kinakailangan lamang upang matiyak ang kapayapaan, kung maaari, ilapat ang malamig sa ulo o tiyan, kung maaari, matukoy ang likas na katangian ng pinsala.

Sa kaso ng anumang hinala ng pagdurugo, dapat tumawag ng ambulansya.

Ano ang maaaring gawin ng mga serbisyong pang-emergency?

Ang pangunang lunas para sa pagdurugo ay nagsisimula sa yugto ng "Ambulansya". Maraming mga substation ang may dalubhasang mga trauma team para sa layuning ito. Ito ay mas madali para sa isang doktor kaysa sa isang hindi pa nakikilalang tao na mag-diagnose.

Ang algorithm ng mga aksyon ay nakasalalay sa kalubhaan ng kondisyon ng biktima.

Ang pagkakaloob ng pangangalagang medikal ay isinasagawa sa cabin ng kotse habang dinadala sa departamento ng kirurhiko

Ang doktor ay umalis sa ipinataw na pangunahing paraan kung ang lahat ay ginawa nang tama. Upang ihinto ang panlabas na pagdurugo, may mga goma na banda, paraan ng pag-aayos. Ang "twist" sa paa ay maaaring alisin pagkatapos ng isang mas mataas na application ng tourniquet.

Bilang mga ahente ng hemostatic, vikasol, calcium chloride ay ibinibigay sa intravenously, isang sistema na may aminocaproic acid ay inilalagay.

Kung magpapatuloy ang pagdurugo, i-clamp ng doktor ang mga nasirang vessel sa sugat gamit ang clamp.

Sinusukat ang presyon ng dugo. Depende sa mga tagapagpahiwatig, ginagamit ang mga gamot na sumusuporta sa aktibidad ng puso, gawing normal ang presyon ng dugo, isinasagawa ang anti-shock therapy.

Sa malawak na pagkawala ng dugo, ang normal na asin ay tinuturok. Ang pangunahing bagay ay upang matiyak ang muling pagdadagdag ng likido.

Ang mga karagdagang aktibidad ay isasagawa sa ospital.

Ang buhay ng biktima ay nakasalalay sa napapanahon at tamang tulong sa yugto ng prehospital. Kadalasan, ang mga pasyente na nakaranas ng trauma na may pagdurugo ay partikular na hinahanap ang kanilang mga tagapagligtas upang magpasalamat.