Nangangahulugan ito ng patayong posisyon ng electrical axis ng puso. Paglihis ng electrical axis ng puso sa kaliwa: kung paano mag-diagnose at gamutin

Ang electrical axis ng puso ay nauugnay sa kabuuang vector ng electrodynamic na puwersa ng puso. Kadalasan, ito ay kasabay ng anatomical axis ng organ. Bilang isang patakaran, ang puso ay may hugis ng isang kono, ito ay nakadirekta sa pamamagitan ng isang makitid na bahagi pababa sa kaliwa at pasulong. Sa kasong ito, ang posisyon ng electric axis ay nasa hanay mula 0 hanggang 90 degrees.

Ang pagkakaroon ng isang electrical axis ay dahil sa conduction system ng puso, na binubuo ng mga fibers ng kalamnan. Dahil sa kanilang mga contraction, ang puso ay nagkontrata.

Ang pag-urong ay nagmumula sa sinus node, kung saan nangyayari ang isang electrical impulse. Ang impulse na ito ay dumadaan sa atrioventricular node at nakadirekta sa bundle ng His. Sa mga kaguluhan sa sistema ng pagpapadaloy, maaaring baguhin ng electrical axis ng puso ang posisyon nito.

Paano matatagpuan ang EOS?

Posible upang matukoy ang mga tampok ng lokasyon ng electrical axis ng puso gamit ang isang ECG. Ang mga sumusunod na opsyon ay karaniwang itinuturing na normal:

• Vertical (saklaw ng lokasyon mula 70 hanggang 90 degrees).
• Pahalang (saklaw ng lokasyon mula 0 hanggang 30 degrees).
• Semi-horizontal.
• Semi-vertical.
• Walang slope.

Ipinapakita ng figure ang mga pangunahing opsyon para sa pagpasa ng electrical axis ng puso. Posible upang matukoy kung anong uri ng pag-aayos ng axis ang katangian ng isang partikular na tao (vertical, horizontal o intermediate) gamit ang isang ECG.

Electrical axis ng puso

Kadalasan ang posisyon ng EOS ay nakasalalay sa pangangatawan ng isang tao.

Para sa matatangkad na tao na may payat na pangangatawan, ang isang vertical o semi-vertical na uri ng pag-aayos ay katangian. Ang maikli at siksik na mga tao ay may pahalang at semi-pahalang na posisyon ng EOS.

Ang mga intermediate na opsyon para sa paglalagay ng EOS ay nabuo dahil sa ang katunayan na ang pangangatawan ng bawat tao ay indibidwal, at marami pang iba sa pagitan ng manipis at siksik na uri ng katawan. Ipinapaliwanag nito ang iba't ibang posisyon ng EOS.

Mga paglihis

Ang paglihis ng electrical axis ng puso sa kaliwa o kanan ay hindi isang sakit mismo. Kadalasan, ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay isang sintomas ng isa pang patolohiya. Samakatuwid, binibigyang pansin ng mga doktor ang anomalyang ito at nagsasagawa ng mga diagnostic upang matukoy ang mga dahilan kung bakit binago ng axis ang posisyon nito.

Ang paglihis ng axis sa kaliwang bahagi ay minsan ay sinusunod sa mga malulusog na tao na aktibong kasangkot sa palakasan.

Ngunit kadalasan ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nagpapahiwatig ng hypertrophy ng kaliwang ventricle. Ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas sa laki ng bahaging ito ng puso. Ito ay maaaring sinamahan ng mga sumusunod na sakit:

Kung ang electrical axis ng puso ay inilipat sa kanan, maaari din itong ituring na normal, ngunit sa kaso lamang ng isang bagong panganak na sanggol. Ang sanggol ay maaaring magkaroon ng isang malakas na paglihis mula sa pamantayan.

Tandaan! Sa ibang mga kaso, ang posisyong ito ng electrical axis ay sintomas ng right ventricular hypertrophy.

Mga sakit na sanhi nito:

• Mga problema sa respiratory system (hika, obstructive bronchitis).
• Mga depekto sa puso.

Ang mas malinaw na hypertrophy, mas maraming nagbabago ang posisyon ng EOS.

Tetralogy of Fallot (blemish)

Gayundin, ang electrical axis ng puso ay maaaring ma-displace dahil sa coronary disease o heart failure.

Kung ito ay kinakailangan upang gamutin?

Kung binago ng EOS ang posisyon nito, bilang panuntunan, walang mga hindi kasiya-siyang sintomas. Mas tiyak, hindi sila lumabas dahil sa paglihis ng axis. Ang lahat ng mga paghihirap ay karaniwang nauugnay sa dahilan na naging sanhi ng pag-alis.

Kadalasan, ang gayong dahilan ay hypertrophy, kaya ang mga sintomas na nangyayari ay kapareho ng sa sakit na ito.

Minsan walang mga palatandaan ng sakit na maaaring lumitaw hanggang sa mabuo ang mas malubhang sakit sa puso at cardiovascular system dahil sa hypertrophy.

Hypertrophy ng puso

Upang maiwasan ang panganib, kailangang maingat na subaybayan ng sinumang tao ang kanilang kagalingan at bigyang-pansin ang anumang kakulangan sa ginhawa, lalo na kung madalas itong paulit-ulit. Dapat kang kumunsulta sa isang doktor kung mayroon kang mga sumusunod na sintomas:

Ang lahat ng mga palatandaang ito ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng sakit sa puso. Samakatuwid, ang pasyente ay kailangang bisitahin ang isang cardiologist at sumailalim sa isang ECG. Kung ang electrical axis ng puso ay inilipat, pagkatapos ay ang mga karagdagang diagnostic na pamamaraan ay dapat isagawa upang malaman kung ano ang sanhi nito.

Mga diagnostic

Upang matukoy ang sanhi ng paglihis, ang mga sumusunod na pamamaraan ng diagnostic ay ginagamit:

• Ultrasound ng puso
• Pagsubaybay sa Holter
• Coronary angiography

Ultrasound ng puso

Ang pamamaraang diagnostic na ito ay nagpapahintulot sa iyo na makilala ang mga pagbabago sa anatomya ng puso. Ito ay sa tulong nito na ang hypertrophy ay napansin, at ang mga tampok ng paggana ng mga silid ng puso ay natutukoy din.

Ang pamamaraang diagnostic na ito ay ginagamit hindi lamang para sa mga may sapat na gulang, kundi pati na rin para sa napakabata na mga bata upang matiyak na wala silang malubhang pathologies.

Pagsubaybay sa Holter

Sa kasong ito, ang ECG ay isinasagawa sa araw. Ginagawa ng pasyente ang lahat ng kanyang karaniwang aktibidad sa araw, at itinatala ng mga device ang data. Ang pamamaraang ito ay ginagamit sa kaso ng mga paglihis sa posisyon ng EOS, na sinamahan ng isang ritmo sa labas ng sinus node.

Ang pamamaraang ito ay nagpapahintulot din sa iyo na hatulan ang pagkakaroon ng hypertrophy, dahil ang anino ng puso ay lalawak sa larawan.

ECG sa panahon ng ehersisyo

Ang pamamaraan ay isang maginoo na ECG, ang data na kung saan ay naitala habang ang pasyente ay nagsasagawa ng mga pisikal na ehersisyo (pagtakbo, push-up).

Sa ganitong paraan, posibleng magtatag ng coronary heart disease, na maaari ring makaapekto sa pagbabago sa posisyon ng electrical axis ng puso.

Coronary angiography

Ginagamit ko ang paraang ito upang masuri ang mga problema sa mga daluyan ng dugo.

Ang EOS deviation ay hindi nagpapahiwatig ng mga therapeutic effect. Ang sakit na nagdulot ng ganitong depekto ay dapat gamutin. Samakatuwid, pagkatapos ng masusing pagsusuri, dapat magreseta ang doktor ng mga kinakailangang therapeutic effect.

Ang depektong ito, na inihayag sa panahon ng pagsusuri, ay kailangang suriin, kahit na ang pasyente ay walang anumang mga reklamo tungkol sa puso. Ang mga sakit sa puso ay madalas na nangyayari at nagkakaroon ng asymptomatically, kaya naman huli na ang mga ito. Kung ang doktor, pagkatapos ng pag-diagnose, ay nagreseta ng paggamot at pinapayuhan na sumunod sa ilang mga patakaran, dapat itong sundin.

Ang paggamot sa depektong ito ay nakasalalay sa kung anong sakit ang nagdulot nito, kaya ang mga pamamaraan ay maaaring magkakaiba. Ang pangunahing isa ay drug therapy.

Sa mga sitwasyong lubhang nagbabanta sa buhay, maaaring magrekomenda ang doktor ng operasyon upang ma-neutralize ang sanhi ng sakit.

Sa napapanahong pagtuklas ng patolohiya ng EOS, posible na bumalik sa isang normal na estado, na nangyayari pagkatapos ng pag-aalis ng pinagbabatayan na sakit. Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, ang mga aksyon ng mga doktor ay naglalayong maiwasan ang pagkasira sa kondisyon ng pasyente.

Bilang isang paggamot, ang mga katutubong pamamaraan na may paggamit ng mga bayad sa panggamot at mga tincture ay maaari ding maging kapaki-pakinabang. Ngunit bago gamitin ang mga ito, kailangan mong tanungin ang iyong doktor kung ang mga naturang aksyon ay makakasama. Hindi katanggap-tanggap na simulan ang pag-inom ng mga gamot nang mag-isa.

Mahalaga rin na obserbahan ang mga hakbang upang maiwasan ang sakit sa puso. Ang mga ito ay nauugnay sa isang malusog na pamumuhay, mabuting nutrisyon at pahinga, at isang pagbawas sa dami ng stress. Kinakailangang magsagawa ng mga magagawang pagkarga at mamuno sa isang aktibong pamumuhay. Mula sa masamang gawi at pag-abuso sa kape ay dapat iwanan.

Ang mga pagbabago sa posisyon ng EOS ay hindi palaging nagpapahiwatig ng mga problema sa katawan ng tao. Ngunit ang pagtuklas ng naturang depekto ay nangangailangan ng atensyon mula sa mga doktor at sa pasyente mismo.

Kung ang mga therapeutic measure ay inireseta, kung gayon ang mga ito ay nauugnay sa sanhi ng depekto, at hindi sa mismong ito.

Sa sarili nito, ang hindi tamang lokasyon ng electrical axis ay walang ibig sabihin.

Sa pakikipag-ugnayan sa

Tingnan natin kung ano ang ipinahihiwatig ng konklusyon na ito, at kung ito ay nagkakahalaga ng pagpapatunog ng alarma kung ang isang shift sa cardiac electrical axis ay sinusunod sa iyong cardiogram.

1 Cardiac axis at ECG

Ang puso ng tao ay may kakayahang magkontrata. Ang mga electrical impulses ay sunud-sunod na sumasakop sa mga silid ng puso, na nagmumula sa atrial sinus node. Kung kinakatawan natin ang kurso ng mga impulses na ito sa anyo ng mga nakadirekta na vectors, makikita natin na mayroon silang katulad na direksyon. Sa pamamagitan ng pagbubuod ng mga direksyon ng mga vector, maaari kang makakuha ng isang pangunahing vector. Ito ang magiging electrical axis ng puso (EOS).

Tinutukoy ng mga doktor ng functional diagnostics ang EOS ayon sa cardiogram, kadalasang nakikita, ngunit mas tumpak na gawin ito gamit ang mga espesyal na talahanayan. Kung maingat mong titingnan ang QRS complex sa mga lead I, II, III sa ECG, makikita mo na R II> RI> R III, na nangangahulugang normal ang EOS sa cardiogram.

Kung mahirap para sa isang doktor na biswal na matukoy ang axis ng puso, tinutukoy niya ang anggulo ng alpha at kinakalkula ang EOS gamit ang mga espesyal na talahanayan. Nang hindi sinisiyasat ang kurso ng mga sukat, tandaan namin na para sa isang normal na EOS, ang anggulo ng alpha (RII> RIII, kung gayon ang konklusyon ng doktor ay ang mga sumusunod: paglihis ng electrical axis ng puso sa kaliwa. Ang paglihis ng EOS ay nakumpirma kapag ang alpha angle ay nasa hanay mula 00 hanggang -900.

2 Kailan "lumalakad sa kaliwa" ang axis ng puso?

Ang mga konklusyon ng doktor ng functional diagnostics tungkol sa paglihis ng cardiac axis sa kaliwa ay hindi isang independiyenteng pagsusuri. Ngunit palagi silang nagbibigay ng dahilan upang magtaka kung bakit ang axis ng puso ay "napunta sa kaliwa." Ang isang bahagyang pag-alis ng EOS hanggang -190, pati na rin ang semi-vertical na posisyon nito, sa ilang mga kaso ay hindi itinuturing na isang patolohiya. Ang posisyon na ito ng axis ay maaaring maobserbahan sa malusog, matangkad, payat na mga tao, sa mga atleta na may sinanay na puso, sa mga bata na asthenic, na may mataas na nakatayo na simboryo ng diaphragm.

Kung ang cardiac axis ay makabuluhang lumihis sa kaliwang bahagi, kung gayon ang kondisyong ito ng pathological ay nagpapahiwatig ng mga problema sa puso, ang sanhi ng naturang pagbabago ay dapat na maitatag. Pagkatapos ng lahat, ang sintomas na ito ay maaaring minsan ang unang "kampanilya" sa patolohiya ng mga daluyan ng puso at dugo. Ayon sa ilang mga ulat, ang paglihis ng electrical axis ng puso sa kaliwa hanggang sa -29-300 ay kung minsan ay tinatawag na isang maliit na paglihis, at kung ang anggulo ay mula -450 hanggang -900, nagsasalita sila ng isang matalim na paglihis.

3 Ang mga pathological na sanhi ng EOS ay lumipat sa kaliwa

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang isang bahagyang paglihis ng EOS sa kaliwa ay maaaring ituring ng mga doktor bilang isang variant ng pamantayan, kung, sa isang mas masusing pagsusuri, ang doktor ay hindi nagpahayag ng anumang mga sakit sa pasyente at ang pasyente ay nasa mabuting kalusugan. . Kung ang EOS ay lumihis nang malaki sa kaliwa, o may maliit na pagbabago sa ECG, ang pasyente ay may mga problema sa kalusugan, ang mga sumusunod na kondisyon ng pathological ay dapat na pinaghihinalaan, kung saan ang pag-alis sa kaliwa ng cardiac axis ay pinaka-karaniwan:

4 Kaliwang ventricular hypertrophy

Ang paglihis ng axis ng puso sa kaliwa na may pagtaas sa kaliwang ventricle ay lubos na nauunawaan, dahil sa physiologically ang silid ng puso na ito ay ang pinakamalakas sa mga tuntunin ng masa. At nangangahulugan ito na ang vector ng puso ay "sakupin" nang eksakto sa kaliwang ventricle. At kung mas tataas at lalago ito, mas "pupunta sa kaliwa" ang EOS. Ang patolohiya na ito ay nangyayari sa mataas na presyon o arterial hypertension, kapag ang mga silid ng puso, na hindi makatiis sa tumaas na presyon at pag-load, ay nagsisimulang makakuha ng mass compensatory - sa hypertrophy. Ang hypertrophy bilang isa sa mga sintomas ay nangyayari sa pagpalya ng puso, mga pagbabago sa atherosclerotic vascular, angina pectoris, cardiac hika, cardiomyopathies.

5 Mga karamdaman sa pagpapadaloy

Ang mga pagkagambala sa sistema ng pagpapadaloy ay hahantong sa isang pagbabago sa vector ng puso at isang paglihis ng axis ng puso. Kadalasan ito ay sinusunod sa blockade ng kaliwang binti ng Bundle of His, o sa blockade ng anterior-superior branching nito. Mayroong iba pang mga palatandaan ng ECG, salamat sa kung saan maaaring masuri ang ganitong uri ng arrhythmia. Ang pagsubaybay sa Holter ng ECG ay makakatulong din sa pagtatatag ng diagnosis.

6 Mga espesyal na anyo ng ventricular tachycardia

Ang ilang mga anyo ng ventricular tachycardia ay maaari ding maging sanhi ng mga halaga ng EOS na malayo sa normal.

7 Mga depekto sa puso

Ang mga depekto sa puso, ang sintomas ng ECG na maaaring isang kaliwang bahagi ng axis ng puso, sa pamamagitan ng kanilang likas na katangian ay maaaring parehong congenital at nakuha. Ang mga depekto ng anumang etiology, na sinamahan ng isang labis na karga ng mga seksyon ng kaliwang puso, ay mailalarawan sa pamamagitan ng ECG symptomatology na ito.

Batay sa mga dahilan sa itaas para sa paglihis ng EOS, maaari nating tapusin na ang displacement sa kaliwa ng cardiac axis ay hindi isang hindi nakakapinsalang ECG sign. Maaaring ipahiwatig nito ang pagkakaroon ng mga seryosong problema sa katawan ng pasyente. Ngunit sa parehong oras, huwag mag-panic! Kung maayos ang pakiramdam ng pasyente, matatag na ECG sa loob ng ilang taon, sa kawalan ng pagsuporta sa data sa mga pathological na pagbabago sa puso at mga daluyan ng dugo pagkatapos ng masusing pagsusuri, ang isang bahagyang paglihis ng cardiac axis sa kaliwa ay maaaring isang variant ng pamantayan. ! Ngunit ang konklusyon na ito ang pamantayan ay maaaring gawin ng isang doktor pagkatapos ng masusing pagsusuri ng pasyente, at sa kawalan ng data sa patolohiya ng cardiovascular system. Anong mga pagsusuri ang dapat ireseta ng isang doktor na nag-diagnose ng isang pasyente na may displacement sa kaliwa ng axis ng puso?

8 Isang hanay ng mga pagsusuri upang linawin ang diagnosis

Dapat itong maunawaan na ang paglihis ng EOS sa kaliwa ay hindi isang diagnosis, ngunit isang tanda ng ECG, na maaaring parehong isang variant ng pamantayan at isang sintomas ng maraming sakit. Ang konklusyon tungkol sa kung anong impormasyon ang dala ng sintomas na ito ay maaari lamang gawin ng isang doktor pagkatapos ng isang kumplikadong mga diagnostic procedure.

9 Dapat bang tratuhin ang isang axle na nakayuko sa kaliwa?

Bilang ang tanging nakahiwalay na tanda ng ECG, hindi. Kung ang sintomas na ito ay isa sa iba sa pagkakaroon ng isang sakit sa katawan ng tao, ang sakit, siyempre, ay kailangang tratuhin. Ang mga taktika ng paggamot ay direktang nakasalalay sa sakit na nagdulot ng mga pagbabago sa direksyon ng axis ng puso. Sa hypertension, na humantong sa isang pagtaas sa kaliwang ventricle, ang isang sapat na pagpili ng mga antihypertensive na gamot ay kinakailangan. Sa mga arrhythmias - mga antiarrhythmic na gamot, o, kung ipinahiwatig, pagtatanim ng isang artipisyal na pacemaker. Sa nasuri na mga depekto sa puso - paggamot sa kirurhiko ayon sa mga indikasyon.

Ang Electrocardiography ay nagpapanatili ng mataas na diagnostic na kahalagahan nito kahit na sa kabila ng paglitaw ng mga bagong pamamaraan para sa pag-aaral ng function at istraktura ng puso. Ang isang doktor ng anumang profile ay magagawang bigyang-kahulugan ang mga resulta. Ang electrical axis ng puso, o EOS, ay halos nagsasabi sa doktor kung ano ang estado ng organ, kung may mga pathological na pagbabago. Kaya niyang gumalaw. Mas madalas, ang isang paglihis ng electrical axis ng puso sa kaliwa ay napansin.

Mga normal na opsyon para sa EOS

Ang inilarawan na parameter ay gumagana. Sinasalamin nito ang aktibidad ng puso depende sa laki at mga variant ng mga paglabag sa trabaho nito. Ang electrical axis ay ang resulta ng lahat ng biopotentials ng organ na may kaugnayan sa median line ng katawan ng tao. Ito ay halos kasabay ng anatomical axis ng organ.

Mayroong limang normal na variant ng EOS. Kadalasan maaari kang makahanap ng isang normogram. Ang normal na posisyon ng electrical axis ng puso ay nasuri kapag ang summing angle alpha ay mula +30 hanggang +70 degrees. Ang mga functional diagnostician lamang ang makakakalkula nito.

Ang semi-vertical at vertical, semi-horizontal at horizontal na posisyon ng electrical axis ng puso ay mga variant ng pamantayan. Ang vertical na posisyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng anggulo ng alpha, ang halaga nito ay nasa hanay mula 69 hanggang 89 degrees. Nakikita ito sa mga pasyenteng may asthenic complexion.

Ang horizontal at semi-horizontal na posisyon ng EOS ay itinakda ng mga functionalist kapag ang alpha angle ay mula 0 hanggang + 29 degrees. Ito ay itinuturing na normal para sa matipuno o napakataba na mga indibidwal.

Ang mga dahilan para sa paglitaw ng isang levogram o rightogram ay iba't ibang mga sakit sa puso. Ang paglipat ng EOS sa kaliwa o kanan ay hindi itinuturing na pamantayan.

Mga dahilan ng paglihis sa kaliwa

Ang pangunahing dahilan para sa pagbabago ng lokasyon ng axis ng puso ay hypertrophy ng kaliwa. Sa kasong ito, mayroong isang pamamayani ng mga kaliwang bahagi ng puso. Ang sitwasyong ito ay posible sa mga sumusunod na pathologies:

1. Arterial hypertension na sinamahan ng remodeling ng cardiac chambers;
2. Mga depekto ng aortic at mitral valves;
3. Ischemic heart disease, kabilang ang atake sa puso at post-infarction cardiosclerosis;
4. Pamamaga ng kalamnan ng puso (myocarditis);
5. Myocardial dystrophy;
6. Cardiomyopathy (ischemic, dilated, hypertrophic).

Sa lahat ng nakalistang klinikal na sitwasyon, ang kapal ng pader o dami ng kaliwang ventricle ay tumataas, at sa kaso ng decompensation, ang kaliwang atrium ay tumataas din. Bilang resulta, ipinapakita ng electrocardiogram ang pag-aalis ng electrical axis sa kaliwang bahagi.

Mga sintomas

Ang pag-aalis ng electrical axis ng puso ay hindi isang independiyenteng diagnosis. Ito ay isang functional na parameter lamang na sumasalamin sa aktibidad ng organ sa isang naibigay na oras at nakatuon sa doktor sa paghahanap para sa patolohiya.

Ang levogram ay nagsasabi sa pangkalahatang practitioner o cardiologist na ang pasyente ay kailangang suriin para sa mga sakit tulad ng:

• Hypertonic na sakit;
• Mga depekto sa balbula ng puso;
• Ischemic o hypertrophic;
• Myocardial dystrophy;
• Hypertonic o remodeled na puso;
• Pagpalya ng puso.

Kapag sinusuri at nangongolekta ng anamnestic data, mga reklamo, binibigyang pansin ang mga sintomas tulad ng sakit ng ulo, lilipad sa harap ng mga mata, sakit sa likod ng sternum, igsi ng paghinga, pamamaga ng mas mababang mga paa't kamay sa mga paa at binti. Iniuugnay ng espesyalista ang lahat ng nakuhang data sa isa't isa at gumagawa ng diagnostic hypothesis. Dagdag pa, batay sa sitwasyon, maraming karagdagang pag-aaral at gamot ang inireseta, kung kinakailangan.

Mga diagnostic sa ECG

Mayroong ilang mga paraan para matukoy ang lokasyon ng electrical axis ng puso. Ang pinakakaraniwan sa mga ito ay batay sa paghahambing ng laki ng mga ngipin sa karaniwang mga lead. Ang R at S waves ay sinusuri. Kung ang una sa kanila ay may mas malaking amplitude sa lead 1, kung gayon ang tinutukoy nila ay ang R-type ng lead na ito. Ang pagtukoy ng uri ng R sa karaniwang lead 1 at ang pinakamalalim na S wave sa lead 3 ay nagpapahiwatig ng pagbabago sa electrical axis ng puso sa kaliwa.

Diagnostics ng levogram sa ECG

Ang pangalawang paraan ay hindi gaanong maaasahan. Ito ay batay sa paghahambing ng laki ng mga R wave sa unang tatlong lead. Kung sa una sa kanila ang amplitude ng ngipin ay maximum, at sa pangatlo - ang minimum, sinasabi nila mula sa levogram.

Ang mas kumplikadong mga pamamaraan ay batay sa pagkalkula ng anggulo ng alpha. Para dito, ang mga doktor ng functional diagnostics ay gumagamit ng tabular data. Pinapalitan nila ang mga kinakailangang halaga, kalkulahin ang halaga ng nais na anggulo sa mga degree. Sa huli, ang lokasyon ng axis ng puso ay hinuhusgahan depende sa resulta na nakuha. Ang pinakasikat na mesa ay ang Died table.

Ang independiyenteng pagpapasiya ng halaga ng anggulong alpha ay mahirap. Ito ay kinakailangan upang maunawaan ang mga projection ng ECG leads at ang anatomical structures ng puso nang napakahusay. Ginagawa ito ng mga doktor ng functional diagnostics.

Pagtatatag ng diagnosis

Pagkatapos ng electrocardiography, isinulat ng functionalist ang kanyang opinyon. Kabilang dito ang data sa aktibidad ng puso, nagsasaad ng presensya o kawalan ng mga focal na pagbabago, at nagsusulat tungkol sa EOS.

Ang paglipat ng axis ng puso sa kaliwa ay hindi isang diagnosis. Ito ang konklusyon ng isang espesyalista, na tumutulong sa internist na mag-navigate sa mga tuntunin ng karagdagang mga hakbang sa diagnostic. Hindi ito lumilitaw sa alinman sa diagnosis o sa International Classification of Diseases (ICD).

Mga sakit na sinamahan ng isang levogram

Ang pinakakaraniwang sakit sa puso, na humahantong sa paglipat ng EOS sa kaliwa, ay hypertension. Sa patuloy na pagtaas ng presyon, ang hemodynamic load ay bumabagsak sa kaliwang bahagi ng puso: una sa ventricle, at pagkatapos ay sa atrium. Ang myocardium ay nagiging mas malaki, ito ay hypertrophies.

Sa mahabang kurso na walang sapat na kontrol, ang puso ay nagbabago. Ang kapal ng pader ng interventricular septum, ang kaliwang ventricle (lalo na ang posterior wall nito) ay tumataas. Pagkatapos ang silid mismo ay nagiging mas makapal. Mayroong kaliwang ventricular hypertrophy. Ang pamamayani ng mga kaliwang silid ng puso ay hahantong sa pagbabago sa electrical axis ng puso.

Ang hypertrophic cardiomyopathy ay mas karaniwan kaysa sa hypertension. Sa patolohiya na ito, ang myocardial hypertrophy ay napansin, ngunit ito ay malinaw na walang simetrya. Ang mga dahilan para sa pag-aalis ng axis ng puso ay magkapareho sa mga inilarawan sa itaas.

Ang mga depekto sa balbula sa mga matatanda ay mas madalas na hindi rayuma. Ang mga ito ay batay sa mga pagbabago sa atherosclerotic. Ang levogram ay sinusunod sa mga pasyente na may mga sugat ng aortic at mitral valves. Sa kasong ito, ang hemodynamic load sa mga unang yugto ay nahuhulog sa kaliwang silid ng puso. Sa panahon lamang ng decompensation ay posible ang hypertrophy ng mga tamang seksyon.

Ang levogram ay matatagpuan sa myocarditis. Ito ay isang nagpapasiklab na pagbabago sa myocardium ng mga dingding ng puso. Hindi posible na kumpirmahin ang sakit sa bawat institusyong medikal. Nangangailangan ito ng scintigraphic na pag-aaral.

Karagdagang Pananaliksik

Karagdagang Pananaliksik

Ang isang karagdagang pagsusuri kapag nakita ang isang levogram ay palaging kinakailangan, dahil ang electrical axis ng puso at ang lokasyon nito ay isang hindi tiyak na tanda ng ECG na nangyayari sa iba't ibang mga sakit sa puso.

Ang unang bagay na maaaring inireseta sa sitwasyong ito sa mga tuntunin ng diagnosis ay echocardioscopy. Ang isa pang pangalan ay ultrasound ng puso. Ang pag-aaral ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang kalagayan ng mga silid ng puso, ang mga istruktura ng valvular nito. Maaaring matukoy ang mga parameter ng hemodynamic, kabilang ang ejection fraction. Ang tagapagpahiwatig na ito ay napakahalaga para sa pagtukoy ng presensya at kalubhaan nito.

Sa pamamagitan ng ECHO-KS o ultrasound ng puso, madaling matukoy ang pagkakaroon ng mga depekto sa valvular, ang kanilang antas ng kabayaran. Batay sa laki ng interventricular septum, ang posterior wall ng kaliwang ventricle, may kakayahang kumpirmahin o tanggihan ang hypertensive heart, hypertrophic o dilated cardiomyopathy. Sa isang atake sa puso sa kasaysayan, ipinakita ang ischemic cardiomyopathy.

Kung ang pasyente ay nag-aalala tungkol sa pananakit ng ulo, kapansanan sa paningin, kabilang ang pagpasa, ito ay kinakailangan upang suriin ito para sa pagkakaroon ng hypertension. Para dito, mayroong pang-araw-araw na kontrol sa presyon sa isang ospital: therapeutic o cardiological. Ang isang alternatibong opsyon ay 24 na oras na pagsubaybay sa Holter. Ang isang cuff ay inilalagay sa braso, na sumusukat sa presyon ng dugo sa ilang mga agwat ng oras.

Kung pinaghihinalaang myocarditis, inireseta ang myocardial scintigraphy o ang puncture biopsy nito. Sa sakit na ito, maaari ding matukoy ang pagbabago sa electrical axis ng puso sa kaliwa.

Paggamot

Ang therapy ay inireseta lamang kung ang dahilan na sanhi ng pag-alis ng electrical axis ay natukoy. Ang isang paglihis lamang ng EOS sa kaliwa ay hindi isang indikasyon para sa pagsisimula ng paggamot.

Kapag natukoy ang hypertension o hypertensive heart, inireseta ang sapat na kumbinasyon ng mga antihypertensive agent. Maaari silang bilhin nang hiwalay o bilang bahagi ng pinagsamang paghahanda. Ang parehong mga grupo ng mga gamot, ngunit sa iba't ibang mga dosis, ay ginagamit sa paggamot ng cardiomyopathies. Ang pagpalya ng puso ay isang dahilan upang ilipat ang focus patungo sa diuretic therapy, lalo na sa matinding fluid stasis.

Paano matukoy ang rate ng puso at ang electrical axis ng puso:

Nagustuhan? I-like at i-save sa iyong page!

Tingnan din:

Higit pa sa paksang ito

• 
• 

Ang mga pathology ng puso ay kabilang sa pinakamahirap na masuri, kaya isang buong hanay ng mga diskarte ang ginagamit upang makita ang mga ito. Ang pinakakaraniwan at simpleng paraan ay ang pagsasagawa ng electrocardiogram (ECG). Isa sa mga mahalagang indicator ng pag-aaral ay ang electrical axis ng puso (EOS).

Ang puso ay hindi lamang binubuo ng mga tipikal na selula ng kalamnan na responsable sa pag-urong nito. Ang komposisyon ng myocardium ay kinabibilangan ng mga tiyak na fibers ng kalamnan na may kakayahang bumuo at magpalaganap ng mga nerve impulses. Dahil sa kanilang presensya, ang puso ay maaaring kumontra sa sarili nitong.

Ang lahat ng mga tiyak na hibla na ito ay bahagi ng sistema ng pagpapadaloy - ang cardiac complex, na nagbibigay ng excitability at autonomous na aktibidad ng myocardium. Ang conduction system ng puso (PCS) ay binubuo ng 3 pangunahing pormasyon na magkakaugnay at nagbibigay ng isang coordinated contraction ng lahat ng bahagi ng myocardium.

sistema ng pagpapadaloy ng puso

Karaniwan, ang salpok ay nangyayari sa sinoatrial node - ang paunang pagbuo ng PSS. Pagkatapos ang impulse wave ay kumakalat sa pamamagitan ng mga hibla at umabot sa interatrial node. Dagdag pa, ang paggulo ng nerbiyos ay kumakalat sa mga ventricle kasama ang bundle ng Kanyang at ang mga binti nito. Kaya, tinitiyak ng PSS ang pagpapalaganap ng isang nerve impulse sa lahat ng bahagi ng kalamnan ng puso. Nagreresulta ito sa isang coordinated na tibok ng puso.

Ang EOS ay isang projection ng isang vector na sumasalamin sa lahat ng mga prosesong elektrikal na nagaganap sa myocardium. Ang indicator na ito ay maaaring gamitin upang hatulan ang mga pagbabago sa anumang bahagi ng myocardial conduction system. Ang posisyon ng EOS ay maaaring mag-iba, depende sa antas ng lesyon.

Ang EOS ay isang indicator na tinutukoy kapag nagde-decode ng electrocardiogram. Kung ang isang paglihis ng tagapagpahiwatig na ito ay tinutukoy, pagkatapos ito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng patolohiya. Mayroong ilang mga opsyon para sa normal na posisyon ng EOS.

Ang posisyon ay tinutukoy ng alpha angle. Ito ay nabuo sa pamamagitan ng direksyon ng vector at ang axis I ng lead. Ang anggulo ng alpha ay tinutukoy mula sa isang espesyal na talahanayan. Upang gawin ito, kailangan mong matukoy ang 2 tagapagpahiwatig - ang kabuuan ng lahat ng mga ngipin ng QRS sa mga lead I at III.

Electrical axis ng puso

Ang pahalang na posisyon ng EOS ay isang variant ng pamantayan. Ang variant na ito ay madalas na matatagpuan sa mga taong may hypersthenic na konstitusyon. Ang dibdib sa gayong mga tao ay malawak, may mas mababang taas. Alinsunod dito, ang puso ay matatagpuan sa lukab ng dibdib nang mas pahalang. Ito ay isang tampok ng istraktura ng katawan at hindi nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga pagbabago sa pathological. Maaari mong matukoy ang pahalang na posisyon sa pamamagitan ng anggulo ng alpha. Sa opsyong ito, ang halaga nito ay nasa hanay mula 0 hanggang +30.

Ang patayong posisyon ng EOS ay tumutukoy din sa mga pisyolohikal na opsyon. Sa kasong ito, ang alpha angle index ay mula sa +70 hanggang +90. Ang patayong posisyon ng puso ay tinutukoy sa mga taong may asthenic na istraktura ng katawan. Ang kanilang dibdib ay makitid, mataas, kaya ang puso ay matatagpuan mas patayo. Ang ganitong pag-aayos ay hindi itinuturing na pathological, at hindi nagbabanta sa kalusugan. Ang pahalang na posisyon ay isa ring indibidwal na katangian ng isang tao.

Nasa pagitan. Sa istraktura ng katawan ng tao, ang mga pagpipilian sa borderline ay bihirang matatagpuan, iyon ay, isang purong patayo o pahalang na posisyon. Ang mga intermediate na opsyon ay mas madalas na nakikilala, iyon ay, semi-horizontal o semi-vertical. Ang ganitong mga variant ay physiological din at hindi nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng patolohiya. Sa kasong ito, ang anggulo α ay tinutukoy sa hanay mula +30 hanggang +70.

Mga sanhi ng bias

Ang EOS displacement ay hindi isang hiwalay na sakit o pathological syndrome. Gayunpaman, ang sintomas na ito ay maaaring magpahiwatig ng isang patolohiya ng cardiovascular system. Kung ang pagbabago ng EOS ay nakita sa anumang direksyon, kinakailangang sumailalim sa pagsusuri, na kadalasang kinabibilangan ng paggamit ng iba pang mga karagdagang pamamaraan, bilang karagdagan sa electrocardiography.

Maaaring lumihis ang EOS sa kaliwa at pakanan. Isinasaalang-alang ang panig ng paglihis, ang mga posibleng sanhi at kahihinatnan ay tinutukoy, depende sa pangunahing sakit.

Kaliwa

Ang paglihis ng EOS sa kaliwa sa ECG ay tinutukoy ng anggulong α. Sa kasong ito, ang tagapagpahiwatig ay mula 0 hanggang -90. Ang axial displacement sa kaliwa ay pathological at nangangailangan ng karagdagang pagsusuri. Ang pangunahing dahilan para sa pag-alis ng EOS ay hypertrophy ng kaliwang bahagi ng puso, sa partikular na kaliwang ventricular hypertrophy. Ang kundisyong ito ay hindi isang hiwalay na patolohiya at nangyayari sa maraming sakit ng cardiovascular system.

Kadalasan, ang paglihis ng EOS sa kaliwang bahagi ay tanda ng isang matagal na pagtaas ng presyon ng dugo, halimbawa, sa hypertension o pangalawang arterial hypertension. Sa kasong ito, ang hypertrophy ng kaliwang bahagi ng puso ay bubuo bilang isang compensatory na tugon sa pagtaas ng presyon sa aorta. Kung mas mataas ang presyon sa aorta, mas maraming puwersa ang dapat itulak ng kaliwang ventricle ang dugo palabas. Sa paglipas ng panahon, ang masa ng myocardium ay tumataas, ang hypertrophy ay bubuo. Sa ECG, ito ay ipinakita sa pamamagitan ng paglihis ng EOS.

Lumipat sa kaliwa ang EOS

Ang isa pang sakit kung saan ang mga pagbabago sa EOS ay sinusunod ay ang cardiomyopathy. Anuman ang dahilan, sa cardiomyopathy, ang pinsala sa myocardial ay sinusunod, sa ilang mga kaso ay ipinahayag sa anyo ng hypertrophy.

Kung ang axis deviation ay nakita sa kaliwang bahagi, dapat suriin ang iba pang mga indicator ng ECG. Sa hinaharap, maaaring kinakailangan na kumunsulta sa isang cardiologist, ang paggamit ng mga karagdagang pag-aaral, tulad ng echocardiography. Ang mga kahihinatnan ay nakasalalay sa pangunahing sakit. Sa ilang mga kaso, ang paglihis ng EOS ay hindi sinamahan ng mga pathological na pagbabago at hindi nagdudulot ng panganib sa buhay.

tama

Ang paglihis sa kanan ay pathological at maaaring magpahiwatig ng myocardial damage. Ang ganitong mga pagbabago sa ECG ay nangyayari pangunahin dahil sa pinsala sa kanang puso. Ang sanhi ay maaaring iba't ibang mga sakit ng myocardium, malformations ng puso at malalaking vessel, patolohiya ng respiratory system.

Kadalasan, ang paglipat ng axis sa kanan ay nangyayari dahil sa mga malalang sakit ng tissue ng baga. Bilang resulta ng matagal na pulmonary hypertension, ang myocardial hypertrophy ay nagkakaroon ng compensatory. Ang mga tamang bahagi ng puso, pangunahin ang kanang ventricle, ay lumalaki.

Ang paglipat ng axis sa kanang bahagi ay maaari ring magpahiwatig ng talamak na decompensation ng aktibidad sa paghinga. Halimbawa, ang gayong sintomas ay katangian ng pulmonary embolism (PE). Ang electrical axis ay maaari ding lumipat dahil sa isang paglabag sa ritmo ng puso. Ang pinakakaraniwang dahilan ay blockade ng right bundle branch block.

Kung ang sintomas na ito ay nakita sa ECG, kinakailangan ang karagdagang pagsusuri. Iba't ibang paraan ng pagsasaliksik sa instrumental at laboratoryo ang ginagamit upang matukoy ang sanhi.

Para sa layuning ito, inireseta ang 24 na oras na pagsubaybay sa ECG, mga pagsubok sa stress - ito ay magbubunyag kung ang mga pagbabago sa electrocardiogram ay gumagana o hindi maibabalik.

Upang matukoy ang pagkakaroon ng pinsala sa puso o baga, inireseta ang isang plain chest x-ray. Sa x-ray, makikita mo ang pagtaas ng laki ng puso, mga palatandaan ng pulmonary hypertension. Bilang karagdagan, ang echocardiography ay inireseta - isang paraan na nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang kondisyon ng puso at ang antas ng dysfunction.

Ang pagbabala para sa pag-detect ng axis deviation ay nag-iiba depende sa pangunahing kondisyon. Sa ilang mga kaso, ang kinalabasan ay kanais-nais: kung ang ibang mga pag-aaral ay hindi nagsiwalat ng patolohiya, hindi kinakailangan ang interbensyong medikal. Kung ang mga pathological na palatandaan ng pulmonary hypertension, pulmonary embolism, arrhythmia, cardiomyopathy ay napansin, ang pinagbabatayan na sakit ay dapat gamutin.

Mga electrical impulses sa ECG, pag-decode

Ang electrocardiography ay isang paraan ng karagdagang pananaliksik na sumasalamin sa mga prosesong elektrikal na nagaganap sa myocardium. Bilang karagdagan sa EOS, maaaring masuri ang iba pang mga indicator sa ECG.

Una sa lahat, ang mga ngipin, mga segment at mga pagitan ay sinusuri sa electrocardiogram. Mahalagang malaman hindi lamang ang mga normal na tagapagpahiwatig, kundi pati na rin kung ano ang ipinapahiwatig nila, iyon ay, ang kanilang pag-decode.

Bilang karagdagan sa pagsusuri ng mga indibidwal na ngipin at mga agwat, ang ECG decoding ay kinabibilangan din ng pagtukoy sa pinagmulan ng paggulo, ang kawastuhan at dalas ng ritmo, ang pagtatasa ng kondaktibiti at ritmo.

Ang EOS ay isang mahalagang indicator na tinutukoy kapag nagde-decode ng electrocardiogram. Ang axial misalignment ay madalas na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng cardiac pathology. Ngunit imposibleng makilala ang mga sakit gamit ang tagapagpahiwatig na ito. Upang gawin ito, kailangan mong gumamit ng iba, mas tiyak, pag-aaral.

Suriin natin sa simple at madaling ma-access na mga salita kung ano ang electrical axis ng puso? Kung iniisip natin na may kondisyon ang pamamahagi ng mga de-koryenteng impulses mula sa sinus node hanggang sa mga pinagbabatayan na bahagi ng sistema ng pagpapadaloy ng puso sa anyo ng mga vectors, kung gayon nagiging malinaw na ang mga vector na ito ay nagpapalaganap sa iba't ibang bahagi ng puso, una mula sa atria hanggang ang tuktok, pagkatapos ay ang excitation vector ay nakadirekta sa gilid ng mga dingding ng ventricles na medyo paitaas. Kung ang direksyon ng mga vector ay idinagdag o ibubuod, pagkatapos ay isang pangunahing vector ang makukuha, na mayroong isang napaka tiyak na direksyon. Ang vector na ito ay EOS.

1 Teoretikal na pundasyon ng kahulugan

Paano matutunan upang matukoy ang EOS sa pamamagitan ng electrocardiogram? Isang maliit na teorya muna. Isipin natin ang tatsulok ni Einthoven na may mga axes ng mga lead, at dagdagan din ito ng isang bilog na dumadaan sa lahat ng mga axes, at ipahiwatig ang mga degree o coordinate system sa mga bilog: kasama ang linya I ng lead -0 at +180, sa itaas ang linya ng unang lead ay magkakaroon ng mga negatibong degree, na may isang hakbang sa -30, at ang mga positibong degree ay inaasahang pababa, sa mga pagtaas ng +30.

Isaalang-alang ang isa pang konsepto na kinakailangan upang matukoy ang posisyon ng EOS - ang anggulong alpha (

2 Praktikal na batayan para sa kahulugan

Mayroon kang cardiogram sa harap mo. Kaya, magpatuloy tayo sa praktikal na pagpapasiya ng posisyon ng axis ng puso. Maingat naming tinitingnan ang QRS complex sa mga lead:

1. Sa isang normal na axis, ang R wave sa pangalawang lead ay mas malaki kaysa sa R ​​sa unang lead, at R sa unang lead ay mas malaki kaysa sa R ​​wave sa pangatlo: R II> RI> R III;
2. Ang EOS deviation sa kaliwa sa cardiogram ay ganito ang hitsura: ang pinakamalaking R wave sa unang lead, mas maliit ng kaunti sa pangalawa, at ang pinakamaliit sa ikatlo: R I> RII> RIII;
3. Ang pagliko ng EOS sa kanan o ang displacement ng axis ng puso sa kanan sa cardiogram ay nagpapakita ng sarili bilang ang pinakamalaking R sa ikatlong lead, medyo mas kaunti - sa pangalawa, ang pinakamaliit - sa una: R III > RII> RI.

Ngunit hindi laging madaling makita ang taas ng mga ngipin, kung minsan ay maaaring humigit-kumulang sa parehong laki. Anong gagawin? Pagkatapos ng lahat, ang mata ay maaaring mabigo ... Para sa maximum na katumpakan, ang alpha angle ay sinusukat. Ginagawa nila ito tulad nito:

1. Nakikita namin ang mga QRS complex sa mga lead I at III;
2. Binubuod namin ang taas ng mga ngipin sa unang lead;
3. Isama ang taas sa ikatlong lead;

   Mahalagang punto! Kapag nagsusuma, dapat tandaan na kung ang ngipin ay nakadirekta pababa mula sa isoline, ang taas nito sa mm ay kasama ng "-" sign, kung pataas - na may "+" sign

4. Pinapalitan namin ang dalawang sum na natagpuan sa isang espesyal na talahanayan, nakita namin ang lugar ng intersection ng data, na tumutugma sa isang tiyak na radius na may mga degree ng anggulo ng alpha. Alam ang mga pamantayan ng anggulong alpha, madaling matukoy ang posisyon ng EOS.

3 Bakit kailangan ng isang diagnostician ng lapis o kapag hindi kailangang hanapin ang alpha angle?

May isa pang simple at paboritong paraan para matukoy ng mga mag-aaral ang posisyon ng EOS gamit ang lapis. Ito ay hindi epektibo sa lahat ng mga kaso, ngunit kung minsan ay pinapasimple nito ang kahulugan ng cardiac axis, nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy kung ito ay normal o mayroong isang offset. Kaya, kasama ang hindi nakasulat na bahagi ng lapis, inilalapat namin ito sa sulok ng cardiograms malapit sa unang lead, pagkatapos ay sa mga lead I, II, III nakita namin ang pinakamataas na R.

Itinuro namin ang kabaligtaran na itinuro na bahagi ng lapis sa R ​​wave sa lead kung saan ito ay maximum. Kung hindi ang bahagi ng pagsulat ng lapis ay nasa kanang itaas na sulok, ngunit ang matulis na dulo ng bahagi ng pagsulat ay nasa ibabang kaliwa, kung gayon ang posisyon na ito ay nagpapahiwatig ng normal na posisyon ng axis ng puso. Kung ang lapis ay matatagpuan halos pahalang, maaaring ipagpalagay na ang axis ay inilipat sa kaliwa o ang pahalang na posisyon nito, at kung ang lapis ay kumukuha ng isang posisyon na mas malapit sa patayo, pagkatapos ay ang EOS ay pinalihis sa kanan.

4 Bakit tukuyin ang parameter na ito?

Ang mga isyu na may kaugnayan sa electrical axis ng puso ay tinalakay nang detalyado sa halos lahat ng mga libro sa ECG, ang direksyon ng electrical axis ng puso ay isang mahalagang parameter na dapat matukoy. Ngunit sa pagsasagawa, ito ay nakakatulong nang kaunti sa pagsusuri ng karamihan sa mga sakit sa puso, kung saan mayroong higit sa isang daan. Ang pag-decipher sa direksyon ng axis ay lumalabas na talagang kapaki-pakinabang para sa pag-diagnose ng 4 na pangunahing kondisyon:

1. Blockade ng anterior-itaas na sangay ng kaliwang binti ng bundle ng Kanyang;
2. Hypertrophy ng kanang ventricle. Ang isang katangiang tanda ng pagtaas nito ay ang paglihis ng axis sa kanan. Ngunit kung mayroong isang hinala ng kaliwang ventricular hypertrophy, ang pag-aalis ng axis ng puso ay hindi kinakailangan sa lahat, at ang pagpapasiya ng parameter na ito ay hindi nakakatulong nang malaki sa pagsusuri nito;
3. Ventricular tachycardia. Ang ilan sa mga anyo nito ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglihis ng EOS sa kaliwa o sa hindi tiyak na posisyon nito, sa ilang mga kaso ay may pagliko sa kanan;
4. Blockade ng posterior superior branch ng kaliwang binti ng bundle ng His.

5 Ano ang maaaring maging normal na EOS?

Sa malusog na tao, ang mga sumusunod na paglalarawan ng EOS ay nagaganap: normal, semi-vertical, vertical, semi-horizontal, horizontal. Karaniwan, bilang isang patakaran, ang electrical axis ng puso sa mga taong higit sa 40 taong gulang ay matatagpuan sa isang anggulo ng -30 hanggang +90, sa mga taong wala pang 40 taong gulang - mula 0 hanggang +105. Sa malusog na mga bata, ang axis ay maaaring lumihis hanggang +110. Sa karamihan ng malulusog na tao, ang indicator ay mula +30 hanggang +75. Sa manipis, asthenic na mga mukha, ang diaphragm ay mababa, ang EOS ay mas madalas na lumihis sa kanan, at ang puso ay sumasakop sa isang mas patayong posisyon. Sa mga taong napakataba, ang hypersthenics, sa kabaligtaran, ang puso ay namamalagi nang mas pahalang, mayroong isang paglihis sa kaliwa. Sa normosthenics, ang puso ay sumasakop sa isang intermediate na posisyon.

6 Norm sa mga bata

Sa mga bagong silang at mga sanggol, mayroong malinaw na paglihis ng EOS sa kanan sa electrocardiogram; sa taon, sa karamihan ng mga bata, ang EOS ay napupunta sa patayong posisyon. Ito ay ipinaliwanag sa physiologically: ang kanang mga seksyon ng puso ay medyo nangingibabaw sa kaliwa pareho sa masa at sa elektrikal na aktibidad, at ang mga pagbabago sa posisyon ng puso ay maaari ding maobserbahan - mga pag-ikot sa paligid ng mga palakol. Sa pamamagitan ng dalawang taon, maraming mga bata ang mayroon pa ring vertical axis, ngunit sa 30% ito ay nagiging normal.

Ang paglipat sa normal na posisyon ay nauugnay sa isang pagtaas sa masa ng kaliwang ventricle at pag-ikot ng puso, kung saan mayroong pagbawas sa fit ng kaliwang ventricle sa dibdib. Sa mga batang preschool at mga mag-aaral, ang normal na EOS ang nangingibabaw, ang patayo, mas madalas na pahalang, ang electrical axis ng puso ay maaaring mas karaniwan. Ang pagbubuod sa itaas, ang pamantayan sa mga bata ay:

• sa panahon ng neonatal, ang EOS deviation mula +90 hanggang +170
• 1-3 taon - patayong EOS
• paaralan, pagbibinata - kalahati ng mga bata ay may normal na posisyon ng axis.

7 Mga dahilan para sa paglihis ng EOS sa kaliwa

Ang paglihis ng EOS sa isang anggulo ng -15 hanggang -30 ay tinatawag minsan na bahagyang paglihis sa kaliwa, at kung ang anggulo ay mula -45 hanggang -90, nagsasalita sila ng isang makabuluhang paglihis sa kaliwa. Ano ang mga pangunahing sanhi ng kondisyong ito? Isaalang-alang natin ang mga ito nang mas detalyado.

1. Variant ng pamantayan;
2. GSV ng kaliwang binti ng bundle ng Kanyang;
3. Pagbara ng kaliwang binti ng bundle ng Kanyang;
4. Mga pagbabago sa posisyon na nauugnay sa pahalang na lokasyon ng puso;
5. Ang ilang mga anyo ng ventricular tachycardia;
6. Malformations ng endocardial cushions.

8 Mga Dahilan ng paglihis ng EOS sa kanan

Pamantayan para sa paglihis ng electrical axis ng puso sa mga matatanda sa kanan:

• Ang axis ng puso ay matatagpuan sa isang anggulo mula +91 hanggang +180;
• Ang paglihis ng electric axis sa isang anggulo na hanggang +120 ay minsan tinatawag na bahagyang paglihis sa kanan, at kung ang anggulo ay mula +120 hanggang +180 - isang makabuluhang paglihis sa kanan.

Ang pinakakaraniwang dahilan para sa paglihis ng EOS sa kanan ay maaaring:

1. Variant ng pamantayan;
2. Blockade ng posterior superior branching;
3. Paninikip ng paghinga sa baradong daluyan ng hangin;
4. Dextrocardia (right-sided na lokasyon ng puso);
5. Variant ng norm na may mga pagbabago sa posisyon na nauugnay sa vertical na lokasyon ng puso dahil sa emphysema, COPD, at iba pang mga pulmonary pathologies.

Dapat tandaan na ang isang matalim na pagbabago sa electrical axis ay maaaring alertuhan ang doktor. Halimbawa, kung ang isang pasyente ay may normal o semi-vertical na posisyon ng EOS sa mga nakaraang cardiograms, at kapag kumukuha ng ECG sa ngayon, mayroong binibigkas na pahalang na direksyon ng EOS. Ang ganitong mga marahas na pagbabago ay maaaring magpahiwatig ng anumang mga kaguluhan sa paggana ng puso at nangangailangan ng pinakamaagang posibleng karagdagang mga diagnostic at karagdagang pagsusuri.

Ang YouTube ID ng VAc5tm2uepk?ecver=1 ay hindi wasto.