Nagagawa nitong pukawin ang pag-unlad ng isang sakit tulad ng sinusitis. Ito ay sinamahan ng proseso ng pagpuno ng maxillary sinuses na may mga mucous secretions. Ang isang tampok na katangian ng karamdaman na ito ay isang matagal na kurso. Ang Therapy ng patolohiya ay maaaring maging konserbatibo, ngunit hindi ibinubukod ng mga doktor ang posibilidad ng paggamot sa kirurhiko. Ang sinusitis ay nangangailangan ng ipinag-uutos na konsultasyon sa isang doktor, kabilang ang isang otorhinolaryngologist.
Paglalarawan
Ang maxillary sinuses ay tinatawag na isang tiyak na istraktura ng respiratory system. Ang kanilang alternatibong pangalan ay ang maxillary cavity. Sa istruktura, nahahati ito sa kaliwa at kanan. Ang air cavity na ito ay may mucous membrane na puspos ng choroid plexuses, mucous glands, at nerve endings.
Nasaan ang maxillary sinuses, hindi alam ng lahat. Ang kanilang mga tungkulin ay proteksiyon at paghinga. Kung ang isang mapanganib na pathogen o pathogenic microbe ay tumagos sa kanila, ang isang nagpapasiklab na proseso ay magsisimula, na kinasasangkutan ng kirurhiko paggamot na may antibiotics.
Anatomy
Ang mga maxillary sinuses ay ipinares na mga cavity, sila ay matatagpuan sa kaliwa at kanan. Sa istruktura, mayroon silang ilang mga bahagi:
- Isang pares ng frontal sinuses na matatagpuan sa itaas ng eye sockets.
- Isang pares ng ethmoid sinuses na naghihiwalay sa lukab ng ilong sa utak.
- Isang hugis-wedge na lukab.
- Sphenoid sinus anastomosis.
- Anastomosis ng maxillary sinus.
Ang proseso ng pamamaga ay maaaring makaapekto sa alinman sa mga nakalistang departamento. Bilang resulta, ang paghinga ng pasyente ay may kapansanan, at ang mga pag-andar ng immune system ay makabuluhang humina. Ang sinusitis ay maaaring makapinsala sa parehong mga matatanda at bata, at ang paggamot nito ay nangangailangan ng napapanahong interbensyon na medikal.
Lokasyon ng sinuses
Ang maxillary sinus ay matatagpuan sa itaas ng mga molars ng itaas na panga. Binubuo ito ng upper, lower, anterior, medial, posterior-external walls, cilia ng epithelium na nagsasagawa ng transport function. Ang unang yugto ng sinusitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang asymptomatic na kurso, ang pasyente ay hindi nakakaramdam ng anumang sakit. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mauhog lamad ng sinuses ay may isang minimum na bilang ng mga sisidlan, mga cell ng goblet at nerbiyos.
Mga pag-andar
Ang kaalaman sa lokasyon at pag-andar ng istrukturang ito ay magbibigay-daan sa iyo na gumawa ng napapanahong mga hakbang sa pag-iwas laban sa sinusitis, upang makita ang sakit sa mga unang yugto ng pagsisimula nito - kapag ang isang runny nose, kasikipan, paglabas ng kahina-hinalang uhog o likido mula sa ilong. lumilitaw ang mga sipi.
Bilang bahagi ng respiratory system, ang sinuses ay gumaganap ng mga sumusunod na function:
- Tunog. Ang maxillary sinuses ay nagpapahusay ng vocal resonance.
- Baroreceptor. Pinapataas nila ang sensitivity ng mga pandama sa panlabas na presyon.
- Structural. Salamat sa maxillary sinuses, ang frontal bone ay may espesyal na hugis.
- Protective. Tinitiyak ng cilia ng epithelium ang mabilis na pag-alis ng pathogenic flora mula sa respiratory system.
- Buffer. Pinoprotektahan ng maxillary sinus ang facial bone mula sa impact, pinsala at iba pang mekanikal na pinsala.
Proseso ng pamamaga
Ano ang mga sintomas ng pamamaga ng maxillary sinus? Ang pamamaga ay maaaring maobserbahan sa isang reaksiyong alerdyi sa isa o ibang allergen, pati na rin sa pagtagos ng pathogenic flora sa kanilang lukab. Ang pamamaga ng sinus ay ang una at pangunahing sintomas ng sinusitis. Sa kawalan ng napapanahong paggamot, ang mga negatibong sintomas ay mabilis na lumalaki. Sa kasong ito, ang mga malubhang komplikasyon ay maaaring mangyari kapwa para sa sistema ng paghinga at para sa buong katawan ng pasyente sa kabuuan. Ang pagiging alerto sa pasyente ay dapat sanhi ng mga sintomas tulad ng nasal congestion at pagkakaroon ng nana at likido sa maxillary sinuses. Ipinapahiwatig nito ang simula ng pag-unlad ng talamak na sinusitis, na nangangailangan ng kagyat na pagsusuri.
Ang mekanismo ng nagpapasiklab na proseso na kasama ng sinusitis ay ang mga sumusunod: sa maxillary sinuses, sa ilalim ng impluwensya ng isang pathogenic na impeksiyon, ang pagtaas ng pag-agos ng sinus ay nagsisimula, at ang pag-agos ng uhog ay lumalala. Ang ganitong kawalan ng timbang ay naghihikayat sa pagwawalang-kilos ng tuluy-tuloy at ang karagdagang pagbuo ng uhog, ang paglabas nito ay napakahirap. Ang pagpuno ng maxillary sinuses ay nangyayari nang paunti-unti. Kasabay nito, ang uhog ay nagsisimulang lumapot nang paunti-unti, na bumubuo ng mga mapanganib na masa ng nana. Ang kumpletong pagdidilim ng maxillary sinuses ay hindi ibinukod. Sa lalong madaling panahon, ang isang bata o isang may sapat na gulang na pasyente ay nagsisimulang makaramdam ng mga unang masakit na sensasyon sa sinuses, na nagpapahiwatig ng pangangailangan na agad na makipag-ugnay sa isang espesyalista.
Ang mga dahilan para sa pag-unlad ng sinusitis
Bakit nabubuo ang nana sa maxillary sinuses? Bago simulan ang therapy para sa sinusitis, maging ito ay paggamot sa droga o tradisyonal na gamot, dapat mong tukuyin ang eksaktong dahilan ng paglitaw nito at alisin ang pathogenic factor. Sa kaibuturan nito, ang sinusitis ay isang panloob na rhinitis na nakakagambala sa proseso ng paghinga at hindi lumalabas. Ang mga pangunahing dahilan para sa paglitaw nito ay ang pagtaas ng aktibidad ng streptococci, impeksyon sa fungal, staphylococci, iba pang mga pathogenic microorganism, allergens. Sa kawalan ng naaangkop na paggamot, ang sakit ay maaaring makakuha ng isang talamak na anyo na hindi ginagamot.
Ang pag-unlad ng sinusitis ay maaaring sanhi ng mga kadahilanan sa kapaligiran at katawan tulad ng:
- Ang genetic predisposition.
- Hindi napapanahong paggamot sa ARVI.
- Stomatitis, tonsilitis, rhinitis sa mga talamak na anyo.
- Overcooling ng katawan sa mahabang panahon.
- Masamang ugali.
- Malakas na humina ang kaligtasan sa sakit.
- Impeksyon na may mga mikrobyo sa pamamagitan ng airborne droplets.
- Pana-panahong paglitaw ng sakit.
- Regular na water sports.
- Mga reaksiyong alerhiya.
- Curvature ng nasal septum dahil sa physiology.
Sintomas ng sinusitis
Ang una at pangunahing sintomas ng nagpapasiklab na proseso sa maxillary sinuses ay isang paglabag sa buong paghinga. Ang mga palatandaan ng isang katangian ng sakit ay tumataas nang may partikular na puwersa sa gabi at sa panahon ng pagtulog. Upang maibalik ang paggana ng mga apektadong organo ng pandama, kinakailangan upang humingi ng payo ng isang espesyalista at sumailalim sa isang buong pagsusuri. Kinakailangan na ang isang X-ray ay ginanap, na magpapahintulot sa paggunita sa lukab ng maxillary sinus at foci ng patolohiya. Kapag nag-iipon ng isang anamnesis, kinakailangan, una sa lahat, na bigyang-pansin ang mga sintomas ng sinusitis tulad ng:
- Nasal congestion sa mahabang panahon.
- Paglabag sa proseso ng paghinga.
- Ang pagiging pasibo at pangkalahatang kahinaan ng pasyente.
- Masakit na sensasyon sa lukab ng ilong.
- Ang pagkakaroon ng hindi kanais-nais na amoy mula sa ilong at bibig.
- Nabawasan ang gana, nabawasan ang tagal ng mga yugto ng pagtulog.
- Mataas na temperatura.
- Ang hitsura ng isang mauhog o purulent discharge mula sa ilong.
- Ang hitsura ng pamamaga ng leeg, mukha at tainga.
- Mas madalas na pagpapakita ng migraine.
Ang CT ng maxillary sinuses ay napaka-epektibo. Ang pamamaraang ito ng pagsusuri ay mas epektibo kaysa sa X-ray.
Ang CT scan ng maxillary sinuses ay isinasagawa gamit ang X-ray sa rehiyon ng ilong. Batay sa mga resulta, isang pangkat ng mga larawan ang inihanda sa iba't ibang projection. Mula sa mga larawang ito, salamat sa layer-by-layer na pagbaril sa anyo ng mga hiwa at ang built three-dimensional na imahe, posible na makita ang anumang mga pagbabago at neoplasms.
Ang kawalan ng CT ay radiation, ang dosis nito ay mas mataas kaysa sa normal na X-ray. Ngunit depende rin ito sa modernidad ng tomography apparatus. Para sa kadahilanang ito, inirerekomenda ang computed tomography tuwing anim na buwan.
Mga anyo ng sinusitis
Ang bawat klinikal na kaso ng sinusitis ay sinamahan ng mas mataas na akumulasyon ng mga mucous secretions na pumupuno sa maxillary sinuses at nakakagambala sa nakagawiang paghinga. Ang Therapy ay dapat ibigay na isinasaalang-alang ang likas na katangian ng sakit, ang pagbabago at etiology nito. Ang mga otorhinolaryngologist ay nagpatibay ng sumusunod na pag-uuri ng mga anyo ng sinusitis, kung saan ang parehong mga bata at matatanda ay pantay na nagdurusa:
Sinusitis therapy
Kapag pinupunan ang maxillary sinuses na may uhog, kinakailangan upang simulan ang napapanahong paggamot. Una, kailangan mong kumuha ng X-ray, na magpapahintulot sa iyo na maisalarawan ang umiiral na foci ng pamamaga. Ang doktor ay nagrereseta ng mga antibiotic para sa paggamot ng sinusitis, na ginagawang posible na mahusay na puksain ang pathogenic flora. Upang maalis ang mga hindi kanais-nais na sintomas ng sinusitis, maaari ding gumamit ng iba pang mga gamot. Ang iba't ibang mga pamamaraan ng physiotherapy ay makakatulong na maibalik ang mga apektadong tisyu at ang karaniwang mga pag-andar ng mga pandama na organo. Kung ang pasyente ay may kumplikadong klinikal na kaso, maaaring magpasya ang doktor kung kailangan ang operasyon.
Paraan ng kirurhiko para sa paggamot ng sinusitis
Dati, ang tanging epektibong paraan sa paggamot sa sinusitis ay itinuturing na isang pagbutas ng maxillary sinuses. Gayunpaman, ang pamamaraang ito ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng ilang mga komplikasyon. Sa pagsasaalang-alang na ito, mas pinipili ng modernong gamot ang iba pang mga paraan ng paggamot sa pamamaga.
Isa na rito ang yamik catheter. Ang operasyon na ito sa maxillary sinus ay medyo popular, sa tulong nito maaari mong alisin ang lahat ng uhog nang walang pagbutas.
Ang pamamaraan ay walang sakit dahil ginagawa ito sa ilalim ng anesthesia. Ang isang malambot na catheter ay ipinasok sa nasopharynx ng pasyente sa pamamagitan ng butas ng ilong. Dagdag pa, sa tulong ng isang espesyal na canister, ang hangin ay ipinakilala para sa layunin ng sealing. At pagkatapos ay ang nana at uhog ay tinanggal gamit ang isang hiringgilya.
Ang pagbutas ng sinus ay ipinahiwatig lamang para sa mga pasyente na nagdurusa sa talamak na sinusitis. Patuloy silang mayroong edema ng mauhog lamad ng maxillary sinuses.
Sa anumang kaso, ang pagpili ng paraan ng paggamot ay nananatili sa pasyente. Ang pinakamahalagang bagay ay kumunsulta sa isang doktor, makinig sa kanyang karampatang opinyon at timbangin ang lahat ng positibo at negatibong aspeto ng ito o ang paraan ng therapy.
Mga gamot para sa paggamot ng sinusitis
Kapag ginagamot ang sinusitis sa anumang anyo, dapat sundin ang isang pinagsamang diskarte. Kabilang dito ang paggamit ng mga gamot na kabilang sa ilang mga grupo ng pharmacological. Ang kumplikadong therapy ay magpapahintulot sa iyo na pagaanin ang kondisyon ng pasyente sa lalong madaling panahon. Ang konserbatibong therapy ay direktang nakasalalay sa etiology ng nagpapasiklab na proseso sa maxillary sinuses. Ang pangangailangan upang maakit ang mga antibacterial na gamot ay hindi ibinukod. Para sa isang produktibong pag-aalis ng kakulangan sa ginhawa, inirerekomenda ng mga doktor ang mga sumusunod na gamot alinsunod sa kategorya ng edad ng pasyente:
- Sa pagkakaroon ng puffiness sa maxillary sinuses, ang paggamit ng mga vasoconstrictor na patak at spray ay ipinahiwatig. Ang pasyente ay maaaring gumamit ng "Otilin", "Nazivin", "Nasonex", "Rinazolin", "Dlyanos".
- Upang maalis ang pathogenic flora, ang paggamit ng antibiotics ay inirerekomenda. Gagawin din nilang posible na maibsan ang kondisyon ng pasyente sa lalong madaling panahon. Maaaring gamitin ang "Cephalosporin", "Amoxiclav", "Azithromycin", "Augmentin".
- Upang sugpuin ang mga sintomas ng allergic genesis, ginagamit ang mga gamot ng antihistamine group, halimbawa, "L-cet", "Supradin", "Tavegil", "Suprastin", "Cetrin".
Paghuhugas ng maxillary sinuses sa bahay
Ang mga konserbatibong therapy ay maaaring dagdagan ng home physiotherapy. Halimbawa, maaari mong i-flush ang maxillary sinuses gamit ang mga espesyal na solusyong medikal. Kabilang dito ang: "Aqualor", "Marimer", "Humer", "Aquamaris". Ang isang kahalili sa mga mamahaling produktong parmasyutiko ay maaaring isang solusyon sa asin na inihanda nang mag-isa. Paano linisin ang maxillary sinuses?
Una sa lahat, kailangan mong bumili ng isang malaking dami ng syringe na walang karayom. Ito ay puno ng asin at pagkatapos ay itinuro sa isang daanan ng ilong, na naglalabas ng isang stream ng solusyon. Sa kasong ito, dapat mong panatilihing nakatagilid ang iyong ulo. Kapag nag-flush, ang likido ay pumapasok sa isang butas ng ilong at lumalabas sa isa pa. Ang isang katulad na pagmamanipula ay dapat isagawa para sa pangalawang daanan ng ilong, na may husay na paghuhugas ng mga maxillary sinuses mula sa nana na nakapaloob sa kanila. Bilang isang kahalili sa solusyon ng asin, ang isang komposisyon na may pagdaragdag ng mahahalagang langis, sa partikular na eucalyptus, ay maaaring gamitin.
Pag-init ng bahay
Ang pamamaga ng maxillary sinuses ay epektibong ginagamot sa mga pamamaraan ng tubig sa mataas na temperatura. Ang pamamaga ay epektibong napapawi sa pamamagitan ng pagpasok ng singaw sa makitid na mga butas. Ang pagpapalawak ng mga pader ng vascular ay nangyayari, ang nabalisa na paghinga ay na-normalize, ang epektibong paglilinis ng mga produkto ng pagwawalang-kilos ng uhog at nana ay natiyak. Ang masalimuot na paggamit ng mga naturang pamamaraan at mga gamot ay magiging posible na asahan ang isang panahon ng pagpapatawad. Ang mga yugto ng pagtulog ng pasyente ay pinahaba, ang mga gabi ay nagiging mas tahimik.
Upang maisagawa ang pag-init, maaari mong pakuluan ang isang komposisyon ng patatas o asin, ang paggamit ng mga solusyon sa alkalina ay hindi ipinagbabawal. Ang paggamit ng paghahanda ng "Zvezdochka" ay makakatulong upang mapabuti ang lokal na sirkulasyon ng dugo.
Paglilibing
Ang pamamaga ng maxillary sinuses ay palaging sinamahan ng matagal na rhinitis. Samakatuwid, kapag lumitaw ang mga unang sintomas ng runny nose, dapat kang bumili ng spray o mga patak na pumipigil sa mga daluyan ng dugo sa parmasya. Dapat itong gamitin nang mahigpit alinsunod sa mga tagubilin para sa paggamit at mga rekomendasyon ng isang doktor, na dapat konsultahin bago simulan ang paggamot. Sa paglaban sa karaniwang sipon, ang mga gamot tulad ng "Vibrocil" at mga patak na naglalaman ng menthol o langis ng oliba ay napatunayang mabuti ang kanilang sarili.
Mga tradisyonal na pamamaraan ng paggamot sa sinusitis
Paano mo pa maiibsan ang pananakit ng maxillary sinus? Ang pamamaga ng maxillary sinuses ay medyo epektibong inalis ng mga pamamaraan ng tradisyonal na gamot. Ang mga home-made cotton wool turundas na ibinabad sa langis ng oliba na may pagdaragdag ng ilang patak ng aloe o propolis juice ay mabuti para sa pag-alis ng pamamaga. Ang ganitong mga turundas ay inilalagay sa mga sipi ng ilong sa loob ng 15-20 minuto.
Ang instillation na may espesyal na inihandang solusyon ay makakatulong din na alisin ang maxillary sinuses mula sa mucus. Kinakailangan na kumuha ng pantay na bahagi ng aloe juice, celandine juice at honey. Kinakailangan na itanim ang halo sa bawat daanan ng ilong, 5-7 patak tuwing umaga at gabi sa loob ng 10 araw.
Maaaring makatulong ang paglanghap ng mga singaw ng propolis. Upang gawin ito, magpainit ng tubig sa isang kasirola, ibuhos ang propolis tincture dito sa dami ng kalahating bote. Pagkatapos ang solusyon ay hinalo, natatakpan ng takip at na-infuse ng ilang minuto. Pagkatapos nito, dapat mong yumuko sa lalagyan na may solusyon, takpan ang iyong ulo ng isang tuwalya at lumanghap ng mga singaw ng pagpapagaling.
Sa kabila ng pagiging epektibo ng mga tradisyonal na pamamaraan ng paggamot, mahalagang kumunsulta sa iyong doktor bago gamitin ang mga ito.
Pag-iwas sa sinusitis
Upang maiwasan ang paglitaw ng pamamaga sa maxillary sinuses, dapat mong maingat na subaybayan ang iyong sariling kalusugan, palakasin ang immune system at regular na kumuha ng mga kumplikadong bitamina. Ang mga ipinag-uutos na hakbang para sa pag-iwas sa sinusitis ay kinabibilangan ng:
- Pag-iwas sa matagal na hypothermia.
- Napapanahong therapy para sa mga sipon.
- Pagpapanatili ng katawan na may mahahalagang bitamina at mineral.
- Regular na manatili sa sariwang hangin at tamang diyeta.
- Pagsunod sa mabuting kalinisan ng mga daanan ng ilong.
- Pag-iwas sa malapit na pakikipag-ugnayan sa mga taong may sakit.
Mga tampok na anatomikal
Ang mga maxillary sinuses ay walang pare-parehong sukat at hugis sa buong buhay ng isang tao, ngunit malaki ang pagbabago kasama ng lumalaking buto ng bungo, iyon ay, sila ay direktang nakatali sa mga katangian ng edad. Sa karamihan ng mga kaso, ang hugis ng mahahalagang pormasyon na ito ay matatagpuan, na kahawig ng isang hindi regular na pyramid na may apat na mukha. Ang mga bahagi ng pyramid na ito ay tinatawag na:
- Ophthalmic (ay ang tuktok);
- Pangmukha (nasa harap);
- likod;
- Panloob.
Maxillary sinuses
Ang pyramid ay nakabatay sa ilalim o, kung tawagin din, sa ilalim na dingding. Madalas lumalabas na ang ilalim ng pyramid ay may mga balangkas na malayo sa simetrya.
Ang mga dingding ng mga anatomical na istrukturang ito ay may pananagutan sa kanilang dami. Naturally, mas maliit ang kapal ng isang partikular na bahagi, ang lukab ay magkakaroon ng mas malaking sukat, at kabaliktaran - mas malaki ang kapal, mas maliit ang volume.
Kung ang anatomical development ng facial skeleton ay hindi nabalisa, kung gayon ang maxillary sinuses ay direktang konektado sa ilong ng ilong.
Sa panloob na bahagi ng mga pormasyon mayroong isang espesyal na pagbubukas na nagbubukas sa gitnang daanan ng ilong.
Ang ilalim na istraktura ng maxillary sinuses ay nabuo sa pakikilahok ng proseso ng maxillary bone, na tinatawag na alveolar bone. Salamat sa parehong maliit na layer ng bone tissue, ang sinuses at ang oral cavity ay pinaghihiwalay.
Ang pader ng mga cavity na matatagpuan sa ibaba ay matatagpuan sa agarang paligid ng itaas na ngipin, na nagpapaliwanag ng madalas na pagkalat ng proseso ng pamamaga mula sa mga ugat ng ngipin sa lukab, at pagkatapos ay higit pa sa mga orbit at meninges.
Interesting! Ang isa pang makabuluhang tampok ng ilalim ng anatomical formation na ito ay mayroong isang maliit na bilang ng mga receptor sa mauhog lamad nito, kaya naman ang pamamaga sa mga unang yugto ay napupunta nang walang binibigkas na mga sintomas at napansin sa isang napabayaang anyo.
pader ng mata
Ang mga dingding ng istraktura na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang maliit na kapal. Ang posterior na bahagi ng istrakturang ito ay ang pinakamanipis kumpara sa iba pang mga bahagi.
Ang pangunahing tampok ng posterior wall ng mata ay hindi lamang ang kanal, kung saan tumatakbo ang infraocular nerve, kundi pati na rin ang ilang malalaking sisidlan, ay matatagpuan sa agarang paligid nito.
Mahalaga! Ang pamamaga na nakakaapekto sa dingding ng mata ay mapanganib, una sa lahat, sa pamamagitan ng banta ng pinsala sa infraorbital nerve at ang pagkalat ng pamamaga sa orbit ng mata.
Inner wall
Ang istraktura na ito ay malapit sa dalawang mahalagang daanan ng ilong - ang gitna at ibaba. Ang isa pang mahalagang anatomical na katangian ay ibinibigay ng kapal ng istraktura - ito ay hindi pantay sa iba't ibang bahagi, pagtaas mula sa itaas hanggang sa ibaba.
Mas malapit sa ilalim ng orbit, iyon ay, sa itaas na bahagi ng dingding, mayroong isang maliit na bilog na butas na nagbibigay ng koneksyon sa pagitan ng lukab ng ilong at mga lukab ng sinus.
Ang likod ng panloob na istraktura ay may tuldok na mga selula ng sala-sala, at ang nasolacrimal na kanal ay matatagpuan sa junction ng panloob na pader ng ilong sa nauuna.
Ang panloob na dingding ng maxillary sinuses
pader sa harap
Mas malapit sa proseso ng alveolar ng maxillary bone, nabuo ang front wall ng sinuses. Ang infraorbital na rehiyon ay nakikilahok din sa pagbuo ng istrukturang ito. Ang bahaging ito ay may pinakamalaking kapal, na namumukod-tangi sa iba.
Mula sa gilid ng mukha, ang mga sinus ay sarado ng malambot na mga tisyu ng mga pisngi, upang, kung ninanais, maaari silang madama.
Ang isang tampok ng bahagi ng mukha ay ang isa sa mga sanga ng trigeminal nerve ay dumadaan sa ibabaw nito.
Pader sa likod
Tinutukoy ng maxillary tubercle ang lokasyon ng posterior side. Ang likod na ibabaw ng bahaging ito ay malapit na nakikipag-ugnayan sa pterygopalatine fossa, kaya naman, sa sinusitis, palaging may panganib na magkaroon ng pagkalason sa dugo, dahil ang isa sa mga venous plexuses ng katawan ay matatagpuan doon.
Paano nauugnay ang maxillary sinuses sa mga ngipin
Maxillary sinuses at ngipin
Mayroong tatlong mga pagpipilian para sa posibleng kaugnayan ng maxillary sinuses sa mga ngipin na matatagpuan sa itaas na panga:
- Ang ilalim na ibabaw ng lukab ng ilong ay mas mababa kaysa sa mas mababang bahagi ng anatomical formation;
- Ang ilalim na ibabaw ng lukab ng ilong at ang sahig ng mga sinus ay nasa parehong antas;
- Ang ilalim na ibabaw ng lukab ng ilong ay tumataas sa itaas ng ilalim ng anatomical formation, na ang dahilan kung bakit ang mga ugat ng ngipin ng itaas na panga ay malapit sa ibabang dingding ng sinuses.
Ano ang mga function ng sinuses?
Ang maxillary sinuses ay isang mahalagang anatomical formation. Ginagawa nila ang mga sumusunod na function:
- Pag-init, pag-humidify at paglilinis ng hangin na pumapasok sa mga lukab ng ilong mula sa kapaligiran, samakatuwid, tinitiyak ang paggana ng paghinga.
- Matunog na aktibidad sa panahon ng pag-uusap. Ang maxillary sinuses ay nagbibigay ng mga indibidwal na katangian ng vocal sound. Ang mga sinus na ito at iba pang mga cavity ng facial na bahagi ng bungo ang may pananagutan sa iba't ibang timbre at tunog ng mga boses na likas sa iba't ibang tao.
- Pag-andar ng olpaktoryo. Salamat sa mga cavity na ito, nabuo ang kakayahan ng isang tao na makaramdam at makilala sa pagitan ng iba't ibang mga amoy.
- Ang pag-andar ng filter, kung saan ang epithelium na lining sa maxillary sinuses ay may pananagutan.
Ang lokasyon ng maxillary sinuses ay napakalapit sa iba pang mahahalagang anatomical na istruktura, tulad ng orbit, cranial nerves, at malalaking sisidlan. Iyon ang dahilan kung bakit mahalaga ang napapanahong paggamot sa mga sakit ng mga sinus na ito upang maiwasan ang pagkalat ng pamamaga at maiwasan ang pag-unlad ng mga kahihinatnan na nagbabanta sa buhay.
Ang paranasal sinuses ay mga air-filled cavity sa mga buto ng facial skull na may mga ducts papunta sa nasal cavity. Ang isang tao ay may 4 na uri ng mga cavity, o sinuses: maxillary, o maxillary, frontal, sphenoid sinus at ang labyrinth ng ethmoid bone ng bungo. Ang unang 2 grupo ay ipinares, ang kanilang pagkakaayos ay simetriko sa magkabilang panig ng ilong.
Ang panloob na ibabaw ng sinus ay may linya na may ciliated epithelium na may mga pagsasama ng mga selula na gumagawa ng espesyal na uhog. Ang mga pagtatago na ito sa tulong ng cilia ng epithelium ay lumipat sa mga duct at inalis sa labas.
Mga function ng accessory cavities
Maraming mga opinyon ang iniharap tungkol sa mga benepisyo ng paranasal sinuses:
- paglikha ng resonance ng boses;
- pagbaba sa masa ng mga buto ng bungo;
- humidification at pag-init ng papasok na hangin;
- binabawasan ng sinuses ang epekto ng mga pagbabago sa temperatura sa mga sensitibong istruktura - ang eyeballs at sockets ng ngipin.
Ang istraktura ng maxillary sinuses
Ang maxillary, o maxillary, sinuses ay matatagpuan sa magkabilang panig ng ilong at sumasakop sa halos buong panloob na espasyo ng buto ng parehong pangalan. Ang bawat isa sa kanila ay umabot sa 30 cm3 sa dami.
Sa panloob na dingding ng maxillary bone ay ang sinus duct sa lukab ng ilong. Ang maxillary sinus ay may hugis ng isang tetrahedral pyramid, ang tuktok nito ay nakadirekta patungo sa tulay ng ilong.
Karaniwan, ang maxillary sinus ay puno ng hangin. Ang mauhog lamad ng sinus na ito ay hindi gaanong ibinibigay sa mga secretory cell, vessel at nerbiyos, samakatuwid, ang mga nagpapaalab na proseso na lumitaw dito ay maaaring magpatuloy nang mahabang panahon nang walang mga sintomas.
Ang lokasyon ng maxillary sinus ay anatomically tulad na ito ay magkadugtong sa ilang mahahalagang istruktura kasama ang mga dingding nito.
Ang itaas na dingding ng sinus ay umabot ng hanggang 1.2 mm ang kapal. Ang pader na ito ay katabi ng orbit at ang mga nagpapaalab na proseso sa sinus na lumitaw sa lugar na ito ay maaaring pumunta sa orbit.
Ang mas mababang pader ay katabi ng mga socket ng mga ngipin ng itaas na panga. Minsan ang periosteum lamang ang makapaghihiwalay ng sinus mula sa mga ugat ng ngipin. Ang nagpapasiklab na proseso sa socket ng itaas na ngipin ng panga ay maaaring makapukaw ng odontogenic sinusitis.
Ang panloob na dingding ay nakikipag-ugnayan sa gitna at ibabang mga daanan ng ilong. Sa pamamagitan ng pader na ito, ang isang pagbutas ng maxillary sinus ay ginawa sa sinusitis. Ang posterior wall ng sinus ay katabi ng venous plexus sa tubercle ng itaas na panga. Dahil dito, ang advanced sinusitis ay maaaring magbigay ng mga komplikasyon sa anyo ng sepsis.
Mga pagbabago sa proseso ng nagpapasiklab
Ang pamamaga ng lining ng maxillary sinus ay tinatawag na sinusitis. Sa sakit na ito, ang pag-agos ng uhog na ginawa ng mga selula ay may kapansanan, at ang sinus duct na nag-uugnay dito sa lukab ng ilong ay makitid dahil sa pamamaga. Bilang isang resulta, ang uhog ay stagnates sa lukab, pinupuno ito ng higit pa at higit pa. Pagkatapos ang uhog ay lumalapot, ang bacterial microflora ay sumali at nabuo ang nana.
Ang sinusitis sa pamamagitan ng lokalisasyon ay nakikilala ang kaliwa, kanang bahagi at bilateral. Upang linawin ang diagnosis, matukoy ang lokalisasyon ng pamamaga at magkaiba sa iba pang mga sakit, ang mga x-ray ng maxillary sinuses ay ginaganap.
Upang maunawaan kung ano ang hitsura ng sinusitis sa isang larawan, kailangan mong malaman na ang pamamaga at mga naipon na likido ay nagbibigay ng mga magaan na contour laban sa isang madilim na background ng isang X-ray.
Karaniwan, ang paranasal sinuses ay hindi na-pneumatize sa X-ray. Sa isang larawan ng isang malusog na tao, ang mga ito ay tinukoy bilang mga madilim na pormasyon sa mga gilid ng ilong, semi-oval sa hugis. Upang matukoy kung ang sinus area ay normal o pathologically na kulay, ang lilim nito ay inihambing sa anino ng orbit. Karaniwan, ang kulay ng sinus at ang eye socket sa X-ray ay pareho.
Kapag ang lukab sa panahon ng nagpapasiklab na proseso ay puno ng isang likido na walang libreng pag-agos, isang anino na may pahalang na antas ay lilitaw sa larawan.
Sa larawang ito, malinaw mong makikita ang antas ng likido sa maxillary sinuses. Tinatawag ng mga radiologist ang epektong ito na "gatas sa isang baso".
Ang pasyente ay may bilateral sinusitis. Para sa higit na pagiging maaasahan ng diagnosis, ang mga X-ray ay kinukuha sa mga frontal at lateral projection. Kung ang antas ng naipon na likido ay nakikita sa dalawang larawang nakuha, ang diagnosis ng sinusitis ay walang pag-aalinlangan.
Ang radiologist ay walang paraan upang matukoy ang likas na katangian ng naipon na likido - kung ito ay uhog o nana. Kung kinakailangan upang suriin nang detalyado ang lahat ng mga dingding ng maxillary sinuses, ang X-ray ay kinuha sa tatlong projection - naso-chin, chin at axial.
Ang projection ng baba ay nagpapakita ng estado ng ethmoid labyrinths, na magbibigay ng mga pathological shadow kung ang pamamaga ay hinawakan ang maxillary at frontal sinus.
Kung, bilang karagdagan sa antas ng likido, ang pagdidilim ng bilog sa itaas na bahagi ng sinus ay tinutukoy sa larawan, maaaring ipahiwatig nito ang pag-unlad ng mga neoplasma - mga cyst, tumor, polyp. Sa ganitong mga kaso, ang contrast radiography, computed tomography na may sunud-sunod na mga hiwa at iba pang pag-aaral ay inireseta upang makatulong na matukoy ang likas na katangian ng mga neoplasma.
Sintomas ng sinusitis
Dahil sa pagbara ng anastomosis na may nasal cavity, ang paggalaw ng hangin sa mga accessory cavity ay nagambala.
Sa klinikal na antas, ito ay nagbibigay ng kahirapan sa paghinga, isang pakiramdam ng nasal congestion, bigat at pagsabog ng presyon sa projection area ng apektadong sinus.
Kung ang duct ay hindi ganap na naharang, kung gayon ang uhog mula sa sinus ay bahagyang dumadaloy sa lukab ng ilong. May runny nose na may mucous discharge.
Sa paningin, ang pamamaga ay mapapansin sa lugar ng inflamed sinus - ang naipon na exudate ay pumipindot sa harap na dingding at bahagyang nakausli. Kapag nag-pressure ka sa lugar na ito, lumalala ang sakit.
Kung ang sinusitis ay hindi ginagamot sa paunang yugto, ang mga sintomas ay pinalala. Mga palatandaan ng karagdagang pag-unlad ng pamamaga:
Sa allergic sinusitis, magkakaroon ng pangangati sa lukab ng ilong at masaganang rhinitis na may mucous discharge.
Kapag pumasa sa isang talamak na anyo, ang sinusitis ay naghihikayat sa mga nagpapaalab na proseso ng mga istrukturang nakapalibot sa maxillary sinus. Ang pasyente ay may sakit sa kailaliman ng mga socket ng mata, "sa likod ng mga mata", sa umaga ay may pamamaga ng mga eyelid, maaaring bumuo ng conjunctivitis.
Ang isa sa mga tanda ng talamak na sinusitis ay isang ubo sa gabi na hindi sensitibo sa nakagawiang paggamot.
Ang hindi ginagamot na sinusitis ay maaaring magdulot ng maraming komplikasyon mula sa orbita, upper jaw, meninges, middle ear at iba pang organ. Kung lumitaw ang mga palatandaan ng sinusitis, hindi ka maaaring gumamot sa sarili - kailangan mong agarang makipag-ugnay sa isang doktor ng ENT.
Ang maxillary sinuses ay mga istruktura ng cavity na nakikipag-usap sa isa't isa at sa iba pang bahagi ng facial bones. Ang pagbuo ng maxillary sinuses ay nagsisimula sa panahon ng intrauterine development, gayunpaman, ang pagkumpleto ng proseso ng pagbuo ay tinutukoy lamang sa panahon ng pagbibinata.
Kung, bago ang pagbibinata, ang mga lukab ng ilong ay hindi sumailalim sa mga seryosong pagbabago bilang resulta ng mga malubhang sakit sa paghinga, pati na rin sa kawalan ng mga congenital anomalya sa pagbuo ng osteochondral system at mga pagbabagong-anyo, ang nabuo na mga cavity ay direktang pumunta sa mga sipi ng ilong. .
Saan sila matatagpuan?
Ang maxillary sinuses ay matatagpuan sa loob ng maxillary bone, sila ay isang nakapares na organ na may dalawang cavity: sa kaliwa at sa kanan ng tulay ng ilong. Ang mga voids ay may hugis ng isang irregular quadrangular pyramid na may volume na hindi hihigit sa 18 cm³. Ang mga sukat ay nag-iiba depende sa edad at anatomical features ng facial bones ng isang tao.
Mula sa loob, ang lukab ay may linya na may mauhog na epithelial tissue na 0.1 mm ang kapal. Ang cylindrical na istraktura ng mauhog lamad at ang pagkakaroon ng espesyal na ciliated villi ay nagbibigay ng isang regular na pabilog na pagsulong ng mauhog na bahagi nang direkta sa junction ng maxillary sinus (medial corner), na nakikipag-ugnayan sa gitnang bahagi ng tulay ng ilong.
Dahil sa kumplikadong istraktura ng osteochondral ng mga sinus ng ilong, ang bawat yunit ng istruktura ng mga voids ay may pananagutan para sa ilang mga pag-andar. Nakikilala ng mga klinika ang limang lining wall:
Median. Tinatawag din itong medial o nasal. Ito ay partikular na kahalagahan sa mga klinikal na termino. Mayroon itong manipis na plato na maayos na pumasa sa mauhog na layer. Ang dingding ay lokal na butas-butas, na nagbibigay ng koneksyon sa mga sipi ng ilong.
Pangharap (kung hindi man, pangharap). Nag-iiba sa density at tigas. Maaari itong maramdaman mula sa labas ng ilong. Mula sa loob, ang dingding ay may linya na may mga mucous membrane na sumasakop sa panloob na ibabaw ng mga pisngi.
Supraorbital (itaas). Ang pinakamanipis na pader, sa kapal kung saan ang maramihang mga vascular plexuse at infraorbital nerve ay puro. Sa isang negatibong epekto sa orbital membrane, ang mga panganib ng pagbuo ng mga komplikasyon sa utak at mga organo ng paningin ay mataas.
Pader sa likod. Ang pinakamakapal na pader na may labasan sa non-winged node, arteries at nerves ng maxillary bone.
Ibaba o ilalim na dingding. Ang ibaba ay isang proseso ng alveolar, na matatagpuan humigit-kumulang sa antas ng ilong. Sa isang mas mababang lokasyon ng ibaba, posible na ang mga ugat ng ngipin ay nakausli sa maxillary sinuses.
Sa kabila ng mga tagumpay ng modernong gamot, ang maaasahang papel ng mga sinus, kabilang ang mga maxillary sinuses, ay hindi pa ganap na nilinaw. Sa ngayon, kilala ang panloob at panlabas na mga pag-andar na nagbibigay ng buong paghinga ng ilong. Ang pag-andar ng maxillary sinuses sa istraktura ng facial skeleton ay dahil sa mga sumusunod na tampok:
nadagdagan ang sensitivity ng respiratory system sa panlabas na presyon;
paglikha ng isang indibidwal na hugis ng noo;
paglisan ng pathogenic microflora mula sa lukab;
proteksyon mula sa pinsala at mekanikal na pinsala.
Ang pangunahing gawain ng sinuses ay upang magsagawa ng proteksiyon na function. Ang hangin ay dumadaan sa maxillary cavity, na dati nang nalinis mula sa alikabok at dumi sa mga daanan ng ilong. Doon ito ay humidified at pinainit sa temperatura ng katawan ng tao. Ang mga cell ng goblet ay kasangkot sa pagtatago ng mauhog na bahagi, na tumatakbo sa paligid ng lukab. Ang mga panloob na function ay itinuturing na drainage at ventilation. Ito ay kinakailangan para sa tamang paghinga.
Ang kahalagahan ng maxillary sinuses ay dahil sa kanilang lokasyon - ang craniofacial structures. Ang pangunahing panganib ay namamalagi sa, pati na rin sa kanya.
Ang maxillary sinus ay ang pinakamalaki sa lahat ng paranasal sinuses. Ito ay karaniwang tinatawag na maxillary sinus. Ang unang pangalan ay nauugnay sa lokasyon nito - sinasakop nito ang halos buong espasyo sa itaas ng itaas na panga.
Sa pagsilang sa isang sanggol, ang mga maxillary cavity ay nasa kanilang kamusmusan - sila ay dalawang maliliit na hukay lamang. Unti-unti, habang lumalaki ang bata, sila ay lumalaki at nabubuo. Ang isang buong estado ay naabot sa panahon ng pagdadalaga.
Ang mga pagbabago sa kanila ay hindi nagtatapos doon, at sa pagtanda ay naabot nila ang kanilang pinakamataas na sukat dahil sa resorption ng bone tissue. Ang parehong mga sinus ay hindi palaging magkapareho ang laki, ang kawalaan ng simetrya ay karaniwan, dahil ang mga sukat ay direktang nakasalalay sa kapal ng kanilang mga dingding.
Mahalaga. Ang mga maanomalyang kaso (humigit-kumulang 5% ng kabuuang populasyon ng planeta) ay kilala kapag ang maxillary sinuses ay maaaring wala nang buo.
Ang anatomy ng maxillary sinus ay ang mga sumusunod:
Ang istraktura ng maxillary sinus ay may kasamang ilang mga bay:
- alveolar Ang bay ng maxillary sinus ay nabuo dahil sa pagpuno ng spongy tissue ng proseso ng alveolar na may hangin. Nagbibigay ito ng koneksyon sa pagitan ng maxillary cavity at ng mga ugat ng ngipin;
- infraorbital ang bay ay lumilitaw mula sa katotohanan na mayroong isang protrusion ng ilalim ng infraorbital canal sa lukab. Ang bay na ito ay nag-uugnay sa maxillary cavity sa orbit;
- spheroidal ang bay ay matatagpuan na pinakamalapit sa lukab;
- pre-acrimal ang bay sa likod ay sumasakop sa lacrimal sac.
Maaari mong makita ang larawan ng maxillary sinus.
Mga pag-andar
Panlabas mga function:
- paglilinis, pag-init at pag-humidifying ng hangin na pumapasok sa ilong sa panahon ng paglanghap.
- ang pagbuo ng isang indibidwal na timbre at tunog ng boses dahil sa pagbuo ng resonance.
- Ang maxillary ay may mga espesyal na ibabaw na kasangkot sa pagkilala ng mga amoy.
- structural function ay ang paghubog ng frontal bone.
Panloob mga function:
- bentilasyon.
- paagusan.
- proteksiyon: ang cilia ng epithelial tissue ay nag-aambag sa paglabas ng mucus.