Aling mga tablet ang anticoagulant? Mga gamot na anticoagulant: paglalarawan at listahan ng direkta at hindi direktang mga gamot

Normalized ang panloob na balanse ng katawan. Ang daloy ng dugo sa mga daluyan ay walang mga hadlang at paghihigpit, at ang pagbuo ng thrombus ay nasa tamang antas. Kapag ang balanse ng paggana ng mga system ay nabalisa pabor sa pag-aktibo ng pamumuo ng dugo, lumitaw ang mga kundisyon na maaaring humantong sa labis na pagbuo ng namuong. Ang mga hindi direktang anticoagulant ay isa sa mga pangkat ng gamot na ginamit upang maibalik ang panloob na mga karamdaman.

Ano ang mga anticoagulant?

Ang mga anticoagulant ay mga gamot na mayroong anticoagulant na epekto at buhayin ang pagnipis ng dugo. Pinapayagan kang ibalik ang mga tampok na rheological at bawasan ang antas ng trombosis.

Magagamit ang mga pondo sa mga tablet form, sa anyo ng mga pamahid, gel at injection. Inireseta ang mga ito hindi lamang para sa paggamot ng mga sakit, kundi pati na rin para sa pag-iwas sa mas mataas na pagbuo ng mga pamumuo ng dugo.

Karamihan sa mga kinatawan ng pangkat ng mga gamot na ito ay hindi kumikilos sa nabuo na thrombus, ngunit sa aktibidad ng coagulation system. Mayroong isang proseso ng pag-impluwensya sa mga kadahilanan ng plasma at paggawa ng thrombin, na nagpapabagal sa pagbuo ng thrombus.

Ang mga gamot ay nahahati sa dalawang pangkat depende sa kanilang aksyon:

direktang mga anticoagulant;

Mga direktang kumikilos na gamot batay sa heparin

Ang pangkat ng mga ahente na ito ay may direktang epekto sa plasma thrombin-inhibiting cofactors. Ang pangunahing kinatawan ay heparin. Sa batayan nito, maraming bilang ng mga gamot na kumikilos sa katulad na paraan at may pangalan ng pangatnig:

"Ardeparin".
"Nadroparin".
"Clevarin".
Longyparin.
Sandoparin.

Ang Heparin o derivatives ay nagsasama sa antithrombin-III, na humahantong sa isang pagbabago sa pag-aayos ng mga molekula nito. Pinapabilis nito ang pagkakabit ng cofactor sa thrombin, at pagkatapos ay sa hindi pagpapagana ng proseso ng pamumuo.

Mga tampok sa paggamit ng "Heparin"

Ang pagkilos ng sangkap ay naglalayong maiwasan ang paglaki at pagkalat ng isang namuong dugo. Ang mga molekulang Heparin ay bumubuo ng isang kumplikadong may antithrombin, na isang inhibitor ng mga kadahilanan ng pamumuo. Ang sangkap ay isang kadena ng glycosaminoglycans. Ang gamot ay na-injected nang pang-ilalim ng balat at nagsimulang magkabisa pagkatapos ng ilang oras.

Kung kailangan mo ng isang mabilis na aksyon, ang "Heparin" ay ibinibigay ng intravenous infusion upang mapabilis ang pagiging epektibo at madagdagan ang bioavailability. Ang pagpili ng dosis ng gamot ay nakasalalay sa kondisyon kung saan ang pasyente ay. Bilang karagdagan, ang pagkakaroon ng mga kasabay na sakit, ang parallel na pangangasiwa ng iba pang mga pangkat ng mga gamot, ang pangangailangan para sa mga interbensyon sa pag-opera sa mga sisidlan ay isinasaalang-alang.

Oligopeptides

Ang mga gamot na kumikilos nang direkta sa thrombin activation center ay itinuturing na malakas na tiyak na mga inhibitor ng thrombus system system. Ang mga aktibong sangkap ng mga gamot na nakapag-iisa ay nagsasama sa mga kadahilanan ng pamumuo, binabago ang kanilang pagsunod.

Ito ang mga gamot na "Inogatran", "Girudin", "Efegatran", "Tromstop" at iba pa. Ginagamit ang mga ito upang maiwasan ang pag-unlad ng mga atake sa puso na may angina pectoris, na may mga varicose veins, para sa muling pagsasama sa mga vaskular na plastik.

Mga hindi direktang anticoagulant (listahan)

Ang unang anticoagulant ay nakuha noong ika-20 siglo sa Estados Unidos, nang may isang bagong sakit sa mga baka ang natuklasan, na pumupukaw ng matinding pagdurugo. Nang nalaman ang sanhi ng kundisyong pathological, lumabas na ang klouber na nahawahan ng amag, na nasa feed, ay kumikilos sa organismo ng mga hayop. Mula sa hilaw na materyal na ito ay na-synthesize ang unang paghahanda ng antiplatelet na hindi direktang pagkilos - "Dikumarol".

Sa ngayon, ang listahan ng mga pondo na analogs ay higit sa isang daang mga pangalan. Ang lahat ng mga gamot na ito ay hindi direktang anticoagulants. Ang mekanismo ng pagkilos ng isang pangkat ng mga gamot ay batay sa pagbabawal ng pagkilos ng bitamina K.

Mayroong mga umaasa sa bitamina na ito. Ang mga hindi direktang anticoagulant ay pumipigil sa pag-aktibo ng mga protina ng coagulation at mga cofactor na umaasa sa bitamina. Ipinagbabawal ang hindi mapigil na paggamit ng naturang mga gamot, dahil tumaas ang peligro ng hemorrhagic na mga komplikasyon.

Mayroong dalawang pangunahing mga grupo kung saan nahahati ang lahat ng hindi direktang mga anticoagulant. Ang pag-uuri ng mga pondo ay batay sa aktibong sangkap na bahagi ng mga gamot. Kilalanin:

mga derivative ng coumarin;
mga produktong nakabatay sa indandion.

Indandione paghahanda

Matapos magsagawa ng isang malaking bilang ng mga pag-aaral, isiniwalat ng mga siyentista na ang mga pondo batay sa aktibong sangkap na ito ay hindi dapat gamitin sa therapy. Ang mga gamot ay may isang makabuluhang bilang ng mga epekto sa anyo ng mga reaksiyong alerdyi. Ang pagiging epektibo ng epekto sa sistema ng anticoagulation ay hindi rin nagpakita ng matatag na mga resulta.

Ang pangkat ng mga gamot na ito ay may kasamang mga gamot: "Fenindion", "Diphenindion", "Anisindion". Napagpasyahan na itigil ang pangunahing pagpipilian sa pangalawang pangkat ng mga ahente ng antiplatelet, at ng mga derivatives ng indandione, tanging Phenilin lamang ang kasalukuyang ginagamit.

Ang gamot ay may mababang gastos at magagamit sa mga tablet form. Gumagana ito sa loob ng 10 oras, at napakahalaga na mapanatili ang kinakailangang tagal ng therapy. Ang epekto ay nangyayari 24 oras lamang pagkatapos ng unang dosis. Ang paggamit ng mga pondo ay nagaganap sa ilalim ng pagsubaybay sa kundisyon ng pasyente na gumagamit ng mga parameter ng dugo sa laboratoryo (coagulogram, pangkalahatang mga pagsusuri, biokimika).

Scheme ng aplikasyon ng "Fenilin":

Ang unang araw - 1 tablet 4 na beses.
Ang pangalawang araw - 1 tablet ng 3 beses.
Ang natitirang oras ng therapy ay 1 tablet bawat araw.

Mga derivative ng Coumarin

Ang Coumarin ay isang sangkap na matatagpuan sa mga halaman at maaaring magawa ng synthetically sa ilalim ng mga kondisyon sa laboratoryo. Sa una, pagkatapos ng pag-aalis nito, ang ahente ay ginamit bilang isang lason para sa kontrol ng mga rodent. Pagkatapos lamang ng paglipas ng oras, nagsimulang magamit ang gamot upang labanan ang labis na pagbuo ng thrombus.

Ang mga hindi direktang anticoagulant - mga gamot na nakabatay sa coumarin - ay kinakatawan ng mga sumusunod na gamot:

"Warfarin" (mga analog nito - "Marevan", "Warfarin sodium", "Warfarex").
"Atsenokumarol" (analogue - "Sinkumar").
"Neodikumarin" (analogue - "Ethyl biscumacetate").

"Warfarin": mga tampok sa application

Ang mga anticoagulant ng hindi direktang pagkilos (ang listahan ay nasa artikulo) ay madalas na kinakatawan ng "Warfarin". Magagamit ang tablet na ito sa 2.5, 3 o 5 mg. Ang epekto sa katawan ng tao ay bubuo pagkatapos ng 1.5-3 araw mula sa sandali ng unang paggamit ng pill. Ang maximum na epekto ay bubuo sa pagtatapos ng unang linggo.

Matapos ang pagtatapos ng pag-inom ng gamot, ang mga rheological parameter ng dugo ay babalik sa normal pagkatapos ng 5 araw mula sa petsa ng pagtigil ng "Warfarin". Ang tool ay inilapat ng 2 beses sa isang araw nang sabay. Sa ika-5 araw mula sa pagsisimula ng therapy, ang mga bilang ng dugo ay nasuri upang matukoy ang pagiging naaangkop at pagiging epektibo ng aplikasyon.

Ang kurso ng paggamot ay pinili ng isang dalubhasa sa bawat kaso nang paisa-isa. Ang ilang mga kalagayang pathological (halimbawa, atrial fibrillation) ay nangangailangan ng patuloy na paggamit. Sa pag-unlad, ang isang ahente ng antiplatelet ay inireseta para sa hindi bababa sa anim na buwan o habang buhay.

Kung kinakailangan upang magsagawa ng operasyon, ang "Warfarin" ay dapat na kanselahin 5 araw bago ang operasyon. Papayagan nitong bumalik ang dugo sa normal. Kung mayroong isang mataas na pangangailangan para sa patuloy na paggamit ng anticoagulant therapy, ang ahente na ito ay pinalitan ng non-fractional heparin. Ang huling dosis ay ibinibigay 4 na oras bago ang interbensyon.

Pagkatapos ng operasyon, 4 na oras makalipas, ang non-fractional heparin ay muling na-injected. Ang pagtanggap ng mga di-tuwirang mga ahente ng antiplatelet ay maaaring ibalik makalipas ang dalawang araw, pagkatapos masubaybayan ang estado ng dugo gamit ang mga pagsubok sa laboratoryo.

Sa anong mga kaso inireseta ang mga anticoagulant?

Ang direkta at hindi direktang mga anticoagulant ay ginagamit upang maiwasan ang pag-unlad ng thromboembolism, talamak na trombosis ng venous system, sa kaso ng mechanical prosthetics ng mga valves ng puso at pag-unlad ng atrial fibrillation.

Ang mga pangunahing sakit, na may pag-unlad na kung saan ang direkta at hindi direktang mga anticoagulant ay inireseta, ay may sumusunod na paghahati sa mga pangkat:

Arterial thrombosis:
- atake sa puso;
- paninikip ng paghinga sa baradong daluyan ng hangin;
- stroke na may mga manifestations ng ischemia;
- traumatiko pinsala sa mga ugat laban sa background ng atherosclerosis.
:
- mga kondisyon ng pagkabigla;
- traumatiko pinsala;
- pag-unlad ng sepsis.
Talamak na venous thrombosis:
- pagbuo ng thrombus laban sa background ng varicose veins;
- trombosis ng hemorrhoidal venous plexus;
- ang pagbuo ng mga clots sa mas mababang vena cava.

Ang pangunahing mga kontraindiksyon

Ang mga hindi direktang anticoagulant ay mga gamot na mahigpit na ipinagbabawal sa pagkakaroon ng kakulangan sa lactose, kapansanan sa pagsipsip ng glucose o galactose. Mayroong isang bilang ng mga gamot na hindi maaaring magamit nang sabay-sabay sa hindi direktang mga anticoagulant. Ang listahan ng mga gamot ay binubuo ng mga gamot na hindi pang-steroidal na anti-namumula: "Aspirin", "Dipyridamole", "Clopidogrel", "Penicillin", "Chloramphenicol", "Cimetidine".

Mga kundisyon kung saan hindi maaaring gamitin ang direkta at hindi direktang mga anticoagulant:

mga sakit sa peptic ulcer ng gastrointestinal tract;
vaskular aneurysms;
sakit sa atay;
matinding pagdurugo;
thrombocytopenia;
pagkabigo sa bato;
Nag-trimester ako at huling buwan ng pagbubuntis;
mataas na antas ng creatinine.

Mga side effects ng paggamit ng mga ahente ng antiplatelet

Ang bawat isa sa mga gamot sa pangkat ng mga gamot na ito ay may katulad na epekto. Ipinakita nila ang kanilang sarili sa sariling gamot, hindi tamang napiling dosis o paglabag sa mga rekomendasyon para magamit.

Kasama sa mga epekto ang pagbuo ng dumudugo, mga manifestation ng dyspeptic sa anyo ng pagsusuka, pagduwal at pagtatae. Mayroong matinding sakit sa tiyan, mga pantal sa balat na tulad ng pantal o eksema. Ang necrosis, pagkawala ng buhok, pangangati ng balat ay maaaring umunlad.

Bago simulan ang therapy, ang pasyente ay dapat na pumasa sa isang serye ng mga pagsusuri upang matukoy ang posibilidad ng paggamit ng naturang mga gamot. Ang pasyente ay sumailalim sa isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo, biokimika, isang pangkalahatang pagsusuri sa ihi, ihi ayon kay Nechiporenko, isang coagulogram. Inirerekumenda rin na magsagawa ng pagsusuri sa ultrasound ng mga bato at magbigay ng mga dumi para sa dugo ng okulto.

Labis na dosis sa hindi direktang mga anticoagulant

Ang mga kaso ng labis na dosis ng pangkat ng mga gamot na ito ay bihirang. Maaari itong mangyari kung ang isang maliit na bata ay makahanap ng gamot sa bahay at tikman ito. Karaniwan ang konsentrasyon ng sangkap ay mababa, kaya ang isang solong paggamit ng pill ay hindi kahila-hilakbot. Sa kaso ng espesyal o hindi sinasadyang paggamit ng malalaking dosis ng sangkap, maaaring magkaroon ng coagulopathy at dumudugo.

Ang klinika ng labis na dosis ay walang tiyak na mga sintomas, kaya't medyo mahirap hulaan na ang isang malaking halaga ng gamot ay nakuha. Ang mga sintomas ng mga pagpapakita ay katulad ng iba't ibang mga sakit at mga pathological na kondisyon ng katawan. Ang pasyente ay may:

madaling pasa sa balat;
ang hitsura ng dugo sa ihi o dumi;
pagdurugo ng may isang ina;
hematomas sa leeg;
intracranial hemorrhage.

Ang nakaraang stroke, advanced age, isang kasaysayan ng gastrointestinal dumudugo at mababang hematocrit ay magkakasabay na mga kadahilanan na maaaring mabawasan ang threshold para sa konsentrasyon ng gamot.

Overdose therapy na antiplatelet

Walang katuturan na linisin o banlawan ang tiyan ng ilang oras pagkatapos uminom ng gamot.
Ang pasyente ay binibigyan ng activated uling para sa pagsipsip ng bituka.
Sa kaso ng labis na dosis ng "Warfarin" o mga analogs nito, ang "Cholestyramine" ay inireseta sa loob.
Ang pasyente ay inilalagay sa mga anti-traumatic na kondisyon upang maiwasan ang paglitaw ng mga bagong hematomas at hemorrhages.
Sa pamamagitan ng makabuluhang pagkawala ng dugo, isinasagawa ang pagsasalin ng mga cell ng dugo o plasma, kung minsan buong dugo. Erythrocyte mass, cryoprecipitate, prothrombin complex ay epektibo sa paggamit.
Inireseta ang "Fitomenadion", mga paghahanda batay sa bitamina K.
Kung hindi na kailangang magreseta ng antiplatelet therapy, kung gayon ang gamot na "Fitomenadion" ay inireseta bilang isang kurso ng paggamot, at hindi bilang isang pangunang lunas.

Kung ang kondisyon ng pasyente ay bumalik sa normal, ngunit kailangan niyang magpatuloy na gumamit ng hindi direktang mga anticoagulant, kung gayon ang "Warfarin" ay dapat pansamantalang mapalitan ng mga gamot ng serye ng heparin.

Konklusyon

Ang paggamit ng mga gamot na antiplatelet ay nagbibigay-daan hindi lamang upang gawing normal ang mga pamantayan sa rheological ng dugo, ngunit upang mapabuti ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente at maiwasan ang posibilidad na magkaroon ng malubhang sakit.

Maingat na pansin sa paggamit ng mga anticoagulant, pagpili ng dosis at pagsubaybay sa pasyente ay makakatulong na mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon at makamit ang tagumpay. Ang mga dalubhasa na gumagamit ng pangkat ng mga gamot na ito sa kanilang kasanayan ay kailangang pagbutihin ang kanilang kaalaman at mahigpit na sundin ang mga pang-internasyonal na rekomendasyong medikal.

Ang mga anticoagulant ay isang pangkat ng mga gamot na pumipigil sa aktibidad at maiiwasan ang pagbuo ng thrombus dahil sa nabawasang pagbuo ng fibrin. Nakakaapekto ang mga ito sa biosynthesis ng ilang mga sangkap sa katawan, binabago at pinipigilan ang mga proseso ng pamumuo.

Ginagamit ang mga anticoagulant para sa therapeutic at prophylactic na layunin. Ginagawa ang mga ito sa iba't ibang mga form ng dosis: sa anyo ng mga tablet, mga solusyon para sa mga iniksiyon o pamahid. Ang isang dalubhasa lamang ang maaaring pumili ng tamang gamot at dosis nito... Ang hindi sapat na therapy ay maaaring makapinsala sa katawan at maging sanhi ng mga seryosong kahihinatnan.

Ang mataas na dami ng namamatay mula sa mga karamdaman sa puso ay sanhi ng pagbuo: ang vascular thrombosis ay natagpuan sa halos bawat segundong pagkamatay mula sa cardiac pathology sa autopsy. at venous thrombosis ang pinakakaraniwang sanhi ng pagkamatay at kapansanan. Kaugnay nito, inirerekumenda ng mga cardiologist na simulan ang paggamit ng mga anticoagulant kaagad pagkatapos mag-diagnose ng mga sakit sa puso at mga daluyan ng dugo. Ang kanilang maagang paggamit ay pumipigil sa pagbuo ng isang pamumuo ng dugo, paglaki nito at pagbara sa mga daluyan ng dugo.

Mula pa noong sinaunang panahon, ginamit ang katutubong gamot hirudin - ang pinakatanyag na likas na anticoagulant. Ang sangkap na ito ay bahagi ng laway ng mga linta at may direktang anticoagulant na epekto, na tumatagal ng dalawang oras. Sa kasalukuyan, ang mga pasyente ay inireseta ng mga gamot na gawa ng tao, hindi natural. Mahigit sa isang daang mga pangalan ng mga anticoagulant na gamot ang kilala, na nagbibigay-daan sa iyo upang pumili ng pinakaangkop, na isinasaalang-alang ang mga indibidwal na katangian ng katawan at ang posibilidad ng kanilang pinagsamang paggamit sa iba pang mga gamot.

Karamihan sa mga anticoagulant ay hindi nakakaapekto sa pamumuo ng dugo mismo, ngunit ang aktibidad ng system ng pamumuo ng dugo. Bilang isang resulta ng isang bilang ng mga pagbabago, ang mga kadahilanan ng pagbuo ng plasma at ang paggawa ng thrombin, isang enzyme na kinakailangan para sa pagbuo ng mga filament ng fibrin na bumubuo ng isang thrombotic clot, ay pinigilan. Ang proseso ng pagbuo ng thrombus ay nagpapabagal.

Mekanismo ng pagkilos

Ayon sa mekanismo ng pagkilos, ang mga anticoagulant ay nahahati sa mga gamot na direkta at hindi direktang pagkilos:

Hiwalay, ang mga gamot ay nakahiwalay na pinipigilan ang pamumuo ng dugo, tulad ng mga anticoagulant, ngunit sa pamamagitan ng iba't ibang mga mekanismo. Kabilang dito ang "Acetylsalicylic acid", "Aspirin".

Mga direktang anticoagulant

Heparin

Ang pinakatanyag na miyembro ng grupong ito ay heparin at ang mga derivatives nito. Pinipigilan ni Heparin ang pagdikit ng platelet at pinapabilis ang daloy ng dugo sa puso at bato. Sa parehong oras, nakikipag-ugnay ito sa macrophage at mga protina ng plasma, na hindi ibinubukod ang posibilidad ng pagbuo ng thrombus. Ang gamot ay binabawasan, mayroong isang epekto ng hypocholesterolemic, pinahuhusay ang permeability ng vascular, pinipigilan ang paglaganap ng makinis na mga cell ng kalamnan, nagtataguyod ng pag-unlad ng osteoporosis, pinipigilan ang kaligtasan sa sakit at nadaragdagan ang diuresis. Ang Heparin ay unang nahiwalay mula sa atay, na tinukoy ang pangalan nito.

Ang Heparin ay pinangangasiwaan ng intravenously sa mga kagyat na kaso at sa ilalim ng balat para sa mga hangaring prophylactic. Para sa pangkasalukuyan na paggamit, ginagamit ang mga pamahid at gel na naglalaman ng heparin at mayroong epekto ng antithrombotic at anti-namumula. Ang mga paghahanda na may heparin ay inilalapat sa isang manipis na layer sa balat at pinahid ng banayad na paggalaw. Karaniwan para sa paggamot at paggamit ng mga gel na "Lyoton" at "Hepatrombin", pati na rin "Heparin pamahid".

Ang negatibong epekto ng heparin sa proseso ng pagbuo ng thrombus at pagtaas ng permeability ng vascular ay naging sanhi mataas na peligro ng pagdurugo habang heparin therapy.

Mababang mga heparin ng timbang na molekular

Ang mga mababang heparin ng timbang na molekular ay may mataas na bioavailability at aktibidad ng antithrombotic, matagal na pagkilos, at isang mababang panganib ng hemorrhoidal komplikasyon. Ang mga biological na katangian ng mga gamot na ito ay mas matatag. Dahil sa mabilis na pagsipsip at mahabang panahon ng pag-aalis, ang konsentrasyon ng mga gamot sa dugo ay mananatiling matatag. Pinipigilan ng mga gamot ng grupong ito ang mga kadahilanan ng pamumuo ng dugo, pinipigilan ang synthesis ng thrombin, may mahinang epekto sa veve permeability, pagbutihin ang mga katangiang rheological ng suplay ng dugo at dugo sa mga organo at tisyu, pinapatatag ang kanilang mga pagpapaandar.

Ang mga mababang heparin ng timbang na molekular ay bihirang magdulot ng mga epekto, na dahilan kung bakit pinalitan nila ang heparin mula sa therapeutic na kasanayan. Ang mga ito ay na-injected ng pang-ilalim ng balat sa pag-ilid na ibabaw ng dingding ng tiyan.

Kapag gumagamit ng mga gamot mula sa pangkat ng mababang mga molekular heparin na bigat, kinakailangan na mahigpit na sundin ang mga rekomendasyon at tagubilin para sa paggamit nito.

Mga inhibitor ng thrombin

Ang pangunahing kinatawan ng pangkat na ito ay "Girudin"... Ang gamot ay batay sa isang protina na unang natagpuan sa laway ng mga nakapagpapagaling na linta. Ito ang mga anticoagulant na kumikilos nang direkta sa dugo at direktang mga inhibitor ng thrombin.

"Girugen" at "Girulog" ay mga synthetic analogs ng "Hirudin", na nagbabawas ng dami ng namamatay sa mga taong may sakit sa puso. Ito ang mga bagong gamot sa pangkat na ito na mayroong maraming mga pakinabang kaysa sa derivatives ng heparin. Dahil sa kanilang matagal na pagkilos, ang industriya ng parmasyutiko ay kasalukuyang nagkakaroon ng oral form ng thrombin inhibitors. Praktikal na aplikasyon ng "Girugen" at "Girulog" ay limitado sa pamamagitan ng kanilang mataas na gastos.

"Lepirudin" - isang recombinant na gamot na hindi maibabalik na nagbubuklod sa thrombin at ginagamit upang maiwasan ang thrombosis at thromboembolism. Ito ay isang direktang tagapigil ng thrombin, hinaharangan ang aktibidad na thrombogenic at kumikilos sa thrombin sa namuong. Binabawasan nito ang dami ng namamatay mula at ang pangangailangan para sa operasyon sa puso sa mga pasyente na may.

Hindi direktang mga anticoagulant

Mga hindi direktang gumaganap na anticoagulant:

"Fenilin" - isang anticoagulant na mabilis at ganap na hinihigop, madaling tumagos sa histohematogenous na hadlang at naipon sa mga tisyu ng katawan. Ang gamot na ito, ayon sa mga pasyente, ay itinuturing na isa sa pinakamabisa. Pinapabuti nito ang kalagayan ng dugo at ginagawang normal ang mga tagapagpahiwatig ng pamumuo ng dugo. Pagkatapos ng paggamot, ang pangkalahatang kondisyon ng mga pasyente ay mabilis na nagpapabuti: ang mga cramp at pamamanhid ng mga binti ay nawala. Sa kasalukuyan, ang "Phenilin" ay hindi ginagamit dahil sa mataas na peligro ng mga hindi nais na epekto.
"Neodikumarin" - Ito ay isang paraan na pumipigil sa proseso ng pagbuo ng thrombus. Ang therapeutic effect ng "Neodikumarin" ay hindi lilitaw kaagad, ngunit pagkatapos ng akumulasyon ng gamot sa katawan. Pinipigilan nito ang aktibidad ng sistema ng pamumuo ng dugo, mayroong isang hypolipidemikong epekto at nagdaragdag ng vascular permeability. Pinayuhan ang mga pasyente na mahigpit na obserbahan ang oras at dosis ng gamot.
Ang pinakakaraniwang gamot sa pangkat na ito ay Warfarin. Ito ay isang ahente ng anticoagulant na humahadlang sa pagbubuo ng mga kadahilanan ng pamumuo ng dugo sa atay, binabawasan ang kanilang konsentrasyon sa plasma at pinapabagal ang proseso ng pagbuo ng thrombus. Ang "Warfarin" ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang maagang epekto at isang mabilis na pagtigil ng hindi kanais-nais na mga kahihinatnan kapag ang dosis ay nabawasan o ang gamot ay nakuha.

Video: mga bagong anticoagulant at "Warfarin"

Paggamit ng mga anticoagulant

Ang pagkuha ng mga anticoagulant ay ipinahiwatig para sa mga sakit ng puso at mga daluyan ng dugo:

Ang hindi mapigil na paggamit ng mga anticoagulant ay maaaring humantong sa pag-unlad ng mga komplikasyon ng hemorrhagic. Kung may mas mataas na peligro ng pagdurugo, ang mga mas ligtas na ahente ng antiplatelet ay dapat gamitin sa halip na mga anticoagulant.

Mga kontraindiksyon at epekto

Ang mga anticoagulant ay kontraindikado para sa mga taong nagdurusa sa mga sumusunod na sakit:

Ang mga anticoagulant ay ipinagbabawal na kunin sa panahon ng pagbubuntis, paggagatas, regla, sa maagang panahon ng postpartum, pati na rin ang mga matatanda at matatanda.

Kabilang sa mga epekto ng anticoagulant ay: mga sintomas ng dyspepsia at pagkalasing, mga alerdyi, nekrosis, pantal, makati na balat, disfungsi ng bato, osteoporosis, alopecia.

Mga komplikasyon ng anticoagulant therapy - mga reaksyon ng hemorrhagic sa anyo ng pagdurugo mula sa mga panloob na organo: bibig, nasopharynx, tiyan, bituka, pati na rin ang hemorrhages sa mga kalamnan at kasukasuan, ang hitsura ng dugo sa ihi. Upang maiwasan ang pag-unlad ng mga kahihinatnan na mapanganib sa kalusugan, ang pangunahing mga parameter ng dugo ay dapat na subaybayan at ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente ay dapat na subaybayan.

Mga ahente ng antiplatelet

Ito ang mga ahente ng parmasyutiko sa pamamagitan ng pagbabawal sa pagdirikit ng platelet. Ang kanilang pangunahing layunin ay upang mapahusay ang pagiging epektibo ng mga anticoagulant at, kasama ang mga ito, upang maiwasan ang proseso ng pagbuo ng thrombus. Ang mga ahente ng antiplatelet ay mayroon ding anti-gout, vasodilator at antispasmodic effects. Ang isang kilalang kinatawan ng grupong ito ay "Acetylsalicylic acid" o "Aspirin".

Listahan ng mga pinakatanyag na ahente ng antiplatelet:

"Aspirin" - ang pinaka-mabisang ahente ng antiplatelet hanggang ngayon, na ginawa sa anyo ng mga tablet at inilaan para sa oral administration. Pinipigilan nito ang pagsasama-sama ng platelet, nagpapahiwatig ng vasodilation at pinipigilan ang pamumuo ng dugo.
"Ticlopidine" - ahente ng antiplatelet na pumipigil sa pagdirikit ng platelet, nagpapabuti ng microcirculation at pinahahaba ang oras ng pagdurugo. Ang gamot ay inireseta para sa pag-iwas sa thrombosis at para sa paggamot ng coronary artery disease, atake sa puso at cerebrovascular disease.
"Tirofiban" - isang gamot na pumipigil sa pagsasama-sama ng platelet, na humahantong sa pamumuo ng dugo. Ang gamot ay karaniwang ginagamit kasabay ng "Heparin".
"Dipyridamole" nagpapalawak ng mga coronary vessel, nagpapabilis ng daloy ng dugo ng coronary, nagpapabuti ng suplay ng myocardial oxygen, mga katangian ng rheological ng dugo at sirkulasyon ng tserebral, nagpapababa ng presyon ng dugo.

Video: tungkol sa mga gamot na ginamit sa anticoagulant therapy

Ang balanse sa pagitan ng hemocoagulation at anticoagulation system ay isang paunang kinakailangan para sa normal na paggana ng katawan. Ang balanse ay nabalisa ng iba't ibang mga sakit, mga karamdaman sa pag-andar ng atay, mga pathology ng genetiko, atherosclerosis.

Sa pagtaas ng aktibidad ng pamumuo, ang lapot ng dugo ay tumataas at ang paggalaw nito sa pamamagitan ng mga daluyan ay bumagal. Bilang isang resulta, bumubuo ang mga nagpapaalab na proseso sa vascular wall, varicose veins, thromboembolism, at heart attack. Ang makapal na dugo ay nakakagambala sa sirkulasyon ng tserebral, kumplikado sa kurso ng pagbubuntis, at maaaring pukawin ang pagkamatay ng sanggol.

Direkta at hindi direktang mga anticoagulant ay inilaan upang hadlangan ang pamumuo. Ang mga gamot ay nagpapanatili ng pinakamainam na daloy ng dugo, hadlangan ang pagbuo ng mga thrombotic na masa sa mga pader ng vaskular.

Bilang karagdagan, ang mga gamot na anticoagulant ay nagbabawas ng hina ng capillary network at mga antas ng kolesterol, nagpapalawak ng mga daluyan ng dugo.

Pag-uuri

Ang mga gamot ay naiiba sa kanilang mekanismo ng pagkilos sa pagbuo ng mga pamumuo ng dugo. Ang hindi matutunaw na sangkap na fibrin ay ang batayan para sa pagbuo ng isang pamumuo ng dugo. Ito ay nabuo mula sa thrombin at fibrinogen na protina sa atay. Pinipigilan ng direktang mga anticoagulant ang mga reaksyon ng pagbuo ng fibrin.

Unang pangkat

Kasama sa unang pangkat ang heparin, isang sangkap na nagpapabagal sa rate ng reaksyon ng paggawa ng thrombin. Pinapataas nito ang aktibidad ng plasma protein antithrombin, na makakatulong upang sugpuin ang pagbuo ng isang pamumuo ng dugo. Ang mga paghahanda na may heparin at ang mga derivatives nito ay ibinibigay nang higit sa lahat - bypassing ang bituka.

Ang direktang, thrombin-inhibiting anticoagulants ay mabilis na kumikilos, hinaharangan ang halos lahat ng mga kadahilanan ng pamumuo. Ang bioavailability (dami ng isang sangkap na pumapasok sa daluyan ng dugo) ng mababang molekular na timbang heparin ay tungkol sa 95%.

Sa ilalim ng balat at intravenous na pangangasiwa, kinakailangan upang subaybayan ang bilang ng mga platelet sa dugo. Ang mga low-molekular-weight heparins ay normalize ang hemostasis, ibalik ang pagkalastiko at vaskular lumen. Ang mga gamot ay ginagamit para sa:

Varicose veins.

Thrombosis ng mga venous at arterial vessel.
Talamak na kabiguan sa puso.
Thromboembolism.
IHD - sakit sa puso ng ischemic.

Ang mga gamot na nakabatay sa Heparin ay ginagamit sa mga interbensyon sa pag-opera, bago at pagkatapos ng operasyon, sa panahon ng hemodialysis. Ang Heparin ay hindi tumatawid sa inunan, inireseta ito sa panahon ng pagbubuntis na may mataas na pamumuo ng dugo.

Ang pangmatagalang paggamit ng mga pondo ay maaaring humantong sa osteoporosis, mga reaksiyong alerdyi, dumudugo, at isang pagbagsak sa bilang ng platelet.

Pangalawang pangkat

Ang pangalawang pangkat ay nagsasama ng mga gamot na may pangunahing aktibong sangkap na hirudin. Ang sangkap na nakahiwalay mula sa mga tisyu ng linta ay natutupad ang mga pag-andar nito kahit na may kakulangan sa thrombin III.

Ang Hirudin, hindi katulad ng heparin, ay hindi nakakaapekto sa mga platelet, hindi nagdudulot ng pagdurugo, natutunaw ang nabuo mga pamumuo ng dugo, naibalik ang ibabaw ng daluyan, ginawang normal ang proseso ng metabolismo ng lipid.

Ang hindi direktang mga anticoagulant ay pumipigil sa paggawa ng bitamina K, na kasangkot sa pagbuo ng mga coagulate na protina. Ang mga gamot ay naiiba sa bioavailability at tagal ng pagkilos. Ang mga gamot ay kinukuha nang pasalita.

Ang pinakalawak na ginagamit ay coumarin oral anticoagulants, na inireseta para sa thrombophlebitis, ang posibilidad ng mga komplikasyon ng thromboembolic, at vascular thrombosis.

Ang mga anticoagulant na nakabatay sa Coumarin, ang mekanismo ng pagkilos na upang labanan ang bitamina K, huwag matunaw ang nabuong mga pamumuo ng dugo. Ang anticoagulant na epekto ay mabagal bubuo dahil sa hindi direktang pagkilos.

Upang maiwasan ang pagbuo ng mga pamumuo ng dugo at pagbara ng mga daluyan ng dugo, ginagamit ang mga synthetic anticoagulant, pinapayagan ka ng listahan ng mga mabisang gamot na pumili ng mga gamot na isinasaalang-alang ang kurso at mga katangian ng sakit.

Direktang aksyon

Ang lahat ng mga gamot ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na bioavailability at aktibidad, mababang insidente ng thrombopenia.

Ang mga paraan batay sa heparin para sa iniksyon o intravenous infusion ay inireseta para sa thrombophlebitis, paglabag sa dugo at daloy ng lymph sa pamamagitan ng microvessels, thrombosis, varicose veins, upang mabawasan ang panganib ng atake sa puso. Ang pagbuo ng dugo pagkatapos ng intravenous na pangangasiwa ay bumagal, ang epekto ay tumatagal ng halos limang oras.

Ang gamot ay kontraindikado sa pagdurugo, aplastic anemia, leukemia, atay Ang Heparin para sa panlabas na paggamit ay mabilis na hinihigop, pinipigilan ang pagbuo ng mga filial ng fibrin. Maaaring magamit ang pamahid na Heparin sa panahon ng pagbubuntis upang maiwasan ang pamumuo ng dugo at mabawasan ang kakulangan sa ginhawa sa mas mababang mga paa't kamay.

Para sa panlabas na paggamit

Batay sa heparin, nilikha ang mga lokal na anticoagulant, binawasan ng mga gamot ang kakayahang bumuo ng mga pamumuo ng dugo, dagdagan ang lakas ng mga capillary, tinanggal ang sakit, pamamaga, at magbigay ng sustansya sa mga tisyu.

Ang Venolife - ang komposisyon ng gel at pamahid ay may kasamang mga sangkap na nagtataguyod ng pagsipsip ng heparin, nagpapataas ng daloy ng dugo, at binabawasan ang vascular permeability.
Ang Venitan - pamahid, cream at gel ay binubuo ng heparin at escin. Matapos gamitin ang Venitana, ang daloy ng dugo ay nagpapabuti, ang venous mesh ay nagiging mas kapansin-pansin, ang panganib ng trophic ulser at thrombophlebitis ay bumababa.
Ang Hepatrombin - ang pamahid at gel ay pumipigil sa pagbuo ng mga pamumuo ng dugo, magbigay ng anti-namumula at katamtamang analgesic effect.
Ang Venosan - isang multicomponent gel ay pumipigil sa pagtagos ng exudate sa mga tisyu, ang proseso ng pagdikit at paglakip ng mga platelet sa vaskular wall.

Ang Lioton 1000 gel - bukod pa ay naglalaman ng sangkap na nagmula sa halaman ng escin, na nagpapabuti sa tono ng vaskular at kalamnan, binabawasan ang pamamaga at sakit.

Ang ibig sabihin nito para sa panlabas na paggamit sa mga unang yugto ng varicose veins ay nakakatulong na maiwasan ang pag-unlad ng mga komplikasyon at pagbutihin ang sirkulasyon ng dugo.

Intravenous at pang-ilalim ng balat

Ang mga intravenous at subcutaneous anticoagulant ay inireseta para sa pamamaga ng vascular wall, thrombophlebitis, dugo clots sa mga ugat at arterya, para sa pag-iwas sa mga komplikasyon ng thromboembolic sa pagtanda.

Ang Fragmin - isang gamot batay sa mababang molekular na timbang heparin, pinipigilan ang aktibidad ng thrombin, hindi gaanong nakakaapekto sa daloy ng dugo. Nagpapatuloy ang Therapy hanggang sa maabot ang normal na antas ng prothrombin.

Fraxiparine - inirerekumenda para magamit sa trombosis ng mababaw at malalim na mga ugat. Bilang karagdagan sa pangunahing epekto, ang ahente ay nagpapababa ng kolesterol at nagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo. Ang Fraxiparine, na isang direktang anticoagulant, ay inireseta sa mga buntis na may mataas na pamumuo ng dugo upang maiwasan ang mga paglabag sa daloy ng dugo sa inunan, ang peligro ng pagwawakas ng pagbubuntis.

Ang Clexane ay isang matagal nang kumikilos na ahente na may mataas na aktibidad ng anticoagulant para sa paggamot ng varicose veins, thrombophlebitis, at thrombosis. Ang gamot ay halos walang epekto sa unang yugto ng pagbuo ng dugo.

Calcium nadroparin - inilaan para sa paggamot ng venous thrombosis.

Ang lahat ng mga injectable direct anticoagulant ay inireseta pagkatapos pag-aralan ang mga pagsubok, sa panahon ng paggamot, sinusubaybayan ang pamumuo ng dugo.

Mga direktang inhibitor

Ang mga direktang inhibitor ng thrombin ay karaniwang ginagamit upang maiwasan ang thromboembolism ng venous, stroke, at venous thrombosis ng mga mas mababang paa't kamay. Ginagamit na ngayon ang mga bagong anticoagulant batay sa dabigatran etexilate.
Pradaksa - Maaaring magamit para sa panghabang buhay na therapy. Ang aktibong bahagi ng ahente ay kumikilos sa thrombin at pagsasama-sama ng platelet. Ang paggamit ng gamot para sa talamak na venous thrombosis ay tumutulong upang mabawasan ang peligro ng pagbabalik sa dati at pagkamatay.
Ang Piyavit - isang suplemento sa pagdidiyeta batay sa hirudin ay nagpapabagal ng hemocoagulation, pinipigilan ang mga platelet na sumali, matunaw ang pamumuo ng dugo, may banayad na analgesic at anti-inflammatory na katangian. Ang suplemento ay epektibo para sa mga varicose veins, thrombophlebitis, trophic ulser. Magagamit ang Piyavit sa anyo ng mga capsule, pamahid, spray.

Ang mga hindi direktang anticoagulant ay maaaring magamit mula sa maraming linggo hanggang ilang buwan. Upang maiwasan ang pagdurugo, ang kalagayan ng dugo ay tinatasa tuwing apat na linggo ng paggamot. Ang pagkilos ng gamot sa mga tablet ay mabagal bubuo, ngunit ang form ng tablet ay maginhawa upang magamit sa bahay.

Phenylin - nakakagambala sa pagbuo ng fibrinogen, prothrombin, mga namamagat na inhibitor sa atay, na ang konsentrasyon ay bumababa pagkatapos ng walong oras na pangangasiwa. Ang gamot ay ipinahiwatig para sa therapy at pag-iwas sa thrombophlebitis, pagbuo ng thrombus sa postoperative period.
Ang Warfarin ay isang ligtas na gamot para sa pangmatagalang anticoagulant therapy, napapailalim sa patuloy na pagsubaybay. Ang mga hindi kanais-nais na epekto sa anyo ng maliit na hematomas, dumudugo na gilagid, pagduwal, nabawasan ang pagganap, bihirang ang mga rashes ng alerdyi

Pagkatapos ng pagbabawas ng dosis o pag-atras, mabilis silang mawala. Ang paggamit ng gamot ay nakakatulong upang mabawasan ang bilang ng mga thromboembolic disorder, atake sa puso, stroke.

Ang pagkilos pagkatapos ng unang dosis ay tumatagal ng 2-3 araw. Sa panahon ng paggamot, hindi ka dapat kumain ng mga pagkain na may mataas na nilalaman ng bitamina K: repolyo, perehil, kiwi, langis ng oliba, mga gisantes, toyo. Mga pahiwatig para sa paggamit:

Thrombophlebitis.
Varicose veins.
Stroke.
Postoperative thrombosis.
Pag-iwas sa mga komplikasyon pagkatapos ng myocardial infarction.
Thromboembolism.

Sa unang araw ng paggamot para sa talamak na trombosis, ang Warfarin ay maaaring magamit kasama ng mga heparin.

Bagong henerasyon

Ang mga bagong anticoagulant para sa pangangasiwa sa bibig ay: Rivoraxoban at Elivix. Kapag ginagamit ang mga ito, hindi mo kailangang sumunod sa isang diyeta at subaybayan ang mga tagapagpahiwatig ng pamumuo ng dugo.

Rivoraxoban - pinapabagal ang paghinto ng proseso ng pagbuo ng thrombus sa pamamagitan ng pagbabawal sa prothrombin activator. Ang Rivoraxoban ay ganap na hinihigop at nagkakaroon ng epekto dalawang oras pagkatapos ng paglunok.
Ang Elivix ay isang direktang kumikilos na gamot na pumipigil sa aktibidad ng thrombin at iba pang mga kadahilanan ng pamumuo.

Ang mga bagong oral anticoagulant ay inireseta para sa matinding thrombotic oklusi upang maiwasan ang thromboembolism pagkatapos ng operasyon.

Ang mga gamot ay nagbabawas ng posibilidad ng pagdurugo, ay hindi nakakalason sa atay, at sa mga bihirang kaso ay sanhi ng dyspepsia. Opisyal na nakarehistro ang mga gamot sa Russia.

Upang maiwasan ang pagbuo ng pathological clots ng dugo, upang maiwasan ang thromboembolic syndrome, inireseta ng mga dalubhasa ang mga anticoagulant pagkatapos ng diagnosis ng vascular pathology. Kapag pumipili ng gamot, isinasaalang-alang ang mga katangian ng pharmacokinetic at kalubhaan ng sakit.

Sa medikal na kasanayan, ang anticoagulant therapy ay inilaan para sa pag-iwas sa pagbuo ng thrombus at paggamot ng mga pathology ng puso at vascular system. Ang mga gamot ay ginawa sa anyo ng mga cream, gel, pamahid, kapsula, solusyon sa pag-iniksyon, sa mga tablet. Mahigpit na ipinagbabawal na piliin ang dosis ng iyong sarili, dahil maaari itong pukawin ang matinding pagdurugo.

Epekto

Ang Thrombosis ay isang mapanganib at karaniwang kondisyon na madalas na humantong sa atake sa puso, stroke, atake sa puso at pagkamatay. Ang kapansanan sa mga kundisyong ito ay hindi maiiwasan. Samakatuwid, inireseta ng mga doktor ang anticoagulant therapy sa kanilang mga pasyente na may mga problema sa pamumuo nang maaga.

Salamat sa maagang paggamot, posible na maiwasan ang pagbuo at pagtaas ng mga pamumuo ng dugo, pati na rin ang pagbara sa mga daluyan ng dugo. Karaniwan, ang mga anticoagulant ay kumikilos sa isang kumplikadong pamamaraan, na nakakaapekto hindi lamang sa thrombus mismo, kundi pati na rin sa pamumuo ng pangkalahatan.

Ang anticoagulant therapy ay binubuo ng pagsugpo ng mga kadahilanan ng coagulation ng plasma at synthesis ng thrombin. Ito ay dahil sa thrombin na nabuo ang mga filament ng fibrin at thrombotic clots.

Pag-uuri

Ang mga anticoagulant na sangkap ay inuri sa mga sumusunod na pangkat:

pathological at physiological anticoagulants;
hindi direktang mga anticoagulant;
direktang mga sangkap ng anticoagulant;
mga bagong anticoagulant sa bibig (NOACs);
mga ahente ng antiplatelet.

Ang mga modernong anticoagulant, sa turn, ay nahahati sa direktang anticoagulants at hindi direktang anticoagulants.

Mga bahagi ng pathological

Nabuo sa dugo na may mga pathology. Ang mga ito ay mga malakas na resistensya sa immune clotting, na kung saan ay tiyak na mga antibodies na nakakaapekto sa maraming mga kadahilanan. Bilang isang patakaran, ang mga nasabing mga antibodies ay na-synthesize ng katawan upang maprotektahan ito mula sa mga manifestations ng pamumuo ng dugo.

Mga bahagi ng pisyolohikal

Karaniwan silang matatagpuan sa dugo. Karaniwan silang nakikilala sa dalawang uri:

pangalawa;
pangunahin.

Kasama sa pangkat na ito ang sumusunod na listahan ng mga sangkap:

Heparin;
Antithrombin III;
Protina C;
Inihaw na komplemento-I;
Alpha2-macroglobulin;
Protina S;
Lipid at contact inhibitors;
Mga Antithromboplas.

Ang Heparin ay isang polysaccharide na na-synthesize sa mga mast cell. Ang mga pag-aaral ay nagpakita ng malaking halaga ng heparin sa atay at baga. Ang paggamit ng malalaking dosis ng sangkap ay pinipigilan ang mga platelet at humahantong sa pag-iwas sa pamumuo ng dugo. Bilang isang resulta, nangyayari ang pagdurugo mula sa mga panloob na organo. Samakatuwid, mahalaga na huwag gumamit ng mga gamot na heparin lamang nang walang pangangasiwa sa medisina.

Ang mga pangalawang physiological anticoagulant ay may kasamang sumusunod na listahan ng mga gamot:

Antithrombin I, IX;
Antithromboplasts;
Mga produktong PDF;
Fibrinopeptides;
Metafactors Va, XIa.

Direktang aksyon

Ang mga direktang anticoagulant ay nagbabawas ng aktibidad ng thrombin, hindi pinapagana ang prothrombin, pinipigilan ang thrombin, at pinipigilan ang paglitaw ng mga bagong pamumuo ng dugo. Kapag gumagamit ng direktang mga anticoagulant, mahalagang regular na subaybayan ang mga tagapagpahiwatig ng pamumuo. Ito ay upang maiwasan ang panloob na pagdurugo.

Matapos magamit ang mga direktang ahente ng pagkilos, ang therapeutic effect ay nangyayari kaagad dahil sa mabilis na paglunok ng mga sangkap sa katawan. Isinasagawa ang pamamagitan ng mga bato.

Kasama sa pangkat ng mga pondo na ito:

Heparin - nakakapigil sa pagdidikit ng platelet, nagpapabilis sa daloy ng dugo sa puso at bato. Ang gamot ay humahantong sa pagbawas ng presyon ng dugo, pagkilos na hypocholesterolemic, pagtaas ng permeability ng vaskular, pagsugpo ng paglaganap ng makinis na kalamnan. Ang sangkap ay ipinahiwatig para sa intravenous na pangangasiwa sa kaso ng emerhensiya, pati na rin sa ilalim ng balat para sa pag-iwas sa thrombosis. Sa panlabas, ang heparin ay ginagamit para sa at. Ang sangkap ay kasama sa mga gamot tulad ng Heparin pamahid at Hepatrombin.
Mababang molekular na timbang heparin - may mataas na aktibidad na antithrombotic, bioavailable. Ang aksyon ng mababang molekular na timbang heparin ay pangmatagalan, ang panganib na magkaroon ng hemorrhoidal na komplikasyon ay mababa. Ang isang mahalagang pagkakaiba sa pagitan ng pangkat ng mga gamot na ito ay ang pinakamaliit na bilang ng mga epekto. Ang pagpapakilala ay isinasagawa sa ilalim ng balat sa lateral na ibabaw ng tiyan. Kabilang sa mga mababang heparin ng timbang na molekular: Fragmin, Clivarin, Clexane, Fraxiparin, Wessel Douay F.
Mga inhibitor ng thrombin. Kasama sa pangkat ng mga gamot na ito ang: Girudin, Girugen, Girulog, Lepirudin.

Hindi direktang pagkilos

Ang mga hindi direktang anticoagulant ay nakakaapekto sa biosyntesis ng mga side enzyme ng coagulation system. Gayunpaman, hindi nila pinipigilan ang aktibidad ng thrombin, ngunit ganap itong winawasak. Gayundin, ang isang tampok ng mga gamot na ito ay ang nakakarelaks na epekto sa makinis na kalamnan. Dahil dito, stimulate ang suplay ng dugo sa puso.

Ang mga hindi direktang anticoagulant ay ipinahiwatig para sa therapy at pag-iwas sa pagbuo ng thrombus. Ang pagtanggap ay isinasagawa nang eksklusibo sa loob ng mahabang panahon. Kung ang mga gamot ay tumigil bigla, ang mga antas ng prothrombin ay tumataas at tumataas ang panganib.

Ang mga hindi direktang anticoagulant ay nahahati sa mga sumusunod na uri:

coumarin anticoagulants;
mga derivative ng Indan-1,3-dione.

Batay sa pag-uuri, ang mga hindi direktang anticoagulant, coumarin at Indan-1,3-dione derivatives ay ang mga sumusunod:

Phenylin;
Neodicumarin;
Warfarin;
Acenocoumarol.

Mga bagong anticoagulant na sangkap

Ang mga bagong anticoagulant ay ipinahiwatig para magamit sa mga pasyente na kailangang kunin habang buhay si Warfanin. Ang katotohanan ay ang Warfarin ay isang mabisa ngunit hindi mahuhulaan na gamot. Ito ay mahalaga para sa mga pasyente kung kanino ito inireseta upang makontrol ang dugo 7-10 beses sa isang araw. Kung hindi ito tapos na, ang panganib ng pagdurugo ay tumataas nang malaki, na sa huli ay mahirap na tumigil.

Ang modernong industriya ng parmasyutiko ay naghahanap ng mga paraan upang malutas ang problema ng mga pasyente na umaasa sa warfarin. Para sa mga ito, ginagamit ang mga bagong anticoagulant, na sa gamot ay tinukoy bilang oral anticoagulants.

Kabilang sa mga oral anticoagulant:

Xarelto (Rivaroxoban);
Pradaksa (Dabegatran);
Eliquis (Apixaban).

Ang lahat ng mga gamot na ito ay magagamit sa dalawang mga pagpipilian sa dosis. Sa kasong ito, ang Rivaroxoban ay dapat na kunin isang beses sa isang araw. Ang natitira ay ginagamit nang dalawang beses sa isang araw.

Mga pahiwatig para sa paggamit ng oral anticoagulants:

atrial fibrillation;
pag-iwas sa venous thrombosis;
pag-iwas sa embolism;
stroke ng ischemic.

Mga Pakinabang ng oral anticoagulants:

hindi na kailangang kalkulahin ang dosis;
hindi na kailangang regular na subaybayan ang INR;
ang mga oral na anticoagulant na sangkap ay hindi nakikipag-ugnay sa pagkain.

Mga disadvantages:

dapat gawin nang regular;
maraming pagsasaliksik;
panganib ng pagdurugo ng tiyan;
hindi pagpayag sa ilang mga pasyente.

Mga pahiwatig at kontraindiksyon

Ang anticoagulant therapy ay ipinahiwatig para sa mga sumusunod na kondisyon:

thrombotic at embolic stroke;
rheumatic heart disease;
thrombophlebitis at talamak na thrombosis;
ang pagkakaroon ng mga atherosclerotic plake;
varicose veins at;
aortic aneurysm;
sakit sa ischemic;
TELA;
DIC syndrome;
atrial fibrillation.

Mahalagang tandaan na hindi lahat ay pinapayagan na gumamit ng mga anticoagulant na gamot. Kadalasan ang mga sangkap ay ipinagbabawal sa pag-inom:

mga pasyente na naghihirap mula sa dumudugo na almoranas;
mga pasyente na may gastric at duodenal ulser;
mga taong nagdurusa mula sa kakulangan sa bato o hepatic;
may cavernous tuberculosis;
mga pasyente na naghihirap mula sa kakulangan sa bitamina C at K;
mga pasyente na may pancreatitis;
mga taong nagdurusa mula sa isang matinding anyo ng leukemia;
may alkoholismo;
mga pasyente na may sakit na Crohn;
na may hemorrhagic retinopathy.

Mahalagang bigyang pansin ang katotohanan na ang mga anticoagulant ay hindi dapat gamitin sa panahon ng regla, sa panahon ng pagbubuntis at sa panahon ng pagpapasuso. Ipinagbabawal din na kumuha ng mga sangkap pagkatapos ng panganganak at mga matatanda.

Mga epekto

Ang mga phenomena na ipinahiwatig sa mga sanggunian na libro ay may kasamang sumusunod na listahan:

pagduduwal;
pagsusuka;
pantal sa balat;
osteoporosis;
alopecia;
posibleng mga komplikasyon sa anyo ng pagdurugo mula sa panloob na mga organo.

Mga ahente ng antiplatelet

Pinipigilan nila ang mga platelet mula sa pagdikit, pinahusay ang pagiging epektibo ng mga anticoagulant. Ang mga ahente ng antiplatelet ay nakakalat ng mga daluyan ng dugo, may isang smolmolytic effect.

Ang mga ahente ng antiplatelet ay may kasamang:

Aspirin;
Ticlopidine;
Tirofiban;
Dipyridamole.

Ang Aspirin, o Acetyl salicylic acid, ay isang maliwanag na kinatawan ng pangkat. Magagamit ang gamot sa iba't ibang mga form sa dosis. Ang sangkap ay kasama sa maraming mga produkto. Nagagawa ng Aspirin na sugpuin ang pagsasama-sama ng platelet, pukawin ang vasodilation at maiwasan ang maagang pagbuo ng mga pamumuo ng dugo. Dati, ang Aspirin ay malawakang ginamit upang babaan ang temperatura ng katawan, ngayon ang gamot ay lubos na pinanghihinaan ng loob para dito.

Ang mga anticoagulant na sangkap ay epektibo, hindi mo magagawa nang wala ang mga ito sa paggamot ng mga pathology ng cardiovascular system. Gayunpaman, mahalagang huwag kunin ang mga ito nang mag-isa, kahit na ang karaniwang Aspirin. Ang mga taong sanay sa "pagreseta ng mga gamot" sa kanilang sarili ay madalas na nagdurusa mula sa maraming mga epekto. Dapat tandaan na ang gamot sa sarili na may mga anticoagulant ay maaaring humantong sa hindi maibalik at malubhang kahihinatnan sa anyo ng matinding pagdurugo.

Kapaki-pakinabang na video tungkol sa mga anticoagulant

Ang mga anticoagulant ay mga anticoagulant na pumipigil sa mga pamumuo ng dugo mula sa pagbuo sa daluyan ng dugo. Pinapanatili nila ang dugo sa isang likidong estado at tinitiyak ang likido nito sa integridad ng mga sisidlan. Nahahati sila sa natural at synthetic anticoagulants. Ang dating ay ginawa sa katawan, ang huli ay artipisyal na ginawa at ginagamit sa gamot bilang mga gamot.

Natural

Maaari silang maging pisyolohikal at pathological. Ang mga physiological anticoagulant ay karaniwang naroroon sa plasma. Ang mga pathological ay lilitaw sa dugo sa ilang mga sakit.

Ang mga physiological anticoagulant ay inuri bilang pangunahin at pangalawa. Ang pangunahing mga ito ay na-synthesize ng katawan nang nakapag-iisa at patuloy na nasa dugo. Ang mga pangalawa ay nabuo kapag ang mga kadahilanan ng pagkabuo ay nasisira sa panahon ng pagbuo ng fibrin at paglusaw nito.

Pangunahing natural na anticoagulant

Karaniwan silang nahahati sa mga pangkat:

Mga Antithromboplas.
Antithrombin
Inhibitors ng proseso ng self-assembling ng fibrin.

Na may pagbawas sa antas ng pangunahing mga physiological anticoagulant sa dugo, may panganib na trombosis.

Kasama sa pangkat ng mga sangkap na ito ang:

Heparin. Ito ay isang polysaccharide na na-synthesize sa mga mast cell. Ito ay matatagpuan sa mga makabuluhang dami sa baga at atay. Sa malalaking dosis, nakakagambala ito sa proseso ng pamumuo ng dugo sa lahat ng mga yugto, pinipigilan ang isang bilang ng mga pag-andar ng platelet.
Antithrombin III. Ito ay na-synthesize sa atay at kabilang sa alpha-glycoproteins. Binabawasan ang aktibidad ng thrombin at ilang mga aktibong kadahilanan ng pamumuo ng dugo, ngunit hindi nakakaapekto sa mga hindi naka-activate na kadahilanan. Ang aktibidad ng anticoagulant ng plasma ay 75% na ibinigay ng antithrombin III.
Protina C. Ito ay na-synthesize ng mga cell ng atay parenchyma at hindi aktibo sa dugo. Nabawasan sa aktibidad sa pamamagitan ng thrombin.
Protein S. Na-synthesize ng mga cell ng endothelium at atay parenchyma (hepatosit), nakasalalay sa bitamina K.
Alpha-macroglobulin.
Mga Antithromboplas.
Makipag-ugnay sa inhibitor
Inhibitor ng lipid
Inhibitor ng komplemento-I.

Pangalawang mga physiological anticoagulant

Tulad ng nabanggit na, nabuo ang mga ito sa proseso ng pamumuo ng dugo at paglusaw ng mga fibrin clots sa panahon ng paghahati ng ilang mga kadahilanan ng pamumuo, na, dahil sa pagkasira, nawala ang kanilang mga coagulative na katangian at kumuha ng mga anticoagulant na katangian. Kabilang dito ang:

Antithrombin I.
Antithrombin IX.
Mga Metafactor XIa at Va.
Mga Pebrero.
Anticoagulant ng Auto-II.
Mga Antithromboplas.
PDF - mga produktong nabuo sa panahon ng cleavage (pagkasira) ng fibrin sa ilalim ng aksyon ng plasmin.

Mga pathological anticoagulant

Sa ilang mga sakit, ang mga tiyak na antibodies na pumipigil sa pamumuo ng dugo ay maaaring mabuo at makaipon sa dugo. Maaari silang magawa laban sa anumang mga kadahilanan sa pamumuo, ngunit ang mga inhibitor ng VIII at IX na kadahilanan ay madalas na nabuo. Sa ilang mga sakit na autoimmune, lumilitaw ang mga pathological protein sa dugo na may epekto ng antithrombin o sugpuin ang mga kadahilanan ng coagulation II, V, Xa.

Mga gamot na anticoagulant

Ang mga artipisyal na anticoagulant, kung saan ang isang malaking bilang ay nabuo, ay kailangang-kailangan na gamot sa modernong gamot.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang mga pahiwatig para sa pagkuha ng oral anticoagulants ay:

atake sa puso;
atake sa puso ng baga;
pagpalya ng puso;
thrombophlebitis ng mga ugat ng mga binti;
trombosis ng mga ugat at arterya;
phlebeurysm;
thrombotic at embolic stroke;
mga embolic vascular lesyon;
talamak na aneurysm;
arrhythmia;
artipisyal na mga balbula ng puso;
pag-iwas sa atherosclerosis ng mga sisidlan ng utak, puso, mga ugat ng paligid;
mga depekto sa puso ng mitral;
thromboembolism pagkatapos ng panganganak;
pag-iwas sa pagbuo ng thrombus pagkatapos ng operasyon.

Ang Heparin ay ang pangunahing kinatawan ng klase ng mga direktang anticoagulant

Pag-uuri ng mga anticoagulant

Ang mga gamot sa pangkat na ito ay nahahati sa direkta at hindi direkta, depende sa bilis at mekanismo ng pagkilos, pati na rin sa tagal ng epekto. Direktang nakakaapekto sa mga kadahilanan ng pamumuo ng dugo at pagbawalan ang kanilang aktibidad. Hindi direktang kumikilos ang mga hindi direktang: pinabagal nila ang pagbubuo ng mga kadahilanan sa atay. Magagamit sa mga tablet, sa mga solusyon sa pag-iniksyon, sa anyo ng isang pamahid.

Direkta

Ang mga gamot sa pangkat na ito ay direktang kumilos sa mga kadahilanan ng pamumuo, na kung saan ay tinatawag silang mga gamot na mabilis na kumilos. Pinipigilan nila ang pagbuo ng mga filament ng fibrin, pinipigilan ang pagbuo ng mga pamumuo ng dugo at ihinto ang paglaki ng mga mayroon nang. Nahahati sila sa maraming pangkat:

heparins;
hirudin;
mababang molekular timbang heparin;
sodium hydrocitrate;
danaparoid, lepirudin.

Ang pamahid na Heparin ay perpektong nakikipaglaban sa mga pasa, ay ginagamit upang gamutin ang thrombophlebitis at almoranas

Ito ang pinakatanyag at laganap na direct-acting anticoagulant. Ibinibigay ito ng intravenously, sa ilalim ng balat at intramuscularly, at ginagamit din bilang isang pangkasalukuyan na ahente sa anyo ng isang pamahid. Kasama sa mga gamot na Heparin ang:

Nadroparin;
Adreparin;
Parnaparin;
Tinzaparin;
Dalteparin;
Reviparin;
Enoxaparin.

Ang mga lokal na heparin ay nailalarawan sa pamamagitan ng mababang pagkamatagusin ng tisyu at hindi masyadong mataas na kahusayan. Ginagamit ang mga ito upang gamutin ang mga varicose veins ng mga binti, almoranas, pasa. Ang pinakatanyag at madalas na ginagamit ang mga sumusunod na gamot na may heparin:

Lyoton gel;
Trombless gel;
Venolife;
Hepatrombin;
Troxevasin NEO.

Ang Lyoton ay isang tanyag na ahente na naglalaman ng heparin para sa panlabas na paggamit para sa varicose veins

Ang Heparins para sa intravenous at subcutaneous administration ay isang malaking pangkat ng mga gamot na indibidwal na napili at hindi pinalitan ng isa't isa sa panahon ng paggamot, dahil hindi sila katumbas sa pagkilos. Ang aktibidad ng mga gamot na ito ay umabot sa maximum nito pagkalipas ng halos tatlong oras, at ang epekto ay nagpapatuloy sa buong araw. Ang mga heparin na ito ay nagbabawas ng aktibidad ng mga kadahilanan ng tisyu at plasma, hadlangan ang thrombin, maiwasan ang pagbuo ng mga filament ng fibrin, at maiwasan ang clumping ng platelet.

Para sa paggamot ng malalim na ugat thrombosis, atake sa puso, PE, angina pectoris, Nadroparin, Enoxaparin, Deltaparin ay karaniwang inireseta.

Upang maiwasan ang thromboembolism at thrombosis, inireseta ang Heparin at Reviparin.

Sodium hydrogen citrate
Ang anticoagulant na ito ay ginagamit sa pagsasanay sa laboratoryo. Upang maiwasan ang pamumuo ng dugo, idinagdag ito upang subukan ang mga tubo. Ginagamit ito para sa pagpapanatili ng dugo at mga bahagi.

Hindi tuwid

Binabawasan nila ang paggawa ng ilang mga kadahilanan ng pamumuo sa atay (VIII, IX, X, prothrombin), pinabagal ang pagbuo ng mga protina S at C, at hinaharangan ang paggawa ng bitamina K.

Kabilang dito ang:

Mga derivative ng Indan -1,3-dione... Kinatawan - Fenilin. Ang oral anticoagulant na ito ay nagmula sa isang tablet form. Ang pagkilos nito ay nagsisimula ng 8 oras pagkatapos ng paglunok, umabot sa maximum na kahusayan sa isang araw. Sa panahon ng pagpasok, kinakailangan upang subaybayan ang prothrombin index at suriin ang ihi para sa pagkakaroon ng dugo dito.
Coumarin. Sa natural na kapaligiran, ang coumarin ay matatagpuan sa mga halaman (bison, sweet clover) sa anyo ng mga sugars. Sa kauna-unahang pagkakataon, ang derivative nito, dicumarin, ay ginamit upang gamutin ang thrombosis, na kung saan ay nakahiwalay noong 1920 mula sa klouber.

Ang mga hindi direktang anticoagulant ay nagsasama ng mga sumusunod na gamot:

Acenocoumarol,
Neodikumarin.

Ito ay nagkakahalaga ng pagtira nang mas detalyado sa Warfarin - ang pinakatanyag na lunas. Magagamit sa mga tablet. Ang epekto nito ay nangyayari pagkatapos ng 1, 5 - 2 araw, ang maximum na kahusayan - sa halos isang linggo. Ang warfarin ay inireseta para sa mga depekto sa puso, atrial fibrillation, embolism ng baga. Kadalasan, ang paggamot ay isinasagawa habang buhay.

Ang Warfarin ay hindi dapat lasing na may ilang mga sakit sa bato at atay, thrombositopenia, na may matinding pagdurugo at pagkahilig sa pagdurugo, sa panahon ng pagbubuntis, na may kakulangan sa lactase, kakulangan ng mga protina na C at S, DIC syndrome, kung ang pagsipsip ng galactose at glucose ay may kapansanan.

Ang Warfarin ay ang pangunahing kinatawan ng klase ng hindi direktang mga anticoagulant

Kasama sa mga epekto ang sakit sa tiyan, pagsusuka, pagtatae, pagduwal, pagdurugo, urolithiasis, nephritis, alopecia, mga alerdyi. Maaaring lumitaw ang pantal sa balat, pangangati, eksema, vasculitis.

Ang pangunahing kawalan ng Warfarin ay ang mataas na peligro ng pagdurugo (gastrointestinal, ilong, at iba pa).

Bagong henerasyon na oral anticoagulants (NOACs)

Ang mga modernong anticoagulant ay kailangang-kailangan na ahente para sa paggamot ng maraming mga sakit, tulad ng atake sa puso, trombosis, arrhythmias, ischemia at marami pang iba. Sa kasamaang palad, ang mga gamot na napatunayan na mabisa ay maraming epekto. Ngunit ang pag-unlad ay hindi hihinto, at ang mga bagong oral anticoagulant ay pana-panahong lilitaw sa merkado ng parmasyutiko. Ang PLA ay may parehong pakinabang at kawalan. Nagsusumikap ang mga siyentista na makakuha ng unibersal na mga remedyo na maaaring makuha para sa iba't ibang mga sakit. Ang pag-unlad ng mga gamot para sa mga bata ay isinasagawa, pati na rin para sa mga pasyente kung saan sila kasalukuyang kontraindikado.

Ang mga bagong anticoagulant ay may mga sumusunod na kalamangan:

kapag kumukuha sa kanila, ang panganib ng pagdurugo ay nabawasan;
ang pagkilos ng gamot ay nangyayari sa loob ng 2 oras at mabilis na humihinto;
ang mga gamot ay maaaring kunin ng mga pasyente na kung saan ay kontraindikado si Warfarin;
ang impluwensya ng iba pang mga paraan at pagkain na natupok ay nabawasan;
ang pagbabawal ng thrombin at thrombin-coupling factor ay nababaligtad.

Ang mga bagong gamot ay mayroon ding mga kawalan:

maraming mga pagsubok para sa bawat tool;
kinakailangan na uminom ng regular, habang ang pagkuha ng mga lumang gamot ay maaaring laktawan dahil sa pangmatagalang epekto;
hindi pagpaparaan sa ilang mga pasyente na walang mga epekto kapag kumukuha ng mga lumang tabletas;
panganib ng pagdurugo sa gastrointestinal tract.

Ang listahan ng mga bagong gamot ay maliit pa rin. Isa sa direktang PLA ay ang Dabigatran. Ito ay isang mababang molekular timbang na anticoagulant, thrombin inhibitor. Kadalasan ito ay inireseta bilang isang ahente ng prophylactic para sa venous thromboembolism.

Tulad ng para sa hindi direktang mga anticoagulant, na panimula ay naiiba mula sa Warfarin, Dikumarin, Sincumar ay hindi pa binuo.

Ang mga bagong gamot na Apixaban, Rivaroxaban, Dabigatran ay maaaring maging isang kahalili para sa atrial fibrillation. Ang kanilang pangunahing bentahe ay hindi nila kailangan na patuloy na magbigay ng dugo habang kinukuha sila, at hindi sila nakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot. Sa parehong oras, ang mga gamot na ito ay kasing epektibo at maiiwasan ang stroke sa arrhythmias. Tulad ng para sa panganib ng pagdurugo, ito ay alinman sa pareho o mas mababa.

Anong kailangan mong malaman

Ang mga pasyente na inireseta oral anticoagulants ay dapat magkaroon ng kamalayan na sila ay may isang malaking bilang ng mga contraindications at epekto. Kapag kumukuha ng mga gamot na ito, kailangan mong sundin ang diyeta at kumuha ng karagdagang mga pagsusuri sa dugo. Mahalagang kalkulahin ang pang-araw-araw na dosis ng bitamina K, dahil ang mga anticoagulant ay nakakagambala sa metabolismo nito; regular na subaybayan ang isang tagapagpahiwatig ng laboratoryo tulad ng INR (o PTI). Dapat malaman ng pasyente ang mga unang sintomas ng panloob na pagdurugo upang humingi ng tulong sa oras at mabago ang gamot.

Mga ahente ng antiplatelet

Ang mga gamot sa pangkat na ito ay nagtataguyod din at pinipigilan ang pamumuo ng dugo, ngunit ang mekanismo ng kanilang aksyon ay magkakaiba. Ang mga disaggregant ay binabawasan ang pamumuo ng dugo dahil sa kakayahang pigilan ang pagdikit ng platelet. Inireseta ang mga ito upang mapahusay ang pagkilos ng mga anticoagulant. Bilang karagdagan, mayroon silang mga antispasmodic at vasodilatory effects. Ang pinakatanyag na mga ahente ng antiplatelet:

Ang Aspirin ang pinakatanyag sa pangkat na ito. Ito ay itinuturing na isang napaka mabisang ahente na nagpapalawak ng mga daluyan ng dugo, pinipis ang dugo at pinipigilan ang pamumuo ng dugo.
Tirofiban - pinipigilan ang mga platelet mula sa magkadikit.
Ticlopidine - ipinahiwatig para sa ischemia ng puso, atake sa puso, para sa.
Ang Dipyridamole ay isang gamot na vasodilator.
Eptifibatitis - hinaharangan ang pag-clumping ng platelet.

Ang Aspirin ay ang pinakatanyag na kinatawan ng pangkat ng antiplatelet

Kasama sa bagong henerasyon ng mga gamot ang gamot na Brilint na may aktibong sangkap na ticagrelor. Ito ay isang nababaligtad na P2Y na antagonistang receptor.

Mga natural na nagpapayat ng dugo

Ang mga tagasunod sa paggamot na may mga kahaliling pamamaraan ay ginagamit upang maiwasan ang trombosis ng mga halamang gamot na may epekto sa paggawa ng malabnaw na dugo. Ang listahan ng mga naturang halaman ay medyo mahaba:

chestnut ng kabayo;
barkong willow;
mulberry;
matamis na klouber;
wormwood;
meadowsweet:
pulang klouber;
ugat ng alkohol;
pag-iwas sa peony;
chicory at iba pa.

Bago magamot ng mga halamang gamot, ipinapayong kumunsulta sa isang doktor: hindi lahat ng mga halaman ay maaaring maging kapaki-pakinabang.

Ginagamit ang pulang klouber sa katutubong gamot upang mapabuti ang daloy ng dugo

Konklusyon

Ang mga anticoagulant ay kailangang-kailangan na gamot para sa paggamot ng mga cardiology pathology. Hindi mo maaaring tanggapin ang mga ito nang mag-isa. Marami silang mga kontraindiksyon at epekto, at ang walang kontrol na paggamit ng mga gamot na ito ay maaaring humantong sa pagdurugo, kabilang ang nakatagong pagdurugo. Inireseta ang mga ito at matukoy ang dosis ay dapat isang doktor na maaaring isaalang-alang ang lahat ng mga tampok ng kurso ng sakit at mga posibleng panganib. Sa panahon ng paggamot, kinakailangan ng regular na pagsubaybay sa laboratoryo.

Mahalaga na huwag malito ang mga anticoagulant at antiplatelet agent na may mga thrombolytic agent. Ang pangunahing pagkakaiba ay ang dating hindi maaaring sirain ang isang pamumuo ng dugo, ngunit pinipigilan o pinabagal lamang ang pag-unlad nito. Ang Thrombolytic ay mga gamot na intravaskular na natutunaw ang pamumuo ng dugo.