PTSD (post traumatic stress disorder) syndrome - ano ito? Mayroon ding mental trauma ang mga psychologist. Mga tampok ng PTSD pagkatapos ng aksidente sa Chernobyl nuclear power plant.

Posible bang matukoy ang mga pagkakataon ng matagumpay na post-traumatic rehabilitation

Posible bang bumalik ang mga sintomas ng PTSD pagkatapos ng matagumpay na paggamot at rehabilitasyon?

Sikolohikal na tulong sa mga nakaligtas sa matinding sitwasyon bilang pag-iwas sa post-traumatic stress disorder

Ang site ay nagbibigay ng background na impormasyon para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang diagnosis at paggamot ng mga sakit ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista. Ang lahat ng mga gamot ay may mga kontraindiksyon. Kinakailangan ang isang konsultasyon sa espesyalista!

Ano ang PTSD?

Post-traumatic syndrome o post-traumatic stress disorder (PTSD) ay isang holistic complex ng mga sintomas ng mental disorder na nagreresulta mula sa isang beses o paulit-ulit na panlabas na sobrang malakas na traumatikong epekto sa psyche ng pasyente (pisikal at/o sekswal na karahasan, patuloy na tensyon sa nerbiyos na nauugnay sa takot. , kahihiyan, pakikiramay sa pagdurusa ng iba atbp.).

Ang PTSD ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang estado ng pagtaas ng pagkabalisa, laban sa background kung saan paminsan-minsan ay may mga pag-atake ng hindi pangkaraniwang matingkad na mga alaala ng traumatikong kaganapan.

Ang ganitong mga seizure ay kadalasang nabubuo kapag nakikipagkita sa mga nag-trigger (mga susi), na mga stimuli na isang fragment ng memorya ng isang traumatikong kaganapan (pag-iyak ng isang bata, mga squeaking preno, amoy ng gasolina, ugong ng isang lumilipad na eroplano, atbp. ). Sa kabilang banda, ang PTSD ay nailalarawan sa pamamagitan ng bahagyang amnesia, upang ang pasyente ay hindi matandaan ang lahat ng mga detalye ng traumatikong sitwasyon.

Dahil sa patuloy na overstrain ng nerbiyos at mga karamdaman sa pagtulog (mga bangungot, hindi pagkakatulog), sa paglipas ng panahon, ang mga pasyente na may post-traumatic syndrome ay nagkakaroon ng tinatawag na cerebrasthenic syndrome (isang kumplikadong mga sintomas na nagpapahiwatig ng pag-ubos ng central nervous system), pati na rin ang mga karamdaman ng ang cardiovascular, endocrine, digestive at iba pang nangungunang sistema ng katawan.

Ito ay katangian na ang mga klinikal na sintomas ng PTSD, bilang panuntunan, ay lumilitaw pagkatapos ng isang tiyak na panahon ng latency pagkatapos ng traumatikong kaganapan (mula 3 hanggang 18 na linggo) at nagpapatuloy sa medyo mahabang panahon (mga buwan, taon, at madalas na mga dekada).

Mga kondisyon ng post-traumatic stress: isang kasaysayan ng pag-aaral
patolohiya

Ang mga pira-pirasong paglalarawan ng mga palatandaan ng post-traumatic stress syndrome ay matatagpuan sa mga gawa ng mga istoryador at pilosopo ng Sinaunang Greece, tulad nina Herodotus at Lucretius. Ang mga katangian ng sintomas ng mental pathology sa mga dating sundalo, tulad ng pagkamayamutin, pagkabalisa at pag-agos ng hindi kasiya-siyang mga alaala, ay matagal nang nakakaakit ng pansin ng mga siyentipiko.

Gayunpaman, ang mga unang siyentipikong pag-unlad ng problemang ito ay lumitaw nang maglaon at sa una ay mayroon ding nakakalat at hindi maayos na karakter. Sa kalagitnaan lamang ng ikalabinsiyam na siglo na ang unang komprehensibong pag-aaral ng klinikal na data ay isinagawa, na nagsiwalat sa maraming dating mga mandirigma ng isang pagtaas ng excitability, pag-aayos sa mahihirap na alaala ng nakaraan, isang ugali na tumakas mula sa katotohanan at isang predisposisyon sa hindi mapigil na pagsalakay.

Sa pagtatapos ng ikalabinsiyam na siglo, ang mga katulad na sintomas ay inilarawan sa mga pasyente na nakaligtas sa isang aksidente sa tren, bilang isang resulta kung saan ang terminong "traumatic neurosis" ay ipinakilala sa psychiatric practice.

Puno ng natural, panlipunan at pampulitika na mga sakuna, ang ikadalawampu siglo ay nagbigay sa mga mananaliksik ng post-traumatic neurosis ng maraming klinikal na materyal. Kaya, ang mga doktor ng Aleman, habang tinatrato ang mga pasyente na lumahok sa mga labanan ng Unang Digmaang Pandaigdig, ay natagpuan na ang mga klinikal na palatandaan ng traumatic neurosis ay hindi humina, ngunit tumindi sa paglipas ng mga taon.

Ang isang katulad na larawan ay natagpuan ng mga siyentipiko na nag-aaral ng "survivor syndrome" - mga pathological na pagbabago sa psyche ng mga taong nakaligtas sa mga natural na sakuna - lindol, baha, tsunami, atbp. Masasakit na alaala at bangungot na nagdadala ng pagkabalisa at takot sa totoong buhay na pinahirapang biktima ng mga sakuna sa loob ng maraming taon at dekada.

Kaya, noong dekada 80, isang medyo malaking halaga ng materyal ang naipon tungkol sa mga sakit sa pag-iisip na nabubuo sa mga taong nakaligtas sa matinding sitwasyon. Bilang resulta, nabuo ang modernong konsepto ng post-traumatic stress disorder (PTSD).

Dapat pansinin na sa simula, ang post-traumatic stress disorder ay binanggit sa mga kaso kung saan ang mga matinding emosyonal na karanasan ay nauugnay sa mga pambihirang natural o panlipunang mga kaganapan (mga operasyong militar, mga aksyon ng terorismo, natural at gawa ng tao na mga sakuna, atbp.).

Pagkatapos ay pinalawak ang mga hangganan ng termino at sinimulan nilang gamitin ito upang ilarawan ang mga katulad na neurotic disorder sa mga taong nakaranas ng karahasan sa tahanan at panlipunan (panggagahasa, pagnanakaw, karahasan sa tahanan, atbp.).

Gaano kadalas ang post-traumatic stress, na isang physiological reaction sa isang super-severe trauma, ay nagiging malubhang patolohiya - post-traumatic syndrome

Ang PTSD ay isa sa limang pinakakaraniwang sikolohikal na patolohiya ngayon. Ito ay pinaniniwalaan na humigit-kumulang 7.8% ng mga naninirahan sa mundo ang dumaranas ng PTSD sa buong buhay nila. Bukod dito, ang mga kababaihan ay nagdurusa nang mas madalas kaysa sa mga lalaki (5 at 10.2%, ayon sa pagkakabanggit).

Alam na ang post-traumatic stress, na isang physiological response sa isang supersevere trauma, ay hindi palaging nagiging pathological state ng PTSD. Malaki ang nakasalalay sa antas ng pagkakasangkot ng isang tao sa isang matinding sitwasyon: isang saksi, isang aktibong kalahok, isang biktima (kabilang ang mga nakaranas ng matinding trauma). Halimbawa, kung sakaling magkaroon ng socio-political cataclysms (mga digmaan, rebolusyon, kaguluhan), ang panganib na magkaroon ng post-traumatic syndrome ay mula 30% sa mga saksi hanggang 95% sa mga aktibong kalahok sa mga kaganapang nakatanggap ng matinding pisikal na pinsala.

Ang panganib ng pagkakaroon ng PTSD ay nakasalalay din sa likas na katangian ng panlabas na pampasigla. Kaya, ang ilang mga pagpapakita ng post-traumatic stress syndrome ay natagpuan sa 30% ng mga beterano ng digmaan sa Vietnam at sa 80-95% ng mga dating bilanggo sa kampo ng konsentrasyon.

Bilang karagdagan, ang edad at kasarian ay nakakaapekto sa panganib na magkaroon ng malubhang sakit sa isip. Ang mga bata, kababaihan at matatanda ay mas madaling kapitan ng PTSD kaysa sa mga lalaking nasa hustong gulang. Kaya, kapag pinag-aaralan ang maraming klinikal na data, natagpuan na ang post-traumatic stress disorder ay bubuo sa loob ng dalawang taon pagkatapos ng sunog sa 80% ng mga bata na nagdusa ng matinding pagkasunog, habang para sa mga nasunog na matatanda ang figure na ito ay 30% lamang.

Ang mga kondisyong panlipunan kung saan nabubuhay ang isang tao pagkatapos ng isang sikolohikal na pagkabigla ay napakahalaga. Napansin na ang panganib na magkaroon ng PTSD ay makabuluhang nabawasan kapag ang pasyente ay napapaligiran ng mga taong dumanas ng katulad na trauma.

Siyempre, may mga indibidwal na katangian na nagpapataas ng panganib na magkaroon ng PTSD, tulad ng:

• pinalubhang pagmamana (sakit sa pag-iisip, pagpapakamatay, alkohol, droga o iba pang uri ng pag-asa sa susunod na kamag-anak);
• sikolohikal na trauma na naranasan sa pagkabata;
• magkakasamang mga sakit sa nerbiyos, mental o endocrine;
• panlipunang kalungkutan (kakulangan ng pamilya, malapit na kaibigan);
• mahirap na sitwasyon sa ekonomiya.

Mga sanhi ng PTSD

Ang sanhi ng post-traumatic stress disorder ay maaaring maging anumang malakas na karanasan na lampas sa karaniwang karanasan at nagiging sanhi ng matinding overstrain ng buong emosyonal-volitional sphere ng isang tao.

Ang pinaka-pinag-aralan na causative factor ay mga salungatan sa militar nagiging sanhi ng PTSD sa mga aktibong kalahok na may ilang mga katangiang katangian ("military neurosis", "Vietnamese syndrome", "Afghan syndrome", "Chechen syndrome").

Ang katotohanan ay ang mga sintomas ng PTSD sa neurosis ng militar ay pinalala ng mga paghihirap ng pagbagay ng mga dating mandirigma sa isang mapayapang pag-iral. Ang karanasan ng mga psychologist ng militar ay nagpapatotoo na ang PTSD ay bihirang bubuo sa mga taong mabilis na nasangkot sa buhay ng lipunan (trabaho, pamilya, kaibigan, libangan, atbp.).

Sa panahon ng kapayapaan, ang pinakamalakas na salik ng stress na nagdudulot ng pag-unlad ng PTSD sa higit sa 60% ng mga biktima ay pagkabihag (pagdukot, paghostage)... Ang ganitong uri ng PTSD ay mayroon ding sariling mga natatanging tampok, na binubuo pangunahin sa katotohanan na ang mga malubhang sikolohikal na karamdaman ay nangyayari na sa panahon ng pagkakalantad sa isang kadahilanan ng stress.

Sa partikular, maraming mga hostage ang nawawalan ng kakayahang makita nang sapat ang sitwasyon at nagsimulang makaramdam ng taos-pusong pakikiramay para sa mga terorista (Stockholm syndrome). Dapat pansinin na ang estadong ito ay bahagyang ipinaliwanag sa pamamagitan ng mga layuning dahilan: nauunawaan ng bihag na ang kanyang buhay ay mahalaga sa mga mananakop, habang ang makina ng estado ay bihirang gumawa ng mga konsesyon at nagsasagawa ng isang anti-terorista na operasyon, na inilalagay ang buhay ng mga hostage sa malubhang panganib. .

Ang mahabang pananatili sa isang estado ng kumpletong pag-asa sa mga aksyon ng mga terorista at mga plano ng mga opisyal ng seguridad, isang estado ng takot, pagkabalisa at kahihiyan, bilang isang panuntunan, ay nagdudulot ng post-traumatic syndrome, na nangangailangan ng pangmatagalang rehabilitasyon ng mga psychologist na dalubhasa sa nagtatrabaho sa kategoryang ito ng mga pasyente.

Mayroon ding napakataas na panganib na magkaroon ng post-traumatic stress disorder sa biktima ng sekswal na karahasan(mula 30 hanggang 60%). Ang ganitong uri ng PTSD ay inilarawan sa bukang-liwayway ng huling siglo sa ilalim ng pangalang "rape syndrome". Kahit na noon, ipinahiwatig na ang posibilidad ng pag-unlad ng patolohiya na ito ay higit sa lahat ay nakasalalay sa mga tradisyon ng panlipunang kapaligiran. Ang mga puritanical mores ay maaaring magpalala sa pagkakasala na karaniwan sa lahat ng PTSD at mag-ambag sa pag-unlad ng pangalawang depresyon.

Ang panganib na magkaroon ng PTSD ay medyo mas mababa sa mga nakaligtas sa mga hindi sekswal na insidente ng kriminal. Kaya, para sa matinding palo ang posibilidad ng PTSD ay tungkol sa 30%, na may pagnanakaw- 16%, y saksi sa mga pagpatay- mga 8%.

Ang posibilidad na magkaroon ng PTSD sa mga taong nakaligtas natural o gawa ng tao na mga sakuna, kabilang ang mga aksidente sa sasakyan at riles, ay nakasalalay sa dami ng mga personal na pagkalugi (pagkamatay ng mga mahal sa buhay, malubhang pinsala, pagkawala ng ari-arian) at maaaring mula sa 3% (sa kawalan ng malubhang pagkalugi) hanggang 83% (sa isang kapus-palad na pagkakataon ng mga pangyayari). Kasabay nito, maraming mga pasyente na may sindrom ng mga nakaligtas ay nagkakaroon ng isang pakiramdam ng pagkakasala (kadalasang ganap na hindi makatwiran) sa pagkamatay ng mga mahal sa buhay o mga estranghero.

Kamakailan, nagkaroon ng maraming klinikal na data sa PTSD sa mga taong nakaranas domestikong karahasan(pisikal, moral, sekswal). Dahil ang mga biktima, bilang panuntunan, ay nagiging mga taong may sekswal at may kaugnayan sa edad na predisposisyon sa pagbuo ng PTSD (mga bata, kababaihan, matatanda), ang post-traumatic syndrome sa mga ganitong kaso ay lalong mahirap.

Ang kalagayan ng naturang mga pasyente sa maraming paraan ay kahawig ng kalagayan ng mga dating bilanggo ng mga kampong piitan. Ang mga biktima ng karahasan sa tahanan, bilang isang panuntunan, ay napakahirap na umangkop sa isang normal na buhay, nakakaramdam sila ng walang magawa, napahiya at mas mababa, madalas silang nagkakaroon ng isang inferiority complex at matinding depresyon.

Mga sintomas ng PTSD

Ang mga nakakahumaling na alaala ng isang traumatikong kaganapan ay isang tiyak na tanda ng PTSD na bumubuo ng sistema

Ang pinakakaraniwang sintomas ng PTSD ay ang mga nakakahumaling na alaala ng traumatikong kaganapan na mayroon kakaibang matingkad ngunit sketchy na karakter(mga larawan mula sa nakaraan).

Sa mga alaalang ito sinamahan ng isang pakiramdam ng kakila-kilabot, pagkabalisa, mapanglaw, kawalan ng kakayahan, na hindi mas mababa sa lakas sa mga emosyonal na karanasang dinanas sa panahon ng sakuna.

Bilang isang patakaran, ang gayong pag-atake ng mga damdamin ay pinagsama sa iba't ibang mga karamdaman ng autonomic nervous system(tumaas na presyon ng dugo at tibok ng puso, mga pagkagambala sa ritmo ng puso, palpitations, labis na malamig na pawis, pagtaas ng output ng ihi, atbp.).

Kadalasan mayroong tinatawag na sintomas ng flash back- ang pasyente ay may pakiramdam na ang nakaraan ay sumabog sa totoong buhay. Ang pinaka katangian mga ilusyon, iyon ay, pathological perception ng real-life stimuli. Kaya, halimbawa, ang isang pasyente ay maaaring marinig ang mga hiyawan ng mga tao sa tunog ng mga gulong, makilala ang mga silhouette ng mga kaaway sa mga anino ng takip-silim, atbp.

Sa matinding kaso, posible mga yugto ng visual at auditory hallucinations kapag ang isang pasyente ng PTSD ay nakakita ng mga patay na tao, nakarinig ng mga boses, naramdaman ang paggalaw ng mainit na hangin, atbp. Ang mga sintomas ng flash-back ay maaaring magdulot ng mga hindi naaangkop na pagkilos - mga pabigla-bigla na paggalaw, pagsalakay, mga pagtatangkang magpakamatay.

Ang mga pag-agos ng mga ilusyon at guni-guni sa mga pasyenteng may PTSD ay kadalasang na-trigger ng tensiyon sa nerbiyos, matagal na hindi pagkakatulog, paggamit ng alkohol o droga, bagaman maaari itong mangyari nang walang maliwanag na dahilan, na nagpapalala sa isa sa mga pag-atake ng mga obsessive na alaala.

Gayundin, ang mga pag-atake ng mga obsessive na alaala mismo ay madalas na kusang bumangon, bagaman mas madalas ang kanilang pag-unlad ay pinukaw ng isang engkwentro na may ilang stimulus (key, trigger) na nagpapaalala sa pasyente ng sakuna.

Sa kasong ito, ang mga susi ay may iba't ibang karakter at kinakatawan ng mga irritant ng lahat ng kilalang sensory organ (ang uri ng bagay na pamilyar sa sakuna, mga katangian ng tunog, amoy, panlasa at pandamdam na sensasyon).

Pag-iwas sa anumang bagay na maaaring magpaalala sa iyo ng isang trahedya na sitwasyon

Bilang isang patakaran, ang mga pasyente ay mabilis na nagtatatag ng isang relasyon sa pagitan ng mga susi at ang hitsura ng mga flashback, kaya ginagawa nila ang kanilang makakaya upang maiwasan ang anumang paalala ng isang matinding sitwasyon.

Halimbawa, ang mga pasyente ng PTSD na nakaligtas sa isang aksidente sa tren ay madalas na sinusubukang iwasan hindi lamang ang paglalakbay gamit ang ganitong paraan ng transportasyon, kundi pati na rin ang lahat ng bagay na katulad nila.

Ang takot sa mga alaala ay naayos sa isang hindi malay na antas, upang ang mga pasyente na may PTSD ay hindi sinasadyang "nakalimutan" ang marami sa mga detalye ng trahedya na kaganapan.

Mga kaguluhan sa pagtulog

Ang pinakakaraniwang karamdaman sa pagtulog na nauugnay sa PTSD ay mga bangungot batay sa isang nakaraang emergency. Ang ganitong mga panaginip ay may pambihirang liwanag at sa maraming paraan ay kahawig ng mga nakakahumaling na alaala sa panahon ng pagpupuyat (isang matinding pakiramdam ng kakila-kilabot, emosyonal na sakit, kawalan ng kakayahan, mga karamdaman ng autonomic system).

Sa mga malubhang kaso, ang mga nakakatakot na panaginip ay maaaring sumunod sa isa't isa na may maikling panahon ng paggising, upang ang pasyente ay mawalan ng kakayahang makilala ang pagitan ng panaginip at katotohanan. Ito ay mga bangungot na, bilang isang patakaran, ay nagiging sanhi ng pasyente na humingi ng tulong mula sa isang doktor.

Bilang karagdagan, sa mga pasyente na may post-traumatic syndrome, mayroong mga nonspecific, iyon ay, sinusunod sa maraming iba pang mga pathologies, mga karamdaman sa pagtulog, tulad ng sleep rhythm perversion (pagkaantok sa araw at kawalan ng tulog sa gabi), insomnia (kahirapan sa pagtulog), nakakagambala sa mababaw na pagtulog.

pagkakasala

Ang isang karaniwang sintomas ng PTSD ay pathological guilt. Bilang isang patakaran, sinusubukan ng mga pasyente na bigyang-katwiran ang pakiramdam na ito sa isang paraan o iba pa, iyon ay, naghahanap sila ng ilang mga makatwirang paliwanag para dito.

Ang mga pasyente na may nababalisa na uri ng PTSD ay nagdurusa mula sa kapansanan sa panlipunang pagbagay, na, gayunpaman, ay nauugnay hindi sa mga pathological na pagbabago sa mga katangian ng karakter, ngunit may isang malubhang sikolohikal na estado at nadagdagan ang pagkamayamutin. Ang ganitong mga pasyente ay madaling makipag-ugnayan at madalas na independiyenteng humingi ng tulong medikal. Handa silang talakayin ang kanilang mga problema sa isang psychologist, kahit na sa pang-araw-araw na buhay ay iniiwasan nila ang mga sitwasyong nakapagpapaalaala sa trauma sa lahat ng posibleng paraan.

Uri ng asthenic post-traumatic stress disorder ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamayani ng mga sintomas ng pagkahapo ng nervous system (sa pagsasalin asthenia ay nangangahulugan ng kakulangan ng tono) - mga sintomas tulad ng kahinaan, pagkahilo, at isang matalim pagbaba sa mental at pisikal na pagganap dumating sa unahan.

Ang mga pasyente na may asthenic na uri ng PTSD ay nailalarawan sa pagkawala ng interes sa buhay at isang pakiramdam ng kanilang sariling kababaan. Ang mga pag-atake ng mga obsessive na alaala ay hindi masyadong maliwanag, samakatuwid, hindi sila sinamahan ng isang pakiramdam ng kakila-kilabot at mga sintomas ng kapansanan sa aktibidad ng autonomic nervous system.

Ang ganitong mga pasyente, bilang panuntunan, ay hindi nagreklamo ng hindi pagkakatulog, ngunit mahirap para sa kanila na bumangon sa kama sa umaga, at sa araw ay madalas silang kalahating tulog.

Bilang isang patakaran, ang mga pasyente na may asthenic na uri ng post-traumatic syndrome ay hindi umiiwas sa pakikipag-usap tungkol sa kanilang mga karanasan at madalas na humingi ng medikal na tulong sa kanilang sarili.

Uri ng dysphoric Ang PTSD ay maaaring inilarawan bilang isang nakakainis na estado ng pagsabog. Ang mga pasyente ay patuloy na nasa isang madilim, nalulumbay na kalagayan. Kasabay nito, ang kanilang panloob na kawalang-kasiyahan paminsan-minsan ay lumalabas sa labas na may mga pagsabog ng hindi motibo o mahinang motibasyon na pagsalakay.

Ang mga naturang pasyente ay inalis at sinusubukang iwasan ang iba. Hindi sila kailanman gumagawa ng anumang mga reklamo, kaya't sila ay nakakarating sa atensyon ng mga doktor na may kaugnayan lamang sa kanilang hindi naaangkop na pag-uugali.

Uri ng Somatophoric Ang PTSD, bilang panuntunan, ay bubuo na may naantalang PTSD at nailalarawan sa pagkakaroon ng isang malaking bilang ng mga magkakaibang mga reklamo mula sa mga nervous at cardiovascular system, pati na rin ang gastrointestinal tract.

Bilang isang patakaran, ang mga naturang pasyente ay hindi maiwasan ang pakikipag-usap sa iba, ngunit hindi sila bumaling sa isang psychologist, ngunit sa mga doktor ng iba pang mga profile (cardiologist, gastroenterologist, neuropathologist).

Pag-diagnose ng PTSD

Ang diagnosis ng post-traumatic stress disorder ay itinatag sa pagkakaroon ng mga sumusunod na pamantayan, na binuo sa panahon ng mga klinikal na obserbasyon ng mga kalahok sa mga kaganapang militar at mga taong nakaligtas sa mga natural na sakuna.

1. Ang pagkakaroon ng isang katotohanan ng iba't ibang antas ng pagkakasangkot sa isang matinding sitwasyon ng isang sakuna na kalikasan:

• ang sitwasyon ay nagdulot ng tunay na banta sa buhay, kalusugan at kagalingan ng pasyente at/o ibang tao;
• nakababahalang reaksyon sa sitwasyon (katakutan, pakiramdam ng kawalan ng kakayahan, moral na alalahanin mula sa pagdurusa ng iba).

2. Obsessive na alaala ng karanasan:

• matingkad na obsessive na mga alaala;
• bangungot, ang balangkas kung saan ay isang traumatikong sitwasyon;
• mga palatandaan ng "flashback" syndrome;
• isang binibigkas na sikolohikal na reaksyon sa isang paalala ng sitwasyon (katakutan, pagkabalisa, pakiramdam ng kawalan ng kakayahan);
• mga sintomas ng reaksyon ng autonomic nervous system bilang tugon sa isang paalala ng sitwasyon (nadagdagang rate ng puso, palpitations, malamig na pawis, atbp.).

3. Isang hindi malay na pagnanais na "kalimutan" ang tungkol sa sakuna, upang burahin ito sa buhay:

• pag-iwas sa pag-uusap tungkol sa sitwasyon, gayundin ang pag-iisip tungkol sa sakuna;
• pag-iwas sa lahat ng bagay na maaaring pukawin ang memorya ng sitwasyon (mga lugar, tao, kilos, amoy, tunog, atbp.);
• ang pagkawala sa memorya ng maraming detalye tungkol sa nangyari.

4. Nadagdagang aktibidad ng stress ng central nervous system:

• mga kaguluhan sa pagtulog;
• nadagdagan ang pagkamayamutin, pagsabog ng pagsalakay;
• nabawasan ang pag-andar ng pansin;
• pangkalahatang pagkabalisa, isang estado ng hypervigilance;
• tumaas na reaksyon sa takot.

5. Sapat na tagal ng pangangalaga ng mga sintomas ng pathological (hindi bababa sa isang buwan).

6. Mga karamdaman sa pagsasaayos ng lipunan:

• nabawasan ang interes sa mga aktibidad na dati ay nagdulot ng kasiyahan (trabaho, libangan, komunikasyon);
• pagbaba sa emosyonal na pakikipag-ugnayan sa iba hanggang sa kumpletong paghihiwalay;
• kakulangan ng mga plano para sa pangmatagalang panahon.

Post-traumatic stress disorder sa mga bata

Ang mga dahilan para sa pag-unlad ng post-traumatic na sakit sa mga bata

Ang mga bata at kabataan ay mas madaling kapitan ng trauma kaysa sa mga matatanda, kaya ang kanilang panganib na magkaroon ng PTSD ay mas mataas. Nalalapat ito sa ganap na lahat ng matinding sitwasyon na nagdudulot ng PTSD sa pagtanda (mga digmaan, sakuna, pagdukot, pisikal at sekswal na karahasan, atbp.).

Bilang karagdagan, maraming mga eksperto ang naniniwala na ang mga matinding sitwasyon tulad ng:

• malubhang sakit ng isa sa mga magulang;
• pagkamatay ng isa sa mga magulang;
• paglalagay sa isang boarding school.

Sikolohiya ng Mga Sintomas ng PTSD sa mga Bata

Tulad ng mga nasa hustong gulang, sinusubukan ng mga batang may PTSD na iwasan ang mga sitwasyong nakapagpapaalaala sa isang trahedya na insidente. Madalas din nila emosyonal na pag-atake kapag nakakatugon sa isang susi, ipinakikita sa pamamagitan ng pagsigaw, pag-iyak, hindi naaangkop na pag-uugali. Gayunpaman, sa pangkalahatan, ang pag-agos ng mga alaala sa araw ay hindi gaanong karaniwan sa mga bata kaysa sa mga matatanda, at mas madaling tiisin.

Samakatuwid, madalas na sinusubukan ng maliliit na pasyente na muling buhayin ang sitwasyon. sila gamitin ang mga eksena ng isang traumatikong sitwasyon para sa kanilang mga guhit at laro, na kadalasang nagiging monotonous sa parehong oras. Ang mga bata at kabataan na nakaranas ng pisikal na karahasan ay kadalasang nagiging aggressor sa pangkat ng mga bata.

Ang mga karamdaman sa pagtulog sa mga bata ay madalas na sinusunod bangungot at pag-aantok sa araw, ang mga kabataan ay madalas na natatakot na makatulog at sa kadahilanang ito ay hindi sila nakakakuha ng sapat na tulog.

Sa mga batang preschool, ang sikolohiya ng PTSD ay kinabibilangan ng isang tampok tulad ng regression, kung kailan ang bata, kumbaga, ay bumalik sa kanyang pag-unlad at nagsimulang kumilos na parang isang bata(Ang ilang mga kasanayan sa paglilingkod sa sarili ay nawala, ang pagsasalita ay pinasimple, atbp.).

Ang mga karamdaman ng panlipunang pagbagay sa mga bata, sa partikular, ay ipinahayag sa katotohanan na nawawalan ng pagkakataon ang bata na isipin ang kanyang sarili bilang isang may sapat na gulang kahit na sa pantasya... Ang mga batang may PTSD ay nagiging aatras, paiba-iba, magagalitin, ang mga batang paslit ay natatakot na makipaghiwalay sa kanilang ina.

Paano Mag-diagnose ng PTSD sa mga Bata

Mas mahirap i-diagnose ang PTSD sa mga bata kaysa sa mga matatanda. Kasabay nito, ang tagumpay ng paggamot at rehabilitasyon ay higit na nakasalalay sa napapanahong interbensyong medikal.

Sa isang mahabang kurso ng PTSD, ang mga bata ay makabuluhang nahuhuli sa mental at pisikal na pag-unlad, mayroon silang isang hindi maibabalik na pathological na pagpapapangit ng mga katangian ng karakter, ang mga kabataan, mas maaga kaysa sa mga matatanda, ay may isang ugali sa antisosyal na pag-uugali at ang pagbuo ng iba't ibang uri ng mga pagkagumon.

Samantala, ang ilang matinding sitwasyon, tulad ng pisikal at/o sekswal na pang-aabuso, ay maaaring mangyari nang hindi nalalaman ng mga magulang o tagapag-alaga ng sanggol. Samakatuwid, dapat kang agad na humingi ng medikal na tulong kung mangyari ang mga sumusunod na nakababahalang sintomas:

• bangungot, pag-unlad ng enuresis;
• nabalisa pagtulog at gana;
• monotonous na mga laro o mga guhit na may kakaibang paulit-ulit na balangkas;
• hindi naaangkop na tugon sa pag-uugali sa ilang mga stimuli (takot, pag-iyak, agresibong aksyon);
• pagkawala ng ilang mga kasanayan sa pag-aalaga sa sarili, ang hitsura ng pagbulong o iba pang mga pag-uugali na karaniwan sa mga bata;
• hindi inaasahang o panibagong takot na makipaghiwalay kay nanay;
• pagtanggi na pumasok sa kindergarten (paaralan);
• nabawasan ang pagganap sa mga batang nasa paaralan;
• patuloy na mga reklamo ng mga guro (tagapagturo) tungkol sa mga pag-atake ng agresyon sa isang bata;
• nadagdagan ang pagkabalisa, flinching kapag nalantad sa malakas na stimuli (malakas na tunog, liwanag, atbp.), takot;
• pagkawala ng interes sa mga aktibidad na dati ay kasiya-siya;
• mga reklamo ng sakit sa rehiyon ng puso o sa epigastrium, biglaang pag-atake ng migraine;
• pagkahilo, kahinaan, pag-aantok, pag-iwas sa komunikasyon sa mga kapantay at hindi pamilyar na mga tao;
• nabawasan ang kakayahang mag-concentrate;
• prone sa aksidente.

Post-traumatic stress disorder: paggamot at rehabilitasyon

Mayroon bang epektibong gamot na therapy para sa PTSD

Ang drug therapy para sa PTSD ay ginagawa kapag may mga indikasyon tulad ng:

• patuloy na pag-igting ng nerbiyos;
• pagkabalisa na may mas mataas na reaksyon sa takot;
• isang matalim na pagbaba sa pangkalahatang background ng mood;
• madalas na pag-atake ng mga obsessive na alaala, na sinamahan ng isang pakiramdam ng kakila-kilabot at / o mga autonomic na kaguluhan (palpitations, isang pakiramdam ng mga pagkagambala sa gawain ng puso, malamig na pawis, atbp.);
• pagdagsa ng mga ilusyon at guni-guni.

Dapat tandaan na ang drug therapy, hindi katulad ng psychotherapy at psychocorrection, ay hindi kailanman inireseta bilang isang independiyenteng paraan ng paggamot. Ang pag-inom ng mga gamot ay isinasagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang propesyonal na doktor at sinamahan ng mga sesyon ng psychotherapy.

Sa isang banayad na kurso ng post-traumatic syndrome na may pamamayani ng mga sintomas ng nervous overexertion, ang mga sedative (sedatives) ay inireseta, tulad ng corvalol, validol, valerian tincture, atbp.

Gayunpaman, ang epekto ng mga sedative ay hindi sapat upang mapawi ang malubhang sintomas ng PTSD. Kamakailan, ang mga antidepressant mula sa pangkat ng mga selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs), tulad ng fluoxetine (Prozac), sertraline (Zoloft), fluvoxamine (fevarin), ay naging napakapopular.

Ang mga gamot na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malawak na hanay ng mga epekto, lalo na:

• dagdagan ang pangkalahatang background ng mood;
• ibalik ang pagnanais na mabuhay;
• alisin ang alarma;
• patatagin ang estado ng autonomic nervous system;
• bawasan ang bilang ng mga pag-atake ng mga obsessive na alaala;
• bawasan ang pagkamayamutin at bawasan ang posibilidad ng paglaganap ng pagsalakay;
• bawasan ang pagnanasa sa alkohol.

Ang pagkuha ng mga gamot na ito ay may sariling mga katangian: sa mga unang araw ng reseta, ang kabaligtaran na epekto ay posible sa anyo ng pagtaas ng pagkabalisa. Samakatuwid, ang mga SSRI ay inireseta sa mga maliliit na dosis, na pagkatapos ay tumaas. Sa binibigkas na mga sintomas ng pag-igting ng nerbiyos sa unang tatlong linggo ng pagpasok, ang mga tranquilizer (phenazepam, seduxen) ay karagdagang inireseta.

Ang mga pangunahing gamot para sa PTSD therapy ay kinabibilangan ng mga beta-blocker (anaprilin, propranolol, atenolol), na partikular na ipinahiwatig para sa malubhang autonomic disorder.

Sa mga kaso kung saan ang paglaganap ng pagsalakay ay pinagsama sa pag-asa sa droga, ang carbamazepine o lithium salts ay inireseta.

Sa pag-agos ng mga ilusyon at guni-guni laban sa background ng patuloy na pagkabalisa, ang mga antipsychotics ng isang sedative effect (chlorprothixene, thioridazine, levomenromazine) ay ginagamit sa maliliit na dosis.

Sa mga malubhang kaso ng PTSD sa kawalan ng mga sintomas ng psychotic, mas mainam na magreseta ng mga tranquilizer mula sa benzodiazepine group. Para sa pagkabalisa na sinamahan ng malubhang autonomic na abala, gamitin ang Tranxen, Xanax o Seduxen, at para sa mga pag-atake sa pagkabalisa sa gabi at matinding abala sa pagtulog, Halcyon o Dormikum.

Sa asthenic na uri ng post-traumatic syndrome, ang mga gamot ay inireseta mula sa pangkat ng mga nootropics (Nootropil, atbp.), Na may pangkalahatang stimulating effect sa central nervous system.

Ang mga ito ay medyo hindi nakakapinsalang mga gamot na walang malubhang contraindications. Gayunpaman, dapat tandaan na ang hindi pagkakatulog ay maaaring isang side effect ng pagpapasigla sa sistema ng nerbiyos, samakatuwid, ang mga nootropics ay dapat kunin sa umaga.

Psychotherapy para sa PTSD

Ang psychotherapy ay isang kailangang-kailangan na bahagi ng kumplikadong paggamot ng PTSD, na isinasagawa sa maraming yugto.

Sa una, yugto ng paghahanda, ang isang relasyon ng tiwala ay itinatag sa pagitan ng doktor at ng pasyente, kung wala ang isang ganap na paggamot ay imposible. Psychologist sa isang naa-access na form nagbibigay ng impormasyon tungkol sa likas na katangian ng sakit at ang mga pangunahing pamamaraan ng therapy i-set up ang pasyente para sa isang positibong resulta.

Pagkatapos ay sinimulan nila ang aktwal na paggamot ng PTSD. Karamihan sa mga psychologist ay naniniwala na ang pag-unlad ng PTSD ay batay sa isang paglabag sa pagproseso ng karanasan sa buhay sa isang matinding sitwasyon, upang sa halip na maging pag-aari ng memorya, ang nakaraan ay patuloy na umiiral nang sabay-sabay sa katotohanan, na pumipigil sa pasyente na mabuhay at magsaya buhay.

Samakatuwid, upang maalis ang mga mapanghimasok na alaala, ang pasyente ay hindi dapat umiwas ngunit, sa kabaligtaran, tanggapin at iproseso ang mahirap na karanasan sa buhay. Mayroong maraming mga pamamaraan upang matulungan ang pasyente. makipagpayapaan sa iyong nakaraan.

Ang mga magagandang resulta ay dinadala ng mga sesyon ng psychotherapy, kung saan ang pasyente ay muling nakakaranas ng isang matinding sitwasyon, na nagsasabi ng mga detalye ng mga kaganapan sa isang propesyonal na psychologist.

Bilang karagdagan, ang mga pamamaraan ng psychotherapy sa pag-uugali ay medyo popular, na naglalayong neutralisahin ang mga trigger key na nagpapasimula ng mga pag-atake, unti-unting "nasanay" ang pasyente sa kanila.

Upang gawin ito, una, sa tulong ng pasyente, ang isang uri ng gradation ng mga nag-trigger ay isinasagawa ayon sa antas ng epekto sa psyche. At pagkatapos, sa ligtas na kapaligiran ng opisina ng doktor, ang mga seizure ay pinupukaw, simula sa mga susi ng pinakamaliit na kakayahan sa pagsisimula.

Ang mga bagong promising na paraan ng pagharap sa mga pag-atake ng mga obsessive na alaala ay kinabibilangan ng espesyal na binuong pamamaraan ng mabilis na paggalaw ng mata o ang paraan ng DPDG (desensitization at pagproseso ng paggalaw ng mata).

Kahilera sa psychocorrection ng mga damdamin ng pagkakasala, mga labanan ng pagsalakay at pagsalakay sa sarili... Bilang karagdagan sa indibidwal na gawain ng isang pasyente na may isang psychologist, ang mga sesyon ng psychotherapy ng grupo ay matagumpay na ginagamit, na isang therapeutic na pakikipag-ugnayan sa pagitan ng isang doktor at isang grupo ng mga pasyente na pinagsama ng isang karaniwang problema - ang paglaban sa post-traumatic stress disorder.

Ang isang uri ng psychotherapy ng grupo ay psychotherapy ng pamilya, na partikular na ipinahiwatig para sa pinakamaliit na pasyente. Sa ilang mga kaso, posible na makamit ang medyo mabilis at napapanatiling tagumpay sa paggamot ng PTSD sa mga bata gamit ang neuro-linguistic programming.

Bilang mga pantulong na pamamaraan ng psychotherapy ay kadalasang ginagamit:

• hipnosis (mungkahi);
• auto-training (self-hypnosis);
• mga paraan ng pagpapahinga (mga pagsasanay sa paghinga, mga pamamaraan ng oculomotor, atbp.);
• paggamot sa tulong ng pinong sining (naniniwala ang mga eksperto na ang positibong epekto ng pamamaraang ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga pasyente ay nag-aalis ng kanilang mga takot sa pamamagitan ng pagpapakita sa kanila sa papel).

Isa sa mga katangiang palatandaan ng social maladjustment sa post-traumatic stress disorder ay ang pasyente ay walang plano para sa hinaharap. Kaya ang huling yugto Ang psychotherapy para sa PTSD ay isang advisory tulong ng isang psychologist sa paglikha ng isang larawan ng hinaharap(pagtalakay sa mga pangunahing alituntunin sa buhay, pagpili ng mga agarang layunin at pamamaraan ng kanilang pagpapatupad).

Dapat pansinin na pagkatapos ng huling yugto, maraming mga pasyente ang patuloy na dumalo sa mga grupo ng psychotherapy para sa mga pasyente na may PTSD upang pagsamahin ang mga resulta ng paggamot at tulong sa isa't isa sa mga kasama sa kasawian.

Paraan ng paggamot sa PTSD sa isang bata - video

Nangangailangan ba ang PTSD ng pangmatagalang paggamot?

Ang PTSD ay nangangailangan ng medyo pangmatagalang paggamot, ang tagal nito ay pangunahing nakasalalay sa yugto ng proseso.

Kaya, sa mga kaso kung saan ang isang pasyente ay humingi ng medikal na tulong sa talamak na yugto ng PTSD, ang panahon ng paggamot at rehabilitasyon ay 6-12 buwan, na may talamak na uri ng kurso - 12-24 na buwan, at sa kaso ng pagkaantala ng PTSD - higit pa higit sa 24 na buwan.

Kung, bilang resulta ng PTSD, ang mga pathological na pagbabago sa mga katangian ng karakter ay nabuo, maaaring kailanganin ang panghabambuhay na suporta mula sa isang psychotherapist.

Ang mga kahihinatnan ng post-traumatic stress

Ang mga negatibong epekto ng PTSD ay kinabibilangan ng:

• psychopathization ng personalidad ng pasyente (hindi maibabalik na pathological na pagbabago sa mga katangian ng karakter, na nagpapahirap sa isang tao na umangkop sa lipunan);
• ang pag-unlad ng pangalawang depresyon;
• ang hitsura ng mga obsession at phobias (takot), tulad ng, halimbawa, agarophobia (takot sa open space (square, atbp.)), claustrophobia (panic kapag pumapasok sa isang closed space (elevator, atbp.)), takot sa dilim , atbp. ;
• ang paglitaw ng mga pag-atake ng unmotivated panic;
• pagbuo ng iba't ibang uri ng sikolohikal na pagkagumon (alkoholismo, pagkagumon sa droga, pagkagumon sa pagsusugal, atbp.);
• asosyal na pag-uugali (pagsalakay sa iba, kriminalisasyon ng pamumuhay);
• pagpapakamatay.

Posible bang matukoy ang mga pagkakataon ng isang matagumpay na post-traumatic
rehabilitasyon

Ang tagumpay ng post-traumatic rehabilitation sa PTSD ay higit sa lahat ay nakasalalay sa intensity ng traumatic factor at ang antas ng pagkakasangkot ng pasyente sa isang matinding sitwasyon, pati na rin sa mga indibidwal na katangian ng psyche ng pasyente, na tumutukoy sa kanyang kakayahang labanan ang pag-unlad ng patolohiya.

Sa banayad na kurso ng post-traumatic syndrome, posible ang kusang pagpapagaling. Gayunpaman, ipinakita ng mga klinikal na pag-aaral na ang mga pasyenteng sumasailalim sa mga kurso sa rehabilitasyon na may banayad na anyo ng PTSD ay nakabawi nang dalawang beses nang mas mabilis. Bilang karagdagan, ang espesyal na paggamot ay makabuluhang nabawasan ang posibilidad na magkaroon ng mga negatibong kahihinatnan ng PTSD.

Sa kaso ng malubhang sintomas ng post-traumatic stress, imposible ang kusang pagpapagaling. Humigit-kumulang isang katlo ng mga pasyente na may malubhang PTSD ang nagpakamatay. Ang tagumpay ng paggamot at rehabilitasyon ay higit sa lahat ay nakasalalay sa mga sumusunod na salik:

• pagiging maagap ng paghingi ng tulong medikal;
• suporta ng pinakamalapit na kapaligirang panlipunan;
• saloobin ng pasyente sa matagumpay na paggamot;
• walang karagdagang sikolohikal na trauma sa panahon ng rehabilitasyon.

Posible bang bumalik ang mga sintomas ng post-traumatic shock pagkatapos
matagumpay na paggamot at rehabilitasyon?

Ang mga kaso ng pag-ulit ng post-traumatic shock ay inilarawan. Bilang isang patakaran, ito ay nangyayari sa ilalim ng isang hindi kanais-nais na kumbinasyon ng mga pangyayari (sikolohikal na trauma, malubhang sakit, nerbiyos at / o pisikal na stress, pag-abuso sa alkohol o droga).

Ang mga pag-ulit ng PTSD ay kadalasang katulad ng talamak o naantalang PTSD at nangangailangan ng pangmatagalang paggamot.

Upang maiwasan ang pagbabalik ng mga sintomas ng post-traumatic shock, kinakailangan na humantong sa isang malusog na pamumuhay, maiwasan ang stress, at kapag lumitaw ang mga unang sintomas ng sikolohikal na pagkabalisa, humingi ng tulong mula sa isang espesyalista.

Sikolohikal na tulong sa mga nakaligtas sa isang matinding sitwasyon bilang
pag-iwas sa post-traumatic stress disorder

Ang klinika para sa post-traumatic stress disorder ay nailalarawan sa pagkakaroon ng isang nakatagong panahon sa pagitan ng epekto ng isang traumatikong kadahilanan at ang paglitaw ng mga partikular na sintomas ng PTSD (baha ng mga alaala, bangungot, atbp.).

Samakatuwid, ang pag-iwas sa pag-unlad ng post-traumatic stress disorder ay ang pagpapayo sa mga taong nakaranas ng post-traumatic shock, kahit na sa mga pagkakataong ang mga pasyente ay nakakaramdam ng ganap na kasiya-siya at walang anumang mga reklamo.

Bago gamitin, dapat kang kumunsulta sa isang espesyalista.

Ang bawat isa sa atin ay nangangarap na mamuhay nang mahinahon, masaya, nang walang labis. Ngunit, sa kasamaang-palad, halos lahat ay dumaan sa mga mapanganib na sandali, nakalantad sa mga malalakas na stress, pagbabanta, hanggang sa pag-atake, karahasan. Ano ang dapat gawin ng isang taong may PTSD? Pagkatapos ng lahat, ang sitwasyon ay hindi palaging napupunta nang walang mga kahihinatnan, marami ang nagdurusa sa malubhang mga pathology sa pag-iisip.

Upang maging malinaw sa mga walang kaalaman sa medisina, kailangang ipaliwanag kung ano ang ibig sabihin ng PTSD, ano ang mga sintomas nito. Una, kailangan mong isipin, hindi bababa sa isang segundo, ang estado ng isang tao na nakaranas ng isang kakila-kilabot na aksidente: isang aksidente sa sasakyan, pambubugbog, panggagahasa, pagnanakaw, pagkamatay ng isang mahal sa buhay, atbp. Sumang-ayon, ito ay mahirap isipin, at kahit na nakakatakot. Sa ganitong mga sandali, sinumang mambabasa ay agad na humingi ng isang petisyon - huwag nawa! At kung ano ang masasabi sa mga talagang naging biktima ng isang kakila-kilabot na trahedya, paano niya makakalimutan ang lahat. Sinusubukan ng isang tao na lumipat sa iba pang mga aktibidad, upang madala sa isang libangan, upang italaga ang lahat ng kanyang libreng oras sa pakikipag-usap sa mga kamag-anak, kaibigan, ngunit lahat ay walang kabuluhan. Isang malubha, hindi maibabalik na matinding reaksyon sa stress, mga kakila-kilabot na sandali, at nagiging sanhi ng stress, post-traumatic disorder. Ang dahilan para sa pag-unlad ng patolohiya ay ang imposibilidad ng mga reserba ng psyche ng tao na makayanan ang inilipat na sitwasyon; lumampas ito sa naipon na karanasan na maaaring maranasan ng isang tao. Ang kondisyon ay madalas na hindi lilitaw kaagad, ngunit mga 1.5-2 na linggo pagkatapos ng kaganapan, sa kadahilanang ito ay tinatawag itong post-traumatic.

Ang isang taong lubhang na-trauma ay maaaring dumaranas ng PTSD

Ang mga sitwasyong nakaka-trauma sa psyche, single o paulit-ulit, ay maaaring makagambala sa normal na paggana ng mental sphere. Kasama sa mga nakakapukaw na sitwasyon ang karahasan, kumplikadong pisyolohikal na trauma, pagiging nasa zone ng gawa ng tao, natural na sakuna, atbp. Kaagad sa sandali ng panganib, sinusubukan ng isang tao na hilahin ang kanyang sarili, upang iligtas ang kanyang sariling buhay, mga mahal sa buhay, sinusubukan na huwag mag-panic, o nasa isang estado ng pagkahilo. Pagkaraan ng maikling panahon, ang mga nakakahumaling na alaala ng insidente ay lumitaw, kung saan sinusubukan ng biktima na alisin. Ang post-traumatic stress disorder (PTSD) ay isang pagbabalik sa isang mahirap na sandali na "naapektuhan" ang pag-iisip nang labis na ang mga malubhang kahihinatnan ay lumitaw. Ayon sa internasyonal na pag-uuri, ang sindrom ay kabilang sa grupo ng mga neurotic na kondisyon na sanhi ng stress at somatoform disorder. Ang isang magandang halimbawa ng PTSD ay ang mga tauhan ng militar na nagsilbi sa mga hot spot, gayundin ang mga sibilyan na nasa mga nasabing lugar. Ayon sa istatistika, pagkatapos makaranas ng stress, ang PTSD ay nangyayari sa mga 50-70% ng mga kaso.

Ang mga pinaka-mahina na kategorya ay mas madaling kapitan ng trauma sa pag-iisip: mga bata at matatanda. Sa una, ang mga mekanismo ng proteksiyon ng mga organismo ay hindi sapat na nabuo, sa huli, dahil sa katigasan ng mga proseso sa mental sphere, ang pagkawala ng mga kakayahang umangkop.

Post Traumatic Stress Disorder - PTSD: Mga Sanhi

Tulad ng nabanggit na, ang isang kadahilanan sa pag-unlad ng PTSD ay mga sakuna ng isang malawak na kalikasan, kung saan mayroong isang tunay na banta sa buhay:

• digmaan;
• natural at gawa ng tao na mga sakuna;
• pag-atake ng mga terorista: pagiging bihag bilang isang bilanggo, pagpapahirap na naranasan;
• malubhang sakit ng mga mahal sa buhay, kanilang sariling mga problema sa kalusugan na nagbabanta sa kanilang buhay;
• pisikal na pagkawala ng mga mahal sa buhay;
• nakaranas ng karahasan, panggagahasa, pagnanakaw.

Sa karamihan ng mga kaso, ang intensity ng pagkabalisa, ang mga karanasan ay direktang nakasalalay sa mga katangian ng indibidwal, ang kanyang antas ng pagkamaramdamin, impressionability. Gayundin, mahalaga ang kasarian ng isang tao, ang kanyang edad, pisyolohikal, kalagayang pangkaisipan. Kung ang trauma ng psyche ay nangyayari nang regular, pagkatapos ay ang pag-ubos ng mga reserbang pangkaisipan ay nabuo. Ang mga matinding reaksyon ng stress, ang mga sintomas nito ay madalas na kasama ng mga bata, mga babaeng nakaligtas sa karahasan sa tahanan, mga puta, ay maaaring mangyari sa mga opisyal ng pulisya, bumbero, tagapagligtas, atbp.

Tinutukoy ng mga eksperto ang isa pang kadahilanan na nag-aambag sa pag-unlad ng PTSD - ito ay neuroticism, kung saan ang mga obsessive na pag-iisip tungkol sa masasamang kaganapan ay lumitaw, mayroong isang ugali sa neurotic na pang-unawa ng anumang impormasyon, isang masakit na pagnanais na patuloy na magparami ng isang kahila-hilakbot na kaganapan. Ang ganitong mga tao ay palaging iniisip ang tungkol sa mga panganib, pinag-uusapan ang mga seryosong kahihinatnan kahit na sa mga hindi nagbabantang sitwasyon, ang lahat ng mga iniisip ay tungkol lamang sa negatibo.

Ang PTSD ay madalas na nasuri sa mga nakaligtas sa digmaan

Mahalaga: ang bilang ng mga taong madaling kapitan ng PTSD ay kinabibilangan din ng mga taong dumaranas ng narcissism, anumang uri ng pagkagumon - pagkagumon sa droga, alkoholismo, matagal na depresyon, labis na pagkahilig sa psychotropic, neuroleptic, mga gamot na pampakalma.

Post-traumatic stress disorder: sintomas

Ang tugon ng psyche sa malubha, nakaranas ng stress ay ipinakikita ng ilang mga katangian ng pag-uugali. Ang mga pangunahing ay:

• isang estado ng emosyonal na pamamanhid;
• patuloy na pagpaparami sa mga kaisipan ng karanasang kaganapan;
• detatsment, pag-alis mula sa mga contact;
• ang pagnanais na maiwasan ang mga mahahalagang kaganapan, maingay na kumpanya;
• detatsment mula sa lipunan, kung saan ang insidente ay inulit;
• labis na excitability;
• pagkabalisa;
• pag-atake ng gulat, galit;
• pakiramdam ng pisikal na kakulangan sa ginhawa.

Karaniwang nagkakaroon ng PTSD sa loob ng isang yugto ng panahon: mula 2 linggo hanggang 6 na buwan. Ang patolohiya ng pag-iisip ay maaaring tumagal ng ilang buwan o taon. Depende sa kalubhaan ng mga pagpapakita, nakikilala ng mga eksperto ang tatlong uri ng PTSD:

1. Matalas.
2. Talamak.
3. Antala.

Ang talamak na uri ay tumatagal ng 2-3 buwan, na may mga talamak na sintomas ay nagpapatuloy sa mahabang panahon. Sa isang naantala na anyo, ang post-traumatic stress disorder ay maaaring magpakita mismo ng matagal pagkatapos ng isang mapanganib na kaganapan - 6 na buwan, isang taon.

Ang isang katangian na sintomas ng PTSD ay detatsment, aloofness, isang pagnanais na maiwasan ang iba, iyon ay, mayroong isang matinding reaksyon sa stress at adaptation disorder. Walang mga elementarya na uri ng mga reaksyon sa mga kaganapan na pumukaw ng malaking interes sa mga ordinaryong tao. Anuman ang katotohanan na ang sitwasyon na nag-trauma sa psyche ay nasa likod na, ang mga pasyente na may PTSD ay patuloy na nag-aalala at nagdurusa, na nagiging sanhi ng pagkaubos ng mga mapagkukunan na may kakayahang makita at maproseso ang sariwang daloy ng impormasyon. Ang mga pasyente ay nawawalan ng interes sa buhay, hindi nasiyahan sa anumang bagay, tinatanggihan ang kagalakan ng buhay, nagiging hindi nakikipag-usap, lumayo sa mga dating kaibigan at kamag-anak.

Ang PTSD ay nailalarawan sa pagiging aloofness, aloofness, at isang pagnanais na umiwas sa iba.

Talamak na tugon sa stress (mcb 10): mga uri

Sa isang post-traumatic state, mayroong dalawang uri ng pathologies: obsessive thoughts about the past and obsessive thoughts about the future. Sa unang tingin, ang isang tao ay patuloy na "nag-i-scroll" tulad ng isang pelikula isang kaganapan na nag-trauma sa kanyang pag-iisip. Kasama nito, ang iba pang mga kuha mula sa buhay, na nagdulot ng emosyonal, kakulangan sa ginhawa sa pag-iisip, ay maaari ding "konektado" sa mga alaala. Ito ay lumiliko ang isang buong "compote" ng nakakagambalang mga alaala na nagdudulot ng patuloy na depresyon at patuloy na nakaka-trauma sa isang tao. Para sa kadahilanang ito, ang mga pasyente ay nagdurusa:

• eating disorder: labis na pagkain o pagkawala ng gana:
• hindi pagkakatulog;
• bangungot;
• pagsabog ng galit;
• mga pagkabigo sa somatic.

Ang mga obsessive na pag-iisip tungkol sa hinaharap ay ipinakita sa mga takot, phobias, walang batayan na mga pagtataya ng pag-uulit ng mga mapanganib na sitwasyon. Ang kondisyon ay sinamahan ng mga palatandaan tulad ng:

• pagkabalisa;
• pagsalakay;
• pagkamayamutin;
• paghihiwalay;
• depresyon.

Kadalasan, sinusubukan ng mga apektadong tao na idiskonekta mula sa mga negatibong kaisipan sa pamamagitan ng paggamit ng mga droga, alkohol, mga psychotropic na gamot, na makabuluhang nagpapalala sa kondisyon.

Burnout at PTSD

Kadalasan, ang dalawang uri ng mga karamdaman ay nalilito - SEV at PTSD, gayunpaman, ang bawat patolohiya ay may sariling mga ugat at ginagamot nang iba, bagaman mayroong isang tiyak na pagkakapareho sa mga sintomas. Hindi tulad ng stress disorder pagkatapos ng trauma na dulot ng isang mapanganib na sitwasyon, trahedya, atbp., ang burnout ay maaaring mangyari sa isang ganap na walang ulap, masayang buhay. Ang sanhi ng CMEA ay maaaring:

• monotony, paulit-ulit, monotonous na mga aksyon;
• matinding ritmo ng buhay, trabaho, pag-aaral;
• hindi nararapat, regular na pagpuna mula sa labas;
• kawalan ng katiyakan sa mga gawaing itinakda;
• pakiramdam undervalued, hindi kailangan;
• kakulangan ng materyal, sikolohikal na insentibo para sa gawaing isinagawa.

Ang CMEA ay madalas na tinatawag na talamak na pagkahapo, dahil sa kung saan ang mga tao ay maaaring makaranas ng hindi pagkakatulog, pagkamayamutin, kawalang-interes, kawalan ng gana sa pagkain, at mga pagbabago sa mood. Ang sindrom ay mas malamang na makakaapekto sa mga taong may mga katangian ng katangian:

• maximalist;
• mga perfectionist;
• labis na responsable;
• hilig na isuko ang kanilang mga interes alang-alang sa layunin;
• mapangarapin;
• mga idealista.

Kadalasan ang mga maybahay, na nakikibahagi sa pareho, nakagawian, walang pagbabago na negosyo, ay pumupunta sa mga espesyalista sa CMEA. Halos lagi silang mag-isa, kulang sa komunikasyon.

Ang burnout ay halos kapareho ng talamak na pagkapagod

Kasama sa panganib na grupo ng patolohiya ang mga malikhaing indibidwal na nag-aabuso sa alkohol, droga, psychotropic na gamot.

Diagnostics at paggamot ng mga post-traumatic stress na sitwasyon

Ang espesyalista ay gumagawa ng diagnosis ng PTSD batay sa mga reklamo ng pasyente at pagsusuri ng kanyang pag-uugali, nangongolekta ng impormasyon tungkol sa sikolohikal at pisikal na trauma na dinanas. Ang criterion para sa pagtatatag ng tumpak na diagnosis ay isa ring mapanganib na sitwasyon na maaaring magdulot ng kakila-kilabot at pamamanhid sa halos lahat ng tao:

• mga flashback na nangyayari kapwa sa estado ng pagtulog at pagpupuyat;
• ang pagnanais na maiwasan ang mga sandali na nakapagpapaalaala sa stress na naranasan;
• labis na pagkabalisa;
• bahagyang pagbura mula sa alaala ng isang mapanganib na sandali.

Ang PTSD, ang paggamot na inireseta ng isang espesyalistang psychiatrist, ay nangangailangan ng pinagsamang diskarte. Ang isang indibidwal na diskarte sa pasyente ay kinakailangan, na isinasaalang-alang ang mga katangian ng kanyang pagkatao, ang uri ng karamdaman, pangkalahatang kalusugan at karagdagang mga uri ng mga dysfunctions.

Cognitive Behavioral Therapy: Ang doktor ay nagsasagawa ng mga sesyon sa pasyente kung saan ang pasyente ay ganap na nagsasalita tungkol sa kanilang mga takot. Tinutulungan siya ng doktor na tingnan ang buhay sa ibang paraan, pag-isipang muli ang kanyang mga aksyon, idirekta ang mga negatibo, nakakahumaling na mga kaisipan sa isang positibong direksyon.

Ang hypnotherapy ay ipinahiwatig para sa mga talamak na yugto ng PTSD. Ibinabalik ng espesyalista ang pasyente sa sandali ng sitwasyon at nilinaw kung gaano kaswerte ang nakaligtas na taong nakaranas ng stress. Kasabay nito, ang mga pag-iisip ay lumipat sa mga positibong aspeto ng buhay.

Drug therapy: ang pagkuha ng mga antidepressant, tranquilizer, beta-blockers, antipsychotics ay inireseta lamang kapag apurahang kinakailangan.

Ang sikolohikal na tulong sa mga post-traumatic na sitwasyon ay maaaring magsama ng mga group psychotherapy session kasama ang mga taong nakaranas din ng matinding reaksyon sa mga mapanganib na sandali. Sa ganitong mga kaso, ang pasyente ay hindi nakakaramdam ng "abnormal" at nauunawaan na ang isang malaking bilang ng mga tao ay nahihirapang dumaan sa nakamamatay na mga trahedya na kaganapan at hindi lahat ay makayanan ang mga ito.

Mahalaga: ang pangunahing bagay ay upang makita ang isang doktor sa oras, na may pagpapakita ng mga unang palatandaan ng isang problema.

Ang PTSD ay ginagamot ng isang kwalipikadong psychotherapist

Ang pagkakaroon ng pag-alis sa simula ng mga problema sa pag-iisip, pipigilan ng doktor ang pag-unlad ng mga sakit sa pag-iisip, gagawing mas madali ang buhay at tutulungan kang mabilis at madaling makalusot sa negatibo. Ang pag-uugali ng mga mahal sa buhay ng taong naghihirap ay mahalaga. Kung ayaw niyang pumunta sa klinika, bisitahin ang iyong doktor at kumunsulta sa kanya, itakda ang problema. Hindi mo dapat subukang gambalain siya mula sa mabibigat na pag-iisip sa iyong sarili, makipag-usap sa kanyang presensya tungkol sa kaganapan na nagdulot ng sakit sa isip. Ang init, pag-aalaga, karaniwang libangan at suporta ang magiging pinakamahusay, sa pamamagitan ng paraan, at ang itim na guhit ay mabilis na magbabago sa isang magaan.

Bilang resulta ng pagkakalantad sa mga matinding stressor, karamihan sa mga tao ay nakakaranas ng mga sintomas ng pagkabigla. Ang isang tao na nawalan ng tiwala sa kanyang kaligtasan ay nakakaramdam ng gulat, pangunahing "nasindak", kawalan ng kakayahan, disorientasyon sa oras at espasyo. Maaaring may bahagyang o kumpletong pagkawala ng memorya - amnesia. Para sa ilang panahon pagkatapos ng sakuna, malamang na ang mga problema sa pagtulog, pagbabago sa gana, at pagkasira ng mood ay malamang.

Sa karamihan ng mga tao, ang mga sintomas ng talamak na reaksyon ng stress na ito ay lumiliit sa paglipas ng panahon at ganap na nawawala pagkatapos ng ilang araw. Gayunpaman, mayroong isang pangkat ng mga tao kung saan ang mga pagpapakita ng emosyonal na pagkabigla ay hindi humupa, ngunit, sa kabaligtaran, ay pinalubha, na nagbabago sa isang masakit na estado - post-traumatic disorder.

Ang post-traumatic stress disorder (PTSD), na kilala rin bilang post-traumatic stress disorder (PTSD) o traumatic neurosis, ay isang malubhang kapansanan sa pag-iisip na nabubuo bilang isang naantala o matagal na pagtugon kasunod ng maikli o matagal na pagkakalantad sa mga matinding stressor. Sa karamihan ng mga kaso, ang PTSD ay nangyayari bilang tugon sa mga nag-iisa o paulit-ulit na mga stressor ng isang sakuna na kalikasan, na nagdudulot ng isang tunay na banta sa kalusugan at buhay ng indibidwal. Ang PTSD ay kasama sa ICD-10 (International Classifier of Diseases) sa ilalim ng code F43.1.

Ang sindrom na ito ay isang pagpapakita ng mga perverted adaptive reactions, na sinamahan ng isang paglabag sa mga adaptive na kakayahan ng katawan. Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng post-traumatic disorder at iba pang mga reaksyon pagkatapos ng isang sakuna ay binibigkas na mga tiyak na sintomas, na, bilang panuntunan, ay lumilitaw pagkatapos ng isang nakatagong panahon na tumatagal ng hanggang ilang buwan pagkatapos ng isang traumatikong sitwasyon. Ang symptomatology ng PTSD ay tinutukoy sa pasyente sa loob ng mahabang panahon (higit sa isang buwan), habang may mataas na peligro ng disorder na maging isang talamak na anyo na may posibleng pagbabago sa isang permanenteng pagbabago sa personalidad.

Mga sanhi at nakakapukaw na mga kadahilanan

Anumang mga negatibong kaganapan na, ayon sa isang layunin na pagtatasa, ay maaaring makapinsala sa pisikal at mental na kalusugan ng isang tao ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng post-traumatic stress disorder. Kadalasan, naitala ang mga kaso kapag nabuo ang post-traumatic disorder kung ang tao ay direktang kalahok o direktang saksi:

• aksyong militar;
• atake ng terorista;
• malawakang kaguluhan;
• "Showdown" ng mga grupong gangster;
• mga aksidente sa sasakyan;
• mga wrecks ng mga tren at airliner.

Ang traumatikong neurosis ay maaaring resulta ng pagpapahirap, pagiging bihag, pagiging hostage. Madalas na nagsisimula ang PTSD pagkatapos ng:

• sekswal na pag-atake;
• pagdukot;
• pagnanakaw;
• pagtanggap ng matinding pinsala sa katawan;
• nakaranas ng mga natural na sakuna;
• pinsala sa sunog;
• nagtatagal na mga sakit sa somatic.

Kasama sa high-risk group ang:

• mga taong nakaligtas sa biglaang pagkamatay ng isang mahal sa buhay;
• mga taong nakakaranas ng sistematikong pisikal o sikolohikal na karahasan;
• mga empleyado sa mga ahensyang nagpapatupad ng batas.

Ang trigger (trigger) para sa pagbuo ng post-traumatic disorder ay anumang pangyayari na iniuugnay ng isang tao sa isang karanasang traumatikong sitwasyon. Ang mga nag-trigger ay maaaring: ang mga hiyawan ng iba, ang mga tunog ng pagbaril, ang ingay ng eroplanong lumilipad, ang dagundong ng makina ng sasakyan, ang langitngit ng preno ng sasakyan, ang iyak ng mga bata.

Bukod dito, para sa pagsisimula ng PTSD, ang mga salik na nakakapukaw ay maaaring hindi lamang mga tunay na sitwasyon, kundi pati na rin ang mga fragment na nakikita o naririnig ng paksa mula sa mga screen ng telebisyon. Sa pagsisikap na maiwasan ang pagpapalubha ng kanilang masakit na kondisyon, ang mga taong dumaranas ng traumatic neurosis, sa lahat ng paraan ay subukang protektahan ang kanilang sarili mula sa pakikipag-ugnay sa gatilyo.

Mga taong:

• magkaroon ng isang kasaysayan ng depressive, pagkabalisa disorder;
• magdusa mula sa mga sakit ng neurological spectrum;
• mag-abuso sa alkohol o uminom ng droga;
• ay nakalantad sa pang-araw-araw na stress;
• ay nasa isang talamak na estado ng asthenic;
• ay mapilit;
• ay nakikilala sa pamamagitan ng labis na kahinaan at impressionability;
• ituon ang kanilang pansin sa kanilang sariling mga karanasan;
• mas gusto na magsagawa ng malalim na pagsusuri ng mga sitwasyon.

Mga klinikal na sintomas

Ang pangunahing tipikal na sintomas ng PTSD ay ang regular na hindi mapaglabanan na hitsura sa isipan ng mga yugto ng hindi sinasadyang obsessive na mga alaala ng isang nakababahalang sitwasyon. Ang isang taong may PTSD ay "pinagmumultuhan" ng hindi nakokontrol na mga pag-iisip tungkol sa isang traumatikong sitwasyon. Bilang karagdagan sa kanyang kalooban, lumilitaw ang nakakatakot na "mga putok" na nagpaparami ng sakuna.

Ang mga malubhang problema sa pagtulog ay isang karaniwang sintomas ng traumatic neurosis. Ang paksa ay lubhang nagdurusa mula sa hindi pagkakatulog. Kapag siya ay nakatulog, ang kanyang gabi-gabi na pahinga ay pinagkaitan ng kapayapaan: ang isang tao ay pinagmumultuhan ng mga bangungot, ang nilalaman nito ay isang karanasan sa matinding sitwasyon. Ang mga panaginip ay minsan ay nakakatakot na ang indibidwal ay nagising sa malamig na pawis.

Sa post-traumatic stress disorder, ang paksa ay may matagal na estado ng pamamanhid, na ipinapakita sa mental retardation, emosyonal na kahungkagan, at pagbagal ng mga motor reflexes. Ang isang tao ay hiwalay sa katotohanan, nahuhulog sa mga personal na karanasan. Halos hindi siya tumutugon sa mga pagbabagong nagaganap sa panlabas na kapaligiran, hindi tumutugon sa ipinakitang stimuli.

Ang mga sintomas sa itaas ay madalas na sinamahan ng episodic na pag-unlad ng psychoemotional arousal, na nagpapakita ng sarili sa hindi makatwirang pag-uugali, hindi magkakaugnay na pananalita, at magulong paggalaw. Ang isang tao ay nagkakaroon ng labis na matinding reaksyon kapag may mga bagong pangyayari. Ang labis na pagbabantay, hindi nararapat na pagbabantay, pagdududa, pag-asam sa kasawian ay nagaganap.

Ang mga depressive manifestations ay madalas na nauugnay sa mga nabanggit na palatandaan: nalulumbay na kalooban, mapanglaw, isang pakiramdam ng kawalan ng pag-asa, isang pakiramdam ng sariling kawalang-halaga. Laban sa background na ito, madalas na lumitaw ang mga pag-iisip at pagkilos ng pagpapakamatay.

Ang isang katangian ng PTSD ay ang pagbuo ng kumpleto o bahagyang amnesia, isang kondisyon kung saan ang paksa ay hindi tumpak na kopyahin ang mga detalye ng trahedya na naganap. Ang mga depekto sa saykayatriko ay kadalasang kumplikado ng mga pisikal at neurological na sakit. Ang mga vegetative failure ay madalas na sinusunod:

• pinabilis na rate ng puso;
• nadagdagan ang paghinga;
• pagtaas ng presyon ng dugo;
• labis na pagpapawis;
• panginginig ng mga limbs;
• madalas na pagnanasa sa pag-ihi;
• sakit ng ulo;
• dyspeptic disorder.

Mga paraan ng pagharap

Kasama sa paggamot para sa PTSD ang ilang mga interbensyon:

• therapy sa droga;
• gawaing psychotherapeutic;
• pagkakalantad sa hipnosis.

Sa paunang yugto ng PTSD, ipinapayong gumamit ng mga pharmacological na gamot:

• benzodiazepine tranquilizers;
• hypnotics (hypnotics);
• SSRI antidepressants;
• antipsychotics (neuroleptics).

Sa ilang mga kaso, ang mga anticonvulsant, nootropics at psychostimulants ay ginagamit para sa post-traumatic disorder.

Sa mga psychotherapeutic measure, ang cognitive-behavioral psychotherapy ay nagpapakita ng mataas na kahusayan sa traumatic neurosis. Sa pamamagitan ng psychotherapy, natututo ang pasyente kung paano ilihis ang kanyang atensyon mula sa mga nag-trigger sa pamamagitan ng pagtuon sa mga positibong aspeto ng buhay. Ang isa sa mga paraan upang malampasan ang PTSD ay ang pamamaraan ng DPDH (desensitization at pagproseso sa tulong ng paggalaw ng mata). Kasama sa pamamaraang ito ang mga elemento ng psychotherapy at ang pagpapatupad ng mga espesyal na pagsasanay sa mga mata.

Ang kumpletong kaluwagan mula sa PTSD ay ibinibigay ng isang kurso ng hipnosis. Ang psycho-suggestive therapy sa pinakamaikling posibleng panahon ay nagpapahintulot sa isang tao na naging biktima ng isang sakuna na maibalik ang kanilang kalusugan sa isip at bumalik sa ganap na paggana sa lipunan. Ang tagumpay ng mga sesyon ng hipnosis sa paggamot ng PTSD ay naiugnay sa isang kumbinasyon ng dalawang salik:

• paglulubog sa isang hypnotic trance - isang estado na katulad ng natural na kalahating pagtulog, na sa sarili nito ay may kapaki-pakinabang na epekto sa katawan ng tao;
• Ang pagsasagawa ng mungkahi ay isang paraan ng direktang trabaho na may walang malay na globo ng personalidad, ang lugar kung saan ang lahat ng hindi kasiya-siyang karanasan mula sa personal na kasaysayan ay "naitala".

Ang pananatili ng kliyente sa isang dormant na estado ay nagbibigay ng kumpletong relaxation ng kalamnan at psycho-emotional na balanse. Sa panahon ng isang hypnotic trance, ang aktibidad ng puso ay nagpapatatag, ang pattern ng paghinga ay kinokontrol, at ang antas ng presyon ng dugo ay normalized. Ang estado na ito ay nag-aambag sa pag-activate ng mga regenerative na mapagkukunan ng katawan, dahil sa kung saan ang mga koneksyon sa neural na nasira mula sa matagal na stress ay naibalik.

Ang pansamantalang kawalan ng kontrol ng kamalayan ay nagpapahintulot sa iyo na tuklasin ang malalalim na bahagi ng psyche, na ginagawang posible, sa kumpletong kaligtasan, upang muling buhayin at pag-isipang muli ang traumatikong sitwasyon. Ang mungkahi na isinagawa sa panahon ng hipnosis ay lumilikha ng isang matatag na pundasyon para sa paghahanap ng isang bagong modelo ng pag-iisip - walang takot, kawalang-interes at kalungkutan. Ang pag-clear sa "scenario ng buhay" mula sa mga mapanirang bahagi ay nagbibigay-daan sa isang tao na tukuyin ang mga bagong layunin at bumuo ng hinaharap na kapalaran, batay sa walang kondisyong pagtanggap sa kanyang sariling personalidad at buong pagtitiwala sa kapaligiran.

Ngayon, ang mga diskarte sa hipnosis ay ang pinaka maraming nalalaman na tool para sa pagpapalaya ng isang tao mula sa isang masakit na kondisyon na nakakasagabal sa normal na buhay - post-traumatic stress disorder.

Ang post-traumatic stress disorder ay isang kondisyon kung saan ang mga kaguluhan sa buhay ay hindi tumitigil sa pag-abala sa paglipas ng panahon. Ang isang kaswal na paalala ng mga kaganapan ay nagbibigay ng sakit, at ang isang panandaliang imahe ay maaaring bumalik sa nakaraan, na mahirap tandaan.

Ano ang PTSD?

Ito ay isang kumplikadong mga sintomas na nagpapahiwatig ng mga sakit sa pag-iisip. Ito ay nabuo pagkatapos ng isa o maramihang psycho-traumatic na epekto ng mahusay na puwersa, halimbawa:

• karahasan, kahihiyan at iba pang mga kondisyon na nagpaparamdam sa iyo ng takot at kawalan ng kakayahan;
• pangmatagalang stress na nauugnay, bukod sa iba pang mga bagay, na may sikolohikal na paglahok sa pagdurusa at mga karanasan ng ibang tao.

Ang mga taong may post-traumatic stress disorder (simula dito PTSD) ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mataas na antas ng pagkabalisa, kung saan sila ay panaka-nakang nababagabag sa pamamagitan ng hindi pangkaraniwang makatotohanang mga alaala ng mga kakila-kilabot na mga nakaraang sitwasyon. Kadalasan ito ay nangyayari kapag nakikipag-ugnayan sa mga stimuli na nagpapadala sa mga yugto ng mga alaala (tinatawag sila ng mga psychologist na mga trigger o mga pahiwatig):

• mga bagay at tunog;
• mga imahe at amoy;
• ibang mga pangyayari.

Minsan pagkatapos ng PTSD, ang fragmented amnesia ay bubuo, na hindi nagpapahintulot sa muling paggawa ng traumatikong sitwasyon nang detalyado.

Mga sanhi ng paglitaw

Ang anumang nakababahalang sitwasyon na nagdudulot ng matinding antas ng stress sa pag-iisip ay maaaring makapukaw ng PTSD:

• pakikilahok sa mga digmaan at paninirahan sa teritoryo ng mga salungatan sa militar;
• pagiging bihag;
• ang papel ng biktima sa panghostage, sexual assault;
• pagkakasangkot sa mga ilegal na aksyon,
• pakikilahok sa mga aksidente at sakuna;
• pagkamatay at / o pinsala ng mga mahal sa buhay;
• iba pang mga kaganapan.

Napatunayan na ang stress, bilang isang reaksyon sa sobrang matinding trauma, ay hindi palaging nagdudulot ng mga sakit sa pag-iisip. Depende:

Ang kapaligiran kung saan natagpuan ng isang tao ang kanyang sarili pagkatapos ng isang pagkabigla ay napakahalaga. Ang panganib na magkaroon ng PTSD ay makabuluhang mas mababa kung ang biktima ay kasama ng mga taong nakaranas ng katulad na kasawian.

Mga sanhi ng PTSD

Ang panganib na magkaroon ng PTSD ay tumataas kapag:

Mekanismo ng pagbuo

Mayroong iba't ibang mga diskarte sa pagtatasa ng mekanismo ng pagbuo ng PTSD:

Mga pagkakaiba sa pagpapakita sa mga taong may iba't ibang kasarian at edad

Ang mga eksperto na nag-aral ng mga tampok ng pagpapakita ng PTSD sa mga may sapat na gulang na kalalakihan at kababaihan ay dumating sa konklusyon na sa huli, ang patolohiya ay nagpapakita ng sarili nito nang mas intensively. Tulad ng para sa mga tampok ng pagpapakita at kurso ng PTSD sa mga bata, sila ay, ngunit higit pa sa na mamaya.

Ang kabuuan ng mga resulta ng psychotrauma ay ipinahayag ng mga sumusunod na bloke ng mga palatandaan:

1. Pana-panahong paninirahan ng mga kaganapan, lalo na:
   • ang kawalan ng kakayahang kontrolin ang mga negatibong alaala ay humahantong sa ang katunayan na ang kanilang mga pag-atake ay nagiging mas madalas, na nagsisikip sa katotohanan. Kahit na ang isang musikal na komposisyon o isang malakas na bugso ng hangin ay maaaring makapukaw ng isa pang pag-atake. Ang mga bangungot ay nagdurusa sa gabi, na humahantong sa pag-unlad ng isang takot na makatulog;
   • isang daloy ng mga nakakagambalang mga kaisipan, hindi pangkaraniwang malinaw at tumpak, na madalas at hindi mapigilan. Ito ay tinatawag na isang hallucinogenic na karanasan, na maaaring sanhi, halimbawa, sa pamamagitan ng pag-inom ng alak;
   • Ang patuloy na pagtanggi sa nakapaligid na katotohanan at ang patuloy na pakiramdam ng pagkakasala ay nagmumungkahi ng mga saloobin ng pagpapakamatay.
2. Pagtanggi sa katotohanan, na ipinahayag:
   • depresyon at kawalang-interes sa lahat;
   • anhedonia - ang pagkawala ng kakayahang makaranas ng kagalakan, pagmamahal at empatiya;
   • pagtanggi na makipag-usap sa mga kamag-anak at mga tao mula sa nakaraan, pag-iwas sa mga bagong contact. Ang sadyang paghiwalay sa lipunan ay isang tipikal na sintomas ng stress disorder.
3. Pagsalakay, pag-iingat at kawalan ng tiwala, na ipinakikita ng katotohanan na:
   • ang pakiramdam ng kawalan ng kapanatagan sa harap ng mga kakila-kilabot na pangyayari sa nakaraan, na maaaring maulit ang sarili nito, ay nakakatakot. Nangangailangan ito ng patuloy na pagbabantay at kahandaang lumaban;
   • hindi sapat ang reaksyon ng isang tao sa lahat ng bagay na nagpapaalala ng psychotrauma: malakas at malupit na tunog, pagkislap, hiyawan at iba pang phenomena;
   • Ang pagsalakay ay sumiklab laban sa isang banta, anuman ang antas ng katotohanan at panganib nito, na nagpapakita ng sarili sa bilis ng kidlat, kadalasan sa paggamit ng pisikal na puwersa.

Ang mga nakalistang sintomas ay nagbibigay ng isang detalyadong larawan ng mga sintomas, ngunit sa katotohanan, lahat sila ay bihirang naroroon. Ang ilan sa kanilang mga variant at kumbinasyon ay mas karaniwan. Dahil ang tugon sa stress ay indibidwal, mahalagang maunawaan na ang hanay ng mga post-traumatic na sintomas ay maaari ding mag-iba.

Ang psyche ng mga bata ay lubhang madaling kapitan at mahina, kaya mas nagdurusa sila sa mga kahihinatnan ng stress kaysa sa mga matatanda.

Ang attachment ng mga bata at magulang sa isa't isa, ang estado ng pag-iisip ng huli, ang kanilang mga hakbang sa pagpapalaki na may kaugnayan sa bata ay mga pangunahing salik sa proseso ng pagbawi ng sanggol pagkatapos ng pinsala.

Ang dahilan para sa pag-unlad ng PTSD sa mga bata ay maaaring:

• paghihiwalay sa mga magulang, kahit na ito ay pansamantala;
• mga salungatan sa pamilya;
• ang pagkamatay ng isang minamahal na hayop, lalo na kung nangyari ito sa harap ng sanggol;
• mahihirap na relasyon sa mga kaklase at / o mga guro;
• mahinang pagganap sa akademiko bilang isang dahilan para sa parusa at pagtuligsa;
• iba pang mga traumatikong kaganapan.

Ang mga nakaranas ng negatibiti ay sanhi ng pag-iisip ng bata:

• panaka-nakang pagbabalik sa mga yugto ng isang kahila-hilakbot na kaganapan, na maaaring ipahayag sa mga pag-uusap at laro.
• mga karamdaman sa pagtulog dahil sa ang katunayan na ang mga takot mula sa nakaraan ay nakakagambala sa gabi;
• kawalang-interes at kawalan ng pag-iisip.

Sa kaibahan sa kawalang-interes, ang pagiging agresibo at pagkamayamutin ay maaaring mangyari kapag ang mga karaniwang kahilingan ng mga miyembro ng pamilya ay nagdudulot ng marahas na negatibong mga reaksyon.

Mga uri ng post-traumatic syndrome

Ang kurso ng PTSD ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga tampok na nakikilala ito mula sa iba pang mga kondisyon:

1. Ang sindrom ay maaaring hindi mabuo kaagad, ngunit pagkatapos ng ilang sandali. Minsan nagpapakilala siya pagkatapos ng mga taon.
2. Ang PTSD ay bubuo sa mga yugto, na nakakaapekto sa kalubhaan ng mga sintomas. Ang liwanag ng mga pagpapakita ay nakasalalay din sa tagal ng panahon ng pagpapatawad.

Nagsilbi itong batayan para sa pag-uuri ng disorder:

• talamak - tumatagal ng hanggang 3 buwan at may malawak na palette ng mga sintomas;
• talamak - ang kalubhaan ng mga pangunahing sintomas ay bumababa, ngunit ang antas ng pagkapagod ng nerbiyos ay tumataas. Ito, bukod sa iba pang mga bagay, ay ipinahayag ng isang pagkasira ng pagkatao: ang isang tao ay nagiging bastos, makasarili, at ang saklaw ng kanyang mga interes ay makabuluhang makitid. Ang karakter ay deformed, ang mga sintomas ng kakulangan ng CNS ay lumilitaw laban sa background ng kawalan ng mga halatang palatandaan ng PTSD, na maaaring ipahayag ng hindi malay na mga pagtatangka upang mapupuksa ang mahirap na mga alaala, paglaganap ng pagkabalisa at takot. Ang yugtong ito ay nabuo kapag ang talamak na panahon ng PTSD ay tumatagal ng mahabang panahon, ngunit sa parehong oras ang isang tao ay nakakaranas ng kawalan o kakulangan ng sapat na sikolohikal na tulong.
• naantala - umabot ang mga sintomas anim na buwan o higit pa pagkatapos ng trauma. Kadalasan ang form na ito ay resulta ng impluwensya ng isang nakakapukaw na kadahilanan. Maaari itong maging talamak o talamak.

Upang mapadali ang proseso ng pagpili ng pinakamainam na opsyon sa paggamot, ang isang klinikal na pag-uuri ng mga uri ng PTSD ay binuo ayon sa mga palatandaan ng kurso ng patolohiya:

1. Ang uri ng pagkabalisa ay nailalarawan sa pamamagitan ng madalas na pag-atake ng mga obsessive na alaala laban sa background ng nervous overstrain, ang bilang nito ay nag-iiba mula sa ilang mga episode bawat linggo hanggang sa maraming pag-uulit sa araw. Ang mga karamdaman sa pagtulog ay nabuo dahil sa mga bangungot, at kapag posible na makatulog, ang paggising ay nangyayari sa isang malamig na pawis, isang estado ng lagnat o panginginig. Ang mga nagdurusa mula sa isang nababalisa na uri ng patolohiya ay nakakaranas ng mga paghihirap sa panlipunang pagbagay, na sanhi ng isang matinding emosyonal na estado at pagkamayamutin. Samantala, malaya silang nakikipag-usap sa isang psychologist, tinatalakay ang mga nuances ng kanilang kalagayan, at sa ordinaryong buhay sinisikap nilang maiwasan ang mga paalala ng trauma na kanilang natanggap.
2. Ang uri ng asthenic ay nakikilala sa pamamagitan ng isang kasaganaan ng mga sintomas na nagpapahiwatig ng pagkapagod ng nerbiyos, kabilang ang kawalang-interes at kahinaan, isang kapansin-pansing pagbaba sa kapasidad ng pagtatrabaho at iba pang mga palatandaan. Ang mga nagdurusa ng Asthenic PTSD ay nawawalan ng interes sa buhay at nag-aalala tungkol sa mga pakiramdam ng kababaan. Ang mga episode ng flashback ay katamtamang nakakagambala, kaya hindi sila nagdudulot ng horror at vegetative disturbances. Ang mga pasyente ay nagreklamo na sa umaga ay halos hindi sila makabangon sa kama, at sa araw ay nakakaranas sila ng pag-aantok, bagaman hindi sila nagdurusa sa hindi pagkakatulog sa gabi. Hindi nila gustong pag-usapan ang mga pangyayaring humantong sa trauma sa pag-iisip.
3. Ang uri ng dysphoric ay tinukoy bilang isang estado ng galit, kung saan ang mood ay palaging may isang depressive na bahagi. Ang ganitong mga tao ay hindi nakikipag-usap, lumayo sa iba at hindi kailanman nagreklamo tungkol sa anumang bagay.
4. Ang uri ng somatophoric ay nabuo laban sa background ng naantalang PTSD at nakikilala sa pamamagitan ng mga dysfunctions ng central nervous system, cardiovascular organs at digestive tract. Ang mga pasyente ay nag-aalala tungkol sa:
   • sobrang sakit ng ulo;
   • pagkagambala sa ritmo ng puso
   • sakit sa kaliwang bahagi ng dibdib at rehiyon ng epigastric;
   • abdominal colic;
   • mga karamdaman sa pagtunaw;
   • iba pang mga somatic abnormalities.

Kapansin-pansin na sa kasaganaan ng mga reklamo tungkol sa kagalingan, ang diagnosis ay hindi nagbubunyag ng mga seryosong problema sa kalusugan. Sa uri ng somatoform ng PTSD, ang mga pasyente ay dumaranas ng mga obsessive-compulsive na estado na lumilitaw na paroxysmal at nangyayari laban sa background ng isang binibigkas na reaksyon mula sa autonomic na bahagi ng central nervous system. Gayunpaman, ang mga pasyente ay mas nababahala hindi sa emosyonal na bahagi, ngunit sa kanilang sariling kalusugan. Nag-aatubili silang pag-usapan ang traumatic na pangyayari dahil naniniwala sila na ang muling pagbabalik nito ay maaaring mag-trigger ng atake sa puso o stroke.

Mga palatandaan, sintomas, pangunahing yugto

Ang pagbuo ng isang sikolohikal na tugon sa malakihang stress ay nangyayari sa maraming yugto:

1. Pagkabigla na nagdudulot ng pagtanggi at napakatinding tugon.
2. Ang pag-iwas, kapag ang pagtanggi at pagkahilo ay napalitan ng mga luha at damdamin ng matinding kabiguan.
3. pagbabagu-bago. Ito ang panahon kung kailan sumasang-ayon ang psyche na ang mga pangyayaring nagaganap ay totoo.
4. Transisyon. Oras para sa pagsusuri at asimilasyon ng mga nangyayari.
5. Ang pagsasama ay ang yugto kung kailan nakumpleto ang pagproseso ng impormasyon.

Ang pangunahing sintomas ng PTSD ay ang mga alaala ng mga kakila-kilabot na kaganapan, na malinaw ngunit pira-piraso at sinamahan ng:

• sindak at dalamhati;
• pagkabalisa at pakiramdam ng kawalan ng kakayahan.
• Sa kanilang lakas, ang mga karanasang ito ay katumbas ng mga naranasan noong mga kaganapan mismo. Ang mga ito ay sinamahan ng mga autonomic dysfunction na nagdudulot ng:
• nadagdagan ang presyon ng dugo;
• mga karamdaman sa ritmo ng puso:
• hyperhidrosis na may malamig na pawis;
• nadagdagan ang pag-ihi.

Mga taong may trauma at PTSD:

Sa ilang mga kaso, ang paghihiwalay sa totoong buhay at mga mapanirang pagbabago sa karakter ay humahantong sa katotohanan na ang mga nagdurusa sa PTSD ay tuluyang huminto sa pakikipag-usap at napupunta sa kalungkutan. Ang isang tampok ng disorder ng social adaptation sa post-traumatic syndrome ay ang kakulangan ng mga plano sa buhay, dahil ang mga taong ito ay nabubuhay sa nakaraan.

Ang umuusbong na pagkahilig sa pagpapakamatay ay madalas na natanto sa ilalim ng impluwensya ng mga psychotropic na kadahilanan o sa panahon ng mga pag-atake ng hallucinogenic. Gayunpaman, ang mas madalas na pag-aayos ng mga account sa buhay ay isang binalak at may kamalayan na desisyon ng isang tao na nawalan ng kahulugan ng pag-iral.

Mga paraan ng paggamot

Ang paggamot sa PTSD ay isinasagawa sa isang komprehensibong paraan. Ang therapy sa droga ay inireseta sa pagkakaroon ng:

• talamak na nervous overstrain;
• mga estado ng pagtaas ng pagkabalisa;
• isang matalim na pagbaba sa emosyonal na background;
• mas madalas na pag-atake ng mga obsessive na alaala, na nagiging sanhi ng horror at autonomic disorder;
• pagsalakay ng mga guni-guni.

Sa isang banayad na antas ng PTSD na may maraming mga sintomas ng overvoltage ng central nervous system, ang mga gamot na pampakalma ay ipinahiwatig, ang epekto nito ay hindi pa rin sapat upang ganap na sugpuin ang mga sintomas ng pag-iisip.

Sa mga nagdaang taon, ang mga antidepressant mula sa kategorya ng mga selective serotonin reuptake inhibitors ay naging popular.

Sa mga nagdaang taon, ang mga antidepressant mula sa kategorya ng mga pumipili na serotonin reuptake inhibitors ay naging popular, na may malawak na spectrum ng pagkilos, lalo na:

• pagbutihin ang emosyonal na background;
• ibalik ang interes sa buhay;
• alisin ang pagkabalisa at pag-igting;
• gawing normal ang aktibidad ng autonomic nervous system;
• bawasan ang bilang ng mga pag-atake ng mga obsessive na alaala;
• bawasan ang pagsalakay at pagkamayamutin;
• sugpuin ang pagnanasa sa alkohol.

Ang paggamot sa mga naturang gamot ay may sariling mga detalye: sa paunang yugto ng paggamot, ang kabaligtaran na epekto ay malamang sa anyo ng pagtaas ng pagkabalisa. Ito ay para sa kadahilanang ito na ang therapy ay nagsisimula sa mga maliliit na dosis, na pagkatapos ay tumaas.

Ang mga pangunahing gamot para sa paggamot ng PTSD ay mga beta-blocker din, na inirerekomenda sa kaso ng mga halatang autonomic disorder.

Sa asthenic form ng post-traumatic syndrome, ang mga nootropic ay ipinapakita na nagpapasigla sa central nervous system. Ang mga ito ay ligtas at walang malubhang contraindications para sa paggamit.

Mahalaga na ang paggamit ng mga gamot, hindi tulad ng mga sesyon ng psychotherapy, ay hindi kailanman inireseta bilang ang tanging paggamot.

Ang psychotherapy ng post-traumatic stress disorder ay isang ipinag-uutos na bahagi ng kumplikadong mga hakbang laban sa PTSD at isinasagawa sa mga yugto:

1. Una, mayroong isang pag-uusap kung saan pinag-uusapan ng doktor ang kakanyahan ng sakit at ang mga pamamaraan ng therapy. Upang makamit ang isang positibong resulta, mahalagang magtiwala ang pasyente sa medikal na espesyalista at matanggap ang buong dami ng impormasyon na nagpapahintulot sa kanya na walang pagdududa tungkol sa matagumpay na kinalabasan ng paggamot.
2. Dagdag pa, ang therapy mismo ay nagaganap, kung saan tinutulungan ng doktor ang pasyente:
   • tanggapin at iproseso ang isang traumatikong kaganapan:
   • tanggapin ang nakaraan;
   • alisin ang mga damdamin ng pagkakasala at pagsalakay sa iyong sarili at sa iba;
   • huwag tumugon sa mga nag-trigger.
3. Sa panahon ng psychotherapy, iba't ibang anyo at pamamaraan ng trabaho ang ginagamit:
   • indibidwal na komunikasyon sa pasyente;
   • mga sesyon ng psychocorrection kung saan kasangkot ang isang grupo ng mga taong may mga problema sa PTSD;
   • pakikipag-ugnayan sa mga miyembro ng pamilya, na lubhang mahalaga kapag nagtatrabaho sa mga pasyenteng pediatric;
   • neurolinguistic programming;
   • hipnosis;
   • pagsasanay sa mga diskarte sa auto-training;
   • iba pang mga pamamaraan.

Ang kumplikado ng mga therapeutic na hakbang ay palaging pinipili nang isa-isa at sa napakaraming mga kaso ay nagbibigay-daan upang makamit ang matagumpay na mga resulta.

Paano mamuhay kasama ang PTSD

Kapag ang traumatikong epekto ay maliit, ang mga kahihinatnan nito sa anyo ng pagkabalisa, pag-aalala at iba pang mga palatandaan ay maaaring mawala sa kanilang sarili. Sa iba't ibang mga kaso, ito ay tumatagal mula sa ilang oras hanggang ilang linggo. Kung ang epekto ay malakas o ang mga episode ay paulit-ulit nang maraming beses, ang pathological na kondisyon ay maaaring magpatuloy nang mahabang panahon.

Napakahalaga na maunawaan ng mga malapit na tao ang mga kakaibang katangian ng buhay ng isang taong may sakit sa pag-iisip, kapag kinakailangan ang isang espesyal na diskarte at isang magalang na saloobin, hindi kasama ang mga nakababahalang sitwasyon. Ang isang mahinahon at mabait na microclimate sa pamilya, sa trabaho at sa bilog ng mga taong katulad ng pag-iisip, na sinamahan ng mga interbensyong medikal, ay ginagawang posible na ganap na mapupuksa ang mga kahihinatnan ng psychotrauma.

Marami sa mga nakaranas ng PTSD ang nagsasabing mahirap at mahaba ang landas patungo sa pagpapagaling. Para sa isang matagumpay na resulta, ang saloobin ng biktima mismo, ang kanyang pagpayag na lumaban, ay napakahalaga. Sa ilalim ng pangangasiwa ng isang medikal na espesyalista at sa suporta ng mga mahal sa buhay, mas madaling malampasan ang isang malubhang sindrom.

Video: Paano Malalampasan ang PTSD

PTSD (Post Traumatic Stress Disorder) ay isang sakit sa pag-iisip na nangyayari ilang linggo o buwan pagkatapos ng isang seryosong pangyayaring nagbabanta sa buhay - aksyong militar (kapwa sa mga sundalo at sibilyan), pagkabihag, mga sakuna na gawa ng tao, pag-atake, panggagahasa, natural na sakuna, mga gawaing terorista.

Ang PTSD ay nasuri at ginagamot ng isang psychotherapist.

Ang karamdaman ay maaaring magsimula ng ilang linggo o ilang taon pagkatapos ng traumatikong karanasan. Ang traumatikong neurosis ay "natigil" ng isang tao sa isang matinding sitwasyon, patuloy siyang bumalik dito sa pag-iisip at hindi makakalimutan.

Ang pamantayan para sa PTSD ay ang mga sumusunod:

1. Ang tao ay nasa isang sitwasyong nagbabanta sa buhay o kalusugan, isang kalahok o kahit isang saksi lamang.
2. Sa panahon ng kaganapan, nakaranas siya ng kawalan ng kakayahan, kakila-kilabot, takot.
3. Ang sitwasyon ay nanatili sa nakaraan, ngunit ang pasyente na may PTSD ay patuloy na nararanasan - sa pag-iisip, sa mga bangungot, ay bumalik dito nang paulit-ulit. Hindi niya ibinabahagi ang kanyang mga karanasan sa mga nakapaligid sa kanya, itinatago niya ang lahat sa kanyang sarili.

Ang isang tao ay hindi kayang masuri ang kanilang kalusugan at makayanan ang mga emosyon. Nagsisimula siyang tumugon nang hindi sapat sa mga totoong kaganapan, hindi nakakakita ng bagong impormasyon, sinusubukang ihiwalay ang kanyang sarili mula sa komunikasyon, mabilis na tumugon sa pagpuna at biro.

Ang tao ay nagiging anino ng kanyang dating sarili, dahil wala siya sa kasalukuyan. Ang pagpapatingin sa isang psychotherapist ay ang tanging epektibong paraan upang pamahalaan ang iyong traumatic disorder.

Mga tampok ng pag-unlad at diagnosis ng PTSD

Ang kaguluhan ay madalas na nauuna sa isang nakatagong panahon ng medyo kalmado. Pagkatapos ng pinsala, ang isang tao ay maaaring mamuhay ng normal sa loob ng anim na buwan o mas matagal pa. Sa PTSD, ang mga palatandaan na nagpapahiwatig ng sakit ay ang mga sumusunod:

• lumilitaw ang mga karanasan, pagkabalisa at pag-igting na nauugnay sa isang traumatikong sitwasyon. Ang mga ito ay paulit-ulit sa anumang oras ng araw: sa gabi - sa mga bangungot, sa araw - sa mga pag-iisip, mga alaala;
• lumilitaw ang mga flashback- ang isang tao ay "inilipat" sa isang nakaraang sitwasyon, muling nararanasan ito nang napakalinaw at huminto sa paggabay sa katotohanan, ang estado ay katulad ng pag-ulap ng kamalayan. Tumatagal mula sa ilang segundo hanggang ilang oras;
• ang tao ay umatras sa kanyang sarili, nawawalan ng interes sa trabaho at komunikasyon. Kasabay nito, maaari siyang tumugon sa mga inosenteng pananalita at biro na may pabigla-bigla, malupit na pambubugbog.

Ang PTSD ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkabalisa, pagsalakay, pagtaas ng pag-iingat, at hinala. Iniiwasan ng isang tao ang anumang pagbanggit sa nangyari (mga aksyon, lugar, pag-uusap), nagiging balisa at emosyonal na humahadlang.

Ang panloob na pag-igting ay humahantong sa pagkapagod, kawalang-interes, kawalan ng laman. Ang memorya at atensyon ay lumalala. Ang tao ay nagiging absent-minded, na humahantong sa patuloy na mga pagkakamali sa trabaho. Kadalasan ang estado na ito ay sinamahan ng nalulumbay na kalooban (depresyon), mga pag-iisip ng pagpapakamatay.

Sa PTSD, maaaring kabilang sa mga sintomas ang mga reklamo ng:

• hindi pagkakatulog o mababaw na pagtulog;
• nadagdagan ang pagpapawis;
• palpitations, pagkagambala sa gawain ng puso;
• pagkapagod, nadagdagan ang sensitivity.

Ang psychotherapist ay nag-diagnose sakit sa isang indibidwal na konsultasyon - nangongolekta ng anamnesis (kasaysayan ng buhay), sinusuri ang mga reklamo, sinusubukang alamin ang mga sanhi ng karamdaman. Ang trauma sa pag-iisip ay maaaring mag-trigger ng pag-unlad ng iba pang mga sakit sa isip - matinding depresyon, mga endogenous na sakit. Para sa differential diagnosis, ginagamit din ang pathopsychological research (ginagawa ng isang clinical psychologist).

Paggamot sa post-traumatic stress disorder (PTSD).

Ang mga psychotherapeutic session ay ang batayan ng pagbawi. Tinutulungan nila ang pasyente na tanggapin at buhayin ang traumatikong karanasan upang magpatuloy. Para sa PTSD, ang paggamot ay kinabibilangan ng:

1. Indibidwal na psychotherapy.
2. Medikal na pagwawasto ng mga sintomas (pagkabalisa, depresyon, pagkamayamutin, mga problema sa pagtulog).
3. Biofeedback therapy.
4. Panggrupong therapy.

Sa PTSD, ang sakit ay maaaring talunin ng cognitive behavioral therapy... Ang therapist ay nagtuturo sa pasyente na huwag tumakas mula sa traumatikong sitwasyon, tumutulong upang madagdagan ang pagpipigil sa sarili at makayanan ang masakit na mga alaala.

Biofeedback therapy (biofeedback therapy)- Ang mga ito ay mga diskarte sa pagpapahinga na nagpapaginhawa sa panloob na tensyon at nagpapababa ng paninikip ng kalamnan. Natututo ang pasyente na kontrolin ang paghinga, pulso, presyon. Magagamit niya ang mga diskarteng ito sa isang hindi kanais-nais na sandali upang mabawi ang kontrol sa kanyang kondisyon.

Ang biofeedback therapy ay isang modernong paggamot na hindi gamot para sa mga sakit sa pag-iisip na tumutulong sa mga pasyente na magkaroon ng kontrol sa kanilang mga katawan.

Ang therapy ng grupo ay batay sa suporta at pakikipag-ugnayan ng mga tao na nakaranas din ng iba't ibang traumatikong sitwasyon. Sa mga sesyon, natututo silang ipahayag ang kanilang mga iniisip, ipakita ang mga emosyon at tumingin nang may pag-asa sa hinaharap. Salamat sa pagtutulungan ng magkakasama, mayroong pagtaas sa mga kakayahang umangkop ng isang tao.

Para sa PTSD, kasama rin sa paggamot ang gamot. Para sa mga sintomas ng depresyon, magrereseta ang iyong doktor ng mga antidepressant. Upang maibalik ang tulog at mabawasan ang antas ng pagkabalisa, ang hypnotics, anxiolytics o antipsychotics ay inireseta para sa isang maikling kurso. Ang mga gamot ay inireseta lamang kung kinakailangan at pagkatapos ng paunang talakayan sa pasyente.