Aksyon at epekto ng chemotherapy. Chemotherapy na paggamot para sa ovarian cancer at nutrisyon pagkatapos nito Bakit mas malakas ang chemotherapy sa paggamot sa ovarian cancer

Nilalaman

Ang chemotherapy para sa ovarian cancer ay ang paggamot ng ovarian cancer sa iba't ibang yugto. Bago magreseta ng pamamaraang ito, mayroong isang pangmatagalang konserbatibong paggamot, koleksyon ng mga pagsusuri at pagmamasid. Ang chemotherapy ay inireseta para sa mga yugto 2-4 ng kanser, habang anim na gamot, tulad ng taxane-type cytostatics, ang ginagamit para sa pangangasiwa.

Paano gamutin ang ovarian cancer sa mga kababaihan

Ang ovarian oncology ay isang malignant na tumor na lumilitaw sa ovarian tissue. Ayon sa istatistika, nagdudulot ito ng pagkamatay sa 5% ng lahat ng mga kaso, kaya dapat magsimula ang paggamot mula sa sandaling natukoy ang oncology. Ang paglitaw ng kanser ay nauugnay sa pagkakaroon ng mga benign tumor, at ang panganib na magkaroon ng mga pagtaas sa edad ng babae.

Bago pumili ng paggamot sa kanser, ang doktor ay nagsasagawa ng mga kinakailangang obserbasyon at pananaliksik. Ang morphological na istraktura ng neoplasm, ang antas ng pagkita ng kaibhan nito, pati na rin ang kasamang nagpapalubha na mga kadahilanan ay isinasaalang-alang. Ang paggamot sa pasyente ay palaging magiging kumplikado, kabilang dito ang:

kirurhiko pagtanggal ng obaryo;
ang pagpapakilala ng kimika para sa ovarian cancer (chemotherapy).

Ang operasyon ay maaaring isagawa kapwa sa kumpletong pag-alis ng mga organo, at sa kanilang pangangalaga ayon sa antas ng oncology. Ang panahon ng rehabilitasyon ay kinakailangang kasama ang banayad na diyeta.

Paghahanda para sa chemotherapy para sa ovarian cancer

Ang mga pamamaraan ng paghahanda para sa pagpapakilala ng mga kemikal para sa ovarian cancer ay tumutugma sa mga isinasagawa para sa iba pang mga uri ng oncology. Ang mga pangunahing probisyon ay nananatili:

pagtanggi mula sa alkohol at tabako;
ang pagpapakilala ng mga solusyon sa pagbubuhos, ang paggamit ng mga hepatoprotectors, pati na rin ang mga gamot para sa pagduduwal at mga gamot na nagpapataas ng aktibidad ng mga proseso ng metabolic;
Wastong Nutrisyon;
normalisasyon ng pagtulog;
kaunting ehersisyo para sa katamtamang aktibidad.

Payo! Sa yugto ng paghahanda, kinakailangan ang mga pagsusuri sa dugo, at masuri din ang puso, atay, at bato.

Kabilang sa mga pagsusuri, ang isang pagsubok para sa HIV at hepatitis ay inireseta, ang kondisyon ng baga ng pasyente ay tinutukoy. Depende sa mga katangian ng organismo, maaaring magreseta ng mga karagdagang pag-aaral.

Paano isinasagawa ang chemotherapy para sa ovarian oncology

Ang operasyon ay nananatiling mapagpasyang paggamot para sa kanser ngayon, ngunit ang chemotherapy ay madalas ding ibinibigay. Isinasagawa ito sa iba't ibang antas ng oncology, maaari rin itong isagawa pagkatapos ng pag-alis ng matris at mga ovary - sa kasong ito, ang chemotherapy ay isang paraan upang sirain ang mga selula ng kanser.

Matapos ang diagnosis ng kanser, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtuklas ng isang hindi kumikibo at malaking neoplasma sa maliit na pelvis, ang mga therapeutic na hakbang ay inireseta. Sa isang maagang yugto, ang obaryo ay tinanggal, pagkatapos kung saan isinasagawa ang chemotherapy - ginagamit ito bago o pagkatapos ng operasyon upang maiwasan ang mga pagbabalik:

Mayroong isang masusing koleksyon ng mga pagsusuri at mga diagnostic na hakbang, pagsusuri sa organ at pagtukoy ng mga malalang sakit.
Ang paggamot ay isinasagawa ng isang oncologist sa isang setting ng ospital o sa bahay.
Ang pasyente ay tinuturok ng mga kemikal o iniresetang tableta batay sa mga cytostatics at cytotoxin.

Mahalaga! Gumagamit ang mga doktor ng dalawang uri ng chemical therapy: polytherapy at monotherapy, kung saan ang kumbinasyon ng mga sangkap o isa sa mga ito ay iniksyon.

Ang pangunahing kurso ay madalas na isinasagawa sa isang setting ng ospital, upang masuri ng doktor ang tugon ng pasyente.

Chemotherapy para sa stage 1 ovarian cancer

Ang unang yugto ng ovarian cancer ay nailalarawan sa pamamagitan ng unilateral localization ng tumor. Mayroong isang tiyak na pagkakaiba-iba ng sakit, na ginagawang posible na magreseta ng isang malinaw na paggamot:

Ang Grade IA ay nailalarawan sa pamamagitan ng ang katunayan na ang neoplasma ay matatagpuan sa loob ng organ, walang mga panlabas na pagpapakita ng pagbuo.
Sa grade IB, ang neoplasm ay limitado sa dalawang ovaries.
Sa yugto ng IC, ang mga paglabag sa integridad ay makikita sa ibabaw ng organ.

Ang unang yugto ng kanser pagkatapos ng operasyon ay hindi nangangailangan ng karagdagang therapy. Kapag nasuri ang isang mataas na antas ng malignancy, nagpasya ang doktor sa systemic chemotherapy upang maalis ang pagbabalik. Upang gawin ito, gamitin ang mga sumusunod na pamamaraan:

intraperitoneal injection ng radioactive phosphorus;
pagsasagawa ng mga kursong "Cisplatin".

Ang radiation therapy ng cavity ng tiyan ng maliit na pelvis ay bihirang isinasagawa ngayon, ang pinakakaraniwang paraan ay ang pangangasiwa ng mga gamot. Ayon sa istatistika, ang posibilidad ng pagbawi ay mataas.

Chemotherapy para sa stage 2 ovarian cancer

Ang ikalawang yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa dalawang organo, habang ang neoplasm ay lumalaki sa pelvic cavity. Mayroong sumusunod na pagkakaiba-iba:

IIA - lokalisasyon sa matris at fallopian tubes.
IIB - lokalisasyon sa iba pang mga tisyu ng pelvic organs.
IIC - mayroong isang pagkalagot at ang pagkakaroon ng isang neoplasma sa ibabaw ng obaryo.

Pansin! Sa ilang mga kaso, ang laparoscopy ay isinasagawa para sa ovarian cancer sa unang yugto, gayundin kapag ang tumor ay lumampas sa mga hangganan ng organ (ang pamamaraang ito ay walang sakit at walang mga bakas).

Ang stage 2 chemotherapy ay kinabibilangan ng paggamit ng Paclitaxel kasama ng Cisplatin. Ang Cyclophosphamide ay maaari ding ibigay sa kumbinasyon ng Cisplatin. Sa pagkakaroon ng mga natitirang tumor hanggang sa 0.5 cm, ang peritoneal na lukab ay na-irradiated.

Chemotherapy para sa stage 3 ovarian cancer

Ang ikatlong yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng akumulasyon ng likido sa lukab ng tiyan - ascites. Ang kundisyong ito ay nag-aambag sa pagkamatay ng mga panloob na organo. Kung mayroong ascites, ang limang taong rate ng kaligtasan ng pasyente ay hindi hihigit sa 30%, nang walang ascites - 45-50%. Sa yugtong ito, ang neoplasm ay pumapasok sa ovarian omentum.

Ang isang tampok na katangian ng yugtong ito ay ang paglitaw ng mga metastases na tumagos sa lukab ng tiyan. Kasama sa mga hakbang sa chemotherapy ang paggamit ng Cisplatin kasama ng Carboplatin. Ang dosis at panahon ng pangangasiwa ay nakasalalay sa mga katangian ng kurso ng sakit, gayunpaman, ang pamantayang ginto ay itinuturing na tatlong kurso bago ang operasyon at tatlong mga siklo pagkatapos ng operasyon.

Chemotherapy para sa stage 4 na ovarian cancer

Ang huling yugto ng ovarian cancer ay itinuturing na pinakamapanganib at mahirap gamutin. Ang pagbuo ng metastases sa yugtong ito ay hindi maiiwasan. Lumalaki sila hindi lamang sa lukab ng tiyan, ngunit nakakaapekto sa atay at iba pang mga organo.

Mahalaga! Ang pagiging epektibo ng pamamaraan ay nagpapakita na sa stage 4 ovarian cancer, ang survival rate ng limang taon ay 12-15% ng mga pasyente.

Ang pagiging epektibo ng therapy ay naiimpluwensyahan ng:

ang pagkakaroon ng pinakamaliit na bilang ng mga metastases;
ang dami ng oras na walang paggamot;
ang laki ng natitirang tumor;
kalagayan ng kalusugan ng pasyente.

Ang kemoterapiya ay nagsasangkot ng ilang linya ng paggamot:

Ang paggamit ng platinum derivatives para sa 6-8 na kurso.
Ang paggamit ng mga second-line na cytostatic na gamot sa pag-unlad ng sakit.

Magiging positibo ang mga survival projection na may kaunting metastases. Maaari kang matuto nang higit pa tungkol sa paggamot sa mga first-line na gamot sa video:

Anong mga gamot ang ginagamit

Ang mga oncologist ay nagrereseta ng chemotherapy gamit ang mga sumusunod na gamot:

"Carboplatin";
"Cisplatin";
Paclitaxel;
Docetaxel;
Cyclophosphamide;
Doxorubicin;
Gemcitabine;
Oxaliplatin.

Ang huling gamot ay ginagamit sa metastatic ovarian cancer bilang pangalawang linyang ahente. Karamihan sa mga gamot ay ibinibigay sa intravenously o sa pamamagitan ng abdominal tube papunta sa tiyan. Ang paggamit ng tablet form ngayon ay lumalabas na hindi na-claim.

Pananakit pagkatapos ng chemotherapy para sa ovarian cancer

Kinapapalooban ng kemoterapiya ang pagpapapasok ng ilang mga kemikal na compound sa katawan na maaaring magdulot ng mga side effect. Ang isa sa mga pagpapakitang ito ay magiging sakit. Maaari itong mangyari sa mga sumusunod na organo:

puso;
joints;
tiyan - ang lugar sa ibabang bahagi ng tiyan;
limbs;
sakit ng ngipin.

Ang ganitong mga palatandaan ay nagpapahiwatig na mayroong isang malakas na nakakalason na pinsala sa mga panloob na sistema dahil sa chemotherapy. Inirerekomenda ng mga oncologist na mapawi ang sakit sa pang-araw-araw na buhay hangga't maaari. Halimbawa, kung mayroon kang sakit ng ngipin, kailangan mong baguhin ang brush sa isang mas malambot. Para sa mga sakit sa puso, magpahinga nang mas madalas.

Paano kumain ng tama para sa ovarian cancer

Pagdating sa paggamot ng oncology, ang pinakasimpleng gulay at prutas ay may mataas na kahalagahan para sa katawan. Upang matulungan ang iyong kalusugan na gumaling nang mas mabilis, inirerekomenda na makinig ka sa mga reseta ng iyong doktor at sundin ang isang malusog na diyeta.

Payo! Ang diyeta ay binuo kasama ng mga kemikal na ginamit.

Ang pagkain para sa ovarian cancer ay dapat na banayad at hindi naglalaman ng magaspang na pagkain. Kadalasan, ang pasyente, sa pangkalahatan, ay hindi gustong kumain dahil sa kakulangan ng gana at kawalang-interes, gayunpaman, dapat itong gawin. Ang mga detalye ng diyeta para sa bawat pasyente ay magkakaiba ayon sa estado ng kalusugan, gayunpaman, may mga pangkalahatang tuntunin.

Diyeta pagkatapos ng ovarian chemotherapy

Ang diyeta ay dapat na iba-iba, ngunit ito ay pinakamahusay na manatili sa isang vegetarian diet. Halimbawa, mahusay na gumagana ang mga butil, gulay, at prutas. Kasama sa diyeta para sa stage 1 ovarian cancer ang mga pagkaing mayaman sa mga elemento ng halaman. Ang diyeta pagkatapos ng chemotherapy ay ganito ang hitsura:

Mga sariwang kinatas na karot o beetroot juice.
Mga sopas ng gulay o cereal sa mababang taba na sabaw.
Malagkit na sinigang na bakwit.
Mga sariwang prutas at gulay.
Mga yogurt, kefir.
Curd casseroles.

Payo! Ang pag-inom ng purong tubig ay isa sa mga pangunahing alituntunin ng diyeta.

Gayundin, ipinapayo ng mga doktor na gumugol ng mas maraming oras sa labas.

Ano ang hindi dapat kainin na may ovarian cancer

Ang pagkain para sa stage 3 ovarian cancer o anumang iba pang antas ng sakit, gayundin pagkatapos ng chemotherapy, ay magiging malambot at malusog. Hindi nito dapat isama ang mga naturang produkto:

pinausukang sausage, pinakuluang sausage;
pinong langis;
mga produktong premium na harina;
pampalasa;
magaspang na pagkain;
matabang karne.

Ang layunin ng diyeta ay hindi lamang upang mapabuti ang kalusugan, kundi pati na rin upang mababad ang mahinang katawan ng mga kapaki-pakinabang na sangkap mula sa ilang mga pagkain.

Panahon ng rehabilitasyon

Sa panahon ng pagbawi, ang mga doktor ay nagtakda ng isang layunin na alisin ang mga posibleng kahihinatnan ng chemotherapy at ibalik ang isang tao sa kanyang dating buhay hangga't maaari.

Mahalaga! Napapailalim sa tamang paghahanda para sa chemotherapy, ang tamang dosis ng gamot, ang panahon ng rehabilitasyon ay maaaring hindi kinakailangan.

Kasama sa mga aktibidad sa rehabilitasyon ang mga sumusunod:

muling pagdadagdag ng balanse ng mga protina, taba at carbohydrates;
parenteral nutrition - kung imposibleng kumain nang nakapag-iisa;
hemosorption - pagpapanumbalik ng function ng bato;
antipsychotic therapy;
analgesic therapy;
mga pamamaraan ng physiotherapy.

Isa sa mga pangunahing salik ay ang tama at positibong saloobin ng babaeng may sakit. Dito, hindi lamang dapat tumulong ang dumadating na manggagamot at psychologist, kundi kailangan din ng buong suporta ng mga kamag-anak.

Mga kahihinatnan ng chemotherapy para sa ovarian cancer

Ang pinakakaraniwang side effect ay ang pagkawala ng buhok. Ngunit ang kahihinatnan na ito ay hindi lamang ang maaaring mangyari sa isang pasyente na sumailalim sa chemotherapy:

Pagkahilo, pagduduwal at pagsusuka.
Maluwag na dumi - dahil sa toxicity ng mga gamot.
Kawalan ng gana sa pagkain at biglaang pagbaba ng timbang.
Mga pagbabago sa mga tagapagpahiwatig ng pagsusuri sa dugo: pagbaba ng hemoglobin, platelet at leukocytes.
Mga pantal sa balat.

Babala! Ang isa pang katangian ng tanda ay ang paglitaw ng mga ulser at purulent formations sa bibig.

Pag-ulit ng ovarian cancer pagkatapos ng chemotherapy

Kung ang kanser sa ovarian ay nagpapakita ng sarili pagkatapos ng operasyon at chemotherapy, ang pasyente ay nakikitungo sa pagbabalik ng sakit. Kadalasan, lumilitaw muli ang mga selula ng kanser sa ikalawang taon: kung hindi sila lumitaw sa loob ng 5 taon, maaari kang umasa sa kanilang kumpletong pagkawala. Ang mga sumusunod na kadahilanan ay nakakaimpluwensya sa pag-ulit ng ovarian cancer, pati na rin ang pagbabala ng kaligtasan:

ang laki ng mga karamdaman sa katawan;
agwat ng oras ng pagtuklas ng tumor;
ang pagkakaroon ng metastases;
yugto ng oncology.

Babala! Ang mas advanced na yugto ng kanser ay nakita ng doktor, mas mataas ang pagkakataon ng pagbabalik ng sakit.

Halimbawa, sa stage 1 ovarian cancer, ang rate ng pag-ulit ay magiging 20 hanggang 50%.

Konklusyon

Ang chemotherapy para sa ovarian cancer ay isang mahalaga at mahalagang pamamaraan upang ganap na patayin ang mga selula ng kanser sa katawan. Mayroon itong mga side effect, ngunit kung wala ito, hinahatulan ng pasyente ang kanyang katawan sa kamatayan.

Gumagamit ang Chemotherapy ng mga cytotoxic na gamot upang labanan ang kanser, sinisira ang mabilis na paghahati ng mga selula sa buong katawan, na nagbibigay ng systemic na paggamot. Ang kanser sa ovarian ay higit na sensitibo sa chemotherapy; sa karamihan ng mga kababaihan, ang tumor ay nagiging mas maliit, at may posibilidad na gumaling sa pamamaraang ito. Sa kasamaang palad, sa karamihan ng mga kaso, ang sakit ay umuulit. Salamat sa mga pagsulong sa modernong medisina, higit sa kalahati ng mga kababaihan ay nabubuhay ng 5 taon o mas matagal pa.

Kung isinasaalang-alang mo ang mga opsyon sa paggamot sa ibang bansa, ang aming coordination center na "Tlv.Hospital" ay maaaring mag-alok ng isang hindi nagkakamali na organisasyon ng mataas na propesyonal na paggamot sa Israel. Kasama sa serbisyong ito ang pagpili ng mga doktor, klinika, pabahay, paglipat, paglutas ng mga isyu sa sambahayan at marami pang iba.

Ang aming kumpanya ay may higit sa 10 taon ng karanasan at nakikipag-ugnayan sa isang kontraktwal na batayan sa pitong pribado at pampublikong ospital sa Israel.

Kumuha ng plano sa paggamot

Tinatalakay ng mga doktor ang ovarian cancer bilang isang talamak at potensyal na pangmatagalang sakit na nangangailangan ng mga sumusunod:

Kilalanin ang isang pagbabalik sa dati sa lalong madaling panahon.
Magreseta ng pinakamabisang paggamot habang nagdudulot ng hindi gaanong sakit.
Makipagtulungan sa pasyente upang matukoy ang pinakamahusay na kurso ng paggamot.

Ang sesyon ng intravenous chemotherapy para sa ovarian cancer ay tumatagal ng apat hanggang limang oras. Ito ay sinusundan ng isang panahon ng pahinga na tumatagal ng ilang linggo (mga tatlo), na nagpapahintulot sa katawan na makabawi mula sa mga side effect. Ang parehong paggamot at pahinga ay bumubuo sa ikot ng chemotherapy. Ang karamihan ng mga pasyente ay itinalaga ng 6 na cycle - ito ang buong kurso ng paggamot.

Maaari kang humingi ng paggamot para sa ovarian cancer. Ang isang mataas na kwalipikadong espesyalista ay magrereseta ng pinakamainam na programa ng therapy sa kanser na may mga pinakabagong gamot.

Chemotherapy para sa ovarian cancer pagkatapos ng operasyon sa Israel

Para sa karamihan, ang cytostatic therapy ay inirerekomenda pagkatapos ng operasyon. Ito ay ginaganap tuwing tatlong linggo. Ang isang buong kurso ay karaniwang tumatagal ng mga apat hanggang limang buwan.

Chemotherapy para sa ovarian cancer bago ang operasyon sa Israel

Minsan ang ganitong uri ng paggamot ay ginagawa bago at pagkatapos ng operasyon. Sa ilang sitwasyon, pinapabuti ng chemotherapy ang tagumpay ng operasyon. Pagkatapos ay nagbibigay sila ng tatlong kurso ng cytostatics bago ang operasyon at tatlo pagkatapos nito. Pagkatapos ng unang tatlong cycle, isang CT scan ang ginagawa upang makita kung gaano kabisa ang chemotherapy para sa ovarian cancer. Kung pinayagan niya ang operasyon, ang natitirang tumor ay aalisin sa pamamagitan ng operasyon. Pagkatapos nito, tatlong higit pang mga cycle ng paggamot na may cytostatics ay isinasagawa upang makumpleto ang kurso.

Kung ang bahagi ng chemotherapy ay walang ninanais na epekto, ang paggamot sa anim na pamamaraan ay isinasagawa. Sa pagtatapos, muling naka-iskedyul ang CT upang suriin ang posibilidad ng operasyon.

Humiling ng libreng tawag

Chemotherapy para sa ovarian cancer bilang pangunahing paggamot sa Israel

Kung ang kanser ay kumalat sa atay o sa labas ng tiyan, ang chemotherapy ay maaaring irekomenda bilang pangunahing paggamot. Ang hamon ay kontrolin ang sakit, bawasan ang mga sintomas at pabutihin ang kapakanan ng pasyente.

Intraperitoneal o intraperitoneal chemotherapy para sa ovarian cancer

May posibilidad na magpasok ng mga gamot sa lukab ng tiyan. Ang mga kamakailang pag-aaral ay nagpakita ng isang kalamangan sa kaligtasan ng buhay sa mga pasyente na may stage 3 ovarian cancer na may intraperitoneal chemotherapy kumpara sa karaniwang intravenous chemotherapy. Gayunpaman, nagdudulot ito ng mas malubhang epekto, kabilang ang pananakit ng tiyan at pinsala sa bituka. Ang ilang mga pasyente ay hindi kayang tiisin ang intraperitoneal chemotherapy. Bilang karagdagan, ang pagpapatupad nito ay nangangailangan ng espesyal na pagsasanay ng mga doktor.

Chemotherapy na gamot para sa ovarian cancer sa mga klinika sa Israel

Ang pinakakaraniwang ginagamit na paggamot para sa sakit na ito ay carboplatin. Ito ay ibinibigay nang nag-iisa o kasama ng paclitaxel. Iba pang mga cytostatics na inireseta sa ilang mga kaso:

liposomal doxorubicin (Caelyx®, Myocet®)
cisplatin
docetaxel (Taxotere®)
gemcitabine (Gemzar®)
topotecan (Hycamtin®)
etoposide (VP-16®, Etopophos®, Vepesid®).

Ang karaniwang paunang chemotherapy para sa ovarian cancer ay gumagamit ng kumbinasyon ng:

Platinum-based na mga gamot tulad ng carboplatin (Paraplatin) o cisplatin (Platinol). Ang carboplatin ay mas gusto kaysa sa cisplatin sa kumbinasyon. Ito ay epektibo rin, ngunit hindi gaanong nakakalason at mas maginhawa para sa paggamot sa outpatient.

Taxanes - paclitaxel (Taxol) o docetaxel (Taxotere). Sa kasalukuyan, ang paclitaxel ay pangunahing ginagamit sa mga paghahanda ng platinum.

Alamin ang halaga ng paggamot

Chemotherapy para sa pagbabalik

Sa kasamaang palad, kahit na sa mga pasyente na ang katawan ay tumutugon sa paggamot, ang sakit sa kalaunan ay nagiging lumalaban sa mga first-line na gamot at bumalik ang kanser. Ang ilang mga ovarian tumor ay lumalaban sa mga platinum compound.

Kung ang kanser ay umuulit o patuloy na umuunlad, ang mga doktor ay maaaring magrekomenda ng higit pang mga cycle ng carboplatin o taxanes, o ibang gamot na pinagsama.

Noong 2006, ang gemcitabine (gemzar) ay naaprubahan para sa paulit-ulit na kanser. Ito ay ibinibigay kasama ng carboplatin para sa mga advanced na kanser na bumalik 6 na buwan pagkatapos ng paunang therapy. Kasama sa iba pang katulad na gamot ang doxorubicin (adriamycin, Doxil), etoposide (Vepeside), at vinorelbine (Navelbine).

Ang hormone therapy ay maaaring maging alternatibo sa mga hindi kayang tiisin ang chemotherapy para sa ovarian cancer, o ang paggamot na may cytostatics ay napatunayang hindi epektibo. Kasama sa hormone therapy ang mga gamot tulad ng tamoxifen (Nolvadex) at aromatase inhibitors tulad ng letrozole (Femara), anastrozole (Arimidex), exemestane (Aromasina).

Mga side effect

Ang chemotherapy para sa ovarian cancer ay maaaring magdulot ng mga hindi gustong epekto, ngunit ang mga ito ay kadalasang kinokontrol ng gamot. Maaaring mangyari ang malubhang panandalian at pangmatagalang komplikasyon at mag-iba depende sa mga partikular na gamot na ginamit.

Panganib ng impeksyon

Ang paggamit ng cytostatics ay maaaring mabawasan ang bilang ng mga puting selula ng dugo (neutropenia) na tumutulong sa paglaban sa impeksiyon. Ang mababang antas ng mga ito ay nagpapataas ng panganib ng impeksyon. Kung ang mga sumusunod na sintomas ay naobserbahan, kinakailangan ang medikal na atensyon:

mataas na temperatura na higit sa 37.5;
pangkalahatang karamdaman kahit na sa normal na temperatura;
panginginig at panginginig;
sipon, namamagang lalamunan, madalas na pag-ihi, ubo, pagtatae.

Ang mga doktor ay nagrereseta ng mga antibiotic kung kinakailangan upang gamutin ang anumang impeksyon. Bago ang bawat cycle ng chemotherapy, isang pagsusuri ng dugo ang ginagawa upang makita kung ang bilang ng puting selula ng dugo ay nakabawi. Kung hindi, maaaring ipagpaliban ang paggamot.

Kumuha ng payo at mga presyo

Mga hematoma, pagdurugo

Ang chemotherapy para sa ovarian cancer ay maaaring mabawasan ang bilang ng platelet. Kasama sa mga sintomas ang hindi maipaliwanag na pasa at pagdurugo mula sa ilong, gilagid, at mga pantal sa balat.

Anemia

Sa panahon ng paggamot na ito, ang pasyente ay maaaring makaramdam ng pagkahilo, panghihina, pagod, at pakiramdam ng kakapusan sa paghinga. Minsan may pangangailangan para sa pagsasalin ng dugo.

Gastrointestinal disorder

Ang ilang mga cytotoxic na gamot ay nagdudulot ng pagsusuka at pagduduwal. Pinipili ng doktor ang mga gamot na pipigil o makabuluhang bawasan ang mga sintomas na ito. Halimbawa, ang mga ito ay mga antiserotonin na gamot, lalo na ang ondansetron (Zofran) ay nagpapagaan sa mga side effect na ito sa halos lahat ng mga pasyente na may katamtamang dosis ng chemotherapy at sa karamihan sa mataas na dosis.

Pagkapagod

Ang pakiramdam ng pagkapagod ay tumataas lalo na sa pagtatapos ng chemotherapy para sa ovarian cancer at sa loob ng ilang linggo pagkatapos nito. Mahalagang subukang huwag mapagod ang iyong sarili at makakuha ng sapat na pahinga. Ang mga antas ng enerhiya ay maaaring tumaas sa pamamagitan ng pagbabalanse ng pahinga sa magaan na ehersisyo tulad ng maikling paglalakad.

Pagkalagas ng buhok

Sasabihin ng doktor sa pasyente kung aling mga gamot ang maaaring maging sanhi ng pagkawala ng buhok.

Ang Carboplatin, bilang panuntunan, ay hindi nagiging sanhi ng sintomas na ito, ngunit sa kumbinasyon ng paclitaxel, ang pasyente ay nagsisimulang mawalan ng buhok tatlo hanggang apat na linggo pagkatapos simulan ang therapy. Sa karamihan ng mga kaso, ganap silang nahuhulog. Ang pagnipis at pagkalaglag ng mga pilikmata, kilay, at iba pang buhok sa katawan ay maaari ding mangyari.

Posibleng magsuot ng peluka, pati na rin gumamit ng scarf, sumbrero o bandana. Ito ay isang pansamantalang side effect, ang muling paglaki ng buhok sa loob ng 3-6 na buwan pagkatapos makumpleto ang chemotherapy para sa ovarian cancer.

Pamamanhid o pamamanhid sa mga kamay o paa

Ang komplikasyon na ito ay maaaring ma-trigger ng carboplatin o paclitaxel. Ang mga gamot na kemoterapiya ay kumikilos sa mga nerbiyos, na nagiging sanhi ng pag-unlad ng peripheral neuropathy. Mahalagang iulat ang mga sintomas na ito sa iyong doktor dahil makokontrol ang mga ito sa pamamagitan ng pagbabawas ng dosis ng gamot.

Ang kondisyon ay bumabalik sa normal nang dahan-dahan, ilang buwan pagkatapos ng pagtatapos ng paggamot. Minsan nagpapatuloy ang mga side effect, mahalagang ipaalam ito sa isang espesyalista.

pananakit ng kalamnan

Sa paclitaxel, maaaring mangyari ang pananakit ng kalamnan sa loob ng ilang araw pagkatapos ng therapy. Karaniwang hindi nagtatagal ang mga ito, at nagrereseta ang iyong doktor ng mga banayad na pain reliever.

Pamamaga sa bibig at pagkawala ng gana

Ang ilang mga chemotherapy na gamot ay nagdudulot ng pamamaga at ulceration. Ang tama at regular na pangangalaga sa bibig ay mahalaga at ang detalyadong impormasyon ay ibinibigay sa pasyente. Kung ang taong may sakit ay hindi nararamdaman ang lasa ng pagkain, maaari mong palitan ang mga masusustansyang inumin para sa mga pagkain, at bigyan ng kagustuhan ang malambot at basa-basa na mga pagkain.

Bagama't maaaring mahirap pangasiwaan ang mga side effect, karamihan sa mga ito ay nawawala sa sandaling matapos ang paggamot.

Sumailalim sa pisikal na pagsusuri tuwing 2-4 na buwan sa unang 2 taon, pagkatapos tuwing anim na buwan sa loob ng 3 taon, pagkatapos ay taun-taon.
Kumuha ng pagsusuri sa dugo para sa CA-125 tumor marker, kung ang antas ay una nang tumaas. Ang pagbaba nito ay nagpapahiwatig ng pagiging epektibo ng paggamot, at ang patuloy na mataas na halaga ay nagpapahiwatig ng paglaban sa chemotherapy.
Maaaring mag-order ang iyong doktor ng CT scan ng dibdib, tiyan, at pelvic area.
Kung mayroong genetic component sa family history, maaaring irekomenda ang naaangkop na genetic counseling.

Pakikilahok sa mga klinikal na pagsubok

Ang sinumang pasyente na may ovarian cancer ay isang kandidato para sa mga klinikal na pagsubok. Sa mga klinika ng Israel, ang mga matataas na dosis at kumbinasyon ng mga gamot sa chemotherapy, sinusuri ang mga biological na gamot na nagta-target sa mga partikular na protina. Ang mga gamot na ito ay pangunahing pinag-aaralan para sa paggamot ng advanced o paulit-ulit na kanser kasama ng mga karaniwang paggamot. Mga pinapangakong biological therapy na gamot:

Ang Bevacizumab (Avastin) ay nagta-target ng vascular endothelial growth factor (VEGF), isang protina na nagtataguyod ng pagbuo ng mga malignant na selula. Ito ay pinag-aaralan para sa paggamot ng advanced na ovarian cancer at relapse.
Phenoxodiol - imbestigahan ang kakayahan ng gamot na ito na paliitin o pigilan ang paglaki ng tumor sa mga babaeng may ovarian at fallopian tube cancer kapag hindi epektibo ang chemotherapy.
Ang Ixabepilone ay kumakatawan sa isang klase ng mga epothilone, isang nobelang anticancer agent na katulad ng taxanes (paclitaxel). Ito ay pinag-aaralan sa paggamot ng ovarian cancer.

Ang serbisyong medikal na "Tlv.Hospital" ay handang tumulong sa pag-aayos ng paggamot ng ovarian cancer sa mga klinika sa Israel - sa pagpili ng isang institusyong medikal, ang pinakamahusay na mga espesyalista at sa mga usapin ng domestic support sa bansa.

Kumuha ng plano sa paggamot

Ang kanser sa ovarian ay isang oncological na sakit ng mga kababaihan, na nangyayari laban sa background ng mga pagbabago sa mga epithelial cells kasama ang kanilang kasunod na hindi makontrol na dibisyon. Dahil dito, ang isang tumor ay nagsisimulang lumaki sa apektadong bahagi ng organ, na nakakaapekto sa normal na buhay ng pasyente.

Sa paglipas ng panahon, ang binagong mga malignant na selula ay unti-unting lumipat sa malusog na mga tisyu at kumalat sa buong katawan sa pamamagitan ng daloy ng dugo at daloy ng lymph, na nakakaapekto sa iba pang mga organo. Bilang resulta ng prosesong ito, ang katawan ay nakakaranas ng maraming komplikasyon at ang lahat ay nagtatapos sa kamatayan.

Ang isang malignant na tumor ng mga ovary ay tipikal para sa mga kababaihan na higit sa 45 taong gulang, ngunit bihirang mangyari sa isang mas bata na edad. Ayon sa istatistika, ang kanser ng organ na ito ay mas madalas na masuri sa panahon ng menopause, ang peak incidence ay bumaba sa 65 taong gulang.

Mga yugto

Mga sintomas

Kadalasan, ang mga palatandaan ng kanser sa ovarian ay banayad, o disguised bilang iba pang mga pathologies ng digestive o genitourinary system.

Dahil sa gayong mga tampok, maraming kababaihan sa mga unang yugto ang nagkakamali sa pag-diagnose, at pagkaraan lamang ng ilang sandali ay nauunawaan ng mga doktor na nakikitungo sila sa kanser. Ang mga katangian ng sintomas ng ovarian oncology ay ang pagtindi ng ilang mga sintomas o ang kanilang talamak na presensya. Kabilang dito ang:

Pamumulaklak, pakiramdam ng bigat at labis na pagkain;
Pananakit ng pelvic
Madalas at matinding pagnanasa sa pag-ihi.

Bilang karagdagan sa mga sintomas sa itaas, maaaring mayroong mga palatandaan ng kanser:

Mabilis na pagbaba ng timbang o, sa kabaligtaran, pagtaas ng timbang;
Madalas na pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan at sa rehiyon ng lumbar na may mataas na intensity;
Talamak na pagkapagod;
Dysfunction ng gastrointestinal tract, pagduduwal, utot;
Mga pagbabago sa dumi sa anyo ng paninigas ng dumi, pagtatae.

Sa mga kababaihan na may banayad na antas ng pinsala, ang isang hindi tiyak na klinikal na larawan ay naroroon: sakit, mabilis na pagkabusog pagkatapos kumain, bloating, at hindi pagkatunaw ng pagkain.

Ang advanced na antas ng kanser ay nagdudulot ng maraming komplikasyon, na may mga umuusbong na sintomas: anemia, matinding pananakit sa pelvis, pagkahapo ng katawan (cachexia), edema ng tiyan (ascites), pamamaga ng mga binti, mga palatandaan ng paghinga at pagkabigo sa puso.

Panganib ng ascites sa ovarian cancer

Karamihan sa mga pasyente at kanilang mga kamag-anak ay narinig na ang stage 3 ovarian cancer ay kadalasang kumplikado ng ascites. At sinimulan nilang tanungin ang doktor tungkol sa kung gaano katagal sila nabubuhay sa ganoong problema at kung ano ang pangunahing panganib nito sa buhay ng pasyente.

Ang ascites ay isang pathological na kondisyon na nailalarawan sa pamamagitan ng akumulasyon ng isang malaking halaga ng labis na likido sa lukab ng tiyan, sa madaling salita, ito ay dropsy. Ang mga ascites, sa turn, ay madalas na nangyayari sa ikatlong yugto ng kanser, at makabuluhang nakakaapekto sa kung gaano katagal nabubuhay ang mga pasyente at ang rate ng paggamot ng pinagbabatayan na patolohiya.

Ang pangunahing panganib ng ascites ay maaari itong sumabog sa anumang oras, at ang lahat ng naipon na likido ay papasok sa maliit na pelvis, na nagiging sanhi ng pamamaga at necrotic na proseso sa malusog na mga tisyu at organo. Ang rate ng kaligtasan para sa komplikasyon na ito ay halos 60%.

Ang nabuo na ascites ay naghihikayat ng pagtaas sa ibabang bahagi ng tiyan, habang bumubuo ng compression sa mga maselang bahagi ng katawan, pamamaga ng mga binti, pinching ng mga daluyan ng dugo at, bilang isang resulta, trombosis.

Mula sa mga unang yugto ng pagsisimula ng ascites, ang isang babae ay nakakaramdam ng matinding sakit sa tiyan, na bahagyang hinalinhan sa posisyon ng pangsanggol. Sa iba pang mga bagay, ang ascites ay nagdudulot ng pakiramdam ng bigat, at makabuluhang nililimitahan ang katawan sa pagyuko at pag-ikot. Ang pasyente ay nagreklamo ng igsi ng paghinga, mabilis na pagkapagod, utot, atbp.

Upang pabagalin ang pag-unlad ng ascites at alisin ang lahat ng likido, ang isang kurso ng diuretics ay inireseta at ang balanse ng tubig-asin ay nababagay. Kung ang mga pamamaraan na ito ay hindi makakatulong, ang mga doktor ay nagsasagawa ng isang pagbutas ng lukab ng tiyan, na sinusundan ng pumping out ang lahat ng likido. Upang mapabuti ang pagiging epektibo ng paggamot at madagdagan ang mga pagkakataon na mabuhay sa stage 3 ovarian cancer na may ascites, ang pasyente ay inireseta ng isang kurso ng intraperitoneal anticancer therapy na may mga gamot. Gaano karami at anong mga gamot ang kailangan, ang doktor ay nagpasiya nang paisa-isa para sa bawat pasyente, dahil ang bawat tao ay may iba't ibang antas ng pinsala.

Paggamot

Para sa paggamot ng kanser sa ovarian, tulad ng anumang iba pang uri ng kanser, ang mga karaniwang kurso ng therapy ay aktibong ginagamit: operasyon, chemotherapy at radiation. Sa mga espesyal na sitwasyon, nagpasya ang mga oncologist na gumamit ng mga karagdagang pamamaraan, at mas gusto ng maraming tao ang tradisyonal na gamot.

Ang interbensyon sa kirurhiko ay ang batayan para sa paggamot ng anumang malignant neoplasm. Sa ngayon, ang mga operasyon sa mga apektadong appendage ay ginagawa sa pamamagitan ng paraan ng laparotomy (isang maliit na paghiwa sa itaas ng pubis). Direkta sa panahon ng operasyon, ang surgeon ay nangongolekta ng mga biomaterial para sa pananaliksik sa laboratoryo.

Mga uri ng operasyon:

Ovariectomy - pag-alis ng mga appendage ng matris mula sa isa o magkabilang panig;
Pagysterectomy - ang operasyon na ito ay ginagamit upang gamutin ang kanser sa mga advanced na yugto, kapag ang isang may sakit na babae ay kailangang alisin hindi lamang ang mga appendage, kundi pati na rin ang matris;
Extirpation ng matris - kabuuang pag-alis ng organ na may pagkuha ng cervix, appendages at omentum;

Depende sa antas ng pinsala, ang ilang mga pasyente ay sumasailalim sa pagputol ng maliliit na bahagi ng digestive at urinary system.

Kung ang kanser ay hindi maoperahan at hindi magagamot, ang babae ay sumasailalim sa palliative surgery na naglalayong pahabain ang buhay at maibsan ang kondisyon.

Radiation therapy - ang epekto ng pamamaraang ito ay ang paggamit ng mataas na dosis ng ionizing radiation. Ang mga sinag ay may kakayahang sirain ang mga malignant na selula, habang hindi naghihikayat ng mga seryosong komplikasyon sa mga malulusog.

Karaniwan, ang radiation therapy ay inireseta sa kaso ng pagbabalik, o para sa pampakalma na paggamot, dahil ang radiation sa tumor ay binabawasan ang kalubhaan ng mga sintomas at nagpapabagal sa pag-unlad ng neoplasma.

Gayundin, ang radiation ay ginagamit pagkatapos ng operasyon, kung saan ito ay naglalayong sirain ang natitirang mga selula ng kanser sa katawan.

Chemotherapy - ang paggamot na ito ay binubuo ng paggamit ng mga gamot na anticancer na pumipigil sa paghahati ng cell at sumisira sa tumor. Ang paraan ng pangangasiwa ay binubuo sa intravenous o intra-arterial administration sa pamamagitan ng dropper.

Ang isang mataas na sensitivity ng kanser sa mga epekto ng chemotherapy ay naitatag, at sa maraming mga pasyente ang tumor ay kapansin-pansing bumababa, at ang mga unang yugto ay ganap na nawawala.

Maaaring gamitin ang chemotherapy bago at pagkatapos ng operasyon. Kung ito ay inireseta bago ang operasyon, nakakatulong ito upang mabawasan ang dami ng neoplasma, at bilang isang resulta, ang lugar ng operasyon ay nabawasan. Pagkatapos ng operasyon, kayang sirain ng chemotherapy ang anumang natitirang mga selula ng kanser sa katawan na maaaring magdulot ng pagbabalik.

Sa ilang mga kaso, ang mga chemotherapy na gamot ay ibinibigay sa intraperitoneally (ginagamit ang paraan ng paggamot kapag naroroon ang ascites). Ngunit ang kawalan ng intraperitoneal administration ay isang bilang ng mga side effect: sakit, ang posibilidad ng isang nakakahawang proseso at gastrointestinal patolohiya.

Buhay pagkatapos ng paggamot para sa ovarian cancer na may ascites

Ang pag-unlad ng ascites sa panahon ng ovarian oncology ay hindi lamang nakakaapekto sa kagalingan, ngunit nagpapalala din sa kurso ng pinagbabatayan na sakit sa pasyente. Ang dalawang taong pag-asa sa buhay para sa mga babaeng may dropsy ay humigit-kumulang 50%, dahil ito ay lubos na nagpapalubha sa normal na paggamot. Napakahirap sabihin kung gaano katagal mabubuhay ang isang matandang pasyente na nasuri na may ovarian cancer, at ang mga ascites ay sumama sa kanya, dahil sa edad na higit sa 60, lahat ng tao, kapwa babae at lalaki, ay may maraming malalang sakit.

Ang lahat ng mga pasyente na may ascites, hindi mahalaga kung ito ay isang babae o isang lalaki, ay dapat sumunod sa isang espesyal na diyeta ng Avicenna. Ang pagsunod sa kanya, ang diyeta ng pasyente ay dapat na binubuo ng sabaw, kung saan idinagdag ang luya, kanela, perehil, haras at marjoram. Ayon kay Avicenna, ang recipe na ito ay nakakatulong upang makayanan ang dropsy, salamat sa pagkilos ng mga halamang gamot na naglalaman nito. Nagtalo din siya na ang isa ay dapat kumain sa maliliit na bahagi, at kahit na maraming mga cereal ay ipinagbabawal.

rak03.ru

Chemotherapy para sa Ovarian Cancer Historical Background

1 Panahon ng pre-platinum
2 Era ng platinum
3 Panahon ng post-platinum

Ang Chemotherapy (CT) ay kasalukuyang mahalagang bahagi ng paggamot ng karamihan sa mga pasyenteng may ovarian cancer (OC). Ang lahat ng mga pasyente na may OC at clear cell carcinoma, gayundin ang karamihan (ngunit hindi lahat) ng mga pasyente na may stage II o higit pa, ay nangangailangan ng adjuvant therapy. Ang systemic XT pagkatapos ng pinakamainam na cytoreduction ay ang pundasyon ng unang linya ng paggamot para sa ovarian cancer. Ang XT ay mas epektibo, mas maliit ang natitirang dami ng tumor pagkatapos ng cytoreduction.

Ang pagpili ng paraan ng cytostatic na paggamot para sa OC ay depende sa layunin ng paggamot. Kung ang layunin ay pangmatagalang kaligtasan at lunas, kung gayon ang diskarte sa XT ay naiiba mula sa kapag ang layunin ay upang maibsan lamang ang mga sintomas (ibig sabihin, may palliative na pangangalaga). Sa unang kaso, ang agresibong nakakalason na paggamot ay katanggap-tanggap. Sa palliative therapy, ang higit na pansin ay binabayaran sa pagpapanatili ng isang kasiya-siyang kalidad ng buhay, samakatuwid, ang toxicity ng paggamot ay hindi dapat lumampas sa inaasahang epekto.

Bago ang panahon ng platinum

Hanggang 1946, nang ang mga pasyente na may stage III OC ay hindi nakatanggap ng karagdagang CT pagkatapos ng operasyon, ang 5-taong survival rate ng naturang grupo ng mga pasyente ay 3%, at karamihan sa kanila ay namatay sa loob ng unang 18 buwan pagkatapos ng operasyon. Sa kasaysayan, ang alkylating cytostatics - melphalan (L-PAM), cyclophosphamide, chlorambucil, thiotepa (thiophosphamide) - ang unang ginamit para sa OC. Ang mga ito ay halos katumbas ng kahusayan. Sa malalaking serye ng mga pag-aaral (higit sa 2000 mga pasyente), natagpuan na ang pagiging epektibo ng cytostatics ng pangkat na ito sa mga yugto ng III-IV ay 30-70%, at ang median survival rate ng mga pasyente ay 12-14 na buwan, at sa mga sensitibo sa paggamot - 17-20 buwan, at sa hindi sensitibo - 6-13 buwan. Ang limang taong survival rate para sa mono-CT na may melphalan ay humigit-kumulang 7-10% (sa mga sensitibo sa paggamot - halos 20%). Ang isang hindi gaanong mahalagang bahagi ng mga pasyente na may mga yugto ng OC III-IV (humigit-kumulang 5%) ay maaaring pagalingin sa pamamagitan ng paggamit ng monoChT na may mga alkylating agent.

Ang unang kumbinasyon ng mga cytostatics (thiotepa + methotrexate) para sa OC ay ipinakilala noong 50s ni Ezra Greenspan mula sa Mount Sinai Hospital sa New York. Ayon sa pinagsama-samang data (1200 kababaihan), ang mga kumbinasyon ng XT na walang mga platinum na gamot ay epektibo sa 45-50% ng mga kaso, at ang median na kaligtasan ay 14 na buwan. Ang mga resultang ito ay katamtamang mas mahusay kaysa sa monoCT na may mga alkylating na gamot (efficiency tungkol sa 40%). Sa isang direktang paghahambing ng mga kumbinasyon na walang paghahanda ng platinum at monoCT na may mga ahente ng alkylating, sa karamihan ng mga pag-aaral, ang isang makabuluhang bentahe ng mga kumbinasyon ay hindi natagpuan.

Napakahalaga na maitatag ang katotohanan na ang II line XT na may mga alkylating na gamot at mga kumbinasyon batay sa mga ito ay hindi epektibo. Ang isa pang problema ng paggamot sa OC ay sarado bago ang paghahanda ng platinum ay ipinakilala sa klinika. Maraming mga pag-aaral noong dekada 70 ay nakatuon sa tinatawag na. pagpapanatili XT - ang mga ahente ng alkylating ay ginagamit nang paulit-ulit (hal., bawat 3-4 na buwan) sa loob ng ilang taon. Ito ay lumabas na ang pagpapanatili ng XT ay hindi nagpapabuti sa kaligtasan ng buhay, at, bukod dito, ay nagdulot ng pagtaas sa saklaw ng leukemia. Samakatuwid, ang maintenance XT sa form na ito ay hindi kasalukuyang ginagawa sa OC.

Ang panahon ng platinum

Sa simula ng 70s, sa mga yugto ng III-IV ng OC, ang paggamot ay may mahina lamang na layunin ng pampakalma - ang pangmatagalang kaligtasan ay sinusunod lamang sa 5-10% ng mga pasyente. Matapos ang pagpapakilala sa klinikal na kasanayan noong unang bahagi ng 1980s ng mga kumbinasyon batay sa mga paghahanda ng platinum (ang American biochemist na si Barney Rosenberg, 1974, ay ang nakatuklas ng mga antineoplastic na katangian ng cisplatin), ang mga resulta ng paggamot ay bumuti nang malaki. Humigit-kumulang 20% ng mga pasyente na may stage III-IV OC pagkatapos ng CT na may mga platinum na gamot ay nabubuhay nang 5 taon o higit pa.

Ang isang direktang paghahambing ng pagiging epektibo ng cisplatin at cyclophosphamide sa isa sa mga pag-aaral ay nagpakita na sa unang kaso ang median na kaligtasan ay 19 na buwan, at sa pangalawa - 12 buwan. Sa kasalukuyang yugto, ang monoChT na may cisplatin ay bihirang ginagamit - ang kagustuhan ay ibinibigay sa mga kumbinasyon ng cytostatics.

Ang pagsusuri ng isang malaking hanay ng mga klinikal na data (higit sa 8000 mga pasyente) ay nagpakita na ang pagiging epektibo ng mga kumbinasyon batay sa cisplatin ay 65-70% at makabuluhang lumampas sa aktibidad ng mga kumbinasyon nang walang gamot na ito (45-50%). Sa batayan ng makasaysayang paghahambing, natagpuan na ang median na pag-asa sa buhay ng mga pasyente na tumatanggap ng mga kumbinasyon na may cisplatin ay 6-12 buwan na mas mataas kaysa sa kumbinasyon ng pagpapakilala ng cisplatin sa klinika. Dapat pansinin na ang direktang paghahambing ng mga regimen na may at walang cisplatin sa mga random na pagsubok ng 1980s ay madalas na hindi nagpapakita ng bentahe ng alinman sa mga protocol. Ang tulong ay medyo simple - pagkatapos ng pagkabigo ng XT na may mga kumbinasyon na walang cisplatin, ang paggamit ng huli ay nagpapahaba sa kaligtasan ng mga pasyente at nakakaapekto sa pangkalahatang resulta. Kaya, ang mga resulta ng paggamot na may mga kumbinasyon kung saan ginamit ang cisplatin sa unang lugar at kapag ginamit ang ahente na ito para sa pangalawang linya ng paggamot ay hindi naiiba nang malaki. Napag-alaman na ang cisplatin ay nagpapahaba ng kaligtasan ng mga pasyente bilang I line at II line XT. Ito ang hindi pangkaraniwang bagay na nagpapaliwanag ng kabalintunaan na sa maraming mga random na pag-aaral ay walang mga bentahe ng mga kumbinasyon ng cisplatin sa mga ahente ng alkylating ng monoCT na ipinahayag. Sa lahat ng mga pag-aaral na ito, ang pagbabalik pagkatapos ng monoCT ay ginagamot sa cisplatin.

Ang Therapy na may cisplatin, na may binibigkas na mutogenic effect, ay lubos na pinadali pagkatapos ng pagpapakilala ng serotonin receptor blockers sa pagsasanay - ang tinatawag na. Setron (hal., ondansetron, tropisetron).

Ang binibigkas na nephrotoxicity ng cisplatin ay inilagay sa agenda ang paghahanap para sa iba pang mga derivatives ng platinum, na, na may katulad na bisa, ay dapat magkaroon ng mababang nakakalason na epekto sa mga bato. Ngayon sa klinikal na kasanayan, ang carboplatin ay malawakang ginagamit, na kung saan ay mas mababa nephrotoxic, mas malamang na maging sanhi ng pagsusuka, bagaman ito ay may mas malinaw na myelosuppressive effect (lalo na thrombocytopenic).

Ang isang mahalagang praktikal na problema ng adjuvant CT sa OC ay ang bilang ng mga cycle ng cytostatic treatment. Karaniwan pa rin na magsagawa ng 10 o higit pang mga siklo ng paghahanda ng platinum (lalo na sa mga pasyente na may mahinang pagbabala). Gayunpaman, maraming mga pag-aaral sa mga nakaraang taon ay hindi natagpuan ang mga benepisyo ng pangmatagalang (kahit na higit sa 6 na cycle) na paggamot. Sa mga yugto I-II, ang posibilidad ng isang maikling paggamot (3-5 cycle) ay isinasaalang-alang, ngunit may pinakamainam na kumbinasyon ng mga cytostatics. Kasama sa isang karaniwang adjuvant XT na kurso ang 6 na cycle. Ang bisa nito ay 60-70%, na may 5-taong survival rate na 10-20%. Ang data ng isinagawang randomized na mga pagsubok ay nagpakita na ang kumbinasyon ng carboplatin at cyclophosphamide ay epektibo sa OC, at ang pagpapalit ng cisplatin na may carboplatin, na may pantay na aktibidad, ay nagpapabuti sa pagpaparaya sa paggamot.

Ang masinsinang pag-aaral ng pinagsamang CT sa OC noong 1980s at 1990s ay naging posible na magtatag ng mahahalagang prognostic factor na nakakaimpluwensya sa mga resulta ng paggamot - yugto, histological differentiation, at ang magnitude ng natitirang proseso pagkatapos ng operasyon. Ang mga modernong randomized na pag-aaral ay malinaw na balanse (ang tinatawag na "stratification" ay isinasagawa) ayon sa mga tagapagpahiwatig na ito, iyon ay, ang komposisyon ng mga grupo ng mga pasyente na tumatanggap ng iba't ibang paggamot ay hindi naiiba ayon sa ipinahiwatig na mga kadahilanan.

Panahon ng post-platinum

Noong unang bahagi ng 60s, kapag sinusuri ang aktibidad ng antitumor ng mga produkto ng iba't ibang mga halaman, na isinagawa ng US National Cancer Institute, ang mga cytostatic na katangian ng isang krudo na katas ng bark ng Pacific yew Taxus brevifolia L. Noong 1971, ito ay natagpuan na ang aktibong sangkap ay taxol (Taxol, Paclitaxel). Noong 1977, ang gamot na ito ay pinili para sa mga klinikal na pagsubok sa ilalim ng Phase I na programa, ngunit sa una ay may kaunting interes sa taxol. Ang sitwasyon ay nagbago sa pagliko ng 80s at 90s, kapag ito ay nakakumbinsi na napatunayan na ang taxol ay aktibo hindi lamang sa mga pangunahing pasyente, kundi pati na rin sa mga malignant na proseso kung saan ang iba pang mga paraan ng paggamot ay naubos na, kabilang (at lalo na) sa RY. Sa pagtatapos ng 70s, isang natatanging mekanismo ng pagkilos ng taxol ang itinatag.

Noong Disyembre 1992, opisyal na inaprubahan ng FDA (Food and Drug Administration) ng Estados Unidos ang regular na klinikal na paggamit ng taxol bilang pangalawang linya ng chemotherapy para sa ovarian cancer. Sa katunayan, bago ang pagpapakilala ng gamot na ito, ang pagiging epektibo ng pangalawang linya ng paggamot sa platinum-resistant OC ay hindi lalampas sa 20%, habang ang mga unang pag-aaral ng taxol ay natagpuan na ang pagiging epektibo nito ay umabot sa 35%.

Noong Disyembre 1992, naging available ang taxol para sa malawakang klinikal na paggamit. Samakatuwid, maraming mga pasyente na nagkaroon ng relapses pagkatapos gumamit ng kumbinasyon ng cyclophosphamide at cisplatin ay nagsimulang tumanggap ng taxol bilang pangalawang linya ng paggamot.

Lalo na mahalaga na napabuti ng taxol ang mga resulta ng paggamot sa mga pasyente na may mahinang pagbabala (stage III na may mga natitirang tumor na higit sa 1 cm at yugto IV). Para sa paghahambing, kinakailangang ipaalala muli na ang pagpapakilala ng cisplatin ay hindi nakakaapekto sa mga resulta ng paggamot ng mga pasyente na may natitirang mga bukol na mas malaki kaysa sa 2 cm, habang may isang kanais-nais na pagbabala, ang bentahe ng mga regimen na naglalaman ng platinum ay halata. Kaya, inaasahan na ang paggamit ng mga kumbinasyong nakabatay sa taxol sa mga pasyente na may magandang pagbabala (stage III na may maliliit na natitirang tumor) ay magbibigay ng isa pang malinaw na benepisyo sa pagiging epektibo. Maraming mga gynecological oncologist ang naniniwala na mula noong kalagitnaan ng 90s, ang karaniwang regimen para sa OC ay dapat na kumbinasyon ng taxol at cisplatin. Siya ang kinuha bilang batayan ng paggamot sa mga modernong praktikal na rekomendasyon ng mga nangungunang oncogynecologist sa Estados Unidos.

Kaya, salamat sa XT, ang mga resulta ng paggamot sa OC ay bumuti nang malaki sa nakalipas na 30 taon.

oncologypro.ru

Ovarian cancer stage 1, gaano katagal sila nabubuhay, chemotherapy para sa ovarian cancer

Gaano kabisa ang chemotherapy para sa ovarian cancer? Ang mga malignant neoplasms ng mga appendage ay kasing laganap ng cervical cancer. Ang mga sanhi ng sakit ay hindi pa nilinaw. Ito ay pinaniniwalaan na ang cell regeneration ay pinadali ng genetic mutations, exposure sa carcinogenic substances, at mga impeksyon. Ang cancer ay nagpapatuloy sa 4 na yugto, bawat yugto ay may sariling sintomas.

Sa unang yugto, ang isang panig na sugat ay sinusunod, ang carcinoma ay maliit at hindi lumalampas sa glandula. Ang Stage II ovarian cancer ay bilateral. Sa ikatlong yugto, lumilitaw ang mga metastases sa kalapit na mga tisyu, sa ikaapat na yugto, ang mga malalayong organo ay apektado. Ang sagot sa tanong kung gaano karaming mga tao ang nabubuhay na may kanser sa ovarian ay nakasalalay sa pagkalat ng proseso ng pathological, ang uri ng kanser, at ang pagkakaroon ng mga magkakatulad na sakit.

Ang pangunahing sintomas ng isang oncological na sakit ng mga appendage ay ang hitsura ng isang malaking hindi kumikibo na pagbuo sa maliit na pelvis. Sa paggamot ng ovarian cancer stages 2, 3, 4, ang kumplikadong paggamot ay ginagamit, kabilang ang chemotherapy, radiation at operasyon. Sa yugto 1, ang ovary na apektado ng tumor ay tinanggal.

Mga indikasyon para sumailalim sa chemotherapy

Kapansin-pansing nagbabago ang buhay ng isang babae kapag nakarinig siya ng nakakadismaya na diagnosis. Hindi nakakagulat, dahil seryosong operasyon at chemotherapy ang haharapin niya. Huwag mawalan ng pag-asa at tumanggi sa paggamot. Makakatulong ito sa iyo na mabuhay ng isang mahaba, kasiya-siyang buhay nang walang sakit. Ang mga indikasyon para sa chemotherapy ay:

malignant na mga bukol ng mga ovary 2, 3, 4 na yugto;
pagkasira sa pangkalahatang kalusugan dahil sa pagkalat ng metastases;
radikal na pag-alis ng mga ovary;
ang pagkakaroon ng mga inoperable na tumor.

Ang chemotherapy para sa ovarian cancer ay nakakatulong na bawasan ang bilang ng mga malignant na selula, na nagpapadali sa operasyon. Ang ganitong paggamot sa huling yugto ay makabuluhang pinatataas ang survival rate para sa ovarian cancer, pinipigilan nito ang pagkawatak-watak ng tumor, ang paglitaw ng mga bagong sugat, at pagkalasing ng katawan sa mga produkto ng pagkabulok.

Pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay sumasailalim sa hindi bababa sa 3 kurso ng chemotherapy na may pagitan ng 30-60 araw. Sa hinaharap, ang suportang paggamot ay isinasagawa isang beses bawat 6 na buwan. Ang pinakamalaking halaga ng gamot ay ibinibigay sa unang kurso ng chemotherapy. Sa susunod na yugto ng paggamot, ang dosis ay nabawasan ng 25%.

Upang makapasok sa mahabang panahon ng pagpapatawad, ang chemotherapy ay dapat isagawa nang hindi bababa sa 3 taon. Ang paggamot na ito ay may ilang mga tampok. Ang kemoterapiya ay maaaring ang tanging panggagamot para sa hindi maoperahang kanser. Ginagamit din ang mga ito upang maiwasan ang pagbabalik sa dati pagkatapos ng operasyon. Maaaring isagawa ang paggamot sa anumang yugto ng sakit. Ang mga gamot ay tumagos sa lahat ng mga tisyu ng katawan, na binabawasan ang panganib na magkaroon ng malalayong mga sugat.

Mga regimen sa paggamot sa ovarian cancer

Ang pinaka-epektibong regimen ay ang mga may kasamang ilang mga gamot. Kadalasan, para sa ovarian cancer, ang Cisplatin, Adriablastin at Cyclophosphanum ay sabay na inireseta. Sa paggamot ng mga germ cell neoplasms, ang Cyclophosphamide ay pinagsama sa Vincristine at Actinomycin. Ang regimen ng paggamot ay pupunan o pinapalitan kung walang tugon sa tumor o ang paglitaw ng isang pagbabalik sa dati. Ang monotherapy ay bihirang inireseta. Para sa kumpletong pagkasira ng mga selula ng kanser, kinakailangan na magsagawa ng hindi bababa sa 6 na kurso. Kung ang stage 1 o 2 na cancer ay na-diagnose, 3-4 na kurso ang maaaring ibigay.

Sa anumang kaso, ang pasyente ay maaaring mabuhay nang mas matagal sa chemotherapy na sinamahan ng operasyon. Minsan ang mga kababaihan ay kailangang sumailalim sa 8-10 kurso ng chemotherapy upang sirain ang mga selula ng kanser at mapawi ang mga sintomas ng kanser.

Ang kanser sa ovarian sa mga kababaihan ay ginagamot ng mga cytotoxic na gamot na sumisira sa mga abnormal na selula. Maaari silang iturok sa isang ugat, tiyan, o sistema ng pagtunaw. Ang Carboplatin ay isang platinum na gamot na nagiging sanhi ng pag-urong ng tumor. Maaari itong magamit bilang monotherapy o kasama ng iba pang mga gamot. Ang Paclitaxel ay isang produkto batay sa isang alkaloid na matatagpuan sa balat ng yew tree. Ang Cyclophosphamide ay inireseta pagkatapos ng paglipat ng tisyu, mayroon itong immunosuppressive na epekto. Ang Oxaliplatin ay isang gamot na ginagamit sa paggamot ng mga metastatic na tumor.

Mga kahihinatnan ng chemotherapy

Ang pagkakalbo ay ang pinakakaraniwang side effect ng chemotherapy. Nagpapatuloy ang paglaki ng buhok ilang linggo pagkatapos ihinto ang gamot. Ang mga side effect mula sa digestive system ay ipinahayag sa anyo ng pagduduwal, pagsusuka, pagtatae. Sa panahong ito, ang mga pasyente ay nawalan ng timbang dahil sa pagbaba ng gana. Ang mga sintomas na ito ay mabilis na nawawala pagkatapos makumpleto ang kurso ng paggamot. Ang komposisyon ng dugo ay maaaring magbago: ang bilang ng mga platelet, leukocytes at hemoglobin ay bumaba nang husto. Samakatuwid, ang pagsusuri ng dugo para sa chemotherapy ay ginagawa tuwing 7 araw.

Ang pagkilos ng mga chemotherapeutic na gamot ay naglalayong sirain ang mga malignant na selula, gayunpaman, kapag sila ay pinangangasiwaan, ang mga malulusog na tisyu ay nagdurusa din. Dapat itong isaalang-alang kapag bumubuo ng isang regimen sa paggamot. Ang listahan at kalubhaan ng mga hindi kanais-nais na epekto ay nakasalalay sa tagal ng paggamot at ang mga dosis na ginamit.

Ang pinakakaraniwang komplikasyon ng chemotherapy ay: pantal sa balat, pagduduwal at pagsusuka, pagkakalbo, ulceration ng mauhog lamad, pagkawala ng gana. Laban sa background ng pagbaba sa mga panlaban ng katawan, madalas na nangyayari ang mga impeksyon sa viral, bacterial at fungal.

Ang pinakamalubhang komplikasyon ng chemotherapy ay myeloid leukemia, isang oncological disease ng hematopoietic system. Posible ang pagbuo ng mga malubhang anyo ng anemia at leukopenia. Lumilitaw din ang mga sintomas ng talamak na pagkabigo sa bato. Upang maiwasan ang paglitaw ng malubhang epekto, ang antas ng creatinine sa dugo ay patuloy na sinusubaybayan. Maaaring magkaroon ng negatibong epekto ang chemotherapy sa cardiovascular system. Bago isagawa ito, ang pasyente ay dapat sumailalim sa isang ultrasound ng puso at isang ECG.

Maraming porsyento ng mga chemotherapy na gamot ay lubhang nakakalason, kaya ang atay ay maaaring hindi makayanan ang kanilang pagproseso at paglabas. Bilang resulta, nabubuo ang matinding nakakalason na hepatitis.

Gaano katagal ka nabubuhay pagkatapos ng ovarian cancer? Ang mga pagbabalik ng sakit ay hindi karaniwan. Ang isang maliit na bahagi lamang ng mga pasyente ay maaaring mabuhay ng mahabang buhay, magpakailanman na nakakalimutan kung ano ang kanser. Ang muling paglitaw ng mga malignant na selula ay nabanggit sa unang 2 taon pagkatapos ng pagtatapos ng paggamot. Maaaring mahayag ang pag-ulit bilang kanser sa bituka o matris.

Ang panganib ng pagbuo ng mga komplikasyon ay tinutukoy ng maraming mga kadahilanan: ang dami ng operasyon, ang uri ng kanser, ang tagal ng kurso ng paggamot, at ang bilang ng mga gamot na ginamit. Upang maiwasan ang malubhang kahihinatnan, dapat kang sumunod sa isang espesyal na diyeta. Dapat balanse ang nutrisyon para sa ovarian cancer. Dapat kang kumain ng mas maraming sariwang gulay at prutas, walang taba na karne, mga produkto ng pagawaan ng gatas, isda hangga't maaari.

Dapat mong muling isaalang-alang ang iyong pamumuhay. Ang paninigarilyo, alkohol at paggamit ng droga ay dapat na iwasan. Kinakailangang magpatingin sa doktor hindi lamang kapag lumitaw ang mga sintomas ng isang malubhang karamdaman. Ang isang babae ay dapat bumisita sa isang gynecologist nang hindi bababa sa isang beses bawat 6 na buwan. Iwasan ang pagkakalantad sa ionizing radiation at mga carcinogenic substance. Ang diagnosis ng kanser ay hindi dapat ituring na isang pangungusap. Ang mga modernong pamamaraan ng paggamot ay maaaring humantong sa ganap na paggaling kung ang sakit ay napansin sa mga unang yugto. Ang bisa ng chemotherapy ay depende rin sa mood ng pasyente. Huwag mag-panic at mawalan ng pag-asa, subukang sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng iyong doktor.

- Ito ay isang pangkaraniwang oncopathology sa mga kababaihan, ang mga sintomas nito ay maaaring matukoy sa maagang yugto. Ang mataas na rate ng pagkamatay sa sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng nakatagong pagbuo ng mga proseso ng tumor sa mga babaeng gonad.

Ang ilang mga pasyente na hindi sumasailalim sa regular na instrumental na eksaminasyon ay hindi alam ang tungkol sa kanilang sakit hanggang sa ang kanser ay hindi na maibabalik.

Mga sintomas

Ang kanser sa ovarian ay may mga hindi tiyak na sintomas na maaaring katulad ng iba pang mga sakit (sistema ng pagtunaw, pantog, atbp.). Kadalasan, ang mga eksperto ay nagkakamali sa pagsusuri dahil sa mga katulad na sintomas, at ang kanser ay natutukoy sa isang huling yugto.

Ang isang tampok ng patolohiya ay ang patuloy na pagkakaroon ng ilang mga sintomas o ang unti-unting pagkasira nito.

Paano mag-diagnose ng ovarian cancer

Ang mga pangunahing palatandaan ng sakit ay kinabibilangan ng:

utot;
bloating at overeating;
pagduduwal;
sakit sa pelvic region at lower abdomen, kakulangan sa ginhawa;
nabawasan ang gana;
isang pagtaas sa dami ng baywang;
nadagdagan ang dalas ng pag-ihi;
patuloy na hindi pagkatunaw ng pagkain;
isang matalim na pagbabago sa timbang ng katawan;
sakit sa panahon ng pakikipagtalik.

Ang pangunahing tanda ng isang cancerous na tumor ay ang pagtuklas ng isang magaspang na neoplasm o isang malaking tubercle sa pelvic area. Sa mahusay na palpation ng mga appendage pagkatapos ng menopause, maaari ding matukoy ang kanser.

Ang mga sanhi ng paglitaw ng patolohiya at yugto nito

Ang kanser sa ovarian ay maaaring lumitaw na may mga iregularidad sa panregla, kawalan ng katabaan at genetic predisposition, mga hormonal disorder, at masamang gawi.

Mayroong 4 na yugto ng sakit:

sa unang yugto, nangyayari ang unilateral na pinsala sa obaryo;
sa panahon ng ikalawang yugto, ang parehong mga ovary ay nasira;
sa yugto 3, ang pagkalat ng kanser sa omentum ay isinasagawa;
sa huling yugto, ang mga kalapit na organo ay nahawahan, at ang mga metastases ay kumakalat sa buong katawan.

Mga prinsipyo ng paggamot at chemotherapy

Ang kumbinasyon ng chemotherapy at operasyon ay nakikilala mula sa mga pangunahing direksyon ng paggamot.

Ang chemotherapy para sa ovarian cancer ay isinasagawa sa pagkakaroon ng mga sumusunod na indikasyon: lahat ng mga yugto ng ovarian cancer, nakumpirma na cytologically at histologically. Kasabay nito, ang pangkalahatang estado ng kalusugan ay hindi dapat higit sa 2 sa sukat ng aktibidad ng WHO.

Staging ovarian cancer

Ang ganitong paggamot ay maaaring inireseta pagkatapos ng operasyon upang alisin ang tumor na may pag-iwas sa pag-ulit at ang hitsura ng metastases; pagkatapos ng bahagyang pag-alis ng kanser sa pamamagitan ng 3 at; pagkatapos ng palliative therapy o bago ang operasyon (upang mapabuti ang pagiging epektibo nito).

Pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay sumasailalim sa 3 kurso ng paggamot nang sabay-sabay, pagkatapos ng 2 buwan at 3-4 na buwan pagkatapos makumpleto ang ika-2 kurso. Pagkatapos, ayon sa desisyon ng isang espesyalista, ang dalas ng chemotherapy ay maaaring 6 na buwan.

Anuman ang pagiging epektibo ng chemotherapy, ang naturang paggamot ay may mga kontraindikasyon. Ang mga ito ay maaaring mga paglabag sa atay at mga organ na bumubuo ng dugo; ang pagkakaroon ng malubhang magkakasamang sakit, ang kurso nito ay maaaring kumplikado pagkatapos ng chemotherapy; mga karamdaman ng sistema ng nerbiyos at mga karamdaman sa pag-iisip. Mayroon ding mga kontraindiksyon sa paggamit ng ilang mga gamot.

Mga side effect at komplikasyon

Ang pangunahing epekto pagkatapos ng paggamot ay pagkakalbo, ngunit ang buhok ay unti-unting nangyayari. Ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng maluwag na dumi, pagduduwal, pagkahilo, pagsusuka, at kawalan ng gana sa pagkain dahil sa toxicity ng maraming mga chemotherapeutic agent. Gayundin, maaaring magbago ang dugo, maaaring bumaba ang dami ng mga leukocytes, hemoglobin at platelet.

Ang pangunahing komplikasyon ng naturang paggamot ay ang pagsugpo sa sistema ng sirkulasyon, ang pagbuo ng leukopenia at anemia. Ang mga komplikasyon sa bato at pagkabigo sa bato ay kadalasang maaaring mangyari.

Upang maiwasan ang ganitong mga komplikasyon, ang isang babae ay dapat mag-donate ng dugo para sa mga pagsusuri sa bato at sumailalim sa pagsusuri sa ultrasound ng mga bato. Upang maiwasan ang mga abnormalidad sa cardiovascular system, ang isang cardiogram ng puso ay dapat gawin nang pana-panahon. Gayundin, dapat kontrolin ng pasyente ang timbang at gana.

Dapat mo ring talikuran ang masasamang gawi, makipag-ugnayan sa isang espesyalista kapag lumitaw ang mga sakit na sekswal, kumain ng tama, protektahan ang iyong sarili mula sa radiation at X-ray, pumunta para sa pagsusuri ng isang oncologist at isang gynecologist tuwing 6 na buwan, mag-donate ng dugo para sa mga marker ng tumor.

Mga tampok ng nutrisyon pagkatapos ng chemotherapy

Sa panahon at pagkatapos ng sakit, ang pisikal na aktibidad at wastong nutrisyon ay mahalagang salik. Kung kumain ka ng mabuti para sa ovarian cancer, ang katawan ay makakatanggap ng karagdagang enerhiya upang labanan ang tumor at mas mabilis na makakabawi pagkatapos ng paggamot at ang mga side effect na lumitaw.

Ngunit pagkatapos ng therapy, bumababa ang gana sa pagkain, at nababagabag din ang mga lasa. Ang mga malusog at simpleng pagkain ay dapat isama sa diyeta pagkatapos ng operasyon.

Upang maiwasan ang pagdurusa ng pasyente mula sa pagkahapo, ang diyeta ay pupunan ng walang taba na karne, isda, itlog, gatas at mga produkto ng pagawaan ng gatas na may bifidobacteria, buong butil, prutas at gulay, mani, beans, lentil, juice at light broths.

Ang sausage, mataba na karne, mga produktong harina at mahirap-digest na pagkain ay hindi kasama sa diyeta. Dapat mong talikuran ang masamang gawi (sigarilyo at alkohol), itim na kape at tsaa, hindi ka dapat uminom ng tubig bago kumain.

Ang mga gulay ay kinakain din ng hilaw o nilaga. Ang broccoli repolyo na may mataas na antas ng isothiocyanate, na sumisira sa mga tumor neoplasms, ay may magandang epekto.

Bilang karagdagan sa mga pagkaing protina, kailangan mong ubusin ang mga pagkaing naglalaman ng maraming carbohydrates. Kabilang dito ang zucchini, bakwit, kanin, barley at millet na sinigang, perehil at sibuyas (mga halamang gamot), anumang mga pagkaing repolyo, mushroom at cereal.

Ang pagkain ay dapat kainin ng pinakuluan o sariwa, inihurnong o pinasingaw na walang taba. Kasabay nito, ang mga sarsa at pampalasa ay hindi dapat idagdag sa pagkain upang mapabuti ang lasa ng isang pinakuluang ulam. Kailangan mong kumain ng balanseng diyeta, idagdag ang kinakailangang halaga ng mga protina, taba at carbohydrates sa diyeta.

Kasabay nito, ang paghihigpit ay ipinapataw sa mga produkto ng pinagmulan ng hayop, na maaaring mapalitan ng mga prutas at gulay. Ang mga naturang produkto ay naglalaman ng phyto-substance na pumipigil sa pag-unlad ng cancer. Pagkatapos palitan ang mga high-calorie at mataba na pagkain ng mga pagkaing halaman, maaari mong pag-iba-ibahin ang menu nang hindi binabawasan ang volume nito.

Sa pagtatapos ng chemotherapy, mahalagang magdagdag ng seafood sa diyeta at kumain ng halos 200 gramo nito araw-araw. Ang isang mahalagang lugar ay ibinibigay sa langis ng gulay, na kailangan mong ubusin ang tungkol sa 2 kutsara bawat araw.

Bilang karagdagan sa hipon, tuna, seaweed, scallops, salmon at oysters ay dapat idagdag sa diyeta.

Bilang karagdagan, ang doktor ay nagrereseta ng isang kurso ng mga bitamina. Bilang isang inumin, maaari mong gamitin ang mga juice ng gulay at prutas, tsaa, tubig hanggang sa 2 litro bawat araw sa kawalan ng edema. Maipapayo na ubusin ang mga tsaa mula sa black currant, oregano, raspberry, rose hips, na mag-aalis ng mga toxin at dagdagan ang kaligtasan sa sakit.

Kailangan mong kumain ng fractionally at sa maliliit na bahagi, na magpapataas ng pagkatunaw ng pagkain at payagan ang mga kapaki-pakinabang na elemento na mas mabilis na kumalat sa buong katawan. Sa wastong nutrisyon, ang mga side effect mula sa chemotherapy ay kapansin-pansing bababa, ang mga sakit sa bituka at tiyan ay maiiwasan.

Nutrisyon para sa lymphoma pagkatapos ng chemotherapy (Basahin sa loob ng 6 na minuto)	Paano mabawasan ang mga epekto ng kanser pagkatapos ng pagkakalantad sa radiation (Basahin sa loob ng 5 minuto)	Nutrisyon para sa prostate adenoma sa isang lalaki at pagkatapos ng operasyon (Basahin sa loob ng 4 na minuto)
Paggamot sa kanser sa baga na may chemotherapy (Basahin sa loob ng 6 na minuto)

Ang paggamit ng mga gamot upang gamutin ang kanser ay nagsasangkot ng chemotherapy. Ang kemoterapiya, sa karamihan ng mga kaso, ay isinasagawa sa sistematikong paraan. Ang mga gamot ay ipinapasok sa katawan sa paraang pumapasok sila sa daluyan ng dugo at maabot ang lahat ng mga selula at tisyu nang sabay-sabay.

Ginagamit din ang systemic chemotherapy para sa mga metastases ng kanser. Sa ganitong paraan ng paggamot, ang mga chemotherapy na gamot ay kadalasang ginagamit sa anyo ng mga tablet o intravenously.

Ang gamot ay maaaring iturok sa pamamagitan ng isang catheter nang direkta sa tiyan sa ilang mga kaso ng ovarian cancer. Ang chemotherapy na ito ay tinatawag intraperitoneal(intraperitoneal). Ang intraperitoneal chemotherapy ay systemic dahil ang mga gamot, kapag ibinibigay sa ganitong paraan, ay pumapasok din sa daluyan ng dugo.

Ang chemotherapy ay karaniwang ibinibigay na may kumbinasyon ng dalawa o higit pang mga gamot na ibinibigay sa intravenously sa mga cycle bawat 3-4 na linggo. Ang kumbinasyon ng chemotherapy para sa ovarian cancer ay mas epektibo kaysa monotherapy. Karamihan sa mga oncologist ay nag-iisip.

Epithelial ovarian cancer

Ang kumbinasyon ng chemotherapy na may taxanes, na kinabibilangan ng paclitaxel (Taxol) at docetaxel (Taxotere), at mga gamot na nakabatay sa platinum (gaya ng cisplatin o carboplatin), ay ang karaniwang diskarte sa paggamot sa mga tumor na ito.

Karamihan sa mga oncologist ay mas gusto ang carboplatin para sa intravenous chemotherapy dahil ang mga side effect nito ay hindi gaanong binibigkas kaysa cisplatin, at ang kanilang pagiging epektibo ay katumbas.

Sa epithelial ovarian cancer, ang karaniwang kurso ng chemotherapy ay may kasamang 3-6 na cycle. Ang cycle ay isang regular, nakaiskedyul na pangangasiwa ng gamot na kahalili ng mga panahon ng pahinga. Ang mga cycle ng pangangasiwa ng gamot ay iba at tutukuyin ng iyong oncologist (tumor specialist).

Karaniwan, ang epithelial ovarian cancer ay mahusay na tumutugon sa chemotherapy, ngunit ang mga selula ng kanser ay maaaring lumitaw muli sa kalaunan. Tratuhin ang pag-ulit ng tumor na may karagdagang mga kurso ng chemotherapy na may parehong mga gamot tulad ng sa unang pagkakataon.

Posible ring gumamit ng iba pang mga gamot. Kabilang dito ang hexamethylmelamine, topotecan, gemcitabine (Gemzar), ifosfamide (Ifos), anthracyclines gaya ng doxorubicin (Adriamycin) at liposomal doxorubicin (Doxil), vinorelbine (Navelbin), etoposide (VP-16) (cyclofoxosfamide) at cyclofoxosfamide

Ang iba't ibang kumbinasyon ng mga gamot ay ginagamit din sa paggamot ng mga ovarian germ cell tumor.

Ang mga chemotherapy na gamot ay pumapatay sa mga selula ng kanser. Ngunit sa parehong oras, sinisira nila ang malusog na mga tisyu. Samakatuwid, susubukan ng iyong doktor na bawasan o iwasan ang mga side effect, depende sa uri ng gamot, tagal ng paggamot, at dosis na inireseta.

Ang mga karaniwang side effect ay kinabibilangan ng:

Pantal sa mga palad at paa
Pagkakalbo
Pagduduwal at pagsusuka
Walang gana kumain
Ulceration ng oral mucosa

Ang mga hematopoietic na selula ng utak ng buto ay maaaring masira ng chemotherapy, bilang isang resulta kung saan bumababa ang bilang ng mga selula ng dugo:

Panghihina (dahil sa anemia: pagbaba ng mga puting selula ng dugo, o mga pulang selula ng dugo)
Tumaas na panganib ng mga impeksyon (bilang resulta ng leukopenia: pagbaba sa bilang ng mga white blood cell, o leukocytes)
Pagdurugo o pasa pagkatapos ng maliliit na hiwa o trauma (mula sa thrombocytopenia: pagbaba ng bilang ng mga platelet, o mga platelet)

Matapos ang pagtatapos ng paggamot, ang karamihan sa mga side effect ay nawawala. Lumalaki ang buhok pagkatapos ng therapy, ngunit maaaring iba ang hitsura nito. Makakatulong sa iyo ang iba't ibang gamot na harapin ang mga pansamantalang epekto ng chemotherapy. Mayroong mga gamot, halimbawa, upang gamutin o maiwasan ang pagduduwal at pagsusuka.

Ang ilang mga gamot sa chemotherapy ay maaaring magdulot ng pangmatagalan o maging permanenteng epekto. Ang Cisplatin, halimbawa, ay nagdudulot ng pinsala sa bato. Gayundin, ang cisplatin sa kumbinasyon ng mga taxane ay maaaring makapinsala sa mga nerbiyos (tinatawag na neuropathy). Ito ay humahantong sa pangingilig, pananakit, o pamamanhid sa mga kamay at paa. Karaniwan, ang mga epektong ito ay nawawala pagkatapos makumpleto ang paggamot, ngunit maaari silang magpatuloy nang mahabang panahon o kahit na hindi ganap na mawala.

Gayundin, ang chemotherapy ay maaaring magdulot ng pagkabaog (kawalan ng kakayahang mabuntis) at maagang menopause, na maaaring pansamantala.

Ang ilang mga gamot sa chemotherapy ay humahantong, sa mga bihirang kaso, sa pagbuo ng isang karagdagang mapanganib na uri ng tumor sa dugo, na tinatawag na acute myeloid leukemia at nakakaapekto sa mga leukocytes. Ang phenomenon na ito ay tinatawag na "secondary malignant neoplasm". Alam ng doktor kung anong mga gamot ang maaaring humantong sa ganitong komplikasyon at dapat talakayin sa iyo ang posibilidad ng mga ito. Ang mga benepisyo ng mga gamot sa ovarian cancer ay malamang na mas malaki kaysa sa maliit na pagkakataon na magkaroon ng leukemia.

Intraperitoneal (intraperitoneal) chemotherapy

Para sa intraperitoneal (IP) chemotherapy, ang paclitaxel ay ibinibigay sa intravenously; sa parehong oras, ang paclitaxel at cisplatin ay direktang iniksyon sa lukab ng tiyan sa pamamagitan ng isang manipis na tubo (catheter).

Ang tubo ay maaaring ipasok sa panahon ng pagtatanghal / pag-urong ng operasyon, ngunit minsan mamaya. Kadalasan, ang paglalagay ng catheter ay ginagawa sa pamamagitan ng laparoscopy kung gagawin mamaya. Karaniwan ang catheter ay konektado sa isang "port" na matatagpuan sa ilalim ng balat sa tapat ng ilang bony structure, tulad ng tadyang o pelvic bone.

Ang port ay isang maliit na disc na may nababaluktot na lamad sa gitna. Ang karayom kung saan inihatid ang mga gamot sa chemotherapy ay dumaan sa balat at lamad.

Mga komplikasyon mula sa catheter: ang impeksyon o pagbabara nito, o kahit na pinsala sa bituka gamit ang isang karayom.

Ang chemotherapy na ito ay may kalamangan na ang mga selula ng kanser sa lukab ng tiyan ay tumatanggap ng mas mataas na konsentrasyon ng chemotherapy.

Gayundin, ang mga chemotherapy na gamot na ini-inject nang intraperitoneally ay pumapasok sa daluyan ng dugo at umaabot sa lahat ng mga selula ng kanser sa labas ng lukab ng tiyan. Ang mga side effect ng chemotherapy na may mga PI ay maaaring maging mas malubha kaysa sa kumbensyonal na pangangasiwa ng gamot, sa kabila ng katotohanang nagbibigay ito ng magandang resulta ng paggamot.

Ang PI chemotherapy ay humahantong sa matinding pananakit ng tiyan, matinding pagduduwal at pagsusuka, at ilang iba pang mga side effect na hindi gaanong binibigkas sa mga intravenous na gamot sa isang pag-aaral na kinasasangkutan ng mga pasyenteng may advanced na ovarian cancer. Kadalasan, ang mga side effect na ito ang pumipilit sa mga kababaihan na ihinto ang paggamot nang maaga. Gayunpaman, ang PI chemotherapy, hindi tulad ng mga tradisyonal na paggamot sa chemotherapy, ay nagpapahintulot sa mga kababaihan na mabuhay nang mas matagal.

Iilan lamang sa mga pasyenteng may advanced na ovarian cancer ang binibigyan na ngayon ng chemotherapy para sa mga PI. Ang paggamot ay dapat lamang isagawa kung ang kidney function ay normal at ang pasyente ay nasa mabuting pisikal na kondisyon, dahil ito ay medyo nakakalason.

Mga tumor ng germ cell

Ang pinagsamang chemotherapy ay kadalasang kinakailangan para sa mga pasyente na may mga tumor ng germ cell ng mga ovary. Ang isang regimen ng chemotherapy ng PEB (o BEP) na kinabibilangan ng cisplatin (Platinol), bleomycin, at etoposide ay ang pinakakaraniwang ginagamit.

Ang mga dysgerminoma ay kadalasang napakasensitibo sa chemotherapy, at samakatuwid ang minsan ay hindi gaanong nakakalason na kumbinasyon ng etoposide at carboplatin ay inireseta.

Maaaring gamitin ang iba pang mga kumbinasyon ng gamot kung ang tumor ay hindi tumutugon sa paggamot o kung ang kanser ay umuulit. Kabilang dito ang:

TIP regimen: Ifosfamide, cisplatin, at paclitaxel (Taxol).
VeIP regimen: cisplatin, vinblastine at ifosfamide
VIP regimen: etoposide (VP-16), cisplatin, at ifosfamide.

Ang pagkawala ng buhok, pagduduwal / pagsusuka, at pagbaba ng bilang ng mga selula ng dugo ay kabilang sa mga tipikal na epekto ng regimen ng PEB. Ang iyong doktor ay mag-uutos ng mga pagsusuri sa pulmonary function bago magreseta ng bleomycin dahil, sa mga bihirang kaso, ang gamot na ito ay maaaring makapinsala sa mga baga.

Mga stromal na tumor

Ang kemoterapi ay bihirang ginagamit upang gamutin ang mga ovarian stromal tumor. Karaniwan ang isang regimen ng PEB o isang kumbinasyon ng carboplatin at paclitaxel ay ginagamit.