Ang mga dahilan para sa pagpapaunlad ng talamak na kabiguan sa puso. Mga sintomas at mga palatandaan ng pagkabigo sa puso

Ang isa sa mga pinakadakilang disorder ng circulatory ay talamak na kakulangan ng cardiovascular, o dinaglat na ito. Ang sakit na ito ay kadalasang kumplikado ng iba pang mga sakit at lumalabag sa sirkulasyon ng dugo dahil sa ang katunayan na ang puso ay hindi nakayanan ang pumping function nito o hindi sapat na puno ng dugo at hindi nagbibigay ng tisyu ng katawan sa ninanais na dami. Ang kondisyong ito ay nagbabanta sa buhay ng pasyente, kaya ang agarang ospital ng pasyente at ang pagkakalagay nito sa paghihiwalay ng intensive therapy ay kinakailangan. Ito ay kanais-nais na ito ay isang espesyal na cardiological ospital, na may lahat ng mga posibilidad para sa diagnosis at paggamot ng mga problema.

Ayon sa mga yugto ng pagdadaglat ng puso, kung saan lumalabag ang paglabag:

• systolic (pagkabigo ng puso na itapon ang kinakailangang dami ng dugo mula sa ventricle);
• ang diastolic (ang kawalan ng kakayahan ng ventricles ay ganap na puno ng dugo).

Para sa dahilan na naging sanhi ng sakit:

• kakulangan, na lumitaw sa mga tao sa unang pagkakataon, at kung saan dati ay may mga pathologies sa puso ay hindi sinusunod;
• talamak na kakulangan, na naging resulta ng talamak na decompensation ng umuusbong na talamak na pagkabigo sa puso.

Ayon sa isang nakararami na apektadong departamento ng puso:

• kanang kamay;
• iniwan.

Mga sanhi ng talamak na pagkabigo sa puso

Para sa naturang estado bilang talamak na pagkabigo sa puso, ang pathogenesis ay maaaring kabilang ang mga komplikasyon mula sa iba't ibang mga karamdaman, kung saan ang sirkulasyon ng dugo ay pagkagambala dahil sa pagpapahina ng function ng pump ng puso at ang mas mababang daloy ng dugo nito.

Dapat itong bigyang diin na tulad ng isang pathological kondisyon, bilang isang talamak na pagkabigo sa puso, ang sanhi ng paglitaw, pati na rin ang mga mekanismo ng pag-unlad nito ay maaaring mag-iba, bukod sa, ito ay maaaring bumuo laban sa background ng iba pang mga sakit, sineseryoso burdened kanilang kasalukuyang. Ano ang matinding pagkabigo sa puso? Maaaring ang mga sanhi ng isang cardiological kalikasan at ang sitwasyon, sa anumang paraan na may kaugnayan sa puso.

Etiology ng talamak na kabiguan ng puso na nauugnay sa mga problema sa puso:

• Cardiological diseases na humahantong sa isang matalim pagbawas sa myocardial kontraktwal na kakayahan (bilang isang resulta ng kanyang "nakamamanghang" o pinsala) - kabilang sa mga ito myocarditis, talamak myocardial infarction, mga kahihinatnan ng pagkonekta sa kagamitan ng artipisyal na sirkulasyon ng dugo, ang mga epekto ng cardiac surgery.
• Decompensation (pagtaas ng phenomena) ng talamak na pagkabigo sa puso, iyon ay, ang estado kung saan ang puso ay hindi maaaring magbigay ng katawan sa sapat na halaga.
• Heart tamponade.
• Disrupting ang integridad ng cardiac chambers o valves.
• Hypertensive crisis.
• Binibigkas hypertrophy (pampalapot ng mga pader) myocardium.
• Mga sakit na humahantong sa isang pagtaas sa presyon sa isang maliit na sirkulasyon bilog: talamak sakit, thromboembolism ng isang ilaw arterya.
• Cardiac arrhythmias (tachycardia o bradycardia).

Ang mga sanhi ng talamak na pagkabigo sa puso ay hindi isang likas na puso:

• malawak na interbensyon sa pagpapatakbo;
• isang stroke ng utak (kakulangan ng sirkulasyon ng dugo, na humahantong sa pagkamatay ng mga indibidwal na seksyon ng utak at ang disorder ng paggana nito);
• mga impeksiyon;
• alkohol na lason ng alak o para sa labis na dosis ng droga;
• malubhang pinsala sa utak;
• ang mga kahihinatnan ng electrical thermal therapy ay isang electrician na nagreresulta mula sa isang epekto sa katawan ng isang electric kasalukuyang pasyente.

Mga sintomas ng talamak na pagkabigo sa puso

Mahalagang malaman ang mga pangunahing palatandaan ng talamak na pagkabigo sa puso, na maaaring magkakaiba, dahil ang mga ito ay dahil sa iba't ibang mga kadahilanan para sa patolohiya, at dahil din sa antas ng dysfunction ng isa sa mga ventricles ay maaaring naiiba. Alinsunod sa mga sintomas ng OSN, posible na hatiin ang kanang kamay at kaliwang namatay, bagama't may mga kaso kung ang mga pagkabigo ay nangyari sa parehong ventricles, at pagkatapos ay pinag-uusapan nila ang biventricular failure. Ang huli ay maaaring maging sanhi ng myocarditis, myocardial infarction, na naging sanhi ng pagkatalo ng parehong ventricles o mekanikal na komplikasyon pagkatapos ng talamak sa kanila (pagsabog ng interventdrular partition) at isang bilang ng iba pang mga sakit.

Leftaludocolovaya osn.

Ang pangunahing sanhi ng kabiguan ng kaliwa-oscillatory ay ang dysfunction ng myocardial LV dahil sa isang hypertonic na krisis, IM, paglabag sa ritmo ng puso. Ang matinding paghahayag nito ay maaaring tawaging isang cardiogenic shock. Ang kanyang mga sintomas ay:

• arrhythmia at reinforced tibok ng puso;
• ang paglitaw ng igsi ng paghinga, mabilis na pagbuo sa sufferet;
• katangian wheezes sa baga;
• produktibong ubo sa pagbuo ng isang foam pagkakaroon ng isang pinkish lilim dahil sa dugo na naroroon sa loob nito;
• maputla balat at matalas na kahinaan.

Talaga, ang mga sintomas ng liwanag ay nailalarawan para sa kabiguan ng kaliwang deuded. Ang pasyente sa parehong oras na sinusubukang umupo at babaan ang mga binti sa sahig.

Right-welcome OSN.

Ang talamak na kanang puso kabiguan ay infarction ng Miocardium PJ, thromboembolism ng isang liwanag arterya, asthmatic katayuan, isang tamponade ng puso. Ang mga sintomas ay may mga sumusunod:

• namamagang sakit;
• malamig na malagkit na pawis;
• dyspnea sa kawalan ng pisikal na aktibidad, na, dahil sa spasm ng bronchi, napupunta sa chopping;
• pamamaga ng leeg ng leeg;
• ang mga saklaw ng balat ay nagiging madilaw o asul;
• fit-shaped pulse kasama ang mabilis na tibok ng puso, hypotension;
• akumulasyon ng likido sa lukab ng tiyan;
• ang edema ng mas mababang paa't kamay;
• ang pagtaas sa atay at masakit na sensations sa kanang hypochondrium.

Mga sintomas ng talamak na pagkabigo sa puso bago ang kamatayan

Kung minsan ang mga sintomas ng talamak na kakulangan ng cardiovascular ay nagsisimulang magpakita ng kalahating oras bago ang kamatayan, iyon ay, ang sakit ay maaaring magkaroon ng kidlat.

Sa pinakamalubhang kaso, ang mga sintomas ng talamak na pagkabigo sa puso bago ang kamatayan ay ang mga sumusunod:

• malamig na malagkit na pawis;
• marahas na katad na maputla;
• paglalaan ng foam mula sa bibig (madalas na may dugo);
• ang pag-unlad ng isang bagyo edema ng baga ay humahantong sa isang hilera ng inis at itigil ang hininga;
• pagkatapos ay ang kamatayan ay nangyayari mula sa matinding pagkabigo sa puso bilang resulta ng hihinto sa puso.

Video tungkol sa talamak na pagkabigo sa puso:

Diagnosis ng talamak na pagkabigo sa puso

Malinaw, ang pinakamahalagang kahalagahan ay nakuha ng diagnosis ng talamak na kabiguan ng puso, na kinabibilangan ng mga sumusunod na gawain:

• Pagsusuri ng mga reklamo at anamnesis ng sakit ng pasyente.
• Anamnesis Pagtatasa ng Buhay Upang matukoy ang posibleng mga sanhi ng OSN, pati na rin ang nakikitang mga sakit sa cardiovascular.
• Pagsusuri ng kasaysayan ng pamilya upang linawin kung ang mga kamag-anak ay may cardiological disease.
• Pagsasagawa ng inspeksyon upang makita ang ingay sa puso, wheezing sa baga, ang pagpapasiya ng presyon ng dugo at hemodynamic katatagan sa vessels.
• Pag-alis ng isang electrocardiogram, kung saan maaari mong ihayag ang isang pagtaas sa laki (hypertrophy) ng ventricle, ang mga palatandaan ng labis na karga nito, pati na rin ang ilang mga mas tiyak na mga tampok na nagpapahiwatig ng isang paglabag sa suplay ng dugo sa myocardium.
• Pagsasagawa ng isang pangkalahatang pagsusuri ng dugo, batay sa kung saan maaaring matukoy ang leukocytosis (paglago sa mga antas ng leukocyte), isang pagtaas sa ESP, na isang di-tiyak na tanda ng pagkakaroon ng pamamaga sa katawan dahil sa pagkawasak ng mga myocardial cell .
• Biochemical blood test para sa pagtukoy ng mga antas ng pangkalahatang at "masamang" kolesterol na responsable para sa pagbubuo ng atherosclerotic plaques sa mga pader ng mga vessel ng atherosclerotic plaques, pati na rin ang "magandang" kolesterol, na, sa kabilang banda, pinipigilan ang pagbuo ng plaques. Determinado din ang antas ng triglycerides at asukal sa dugo.
• Pagsasagawa ng isang pangkalahatang pag-aaral ng ihi, kung saan ang isang mas mataas na antas ng mga pulang selula ng dugo, ang mga leukocyte at protina ay maaaring napansin, na maaaring resulta ng OSN.
• Ang pag-uugali ng echocardiography ay posible upang makita ang mga potensyal na karamdaman ng myocardial reductions.
• Kahulugan sa dugo ng antas ng biomarkers - mga katawan, nagpapatotoo sa pagkakaroon ng isang pokus ng pagkatalo sa katawan.
• Ang x-ray ng mga organo ng dibdib upang matukoy ang sukat ng puso, ang kalinawan ng anino nito at ang pagpapasiya ng pagwawalang dugo sa baga. Ang X-ray ay kapaki-pakinabang hindi lamang bilang isang diagnostic na paraan, kundi pati na rin ang isang paraan para sa pagsusuri ng pagiging epektibo ng paggamot.
• Pagsusuri ng arteryal na dugo para sa gas komposisyon nito at pagtukoy ng mga parameter na nagpapakilala nito.
• Puso angiography ay isang pag-aaral na nagbibigay-daan sa iyo upang tumpak na mahanap ang lugar ng narrowing ng coronary arteries pagpapakain sa puso, matukoy ang degree at character.
• Ang multispiral computed tomography ng puso na may pagpapakilala ng isang kaibahan ahente ay nagbibigay-daan sa iyo upang maisalarawan ang mga depekto ng cardiac valves at pader, suriin ang kanilang trabaho, hanapin ang mga lugar ng mga narrowings ng coronary vessels.
• Ang catheterization ng light artery ay tumutulong hindi lamang sa diagnosis, kundi pati na rin sa proseso ng pagsubaybay sa mga resulta ng paggamot ng OSN.
• Sa tulong ng magnetic resonance imaging, ang mga imahe ng mga panloob na organo ay maaaring makuha nang walang paggamit ng nakakapinsalang X-ray.
• Pagtuklas ng ventricular sodium-eptic peptide - Ang protina na ito ay ginawa sa ventricles ng puso sa oras ng labis na karga, at kapag ang presyon at pag-abot ng ventricle ay itinapon sa puso. Ang mas malakas na pagkabigo sa puso, ang higit pa sa dugo ay lumiliko ang peptide na ito.

Siyempre, ang tanong ay kung paano gamutin ang matinding pagkabigo sa puso ay palaging may kaugnayan. Dahil ito ay isang kondisyon na nagbabanta sa buhay, ito ay madalas na intensive therapy para sa talamak na kakulangan ng cardiovascular. Sa anumang antas ng taglagas, kailangan ang mabilis na pagkakahanay ng pasyente, na naging sanhi ng malubhang komplikasyon.

Paggamot depende sa mga sanhi ng ugat

Sa talamak na pagkabigo sa puso, ang gayong paggamot ay ginagamit, na naglalayong pagbawas ng igsi ng paghinga at ang mabilis na pagpapapanatag ng kondisyon ng pasyente. Ang pinakamahusay na mga resulta ay maaaring makamit sa mga espesyal na kagawaran ng masinsinang therapy.

Kung may paglabag sa rate ng puso, kinakailangan upang mabilis na ibalik ang rate ng puso nito upang patatagin ang kalagayan ng pasyente at normalisasyon ng hemodynamics nito, na nagdadala nito sa pamantayan nito.

Kung ang dahilan ay ang sanhi ng myocardial infarction (ang kamatayan ng site ng kalamnan ng puso dahil sa hindi sapat na supply ng dugo nito), ang pinaka-epektibong paggamot ng talamak na pagkabigo sa puso sa kasong ito ay nagpapahiwatig ng mga pagkilos na naglalayong mabilis na pagpapanumbalik ng daloy ng dugo sa apektadong arterya . Sa ilalim ng mga kondisyon ng first aid, maaari itong makamit ng thrombolysis ng system, na ginagamit sa mga unang oras matapos ang naranasan na infarction at ang thrombolytic na gamot na pumapasok sa dissolve drugs na ipinakilala sa intravenously.

Sa matinding pagkabigo sa puso, inhalations ay inireseta paglanghap sa moistened oxygen (oxygen-paggamot), at sa malubhang mga kaso, ito ay kinakailangan upang resort sa respiratory suporta at artipisyal na bentilasyon ng baga.

Paggamot sa medisina

Medicinal Preparations para sa Talamak na Puso Pagkabigo Gayundin mahanap ang application:

• Sa isang maagang yugto, ang morphine ay ginagamit, lalo na kung ang pasyente ay may sakit, at nagpapakita ito ng kaguluhan.
• Kahit na bago ang paglitaw ng ambulansya, ang mga nitropreparation ay dapat ibigay, at pagkatapos ay ipakilala ng mga doktor ang mga ito sa intravenously.

Iba't ibang mga tablet sa talamak na pagkabigo sa puso ay maaaring gamitin sa unang yugto depende sa gravity nito:

• diuretic thiazid-like or loopers;
• venous vasodilators (nonsenian, nitroprusside sodium);
• vasopressors (dopamine);
• intopic funds (dobutamine);
• ang pagpapabuti ng myocardial reduction, anticoagulants na hindi nagbibigay upang bumuo ng mga komplikasyon ng thromboembolic.

Pagtitistis

Kapag ang mga sintomas ng talamak na pagkabigo sa puso ay sinusunod, at ang konserbatibong paggamot dahil sa mga katangian ng mga sakit nito na dulot ng sakit ay hindi epektibo, pagkatapos ay ang tanging output ay nananatiling - isang emergency operasyon operasyon. Sa kasong ito, maaari itong ilapat:

• pagwawasto ng anatomical heart depects (pagbabagong-tatag at balbula prosthetics);
• myocardial revascularization;
• pansamantalang suporta para sa sirkulasyon ng dugo gamit ang mekanikal na paraan (intra-director balloon counterpoolness).

Gamit ang mga pangunahing pasyente kasinungalingan sa ospital sa average na 10-14 araw.

Pagkatapos ng pag-stabilize ng kondisyon ng pasyente, ang pagtatalaga ng mga inhibitor ng ACE at mga receptor blocker ay sensitibo sa Angiotensin, MineraLcorticoid receptor antagonists, beta-adrenoblockers ay nagiging appointment ng Ape Inhibitors. Kung ang pagbabawas ng kapasidad ng puso ay bumababa (ayon sa echo-kg, ang fraction ng emission ay mas mababa sa 40%), pagkatapos ay itinalaga ang digoxin.

Kapag ang talamak na panahon ng CH ay nagtagumpay, ang matatag na mode ng paggamit ng mga produkto ng diuretiko ay natagpuan nang hindi bababa sa dalawang araw, ang mga alituntunin sa klinikal para sa talamak na pagkabigo sa puso ay:

• Walang pasubali na pagtanggi sa paninigarilyo at droga.
• Ang alkohol ay matatanggap lamang sa mga katamtamang dami (at ang mga pasyente na may alkohol cardiomyopathy ay kailangang abandunahin ang alak sa lahat). Kung minsan ang mga paghihigpit ay ganito: Pinapayagan ang mga lalaki ng 2 baso ng alak kada araw, at isang babae lamang.
• Ang isang tao ay dapat kumuha ng katamtamang pisikal na aktibidad araw-araw, kalahating oras sa isang araw upang kumuha ng aerobic exercises, naglalakad sa sariwang hangin - depende sa kagalingan.

Mga komplikasyon

Ang OSN mismo ay karaniwang nagiging komplikasyon pagkatapos ng ilang sakit at mga kondisyon ng pathological. Kapag ang pagkabigo ng puso ay ginagamot, ang mga komplikasyon ng thromboembolic, ang mabigat na kondaktibiti at mga sakit sa ritmo ay maaaring umunlad, at ang sakit ay maaaring umunlad sa pinakamalubhang mga anyo (etmous, cardiogenic shock), hanggang sa isang biglaang paghinto ng puso.

Forecast

Ang forecast ng OSN ay tinutukoy sa pamamagitan ng pagpukaw ng sakit nito. Ang forecast para sa kabiguan ng puso ay palaging hindi kanais-nais, samakatuwid, bilang sanhi ng kamatayan, ang matinding pagkabigo sa puso ay madalas na nabanggit.

Sa panahon ng taon pagkatapos ng ospital, 17% ng mga pasyente ang namamatay, pati na rin ang 7% na sinusunod ang mga pasyente ng outpatient. Kadalasan (30-50%) Ang paghihirap mula sa matinding kabiguan ng puso ay biglang namatay mula sa mabigat na karamdaman sa puso.

Samakatuwid, ang mga pasyente na nasa outpatient yugto ng paggamot ay napakahalaga upang regular na tanggapin ang mga iniresetang gamot at pagmasdan ang isang malusog na pamumuhay.

Mayroon ka bang diagnosed na "talamak na pagkabigo sa puso"? Paano mo nakipaglaban ang sakit na ito? Sabihin sa amin ang tungkol dito sa mga komento - tulungan ang iba pang mga mambabasa!

Ang site ay nagbibigay ng impormasyon ng sanggunian lamang upang maging pamilyar sa iyong sarili. Ang diagnosis at paggamot ng mga sakit ay dapat na sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista. Ang lahat ng mga gamot ay may contraindications. Ang konsultasyon ng isang espesyalista ay sapilitan!

Talamak at talamak na pagkabigo sa puso
Pagpalya ng puso Tinutukoy nila ang kumbinasyon ng maraming mga sintomas at mga klinikal na palatandaan na nagreresulta mula sa pagbabago ng pumping ng puso. Ang mga palatandaan ng patolohiya na ito ay maaaring maging magkakaiba. Sa katunayan, ang lahat ng ito ay direktang nakasalalay sa anyo ng sakit na ito. Sa ngayon, ang mga mambabasa ay ipapakita sa pinasimple na pag-uuri ng cardiological na estado na ito, pati na rin ang mga sintomas na itinuturing na pinaka-madalas. Para sa mga pasyente na mapanatili hindi lamang ang kanyang kalusugan, kundi pati na rin ang buhay, napakahalaga na makilala nito ang pagkakaroon ng sakit na ito sa oras. Para sa mga ito, kailangan niyang malaman kung anong uri ng mga sintomas ito ay sinamahan.

Ano ang mga uri ng pagkabigo sa puso?

Ang kilalang katotohanan ay ang puso ay ang pangunahing katawan ng buong cardiovascular system ng katawan ng tao. Sa kaso ng paglabag sa pagganap ng pumping nito, pagkatapos ay may paglabag sa pumping ng dugo, agad niyang ibinibigay upang malaman ang sindrom ng pagkabigo sa puso. Bilang resulta, maraming tao ang may maraming palatandaan at sintomas na nagpapahiwatig nang direkta sa umiiral na problema. Mga dahilan na maaaring pukawin ang ganitong uri ng paglabag, abound. Sa kasong ito, hindi sila naglalaro ng isang espesyal na papel, dahil ang mga sintomas ng syndrome na ito sa karamihan ng mga kaso ay hindi nakasalalay sa mga dahilan. Depende sila nang madalas sa anyo ng sakit na ito.

Ang pag-uuri ng kabiguan sa puso ay batay sa mga mekanismo ng pag-unlad nito, pati na rin sa uri ng may kapansanan sa paggana ng puso, na kung saan ay nabanggit.
Sa ngayon, may ilang mga klasipikasyon ng syndrome na ito. Kung pinag-uusapan natin ang pag-uuri ng patolohiya na ito, depende sa bilis ng pag-unlad nito, sa kasong ito ay maaaring ito talamak at talamak.
Kung isinasaalang-alang mo ang lugar ng nasira na seksyon ng puso, pagkatapos ay ang patolohiya na ito walang awa O. kanan-Maligayang pagdating O. lee-herded. O. levo-dehayochkova.. Ang kabiguan sa kaliwa ay nabanggit na mas madalas sa tamang pag-iisip. Ipinaliwanag ito sa pamamagitan ng ang katunayan na ang kaliwang ventricle ay napapailalim sa pinakadakilang mga naglo-load kaysa sa kanan, na, siyempre, "knocks ito sa labas ng rut."

Sa medikal na kasanayan nakakatugon at. isolated heart failure.. Maaari itong maging parehong kanang kamay at kaliwang kamay, habang sa karamihan ng mga kaso ay dumadaloy ito sa matinding form. Ngunit ang talamak na anyo ng sakit na ito ay kadalasang halo-halong.

Ano ang talamak at talamak na pagkabigo sa puso?

Ang talamak at talamak na pagkabigo sa puso ay dalawang pangunahing uri ng patolohiya. Nag-iiba sila mula sa bawat isa hindi lamang sa bilis ng kanilang pag-unlad, kundi pati na rin ang kurso ng patolohiya mismo.

Ang matinding pagkabigo sa puso ay napakabilis. Ang pag-unlad ng estado na ito ay nakikibahagi sa loob lamang ng ilang minuto, minsan oras. Ang mga halatang sintomas ng syndrome na ito ay itinuturing na pulmonary Edema. at asthma sa puso. Ang parehong estado ng estado ay maaaring maging sanhi ng kamatayan ng pasyente, na kung saan ang kagyat na tulong ay kinakailangan.

Ang mga email at cardiac hika ay sinamahan ng isang pinakamatibay na pag-atake ng paghinga ng paghinga, pati na rin ang pagkikiskisan ng balat. Bilang karagdagan, ang pasyente ay may pagkahilo at wet wilds sa lugar ng baga. Kadalasan sa ganitong mga kaso, ang mga pasyente ay nawalan ng kamalayan. Ang lahat ng mga palatandaang ito ay maaaring lumitaw kasama ang isang hypertensive crisis o myocardial infarction. Kung nangyari ito, nangangahulugan ito ng matinding decompensation ng paggana ng puso. Sa ilang mga kaso, ang talamak na anyo ng kabiguan ng puso ay lumalaki laban sa background ng komplikasyon ng malalang anyo ng sakit na ito.

Sa mga madalas na dahilan para sa pag-unlad ng talamak na anyo ng patolohiya na ito ay kinabibilangan ng:

• Talamak na kakulangan ng balbula
• Tamponade heart.
• Atake sa puso
• Paglabag sa ritmo ng puso
• Paninikip ng paghinga sa baradong daluyan ng hangin
• Talamak na pagkabigo sa puso decompensation.
• Mga pinsala sa puso

Ang talamak na anyo ng sakit na ito ay sinamahan ng isang mabagal na pag-unlad ng mga palatandaan, kung saan ang kalusugan ng pasyente ay matatag. Kadalasan, ang mga palatandaan ng patolohiya na ito ay nangyayari sa isang pasyente na may oras, na nagpapahiwatig ng katotohanan ng isang mabagal na pagkagambala sa paggana ng puso. Tunay na bihira, ang estado na ito ay maaaring mangyari kaagad pagkatapos ng pag-atake ng talamak na pagkabigo sa puso.

Sa mga madalas na dahilan para sa pag-unlad ng malalang pagkabigo sa puso, maaari mong bilangin:

• Cardiosclerosis
• Arterial hypertension.
• Talamak na Ischemic Heart Disease.
• Mga sakit ng balbula na kasangkapan ng puso
• Talamak na puso

Sa pinaka-madalas na mga palatandaan ng form na ito ng talamak na kakulangan ay kinabibilangan ng: kahinaan, pamamaga, tibok ng puso, talamak na tuyo na ubo, paghinga ng paghinga .

Saddy Ito ay itinuturing na isa sa mga unang palatandaan ng pagkabigo sa puso. Sa una, ang kondisyong ito ay ginagawang kilala lamang pagkatapos ng labis na pisikal na pagsusumikap. Pagkatapos, ang kakulangan ng paghinga ay nagsisimula sa "ituloy" ang pasyente, nang hindi nagbibigay sa kanya ng kapayapaan kahit na sa isang nakahiga na posisyon. Sa gamot, ang kondisyong ito ay tinatawag na. ortopnoe.. Sa mga tao na naghihirap mula sa malalang anyo ng sakit na ito, ang kundisyong ito ay isang uri ng tagapagpahiwatig ng kanilang potensyal na pagganap. Dahil ang pisikal na aktibidad at kakulangan ng paghinga ay halos hindi mapaghihiwalay na mga konsepto, nagsilbi ito bilang isang puwersa para sa pag-uuri ng pagkabigo sa puso sa tinatawag na mga klase sa pag-andar, pinaikli FK..

Ako fk. - Ang pasyente ay humahantong sa isang normal na pamumuhay. Ang kahinaan sa mga kalamnan, kakulangan ng hininga, tibok ng puso at ilang iba pang mga sintomas ay nagaganap lamang sa sandali ng pisikal na pag-igting.
II FC. - Ang pang-araw-araw na aktibidad ng pasyente ay halos hindi limitado. Ulam, pati na rin ang ilang iba pang mga sintomas na kasama ang kundisyong ito, nakakaranas ito nang direkta sa oras ng katamtamang pisikal na pagsusumikap. Halimbawa, sa paglalakad. Ang mga hindi kasiya-siya na sintomas ay hindi nadama sa kapayapaan.
III FC. - Ang pisikal na aktibidad ng pasyente ay sumasailalim sa isang bilang ng mga binibigkas na paghihigpit. Anumang kahit maliit na naglo-load kaagad maging sanhi ng tibok ng puso, igsi ng paghinga at iba pa.
Iv fc. - Ang lahat ng mga sintomas na likas sa pagkabigo sa puso ay nakilala kahit na sa pamamahinga. Sila ay nagiging mas kapansin-pansin kahit na sa karaniwang pag-uusap.
Ang dyspnea sa estado na ito ay nangyayari dahil sa mga sakit sa sirkulasyon sa mga daluyan ng baga. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na ang puso ay hindi na maaaring normal na makilala ang dugo na dumadaloy dito.

Dahil ang dugo ay nabanggit sa mga baga, ito ay humahantong sa pag-unlad at iba pang malayo mula sa pinaka-kaaya-aya sintomas, isa sa mga ito ay:
Tuyong ubo - Sa gamot, ang kundisyong ito ay tinatawag ding ubo sa puso. Sa karamihan ng mga kaso, ang sintomas na ito ay sinusunod sa mga pasyente na may malalang pagkabigo sa puso. Ang dry ubo ay ang resulta ng mga eighties ng tela ng baga. Kadalasan, ang ubo ay ginagawang nadama mismo sa pisikal na pagsisikap o sa isang nakahiga na posisyon, dahil sa mga sandaling ito ang puso ay dapat gumana nang mas mabilis. May mga naturang kaso kapag ang mga bouts ng dry ubo ay transformed sa isang puso hika, iyon ay, ang pag-atake ng inis. Ang katotohanang ito ay isang senyas ng simula ng talamak na pagkabigo sa puso.

Dahil ang therapy ng talamak na anyo ng estado na ito ay nagbibigay para sa pagtanggap ng mga antihypertonic na gamot, bukod sa kung saan may mga inhibitor ng alas ( Captor), Laban sa background ng paggamit ng kung saan tulad ng isang side effect ay maaaring mangyari bilang isang dry ubo, mga pasyente ay pinakamahusay na sinusundan ng pag-ubo at kumunsulta tungkol sa mga ito sa pagdalo sa manggagamot. Kung ang ubo ay nangyayari sa pasyente nang tumpak dahil sa mga droga, dapat na mapalitan ang mga gamot.

Ang edema sa kasong ito ay lumitaw, bilang isang panuntunan, sa mga binti. Sa una sila ay nabuo sa larangan ng bukung-bukong. Sa gabi, kadalasan sila ay nagiging higit pa, ngunit sa umaga ay halos nawala. Kung ang sakit ay hindi ginagamot, posible na lumipat ng pamamaga sa hips at shin, pati na rin sa ibang mga bahagi ng katawan. Bilang karagdagan sa pamamaga, ang mga pasyente ay maaari ring magkaroon ng mga pagbabago sa takip ng balat ng planong tropika. Maaari itong maging pagkawala ng buhok, pigmentation ng balat, pagpapapangit ng kuko at iba pa.

Ang maskuladong kahinaan ay isa pang sintomas ng malalang pagkabigo sa puso. Ito ay nangyayari bilang resulta ng pagbawas ng suplay ng mga kalamnan na may dugo. Sa ganitong mga kaso, ang mga pasyente ay nagpapahiwatig ng labis na pagkapagod, pati na rin ang napakalakas na kahinaan ng kalamnan na nangyayari sa panahon ng pisikal na pagsusumikap.

Paints sa kanang hypochondrium - Ang sintomas ng talamak na pagkabigo sa puso ay napakabihirang. Ito ay dahil sa pagwawalang-kilos ng dugo sa isang malaking bilog ng sirkulasyon ng dugo, katulad sa lugar ng atay. Kung ang pasyente ay nakakaranas ng ganitong uri ng sakit, pagkatapos ay nakaranas din siya ng edema sa mga binti, pamamaga ng mga jugular veins, pati na rin ang hydrotorax at ascites. Ang lahat ng mga palatandaan ng syndrome na ito ay maaaring isama sa iba pang mga hindi kasiya-siya na sintomas na lumitaw na dahil sa pangunahing patolohiya na nagpapahirap sa pagkabigo sa puso. Sa sandaling napansin ng isang tao ang isa sa mga palatandaang ito, dapat siyang humingi ng tulong para sa doktor.

Mga konklusyon

Tandaan

• Na may matinding pagkabigo sa puso, ang isang matalim na pagbabago sa paggana ng puso ay nabanggit;
• Ang mga tahasang palatandaan ng estado na ito ay isinasaalang-alang: ang pagkawala ng kamalayan, malakas na paghinga, na bumubuo sa pag-atake ng inis, ang simula ng tuyo na ubo;
• Ang talamak na pagkabigo sa puso ay sinamahan ng sapat na mabagal na pagkabigo sa gawain ng puso, na nakilala ang kanilang sarili bilang isang resulta ng pagkakaroon ng anumang malalang cardiovascular patolohiya ng uri ng angina, hypertension, at iba pa;
• Ang mga pangunahing katangian ng talamak na anyo ng sakit na ito ay kinabibilangan ng: puso ubo, mga legumes ng mga binti, kakulangan, kalamnan kahinaan;
• Sa pagkakaroon ng sakit na ito, ang kwalipikadong tulong ng mga espesyalista na doktor ay kinakailangan.

Ang talamak na pagkabigo sa puso ay isa sa mga pinaka-malubhang sakit sa sirkulasyon na nagbabanta sa isang kondisyon na nangangailangan ng kagyat na paggamot, ospital sa bloke (paghihiwalay) ng intensive therapy at mas mabuti sa ospital, na may kinakailangang diagnostic at therapeutic na kakayahan.

Ang matinding pagkabigo sa puso ay isang komplikasyon ng iba't ibang sakit, na binubuo ng paglabag sa sirkulasyon ng dugo dahil sa pagbaba sa function ng pump ng puso o bawasan ang pagpuno nito sa dugo.

Ang isang tiyak na kahulugan ay may isang yunit ng talamak na pagkabigo sa puso sa systolic (ang kawalan ng kakayahan upang itapon ang kinakailangang halaga ng dugo mula sa ventricle) at ang diastolic (ang kawalan ng kakayahan ng buong pagpuno ng ventricles ng dugo), kaliwang panig at kanan- panig.

Mga sanhi ng talamak na pagkabigo sa puso

Ang talamak na pagkabigo sa puso ay maaaring makapagpalubha sa kurso ng maraming sakit o estado; Iba't ibang mga sanhi at pag-unlad nito ang mga mekanismo.

Kabilang sa mga dahilan ay maaaring ilaan ang mga sumusunod: Decompensation ng talamak na pagkabigo sa puso, talamak na myocardial infarction, mga komplikasyon ng mekanikal ng talamak na myocardial infarction (halimbawa: hindi mapigilan ang partisyon ng partisyon, puwang ng balbula ng mitral, infarction ng tamang ventricle), ang myocardial infarction ng tamang ventricle, mabilis na pagmamaneho arrhythmia o Malubhang bradycardia, ang talamak na thromboembolism ng baga arterya, hypertensive krisis, tamponade puso, bundle ng aortic, generic cardiomyopathy, balakid dugo (paliitin ang bibig ng aortic at mitral butas, hypertrophic cardiomyopathy, tumor, dugo clots), balbula kakulangan (mitral o aortic), dilatation cardiomyopathy, myocarditis, pinsala sa puso.

Kabilang sa hindi mapagkakatiwalaang mga dahilan ang: impeksiyon, lalo na pneumonia, sepsis, hindi sapat na pangako sa paggamot, labis na karga ng dami, mabigat na stroke, pagtitistis at mga problema sa perioperative, dysfunction ng bato, paglala ng bronchial hika, talamak na nakahahadlang na sakit sa baga, mga corticosteroid, mga pakikipag-ugnayan sa droga ), Hypo-o hypertification ng thyroid gland, pang-aabuso sa alkohol at droga.

Mga sintomas ng talamak na pagkabigo sa puso

Ang mga sintomas ay magkakaiba at depende sa mga dahilan na naging sanhi ng sakit at sa lawak ng dysfunction ng kaliwa o kanang ventricles. Depende sa mga pangunahing sintomas, ang kabiguan ng pagkabigo sa puso ay nahahati sa mga kakulangan sa kaliwa at kanang kamay, sa ilang mga sitwasyon ay maaaring sabay-sabay ang kanan at kaliwang ventricular failure (biventricular failure).

Biventricular insufficiency. Ito ay nangyayari sa myocardial infarction sa pagkatalo ng kanan at kaliwang ventricles, na may mga komplikasyon ng mekanikal ng talamak na myocardial infarction (pagsabog ng interventic partition), myocarditis, atbp.

Ang pangunahing sanhi ng talamak na kabiguan ng ventureat ang myocardial dysfunction ng kaliwang ventricle (myocardial infarction, hypertensive crisis, polythm violation). Ang mga sumusunod na sintomas ay katangian: ang pagtaas ng paghinga ng paghinga, pagtaas sa nakahiga na posisyon, hanggang sa mabulunan. Ang cardiogenic shock ay ang matinding paghahayag ng talamak na kaliwang ventricular failure.

Outragia kanang kakulangan Ito ay nangyayari sa thromboembolism ng arterya ng baga, ang myocardial infarction ng tamang ventricle, tamponade ng puso, asthmatic status. Mga pangunahing sintomas: pamamaga at pagpapalaki ng pulsation ng cervical veins, pamamaga, pagtaas sa atay.

Isinasaalang-alang ang nasa itaas, ang mga pangunahing palatandaan ng talamak na kabiguan ng puso ay: malubhang, madalas na paghinga (higit sa 24 kada minuto), maingay na paghinga - kakulangan ng taas hanggang sa inis. Malinaw na pagpapalakas ng paghinga ng paghinga at ubo sa isang pahalang na posisyon. Ang posisyon ng pag-upo at posisyon na may nakataas na headboard ay nagpapabilis sa kondisyon ng pasyente. Kapag ang paghinga, wet wipes ay kinuha, naantala ng isang sopa, sa terminal yugto mayroong isang hitsura ng foam mula sa bibig. Ang pose ng isang pasyente resting na may tuwid na armas sa isang tuhod o isang upuan upang mapawi ang paghinga.

Ang kabiguan ng puso ay maaaring bumuo ng napakabilis at para sa 30-60 minuto upang humantong sa pagkamatay ng pasyente.

Unang tulong

Kapag lumitaw ang mga sintomas sa itaas, ito ay kinakailangan:

Tawagan ang pangangalaga ng ambulansya
bigyan ng isang pasyente ang isang posisyon ng sideling
Paa upang ilagay sa init (ang pampainit, isang lalagyan na may mainit na tubig),
Sukatin ang presyon ng arterial sa presyon ng systolic sa itaas 100 mm.rt.stand 1 nitroglycerin tablet sa ilalim ng dila o 1 paglanghap sa ilalim ng dila, sa kaso ng pagpapabuti ng kondisyon ng pasyente, ulitin ang pagtanggap ng nitroglycerin pagkatapos ng emergency pagdating. Sa kawalan ng epekto ng muling nitroglycerin na huwag magbigay
subukan na kalmado ang pasyente.

Diagnostics.

Ang mga diagnostics ay nagsisimula sa isang survey upang linawin ang mga posibleng dahilan, pagkatapos ay kinakailangan upang siyasatin kung saan ang doktor ay maaaring mapansin ang pagkakaroon ng edema, pamamaga at pulsation ng cervical veins, ang pallor ng balat, na may palpation upang makilala ang mas mataas na atay, ang kahalumigmigan Ng balat, na may auscultation - wheezing sa baga, ritmo disorder, ang hitsura ng karagdagang mga tono at ingay sa puso.

• klinikal na pagsusuri sa dugo (upang matukoy ang pagkakaroon ng pamamaga, anemya),
• ang pag-aaral ng ihi ay karaniwan (upang masuri ang estado ng mga bato).
• Biochemical blood test: urea, creatinine (upang masuri ang functional state of the kidneys), transaminase (tasahin ang kondisyon ng atay), potassium level, sodium (alisin ang mga disorder ng electrolyte, upang masuri ang function ng bato),
• antas ng asukal sa dugo
• troponin (alisin ang pinsala sa kalamnan ng puso),
• D-dimer (na may pinaghihinalaang baga artery thromboembolism),
• arterial blood gas (na may malubhang pagkabigo sa puso),
• ang utak ng sodium-etikal na peptide (Pro-BNP, ay tumataas sa pagkabigo sa puso).
• Ang Electrocardiogram (ECG) sa 12 lead ay nagbibigay-daan sa iyo upang suriin ang ritmo ng puso, ang pagkakaroon ng myocardial ischemia.
• Ang pangkalahatang-ideya ng radiograpo ng mga organo ng dibdib ay isinasagawa upang tantiyahin ang laki at mga hangganan ng puso, ang kalubhaan ng pagwawalang-kilos sa mga baga.

• Ang echocardioscopy (echo-cop) ay kinakailangan para sa pagtatasa ng mga pagbabago sa estruktura at pagganap sa puso (estado ng mga balbula, kalamnan ng puso, pericardium, diameter ng arterya ng baga, presyon sa arterya ng baga, mga komplikasyon ng mechanical ng myocardial infarction, mga tumor sa puso, atbp. ).

Sa ilang mga sitwasyon, maaaring kailanganin upang matupad ang pagganap ng coronaryogiography - ang pag-aaral ng mga daluyan ng dugo. Sa kaso ng pinaghihinalaang thromboembolism ng baga arterya, spiral computed tomography, baga scintigraphy. Upang maalis ang ore aortic aneurysm, maaaring kailanganin upang magsagawa ng magnetic resonance study.

Ang lahat ng mga pasyente ay nagpakita ng pagmamanman ng blood-the-orasan ng presyon ng dugo, pulse oximetry (pagpapasiya ng saturation ng oxygen ng dugo hemoglobin), ECG.

Paggamot ng talamak na pagkabigo sa puso

Ang pangunahing layunin ng paggamot ay mabilis na stabilization ng katayuan, pagbabawas ng paghinga ng paghinga. Ang pinakamahusay na mga resulta ng paggamot ay nakamit sa mga espesyal na kagawaran ng emerhensiya.

Oxigenotherapy. (Paglanghap ng hydrated oxygen), sa malubhang mga kaso maaaring kailanganin para sa suporta sa paghinga, artipisyal na bentilasyon ng mga baga.

Nakapagpapagaling na paggamot: Ang morpina ay ipinapakita sa isang maagang yugto ng matinding pagkabigo sa puso, lalo na sa pagkakaroon ng sakit, paggulo ng pasyente, ang mga nitreparasyon ay nagsisimulang magbigay ng ambulansiya, pagkatapos ay patuloy na intravenous administration. Depende sa antas ng gravity sa unang yugto, ang iba pang mga gamot ay maaari ding gamitin: venous vasodiles (nitroprusside sodium, non-violitide), diuretic drugs (loop, thiazid-like), intruder drugs na nagpapabuti sa pagbawas ng kalamnan ng puso (dobutamine ), Vasopressors (dopamine). Paghahanda para sa pag-iwas sa mga komplikasyon ng thromboembolic (anticoagulants).

Sa ilang mga sakit na pinagbabatayan ng pagkabigo sa puso, kinakailangan emergency surgical intervention.. Ang posibleng mga pamamaraan ng kirurhiko ay kinabibilangan ng: myocardial revascularization, pagwawasto ng anatomical defects ng puso (prosthetics at pagbabagong-tatag ng mga valves), mekanikal na paraan ng pansamantalang suporta para sa sirkulasyon ng dugo (intra-direktor balloon countpulcation).

Ang susunod na yugto ng paggamot pagkatapos ng pag-stabilize ng estado ay kinabibilangan ng layunin ng mga inhibitors ng angiotensin na i-on ang enzyme (IAPF) o mga blocker ng receptor sa angiotensin, beta-adrenoblokers, mineralocorticoid receptor antagonists. Sa pagbawas sa kakayahan ng kontraktwal ng puso, ang digoxin ay inireseta (na may fraction ng emission ayon sa data ng echo-k na mas mababa sa 40%).

Bago mag-discharge dapat itong ipagkaloob na ang talamak na panahon ng pagkabigo sa puso ay nalutas, ang matatag na rehimen ng paggamit ng diuretikong gamot ay itinatag ng hindi bababa sa loob ng 48 oras.

Ang average na tagal ng pananatili sa ospital ay 10-14 araw. Ang paggamot ay patuloy (kabilang ang beta blockers, IAPFS o receptor blockers sa Antgiotenzine, Mineralocorticoid antagonists) sa isang yugto ng outpatient. Pagkatapos ng pag-extract mula sa ospital, ang mga pasyente ay sinusunod ng isang cardiologist sa lugar ng paninirahan. Ang napapanahong pagwawasto ng therapy, dynamic na pagpapatupad ng ECG, echo-cop pati na rin ang kontrol ng mga tagapagpahiwatig ng laboratoryo (electrolytes, creatinine, pro-BNP) ay tumutulong na mabawasan ang bilang ng pasyente na ospital at mapabuti ang kalidad ng buhay ng pasyente.

Ang doktor ay magbibigay din ng mga tiyak na rekomendasyon sa diyeta, ang antas ng pisikal na aktibo, ay magpapaliwanag ng pangangailangan na makatanggap ng mga gamot, na nagpapahiwatig ng posibleng mga epekto, mapapansin ng estado ang hitsura ng pasyente.

Pagkain: Liquid limit hanggang 1.5-2 L / araw upang mabawasan ang mga sintomas at likido pagkaantala. Ang limitasyon ng likido sa timbang (30 ML / kg ng timbang ng katawan, 35 ML / kg na may timbang ng katawan ng higit sa 85 kg) ay maaaring mabawasan ang kalubhaan ng uhaw, pagsubaybay at pagpigil sa malnutrisyon.

Ginamit ang malusog na pagkain: Nililimitahan ang mga taba ng hayop na pabor sa paggamit ng mga ibon, isda (mas mabuti marine), ngunit hindi hihigit sa 2 beses sa isang linggo, sariwang gulay na bunga, halaman, pagkaing-dagat; Pagtanggi sa pritong pagkain, kagustuhan na baguhin ang nilagang at luto para sa isang pares, kung kinakailangan, ang paghihigpit ng asin hanggang 1 g bawat araw.

Tiyaking masubaybayan ang timbang. Kapag nagdadagdag ng higit sa 2 kg sa loob ng 3 araw upang kumunsulta sa isang doktor.

Ang pag-abanduna ng paninigarilyo at paggamit ng droga ay kinakailangan, posibleng katamtaman na paggamit ng alak (kumpletong pangilin ay inirerekomenda sa mga pasyente na may alkohol cardiomyopathy). Sa iba pang mga kaso, ang sumusunod na tuntunin ay maaaring naaangkop: 2 mga yunit ng alkohol bawat araw sa mga lalaki at 1 yunit sa bawat araw sa mga kababaihan (1 unit \u003d 10 ML ng purong alkohol, halimbawa, 1 baso ng alak).

Hindi na kailangang araw-araw na pisikal na aktibidad, ang aerobic exercise ay naglo-load ng 30 minuto sa isang araw tulad ng panlabas na paglalakad, paglalakad ng Scandinavian).

Pagbabakuna Laban sa mga virus ng influenza at impeksiyon ng pneumococcal, dahil ang anumang viral o bacterial impeksyon ay maaaring humantong sa pagkasira sa estado.

Habang naglalakbay upang subaybayan at inangkop ang likido pagkonsumo, lalo na sa mga flight at sa isang mainit na klima. Upang mag-ingat sa mga reaksiyon sa panig mula sa epekto ng araw kapag tumatanggap ng ilang gamot (halimbawa, Amiodar).

Mga posibleng komplikasyon

Ang matinding pagkabigo sa puso mismo ay ang komplikasyon ng maraming sakit at kundisyon. Gayunpaman, sa panahon ng paggamot ng direktang pagkabigo sa puso, malubhang paglabag sa ritmo at kondaktibiti, ang mga komplikasyon ng thromboembolic, pagpapatuloy ng sakit, ay maaaring mangyari sa pinakamalubhang mga anyo (cardiogenic shock, pulmonary edema), biglaang kamatayan sa puso.

Forecast

Ang pagtataya ng pagkabigo sa puso ay laging tinutukoy ng sakit, bilang resulta nito. Ang pagkabigo sa puso ay palaging prognostically hindi kanais-nais. Sa loob ng isang taon, 17% ng ospital at 7% ng mga pasyente ng outpatient na may kabiguan sa puso ay namamatay. Sa 30-50% ng mga kaso, ang mga pasyente ay biglang namamatay mula sa malubhang sakit sa ritmo.

Summing up, gusto kong tandaan ang partikular na kahalagahan ng regular na pagtanggap ng mga inirerekumendang gamot sa isang yugto ng outpatient, pagsunod sa isang malusog na pamumuhay. Tandaan na ang isang malinaw na pagpapatupad ng mga rekomendasyon ng doktor ay makakatulong upang maiwasan ang paulit-ulit na mga ospital at pagbutihin ang kalidad ng buhay ng pasyente.

Doctor Cardiologist Chuguntseva Ma.

Ang matinding pagkabigo sa puso ay isang buong kumplikadong mga sintomas na katangian ng paglabag sa pangunahing pag-andar ng puso - pagpapanatili ng normal na daloy ng dugo sa katawan.

Pinag-uusapan natin ang pangkalahatang karamdaman sa rate ng puso na dulot ng pagkasira ng function ng bomba, ang gawain ng myocardium, ang paghahatid ng sinusoidal signal (ito ay responsable para sa oras at panahon ng pagbawas ng bawat sangay ng kalamnan ng puso) at.

Sa lahat ng ito, ang disorder na ito ay nagdadala ng banta sa buhay ng isang tao. Ano ang mga prinsipyo ng paggamot ng talamak na kabiguan ng puso na nalalapat sa modernong gamot? Posible bang ganap na mapupuksa ang pagkabigo sa puso?

Ang therapy, na ginagamit sa talamak na pagkabigo sa puso, ay maaaring nahahati sa dalawang kategorya: diagnostics at, direktang paggamot. At ito ay ang diagnosis na tumatagal ng halos lahat ng oras. Ang pagkabigo sa puso ay hindi isang sakit, ngunit konklusyon na bilang isang pasyente, na nagpapahiwatig na ang kanyang puso ay gumaganap ng maraming pagkabigo.

At ang pangunahing gawain ng mga doktor ay upang itatag na hindi kaya sa kalamnan ng puso. Dahil sa kung ano ang hindi gumagana ng tama o hindi sinusuportahan ang normal na daloy ng dugo sa katawan? Batay sa data na nakuha, ang therapy at reception ng mga gamot ay inireseta.

At ano ang kinabibilangan ng diagnosis? Ang pasyente ay dapat dumaan:

• pangunahing inspeksyon ng doktor;
• anamnesis analysis ng buhay;
• (electrocardiography);
• pangkalahatang mga pagsusuri sa dugo, ihi, feces;
• dugo kimika;
• pagtatasa ng biomarkers;
• Msct (computer multispiral tomography);
• MRI cardiac muscle.

At tanging ang pangunahing hanay ng mga pinag-aaralan ay tinukoy, kung saan kinakailangan upang pumasa sa pasyente. Sa kahilingan ng cardiologist - karagdagang, na naglalayong makilala ang konsentrasyon ng BNP peptides, kolesterol, protina, asukal, at iba pa.

Sa katunayan, ang mga doktor ay naghahanap ng anumang posibleng mga kadahilanan para sa negatibong epekto sa kalamnan ng puso, na nagiging sanhi ng talamak na kakulangan.

Batay sa mga diagnostic, ang mga sumusunod na mga kadahilanan ng pag-unlad ay itinatag:

• atake sa puso - Bumubuo laban sa background ng isang pagbawas sa systolic presyon ng dugo sa isang kritikal na marka ng 90 mm. Rt. Pillar. Dahil dito, ang perfusion ng malambot na tisyu at organo ay nabalisa, ang tinatawag na "cardiac output";
• - Ang kakulangan ay bubuo laban sa background ng respiratory perturbation. Ang diagnosis ay napansin masyadong mababa ang konsentrasyon ng oxygen sa dugo, na pukawin ang igsi;
• hypertensive crisis. - Masyadong mataas na presyon ng dugo, na kung saan ang puso kalamnan ay sa pare-pareho boltahe. Maaaring pukawin o komplikasyon sa form;
• talamak na decompensation. - Nangangahulugan ito na ang OSN ay hindi nakakatugon sa mga paglabag sa itaas sa gawain ng cardiovascular system. Kadalasan ay lumalabas na ang "salarin" ay neuralgia at hindi tamang paghahatid ng mga signal patungo sa puso.

Kadalasan ang matinding pagkabigo sa puso ay pinagsama ng maraming sintomas at ang mga kadahilanan ng hitsura nito. Lalo na ito ay tinutulungan ng MRI at ECG na may pagtatasa ng nagresultang iskedyul.

Ginamit na droga.

Ang isang hanay ng mga droga na hinirang ng pasyente kapag tinutukoy ang OSN ay pulos na indibidwal. Depende ito lamang sa natagpuang mga paglabag sa gawain ng cardiovascular system, pati na rin ang posibilidad ng pag-unlad ng mga karagdagang komplikasyon. Kasama sa karaniwang listahan ng therapy ang:

Kadalasan, ang mga doktor ay inireseta at ang mga grupo ng mga gamot na hindi nabibilang sa itaas.

Sa katunayan, ito ay isang palatandaan na paggamot na hindi nag-aalis ng matinding pagkabigo sa puso, ngunit pinapayagan ang pasyente na mas madaling ilipat ang kurso ng disorder sa trabaho ng kalamnan ng puso.

Mga taktika gamutin ang mga indibidwal na manifestations.

Sa pamamaga ng mga baga, ang pangunahing gawain ay upang gawing normal ang presyon sa mga sisidlan, sa gayon ay pinabilis ang patent ng dugo at saturation ng dugo na may oxygen. Para sa karamihan, ang mga inhibitor ng phosphodiesterase ay ginagamit para dito.Ngunit bilang karagdagan sa pasyente na ito, inirerekomenda na isagawa ang tinatawag na cardio-training (sa ilalim ng kontrol ng dumadating na manggagamot).

Ang pangunahing gawain ng mga doktor ay upang mabilis na mabawasan ang presyon at maiwasan ang hypoxia. Ang huli ay nakamit ng pagtanggap ng mga diuretikong gamot. Sa mga kritikal na sitwasyon ay gumagamit ng morphine - Halos agad itong binabawasan ang presyon sa pamamagitan ng pagtaas ng tono ng vagus at ang posisyon ng mga capillary.

Sa cardiological shock at hypertension, laban sa background kung saan ang pagkabigo ng puso ay bubuo, ang prayoridad na gawain ay upang gawing normal ang presyon ng dugo at ang regulasyon ng function ng pump ng kalamnan ng puso.

Ang huli ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagkuha ng potassium synthesis inhibitors at nitrogen oxide, At pagsasaayos ng presyon ay ginaganap sa pamamagitan ng diuretics o ang parehong nitroglycerin (pagtanggap lamang kung kinakailangan).

Sa pagkagambala sa kondaktibiti ng kalamnan ng puso o bahagyang kawalan ng isang sinusoidal pulse (signal), ang myocardial reaksyon ay stimulated. Para sa mga ito, ang mga pressor amines ay ginagamit, at isang espesyal na diyeta ay inireseta, pag-optimize ng timbang.

Iyon ang dahilan kung bakit ang mga pasyente na may hinala ng. ito ay mahigpit na ipinagbabawal na pinirito, madulas, pended, asin, mga produkto na naglalaman ng kolesterol atbp. Ngunit upang mabilis na alisin ang digoxin sa therapeutic dosage (ito ay 1.5 beses na mas mataas kaysa sa inirerekomenda). Ngunit ang gamot na ito ay dapat na kinuha na may matinding pag-iingat!

At laban sa background ng anumang mga karamdaman sa gawain ng cardiovascular system ang mga doktor ay makokontrol ang konsentrasyon ng magnesium, kaltsyum, dugo nitrate oxide. Para sa layuning ito, ang klasikal na antiarrhythmics at isang konsultasyon sa isang nutrisyonista ay inireseta.

Ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang na ang talamak na pagkabigo sa puso ay hindi nalulunasan sa karamihan ng mga kaso. Sa katunayan, maaari lamang itong isalin sa estado ng pagpapatawad. Ang lahat ng iba ay kailangang mapanatili ang pangkalahatang therapy at kumuha ng mga hinirang na gamot.

Kung hindi man, ang pasyente ay dapat maghanda upang sirain ang estado ng kalusugan at isang pagtaas sa posibilidad ng atake sa puso ,. Ang kalamnan ng puso, hindi katulad ng iba pang malambot na tisyu, ay naibalik na lubhang mabagal na bilis., lalo na sa mga tao ng edad ng pagreretiro (lalo, marami silang madalas at nangyayari).

Panoorin ang video tungkol sa bagong paraan ng pagpapagamot ng pagkabigo sa puso:

Ang matinding pagkabigo ng puso (sariling) ay isang kagyat na estado na dulot ng isang biglaang pagbaba sa kakayahan ng kontraktwal ng puso, isang talamak na paglabag sa trabaho at hindi sapat na suplay ng dugo sa mga panloob na organo. Ang patolohiya na ito ay biglang umuunlad nang walang nakikitang mga sanhi o isang resulta ng cardiovascular disorder na magagamit sa katawan.

Ayon sa modernong pag-uuri, ang OSN ay dalawang species - ang kanang kamay at kaliwang kamay.

Ang mga dahilan para sa pag-unlad ng talamak na kabiguan ng puso ay magkakaiba. Kabilang dito ang mga pinsala, pagkalasing, sakit sa puso. Walang paggamot, ang patolohiya ay mabilis na humahantong sa isang nakamamatay na kinalabasan.

Pangunahing sanhi ng OSN - myocardial disease na dulot ng talamak na impeksiyon o pagkalasing sa pagkalason. Ang isang nagpapasiklab na proseso ay bumubuo, cardiomyocyte dystrophy, hypoxia, neurohumoral regulasyon ay nabalisa. Ang mga tunay na dahilan ay kinabibilangan ng mga pathology na hindi direktang nakakaapekto sa myocardium, ngunit nag-aambag sa overvoltage, labis na trabaho at oxygen gutom. Ito ay nangyayari sa panahon ng hypertension, atherosclerosis, parietal arrhythmia.

Ang mga pangunahing sanhi ng talamak na kabiguan sa kanang kamay ay mga sakit kung saan ang systolic overload at pagbaba sa diastolic filling ng tamang ventricle. Ang outragia ay umalis sa mga sasakyan na bumubuo ng pagkabigo sa puso sa dysfunction ng kaliwang ventricle ng puso.

Cardiogenic dahilan

Mga sakit sa puso na humahantong sa talamak na paglabag sa myocardial kontraktwal na aktibidad:

• stress angina,
• arterial hypertension,
• congenital o nakuha depekto puso,
• Talon,
• myocardits ng iba't ibang mga etiologies,
• arrhythmia,
• atake sa puso,
• cardiomyopathy,
• aortic aneurysm.

Ang mga sakit na ito ay humantong sa pagpapahina ng lakas ng pagbawas ng myocardium, pagbawas sa dami ng dugo na dumadaloy, paghina ng daloy ng dugo, hypormension ng baga, pagwawalang-kilos ng dugo at pamamaga ng malambot na tisyu.

Madaling-libreng dahilan

Mga sakit at mga kadahilanan na humahantong sa pag-unlad ng talamak na kabiguan ng puso:

• discirculatory disorder sa utak,
• labis na paggamit ng mga inuming nakalalasing,
• tabako
• nervous overexcitation.
• bronchial hika,
• pagkalasing,
• endocrinothy,
• pagtanggap ng cytostatics, antidepressants, glucocorticoids,
• medikal at diagnostic manipulations sa puso,
• pathology ng baga
• talamak na nakakahawang sakit

Sa ilalim ng impluwensiya ng kagalit-galit na mga kadahilanan, ang pagtaas ng vascular resistence, hypoxia ay nangyayari, ang puso ay nagsisimula upang gumana nang mas intensively, ang myocardium ay nagpapaputok, ang kakayahang mabawasan ang pagdadaglat.

Ang matinding pagkabigo sa puso sa mga bata ay isang resulta ng mga depekto sa puso ng katutubo, at ang mga kabataan ay may mga nakakalason na epekto sa myocardium ng mga sangkap ng pagkalason.

Symptomatics.

Ang karaniwang mga tampok ng talamak na kabiguan ng puso ay kinabibilangan ng: igsi ng paghinga, cardialia, kahinaan, mabilis na pagkapagod, pagkalito, pag-aantok, balat pallor, acricyanosis, may sinulid pulso, pagbabagu-bago ng presyon ng dugo, pamamaga. Sa walang kinalaman sa paggamot, ang patolohiya ay humahantong sa mapanganib na mga kahihinatnan, kadalasang hindi tugma sa buhay.

Mga sintomas ng kanang kamay na OSN.

Talamak na referery heart failure - isang form ng sakit dahil sa pagwawalang-kilos ng dugo sa veins ng isang malaking bilog ng sirkulasyon ng dugo. Sa clinically, ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

• ang paglahok ng mga pagdadaglat ng puso
• pagkahilo
• bata
• kakulangan sa ginhawa para sa sternum
• pamamaga ng leeg ng ugat
• edema,
• acricyanosis
• hepatomegaly
• ascite
• pallor.
• kahinaan
• hypernhydrosis.

Mga sintomas ng LeftVuel OSN.

Ang sanhi ng patolohiya ay pagwawalang-kilos ng dugo sa pulmonary circle. Outragia Kaliwa ventricular puso kabiguan daloy sa isa sa mga sumusunod na form: "cardiac hika", cardiogenic shock, pulmonary edema.

Ang mga pasyente ay nagrereklamo tungkol sa:

• gulo
• basa ubo na may foamy mocroid,
• wet wars sa baga, pagdinig sa distansya - ang tunog ng mga blades ng mga bula,
• atake choking sa gabi
• breakache, irradiating sa isang pala,
• pagkahilo.

Ang mga pasyente ay sumasakop sa sapilitang posisyon na nakaupo sa mga binti na binabaan. Mayroon silang mga kalamnan sa paghinga sa pare-pareho ang boltahe, ang pagkawasak ay posible.

Ang kakulangan sa kaliwa sa kawalan ng paggamot ay humahantong sa isang paglabag sa sirkulasyon ng utak at nagtatapos sa isang edema ng baga, isang pagbabago sa ritmo ng paghinga sa ganap na stop nito.

Sa kawalan ng napapanahon at sapat na therapy, ang buhay na decompensated heart failure ay bumubuo. Ito ang terminal yugto ng patolohiya, kapag ang puso ay huminto upang makayanan ang mga function nito at hindi nagbibigay ng katawan sa normal na sirkulasyon ng dugo kahit na nag-iisa. Ang pag-decompensation ay mabilis na lumilikha at madalas na nagtatapos sa pagkamatay ng mga pasyente. Mga sintomas ng talamak na pagkabigo sa puso bago ang kamatayan: isang matalim na maputla ng balat, malamig na malagkit na pawis, bula mula sa bibig, pag-atake ng inis, itigil ang puso.

Diagnostics.

Ang diagnosis ng talamak na kabiguan ng cardiovascular ay nagsisimula sa pakikinig sa mga reklamo ng pasyente, ang koleksyon ng anamnesis ng buhay at karamdaman. Sa panahon ng inspeksyon, ang mga cardiologist ay tumutukoy sa syanosis, namamaga ng leeg, mahina at madalas na pulso. Pagkatapos, ang auscultation ng puso at baga, ang palpation ng atay, pag-aaral ng ECG at karagdagang mga instrumental diagnostic na pamamaraan ay isinasagawa.

• Auscultation - pakikinig sa mga tono ng puso. Sa parehong oras, ang pagpapahina ay dapat na napansin, split II tono sa arterya ng baga, ang hitsura ng IV ng puso, diastolic ingay, arrhythmia.
• Sa electrocardiogram - mga palatandaan ng hypertrophy at labis na karga ng ventricles ng puso, mga disorder ng suplay ng dugo ng kalamnan ng puso, myocardial ischemia.
• Ang Echo-kg na may dopplerography ay nagbibigay-daan sa iyo upang itakda ang isang pagbaba sa dami ng dugo na pinalabas mula sa ventricles, pampalapot ng mga pader ng ventricles, hypertrophy ng mga chamber ng puso, pagbabawas ng kontraktwal na aktibidad ng myocardium, ang pagpapalawak ng baga aorta, Ang paglabag sa mga balbula ng puso, ang pulmonary hypertension. Ang echocardiography ay nagpapakita ng mga functional disorder at anatomical na pagbabago sa puso.
• Sa tulong ng coronaryogiography, ang lokasyon ng coronary artery na feed ang puso kalamnan ay naka-install.
• Pinapayagan ka ng tomography ng computer na lumikha ng isang 3-dimensional na modelo ng puso sa monitor ng computer at tukuyin ang lahat ng umiiral na mga pagbabago sa pathological.
• Ang MRI ng puso ay ang pinaka-nakapagtuturo at popular na paraan ng pananaliksik, na ginagamit nang nakapag-iisa o bilang karagdagan sa ultrasound, x-ray o ct ng puso. Ang pag-aaral na ito ay ligtas at walang radial load. Ipinapakita nito ang isang buong, volumetric na imahe ng katawan sa ilalim ng pag-aaral sa alinman sa tinukoy na mga eroplano, ay nagbibigay-daan sa iyo upang tantyahin ang kanilang mga volume, kondisyon at pag-andar.

Paggamot

Ang talamak na arterial failure ay isang nakamamatay na mapanganib na estado na nangangailangan ng emerhensiyang pangangalagang medikal. Kapag ang mga unang sintomas ng sakit, ito ay kinakailangan upang mapilit maging isang ambulansya brigada.

Bago ang pagdating ng pasyente ng "ambulansya" na may matinding pagkabigo sa puso, ang kagyat na tulong ay dapat ipagkaloob.Siya ay binigyan ng isang nakaupo na posisyon na may mga binti, nagbibigay ng isang daloy ng hangin sa silid, ay binibigyan ng isang hypotensive agent, nitroglycerin sa ilalim ng dila, ang aspirin tablet. Para sa pag-agos ng dugo mula sa mga pasyenteng ilaw ay gumawa ng isang mainit na paliguan para sa mga binti.

Medikal na therapy:

• Ang mga sympathomimetics ay nagdaragdag ng emission ng puso, makitid ang lumen ng veins, pasiglahin ang venous flow ng dugo. Kasama sa grupong ito ang dopamin, meston, metoksamin.
• Nitrates - nitroglycerin, nitroprusside sodium. Pinalawak nila ang clearance ng mga vessel, bawasan ang presyon ng dugo, mapabuti ang output ng puso. Ang mga paghahanda ay tinatanggap na sublingual o pinangangasiwaan ng intravenously.
• Ang mga antiSagregante ay pumipigil sa mga pagsasama ng platelet at huwag pahintulutan ang pagbuo ng thrombov - "aspirin", "kuraltil", "cardiomagnet".
• Anticoagulant pagbabago ng viscosity ng dugo, mga proseso ng coal coagulation. Direktang anticoagulants - "heparin", "fractional" at hindi direkta - "warfarin".
• Beta-Adrenoblocators Replay Heart Rhythm, bawasan ang pangangailangan ng myocardium sa oxygen at presyon ng dugo. Kabilang dito ang "metoprolol", "bisoprolol", "propranolol".
• Ang mga blocker ng calcium channel ay ginagamit sa arrhythms at hypertension - "verapamil", "nifedipine".
• Ang mga cardotonics ay ipinakilala sa intravenously inkjet - "Amrinon" at "Milrinon".
• Diuretics Alisin ang labis na likido mula sa katawan, bawasan ang pag-load sa puso at alisin ang pamamaga - "furosemid", "Hydoshazide", "indapamide", "veroshpiron".
• Upang mabawasan ang sakit, pagkuha ng mga tableted analgesics - "Baratgin", "Sadalgin". Sa kawalan ng epekto ng pasyente, ang narkotikong analgesics ay ipinakilala - "Promedol", "Obanopon" kasama ang tranquilizer.
• Ang mga glycoside ng puso ay nagdaragdag ng lakas at pagiging epektibo ng mga pagdadaglat ng puso, pasiglahin ang gawain ng puso - "Corglikon", "stroofantin".
• Antiarrhythmic agent - Amiodaron, novocainamide.

Prevention.

Mga kaganapan babala sa pag-unlad ng talamak na kabiguan ng puso.