Ang pagtatasa para sa thyroid-stimulate hormone ay mahalaga para sa pagtatasa ng estado ng katawan. Mas tiyak, ang teroydeo glandula, na sa ating katawan ay gumaganap ng isang bilang ng mga pag-andar, kung wala ang mahalagang aktibidad ay imposible.

Sa sandaling maganap ang isang pagkabigo, ito ay humantong sa isang kawalan ng timbang sa katawan, at karagdagang pagbabanta na may malubhang sakit. Ang mga hormon na TSH, T3 at T4 ay responsable para dito.

Ang thyroid gland ay may mahalagang papel sa endocrine system ng tao. Gumagawa ito ng mga hormone na binabad ang katawan na may yodo, nagbibigay ng sigla at enerhiya.

Ang TSH o kung tawagin itong "thyroid stimulate hormone" ay tumutukoy sa mga glandula ng teroydeo, ngunit ito rin ay isang pituitary hormone, kinokontrol nito ang gawain ng glandula, at ang paggawa ng sapat na dami ng iba pang mga hormon na T3 at T4.

Ang mga hormon na ito ay nagsasagawa ng iba't ibang mga pag-andar, halimbawa, responsable sila para sa balanse ng enerhiya ng katawan. Sa isang kalmadong estado, ang aming katawan ay kumakain ng isang malaking halaga ng enerhiya, at lahat ng ito ay ginugol ng aming mga organo - ang pag-ikli ng kalamnan ng puso, sa panahon ng paglanghap at pagbuga.

Upang makontrol ang antas ng mga hormon, ang isang tao ay kailangang magbigay ng dugo. Ngunit may mga sitwasyon kung kailan maliwanag ang mga karamdaman sa endocrine system at kailangan ng doktor ng pagsusuri upang masuri ang sakit. Ang mga palatandaan na maaaring humantong sa isang pasyente na makita ang isang endocrinologist ay ang mga sumusunod:

• Hindi pagkakatulog
• Pagkabalisa
• Napinsala ang memorya at konsentrasyon.
• Pagpapalaki ng thyroid gland.
• Patolohiya sa bato.
• Kapalasan.
• Pagkabigo sa panregla.

Sa tulong ng pagtatasa para sa mga hormon, posible na makilala ang iba't ibang mga sakit na autoimmune. Para sa buong paggana ng ating katawan, dapat mayroong sapat na dami ng mga hormone.

Ipinapakita lamang ng pagsubok sa hormon kung ilan sa kanila ang mayroon ang isang tao sa katawan. At ang mga paglihis mula sa pamantayan, pinapayagan kang makilala ang iba't ibang mga sakit.

TSH - stimulate hormone ng teroydeo - pamantayan at mga paglihis

Ang pangunahing gawain ng hormon na ito ay upang buhayin ang thyroid gland. Ang thyroid stimulate hormone ay nakapagpataas ng daloy ng dugo, at nagdaragdag ng paggamit
yodo sa katawan. Ang hormon ay ginawa ng pituitary gland (ang ibabang ibabaw ng utak). Ang mga pangunahing pag-andar ay kasama ang suporta ng T3 at T4, upang ang kanilang konsentrasyon sa katawan ng tao ay normal.

Mayroong ilang mga pahiwatig kung ang isang pasyente ay itinalaga na magbigay ng dugo para sa TSH:

• Mga diagnostic ng thyroid gland.
• Sa kawalan.
• Pag-unlad ng hypothyroidism at hyperthyroidism.

Nakasalalay sa edad at oras ng araw, ang mga tagapagpahiwatig ng hormon ay maaari ding magbago.

Ang nadagdagang hormon na stimulate ng teroydeo, kapag nai-decipher ang pag-aaral, ay nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang mga sumusunod na sakit:

Basahin din ang paksa

FSH sa mga kababaihan: ang pamantayan at pag-decode ayon sa edad sa mesa

• Una o pangalawang degree na hypothyroidism.
• Mga bukol sa utak.
• Pagkabigo ng bato
• Oncology ng baga.
• Neofropathy sa mga buntis na kababaihan.
• Labis na dosis sa droga.
• Mga karamdaman na may likas na kaisipan.

Ang pagbawas ng hormon TSH sa dugo ay maaaring makapukaw ng gayong mga sakit:

• Nakakalason na goiter.
• Pagod ng katawan.
• Mga karamdaman sa pag-iisip.
• Autoimmune thyroiditis na may halatang mga palatandaan ng thyrotoxicosis.
• Hyperthyroidism sa mga buntis na kababaihan

Sa panahon ng pagbubuntis, ang antas ng TSH sa dugo ay maaaring magpakita ng mga abnormalidad. Ang pagbubuntis ng isang babae hanggang sa tatlong buwan ay nagbibigay-daan para sa mga menor de edad na paglihis mula sa pamantayan. Ang pamantayan ng hormon sa mga buntis na kababaihan ay maaaring 0.35 - 2.5. Ang isang bahagyang paglihis mula sa pamantayan ay hindi nagbabanta sa alinman sa umaasang ina o ng sanggol.

Ngunit dapat tandaan na ang isang nadagdagan na paglihis mula sa pamantayan ay maaaring maging isang patolohiya. At upang makita ang klinikal na larawan ng pasyente hanggang sa wakas, inireseta silang kumuha ng pagsusuri sa dugo para sa T3 at T4.

T3 - Triiodothyronine - pamantayan at mga paglihis

Ang hormon, ang mga pagtatalaga na tumutukoy sa mga glandula ng teroydeo, pati na rin ang hormon na nagpapasigla ng teroydeo, ay responsable para sa metabolismo ng enerhiya. Kung babaling ka sa pag-decode ng pagtatasa, kung gayon ang antas nito ay normal na nakasalalay din sa kategorya ng edad.

Ang isang pagtaas sa hormon ay nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang mga nasabing sakit:

• Hyperthyroidism
• Dysfunction ng teroydeo.
• Ang thyroid adenoma.
• Nephrotic syndrome.

Ang pagbawas sa T 3 sa dugo ay nagpapakita ng mga sumusunod na pathology ng katawan:

• Talamak na teroydeo.
• Hyperthyroidism
• Pagkabigo ng bato
• Kakulangan ng yodo.
• Sirosis ng atay.

T4 - Thyroxine - ang pamantayan sa mga pinag-aaralan at paglihis

Bilang karagdagan sa T3 hormone, ang hormon thyroxine (T4) ay kabilang din sa pangunahing mga thyroid hormone. Nakikilahok din siya sa proseso ng metabolic ng katawan. Ang rate nito ay nagbabagu-bago sa buong araw. Ang rate nito ay maaaring tumaas mula 8 hanggang 12 ng tanghali, gayundin sa taglagas-taglamig na panahon. Ang hormon ay bumababa, bilang panuntunan, sa tag-araw at sa gabi mula 23 hanggang 3 ng umaga.

Ang normal na halaga nito sa pagtatasa para sa thyroid-stimulate hormone ay 78.3 - 157.3 nmol / l. Ang mga normal na tagapagpahiwatig ay tumataas kung ang mga sakit ay napansin sa katawan:

• Patolohiya sa bato.
• Sakit sa atay.

Bumababa ang T4 sa mga ganitong kaso:

• Sakit sa hyperthyroidism.
• Endemikong goiter.
• Autoimmune thyroiditis.
• Labis na dosis ng gamot.

Sa mga kababaihan at kalalakihan, ang antas ng hormon sa dugo ay magkakaiba, samakatuwid, magkakaiba ang mga tagapagpahiwatig. Ito ay nauugnay sa iba't ibang mga pagpapaandar ng reproductive.

Ang thyroid gland ay may mahusay na epekto sa buong katawan ng tao. At kailangan mong ibigay sa kanya ang lahat ng mga kondisyon para sa aktibong paggawa ng mga hormone. Ito ay nagkakahalaga ng pagkuha ng mga pagsusuri ng hindi bababa sa isang beses sa isang taon at suriin ang konsentrasyon ng mga hormone sa dugo.

Mula sa kung paano mo tinatrato ang iyong kalusugan, kaya babayaran ka ng kalusugan. Huwag maghintay para sa halatang mga paglihis at mga pathology, dahil alam na ang sakit ay mas madaling pigilan kaysa sa pagalingin ito.

Pagbubuo at papel ng triiodothyronine

Ang Triiodothyronine ay ginawa sa mga thyroid cell, paligid ng tisyu at dugo. Ang pangunahing mapagkukunan para sa pagbubuo nito ay ang yodo at ang amino acid tyrosine. Sa tulong ng enzyme peroxidase, ang hormon thyroxine (T4) ay nabuo mula sa kanila, na naglalaman ng 4 atoms ng yodo. Kapag ang isa sa kanila ay na-cleaved ng pagkilos ng enzyme deiodinase, nakuha ang triiodothyronine. Ang pangunahing halaga nito ay ginawa sa dugo at mga paligid ng tisyu, at isang maliit na bahagi lamang sa thyroid gland.

Ang biological na aktibidad ng triiodothyronine ay 5 beses na mas mataas kaysa sa thyroxine. Sa dugo, ang T3 ay nasa isang malaya at nakagapos na estado. Ang balanse ay pinananatili sa pagitan ng mga praksiyon na ito - na may pagbawas sa libreng form, ang halaga ng form na bumababa ay bumababa, at kabaliktaran. Nakakatulong ito upang mapanatili ang isang tiyak na konsentrasyon ng hormon. Ang libreng form lamang ang may kakayahang tumagos sa cell at magsagawa ng isang biological na epekto.

Ang pangunahing stimulant ng paggawa ng triiodothyronine ay thyroid-stimulate hormone (TSH) ng pituitary gland, na nasa ilalim ng kontrol ng hypothalamus. Ang pagtatago ng TSH ay tataas na may pagbawas sa konsentrasyon ng libreng T3. Sa pagtaas ng antas nito sa dugo, ang nilalaman ng TSH ay bumaba sa ibaba normal.

Responsable ang Triiodothyronine para sa mga sumusunod na proseso:

• pag-unlad at paglaki ng katawan;
• pag-activate ng basal metabolic rate;
• regulasyon ng gawain ng sistema ng sirkulasyon, paghinga, pantunaw, at ng sistemang reproductive.

Pagtukoy ng libreng T3

Ang pangunahing pahiwatig para sa pag-aaral ng libreng T3 ay ang pagtatasa ng thyroid gland.

Sa laboratoryo, maaari mong matukoy ang mga antas ng kabuuan at libreng mga praksiyon ng hormon. Ang pagkakaiba sa pagitan ng kabuuang T3 at libreng T3 ay ang unang tagapagpahiwatig ay sumasalamin ng nilalaman ng lahat ng mga anyo ng triiodothyronine sa dugo at nakasalalay sa konsentrasyon ng mga protina ng transportasyon, at ang pangalawa ay nagpapakita ng dami ng magagamit na biologically hormone lamang. Kaya, ang pagpapasiya ng libreng T3 ay may malaking halaga sa diagnostic.

Ang pagsubok sa T3 ay dapat gawin sa isang walang laman na tiyan, sa umaga. Upang matukoy ang tagapagpahiwatig, ang dugo ay kinuha mula sa isang ugat. Sa mga kababaihan, isinasagawa ang pag-aaral anuman ang araw ng siklo ng panregla. Ang mga resulta sa pagsubok ay maaaring maapektuhan ng paggamit ng levothyroxine, thyreostatics, paghahanda ng yodo.

Pag-decode ng mga resulta

Ang mga pamantayan ng libreng T3 sa mga tao, depende sa kasarian at edad, ay ipinakita sa talahanayan:

Upang masuri ang paggana ng thyroid gland, ang konsentrasyon ng libreng thyroxine at thyroid-stimulate na hormon ay palaging sinusubaybayan kasama ng T3. Batay lamang sa mga resulta ng lahat ng tatlong mga tagapagpahiwatig na matutukoy ang pagpapaandar ng organ. Ang pagbawas sa antas ng libreng T3 at T4 at pagdaragdag ng TSH ay nagpapahiwatig ng hypothyroidism, isang pagtaas sa nilalaman ng mga thyroid hormone sa dugo at mababang halaga ng TSH - tungkol sa hyperthyroidism at thyrotoxicosis.

Ang pagpapaandar ng teroydeo depende sa mga antas ng libreng T3, T4 at TSH:

Mababang antas ng libreng T3

Mga sanhi ng mababang antas ng hormon:

• nagpapaalab na sakit ng thyroid gland - thyroiditis;
• kondisyon pagkatapos ng pag-aalis ng organ o radioiodine therapy;
• patolohiya ng pituitary gland at hypothalamus, na humahantong sa hypothyroidism;
• matinding sakit sa pag-iisip o somatic.

Teroydeo

Ang thyroiditis ay isang buong pangkat ng mga sakit na maaaring maging isang katangian ng autoimmune o nabuo sa ilalim ng impluwensya ng radiation, habang kumukuha ng mga gamot - Amiodarone, potassium iodide, lithium carbonate. Bilang isang resulta ng pinsala sa tisyu ng isang organ, nangyayari ang disfungsi.

Ang kinalabasan ng karamihan sa thyroiditis ay hypothyroidism, isang kalagayan kung saan nabawasan ang nilalaman ng mga thyroid hormone sa dugo. Mayroong isang pagkagambala sa gawain ng buong organismo - ang nerbiyos, cardiovascular, respiratory system ay apektado, ang balat at ang mga appendage nito ay apektado.

Sa pagpapasiya sa laboratoryo, ang TSH ay nadagdagan, at ang konsentrasyon ng libreng T3 ay mababa.

Kinakailangan na gamutin ang patolohiya na may kapalit na dosis ng mga gamot na naglalaman ng thyroxin - L-thyroxin, Eutirox. Ang dosis ng gamot ay napili nang isa-isa, isinasaalang-alang ang mga paunang antas ng mga hormon, ang bigat ng pasyente at mga kasamang sakit.

Pag-alis ng thyroid gland

Ang mga sanhi ng hypothyroidism ay pag-aalis din ng pag-opera ng thyroid gland at therapy na may radioactive iodine. Matapos ang interbensyon, mayroong isang paulit-ulit na pagbawas sa libreng T3.

Upang maalis ang kawalan ng mga thyroid hormone, inireseta ang L-thyroxin o Eutirox. Ang dosis ng gamot ay nakasalalay sa dami ng operasyon at ang antas ng hypothyroidism, bigat at pangkalahatang kondisyon ng pasyente.

Gitnang hypothyroidism

Sa kasong ito, ang pagbaba ng libreng T3 ay nangyayari dahil sa hindi sapat na pagpapasigla ng thyroid gland ng hormon na nagpapasigla ng teroydeo. Sa pagpapasiya ng laboratoryo, ang mga konsentrasyon ng TSH, T3, T4 ay mababa. Ang sanhi ng patolohiya ay ang pagkatalo ng hypothalamic-pituitary zone. Bilang isang panuntunan, kasama ang TSH, ang pagbubuo ng mga hormon na kumokontrol sa gawain ng iba pang mga glandula ng endocrine ay nagambala.

Upang maitama ang hypothyroidism, ginagamit ang mga paghahanda sa thyroxin.

Ang mga pangunahing kundisyon na humahantong sa gitnang hypothyroidism ay:

• postpartum pituitary nekrosis - Sheehan's syndrome;
• traumatiko pinsala sa utak;
• mga bukol - pituitary adenoma, glioma, craniopharyngioma;
• impeksyon - syphilis, tuberculosis, toxoplasmosis;
• hemochromatosis, sarcoidosis;
• autoimmune lymphocytic hypophysitis;
• pag-iilaw at interbensyon sa pag-opera sa hypothalamus at pituitary gland.

Mababang T3 syndrome

Ang pagbawas ng nilalaman ng libreng T3 ay maaaring sundin sa matinding matinding at malalang sakit. Sa parehong oras, ang gawain ng teroydeo glandula ay hindi kapansanan, at ang konsentrasyon ng TSH ay normal o bahagyang lumampas ito.

Upang malaman ang sanhi ng mga pagbabago sa hormonal, kinakailangan upang matukoy ang mga tagapagpahiwatig sa dynamics. Ang appointment ng thyroxine ay hindi ipinahiwatig, isinasagawa ang therapy ng pinagbabatayan na patolohiya.

Mataas na antas ng libreng T3

Ang mga dahilan para sa mas mataas na halaga ng triiodothyronine:

• nagkakalat na nakakalason na goiter;
• thyroiditis sa paunang yugto;
• decompensated na awtonomiya ng pagganap;
• isang pituitary tumor na gumagawa ng TSH - thyrotropinoma;
• paglaban sa mga thyroid hormone;
• hyperproduction ng chorionic gonadotropin (hCG);
• pagkuha ng mga paghahanda sa thyroxin.

Diffuse ang nakakalason na goiter

Ito ay isang sakit na autoimmune kung saan bubuo ang thyrotoxicosis syndrome. Ang sanhi ng patolohiya ay ang pagpapasigla ng paggawa ng mga teroydeo hormone sa ilalim ng pagkilos ng mga antibodies sa mga receptor ng TSH (AT to rTTG). Ang isang katangian ng klinikal na larawan ay bubuo - pagbaba ng timbang, palpitations, lagnat, panginginig sa katawan at mga kamay. Kadalasan ang sakit ay sinamahan ng endocrine ophthalmopathy - pinsala sa mata na nauugnay sa sirkulasyon ng mga antibodies sa rTTG sa daluyan ng dugo.

Sa pagsusuri ng dugo, ang antas ng TSH ay makabuluhang nabawasan, ang mga tagapagpahiwatig ng libreng T3 at T4, AT sa rTTG ay lubos na nadagdagan.

Para sa paggamot ng sakit, ginagamit ang mga gamot na humahadlang sa pagbuo ng mga hormon - thyreostatics (Tyrozol, Propicil). Sa kawalan ng epekto ng kanilang pagtanggap, ginagamit ang operasyon o radioiodine therapy.

Teroydeo

Sa mga paunang yugto ng pag-unlad ng thyroiditis, posible ang paglitaw ng thyrotoxicosis. Ang isang pagtaas sa konsentrasyon ng libreng T3 sa kasong ito ay nauugnay sa labis na pagpasok nito sa dugo mula sa nawasak na mga cell ng thyroid gland. Sa oras na ito, ang sakit ay mahirap makilala mula sa nagkakalat na lason na goiter. Sa isang pag-aaral sa laboratoryo, ang TSH ay nabawasan, ang T3 at T4 ay higit sa normal, ang mga antibodies sa rTTG ay wala.

Para sa paggamot ng ganitong uri ng thyrotoxicosis, hindi ginagamit ang mga thyrostatics. Ipinapakita ang appointment ng nagpapakilala na therapy - mga pampakalma, gamot na nagbabawas ng rate ng puso - beta-blockers (propranolol), prednisolone. Sa paglipas ng panahon, ang gawain ng glandula ay bumalik sa normal. Sa hinaharap, ang mga nasabing pasyente ay may mataas na posibilidad na magkaroon ng hypothyroidism.

Functional na awtonomiya

Ito ay isang patolohiya na sanhi ng kakulangan ng yodo sa katawan. Sa isang hindi sapat na paggamit ng isang elemento ng bakas, ang pagbubuo ng mga teroydeo hormon, kabilang ang triiodothyronine, ay nagambala. Upang mapanatili ang kanilang normal na konsentrasyon, ang mga cell ng thyroid gland ay tumataas ang laki at masinsinang hatiin, bumubuo ng mga node. Nakuha nila ang kakayahang gumawa ng mga hormon anuman ang mga antas ng TSH. Sa ilalim ng impluwensiya ng mga kadahilanan na nakapupukaw (pagkuha ng mga paghahanda ng yodo, L-thyroxine), ang paggana ng awtonomiya ay nabubulok sa pag-unlad ng thyrotoxicosis.

Sa mga pinag-aaralan, ang antas ng TSH ay nabawasan, at ang konsentrasyon ng libreng T3 at T4 ay nadagdagan. Kung ang nilalaman ng thyroxine ay normal, pagkatapos ay pinag-uusapan nila ang nakahiwalay na T3 toksikosis.

Upang patatagin ang kondisyon ng pasyente, ang gamot na nagpukaw ng patolohiya ay nakansela, inireseta ang mga thyreostatics. Matapos maabot ang normal na antas ng hormonal spectrum, ipinahiwatig ang interbensyon sa pag-opera, kung saan tinanggal ang mga nodule. Ang dami ng operasyon ay natutukoy nang paisa-isa.

Thyrotropinoma

Ang isang pitiyuwitari na tumor na gumagawa ng labis na thyroid-stimulate hormone ay tinatawag na thyrotropinoma. Sa ilalim ng impluwensya ng TSH, ang hyperstimulation ng thyroid gland ay nangyayari, bubuo ang thyrotoxicosis. Sa dugo, natutukoy ang pagtaas ng TSH at mga libreng praksiyon ng mga teroydeong hormone. Upang linawin ang diagnosis, isang MRI ng pituitary gland ang ipinakita.

Kinakailangan na gamutin ang patolohiya sa operasyon. Ang tumor ay tinanggal gamit ang isang transnasal transsphenoidal diskarte. Sa malalaking sugat, posible ang bukas na interbensyon ng neurosurgical. Bilang isang preoperative na paghahanda, ginagamit ang mga gamot - Octreotide, Dostinex.

Paglaban ng thyroid hormone

Ang patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas ng pagiging sensitibo ng mga peripheral na tisyu o ang pitiyuwitari na glandula sa pagkilos ng mga teroydeong hormone. Ang sanhi ng kundisyon ay isang depekto sa mga receptor. Mayroong pagtaas sa konsentrasyon ng libreng T3 at T4 laban sa background ng normal na mga halaga ng TSH. Sa ilang mga pasyente, nangingibabaw ang paglaban ng pitiyuwitari na hormon, ang mekanismo ng feedback ay may kapansanan, at, sa kabila ng katotohanang ang T3 at T4 ay higit sa normal, ang TSH ay maaari ring tumaas.

Bilang isang patakaran, ang mga pasyente ay hindi nagpapakita ng mga reklamo. Ang mababang pagiging sensitibo ng mga tisyu sa pagkilos ng mga hormone ay binabayaran ng mataas na nilalaman ng T3 at T4 sa dugo.

Sa pagpapabagal ng paglaki sa mga bata, inireseta ang thyroxine. Upang maalis ang mga manifestations ng thyrotoxicosis, ginagamit ang mga beta-blocker, isinasagawa ang pag-aalis ng kirurhiko ng glandula ng teroydeo, na sinusundan ng paggamit ng kapalit na therapy.

Hyperproduction ng hCG

Ang chorionic gonadotropin Molekyul ay katulad ng istraktura ng thyroid-stimulate hormone. Ang HCG ay maaaring makipag-ugnay sa mga receptor ng TSH sa mga teroydeo cell at mapahusay ang paggana ng teroydeo. Ang mga mataas na antas ng gonadotropin ay sinusunod nang maaga sa pagbubuntis, na maaaring sinamahan ng pansamantalang thyrotoxicosis na may pagtaas sa libreng T3.

Ang kondisyong ito ay hindi nangangailangan ng paggamot. Ang regular na pagsubaybay sa mga parameter ng hormonal ay kinakailangan hanggang sa sila ay gawing normal.

Ang isang pagtaas sa gonadotropin ay posible rin sa mga trophoblastic disease:

• chorionic carcinoma;
• pag-anod ng cystic;
• metastases ng embryonic testicular carcinoma.

Laban sa background ng mga pathology, bubuo din ang thyrotoxicosis. Ang paggamot ay operasyon, pagkatapos kung saan ang glandula ng teroydeo ay nagpapatatag.

Labis na mga paghahanda sa thyroxine

Ginagamit ang mga paghahanda sa thyroxin upang maitama ang hypothyroidism. Sa kanilang labis na dosis, nangyayari ang thyrotoxicosis, na sinamahan ng pagtaas ng libreng T3 at T4, isang pagbaba sa TSH. Ang pagbawas ng dosis ng gamot o pagkansela nito ay humahantong sa pagpapanumbalik ng mga antas ng hormonal.

Matapos matanggal ang thyroid gland sa mga pasyente na may cancer, ipinahiwatig ang appointment ng mataas (suppressive) na dosis ng thyroxine. Ito ay kinakailangan upang mabawasan ang peligro ng pag-ulit ng patolohiya. Sa kasong ito, ang konsentrasyon ng TSH ay pinananatili sa isang mababang antas, na maaaring sinamahan ng isang bahagyang pagtaas sa T3 at T4.

Libreng rate ng hormon

Ang T3 na hormon ay isang hormon na ginawa ng thyroid (teroydeo) glandula. Ang thyroid gland ay isang maliit na organ, na binubuo ng dalawang magkaparehong mga lobe na konektado ng isang tulay.

Mga katangian ng teroydeo

Ang thyroid gland ay katulad ng hugis sa isang kalasag o isang butterfly, ang "mga pakpak" na 50-60 mm ang lapad at 55-80 mm ang taas. Sa kabila ng kanyang maliit na sukat at mababang timbang (hanggang sa 20 g), ang pagpapaandar nito ay lubos na mahalaga para sa katawan ng tao. Ang pangunahing pag-andar ng thyroid gland ay ang paggawa ng mga hormone tulad ng thyroxine, iodotyrosine at triiodothyronine. Ang hormon thyroxine ay nakakaapekto sa paglaki at pag-unlad ng katawan, pinapataas ang resistensya ng katawan sa mataas na temperatura. Pinasisigla ng thyroxine ang gawain ng mga cell, na sa ilalim ng impluwensya nito ay pinalakas, pinapataas ang kanilang mga function na proteksiyon. Ang thyroxine, o T4, ay naiiba mula sa T3 na hormon sa pamamagitan lamang ng pagkakaroon ng labis na iodine atom. Kapag nasa katawan, nawawalan ng karagdagang atom ang thyroxine, naging T3 hormone.

Ang libreng triiodothyronine ay nasa katawan sa napakaliit na dami, dahil ang karamihan dito ay nakagapos ng mga espesyal na protina. Ang hormon na naka-link sa protina na T3 (at mayroong higit sa 92% nito sa katawan) ay hindi gumagana, ito ay ganap na hindi aktibo. Nakikilahok ito sa maraming proseso ng katawan, na nakakaapekto sa gawain ng maraming mga panloob na organo at system, ang T3 lamang ang malaya.

Pagsubok sa dugo para sa hormon at pag-andar nito sa katawan ng tao

Maraming mga negatibong kondisyon sa kalusugan ng tao, pangmatagalang mga malalang sakit na mahirap gamutin, ay dapat mag-isip ng bawat isa - ano ang sanhi ng gayong mga problema? Hindi ito magiging labis upang sumailalim sa isang komprehensibong pagsusuri ng mga panloob na organo at magbigay ng dugo para sa mga hormone. Sa partikular, upang malaman ang dami ng t3 hormone, kailangan mong magbigay ng dugo para sa dalawang pagsusuri:

1. Pangkalahatan t3. Ang nilalaman ng triiodothyronine sa katawan bilang isang buo ay nasuri.
2. Libreng t3. Ang kabuuang halaga ng mga hormon sa nakagapos at libreng estado ay na-buod (ang pamantayan ay hanggang sa 0.5%).

Anong mga pagpapaandar ang ginagawa ng libreng triiodothyronine sa katawan? Ito ay lumalabas na ang impluwensya nito sa katawan ng tao ay napakalaki, dahil kung wala ito ang isang tao ay hindi maaaring lumago at umunlad. Ang libreng hormon T3 ay nakakaapekto sa mga proseso tulad ng:

• pagpapasigla ng metabolismo;
• pinabuting pagkuha ng oxygen ng mga tisyu;
• nadagdagan ang pagbubuo ng bitamina A sa isa sa mga pangunahing organo ng katawan ng tao - ang atay;
• pagbawas ng dami ng kolesterol at triglycerides sa dugo;
• gawain ng gitnang sistema ng nerbiyos;
• nadagdagan ang paglabas ng kaltsyum na may ihi;
• palitan ng init sa katawan, atbp.

Mga paglihis mula sa pamantayan

Ang mga thyroid hormone ay ginawa sa isang bata habang nasa sinapupunan pa rin, na may mahalagang papel sa karagdagang pag-unlad ng halos lahat ng mga organo at kanilang mga pag-andar. Kung walang mga thyroid hormone, ang isang tao ay hindi maaaring lumago sa taas, at ang kanyang kakayahan sa pag-iisip ay magiging napaka-limitado. Ang immune system ng katawan ng tao ay hindi rin maaaring mayroon nang walang mga thyroid hormone.

Mayroong mga kaso kung ang tiroida gland ay tumigil sa paggana sa isang bata mula sa isang maagang edad, bilang isang resulta kung saan ang may sapat na gulang na tao ay may hitsura ng isang unang-baitang, kapwa sa mga pisikal at mental na tagapagpahiwatig, na muling pinatunayan ang kahalagahan ng mga hormon para sa katawan. Ang thyroid gland ay naiimpluwensyahan ng pituitary gland at hypothalamus, na kinokontrol ang paggawa ng mga hormone. Ang pituitary gland ay gumagawa ng hormon na nagpapasigla ng teroydeo, na nagpapasigla sa paggawa ng triiodothyronine, thyroxine at nakakaapekto sa paglago ng thyroid gland mismo. Ang mga panlabas na kadahilanan (nakababahalang mga sitwasyon, gutom, matinding takot) ay dumarating sa mga nerve impulses sa hypothalamus, kung saan ang natanggap na impormasyon ay naproseso at sinuri. Ang hypothalamus ay nagpapadala ng isang senyas sa pituitary gland sa pamamagitan ng paggawa ng mga hormone, at ang pituitary gland naman ay hudyat ng thyroid gland. Sa ilalim ng impluwensya ng mga papasok na signal mula sa utak, ang thyroid gland ay may kakayahang gumawa ng halos 300 μg ng mga thyroid hormone bawat araw.

Ang pamantayan ng libreng triiodothyronine para sa isang may sapat na gulang ay 3-6 pmol / l, at ang kabuuan ay 1.3-3.1 mMe / l. Sa mga batang lalaki na wala pang 8 taong gulang, ang halaga ng libreng hormon ay bahagyang mas mababa kaysa sa mga batang babae, ngunit mula sa edad na 10 ang figure na ito ay halos magkakapareho. Sa karampatang gulang, mayroong isang kaugaliang patungo sa pagbawas ng libreng triiodothyronine sa katawan.

Mga palatandaan at sintomas ng isang tumaas na rate

Ang mga dahilan kung bakit maaaring tumaas ang t3 ay ibang-iba. Karaniwan, ang triiodothyronine ay may positibong epekto sa gitnang sistema ng nerbiyos, kaya't ang anumang mga paglihis mula sa pamantayan ay hindi maiwasang makaapekto sa paggana ng gitnang sistema ng nerbiyos. Ang hindi sapat o labis na paggawa ng m3 ay hindi maiiwasang makaapekto sa kagalingan ng isang tao, na hahantong sa kanyang sistema ng nerbiyos sa isang estado ng nadagdagan na pagganyak o, sa kabaligtaran, matinding pagkalumbay. Ang pangkalahatang kondisyon sa kasong ito ay magiging katulad ng talamak na pagkapagod, kung saan ang pasyente ay tatukoy, walang kamalayan sa pagkagambala ng hormonal.

Hindi kukulangin, ang sistemang cardiovascular ay naghihirap mula sa isang nadagdagan o nabawasan na halaga ng T3 hormone, dahil bilang isang resulta ng kawalan ng timbang ng hormonal, ang gawain ng kalamnan ng puso ay tumataas, na nagsisimulang gumana sa isang mas mataas na rate laban sa background ng katawan na natitira sa karaniwang takbo nito. Bilang isang resulta, ang tisyu ng kalamnan ay walang oras upang mabusog ng oxygen, mga nutrisyon, at ang mas mataas na gawain ng sistema ng cardiovascular at ang gitnang sistema ng nerbiyos ay humahantong sa ang katunayan na ang isang tao ay nakakaramdam ng nadagdagang pagkapagod, sakit ng kalamnan, at pagkasira ng maayos. pagiging

Sa pangkalahatan, tatlong mga kadahilanan ang nagpapahiwatig ng kakulangan ng T3 hormone sa katawan:

• mahinang paglaban sa iba't ibang mga sakit;
• kakayahan ng katawan na makabawi mula sa iba`t ibang mga pinsala at pinsala;
• ang antas ng mga function na proteksiyon sa pagsisimula ng sakit.

Ang pagtitiwala ng immune system sa mga teroydeo hormon ay nakilala ng mga siyentipiko medyo kamakailan. Bilang resulta ng pagsasaliksik, ang maliliit na receptor na sensitibo sa triiodothyronine ay nakilala sa mga immune cell. Batay sa mga ito at iba pang mga obserbasyon, napag-alaman na ang mahinang mga function ng pangangalaga ng katawan, ang pagkakaroon ng iba't ibang mga sakit sa immune ay malapit na nauugnay sa mga thyroid hormone.

Ang mga thyroid hormone ay nakakaapekto sa metabolismo ng katawan. Kaya, kung wala ang mga ito imposibleng i-assimilate ang mga nutrisyon ng katawan - mga bitamina, protina, macro- at microelement. Sa isang nadagdagang libreng T3 na hormone sa katawan, ang isang tao ay maaaring magsimulang magbawas ng labis na timbang o, sa kabaligtaran, mabilis na makakuha ng timbang. Anumang mga hakbang sa pagwawasto upang iwasto ang timbang, maging diet o ehersisyo, ay hindi epektibo. Ano ang nangyayari sa katawan sa sandaling ito? Ang nakataas na T3 na hormon ay mabilis na gumagamit ng taba ng katawan, gamit ang mga protina sa paglaon upang madagdagan ang enerhiya. Isang sintomas ng isang patuloy na inis na tiyan at bituka, gastritis - lahat ng ito ay maaaring maiugnay sa hindi pagkakasundo ng triiodothyronine. Sa pagbawas ng T3 hormone, ang isang tao ay maaaring makaranas ng paninigas ng dumi, mahinang pagsipsip ng pagkain. Tulad ng ipinapakita sa kasanayan, ito ay ang magkasanib na paggamot ng digestive tract at ang thyroid gland na nagbibigay ng pinaka positibong resulta, kaysa sa paggamot lamang ng digestive tract. Ang kadahilanan na ito ay dapat tiyak na alerto ang isang tao at mag-ambag sa pakikipag-ugnay sa isang endocrinologist.

Kung nadagdagan ang t3, maaaring may mga palatandaan tulad ng:

• sakit ng ulo;
• talamak na mataas na temperatura ng katawan;
• nadagdagan ang presyon ng dugo;
• panginginig sa mga braso at itaas na bahagi ng mukha;
• pagtatae;
• hindi pagkakatulog;
• hindi matatag na estado ng psycho-emosyonal;
• nadagdagan ang pag-ihi;
• pakiramdam ng palaging gutom;
• pagkabigo ng siklo ng panregla;
• paglaki ng mga glandula ng mammary sa mga lalaki.

Sa isang mababang antas ng t3 hormone, makakaranas ang isang tao ng mga sumusunod na sintomas: kahinaan ng kalamnan, pakiramdam ng pagkapagod, pamumutla ng balat, kawalan ng pagnanasa sa sekswal, paninigas ng dumi, pagbawas ng temperatura ng katawan, kapansanan sa memorya at pagkasensitibo, pamamaga sa mga paa't kamay , atbp.

Mga aktibidad sa paggamot

Ang yodo ay isang sangkap na kailangan ng thyroid gland upang gumana nang maayos. Para sa mga hormon na ginagawa ng thyroid gland (partikular sa hormon triiodothyronine), ang yodo ay isang uri ng materyal na gusali. Ang pang-araw-araw na pamantayan ng yodo para sa katawan ng tao ay 150 mcg. Kapwa ang kawalan ng sangkap na ito at ang labis nito ay nakakasama sa katawan. Ang kakulangan ng yodo sa katawan ng isang bata ay maaaring humantong sa kanyang kaunlaran sa pag-iisip at pisikal. Ang Goiter ay isa ring karaniwang sakit na endocrine na nangyayari laban sa background ng kakulangan sa yodo.

Kadalasan, ang isang paglabag sa paggawa ng mga hormone ay sinusunod sa mga kababaihan, lalo na bago at pagkatapos ng menopos. Kamakailan lamang, ang hindi paggana ng thyroid gland sa maraming tao ay nadagdagan ng maraming beses, na nauugnay, una sa lahat, na may mahinang ecology, isang mabilis na bilis ng buhay at mahinang nutrisyon.

Ang isang tumor sa thyroid gland ay maaari ring makaapekto sa pagkagambala ng paggawa ng hormon T3, na magbibigay ng presyon sa organ mismo at makagambala sa normal na paggana nito. Ang paggamot para sa naturang patolohiya ay depende sa laki ng bukol at kondisyon nito. Kadalasan, ang konserbatibong paggamot ay inireseta sa paggamit ng mga gamot at hormonal na gamot. Sa ilang mga kaso, inireseta ang operasyon upang alisin ang tumor; sa isang napakahirap na sitwasyon, maaaring kinakailangan upang alisin ang buong organ.

Ang dahilan para sa mga iregularidad ng panregla, ang kawalan ay maaari ding isang kakulangan ng triiodothyronine. Upang mabuntis ng isang babae ang isang bata, ang lahat ng mga organo at system ay dapat na gumana nang maayos sa kanyang katawan, kung hindi man ay halos imposible na mabuntis. Upang malunasan ang sitwasyon, kinakailangan ang pangmatagalang paggamot sa mga hormonal na gamot.

Upang gumana nang maayos ang thyroid gland, na gumagawa ng mga hormon na kinakailangan para sa katawan, kinakailangang maingat na subaybayan hindi lamang ang iyong kalusugan, na nasuri ng mga doktor, ngunit din upang masubaybayan ang iyong diyeta, gamit ang mga pagkain na mahalaga para sa thyroid gland. . Sa partikular, kailangan mong pagyamanin ang iyong diyeta gamit ang mga nogales, pagkaing-dagat (lalo na ang damong-dagat), iodized salt, atbp. Hindi inirerekumenda ng mga doktor ang paglalapat ng isang iodized mesh sa balat, dahil sa ganitong paraan ang isang malaking halaga ng yodo ay pumapasok sa daluyan ng dugo, na maaaring hindi paganahin ang thyroid gland sa mahabang panahon. Lalo na mapanganib ito para sa mga taong may sakit sa teroydeo o genetically prone sa pag-unlad ng thyroid Dysfunction.

Ang libreng triiodothyronine, sa kabila ng kaunting halaga sa katawan, ay nakakaapekto sa maraming proseso. Ang kakulangan o labis nito ay maaaring humantong sa iba't ibang mga paglabag na palaging nakakaapekto sa kalidad ng buhay ng tao. Upang mapanatili ang normal na halaga nito sa katawan, kinakailangan upang subaybayan ang kalusugan ng thyroid gland, na humahantong sa isang malusog na pamumuhay at pagmamasid sa maayos at balanseng diyeta. Hindi mo dapat balewalain ang mga sintomas, kung saan ang isang maliit na organ, ang thyroid gland, ay madalas na nagkukubli upang pag-usapan ang iyong mga posibleng karamdaman at karamdaman. Ang napapanahong pagsusuri lamang at wastong paggamot ay makakatulong upang mapanatili ang paggana ng teroydeo, at samakatuwid ang kalusugan ng buong organismo bilang isang buo.

Mga gamot sa teroydeo

Ang mga paghahanda ng teroydeo hormon ay karaniwang nahahati sa pinagmulan sa dalawang pangkat: mga synthetic at animal hormone. Mas mahusay na pumili ng mga gamot na gawa ng tao para sa paggamot ng teroydeo glandula sa mga kababaihan, sa kabila ng kanilang "hindi likas" na pinagmulan. Ang mga nasabing gamot ay praktikal na walang mga impurities, ang kanilang epekto ay ganap na mahuhulaan, mayroong mas kaunting mga epekto, mga kaso ng hindi pagpaparaan.

Mga Pahiwatig

Kapag gumagamit ng mga gamot na teroydeo o gamot sa teroydeo hormon:

Sa kanilang kakulangan dahil sa sakit, kawalan ng katutubo, pag-iilaw ng leeg dahil sa radiation therapy, o paggamot na may radioactive iodine, o pag-aalis ng thyroid gland, ang antas ng mga hormon nito ay hindi maaaring matugunan ang mga pangangailangan ng katawan. Sa ilang mga kaso, ang mga paghahanda sa teroydeo hormon ay kailangang gawin sa mga kasong ito nang walang katiyakan, sa loob ng maraming taon.

Kinakailangan na pansamantalang "patayin" ang thyroid gland. Kapag kailangan mong harapin ang kanser mula sa tisyu ng thyroid gland, pagkatapos ay ang paglago nito ay maaaring maantala sa pamamagitan ng pagtigil sa paggawa ng hormonal sa glandula. Ang paglaki ng kanser ay batay sa paghahati ng cell, na nagpapabagal kung ang glandula ay hindi gumagana. Ang isang tao ay binibigyan ng mas maraming mga thyroid hormone na kinakailangan ng katawan, o kaunti pa. Pagkatapos ang pagpapasigla ng thyroid gland ay tumitigil, at ito ay nagyeyelo - ang kanser din.

Pagpapayat. Ito ang tinapang ng ilang mga kababaihan, na ang tapang ay natalo ang sentido komun. Ang mga thyroid hormone, na kinuha nang walang reseta at pangangasiwa ng medisina, ay hindi isang sapat at ligtas na paraan para sa pagbawas ng timbang, dahil sa labis na pagtaas ng gana sa pagkain, at sa mga taong may sakit sa puso maaari itong maging sanhi ng arrhythmia, atake ng angina, at matinding pagkabigo sa puso. Ang labis na dosis ng thyroxine ay nakakasama sa puso ng kahit isang malusog na tao. Sa matagal na paggamit o sa mataas na dosis, ang isang babae ay may pagkakataon na magkaroon din ng thyroid pathology.

Mga Kontra

Ang mga kontraindiksyon ay nahahati sa ganap at kamag-anak. Mayroong ganap at kamag-anak. Ang listahan ng mga ganap na kontraindiksyon, tulad ng dati, ay maliit - ito ay hyperthyroidism, kapag ang mga thyroid hormone ay sobra na, at ang allergy, na karaniwang nangyayari sa mga hormon na nagmula sa hayop at nawala kapag pinalitan ng isang synthetic na gamot.
Listahan ng mga kamag-anak na kontraindiksyon:

1. Ang diabetes mellitus, dahil ang mga thyroid hormone ay nagdaragdag ng asukal sa dugo at samakatuwid ay nagdaragdag ng pangangailangan para sa insulin. Kung ang appointment ng mga hormon ay mahalaga, kung gayon ang kanilang mga dosis ay kailangang mapili nang mabuti at maiugnay sa natitirang paggana ng hormonal ng glandula at kasalukuyang pangangailangan ng tao para sa insulin. Ito ay isang napakahirap na gawain, kahit na para sa isang bihasang endocrinologist.
2. Kakulangan ng mga adrenal hormone (Addison's disease), dahil ang mga thyroid hormone ay nagdaragdag ng pangangailangan para sa cortisol.
3. Pangkalahatang makabuluhang pag-aaksaya. Sa pamamagitan ng pagdaragdag ng rate ng metabolic at, nang naaayon, ang pagkonsumo ng enerhiya para sa suporta sa buhay, ang mga hormon na teroydeo ay magpapalala lamang ng pagkapagod at hahantong sa cachexia.
4. Malubhang anyo ng ischemic heart disease. Mayroong isang pag-aktibo ng aktibidad ng puso, kung saan maaaring hindi makayanan ng isang may sakit na puso, posible ang atake sa puso.

Kung ang paggamit ng mga teroydeo hormon ay mahalaga para sa isang tao, kung gayon lahat sila ay inireseta nang maaga, ngunit sa pinakamababang mabisang dosis, karaniwang sa isang ospital at sa ilalim ng gamot ng iba pang mga gamot.

Dosis

Para sa mga may sapat na gulang, ang dosis ng gamot ay hindi binago, para sa mga bata ay nadagdagan ito alinsunod sa mga pangangailangan ng katawan. Ang dosis ng mga gamot na teroydeo ay nakasalalay sa kung ano ang ginagamot, ngunit sa anumang kaso, ang pangunahing sanggunian ay TSH. Kung ang mga gamot na teroydeo ay inireseta para sa paggamot ng hypothyroidism, kung gayon ang normalization ng TSH ay ang pamantayan para sa perpektong dosis. Sa kaibahan, ang TSH ay dapat na mabawasan nang malubha kung ang layunin ng paggamot ay "patayin" ang thyroid gland. Kinakailangan na muling piliin ang dosis kung:

• Ang sakit ay umuunlad at ang hypothyroidism ay pinalala nang naaayon.
• Nagkaroon / nagkaroon ng matinding stress reaksyon, operasyon.
• Ang isang tao ay lumipat sa tuluy-tuloy na paggamit ng amiodarone o ilang iba pang mga gamot. Ito ang dahilan kung bakit kapag nagreseta ng mga bagong gamot, kailangan mong babalaan sa iyong doktor na kumukuha ka ng mga thyroid hormone. At sa kabaligtaran, ang endocrinologist sa pagtanggap ay laging nagpapaalam sa mga pangalan, dosis ng lahat ng mga gamot na iyong iniinom.
• Mayroong isang biglaang pagbaba ng timbang nang walang maliwanag na dahilan, isang nababago na kalagayan ("ngayon sa pagtawa, ngayon ay luha"), tumaas ang presyon, at ang mga gamot sa karaniwang dosis ay hindi mabawasan ito.
• Ang pagtaas ng timbang, muli, nang walang maliwanag na dahilan, edema, pagkahilo, pagkasira ng memorya, patuloy na nalulumbay, melancholic na kalagayan.
• Sa diabetes mellitus, tumataas ang asukal nang walang kadahilanan.

Kung ang isang babae na tumatanggap ng paggamot sa mga gamot na teroydeo ay nabuntis, kung gayon hindi sila nakansela. Sa ilang mga kaso, ang dosis ay kailangang ayusin alinsunod sa pagbabago ng mga pangangailangan ng umuunlad na anak at ina.

Para sa mga matatanda, ang tamang dosis ng gamot ay bihirang mabago, at para sa mga bata ay unti-unting nadagdagan alinsunod sa patuloy na pagtaas ng mga pangangailangan ng isang lumalagong organismo.

Mga pagkakaiba-iba

Ang pinaka-maginhawa at samakatuwid sikat na gamot mula sa pangkat ng mga teroydeo hormon ay levothyroxine. Isang analogue ng thyroxine, o T4 na nabuo sa thyroid gland. Nagsisimula itong magtrabaho sa 3-4 na araw at ang epekto nito ay tumatagal ng halos dalawang linggo. Ang gamot na ito ay karaniwang pinili pareho para sa kawalan ng katabaan dahil sa subclinical hypothyroidism sa mga kababaihan at para sa kakulangan ng mga thyroid hormone sa mga buntis. Inireseta sa mga tablet o para sa pag-iniksyon sa isang ugat.

Mayroong arsenal ng mga doktor ang isang synthetic analogue at T3, liothyronine. Ang gamot ay katulad ng natural na triiodothyronine ng tao kapwa sa istrakturang kemikal at sa pagkilos na biological. Ito ay halos 5 beses na mas aktibo kaysa sa T4. Ang makapangyarihang gamot na ito ay ginagamit lamang para sa pagkawala ng malay, psychosis dahil sa isang napakalakas na kakulangan ng mga thyroid hormone.

Ang Liothyronine ay madalas na epektibo sa kawalan ng isang tugon sa thyroidin at nagiging sanhi ng ilang mga reaksiyong alerdyi. Ang maximum na epekto ay sa isang araw, ang gamot ay gumagana nang halos isang linggo. Magagamit sa mga tablet at sa solusyon para sa pag-iniksyon sa isang ugat.

Ang thyroidin ay nakuha mula sa mga thyroid gland ng pinatay na baka. Naglalaman ito ng T3 at T4, ang epekto ay medyo mahina, at ang dalas ng mga alerdyi ay mas mataas kaysa sa mga sintetikong katapat. Ang tugon ng katawan sa paggamot sa thyroidin ay mahirap hulaan, dahil ang lakas ng pagkilos ng T3 at T4 ay iba, at sa gamot na ito imposibleng gawing pamantayan ang kanilang ratio.

Ang mga kumbinasyon ng teroydeo hormon na may mga paghahanda ng yodo ay epektibo. Kaya, ang iodothyrox ay binubuo ng potassium iodide at levothyroxine. Ang thyrocomb, halimbawa, ay naglalaman din ng liothyronine.

Ngayon ay ipapakita ko sa iyo kung paano malayang nai-decipher ang isang pagsubok sa dugo para sa mga thyroid hormone (TSH, T3 at T4) at ipakilala sa iyo ang isang kahanga-hangang libro na magtuturo sa sinumang walang edukasyong medikal na malayang maiintindihan ang data ng laboratoryo.

Nasuri ako na may hypothyroidism at AIT 3 taon na ang nakakaraan, sa parehong oras ay inireseta ako ng "paggamot" na may L-thyroxine. Ngunit kamakailan lamang ay natuklasan ko na ang diagnosis ay maling naisagawa: ang endocrinologist ay nabigyang-katarungan ang pangangailangan para sa pagkuha ng hormon sa pamamagitan ng katotohanang ang aking TSH ay nakataas. Para sa lahat ng 3 taon sinusubaybayan ko ang isang solong tagapagpahiwatig - TSH.

Nang hawakan ko ang librong "Pagsubok sa dugo para sa mga sakit ng thyroid gland", ang aking mga ideya tungkol sa mga diagnostic ay ganap na nakabaligtad. Ang librong ito ay naging isang tunay na kaligtasan para sa akin at binigyan ako ng pagkakataon na protektahan ang aking kalusugan mula sa mga hindi marunong bumasa at sumulat na hindi nakakaunawa ng kahalagahan ng isang buong diagnosis na gumagamit ng pagsusuri sa dugo.

Inaanyayahan ka naming maglakad kasama ako sa lahat ng mga hakbang ng pag-decipher ng sarili ng mga pagsubok sa thyroid hormone. Kahit na mayroon kang isang ganap na naiibang kondisyon (euthyroidism o hyperthyroidism), mahahanap mo na hindi ito mahirap na tila.

Noong Disyembre 19, 2016, nagpunta ako sa isang pribadong klinikal na diagnostic laboratoryo at nag-abuloy ng dugo para sa mga sumusunod na tagapagpahiwatig: TSH, kabuuang T3, kabuuang T4, libreng T3, libreng T4, anti TPO at anti TG. Ang resulta ay ang mga sumusunod:

Ang isang endocrinologist mula sa isang lokal na polyclinic ay agad na "mauunawaan" na kailangan kong magreseta ng L-thyroxine, dahil hindi niya maintindihan kung ano ang ibig sabihin ng pagtaas ng halaga ng TSH. Sa itaas ng normal na mga antibodies kay TG ay tiningnan ako ng isang nakakasundo na hitsura. Sasabihin niya sa akin ang isa pang kwento na "ang isang proseso ng autoimmune ay sanhi ng hypothyroidism" at "Kailangan kong uminom ng L-thyroxine at makontrol ang TSH." Nakapasa kami - alam namin :)

Samakatuwid, hindi ako nagmamadali upang makita ang doktor na may mga pagsusulit na ito, ngunit binuksan ang librong "Pagsubok sa Dugo para sa Mga Sakit sa Tiyroid" sa harap ko, armado ang aking sarili ng bolpen, papel at calculator at nagsimulang pag-aralan ang aking indibidwal na kaso.

Ang librong "Pagsubok sa dugo para sa mga sakit ng thyroid gland"

Binalaan ko ulit kayo na nagbibigay lamang ako rito ng isang sample na transcript ng aking pagsusuri. Hindi ko ilalatag ang detalyadong pamamaraan at ginagawa ko ito sa pinakamahusay na hangarin. Dahil kung hindi mo naiintindihan ang kakanyahan ng tatlong mga estado - euthyroidism, hypothyroidism at hyperthyroidism at compensatory estado ng thyroid metabolism, kung wala ang kaalamang ito, ang pag-decipher ng analysis ay magbibigay sa iyo ng kaunti. Sasabihin ko pa rin sa iyo ang tungkol sa isang bagay, ngunit mas mabuti na mayroon kang isang kumpletong larawan. Ang pag-uuri ni Dr. Ushakov ng mga sakit sa teroydeo ay pangunahing pagkakaiba mula sa sinabi sa iyo ng mga doktor dati at kung ano ang maaari mong makita sa Internet mismo. Ang aklat ay 150% nagkakahalaga ng pagbili at pagbabasa mula sa pabalat hanggang sa pabalat.

Pag-decode ng pagtatasa ng TSH

Magsimula muna tayo sa TSH. Sa aking kaso, TSH = 9.02. Ano ang ibig sabihin nito?

Ang isang pagtaas sa TSH ay isang tanda ng hypothyroidism. Ngunit ang 99% ng mga endocrinologist sa ating bansa ay may maling kahulugan ng hypothyroidism na matatag na naugat sa kanilang mga ulo. Mahal kong mambabasa, alam mo ba kung ano ang hypothyroidism? Maaaring narinig o nabasa mo sa isang lugar na ang "hypothyroidism ay isang kakulangan sa mga thyroid hormone" o "nabawasan ang pagpapaandar ng teroydeo."

Kung titingnan mo nang mabuti ang aking form form, maaari mong makita na sa isang mataas na TSH, wala akong kakulangan sa teroydeo. At ito ay hindi isang bihirang kaso - ayon sa data mula sa librong "Pagsubok sa Dugo" higit sa 30% ng mga pasyente na may hypothyroidism ay may isang buong halaga ng mga teroydeo hormon sa kanilang dugo. Maaaring hindi nila hinala na mayroon silang hypothyroidism hanggang sa hindi nila sinasadyang makapunta sa tanggapan ng isang endocrinologist (tulad ng nangyari sa akin).

Paano naman ang natitira< 70% пациентов с гипотиреозом? У них может наблюдаться недостаток Т3 и Т4. Но это ни в коем случае не связано с «уменьшением функции щитовидной железы».

Ang Physics ang aking paboritong paksa sa paaralan, at ang aking mas mataas na edukasyon ay ang engineering at panteknikal. Samakatuwid, upang mas madali mong maunawaan ang kakanyahan ng hypothyroidism, hinihiling ko sa iyo na isipin ang sumusunod na larawan sa iyong ulo. Isipin na ang thyroid gland ay isang manggagawa sa pabrika. Gumagawa ito ng "mga produkto" - mga thyroid hormone na natupok ng katawan. Ang thyroid gland ay mayroong isang superior "tagapangasiwa" - ito ang pituitary gland (may isa pa, mas "superior" na pinuno - malalaman mo ang tungkol sa kanya mula sa libro). Ang tagapangasiwa ng pituitary na ito ay may isang loudspeaker kung saan nagbibigay siya ng mga tagubilin sa thyroid gland. Ang loudspeaker na ito ay may kontrol sa dami na nagbibigay-daan sa iyo upang madagdagan o mabawasan ang dalas ng tunog na inilalabas ng loudspeaker.

Kaya, nais kong isipin mo na ang TSH ay ang dami ng dami kung saan ang pituitary gland ay nagbibigay ng mga order sa thyroid gland. Ano ang iniutos niya sa kanya? Gumawa ng mga thyroid hormone, syempre!

TSH at ang dami ng pagpapasigla

Kaya, nakarating kami sa pangunahing bagay at ngayon ay mauunawaan mo kung anong kalokohan ang mga kahulugan ng hypothyroidism, na ibinibigay ng mga doktor at kung saan ay nagkalat sa Internet. Ang pag-decode ng pagtatasa ng TSH ay magiging malinaw sa lahat!

Ang TSH ay isang pituitary hormone na idinisenyo upang pasiglahin ang teroydeo glandula. Samakatuwid, ang hypothyroidism ay isang tanda na nagpapasigla. Hindi kakulangan ng mga teroydeo hormon at hindi isang pagbawas sa pag-andar ng thyroid gland, katulad, isang tanda ng labis na pag-aktibo ng teroydeo glandula sa pamamagitan ng TSH !!!

Kung mayroong sapat na thyroid hormone, ngunit ang TSH ay nadagdagan nang higit sa normal, ang kondisyong ito ay tatawaging hypothyroidism.

Pinapayagan kami ng index ng TSH na uriin ang aming estado ng hypothyroidism ayon sa dami ng pagpapasigla. Ang mas maraming TSH, mas malakas ang pituitary gland na "sumisigaw" at mas pinipilit nito ang thyroid gland na salain at gumawa ng mga hormone. Sa libro, inilarawan ni Dr. Ushakov ang tatlong degree ng stimulate ng teroydeo - maliit, katamtaman at makabuluhan.

Paglilipat ng Aking Mga Tiro sa Dugo ng Hormone sa Dugo

Sa aking kaso, TSH = 9.02. Ang nasabing labis na limitasyon ng pinakamataas na halaga ng sanggunian (hanggang sa 7-10 mU / l) ay nagpapahiwatig ng isang malinaw, ngunit medyo maliit, ng pag-aktibo ng paggawa ng mga thyroid hormone. Sinasabi nito sa akin na ang mga pangangailangan ng aking katawan para sa mga hormon na ito ay tumaas, ngunit sa ngayon may sapat na mga puwersa sa pagbabayad at ang thyroid gland, dahil sa nadagdagang produksyon, ganap na nagbibigay ng mga kinakailangang ito. Ang antas ng pagpapasigla ng teroydeo ay tinatawag menor de edad na hypothyroidism .

Maliit na hypothyroidism nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng TSH mula 4 hanggang 7-10 mU / l. *

Katamtamang hypothyroidism natutukoy ng halaga ng TSH sa saklaw sa pagitan ng 10 at 20-30 mU / l. *

Sa mga halagang TSH na higit sa 30 mU / l, maiisip ang isa makabuluhang hypothyroidism. *

* sa rate na 0.4-4.0 mU / l.

Maaari kang magbasa nang higit pa tungkol sa pag-uuri ng hypothyroidism sa aklat ni Dr. Ushakov na "Pagsubok sa dugo para sa mga sakit sa teroydeo".

T3 St. at T4 St.

Kung tinukoy ka lamang ng iyong doktor sa TSH, paano niya maa-navigate ang pagiging sapat ng mga thyroid hormone? Natagpuan ko lamang ang naturang doktor na, batay sa isang nakataas na TSH, itinuturing na kinakailangan upang magreseta sa akin ng isang average (50 μg) na dosis ng L-thyroxine. Ngayon, taon na ang lumipas, naiintindihan ko na ang endocrinologist na iyon ay hindi pamilyar sa mga prinsipyo ng pagsukat at ng ugnayan sa pagitan ng mga thyroid hormone.

Tuwang-tuwa ako na ang ganoong kwento ay hindi mangyayari alinman sa akin o sa iyo, dahil ang kaalamang ibinibigay ni Dr. Ushakov sa kanyang aklat para sa mga pasyente na higit na lumampas sa antas ng isang "ordinaryong" endocrinologist.

Kung titingnan mo ang figure sa itaas, kung saan ipinakita ko ang isang transcript ng aking mga pinag-aaralan sa isang piraso ng papel sa isang hawla, mapapansin mo na para sa bawat tagapagpahiwatig na gumuhit ako ng mga segment na kumakatawan sa agwat ng sanggunian ng laboratoryo. Para sa mga hormones T3 at T4, ang mga segment na ito ay dapat na nahahati sa 4 na bahagi.

Ang aking mga tagapagpahiwatig ng mga hormon na T4 St. at T3 St. ay nasa zone ng gitnang 50% ng pamantayan (may kulay na lugar), iyon ay, sa pinakamabuting kalagayan. Sa kasong ito, ang pulang bandila T4 ng St. ay matatagpuan nang bahagya sa kaliwa ng T3sv flag. Ang estado na ito ay tinawag teroydeo kabayaran

Ano ang ibig sabihin nito Na ang thyroid gland ay may sapat na mga kakayahan sa pagbabayad upang ganap na maibigay ang katawan sa mga hormone. Sa kaso ng pagbabayad ng teroydeo, hindi kailangang magreseta ng levothyroxine, ngunit ginagawa ito kahit saan, sa eskematiko, "kung sakali."

Kung T3sv. at T4sv. ay nasa zone ng average na 50% ng pamantayan, habang ang T4sv. bahagyang mas mababa sa T3w., pagkatapos ang estado na ito ay tinawag teroydeo kabayaran

Kung T3sv. at T4sv. ay nasa hindi bababa sa 25% ng agwat ng sanggunian, kung gayon ang tulad ng isang larawan ng isang pagsusuri sa dugo ay tinatawag teroydeo kabayaran

Ang mga halaga ng parehong mga hormon na T3w. at T4sv. mas mababa sa pamantayan na tinukoy teroydeo pagkabulok.

Ano ang ibig sabihin ng mga konsepto ng "subcompensation" at "decompensation", tingnan ang seksyon na "Compensatory estado ng hormonal metabolism" sa pahina 101 ng aklat para sa mga pasyente na "Pagsubok sa dugo para sa mga sakit sa teroydeo".

Ang ratio ng mga hormon na T3w. sa T4sv.

Ang mga porsyento ay mga katangian ng isang dataset na nagpapahayag ng mga ranggo ng mga elemento ng array bilang mga numero mula 1 hanggang 100, at isang pahiwatig kung anong porsyento ng mga halaga ang nasa ibaba ng isang tiyak na antas. Halimbawa, ang isang ika-30 na porsyento na halaga ay nagpapahiwatig na 30% ng mga halaga ay mas mababa sa antas na ito.

Madaling bilangin ang mga ito - kailangan mong kalkulahin ang haba ng segment mula sa simula hanggang sa pulang bandila at hatiin ang nagresultang halaga sa haba ng buong agwat ng sanggunian. Iyon ay, para sa aking tagapagpahiwatig ng T3, St. ang porsyento ay magiging (3.21-2) / (4.4-2) = 0.5. Sa katunayan, ang halaga ng T3 ng St. ay matatagpuan sa isang lugar sa gitna ng agwat ng sanggunian.

Susunod, kinakalkula namin ang ratio ng mga T3 porsyento ng St. papuntang T4 St. Ang pinakamainam na resulta ay nasa pagitan ng 1.1 at 2.8. Sa isang estado ng pinakamabuting kalagayan T4, St. na-convert sa T3 sa normal na bilis at T3sv. natupok din sa isang normal na rate.

Mga halaga ng ratio na w3w. / Т4св. higit sa 2.8 ang tinawag nadagdagan ang kabayaran sa teroydeo, at mas mababa sa 1.1 - thyroid hyperconsuming(p. 107 ng aklat-aralin para sa mga pasyente na "Pagsubok ng dugo sa mga karamdaman sa thyroid gland").

Mga Antibodies (anti-TPO at anti-TG)

Tulad ng pagsulat ni Dr. Ushakov sa kanyang libro, madalas, ang mga pasyente ay may pagtaas ng mga antibodies sa TPO. Sa kabaligtaran, ang aking mga antibodies sa TPO ay normal, ngunit ang mga antibodies sa TG ay nadagdagan, na hindi gaanong madalas nangyayari. Kasama ang larawan ng aking ultrasound, ipinapahiwatig nito ang isang proseso ng autoimmune sa thyroid gland.

Ano ang kinakatawan ng mga acronyms na TPO at TG?

TVET- Ito ang thyperoxidase, isang ahente ng oxidizing na nilalaman sa mga selula ng teroydeong glandula at nakikilahok sa pagbuo ng mga hormone (thyroxine at triiodothyronine). Maaari nating sabihin na ang anti-TPO ay mga antibodies sa thyrocytes (mga thyroid cell).

Ayon kay Dr. Ushakov, nangyayari ang pagtaas sa AT-TPO

1. pangunahin sa sobrang lakas ng loob mga cell, 2) sa isang mas kaunting lawak - kasama ang kanilang kapaguran, 3) kahit na mas kaunti para sa kanila kamatayan.

Thyroglobulin (TG)- Ito ay isang sangkap ng protina na matatagpuan sa colloid ng mga teroydeo follicle at nakikilahok sa pagbuo at akumulasyon ng mga hormone. Samakatuwid, maaari nating sabihin na ang anti-TG ay mga antibodies sa thyroid tissue.

Ang mga Antibodies sa TG ay higit na tumutugma sa pagkaubos ng tisyu ng glandula, sa halip na ang aktwal na labis na labis na labis na labis na labis na labis.

Ang pagsusuri ng halaga ng mga antibodies ay mahalaga sapagkat ito ay sumasalamin sa antas ng labis na labis na lakas at pag-ubos ng thyroid gland.

Na patungkol sa anti-TPO (AT-TPO):

• Hanggang sa 300 U / L ay isang maliit na pagtaas ng mga antibodies,
• Hanggang sa 1000 U / l - katamtaman (average) na pagtaas,
• Mahigit sa 1000 U / L - makabuluhan (malaking pagtaas)

Na patungkol sa anti TG (AT-TG):

• Hanggang sa 200 U / l - maliit na pagtaas,
• 200-500 U / l - katamtaman (average) na pagtaas,
• Mahigit sa 500 U / L - isang makabuluhang pagtaas sa mga antibodies.

Ang lahat ng mga halagang ito ay may kondisyon, dahil nakasalalay ito sa mga halaga ng sanggunian.

Halimbawa

Ano ang nakuha ko?

Ayon sa pag-uuri ni Dr. Ushakov, ang aking pattern sa pagsusuri ng dugo ay tumutugma sa menor de edad na hypothyroidism na may bayad sa teroydeo at katamtamang pagtaas ng mga antibodies sa TG. Ang pagpapakilala ng L-thyroxine sa katawan ay hindi kinakailangan, dahil may sapat na mga thyroid hormone, at ang labis na mga hormone ay maaaring magpalala sa kondisyon ng iba pang mga organo at kagalingan.

Susunod, kailangan kong maunawaan kung anong hindi kanais-nais na mga kadahilanan ang sanhi ng mas mataas na pagpapasigla ng thyroid gland mula sa pituitary gland at ang nervous system, na nag-ambag sa pagtaas ng pangangailangan ng katawan para sa mga thyroid hormone. Kinakailangan din upang masuri ang estado ng pagganap ng mga system na kasangkot kasama ang thyroid gland sa pagbibigay ng enerhiya (pangunahing) metabolismo.

Ano ang mga pagsubok na ginawa ko bilang karagdagan (kasama ang mga pagsubok para sa mga teroydeo hormone) sasabihin ko sa iyo sa susunod na artikulo.

Ang site ng librong "Pagsubok sa dugo para sa mga sakit sa teroydeo":

Ang mga pagsubok sa hormon ay nagtataglay ng isang espesyal na lugar kasama ng maraming pag-aaral sa laboratoryo. Marami sa atin ang nakakaalam na ang mga hormone ay may malaking papel sa katawan, at ang kaunting kaguluhan sa background ng hormonal ay karaniwang humahantong sa mga problema sa kalusugan. Ang kahalagahan ng mga hormone ay pinatunayan ng katotohanang nakakatulong sila na makontrol ang protina, lipid, karbohidrat at metabolismo ng water-salt. Kung kinakailangan, ang antas ng mga hormon sa dugo ay nagbabago, na hahantong sa pagpapakilos ng lahat ng mga puwersa ng katawan sa mga nakababahalang sitwasyon. Sa parehong oras, ang mga hormone ay nagbibigay ng pahinga na kinakailangan para sa katawan at ibalik ang enerhiya na ginugol.

Ang normal na antas ng mga hormon sa katawan ay nagtataguyod ng napapanahong paglaki at pag-unlad, at kapag nagsimulang tumanggi ang antas ng mga hormon, lumulubog ang katandaan. Ang mga hormon sa katawan ng babae ay kinokontrol ang proseso ng pagbubuntis, isinusulong ang pagdala ng sanggol, at pagkatapos ay pinapanatili ang kakayahang mag-lactate. Karamihan sa mga hormon ay nabuo sa mga endocrine glandula, o, tulad ng tawag sa kanila, ang mga endocrine glandula. Ang kakayahan ng mga endocrine glandula upang makabuo ng kinakailangang dami ng mga hormon na higit sa lahat ay nakasalalay sa pangkalahatang kondisyon ng katawan, pati na rin sa estado ng sistema ng nerbiyos.

Ano ang TSH?

Ang isa sa mga mahahalagang hormon na nakakaapekto sa paggana ng katawan ng tao ay ang pituitary thyroid stimulate hormone (TSH). Ang pangunahing pag-andar ng hormon na ito ay ang regulasyon ng thyroid gland. Ang hormon ay ginawa ng pituitary gland at pinasisigla ang paggawa ng mga thyroid hormone na T3 (triiodothyronine) at T4 (thyroxine). Kaugnay nito, ang dalawang mga hormon na ito ay responsable para sa paggana ng reproductive system, gastrointestinal tract, ang gawain ng cardiovascular system, ang kurso ng mga proseso ng pag-iisip, pati na rin ang metabolismo ng mga protina, taba at karbohidrat.

Ang mga hormon na TSH, T3 at T4 ay magkakaugnay. Kaya, ang hormon TSH ay pinupukaw ang paggawa ng T3 at T4 kung ang kanilang antas sa dugo ay bumababa. Sa kaso kung ang antas ay lumampas sa pamantayan, pinipigilan ng T3 at T4 ang paggawa ng TSH. Sa kabila ng katotohanang ang TSH ay hindi direktang ginawa ng thyroid gland, mayroon itong direktang epekto dito, kaya't ang isang pagsusuri sa dugo para sa TSH ay inireseta sa mga pasyente upang malaman kung gaano kahusay ang paggana ng thyroid gland. Ang pagsusuri sa dugo para sa TSH ay isang kinakailangang hakbang sa pag-diagnose ng mga sakit ng organ na ito. Karaniwan, ang isang pagsusuri sa dugo para sa TSH ay kinukuha nang sabay-sabay bilang isang pagtatasa para sa mga thyroid hormone.

TSH pamantayan sa isang pagsusuri sa dugo

Ang rate ng TSH sa pagsusuri ng dugo ay nakasalalay sa edad ng tao. Nasa ibaba ang mga pamantayan ng TSH sa pagsusuri ng dugo para sa mga bata at matatanda.

• mga batang wala pang dalawang linggo ang edad - 0.7-11 mU / l;
• mga batang wala pang sampung linggo - 0.6-10 mU / l;
• mga batang wala pang dalawang taong gulang - 0.5-7 mU / l;
• mga batang wala pang limang taong gulang - 0.4-6 mU / l;
• mga batang wala pang 14 taong gulang - 0.4-5 mU / l;
• matanda na higit sa 14 taong gulang - 0.3-4 mU / l.

Ang isang pagtaas sa antas ng TSH sa pag-decipher ng isang pagsusuri sa dugo ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng patolohiya. Sa partikular, binabanggit nito ang posibilidad ng mga sakit tulad ng:

• hypothyroidism (pangunahin o pangalawang);
• Thyroiditis ni Hashimoto;
• pituitary tumor;
• unregulated TSH production syndrome;
• hindi sapat na pagpapaandar ng adrenal;
• thyrotropin-secreting baga tumor;
• preeclampsia;
• sakit sa pag-iisip;
• pagkalason ng tingga;
• pagkuha ng ilang mga gamot.

Ang pagbawas sa antas ng TSH sa pag-decipher ng isang pagsusuri sa dugo ay hindi rin pamantayan. Maaari itong sanhi ng mga sakit tulad ng:

• nagkakalat na nakakalason na goiter;
• thyrotoxic adenoma (Plummer's disease);
• TSH-independiyenteng thyrotoxicosis;
• autoimmune thyroiditis na may mga palatandaan ng thyrotoxicosis;
• hyperthyroidism sa mga buntis na kababaihan;
• matinding pagkahapo ng katawan (cachexia);
• sakit sa pag-iisip.

Sa kabila ng katotohanang pinapayagan ng pagsubok na TSH ang espesyalista na makita ang patolohiya ng thyroid gland, hindi ito sapat upang matukoy ang sanhi. Upang makagawa ng isang tamang pagsusuri, kinakailangan upang matukoy ang antas ng mga hormones thyroxine (T4) at triiodothyronine (T3).

Dahil ang mga doktor ay nagpapadala ng pagsusuri sa dugo para sa T3, T4 at TSH, kapaki-pakinabang na malaman kung anong antas ng mga hormon na T3 at T4 ang pamantayan, at kung ano ang paglilihis ng kanilang antas mula sa normal na tagapagpahiwatig na puno. Ang isang pagsusuri sa dugo para sa T3, T4 at TSH ay magbibigay ng isang kumpletong larawan ng sakit.

Ang pamantayan ng triiodothyronine (T3) sa dugo ng isang may sapat na gulang ay 1.08-3.14 nmol / l. Ang isang pagtaas sa tagapagpahiwatig ay nangyayari sa ilang mga sakit, kabilang ang: thyroid adenoma, hyperthyroidism, nephrotic syndrome, Pendrer's syndrome at maraming iba pang mga sakit. Ang pagbawas sa antas ng T3 ay nagpapahiwatig ng posibilidad na magkaroon ng hypothyroidism, matinding kakulangan sa yodo, pagkabigo sa bato, atbp.

Maaari mo ring suriin ang antas ng thyroxine (T4) sa dugo. Ang pamantayan ng hormon na ito ay 71-142 nmol / l (kababaihan) at 59-135 nmol / l (kalalakihan). Ang isang pagtaas sa antas ng hormon ay isang palatandaan ng mga nasabing sakit tulad ng thyrotoxic adenoma, isang pagbaba sa antas ng thyroxine-binding globulin, nephrotic syndrome, mga malalang sakit sa atay, atbp. Ang pagbaba ng tagapagpahiwatig ay nagsasalita din ng mga sakit sa teroydeo.

Kailan inuutos ang mga pagsusuri sa dugo para sa TSH, T4, at T3?

Ang mga pagsusuri sa dugo para sa TSH, T4 at T3 ay inireseta ng isang dalubhasa batay sa pagsusuri ng pasyente at pinaghihinalaang patolohiya ng teroydeo. Sapilitan din sila para sa mga taong sumasailalim sa paggamot upang matukoy kung ang kanilang kondisyon ay bumuti o lumala. Bilang karagdagan, ang mga pagsusuri sa dugo para sa TSH, T4 at T3 ay kinakailangan para sa mga taong higit sa 40. Tulad ng alam mo, sa edad na ito na nagsisimulang lumitaw ang iba't ibang mga problema sa kalusugan, at kadalasan ay hindi ito lumitaw sa anumang paraan sa simula. Ang mga karamdaman sa teroydeo ay lalong nakakainsulto.

Ang thyroid gland ay isang organ lalo na madaling kapitan ng mga negatibong impluwensya na maaaring makaapekto sa gawain nito, samakatuwid napakahalaga na ang kaunting mga paglabag ay napansin nang maaga hangga't maaari. Ang normal na paggana ng thyroid gland ay isang garantiya ng isang mahaba at aktibong buhay, kabataan at isang positibong pag-uugali sa buhay. Sa pamamagitan ng pagkuha ng isang regular na pagsubok para sa TSH at mga thyroid hormone, mapanatili mo ang kalusugan nito sa mahabang panahon.

Pagsubok sa dugo para sa mga thyroid hormone - pag-unawa ng mga resulta (na nangangahulugang pagtaas o pagbaba sa bawat tagapagpahiwatig): thyroid stimulate hormone (TSH), triiodothyronine (T3), thyroxine (T4), thyroglobulin, calcitonin, atbp.

salamat

Nagbibigay ang site ng impormasyon sa background para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang diagnosis at paggamot ng mga sakit ay dapat na isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista. Ang lahat ng mga gamot ay may mga kontraindiksyon. Kinakailangan ang isang espesyalista na konsulta!

Sa panahon ng test ng thyroid hormone natutukoy ang isang bilang ng mga hormon nito at iba pang mga tagapagpahiwatig. Isaalang-alang ang kahulugan ng bawat isa hormon glandula sa teroydeo v mga diagnostic mga sakit ng organ na ito, at pagtukoy ng pagbawas o pagtaas ng kanilang konsentrasyon sa dugo.

Kabuuang thyroxine (T4)

Tinatawag din na tetraiodothyronine, dahil naglalaman ito ng 4 na mga iodine Molekyul, at isang tagapagpahiwatig ng pagganap na aktibidad ng thyroid gland, iyon ay, ang gawain nito. Ang tirroxine ay na-synthesize ng thyroid gland mula sa amino acid tyrosine sa pamamagitan ng paglakip dito ng mga iodine Molekyul. Ang aktibidad ng proseso ng syntroyo ng thyroxine sa thyroid gland ay kinokontrol ng thyroid-stimulate hormone (TSH), at, nang naaayon, ang mga antas ng thyroxine at TSH ay magkakaugnay. Kapag tumaas ang antas ng thyroxine sa serum ng dugo, nakakaapekto ito sa mga selula ng adenohypophysis, at pagkatapos ay bumababa ang pagtatago ng TSH, bilang isang resulta kung saan ang stimula ng teroydeo ay hindi pinasigla, at ang paggawa nito ng thyroxine ay bumababa din. At kung ang antas ng thyroxine sa dugo ay bumagsak, kung gayon ito ay sanhi ng pagtaas ng pagtatago ng TSH ng adenohypophysis, bilang isang resulta kung saan ang thyroid gland ay tumatanggap ng isang pampasigla at nagsimulang makabuo ng mas maraming thyroxine upang maibalik ang konsentrasyon nito sa daluyan ng dugo hanggang sa normal.

Ang pagtukoy ng konsentrasyon ng kabuuang thyroxine ay ginagamit pangunahin para sa pagsusuri ng hyperthyroidism at hypothyroidism, pati na rin para sa pagsubaybay sa pagiging epektibo ng therapy para sa mga sakit sa teroydeo. Gayunpaman, kahit na isang normal na antas ng thyroxine sa dugo ay hindi nangangahulugang ang lahat ay naaayos sa thyroid gland. Pagkatapos ng lahat, ang mga normal na konsentrasyon ng thyroxine ay maaaring sundin sa endemikong goiter, tago na anyo ng hypothyroidism o hyperthyroidism.

Ang konsentrasyon ng kabuuang thyroxine sa dugo ay nangangahulugang ang pagpapasiya ng kabuuan ng libre (aktibo) at nakagapos (hindi aktibong) mga bahagi ng thyroxine na may mga protina. Karamihan sa kabuuang thyroxine ay isang maliit na prutas na nakagapos sa protina na aktibo na hindi aktibo, iyon ay, hindi ito kumikilos sa mga organo at tisyu, ngunit nagpapalipat-lipat sa sistematikong sirkulasyon. Ang hindi aktibo na bahagi ng thyroxine ay pumapasok sa atay, bato at utak, kung saan ito ang bumubuo ng pangalawang thyroid hormone, triiodothyronine (T3), na ibinalik mula sa mga tisyu pabalik sa daluyan ng dugo. At ang isang maliit na bahagi ng aktibong thyroxine ay kumikilos sa mga organo at tisyu at, sa gayon, ay nagbibigay ng mga epekto ng mga thyroid hormone. Ngunit kapag tinutukoy ang kabuuang thyroxine, natutukoy ang konsentrasyon ng parehong mga praksiyon.

Ang konsentrasyon ng thyroxine sa dugo sa araw at taon ay hindi pareho, nagbabagu-bago ito, ngunit sa loob ng normal na mga limitasyon. Kaya, ang maximum na konsentrasyon ng kabuuang thyroxine sa dugo ay sinusunod mula 8 hanggang 12 sa umaga, at ang minimum - mula 23 hanggang 3 oras. Bilang karagdagan, ang nilalaman ng T4 sa dugo ay umabot sa mga maximum nito sa Setyembre-Pebrero, at mga minimum sa tag-init. Sa panahon ng pagbubuntis sa mga kababaihan, ang konsentrasyon ng thyroxine sa dugo ay patuloy na tataas, na umaabot sa maximum sa ikatlong trimester (27 - 42 linggo).

Karaniwan, ang antas ng kabuuang thyroxine sa dugo sa mga may sapat na gulang na lalaki ay 59 - 135 nmol / l, sa mga kababaihang nasa hustong gulang - 71 - 142 nmol / l, sa mga batang wala pang 5 taong gulang - 93 - 213 nmol / l, sa mga batang 6 - 10 taong gulang - 83 - 172 nmol / l, at sa mga kabataan na higit sa 11 taong gulang - 72 - 150 nmol / l. Sa mga buntis na kababaihan, ang antas ng thyroxine sa dugo ay tumataas sa 117 - 181 nmol / l.

Ang isang pagtaas sa konsentrasyon ng kabuuang thyroxine sa dugo ay katangian ng mga sumusunod na kondisyon:

• Hyperthyroidism;
• Talamak na teroydeo (hindi laging);
• Pangunahing biliary cirrhosis ng atay;
• Na-localize adenoma;
• Talamak na paulit-ulit na porphyria;
• Familial dysalbuminemic hypertoxinemia;
• Pagkuha ng mga paghahanda sa thyroxin;
• Tumaas na antas ng globoin na nagbubuklod ng thyroxine;
• Pagbubuntis.

Ang pagbawas sa konsentrasyon ng kabuuang thyroxine sa dugo ay katangian ng mga sumusunod na kondisyon:

• Hypothyroidism;
• Panhypopituitarism;
• Kakulangan ng yodo;
• Mataas na pisikal na aktibidad;
• Mga karamdaman sa pagkain at digestive;
• Mababang konsentrasyon ng thyroxine-binding protein.

Libreng thyroxine (libreng T4)

Ito ay isang maliit na bahagi ng kabuuang thyroxine na nagpapalipat-lipat sa dugo sa isang libreng form na hindi nakasalalay sa mga protina ng dugo. Ito ay libreng thyroxine na nagbibigay ng mga epekto ng teroydeo hormon na ito sa lahat ng mga organo sa katawan, iyon ay, pinapataas nito ang paggawa ng pagkonsumo ng init at oxygen ng mga tisyu, pinahuhusay ang pagbubuo ng bitamina A sa atay, binabawasan ang konsentrasyon ng kolesterol at triglycerides sa dugo, pinapabilis ang metabolismo, pinasisigla ang utak, atbp.

Dahil ang libreng thyroxine ay nagbibigay ng biological effects ng hormon na ito, ang pagpapasiya ng konsentrasyon nito nang mas tumpak at mapagkakatiwalaan ay sumasalamin sa kakayahang magamit ng thyroid gland kaysa sa konsentrasyon ng kabuuang thyroxine at libreng triiodothyronine.

Ang konsentrasyon ng libreng thyroxine ay natutukoy pangunahin upang masuri ang nadagdagan o humina ang paggana ng teroydeo, pati na rin upang masubaybayan ang pagiging epektibo ng therapy para sa mga sakit sa teroydeo.

Karaniwan, ang antas ng libreng thyroxine sa dugo sa mga nasa hustong gulang na kalalakihan at kababaihan ay 10 - 35 pmol / l, at sa mga batang wala pang 20 taong gulang - 10 - 26 pmol / l. Sa panahon ng pagbubuntis sa isang panahon ng 1 - 13 linggo, ang antas ng libreng thyroxine ay bumababa sa 9 - 26 pmol / l, at sa 13 - 42 linggo - hanggang 6 - 21 pmol / l.

Ang isang pagtaas sa konsentrasyon ng libreng thyroxine sa dugo ay katangian ng mga sumusunod na kondisyon:

• Hyperthyroidism;
• Hypothyroidism sa panahon ng thyroxine therapy;
• Talamak na teroydeo;
• Labis na katabaan;
• Hepatitis

Ang pagbawas sa konsentrasyon ng libreng thyroxine sa dugo ay katangian ng mga sumusunod na kondisyon:

• Hypothyroidism;
• Hypothyroidism sa panahon ng therapy na may triiodothyronine;
• Malubhang kakulangan sa yodo;
• Pagbubuntis;
• Itsenko-Cushing's syndrome;
• Panhypopituitarism;
• Mataas na pisikal na aktibidad;
• Mga karamdaman ng digestive tract;
• Mababang pagkain ng protina
• Nephrotic syndrome.

Kabuuang triiodothyronine (T3)

Ito ay isang hormon ng thyroid gland, na sumasalamin sa paggana ng aktibidad at kundisyon nito. Kasama sa kabuuang triiodothyronine ang pagpapasiya ng kabuuan ng nakagapos (hindi aktibo) at libre (aktibong) mga praksiyon ng hormon na nagpapalipat-lipat sa sistematikong sirkulasyon. Nagbibigay ang Libreng T3 ng lahat ng mga biological effects ng hormon sa paggana ng katawan, at ang nakagapos na T3 ay isang uri ng reserba na maaaring palaging ilipat sa isang aktibong estado.

Ang Triiodothyronine ay nabuo sa thyroid gland (20% ng kabuuang) at sa mga tisyu ng mga bato, atay at utak (80% ng kabuuang). Ang antas ng T3 sa dugo ay kinokontrol ng thyroid-stimulate hormone (TSH) alinsunod sa prinsipyo ng negatibong puna. Iyon ay, kapag ang antas ng T3 sa dugo ay tumataas, kumikilos ito sa pituitary gland, na nagsisimula na synthesize ng isang maliit na halaga ng TSH, bilang isang resulta kung saan ang teroydeo glandula ay hindi naaktibo at gumagawa ng mas kaunting mga hormone. Kapag ang antas ng T3 sa dugo ay bumababa, ang pituitary gland ay tumutugon din dito sa pagtaas ng produksyon ng TSH, na kung saan, pinasisigla ang thyroid gland, at nagsisimula itong aktibong makabuo ng mga hormone. Bilang isang resulta, kapag ang antas ng T3 sa dugo ay tumataas muli, pinipigilan nito ang pagbubuo ng TSH at binabawasan ang aktibidad ng thyroid gland, atbp.

Ang konsentrasyon ng triiodothyronine sa dugo ay nagbabagu-bago sa loob ng normal na saklaw sa buong taon. Kaya, ang pinakamataas na halaga ng T3 sa dugo ay nasa panahon mula Setyembre hanggang Pebrero, at ang minimum - sa tag-init.

Karaniwan, ang antas ng kabuuang triiodothyronine sa dugo sa mga bata ay mula sa 1.45 hanggang 4.14 nmol / l, sa mga kababaihang nasa hustong gulang at lalaki na 20 - 50 taong gulang - 1.08 - 3.14 nmol / l, sa mga may sapat na gulang na higit sa 50 taong gulang - 0, 62 - 2.79 nmol / l. Sa mga buntis na kababaihan, mula sa ika-17 linggo at bago ihatid, ang konsentrasyon ng T3 ay tumataas sa 1.79 - 3.80 nmol / l.

Ang isang pagtaas sa konsentrasyon ng kabuuang triiodothyronine sa dugo ay sinusunod sa ilalim ng mga sumusunod na kondisyon:

• Hyperthyroidism (sa 60 - 80% ng mga kaso dahil sa Graves 'disease);
• T3 thyrotoxicosis;
• Thyrotropinoma;
• Thyrotoxic adenoma ng thyroid gland;
• Hyperthyroidism sa panahon ng paggamot;
• Paunang kakulangan sa teroydeo;
• T4-lumalaban hypothyroidism;
• Goiter ng kakulangan sa yodo;
• Pagbubuntis;
• Chorionic carcinoma;
• Nephrotic syndrome;
• Malalang sakit sa atay;
• Labis na katabaan;
• Mga sakit sa systemic na nag-uugnay na tisyu (lupus erythematosus, scleroderma, atbp.).

Ang pagbawas sa konsentrasyon ng kabuuang triiodothyronine sa dugo ay sinusunod sa ilalim ng mga sumusunod na kondisyon:

• Hypothyroidism (karaniwang may thyroiditis ni Hashimoto);
• Masakit na euthyroid syndrome;
• Nabulok na kawalan ng adrenal;
• Talamak na stress;
• Pag-aayuno o isang mababang diyeta sa protina;
• Malubhang kakulangan sa yodo;
• Malalang sakit sa atay;
• Matinding sakit ng iba't ibang mga organo at sistema;
• Panahon ng pagbawi pagkatapos ng malubhang karamdaman;
• Thyrotoxicosis dahil sa hindi nakontrol na paggamit ng thyroxine.

Libreng triiodothyronine (libreng T3)

Isang aktibo, hindi protina-nakagapos na maliit na bahagi ng kabuuang triiodothyroxine, na nagpapalipat-lipat sa dugo at nagbibigay ng lahat ng mga biological na epekto ng hormon sa mga organo at tisyu. Ang libreng T3 ay nabuo sa atay, bato at utak mula sa thyroxine (T4), at mula sa kanila ay pumapasok sa daluyan ng dugo. Ang aktibidad ng libreng T3 ay halos limang beses na mas mataas kaysa sa aktibong T4. Ngunit sa mga tuntunin ng halaga ng diagnostic, ang kahulugan ng libreng T3 ay eksaktong kapareho ng kahulugan ng kabuuang T3. Iyon ang dahilan kung bakit ang pagpapasiya ng libreng T3 ay hindi mahalaga tulad ng pagtantya ng konsentrasyon ng libreng T4.

Ang mga antas ng libreng T3 ay karaniwang tumataas sa hyperthyroidism at pagbaba sa hypothyroidism. Ang pagpapasiya ng antas nito ay isinasagawa pangunahin kapag ang hyperthyroidism ay pinaghihinalaan laban sa background ng normal na T4, thyrotoxicosis at kapag ang solong "mainit" na mga node sa teroydeong glandula ay isiniwalat sa ultrasound.

Karaniwan, ang konsentrasyon ng libreng T3 sa dugo sa mga bata at matatanda ay 4.0 - 7.4 pmol / l, sa mga buntis na 1 - 13 linggo - 3.2 - 5.9 pmol / l, at sa 13 - 42 linggo - 3, 0 - 5.2 pmol / l.

Ang isang pagtaas sa konsentrasyon ng libreng triiodothyronine ay katangian ng mga sumusunod na kondisyon:

• Hyperthyroidism (thyrotropinoma, nagkakalat na nakakalason na goiter, thyroiditis, thyrotoxic adenoma);
• T3 thyrotoxicosis;
• TSH-independiyenteng thyrotoxicosis;
• T4-lumalaban hypothyroidism;
• Ang thyroid hormone resistance syndrome;
• Syndrome ng peripheral vascular paglaban;
• Ang pagiging nasa isang mataas na altitude sa taas ng dagat;
• Pagkuha ng mga gamot na naglalaman ng triiodothyronine;
• Postpartum thyroid Dysfunction;
• Chorionic carcinoma;
• Mababang antas ng thyroxine-binding globulin;
• Maramihang myeloma na may mataas na antas ng IgG;
• Nephrotic syndrome;
• Malalang sakit sa atay;
• Hemodialysis.

Ang pagbawas sa konsentrasyon ng libreng triiodothyronine ay katangian ng mga sumusunod na kondisyon:

• Hypothyroidism;
• Pagbubuntis;
• Mga pagbabago na nauugnay sa edad;
• Talamak na malubhang sakit ng anumang mga organo maliban sa thyroid gland;
• Talamak na kabiguan sa bato
• Pangunahing kakulangan ng adrenal;
• Decompensated cirrhosis sa atay;
• Talamak na baga o pagkabigo sa puso;
• Malignant na mga bukol sa huli na yugto;
• Thyrotoxicosis dahil sa hindi nakontrol na paggamit ng thyroxine;
• Mababang pagkain ng protina;
• Malubhang kakulangan sa yodo sa katawan;
• Mataas na pisikal na aktibidad sa mga kababaihan.

Mga Antibodies sa thyroperoxidase (AT-TPO, anti-TPO)

Ang mga ito ay isang tagapagpahiwatig ng pinsala ng autoimmune sa mga tisyu ng thyroid gland, at samakatuwid ay normal na wala sa dugo. Samakatuwid, na may isang mataas na nilalaman ng mga antibodies sa thyroperoxidase sa dugo, ang isang tao ay nagkakaroon ng hypothyroidism dahil sa pinsala at hindi sapat na aktibidad ng pag-andar ng thyroid gland.

Ang iyong thyroid peroxidase (TPO) mismo ay isang enzyme na kinakailangan para sa pagbubuo ng T3 at T4 sa thyroid gland. Sa pagbuo ng isang sakit na autoimmune, nabubuo ang mga antibodies na nakakasira sa teroydeo peroxidase at sanhi ng isang talamak na proseso ng pamamaga sa thyroid gland. Iyon ang dahilan kung bakit ang pagkakaroon ng mga antibodies sa TPO ay nagpapahiwatig ng pinsala ng autoimmune sa glandula: Sakit ni Basedow, thyroiditis ni Hashimoto, atbp.

Sa halos 20% ng mga kaso ng pagkakaroon ng mga antibodies sa TPO sa dugo, wala ang autoimmune thyroid disease. Ngunit ang mga taong ito ay may mataas na peligro na magkaroon ng hypothyroidism sa hinaharap. Bilang karagdagan, kapag lumitaw ang mga antibodies sa TPO habang nagbubuntis, ang isang babae ay may mataas na peligro (humigit-kumulang 50%) ng pagkakaroon ng postpartum thyroiditis.

Ang mga Antibodies sa TPO sa dugo ay tinutukoy upang makita at kumpirmahin ang thyroiditis ni Hashimoto at magkakalat na nakakalason na goiter (Graves 'disease).

Karaniwan, ang konsentrasyon ng mga antibodies sa TPO sa mga bata at matatanda ay dapat na 0 - 34 IU / ml. Kung ang isang bata o isang may sapat na gulang ay walang mga sintomas at walang mga palatandaan ng isang autoimmune thyroid lesion na napansin, kung gayon ang konsentrasyon ng mga antibodies sa TPO hanggang sa 308 IU / ml ay itinuturing na normal na kondisyon.

Ang isang pagtaas sa titer ng mga antibodies sa thyroperoxidase ay sinusunod sa ilalim ng mga sumusunod na kondisyon:

• Thyroiditis ni Hashimoto;
• Magkakalat ng nakakalason na goiter (Sakit ng Graves, sakit na Graves);
• Ang thyroiditis ng Subacute de Crevin;
• Nodular nakakalason na goiter;
• Postpartum thyroid Dysfunction;
• Idiopathic hypothyroidism (sanhi hindi alam);
• Pangunahing hypothyroidism (minsan);
• Mga sakit na autoimmune na nangyayari nang walang pinsala sa thyroid gland (halimbawa, diabetes mellitus, Sjogren's syndrome, systemic lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, atbp.);
• Malulusog na tao (ang mga antibodies sa TPO ay maaaring napansin sa 5% ng malulusog na kalalakihan at 10% ng malulusog na kababaihan).

Ang pagbawas ng titer ng mga antibodies sa thyroperoxidase sa zero ay nabanggit sa cancer sa teroydeo.

Mga Antibodies sa thyroglobulin (ATTG, anti-TG)

Ang mga ito ay isang tagapagpahiwatig ng pinsala sa mga thyroid cell.

Ang Thyroglobulin (TG) ay isang protina na kung saan ang mga hormone ay na-synthesize sa thyroid gland - thyroxine (T4) at triiodothyronine (T3). Karaniwan, ang protina na ito ay matatagpuan lamang sa mga tisyu ng thyroid gland, ngunit kapag nasira ang mga cells ng glandula, pumapasok ito sa systemic sirkulasyon, at ang immune system ay gumagawa ng mga antibodies laban dito. Alinsunod dito, ang pagkakaroon ng mga antibodies sa TG sa dugo ay isang tagapagpahiwatig ng pagkawasak ng mga thyroid cell ng anumang genesis. Samakatuwid, ang mga antibodies sa TG ay isang hindi tiyak na tagapagpahiwatig ng pinsala sa teroydeo, at napansin sa dugo sa mga sakit na autoimmune (thyroiditis ni Hashimoto, sakit na Graves), mga di-autoimmune pathology (idiopathic myxedema) at cancer.

Ang mga antibodies sa TG ay isang hindi gaanong tiyak at tumpak na tagapagpahiwatig para sa pagsusuri ng autoimmune thyroid pathology kumpara sa mga antibodies sa thyroperoxidase. Samakatuwid, kung pinaghihinalaan mo ang isang proseso ng autoimmune, pinakamahusay na kumuha ng mga pagsusuri para sa mga antibodies sa parehong thyroperoxidase at thyroglobulin.

Matapos ang paggamot ng magkakaibang kanser sa teroydeo na may layunin na maagang matukoy ang posibleng pagbabalik sa dati, isang regular na pagpapasiya ng titer ng mga antibodies sa thyroglobulin at ang konsentrasyon ng thyroglobulin sa dugo (pagkatapos ng pagpapasigla ng hormon na nagpapasigla ng teroydeo) ay isinasagawa.

Samakatuwid, ang pagpapasiya ng titer ng mga antibodies sa thyroglobulin ay isinasagawa pangunahin kapag pinaghihinalaan ang thyroiditis ni Hashimoto at pagkatapos na alisin ang kanser sa teroydeo upang makontrol ang pag-ulit.

Karaniwan, ang titer ng mga antibodies sa thyroglobulin, depende sa mga yunit ng pagsukat na pinagtibay sa laboratoryo, ay dapat na hindi hihigit sa 1: 100, o 0 - 18 U / L, o mas mababa sa 115 IU / ml.

Ang pagtaas ng titer ng mga antibodies sa thyroglobulin sa dugo na higit sa normal ay katangian ng mga sumusunod na kondisyon:

• Hashimoto's autoimmune thyroiditis;
• Idiopathic hypothyroidism (myxedema);
• Ang thyroiditis ng Subacute de Quervain;
• Nakakasira na anemia;
• Systemic lupus erythematosus;
• Turner syndrome;
• Bumalik pagkatapos ng paggamot sa pag-opera ng iba`t ibang cancer sa teroydeo.

Thyroglobulin (TG)

Ito ay isang marker ng mga thyroid malignant tumor.

Ang Thyroglobulin mismo ay isang protina na matatagpuan sa mga tisyu ng thyroid gland, na kung saan nabuo ang mga hormones triiodothyronine at thyroxine. Ang pagkakaroon ng mga reserbang thyroglobulin sa thyroid gland ay nagbibigay-daan sa loob ng maraming linggo nang walang pagkagambala upang matiyak ang paggawa at pagpasok sa daluyan ng dugo ng thyroxine at triiodothyronine sa kinakailangang halaga. Ang Thyroglobulin mismo ay patuloy na na-synthesize sa teroydeong glandula sa ilalim ng pagkilos ng hormon na nagpapasigla ng teroydeo, sa gayon pinapanatili ang patuloy na pagbibigay nito.

Ang isang pagtaas sa konsentrasyon ng thyroglobulin sa dugo ay nabanggit sa pagkasira ng mga tisyu ng thyroid gland, bilang isang resulta kung saan ang sangkap na ito ay pumapasok sa sistematikong sirkulasyon. Alinsunod dito, ang antas ng thyroglobulin ay isang tagapagpahiwatig ng pagkakaroon ng mga sakit na nagaganap sa pagkasira ng teroydeo tisyu (halimbawa, mga malignant na bukol, thyroiditis, nagkakalat na nakakalason na goiter). Gayunpaman, sa kanser sa teroydeo, ang antas ng thyroglobulin sa dugo ay nagdaragdag sa 30% lamang ng mga pasyente. Samakatuwid, ang pagpapasiya ng antas ng thyroglobulin ay pangunahing ginagamit upang makita ang pag-ulit ng kanser sa teroydeo at subaybayan ang pagiging epektibo ng radioactive iodine therapy.

Ang normal na antas ng thyroglobulin sa dugo ay 3.5 - 70 ng / ml.

Ang isang pagtaas sa konsentrasyon ng thyroglobulin sa dugo ay katangian ng mga sumusunod na kondisyon:

• Isang bukol ng thyroid gland (malignant o benign);
• Mga metastasis ng cancer sa teroydeo;
• Subacute thyroiditis;
• Hyperthyroidism;
• Endemikong goiter;
• Diffuse nakakalason goiter;
• Kakulangan ng yodo sa katawan;
• Kundisyon pagkatapos ng paggamot na may radioactive iodine.

Ang pagbawas sa konsentrasyon ng thyroglobulin sa dugo ay katangian ng mga sumusunod na kondisyon:

• Pagpapalakas ng aktibidad ng pagganap ng thyroid gland dahil sa labis na dosis ng mga thyroid hormone;
• Ang pagkakaroon ng isang mataas na titer ng mga antibodies sa thyroglobulin.

Thyroid stimulate hormone (TSH)

Ito ang pangunahing hormon para sa pagtatasa ng aktibidad ng pagganap ng thyroid gland.

Ang thyroid stimulate hormone ay ginawa ng pituitary gland at may stimulate na epekto sa thyroid gland, na nagdudulot ng pagtaas sa aktibidad nito. Nasa ilalim ng nakaka-stimulate na impluwensya ng TSH na ang thyroid gland ay gumagawa ng mga hormones na thyroxine (T4) at triiodothyronine (T3).

Ang paggawa ng TSH mismo ay kinokontrol ng mekanismo ng negatibong puna ng konsentrasyon ng thyroxine at triiodothyronine sa dugo. Iyon ay, kapag may sapat na triiodothyronine at thyroxine sa dugo, binabawasan ng pituitary gland ang paggawa ng TSH, dahil ang pagpapasigla ng thyroid gland ay dapat na mabawasan upang hindi ito makagawa ng labis na halaga ng T3 at T4. Ngunit kapag ang konsentrasyon ng T3 at T4 sa dugo ay mababa at kinakailangan upang pasiglahin ang teroydeo ng glandula upang makabuo ng mga hormon na ito, ang pituitary gland ay nagpapalitaw ng mas mataas na pagbubuo ng TSH.

Sa pangunahing hypothyroidism, kapag ang thyroid gland mismo ay nasira, ang pagtaas ng konsentrasyon ng TSH sa dugo ay katangian laban sa background ng mababang antas ng T3 at T4. Iyon ay, sa pangunahing hypothyroidism, ang thyroid gland ay hindi maaaring gumana nang normal, kahit na tumatanggap ito ng mas mataas na stimulasi na may mataas na halaga ng TSH. Ngunit sa pangalawang hypothyroidism, kapag ang thyroid gland mismo ay nasa isang normal na estado, ngunit may isang malfunction ng hypothalamus o pituitary gland, ang antas ng TSH, at T3, at T4 ay nabawasan sa dugo. Ang mababang konsentrasyon ng TSH ay sinusunod din sa pangunahing hyperthyroidism.

Samakatuwid, malinaw na ang pagpapasiya ng antas ng TSH sa dugo ay ginagamit kapag pinaghihinalaan ang hypothyroidism at hyperthyroidism, pati na rin upang masuri ang pagiging epektibo ng hormon replacement therapy.

Kailangan mong malaman na ang konsentrasyon ng TSH sa dugo sa araw ay hindi pareho, nagbabagu-bago ito sa loob ng normal na halaga. Kaya, ang pinakamataas na antas ng TSH sa dugo ay mula 02-00 hanggang 04-00 ng umaga, at ang pinakamababa - mula 17-00 hanggang 18-00 ng gabi. Kapag gising sa gabi, ang normal na pagbabagu-bago sa mga antas ng TSH ay nagambala. At sa edad, ang antas ng TSH sa dugo ay patuloy na tumataas, kahit na hindi gaanong.

Karaniwan, ang konsentrasyon ng TSH sa dugo sa mga may sapat na gulang na wala pang 54 taong gulang ay 0.27 - 4.2 μIU / ml, higit sa 55 taong gulang - 0.5 - 8.9 μIU / ml. Sa mga batang wala pang isang taong gulang, ang konsentrasyon ng TSH sa dugo ay umaabot mula sa 1.36 - 8.8 μIU / ml, sa mga batang 1 - 6 taong gulang - 0.85 - 6.5 μIU / ml, sa mga batang 7 - 12 taong gulang - 0.28 - 4.3 μIU / ml, sa mga kabataan na higit sa 12 taong gulang - tulad ng sa mga nasa hustong gulang na wala pang 54 taong gulang. Sa mga buntis na kababaihan sa pangalawang trimester (13 - 26 na linggo), ang antas ng TSH ay 0.5 - 4.6 μIU / ml, sa ikatlong trimester (27 - 42 linggo) - 0.8 - 5.2 μIU / ml.

Ang isang pagtaas sa antas ng TSH sa dugo ay katangian ng mga sumusunod na kondisyon:

• Pangunahing pagbawas sa paggana ng thyroid gland;
• Pangunahing hypothyroidism;
• Mga bukol ng nauunang pituitary gland (basophilic adenoma, atbp.);
• Kanser sa teroydeo;
• Thyroiditis ni Hashimoto;
• Subacute thyroiditis;
• Endemikong goiter;
• Ang panahon pagkatapos sumailalim sa therapy na may radioactive iodine;
• Mga bukol sa baga.

Ang pagbawas sa antas ng TSH sa dugo ay katangian ng mga sumusunod na kondisyon:

• Pangunahing hyperthyroidism (sakit na Basedow, atbp.);
• Pangalawang hypothyroidism dahil sa mga karamdaman sa hypothalamus at pituitary gland;
• Nakakalason adenoma;
• Pagkagambala ng hypothalamus (kabilang ang kakulangan ng produksyon ng pagpapalabas ng mga hormone, hypothalamic-pituitary insufficiency, atbp.);
• Pinsala o ischemia ng pituitary gland pagkatapos ng pagdurugo;
• Nakakalason na multinodular goiter;
• Sheehan's syndrome (postpartum pituitary nekrosis);
• Subacute thyroiditis;
• Itsenko-Cushing's syndrome;
• Gutom;
• Stress;
• Pagbubuntis (sa 20% ng mga kaso);
• Pag-anod ng bubble;
• Chorionic carcinoma.

Mga Antibodies sa mga receptor ng TSH

Ang mga ito ay isang marker ng nagkakalat na nakakalason na goiter, dahil lumilitaw ang mga ito sa dugo na may hyperthyroidism.

Karaniwan, ang mga cell ng teroydeo ay may mga receptor para sa thyroid-stimulate hormone (TSH). Kasama sa mga receptor na ito na ang TSH na naroroon sa dugo ay nagbubuklod, na nagdaragdag ng aktibidad ng paggana ng thyroid gland. Hindi lamang ang TSH ang maaaring magbigkis sa mga receptor, kundi pati na rin ang mga antibodies na ginawa ng immune system sa kaganapan ng isang proseso ng autoimmune. Sa ganitong mga sitwasyon, ang mga antibodies ay nagbubuklod sa mga receptor sa halip na TSH, pinapataas ang aktibidad ng thyroid gland, na patuloy na nagsisimulang gumawa ng maraming triiodothyronine at thyroxine, at hindi titigil sa kanilang synthesis, kahit na maraming mga hormon sa dugo, na hahantong sa hyperthyroidism. Kaya, malinaw na ang antas ng mga antibodies sa mga receptor ng TSH sa dugo ay isang tagapagpahiwatig ng hyperthyroidism, at samakatuwid ito ay natutukoy upang kumpirmahin ang nagkakalat na nakakalason na goiter at congenital hyperthyroidism.

Sa mga bagong silang na ipinanganak sa mga babaeng may thyrotoxicosis, isang mas mataas na antas ng mga antibodies sa mga receptor ng TSH, na naipadala sa sanggol mula sa ina sa pamamagitan ng inunan, ay maaaring matukoy sa dugo. Sa mga naturang bata, maaaring mayroong isang klinika ng thyrotoxicosis (nakaumbok na mga mata, tachycardia, atbp.), Ngunit ang mga sintomas nito ay nawawala sa loob ng 2 hanggang 3 buwan, at ang kalagayan ng sanggol ay ganap na na-normalize. Ang ganitong mabilis na paggaling ay dahil sa ang katunayan na pagkatapos ng 2 hanggang 3 buwan ang mga antibodies ng ina sa mga receptor ng TSH, na sanhi ng thyrotoxicosis, ay nawasak, at ang bata mismo ay malusog, at samakatuwid ang kanyang kalagayan ay ganap na na-normalize.

Karaniwan, ang antas ng mga antibodies sa mga receptor ng TSH sa dugo ay dapat na hindi hihigit sa 1.5 IU / ml. Ang mga halagang 1.5 - 1.75 IU / ml ay itinuturing na borderline, kapag ang nilalaman ng antibody ay hindi na normal, ngunit hindi pa masyadong nadagdagan. Ngunit ang mga halaga ng mga antibodies sa mga receptor ng TSH na higit sa 1.75 IU / ml ay itinuturing na totoong nakataas.

Ang isang pagtaas sa antas ng mga antibodies sa mga receptor ng TSH sa dugo ay katangian ng mga sumusunod na kondisyon:

• Magkakalat ng nakakalason na goiter (Sakit ng Graves, sakit na Graves);
• Iba't ibang anyo ng teroydeo.

Antimicrosomal antibodies (AT-MAG)

Ang mga ito ay isang marker ng hypothyroidism, mga autoimmune disease at cancer sa teroydeo.

Ang mga microsome ay maliit na mga bloke ng gusali sa mga teroydeong selula na naglalaman ng iba`t ibang mga enzyme. Sa pag-unlad ng patolohiya ng teroydeo, ang mga antibodies ay nagsisimulang gawin sa mga microsome na ito, na pumipinsala sa mga cell ng organ at sinusuportahan ang kurso ng proseso ng pathological, na pumupukaw ng pagkasira ng mga pagpapaandar ng thyroid gland.

Ang hitsura ng mga antimicrosomal antibodies sa dugo ay nagpapahiwatig ng mga autoimmune disease, hindi lamang ng thyroid gland, kundi pati na rin ng iba pang mga organo (halimbawa, diabetes mellitus, lupus erythematosus, atbp.). Bilang karagdagan, ang AT-MAG ay maaaring lumitaw sa dugo sa anumang karamdaman sa teroydeo. Ang antas ng mga antimicrosomal antibodies ay naiugnay sa kalubhaan ng glandula na glandula.

Samakatuwid, ang pagpapasiya ng antas ng mga antimicrosomal antibodies ay isinasagawa pangunahin sa hypothyroidism, hinihinalang autoimmune thyroiditis, nagkakalat na nakakalason na goiter at kanser sa teroydeo.

Karaniwan, ang antas ng mga antimicrosomal antibodies sa dugo ay hindi dapat lumagpas sa isang titer na 1: 100 o isang konsentrasyon ng 10 IU / ml.

Ang isang pagtaas sa antas ng mga antimicrosomal antibodies sa dugo ay sinusunod sa mga sumusunod na kaso:

• Thyroiditis ni Hashimoto;
• Hypothyroidism;
• Thyrotoxicosis (madalas na laban sa background ng nagkakalat na nakakalason na goiter);
• Kanser sa teroydeo;
• Rheumatoid