Angioedema - paglalarawan, sanhi, pagsusuri, paggamot. Quincke's edema encoding sa mcb mcb allergic reaction tulad ng quincke's edema

Ang agarang sanhi ng pag-unlad ng namamana angioedema ay pangunahing immunodeficiency, na binubuo sa isang kakulangan o functional na kababaan ng isang esterase inhibitor ng isa sa mga pandagdag na bahagi - C1. Bilang isang resulta, ang pagsugpo sa pag-activate ng iba pang mga bahagi ng sistemang ito, C4 at C2, ay may kapansanan din, na humahantong sa isang mas malaking pagkagambala sa paggana ng immune mechanism na ito. Natukoy ng mga geneticist ang gene na responsable para sa 98% ng mga anyo ng hereditary angioedema - ito ay C1NH, na matatagpuan sa ika-11 chromosome at naka-encode sa itaas na C1 esterase inhibitor. Ang iba't ibang mga mutasyon ay maaaring humantong sa iba't ibang anyo ng sakit sa kanilang kurso, na may mga katulad na klinikal na pagpapakita, ngunit naiiba sa isang bilang ng mga diagnostic na pagsusuri.
Sa ilang mga uri ng C1NH gene mutation, ang synthesis ng C1 inhibitor protein ay ganap na tumigil, bilang isang resulta kung saan ito ay wala sa plasma ng dugo, at ang sistema ng pandagdag ay huminto sa pamamagitan ng hindi epektibong mga side pathway. Sa ibang mga kaso, ang hereditary angioedema ay nangyayari laban sa background ng normal na antas ng dugo ng inhibitor, habang ang C1NH genetic defect ay humahantong sa isang paglabag sa istraktura ng aktibong sentro ng enzyme na ito. Bilang isang resulta, ang C1 inhibitor ay nagiging functionally depekto, na siyang dahilan ng pag-unlad ng patolohiya. Mayroon ding mga bihirang anyo ng namamana na angioedema, kung saan walang mga pagbabago sa dami o aktibidad ng C1 esterase inhibitor, o mga mutasyon sa C1NH gene - ang etiology at pathogenesis ng naturang mga sakit ay kasalukuyang hindi alam.
Ang pagtigil sa pagsugpo sa aktibidad ng mga bahagi ng pandagdag (C1, C2, C4) ay humahantong sa pag-trigger ng isang immune response, na katulad ng kurso nito sa allergic, lalo na urticaria. Ang mga bahagi ng pandagdag ay maaaring palawakin ang mga daluyan ng dugo ng malalim na mga layer ng dermis, dagdagan ang pagkamatagusin ng kanilang mga dingding, na naghihikayat sa pagsasabog ng mga bahagi ng plasma ng dugo sa intercellular space ng mga tisyu ng balat at mauhog na lamad at humahantong sa kanilang edema. Bilang karagdagan, ang isang mahalagang papel sa pathogenesis ng namamana angioedema ay nilalaro ng mga vasoactive polypeptides - bradykinin at kallikrein, na higit pang nagpapataas ng antas ng edema, at maaari ring maging sanhi ng spasm ng makinis na kalamnan ng gastrointestinal tract. Ang mga prosesong ito ay nagiging sanhi ng lahat ng iba't ibang mga sintomas ng namamana angioedema: pamamaga ng balat (sa limbs, mukha, leeg) at mauhog lamad (bibig, larynx, pharynx), sakit ng tiyan at dyspeptic disorder na pinukaw ng kumbinasyon ng edema at spasms.

Ang allergy ay kasama sa base ng international classifier ng mga sakit - isang dokumento na nagsisilbing pangunahing istatistikal at klasipikasyon na batayan para sa pangangalagang pangkalusugan sa iba't ibang bansa. Ang system na binuo ng mga doktor ay nagbibigay-daan sa pag-convert ng verbal formulation ng diagnosis sa isang alphanumeric code, na nagsisiguro sa kaginhawahan ng pag-iimbak at paggamit ng data. Kaya ang isang reaksiyong alerdyi ayon sa ICD ay naka-code ng numero 10... Kasama sa code ang isang Latin na letra at tatlong digit (mula A00.0 hanggang Z99.9), na nagbibigay-daan sa iyong mag-encode ng isa pang 100 tatlong-digit na kategorya sa bawat pangkat. Ang Group U ay nakalaan para sa mga espesyal na layunin (pag-aayos ng mga bagong sakit na hindi maaaring maiugnay sa umiiral nang sistema ng pag-uuri).

Sa 10 klasipikasyon, ang mga sakit na sanhi ng tugon ng immune system ay nahahati sa iba't ibang grupo depende sa mga sintomas at katangian ng kurso:

contact dermatitis (L23);
urticaria (L50);
rhinitis (J30);
dysbiosis (K92.8);
hindi tinukoy na allergy (T78)

Mahalaga! Posible na pag-usapan ang pagkakaroon ng mga alerdyi lamang kapag ang mga resulta ng pagsusulit at iba pang mga pamamaraan ng pagsusuri ay hindi kasama ang mga sakit na pumukaw sa paglitaw ng mga katulad na sintomas.

Ang isang tama na nasuri ay ang susi sa isang matagumpay na paglaban sa sakit, dahil ang iba't ibang uri ng mga alerdyi ay madalas na nangangailangan ng iba't ibang mga diskarte sa paggamot at pagsunod sa isang bilang ng mga patakaran na nagpapaliit sa mga hindi kasiya-siyang pagpapakita at nagpapabuti sa kalidad ng buhay.

Allergic contact dermatitis (L23)

Hindi tulad ng karamihan sa mga "klasikong" allergic na reaksyon na na-trigger ng humoral immunity, ang contact dermatitis ay isang cellular immune response. Mula sa sandali ng pakikipag-ugnay sa balat sa allergen hanggang sa mga halatang pagpapakita ng balat, ang isang halimbawa nito ay makikita sa larawan, sa karaniwan ay lumipas ang 14 na araw, dahil ang proseso ay na-trigger ng isang delayed-type na mekanismo ng hypersensitivity.

Sa ngayon, higit sa 3000 allergens ang kilala:

mga elemento ng pinagmulan ng halaman;
mga metal at haluang metal;
mga kemikal na compound na bumubuo sa goma;
mga preservative at pampalasa;
mga gamot;
iba pang mga sangkap na matatagpuan sa mga tina, produktong kosmetiko, pandikit, pamatay-insekto, atbp.

Ang contact dermatitis ay ipinapakita sa pamamagitan ng pamumula ng balat, lokal na pantal, pamamaga, paltos, at matinding pangangati. Tulad ng makikita mo sa larawan, ang pamamaga ng balat ay lokal sa kalikasan. Ang kalubhaan ng mga pagpapakita ay depende sa tagal ng pakikipag-ugnay sa allergen.

Pagkilala sa pagitan ng talamak at talamak na dermatitis. Ang talamak na anyo ay mas madalas na sinusunod sa isang solong kontak, habang ang talamak ay maaaring umunlad sa paglipas ng panahon kung ang isang tao ay patuloy na nakikipag-ugnay sa isang elemento na mapanganib sa katawan. Ang larawan ng talamak na dermatitis ay tipikal para sa mga tao na ang mga propesyonal na aktibidad ay nagsasangkot ng madalas na pakikipag-ugnay sa mga agresibong compound.

Allergic urticaria ICD-10 (L 50)

Ipinakikita ng mga istatistika ng WHO na 90% ng mga tao ay nahaharap sa problemang ito kahit isang beses sa kanilang buhay. Ipinapakita ng larawan kung ano ang hitsura ng mkb 10 allergic urticaria, na nangyayari bilang resulta ng pakikipag-ugnay sa mga allergens.

Ayon sa pag-uuri, ang ganitong uri ng allergy ay kabilang sa grupong L50 na "Mga sakit ng balat at subcutaneous tissue". Ang alphanumeric code para sa urticaria na sanhi ng isang reaksiyong allergen ay L50.0.

Kadalasan, ang mga pantal, sanhi ng pagtugon ng immune system sa isang partikular na stimulus, ay nangyayari bigla, na nagiging sanhi ng mga sintomas tulad ng:

mga paltos na maaaring mabuo kapwa sa balat at sa mga mucous membrane at umabot sa diameter na 10-15 cm;
nangangati at nasusunog;
panginginig o lagnat;
sakit ng tiyan at pagduduwal (posible ang pagsusuka);
pagkasira ng pangkalahatang kondisyon.

Ang matinding urticaria, napapailalim sa appointment ng naaangkop na paggamot, ay nawawala sa loob ng 6 na linggo (sa ilang mga kaso, mas mabilis). Kung ang mga pagpapakita ay nagpapatuloy nang mas mahaba, pinag-uusapan nila ang paglipat ng sakit sa isang talamak na anyo, na maaaring makabuluhang lumala ang kalidad ng buhay. Ang talamak na urticaria ay nailalarawan hindi lamang sa mga problema sa balat, kundi pati na rin sa mga kaguluhan sa pagtulog, mga pagbabago sa emosyonal na background, ang pagbuo ng isang bilang ng mga sikolohikal na problema, na kadalasang humahantong sa panlipunang paghihiwalay ng isang tao.

Allergic rhinitis (J30)

Ang rhinitis ay kadalasang nangyayari kapag ang mauhog na lamad ay nakikipag-ugnayan sa isang tiyak na uri ng mga allergens. Inililista ng Group J30 ang mga sumusunod na diagnosis:

J30.2 - na maaaring mangyari laban sa background ng autonomic neurosis o sa ilalim ng impluwensya ng anumang allergen.
J30.1 - Hay fever (hay fever). Sanhi ng pollen na naroroon sa maraming dami sa hangin sa panahon ng pamumulaklak.
J30.2 - Iba pang pana-panahong rhinitis na nangyayari sa mga buntis na kababaihan at mga taong allergy sa pamumulaklak ng puno sa tagsibol.
J30.3 - Iba pang allergic rhinitis na lumabas bilang tugon sa pakikipag-ugnay sa mga singaw ng iba't ibang kemikal, gamot, pabango o kagat ng insekto.
J30.4 - Hindi natukoy na allergic rhinitis. Ang code na ito ay ginagamit kung ang lahat ng mga pagsubok ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang allergy, na ipinakita sa anyo ng rhinitis, ngunit walang malinaw na tugon sa pagsubok.

Ang sakit ay sinamahan ng pamamaga ng ilong mucosa, na naghihikayat sa pagbahin, runny nose, pamamaga at igsi ng paghinga. Sa paglipas ng panahon, ang mga sintomas na ito ay maaaring samahan ng isang ubo, na, nang walang paggamot, ay nagbabanta sa pag-unlad ng hika.

Upang mapabuti ang kondisyon, ang mga gamot ng pangkalahatan at lokal na aksyon ay tumutulong, ang kumplikadong kung saan ay pinili ng allergist, na isinasaalang-alang ang kalubhaan ng mga sintomas, ang edad ng pasyente at iba pang mga sakit na naroroon sa anamnesis.

Allergic dysbacteriosis (K92.8)

Ang dysbacteriosis ay isang hanay ng mga sintomas na sanhi ng mga klinikal na karamdaman ng gastrointestinal tract, na nangyayari laban sa background ng mga pagbabago sa mga katangian at komposisyon ng bituka microflora o sa ilalim ng impluwensya ng mga sangkap na inilabas sa panahon ng buhay ng mga helminth.

Napansin ng mga doktor at siyentipiko na ang relasyon sa pagitan ng mga alerdyi at dysbiosis ay napakalakas. Habang ang mga gastrointestinal disturbances ay pumukaw sa pagbuo ng isang reaksyon sa ilang mga allergens sa pagkain, kaya ang isang allergy na mayroon na sa isang tao ay maaaring maging sanhi ng kawalan ng timbang sa bituka microflora.

Ang mga sintomas ng allergic dysbiosis ay kinabibilangan ng:

pagtatae;
paninigas ng dumi;
utot;
sakit sa tyan;
pangkalahatang mga pagpapakita ng balat na katangian ng mga alerdyi sa pagkain;
walang gana;
sakit ng ulo;
pangkalahatang kahinaan.

Mahalaga! Dahil ang mga katulad na sintomas ay karaniwan para sa maraming karamdaman, kabilang ang matinding pagkalason at mga nakakahawang sakit, mahalagang humingi ng tulong sa mga espesyalista sa lalong madaling panahon upang matukoy ang sanhi na nagdulot ng mga sintomas na inilarawan sa itaas.

Ang pagtatae ay lalong mapanganib para sa mga bata, dahil ang pag-aalis ng tubig kasama ng akumulasyon ng mga nakakalason na sangkap ay maaaring magkaroon ng malubhang kahihinatnan, kabilang ang kamatayan.

Mga masamang epekto, hindi inuri sa ibang lugar (T78)

Kasama sa grupong T78 ang mga masamang epekto na nangyayari kapag nalantad ang katawan sa iba't ibang allergens. Ang ika-10 edisyon ng ICD ay nag-uuri:

0 - Anaphylactic shock na nauugnay sa mga allergy sa pagkain.
1 - Iba pang mga pathological reaksyon na nangyayari pagkatapos kumain.
2 - Anaphylactic shock, hindi natukoy. Ginagawa ang diagnosis kung walang natukoy na allergen na nagdulot ng napakalakas na tugon ng immune.
3 - Angioedema (edema ni Quincke).
4 - Allergy, hindi natukoy. Bilang isang patakaran, ang pagbabalangkas na ito ay ginagamit hanggang ang mga kinakailangang pagsusuri ay natupad at ang allergen ay hindi natukoy.
8 - Iba pang masamang kondisyon na may likas na allergy na hindi inuri sa ICD.
9 - Hindi natukoy na mga salungat na reaksyon.

Ang mga kundisyong nakalista sa grupong ito ay lalong mapanganib dahil maaari silang maging banta sa buhay.

Ang katawan ng tao ay isang hindi pangkaraniwang kumplikadong pagsasama-sama ng iba't ibang "mga detalye", mga mekanismo at mga sistema na napakalapit na nauugnay sa isa't isa. Kasabay nito, ang bawat tao ay may sariling mga katangian, iba ang reaksyon natin sa iba't ibang mga pathogen, produkto, at iba pa, ito ay para sa kadahilanang ito na sa halip mahirap hulaan ang reaksyon sa ilang gamot o bagong produkto.

Palaging may panganib na hindi tama ang reaksyon ng katawan, may posibilidad na mangyari ang edema ni Quincke, kung saan kinakailangan ang pangunang lunas.

Ang edema ni Quincke ay tinatawag ding angioedema o higanteng urticaria, lahat ay magkasingkahulugan. Ang sakit na ito ay itinalaga din ng isang internasyonal na code - ICD 10, kung saan ang ganitong uri ng urticaria ay kinikilala ng sinumang doktor sa buong mundo. Ngayon ay pag-uusapan natin kung ano ang mga sanhi ng angioedema, isaalang-alang ang mga sintomas, pag-uuri ng sakit at mga paraan ng first aid.

Mga sanhi at uri ng sakit

Ang edema ni Quincke, madalas na tinutukoy bilang ang pagtatalaga ng ICD 10, ay isang sakit o isang reaksiyong alerdyi ng katawan sa isang panlabas na pathogen. Kapag lumilitaw ito, ang isang napakalakas na edema ay sinusunod, kung saan ang balat, subcutaneous epithelium at hibla ay nagdurusa. Sa panlabas, ang reaksyong ito ay sinusunod bilang isang malakas na pagtaas sa laki ng balat sa ilang bahagi ng katawan.

Tungkol sa huli, ang higanteng urticaria ay kadalasang nangyayari sa leeg, mukha, limbs at binti, at puno ng kahoy. Sa kabutihang palad, ang mga lamad ng utak, mga panloob na organo at mga kasukasuan ay nahuhulog sa panganib na zone na ito nang napakabihirang, ngunit ang sakit ay lubhang mapanganib at kailangan mong malinaw na maunawaan kung paano ibinibigay ang pangunang lunas para sa edema ni Quincke.

Napakahalaga din na maunawaan na ang edema ni Quincke ay nahahati sa dalawang uri, na naiiba sa mga detalye ng kanilang paglitaw.

Allergic - reaksyon ng katawan sa pakikipag-ugnay sa isang allergen-pathogen. Maaari itong maging anumang bagay, pagkain, gamot, kemikal, atbp.

Pseudo-allergic - nangyayari sa anyo ng isang congenital anomalya sa complement system, isang complex ng mga kumplikadong protina na nasa dugo ng bawat tao. Sa karaniwang mga kaso, ang mga protina na ito ay maaaring maging sanhi ng edema lamang kung ang antigen ay nakapasok sa katawan, ngunit kung ang isang tao ay ipinanganak na may abnormalidad na pinag-uusapan, ang isang reaksiyong alerdyi ay maaaring mangyari nang kusang, na lubhang mapanganib.

Ang Angioedema ay may isang tiyak na gradation ng paglitaw. Kaya, sa karamihan ng porsyento ng mga kaso, ang isang katulad na reaksyon ng katawan ay madalas na naitala sa mga taong madaling kapitan sa iba't ibang mga reaksiyong alerdyi. Kapansin-pansin din na ang mga kababaihan sa ilalim ng 30 at mga bata ay mas malamang na maabala ng urticaria kaysa sa mga lalaki sa parehong edad at matatandang tao.

Sintomas ng sakit

Upang maibigay nang tama ang kinakailangang tulong bago ang paglitaw ng mga doktor, na kinakailangang tawagan, pati na rin upang tumpak na masuri ang sakit na ito, sulit na malaman ang isang bilang ng mga sintomas na sinamahan ng ICD 10.

Sa tapat na pagsasalita, hindi mahirap masuri ang angioedema, dahil ang pangunahing sintomas ay isang napakalakas na pamamaga ng ilang mga lugar ng balat. Kasabay nito, ang pamamaga ay nangyayari nang napakabilis, ang isang tao sa apektadong lugar ng epidermis at subcutaneous tissue ay nakakaramdam ng nasusunog na pandamdam at sakit, ang lakas nito ay nakasalalay sa kalubhaan ng edema at ang threshold ng sensitivity. Kasabay nito, ang balat ay nagpapanatili ng natural na kulay nito.

Ang ICD 10 ay kadalasang nagpapakita ng sarili sa mga pisngi, talukap ng mata, labi, bibig, maselang bahagi ng katawan (ang kanilang mga mucous membrane), mga daliri sa paa at kamay.

Saanman nangyayari ang edema, ang biktima ay maaaring makaramdam ng pagtaas ng presyon sa lugar ng dila, tonsil at malambot na palad, ang mga organ na ito ay maaari ding tumaas. Ang mga kaso kapag ang urticaria ay nakakaapekto sa larynx ay lalong mapanganib, dahil maaaring may panganib ng pagbara sa daanan ng hangin at kumpletong asphyxia.

Kabilang sa mga pangalawang sintomas ay kilala rin:

mabilis at maingay na paghinga, igsi ng paghinga;
ubo;
paos na boses;
pagsusuka;
sakit at pulikat sa lukab ng tiyan;
pagtatae.

Sa sandali ng pagpapakita ng edema ni Quincke, napakahalaga na makapagbigay ng first at emergency aid, agarang tumawag ng ambulansya, dahil ang sakit na ito ay maaaring humantong sa kamatayan, at ang maling paggamot o kawalan nito, kahit na higit pa.

Pagbibigay ng pangangalaga at paggamot sa sakit

Kung napansin mo ang mga sintomas na nakalista sa itaas, lalo na tungkol sa pamamaga ng mga bahagi ng balat, ang unang hakbang ay agad na tumawag ng ambulansya. Kahit na ang edema ay hindi pa masyadong malakas at normal ang pakiramdam ng biktima, ang kanyang kondisyon ay maaaring lumala nang husto anumang oras, kaya naman napakahalaga ng tulong ng isang espesyalista.

Habang naghihintay ka para sa doktor, hindi ka dapat maging idle, mayroong isang bilang ng mga simpleng manipulasyon upang magbigay ng first aid sa pasyente, na magpapahintulot, kung hindi upang mapabuti ang kanyang kondisyon, at pagkatapos ay hindi bababa sa upang ihinto ang paglala nito.

Ang una at pinakamahalagang bagay na maaari mong gawin ay upang maprotektahan ang biktima mula sa pagkilos ng allergen, siyempre, kung ang bagay ay wala sa pagkain na natupok, ngunit kahit na pagkatapos ay maaari mong subukang i-flush ang tiyan, na nagiging sanhi ng pagsusuka. Ang pangunahing bagay dito ay upang maunawaan na hindi ito magagawa kung ang edema ni Quincke ay lumalapit sa larynx, dahil sa ganitong paraan, ang kondisyon ay maaaring lumala, ang mga problema sa paghinga ay tumindi, at ang pagsusuka ay maaaring makapasok sa mga baga.

Subukang pakalmahin ang biktima mula sa ICD 10, buksan ang bintana upang makapasok ang sariwang hangin sa silid.

Siguraduhing tanggalin ang iyong kurbata, paluwagin ang sinturon sa iyong baywang, i-unfasten ang mga butones sa itaas ng iyong shirt, at gawin ang iyong makakaya upang mapawi ang presyon sa mga bahagi ng katawan na kumukuha ng kahit kaunting bahagi sa proseso ng paghinga.

Ang mga malamig na compress na inilapat sa mga apektadong lugar ay nakakatulong. Kaya, bahagyang binabawasan mo ang sirkulasyon ng dugo at pinapabagal ang pamamaga sa isang partikular na lugar.

Ang isa pang epektibong payo ay subukang alisin ang allergen mula sa katawan o bahagyang neutralisahin ito. Uminom ng mas maraming likido hangga't maaari, gumamit ng activated charcoal at iba pang katulad na gamot na hindi nagdudulot ng panganib. Siyempre, ang payo na ito ay naaangkop lamang sa kaso ng isang allergic na uri ng edema ni Quincke.

Kapag nangyari ang ICD 10, maaari ka ring gumamit ng mga antihistamine, kung sigurado ka sa mga ito, dahil sila ang nagpapahintulot sa iyo na labanan ang mga allergens. At upang mabawasan ang pamamaga sa ilong at gawing simple ang proseso ng paghinga, inirerekumenda na gumamit ng mga patak ng vasoconstrictor.

Pang-emergency na interbensyon

Bilang karagdagan sa pagbibigay ng first aid, na kinakailangan hindi sa mga pinaka-kagyat na kaso, ngunit sa isang mabagal na pag-unlad ng edema, may mga sitwasyon kung saan ang bawat minuto ay binibilang. Sa ganitong mga sandali, kailangan ang emerhensiyang pangangalaga para sa edema ni Quincke upang manatili hanggang sa dumating ang mga doktor.

Ang pinakasimpleng paraan ay ang intramuscular o intravenous administration ng prednisolone sa halagang 60-90 milligrams. Ang hormonal na paghahanda na ito ay nagpapahintulot sa iyo na mabilis na mabawasan ang pamamaga ng iba't ibang mga pinagmulan. Ang iniksyon ay pinakamahusay na ginawa sa kalamnan ng hita o itaas na braso.

Proseso ng paggamot

Sa wastong paggamot sa isang setting ng ospital at sa ilalim ng pangangasiwa ng mga nakaranasang propesyonal, ang urticaria ay karaniwang humupa pagkatapos ng 2 araw. Sa kasong ito, ang pasyente ay pangunahing inireseta ng mga antihistamine at corticosteroids, pati na rin ang mga paghahanda ng bitamina upang gawing normal ang paggana ng nervous system.

Mula sa mga karagdagang rekomendasyon, pagkatapos sumailalim sa edema, na mayroong ICD 10 code, pinapayuhan na sumunod sa isang diyeta, ibukod ang mga pagkaing naglalaman ng mga salicylic acid na natural na pinanggalingan mula sa diyeta, at pansamantalang tumanggi din na uminom ng ilang mga gamot, sa bawat kaso. indibidwal.

pinsala sa panganganak (P10-P15)
obstetric trauma (O70-O71)
malunited fracture (M84.0)
nonunion fracture [pseudarthrosis] (M84.1)
pathologic fracture (M84.4)
bali na may osteoporosis (M80.-)
stress fracture (M84.3)

Ang klase na ito ay naglalaman ng mga sumusunod na bloke:

S00-S09 Mga pinsala sa ulo
S10-S19 Mga pinsala sa leeg
S20-S29 Pinsala sa dibdib
S30-S39 Mga pinsala sa tiyan, ibabang likod, lumbar spine at pelvis
S40-S49 Mga pinsala sa sinturon sa balikat at balikat
S50-S59 Mga pinsala sa siko at bisig
S60-S69 Mga pinsala sa pulso at kamay
S70-S79 Mga pinsala sa kasukasuan ng balakang at hita
S80-S89 Mga pinsala sa tuhod at ibabang binti
S90-S99 Mga pinsala sa bukung-bukong at paa
T00-T07 Mga pinsalang kinasasangkutan ng maraming bahagi ng katawan
T08-T14 Pinsala ng hindi natukoy na bahagi ng puno ng kahoy, paa o rehiyon ng katawan
T15-T19 Mga epekto ng pagpasok ng dayuhang katawan sa pamamagitan ng natural na mga siwang
T20-T32 Thermal at kemikal na paso
- T20-T25 Mga thermal at kemikal na paso ng mga panlabas na ibabaw ng katawan, na tinukoy sa kanilang lokasyon
- T26-T28 Mga thermal at kemikal na paso ng mata at mga panloob na organo
- T29-T32 Thermal at kemikal na paso ng maramihan at hindi natukoy na mga bahagi ng katawan
T33-T35 Frostbite
T36-T50 Pagkalason sa pamamagitan ng mga gamot, gamot at biological substance
T51-T65 Nakakalason na epekto ng mga sangkap, pangunahin para sa hindi medikal na layunin
T66-T78 Iba pa at hindi natukoy na mga epekto ng mga panlabas na sanhi
T79-T79 Ilang mga maagang komplikasyon ng trauma
T80-T88 Mga komplikasyon ng mga surgical at therapeutic procedure, hindi inuri sa ibang lugar
T90-T98 Mga kahihinatnan ng pinsala, pagkalason at iba pang impluwensya ng mga panlabas na sanhi

Sa klase na ito, ang seksyon na itinalaga ng titik S ay ginagamit upang i-encode ang iba't ibang uri ng mga pinsala na nauugnay sa isang partikular na bahagi ng katawan, at ang seksyon na may titik T ay ginagamit upang i-encode ang maramihang mga pinsala at pinsala ng ilang hindi tinukoy na mga bahagi ng ang katawan, pati na rin ang pagkalason at ilang iba pang mga kahihinatnan ng pagkakalantad.mga panlabas na sanhi. Sa mga kaso kung saan ang heading ay nagpapahiwatig ng maramihang katangian ng pinsala, ang unyon na "c" ay nangangahulugang ang sabay-sabay na pagkatalo ng parehong pinangalanang mga bahagi ng katawan, at ang unyon na "at" - parehong isa at parehong mga site.

Ang prinsipyo ng multiple trauma coding ay dapat ilapat nang malawak hangga't maaari. Ang pinagsamang mga heading para sa maraming pinsala ay ibinibigay para sa paggamit kapag ang katangian ng bawat indibidwal na pinsala ay hindi sapat na detalyado o para sa mga pangunahing istatistikal na pag-unlad, kapag ito ay mas maginhawa upang magrehistro ng isang solong code; sa ibang mga kaso, ang bawat bahagi ng pinsala ay dapat na naka-code nang hiwalay. Bilang karagdagan, kinakailangang isaalang-alang ang mga patakaran para sa coding morbidity at mortality na nakabalangkas sa volume 2.

Ang mga bloke ng seksyon S, pati na rin ang mga heading na T00-T14 at T90-T98, ay kinabibilangan ng mga pinsala, na sa antas ng tatlong-digit na mga heading ay inuri ayon sa uri tulad ng sumusunod:

Mababaw na trauma, kasama ang:

hadhad
bula ng tubig (non-thermal)
contusion, kabilang ang bruising, bruising, at hematoma
trauma mula sa isang mababaw na banyagang katawan (splinter) na walang malaking bukas na sugat
kagat ng insekto (hindi nakakalason)

Bukas na sugat, kasama ang:

nakagat
putulin
napunit
tinadtad:
- HINDI
- may (matagos) banyagang katawan

Pinagmulan: mkb-10.com

Angioedema (Quincke's edema) ayon sa ICD 10

Mayroong isang solong normatibong dokumento na tinatawag na International Classification of Diseases, kung saan ang isang detalyadong paglalarawan ng isang partikular na sakit ay naitala sa ilalim ng bawat natatanging code. Ang ICD ay binago, itinatama at dinadagdagan bawat 10 taon. Sa ngayon, ginagamit ang ICD 10th revision (dinaglat bilang ICD-10). Ayon sa klasipikasyong ito, ang edema ni Quincke ay may code na T78.3.

Para saan ang klasipikasyon ng mga sakit?

Ang ICD ay pare-pareho sa buong mundo at ginagamit upang itala ang morbidity at analytical data sa mga problema sa kalusugan sa mga tao mula sa iba't ibang rehiyon, bansa, sa tulong nito, ang impluwensya ng iba't ibang mga kadahilanan ay isinasaalang-alang. Gayundin, ang dokumentong ito ay maginhawa para sa pagbabago ng mga katangian ng wika ng sakit sa isang alphanumeric, na mauunawaan ng mga doktor sa buong mundo nang walang pagsasalin. Halimbawa, ayon sa ICD 10, ang edema ni Quincke ay naglalaman ng isang maikling paglalarawan, at sa anumang ospital ang isang pasyente na may ganitong pagpapakita ay maaaring gamutin ayon sa parehong pamamaraan. Pagkatapos ng lahat, ang kurso ng sakit mismo ay hindi naiiba sa bansa kung saan nakatira ang pasyente.

Ito ay kilala na ang edema ni Quincke ay isa sa mga pinaka hindi kasiya-siyang reaksyon ng katawan sa isang allergen. Ito ay palaging mahirap, hindi mapakali, at nagdudulot ng maraming abala sa pasyente. Ayon sa ICD 10, ang edema ni Quincke ay inuri bilang isang masamang epekto na dulot ng hindi kumpletong tinukoy na dahilan. Kadalasan lumilitaw ang sakit kasabay ng urticaria. Ngunit ayon sa klinikal na pag-uuri, mayroong dalawang uri ng angioedema - allergic at non-allergic.

Ang diagnosis ng "angioedema" ayon sa ICD 10 ay itinatag batay sa anamnesis at klinikal na pagtatanghal, kung ang lahat ng mga katulad na klinikal na pagpapakita ng sakit ay hindi kasama.

Walang ginagamit na mga partikular na paraan ng diagnostic.

Ang edema ni Quincke ay matatagpuan sa ICD 10 sa Class XII "Mga sakit ng balat at subcutaneous tissue" (L00-L99) sa block na "Urticaria at erythema" (L50-L54) sa subsection na "Urticaria L50" sa ilalim ng code T78 .3.

Ang matinding urticaria ay tinatawag ding angioedema o edema ni Quincke. Sa panlabas, ang sakit ay mukhang isang higanteng edema ng mucous membrane o subcutaneous tissue sa mukha (mga talukap ng mata, labi, dila, lalamunan) at sa iba pang bahagi ng katawan (mga bisig, binti, scrotum), samakatuwid, sa ICD 10, ito Ang sakit ay tiyak na nasa subtype ng urticaria. May mga pagkakatulad sa pagitan ng mga allergic manifestations na ito, ngunit din ang mga pagkakaiba. Halimbawa, ang edema ni Quincke ay hindi nangangati, mayroon itong isang delineated na lugar ng hitsura ng isang mapusyaw na pulang kulay, kapag pinindot, walang mga hukay na nananatili, at hindi ito mainit sa pagpindot.

Sa angioedema, ang biktima ay may mga sumusunod na sintomas:

ang presyon ng dugo at temperatura ay maaaring tumaas;
nakakaramdam siya ng pagkabalisa, sakit ng ulo, pangingilig sa lugar ng sakit;
pananakit ng tiyan, posibleng pagduduwal at pagsusuka, lagnat at delirium.

Ang edema ni Quincke ay mabilis na lumilitaw at nawala nang mabilis, na walang mga kahihinatnan, pagkatapos ng ilang oras o araw.

Bakit may ganitong ICD code ang edema ni Quincke

Gayunpaman, ang International Classification of Diseases ay may seksyong tinatawag na Adverse Effects Not Elsewhere Classified (T78). Ang bahaging ito ng dokumento ay tinutukoy kapag nagko-coding ng hindi natukoy, hindi alam o hindi tiyak na ipinahiwatig na sanhi ng isang partikular na sakit.

Ang ICD 10 ay hindi nagbibigay ng indikasyon ng agarang sanhi ng edema ni Quincke. Ang ganitong reaksiyong alerdyi ay maaaring sanhi ng iba't ibang uri ng mga allergens, dahil ang kanilang bilang ay lumalaki bawat taon at imposibleng ilista ang lahat ng mga kadahilanan ng panganib. Iyon ang dahilan kung bakit ang ICD 10 code para sa edema ni Quincke ay binubuo ng code na T78.3.

Ang pagtatakda ng Quincke edema code ayon sa ICD 10 ay ginagawang mas madali para sa doktor at sa kanyang mga kasamahan sa karagdagang trabaho sa pasyente. At dahil ang angioedema ay kabilang sa pangkat ng mga sakit na mapanganib para sa buhay ng tao, ito ay nag-aambag sa tumpak at tamang paggamot.

Paano kung magpapatuloy ang allergy?

Ikaw ay pinahihirapan ng pagbahing, pag-ubo, pangangati, pantal at pamumula ng balat, at maaari kang magkaroon ng mas malubhang allergy. Ang paghihiwalay ng allergen ay hindi kanais-nais o imposible.

Bilang karagdagan, ang mga alerdyi ay humahantong sa mga sakit tulad ng hika, urticaria, at dermatitis. At sa ilang kadahilanan ang mga inirerekomendang gamot ay hindi epektibo sa iyong kaso at hindi nilalabanan ang dahilan ...

Ano ang dapat gawin upang mapawi ang angioedema sa bahay.

Mga gamot para sa edema ni Quincke at isang paglalarawan ng kanilang pagkilos.

Paano at mula sa kung anong edema ang lumilitaw sa mga mata.

Mga komento, puna at talakayan

Finogenova Angelina: "Sa loob ng 2 linggo ay ganap kong pinagaling ang aking allergy at nakakuha ako ng isang malambot na pusa nang walang mga mamahaling gamot at pamamaraan. Ito ay sapat na simple. " Higit pa >>

Para sa pag-iwas at paggamot ng mga allergic na sakit, pinapayuhan ang aming mga mambabasa na gamitin ang lunas " Alergyx". Hindi tulad ng ibang mga produkto, ang Alergyx ay nagpapakita ng isang pangmatagalan at matatag na resulta. Nasa ika-5 araw na ng paggamit, bumababa ang mga sintomas ng allergy, at pagkatapos ng 1 kurso ay ganap itong nawawala. Ang tool ay maaaring gamitin kapwa para sa pag-iwas at para sa kaluwagan ng mga talamak na pagpapakita.

Pinagmulan: proallergen.ru

Quincke's edema (angioedema) ayon sa ICD 10

Ang edema ni Quincke ay isa sa mga variant ng mga allergic na sakit, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pag-unlad ng kidlat ng mga sintomas ng pathological, dahil sa pagtaas ng reaktibiti ng katawan.

Sa kasalukuyan, ang lahat ng mga sakit ay kasama sa pag-uuri, na ginagawang posible na mag-systematize ng mga pathology. Ang bawat sakit ay itinalaga ng isang liham na pagtatalaga at isang numerong serial number, ang mga parameter na ito ay bumubuo ng code para sa internasyonal na pag-uuri ng mga sakit. Bilang karagdagan, ang mga simbolo na ito ay nakakatulong upang ma-optimize ang analytical na gawain ng mga doktor.

Ang edema code ng Quincke na ICD-10 ay dapat hanapin sa pangkat ng mga sakit ng balat at subcutaneous fat, sa mga bloke ng urticaria at erythema. Sa kasalukuyan, ang edema ni Quincke ay itinalaga ang code na T78.3.

Ang pangunahing sintomas ng sakit ay isang matinding pagtaas ng edema. Ito ay nakikita ng mata at lumalaki sa loob ng ilang minuto. Sa una ay lumilitaw sa lugar ng pagkakalantad sa allergen (maaaring ito ay mga kamay o iba pang mga lugar). Ang proseso ay kinakailangang nagsasangkot ng mga tisyu ng mukha at mauhog lamad ng mga mata, ilong at oral cavity.

Ang pinaka-nagbabanta sa buhay at prognostically hindi kanais-nais sa kawalan ng napapanahong tulong ay laryngeal edema. Ang mga edematous tissue sa una ay hindi naiiba sa kulay mula sa mga kalapit na lugar, ngunit pagkatapos ay nagiging mas maputla.

Ang edema ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang binibigkas na density ng tissue: kapag pinindot ang focus, ang impresyon sa balat ay hindi nagpapatuloy. Bilang karagdagan sa pangunahing sintomas, ang mga sintomas ng edema ni Quincke ay nailalarawan sa pamamagitan ng nangingibabaw na anyo ng pinsala sa isang partikular na sistema.

Sa kaganapan na ang pharynx, larynx o trachea ay namamaga, ang mga sumusunod na sintomas ay maaaring mangyari:

Hirap sa paghinga. Hirap sa paghinga.
Pag-unlad ng matinding pagkabalisa, takot sa kamatayan.
Ang hitsura ng isang binibigkas na ubo na tumatahol.
Paos ng boses.
Pagbabago sa kulay ng balat ng itaas na kalahati ng katawan. Matinding pamumutla o sianosis.
Pagkawala ng malay.
Lumilitaw ang edema, lalo na sa lugar ng palate at palatine arches.
Ang pagpapaliit ng lumen ng pharynx na may posibilidad ng paglipat sa larynx.

Ang edema ni Quincke ay maaaring magpakita mismo hindi lamang sa itaas na respiratory tract o mauhog lamad, ngunit sa mga panloob na organo.

Sa kasong ito, ang pasyente ay nagdurusa:

matinding pananakit ng tiyan;
pagduduwal at pagsusuka na hindi nagdudulot ng ginhawa;
pagtatae;
tingling sensations sa panlasa at dila.

Sa kasong ito, ang mga nakikitang manifestations ay maaaring ganap na wala, na lubos na kumplikado sa diagnosis.

Ang pinaka-mapanganib na variant ng edema ni Quincke ay pinsala sa mga meninges. Ang ganitong pagpapakita ay medyo bihira, ngunit ito ay tiyak na humahantong sa mga malubhang komplikasyon. Sa kanila:

ang hitsura ng lethargy at lethargy;
pag-unlad ng katigasan ng mga kalamnan ng occipital - ang pagkiling ng mukha pasulong sa baba ay imposible;
pagduduwal na hindi nauugnay sa paggamit ng pagkain;
convulsive syndrome at angioedema.

Sa pag-unlad ng edema ni Quincke, kinakailangan ang agarang medikal na atensyon, dahil ang pag-unlad ng mga sintomas ay humahantong sa isang karagdagang pagkasira sa kagalingan at nagdudulot ng panganib sa buhay at kalusugan ng pasyente. Samakatuwid, mahalagang kilalanin ang sakit sa lalong madaling panahon at gawin ang mga kinakailangang hakbang. Ang paggamot ay maaaring nahahati sa dalawang pangunahing grupo: gamot at hindi gamot.

Dapat kang palaging magsimula sa mga pamamaraan na hindi gamot, dahil ito ang kanilang probisyon na maaaring makabuluhang magpagaan sa kondisyon ng pasyente.

Pag-alis ng nakakapukaw na kadahilanan, na kumilos bilang isang allergen at humantong sa pag-unlad ng mga pathological sintomas.
Kung ang edema ni Quincke ay nabuo laban sa background ng isang kagat ng insekto o hayop, pagkatapos ay isang tourniquet ay dapat ilapat sa itaas ng lugar ng kagat. Kung ang mga bahagi ng laway o isang tusok ay nananatili sa lugar ng sugat, dapat itong alisin.
Magbigay ng libreng paghinga at pagbutihin ang air access sa respiratory tract. Para dito, dapat tanggalin ang mga bagay tulad ng sinturon, kurbata at sinturon. Maipapayo na tanggalin ang mga damit mula sa itaas na kalahati ng katawan.
Magbigay ng sariwang hangin sa silid ng pasyente.

Mula sa mga gamot, ang mga sumusunod ay unang ginagamit:

Ang mga paghahanda ng glucocorticoid group, kabilang dito ang isang solusyon ng prednisolone o dexamethasone. Pinapaginhawa nila ang kalubhaan ng edema, bawasan ang pagkamatagusin ng vascular wall at pagbutihin ang paghinga.
Mag-alok sa pasyente ng masaganang inumin kasabay ng mga sorbents upang maalis ang mga allergens at mapawi ang pagkalasing. Para dito, maaari mong gamitin ang activate carbon.
Gumamit ng mga patak na nagtataguyod ng vasoconstriction sa lukab ng ilong.
Kung mayroong isang binibigkas na banta sa buhay ng pasyente, pagkatapos ay isang adrenaline solution ang ginagamit. Pinapabuti nito ang paggana ng cardiovascular system, pinatataas ang presyon ng dugo at daloy ng dugo sa mahahalagang organ.

Ang paggamot sa mga paraan na ito ay isinasagawa sa yugto ng pre-ospital. Kung walang malapit na medikal na propesyonal, kung gayon ang gamot ay hindi dapat inumin sa isang iniksyon, ngunit sa pamamagitan ng paglunok: ilapat ang handa na solusyon sa ilalim ng dila.Ang paggamot sa mga nakatigil na kondisyon ay isang obligadong yugto sa pag-aalis ng edema ni Quincke. Ito ay binubuo ng dalawang yugto. Ito ang pag-aalis ng mga pagpapakita ng sakit at pagbawas sa kalubhaan ng mga sintomas na nauugnay sa hitsura nito. Kabilang dito ang:

Panimula ng prednisone at adrenaline.
Upang alisin ang estado ng pagkabigla na nauugnay sa pagbaba ng presyon ng dugo, ang mga kapalit ng dugo, tulad ng asin, glucose, at iba pa, ay ibinibigay.
Ang pagkuha ng mga antihistamine na nagpapababa ng reaksyon sa isang allergen at diuretics, na nagpapataas hindi lamang sa pag-aalis ng mga immune complex at antigens, kundi pati na rin sa likido na nasa labas ng vascular bed.

Kung lumitaw ang edema ni Quincke, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor at magbigay ng emergency na tulong, dahil ang pag-unlad ng patolohiya ay nagbabanta sa buhay.

Ang isa sa mga uri ng isang reaksiyong alerdyi, na may mas malinaw at malakihang kurso, ay angioedema, o, sa madaling salita, edema ni Quincke.

sa buong mundo Ang edema ni Quincke sa ICD 10 ay may code na T78.3, na nagpapahiwatig ng isang tiyak na plano ng mga pamamaraan at paraan ng mga diagnostic, pati na rin ang mga therapeutic measure.

Ang matinding pamamaga ng mukha, mauhog lamad, ibaba o itaas na mga paa't kamay ay ipinakita bilang isang resulta ng pagkakalantad sa katawan ng tao ng anumang allergen ng kemikal o biological na pinagmulan.

Ang edema ni Quincke ay may maraming pagkakatulad sa urticaria at sa karamihan ng mga kaso ay nagiging komplikasyon nito.

Kadalasan, ang mga anyo ng pagpapakita ng isang reaksiyong alerdyi ay pumasa sa bawat isa, ngunit sa International Classification of Diseases 10 na pagbabasa mayroong iba't ibang mga code, halimbawa, ang urticaria ay tinutukoy ng L50 code, na hindi kasama ang higanteng anyo nito, iyon ay, angioedema.

Ang ganitong agresibong anyo ng reaksyon ng katawan sa isang allergen ay nagdadala ng potensyal na banta sa buhay ng tao, na tinutukoy ng T78.3 code, na naglalaman ng data ng nosology na may isang tiyak na porsyento ng dami ng namamatay na naitala. Ang nagbibigay-kaalaman na halaga ng T78.3 code ay nagbibigay para sa first aid at isang karagdagang plano para sa pamamahala ng mga pasyente na may malubhang anyo ng isang reaksiyong alerdyi, na sinamahan ng isang higanteng anyo ng urticaria.

Ang edema ni Quincke sa internasyonal na pag-uuri ng mga sakit isinasaalang-alang sa klase XII "Mga sakit ng balat at subcutaneous tissue", sa block ng urticaria at erythema. Ang pagkakaroon ng isang code ng patolohiya ay nagpapahiwatig ng isang pinag-isang protocol para sa pagpapagamot ng isang pasyente sa lahat ng mga bansa sa mundo. Ang mga lokal na protocol ay nagpapakita ng mga makatwirang paglihis mula sa pinag-isang mga protocol sa isang institusyong medikal.

Mga palatandaan ng pathological ng angioedema

Ang pag-unlad ng edema ni Quincke ay ipinahiwatig ng isang bilang ng mga tiyak na sintomas at pansariling sensasyon ng pasyente. Karaniwan, ang mga doktor ay nagtatala ng mga sumusunod na klinikal na pagpapakita:

ang pagkakaroon ng binibigkas na puffiness ay nabanggit sa mga lugar na may nabuo na subcutaneous tissue, iyon ay, sa mga pisngi, labi, eyelids, sa genital area;
ang kulay ng balat at mauhog lamad ay hindi nagbabago;
ang pangangati ay napakabihirang at nalulutas sa sarili pagkatapos ng 2-6 na oras mula sa simula ng pag-unlad ng higanteng anyo ng urticaria;
puffiness, na sa karamihan ng mga kaso ay may posibilidad na kumalat sa mauhog lamad ng larynx, na nagdudulot ng isang tunay na panganib sa buhay ng pasyente;
isang malinaw na pakiramdam ng pagkabalisa at takot, na sinamahan ng matinding tachycardia;
pamamaos ng boses;
ang hitsura ng isang ubo na kahawig ng isang aso na tumatahol;
hirap na paghinga;
nadagdagan ang presyon ng dugo;
ang balat ng namamaga na mukha sa una ay hyperemic, ngunit pagkatapos ay nakakakuha ng isang maputlang lilim, na may pagkakaroon ng binibigkas na cyanosis;
ang mga dyspeptic disorder ay bubuo sa anyo ng pagduduwal, pagsusuka, sakit sa lukab ng tiyan, na sanhi ng pagtaas ng motility ng bituka;
kondisyon ng subfebrile.

Ang Quincke edema code ay nagmumungkahi din ng symptomatic therapy upang maalis ang magkakatulad na mga klinikal na pagpapakita, kasama ang mga pangunahing pamamaraan para sa paghinto ng fulminant form ng allergic urticaria. https://youtu.be/rhqvtaDKssQ