Posible bang i-cut ang isang cyst sa mga ovary. Pag-aalis ng ovarian cyst

Kung kinakailangan na alisin ang isang ovarian cyst ay isang seryosong tanong. Ang kirurhiko na pagtanggal ng isang ovarian cyst ay karaniwang inireseta kapag ang therapeutic at paggamot sa gamot ay imposible o hindi epektibo, at pinaghihinalaan ang isang proseso ng kanser. Upang alisin ang ovarian cyst o hindi, isang espesyalista lamang ang magpapasya.

Kung, pagkatapos ng 3 - 4 na siklo ng panregla o sa ilalim ng impluwensya ng mga gamot, ang mga positibong pagbabago sa resorption ng node ay hindi sinusunod, ang ovarian cyst ay tinanggal, kung walang mga kontraindiksyon.

Ang mga taktika ng paggamot sa pag-opera ay natutukoy ng:

• ang uri ng neoplasm, ang laki nito;
• ang yugto ng sakit at ang antas ng pag-unlad;
• oncological prognosis;
• kasabay na mga pathology.

Paano ginagawa ang operasyon? Ang pangunahing prinsipyo sa anumang pamamaraang pag-opera ay ang pinaka maingat na paghawak ng obaryo upang mapanatili ang paggana nito.

Mga pamamaraan sa paggamot na kirurhiko

Anong pamamaraan ang dapat gamitin upang alisin ang node na tulad ng tumor?

Maraming pamamaraan ang ginagamit upang alisin ang mga cyst:

1. Ay ang pinaka-walang sakit na pamamaraan para sa pasyente.
2. Pagbutas ng cyst. Ginagamit lamang ito kapag maliit ang sukat ng pagbuo, walang mga palatandaan ng pamamaga o isang proseso ng cancer. Ang isang nguso ng gripo ay ipinakilala sa pamamagitan ng dingding ng tiyan sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam, na kung saan ang pader ng kapsula ay butas at ang mga nilalaman ay tinanggal mula sa lukab, pagkatapos nito ay nangyayari ang pagtigas (pagbagsak ng mga dingding).
3. Pag-opera sa tiyan o laparotomy. Isang bukas na uri ng interbensyon sa pag-opera na may malalim na paghiwa ng dingding ng tiyan (hanggang sa 10-15 sentimetro), na ginampanan ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Laparotomy cyst

Bagaman ang laparoscopy ay mas madalas na ginagamit sa mga pamamaraang pag-opera, maraming bilang ng mga makatuwirang pahiwatig kung saan inireseta ang isang operasyon sa tiyan upang alisin ang ovarian cyst. Sa isang kumplikadong proseso, hindi laging posible na isagawa ang kinakailangang dami ng paggamot sa pamamagitan ng pamamaraan ng laparoscopy.

Ang mga sumusunod na kagyat na kaso ay kagyat na mga pahiwatig para sa operasyon:

• butas (pagkalagot) ng cyst capsule na may pag-agos ng panloob na exudate sa lukab ng tiyan;
• pagsuporta sa tisyu ng cyst na may karagdagang pagtagos ng pus sa mga katabing organo;
• pag-ikot ng leg-ligament, na humahantong sa ang katunayan na ang node ay nagdiriwang;
• hemorrhage sa peritoneum.

Ang mga nasabing kaso ay nagdudulot ng direktang banta sa buhay, dahil maaari silang mabilis na humantong sa pagkalason sa dugo, pagkabigla, malawakang pagdurugo at hindi maibalik na pagkawala ng malay.

Mga pahiwatig para sa pagtanggal ng ovarian cyst ng laparotomy sa isang nakaplanong pamamaraan:

• malaking neoplasm na higit sa 80 - 100 mm;
• aktibong paglaki sa isang maikling panahon;
• ang pagbuo ng isang tulad ng node na node sa malalim na tisyu ng gonad;
• adhesions sa larangan ng mga reproductive organ;
• hinala ng isang proseso na nakaka-cancer o nakumpirmang diagnosis ng oncology.

Gumagamit ka ba ng mga remedyo ng mga tao?

OoHindi

Mga pakinabang ng laparotomy

Ang excision ng isang cyst sa obaryo ng operasyon sa tiyan ay may isang bilang ng mga makabuluhang kalamangan:

1. Nagbibigay ng mas malawak na pag-access sa lahat ng mga pelvic organ.
2. Pinapayagan kang magsagawa ng emerhensiyang pagtanggal ng node kung sakaling may emerhensiya sa pag-aaral ng mga kalapit na organo, at gumawa ng aksyon sa kaso ng pagtuklas ng iba pang mga pathology.
3. Ginagawa nitong posible na pag-aralan nang detalyado ang mga reproductive organ, tisyu, lymph node, mga lugar na may posibleng mga pagbabago sa cancer.
4. Nagbibigay ng posibilidad ng enucleation ng ovarian cyst (excision ng pagbuo nang hindi binubuksan ang capsule), na ibinubukod ang pagpasok ng pus o exudate sa peritoneal cavity at mga kaugnay na komplikasyon.
5. Pinapayagan na magsagawa ng interbensyon sa pag-opera ng anumang dami at pagiging kumplikado, na kung saan ay lalong mahalaga para sa mga malignant na pagbabago, kung imposibleng matukoy ang antas ng pag-unlad ng proseso bago ang operasyon. Sa anumang oras, maaari mong palawakin ang patlang ng pagpapatakbo para sa pagmamanipula at alisin ang matris, mga appendage. Sa kasong ito, ang isang buong excision ng mga apektadong organo ay nagaganap nang walang panganib na malubhang dumudugo.
6. Ang magkakaiba sa pagiging simple ng teknikal, ay hindi nangangailangan ng mga kumplikadong tool at kagamitan.

Mga Kontra

Ang laparotomy ng isang ovarian cyst sa mga kababaihan ay may ilang mga kontraindiksyon, kung saan maaari itong mapanganib. Kabilang dito ang:

• abnormal na mababa ang pamumuo ng dugo (hemophilia) at mga sakit sa dugo;
• patuloy na hypertension;
• mga kundisyon na may mataas na peligro ng hemorrhage ng cerebral, ang pag-unlad ng atake sa puso;
• matinding impeksyon sa respiratory tract, matinding hika;
• hindi pagpaparaan sa mga anesthetika na kinakailangan para sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Paghahanda para sa laparotomy

Bago ang operasyon, kinakailangan na gawin ang mga sumusunod na pagsubok:

• pagsusuri sa dugo para sa isang pangkat, pangkalahatan at biochemical na pagsasaliksik, Rh factor;
• pangkalahatan at espesyal na pagsusuri sa ihi para sa mga sakit sa bato;
• coagulogram o pagpapasiya ng pamumuo ng dugo (INR, PTI);
• mga pagsusuri para sa mga impeksyon sa genital, HIV.

5 - 7 araw bago ang operasyon, ang mga pagkain na pumukaw sa pagbuo ng bituka gas at mga alerdyi ay limitado: mga fatty meat at pinausukang karne, carbonated na inumin, serbesa, prutas, repolyo, legume, itim na tinapay, pampalasa, matamis mula sa harina at mantikilya, gatas.

Isang araw bago ang operasyon:

1. Kinakailangan na palayain ang mga bituka, gamit ang mga pampurga, upang makagawa ng isang enema. Ang mas kaunting puwang na sinasakop ng mga loop ng bituka, mas maraming dami ang nananatili para sa mga pamamaraang pag-opera.
2. Huminto sila sa pagkain ng 14 na oras bago ang operasyon. Pinapayagan ang isang magagaan na hapunan hanggang 18:00, maaari kang uminom ng tsaa at tubig hanggang 22:00.
3. Sa araw ng operasyon, hindi sila kumakain ng agahan o uminom, upang sa panahon ng kawalan ng pakiramdam ay walang pagsusuka sa pagsusuka, at walang pagbara sa mga daanan ng daanan ng mga nilalaman ng tiyan.

Laparotomy

Paano ang operasyon upang alisin ang cyst? Una, ang balat ay ginagamot ng mga antiseptiko. Gumagawa ang siruhano ng isang paghiwa ng lukab, kung saan ginagamit ang dalawang pamamaraan:

1. Ang mas mababang paghiit ng midline ay ginawang patayo kasama ang linya sa pagitan ng butong pubic at ng pusod.
2. Pfannenstiel laparotomy. Ito ang pangunahing pamamaraan sa ginekolohiya, kung saan ang isang transverse incision ay ginawa kasama ang tiklop ng balat sa ibabang bahagi ng tiyan sa itaas ng pubis. Kapag gumaling, ang peklat ay hindi makikita sa ilalim ng tupi.

Pagkatapos ay bubuksan ng siruhano ang peritoneum layer sa pamamagitan ng layer.

Sa laparotomy, ang neoplasm ay maaaring alisin sa pamamagitan ng excision o enucleation:

1. Ang excision ay mas madalas na ginagamit sa maraming mga sugat, malalim na kumot ng node o pagsasanib ng cyst sa mga gonad. Sa pamamagitan ng paghiwa, ang genland gland ay nakuha mula sa peritoneum. Ang lugar ng obaryo kung saan nabuo ang cyst ay pinapalabas ng isang "kalso" at maingat na naayos.
2. Isinasagawa lamang ang pagpapaunlad ng ovarian cyst kapag nakumpirma ang benign kalidad ng pagbuo, dahil ang pamamaraang ito ay hindi nakakaapekto sa mga nakapaligid na tisyu. Ang proseso ay may isa pang pangalan - pagtuklap ng cyst. Ang buong kapsula ay tinanggal, habang tinitiyak na ang cyst ay hindi bubuksan at ang exudate ay hindi ibubuhos. Minsan, pus o exudate ay pinatuyo mula sa capsule upang maiwasan ang pagkalagot ng mga dingding ng kapsula.

Kung nagsisimula ang pagdurugo sa panahon ng mga pamamaraang pag-opera, ang sisidlan ay ligated (pinched), pagkatapos ay naka-benda o naka-cauterize ng kasalukuyang dalas ng dalas (diathermocoagulation).

Sa panahon ng isang laparotomy, isang pag-aaral ng mga nakapaligid na tisyu ay isinasagawa upang:

• nakita ang pagsalakay ng node sa mga fallopian tubes, sex glandula, bituka at pantog na tisyu;
• pagkakakilanlan ng posibleng cancerous foci, pagbubukod ng metastases.

Upang matukoy ang likas na katangian ng bukol sa lalong madaling panahon, kinakailangan ng isang biopsy ng ovarian cyst, iyon ay, pag-iwas sa isang bahagi ng apektadong tisyu, at kasunod na pagsusuri sa histological. Kung ang pormasyon ay naging malignant, agad na inireseta ang paggamot.

Minsan, kung nag-aalala ang doktor tungkol sa uri ng tisyu, isang biopsy at isang pagtatasa para sa oncology (pagsusuri sa histolohikal) ay ginawang madali, sa panahon mismo ng operasyon.

Kung ang laparotomy ay ginaganap na may pagkalagot ng lukab, isang purulent na proseso, pagdurugo, pagkatapos ng 2 - 3 araw ay kailangang maglagay ang doktor ng mga tubo ng paagusan upang ang lahat ng likido na may pus at dugo ay aalisin mula sa peritoneal cavity.

Gaano katagal ang proseso ng pag-opera? Ang operasyon ay inuri bilang simple at tumatagal ng tungkol sa 45-60 minuto.

Sa anong araw ng pag-ikot dapat gawin ang operasyon? Upang maiwasan ang pagtaas ng pagdurugo, ang node sa mga gonad ay dapat alisin 5 hanggang 7 araw pagkatapos ng regla.

Mga uri ng laparotomy at saklaw ng operasyon

Paano tinanggal ang isang ovarian cyst at anong mga pamamaraan ang ginagamit? Kapag tinatanggal ang mga cystic node, maraming mga diskarte sa pag-opera ang ginagamit, na naiiba sa lalim ng interbensyon sa pag-opera, tinanggal ang dami ng mga tisyu.

Anong uri ng diskarte sa pag-opera ang pipiliin ng siruhano ay natutukoy ng uri, laki, lokalisasyon, antas ng pinsala sa mga gonad, likas na katangian ng nodule at ang posibilidad ng pagkabulok ng cancer.

Mga pamamaraan sa pag-opera:

Ang isang kwalipikadong dalubhasa ay palaging nag-aalala tungkol sa tanong kung paano alisin ang isang cyst sa obaryo upang makaapekto sa kaunting tisyu hangga't maaari at hindi kailangang putulin ang obaryo.

Mga posibleng komplikasyon

Posibleng mga kahihinatnan ng pag-alis ng isang ovarian cyst:

• matinding sakit sa seam area;
• ang pagbuo ng adhesions;
• pagdurugo pagkatapos ng operasyon;
• pamamaga ng mga tisyu sa seam area bilang isang resulta ng impeksyon;
• pinsala ng organ dahil sa mga pagkakamali ng siruhano.

Pag-recover pagkatapos ng laparotomy ovarian cyst

Matapos alisin ang ovarian cyst sa pamamagitan ng laparotomy, ang pasyente ay mananatili sa ospital ng 7-10 araw sa ilalim ng pangangasiwa ng mga espesyalista.

Sa loob ng 30 - 60 araw pagkatapos ng pagtanggal ng tusok:

• ang anumang pisikal na stress at pag-angat ng mga timbang na higit sa 1 kg ay mahigpit na ipinagbabawal;
• naliligo, bumibisita sa isang paliguan, sauna, swimming pool;
• kinakailangan upang pigilan ang sekswal na aktibidad pagkatapos ng pagtanggal ng ovarian cyst sa loob ng 2 buwan.

Sa parehong panahon, ganap na kinakailangan na kumuha ng mga bitamina. Nakasalalay sa uri ng cyst, ayon sa reseta ng doktor - ang pagpapatuloy ng paggamot sa mga hormonal na gamot at mga immunomodulator.

Pagbubuntis pagkatapos ng laparotomy cyst

Kung ang cyst lamang sa ovary o isang gonad lamang ang natanggal, kung gayon ang isang malusog na obaryo ay nakagagawa ng mga hormon at itlog. Samakatuwid, ang posibilidad ng paglilihi pagkatapos ng operasyon sa isang ovarian cyst ay nananatiling napakataas. Ang pagpapaandar ng reproduktibo ay sa wakas ay nagpapatatag pagkatapos lumipas ang hindi bababa sa 2 - 5 buwan.

Ngunit sa loob ng anim na buwan, ang paglilihi ay hindi kanais-nais, dahil ang hindi kumpletong pagpapanumbalik ng pagpapaandar ng ovarian ay maaaring humantong sa isang maagang pagkalaglag o pagkalagot ng mga tisyu sa lugar ng tahiin na may pagtaas sa matris. Samakatuwid, ipinapayong magplano ng pagbubuntis nang hindi mas maaga sa lima hanggang anim na buwan pagkatapos ng laparotomy ng ovarian cyst.

Walang operasyon na isiniwalat sa aming hiwalay na trabaho.

Ang kirurhiko na pagtanggal ng isang ovarian cyst ay ang pinaka mabisang paraan upang malutas ang problema, dahil ang mga gamot sa kasong ito, madalas, ay walang lakas. Ang konserbatibong paggamot ay hindi epektibo o nagbibigay lamang ng pansamantalang mga resulta. Pinapayagan ka ng operasyon na alisin ang pagbuo, mapangalagaan ang pagpapaandar ng reproductive, pati na rin upang maiwasan ang panganib na magkaroon ng mga malignant na selula.

Mga pahiwatig para sa paggamot sa pag-opera

Ang hitsura ng edukasyon ay sinamahan ng mga hindi kasiya-siyang sintomas, at nakakaapekto rin sa gawain ng iba pang mga panloob na organo - makikita ito sa paggana nito.

Mga pahiwatig para sa operasyon upang alisin ang mga ovarian cyst:

• binibigkas ang sakit na sindrom;
• ang mabilis na pagtaas sa cyst sa isang sukat ng higit sa 10 cm;
• malakas na pag-compress ng mga daluyan ng dugo at mga panloob na organo, na nakakaapekto sa kanilang trabaho;
• Ang hormon therapy ay hindi epektibo.

Sa sinubukan at nasubok na konserbatibong paggamot, mayroon lamang isang paraan upang malutas ang problema - operasyon.

Mayroong maraming uri ng interbensyon sa pag-opera, at lahat sila ay may kani-kanilang mga katangian, ang isang dalubhasa ay maaaring pumili ng pinakamahusay na pamamaraan sa isang partikular na sitwasyon, batay sa mga resulta ng mga pag-aaral at pag-aaral ng diagnostic.

Paghahanda para sa operasyon

Ang pagiging epektibo ng paggamot, ang tamang pagpili ng pamamaraan at ang bilis ng paggaling pagkatapos ng operasyon ay nakasalalay sa paghahanda.

Kasama sa wastong paghahanda ang:

1. Pagpapabisa ng timbang. Ang pagbawas ng dami ng taba ng katawan ay magpapabuti sa pag-access sa kinakailangang lokasyon, payagan ang mga kinakailangang manipulasyon at mabawasan ang oras ng paggaling pagkatapos ng pagmamanipula. Upang makamit ang pagbawas ng timbang, kinakailangan ang mga aktibidad sa diyeta at palakasan (ang pisikal na aktibidad ay banayad, kakulangan sa ginhawa at sakit sa lugar ng ovarian pagkatapos ng ehersisyo ay hindi katanggap-tanggap).
2. Inirekumenda ang pang-araw-araw na paggamit ng sorbents sa loob ng 5 araw bago ang operasyon (kung ang pagmamanipula ay pinlano).
3. Ang pagkain ng higit sa lahat likidong pagkain 3-4 araw bago ang operasyon, ibukod ang mga pagkain na pumukaw sa bloating mula sa diet.
4. Paglilinis ng bituka (enema).
5. Depilation.

Bilang karagdagan sa pangkalahatang mga hakbang sa paghahanda, isinasagawa din ang pananaliksik sa medikal. Mga aktibidad sa paghahanda:

• pagsusuri sa dugo - biochemical, klinikal;
• pagtatasa ng ihi - klinikal;
• pagsusuri sa pamumuo ng dugo;
• gynecological ultrasound;
• pagtatasa para sa HIV, STDs.

Matapos ang mga ginawang manipulasyon sa yugto ng paghahanda, maaari kang magpatuloy sa interbensyon sa pag-opera - pag-aalis ng ovarian cyst.

Mga diskarte sa pagtanggal. Pangkalahatang katangian

Mayroong maraming mga pamamaraan para sa pagtanggal ng isang ovarian cyst. Ang mga pangunahing pagkakaiba ay ang paraan ng pagtagos sa pagbuo (laparoscopy o operasyon sa tiyan) at ang dami ng natanggal na tisyu (isang cyst lamang, isang pagbuo na may isang bahagi ng obaryo, ganap na pag-iwas sa obaryo). Ang pagpili ng pamamaraan ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan, isasaalang-alang namin ang mga tampok ng bawat operasyon bilang isang buo.

Mga pamamaraan sa pag-aalis:

1. Ang pagtanggal ng laparoscopic ng ovarian cyst ay isang maliit na invasive interbensyon, hindi nangangailangan ng pagbubukas ng lukab ng tiyan, ngunit isinasagawa sa pamamagitan ng maliliit na butas gamit ang isang laparoscope. Iba't ibang sa pinakamaikling panahon ng paggaling at kaunting mga panganib ng mga komplikasyon.
2. Pag-opera sa tiyan. Ginagamit ito sa mga sitwasyon kung saan kailangan ng magandang pagtingin, o ang mga nilalaman ng pagbuo ay nahulog sa peritoneum (paglabag sa integridad ng cyst), bumukas ang pagdurugo.

Mga pamamaraan para sa pag-alis ng mga cyst:

1. Kystectomy - pagtanggal ng isang cyst nang walang pinsala sa obaryo. Isinasagawa ang parehong laparoscopic at mga pamamaraan ng tiyan. Ang paggana ng reproductive ay napanatili, ang ovary ay naibalik pagkatapos ng operasyon.
2. Ovarian resection. Isang pamamaraan na binubuo sa bahagyang pagtanggal ng organ kasama ang cyst. Ang pamamaraan ay nabigyang-katarungan sa kaso ng mga proseso ng tumor, ngunit sa modernong gamot ito ay napaka-bihirang ginagamit, dahil nagsasangkot ito ng hindi kasiya-siyang mga kahihinatnan ng organ.
3. Ang Ovariectomy ay isang pamamaraang pag-opera na nagsasangkot sa kumpletong excision ng ovary kasama ang cyst. Ginagamit ito ng napakabihirang sa mga kaso kung saan ang lokasyon at sukat ng pagbuo ay hindi nag-iiwan ng isang pagkakataon upang maisagawa ang operasyon sa isang mas banayad na pamamaraan o may banta sa buhay ng pasyente.

Ang isang radikal na solusyon sa problema ay ipinapakita sa anyo ng mga naturang kahihinatnan tulad ng pagkawala ng paggana ng reproductive, hormonal imbalance na may iba't ibang mga komplikasyon, ngunit kung minsan ay hindi maiiwasan ito.

Laparoscopy

Isinasagawa ang laparoscopy gamit ang isang espesyal na aparato at isang video camera, na ginagawang posible na alisin ang ovarian cyst nang hindi binubuksan ang peritoneum. Ang mga instrumento ay naipasok sa pamamagitan ng mga trocar - mga gabay na nagpapahintulot sa iyo na baguhin ang mga instrumento nang hindi nakakasira sa nakapalibot na tisyu. Para sa pagpapatakbo, ang tatlong mga naturang aparato ay madalas na kinakailangan - 1 sa pusod na lugar (nagsisilbi ito para sa pagpapakilala ng isang optikal na aparato at isang video camera), at 2 - sa ibabang bahagi ng tiyan - para sa mga instrumento. Ang mga incision para sa laparoscopy ay mas mababa sa 1 cm.

Para sa isang mas mahusay na pagtingin, ang carbon dioxide ay na-injected sa lukab - pinapayagan itong itaas ang nauunang pader ng peritoneum. Upang alisin ang isang malaking cyst, inilalagay ito sa isang airtight bag, na-emptiyo at ligtas na naalis mula sa katawan.

Ang laparoscopy ay madalas na ginagamit sa kasalukuyang yugto ng pagpapaunlad ng medisina bilang ang pinaka atraumatic na pamamaraan na may isang maikling panahon ng paggaling. Ang pasyente ay maaaring maglakad nang mag-iisa ng ilang oras pagkatapos ng operasyon. Ang isang babae ay maaaring mapalabas mula sa ospital sa loob ng 2 araw (depende sa nararamdaman niya).

Mga pakinabang ng laparoscopy:

• maliit na paghiwa;
• kaunting panganib ng impeksyon sa postoperative period;
• mabilis na paggaling;
• hindi nakikita ang mga galos;
• kaunting kakulangan sa ginhawa at menor de edad na sakit;
• isang maliit na halaga ng mga paghihigpit pagkatapos ng operasyon.

Ang interbensyon ng laparoscopic ay maaaring binubuo sa pagkuha ng cyst (cyst resection, cystectomy, exfoliation) o excision ng pagbuo kasama ang ovary (adnexectomy, ovariectomy).

Ang kumpletong eksisyon ng organ ay nabibigyang katwiran lamang sa menopos o isang mataas na peligro na magkaroon ng mga malignant na selula; sa lahat ng iba pang mga kaso, dapat gawin ng espesyalista ang lahat na pagsisikap na mapanatili ang ovarian tissue.

Kahit na ang mga sitwasyon kapag ang mga tisyu ng cystic ay lumalaki sa obaryo at kumpletong pinalitan ito, kinakailangan upang matiyak ang pangangalaga ng hindi bababa sa isang maliit na bilang ng mga cell ng organ - bibigyan nito ang isang pagkakataon para sa rehabilitasyon at mabawasan ang bilang ng mga komplikasyon.

Kapag nangyayari ang pagdurugo, minsan ay ginagamit ang cauterization ng mga tisyu at daluyan ng dugo - ito ay isang mabisang pamamaraan, ngunit mayroon itong isang seryosong sagabal. Ang agresibong ginagamot na mga tisyu ay mas matagal upang mabawi o mamatay lahat. Ito ay katumbas ng pagkasira ng organ, bagaman para sa pasyente ay hindi ito kapansin-pansin - ang isang malusog na obaryo ay unti-unting makakatanggap ng isang mas malaking karga at gagana sa isang paghihiganti.

Ang pinakaligtas na paraan upang makuha ang cyst ay kinikilala bilang isa na hindi lumalabag sa integridad nito. Lalo na mahalaga na gamitin ito para sa mauhog, dermoid, papillary cyst at cystadenoma.

Ang pag-excision ng foci ng isang endometrioid cyst ay nangangailangan ng masusing gawain - dahil maraming mga lokasyon ang dapat na alisin, kung hindi man ay hindi epektibo ang operasyon.

Ang isa pang bentahe ng laparoscopy ay ang kagalingan ng maraming bagay - bilang karagdagan sa pag-aalis ng cyst sa panahon ng interbensyon, posible na magsagawa ng pagsubaybay - suriin ang patency ng mga fallopian tubes, alisin ang myomatous node, magkakahiwalay na adhesion.

Mga komplikasyon ng laparoscopy

Sa kabila ng kaunting invasiveness ng operasyon, ito, tulad ng lahat ng iba pang mga pamamaraan ng paggamot, ay may mga kakulangan. Ang mga komplikasyon sa panahon ng laparoscopy ay mula 1-10% at nakasalalay sa antas ng kakayahan ng doktor at pagsunod sa mga rekomendasyon sa postoperative period.

Posibleng mga kahihinatnan ng pagtanggal ng isang ovarian cyst sa pamamagitan ng laparoscopy;

1. Mga pinsala sa mga daluyan ng dugo, malambot na tisyu, panloob na mga organo. Ang pinaka-karaniwang komplikasyon ay dahil sa ang katunayan na ang pagbuo ng isang cyst ay nakakaapekto sa pagbabago sa karaniwang lokasyon ng mga panloob na organo at ang posibilidad ng isang paglabag sa kanilang integridad ay tumataas.
2. Impeksyon Ang pagkakaiba-iba ng impeksyon ng paghiwa ay minimal, ngunit may banta ng paglala ng talamak na pokus ng pamamaga.
3. Hindi komportable dahil sa maling pagpapakilala ng carbon dioxide (pagpunta sa retroperitoneal space).

Ang laparoscopy ay may mas kaunting mga komplikasyon, kaya't nagkakahalaga ng pagbibigay ng kagustuhan sa pamamaraang ito ng operasyon, kung nalalapat ito sa kasalukuyang sitwasyon.

Pag-opera sa tiyan

Paano ginagawa ang operasyon? Ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang isang paghiwa ay ginawa sa ibabang bahagi ng tiyan ng pasyente. Sa pamamagitan nito, ang organ na apektado ng cyst ay inilabas, ang mga tisyu ay pinapalabas, ang ovary ay tinahi, inilagay sa lukab at inilalagay ang isang cosmetic suture.

Sa panahon ng postoperative, ang isang tubo ng paagusan (sa loob ng 1-2 araw) ay ginagamit upang maubos ang dugo at likido. Tumatagal ang operasyon ng halos 40 minuto.

Sa isang kagipitan, ang isang operasyon sa tiyan upang alisin ang isang ovarian cyst ay isinasagawa ayon sa mga sumusunod na indikasyon:

• apoplexy - pagkalagot ng edukasyon na may kasunod na pagpasok ng mga nilalaman nito sa peritoneum;
• pagkasira ng binti o pag-ikot ng cyst;
• isang pokus ng pamamaga na may karagdagang pagbuo ng nana na may panganib na makapasok sa lukab;
• ang mabilis na paglago ng cyst mula 4 hanggang 10 cm;
• hinala ng paglaki ng mga malignant na selula.

Ang interbensyon sa kirurhiko ay nagsasangkot ng paggamit ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam at pagkakatay ng lukab ng tiyan (na nagdaragdag ng pagkawala ng dugo), at pinapataas nito ang listahan ng mga kontraindiksyon.

Mga Kontra:

• hypertension;
• patolohiya sa dugo;
• pre-infarction, pre-stroke na kondisyon;
• diabetes;
• malubhang sakit ng respiratory system;
• neoplasms sa genitourinary system, cancer.

Ang postoperative period at pag-recover ay tumatagal ng hanggang 2 linggo, pagkatapos ay inireseta ang hormon therapy. Ang pasyente ay maaaring bumalik sa normal na buhay nang walang paghihigpit sa pisikal na aktibidad sa loob ng 2 buwan.

Mga komplikasyon sa panahon ng operasyon sa tiyan

Ang mga manipulasyon sa pamamagitan ng paghiwa ng nauunang pader ng peritoneum ay ipinapakita din sa panahon ng pagbawi - mas matagal ang paggaling ng tahi, may ilang mga patakaran para sa pag-aalaga nito, at ang mga paghihigpit sa pisikal na aktibidad ay mananatili sa mahabang panahon.

Mga posibleng komplikasyon sa postoperative period:

1. Mga paglabag sa istraktura ng mga kalapit na panloob na organo.
2. Dumudugo.
3. Pag-uulit (muling paglago ng cyst, pagkatapos ng isang maikling panahon pagkatapos ng interbensyon).
4. Reproductive Dysfunction (kawalan).
5. Impeksyon sa tahi (sa kaso ng pinsala o hindi tamang pag-aalaga).
6. Pag-unlad ng impeksyon sa lukab ng tiyan.
7. Mga adhesion

Paano mapapansin ang pag-unlad ng impeksyon sa oras? Nagpapatuloy ang pamamaga sa lahat ng mga katangian ng sintomas:

• pamamaga at pamumula (cosmetic suture);
• nadagdagan ang temperatura ng katawan;
• panginginig;
• pagduduwal;
• pagkahilo, kahinaan;
• sakit sa ibabang bahagi ng tiyan;
• paglabas ng isang madilim na kulay na may isang hindi kasiya-siya na amoy;
• Sobra-sobrang pagpapawis.

Kapag nangyari ang isang impeksyon, inireseta ang karagdagang paggamot sa mga antibiotics, binibigyang pansin ang paggamot ng tahi at ang pagtaas sa departamento ng inpatient ay nadagdagan hanggang sa pagpapabuti.

Ang pagtanggal ng ovarian cyst ay magiging epektibo at lilipas nang walang mga komplikasyon kung ang operasyon ay isinasagawa ng isang bihasang siruhano na mayroong kinakailangang impormasyon tungkol sa kalagayan ng pasyente at mga tampok ng patolohiya. Pagkatapos ng operasyon, mahalagang sumunod sa mga rekomendasyon ng doktor - upang maayos na pangalagaan ang tahi, limitahan ang pisikal na aktibidad at responsableng tratuhin ang kasunod na hormon therapy.

Sa kaso ng pagkasira ng kalusugan, ang hitsura ng hindi pantay na paglabas, isang pagtaas sa temperatura ng katawan, sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, dapat mong agad na humingi ng tulong medikal.

18+ Mga video ay maaaring maglaman ng nakakagulat na nilalaman!

Ang ovarian cyst ay isa sa mga pinaka-karaniwang pathology sa mga pasyente ng edad ng reproductive. Halos bawat ikatlong babae maaga o huli ay pupunta sa doktor na may isang reklamo tungkol sa volumetric na pagbuo ng mga appendage. Ang ilang mga cyst ay gumagana at umalis nang mag-isa sa loob ng 2-3 buwan, ang iba ay nangangailangan ng sapilitan na paggamot sa pag-opera. Sa huling kaso, isang napapanahong operasyon lamang ang nagbibigay-daan sa iyo upang mapupuksa ang problema sa isang garantiya at maiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon.

Ang pagtanggal ng isang ovarian cyst ay isinasagawa sa maraming mga paraan: ang doktor ay maaaring alisin lamang ang isang pathological form sa pamamagitan ng exfoliating ito sa loob ng malusog na tisyu, makita ang ovary, o alisin ang buong organ. Ang pagpili ng pamamaraan ng pagtitistis ay natutukoy ng uri at sukat ng cyst. Kung mas maaga ang isang babae ay humingi ng tulong medikal, mas maraming mga pagkakataon ang doktor upang mapanatili ang obaryo at hindi makagambala sa mga plano sa reproductive ng pasyente.

Isaalang-alang natin nang mas detalyado kung anong mga pagpapatakbo ang ginagawa sa isang ovarian cyst at kung ano ang nakakaapekto sa pagpili ng isang partikular na pamamaraan.

Palaging kailangan ang operasyon at mayroon bang kahalili?

Ang pag-opera ay hindi lamang ang paraan upang makayanan ang isang karamdaman. Kadalasan, maaari mong mapupuksa ang isang cyst gamit ang iba pang mga pamamaraan:

• Hormone therapy. Para sa pagbabalik ng pokus ng pathological, ginagamit ang mga gestagens at pinagsamang oral Contraceptive. Ang epekto ay inaasahan pagkatapos ng isang buwan, at darating ito pagkatapos ng susunod na regla. Ang kurso ng paggamot ay maaaring tumagal ng hanggang 3 buwan;
• Physiotherapy. Ginagamit ang mga paraan na nagpapasigla ng daloy ng dugo sa mga pelvic organ at nagtataguyod ng resorption ng cyst.

Ang kirurhiko na pagtanggal ng isang ovarian cyst ay karaniwang nangyayari pagkatapos ng hindi kasiya-siyang paggamot na may mga konserbatibong pamamaraan.

Ang lahat ng nasa itaas ay totoo lamang para sa mga functional cyst - follicular o luteal. Ang mga nasabing pormasyon ay madaling kapitan ng kusang pagkawala at walang gamot, kaya't ang mga doktor sa mga ganitong kaso ay hindi nagmamadali sa operasyon. Kadalasan, pagkatapos ng 3 buwan na pagmamasid, nalulutas ang pokus, at hindi na kinakailangan ng therapy. Kung ang cyst ay hindi mawawala sa takdang oras, ang pagtanggal nito ay ipinahiwatig.

Sa isang tala

Mayroong mga pagtatangka na gamutin ang patolohiya ng mga appendage gamit ang mga leaching, acupuncture, at mga halamang gamot, ngunit ang kanilang pagiging epektibo ay hindi pa napatunayan. Posible ang paggamit ng naturang mga pondo, ngunit ang hindi tradisyunal na paggamot ay hindi dapat tumakbo kontra sa mga reseta ng doktor, at higit na palitan ang mga ito.

Ang mga endometrioid cyst ay medyo hiwalay. Ang patolohiya na ito ay nagpapahiram ng mabuti sa therapy ng hormon, at sa paggamot nito, sa maraming mga kaso, posible ring gawin nang walang operasyon. Hindi lamang ang mga COC at gestagens ang ginagamit, kundi pati na rin ang mas malakas na gamot - gonadotropin-bitawan ang mga hormon agonist at progesterone receptor modulator. Ang kurso ng paggamot ay maaaring tumagal ng hanggang 6 na buwan.

Iba't ibang uri ng mga ovarian cyst.

Mga pahiwatig para sa paggamot sa pag-opera

Ang isang ovarian cyst sa mga kababaihan ay tinanggal sa mga sumusunod na sitwasyon:

• Kakulangan ng epekto mula sa konserbatibong therapy ng mga pormasyon na gumagana at endometrioid;
• Pagkilala ng mga organikong cista na hindi madaling kapitan ng pag-urong - dermoid, paraovarian, serous;
• Paghinala ng malignant pagkabulok ng bukol;
• Pag-unlad ng mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay: suplemento ng isang cyst, pagkalagot ng kapsula nito na may hemorrhage o pamamaluktot ng isang manipis na binti;
• Pagkilala sa mga cyst sa menopos.

Ang operasyon para sa patolohiya ng mga ovary ay isinasagawa sa isang nakaplanong pamamaraan. Inireseta ng doktor ang isang buong pagsusuri, kung saan posible na linawin ang uri ng edukasyon at makilala ang mga kasabay na sakit. Pagkatapos ng paghahanda, natutukoy ang araw ng operasyon. Ngunit kung ang cyst ay sumabog o napilipit, ang pasyente ay pinatakbo bilang isang emergency.

Isang eskematiko na representasyon ng isang ovarian cyst torsion na nangangailangan ng emerhensiyang operasyon.

Contraindications sa operasyon

Walang ganap na contraindications para sa interbensyon sa pag-opera. Kung kailangang alisin ang cyst, isasagawa ng doktor ang lahat ng kinakailangang manipulasyon. Ang operasyon ay maaari lamang ipagpaliban sa ilang mga sitwasyon:

• Talamak na impeksyon: trangkaso, impeksyon sa bituka, mga sakit sa paghinga, atbp.
• Pagpalala ng talamak na patolohiya;
• Neuropsychiatric disorders;
• Mga sakit sa balat sa lugar ng paghiwalay.

Isinasagawa ang kirurhiko paggamot pagkatapos ng paggaling o pagpapapanatag ng kalagayan ng babae.

Pag-alis ng isang ovarian cyst habang nagbubuntis

Ang interbensyon sa kirurhiko sa panahon ng pagbubuntis ay nararapat na espesyal na pansin. Kung ang napansin na pagbuo ay hindi masakit at hindi mag-abala, ang operasyon ay isinasagawa pagkatapos ng panganganak. Sa panahon ng pagbubuntis, ang pagtanggal ng cyst ay posible lamang sa mga ganitong sitwasyon:

• Pagkalagot ng cyst capsule, hemorrhage sa ovary at cavity ng tiyan;
• Pamamaluktot ng mga binti ng edukasyon;
• Pamamaga ng mga ovary laban sa background ng isang pathological focus;
• Pagkilala ng isang malignant na tumor;
• Ang mabilis na paglaki ng edukasyon, na humahantong sa compression ng pelvic organ at nakagagambala sa pag-unlad ng fetus.

Ang isang nakaplanong operasyon ay isinasagawa sa 16-20 na linggo ng pagbubuntis, isang operasyon sa emerhensiya - kaagad pagkatapos napansin ang patolohiya. Hindi ka maaaring mag-atubiling sa pagbuo ng mga komplikasyon, pagkasira ng kondisyon ng babae at ng sanggol. Sa ibang mga kaso, mas mahusay na maghintay para sa isang maginhawang oras - ang pangalawang trimester. Sa panahong ito, nabuo na ang mga panloob na organo ng fetus, ang inunan ay nagsimulang gumana at ang peligro ng pagwawakas ng pagbubuntis pagkatapos ng operasyon ay minimal.

Ang isang buntis na may ovarian cyst ay nangangailangan ng mas maingat na pagsubaybay.

Sa huli na pagbubuntis, sa pagkakaroon ng mga pahiwatig na pang-emergency, ang operasyon ay maaaring isagawa sa dalawang yugto. Una, ang isang seksyon ng caesarean ay ginaganap at ang fetus ay tinanggal, pagkatapos ay alisin ang cyst. Ang tanong ng tiyempo at pagpili ng pamamaraan ng paggamot ay isa-isang napagpasyahan para sa bawat pasyente.

Paano mauunawaan na kailangan ng isang operasyon?

Kapag nakita ang patolohiya ng kaliwa o kanang obaryo, kinakailangan upang matukoy ang uri ng pagbuo at alamin kung mayroong mga pahiwatig para sa interbensyon sa operasyon. Upang magawa ito, ang isang babae ay dapat sumailalim sa isang kumpletong pagsusuri, na kinabibilangan ng:

• Pagsubok sa dugo para sa mga marka ng tumor CA-125, CA 19-9, HE4. Ang isang pagtaas sa antas ng mga tagapagpahiwatig na ito ay nagsasalita pabor sa isang malignant na tumor at nangangailangan ng maingat na pagkakaiba sa diagnosis. Sa modernong ginekolohiya, ang kahulugan ng ROMA index ay ginagamit upang linawin ang uri ng edukasyon;
• Pamamaraan ng Ultrasound. Sa ultrasound, ang mga benign cyst ay karaniwang hypoechoic, unicameral, nang walang mga pagsasama (maliban sa dermoid). Sa cancer, ang hitsura ng isang malaking bilang ng mga silid, pati na rin ang mga pathological na pagsasama, ay nabanggit;
• Dopplerometry. Ang pagtuklas ng hindi pantay na daloy ng dugo ay nagpapahiwatig ng isang maaaring malignant na tumor;
• Pag-imaging ng magnetikong resonance. Pinapayagan ka ng MRI na makita ang mga istruktura na hindi nakikita sa ultrasound at upang linawin ang uri ng edukasyon.

Kung hindi pinapayagan ng mga pamamaraang ito na magawa ang isang diagnosis, isinasagawa ang diagnostic laparoscopy. Sa panahon ng operasyon, maaaring makahanap ang doktor ng mga karagdagang sintomas na nagpapahiwatig ng ovarian cancer (peritoneal carcinomatosis, pagbabago ng lymph node). Nakakatulong din ang interbensyon ng endoscopic upang makilala ang ovarian cyst mula sa salpingo-oophoritis, ectopic pagbubuntis at iba pang mga pathology.

Ito ang hitsura ng isang ovarian cyst sa diagnostic laparoscopy.

Paghahanda para sa paggamot sa pag-opera

Nakatanggap ng isang referral para sa isang operasyon, ang isang babae ay dapat sumailalim sa isang pagsusuri, na kinabibilangan ng:

• Mga pagsusuri sa dugo: pangkalahatang klinikal, biochemical, para sa pamumuo;
• Pagpapasiya ng Rh factor at pangkat ng dugo;
• Sinusuri ang mga mapanganib na impeksyon: syphilis, viral hepatitis, HIV;
• Mga pagsusuri para sa mga marker ng tumor;
• Pangkalahatang pagsusuri sa ihi;
• Pangkalahatang pahid para sa flora at oncocytology;
• Colposcopy - pagsusuri ng cervix;
• Ultrasound ng maliit na pelvis;
• Konsulta ng isang gynecologist, therapist at iba pang mga dalubhasa ayon sa mga pahiwatig.

Ang lahat ng mga pagsubok ay dapat na nakumpleto sa loob ng dalawang linggo. Ang paghahanda para sa operasyon ay hindi dapat tumagal ng mahabang panahon. Ang ilang mga pagsusuri sa dugo at ihi ay may bisa lamang sa isang buwan.

Ang mga kababaihan na higit sa 40 ay idinagdag sa mga sumusunod na pag-aaral:

• Biopsy ng endometrial aspiration;
• Colonoscopy - endoscopic examination ng colon;
• Mammography.

Pinapayagan ng lahat ng mga pagsubok na ito ang pagkakaiba sa pangunahing ovarian tumor mula sa metastases mula sa bituka, dibdib, at matris. Ang posibilidad ng pagbuo ng patolohiya na ito ay nagdaragdag sa panahon ng premenopausal at sa menopos.

Sa mga magkakasamang sakit ng matris, maaaring magreseta ang doktor ng isang hysteroscopy na may curettage ng organ cavity. Ang nagresultang materyal ay ipinadala para sa pagsusuri sa histolohikal. Sa kasong ito, hindi kinakailangan na kumuha ng karagdagang endometrial aspiration biopsy.

Kapag napansin ang mga bukol ng iba pang mga organo, nagbabago ang mga taktika sa paggamot at ang babae ay ipinadala para sa isang konsulta sa isang oncologist.

Mahalagang malaman

Sa gamot, alam ang mga kaso ng familial cancer ng mga ovary, uterus, mammary glandula at bituka. Kung may mga ganoong kwento sa pamilya ng isang babae na may appendage cyst, dapat siyang maging maingat lalo na sa kanyang kalusugan at huwag antalahin ang paggamot sa pag-opera.

Ang interbensyon sa kirurhiko para sa mga sakit ng obaryo sa mga kababaihan ng edad ng reproductive ay pinlano para sa ika-5-7 araw ng pag-ikot. Sa panahon ng regla, ang operasyon ay hindi ginanap. Kung ang iyong panahon ay tumatagal ng higit sa 7 araw, kailangan mong maghintay hanggang matapos ito. Sa menopos, ang operasyon ay maaaring isagawa anumang oras.

Ang araw ng siklo ng panregla ay mahalaga para sa operasyon, dahil ang mga antas ng hormonal ay nagbabago depende sa yugto ng pag-ikot.

Anesthesia sa panahon ng operasyon: ano ang kapaki-pakinabang na malaman

Ang pagtanggal ng isang ovarian cyst ay isang kumplikadong operasyon at ginaganap sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang pasyente ay nakatulog at nagising lamang pagkatapos makumpleto ang lahat ng mga manipulasyon. Sa panahon ng operasyon, wala siyang naramdaman. Hindi niya nararamdaman kung paano ginawa ang isang paghiyas o pagbutas sa balat, hindi nakikita kung paano pumasok ang siruhano sa pelvic cavity, hahanapin ang obaryo at pinapagod ang cyst, hindi sinusunod ang pagsara ng sugat at natutunan ang tungkol sa operasyon pagkatapos ng katotohanan. Pinapayagan ng pamamaraang ito ang doktor na mahinahon na maisagawa ang lahat ng mga manipulasyon, at ang babae ay hindi nakakaranas ng hindi mabata na sakit.

Nakakagulat, maraming kababaihan ang natatakot hindi gaanong operasyon tulad ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Nararamdaman nila ang isang ganap na naiintindihan na takot sa hindi kilalang at nagtanong sa anesthesiologist ng mga katanungan ng pag-aalala sa kanila:

Gaano katagal magtatagal ang anesthesia?

Ang tagal ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay nakasalalay sa oras ng operasyon. Ang gynecologist ay nagsisimulang gumana kaagad pagkatapos ng mga tagubilin ng anesthesiologist - isang doktor na nagbibigay ng anesthesia at sinusubaybayan ang kalagayan ng pasyente. Matapos tahiin at gamutin ang sugat, agad na pinalaya ang babae mula sa kawalan ng pakiramdam at maya-maya ay nagkamalay. Sa average, ang operasyon upang alisin ang isang ovarian cyst ay tumatagal mula 40 minuto hanggang 2 oras.

Nasasaktan ba ito sa panahon ng kawalan ng pakiramdam?

Hindi, sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ang babae ay walang nararamdaman.

Posible bang magising sa panahon ng operasyon, makaramdam ng hindi magagawang sakit at mamatay sa pagkabigla?

Sa modernong anesthesiology, ang mga naturang sitwasyon ay hindi kasama. Ang karampatang pagpili ng mga gamot para sa kawalan ng pakiramdam ay nagbibigay-daan sa iyo upang mapagkakatiwalaan na patayin ang kamalayan at ganap na makontrol ang proseso.

Maaari bang magkaroon ng mga komplikasyon mula sa kawalan ng pakiramdam? Biglang hindi makatiis ang puso, atay o bato?

Ang mga ganitong sitwasyon ay nangyayari, ngunit alam ng eksaktong karanasan ng anesthesiologist kung ano ang gagawin sa kasong ito at kung ano ang gagawin upang mai-save ang buhay ng pasyente. Ang karampatang paghahanda para sa operasyon at anesthesia ay nagbibigay-daan sa iyo upang bawasan ang mga posibleng panganib sa isang minimum.

Mahalagang malaman

Sa bisperas ng operasyon, ang pasyente ay susuriin ng isang anesthesiologist. Kinakailangan na ipagbigay-alam sa doktor tungkol sa lahat ng mayroon nang mga sakit at alerdyi sa mga gamot. Ito ang tanging paraan na maaaring mapili ng doktor ang pinakaligtas na anesthesia.

Ang konsulta ng isang anesthesiologist ay kinakailangan para sa tamang pagpili ng pamamaraang pangpamanhid sa isang partikular na kaso, isinasaalang-alang ang lahat ng mga katangian ng pasyente.

Ang paglabas sa anesthesia ay laging stress para sa katawan. Sa mga unang oras, mayroong ilang pagkalito ng kamalayan, pag-aantok at pag-agaw, disorientation sa kalawakan. Ang hitsura ng isang katamtamang sakit ng ulo, posible ang pagkahilo. Ayon sa mga pagsusuri, maraming kababaihan ang nagreklamo ng pagduwal, posible ang pagsusuka. Ang lahat ng ito ay mga pangkaraniwang sitwasyon na lumilitaw kahit na napakahusay na gamot. Ang kondisyon ay dapat na mapabuti sa loob ng ilang oras. Sa ibang sitwasyon, magrereseta ng nagpapakilala na therapy.

Matapos ang pagkumpleto ng kawalan ng pakiramdam, ang hitsura ng sakit sa postoperative na sugat ay nabanggit. Ang lahat ng mga hindi kasiya-siyang sensasyon sa kasong ito ay matagumpay na napahinto ng mga potent na analgesics. Ayon sa mga kababaihan, pagkatapos ng laparoscopy, ang sakit ay hindi gaanong malakas at tumatagal ng mas maikli kaysa sa laparotomy. Pagkatapos ng operasyon sa tiyan, tumatagal ng mas maraming oras upang makabawi.

Mga pamamaraan ng pagtanggal ng ovarian cyst

Una sa lahat, natutukoy ang doktor na may access sa pagpapatakbo. Maaari mong i-cut ang isang ovarian cyst sa mga sumusunod na dalawang paraan:

• Laparotomy, o operasyon sa tiyan. Ito ang klasikong bersyon, na kinasasangkutan ng isang paghiwa sa balat at mga kalakip na tisyu. Nangangailangan ng pangmatagalang paggaling pagkatapos ng operasyon, ay madalas na sinamahan ng mga komplikasyon. Sa modernong ginekolohiya, ginagamit ito kung imposible ang interbensyon ng endoscopic (na may higanteng mga cyst, binibigkas na adhesions, malignant tumor, atbp.);
• Ang laparoscopy ay isang maliit na invasive, matipid na operasyon. Ginagawa ng doktor ang lahat ng mga manipulasyon sa pamamagitan ng maliliit na pagbutas. Ang gas ay na-injected sa lukab ng tiyan, na lumilikha ng libreng puwang para sa operasyon. Nakikita ng doktor ang lahat ng kanyang mga aksyon sa screen. Ang pagbawi pagkatapos ng laparoscopy ay mas mabilis, ang mga komplikasyon ay hindi gaanong madalas.

Ang pagpili ng pag-access ay natutukoy ng mga pahiwatig para sa paggamot, ang laki ng cyst, pagkakaroon ng kasabay na patolohiya at mga teknikal na kagamitan ng klinika. Kung ang ospital ay walang kagamitan at mga doktor na alam ang pamamaraan ng kaunting invasive endoscopic interbensyon, ang operasyon sa tiyan ay magiging tanging pagpipilian sa paggamot.

Mga uri ng interbensyon sa pag-opera:

Cystectomy

Ang paghugot ng isang kato sa loob ng malusog na tisyu ay tinatawag na isang cystectomy (cystectomy). Sa panahon ng operasyon, pinuputol lamang ng doktor ang pormasyon, habang ang obaryo ay nananatili sa lugar. Ang lugar ng paghiwalay ay maingat na nabuo. Sa cystectomy, mahalaga na mapanatili ang ovarian cortex at pangunahing mga follicle. Kung nasira ang zone na ito, ang obulasyon ay hindi mangyayari sa obaryo at mawawala ang pagpapaandar nito.

Pagsasagawa ng laparoscopic cystectomy.

Ginagawa lamang ang Cystectomy na may malinaw na likas na likas na katangian ng pagbuo. Upang linawin ang diagnosis, ang tinanggal na materyal ay ipinadala para sa kagyat na pagsusuri sa histological. Ang sagot ay darating makalipas ang 10-20 minuto. Kung ang tumor ay naging malignant, ang saklaw ng interbensyon sa pag-opera ay pinalawak.

Sa isang tala

Ang kagyat na pagsusuri sa histological ay may isang makabuluhang sagabal - hindi ito masyadong tumpak. Ang mga error sa diagnostic ay nangyayari na may malubhang kahihinatnan. Samakatuwid, kapag tinutukoy ang saklaw ng operasyon, nakatuon ang doktor hindi lamang sa data ng pagtatasa, kundi pati na rin sa mga resulta ng ultrasound at MRI.

Ang pagtanggal ng laser ng mga ovarian cyst ay isang kahalili sa tradisyunal na scalpel. Ang paghiwalay ng tisyu ay isinasagawa gamit ang isang instrumento na tumpak na nagpapalabas ng isang laser beam. Kung hindi man, ang kurso ng operasyon ay hindi naiiba nang malaki mula sa karaniwang interbensyon sa operasyon. Maaaring mabawasan ng laser cystectomy ang dami ng pagkawala ng dugo, dahil kaagad pagkatapos ng dissection ng tisyu, sila ay coagulated (cauterized).

Ipinapakita ng larawan ang mga yugto ng pagtanggal ng ovarian cyst:

Ovarian resection

Ang excision ng cyst, kasama ang isang bahagi ng obaryo, ay isinasagawa kapag malaki ang pormasyon, kung imposibleng mailabas ang tumor nang hindi napinsala ang mga nakapaligid na tisyu. Inirerekumenda sa kaso ng pagbabalik ng dati ng sakit, kapag ang pathological form ay muling lumitaw sa parehong obaryo. Sa operasyon na ito, sinusubukan din ng doktor na mapanatili ang cortical layer ng obaryo at hindi hawakan ang pangunahing mga follicle.

Sa isang tala

Kung balak mong makita ang ovary (lalo na sa magkabilang panig) sa isang batang babae, inirerekumenda na kunin ang mga itlog nang maaga at i-freeze ang mga ito. Ang mga nasabing itlog ay maaaring itago sa isang cryobank sa loob ng maraming taon. Kung, pagkatapos ng operasyon, ang ovarian reserba ng obaryo ay nabawasan at ang babae ay hindi maaaring mabuntis nang mag-isa, magkakaroon siya ng pagkakataong mabuntis ang isang bata sa pamamagitan ng IVF gamit ang kanyang nakapirming mga itlog.

Mga yugto ng paggalaw ng ovarian.

Ovariectomy

Ang pagtanggal ng obaryo kasama ang cyst ay isinasagawa sa mga sumusunod na sitwasyon:

• Isang malaking masa na nagpapalipat ng normal na ovarian tissue. Sa parehong oras, hindi posible na ibalik ang organ pagkatapos ng operasyon at ang pagtanggal nito ay ipinakita;
• Ovarian cyst sa menopos. Sa kasong ito, walang point sa pag-iwan ng organ. Ang obaryo ay hindi na gumagana, at ang cyst na may mataas na antas ng posibilidad ay maaaring maging isang malignant na tumor.

Ayon sa mga pahiwatig, ang saklaw ng operasyon ay maaaring mapalawak upang alisin ang obaryo kasama ang fallopian tube. Sa kaso ng mga malignant na proseso, maaaring matanggal ang matris, omentum, at peritoneal sheet.

Sa pinakamaliit na hinala ng pagkakasira sa panahon ng operasyon, inirerekumenda na gumamit ng mga espesyal na lalagyan na proteksiyon. Ang cyst, kasama ang obaryo, ay inilalagay sa isang lalagyan, at ang mga nilalaman ng bukol ay hindi lalampas sa nakabalangkas na mga hangganan. Kahit na ang tumor ay sumabog sa panahon ng pagmamanipula, ang mga cell nito ay hindi maiiwan ang lalagyan at ang kanser ay hindi kumalat.

Ang pagtanggal at pagkuha ng isang nakakapinsalang cyst ay nagaganap sa isang espesyal na lalagyan.

Ang gastos ng isang operasyon upang alisin ang isang ovarian cyst ay depende sa napiling pamamaraan:

• Ang laparoscopic cystectomy sa mga klinika sa Moscow ay nagkakahalaga ng 20 hanggang 45 libong rubles;
• Ang presyo para sa operasyon sa tiyan ay nagsisimula mula sa 30 libong rubles.

Sa ilalim ng sapilitang patakaran sa segurong medikal, ang interbensyon sa operasyon ay isinasagawa nang walang bayad, napapailalim sa pagkakaroon ng mga pahiwatig at mga kakayahan ng klinika.

Susunod na postoperative

Pagkatapos ng operasyon sa tiyan, ang isang peklat ay nananatili sa balat sa itaas ng dibdib, pagkatapos ng laparoscopy - maraming maliliit na bakas ng paghiwa (2-8 mm). Ang mga tahi ay ginagamot araw-araw gamit ang mga ahente ng antiseptiko. Kung ang mga tahi ay hindi natatanggal, hindi mo kailangang alisin ang mga ito - matutunaw sila sa kanilang sarili sa ika-7-10 araw pagkatapos mailapat. Kung hindi man, ang mga tahi ay aalisin bago ilabas mula sa ospital.

Sa unang araw pagkatapos ng operasyon, ang babae ay nagsimulang bumangon at maglakad sa ward. Ang paggising ng maaga ay itinuturing na isang mahusay na pag-iwas sa pagbuo ng adhesion at pinipigilan ang pagbuo ng mga komplikasyon.

Ang nutrisyon pagkatapos ng operasyon ay matipid. Inirerekumenda na kumuha lamang ng pinakuluang at inihurnong pinggan at tanggihan ang mga pagkaing pritong saglit. Sa unang araw, ang mga likidong sopas lamang ang pinapayagan. Dagdag dito, ang pasyente ay unti-unting bumalik sa kanyang karaniwang diyeta.

Ang paglabas mula sa ospital ay nagaganap sa ika-3-5 araw pagkatapos ng laparoscopy at sa ika-7-10 araw pagkatapos ng operasyon sa tiyan. Para sa buong paggaling ng kakayahan ng pasyente na gumana pagkatapos ng operasyon, 14-28 araw dapat lumipas.

Depende sa laki ng interbensyon sa pag-opera, magkakaiba rin ang haba ng pananatili sa ospital.

• Sekswal na pahinga sa loob ng 2-4 na linggo;
• Limitasyon ng pisikal na aktibidad;
• Isang pagbabawal sa pagbisita sa sauna, bathhouse, pool.

Ang control ultrasound ay ginaganap 1, 3 at 6 na buwan pagkatapos ng operasyon. Sa kaso ng pagbabalik sa dati, ipinahiwatig ang karagdagang pagsusuri at paggamot. Ang dami ng interbensyon sa pag-opera sa panahon ng pagpapatakbo ay maaaring mapalawak.

Maaari kang magplano ng pagbubuntis 6 na buwan pagkatapos ng operasyon. Inirerekumenda na kumuha ng oral contraceptive bago magbuntis ng isang bata. Ang mga pondong ito ay hindi lamang magpapahintulot sa iyo na protektahan ang iyong sarili mula sa hindi ginustong pagbubuntis, ngunit makakatulong din na ibalik ang mga antas ng hormonal pagkatapos ng operasyon.

Mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon

Ang isang operasyon upang alisin ang isang ovarian cyst ay maaaring humantong sa hindi kanais-nais na mga kahihinatnan:

• Pagdurugo ng intra-tiyan. Ito ay nangyayari kapag pumutok ang cyst at tisyu ay napinsala nang malaki. Ang integridad ng obaryo ay naibalik sa panahon ng operasyon;
• Impeksyon Bumubuo ito laban sa background ng kasabay na nagpapaalab na patolohiya ng mga pelvic organ. Sinamahan ito ng pagtaas ng temperatura ng katawan at pagtaas ng sakit sa postoperative period. Ang appointment ng mga gamot na antibacterial ay ipinapakita, ayon sa mga pahiwatig - isang pangalawang operasyon;
• Proseso ng pagdirikit. Mas madalas na nangyayari pagkatapos ng operasyon sa tiyan na may malaking pinsala sa tisyu. Nagbabanta sa kawalan at pagkalaglag.

Ang operasyon upang alisin ang isang ovarian cyst ay hindi ang pinakamadaling pamamaraan, at ang posibilidad ng mga komplikasyon sa panahon at pagkatapos nito ay hindi zero. At gayon pa man, kung may mga pahiwatig, hindi sulit na talikuran ang interbensyon sa pag-opera. Ang isang napapanahong operasyon ay isang pagkakataon upang mapanatili ang kalusugan ng reproductive, at sa ilang mga kaso, buhay. Huwag hayaan ang kurso na kumuha ng kurso - ang mga kahihinatnan ay maaaring hindi mahulaan.

Kagiliw-giliw na video tungkol sa mga ovarian cyst at ang kanilang paggamot sa pag-opera

Tungkol sa endometrioid cyst at paggamot sa pag-opera

Nagpasiya akong sumailalim sa isang ultrasound sa tiyan. Ang dahilan ay ang aking karima-rimarim na estado sa loob ng 4 na buwan. Kinagabihan pagkatapos kumain, masama ang pakiramdam ko, may kabigatan sa aking tiyan, nagsimula akong mabulunan. Ang ligaw na heartburn at sakit ng tiyan ay nangyari sa akin halos bawat buwan. Ginamot ng mga doktor ang aking tiyan, ngunit lalo lamang akong lumala. Ipinakita sa ultrasound na malusog ang aking tiyan. Pagkatapos ay iminungkahi ng doktor na suriin ang maliit na pelvis. At sa ultrasound ng maliit na pelvis, isang cyst ng kaliwang obaryo ang natagpuan, na napakalaki na pinisil nito ang lahat ng katabing organo.

Bilang isang bagay ng pagka-madali, nagpunta ako sa gynecologist, na kinumpirma ang aking diagnosis at pinayuhan na alisin ang cyst sa lalong madaling panahon.

Noong una ay medyo nabigla ako, ang operasyon, ngunit hindi pa ako nakapunta sa ospital dati. Pagkatapos nagsimula akong maghanap ng impormasyon sa Internet. Posible bang magamot ang isang cyst na may mga tabletas. Siyempre, ipinaliwanag sa akin ng gynecologist na tulad ng isang malaking ovarian cyst, kailangan mo lamang upang mapatakbo, ngunit ang aking utak ay tumangging paniwalaan ito.

Nagbitiw sa tungkulin, nagsimula akong mag-isip kung aling ospital ang mas mainam na magpatakbo. Pinayuhan ako ng doktor ng ultrasound na pumunta sa ospital ng Russian Railways, na ginawa ko. Ang pinuno ng kagawaran ng ginekologiko ay nakinig sa akin, tumingin at itinakda namin ang tinatayang petsa ng operasyon - laparoscopy.

Laparoscopy.

Gumagawa ang doktor ng maliliit na paghiwa kung saan ipinasok ang mga espesyal na microinstrument. Ang lokasyon ng mga paghiwa ay nakasalalay sa organ na pinatatakbo. Halimbawa, upang alisin ang mga cyst, ginawa ang mga ito sa ibabang bahagi ng tiyan. Ang susunod na hakbang ay upang mapalaki ang tiyan ng pasyente ng gas, para sa libreng paggalaw ng mga instrumento sa peritoneum. Nakumpleto nito ang paghahanda ng pasyente, at nagpapatuloy ang doktor sa operasyon. Bilang karagdagan sa maliliit na paghiwa, ang doktor ay gumawa ng isang bahagyang mas malaki na paghiwa kung saan ang isang video camera ay ipinasok. Kadalasan ginagawa ito sa lugar ng pusod (sa itaas o sa ibaba). Matapos ang tamang koneksyon ng camera at pagpapakilala ng lahat ng mga instrumento, ipinakita ang isang pinalaki na imahe sa screen. Ang siruhano, na nakatuon sa kanya, ay nagsasagawa ng mga kinakailangang aksyon sa katawan ng pasyente. Mahirap sabihin agad kung gaano katagal ang naturang operasyon. Ang tagal ay maaaring mag-iba mula 10 minuto hanggang isang oras.

Pagkatapos ng operasyon, sapilitan ang paagusan. Ito ay isang kinakailangang pamamaraan pagkatapos ng laparoscopy, na idinisenyo upang alisin ang postoperative residue ng dugo, ang nilalaman ng mga abscesses at sugat mula sa peritoneum hanggang sa labas. Ang pag-install ng kanal ay nakakatulong na maiwasan ang posibleng peritonitis.

Ang operasyon ay ginaganap sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Bago ang pagpapakilala ng mga tabletas sa pagtulog, isinasaalang-alang ng anesthesiologist ang edad, taas, timbang at kasarian ng pasyente. Matapos gumana ang anesthesia, upang ang iba't ibang mga biglaang sitwasyon ay hindi mangyari, ang pasyente ay konektado sa isang artipisyal na aparato sa paghinga.

Binigyan ako ng isang listahan ng mga pagsubok na kailangang ihanda para sa operasyon.

Ang listahan ay naging maliit, lahat ng naikot ko ay kailangang dumaan. Ang mga item mula 1 hanggang 8 ay gaganapin sa district antenatal clinic. Ang puntos na 12 at 14 ay nagbigay sa akin ng isang referral din sa antenatal clinic. Ang isang referral sa FGS ay ibinigay sa akin ng isang lokal na therapist, at batay sa lahat ng mga nakolektang pagsusuri, sumulat ang therapist ng isang konklusyon at pahintulot para sa operasyon.

Nagkaroon na ako ng pelvic ultrasound at histology. Nananatili lamang ito upang bisitahin ang isang vascular surgeon, na pinasok sa ibang ospital at ang kanyang appointment ay nagkakahalaga sa akin ng 750 rubles. Tiningnan ng siruhano ang aking mga binti at sinabi na maayos ang lahat, ngunit para sa operasyon kailangan kong bumili ng medyas na medikal na compression, na dapat isusuot bago ang operasyon upang maiwasan ang pagbuo ng venous thrombosis at pulmonary embolism.

Ang lahat ng pagsusuri ay dapat na hindi lalampas sa 10 araw na nakalipas, 5 at 8 puntos - 3 buwan.

Matapos makolekta ang lahat ng mga pagsusuri at ang konklusyon na ang gynecologist ay nagsusulat at nilagdaan ng therapist, tinawagan ko ang ulo at sa wakas ay itinakda niya ang petsa ng operasyon - Martes.

Noong Lunes ng umaga, na nakolekta ang aking mga gamit, nakarating ako sa ospital. Binayaran ko ang ward para sa isang linggo, nagkakahalaga ako ng 4800 rubles. Ang ward ay doble, may banyo at ref. Nagtanghalian ako sa ospital, ngunit ipinagbabawal akong mag-hapunan. Bago matulog, binigyan ako ng enema at isang nakapapawing pagod na iniksyon.

Kinabukasan, alas-7 ng umaga, nagising ako at sinabing maglagay ng medikal na medyas na pang-compression nang hindi bumabangon sa kama. Hindi ako pinahintulutang kumain o uminom at muling dinala sa isang enema. Bandang 10 ng umaga sinimulan nila akong ihanda para sa operasyon. Inanyayahan ako sa isang maliit na silid ng pagpapatakbo, kung saan ipinasok ang isang catheter ng ihi. At sasabihin ko sa iyo ito, ito ay ang pinaka hindi kasiya-siya sa lahat ng mga pamamaraan na ginawa nila sa akin, ang iniisip ko sa sandaling iyon ay bumangon at umalis at nais kong dumura sa lahat ng uri ng operasyon doon. Ngunit naipon ang lahat ng kalooban sa isang kamao, sapagkat napakarami na ang naipasa, kaunti na lamang ang natira upang maging mapagpasensya at malusog ka, tinipon ko ang aking sarili. Inilagay nila ako sa isang gurney at dinala ako sa operating room.

Sa operating room, nilagyan nila ako ng isang sumbrero, pinasok ang isang intravenous infusion system sa aking braso, at nilagay ang isang sampal sa aking kabilang braso, na sumukat sa presyon. Nagamot ang tiyan ng solusyon sa alkohol. Ikinonekta namin ang isang oxygen mask at nagsimulang mangasiwa ng anesthesia. Matapos ang ilang minuto, namatay ako. Sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, mayroon akong ilang mga pangarap na hindi ko matandaan.

Nagising ako mula sa isang matalas na jolt sa tiyan. Dinala ako sa intensive care unit, kung saan ang lahat ay inilalagay sa isang araw pagkatapos ng operasyon. Sinimulan nila akong initin at maiisip. Medyo mahirap huminga, naipon ang uhog sa aking lalamunan, ngunit pagkatapos kong inumin ay nawala ang lahat. Makalipas ang isang oras, nainom ko na ang sarili ko, ngunit imposibleng kumain. Patuloy akong inilagay sa mga droppers, binigyan ako ng mga injection nang maraming beses. Dinala nila ako ng isang telepono sa intensive care unit, natawagan ko ang aking asawa at magulang at pinakalma ang lahat.

Sa kama, nagsimula akong lumipat ng kaunti, ngunit mahirap pa ring gumulong. Maraming tao ang nagsusulat na pagkatapos ng laparoscopy, ang mga buto-buto at balikat ay nasaktan mula sa hangin na ipinakilala sa panahon ng operasyon, ngunit wala man lang nasaktan, ito ay mainit at kalmado. Paminsan-minsan nakatulog ako at muling nagising, mahimbing lang ang tulog ko sa bahay.

Kinaumagahan inilipat ako sa ward, tinanggal ang aking catheter sa ihi, pinroseso ang mga tahi at inilagay ang isang IV. Sa kaliwa, sa lugar ng paghiwalay, mayroon akong kanal kung saan dumadaloy ang isang maliit na kulay-rosas na tubig. Hindi ito nakakatakot, ngunit medyo hindi maginhawa, ang damit pantulog ay patuloy na nadudumi.

Unti-unti akong bumangon, napunta sa banyo, na sa kabutihang-palad ay nasa ward, at nagawang hugasan ang aking buhok sa lababo. Sa ward, nag-iisa ako, ang aking kapit-bahay, na kasama ko noong unang araw sa ospital, ay pinalabas habang nasa masusing pangangalaga ako.

Pinakain ako para sa isa pang araw na may espesyal na pagkain pagkatapos ng operasyon: likidong sinigang, sabaw ng karne, at pagkatapos ay pinayagan akong kumain ng normal. Ngunit sa totoo lang, walang partikular na gana sa pagkain, kahit na ang pagkain sa ospital ay masarap at kasiya-siya, at mayroon din akong mga yoghurt at saging sa ref.

Ang operasyon ay ginawa noong Martes, at noong Biyernes naalis ang kanal. Ang mga lugar ng paghiwa ay tinatakan ng mga espesyal na sterile plaster, hindi nila ito nasaktan, ngunit nahihirapan pa rin akong maglakad.

Sa Sabado ng umaga pinayagan akong umuwi para sa katapusan ng linggo, at noong Lunes ng umaga nakarating ako sa ospital para sa mga pagsusuri at tahi. Matapos matanggal ang mga tahi, binigyan nila ako ng isang katas, kung saan ipinahiwatig nila kung ano at paano nila isinagawa ang paggamot.

Sumulat sila sa akin ng isang tipanan para sa "Vizzana", na ininom ko ng eksaktong isang pakete, hindi ako sapat para sa higit pa.

Makalipas ang dalawang linggo, dumating ako para sa isang pagsusuri sa histolohikal ng tinanggal na cyst ng kaliwang obaryo.

Isang buwan pagkatapos ng operasyon, nagpunta ako para sa isang ultrasound scan. Ang kaliwang obaryo ay maliit.

Kalahating taon pagkatapos ng operasyon, ang aking obaryo ay pareho pa rin ng maliit, ang gynecologist ay gumawa ng isang konklusyon sa akin: hindi paggana ng kaliwang obaryo. Walang iniresetang gamot, inalok nila na uminom ng Masamang "Inofert", at pagkatapos ay walang resulta. Sa palagay ko iyon, sa prinsipyo, posible na hindi ito inumin.

Ngayon maraming mga kababaihan na may diagnosis ng ovarian cyst, o kahit dalawa, sinabi sa akin ng aking gynecologist tungkol dito, kung kanino ko ngayon nakikita. Sa aking katanungan, saan nagmula ang sugat na ito para sa napakaraming tao, sinasagot nito ang ekolohiya at mga produkto.

Ang operasyon ay madali para sa akin, kahit na may tulad na isang malaking ovarian cyst, ang mga doktor sa operating room ay handa na para sa anumang bagay.

Inaasahan kong ang aking pagsusuri ay magiging kapaki-pakinabang sa mga tulad ko, na-diagnose na may ovarian cyst. Pagkatapos ng lahat, ang unang bagay na ginawa ko ay makuha ito para sa mga pagsusuri, sapagkat natakot ako at hindi alam kung ano ang nauna sa akin. Hindi ko sinasadya ang pagkuha ng mga litrato ng mga paghiwa at peklat, upang hindi takutin lalo na ang mga nakakaakit.

Nais ko sa iyo ang lahat ng mabuting kalusugan at isang mabuting doktor, at kung hindi ka nagtitiwala sa isang doktor, bisitahin ang marami pa. Pagkatapos ng lahat, magiging kapaki-pakinabang palaging suriin ang pagsusuri, lalo na pagdating sa kalusugan ng kababaihan.

Matapos ang operasyon, lumipas ang 14 na buwan, nagpasya akong i-update ang pagsusuri.

Saktong isang taon na ang lumipas, ang gawain ng kaliwa, ginagamot na obaryo ay bumalik sa normal. Sa mga gamot sa huling buwan, ang mga bitamina lamang ng Cyclavite ang kinuha ko, na payo sa akin ng gynecologist. Matapos ang mga pagtanggap kung saan, nakakuha ako ng dobleng impression. Sa halip, ininom ko sila para sa prophylaxis. Hindi ako nakakita ng anumang pakinabang mula sa kanila, ngunit nakakuha ako ng taba.

Sa pangkalahatan, tulad ng sa palagay ko, ang obaryo isang taon pagkatapos ng operasyon ay nagsimulang gumana nang normal sa sarili nitong, maghintay lamang ang isa. Ni Inofert o Tsiklovita ay naiimpluwensyahan ang kanyang trabaho sa anumang paraan, alinman sa mas masama o para sa mas mahusay.

Ang isang ovarian cyst ay isang seryosong sakit na sa karamihan ng mga kaso ay nangangailangan ng operasyon. Ang isang cyst ay karaniwang naiintindihan bilang isang maliit na pormasyon na kahawig ng isang bubble at bubuo sa ibabaw ng isang organ.

Ang ovary ay maaaring maapektuhan ng maraming mga cyst nang sabay. Ang sitwasyong ito ay tinatawag na polycystic disease at nangangailangan ng interbensyon ng mga surgeon para sa buong paggamot.

Balangkas ng artikulo

Kailan tinatanggal

Ang pag-opera para sa pagbuo ng cystic ay karaniwang inirerekomenda para sa mga babaeng kung saan madalas lumaki ang cyst. Ang mga nasabing pagbuo ay hindi mawala sa kanilang sarili pagkatapos ng maraming mga pag-ikot ng regla at maging sanhi ng maraming abala.

Ang SURGERY AY ISANG MANDATORY ELEMENT NG PAGGAMOT DIN SA MGA KASO NA KUNG MAY DAHILAN UPANG SUSPETO ANG ANCOLOGical DISEASE. SA KASONG ITO, ANG OPERASYON AY NAGPUPUNTA SA DALAWANG PANG-ASKLING SKEMA. SA UNANG KASO, ANG OVARY AY DAPAT NA TANGGAL, AT SA IKALAWANG KASO, LAMANG ANG NAAPEKTONG BAHAGI AY TINATANGGOL SA MAAARING PANLIPUNAN ANG FUNCTIONAL TISSUE.

Ang mga cystic formation ay palaging aalisin sa mga sumusunod na kaso:

• mayroong hinala ng oncology;
• ang sakit na sindrom ay nagdudulot ng maraming abala sa isang babae at ito ay permanenteng;
• bubuo ang polycystic;
• walang pag-urong ng pagbuo ng cyst;
• nagkaroon ng pagkasira ng edukasyon, at ang panloob na pagdurugo ay nabuo;
• ang isang pinalaki na cyst ay nakakagambala sa daloy ng dugo sa obaryo;
• ang isang napakaraming cyst ay pumindot sa mga nakapaligid na organo, na humahantong sa pagkagambala ng kanilang trabaho.

Isinasagawa ang interbensyon sa operasyon ayon sa dalawang pangunahing pamamaraan: pipili ang doktor sa pagitan ng laparotomy at laparoscopy. Ang pagpili ng uri ng interbensyon ay nakasalalay sa mga indibidwal na katangian ng babae, ang mga katangian ng kurso ng sakit.

Ang bawat uri ng interbensyon ay may sariling positibo at negatibong mga katangian.

Laparotomy

Ang Laparotomy ay isang operasyon kung saan nagsasagawa ang siruhano ng lahat ng mga manipulasyon sa pamamagitan ng isang paghiwa sa nauunang pader ng tiyan. Ang ganitong uri ng operasyon ay nangangailangan ng isang medyo hiwa, ngunit madalas itong ginusto kung ang cyst ay masyadong malaki.

Ang mga pahiwatig para sa ganitong uri ng interbensyon ay ang mga sumusunod:

• malaki ang pagbuo ng cystic;
• ang pagbuo ng cystic ay apektado ng isang purulent na proseso;
• nakakaapekto ang cyst sa malalim na mga layer ng obaryo, dahil kung saan ang aktibidad na ito sa paggana ay makabuluhang nabawasan;
• ang pelvic organ ay madaling kapitan ng pagdikit;
• nagsiwalat ng karagdagang mga neoplasma na may mga oncological na katangian sa mga appendage ng may isang ina.

Ang laparotomy ay isang mas kumplikadong pamamaraan ng pag-opera kumpara sa laparoscopy. Ito ay isinasaalang-alang din na mas nagsasalakay, dahil ang siruhano ay nagsasagawa ng lahat ng mga manipulasyon sa pamamagitan ng isang malaking hiwa.

Sa kabila ng lahat ng mga tampok, ang laparotomy ay may isang bilang ng mga makabuluhang kalamangan, na kasama ang:

1. naging posible na suriin at suriin ang estado ng mga panloob na organo at lymph node na matatagpuan sa paligid ng pagbuo ng cystic, na makakatulong sa napapanahong pagtuklas ng mga metastase ng kanser o kung sakaling pumutok ang cyst;
2. sa tulong ng laparotomy, posible na alisin ang malalaking cystic formations na puno ng likidong pagtatago, habang hindi ka matatakot sa pagkalagot ng cyst at pagpasok ng mga nilalaman nito sa lukab ng tiyan;
3. tumutulong ang laparotomy upang mapupuksa ang ovarian neoplasm nang walang matinding pagkawala ng dugo.

ANG DOKTOR, NA PUMILI NG LAPAROTOMY BILANG INTERGLENTO NG SURGIKAL, KASALANG GINAGAWA NITO SA MAHIRAP NA KASO, KAPAG TANGGAL SA CYST SA PAMAMAGITAN NG MALIIT NA INSISYON AY PROBLEMATIK.

Paghahanda para sa operasyon (laparotomy)

Ang laparotomy ay hindi nangangailangan ng partikular na seryosong paghahanda. Ang kailangan lang ng isang babae ay sundin ang mga rekomendasyon ng doktor.

• Bago ang interbensyon, pinapayuhan ang mga kababaihan na huwag uminom ng tubig o kumain ng pagkain. Ang isang pagbabawal dito ay karaniwang ipinataw mula 19-20 ng gabi sa preoperative araw, kung ang interbensyon ay naka-iskedyul para sa umaga.
• Ang isang karagdagang elemento ng paghahanda ay mga enemas sa gabi at umaga. Ang kanilang gawain ay linisin ang mga bituka mula sa mga dumi.

Pag-unlad ng interbensyon

Isinasagawa ang operasyon sa isang babae sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang kurso ng laparotomy ay karaniwang laging magkatulad na uri.

• Una sa lahat, ang balat sa lugar ng paghiwa ay ginagamot ng isang antiseptiko upang maiwasan ang pagpasok ng bakterya sa katawan. Pagkatapos ng paggamot na antiseptiko, ang unang paghiwa ay ginawa sa balat.
• Ang paghiwa ay maaaring gawin sa dalawang pangunahing paraan: sa unang kaso, hawak ng siruhano ang scalpel na parallel sa linya ng bikini, at sa pangalawang kaso, ang paghiwa ay patayo. Sa isang patayong paghiwa, ang midline ng tiyan ay nagsisilbing isang sanggunian.

Matapos gumawa ng isang paghiwalay at pagtuklas ng isang pagbuo ng cystic, dapat suriin ng siruhano ang nakapalibot na tisyu. Ang nasabing pagsusuri ay makakatulong upang makilala ang mga metastases o iba pang mga salungat na pagbabago sa babaeng pelvis.

Nakasalalay sa lokasyon ng cyst o cyst, ang obaryo ay alinman sa ganap na natanggal, o ang isang napansin na neoplasm ay aalisin mula rito. Pagkatapos ng pagtanggal, ang sugat sa pagpapatakbo ay tinahi ng isang kosmetiko na tahi, na praktikal na hindi nag-iiwan ng mga bakas kung ang proseso ng paggaling ay naganap nang walang mga komplikasyon.

Ang mga tinanggal na tisyu ay ipinadala sa isang histological laboratory. Doon ang pinagmulan ng neoplasm ay nakumpirma, ang mga palatandaan ng malignant pagkabulok ng mga tisyu ay matatagpuan, kung mayroon man. Ang histology ay isang mahalagang elemento ng diagnosis, pinapayagan kang hindi makaligtaan ang oncology.

Mga Kontra

Ang Laparotomy ay isang nagsasalakay na interbensyon na mayroong isang bilang ng mga seryosong kontraindiksyon na naglilimita sa paggamit nito. Kaya, halimbawa, ang interbensyon ay hindi isinasagawa sa mga sumusunod na kaso:

• ang isang babae ay may mga malalang sakit ng respiratory o cardiovascular system sa matinding yugto;
• ang babae ay naghihirap mula sa isang aktibong nakakahawang proseso (sa kasong ito, ang impeksiyon ay unang ginagamot, at pagkatapos ay isinasagawa ang operasyon);
• ang pasyente ay may hemophilia o iba pang mga sakit na makagambala sa pamumuo ng dugo;
• ang pasyente ay naghihirap mula sa madalas na yugto ng alta presyon;
• ang babae ay mayroong kasaysayan ng diabetes mellitus ng anumang uri.

Mahalagang tandaan na ang isang laparotomy ay isang operasyon sa tiyan na nangangailangan ng isang hanay ng mga ipinag-uutos na pagsusuri upang makatulong na masuri ang estado ng kalusugan ng isang babae, kung sasailalim siya sa interbensyon. Ang doktor ay may karapatang tanggihan ang interbensyon kung wala siyang tumpak na data sa estado ng kalusugan ng babae sa kanyang mga kamay.

Mga posibleng komplikasyon

Ang laparotomy ay isang seryosong interbensyon na nagdadala ng panganib ng mga komplikasyon. Karaniwang nagbibigay ang mga doktor ng isang bilang ng mga rekomendasyon na makakatulong i-minimize ang mga panganib, ngunit wala pa ring isa na immune mula sa kanila. Ang mga posibleng komplikasyon ay kasama ang mga sumusunod na kondisyon:

• ang pagbuo ng isang aktibong proseso ng malagkit sa lukab ng tiyan;
• ang hitsura ng mga masakit na sensasyon sa lugar ng tahi, na kung saan ay hindi gaanong madaling mapupuksa, kahit na ang sugat ay gumaling na;
• nakakahawang lesyon ng postoperative suture, na nangangailangan ng maingat na pangangalagang medikal ng sugat upang maiwasan ang purulent komplikasyon at sepsis;
• isang hindi matagumpay na operasyon, kung saan ang mga bituka o iba pang mga kalapit na organo ay nasugatan.

Sa kasamaang palad, walang 100% seguro laban sa mga komplikasyon. Ang maingat na pagpili ng operating surgeon ay makakatulong upang mabawasan nang malaki ang mga panganib. Gayundin, ang pagsunod sa lahat ng mga rekomendasyong medikal sa preoperative at postoperative na panahon ay may mahalagang papel.

Bagaman ang laparotomy ay isang operasyon sa tiyan, bihirang maiugnay ito sa isang mahabang panahon ng paggaling, kung hindi sinamahan ng mga komplikasyon. Kaya, halimbawa, sa klinika pagkatapos ng interbensyon, ang isang babae ay mananatili sa isang maximum na 4 na araw, at kahit na kung may anumang paghihirap na lumitaw sa panahon ng operasyon. Kung ang operasyon ay nagpunta nang walang mga problema, pagkatapos ang babae ay lalabas sa bahay sa ikalawang araw.

• Mahalagang tandaan na ang buong paggaling ay magaganap nang hindi mas maaga kaysa sa 4-6 na linggo (ang tukoy na panahon ay nakasalalay sa mga indibidwal na katangian). Hanggang sa mangyari ito, ang babae ay kailangang sundin ang isang bilang ng mga patakaran na pipigilan ang pag-unlad ng mga komplikasyon.
• Kung, sa mga unang araw pagkatapos ng interbensyon, ang isang babae ay nag-aalala tungkol sa sakit sa lugar ng isang postoperative na sugat o kakulangan sa ginhawa sa tiyan, ang mga doktor ay kukuha ng mga pangpawala ng sakit para sa kanya. Salamat sa paggamit ng mga gamot, ang mga hindi kasiya-siyang phenomena ay maaaring tumigil nang mabilis at madali.

Pagkatapos ng paglabas mula sa ospital, kakailanganin ng babae na limitahan ang kanyang pisikal na aktibidad sa ilang sandali. Ito ay kinakailangan upang ang tahi sa tiyan ay hindi magkalayo at ang sugat ay hindi muling buksan. Kailangan din niyang tandaan na kahit isang buwan pagkatapos ng interbensyon, isang kumpletong pagbabawal sa pag-inom ng alkohol ay ipinataw.

Ang laparotomy ay karaniwang pinahihintulutan ng mga pasyente. Sa panahon ng operasyon, sinisikap ng mga kababaihan ng edad ng panganganak na mapanatili hangga't maaari ang mga tisyu na may aktibidad na pang-andar upang ang pasyente ay hindi mawalan ng pagkamayabong at makapagbuntis at manganak ng isang bata.

Kung ang interbensyon ay isinasagawa para sa isang postmenopausal na kababaihan, kung gayon ang obaryo na apektado ng cyst ay karaniwang ganap na natanggal. Ginagawa ito upang maiwasan ang mga relapses at maiwasan ang pagkabulok ng isang benign neoplasm sa isang malignant.

Ano ang isang ovarian cyst at dapat itong alisin

Laparoscopy

Ang bukas na operasyon ng tiyan tulad ng laparotomy ay laging traumatiko para sa katawan ng tao. Ngayon, unti-unti silang napapalitan ng mga interbensyon ng laparoscopic, na mayroong isang mas mababang antas ng trauma.

Ang laparoscopy ay isang nagsasalakay na pamamaraang pag-opera na isinasagawa sa pamamagitan ng tatlong maliliit na paghiwa gamit ang kagamitan sa pag-opera at isang espesyal na video camera.... Dahil sa maliit na sukat ng mga paghiwa at kaunting pakikipag-ugnay sa pagitan ng siruhano at viscera ng pasyente, ang laparoscopy ay itinuturing na hindi gaanong nagsasalakay at mas ginustong kaysa sa laparotomy.

Ang mga pahiwatig para sa laparoscopy kapag napansin ang isang ovarian cyst ay ang mga sumusunod na kondisyon:

• ang cyst ay maliit sa laki;
• ang cystic neoplasm ay hindi madaling kapitan ng mga sugat sa pyogenic;
• ang cyst ay matatagpuan sa ibabaw ng obaryo at hindi pa natagos sa mga malalalim na layer nito, hindi pinukaw ang mga paglabag sa integridad ng istruktura at mga pagbabago sa pathological sa mga pagpapaandar;
• ang cyst ay nag-iisa o ang obaryo ay apektado ng maraming maliliit na cyst (polycystic).

Mga tampok ng operasyon

Sa paghahambing sa laparotomy, ang interbensyon sa operasyon tulad ng laparoscopy ay may isang bilang ng mga makabuluhang kalamangan. Kabilang dito ang:

• ang mga tisyu ng katawan ay hindi gaanong nasugatan, dahil kahit na mayroong tatlong mga hiwa, ang mga ito ay napakaliit;
• pagkatapos ng laparoscopy, ang mga proseso ng malagkit sa lukab ng tiyan ay hindi gaanong madalas na lumilikha, dahil ang pakikipag-ugnay sa panlabas na kapaligiran at mga instrumento ay minimal, at ang presyon sa mga organo ay mas mababa kaysa sa panahon ng laparotomy;
• ang postoperative period ay nauugnay sa mas kaunting mga paghihigpit, at dumadaan din ng mas mabilis, ang katawan ay nakakakuha ng mas maikling oras;
• sa panahon ng laparoscopy, iba't ibang mga magkakatulad na nakakahawang komplikasyon na nabubuo nang mas madalas, dahil ang pasukan sa pasukan para sa impeksyon ay mas maliit ang sukat;
• ang pagkakaiba-iba ng mga tahi sa panahon ng laparoscopy ay mas mababa kaysa sa laparotomy, kahit na ang isang babae ay sumailalim sa pisikal na aktibidad;
• ang mga postoperative stitches ay napakaliit, hindi nagpapakita ng maraming mga problema sa pangangalaga.

Ang laparoscopy ngayon ay ang ginustong pamamaraan ng interbensyon kumpara sa laparotomy, dahil nauugnay ito sa isang mas mababang peligro ng mga komplikasyon. Karaniwan, ginagamit ang laparoscopy upang alisin ang maliliit na paglaki sa mga ovary, ngunit sa ilang mga kaso, ginagamit ito ng doktor sa kurso ng mas seryosong mga interbensyon.

Paghahanda para sa operasyon

Tulad ng sa kaso ng laparotomy, ang paghahanda para sa operasyon ay nagsisimula sa mga pagsubok. Sa kabila ng mas kaunting pagsalakay ng laparoscopy, nananatili itong isang nagsasalakay na operasyon, na nangangahulugang nangangailangan ito ng koleksyon ng isang kumpletong hanay ng mga pagsubok.

Bago ang operasyon, ang mga doktor ay nagsasagawa ng karagdagang pagsusuri sa kalagayan ng mga pelvic organ. Ito ay kinakailangan upang makilala nang maaga ang iba pang mga proseso ng pathological na maaaring makaapekto sa kurso ng operasyon. Gayundin, sa panahon ng isang karagdagang pagsusuri, sinubukan nilang paunang makita ang mga adhesion kung saan hindi ginanap ang operasyon.

Tulad ng LAPAROTOMY, ANG PAGKAIN AT TUBIG AY ITINIGIL SA 19-20 NA ORAS BAGO ANG PAGSUSURI. SA SOBRANG KASO, ANG HULING PANAHON NA MAAARI SA INYO SA 22 ORAS NG GABI.

• Ito ay sapilitan upang isagawa ang mga enemas sa gabi at sa umaga sa gabi ng operasyon. Sa ilang mga kaso, maaari ring irekomenda ng mga doktor ang paggamit ng mga laxatives bago ang interbensyon.
• Sapilitan na kumunsulta sa isang anesthesiologist bago ang operasyon. Ito ay kinakailangan para sa espesyalista na gumawa ng mga pagpapalagay tungkol sa posibleng reaksyon ng katawan sa kawalan ng pakiramdam at upang pumili ng gamot na hindi magiging sanhi ng mga problema.

Pag-unlad ng interbensyon

Ang interbensyon ay nagaganap sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang operasyon mismo ay nagsisimula pagkatapos makatulog ang pasyente.

Una sa lahat, tinatrato ng mga doktor ang patlang ng pagpapatakbo na may mga antiseptikong solusyon.

1. Matapos maproseso ang balat, ang gas ay na-injected sa lukab ng tiyan gamit ang isang espesyal na aparato. Ang gas sa lukab ng tiyan ay tumutulong upang paghiwalayin ang mga organo sa bawat isa nang kaunti at ginagawang mas madali para sa siruhano na mag-navigate at hanapin ang nais na organ.
2. Matapos ma-injected ang gas sa lukab ng tiyan, ang siruhano ay gumagawa ng maraming maliliit na paghiwa kung saan ang mga kinakailangang instrumento ay naipasok sa pelvis ng pasyente. Kapansin-pansin, nakikita ng siruhano ang mga organo at tisyu ng pasyente mula sa loob gamit ang isang video camera, na hindi ginagamit habang bukas ang operasyon.
3. Ginagabayan sila ng data mula sa monitor screen, na ipinadala ng camera na ipinasok kasama ng iba pang mga instrumento, nahahanap ng siruhano ang cyst at tinanggal ito. Sa panahon ng laparoscopy, ang mga malusog na organo at tisyu ay hindi apektado, tanging ang cyst mismo ang tinanggal.

Kapag tapos na ang pagtanggal, ang instrumento ay aalisin, at ang gas ay aalisin mula sa lukab ng tiyan ng pasyente gamit ang isang espesyal na aparato. Sa mga sugat pagkatapos ng operasyon, inilalapat ang mga cosmetic suture, na sakop ng isang sterile dressing sa itaas.

Sa ilang mga kaso, nag-iiwan ang doktor ng isang espesyal na silicone tube upang maubos, halimbawa, mga purulent na nilalaman. Sa kasong ito, ang tubo ay aalisin sa paglaon, kapag ang lahat ng labis ay tinanggal mula sa sugat. Binalaan ang pasyente tungkol sa pagkakaroon ng tubo pagkatapos ng interbensyon.

Paano ginaganap ang laparoscopy - video

Mga Kontra

Ang laparoscopy ngayon ay isa sa pinakaligtas na operasyon na mayroon. Ngunit, sa kabila ng kaligtasan, ang interbensyon ay mayroon pa ring maraming mga seryosong kontraindiksyon, na higit na katulad sa mga pahiwatig para sa laparotomy. Kabilang dito ang:

• mga aktibong nakakahawang sakit, o talamak na impeksyon sa matinding yugto;
• talamak o talamak na mga sakit na nakakaapekto sa itaas na respiratory tract o cardiovascular system;
• ang pagkakaroon ng isang malaking bilang ng mga pagdirikit sa lukab ng tiyan;
• ang pagkakaroon ng isang hernial protrusion sa midline ng tiyan; mga pagbabago sa pathological sa sistema ng pamumuo ng dugo;
• ang malignant na likas na katangian ng tumor neoplasm;
• labis na malalaking dami ng cystic neoplasms na hindi matatanggal gamit ang laparoscopy.

Mga posibleng komplikasyon

Ang posibilidad ng mga komplikasyon pagkatapos ng isang operasyon upang alisin ang isang ovarian cyst gamit ang laparoscopy ay napakababa. Humigit-kumulang 2 sa 100 kababaihan ang nakakaranas ng banayad na mga komplikasyon.

Karaniwan, ang mga banayad na komplikasyon ay kasama ang pansamantalang laban ng pagduwal at pagsusuka, pati na rin ang banayad na impeksyon sa sugat. Pangunahing nauugnay ang impeksyon sa panandaliang kahinaan at lagnat.

Sa ilang mga kaso, maaaring maging mahirap ihinto ang pagdurugo mula sa mga scars pagkatapos ng operasyon. Ang isang katulad na komplikasyon ay pangunahing bubuo kung ang pasyente ay may mga problema sa pamumuo ng dugo.

MAY KURA SA 1% PROBABILIDAD NA MAAARING MAGLALAKAT NG MAS MALAKING NA KOMPLIKASYON NA EKSKLUSONG LALAKIT SA PROFESSIONALISM NG SURGEON. KAYA, PARA SA HALIMBAWA, SA PANAHON NG INTERVENTION MAYROON ANG PELIGRONG PAMAMAHALA SA HEALTHY ORGANS AT TISSUES, NGUNIT HINDI SOBRANG MASAKIT, KUNG ANG DOCTOR AY ISANG PROFESSIONAL SA KANILANG GAWA.

Sa paglaban sa mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon, makakatulong ang maingat na pagpili ng isang dalubhasa, pati na rin ang maingat na pagpapatupad ng lahat ng mga rekomendasyon. Ang Laparoscopy ay isang interbensyon kung saan higit na nakasalalay sa mga kasanayan ng operating doktor at ng kanyang propesyonalismo.

Panahon ng pagbawi pagkatapos ng operasyon

Pagkatapos ng laparoscopy, ang pasyente ay naiwan sa ospital sa ilalim ng pangangasiwa ng medisina para sa isa pang araw. Ito ay kinakailangan upang masubaybayan ang kanyang kalagayan at napapanahong paunawa pagbuo ng mga komplikasyon ng iba't ibang mga pinagmulan.

Mahalagang tandaan na sa unang buwan pagkatapos ng operasyon, mas mahusay na limitahan ang mga sekswal na contact o ganap na bawasan ang mga ito sa wala. Ang ganitong limitasyon ay makakatulong upang maiwasan ang mga nakakahawang proseso at pagkakaiba-iba ng mga tahi. Gayundin, ang iba pang mga uri ng pisikal na aktibidad ay hindi inirerekomenda, na maaaring makaapekto sa negatibong kalusugan ng isang babae.

• Ang limitasyon ay ipinataw din sa mga pamamaraan ng tubig. Ipinagbabawal ang isang babae na maligo (shower lang) nang hindi bababa sa dalawang linggo. Matapos ang lahat ng mga pamamaraan ng tubig, ang mga tahi ay napapailalim sa paggamot na antiseptiko upang maiwasan ang impeksyon at pamamaga.
• Ang isang babae ay kailangang lumipat (maglakad sa kalye) upang ang mga proseso ng pagbawi sa katawan ay mas aktibo. Hindi inirerekumenda na humiga nang mahabang panahon pagkatapos ng operasyon.

Paano ginagawa ang pagtanggal ng laparoscopic cyst?

Paglabas

Kung kinakailangan na alisin ang ovarian bush, ang doktor ay obligadong suriin ang pangkalahatang kalagayan ng babae, ang kanyang kasaysayan ng medikal at data ng pagsubok upang mapili ang pinakamainam na uri ng interbensyon. Ang isang wastong napiling operasyon ay makakatulong upang mapawi ang isang babae ng patolohiya, hahantong sa mabilis na pagpapanumbalik ng mabuting kalusugan, at pagbutihin ang kagalingan.