Pancreatic pathology sa ultrasound (lecture sa Diagnostic). Ultrasound diagnostics ng focal lesions ng pancreas Hypoechoic formation sa pancreas

PAKSA: Ultrasound diagnostics ng pancreatic tumor.

EDUKASYONAL NA TANONG:

1. Kanser sa pancreas.

2. Sonographic na larawan ng pancreatic cancer.

4. Mga tumor ng islet cells.

1. Pancreatic cancer.

Ang pancreatic cancer ay bubuo mula sa epithelium ng ducts (adenocarcinoma) o mula sa acini ng parenchyma - acinar (alveolar) cancer. Sa nakalipas na 40 taon, nagkaroon ng apat na beses na pagtaas sa insidente ng pancreatic cancer. Kabilang sa mga kadahilanan ng peligro ang paninigarilyo, pagkakalantad sa asbestos, at posibleng pag-inom ng kape.

Ang cancer sa pancreatic ay maaaring umunlad sa anumang bahagi nito (ulo, katawan, buntot), ngunit mas madalas ito ay matatagpuan sa ulo, kung saan ito ay mukhang isang siksik na kulay-abo-puting buhol. Ang node ay nag-compress at pagkatapos ay lumalaki sa mga duct ng pancreas at sa karaniwang bile duct, na nagiging sanhi ng mga dysfunction ng parehong pancreas (pancreatitis) at ang atay (obstructive jaundice). Ang pancreatic cancer ay isang klasikong sanhi progresibong walang sakit paninilaw ng balat. Ang iba pang karaniwang sintomas ay pananakit at pagbaba ng timbang. Ang mga tumor ng katawan at buntot ay madalas na umaabot sa mga makabuluhang sukat, dahil sa mahabang panahon ay hindi sila nagiging sanhi ng anumang mga kaguluhan sa aktibidad ng glandula at atay.

Ang mga unang metastases ay matatagpuan sa kalapit na mga lymph node na matatagpuan nang direkta malapit sa ulo ng pancreas, mamaya hematogenous metastases sa atay at iba pang mga organo ay nangyayari.

2.Sonographic na larawan ng pancreatic cancer.

Ang mga ultrasonographic na palatandaan ng pancreatic cancer ay ang pagkakaroon ng isang masa na may malabo na mga contour, sa 97% ng mga kaso, nabawasan ang echogenicity, na may iba't ibang antas ng echo heterogeneity. Ang mga pancreatic tumor ay mas malamang na magkaroon ng hitsura ng isang solidong masa na makikita bago bumukol ang glandula. Sa mga advanced na yugto, ang tumor ay kadalasang nagiging sanhi ng pagbabago sa tabas ng glandula. Sa 70% ng mga kaso, ang tumor ay naisalokal sa ulo ng pancreas at sa 10% o mas kaunti - sa buntot.

Ang pancreatic carcinoma ay maaaring makahadlang sa pancreatic duct, na nagiging sanhi ng pancreatitis, at sa gayon ang dalawang sakit ay maaaring magkasabay na mabuhay, na nagpapahirap sa pagsusuri.

Para sa maliliit na tumor, pagpapalaki pancreatic duct ay maaaring ang isa lamang sonographic para sa pamilyar.

Ang pagluwang ng pancreatic duct na higit sa 2.5 mm ay sinusunod sa pancreatic cancer na may dalas na hanggang 97%. Ang pagluwang ng karaniwang bile duct ay nangyayari sa 80-90% ng mga kanser sa ulo.

Mga lugar ng calcification ng pancreas at, intraductal calculi gawing mas malamang ang diagnosis ng talamak na pancreatitis, ngunit huwag ibukod ang pancreatic cancer.

Sa 47% ng mga kaso, sa oras ng diagnosis, may mga metastases sa atay. Maaari silang maging hypoechoic at echogenic.

3.Cystadenoma at cystadenocarcinoma ng pancreas.

Cystoadenoma lapay - Ang bihirang tumor na ito ay bumubuo ng hanggang 10% ng mga benign pancreatic tumor. Maaari silang maging micro- at macrocystic. Ang huli ay karaniwang dalawa o higit pang sentimetro ang lapad at itinuturing na precancerous na kondisyon. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga ito ay matatagpuan sa ulo ng glandula, maaaring magsama ng mga calcification, at mas madalas na matatagpuan sa mga babae kaysa sa mga lalaki.

Cystoadenocarcinoma lapay ay isang malignant na variant macrocystic hell mga nomas ng pancreas. Mukhang isang solidong tumor na may mga elemento ng cystic. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay sinusunod sa mga kababaihan, hanggang sa 1% malignant mga bukol ng pancreatic. Ang tumor ay bumubuo ng well-encapsulated at lobular tissue mass na dahan-dahang lumalaki at nag-metastasis nang huli, na tumutukoy sa medyo magandang prognosis.

4. Mga tumor ng islet cells. O mga islet cell tumor - dahan-dahang umuunlad mababang uri ng mga tumor. Ang limang taong survival rate ay 44%. 70% ng mga islet cell tumor - insulomas , 18% - pagtatago ng gastrin at 15% - hindi gumagana. Gumagana at hindi gumagana Ang mga islet cell tumor ay kadalasang maliit. Sa Zollinger-Ellison syndrome 42% ng mga tumor ay nakikita sa sonographically, habang 30% lamang hindi gumagana Ang mga islet tumor ay maaaring matukoy gamit ang ultrasound. Sa mga kaso hindi gumagana tumor, angiography ay isang mas mahalagang paraan ng pananaliksik. Sa ultrasound, ang isang islet cell tumor ay karaniwang lumilitaw bilang isang maliit, hypoechoic na masa.

Pancreatic sarcoma. Ang pancreatic sarcoma ay mukhang isang medyo echo-transparent na masa na maaaring mapagkamalan na isang pseudocyst.

Lymphoma lapay . Lymphoma ang pancreas ay nagdudulot ng malalaking tissue formations, na kadalasang homogenous at echo-transparent, ngunit maaari ding may heterogenous na istraktura. Ang isang katulad na larawan ay maaaring sa lymphadenopathy sa katabing paraaortic at caval area.

Pancreatic metastases . Ang pancreatic metastases ay hindi karaniwan. Ang pangunahing tumor ay maaaring melanoma, hepatoma, hypernephroma at sarcoma, kanser sa mga ovary, baga, mammary glands, prostate. Karaniwang lumilitaw ang mga ito bilang mga hypoechoic na masa na hindi maaaring makilala mula sa isang pangunahing pancreatic tumor.

Ang prinsipyo ng pagsusuri sa ultrasound (ultrasound) ay ang isang ultrasonic transducer ay bumubuo ng mataas na dalas ng mga vibrations ng tunog at ipinapadala ang mga ito sa mga tisyu na sinusuri.

Ang parehong sensor ay tumatanggap din ng mga frequency na ipinapakita mula sa mga organo, na ginagawang isang larawan ang mga ito sa screen. Ang reflected ultrasound ay parang echo sa kalikasan. Samakatuwid, ang ultrasound ay tinatawag ding echography.

Ang pagsusuri ng data ng ultrasound ay napaka-subjective, depende sa:

mga frequency ng ultrasonic waves na nabuo ng device: mas mataas ang frequency, mas maganda ang linaw ng larawan sa screen, mas mababa, mas malalim ang pagtagos nito sa mga tissue.
anatomical features ng pasyente (halimbawa, ang puso ay mahirap makita na may emphysema)
mga kwalipikasyon ng sonologist
pagkakaroon ng impormasyon tungkol sa mga sintomas ng pasyente, ang kanyang mga malalang sakit: makakatulong ito sa sonologist na hindi makaligtaan ang organ (organ) kung saan maaaring may potensyal na patolohiya.

Sa panahon ng pag-aaral, hindi lamang ang lokasyon at sukat ng organ ay tinasa, kundi pati na rin ang istraktura nito. Ito ay tinasa gamit ang konsepto ng "acoustic density".

Inilalarawan ng terminong ito ang bilis ng pagpapalaganap ng isang ultrasonic wave sa sinuri na tissue (organ). Ang acoustic density (echogenicity) ay iba para sa bawat organ.

Halimbawa, sa atay, ang tunog ay naglalakbay sa bilis na 1570 m / s, at sa adipose tissue - mula sa 1476 m / s. Ito ay makikita sa screen gamit ang iba't ibang shade. Alam ng sonologist kung ano ang dapat na echogenicity para sa bawat organ, kung ito ay dapat na pare-pareho sa pamantayan, o hindi.

Ano ang ibig sabihin ng pariralang "edukasyon na may pinababang echo density (o hypoechoic)"? Ang terminong ito ay nagpapahiwatig na mayroong isang rehiyon na may pinababang acoustic density sa isang buong organ (o cavity). Mukhang mas madidilim (kumpara sa nakapaligid na tissue) na istraktura.

Ano ang mga lugar ng pinababang density

Ulitin natin muli kung ano ang ibig sabihin ng "istraktura na may pinababang echo density". Ito ay ilang lugar kung saan ang ultrasound ay gumagalaw nang mas mabagal kaysa sa nakapalibot na espasyo.

Ang istraktura ng likido ay may ganitong mga katangian. Kadalasan (ngunit hindi palaging) ito ay isang cyst, iyon ay, isang lukab na may manipis na mga dingding ng tissue, katulad ng isang mauhog lamad, na puno ng likido.

Bakit hindi sumulat ng "cyst" ang sonologist? Dahil ang diagnosis na ito ay maaari lamang gawin ayon sa data ng naturang pag-aaral, kung saan makikita ng mananaliksik ang lugar na ito hindi direkta (tulad ng sa ultrasound), ngunit direkta. Maaari lamang itong biopsy (nagbibigay ito ng halos 99% na garantiya), o isang pag-aaral na isinagawa gamit ang teknolohiyang video endoscopic (laparoscopy, bronchoscopy, cystoscopy).

Balik tayo sa edukasyon. Matapos ipahiwatig na ang naturang site na may likido ay natagpuan sa ilang nasuri na organ, dapat ipahiwatig ng doktor ang iba pang mga katangian nito: ang hugis at mga contour nito.

Kaya, ang bilog na edukasyon ay nagmumungkahi na maaari itong maging:

Kung ito ay inilarawan bilang isang istraktura na may hindi pantay na mga contour, ito ay nagpapahiwatig na ang fluid formation ay maaaring:

siste
adenosis ng dibdib
tumor
fibroadenoma ng dibdib.

Paglalarawan ng istraktura ng ultrasound ng thyroid gland

Kung ang paglalarawan ng ultrasound ng thyroid gland ay naglalaman ng salitang "istraktura na may pinababang acoustic density", hindi mo kailangang maalarma kaagad. Ang terminong ito na may kaugnayan sa katawan na ito ay maaaring magpahiwatig ng:

siste
istraktura ng likido
pagbuo ng vascular
lamang sa 5% ng mga kaso - oncological patolohiya.

Sa kasong ito, ang iyong mga aksyon ay dapat na ang mga sumusunod:

konsultasyon ng endocrinologist
dugo mula sa ugat para sa mga hormone tulad ng TSH, antibodies sa thyroglobulin, triiodothyronine at T4.

Kung walang mga abnormalidad sa antas ng mga hormone, kailangan mong gawin muli ang ultrasound ng thyroid gland pagkatapos ng 6 na buwan. Kung ang pagbuo ng hypoechoic ay muling tinutukoy, ito ay matatagpuan sa parehong lugar, may parehong laki o higit pa sa 1 cm, kinakailangan na pag-aralan ang naturang node gamit ang isang biopsy. Ito ay lalong mahalaga kung ang inilarawan na istraktura ay may malabong mga balangkas o isang hindi magkakatulad na istraktura.

Ano ang mga paglihis sa istraktura ng matris

Ang pagtuklas ng isang node na may pinababang echogenicity sa matris ay karaniwang nagpapahiwatig na ang isang tumor ay nabuo sa organ. Maaari itong maging parehong malignant at benign.

Ang carcinoma ay karaniwang inilarawan bilang isang hindi malinaw na istraktura. Sa kasong ito, mayroong isang pagtaas sa M-echo at isang pagpapalawak ng cavity ng may isang ina. Ang istraktura ng endometrium ay inilarawan bilang heterogenous.
Kung ang isang ultrasound scan ay naglalarawan ng isang hypoechoic zone na may panloob na echo structure, ito ay karaniwang pamamaga ng matris.
Ang uterine fibroid na matatagpuan sa dingding nito ay magmumukha ding hypoechoic area.
Ang isang lugar na may pinababang echogenicity ay matatagpuan malapit sa ovum - isang palatandaan na ang dugo ay naipon sa ilalim ng embryo, na nagpapahiwatig ng isang pagkakuha na nagsimula.

Naganap ang paglihis sa istraktura ng dibdib

Kung, sa panahon ng ultrasound mammography, natagpuan ang isang istraktura ng mammary gland kung saan nabawasan ang density ng echo, maaaring ipahiwatig nito ang mga naturang pathologies:

carcinoma ng glandula: hypoechoic, may malabo at hindi pantay na balangkas, acoustic shadow, ay magkakaiba sa istraktura. Hindi lahat ng mga palatandaan ay dapat mangyari, at bilang karagdagan, may mga kondisyon na may katulad na paglalarawan. Upang malinaw na isaalang-alang ang pagbuo, kinakailangang tandaan kung aling araw ng pag-ikot upang gawin ang isang ultrasound ng mga glandula ng mammary
Ang adenosis ay may katulad na mga palatandaan: hypoechogenicity, malabo na mga contour at mga hangganan, madalas - isang hindi regular na hugis
tipikal na cyst: nabawasan ang echogenicity, malinaw na balangkas, bilugan na hugis
atypical cyst na may pinaghihinalaang malignancy: medyo makapal na pader ng pagbuo, mga paglaki sa loob nito, mga calcifications
fibroadenoma: may malinaw at pantay na balangkas; halos kapareho sa isang malignant na tumor na may limitadong paglaki.

Ang paghahanda para sa isang ultrasound ng mga glandula ng mammary ay hindi kinakailangan, samakatuwid, kung ang naturang patolohiya ay natagpuan, maaari kang sumailalim sa pangalawang pagsusuri sa susunod na buwan, at kung ito ay nagpapakita ng pareho, ang isang biopsy ay dapat gawin.

Patolohiya ng istraktura ng ovarian

Ang isang katulad na lugar sa obaryo na may pinababang echogenicity ay maaaring:

follicle
pagbuo ng vascular
katawan ng luteal
siste
napakabihirang - kanser (mas madalas ito ay may ibang paglalarawan).

Kung ang istraktura ay matatagpuan sa bato

Kung ang isang site na may mababang density para sa ultrasound ay matatagpuan sa bato, maaaring ito ay isang cyst o isang tumor. Ang una ay madalas na may malinaw na mga hangganan at isang homogenous na istraktura, habang ang pangalawa ay kabaligtaran. Ang pinalaki na mga retroperitoneal lymph node ay magsasalita din ng isang malignant na proseso. Kapag nagsasagawa ng karagdagang Doppler ultrasound, ang daloy ng dugo sa pagbuo ay hindi matutukoy.

Upang makilala ang isang patolohiya mula sa isa pa, hindi sapat na gawin lamang ang isang ultrasound ng mga bato (basahin din ang impormasyon kung paano maghanda para sa isang ultrasound ng mga bato). Kinakailangan na magsagawa ng computed tomography, angiography. Kung kinakailangan, ang isang biopsy ay isinasagawa sa ilalim ng kontrol ng ultrasound.

Patolohiya ng pancreatic

Narito ang mga pangunahing kondisyon kung saan ang isang katulad na istraktura na may pinababang acoustic density ay maaaring matukoy sa pancreas:

tissue metastases: ang pagbuo ay hindi sumasakop sa buong pancreatic tissue; ito ay hypoechoic, ito ay may malabong mga hangganan
cyst: makinis na tabas at pagkakapareho (walang mga inklusyon) ng pagbuo
ilang mga lugar ng hypoechoic na istraktura ay nagpapahiwatig ng alinman sa hemorrhagic pancreatitis, o isang fibrolipomatous na proseso sa glandula
kanser sa glandula: ang pagbuo ay may manipis na mga peripheral outgrowth, bago ito lumaki ang glandula, mayroong isang pag-aalis ng malalaking sisidlan na nagpapakain sa glandula mismo. Kung hindi ka lamang isang ultrasound ng pancreas, kundi pati na rin dopplerography, ang daloy ng dugo sa istraktura na ito ay hindi matutukoy.

Paglabag sa istraktura ng tissue ng atay

Ang pagtuklas ng isang site na may pinababang echogenicity sa atay ay nagpapahiwatig ng posibleng pag-unlad ng naturang patolohiya:

Ito ang natitirang mga lugar ng normal na tisyu laban sa background ng mataba na paglusot ng organ. Ang kanilang mga tampok: pagtuklas sa lugar na malapit sa portal vein o sa kama ng gallbladder, kadalasang tatsulok o hugis-itlog ang mga ito.
Nodules sa cirrhosis: hypoechoic, bilugan, maaaring bukol sa paligid.
Mga cyst na may pagdurugo: ang mga contour ay pantay, may mga panloob na dayandang.
Trombosis ng intrahepatic portal vein: ang echo structure ay maluwag, ang hugis ay hugis-itlog, bilog o pinahaba.
Abscesses: may mga lugar ng iba't ibang echogenicity, ang mga bula ng gas ay madalas na nilalaman, ang mga gilid ay hindi pantay, ang lamad ay echogenic.
Ang nodular hyperplasia ay hindi ang pamantayan para sa ultrasound ng atay. Ang site ay hypoechoic, ang hugis ay bilugan, ang mga contour ay pantay. May mga echogenic outgrowth na umaabot sa paligid.
Adenoma: homogenous, na may pantay na mga hangganan, ang mga maliliit na signal ay maaaring makita sa loob.
Kanser sa atay: heterogenous formation, hemorrhage site, calcifications ay maaaring matukoy sa loob nito. Ang mga lokal na lymph node ay binago din, maaaring matukoy ang mga ascites.
Metastases: hindi pantay na mga hangganan, kung minsan ay maaaring mayroong isang hypoechoic contour. Ang tisyu ng atay ay hindi nagbabago.

Kaya, ang isang hypoechoic formation ay maaaring maging anumang patolohiya. Karaniwan, ito ay isang cyst o tumor, ngunit maaaring may iba pang mga kondisyon: parehong nangangailangan ng surgical treatment, at ang mga maaaring pagalingin sa pamamagitan ng gamot. Upang ang sonologist ay gumuhit ng isang malinaw na larawan ng patolohiya na natagpuan, ang isang tao ay dapat na maingat na maghanda para sa pag-aaral, na isinasaalang-alang ang lahat ng mga nuances.

Sa video: focal neoplasms ng kidney sa ultrasound.

Pinaka sikat

Paghahanda para sa ultrasound ng cavity ng tiyan, na kasama

1 trimester ultrasound screening - mga madalas itanong

2 screening sa panahon ng pagbubuntis

Paghahanda para sa ultrasound ng mga bato, paghahanda para sa pag-aaral

Paano ginagawa ang ultrasound ng bituka?

Dapat ka bang matakot bago ang isang ultrasound ng mga bato?

Ano ang transvaginal ultrasound

Ano itong corpus luteum sa obaryo

Ang Hindi Mo Alam Tungkol sa Folliculometry

Pag-decode ng CTG ng fetus

Fetometry ng fetus sa pamamagitan ng linggo (talahanayan)

Ultrasound ng thyroid gland, pamantayan (talahanayan)

Gaano katagal ipinapakita ng ultrasound scan ang pagbubuntis?

Paano ginagawa ang isang duplex scan ng mga sisidlan ng ulo at leeg?

Ano ang anechoic formation

Ano ang hypoechoic formation

M-echo ng matris, pamantayan

Ang laki ng atay ay normal sa mga matatanda sa ultrasound

Ultrasound ng mga glandula ng mammary sa anong araw ng cycle na ginagawa nila

Ultrasound ng tiyan, paghahanda at pagpasa

Paano suriin ang mga bituka para sa ultrasound

TRUS ng prostate gland kung paano gawin

CTG 8 puntos - ano ang ibig sabihin nito?

Doppler ultrasound sa panahon ng pagbubuntis - ano ito?

Ultrasound ng mga sisidlan ng ulo at leeg, tulad ng ginagawa nila

Nabawasan ang echogenicity ng pancreas - hypoechoic formation

Sa proseso ng pagsusuri sa ultrasound ng pancreas, ipinag-uutos na ihambing ang echogenicity nito sa atay at gallbladder. Bukod sa iba pang mga organo ng sistema ng pagtunaw, ang sonography ng glandula ay hindi ginaganap, dahil ito ay ganap na hindi nakapagtuturo. Kung, sa panahon ng ultrasound scan ng pancreas at paghahambing nito sa atay, natagpuan na ang glandula ay may hypoechoic na istraktura, ito ay maaaring magpahiwatig ng talamak na pancreatitis. Gayundin, ang talamak na pancreatitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkawala ng kalinawan ng tabas ng glandula, na hindi pumipigil sa pancreas na mailarawan nang mabuti. Unti-unti, sa pag-unlad ng sakit, ang linya ng tabas ay patuloy na nawawala.

Ang hypoechogenicity ng glandula ay maaaring maging focal o diffuse. Sa mga nagkakalat na pagbabago, ito ay ipinahayag halos pantay-pantay sa buong pancreas, na may mga menor de edad na heterogenous na mga lugar ng organ mismo o ang tabas nito. Ngunit sa mga pagbabago sa focal, maaari mong obserbahan ang mga lugar ng hindi regular na hugis, na maaaring walang malinaw na mga contour, ngunit maaari, sa kabaligtaran, ay malinaw na detalyado.

Minsan maaaring mayroong isang larawan kung saan, sa panahon ng pagsusuri ng organ, ang mga hypoechoic zone ay makikita sa maraming hyperechoic na mga patlang. Ang ganitong estado ng pancreas ay nangyayari kung ang binibigkas na mga pagbabago sa fibrolipomatous ay naganap sa glandula, kung saan nabuo ang nagpapasiklab-mapanirang proseso.

Sa pag-unlad ng talamak na pancreatitis, ang laki ng organ ay tumataas din, ang heterogeneity at hypoechogenicity nito ay nagiging mas kapansin-pansin. At sa maraming mga kaso, ang ari-arian na ito ay nabawasan nang labis na halos imposible na makilala ang pancreas mula sa katabing portal at splenic veins.

Gayundin, ang mga lugar ng pinababang echogenicity ay matatagpuan sa hemorrhagic pancreatitis, kapag ang echo structure ng gland ay nagiging heterogenous dahil sa pagtaas ng laki nito at ang pagbuo ng mga edema sa katabing malambot na mga tisyu.

Kung ang mga pag-aaral ay isinasagawa sa isang napaka-sensitibong scanner, kung gayon sa halos 90% ng mga kaso na may pancreatic sonography posible na suriin ang lugar ng pinababang echogenicity, na hindi nauugnay sa mga sakit ng glandula. Ang lugar na ito ay ang pangunahing pancreatic duct, na nakikita bilang isang hypoechoic tube na may diameter na 1.3 mm. Sa edad, ang duct ay lumalawak, ngunit karaniwan ay hindi ito dapat lumampas sa 2 mm. Minsan ang pancreatic duct ay nakikita bilang isang manipis na linya.

Ang pagtaas ng echogenicity ng pancreas ay kadalasang nangyayari sa talamak na pancreatitis. Gayunpaman, maaari siyang makipagkita.

Kapag sinusuri ang mga panloob na organo, ang echogenicity ay itinuturing na isang makabuluhang tagapagpahiwatig, na ginagawang posible upang masuri ang density ng organ sa ilalim ng pag-aaral. Pagbabago.

Ang isang ultrasound scan, kung pinaghihinalaang pancreatitis, ay isinasagawa upang matukoy kung ang pasyente ay may ganitong sakit. Kung.

Mga komento mula sa mga mambabasa ng artikulong "Nabawasan"

Mag-iwan ng pagsusuri o komento

Magdagdag ng komento Kanselahin ang tugon

PANCREATITIS

MGA URI NG PANCREATITIS

SINO MAY MERON NITO?

PAGGAgamot

BATAYANG PAGKAIN

KUMUNSULTA SA IYONG MAALAGANG DOKTOR!

Resulta ng ultratunog: nabawasan ang echogenicity ng pancreas

Ang isa sa mga pangunahing tagapagpahiwatig ng pagsusuri sa ultrasound ng mga panloob na organo na matatagpuan sa peritoneal cavity ay ang antas ng echogenicity. Ang anumang pagbabago dito pataas o pababa ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng isang malubhang pathological disorder sa organ na pinag-aaralan. Sa pagsusuri na ito, isasaalang-alang namin nang mas detalyado kung bakit ang echogenicity ng pancreas ay nabawasan o nadagdagan, kung ano ito at kung anong mga pathologies ang maaaring humantong sa isang pagbabago sa tagapagpahiwatig na ito.

Ano ang tinatawag na echogenicity at paano ito natukoy sa ultrasound?

Hindi mo ba matagumpay na ginagamot ang PANCREATITIS sa loob ng maraming taon?

Punong gastroenterologist ng Russian Federation: "Magugulat ka sa kung gaano kadaling alisin ang pancreatitis sa pamamagitan lamang ng paglilinis ng pancreas mula sa mga lason.

Ang konsepto ng echogenicity ay tumutukoy sa kakayahan ng mga tisyu at panloob na organo na magpakita ng mga ultrasonic impulses at alon. Ang pinababang antas ng kakayahang magpakita ng ultrasound ay tinatawag na hypoechogenicity, at ang tumaas na antas ay tinatawag na hyperechoicity.

Sa screen ng monitor ng ultrasound machine, ang tagapagpahiwatig na ito ay nakikita sa anyo ng isang kulay-abo na sukat, na, depende sa estado ng kalusugan ng sinisiyasat na organ, ay nagbabago sa antas ng lilim nito.

Kaya, halimbawa, ang isang hypoechoic formation sa pancreas ay nakikita bilang isang dark grey spot, o isang black spot. Ngunit ang average na antas ng tagapagpahiwatig na ito ay nakikita bilang isang mapusyaw na kulay-abo na lilim ng pancreas na may natatanging pantay na mga contour. Ang pagtaas ng echogenicity, o hyperechogenicity, ay lumilitaw bilang isang mas magaan na lugar, hanggang sa mga puting shade.

Mahalagang tandaan na ang pamantayan ng pancreatic echogenicity indicator ay tumutugma sa antas ng tagapagpahiwatig na ito ng isang malusog na atay. Ang anumang pagbaba o pagtaas sa echogenicity ay palaging inihahambing sa mga parameter ng atay.

Mga sanhi ng mga pathological na pagbabago sa antas ng echogenicity

Ang pagbaba o pagtaas ng antas ng kakayahan ng pancreas na magpakita ng ultrasound ay maaaring bumuo ng mga sumusunod na proseso ng pathological:

ang pagbuo ng mga calcifications, o bilang sila ay tinatawag ding maliliit na bato sa pancreas;
ang pagbuo ng pancreatic pathology (nagpapasiklab na proseso) ng isang talamak o talamak na kalikasan ng kurso;
ang pag-unlad ng mga neoplasma ng isang likas na katulad ng tumor;
progresibong yugto ng lipomatosis, iyon ay, pagpapalit ng glandular na malusog na mga tisyu ng glandula na may mga adipose tissue;
necrotic lesion ng parenchyma.

Ang pag-unlad ng bawat isa sa mga proseso ng pathological sa itaas ay malinaw na nakikita sa screen ng monitor ng diagnostic apparatus.

Mga uri ng hypoechoic formations

Marami sa aming mga mambabasa ang natutuwa sa mga pagbabago pagkatapos ng tagumpay laban sa pancreatitis! Narito ang sinabi ni Galina Savina: "Ang tanging epektibong lunas laban sa pancreatitis ay isang natural na lunas: Nagtimpla ako ng 2 kutsara para sa gabi ..."

Ang pagkakakilanlan ng isang hypoechoic na istraktura ng pancreas sa panahon ng pag-aaral ng ultrasound ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng isang talamak na anyo ng pancreatic lesion ng organ na ito. Bukod dito, ang talamak na anyo ng pancreatitis ay sinamahan ng pagkawala ng kalinawan ng mga contour ng glandula, na pumipigil sa isang buong pag-aaral ng parenchymal organ. Sa paglipas ng panahon, sa pag-unlad ng patolohiya na ito, ang mga linya ng tabas ng glandula ay nagiging mas malabo, hanggang sa kumpletong kawalan ng posibilidad ng kanilang visualization.

Sa ilang mga kaso, posible na makilala ang mga indibidwal na hypoechoic na lugar laban sa background ng maramihang hyperechoicity. Ang ganitong mga proseso ay maaaring mangyari kapag, pagkatapos ng matinding fibrolipomatous na proseso sa glandula, ang mga mapanirang karamdaman na may isang nagpapasiklab na kalikasan ng kurso ay nagsimulang umunlad.

Ang progresibong yugto ng talamak na pancreatitis ay nag-aambag sa isang makabuluhang pagtaas sa laki ng parenchymal organ, at kumikilos din bilang isang talamak na pagbaba ng echogenicity factor.

Sa ilang mga kaso, ang echogenicity ay maaaring bawasan sa isang lawak na ang pancreas ay halos hindi makilala mula sa splenic at portal veins.

Ang mga lugar ng hypoechoic formations ay napansin din sa panahon ng pagbuo ng hemorrhagic pancreatitis. Ang hemorrhagic pancreatitis ay hindi lamang nabawasan ang antas ng echogenicity ng organ sa ilalim ng pag-aaral, kundi pati na rin upang madagdagan ito sa isang makabuluhang sukat at maging sanhi ng isang edematous na estado ng malambot na mga tisyu na katabi ng organ na ito.

Ang pagbaba sa antas ng density ng pancreas ay maaaring parehong nagkakalat at focal. Sa isang nagkakalat na pagbaba sa kakayahang magpakita ng mga ultrasound, ang edema ay nangyayari kapag ang antas ng likido sa glandula ay tumaas. Karaniwan, nangyayari ito sa pag-unlad ng talamak na pancreatitis, o ang pagpapakita ng isang matinding reaksiyong alerdyi na may umiiral na hypervolemia, iyon ay, isang pagtaas ng antas ng tubig sa katawan.

Ang pagbuo ng focal hypoechogenicity ay maaaring maunahan ng mga sumusunod na pagbabago sa pathological:

PAANO MAKALIMUTAN ANG PANCREATITIS FOREVER?

Para sa pag-iwas at paggamot ng mga sakit ng pancreas, inirerekomenda ng aming mga mambabasa ang Monastic tea. Isang natatanging komposisyon, na kinabibilangan ng 9 na mga halamang panggamot na kapaki-pakinabang para sa pancreas, na ang bawat isa ay hindi lamang nagpupuno, ngunit pinahuhusay din ang mga aksyon ng bawat isa. Ang paglalapat nito, hindi mo lamang aalisin ang lahat ng mga sintomas ng pamamaga ng glandula, kundi pati na rin permanenteng mapupuksa ang sanhi ng paglitaw nito.

cystic lesion ng parenchyma;
ang pagbuo ng isang pancreatic cyst;
ang paglitaw ng isang tumor-tulad ng neoplasm;
isang pagtaas sa diameter ng mga duct ng pinag-aralan na glandula.

Mahalagang tandaan na ang focal variety ng kakayahan ng glandula na magpakita ng ultrasound ay maaaring hindi lamang bawasan, ngunit tumaas din, depende sa kung anong uri ng tumor-like neoplasm ang nagaganap.

Mga paraan ng paggamot

Ang mga therapeutic na pamamaraan ng paggamot para sa anumang uri ng pathological deviation ng echo ng istraktura ng glandula mula sa pamantayan ay binuo na isinasaalang-alang ang mga resulta na nakuha mula sa karagdagang mga diagnostic na pamamaraan, tulad ng pagsusuri sa laboratoryo ng mga feces, ihi at dugo, pati na rin sa ang batayan ng diagnosis.

Kadalasan, ang gamot ay inireseta, na batay sa sintetiko o natural na mga enzyme na nakakatulong na bawasan ang kabuuang antas ng pagkarga sa apektadong organ, o para sa isang tiyak na tagal ng panahon upang maisagawa ang mga function nito sa pag-asimilasyon ng mga nutrient na bahagi mula sa pagkain na kinuha.

Ang mga antispasmodic na gamot ay makakatulong na mabawasan ang sakit at maalis ang pakiramdam ng hindi kasiya-siyang kakulangan sa ginhawa.

Bilang karagdagan sa pangunahing paggamot, ang pagsunod sa isang mahigpit na diyeta sa pandiyeta ay inireseta. Ang mga pagbubukod ay dapat na binubuo ng mga sumusunod na sangkap:

alkohol at carbonated na inumin;
mataba na pagkain;
semi-smoked at pinausukang mga produktong pagkain;
pinirito at mabibigat na pagkain.

Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang bilis ng proseso ng pagbawi ng apektadong organ ay ganap na nakasalalay sa mahigpit na pagsunod sa pandiyeta na rehimen, dahil karaniwang lahat ng mga pathological disorder sa pancreas ay nangyayari laban sa background ng malnutrisyon at ang paggamit ng labis na antas ng mabilis na carbohydrates at mabilis na pagkain.

Pagduduwal, pananakit ng tiyan, mataas na lagnat, pagkalasing - lahat ito ay pancreatitis. Kung ang mga sintomas ay "sa mukha" - posibleng hindi na gumana nang normal ang iyong pancreas. Hindi ka nag-iisa, ayon sa mga istatistika, hanggang sa 15% ng buong populasyon ng planeta ang naghihirap mula sa mga problema sa gawain ng pancreas.

Paano makalimutan ang tungkol sa pancreatitis? Ang punong gastroenterologist ng Russian Federation na si Vladimir Ivashkin ay nagsasalita tungkol dito ...

Nakakatakot ba ang hypoechoic inclusion?

Ang isang pormasyon na itinalaga bilang hypoechoic ay hindi hihigit sa isang medyo mababang-densidad na istraktura (kumpara sa mga nakapaligid na tisyu). Depende sa lugar ng lokalisasyon, ang ipinahiwatig na pagbuo ay maaaring parehong isang variant ng pamantayan at isang malubhang patolohiya.

Ano ito

Ang pagbuo ng likido ay pinagkalooban ng pinababang density ng echo. Ito ay madalas na isang cyst, ngunit ang isang tumpak na diagnosis ay hindi maaaring gawin kaagad. Sa batayan lamang ng mga resulta ng biopsy, laparoscopy, cystoscopy at iba pang mga pag-aaral maaari tayong gumawa ng mga pangwakas na konklusyon tungkol sa pagkakaroon o kawalan ng mga cyst.

Ang pagkakaroon ng pag-diagnose ng tuluy-tuloy na istraktura sa anumang organ, sa pagtatapos ng ultrasound, kailangang banggitin ng doktor ang mga contour, hugis at sukat ng neoplasma na ito.

Halimbawa, ang isang bilugan na pagsasama ay maaaring:

Kapag ang isang pagsasama ay may hindi pare-parehong mga hangganan, maaari itong italaga bilang sumusunod:

Dapat tandaan na ang huling opsyon (fibroadenoma) ay itinuturing na isang precancerous na kondisyon ng katawan.

Mga pagbabago sa thyroid gland

Ang ipinahayag na madilim na lugar sa imahe ng ultrasound ay isang pagsasama na may pinababang acoustic density. Hindi ito dapat matakot, dahil ang konklusyon ng sonologist ay resulta lamang ng pagsusuri, ngunit hindi ang diagnosis. Ang isang nakitang lugar sa thyroid gland ay maaaring:

cyst o iba pang fluid formation;
nodal formations;
oncological abnormalities (lamang sa 5% ng mga pasyente).

Pagkatapos ng pagsusuri, kinakailangan na kumunsulta sa isang endocrinologist, pati na rin ang pag-abuloy ng dugo para sa ilang mga hormone. Kung ang mga resulta ng pagsusulit ay nasa loob ng normal na mga limitasyon, isang pagsusuri sa ultrasound ng thyroid gland ay dapat na isagawa pagkalipas ng anim na buwan.

Kung ang paulit-ulit na ultrasound ay nagpapakita rin ng hypoechoic formation ng thyroid gland, na matatagpuan sa parehong lugar at hindi masyadong tumaas sa laki (sa pamamagitan ng 1 cm), isang biopsy ay kinakailangan. Gayundin, huwag balewalain ang heterogenous na istraktura at hindi maganda ang delineated na mga hangganan ng hypoechoic nodes.

Mga pagbabago sa istraktura ng matris

Ang istraktura na may pinababang echo density (hypoechoic) sa tinukoy na organ ay kadalasang parang tumor. Bukod dito, ito ay parehong mabuti at malignant.

Ang isang hypoechoic formation na nakita ng ultrasound ng matris ay inilarawan sa iba't ibang paraan, depende sa laki, hugis, lokasyon at istraktura nito. Ang nasabing site ay maaaring:

pamamaga;
myoma (lumalaki sa dingding ng matris);
progresibong pagkakuha (isang lugar na may pinababang echogenicity ay naisalokal malapit sa ovum, naipon ang dugo).

Ang kanser sa matris ay nailalarawan sa pamamagitan ng malabong mga hangganan ng neoplasma, pagpapalawak ng lukab ng organ at pagtaas ng kapal ng endometrium. Bukod dito, ang istraktura ng huli ay medyo hindi pantay.

Ang pagpapapangit ng istraktura ng mga glandula ng mammary

Ang hypoechoic formation sa mammary gland ay isang pangkaraniwang pangyayari. Ang nagresultang lugar ay maaaring magsilbi bilang isang tanda ng mga sumusunod na pathologies:

ulang. Ang pagsasama ay hindi pare-pareho, nagpapalabas ng isang acoustic shadow, ang mga contour ay malabo. Kapag nag-diagnose, mahalaga ang araw ng cycle.
Adenosis. Ang mga palatandaan ay magkatulad, kadalasan ay hindi regular ang hugis.
Benign cyst. Ang hugis ay bilugan, ang mga contour ay malinaw, ang echogenicity ay nabawasan.
Hindi tipikal na neoplasma. Ang mga pader ay lumapot, ang panloob na paglaki at mga deposito ng mga asing-gamot na calcium ay nagaganap. Hindi ibinubukod ang malignancy.
Fibroadenoma. Ang mga contour ay malinaw, eksaktong nakabalangkas.

Hindi mo kailangang gumawa ng anumang espesyal na paghahanda para sa isang ultrasound ng mga glandula ng mammary, ngunit kailangan mong malaman kung anong araw ang gagawin ng isang ultrasound ng mga glandula ng mammary. Kung ang hypoechoic formations ay natagpuan, ang pangalawang ultrasound scan ay posible sa isang buwan. Kung ang mga resulta ay hindi nagbabago, ang isang biopsy ay kinakailangan.

Mga pagbabago sa istraktura ng pali

Ang echogenicity sa ultrasound ng pali ay pare-pareho at bahagyang mas mataas kaysa sa atay, ngunit ito ay isang variant ng pamantayan. Ang isang hypoechoic na pagsasama sa kasong ito ay:

Intraparenchymal hematoma sa talamak na anyo. Ito ay bunga ng trauma sa tiyan, na nangyayari kapag ang isang organ ay nasira.
Benign vascular formation (hemangioma).
Spleen lymphoma.
Mga atake sa puso ng organ.
Iba't ibang metastases (osteosarcomas, sarcomas, atbp.).

Ayon sa mga eksperto, sa pali, ang mga cystic formations ng isang dermoid, tapeworm at echinococcal na kalikasan ay may magkahalong echostructure.

Patolohiya sa mga ovary

Karaniwan, ang isang hypoechoic formation na may ultrasound ng mga ovary ay maaaring:

bukol;
hindi nasira follicle;
katawan ng luteal;
carcinoma (bihirang).

Kung ang pasyente ay nasa reproductive age, ang isang heterogenous na istraktura ng organ ay ang pamantayan. Sa panahon ng menopause, ang lahat ay eksaktong kabaligtaran.

Upang napapanahong masuri ang isang hypoechoic formation sa ovary, pati na rin ang iba pang mga pathologies ng organ, kinakailangan na isagawa ang ultrasound nito taun-taon.

Patolohiya ng bato

Sa bato, ang lugar na may mababang density ay maaaring isang cyst o isang parang tumor. Tanging ang cyst ay may magkapareho, pare-parehong istraktura at pantay na delineated na tabas. Ang mga katangian ng tumor ay ganap na kabaligtaran, at ang posisyon ay kumplikado sa pamamagitan ng pinalaki na retroperitoneal lymph nodes. Ang mga pag-aaral ng Doppler ay hindi makatuklas ng daloy ng dugo.

Upang tumpak na matukoy ang likas na katangian ng neoplasma, hindi sapat na gawin lamang ang pagsusuri sa ultrasound ng mga bato. Kakailanganin mo rin ang angiography, computed tomography, at posibleng biopsy.

Mga pagbabago sa pancreas

Ang acoustic density ng anumang lugar ay bumababa sa pagkakaroon ng mga sumusunod na pathologies:

Metastases. Ang pormasyon ay hypoechoic, may implicit outline, sumasakop sa bahagi ng organ tissue.
Cyst. Ang mga hangganan ay malinaw at kahit na, ang istraktura ay homogenous.
Hemorrhagic pancreatitis o fibrolipomatous na proseso sa isang organ.
Carcinoma. Ang organ ay pinalaki, ang mga sisidlan na nagpapakain dito ay inilipat.

Kung ang kanser ay pinaghihinalaang, bilang karagdagan sa pagsusuri sa ultrasound ng pancreas, isang pagsusuri sa Doppler ay dapat gawin. Kung ang pasyente ay magkaroon ng carcinoma, ang daloy ng dugo sa tumor ay hindi matutukoy.

Mga pagbabago sa tissue ng atay

Kadalasan, ang isang hypoechoic formation sa atay ay napansin. Maaaring ipahiwatig nito ang mga naturang pathologies na lumitaw:

Mga node. Ipinakikita nila ang kanilang sarili sa cirrhosis, may isang bilugan na hugis, posible ang isang bumpy na istraktura sa mga gilid.
Mga cyst. Ang pagdurugo ay sinusunod, ang mga hangganan ay pantay at malinaw.
Trombosis. Ang intrahepatic na rehiyon ng portal vein ay apektado. Ang pormasyon ay hugis-itlog, bilog o pinahaba, ang istraktura nito ay magkakaiba (maluwag).
Mga abscess. Ang mga lugar ng iba't ibang echogenicity ay sinusunod, may mga bula ng gas. Malabo ang mga contour.
Nodular hyperplasia. Bilog na hugis, malinaw at pantay na mga hangganan. Ang mga echogenic outgrowth ay umaabot sa paligid. Ang ultratunog ng atay ay hindi karaniwan.
Adenoma. Ang tabas ay malinaw, homogenous sa istraktura. Nakikita ang mga signal sa loob ng switch-on.
Carcinoma. Heterogenous, may mga lugar ng pagdurugo, mga deposito ng calcium salts. Ang mga lokal na lymph node ay deformed, ang mga ascites ay hindi ibinukod.
Metastases. Ang mga hangganan ay variable, hypoechoic. Ang organ tissue ay hindi deformed.

Mahalaga: Ang isang hypoechoic area ay maaaring lumitaw sa anumang organ ng isang tao. Ang mga pormasyon at cyst na tulad ng tumor ay mas karaniwan, ngunit ang iba pang mga pathologies ay hindi ibinukod. Ang ilan sa mga ito ay inalis sa pamamagitan ng drug therapy; upang maalis ang iba, kinakailangan ang interbensyon sa kirurhiko. Upang makuha ang pinakatumpak na mga resulta at upang tukuyin ang kondisyon, ang pasyente ay kailangang maayos na maghanda para sa pamamaraan ng ultrasound.

Mag-click sa mga larawan upang palakihin.

Pancreatic cysts sa ultrasound

Ang mga solong maliit, simpleng cyst ay nangyayari bilang mga incidental na natuklasan sa isang malusog na pancreas. Sa talamak na pancreatitis, ang maliliit, simpleng cyst ay karaniwan. Kung ang isang cyst ay pinaghihinalaang, tandaan ang pagpapahusay ng dulong tabas ng dingding at ang epekto ng pagpapahusay ng signal sa mga tisyu sa likod. Ang mga simpleng cyst ay nakahiwalay sa parenkayma ng makinis na manipis na dingding. Dapat ay walang mga partisyon o mga iregularidad sa dingding sa loob, ang mga nilalaman ng cyst ay anechoic. Ang mga simpleng cyst ay palaging benign. Ngunit, kung ang cyst ay hindi malinaw na "simple", kinakailangan ang karagdagang pagsisiyasat.

Larawan. Mga simpleng cyst ng pancreas sa ultrasound. A, B - Mga solong simpleng cyst sa lugar ng katawan (A) at leeg (B) ng pancreas na may manipis na makinis na dingding at mga anechoic na nilalaman. B - Mga klasikal na palatandaan ng talamak na pancreatitis: ang pangunahing pancreatic duct ay pinalaki laban sa background ng parenchymal atrophy, ang tabas ng glandula ay hindi pantay sa mga jags, calcification sa parenchyma at maliliit na cyst.

Mahalaga!!! Ang mga simpleng cyst ng pancreas ay karaniwan, ngunit huwag kalimutan ang tungkol sa mga cystic tumor. Ang kanser ay ang pinaka-mapanganib na sakit ng pancreas.

Mayroong dalawang uri ng cystic pancreatic tumor: benign microcystic adenoma at malignant macrocystic adenoma. Ang microcystic adenoma ay binubuo ng maraming maliliit na cyst at mukhang isang siksik na pormasyon sa ultrasound. Ang macrocystic adenoma ay karaniwang may kasamang mas kaunti sa limang cyst na mas malaki sa 20 mm. Minsan makikita ang mga polypoid formation sa mga ganitong cyst.

Larawan. A, B - Benign microcystic adenoma ng pancreas: isang malaking cystic mass sa ulo ng pancreas. B - Adenoma ng pancreas na may macro- at microcystic component.

Sa pancreatitis, ang pagtatago ng pancreas ay natutunaw ang mga nakapaligid na tisyu at nabuo ang mga pseudocyst. Ang mga pseudocyst mula sa lukab ng tiyan ay maaaring dumaan sa dibdib at mediastinum. Ang mga pseudocyst ay karaniwan sa mga pasyente na may talamak na pancreatitis (tingnan sa ibaba).

Bilang isang resulta ng isang binibigkas na pagpapalawak ng pancreatic duct distal sa site ng bara, maaaring mabuo ang mga pseudocyst ng pagpapanatili.

Talamak na pancreatitis sa ultrasound

Ang talamak na pancreatitis ay isang malubhang komplikasyon ng sakit sa gallstone o bunga ng mga nakakalason na epekto tulad ng alkohol.

Ang banayad na pancreatitis ay hindi nakikita sa ultrasound (mas sensitibo ang CT). Ang matinding pancreatitis ay madaling matukoy ng ultrasound. Kapag ang isang hindi pangkaraniwang malinaw at contrasting na pancreas ay namumukod-tangi mula sa nakapaligid na tissue, ang edema ng parenchyma at nakapalibot na fatty tissue ay maaaring ipagpalagay. Kung ang isang manipis na layer ng libreng likido ay makikita sa paligid ng pancreas, kasama ang tiyan, sa mga pintuan ng atay at pali, ang pancreatitis ay maaaring masuri nang may kumpiyansa.

Larawan. Talamak na pancreatitis sa ultrasound: A - Edema ng pancreatic parenchyma (p), ang tabas ng glandula ay hindi pangkaraniwang malinaw, isang maliit na akumulasyon ng likido sa kahabaan ng hangganan (mga arrow). B, C - Ang akumulasyon ng likido kasama ang tabas ng pancreatic body, isang manipis na gilid ng likido kasama ang splenic vein (mga arrow), ang parenchyma ay magkakaiba, ang nakapaligid na tissue ay hyperechoic - edema at pamamaga, ang karaniwang bile duct ay dilat ( C). Sa kasong ito, ang sakit sa gallstone ay dapat na hindi kasama.

Halos lahat ng pancreatic tumor ay hypoechoic kumpara sa normal na pancreas. Imposibleng makilala ang focal pancreatitis at pancreatic tumor sa pamamagitan lamang ng ultrasound. Maaaring pagsamahin ang tumor at pancreatitis.

Larawan. Acute pancreatitis sa ultrasound: Ang pancreas ay hindi pangkaraniwang contrasting laban sa background ng hyperechoic na nakapaligid na mga tisyu, isang manipis na strip ng fluid sa kahabaan ng contour (A), isang hypoechoic na focus sa buntot (B), at likido sa spleen gate (C). Ang isang hypoechoic tail ay maaaring mapagkamalan bilang isang tumor.

Sa mga malalang kaso ng pancreatitis, hinuhukay ng pancreatic fluid ang nakapaligid na tissue upang bumuo ng mga pseudocyst. Ang ganitong mga cyst ay maaaring isa o maramihang. Maaari silang lumaki sa laki at punit.

Sa ultrasound, ang mga pseudocyst ay tinukoy bilang mga hugis-itlog o bilugan na hypoechoic formation na may malinaw na mga contour. Sa mga unang yugto ng pagbuo ng cyst, ito ay isang semi-likido na pagbuo at may isang kumplikadong istraktura ng echo na may panloob na mga pagmuni-muni at malabo na mga contour. Nang maglaon, dahil sa mga proseso ng autolytic at sedimentation ng isang suspensyon mula sa dugo at nana, lumilitaw ang malinaw na mga palatandaan ng mga nilalaman ng likido at isang maling kapsula na may makinis na mga dingding ay nabuo. Kadalasan, ang impeksiyon ng mga pseudocyst ay nangyayari, pagkatapos ay maaaring matukoy ang mga panloob na echostructure o manipis na maselang partisyon. Kapag nakita ang isang cyst, mahalagang subaybayan ang koneksyon ng cyst sa duct, dahil ito ay mahalaga para sa pagtukoy ng mga therapeutic tactics. Kapag ang isang pseudocyst ay higit sa 10 cm ang laki, nagiging mahirap matukoy ang pinagmulan nito.

Larawan. A - Malaking pseudocyst sa pagitan ng ulo ng pancreas at atay pagkatapos magdusa mula sa pancreatitis. B, C - Malubhang necrotizing pancreatitis, longitudinal (B) at transverse (C) na mga seksyon: malawak na nekrosis, pagtunaw ng nakapalibot na taba sa bahagi ng buntot, akumulasyon ng likido sa paligid ng glandula.

Talamak na pancreatitis sa ultrasound

Ang talamak na pancreatitis ay maaaring magkaroon ng iba't ibang mga pagpapakita, mula sa halos normal na glandula hanggang sa malubhang pagkasayang at pag-calcification ng parenkayma. Ang pancreas ay nagiging mas payat, ang pancreatic duct kung minsan ay lumilitaw na bahagyang pinalaki, ang tabas ng glandula ay madalas na tulis-tulis at tulis-tulis. Ang mga simpleng cyst ay karaniwan at maaaring maging medyo malaki. Kadalasan ang mga bato ay nabubuo sa pancreatic duct.

Mga Calcification sa pancreas sa ultrasound

Mahalaga!!! Kung mayroong paglawak ng pancreatic duct, dapat kang maghanap ng mga bato sa pancreatic duct at sa karaniwang bile duct.

Ang mga pag-calcification sa loob ng pancreas ay maaaring makagawa ng isang acoustic shadow, ngunit kung sila ay maliit, sila ay mukhang isang hiwalay na maliwanag na istraktura ng echo na walang acoustic shadow. Sa talamak na pancreatitis, ang mga calcification ay diffusely na ipinamamahagi sa buong pancreas. Ang mga bato sa duct ay matatagpuan sa kahabaan ng duct. Ang mga bato sa apdo sa distal na common bile duct ay maaaring mapagkamalan bilang mga calcification sa pancreas. Ang mga pag-calcification ay malinaw na nakikita sa CT, at ang MRI o ultrasound ay mas mainam para sa hindi pangkaraniwang mga bato.

Larawan. A - May maliit na bato sa dilat na duct. B - Sa dilat na pancreatic duct, isang hilera ng ilang mga bato na may pagtatabing sa likod. B - Ang isang pasyente na may talamak na pancreatitis ay may malalaking bato sa dilated duct. Pansinin ang matinding pagtatabing sa likod.

Larawan. A, B - Mga Calcification sa pancreatic parenchyma sa mga pasyente na may talamak na pancreatitis. Ang ilang mga calcification ay may anino. B - Isang 5-taong-gulang na batang lalaki na may talamak na namamana na pancreatitis: mga calcifications (maliit na arrow) at dilatation ng pancreatic duct (malaking arrow). C - ang pagsasama ng superior mesenteric at splenic veins.

Dilated pancreatic duct sa ultrasound

Ang panloob na diameter ng normal na pancreatic duct ay mas mababa sa 3 mm. Ang duct ay mas mahusay na nakikita sa transverse scanning sa gitnang ikatlong bahagi ng pancreatic body. Upang matiyak na natagpuan mo ang duct, kailangan mong makita ang pancreatic tissue sa magkabilang panig nito. Ang splenic vein sa likod o ang dingding ng tiyan sa harap ay maaaring maling kahulugan bilang pancreatic duct.

Ang mga dingding ng pancreatic duct ay dapat na makinis at ang lumen ay dapat na malinis. Kapag ang duct ay dilat, ang mga pader ay nagiging hindi pantay; i-scan hindi lamang ang ulo ng pancreas, kundi pati na rin ang buong biliary tract.

Ang mga pangunahing dahilan para sa pagpapalawak ng pancreatic duct: isang tumor ng ulo ng pancreas o ang ampulla ng nipple ni Vater (kasama ang jaundice at dilatation ng biliary tract); mga bato ng karaniwang apdo o pancreatic duct; talamak na pancreatitis; postoperative adhesions.

Larawan. Ang isang lalaking may insulin-dependent diabetes mellitus ay nagrereklamo ng pagbaba ng timbang at pananakit ng tiyan sa loob ng ilang buwan. Sa ultrasound, isang pinalawak na karaniwang pancreatic duct na may hindi pantay na pader. Sa karagdagang pagsusuri, ang mga calcification na may anino sa likod (B) ay malinaw na nakikita sa duct.

Larawan. Isang pasyente na may talamak na pancreatitis: isang malaking pseudocyst ay nabuo sa antas ng buntot (tingnan sa itaas), isang pinalaki na pancreatic duct ay bubukas sa isang pseudocyst.

Pancreatic tumor sa ultrasound

Sa karamihan ng (50-80%) na mga kaso, ang tumor ay nakakaapekto sa ulo ng pancreas. Pinipilit ng mga bukol sa ulo ang karaniwang duct ng apdo. Sa kanser, ang tabas ng pancreas ay hindi maliwanag, na nailalarawan sa pamamagitan ng lokal na pagpapalaki o pamamaga ng glandula, kung minsan ay tumagos sa nakapaligid na tisyu sa anyo ng mga dila o pseudopodia.

Sa karamihan ng mga kaso, ang isang pancreatic tumor ay isang hypoechoic formation, halos wala ng mga panloob na echostructure. Gayunpaman, may mga tumor na may nagkakalat na mga dayandang at mataas na intensity na dayandang sa gitna ngunit wala sa paligid. Sa kabila ng katotohanan na ang hangganan sa pagitan ng tumor at ang natitirang bahagi ng parenkayma ng glandula ay hindi malinaw, maaari itong palaging humigit-kumulang na iguguhit dahil sa pagkakaiba sa echogenicity ng normal na tissue at ang focus ng tumor.

Bagaman ang hypoechoic na istraktura ng tumor, lalo na sa kawalan ng maliliit na lugar na may tumaas na density sa loob nito, ay kahawig na sa mga cyst, ang kawalan ng distal na amplification effect ay ginagawang posible na ibukod ang tuluy-tuloy na likas na katangian ng pagbuo. Bilang karagdagan, ang mga cyst ay may mas makinis at matalas na hangganan.

Larawan. Carcinoma ng pancreatic head (arrow): ang karaniwang bile duct (A) at pancreatic duct (B) ay dilated, isang hypoechoic tumor ang pumapalibot sa superior mesenteric vein (C).

Sa mga tumor ng ulo ng pancreas, ang karaniwang apdo at pancreatic duct ay madalas na pinalaki, sa kaibahan sa talamak na pancreatitis, ang mga dingding nito ay pantay at hindi pinagsama.

Mahalaga!!! Ang visualization ng pangunahing pancreatic duct sa loob ng hypoechoic zone ay sumusuporta sa lokal na edema at laban sa tumor.

Minsan sa pancreatic cancer, ang mga tipikal na palatandaan ng talamak na pancreatitis ay ipinahayag, pati na rin ang mga pseudocyst na malayo sa lugar ng pagbara ng tumor. Ito ay bunga ng pagharang. Ang mga intrahepatic metastases, pinalaki na celiac, periportal at retroperitoneal lymph nodes ay nagpapahiwatig ng cancer.

Larawan. Carcinoma ng ulo ng pancreas: ang tabas ng ulo ay hindi pantay dahil sa volumetric hypoechoic formation, ang parenchyma ng katawan ay masyadong manipis (atrophy), ang pancreatic (A) at karaniwang bile (B) ducts ay dilated, doon ay isang malaking bilugan na lymph node sa mga pintuan ng atay (C).

Larawan. Ang isang malaking lymph node (arrow) malapit sa pancreas ay maaaring mapagkamalan bilang isang tumor sa ulo. Ang pinalaki na mesenteric lymph nodes ay bilog, hypoechoic at walang gitnang peklat, na nagpapahiwatig ng kanilang kalungkutan.

Larawan. Malaking neuroendocrine tumor (mga arrow) ng pancreas na may calcification at metastases sa atay (B).

Ingatan mo ang sarili mo, Ang iyong Diagnostician!

Ang unang hindi komportable na sensasyon ay lumitaw sa katapusan ng Hunyo. Ang bigat sa tiyan, medyo masakit. Ang lahat ng ito laban sa backdrop ng masaganang hapunan kasama ang mga kaibigan sa Sochi at ang nakaraang all inclusive sa Turkey.

Lumipas ang mga araw, at hindi nawala ang kakulangan sa ginhawa. Hindi sakit, kaya, bigat sa lugar ng solar plexus at sa ika-7 araw ay dumating ako sa gastroenterologist. Ito ay 08/11.

Doctor, sabi ko, hindi ako komportable dito.
- uminom?
- uminom
- kumain ka na ba?
- kumain

At doon ko nalaman kung ano ang pancreas at kung ano ang pancreatitis.

Kinabukasan ay nag-donate siya ng dugo at pumunta sa parehong doktor para sa ultrasound scan.

Sa dugo, ang mga tagapagpahiwatig na nauugnay sa aktibidad ng pancreas at asukal ay nadagdagan, ngunit ang ultrasound ay nagpakita ng "isang hypoechoic formation sa ulo ng pancreas" at ang doktor ay humihingi ng paumanhin na sumulat ng isang referral para sa isang MRI.

Sa loob ng isang linggo pumunta ako sa Urals para sa mga bata, at nang bumalik ako, pumunta ako sa isa pang uzist, sa palagay ko ay biglang tila.

Naisip din ng pangalawang uzist
Noong Hulyo 30, gumawa ako ng isang MRI, na itim at puti ay sumulat ng isang hinala ng isang tumor.

Iba't ibang damdamin ang nanaig sa akin noong gabing iyon, ngunit matalino akong tumawag sa doktor na sumulat ng lahat ng ito sa pagtatapos ng MRI at sa tanong na "ano ang dapat kong gawin tungkol dito", naisip ito ng doktor at sinubukan akong ipadala sa ang dumadating na manggagamot.

Ngunit wala akong doktor na gumagamot sa tumor, at pagkatapos ay nagpahinga siya hanggang sa umaga, at sa umaga ay ibinigay ang numero ng telepono ng oncologist surgeon mula sa Vishnevsky Research Institute of Surgery, na nagsabi sa pamamagitan ng telepono, gawin ang MSCT ng buong lukab ng tiyan at dumating.

Ginawa ito at dumating. Kinuha ng doktor ang mga larawan at umalis ng isang oras, at pagbalik niya ay sinabi niya na may tumor, ito ay maliit, ito ay maaaring alisin, at ang operasyon na ito ay tinatawag na Pancreatoduodenal resection, na excised bahagi ng pancreas, bahagi ng duodenum, gallbladder at isang maliit na tiyan.

Isinasaalang-alang na ang operasyong ito ay ginagawa ng 20% ng mga may mga tumor batay sa mga klinikal na palatandaan, kapag sila ay lumaki na at tumubo, ang survival rate ng higit sa 5 taon pagkatapos nito ay 5-10%.

Sa aking kaso, walang klinika, lumipad ako sa Sochi upang magbukas ng fitness camp, kung saan sabay-sabay akong pumasa sa mga pagsusulit para sa operasyon, sa PM tumor marker ca 19-9 at ca 242, na hindi kumpirmasyon, ngunit pareho ay normal.

Kasabay nito, humiling ako ng alternatibong interpretasyon ng mga imahe, na kinumpirma din ang pagbuo, at noong Lunes, Agosto 13, gumawa ako ng isa pang pag-aaral, na sinabi, oo, may tumor.

Hindi alam sa ngayon kung anong uri ng tumor ito, ngunit hindi ako gumawa ng biopsy, dahil kung ano man iyon, kailangan kong matuyo.

50-60 libong rubles ang ginugol sa lahat ng pananaliksik.

Ayon sa istatistika, 90% ng mga tumor sa pancreas ay masama, ngunit ang hindi kasama sa unang yugto ay may pagkakataon na mabawi.

At oo, hindi ko nakumpirma kahit ilang malubhang pancreatitis. Sa katunayan, lumalabas na ang katawan ay tumawag upang suriin ang glandula. Sana sa tamang panahon.

Ang operasyon ay naka-iskedyul para sa Miyerkules 15.08 sa pamamagitan ng channel ng high-tech na pangangalagang medikal sa populasyon. Ito ang quota na natatanggap ng ospital mula sa regional ministry of health sakaling kailanganin ang naturang tulong.

Nagkaroon ng quota.

Kahapon, 08/16/18, inoperahan ako para tanggalin ang bagay na ito. Ang piraso ay ipinadala para sa histology, na tutukuyin ang mga susunod na hakbang.

At kailangan kong maunawaan ang restorative medicine, rehabilitative fitness, at sa palagay ko mula Lunes ay magsisimula akong magtrabaho nang kaunti.

Marami tayong gagawin.

Sasabihin sa iyo ng susunod na post ang tungkol sa operasyon, paghahanda at tungkol sa ospital. Ito ay napaka-karapat-dapat dito.

Magkakaroon ng hiwalay na kuwento tungkol sa marketing ng gamot, batay sa mga taong hindi alam kung ano ang gagawin sa mga ganitong sitwasyon at takot. At tungkol sa kahalagahan ng kakayahang pag-aralan ang impormasyon.

Ngayon, madalas mong makikita ang pagtatapos ng isang ultrasound scan, na nagmumungkahi na mayroong mas mataas na echogenicity ng pancreas. Ang ilang mga tao, na natutunan ang tungkol dito, ay mabilis na nagsisikap na makahanap ng isang paggamot, ang natitira, sa kabaligtaran, ay naniniwala na ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay ganap na hindi mahalaga. Gayunpaman, ang gayong ultrasound syndrome ay nagpapahiwatig ng isang medyo mapanganib na proseso ng pathological sa glandula. Hindi ito itinuturing na diagnosis at nangangailangan ng paunang konsultasyon sa isang espesyalista.

Ano ang nagpapahiwatig ng echogenicity

Ang echogenicity ng pancreas ay isang terminong ginagamit lamang na may kaugnayan sa interpretasyon ng ultrasound. Pinag-uusapan nito ang kakayahan ng tissue na tina-target ng ultrasound na ipakita ito. Ang naka-reflect na high-frequency na tunog ay nire-record gamit ang parehong device na nagpapalabas ng mga alon. Ang pagkakaiba sa pagitan ng dalawang sukatang ito ay lumilikha ng pangkalahatang dynamic ng iba't ibang kulay ng gray na makikita sa screen ng device.

Ang lahat ng mga organo ay may sariling mga tagapagpahiwatig ng echogenicity, bukod dito, sila ay homogenous o hindi. Ang sumusunod na relasyon ay nabanggit: mas siksik ang organ, mas mataas ang echogenicity (ipinapakita sa mas magaan na lilim). Ang mga tunog na mataas ang dalas ay tumutulo sa pamamagitan ng likido. Ito ay tinatawag na "echo-negative", at ang mga istrukturang may likas na likido ay tinatawag na anechoic. Para sa mga pantog ng ihi at apdo, mga cavity ng puso, gastrointestinal tract, mga daluyan ng dugo, ventricles ng utak, ang "pag-uugali" na ito ay ang pamantayan.

Ang pagtaas ng echogenicity ng pancreas ay sinusunod kapag walang sapat na normal na glandular cells sa loob ng tissue ng organ (nakakatulong ang likido upang mabawasan ang echogenicity, at ang mga cell na ito ay puspos dito).

Ang ganitong mga pagbabago ay napapansin sa lokal at diffusely. Bilang karagdagan, ang ilang mga kadahilanan ay maaari ring makaapekto sa naturang indicator sa maikling panahon.

Mga dahilan para sa pagtaas ng echogenicity

Ang isang nagkakalat na pagbabago sa pagkamatagusin ng organ tissue para sa ultrasound ay isang tanda ng isang proseso ng pathological, ngunit nangyayari rin ito sa loob ng mga katanggap-tanggap na limitasyon. Ito ay hindi tipikal ng mga lugar na may tumaas na echogenicity - ito ay madalas na isang patolohiya.

Ang echogenicity ng pancreatic parenchyma ay tumataas dahil sa mga sumusunod na kadahilanan:

Ang pagbuo ng nag-uugnay na tissue sa loob ng glandula ay nangyayari pangunahin dahil sa nakaraang pamamaga o metabolic disruptions. Sa sitwasyong ito, naaalala ng pasyente ang mga kaso ng hindi pantay na dumi, masakit na sensasyon sa tiyan. Ang ultratunog ay maaaring magpakita hindi lamang ng pagtaas ng echogenicity, kundi pati na rin ang pagbaba sa laki ng organ, ang tuberosity ng mga balangkas nito.

Ang hyperechogenicity sa pancreas ay isang panandaliang kababalaghan na nagpapakita mismo:

Sa mga panandaliang kondisyon na ito, ang echogenicity ng organ ay nadagdagan sa isang average na lawak, kumpara sa mga proseso ng pathological, kapag ang makabuluhang hyperechogenicity ay nabanggit.

Hyperechoic inclusions

Ang mga phenomena na ito sa pancreas ay:

Pag-aalis ng pathological hyperechogenicity

Ang Therapy ay inireseta kapag ang mga salik na nag-ambag sa pagbabago ng mga tisyu sa loob ng glandula ay nasuri. Sa isang sitwasyon na may talamak at talamak na pancreatitis, ang paggamot ay isinasagawa sa isang klinikal na setting. Ang therapy ng mga kondisyon, kung ang echogenicity ng organ ay tumaas, ay maaari lamang magreseta ng isang espesyalista na nagtatatag ng sanhi ng mga naturang sintomas ng ultrasound:

Sa ngayon, walang independiyenteng therapy para sa patolohiya na ito sa pancreas. Tinutukoy ng espesyalista ang sanhi ng pagbabago sa tisyu, nagtuturo ng paggamot para sa karagdagang pag-aalis at pagpapanumbalik ng paggana ng organ na ito. Kapag ang sanhi ng mga pagbabagong ito ay diabetes mellitus, kung gayon ang therapy ay naglalayong mapanatili ang nilalaman ng asukal sa daloy ng dugo, ang pasyente ay inireseta ng mahigpit na pagsunod sa diyeta.

Upang maiwasan ang mga problema sa hinaharap, kailangan mong balansehin ang iyong diyeta, dapat mong alisin ang mataba at pritong pagkain mula sa menu, iwanan ang mga pagkagumon (pag-abuso sa alkohol at tabako). Upang hindi makaligtaan ang simula ng mga pagbabago sa mga tisyu ng pancreas, kinakailangan paminsan-minsan na suriin ng isang espesyalista at gumawa ng mga hakbang sa pag-iwas.