Bakit tumutulo ang likido mula sa postoperative suture? Ano ang gagawin kung ang isang malinaw na likido ay dumadaloy mula sa sugat

Kung ang tahi ay nagiging basa pagkatapos ng operasyon, ito ay itinuturing na isang komplikasyon na nangangailangan ng isang espesyal na diskarte at paggamot. Dahil sa isang normal na estado, ang postoperative sutures ay dapat na unti-unting matuyo sa pagbuo ng isang crust. Ang basang sugat ay tanda ng nagsisimulang pamamaga. Ano ang gagawin sa ganitong problema upang maiwasan ang mas matinding kahihinatnan?

Mga posibleng dahilan para sa basang tahi

Kung obserbahan mo ang postoperative na sugat, pagkatapos ay sa mga unang ilang araw ito ay bahagyang mamasa-masa at kahit na mainit. Maaaring dumugo ang tahi sa unang ilang oras. Pagkatapos ang dugo ay namumuo at natutuyo, ngunit ang mga makintab na patak ay nakikita pa rin sa sugat - transudate. Ito ay isang natural na transparent na kahalumigmigan na itinago ng mga serous na lamad bilang resulta ng pagsasala ng likido ng mga daluyan ng dugo.

Sa paglipas ng panahon, ang serous fluid ay hindi na dumadaloy nang labis, dahil ang kondisyon ng mga tisyu ay bumalik sa normal. Kung hindi, maaaring tumaas ang dami ng transudate. Ipinapahiwatig nito ang simula ng proseso ng nagpapasiklab, ang mga dahilan para sa pag-unlad nito ay iba.

1. Maling na-install o masyadong maagang inalis ang drainage system.
2. Mahina ang kalidad ng mga tahi at dressing.
3. Pagbibihis sa hindi sterile na kondisyon.
4. Masyadong mahabang agwat sa pagitan ng mga dressing.
5. Maling napiling mga taktika ng paggamot sa mga antibiotic at pangkasalukuyan na ahente.
6. Nabawasan ang kaligtasan sa sakit ng pasyente.

Ang masaganang pagtatago ng serous fluid ay isang uri ng reaksyon ng pagtatanggol ng tissue sa nagpapasiklab na tugon. Ngunit lumalabas na ang sitwasyon ay lumalala lamang: ang isang mahalumigmig na kapaligiran ay humahantong sa katotohanan na ang tahi ay lumala pagkatapos ng operasyon, i.e. mas mabilis na umuunlad ang pamamaga. Ang transudate ay binago sa exudate - isang likido ng isang nagpapasiklab na kalikasan.

Bilang karagdagan sa serous fluid, ang isang transparent o whitish ichor ay maaaring mag-ooze mula sa postoperative suture - ito ay lymph na inilabas mula sa maliliit na capillary. Sa pagtagas ng dugo mula sa sugat, ang mga lason at mikrobyo ay "nahuhugasan", kaya ang prosesong ito ay natural sa mga unang araw. Kung hindi ito titigil, kung gayon ang madugong discharge ay maaari ding maging sanhi ng pagkabasa ng sugat at ang matagal na hindi paghilom nito.

Paggamot ng postoperative stitches

Sa karamihan ng mga kaso, ang unang 7-10 araw pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay nasa ospital, kung saan ang sugat ay regular na nakabenda sa ilalim ng pangangasiwa ng dumadating na manggagamot. At kung may nakitang mga problema, agad na isinasagawa ang mga hakbang. Ang pasyente ay pinalabas na ang mga tahi ay tinanggal at lamang sa normal na estado ng sugat. Ngunit literal sa susunod na araw pagkatapos ng paglabas, ang tahi ay maaaring magsimulang mabasa, at pagkatapos ay lumala.

Ang mga layunin ng paggamot sa isang umiiyak na tahi pagkatapos ng operasyon ay ang mga sumusunod: ito ay kinakailangan upang mapawi ang pamamaga sa pamamagitan ng pagsira sa pathogenic microflora, at din upang matuyo ang sugat upang maiwasan ang pag-ulit ng suppuration. Ano ang dapat gawin, anong mga hakbang ang dapat gawin, at ano ang ibig sabihin ng paggamit?

Pansin! Kung ang tahi ay nabasa at naglalagnat, dapat kang pumunta sa ospital! Ang self-medication ay isang matinding hakbang na maaaring gawin kung walang paraan upang magpatingin sa doktor.

Lokal na pondo

Ang mga panlabas na paghahanda ay makakatulong upang makayanan ang basa at pamamaga ng tahi. Sa kaso ng umiiyak na sugat, dapat gamitin ang mga gel. Sila, hindi tulad ng mga ointment at cream, ay hindi nag-iiwan ng isang madulas na pelikula at pinapayagan ang balat na huminga, na napakahalaga para sa pagpapatuyo ng sugat. Sa mga pinaka-epektibong gel para sa mga postoperative na sugat, ang Solcoseryl ay nakahiwalay.

Kung ang postoperative suture ay patuloy na nabasa, maaari ka ring gumamit ng mga pulbos. Mayroon din silang mga katangian ng pagpapatuyo dahil sumisipsip sila ng kahalumigmigan habang nagpo-promote ng pagpapagaling. Halimbawa, Baneocin powder. Ito ay may malinaw na antimicrobial effect at epektibong nakapagpapagaling ng mga umiiyak na sugat.

Ang gel o pulbos ay dapat ilapat sa isang malinis na sugat, kaya dapat itong pretreated. Una, linisin ang mga patay na particle ng balat at dumi gamit ang hydrogen peroxide. Pagkatapos ay pawiin ang tahi gamit ang isang sterile napkin, patuyuin ito sa ganitong paraan, at pagkatapos ay ilapat ang gel.

Siya nga pala! Mas gumagaling ang mga basang sugat sa labas. Samakatuwid, ang pasyente ay maaari lamang maglagay ng mga bendahe sa gabi o kapag umaalis ng bahay.

May mga pagkakataon na ang tahi pagkatapos ng operasyon ay dumudugo nang mahabang panahon. Ito rin, ay hindi dapat iwanan ng ganoon, dahil ang pagdurugo ay nagsasalita ng mga nasirang daluyan ng dugo kung saan maaaring makapasok ang isang impeksiyon sa katawan. Sa kasong ito, bilang karagdagan sa mga antibacterial at anti-inflammatory na gamot, dapat mo ring gamitin ang mga antiseptiko. Halimbawa, makikinang na berde o Betadine (solusyon sa yodo).

Mga gamot

Kapag nabasa lang ang tahi, hindi ito maaaring gamutin ng mga tabletas. Ang pag-unlad ng pamamaga ay isa pang bagay. Maaaring kailanganin ang mga antibiotic dito. Anong uri ng gamot ito, pati na rin ang dosis at tagal ng pangangasiwa nito, ay tinutukoy ng doktor. Ang mga ito ay karaniwang malawak na spectrum antibacterial.

Kung ang tahi ay hindi gumaling pagkatapos ng operasyon

Kinakailangang mag-opera sa kaso ng akumulasyon ng exudate sa loob ng sugat. Ang pagbuo ng isang abscess ay ipinahiwatig hindi lamang sa pamamagitan ng basa ng tahi at isang hindi kanais-nais na amoy mula dito, kundi pati na rin sa pamamagitan ng pagtaas ng temperatura ng pasyente.

Ang operasyon upang ilikas ang purulent na nilalaman ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam (iniksyon). Ito ay isang mababaw na pagbubukas ng abscess, ang probing nito at ang pag-install ng drainage. Kung ang pagtanggal ay malawak, ang mga karagdagang tahi ay inilalapat. Sa ilang mga kaso, sapat na ang isang sterile dressing. Pagkatapos ng naturang interbensyon, ang pasyente ay nananatili sa ospital sa loob ng ilang araw. Siya ay nireseta ng pahinga, antibiotic at physiotherapy.

Paano maiiwasang mabasa ang tahi

Mas madaling pigilan ang postoperative suture mula sa pagkabasa kaysa sa paggamot sa isang festering sugat mamaya. Samakatuwid, dapat pangalagaan ng mga pasyente ang kanilang mga tahi. Ang mga patakaran ng pag-alis ay elementarya at lohikal, ngunit sa ilang kadahilanan ay pinababayaan pa rin sila ng ilang tao.

• Baguhin ang dressing gaya ng inireseta ng iyong doktor. Kahit isang beses sa isang araw. Kung ang mga bendahe ay nabasa at mabilis na tumagas, ang dalas ng pagbenda ay dapat na tumaas.
• Ang damit ay dapat palitan ng malinis na mga kamay at walang mga estranghero o hayop sa silid.
• Ang lahat ng mga dressing (mga bendahe, plaster, cotton wool) ay dapat na sterile.
• Ang tahi ay hindi dapat malantad sa mekanikal na stress: kuskusin laban sa damit, scratching, pagpili.
• Huwag basain ang mga sugat pagkatapos ng operasyon hanggang sa ganap itong gumaling.
• Kung pinaghihinalaan mo ang isang patolohiya (ang sugat ay umaagos, ang tahi ay nagbago ng kulay, festered, inflamed), dapat kang kumunsulta sa isang doktor.

Ang tahi na nabasa pagkatapos ng operasyon ay hindi lamang isang hindi kasiya-siyang problema kung saan lumalala ang bed linen at mga damit, at ang panganib ng mga komplikasyon sa anyo ng mga abscesses at nekrosis. Pinapahaba din nito ang oras ng pagpapagaling at ang kalidad ng tahi, na bilang isang resulta ay maaaring maging isang pangit na colloidal scar. Samakatuwid, kailangan mong maayos na pangalagaan ang mga postoperative na sugat at kumunsulta sa isang doktor sa oras.

Ang akumulasyon ng serous fluid sa cavity ng matris dahil sa pagkakaroon ng mga mekanikal na hadlang sa paraan ng pag-agos nito sa puki o pagtaas ng pagtatago. Sa mga paunang yugto, hindi ito nagpapakita ng sarili sa klinikal na paraan at nakita ng pagkakataon sa panahon ng pagsusuri sa ginekologiko. Sa akumulasyon ng malalaking dami ng likido, ang pasyente ay nag-aalala tungkol sa mapurol na sakit sa suprapubic na rehiyon, madalas na pag-ihi, paninigas ng dumi at iba pang mga dysfunction ng pelvic organs. Para sa mga diagnostic, ginagamit ang bimanual examination, ultrasound, endoscopic, tomographic, cytological at microbiological na pamamaraan. Ang paggamot ay naglalayong alisin ang sakit na sanhi ng serosometer.

Pangkalahatang Impormasyon

Ang akumulasyon ng serous fluid sa matris ay isang hindi tiyak na pagpapakita ng isang bilang ng mga sakit, na sinamahan ng pagtaas ng pagtatago o kapansanan sa pag-agos ng exudate sa puki. Ang isang serosometer ay madalas na nangyayari sa panahon ng postmenopause laban sa background ng mga involutive na proseso sa mga babaeng genital organ at nasuri sa 40% ng mga pasyente sa pangkat na ito sa panahon ng gynecological ultrasound. Bukod dito, kadalasan ang gayong paglabag ay napansin sa mga kababaihan na may tagal ng postmenopausal na 15 hanggang 25 taon. Ang hitsura ng intrauterine fluid sa mga pasyente ng reproductive age, bilang isang panuntunan, ay may iba pang mga dahilan kaysa sa isang serosometer sa postmenopausal na kababaihan, at nangangailangan ng mabilis, maingat na diagnosis ng kaugalian.

Mga sanhi ng serosometer

Ang akumulasyon ng serous fluid sa uterine cavity ay maaaring dahil sa mekanikal na kapansanan ng patency ng outflow tract sa puki o pagtaas ng pagtatago laban sa background ng hindi sapat na resorption at excretion. Ang mga pangunahing dahilan para sa organic insolvency ay:

• Pagkipot o pagbara (atresia) ng cervical canal... Ito ay sinusunod na may tissue atrophy dahil sa pagbaba sa antas ng mga babaeng sex hormone sa mga postmenopausal na kababaihan. Bilang karagdagan, ang isang paglabag sa patency ng cervical canal ay maaaring mangyari laban sa background ng mga anomalya ng mga babaeng genital organ, cervicitis.
• Mga pagbuo ng tumor... Ang pag-agos ng likido ay maaaring mahadlangan ng mga polyp ng cervical canal, maramihang maliliit na myomatous node, isang solong malaking myoma o isang malignant na tumor sa isthmus at internal uterine pharynx.
• Strictures ng cervical canal, synechiae ng uterine cavity... Ang ganitong mga karamdaman ay maaaring mabuo pagkatapos ng hindi tiyak at tiyak na mga pamamaga, ipinagpaliban ang mga pagpapalaglag, diagnostic curettage at iba pang mga invasive na pamamaraan na isinasagawa sa ginekolohiya.

Ang labis na pagtatago ng exudate ng endometrium o ang paggamit nito mula sa mga fallopian tubes ay humahantong din sa paglitaw ng mga serosometer. Ang sobrang produksyon ng serous fluid ay sinusunod sa mga kondisyon ng pathological tulad ng:

• Mga nagpapasiklab at hindi nagpapasiklab na proseso sa endometrium... Una sa lahat, pinag-uusapan natin ang tungkol sa endometritis, endometriosis, polyp o adenocarcinoma ng matris, mucosal hyperplasia na may hormonal dysfunction.
• Ectopic na patolohiya... Ang likido ay maaaring pumasok sa matris mula sa labas - kadalasan mula sa mga fallopian tubes (na may adnexitis, ectopic pregnancy, mga tumor ng mga appendage).

Ang isang mahalagang papel sa pagbuo ng mga serosometer ay nilalaro ng mga salik na nagpapababa ng lokal o pangkalahatang kaligtasan sa sakit, nagiging sanhi ng mga pagkagambala sa hormonal at napaaga na pagtanda ng reproductive system. Ang mga susi ay:

• Masamang gawi at adiksyon. Ang paninigarilyo at pag-abuso sa alkohol, ang malaswang buhay sa sex ay negatibong nakakaapekto sa immune at endocrine system, na nagiging sanhi ng pagkaubos ng mga ito.
• Disfunction ng panregla at pambihirang paggamit ng mga hormonal na gamot. Dahil ang hindi sapat o labis na nilalaman ng mga babaeng sex hormone ay direktang nakakaapekto sa estado ng endometrium at cervix, ang endocrine imbalance ay maaaring magdulot ng pagtaas ng pagbuo ng serous fluid at mga kaguluhan sa pag-agos nito.

Ang mga karagdagang kadahilanan ng panganib para sa mga serosometer ay isang laging nakaupo na pamumuhay, mahinang nutrisyon sa paggamit ng mataba at iba pang mga pagkain na nagpapalubha ng mga metabolic disorder.

Pathogenesis

Sa pagkakaroon ng mga organikong pagbabago sa cervical canal, uterus at mga appendage, ang serous fluid na ginawa ng endometrium o nagmumula sa ibang bahagi ng babaeng reproductive system ay unti-unting naipon sa cavity ng matris. Kasunod nito, habang ang akumulasyon ng non-inflammatory o inflammatory exudate, ang matris ay tumataas sa laki at nagsisimulang magpindot sa mga katabing organo ng maliit na pelvis - ang pantog, tumbong, kalapit na mga sisidlan at nerbiyos. Sa mga advanced na kaso, ang pagsali sa serosometer ng nakakahawang proseso ay maaaring humantong sa mga talamak na nagpapaalab na sakit at ang akumulasyon ng purulent na nilalaman - pyometra.

Mga sintomas ng serosometer

Sa mga paunang yugto, ang pagkakaroon ng serous fluid sa cavity ng matris ay hindi nagpapakita ng sarili sa klinikal at sa napakaraming mga kaso ito ay nagiging isang hindi sinasadyang paghahanap sa panahon ng isang nakaplanong gynecological ultrasound. Kung ang serosometer ay pinagsama sa isang pagpapalaki ng matris, ang pasyente ay nag-aalala tungkol sa mapurol o masakit na sakit sa suprapubic na rehiyon, kung minsan ay may madalas na pag-ihi, isang pakiramdam ng presyon sa pantog o tumbong, lumilitaw ang paninigas ng dumi, o, sa kabaligtaran, higit pa madalas na paghihimok sa pagdumi. Maaaring tumaas ang pananakit habang nakikipagtalik o may makabuluhang pisikal na pagsusumikap.

Habang pinapanatili ang patency ng cervical canal, kadalasang napapansin ng isang babae ang pagtaas ng dami ng discharge ng vaginal. Madalas silang may tubig na pare-pareho at lumilitaw na transparent o mapusyaw na kulay abo. Kapag ang mga purulent-inflammatory na proseso ay sumali sa serosometer, ang likas na katangian ng paglabas ay nagbabago: sila ay nagiging mas makapal, dilaw-berde na may hindi kanais-nais na amoy. Kasabay nito, ang sakit ay tumitindi, ang temperatura ay maaaring tumaas, pangkalahatang karamdaman, kahinaan, kahinaan, pagkapagod, pagkapagod, at pagkahilo ay maaaring makagambala.

Mga komplikasyon

Ang pinaka-kakila-kilabot na komplikasyon ng mga serosometer ay ang pagdaragdag ng isang nagpapasiklab na proseso na may suppuration, binibigkas na lokal at pangkalahatang mga pagpapakita ng pagkalasing, mga nakakahawang sugat ng iba pang mga organo ng babaeng genital area. Ang presyon ng pinalaki na matris ay humahantong sa dysfunction ng pelvic organs, pati na rin ang isang paglabag sa pag-agos ng dugo mula sa mas mababang mga paa't kamay na may pagbuo ng edema. Bilang karagdagan, dahil ang isang serosometer ay hindi isang sakit, ngunit isang kondisyon na pinukaw ng isa pang patolohiya, kung ang mga pangunahing dahilan para sa akumulasyon ng likido sa matris ay hindi masuri sa oras, ang mga tumor at nagpapaalab na sakit ay maaaring makaligtaan.

Mga diagnostic

Ang pangunahing gawain ng mga diagnostic kapag nakita ang mga serosometer ay upang matukoy ang mga dahilan na naging sanhi ng akumulasyon ng likido. Para sa layuning ito, inirerekomenda ang pasyente ng isang komprehensibong pagsusuri sa ginekologiko, na kinabibilangan ng:

• Pagsusuri ng isang obstetrician-gynecologist... Ang pagsusuri sa bimanual ay karaniwang nagpapakita ng isang pinalaki na matris. Sa panahon ng pagsusuri, ang matubig na paglabas mula sa cervical canal ay maaaring maobserbahan sa mga salamin.
• Pinagsamang gynecological ultrasound (TA + TV)... Sa tulong ng isang transabdominal sensor, posible na makita ang mga anomalya sa pag-unlad, mga pagbabago sa hugis ng matris, mga proseso ng hyperplastic sa endometrium, ang pagkakaroon at mga tampok ng lokasyon ng myomatous nodes, iba pang mga neoplasma, patolohiya ng mga fallopian tubes at ovaries, at tasahin ang patency ng cervical canal. Para sa mas detalyadong visualization, ang transabdominal na pagsusuri ay kinukumpleto ng transvaginal.
• Tomographic na pagsusuri... Sa kurso ng CT o MRI ng pelvis, ang isang three-dimensional na imahe ng mga organo ng babaeng reproductive system ay maaaring malikha at ang kanilang mga pathological na pagbabago ay maaaring makita.
• Endoscopic diagnostic na pamamaraan... Para sa visual na pagtuklas ng mga organikong pagbabago sa cavity ng matris at cervical canal, na pumipigil sa pag-agos ng serous fluid, pati na rin ang patolohiya na humahantong sa hypersecretion, ginagamit ang cervicoscopy at hysteroscopy.
• Endometrial aspiration biopsy... Pinapayagan ka ng pag-aaral na makakuha ng mga materyales para sa histological at cytological diagnostics ng estado ng functional layer ng endometrium.
• Pagpapasiya ng mga marker ng tumor sa dugo... Para sa napapanahong pagtuklas ng proseso ng tumor, sinusuri ang nilalaman ng CA-125 at ilang iba pang tumor antigens.
• Komprehensibong pananaliksik sa laboratoryo... Ang pagsusuri ng isang smear para sa flora at bacterial culture mula sa genital tract ay naglalayong makilala ang mga nakakahawang ahente na maaaring maging sanhi ng pagbuo ng isang nagpapasiklab na exudate.
• Color Doppler... Sa mga involutional na proseso sa cervix, na sinamahan ng pagpapaliit o atresia ng kanal nito, ang mga palatandaan ng Doppler ng vascular hardening ay sinusunod.

Sa reproductive age, ang differential diagnosis ng serosometers mula sa iba pang mga kondisyon kung saan ang fluid ay nakita sa cavity ng matris ay lalong mahalaga - lochiometers, hematometers, pyometra. Sa mga kahina-hinalang kaso, ang mga gynecological oncologist at surgeon ay kasangkot sa pagsusuri.

Mga serosometer ng paggamot

Ang regimen ng paggamot ay nakasalalay sa dami ng serous fluid na nakita sa cavity ng matris, ang dynamics ng akumulasyon nito at ang mga dahilan na humantong sa pagsisimula ng pathological na kondisyon. Sa isang maliit na dami ng likido (hanggang sa 5 ml) at ang kawalan ng mga palatandaan ng mga nakakahawang proseso, ang dynamic na pagmamasid na may kontrol sa ultrasound at ang appointment ng mga gamot na nagpapasigla sa sirkulasyon ng dugo ng matris, nagpapabuti ng vascular tone at epithelial regeneration ay inirerekomenda. Sa ganitong mga kaso, ang karagdagang reseta ng mga physiotherapeutic procedure ay epektibo.

Kung ang dami ng serous fluid ay lumampas sa 5 ml, ang halaga nito ay tumataas sa paglipas ng panahon, walang mga mekanikal na hadlang sa paraan ng pag-agos sa puki, ang mga nagpapasiklab na pagbabago ay napansin, ang kumplikadong therapy ng mga serosometer ay inirerekomenda. Bilang isang patakaran, ang pasyente ay inireseta:

• Mga antibacterial at anti-inflammatory na gamot... Ang pinakamainam ay ang appointment ng mga etiotropic agent kung saan ang mga nakahiwalay na nakakahawang pathogen ay sensitibo. Kung imposibleng matukoy ang etiological factor, ang isang 10-14-araw na kurso ng empirical antimicrobial therapy ay inirerekomenda, na nakakaapekto sa isang malawak na hanay ng mga posibleng pathogens, kasama ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot.
• Eubiotics at immunomodulators... Ang mga gamot ng mga pangkat na ito ay inireseta upang gawing normal ang vaginal microflora at mapabuti ang kaligtasan sa sakit.
• Lokal (vaginal) na aplikasyon ng mga produktong estradiol... Ayon sa mga resulta ng mga obserbasyon, ang pagdaragdag ng mga hormonal na gamot sa paggamot ng mga serosometer ay makabuluhang nagpapabuti ng mga pangmatagalang resulta.

Sa pagkakaroon ng isang organikong patolohiya na pumipigil sa pag-agos ng serous fluid, ang mga espesyal na pamamaraan ng paggamot sa pinagbabatayan na patolohiya ay ipinapakita - bougienage ng cervical canal, pag-alis ng isang polyp, myomectomy, therapeutic at surgical treatment ng volumetric neoplasms, atbp.

Pagtataya at pag-iwas

Kapag inireseta ang kumplikadong antibacterial, anti-namumula at lokal na hormonal therapy, serosometer, ang pagbabala ng sakit sa mga pasyente na walang mga organikong pagbabago sa cavity ng may isang ina at cervical canal ay kanais-nais. Ayon sa mga resulta ng mga domestic na pag-aaral, sa 90% ng mga pasyente, ang lukab ng matris ay ganap na walang laman ng likido, at sa isa pang 9% ang halaga nito ay kapansin-pansing nabawasan. Ang pagbabala sa pagkakaroon ng organic na patolohiya ay depende sa likas na katangian ng pinagbabatayan na sakit. Walang mga espesyal na paraan ng mga serosometer ng pangunahing pag-iwas, gayunpaman, isinasaalang-alang ang natukoy na mga kadahilanan ng peligro, isang aktibong pamumuhay, protektadong kasarian, isang balanseng diskarte sa appointment ng mga invasive na pamamaraan ng pagsusuri at paggamot, at isang balanseng diyeta ay maaaring maging epektibo. Para sa napapanahong pagtuklas ng patolohiya, ang mga kababaihan sa panahon ng menopause at postmenopause ay inirerekomenda na magkaroon ng regular na pagsusuri ng isang gynecologist at isang gynecological ultrasound scan.

mabilis: karaniwan para sa kanila na tumayo ng ilang araw pagkatapos ng pinsala transparent na dugo, o lymph... Karaniwan, ang lymph ay kasangkot sa paglilinis ng mga tisyu mula sa mga particle ng dumi at mga patay na selula. Isaalang-alang natin kung anong mga kaso ang kinakailangan upang ihinto ang exudation nito.

Larawan 1. Sa kaso ng hindi tamang paggamot, ang lymph ay nagiging nana. Pinagmulan: Flickr (jmawork).

Bakit dumadaloy ang malinaw na likido mula sa sugat?

Kapag ang mga tisyu ng katawan ay nasira, ang kababalaghan ng exudation ay nangyayari sa lugar ng pinsala: ang mga sisidlan ay nagdaragdag ng kanilang pagkamatagusin at ang likido ay lumalabas sa intercellular space. Ito ay kung paano sinusubukan ng katawan na alisin ang mga dayuhang mikroorganismo. Ang matubig na ichor, na natupad ang papel nito, ay bumubuo ng isang proteksiyon na pelikula sa sugat.

Ngunit kung minsan ang proseso ng pagpapagaling ay nagambala: halimbawa, sa kawalan ng isang malawak na napinsalang lugar, ito ay nahawahan. Pagkatapos ang lymph ay patuloy na saganang patubig sa sugat.

Paglalarawan ng lymph (ichor)

Sa ngayon, ang lymphatic system ay isa sa mga hindi gaanong pinag-aralan na istruktura ng katawan ng tao. Ito ay pinaniniwalaan na ito ay pandagdag lamang sa cardiovascular system. Ang mga tungkulin ng lymph ay upang magbigay ng sustansiya sa mga tisyu ng katawan, pagsala ng mga produktong dumi, at pagdadala ng mga lymphocyte..

Kasama sa istraktura nito ang mga sisidlan, node at organo (pali, thymus gland sa likod ng sternum at tonsils).

Ang lymphatic system ay gumaganap ng mga function nito sa pamamagitan ng daloy ng lymph - isang likido na malayang umiikot sa katawan, at, kung kinakailangan, napupunta sa intercellular space. Ang nilalaman nito sa katawan ay humigit-kumulang 1-3 litro. Ang lymph ay gumagalaw mula sa ibaba hanggang sa itaas sa bilis na 5-16 cm / min.

Siya ay binubuo ng dalawang fraction: lymphoplasm at nabuong mga elemento(lymphocytes, leukocytes). Ang bahagi ng plasma ay kinabibilangan ng mga protina, electrolytes, enzymes, taba at asukal.

Ang lymph ay kadalasang isang transparent na substansiya, ngunit ang puting gatas at madilaw na kulay ay nasa loob ng normal na hanay.

Paano malalaman ang nana mula sa lymph

Ang pagbuo ng nana ay nauugnay sa hindi sapat na paglilinis ng sugat: ang mga patay na proteksiyon na mga selula (lymphocytes, neutrophils, macrophage, atbp.) Sa inilabas na ichor ay nagiging isang lugar ng pag-aanak para sa mga pathogenic microorganisms na nagpapasabog sa sugat.

Tandaan! Ang purulent na pamamaga ay nagpapahiwatig na ang immune at lymphatic system ay hindi makayanan ang pagkarga na lumitaw. Samakatuwid, upang maiwasan ang mga komplikasyon, ang mga antibiotics ay inireseta para sa suppuration.

	Lymph	nana
Sa anong yugto nagagawa ng pagpapagaling	Yugto ng pamamaga	Yugto ng pamamaga
Kulay	Naiiba sa transparency; saklaw ng kulay mula puti (cream) hanggang dilaw	Turbid exudate ng maruming dilaw, berde, kulay abo, asul na kulay (depende sa komposisyon ng microbial)
Amoy	Nawawala	Sa simula, wala ang pagpili; sa paglipas ng panahon - hindi kanais-nais na bulok
Hindi pagbabago	Matubig, medyo malapot	Ang bagong nabuo na nana ay likido; ito ay nagiging mas makapal sa paglipas ng panahon
Pagkakaroon ng mga namuong dugo at mga daluyan ng dugo	Siguro	Siguro

Ano ang gagawin sa kaso ng labis na paglabas

Sa wastong pangangalaga, ang mga maliliit na gasgas at gasgas ay nawawala sa isang linggo nang walang mga komplikasyon, at ang ichor mula sa sugat ay hindi na namumukod-tangi.

Upang mapabilis ang proseso ng pagbabagong-buhay, ang mga sumusunod na hakbang ay dapat gawin:

• Ang paggamit ng droga. Mayroong isang buong klase sa merkado ng parmasyutiko - mga krema (Argosulfan na may pilak, Ambulansya), mga pamahid (ichthyol ointment, Levomekol), liniment (Vishnevsky's ointment). Ang mga gamot na ito ay may pagpapatuyo at antibacterial na epekto sa ibabaw ng sugat. At ang mga sorbent dressing ("Voskosorb") ay nagdaragdag din sa pag-agos ng exudate.
• Paghihiwalay ng sugat. Ang mga dressing, na inilalapat pagkatapos ng paggamot sa sugat, ay makakatulong upang maiwasan ang muling kontaminasyon ng microbial contamination. Maglagay ng mga dressing na gawa sa mga sterile breathable na materyales (gauze, cotton wool) at i-renew ang mga ito nang hindi bababa sa dalawang beses sa isang araw.
• Diagnostics at paggamot ng mga malalang sakit. Ang ilang mga sakit ay pumukaw ng mabagal na paggaling ng mga sugat: halimbawa, hindi lamang ang mga proseso ng pagbabagong-buhay ng balat ay bumagal, kundi pati na rin ang mga mapanirang pagbabago nito ay tumindi - lumilitaw ang mga trophic ulcer sa mga binti.

Tandaan! Kung nag-aalala ka tungkol sa mga sugat pagkatapos alisin ang mga tahi, kailangan mong makipag-ugnay sa iyong doktor: susuriin niya ang kondisyon ng lugar na pinamamahalaan, magrekomenda ng mga paraan para sa paggamot sa sugat at magreseta ng mga pamamaraan upang mapabuti ang pag-agos ng lymph.

Kailangan bang ihinto ang daloy ng lymph mula sa sugat

Ang daloy ng lymph mula sa sugat ay isang natural na reaksyon ng depensa ng katawan, samakatuwid hindi na kailangang ihinto ang paglabas nito sa yugto ng pamamaga(ang unang yugto ng pagpapagaling ng sugat, na tumatagal ng hanggang dalawang araw). Sa panahong ito, ang mga enzyme at mga selula ng immune system ay sumisira sa bakterya at fungi, at pinasisigla din ang pagbuo ng mga bagong vascular bundle sa lukab ng sugat.

Pagpapatuloy ng paglabas ng ichor 3-5 araw pagkatapos ng pinsala senyales ng kalubhaan ng pinsala. Sa kasong ito, kinakailangan upang ihinto ang daloy ng lymph upang hindi pasiglahin ang pagbabagong-anyo nito sa nana. Isang agarang pangangailangan na humingi ng tulong mula sa isang institusyong medikal (kagawaran ng kirurhiko). Maaaring kailanganin mong alisan ng tubig ang sugat, debride ito, at uminom ng antibiotic saglit.

Larawan 2. Kung ang sugat ay hindi naghihilom nang napakatagal, kailangan ng antibiotic.

Ang seroma ay ang akumulasyon ng likido o lymph pagkatapos ng operasyon sa pagbabagong-tatag ng dibdib.

Ang akumulasyon ng likido ay pangunahing nabuo pagkatapos ng pagpapalaki ng dibdib at kapag gumagamit ng malalaking implant. Ang akumulasyon ng sangkap na ito ay humahantong sa pag-uunat ng balat at humahantong sa sagging nito.

Ang akumulasyon ng serous matter pagkatapos ng mammoplasty ay may dayami-dilaw na kulay. Depende sa komposisyon ng kumpol, maaari itong magbago ng kulay at pumunta mula dilaw hanggang pula.

Mga sanhi

Ang mga sanhi ng komplikasyon na ito ay maaaring:

• Ang tugon ng katawan sa endoprosthesis. Ang prosthesis para sa katawan ng babae ay isang banyagang katawan na maaaring tanggihan. Ang mga implant ay gawa sa biological na materyal, kaya ang posibilidad ng pagtanggi ay napakababa at mabilis na pumasa. Ngunit palaging mayroong isang porsyento ng mga kababaihan na may sensitivity sa biological na materyal, na maaaring dagdagan ang panganib ng akumulasyon ng likido pagkatapos ng operasyon. Ngunit hindi pa rin matukoy ng modernong operasyon ang tugon ng katawan sa implant bago ang operasyon;
• Pinsala sa mga lymphatic vessel. Ang dahilan para sa akumulasyon ng likido sa dibdib ay nabuo kapag ang mga daluyan ng dugo ay nasira sa panahon ng operasyon. Ang mga sisidlan ay naibalik sa mga unang araw pagkatapos ng operasyon, ngunit kung minsan ang prosesong ito ay nagpapabagal, na humahantong sa pagpapalabas ng lymph;
• Nagdurugo na tissue. Sa panahon ng operasyon, ang maliliit na capillary ay may posibilidad na tumagos sa malambot na mga tisyu ng dibdib at bumubuo ng isang serous na substansiya sa lugar ng pag-install ng implant;
• Pagkakaroon ng hematoma... Kapag nagsimula ang resorption ng hematoma, ang mga akumulasyon ng mga sangkap ng dugo ay nabuo at ang pagbuo ng seroma. Samakatuwid, ang pangangailangan na subaybayan ang pasyente sa loob ng ilang araw pagkatapos ng operasyon;
• Kakulangan ng normal na drainage... Ang anumang operasyon, tulad ng mammoplasty, ay sinamahan ng pagpapalabas ng lymph at kung hindi ito maalis sa oras, ito ay naghihikayat sa paglitaw ng mga komplikasyon;
• Ang tugon ng katawan sa materyal ng tahi... Mayroong maraming mga de-kalidad na materyales sa pag-opera sa modernong operasyon, ngunit wala sa kanila ang perpekto. Gayundin, sa mabigat na paggamit ng mga nasisipsip na mga thread, humahantong sila sa isang akumulasyon ng bagay.

Larawan: Seroma

Mga salik

Ang akumulasyon ng serous na materyal pagkatapos ng mammoplasty ay lilitaw sa loob ng 5-7 araw pagkatapos ng operasyon.

Ang isa sa mga makabuluhang palatandaan na nakakaapekto sa akumulasyon ng likido sa dibdib ay isang mastectomy (pagtanggal ng suso), kung saan ang hitsura ng mga lymph node ay tumataas.

Ang isa pang kadahilanan na nag-aambag sa hitsura ng suwero ay maaaring mga nagpapasiklab na proseso sa mga lugar ng pinsala sa balat.

Maaaring mayroon ding mga kadahilanan tulad ng:

1. diabetes;
2. labis na timbang. Malaking kapal ng subcutaneous fat, pinatataas ang panganib ng pagbuo ng likido;
3. mataas na presyon ng dugo;
4. edad.

Mga sintomas ng pagpapakita ng seroma pagkatapos ng mammoplasty

Huwag kalimutan na lumilitaw ang seroma sa maraming kababaihan pagkatapos ng pagwawasto ng dibdib, kaya dapat kang kumunsulta sa isang espesyalista at subaybayan ang proseso ng pagpapagaling at, siyempre, bigyang-pansin ang mga sintomas ng pagpapakita ng likido para sa napapanahong pag-iwas at paggamot nito.

Ang mga pangunahing sintomas ng pagbuo ng likido ay kinabibilangan ng:

• muling paghubog ng dibdib... Ang dibdib ay tumataas sa dami, ang isang bukol ay maaaring lumitaw sa lugar kung saan ang likido ay nakolekta, ang tabas ay nagbabago at ang utong ay nagbabago.
• pamamaga ng malambot na mga tisyu. Dahil ang likido ay hindi nananatili sa labas ng kapsula, ito ay may kakayahang tumagos sa malambot na mga tisyu at, kapag palpated, ang isang tiyak na pagkalastiko at pag-igting ng balat ay maaaring madama;
• sakit sa lugar ng akumulasyon ng likido... Karaniwan, ang sakit ay karaniwan at katamtaman, ngunit ang sakit ay tumataas sa presyon. Ang sakit ay maaari ding madama sa panahon ng ehersisyo at paglalakad;
• pamumula ng balat sa lugar ng seroma... Ang sintomas na ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na ang likido ay nagdudulot ng presyon at sumisira sa maliliit na sisidlan, at samakatuwid ang kulay sa lugar ng akumulasyon ay maaaring magbago;
• paglabas ng serous substance sa mga gilid ng sugat. Ang ganitong sintomas ay nangyayari nang napakabihirang, ngunit kung ang naturang komplikasyon ay umiiral sa loob ng mahabang panahon, kung gayon ang isang exit ay maaaring mabuo - isang "fistula", kung saan ang sangkap ay nagising upang lumabas. Ang komplikasyon na ito ay tipikal para sa mga pasyente na may manipis na balat.

Pagkatapos ng pagpapalaki ng dibdib, napansin ng pasyente na ang dibdib ay lumalaki, lumilitaw ang pamamaga, na tumataas araw-araw, lumilitaw ang pamumula sa lugar ng akumulasyon ng sangkap, at nagiging mas madalas ang sakit.

Video: Ano ang hitsura ng komplikasyong ito

Mga pamamaraan ng diagnostic

Ang mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng mga komplikasyon ay kinabibilangan ng:

1. ultrasonography;
2. X-ray mammography;
3. Magnetic resonance imaging.

Sa tulong ng isang pagsusuri sa ultrasound, posible na matukoy ang mga panloob na pagbabago na nagaganap sa lugar ng dibdib pagkatapos ng mammoplasty, upang matukoy ang antas ng pag-unlad ng isang seroma at upang masuri ito sa mga unang yugto ng pagbuo.

Ang X-ray mammography ay ipinahiwatig para sa lahat ng kababaihan na kailanman ay nagkaroon ng operasyon na naglalayong sa breast plastic surgery, gayundin para sa mga kababaihan na higit sa 40 taong gulang.

Ang pamamaraan ng pananaliksik na ito ay nakakatulong upang masuri ang likas na katangian ng kondisyon ng mga glandula ng mammary at tumutulong upang matukoy ang likas na katangian ng pagbuo ng mga node, seal at pagbuo ng mga likido sa lugar ng dibdib.

Hindi tulad ng X-ray radiation, ang magnetic resonance imaging ay nagpapahiwatig ng kawalan ng radiation exposure at ang diagnosis ay isinasagawa para sa bawat kaso nang hiwalay.

Ang magnetic resonance imaging ay maaaring makatulong sa pagsubaybay sa kondisyon ng mga implant pagkatapos ng mammoplasty, at nakakatulong din na maiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon tulad ng seroma at contracture.

Mga paraan ng paggamot

Posibleng tratuhin ang naturang pormasyon sa dibdib bilang kulay abo sa dalawang paraan, tulad ng surgical at gamot. Sa malalaking pormasyon, maaari mo itong gamutin nang sabay-sabay sa dalawang paraan.

Ang pamamaraan ng kirurhiko ay sinamahan ng pagkakaroon ng sapat na paagusan.

Ang drainage ay naka-install upang alisin ang serous fluid at maaaring panatilihin mula dalawa hanggang tatlong araw. Sa pamamagitan ng dami ng pinaghiwalay na dami ng sangkap, maaaring hatulan ng espesyalista kung dapat alisin ang paagusan o hindi.

Ang pagpapatapon ng tubig ay isang medyo popular na paraan ng paggamot, kung saan ang proseso ng pag-alis ng sikretong sangkap mula sa mga site ng akumulasyon ay nagaganap.

Maaaring alisin ang mga espesyal na aparato mula sa sugat, ngunit sa pangkalahatan, ang mga espesyalista ay nag-aalis ng likido sa pamamagitan ng mga espesyal na butas na matatagpuan sa paligid ng mga sugat.

Ang balat na matatagpuan sa tabi ng lugar ng pag-install ng sistema ng paagusan ay dapat na punasan ng isang solusyon ng makinang na berde.

Bago simulan ang pamamaraan ng paagusan, ang lahat ng mga aparato ay dapat na sterile at tratuhin ng sodium chloride sa proporsyon na 0.9%.

Dapat subaybayan ng isang medikal na propesyonal ang pagpapatakbo ng sistema ng paagusan, kung ang tubo ay bumagsak, dapat itong mapalitan ng bago. Isang propesyonal lamang ang dapat na makapag-alis ng sistema ng paagusan.

Ang vacuum aspiration ay isa pang paggamot para sa seroma. Kapag isinasagawa ang pamamaraang ito, ang serous substance ay sinipsip mula sa lugar ng akumulasyon ng serous substance o postoperative na mga sugat.

Ang pamamaraang ito ng paggamot ay madalas na ginagamit sa maagang postoperative period at tinitiyak ang mabilis na paggaling ng mga postoperative na sugat.

Ang medikal na paraan ng paggamot ay nagsasangkot ng paggamit ng mga anti-inflammatory na gamot at malawak na spectrum na antibiotic.

Kung ang pagbuo ng likido ay maliit, pagkatapos ay dapat mo lamang gawin sa pag-inom ng mga gamot.

Mga panganib

Ang isang napakalaking pagkakamali ay ang pahayag na ang seroma ay malulutas mismo nang walang karagdagang paggamot at pag-iwas.

Sa karamihan ng mga kaso ito ay maaaring totoo, ngunit palaging may panganib ng pagtaas sa dami ng likido, na sa pamamagitan ng kanyang sarili ay nawawala at hindi masipsip.

Ito ay humahantong sa mga kasunod na komplikasyon tulad ng:

1. Ang pagbuo ng serous fistula... Sa kasong ito, ang serous na substansiya ay tumagos sa malambot na mga tisyu sa sarili nitong. Kadalasan ito ang mga gilid ng sugat. Ang pag-expire na ito ay maaaring tumagal ng hanggang ilang linggo, na nag-aambag sa impeksyon ng endoprosthesis, na nangangailangan ng pangalawang operasyon;
2. Pag-unlad ng capsular contracture. Ang akumulasyon ng likido ay sinamahan ng mga inflamed na proseso, na sa huli ay humahantong sa isang pagtaas sa labis na tissue. Sa turn, ang naturang tissue ay nag-aambag sa pag-unlad at pagbuo ng kapsula;
3. Suppuration ng lugar kung saan matatagpuan ang implant. Ang serous substance ay isang perpektong lugar para sa akumulasyon at pag-unlad ng bakterya, na maaaring humantong sa suppuration ng implantation pocket.

Prophylaxis

Ang pinakamahusay na solusyon sa problema ng akumulasyon ng likido ay isang napapanahong pagbisita sa isang doktor at pag-iwas.

Sa kondisyon, ang pag-iwas sa pag-iwas sa likido ay maaaring nahahati sa antas:

1. Preoperative;
2. Interoperative;
3. Postoperative.

Ang preoperative prophylaxis ay:

• paghahatid ng mga pagsusuri;
• konsultasyon at pagpili ng isang plastic surgeon;
• Ultrasound ng mga glandula ng mammary;
• electrocardiogram;
• konsultasyon sa isang gynecologist.

Ang interoperative prevention ay direktang nauugnay sa mga aksyon ng isang plastic surgeon at mga pamamaraan ng plastic surgery, na kinabibilangan ng:

• ang tamang pagpili ng lugar para sa lokasyon ng implant;
• sapat na pagmamarka;
• napapanahong pagpapatuyo ng sugat;
• mataas na kalidad na pagtahi.

Ang postoperative prophylaxis ay direktang nauugnay sa pag-uugali ng pasyente sa panahon ng rehabilitasyon.

Sa panahon ng postoperative, dapat sundin ng pasyente ang mga sumusunod na patakaran:

• pagsusuot ng compression underwear;
• pagdalo sa lahat ng mga konsultasyon at pagsunod sa lahat ng mga rekomendasyon ng dumadating na manggagamot;
• limitasyon ng pisikal na aktibidad at paggalaw.

Larawan: Compression underwear

Ang pagsunod sa lahat ng mga hakbang sa pag-iwas at paggalang sa iyong kalusugan ay magbibigay sa iyo ng magandang aesthetic na resulta pagkatapos ng operasyon at mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon pagkatapos ng mammoplasty.

Kasama rin sa pag-iwas sa paglitaw ng serous substance ang mga sumusunod na aksyon:

1. pagtatahi ng sugat nang hindi umaalis sa mga bulsa;
2. pressure bandage sa lugar ng sugat sa loob ng ilang oras;
3. patuloy na paggamit ng antiseptics at antibiotics sa lahat ng yugto ng paggamot.

Pinapayuhan ng mga eksperto na seryosohin ang mga komplikasyon tulad ng lymphorrhea at lumapit sa pagpili ng isang plastic surgeon na may lahat ng responsibilidad.

Ang malalaking sukat ng mga akumulasyon ng likido ay nangangailangan ng vacuum suction, at sa mga kumplikadong kaso, ang pag-install ng isang drainage system.

Ang mga impeksyon ay maaaring makuha sa kulay abo, at samakatuwid kailangan mong uminom ng mga anti-inflammatory na gamot at sa ilang mga kaso ay kinakailangan ang operasyon. Samakatuwid, mas mahusay na maiwasan ang pagbuo ng isang likidong sangkap sa isang maagang yugto ng pag-unlad nito.

1. antibiotics;
2. mga ahente ng antibacterial. Ang "Nise" at "ketorol" ay napakapopular;
3. laser therapy;
4. ang sugat pagkatapos ng operasyon ay dapat na maingat na gamutin at ang impeksyon ay dapat maiwasan;
5. sa panahon ng paggamot, maaari mong gamitin ang mga ointment tulad ng Veshnevsky ointment o "Levomikol". Maaari mong gamitin ang mga naturang ointment hanggang sa tatlong beses sa isang araw, malumanay na pagpindot sa inflamed na balat.

Magagawa ito sa isang bag kung saan kailangan mong maglagay ng pinainit na asin o buhangin, ngunit huwag masyadong init ang pinaghalong, dahil maaari mong sunugin ang balat.

Kung ang mga nakalistang pamamaraan ay hindi makakatulong, ang mga doktor ay nagsasagawa ng operasyon. Ang tahi ay bahagyang lumuwag at sa tulong ng isang metal probe, ang likidong sangkap ay inilabas.

Pagkatapos nito, ang sugat ay hugasan, ang isang paagusan ay naka-install dito sa loob ng maikling panahon, at pagkatapos ng ilang araw ang sugat ay gumaling.