Mga sakit na dulot ng malnutrisyon. Mga sakit na nauugnay sa mahinang diyeta at ang kanilang mga pagpapakita Mga salik at sanhi ng malnutrisyon

Mga sakit ng labis na nutrisyon ng protina

Ang labis na pagkonsumo ng protina ay negatibong nakakaapekto sa metabolismo at paggana ng isang bilang ng mga organo. Ang sobrang protina sa diyeta ay hindi humahantong sa pagtaas ng mga reserbang protina sa katawan. Ang labis na protina sa diyeta ay nagdudulot ng mga sumusunod na masamang epekto: pinsala sa atay at bato; overexcitation ng central nervous system, kung minsan - mga kondisyon na malapit sa neuroses; nadagdagan ang pagkonsumo ng mga bitamina sa katawan (kakulangan sa bitamina); na may pangmatagalang mataas na protina na nutrisyon, mayroong unang pagtaas at pagkatapos ay isang pagsugpo sa pag-andar ng secretory ng tiyan; nadagdagan ang mga proseso ng pagkabulok sa mga bituka; mataas na panganib na magkaroon ng mga sakit tulad ng gout, urolithiasis.

Mga sakit dahil sa kakulangan ng taba sa diyeta

Ang isang quantitative na kakulangan ng taba sa diyeta ay isang pagbawas o kumpletong paghinto ng kanilang pagkonsumo. Ang isang husay na kakulangan ng taba sa diyeta ay ipinahayag sa isang kakulangan ng mahahalagang unsaturated fatty acid sa pagkain na may nabawasan, normal o kahit na tumaas na kabuuang nilalaman ng taba sa diyeta. Ang mga taba ay maaaring mabuo mula sa mga protina at carbohydrates. Gayunpaman, ang nagresultang taba ay naglalaman lamang ng mga saturated fatty acid. Ang mga unsaturated fatty acid ay mahalaga, dahil hindi sila nabuo sa katawan at nagmumula lamang sa pagkain.

Mga palatandaan ng kakulangan ng unsaturated fatty acids sa katawan ng tao: mas mabagal na paglaki at pisikal na pag-unlad; pagbaba ng timbang; mga karamdaman ng metabolismo ng tubig na may mas mataas na pangangailangan para sa tubig; nadagdagan ang mga antas ng kolesterol sa dugo, metabolic disorder ng bitamina A at B, nabawasan ang epekto ng bitamina C at grupo B; pagkatuyo, scaly flaking ng balat, eksema; nadagdagan ang pagdurugo.

Para sa paggamot, ginagamit ang mga langis ng gulay na naglalaman ng mga unsaturated fatty acid. Ang langis ay idinagdag sa mga yari na pinggan, salad, vinaigrette, dahil sa panahon ng paggamot sa init, ang mga unsaturated fatty acid ay bahagyang na-convert sa mga puspos.

Ang epekto ng labis na taba sa katawan

Sa matagal na labis na pagkonsumo ng taba, ang kanilang nilalaman sa dugo ay tumataas. Sa mga tisyu, ang pagbuo ng mga taba ay nagsisimulang manginig sa kanilang pagkasira. Mayroong isang akumulasyon ng taba sa mga selula na may kasunod na dysfunction ng isang bilang ng mga organo. Ang labis na taba sa diyeta ay nagdudulot ng pinsala sa atay; nadagdagan ang mga antas ng kolesterol sa dugo at pamumuo ng dugo, predisposition sa vascular thrombosis; pagkasira sa pagsipsip ng mga protina, kaltsyum, magnesiyo, nadagdagan ang pangangailangan para sa mga bitamina na nagsisiguro ng taba metabolismo; pagsugpo sa pagtatago ng o ukol sa sikmura, labis na pagkapagod ng pancreas at bituka.

Ang labis na taba ay nag-aambag sa pagbuo ng labis na katabaan, atherosclerosis, at cholelithiasis.

Mga sakit na dulot ng kakulangan o labis na carbohydrates sa diyeta

Ang mga reserbang karbohidrat sa atay (glycogen) ay mabilis na nauubos kapag sila ay kulang sa diyeta. Ang mga selula ng nerbiyos at kalamnan ay lalong sensitibo sa kakulangan ng carbohydrates. Ang isang matalim at matagal na kakulangan ng carbohydrates ay humahantong sa malubhang karamdaman sa katawan ng tao - mga deviations sa taba metabolismo, na nagiging sanhi ng isang malubhang komplikasyon: isang shift sa acid-base balanse sa acidic side (acidosis).

Para sa normal na metabolismo ng taba, ang diyeta ay dapat maglaman ng hindi bababa sa 1 g ng carbohydrates bawat 4 g ng taba. Sa kakulangan ng carbohydrates, ang mga amino acid mula sa mga protina ng pagkain at mga protina ng tissue ay makabuluhang natupok, na nagiging sanhi ng mga kaguluhan sa metabolismo ng mga bitamina at mineral na asing-gamot. Ang kakulangan ng carbohydrates ay negatibong nakakaapekto sa kagalingan, pisikal at mental na pagganap ng katawan, na mabilis na naalis sa pamamagitan ng pagkonsumo ng kinakailangang halaga ng carbohydrates.

Ang isang malubhang kahihinatnan ng kakulangan sa karbohidrat ay isang pagbaba sa mga antas ng asukal sa dugo (hypoglycemia). Ang nutritional hypoglycemia ay maaaring mangyari sa mahabang pahinga sa pagitan ng mga pagkain, ibig sabihin, hindi regular na pagkain. Ang mga taong may mababang presyon ng dugo ay madaling kapitan ng hypoglycemia. Maaaring mangyari ang hypoglycemia sa pagtaas ng trabaho ng kalamnan, lalo na sa mga kondisyon ng kakulangan ng oxygen, at may matinding neuropsychic stress.

Mga palatandaan ng nutritional hypoglycemia: panghihina, pag-aantok, pagkahilo, pananakit ng ulo, gutom, pagduduwal, pagpapawis, nanginginig na mga kamay. Sa malalang kaso, nangyayari ang mga kombulsyon at nangyayari ang pagkawala ng malay. Ang lahat ng ito ay nangangailangan ng emerhensiyang pangangalagang medikal (intravenous administration ng glucose).

Ang sistematikong labis na karga ng katawan na may carbohydrates ay gumaganap ng isang papel sa pag-unlad ng atherosclerosis, diabetes mellitus, mga karies ng ngipin at kakulangan sa bitamina B.

Ang kasapatan sa nutrisyon ay hinuhusgahan ng estado ng nutrisyon isang tao - ang kanyang estado ng kalusugan, na binuo laban sa background ng pagmamana ng katawan sa ilalim ng impluwensya ng aktwal na nutrisyon. Sa pinakamainam nutrisyon – gumagana ang katawan nang walang pagbabago. Sa sobra-sobra Kapag kumakain, ang katawan ay tumatanggap ng labis sa anumang nutrients. Hindi sapat ang nutrisyon ay nangyayari kapag may quantitative o qualitative na kakulangan sa nutrisyon. Sa parehong mga kaso, ang katawan ay labis na napagod, ang mga tisyu at pag-andar ng katawan ay nagambala, na makikita sa kapansanan sa pagganap, mahinang kalusugan at, sa huli, ay humahantong sa sakit. Ang mga karamdaman sa pagkain ay maaaring nahahati sa 3 yugto:

1. mababang katayuan- nagpapakita ng sarili sa isang pagbawas sa mga kakayahan ng adaptive ng katawan sa normal na microclimatic na kondisyon at pagganap ("walang pagnanais"... na gumising, bumangon, magtrabaho, atbp. - sa halip na: "gumising at sumikat!"). Ang pagwawasto ng kondisyong ito ay nagsasangkot ng pagbabago ng diyeta: pagtaas ng paggamit ng mga nawawalang sustansya at pagsunod sa mga rekomendasyon para sa pagsunod sa mga kinakailangan ng isang malusog na pamumuhay;
2. premorbid status- mas malalalim na paglabag ang nabanggit. Ang mga kakayahan sa adaptive ng katawan ay nabawasan sa anyo ng madalas na sipon at herpes. Ang mga biochemical parameter ng dugo at ihi, na tinutukoy sa laboratoryo, pati na rin ang mga functional na kakayahan ng mga organo (pantunaw, kalamnan, puso) ay nabawasan. Pangunahing nangyayari ang mga paglabag sa isang organ na predisposed sa sakit (locus morbi - tingnan ang paksa Blg. 3). Para sa pagwawasto, hindi na sapat na sundin ang mga rekomendasyon upang maalis ang mababang katayuan. Ang diyeta ay dapat dagdagan sa pamamagitan ng pagkuha ng naaangkop na mga pandagdag sa pandiyeta:
3. morbid (pathological) status– ipinahayag sa pamamagitan ng binibigkas na mga klinikal na sintomas ng sakit, katangian ng isang tiyak na kakulangan sa nutrisyon. Ang pagwawasto sa yugtong ito ay nangangailangan, bilang karagdagan sa pagpapalit ng diyeta at kasama ang mga pandagdag sa pandiyeta, pati na rin ang tulong na panterapeutika.

Ang diagnosis ng mga nutritional disorder ay isinasagawa sa pamamagitan ng mga klinikal na palatandaan, mga pagsusuri sa laboratoryo ng dugo at ihi - sa pamamagitan ng pagkakaroon ng mga produktong metabolic end; mga sukat ng taas at timbang, functional na pagtatasa ng nervous, cardiovascular at digestive system. Batay sa data na nakuha, ang kasapatan ng nutrisyon, ang kakulangan o labis nito ay tinasa at ang isang dietary program para sa pasyente ay binuo. Isaalang-alang natin ang mga pagpapakita ng kakulangan o labis sa diyeta ng mga pangunahing sustansya - inuming tubig, B, F, U, mineral at bitamina.

Inuming Tubig. Ang isang tao ay 70% tubig, kaya ang pagkawala ng 5-10% ng tubig ay humahantong sa masakit na mga karamdaman, at 20% ay humahantong sa kamatayan. Inirerekomenda na uminom ng hindi bababa sa 1.5-2 litro ng tubig araw-araw.

Sa kaunting pagkonsumo ng tubig Ang paglabas ng mga produktong metaboliko sa ihi ay bumababa at sila ay tumira sa mga panloob na organo, paninigas ng dumi, pananakit ng ulo, mga pantal sa balat, atbp. ay sinusunod, at bumababa ang pagganap. Ang talamak na acidosis ay nilikha sa dugo, na nagpapabilis sa pagtanda ng katawan at ang paglitaw ng "mga sakit sa katandaan."

Nadagdagang pag-inom(tubig, beer) dilutes ang dugo, oxygen transfer deteriorate, ang tao suffocates, ang puso contraction matindi. Ang pangmatagalang pagtaas ng pagkarga ng tubig ay nagbabago sa mga daluyan ng dugo, bato at puso (isang "puso ng toro" ay nabuo). Sa tag-araw, ang mabigat na pag-inom ay nagpapa-alkalize sa tiyan, na nagpapadali sa madaling pagtagos ng mga impeksyon sa bituka (summer diarrhea). Walang epekto ang random na pag-inom: ang produksyon ng pawis ay nagiging mas at mas matindi. Dapat tandaan na ang ordinaryong inuming tubig ay hindi ang pinakamahusay na paraan ng pawi ng uhaw. Sa panahon ng mainit na panahon, ang katawan ay nawawalan ng mas maraming asin sa mesa (16 g bawat 3 litro ng pawis) kaysa sa natatanggap nito (10-15 g bawat araw), na nakakasira sa balanse ng asin. Samakatuwid, ang mga rekomendasyon sa kalinisan para sa mga manggagawa sa mga maiinit na tindahan ay kinabibilangan ng paggamit ng carbonated na tubig na may 0.5% na solusyon ng table salt. Ang table salt ay nagtataguyod ng pagpapanatili ng tubig sa katawan (mga maalat na pagkain), habang ang potassium at calcium salts ay nag-aalis ng tubig sa katawan (mga aprikot, pasas). Ang beer ay hindi pumapatay sa iyong uhaw, at ang alkohol na nilalaman nito ay nagdaragdag ng mga karagdagang calorie sa iyong mainit na katawan.

uhaw – Ito ay isang reaksyon ng nerve center sa utak sa pagbaba ng tubig sa katawan, ngunit madalas itong nalinlang: maliliit na pagsipsip ng tubig na hawak sa bibig, green tea, inumin, carbonated na tubig na pinapakalma ang nerve center nang mas mabilis kaysa sa pag-inom ng isang balde ng mainit o mainit na tubig. Sa itaas ng 12-15 0 C, hindi pinapawi ng tubig ang pagkauhaw.

Sa therapeutic nutrition para sa mga nakakahawang sakit, lagnat, mga sakit sa atay at biliary tract, ang paggamit ng likido ay nadagdagan, at para sa mga sakit sa puso at bato, ito ay nabawasan. Ang malamig na tubig sa isang walang laman na tiyan ay nagpapataas ng motility ng bituka, na ginagamit upang ayusin ang dalas ng dumi at para sa paninigas ng dumi.

MGA PROTEIN

Kakulangan sa protina sa Russia, 6-8% ng mga bata at 2% ng mga matatanda ang nagdurusa. Ang isang pagsusuri ng nutrisyon sa Russia para sa 2000 ay nagpapakita na ang pagkonsumo ng B sa diyeta ng populasyon ay nabawasan ng 20% ​​ng pamantayan, at sa isang bilang ng mga teritoryo ito ay higit pa.

Kahinaan B(protein starvation) sa katawan ay humahantong sa nutritional (nutritional) protein dystrophy, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa mga panlaban ng katawan (nabawasan ang kaligtasan sa sakit at pagtitiis), metabolic disorder - pagkasira ng sariling mga protina ng katawan, pag-ubos ng aktibidad ng mga glandula ng endocrine at sistema ng nerbiyos, anemia; at sa mga bata - pagpapahinto ng paglaki, pag-unlad ng kaisipan at pisikal. Sa matagal na hindi sapat na paggamit ng B mula sa pagkain, nangyayari ang mga nutritional disease. Kaya, sa mga bata sa Africa, ang isang sakit tulad ng kwashiorkor ay madalas na nakatagpo - ito ay isang sakit ng isang bata na awat at inilipat sa isang diyeta na may karbohidrat na may matinding kakulangan ng hayop B (pagpapakain pangunahin sa mga cereal). Nagdudulot ito ng anemia, biglaang at hindi maibabalik na pagbabago sa konstitusyon at personalidad ng bata - mental retardation (cretinism). Ang kakulangan ng B sa kumbinasyon ng kakulangan ng F, Y at iba pang mga sangkap ay humahantong sa nutritional general dystrophy - marasmus.

Sobra B(pangingibabaw na diyeta ng karne) ay nag-aambag sa pagtaas ng mga proseso ng putrefactive sa bituka. Ang mga produkto ng hindi kumpletong oksihenasyon ng B ay naipon sa katawan. Nagiging mahirap ang gawain ng atay at bato (ang mga bato ay nag-overexercise sa kanilang sarili, intensively excreting ng maraming nitrogenous compounds sa ihi). Ang isang talamak na labis na B, lalo na sa pinagmulan ng hayop, ay nagpapataas ng excitability ng central nervous system at humahantong sa pag-unlad ng mga metabolic na sakit.

Isaalang-alang natin b ang biological na papel ng tatlong pinaka-kakulangan na mga amino acid:

Methionine pinipigilan ang mataba na atay, atherosclerosis at pinoprotektahan laban sa pagkilos ng bacterial toxins na patuloy na nagmumula sa mga baga, malaking bituka at iba pang mga lugar. Kapag ito ay kulang, nangyayari ang isang disorder ng fat metabolism.

Lysine nagbibigay ng hematopoiesis: kung may kakulangan, ito ay nagambala, nangyayari ang anemia, ang mga buto at kalamnan ay naubos; mahalaga para sa paglaki ng mga kabataan.

Tryptophan kinakailangan para sa paggawa ng hemoglobin at serum na protina, para sa paggana ng utak; Sa isang kakulangan, nangyayari ang anemia, depresyon, at stress. Ito ay isang kadahilanan ng paglago at mas bata ang katawan, mas kinakailangan ito.

TABA

F kakulangan humahantong sa kapansanan sa aktibidad ng nerbiyos, humina ang kaligtasan sa sakit, mga sugat sa balat - dermatitis, eksema, sakit sa bato at paningin, pangunahin dahil sa kakulangan ng pagsipsip ng mga bitamina na natutunaw sa F (A, D, E.).

Sobra F pinipigilan ang pagsipsip ng iba pang bahagi ng pagkain (B, Ca, Mg) + pinipigilan ang pagtatago ng o ukol sa sikmura + pinapahirapan ang panunaw ng B + pinipigilan ang pagsipsip ng B, calcium, magnesium + pinipigilan ang pag-andar ng hematopoietic at immune apparatus, thyroid gland at ovaries (pinipigilan ang paglilihi) + pinatataas ang pamumuo ng dugo (trombosis ) + nakakagambala sa aktibidad ng sistema ng nerbiyos at metabolismo, nagtataguyod ng pag-unlad ng atherosclerosis, labis na katabaan, cholelithiasis + pinabilis ang proseso ng pagtanda, ang pagsisimula ng "kalubhaan ng mga sakit" at sa gayon ay nagpapaikli sa pag-asa sa buhay.

Sa mga lipas at sobrang init na taba, ang mga bitamina at mahahalagang fatty acid ay nawasak, ang mga nakakapinsalang sangkap ay naipon, na nagiging sanhi ng pangangati at mga sakit ng gastrointestinal tract, bato, metabolic disorder - ang mga naturang taba ay nakakapinsala para sa mga sakit ng digestive system at ipinagbabawal sa medikal na nutrisyon.

Laboratory No. 6. Mga pamamaraan para sa pag-aaral ng aktwal na nutrisyon at pagtatasa ng stress load

(Pag-optimize ng nutrisyon sa mga kondisyon ng pagkabalisa sa kapaligiran)

TARGET:

maging pamilyar sa mga pangunahing isyu sa kapaligiran ng nutrisyon, kumpletuhin ang isang gawain upang pag-aralan ang aktwal na nutrisyon gamit ang dalas ng paraan ng paggamit ng pagkain; palalimin ang kaalaman tungkol sa mga epekto ng stress sa katawan ng tao, pag-aralan ang mga sanhi at kondisyon ng stress, mga mekanismo para sa pagbabayad ng mga epekto ng stress.

Mga gawain:

1. Master ang paraan ng pag-aaral ng aktwal na nutrisyon gamit ang food consumption frequency method.

2. Tayahin ang kaligtasan ng diyeta.

3. Bumuo ng isang plano ng aksyon upang mapabuti ang halaga ng nutrisyon (pagguhit ng isang konklusyon at mga rekomendasyon para sa malayang gawain).

4. Subukan ang iyong sarili gamit ang J. Holmes questionnaire.

5. Tukuyin ang dami ng stress load batay sa pagkakaroon ng mga nakababahalang sitwasyon.

6. Tukuyin ang iyong uri ng “coronary behavior” gamit ang inangkop na D. Jackins questionnaire.

Trabaho No. 1. Mastering ang pamamaraan para sa pag-aaral ng aktwal na nutrisyon gamit ang food consumption frequency method

Teoretikal na bahagi.

Mga sakit na nauugnay sa diyeta

Sa problema ng "nutrisyon at sakit," limang pangunahing grupo ng mga sakit ang maaaring makilala, na etiologically, pathogenetically at hindi direktang nauugnay sa nutrisyon:

1) pangunahing (exogenous) nutritional disorder ng katawan at mga pangunahing sakit ng hindi sapat at labis na nutrisyon - nutritional disease;

2) pangalawang (endogenous) nutritional disorder ng katawan at pangalawang sakit ng hindi sapat at labis na nutrisyon;

3) mga sakit na may nutritional risk factor para sa pagbuo ng patolohiya;

4) mga sakit na dulot ng hindi pagpaparaan sa pagkain;

5) mga sakit na may mga nutritional factor ng paghahatid ng pathogen.

Pangunahing (exogenous) nutritional disorder ng katawan at mga pangunahing sakit ng hindi sapat at labis na nutrisyon - mga sakit sa nutrisyon (Larawan 3).

kanin. 3. Pag-uuri ng trabaho ng mga karamdaman sa pagkain

Pangalawang (endogenous) nutritional disorder ng katawan at pangalawang sakit ng hindi sapat at labis na nutrisyon

Ang pangalawang nutritional disorder ng katawan ay sanhi ng mga endogenous na sanhi - mga sakit ng iba't ibang mga organo at sistema, na humahantong sa kapansanan sa panunaw ng pagkain (maldigestion) at pagsipsip (malabsorption) ng mga nutrients, nadagdagan ang catabolism at pagkonsumo ng mga nutrients, pagkasira ng kanilang metabolic utilization, nadagdagan paglabas ng mga sustansya mula sa katawan, pagbaba ng pagkonsumo ng pagkain dahil sa anorexia. Ang resulta ay kakulangan sa sustansya, na humahantong sa pangalawang malnutrisyon na mga sakit.

Mga sakit na may nutritional risk factor para sa pag-unlad ng patolohiya

Isa sa mga pinaka-kumplikadong isyu ng nutritionology at ang pangunahing bahagi nito - dietetics - ay ang tanong ng kahalagahan ng nutritional risk factor (AFRs) sa pagbuo ng mass non-infectious disease: atherosclerosis at ang nagresultang coronary at cerebrovascular pathology, arterial hypertension, diabetes mellitus, malalang sakit ng mga organ ng pagtunaw, ilang malignant neoplasms, osteoporosis, bato sa bato, gota, atbp. Sa pag-unlad ng mga ito at isang bilang ng iba pang mga sakit na may sariling etiology (madalas na multifactorial, minsan idiopathic, hindi malinaw), AFRs ay maaaring gumanap ng isang mahalagang papel, ngunit hindi lamang sila, higit na mas mababa ang pangunahing mga kadahilanan ng panganib.

Mga sakit na dulot ng hindi pagpaparaan sa pagkain

Ang food intolerance (intolerance) ay ang pathological na reaksyon ng ilang tao sa ilang pagkain. Ang mga pagpapakita ng tunay na hindi pagpaparaan ay nauugnay sa mga sangkap ng natural o anthropogenic na pinagmulan na bahagi ng mga produkto. Ang hindi pagpaparaan sa pagkain ay tinutukoy ng etiologically ng mga indibidwal na katangian ng katawan, at hindi ng nutrisyon tulad nito, dahil ang mga pagkain na hindi kayang tiisin ng ilang tao ay isang normal na bahagi ng diyeta ng karamihan ng mga tao.

Ang kasalukuyang estado ng hindi pagpaparaan sa pagkain ay nagpapahintulot sa amin na makilala ang limang pangunahing grupo:

1) allergy sa pagkain;

2) food pseudo-allergy;

3) bituka fermentopathy;

4) migraine (mga variant siyempre);

5) psychogenic food intolerance.

Mga sakit na may nutritional na mga kadahilanan ng paghahatid ng pathogen

Ang isang malaking pangkat ng mga talamak at talamak na sakit ay nauugnay sa nutrisyon, kung saan ang mga produktong pagkain ay kasama sa mekanismo ng paghahatid ng etiological factor ng sakit at may epidemiological significance sa klasikal na kahulugan ng konseptong ito.

Pag-unlad.

Upang pag-aralan ang aktwal na nutrisyon, ipinapayong gamitin ang paraan ng dalas ng pagkain, na nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng data sa istraktura ng diyeta. Para sa layuning ito, kinakailangan na magsagawa ng isang survey sa dalas ng pagkonsumo ng mga pangunahing grupo ng pagkain, i.e. kung gaano karaming beses sa isang linggo ang isang partikular na produkto ay kasama sa diyeta, at alamin ang dami nito (para sa mga layuning pang-edukasyon, ang mga mag-aaral ay nagsasagawa ng self-survey).

Ang data ng survey ay ipinasok sa naaangkop na mga hanay ng Talahanayan 1.

Algorithm para sa independiyenteng gawain at pagpuno sa Talahanayan 1:

1. Punan ang pangalawang hanay batay sa dalas ng pagkonsumo ng mga tinukoy na produkto ng pagkain bawat linggo (minimum na halaga - 0, pinakamataas na halaga - 7). Kung ang isang produkto ay natupok nang mas mababa sa isang beses sa isang linggo (isang beses sa isang buwan, atbp.), hindi ito isinasaalang-alang. Kasama sa grupong karne at mga produktong karne ang lahat ng uri ng karne, manok, sausage at offal (atay, puso, dila, bato). Kasama sa pangkat ng isda at pagkaing-dagat ang lahat ng uri ng isda at pagkaing-dagat ng hayop (pusit, hipon, tahong, alimango, crab sticks, atbp.). Kasama sa pangkat ng asukal at mga produktong confectionery ang asukal mismo, mga kendi, tsokolate, pulot, jam, marshmallow, at marshmallow. Kasama sa grupong vegetable oil at margarine ang lahat ng uri ng vegetable oils at anumang pinagsamang langis na naglalaman ng dalawa o higit pang uri ng taba.

2.Punan ang ikatlong hanay gamit ang mga talahanayan 3 at 4. Kapag naglalagay ng data sa mga linyang "Pasta" at "Cereals", dapat na hatiin ang bigat ng mga kinakain na bahagi.

3.Punan ang ikaapat na hanay sa pamamagitan ng pagpaparami ng datos sa ikalawang hanay ng datos sa ikatlong hanay at paghahati ng resulta sa pito.

4. Punan ang hanay 6 gamit ang talahanayan 2

5.Pagkalkula ng indibidwal na pang-araw-araw na pagkonsumo ng enerhiya (Oo) sa kcal ay ginawa ayon sa sumusunod na formula:

Yesut = OO KFA,

sariling OO ay tinutukoy ayon sa talahanayan. 5; CFA – koepisyent ng pisikal na aktibidad para sa mga mag-aaral – 1.4.

6. Tukuyin ang conversion factor K gamit ang formula

K= Oo/2800.

7. Kalkulahin ang inirerekomendang pang-araw-araw na paggamit (sa gramo) ng mga produktong pagkain na ipinakita sa unang column sa pamamagitan ng pag-multiply ng data sa ikaanim na column sa conversion factor na K. Ilagay ang mga resulta sa ikalimang column.

STATUS NG NUTRITIONAL: DEPINISYON, CLASSIFICATION, DIAGNOSIS.

Panimula. Kaugnayan ng problema.

Ito ay kilala na ang supply ng mga produkto ng pagkain sa kanyang sarili ay hindi palaging malulutas ang problema ng tamang pagkonsumo, at samakatuwid ay ang pagkamit ng pangunahing layunin ng nutrisyon - pagpapanatili at pagpapalakas ng kalusugan ng mga tao.

Ipinapakita ng pagsasanay na sa tila normal na aktwal na nutrisyon, ang iba't ibang mga paglihis sa katayuan ng nutrisyon ng mga indibidwal na tao ay posible. Samakatuwid, sa kasalukuyan ay kinakailangan upang masuri ang kondisyon ng isang tao na sanhi ng nutrisyon, at sa ilang mga kaso ay nagsisimula pa dito, dahil ang nutritional status ng isang tao ay isang integrative indicator na nagpapakilala hindi lamang sa dami at kalidad ng pagkain na natupok, kundi pati na rin sa mga kondisyon kung saan ang pagkain ay natupok ng isang tao, pangkalahatang kondisyon, genetically determined metabolic features, atbp. Iyon ay, ito ay ang huling resulta ng pagkilos ng parehong exogenous at at endogenous nutritional factor.

Dahil dito, ang isa sa mga mahalagang lugar ng sanitary supervision ng nutrisyon ay ang sistematikong pagsubaybay sa kondisyong ito. Sa madaling salita, kinakailangang suriin hindi lamang ang mga elemento at mga kadahilanan ng kapaligiran, sa kasong ito ang pagkain - ang kasapatan at pagiging kapaki-pakinabang nito, kundi pati na rin ang estado ng taong kumakain ng pagkain sa mga partikular na kondisyong ito, i.e. kanyang nutritional status. Hindi tulad ng karaniwang terminong nutritional status; na binibigyang-diin lamang ang pag-asa ng nutritional state ng katawan sa pagkain na natupok o maging ang supply ng pagkain sa pangkalahatan, ang terminong nutritional status ay direktang nagpapahiwatig ng estado ng katawan, na tinutukoy ng kabuuang kabuuan ng mga salik (endo- at exogenous) na nakakaimpluwensya sa estadong ito. .

Ang pagtatasa na ito ay magbibigay-daan sa iyo na:

Ilarawan ang nutritional status ng populasyon na sinusuri at tukuyin ang mga pangkat na nasa panganib, na mahalaga para sa pagsusuri at pag-iwas sa mga nutritional na sakit at ang pagkilala sa mga premorbid na kondisyon.

Magbigay ng impormasyon na maaaring magamit upang pag-aralan ang mga sanhi at piliin ang mga hakbang sa pag-iwas na maaaring hindi nutritional sa kalikasan.

Subaybayan ang pagpapatupad ng mga programa upang mapabuti ang katayuan sa nutrisyon at suriin ang kanilang pagiging epektibo.

Ang pagsusuri ng data ng panitikan ay nagpapakita na ang mga pangunahing tagapagpahiwatig ng paglaki ng nutrisyon (NI), na sumasalamin sa estado ng istraktura ng katawan, functional at adaptive na mga kakayahan ng katawan, ay likas na nagpapakilala sa antas ng kalusugan ng isang tao at ng populasyon sa kabuuan. Sa ngayon, ang isang pinag-isang sistema para sa pagtatasa ng mga joint venture ay hindi pa nabuo. Ang umiiral na pag-uuri ng SP ay nangangailangan ng pagwawasto dahil sa ang katunayan na ito ay halos imposible na makilala sa pagitan ng normal at pinakamainam na katayuan. Bukod dito, ayon sa umiiral na pag-uuri, ang labis na katayuan ay itinuturing bilang isang estado ng labis na katabaan ng iba't ibang antas; ang isang intermediate na estado sa pagitan ng labis at normal na SP ay hindi nakikilala.

Ito ay itinatag na ang antas ng pisikal na fitness, ang estado ng functional at adaptive na mga kakayahan ng katawan ay makabuluhang naiimpluwensyahan ng istraktura ng katawan, sa partikular, taba na nilalaman. Ang pinakamainam na resulta ng kamag-anak na pisikal na pagganap, maximum na pagkonsumo ng oxygen, at pisikal na ehersisyo ay naitala sa mga kabataang lalaki na may nilalamang taba sa katawan na 9 hanggang 18%.

Ang mga resulta ng isang pag-aaral ng immunological resistance ng katawan ay nagpapakita na sa mga indibidwal na may body fat content na mas mababa sa 12%, ang bactericidal activity ng blood serum ay makabuluhang nabawasan at ang antas ng lysozyme ay tumataas. Sa mga lalaki na may labis na katayuan sa nutrisyon (nilalaman ng taba na higit sa 18%), bumababa ang nilalaman ng beta-lysines at tumataas ang antas ng lysozyme sa dugo. Sa isang mas mataas na halaga ng taba sa katawan (higit sa 21%), ang aktibidad ng bactericidal ng serum ng dugo, ang antas ng pandagdag at beta-lysine sa dugo ay makabuluhang bumababa, kumpara sa mga indibidwal na ang bahagi ng taba ng katawan ay nasa saklaw mula 12 hanggang 18% .

kanin. Pag-uuri ng katayuan sa nutrisyon.

Tinutukoy ng iminungkahing pag-uuri ang mga sumusunod na pangunahing antas ng SP: pinakamainam, nabawasan, nadagdagan, hindi sapat at labis. Ang mga indibidwal na may body fat content na 12-18% o isang BMI sa pagitan ng 20.0-25.0 kg/m2 ng taas ay dapat na uriin bilang may normal na nutritional status. Ang kanilang functional at adaptive na kakayahan ng katawan ay nagbibigay ng normal na kondisyon ng pamumuhay. Ang nutritional status na ito ay nangyayari sa karamihan ng mga kabataan na tumatanggap ng sapat na diyeta.

Ang pinababang katayuan ay nailalarawan sa pamamagitan ng dami ng taba ng katawan na 9-12% o isang BMI na 18.5 hanggang 20.0 kg/m2. Ito ay maaaring sanhi ng konstitusyonal at adaptive na mga katangian ng katawan, hindi sapat na nutrisyon, pisikal at neuro-emosyonal na stress. Sa kasong ito, mayroong isang pagpapanatili ng mga functional adaptive na kakayahan ng katawan o isang bahagyang pagbaba sa kanila laban sa background ng hindi sapat na nutrisyon.

Ang tumaas na nutritional status ay kinabibilangan ng mga taong may body fat component na 18 hanggang 21% (BMI - 25.0-27.5 kg/m 2 height). Ang katayuang ito ay nabuo bilang isang resulta ng pagkonsumo ng mga diyeta na nangangailangan ng paggasta ng enerhiya mula sa katawan. Ang mga indibidwal na may ganitong nutritional status ay hindi nakakaranas ng mga makabuluhang pagbabago sa functional at adaptive na mga kakayahan, bagama't may bahagyang pagbaba sa kanila.

Ang mahinang katayuan sa nutrisyon ay nangyayari kapag mayroong quantitative o qualitative na kakulangan ng nutrisyon at limitado o kumpletong kawalan ng kakayahan na sumipsip ng mga sustansya. Bilang resulta, ang istraktura ng katawan, functional at adaptive reserves at mga kakayahan ng katawan ay maaaring maputol. Ang mga taong may ganitong nutritional status (body fat na mas mababa sa 9%, BMI na hindi bababa sa 18.5 kg/m2 ng taas) ay napapailalim sa malalim na medikal na pagsusuri at paggamot. Ang hindi sapat na katayuan sa nutrisyon ay nahahati sa premorbid (latent) at morbid.

Ang katayuan ng premorbid ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga microsymptom ng kakulangan sa nutrisyon, pagkasira ng mga pag-andar ng mga pangunahing pisikal na sistema, at pagbaba sa pangkalahatang mga proseso ng paglaban at pagbagay kahit na sa ilalim ng normal na mga kondisyon ng pamumuhay. Ang katayuang may sakit o may sakit ay nailalarawan hindi lamang ng mga functional at structural disorder, ngunit sa pamamagitan ng pagpapakita ng isang natatanging nutrient deficiency syndrome.

Ang labis na katayuan (taba ng katawan - higit sa 21%, BMI - higit sa 27.5 kg / m2 taas) ay nailalarawan sa pamamagitan ng kaukulang mga kaguluhan sa istraktura ng katawan, isang pagbawas sa mga functional at adaptive na kakayahan ng katawan, depende sa antas ng labis na katabaan. Ang katayuan na ito ay nabuo bilang isang resulta ng pagkonsumo ng mga diyeta, ang halaga ng enerhiya na kung saan ay makabuluhang lumampas sa paggasta ng enerhiya ng katawan.

Upang masuri ang iba't ibang antas ng nutritional status ng isang indibidwal at isang grupo, kinakailangan ang ilang mga teoretikal at metodolohikal na kinakailangan. Ang mga ito, gaya ng nalalaman, ay kinabibilangan ng mga kahulugan, klasipikasyon, pamantayan at mga pamamaraan ng pagtatasa.

Sinclair (1948), sa kanyang trabaho, kung saan ang problemang ito ay una nang higit pa o hindi gaanong sistematikong ipinakita, tinukoy ang nutritional status bilang estado ng katawan, depende sa aktwal na nutrisyon. Nang maglaon, ang kahulugan na ito ay dinagdagan at nilinaw; ngayon ito ay nabuo tulad ng sumusunod: ang katayuan sa nutrisyon ng isang tao ay ang estado ng kanyang istraktura, pag-andar at mga reserbang adaptive, na nabuo sa ilalim ng impluwensya ng nakaraang aktwal na nutrisyon, i.e. ang natupok na komposisyon at dami ng pagkain , pati na rin ang mga kondisyon ng pagkonsumo nito at genetically tinutukoy na mga katangian ng nutrient metabolism.

Gayunpaman, ang kahulugan mismo ay hindi malulutas ang problema ng praktikal na paggamit nang walang pag-uuri, pamantayan at mga pamamaraan ng pagsusuri.

Hanggang ngayon, ang katayuan sa nutrisyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pangkalahatang ekspresyon tulad ng mabuti, kasiya-siya, nabawasan, atbp. Bukod dito, ang pagtatalaga ng isang tao sa mga nakalistang kategorya ay ginawa batay sa isang regular na pagsusuri, sa pinakamahusay na paggamit ng ilang mga somatometric indicator, tulad ng timbang at haba ng katawan. Halatang halata na ang gayong pag-uuri at ang pamamaraan para sa aktuwal na pagsasaayos nito ay kailangang pagbutihin.

Maraming mga pagtatangka ang ginawa upang pag-uri-uriin ang katayuan sa nutrisyon. Isa sa pinakamatagumpay na pag-uuri ng Sinclair, na kinabibilangan ng mga sumusunod na uri: labis, normal, nakatagong mali at hindi wastong klinikal na katayuan sa nutrisyon. Gayunpaman, ang pag-uuri na ito ay hindi malawakang ginagamit sa pagsasanay dahil sa kakulangan ng mga malinaw na katangian ng mga indibidwal na antas ng katayuan sa nutrisyon.

Iminungkahi ng N.F. Koshelev (1968) ang isang bagong pag-uuri, ayon sa kung saan ang apat na uri ng katayuan sa nutrisyon ay nakikilala: normal, pinakamainam, labis at hindi sapat. Ang labis na hitsura ay maaaring sa una, pangalawa, pangatlo at ikaapat na antas. Ang hindi sapat ay nahahati din sa inferior, premorbid (nakatago) at morbid (masakit).

Kasama sa normal na nutritional status ang mga taong walang mga karamdamang nauugnay sa nutrisyon ng istraktura at paggana at may mga adaptive reserves na maaaring magbigay ng normal na kondisyon ng pamumuhay. Ito ang nutritional status ng karamihan sa mga malulusog na tao na kumakain ng regular at masustansiyang pagkain.

Ang pinakamainam na katayuan ay nailalarawan sa pamamagitan ng parehong mga katangian, ngunit sa pagkakaroon ng mga reserbang pagbagay na nagsisiguro sa pagkakaroon o trabaho sa matinding mga sitwasyon. Ang katayuang ito ay nabuo sa pamamagitan ng mga espesyal na diyeta; ito ay taglay o dapat taglayin ng mga taong may partikular na propesyon: mga piloto, astronaut, mandaragat, atbp.

Ang labis na katayuan, depende sa antas, ay nailalarawan sa pamamagitan ng kaukulang mga kaguluhan sa istraktura at pag-andar at isang pagbawas sa mga reserbang adaptive. Ang katayuang ito ay nabuo sa ilalim ng impluwensya ng mga diyeta na naglalaman ng labis na enerhiya.

Ang hindi sapat na katayuan sa nutrisyon ay nangyayari kapag mayroong isang quantitative o qualitative na kakulangan ng nutrisyon, pati na rin kapag ang pagsipsip ng mga nutrients ay limitado o ganap na imposible, o pareho, bilang isang resulta kung saan ang istraktura at pag-andar ay maaaring may kapansanan: ang mga adaptive na reserba at mga kakayahan ay nabawasan . Sa kasong ito, ang mababang katayuan ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan o menor de edad na mga kaguluhan sa istraktura at pag-andar, kapag ang mga sintomas ng kakulangan sa nutrisyon ay hindi pa natutukoy, ngunit sa pamamagitan ng paggamit ng mga espesyal na pamamaraan posible na makita ang isang pagbawas sa mga adaptive reserves at functional na kakayahan. ng katawan sa kaganapan ng mga pagbabago sa normal na kondisyon ng pamumuhay. Sa kasong ito, nabigo ang mekanismo ng pagbagay, bilang isang resulta kung saan bumababa ang antas ng pagganap at kalusugan.

Ang premorbid (latent) na katayuan ay nailalarawan na sa pamamagitan ng paglitaw ng mga sintomas ng kakulangan sa nutrisyon, pagkasira ng mga pag-andar ng mga pangunahing sistema ng physiological, isang pagbawas sa pangkalahatang paglaban at mga adaptive na reserba kahit na sa normal na mga kondisyon ng pamumuhay, ngunit ang masakit na sindrom ay hindi pa napansin. .

Ill nutritional status ay nailalarawan hindi lamang sa pamamagitan ng functional at structural disorder, ngunit din sa pamamagitan ng pagpapakita ng isang natatanging nutritional deficiency syndrome na sinamahan ng metabolic disorder, na kung saan ay nakumpirma ng biochemical at klinikal na data ng pananaliksik. Ang ganitong mga kondisyon ay umuunlad na may kakulangan sa protina-enerhiya at bitamina (scurvy, beriberi, pellagra), hindi sapat na paggamit ng iron (iron deficiency anemia), iodine (endemic goiter), atbp.

Dapat pansinin na ang lahat ng mga antas ng katayuan sa nutrisyon na natukoy sa pag-uuri ay tiyak na magkakaugnay, at ang isang anyo ay pumasa sa isa pa na may anumang mga pagbabago sa nutrisyon ng isang tao. Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis ng mga kundisyong ito, batay sa pagpapasiya ng katayuan sa nutrisyon at naglalarawang mga katangian ng mga anyo nito, ay isinasagawa batay sa somatometric, klinikal, biochemical, functional at nutritional indicator. Upang mahanap ang mga ito nang may layunin, kapaki-pakinabang na simulan ang diagnosis na ito sa pamamagitan ng pag-aaral ng aktwal na nutrisyon, sa ilalim ng impluwensya kung saan ito o ang nutritional status ay nabuo. Ang ganitong pag-aaral, bilang karagdagan, ay makakatulong na kumpirmahin o tanggihan ang pag-unlad ng kakulangan sa nutrisyon (enerhiya, protina, bitamina, mineral, atbp.) o labis na nutrisyon, pati na rin ang pagsasaayos sa pangkalahatang programa ng pananaliksik.

Ang mga umiiral na ideya tungkol sa isang hanay ng mga tagapagpahiwatig na nagpapakilala sa estado ng kalusugan ng tao at ang kanilang mga pamantayang halaga ay nagbibigay ng pagkakataon, bilang isang unang pagtataya, upang pag-uri-uriin ang mga paksa sa isang partikular na katayuan sa nutrisyon depende sa antas ng paglihis ng mga pinag-aralan na tagapagpahiwatig mula sa pamantayan. mga halaga, i.e. isagawa ang naka-target na diagnosis ng kondisyon.

Una sa lahat, nalalapat ito sa mga tagapagpahiwatig na nagpapakilala sa istraktura ng katawan (tinatawag na somatometric). Kasama sa mga tagapagpahiwatig na ito ang timbang at haba ng katawan, circumference ng dibdib, tiyan, balikat, ibabang binti, kapal ng subcutaneous fat layer, atbp. Ito ang mga pinakanaa-access at malawakang ginagamit na mga indicator. Madalas silang mapagpasyahan sa pagtatasa ng katayuan sa nutrisyon, lalo na sa panahon ng pagpili ng screening.

Halimbawa, ang pagtatasa ng katayuan sa nutrisyon batay sa estado ng istraktura ay isinasagawa pangunahin sa pamamagitan ng timbang ng katawan bilang ang pinakasimple at naa-access at, sa ilang mga lawak, mahalagang tagapagpahiwatig ng pagsusulatan ng halaga ng enerhiya ng diyeta sa mga gastos sa enerhiya. Ang resultang halaga ng timbang ng katawan ay inihambing sa mga karaniwang halaga, para sa pagtukoy kung aling mga indeks ng mass-height, mga talahanayan ng normal na timbang ng katawan, at mga espesyal na formula batay sa data na nakuha sa malalaking populasyon gamit ang mga pamamaraang anthropometric.

para sa mga taong higit sa 25 taong gulang, RMT = P-100, kung saan ang P ay taas, cm.

Ang mga pinahihintulutang physiologically na limitasyon ng pagbabagu-bago sa normal na timbang ng katawan ay hindi dapat mag-iba mula sa inirerekomenda ng ±10%.

Ang estado ng timbang ng katawan ay maaaring masuri gamit ang formula:

normal na BMI = 0.9 - 1.1

kung ang index ay mas mababa sa 0.9, ang nutrisyon ay itinuturing na nabawasan

1 tbsp. 0,8 - 0,9;

2 tbsp. 0.7 - 0.8; (matinding pagod)

3 tbsp. Mas mababa sa 0.7 (napakalubha at halatang pag-aaksaya)

Mga tao mula sa ika-2 at ika-3 yugto. Ang mga DMT ay napapailalim sa pagsusuri sa inpatient.

Sa isang BMI na higit sa 1.1 - labis na nutrisyon:

1 tbsp. 1.21 - 1.3 - therapeutic at libangan na mga aktibidad

2 tbsp. 1.31 - 1.5 - pagsusuri sa inpatient.

Ang isang karaniwang ginagamit na paraan para sa pagtatasa ng katayuan sa nutrisyon ay ang pagtatasa ng taba ng katawan:

average na kapal ng balat-taba fold; Ang kapal ng balat-taba fold ay tinutukoy gamit ang isang Shiba adiposometer.

Ang kapal ng LSC ay sinusukat sa sumusunod na 3 puntos:

1. - sa subscapular na rehiyon nang bahagya sa ibaba ng anggulo ng scapula sa kanan;

2. - kasama ang midaxillary line sa kanan sa antas ng utong;

3. - sa antas ng pusod sa kanan sa gitna ng distansya sa pagitan ng pusod at ang projection ng panlabas na gilid ng rectus abdominis na kalamnan (5 cm mula sa pusod).

Ang mga resulta na nakuha ay idinagdag at, hinati sa 3, tinutukoy ang kapal ng CL. Ang halagang ito ay nagsisilbing tagapagpahiwatig ng katabaan ng isang tao.

Ang antas ng katabaan ay tinutukoy ayon sa sumusunod na sukat:

mababa ang 4-6 mm

kasiya-siya 7-9 mm

average na 10-11 mm

mabuti 12 o higit pa

Sa mga nagdaang taon, kapwa sa ating bansa at sa ibang bansa, ang ratio ng aktibong (lean) mass, na aktwal na tumutukoy sa kalusugan at pagganap ng isang tao, sa hindi aktibo, pangunahin ang fat mass, o ang ratio ng fat mass sa kabuuang body mass, ay inilagay. pasulong bilang pangunahing tagapagpahiwatig ng somatometric, ibig sabihin, ang porsyento ng taba sa katawan.

X = MS 0.0632, kung saan ang M ay ang average na kapal ng CL sa 3 puntos: sa anggulo ng kanang talim ng balikat, sa itaas ng triceps ng kanang balikat, sa layo na 5 cm sa kanan ng pusod, mm;

C - lugar sa ibabaw ng katawan, cm 2;

Ang 0.0632 ay isang empirical coefficient.

Kinakalkula ang ibabaw ng katawan gamit ang equation: C = 134 V + 52.4 R, kung saan

B - timbang ng katawan, kg;

P - nakatayo taas, cm;

Ang 134 at 52.4 ay mga empirical coefficient.

Quetelet index (ang ratio ng timbang ng katawan sa mga kilo sa haba ng katawan sa metrong squared (kg/m2). Para sa mga taong may edad na 17-24 taon, dapat itong katumbas ng 19.2-24.3, sa edad na 25-35 taon - 20.7- 26.4.

Ang mga tagapagpahiwatig ay kinuha sa isang walang laman na tiyan sa parehong oras, pagkatapos ng pag-alis ng laman ng pantog at bituka.

Posible rin na gumamit ng mga klinikal na tagapagpahiwatig ng katayuan sa nutrisyon.

Ang higit pa o hindi gaanong matagal na paglabag sa mga batas ng nutritional adequacy ay nangangailangan ng alinman sa pag-ubos ng nutrient reserves o labis na akumulasyon ng ilan sa mga ito. Sa parehong mga kaso, ang mga functional na kakayahan ng katawan ay bumababa, at ang panganib ng mga sakit ay tumataas.

Ang mga sakit sa kakulangan sa nutrisyon ay kinabibilangan ng:

1. Malnutrisyon ng protina-enerhiya: kwashiorkor, pagkasira ng gutom, cachexia.

2. Isang malaking grupo ng mga kakulangan sa bitamina: scurvy, rickets, beriberi, osteoporosis, hemerolopia, atbp.

3. Mga sakit na nauugnay sa hindi sapat na supply ng microelements: iron deficiency anemia, endemic goiter, karies, atbp.

Kaliwa Ipinapakita ng figure ang mga sanhi ng mga nutritional disease na lumitaw dahil sa kakulangan ng mga bitamina, macro- at microelements sa diyeta, pati na rin ang pang-aabuso (labis na pagkonsumo) ng iba't ibang pagkain. Sa kanan ipinapakita ang mga palatandaan ng kakulangan ng mga bitamina B. Sa kabila ng katotohanan na ang mga bitamina B ay nakikibahagi sa lahat ng mga proseso ng metabolic, ang sistema ng nerbiyos ang unang nagdurusa.

ANO ANG MGA NUTRITIONAL DISEASES?

Mga sakit sa nutrisyon(Latin alimentarius - may kaugnayan sa nutrisyon) ay mga sakit na dulot ng hindi sapat o labis na paggamit ng mga sustansya sa katawan kumpara sa pisyolohikal na pangangailangan.

Kabilang sa mga sakit sa nutrisyon na dulot ng kakulangan ng mga sustansya, ang kakulangan sa protina-enerhiya, kakulangan sa bitamina at mga sakit na dulot ng kakulangan ng bilang ng mga mineral (calcium, iron, yodo, atbp.) ay may pinakamalaking praktikal na kahalagahan.Kasama sa malnutrisyon ng protina-enerhiya ang nutritional dystrophy , kwashiorkor at nutritional marasmus (na may Kwashiorkor Ang kakulangan sa protina ay nangingibabaw, at sa kaso ng nutritional marasmus - kakulangan sa enerhiya).Ang hindi sapat na supply ng katawan na may bakal, tanso, folic acid at bitamina B12 ay humahantong sa pag-unlad ng Anemia.Ang hindi sapat na pag-inom ng iodine ay ang sanhi ng mga sakit na kakulangan sa iodine (IDD), partikular na ang endemic goiter .

Sa maraming kaso, nagkakaroon ng mga sakit sa nutrisyon kapag pinagsama-sama kakulangan ng isang bilang ng mga sustansya, tulad ng mga protina, bitamina, iron, zinc.

Ang mga sakit sa nutrisyon ay maaaring sanhi ng parehong mga gastrointestinal dysfunctions (halimbawa, mga kaguluhan sa mga proseso ng pagsipsip ng bituka), at isang monotonous na diyeta ng mga pagkain ng alinmang grupo (halimbawa, kakulangan sa tanso sa mga dairy diet), isang kawalan ng timbang sa diyeta (halimbawa, pagsugpo sa pagsipsip ng tanso kapag mayroong labis na asukal sa diyeta ), pati na rin ang pagkakaroon sa pagkain ng mga tinatawag na antinutritive substance na nakakasagabal sa pagsipsip ng mga sustansya. Kaya, ang phytic acid ay nakakasagabal sa pagsipsip ng calcium, zinc at isang bilang ng iba pang mga elemento mula sa mga produkto ng butil sa mga bituka.

Ang pag-iwas sa mga sakit na Nutritional ay batay sa makatwirang nutrisyon na may pagsunod sa inirerekumendang paggamit ng calorie, ang paggamit ng iba't ibang mga produktong pagkain, at ang paggamit ng mga paghahanda ng bitamina kung kinakailangan. Ang isang mahalagang papel sa paglaban sa mga sakit sa nutrisyon ay nilalaro sa pamamagitan ng pagtuturo sa populasyon sa mga prinsipyo at kasanayan ng makatwirang nutrisyon.

MGA SAKIT NA KAUGNAY SA DIET:PINAKAMATAAS NA PASANIN NG DI KALUSUGAN SA EUROPE

Ang pasanin ng sakit ay sinusukat sa pamamagitan ng disability-adjusted life years (DALYs). Kasama sa mga DALY ang isang pagtatantya ng bilang ng mga taon ng buhay na nawala dahil sa iba't ibang mga sakit bago ang edad na 82.5 taon para sa mga kababaihan at 80 taon para sa mga lalaki. (1) , at ang bilang ng mga taon na nabuhay sa isang estado ng kapansanan (2) . Ang mga hindi nakamamatay na kondisyon sa kalusugan ay itinalaga ng mga halaga (mga timbang sa kapansanan) batay sa mga resulta ng survey upang matantya ang bilang ng mga taon na nawala dahil sa kapansanan. Ang bilang ng mga taon na nawala dahil sa kapansanan (isinasaayos para sa kalubhaan) ay isasama sa bilang ng mga taon na nawala dahil sa napaaga na pagkamatay upang makakuha ng isang kumplikadong yunit ng kalusugan - DALY; Ang isang DALY ay kumakatawan sa pagkawala ng isang taon ng malusog na buhay.

Sa Fig. Ipinapakita ng Figure 1.1 ang kontribusyon ng nutrisyon sa pasanin ng sakit sa Europa (3) at inilalarawan ang proporsyon ng mga DALY na nawala dahil sa mga sakit na may makabuluhang nutritional na batayan (tulad ng cardiovascular disease (CVD) at cancer), na hiwalay sa proporsyon ng mga DALY kung saan ang mga salik sa pandiyeta ay hindi gaanong makabuluhan ngunit mahalaga pa rin ang kontribusyon .

Noong 2000, 136 milyong taon ng malusog na buhay ang nawala; Ang mga pangunahing kadahilanan sa panganib sa pagkain ay nag-ambag sa pagkawala ng higit sa 56 milyon, at ang iba pang mga kadahilanan sa pandiyeta ay may papel sa pagkawala ng isa pang 52 milyon. Ang pangunahing sanhi ng kamatayan ay CVD, na nagiging sanhi ng higit sa 4 na milyong pagkamatay bawat taon sa Europa. Ipinapaliwanag ng mga salik sa pandiyeta ang marami sa mga pagkakaiba sa mga sakit na ito sa buong Europa. Angulat sa kalusugan ng mundo (4) nagsasangkot ng pagtatasa sa dami ng kontribusyon ng mga kadahilanan ng panganib sa pagkain tulad ng mataas na presyon ng dugo, serum cholesterol, sobra sa timbang, labis na katabaan, at mababang paggamit ng prutas at gulay. Ang mga gumagawa ng patakaran sa Europa ay kailangang gumawa ng kanilang sariling pagtatasa ng kahalagahan ng kamag-anak na pasanin ng mga kadahilanan ng panganib sa pandiyeta sa pagkalat ng sakit sa kanilang mga bansa.

Nutrisyon bilang determinant ng kalusugan

Ang kontribusyon ng nutrisyon sa CVD, cancer, type 2 diabetes at labis na katabaan ay nagbabahagi ng maraming karaniwang bahagi, at ang laging nakaupo na pamumuhay ay nauugnay din sa lahat ng apat na sakit. Ang netong epekto ng bawat bahagi ng kontribusyon ng diyeta at pag-uugali ay dapat kalkulahin at ang kanilang kamag-anak na dami ng kahalagahan ay tinasa. Sa kasamaang palad, isa lamang ang gayong pagtatantya ng pasanin ng sakit na nauugnay sa nutrisyon sa Europa ang nai-publish hanggang sa kasalukuyan. (5)...

Para sa karagdagang impormasyon sa nutrisyon at sakit, tingnan ang publikasyon ng WHO:

Nutrisyon at kalusugan sa Europa: isang bagong balangkas para sa pagkilos. / WHO Regional Publications, European Series, No. 96

1. MURRAY, C.J.L. & LOPEZ, A.D. Ang pandaigdigang pasanin ng sakit. Isang komprehensibong pagtatasa ng dami ng namamatay at kapansanan mula sa mga sakit, pinsala, at mga kadahilanan ng panganib noong 1990 at inaasahang hanggang 2020. Cambridge, MA, Harvard School of Public Health, 1996.
2. MURRAY, C.J. & LOPEZ, A.D. Pandaigdigang dami ng namamatay, kapansanan, at ang kontribusyon ng mga kadahilanan ng panganib: Pandaigdigang Pasan ng Pag-aaral ng Sakit. Lancet, 349: 1436-1442 (1997).
3. Ang ulat sa kalusugan ng mundo 2000 Mga sistema ng kalusugan: pagpapabuti ng pagganap (http://whqlibdoc.who.int/whr/2000/WHR_2000_rus.pdf). Geneva, World Health Organization, 2000 (kinuha noong Nobyembre 1, 2004).
4. Ang ulat sa kalusugan ng mundo 2002: pagbabawas ng mga panganib, pagtataguyod ng malusog na buhay. Geneva, World Health Organization, 2002 (na-access noong Setyembre 3, 2003).
5. POMERLEAU, J. ET AL Ang pasanin ng sakit na maiuugnay sa nutrisyon sa Europa. Nutrisyon sa kalusugan ng publiko, 6(5): 453-461 (2003)

NORMALIZED NUTRITION INDICATORS

Upang maiwasan ang mga sakit sa nutrisyon napakahalagang malaman ang mga pangangailangan ng mga tao para sa mahahalagang sustansya (isinasaalang-alang ang edad, kasarian at ilang iba pang katangian ng katawan ng tao), i.e. matukoy ang mga indibidwal na pamantayan sa nutrisyon. Para sa layuning ito, ngayon mayroong iba't ibang mga rekomendasyong pamamaraan, at sa iba't ibang mga bansa maaari silang magkaiba sa bawat isa.

Isa sa mga dokumentong ito na nagtatatag ng mga pamantayan ng physiological na pangangailangan para sa enerhiya at nutrients para sa iba't ibang grupo ng populasyon Pederasyon ng Russia, ay ang mga rekomendasyong pamamaraan ng Federal Center for Hygiene and Epidemiology ng Rospotrebnadzor, na binuosa 2008na may direktang pakikilahok ng mga dalubhasang espesyalista mula sa naturang mga sentro ng pananaliksik tulad ng State Research Institute of Nutrition ng Russian Academy of Medical Sciences, ang Scientific Center of Health ng Russian Academy of Medical Sciences, ang Moscow Medical Academy na pinangalanan. I. M. Sechenova, Institute of Medical and Biological Problems ng Russian Academy of Sciences, Russian Medical Academy of Postgraduate Education ng Ministry of Health ng Russia, atbp.

Maging pamilyar sa mga nabuong pamantayan fpisyolohikal na pangangailangan para sa mahahalagang (mahahalagang) sustansya (macro- at micronutrients), pati na rin ang mga menor at biologically active na sangkap ng pagkain na may itinatag na mga epekto sa pisyolohikal ay maaaring mas mababa,dumaraanlink:

Mga rekomendasyong metodolohikal MR 2.3.1.2432-08 sa mga pamantayan ng physiological na pangangailangan para sa enerhiya at nutrients para sa iba't ibang grupo ng populasyon ng Russian Federation

KLASIFIKASYON NG MGA NUTRITIONAL DISEASES

Ang modernong pag-uuri ng mga sakit sa nutrisyon ay batay sa likas na katangian ng mga sustansya. Pinagsamang FAO/WHO Expert Committee on Nutrition (tingnan World Health Organization) iminungkahi ang sumusunod na pag-uuri ng mga sakit na nauugnay sa hindi wasto o hindi sapat na nutrisyon.

I. Hindi sapat na nutrisyon.

Mga sakit sa kakulangan sa protina at calorie:

kwashiorkor (kabilang ang arrowroot kwashiorkor); marasmus (atrepsy, cachexia, labis na payat); nonspecific (kabilang ang payat sa mga matatanda, gutom edema).

Kakulangan sa mineral:

Pangalan	Tanda ng kemikal	Mga palatandaan ng kakulangan sa micronutrient sa katawan
kobalt	Co
Manganese	Mn	Sterility (infertility), may kapansanan sa pagbuo ng buto
tanso	SAu
Sink	Zn	Pagkagambala sa paglaki, pagkawala ng buhok
yodo	ako
Siliniyum	Se
bakal	Fe
Magnesium	Mg	Muscle cramps
Molibdenum	Mo	Mabagal na paglaki ng cell, mga karies
Nikel	Ni	Tumaas na saklaw ng depression, dermatitis
Chromium	Cr
Silicon	Si	Disorder sa paglaki ng kalansay
Fluorine	F	Mga karies sa ngipin

Kakulangan sa bitamina (hypovitaminosis):

• Kakulangan sa bitamina A: a) xerophthalmia, keratomalacia; b) iba pang mga sakit (hal., pagkabulag sa gabi);
• kabiguan ng iba B bitamina: a) kakulangan thiamine(kabilang ang beriberi); b) kakulangan nikotinic acid(kabilang ang pellagra); c) kakulangan ng iba pang mga bitamina ng pangkat
• kakulangan ng iba pang mga bitamina K, E;
• kakulangan ng ascorbic acid (kabilang ang scurvy) ;
• Kakulangan sa bitamina D: a) rickets (aktibong bahagi); b) rickets (late manifestations); c) osteomalacia;

Iba pang mga sakit sa kakulangan sa nutrisyon:

• kakulangan ng mahahalagang fatty acid ( Mga Omega-3 PUFA);
• kakulangan ng indibidwal mga amino acid;

II. Sobrang pagkain.

Obesity. Hypervitaminosis A. Carotenemia. Hypervitaminosis D. Fluorosis. Iba pang mga sakit.

III. Pagkalason sa pagkain.

Lathyrism; Epidemic dropsy.

IV. Anemia dahil sa mga kakulangan sa nutrisyon.

• anemia (microcytic, hypochromic).
• Folic acid (bitamina B9);
• Anemia na nagreresulta mula sa kakulangan Cyanocobalamin (bitamina B12);
• Anemia na nagreresulta mula sa kakulangan pyridoxine (bitamina B6);
• Anemia na nagreresulta mula sa kakulangan sa protina (kakulangan ng mga amino acid);

Dapat tandaan na ang paglitaw ng ilang mga kondisyon ng kakulangan ay kadalasang nauugnay sa mga sakit ng gastrointestinal tract, i.e. na may mga kaguluhan sa mga proseso ng protina, taba at metabolismo ng mineral, pati na rin sa mga proseso ng pagsipsip ng bituka ng micronutrients sa maliit na bituka. Dahil ang pagsipsip ng mga sangkap na natutunaw sa taba, ang pinakamahalagang bitamina at microelementsnangyayari nang nakararami sa jejunum, kung gayonsistematikong pagsasama sa diyeta ng mga probiotic na produkto at dietary supplement na naglalaman ng mga mikroorganismo, direkta kinokontrol ang pagsipsip ng bituka ( at mga producer din ng maraming bitamina, amino acids at enzymes) ay nagiging isang napaka-epektibong tool sa pag-iwas at paggamot ng mga nutritional disease.

ILANG ANYO NG NUTRITIONAL DISEASES

Ang mga salik sa nutrisyon (nutrisyon) at kalusugan ay malapit na magkaugnay. Sa kasalukuyan, ang isang malinaw na kaugnayan sa pagitan ng mga pattern ng nutrisyon at mga tagapagpahiwatig ng kalusugan ay naitatag. Ang nutrisyon ay nakakaimpluwensya sa pinakamahalagang tagapagpahiwatig ng kalusugan ng publiko:

1. pagkamayabong at pag-asa sa buhay;
2. katayuan sa kalusugan at pisikal na pag-unlad;
3. antas ng pagganap;
4. morbidity at mortality.

Ang pag-aaral ng nutritional pattern ng mga centenarian ay nagpapahiwatig na ang pinakamahalagang kondisyon para sa mahabang buhay na ito ay isang diyeta na may mga masusustansyang pagkain. Ang likas na katangian ng nutrisyon ay tumutukoy sa pagbuo at pag-unlad ng isang bilang ng mga sakit. Sa partikular, ang nutrisyon at sakit ay walang alinlangan na nauugnay sa mga pattern ng pandiyeta. Ang mga karamdaman sa pagkain ay higit na tumutukoy sa pag-unlad ng maagang atherosclerosis, kakulangan sa coronary, hypertension, at mga sakit sa gastrointestinal. Ang mahinang diyeta ay nakakatulong sa pag-unlad ng kanser. Ang likas na katangian ng nutrisyon ay nakakaapekto sa metabolismo ng taba at kolesterol at nag-aambag sa maagang pag-unlad ng mga sakit ng cardiovascular system at iba pang mga organo. Ang problema ay labis na nutrisyon, na humahantong sa pag-unlad ng labis na katabaan.

Mayroong malawak na hanay ng mga sakit na nauugnay sa malnutrisyon (nutritional disease). Ang pinaka-pinag-aralan ay pangunahing kakulangan sa protina. Ang kakulangan sa protina-calorie ay maaaring magpakita mismo sa anyo ng pagkabaliw sa nutrisyon. Ang isang malubhang anyo ng malnutrisyon ng protina-calorie ay kwashiorkor. Gayundin, ang pinakakilalang nutritional disease ay kinabibilangan ng endemic goiter, nutritional anemia, rickets, labis na katabaan, at iba't ibang kakulangan sa bitamina.

Kakulangan sa protina-calorie

Ang pagkakaroon ng kumpletong protina sa diyeta ay ang pinakamahalagang kadahilanan para sa kalusugan. Ang lahat ng mga protina ay mataas na molekular na timbang peptides. Ang mga protina ay hindi mapapalitan. Ang mga ito ay synthesize sa katawan mula sa mga amino acid, na nabuo bilang isang resulta ng pagkasira ng mga protina na matatagpuan sa mga pagkain.

Kaya, ang mga amino acid, at hindi ang mga protina mismo, ang pinakamahalagang elemento ng nutrisyon. Dapat tandaan na ang mga simpleng protina ay naglalaman lamang ng mga amino acid, at ang mga kumplikadong protina ay naglalaman din ng mga non-amino acid na bahagi: heme, bitamina derivatives, lipid o carbohydrate na bahagi (hemoproteins, glycoproteins, lipoproteins).Ang panitikan ay nagbibigay ng pinaka detalyadong saklaw ng malnutrisyon ng protina-calorie - isang kumplikadong mga kondisyon ng pathological na nauugnay sa hindi sapat na paggamit ng protina at calories sa katawan (bilang isang panuntunan, na may parallel na impeksiyon).Ang patolohiya na ito ay kadalasang nangyayari sa mga sanggol at maliliit na bata.

Kasama sa kakulangan sa protina-calorie ang isang buong hanay ng mga pathological na kondisyon - mula sa nutritional insanity hanggang sa kwashiorkor.

Pagkabaliw sa nutrisyon- isang kondisyon na nailalarawan sa pagkasayang ng kalamnan, kakulangan ng taba sa ilalim ng balat at napakababang timbang ng katawan. Ang lahat ng ito ay resulta ng pagkain ng mga pagkaing mababa ang calorie sa loob ng mahabang panahon, pati na rin ang kakulangan ng protina at iba pang nutrients. Malaki ang kahalagahan ng mga nakakahawang sakit.

Ang pinakamalubhang anyo ng malnutrisyon ng protina-calorie ay sakit na kwashiorkor.. Ito ay isang malubhang klinikal na sindrom, ang pangunahing sanhi nito ay ang kakulangan ng mga amino acid na kinakailangan para sa synthesis ng protina. Sa klinika, ang kwashiorkor ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapahinto ng paglaki, edema, pagkasayang ng kalamnan, dermatoses, pagbabago ng kulay ng buhok, paglaki ng atay, pagtatae, mga psychomotor imputations tulad ng kawalang-interes, at isang masakit na hitsura. Ang Kwashiorkor ay nailalarawan sa mababang antas ng argenine sa serum ng dugo. Kadalasan ang sindrom na ito ay nagpapakita mismo sa mga bata na may edad 1 hanggang 3 taon. Sa panahon ng pagpapasuso o sa panahon ng pagtigil nito, ang kondisyon ay pinalala ng isang impeksiyon, na nagpapataas ng pagkasira ng protina o binabawasan ang paggamit nito sa katawan.

Sa ikalawang taon, ang mga impeksyon ay mahalaga, lalo na ang tigdas at whooping cough, na humahantong sa pagkasira ng protina at nagpapalala sa kakulangan sa protina-calorie at, lalo na, kakulangan sa mga amino acid.

Ang mga pagpapakita ng malnutrisyon ng protina-calorie ay mga sakit sa pag-iisip at mga karamdaman ng mental at pisikal na pag-unlad. Ang pinsala sa isip ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng pagkabaliw, pagbaba sa timbang ng katawan, at mga pagbabago sa mga palatandaan ng konstitusyon (malaking tiyan). Ang balanseng diyeta ay pinakamahalaga sa paggamot ng kwashiorkor.

Sa paksa, tingnan din ang:

• Malnutrisyon sa maliliit na bata. Mga prinsipyo ng suporta sa nutrisyon. - M.: KST Interforum LLC, 2015 - 24 p.

Endemic goiter

Endemic goiter (cretinism)- isang nutritional disease na nauugnay sa kakulangan ng yodo sa katawan - ito ang pangunahing sanhi ng endemic goiter. Ang paggamit ng iba pang mga microelement ay mahalaga din: tanso, nikel, kobalt, kawalan ng timbang sa diyeta, ang kakulangan nito sa protina at taba. Ayon sa mga eksperto ng WHO, humigit-kumulang 200 milyong tao sa planeta ang dumaranas ng endemic goiter.

Naitatag na ngayon na sa mga lugar kung saan ang populasyon ay tumatanggap ng diyeta na nagsisiguro sa paggamit ng yodo sa katawan sa antas na 100-200 mcg bawat araw, ang endemic goiter ay hindi sinusunod. Ang endemic goiter ay karaniwan sa mga lugar kung saan may mababang antas ng iodine sa lupa, tubig, at mga produkto ng halaman at hayop. Sa pang-araw-araw na balanse, ang pangunahing paggamit ng yodo ay ibinibigay ng mga produkto ng pinagmulan ng halaman. 50% ng kabuuang paggamit ng yodo sa katawan ay ibinibigay ng mga produktong pagkain na pinagmulan ng halaman.

Sa mga lugar na may mataas na endemicity, ang mga kapansanan sa pisikal at mental na pag-unlad ay sinusunod. Ito ay mapapansin sa populasyon sa mga unang yugto ng buhay bilang resulta ng pagsugpo sa paggana ng glandula at pagbaba ng produksyon ng pagtatago. Ang resulta nito ay isang mental disorder sa anyo ng cretinism at idiocy. Ang WHO ay nagbibigay ng data (review) para sa 120 bansa tungkol sa paglaganap ng endemic goiter.

Ang isang bilang ng mga pagkain ay nagpapalubha sa pag-unlad ng endemic goiter. Sa partikular, ang mga sangkap na nakapaloob sa ordinaryong repolyo ay may ganitong epekto. Mayroon itong goitrogenic effect. Ang isang bilang ng mga kemikal na sangkap ay mayroon ding isang goitrogenic effect, na dapat isaalang-alang kapag pinipigilan ang sakit na ito.

Napansin na sa mga pamilya kung saan ang mga magulang ay dumaranas ng endemic goiter o tumatanggap ng hindi sapat na dami ng yodo, ang mga bata ay ipinanganak na may congenital deaf-muteness. Kaya, ang problema ng endemic goiter ay dapat isaalang-alang sa lahat ng aspeto at manifestations nito.

Dapat sabihin na ang isa sa mga hakbang sa pag-iwas upang mabawasan ang saklaw ng endemic goiter ay ganap na makatwiran nutrisyon. Gayundin, ang kumpletong protina ng hayop at isang sapat na antas ng nilalaman sa diyeta ay may positibong epekto sa pagbawas ng saklaw ng endemic goiter. polyunsaturated fatty acids at iba pang biologically active substance na may likas na pagkain.

Higit pang impormasyon tungkol sa mga sakit sa kakulangan sa iodine (kabilang ang endemic goiter), ang kanilang pag-iwas at paggamot ay matatagpuan sa mga sumusunod na link:

• Mga sakit sa kakulangan sa yodo sa mga bata at kabataan: diyagnosis, paggamot, pag-iwas / Scientific at praktikal na programa / M.: International Foundation for Mother and Child Health, 2005, 48 p.

• Ang kakulangan sa yodo ay isang banta sa kalusugan at pag-unlad ng mga bata sa Russia: National report / Coll. sasakyan - M., 2006. - 124 p.

• SA. Kurmacheva. Pag-iwas sa mga sakit sa kakulangan sa yodo sa mga bata ng iba't ibang pangkat ng edad / Med. council., 2014. - No. 1 - P.11-15

• Z.V. Zabarovskaya et al. Mga sakit ng thyroid gland na sanhi ng kakulangan sa yodo: Paraan ng edukasyon. allowance. / Minsk: BSMU, 2007. - 27 p.

Nutritional anemia

Ibinigay ng siyentipikong grupo ng WHO ang sumusunod na kahulugan ng nutritional anemia - isang kondisyon kung saan ang nilalaman ng hemoglobin sa dugo ay mas mababa sa normal dahil sa kakulangan ng isa o higit pang mahahalagang nutrients, anuman ang sanhi ng kakulangan na ito.

Umiiral ang anemia kung ang antas ng hemoglobin ay mas mababa sa halagang ibinigay dito sa bawat 1 g o 1 ml ng venous blood:

• Mga batang may edad na 6 na buwan hanggang 6 na taon - 11 g bawat 100 ML ng venous blood,
• Mga bata mula 6 na taon hanggang 14-12 g/100 ml,
• Mga lalaking nasa hustong gulang - 13 g/100 ml ng venous blood,
• Babae (hindi buntis) - 12 g/100 ml venous blood
• Mga buntis na kababaihan - 11 g/100 ML ng venous blood.

Ang anemia ay mas laganap sa mga bansang Aprikano. Sa Kenya, 80% ng populasyon ay may mga palatandaan ng kakulangan sa bakal - kakulangan sa bakal. Sa simula ng huling siglo, ang anemia ay itinuturing na pinakakaraniwang patolohiya sa mga manggagawa sa agrikultura at mga plantasyon ng tsaa sa India. 14% ng mga kalalakihan at kababaihan ang nagdurusa sa malubhang anemia, ibig sabihin, ang nilalaman ng hemoglobin ay sinusunod sa dami na mas mababa sa 8 g bawat 100 ml ng venous blood. Pangunahing nakakaapekto ang anemia sa mga kababaihan.

Ang pag-iwas sa anemia ay isang balanseng diyeta, pagkonsumo ng mga pagkaing naglalaman ng sapat na dami ng bakal. Kasama sa mga produktong ito ang: veal liver, ang nilalaman ng bakal na kung saan ay 13.3 mg bawat 100 g ng produkto, raw beef - 3.5 mg bawat 100 g, itlog ng manok - 2.7 mg bawat 100 g, spinach - 3.0 mg bawat 100 g ng produkto. Ang mga karot, patatas, kamatis, repolyo, at mansanas ay naglalaman ng mas mababa sa 1.0 mg. Ang nilalaman ng ionized biologically active iron sa mga produktong ito ay napakahalaga.

Ang pagkalat at mga uri ng anemia (iron deficiency anemia, bitamina B12 deficiency anemia, folate deficiency anemia, atbp.), pati na rin ang kanilang pag-iwas at paggamot, ay makikita sa mga sumusunod na link:

• A.G. Rumyantsev et al. Prevalence ng iron deficiency conditions / Med. konseho, 2016. - No. 6 - P.62-66

• L.B. Filatov. Anemia: pamamaraan. manwal para sa mga doktor. / Ekaterinburg., 2006. - 91 p.

Avitaminosis at Hypovitaminosis

Mga sakit na nanggagaling dahil sa kakulangan ng iba pang mga pagkain bitamina, nagsimulang tawaging mga kakulangan sa bitamina. Kung ang sakit ay nangyayari dahil sa kakulangan ng ilang mga bitamina, ito ay tinatawag na polyavitaminosis.Gayunpaman, ang avitaminosis, na karaniwan sa klinikal na larawan nito, ay medyo bihira na ngayon. Mas madalas na kailangan mong harapin ang isang kamag-anak na kakulangan ng isang bitamina - ang sakit na ito ay tinatawag na hypovitaminosis. Kung ang diagnosis ay ginawa nang tama at sa isang napapanahong paraan, kung gayon ang avitaminosis at hypovitaminosis ay madaling mapapagaling sa pamamagitan ng pagpapakilala ng naaangkop na mga bitamina sa katawan.

Kaya, kung ang supply o pagsipsip ng mga bitamina ay nagambala, 3 grupo ng mga sakit ang maaaring mangyari:

1) Hypovitaminosis- ay sanhi ng hindi sapat na paggamit ng mga bitamina mula sa pagkain sa loob ng mahabang panahon o ang kanilang hindi kumpletong pagsipsip. Lalo na hindi kanais-nais ang mga nakatagong anyo ng kakulangan sa bitamina, kung saan ang katawan ay tumatanggap ng mga bitamina sa dami na magagamit upang maiwasan ang malubhang kakulangan sa bitamina, ngunit hindi sapat upang matiyak ang buong kalusugan. Ang mga mapanlinlang na kundisyon na ito ay maaaring tumagal ng maraming taon, unti-unting nakakasira sa kalusugan ng isang tao, lumalala ang kanyang pagganap at binabawasan ang pag-asa sa buhay.

2) Mga kakulangan sa bitamina- sanhi ng kumpletong kakulangan ng paggamit ng bitamina. Sa kasalukuyan, ang mga malinaw na anyo ng kakulangan sa bitamina ayisang mahusay na pambihira kung ihahambing sa polyhypovitaminosis, na mas nauugnay sa mga maunlad na bansa sa ekonomiya.

3) Hypervitaminosis- ay nauugnay sa hindi makontrol na paggamit ng mga bitamina (pangunahin ang 2 bitamina: A at D, pang-matagalang paggamit na kung saan sa dami na lumampas sa kinakailangan ng sampu-sampung libong beses ay maaaring maging sanhi ng hypervitaminosis). Ang lahat ng iba pang mga bitamina ay halos hindi maipon sa katawan at, samakatuwid, ang kanilang labis na dosis ay imposible. Ang labis sa mga bitamina na ito ay pinalabas sa ihi. Ang pag-unlad ng hypervitaminosis A at D ay nauugnay sa alinman sa pagkain ng atay ng isang polar bear, elk, deer, walrus, o seal; o sa hindi sinasadyang paggamit ng mga tao ng isang mataas na puro na paghahanda ng bitamina D, na nilayon para sa mga ibon at hayop sa mga manok at fur farm.

Endogenous hypo- at avitaminosis. Sa kaso ng mga karamdaman sa normal na paggana ng digestive tract, na sinamahan ng kapansanan sa pagsipsip ng mga bitamina, ang avitaminosis at hypovitaminosis ay bubuo kahit na may normal na nilalaman ng mga bitamina sa pagkain. Ang mga kondisyong ito ay tinatawag na endogenous hypo- at avitaminosis. Sa mga kasong ito, ang mga paghahanda ng bitamina ay madalas na kailangang ibigay sa pasyente hindi sa pamamagitan ng bibig (na walang silbi), ngunit parenterally, iyon ay, pag-bypass sa mga bituka: sa ilalim ng balat, sa mga kalamnan o sa dugo. Ang endogenous hypovitaminosis ay maaari ding mangyari kapag ang interstitial metabolism ng mga bitamina ay nagambala.

Mga pagpapakita ng kakulangan sa bitamina (hypovitaminosis)

1. Kung may pagkukulang bitamina A Tatlong uri ng sintomas ang bubuo: hemerolopia, o night blindness (may kapansanan sa dark adaptation), xerophthalmia (pagpatuyo ng kornea ng mata, may kapansanan sa pagbuo ng luha) at keratomalacia (paglambot at pagkawala ng transparency ng lamad ng mata, ang pagbuo. ng katarata, at, bilang resulta, kumpletong pagkawala ng paningin).
2. Mga palatandaan ng kakulangan sa bitaminathiamine - bitamina B1 : pagkawala ng gana, nadagdagan ang excitability, pakiramdam ng pagod, pagkawala ng kakayahang mag-concentrate, may kapansanan sa secretory at motor function ng bituka. Sa matagal na kawalan ng bitamina, ang pananakit ay nangyayari sa mga fibers ng nerve, panghihina ng kalamnan, pagkasayang ng kalamnan, paralisis, matinding pagkahapo (cachexia), at nagkakaroon ng sakit. Kunin mo .
3. Ang mga pangunahing palatandaan ng kakulangan sa bitamina riboflavin - bitamina B2 ay mga sugat sa balat at mauhog na lamad, na nagpapakita ng kanilang sarili bilang angular stomatitis, glossitis, cheilosis, conjunctivitis, vascularization ng cornea, pati na rin ang seborrheic eczema ng mga bukas na lugar ng katawan, keratinization ng excretory ducts ng sebaceous glands, tuyo. dermatitis.
   Sa isang pangmatagalang kawalan ng riboflavin, nangyayari ang mga karamdaman ng hematopoiesis (hypochromic anemia) at nervous system (kawalang-interes, sakit ng ulo, paresthesia).
4. Binibigkas na mga palatandaan ng kakulangan sa bitamina - bitamina B3 (bitamina PP, niacin) ay bihira. Ang kakulangan sa bitamina ay kadalasang nangyayari sa kumbinasyon ng kakulangan ng iba pang mga bitamina (C, B12, folic acid) at may kakulangan ng protina sa diyeta. Ang mga katangiang palatandaan ay kahinaan, pagkapagod, paresthesia ng mga paa't kamay, pagbaba ng kaasiman ng gastric juice, hindi pagkatunaw ng pagkain, at pagkahilig sa mga nakakahawang sakit. Sa mga ibon at hayop, ang depigmentation ng balat at mga balahibo, pagpapahina ng paglago, at dermatitis ay sinusunod.
5. Avitaminosis bitamina B5 (pantothenic acid) - dumarating nsa panahon ng matagal na gutom sa protina,nagkakaroon ng sakit pellagra. Ang mga palatandaan nito ay pamumula at pagbabalat ng balat sa mga bukas na bahagi ng katawan - mukha, braso, leeg. Ang mga sintomas ng pellagra ay din dysfunction ng digestive organs (diarrhea), na sinamahan ng pamamaga ng mauhog lamad ng bituka at bibig. Namumula ang dila at lumilitaw ang mga bitak. Ang pagtatago ng hydrochloric acid sa tiyan ay bumababa, ang kaasiman ng gastric juice ay nagambala, ang pagduduwal at pagtatae ay nangyayari, at ang katawan ay naubos. Sa malubhang anyo ng kakulangan sa bitamina B5, ang demensya ay sinusunod - isang karamdaman ng sistema ng nerbiyos, pagkawala ng memorya, at mga guni-guni.
6. Mga palatandaan ng kakulangan sa bitamina -pyridoxine - bitamina B6 : nadagdagan ang excitability, kahinaan ng kalamnan, lethargy, seborrheic na pagbabago sa iba't ibang bahagi ng balat, degenerative na pagbabago sa iba't ibang organo, pagkagambala sa central nervous system - epileptiform phenomena.. Ang pangunahing tanda ng kakulangan sa bitamina B6 sa mga hayop ay simetriko dermatitis, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkawala ng buhok sa mga paa, malapit sa mata, ilong, tainga.
7. Mga palatandaan ng kakulangan sa bitamina cyanocobalamin - bitamina B12 : pernicious anemia.
8. Mga palatandaan ng kakulangan sa bitaminabitamina C sa mga tao, ang scurvy ay isang uri ng patolohiya na sinamahan ng gingivitis, pagkasira ng mga daluyan ng dugo, pagtukoy ng pagdurugo, at pagkagambala ng ilang mga metabolic na proseso sa katawan.
9. Avitaminosisbitamina D : rickets.
10. Para sa kakulangan sa bitamina bitamina K ang mga proseso ng clotting ng dugo ay nagambala, ang pagbaba sa lakas ng mga daluyan ng dugo ay sinusunod, na humahantong sa pagdurugo (point hemorrhages) at matagal na pagdurugo; hemorrhagic diathesis.
11. Avitaminosisbitamina P (rutin) - hina ng mga daluyan ng dugo.
12. Sa kakulangan sa bitamina folic acid (SA 9) hematopoietic na proseso - erythro-, leuko- at thrombopoiesis ay nagambala. Ang mga karamdaman sa mga pag-andar ng mga panloob na organo ay nangyayari, ang mga pagbabago sa mauhog lamad ay sinusunod. Kasabay nito, ang iba't ibang uri ng anemia ay bubuo - macrocytic; sprue, Addison-Beermer.

Para sa impormasyon tungkol sa papel ng mga bitamina sa mga proseso ng metabolic, pati na rin ang mga pangunahing klinikal na pagpapakita ng hypovitaminosis, tingnan ang link:

• O. A. Bulavintseva. Bitamina: isang aklat-aralin para sa mga dayuhang estudyante / State Budgetary Educational Institution of Higher Professional Education IGMU ng Ministry of Health ng Russia, Department of Chemistry at Biochemistry. - Irkutsk IGMU, 2014. - 41 p.

ANTI-ALIMENTARY FACTORS

Ang ilang mga produkto ay naglalaman ng mga sangkap na nakakasagabal sa panunaw at pagsipsip ng marami sa mga nutritional na sangkap na nilalaman nito. Kabilang sa mga anti-nutritional na sangkap ng pagkain na ito ay ang mga protease inhibitors, antivitamins at demineralizing factor.

Ayon kay Academician A.A. Pokrovsky, ang mga antinutritive na kadahilanan ay kinabibilangan ng mga compound na walang pangkalahatang toxicity, ngunit may kakayahang piliing makapinsala o hadlangan ang pagsipsip ng mga sustansya. Ang terminong ito ay nalalapat lamang sa mga sangkap ng natural na pinagmulan na mga bahagi ng natural na mga produktong pagkain. Ang mga kinatawan ng pangkat ng mga sangkap na ito ay itinuturing na mga natatanging antagonist ng mga maginoo na nutrients. Kasama sa grupong ito ang mga antienzyme, antivitamins, demineralizing substance, at iba pang compound.

Tandaan ed.: Sa kasalukuyan, pinagtibay ng ating bansa ang teorya makatuwirang balanseng nutrisyon, na dumaan sa mahabang landas ng pagpapabuti, ngunit si A.A. ang nagbigay dito ng mas detalyadong siyentipikong batayan. Pokrovsky - Academician ng USSR Academy of Medical Sciences.

Mga inhibitor ng protina(mga antienzyme ) - mga sangkap ng protina na humaharang sa aktibidad ng enzyme. Nakapaloob sa mga hilaw na munggo, puti ng itlog, trigo, barley, at iba pang produkto ng halaman at hayop na pinagmulan na hindi pa niluto. Ang epekto ng mga antienzymes sa digestive enzymes, lalo na sa pepsin, trypsin, at α-amylase, ay pinag-aralan. Inihayag na ang trypsin ng tao ay nasa cationic form at samakatuwid ay hindi sensitibo sa legume antiprotease.

Sa kasalukuyan, maraming dosenang mga natural na inhibitor ng proteinase, ang kanilang pangunahing istraktura at mekanismo ng pagkilos ay pinag-aralan. Ang mga inhibitor ng trypsin, depende sa likas na katangian ng diaminomonocarboxylic acid na nilalaman nito, ay nahahati sa dalawang uri: arginine at lysine. Ang uri ng arginine ay kinabibilangan ng: soybean Kunitz inhibitor, mga inhibitor ng trigo, mais, rye, barley, patatas, itlog ng manok ovomucoid, atbp.; sa lysine - soybean inhibitor Bauman - Birka, ovomucoids ng pabo, penguin, mga itlog ng pato, pati na rin ang mga inhibitor na nakahiwalay sa colostrum ng baka.

Ang mekanismo ng pagkilos ng mga anti-alimentary na sangkap na ito ay ang pagbuo ng mga persistent enzyme inhibitory complex at pagsugpo sa aktibidad ng pangunahing proteolytic enzymes ng pancreas: trypsin, chymotrypsin at elastase. Ang resulta ng blockade na ito ay isang pagbawas sa pagsipsip ng mga sangkap ng protina sa diyeta.

Ang mga inhibitor na nakabatay sa halaman na isinasaalang-alang ay nailalarawan sa pamamagitan ng medyo mataas na thermal stability, na hindi tipikal para sa mga sangkap ng protina. Ang pag-init ng mga tuyong produkto ng halaman na naglalaman ng mga inhibitor na ito sa 130°C o kumukulo sa loob ng kalahating oras ay hindi humahantong sa isang makabuluhang pagbaba sa kanilang mga katangian ng pagbabawal. Ang kumpletong pagkasira ng soy trypsin inhibitor ay makakamit sa pamamagitan ng 20 minuto ng autoclaving sa 115°C o kumukulo ng soybeans sa loob ng 2-3 oras. Ang mga inhibitor ng pinagmulan ng hayop ay mas sensitibo sa init.

Ang mga indibidwal na enzyme inhibitor ay maaaring maglaro ng isang tiyak na papel sa katawan sa ilalim ng ilang mga kundisyon at mga indibidwal na yugto ng pag-unlad ng organismo, na karaniwang tumutukoy sa mga paraan ng kanilang pananaliksik. Ang paggamot sa init ng mga hilaw na materyales ng pagkain ay humahantong sa denaturation ng molekula ng protina ng antienzyme, ibig sabihin, nakakaapekto lamang ito sa panunaw kapag ang hilaw na pagkain ay natupok. Halimbawa, ang pagkonsumo ng malalaking dami ng hilaw na itlog ay maaaring magkaroon ng negatibong epekto sa pagsipsip ng protina sa diyeta.

Antivitamins. Ayon sa mga modernong konsepto, ang mga antivitamin ay may kasamang dalawang grupo ng mga compound:

• mga compound na may mekanismo ng pagkilos na katulad ng mga antimetabolite. Ang mekanismong ito ay naglalayon sa mapagkumpitensyang relasyon sa pagitan ng mga bitamina at antivitamin;
• mga compound na maaaring baguhin ang mga bitamina, bawasan ang kanilang biological na aktibidad at humantong sa kanilang pagkasira.

Kaya, ang mga antivitamin ay mga compound ng iba't ibang kalikasan na may kakayahang bawasan o ganap na alisin ang tiyak na epekto ng mga bitamina, anuman ang mekanismo ng pagkilos ng mga bitamina na ito. Samakatuwid, ang mga antivitamin ay hindi kasama ang mga sangkap na nagpapataas o nagpapababa ng pangangailangan ng katawan para sa mga bitamina (halimbawa, mga karbohidrat na may kaugnayan sa thiamine).

Ang labis na pagkonsumo ng mga pagkaing mayaman sa , ay nakakagambala sa metabolismo ng tryptophan, bilang isang resulta, ang pagbuo ng tryptophan ay naharang niacin(bitamina PP) ay isa sa pinakamahalagang bitamina na nalulusaw sa tubig.

Leucine

Chem. pormula: C6H13NO2

Kasama ng leucine, ang niacin ay isang antivitamin indolylacetic acid At acetylpyridine nakapaloob sa mais. Ang labis na pagkonsumo ng mga pagkaing naglalaman ng mga compound sa itaas ay maaaring magpapataas ng pagbuo ng pellagra dahil sa kakulangan ng niacin.

Sa isang relasyon ascorbic acid(bitamina C) ang mga kadahilanan ng antivitamin ay mga oxidative enzymes - ascorbate oxidase, polyphenol oxidases atbp. Ang Ascorbate oxidase, na nasa mga gulay, prutas at berry, ay may partikular na malakas na epekto. Ito catalyzes ang oksihenasyon ng ascorbic acid sa dehydroascorbic acid. Sa katawan ng tao, ang dehydroascorbic acid ay magagawang ganap na ipakita ang biological na aktibidad ng bitamina C, na naibalik sa ilalim ng impluwensya ng glutathione reductase. Sa labas ng katawan, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mataas na antas ng thermolability: ganap itong nawasak sa isang neutral na kapaligiran kapag pinainit ng 10 minuto hanggang 60 ° C sa isang alkalina na kapaligiran - sa temperatura ng silid. Samakatuwid, isinasaalang-alang ang aktibidad ng ascorbate oxidase ay mahalaga kapag nilutas ang isang bilang ng mga teknolohikal na isyu na may kaugnayan sa pangangalaga ng mga bitamina sa pagkain.

Ang nilalaman at aktibidad ng ascorbate oxidase sa iba't ibang pagkain ay hindi pareho. Ang pinakamalaking halaga ay natagpuan sa mga pipino at zucchini, ang pinakamaliit sa mga karot, beets, kamatis, itim na currant, atbp. ng cell ay disrupted at kanais-nais na mga kondisyon lumitaw para sa pakikipag-ugnayan ng enzyme at substrate. Ang isang halo ng mga hilaw na durog na gulay ay nawawalan ng higit sa kalahati ng ascorbic acid sa loob ng 6 na oras ng pag-iimbak. Upang ma-oxidize ang kalahati ng ascorbic acid, sapat na ang 15 minuto pagkatapos ng paghahanda ng juice ng kalabasa, 35 minuto sa juice ng repolyo, 45 minuto sa watercress juice, atbp. Samakatuwid, inirerekomenda na uminom kaagad ng mga juice pagkatapos gawin ang mga ito o kumain ng mga gulay, prutas at berry sa kanilang likas na anyo, pag-iwas sa pagpuputol sa kanila at paghahanda ng iba't ibang salad.

Ang aktibidad ng ascorbate oxidase ay pinigilan sa ilalim ng impluwensya ng mga flavonoid at pag-init ng mga hilaw na materyales sa loob ng 1-3 minuto sa 100 ° C, na dapat isaalang-alang sa teknolohiya at paghahanda ng mga produktong pagkain at mga produktong culinary.

Para sa thiamine (bitamina B1 ) ang mga kadahilanan ng antivitamin ay thiaminase na nasa hilaw na isda, mga sangkap na may pagkilos na P-bitamina - orthophenols, bioflavonoids, ang pangunahing pinagmumulan nito ay kape at tsaa. May mapanirang epekto sa bitamina B1 oxythiamine, nabuo sa matagal na pagkulo ng mga maasim na berry at prutas.

Ang kemikal na formula ng bitamina B1 ay C 12 H 17 N 4 O S

Nasisipsip mula sa mga bituka, ang thiamine sa pagkakaroon ng magnesium ay na-convert sa aktibong anyo nito, thiamine pyrophosphate. Ang iba pang mga derivative ng thiamine ay: thiamine triphosphate, adenosine thiamine diphosphate, adenosine thiamine triphosphate.

Ang Thiaminase, hindi tulad ng ascorbate oxidase, ay "gumagana" sa loob ng katawan ng tao, na lumilikha ng kakulangan sa thiamine sa ilalim ng ilang mga kundisyon. Ang pinakamalaking halaga ng thiaminase ay natagpuan sa freshwater fish, lalo na sa mga pamilya ng carp, herring, at smelt. Sa bakalaw, navaga, gobies at maraming iba pang isda sa dagat, ang enzyme na ito ay ganap na wala.

Ang pagkain ng hilaw na isda at ang ugali ng pagnguya ng betel nut sa ilang mga tao (halimbawa, mga residente ng Thailand) ay humantong sa pag-unlad ng kakulangan sa bitamina B1.

Ang paglitaw ng kakulangan sa thiamine sa mga tao ay maaaring dahil sa presensya sa bituka ng bakterya (Bac. thiaminolytic, Bac. anekrinolytieny) na gumagawa ng thiaminase. Ang sakit na Thiaminase sa kasong ito ay itinuturing na isa sa mga anyo ng dysbacteriosis.

Ang thiaminases ay maaaring mapaloob sa mga produkto ng halaman at hayop na pinagmulan, na nagiging sanhi ng pagkasira ng bahagi ng thiamine sa mga produktong pagkain sa panahon ng kanilang produksyon at imbakan.

Para sa pyridoxine(bitamina B6 ) ang antagonist ay linatine, na nakapaloob sa flax seed. Ang mga inhibitor ng pyridoxal enzymes ay natagpuan sa isang bilang ng iba pang mga produkto - sa mga nakakain na mushroom, ilang mga uri ng buto ng legume, atbp.

Ang labis na pagkonsumo ng hilaw na itlog ay humahantong sa kakulangan biotin(bitamina H), dahil ang puti ng itlog ay naglalaman ng isang bahagi ng protina - avidin, nagbubuklod sa bitamina sa isang hindi natutunaw na tambalan. Ang heat treatment ng mga itlog ay nagdedenature ng protina at nag-aalis ng mga katangian ng antivitamin nito.

Katatagan retinol(bitamina A) ay nababawasan sa pamamagitan ng pagkakalantad sa sobrang init o hydrogenated na taba. Ang mga datos na ito ay nagpapahiwatig ng pangangailangan para sa banayad na paggamot sa init ng mga produktong mataba na naglalaman ng retinol.

Kabiguan mga tocopherol(bitamina E) ay nabuo sa ilalim ng impluwensya ng hindi pinag-aralan na mga bahagi ng beans at soybeans sa panahon ng paggamot sa init, na may pagtaas ng pagkonsumo ng polyunsaturated mataba acids, bagaman ang huling kadahilanan ay maaaring isaalang-alang mula sa pananaw ng mga sangkap na nagpapataas ng pangangailangan ng katawan para sa mga bitamina.

Mga sangkap na humaharang sa pagsipsip o metabolismo ng mga amino acid. Ito ang epekto sa mga amino acid, pangunahin sa lysine, mula sa pagbabawas ng mga asukal.

Chem. pormula: C 6 H 14 N 2 O 2

Nagaganap ang pakikipag-ugnayan sa ilalim ng mga kondisyon ng matinding pag-init ayon sa reaksyon ng Maillard, samakatuwid ang banayad na paggamot sa init at pinakamainam na nilalaman ng mga mapagkukunan ng pagbabawas ng mga asukal sa diyeta ay nagsisiguro ng mahusay na pagsipsip ng mahahalagang amino acid.

Mga kadahilanan ng demineralizing (mga kadahilanan na nagpapababa sa pagsipsip ng mga mineral). Kabilang dito ang oxalic acid at ang mga asing-gamot nito (oxalates), phytin (inositol-hexaphosphoric acid), tannin, ilang mga ballast substance na naglalaman ng mga compound ng cruciferous crops, atbp.

Ang pinaka-pinag-aralan sa bagay na ito . Ang mga produktong may mataas na konsentrasyon ng oxalic acid ay maaaring mabawasan nang husto ang paggamit ng calcium sa pamamagitan ng pagbubuo ng mga asin na hindi matutunaw sa tubig. Ang pakikipag-ugnayan na ito ay maaaring magdulot ng matinding pagkalason dahil sa pagsipsip ng calcium sa maliit na bituka.

Oxalic acid, ethanedioic acid din - isang organic compound, dibasic saturated carboxylic acid, na may formula HOOC−COOH, ang pinakasimpleng dibasic acid, ang unang miyembro ng homologous series ng dibasic saturated carboxylic acids. Nabibilang sa malakas na organic acids. Mayroon itong lahat ng mga kemikal na katangian na katangian ng mga carboxylic acid. Ang mga asin at ester ng oxalic acid ay tinatawag na oxalate. Sa kalikasan ito ay matatagpuan sa sorrel, rhubarb, carambola at ilang iba pang mga halaman sa libreng anyo at sa anyo ng potassium at calcium oxalates.

Ang nakamamatay na dosis para sa isang aso ay 1 g ng oxalic acid bawat 1 kg ng timbang ng katawan! Ang pagkakaroon nito sa feed ng manok sa antas na 2% ay maaaring humantong sa kanilang kamatayan. Ang nakamamatay na dosis ng oxalic acid para sa mga nasa hustong gulang ay mula 5-150 g at depende sa ilang mga kadahilanan. Ito ay itinatag na ang pagkalasing sa oxalic acid ay nagpapakita ng sarili sa isang mas malaking lawak laban sa background ng kakulangan sa bitamina D. May mga kilalang kaso ng nakamamatay na pagkalason ng mga tao kapwa mula sa oxalic acid mismo at mula sa labis na pagkonsumo ng mga pagkaing naglalaman nito sa maraming dami.

Ang isang mataas na nilalaman ng oxalic acid ay nabanggit sa mga gulay, sa karaniwan, mg / 100 g: spinach - 1000; purslane - 1300; rhubarb - 800; kastanyo - 500; red beets - 275. Ang iba pang mga gulay at prutas ay naglalaman ng oxalic acid sa maliit na dami. Nabanggit na ang kakayahang magbigkis ng calcium ay depende sa proporsyon ng calcium at oxalate sa produkto.

Fitin - calcium-magnesium salt ng inositol phosphoric (phytic) acid. Dahil sa istrukturang kemikal nito, madali itong bumubuo ng mga hindi natutunaw na mga complex na may calcium, magnesium, iron, zinc at copper ions. Ipinapaliwanag nito ang epekto nito sa demineralizing, ang kakayahang bawasan ang pagsipsip ng mga metal sa bituka. Ang isang malaking halaga ng phytin ay matatagpuan sa mga cereal at munggo: trigo, beans, gisantes, mais - tantiya. 400 mg/100 g, na ang pangunahing bahagi ay nasa panlabas na layer ng butil. Ang mataas na antas sa mga cereal ay hindi nagdudulot ng matinding panganib, dahil ang enzyme na nakapaloob sa butil ay may kakayahang sirain ang phytin. Ang pagkakumpleto ng pagkasira ay nakasalalay sa aktibidad ng enzyme, ang kalidad ng harina at ang teknolohiya ng pagluluto ng tinapay. Ang enzyme ay nagpapatakbo sa temperatura hanggang sa 70°C, ang pinakamataas na aktibidad nito ay nasa pH 5.0-5.5 at 55°C. Ang tinapay na inihurnong mula sa pinong harina, hindi tulad ng regular na harina, ay halos walang phytin. May kaunti nito sa tinapay na gawa sa harina ng rye dahil sa mataas na aktibidad ng phytase. Nabanggit na mas mababa ang ratio ng calcium at phosphorus sa produkto at mas mababa ang supply ng bitamina D ng katawan, mas mataas ang decalcifying effect ng phytin.

Ito ay itinatag na ang pagsipsip ng bakal ay bumababa sa pagkakaroon ng mga tannin ng tsaa, dahil bumubuo sila ng mga chelate compound kasama nito, na hindi nasisipsip sa maliit na bituka. Ang epekto ng tannins na ito ay hindi nalalapat sa heme iron sa karne, isda at pula ng itlog. Ang hindi kanais-nais na epekto ng tanning at ballast compound sa digestibility ng iron ay inhibited ng ascorbic acid, cysteine, calcium, at phosphorus, na nagpapahiwatig ng pangangailangan para sa kanilang pinagsamang paggamit sa diyeta. Caffeine, na nakapaloob sa kape, pinapagana ang pagpapakawala ng calcium, magnesium, sodium, at isang bilang ng iba pang mga elemento mula sa katawan, sa gayon ay nagdaragdag ng pangangailangan para sa kanila. Ipinakita ang inhibitory effect mga compound na naglalaman ng asupre para sa pagsipsip ng yodo.

Ang magagamit na impormasyon tungkol sa mga sangkap na anti-pagkain at mga posibleng paraan upang maalis ang kanilang impluwensya ay ipinakita sa talahanayan.

Mga sangkap na anti-pagkain at mga paraan upang maalis ang kanilang impluwensya

Inhibited nutrient o enzyme	Likas na anti-pagkain salik	Mga mapagkukunan at kundisyon ng pagkilos	Mga paraan upang maalis ang impluwensya
Mga enzyme: trypsin, chymotrypsin, α-amylase	Mga nauugnay na antienzyme	Legumes, itlog puti, trigo at iba pang butil - kapag natupok hilaw	Paggamot ng init
Mga amino acid: lysine, tryptophan, atbp.	Pagbawas ng carbohydrates	Mga produktong naglalaman ng parehong uri ng nutrients na sumailalim sa joint heat treatment	Makatwirang kumbinasyon ng mga produkto; banayad na paggamot sa init
Tryptophan	Leucine	Millet, kasama ang labis na pagkonsumo nito	Katamtamang pagkonsumo ng dawa
Mga bitamina: ascorbic acid	Ascorbate oxidase, polyphenol oxidases, peroxidase	Mga pipino, repolyo, kalabasa, zucchini, perehil (dahon at ugat), patatas, berdeng sibuyas, malunggay, karot, mansanas at ilang iba pang gulay at prutas - kapag pinutol.	Gamitin ang buo, blanch bago hiwain
	Chlorophyll	Mga berdeng bahagi ng halaman - kapag pinuputol ang mga ito sa isang bahagyang acidic na kapaligiran (berdeng mga sibuyas, atbp.)	Pangkalahatang paggamit
Thiamine (B1)	Thiaminase	Carp at iba pang uri ng isda - na may hindi sapat na paggamot sa init	Paggamot ng init
	Bioflavonoids, orthophenols	Mga mapagkukunan ng mga sangkap na may pagkilos na P-bitamina: kape, tsaa - kung labis na natupok	Paglilimita sa pagkonsumo
	Oxythiamine	Maasim na berry, prutas na may matagal na pag-init	Malumanay na paggamot sa init
Niacin (B3)	Indolylacetic acid, acetylpyridine	Mais - na may isang panig na nutrisyon	Pinaghalong nutrisyon
Biotin (B7, H)	Avidin	Puti ng itlog - kapag hilaw na kainin	Paggamot ng init
Retinol (A)	Long-heated fats, hydrogenated fats	Nakakain na taba	Magiliw na paggamot sa init ng mga taba; dosed na pagkonsumo ng margarine
Calciferol (D)	Mga hindi gaanong natukoy na sangkap	Soybean - na may hindi sapat na paggamot sa init	Paggamot ng init
Tocopherol (E)	Mga polyunsaturated fatty acid	Mga langis ng gulay sa labis na pagkonsumo
	Mga hindi kilalang sangkap	Beans, soybeans - na may hindi sapat na paggamot sa init	Paggamot ng init
Mineral: Ca, Mg, Mn, ilang iba pang mga kasyon	Oxalic acid	Sorrel, spinach, rhubarb, igos, blueberries, patatas - kung natupok nang labis	Ang pagtaas ng pagkonsumo ng mga pinagmumulan ng assimilable Ca at iba pang mga kasyon
	Fitin	Legumes, ilang mga cereal, bran - na may hindi sapat na paggamot sa init Itim na tinapay - na may labis pagkonsumo	Paggamot ng init
Ca, Mg, Na (calcium, magnesium, sodium)	Caffeine	Kape - na may labis na pagkonsumo	Katamtamang pagkonsumo
Ca (calcium)	Labis na posporus	Karamihan sa mga produkto ng consumer	Araw-araw na pagkonsumo ng gatas o mga produkto ng pagawaan ng gatas, cottage cheese, keso
Fe (bakal)	Mga sangkap ng ballast	Bran, itim na tinapay, maraming cereal, gulay, prutas - kung natupok nang labis	Ang pagtaas ng pagkonsumo ng mga mapagkukunan ng natutunaw na Fe, pati na rin ang ascorbic acid, Ca, P
	Mga tannin	Tea - para sa labis na pagkonsumo	Katamtamang pagkonsumo
ako (yodo)		Puting repolyo, cauliflower, kohlrabi, singkamas, labanos, ilang mga munggo, mani - kung labis na natupok	Limitado ang paggamit sa mga kondisyon ng kakulangan sa yodo sa pagkain

Para sa karagdagang impormasyon tingnan ang:

PAGTATAYA NG MGA PAGDIEET NG MGA MAG-AARAL AT ANG TUNGKULIN NITO SA PAGBUO NG MGA RISK FACTORS PARA SA MGA SAKIT NA NAKADEPENDE SA NUTRITIONAL

Batay sa mga materyales mula sa VSGUTU

Tulad ng alam mo, ang nutrisyon ay isa sa pinakamahalagang sangkap na tumutukoy sa kalusugan ng tao. Ang isang malusog na diyeta ay isa sa mga pangunahing salik sa pag-iwas sa mga sakit at pagtaas ng mga mapagkukunan ng adaptive ng katawan. Karamihan sa mga sakit sa kalagitnaan ng huling bahagi ng ika-20 at unang bahagi ng ika-21 siglo. direkta o hindi direktang nauugnay partikular sa mga isyu sa nutrisyon, i.e. sila ay nakadepende sa nutrisyon.

Ang pangunahing problema sa larangan ng malusog na pagkain ay ang epekto "nakatagong pag-aayuno". Sa kasalukuyang yugto, ang dami ng pagkain na naglalaman ng sapat na dami ng macro- at micronutrients, pati na rin ang mga menor de edad na bahagi, ay makabuluhang lumampas sa pang-araw-araw na halaga ng enerhiya na kinakailangan ng katawan. Sa pagsasaalang-alang na ito, lumitaw ang isang dilemma: alinman sa isang tao ay nagdaragdag ng dami ng pagkain at, habang natutugunan ang mga pangangailangan sa sustansya, hindi maiiwasang magsisimulang madagdagan ang timbang ng katawan, o, sa pamamagitan ng pagbabawas ng pang-araw-araw na dami ng enerhiya, at sa gayon ay nagpapalala sa kakulangan sa sustansya. Kahit na sa isang medyo malusog na tao na may labis na timbang sa katawan, medyo mahirap na mabayaran ang kakulangan ng isang bilang ng mga sustansya lamang sa pamamagitan ng mga produktong pagkain nang hindi tumataas ang pang-araw-araw na paggamit ng caloric.

Sa kasalukuyan, ang problema ng nutrisyon sa Russian Federation ay lumipat mula sa isang medikal na isyu sa isang pambansang isa. Tulad ng nabanggit sa "Mga Batayan ng patakaran ng estado ng Russian Federation sa larangan ng malusog na nutrisyon ng populasyon para sa panahon hanggang 2020," "ang nutrisyon ng karamihan ng populasyon ng may sapat na gulang ay hindi tumutugma sa mga prinsipyo ng malusog na nutrisyon dahil sa pagkonsumo ng mga pagkaing naglalaman ng malaking halaga ng taba ng hayop at simpleng carbohydrates, kakulangan sa diyeta ng mga gulay at prutas, isda at pagkaing-dagat, na humahantong sa pagtaas ng labis na timbang at labis na katabaan, ang pagkalat nito ay tumaas sa nakalipas na 8-9 taon mula 19 hanggang 23%, na nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng diabetes, sakit sa cardiovascular at iba pang mga sakit."

Ang patakaran ng estado sa lugar na ito ay nagbibigay ng posibilidad na malutas ang problemang ito sa pamamagitan ng pagbuo ng produksyon ng mga produktong pagkain na pinayaman ng mahahalagang sangkap, mga dalubhasang produktong pagkain ng sanggol, mga produktong functional, mga produktong pagkain (therapeutic at preventive) na pagkain at mga biologically active food additives. Bilang karagdagan, ang isa sa mga direksyon para sa pagpapatupad ng patakaran ng estado sa larangan ng malusog na nutrisyon ay ang pag-aaral ng pag-unlad ng karaniwan mga kondisyong umaasa sa nutrisyon , pati na rin ang pagsasagawa ng espesyal na pananaliksik sa pagpapakilala ng personalized na nutrisyon para sa populasyon.

Mga mag-aaral, kabilang ang mga mag-aaral, ay kumakatawan sa isang espesyal na kategorya ng populasyon. Sa kasalukuyang yugto, ang proseso ng edukasyon, lalo na sa isang mas mataas na institusyong pang-edukasyon, ay nailalarawan sa pamamagitan ng iba't ibang mga anyo at pamamaraan ng pagtuturo, at mataas na intensity ng gawaing pangkaisipan. Ang pagbabago sa iskedyul ng trabaho at pahinga, pagtulog at nutrisyon, paglabag sa estereotipo ng paaralan, ang kawalan ng kakayahang mag-independiyenteng pamahalaan ang oras ng isang tao, at ang kawalan ng kontrol ng mga nasa hustong gulang ay nagdudulot ng psycho-emotional discomfort sa mga mag-aaral. Bilang isang resulta, ang mga hindi tamang pattern ng pagkain, somatic at mental na pag-uugali ay nabuo, na siyang batayan para sa paglitaw at pag-unlad ng iba't ibang mga kondisyon ng pathological. Ang kamakailang pagtaas ng morbidity sa mga mag-aaral, na napansin ng maraming mga domestic researcher, ay higit sa lahat ay dahil sa katotohanan na ang grupong ito ay hindi binibigyan ng sapat na nutrisyon at hindi nakabuo ng pag-uugali sa pagkain.

Layunin ng pag-aaral na ito nagsilbi upang suriin ang aktwal na nutrisyon ng mga mag-aaral sa Ulan-Ude sa panahon ng proseso ng edukasyon at matukoy ang antas ng panganib ng mga sakit na nauugnay sa nutrisyon.

Mga pamamaraan ng materyal at pananaliksik

Ang pag-aaral ay kinasasangkutan ng 95 junior students ng mas mataas na institusyong pang-edukasyon sa Ulan-Ude (30 lalaki at 65 babae). Ang pagtatasa ng katayuan sa nutrisyon ay isinasagawa gamit ang programa ng State Research Institute of Nutrition ng Russian Academy of Medical Sciences na "Pagsusuri ng katayuan ng nutrisyon ng tao" batay sa pagsusuri ng dalas ng nutrisyon (2004). Ang pagkonsumo ng pagkain ng isang tao ay tinasa na isinasaalang-alang ang kanyang anthropometric data, kasarian, edad; pangangailangan ng enerhiya sa mga karaniwang araw at katapusan ng linggo depende sa pisikal na aktibidad. Ang resulta ng pagtatasa ng nutritional status ng isang tao ay isang graph ng paglihis ng aktwal na nutrisyon mula sa sapat na nutrisyon bilang isang porsyento ng nutrients: protina, kolesterol, dietary fiber, sodium, calcium, magnesium, iron, bitamina A, B1, B2, niacin, kabuuang taba, saturated fatty acids (SFAs) , polyunsaturated fatty acids (PUFA), omega-6 PUFA, omega-3 PUFA, idinagdag na asukal, kabuuang carbohydrates. Batay sa mga datos na ito, ang mga panganib ng kakulangan o labis ng mga sustansya bilang isang porsyento ay kinakalkula, at ang mga rekomendasyon ay ibinigay para sa pagbabago ng istraktura ng nutrisyon.

Bilang karagdagan, kinakalkula ng programa ang body mass index (BMI), physical activity index (PAI), mga panganib ng mga pangunahing sakit na nauugnay sa diyeta (obesity, diabetes mellitus), mga sakit sa cardiovascular, osteoporosis, hypovitaminosis C at B, polyhypovitaminosis at malnutrisyon .

Ang pagpoproseso ng istatistika ng data ay isinagawa gamit ang inirerekumenda ng WHO na application package na Statistica 6.0 at Excel.

Mga resulta ng pananaliksik at talakayan

Ang kalidad ng nutrisyon para sa mga mag-aaral ay napakahalaga, dahil ang mga kabataan ang bumubuo ng pangunahing potensyal na paggawa ng lipunan at ang pagpapanatili ng kanilang kalusugan ay ang pangunahing gawain ng estado. Maraming mga pag-aaral ang nagpapahiwatig na ang mga diyeta ng mga mag-aaral ay kulang sa mga tuntunin ng nilalaman ng caloric, macro- at micronutrient na nilalaman, kabilang ang mga bitamina A, E, C, micro- at macroelements. Mayroong pagbaba sa mental at pisikal na pagganap, kaligtasan sa sakit, at pagtaas ng neuro-emosyonal na stress, na humahantong sa pag-unlad ng mga metabolic disorder at iba't ibang mga sakit. Para sa iba't ibang mga kadahilanan, sa Russia ngayon ay mayroong 800 mga mag-aaral para sa bawat 1000 mga mag-aaral na sinuri. may sakit.

Gaya ng nabanggit sa itaas, 95 na junior na estudyante ng mas mataas na institusyong pang-edukasyon sa Ulan-Ude (30 lalaki at 65 babae) ang nakibahagi sa pag-aaral. Kapag tinatasa ang katayuan sa nutrisyon, ang mga parameter ng somatometric ay unang nasuri. Ayon sa nakuhang datos, napag-alaman na ang grupo ng mga kabataang lalaki na pinag-aralan ay may average na edad na 18.6 taon, ang average na BMI ay normal - 22.9 ± 2.9; Kasabay nito, ang labis na timbang ng katawan ay nabanggit sa 27.3% ng mga sumasagot. Ang CFA sa grupo ay 1.46±0.12 (mababang pisikal na aktibidad). Ang grupo ng mga batang babae ay may average na edad na 19.3 taon, ang average na BMI ay 20.7±2.5; Kasabay nito, ang sobrang timbang ay nabanggit sa 10% ng mga sumasagot at kulang sa timbang sa 15%. Ang average na CFA sa grupo ng mga babae ay 1.47±0.13.

Batay sa mga pag-aaral na isinagawa upang masuri ang nutritional status, natukoy ang panganib ng labis at kakulangan ng nutrients sa diyeta ng mga mag-aaral (Talahanayan).

Talahanayan 1. Panganib ng labis at kakulangan sa diyeta ng mga mag-aaral

№	Sustansya	Panganib ng kakulangan o labis sa sustansya, %
		mga batang lalaki	mga batang babae
	protina	49,5	46,9