Paano ang operasyon upang alisin ang matris at ang postoperative period. Pag-alis ng matris - ang pinaka-madalas na pagbabasa, mga uri ng mga operasyon at ang mga patakaran para sa pagpapanumbalik ng pagiging kumplikado ng operasyon ng pag-alis ng matris

Ang mga sakit na ginekologiko ay isang pangkaraniwang problema sa mga kababaihan, na hindi laging nakuha upang malutas ang konserbatibong paggamot, lalo na sa mga kaso kung saan ito dumating sa mga proseso ng kanser sa matris o iba pang maliliit na organo ng pelvis. Sa ganitong mga kaso, ang tanging tamang paraan upang mapupuksa ang sakit ay isang operasyon upang alisin ang matris, na itinuturing na isa sa mga karaniwang ginekolohiya.

Ang operasyon upang alisin ang matris ay isang tunay na pagsubok para sa isang babae, dahil hindi lamang ito nagbibigay ng pisikal na kakulangan sa ginhawa, kundi pati na rin sa sikolohikal, na nagiging sanhi ng emosyonal na depresyon, isang pakiramdam ng kababaan. Maraming naniniwala na ang buhay pagkatapos ng operasyon upang alisin ang matris ay hindi magiging puspusan sa sekswal na mga tuntunin, ngunit ang bawat babae ay dapat na maunawaan na ang operasyon ay magagawang upang ihinto ang pathological paglala ng sakit, sa gayon ay i-save ang mga buhay. Sino ang nagpapakita ng isang operasyon upang alisin ang matris, kung anong uri ng interbensyon ng pagpapatakbo ang gumagamit ng modernong ginekolohiya, kung paano maghanda at kung ano ang forecast pagkatapos ng kirurhiko pagbubukod ng matris? Ang ganitong mga isyu ay lubos na may kaugnayan sa mga kababaihan pagkatapos ng 40 taon, na nasa panganib na grupo upang bumuo ng mga sakit na nangangailangan ng interbensyon sa pagpapatakbo.

Mga indikasyon para sa operasyon ng pag-alis ng uterus.

Sa pagpapatakbo ginekolohiya, ang operasyon ng pag-alis ng matris ay tinatawag na - hysterectomy, na inireseta sa mga kaso kung saan ang drug therapy ay hindi nagbigay ng positibong resulta o kung ang babae ay naging huli sa doktor. Sa ilang mga bansang Europa, ang hysterectomy ay isinasagawa kahit na ang mga kababaihan na may genetic predisposition sa pag-unlad ng kanser sa may isang ina o sa kahilingan ng isang babae na hindi nagplano na manganak ng mga bata, ngunit natatakot na magkasakit ng mabigat na sakit na ginekologiko. Para sa mga kababaihan ng ating bansa, ang reproductive function ay napakahalaga, kaya napakabihirang makilala ang isang babae na nagnanais ng isang doktor na walang patotoo na alisin ang mga organo ng reproduktibo.

Ang hysterectomy ay maaaring italaga ng isang doktor na may mga sumusunod na karamdaman o sakit ng reproductive at urogenital system:

• Malignant tumor ng matris at mga appendages nito.
• Myoma uterus.
• Endometriosis.
• Adenomyosis.
• Fibromomy na may menopos.
• Pagpapalawak ng matris.
• Maramihang o solong node sa matris.
• Nekrosis ng fibromatous nodes.
• Sender floor.
• Katawan pinsala uterus.

Ang pag-alis ng matris ay inireseta ng mga doktor sa matinding mga kaso, dahil ang hawak nito ay ganap na naghihigpit sa isang fore ng babae. Magsagawa ng pamamaraan na ito para sa moma at iba pang malubhang sakit. Ang operasyon upang alisin ang MOMA UTERUS ay isinasagawa sa aktibong paglago ng mga node ng miasmatic, malalaking sukat ng mga tumor at iba pang mga mahirap na kondisyon, kapag imposibleng isakatuparan ang momectomy o embolization. Ang pagtanggal ng matris sa mundo - ang mga kahihinatnan ay hindi laging nakalulugod sa babae, dahil ang proseso ng operasyon ay isinasagawa ng resection hindi lamang ang matris, kundi pati na rin ang mga appendages nito, mga tubo ng may isang ina, at sa 40% ng mga ovary ay aalisin.

Pag-alis ng matris: Mga uri ng operasyon

Ang operasyon upang alisin ang matris ay isinasagawa sa tatlong paraan, ang bawat isa ay nakasalalay sa antas ng sakit at pinsala sa matris at ang mga appendages nito.

• Ang subtotal hysterectomy ay isinasagawa sa pangangalaga ng serviks.
• Kulang - ang cervix ay inalis at ang matris mismo. Sa kasalukuyan, ito ay isa sa mga karaniwang operasyon na nagbibigay-daan sa iyo upang itigil ang paglago ng myomatic nodes sa oras.
• Radical hysterectomy - ang matris, may mga uterine pipe at ovary ay aalisin.

Ang pagpili ng operasyon na isinagawa nang direkta ay depende sa diagnosis, ang antas ng sakit, ang edad ng mga kababaihan at iba pang mga tampok ng babaeng organismo.

Mga modernong pamamaraan ng operasyon ng pag-alis ng uterus.

Ang operasyon upang alisin ang matris sa mundo o iba pang malubhang pathologies ay maaaring isagawa sa maraming paraan: laparoscopic, laparotomic o vaginal (vaginal) access. Ang bawat uri ng operasyon ay isinasagawa gamit ang mga espesyal na kagamitan, na nagbibigay-daan upang maalis ang pathological na proseso sa mga organo ng maliit na pelvis.

Laparotomic hysterectomy. Sa proseso ng operasyon, ang siruhano ay gumagawa ng isang cut ng tiyan pader ng 10 cm., Pagkatapos ay inaayos ang matris at tumatagal ito sa pamamagitan ng hiwa. Ang mga disadvantages ng pamamaraang ito ng operasyon ay isang mahabang postoperative period.

Vaginal hysterectomy. . Sa proseso ng operasyon, ang mga bundle ay intersecting, na nagtataglay ng matris, din ng mga daluyan ng dugo at mga tubo ng may isang ina. Pagkatapos ay alisin ang matris sa pamamagitan ng puki. Ang tagal ng operasyon ay 1 - 2 oras, walang malaking peklat, din ang pinakamaliit na pagkawala ng dugo, ang mabilis na pagbawi pagkatapos ng operasyon - ay gumagawa ng sapat na operasyon. Ang pamamaraan na ito ay isinasagawa kapag ang mga panloob na maselang bahagi ng katawan ay nawala, ang mioma ng mga maliit na sukat, endometriosis.

Laparoscopic hysterectomy. . Ang pinaka-relin-free na pamamaraan para sa pag-alis ng matris, dahil ito ay isang maikling postoperative panahon, ang pinakamababang panganib ng mga komplikasyon. Ang matris ay tinanggal - isang band-up na transaksyon sa 2 cm, na nagpapakilala ng 3 trocar (10 mm; 8 mm at 5 mm). Ipinakilala din ang Laparoscope (video camera), na nagpapahintulot sa doktor sa screen ng monitor upang siyasatin ang panloob na mga organo ng pelvic at isagawa ang mga kinakailangang manipulasyon upang alisin ang mga tumor at node. Ang pag-alis ng matris o iba pang mga organo ay nangyayari sa tuktok na pader ng puki. Ang pag-alis ng laparoscopic uterus ay napakapopular sa maraming bansa sa mundo.

Paghahanda para sa operasyon

Ang operasyon upang alisin ang matris ay hindi nangangailangan ng makabuluhang paghahanda mula sa isang babae. Ngunit bago ang kanyang paghawak ng isang babae ay dapat pumasa sa isang bilang ng mga survey:

• klinikal na pagtatasa ng ihi at dugo;
• dugo kimika;
• ECG;
• pagtatasa ng PCR (pahid mula sa puki);
• baga radiography;
• Ultratunog ng mga maliliit na organo ng pelvis.

Ang mga resulta ng laboratoryo at instrumental na pag-aaral ay magpapahintulot sa doktor na piliin ang pinaka-pinakamainam na paraan ng operasyon ng kirurhiko. Sa ilang mga kaso, na may malalaking sukat, ang mga paghahanda para sa operasyon ay binubuo ng pagtanggap ng mga hormonal na gamot sa loob ng 3 buwan. Ang pagtanggap ng mga gamot na ito ay magpapahintulot sa pag-stabilize ang paglago ng mga node, itigil ang pag-unlad ng sakit. Bago magsagawa ng operasyon, ang isang babae ay nangangailangan ng diyeta para sa 3 araw - Table No. 1, inirerekomenda din na isagawa ang paglilinis ng enemas. Sa araw ng operasyon, ipinagbabawal na kumuha ng pagkain at anumang likido.

Mga kahihinatnan pagkatapos ng pagtanggal ng matris

Pagkatapos alisin ang matris sa katawan ng isang babae, ang isang malaking bilang ng mga pagbabago ay nangyari, na ipinapakita sa parehong hitsura, sikolohikal na estado at sa sekswal na buhay at kalusugan bilang isang buo. Pag-alis ng matris - ang mga kahihinatnan ay halata, dahil pagkatapos ng excision nito, ang babae ay hindi maaaring manganak ng isang bata.

Sa 30% ng mga kababaihan pagkatapos ng operasyon, mayroong mabilis na pag-ihi sa araw at gabi. Ang ilan ay may kumpletong ihi kawalan ng pagpipigil, na ginagawang patuloy mong ginagamit ang mga espesyal na gaskets. Halos kalahati ng mga kababaihan na nagdusa sa pagtanggal ng matris ay dumaranas ng bacterial vaginosis, thrush. Ang dahilan para dito ay ang paglabag sa microflora ng puki.

Ang operasyon at buhay sa sex ay may negatibong epekto, dahil matapos itong makabuluhang nabawasan, ang estrogen at testosterone production ay makabuluhang nabawasan. Ang mga kababaihan ay hindi nakakaramdam ng sekswal na atraksyon, ang pagkatuyo ng puki, kakulangan sa ginhawa sa panahon ng sekswal na pagkilos, ay nabawasan ang posibilidad ng pagkuha ng isang orgasm. Ang dahilan para sa pagtanggi sa libido ay ang isang peklat tissue ay nabuo sa lugar ng seksyon, na nagkakamali nerve uterine-vaginal plexuses. Ang isang pangkaraniwang resulta ay upang madagdagan ang timbang ng katawan, mga paglabag sa gawain ng cardiovascular system.

Ang mga sikolohikal na paglabag ay hindi karaniwan sa mga kababaihan na tinanggal ang matris. Maraming nakakaranas ng isang pakiramdam ng kababaan, tanggihan ang sekswal na buhay, nararamdaman ang isang bilang ng mga complex. Hindi bihira pagkatapos ng operasyong ito, ang mga pamilya ay madalas na bumagsak, ngunit ang bawat tao, tulad ng isang babae mismo, ay dapat na maunawaan na ang operasyon ay magbibigay ng pagkakataon na i-save ang buhay. Kung ang operasyon ay natupad nang walang pag-aalis ng mga ovary, ang babae ay hindi nararamdaman ang kanyang kababaan sa sekswal na buhay, kaya ang produksyon ng mga hormones ay hindi masira, ang libido ay hindi magtatagal. Ang tanging bagay na darating ang menopos at hindi makapag-isip at manganak sa isang bata.

Ang operasyon ng pag-alis ng uterus ay isang medyo malubhang pamamaraan na hindi maaaring 100% na mga petsa para sa kumpletong pagbawi. Ang pag-unlad ng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon ay depende sa maraming mga kadahilanan: ang antas ng sakit, diagnosis, at sa propesyonalismo ng doktor - ang siruhano at ang katawan ng babae mismo. Ang postoperative period ay mahaba at nangangailangan ng espesyal na pansin sa iyong kalusugan. Ang pagkakaroon ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagtanggal ng matris ay maaaring ipahiwatig ang hitsura ng mga sumusunod na sintomas:

• matinding pagdurugo;
• excretion ng hindi kanais-nais na amoy;
• sakit sa larangan ng tiyan at mas mababang likod;
• umiiral na postoperative seams;
• paglabag sa pag-ihi.

Ang paglitaw ng naturang mga sintomas ay nangangailangan ng agarang apela sa doktor. Sa ilang mga kaso, ang konserbatibong paggamot ay isinasagawa sa ilalim ng mga komplikasyon, at sa iba pa - muling operasyon.

Matapos ang operasyon, ang isang panahon ng rehabilitasyon at pagbawi ay napakahalaga, kaya ang bawat pasyente ay tumatanggap ng kinakailangang payo mula sa doktor na mapipigilan ang pag-unlad ng mga komplikasyon, ay babalik nang mas mabilis pagkatapos ng operasyon. Kabilang sa mga kapaki-pakinabang na rekomendasyon ay dapat na dinaluhan ng mga sumusunod na tip:

• Ang pakikipag-ugnayan sa sekswal pagkatapos ng operasyon upang alisin ang matris ay hindi posible hindi mas maaga kaysa sa 2 buwan. Kasabay nito, sa proseso, ang isang babae ay hindi dapat makaramdam ng sakit o kakulangan sa ginhawa.
• Pigilan ang mga problema sa pag-ihi ay makakatulong sa pagsasanay ng Kegel.
• Siguraduhing kumunsulta sa doktor tungkol sa pagtanggap ng mga droga para sa pag-iwas sa osteoporosis at atherosclerosis.Rate Artikulo:

Gynecological Pathology. - Isang napaka "popular" na problema sa mga mahinang kinatawan ng sex, na, sa kasamaang palad, maaari sa anumang kaso ay maaaring malutas gamit ang konserbatibong therapy lalo na sa mga sitwasyon, kung pinag-uusapan natin ang mga neoplasms ng kanser sa may isang ina cavity o iba pang mga urinary body.

Sa ganitong mga pangyayari, ang tanging mahusay na paraan ng pagkuha ng patolohiya ay ang interbensyon sa pagkuha ng katawan, na itinuturing na isa sa mga pinaka-naaangkop sa kirurhiko ginekolohiya.

Ang operasyon ng kirurhiko upang alisin ang isang babaeng pangunahing organ ay isang napakalakas na pagsubok para sa bawat babae, dahil ang pagmamanipula na ito ay hindi lamang nagiging sanhi ng malubhang sakit, kundi pati na rin ang sikolohikal na epekto na nangangailangan ng emosyonal na pang-aapi, ang pakiramdam ng kababaan.

Maraming tao ang naniniwala na ang buhay pagkatapos ng interbensyon sa excision ng matris ay hindi na isang ganap na bahagi ng sekswal na atraksyon at kontak, ngunit ang anumang pasyente ay nagpapasalamat lamang na maunawaan na ang nakumpletong operasyon ay hihinto sa sadly promising development ng isang sakit sa kanser , kaya nagse-save ang kanyang buhay.

Sino ang nangangailangan ng pagtitistis upang alisin ang matris, kung gaano karaming mga uri ng interbensyon ang nasa aplikasyon ng modernong ginekolohiya, ano ang paghahanda at forecast batay sa mga resulta ng operasyon sa pagmamanipula ng pagkuha ng matris?

Ang mga naturang tanong ay popular sa mga pinaka mahina na kinatawan ng kasarian, tumawid sa 40-taong-gulang na hangganan, na nasa panganib na pangkat ng pagbuo ng mga pathologies na nangangailangan ng paggamot sa pagpapatakbo.

Patotoo upang alisin ang matris

Sa kirurhiko ginekolohiya, ang event ng uterus amputation ay may pangalan nito - hysterectomy, ipinapakita sa mga sitwasyong iyon kung ang therapeutic therapy ay walang positibong resulta o kapag ang pasyente ay huli na para sa tulong.

Sa ilang mga European estado, ang hysterectomy ay isinasagawa kahit na sa mga pasyente na nagtataglay ng namamana pagkahilig upang bumuo ng oncology ng matris o ayon sa pagnanais ng isang babae na hindi nais na magkaroon ng kanilang sariling mga anak, at takot sa may sakit na may kumplikadong ginekologiko pathologies.

Para sa mga kinatawan ng mahinang kasarian ng ating estado, ang pag-andar ng childbearing ay napakahalaga, kaya napakadaling posible upang matugunan ang isang pasyente na mag-aalis ng doktor nang walang rekomendasyon.

Ang hysterectomy ay maipapakita ng isang doktor na may mga karamdaman o sakit ng childbearing at ang urogenital globo bilang:

Ang excision ng matris ay hinirang na mga oncologist lamang sa matinding mga kaso, dahil ang katuparan nito ay ganap na naghihigpit sa babae ng kalidad ng reproduktibo. Isagawa ang panukalang ito sa MOMA at iba pang mga kumplikadong pathologies.

Myoma

Ang interbensyon upang alisin Moma sa uterine cavity ay isinasagawa na may isang makabuluhang pagtaas sa miasmatic neoplasms, malaking volume ng mga tumor at iba pang mga kumplikadong estado, kung walang posibilidad na magsagawa ng Momecto o embolization.

Uterine Excision. - Ang resulta ay hindi laging naghahatid ng pasyente, dahil sa panahon ng operasyon kung minsan ay aalisin hindi lamang ang matris, kundi pati na rin ang mga appendages nito, mga uterine pipe, at ang mga ovary ay excised sa 40% ng mga sitwasyon.

Sa ilalim ng terminong mioma sa medikal na kasanayan ay sinadya ng isang benign neoplasm mula sa muscular at connecting structure.

Kadalasan ang edukasyon ay bumubuo sa matris. Ang Momami ay nailalarawan sa lahat ng uri ng laki.

Kapag ang momatous tumor nodes ay higit sa 6 cm at ang matris ay may malaking sukat, katulad ng ika-12 linggo ng pagkakaroon ng isang bata, kung gayon ang isang benign neoplasm ay malaki.

Upang mapupuksa ang myoma, maaaring ipakita ang isa sa mga uri ng interbensyon: Laparoscopic o abdominal morecomy, interbensyon sa excision ng reproductive organ.

Ang hysterectomy para sa patolohiya na ito ay ipinapakita bilang isang huling resort, kapag ang iba pang mga pamamaraan ay walang resulta, o ang kategorya ng edad ng pasyente na mahigit 40 taong gulang.

Ang proseso ng paglaki ng mucous membar ng katawan ng matris sa mga ovary, peritoneum, may mga uterine pipe at iba pang mga site kung saan ang presensya nito ay hindi dapat, sa gamot na pinangalanan.

Ang patolohiya na ito ay nauugnay sa pamamaga ng mga kalapit na organo, na nagpapataas sa panloob na layer ng may isang ina, masakit na paghahayag sa panahon ng mga kritikal na araw, vaginal discharge.

Sa ilang mga kaso, ang endometriosis ay kinakailangan upang maisagawa ang excision ng matris.

Gayunpaman, ang panukalang ito ay hindi palaging epektibo sa bahagi ng kumpletong pag-aalis ng sakit.

Ang hysteroectomy ng matris sa patolohiya na ito ay ipinapakita sa mga pasyente na hindi nais na manganak sa mga bata.

Upang maalis ang banta ng buhay ng pasyente, ang mga eksperto ay maaaring magtalaga ng hysterectomy.

Sa ganitong sitwasyon, madalas na isinasagawa ang radikal na interbensyon.

Ang leeg ng matris, ang itaas na fragment ng puki, ang matris, may mga uterine pipe, ovary at flooded fabrics, ang mga lymph node ay nasasabik.

Matapos ang pagpapatupad ng hysterectomy at excision ng malignant neoplasm, ang pasyente ay ipinapakita ng isang kurso ng radiation treatment, radiotherapy.

Sa oras na ang operasyon ay maaaring predetermine ang karagdagang pagbuo ng malignant paglago sa katawan.

Nekrosis ng fibromatous nodes.

Ang pinakamahirap na paglihis ng may isang ina na Misa na nauugnay sa kawalan o kawalan ng nutrisyon sa buhay na nutrisyon ng fibromatous cells na may pag-asa ng pag-unlad ng masakit na damdamin at edema. Ang palpation ng apektadong lugar ay nakakakuha ng sakit syndrome, provokes pagsusuka, lagnat at pangangati ng peritoneum.

Ang pagpasok ng impeksiyon ay nagiging sanhi ng mas makabuluhang manifestations ng sakit. Ang uri ng kaganapan sa pagpapatakbo ay itinatag nang paisa-isa. Ang resulta ng operasyon ay nauugnay sa kategorya ng edad ng pasyente at pangkalahatang kalusugan ng kalusugan.

Oduction at bumagsak sa matris

Ang pagbibigay ng mga kadahilanan ng pagpapalihis na ito ay ang kahinaan ng mga kalamnan sa pelvis at peritoneum. Pamamaga, mga endocrine disorder, maraming paghahatid, at pisikal na pagsusumikap ay tumutulong sa pagbuo ng sakit.

Sa kawalan ng inaasahang resulta mula sa paggamot sa start stage ng sakit, ang radikal na paraan ay kinakailangan - hysterectomy. Ang paghihirap ay nagpapahiwatig ng dalawang paraan upang bumuo ng mga kaganapan:

1. Uterine at vaginal removal;
2. Fragmental excision ng puki, na may pagkakaloob ng sekswal na aktibidad.

Kailangan ba?

Ang kapaki-pakinabang na pagsasagawa ng interbensyon sa kirurhiko na itinuro sa pagbubukod ng mga appendage ng matris at ang matris mismo ay itinatag eksklusibo ng doktor

Paghahanda para sa operasyon

Para sa buong paghahanda para sa operasyon ng kirurhiko, ang siruhano ay dapat na isang 0.5 litro ng dugo, kung saan, kung kinakailangan, ay maaaring umapaw sa pasyente.

Kung ang pasyente ay may pangalawang o ikatlong grado na kakulangan sa bakal, bago ang pagkagambala, ang pagsasalin ng dugo ay ginawa.

Kung diagnosed ang atrophic colpit, ang pasyente ay napapailalim sa isang kurso ng therapy na naglalayong magdala ng nasira tissue.

Sa espesyal na pansin inihanda ang mga may tendensya upang bumuo ng pagbuo ng thrombus.

Ang ganitong mga pasyente ay gumagamit ng droga, upang mabawasan ang pag-unlad ng mga clots ng dugo, ang regulasyon ng baga ng dugo, na nagdadala ng mga arterya at mga sisidlan sa normal na tono.

Kung ang isang ugali sa varicose veins ay nakikita, ang pasyente ay dapat pumasa sa isang ultrasound pagsusuri ng mga binti. Upang maiwasan ang impeksiyon sa panahon ng operasyon, ang mga antibiotics ay inireseta, na ipinakilala na pinatatakbo sa panahon ng anesthesia.

Sa pagsasagawa, sa pagtitistis ay may isang unforeseperated na panuntunan: hanggang sa sandali ng anumang, bagaman mayroong maliit na makabuluhang pagmamanipula ng kirurhiko, ang bawat pasyente ay kinakailangang magkaroon ng konsultasyon sa mga espesyalista bilang phlebologist at vascular surgeon.

Pinag-aaralan

Dahil ang operasyon sa excision ng matris at ang mga ovary ay medyo mahirap, pagkatapos ng pagpapatupad nito ay may maraming mga komplikasyon, kung saan, samakatuwid, kinakailangan upang pumasa sa mga pagsubok, upang makilala ang estado ng iba pang mga organo, dugo at ang iba :

Paghahanda ng bituka

Kinakailangan na isagawa ang mga sumusunod na gawain at maghanda:

Paghahanda ng moral.

Ang pagtanggal ng organismo ng punong bata mula sa babaeng organismo ay ang pinakamakapangyarihang stress, lalo na para sa mga kabataang babae. Ang siruhano ay kailangang ipaliwanag kung bakit ito kinakailangan upang makagambala, kung paano ito ipapatupad.

At ang pag-aalala ng pasyente tungkol sa sekswal na aktibong buhay pagkatapos ng hysterectomy ay walang batayan, dahil ang pag-aalis ng ilan sa mga function ng childbearing ay walang antas ng libog.

Kurso ng operasyon

Sa gynecological practice, ang paraan ng laparoscopic o assisted vaginal subtotal o kabuuang pag-alis ng matris na may pag-iiwan ng mga appendages ng hindi bababa sa isang gilid (kapag posible) ay ginagamit (kapag posible), na, nang hindi isinasaalang-alang ang iba pang mga pakinabang, nag-aambag sa pagbaba sa antas ng pagpapakita ng postgustectomic sensations.

Ang operasyon na may pinagsamang access ay binubuo ng 3 yugto - dalawang laparoscopic at vaginal.

Ang unang yugto ay:

Ang sumusunod na yugto ay iniharap sa:

• dissection ng panlabas na vaginal wall;
• paglipat sa pamamagitan ng bubble binders, pagsunod sa kilusan ng pantog;
• pagputol mucosa mucosa ng malalim na pader ng puki at ang pagpapataw ng mga seams upang ihinto ang dumudugo papunta dito at sa peritoneum;
• ang pagpapataw ng umiiral na lino o sutla na yarns sa sacratsal at kardinal ligaments, pati na rin ang mga uterine veins para sa intersection ng mga tisyu;
• lumalawak ang matris na mas malapit sa sugat at cut-off o paghihiwalay sa mga bahagi (na may malaking halaga nito) at halili na alisin ang mga ito.
• Ang pagpapataw ng mga stitches sa kulto at ang vaginal mucous membrane.

Sa ikatlong yugto Ang Laparoscopic monitoring ay muling isinasagawa, sa oras na mayroong isang bendahe ng mga menor de edad na dumudugo na mga capillary (kung may mga tulad) at ang puwang ng isang maliit na pelvis ay isinasagawa.

Excision of the Uterus. - Ito ay hindi lamang ang pagtanggal ng apektadong organ, dahil madalas na hysterectomy ay conjugate na may operasyon sa iba pang mga anatomical tumor.

Depende sa dami ng interbensyon, ang hysterectomy ay nahahati sa:

Ayon sa pamamaraan, na nagbibigay ng access, makilala ang mga uri ng pagtuklas ng isang kritikal na organ:

• laparotomic hysterectomy. (Ang matris ay inalis ng seksyon ng longitudinal o cross ng dingding ng tiyan)
• pag-alis ng laparoscopic organ. (Isang maliit na bilang ng mga punctures, mula 2 hanggang 4, sa dingding ng tiyan, kung saan ipinakilala ang laparoscope at fixtures)
• hysterectomy vagina. - Ang pagpasa sa pasyente ay ginanap sa pamamagitan ng lukab ng puki.

Ang radikal na interbensyon ng hysterectomy ay ginaganap sa kaso ng malignant neoplasm ng matris na may paglahok ng leeg o may malignant na tumor ng serviks.

Ang kabuuang pagtanggal ay kinakailangan sa malalaking sukat ng may isang ina, lumalagong endometriosis, conjugate disease (formation) ng matris at cervous, at bukod dito, ang mga kababaihan na kabilang sa kategoryang may kaugnayan sa edad.

Sa iba pang mga sitwasyon, ang pagputol ay isinasagawa ng pangunahing reproductive organ.

Ang appendage ay aalisin o hindi - kadalasan ang isyu na ito ay nalutas sa oras ng reaksyon, kapag makikita ang mga organo. Anong paraan ang gagawin sa pagpasok, karamihan nito ay depende sa operating surgeon. Ngunit sa ilang mga sitwasyon, ang isang babae ay maaaring maging karapatang pumili.

Sa mga plus ng pagtanggal ng tiyan, Ang demokratiko ay nasa presyo, kumpiyansa, binabaan ang panganib ng intraoperative exacerbates, ang posibilidad na hawak ito sa halos bawat departamento ng babae. Ang mga minus ay binibilang: isang makabuluhang peklat sa tiyan, isang mahabang panahon sa ospital (10 araw), isang mahabang panahon ng pagbawi (4 - 6 na linggo).

Sa mga benepisyo ng laparoscopic hysterectomy. kalkulahin: Extract pagkatapos ng 5 araw, maikling panahon ng pagbawi (2 - 4 na linggo), walang visual effect (walang scars), nabawasan ang panganib ng adhesions sa tiyan, at bilang isang resulta, isang nabawasan posibilidad ng malagkit patolohiya na may maliwanag na masakit na syndrome.

Kasama sa mga minus ang: Ang isang napaka-murang operasyon, ang inaasam-asam ng paglipat sa laparotomy, ay isinasagawa ng eksklusibo sa mga malalaking lungsod (mga medikal na sentro at instituto).

Ang vaginal hysterectomy ay ipinagpaliban, walang mga scars sa tiyan, ang panahon ng pagbawi ay mas mababa sa 3 hanggang 4 na linggo, halos walang masakit na pakiramdam pagkatapos ng operasyon. Kabilang sa mga disadvantages: kumplikadong pamamaraan ng pagpapatupad at ang mas malaking panganib ng intraoperative exacerbations.

Malawak na operasyon

Upang makakuha ng pagpasok sa matris, ang siruhano ay nagdadala ng paghiwa sa dingding ng tiyan. Matapos ang lahat ng mga hakbang ng hysterectomy, ang doktor ay nagtahi ng butas at nalalapat ang isang payat-purong bendahe.

Sa kabila ng katotohanan na ang ganitong uri ng pagtanggal ay kadalasang ginagamit, mayroon itong bilang ng mga pagkukulang.

Bukod sa kung saan: Makabuluhang trauma ng pasyente, isang malaking peklat sa tiyan, na pinapanatili pagkatapos ng ganitong uri ng operasyon ng kirurhiko upang alisin ang babaeng core organ.

Ang tagal ng ganitong uri ng hysterectomy ay mula sa mga 40 minuto hanggang 2 oras.

Laparoskopo

Ang hysterectomy sa isang banayad na anyo ay isang laparoscopic na paraan ng pagsasagawa ng interbensyon.

Ang ganitong uri ng operasyon ng operasyon ay isinasagawa nang walang makabuluhang pagbawas sa tiyan.

Para sa laparoscopic surgery, ginagamit ang mga medikal na instrumento at mga aparato:

• Una, sa pamamagitan ng isang gynecological tube, tinutukoy bilang "cannula", gas ay ipinakilala sa espasyo ng tiyan. Kinakailangan ito upang ang peritoneal wall ay tumaas sa itaas ng mga organo, at binuksan ng siruhano ang isang tolerance sa remote na awtoridad.
• Pagkatapos ay nagsisimula ang operasyon ng kirurhiko. Upang alisin ang matris mismo, o iba pang nakapalibot na organo, ang siruhano sa pamamagitan ng maliliit na pagbawas sa tiyan ay nagpapakilala sa tubo sa puwang ng tiyan. Kung saan ang lukab ay tinanggal ng mga aparatong camcorder at kirurhiko.

Ang laparoscopic excision ng matris ay tumatagal ng 1.5-3.5 oras. Ang ari-arian ng pamamaraang ito ay ang paghiwa ay hindi gaanong mahalaga, at, nang naaayon, walang mga kahihinatnan sa anyo ng isang peklat.

Vaginal

Ang pagmamanipula ng maginhawang opsyon ay isinasagawa, ay hindi nangangailangan ng pag-aaplay ng mga seams, hindi nag-iiwan ng mga scars. Ang isang katulad na uri ng hysterectomy ay katangian ng isang mabilis na pisikal at mental na pagbawi.

Sa kabila ng maraming pakinabang, ang ganitong uri ng interbensyon sa kirurhiko ay may bilang ng mga contraindications.

Ito ay ipinagbabawal na magsagawa ng operasyon kapag:

• Matris ng makabuluhang dami;
• May neoplasm ng malignant na kalikasan;
• Sa stock inflammatory phenomenon;
• Noong nakaraan, ang seksyon ng Cesarean ay natupad;
• Naka-mount na mga sakit sa conjugate.

Anesthesia.

Para sa pinaka-bahagi, ang endotracheal joint anesthesia ay inilalapat. Maraming mga pasyente ang nagpapatotoo na ito ay ganap na disimulado, walang sakit sa kanyang ulo.

Ang pasyente ay awakened pagkatapos ng 15-20 minuto, agad na sumusunod sa pagpapatupad ng naturang operasyon, tulad ng may isang ina ay laparoscopic.

Ang oras ng postoperative na may may-katuturang anesthesia ay humahantong sa mahusay na mga resulta pagkatapos ng operasyon: ang masakit na pakiramdam ay hindi mangyayari, mayroong isang maliit na abala na mawala sa loob ng 2 araw. Sa ilang mga kaso, ang pagduduwal ay maaaring mangyari, ngunit ito ay aalisin "Metoklopramid".

Ang unang araw ay pinapayagan na uminom ng eksklusibong tubig. Sa pamamagitan ng gabi ng araw ang operasyon ay maaaring itataas at makakuha ng hanggang sa iyong mga paa. Sa susunod na araw maaari kang kumain ng pagkain na mahigpit na nakakainis sa gastrointestinal tract: likido porridges, karne broths, fermented gatas produkto.

Ang pagpapatupad ay isinasagawa sa ikalawang araw pagkatapos ng pagputol, at ang dahon ng ospital ay nakumpleto pagkatapos ng 30 araw. Pagkatapos nito, ang isang babae ay maaaring magtrabaho nang hindi nahihirapan, ngunit may limitasyon ng malubhang pisikal na aktibidad sa loob ng 30 araw.

Ang mga seams ay nalinis ng 5 postoperative days.

Pagkatapos ng operasyon, malamang na kumplikado ang mga komplikasyon na nagaganap na lubhang bihira: Ito ay nasugatan ng mga kalapit na organo ng Troacar, dumudugo mula sa hindi ganap na ligated veins, supportable emphysema.

Ang lahat ng ito ay posible upang maiwasan kung ito ay mahigpit na ipinatupad ng pamamaraan ng kaganapan at maingat na magsagawa ng visual na kontrol ng espasyo ng tiyan.

Tagal ng operasyon

Ang tagal ay depende sa paraan ng pagpasok, ang uri ng excision at ang dami ng operasyon ng kirurhiko, ang pagkakaroon ng adhesions, ang dami ng matris at ang malaking bilang ng iba pang mga kadahilanan. Gayunpaman, ang average na tagal ng operasyon ay buo, gaya ng dati, 1-3 oras.

Ang pangunahing teknikal na prinsipyo ng interbensyon sa pagkuha ng matris sa panahon ng laparotomic at laparoscopic tolerances ay pareho.

Ang pangunahing pagkakaiba ay na sa unang kaso, ang organ ng mga appendages ay aalisin o wala ang mga ito ay inalis sa dulo sa tiyan pader, at sa pangalawang - ang organ ay inalis ng electromechanical aparato (fermenter) ay ipinamamahagi sa tiyan Space sa mga bahagi, na kung saan ay pagkatapos ay nakuha dahil sa laparoscopic tube (tubo).

Postoperative period.

Ito ay hindi lihim na ang agwat ng oras na patuloy mula sa araw ng pagsasagawa ng pag-aalis ng kirurhiko bago ang pagpapatuloy ng kapasidad ng pagtatrabaho at mahusay na kagalingan, ay tinawag bilang postoperative period. Ang hysterectomy ay kakaiba din sa isang panahon.

Ang oras pagkatapos ng amputation ay nahahati sa 2 "subpoles":

• Maaga;
• Late postoperative term.

Maagang Posperative Period Ang pasyente ay nasa ilalim ng ospital sa ilalim ng kontrol ng mga doktor. Ang tagal nito ay nauugnay sa kirurhiko admission at ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente pagkatapos ng operasyon.

Matapos ang hysterectomy ng matris at / o mga appendage, na ginanap sa alinman sa pagputol ng puki, o sa pamamagitan ng pagtaas ng pader ng tiyan, ang pasyente ay naninirahan sa kompartimento ng kababaihan 8 - 10 araw, tiyak ayon sa pagkumpleto ng nasabing panahon.

Pagkatapos ng isang laparoscopic na operasyon upang alisin ang matris, ang pasyente ay nakasulat pagkatapos ng 3 - 5 araw.

Unang araw pagkatapos ng operasyon

Ang unang postoperative days ay lalong sensitibo:

Paggamot pagkatapos ng operasyon

Paggamot Pagkatapos Surgery Susunod:

Ang pag-expire ng maagang postoperative period ay normal na nakasalalay, kapag walang mga komplikasyon.

Pagpapanumbalik at rehabilitasyon

Rehabilitation-pagbabawas ng oras pagkatapos ng operasyon upang alisin ang matris ay ang pinaka mahirap sa anyo ng isang masalimuot na operasyon. Ang oras ng postoperative ay iniharap bilang isang linggo, at ang mga seams mula sa peklat ay nalinis na sa ika-anim o ikapitong araw.

Ang tiyan o mahal na operasyon upang alisin ang female childbearing organ ay kinakailangan sa panahon ng oncology ng matris, makabuluhang fibromes o sitwasyon ng hinala ng ovarian oncology.

Ang ganitong interbensyon sa kirurhiko ay ginagawang posible na mas tumpak na suriin ang antas ng sakit sa genital, gayunpaman, ay nagdaragdag at nagpapalala sa panahon ng pagbawi pagkatapos ng pagbubukod ng labing-isang katawan.

Ang paraan ng vaginal eliminasyon ng pasyente katawan ensayado pagputol ng malalim na pader ng puki. Ang pasyente sa sandaling ito ay matatagpuan sa gynecological chair.

Ang ganitong kirurhiko pagmamanipula ay isinasagawa, napapailalim sa kawalan ng pinakamaliit na suspicion ng anumang anyo at uri ng oncology, at may isang maliit na sukat. Ang vaginal ectomy ay kumplikado sa pamamagitan ng ang katunayan na ito ay tapos na nang walang taros at para sa kadahilanang ito ay malamang na ang paglitaw ng isang postoperative komplikasyon ng kalusugan.

Pagkain

Bilang bahagi ng diyeta ng pasyente pagkatapos ng operasyon para sa pagkuha ng matris, ang prinsipyo ng banayad na rehimen ay dapat na naroroon: ang pagbubukod ng agresibo o nakakainis na mucous membranes ng tract gusts.

Mula sa natupok na pagkain na kailangan mong kanselahin:

• mga produkto ng kendi
• saturated coffee at tea,
• keso at cottage cheese,
• tsokolate,
• puting tinapay, buns.

Para sa gawain ng "ilunsad" ang mga bituka ng bituka pagkatapos ng pag-manipulasyon ng kirurhiko, kinakailangang kumain ng maliliit na bahagi, ngunit madalas 5-7 beses sa isang araw. Ang pang-araw-araw na dami ng pagkonsumo ng tubig ay kinakailangang tumaas sa 2-4 liters.

Nangangailangan ng mga pagkaing paggamit na may isang laxative effect: lahat ng uri ng sinigang, karne at gulay na mga broth, fermented products ng gatas.

Ang pangunahing indikasyon - Mahigpit na sinusunod ang diyeta, na hinirang ang dumadating na manggagamot, kapwa sa mga unang araw sa pagtatapos ng operasyon at sa panahon ng rehabilitasyon.

Pisikal na ehersisyo

Ang mga malalaking bag o iba pang mabibigat na bagay na pinapatakbo ng mga pasyente ay ipinagbabawal na itaas ang isa pang buwan at kalahati pagkatapos ng pagkuha mula sa ospital. Katulad ng oras at tungkol sa simula ng sekswal na aktibidad.

Ang pagbisita sa pool sa mga kababaihan na nagdusa sa pagtitistis upang kunin ang matris ay pinahihintulutan sa panahon na hindi mas maaga kaysa sa 6-8 na linggo pagkatapos ng uterectomy ng may isang ina.

Kahit na ang mga seams ay natutunaw sa katawan sa pagpapatuloy ng 6 na linggo, upang simulan ang ehersisyo, o hiking sa mga fitness center, ang mga surgeon ay inirerekomenda lamang pagkatapos ng kalahating taon pagkatapos ng matapat na interbensyon, kapag ang peklat ay nabuo. Tungkol sa mga klase ng magaan na singilin ang pasyente ay magpapaliwanag ng maraming espesyalista.

Matapos ang interbensyon, ito ay nagiging isang napaka-pangunahing panahon ng pagdadala ng katawan sa normal at pagbawi, kaya ang bawat babae ay tumatanggap ng mga kinakailangang rekomendasyon mula sa gynecologist o siruhano, na masisiguro ang preventive opportunity laban sa paglitaw ng mga komplikasyon, mas malamang na mabawi at bumalik pagkatapos ng operasyon.

Kabilang sa mga pangunahing mahalagang konseho ay sapilitan tulad ng:

Pansin at pag-aalaga ng mga mahal sa buhay, walang alinlangan na nagpo-promote ng mabilis na rehabilitasyon.

Kapag ang isang babae pagkatapos ng operasyon ay napapailalim sa psycho-emosyonal na depresyon at hindi nakapag-iisa na mapagtagumpayan ang sarili nitong mga paghihirap, ito ay kinakailangan para sa tulong mula sa gilid ng sikolohikal na pagbawi, pakikipag-usap sa isang psychologist, at ang pinakasimpleng ay ang pag-aalala at pagmamahal ng mga miyembro ng pamilya.

Ang pagsasagawa ng hysterectomy ay bahagyang nagbabago sa pamilyar na pamumuhay ng pasyente.

Para sa layunin ng emerhensiya at matagumpay na pagbawi at pagbawi pagkatapos ng operasyon ng kirurhiko, ipaalam sa mga doktor ang kanilang mga pasyente tungkol sa mga paraan ng rehabilitasyon at kongkretong hakbang patungo sa pagbawi.

Postoperative bandage.

Kung ang maagang panahon ng postoperative ay nagpatuloy nang walang anumang negatibong pagbabago, pagkatapos ng panahon ng paghahanap ng isang pasyente sa ospital, dapat itong agad na makisali sa kanilang sariling kalusugan at pumipigil sa mga prospective na kahihinatnan.

Bendahe Sa kasong ito, siya ay isang napakahusay na katulong. Ang aparatong ito ay isang tulong sa huling panahon ng postoperative.

Sa partikular, ito ay katanggap-tanggap para sa mga kababaihan na binibilang para sa kategoryang Premenopausal edad, isang kasaysayan ng maraming mga pagbubuntis at panganganak na may isang nabigat na estado.

Mayroong maraming mga modelo ng naturang pagsuporta sa paha, kinakailangan upang pumili ng isang opsyon na iba kung saan ang babae na nagdusa sa pagpapatakbo ng operasyon ay hindi nararamdaman ang abala o kakulangan sa ginhawa.

Pangunahing kondisyon para sa pagpili ng bandage-corset. - Ang kanyang mga hangganan ng lapad ay obligado na mas mataas kaysa sa peklat, ang pinakamaliit ay 100 mm sa itaas at ang aklat (sa pangyayari, kung ang laparotomy ay isinasagawa sa site sa ibaba sa gitna ng tiyan).

Mga operasyon ng pros at cons.

Ang mga positibong panig pagkatapos ng interbensyon upang kunin ang matris ay umiiral pa rin. Bago magpasya sa operasyon na ito ng excision ng matris na may o walang mga appendage, ito ay kinakailangan upang maingat na pinahahalagahan ang lahat ng mga pakinabang at disadvantages.

Upang ang mga positibong katangian ng hysterectomy ay maaaring ligtas na niraranggo:

• walang panregla na naglalabas at ang hitsura kasama nila ang tanong sa mga tuntunin ng pangangailangan na gumamit ng mga ahente ng proteksiyon;
• kakulangan ng masakit na mga sensasyon at pagdurugona higit sa lahat ay kumplikado sa kalidad ng buhay;
• Mattering oncology warranty. (Walang banta ng organic) mas mababang timbang, pagbabawas ng baywang.

Ang mga negatibong sandali ay binibilang:

Embolization ng uterine arteries - bilang isang alternatibo

Nakita bilang isang makabagong at modernong teknolohiya, sa kabila ng katotohanan na nagsimula itong aktibong gamitin noong dekada 70 ng ika-20 siglo.

Ang prinsipyo ng embolization ay iniharap sa anyo ng pagpapakilala ng isang catheter sa isang femoral vein, pagkatapos ay ang tubo ay umabot sa uterine ugat (sa ilalim ng pagmamasid sa pamamagitan ng radiography), at pagkatapos ay ang lugar ng sangay mula sa mga arterya at veins, na tinitiyak ang suplay ng dugo sa mga node ng mioma.

Ang pagpapakilala ng mga espesyal na likhang gamot sa pamamagitan ng isang catheter ay bumubuo ng suplay ng dugo sa mga maliliit na capillary, na humahantong sa myomatous neoplasms na kumatok ng sirkulasyon ng dugo sa kanila.

Ang embolization ng mga arterya ng may isang ina ay nagiging isang kahanga-hangang pagpipilian para sa pagpapalit ng kirurhiko interbensyon sa pagkuha ng may isang ina misa, dahil ito ay nag-aambag sa pagtigil sa paglago at pag-unlad ng mga node, at kahit na ang kanilang minimization sa laki o kumpletong pagpapatayo.

Ang ganitong pagmamanipula ay isinasagawa sa pagkakaroon ng isang umuunlad na may isang ina mioma sa 20 linggo, ngunit sa mga kaso kung saan ang mga sakit ng mga ovary at serviks ay hindi sinusunod, at ang mga pasyente na itinatag, dahil sa pag-unlad ng Moma.

Bilang karagdagan, ang embolization ng uterine arteries ay inireseta sa may isang ina dumudugo, na maaaring maging sanhi ng kamatayan ng pasyente.

At may mga sitwasyon kung saan ang hysterectomy dahil sa moma ay nagiging imposible upang palitan sa anumang iba pang paraan:

• walang sukat na uterine mioma;
• makabuluhang dami ng may isang ina misa;
• exacerbation ng Misa sa pamamagitan ng paglago ng panloob na layer ng matris at ang balita ng mga ovaries;
• walang humpay na dumudugo, na maaaring magkaroon ng pamasahe at anemya;
• pagbuo at lumalagong neoplasm.

Sa mga kaso?

Sa kakanyahan, ang embolization ng reproductive organ at kalalo tela ay hinirang sa hitsura ng mga sumusunod na tampok at kundisyon:

Katulad ng anumang medikal na pamamaraan, ang pagmamanipula ng kirurhiko ng pagkuha ng matris, ay may katangian na contraindications bilang:

1. Masyadong malaking sukat ng momaric formations, kapag ang matris ay nadagdagan sa laki kapag inihambing sa 25-linggo estado ng pangsanggol tooling;
2. Ang pagkakaroon ng isang malaking bilang ng iba't ibang-dimensional neoplasms;
3. Nagpapasiklab na vaginal disease;
4. Hindi sapat na gawain ng mga bato;
5. Ang estado ng pagkakaroon ng isang bata;
6. Moman blood supply disorder;
7. Ang pagkakaroon ng parallel oncology ng mga panlabas na genital organs, atbp.

Gaya ng dati, sa pagkakaroon ng contraindications, ang venous occlusion ay isinasagawa, na ginagawa sa pamamagitan ng isang paraan ng laparoscopic.

Sa ilang mga kaso, ang occlusion ay may lamang isang pansamantalang ari-arian, ito ay tiyak sa tulad ng isang sitwasyon na ang supply ng dugo ay naharang sa ilang oras agwat, salamat sa espesyal na nilikha duguan clots, malumanay-naglalaman ng mga gamot at iba pang mga aparato at mga bahagi. At pansamantala pa rin ang pansamantalang occlusion.

Mga kahihinatnan at komplikasyon

Pagkatapos alisin ang matris, ang mga sumusunod na komplikasyon ay maaaring mangyari:

• Masakit na pakiramdam pagkatapos ng operasyon para sa pagkuha ng matrisay maaaring natuklasan salamat sa pagbuo ng adhesions o pagkawala ng dugo. Ang mga tampok na ito ay madalas na nangyayari sa mga unang araw pagkatapos magsagawa ng operasyon.
• Bilang karagdagan, ang trombosis ng malalim na mga sisidlan ng mga ulo ay maaaring ang papel ng mga kahihinatnan ng interbensyon, lahat ng uri ng mga karamdaman sa pag-ihi, temperatura, suppuration at pamamaga ng lugar ng crosslinking, bruises at malawak na hematomas.
• Bilang karagdagan, marahil ay isang pagbaba sa antas at lakas ng sekswal na entry At ang paglitaw ng pagkatuyo sa lukab ng puki, gayunpaman, ang mga komplikasyon ay mas pagbubukod kaysa sa axiom.
• Ang mga kababaihan pagkatapos ng pagsasakatuparan ng kirurhiko interbensyon ay higit na madaling kapitan ng sakit sa mga pathologies bilang osteoporosis at atherosclerosis.

Ang lahat ng mga komplikasyon ng data at mga negatibong manifestations ay mas pinalawak ng oras ng rehabilitasyon at pagbawi. Kadalasan sa mga kababaihan pagkatapos ng pagkuha ng matris, lahat ng mga palatandaan at paglalarawan ng sintomas ng menopause ay lilitaw.

Gastos ng operasyon

Tiyak na sagutin ang tanong na "Ano ang halaga ng operasyong ito?" Napakahirap. Kadalasan ang gastos ay nakasalalay sa maraming dahilan.

Kabilang sa mga pangunahing:

• permanenteng tirahan ng kababaihan
• hospital Cityity and Specialists,
• sukat ng hysterectomy at tagal nito,
• mga kondisyon para sa paghahanap ng isang ospital.

Halimbawa, ang laparoscopic extirpation sa mga pribadong medikal na institusyon ay nagkakahalaga ng pasyente 16000-90000 rubles. , at para sa vaginal na paraan ng pagkuha ng reproductive body ay kailangang magbayad sa lugar mula sa 25,000 hanggang 85,000 rubles.

Ang pag-alis ng uterus surgically ay tinatawag na "hysterectomy". Sa ibang paraan, ang gynecological operation na ito ay tinatawag na extirpation o amputation ng matris. Ang rehabilitasyon pagkatapos ng naturang operasyon ng kirurhiko ay nagaganap gamit ang ilang mga diskarte.

Mga indikasyon para sa operasyon at mga uri ng mga interbensyon

Ang ganitong paraan ng paggamot ay resorted ng mga sumusunod na estado:

• malignant na edukasyon sa larangan ng mga ovary, cervix o katawan ng matris;
• myoma matris ng malalaking laki o aktibong lumalaki, pati na rin ang maraming misers;
• endometriosis;
• dumudugo;
• fragment ng matris;
• talamak pelvic sakit;
• kirurhiko pagwawasto ng sahig (sa isang komplikadong may mga operasyon ng pagbaba ng dibdib at mga organo ng genital).

Ang operasyon ay isinasagawa sa tatlong paraan: laparoscopic, laparotomic at nakikilala.

Ang pag-alis ng matris ay ilang species:

• Pangkalahatang pagputol. Sa pagmamanipula na ito, napanatili ang cervix at appendages.
• Ang extirpation ng matris ay ang pagtanggal ng matris na may isang serviks, na maaaring sinamahan ng pagputol ng mga appendage.

Ang mga pakinabang ng pangkalahatang amputation ng matris na may pangangalaga ng leeg nito:

• mas madalas ang urological disorder ay bumuo pagkatapos ng operasyon;
• halos walang sekswal na dysfunction pagkatapos ng operasyon;
• pagpapanatili ng panali ng uterus.

Ang pagpili ng tiyak na pag-access at dami ng interbensyon sa pagpapatakbo ay depende sa ilang mga parameter:

• ang pangunahing sakit (mga sanhi ng operasyon);
• edad ng pasyente;
• ang mga resulta ng survey para sa pagkakaroon ng malignant cells.

Mga komplikasyon ng operasyon

Sa panahon ng operasyon at ang postoperative period, ang mga sumusunod na komplikasyon ay posible:

• psychological discomfort at depression development;
• paglabag sa mga sekswal at ihi function;
• dumudugo;
• hematomas sa larangan ng pagmamanipula;
• attachment ng impeksiyon sa seam area, peritonitis;
• allergic reaksyon sa droga para sa kawalan ng pakiramdam;
• isang biglaang paghinto ng puso (komplikasyon ng anesthesia);
• intraoperative injury sa mga nakapaligid na organo, tela, vessels at nerbiyos;
• kawalan ng katabaan;
• kapag inaalis ang mga ovary - kirurhiko menopos;
• flebit at thrombophlebitis.

Pagkatapos ng kirurhiko paggamot (kabuuang hysterectomy) sa 50-80% ng mga kaso, ang tinatawag na postcase syndrome ay nangyayari, na kinabibilangan ng kumbinasyon ng mga sumusunod na paglabag:

• neriva-mental: kahinaan, plasticity, nervousness, irritability, pagkasira ng memorya, disorder ng pagtulog;
• ang pagnanais ng gulay: pakiramdam ng init, pagpapawis, sakit sa ulo at puso, pamumula ng mukha, pagkahilo, pagpapakita ng takot at kakulangan ng hangin;
• palitan at endocrine.

Rehabilitasyon

Bilang isang panuntunan, pagkatapos ng hysterectomy, ang mga pasyente ay pinalabas mula sa ospital pagkatapos ng 48 oras, na may pinalawig na operasyon - ilang araw mamaya.

Pagkatapos ng isang laparotomic na operasyon bukas access sa pamamagitan ng front tiyan pader ng mga kababaihan, ang pamilyar na buhay ay na-renew sa 6-8 na linggo.

Pagkatapos ng laparoscopic access, ang pasyente ay ibinalik sa ordinaryong aktibidad sa loob ng ilang linggo.

Sa loob ng 6 na linggo pagkatapos ng operasyon, imposible:

• iangat ang bigat ng higit sa 4.5 kg;
• kumuha ng paliguan at lumangoy sa mga reservoir;
• sumali sa sekswal na relasyon;
• napaka-astig.

Kabilang sa mga aktibidad sa rehabilitasyon ang appointment ng isang diyeta na mayaman sa prutas at gulay, physiotherapy, therapeutic physical culture, iGloreflexotherapy. Maaaring maidagdag ang mga nakalistang pamamaraan sa pagbawi.

Mga indikasyon para sa physiotherapy

Ang mga indikasyon sa appointment ng paggamot na may pisikal na mga kadahilanan ay:

• postcase syndrome;
• pamamaga ng mas mababang paa't kamay;
• fibrosis fabrics;
• hypotension at imanoy bladder.

Upang mapadali ang daloy ng postcase syndrome at pag-angkop sa isang bagong paraan ng pamumuhay, ang isang electrosone ay ginagamit. Ang mga pag-aaral ay napatunayan na ang ganitong uri ng paggamot ay maaaring makabuluhang bawasan ang kalubhaan ng neuropsychic at vegetative disorder.

Contraindications para sa ElectrosonTayapics:

• mga sintomas ng focal;
• neoplasms sa ulo;
• mataas na antas ng myopia;
• psychical deviations;
• paglabag sa sirkulasyon ng spinal fluid.

Sa paglabag sa pag-ihi dahil sa pag-unlad ng urinary bubble atony, neuromuscular stimulation ng sinusoidal modulated currents ng ilang mga parameter ay ginagamit.

Upang mapabuti ang daloy ng dugo at pagbabagong-buhay ng mga tisyu, ang mababang-dalas na magnetic therapy ay ginagamit, na tumutulong din upang mapabilis ang resorption ng edema at infiltrates.

Sa pag-unlad ng pamamaga ng mas mababang paa't kamay, ito ay ginagamit, bilang karagdagan kung saan ang mga pasyente ay pinili compression knitwear ng isang tiyak na density.

Ang hardware physiotherapeutic treatment ay kinumpleto ng isang massage ng edema extremities.

Contraindications para sa appointment ng physiotherapy

Ang mga pamamaraan ng physiotherapeutic ay kontraindikado kung ang pasyente ay may mga sumusunod na paglabag:

• pagdurugo at pagkahilig sa kanila;
• mga sakit sa dugo;
• ang pagkakaroon ng neoplasms;
• ang pangkalahatang malubhang kalagayan ng mga pasyente;
• binibigkas na cachexia;
• mga sakit sa isip;
• talamak na nagpapasiklab na sakit;
• decompensation ng mga talamak pathologies;
• para sa lymphatic at massage: binibigkas pagkatalo ng vascular bed;
• flebit at thrombophlebitis hanggang 6 na buwan.

Physiotherapy.

Ang mga klase sa therapeutic physical education ay tumutulong na palakasin ang mga kalamnan at bumalik sa araw-araw na buhay pagkatapos ng operasyon.

Pagkatapos ng pag-alis ng matris, ang mga problema ay madalas na lumitaw sa pag-ihi at defecation dahil sa pag-aalis ng mga panloob na organo. Upang maibalik ang isang normal na pag-andar, dapat mong isagawa ang pagsasanay ng Kegel.

Para sa pag-iwas sa adhesions sa isang maliit na pelvis, ang mga espesyal na complexes ng therapeutic pisikal na edukasyon ay inireseta.

Pagbabago ng kalidad ng buhay

Pagkatapos ng operasyon, ang buhay ng isang babae ay nagbabago para sa mas mahusay. Depende sa pangunahing sakit, ito ay:

• nakakakuha ng alisan ng talamak sakit syndrome, malignant o benign neoplasms;
• maaaring humantong sa isang normal na buhay sa sex;
• nararamdaman ang lakas ng lakas at pagpapabuti ng kagalingan.

Maraming mga kababaihan ng reproductive ages ipagdiwang ang pagiging matagumpay sa sekswal na buhay pagkatapos ng operasyon, na nauugnay sa pagkawala ng takot sa hindi kanais-nais na pagbubuntis, pati na rin ang kakulangan ng masakit na syndrome, na nag-aalala sa mga pasyente bago ang operasyon.

Pagkatapos ng 6-8 na linggo pagkatapos ng operasyon pagkatapos matanggap ang resolution mula sa gynecologist, maaari kang magpatuloy sa buhay ng sex. Sa una, ang babae ay maaaring abalahin ang pagkatuyo ng puki at sakit sa proseso ng pakikipag-ugnayan sa sekswal. Sa kasong ito, ang pansin ay kinakailangan at pagmamahal ng sekswal na kasosyo. Ito ay nagkakahalaga ng pagbabayad ng higit pang mga preludes para sa kaguluhan, pagkatapos ay ang mauhog lamad ng puki ay i-highlight ang higit pang pagpapadulas. Kung ito ay hindi sapat, maaari mong gamitin ang mga espesyal na intimate lubricant o langis (posible ang isang reaksiyong alerdyi).

Bilang isang panuntunan, pagkaraan ng ilang sandali, ang mga sintomas na ito ay pumasa, ngunit dapat tandaan na ang binibigkas na kakulangan sa ginhawa ay isang dahilan para sa pagsusuri sa gynecologist.

Kapag inaalis ang mga ovary sa panahon ng operasyon, ang isang babae ay may kirurhiko menopos, na maaaring sinamahan ng matalim na mga palatandaan: tides, pagbabago ng mood, presyon surges at pulse kawalang-tatag. Sa ganitong mga sintomas, ang hormone-plating therapy ay itinalaga upang mapabuti ang kagalingan ng pasyente.

Ang mga modernong pamamaraan ng pagsusuri, paggamot at rehabilitasyon ay tumutulong sa oras upang makilala ang sakit, upang gamutin ito bilang mahusay hangga't maaari at minimally invasive paraan at ibalik ang mga nawawalang mga function, na nagbibigay-daan sa mabilis mong bumalik sa pamilyar na ritmo ng buhay.

Ang postoperative period matapos ang pag-alis ng matris ay isang mahalagang yugto ng paggamot ng isang babae na puno ng maraming komplikasyon, at samakatuwid ay nangangailangan ng maingat at propesyonal na diskarte.

Naturally, kapag ang isang operasyon ay isinasagawa upang alisin ang matris, ang mga kahihinatnan ay depende sa uri ng operasyon at maraming mga kadahilanan. Tungkol sa kung paano natupad ang pag-alis ng matris, maaaring makita ang video sa mga opisyal na website ng mga espesyal na klinika. Sa pangkalahatan, kapag ang pag-alis ng kalidad ng matris ay isinasagawa, ang mga kahihinatnan, ang mga review ay hindi nagbibigay ng dahilan upang pagdudahan ang positibong resulta. Kahit na sa isang mahusay na klinika, ang pinaka-mahirap na pag-alis ng matris ay isinasagawa sa mundo, mga kahihinatnan, mga review ay nagbibigay-daan sa iyo upang gumawa ng isang napaka-maasahin na forecast.

Kakanyahan ng umuusbong na problema

Ang isang surgical surgery para sa pagtanggal ng matris o hysterectomy ay itinuturing na isang medyo ginugol at karaniwang paraan ng kirurhiko paggamot sa ilang mga seryosong pathologies na nagbabanta ng malubhang problema para sa kalusugan ng kababaihan. Ang mga istatistika ng medisina sa mundo ay nagpapahiwatig na halos 1/3 ng lahat ng kababaihan pagkatapos ng 40-taong-gulang ay sapilitang sa pamamagitan ng gayong pamamaraan.

Ang anumang operasyon ng kirurhiko ay nagdudulot ng pinsala sa iba't ibang kalubhaan na may kaugnayan sa pinsala sa iba't ibang mga vessel at tisyu. Pagkatapos ng operasyon ng pag-alis ng matris, ang katangian ng pinsala ay nananatili rin, at para sa kumpletong pagpapanumbalik ng tissue kailangan mo ng isang tiyak na oras. Ang tagal at pamamaraan ng mga hakbang sa rehabilitasyon ay depende sa mga indibidwal na katangian ng babaeng organismo, ang kalubhaan ng sakit, tulad ng operasyon at antas ng operasyon ng kirurhiko, nagpapalubha ng mga pangyayari at mga komplikasyon sa postoperative.

Upang alisin ang matris, ano ang mga kinakailangang pagbabasa? Ang mga sumusunod na dahilan ay inilalaan:

• masagana at pangmatagalang may isang ina dumudugo;
• nodes ng isang miamatosic kalikasan;
• metroendometritis, hindi mapapailalim sa therapy;
• oncological diseases;
• endometriosis;
• kabiguan ng matris.

Depende sa kalubhaan ng patolohiya, ang mga sumusunod na uri ng operasyon ay maaaring isagawa:

• pagtanggal lamang ng mga may isang ina (subtotal amputation);
• pag-alis ng matris at may isang ina cervical (kabuuang pagtakas);
• pag-alis ng matris na may mga appendage at pinakamalapit na lymph nodes (radikal phenisterectomy).

Ang antas ng pinsala ay nakasalalay hindi lamang sa uri ng operasyon, kundi pati na rin ang paraan ng pagpapatupad nito. Ang pinaka radikal ay ang teknolohiyang tiyan na nauugnay sa pagbubukas ng pag-access sa pamamagitan ng pagputol ng pureth wall. Ang isa pang pagpipilian ay isang vaginal na paraan kapag nagdadala ng isang hiwa sa puki. Ang hindi bababa sa mapanganib na paraan ay ang pagtanggal ng matris na may laparoscopic na paraan, kapag ang isang espesyal na laparoscope ay ginagamit, na nagbibigay-daan sa iyo upang gumawa ng isang minimum na paghiwa. Kapag ang laparoscopic removal ng matris ay ginawa, ang mga kahihinatnan ay mas mapanganib.

Pangkalahatang mga prinsipyo ng postoperative rehabilitation.

Kabilang sa panahon ng pagbawi ng postoperative ang lahat ng agwat ng oras mula sa mga surgical effect hanggang sa ganap na pagpapanumbalik ng kalusugan, kabilang ang sex pagkatapos alisin ang matris. Tulad ng anumang kirurhiko paggamot, buong postoperative rehabilitation ay nahahati sa 2 yugto: maaga at huli na yugto.

Ang maagang pagbawi phase ay isinasagawa sa mga nakapirming kondisyon sa ilalim ng pangangasiwa ng doktor. Ang tagal ng yugtong ito ay depende sa kung aling mga kahihinatnan pagkatapos ng pag-alis ng matris ay naganap pagkatapos ng operasyon.

Sa average, na may isang matagumpay na operasyon ng isang uri ng tiyan ng maagang panahon, ang maagang panahon ay tungkol sa 9-12 araw, pagkatapos kung saan ang mga seams at ang pasyente ay inalis mula sa ospital. Ang laparoscopic exposure ay binabawasan ang maagang oras ng rehabilitasyon hanggang 3.5-4 na araw. Ang mga pangunahing gawain ng maagang yugto ay upang maalis ang pagdurugo, sakit syndrome at iba pang mga sintomas, pag-aalis ng impeksiyon ng apektadong lugar at pagkagambala ng mga function ng mga panloob na organo, tinitiyak ang pangunahing pagkakapilat ng mga tisyu.

Ang huling yugto ng rehabilitasyon ay isinasagawa sa bahay para sa layunin nito at kapag ikaw ay kumunsulta sa isang doktor. Sa kaganapan ng isang pagpapatakbo epekto nang walang mga komplikasyon, yugto na ito ay sa average na tumatagal ng 28-32 araw, at may isang komplikadong operasyon, ito ay pinalawig sa 42-46 araw. Sa yugtong ito, ang isang kumpletong pagpapanumbalik ng mga tisyu ay natiyak, na nagpapabuti sa pangkalahatang kondisyon at pagpapalakas ng kaligtasan sa sakit, normalisasyon ng sikolohikal na estado, ganap na pagbawi ng kapasidad ng pagtatrabaho.

Anong mga hakbang ang tinanggap agad pagkatapos ng operasyon

Sa unang 24 na oras matapos alisin ang matris, ang lahat ng mga panukala ay dapat gawin upang ibukod ang hitsura ng mga komplikasyon, pagkawala ng dugo mula sa panloob na pagdurugo, ang paglitaw ng mga nagpapaalab na proseso, ang pagtagos ng mga impeksiyon at alisin ang masakit na mga sintomas. Ang panahong ito ang pinakamahalaga sa maagang yugto ng rehabilitasyon.

Kabilang sa mga pangunahing gawain ang mga sumusunod na epekto:

1. Anesthesia. Pagkatapos ng operasyon, ang babae ay nararamdaman ang natural na sakit sa larangan ng tiyan, sa loob. Ang mga pretty drugs ay ginagamit para sa anesthesia.
2. Pag-activate ng mga function ng organ. Ang mga panukala ay kinuha upang gawing normal ang sirkulasyon ng dugo at pagpapasigla ng bituka. Kung kinakailangan, ang iniksyon ay ipinakilala ng prosepine upang maisaaktibo ang mga bituka na pag-andar.
3. Pagbibigay ng diyeta. Mahalaga na ibalik ang normal na bituka na peristal. Ang menu ay nanaig ang mga kilay, naghahagis ng pagkain, inumin. Kung sa huli unang araw ay may isang independiyenteng defecation, pagkatapos ay ang mga gawain ay isinasagawa ng tama.

Medicase therapy kaagad pagkatapos ng operasyon ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

• antibiotics upang ibukod ang impeksiyon (kurso - 5-8 araw);
• anticoagulants upang maalis ang mga clots ng dugo sa mga vessel ng dugo (ipinasok sa loob ng 2-3 araw);
• impluwensiya ng pagbubuhos sa pamamagitan ng mga intravenous dropper upang gawing normal ang sirkulasyon ng dugo at pagbawi ng dugo.

Mga pangunahing problema sa maagang rehabilitasyon

Sa unang yugto ng rehabilitasyon, pagkatapos ng pag-alis ng matris, ang mga sumusunod na komplikasyon ay maaaring mangyari:

1. Pamamaga ng lugar ng tela ng tela. Ang ganitong kababalaghan, sa paglitaw nito, ay nailalarawan sa gayong mga palatandaan, tulad ng pamumula, pamamaga, purulent exudate. Marahil ang pagkakaiba ng pinagtahian.
2. Paglabag sa proseso ng ihi. Main manifestations: Pain syndrome at pagpapalaki kapag ihi. Ang komplikasyon ay nangyayari, bilang isang panuntunan, kapag nasira ang mucous membrane ng urinary channel sa panahon ng operasyon.
3. Panloob at panlabas na dumudugo. Ang intensity ay nakasalalay sa katumpakan ng gemidosity kapag tumatakbo. Ang panlabas na paglabas ng dugo ay maaaring magkaroon ng iskarlata o madilim na pula, kayumanggi lilim, ang mga clots ng dugo ay output.
4. Paninikip ng paghinga sa baradong daluyan ng hangin. Isa sa mga mapanganib na komplikasyon na maaaring maging sanhi ng isang thrombus sa arterya o mga sanga nito. Ang pag-unlad ng patolohiya ay maaaring humantong sa pneumonia at hypertension ng uri ng baga.
5. Peritonitis. Sa kaso ng mga paglabag sa proseso ng pagpapatakbo epekto, pinsala ay maaaring maging sanhi ng isang nagpapaalab na tugon sa peritoneum. Ang panganib ng peritonitis ay ang mabilis na pagkalat sa iba pang mga panloob na organo at ang pag-unlad ng sepsis.
6. Hematoma. Sa nakakapinsalang lugar ng nasira tisyu, ang hematomas ay madalas na nauugnay sa pinsala sa maliliit na daluyan ng dugo.
7. Sakit syndrome. Madalas itong nagiging resulta ng proseso ng malagkit. Sa ganitong mga sakit, ang mga enzymes ay ipinakilala: trypsin, chymotrypsin, longidase, lidase, ronidase.
8. Edukasyon Fistula. Ang ganitong problema ay nangyayari sa mahihirap na kalidad na mga seams at attachment ng impeksiyon. Kadalasan ay kinakailangan upang magsagawa ng karagdagang operasyon upang alisin ang fistula.

Ang isang mahalagang maagang postoperative event ay upang maalis ang impeksiyon sa unang 1-3 araw. Ang isang pagtaas sa temperatura sa 38.5 0 ay ipinahiwatig sa pagtagos ng impeksiyon. Ang mga antibiotics ay ipinakilala upang alisin ang panganib na magkaroon ng impeksiyon, ang antiseptikong paggamot ng seam area ay isinasagawa. Ang unang pagbabago ng bendahe at ang pagproseso ng sugat ay isinasagawa ang araw pagkatapos ng pagkakalantad. Nagbibigay ang Curizin ng isang antibacterial effect at pinabilis ang proseso ng pagbuo ng tisyu ng peklat, kaya kadalasang ginagamit ito para sa pagproseso ng mga seams.

Labanan ang peritonitis

Kapag nagsasagawa ng kabuuang at radikal na operasyon, lalo na sa kaso ng emerhensiya, mayroong isang mataas na posibilidad ng pag-unlad ng peritonitis. Ang gayong patolohiya ay ipinahayag ng gayong mga halatang sintomas:

• matalim na pagkasira ng pangkalahatang kagalingan;
• isang pagtaas sa temperatura sa 40.5 0 s;
• masinsinang sakit;
• peristine irritation.

Bilang paggamot, maraming uri ng antibiotics ang aktibo. Ang mga solusyon sa asin ay ipinakilala. Sa mababang kahusayan sa therapy, ang isang muling pagpapatakbo ay isinasagawa upang alisin ang may isang uri ng kulto, at ang lukab ng tiyan ay hugasan ng mga antiseptikong paghahanda sa pag-install ng sistema ng paagusan.

Ano ang dapat gawin sa huli na rehabilitasyon

Pagkatapos ng paglabas mula sa klinika, ang isang babae ay hindi maaaring ihinto ang mga pamamaraan ng rehabilitasyon. Ang rehabilitasyon sa susunod na yugto ay tumutulong sa ganap na pagbawi ng katawan pagkatapos ng operasyon. Inirerekomenda ang mga sumusunod na gawain:

1. Suot ng bendahe. Ang isang sumusuporta sa korset ay tumutulong sa isang weakened presto ng tiyan sa postoperative period. Kapag pumipili ng isang bendahe, ang kalagayan ay dapat sundin na ang lapad nito ay lumampas sa haba ng peklat ng mga sugat ng 12-15 mm sa ibaba at sa itaas.
2. Pagbubukod ng pag-aangat ng mga kalakal sa paglipas ng 2.5 kg at paghihigpit ng pisikal na pagsusumikap. Hiwalay na kontak para sa 1.5-2 na buwan matapos ang operasyon ay dapat na iwasan.
3. Gymnastic exercises at leafc. Ang mga ehersisyo ng Cegel ay inirerekomenda para sa pagpapalakas ng mga kalamnan ng puki at pelvic bottom gamit ang isang espesyal na simulator na tinatawag na perinea. Ang malubhang sports ay posible lamang pagkatapos ng 2.5 na buwan pagkatapos ng operasyon.
4. Ang mga sauna, paliguan at mga mainit na paliguan para sa buong panahon ng huli na rehabilitasyon ay ipinagbabawal. Makabuluhang limitahan ang swimming sa mga bukas na katawan ng tubig.
5. Organisasyon ng tamang nutrisyon. Ang banayad na diyeta ay isang mahalagang elemento ng pagbawas ng yugto. Ang mga panukala ay dapat gamitin upang maiwasan ang paninigas ng dumi at meteorismo. Ang menu na inirerekomenda upang ipakilala ang hibla at likido (gulay, prutas, magaspang tinapay). Ang mga inuming may alkohol at malakas na kape ay dapat na alisin. Kinakailangan upang madagdagan ang pagkonsumo ng mga bitamina.

Sa ginekolohiya sa paggamot ng may isang ina dumudugo sa mga nakaraang taon, ang iba't ibang mga konserbatibong pamamaraan ng pagkakalantad sa matris ay ginagamit, halimbawa, hysteroretteCopic pagtanggal ng myomatous node at ablation ng endometrial, endometrial thermalabulation, hormonal suppression ng dumudugo. Gayunpaman, sila ay madalas na hindi epektibo. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang operasyon upang alisin ang matris (hysterectomy), na ginanap sa parehong sa binalak at sa isang emergency, ay nananatiling isa sa mga pinaka-karaniwang bandwidth at ranggo ikalawang pagkatapos ng appendectomy.

Ang dalas ng operasyong ito sa kabuuang bilang ng mga interbensyon ng pagpapatakbo ng gynecological sa cavity ng tiyan ay 25-38% na may average na edad ng mga babaeng pinatatakbo sa ginekologiko na sakit ng 40.5 taon at tungkol sa mga komplikasyon ng obstetric - 35 taon. Sa kasamaang palad, sa halip na ang mga pagtatangka ng konserbatibong paggamot, bukod sa maraming mga ginekologist ay may isang ugali na magrekomenda ng isang babae na may Mioma upang alisin ang matris pagkatapos ng 40 taon, na nag-uudyok na ang reproductive function nito ay naipatupad at walang function ay hindi na ipinatupad.

Patotoo upang alisin ang matris

Ang Hysterectomy Testimony ay:

• Maramihang may isang ina o solid size higit sa 12 linggo na may trend patungo sa mabilis na paglago, sinamahan ng paulit-ulit, masagana, pangmatagalang may isang ina dumudugo.
• Availability sa mga kababaihan na higit sa 50 taong gulang. Kahit na hindi sila madaling kapitan ng sakit, ngunit ang kanser sa kanilang background ay mas madalas na lumalaki. Samakatuwid, ang pag-alis ng matris pagkatapos ng 50 taon, ayon sa maraming mga may-akda, ay kanais-nais upang maiwasan ang pag-unlad ng kanser. Gayunpaman, ang naturang operasyon na humigit-kumulang sa edad na ito ay halos palaging nauugnay sa kasunod na ipinahayag na psycho-emosyonal at hindi aktibo-vascular disorder bilang isang pagpapakita ng postgustectomic syndrome.
• Mga nars ng myomatous node.
• Na may mataas na panganib ng kanilang pag-ikot sa binti.
• sprouting sa myometrium.
• Karaniwang polyposes at permanenteng masaganang panahon na kumplikado ng anemya.
• at 3-4 degrees.
• , o mga ovary at ang nauugnay na radiation therapy. Ang pinaka-madalas na pag-alis ng matris at ovary pagkatapos ng 60 taon ay isinasagawa nang tumpak tungkol sa kanser. Sa panahong ito, ang operasyon ay nag-aambag sa isang mas malinaw na pag-unlad ng osteoporosis at isang mas matinding kurso ng somatic pathology.
• Output ng matris ng 3-4 degrees o ang buong pagkawala nito.
• Talamak na pelvic pains na hindi naaangkop sa therapy ng iba pang mga pamamaraan.
• Ang matris ay sumira sa panahon ng pagbubuntis at panganganak, ang pagtaas ng inunan, ang pag-unlad ng pagkonsumo ng coagulopathy sa panganganak, purulent.
• Ang noncompensated hypotension ng matris sa panganganak o sa pinakamalapit na panahon ng postpartum, sinamahan ng maraming pagdurugo.
• Sender floor.

Sa kabila ng katotohanan na ang teknikal na pagpapatupad ng hysterectomy ay higit na napabuti, ang paraan ng paggamot ay technically complex at nailalarawan sa pamamagitan ng madalas na komplikasyon sa panahon at pagkatapos ng operasyon. Ang mga komplikasyon ay pinsala sa bituka, pantog, ureters, ang pagbuo ng malawak na hematomas sa parameter na rehiyon, pagdurugo at iba pa.

Bilang karagdagan, ito ay hindi karaniwan at tulad ng mga kahihinatnan ng pagtanggal ng matris para sa katawan, tulad ng:

• prolonged pagpapanumbalik ng bituka function pagkatapos ng operasyon;
• ang pag-unlad (climax pagkatapos ng pagtanggal ng matris) ay ang pinaka-madalas na negatibong resulta;
• pag-unlad o mas matinding daloy ng endocrine at metabolic at immune disorder, ischemic heart disease, hypertension, neuropsychiatric disorders, osteoporosis.

Sa pagsasaalang-alang na ito, ang indibidwal na diskarte sa pagpili ng lakas ng tunog at uri ng operasyon ng kirurhiko ay napakahalaga.

Mga uri at mga paraan ng pag-alis ng may isang ina

Depende sa dami ng operasyon, ang mga sumusunod na uri ay nakikilala:

1. Subtotal, o pagputol - pag-alis ng matris na walang mga appendage o sa kanila, ngunit sa pangangalaga ng leeg.
2. Kabuuang, o extirpation ng matris - pag-alis ng katawan at serviks na may mga appendage o wala ang mga ito.
3. Phisterectomy - Pag-alis ng matris at ovaries na may phallopy tubes.
4. Radical - photterectomy Sa kumbinasyon ng resection ng itaas na 1/3 ng puki, na may pagtanggal ng bahagi ng glandula, pati na rin ang nakapalibot na pelvic fiber at regional lymph nodes.

Sa kasalukuyan, ang operasyon ng pag-alis ng may isang ina ay isinasagawa, depende sa opsyon sa pag-access, sa mga sumusunod na paraan:

• tiyan, o laparotomic (median cut ng front abdominal wall tissues mula sa umbilical sa isang superstone rehiyon o cross-seksyon sa LAN);
• vaginal (pag-alis ng matris sa pamamagitan ng puki);
• laparoscopic (sa pamamagitan ng pagbutas);
• pinagsama.

Laparotomic (a) at laparoscopic (b) mga pagpipilian sa pag-access sa operasyon ng pag-alis ng matris

ACCESS ACCESS.

Ito ay madalas na ginagamit at sa loob ng mahabang panahon. Ito ay tungkol sa 65% kapag gumaganap ng mga operasyon ng species na ito, sa Sweden - 95%, sa USA - 70%, sa UK - 95%. Ang pangunahing bentahe ng paraan ay binubuo sa posibilidad na isakatuparan ang operasyon ng kirurhiko sa ilalim ng anumang mga kondisyon - parehong sa ilalim ng nakaplanong at sa kaganapan ng isang emergency operasyon, pati na rin sa iba pang (extragenital) patolohiya.

Kasabay nito, ang laparotomic na paraan ay may malaking bilang ng mga pagkukulang. Ang pangunahing sa kanila ay isang seryosong trauma ng direktang operasyon mismo, pangmatagalang pananatili sa ospital pagkatapos ng operasyon (hanggang 1 hanggang 2 linggo), pangmatagalang rehabilitasyon at hindi kasiya-siya na kosmetikong kahihinatnan.

Ang mataas na dalas ng mga komplikasyon ay nailalarawan din sa panahon ng postoperative, parehong pinakamalapit at remote:

• pangmatagalang pisikal at sikolohikal na pagbawi pagkatapos ng pagtanggal ng matris;
• mas madalas na bumuo ng malagkit na sakit;
• ang bituka function ay matagal na naibalik at ang tiyan masakit;
• mataas, kumpara sa iba pang mga uri ng pag-access, ang posibilidad ng impeksiyon at mataas na temperatura;

Ang dami ng namamatay para sa laparotomic access sa 10,000 operasyon ay isang average ng 6.7-8.6 tao.

Vaginal removal.

Ito ay isa pang tradisyonal na pag-access na ginagamit kapag inaalis ang matris. Ito ay isinasagawa sa pamamagitan ng isang maliit na radial dissection ng mauhog lamad ng puki sa itaas na mga kagawaran (sa antas ng mga arko) - ang hulihan at, marahil, ang front colpotomy.

Ang hindi mapag-aalinlanganan na mga bentahe ng access na ito ay:

• makabuluhang mas maliit na traumatiko at bilang ng mga komplikasyon sa panahon ng operasyon, kumpara sa paraan ng tiyan;
• pinakamaliit na pagkawala ng dugo;
• panandaliang sakit at mas mahusay na kagalingan pagkatapos ng operasyon;
• mabilis na pag-activate ng mga kababaihan at mabilis na pagpapanumbalik ng bituka;
• isang maikling panahon ng pananatili sa ospital (3-5 araw);
• ang isang mahusay na kosmetiko resulta, dahil sa kakulangan ng hiwa ng balat ng anterior abdominal wall, na nagbibigay-daan sa babae upang itago mula sa kasosyo ang katotohanan ng pagpapatakbo interbensyon mismo.

Ang tiyempo ng panahon ng rehabilitasyon na may isang vaginal na paraan ay mas maikli. Bilang karagdagan, ang mababa at ang dalas ng mga komplikasyon sa pinakamalapit at kakulangan ng mga ito sa huli na mga panahong postoperative, at ang dami ng namamatay ay 3 beses na mas mababa kaysa sa pag-access ng tiyan.

Kasabay nito, ang vaginal removal ng matris ay may maraming mga makabuluhang drawbacks:

• ang kakulangan ng sapat na lugar ng operating field para sa visual na pag-audit ng cavity at manipulasyon ng tiyan, na makabuluhang ginagawang mahirap upang makumpleto ang pag-alis ng matris sa endometriosis at kanser dahil sa teknikal na kahirapan sa pag-detect ng endometride foci at mga hangganan ng tumor ;
• mataas na panganib ng mga komplikasyon ng intraference sa mga tuntunin ng pinsala ng mga vessel, pantog at tumbong;
• mga kahirapan sa pangangailangan upang ihinto ang pagdurugo;
• ang pagkakaroon ng kamag-anak na contraindications na kinabibilangan, maliban sa endometriosis at kanser, ang mga makabuluhang sukat ng pagbuo ng tumor at mga nakaraang operasyon sa mga organo ng tiyan, lalo na sa mas mababang sahig, na may kakayahang baguhin ang anatomical na lokasyon ng maliliit na organo ng pelvis;
• mga problema sa teknikal na nauugnay sa pagbabawas ng matris sa labis na katabaan, mga spike at sa mga hindi pa isinisilang na kababaihan.

May kaugnayan sa naturang mga paghihigpit, sa Russia, ang vaginal access ay pangunahing ginagamit sa mga operasyon sa paglipas ng omission o pagkawala ng organ, pati na rin kapag ang sahig ay nabago.

Laparoscopic access

Sa nakalipas na mga taon, nagiging popular ito sa anumang mga operasyong ginekologiko sa isang maliit na pelvis, kabilang ang hysterectomy. Ang mga pakinabang nito ay higit na magkapareho sa vaginal access. Kabilang dito ang isang mababang antas ng pinsala sa isang kasiya-siyang kosmetiko epekto, ang posibilidad ng pagkakatay ng adhesions sa ilalim ng visual control, isang maikling panahon ng pagbawi sa ospital (hindi hihigit sa 5 araw), isang mababang dalas ng mga komplikasyon sa pinakamalapit at ang kanilang kawalan sa isang remote postoperative period.

Gayunpaman, ang mga panganib ng gayong mga komplikasyon sa intraperation ay napanatili din, dahil ang posibilidad ng pinsala sa mga ureter at pantog, mga sisidlan at malaking bituka. Ang kawalan ay ang mga limitasyon na nauugnay sa proseso ng oncological at ang malaking magnitude ng edukasyon ng tumor, pati na rin ang extragnenital pathology sa anyo ng kahit na bayad na cardiac at respiratory failure.

Pinagsamang paraan o tinulungan na vaginal hysterectomy

Ito ay upang sabay na gumamit ng vaginal at laparoscopic access. Tinatanggal ng pamamaraan ang mga mahahalagang disadvantages ng bawat isa sa dalawang paraan at magsagawa ng operasyon sa kirurhiko sa mga kababaihan na may availability:

• endometriosis;
• malagkit na proseso sa isang maliit na pelvis;
• pathological proseso sa may isang ina pipe at ovaries;
• myomatous nodes ng mga makabuluhang laki;
• sa kasaysayan ng mga interbensyon ng pagpapatakbo sa mga organo ng tiyan, lalo na, isang maliit na pelvis;
• mahirap bawasan ang matris, kabilang ang mga sirang kababaihan.

Ang pangunahing kamag-anak contraindications para magbigay ng kagustuhan sa laparotomic access ay:

1. Karaniwang foci ng endometriosis, lalo na sa likod ng tumbong na may pagtubo sa dingding.
2. Isang binibigkas na proseso ng pagdirikit, na nagiging sanhi ng mga paghihirap ng pagkakatay ng malagkit kapag gumagamit ng laparoscopic na pamamaraan.
3. Ang volumetric formations ng ovaries, ang malignant character na kung saan ito ay imposible upang mapagkakatiwalaan alisin.

Paghahanda para sa operasyon

Ang panahon ng paghahanda sa isang nakaplanong interbensyon sa kirurhiko ay upang isagawa ang posibleng mga survey sa prehospital na yugto - mga klinikal at biochemical na mga pagsusuri sa dugo, pag-aaral ng ihi, coagulogram, pagpapasiya ng isang grupo ng dugo at mga rares ng mga hepatitis virus At nakakahawa pathogens na ipinadala sa pamamagitan ng sekswal kabilang ang syphilis at impeksyon sa HIV, ultrasound, fluorography ng dibdib at ECG, bacteriolgic at cytological studies ng sex tract smears, extended colposcopy.

Sa ospital, kung kinakailangan, ay dinala din sa pag-uugali ng hiwalay, re-ultrasound, MRI, RektorOnoscopy at iba pang mga pag-aaral.

1-2 linggo bago ang operasyon sa pagkakaroon ng isang panganib ng mga komplikasyon sa anyo ng trombosis at thromboebolia (varicose disease, bagonary at cardiovascular disease, labis na timbang ng katawan, atbp.) Konsultasyon ng mga espesyalista at pagtanggap ng naaangkop na mga gamot, pati na rin ang rheologist mga ahente at antiagregante.

Bilang karagdagan, upang maiwasan o mabawasan ang kalubhaan ng mga sintomas ng postgustectomic syndrome, na bumubuo pagkatapos ng pag-alis ng matris, isang average ng 90% ng mga kababaihan hanggang sa 60 taon (higit sa lahat) at may iba't ibang kalubhaan, ang operasyon ay pinlano para sa ang unang yugto ng panregla cycle (kung magagamit).

1-2 linggo bago ang pag-alis ng matris, ang mga pamamaraan ng psychotherapeutic ay isinasagawa sa anyo ng 5 hanggang 6 at pag-uusap na may psychotherapist o isang psychologist na naglalayong pagbawas ng pakiramdam ng kawalan ng katiyakan, ang kawalang-kinikilala at takot sa operasyon at mga kahihinatnan nito. Ang phytotherapeutic, homeopathic at iba pang mga sedatives ay inireseta, ang therapy ay isinasagawa ng paggamot ng magkakatulad na gynecological patolohiya at inirerekomenda na tanggihan ang paninigarilyo at pagtanggap ng mga inuming nakalalasing.

Ang mga hakbang na ito ay posible upang makabuluhang magpakalma ang daloy ng postoperative period at bawasan ang kalubhaan ng psychosomatic at vegetative manifestations provoked sa pamamagitan ng operasyon.

Sa ospital sa gabi, ang kaganapan ay dapat na eliminated sa bisperas ng operasyon, lamang likido ay pinahihintulutan - follyly brewed tea at non-carbonated na tubig. Sa gabi, ang isang laxative preparation at cleansing enema ay inireseta, bago ang oras ng pagtulog - isang gamot na pampakalma. Sa umaga sa araw ng operasyon, ang pagtanggap ng anumang likido ay ipinagbabawal, ang pagtanggap ay nakansela sa loob ng anumang mga gamot at ang paglilinis ng enema ay paulit-ulit.

Bago ang operasyon, ang compression tights, medyas ay bihis o pagbubukas ng mas mababang mga paa't kamay na may nababanat na mga bandage, na nananatili hanggang sa buong activation ng babae pagkatapos ng operasyon. Ito ay kinakailangan upang mapabuti ang outflow ng venous dugo mula sa veins ng mas mababang mga limbs at ang pag-iwas sa thrombophlebitis at thromboembolism.

Ang isang mahalagang kahulugan ng sapat na anesthesia sa panahon ng operasyon ay may mahalagang kahulugan. Ang pagpili ng uri ng lunas sa sakit ay isinasagawa ng anesthesiologist, depende sa inilaan na dami ng operasyon, ang tagal nito, kasabay na mga sakit, ang posibilidad ng pagdurugo, atbp., Pati na rin sa koordinasyon sa operating surgeon at, isinasaalang-alang ang mga kagustuhan ng pasyente.

Anesthesia Kapag ang pag-alis ng matris ay maaaring pangkaraniwang endotracheal na pinagsama gamit ang mga relaxant ng kalamnan, pati na rin ang kumbinasyon nito (sa paghuhusga ng anesthesiologist) na may epidural analgesia. Bilang karagdagan, posible na gumamit ng epidural anesthesia (walang karaniwang kawalan ng pakiramdam) sa kumbinasyon ng intravenous drug sedation. Ang pag-install ng catheter sa epidural space ay maaaring matagal at ginagamit para sa postoperative pain relief at mas mabilis na pagbabalik ng bituka function.

Prinsipyo ng operasyon ng teknolohiya

Ang kagustuhan ay ibinibigay sa laparoscopic o assisted vaginal subtotal o kabuuang hysterectomy habang pinapanatili ang mga appendages ng hindi bababa sa isang gilid (kung maaari), na, bilang karagdagan sa iba pang mga pakinabang, ay tumutulong na mabawasan ang kalubhaan ng postgustectomic syndrome.

Paano ang operasyon?

Ang interbensyon sa pagpapatakbo sa pinagsamang access ay binubuo ng 3 yugto - dalawang laparoscopic at vaginal.

Ang unang yugto ay:

• nagpapakilala sa lukab ng tiyan (pagkatapos ng insufflation dito) sa pamamagitan ng maliliit na pagbawas ng mga manipulator at laparoscope na naglalaman ng sistema ng pag-iilaw at ang camcorder;
• laparoscopic diagnostics;
• pag-disconnect ng magagamit na adhesions at ang pagpili ng mga ureters, kung kinakailangan;
• kahanga-hanga ligatures at intersection ng round uterine ligaments;
• pagpapakilos (paglabas) ng pantog;
• ang pagpapataw ng ligatures at intersection ng mga tubo ng may isang ina at ang kanilang sariling mga bundle ng matris o sa pagtanggal ng mga ovary at may mga uterine pipe.

Ang ikalawang yugto ay binubuo ng:

• dissection ng front wall ng puki;
• intersection ng bubble bonds pagkatapos bubble offset;
• ang hiwa ng mucous membrane ng hulihan pader ng puki at ang pagpapataw ng hemostatic seams dito at sa peritoneum;
• kahanga-hangang ligatures para sa mga kalungkutan at kardinal ligaments, pati na rin sa mga vessels ng matris, na sinusundan ng intersection ng mga istruktura;
• ang pagtanggal ng matris sa lugar ng sugat at ang cut-off o paghihiwalay nito sa mga fragment (na may malaking dami) at inaalis ang mga ito.
• ang pagpapataw ng mga seams sa kulto at ang mucous membrane ng puki.

Sa ikatlong yugto, ang laparoscopic control ay muling isinasagawa, kung saan mayroong isang bendahe ng maliliit na dumudugo na mga sisidlan (kung mayroon man) at ang lukab ng maliit na pelvis ay pinatuyo.

Magkano ang huling operasyon ng pag-alis ng uterus?

Depende ito sa paraan ng pag-access, ang uri ng hysterectomy at ang dami ng interbensyon ng kirurhiko, ang pagkakaroon ng adhesions, ang laki ng matris at maraming iba pang mga kadahilanan. Ngunit ang average na tagal ng buong operasyon ay, bilang isang panuntunan, 1-3 oras.

Ang mga pangunahing teknikal na prinsipyo para sa pag-alis ng matris sa panahon ng laparotomic at laparoscopic access ay pareho. Ang pangunahing pagkakaiba ay na sa unang kaso, ang matris na may mga appendage o walang mga ito ay inalis sa pamamagitan ng isang hiwa sa tiyan pader, at sa pangalawang - ang matris sa tulong ng isang electromechanical instrumento (fermented) ay nahahati sa cavity ng tiyan Sa mga fragment, na kung saan ay pagkatapos ay inalis sa pamamagitan ng isang laparoscopic tube (tubo).

Panahon ng rehabilitasyon

Ang katamtaman at menor de edad na dumudugo pagkatapos ng pag-alis ng matris ay posible para sa hindi hihigit sa 2 linggo. Upang maiwasan ang mga nakakahawang komplikasyon, ang mga antibiotics ay inireseta.

Sa mga unang araw pagkatapos ng operasyon, ang mga paglabag sa function ng bituka ay halos palaging bumubuo, higit sa lahat na may sakit at mababang pisikal na aktibidad. Samakatuwid, ang pakikibaka laban sa sakit na sindrom ay napakahalaga, lalo na sa unang araw. Para sa mga layuning ito, ang injectable nonavotic analgesic drugs ay regular na ipinakilala. Ang isang matagal na epidural analgesia ay may magandang painkillers at maubos ang bituka peristaltics.

Sa unang 1-1.5 araw, ang mga pamamaraan ng physiotherapeutic ay isinasagawa, ang therapeutic physical education at maagang pag-activate ng mga kababaihan - sa pagtatapos ng una o sa simula ng ikalawang araw ay inirerekomenda sila upang makakuha ng up mula sa kama at mag-navigate sa departamento . 3-4 oras pagkatapos ng operasyon, sa kawalan ng pagduduwal at pagsusuka, pinapayagan na uminom ng di-carbonated na tubig at "pangkabit" na tsaa sa maliliit na dami, at mula sa ikalawang araw - kumain.

Ang diyeta ay dapat magsama ng mga produkto at pinggan ng light-load at mga sopas na may mga durog na gulay at mga sobra, mga produktong gatas ng gatas, pinakuluang mababang-taba na uri ng isda at karne. Ang mga produkto at pinggan ay hindi kasama, mayaman sa hibla, mataba varieties ng isda at karne (baboy, tupa), harina at kendi, kabilang ang tinapay ng rye (wheat bread ay pinapayagan sa ika-3 - 4th araw sa limitadong dami), tsokolate. Mula 5 hanggang 6 na araw ang ika-15 (kabuuang) talahanayan ay pinapayagan.

Ang isa sa mga negatibong kahihinatnan ng anumang operasyon sa lukab ng tiyan ay ang proseso ng pagdirikit. Ito ay kadalasang dumadaloy nang walang anumang clinical manifestations, ngunit kung minsan ay maaaring maging sanhi ng malubhang komplikasyon. Ang pangunahing pathological sintomas ng pagbuo ng adhesions pagkatapos ng pag-alis ng matris ay talamak pelvic sakit at na mas seryoso, malagkit sakit.

Ang huli ay maaaring mangyari sa anyo ng talamak o talamak malagkit bituka sagabal dahil sa isang paglabag sa pagpasa ng potasa masa sa makapal na bituka. Sa unang kaso, ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng periodic grapple-shaped pains, pagpapanatili ng mga gas at madalas na paninigas ng dumi, katamtaman bloating. Ang ganitong kondisyon ay maaaring malutas sa pamamagitan ng mga konserbatibong pamamaraan, ngunit madalas ay nangangailangan ng kirurhiko paggamot sa isang nakaplanong paraan.

Ang matinding bituka ng bituka ay sinamahan ng isang hugis ng grapple at tiyan, ang kawalan ng mga dumi at pagkamatay ng mga gas, pagduduwal at muling pagsusuka, pag-aalis ng katawan, at pagkatapos ay bumaba sa presyon ng dugo, bumaba ihi, atbp. Sa ilalim ng talamak malagkit bituka sagabal, ito ay kinakailangan upang magkaroon ng isang emergency resolution sa pamamagitan ng kirurhiko paggamot at pagsasagawa ng intensive therapy. Ang kirurhiko paggamot ay ang pagkakatay ng adhesions at, madalas, sa pagwawasto ng bituka.

Dahil sa pagpapahina ng mga kalamnan ng anterior abdominal wall pagkatapos ng anumang operasyon ng kirurhiko sa cavity ng tiyan, ang paggamit ng isang espesyal na gynecological bandage ay inirerekomenda.

Magkano ang may suot na bendahe pagkatapos alisin ang matris?

Ang pagsusuot ng bendahe sa isang batang edad ay kinakailangan sa loob ng 2 - 3 linggo, at pagkatapos ng 45-50 taong gulang at may mahina na binuo kalamnan ng tiyan pindutin - hanggang sa 2 buwan.

Nag-aambag ito sa mas mabilis na pagpapagaling ng Russian Academy of Sciences, pagbabawas ng sakit, pagpapabuti ng pag-andar ng bituka, bawasan ang posibilidad ng pagbuo ng luslos. Ang bandage ay ginagamit lamang sa panahon ng araw, at sa hinaharap - na may mahabang paglalakad o katamtamang pisikal na pagsusumikap.

Mula sa pagkatapos ng operasyon, ang anatomical na lokasyon ng maliit na mga organo ng pelvis ay nabago, at ang tono at pagkalastiko ng pelvic bottom muscle ay nawala, ang mga kahihinatnan bilang ang pagkukulang ng maliliit na organo ng pelvis ay posible. Ito ay humahantong sa pare-pareho ang paninigas ng dumi, pag-ihi ng ihi, pagkasira ng sekswal na buhay, nawawalan ng puki at din sa pagpapaunlad ng proseso ng malagkit.

Upang maiwasan ang mga phenomena na ito, inirerekomenda na palakasin at dagdagan ang tono ng mga kalamnan ng ilalim ng pelvis. Posible na pakiramdam ang mga ito sa pamamagitan ng pagtigil sa panimulang pag-ihi o isang defecation act o isang pagtatangka upang pisilin ang daliri na ipinakilala sa puki, ang mga pader nito. Ang mga pagsasanay ay batay sa naturang compression ng pelvic DNA muscles para sa 5-30 segundo, na sinusundan ng kanilang pagpapahinga ng parehong tibay. Ang bawat isa sa mga pagsasanay ay paulit-ulit sa 3 diskarte 10 beses sa bawat isa.

Ang hanay ng mga pagsasanay ay ginanap sa iba't ibang mga paunang posisyon:

1. Ang mga binti ay naka-install sa lapad ng mga balikat, at ang mga kamay ay nasa puwit, na parang sumusuporta sa huli.
2. Sa posisyon sa mga tuhod ang katawan ikiling sa sahig at ilagay ang ulo sa armas baluktot sa elbows.
3. Upang magsinungaling sa tiyan, ilagay ang iyong ulo sa baluktot na mga kamay at liko ang isang binti sa kasukasuan ng tuhod.
4. Upang magsinungaling sa likod, ang mga binti ay yumuko sa mga kasukasuan ng tuhod at lahi ang mga tuhod sa mga gilid upang ang mga takong ay mapahinga sa sahig. Ilagay ang isang kamay sa ilalim ng puwit, ang isa ay sa ilalim ng tiyan. Sa panahon ng compression ng mga kalamnan ng pelvic floor, isang maliit na tightening up.
5. Posisyon - upo sa sahig na may crossed binti.
6. Ang mga paa ay naglagay ng isang bahagyang mas malawak na balikat at tuwid kamay upang tumawa sa kanyang mga tuhod. Tuwid pabalik.

Mga kalamnan ng pelvic bottom na may lahat ng paunang mga posisyon upang i-compress sa direksyon ng loob at pataas na sinusundan ng kanilang pagpapahinga.

Sex Life pagkatapos ng Uterus Removal.

Sa unang dalawang buwan, inirerekomenda na abstain mula sa sekswal na relasyon upang maiwasan ang impeksiyon at iba pang mga komplikasyon ng postoperative. Kasabay nito, anuman ang mga ito, ang pagtanggal ng matris, lalo na sa edad ng reproductive, mismo ay kadalasang nagiging sanhi ng isang makabuluhang pagbawas sa kalidad ng buhay dahil sa pag-unlad ng hormonal, metabolic, psycho-erectic, vegetative at vascular disorders . Ang mga ito ay magkakaugnay sa pagitan ng kanilang sarili, nagpapalubha sa bawat isa at direktang nakikita sa buhay ng kasarian, na naman, pinatataas ang kanilang kalubhaan.

Ang dalas ng mga karamdaman ay partikular na nakasalalay sa dami ng operasyon na isinagawa at, hindi bababa sa, sa kalidad ng paghahanda para dito, ang pag-uugali ng postoperative period at paggamot sa isang mas pangmatagalang oras. Ang sabik na depressive syndrome, na nagpapatuloy sa istadyum, ay minarkahan sa bawat ikatlong babae na nagdusa sa pagtanggal ng matris. Ang mga deadline para sa pinakamataas na manifestation nito ay ang maagang postoperative period, sa susunod na 3 buwan pagkatapos nito at 12 buwan pagkatapos ng operasyon.

Ang pagtanggal ng matris, lalo na ang kabuuang may isang panig, at higit pa sa bilateral removal ng mga appendages, pati na rin ang panregla at isinasagawa sa ikalawang yugto ng cycle ng panregla ay humahantong sa isang makabuluhang at mabilis na pagbaba sa nilalaman ng progesterone at estradiol sa dugo sa higit sa 65% ng mga kababaihan. Ang pinaka-malinaw na karamdaman ng synthesis at pagtatago ng sex hormones ay ipinahayag sa ikapitong araw pagkatapos ng operasyon. Pagpapanumbalik ng mga paglabag na ito, kung ang isang ovary ay napanatili, ito ay sinusunod lamang pagkatapos ng 3 o higit pang mga buwan.

Bilang karagdagan, may kaugnayan sa mga paglabag sa hormonal, ang sekswal na atraksyon ay hindi lamang nabawasan, ngunit maraming mga kababaihan (bawat 4 - 6) ay nagpapaunlad ng mga proseso ng pagkasayang sa mucous membrane ng puki, na humahantong sa kanilang pagkatuyo at mga sakit sa urogenital. Nakakaapekto rin ito sa sekswal na buhay.

Anong mga gamot ang kailangang gawin upang mabawasan ang kalubhaan ng mga negatibong kahihinatnan at pagbutihin ang kalidad ng buhay?

Dahil sa likas na katangian ng mga karamdaman, ito ay maipapayo sa unang anim na buwan upang gumamit ng mga gamot na pampakalma at neuroleptic, antidepressants. Sa hinaharap, ang kanilang pagtanggap ay dapat ipagpatuloy, ngunit ang mga paulit-ulit na kurso.

Sa mga layunin ng prophylactic, dapat silang italaga sa posibleng mga panahon ng taon ng pagpapalaya ng proseso ng pathological - sa pagkahulog at tagsibol. Bilang karagdagan, upang maiwasan ang mga manifestations o pagbaba sa kalubhaan ng postgustectomic syndrome sa maraming mga kaso, lalo na pagkatapos ng hysterectomy na may ovaries, ito ay kinakailangan upang gamitin ang kapalit na therapy hormone.

Ang lahat ng mga gamot, ang kanilang mga dosis at ang tagal ng mga kurso sa paggamot ay dapat na tinutukoy lamang ng doktor ng kaukulang profile (gynecologist, psychotherapist, therapist) o kasama ng iba pang mga espesyalista.