Lahat ng kailangan mong malaman tungkol sa ultrasound ng mga bato, adrenal glandula at pantog. Paano at bakit isinasagawa ang ultrasound ng pantog? Pantog ultrasound kung ano ang kasama

Ang pantog sa katawan ng tao ay nagsisilbing isang reservoir kung saan ang akumulasyon ng ihi, na nabuo ng mga bato, ay nangyayari. Para sa napapanahong pagtuklas ng mga posibleng pathologies, ginagamit ang iba't ibang uri ng eksaminasyon, kasama ng mga ito ang ultratunog na pagsusuri (ultrasound) ay ganap na ligtas at epektibo.

Bakit ginagawa ang ultrasound at kung ano ang maaaring matukoy

Ang pagpapatupad ng pamamaraan ng ultrasound ay tumutulong upang makilala ang isang malawak na hanay ng mga abnormalidad sa gawain ng katawan at suriin ang iba't ibang mga parameter:

pagtukoy sa mga contour, dami, sukat at kapal ng pader ng organ na pinag-uusapan;
pagtatatag ng dami ng tinatawag na natitirang ihi;
pagtatasa ng gawain ng mga ureter;
napapanahong pagtuklas ng pagkakaroon ng mga neoplasma;
pag-diagnose;
pagtuklas ng mga pathology sa pag-unlad ng organ;
paghahanap ng foci ng pamamaga.

Kaya, na may maliit na sukat ng organ, maaaring masuri ng isang doktor ang wall fibrosis,. Sa pagtaas ng laki, posibleng may mga bato sa pantog o nabubuo ang prostate adenoma. Matapos i-decipher ang data, inilipat sila sa isang espesyalista na may makitid na profile (o), na gumagawa ng diagnosis.

Kapansin-pansin na ang ultrasound ay inirerekomenda kahit na sa kawalan ng mga halatang palatandaan ng pagkakaroon ng mga sakit ng hindi bababa sa isang beses bawat ilang taon, dahil ang naturang pag-iwas ay maiiwasan ang pag-unlad ng mga komplikasyon, simulan ang paggamot bago ang sakit ay pumasa sa talamak na yugto.

Mga normal na tagapagpahiwatig para sa pantog

Ang pantog ay gumaganap bilang isang organ na may kakayahang baguhin ang laki nito depende sa kung gaano ito puno. Ang ultratunog ng pantog ay tumutulong upang matukoy ang mga sumusunod na parameter:

Form. Paglalarawan: Maaaring magkaroon ng iba't ibang hugis ang pantog, depende sa kung gaano ito kapuno at kung anong kondisyon ang kinaroroonan ng mga katabing organ. Halimbawa, sa mga kinatawan ng babae, ang form ay direktang nauugnay sa lokasyon ng matris, panganganak (kanilang numero), at ang estado ng pagbubuntis.
Istruktura ng istruktura. Ang istraktura ng pantog sa normal na estado ay dapat na echo-negative. Ang isang parameter tulad ng echogenicity ay apektado ng criterion ng edad: sa pagtanda, ito ay tumataas kung ang mga talamak na nagpapasiklab na proseso ay naroroon.
Dami. Ang dami ng organ sa mga lalaki ay bahagyang mas malaki kaysa sa mga kababaihan at, sa karaniwan, ay nasa hanay na 350-750 mililitro. Para sa mga babaeng kinatawan, ang halagang ito ay nag-iiba sa pagitan ng 250-550 mililitro. Ang mga makabuluhang pagbabago sa parameter na ito dahil sa pagbubuntis, ang pagkakaroon ng mga pagbuo ng tumor, mga pathology sa pagbabago ng mga organo sa agarang paligid, mga operasyon at iba pang mga kadahilanan ay hindi ibinukod.
Kapal ng pader. Ang mga ito ay nabuo sa pamamagitan ng panlabas na fibrous at panloob na mucosa. Ang antas ng pagpuno ng organ ay nakakaapekto sa kapal ng pader, dahil sa kung saan maaari itong umabot sa isang average ng 2-4 millimeters. Sa anumang paglabag sa lokal na uri ng parameter, bilang panuntunan, hinuhusgahan ang paglitaw ng patolohiya.
Pagpuno at pag-alis ng laman. Ang rate ng pagpuno ay karaniwang hindi bababa sa 50 mililitro kada oras. Sa akumulasyon ng higit sa 100 mililitro ng ihi, nararamdaman ng isang tao ang unang pagnanasa na umihi. Ang isang may sapat na gulang ay dapat na walang laman ang pantog ng hindi bababa sa 4 na beses sa isang araw, habang sa isang pagkilos 150-250 mililitro ng ihi ay karaniwang pinalalabas.
Dami ng natitirang ihi. Ang tagapagpahiwatig na ito ay hindi dapat lumampas sa 50 mililitro ayon sa itinatag na mga pamantayan, ang kabaligtaran na sitwasyon ay nagpapahiwatig ng posibleng pagkakaroon ng mga paglihis sa paggana ng katawan.

Interpretasyon ng mga resulta ng ultrasound

Ang ultratunog ay tumutulong upang matukoy ang mga sintomas na sumasailalim sa paunang pagsusuri. Ang impormasyong nakuha bilang resulta ng pamamaraan ay maaaring bigyang-kahulugan sa iba't ibang paraan depende sa kung paano ito isinagawa. May impluwensya rin ang kwalipikasyon ng espesyalista.

Ang malaking kahalagahan sa pagsusuri ay ang tamang pagpapatupad ng lahat ng mga pamamaraan sa paghahanda bago sumailalim sa pag-aaral. Ang mga pangunahing kinakailangan para sa paghahanda para sa ultrasound ay pareho para sa mga lalaki at babae. Dapat alalahanin na dapat mayroong isang kapunuan ng organ sa ilalim ng pag-aaral, kung saan kinakailangan na subukang pigilin ang pag-alis ng laman at inumin ang kinakailangang halaga ng likido - mga 2 litro ng ilang oras bago ang pamamaraan.

Gayundin, ang paghahanda para sa isang ultrasound ng pantog ay naiimpluwensyahan ng paraan ng pagsasagawa ng pag-aaral. Mayroong 4 na pangunahing pamamaraan.

Transabdominal na pamamaraan

Sa paraan ng pagsasagawa ng pamamaraan, kinakailangan na magsagawa ng mga paunang hakbang, na binubuo sa paghahanda ng mga bituka at pagpuno ng pantog. Para dito, ang isang espesyal na diyeta ay inireseta para sa 1-2 araw bago ang pag-aaral.

Inirerekomenda din na ibukod mula sa diyeta ang mga gulay at prutas na hindi sumailalim sa paggamot sa init. Upang mabawasan ang mga gas, ang katawan ay dapat na handa sa microclysters, glycerin suppositories, activated charcoal o iba pang mga gamot.

Kailangan ding ihanda ang pantog. Humigit-kumulang 4-5 na oras bago ang pamamaraan, kailangan mong uminom ng 2-3 baso ng tubig at subukang pigilin ang pagpunta sa banyo. Sa pagkaantala sa pagpuno ng pantog, maaari kang kumuha ng inireseta ng isang doktor.

Transrectal na pamamaraan

Ang paraan ng transrectal ultrasound ay kinabibilangan ng pag-alis ng laman ng tumbong. Mayroong ilang mga paraan ng paghahanda, kabilang ang paggamit ng microclysters, glycerin suppositories, ang paggamit ng isang laxative na may base ng halaman.

Upang gumamit ng microclysters, dapat ay mayroon ka ng mga sumusunod na item: Janet syringe, solusyon, ay nangangahulugan ng pag-lubricate sa dulo. Bilang solusyon, maaari kang maghanda ng chamomile decoction o saline solution, magdagdag ng langis at init bago gamitin. Pagkatapos ay iguhit ang solusyon, lubricate ang dulo ng petrolyo jelly o ilang uri ng mamantika na cream. Ang pag-iniksyon ng solusyon ay dapat na isagawa nang dahan-dahan, habang humihinga nang malalim. Pagkatapos alisin ang kartutso, inirerekumenda na humiga sa iyong gilid nang hindi bababa sa 15 minuto.

Ang pag-alis ng bituka ay pinadali sa pamamagitan ng pag-inom ng mga gamot na may laxative effect, halimbawa, phytolax, senadexin, mucofalk at iba pa.

Iba pang paraan ng pananaliksik

Ang paraan ng transvaginal ultrasound ay nangangailangan ng paglilinis ng bituka bilang isang kinakailangan. Ang pagpuno ng organ ay hindi kinakailangan.

Ang paraan ng transurethral ay binubuo sa pag-obserba ng mga hakbang sa paghahanda upang matiyak ang mahusay na pagpapaubaya ng gamot. Kaya, bago ang pananaliksik batay sa pamamaraang ito, kinakailangan na ibukod ang paggamit ng pagkain sa masaganang dami, mga inuming nakalalasing, mga produktong tabako.

disposable diaper o tuwalya;
napkin;
condom;
mga takip ng sapatos.

Paano ang procedure

Ang transabdominal na paraan ng pagsasagawa ng pag-aaral ay ang pinakakaraniwan.

Una sa lahat, ang pasyente ay nakahiga sa sopa. Pagkatapos ng paglabas ng mas mababang tiyan mula sa pananamit, ang pamamaraan para sa paglalapat ng isang espesyal na gel ay sumusunod. Pagkatapos ay inilalapat ng doktor ang isang sensor sa lugar kung saan inilapat ang gel, at may bahagyang presyon ay inilapat sa tiyan upang suriin ang pantog at mga organo sa agarang paligid.

Ang tagal ng pag-aaral ay humigit-kumulang 20 minuto. Pagkatapos nito, ang pasyente ay binibigyan ng isang form na nagpapahiwatig ng mga resulta ng pamamaraan.

Contraindications para sa pag-aaral

Sa pangkalahatan, ang ultrasound ay hindi dapat isagawa sa pagkakaroon ng:

paso;
pyoderma;
buni;
tuberkulosis sa balat;
sakit ni Lyam;
nagpapasiklab na proseso.

Samakatuwid, bago ang pamamaraan, kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor upang maiwasan ang mga posibleng komplikasyon.

Upang masuri ang mga sakit ng mga organo ng ihi sa mga lalaki, kabilang ang pantog, iba't ibang paraan ng pananaliksik ang ginagamit. Ang ultratunog ay itinuturing na isa sa mga pinaka-kaalaman. Sinasakop nito ang isa sa mga unang lugar sa mga pamamaraan ng diagnostic. Sa mga lalaki, ang pamamaraan ay inireseta kung may hinala ng patolohiya ng mga organo ng ihi at andrological.

Ginagawang posible ng diagnostic na pamamaraan na ito upang matukoy ang dami ng pantog, ang estado ng mga pader nito, pagpapanatili ng ihi. Bago ang pamamaraan, ang mga lalaki ay kailangang maghanda upang ang resulta ng ultrasound ay mas epektibo at totoo.

Mga uri ng pag-aaral

Sa mga lalaki, ang pananaliksik ay maaaring gawin sa maraming paraan:

Transabdominal- ay isinasagawa sa pamamagitan ng anterior wall ng peritoneum gamit ang isang sensor. Bago ang pamamaraan, kinakailangan na punan ang pantog ng likido.
Transrectal- isinasagawa sa tulong ng isang espesyal na rectal sensor upang matukoy ang koneksyon sa pagitan ng sakit ng prostate at pantog. Ang pamamaraan ay nakakatulong upang matukoy ang dami ng natitirang ihi.

Minsan ginagawa ang Doppler ultrasound. Ang pamamaraang ito ay angkop kung kailangan mong masuri ang daloy ng ihi sa pamamagitan ng mga ureter, daloy ng dugo sa mga organo ng ihi. Inirerekomenda ang Doppler ultrasonography para sa mga pinaghihinalaang tumor at pantog reflux. Bihirang gumamit ng ultrasound sa pamamagitan ng urethra. Ang pamamaraan ay medyo hindi komportable at masakit.

Mga pahiwatig para sa pagsasagawa

Ang doktor ay maaaring magreseta ng isang ultrasound ng pantog batay sa mga pagsubok sa laboratoryo at ang pagkakaroon ng mga naturang pagpapakita:

madalas na pagnanasa sa pag-ihi;
kahirapan sa paghihiwalay ng ihi, sakit;
calculi sa pantog;
isang pakiramdam ng isang bahagyang proseso ng pag-alis ng laman ng pantog;
maulap na ihi, sediment.

Ang ultratunog ay maaaring inireseta para sa pinaghihinalaang cystitis, prostatitis, prostate adenoma, mga bukol at iba pang mga pathologies.

Ang pagsusuri sa ultratunog ay ginagamit bilang isang paraan ng imaging sa panahon ng mga operasyon:

pag-alis ng mga neoplasma;
pagputol ng prostate;
mga interbensyon sa ureter at urethra.

Contraindications

Depende sa paraan ng ultrasound, maaaring may ilang mga kontraindikasyon sa pamamaraan.

Transabdominal:

kawalan ng pagpipigil sa ihi;
labis na katabaan (mahirap ang pag-scan dahil sa isang makapal na layer ng taba);
mga peklat o tahi sa pantog;
paglabag sa integridad ng balat sa ibabang bahagi ng tiyan (burns, pyoderma).

Transrectal:

talamak na nagpapaalab na proseso sa mga bituka (almuranas, mga bitak);
tumbong strictures;
allergic sa latex.

Bago ang ultrasound, ang pasyente ay dapat munang maghanda, na isinasaalang-alang ang paraan ng pamamaraan. Para sa paraan ng transabdominal, kinakailangan na alisan ng laman ang mga bituka at punan ang pantog. 2-3 oras bago ang ultrasound, ang isang lalaki ay dapat uminom ng 1 litro ng likido (mas mabuti na purong tubig). Ginagawang posible ng napunong organ na mas mailarawan ang mga anatomical formation na matatagpuan sa likod nito. Upang mapabilis ang pagbuo ng ihi, bago ang pamamaraan, kailangan mong uminom ng diuretic na tableta.

Upang ihanda ang mga bituka, ang mga lalaking dumaranas ng paninigas ng dumi, utot ay kailangang sundin ang isang diyeta sa loob ng 1-2 araw. Huwag kumain ng mga pagkaing nagdudulot ng gas(beans, hilaw na gulay, soda, kape, itim na tinapay). Kailangan mong linisin ang mga bituka gamit ang microclysters, maaari kang maglagay ng mga suppositories ng gliserin.

Bago ang transrectal ultrasound, linisin ang tumbong, kumuha ng laxative (halimbawa, Microlax, Fitolax, Agiolax), o gumawa ng cleansing enema. Ang mga laxative na nakabatay sa halaman ay mabagal na kumikilos at pinakamainam na inumin sa gabi bago ang iyong pamamaraan. Ginagawa ang TRUS gamit ang local anesthesia. Upang maiwasan ang hindi kanais-nais na mga kahihinatnan, hindi ka dapat uminom ng alkohol nang hindi bababa sa isang araw, huwag manigarilyo ng ilang oras bago ang pamamaraan. Nakikipag-ugnayan ang nikotina sa mga pain reliever at maaaring magdulot ng pagduduwal.

Mahalaga! Kung ang isang tao ay may bato, sakit sa puso, mga pathology ng respiratory system, kinakailangang ipaalam sa doktor ang tungkol sa mga umiiral na pathologies.

Paano isinasagawa ang pamamaraan

Pinipili ng doktor ang paraan ng ultratunog batay sa kondisyon ng pantog, kapunuan nito, at mga kaakibat na sakit. Madalas nilang ginagamit ang paraan ng transabdominal, bilang ang pinakaligtas at pinaka-kaalaman.

Paano ginagawa ang ultrasound ng pantog? Ang pasyente ay dapat humiga sa sopa. Ang tiyan ay kailangang palayain mula sa mga damit, ang isang espesyal na gel ay dapat ilapat. Inilapat ng doktor ang isang sensor sa tiyan at hinahawakan ito sa ibabaw na may bahagyang presyon, sinusuri ang estado ng pantog at mga nakapaligid na organo. Ang lugar ng pagsusuri ay mula sa pubis hanggang sa pusod.

Sa ilang mga kaso, maaaring kailanganin ng isang lalaki na pumunta sa banyo, umihi, at pagkatapos ay magpatuloy sa isang ultrasound scan upang masuri ang kondisyon ng organ pagkatapos ng pag-alis ng laman. Maaaring kailanganin ito upang masuri ang mga problema sa prostate.

Ang pag-aaral ay karaniwang tumatagal ng hindi hihigit sa 15-20 minuto. Ang mga resulta ng pananaliksik ay ibinibigay kaagad. Sa kanila, ang pasyente ay pumupunta sa dumadating na manggagamot.

Para sa transrectal ultrasound, ang probe ay ipinasok sa tumbong. Ang posisyon ng katawan sa panahon ng pamamaraan ay maaaring magbago. Ang isang condom ay inilalagay sa sensor, ginagamot ng isang maliit na halaga ng isang espesyal na gel, at mababaw na ipinasok sa anus. Sa panloob na ultrasound, ang distansya sa pagitan ng sensor at pantog ay nabawasan, na ginagawang posible na suriin ang organ nang mas detalyado.

Ano ang ipinapakita ng ultrasound ng pantog?

Sa panahon ng pagsusuri sa ultrasound sa mga lalaki, dapat suriin ng espesyalista ang mga sumusunod na parameter ng pantog:

Hugis;
dami;
kondisyon ng panlabas at panloob na mga contour;
kapal ng dingding ng organ;
ang likas na katangian ng nilalaman;
kapunuan;
natitirang dami ng ihi.

Pag-decipher ng mga resulta

Ang mga resulta ay nagbibigay-daan sa doktor na magbigay ng tamang pagtatasa ng estado ng urea, at, isinasaalang-alang ang lahat ng mga klinikal na pagpapakita, upang tumpak na masuri.

Normal ang pantog kung:

Ang cross-scan ay nagpapakita ng isang bilugan at pantay na hugis. Tinutukoy ng longitudinal scanning ang ovoid na hugis ng organ.
Ang mga contour ay makinis at malinaw.
Ang dami ng pantog ay nasa average na 350-700 ml.
Ang mga dingding ay 2-4 mm ang kapal sa buong ibabaw ng organ (depende sa kapunuan). Ang mga dingding ay magiging mas manipis kung ang pantog ay puno ng likido.
Ang rate ng daloy ng ihi ay 14 cm bawat segundo.
Ang natitirang ihi ay hindi hihigit sa 50 ML.

Ang mga paglihis mula sa mga parameter na ito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga pathologies. Ang hugis ay nagiging asymmetrical sa mga pagbuo ng tumor. Ang pagbawas sa laki ng isang organ ay maaaring may schistosomiasis, isang pagtaas - sa pagkakaroon ng prostate adenoma, strictures. Sa pamamaga, pampalapot ng mga dingding nito, makikita ang hindi pantay na mga contour. Taasan

Artikulo sa ilalim ng pagbuo.

Ang istraktura ng pantog

Ang ihi ay inilalabas ng mga bato at naglalakbay sa pamamagitan ng mga ureter patungo sa pantog. Ang ureter ay dumadaan sa retroperitoneal space at may tatlong physiological constrictions: sa junction ng pelvis sa ureter (ureteropelvic segment), sa intersection ng ureter na may iliac vessels (sa hangganan ng gitna at lower thirds) at sa ang lugar ng pagtatagpo nito sa pantog.

Ang pantog ay matatagpuan sa likod ng mga buto ng pubic: ang walang laman ay hindi lalampas sa mga hangganan ng maliit na pelvis, ang puno ay tumataas sa lukab ng tiyan. Sa itaas ng pantog sa mga lalaki - ang peritoneum at mga loop ng mga bituka, sa mga kababaihan - ang matris, peritoneum at mga loop ng mga bituka. Sa likod ng pantog sa mga lalaki ay ang seminal vesicle at tumbong, sa mga babae ang matris, cervix at puki. Sa ibaba ng pantog sa mga lalaki ay ang prostate gland, sa mga kababaihan ang mga kalamnan ng perineum. Mula sa mga gilid - ischioanal fossa.

Nakikilala ang tuktok, katawan, ibaba at leeg ng pantog. Ang tuktok ay nakatagilid pasulong, ang ibaba ay nasa likod sa ibaba, sa pagitan nila ay ang katawan. Ang tapering, ang pantog ay dumadaan sa leeg, na nagtatapos sa urethra. Ang leeg ng pantog ay napapalibutan ng double ring muscle - ang panloob at panlabas na spinkter. Ang panloob na sphincter ay binubuo ng makinis na kalamnan at gumagana nang hindi sinasadya, habang ang striated external sphincter ay maaaring maimpluwensyahan ng muscular effort.

Ang pantog ay may linya sa pamamagitan ng transitional epithelium, na bumubuo ng mga fold kapag ang pantog ay walang laman. Ang maluwag na submucosal layer ay naglalaman ng mga nerve endings, lymphatic at mga daluyan ng dugo. Ang tatlong patong ng makinis na kalamnan ay pinagsama sa isang detrusor, malapit sa mga bibig ng mga ureter, ang mga pabilog na hibla ay bumubuo ng mga sphincters. Sa labas, ang pantog ay natatakpan ng adventitia, at sa bahagi ng katawan na may visceral peritoneum.

Sa lugar ng ilalim sa pagitan ng mga orifice ng ureter at ang panloob na pagbubukas ng urethra, ang tatsulok ng pantog ay nakahiwalay: ang interureteral fold ay ang base, at ang panloob na pagbubukas ng urethra ay ang tuktok. Sa tatsulok, ang mucosa ay palaging makinis, ang connective tissue ng submucosal layer ay siksik, isang malakas na detrusor. Ang lugar na ito ay minamahal ng pamamaga at mga tumor.

Ultrasound ng pantog transabdominal

Ang isang transabdominal ultrasound ay nagpapakita ng buong pantog at nakapalibot na anatomy. Ang isang buong pantog ay nagsisilbing isang acoustic window para sa pagsusuri ng prostate gland sa mga lalaki at ang mga pelvic organ sa mga kababaihan. Interesado kami sa dami, hugis, kapal ng dingding ng pantog, pati na rin ang mga distal na ureter bago at pagkatapos ng pag-ihi.

2 oras bago ang pag-aaral, alisan ng laman ang pantog, uminom ng hindi bababa sa 1 litro ng tubig sa susunod na oras (para sa mga bata, 10 ml bawat kg ng timbang ng katawan). Kung ang pantog ay hindi sapat na nakaunat, ang patolohiya ay maaaring maitago ng mga fold.

Ang pasyente ay nasa posisyong nakahiga. Ginagamit ang isang 3.5-6 MHz convex probe; ang isang high-frequency linear probe na 7 MHz o mas mataas ay angkop para sa mga bata. Ilagay ang transducer sa sagittally sa midline sa itaas lamang ng pubic symphysis, suriin ang kanan at kaliwang lateral field. Sa transverse plane, pumunta mula sa itaas hanggang sa base ng pantog.

Ang isang buong pantog ay isang malaking anechoic na masa sa pelvis. Ang isang buong bubble ay may isang bilugan na hugis, at ang isang walang laman ay mukhang isang patag na plato. Sa mga bagong silang, ang pantog ay hugis spindle, sa mga sanggol ito ay hugis peras, sa edad na 8-12 taon ay parang itlog, sa mga kabataan at matatanda ay may hugis ng bola. Ang pantog ay simetriko sa mga transverse na seksyon, may makinis na panloob na tabas, palaging may isang maliit na halaga ng suspensyon sa lumen.

Pagguhit. Ang pantog ng isang babae at isang lalaki: puno at walang laman - matris, puki, obaryo, prostate, seminal vesicle, tumbong.

Sa pagitan ng mga bukana ng mga ureter, ang kalamnan ng pantog ay hypertrophied at bumubuo ng isang tagaytay. Sa pamamagitan ng pag-ikot ng transducer pababa, masusuri ang leeg ng pantog. Ang bukas na leeg ay hugis ng funnel. Maaari mong hilingin sa pasyente na isara ang leeg ng pantog nang may muscular effort.

Sa mga bata, ang kawalan ng pagnanasa sa pagdumi na may rectal diameter na higit sa 29-35 mm ay maaaring magpahiwatig ng pagkahilig sa paninigas ng dumi.

Dami ng pantog sa ultrasound

Ang dami ng pantog ay sinusukat sa pagnanais na umihi. Sa isang longitudinal na seksyon, ang maximum na haba mula sa leeg hanggang sa ilalim ng pantog ay sinusukat. Sa transverse section, ang kapal ay sinusukat - ang maximum na anterior-posterior size at ang lapad ng pantog. Ang dami ay kinakalkula gamit ang formula para sa isang ellipsoid ng rebolusyon: Haba*Kapal*Lapad* 0,523.

Pagguhit. Dami ng pantog.

Index ng dami ng pantog: BVI= Haba*Kapal*Lapad.

Inaasahang kapasidad ng pantog para sa mga bata na may iba't ibang edad (Neveus, 2006): EBC (ml) = 30 + (edad bawat taon × 30), sa mga batang higit sa 12 taong gulang, ang FEMP ay 390 ml.

Functional na kapasidad ng pantog para sa mga bata: FEMP = BVI/EBC. Kung ang FEMP<70%, говорят о сниженной емкости мочевого пузыря. Если ФЕМП >115% ay nagsasalita ng isang overdistended pantog.

Pagbabawas ng dami ng pantog na may paulit-ulit na cystitis, lalo na madalas na may tuberculosis. Sa kasong ito, ang pasyente ay hindi maaaring humawak ng ihi sa loob ng mahabang panahon, siya ay nabalisa ng madalas at masakit na pag-ihi. Sa fibrosis ng pader ng pantog, ang pag-ihi ay magiging madalas, ngunit hindi masakit. Ang kapasidad ng pantog ay maaari ding bumaba sa mga bihirang infiltrating na tumor (ang pagkakaroon ng bladder asymmetry ay sapilitan), pagkatapos ng radiation therapy para sa mga malignant na tumor ng maliit na pelvis. Sa schistosomiasis sa huling yugto, ang "microcystis" ay maaari ding mabuo. Ang compression ng pantog mula sa labas na may pagbaba sa kapasidad nito ay maaaring sanhi ng urohematoma, mga bukol, nagpapaalab na infiltrates at iba pang mga sakit sa pelvic area. Ang mga pahaba na seksyon sa dalawang eroplano ay nagpapakita ng isang maliit na washing bladder na may hindi pantay na mga contour at makapal na pader bilang resulta ng fibrosis. Hindi ito bumabanat kahit na muling suriin pagkatapos uminom ng likido.

Ang isang pinalaki (overdistended) pantog ay nangyayari na may tumor ng prostate, mga pinsala at paghihigpit ng urethra, mga bato sa urethra, neurogenic mine. pantog, urethral valve (sa mga bata), cystocele. ang mga dingding nito ay magmumukhang makinis at manipis, kung minsan ay nakikita ang diverticula. Ang mga ureter at bato ay palaging sinusuri para sa pagkakaroon ng UGN. Mga sanhi ng labis na pagpuno sa aking pantog: Kinakailangang sukatin ang RSD.

Ang natitirang ihi sa ultrasound

Sukatin ang dami ng pantog sa pagnanais na umihi at kaagad pagkatapos ng pag-ihi. Karaniwan, ang natitirang dami ay hindi hihigit sa 10% ng dami bago ang pag-ihi. Kung puno na ang pantog, maaaring malaki ang natitirang volume, hilingin sa pasyente na subukang muli. Ang isang makabuluhang natitirang dami ay nagpapahiwatig ng hindi kumpletong pag-alis ng laman dahil sa sagabal o kahinaan ng detrusor.

Ang kapal ng pader ng pantog sa ultrasound

Sa ultrasound, ang kapal ng pader ng pantog ay kinabibilangan ng hyperechoic mucous at hypoechoic na mga layer ng kalamnan. Sa mga matatanda, kapal ng pader sa isang buong pantog<3 мм, а при пустом <5 мм. Толщина стенки зависит от наполнения мочевого пузыря, но она одинакова во всех отделах. Локальное утолщение стенки — патологическое явление.

mesa. Ang kapal ng pader ng pantog sa mga bata (mm) depende sa pagpuno ng pantog ayon kay Pykov

mesa. Sa isang nakahalang seksyon, ang kapal ng dingding ng pantog ay sinusukat sa tatlong punto - sa ibaba, sa gilid ng dingding, sa base.

Ang Sreedhar (2008) ay nagmumungkahi ng index ng kapal ng pader ng pantog bilang BVWI=BVI/mean na kapal ng pader. Ang kapal ng pader ay sinusukat sa ibaba, gilid, at base ng pantog. Normal na pader na BVWI 70-130, nakakapal na pader na BVWI<70, стенка тонкая BVWI >130.

Detrusor hypertrophy ay sanhi ng isang nakapailalim na sagabal. Sa mga bata, ito ang posterior urethral valve o ang urogenital diaphragm, sa mga lalaki - mga tumor at benign prostatic hypertrophy, sa mga kababaihan - pelvic tumor. Sa sandaling maalis ang sagabal, ang pader ng pantog ay nagiging mas manipis.

Ang paulit-ulit na mga contraction ng detrusor sa mga functional disorder ng pag-ihi ay nagdudulot ng hypertrophy ng pader ng pantog. Ang kapal ng pader na higit sa 3.75 mm na may dami ng pantog na 50 ml na may sensitivity na 92% at isang pagtitiyak na 86% ay nagpapahiwatig ng sobrang aktibidad ng detrusor.

Sa lokal na pampalapot ng pader ng pantog, dapat na ibukod ang isang tumor. Ang isang pagbabago sa posisyon ng pasyente at isang iba't ibang antas ng pagpuno ay makakatulong upang maiba ang patolohiya at ang pamantayan - ang mga clots ng dugo ay mukhang isang tumor, ngunit humiwalay sa dingding at "lumulutang", at ang mga fold ay nawawala na may karagdagang pag-unat.

Pagguhit. Lokal na pampalapot ng dingding ng pantog dahil sa natitiklop na hindi sapat na pagpuno, na nawawala kapag napuno. Isang sessile polyp sa pantog. Namuong dugo sa pantog.

Mga paglabas ng ureter sa ultrasound

Mayroong anim na iba't ibang uri ng ureteral emissions na katangian ng iba't ibang physiological at pathological na aktibidad ng vesicoureteral sphincters. Kabilang sa mga ito, ang biphasic, triphasic, at multiphasic curves ay inuri bilang mature sphincter activity, habang ang monophasic jet ay inuri bilang immature jet, tipikal ng mas bata.

Ang mga ureteral orifices ay hindi nakikita, ngunit ang kanilang lokasyon ay maaaring hulaan mula sa ureteral ejections sa CDC. Minsan maaari mong mapansin ang pagpapalawak ng yuriter hanggang sa 3-4 mm sa panahon ng pagpasa ng isang bahagi ng ihi. Ang mga ureteral jet ay dapat tumawid nang mahigpit sa kahabaan ng midline ng pantog. Kinukumpirma nito ang paggana ng bilateral na bato at hindi kasama ang kumpletong sagabal sa ureter, ngunit hindi bahagyang. Ang "mature" na koneksyon sa vesicoureteral ay nailalarawan sa pamamagitan ng dalawa o tatlong alon na kurba.

Pagguhit. One-, two-, three-wave ureteral ejection curve.

mesa. Dopplerographic indicator ng ureteral ejection (MV) sa malulusog na bata (M±m) ayon kay Pykov

Edad	Vmax, cm/s	Vmin, cm/s	RI MB	PI MB	SD MV
7-30 araw	6.1±0.03	2.3±0.02	0.62±0.01	1.03±0.02	2.63±0.03
1-6 na buwan	13.7±0.02	3.8±0.02	0.72±0.02	1.27±0.02	3.57±0.02
6-12 buwan	17.5±0.03	5.3±0.03	0.70±0.02	1.16±0.02	3.33±0.03
1-3 taon	18.2±0.03	5.5±0.03	0.70±0.02	1.19±0.03	3.33±0.03
3-5 taon	19.4±0.02	6.0±0.03	0.69±0.03	1.22±0.03	3.23±0.03
6-10 taong gulang	26.1±0.02	9.1±0.03	0.65±0.02	1.23±0.02	2.86±0.03
11-13 taong gulang	40.0±0.03	14.0±0.02	0.65±0.02	1.24±0.03	2.86±0.03
13-15 taong gulang	51.0±0.03	17.9±0.02	0.65±0.03	1.24±0.02	2.86±0.03

Pagsubok sa lasix sa mga bata

Pag-load ng tubig 10 ml/kg timbang ng katawan. Ang Lasix ay pinangangasiwaan ng intramuscularly sa rate na 0.5 mg/kg. Ang sistema ng pagkolekta ay sinusukat bawat 15 minuto. Sa isang malusog na bata, ang laki ng pelvis ay pinakamataas sa ika-15 minuto, babalik sa orihinal nitong estado sa ika-30 minuto. Ang pagbabalik sa normal sa ibang pagkakataon ay nagpapahiwatig ng functional obstruction. Kung ang pelvis ay patuloy na tumaas pagkatapos ng ika-15 minuto, ito ay nagpapatunay sa organikong katangian ng sagabal.

Ultrasound ng pantog transperineal

Pinapayagan ka ng transperineal ultrasound na masuri ang anatomical at functional na estado ng yuritra at leeg ng pantog. Sa mga nasa hustong gulang, ginagamit ang isang 3.5-6 MHz convex transducer; para sa mga bata, angkop ang isang linear na high-frequency transducer na 7.5-10 MHz. Ang pasyente ay nasa posisyong nakahiga, ang pantog ay katamtamang puno. Ang transducer ay inilalagay sa urethra sa mga babae o sa likod ng scrotum sa mga lalaki. Ang pag-scan ay isinasagawa sa sagittal plane.

Pagguhit. Ang isang karaniwang seksyon ng sagittal na may transperineal ultrasound sa mga kababaihan ay nagpapahintulot sa iyo na makita (mula sa harap hanggang likod): symphysis, urethra at leeg ng pantog, puki, anorectal junction. Ang hyperechoic space sa likod ng anorectal junction ay kumakatawan sa gitnang bahagi ng levator, i.e. kalamnan ng puborectalis.

Sukatin ang dami ng natitirang ihi A * B * 5.6, kung saan ang A at B ay mga patayong linya.

Ginagamit ng perineal ultrasound ang pubic bone bilang isang matatag na pelvic landmark upang gumuhit ng maaasahang linya ng sanggunian (gitnang linya ng symphysis). Ang mga qualitative parameter para sa maaaring matukoy at mailarawan ay ang infundibulum ng pantog at ang posisyon at kadaliang kumilos (fixed, hypermobile) ng urethra at bladder base (vertical, rotational o downward descent).

Ang distansya sa pagitan ng pantog at symphysis, pati na rin ang pagsukat ng haba ng urethra sa pamamahinga, sa panahon ng Valsalva maniobra at contraction, ay ginagamit upang matukoy ang kadaliang mapakilos ng yuritra.

Ang posisyon ng leeg ng pantog at kadaliang kumilos ay maaaring masuri nang may mataas na antas ng pagiging maaasahan.Ang mga reference center ay ang gitnang axis ng symphysis o ang posterior-lower edge nito.Maaaring mas tumpak ang una dahil ang mga sukat ay independiyente sa posisyon o paggalaw ng transduser;gayunpaman, dahil sa pag-calcification ng interbiblical disc, ang gitnang aksis ay madalas na mahirap makuha sa mga matatandang babae, ang pagiging maaasahan ng paghahatid.Maaaring kumuha ng mga larawan habang ang pasyente ay nakahiga o nakatayo at may puno o walang laman na pantog.Ang isang buong pantog ay hindi gaanong gumagalaw at maaaring maiwasan ang ganap na pag-unlad ng pelvic organ prolaps.Sa nakatayong posisyon, ang pantog ay mas mababa sa pahinga, ngunit bumababa sa pasyente sa panahon ng maniobra ng Valsalva.Sa anumang kaso, kritikal na huwag maglapat ng labis na presyon sa perineum upang payagan ang ganap na pag-unlad ng pelvic emptying, bagama't maaaring mahirap ito sa mga babaeng may malubhang prolaps tulad ng vaginal luxation o prolaps.

Ang mga sukat ng posisyon ng leeg ng pantog ay karaniwang ginagawa sa pahinga at may pinakamataas na maniobra ng Valsalva.Ang pagkakaiba ay nagbibigay ng numerical na halaga para sa pagbaba ng leeg ng pantog.Sa panahon ng Valsalva maniobra, ang proximal urethra ay maaaring umikot sa posteroinferior na direksyon.Ang antas ng pag-ikot ay maaaring masukat sa pamamagitan ng paghahambing ng anggulo ng proximal urethra sa anumang iba pang nakapirming axis.Sinusukat ng ilang investigator ang retrovecial (o posterior urethrovesical) anggulo sa pagitan ng proximal urethra at trigon.Tinutukoy ng iba ang anggulo γ sa pagitan ng gitnang axis ng symphysis pubis at ang linya mula sa ibabang gilid ng symphyseal hanggang sa leeg ng pantog.Sa lahat ng mga parameter ng ultrasound ng hypermobility, ang cervical descent ay maaaring may pinakamalakas na kaugnayan sa stress urinary incontinence.

Walang kahulugan ng normal para sa mobility ng leeg ng pantog, bagaman ang mga cutoff na 20 at 25 mm ay iminungkahi upang tukuyin ang hypermobility. Ang mga average na sukat sa stress ng incontinence ng babae ay pare-pareho sa humigit-kumulang 30 mm (HP Dietz, hindi na-publish na data). Sa fig. Ang 9-4 ay nagpapakita ng medyo hindi kumikibo na leeg ng pantog bago ang unang panganganak at isang markadong pagtaas sa paggalaw ng leeg ng pantog pagkatapos ng panganganak. Ipinapakita ng Figure 9-5 ang mga tipikal na natuklasan sa ultrasound sa isang pasyente ng stress incontinence na may grade 1 cystourethrocel, na may 25.5 mm na pagbaba ng leeg ng pantog at isang funnel. Malamang na ang mga pagkakaiba sa metodo gaya ng posisyon ng pasyente, pagpuno ng pantog, at ang kalidad ng maniobra ng Valsalva (ibig sabihin, ang kontrol para sa mga katulad na salik gaya ng kasabay na pag-activate ng levator) ay nag-uugnay sa mga hindi pagkakapare-pareho sa pagsukat, na ang lahat ng kilalang salik ay may posibilidad na bawasan ang pagbaba.

Mga karaniwang natuklasan sa isang pasyenteng may stress incontinence at malambot na anterior vaginal wall prolapse (ibig sabihin, grade 1 cystourethrocele): posteroinferior rotation ng urethra, pagbubukas ng retrovecial angle, at infundibulum ng proximal urethra (arrow).

Ang Color Doppler ultrasound ay ginamit upang ipakita ang daloy ng ihi sa pamamagitan ng urethra sa panahon ng isang Valsalva maniobra o ubo.

Pagguhit. Pagsukat ng taas ng leeg ng pantog gamit ang introatic sonography. Ang isang pahalang na linya ay iginuhit sa ibabang hangganan ng symphysis. Ang taas (H) ng leeg ng pantog ay tinukoy bilang ang distansya sa pagitan ng leeg ng pantog (BN) at ang pahalang na linyang ito. Para sa maaasahang mga sukat sa pahinga, sa panahon ng Valsalva at pelvic floor stresses, ang posisyon ng ultrasound probe ay hindi mababago.

Pagguhit. Mga pamamaraan para sa pagsukat ng posisyon ng leeg ng pantog (BN) at para sa retrovision angle b. Kaliwa - pagsukat ng posisyon ng leeg ng pantog sa dalawang distansya. Ang rectangular coordinate system ay itinatag na may pinagmulan sa ibabang hangganan ng symphysis. Ang x-axis ay tinutukoy ng gitnang linya ng symphysis, na tumatakbo sa pagitan ng ibaba at itaas na mga hangganan nito. Ang y-axis ay binuo patayo sa x-axis sa ibabang hangganan ng symphysis. Tinutukoy ang Dx bilang distansya sa pagitan ng y-axis at leeg ng pantog, at ang Dy ay tinukoy bilang distansya sa pagitan ng x-axis at leeg ng pantog. Para sa tumpak na lokalisasyon ng leeg ng pantog, ang upper at ventral point ng urethral wall ay ginagamit sa isang direktang paglipat sa pantog. Tama, sinusukat ang posisyon ng leeg ng pantog na may isang distansya at isang anggulo. Ang distansya sa pagitan ng leeg ng pantog at ang ibabang hangganan ng symphysis at ang anggulo sa pagitan ng linyang ito ng distansya at ang gitnang linya ng symphysis (pubic angle) ay sinusukat. Ang kahulugan ng retrovision angle b ay pareho para sa dalawang pamamaraang ito. Ang isang gilid ng anggulo ay namamalagi sa kahabaan ng linya na nagkokonekta sa dorsocaudal at proximal urethra, at ang kabilang panig ay nabuo sa pamamagitan ng isang padaplis sa base ng pantog.

Tayahin ang haba at lapad ng urethra, ang hugis at posisyon ng leeg ng pantog. Ang leeg ng pantog ay sinusuri sa pahinga, na may presyon sa dingding ng tiyan, pag-ubo at pagpupunas (Valsalva maneuver), pagpapahinga (pag-ihi).

Ang bukas na leeg ay hugis ng funnel. Ang leeg ay nagsasara kapag ang pantog ay puno (support reflex), na may presyon sa dingding ng tiyan at pag-ubo (retention reflex), kapag tinapik ang dingding ng tiyan (sacral reflex). Sa mga sanggol, sa simula ng pag-ihi, ang detrusor ay nagkontrata at ang cervix ay nagsasara (urination reflex). Suriin ang kakayahang kunin ang mga kalamnan ng pelvic floor sa kalooban.

Ang hypermobility ng pantog ay malinaw na nakikita sa panahon ng maniobra ng Valsalva, dahil una ay mayroong pagpapahinga at pagkatapos ay pag-igting ng mga kalamnan ng pelvic floor. Kapag ang mga kalamnan ng pelvic floor ay tense, ang leeg ng pantog ay tumataas.

Pagguhit. Scheme ng pantog sa pahinga (1) at may straining (2). Ang posterior urethrovesical angle (ang anggulo sa pagitan ng longitudinal axis ng leeg at ang posterior inferior wall ng pantog) ay lumalapit sa 100°; kapag umiihi, ang anggulong ito ay dapat tumaas nang malaki.

mesa. Posterior ureterovesical angle at haba ng urethra sa mga malulusog na bata na may edad 6-15 taon ayon kay Pykov

Tagapagpahiwatig	Mga babae, taon			Mga lalaki, taon
Tagapagpahiwatig	ibig sabihin M (95% CI)	6-10	11-15	ibig sabihin M (95% CI)	6-10	11-15
Haba, mm	24,0(21,9-26,1)	22,8	27,6	23,8(21,8-25,8)	22,10	25,7
Lapad, mm	5,2 (4,7-5,6)	5,0	5,24	4,7 (4,3-5,2)	4,2	5,29
Posterior urethrovesical angle	112,6(109,8-115,4)	110	113	110,9(107,6-114,1)	110	111,7

Ang maikling urethra, bukas na leeg, at hypermobility ng pantog ay nauugnay sa stress na kawalan ng pagpipigil sa ihi. Patolohiya: deformity, stricture, valves, syringocele, utricular cyst, diverticula, pagpasok ng isang ectopic ureter o ureterocele, arteriovenous fistula o aneurysm, polyp, bato, dayuhang katawan.

Ingatan mo ang sarili mo, Ang iyong Diagnostician!

Ang pag-aaral ng pantog gamit ang ultrasound ay isang karaniwang pamamaraan ng diagnostic na naglalayong makilala ang mga sakit ng sistema ng ihi.

Ang ganitong uri ng pag-aaral ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na katumpakan, na nagbibigay-daan sa pagkuha ng komprehensibong impormasyon tungkol sa estado ng organ, pagtatasa ng laki ng pantog, dami nito, tabas, kapal ng pader, pagtukoy sa pagkakaroon ng calculi, pagtukoy sa natitirang dami ng ihi pagkatapos pag-ihi, at pagsusuri sa mga tisyu na nakapalibot sa pantog. Ang ultratunog ng pantog ay isang nagbibigay-kaalaman na paraan para sa pag-diagnose ng mga pagbuo ng tumor ng organ, na kadalasan ay isang malignant na kalikasan. Kung sa panahon ng pag-aaral ang isang tumor ng pantog ay napansin, pagkatapos ay sinusuri ng doktor ang laki, uri, istraktura, antas ng paglusot ng pader at paglago sa labas ng organ. Gayundin, ang pag-scan sa pantog ay ginagawang posible upang masuri ang kondisyon ng itaas na daanan ng ihi, upang linawin kung may mga dilation ng mga ureter.

Ang mga indikasyon para sa isang ultrasound ng pantog ay

mga reklamo ng pasyente na katangian ng mga sakit ng genitourinary system (paglabag sa proseso ng pag-ihi, sakit sa mas mababang likod at mas mababang tiyan);
pinaghihinalaang neoplasm o mga bato sa pantog;
trauma ng tiyan;
klinikal at laboratoryo na mga parameter na katangian ng mga sakit ng genitourinary system, kabilang ang pagkakaroon ng mga pulang selula ng dugo sa ihi.

Ang ultratunog ay maaaring makakita ng mga tumor ng pantog at urinary duct, cystic formations, pamamaga, mga bato, diverticula, atbp.

Pagsasagawa ng ultrasound ng pantog

Ang ultratunog ng pantog ay isinasagawa sa transabdominally na may linear probe. Ang pasyente ay nasa supine na posisyon sa sopa, ang balat ng kanyang tiyan ay natatakpan ng isang espesyal na gel, na pinahuhusay ang akma ng sensor sa katawan at pinapadali ang pag-slide nito. Ang sensor (isa pang pangalan para sa transduser) ay nagpapalabas ng mga ultrasonic wave na tumagos sa balat, umaabot sa pantog, sumasalamin mula dito, muling nakuha ng sensor at ipinadala sa processor ng device. Ang monitor ay nagpapakita ng isang imahe ng pantog, kung saan maaaring hatulan ng doktor ang pagkakaroon ng isang partikular na sakit.

Ang isa pang paraan upang magsagawa ng ultrasound ng pantog ay transrectal. Sa panahon ng pag-aaral, ang pasyente ay nakahiga sa kanyang likod, at ang transduser ay ipinasok sa pamamagitan ng tumbong.

Sa mga lalaki, ang isang ultrasound ng pantog ay sinamahan ng isang pag-aaral ng prostate gland, at sa mga kababaihan kasama nito ang diagnosis ng matris at mga ovary. Kadalasan ang ultrasound ay dinadagdagan ng uroflowmetry (pagtukoy sa bilis ng daloy ng ihi) at isang paulit-ulit na pag-aaral upang matukoy ang dami ng natirang ihi pagkatapos maalis ang laman ng pantog.

Pangkalahatang tuntunin para sa paghahanda para sa pag-aaral

Uminom ng 1 litro ng non-carbonated na likido 1 oras bago ang pag-aaral. Kumuha ng 0.5 litro ng likido sa iyo. Ang kahandaan para sa pag-aaral ay tinutukoy ng pagnanasang umihi. Ilang oras bago ang pagsusuri, huwag umihi hanggang sa maramdaman mo ang pagpuno ng pantog.

Sa ultrasound ng pantog (na may pagpapasiya ng natitirang ihi) - ang pag-aaral ay dapat isagawa na may puno na pantog hanggang sa 250 ml o higit pa. Upang gawin ito, bago ang pag-aaral sa loob ng 1.5 oras, kailangan mong uminom ng halos 1 litro ng likido na walang gas at hindi umihi.

At ang pantog ay isang mahalagang paraan para sa pag-detect ng mga pathology ng genitourinary system. Ito ay ligtas para sa lahat ng mga kategorya ng mga pasyente, ay isinasagawa nang mabilis at walang sakit. Ang ultratunog ay maaaring makakita ng kahit maliit na pagbabago sa istraktura ng organ. Gayundin, sa ilalim ng kontrol ng ultrasound, posible na magsagawa ng mga interbensyon sa kirurhiko, cystoscopy.

Ang pagsusuri sa ultratunog ay isang paraan ng pagsusuri. Ibig sabihin, ginagawa ito sa lahat bilang preventive measure para matukoy ang mga sakit ng urinary system. Ang mga malulusog na tao ay nangangailangan ng ultrasound scan tuwing tatlong taon. Ang mga pasyente na may mga nauna nang pathologies ay sumasailalim sa pagsusuri sa ultrasound taun-taon.

Ang mga urologist ay nagrereseta ng pagsusuri sa ultratunog kung ang anumang sakit sa mga organo ng ihi ay pinaghihinalaang. Mga sintomas na nagpapahiwatig nito:

sakit sa rehiyon ng lumbar, sa ibabang bahagi ng tiyan;
madalang o madalas na pag-ihi;
kahirapan sa pag-ihi;
madilim na paglamlam ng ihi, ang hitsura ng dugo o uhog sa loob nito;
mga palatandaan ng pamamaga sa pagsusuri ng dugo at ihi;
matagal na pagtaas ng temperatura.

Ang ultratunog ay ang pamantayan para sa pag-diagnose ng mga sakit tulad ng pyelonephritis, glomerulonephritis, at urolithiasis. Inirerekomenda na gawin ang isang ultrasound ng pantog sa isang bagong panganak na bata upang ibukod ang mga congenital anomalya.

Contraindications

Ang ultratunog ay hindi nakakapinsala sa katawan, kaya ang pamamaraan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang maliit na bilang ng mga contraindications. Ang pagsusuri sa ultratunog ng pantog ay maaaring ligtas na gawin sa isang buntis o isang bagong panganak na bata. Gayundin, ang ultrasound ay maaaring gawin sa panahon ng regla, maliban sa paraan ng transvaginal.

Ang mga kontraindikasyon ay ang mga ganitong kondisyon na maaaring masira ang resulta:

bukas na mga sugat sa balat sa tiyan o mas mababang likod;
binibigkas na utot;
talamak na psychosis sa isang pasyente.

Ang mga kontraindikasyon na ito ay kamag-anak, pagkatapos ng pag-stabilize ng kondisyon, maaaring maisagawa ang pamamaraan.

Para sa mga pamamaraan ng transvaginal at transrectal, mayroong mga karagdagang contraindications:

talamak na pamamaga ng tumbong;
bukol sa tumbong, almuranas;
latex intolerance;
talamak na impeksyon sa venereal ng mga genital organ.

Ang transvaginal na paraan ng ultrasound diagnostics ng pantog ay hindi inirerekomenda sa panahon ng pagbubuntis, para sa mga batang babae na hindi aktibo sa pakikipagtalik.

Mga uri ng pamamaraan

Ang pagsusuri sa ultratunog ng sistema ng ihi ay isinasagawa sa iba't ibang paraan:

sa ibabaw ng tiyan - transabdominally;
sa pamamagitan ng yuritra - transurethral;
ang sensor ay ipinasok sa puki - transvaginally;
ang sensor ay ipinasok sa tumbong - transrectal.

Ang ultratunog para sa pinaghihinalaang sakit sa pantog ay kadalasang ginagawa sa transabdominally. Ang pamamaraang ito ay ang hindi bababa sa traumatiko, ganap na ligtas para sa pasyente, at hindi sinamahan ng anumang kakulangan sa ginhawa. Ang doktor ay nagsusuri sa pamamagitan ng anterior na dingding ng tiyan.

Ang transrectal na paraan ng pagsusuri ay ginagamit sa mga lalaki at babae na hindi nabubuhay nang sekswal. Sa mga lalaki, ang pamamaraan ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang kondisyon ng seminiferous tubules,. Ang paraan ng transvaginal ay ipinahiwatig para sa mga babaeng nasa hustong gulang kung kailangan ng karagdagang impormasyon tungkol sa kondisyon ng pantog.

Ang transurethral ultrasound ay nangangailangan ng mga espesyal na kasanayan sa espesyalista at sopistikadong kagamitan, kaya ito ay bihirang ginagamit.

Sasabihin ng doktor ang tungkol sa pagsusuri sa ultrasound sa video:

Paano Maghanda para sa Ultrasound ng Pantog

Ang pantog ay isang guwang na organ, halos hindi naa-access sa ultrasound. Upang makita ito ng doktor, masuri ang kondisyon ng mga dingding, kailangan mong maayos na maghanda para sa pamamaraan. Sa isang nakaplanong pagsusuri, ang paghahanda ay tumatagal ng 3 araw, ay isinasagawa ayon sa isang tiyak na algorithm:

pagbubukod mula sa diyeta ng mga pagkain na nagpapasigla sa pagbuo ng gas sa mga bituka - legumes, itim na tinapay, gatas, repolyo;
pagkuha ng mga carminative na gamot - "Espumizan", "Sub-simplex";
pagbubukod ng antispasmodics;
kung ang pagsusuri ay binalak na isagawa sa isang transrectal na paraan, kinakailangan upang linisin ang mga bituka na may laxative o enema sa araw bago ang pamamaraan;
kaagad bago ang pamamaraan, kailangan mong mabilis na punan ang pantog - ito ay mahalaga para sa ultrasound ng isang guwang na organ.

Posible bang kumain bago ang diagnosis ng ultrasound ng pantog - walang mga espesyal na paghihigpit dito. Inirerekomenda ang isang normal na diyeta, bago ang ultrasound ng mga bato at pantog, maaari kang kumain sa gabi bago. Sa umaga mas mainam na huwag kumain, ngunit uminom ng kinakailangang dami ng tubig.

Kung gaano karaming tubig ang maiinom ay depende sa edad at kasarian ng pasyente:

mga bata hanggang sa isang taon - 100 ML;
hanggang limang taon - 500 ML;
mga tinedyer - 1000 ml;
kababaihan - 1500-1700 ml;
lalaki - hanggang sa 2000 ML.

Ang isang pasyente na may buong pantog ay sinusuri ng isang doktor, pagkatapos ay pinapayagang umihi.

Ang isang memo, kung saan ang mga patakaran ng paghahanda ay inireseta, ay ibinibigay sa pasyente kapag nagparehistro para sa pamamaraan. Nakasaad dito na kailangan mong magdala ng disposable sheet at tuwalya.

Ang paghahanda para sa ultrasound ng mga bato at pantog sa mga bata ay kinabibilangan ng parehong mga prinsipyo tulad ng sa mga matatanda. Ang mga pagkain ay ibinibigay ayon sa edad. Ang sanggol ay kailangang ipaliwanag na ang pamamaraan ay walang sakit, kakailanganin lamang niyang humiga nang tahimik sa loob ng ilang minuto.

Magbasa nang higit pa tungkol sa paghahanda para sa pagsusuri sa ultrasound sa video:

Mga tampok ng pagmamanipula

Ang pamamaraan ng pagsusuri sa ultrasound ng pantog sa pamamagitan ng iba't ibang mga pamamaraan ay naiiba lamang sa paraan ng pagpasok ng probe. Ang inspeksyon sa pamamagitan ng puki o tumbong ay nagbibigay ng higit pang impormasyon tungkol sa estado ng mga bahagi ng ihi.

Biswal na magsagawa ng pagsusuri sa ultrasound, tingnan ang video. Isasaalang-alang ng doktor ang lahat ng uri ng manipulasyon.

Transabdominal

Nakahiga ang pasyente sa sopa habang nakataas ang tiyan. Ginagamot ng doktor ang balat ng isang sound-conducting gel, na nagbibigay ng mas mahusay na contact sa pagitan ng sensor at ng katawan. Pagkatapos ay sinusuri ng espesyalista ang organ, na ipinapasa ang sensor sa lugar ng projection nito sa dingding ng tiyan. Upang ganap na makita ng doktor ang bula, dapat itong puno hangga't maaari.

Ang pamamaraan ay tumatagal ng 10-15 minuto, ang tao ay hindi nakakaranas ng anumang kakulangan sa ginhawa. Sa pagtatapos ng pag-aaral, nananatili lamang itong punasan ang balat ng isang tuwalya, inaalis ang mga labi ng gel. Minsan, upang makagawa ng diagnosis, ang isang ultrasound ng pantog ay kinakailangan upang matukoy ang dami ng natitirang ihi. Una, ang isang tao ay sinusuri na may napuno na pantog, pagkatapos ay inaalok silang umihi at ang pamamaraan ay paulit-ulit.

Transrectal

Upang maisagawa ang pamamaraang ito, ang isang tao ay inaalok na maghubad sa ilalim ng baywang, humiga sa kanyang tagiliran, yumuko ang kanyang mga tuhod at hilahin ang mga ito hanggang sa kanyang tiyan. Ang isang espesyal na nozzle na lubricated na may gel ay ginagamit. Ang aparato ay ipinasok sa tumbong mga 6 cm.

Iniikot ng doktor ang instrumento, sinusuri ang mga organo mula sa iba't ibang mga anggulo. Ang pamamaraan ay maaaring sinamahan ng menor de edad na kakulangan sa ginhawa.

Paano ginagawa ang ultrasound ng pantog sa mga babaeng nasa hustong gulang

Ang pasyente ay hinihiling na maghubad mula sa baywang pababa. Nakapatong ang babae sa sopa na nakayuko ang mga tuhod at magkahiwalay ang mga tuhod. Ang isang espesyal na nozzle ay ginagamit, na kung saan ay lubricated na may gel. Ang aparato ay ipinasok sa puki. Ang pagpuno sa pantog ay hindi kinakailangan.

Ang pagsusuri ay isinasagawa sa pamamagitan ng dingding ng puki, pinapayagan ka nitong masuri ang estado ng sistema ng ihi mula sa mga anggulo na mahirap maabot. Ang pagsusuri ay maaaring sinamahan ng banayad na kakulangan sa ginhawa.

Mga tagapagpahiwatig ng pamantayan

Kapag nagsasagawa ng ultrasound ng pantog, tinutukoy muna ng doktor ang mga normal na tagapagpahiwatig:

hugis - hugis-itlog o bilog, na may malinaw na mga contour;
ang istraktura ay echo-negative - ang mga ultrasonic wave ay mahusay na nakikita mula sa mga dingding;
dami ng pantog - sa ultrasound ay kinakalkula ng formula, hanggang sa 500 ml sa mga babae, hanggang sa 700 ml sa mga lalaki;
kapal ng pader - mula 2 hanggang 4 mm;
ang dami ng natitirang ihi, na karaniwang tinutukoy ng ultrasound - hindi hihigit sa 50 ML;
kondisyon ng lukab ng pantog - walang mga dayuhang pagsasama.

Kung ang lahat ng mga parameter na ito ay sinusunod, maaari itong sabihin na ang isang tao ay walang patolohiya ng mga organo ng ihi.

Ang video ay nagpapakita ng isang organ kung saan ang mga tagapagpahiwatig ay normal:

Ano ang ipinapakita ng ultrasound sa pagkakaroon ng patolohiya

Nakikita ng ultratunog ang kahit na menor de edad na mga paglihis mula sa pamantayan na nangyayari sa mga sakit ng mga genitourinary organ.

mesa. Mga palatandaan ng mga sakit ng mga organo ng ihi sa ultrasound.

Sakit	resulta
Pamamaga ng mga dingding	Ang ultratunog ng pantog, na isinagawa sa cystitis, ay nagpapakita ng pare-parehong pampalapot ng mga pader nito na higit sa 5 mm.
diverticulum ng pantog	Pag-usli ng dingding, pagbuo ng cyst
Pinsala o pamamaga ng urethra, prostatitis	Isang pagtaas sa dami ng lukab ng organ
Neoplasm ng pantog	Pagbabawas ng dami ng lukab
buhangin	Hyperechoic suspension sa cavity ng pantog sa ultrasound
Mga bato	Hyperechoic na mga pormasyon ng mobile
Mga polyp o tumor	Hypoechoic immovable mass, na may kanser sa pantog na ultrasound ay nagpapakita ng nakapalibot na pamamaga
Pamamaga, mga bukol, prostatitis	Ang pagkakaroon ng natitirang likido

Ang pag-decipher ng mga resulta ng ultrasound ng pantog ay isinasagawa ng dumadating na manggagamot. Ang isang espesyalista sa ultrasound ay nagbibigay ng paglalarawan ng mga pagbabagong nakita. Ang isang doktor lamang ang maaaring bigyang-kahulugan ang mga ito bilang isang sakit, habang isinasaalang-alang niya ang mga reklamo, data mula sa iba pang mga pagsusuri. Ang parehong pagbabago ay maaaring maobserbahan sa iba't ibang mga sakit:

lumilitaw ang mga natuklap sa pantog na may mga impeksyon sa chlamydial at fungal;
ang pampalapot ng mga sisidlan ay sinusunod na may cystitis, tumor, cyst;
Ang kanser sa pantog ay halos kapareho ng isang benign tumor sa ultrasound.

Samakatuwid, ang isang espesyalista lamang ang may karapatang mag-decipher, kung minsan ang mga karagdagang pagsusuri ay kinakailangan upang makagawa ng diagnosis.

Ang presyo ng ultrasound diagnostics

Ang ultratunog ng pantog ay isinasagawa sa isang klinika, ospital o sa bahay - depende sa kalagayan ng kalusugan ng pasyente. Ang halaga ng pagmamanipula ay iba sa iba't ibang institusyon:

sa isang ospital na uri ng badyet - walang bayad kung ipinahiwatig;
sa isang pribadong klinika na may appointment ng urologist - mula 800 hanggang 3500 rubles.

Ang gastos ay naiimpluwensyahan ng pamamaraan ng pagmamanipula, ang rehiyon ng tirahan ng pasyente.

Ang ultratunog ng mga organ sa ihi ay isang mabisang diagnostic procedure na nakakakita ng karamihan sa mga sakit ng sistemang ito. Sa kumbinasyon ng mga pangkalahatang klinikal na pagsusuri, mga reklamo ng pasyente, nakakatulong ito sa doktor na gumawa ng diagnosis sa 90% ng mga pasyente. Mayroong ilang mga paraan ng pagmamanipula, para sa bawat isa ay may ilang mga indikasyon. Maaari kang magpa-ultrasound sa isang klinika o pribadong opisina.

Mag-iwan ng mga komento sa artikulo, sabihin sa amin ang tungkol sa iyong karanasan sa pagsasagawa ng mga diagnostic ng ultrasound. Ang lahat ng pinakamahusay at mabuting kalusugan.