Sa buong o bahagyang pag-iingat. Mga garantiya para sa mga empleyado na mapanatili ang average na kita

Paano nagbago ang pamamaraan para sa pagkalkula ng mga average na kita?
Anong mga panahon ang hindi kasama sa pagkalkula?
Paano isinasaalang-alang ang mga bonus na naipon sa isang empleyado?

Nina Cherkasova, eksperto sa journal

Ang bagong pamamaraan para sa pagkalkula ng mga average na kita, na inaprubahan ng Gobyerno ng Russian Federation noong Disyembre 24, 2007 No. 922 (mula rito ay tinutukoy bilang Regulasyon), ay may bisa mula noong Enero 6, 2008. Kasabay nito, ang mga nakaraang patakaran, na inaprubahan ng Decree of the Government of the Russian Federation noong Abril 11, 2003, No. 213, ay naging hindi wasto.

Ang ilang mga probisyon ay binago, na hindi tumutugma sa Labor Code. Ang pagkakasunud-sunod ng pagkalkula ng mga araw sa kalendaryo kapag ang panahon ng pagkalkula ay hindi pa ganap na naisagawa ay naayos. Ngunit sa kabuuan, ang pagkakasunud-sunod ay napanatili. Ang regulasyon ay nalalapat sa lahat ng mga kaso kapag ang Labor Code ay nagbibigay para sa pagkalkula ng average na suweldo. Karaniwan, ang mga ito ay kabayaran para sa hindi nagamit na bakasyon. Ang mga benepisyo para sa pansamantalang kapansanan, pati na rin para sa pagbubuntis at panganganak ay tinutukoy din batay sa average na suweldo, ngunit ang pamamaraan para sa pagkalkula ng mga ito ay itinakda ng Federal Law ng Disyembre 29, 2006 No. 255-FZ.

Paunang data

Anuman ang paraan ng trabaho, ang average na kita ay tinutukoy batay sa aktwal na naipon na sahod at oras na nagtrabaho para sa 12 buwan sa kalendaryo bago ang panahon kung saan ang average na sahod ay tinutukoy. Sa kasong ito, ang panahon mula sa ika-1 hanggang ika-30 (ika-31) araw ay itinuturing na isang buwan sa kalendaryo, sa Pebrero, ayon sa pagkakabanggit, hanggang sa ika-28 (ika-29) araw na kasama. Nalalapat din ito sa pagbabayad ng mga bakasyon, ang pagkalkula ng kabayaran para sa hindi nagamit na bakasyon. Sa kabila ng katotohanan na sa nakaraang pamamaraan ay ipinahiwatig ang isang 3-buwang panahon, sa mga kalkulasyon na mula 2006 kinakailangan na kumuha ng mga pagbabayad para sa 12 buwan (Artikulo 139 ng Labor Code ng Russian Federation). Ngayon ang mga ligal na pamantayan ay inilagay sa linya.

Ang ilang oras ay hindi kasama sa panahon ng pagkalkula (12 buwan) (talahanayan 1). Ang mga halagang naipon sa empleyado sa panahong ito ay hindi rin isinasaalang-alang (sugnay 5 ng Mga Regulasyon). Ang mga araw ng pahinga (mga araw ng pahinga) ay hindi kasama ngayon sa listahan ng mga panahon na may kaugnayan sa trabaho na lampas sa normal na oras ng pagtatrabaho na may rotational na paraan ng pag-aayos ng trabaho at sa iba pang mga kaso na itinakda ng batas ng Russian Federation. Iyon ay, ngayon ang oras na ito ay isinasaalang-alang sa pagkalkula.

Talahanayan 1. Mga panahong hindi kasama sa panahon ng pagsingil

P / p Hindi.	Panahon
	Ang oras kung kailan pinanatili ng empleyado ang karaniwang kita alinsunod sa batas. Sa partikular, ang mga paglalakbay sa negosyo (Artikulo 167 ng Labor Code ng Russian Federation), (Artikulo 114 ng Labor Code ng Russian Federation), referral para sa isang medikal na pagsusuri (Artikulo 185 ng Labor Code ng Russian Federation). Ang isang pagbubukod ay ang mga pahinga para sa pagpapakain sa isang bata, na ibinigay ng batas sa paggawa.
	Panahon ng pagbabayad ng pansamantalang benepisyo sa kapansanan o maternity benefit
	Downtime dahil sa kasalanan ng employer o sa mga kadahilanang lampas sa kontrol ng employer at empleyado
	Isang welga kung saan hindi lumahok ang empleyado, ngunit dahil sa hindi nito matupad ang kanyang mga tungkulin
	Nagbayad ng dagdag na mga araw na walang pasok para sa pangangalaga ng mga batang may kapansanan at mga kapansanan sa pagkabata
	Exemption mula sa trabaho na may buo o bahagyang suweldo o walang bayad: leave para sa mga kadahilanang pampamilya, iba pang wastong dahilan sa isang nakasulat na aplikasyon mula sa empleyado (Artikulo 128 ng Labor Code ng Russian Federation); walang bayad na bakasyon sa mga mag-aaral (Artikulo 173, 174 ng Labor Code ng Russian Federation), atbp.
	Iba pang mga kaso ng pagpapalaya sa trabaho na may buo o bahagyang suweldo o walang suweldo alinsunod sa batas

Upang kalkulahin ang average na kita, lahat ng uri ng mga pagbabayad na ibinigay ng sistema ng pagbabayad ng negosyante ay kinuha (Talahanayan 2). Bilang isang tuntunin, sila ay nakipag-usap sa panloob na posisyon. Hindi nito isinasaalang-alang ang mga pagbabayad ng isang likas na panlipunan at hindi nauugnay sa kabayaran. Sa partikular, materyal na tulong, pagbabayad ng halaga ng pagkain, paglalakbay, edukasyon, mga kagamitan, libangan, mga benepisyo para sa pansamantalang kapansanan, pagbubuntis at panganganak, pagbabayad para sa mga serbisyo ng mga institusyong medikal, pagbabayad para sa pagsasanay na hindi nauugnay sa mga pangangailangan sa produksyon. Ang pagbubukod na ito ay ipinakilala ng sugnay 3 ng Regulasyon.

Talahanayan 2. Isinasaalang-alang ang mga pangunahing pagbabayad para sa pagkalkula ng mga average na kita

P / p Hindi.	Uri ng pagbabayad
	Ang suweldo na naipon sa isang empleyado sa mga rate ng taripa, mga suweldo (opisyal na suweldo) para sa mga oras na nagtrabaho
	Ang suweldo ay naipon sa isang empleyado sa mga rate ng piraso
	Ang suweldo ay naipon bilang isang porsyento ng kita o komisyon
	Ang suweldo ay ibinigay sa non-cash form
	Ang suweldo, sa wakas ay nakalkula sa pagtatapos ng taon ng kalendaryo bago ang kaganapan, dahil sa sistema ng pagbabayad, anuman ang oras ng accrual
	Mga surcharge at surcharge sa mga rate ng taripa, suweldo para sa propesyonal na kasanayan, klase, haba ng serbisyo (karanasan sa trabaho), kaalaman sa wikang banyaga, kumbinasyon ng mga propesyon (posisyon), pagtaas ng dami ng trabahong ginawa, pamumuno ng pangkat at iba pa
	Mga pagbabayad na nauugnay sa mga kondisyon sa pagtatrabaho, kabilang ang mga dahil sa regulasyong panrehiyon ng sahod (sa anyo ng mga ratios at porsyento ng allowance sa sahod)
	Tumaas na suweldo para sa mabigat na trabaho, magtrabaho nang may mapanganib at (o) mapanganib at iba pang mga espesyal na kondisyon sa pagtatrabaho, para sa trabaho sa gabi, bayad para sa trabaho sa katapusan ng linggo at mga holiday na walang pasok, bayad sa overtime
	Ang mga bayarin ng mga empleyado sa payroll ng mga edisyong ito at (o) ang bayad sa kanilang paggawa na naipon sa mga tanggapan ng editoryal ng media at mga organisasyong sining
	Mga bonus at kabayarang ibinibigay ng sistema ng suweldo
	Iba pang mga uri ng pagbabayad ng suweldo na ginagamit ng isang merchant

Tulad ng para sa mga bonus at bayad (clause 15 ng Regulasyon), ang mga buwanang halaga na aktwal na naipon para sa isang partikular na buwan ng panahon ng pagsingil ay isinasaalang-alang, ngunit hindi hihigit sa isang pagbabayad para sa bawat tagapagpahiwatig, para sa bawat buwan ng panahon ng pagsingil. Ang mga premium para sa isang tiyak na panahon na higit sa isang buwan (kapat, kalahating taon, taon) ay binibilang sa halaga ng buwanang bahagi para sa bawat buwan ng panahon ng pagsingil. Ibig sabihin, 1/3 ng quarterly bonus o 1/6 ng kalahating taon na bonus ay idinaragdag sa aktwal na naipon na suweldo para sa bawat buwan ng settlement. Ang sahod batay sa mga resulta ng trabaho para sa taon na nasa loob ng panahon ng pagsingil ay kinukuha anuman ang oras na naipon ang sahod. Kung ang oras kung kailan inilabas ang premium ay hindi ganap na nahuhulog sa panahon ng pagsingil o ang isang bahagi ay hindi kasama dito (talahanayan 1), ang mga premium at mga bayad ay isinasaalang-alang nang proporsyonal. Halimbawa, ang isang parangal para sa 2007 na inisyu noong Enero 2008 ay tumutukoy sa 2007. Ipagpalagay na ang Pebrero-Disyembre 2007 ay bumagsak sa panahon ng pagsingil, na nangangahulugan na ang bahagi ng premium na nauugnay sa mga buwang ito ay isasaalang-alang.

Bakasyon at kabayaran para dito

Natutukoy ang mga average na kita sa pamamagitan ng pag-multiply ng average na pang-araw-araw na kita sa bilang ng mga araw (kalendaryo, mga araw ng trabaho) sa panahon kung saan sinisingil ang halaga. Kapag nagbabayad para sa mga bakasyon at nag-isyu ng mga kabayaran para sa mga hindi nagamit na bakasyon, mahalaga kung ang panahon ng pagsingil ay ganap na natapos o hindi. Kung nagtrabaho, ang average na pang-araw-araw na kita ay tinutukoy sa pamamagitan ng paghahati sa halaga ng sahod sa 12 at sa average na buwanang bilang ng mga araw sa kalendaryo (29.4).

Halimbawa 1

Si A. Ivanov ay binigyan ng bakasyon ng 14 na araw ng kalendaryo mula 4 hanggang 17 Pebrero 2008. Ang buwanang suweldo ay 10,000 rubles, noong Enero 2008 nakatanggap siya ng bonus para sa 2007 - 5,000 rubles. Ang panahon ng pag-areglo (Pebrero 2007 - Enero 2008) ay ganap na naisagawa. Kasama namin ang premium para sa 11 buwan (Pebrero – Disyembre 2007) sa halagang 4583.33 rubles. (5000 rubles / 12 buwan 5 5 11 buwan) Ang average na pang-araw-araw na kita ay 353.13 rubles. ((10,000 rubles 5 12 buwan + 4583.33 rubles) / 12 / 29.4). Ang mga bayad sa bakasyon ay nagkakahalaga ng RUB 4,943.82. (353.13 rubles 5 5 14 araw).

Kung ang panahon ng pagkalkula ay hindi pa ganap na naisagawa o ang oras na ibinigay para sa sugnay 5 ng Mga Regulasyon (talahanayan 1) ay hindi kasama dito, ang pagkalkula ay magbabago. Una, kailangan mong ayusin ang bilang ng mga araw ng panahon ng pagsingil. Para dito, ang average na buwanang bilang ng mga araw sa kalendaryo (29.4) ay na-summed up, na i-multiply sa bilang ng mga buong buwan at ang bilang ng mga araw sa kalendaryo sa mga hindi kumpletong buwan. Ang huli ay tinutukoy sa pamamagitan ng paghahati sa average na buwanang bilang ng mga araw sa kalendaryo (29.4) sa bilang ng mga araw sa kalendaryo ng buwan at pagpaparami sa bilang ng mga araw sa kalendaryo sa bawat oras na nagtrabaho. Upang makuha ang average na pang-araw-araw na kita, kailangan mong hatiin ang aktwal na naipon na suweldo sa halagang natanggap sa itaas.

Halimbawa 2

Baguhin natin ang mga kondisyon ng halimbawa 1. Nagkasakit ang empleyado mula Marso 27 hanggang Abril 29, 2007. Alinsunod dito, noong Marso at Abril, nakatanggap siya ng isang bahagyang suweldo - 4500 rubles bawat isa (para sa pagiging simple, kukuha kami ng parehong halaga). Ang sick leave na binayaran para sa panahong ito ay hindi isinasaalang-alang sa mga kalkulasyon. Sa 12 buwan ng panahon ng pagsingil, 10 ang ganap na naisagawa. Ang bonus na naipon para sa 2007 ay dapat ding isaalang-alang para sa mga aktwal na oras na nagtrabaho. Ibig sabihin, para sa Pebrero, Mayo – Disyembre (9 na buwan), ang 1/12 ng bahagi ay kinukuha, at para sa Marso – Abril, ng 1/12, ang bahagi ay kinukuha na nahuhulog sa mga araw na aktwal na nagtrabaho. Para sa pagiging simple ng pagkalkula, kumuha tayo ng isang nakapirming halaga na 150 rubles. Ang pagkalkula ng average na kita ay ipinapakita sa talahanayan 3.

Talahanayan 3. Pagtukoy sa halaga ng bayad sa bakasyon, kung ang panahon ng pagkalkula ay hindi ganap na naisagawa

Tagapagpahiwatig	Pagbabayad
Ang halaga ng taunang premium na isinasaalang-alang	RUB 5,000 / 12 buwan 5 9 na buwan + 150 kuskusin. 5 2 m = RUB 4050
Ang halaga ng mga pagbabayad sa empleyado para sa panahon ng pagsingil (12 buwan)	RUB 10,000 5 10 buwan + 4050 kuskusin. + 4500 kuskusin. 5 2 m = = RUB 113,050
Bilang ng kumpletong buwan ng kalendaryo	9
Bilang ng mga araw sa kalendaryo sa mga hindi kumpletong buwan	(29.4 / 31 araw (Marso) 5 26 araw) + (29.4 / 30 araw (Abril) 5 11 araw) = = 35.44 c. Mga Araw
Ang bilang ng mga araw sa kalendaryo para sa panahon ng pagsingil (12 buwan	29.4 5 9 na buwan + 35.44 c. Mga araw = 300.04 c. Mga Araw
Average na kita	RUB 113,050 / 300.04 c. Mga Araw = 376.78 rubles.
Halaga ng bayad sa bakasyon	RUB 376.78 5 14 araw = 5,274.92 rubles.

Nalalapat din ang inilarawang pamamaraan sa mga empleyadong natanggap nang part-time (part-time na linggo ng trabaho, part-time na trabaho).

Iba pang mga kalkulasyon

Para sa iba pang mga kaso, kapag kinakailangan upang matukoy ang average na mga kita ayon sa Tax Code, ang average na pang-araw-araw na halaga ay kinakalkula sa pamamagitan ng paghati sa halaga ng mga sahod na aktwal na naipon para sa mga araw na nagtrabaho sa panahon ng pagsingil sa bilang ng mga araw na aktwal na nagtrabaho sa panahong ito. .

Hiwalay, itinatakda ng Regulasyon ang pagkalkula ng average na suweldo para sa mga empleyado kung saan itinatag ang summed up (maliban sa mga kaso para sa pagbabayad ng mga bakasyon at pagbabayad ng mga kabayaran para sa hindi nagamit na bakasyon). Dito kailangan mong magpatuloy mula sa average na oras-oras na kita. Natutukoy ito sa pamamagitan ng paghahati sa halaga ng suweldo na naipon para sa mga oras na nagtrabaho sa panahon ng pagsingil sa bilang ng mga oras na aktwal na nagtrabaho sa panahong ito. Upang mahanap ang average na kita, kailangan mong i-multiply ang average na oras-oras na kita sa bilang ng mga oras na nagtrabaho ayon sa iskedyul ng empleyado sa panahon na babayaran.

Talahanayan 4. Pamamaraan para sa pagkalkula ng mga average na kita

Nangyayari	Pamamaraan ng pagkalkula
Pangkalahatang tuntunin	ZPSr. = ЗПср. d.5 araw
	ZPSr	- average na kita
	ZRsr.d.	- average na araw-araw na kita
	Araw	- ang bilang ng mga araw (kalendaryo, nagtatrabaho) sa panahon na babayaran
Pagbabayad ng mga bakasyon at pagbabayad ng mga kabayaran para sa hindi nagamit na bakasyon, kabilang ang sa ilalim ng mga kondisyon ng part-time na trabaho	1. Ang panahon ng pag-areglo ay ganap na naisagawa ZPSr. = ЗПср. d. 5 Araw = (ЗПф. / 12 / 29.4) 5 Araw
	ZPf	- aktwal na naipon ang suweldo para sa panahon ng pagsingil
	29,4	- average na buwanang bilang ng mga araw sa kalendaryo (fixed value)
	2. Ang panahon ng pag-areglo ay ganap na naisagawa ZPSr. = ЗПср. d.5 araw = [ЗПф. / (29.4 5 M + Dnm.)] 5 D Dnm. = 29.4 / dna. 5 Dnr.
	M	- bilang ng buong buwan ng kalendaryo
	Dnm.	- ang bilang ng mga araw sa kalendaryo sa mga hindi kumpletong buwan ng kalendaryo
	DNA.	- ang bilang ng mga araw sa kalendaryo ng buwan na hindi nagtrabaho
	DNR.	- ang bilang ng mga araw sa kalendaryo na bumabagsak sa oras na nagtrabaho sa isang hindi kumpletong buwan
Pagbabayad ng mga bakasyon sa mga araw ng trabaho, pagbabayad ng mga kabayaran para sa mga hindi nagamit na bakasyon	ZPSr. = ЗПср. d. 5 Araw = (ЗПф. / Дн6) 5 Araw
	Araw6	- ang bilang ng mga araw ng trabaho ayon sa kalendaryo ng isang 6 na araw na linggo ng pagtatrabaho
Iba pang mga kaso na ibinigay ng Labor Code ng Russian Federation, maliban sa pagpapasiya ng average na suweldo para sa mga empleyado na may summarized accounting para sa mga oras ng pagtatrabaho	ZPSr. = ЗПср. d. 5 araw = (ZPf. / Dnf.) 5 araw
	ЗПср.d.	- average na araw-araw na kita
	ZPf.	- suweldo na aktwal na naipon para sa mga araw na nagtrabaho sa panahon ng pagsingil, kasama ang mga bonus at suweldo
	Dnf.	- ang bilang ng mga araw na aktwal na nagtrabaho sa panahon ng pagsingil
Iba pang mga kaso na ibinigay ng Labor Code ng Russian Federation para sa mga empleyado na may pinagsama-samang talaan ng mga oras ng pagtatrabaho	ZPSr. = ЗПср. h. 5 h = (ZPf.h. / chf.) 5 h
	ЗПср.ч.	- average na oras-oras na kita
	H	- ang bilang ng mga oras ng pagtatrabaho ayon sa iskedyul ng empleyado sa panahong babayaran
	ЗПф.ч.	ang halaga ng suweldo na aktwal na naipon para sa mga oras na nagtrabaho sa panahon ng pagsingil, kasama ang mga bonus at suweldo
	Chef.	- ang bilang ng mga oras na aktwal na nagtrabaho sa panahon ng pagsingil

Ang panandaliang bakasyon na walang bayad para sa mga kadahilanang pampamilya at sambahayan, upang magtrabaho sa isang thesis, magsulat ng mga aklat-aralin at para sa iba pang wastong dahilan, na ibinigay sa pamamagitan ng kasunduan sa pagitan ng empleyado at ng employer.

Ang panandaliang bakasyon na walang bayad, na obligadong ibigay ng employer sa empleyado.

Iwanan upang alagaan ang isang bata hanggang sa edad na 3 taon.

Pagkatapos ng pahinga sa trabaho na dulot ng panganganak, obligado ang employer na magbigay ng mga nagtatrabahong kababaihan, anuman ang haba ng kanilang serbisyo, pagkatapos ng pahinga sa trabaho na dulot ng panganganak, parental leave hanggang umabot sila sa edad na tatlong taon, na may bayad ng isang buwanang allowance ng estado para sa panahong ito, ang halaga at mga kondisyon ng pagbabayad na itinatag ng batas.

Ang nasabing bakasyon ay ibinibigay sa nakasulat na kahilingan ng ina ng bata at maaaring gamitin niya nang buo o sa ilang bahagi ng anumang haba.

Mag-iwan upang alagaan ang isang bata hanggang ang bata ay umabot sa edad na tatlong taon ay ipinagkaloob sa halip na ang ina ng bata sa nagtatrabahong ama o iba pang mga kamag-anak ng bata na aktwal na nag-aalaga sa bata, at kapag itinalaga ang pangangalaga, sa tagapag-alaga ng bata . Kasabay nito, pinananatili nila ang karapatang makatanggap ng buwanang allowance ng estado. Sa kahilingan ng mga taong ito, habang sila ay nasa parental leave, maaari silang magtrabaho sa kanilang pangunahin o iba pang lugar ng trabaho nang part-time (hindi hihigit sa kalahati ng buwanang pamantayan ng oras) at sa bahay habang pinapanatili ang buwanang allowance ng estado.

Ang pag-iwan upang alagaan ang isang bata hanggang ang bata ay umabot sa edad na tatlo ay kasama sa kabuuang haba ng serbisyo, gayundin sa haba ng serbisyo sa espesyalidad, propesyon, posisyon, maliban sa isa na nagbibigay ng karapatan sa isang pensiyon para sa trabaho na may mga espesyal na kondisyon sa pagtatrabaho at haba ng serbisyo.

Ang haba ng serbisyo, na nagbibigay ng karapatan sa mga kasunod na bakasyon, ay hindi binibilang ang oras ng bakasyon na ito.

Ang employer ay obligado, sa kahilingan ng empleyado, na magbigay ng walang bayad na bakasyon hanggang sa 14 na araw sa kalendaryo sa mga sumusunod na kategorya ng mga empleyado:

1) mga babaeng may dalawa o higit pang mga bata sa ilalim ng edad na labing-apat o isang may kapansanan na bata sa ilalim ng edad na labing-walo;

2) mga beterano ng Great Patriotic War at mga beterano ng mga operasyong militar sa teritoryo ng ibang mga estado;

3) pag-aalaga sa isang may sakit na miyembro ng pamilya alinsunod sa isang medikal na ulat;

4) mga taong may kapansanan na nagtatrabaho sa mga industriya, sa mga workshop at sa mga lugar na espesyal na itinalaga para sa gawain ng mga taong ito;

5) iba pang mga empleyado sa mga kaso na itinakda ng batas, kolektibong kasunduan, kasunduan.

Ang mga bakasyong ibinigay sa unang bahagi ng artikulong ito ay ibinibigay sa taon ng kalendaryo sa panahong napagkasunduan ng mga partido.

Para sa mga kadahilanang pampamilya at sambahayan, para sa trabaho sa isang disertasyon, pagsulat ng mga aklat-aralin at para sa iba pang wastong dahilan, ang isang empleyado, sa kanyang nakasulat na aplikasyon, ay maaaring bigyan ng walang bayad na bakasyon sa loob ng isang taon ng kalendaryo nang hindi hihigit sa 30 araw ng kalendaryo, maliban kung iba ang ibinigay ng isang kolektibong kasunduan o kasunduan.

Ang bisa ng mga dahilan ay tinasa ng employer, maliban kung iba ang ibinigay ng kolektibong kasunduan o kasunduan.

Kung kinakailangan na pansamantalang suspindihin ang trabaho o pansamantalang bawasan ang dami nito, gayundin sa kawalan ng iba pang trabaho kung saan kinakailangan na pansamantalang ilipat ang empleyado alinsunod sa medikal na opinyon, ang employer ay may karapatan, na may pahintulot. ng empleyado (mga empleyado), upang bigyan siya (sila) ng (mga) bakasyon nang walang pagpapanatili o may bahagyang pagpapanatili ng sahod, maliban kung itinatadhana ng isang kolektibong kasunduan o kasunduan.

Ang halaga ng sahod na iingatan ay tinutukoy sa pamamagitan ng kasunduan sa pagitan ng employer at ng mga empleyado, maliban kung iba ang ibinigay ng isang kolektibong kasunduan o kasunduan.

Sa pamamagitan ng kasunduan sa pagitan ng empleyado at ng employer, gayundin sa mga kaso na itinakda ng kolektibong kasunduan, ang employer, sa halip na hindi bayad na bakasyon, ay maaaring magbigay ng bahagi ng labor leave ayon sa mga patakaran na itinatag ng unang bahagi ng Artikulo 174 ng Labor Kodigo ng Republika ng Belarus.

Posible bang isama sa talata 4 ng Sertipiko ang halaga ng suweldo (Appendix 1 sa utos ng Ministry of Labor and Social Protection ng Russian Federation na may petsang Abril 30, 2013 No. 182) mga araw ng bakasyon na inisyu nang walang bayad? Pagkatapos ng lahat, ang mga araw na ito ay hindi binayaran, at natural, ang mga buwis ay hindi sinisingil! Talagang hindi ko naiintindihan ang mga salita sa talatang ito: "... ang panahon ng paglaya ng empleyado mula sa trabaho na may buo o bahagyang pagpapanatili ng sahod alinsunod sa ang batas ng Russian Federation, kung ang napanatili na sahod para sa panahong ito, mga kontribusyon sa seguro sa Social Insurance Fund ng Russian Federation alinsunod sa Pederal na Batas ng Hulyo 24, 2009 N 212-FZ "Sa mga kontribusyon sa insurance sa Pension Fund ng Ang Russian Federation, Social Insurance Fund ng Russian Federation, Federal Mandatory Medical Insurance Fund" ay hindi sinisingil ".

Sagot

Hindi, ang panahon ng walang bayad na bakasyon ay hindi kailangang ipahiwatig sa sertipiko. Sa sertipiko para sa mga benepisyong naaprubahan, kailangan mong ipahiwatig ang impormasyon tungkol sa mga panahon na hindi kasama sa pagkalkula para sa pagkalkula ng mga benepisyo sa maternity, buwanang mga benepisyo sa pangangalaga ng bata. Kapag kinakalkula ang mga benepisyo, ang oras kung kailan ang isang empleyado ay pinalaya mula sa trabaho na may buo o bahagyang pagpapanatili ng mga sahod ay hindi kasama sa panahon ng accounting, kung ang mga premium ng insurance ay hindi sinisingil sa sahod. Ngunit sa kasong ito, ang isang walang bayad na bakasyon ay inisyu, ang suweldo para sa empleyado sa panahong ito ay hindi nai-save.

Basahin din ang: Sample Salary Statement

Ang batas ay nagbibigay para sa mga kaso kapag ang isang empleyado ay kailangang bayaran ng average na kita. Ang isang listahan ng mga ito ay ibinigay sa.

Maaaring bayaran ng organisasyon ang average na mga kita kapwa sa sarili nitong gastos at sa gastos ng FSS ng Russia o ng pederal na badyet. Anong mga pagbabayad ang kailangang bayaran sa organisasyon, at kung alin ang ibabalik mula sa iba pang mga mapagkukunan, ay ipinahiwatig sa.

Anong mga pagbabayad ang kailangang singilin para sa compulsory pension (social, health) insurance

Mga pagbabayad na hindi nabubuwisan

Mga kontratang sibil

Ang mga pagbabayad sa ilalim ng mga kontrata ng batas sibil, para sa pagbili ng ari-arian o mga karapatan sa ari-arian ay hindi napapailalim sa mga premium ng insurance. Bilang, gayunpaman, at sa ilalim ng mga kasunduan sa pagpapaupa, mga pautang, pagpapaupa, donasyon at iba pa, ayon sa kung saan ang mga karapatan sa ari-arian at ari-arian ay inililipat para sa pansamantalang paggamit. Ang pagbubukod ay ang mga kontrata sa trabaho, mga bayad na serbisyo, pati na rin. Ang mga pagbabayad sa ilalim ng mga kontratang ito ay napapailalim sa mga kontribusyon. Kasunod ito mula sa Artikulo 7 ng Batas ng Hulyo 24, 2009 Blg. 212-FZ at kinumpirma ng mga liham at.

Mga premyo, pensiyon at scholarship

Hindi na kailangang mag-ipon ng mga premium ng insurance para sa pagpapalabas ng mga premyo sa mga customer, mga pandagdag sa pensiyon ng mga dating empleyado, pagbabayad ng mga scholarship sa ilalim ng mga kasunduan sa pag-aprentice (kabilang ang mga miyembro ng kawani). Ang ganitong mga konklusyon ay nasa mga titik din, at ang mga ito ay kinumpirma ng arbitration practice ().

Materyal na benepisyo

Hindi kinakailangang magbayad ng mga premium ng insurance mula din sa materyal na benepisyo na nanggagaling mula sa empleyado dahil sa pagtitipid sa interes kapag tumatanggap ng walang interes na pautang mula sa employer ().

Mga benepisyo sa pagtatrabaho

Ang batas ay nagbibigay ng isang saradong listahan ng mga pagbabayad na hindi kasama sa mga premium ng insurance. Kasama sa listahang ito, sa partikular:

mga benepisyo ng estado na binabayaran ayon sa batas ng Russian Federation ();
lahat ng uri ng kabayaran para sa mga empleyado na tinutukoy ng batas sa loob ng mga limitasyon ng mga pamantayan na itinatag ng batas ng Russian Federation. Halimbawa, ang severance pay sa loob ng tatlong beses sa average na buwanang kita (,);
ang halaga ng isang beses na tulong pinansyal sa mga magulang, adoptive na magulang o tagapag-alaga sa pagsilang o pag-ampon ng isang bata. Ngunit kapag ang naturang tulong ay binayaran sa loob ng unang taon pagkatapos ng kapanganakan o pag-aampon at sa halagang hindi hihigit sa 50,000 rubles. para sa bawat bata ();
kontribusyon para sa compulsory insurance ng mga empleyado ();
pagbabayad para sa pagsasanay ng mga empleyado sa pangunahing at karagdagang mga propesyonal na programa (kung ang pagsasanay ay nauugnay sa mga propesyonal na aktibidad ng empleyado at isinasagawa sa inisyatiba ng organisasyon) (), atbp.

Para sa karagdagang impormasyon sa mga kondisyon kung saan ang mga bayarin sa pagsasanay ng empleyado ay hindi napapailalim sa mga premium ng insurance, tingnan.

Ang kumpletong listahan ng mga pagbabayad na hindi napapailalim sa mga premium ng insurance ay ibinibigay sa Batas ng Hulyo 24, 2009 Blg. 212-FZ. Para sa mga pagbabayad na hindi nakasaad sa listahang ito, ang mga premium ng insurance ay kailangang sisingilin ().

Anong oras ng trabaho ang dapat isaalang-alang kapag kinakalkula ang mga benepisyo sa maternity

Panahon ng pag-areglo

Ang tagal ng panahon ng pagsingil ay dalawang taon sa kalendaryo bago ang taon ng pagsisimula ng maternity leave (kabilang ang mga kaso kung saan ang bakasyon ay nagsisimula sa Disyembre at magtatapos sa susunod na taon). Kapag kinakalkula ang maternity allowance, ang kabuuang bilang ng mga araw sa kalendaryo sa panahon ng pagsingil ay isinasaalang-alang. Sa 2016, ito ay 730 araw (365 araw sa 2014 at 365 araw sa 2015).

Sa kasong ito, kinakailangang ibukod mula sa panahon ng pagsingil:

mga panahon ng pansamantalang kapansanan, maternity leave, parental leave;
ang panahon ng paglaya ng empleyado mula sa trabaho na may buo o bahagyang pagpapanatili ng suweldo, kung ang mga premium ng insurance ay hindi sinisingil sa suweldo.

Ang pamamaraang ito ay itinatag sa mga bahagi at artikulo 14 ng Batas ng Disyembre 29, 2006 No. 255-FZ, inaprubahan at kinumpirma ng Regulasyon.

Ang mga panuntunang ito ay hindi nalalapat sa isang sitwasyon kung saan ang average na pang-araw-araw na kita.

Paano kalkulahin ang allowance sa pangangalaga ng bata para sa isang batang wala pang 1.5 taong gulang

Panahon ng pag-areglo

Upang matukoy ang laki ng allowance sa pangangalaga ng bata para sa isang batang wala pang 1.5 taong gulang, kailangan mo munang magpasya: ang mga kita para sa kung anong panahon ang kukunin para sa pagkalkula. Bilang isang tuntunin, ang panahon ng pagsingil ay ipinapalagay na dalawang taon sa kalendaryo bago ang simula ng bakasyon ng magulang. O sa halip, ang bilang ng mga araw sa kalendaryo sa mga ito.

Halimbawa, sa panahon ng pagsingil para sa isang benepisyo sa isang empleyado na nagbakasyon noong 2016, kunin ang 2014 at 2015. Ibig sabihin, sa pangkalahatang kaso, 730 araw (365 araw + 365 araw).

Ibukod mula sa mga araw ng kalendaryo ng panahon ng pagsingil:

mga panahon ng pansamantalang kapansanan, maternity at childcare leave;
ang oras kung kailan pinalaya ang isang empleyado sa trabaho nang may buo o bahagyang pagpapanatili ng suweldo, kung ang mga premium ng insurance ay hindi sinisingil mula sa suweldo.

Bagong form ng tulong para sa mga benepisyo

Order ng Ministry of Labor ng Russian Federation ng Abril 30, 2013 No. 182n

1. Ang Pamamaraang ito ay nagtatatag ng mga patakaran para sa pagpapalabas ng isang sertipiko ng halaga ng sahod, iba pang mga pagbabayad at kabayaran ng may-ari ng polisiya sa mga taong nakaseguro sa loob ng dalawang taon sa kalendaryo bago ang taon ng pagtatapos ng trabaho (serbisyo, iba pang aktibidad) o ang taon ng pag-aaplay para sa isang sertipiko ng halaga ng sahod, iba pang mga pagbabayad at kabayaran, at ang kasalukuyang taon ng kalendaryo kung saan ang mga premium ng insurance ay naipon, at ang bilang ng mga araw sa kalendaryo na bumabagsak sa tinukoy na panahon para sa mga panahon ng pansamantalang kapansanan, maternity leave, parental leave , ang panahon ng pagpapalaya ng empleyado mula sa trabaho na may buo o bahagyang pagpapanatili ng mga pagbabayad sa sahod alinsunod sa batas ng Russian Federation, kung ang mga kontribusyon sa seguro sa Social Insurance Fund ng Russian Federation ay hindi sisingilin para sa naka-save na sahod para sa panahong ito ( pagkatapos nito ay tinutukoy bilang ang Sanggunian).

480 RUB | UAH 150 | $ 7.5 ", MOUSEOFF, FGCOLOR," #FFFFCC ", BGCOLOR," # 393939 ");" onMouseOut = "return nd ();"> Dissertation - 480 rubles, paghahatid 10 minuto, sa buong orasan, pitong araw sa isang linggo

Parazyan Liana Arshakovna. Mga tampok ng pagbabagong-buhay at therapy ng dental pulp pathology na may bahagyang o kumpletong pag-iingat ng posibilidad nito (pang-eksperimentong pag-aaral): disertasyon ... kandidato ng Medical Sciences: 01/14/14 / Parazyan Liana Arshakovna; [Lugar ng depensa: Volgograd State Medical University ng Ministry of Health ng Russian Federation] , 2017. - 180 p.

Panimula

KABANATA 1. Mga modernong ideya tungkol sa etiology at pathogenesis ng pamamaga ng sapal ng ngipin, mga paraan ng paggamot sa pulpitis na may buo o bahagyang pag-iingat ng kakayahang mabuhay nito (pagsusuri sa panitikan) 13

1.1. Etiology ng pulpitis 13

1.2. Sanogenetic na posibilidad ng dental pulp 17

1.3. Pathogenesis ng pulpitis 22

1.4. Ang klinikal na larawan ng pamamaga ng pulp 27

1.5. Mga pamamaraan para sa paggamot ng pulpitis, na naglalayong mapanatili ang mahahalagang function ng pulp (biological na pamamaraan) 33

1.6. Buod 49

KABANATA 2. Mga pamamaraan ng materyal at pananaliksik 50

2.1. Mga materyales at pamamaraan ng klinikal na bahagi ng pag-aaral 50

2.2. Mga materyales at pamamaraan ng eksperimental na bahagi ng pag-aaral

2.2.1. Pang-eksperimentong modelo ng dental autotransplantation 50

2.2.2. Pang-eksperimentong modelo ng talamak na focal pulpitis 57

2.2.3. Isang eksperimentong modelo ng intrapulpal hyperthermia 58

2.2.4. Pagsusuri ng mga kakayahan sa proteksiyon ng dental pulp sa panahon ng periodontitis sa vitro 60

2.3. Materyal at pamamaraan ng functional na pamamaraan ng pananaliksik 61

2.4. Materyal at pamamaraan ng pagpoproseso ng istatistikal na data 62

KABANATA 3. Pag-aaral ng mga pathophysiological na reaksyon ng dental pulp sa mga eksperimentong kondisyon: may pamamaga, hyperthermia at periodontitis 64

3.1. Pathophysiological at morphofunctional na reaksyon ng dental pulp sa ilalim ng mga kondisyon ng pamamaga 64

3.2. Pagsusuri ng biochemical at histological na mga parameter ng pulp ng buo na ngipin sa ilalim ng mga kondisyon ng eksperimentong intrapulpal hyperthermia 72

3.3. Pagtatasa ng mga kakayahan sa proteksyon ng dental pulp sa periodontitis 79

3.4. Buod 84

KABANATA 4. Pagbuo ng mga therapeutic paste para sa paggamot ng pulpitis na may at walang pinapanatili ang sigla ng pulp ng ngipin 85

4.1. Pagbuo ng orihinal na paste para sa paggamot ng talamak na focal 85

pulpitis na may pangangalaga sa sigla ng sapal ng ngipin

4.2. Pagbuo ng isang orihinal na paste para sa pagpuno ng mga root canal sa paggamot ng pulpitis nang hindi pinapanatili ang sigla ng pulp ng ngipin 90

KABANATA 5. Klinikal na pagsusuri ng pagiging epektibo ng paggamot ng pulp pathology sa pamamagitan ng tradisyonal na paraan at ang binuo na therapeutic paste 97

Kabanata 6. Pagbuo ng isang paraan para sa autografting ng ngipin habang pinapanatili ang viability ng pulp nito 120

Konklusyon 142

Mga Sanggunian 153

Panimula sa trabaho

Ang pagmamadali ng problema... Ang pamamaga ng pulp at periodontal tissue ay isa sa mga pinakakaraniwang sanhi ng maagang pagkawala ng ngipin (O.V. Kononova, 2008; E.V. Borovsky, 2011; N. Behnia, 2012; W. Guo, 2014). Ang pamamaga ng pulp at periodontal tissues ay may pathological effect sa buong katawan, na nangangailangan ng kagyat na interbensyon sa medisina upang malutas ang isyu ng uri ng paggamot batay sa kaalaman tungkol sa mga pattern ng pathophysiological at morphogenetic na proseso sa mga tisyu na ito. Ang talamak at talamak na pamamaga ng pulp ay nagiging sanhi ng mga pathological na pagbabago sa dentin ng ngipin, na ipinakita ng dystrophy at nekrosis ng odontoblasts, na nagiging sanhi ng pagbuo ng foci ng patuloy na microflora na tumagos sa periapical tissues sa pamamagitan ng sistema ng dentinal tubules (IA Belenova, 2010). ;GR Ruvin- Skaya, 2012; S. Nakamura, 2009; MJ Honda, 2010; R. Rechmann, 2015).

Sa kabila ng makabuluhang pag-unlad sa pag-aaral ng mga mekanismo ng pag-unlad, kurso at kinalabasan ng proseso ng nagpapasiklab, modernong data sa pagbabagong-buhay ng pulp, ang kaugnayan ng mga sistema ng depensa nito at ang mga landas ng impeksyon sa pagbuo ng isang nagpapasiklab na reaksyon sa mga tisyu. ng rehiyon ng ngipin at periodontal, huwag pahintulutan na tumpak na mahulaan ang kinalabasan ng sakit, at higit pa. , upang malutas ang mga isyu sa pagpapanatili ng posibilidad na mabuhay nito. Upang patunayan ang pinaka-epektibong paraan ng therapy, kailangang isaalang-alang ng mga mananaliksik ang intensity ng pathomorphological disorder sa pulp at periodontal pathology, na makabuluhang mapalawak ang umiiral na pag-unawa sa morphogenesis ng peri-pulpal na komplikasyon at makabuluhang mapabuti ang mga resulta ng paggamot (AK Biragova, 2011; LA Dmitrieva, 2012; Y. Yamada, 2013; L. Zhang, 2014).

Ang antas ng pagpapaliwanag ng paksa

Sa loob ng mahabang panahon sa dentistry, ang pananaliksik ay isinagawa sa pagbuo at pagpapabuti ng mga pamamaraan para sa pagpapagamot ng pulpitis, na tinitiyak ang pangangalaga ng pulp hindi lamang sa isang mabubuhay na estado, kundi pati na rin sa isang gumaganang estado. Samantala, imposible ang matagumpay na paggamot nang walang tumpak na diagnosis ng estado ng pulp (S.A. Frolova, 2011; I.V. Vakhrushev, 2011; M. Padial-Molina, 2014). Sa arsenal ng mga dentista hanggang ngayon, wala pa ring sapat na layunin sa intravital na mga pamamaraan ng pananaliksik upang masuri ang functional na estado ng pulp. Sa kabila ng mga seryosong pagsulong sa mga nagdaang taon sa paggamot ng pulpitis sa pamamagitan ng paraan ng vital extirpation, ang problema sa pagpapanatili ng root pulp sa iba't ibang anyo ng pamamaga ay nananatiling hindi nalutas (VN Beznosik, 2010; J.-Y. Park, 2010; KM Mrozik, 2013). Ang kasalukuyang yugto sa pagbuo ng biological therapy para sa pulpitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang masinsinang paghahanap para sa pinaka-epektibong paraan na nagpapanatili ng root pulp at nagpapasigla sa pagbuo ng dentin. Para sa layuning ito, maraming iba't ibang mga therapeutic agent ang iminungkahi (dentin sawdust, antibiotics, ang kanilang kumbinasyon sa corticosteroids, calcium hydroxide, atbp.), ngunit sa ngayon ay hindi pa ito humantong sa isang kumpletong solusyon sa problema ng paggamot at pagpapanatili ng inflamed pulp. (VI Grechishnikov, 1993; 2004; V.P. Berezhnoy, 2007; N.A. Kalinina, 2010; S.V. Yunichenko, 2012; JM Hare, 2010; K. Iwasaki, 2014; G. Avila-Ortiz, 2015; A.201).

Sa isang bilang ng mga pag-aaral sa mga nakaraang taon, ipinakita na pagkatapos ng pag-alis ng coronal pulp, ang isang tiyak na tugon ng peptide ay nangyayari - sa anyo ng isang reaksyon ng humoral at cellular immunity ng katawan (VP Zagorodnova, 2009; MI Shamsutdinov, 2010; A. Pivoriuunas, 2010; HF Rios, 2011; S. Sood, 2012). Bilang karagdagan, natagpuan na ang mga pulp fibroblast ay may kakayahang mag-synthesize ng mga biologically active substance, na nagpapasigla sa paglaganap ng cell at pagbuo ng collagen (D.A. Cherdzhieva, 2010; R. Langova, 2015). Hindi pa matagal na ang nakalipas na lumitaw ang mga eksperimentong klinikal na pag-aaral sa paggamit ng iba't ibang biological na materyales para sa direktang pulp capping:

artipisyal na dentin (K.M. Alibekov, 2006), collagen (O.F. Konobevtsev, 2005), allogeneic bone meal (A.G. Arushanyan, 2012), calcium-phosphate ceramics (M.I. Zemskova, 2004), calcitonin (M.I.20hidov); fibronectin (V.P. Berezhnoy, 2007); ultra-high dispersion hydroxyapatite (A.I. Volozhin, 2008), lysozyme (L.A. Dmitrieva, 2012). Ayon sa ilang mga may-akda, ang direktang patong ng pulp na may isang malagkit na composite na materyal (N.N. Fayzullaeva, 2009) o isang espesyal na pandikit na walang acid etching pagkatapos ng pulpotomy ay lubos na nangangako (N. Barker, 2014).

Kasabay nito, ang pagsusuri ng data ng panitikan ay nagpapahiwatig ng iba't ibang mga diskarte sa interpretasyon ng kinalabasan at mga komplikasyon ng biological na pamamaraan ng therapy para sa inflamed pulp, dahil ang iba't ibang mga mananaliksik ay tumutukoy sa parehong mga sitwasyon na lumitaw sa kurso ng mga therapeutic measure. alinman sa mga pagkabigo o sa mga komplikasyon (VV Tairov, 2009; A.G. Sirak, 2013; G. Ding, 2010; WS Borgnakke, 2013). Bilang karagdagan, wala pa ring pare-parehong diskarte at systematization ng data sa mga regenerative na kakayahan ng pulp ng ngipin sa mga kondisyon ng pamamaga - samakatuwid ang iba't ibang mga diskarte sa pangangalaga nito, mula sa katamtaman, "biological", hanggang sa radikal, "surgical" (VV Baranov , 2010; FM Marques, 2010; J. Liu, 2014). Sa aming opinyon, ang batayan para sa pagpapabuti ng kalidad ng paggamot ng mga pasyente na may pamamaga ng pulp ng ngipin ay ang paghahanap para sa mga bagong diskarte at diskarte para sa pag-optimize ng mga taktika ng therapeutic batay sa pagtukoy sa mga pathophysiological na aspeto ng pagbabagong-buhay ng pulp at mga kadahilanan na nakakaimpluwensya sa pagbabala ng kinalabasan ng sakit sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga therapy.

Layunin ng pag-aaral.

Pagpapabuti ng pagiging epektibo ng paggamot ng dental pulp pathology na may buo o bahagyang pag-iingat ng posibilidad na mabuhay nito sa pamamagitan ng pag-aaral ng mga mekanismo ng pathophysiological ng pagbabagong-buhay.

Mga layunin ng pananaliksik

Upang pag-aralan ang pagiging epektibo ng paggamit ng mga modernong pamamaraan ng paggamot sa pulpitis na may buo o bahagyang pag-iingat ng kakayahang mabuhay nito.

Upang pag-aralan ang pathophysiological at morphofunctional na reaksyon ng dental pulp sa ilalim ng mga eksperimentong kondisyon na may pamamaga at hyperthermia sa vivo.

Upang masuri ang mga kakayahan sa proteksyon ng pulp ng ngipin sa periodontitis sa vitro.

Upang bumuo ng mga bagong therapeutic agent para sa paggamot ng pulpitis na may bahagyang pag-iingat at walang pag-iingat ng posibilidad na mabuhay ng dental pulp.

Sa isang klinikal na setting, upang suriin ang pagiging epektibo ng paggamot ng malalim na karies at talamak na focal pulpitis gamit ang calcium hydroxide, glass ionomer cement at isang binuo na therapeutic paste.

Upang bumuo ng isang paraan para sa autotransplantation ng ngipin na may ganap na pangangalaga ng viability ng pulp nito at upang suriin ang istruktura, pisyolohikal at regenerative na katangian ng pulp ng autotransplanted na ngipin sa eksperimento.

Scientific novelty ng pananaliksik

Bilang resulta ng pang-eksperimentong pag-aaral, nakuha ang bago at karagdagang data sa mga pathophysiological na reaksyon ng pulp ng ngipin sa ilalim ng mga kondisyon ng hyperthermia at pamamaga, ang intensity ng morphofunctional restructuring ng mga pangunahing bahagi ng intratubular dentin at pulp sa ilalim ng impluwensya ng mga panlabas na kadahilanan ay itinatag.

Ito ay itinatag sa kauna-unahang pagkakataon na ang kadahilanan ng temperatura ng odontopreparation ay nakakaapekto sa aktibidad ng acidic lysosomal glycosidases, na makabuluhang lumalala ang mga kondisyon para sa paggana ng mga cell ng dental pulp. Ang mataas na proteksiyon na potencies ng pulp histiocytes ay nakumpirma, na natanto sa pamamagitan ng phagocytosis ng mga microorganism at dystrophically altered cellular elements.

Sa kauna-unahang pagkakataon sa nag-uugnay na larangan ng pathological physiology at dentistry, isang bagong konsepto ang ipinakilala tungkol sa mga sanogenetic na kakayahan ng pulp ng ngipin sa panahon ng pagpapatupad ng isang kumplikadong proteksiyon at adaptive na mga mekanismo na naglalayong mapanatili ang homeostasis at integridad ng hindi lamang ang dentisyon, kundi pati na rin ang katawan sa kabuuan.

Sa unang pagkakataon, ang isang paste ay binuo para sa paggamot ng talamak na focal pulpitis habang pinapanatili ang posibilidad na mabuhay ng dental pulp (RF patent para sa imbensyon No. 2446786) at isang paste para sa pagpuno ng mga root canal sa paggamot ng pulpitis nang hindi pinapanatili ang posibilidad ng ang dental pulp (RF patent para sa imbensyon No. 2546003).

Sa unang pagkakataon, isang paraan ang binuo para sa autotransplantation ng ngipin habang pinapanatili ang viability ng pulp nito (RF patent for invention No. 2015148450 (074505) na may petsang 10.11.2015). Sa ilalim ng mga pang-eksperimentong kondisyon, napatunayan na ang pagiging epektibo ng binuo na paraan ng auto-transplantation, na ibinibigay ng isang istraktura na inhinyero ng tisyu na binubuo ng mga pre-cultured mesenchymal cells ng pulp ng isang donor tooth at isang carrier matrix para sa mga cell na ito - PuraMatrix / 3DM hydrogel.

Ito ay itinatag sa kauna-unahang pagkakataon na ang proseso ng pagbabagong-buhay ng pulp ng ngipin pagkatapos ng autotransplantation gamit ang binuo na istraktura ng tissue-engineering ay sinamahan ng isang acceleration ng phase change ng regenerative process, isang pagbawas sa panahon ng cell infiltration, isang acceleration ng rate ng neo- at angiogenesis, pati na rin ang nagkakalat na paglaganap ng pulp vasculature.

Teoretikal at praktikal na kahalagahan ng gawain

Ang orihinal na paste ay binuo para sa paggamot ng talamak na focal pulpitis habang pinapanatili ang sigla ng dental pulp. Ang isang orihinal na paste para sa pagpuno ng mga kanal ng ugat sa paggamot ng pulpitis nang hindi pinapanatili ang posibilidad na mabuhay ng pulp ng ngipin ay iminungkahi.

Ang paggamit ng mga bagong binuo na tool sa therapy ay nagbibigay-daan upang ma-optimize ang mga mekanismo ng pamamaga, ihiwalay ang root pulp mula sa pagkalat ng nagpapasiklab na proseso sa apikal na direksyon, upang pasiglahin ang reparative dentinogenesis na may pagbuo ng isang mataas na mineralized na "dentinal" na tulay.

Ang paggamit ng mga activator ng inhibited glycosidases at inhibitors ng activated glycosidases ng dental pulp kaagad pagkatapos ng paghahanda ng matitigas na tisyu ng buo na ngipin ay napatunayan sa eksperimento.

Ang isang malakas na ugnayan ay natagpuan (r = 1.89, p

Ang binuo na paraan ng autotransplantation, bilang isa sa mga pamamaraan para sa pagpapanumbalik ng integridad ng dentisyon, ay maaaring ituring na alternatibo sa pagtatanim ng ngipin.

Ang data na nakuha mula sa pathophysiological na pag-aaral ay ang teoretikal na batayan para sa eksperimentong pananaliksik, pati na rin ang pagbuo at pagpapatupad ng mga bagong pamamaraan para sa pag-iwas, pagsusuri at paggamot ng mga nagpapaalab na sakit ng dental pulp.

Metodolohiya at pamamaraan ng pananaliksik

Ang pag-aaral ay isinagawa sa kategoryang larangan ng pathological physiology gamit ang isang integrative at naka-target na interdisciplinary na diskarte batay sa siyentipikong pagtataya at mga pamamaraan ng extrapolation ng data. Ang gawain ay isinasagawa sa disenyo ng isang multicenter na pag-aaral sa mga eksperimentong hayop gamit ang paraan ng paghahambing sa pagbuo ng mga pangunahing at kontrol na grupo, na may pisikal na pagmomolde ng iba't ibang mga pathological na kondisyon ng dental pulp na may prognostic bias. Ang mga binuo pang-eksperimentong modelo ay nakakatugon sa lahat ng mga kinakailangan para sa siyentipikong pananaliksik, kabilang ang pagkawalang-galaw, pagiging simple at kasapatan. Ang pagkolekta at pagproseso ng data sa mga resulta ng pananaliksik ay isinagawa sa pamamagitan ng paraan ng pag-istruktura alinsunod sa disenyo ng gawaing pang-agham na binuo ng may-akda. Ginamit ang eksperimental, instrumental, laboratoryo, morphological, histological, immunohistochemical, functional, electron microscopic, klinikal at istatistikal na pamamaraan ng pananaliksik.

Ang pangunahing pang-agham na probisyon ng disertasyon na isinumite para sa pagtatanggol

Ang rate ng pagkalat ng nagpapasiklab na proseso sa pulp ng ngipin sa direksyon mula sa mga lugar sa ibabaw hanggang sa gitna ng coronal pulp at higit pa sa root pulp at periapical tissues ay depende sa lakas at tagal ng pathological stimulus.

Ang kakayahan ng dental pulp na muling buuin at labanan ang panlabas na stimuli ay natutukoy sa pamamagitan ng paglaban nito sa mga lokal na karamdaman ng microcirculatory bed, at may sapat na lakas ng nakakapinsalang kadahilanan - upang makumpleto ang vascular stasis sa pamamaga zone at sa katabing mga tisyu.

Ang lokasyon ng pulp sa isang nakakulong na espasyo at ang kawalan ng sirkulasyon ng collateral ay naglilimita sa kakayahang tumaas sa dami, na makabuluhang kumplikado sa pag-unlad ng nagpapasiklab na reaksyon at humahantong sa tissue necrosis.

Ang binuo na paraan ng autotransplantation ng ngipin habang pinapanatili ang viability ng pulp nito ay nagbibigay-daan sa epektibong paggamit nito sa paggamot ng iba't ibang pathological na kondisyon, kabilang ang mga may supernumerary, impacted at dystopic na ngipin.

Ang pagpepreserba sa viability ng pulp ay binabawasan ang saklaw ng periodontitis sa pamamagitan ng pagharang sa pagkalat ng bacterial infection sa likod ng tuktok ng ugat ng ngipin.

Degree ng pagiging maaasahan at pag-apruba ng mga resulta ng pananaliksik

Ang pagiging maaasahan ng pag-aaral ay natutukoy sa pamamagitan ng pagbuo ng isang sapat na bilang ng mga klinikal (n = 112) at eksperimentong (n = 26) na mga obserbasyon, ang pagkakaroon ng mga grupo ng paghahambing, ang paggamit ng mga modernong pamamaraan ng functional diagnostics, electron microscopic at immunohistochemical studies -6

pananaliksik, pagpoproseso ng mga resultang nakuha sa pamamagitan ng mga makabagong pamamaraan ng istatistikal na pagsusuri.

Isinagawa ang siyentipikong pananaliksik sa loob ng balangkas ng gawain ng Estado ng Ministry of Health ng Russian Federation para sa Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education "Stavropol State Medical University" ng Ministry of Health ng Russian Federation para sa pagpapatupad ng pananaliksik at pag-unlad, sa bahagi 2, p. 1, sa paksang: "Stem cell ng pulp ng ngipin sa pagbabagong-buhay at immunomodulation ". Bilang resulta ng phased financing noong 2015-2016. gawaing pang-agham, na naging batayan ng pananaliksik sa disertasyon, ang may-akda ay nakakuha ng bagong impormasyon tungkol sa morphofunctional at pathophysiological na mga mekanismo ng pagbabagong-buhay ng pulp ng ngipin, na naging posible upang ipakilala ang mga ito sa proseso ng edukasyon at medikal.

Ang may-akda ay ang nagwagi sa programang U.M.N.I.K. (kalahok ng pang-agham at makabagong kumpetisyon ng kabataan) noong 2015, na itinatag ng Pamahalaan ng Russian Federation, na hawak ng "Fund for Assistance to the Development of Small Forms of Enterprises in the Scientific and Technical Sphere". Ang pinansiyal na suporta ng Foundation ay naging posible upang magsagawa ng isang bilang ng mga pag-aaral sa loob ng balangkas ng gawaing disertasyon na isinumite para sa pagtatanggol.

Ang mga materyales ng pananaliksik sa disertasyon ay iniulat at tinalakay sa mga pang-agham na forum: "Mga modernong problema ng outpatient surgical dentistry" (Rostov-on-Don, 2012), VII All-Russian scientific forum na may internasyonal na pakikilahok "Morpolohiya 2013" (Moscow, 2013) , XV ang panghuling (interregional) na pang-agham na kumperensya ng mga mag-aaral at mga batang siyentipiko (Stavropol, 2014); I International Symposion "Age of Regenerative Medicine" on Proliferation and Differentiation of human ecto-mesenchymal Stem Cells mula sa Human Palate na sinusuri sa vitro at ex vivo (Stavropol, 11.11.2014); II International Symposion "Age of Regenerative Medicine" on Proliferation and Differentiation of human ecto-mesenchymal Stem Cells mula sa Human Palate na sinusuri sa vitro at ex vivo (Stavropol, 13-18.05.2015); VI Open international scientific-practical conference of young scientists and students "Actual problems of experimental and clinical medicine" (Moscow, 22-25.11.2015).

Ang pag-apruba ng disertasyon ay isinagawa sa isang pinagsamang pagpupulong ng mga kawani ng Kagawaran ng Pathological Physiology, Normal Physiology, Dentistry, State Budgetary Educational Institution of Higher Professional Education, StSMU, Ministry of Health ng Russia.

Sa paksa ng disertasyon, 14 na publikasyon ang nai-publish, kung saan 11 ay nasa mga publikasyon na kasama sa Listahan ng Russian peer-reviewed na siyentipikong mga journal, kung saan ang mga pangunahing pang-agham na resulta ng mga disertasyon para sa antas ng Doctor at Kandidato ng Agham, ay gumanap. at nai-publish sa pakikipagtulungan sa A. Arutyunov, ay dapat i-publish. V., Sletov A.A., Zekeryaev R.S., Gatilo Yu.Yu., nakatanggap ng 3 patent ng Russian Federation para sa imbensyon.

Pagpapatupad ng mga resulta ng pananaliksik. Ang mga resulta ng pag-aaral ay ipinakilala at ginamit sa gawaing medikal ng mga pampubliko at pribadong institusyon, kabilang ang dental clinic No. , sa mga pribadong dental clinic Fitodent at "Flight". Ang mga materyales ng pananaliksik sa disertasyon ay ginagamit sa proseso ng edukasyon sa mga departamento ng pathological physiology, normal na pisyolohiya, dentistry, surgical dentistry at maxillofacial surgery, therapeutic dentistry, pediatric dentistry, Stavropol State Medical University.

Ang dami at istraktura ng thesis

Ang gawain ay ipinakita sa 180 mga pahina ng makinilya na teksto at binubuo ng isang panimula, 6 na mga kabanata, isang konklusyon, isang bibliograpiya at mga annexes, ay naglalaman ng 10 mga talahanayan, na may larawan na may 44 na mga figure at micrographs. Ang index ng panitikan ay naglalaman ng 234 na mapagkukunan, kabilang ang 121 domestic at 113 dayuhang may-akda. Ang pananaliksik sa disertasyon ay isinagawa sa Stavropol State Medical University sa Department of Dentistry sa loob ng balangkas ng programa ng pananaliksik ng sangay No. 22 "Dentistry" at ang Kagawaran ng Pathological Physiology ng StSMU sa loob ng balangkas ng gawaing pananaliksik at pag-unlad na "Indibidwal reaktibiti at pagkakaiba-iba ng mga kondisyon ng pathological at epekto ng parmasyutiko", numero ng pagpaparehistro ng estado: 01201355201.

Mga pamamaraan ng paggamot sa pulpitis na naglalayong mapanatili ang mahahalagang pag-andar ng pulp (biological na pamamaraan)

Ang delineation ng proseso ng nagpapasiklab ay ipinahayag, una sa lahat, sa pamamagitan ng pagbuo ng isang nagpapaalab na baras dahil sa pagkilos ng mga produkto ng pagkabulok ng mga leukocytes, na nagpapasigla sa paglaganap ng cell. Ang mga fibroblast ay pangunahing kahalagahan sa pagbuo ng mga hibla.

Sa proteksiyon na zone, ang aktibong fibrillogenesis ay nabanggit, ang acidic mucopolysaccharides ay naipon, ang RNA na nilalaman sa cytoplasm ng fibroblast ay tumataas, at ang aktibidad ng redox enzymes ay tumataas.

Ang mga klinikal at anatomical na paghahambing ay nagpapahiwatig ng isang makabuluhang pagkakaiba sa pagsusuri ng mga anyo ng pulpitis, lalo na sa pagkakakilanlan ng bahagyang serous na pamamaga. Ipinapahiwatig nito ang di-kasakdalan ng mga pamamaraan ng diagnostic at modernong pag-uuri.

Isinasaalang-alang ang antas ng pinsala sa pulp mula sa pathological point of view, posible na makilala ang sumusunod na apat na grupo: mga vascular disorder, hemorrhage, hyperemia at, sa katunayan, pamamaga.

Sa turn, ang exudative na pamamaga ay humahantong sa pag-unlad ng mababaw na pulpitis, bahagyang pulpitis (serous), nagkakalat (pangkalahatan) o purulent pulpitis (abscess, pulp phlegmon). Ang proliferative na pamamaga ay humahantong nang sunud-sunod sa pagbuo ng fibrous at granulomatous pulpitis. Dagdag pa, ang mga regressive na proseso sa anyo ng pulp atrophy, nekrosis at gangrene (bahagyang, kabuuan, tuyo, basa) ay nauuna. Posible rin ang mga progresibong proseso - sa anyo ng mga denticle. Sa kabila ng katotohanan na ang pag-uuri na ito ay halos ganap na sumasalamin sa mga morphological na tampok ng pulpitis, hindi ito natagpuan ang malawak na aplikasyon sa klinika ng therapeutic dentistry, dahil ang diagnosis ng maraming mga pulpitis ay halos imposible.

Ang kilalang clinical at anatomical classification ng E.M. Hofung (1927) dahil sa pinakamataas na kalapitan sa klinika. Sa iba pang mga sistematisasyon ng pulpitis, na iminungkahi ng mga domestic at dayuhang may-akda at pagkakaroon ng teoretikal at praktikal na interes, dapat ituro ng isa ang pag-uuri ng D.A. Entin (1939), I.G. Lukomsky (1949), Taatz et al. (1970)

Mula sa punto ng view ng doktrina ng pag-uuri, ang isang bilang ng mga scheme na iminungkahi ng mga may-akda ay hindi maaaring ituring na matagumpay, dahil ang pag-uuri ay dapat na batay sa klinikal, pathological at / o iba pang mga palatandaan. Samakatuwid, sa opinyon ng ilang mga siyentipiko, hindi naaangkop na isama ang sabay-sabay sa klinikal na pag-uuri ng pulpitis pulp inflammation ayon sa etiological sign at mga landas ng impeksiyon.

Tulad ng para sa natitirang pulpitis, ito ay hindi isang malayang anyo, ngunit kabilang sa seksyon ng mga pagkakamali at komplikasyon sa paggamot ng pulpitis. Sa mga nakalipas na taon, nagkaroon ng tendensyang gawing simple ang mga umiiral na at magpakilala ng mga bagong klasipikasyon. Ang isang bilang ng mga bagong klasipikasyon ng pulpitis ay lumitaw, na sumasalamin sa isang tiyak na lawak ng bagong data mula sa klinika, biology at morpolohiya ng pulpitis.

Ang pinakakumpleto sa modernong klasipikasyon ng mga dayuhang may-akda ay ang klasipikasyon ng Farmer at Lawton (1966). Ang mga may-akda ay nakikilala ang magkakasunod na hyperemia sa pamamaga ng pulp, pagkatapos ay talamak na pulpitis (sarado at bukas na mga form), pagkatapos ay talamak na pulpitis (sarado at bukas na mga form - ulcerative, hypertrophic pulpitis), pagkatapos ay pulp necrosis at gangrene. Itinuturing ng mga may-akda ang mga regressive na pagbabago sa pulp bilang reticular, fibrous at hyaline degeneration. Hindi ibinubukod ng mga may-akda ang pagbuo ng mga cyst at petrification (denticles). Ang pag-uuri sa itaas ay mahalagang pathological at hindi maaaring ganap na magamit sa klinika.

Ang ilang iba pang mga klasipikasyon ay sumasalamin sa pagnanais ng mga may-akda na ilapit sila sa mga kahilingan ng klinika. Kasama sa klasipikasyon ni Sommer (1975) ng pulpitis ang hyperemia, acute, chronic pulpitis, nekrosis, calcification, at pulp atrophy. Ang mga pag-uuri sa itaas, kahit na malayo sa perpekto, ay simple at maaaring magamit sa pang-araw-araw na pagsasanay, maliban, marahil, sa estado ng hyperemia, calcification at pulp atrophy, na napakahirap masuri. Kung ang calcification ng pulp (denticles) ay madalas na tinutukoy ng radiographically, kung gayon ang diagnosis ng pulp hyperemia sa isang polyclinic ay halos imposible. Bilang karagdagan, ang hyperemia ay walang malinaw na sintomas at resulta ng impluwensya ng parehong lokal at pangkalahatang mga kadahilanan.

Ngayon, ang mga sumusunod na anyo ng pamamaga ng pulp ay nakikilala. Talamak na pulpitis: talamak na serous-purulent focal at acute purulent diffuse pulpitis. Talamak na pulpitis: talamak na simple (fibrous), talamak na proliferative (granulomatous) at talamak na gangrenous pulpitis. Pinalubhang talamak na pulpitis.

Isinasaalang-alang ang katotohanan na ang serous focal na pamamaga ng pulp ay mabilis na nagiging purulent at napakabihirang masuri, itinuturing ng isang bilang ng mga may-akda na hindi naaangkop na isama ang form na ito sa pag-uuri.

Dahil sa malaking porsyento ng mga pagkakaiba sa pagitan ng mga klinikal at pathological na mga diagnosis, pati na rin ang di-kasakdalan ng mga pamamaraan para sa pagpapanatili ng pulp, itinuturing ng ilang mga siyentipiko na posible na gamitin ang sumusunod na gumaganang pag-uuri ng pulpitis sa isang klinika.

Mga talamak na anyo ng pamamaga. Ang talamak na pulpitis (bukas at saradong mga anyo), at mga biological na pamamaraan ng paggamot ay pinaka-epektibo para sa pulpitis na nangyayari sa isang saradong lukab ng ngipin. Pamamaga ng lalamunan. Talamak na fibrous pulpitis (sarado at bukas na mga anyo), talamak na gangrenous pulpitis, talamak na proliferative pulpitis.

Pang-eksperimentong modelo ng dental autotransplantation

Sa 6 na taong gulang na mga tupa na tumitimbang ng 20-25 kg sa ilalim ng thiopental anesthesia (0.1 mg bawat 3 kg ng timbang ng hayop), ang mga korona ng lower jaw incisors (hooks) ay pinutol mula sa buccal surface hanggang sa makita ang pulp at ang huli ay nakalantad gamit ang isang dental probe. Sa control group (3 hayop), ang mga ngipin ay naiwan sa ganitong estado sa buong eksperimento, na inaalis pagkatapos ng 1 oras, 1, 3, 10, 20 at 30 araw. Sa pangunahing grupo, pagkatapos buksan ang pulp chamber na may probe, ang isang nabuong orihinal na paste ay inilapat sa nakalantad na pulp horn para sa paggamot ng talamak na focal pulpitis habang pinapanatili ang posibilidad na mabuhay ng pulp ng ngipin (RF patent para sa imbensyon No. 2446786), tinatanggal din ang mga ngipin, tulad ng sa control group, pagkatapos ng 1 h, 1, 3, 10, 20 at 30 araw.

Pagkatapos ng pagbunot ng ngipin, sila ay naayos sa isang 10% buffered formalin solution at na-decalcify sa isang 25% Trilon-B solution. Matapos dumaan sa mga alkohol ng pataas na density, ang materyal ay naka-embed sa paraffin. Ang mga seksyon ng histological ay nabahiran ng hematoxylin at eosin, ayon kay Mallory, Masson at Van Gieson.

Isang eksperimental na pag-aaral ang isinagawa sa 6 na asong mongrel. 3 pangkat ng mga hayop ang natukoy. Ang Pangkat 1 (buo) ay nagsilbing kontrol; ang mga aso ng mga hayop ng ika-2 pangkat ay nalantad sa init (50C) sa loob ng 1 min, ang ikatlong pangkat ay nalantad sa init (50C) sa loob ng 2 minuto. Ang pag-init ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam gamit ang medium-grain polishing disc, na sinusubaybayan ang pagbabago ng temperatura sa ibabaw ng ngipin gamit ang isang Simens electronic thermometer (Fig. 11). Pagkatapos ng pag-init, ang mga canine ay tinanggal sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa mga araw na 1, 2, 3, 4, at 5. Kaya, kasama ang control group, na binubuo ng 2 aso (8 canines), 2 pang-eksperimentong subgroup ang nabuo, sa bawat isa kung saan 16 na ngipin ang sinuri, ayon sa pagkakabanggit, para sa bawat panahon ng pag-aaral. Pagkatapos alisin ang pulp mula sa mga canine, sila ay homogenized sa 0.9% NaCl solution at incubated sa phosphate buffer na may naaangkop na pH value: para sa β-glucosidase 5.5, para sa β-glucuronidase 5.0, para sa α-N-acetylglucosaminidase 4.5. Ang aktibidad ng enzyme ay tinutukoy sa isang SF-46 spectrophotometer at ipinahayag sa μmol / min g-1 tissue. Ang aktibidad ng acidic glycosidases ay tinutukoy gamit ang mga opisyal na substrate (4-nitrophenyl derivatives ng kaukulang glycosides, Dana, Germany).

Figure 11. Ang paggamit ng polishing disk para sa pagmomodelo ng intrapulpal hyperthermia na may kontrol sa mga pagbabago sa temperatura sa ibabaw ng ngipin gamit ang isang electronic thermometer mula sa Simens (minarkahan ng mga arrow)

Para sa pagsusuri sa histological, ang nakahiwalay na coronal pulp ay naayos sa 10% formalin sa loob ng dalawang araw, na sinusundan ng pagpasok, pagpuno at pagkuha ng mga superthin na serial section sa isang microtome f. Malex, ayon sa pamamaraan ng Dole. Ang mga seksyon ay nabahiran ng hematoxylin-eosin, microfuxin ayon kay Van Gieson, Foote, Bish, at Mallor silvering. Ang pagsusuri sa histological at morphometry ng mga paghahanda ay pinag-aralan sa ilalim ng isang AKS-30 electron microscope (USA) sa iba't ibang mga magnification.

Ang pulp ng 40 ngipin na tinanggal mula sa mga taong nagdurusa sa periodontitis ay napagmasdan. Ang paghahanda ng materyal para sa pag-aaral ng mikroskopiko ng elektron ay isinasagawa ayon sa karaniwang tinatanggap na mga pamamaraan - ang mga biological na produkto ay naayos sa 10% neutral formalin at sa 2% glutaraldehyde sa isang buffer solution na may neutral pH = 6.8-7.2. Ang pag-aayos ay naganap sa temperatura ng silid. Ang nakahiwalay na coronal pulp ay naayos sa 10% formalin sa loob ng dalawang araw, na sinusundan ng pagpasok, pagpuno at pagkuha ng mga superthin na serial section gamit ang Malex microtome ayon sa pamamaraan ng A. Dole (2010). Ang mga seksyon ay nabahiran ng hematoxylin-eosin, microfuxin ayon sa Van Gieson, Foote, Bishu, at Mallori silvering. Ang mga pinag-aralan na sample ng tooth pulp ay nakadikit sa stage na may conductive glue at pinag-aralan sa isang OLIMPUS scanning electron microscope (Japan) sa isang accelerating na boltahe na 5 hanggang 80 mV. Ang pag-scan ng electron microscopy ay isinagawa sa isang JEOL apparatus ng serye ng JSM-6510 (Larawan 12).

Pagsusuri ng biochemical at histological na mga parameter ng pulp ng buo na ngipin sa ilalim ng mga kondisyon ng eksperimentong intrapulpal hyperthermia

Ang pangwakas at napakahalagang yugto sa paggamot ng mga kumplikadong karies, ang resulta nito ay pulpitis at periodontitis, ay pagpuno ng root canal. Ang mga pangmatagalang resulta ay hindi nakasalalay sa mga paraan ng paggamot at mga panggamot na sangkap na ginamit, ngunit sa kalidad ng pagpuno sa mga kanal ng ugat, ang mga katangian ng mga tagapuno ng ugat at ang reaktibiti ng katawan ng pasyente.

Upang matiyak ang tagumpay ng yugtong ito, ang diagnosis ng sakit ng ngipin na ginagamot, ang kondisyon ng periapical tissues nito, ang antas ng patency ng mga root canal, ang pangkat na kabilang sa ngipin, ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente, ang pangangailangan para sa orthopedic o surgical treatment, at ang mga katangian ng root filler ay dapat isaalang-alang. Dapat matugunan ng root filler ang mga sumusunod na kinakailangan: 1) madaling gamitin, madaling ipasok sa kanal; 2) maging plastik upang matiyak ang pagpuno ng kanal sa buong haba nito, paulit-ulit ang mga tampok ng hugis nito; 3) huwag bawasan ang lakas ng tunog sa panahon ng hardening sa channel; 4) huwag matunaw sa kanal; 5) hindi tinatablan ng tissue fluid; 6) huwag inisin ang periodontium; 7) pasiglahin ang plastic function ng periodontium; 8) may mga katangian ng antiseptiko; 9) maging radiopaque; 10) huwag mantsang ang ngipin; 11), kung kinakailangan, ay madaling maalis sa root canal.

Hanggang ngayon, walang materyal na nakakatugon sa lahat ng mga kinakailangan na itinakda. Samakatuwid, ang pananaliksik sa lugar na ito ay nagpapatuloy.

Ang lahat ng mga materyales para sa pagpuno ng mga root canal ay nahahati sa 3 grupo: 1) non-hardening plastic; 2) plastic hardening; 3) solid na mga pin.

Kasama sa pangkat ng mga plastik na non-hardening na materyales ang mga fatty oil-based paste na may karagdagan ng zinc oxide at white clay. Ang mga modernong materyales ay sea buckthorn, na binubuo ng sea buckthorn oil at zinc oxide, at lysozyme-containing pastes. Ginagamit ang mga ito sa paggamot ng pulpitis.

Mga kalamangan: bactericidal effect, kadalian ng pagpasok sa kanal at pag-unsealing ng root canal.

Mga disadvantages: ang lahat ng mga paste na ito ay hindi tumigas sa root canal, samakatuwid, ang mga ito ay natatagusan sa tissue fluid at sa kalaunan ay maaaring masipsip mula sa apikal na bahagi ng kanal. Upang magbigay ng mga katangian ng bactericidal, ang mga antiseptiko ay ipinakilala sa mga pastes. Gayunpaman, ang mga ito ay hindi aktibo sa kanal pagkatapos ng ilang araw o linggo. Ang mga paghahanda na kasama sa komposisyon ng mga pastes ay maaaring maging sanhi ng mga reaksiyong alerdyi.

Ang mga plastic hardening na materyales pagkatapos ng isang tiyak na tagal ng panahon ay nawawala ang kanilang malambot na pagkakapare-pareho at tumigas sa lumen ng root canal. Ang mga kinatawan ng pangkat na ito ay ang pinaka-magkakaibang at kadalasang ginagamit sa praktikal na dentistry. Mga kalamangan: pinapawi nila nang maayos ang root canal, hindi natutunaw sa kanal, bilang karagdagan, ang mga semento ng pangkat na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng plasticity, mabagal na hardening, na ginagawang maginhawa upang gumana sa kanila. Ang mga semento na ito ay nag-uudyok ng isang minimal na nagpapasiklab na tugon sa nag-uugnay na tissue sa eksperimento. Mga disadvantages: nakakairita sa periodontium, ang indibidwal na hindi pagpaparaan sa eugenol at ang mga derivatives nito ay posible.

Sa pagtatangkang pahusayin ang positibo at bawasan ang mga negatibong katangian, ang ilang mga may-akda ay nagmungkahi ng iba't ibang mga opsyon para sa pagsasama-sama ng dalawang grupo ng mga materyales sa pagpuno: plastic non-hardening at plastic hardening.

Ang pinakamalapit sa esensya at napili bilang isang prototype ay ang plecite paste, na nilikha batay sa mga semento ng zinc-oxyeugenol na may pagdaragdag ng mga sintetikong resin. Ang paste ay inihanda ex tempore sa isang glass slide sa pamamagitan ng paghahalo ng pulbos at likido. Ang pulbos ay naglalaman ng pantay na mga bahagi ng isang polymer ng acrylic fast-hardening plastic, zinc oxide at bismuth carbonate, at ang likido ay eugenol na may 3-5% na karagdagan ng thymol. Ang materyal ay tumigas sa 37C sa loob ng isang oras, sa simula ng hardening ito ay nakakakuha ng isang rubbery consistency.

Mga kalamangan: ang i-paste ay hindi nakakainis sa mga periapical na tisyu, na may labis na paglabas, ito ay nasisipsip sa labas ng ugat, kung kinakailangan, maaari itong alisin mula sa kanal.

Mga disadvantages: ang eugenol na may 3-5% na pagdaragdag ng thymol ay nagdudulot ng mga reaksiyong alerdyi, ang paste ay hindi radiopaque, kaya mahirap kontrolin ang pagpapakilala nito sa kanal, bilang karagdagan, ang pangangailangan na ipasok ang bismuth carbonate sa paste, na isang panggamot. Ang sangkap na ginagamit upang gamutin ang mga peptic ulcer, lalo na sanhi ng microorganism na Helicobacter pylori ay hindi gaanong napatunayan.

Ang gawain ay itinakda: upang bumuo ng isang i-paste para sa pagpuno ng mga root canal ng mga ngipin na may mataas na plastic, anti-inflammatory, antiseptic, radiopaque properties, na nagbibigay-daan sa mapagkakatiwalaang obturate ang root canal at epektibong gamitin ito sa paggamot ng pulpitis. Ang problema ay nalutas sa pamamagitan ng pagpapasok sa paste na naglalaman ng polymer ng acrylic fast-hardening plastic (polymethylmethacrylate powder) at zinc oxide, barium sulfate, glucosamine hydrochloride, essential oils ng sage officinalis at linden flowers, methyl ester ng methacrylic acid, na may mga sumusunod ratio ng mga bahagi, wt%:

Pagbuo ng isang orihinal na paste para sa pagpuno ng mga kanal ng ugat sa paggamot ng pulpitis nang hindi pinapanatili ang sigla ng sapal ng ngipin

Ang pag-imbento ay nauugnay sa gamot, lalo na sa dental surgery at maaaring magamit upang maibalik ang integridad ng dentisyon.

Ang autotransplantation ng ngipin ay tumutukoy sa pagtanggal ng ngipin mula sa isang lugar at muling pagtatanim nito sa ibang lugar sa parehong tao. Ang bagong site ay maaaring maging isang sariwang socket pagkatapos ng pagbunot ng isang ngipin na hindi na maibabalik, o isang artipisyal na drilled socket sa isang edentulous alveolar ridge. Kasama sa kahulugang ito ang surgical repositioning ng isang ngipin sa parehong socket.

Ang pangunahing bentahe ng pamamaraang ito ay ang kahusayan sa ekonomiya, na natanto dahil sa posibilidad ng paggamit ng ngipin na hindi pa gumagana dati (karaniwan ay isang ikatlong molar, supernumerary, naapektuhan o dystopic molars, premolar, incisors o canines), sa pamamagitan ng paglilipat nito sa isang functional. posisyon upang palitan ang nawalang ngipin sa isa at sa parehong tao.

Ang mga pangunahing kawalan ng pamamaraan ay karagdagang interbensyon sa operasyon, medyo mababa ang kakayahang umangkop sa pagsasanay (halimbawa, ang pagkakaiba sa pagitan ng ngipin at laki ng espasyo), at, higit sa lahat, ang mababang predictability ng resulta, sa kaibahan sa conventional orthopedic. paggamot (implants, tulay, naaalis na mga pustiso).

Hindi maiiwasang ihambing ang autotransplantation at implantation (halimbawa, paggamit ng dental implants) bilang mga paraan ng paggamot para sa pagpapalit ng mga nawawalang ngipin; makatuwirang itinuturing ng ilang may-akda ang replantation at autotransplantation ng mga ngipin bilang isang alternatibo sa pagtatanim sa mga modernong kondisyon sa kapaligiran.

Ang isa sa mga pangunahing bentahe ng paglipat kaysa sa pagtatanim ay ang kakayahang gamitin ito sa mga pasyente bago matapos ang pagdadalaga.

Ang mga implant ay hindi lumalaki kasama ng lumalaking pasyente at nauuwi sa infra-occlusion bilang resulta. Ang kagandahan ng mga autologous na ngipin ay ang mga ito ay natural at maaaring sumabog kasabay ng mga katabing ngipin at lumalaking panga.

Ang umiiral na mga pamamaraan ng autotransplantation ay medyo pareho ang uri at may kasamang ilang mga yugto: pagkuha ng donor tooth, paghahanda ng tatanggap ng mabuti, pag-alis ng pulp ng donor tooth, pagpasok ng donor tooth sa butas ng tatanggap, fixation (splinting) ng donor na ngipin sa mga nakapalibot na ngipin (karaniwan ay may wire, filling material, polyamide thread).

Ang mga pangunahing disadvantages ng mga umiiral na pamamaraan ay ang pag-alis ng pulp mula sa coronal at root na bahagi ng donor tooth, na ginagawang imposible na muling buuin at deprives ang mga tisyu (dentin, enamel, semento) ng donor tooth ng buong innervation at suplay ng dugo. Ang buhay ng serbisyo ng naturang mga ngipin ay maikli, dahil ang isang mabubuhay na pulp lamang ang ginagarantiyahan ang pinakamahabang posibleng paggana ng ngipin.

Kasabay nito, napakahalaga hindi lamang upang mapanatili ang pulp ng autotransplanted na ngipin, kundi pati na rin upang mabawasan ang nagpapasiklab na reaksyon upang ang donor tooth ay may kakayahang muling buuin ang pulp at may bukas na apical opening na higit sa 1 mm ang lapad. .

Ang kilalang paraan ng autotransplantation ng ngipin. Ang kakanyahan ng pamamaraan ng prototype ay ang paggamit ng may-akda ng potensyal na osteoinductive ng mga selula ng periodontal ligament ng ngipin (PDL), na nagreresulta sa pagbabagong-buhay ng buto sa puwang sa pagitan ng mga dingding ng butas at ng inilipat na ngipin. Ayon sa may-akda, ang genetically PDL cells ay maaaring magkaiba sa mga fibroblast, cementoblast, at osteoblast, na nagpapaliwanag ng osteoinductive phenomenon na ito. Interesado na gumamit ng mga kapaki-pakinabang na PDL cell sa hinaharap upang mapabuti ang pamamaraan ng autotransplantation na binuo ng may-akda. Ang muling pagkakadikit ay nangyayari humigit-kumulang 2 linggo pagkatapos ng autotransplantation sa pagitan ng PDL connective tissue sa ibabaw ng donor tooth at ng recipient socket wall. Kinumpirma ng may-akda ang positibong epekto ng mga klinikal na obserbasyon sa radiographs sa mga bata at kabataan.

Mga kalamangan ng pamamaraan - ginagamit ng may-akda ang potensyal ng kanyang sariling mesenchymal cells ng periodontal ligament ng ngipin, na maaaring mag-iba sa fibroblasts, cementoblasts at osteoblasts, na nagbibigay ng osteoinductive effect ng autotransplantation at magandang engraftment.

Mga disadvantages - walang layunin na data sa pagpapanatili ng posibilidad na mabuhay ng pulp ng isang autotransplanted na ngipin, na mga tagapagpahiwatig ng electroexcitability ng pulp.

Ang kilalang paraan ng post-traumatic na auto-replantation ng mga ngipin, na pinili bilang isang prototype, na naglalayong pataasin ang kahusayan ng operasyon sa pamamagitan ng pagbawas sa oras ng engraftment ng donor na ngipin at pag-optimize ng mga proseso ng pagbabagong-buhay.

Ang pamamaraan ay isinasagawa bilang mga sumusunod. Ang nabunot na ngipin ay inilalagay sa asin. Ang balon ay natatakpan ng isang sterile gauze swab at ang pasyente ay inaalok na isara ang panga. Susunod, sinimulan nilang iproseso ang muling pagtatanim: pinupuno nila ang mga carious na lukab, kung hindi pa sila napuno dati, pinuputol ang tuktok ng ugat at palawakin ang mga kanal gamit ang isang endodontic na instrumento. Ang replant ay hinawakan ng isang sterile swab na binasa ng asin. Ang patubig ng ngipin at endodontic na instrumento ay patuloy na isinasagawa tuwing 2-3 segundo. Ang mga dilat na kanal ay ginagamot ng sodium hypochlorite. Ang kanal ng root stump sa lugar ng dulo nito (4-5 mm) ay pinalawak sa mga hangganan ng semento at, sa gayon, ito ay tumatagal ng anyo ng isang kono na may tuktok na nakaharap patungo sa coronal na bahagi ng ngipin. . Pagkatapos, gamit ang isang tagapuno ng kanal, ang kanal ay puno ng semento; tanging ang conically widened na bahagi ay puno ng amalgam. Ang leeg ng ngipin, maingat upang hindi makapinsala sa periosteum ng ugat, ay nililinis ng mga fragment ng mauhog lamad, mula sa mga deposito ng ngipin, at ang muling pagtatanim na inihanda sa ganitong paraan ay nahuhulog sa isang solusyon sa asin, kung saan ito inilagay bago. ito ay inilalagay sa butas.

Ang susunod na yugto ng operasyon ay ang pagproseso ng replant hole; ang tampon ay tinanggal, ang butas ay hugasan ng asin at iniksyon dito sa isang halo ng Cefazolin sodium, Viferon at Dexamethasone sa isang ratio na 1: 1: 0.1 sa isang dosis na 0.5-1 g, habang ang pinaghalong gamot ay inilalagay sa ang butas ng muling itinanim na ngipin.

Susunod, ang ginamot na ngipin ay inilalagay sa butas. Ito ay natatakpan ng dalawa o tatlong sterile gauze swab at ang pasyente ay inaalok na isara ang panga. Hawak ng pasyente ang mga tampon sa loob ng 15 - 20 minuto. Ang muling itinanim na ngipin ay hindi inalis mula sa pagkakadikit sa mga ngipin ng mga antagonist, kaya hindi ito pinatay mula sa artikulasyon.

Pagkatapos, sa projection ng tuktok ng ugat ng replantable na ngipin, ang isang drainage canal ng circular cross-section na may diameter na 3-4 mm ay ginawa, na dumadaan mula sa ibabaw ng mucous membrane hanggang sa ilalim ng butas, kung saan naka-install ang isang nababanat na nababanat na paagusan sa anyo ng isang spiral. Upang ayusin ang muling itinanim na ngipin sa postoperative period, ginagamit ang splinting gamit ang GlasSpan. Ang mga splint ay maaaring tanggalin pagkatapos ng 3 - 4 na linggo.

Mga kalamangan ng pamamaraan - ang teknikal na resulta ay ibinibigay sa anyo ng maaasahang pag-aayos at pag-engraftment ng replanted na ngipin.

Mga disadvantages: ang pamamaraan ay hindi nagbibigay para sa autotransplantation ng ngipin, ngunit naglalayong muling pagtatanim, i.e. paglalagay pabalik sa sarili nitong butas, ang pulp ng ngipin ay hindi napanatili, ang paglalarawan ay hindi naglalaman ng isang paraan para sa pagpapasigla ng proseso ng pagbabagong-buhay.

Upang palayain ang isang empleyado o hindi kumuha ng walang bayad na bakasyon? Bilang isang tuntunin, ang naturang desisyon ay karapatan ng employer. Kung titingnang mabuti ang mga pamantayan ng batas, lumalabas na kung minsan ay responsibilidad din ito ng kumpanya. Bukod dito, depende sa batayan kung saan nagpapahinga ang empleyado nang hindi nag-iipon ng mga kita, mayroong isang paraan upang makalkula ang kanyang haba ng serbisyo.

Sa nakasulat na kahilingan ng empleyado, maaaring bigyan siya ng employer ng walang bayad na bakasyon. Ang tagal nito ay tinutukoy ng kasunduan sa pagitan ng empleyado at ng employer.

Ngunit sa ilang mga kaso, ang pagkakaloob ng naturang bakasyon ay obligasyon ng employer, na itinatag ng batas. Kaya, sa partikular, ang mga empleyado kung kanino obligado ang employer na magbigay ng leave nang walang bayad ay (Artikulo 128 ng Labor Code ng Russian Federation) na nagtatrabaho sa mga pensiyonado sa katandaan (ayon sa edad); mga magulang at asawa (asawa) ng mga tauhan ng militar na namatay o namatay bilang resulta ng pinsala, concussion o pinsala na natanggap sa panahon ng serbisyo, o bilang resulta ng isang sakit na nauugnay sa serbisyo militar; nagtatrabaho sa mga taong may mga kapansanan; manggagawa sa mga kaso ng panganganak, pagpaparehistro ng kasal, pagkamatay ng malapit na kamag-anak.

Para sa haba ng walang bayad na bakasyon na dapat ibigay ng employer, tingnan ang talahanayan sa pahina 83.

Kasabay nito, may ilang mga sitwasyon kung saan hindi maaaring tanggihan ng employer ang leave nang walang bayad. Isaalang-alang natin ang mga ito nang mas detalyado.

Pansin

Upang makatanggap ng walang bayad na bakasyon, na obligadong ibigay ng employer, dapat ding sumulat ng aplikasyon ang empleyado.

Bilang karagdagan sa mga nabanggit na sitwasyon, binabanggit ng Labor Code ang ilang higit pang mga kaso kung kailan obligado ang employer na magbigay ng walang bayad na bakasyon. Halimbawa, ang naturang bakasyon ay ibinibigay sa mga empleyado na pinagsasama ang trabaho sa pagsasanay sa mga institusyong pang-edukasyon ng mas mataas at pangalawang bokasyonal na edukasyon o pumasok sa kanila. Pakitandaan: pinapayagan lamang ang bakasyon kung ang institusyon ng sekondaryang bokasyonal na edukasyon ay may akreditasyon ng estado.

Bilang karagdagan, sa kahilingan ng empleyado, obligado ang employer na magbigay ng hindi bayad na bakasyon sa mga part-time na empleyado. Sa kasong ito, mayroon ding reserbasyon: kung ang tagal ng taunang bayad na bakasyon ng empleyado ay mas mababa kaysa sa tagal ng bakasyon sa pangunahing lugar ng trabaho (Artikulo 286 ng Labor Code ng Russian Federation).

"Hindi kinita" na batas

Ang obligasyon ng employer na magbigay ng walang bayad na bakasyon ay itinatag hindi lamang sa Labor Code, kundi pati na rin sa iba pang mga pederal na batas.

Halimbawa, ang obligasyong ito ay itinatadhana ng artikulo 6 ng Batas ng Enero 9, 1997 No. 5-FZ na may kaugnayan sa mga mamamayang Ruso na iginawad sa titulong Bayani ng Sosyalistang Paggawa o iginawad ang Order of Labor Glory ng tatlong antas , iyon ay, ganap na may hawak ng order. Ang nasabing "may titulo" na mga empleyado ay may karapatang umasa sa taunang bayad na bakasyon at karagdagang bakasyon na walang bayad hanggang sa tatlong linggo sa isang taon sa isang maginhawang oras para sa kanila.

Ayon sa talata 11 ng Artikulo 11 ng Batas ng Mayo 27, 1998 No. 76-FZ, ang mga asawa ng mga tauhan ng militar ay binibigyan ng bakasyon sa kanilang kahilingan kasabay ng pag-iwan ng mga tauhan ng militar. Kasabay nito, ang tagal ng bakasyon ng mag-asawa ay maaaring, sa kanilang kahilingan, ay katumbas ng bakasyon ng mga tauhan ng militar. Ang isang bahagi lamang ng bakasyon ng mga asawa ng mga tauhan ng militar, na lumampas sa tagal ng taunang bakasyon sa kanilang pangunahing lugar ng trabaho, ay ibinibigay nang walang bayad. Sa kasong ito, walang karapatan ang employer na tanggihan ang walang bayad na bakasyon.

mesa. Tagal ng compulsory leave nang walang bayad

Mga empleyado na binibigyan ng bakasyon	Ang tagal ng bakasyon
Lahat ng empleyado sa mga kaso ng panganganak, pagpaparehistro ng kasal, pagkamatay ng malapit na kamag-anak	Hanggang 5 araw sa kalendaryo sa bawat batayan
Mga manggagawang may kapansanan	Hanggang 60 araw sa kalendaryo sa isang taon
Nagtatrabaho sa mga pensiyonado sa katandaan (ayon sa edad)	Hanggang 14 na araw sa kalendaryo sa isang taon
Mga manggagawang magulang, asawa (asawa) ng mga tauhan ng militar na namatay o namatay bilang resulta ng pinsala, concussion o mutilation na natanggap sa pagganap ng mga tungkulin sa serbisyo militar, o bilang resulta ng isang sakit na nauugnay sa serbisyo militar	Hanggang 14 na araw sa kalendaryo sa isang taon
Manggagawa - mga kalahok ng Great Patriotic War	Hanggang 35 araw sa kalendaryo sa isang taon
Ang mga empleyado ay tinanggap sa mga pagsusulit sa pasukan sa mga institusyong pang-edukasyon ng mas mataas na propesyonal na edukasyon	15 araw sa kalendaryo
Mga empleyado - mga mag-aaral ng mga departamento ng paghahanda ng mga institusyong pang-edukasyon ng mas mataas na propesyonal na edukasyon	15 araw sa kalendaryo (para makapasa sa mga huling pagsusulit)
Mga empleyadong nag-aaral sa mga institusyong pang-edukasyon na kinikilala ng estado ng mas mataas na propesyonal na edukasyon sa full-time na edukasyon, na pinagsasama ang pag-aaral sa trabaho	15 araw ng kalendaryo sa taon ng akademiko (para sa pagpasa sa intermediate na sertipikasyon); 4 na buwan (para sa paghahanda at pagtatanggol sa panghuling gawaing kwalipikado at panghuling pagsusulit ng estado); 1 buwan (para makapasa sa panghuling pagsusulit sa estado)
Ang mga empleyado ay tinanggap sa mga pagsusulit sa pasukan sa mga institusyong pang-edukasyon na kinikilala ng estado ng pangalawang bokasyonal na edukasyon	10 araw sa kalendaryo
Mga empleyadong nag-aaral sa mga institusyong pang-edukasyon na kinikilala ng estado ng pangalawang bokasyonal na edukasyon sa full-time na edukasyon, pinagsasama ang pag-aaral sa trabaho	10 araw sa kalendaryo sa taon ng akademiko (para sa pagpasa sa intermediate na sertipikasyon); 2 buwan (para sa paghahanda at pagtatanggol ng panghuling gawain sa kwalipikasyon at ang pagpasa sa mga huling pagsusulit ng estado); 1 buwan (para makapasa sa huling pagsusulit)

Pangkalahatang kasunduan

Ang batas ay nagbibigay ng ilang mga sitwasyon, kapag binanggit sa kolektibong kasunduan, obligado ang employer na bigyan ang empleyado ng walang bayad na bakasyon. Nalalapat ito sa mga empleyadong nag-aalaga ng mga bata, lalo na:

pagkakaroon ng dalawa o higit pang mga bata sa ilalim ng edad na 14;
pagkakaroon ng isang batang may kapansanan sa ilalim ng edad na 18;
isang solong ina na nagpapalaki ng isang bata na wala pang 14 taong gulang;
isang ama na nagpalaki ng isang bata na wala pang 14 taong gulang na walang ina.

Ang karagdagang taunang bakasyon na walang bayad ay ibinibigay sa nasabing mga empleyado sa oras na maginhawa para sa kanila. Ang maximum na tagal ng naturang bakasyon ay 14 na araw sa kalendaryo.

Pansin

Kung ang isang empleyado ay nasa bakasyon nang walang bayad, ang time sheet ay dapat markahan ng "OZ". Ang taunang karagdagang bakasyon na walang bayad ay itinalaga ng code na "DB", karagdagang bakasyon na may kaugnayan sa pagsasanay na walang bayad - "UD".

Tandaan na ang iba sa kanilang sariling gastos, sa nakasulat na aplikasyon mula sa empleyado, ay maaaring idagdag sa taunang bayad na bakasyon, o gamitin nang hiwalay nang buo o sa mga bahagi. Ang paglipat ng bakasyon na ito sa susunod na taon ng trabaho ay hindi pinapayagan.

Mga garantiya ng bakasyon

Habang ang isang empleyado ay naka-leave nang walang suweldo, hindi siya maaaring tanggalin sa trabaho. Ang pagbubukod ay mga kaso ng pagpuksa ng isang organisasyon o pagwawakas ng mga aktibidad ng isang indibidwal na negosyante.

Ang oras ng walang bayad na bakasyon na ibinigay sa kahilingan ng empleyado, na hindi hihigit sa 14 na araw ng kalendaryo sa taon ng pagtatrabaho, ay kasama sa haba ng serbisyo, na nagbibigay sa empleyado ng karapatan sa isang taunang pangunahing bayad na bakasyon (Artikulo 121 ng Kodigo sa Paggawa ng Russian Federation). Nangangahulugan ito na kung ang tagal ng hindi bayad na bakasyon ay lumampas sa dalawang linggo sa loob ng taon, kung gayon ang lahat ng iba pang araw ay hindi kasama sa haba ng serbisyo.

Halimbawa

Taon ng pagtatrabaho ng manager ng OOO Delta A.S. Guseva ay bumagsak sa panahon mula Abril 1, 2011 hanggang Marso 31, 2012. Dahil dito, ang karapatan sa susunod na bayad na bakasyon para sa tinukoy na taon ng pagtatrabaho ay magmumula sa Abril 1, 2012. Gayunpaman, sa panahong ito, dalawang beses na nagbakasyon nang walang bayad ang empleyado para sa mga kadahilanang pampamilya na may kabuuang tagal na 23 araw sa kalendaryo:

Ibig sabihin, ang tagal ng walang bayad na bakasyon sa taon ng pagtatrabaho ay lumampas sa 14 na araw ng kalendaryo, at ang petsa ng pagtatapos ng taon ng pagtatrabaho para sa mga layunin ng taunang bayad na bakasyon ay inilipat ng mga araw ng labis na ito: ng 9 na araw ng kalendaryo (23-14).

Nangangahulugan ito na ang karapatan sa taunang bayad na bakasyon mula sa manager A.S. Si Guseva, sa ilalim ng mga sitwasyong ito, ay hindi bumangon mula Abril 1, ngunit mula Abril 10, 2012. Sa parehong petsa, magsisimula siya sa susunod na taon ng pagtatrabaho.

Ang mga sumusunod ay dapat tandaan. Ang hindi bayad na bakasyon, na ibinibigay sa mga empleyado sa isang mandatoryong batayan batay sa Labor Code (mga pensiyonado, mga taong may kapansanan, atbp.), ay kasama sa haba ng serbisyo, na nagbibigay sa kanila ng mga bayad na bakasyon, anuman ang kanilang haba.

Para sa panahon ng paglaya ng empleyado sa trabaho na may buo o bahagyang suweldo o walang bayad, ang pansamantalang benepisyo sa kapansanan ay hindi itinalaga sa taong nakaseguro.

Ang oras na ginugol ng isang empleyado sa walang bayad na bakasyon ay hindi maaaring isama sa kanyang rekord ng seguro na isinasaalang-alang kapag nagtatalaga ng pensiyon. Kasunod ito mula sa talata 1 ng Artikulo 10 ng Batas ng Disyembre 17, 2001 No. 173-FZ.

Ang oras kung kailan pinalaya ang isang empleyado mula sa trabaho nang walang bayad ay hindi kasama kapag kinakalkula ang average na kita mula sa panahon ng pagsingil (subparagraph "e" ng sugnay 5 ng Regulasyon sa mga detalye ng pagkalkula ng average na suweldo, na inaprubahan ng Decree ng Gobyerno ng Russian Federation ng Disyembre 24, 2007 No. 922).

ETC. Agapov, abogado