Pagbaba ng pelvis. Pelvic organ prolapse: sanhi, paggamot at pag-iwas

Ang mga pamamaraan na ito, na naging mabubuting gawi, ay tutulong sa iyo na ihinto ang pag-unlad ng isang hindi kanais-nais na sakit.

Ang isa sa mga pinaka-karaniwang problema na kinakaharap ng mga kababaihan pagkatapos ng panganganak (kaagad o sa paglipas ng panahon) ay ang prolaps ng pelvic organs. Maaari itong mahayag bilang urinary o fecal incontinence, prolaps ng matris o tumbong. Ang mga ganitong isyu ay kadalasang nareresolba sa pamamagitan ng operasyon. Gayunpaman, may ilang mahahalagang punto na makakatulong na palakasin ang lugar na ito. Narito ang sinabi ni Katy Bowman, isang biomechanics specialist, tungkol dito.

Paano palakasin ang pelvic area

1. Kung mayroon kang prolaps (organ prolaps), kailangan mong bawasan ang karga dito hanggang sa maayos mo ang mga kalamnan na humahawak dito.

Malinaw, dahil mayroong isang prolaps, nangangahulugan ito na ang mga kalamnan ay hindi makayanan ang trabaho.... Sa loob ng ilang panahon, ang mga ligament ay maaaring gumana sa halip na sa kanila, ngunit ito ay puno ng pag-uunat. Gayunpaman, ang mga bundle ay hindi inilaan para dito. Unti-unti, sila ay mag-uunat tulad ng isang nababanat na banda sa isang lumang medyas. Oo, tama iyan: ang mga ligaments ay lumubog hindi mula sa katandaan, ngunit mula sa hindi tamang paghawak.

2. Nakababa sa takong, at sa lalong madaling panahon.

Ang pinakamadaling paraan upang maunawaan ito ay ang paglalarawan sa itaas. Walang paraan upang ayusin ang problema kung babalewalain mo ang mga katotohanan. At ang katotohanan ay, ang mga sapatos na may nakataas na takong ay nagpapataas ng karga sa forefoot at nagiging sanhi ng buong katawan na gumulong. Ang takong ay agad na nakakaapekto sa biomechanics ng lahat ng mga joints, kabilang ang sacroiliac at hip joints.

Minsan ang mga tao ay nagsasalita tungkol sa isang takong ng isang "makatwirang" taas. Wala ang takong na ito. Ang takong ng anumang taas ay awtomatikong nagpapasimula ng mga pagbabago sa biomechanics ng katawan.

Siyempre, ang paglalakad ng walang sapin sa lupa ang magiging pinakamagandang bagay. Nakakahiya na kadalasan ay kailangan nating magsuot ng sapatos.

Ang isang ilustrasyon mula sa aklat ng podiatrist na si William A. Rossi ay nagpapakita ng pagbabago sa pamamahagi ng karga sa paa kapag may suot na sapatos na may mataas na takong.

3. Mabuti ang Maglakad, Ngunit Ang Treadmill ay Hindi!

Ang treadmill ay hindi ipinahiwatig para sa mga taong may mga problema sa rehiyon ng lumbar, mga kasukasuan ng balakang at tuhod, at pelvic floor. Upang tunay na sumulong gamit ang iyong mga kalamnan, kailangan mong itulak ang suporta.

Mararamdaman mong mabuti ang prosesong ito kapag lumalangoy o nilulubog ang sagwan sa tubig. Kung sandalan ka pasulong upang mabayaran ang paggalaw ng gilingang pinepedalan, gumagamit ka ng articular cartilage upang pigilan ang mga potensyal na pagbagsak. Ang tamang paglalakad ay kapag ginagamit mo ang iyong mga kalamnan.

Ang dynamics ng pagmamaneho ay ganap na naiiba. Oo, nagsusunog ka ng maraming calories sa gilingang pinepedalan, ngunit pinapahina mo rin ang iyong mga kalamnan sa pelvic floor.

4. Walang pressure sa sacrum!

Bilang karagdagan sa mga kalamnan ng pelvic floor, ang mga organo ay hawak din sa lugar ng ligaments. Ang isa sa mga pangunahing ligament ay nakakabit sa matris sa sacrum. Kung ang sacrum ay pinindot sa pelvic bowl, ang matris ay gumagalaw pababa. Kaya kapag ikaw ay nakaupo, siguraduhin na ang iyong pelvis ay nakatagilid paatras sa halip na pasulong.

Ang mga pamamaraan na ito, na naging mabubuting gawi, ay tutulong sa iyo na ihinto ang pag-unlad ng isang hindi kanais-nais na sakit.inilathala ni

Isinalin ni Victoria Lebed

Kung mayroon kang anumang mga katanungan - tanungin sila

P.S. At tandaan, sa pamamagitan lamang ng pagbabago ng ating pagkonsumo - sama-sama nating binabago ang mundo! © econet

Sa listahan ng mga sakit na ginekologiko, ang prolaps ng mga pelvic organ ay halos 28%, at 15% ng tinatawag na malalaking operasyon sa ginekolohiya ay isinasagawa nang tumpak para sa kadahilanang ito. At kahit na pinaniniwalaan na ang patolohiya na ito ay ang "prerogative" ng mas patas na kasarian ng mga matatanda o edad ng senile, alam na ang sakit ay madalas na nagsisimulang umunlad sa edad ng panganganak at may posibilidad na umunlad.

Paglaganap

Ang prolaps ng pelvic organs ay medyo laganap. Halimbawa, sa India, ang patolohiya na ito ay matatagpuan sa halos bawat babae, at sa Estados Unidos, ang sakit na ito ay nasuri sa 15 milyon ng fairer sex.

Ang mga istatistika sa pelvic organ prolapse ay kapansin-pansin:

edad hanggang 30 - ang sakit ay nangyayari sa bawat ikasampung babae;
edad 30 - 45 taon - ang patolohiya ay nasuri sa 40 kababaihan sa isang daang;
edad na higit sa 50 taon - bawat pangalawang babae ay naghihirap mula sa prolaps ng pelvic organs.

Ayon sa data ng isang epidemiological na pag-aaral, bawat ikalabing-isang babae sa buong mundo ay inooperahan para sa patolohiya na ito, na dahil sa mataas na panganib na magkaroon ng genital prolaps. Ang katotohanan ng isang pagbabalik ng sakit, kung saan higit sa 30% ng mga pasyente ay inoperahan muli, ay nagpapaisip.

Ang lokasyon ng pelvic organs

Ang lokasyon ng pelvic organs sa mga kababaihan Ang matris ay isang guwang na organ, na binubuo ng makinis na mga kalamnan at may hugis na peras. Ang pangunahing gawain ng matris ay ang magdala at manganak ng isang sanggol. Karaniwan, ito ay matatagpuan sa kahabaan ng wired axis ng pelvis (sa gitna at kasama ang isang linya na dumadaloy mula sa ulo hanggang sa mga binti). Ang katawan ng matris ay bahagyang nakakiling sa harap, na bumubuo ng isang anggulo na bukas patungo sa anterior na pader ng tiyan (anteflexio position). Ang uterine fundus ay nasa o sa labas ng eroplano ng pasukan sa maliit na pelvis.

Ang pangalawang anggulo ay nabuo sa pagitan ng cervix at ng ari, na bukas din sa harap. Sa harap ng matris, ito ay nakikipag-ugnayan sa pantog, at sa likod na may tumbong. Ang parehong matris at ang mga appendage ay may isang tiyak na physiological mobility, na kinakailangan para sa kanilang normal na paggana (sa panahon ng pagbubuntis / panganganak, ang gawain ng mga katabing organo: ang pantog / tumbong). Kasabay nito, ang matris sa maliit na pelvis ay ligtas na naayos, na pumipigil sa prolaps nito. Ang pag-aayos ng matris ay isinasagawa ng mga sumusunod na istruktura:

hanging ligaments (malawak, bilog na ligaments ng matris, ovarian ligaments) - dahil sa kanila, ang matris at mga appendage ay naayos sa mga dingding ng pelvis;
mga kalamnan at fascia ng pelvic floor at ang nauuna na dingding ng tiyan (ang kanilang normal na tono ay tinitiyak ang tamang lokasyon ng mga panloob na genital organ, at sa pagkawala ng mga kalamnan ng pagkalastiko at pagkalastiko, ang prolaps ng mga pelvic organ ay bubuo);
siksik na ligament na nakakabit sa matris sa mga katabing organo (ureter / tumbong), fascia at pelvic bones.

Ano ang prolaps ng pelvic organs?

Ang prolaps (prolaps) ng pelvic organs ay isang sakit kung saan may paglabag sa lokasyon ng matris at / o mga pader ng vaginal, na nailalarawan sa pamamagitan ng pag-aalis ng mga ari bago pumasok sa puki, o nakausli (prolaps) lampas sa mga hangganan nito . Kadalasan, ang genital prolaps ay humahantong sa prolaps at protrusion ng pantog na may pagbuo ng isang cystocele at / o tumbong - rectocele. Ang sakit ay progresibo at umuunlad na may kabiguan ng muscular layer ng pelvic floor, pag-uunat ng mga ligaments na sumusuporta sa matris, at pagtaas ng intra-tiyan na presyon. Ang pelvic organ prolapse ay maaaring tawaging hernia para sa madaling pag-unawa.

Ang lokasyon ng matris sa isang normal na posisyon at may patolohiya

Mga dahilan ng prolaps

Ang prolaps ng mga maselang bahagi ng katawan ay dahil sa maraming mga kadahilanan, na maaaring nahahati sa ilang mga grupo:

pinsala sa pelvic floor;
paglabag sa synthesis ng mga steroid (sa partikular na estrogens);
kabiguan ng pagbuo ng nag-uugnay na tissue;
talamak na sakit sa somatic, na sinamahan ng kapansanan sa suplay ng dugo, mga proseso ng metabolic, o nagdudulot ng pagtaas sa presyon ng intra-tiyan.

Pinsala sa pelvic floor
Ang unang pangkat ng mga dahilan ay higit sa lahat dahil sa kumplikadong panganganak. Ang mga ito ay maaaring perineal ruptures ng 3-4 degrees, ang paggamit ng obstetric forceps sa panahon ng fetal expulsion, panganganak na may malaking fetus, mabilis na panganganak, panganganak na may hindi tamang fetal position (breech and foot presentation), maramihang pagbubuntis. Kadalasan, ang trauma sa pelvic floor muscles sa panahon ng panganganak ay nangyayari sa mga "lumang" primiparous na kababaihan, kapag ang perineum ay nawalan ng pagkalastiko at kakayahang mag-inat, at sa panahon ng paulit-ulit na panganganak (maikling pahinga sa pagitan ng mga kapanganakan o maraming kapanganakan). Ang mahirap na pisikal na trabaho at patuloy na pag-aangat ng mga timbang ay mahalaga din sa pagbuo ng prolaps ng mga pelvic organ, na humahantong sa isang regular na pagtaas sa intra-tiyan na presyon.

Paggawa ng steroid
Ang kakulangan ng produksyon ng estrogen, bilang panuntunan, ay sinusunod sa mga pre- at postmenopausal na panahon, ngunit maaaring sanhi ng mga hormonal disorder sa mga kababaihan ng reproductive age. Ang mga estrogen ay responsable para sa tono at pagkalastiko ng mga kalamnan, mga istruktura ng nag-uugnay na tissue at balat, ang kanilang kakulangan ay nag-aambag sa pag-uunat ng mga ligaments at ang layer ng kalamnan ng pelvic floor.

Kabiguan ng connective tissue
Ang pagkabigo ng connective tissue formations ay sinasabi kapag mayroong isang "systemic" connective tissue failure dahil sa genetic predisposition (congenital heart defects, astigmatism, hernias).

Mga malalang sakit
Ang mga malalang sakit na humahantong sa isang karamdaman ng microcirculation at metabolic na proseso (diabetes mellitus, labis na katabaan), pati na rin ang pagpapanatili ng intra-tiyan na presyon sa isang mataas na antas (patolohiya ng respiratory system - patuloy na ubo) o mga sakit ng digestive tract (mga problema sa pagdumi. , paninigas ng dumi) ay pumukaw din sa pagbuo ng genital prolaps ...

Pag-uuri

Para sa praktikal na aktibidad, ang sumusunod na pag-uuri ng genital prolaps ay pinaka-maginhawa:

Ang 1 degree ay tinutukoy ng prolaps ng cervix nang hindi hihigit sa ½ ng haba ng puki;
sa grade 2, ang cervix at/o vaginal walls ay bumababa sa pasukan sa ari;
grade 3 ay sinabi sa kaso ng lokasyon ng cervix at vaginal pader sa labas ng puki, habang ang katawan ng matris ay matatagpuan mas mataas;
kung ang uterus at vaginal wall ay natukoy sa labas ng ari, ito ay grade 4 na.

Klinikal na larawan, sintomas

Ang kurso ng sakit ay mabagal, ngunit patuloy na umuunlad, bagaman sa ilang mga kaso ang proseso ay maaaring umunlad nang medyo mabilis, lalo na kung isasaalang-alang na sa mga nakaraang taon, parami nang parami ang mga kababaihan ng batang reproductive age ay nabanggit sa populasyon ng pasyente. Ang prolaps ng genital ay humahantong sa mga functional disorder ng halos lahat ng pelvic organs:

Mula sa reproductive system

Mayroong pakiramdam ng isang banyagang katawan sa puki, na sinamahan ng kalubhaan at kakulangan sa ginhawa sa ibabang bahagi ng tiyan at ibabang likod. Ito ay katangian na pagkatapos kumuha ng pahalang na posisyon o pagkatapos matulog, ang mga reklamong ito ay nawawala, at ang kanilang pagtindi ay nangyayari sa pagtatapos ng araw o pagkatapos ng pag-angat ng mga timbang / mabigat na pisikal na trabaho. Sa kaso ng prolaps ng matris at / o puki, ang mga pasyente ay nakakaramdam ng isang "hernial sac" sa perineum, na hindi lamang nagpapalubha sa sekswal na aktibidad (ang pakikipagtalik ay posible lamang pagkatapos na mai-reposition ang organ), kundi pati na rin ang paglalakad. Sa pagsusuri, ang matris at mga dingding ng puki ay mukhang mapurol o makintab, na may tuyong mucosa, kung saan mayroong maraming mga abrasion at mga bitak. Sa 3 - 4 na antas ng mga sakit, madalas na lumilitaw ang mga trophic ulcer at bedsores, sanhi ng patuloy na alitan ng matris at mga pader ng vaginal laban sa damit at isang paglabag sa suplay ng dugo sa kanila (venous stasis).

Ang hitsura ng trophic ulcers ay madalas na naghihimok ng impeksiyon ng kalapit na hibla na may pag-unlad ng purulent na komplikasyon (parametritis at iba pa). Ang pag-alis ng matris pababa ay humahantong sa isang pagkagambala sa normal na daloy ng dugo sa maliit na pelvis, na nagiging sanhi ng pagwawalang-kilos ng dugo sa loob nito at sinamahan ng sakit at isang pakiramdam ng presyon mula sa ibaba sa tiyan, kakulangan sa ginhawa, sakit sa sacral at lumbar na mga rehiyon , na tumitindi kapag naglalakad. Dahil sa kasikipan, ang mauhog na lamad ng matris at puki ay nagiging syanotic at bumukol.

Bilang karagdagan, ang pag-andar ng panregla ay naghihirap din, na ipinakita ng algodismenorrhea at hyperpolymenorrhea. Ang kawalan ng katabaan ay madalas na nabubuo, bagaman ang pagbubuntis ay hindi ibinukod.

Mula sa sistema ng ihi

Ang mga pag-andar ng sistema ng ihi ay may kapansanan din, na ipinakita sa pamamagitan ng kahirapan sa pag-ihi, ang pagkakaroon ng natitirang ihi at pagwawalang-kilos nito. Bilang isang resulta, ang impeksiyon ng mas mababang urinary tract (urethra, pantog), at pagkatapos ay ang itaas (ureters, bato) ay nangyayari. Kung ang kumpletong prolaps ng mga maselang bahagi ng katawan ay umiiral nang mahabang panahon, kung gayon ang sagabal ng mga ureter (nabuo na mga bato), ang pagbuo ng hydronephrosis at hydroureter ay posible. Ang stress sa kawalan ng pagpipigil sa ihi (pag-ubo, pagbahing, pagtawa) ay nabanggit din. Ang mga pangalawang komplikasyon ay pamamaga ng mga bato at pantog, urolithiasis, atbp. Dapat tandaan na ang mga komplikasyon ng urolohiya ay nangyayari sa bawat pangalawang pasyente.

Mula sa malaking bituka

Ang prolaps ng pelvic organs ay sinamahan ng pag-unlad ng proctological komplikasyon, na karaniwan para sa bawat ikatlong pasyente. Ang paninigas ng dumi ay karaniwan, at dapat tandaan na, sa isang banda, kumikilos sila bilang sanhi ng patolohiya, at sa kabilang banda, bilang isang kinahinatnan at klinikal na tanda ng sakit. Ang pag-andar ng colon ay may kapansanan din, na ipinahayag sa anyo ng colitis. Ang isang medyo masakit at hindi kasiya-siyang pagpapakita ng patolohiya ay ang kawalan ng kakayahan na humawak ng mga feces at gas. Ang kawalan ng pagpipigil sa gas / fecal ay sanhi ng alinman sa trauma sa mga tisyu ng perineum, mga dingding ng tumbong at rectal sphincter (sa panahon ng paggawa), o sa pamamagitan ng pag-unlad ng malalim na functional disorder ng pelvic floor muscles.

Phlebeurysm

Ang mga babaeng may genital prolaps ay kadalasang nagkakaroon ng varicose veins, lalo na sa lower extremities. Ang pag-unlad ng varicose veins ay pinukaw ng isang paglabag sa pag-agos ng dugo mula sa mga ugat, na naganap dahil sa mga pagbabago sa lokasyon ng mga pelvic organ at ang pagkabigo ng mga istruktura ng connective tissue.

Paggamot

Ang mga taktika ng paggamot sa prolaps ng mga pelvic organ ay tinutukoy ng maraming mga kadahilanan:

ang antas ng genital prolaps;
magkakasamang gynecological pathology (endometrial polyps, endometriosis, may isang ina tumor, atbp.);
ang pagnanais at kakayahang mapanatili ang reproductive at panregla function;
clinical manifestations ng functional disorders ng malaking bituka at rectal spinkter;
ang edad ng pasyente;
magkakasamang sakit sa somatic (pangkalahatan) (degree ng panganib ng operasyon at pangkalahatang kawalan ng pakiramdam).

Ang paggamot ng patolohiya ay maaaring isagawa sa isang konserbatibo at kirurhiko na paraan.

Konserbatibong therapy

Sa konserbatibong paggamot, ipinapakita ang mga pagsasanay upang palakasin ang pagpindot sa tiyan. Ang konserbatibong therapy ay isinasagawa para sa mga kababaihan na may 1 - 2 degree ng sakit. Inirerekomenda na iwanan ang mabibigat na pisikal na trabaho at ipagbawal ang mabibigat na pag-aangat (hindi hihigit sa 3 kg). Ipinakita rin ang therapeutic gymnastics ayon kay Atarbekov, mga pagsasanay na nagpapalakas sa mga kalamnan ng pindutin ng tiyan ("bisikleta", yumuko sa posisyong nakahiga, itinaas ang mga binti sa isang pahalang na posisyon), mga pagsasanay sa Kegel (compression at relaxation ng mga kalamnan ng perineum ). Dapat mo ring baguhin ang diyeta, na nagbibigay ng kagustuhan sa mga produktong fermented na gatas, mga gulay at prutas (normalisasyon ng mga bituka). Sa kakulangan ng estrogen, ang mga suppositories ay inireseta sa intravaginally o isang cream (Ovestin).

Kung may mga kontraindiksyon (malubhang sakit sa somatic) para sa kirurhiko paggamot, inirerekumenda na magsuot ng vaginal pessary (singsing) na gawa sa plastik o goma. Ngunit ang matagal na pagsusuot ng pessary ay nagpapalubha sa kurso ng sakit, dahil mayroong isang mas malaking pag-uunat ng mga kalamnan ng pelvic floor.

Mga ehersisyo para sa pagpapababa ng mga pelvic organ

Interbensyon sa kirurhiko

Ang interbensyon sa kirurhiko ay isinasagawa nang may kumpleto at hindi kumpletong prolaps ng matris at puki. Ang ilang mga uri ng mga operasyon ay binuo:

pagpapalakas at pagpapanatili ng pelvic floor (colpoperineolevatoroplasty);
pagpapaikli ng mga bilog na ligaments at pag-aayos ng matris sa kanila;
pagpapalakas ng kardinal at sacro-uterine ligaments (pagtahi sa kanila, transposisyon, atbp.);
pag-aayos ng matris sa mga buto ng pelvis;
pagpapalakas ng ligamentous apparatus ng matris na may mga alloplastic na materyales;
bahagyang obliteration ng puki;
extirpation ng matris sa pamamagitan ng vaginal route (para sa premenopausal at postmenopausal na kababaihan).

Prophylaxis

Ang pag-iwas sa pag-unlad ng prolaps ng mga pelvic organ ay kinabibilangan ng pagsunod sa mga sumusunod na rekomendasyon:

Paraan ng pisikal na paggawa at edukasyon
Ang labis na pisikal na trabaho at lalo na ang mabigat na pag-aangat ay dapat na iwasan sa pagkabata, lalo na para sa mga kabataang babae, kapag nabuo ang mga function ng panregla at reproductive.
Pamamahala ng pagbubuntis / panganganak
Ang prolaps ng mga maselang bahagi ng katawan ay naghihikayat hindi lamang ng isang malaking bilang ng mga kapanganakan, kundi pati na rin ang mga taktika ng kanilang pamamahala. Kapag nagbibigay ng mga surgical aid sa panganganak (ang pagpapataw ng obstetric forceps at isang vacuum escleator, pelvic aid, atbp.) ay nag-aambag sa paglitaw ng mga intrapelvic injuries ng lumbosacral plexus (kasunod, ang paralisis ng obturator at sciatic nerves ay bubuo), malalim na pagkalagot ng ang malambot na mga tisyu ng perineum na may paglahok ng sphincter ng tumbong at yuritra , na kalaunan ay humahantong sa pagbuo ng ihi at fecal incontinence. Kung maaari, dapat mong iwasan ang isang matagal na kurso ng mabigat na panahon, magsagawa ng episiotomy (kung may banta ng perineal rupture) at sikaping itugma nang tama ang malambot na mga tisyu ng perineum kapag tinatahi ang mga ito sa kaganapan ng pagkalagot o paghiwa.
Rehabilitasyon sa postpartum
Sa partikular na pangangalaga pagkatapos ng panganganak, ang pag-iwas sa pagbuo ng purulent-septic na mga komplikasyon ay dapat isagawa (paggamot ng mga perineal na sugat na may antiseptics, kalinisan ng perineum, antibiotic therapy kung kinakailangan). Gayundin, ang mga hakbang sa rehabilitasyon ay isinasagawa upang maibalik ang pag-andar ng pelvic floor (espesyal na himnastiko, laser treatment, electrical stimulation ng mga kalamnan ng perineum).
Nutrisyon at rehimen ng pag-inom
Pagkain ng diet na walang constipation (mataas na halaga ng fiber). Dapat ka ring uminom ng hanggang 2.5 - 3 litro ng likido bawat araw.

Ang prolaps ng matris ay bunga ng kabiguan ng mga kalamnan ng pelvic floor, upang mapanatili ang mga panloob na organo ng maliit na pelvis sa kanilang mga lugar, na inilipat sa ilalim ng presyon ng mga organo ng tiyan, na humahantong sa prolaps, at sa pangwakas. yugto, prolaps ng matris palabas.

Ang diagnosis na ito ay karaniwan sa ginekolohiya. Sa kasamaang palad, ang maagang pagtuklas ng patolohiya na ito ay napakahirap. Para sa walang maliwanag na dahilan, nalilito ng mga kababaihan ang sakit sa iba, katulad ng mga sintomas sa mga problema sa babae, at kapag dumating ang susunod na yugto ay pupunta sila sa doktor.

Sa artikulong ito, matututunan mo ang teorya na kailangan mo upang maunawaan ang simula at kurso ng sakit, na magpapahintulot sa iyo na maiwasan ang karamdaman na ito sa hinaharap o maiwasan ang karagdagang pag-unlad nito. At gayundin sa praktikal na bahagi ng materyal, makakahanap ka ng kapaki-pakinabang na impormasyon sa pisikal na ehersisyo, na napatunayang napakaepektibo sa pagpapanumbalik ng tono ng kalamnan.

Nagaganap ang pananakit ng paghila sa ibabang bahagi ng tiyan. Minsan ang mga kababaihan ay nag-aalala tungkol sa mga problema sa pag-ihi at pagdumi (madalas na pagnanasa, isang palaging pakiramdam ng isang buong pantog, paninigas ng dumi).
Mayroong patuloy na pananakit ng tiyan. Kung ang isang babae ay nasa posisyon ng pag-upo nang mahabang panahon, kung gayon ang sakit ay lumalaki. Matapos baguhin ang posisyon ng katawan, bumababa ang epekto ng sakit.
Mayroong pakiramdam ng pagkakaroon ng isang banyagang katawan sa puki. Kaya, ang pasyente ay nakakaramdam ng namamaga na matris. Ito ay isang hindi kasiya-siya at mapanganib na senyales na nagpapatunay na ang matris ay nagsimulang bumaba.
Ang patuloy na mga problema sa mga bituka at pantog ay nagsisimula, kung saan ang matris ay pinindot.
Ang mga dingding ng ari ng babae ay tumira at unti-unti itong lumalabas.
Ang mga pelvic organ ay bumababa, ang mga nilalaman ng peritoneum ay papasok sa pelvic floor. Medyo mahirap itama ang sitwasyong ito.

Ang mga palatandaan ng prolaps ng matris ay maaaring magpakita ng kanilang sarili sa iba't ibang paraan. Ang lahat dito ay indibidwal. Ang ilang mga kababaihan ay nakakaranas ng pananakit ng tiyan kapag naglalakad, ang iba ay nawawalan ng libido, at ang iba pa ay nagreklamo ng mga problema sa excretory system.

Ang bawat tanda ay nararapat pansin. Imposibleng simulan ang proseso ng prolaps ng matris na nagsimula. Kung ang sakit ay hindi ginagamot, pagkatapos ay ang pag-aalis ng mga pelvic organ ay uunlad.

Sintomas:

paghila ng mga sakit sa tiyan, ibabang likod, sacrum;
pakiramdam ng isang banyagang bagay sa puki;
masakit na sensasyon sa panahon ng pakikipagtalik;
spotting at leucorrhoea;
mga pagbabago sa pag-andar ng panregla;
urological disorder (madalas at mahirap na pag-ihi, kawalan ng pagpipigil sa ihi);
impeksyon sa ihi dahil sa pagwawalang-kilos (cystitis, urolithiasis, pyelonephritis ay bubuo);
proctological komplikasyon (gas at fecal incontinence, colitis, constipation).

Kung ang prolaps ay umuunlad, kung gayon ang babae ay maaaring nakapag-iisa na makita ang nakausli na bahagi ng matris. Ito ay isang ibabaw na nakikita mula sa siwang ng ari. Ang nakausli na edukasyon kapag naglalakad ay napapailalim sa trauma. Samakatuwid, ang mga bedsores ay nabuo sa ibabaw nito. Maaari silang mahawaan at dumugo.

Sa patolohiya na ito, ang sirkulasyon ng dugo sa mga pelvic organ ay palaging nagambala. Lumalabas ang kasikipan, tissue edema at mucosal cyanosis. Kung ang matris ay lumipat nang malakas, kung gayon ang sekswal na aktibidad ay nagiging imposible. Ang lahat ng ito ay sinamahan ng varicose veins, dahil ang venous outflow sa mas mababang mga paa't kamay ay may kapansanan.

Sa prolaps ng cervix, ang buhay sex ng babae ay nagambala. Hindi masaya ang sex. Hindi siya nakakatanggap ng mga positibong emosyon at nasa sakit. Sa kasong ito, ang puki ay hindi nakakapit sa ari ng lalaki, kaya walang mga kaaya-ayang sensasyon.

Anong mga komplikasyon ang maaaring magkaroon?

paglabag sa matris;
paglabag sa mga loop ng bituka;
bedsores ng vaginal walls;
bahagyang o kumpletong prolaps ng matris.

Mga kilalang sanhi ng sakit

Pinsala sa mga kalamnan na tumatakip sa pelvic floor. Ito ay maaaring mangyari dahil sa trauma sa panahon ng panganganak. Ang malalim na luha sa perineum ay maaari ding maging sanhi ng mga problema sa kalamnan.
Congenital malformations ng pelvic region.
Mga proseso ng pathological sa connective tissue.
Pathological innervation ng pelvic floor muscles.
Ang proseso ng pagbaba ay maaaring ma-trigger ng ilang mga operasyon sa kirurhiko.
Minsan bumababa ang matris pagkatapos ng panganganak.
Makabuluhang pagpapahina ng kalamnan sa katandaan. Kadalasan, lumilitaw ang prolaps sa panahon ng menopause.
Patuloy na mahirap na pisikal na paggawa. Ang regular na pag-angat ng mga timbang ay humahantong sa sakit na ito.
Talamak na matinding ubo, patuloy na paninigas ng dumi.
pagmamana. Kung ang iyong mga malapit na kamag-anak ay may ganoong karamdaman, kung gayon may posibilidad na magkaroon ka nito. Samakatuwid, ito ay nagkakahalaga ng pag-aalaga sa pag-iwas sa sakit. Ang preventive measure ay palakasin ang pelvic muscles.
Mga sakit na ginekologiko - ang fibroids, cyst, fibroids ay naglalagay ng labis na stress sa sistema ng ligament, na humahantong sa prolaps.

Ano ang mga antas ng proseso

Ang una- bahagyang nakababa ang mga dingding, at nakanganga ang puwang ng ari.

Ang ikalawa- bumababa ang mga dingding ng tumbong, pantog at ari.

Ang pangatlo- bumaba ang cervix sa ibaba ng normal na antas (bago ang pasukan sa ari).

Pang-apat- mayroong isang bahagyang prolaps ng matris (ang cervix nito ay matatagpuan sa ibaba ng pasukan sa puki).

Ang panglima- ang matris ay bumagsak nang buo (ito ay sinamahan ng eversion ng vaginal walls).

Ang prolaps ng matris ay palaging sinasamahan ng prolaps ng ari. Sa ilang mga pagkakaiba-iba, ang puki ay bumagsak. Minsan makikita mo ang likod o harap na dingding nito.

Mga uri ng paggamot para sa prolaps ng mga dingding ng matris

Ang regimen ng paggamot ay nakasalalay sa mga sumusunod na aspeto:

Ang antas ng prolaps ng matris.
Kasabay na mga gynecological pathologies.
Ang pangangailangan upang mapanatili ang pagkamayabong.
Ang antas ng panganib sa operasyon at pampamanhid.
Ang antas ng disorder ng colon, pati na rin ang mga sphincter ng bituka at pantog.

Ang lahat ng mga salik na ito ay dapat isaalang-alang. Dagdag pa, tinutukoy ng doktor ang mga taktika ng paggamot, na maaaring konserbatibo o kirurhiko. Sa mga unang yugto ng sakit, ginagamit ang therapy sa gamot. Kabilang dito ang paggamit ng mga gamot na naglalaman ng mga estrogen.

Ang pasyente ay inireseta din ng mga pamahid na naglalaman ng mga estrogen at metabolite. Kailangang ipasok ang mga ito sa ari. Kasama sa konserbatibong paggamot ang physical therapy at masahe. Ang mga babaeng may prolaps ng matris ay pinapayuhan na umiwas sa mabigat na pisikal na paggawa. Kung ang therapy ay hindi humantong sa mga positibong pagbabago, iminumungkahi ng mga espesyalista ang interbensyon sa kirurhiko.

Kung mahirap ang sitwasyon, ngunit imposible ang paggamot sa kirurhiko, pagkatapos ay inireseta ng mga doktor ang mga espesyal na pessary. Ito ay mga singsing na may iba't ibang diameter na gawa sa makapal na goma. Mayroong hangin sa loob ng bawat pessary, na nagbibigay sa singsing ng espesyal na pagkalastiko at pagkalastiko. Ang isang pessary na ipinasok sa ari ay nagsisilbing suporta para sa displaced uterus. Ang singsing ay nakapatong sa mga dingding ng vaginal at inaayos ang cervical canal.

Ang pessary ay hindi iniiwan sa puki sa mahabang panahon, dahil maaari itong mag-ambag sa pagbuo ng mga pressure ulcer. Ang ganitong mga aparato ay karaniwang inireseta para sa mga matatandang kababaihan. Kung ang pasyente ay sumasailalim sa isang kurso ng paggamot na may isang pessary, pagkatapos ay inirerekomenda na gawin ang regular na douching ng puki na may mga decoction ng mga panggamot na damo, potassium permanganate o furacilin. Dapat siyang bumisita sa isang gynecologist nang hindi bababa sa dalawang beses sa isang buwan.

Ang mga babaeng nagdurusa mula sa prolaps ng matris ay pinapayuhan na manatili sa isang diyeta. Ang layunin nito ay gawing normal ang mga function ng gastrointestinal tract at maiwasan ang constipation. Inirereseta din ng mga doktor ang pagsusuot ng benda at mga therapeutic exercise.

Mga pagsasanay sa himnastiko

Karamihan sa mga ehersisyo ay pinapagana ang mga kalamnan ng vaginal at pelvic. Kaya, ang diin ay ang pagkontrata at pagrerelaks ng mga kalamnan sa ari. Ang home gymnastics ay hindi nangangailangan ng mga espesyal na kasanayan. Ang lahat ng mga pagsasanay ay madali at simpleng gawin nang walang tulong ng isang magtuturo. Hindi mo kailangan ng anumang hardware. Ang himnastiko ay hindi tumatagal ng maraming oras, ngunit nagdudulot ito ng magagandang resulta.

Ang pinaka-epektibong pagsasanay ay ang mga kasama sa sistema ng Kegel. Ilista natin sila:

1. Compression ng spinkter.

2. Paghihigpit sa ibabang bahagi ng tiyan... Gumuhit sa mga kalamnan na matatagpuan sa ilalim ng pelvis. Dapat silang hilahin pataas, kumbaga, (sa diaphragm).

3. Simulated na pagtulak... Itulak ang matris palabas. Ang ehersisyo na ito ay maaari lamang isagawa kasama ng iba.

Pinakamabuting gawin ito habang nakaupo. Ang likod ay dapat na tuwid. Huminga nang pantay-pantay at dahan-dahang mag-ehersisyo. Ang bawat paggalaw ay dapat na ulitin nang maraming beses. Unti-unting dagdagan ang pagkarga sa mga kalamnan. Maaari mo ring isama ang mga sumusunod na ehersisyo sa iyong pag-eehersisyo sa bahay:

1. Isinagawa sa nakatayong posisyon. Ang mga binti ay lapad ng balikat, at ang mga kamay ay sarado sa likod. Itaas ang iyong nakasarang mga kamay sa likod ng iyong likod. Tumayo sa iyong mga daliri sa paa at ituro ang iyong pelvis pasulong. Sa oras na ito, kailangan mong pisilin ang mga kalamnan ng puki. Manatili sa posisyong ito nang ilang segundo. Pagkatapos ay kunin ang panimulang posisyon. Ulitin ng 10 beses.
2. Maghawak ng maliit na bola ng goma sa pagitan ng iyong mga tuhod. Maglakad sa posisyong ito sa isang bilog sa loob ng 2-3 minuto.
3. Kinakailangan na humiga sa iyong likod at yumuko ang iyong mga tuhod. Ikalat ang iyong mga binti sa lapad ng balikat. Pagsamahin ang iyong mga tuhod, pinipiga ang mga kalamnan ng ari. Hawakan ang posisyong ito ng ilang segundo. Ang mga paa ay dapat na patag sa sahig. Kunin ang panimulang posisyon. Ulitin ng 10 beses.
4. Ang panimulang posisyon ay kapareho ng sa nakaraang ehersisyo. Itaas ang iyong pelvis habang pinipiga ang mga kalamnan ng puki. 10 beses.
5. Ang panimulang posisyon ay pareho. Ang pelvis at lower back ay mahigpit na idiniin sa sahig. Itaas ang iyong mga tuwid na binti sa tamang anggulo. Ituwid ang iyong mga tuhod sa maximum. Humawak ng ilang segundo, pagkatapos ay ibaba ang iyong mga binti. Magpahinga at gawin itong muli. Maipapayo na gumawa ng 10 diskarte.
6. Humiga sa iyong tiyan at gumapang sa iyong mga tiyan. Nagsasagawa kami ng mga paggalaw pasulong at paatras. Mga dalawang minuto.

Ang klasikal na yoga ay isang mahusay na pag-iwas sa prolaps. Bilang resulta ng pagsasanay, unti-unting nawawala ang sakit. Sa pamamagitan ng regular na pag-eehersisyo, dapat ay makakamit mo ang magagandang resulta sa loob ng ilang buwan.

Paraan ng pagpapatakbo ng paggamot

Ang problemang ito ay kadalasang nalulutas sa pamamagitan ng operasyon. Ang pamamaraang ito ay ginamit nang mahabang panahon. Ngunit kanina, ang mga doktor ay nagsagawa ng mga operasyon sa tiyan.

Ang interbensyon sa kirurhiko ay isinagawa kung nais ng babae na mapanatili ang pagkamayabong. Sa ngayon, ang operasyon ay isinasagawa sa laparoscopically.

Nasa ikatlong araw na pagkatapos ng interbensyon, pinalabas na ang babae. Ang panahon ng pagbawi ay tumatagal ng halos isang buwan.

Walang natitirang mga peklat pagkatapos ng laparoscopy. Tinatanggal nito ang posibilidad ng mga adhesion. Ang operasyon ay walang epekto sa kondisyon ng ari. Samakatuwid, ang isang babae ay maaaring magkaroon ng isang normal na buhay sa sex pagkatapos ng paggaling. Ang kakanyahan ng operasyon ay ang matris ay suportado sa anyo ng isang mata. Ginagawang posible ng mga pinakabagong teknolohiya at materyales na mag-iwan ng mesh sa loob ng katawan.

Kasabay nito, walang nagbabanta sa kalusugan ng babae. Ang materyal ay nababanat. Sa panahon ng pagbubuntis, ang mesh ay simpleng nakaunat. Pinapayagan ka ng operasyon na makamit ang magagandang resulta sa pinakamaikling posibleng panahon. Hindi kailangang sanayin ng babae ang kanyang mga kalamnan o gumamit ng iba pang paraan ng konserbatibong therapy.

Ang mga relapses ay hindi kasama dito. Sa panahon ng operasyon, ang siruhano, kung kinakailangan, ay nagwawasto sa posisyon ng mga bituka, pantog at puki.

Paggamot ng prolaps ng matris na may mga remedyo ng katutubong

Kumuha ng 2 tasang cold-pressed sunflower oil. Painitin ito at magdagdag ng mga 200-250 g ng natural na wax dito. Pagkatapos nito, idagdag ang pre-chopped yolk ng isang pinakuluang itlog sa pinaghalong. Paghaluin ang lahat nang lubusan, alisin mula sa kalan at palamig. Magkakaroon ka ng pamahid na kailangang ilapat sa mga tampon. Ipasok ang mga ito sa iyong ari sa gabi.
Inirerekomenda na painitin ang maselang bahagi ng katawan gamit ang alkitran. Upang gawin ito, ilagay ang mga mainit na bato, tinadtad na bawang at alkitran sa isang lalagyan ng enamel. Balutin ng tela ang mga gilid ng lalagyan para maupo ka dito. Ang pamamaraan ay tumatagal ng mga 10-15 minuto.
Kumuha ng alcoholic tincture ng lemon balm o astragalus roots. Pinakamabuting gamitin ang lunas tatlong beses sa isang araw bago kumain. Ang tincture ay maaaring gawin sa pamamagitan ng kamay. Paghaluin ang ninanais na halaman na may alkohol (proporsyon 1: 9). Ipilit nang halos 10 araw.
Kumuha ng dandelion leaf infusion bath. Upang gawin ito, ibuhos ang 20 g ng mga dahon na may 2 litro ng tubig na kumukulo. Ipilit ang sabaw sa loob ng 2-3 oras. Pagkatapos ay idagdag ito sa isang mainit na paliguan. Ang pamamaraan ay tumatagal ng mga 15 minuto.

Paggamot ng masahe

Ang masahe sa matris ay itinuturing na isang napaka-epektibong paraan upang gamutin ang sakit. Ang pamamaraan ay isinasagawa ng isang nakaranasang gynecologist. Pina-normalize nito ang kondisyon ng matris, nagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo sa mga pelvic organ. Kasabay nito, ang liko ng matris ay tinanggal, ang mga pag-andar ng bituka ay napabuti, ang tono ng katawan ay tumataas at nawawala ang mga adhesion. Ang sesyon ay karaniwang ginagawa sa isang gynecological chair.

Ang masahe ay dapat gawin lamang ng isang espesyalista na nakakaalam ng pamamaraan ng pagpapatupad nito. Isinasaalang-alang niya ang mga indibidwal na katangian ng pasyente, alam ang mga posibleng reaksyon at pinipili ang pinakamainam na intensity ng mga paggalaw. Ang tagal ng session ay tinutukoy din ng isa-isa. Kung ang sakit ay nangyayari sa panahon ng masahe, ang mga taktika ay nagbabago.

Ang doktor ay kumikilos sa matris gamit ang palpation. Sa isang kamay, ginagawa niya ang organ mula sa loob, at sa kabilang banda, minamasahe niya ang kaukulang bahagi sa tiyan. Ginagawa nitong posible na magsagawa ng masusing palpation ng matris mula sa lahat ng panig. Ang ilang kababaihan ay nakakakuha lamang ng mga positibong resulta pagkatapos ng malaking bilang ng mga sesyon.

Ang tagal ng pamamaraan ay mula 5 hanggang 20 minuto. Malaki ang nakasalalay sa paunang estado ng matris. Ang mga pasyente sa panahon ng naturang paggamot ay pinapayuhan na matulog lamang sa kanilang mga tiyan. Ang epekto ng gynecological massage ay lumampas sa lahat ng mga inaasahan - ang mga metabolic na proseso ay normalized, ang sensitivity ay nagpapabuti, at ang pinakahihintay na paglilihi ay nangyayari pagkatapos ng kawalan ng katabaan.

Ang bendahe bilang ang pinaka-maginhawang paraan ng paggamot

Ang pinaka-maginhawang paraan upang maibalik kapag ang mga pelvic organ ay ibinaba ay itinuturing na isang bendahe. Pinapanatili nito ang matris sa isang normal na antas. Ito ang pangunahing bentahe nito.

Ang pagsusuot ng sistema ng bendahe ay hindi nagbibigay ng anumang problema sa isang babae. Ngunit ang bendahe ay hindi ginagamit bilang isang permanenteng panukat. Pansamantala lamang itong ginagamit.

Ang mga doktor ay madalas na nagrereseta ng bendahe para sa prolaps ng matris. Dapat itong gamitin hanggang ang mga kalamnan ay makakuha ng isang normal na tono.

Ang disenyo ng uterine support band ay iba sa ibang mga band system. Ito ay bumabalot sa mga hita at dumadaloy sa perineum, kaya sinusuportahan ang matris mula sa ibaba at mula sa mga gilid.

Ang pag-aayos ng istraktura ay ibinibigay sa Velcro. Kung kinakailangan, madali itong matanggal.Ang bendahe ay hindi inirerekomenda na magsuot ng higit sa 12 oras sa isang araw. Kung hindi, magkakaroon ito ng hindi nararapat na epekto sa mga pelvic organ. Upang bigyan ang katawan ng pahinga, dapat itong alisin sa panahon ng pahinga.

Epekto ng sakit sa kasalukuyan at hinaharap na pagbubuntis

Sa ilang mga kababaihan, ang prolaps ng matris ay humahantong sa mabilis na paglilihi at panganganak. Kadalasan, nalaman ng mga pasyente na mayroon silang prolaps kapag sumailalim sila sa unang check-up ng pagbubuntis. Ang isang banayad na anyo ng sakit ay maaaring hindi napapansin, ngunit ang panganganak na may prolaps ng matris ay sinamahan ng mga paghihirap. Samakatuwid, pinapayuhan ng mga doktor na sumailalim sa pagsusuri para sa patolohiya na ito kahit na bago ang paglilihi.

Ang paggamot sa prolaps ay dapat gawin bago ang pagbubuntis. Ang mga umaasang ina na dumaranas ng sakit na ito ay nakakaranas ng pananakit ng tiyan. Hirap silang tumayo at maglakad. Ang prolaps ay nagbabanta sa kalusugan ng ina at sanggol. Samakatuwid, karamihan sa mga buntis na kababaihan na may prolaps ay pinapapasok sa ospital para sa pangangalaga. Ang ganitong mga kababaihan ay halos hindi pumunta upang maiwasan ang napaaga na panganganak.

Kung nasuri ng doktor ang prolaps sa isang buntis, pagkatapos ay inireseta siya ng obligadong pagsusuot ng bendahe. Ito ang pinakamadaling paraan upang mapanatili ang mga panloob na organo sa tamang posisyon. Ang bendahe ay nagpapagaan ng hindi kinakailangang stress sa gulugod, na napakahalaga rin. Minsan inirerekomenda ng mga gynecologist ang paggawa ng mga ehersisyo ng Kegel sa panahon ng pagbubuntis. Ang mga sinanay na kalamnan ay nagpapadali sa paglampas sa pagbubuntis.

Kung ang gayong mga pamamaraan ay hindi makakatulong, kung gayon ang babae ay inireseta ng isang pessary. Ang singsing na ipinasok sa ari ay makakatulong na panatilihing nasa lugar ang matris. Ang pagpili ng pinakamahusay na lunas, isinasaalang-alang ng doktor ang mga indibidwal na katangian ng pasyente. Ang kaligtasan ng fetus ay inuuna. Minsan inaprubahan ng mga gynecologist ang paggamit ng mga pamamaraan ng tradisyonal na gamot.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang posisyon ng matris ay sinusubaybayan ng isang doktor. Ang bigat ng buntis ay may malaking kahalagahan. Hindi ito dapat lumampas sa pamantayan. Samakatuwid, ang isang babae ay pinapayuhan na manatili sa isang diyeta. Kung ang fetus ay masyadong malaki, kung gayon ang uterine ligaments ay maaaring hindi suportahan ang timbang nito. Pagkatapos ay magaganap ang premature birth.

Ang proseso ng panganganak sa mga babaeng may prolaps ay dapat maganap sa paraan na ang isang matipid na epekto ay ibinibigay sa mga genital internal organ ng isang babae. Ang pinakamahusay na pagpipilian ay ang pagpili ng mga espesyal na posisyon sa panahon ng kapanganakan ng sanggol. Sa kasong ito, hindi artipisyal na hinihila ng mga doktor ang ulo. Bilang karagdagan, ang mga braso at binti ng bata ay dapat ding tanggalin nang maingat. Ang propesyonal na pagtahi ng mga luha na nabuo sa panahon ng panganganak ay mahalaga. Kung hindi matagumpay na naproseso ang mga ito, ang pagkukulang ay mapupunta sa susunod na antas.
higit pang mga detalye ...

Matalik na buhay na may prolaps ng matris

Ang sakit ay lumilikha ng maraming problema sa matalik na buhay. Ang yugto ng pag-unlad ng patolohiya ay mahalaga. Ang tanong ng posibilidad ng pakikipagtalik ay dapat magpasya ng doktor. Para sa maraming mga pasyente, ang mga kasiyahan sa pag-aasawa ay kontraindikado kapag ang matris ay bumagsak. Ang pakikipagtalik ay maaaring mapabilis ang proseso ng prolaps ng pelvic organs.

Sa mga unang yugto ng sakit, ang isang babae ay maaaring hindi makaramdam ng anumang kakulangan sa ginhawa. Ngunit kung nag-aalala ka tungkol sa matinding sakit, dapat na hindi kasama ang utang ng mag-asawa. Kung hindi ito nagawa, maaaring mangyari ang edema ng matris. Nagbabanta ito ng napakatinding sakit, kung saan ang tanong ng kasiyahan ay nawawala sa sarili. Kung nakipagtalik ka nang nakababa ang harap na dingding ng ari, maaari itong baligtarin. Susundan ito ng prolaps ng matris.

Ibahagi sa iyong mga kaibigan!

PAANO "ILAGAY" SA LUGAR ANG IBABA NA MGA INTERNAL ORGAN.

Ang prolaps ng mga panloob na organo ("ptosis" - lat.) Ay ang sanhi ng maraming malalang sakit. Ang opisyal na gamot ay hindi pa natututo kung paano mabisang makilala ito at labanan ito.

Kadalasan, ang prolaps ng mga panloob na organo ng lukab ng tiyan at maliit na pelvis ay sinamahan ng pare-pareho, masakit na sakit. Ang sakit ay karaniwang naisalokal sa ibabang tiyan, sa lumbar likod. Ngunit kailangan mong malaman na ang mga pagtanggal ay maaari ding asymptomatic.

Karaniwan, ang lahat ng mga organo ng maliit na pelvis (uterus, puki, pantog, urethra, tumbong) ay nakadikit sa bony wall ng maliit na pelvis gamit ang isang malakas na ligamentous-fascial at muscular apparatus (tingnan ang Fig.). Conventionally, tatlong antas ng suporta para sa pelvic organs ay maaaring makilala. Ang bawat antas ay may pananagutan para sa pagpapanatili ng ilang mga organo o bahagi ng mga ito at may katangiang hugis. Sinusuportahan ng Level I ang vaginal dome at uterus. Mukhang isang funnel, ang itaas na malawak na bahagi nito ay nakadikit sa mga istruktura ng buto, at ang makitid na ibabang bahagi sa cervix. Ang Level II ay mukhang duyan. Ito ay may pananagutan para sa mga dingding ng puki, pantog, yuritra, at tumbong. Ang Antas III ay isang maskuladong "plate" kung saan "nakahiga" ang mga pelvic organ. Pinapasok din nito ang mga bukana ng paglabas ng ari, yuritra, at tumbong, na dapat sarado sa halos lahat ng oras.

Ang ptosis ng mga organo ay humahantong sa spasm ng ligaments at mga daluyan ng dugo, nakakagambala sa normal na daloy ng dugo, na nagiging sanhi ng kasikipan, na maaaring magpakita mismo, halimbawa, sa anyo ng mga almuranas, varicose veins ng mas mababang mga paa't kamay. Ang mga hinala ng ptosis o "graft", na tinatawag na prolaps ng organ noong unang panahon, ay maaari ding lumitaw sa kawalan ng katabaan, uterine fibroids, irregular at masakit na regla, madalas na pag-ihi, prostatitis, prostate adenoma, patuloy na masamang hininga, kakulangan sa ginhawa sa tiyan kapag itinataas ang mga kamay pataas o ibinabato ang ulo pabalik, bloating at talamak na paninigas ng dumi.

Mayroon ding puro indibidwal na mga palatandaan. Ang mga taong tulad ng Mucus (phlegmatic) ay madalas na may pamamaga sa mukha, mga bag sa ilalim ng mata, pamamaga ng mga bukung-bukong, lacrimation, paulit-ulit na runny nose, bigat sa epigastrium pagkatapos kumain, paninigas ng dumi.

Ang mga taong may uri ng apdo (choleric) ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng pagkamayamutin, paninigas sa cervical at thoracic spine, heartburn, mataas na presyon ng dugo, hindi matatag na dumi.

People-Winds (sanguine) magdusa mula sa almuranas at varicose veins ng mas mababang paa't kamay, "kabag" sakit ng nerbiyos pinanggalingan, talamak paninigas ng dumi, belching, mahina stress resistensya.

Ang isang karaniwang sanhi ng ptosis ay congenital na kahinaan ng sumusuporta sa mga kalamnan at ligaments (mas madalas sa mga tao ng Wind type - matangkad, manipis ang buto, asthenic type). Mapanganib para sa kanila ang magdala ng mga timbang, kumain nang labis, madala sa mga diet at laxatives, pumili ng "nakatayo" o "nakaupo" na mga propesyon. Para sa maraming tao, lalo na ang mga kababaihan, ang trabahong nauugnay sa pisikal na pagsusumikap at madalas na pagtataas ng mga kamay ay hindi ligtas - palakasan, pagtatayo, pagkukumpuni, pagdadala ng mga bata at mga grocery bag, paglipat, trabaho sa bansa, atbp.

Kasama rin sa mga sanhi ng ptosis ang osteochondrosis, kyphosis (nagdudulot ng diaphragm na masyadong malapit sa pubic area), marami o napakabilis na panganganak, ilang hormonal imbalance, labis na katabaan, o makabuluhang at kapansin-pansing pagbaba ng timbang.

Sa edad, ang tono ng mga fibers ng kalamnan at ligaments ay bumababa, at ang mga panloob na organo ay nakakakuha ng posibilidad na random na mag-slide pababa. Ang pababang paggalaw, kahit na sa loob ng ilang sentimetro, ay sapat na upang masira ang pag-andar ng gastrointestinal tract, pati na rin ang mga pelvic organ.

Sa katamtamang taba ng katawan, ang atay, pali, tiyan at ang kanilang mga kapitbahay sa tiyan ay tumatanggap ng magandang passive na suporta at maaasahang suporta. Kung ang isang labis na adipose tissue ay nabuo sa katawan, ang mga panloob na organo ay naka-compress, ang kanilang pag-andar ay may kapansanan. Ngunit ang pinakamasama sa lahat ay kapag walang isang solong fat cell na natitira sa ilalim ng balat: ang buong bigat ng mga panloob na organo ay isang mabigat na pasanin sa aktibong bahagi ng pagpindot sa tiyan - ang mga kalamnan at ligaments. Sa isang matalim na pagbaba sa timbang, ang tono ng kalamnan ay humina, ang mga lokal na kalamnan ay hindi makabawi para sa intra-tiyan na presyon, at pagkatapos ay ang ibabang bahagi ng tiyan ay nakausli at ang mga organo ng tiyan ay lumulubog.

Ang paulit-ulit na pananakit at paghila sa tiyan ay maaaring magpahiwatig ng prolaps ng tiyan at bituka. Ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon ay karaniwang nagsisimula kapag ikaw ay patayo at humihina kapag ikaw ay nakahiga. Sa prolaps ng mga bato, ang sakit sa rehiyon ng lumbar ay nag-aalala. Kung ang isang paghila ng sakit sa ibabang tiyan at sacrum ay sumali dito, ang mga yugto ng kawalan ng pagpipigil sa ihi ay lumitaw kapag ang pag-ubo, pagbahin, pagtawa, pisikal na pagsisikap, posible na ang matris at ari ng babae ay bumagsak, na kung minsan ay nagtatapos sa kanilang prolaps.

MGA ESPESYAL NA PAGSASANAY PARA SA PAGBABA NG MGA ORGAN NG CAVITY NG TIYAN.

1. Panimulang posisyon (Ip) na nakahiga sa likod, sa ilalim ng lumbar spine ay may roller na 20-30 cm ang taas, sa ilalim ng ulo ay may maliit na unan, isang kamay sa dibdib, ang isa sa tiyan. Diaphragmatic na paghinga. Ang pagbuga ay medyo pinahaba, kasama ang tiyan na inilabas. Ulitin ng 4 na beses.

2. I. p. - pareho, kamay kasama ang katawan. Kahaliling pag-angat ng mga tuwid na binti. Ang paghinga ay arbitrary. Ulitin ng 4 na beses sa bawat binti.

3. I. p. - pareho, mga braso sa kahabaan ng katawan, ang mga binti ay nakayuko sa mga tuhod. Itaas ang pelvis, nakasandal sa mga paa, siko, likod ng ulo, na bumubuo ng isang "semi-bridge". Mabagal ang takbo. Subaybayan ang iyong paghinga. Ulitin ng 4 na beses.

4. I. p. pareho, mga braso sa kahabaan ng katawan. Huminga sa loob. Ibaluktot ang iyong kanang binti sa tuhod at hilahin ito gamit ang iyong mga kamay sa iyong tiyan habang humihinga ka. Ganun din sa kaliwang paa. Gawin ito nang may ritmo sa katamtamang bilis. Ulitin ng 4 na beses.

5. I. p. - nakahiga sa kanang bahagi, kanang braso sa ilalim ng ulo, kaliwa sa kahabaan ng katawan. Kasabay nito, itaas ang iyong kaliwang braso at kaliwang binti. Ganun din sa left side. Average na bilis. Ulitin 3-4 beses sa bawat binti.

6. I. p. - diin, pagluhod. Nang hindi gumagalaw ang iyong mga braso at binti nang magkasama, umupo sa iyong mga takong, ibaba ang iyong dibdib, sumulong, bumalik sa panimulang posisyon. Ulitin ng 4 na beses.

7. I. p. din. Huminga sa loob. Itaas ang kaliwang binti at kanang braso, yumuko sa ibabang likod, huminga nang palabas. Ganun din sa kabilang kamay at paa. Ang paghinga ay arbitrary. Ulitin ng 4 na beses.

8. I. p. - nakahiga sa iyong likod, mga braso sa kahabaan ng katawan. Habang humihinga ka, itaas ang dalawang binti. Ang paghinga ay arbitrary. Ulitin ng 4 na beses.

9. I. p. - masyadong. Gayahin ang mga galaw ng isang siklista, Exhale. Ulitin ng 4 na beses.

10. I. p. - masyadong. Pagtaas at pagbaba ng mga kamay. Average na bilis. Ulitin ng 4 na beses.

11. I. p. - masyadong. Habang humihinga ka, itaas ang iyong mga baluktot na binti patungo sa iyo at pakanan. Ganun din sa pagliko sa kaliwa. Average na bilis. Ulitin ng 4 na beses sa bawat direksyon.

12. I. p. - masyadong. Sa pagbuga, iguhit ang parehong mga binti sa tiyan gamit ang iyong mga kamay. Mabagal ang takbo. Ulitin 6-8 beses.

13. I. p. - nakahiga sa mga siko. Ikalat ang iyong mga binti sa mga gilid, kumonekta. Huwag pigilin ang iyong hininga. Ulitin ng 8-10 beses.

14. I. p. din. Paggaya sa paglalakad. Huwag pigilin ang iyong hininga. Gumawa ng 10 hakbang.

15. I. p. din. Pag-ikot ng dalawang paa sa kaliwa at pakanan. Huwag pigilin ang iyong hininga. Gumawa ng 4 na bilog sa bawat direksyon.

16. I. p. - nakatayo. Naglalakad sa lugar na may mataas na balakang. Huwag pigilin ang iyong hininga. Maglakad mula 30 segundo hanggang 1 minuto.

17. I. p. - nakatayo. Itaas ang iyong mga braso habang ibinabalik ang iyong mga binti. Itaas ang iyong mga braso - huminga, bumaba - huminga. Ulitin ng 4 na beses sa bawat binti.

18. I. p. - nakatayo. Iwalis ang mga braso sa mga gilid na ang binti ay dinukot sa mga gilid sa isang pahalang na posisyon. Itaas ang iyong mga braso - huminga, bumaba - huminga. Ulitin ng 4 na beses sa bawat binti.

19. I. p. - nakatayo, hawak ang likod ng upuan. Itaas ang iyong mga braso, pabalik ang iyong binti, pagkatapos, itaas ang iyong kamay at i-swing ang iyong binti, hawakan ang iyong mga daliri dito. Itaas ang iyong mga braso - huminga, bumaba - huminga. Ulitin ng 4 na beses sa bawat binti.

20. I. p. - nakaupo sa isang upuan na nakapatong ang mga braso sa upuan. Huminga sa loob. Sa pagbuga, pag-angat ng katawan, yumuko sa isang arko. Average na bilis. Ulitin ng 4 na beses.

21. I. p. din. Huminga sa loob. Habang humihinga ka, ilipat ang iyong binti sa likod ng upuan sa harap. Average na bilis. Ulitin ng 4 na beses sa bawat binti.

22. I. p. - masyadong. Huminga sa loob. Habang humihinga ka, itaas ang iyong mga baluktot na binti sa iyong tiyan. Average na bilis. Ulitin ng 4-8 beses.

23. I. p. - diin, pagluhod. Ibaluktot ang iyong mga braso, hawakan ang sahig gamit ang iyong dibdib, sabay na itaas ang iyong binti, ituwid ito. Ganun din sa kabilang binti. Huwag pigilin ang iyong hininga. Ulitin ng 4-8 beses.

24. I. p. - nakahiga sa kanyang likod, ang isang kamay sa dibdib, ang isa sa tiyan. Diaphragmatic na paghinga. Ang pagbuga ay medyo pinahaba, kasama ang tiyan na inilabas. Ulitin ng 4 na beses.

ISANG KOMPLEX NG PAGSASANAY PARA SA NAUBOS NA BLADDER.

Ang hanay ng mga pagsasanay ay dapat isagawa dalawang beses sa isang araw para sa hindi bababa sa 1.5-3 na buwan. Dagdag pa, ang complex ay ginaganap isang beses sa isang araw.

Kapag nagsasagawa ng buong kumplikado, ang pagkakasunud-sunod ng mga pagsasanay ay maaaring mabago, gayunpaman, ang numero ng ehersisyo 1 ay dapat manatiling una. Maipapayo rin na magsagawa ng ehersisyo numero 1 sa dulo ng complex.

Ang lahat ng mga pagsasanay na isinagawa mula sa I.p. nakahiga (sa likod) ay dapat gawin na may nakataas na dulo ng binti. Upang gawin ito, maglagay ng unan sa ilalim ng iyong puwit at binti.

Pagbawi ng tatlong puntos. Ang pangalang ito ay tumutukoy sa ehersisyo ng Kegel.
Ito ay ginagawa tulad ng sumusunod: Unti-unting pinaigting ang mga kalamnan na pumapalibot sa urethra, ari at anus sa pamamagitan ng "sucking motion". Dapat mong maramdaman na literal na hinihila ang mga organo papasok. Subukan muna ang ehersisyo habang umiihi. Dapat mong ganap na ihinto ang daloy ng ihi.

Ang lahat ng mga ehersisyo ay isinasagawa nang makahulugan, na may pagtuon sa "lugar ng problema", sa isang mabagal o katamtamang bilis.

1. I. p. diin sa iyong mga tuhod.

Sa pagbuga na may pagbawi ng tatlong puntos (tingnan sa itaas), pumunta sa upuan sa mga takong. Ang mga palad ay nasa sahig, ang baba ay nakahilig sa dibdib, ngunit ang leeg ay hindi overstrained.
Sa paglanghap, bumalik sa I.P.
Ulitin ng 8 beses sa mabagal na bilis.

2. I. p. magkahiwalay ang mga kulay abong binti.
Sa pamamagitan ng mga paggalaw sa tagsibol sa isang average na bilis, itaas ang isang paa tungkol sa 10 cm mula sa sahig. Ang tiyan ay nakatago, tatlong puntos ay binawi, sundin ang pustura. Patakbuhin ng 8 beses at ulitin gamit ang kabilang binti.

3. I. p. nakahiga.
Sa isang mabagal na pagbuga, pisilin ang ibabang likod sa sahig, paghila sa tatlong puntos, idirekta ang mga buto-buto sa mga balakang (huwag itaas ang katawan!). Humawak ng 2 segundo at, nakakarelaks sa paglanghap, bumalik sa I.P. Ulitin ng 8 beses.

4. I. p. nakahiga, mga braso sa gilid.
Habang humihinga ka, gumuhit sa tatlong puntos, ibaluktot ang binti sa mga kasukasuan ng tuhod at balakang.
Sa paglanghap, nang hindi itinataas ang ibabang likod mula sa sahig, bumalik sa SP. at ulitin sa kabilang binti. Ulitin ng 8 beses sa bawat binti.

5. I. p. nakahiga sa iyong likod, ang mga binti ay nakayuko, ang mga paa sa sahig.
Itaas ang pelvis sa isang linya ng tuhod-tiyan-dibdib at gumuhit sa tatlong puntos (ang tiyan ay babagsak). Hawakan ang posisyon nang hindi bababa sa 16 segundo. Ulitin nang maraming beses kung ninanais. Kung wala kang sapat na oras para sa isang buong kumplikado, maaari mong limitahan ang iyong sarili sa pagsasanay na ito.

6. I. p. nakahiga.
Ibaluktot ang iyong mga binti, mga paa sa sahig sa lapad ng balikat. Pisil ng bola o unan sa pagitan ng iyong mga tuhod.
Hilahin sa tatlong puntos at, sa isang makinis na paggalaw, subukang pagsamahin ang iyong mga tuhod. Humawak sa punto ng pinakamataas na boltahe sa loob ng 2 segundo at maayos na bumalik sa I.P.
Ulitin ng 8 beses.

Gayundin, ang pagsasanay na ito ay maaaring isagawa mula sa ip. ang mga kulay abong binti ay magkahiwalay, ang mga binti ay nakatungo sa sahig, nagpapahinga ang mga siko sa mga tuhod mula sa loob.

7. I. p. nakahiga.
Maglagay ng maliit na pad sa ilalim ng iyong puwitan upang gawing mas madali ang ehersisyo at upang sundin ang tamang pamamaraan. Itaas ang iyong mga binti 90 degrees at bawiin ang tatlong puntos. Magsagawa ng 8 "gunting" gamit ang iyong mga paa sa iba't ibang eroplano. Ang tempo ay arbitrary.
Maaaring isagawa ng mga taong may pisikal na katawan ang ehersisyong ito nang nakatayo sa mga talim ng balikat ("birch").

8. I. p. nakahiga.
Habang humihinga, gumuhit ng tatlong puntos at itaas ang isang kamay. Pakiramdam kung paano nakaunat ang mga kalamnan ng tiyan at ang mga panloob na organo ay humihigpit. Napaka maayos, pinapanatili ang mga kalamnan at organo sa isang mahigpit na estado, bumalik sa SP. at ulitin gamit ang kabilang kamay. Tumakbo ng 4 na beses sa bawat kamay. Pagkatapos ay 8 beses isagawa ang sabay-sabay na pagtaas ng mga kamay na may obligadong pagbawi at paghawak ng tatlong puntos.

Kapaki-pakinabang din ang paglalakad na may "krus" na hakbang o may bola na naka-clamp sa pagitan ng iyong mga tuhod, na maaari mong matutunan kasama ang iyong anak sa paglalakad. At ang ehersisyo ng Kegel (tatlong puntong pagbawi) ay maaaring gawin kahit saan, anumang oras!

Ang pelvic organ prolapse ay maaaring mangyari sa anterior (34%) (Fig. 1), middle (14%) (Fig. 2), at posterior (19%) (Fig. 3). mga bahagi ng pelvic floor.

Ang prolaps ng anterior na rehiyon ay kinabibilangan ng:

Urethrocele (prolapse ng urethra at anterior vaginal wall)
Cystocele (prolapse ng pantog at anterior vaginal wall)
Cystourethrocele (prolaps ng urethra, pantog, at anterior vaginal wall)

Figure 1. Anatomy ng babaeng pelvic organ na may prolaps ng anterior vaginal wall (Cystocele).

Ang prolaps ng gitnang seksyon ay kinabibilangan ng:

Prolaps ng matris (apical prolapse)
Prolapse ng simboryo ng puki (kumpletong prolaps ng puki, bubuo pagkatapos alisin ang matris at cervix)
Enterocele (protrusion sa pamamagitan ng Douglas pocket ng bituka o mesenteric loops)

Figure 2. Anatomy ng babaeng pelvis na may pinagsamang prolaps ng mga dingding ng ari at matris (Apical prolapse).

Ang posterior prolaps ay kinabibilangan ng:

Rectocele

Figure 3. Anatomy ng babaeng pelvic organ kapag bumababa ang posterior wall ng ari (Rectocele)

Kapansin-pansin na ang nakahiwalay na prolaps sa isang seksyon ay medyo bihira; madalas itong sinamahan ng isang prolaps ng mga vaginal wall sa mga katabing seksyon.

Mayroong 2 pinakakaraniwan at karaniwang tinatanggap na mga klasipikasyon:

Ang unang Baden-Walker. Ayon sa klasipikasyong ito, mayroong apat na yugto ng pelvic prolaps:

Stage 1. Ang pinaka-prolapsing na bahagi ng puki ay matatagpuan lamang sa itaas ng hymenal ring;
Stage 2. Ang maximally prolapsing area ay matatagpuan sa antas ng hymenal ring;
Stage 3. Ang maximally prolapsing area ay umaabot sa ibaba ng hymenal ring;
Stage 4. Kumpletong vaginal prolaps;

Ang pangalawa ay ang ICS-1996, POP-Q na pag-uuri, kung saan 4 na yugto ay nakikilala din. Sa unang yugto, ang pinaka-prolapsing point ng ari ay 1 cm sa itaas ng hymenal ring. Sa ikalawang yugto, ang pinakamataas na prolapsing point ay matatagpuan mas mababa mula sa singsing, ngunit hindi mas mababa sa 1 sentimetro. Ang Stage 3 ay nangyayari kapag ang puki ay nahuhulog, ngunit hindi ganap, habang hindi bababa sa 2 sentimetro nito ay dapat manatili sa loob. Ika-4 na yugto - kumpletong vaginal prolaps.

Larawan 4. Pag-uuri ng Baden-Walker

Mga sintomas ng prolaps ng pelvic organs

Sa kasamaang palad, ang pelvic organ prolapse ay hindi lamang isang anatomical na problema. Ang mga reklamo ay halos hindi limitado sa "isang pakiramdam ng isang banyagang katawan na nakausli mula sa ari." Ang abnormal na posisyon ng pelvic organs ay humahantong sa binibigkas (madalas na paghihimok, talamak na pagpapanatili ng ihi,), tumbong (dumi, kahirapan sa pagdumi, kawalan ng pagpipigil sa gas at dumi), lumilikha ng mga paghihirap sa sekswal na aktibidad hanggang sa kumpletong pagtanggi ng huli, ay ang sanhi ng chronic pain syndrome.

Sa kabutihang palad, ngayon karamihan sa mga problemang nakabalangkas sa itaas ay nalulunasan sa pamamagitan ng operasyon. ilalarawan sa ibaba.

Mga sanhi ng prolaps ng pelvic organs

matagal na traumatikong panganganak,
systemic connective tissue dysplasia,
kakulangan ng lokal na estrogen,
mga sakit na patuloy na sinamahan ng pagtaas ng intra-tiyan na presyon (bronchitis, hika, paninigas ng dumi, atbp.),
sobra sa timbang,
ang isang laging nakaupo na pamumuhay ay maaari ding maging isang kadahilanan sa pag-unlad ng prolaps ng matris, rectocele o cystocele.

Ang prolaps ng pelvic organs ay nangyayari dahil sa pinsala o pagpapahina ng sumusuporta sa fascial-ligamentous apparatus, para sa isang bilang ng mga dahilan sa itaas. Ang cervix ay ang tuktok ng pelvic floor, at kapag ito ay bumababa, nangyayari ang tractional displacement ng anterior at posterior wall ng puki, na sinusundan ng kumpletong pag-alis nito palabas. Ang anterior at posterior wall ng puki ay pinaghihiwalay mula sa pantog at tumbong sa pamamagitan lamang ng mga sheet ng intrapelvic fascia. Sa mga depekto nito, ang pantog at / o tumbong ay nagsisimulang bumaba sa lumen ng puki - na bumubuo ng prolaps at prolaps ng mga dingding ng puki.

Pagkalat ng pelvic organ prolaps sa Russia

Ang dalas ng ilang mga uri ng prolaps ng pelvic organs sa mga kababaihan sa ilalim ng edad na limampu sa ating bansa ay nag-iiba at saklaw mula 15 hanggang 30 porsiyento. At sa edad na limampu, ang bilang na ito ay tumataas sa 40 porsyento. Sa mga matatandang kababaihan, ang prolaps at prolaps ng mga pelvic organ ay mas karaniwan. Ang kanilang dalas ay umabot sa isang kahanga-hangang 50 - 60 porsyento.

Ang mga kamakailang pag-aaral ay nagpapakita ng isang napakalungkot na larawan.

Sa edad na limampu, halos bawat ikasampung babae ay nangangailangan ng kirurhiko paggamot ng pelvic organ prolaps, at sa edad na walumpu, ang bilang na ito ay dumoble.

Diagnosis ng prolaps ng pelvic organs

Hindi sapat ang pag-diagnose, pagkolekta ng mga reklamo at anamnesis ng sakit. Ang pagsasagawa ng vaginal examination ay isang mandatory diagnostic point at pangunahing isinasagawa upang matukoy ang uri ng prolaps ng mga vaginal wall, dahil ang visual na larawan na may cystocele, rectocele at prolaps ng matris (uterocele) ay maaaring magkapareho.

Ultrasound ng pantog na may pagtukoy sa natitirang ihi.
Ultrasound ng mga pelvic organ.
Uroflowmetry.
Kultura ng ihi para sa flora at antibiotic sensitivity.

Konserbatibong paggamot

Ang konserbatibong paggamot ay malawak na popular dahil sa pagiging simple at mahabang kasaysayan nito. Ito ay sa paraang ito na ang karamihan sa mga pasyente ay nagsisimula sa kanilang paggamot. Mayroong 4 na pangunahing opsyon para sa non-surgical na paggamot, na:

Mga pagbabago sa pamumuhay at ang paglaban sa labis na katabaan, pagbabawas ng kalubhaan ng pisikal na aktibidad, pag-iwas sa paninigas ng dumi at mga sakit sa paghinga.
I-ehersisyo ang mga pelvic floor muscles.
Nakasuot ng mga espesyal na bendahe at pessary. (Larawan 5)
Ang paggamit ng teknolohiya ng laser.

Sa kasamaang palad, ang window ng mga therapeutic na pagkakataon para sa karamihan sa mga konserbatibong pamamaraan (i.e., ang panahon kung kailan pinakaepektibo ang paggamot) ay medyo makitid at pangunahin ang pag-aalala sa pag-iwas o paggamot sa mga unang anyo ng prolaps.

Mga operasyon

Ngayon, ang pagtitistis ay ang tanging paraan na nagbibigay ng pangmatagalang bisa ng paggamot.

Sa kasalukuyan, ang mga tradisyunal na interbensyon sa kirurhiko para sa EXPRESSED na anyo ng cystocele o prolaps ng matris ay hindi maituturing na pinakamainam na pagpipilian, na nagbibigay para sa plastic surgery gamit ang kanilang sariling mga tisyu nang hindi gumagamit ng mga implant - "meshes" (Anterior colporrhaphy, perineolevatoroplasty, sacrospinal fixation, ventrofixation, atbp.)

Ang dahilan ay isang napakataas na panganib ng pag-ulit (hanggang sa 50-70%) na may sapat na malaking bilang ng mga komplikasyon (may kapansanan sa sekswal na pag-andar, sakit na sindrom, atbp.). Sa Russia at sa mga bansang CIS, ang mga tradisyunal na pamamaraan pa rin ang pangunahing operasyon na ginagawa para sa prolaps ng pelvic organ. Ang isang hysterectomy (pagtanggal ng matris) ay kadalasang ginagamit upang "gamutin" ang prolaps ng mga pelvic organ, na sa karamihan ng mga kaso ay ganap na hindi makatwiran at kahit na nakakapinsala. Isang maling akala ang malawakang paniniwala na kung maalis ang matris, kung gayon "wala nang mahuhulog."

Ang matris mismo ay walang anumang epekto sa prolaps, na parehong prenda ng sitwasyon (depekto ng pelvic floor ligaments), tulad ng iba pang mga organo ng maliit na pelvis (pantog, tumbong, mga loop ng maliit na bituka). Walang nagmumungkahi na tanggalin ang huli. Ang hysterectomy (pag-alis ng matris) kapag gumagamit ng mga modernong teknolohiya ay ganap na opsyonal at walang (kabilang ang oncological) na mga batayan (kung ang matris ay malusog). Kasabay nito, kailangan mong maunawaan na ang pag-alis ng organ na ito ay maaaring makapinsala sa mga istruktura ng nerbiyos na kumokontrol sa pag-ihi, makagambala sa suplay ng dugo sa mga pelvic organ at, sa wakas, ay humantong sa prolaps ng vaginal dome (kapag ang matris ay naayos na. inalis) sa bawat ikalima hanggang ikapitong babae.

Sa karamihan ng mga kaso, ang indikasyon para sa kirurhiko paggamot sa paggamit ng mga synthetic mesh prostheses ay ang prolaps ng pelvic organs ng stage III - IV.

Sa ngayon, ang mga teknolohiya sa pagbabagong-tatag ng pelvic floor ay "nakasentro sa pasyente" sa kalikasan, kapag, sa katunayan, walang karaniwang pamamaraan, implant o teknolohiya. Mayroong isang internasyonal na kinikilalang diskarte na pinagsasama ang mga diskarte upang makamit ang pinakamahusay na resulta para sa bawat pasyente nang paisa-isa. Kaya, ang isa sa mga pinaka-progresibong pamamaraan ay kapag ang mga binagong pamamaraan para sa pagpapanumbalik ng pelvic floor na may sariling mga tisyu ay pinagsama sa mga piling endoprosthetics ng mga indibidwal na ligaments at ang paggamit ng mesh implants (Fig. 6).

Figure 6. "Hybrid" na muling pagtatayo ng pelvic floor gamit ang mesh implants sa pagbaba ng pelvic organs, stage 3.

Gamit ang hybrid na diskarte, mayroong isang kabuuan ng mga plus at leveling ng mga minus ng parehong mga pamamaraan. Ang aming Center ay isa sa mga pioneer sa lugar na ito. Sa aming pagsasanay, madalas kaming gumagamit ng mga materyales na ginawa ng isang domestic enterprise (St. Petersburg), dahil kumbinsido na kami sa mataas na kalidad ng mga implant na ito at may pagkakataon na direktang maimpluwensyahan ang pagpapabuti ng lahat ng mga elemento ng mga produktong ito sa mahabang panahon. -matagalang pagtutulungang siyentipiko at teknikal.

Ang pelvic floor reconstructive surgery ay isang napaka-espesipikong lugar na nangangailangan ng malalim na pag-unawa sa anatomy at function ng pelvic organs, pati na rin ang isang tiwala na kasanayan sa parehong "mesh" at "tradisyonal" na mga operasyon. Ang kaalaman ay ginagawang malaya ang doktor na pumili ng paraan ng paggamot, at ang pasyente - nasiyahan sa mga resulta.

Bawat taon, ang aming Center ay nagsasagawa ng higit sa 900 na operasyon para sa prolaps (prolaps) ng pelvic organs (kasama rin ang urinary incontinence).

Itinuturing namin ang pagsubaybay sa mga resulta ng pangmatagalang paggamot bilang pinakamahalagang elemento ng aming trabaho. Higit sa 80% ng aming mga pasyente ay regular na sinusuri ng mga espesyalista ng Center sa pangmatagalang postoperative period. Ito ay nagpapahintulot sa iyo na makita ang tunay na larawan ng pagiging epektibo at kaligtasan ng paggamot.

Ang halaga ng paggamot sa prolaps at prolaps ng pelvic organs:

Karamihan sa mga pasyente ay tumatanggap ng tulong nang walang bayad sa loob ng balangkas ng compulsory health insurance (sa ilalim ng compulsory medical insurance policy).

Posible rin ang paggamot para sa cash. Ang presyo ay depende sa dami at pagiging kumplikado ng operasyon. Sa karaniwan: mula 50,000 hanggang 80,000 rubles. (Kabilang sa presyo ang: operasyon, kawalan ng pakiramdam, pananatili sa ospital, mesh implant at iba pang gastos).