Ano ang tumutukoy sa mga antiseptiko sa gamot. Mga gamot na antiseptiko

Antiseptiko at disimpektante

Irina Kuchma, KhMAPO

Ang mga ahente ng antiseptiko para sa pag-iwas at paggamot ng mga lokal na nakakahawang sakit (purulent sugat, paso, bedores, ulser, pigsa, atbp.) Ay ginamit mula pa noong sinaunang panahon. Si Hippocrates at Ibn Sina, Paracelsus at Galen ay gumamit ng mga balsamic na pamahid, suka ng alak at apple cider, kalamansi, formic acid at iba`t ibang mga alkohol para sa hangaring ito.

Ang terminong "antiseptic" (anti - laban, sepsis - putrefaction) ay unang ginamit ng Ingles na siyentista na si I. Pringle noong 1750 upang tukuyin ang anti-putrefactive na epekto ng mga mineral acid.

Pinatunayan ng siyentipiko, binuo at ipinatupad ang mga pamamaraang antiseptiko para sa paggamot ng mga purulent na sakit at pag-iwas sa sepsis, ang Aleman na dalubhasa sa paa na I.F.Semmelweis, ang siruhano ng Rusya na si N.I. Pirogov at ang siruhano sa Ingles na si J. Lister. Gumamit si Semmelweis ng pagpapaputi (1847) upang magdisimpekta ng mga kamay, gumamit ang NI Pirogov ng mga solusyon ng pilak na nitrayd, yodo, etanol (1847-1856) upang maimpektahan ang mga sugat. Batay sa mga aral ni Louis Pasteur sa microbial na pinagmulan ng purulent at putrefactive na proseso, ang Lister, upang sirain ang mga mikroorganismo, ay nagdisimpekta ng hangin sa pamamagitan ng pag-spray ng solusyon ng karbolic acid sa operating room. Ang mga kamay ng siruhano, instrumento at patlang sa pagpapatakbo ay na disimpektahan din ng 2-5% na mga solusyon ng carbolic acid. Ang pamamaraang ito ay kapansin-pansing nabawasan ang bilang ng postoperative na suporta at sepsis. Ayon sa kahulugan ni Lister, ang isang antiseptiko ay mga hakbang para sa pagkasira ng mga pathogens ng purulent na sakit sa mga sugat, mga bagay ng panlabas at panloob na kapaligiran, na nakikipag-ugnay sa sugat, sa tulong ng mga kemikal.

Sa kasalukuyan, ang mga gamot na antiseptiko ay itinuturing na mayroong antimicrobial na epekto sa mga mikroorganismo sa balat at mga mucous membrane.

Ang mga ahente ng antimicrobial na nagpapalabas ng mga bagay sa panlabas na kapaligiran ay tinatawag na disinfectants.

Ang pagdating ng systemic antimicrobial chemotherapy na gamot para sa panloob na paggamit sa simula ng ika-20 siglo at ang mga antibiotics noong 40 ay gumawa ng isang hindi kapani-paniwala na paghalo. Tila natagpuan ang "gintong bala", na pumapatay sa microorganism at hindi makakasama sa mga selyula ng katawan. At tulad ng madalas na nangyayari sa buhay, ang kakulangan ng isang proporsyon, isang pagkilala sa fashion at kawalan ng pagtitiwala sa mga lumang napatunayan na mga remedyo na hindi makatwiran na pinaliit ang saklaw ng paggamit ng mga ahente ng antiseptiko.

Ang laganap, hindi palaging makatuwiran na paggamit ng mga antibiotics ay humantong sa pagkalat ng mga impeksyon sa nosocomial, isang matalim na pagtaas ng mga impeksyon sa sugat at mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon. Ang mababang konsentrasyon ng mga aktibong antimicrobial na sangkap, mahabang kurso ng antibiotic therapy, atbp ay humantong sa pagkalat ng maraming mga antibiotic-lumalaban na mga uri ng mga mikroorganismo.

Kung ikukumpara sa mga antibiotics, ang mga antiseptiko, bilang panuntunan, ay may isang mas malawak na saklaw ng pagkilos (kabilang ang fungicidal at virucidal), at ang paglaban ng mga mikroorganismo sa kanila ay mas mabagal na bubuo.

Ang balat at mauhog na lamad ay mas lumalaban sa nakakasamang epekto ng mga gamot na antiseptiko kumpara sa panloob na kapaligiran ng katawan, samakatuwid, ang mas mataas na konsentrasyon ng mga ahente ng antiseptiko ay maaaring magamit upang maimpektahan sila.

Nakakahawang sakit ng balat, mata, nasopharynx, panlabas na pandinig na kanal, mga organ ng genital ng babae, tumbong, atbp. sa karamihan ng mga kaso, matagumpay silang ginagamot ng mga antiseptikong panlabas na ahente, nang walang paggamit ng mga antibiotics.

Nakasalalay sa layunin, kaugalian na makilala ang mga sumusunod na kategorya ng antiseptics:

• preventive - mga kalinisan na antiseptiko ng kamay, antiseptiko ng pag-opera ng kamay, preoperative antiseptics ng balat, mauhog na lamad, sugat; preventive antiseptics ng sariwang traumatological, pagpapatakbo, paso sugat;
• therapeutic - ang pagkawasak at pagsugpo ng populasyon ng mga pathogenic at oportunistang mga mikroorganismo sa panahon ng mga nakakahawang proseso sa balat, malambot na mga tisyu, mauhog at serous cavities upang maiwasan ang paglalahat ng proseso.

Pagdidisimpekta - pagkawasak ng mga mikroorganismo sa panlabas na kapaligiran: pagdidisimpekta ng mga item sa pangangalaga ng pasyente, mga pagtatago ng pasyente, linen, pinggan, kagamitan sa medisina, mga tool; pagdidisimpekta ng mga ward, operating room at iba pang lugar ng ospital, pagdidisimpekta ng pokus ng impeksyon, hangin, lupa, supply ng tubig at mga network ng dumi sa alkantarilya, pati na rin pagdidisimpekta ng mga lugar sa medikal, parmasyutiko, kosmetiko at mga industriya ng pagkain; mga pampublikong institusyon, kindergarten, paaralan, gym, atbp.

Ang mga antiseptiko at disimpektante ay nahahati sa:

• mga elemento ng kemikal at ang kanilang mga inorganic derivatives (yodo, klorin, bromine, pilak, sink, tanso, mercury, atbp.), mga asido, alkalis, peroxide;
• mga bioorganic compound (gramicidin, microcide, ecticide, chlorophyllipt, lysozyme, atbp.);
• mga organikong sangkap ng isang likurang likas sa amoy (derivatives ng alcohols, phenols, aldehydes, acid, alkalis, surfactants, dyes, derivatives ng nitrofuran, quinoxaline, quinoline, atbp.).

Ang pangunahing mga klase ng antiseptiko at disimpektante

Mga alkohol at phenol

Ang mga katangian ng antiseptiko ng mga alkohol ay matagal nang ginagamit sa medikal na pagsasanay. Ang mga alkohol ay humahantong sa denaturation ng mga protina ng istruktura at enzymatic ng mga microbial cells, fungi at virus. Ang pinakadakilang aktibidad na antiseptiko ay 76% etanol. Ang mga kawalan ng alkohol ay: ang kawalan ng isang epekto ng sporicidal, ang kakayahang ayusin ang mga organikong kontaminante, isang mabilis na pagbawas ng konsentrasyon dahil sa pagsingaw. Ang mga modernong pinagsamang mga produktong nakabatay sa alkohol - sterillium, octeniderm, octenisept, sagrosept - ay wala ng mga pagkukulang na ito.

Ang mga phenol ay bumubuo ng mga kumplikadong compound na may polysaccharides ng cell wall ng mga mikroorganismo, na nakakagambala sa mga pag-aari nito.

Mga paghahanda ng Phenol: resorcinol (diatomic phenol); fucorcin, feresol, tricresol, polycresulene (vagotil); thymol Ang mga paghahanda sa phenol ay hindi malawak na ginagamit sa pagsasanay ngayon. Ang Phenol (carbolic acid) ay ipinagbabawal para magamit bilang isang disimpektante dahil sa pagkalason at patuloy na amoy.

Aldehydes

Ang Aldehydes ay lubos na aktibo na mga compound, malakas na pagbabawas ng mga ahente, hindi maibabalik na nagbubuklod ng mga protina at mga nucleic acid. Paghahanda na kasama ang aldehydes: formaldehyde, lysoform, citral, cimesol, ciminal - ginagamit para sa purulent na sugat, phlegmons, 1-2 degree burn, trophic ulser, para sa douching sa gynecology, cidipol (ciminal + dimexide + polyethylene oxide 400) - para sa paggamot ng mga maselang bahagi ng katawan para sa pag-iwas at paggamot ng syphilis, gonorrhea at trichomoniasis. Ang pormaldehyde (formic acid aldehyde) sa anyo ng 40% may tubig na solusyon (formalin) ay matagumpay na ginamit sa loob ng maraming taon para sa pag-isterilisar ng mga item na medikal na thermolabile (cystoscope, catheters, laparoscope, endoscope, hemodialysis analyzers, atbp.) Sa mga gas sterilizer ng "malamig na pamamaraan", para sa pagdidisimpekta sa mga silid ng steam-formalin ng mga bagay, linen, kutson, atbp, pati na rin sa mga morgue at sa forensic station para sa pagproseso ng materyal na cadaveric.

Ang mga disimpektante na naglalaman ng aldehydes: gigasept FF, dekonex 50 FF, desoform, lysoformin 3000, septodor forte, sidex ay malawakang ginagamit para sa iba't ibang uri ng pagdidisimpekta at isterilisasyon ng medikal na kagamitan.

Mga acid at ang kanilang mga derivatives

Mga disimpektante - permur, deoxone-O, odoxone, divosan-forte - naglalaman ng mga formic at acetic acid. Mayroon silang binibigkas na bactericidal (kabilang ang sporicidal), fungicidal at virucidal effects. Ang kanilang mga dehado ay nagsasama ng isang malakas na amoy, ang pangangailangan na gumana sa mga respirator, at din mga kinakaing kinakaing unti-unti.

Pangkat ng halogens at halogenated compound ng chlorine, iodine at bromine

Sa gamot, ang mga katangian ng bactericidal ng halogens ay matagal nang ginamit, na kung saan ay nag-o-oxidize ng pinaka-magkakaibang mga istraktura ng mga microbial cells, pangunahin ang mga libreng sulfhydryl group (-SH).

Paghahanda na naglalaman ng murang luntian: chloramine B (25% aktibong murang luntian), kloramine D (50% aktibong murang luntian), chlorosept, sterinov, aquatabs, dichlorantin, chlorantoin, deactin, septodor, lysoformin espesyal, neochlor, chlorhexidine.

Ang mga modernong disinfectant na naglalaman ng klorin - clorsept, sterinov, neochlor, chlorantoin, atbp. - ay walang malakas na nakakainis na amoy at epekto sa balat, ay lubos na epektibo at ginagamit para sa iba't ibang uri ng pagdidisimpekta. Ginagamit pangunahin ang Aquatabs para sa pagdidisimpekta ng tubig sa mga swimming pool. Ang aquasept at pantocid ay ginagamit upang magdisimpekta ng inuming tubig.

Ang Desam (naglalaman ng 50% chloramine B at 5% oxalic acid) ay ginagamit para sa kasalukuyan at huling pagdidisimpekta.

Mga paghahanda ng yodo: solusyon sa alkohol na yodo 5%, iodoform, iodinol (yodo + polyvinyl alkohol) - ginagamit upang linisin at disimpektahan ang balat, mga kamay ng siruhano, gamutin ang mga sugat, trophic at varicose ulser.

Ang mga solusyon sa alkohol ng yodo ay may binibigkas na bactericidal at sporicidal na epekto, ngunit mayroon silang bilang ng mga kawalan: inisin nila ang balat, maaaring maging sanhi ng pagkasunog at mga reaksiyong alerhiya.

Sa mga nagdaang taon, ang iodophores - mga kumplikadong compound ng iodine na may surfactants o polymers - ay lalong ginagamit. Ang Iodophores ay walang nakakainis at allergy na epekto, pinapanatili nila ang isang mataas na aktibidad ng bakterya sa pagkakaroon ng mga organikong sangkap - protina, dugo, pus.

Kasama sa mga paghahanda ng Iodophor ang: iodonate (isang may tubig na solusyon ng isang surfactant complex na may yodo) - malawakang ginagamit upang maimpeksyon ang patlang ng pagpapatakbo; iodopyrone (isang halo ng iodopolyvinylpyrrolidone iodine na may potassium iodide) - sa anyo ng isang solusyon na ginagamit upang gamutin ang mga kamay ng siruhano, purulent na sugat, sa anyo ng isang pamahid - para sa paggamot ng mga phlegmons, abscesses, bedores, fistula; suljodopyrone (iodopyrone + surfactant) - para sa pagdidisimpekta ng patlang ng pagpapatakbo, mga kamay ng siruhano, para sa pagdidisimpekta ng mga paliguan sa anyo ng isang 50% na solusyon sa mga pasyente na may malawak na pagkasunog; Ang polyvinylpyrrolidone iodine na tinatawag na "betadine" ay ginawa sa anyo ng isang pamahid para sa paggamot ng dermatitis at mga sugat, sa anyo ng mga supositoryo para sa paggamot ng bacterial, fungal at Trichomonas vaginosis, sa anyo ng mga solusyon - para sa pagbanlaw ng bibig, paglilinis at pagdidisimpekta ng balat. Sa Ukraine, ang gamot na iodine polyvinylpyrrolidone - iodovidone - ay ginawa para sa kumplikadong paggamot ng mga sugat at paggamot ng patlang ng pagpapatakbo at mga kamay ng siruhano.

Mga oxidant

Ang mga oxidant ay sanhi ng pagkasira ng lamad ng lamad ng bakterya.

Ang hydrogen peroxide ay nananatiling mabisa at abot-kayang disimpektante at ahente ng antiseptiko, ang pangunahing mga kawalan nito ay ang kawalang-tatag ng mga may tubig na solusyon at maikling tagal ng pagkilos. 3% at 6% na mga solusyon ng hydrogen peroxide na sinamahan ng detergents ay malawakang ginagamit para sa pagdidisimpekta ng mga lugar, kasangkapan, pinggan, pulot. mga produktong gawa sa mga metal, polymer, goma, baso. Ang mga solusyon na ito ay walang amoy, huwag makapinsala sa mga kasangkapan at metal. Ang 3% may tubig na solusyon ng hydrogen peroxide ay ginagamit upang gamutin ang mga purulent na sugat, mauhog na lamad para sa tonsilitis, stomatitis, mga sakit na ginekologiko.

Ang Hydroperite (35% may tubig na solusyon ng hydrogen peroxide + urea) na binabanto ng tubig ay ginagamit para sa paghuhugas ng mga sugat, pagbanlaw sa lalamunan at bibig.

Sa pagsasagawa, ang mga kumplikadong paghahanda batay sa hydrogen peroxide ay malawakang ginagamit:

• Ang permur (isang timpla ng peroxide at performic acid) ay ginagamit upang gamutin ang patlang ng pagpapatakbo, ang mga kamay ng siruhano, upang ma-isteriliser ang mga produktong gawa sa polymers, baso, mga instrumentong pang-optikal;
• Ang persteril (10% na solusyon ng peroxide, 40% na solusyon ng performic acid at 1% na solusyon ng sulfuric acid) ay ginagamit para sa iba't ibang uri ng pagdidisimpekta. Sa 1% na solusyon ng persteril, lahat ng mga mikroorganismo na mayroon sa likas na katangian at ang kanilang mga spore ay namamatay;
• Ang deoxone-1 (10% na solusyon ng peroxide, 15% na solusyon ng acetic acid + stabilizers) ay ginagamit din para sa karamihan ng mga uri ng pagdidisimpekta.

Hindi nawala ang pagiging epektibo nito bilang isang antiseptic potassium permanganate. Ginagamit ito upang gamutin ang mga sugat, paso, pagguho, gastric lavage, douching at lavage sa gynecological at urological na pagsasanay.

Mga derivative ng quinoline at quinoxaline

Ang dioxidine, dioxycol, quinosol, quinifuril ay ginagamit upang gamutin ang mga purulent-inflammatory disease ng balat, malambot na tisyu, osteomyelitis, atbp.

Ang mga derivatives ng nitrofurans ay aktibo laban sa maraming Gr + at Gr- microorganisms, Trichomonas, lamblia. Ang paglaban ng mga mikroorganismo sa kanila ay mabagal na bumubuo. Ang Furagin, furazolin, nifucin ay mananatiling mabisang antiseptiko para sa paggamot ng mga purulent na sugat, stomatitis, otitis media, douching at paghuhugas.

Mga surfactant (detergent)

Sa kasalukuyan, ang mga surfactant ay ginagamit nang mas madalas kaysa sa iba pang mga antiseptiko upang gamutin ang mga ibabaw ng sugat, ang patlang ng pagpapatakbo, at ang mga kamay ng siruhano, na kasama ang mga compound na nagbabago ng pag-igting sa ibabaw sa hangganan ng bahagi. Ang mga sangkap na ito ay nagdadala alinman sa isang positibong singil sa kuryente (cationic surfactants) o negatibo (anionic surfactants). Nakagambala nila ang pagkamatagusin ng cytoplasmic membrane ng mga microbial cells, pinipigilan ang mga enzyme na hangganan ng lamad, hindi maibalik ang paggana ng microbial cell.

Kasama sa pangkat na ito ang mga quaternary ammonium compound (QAC), mga derivat ng guanidine, mga amine asing-gamot, iodophores, mga sabon.

Ang mga antiseptiko ng pangkat na CHAS ay malawakang ginagamit, mayroong malawak na saklaw ng pagkilos, mababang lason at mababang epekto sa alerdyik, huwag inisin ang balat at mga mucous membrane. Kabilang dito ang:

• decamethoxin at mga gamot batay dito: aurisan (patak ng tainga), ophtadec (patak ng mata para sa paggamot ng iba't ibang conjunctivitis, kabilang ang kalikasan ng chlamydial, pag-iwas sa blennorrhea sa mga bagong silang na sanggol at paggamot sa contact lens); palisept pamahid (para sa paggamot ng periodontal disease, pustular at fungal disease ng balat), amosept (0.5% na solusyon sa alkohol para sa pagdidisimpekta ng mga guwantes sa pag-opera), dekasan (broad-spectrum antiseptic), mga supositoryo ng Deseptol (para sa paggamot ng Trichomonas, fungal at ang mga sakit sa bakterya ng mga babaeng genital organ, prostatitis, almoranas), etonium - bilang karagdagan sa pagkilos ng bakterya, ay may kakayahang i-neutralize ang staphylococcal exotoxin, lokal na aktibidad ng pampamanhid, nagpapasigla sa paggaling ng sugat;
• degmin at degmicide - ginagamit upang gamutin ang mga kamay ng siruhano;
• diramistin - ay may malawak na spectrum ng aksyon, sinisira ang multidrug-resistant staphylococci at streptococci. Ginagamit ito para sa panlabas na paggamot ng mga impeksyon sa pyoinflamlaming, kabilang ang para sa paggamot at pag-iwas sa mga impeksyon sa venereal.

Ang mga disimpektante mula sa pangkat ng CHAS (microbak forte, bio-wedge, hexaquart C, dekonex 51 DR, blanisol, septodor) ay may mataas na aktibidad na bactericidal, bilang karagdagan, mahusay na mga katangian ng detergent, mababa ang pagkalason, at kawalan ng isang nakakasamang amoy. Hindi nila tinatanggal ang kulay ng mga tela, hindi nagdudulot ng kaagnasan. Ginagamit ang mga ito para sa pagdidisimpekta ng mga lugar, linen, pagtutubero at kagamitang medikal na gawa sa salamin, metal at plastik.

Ang mga kawalan ng mga pondong ito ay nagsasama ng mababang aktibidad ng antiviral at kawalan ng isang epekto ng sporyidal. Upang mapalawak ang spectrum ng pagkilos, idinagdag sa kanila ang mga alkohol, aldehydes at iba pang mga bahagi na nakakaapekto sa mga virus, mycobacterium tuberculosis, at mga spore ng bakterya.

Kabilang sa mga pinagsamang gamot ay: Sanifect-128, Septodor-Forte, Terralin, Sentabik, Virkon.

Ang derivative ng guanidine - chlorhexidine - ay mayroong aktibidad na nakapagpapatay ng bakterya, fungicidal, virucidal (kabilang ang laban sa HIV at hepatitis B virus), ay isang mabisang antiseptiko para sa pagpapagamot sa larangan ng pagpapatakbo, mga kamay ng siruhano, pulot. mga tool, atbp. Batayan nito, maraming mga pinagsamang antimicrobial na gamot ang nilikha: Plivasept at Plivasept-N - para sa paggamot ng mga kamay ng siruhano, solusyon sa cyteal (chlorhexidine + hexamidine + chlorocresol) - para sa kumplikadong therapy ng impeksyon sa bakterya, fungal at Trichomonas ng ang balat at mauhog lamad, solusyon ng eryudril (chlorhexidine + chlorobutanol + chloroform) - bilang karagdagan sa bactericidal, ay may isang anti-namumula at analgesic epekto, sebidin (chlorhexidine + ascorbic acid) - ay ginagamit para sa impeksyon sa bibig lukab, nagpapaalab sakit sa gilagid, ang ascorbic acid ay nagdaragdag ng lokal na kaligtasan sa sakit ng tisyu, pinoprotektahan laban sa periodontal disease.

Mga metal na asing-gamot

Ang mga metal na asing-gamot (mercury, pilak, tanso, zinc, bismuth, tingga) ay hindi maibabalik hadlangan ang mga grupo ng sulfhydryl ng mga microbial cell enzyme.

Ang mga paghahanda ng Mercury ay praktikal na ngayon ay hindi ginagamit dahil sa kanilang mataas na pagkalason.

Kamakailan lamang, nagkaroon ng pagtaas ng interes sa mga paghahanda ng pilak (pilak nitrayd: protargol (naglalaman ng 8% pilak), collargol (70% pilak), dermazin), na, bilang karagdagan sa isang binibigkas na epekto ng bakterya, pasiglahin ang pagbabagong-buhay ng tisyu, walang mga epekto

Ang tanso na sulpate, zinc sulfate ay ginagamit para sa conjunctivitis, urethritis, vaginitis, laryngitis.

Ang mga paghahanda sa Bismuth - xeroform, dermatol, atbp. - mayroong mga antiseptiko, astringent at drying na katangian, ay bahagi ng iba't ibang mga pamahid at pulbos.

Paghahanda ng pinagmulan ng halaman at hayop

Ang aktibidad na antimicrobial ng mga halaman ay sanhi ng pagkakaroon ng kanilang komposisyon ng mga organikong acid, phenol, mahahalagang langis, dagta, coumarins, anthraquinones. Maraming mga halaman ang may mga katangian ng antiseptiko: celandine, St. John's wort, chamomile, calendula, sage, thyme, eucalyptus dahon, walnut, birch, lingonberry, plantain, aloe, kolanchoe, juniper prutas, atbp. Mga paghahanda mula sa mga herbal antiseptics: recutan, rotocan, befungin, wundehil, calendula pamahid, altana pamahid, mahahalagang langis ng mga puno ng koniperus, thyme, atbp. - walang mga epekto, pagsamahin ang mga antimicrobial na katangian na may mga anti-namumula at nagbabagong-buhay na mga katangian.

Ang mga produktong pag-alaga sa pukyutan (propolis, apilak, atbp.), Ang momya ay may maraming nalalaman na antimicrobial at sugat na nakapagpapagaling ng sugat.

Mga tina

Ang mga tina, na may pagmamay-ari ng hadlang sa paglaki ng bakterya dahil sa pagharang ng mga pangkat ng pospeyt ng mga nucleoprotein, ay hindi nawala ang kanilang kaugnayan: asul na methylene, makinang na berde, ethacridine (rivanol), atbp.

Ang arsenal ng antiseptiko at disimpektante ay napakalaki. Sa kasamaang palad, ang mga ahente ng antiseptiko na kung saan ang aming mga institusyong pang-medikal at pang-iwawas na kalinisan ay nilagyan ay hindi nakakatugon sa mga modernong kinakailangan. Sa "Pambansang Listahan ng Mahahalagang Gamot at Mga Produktong Medikal", kasama sa pangkat ng mga antiseptiko: paghahanda ng boric acid, yodo, hydrogen peroxide, potassium permanganate, ethanol, makinang na berde, chlorhexidine bigluconate, iyon ay, ang karamihan sa mga gamot na ginamit pa rin sa panahon ni Lister. Hanggang ngayon, maraming mga institusyong medikal ang gumagamit ng furacillin, na kung saan ay hindi lamang hindi aktibo laban sa maraming mga mikroorganismo, ngunit din ay isang mahusay na lugar ng pag-aanak para sa ilang mga pathogenic at oportunistang bakterya.

Ang mga isyu ng pagbibigay ng mga gamot na may chloractive ay higit na nalutas. Ang mga nasabing gamot tulad ng deactin, neochlor, at chlorantoin ay ginawa sa Ukraine. Gayunpaman, nananatiling isang agarang pangangailangan para sa paggawa ng mga modernong gamot batay sa QAC, aldehydes, guanidines.

Gayunpaman, sa huling dekada, ang industriya ng parmasyutiko sa Ukraine ay nakabuo at nagpakilala ng iba't ibang makabagong mabisang antiseptiko at disimpektante: miramistin, decamethoxin, etonium, chlorophyllipt, chlorhexidine, biome, vitasept, hembar, deoxon-O, odoxon. Ang mga isyu ng pagbibigay ng mga gamot na may chloractive ay higit na nalutas.

Ang kalakaran sa pagbuo ng mga pamamaraan ng pagdidisimpekta sa mundo ay patungo sa pagpapalawak ng paggamit ng mga kumplikadong paghahanda. Mga modernong pinagsamang disinfectant: steradine (iodoplex + surfactant + phosphoric acid), terralin (chlorine + propanol + surfactant), septodor forte (glutaraldehyde + quaternary ammonium compound), sagrosept (propanol + lactic acid), decotex, sterillium, atbp - mababang lason , madaling gamitin at may mataas na aktibidad laban sa mga virus, microbes at fungi.

Sa isip, ang makatuwirang paggamit ng mga disimpektante, antiseptiko at antibiotiko ay dapat na mabawasan ang bilang ng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon, mga kaso ng impeksyon sa nosocomial at sepsis.

Panitikan

1. Pagdidisimpekta. Sa 3 bahagi. Bahagi 1. Dezinfikuchі zasobi at їkh zasosuvannya / A. M. Zaritsky - Zhitomir: PP "Ruta", 2001. - 384 p.
2. Mga antiseptiko sa pag-iwas at paggamot ng mga impeksyon / Paliy GK - Kiev: Health, 1997. - 195 p.
3. Aklat ng sanggunian ng isang pangkalahatang praktiko / N.P. Bochkov, V.A.Nasonov, N.R. Paleeva. Sa 2 dami. - Moscow: Eksmo-Press, 2002.
4. Medical microbiology / Pokrovsky V. I. - Moscow: Botar Medicine, 1998. - 1183 p.

ANTISEPTIC AT DISINFECTANTS

Mga disimpektante- ay idinisenyo upang sirain ang pathogen sa panlabas na kapaligiran, ginagamit upang basain ang mga silid, damit ng pasyente, mga item sa pangangalaga, mga pagtatago, mga instrumentong pang-medikal.

Mga antiseptiko- Ginagamit upang sirain ang pathogen sa ibabaw ng katawan ng tao (balat, mauhog lamad, ibabaw ng sugat).

Mga tampok ng antiseptiko at disimpektante:

ang mekanismo ng pagkilos ay pangunahing nauugnay sa pagbuo ng protina

ang likas na katangian ng aksyon ay nakapatay ng bakterya

ang antimicrobial spectrum ay malawak, walang selectivity na may kaugnayan sa ilang microflora

hindi naganap ang pagkagumon sa microflora

mataas ang lason, samakatuwid ang pangunahing aplikasyon ay lokal (bihira para sa mga resorptive na layunin)

a) Mga paghahanda sa Chlorine

Sa mga may tubig na solusyon, bumubuo sila ng hypochlorous acid (HClO), na nabubulok sa isang acidic at neutral na daluyan na may pagbuo ng atomic oxygen at chlorine. Ang oxygen ay nag-oxidize at nag-coagulate ng mga protina ng microbial cell, at pinapalit ng chlorine ang H + sa pangkat na amino, na bumubuo ng isang chlorine protein, na humahantong sa pagkagambala ng pagbuo ng mga H-bond sa pagitan ng mga kadena ng polypeptide at pagkagambala ng pangalawang istraktura ng protina. Sa isang daluyan ng alkalina, ang hypochlorous acid ay naghiwalay sa pagbuo ng isang hypochlorous ion (ClO -), na mayroon ding mga katangian ng isang ahente ng oxidizing, ngunit ang aktibidad na antimicrobial nito ay mas mababa kaysa sa atomic O at Cl. Samakatuwid, na may pagtaas sa PH, ang epekto ng naglalaman ng klorin na mga antiseptiko ay bumababa. Ang aktibidad na antimicrobial ng mga gamot ay natutukoy sa pagkakaroon ng aktibong kloro.

Chloramine B- isang mahusay na antiseptiko na may deodorant na epekto. Naglalaman ng 25-28% aktibong kloro. Hindi inisin ang balat. Ginamit ni:

0.5 - 1% na solusyon - paggamot ng mga kamay, nahawaang sugat

2-3% - pagproseso ng mga item sa pangangalaga, paglabas ng pasyente

5% - paggamot ng paglabas ng isang pasyente na tubercious

b) Mga paghahanda sa yodo

Ang elemental iodine ay may isang malakas na aktibidad ng bactericidal, nakakagulo ito ng mga protina, na nagbibigay ng isang malakas na epekto sa muling pagbubuo.

Mga epekto sa parmasyutiko ng yodo:

antiseptiko

anti-syphilitic

antifungal

expectorant

anti-sclerotic (nagpapabuti sa metabolismo ng lipid)

antithyroid

nasisipsip

Solusyon sa alkohol ng yodo ginamit sa paggamot ng mga hadhad, gasgas.

Iodinol ginagamit ito sa labas para sa talamak na tosillitis, purulent otitis media, trophic ulser.

Mga Biguanide.

Chlorhexidine kumikilos sa bakterya, fungi ng genus na Candida, Trichomonas. Hindi gumagana sa mga pagtatalo. Inilapat sa mga solusyon para sa paggamot ng mga kamay ng siruhano at ng patlang sa pagpapatakbo - 0.5% solusyon sa alkohol; na may gingivitis, stomatitis, impeksyon sa sugat, sa pagsasanay sa ginekologiko - 0.05% may tubig na solusyon; para sa paghuhugas ng pantog - 0.02% may tubig na solusyon.

Mga oxidant:

Hydrogen peroxide- sa pakikipag-ugnay sa mga tisyu, nabubulok ito sa dalawang paraan:

1.H 2 O 2 peroxidase H 2 O + O (antimicrobial effect (oksihenasyon))

2.H 2 O 2 catalase H 2 + O 2 (mekanikal na paglilinis ng mga sugat)

Bilang isang antiseptiko, ang gamot ay hindi masyadong aktibo, pangunahin ang epekto sa paglilinis ay ipinahayag dahil sa pagbula. Ginamit para sa paggamot ng mga kontaminado at purulent na sugat, para salaw sa bibig na may gastratitis, tonsilitis. Mayroong isang hemostatic effect (dahil sa pag-activate ng thromboplastin at mechanical clogging ng mga maliliit na sisidlan; mapanganib na hugasan ang lukab (matris, pantog) dahil sa posibilidad ng embolism). Paghahanda: lasaw na solusyon ng hydrogen peroxide (3%), perhydrol (puro solusyon).

Potassium permanganate- bilang isang antiseptiko, ito ay mas aktibo sa paghahambing sa hydrogen peroxide, dahil sa agnas nito, ang atomic oxygen ay pinakawalan. Mayroon din itong mga deodorant na katangian. Mga solusyon sa droga

Ang (0.01-0.1%) ay ginagamit para sa paghuhugas ng mga sugat, pagbanlaw ng bibig at lalamunan, para sa douching, paghuhugas ng yuritra. Ang mga oxidize na alkaloid at ilang mga lason, samakatuwid, ginagamit ito para sa gastric lavage sa kaso ng pagkalason sa mga alkaloid at food toxicoinfection. Dahil sa manganese oxide, mayroon itong isang astringent at cauterizing effect, na ginagamit upang gamutin ang mga ulser, paso (2-5% na solusyon).

Mga compound ng metal: ito ang pangkalahatang mga lason ng cellular, tinatali nila ang mga thiol group (SH-group) ng mga enzyme at bumubuo ng mga albuminate na may mga protina. Kung ang albuminate ay siksik, ang aksyon ay astringent at bacteriostatic, kung ito ay maluwag, ang aksyon ay cauterizing at bactericidal.

Ayon sa antas ng solubility ng albuminates, ang mga metal ay nakaayos tulad ng sumusunod:

Serye ng Schmiedeberg

AlPb ZnCuAgHg

Natutunaw

Pagkilos na antimicrobial

Silver nitrate- mababang konsentrasyon (hanggang sa 2%) ay may isang antimicrobial effect, sa mas mataas na konsentrasyon (5-10%) kumikilos ito bilang isang cauterizing agent. Sa maliliit na konsentrasyon, ginagamit ang mga ito para sa mga nakakahawang sakit ng mata (trachoma, conjunctivitis), at sa mas mataas na konsentrasyon, para sa paggamot ng mga ulser sa balat, erosion, bitak, pati na rin sa pag-aalis ng labis na granulation, warts.

Protargol, collargol- paghahanda ng organikong pilak.

Sink sulpate at tanso sulpate tulad ng antiseptics at astringents ay ginagamit sa mga solusyon ng 0.1-0.25% para sa conjunctivitis, laryngitis, urethritis.

Mercury dichloride(mercuric chloride) sa mga solusyon 1: 1000 ay ginagamit para sa pagdidisimpekta ng lino, mga item sa pangangalaga ng pasyente. Sobrang lason.

Dilaw ng Mercury oxide- hindi gaanong nakakalason, ginamit bilang isang antiseptiko para sa conjunctivitis, blepharitis.

Mga acid at alkalis: nakikipag-ugnay sa mga protina, ang likas na katangian ng pagkilos ay nakasalalay sa konsentrasyon ng sangkap.

Ang mga mahihinang acid ay may isang nababaligtad na epekto ng astringent (bumubuo sila ng mga gel sa mga layer sa ibabaw). Ang mga malalakas na acid ay malalim na mga protina ng denature, may cauterizing effect, mga dehydrate na tisyu (dry nekrosis - coagulation).

Ang mahina na alkalis ay nagpapalambot ng epidermis, natutunaw ang uhog, at binabawasan ang lapot nito. Ang malakas na alkalis ay sanhi ng tisyu ng nekrosis sa kanilang likido (colliquation nekrosis), tumagos nang malalim sa mga tisyu (malalim na pagkasunog).

Boric acid sa anyo ng isang 2% na solusyon ay ginagamit sa optalmikong kasanayan, 3% - para sa dermatitis, pyoderma.

Solusyon sa amonia Ang (ammonia) ay mayroong mga antiseptiko at katangian ng detergent. Ginagamit ito para sa paghuhugas ng kamay ng mga tauhang medikal, para sa pagpapagamot ng mga lugar.

Aldehydes at alkohol:

Formaldehyde- Ginamit sa anyo ng isang 40% na solusyon (formalin). Gumagawa sa bakterya, fungi, mga virus. Ang mga coagulate na protina, ay may isang malakas na antimicrobial effect. Mayroong isang tanning effect, inaalis ang tubig mula sa mga layer sa ibabaw ng tela. Ginagamit ito para sa pagpapagamot ng mga kamay, pagdidisimpekta ng mga instrumento, na may pagtaas ng pagpapawis (0.5 - 1% na solusyon), para sa pagpapanatili ng mga tela, paghahanda ng histolohikal, singaw ng formalin - para sa pagdidisimpekta ng mga damit.

Ethanol Ang 70-95% ay tumutukoy sa mga protina at may epekto sa bakterya. Sa isang konsentrasyon na 70%, ginagamit ito upang gamutin ang mga kamay ng siruhano at balat ng pasyente. Sa konsentrasyong ito, ang ethyl alkohol ay may mas malalim na antiseptic na epekto sa balat (tumagos ito sa mga duct ng sebaceous at sweat glands). Sa mga konsentrasyon ng 90-95%, ginagamit ang mga ito para sa pagdidisimpekta - pagdidisimpekta ng mga instrumento sa pag-opera.

Mga detergent: ito ang mga cationic soaps, mga sangkap na may mataas na aktibidad sa ibabaw. Nag-iipon sila sa cell membrane ng microorganism, binabago ang pag-igting sa ibabaw, nadagdagan ang pagkamatagusin, na humahantong sa pamamaga at pagkamatay ng microorganism.

Cetylpyridinium chloride bilang bahagi ng gamot "Zerigel" ginagamit upang hawakan ang mga kamay.

Mga mabangong antiseptiko:

Phenol(carbolic acid) - ang pinakalumang antiseptiko, ang pamantayan para sa pagtatasa ng aktibidad ng antiseptiko ng iba pang mga gamot (phenol coefficient).

Ang Phenol sa maliliit na dosis ay may epekto na bacteriostatic, sa malalaking dosis mayroon itong epekto na bactericidal. Nagdudulot ito ng malalim na denaturation ng protina ng cytoplasm ng microbial cell. Gumagawa pangunahin sa mga vegetative form ng bacteria, fungi at maliit - sa mga spore. Kapag nakikipag-ugnay sa mga protina, hindi ito bumubuo ng isang malakas na bono at maaaring tumugon sa maraming mga molekula ng protina, i. ang pagkakaroon ng mga protina ay hindi binabawasan ang aktibidad ng antiseptiko ng phenol, kaya't makatuwiran na gamitin ito upang maproseso ang mga pagtatago ng pasyente. Ginagamit ito sa anyo ng 1-3% na mga solusyon para sa pagdidisimpekta ng lino, mga item sa pangangalaga, mga tool. May binibigkas na nakakairita, lokal na epekto ng pampamanhid; sa isang konsentrasyon ng 2% at mas mataas - isang cauterizing effect. Ang pagkalason sa pamamagitan ng pagsipsip sa pamamagitan ng balat ay posible.

Birch tar naglalaman ng phenol at mga derivatives nito. Mayroon itong antiseptiko, insecticidal, keratoplastic at keratolytic effects. Ginagamit ito upang gamutin ang isang bilang ng mga sakit sa balat at scabies.

Mga tina: asul na methylene, makinang na berde, etacridine lactate. Pangunahin silang nakakaapekto sa positibong gram na flora, nakakagambala sa mga katangian ng enzymatic ng mga mikroorganismo.

Brilliant green- ang pinaka-aktibong tinain, ginamit sa anyo ng 1-2% na mga solusyon sa tubig o alkohol upang ma-lubricate ang balat ng pyoderma at ang mga gilid ng eyelids na may blepharitis.

Asul na Methylene- bilang isang antiseptiko na mas mababa sa iba pang mga tina. Ginagamit ito para sa cystitis, urethritis - 0,02%, ulseratiba ng stomatitis - 0.5-1% may tubig na solusyon, para sa pyoderma, pagkasunog - 1-3% na solusyon sa alkohol. Ginagamit ito upang pag-aralan ang kakayahang magamit ng mga bato. Kagiliw-giliw na mga termino na nakakalason - mayroon itong malalakas na mga katangian ng redox, maaaring gampanan ang isang tumatanggap at donor ng H +, ay ginagamit bilang isang pangontra para sa pagkalason ng cyanide at nitrite (1% may tubig na solusyon sa intravenously).

Ethacridine Ang (rivanol) ay ginagamit sa mga solusyon ng 0.05-0.1% para sa paggamot ng mga sugat, paghuhugas ng mga lukab sa kaso ng purulent na proseso. Para sa paggamot ng mga sakit sa balat, isang 3% pamahid ang ginagamit.

Nitrofurans.

Gamitin bilang isang antiseptiko furacilin epektibo laban sa gram-positibo at gram-negatibong bakterya. Ang isang may tubig na solusyon ng furacilin 0.02% ay ginagamit para salaw sa bibig at lalamunan para sa stomatitis, tonsilitis, para sa paghuhugas ng mga purulent na sugat.

Narito ang isang maikling paglalarawan ng mga indibidwal na mga klase ng kemikal ng antiseptics at disimpektante.

1. Mga alkohol. Ang mga alkohol na Aliphatic, na nagpapahiwatig ng protina, ay may isang antimicrobial na epekto sa iba't ibang degree.

Ethyl alkohol (alak na alak) ay isang produktong pagbuburo ng mga asukal. Ang State Pharmacopoeia ay nagbibigay para sa alkohol ng mga sumusunod na konsentrasyon: ang ganap na alkohol ay naglalaman ng hindi bababa sa 99.8 vol. %> ethyl alkohol, ethyl alkohol 95% naglalaman ng 95-96 vol. % etil alkohol, etil alkohol 90% - 92.7 bahagi ng etil alkohol 95% at 7.3 bahagi ng tubig, etil alkohol 70%), ayon sa pagkakabanggit 67.5 at 32.5 na bahagi, etil alkohol 40% - 36 at 64 na bahagi.

Malawakang ginagamit ito sa pagsasanay sa pag-opera para sa paggamot ng patlang ng pagpapatakbo, mga sugat, kamay ng siruhano (70%), para sa mga compress ng alkohol (40%), pagdidisimpekta ng mga instrumento, materyal ng tahi. Ang 70% na alak ay may antiseptikong epekto, at 96%) din ang pangungulti.

2. Halides... Chloramine - 0.1-5% may tubig na solusyon, naglalaman ng aktibong murang luntian (25-29%), mayroong isang antiseptikong epekto. Kapag nakikipag-ugnay sa mga tisyu, ang aktibong kloro at oxygen ay inilabas, na tumutukoy sa mga katangian ng bakterya ng gamot. Ginamit ang isang solusyon ng sodium hypochlorite, ang 5% na solusyon ay naglalaman ng 0.1 g ng aktibong kloro sa 1 dm 3 at maaaring magamit para sa irigasyon, paglilinis at pagdidisimpekta ng mga kontaminadong sugat.

Iodine- isang mabisang sangkap ng bakterya. Ang isang solusyon na naglalaman ng yodo sa isang proporsyon na 1: 20,000 ay sanhi ng pagkamatay ng bakterya sa loob ng 1 minuto, at spores sa loob ng 15 minuto, habang ang nakakalason na epekto sa tisyu ay hindi gaanong mahalaga. Ang tincture ng alkohol ng yodo ay naglalaman ng 2% iodine at 2.4% sodium iodide, ang pinakamabisang antiseptic para sa paggamot sa balat bago ang operasyon, venipuncture.

Iodinol- 1% na solusyon. Antiseptiko na sangkap para sa panlabas na paggamit. Ginamit para sa paghuhugas ng mga sugat, pagbanlaw sa lalamunan.

Iodonate at iodopyrone- mga organikong compound ng yodo. Gumamit ng isang 1% na solusyon. Malawakang ginagamit ito bilang isang antiseptiko para sa balat, lalo na sa preoperative na paghahanda ng operating field.

Solusyon ni Lugol- naglalaman ng yodo at potassium iodide, maaaring magamit ang mga solusyon sa tubig at alkohol. Ang gamot ay may pinagsamang aksyon. Bilang isang disimpektante ginagamit ito upang ma-isteriliser ang catgut, bilang isang ahente ng chemotherapeutic - upang gamutin ang mga sakit sa teroydeo.

3. Malakas na metal... Mercury oxycyanide- disimpektante. Sa mga konsentrasyon ng 1: 10,000, 1: 50,000, ginagamit ang mga ito upang isteriliser ang mga instrumento sa salamin sa mata. Ang pamahid na ammonium mercury ay naglalaman ng 5% ng aktibong hindi malulusaw na mercury compound, ginagamit ito para sa paggamot ng balat at mga sugat na nagpapagaling bilang isang disimpektante.

Silver nitrate- isang solusyon ng mga inorganic na pilak na asing-gamot, ay may binibigkas na epekto ng bactericidal. Ang 0.1-2% na solusyon ay ginagamit upang hugasan ang conjunctiva, mauhog lamad; 2-5-10% na solusyon - para sa mga losyon; Ang 5-20% na mga solusyon ay may binibigkas na cauterizing effect at ginagamit upang gamutin ang labis na mga granulation.

Protargol, collargol (colloidal silver) - ay may binibigkas na mga katangian ng bakterya. Ang pilak na protina na naglalaman ng 20% ​​pilak ay ginagamit bilang isang lokal na antiseptiko para sa pagpapagamot ng mauhog lamad. Mayroon silang isang astringent at anti-namumula epekto. Ginagamit ang mga ito para sa pagpapadulas ng mauhog na lamad, paghuhugas ng pantog para sa cystitis, urethritis, para sa paghuhugas ng purulent na sugat, para sa sepsis, lymphangitis at erysipelas.

Sink oksido- isang ahente ng antiseptiko para sa panlabas na paggamit, ay isang bahagi ng maraming mga pulbos at pasta. Ito ay may isang anti-namumula epekto, pinipigilan ang pag-unlad ng macerations.

Tanso sulpate - ay binibigkas ang mga katangian ng antimicrobial.

4. Aldehydes... Pormalin- 40% formaldehyde solution sa tubig. Disimpektante. Ginagamit ang 0.5-5% na solusyon upang ma disimpektahan ang mga guwantes, drains, tool; 2-4% na solusyon - para sa pagdidisimpekta ng mga item sa pangangalaga ng pasyente. Ginagamit ang dry formaldehyde para sa isterilisasyong mga instrumentong pang-optikal sa mga gas sterilizer. Ang 1-10% na solusyon sa formalin ay sanhi ng pagkamatay ng mga mikroorganismo at ang kanilang mga spore sa loob ng 1-6 na oras.

Lysol- malakas na disimpektante. Ang isang 2% na solusyon ay ginagamit para sa pagdidisimpekta ng mga item sa pangangalaga, lugar, pagbabad sa mga kontaminadong instrumento. Sa kasalukuyan, halos hindi ito ginagamit.

5. Phenols. Carbolic acid- ay may binibigkas na disinfectant effect. Ginagamit ito bilang bahagi ng isang solusyon sa ternary. Upang makakuha ng isang antimicrobial effect, hindi bababa sa isang konsentrasyon ng 1-2% ang kinakailangan, habang sa isang konsentrasyon ng 5% na makabuluhang nakakainis ng mga tisyu.

Triple solution - naglalaman ng 20 g ng formalin, 10 g ng carbolic acid, 30 g ng soda at hanggang sa 1 litro ng tubig. Malakas na disimpektante. Ginamit para sa mga tool sa pagpoproseso, mga item sa pangangalaga, malamig na isterilisasyon ng mga tool sa paggupit.

6. Mga tina.Brilliant green- ay may binibigkas na antimicrobial effect, lalo na laban sa fungi at gram-positive bacteria (Pseudomonas aeruginosa, staphylococcus), isang antiseptiko para sa panlabas na paggamit. Ang 1-2% na alkohol (o tubig) na solusyon ay ginagamit upang gamutin ang mababaw na mga sugat, hadhad, oral mucosa, pustular na sugat sa balat.

Methylene blue - ahente ng antiseptiko laban sa Escherichia coli, pyogenic microbes. Ang 1-3% na alkohol (o may tubig) na solusyon ay ginagamit upang gamutin ang mga mababaw na sugat, hadhad, oral mucosa, balat, 0.02% may tubig na solusyon - para sa paghuhugas ng mga sugat.

7. Mga Acid.Boric acid - Pinipigilan lamang ng 2.5% na solusyon ang paglago at pagpaparami ng lahat ng uri ng bakterya. Ang solusyon na 2-4% ay ginagamit para sa paghuhugas ng mga sugat, ulser, pagbanlaw sa bibig.

Salicylic acid - antiseptiko. Ginamit bilang fungicide para sa paggamot sa balat. Mayroon itong keratolytic effect. Ginagamit ito sa anyo ng mga kristal (para sa tissue lysis), ay isang bahagi ng pulbos, pamahid.

8. Alkalis.Alak sa amonia- isang ahente ng antiseptiko para sa panlabas na paggamit. Dati, isang 0.5% may tubig na solusyon ng amonya ang ginamit upang gamutin ang mga kamay ng mga surgeon (pamamaraang Spasokukotsky-Kochergin).

9. Mga oxidant.Solusyon ng hydrogen peroxide - naglalaman ng 27.5-31% hydrogen peroxide, antimicrobial effect ay dahil sa mga katangian ng oxidizing. 3% solusyon - ang pangunahing paghahanda para sa paghuhugas ng mga purulent na sugat sa panahon ng dressing, rinsing, lotion, ay hindi tumagos sa tisyu. Ginagamit ito para sa pagdurugo mula sa mauhog lamad at nabubulok na mga cancer na may kanser, atbp. Ito ay kasama sa komposisyon ng Pervomur at isang mabisang disimpektante ( 6% solusyon).

Potassium permanganate - ay tumutukoy sa malakas na mga oxidant, may deodorant at astringent na epekto. Sa pagkakaroon ng mga organikong sangkap, lalo na ang mga produkto ng pagkabulok at pagbuburo, nahahati nito ang atomic oxygen sa pagbuo ng mga manganese oxides, na siyang dahilan ng antiseptic effect. Ginagamit ito sa anyo ng 0.02-0.1-0.5% na mga solusyon para sa paghuhugas ng mga sugat.

10. Mga detergent (surfactant).Chlorhexidine bigluconate- isang ahente ng antiseptiko na kumikilos sa gram-positive microbes at Escherichia coli. Ginagamit ang 0.5% na solusyon sa alkohol upang gamutin ang mga kamay ng siruhano at ang patlang ng pagpapatakbo. 0.1-0.2% may tubig na solusyon - isa sa mga pangunahing gamot para sa paghuhugas ng mga sugat at mauhog lamad, paggamot ng mga purulent na sugat. Bahagi ito ng mga solusyon para sa paggamot ng mga kamay at patlang sa pagpapatakbo (plivasept, espesyal na AHD). Ang antiseptic soap na may pagdaragdag ng chlorhexidine ay ginagamit upang gamutin ang mga kamay ng siruhano at ng patlang ng pagpapatakbo. Ang sistematikong paggamit ng sabon na naglalaman ng chlorhexidine ay humahantong sa akumulasyon ng sangkap na ito sa balat at sa akumulasyon ng pagkilos na antimicrobial.

Zerigel- isang ahente ng antiseptiko para sa panlabas na paggamit. Ginagamit ito para sa paggamot (film-form antiseptic) ng mga kamay at patlang sa pagpapatakbo.

Degmin, degmicide - mga ahente ng antiseptiko para sa panlabas na paggamit. Ginamit upang gamutin ang mga kamay at ang patlang ng pag-opera.

11. Mga derivatives ng nitrofuran... Furacilin - antimicrobial agent na kumikilos sa iba't ibang mga gram-positive at gram-negatibong microbes. Ang isang may tubig na 0.02% na solusyon (1: 5000) ay ginagamit upang gamutin ang mga purulent na sugat, ulser, bedores, pagkasunog. Maaaring magamit ang isang alkoholiko (1: 1500) na banlawan na solusyon, pati na rin isang pamahid na naglalaman ng 0.2% ng aktibong sangkap. Hindi makagambala sa proseso ng paggaling ng sugat.

Lifusol- naglalaman ng furacilin, linetol, resins, acetone (aerosol). Antiseptic agent para sa panlabas na paggamit. Ito ay inilapat sa anyo ng isang pelikula. Ginagamit ito upang maprotektahan ang mga sugat pagkatapos ng operasyon at mga butas sa kanal mula sa labis na impeksyon at upang matrato ang mababaw na mga sugat.

Furadonin, furagin, furazolidone- magkaroon ng isang malawak na spectrum ng pagkilos na antimicrobial. Bilang karagdagan sa mga impeksyon sa ihi, ginagamit ang mga ito sa paggamot ng mga impeksyon sa bituka (disenteriya, typhoid fever).

12. Mga derivatives ng 8-hydroxyquinoline... Nitroxoline (5-NOK) - ahente ng chemotherapeutic, "uroantiseptic". Ginagamit ito upang gamutin ang mga impeksyon sa ihi.

Enteroseptol, Intestopan- Mga ahente ng chemotherapeutic na ginamit para sa impeksyon sa bituka.

13. Mga derivative ng Quinoxaline... Dioxidine- isang ahente ng antiseptiko para sa panlabas na paggamit. Ang 0.1-1% may tubig na solusyon ay ginagamit para sa paghuhugas ng mga purulent na sugat, mauhog na lamad, lalo na kapag ang mga antibiotiko at iba pang mga antiseptiko ay hindi epektibo. Sa sepsis at matinding impeksyon, maaari ring maibigay ang intravenous drip.

14. Mga derivatives ng nitroimidazole.Metronidazole (metragil, flagil, trichopolum) - isang malawak na spectrum na chemotherapeutic agent. Epektibo laban sa protozoa, bacteroids at isang bilang ng mga anaerobes.

15. Tar, alkitran... Tar birch- isang produkto ng dry distillation ng mga pine trunks at sanga o purong napiling bark ng birch. Ito ay isang halo ng mga mabangong hydrocarbons: benzene, toluene, phenol, creol, resins at iba pang mga sangkap. Ginagamit ito sa anyo ng 10-30% na mga pamahid, pasta, liniment, bahagi ito ng balsamic na pamahid ni Vishnevsky (alkitran - 3 bahagi, xeroform - 3 bahagi, castor oil - 100 bahagi), ay ginagamit upang gamutin ang mga sugat, ulser, mga bedores, burn, frostbites. Kapag inilapat nang pangkasalukuyan, mayroon itong disimpektadong epekto, nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo at nagpapasigla sa pagbabagong-buhay ng tisyu.

Sa kasalukuyan, ang mga paghahanda batay sa alkitran na tar ay ginagamit nang mas madalas.

16. Quinolones (nalidixic acid, pipemidic acid, oxolinic acid). Ang mekanismo ng kanilang aksyon ay nauugnay sa kakayahang pigilan ang pagbubuo ng bacterial DNA sa pamamagitan ng pagbabawal sa aktibidad ng mga enzyme ng microbial cell.

Fluoroquinolones (ciprofloxacin, ofloxacin, norfloxacin at iba pa) - ay aktibo laban sa mga micro-positive microbes, lubos na aktibo laban sa enterobacteria, mycobacterium tuberculosis. Pangunahing ginagamit ang mga ito para sa mga impeksyon ng bituka, lukab ng tiyan at maliit na pelvis, balat at malambot na tisyu, sepsis.

17. Sulfonamides (sulfadiazine, sulfadimezine, sulfadimethoxin, sulfamonomethoxin, sulfamethoxazole, sulfalene). Nakagambala nila ang pagbubuo ng folic acid ng isang microbial cell at kumilos na bacteriostatically sa gram-positive at gram-negatif na bakterya, chlamydia, toxoplasma. Ang pinagsamang paghahanda ng sulfonamides na may trimethoprim (bactrim, biseptol, septrin, sulfaton) ay malawakang ginagamit sa klinikal na kasanayan para sa paggamot ng mga impeksyon sa bakterya ng iba't ibang mga localization.

18. Mga ahente ng antifungal. Maglaan ng mga gamot ng serye ng polyene: nystatin, levorin, amphotericin B; serye ng imidazole: clotrimazole, miconazole, bifonazole; serye ng triazole: fluconazole, itraconazole; at iba pa: griseofulvin, flucytosine, nitrofungin, decamine.

Kumikilos sila sa mala-fungi na fungi ng genus na Candida, dermatophytosis. Ginagamit ang mga ito upang maiwasan ang mga komplikasyon at gamutin ang mga fungal disease (sabay na may mga antibiotics ng malawak na spectrum).

19. Magtanim ng mga antiseptiko. Ang phytoncides, chlorophyllipt, ektericid, baliz, calendula - ay pangunahing ginagamit bilang mga ahente ng antiseptiko para sa panlabas na paggamit para sa paghuhugas ng mababaw na mga sugat, mauhog na lamad, paggamot sa balat. Mayroon silang isang anti-namumula epekto.

Mga bakterya sa bakterya(bacterium + Greek phagos - nakakain, kasingkahulugan: phage, bacterial virus) - isang virus na may kakayahang makahawa sa isang microbial cell, na nagpaparami dito, bumubuo ng maraming mga anak at nagdudulot ng lysis ng isang bacterial cell. Ang antistaphylococcal, antistreptococcal at anti-coli bacteriophages ay pangunahing ginagamit para sa paghuhugas at paggamot ng purulent na mga sugat at lukab pagkatapos makilala ang pathogen.

Mga antitoxin- tiyak na mga antibodies na nabuo sa katawan ng tao at hayop sa ilalim ng impluwensya ng mga lason, microbes, mga lason ng halaman at hayop, na may kakayahang i-neutralize ang mga nakakalason na katangian. Ang mga antitoxins ay may papel na proteksiyon sa mga impeksyon sa toksinemiko (tetanus, diphtheria, gas gangrene, ilang mga sakit na staphylococcal at streptococcal).

Mga paghahanda sa immunoglobulin- γ-globulins - purified γ-globulin maliit na bahagi ng mga protina ng serogenic ng tao, na naglalaman ng concentrated form na mga antibodies laban sa tigdas, trangkaso, poliomyelitis virus, tetanus γ-globulin, pati na rin ang pagtaas ng konsentrasyon ng mga antibodies laban sa ilang mga nakakahawang ahente o lason na isinekreto nila.

Antistaphylococcal hyperimmune plasma- ay may binibigkas na pagiging tiyak dahil sa mataas na nilalaman ng mga antibodies sa antigens na kung saan ang mga donor ay nabakunahan. Ito ay lubos na epektibo sa pag-iwas at paggamot ng purulent septic disease sanhi ng staphylococcus. Ginagamit din ang antipseudomonal hyperimmune plasma.

Mga protina na enzyme(trypsin, chimotpsin, chymoxin, terrilitin, iruksol) - kapag inilapat nang lokal, nagdudulot ito ng lysis ng mga necrotic na tisyu at fibrin sa sugat, may likidong purulent exudate, at mayroong isang anti-namumula na epekto.

Ang mga biological antiseptics ay nagsasama rin ng mga pamamaraan para sa pagdaragdag ng hindi tiyak at tiyak na paglaban ng organismo.

Ang hindi tiyak na paglaban at di-tukoy na kaligtasan sa sakit ay maaaring maimpluwensyahan sa mga sumusunod na paraan:

Ang pag-iilaw ng ultraviolet at laser ng dugo (phagocytosis, komplimentaryong sistema, ang oxygen transport ay naaktibo);

Ang paggamit ng isang suspensyon ng mga cell at xenoperfusate ng pali, perfusion sa pamamagitan ng buo o fragmented spleen (baboy), habang binibilang ang pagkilos ng mga lymphocytes at cytokine na nilalaman sa spleen tissue;

Pagsasalin ng dugo at mga bahagi nito;

Ang paggamit ng isang kumplikadong mga bitamina, antioxidant, biostimulants;

Ang paggamit ng thymalin, T-activin, prodigiosan, levamisole (stimulate phagocytosis, regulate the ratio of T- and B-lymphocytes, increase the bactericidal activity of the blood), interferons, interleukins, roncoleukin, roferon, etc. (may binibigkas buhayin ang naka-target na epekto sa kaligtasan sa sakit).

Antibiotics- mga sangkap na produkto ng mahalagang aktibidad ng mga mikroorganismo (natural antibiotics), pinipigilan ang paglago at pag-unlad ng ilang mga pangkat ng iba pang mga mikroorganismo. Ang mga kemikal na derivatives ng natural antibiotics (semi-synthetic antibiotics) ay nakahiwalay din.

Ang pangunahing mga pangkat ng antibiotics:

1. Mga antibiotics ng B-Lactam:

1.1. Mga natural na penicillin;

Semi-synthetic penicillins:

Ang mga penicillin ay lumalaban sa penicillinase;

Aminopenicillins;

Carboxypenicillins;

Ureidopenicillins;

Mga inhibitor ng B-lactamase;

1.2. Cephalosporins:

Ika-1 henerasyon;

Ika-2 henerasyon;

III henerasyon;

IV henerasyon.

2. Antibiotics ng iba pang mga pangkat:

Carbapenems;

Aminoglycosides;

Mga Tetracycline;

Macrolides;

Mga Chelosamide;

Glycopeptides;

Chloramphenicol;

Rifampicin;

Polymyxins.

Mga Penicillin - Ang lahat ng mga gamot ng grupong ito ay kumikilos sa bakterya, ang kanilang mekanismo ng pagkilos ay ang kakayahang tumagos sa lamad ng cell ng mga microbes at magbubuklod sa "mga protina na nagbubuklod ng penicillin", bilang isang resulta, ang istraktura ng cell wall ng microbe ay nagambala.

Mga natural na penicillin. Kabilang dito ang:

Benzylpenicillin (penicillin C);

Procaine-penicillin (novocaine salt ng penicillin O);

Benzatinpenicillin (Bicillin);

Phenoxymethylpenicillin (penicillin V).

Ang mga antibiotics na ito ay aktibo laban sa streptococci ng mga pangkat A, B, C, pneumococci, gram-negative microorganisms (gonococci, meningococci), pati na rin ang ilang mga anaerobes (clostridia, fusobacteria) at hindi aktibo laban sa enterococci. Karamihan sa mga strain ng staphylococci (85-95%) ay gumagawa ng B-lactamases at lumalaban sa pagkilos ng natural na penicillins.

Ang mga penicillin ay lumalaban sa penicillinase:

Methicillin;

Oxacillin;

Cloxacillin;

Flucloxacillin;

Dicloxacillin.

Ang spectrum ng pagkilos ng antimicrobial ng mga gamot na ito ay katulad ng spectrum ng pagkilos ng natural na penicillins, ngunit sila ay mas mababa sa kanila sa aktibidad na antimicrobial. Ang bentahe ng mga gamot na ito ay katatagan laban sa staphylococcal B-lactamases, at samakatuwid ay itinuturing silang mga gamot na pinili sa paggamot ng impeksyon sa staphylococcal.

Aminopenicillins:

Ampicillin;

Amoxicillin;

Bacampicillin;

Pivampicillin.

Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malawak na spectrum ng antimicrobial action. Ang mga ito ay lubos na aktibo laban sa ilang mga gram-negatibong bakterya, pangunahin sa bituka na grupo (Escherichia coli, Proteus, Salmonella, Shigella, Haemophilus influenzae). Ang Bacampicillin at pivampicillin ay mga ampicillin ester, na, pagkatapos ng pagsipsip sa bituka, ay de-esterified at ginawang ampicillin, mas mahusay na hinihigop kaysa sa ampicillin, at lumilikha ng mataas na konsentrasyon ng dugo pagkatapos kumuha ng parehong dosis.

Aptispseudomonas penicillins:

Carboxypenicillins (carbenicillin, ticarcillin);

Ureidopenicillins (piperacillin, azlocillin, mezlocillin). Ang pangkat na ito ay may malawak na spectrum ng pagkilos sa gram-positibong cocci, gram-negatibong bacilli, anaerobes.

Paghahanda na naglalaman ng mga penicillin at B-lactamase inhibitors:

Ampicillin at sulbactam - unazine;

Amoxicillin at clavulanic acid - amoxiclav, augmentin;

Ticarcillin at clavulanic acid - tymentin;

Piperacillin at tazobactam - tazocin.

Ang mga gamot na ito ay naayos na mga kumbinasyon ng broad-spectrum penicillins na may B-lactamase inhibitors. Mayroon silang pag-aari ng hindi maibabalik na aktibo ng isang malawak na hanay ng B-lactamases - mga enzyme na ginawa ng maraming mga mikroorganismo (staphylococci, enterococci, Escherichia coli), nagbubuklod ng mga enzyme at pinoprotektahan ang malawak na spectrum penicillins na nilalaman sa kanilang komposisyon mula sa pagkilos ng B-lactamases. Bilang isang resulta, ang mga mikroorganismo na lumalaban sa kanila ay magiging sensitibo sa pagsasama ng mga gamot na ito.

Cephalosporins ng henerasyon ng I, II, III at IV. Una silang niraranggo sa mga ahente ng antibacterial sa mga tuntunin ng dalas ng paggamit sa mga inpatient. Mayroon silang malawak na spectrum ng pagkilos na antimicrobial, na sumasakop sa halos lahat ng mga mikroorganismo, maliban sa enterococci. Mayroon silang isang bactericidal effect, magkaroon ng isang mababang dalas ng paglaban, mahusay na disimulado ng mga pasyente at bihirang maging sanhi ng mga epekto.

Ang kanilang pag-uuri ay batay sa spectrum ng aktibidad na antimicrobial. Sa klinikal na pagsasanay, ang pinaka-karaniwang ginagamit na cephalosporins ng henerasyong I, II at III. Sa mga nagdaang taon, lumitaw ang dalawang gamot, na, sa batayan ng kanilang mga antimicrobial na katangian, ay naiugnay sa IV henerasyon na cephalosporins.

Generation ko cephalosporins - cephaloridin, cephalothin, cefapirin, cefradin, cefazolin, cephalexin.

II henerasyon ng cephalosporins - cefamandol, cefuroxime, cefoxitin, cefmetazole, cefotenan. Mayroon silang isang mas malawak na saklaw ng aksyon kaysa sa mga gamot ng unang henerasyon.

Pangatlong henerasyon na cephalosporins - cefotaxime, cefodizime, cefoperazone, ceftibuten, cefixime, latamoxef, atbp. Ang ilang mga gamot ay aktibo laban sa Pseudomonas aeruginosa.

Cefodizim - ang tanging cephalosporin antibiotic na may isang epekto na immunostimulate.

Malawakang ginagamit ang mga ito upang gamutin ang mga impeksyong nosocomial.

Ang IV henerasyon ng cephalosporins - cefpirome, cefepime - ay may isang mas malawak na spectrum ng pagkilos kumpara sa III henerasyon na cephalosporins. Ang kanilang mataas na pagiging epektibo sa klinikal ay itinatag sa paggamot ng iba't ibang mga impeksyon sa nosocomial.

Carbapenems. Ang mga carbapenem (imipenem, meropenem) at pinagsamang carbapenem thienam (imipenem + sodium cilastatin) ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinakamalawak na spectrum ng aktibidad ng antibacterial. Ginagamit ang mga ito upang gamutin ang matinding impeksyon, higit sa lahat ang mga ospital, lalo na sa hindi kilalang ahente ng sanhi ng sakit. Pinapayagan ng malawak na spectrum at mataas na aktibidad ng bactericidal na gamitin ang mga gamot na ito bilang monotherapy, kahit na sa paggamot ng mga impeksyong nagbabanta sa buhay.

Aminoglycosides. Ang lahat sa kanila ay kumikilos lamang sa mga extracellular microorganism. Mayroong tatlong henerasyon ng aminoglycosides, ngunit ang II henerasyon (gentamicin) at III (sisomycin, amikacin, tobramycin, netilmicin) aminoglycosides lamang ang ginagamit.

Mga Tetracycline. Pinipigilan nila ang synthesis ng protina sa isang microbial cell, mayroong mataas na aktibidad laban sa gram-positive at gram-negative microorganisms (aerobic at anaerobic), chlamydia, rickettsia, cholera vibrio, spirochetes, actinomycetes. Ang pinaka-aktibong gamot ay doxycycline at minocycline.

Ang Doxycycline ay nagpapalipat-lipat sa katawan nang mahabang panahon at mahusay na hinihigop (95%) kapag kinuha nang pasalita.

Macrolides(erythromycin, clarithromycin, spiramycin, azithromycin, midecamycin). Ang spectrum ng kanilang aksyon ay katulad ng natural na penicillins. Nakasalalay sa uri ng microorganism at ang konsentrasyon ng antibiotic, ang macrolides ay kumikilos bilang bactericidal o bacteriostatic. Ang mga ito ang gamot na pinili sa paggamot ng croupous pneumonia, atypical pneumonia, streptococcal impeksyon (tonsillitis, erysipelas, pharyngitis, scarlet fever).

Mga nohosamide(lincomycin, clindamycin). Ang mekanismo ng pagkilos ng lincosamides ay upang sugpuin ang synthesis ng protina ng bakterya. Aktibo sila laban sa anaerobes, staphylococci at streptococci. Ang mga ito ang gamot na pinili sa paggamot ng mga impeksyon na dulot ng anaerobic microorganisms (impeksyon ng lukab ng tiyan at maliit na pelvis, endometritis, lung abscesses at iba pang localization). Bilang kahalili, ginagamit ang mga ito para sa impeksyon sa staphylococcal.

Glycopeptides(vancomycin, teicoplanin). Nakagambala nila ang pagbubuo ng cell wall ng bakterya, may epekto sa bakterya. Aktibo laban sa streptococci, pneumococci, enterococci, corynebacteria.

Chloramphenicol. Broad-spectrum na antibiotic. Ito ay aktibo laban sa gram-positibong cocci (staphylococci, streptococci, pneumococci, enterococci), ilang gram-negatibong bakterya (colibacilli, haemophilus influenzae), anaerobes, rickettsia.

Rifampicin. Ang mekanismo ng pagkilos ay nauugnay sa pagsugpo ng RNA synthesis sa microbial cell. Aktibo laban sa mycobacterium tuberculosis, gonococci, meningococci.

Polymyxins[polymyxin B, polymyxin E (calistin)]. Ang mekanismo ng pagkilos ay nauugnay sa pinsala sa cytoplasmic membrane ng microbial cell. Ginagamit lamang ang mga ito sa mga kaso ng matinding impeksyong gram-negatibo (Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Enterobacter) na may paglaban sa lahat ng iba pang mga ahente ng antibacterial.

Ang mga antiseptiko (antiseptics) ay mga sangkap na sumisira sa mga mikroorganismo o pinapahina ang mga ito o ang kanilang pag-unlad.

Ang mga antiseptiko ay higit pa o hindi gaanong aktibo laban sa lahat ng mga mikroorganismo, iyon ay, hindi tulad ng mga ahente ng chemotherapeutic, wala silang mapiling aksyon. Ang pagkilos ng mga ahente ng antiseptiko, na humahantong sa isang pagkaantala sa pag-unlad o paggawa ng maraming mga mikroorganismo, ay tinatawag na bacteriostatic, sa kanilang pagkamatay -. Ang huling epekto ay maaaring tawaging disimpektante. Ang ilang mga antiseptiko ay maaaring magkaroon ng parehong mga bacteriostatic at bactericidal effects, depende sa kanilang konsentrasyon at tagal ng pagkilos, ang pagiging sensitibo ng mga mikroorganismo sa kanila, temperatura, ang pagkakaroon ng mga organikong sangkap sa kapaligiran (pus, dugo na nagpapahina ng epekto ng isang bilang ng mga antiseptics).

Ang mga antiseptiko ay medyo magkakaiba sa likas na katangian. Mayroong mga sumusunod na pangkat. I. Halides :, yodo ,. II. Mga oxidant: potassium permanganate,. III. Mga asido :, salicylic. IV. :. V. Mga compound ng mabibigat na riles :, (xeroform), tanso ,. Vi. (etil, atbp.). Vii. :, lysoform ,. VIII. :, lysol, phenol. IX. Tar, dagta, produktong petrolyo, mineral na langis, gawa ng tao, paghahanda (, alkitran, pino na naphthalan na langis,). X. Mga tina :, methylene blue,. XI. Mga derivative ng Nitrofuran:. XII. Mga derivatives ng 8-hydroxycholine: XIII. Mga surfactant, o detergent: diocide. Bilang mga ahente ng antiseptiko, ginagamit din ang mga ito para sa panlabas na paggamit () at.

Upang makilala ang aktibidad na antimicrobial ng mga ahente ng antiseptiko, ginagamit ang phenolic coefficient, na nagpapakita kung ano ang lakas ng pagkilos na antimicrobial ng ahente na ito kumpara sa phenol.

Ang mga antiseptiko ay ginagamit nang nangunguna sa paggamot ng mga nahawaang at pangmatagalang hindi nakakagamot na sugat o ulser, phlegmons, mastitis, magkasamang pinsala, sakit ng mauhog lamad, para sa paghuhugas ng pantog, yuritra, pati na rin para sa mga silid, lino, bagay, mga kamay ng siruhano, gamit, pagkabulok ng mga pagtatago ... Karaniwang hindi ginagamit ang mga antiseptiko upang gamutin ang mga karaniwang impeksyon.

Para sa paggamit, pati na rin ang paglalarawan ng mga indibidwal na antiseptiko - tingnan ang mga artikulo sa mga pangalan ng gamot [hal, atbp.].

Mga antiseptiko - mga ahente ng antimicrobial na ginagamit para sa mga lokal na epekto sa paggamot ng purulent, nagpapaalab at septic na proseso (nahawaang at pangmatagalang hindi nakakagamot na mga sugat o ulser, presyon ng sugat, abscesses, phlegmons, mastitis, magkasamang pinsala, pyoderma, mga sakit ng mauhog lamad. ), pati na rin para sa mga lugar ng pagdidisimpekta, lino, mga item sa pangangalaga ng pasyente, mga kamay ng siruhano, mga instrumento, pagkabulok ng mga pagtatago. Ang mga sangkap na ito ay karaniwang hindi ginagamit upang gamutin ang mga karaniwang impeksyon.

Ang mga ahente ng antiseptiko ay kumikilos nang germistiko, at sa mataas na konsentrasyon, nagpapakita sila ng isang epekto ng germ. Samakatuwid, ang ilang mga antiseptiko ay maaaring magamit bilang mga disimpektante (tingnan). Bilang karagdagan, ginagamit ang mga antiseptiko para sa pagpapanatili ng mga gamot at mga produktong pagkain. Ang aktibidad na antimicrobial ng antiseptics ay ipinahayag gamit ang phenol coefficient - ang ratio ng konsentrasyon ng bactericidal ng phenol sa konsentrasyon ng bactericidal ng isang naibigay na antiseptic.

Ang antas ng pagiging epektibo ng antiseptics ay nakasalalay sa isang bilang ng mga kundisyon: ang pagiging sensitibo ng microorganism dito, ang konsentrasyon ng antiseptic, ang solvent kung saan ito ginagamit, ang temperatura, at ang oras ng pagkakalantad sa gamot. Maraming mga antiseptiko, sa isang mas malaki o mas maliit na lawak, nawalan ng kanilang aktibidad sa pagkakaroon ng mga protina, kaya ipinapayong gamitin lamang ang mga ito pagkatapos malinis ang mga nahawahan na ibabaw mula sa exudate. Ang mga ahente ng antiseptiko ay kumikilos sa lahat ng mga uri ng bakterya at iba pang mga mikroorganismo, nang hindi ipinapakita ang selectivity na likas sa mga chemotherapeutic na sangkap. Maraming mga antiseptiko ang may kakayahang makapinsala sa mga nabubuhay na selula ng isang macroorganism. Bilang isang resulta, kinakailangang isama sa pagtatasa ng mga antiseptiko ang pagpapasiya ng kanilang pagkalason sa mga tao at hayop na gumagamit ng "toxicity index" - ang ratio sa pagitan ng pinakamaliit na konsentrasyon ng gamot na sanhi ng pagkamatay ng test microorganism sa loob ng 10 minuto, at ang maximum konsentrasyon ng parehong gamot na hindi pinipigilan ang paglago ng kultura ng tisyu ng manok. embryo. Para sa medikal na kasanayan, ang mga ahente ng antiseptiko ay may pinakamalaking halaga, na, iba pang mga bagay na pantay, ay may pinakamaliit na pagkalason.

Ang mga antiseptiko ay magkakaiba sa likas na katangian. Maaari silang hatiin sa mga sumusunod na pangkat. I. Halides: chlorine gas, bleach, chloramines, pantocid, antiformin, iodine, iodoform. II. Mga oxidant: hydrogen peroxide, potassium permanganate, asin ng berthollet (potassium hypochlorous acid). III. Mga acid: sulfuric, chromic, boric, acetic, trichloroacetic, undecylenic, benzoic, salicylic, almond at ilan pa. IV. Alkalis: calcium oxide, ammonia, soda, borax. V. Mga compound ng mabibigat na riles: 1) mercury; 2) pilak; 3) aluminyo - pangunahing aluminyo acetate (likido ng Burov), alum; 4) tingga - pangunahing lead acetic acid (lead water); 5) bismuth - xeroform, dermatol, pangunahing bismuth nitrate; 6) tanso - tanso sulpate, citrate na tanso; 7) sink - zinc sulfate, zinc oxide. Vi. Mga alkohol: etil, isopropyl, trichloroisobutyl, ilang glycols. Vii. Aldehydes: formaldehyde, hexamethylenetetramine (urotropine). VIII. Phenols: phenol, o carbolic acid, cresol, creolin, parachlorophenol, pentachlorophenol, hexachlorophene, resorcinol, thymol, tricresol, phenyl salicylate (salol), benzonaphthol. IX. Mga produkto ng dry distillation ng mga organikong materyales: iba't ibang mga resin at alkitran, ichthyol, albichtol. X. Mga tina: makinang na berde, rivanol, trypaflavin, methylene blue at gentian violet. XI. Mga derivative ng Nitrofuran: furacilin, furadonnn, furazolpdon. XII. Mga derivatives ng 8-hydroxyquinoline: quinosol, yatren. XIII. Mga surfactant, o detergent. Makilala ang pagitan ng mga cationic, anionic at nonionic detergents. Ang pinaka-aktibo ay mga cationic detergent (halimbawa, cetylpyridinium bromide). XIV. Antibiotics (tingnan): gramicidin, neomycin, microcide, usnic acid. XV. Phytoncides (tingnan): paghahanda ng bawang, mga sibuyas, wort, burnet, eucalyptus, atbp.

Ang mekanismo ng pagkilos ng antiseptics ay iba at natutukoy ng kanilang mga kemikal at physicochemical na katangian. Ang antimicrobial na epekto ng mga acid, alkalis at asing-gamot ay nakasalalay sa antas ng kanilang pagkakahiwalay: mas maraming dissociates ng compound, mas maraming aktibidad nito. Ang alkalis hydrolyze proteins, saponify fats, sinisira ang mga carbohydrates ng microbial cells. Ang pagkilos ng mga asing-gamot ay nauugnay din sa isang pagbabago sa osmotic pressure at isang paglabag sa pagkamatagusin ng mga lamad ng cell. Sa isang pagbabago sa pagkamatagusin ng mga lamad ng bakterya, ang pagkilos ng antiseptics ay nauugnay din, na nagpapababa ng pag-igting sa ibabaw (sabon, detergents). Ang pagkilos ng mga mabibigat na metal na asing-gamot ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng kanilang kakayahang magbigkis ng mga grupo ng sulphydryl ng mga sangkap ng bakterya. Ang antiseptikong epekto ng formaldehyde ay dahil sa kakayahang mag-denature protein. Ang mga compound ng phenol group ay may mga katangian ng detergent at may kakayahang mag-denaturing ng mga protina. Ang mga oxidant ay sanhi ng pagkamatay ng isang microbial cell bilang resulta ng oksihenasyon ng mga nasasakupang bahagi nito. Ang mekanismo ng pagkilos ng mga chlorine at chlorine-naglalaman ng mga compound ay nauugnay sa pagbuo ng hypochlorous acid (HClO), na kumikilos kapwa bilang isang ahente ng oxidizing, naglalabas ng oxygen, at bilang isang paraan ng pag-chlorine ng mga grupo ng amino at imino ng mga protina at iba pang mga sangkap na bumubuo ng mga mikroorganismo. Ang epekto ng antimicrobial ng mga tina ay nauugnay sa kanilang kakayahang pumili nang pili sa ilang mga acidic o pangunahing mga grupo ng mga sangkap ng mga bacterial cell na may pagbuo ng hindi mahusay na natutunaw, mahina na mga ionizing complex. Ang antimicrobial effect ng nitrofuran derivatives ay dahil sa pagkakaroon ng isang aromatikong nitro group sa kanilang Molekyul. Pinipigilan ng antiseptics ang aktibidad ng maraming mga bakterya na enzyme. Halimbawa, ang epekto ng bactericidal ng antiseptics ay malapit na nauugnay sa kanilang kakayahang pigilan ang aktibidad ng dehydrase ng bakterya. Sa ilalim ng impluwensya ng antiseptics, ang proseso ng paghati ng cell paghinto at mga pagbabago sa morphological ay nangyayari, na sinamahan ng isang paglabag sa istraktura ng cellular. Indibidwal na antiseptiko - tingnan ang mga kaugnay na artikulo.

Mga antiseptiko (antiseptiko)

Ang antiseptic (mula sa Griyego na "laban sa pagkabulok") ay tinawag na mga ahente ng antimicrobial na pinabagal ang pag-unlad ng mga mikroorganismo, at ang mga disimpektante ay mga sangkap na pumapatay sa mga microbes. Alinsunod dito, nakikilala ang isang epekto ng bacteriostatic, kapag huminto ang pag-unlad ng mga mikroorganismo, at isang epekto ng bakterya, kapag ang mga mikroorganismo ay ganap na pinatay.

Madaling makita na walang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng mga antiseptiko at disimpektadong sangkap, pati na rin ang pagkilos na bacteriostatic at bactericidal, dahil ang anumang ahente ng antimicrobial, depende sa mga kondisyon ng paggamit nito, sa ilang mga kaso ay maaaring maging sanhi ng pagkaantala sa pag-unlad ng mga mikroorganismo , at sa iba pa - ang pagkamatay nito. Ang isang malaking bilang ng iba't ibang mga antiseptiko ay maaaring maiuri ayon sa maraming pamantayan. Ayon sa mga pamamaraan ng aplikasyon, nakikilala ang mga ahente para sa antiseptic effects sa balat, mga mucous membrane ng gastrointestinal tract, respiratory, urinary tract, atbp.

Sa pamamagitan ng istrakturang kemikal Ang mga antiseptiko ay inuri ayon sa mga klase ng mga compound ng kemikal kung saan kabilang sila, na sumasalamin sa mekanismo ng kanilang pagkilos. Ito ay isang pangkat ng halogens (antiformin, iodoform, iodinol), oxidants (hydrogen peroxide, potassium permanganate), acid (salicylic, benzoic, boric), alkalis (ammonia), aldehydes (formalin, lysoform), alcohols (etil), mabigat metal asing-gamot (paghahanda ng mercury, pilak, tanso, sink, tingga), phenol (carbolic acid, lysol, resorcinol), tina (methylene blue, makinang na berde), mga sabon (berde), alkitran, resin, mga produktong petrolyo (ASD, ichthyol , langis naphthalan, ozokerite), phytoncidal at iba pang mga herbal na gamot na antibacterial (urzalin, calendula tincture, imanin).

Mga antiseptiko. Halogen group:

Chloramine B. Puti o bahagyang madilaw na pulbos na may bahagyang amoy kloro. Natunaw tayo sa tubig, alkohol, naglalaman ng 25-29% ng aktibong kloro. May isang antiseptikong epekto. Ginamit sa paggamot ng mga nahawaang sugat (paghuhugas, pamamasa ng mga tampon at napkin na may 1-2% na mga solusyon), pagdidisimpekta ng mga kamay (0.25-0.5%), at pagdidisimpekta ng mga di-metal na instrumento. Para sa pagdidisimpekta ng mga item sa pangangalaga at mga pagtatago para sa typhoid, paratyphoid, cholera at iba pang mga impeksyon ng bituka at para sa mga impeksyon sa droplet (iskarlatang lagnat, dipterya, trangkaso, atbp.), Ginagamit ang 1-2-3% na mga solusyon, na may impeksyong tuberculosis - 5%.

Pantocid, form ng paglabas - mga tablet, bawat isa ay naglalaman ng 3 mg ng aktibong murang luntian. Ginamit bilang isang antiseptiko para sa pagdidisimpekta ng kamay (1-1.5% na mga solusyon), paggamot sa douching at sugat (0.10.5%), para sa pagdidisimpekta ng tubig (1-2 tablet bawat 0.5-0.75 l ng tubig), na nangyayari sa loob ng 15 minuto.

Iodine- ay nakuha mula sa mga damong-dagat at tubig ng pagbabarena ng langis.

Mayroong 4 na pangkat ng mga paghahanda sa yodo:

inorganic iodides (potassium iodide, sodium iodide);

mga organikong sangkap na naghihiwalay sa sangkap na yodo (iodoform, iodinol);

Ang pagiging hinihigop, ang yodo bilang isang antiseptiko ay may isang aktibong epekto sa metabolismo, lalo na sa pag-andar ng thyroid gland. Ang pang-araw-araw na kinakailangan ng katawan para sa yodo ay 200-220 mcg. Ang yodo ay inilabas mula sa katawan pangunahin ng mga bato, bahagyang sa pamamagitan ng gastrointestinal tract, pawis at mga glandula ng mammary.

Sa loob, ang mga paghahanda ng yodo ay ginagamit bilang isang expectorant (dagdagan ang pagtatago ng uhog ng mga glandula ng respiratory tract), para sa atherosclerosis, tersiyaryo, hypothyroidism, para sa pag-iwas at paggamot ng endemikong goiter, para sa talamak na mercury at pagkalason sa tingga. Sa matagal na paggamit ng mga paghahanda ng yodo at sobrang pagkasensitibo sa kanila, posible ang mga phenomena ng iodism (runny nose, urticaria, salivation, lacrimation, pantal).

Ang mga kontraindiksyon para sa pagkuha ng mga paghahanda ng yodo sa loob ay: pulmonary tuberculosis, nephritis, nephrosis, furunculosis, talamak na pyoderma, hemorrhagic diathesis,.

Sa panlabas, ang mga solusyon sa yodo ay ginagamit bilang isang antimicrobial antiseptic para sa paggamot ng mga sugat, paghahanda ng operating field, atbp. pagkakaroon ng isang nakakainis na epekto, maaari silang maging sanhi ng mga reflex na pagbabago sa aktibidad ng katawan.

Solusyon ng iodine ng alkohol- 5% o 10%, ginamit sa labas bilang isang antiseptiko, nakakairita at nakakagambalang ahente para sa nagpapaalab at iba pang mga sakit ng balat at mauhog lamad. Bilang isang paggambala na ginamit para sa myositis, neuralgia.

Solusyon ni Lugol. Yodo sa isang may tubig na solusyon ng potassium iodide - komposisyon: yodo 1 bahagi, potasa yodo 2 bahagi, tubig 17 bahagi. Ang solusyon ni Lugol na may glycerin - komposisyon: yodo 1 bahagi, potasa iodide 2 bahagi, glycerin 94 na bahagi, tubig 3 bahagi. Ginamit upang mag-lubricate ng mauhog lamad ng pharynx, larynx bilang isang antiseptic.

Iodoform. Inilapat sa labas bilang isang antiseptiko sa anyo ng mga pulbos, pamahid para sa paggamot ng mga nahawaang sugat, ulser.

Iodinol, ay isang produkto ng pagdaragdag ng yodo sa polyvinyl alkohol, na nagpapabagal sa paglabas ng yodo at pinahahaba ang pakikipag-ugnayan nito sa mga tisyu ng katawan, habang sabay na binabawasan ang nakakainis na epekto ng yodo sa kanila. Ginagamit ito para sa talamak na tonsilitis, purulent otitis media, talamak na periodontitis, purulent na mga sakit sa pag-opera, trophic at varicose ulcer, pagkasunog ng thermal at kemikal.

Sa talamak na tonsilitis, ang lacunae ng mga tonsil ay hugasan (4-5 hugasan sa mga agwat ng 2-3 araw), na may purulent otitis media, instillation (5-8 patak) at banlaw ay ginagamit. Para sa mga ulser na trophic at varicose, ang mga gauze napkin (sa 3 mga layer) na pinamumunuan ng iodinol ay inilapat sa ibabaw ng ulser (paunang hugasan ang balat ng maligamgam na tubig at sabon at lagyan ng langis ang balat sa paligid ng ulser na may zinc na pamahid). Ang pagbibihis ay tapos na 1-2 beses sa isang araw, at ang gasa na nakahiga sa ibabaw ng ulser ay hindi natanggal, ngunit muling binasa ng iodinol. Pagkatapos ng 4-7 araw, ang isang lokal na paliguan ay inireseta, pagkatapos nito ay ipagpatuloy muli ang paggamot. Para sa purulent at nahawaang pagkasunog, maglagay ng maluwag na bendahe na babad na babad sa gamot. Sa sariwang pagkasunog ng thermal at kemikal ng I-II degree, ang isang gauze bandage na babad sa iodinol ay inilapat din, ang panloob na layer ay natubigan kung kinakailangan. Kapag gumagamit ng iodinol, maaaring sundin ang mga phenomena ng iodism.

Iodonate, isang may tubig na solusyon ng isang kumplikadong surfactant na may yodo (3%). Ginamit bilang isang antiseptiko para sa pagdidisimpekta ng balat ng patlang ng pagpapatakbo, ang gamot ay may mataas na aktibidad na bactericidal

Mga antiseptiko. Mga oxidant:

Hydrogen peroxide(perhydrol) - Dalawang gamot ang ginawa, na kumakatawan sa isang solusyon ng hydrogen peroxide sa tubig: isang solusyon ng hydrogen peroxide 3% at isang solusyon ng hydrogen peroxide 27.5-31% (puro). Ang parehong mga gamot ay malinaw, walang kulay na mga likido na may isang malabong kakaibang amoy. Kapag nakikipag-ugnay sa mga organikong sangkap at alkalis, ang hydrogen peroxide ay nabubulok sa paglabas ng gas na oxygen, na may mga katangian ng antiseptiko at nagtataguyod ng mekanikal na paglilinis ng mga tisyu. Ginagamit ito bilang isang antiseptiko para sa banlaw at banlaw na may angina, stomatitis, otitis media, pati na rin kapag nagpapagamot ng mga sugat sa mga solusyon sa rate na 1 kutsarita o 1 kutsara ng isang 3% na solusyon bawat baso ng tubig.

Hydroperite- mga antiseptic tablet na naglalaman ng isang kumplikadong tambalan ng hydrogen peroxide na may urea. Ang nilalaman ng hydrogen peroxide ay tungkol sa 35%. Ang mga puting tablet, madaling malulusaw sa tubig, timbang na 1.5 g. Ginamit bilang isang antiseptiko sa halip na hydrogen peroxide. Upang makakuha ng isang solusyon na naaayon sa humigit-kumulang na 1% na solusyon ng hydrogen peroxide, matunaw ang 2 tablet sa 100 ML ng tubig. Ang isang tablet ay tumutugma sa 15 ML (1 kutsara) ng 3% na solusyon ng hydrogen peroxide. Upang magmumog, matunaw ang isang tablet sa isang basong tubig.

Potassium permanganate(potassium permanganate, "potassium permanganate"), madilim o pulang-lila na mga kristal na may metal na ningning, natutunaw sa tubig. Ito ay isang malakas na ahente ng oxidizing, na tumutukoy sa mga antiseptiko na katangian nito. Ginamit sa mga may tubig na solusyon para sa banlaw ang bibig at lalamunan (0.020.1%), para sa lubricating burn at ulcerative ibabaw (2-5%), para sa paghuhugas ng mga sugat (0.1-0.5%), para sa douching para sa mga sakit na gynecological at urological (0.02- 0.1%), sa parehong konsentrasyon para sa gastric lavage sa ilang pagkalason bilang isang antiseptiko.

Mga antiseptiko. Acids:

Salicylic acid, puti, maliit, walang amoy na mga kristal na karayom. Bahagyang natutunaw sa malamig na tubig, natutunaw sa mainit na tubig, madali sa alkohol. Inilapat sa labas bilang isang ahente ng antiseptiko sa mga pulbos (2-5%) at 1-10% na mga pamahid, pasta, solusyon sa alkohol para sa pagpapadulas ng balat (salicylic alkohol), pagpahid sa lugar ng mga pinagsamang kasukasuan, para sa pagpunas ng balat - na may pangangati, seborrhea. Ginawa ang yaring gawa sa ilalim ng pangalang "Maigi likido" at "Mais plaster" (salicylic acid 20 bahagi, rosin 27 bahagi, paraffin 26 bahagi, petrolatum 27 bahagi), Galmanin pulbos na naglalaman ng salicylic acid, zinc oxide (10 bahagi) talc at starch , Lassar pasta,

Camfocin(salicylic acid, castor oil, turpentine, methyl ether, camphor, capsicum tincture) - para sa rubbing sa rayuma, arthritis bilang isang antiseptic.

Boric acid, makintab, bahagyang may langis na mga natuklap, natutunaw sa malamig na tubig at alkohol. Ginagamit ito sa anyo ng mga pamahid at pulbos para sa aksyon na antiseptiko sa kaso ng mga sakit sa balat (baby pulbos na "Bolus"), isang i-paste na tinatawag na "Bornozinc-naphthalan" ay ginawa sa tapos na form.

Boric petrolyo jelly- naglalaman ng boric acid 5 bahagi, petrolyo jelly 95 na bahagi. Inilapat sa labas bilang isang antiseptiko.

Alak na Boric, naglalaman ng 0.5-5 g ng boric acid, etil alkohol 70%. Ilapat ang antiseptiko na ito sa anyo ng patak ng tainga 3-4 patak 2-3 beses sa isang araw.

Ang pasta ni Teymurov- naglalaman ng boric at salicylic acid, zinc oxide, formalin, lead acetate, talc, glycerin, peppermint oil. Ginagamit ito bilang isang disimpektante, pagpapatayo at pag-deodorizing ng ahente para sa pagpapawis, pantal sa diaper ng balat.

Mga antiseptiko. Alkalis

Sodium borate(borax, sodium boric acid), walang kulay na mala-kristal na pulbos. Inilapat sa labas bilang isang antiseptiko para sa douching, banlaw, pagpapadulas.

Bicarmint mga tablet na naglalaman ng sodium borate 0.4 g, sodium bikarbonate 0.4 g, sodium chloride 0.2 g, menthol 0.004 g. mga paraan. Dissolve 1-2 tablets sa 1/2 basong tubig.

Ammonia(solusyon ng ammonia), 10% na solusyon ng amonya sa tubig. Transparent, walang kulay na likido na may isang malakas na amonyong amonia. Ginagamit ito sa operasyon para sa paghuhugas ng kamay at para sa paglanghap habang hinihimatay at nakalalasing sa mga inuming nakalalasing.

Mga antiseptiko. Aldehydes

Formaldehyde

(formalin), isang malinaw, walang kulay na likido na may kakaibang masangsang na amoy. Ginagamit ito bilang isang antiseptiko bilang isang disimpektante at deodorizing agent para sa paghuhugas ng kamay, paghuhugas ng balat ng sobrang pagpapawis (0.5-1%), para sa mga instrumento ng pagdidisimpekta (0.5%), para sa douching (1: 2000 - 1: 3000). Bahagi ng lysoform. Ang Formidron ay isang likido na naglalaman ng isang solusyon ng formaldehyde 10 bahagi, ethyl alkohol 95% 40 na bahagi, tubig 50 bahagi, cologne 0.5 na bahagi. Ginamit upang punasan ang balat ng sobrang pagpapawis.

Pormaldehyde na pamahid, maputi na may isang mahinang amoy ng formalin at amoy. Inilapat sa pinataas na pagpapawis, na-rubbed sa kili-kili isang beses sa isang araw, sa interdigital folds.

Lysoform, solusyon sa sabon na formaldehyde. Mga Sangkap: formalin 40 bahagi, potasa sabon 40 bahagi, alkohol 20 bahagi. Mayroon itong disinfecting at deodorizing effect. Ginamit bilang isang antiseptiko para sa douching sa gynecological na kasanayan, para sa pagdidisimpekta ng kamay (1-3% na mga solusyon).

Urotropin(hexamethylenetetramine), walang kulay, walang amoy na mga kristal, madaling malulusaw sa tubig. Ang mga may tubig na solusyon ay alkalina. Ginagamit ito pangunahin para sa mga nakakahawang proseso ng urinary tract (cystitis, pyelitis). Ang pagkilos ng antiseptic ay batay sa kakayahan ng gamot na mabulok sa isang acidic na kapaligiran na may pagbuo ng formaldehyde. Ang gamot ay inireseta sa isang walang laman na tiyan. Ang mga pahiwatig para sa paggamit nito ay cholecystitis, cholangitis, mga sakit na alerdyi ng balat, mga mata (keratitis, iridocyclitis, atbp.). Ang gamot ay maaaring maging sanhi ng pangangati ng parenchyma ng bato; sa mga palatandaang ito, hindi na ipinagpatuloy ang gamot.

Urosal, mga tablet na naglalaman ng 0.3 g ng hexamethylenetetramine at phenyl salicylate.

Calceks- Mga tablet na puting kulay, maalat-mapait na lasa, madaling matutunaw sa tubig. Naglalaman ng 0.5 g ng isang kumplikadong asin ng hexamethylenetetramine at calcium chloride. Mag-apply ng 1-2 tablet 3-4 beses sa isang araw para sa mga colds bilang isang antiseptiko. Ang kriminal, pinipigilan (lokal) ang gram-positibo at gramo-negatibong bakterya, nagtataguyod ng epithelialization at pagpapagaling ng sugat. Inilapat sa labas sa paggamot ng mga sugat, pyoderma, trophic ulser, pagkasunog. Magtalaga sa anyo ng isang pulbos (para sa pag-aalis ng alikabok) o 1-3% na suspensyon, na inilapat sa nasirang ibabaw, mga dressing pagkatapos ng 3-4 na araw. Sa matagal na paggamit ng gamot, maaaring mangyari ang dermatitis, nasusunog na pang-amoy at pangangati.

Ethanol Ang (alak na alak), ayon sa mga katangian ng parmasyutiko, ay inuri bilang mga narkotiko na sangkap. Kumikilos sa cerebral cortex, nagdudulot ito ng isang katangian na alkohol na pagpukaw na nauugnay sa isang paghina ng mga proseso ng pagsugpo. Sa medikal na kasanayan, ginagamit ito pangunahin bilang isang panlabas na antiseptiko at nakakairita para sa gasgas, pag-compress, atbp. Ang intravenous ay minsan pinangangasiwaan ng gangrene at abscess ng baga sa sterile isotonic solution. Ang ethyl alkohol ay malawakang ginagamit para sa paggawa ng mga tincture, extract at dosis form para sa panlabas na paggamit.

Mga antiseptiko. Malakas na metal na asing-gamot

Ipamalas (mercury dichloride),

mabigat na puting pulbos, lubos na aktibong antiseptiko at labis na nakakalason. Dapat mag-ingat nang mabuti kapag nagtatrabaho kasama nito. Huwag payagan ang gamot at ang mga solusyon nito na makapasok sa oral cavity, mauhog na lamad at balat. Ang mga solusyon ay maaaring makuha at maging sanhi ng pagkalason. Ginagamit ang Mercury dichloride sa mga solusyon (1: 1000 - 2: 1000) para sa pagdidisimpekta ng lino, damit, para sa paghuhugas ng pader, mga item sa pangangalaga ng pasyente, para sa pagdidisimpekta ng balat. Ginagamit din ang mga ito sa paggamot ng mga sakit sa balat.

Puting pamahid na Mercury, ginagamit ito bilang isang antiseptiko at anti-namumula para sa mga sakit sa balat (pyoderma, atbp.).

Calomel (mercury monochloride), ginamit sa labas sa anyo ng mga pamahid para sa mga sakit ng kornea, blennorrhea bilang isang antiseptiko. Mayroong nakakalason na epekto sa katawan, samakatuwid, kasalukuyang bilang isang laxative, diuretic at choleretic na halaga, ginagamit lamang ito sa panlabas.

Diocide, ay isang mahusay na detergent at antibacterial agent. Nagtataglay ng aktibidad ng bakterya laban sa iba't ibang mga bakterya at spore ng bakterya, pati na rin aktibidad na fungistatic laban sa fungi at amag. Ginamit bilang isang sterilizing agent para sa paghuhugas ng kamay ng mga surgeon bago ang operasyon, malamig na isterilisasyon ng kagamitan (artipisyal na sirkulasyon), mga instrumento sa pag-opera. Silver nitrate (lapis) - sa maliit na konsentrasyon ay may isang astringent at anti-namumula epekto, sa mas malakas na solusyon - ito cauterizes tisiyu, bactericidal. Inilapat sa labas para sa pagguho, ulser, labis na granulation, talamak na conjunctivitis. Sa talamak na gastritis, ibinibigay ito nang pasalita sa anyo ng isang solusyon o tabletas. Upang maiwasan ang blenorrhea, ang mga bagong silang na sanggol kaagad pagkatapos ng kapanganakan ay itinatanim sa mga mata ng isang 2% na solusyon ng pilak na nitrate.

Collargol, colloidal silver. Ginamit para sa paghuhugas ng purulent sugat (0.2-1%), para sa paghuhugas ng pantog na may cystitis (1-2%), purulent conjunctivitis at blennorrhea para sa antiseptic action.

Tanso sulpate(tanso sulpate, tanso sulpate), asul na mga kristal, kaagad natutunaw sa tubig. Ginagamit ito bilang isang antiseptiko para sa conjunctivitis, para sa paghuhugas ng urethritis at vaginitis (0.25%). Sa kaso ng pagkasunog ng balat, ang nasunog na lugar ay sagana na binasa ng posporus na may 5% na solusyon ng tanso sulpate. Sa kaso ng pagkalason sa puting posporus na kinuha sa loob, magtalaga ng 0.3-0.5 g ng tanso sulpate bawat 1/2 baso ng maligamgam na tubig at gastric lavage na may solusyon na 0.1%.

Simpleng plaster ng tingga, naglalaman ng pantay na halaga ng isang timpla ng lead oxide, fat fat at sunflower oil na may pagdaragdag ng tubig upang makabuo ng isang plastic mass. Ginamit para sa purulent-nagpapaalab na proseso ng balat, pigsa, carbuncles bilang isang antiseptiko.

Sink oksido ginamit sa labas bilang isang astringent at disimpektante para sa mga sakit sa balat bilang isang antiseptiko.

Sink na pamahid, komposisyon: zinc oxide 1 bahagi, petrolyo jelly 9 na bahagi.

Lassar pasta, naglalaman ng: salicylic acid 2 bahagi, zinc oxide at starch 25 bahagi bawat isa, petrolyo jelly 48 bahagi.

Galmanin, naglalaman ng: salicylic acid 2 bahagi, zinc oxide 10 bahagi, talc at starch 44 na bahagi. Ginamit para sa mga pawis na paa bilang isang antiseptiko.

Neoanuzole, kandila, komposisyon: bismuth nitrate, yodo, tannin, zinc oxide, resorcinol, methylene blue, fatty base. Ginamit para sa mga bitak at almuranas ng anus bilang isang antiseptiko.

Mga antiseptiko. Phenols

Phenol, karbolic acid. Nakuha ng paglilinis ng alkitran na alkitran. Phenol ay dalisay, ang solusyon ay may isang malakas na epekto ng bactericidal. Ginamit para sa pagdidisimpekta ng mga gamit sa bahay at ospital, mga tool, linen, mga pagtatago. Para sa pagdidisimpekta ng lugar, ginagamit ang isang sabon-karbolic solusyon. Sa pagsasanay sa medisina, ginagamit ang phenol para sa ilang mga sakit sa balat (sycosis, atbp.) At para sa pamamaga ng gitnang tainga (patak ng tainga). Ang Phenol ay may nakakainis at nakaka-cauterizing na epekto sa balat at mga mucous membrane, madaling masipsip sa pamamagitan ng mga ito at maaaring maging nakakalason sa malalaking dosis (pagkahilo, panghihina, pagkabalisa sa paghinga, pagbagsak).

Lysol ay gawa sa teknikal na purong cresol at berdeng potash soap. Ginamit para sa pagdidisimpekta ng balat bilang isang antiseptiko.

Resorcinol, ginagamit para sa mga sakit sa balat (eczema, seborrhea, pangangati, fungal disease) sa labas sa anyo ng mga solusyon (tubig at alkohol) at mga pamahid. Benzonaphthol, antiseptiko para sa mga sakit ng gastrointestinal tract. Ang mga matatanda ay inireseta ng 0.3-0.5 g 3-4 beses sa isang araw bilang isang antiseptiko. Mga batang wala pang 1 taong gulang - 0.05 g bawat pagtanggap, wala pang 2 taong gulang - 0.1 g, 3-4 taong gulang - 0.15 g, 5-6 taong gulang - 0.2 g, 7 taong gulang - 0.25 g, 8 -14 taon - 0.3 g.

Mga antiseptiko. Mga tina

Asul na Methylene, natutunaw sa tubig (1:30), mahirap sa alkohol, asukal na solusyon ay asul. Ginamit bilang isang antiseptiko panlabas para sa pagkasunog, pyoderma, folliculitis, atbp. Sa cystitis, urethritis, hugasan ng mga may tubig na solusyon (0.02%). Ang mga solusyon sa asul na methylene ay itinurok sa isang ugat para sa pagkalason sa mga cyanide, carbon monoxide, hydrogen sulfide.

Brilliant green ginintuang-berdeng pulbos, mahirap matunaw sa tubig at alkohol. Inilapat bilang isang antiseptiko sa panlabas bilang isang antiseptiko sa anyo ng isang 0.1-2% na alkohol o may tubig na solusyon para sa pyoderma, blepharitis upang ma-lubricate ang mga gilid ng eyelids.

Antiseptikong likido Novikov, komposisyon: tannin 1 bahagi, napakatalino berde 0.2 mga bahagi, alkohol 95% 0.2 mga bahagi, castor oil 0.5 bahagi, collodion 20 bahagi. Ang colloidal mass na mabilis na dries at bumubuo ng isang nababanat na film sa balat. Ginagamit ito bilang isang antiseptiko para sa paggamot ng mga menor de edad na sugat sa balat. Hindi mo magagamit ang likido na may malawak na pagdurugo, nahawaang mga sugat.

Rivanol(ethacridine lactate), dilaw na mala-kristal na pulbos ng mapait na lasa, walang amoy. Ito ay bahagyang natutunaw sa malamig na tubig, alkohol, mga may tubig na solusyon ay hindi matatag sa ilaw, naging kayumanggi ang kulay. Dapat kang gumamit ng mga sariwang solusyon. Mayroon silang isang antimicrobial effect, higit sa lahat sa mga impeksyon na dulot ng cocci, lalo na sa streptococci. Ang gamot ay bahagyang nakakalason, hindi nagiging sanhi ng pangangati ng tisyu. Ginagamit ito bilang isang panlabas na prophylactic at therapeutic agent sa operasyon, ginekolohiya, urolohiya, optalmolohiya, otolaryngology. Para sa paggamot ng mga sariwa at nahawaang sugat, ginagamit ang mga may tubig na solusyon na 0.05%, para sa paghuhugas ng pleura at mga lukab ng tiyan na may purulent pleurisy at peritonitis, pati na rin sa purulent arthritis at cystitis - 0.5-0.1%. Para sa mga pigsa, carbuncles, abscesses, 0.1-0.2% na mga solusyon ay inireseta sa anyo ng mga lotion, tampon. Para sa paghuhugas ng matris sa panahon ng postpartum, gumamit ng isang 0.1% na solusyon, na may coccal conjunctivitis - 0.1% sa anyo ng mga patak ng mata. Sa kaso ng pamamaga ng mauhog lamad ng bibig, pharynx, ilong - banlaw na may isang 0.1% na solusyon o pagpapadulas na may isang 1% na solusyon. Sa dermatology, ginagamit ito bilang isang antiseptiko ng iba't ibang mga konsentrasyon ng mga pamahid, pulbos, pasta.

Konkov pamahid, komposisyon: ethacridine 0.3 g, langis ng isda 33.5 g, bee honey 62 g, birch tar 3 g, distilled water 1.2 g

Mga antiseptiko. Tar, dagta, produktong petrolyo, herbal balms

Tar birch- isang produkto ng pagproseso ng panlabas na bahagi ng bark ng barkong birch. Makapal na madulas na likido, naglalaman ng phenol, toluene, xylene, resins at iba pang mga sangkap. Inilapat sa labas sa paggamot ng mga sakit sa balat sa anyo ng 10-30% na mga pamahid, liniment. Ang therapeutic effect bilang isang antiseptic ay lumitaw hindi lamang bilang isang resulta ng lokal na aksyon (pinabuting suplay ng dugo sa mga tisyu, nadagdagan ang mga proseso ng keratinization), kundi pati na rin na may kaugnayan sa mga reaksyon na nagaganap kapag inis na mga receptor ng balat. Bilang isang mahalagang bahagi ay kasama ito sa mga pamahid ng Wilkinson, Vishnevsky, atbp. Sa matagal na paggamit ng alkitran, ang pangangati sa balat at paglala ng eczematous na proseso ay maaaring masunod.

Vishnevsky balsamo- komposisyon: alkitran 3 bahagi, xeroform 3 bahagi, castor oil 94 na bahagi. Ginagamit ito sa paggamot ng mga sugat, ulser, bedores, atbp. Mayroon itong mga katangian ng antiseptiko, may mahinang nakakairitang epekto, at nagtataguyod ng proseso ng pagbabagong-buhay. Ang pamahid ni Wilkinson - likidong alkitran na 15 na bahagi, calcium carbonate (pinapabilis na tisa) 10 bahagi, purified sulfur 15 na bahagi, naftalan na pamahid na 30 bahagi, berdeng sabon na 30 bahagi, tubig 4 na bahagi. Inilapat bilang isang antiseptiko sa panlabas bilang isang antiseptiko para sa mga scabies at fungal na sakit sa balat.

ASD na gamot ay nakuha mula sa mga tisyu ng hayop. Ang aksyon ay katulad ng alkitran, ngunit may mas kaunting dramatikong epekto sa balat. Ginagamit ito bilang isang antiseptiko sa paggamot ng eksema, sa mga unang oras maaari itong maging sanhi ng pangangati at pagkasunog.

Likido sa kagubatan, isang produkto ng paggamot sa init (dry distillation) ng ilang mga species ng puno (hazel at alder). Ginagamit ito bilang isang antiseptiko para sa eksema, neurodermatitis at iba pang mga karamdaman sa balat.

Ichthyol- ammonium salt ng shale oil sulfonic acid. Isang halos itim na syrupy na likido na naglalaman ng 10.5% na nakatali na asupre. Mayroon itong mga anti-namumula, lokal na katangian ng anesthetic at antiseptiko. Ginagamit ito bilang isang antiseptiko para sa mga sakit sa balat, neuralgia, sakit sa buto, atbp. Sa anyo ng isang pamahid o lotion sa tubig-alkohol. Para sa mga sakit ng pelvic organ (prostatitis, metritis, atbp.), Ang mga ichthyol supository o tampon na binasa ng 10% na solusyon ng glycerin ng ichthyol ay inireseta.

Naphthalene pamahid- isang kumplikadong timpla ng mga hydrocarbon at dagta - Naftalan langis (70 bahagi) at paraffin (18 bahagi) na may petrolatum (12 bahagi). Ang langis ng Naftalan at ang mga paghahanda nito, kapag nahantad sa balat at mauhog lamad, ay may isang paglambot, pagsipsip, pagdidisimpekta at ilang mga epekto sa analgesic. Ginagamit ito sa labas bilang isang antiseptiko para sa iba't ibang mga sakit sa balat, pamamaga ng mga kasukasuan at kalamnan (sakit sa buto, myalgia, atbp.), Neuritis, neuralgia, radiculitis, pagkasunog, ulser, bedores. Inireseta nang nag-iisa o kasama ng iba pang mga gamot sa anyo ng mga pamahid, pasta, supositoryo. Ginagamit din ang emulsyon ng Naftalan para sa douching, compresses, tampons, baths.

Paraffin wax Ang (ceresin) ay isang halo ng solidong hydrocarbons na nakuha sa panahon ng pagpino ng petrolyo at shale oil. Isang puting semi-translucent na masa, medyo madulas sa pagpindot. Titik ng pagkatunaw 50-57 ° C. Ginamit bilang batayan para sa mga pamahid. Dahil sa mataas na kapasidad ng init at mababang kondaktibiti sa pag-init, ginagamit ang paraffin para sa paggamot sa init para sa neuralgia, neuritis, atbp. Ginagamit ang Ozokerite para sa parehong layunin. Ang mga compress na ibinabad sa tinunaw na paraffin o paraffin cake ay inireseta bilang isang antiseptiko.

Ozokerite- isang waxy mass ng itim na kulay, isang fossil na sangkap na nagmula sa petrolyo. Naglalaman ng ceresin, paraffin, mga mineral na langis, dagta at iba pang mga sangkap. Ginagamit ito bilang isang antiseptiko bilang isang paraan na may mataas na kapasidad ng init at mababang kondaktibiti ng thermal, para sa paggamot ng init sa neuritis, neuralgia at iba pang mga sakit. Ito ay inireseta sa anyo ng mga compress (gasa pad na pinapagbinhi ng ozokerite, temperatura 45-50 ° C, natatakpan ng wax paper, oilcloth, cotton wool) at mga cake (tinunaw na ozokerite, ibinuhos sa isang cuvette at pinalamig sa 45-50 ° C ). Ang isang siksik o cake ay inilapat sa loob ng 40-60 minuto. Ang kurso ng paggamot ay binubuo ng 15-20 na mga pamamaraan, na isinasagawa araw-araw o bawat ibang araw. Pinainit na ozokerite sa isang paliguan sa tubig. Isterilisado sa pamamagitan ng pag-init sa 100 ° C sa loob ng 30-40 minuto.

Balm Shostakovsky Ang (vanillin), polyvinyl butyl na alkohol, ay ginagamit para sa mga pigsa, carbuncles, trophic ulser, purulent sugat, mastitis, burns, frostbites at nagpapaalab na sakit. Nagtataguyod ng paglilinis ng mga sugat, pagbabagong-buhay ng tisyu at epithelialization. Ito ay inireseta bilang isang antiseptiko sa labas para sa wetting napkin at direktang application sa ibabaw ng sugat at sa anyo ng 20% ​​na mga solusyon sa langis, pati na rin ang mga pamahid. Sa loob ay hihirangin para sa gastric ulser, gastritis, colitis. Mayroon itong enveling, anti-namumula at bacteriostatic effect (gelatin capsules). Dadalhin sila isang beses sa isang araw, 5-6 na oras pagkatapos ng pagkain (inirerekumenda na dalhin sila sa 11-12 ng umaga pagkatapos ng isang magaan na hapunan sa 6 pm). Sa unang araw, kumuha ng 3 kapsula, pagkatapos ay 5 kapsula, ang kurso ng paggamot ay 16-18 araw.

Tsigerol, isang malinaw na madulas na likido, ay ginagamit bilang isang antiseptiko para sa paggamot ng mga ulser, granulate sugat, pagkasunog, atbp. Ang isang sterile dressing (gasa ng tela) ay binasa-basa, na inilapat sa ibabaw ng sugat at natatakpan ng compress paper. Para sa malalaking ibabaw ng sugat at masaganang paglabas, ang compress paper ay hindi inilapat. Ang pagbibihis ay tapos na sa loob ng 1-2 araw, na may paso sa 4-5 na araw.

Autologous pamahid- komposisyon: langis ng engine o langis ng autol na 85 bahagi, stearin 12 bahagi, zinc oxide 3 bahagi. Ginagamit ito bilang isang antiseptiko sa paggamot ng ulser, sugat, paso at bilang batayan para sa iba pang mga pamahid.

Sulsen, naglalaman ng halos 55% siliniyum at 45% asupre. Ginamit bilang isang antiseptiko sa paggamot ng seborrhea ng anit. Naglalaman ang Sulsen soap ng 2.5% sulsen, ang parehong halaga ng sulsen paste na hinaluan ng isang espesyal na foaming base. Maglagay ng sabon ng sulsen o i-paste pagkatapos hugasan ang iyong buhok. Pagkatapos ay ihinugasan nila ang basang buhok na may sabon na sulsen at kuskusin itong iginawad sa anit. Para sa paghuhugas, gumamit ng 2-3 g ng sabon (isang bar ng sabon para sa 8-10 na pamamaraan). Ang bula ay naiwan sa buhok sa loob ng 5-10 minuto, pagkatapos nito ay hugasan itong maligamgam sa maligamgam na tubig (hindi mas mataas sa 40 ° C) at ang buhok ay pinahid na tuyo. Ang isang tubo na may sulsen paste ay idinisenyo para sa 6-8 na mga pamamaraan, isang kutsarita bawat dosis. Ang mga paghahanda ng sulsen ay ginagamit minsan sa isang linggo (para sa may langis na seborrhea sa unang 2 linggo, maaari itong magamit nang dalawang beses sa isang linggo) sa loob ng 1-1.5 na buwan. Sa kaso ng pagbabalik sa dati, ang kurso ng paggamot ay paulit-ulit. Ang foam at rinsed na tubig ay hindi dapat makipag-ugnay sa mga mata. Matapos ang pamamaraan, dapat mong hugasan nang lubusan ang iyong mga kamay ng maligamgam na tubig. Ang Sulsen soap ay dapat itago sa isang masikip na lalagyan, protektado mula sa ilaw.

Mga antiseptiko. Phytoncidal at iba pang mga gamot na herbal antibacterial

Phytoncides ay tinatawag na bactericidal, fungicidal na sangkap na nilalaman ng mga halaman. Lalo na masagana ang mga ito sa mga juice at pabagu-bagong bahagi ng mga sibuyas, bawang, labanos, malunggay. Ang mga paghahanda na ginawa mula sa kanila ay maaari ding magkaroon ng isang epekto bilang isang antiseptiko sa katawan, mapagbuti ang motor, pag-andar ng pagtatago ng gastrointestinal tract, at pasiglahin ang aktibidad ng puso.

Makulayan ng bawang- Ginagamit pangunahin upang sugpuin ang mga proseso ng pagkabulok at pagbuburo sa bituka, na may bituka atony at colitis, ito ay inireseta bilang isang antiseptiko din para sa hypertension at atherosclerosis. Kinukuha ito nang pasalita 10-20 patak (para sa mga may sapat na gulang) 2-3 beses sa isang araw bago kumain.

Allilsat- alkohol (40%) kunin mula sa mga bombilya ng bawang. Magtalaga ng 10-20 patak (sa gatas) 2-3 beses sa isang araw bilang isang antiseptiko para sa mga matatanda. Ang mga paghahanda ng bawang ay kontraindikado sa sakit sa bato, dahil maaari nilang inisin ang parenchyma ng bato.

Allilchen- katas ng alkohol mula sa mga sibuyas. Inilapat bilang isang antiseptiko sa loob, 15-20 ay bumaba ng 3 beses sa isang araw sa loob ng maraming araw na may bituka atony at pagtatae.

Urzalin- mahahalagang langis na nakuha mula sa sibuyas sa oso. Ginagamit ito bilang isang antiseptiko sa paggamot ng mga purulent na sugat, ulser, bedores, atbp. 0.3% na pamahid sa petrolyo jelly ay inilapat upang masukat at ilapat sa nasirang ibabaw. Ang pagbibihis ay binabago tuwing 2-3 araw.

Natulog ang sodium- sodium salt ng usnat acid, na nakahiwalay sa mga lichens. Ito ay isang ahente ng antibacterial. Ito ay inireseta bilang isang antiseptiko sa anyo ng isang 1% may tubig-alkohol o 0.5% na solusyon sa langis (sa castor oil), pati na rin sa anyo ng isang solusyon sa glycerin, fir balsam. Ang mga solusyon ay malayang lubricated sa mga bendahe ng bendahe, na inilapat sa apektadong ibabaw ng balat. Kapag ang mga sugat sa alikabok na may pulbos, 0.1-0.2 g ay natupok bawat sugat na halos 16 sq cm ang laki.

Imanin- isang gamot na antibacterial na nakuha mula sa wort ni St. Mayroon din itong kakayahang matuyo ang ibabaw ng sugat at pasiglahin ang pagbabagong-buhay ng tisyu. Ginagamit ito bilang isang antiseptiko sa anyo ng mga solusyon, pamahid, pulbos para sa paggamot ng mga sariwa at nahawaang sugat, paso, ulser, abscesses, bitak ng utong, mastitis, pigsa, carbuncles. Ginagamit din ang mga ito para sa talamak na laryngitis, sinusitis, rhinitis. Patubigan o hugasan ang mga apektadong lugar gamit ang solusyon, pagkatapos ay lagyan ng basang bendahe na babad sa parehong solusyon, palitan ito araw-araw o bawat ibang araw. Ginagamit din ang 5-10% na pamahid.

Makulayan ng calendula, alkohol na makulayan ng mga bulaklak at mga basket ng bulaklak ng marigolds. Ginagamit ito bilang isang antiseptiko para sa mga pagbawas, purulent na sugat, pagkasunog, para sa banlaw na may angina (1 kutsarita bawat baso ng tubig). Sa loob, kinuha din ito bilang isang choleretic agent (10-20 patak bawat dosis).

Makulayan ng Japanese Sophora- Ginamit bilang isang antiseptiko para sa purulent na nagpapaalab na proseso (mga sugat, paso, trophic ulser) sa anyo ng patubig, paghuhugas, para sa wet dressing.

: gumamit ng kaalaman para sa kalusugan