Psychosis: posible bang maiwasan ito, kung paano makilala ito, kung paano gamutin ito - at kung ano ang gagawin kung ang iyong mahal sa buhay ay may psychotic disorder. Paano kinikilala at ginagamot ang mga sintomas ng talamak na Psychosis at paggamot sa mga kahihinatnan ng mga nasa hustong gulang

Mga psychoses, na kilala sa medikal na literatura bilang mga sikotikong karamdaman- Ang mga ito ay malinaw na ipinahayag na mga sakit sa isip. Sa kasong ito, ang aktibidad ng kaisipan ng taong nagdurusa sa sakit na ito ay hindi nauugnay sa katotohanan, dahil ang katotohanan ay nabaluktot sa kamalayan. Ang mga pagpapakita ay itinuturing na hindi naaangkop na pag-uugali at mga sintomas na hindi tumutugma sa pamantayan.

Maikling tungkol sa sakit

Para sa karamihan, ang mga psychoses ay endogenous, iyon ay, ang mga sanhi ng kanilang paglitaw ay panloob. Dahil sa pagmamana, schizophrenia, affective disease (depressive disorder), maaaring mangyari ang schizoaffective psychosis. Ang ganitong mga sakit ay ang pinakamalubha at pinahaba. Tila sa amin na ang pagkakakilanlan ng psychosis at ay hindi ganap na tama, dahil ang dating ay maaaring obserbahan sa isang malaking bilang ng mga sakit sa isip, tulad ng epilepsy, Alzheimer's disease, alkoholismo, demensya, mental retardation, atbp.

Ang isang lumilipas na psychotic na estado ay maaaring ma-trigger pareho sa pamamagitan ng pag-inom ng mga gamot o narcotic na gamot, o maging isang psychogenic (reaktibo) na psychosis na nagdudulot ng matinding trauma sa pag-iisip o pagkabigla (pagkamatay ng isang kamag-anak o kaibigan, banta sa buhay). Alam din ng agham ang iba pang mga uri at sanhi ng psychosis: ang tinatawag na infectious (bunga ng isang nakakahawang sakit), somatogenic (ang sanhi ay malubhang pinsala sa somatic organ), pagkalasing (halimbawa, isang alcoholic mental disorder na tinatawag na delirium tremens).

Mga psychoses- napakakaraniwang mga karamdaman ng kamalayan. Kaya, ang mga endogenous psychoses ay nasuri sa halos 5% ng populasyon. Ngunit dahil ang iba't ibang mga bansa ay nagpatibay ng iba't ibang mga diskarte sa kahulugan ng mga naturang sakit, na kadalasang napakahirap i-diagnose, ang data ng istatistika ay nagkakaiba.

Gayundin, wala kaming tumpak na data kung gaano karaming tao ang dumaranas ng mga exogenous psychotic disorder (na may panlabas na pinagmulan). Ito ay naiintindihan: karamihan sa mga pathologies na ito ay matatagpuan sa mga adik sa droga at alkoholiko. Ang mga pagpapakita ng psychoses ay sumasalamin sa walang hanggan na kayamanan at kagalingan ng pag-iisip ng tao. Samakatuwid, maaari naming ipahiwatig lamang ang pinakakaraniwang mga pagpapakita:

1. . Una sa lahat, nahahati sila sa auditory, optical, olfactory, gustatory at tactile - depende sa analyzer. Gayundin, ang mga guni-guni ay simple (ingay, tawag) at kumplikado (pagsasalita). Kadalasan, ito ay mga tinig na naririnig ng isang tao at nagmumula sa alinman sa labas ng mundo o mula sa ulo ng pasyente mismo. Ang mga ito ay natural na ang pasyente ay hindi nagdududa sa kanilang katotohanan. May isa pang panganib na nauugnay dito. Dahil maaari silang magbanta, mag-akusa o mag-utos, itinuturing sila ng isang tao bilang isang salpok na kumilos (ang pasyente, na sumusunod, ay maaaring makapinsala sa kanyang sarili o sa iba), o bilang isang emosyonal na pagtatasa, na maaaring magpalala ng isang mental disorder.
2. . Ito ay mga kaisipan at konklusyon na hindi tumutugma sa estado ng mga bagay sa totoong mundo. Ganap nilang kinuha ang kamalayan ng isang tao, at walang paraan upang kumbinsihin siya, ipaliwanag ang sitwasyon, itama ang estado na ito. Ang ganitong mga ideya ay magkakaiba, ngunit kadalasan ang mga ito ay:

• maling akala ng pag-uusig - ang pasyente ay naniniwala na siya ay sinusunod upang saktan siya sa isang paraan o iba pa: upang patayin, siraan ang puri, kasangkot sa isang pakikipagsapalaran o pagsasabwatan;
• delirium ng impluwensya - ang pasyente ay naniniwala na siya ay naiimpluwensyahan ng mga saykiko, dayuhan, radiation mula sa mga espesyal na kagamitan sa serbisyo, radiation, black magic, pangkukulam, sapilitan pinsala;
• delirium ng pinsala - tila sa pasyente na sinusubukan nilang lasunin siya, na ang mga bagay ay ninakaw mula sa kanya, sila ay nakaligtas mula sa bahay;
• hypochondriacal delirium - sinusuri ng pasyente ang kanyang sarili na may napakalubhang sakit, kadalasang nakamamatay, at hindi naniniwala sa mga doktor na kumukumbinsi sa kanya na siya ay ganap na malusog.

Dagdag pa rito, inilarawan ang delirium ng selos, kakaiba, imbensyon, dayuhan, kadakilaan, pag-ibig, repormismo at iba pa.

• Mga karamdaman sa paggalaw. Sa kasong ito, ang pasyente ay maaaring matamlay (stupor) o sobrang excited. Sa unang kaso, siya ay gumagalaw nang kaunti, madalas na nagyeyelo sa ilang posisyon, hindi kumakain, ang kanyang tingin ay nakakunot sa isang punto. Kung ang pasyente ay napapailalim sa psychomotor agitation, siya, walang tigil, nagsasalita, gumagalaw, gumagawa ng mga mukha, tinutukso ang mga tao; sa kanyang mga aksyon siya ay napapailalim sa salpok at panandaliang pagnanasa, at pagkatapos ay hindi niya maipaliwanag ang kanyang mga aksyon.
• Mga karamdaman sa mood, ang mga pagpapakita nito ay mga depressive at manic na estado. Sa kaso ng depresyon, lumalala ang mood ng pasyente, lumitaw ang isang malungkot na pakiramdam, depresyon, ang mga paggalaw ay napigilan, ang aktibidad ng intelektwal ay bumababa, ang pagnanais na gumawa ng isang bagay ay nawawala, ang pesimismo ay gumagapang sa tao, lumilitaw ang mga saloobin ng pagpapakamatay. Kung ang isang tao ay may isang manic state, kung gayon ang mood ay walang motibasyon na mataas, ang aktibidad ng kalamnan ay tumataas, ang aktibidad ng kaisipan ay nagpapabilis, lumalabas ang labis na pagpapahalaga, ang mga plano ay hindi makatotohanan, kahit na hindi kapani-paniwala, ang pangangailangan para sa pagtulog ay nawawala, ngunit ang lahat ng mga drive ay hindi napigilan, at ang pasyente ay maaaring simulan ang pag-abuso sa alak o droga. , upang magkaroon ng sekswal na relasyon sa maraming kapareha.

Ito ang mga tinatawag na positibong karamdaman, na nakuha ang kanilang pangalan dahil sa katotohanan na ang mga sintomas na ito ay tila idinagdag sa estado ng pag-iisip ng pasyente, tulad ng bago ang sakit. Kadalasan, kahit na matapos ang kumpletong pagkawala ng mga sintomas ng psychosis, ang pasyente ay nagsisimulang magpakita ng mga karamdaman na tinatawag na mga negatibo - sa maraming mga kaso nagdudulot sila ng napakaseryosong mga kahihinatnan sa lipunan kaysa sa psychotic state mismo. Ang ganitong kahulugan ng naturang mga karamdaman ay dahil sa ang katunayan na ang karakter ng isang tao, mga pangunahing katangian ng pagkatao, ay seryosong nagbabago, ang mga malalaking layer ay nawawala lamang mula sa psyche. Ang ganitong mga tao ay nawawalan ng kanilang inisyatiba, sa karamihan ng mga sitwasyon sa buhay sila ay tamad at pasibo.

Madalas na nabanggit na ang tono ng enerhiya ay makabuluhang nabawasan, ang mga pagnanais at ang pagnanais na magsagawa ng anumang mga aksyon ay nawawala, ang emosyonal na pagkalumbay ay tumataas, ang tao ay tila bakod ang kanyang sarili mula sa lipunan, sinira ang lahat ng mga pakikipag-ugnayan sa ibang tao. Kadalasan ang dating pagtugon, taktika, sinseridad ay napalitan ng dati nang hindi karaniwang galit, kabastusan, hindi pagpayag na mapayapang mabuhay kasama ang mga mahal sa buhay. Ang pag-iisip ay dumaranas din ng mga seryosong pagbabago: ito ay nagiging amorphous at nawawala ang nilalaman nito. Ang ganitong mga kondisyon sa maraming kaso ay humahantong sa kapansanan at, dahil dito, sa kapansanan.

Ang kurso at pagbabala ng mga psychotic na estado

Sa karamihan ng mga kaso, lalo na tungkol sa mga endogenous na sakit, ang ganitong uri ng psychosis ay nasuri, na tinatawag na pana-panahon. Sa pamamagitan nito, sa ilang mga agwat, ang isang tao ay naghihirap mula sa matinding pag-atake ng sakit na dulot ng pisikal o sikolohikal na trauma o lumilitaw na walang motibasyon. Inilalarawan din ng medikal na literatura ang isang solong pag-atake na kurso ng psychosis, na mas karaniwan para sa mga batang pasyente. Ang ganitong mga tao, pagkatapos magdusa ng isa, ngunit madalas na isang napakatagal na pag-atake, ay gumagaling pagkatapos ng ilang panahon at hindi na nangangailangan ng tulong ng isang psychiatrist.

Ngunit ang talamak na likas na katangian ng kurso ng sakit ay posible rin - lumilitaw ang mga sintomas sa buong buhay ng pasyente. Kung ang kaso ay hindi advanced at hindi kumplikado, pagkatapos ng 6-8 na linggo ang pasyente ay umalis sa ospital. Sa panahong ito, nakamit ng mga doktor ang kumpletong pagkawala ng mga sintomas ng psychosis, magtatag ng sapat na suportang paggamot. Ngunit kung ang mga pagpapakita ng sakit ay lumalaban sa mga gamot, kailangan mo ng ilang mga kurso ng therapy at, samakatuwid, manatili sa isang ospital sa loob ng anim na buwan o higit pa. Ang pamilya ng pasyente ay hindi dapat hilingin sa mga doktor na paalisin ang pasyente sa lalong madaling panahon - kung ang sakit ay nananatiling hindi ginagamot, ito ay nagdudulot ng panganib sa mismong tao at sa kanyang kapaligiran. Marahil ang pinakamahalagang kadahilanan na nagpapabuti sa pagbabala ng psychosis, ang mga doktor ay naniniwala sa pagiging maagap at intensity ng aktibong paggamot, na sinamahan ng mga aktibidad na naglalayong panlipunang rehabilitasyon.

Sino ang itinuturing na may sakit sa pag-iisip?

Ang imahe ng isang taong madaling kapitan ng sakit sa pag-iisip ay matagal nang nabuo at naging stereotypical. Maraming mga tao ang nag-iisip sa kanya bilang isang hindi malinis na tao na may isang namumula na nasusunog na hitsura, na naghihintay lamang ng pagkakataon na sumunggab sa isang tao. Ang ganitong mga tao ay kinatatakutan dahil hindi nila maintindihan ang lohika ng kanilang pag-uugali at hindi mahulaan ang mga aksyon sa hinaharap. Ang ganitong mga sakit ay itinuturing na parusa ng Diyos hindi lamang sa tao, kundi sa buong pamilya, samakatuwid, hindi sila maaaring alisin. Kadalasan ang sanhi ay stress, mahirap na mga pangyayari sa buhay, mga problema sa pamilya, kakulangan ng isang kasosyo sa sekswal.

May pananaw na ang mga may sakit sa pag-iisip ay mga mahihinang indibidwal na sadyang ayaw o hindi kayang baguhin ang kanilang buhay. Ngunit maaari rin silang maging mga baliw, madaling kapitan ng sunod-sunod na pagpatay at malawakang panggagahasa. Ito ay pinaniniwalaan na ang gayong mga tao ay hindi nakakaalam na sila ay hindi malusog at hindi napagtanto ang pangangailangan para sa tulong medikal. Nakalulungkot na ang mga kamag-anak ng pasyente ay madalas na nagbabahagi ng mga pananaw na ito, nakikita silang kapaki-pakinabang, at kumikilos alinsunod sa gayong mga maling akala. Sinusubukan nila sa lahat ng posibleng paraan upang itago ang kasawian mula sa iba, huwag bumaling sa mga espesyalista. Ngunit ito ay nagpapalubha lamang ng sakit at humahantong sa kumpletong paghihiwalay ng mga may sakit sa pag-iisip. Ang mga sakit sa pag-iisip ay mga sakit na hindi dapat ikahiya, ngunit tratuhin tulad ng ibang mga karamdaman. Mayroon silang mga biological na sanhi - ang mga ito ay sanhi ng mga metabolic disorder sa utak. Ginagawa nitong ang sakit sa isip ay katulad ng diabetes o iba pang malalang sakit.

Ang karamdaman sa pag-iisip ay hindi isang tanda ng kahinaan ng pagkatao; hindi ito maaaring alisin sa pamamagitan ng pagnanais o paghahangad, tulad ng pandinig o pangitain ay hindi maitatama ng mga katulad na pamamaraan. Ang mga ganitong sakit ay hindi nakakahawa at hindi naililipat mula sa malulusog na pasyente sa anumang paraan. At mahalaga na ang mga istatistika ay nagpapakita na ang mga taong may sakit sa pag-iisip ay hindi gaanong madaling kapitan ng pagsalakay kaysa sa mga malusog. Ang namamana na kadahilanan sa naturang mga pasyente ay hindi lumilitaw nang mas madalas kaysa sa mga nagdurusa sa mga sakit na oncological o diabetes mellitus. Kung ang parehong mga magulang ay may sakit, ang panganib ng isang hindi malusog na bata ay tungkol sa 50%, kung ang ina o ama lamang ang may sakit, ito ay 25%. Karamihan sa mga taong may sakit sa pag-iisip ay alam ang kanilang katayuan at gustong humingi ng tulong medikal, bagaman sa una ay hindi nila tinatanggap ang sitwasyong ito. Ang posisyon ng pamilya ay mahalaga dito, na makakatulong nang malaki sa pasyente kung susuportahan nila ang kanyang pagnanais para sa paggamot.

Bilang karagdagan, mahalagang tandaan na maraming mga taong malikhain ang nagdusa mula sa mga karamdaman sa pag-iisip, na hindi pumigil sa kanila na maisakatuparan sa buhay at kahit na pagyamanin ang mundo ng mga pagtuklas at obra maestra.

Mga sintomas ng incipient psychosis o paglala nito

Ang mga kamag-anak ng mga taong may sakit sa pag-iisip ay hindi magiging kalabisan upang maging pamilyar sa impormasyon tungkol sa kung paano nagsisimula ang psychosis o kung ano ang mga sintomas ng isang advanced na yugto ng sakit. Ang parehong mahalaga ay ang mga rekomendasyon tungkol sa mga tuntunin ng pag-uugali at estilo ng pakikipag-usap sa isang taong nasa isang estado ng karamdaman. Sa pang-araw-araw na buhay, hindi madaling maunawaan kaagad kung ano ang nangyayari sa pag-iisip ng isang miyembro ng pamilya, lalo na kung siya ay natatakot, hindi nagtitiwala sa iba, hindi nagreklamo tungkol sa anumang uri ng kakulangan sa ginhawa.

Ang atensyon sa mga hindi direktang sintomas ay maaaring maging isang mapagpasyang salik sa pagtukoy sa kondisyon ng isang tao. Ang psychosis ay isang sakit na may napakakomplikadong istraktura; sa panahon ng kurso nito, maaaring may mga guni-guni, delirium, at emosyonal na karamdaman. Ang mga sumusunod na sintomas ay maaaring lumitaw nang magkasama, o ang isa ay nangingibabaw. Mga palatandaan ng auditory at optical hallucinations:

1. Ang isang tao ay nakikipag-usap sa kanyang sarili, na parang sumasagot sa mga tanong o komento ng isang tao.
2. Ang pasyente ay tumatawa sa hindi malamang dahilan.
3. Biglang tumahimik ang pasyente na parang nakikinig.
4. Ang tao ay mukhang balisa o labis na abala, hindi makapag-focus sa isang pag-uusap o paglutas ng isang gawain.
5. Ang isang impression ay nilikha na ang isang tao ay nakikita at naririnig ang isang bagay na hindi naa-access sa iba.

Mga palatandaan ng delirium:

1. Ang saloobin sa mga kaibigan at kamag-anak ay nagbabago, lumilitaw ang walang motibong poot at lihim.
2. Ang tao ay direktang nagsasalita tungkol sa mga bagay na hindi kapani-paniwala (pag-uusig, ang kanyang sariling labis na kahalagahan o pagkakasala).
3. Patuloy na mga kurtina ng mga bintana, maingat na pagsasara ng mga pinto, matinding takot, pagkabalisa at kahit gulat.
4. Madalas na pagpapahayag ng mga saloobin na siya at ang kanyang pamilya ay nasa panganib.
5. Ang isang tao ay madalas na gumagawa ng mga pahayag na ganap na hindi maintindihan ng iba at nakakabit ng espesyal na kahalagahan sa kanyang mga salita.
6. Ang pasyente ay maaaring tumangging kumain o nangangailangan ng pagkain na suriin.
7. Aktibong paglilitis - mga reklamo sa iba't ibang awtoridad tungkol sa lahat at lahat.

Ang tamang tugon sa pag-uugali ng isang taong may sakit sa pag-iisip

1. Huwag magtanong, linawin ang mga detalye ng naturang mga pahayag at maxims.
2. Hindi ka maaaring makipagtalo sa kanya o subukang kumbinsihin siya, patunayan na mali siya - walang magiging positibong epekto, maaari ka lamang gumawa ng pinsala.
3. Kapag ang isang tao ay hindi inis, gustong humingi ng medikal na tulong, makinig sa kanyang pananalita, kalmado siya kung maaari, suportahan ang pagnanais na magamot.

Pag-iwas sa mga gawaing pagpapakamatay

Halos palaging may depresyon, ang isang tao ay may pagnanais na wakasan ang kanyang buhay. Kaugnay nito, ang mga depressive state na kumplikado ng delirium ay ang pinaka-mapanganib. Ang ganitong mga pasyente ay mas madaling kapitan ng sakit, na may mga sumusunod na pagpapakita:

• Ang isang tao ay madalas na nagsasabi na walang nangangailangan sa kanya o na siya ay napaka-guilty sa isang tao.
• Tumitingin sa hinaharap nang may pesimismo, hindi gumagawa ng mga plano.
• Naririnig ng pasyente ang mga tinig na humihimok sa kanya na ipatong ang kanyang mga kamay sa kanyang sarili.
• Self-diagnosis ng isang sakit na walang lunas.
• Isang matalim na simula ng kalmado pagkatapos ng pangmatagalang mapanglaw o pagkabalisa. Maaari nitong linlangin ang mga kamag-anak na itinuturing ang gayong sintomas bilang tanda ng pagbuti ng kondisyon ng pasyente. Sa katunayan, nagpasya na lang siyang umalis at ayusin ang mga gawain sa lupa.

Mga Hakbang sa Pag-iwas sa Pagpapakamatay

• Huwag pabayaan ang mga pag-uusap ng pasyente tungkol sa pagpapakamatay - maaari nilang ipagkanulo ang kabigatan ng mga intensyon.
• Makipag-ugnayan kaagad sa mga propesyonal kung pinaghihinalaan mo na ang isang tao ay naghahanda upang ayusin ang mga account sa buhay.
• Alisin ang isang tao ng pagkakataon na makakuha ng isang posibleng instrumento ng pagpapakamatay - isang kutsilyo, gamot, isang lubid, at huwag din siyang pumunta sa balkonahe, i-lock ang mga bintana.

Ano ang gagawin kung ang isa sa mga kamag-anak ay may sakit?

Naturally, ang unang reaksyon ng pamilya sa gayong kasawian ay pagkalito at takot, isang pagtanggi na maniwala sa mga katotohanan. Pagkatapos ang mga tao ay nagsimulang maghanap ng isang taong makakatulong. At sa oras na iyon, marami ang nagkakamali na hindi bumaling sa mga psychiatrist, ngunit alinman sa mga doktor ng ibang espesyalisasyon, o sa mga manggagamot, homeopath, psychics, herbalist. Nangyayari ito dahil ang alamat tungkol sa mga doktor na halos magsagawa ng mga eksperimento sa mga pasyente ay malalim na nakaugat sa lipunan. Kahit na ang isang konsultasyon sa isang psychiatrist ay nagdudulot ng pag-aalala - ayon sa mga tao, sinusundan ito ng mga problema: kapansanan, pagpaparehistro, ang imposibilidad ng paglalakbay sa ibang bansa, pag-alis ng lisensya sa pagmamaneho, pagkawala ng prestihiyo. Karagdagan pa, marami ang kumbinsido na ang sakit ay sanhi ng somatic, kadalasang mga sanhi ng neurological, na ang gayong mga karamdaman ay hindi mapapagaling sa pamamagitan ng modernong medikal na siyensiya. Huwag kalimutan na ang ilang mga pasyente at kanilang mga kamag-anak ay hindi nauunawaan ang kalubhaan ng sitwasyon, na humahantong sa pagtanggi sa paggamot. Para sa karamihan, ang gayong mga takot ay walang batayan. Ang isang appointment lamang sa isang psychiatrist at ang espesyal na paggamot na inireseta niya ay nagbibigay ng isang tunay na pagkakataon na gumaling o isang makabuluhang pagpapabuti sa kondisyon. Mahigit sampung taon na ang nakalilipas, nakansela ang pagpaparehistro sa isang psycho-neurological dispensary.

Mayroong consultative at tulong medikal at pagmamasid sa dispensaryo. Ito ay isang tunay na tulong sa mga pasyente na dumaranas ng banayad o panandaliang sakit sa pag-iisip. Ginagamot sila sa kaso kapag kusang-loob at nakapag-iisa silang pumunta sa doktor, hiniling na magreseta ng paggamot at sumang-ayon na kunin ito. Ang mga menor de edad na pasyente na wala pang 15 taong gulang ay ginagamot nang may pahintulot o sa kahilingan ng kanilang mga magulang o tagapag-alaga. Kasama sa contingent ng obserbasyon sa dispensaryo ang mga pasyenteng na-diagnose na may malubha, paulit-ulit o lumalalang sakit sa pag-iisip.

Ang pagmamasid sa dispensaryo ay maaaring maitatag alinsunod sa desisyon ng medikal na komisyon ng mga psychiatrist at hindi nakasalalay sa pahintulot ng isang taong madaling kapitan ng sakit sa pag-iisip. Ang ganitong pagsubaybay ay nagsasangkot ng mga regular na pagsusuri sa pasyente ng mga espesyalista na nagtatrabaho sa mga neuropsychiatric dispensaryo. Ang ganitong paraan ng pagkontrol sa kondisyon ng isang tao ay maaaring kanselahin kapag ang pasyente ay ganap nang gumaling, o may kapansin-pansing patuloy na pagpapabuti sa kanyang kondisyon. Sa karamihan ng mga kaso, ang pagmamasid sa dispensaryo ay tinapos kung ang pasyente ay hindi nakaranas ng isang paglala ng kurso ng sakit sa loob ng limang taon. Ang mahalagang punto ay na sa sandaling napansin ang mga unang palatandaan ng mga karamdaman sa pag-iisip, ang mga natatakot na miyembro ng pamilya ay nagpinta ng isang kahila-hilakbot na larawan - ang kanilang mahal sa buhay ay may sakit na schizophrenia. Gayunpaman, hindi nila alam na ang psychosis ay maaaring sanhi ng iba pang mga kadahilanan. Kaya, hindi mo dapat subukang gumawa ng diagnosis sa iyong sarili - ang bawat pasyente ay dapat na maingat na suriin ng mga espesyalista sa larangan ng psychiatry.

Kadalasan, ang isang napapanahong pagbisita sa isang doktor ay maaaring maiwasan ang napakaseryosong kahihinatnan, dahil ang doktor ay maaaring matukoy ang mga psychotic na kondisyon na sanhi ng mga tumor sa utak, stroke, o iba pang mga sanhi ng somatic. Ang paggawa ng tamang diagnosis ay posible lamang ng isang mataas na kwalipikadong espesyalista na gumagamit ng parehong tradisyonal at makabagong mga pamamaraan ng diagnostic. Natural, ang mga taong nagsasanay ng alternatibong gamot ay walang kinakailangang kagamitan o karanasan sa pagtukoy at paggamot sa sakit sa isip. Alinsunod dito, ang pagtanggi sa paggamot sa droga na pabor sa mga kahina-hinalang pamamaraan ay kadalasang nagiging sanhi ng mga kahihinatnan na hindi na posibleng itama kahit na ng mga kwalipikadong doktor.

Kapag ang isang pasyente ay tumanggi sa isang napapanahong pagbisita sa doktor, at ang mga kamag-anak ay hindi nagpapakita ng nararapat na atensyon at tiyaga, ang pasyente ay hindi tumatanggap ng napapanahong konsultasyon sa isang psychiatrist. Bilang resulta, maaari siyang mapunta sa isang psycho-neurological na dispensaryo sa isang estado ng alinman sa talamak na psychosis o sa isang advanced na yugto ng sakit sa isip. Ang oras na kinakailangan para sa paggamot ng sakit sa isang maagang yugto ay nawala, at ang sakit ay naging alinman sa talamak o nasa isang anyo na mahirap gamutin. Kung ang isang tao ay dumaranas ng mga psychotic disorder at gustong tumanggap ng kwalipikadong pangangalagang medikal, posible ito sa isang psychoneurological dispensary sa kanyang lungsod, sa mga research institute na dalubhasa sa mga nauugnay na sakit, o sa mga departamento ng psychotherapeutic o psychiatric na pangangalaga na magagamit sa distrito at mga klinika ng lungsod, na may mga psychiatrist na nagtatrabaho sa mga klinika ng departamento.

Paggamot

Gaya ng ipinapakita ng mundong medikal na kasanayan, ang pinakamabisang lunas para sa psychosis at nagbibigay ng matatag na kapatawaran ay ang paggamit ng mga gamot. Kapag nagrereseta ng mga gamot, hindi ginagamit ang mga template kit - ang appointment ay puro indibidwal. Sa kasong ito, isinasaalang-alang ng doktor ang kasarian at edad ng pasyente, tinutukoy kung may iba pang mga sakit na maaaring makaapekto sa kurso ng paggamot. Ang tiwala sa isa't isa sa pagitan ng doktor at ng pasyente ay napakahalaga. Sa kasong ito, posible na magbigay ng inspirasyon sa isang taong nagdurusa, itanim sa kanya ang pananampalataya sa isang kanais-nais na resulta ng therapy, pagtagumpayan ang kanyang takot sa mga psychotropic na sangkap na ginamit, kumbinsihin siyang huwag baguhin ang regimen ng paggamot sa anumang paraan, at sumunod sa mga kinakailangan ng mga espesyalista. Kung ang gayong pakikipag-ugnay ay hindi naitatag, ang pasyente ay maaaring lumabag sa regimen na itinatag ng mga doktor at baguhin ang mga dosis ng mga gamot. Bilang karagdagan, napakahalaga na bumuo ng isang social rehabilitation program para sa pasyente, at sa ilang mga kaso, magsagawa ng psychotherapeutic at psycho-pedagogical na konsultasyon sa pamilya.

Rehabilitasyon sa lipunan ay isang serye ng mga aktibidad na pinagsama sa mga komprehensibong programa na nagtuturo sa mga taong may mga sakit sa pag-iisip na kumilos nang tama sa isang setting ng ospital at sa pang-araw-araw na buhay pagkatapos ng paglabas. Bilang karagdagan, nakakatulong ito upang makuha o maibalik ang mga nawawalang kasanayan sa pakikipagtulungan sa mga kamag-anak at estranghero. Bigyang-pansin din ang pagtuturo sa taong iyon ng mga ordinaryong gawaing bahay: kung paano mamili, maglinis ng bahay, pamahalaan ang pananalapi, maglingkod sa sarili, magluto ng pagkain, at sumakay sa pampublikong sasakyan. May mga programang nagbibigay ng bagong propesyon o tumutulong sa iyong bumalik sa dati mong trabaho. Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga batang pasyente, kung gayon sila ay tinutulungan sa pagkuha ng isang sekondarya o mas mataas na edukasyon.

Upang mapahusay ang epekto ng paggamot, madalas na inireseta ang auxiliary psychotherapy, na nagbabago sa saloobin ng pasyente sa kanyang sarili, nagbibigay inspirasyon sa pagtitiwala sa kanyang sariling mga kakayahan at lakas. Ito ay lalo na ipinapakita sa mga taong itinuturing ang kanilang sarili na isang mababang tao o tinatanggihan ang mismong pagkakaroon ng isang karamdaman. Nagbibigay ang psychotherapy ng pagkakataong umangkop sa katotohanan at matutong makayanan ang mga pang-araw-araw na paghihirap. Ang mga indibidwal na session ay kahalili ng trabaho sa mga self-help na grupo, kapag ang mga pasyente na may katulad na mga sakit ay nagbibigay inspirasyon sa isa't isa.

Mga antipsychotic na gamot bilang bahagi ng sistema ng therapy para sa mga psychotic disorder

Ang mga antipsychotics (antipsychotics) ay itinuturing na pinakamahalagang gamot na nagpapagaling ng psychoses. Noong 1090s, naimbento ang mga hindi tipikal na antipsychotics, isang grupo ng mga gamot na nagdudulot ng mga piling neurochemical effect. Ito ay isang tunay na tagumpay sa pagpapagaling ng psychosis, dahil ngayon posible na kumilos lamang sa mga indibidwal na nerve receptors. Ang mga gamot na ito ay parehong mas epektibo at mas mahusay na disimulado. Ang mga naturang sangkap ay halos walang extrapyramidal side effect.

Ang pinaka-inireseta at kasama sa "Listahan ng pinakamahalagang mahahalagang gamot" ay ang (azaleptin) at rispolept (). Zyprex at ginagamit din. Ang unang dalawa sa mga gamot na ito ay nagpakita ng kanilang mga sarili na napakaepektibo sa paggamot ng maraming psychotic na kondisyon. Kasabay nito, ang mga practitioner ay nagrereseta ng rispolept sa unang lugar, at ang leponex ay ginagamit sa kaso kung ang naunang iniresetang paggamot ay hindi nagdala ng nais na mga resulta. Ito ay dahil sa ilang mga tampok ng Azaleptin, ang mga tiyak na epekto at komplikasyon. Ang kanilang pagkakakilanlan at pagwawasto ay nagpapahiwatig ng regular na pagsubaybay sa pasyente.

Supportive at preventive na paggamot

Ang malaking bahagi ng mga psychotic disorder ay mga psychoses na nabuo bilang resulta ng mga endogenous na sakit. Ang kurso ng naturang mga sakit ay mas mahaba at nagiging sanhi ng mas maraming bilang ng mga relapses. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang mga rekomendasyon sa buong mundo para sa paggamot ng mga psychotic na kondisyon ay naglalarawan nang detalyado sa oras ng lahat ng uri ng paggamot sa outpatient: parehong pansuporta at pang-iwas. Halimbawa, kung ang isang pasyente ay nagkaroon ng psychotic episode, ang mga maliliit na dosis ng mga gamot ay inireseta para sa isang taon o dalawa upang maiwasan ang pagbabalik.

Kung ang exacerbation ay paulit-ulit, kung gayon ang tagal ng pagkuha ng gamot ay mula tatlo hanggang limang taon. Ngunit kung ang doktor ay nagbubunyag na ang sakit ay may mga palatandaan ng isang talamak na kalikasan, pagkatapos ay ang maintenance therapy ay maaaring tumagal ng isang walang limitasyong dami ng oras. Ito ang dahilan kung bakit naniniwala ang mga practitioner na kapag ang isang pasyente ay naospital sa unang pagkakataon (mas madalas na naaangkop ito sa mga outpatient), ang pinakamahabang kurso ng drug therapy ay dapat isagawa. Makakatulong ito upang maiwasan ang mga relapses at magbigay ng kumpiyansa sa isang kanais-nais na resulta. Bilang karagdagan, ang pinaka-epektibo at kumpletong kurso ng panlipunang rehabilitasyon ay dapat isagawa. Ito ay isang napakalaking pagsisikap na hindi mawawalan ng kabuluhan. Sa karamihan ng mga kaso, ang matagumpay na unang paggamot ay nakakatulong upang maiwasan ang paulit-ulit na pag-ospital, dahil ang bawat kasunod na psychosis ay nagpapataas ng bilang ng mga negatibong karamdaman, na lalong mahirap gamutin.

Pag-iwas sa pagbabalik ng psychosis

Upang mabawasan ang bilang ng mga relapses ng mga sakit sa pag-iisip, ang isang tao ay dapat mamuhay ng isang nasusukat na buhay, maiwasan ang mga labis at stress. Ang regular ngunit hindi nakakapagod na pisikal na aktibidad, mabuting pahinga, maayos na disenyo sa pang-araw-araw na gawain, wastong nutrisyon, kumpletong pagtigil sa paggamit ng alkohol at droga, at pagsunod sa mga reseta ng doktor tungkol sa pag-inom ng mga gamot na kailangan para sa maintenance therapy ay may magandang epekto sa kalusugan ng isip.

Ang mga nakalista sa ibaba ay ang pinakatanyag mga palatandaan ng nalalapit na pagbabalik:

• Anumang seryosong pagbabago sa pag-uugali, pang-araw-araw na gawain o aktibidad ng tao (mga kaguluhan sa pagtulog, kawalan ng gana sa pagkain, labis na pagkamayamutin, hindi makatwirang pagkabalisa, ibang panlipunang bilog, atbp.).
• Ang parehong pag-uugali tulad ng bago ang nakaraang exacerbation ng sakit.
• Ang paglitaw ng kakaiba o hindi karaniwang mga kaisipan at pananalita.
• Kahirapan sa paggawa ng mga normal na aktibidad.
• Pagwawakas ng mga konsultasyon sa isang doktor at hindi awtorisadong pagtanggi na uminom ng mga iniresetang gamot.

Kung napansin mo ang gayong mga nuances ng pag-uugali, dapat mong gawin sa lalong madaling panahon:

1. Sabihin sa iyong doktor ang tungkol dito upang makapagreseta siya ng bagong regimen sa paggamot.
2. Alisin ang isang hindi malusog na tao mula sa stress at pagkabalisa.
3. Bawasan ang mga pagbabago sa karaniwang takbo ng buhay hangga't maaari.
4. Tiyakin na ang pasyente ay nasa isang kalmadong kapaligiran, na walang mga hindi inaasahang pagbabago.

Upang maiwasan ang exacerbation, dapat subukan ng pasyente na iwasan ang:

• Maagang pagwawakas ng maintenance treatment.
• Mga pagbabago sa regimen ng pag-inom ng mga gamot at pagbabawas ng kanilang dosis nang hindi nalalaman ng doktor.
• Mga nerbiyos na pagkabigla at mga nakababahalang sitwasyon sa pamilya at sa labas ng tahanan.
• Labis na pisikal na pagsusumikap, kabilang ang sports, at masyadong mahirap na gawaing bahay.
• Iba't ibang uri.
• Masyadong sobrang init ng katawan (sa beach, sa steam room).
• Pagkalasing ng katawan sa anumang paraan.
• Biglang pagbabago ng klima habang naglalakbay.

Lahat ng tao ay nakakaranas ng mga emosyon: positibo at hindi ganoon, malakas at mahina. Malaki ang papel nila para sa isang tao. Gayunpaman, ang talamak na psychosis ay madalas na nangyayari sa nerbiyos at emosyonal na mga tao. Tungkol sa kanya at tatalakayin.

Ano ang psychosis

Kaya naman, napapaligiran kami ng maraming tao. Lahat sila ay nagkakaiba sa kanilang ugali at ugali. Ngunit sa kanila ay mayroong mga namumukod-tangi sa iba. Sa masamang paraan. Ang kanilang pag-uugali ay hindi nararapat. Sa karamihan ng mga kaso, ang talamak na psychosis ay may papel dito.

Sa kanyang sarili, ang psychosis ay ipinakikita bilang hindi sapat, hindi pangkaraniwang pag-uugali sa lipunan. Iyon ay, ang isang taong may ganitong sakit ay madaling matatawag na hindi sapat. Mayroong ilang mga dahilan para sa hitsura nito. Gayunpaman, pag-usapan natin kung saan nanggagaling ang karamdamang ito, at kung paano ito haharapin.

Mga sanhi

Ang talamak na psychosis, ang mga sanhi nito ay medyo malawak, kadalasang nangyayari sa mga kabataan at kababaihan ng may sapat na gulang. Sa oras na ito, ang mga espesyal na pagbabago ay nangyayari sa katawan ng tao, ang pag-iisip at kamalayan ay medyo nagbabago. Kung ang anumang hindi kasiya-siyang kaganapan ay nangyari sa panahong ito, na "tama sa ulo", kung gayon ang mga natitirang emosyon ay maaaring umunlad sa isang matinding psychosis.

Kaya, maaari nating sabihin na ang pangunahing sanhi ng anumang paglihis ng kaisipan ay isang emosyonal na pagkabigla. Kadalasan ay negatibo. Kasama rin dito ang pagkabigla. Kaya, ang mga taong may nanginginig na pag-iisip, naghihirap mula sa paranoya, emosyonal na hindi matatag at madaling kapitan ng biglaang pagbabago ng mood ay ang mga unang kandidato para sa sakit na ito. Pagkatapos ng lahat, ang mga ito ay pinakamadaling mabigla o "maglagay ng presyon sa mga utak."

Sa totoo lang, ang talamak na psychosis, na hindi pa ginagamot, ay maaaring hindi magpakita mismo sa loob ng mahabang panahon. Sa madaling salita, ang pasyente sa loob ng mahabang panahon ay may pagkakataon na tahimik na magpatuloy na mamuhay sa mga malulusog na tao. Totoo, bago ang unang pagkabigla. Sa sandaling mangyari ang isa pang pagkabigla, asahan ang mga tantrums at psychoses.

Aalis lang ba

Maraming mga tao ang madalas na nagtatanong ng tanong: "Nawawala ba ang mga sakit sa isip sa kanilang sarili?" Tulad ng nabanggit sa itaas, ang isang tao na tinamaan ng talamak na psychosis ay maaaring mamuhay nang mapayapa sa mga malulusog na tao sa loob ng ilang panahon. Ngunit sa isang punto, "matatapos ang pasensya" - magkakaroon ng pagsiklab, pagkatapos nito ay muling huminahon ang pasyente. Kaya, ang likas na katangian ng sakit ay paikot. Paminsan-minsan ay lilitaw ang mga psychoses nang paulit-ulit. Ito ay hindi posible nang walang panlabas na interbensyon.

Bagama't maraming psychologist ang nagtatalo na ang talamak na psychosis, na hindi pa ginagamot, ay maaaring pansamantala. Iyon ay, na may maliit na antas ng posibilidad, ang pasyente ay may pagkakataon na gumaling nang walang hindi kinakailangang interbensyon. Sa katunayan, ang mga psychoses na iyon na nauugnay sa mga yugto ng edad at mga pagkagambala sa hormonal ay dumadaan sa kanilang sarili.

Kaya, bago magpatuloy sa isang mas detalyadong pag-aaral at pag-aaral ng problema, pag-usapan natin kung sino ang pinaka-madaling kapitan sa sakit na ito. Pagkatapos ng lahat, ang likas na katangian ng "pagpapagaling" ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan.

Sino ang pinaka madaling kapitan

Ang mga psychoses, bilang panuntunan, ay pinaka-madaling kapitan sa mga kabataan at mga taong malapit. Sa oras na ito, ang mga hormone ay bumubula at malikot sa katawan. Sila ay kilala na may malaking papel sa pag-uugali ng lahat ng nabubuhay na nilalang.

Bilang karagdagan, ang acute psychosis ay kadalasang nangyayari bilang isang "side effect" ng pagkalasing o traumatic brain injury. Sa katotohanan, ang anumang pinsalang natamo sa katawan ay maaaring magdulot ng mga abnormalidad sa pag-iisip. Huwag kalimutan ang tungkol sa ilang mga sakit na maaari ring maging sanhi ng karamdaman na ito. Kabilang dito ang mga pangunahing operasyon at mga nakakahawang sakit, lalo na ang mga malala. Dagdag pa, ang talamak ay karaniwan sa mga kababaihan na nakaranas ng pagpapalaglag o pagkamatay ng kanilang sariling mga anak. Ang pagkabigla ng naturang "balita" ay napakahirap na ang katawan ay literal na "nawawala sa kontrol."

Nakakaapekto

Ang isa sa mga manifestations ng talamak na psychosis ay isang affective state. Malamang alam ng lahat. Ito ang maikli, biglaang yugto ng panahon kung kailan hindi naiintindihan ng isang tao ang kanyang ginagawa. Mayroong epekto, bilang panuntunan, sa mga sitwasyong pang-emergency na nagbabanta sa buhay (mga natural na sakuna, sunog, at iba pa). Ito ay maaaring mangyari sa nasasabik at inhibited na mga anyo. Sa unang kaso, ang pasyente ay nagsisimulang gumawa ng matalim, panic na paggalaw, nagmamadali mula sa gilid patungo sa gilid, humihingi ng tulong at tumatakbo sa isang lugar (karaniwan ay patungo sa panganib). Kapag huminto ang talamak na psychosis, maaaring hindi maalala ng mga pasyente kung ano ang nangyayari, o ang maulap na mga partikulo ng mga alaala ay nananatili sa kanilang mga ulo.

Sa panahon ng inhibited na reaksyon, tulad ng maaari mong hulaan, ang pasyente ay nakakaranas ng bahagyang o kumpletong immobilization (o, mas simple, stupor). Sa panahong ito, ang regalo ng pagsasalita ay nawala, ang isa sa dalawang larawan ay nag-freeze sa mukha: kawalang-interes sa lahat o kakila-kilabot. Ang kundisyong ito ay maaaring tumagal mula sa ilang minuto hanggang ilang oras.

Ganser syndrome

Ito ay isang medyo karaniwang talamak na psychosis. Ang paggamot nito ay halos imposible. Sa panahon ng mga pag-atake, sinasagot ng pasyente ang tanong na malinaw niyang naintindihan nang hindi tama. Sa lahat ng ito, para sa kanya, kahit anong salita ay parang mapaglaro. Ang pasyente ay tumatawa, nagloloko at nawala sa kalawakan. Hindi niya maintindihan kung anong klaseng tao ang nakapaligid sa kanya. Sa halip na tawanan, iyak at paghikbi ang maaaring lumitaw.

pseudodementia

Ang isang mas simpleng pangalan para sa ganitong uri ng psychosis ay false dementia. Ang isang tao ay sumasagot sa mga simpleng tanong na napakatanga, ngunit nagagawa niyang magbigay ng tamang sagot sa isang bagay na kumplikado. Ang kanyang pag-uugali ay nakakagulat din, gayunpaman, hindi ito nagdudulot ng panganib. Ang isang malaking isa ay maaaring kumain ng mga itlog sa mismong shell, magsuot ng sapatos sa kanyang mga kamay, maghila ng pantalon sa kanyang ulo, at isang jacket sa kanyang mga paa. Sa lahat ng ito, isang nakakalokong ngiti ang maaaring nasa mukha. Mga alaala pagkatapos ng "climax" - parang panaginip lang ang nangyari.

Puerilismo

Ang talas ng kung saan ay ipinahayag sa bata na pag-uugali ng isang ganap na may sapat na gulang na tao ay tinatawag na puerilism. Ang pasyente ay hindi magagawang magsagawa ng mga elementarya na aksyon, gumawa ng mga malalaking pagkakamali, tinatawag ang lahat ng mga tiya at tiyuhin, lisps, teases, at sa pangkalahatan, kumikilos "tulad ng isang maliit na bata." Ang mga salitang pambata at ugali ay lumilipad sa bibig. Gayunpaman, nananatili ang mga katangian ng pag-uugali ng may sapat na gulang. Halimbawa, ang ugali ng paninigarilyo o pagsusuot ng pampaganda.

Hysterical stupor

Ang isa pang talamak na psychosis ay hysterical stupor. Ito ay nagpapakita ng sarili sa humigit-kumulang sa parehong paraan tulad ng stupor sa prinsipyo. Ang isang tao ay tumanggi sa pagkain at tubig, maaaring tumitig sa isang punto ng mahabang panahon, ang galit o kawalan ng pag-asa ay makikita sa mukha, at ang katawan ay tense. Sa pinakamaliit na pagbanggit ng isang nakababahalang o nakakagulat na sitwasyon, ang pasyente ay namumula, nahuhulog sa hysterics, ang kanyang pulso ay bumibilis. Maaari itong pumasa nang mag-isa, ngunit humantong sa paralisis, kaguluhan sa lakad at iba pang mga hysterical na sintomas.

pagsira

Ang talamak (o narcotic) sa mga karaniwang tao ay tinatawag na breaking. Ito ay sanhi ng reaksyon ng katawan sa kakulangan ng alkohol o droga. Karaniwan itong nangyayari dahil sa pag-asa sa mga nakakapinsalang sangkap. Sa kurso ng psychosis, mayroong pagtaas ng excitability at agresyon. Paggising, malamang na hindi maalala ng pasyente ang nangyari.

Paano gamutin

Ngayon na alam na natin kung ano ang acute psychosis, ang mga sintomas at ang mga kategorya ng mga taong pinaka-madaling kapitan sa sakit, maaari nating pag-usapan kung paano mapupuksa ang sakit.

Una, kailangan mong alisin ang sanhi ng sakit. Para sa mga ito, bilang isang patakaran, ang paghihiwalay ng pasyente ay kinakailangan. Sa isang nasasabik na estado, ang pasyente ay binibigyan ng antipsychotics at tranquilizer. Sa mga sandali ng depresyon, kaugalian na magbigay ng mga antidepressant.

Ang isang espesyal na papel ay ginampanan ng psychotherapy at pakikipag-usap sa isang psychologist. Kapag ang pinagbabatayan ng sanhi ng psychosis ay natagpuan, ito ay malamang na gumaling sa pamamagitan ng pag-uusap at pagtiyak.

Russian Academy of Medical Sciences
SCIENTIFIC CENTER FOR MENTAL HEALTH

MOSCOW
2004

Oleichik I.V. - Kandidato ng Medical Sciences, Pinuno ng Scientific Information Department ng NTsPZ RAMS, Senior Researcher ng Department for the Study of Endogenous Mental Disorders and Affective Conditions

2004, Oleichik I.V.
2004, NTsPZ RAMS

ANO ANG PSYCHOSIS

Ang layunin ng brochure na ito ay upang ihatid sa pinaka-naa-access na anyo sa lahat ng mga interesadong tao (pangunahin sa mga kamag-anak ng mga pasyente) modernong siyentipikong impormasyon tungkol sa kalikasan, pinagmulan, kurso at paggamot ng mga malubhang sakit tulad ng psychosis.

Ang mga psychoses (psychotic disorder) ay nauunawaan bilang ang pinaka-kapansin-pansin na mga pagpapakita ng sakit sa isip, kung saan ang aktibidad ng kaisipan ng pasyente ay hindi tumutugma sa nakapaligid na katotohanan, ang pagmuni-muni ng totoong mundo sa isip ay mahigpit na nabaluktot, na nagpapakita ng sarili sa pag-uugali. mga karamdaman, ang hitsura ng mga abnormal na sintomas ng pathological at mga sindrom.

Kadalasan, ang mga psychoses ay nabubuo sa loob ng balangkas ng tinatawag na "endogenous disease" (Greek. endo- sa loob,genesis- pinagmulan). Ang variant ng paglitaw at kurso ng isang mental disorder dahil sa impluwensya ng namamana (genetic) na mga kadahilanan), na kinabibilangan ng: schizophrenia, schizoaffective psychosis, affective disease (bipolar at paulit-ulit na depressive disorder). Ang mga psychoses na nabubuo kasama nila ay ang pinakamalubha at matagal na anyo ng pagdurusa sa isip.

Ang mga konsepto ng psychosis at schizophrenia ay madalas na katumbas, na sa panimula ay mali, dahil ang mga psychotic disorder ay maaaring mangyari sa isang bilang ng mga sakit sa isip: Alzheimer's disease, senile dementia, talamak na alkoholismo, pagkagumon sa droga, epilepsy, mental retardation, atbp.

Ang isang tao ay maaaring magtiis ng isang lumilipas na psychotic na estado na sanhi ng pag-inom ng ilang mga gamot, droga, o ang tinatawag na psychogenic o "reactive" psychosis na nangyayari bilang resulta ng pagkakalantad sa matinding trauma sa pag-iisip (isang nakababahalang sitwasyon na may banta sa buhay, ang pagkawala ng isang mahal sa buhay, atbp.). Kadalasan mayroong tinatawag na infectious (bumubuo bilang isang resulta ng isang malubhang nakakahawang sakit), somatogenic (sanhi ng malubhang somatic pathology, tulad ng myocardial infarction) at intoxication psychoses. Ang pinaka-kapansin-pansin na halimbawa ng huli ay ang alcoholic delirium - "delirious tremens".

Ang mga psychotic disorder ay isang pangkaraniwang uri ng patolohiya. Ang data ng istatistika sa iba't ibang rehiyon ay naiiba sa bawat isa, na nauugnay sa iba't ibang mga diskarte at posibilidad para sa pagtukoy at pagsasaalang-alang sa mga kundisyong ito na kung minsan ay mahirap i-diagnose. Sa karaniwan, ang dalas ng endogenous psychoses ay 3-5% ng populasyon.

Tumpak na impormasyon tungkol sa paglaganap sa populasyon ng mga exogenous psychoses (Greek. exo- labas, genesis- pinagmulan. Walang pagpipilian para sa pagbuo ng isang mental disorder dahil sa impluwensya ng mga panlabas na sanhi sa labas ng katawan, at ito ay dahil sa ang katunayan na ang karamihan sa mga kondisyong ito ay nangyayari sa mga pasyente na may pagkagumon sa droga at alkoholismo.

Ang mga pagpapakita ng psychosis ay tunay na walang limitasyon, na sumasalamin sa kayamanan ng pag-iisip ng tao. Ang mga pangunahing pagpapakita ng psychosis ay:

• guni-guni(depende sa analyzer, auditory, visual, olfactory, gustatory, tactile ay nakikilala). Ang mga hallucinations ay maaaring simple (ring, ingay, hailing) o kumplikado (pagsasalita, mga eksena). Ang pinakakaraniwan ay ang auditory hallucinations, ang tinatawag na "mga boses" na maririnig ng isang tao na nagmumula sa labas o tumutunog sa loob ng ulo, at kung minsan ang katawan. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga boses ay nakikita nang malinaw na ang pasyente ay walang kaunting pagdududa tungkol sa kanilang katotohanan. Ang mga boses ay maaaring pagbabanta, pag-akusa, neutral, pautos (pag-uutos). Ang huli ay nararapat na ituring na pinaka-mapanganib, dahil kadalasan ang mga pasyente ay sumusunod sa mga utos ng mga boses at gumawa ng mga kilos na mapanganib sa kanilang sarili o sa iba.

nakakabaliw na mga ideya- mga paghuhusga, mga konklusyon na hindi tumutugma sa katotohanan, ganap na sumasakop sa kamalayan ng pasyente, hindi pumapayag sa pagwawasto sa pamamagitan ng dissuasion at paliwanag. Ang nilalaman ng mga delusional na ideya ay maaaring magkakaiba, ngunit ang pinakakaraniwan ay: mga maling akala ng pag-uusig (naniniwala ang mga pasyente na sila ay sinusubaybayan, gusto nilang patayin, ang mga intriga ay pinagtagpi sa kanilang paligid, ang mga pagsasabwatan ay inayos), mga maling akala ng impluwensya (sa pamamagitan ng psychics, alien, mga espesyal na serbisyo sa tulong ng radiation, radiation, "itim" na enerhiya, pangkukulam, pinsala), delirium ng pinsala (idinagdag ang lason, nagnanakaw o nasisira ang mga bagay, nais nilang mabuhay mula sa apartment), hypochondriacal delirium ( ang pasyente ay kumbinsido na siya ay naghihirap mula sa ilang uri ng sakit, madalas na kahila-hilakbot at walang lunas, matigas ang ulo na nagpapatunay na ang kanyang mga panloob na organo ay apektado, nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko). Mayroon ding mga maling akala ng selos, imbensyon, kadakilaan, repormismo, ibang pinanggalingan, amorous, litigous, atbp.

mga karamdaman sa paggalaw, na ipinakita sa anyo ng pagsugpo (stupor) o paggulo. Sa pagkahilo, ang pasyente ay nag-freeze sa isang posisyon, nagiging hindi aktibo, huminto sa pagsagot sa mga tanong, tumingin sa isang punto, tumangging kumain. Ang mga pasyente sa isang estado ng psychomotor agitation, sa kabaligtaran, ay patuloy na gumagalaw, nagsasalita ng walang tigil, kung minsan ay ngumisi, gayahin, ay hangal, agresibo at pabigla-bigla (gumanap ng hindi inaasahang, hindi motibasyon na mga aksyon).

mga karamdaman sa mood ipinakikita ng mga depressive o manic na estado. Ang depresyon ay nailalarawan, una sa lahat, sa pamamagitan ng mababang kalooban, mapanglaw, depresyon, motor at intelektwal na pagpapahinto, pagkawala ng mga pagnanasa at paghihimok, pagbaba ng enerhiya, pessimistic na pagtatasa ng nakaraan, kasalukuyan at hinaharap, mga ideya ng sisihin sa sarili, mga pag-iisip ng pagpapakamatay. Ang estado ng manic ay ipinakita sa pamamagitan ng isang hindi makatwirang nakataas na kalooban, isang pagpabilis ng pag-iisip at aktibidad ng motor, isang labis na pagpapahalaga sa mga kakayahan ng sariling personalidad sa pagbuo ng hindi makatotohanang, kung minsan ay kamangha-manghang mga plano at proyekto, ang paglaho ng pangangailangan para sa pagtulog, pagwawalang-bahala ng pagmamaneho (pag-abuso sa alkohol, droga, kahalayan).

Ang lahat ng mga manifestations sa itaas ng psychosis ay nabibilang sa bilog mga positibong karamdaman, kaya pinangalanan dahil ang mga sintomas na lumitaw sa panahon ng psychosis ay, kumbaga, idinagdag sa pre-morbid na estado ng psyche ng pasyente.

Sa kasamaang palad, madalas (bagaman hindi palaging) ang isang tao na sumailalim sa psychosis, sa kabila ng kumpletong pagkawala ng kanyang mga sintomas, ay tinatawag na negatibong karamdaman, na sa ilang mga kaso ay humahantong sa mas malubhang panlipunang kahihinatnan kaysa sa psychotic state mismo. Ang mga negatibong karamdaman ay tinatawag na gayon dahil sa mga pasyente ay may pagbabago sa karakter, mga katangian ng personalidad, pagkawala ng makapangyarihang mga layer mula sa psyche na dating likas dito. Ang mga pasyente ay nagiging matamlay, walang inisyatiba, pasibo. Kadalasan mayroong isang pagbawas sa tono ng enerhiya, pagkawala ng mga pagnanasa, motibo, hangarin, pagtaas ng emosyonal na kapuruhan, paghihiwalay mula sa iba, hindi pagpayag na makipag-usap at pumasok sa anumang mga kontak sa lipunan. Kadalasan ay nawawala ang kanilang dating likas na pagtugon, katapatan, isang pakiramdam ng taktika, at pagkamayamutin, kabastusan, palaaway, at pagiging agresibo. Bilang karagdagan, ang mga pasyente ay nagkakaroon ng mga karamdaman sa pag-iisip, na nagiging hindi nakatuon, walang hugis, matibay, walang laman. Kadalasan ang mga pasyenteng ito ay nawawalan ng kanilang mga dating kasanayan at kakayahan sa paggawa kaya't kailangan nilang mag-aplay para sa kapansanan.

1. KURSO AT PROGNOSIS NG PSYCHOSIS

Kadalasan (lalo na sa mga endogenous na sakit) mayroong isang pana-panahong uri ng psychosis na may talamak na pag-atake ng sakit na nangyayari paminsan-minsan, parehong pinukaw ng pisikal at sikolohikal na mga kadahilanan, at kusang. Dapat pansinin na mayroon ding isang solong pag-atake na kurso, na mas madalas na sinusunod sa pagbibinata. Ang mga pasyente, na nagdusa ng isa, kung minsan ay isang matagal na pag-atake, unti-unting lumalabas sa masakit na estado, ibinalik ang kanilang kakayahang magtrabaho at hindi na muling napapansin ng isang psychiatrist. Sa ilang mga kaso, ang psychoses ay maaaring maging talamak at maging tuluy-tuloy nang walang pagkawala ng mga sintomas sa buong buhay.

Sa mga hindi komplikado at hindi komplikadong mga kaso, ang paggamot sa inpatient ay tumatagal, bilang panuntunan, isa at kalahati hanggang dalawang buwan. Sa panahong ito kailangan ng mga doktor na ganap na makayanan ang mga sintomas ng psychosis at piliin ang pinakamainam na supportive therapy. Sa mga kaso kung saan ang mga sintomas ng sakit ay lumalaban sa mga gamot, kailangan ng pagbabago sa ilang kurso ng therapy, na maaaring maantala ang pananatili sa ospital nang hanggang anim na buwan o higit pa. Ang pangunahing bagay na kailangang tandaan ng mga kamag-anak ng pasyente ay huwag magmadali sa mga doktor, huwag igiit ang isang kagyat na paglabas "sa resibo"! Ito ay tumatagal ng isang tiyak na oras upang ganap na patatagin ang kondisyon, at sa pamamagitan ng paggigiit sa isang maagang paglabas, mayroon kang panganib na makakuha ng hindi ginagamot na pasyente, na mapanganib para sa kanya at sa iyo.

Ang isa sa pinakamahalagang kadahilanan na nakakaimpluwensya sa pagbabala ng mga psychotic disorder ay ang pagiging maagap ng pagsisimula at intensity ng aktibong therapy kasama ang mga hakbang sa rehabilitasyon sa lipunan.

1. SINO SILA - BALIW?

Sa paglipas ng mga siglo, isang kolektibong imahe ng may sakit sa pag-iisip ang nabuo sa lipunan. Sa kasamaang palad, sa pananaw ng marami pa ring mga tao, ito ay isang hindi malinis, hindi nakaahit na tao na may nagniningas na hitsura at isang malinaw o lihim na pagnanais na sumunggab sa iba. Ang mga may sakit sa pag-iisip ay kinatatakutan dahil, diumano, "imposibleng maunawaan ang lohika ng kanilang mga aksyon." Ang mga sakit sa pag-iisip ay itinuturing na ibinaba mula sa itaas, na ipinadala nang mahigpit sa pamamagitan ng mana, walang lunas, nakakahawa, na humahantong sa demensya. Marami ang naniniwala na ang sanhi ng sakit sa isip ay mahirap na kondisyon ng pamumuhay, matagal at matinding stress, mahirap na relasyon sa loob ng pamilya, kawalan ng pakikipagtalik. Ang mga may sakit sa pag-iisip ay itinuturing na alinman sa mga "mahina" na hindi kayang pagsamahin ang kanilang mga sarili o, nahuhulog sa iba pang sukdulan, sopistikado, mapanganib at walang awa na mga baliw na gumagawa ng sunud-sunod at malawakang pagpatay, sekswal na karahasan. Ito ay pinaniniwalaan na ang mga taong dumaranas ng mga sakit sa pag-iisip ay hindi itinuturing ang kanilang sarili na may sakit at hindi makapag-isip tungkol sa kanilang paggamot.

Sa kasamaang palad, ang mga kamag-anak ng pasyente ay madalas na gumagamit ng mga pananaw na tipikal ng lipunan at nagsisimulang tratuhin ang kapus-palad na tao alinsunod sa mga maling akala na namamayani sa lipunan. Kadalasan, ang mga pamilya kung saan lumitaw ang isang taong may sakit sa pag-iisip, sa lahat ng mga gastos ay nagsusumikap na itago ang kanilang kasawian mula sa iba at sa gayon ay lalo pang nagpapalubha nito, na pinahamak ang kanilang sarili at ang pasyente sa paghihiwalay mula sa lipunan.

Ang mental disorder ay isang sakit tulad ng iba. Walang dahilan upang ikahiya na ang sakit na ito ay nagpakita mismo sa iyong pamilya. Ang sakit ay may biological na pinagmulan, i.e. ay nangyayari bilang isang resulta ng isang paglabag sa metabolismo ng isang bilang ng mga sangkap sa utak. Ang pagdurusa sa mental disorder ay halos kapareho ng pagkakaroon ng diabetes, peptic ulcer, o iba pang malalang sakit. Ang sakit sa isip ay hindi tanda ng kahinaan sa moral. Ang mga taong may sakit sa pag-iisip ay hindi maaaring alisin ang mga sintomas ng sakit sa pamamagitan ng pagsisikap ng kalooban, tulad ng imposibleng mapabuti ang paningin o pandinig sa pamamagitan ng pagsisikap ng kalooban. Ang mga sakit sa isip ay hindi nakakahawa. Ang sakit ay hindi nakukuha sa pamamagitan ng airborne o iba pang paraan ng impeksyon, kaya imposibleng magkasakit ng psychosis sa pamamagitan ng malapit na pakikipag-usap sa pasyente. Ayon sa istatistika, ang mga kaso ng agresibong pag-uugali sa mga may sakit sa pag-iisip ay mas karaniwan kaysa sa mga malulusog na tao. Ang heredity factor sa mga pasyenteng may sakit sa pag-iisip ay nagpapakita mismo sa parehong paraan tulad ng sa mga pasyenteng may cancer o diabetes. Kung ang dalawang magulang ay may sakit, ang bata ay nagkakasakit sa halos 50% ng mga kaso, kung isa, ang panganib ay 25%. Karamihan sa mga taong may sakit sa pag-iisip ay nauunawaan na sila ay may sakit at nagpapagamot, bagaman mahirap para sa isang tao na tanggapin ito sa mga unang yugto ng sakit. Ang kakayahan ng isang tao na gumawa ng mga desisyon tungkol sa kanilang sariling paggamot ay lubos na nadaragdagan kung ang mga miyembro ng kanilang pamilya ay kukuha ng isang interesadong posisyon, aprubahan at sinusuportahan ang kanilang mga desisyon. At, siyempre, hindi natin dapat kalimutan na maraming makikinang o sikat na artista, manunulat, arkitekto, musikero, palaisip ang nagdusa mula sa malubhang sakit sa pag-iisip. Sa kabila ng isang malubhang karamdaman, nagawa nilang pagyamanin ang kabang-yaman ng kultura at kaalaman ng tao, i-immortalize ang kanilang pangalan sa pinakadakilang mga tagumpay at pagtuklas.

MGA ALAMAT NG PAGSIMULA NG SAKIT O EXCANCTION

Para sa mga kamag-anak na ang mga mahal sa buhay ay nagdurusa sa isang partikular na mental disorder, ang impormasyon tungkol sa mga unang pagpapakita ng psychosis o tungkol sa mga sintomas ng isang advanced na yugto ng sakit ay maaaring maging kapaki-pakinabang. Ang lahat ng mas kapaki-pakinabang ay maaaring mga rekomendasyon sa ilang mga patakaran ng pag-uugali at komunikasyon sa isang tao na nasa isang masakit na kondisyon. Sa totoong buhay, madalas mahirap intindihin kaagad kung ano ang nangyayari sa iyong mahal, lalo na kung siya ay natatakot, naghihinala, hindi nagtitiwala at hindi direktang nagpahayag ng anumang mga reklamo. Sa ganitong mga kaso, ang mga hindi direktang pagpapakita lamang ng mga sakit sa pag-iisip ay maaaring mapansin. Ang psychosis ay maaaring magkaroon ng isang kumplikadong istraktura at pagsamahin ang mga hallucinatory, delusional at emosyonal na karamdaman (mood disorder) sa iba't ibang proporsyon. Ang mga sumusunod na sintomas ay maaaring lumitaw kasama ng sakit lahat nang walang pagbubukod, o hiwalay.

Mga pagpapakita ng auditory at visual hallucinations:

Mga pag-uusap sa sarili, na kahawig ng isang pag-uusap o mga komento bilang tugon sa mga tanong ng isang tao (hindi kasama ang mga komento nang malakas tulad ng "Saan ko inilagay ang aking salamin?").

Tumawa sa hindi malamang dahilan.

Biglang tumahimik, parang may pinakikinggan ang tao.

Isang alarmed, abalang-abala hitsura; kawalan ng kakayahang tumuon sa isang paksa ng pag-uusap o isang partikular na gawain.

Ang impresyon na nakikita o naririnig ng iyong kamag-anak ang isang bagay na hindi mo maramdaman.

Ang hitsura ng delirium ay maaaring makilala ng mga sumusunod na palatandaan:

Binago ang pag-uugali sa mga kamag-anak at kaibigan, ang hitsura ng hindi makatwirang poot o lihim.

Mga direktang pahayag ng hindi kapani-paniwala o kahina-hinalang nilalaman (halimbawa, tungkol sa pag-uusig, tungkol sa sariling kadakilaan, tungkol sa hindi mapapatawad na pagkakasala ng isang tao.)

Mga aksyong proteksiyon sa anyo ng mga kurtina ng bintana, pagsasara ng mga pinto, halatang pagpapakita ng takot, pagkabalisa, gulat.

Isang pahayag na walang malinaw na batayan para sa takot sa buhay at kapakanan ng isang tao, para sa buhay at kalusugan ng mga mahal sa buhay.

Hiwalay, hindi maintindihan ng iba, makabuluhang mga pahayag na nagbibigay ng misteryo at espesyal na kahalagahan sa mga pang-araw-araw na paksa.

Pagtanggi na kumain o maingat na suriin ang nilalaman ng pagkain.

Aktibong ligal na aktibidad (halimbawa, mga liham sa pulisya, iba't ibang mga organisasyon na may mga reklamo tungkol sa mga kapitbahay, kasamahan, atbp.).

Paano tumugon sa pag-uugali ng isang taong nagdurusa sa mga maling akala:

Huwag magtanong ng mga tanong na nagbibigay linaw sa mga detalye ng mga pahayag at pahayag ng maling akala.

Huwag makipagtalo sa pasyente, huwag subukang patunayan sa iyong kamag-anak na mali ang kanyang paniniwala. Hindi lamang ito gumagana, ngunit maaari ring magpalala ng mga umiiral na karamdaman.

Kung ang pasyente ay medyo kalmado, nakatutok sa komunikasyon at tulong, makinig nang mabuti sa kanya, kalmado siya at subukang hikayatin siyang magpatingin sa doktor.

Pag-iwas sa pagpapakamatay

Sa halos lahat ng depressive na estado, ang mga pag-iisip tungkol sa hindi pagpayag na mabuhay ay maaaring lumitaw. Ngunit ang mga depresyon na sinamahan ng mga maling akala (halimbawa, pagkakasala, kahirapan, isang hindi magagamot na sakit sa somatic) ay lalong mapanganib. Ang mga pasyenteng ito sa kasagsagan ng kalubhaan ng kondisyon ay halos palaging may iniisip na magpakamatay at kahandaang magpakamatay.

Ang mga sumusunod na palatandaan ay nagbabala sa posibilidad ng pagpapakamatay:

Mga pahayag ng pasyente tungkol sa kanyang kawalang-silbi, pagkamakasalanan, pagkakasala.

Kawalan ng pag-asa at pesimismo tungkol sa hinaharap, hindi pagpayag na gumawa ng anumang mga plano.

Ang paniniwala ng pasyente na siya ay may nakamamatay at walang lunas na sakit.

Biglang pagpapatahimik ng pasyente pagkatapos ng mahabang panahon ng mapanglaw at pagkabalisa. Ang iba ay maaaring magkaroon ng maling impresyon na ang kondisyon ng pasyente ay bumuti. Inayos niya ang kanyang mga gawain, halimbawa, pagsulat ng isang testamento o pakikipagkita sa mga dating kaibigan na matagal na niyang hindi nakikita.

Pang-iwas na aksyon:

Seryosohin ang anumang talakayan tungkol sa pagpapakamatay, kahit na tila hindi malamang sa iyo na ang pasyente ay maaaring magtangkang magpakamatay.

Kung may impresyon na ang pasyente ay naghahanda na para sa pagpapakamatay, nang walang pag-aalinlangan, agad na humingi ng propesyonal na tulong.

Itago ang mga mapanganib na bagay (pang-ahit, kutsilyo, tableta, lubid, sandata), maingat na isara ang mga bintana, pintuan ng balkonahe.

MAY KARAMDAMAN MO

Ang lahat ng mga miyembro ng pamilya, kung saan lumitaw ang may sakit sa pag-iisip, sa unang karanasan ng pagkalito, takot, ay hindi naniniwala sa nangyari. Pagkatapos ay magsisimula ang paghahanap ng tulong. Sa kasamaang palad, madalas, una sa lahat, hindi sila bumaling sa mga dalubhasang institusyon kung saan makakakuha sila ng payo mula sa isang kwalipikadong psychiatrist, ngunit, sa pinakamaganda, sa mga doktor ng iba pang mga specialty, sa pinakamasama, sa mga manggagamot, saykiko, at mga espesyalista sa larangan ng alternatibong gamot. Ang dahilan nito ay isang bilang ng mga umiiral na stereotype at maling kuru-kuro. Maraming tao ang may kawalan ng tiwala sa mga psychiatrist, na konektado sa problema ng tinatawag na "Soviet punitive psychiatry" na artipisyal na pinalaki ng media sa panahon ng perestroika taon. Karamihan sa mga tao sa ating bansa ay nag-uugnay pa rin ng iba't ibang malubhang kahihinatnan sa konsultasyon ng isang psychiatrist: pagpaparehistro sa isang psychoneurological dispensary, pagkawala ng mga karapatan (limitasyon ng kakayahang magmaneho ng mga sasakyan, maglakbay sa ibang bansa, magdala ng mga armas), ang banta ng pagkawala ng prestihiyo sa mata ng iba, panlipunan at propesyonal na kasiraan. Takot sa ganitong uri ng stigma, o, gaya ng sinasabi nila ngayon, "stigma", paniniwala sa isang purong somatic (halimbawa, neurological) na pinagmulan ng pagdurusa ng isang tao, pagtitiwala sa kawalan ng lunas ng mga sakit sa isip sa pamamagitan ng mga modernong pamamaraan ng medisina, at, sa wakas, Ang kakulangan lamang ng pag-unawa sa masakit na kalikasan ng kalagayan ng isang tao ay nagiging sanhi ng mga taong may sakit at kanilang mga kamag-anak na tiyak na tumanggi sa anumang pakikipag-ugnayan sa mga psychiatrist at pagkuha ng psychotropic therapy - ang tanging tunay na pagkakataon upang mapabuti ang kanilang kalagayan. Dapat itong bigyang-diin na pagkatapos ng pag-aampon noong 1992 ng bagong Batas ng Russian Federation "Sa psychiatric na pangangalaga at mga garantiya ng mga karapatan ng mga mamamayan sa probisyon nito", karamihan sa mga takot sa itaas ay walang batayan.

Ang kasumpa-sumpa na "pagpaparehistro" ay nakansela sampung taon na ang nakalilipas, at sa kasalukuyan ang pagbisita sa isang psychiatrist ay hindi nagbabanta ng mga negatibong kahihinatnan. Sa ngayon, ang konsepto ng "accounting" ay napalitan ng mga konsepto ng consultative at medikal na pangangalaga at obserbasyon sa dispensaryo. Kasama sa advisory contingent ang mga pasyenteng may banayad at panandaliang sakit sa pag-iisip. Ang tulong ay ibinibigay sa kanila sa kaso ng isang independyente at boluntaryong apela sa dispensaryo, sa kanilang kahilingan at sa kanilang pahintulot. Ang mga menor de edad na pasyente na wala pang 15 taong gulang ay binibigyan ng tulong sa kahilingan o sa pahintulot ng kanilang mga magulang o legal na kinatawan ng kanilang mga karapatan. Kasama sa grupo ng obserbasyon ng dispensaryo ang mga pasyenteng dumaranas ng malubha, paulit-ulit o madalas na lumalalang mga sakit sa pag-iisip. Ang obserbasyon sa dispensaryo ay maaaring itatag sa pamamagitan ng isang desisyon ng isang komisyon ng mga psychiatrist, anuman ang pahintulot ng isang taong dumaranas ng sakit sa pag-iisip, at isinasagawa sa pamamagitan ng regular na pagsusuri ng mga doktor ng neuropsychiatric dispensaryo (PND). Ang pagwawakas ng obserbasyon sa dispensaryo ay isinasagawa sa ilalim ng kondisyon ng pagbawi o isang makabuluhang at patuloy na pagpapabuti sa kondisyon ng pasyente. Bilang isang patakaran, ang pagmamasid ay huminto sa kawalan ng mga exacerbations sa loob ng limang taon.

Dapat pansinin na madalas sa mga unang palatandaan ng isang mental disorder, ang mga nag-aalala na kamag-anak ay ipinapalagay ang pinakamasama - schizophrenia. Samantala, tulad ng nabanggit na, ang mga psychoses ay may iba pang mga sanhi, kaya ang bawat pasyente ay nangangailangan ng masusing pagsusuri. Minsan ang pagkaantala sa pakikipag-ugnay sa isang doktor ay puno ng mga pinaka-seryosong kahihinatnan (mga psychotic na kondisyon na nabuo bilang isang resulta ng isang tumor sa utak, stroke, atbp.). Upang matukoy ang tunay na sanhi ng psychosis ay nangangailangan ng payo ng isang kwalipikadong psychiatrist gamit ang pinaka-sopistikadong high-tech na mga pamamaraan. Iyon din ang dahilan kung bakit ang pagbaling sa alternatibong gamot, na walang ganap na arsenal ng modernong agham, ay maaaring humantong sa hindi maibabalik na mga kahihinatnan, lalo na, sa isang hindi makatarungang pagkaantala sa paghahatid ng pasyente sa unang konsultasyon sa isang psychiatrist. Bilang isang resulta, ang pasyente ay madalas na dinadala sa klinika ng isang ambulansya sa isang estado ng talamak na psychosis, o ang pasyente ay pumapasok sa pagsusuri sa advanced na yugto ng sakit sa isip, kapag ang oras ay nawala na at mayroong isang talamak na kurso kasama ang pagbuo ng mga negatibong karamdaman na mahirap gamutin.

Ang mga pasyenteng may psychotic disorder ay maaaring makatanggap ng espesyal na pangangalaga sa PND sa lugar ng tirahan, sa mga institusyong pananaliksik sa psychiatric, sa mga opisina ng psychiatric at psychotherapeutic na pangangalaga sa mga pangkalahatang klinika, sa mga opisina ng psychiatric ng departamento ng polyclinics.

Ang mga tungkulin ng psycho-neurological dispensary ay kinabibilangan ng:

Pagtanggap ng outpatient ng mga mamamayan na tinukoy ng mga doktor ng mga pangkalahatang klinika o nag-aplay sa kanilang sarili (diagnosis, paggamot, solusyon sa mga isyung panlipunan, pagsusuri);

Referral sa isang psychiatric hospital;

Pangangalaga sa emerhensiya sa bahay;

Consultative at dispensary observation ng mga pasyente.

Pagkatapos suriin ang pasyente, ang lokal na psychiatrist ay magpapasya sa ilalim ng kung anong mga kondisyon ang isasagawa ng paggamot: ang kondisyon ng pasyente ay nangangailangan ng agarang pag-ospital sa isang ospital o ang paggamot sa outpatient ay sapat na.

Ang Artikulo 29 ng Batas ng Russian Federation "Sa psychiatric na pangangalaga at mga garantiya ng mga karapatan ng mga mamamayan sa probisyon nito" ay malinaw na kinokontrol ang mga batayan para sa hindi sinasadyang pag-ospital sa isang psychiatric na ospital, lalo na:

"Ang isang taong nagdurusa sa isang mental disorder ay maaaring maospital sa isang psychiatric na ospital nang walang pahintulot o walang pahintulot ng kanyang legal na kinatawan bago ang desisyon ng hukom, kung ang kanyang pagsusuri o paggamot ay posible lamang sa mga kondisyon ng ospital, at ang mental disorder ay malala at sanhi:

a) ang kanyang agarang panganib sa kanyang sarili o sa iba, o

b) ang kanyang kawalan ng kakayahan, iyon ay, ang kanyang kawalan ng kakayahan na independiyenteng matugunan ang mga pangunahing pangangailangan ng buhay, o

c) makabuluhang pinsala sa kanyang kalusugan dahil sa pagkasira ng kanyang mental na estado, kung ang tao ay naiwan nang walang psychiatric na pangangalaga"

PAGGAgamot: MGA PANGUNAHING PARAAN AT PAMAMARAAN.

Sa kabila ng katotohanan na ang psychoses ay isang kumplikadong grupo, na kinabibilangan ng mga kondisyon ng iba't ibang mga pinagmulan, ang mga prinsipyo ng paggamot para sa kanila ay pareho. Sa buong mundo, ang drug therapy ay itinuturing na pinaka-epektibo at maaasahang paraan ng paggamot sa psychosis. Sa panahon ng pagpapatupad nito, ang isang hindi kinaugalian, mahigpit na indibidwal na diskarte ay inilalapat sa bawat pasyente, na isinasaalang-alang ang edad, kasarian, at ang pagkakaroon ng burdened ng iba pang mga sakit. Ang isa sa mga pangunahing gawain ng espesyalista ay ang magtatag ng mabungang pakikipagtulungan sa pasyente. Kinakailangan na itanim sa pasyente ang pananampalataya sa posibilidad ng paggaling, upang madaig ang kanyang pagkiling laban sa "pinsala" na dulot ng mga psychotropic na gamot, upang maihatid sa kanya ang kanyang paniniwala sa pagiging epektibo ng paggamot, napapailalim sa sistematikong pagsunod sa mga iniresetang reseta. . Kung hindi, maaaring may paglabag sa mga rekomendasyong medikal tungkol sa mga dosis at regimen ng gamot. Ang relasyon sa pagitan ng doktor at ng pasyente ay dapat na nakabatay sa tiwala sa isa't isa, na ginagarantiyahan ng pagsunod ng espesyalista sa mga prinsipyo ng hindi pagsisiwalat ng impormasyon, lihim na medikal, hindi nagpapakilala sa paggamot. Ang pasyente, sa turn, ay hindi dapat itago ang naturang mahalagang impormasyon mula sa doktor bilang ang katunayan ng paggamit ng mga psychoactive substance (droga) o alkohol, pagkuha ng mga gamot na ginagamit sa pangkalahatang gamot, pagmamaneho ng kotse o pagpapatakbo ng mga kumplikadong mekanismo. Dapat abisuhan ng babae ang kanyang doktor kung siya ay buntis o nagpapasuso. Kadalasan, ang mga kamag-anak o ang mga pasyente mismo, na maingat na pinag-aralan ang mga anotasyon sa mga gamot na inirerekomenda nila, ay naguguluhan, at kung minsan ay nagagalit, na ang pasyente ay inireseta ng gamot para sa paggamot ng schizophrenia, habang siya ay may ganap na naiibang diagnosis. Ang paliwanag ay halos lahat ng gamot na ginagamit sa psychiatry ay kumikilos nang hindi partikular; tumulong sa pinakamalawak na hanay ng mga masakit na kondisyon (neurotic, affective, psychotic) - lahat ito ay tungkol sa iniresetang dosis at sining ng doktor sa pagpili ng pinakamainam na regimen sa paggamot.

Walang alinlangan, ang pag-inom ng mga gamot ay dapat isama sa mga social rehabilitation program at, kung kinakailangan, sa family psychotherapeutic at psychopedagogical work.

Ang panlipunang rehabilitasyon ay isang hanay ng mga programa para sa pagtuturo sa mga pasyente na may mga sakit sa pag-iisip ng mga paraan ng makatwirang pag-uugali kapwa sa mga kondisyon ng ospital at sa bahay. Ang rehabilitasyon ay naglalayong magturo ng mga kasanayang panlipunan ng pakikipag-ugnayan sa ibang tao, mga kasanayang kailangan sa pang-araw-araw na buhay, tulad ng regulasyon sa sarili. T pananalapi, paglilinis ng bahay, pamimili, paggamit ng komunidad n pampublikong sasakyan, atbp., bokasyonal na pagsasanay, na kinabibilangan ng T ang mga paraan na kinakailangan upang makakuha at mapanatili ang isang trabaho, at pagsasanay para sa mga pasyenteng gustong makapagtapos ng high school o kolehiyo. Pantulong na psycho O Ang therapy ay madalas ding ginagamit upang matulungan ang mga may sakit sa pag-iisip. Ang psychotherapy ay tumutulong sa mga may sakit sa pag-iisip na gumaling O malapit sa iyong sarili, lalo na para sa mga nakakaranas ng pakiramdam ng kanilang sariling kababaan n ness dahil sa kanilang sakit at sa mga naghahangad na tanggihan ang pagkakaroon ng sakit. Psychotherapy p O Tinutulungan ang pasyente na matuto ng mga paraan upang malutas ang mga pang-araw-araw na problema. Ang isang mahalagang elemento ng rehabilitasyon sa lipunan ay ang pakikilahok sa gawain ng mga grupo ng mutual m noy to d humahawak kasama ng ibang tao na nakakaunawa kung ano ang ibig sabihin ng pagiging baliw at may sakit. Ang ganitong mga grupo, na pinamumunuan ng mga pasyente na sumailalim sa ospital, ay nagpapahintulot sa ibang mga pasyente na makaramdam ng tulong sa pon at kahibangan ng kanilang mga problema, pati na rin palawakin ang mga posibilidad ng kanilang pakikilahok sa pagpapanumbalik b mga pangyayari at lipunan buhay ni noah.

Ang lahat ng mga pamamaraang ito, kapag ginamit nang maingat, ay maaaring mapataas ang bisa ng therapy sa droga, ngunit hindi kayang ganap na palitan ang mga gamot. Sa kasamaang palad, hindi pa rin alam ng agham kung paano gamutin ang sakit sa isip minsan at para sa lahat, kadalasan ang mga psychoses ay may posibilidad na maulit, na nangangailangan ng pangmatagalang gamot na pang-iwas.

NEUROLEPTICS SA SISTEMA NG PSYCHOTIC TREATMENTESCIS RASAMGA DEVICE

Ang mga pangunahing gamot na ginagamit upang gamutin ang psychosis ay ang tinatawag na antipsychotics o antipsychotics.

Ang unang mga compound ng kemikal na may kakayahang ihinto ang psychosis ay natuklasan sa kalagitnaan ng huling siglo. Pagkatapos sa unang pagkakataon sa mga kamay ng mga psychiatrist ay isang makapangyarihan at epektibong paraan ng paggamot sa psychosis. Ang mga gamot tulad ng chlorpromazine, haloperidol, stelazin at marami pang iba ay napatunayang mabuti ang kanilang sarili. Pinahinto nila nang maayos ang psychomotor agitation, inalis ang mga guni-guni at delirium. Sa kanilang tulong, isang malaking bilang ng mga pasyente ang nakabalik sa buhay, upang makatakas mula sa kadiliman ng psychosis. Gayunpaman, sa paglipas ng panahon, naipon ang ebidensya na ang mga gamot na ito, na kalaunan ay tinawag na mga klasikong antipsychotics, ay nakakaapekto lamang sa mga positibong sintomas, kadalasan nang hindi naaapektuhan ang mga negatibo. Sa maraming mga kaso, ang pasyente ay pinalabas mula sa psychiatric na ospital nang walang mga delusyon o guni-guni, ngunit naging pasibo at hindi aktibo, hindi na nakabalik sa trabaho. Bilang karagdagan, halos lahat ng mga klasikal na antipsychotics ay nagdudulot ng tinatawag na extrapyramidal side effects (drug parkinsonism). Ang mga epekto na ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng paninigas ng kalamnan, panginginig at nanginginig na pagkibot ng mga limbs, kung minsan ay may isang mahirap na matitiis na pakiramdam ng pagkabalisa, dahil kung saan ang mga pasyente ay patuloy na gumagalaw, hindi makahinto ng isang minuto. Upang mabawasan ang mga hindi kasiya-siyang phenomena na ito, ang mga doktor ay napipilitang magreseta ng isang bilang ng mga karagdagang gamot, na tinatawag ding correctors (cyclodol, parkopan, akineton, atbp.). Ang mga side effect ng classical antipsychotics ay hindi limitado sa mga extrapyramidal disorder, sa ilang mga kaso, paglalaway o tuyong bibig, mga karamdaman sa pag-ihi, pagduduwal, paninigas ng dumi, palpitations, pagkahilig sa pagbaba ng presyon ng dugo at pagkahimatay, pagtaas ng timbang, pagbaba ng libido, erectile dysfunction at ejaculation, sa mga kababaihan, ang galactorrhea (paglabas mula sa mga utong) at amenorrhea (paglaho ng regla) ay madalas. Imposibleng hindi tandaan ang mga side effect mula sa central nervous system: antok, kapansanan sa memorya at konsentrasyon, nadagdagan ang pagkapagod, ang posibilidad ng pagbuo ng tinatawag na. neuroleptic depression.

Sa wakas, dapat itong bigyang-diin na, sa kasamaang-palad, ang tradisyonal na antipsychotics ay hindi nakakatulong sa lahat. Mayroong palaging bahagi ng mga pasyente (mga 30%), na ang mga psychoses ay mahirap gamutin, sa kabila ng sapat na mga taktika sa paggamot na may napapanahong pagbabago ng mga gamot mula sa iba't ibang grupo.

Ang lahat ng mga kadahilanang ito ay nagpapaliwanag sa katotohanan na ang mga pasyente ay madalas na arbitraryong huminto sa pagkuha ng mga gamot, na sa karamihan ng mga kaso ay humahantong sa isang paglala ng sakit at muling pag-ospital.

Ang isang tunay na rebolusyon sa paggamot ng mga psychotic disorder ay ang pagtuklas at pagpapakilala sa klinikal na kasanayan noong unang bahagi ng 90s ng isang panimula na bagong henerasyon ng neuroleptics - hindi tipikal na antipsychotics. Ang huli ay naiiba sa mga klasikal na antipsychotics sa pagpili ng kanilang neurochemical action. Sa pamamagitan lamang ng pagkilos sa ilang mga nerve receptor, ang mga gamot na ito, sa isang banda, ay naging mas epektibo, at sa kabilang banda, mas mahusay na pinahihintulutan. Napag-alaman na halos hindi sila nagdudulot ng mga epekto ng extrapyramidal. Sa kasalukuyan, mayroon nang ilang mga naturang gamot sa domestic market - rispolept (risperidone), ziprexa (olanzapine), seroquel (quetiapine) at dati nang ipinakilala sa klinikal na kasanayan Azaleptin (leponex). Ang pinakamalawak na ginagamit ay ang Leponex at Rispolept, na kasama sa Listahan ng Mga Mahahalagang Gamot at Mahahalagang Gamot. Ang parehong mga gamot na ito ay lubos na epektibo sa iba't ibang mga psychotic na kondisyon. Gayunpaman, habang ang rispolept ay mas madalas na inireseta ng mga practitioner sa unang lugar, ang Leponex ay makatwirang ginagamit lamang sa kawalan ng epekto ng nakaraang paggamot, na nauugnay sa isang bilang ng mga pharmacological na tampok ng gamot na ito, ang likas na katangian ng mga side effect at tiyak. mga komplikasyon, na, sa partikular, ay nangangailangan ng regular na pagsubaybay.pangkalahatang pagsusuri sa dugo.

Ano ang mga pakinabang ng atypical antipsychotics sa letalamak na yugto ng psychosis?

Ang posibilidad na makamit ang isang mas malaking therapeutic effect, kabilang ang sa mga kaso ng sintomas na pagtutol o hindi pagpaparaan sa mga tipikal na antipsychotics ng mga pasyente.

Makabuluhang mas malaki kaysa sa mga klasikal na antipsychotics, ang pagiging epektibo ng paggamot ng mga negatibong karamdaman.

Seguridad, ibig sabihin. hindi gaanong kalubhaan ng parehong extrapyramidal at iba pang mga side effect na katangian ng mga klasikal na antipsychotics.

Hindi na kailangang kumuha ng mga corrector sa karamihan ng mga kaso na may posibilidad ng monotherapy, i.e. solong paggamot sa droga.

Ang katanggap-tanggap na paggamit sa mga pasyenteng nanghihina, matatanda, at somatically aggravated dahil sa mababang pakikipag-ugnayan sa mga somatotropic na gamot at mababang toxicity.

SUPPORTIVE AT PREVENTIVE TERAPIA

Sa mga psychotic disorder na may iba't ibang pinagmulan, ang psychoses na nabubuo bilang bahagi ng endogenous na mga sakit ay bumubuo sa bahagi ng leon. Ang kurso ng mga endogenous na sakit ay naiiba sa tagal at pagkahilig sa pag-ulit. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga internasyonal na rekomendasyon tungkol sa tagal ng outpatient (supportive, preventive) na paggamot ay malinaw na nagtatakda ng mga tuntunin nito. Kaya, ang mga pasyente na nagkaroon ng unang yugto ng psychosis bilang isang preventive therapy ay kailangang uminom ng maliliit na dosis ng mga gamot sa loob ng isa hanggang dalawang taon. Sa kaganapan ng isang paulit-ulit na exacerbation, ang panahong ito ay tataas sa 3-5 taon. Kung ang sakit ay nagpapakita ng mga palatandaan ng isang paglipat sa isang tuluy-tuloy na kurso, ang panahon ng pagpapanatili ng therapy ay pinalawig nang walang katiyakan. Iyon ang dahilan kung bakit mayroong isang makatwirang opinyon sa mga praktikal na psychiatrist na para sa paggamot ng mga bagong may sakit na pasyente (sa panahon ng kanilang unang pag-ospital, mas madalas na outpatient therapy), dapat gawin ang maximum na pagsisikap, ang isang mahaba at kumpletong kurso ng paggamot at panlipunang rehabilitasyon ay dapat isagawa lumabas hangga't maaari. Ang lahat ng ito ay magbabayad nang maganda kung posible na iligtas ang pasyente mula sa paulit-ulit na mga exacerbations at ospital, dahil pagkatapos ng bawat psychosis, ang mga negatibong karamdaman ay lumalaki, na lalong mahirap gamutin.

Pag-iwas sa recatmga psychosis diva

Ang pag-ulit ng sakit sa pag-iisip ay nababawasan ng isang disiplinadong pang-araw-araw na pamumuhay na may pinakamataas na therapeutic effect at kasama ang regular na ehersisyo, makatwirang pahinga, isang matatag na pang-araw-araw na gawain, isang balanseng diyeta, pag-iwas sa mga droga at alkohol, at regular na paggamit ng mga gamot na inireseta ng isang doktor. bilang maintenance therapy.

Ang mga palatandaan ng isang nalalapit na pagbabalik ay maaaring kabilang ang:

Anumang makabuluhang pagbabago sa pag-uugali, pang-araw-araw na gawain o aktibidad ng pasyente (hindi matatag na pagtulog, pagkawala ng gana, pagkamayamutin, pagkabalisa, pagbabago ng panlipunang bilog, atbp.).

Mga tampok ng pag-uugali na naobserbahan sa bisperas ng huling paglala ng sakit.

Ang hitsura ng kakaiba o hindi pangkaraniwang mga paghuhusga, pag-iisip, pang-unawa.

Mga kahirapan sa pagsasagawa ng ordinaryong, hindi kumplikadong mga gawain.

Hindi awtorisadong pag-withdraw ng maintenance therapy, pagtanggi na bisitahin ang isang psychiatrist.

Kung mapapansin mo ang mga palatandaan ng babala, gawin ang mga sumusunod na hakbang:

Ipaalam sa dumadating na manggagamot at hilingin na magpasya kung kailangang ayusin ang therapy.

Tanggalin ang lahat ng posibleng panlabas na nakababahalang epekto sa pasyente.

I-minimize (sa loob ng dahilan) ang lahat ng pagbabago sa karaniwang pang-araw-araw na buhay.

Bigyan ang pasyente ng kalmado, ligtas, at predictable na kapaligiran hangga't maaari.

Upang maiwasan ang exacerbation, dapat iwasan ng pasyente ang:

Napaaga na pag-alis ng maintenance therapy.

Mga paglabag sa regimen ng gamot sa anyo ng isang hindi awtorisadong pagbawas sa dosis o ang kanilang hindi regular na paggamit.

Mga emosyonal na kaguluhan (mga salungatan sa pamilya at sa trabaho).

Pisikal na labis na karga, kabilang ang parehong labis na ehersisyo at labis na trabaho sa bahay.

Sipon (ARI, trangkaso, tonsilitis, exacerbations ng talamak na brongkitis, atbp.).

Overheating (solar insolation, matagal na pananatili sa sauna o steam room).

Mga pagkalasing (pagkain, alkohol, panggamot at iba pang mga pagkalason).

Mga pagbabago sa klimatiko na kondisyon sa panahon ng bakasyon.

Mga benepisyo ng hindi tipikal na antipsychotics sa profatpaggamot sa lactic.

Kapag nagsasagawa ng pagpapanatili ng paggamot, ang mga pakinabang ng hindi tipikal na antipsychotics sa mga klasikal na antipsychotics ay ipinahayag din. Una sa lahat, ito ay ang kawalan ng "behavioral toxicity", iyon ay, lethargy, antok, kawalan ng kakayahan na gawin ang anumang negosyo sa loob ng mahabang panahon, malabong pananalita, hindi matatag na lakad. Pangalawa, isang simple at maginhawang dosing regimen, dahil. halos lahat ng mga gamot ng bagong henerasyon ay maaaring inumin isang beses sa isang araw, halimbawa sa gabi. Ang mga klasikal na neuroleptics, bilang panuntunan, ay nangangailangan ng tatlong beses na paggamit, na sanhi ng mga kakaibang katangian ng kanilang mga pharmacodynamics. Bilang karagdagan, ang mga hindi tipikal na neuroleptics ay maaaring inumin nang may pagkain o walang, na nagpapahintulot sa pasyente na sundin ang kanilang karaniwang pang-araw-araw na gawain.

Siyempre, dapat tandaan na ang mga hindi tipikal na antipsychotics ay hindi isang panlunas sa lahat, tulad ng sinusubukang ipakita ng ilang mga publikasyon sa advertising. Ang mga gamot na ganap na nakapagpapagaling ng mga malubhang sakit tulad ng schizophrenia o bipolar affective disorder ay hindi pa natutuklasan. Marahil ang pangunahing kawalan ng atypical antipsychotics ay ang kanilang gastos. Ang lahat ng mga bagong gamot ay na-import mula sa ibang bansa, na ginawa sa USA, Belgium, Great Britain at, siyempre, ay may mataas na presyo. Kaya, ang tinatayang gastos ng paggamot kapag ginagamit ang gamot sa average na dosis para sa isang buwan ay: zyprexa - $ 200, seroquel - $ 150, rispolept - $ 100. Totoo, parami nang parami ang mga pag-aaral sa pharmacoeconomic na lumitaw kamakailan, na nakakumbinsi na nagpapatunay na ang kabuuang gastos ng mga pamilya ng mga pasyente para sa pagbili ng 3-5, at kung minsan ay higit pang mga klasikong gamot, ibig sabihin, ang mga kumplikadong pamamaraan ay ginagamit upang gamutin at maiwasan ang mga psychotic disorder, ay lumalapit sa mga gastos sa bawat hindi tipikal na antipsychotic (dito, bilang panuntunan, ginaganap ang monotherapy, o ginagamit ang mga simpleng kumbinasyon sa isa pang 1-2 na gamot). Bilang karagdagan, ang naturang gamot bilang rispolept ay kasama na sa listahan ng mga gamot na ibinibigay nang walang bayad sa mga dispensaryo, na ginagawang posible, kung hindi man ganap na matugunan ang mga pangangailangan ng mga pasyente, pagkatapos ay bahagyang maibsan ang kanilang pinansiyal na pasanin.

Hindi maaaring mapagtatalunan na ang mga hindi tipikal na antipsychotics ay walang mga side effect, dahil kahit na sinabi ni Hippocrates na "ang isang ganap na hindi nakakapinsalang gamot ay ganap na walang silbi." Kapag kinuha ang mga ito, ang isang pagtaas sa timbang ng katawan, isang pagbawas sa potency, mga paglabag sa buwanang cycle sa mga kababaihan, isang pagtaas sa antas ng mga hormone at asukal sa dugo ay maaaring maobserbahan. Gayunpaman, dapat tandaan na halos lahat ng mga salungat na kaganapan na ito ay nakasalalay sa dosis ng gamot, nangyayari kapag ang dosis ay nadagdagan sa itaas ng inirekumendang isa, at hindi sinusunod kapag gumagamit ng mga average na therapeutic doses.

Ang matinding pag-iingat ay dapat gawin kapag isinasaalang-alang ang pagbawas ng dosis o pag-alis ng isang hindi tipikal na antipsychotic. Ang tanong na ito ay malulutas lamang ng dumadating na manggagamot. Ang hindi napapanahon o biglaang pag-alis ng gamot ay maaaring humantong sa isang matinding pagkasira sa kondisyon ng pasyente, at, bilang resulta, sa agarang pag-ospital sa isang psychiatric na ospital.

Kaya, mula sa lahat ng nasa itaas, sumusunod na ang mga psychotic disorder, bagama't sila ay kabilang sa mga pinaka-seryoso at mabilis na pag-disable ng mga sakit, ay hindi palaging humahantong sa malubhang kinalabasan na may nakamamatay na hindi maiiwasan. Sa karamihan ng mga kaso, napapailalim sa tama at napapanahong pagsusuri ng psychosis, ang appointment ng maaga at sapat na paggamot, ang paggamit ng mga modernong paraan ng matipid na psychopharmacotherapy, na sinamahan ng mga pamamaraan ng social rehabilitation at psychocorrection, posible hindi lamang upang mabilis na ihinto ang talamak. sintomas, ngunit din upang makamit ang isang kumpletong pagpapanumbalik ng panlipunang pagbagay ng pasyente.

Ang psychosis ay isang paglihis mula sa normal na estado ng psyche, na may binibigkas na mga sintomas. Kadalasan ang salitang ito ay ginagamit hindi sa isang medikal, ngunit sa isang pang-araw-araw na kahulugan, kapag nais nating ilarawan ang pag-uugali na hindi tumutugma sa sitwasyon, matalim at hindi inaasahang pagpapakita ng mga emosyon. Ang salitang "psychosis" sa pang-araw-araw na antas ay nangangahulugang pag-uugali na hindi sapat sa kasalukuyang sandali. Anong uri ng sakit ito, kung ano ang mga sanhi at sintomas sa mga babae at lalaki, at kung ano ang inireseta ng mga psychiatrist mula sa paggamot, isasaalang-alang pa natin sa artikulo.

Ano ang psychosis?

Ang psychosis ay isang sakit sa pag-iisip kung saan ang isang tao ay hindi sapat na nakikita ang nakapaligid na katotohanan at tumugon dito nang naaangkop. Ang mga psychoses ay lubhang magkakaibang sa kanilang mga pagpapakita. Sinasamahan nila ang maraming sakit, tulad ng schizophrenia, senile dementia, delirium tremens, o maaaring isang independiyenteng patolohiya.

Sa mga simpleng salita, sa kaso ng psychosis sa isang taong may sakit, ang katotohanan ay sobrang baluktot sa isip ng isang tao na ang "larawan" sa harap ng kanyang mga mata ay walang kinalaman sa katotohanan.

Ang isang layunin na pasyente ay hindi maaaring dahil sa takot para sa sariling buhay, ang pagkakaroon ng mga tinig sa ulo o mga pangitain - ang mga panloob na prisma na ito ay nagbabago sa pag-uugali ng isang tao, ang kanyang reaksyon ay nagiging hindi mahuhulaan at hindi sapat. Halimbawa: ang isang tao ay maaaring biglang tumawa o, sa kabaligtaran, magsimulang humikbi "nang malakas".

Ayon sa istatistika, 15% ng mga pasyente sa mga mental hospital ay mga pasyenteng may psychosis. At 3-5% ng kabuuang populasyon ang nagdurusa sa psychosis na dulot ng iba't ibang sakit: hika, cerebral atherosclerosis, atbp. Ngunit mayroon pa ring libu-libong mga tao na ang psychosis ay nauugnay sa mga panlabas na sanhi - pag-inom ng mga droga, alkohol, mga gamot. Sa ngayon, hindi makalkula ng mga doktor ang eksaktong bilang ng mga pasyente na may psychosis.

• ICD 10 code: F23

Mga dahilan para sa pag-unlad

Naniniwala ang mga modernong doktor na hindi isang solong tao sa mundo ang immune mula sa pag-unlad ng psychosis. Ang mga sintomas ng psychotic disorder sa mga matatanda at bata ay maaaring magpakita bilang resulta ng iba't ibang sakit at kondisyon, pinsala at mga karamdaman sa utak.

Mga salik na nakakapukaw:

• genetic na pasanin
• Sugat sa ulo.
• Matinding pagkalasing sa mga inuming nakalalasing, narkotikong droga at droga.
• Mga sakit ng nervous system.
• Mga nakakahawang sakit: influenza, beke, malaria.
• Neoplasms ng utak.
• Matinding pag-atake ng bronchial hika.
• Mga sistematikong sakit.
• Avitaminosis B1 at B3.
• Mga karamdaman sa hormonal.
• Malakas na neuro-emosyonal na overstrain.
• Pagkagambala ng electrolyte na sanhi ng pagsusuka, pagtatae at isang mahigpit na diyeta.

Ito ay hindi isang kumpletong listahan ng mga dahilan na maaaring magdulot ng mga psychotic disorder. Ang bawat kaso ng psychosis ay higit sa lahat ay indibidwal, at sa paggamot ng sakit, ang mga doktor ay kailangang isaalang-alang ang maraming magkakatulad na mga kadahilanan, ang kumbinasyon na humantong sa pag-unlad ng isang masakit na estado ng pag-iisip.

Isang halimbawa ng talamak na psychosis pagkatapos ng matagal na paggamit ng alkohol: mga maling akala ng pag-uusig, pag-ulap ng kamalayan, ang kondisyon ay kumplikado ng cardiopathy

Pag-uuri at uri

Ang kamalayan ng isang pasyente na may psychosis ay halos ganap na puno ng walang malay na nilalaman, at ang tao ay nabubuhay nang higit pa sa pamamagitan ng mga instinct. Depende sa kalubhaan at uri ng sakit, ang mga psychoses ay pinahaba at malalim, o lumilitaw paminsan-minsan, bilang isang pansamantalang pag-ulap ng isip.

Mayroong iba't ibang mga klasipikasyon ng sakit na ito. Mula sa pananaw ng sanhi ng paglitaw, nahahati sila sa endogenous at exogenous.

1. Ang endogenous sa Latin ay nangangahulugang "binuo ng panloob na mga kadahilanan, intraborn." Ang mga sanhi ng naturang mga karamdaman ay nauugnay sa mga metabolic disorder sa utak. Kasama sa iba't ibang ito ang bipolar personality disorder at depressive psychosis.
2. Ang susunod na uri ay exogenous. Isinalin mula sa Latin ay nangangahulugang "binuo ng panlabas na mga kadahilanan." Ang isang kapansin-pansing halimbawa ay ang psychosis na sanhi ng paggamit ng mga psychoactive na gamot (droga, alkohol). Bilang karagdagan sa mga psychoactive na gamot, ang mga panlabas na kadahilanan ay kinabibilangan ng mga psychosocial na sanhi: mga nakababahalang sitwasyon, karahasan, malubhang emosyonal na karanasan.

Ang endogenous psychosis ay karaniwang ang pinaka-malubha at matagal; ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga regular na pagbabalik. Palaging mahirap itatag ang eksaktong dahilan ng patolohiya, dahil ito ay maaaring sanhi ng isang kumbinasyon ng mga kadahilanan ng iba't ibang uri.

Mayroon ding pag-uuri ng psychoses ayon sa umiiral na mga sintomas, batay sa klinikal na larawan:

• Paranoid (na may matinding delusional na karanasan).
• Hypochondriacal (mga reklamo tungkol sa kalusugan).
• Depressive (depresyon).
• Manic (estado ng overexcitation).

Kadalasan mayroong iba't ibang mga kumbinasyon ng iba't ibang mga psychoses, dahil ang kurso ng sakit ay hindi palaging sinamahan ng isang uri lamang ng reklamo.

Depende sa hitsura:

• Talamak: bubuo kaagad.
• Reaktibo: Nabuo dahil sa matagal na pagkakalantad sa mental trauma.

postpartum psychosis

Ang kundisyong ito ay paminsan-minsan ay nangyayari sa mga kababaihan pagkatapos ng panganganak, lumilitaw ito sa ikalawa - ikaapat na linggo. Ang postpartum psychosis ay kadalasang hindi nararamdaman ng babae mismo. Napakahalaga na masuri ang sakit sa isang napapanahong paraan at simulan ang paggamot. Maaaring maantala ng late diagnosis ang paggaling. Ang sanhi ng kondisyong ito ay mga komplikasyon sa panahon ng panganganak, pagkabigla sa sakit.

Ang higit pang isang babae ay nakatanggap ng mga pinsala (pisikal, sikolohikal) sa panahon ng panganganak, mas mahirap ang paglabag sa estado ng pag-iisip.

Manic

Ang manic psychosis ay isang napaka-komplikadong mental disorder, ang pagpapakita kung saan ay nadagdagan ang aktibidad, kusang magandang kalooban, pinabilis na pagsasalita at aktibidad ng motor. Ang dalas ng pagpapakita ay pinahaba at tumatagal mula 3 buwan hanggang 1.5 taon. Bukod dito, maaari itong tumukoy sa circular psychosis. Ito ay isang estado ng periodicity ng patuloy na psychosis sa iba't ibang yugto. Sa lahat ng yugto ng sakit, lumilitaw ang mga sumusunod na sintomas:

• Ang mataas na kalooban ay nagpapakita ng sarili nang walang dahilan,
• mayroong isang surge ng optimismo
• sa kabila ng mga paghihirap at pag-urong.

Walang ipinahayag na psychotic syndrome. Ang tao ay lubos na may tiwala sa sarili at nakadarama ng pagdagsa ng enerhiya. Sa panahong ito, ang isang tao ay madaling makipag-ugnayan, napaka-sociable at matulungin. Ngunit sa isang hindi pagkakaunawaan sa gayong tao, ang matalim na pagsalakay at pagpili ay ipinakita.

Ang misa

Ang pagbuo ng naturang patolohiya ay nangyayari sa isang pangkat kung saan ang pagiging suhestiyon at pagkamaramdamin ay nagsisilbing batayan. Ang mass psychosis ay nagdudulot ng kaguluhan sa estado ng pag-iisip, kaya nawawalan ng sapat na kakayahan ang mga tao at nahuhumaling. Ang mga kaso ng ipinakita na sakit ay may isang karaniwang mekanismo ng pagbuo.

Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi kolektibong pag-uugali, na tinatawag na karamihan. Sa kasong ito, maaaring mayroong:

• malawakang pagsusunog sa sarili,
• relihiyosong pagsamba,
• malawakang migrasyon,
• hysteria.

Ito ay nabuo dahil sa isang ilusyon na nangyayari sa isa sa mga indibidwal. Siya ang ubod ng pagkikristal, na pumupuno sa buong lugar ng isip. Kadalasan, ang mass psychosis ay nakakaapekto sa mga taong may mahinang pag-iisip, dumaranas ng depresyon at mga sakit sa isip.

paranoid (delusional)

Ito ay kabilang sa pangkat ng mga sakit sa isip ng organikong pinagmulan. Ang paranoid psychosis ay nagdudulot ng pagdurusa hindi sa pasyente mismo, ngunit sa kanyang kapaligiran. Ang tao ay nagiging makasarili, kahina-hinala at agresibo. Ang mga kaguluhan sa pang-unawa ay sinusunod, lumilitaw ang mga guni-guni, isang pakiramdam ng kawalan ng silbi. Maaaring lumitaw ang mga delusional na ideya (halimbawa, paghihiganti sa mga kamag-anak o kaibigan para sa isang "masamang saloobin").

depressive na anyo

Ang depressive psychosis ay tumatagal mula 3 buwan hanggang isang taon at nauugnay sa patolohiya ng utak, habang ang depresyon ay nagsisimula nang hindi mahahalata at dahan-dahan. Ang mga pangunahing palatandaan ng sakit ay: patuloy na pagbaba ng mood, pisikal at mental na pagkahilo. Ang ganitong anyo ng psychosis ay katangian ng mataas na moral, mabubuting tao. Iniisip lamang ng pasyente ang kanyang sarili, sinisisi ang kanyang sarili, naghahanap ng "pagkakamali" at mga pagkukulang. Ang mga iniisip ng isang tao ay nakasentro sa kanyang pagkatao, sa kanyang mga pagkakamali at sa kanyang mga pagkukulang. Ang isang tao ay walang pag-aalinlangan na walang nangyaring mabuti sa kanyang buhay at hinding-hindi mangyayari; sa ganoong kalagayan ay mapapatong niya ang kanyang mga kamay sa kanyang sarili.

senile psychosis

Ano ito? Ang sakit ay may pangalawang pangalan - senile psychosis. Ang karamdaman na ito ay tipikal para sa mga tao pagkatapos ng 60 taong gulang at nailalarawan sa pamamagitan ng isang estado ng pag-ulap ng kamalayan. Ang senile mental disorder ay kadalasang kahawig ng manic-depressive psychosis.

Ang senile psychosis ay naiiba sa senile dementia sa kawalan ng kabuuang demensya. Ang isang talamak na anyo ng senile mental disorder ay madalas na napansin. Ang sanhi ng paglitaw ay mga sakit sa somatic.

Senile psychosis

Pinagsasama ang manic-depressive psychosis, at iba pang mga karamdaman ng uri ng schizophrenic. Ang senile psychosis ay hindi dementia, at hindi dementia, bagaman ang mga sintomas ay minsan ay halos magkapareho. Ang psychosis ay hindi humahantong sa dementia at ito ay isang sakit sa pag-iisip. Maaaring mapanatili ng pasyente ang mga kakayahan at kasanayan sa pag-iisip sa panahon ng pagpapatawad. Ang senile psychosis ay nangyayari sa mga tao pagkatapos ng 60 taong gulang, at ang mga kababaihan ay mas madaling kapitan nito.

Ang talamak na senile ay nailalarawan sa pamamagitan ng unti-unting pagbabago sa pag-uugali ng pasyente. May kahinaan, hindi pagkakatulog, kawalan ng pag-iisip at nabalisa ang gana. Sa paglipas ng panahon, idinaragdag sa mga sintomas na ito ang walang takot na takot, hinala, kuripot at guni-guni. Mayroong pagpapatingkad ng karakter, at lahat ng katangian ng pasyente ay lumalala. Ang isang masayahing tao ay nagiging euphoric, ang isang taong matipid ay nagiging maramot, at ang isang mahigpit na tao ay nagiging malupit at agresibo.

hypochondriacal

Nauugnay sa mga phobia tungkol sa estado ng kanyang kalusugan. Hindi tulad ng somatogenic psychosis, kung saan mayroong isang sakit, ang isang tao ay natatakot na magkasakit ng isang bagay. Ang psychosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagpapakita ng mga sintomas ng isang hindi umiiral na sakit at panic attack.

Ang karamdaman ay ginagamot sa mga sedative. Sa ilang mga kaso, kinakailangan ang tulong ng isang psychotherapist.

schizoaffective psychosis

Ang anyo ng sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng iba't ibang mga sintomas. Maaaring kabilang dito ang:

• pagbaba ng timbang,
• mahinang gana,
• pagkawala ng enerhiya
• kawalan ng interes sa pang-araw-araw na gawain.

Kinukumpirma ang pagkakaroon ng naturang sakit bilang schizoaffective psychosis, isang pakiramdam ng kawalan ng pag-asa, pag-akusa sa sarili, mga pag-iisip ng pagpapakamatay. Maaari itong makilala mula sa iba pang mga anyo sa pamamagitan ng isang palatandaan bilang isang pagbabago sa estado ng kahibangan, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng aktibidad sa lahat ng mga spheres ng buhay. Ang pag-uugali ng tao ay nakakasira sa sarili at nagbabanta sa buhay.

pagkalasing

Kasama sa grupong ito ang mga karamdaman sa pag-iisip ng alkohol at withdrawal na lumitaw laban sa background ng pagkalason sa katawan ng iba't ibang mga nakakalason na sangkap. Sa karamihan ng mga kaso, ang sanhi ng pag-unlad ng sakit ay ang pag-abuso sa alkohol, sa pagsasaalang-alang na ito, bilang isang patakaran, isinasaalang-alang ng mga espesyalista ang alcoholic psychosis, na nagpapakita ng sarili sa mga anyo tulad ng:

• hallucinosis.
• Delirium.
• Paranoid.

Ang labis na pagkagumon sa mga droga, tulad ng mga steroid, ay humahantong din sa pagkalasing. Ang steroid psychosis (Cushing's syndrome) ay sanhi ng isang pathologically mataas na antas ng mga hormone sa katawan, dahil sa paggamit ng mga steroid sa panahon ng paggamot ng isang somatic disease.

Ang mga unang palatandaan na dapat abangan

1. Sa mga unang yugto ng pag-unlad ng psychosis, ang pasyente ay may mga pagbabago sa modelo ng pag-uugali, na nagpapakita ng kanilang sarili sa anyo ng mga hindi tipikal na reaksyon.
2. Sa susunod na yugto, ang pang-unawa sa nakapaligid na mundo ay nabalisa, na naghihikayat ng mga pagbabago sa kamalayan.
3. Dagdag pa, ang balanse ng emosyonal na background ay nabalisa, na ipinahayag sa anyo ng isang pagkakaiba sa pagitan ng naranasan na damdamin at ng sitwasyon.

Ang unang bagay na dapat alertuhan ang iba sa pag-uugali ng tao ay halatang kakulangan, tumaas na aktibidad, o kabaligtaran, binibigkas ang pagkahilo. Ang mga sintomas na ito ay maaaring ituring na "maaga", kadalasan ay nauuna ang mga ito sa pag-unlad ng tipikal na klinikal na larawan ng talamak na psychosis. Sa hinaharap, maaaring lumitaw ang iba pang mga palatandaan ng karamdaman:

• isang matalim na pagbabago sa aktibidad sa trabaho;
• nadagdagan ang stress;
• kaguluhan sa atensyon;
• pakiramdam ng takot;
• mood swings;
• depresyon;
• kawalan ng tiwala;
• paghinto ng pakikipag-ugnay sa mga tao;
• pagpapakita ng interes sa mga bagay tulad ng mahika o relihiyon.

Ang lahat ng mga palatandaang ito ay mahina sa una. Minsan ang isang tao ay maaari pang mapagtanto ang kanilang kawalang-saligan, kawalang-katarungan, kamangmangan. Lalo na pagdating sa mga nakakabaliw na ideya. Halimbawa, mayroong isang layunin na pag-unawa na walang sinuman ang makakaimpluwensya sa mga pag-iisip ng iba sa malayo, ngunit sa parehong oras, mayroong pagtaas ng pagkabalisa na may kaugnayan sa naturang "probability".

Bilang isang patakaran, ang sakit na ito ay may paroxysmal course. Samakatuwid, may mga ganitong yugto ng psychosis, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng seasonality at spontaneity. Ang huli ay lumitaw sa kaso ng impluwensya ng mga agos ng psycho-attack na namamayani sa murang edad. Ang ganitong pag-atake ay nailalarawan sa pamamagitan ng tagal at isang unti-unting paglabas.

mga yugto

Bilang isang patakaran, ang mga psychoses ay may panaka-nakang kurso na may biglaang o regular na pag-atake. Gayunpaman, ang mga psychotic pathologies ay maaari ding maging talamak, nakakakuha ng tuluy-tuloy na kurso na may patuloy na pagpapakita ng mga sintomas.

Mga sintomas ng psychosis

Ang mga manifestations ng psychosis ay napaka-magkakaibang, ngunit ito ay kanais-nais na malaman ang mga pangunahing sintomas ng sakit na ito upang makapagbigay ng medikal na tulong sa isang maagang yugto sa pag-unlad ng patolohiya na pinag-uusapan. Halimbawa, maaaring mapansin ng iba na ang isang tao ay masyadong emosyonal na reaksyon sa nangyayari, tumangging kumain, gumagawa ng mga kakaibang pahayag, o kabaliktaran - hindi interesado sa labas ng mundo, nagpapakita ng kawalang-interes sa lahat.

Ang psychotic na pag-iisip ay isa sa mga pangunahing sintomas na katangian ng patolohiya na ito. Laban sa background ng pag-unlad ng psychosis, ang paraan ng pag-iisip ng isang tao ay binago, na humahantong sa paglitaw ng mga maling pahayag at opinyon. Dapat pansinin na ang gayong mga kaisipan ay umaabot sa buong kapaligiran. Ang pagbabago ng pang-unawa ng nakapaligid na mundo ay sumasaklaw sa iba't ibang mga lugar, na makabuluhang nagbabago sa karaniwang aktibidad sa buhay. Sinusubukan ng maraming tao na may ganitong diagnosis na patunayan sa iba ang kawastuhan ng kanilang opinyon, sa kabila ng mga katotohanan na nagpapatunay ng kabaligtaran.

Mga palatandaan ng psychosis sa mga matatanda:

guni-guni

Iba-iba ang mga ito - pandamdam, pandinig, olpaktoryo, gustatory, visual. Ang antas ng kanilang "kumplikado" ay nagkakaiba din - mula sa ordinaryong ingay hanggang sa ganap na mga eksena ng buhay. Kadalasan mayroong mga pandinig na guni-guni - "mga boses" na nag-aakusa sa pasyente, nag-utos sa kanya, nagbabanta sa kanya, o nakipag-usap lamang sa kanya. Sa ilalim ng impluwensya ng naturang "mga tip" ang isang tao ay maaaring gumawa ng pagpatay o magdulot ng iba pang pinsala sa iba.

nakakabaliw na mga ideya

Ang delusyon ay isang mental disorder na nagpapakita ng sarili sa anyo ng isang ideya na hindi tumutugma sa katotohanan. Ang isang tanda ng mga maling akala ay hindi mo makumbinsi ang isang tao na may lohikal na mga argumento. Bilang karagdagan, ang pasyente ay palaging nagsasabi sa kanyang mga nakatutuwang ideya nang napaka-emosyonal at matatag na kumbinsido na siya ay tama.

Ang mga pagpapakita ng mga karamdaman ay maaaring pagsamahin o mangyari nang hiwalay:

• Mga pag-uusap sa sarili, hindi katulad ng mga retorika na tandang (tulad ng "Saan ko iniwan ang mga susi?"), Ngunit sa isang pag-uusap sa isang hindi nakikitang kausap (mga komento, mga tanong).
• Isang matalim na katahimikan at pakikinig sa isang bagay na hindi nakikita ng isang tagamasid sa labas.
• Tumawa sa hindi malamang dahilan.
• Isang kawalan ng kakayahang tumuon sa isang partikular na aktibidad o kawalan ng kakayahang magpatuloy sa isang pakikipag-usap sa ibang tao.
• Ang pagkabalisa, na biglaang nagiging marahas na pagsalubong ng saya at walang motibong kagalakan.

Paano tumugon sa pag-uugali ng isang tao na nagpapakita ng malinaw na mga palatandaan ng isang delusional disorder?

1. Huwag makipagtalo at huwag patunayan ang kamalian ng mga paniniwala sa isang maysakit.
2. Huwag magtanong ng mga paglilinaw at huwag bumuo ng tema ng kanyang mga maling akala na pahayag.
3. Tahimik na makinig sa mga nakatutuwang ideya.

Mga karamdaman sa paggalaw

Sa panahon ng exacerbation ng psychosis, ang pasyente ay maaari ding magkaroon ng mga karamdaman sa paggalaw:

• Stupor / lethargy - ang isang tao ay nag-freeze sa isang posisyon, sa loob ng mahabang panahon (mga araw at kahit na linggo) ay nananatiling walang paggalaw.
• Motor excitation - lahat ng mga paggalaw ay nagiging masyadong mabilis at mapusok, ngunit madalas na walang layunin, ang mga ekspresyon ng mukha ng pasyente ay magiging sobrang emosyonal.

Mga karamdaman sa mood ng pasyente

Ipinahayag ng mga estado ng isang depressive o manic na kalikasan. Ang depresyon ay makikita sa pamamagitan ng:

• malungkot na pakiramdam,
• ipinakikita sa anyo ng pananabik,
• depresyon,
• mental retardation,
• pesimistikong pagtatasa ng nakaraan at hinaharap,
• mga pag-iisip ng pagpapakamatay.

Manic na estado tinasa ng isang hindi makatwirang nakataas na mood, sa pamamagitan ng pagbilis ng pag-iisip at bilis ng paggalaw, sa pamamagitan ng pagpaplano ng hindi makatotohanang (nakamamanghang) mga prospect, sa pamamagitan ng kawalan ng tulog, sa pamamagitan ng pag-abuso sa isang bagay.

Ang isang tao sa isang estado ng psychosis ay nagbabago sa pag-uugali, emosyonal na pagpapakita at pag-iisip. Ang ganitong mga metamorphoses ay nagpapatotoo sa pagkawala ng kakayahang talagang madama ang mundo sa paligid, na apektado ng kumpletong kakulangan ng kamalayan sa kung ano ang nangyayari at ang kawalan ng kakayahan upang masuri ang binagong pag-iisip ng isang tao. Ang mga pasyente na may binagong kamalayan, na nasa isang nalulumbay na estado, ay lumalaban sa paggamot at pagpapaospital.

Mga negatibong sintomas ng psychosis

Ang mga negatibong palatandaan ng mga psychotic disorder ay kinabibilangan ng mga naturang phenomena, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pandaigdigang pagbabago sa kalikasan at mga personal na katangian ng isang tao, ang pagkawala ng isang malaking bahagi ng mga proseso na dati ay likas sa mental sphere. Ang mga negatibong sintomas ng psychosis ay:

• pagbaba sa potensyal ng enerhiya ng tao;
• pagbaba at kasunod na kumpletong pagkawala ng mga pagnanasa;
• kakulangan ng motibasyon, motibo, adhikain;
• ang paglitaw at paglago ng blunting ng emosyonal na tugon;
• panlipunang paghihiwalay ng isang tao, boluntaryong paghihiwalay mula sa lipunan, hindi pagpayag na makipag-ugnayan sa komunidad ng tao;
• ang pagkawala ng moral at moral na mga pamantayan, ang hitsura ng kabastusan, kabastusan, pagiging agresibo;
• kahirapan sa pagsasalita at pag-iisip;
• pag-uugali na mapanganib sa pasyente at sa iba;
• katigasan, walang laman na pag-iisip, kawalan ng pokus;
• pagkawala ng mga kasanayan sa paggawa at kakayahang maglingkod sa sarili.

Paano nagpapakita ng psychosis ang sarili sa mga babae at lalaki: sintomas, palatandaan at pagkakaiba?

Ang pinakakaraniwang sintomas para sa mga kababaihan ay:

• Ang pagtulog ay nabalisa;
• Ang mood ay madalas na nagbabago
• Lumalala ang ganang kumain;
• May pakiramdam ng pagbabanta at pagkabalisa;
• Ang aktibidad ng motor ay nabawasan nang husto;
• Nawala ang pag-iisip;
• Ang babae ay nagiging walang tiwala, sinusubukang ihiwalay ang sarili sa lahat;
• Ang interes sa relihiyon, maaaring biglang magising ang mahika.

Ang ilang mga uri ng sakit ay nakakaapekto sa mga kababaihan. Halimbawa, ang manic-depressive psychosis ay apat na beses na mas karaniwan sa mga babae kaysa sa mga lalaki. Ito ay kadalasang nangyayari sa panahon ng regla, sa panahon ng menopause, pagkatapos ng panganganak. Ito ay dahil sa hormonal fluctuations sa katawan ng isang babae.

At din ang mga sanhi ng psychosis sa mga kababaihan ay maaaring maging isang panlipunang kadahilanan: isang hindi matagumpay na pag-aasawa o ang kumpletong kawalan nito, hindi katuparan ng sarili bilang isang ina, mga pagkabigo sa larangan ng karera. At marami pang ibang panlipunang dahilan.

Bilang karagdagan, ang mga kababaihan ay madaling kapitan ng postpartum psychosis. Ito ay kadalasang nagpapakita mismo sa unang buwan pagkatapos ng panganganak. Ang dahilan nito ay maaaring sakit na pagkabigla at mga komplikasyon sa postpartum. Ang mga sintomas at palatandaan ng kasunod na psychosis ay maaaring:

• nakatutuwang ideya,
• walang gana kumain,
• hindi pagkakatulog,
• pagkabalisa,
• guni-guni.

Ang isang babae sa ganitong kondisyon ay inireseta ng psychotherapy at paggamot sa inpatient.

Ang mga lalaki ay hindi madaling kapitan sa hormonal fluctuations gaya ng mga babae, kaya malaki ang papel nila sa pagpapakita ng psychosis:

• alkoholismo (alcoholic psychosis),
• pagkalulong sa droga (pagsalakay sa droga),
• Sugat sa ulo,
• panloob na mga kadahilanan o namamana na predisposisyon.
• Ang isang mahalagang papel ay nilalaro ng kadahilanan ng pag-uugali: ang mga sintomas ng psychosis sa mga lalaki ay bubuo laban sa background ng mga pinsala sa ulo at mga contusions ng utak.

Paggamot ng psychosis

Kung paano mapupuksa ang psychosis, maaari mong malaman mula sa isang espesyalista. Huwag makisali sa self-diagnosis at self-treatment. Ang sakit ay nauugnay sa mga karamdaman sa utak, samakatuwid, para sa isang tumpak na pagsusuri, kinakailangan na gumawa ng CT scan o MRI. Gayunpaman, maaaring matukoy ng isang bihasang psychiatrist ang pagkakaroon ng isang problema sa tulong ng mga pagsusulit na magpapakita ng kakulangan ng koneksyon sa katotohanan, hindi makatwirang pag-iisip, at iba pang mga sakit sa isip.

Ang paggamot sa pinag-uusapang sakit ay dapat magsimula nang maaga hangga't maaari. Bilang isang patakaran, sa kasong ito, ang paggamot ay magaganap sa anyo ng mga konsultasyon, ngunit mayroong ilang mga pamantayan na dahilan para sa pag-ospital ng pasyente:

• ang isang taong may psychosis ay isang panganib sa kanyang sarili at sa iba;
• ang pasyente ay walang magawa at hindi nakapag-iisa na magbigay ng kanilang sariling mahahalagang pangangailangan;
• may panganib na mapinsala ang kalusugan ng tao.

Ang psychosis ay nangangailangan ng agarang paggamot sa isang psychiatrist. Ang pasyente ay dapat, kung maaari, ay mahikayat na mag-aplay o dalhin nang walang panghihikayat sa klinika. Kung hindi ito gumana, kailangan mong tawagan ang isang psychiatrist sa pasyente (sa bahay, sa trabaho).

Ang tulong sa psychosis ay upang maalis ang sanhi ng psychosis:

• sa schizophrenia, ginagawa ang antipsychotic therapy,
• na may alkoholismo, ang pagkalason ay inalis at ang metabolismo ng utak ay na-normalize,
• sa depressive psychosis, ang pagpapalitan ng mga neurotransmitters ng utak ay naibalik, ang mga antidepressant ay pinangangasiwaan.

Ang espesyal na therapy ay ginagamit sa paggamot ng manic-depressive psychosis. Sa matinding psychosis, ang pagpapaospital sa isang psychiatric na ospital (pampubliko o pribado) ay kinakailangan; sa banayad, katamtaman at hindi malubhang anyo, posibleng gamutin ang psychosis sa bahay (outpatient) sa ilalim ng pangangasiwa ng mga mahal sa buhay.

Paggamot ng psychosis hindi maaaring gawin sa iyong sarili, nangangailangan ito ng mga espesyal na kwalipikasyon ng mga espesyalista, dahil sa maling diskarte, ang iba't ibang matalim na mga anyo ng pag-uugali ng pasyente ay maaaring mangyari, lalo na sa proseso ng paggamot sa alcoholic psychosis na nangyayari nang may pagpukaw.

Mga gamot

Ang katotohanan na ang isang solong prinsipyo ng therapy ng gamot ay inilapat sa paggamot ng anumang psychoses ay hindi nangangahulugan na ang parehong mga gamot ay inireseta para sa lahat ng mga pasyente. Ang paggamot sa mga gamot ay hindi isinasagawa ayon sa isang template, dahil walang mga magic pill sa arsenal ng mga doktor para sa anumang okasyon. Ang bawat pasyente ay ginagamot nang paisa-isa. Bilang karagdagan sa mga nangungunang sintomas, ang mga magkakatulad na sakit, edad, kasarian ng tao at mga espesyal na pangyayari, tulad ng pagbubuntis sa mga kababaihan, paggamit ng droga o alkohol, ay isinasaalang-alang.

Mahalaga para sa doktor na magtatag ng isang mapagkakatiwalaang relasyon sa pasyente. kaya't mahigpit niyang sinunod ang kanyang mga rekomendasyon at hindi nag-alinlangan sa appointment ng phenazepam, armadin, quetiapine o iba pang mga gamot.

Kapag ang diagnosis ay ginawa at ang dahilan ay nilinaw, ang pangunahing yugto ng paggamot ay nagsisimula.

1. Pinipili ng doktor para sa pasyente ang kinakailangang dosis ng mga gamot na dadalhin niya sa mahabang panahon, minsan habang buhay. Mahalagang tandaan na ang mga dosis at regimen ng pag-inom ng mga gamot ay hindi maaaring baguhin nang nakapag-iisa upang maiwasan ang mga side effect at mga bagong pagpapakita ng sakit.
2. Kung ilang iba pang sakit ang naging sanhi ng psychosis, irerekomenda ng psychiatrist na makipag-ugnayan sa ibang espesyalista (neurologist, endocrinologist, atbp.), na magrereseta ng therapy para sa pinagbabatayan na sakit.
3. Ang isang pasyente na dumaranas ng pagkagumon sa alkohol o droga ay irerekomenda ng isang pinahabang kurso ng rehabilitasyon sa isang espesyal na sentro o klinika.
4. Minsan ginagamit din ang psychotherapy para sa paggamot, gayunpaman, para sa mga psychotic disorder, ang pamamaraang ito ay pantulong, at hindi ang pangunahing isa.

Ang mga kamag-anak at kamag-anak ay dapat na tumulong sa mga may sakit tratuhin siya nang may pag-unawa. Hindi mo siya maaaring magalit, pumasok sa mga hindi pagkakaunawaan, pukawin ang isang salungatan.

Ang Therapy para sa psychosis ay binubuo ng ilang grupo ng mga gamot:

• Antipsychotics (Zeldox, Solian, Fluanxol);
• Normotimics (actinerval, kontemnol);
• Benzodiazepines (zopiclone, oxazepam);
• Anticholinergics (cyclodol, akineton);
• Mga antidepressant (sertraline, paroxetine).

Ang isang doktor ay dapat magreseta ng mga gamot. Ang self-medication ay maaaring makasama sa kalusugan pasyente.

Mga sikolohikal na paggamot

Sa psychosis, ang mga sikolohikal na pamamaraan ay matagumpay na umakma sa paggamot sa droga. Ang isang psychotherapist ay maaaring makatulong sa isang pasyente:

• bawasan ang mga sintomas ng psychosis;
• maiwasan ang mga relapses;
• itaas ang pagpapahalaga sa sarili;
• matutong sapat na malasahan ang nakapaligid na katotohanan, tama na masuri ang sitwasyon, kondisyon ng isang tao at tumugon nang naaayon, iwasto ang mga pagkakamali sa pag-uugali;
• alisin ang mga sanhi ng psychosis;
• mapabuti ang pagiging epektibo ng medikal na paggamot.

Tandaan, ang mga sikolohikal na paggamot para sa psychosis ay ginagamit lamang pagkatapos na maibsan ang mga talamak na sintomas.

Physiotherapy

Ang mga pamamaraan ng physiotherapeutic ay nagpapagaan ng emosyonal na labis na pagkapagod. Itaguyod ang mas mahusay na metabolismo, dagdagan ang kakayahang magtrabaho. Ang mga ito ay inireseta bilang karagdagan sa pangunahing paggamot at kasama ang mga pamamaraan tulad ng physiotherapy exercises, reflexology na may mga karayom, electrosleep, sanatorium treatment. Kung kinakailangan, ang electroconvulsive na paggamot ay isinasagawa, na nagiging sanhi ng mga convulsive seizure sa pamamagitan ng isang artipisyal na paraan gamit ang alternating current. Ito ay epektibong nakakaapekto sa ilang bahagi ng utak.

Upang ibalik ang isang tao sa lipunan siya ay inirerekomenda na dumaan sa isang social rehabilitation program kung saan siya ay tinuturuan kung paano kumilos sa isang domestic environment. Ang mga tao ay tinuturuan kung paano pamahalaan ang pananalapi, kumonekta sa iba, maglinis ng bahay, mamili, atbp.

Pagtataya

Bilang isang patakaran, pagkatapos maipasa ang buong kurso ng paggamot, ang isang tao ay may mga natitirang epekto ng isang talamak na psychotic na estado. Ito ay idinidikta ng pagkakaroon ng mga tunay na sanhi ng psychosis. Ang mga phenomena na ito ay ipinahayag ng mga sintomas ng psycho-negative. Ang isang tao ay maaaring ituloy ang ilang layunin o ideya sa panatismo, subukang magpakita ng napakalaking inisyatiba at nakatutuwang pag-ibig para sa lahat ng bagay na nakapaligid sa kanya.

Ang lahat ng mga pagbabagong ito ay maaaring makabuluhang kumplikado sa buhay panlipunan ng isang tao.

Pagbabawas ng panganib ng pagbabalik ng psychosis

Upang mabawasan ang panganib ng isang exacerbation ng isang psychotic disorder, dapat mong sundin ang mga rekomendasyon ng doktor:

• Sinusukat ang maayos na pamumuhay.
• Malusog na pisikal na aktibidad, himnastiko.
• Isang balanseng diyeta at pag-iwas sa alak at paninigarilyo.
• Regular na paggamit ng mga iniresetang gamot sa pagpapanatili.

Anumang pagbabago sa nakagawiang ritmo ng pagpupuyat at pagtulog ay maaaring humantong sa pagbabalik.

Ang mga unang palatandaan ng pagbabalik: mahinang gana, hindi pagkakatulog, pagkamayamutin. Ang ganitong mga palatandaan ay nangangailangan ng pagsusuri sa pasyente ng dumadating na manggagamot.

Mga hakbang sa pag-iwas

Walang paraan upang maiwasan ang psychosis. Ngunit, ito ay mahalaga:

1. Sa endogenous psychoses, mahalaga na ang pasyente o ang kanyang mga kamag-anak ay nakapag-iisa na subaybayan ang pagkasira ng kondisyon at humingi ng medikal na tulong sa oras. Ang panganib ng organic, somatogenic at symptomatic psychoses ay maaaring mabawasan sa pamamagitan ng pagpapanatili ng isang malusog na pamumuhay, isang espesyal na napiling therapeutic diet.
2. Ang psychogenic ay mas madalas na sinusunod sa mga taong asthenic, kaya ang kanilang panganib ay maaaring mabawasan, bilang karagdagan sa pagpapanatili ng isang malusog na pamumuhay, na may iba't ibang mga pagpapalakas na ehersisyo at pagkuha ng isang kurso ng personal na paglaki.
3. Ang pag-iwas sa pagkalasing, withdrawal at post-withdrawal psychoses ay maaaring kabilangan ng pag-iwas sa paggamit ng substance, pag-iwas sa mga sitwasyon ng posibleng paggamit ng droga o labis na pag-inom ng alak, at agarang paghingi ng tulong medikal kung sakaling magkaroon ng pagkalason.

Tandaan na ang bawat bagong psychosis ay humahantong sa pagtaas ng mga negatibong karamdaman, na mas mahirap gamutin kaysa sa pag-alis ng mga talamak na produktibong sintomas. Posible at kinakailangan upang labanan ang mga kahihinatnan ng psychosis at gumawa ng mga hakbang sa pag-iwas sa bahay. Marami kang magagawa sa iyong sarili, ngunit nasa iyong psychiatrist na mag-diagnose ng kasalukuyang kondisyon, magpagamot ng mga gamot at matukoy ang mga prophylactic na dosis ng mga tabletas.

Ang psychosis ay isang seryosong sakit sa pag-iisip, tulad ng isang malalim na paglabag sa mga bahagi ng kaisipan, emosyonal at affective ay itinuturing na medyo mapanganib para sa mga pasyente.

Ang sakit ay nagpapakita ng sarili sa isang matalim na pagbabago sa pag-uugali ng pasyente, ang pagkawala ng isang sapat na saloobin sa buhay at iba pa, sa kawalan ng pagnanais na makita ang umiiral na katotohanan. Kasabay nito, nakakasagabal sila sa kamalayan ng pagkakaroon ng mga parehong problemang ito, hindi maalis ng isang tao ang mga ito sa kanyang sarili.

Dahil sa emosyonal na bahagi, hormonal na pagsabog at pagkamaramdamin, ang mga kababaihan at iba pang mga sakit sa pag-iisip ay dalawang beses na karaniwan kaysa sa (7 vs. 3%, ayon sa pagkakabanggit).

Ano ang mga dahilan at sino ang mas nasa panganib?

Ang mga pangunahing sanhi ng pag-unlad ng psychosis sa mga babae ay ang mga sumusunod:

Ang isa sa mga pangunahing dahilan ay ang pagtaas ng emosyonal na excitability o ang pagkakaroon ng isang katulad na sakit sa pamilya ng babae, ina, kapatid na babae, iyon ay, ang genetic component.

Sino ang nasa panganib

Ang pangunahing sanhi ng paglitaw ng psychosis ay madalas na pag-abuso sa alkohol at kasunod na pagkalasing ng katawan. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga lalaki ay pinaka-madaling kapitan sa alkoholismo, kaya ang babae ay naghihirap mula sa mas madalas at mas mabilis at mas madali itong tinitiis.

Ngunit mayroon ding isang dahilan na katangian lamang para sa mga kababaihan, na nagpapataas ng panganib ng sakit. Ito ay pagbubuntis at panganganak. Ang mga pisikal na kadahilanan ng paglitaw ng psychosis sa kasong ito ay kinabibilangan ng toxicosis, kakulangan sa bitamina, isang pagbawas sa tono ng lahat ng mga sistema ng katawan, iba't ibang mga sakit o komplikasyon dahil sa mahirap na pagbubuntis at panganganak.

Kasama sa mga sikolohikal ang takot, pag-aalala, pagtaas ng emosyonal na sensitivity, hindi pagpayag na maging isang ina. Kasabay nito, ang postpartum mental disorder ay mas karaniwan kaysa sa panahon ng pagbubuntis.

Mga tampok ng pag-uugali

Para sa isang babaeng may sakit sa pag-iisip, ang mga pagbabago sa pag-uugali at aktibidad sa buhay ay katangian (na may mga sintomas kapansin-pansin lamang sa labas, ang pinakamasakit at hindi alam na siya ay may sakit):

• kakulangan ng paglaban sa, na kadalasang humahantong sa o mga iskandalo;
• ang pagnanais na ihiwalay ang sarili mula sa komunikasyon sa mga kasamahan, kaibigan at maging mga kamag-anak;
• mayroong pananabik para sa isang bagay na hindi makatotohanan, supernatural, interes sa mga mahiwagang gawain, shamanismo, relihiyon at mga katulad na lugar;
• ang paglitaw ng iba't ibang mga takot, phobias;
• nabawasan ang konsentrasyon, mental retardation;
• pagkawala ng lakas, kawalang-interes, hindi pagpayag na magpakita ng anumang aktibidad;
• biglaang mood swings para sa walang maliwanag na dahilan;
• mga kaguluhan sa pagtulog, na maaaring magpakita mismo sa labis na pag-aantok at hindi pagkakatulog;
• pagbaba o kumpletong kawalan ng pagnanais na kumain ng pagkain.

Kung ang isang babae mismo ay nakakita ng anumang mga palatandaan ng psychosis, o kung napansin ito ng kanyang mga kamag-anak, kung gayon ito ay kagyat na humingi ng kwalipikadong tulong.

Mga uri ng mga paglihis sa estado ng pag-iisip

Maaaring nahahati ang psychosis sa dalawang malalaking grupo:

1. organic. Sa ganitong mga kaso, ito ay bunga ng isang pisikal na karamdaman, isang pangalawang karamdaman pagkatapos ng mga kaguluhan sa paggana ng mga central nervous at cardiovascular system.
2. Functional. Ang ganitong mga karamdaman ay una dahil sa psychosocial factor at pagkakaroon ng predisposition sa kanilang paglitaw. Kabilang dito ang mga paglabag sa proseso ng pag-iisip at pang-unawa. Sa iba pa, ang pinakakaraniwan:, schizophrenia,.

Hiwalay, maaari itong makilala, lumilitaw ito sa 1 - 3% ng mga kababaihan sa mga unang buwan pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata, hindi katulad ng mas karaniwang postpartum depression, ang isang psychotic deviation ay hindi nawawala sa sarili nito at nangangailangan ng paggamot sa ilalim ng kwalipikadong pangangasiwa ng mga espesyalista.

Sintomas:

• nabawasan ang gana sa pagkain at mabilis na pagbaba ng timbang;
• patuloy na pagkabalisa, biglaang pagbabago ng mood;
• pagnanais para sa paghihiwalay, pagtanggi na makipag-usap;
• paglabag sa antas ng pagpapahalaga sa sarili;
• pag-iisip tungkol sa pagpapakamatay.

Ang mga sintomas ay lilitaw nang paisa-isa, ang ilan ay maaaring nasa loob ng isang araw pagkatapos manganak, ang iba pagkaraan ng isang buwan.

Ang mga sanhi ng ganitong uri ng psychotic disorder ay maaaring iba, ngunit hindi sila lubos na nauunawaan ng mga siyentipiko. Ito ay mapagkakatiwalaan na kilala na ang mga pasyente na may genetic predisposition ay madaling kapitan dito.

Ang kabiguan ng psyche ay maaaring sinamahan ng iba't ibang mga kondisyon na pumukaw ng mga kaguluhan sa gawain ng buong katawan ng isang babae.

Paglabag sa diyeta, aktibidad at pahinga, emosyonal na pag-igting, pag-inom ng mga gamot. Ang mga salik na ito ay "tinamaan" ang nervous, cardiovascular, respiratory, digestive at endocrine system. Ang pagpapakita ng magkakatulad na mga sakit nang paisa-isa.

Kanino lalapit para humingi ng tulong?

Ang self-medication sa kasong ito ay kontraindikado. Hindi ka rin dapat makipag-ugnayan sa mga pamilyar na doktor ng iba't ibang specialty, psychologist, tradisyunal na manggagamot. Ang paggamot ay dapat isagawa lamang ng isang pampubliko o pribadong doktor - isang mataas na kwalipikadong psychotherapist!

Sa kasamaang palad, ang isang babaeng nagdurusa sa psychosis ay hindi maaaring humingi ng tulong sa kanyang sarili, dahil hindi niya napapansin ang mga palatandaan ng kanyang karamdaman. Samakatuwid, ang responsibilidad ay nakasalalay sa mga kamag-anak at kaibigan ng ina. Humingi ng tulong sa isang doktor sa lalong madaling panahon.

Susuriin ng espesyalista ang pasyente, ire-refer siya para sa mga karagdagang pagsusuri at, batay sa kanilang mga resulta, magrereseta ng paggamot at mga kinakailangang gamot.

Maaaring maganap ang paggamot sa isang ospital na may partisipasyon ng mga medikal na kawani, o sa bahay. Kapag nagpapagamot sa bahay, ang isang ipinag-uutos na hakbang sa kaligtasan ay ang pag-aalaga sa sanggol na may pinakamaliit na interbensyon ng ina (sa kaso ng postpartum mental failure). Dapat pangalagaan ng yaya o mga kamag-anak ang mga alalahaning ito hanggang sa mawala ang lahat ng sintomas ng sakit sa pasyente.

Ang paggamot ay karaniwang binubuo ng isang kumplikado, na kinabibilangan ng:

• mga gamot, kadalasan ito,;
• psychotherapy - mga regular na sesyon sa isang psychotherapist at isang psychologist ng pamilya;
• pakikibagay sa lipunan.

Ang pasyente ay hindi maaaring agad na mapagtanto, tanggapin ang kanyang kalagayan hanggang sa wakas. Ang mga kamag-anak at kaibigan ay dapat maging matiyaga upang tulungan ang babae na bumalik sa normal na buhay.

Ang mga kahihinatnan ng kakulangan ng therapy ay lubhang hindi kanais-nais. Ang pasyente ay nawalan ng ugnayan sa katotohanan, ang kanyang pag-uugali ay nagiging hindi sapat at mapanganib hindi lamang para sa kanyang sariling buhay at kalusugan, kundi pati na rin para sa mga nakapaligid sa kanya.

Ang isang tao ay nagpapakamatay, maaaring maging biktima o sanhi ng karahasan.

Paano maiwasan ang mental breakdown?

Ang mga hakbang sa pag-iwas ay kinabibilangan ng:

Ang pag-iwas ay dapat maging isang priyoridad, lalo na sa mga kababaihang madaling kapitan ng emosyonal na pagkagambala o may namamana na predisposisyon sa mga psychotic disorder.