Mauhog lamad pulmonary vesicle baga bronchi. Bronchitis

Ang mga organ ng paghinga ng tao ay kinabibilangan ng:

lukab ng ilong;
paranasal sinuses;
larynx;
trachea;
bronchi;
baga.

Isaalang-alang ang istraktura ng sistema ng paghinga at ang kanilang mga pag-andar. Makakatulong ito upang mas maunawaan kung paano nagkakaroon ng mga sakit sa respiratory system.

Mga panlabas na organ ng paghinga: lukab ng ilong

Ang panlabas na ilong, na nakikita natin sa mukha ng isang tao, ay binubuo ng mga manipis na buto at kartilago. Mula sa itaas, natatakpan sila ng isang maliit na layer ng kalamnan at balat. Ang lukab ng ilong ay nakatali sa harap ng mga butas ng ilong. Sa reverse side, ang nasal cavity ay may mga openings - choanae, kung saan ang hangin ay pumapasok sa nasopharynx.

Ang lukab ng ilong ay nahahati sa kalahati ng nasal septum. Ang bawat kalahati ay may panloob at panlabas na dingding. Mayroong tatlong mga protrusions sa mga dingding sa gilid - ang mga turbinate na naghihiwalay sa tatlong mga daanan ng ilong.

May mga butas sa dalawang itaas na mga sipi, kung saan mayroong koneksyon sa paranasal sinuses. Sa mas mababang kurso, ang bibig ng nasolacrimal duct ay bubukas, kung saan ang mga luha ay maaaring pumasok sa lukab ng ilong.

Ang buong lukab ng ilong ay natatakpan mula sa loob na may mauhog na lamad, sa ibabaw nito ay namamalagi ang ciliated epithelium, na mayroong maraming microscopic cilia. Ang kanilang paggalaw ay nakadirekta mula sa harap hanggang sa likod, patungo sa mga choana. Samakatuwid, ang karamihan sa uhog mula sa ilong ay pumapasok sa nasopharynx at hindi lumalabas.

Sa zone ng itaas na daanan ng ilong ay ang rehiyon ng olpaktoryo. Matatagpuan ang mga sensitibong nerve endings - mga olpaktoryo na receptor, na, sa pamamagitan ng kanilang mga proseso, ay nagpapadala ng natanggap na impormasyon tungkol sa mga amoy sa utak.

Ang lukab ng ilong ay mahusay na binibigyan ng dugo at may maraming maliliit na daluyan na nagdadala ng arterial na dugo. Ang mauhog lamad ay madaling masugatan, kaya posible ang pagdurugo ng ilong. Ang partikular na matinding pagdurugo ay nangyayari kapag nasira ng isang banyagang katawan o trauma sa venous plexus. Ang mga vein plexuse na ito ay maaaring mabilis na magbago ng kanilang volume, na humahantong sa nasal congestion.

Ang mga lymphatic vessel ay nakikipag-ugnayan sa mga puwang sa pagitan ng mga lamad ng utak. Sa partikular, ipinapaliwanag nito ang posibilidad ng mabilis na pag-unlad ng meningitis sa mga nakakahawang sakit.

Ang ilong ay nagsasagawa ng pag-andar ng pagsasagawa ng hangin, pang-amoy, at din ay isang resonator para sa pagbuo ng boses. Ang isang mahalagang papel ng lukab ng ilong ay proteksiyon. Ang hangin ay dumadaan sa mga daanan ng ilong, na may isang medyo malaking lugar, at doon ito ay pinainit at humidified. Ang alikabok at mikroorganismo ay bahagyang idineposito sa mga buhok na matatagpuan sa pasukan sa mga butas ng ilong. Ang natitira sa tulong ng cilia ng epithelium ay ipinadala sa nasopharynx, at mula doon sila ay inalis sa pamamagitan ng pag-ubo, paglunok, pagbubuga ng iyong ilong. Ang uhog sa lukab ng ilong ay mayroon ding bactericidal effect, ibig sabihin, pinapatay nito ang ilan sa mga mikrobyo na nakapasok dito.

Paranasal sinuses

Ang paranasal sinuses ay mga cavity na nakahiga sa mga buto ng bungo at may koneksyon sa nasal cavity. Ang mga ito ay natatakpan ng mga mucous membrane mula sa loob at may function ng voice resonator. Paranasal sinuses:

maxillary (maxillary);
pangharap;
hugis kalso (pangunahing);
mga selula ng ethmoid labyrinth.

Paranasal sinuses

Ang dalawang maxillary sinuses ang pinakamalaki. Ang mga ito ay matatagpuan sa kapal ng itaas na panga sa ilalim ng mga socket ng mata at nakikipag-usap sa gitnang kurso. Ang frontal sinus ay isa ring steam room, na matatagpuan sa frontal bone sa itaas ng kilay at may hugis ng isang pyramid, na ang tuktok ay nakaharap pababa. Sa pamamagitan ng nasal canal, kumokonekta rin ito sa gitnang kurso. Ang sphenoid sinus ay matatagpuan sa sphenoid bone sa likod ng nasopharynx. Sa gitna ng nasopharynx, nagbubukas ang mga pagbubukas ng mga ethmoid cell.

Ang maxillary sinus ay pinaka malapit na konektado sa lukab ng ilong, samakatuwid, madalas pagkatapos ng pag-unlad ng rhinitis, lumilitaw ang sinusitis kapag ang landas para sa pag-agos ng nagpapaalab na likido mula sa sinus patungo sa ilong ay naharang.

Larynx

Ito ang upper respiratory tract, na kasangkot din sa pagbuo ng boses. Ito ay matatagpuan humigit-kumulang sa gitna ng leeg, sa pagitan ng pharynx at trachea. Ang larynx ay nabuo sa pamamagitan ng cartilage na konektado ng mga joints at ligaments. Bilang karagdagan, ito ay nakakabit sa hyoid bone. Sa pagitan ng cricoid at thyroid cartilage ay isang ligament, na hinihiwalay sa kaso ng talamak na stenosis ng larynx upang magbigay ng air access.

Ang larynx ay may linya na may ciliated epithelium, at sa vocal cords ang epithelium ay stratified, flat, mabilis na nagre-renew at nagpapahintulot sa ligaments na lumalaban sa patuloy na stress.

Sa ilalim ng mauhog lamad ng mas mababang larynx, sa ibaba ng vocal cord, mayroong isang maluwag na layer. Mabilis itong bumukol, lalo na sa mga bata, na nagiging sanhi ng laryngospasm.

trachea

Ang lower respiratory tract ay nagsisimula sa trachea. Ipinagpapatuloy nito ang larynx at pagkatapos ay napupunta sa bronchi. Ang organ ay mukhang isang guwang na tubo, na binubuo ng mga cartilaginous na kalahating singsing, mahigpit na konektado sa bawat isa. Ang haba ng trachea ay mga 11 cm.

Sa ibaba, ang trachea ay bumubuo ng dalawang pangunahing bronchi. Ang zone na ito ay isang lugar ng bifurcation (bifurcation), mayroon itong maraming mga sensitibong receptor.

Ang trachea ay may linya na may ciliated epithelium. Ang tampok nito ay mahusay na kapasidad ng pagsipsip, na ginagamit para sa paglanghap ng mga gamot.

Sa stenosis ng larynx, sa ilang mga kaso, ang isang tracheotomy ay ginaganap - ang nauuna na dingding ng trachea ay dissected at isang espesyal na tubo ay ipinasok kung saan pumapasok ang hangin.

Bronchi

Ito ay isang sistema ng mga tubo, kung saan ang hangin ay dumadaan mula sa trachea patungo sa mga baga at likod. Mayroon din silang function ng paglilinis.

Ang tracheal bifurcation ay matatagpuan humigit-kumulang sa interscapular zone. Ang trachea ay bumubuo ng dalawang bronchi, na pumupunta sa kaukulang baga at doon sila ay nahahati sa lobar bronchi, pagkatapos ay sa segmental, subsegmental, lobular, na nahahati sa terminal (terminal) bronchioles - ang pinakamaliit sa bronchi. Ang buong istraktura na ito ay tinatawag na bronchial tree.

Ang mga terminal bronchioles ay may diameter na 1 - 2 mm at pumasa sa respiratory bronchioles, kung saan nagsisimula ang mga daanan ng alveolar. Sa mga dulo ng mga daanan ng alveolar mayroong mga pulmonary vesicle - alveoli.

Trachea at bronchi

Mula sa loob, ang bronchi ay may linya na may ciliated epithelium. Ang patuloy na pag-alon na paggalaw ng cilia ay nagdudulot ng pagtatago ng bronchial - isang likido na patuloy na nabubuo ng mga glandula sa dingding ng bronchi at naghuhugas ng lahat ng mga dumi mula sa ibabaw. Inaalis nito ang mga mikroorganismo at alikabok. Kung mayroong isang akumulasyon ng makapal na bronchial secretions, o isang malaking banyagang katawan ang pumapasok sa lumen ng bronchi, sila ay inalis gamit ang isang proteksiyon na mekanismo na naglalayong linisin ang bronchial tree.

Sa mga dingding ng bronchi ay may mga hugis singsing na bundle ng maliliit na kalamnan na nagagawang "harangin" ang daloy ng hangin kapag ito ay naging marumi. Ito ay kung paano ito lumitaw. Sa hika, ang mekanismong ito ay nagsisimulang gumana kapag ang isang sangkap na karaniwan para sa isang malusog na tao, halimbawa, pollen ng halaman, ay nilalanghap. Sa mga kasong ito, ang bronchospasm ay nagiging pathological.

Mga organo ng paghinga: baga

Ang isang tao ay may dalawang baga na matatagpuan sa lukab ng dibdib. Ang kanilang pangunahing tungkulin ay upang matiyak ang pagpapalitan ng oxygen at carbon dioxide sa pagitan ng katawan at kapaligiran.

Paano nakaayos ang mga baga? Ang mga ito ay matatagpuan sa mga gilid ng mediastinum, kung saan ang puso at mga daluyan ng dugo ay namamalagi. Ang bawat baga ay natatakpan ng isang siksik na lamad - ang pleura. Karaniwan, mayroong isang maliit na likido sa pagitan ng mga dahon nito, na nagpapahintulot sa mga baga na mag-slide kaugnay sa dingding ng dibdib habang humihinga. Ang kanang baga ay mas malaki kaysa sa kaliwa. Sa pamamagitan ng ugat, na matatagpuan sa panloob na bahagi ng organ, ang pangunahing bronchus, malalaking vascular trunks, at nerbiyos ay pumasok dito. Ang mga baga ay binubuo ng mga lobe: ang kanan - ng tatlo, ang kaliwa - ng dalawa.

Ang bronchi, na pumapasok sa mga baga, ay nahahati sa mas maliit at mas maliit. Ang terminal bronchioles ay pumapasok sa alveolar bronchioles, na naghahati at nagiging alveolar passages. Tinidor din nila. Sa kanilang mga dulo ay may mga alveolar sac. Sa mga dingding ng lahat ng mga istraktura, simula sa respiratory bronchioles, ang alveoli (respiratory vesicles) ay nakabukas. Ang puno ng alveolar ay binubuo ng mga pormasyon na ito. Ang mga sanga ng isang respiratory bronchiole sa kalaunan ay bumubuo ng morphological unit ng mga baga - ang acinus.

Ang istraktura ng alveoli

Ang bibig ng alveoli ay may diameter na 0.1 - 0.2 mm. Mula sa loob, ang alveolar vesicle ay natatakpan ng isang manipis na layer ng mga cell na nakahiga sa isang manipis na pader - isang lamad. Sa labas, ang isang capillary ng dugo ay katabi ng parehong dingding. Ang hadlang sa pagitan ng hangin at dugo ay tinatawag na aerogematic. Ang kapal nito ay napakaliit - 0.5 microns. Ang isang mahalagang bahagi nito ay ang surfactant. Binubuo ito ng mga protina at phospholipid, nilinya ang epithelium at pinapanatili ang bilugan na hugis ng alveoli sa panahon ng pagbuga, pinipigilan ang mga mikrobyo mula sa hangin na pumasok sa dugo at likido mula sa mga capillary patungo sa lumen ng alveoli. Ang mga sanggol na wala pa sa panahon ay may mahinang pagbuo ng surfactant, kaya naman madalas silang magkaroon ng mga problema sa paghinga kaagad pagkatapos ng kapanganakan.

Sa mga baga mayroong mga daluyan ng parehong mga bilog ng sirkulasyon ng dugo. Ang mga arterya ng isang malaking bilog ay nagdadala ng dugong mayaman sa oxygen mula sa kaliwang ventricle ng puso at direktang pinapakain ang bronchi at tissue ng baga, tulad ng lahat ng iba pang organo ng tao. Ang mga arterya ng sirkulasyon ng baga ay nagdadala ng venous blood mula sa kanang ventricle papunta sa mga baga (ito ang tanging halimbawa kapag ang venous blood ay dumadaloy sa mga arterya). Ito ay dumadaloy sa mga pulmonary arteries, pagkatapos ay pumapasok sa pulmonary capillaries, kung saan nagaganap ang palitan ng gas.

Ang kakanyahan ng proseso ng paghinga

Ang pagpapalitan ng gas sa pagitan ng dugo at ng kapaligiran na nagaganap sa baga ay tinatawag na panlabas na paghinga. Nangyayari ito dahil sa pagkakaiba sa konsentrasyon ng mga gas sa dugo at hangin.

Ang bahagyang presyon ng oxygen sa hangin ay mas malaki kaysa sa venous blood. Dahil sa pagkakaiba ng presyon, ang oxygen sa pamamagitan ng air-blood barrier ay tumagos mula sa alveoli papunta sa mga capillary. Doon ito sumasali sa mga pulang selula ng dugo at kumakalat sa daluyan ng dugo.

Pagpapalitan ng gas sa pamamagitan ng air-blood barrier

Ang bahagyang presyon ng carbon dioxide sa venous blood ay mas malaki kaysa sa hangin. Dahil dito, ang carbon dioxide ay umaalis sa dugo at lumalabas kasama ng hanging ibinuga.

Ang palitan ng gas ay isang tuluy-tuloy na proseso na nagpapatuloy hangga't may pagkakaiba sa nilalaman ng mga gas sa dugo at sa kapaligiran.

Sa normal na paghinga, humigit-kumulang 8 litro ng hangin ang dumadaan sa respiratory system kada minuto. Sa stress at sakit na sinamahan ng pagtaas ng metabolismo (halimbawa, hyperthyroidism), tumataas ang pulmonary ventilation, lumilitaw ang igsi ng paghinga. Kung ang pagtaas sa paghinga ay hindi nakayanan ang pagpapanatili ng normal na palitan ng gas, ang nilalaman ng oxygen sa dugo ay bumababa - nangyayari ang hypoxia.

Nangyayari din ang hypoxia sa mga kondisyon ng mataas na altitude, kung saan nababawasan ang dami ng oxygen sa kapaligiran. Ito ay humahantong sa pag-unlad ng altitude sickness.

Ay isang nagkakalat na nagpapaalab na sakit ng bronchi, na nakakaapekto sa mauhog lamad o sa buong kapal ng bronchial wall. Ang pinsala at pamamaga ng puno ng bronchial ay maaaring mangyari bilang isang independiyenteng, nakahiwalay na proseso (pangunahing brongkitis) o bumuo bilang isang komplikasyon laban sa background ng mga umiiral na malalang sakit at mga nakaraang impeksiyon (pangalawang brongkitis). Ang pinsala sa mauhog na epithelium ng bronchi ay nakakagambala sa paggawa ng mga pagtatago, ang aktibidad ng motor ng cilia at ang proseso ng paglilinis ng bronchi. Hatiin ang talamak at talamak na brongkitis, na naiiba sa etiology, pathogenesis at paggamot.

ICD-10

J20 J40 J41 J42

Pangkalahatang Impormasyon

Ang bronchitis ay isang diffuse inflammatory disease ng bronchi na nakakaapekto sa mauhog lamad o sa buong kapal ng bronchial wall. Ang pinsala at pamamaga ng puno ng bronchial ay maaaring mangyari bilang isang independiyenteng, nakahiwalay na proseso (pangunahing brongkitis) o bumuo bilang isang komplikasyon laban sa background ng mga umiiral na malalang sakit at mga nakaraang impeksiyon (pangalawang brongkitis). Ang pinsala sa mauhog na epithelium ng bronchi ay nakakagambala sa paggawa ng mga pagtatago, ang aktibidad ng motor ng cilia at ang proseso ng paglilinis ng bronchi. Hatiin ang talamak at talamak na brongkitis, na naiiba sa etiology, pathogenesis at paggamot.

Talamak na brongkitis

Ang talamak na kurso ng brongkitis ay tipikal para sa maraming acute respiratory infections (ARVI, ARI). Ang pinakakaraniwang sanhi ng talamak na brongkitis ay parainfluenza virus, respiratory syncytial virus, adenovirus, mas madalas na influenza virus, tigdas, enterovirus, rhinovirus, mycoplasmas, chlamydia at mixed viral-bacterial infection. Ang talamak na brongkitis ay bihirang magkaroon ng bacterial na kalikasan (pneumococci, staphylococci, streptococci, haemophilus influenzae, whooping cough pathogen). Ang nagpapasiklab na proseso ay unang nakakaapekto sa nasopharynx, tonsil, trachea, unti-unting kumakalat sa mas mababang respiratory tract - ang bronchi.

Ang isang impeksyon sa viral ay maaaring makapukaw ng pagpaparami ng oportunistikong microflora, na nagpapalubha sa mga pagbabago sa catarrhal at infiltrative sa mauhog na lamad. Ang itaas na mga layer ng bronchial wall ay apektado: hyperemia at edema ng mauhog lamad, binibigkas ang paglusot ng submucous layer, dystrophic na pagbabago at pagtanggi ng mga epithelial cells ay nangyayari. Sa wastong paggamot, ang talamak na brongkitis ay may kanais-nais na pagbabala, ang istraktura at pag-andar ng bronchi ay ganap na naibalik at pagkatapos ng 3 hanggang 4 na linggo. Ang talamak na brongkitis ay madalas na sinusunod sa pagkabata: ang katotohanang ito ay ipinaliwanag ng mataas na pagkamaramdamin ng mga bata sa mga impeksyon sa paghinga. Ang regular na paulit-ulit na brongkitis ay nag-aambag sa paglipat ng sakit sa isang talamak na anyo.

Panmatagalang brongkitis

Ang talamak na brongkitis ay isang pangmatagalang nagpapaalab na sakit ng bronchi na umuunlad sa paglipas ng panahon at nagiging sanhi ng mga pagbabago sa istruktura at dysfunction ng puno ng bronchial. Ang talamak na brongkitis ay nangyayari sa mga panahon ng exacerbation at pagpapatawad, kadalasan ay may nakatagong kurso. Kamakailan lamang, nagkaroon ng pagtaas sa saklaw ng talamak na brongkitis dahil sa pagkasira ng kapaligiran (polusyon sa hangin na may mga nakakapinsalang impurities), ang malawakang pagkalat ng masamang gawi (paninigarilyo), at isang mataas na antas ng allergization ng populasyon. Sa matagal na pagkakalantad sa hindi kanais-nais na mga kadahilanan sa mauhog lamad ng respiratory tract, unti-unting pagbabago sa istraktura ng mauhog lamad, nadagdagan ang produksyon ng plema, may kapansanan na kapasidad ng pagpapatuyo ng bronchi, at isang pagbawas sa lokal na kaligtasan sa sakit. Sa talamak na brongkitis, mayroong hypertrophy ng bronchial glands, pampalapot ng mauhog lamad. Ang pag-unlad ng mga pagbabago sa sclerotic sa bronchial wall ay humahantong sa pag-unlad ng bronchiectasis, deforming bronchitis. Ang pagbabago sa kapasidad ng air-conducting ng bronchi ay makabuluhang nakakagambala sa bentilasyon ng mga baga.

Pag-uuri ng brongkitis

Ang bronchitis ay inuri ayon sa ilang mga katangian:

Ayon sa kalubhaan ng kurso:

banayad
daluyan
grabe

Ayon sa klinikal na kurso:

Talamak na brongkitis

Ang talamak na brongkitis, depende sa etiological factor, ay:

nakakahawang pinagmulan (viral, bacterial, viral-bacterial)
hindi nakakahawa na pinanggalingan (kemikal at pisikal na panganib, allergens)
halo-halong pinanggalingan (kumbinasyon ng impeksyon at pagkilos ng mga physicochemical factor)
hindi natukoy na etiology

Ayon sa lugar ng nagpapasiklab na sugat, mayroong:

brongkitis na may isang nangingibabaw na sugat ng bronchi ng daluyan at maliit na kalibre
bronchiolitis

Ayon sa mekanismo ng paglitaw, ang pangunahin at pangalawang talamak na brongkitis ay nakikilala. Sa pamamagitan ng likas na katangian ng nagpapaalab na exudate, ang bronchitis ay nakikilala: catarrhal, purulent, catarrhal-purulent at atrophic.

Panmatagalang brongkitis

Depende sa likas na katangian ng pamamaga, ang catarrhal chronic bronchitis at purulent chronic bronchitis ay nakikilala. Ayon sa pagbabago sa pag-andar ng panlabas na paghinga, ang nakahahadlang na brongkitis at isang hindi nakahahadlang na anyo ng sakit ay nakikilala. Ang mga yugto ng proseso sa panahon ng talamak na brongkitis ay kahalili ng mga exacerbations at remissions.

Ang mga pangunahing kadahilanan na nag-aambag sa pag-unlad ng talamak na brongkitis ay:

pisikal na mga kadahilanan (mamasa, malamig na hangin, isang matalim na pagbaba ng temperatura, pagkakalantad sa radiation, alikabok, usok);
mga kadahilanan ng kemikal (ang pagkakaroon ng mga pollutant sa hangin - carbon monoxide, hydrogen sulfide, ammonia, chlorine vapors, acids at alkalis, usok ng tabako, atbp.);
masamang gawi (paninigarilyo, pag-abuso sa alkohol);
mga stagnant na proseso sa sirkulasyon ng baga (cardiovascular pathologies, paglabag sa mekanismo ng mucociliary clearance);
ang pagkakaroon ng foci ng talamak na impeksiyon sa bibig at ilong - sinusitis, tonsilitis, adenoiditis;
namamana na kadahilanan (allergic predisposition, congenital disorders ng bronchopulmonary system).

Ito ay itinatag na ang paninigarilyo ay ang pangunahing nakakapukaw na kadahilanan sa pag-unlad ng iba't ibang mga bronchopulmonary pathologies, kabilang ang talamak na brongkitis. Ang mga naninigarilyo ay dumaranas ng talamak na brongkitis 2-5 beses na mas madalas kaysa sa mga hindi naninigarilyo. Ang mga nakakapinsalang epekto ng usok ng tabako ay sinusunod sa parehong aktibo at passive na paninigarilyo.

Ang matagal na pagkakalantad sa mga nakakapinsalang kondisyon ng produksyon sa isang tao ay predisposes sa paglitaw ng talamak na brongkitis: alikabok - semento, karbon, harina, kahoy; mga singaw ng mga acid, alkalis, gas; hindi komportable na mga kondisyon ng temperatura at halumigmig. Ang polusyon sa hangin mula sa mga emisyon ng pang-industriya at transportasyon, ang mga produktong pagkasunog ng gasolina ay may agresibong epekto lalo na sa sistema ng paghinga ng tao, na nagiging sanhi ng pinsala at pangangati ng bronchi. Ang isang mataas na konsentrasyon ng mga nakakapinsalang impurities sa hangin ng mga malalaking lungsod, lalo na sa mahinahon na panahon, ay humahantong sa malubhang exacerbations ng talamak na brongkitis.

Ang paulit-ulit na acute respiratory viral infection, talamak na brongkitis at pulmonya, malalang sakit ng nasopharynx, bato ay maaaring higit pang maging sanhi ng pag-unlad ng talamak na brongkitis. Bilang isang patakaran, ang impeksyon ay nakapatong sa umiiral nang sugat ng respiratory mucosa ng iba pang mga nakakapinsalang kadahilanan. Ang isang mamasa-masa at malamig na klima ay nakakatulong sa pag-unlad at paglala ng mga malalang sakit, kabilang ang brongkitis. Ang isang mahalagang papel ay kabilang sa pagmamana, na, sa ilalim ng ilang mga kundisyon, ay nagdaragdag ng panganib ng talamak na brongkitis.

Sintomas ng bronchitis

Talamak na brongkitis

Ang pangunahing klinikal na sintomas ng talamak na brongkitis - mababang ubo sa dibdib - kadalasang lumilitaw laban sa background ng umiiral na mga pagpapakita ng acute respiratory infection o sabay-sabay sa kanila. Ang pasyente ay may pagtaas sa temperatura (hanggang sa katamtamang mataas), kahinaan, karamdaman, kasikipan ng ilong, runny nose. Sa simula ng sakit, ang ubo ay tuyo, na may kakaunti, mahirap paghiwalayin ang plema, mas malala sa gabi. Ang madalas na pag-ubo ay nagdudulot ng pananakit sa mga kalamnan ng tiyan at dibdib. Pagkatapos ng 2-3 araw, ang plema (mucous, mucopurulent) ay nagsisimulang dumaloy nang labis, at ang ubo ay nagiging basa-basa at malambot. Naririnig ang tuyo at basa-basa na mga rales sa baga. Sa hindi kumplikadong mga kaso ng talamak na brongkitis, ang igsi ng paghinga ay hindi sinusunod, at ang hitsura nito ay nagpapahiwatig ng pagkatalo ng maliit na bronchi at ang pagbuo ng obstructive syndrome. Ang kondisyon ng pasyente ay bumalik sa normal sa loob ng ilang araw, at ang ubo ay maaaring magpatuloy sa loob ng ilang linggo. Ang matagal na mataas na temperatura ay nagpapahiwatig ng pagdaragdag ng impeksyon sa bacterial at pag-unlad ng mga komplikasyon.

Panmatagalang brongkitis

Ang talamak na brongkitis ay nangyayari, bilang panuntunan, sa mga matatanda, pagkatapos ng paulit-ulit na talamak na brongkitis, o may matagal na pangangati ng bronchi (usok ng sigarilyo, alikabok, mga gas na maubos, mga singaw ng kemikal). Ang mga sintomas ng talamak na brongkitis ay natutukoy sa pamamagitan ng aktibidad ng sakit (pagpapalala, pagpapatawad), ang likas na katangian (nakakaharang, hindi nakahahadlang), at ang pagkakaroon ng mga komplikasyon.

Ang pangunahing pagpapakita ng talamak na brongkitis ay isang matagal na ubo sa loob ng ilang buwan nang higit sa 2 taon nang sunud-sunod. Ang ubo ay karaniwang basa-basa, lumilitaw sa umaga, sinamahan ng pagpapalabas ng isang maliit na halaga ng plema. Ang pagtaas ng ubo ay sinusunod sa malamig, mamasa-masa na panahon, at isang pagpapatawad sa isang tuyo na mainit-init na panahon. Kasabay nito, ang pangkalahatang kagalingan ng mga pasyente ay halos hindi nagbabago, ang pag-ubo para sa mga naninigarilyo ay nagiging isang nakagawian na kababalaghan. Ang talamak na brongkitis ay umuunlad sa paglipas ng panahon, ang ubo ay tumindi, nakakakuha ng katangian ng mga pag-atake, nagiging malupit, hindi produktibo. May mga reklamo ng purulent plema, karamdaman, kahinaan, pagkapagod, pagpapawis sa gabi. Ang dyspnea ay sumasama sa pagsusumikap, kahit na hindi gaanong mahalaga. Sa mga pasyente na may predisposisyon sa mga alerdyi, ang bronchospasm ay nangyayari, na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng obstructive syndrome, asthmatic manifestations.

Mga komplikasyon

Ang bronchopneumonia ay isang pangkaraniwang komplikasyon sa talamak na brongkitis, nabubuo ito bilang isang resulta ng pagbaba ng lokal na kaligtasan sa sakit at isang layer ng impeksyon sa bacterial. Ang paulit-ulit na paglipat ng talamak na brongkitis (3 o higit pang beses sa isang taon), ay humantong sa paglipat ng proseso ng nagpapasiklab sa isang talamak na anyo. Ang pagkawala ng mga nakakapukaw na kadahilanan (pagtigil sa paninigarilyo, pagbabago ng klima, pagbabago ng lugar ng trabaho) ay maaaring ganap na mapawi ang pasyente ng talamak na brongkitis. Sa pag-unlad ng talamak na brongkitis, ang paulit-ulit na talamak na pulmonya ay nangyayari, at sa isang matagal na kurso, ang sakit ay maaaring maging talamak na nakahahadlang na sakit sa baga. Ang mga nakahahadlang na pagbabago sa bronchial tree ay itinuturing na pre-asthmatic na kondisyon (asthmatic bronchitis) at nagpapataas ng panganib ng bronchial asthma. Lumilitaw ang mga komplikasyon sa anyo ng pulmonary emphysema, pulmonary hypertension, bronchiectasis, cardiopulmonary failure.

Mga diagnostic

Paggamot ng brongkitis

Sa kaso ng brongkitis na may malubhang kaakibat na anyo ng ARVI, ang paggamot sa departamento ng pulmonology ay ipinahiwatig, para sa hindi kumplikadong brongkitis, ang paggamot ay outpatient. Ang Therapy ng brongkitis ay dapat na komprehensibo: paglaban sa impeksyon, pagpapanumbalik ng bronchial patency, pag-aalis ng mga nakakapinsalang kadahilanan na nakakapukaw. Mahalagang sumailalim sa isang buong kurso ng paggamot para sa talamak na brongkitis upang maibukod ang paglipat nito sa isang talamak na anyo. Sa mga unang araw ng sakit, ang pahinga sa kama, masaganang pag-inom (1.5 - 2 beses na higit sa karaniwan), at isang diyeta na may gatas-gulay ay ipinapakita. Sa oras ng paggamot, ang pagtigil sa paninigarilyo ay sapilitan. Kinakailangan na dagdagan ang kahalumigmigan ng hangin sa silid kung saan matatagpuan ang pasyente na may brongkitis, dahil ang ubo ay tumataas sa tuyong hangin.

Ang Therapy para sa talamak na brongkitis ay maaaring magsama ng mga antiviral na gamot: interferon (intranasal), na may trangkaso - remantadine, ribavirin, na may impeksyon sa adenovirus - RNAse. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga antibiotics ay hindi ginagamit, maliban sa mga kaso ng impeksyon sa bacterial, na may matagal na kurso ng talamak na brongkitis, na may binibigkas na nagpapasiklab na reaksyon ayon sa mga resulta ng mga pagsubok sa laboratoryo. Upang mapabuti ang paglabas ng plema, ang mga mucolytic at expectorant na gamot ay inireseta (bromhexine, ambroxol, expectorant herbal collection, inhalations na may soda at saline solution). Sa paggamot ng brongkitis, vibration massage, therapeutic exercises, physiotherapy ay ginagamit. Sa isang tuyo, hindi produktibong masakit na ubo, maaaring magreseta ang doktor ng mga gamot na pumipigil sa reflex ng ubo - oxeladin, prenoxdiazine, atbp.

Ang talamak na brongkitis ay nangangailangan ng pangmatagalang paggamot, kapwa sa panahon ng exacerbation at sa panahon ng pagpapatawad. Sa isang exacerbation ng brongkitis, na may purulent plema, ang mga antibiotics ay inireseta (pagkatapos matukoy ang sensitivity ng secreted microflora sa kanila), paggawa ng malabnaw na plema at expectorant na gamot. Sa kaso ng allergic na kalikasan ng talamak na brongkitis, kinakailangan na kumuha ng antihistamines. Mode - kalahating kama, palaging mainit-init na masaganang inumin (alkaline mineral na tubig, tsaa na may raspberry, pulot). Minsan ang medikal na bronchoscopy ay isinasagawa, na may bronchial lavage na may iba't ibang mga solusyon sa gamot (bronchial lavage). Ang mga pagsasanay sa paghinga at physiotherapy (inhalation, UHF, electrophoresis) ay ipinapakita. Sa bahay, maaari mong gamitin ang mga plaster ng mustasa, mga medikal na bangko, mga warming compress. Upang mapahusay ang resistensya ng katawan, ang mga bitamina at immunostimulant ay iniinom. Sa labas ng exacerbation ng brongkitis, ang paggamot sa spa ay kanais-nais. Ang paglalakad sa sariwang hangin ay napaka-kapaki-pakinabang, normalizing respiratory function, pagtulog at pangkalahatang kondisyon. Kung walang mga exacerbations ng talamak na brongkitis na sinusunod sa loob ng 2 taon, ang pasyente ay tinanggal mula sa dispensary observation ng isang pulmonologist.

Pagtataya

Ang talamak na brongkitis sa hindi kumplikadong anyo ay tumatagal ng mga dalawang linggo at nagtatapos sa kumpletong paggaling. Sa kaso ng magkakatulad na mga malalang sakit ng cardiovascular system, ang isang matagal na kurso ng sakit ay sinusunod (isang buwan o higit pa). Ang talamak na anyo ng brongkitis ay may mahabang kurso, mga alternating period ng exacerbations at remissions.

Prophylaxis

Ang mga hakbang sa pag-iwas upang maiwasan ang maraming sakit sa bronchopulmonary, kabilang ang talamak at talamak na brongkitis, ay kinabibilangan ng: pag-aalis o pagpapahina ng pagkakalantad sa sistema ng paghinga ng mga nakakapinsalang salik (alikabok, polusyon sa hangin, paninigarilyo), napapanahong paggamot ng mga malalang impeksiyon, pag-iwas sa mga pagpapakita ng alerdyi, nadagdagan ang kaligtasan sa sakit , malusog na pamumuhay.

Pangunahing bronchi, kanan at kaliwa, bronchi principales dexter et sinister , umalis mula sa site ng trachea bifurcation at pumunta sa gate ng mga baga. Ang kanang pangunahing bronchus ay may mas patayong direksyon, mas malawak at mas maikli kaysa sa kaliwang bronchus. Ang kanang bronchus ay binubuo ng 6-8 cartilaginous half-rings, ang kaliwa ay 9-12 half-rings. Ang aortic arch at ang pulmonary artery ay nasa itaas ng kaliwang bronchus; dalawang pulmonary veins ang nasa ibaba at anteriorly. Ang kanang bronchus ay yumuko sa paligid ng azygos vein mula sa itaas, ang pulmonary artery at pulmonary veins ay dumadaan sa ibaba. Ang mucous membrane ng bronchi, tulad ng trachea, ay may linya na may stratified ciliated epithelium, naglalaman ng mga mucous gland at lymphatic follicle. Sa gate ng mga baga, ang pangunahing bronchi ay nahahati sa lobar bronchi. Ang karagdagang pagsanga ng bronchi ay nangyayari sa loob ng mga baga. Ang pangunahing bronchi at ang kanilang mga ramification ay bumubuo sa bronchial tree. Isasaalang-alang ang istraktura nito kapag inilalarawan ang mga baga.

Baga

Baga, pulmo (Griyego. pulmonya ), Ay ang pangunahing organ ng gas exchange. Ang kanan at kaliwang baga ay matatagpuan sa lukab ng dibdib, na sumasakop, kasama ang kanilang serous membrane - ang pleura, ang mga lateral na seksyon nito. Ang bawat baga ay mayroon tuktok, tugatog pulmonis , at base, batayan ng pulmonis ... Ang baga ay may tatlong ibabaw:

1) ibabaw ng tadyang, facies costalis , katabi ng mga tadyang;

2) diaphragmatic na ibabaw, facies diaphragmatica , malukong, nakaharap sa dayapragm;

3) ibabaw ng mediastinal, facies mediastinalis , ang likurang bahagi nito ay nasa hangganan gulugod-pars vertebralis .

Ang mga ibabaw ng costal at mediastinal ay pinaghihiwalay anterior margin ng baga, margo anterior ; sa kaliwang baga, ang anterior margin ay bumubuo pusong malambot, incisura cardiaca , na may hangganan mula sa ibaba dila ng baga, lingula pulmonis ... Ang mga Costal at medial na ibabaw ay pinaghihiwalay mula sa diaphragmatic na ibabaw ibabang gilid ng baga, margo inferior ... Ang bawat baga ay nahahati sa mga lobe sa pamamagitan ng interlobar gaps, fissurae interlobares. Pahilig na hiwa, fissura obliqua , ay nagsisimula sa bawat baga 6-7 cm sa ibaba ng tuktok, sa antas ng III thoracic vertebra, na naghihiwalay sa itaas mula sa ibaba lobes ng baga, lobus pulmonissuperior at inferior . Pahalang na biyak , fissura horizontalis , magagamit lamang sa kanang baga, na matatagpuan sa antas ng IV rib, at naghihiwalay sa itaas na umbok mula sa gitnang umbok, lobus medius ... Ang pahalang na hiwa ay madalas na hindi ipinahayag sa kabuuan at maaaring wala nang buo.

Ang kanang baga ay may tatlong lobe - ang itaas, gitna at ibaba, at ang kaliwang baga ay may dalawang lobe - ang itaas at ibaba. Ang bawat lobe ng baga ay nahahati sa mga bronchopulmonary segment, na siyang anatomical at surgical unit ng baga. Segment ng bronchopulmonary- Ito ay isang lugar ng tissue ng baga, na napapalibutan ng isang connective tissue membrane, na binubuo ng magkahiwalay na lobules at na-ventilate ng isang segmental na bronchus. Ang base ng segment ay nakaharap sa ibabaw ng baga, at ang tuktok ay nakaharap sa ugat ng baga. Sa gitna ng segment ay ang segmental bronchus at ang segmental na sangay ng pulmonary artery, at sa connective tissue sa pagitan ng mga segment - ang pulmonary veins. Ang kanang baga ay binubuo ng 10 bronchopulmonary segment - 3 sa itaas na lobe (apical, anterior, posterior), 2 sa gitnang lobe (lateral, medial), 5 sa lower lobe (upper, anterior basal, medial basal, lateral basal, posterior basal). Sa kaliwang baga mayroong 9 na mga segment - 5 sa itaas na umbok (apical, anterior, posterior, upper lingual at lower lingual) at 4 sa lower lobe (upper, anterior basal, lateral basal at posterior basal).

Sa medial na ibabaw ng bawat baga sa antas ng V thoracic vertebra at II-III ribs ay matatagpuan tarangkahan ng baga , hilum pulmonis . Gate ng baga- ito ang lugar kung saan pumapasok ang ugat ng baga, radix pulmonis, nabuo ng bronchus, mga sisidlan at nerbiyos (pangunahing bronchus, pulmonary arteries at veins, lymphatic vessels, nerves). Sa kanang baga, ang bronchus ay sumasakop sa pinakamataas at dorsal na posisyon; ang pulmonary artery ay matatagpuan sa ibaba at ventral; kahit na mas mababa at ventral - pulmonary veins (BAV). Sa kaliwang baga, ang pulmonary artery ay pinakamataas, mas mababa at ang dorsal ay ang bronchus, mas mababa pa at ang ventral ay ang pulmonary veins (ABV).

Bronchial na puno, arbor bronchialis , ay bumubuo sa batayan ng baga at nabuo sa pamamagitan ng pagsasanga ng bronchus mula sa pangunahing bronchus hanggang sa terminal bronchioles (XVI-XVIII order ng branching), kung saan ang paggalaw ng hangin ay nangyayari sa panahon ng paghinga (Fig. 3). Ang kabuuang cross-section ng mga daanan ng hangin ay tumataas mula sa pangunahing bronchus hanggang sa bronchioles ng 6,700 beses, samakatuwid, habang ang hangin ay gumagalaw sa panahon ng paglanghap, ang daloy ng hangin ay bumababa nang maraming beses. Ang pangunahing bronchi (1 order) sa gate ng baga ay nahahati sa lobar bronchi btonchi lobares ... Ito ang bronchi ng pangalawang order. Sa kanang baga mayroong tatlong lobar bronchi - itaas, gitna, ibaba. Ang kanang itaas na lobar bronchus ay nasa itaas ng pulmonary artery (epiarterial bronchus), ang lahat ng iba pang lobar bronchi ay nasa ibaba ng kaukulang mga sanga ng pulmonary artery (hypoarterial bronchi).

Ang lobar bronchi ay nahahati sa segmental mga segment ng bronchi (3 order) at intrasegmental na bronchi, bronchi intrasegmentales , pagpapasok ng hangin sa mga bronchopulmonary segment. Ang intrasegmental bronchi ay nahahati sa dichotomously (bawat isa sa dalawa) sa mas maliit na bronchi ng 4-9 na mga order ng sumasanga; kasama sa lobule ng baga, ito lobular bronchi, bronchi lobulares ... Lobule ng baga lobulus pulmonis, - ito ay isang lugar ng tissue ng baga, na limitado ng isang connective tissue septum, na may diameter na mga 1 cm. Ang parehong mga baga ay may 800-1000 lobules. Ang lobular bronchus, na pumapasok sa lobule ng baga, ay nagbibigay ng 12-18 terminal bronchioles, mga terminal ng bronchioli ... Ang mga bronchioles, hindi katulad ng bronchi, ay walang kartilago at mga glandula sa kanilang mga dingding. Ang mga terminal bronchioles ay may diameter na 0.3-0.5 mm, ang mga makinis na kalamnan ay mahusay na binuo sa kanila, na may pag-urong kung saan ang lumen ng bronchioles ay maaaring bumaba ng 4 na beses. Ang mauhog lamad ng bronchioles ay may linya na may ciliated epithelium.

Ang bronchial tree sa istraktura ay ang trachea at ang bronchial trunks na umaabot mula dito. Ang kabuuan ng mga sanga na ito ay ang istraktura ng puno. Ang istraktura ay magkapareho para sa lahat ng tao at walang kapansin-pansing pagkakaiba. Ang bronchi ay mga tubular na sanga ng pangunahing trachea na may kakayahang magsagawa ng hangin at ikonekta ito sa respiratory parenchyma ng baga.

Ang istraktura ng pangunahing bronchi

Ang unang sangay ng trachea ay ang dalawang pangunahing bronchi, na umaabot mula dito halos sa tamang mga anggulo, at bawat isa sa kanila ay nakadirekta patungo sa kaliwa o kanang baga, ayon sa pagkakabanggit. Ang sistema ng bronchial ay walang simetriko at may kaunting pagkakaiba sa istraktura ng iba't ibang panig. Halimbawa, ang pangunahing kaliwang bronchus ay bahagyang mas makitid sa diameter kaysa sa kanang bronchus at mas mahaba.

Ang istraktura ng mga pader ng pangunahing air-conducting trunks ay kapareho ng sa pangunahing trachea, at binubuo sila ng isang bilang ng mga cartilaginous ring, na magkakaugnay ng isang sistema ng ligaments. Ang tanging natatanging tampok ay na sa bronchi ang lahat ng mga singsing ay palaging sarado at walang kadaliang kumilos. Sa dami ng mga termino, ang pagkakaiba sa pagitan ng maraming nalalaman trunks ay tinutukoy ng katotohanan na ang kanan ay may haba na 6-8 na singsing, at ang kaliwa - hanggang 12. Sa loob, ang lahat ng bronchi ay sakop

Bronchial na puno

Ang pangunahing bronchi ay nagsisimulang magsanga sa kanilang dulo. Ang forking ay nangyayari sa 16-18 mas maliliit na tubular lead. Ang ganitong sistema, dahil sa hitsura nito, ay tinawag na "bronchial tree". Ang anatomy at istraktura ng mga bagong ramification ay bahagyang naiiba sa mga nakaraang seksyon. Mayroon silang mas maliit na sukat at mas maliit na diameter ng mga daanan ng hangin. Ang branching na ito ay tinatawag na equity branching. Sinusundan ito ng segmental, habang ang sumasanga sa ibaba, gitna at itaas na lobar bronchi ay nabuo. At pagkatapos ay nahahati sila sa mga sistema ng apical, posterior, anterior segmental pathways.

Kaya, ang mga sanga ng bronchial tree ay higit pa at higit pa, na umaabot sa ika-15 na pagkakasunud-sunod ng dibisyon. Ang pinakamaliit na bronchi ay lobular. Ang kanilang diameter ay 1 mm lamang. Ang mga bronchi na ito ay nahahati din sa mga terminal bronchioles, na nagtatapos sa paghinga. Ang mga daanan ng alveoli at alveolar ay matatagpuan sa kanilang mga dulo. Ang bronchioles ay isang koleksyon ng mga alveolar passage at alveoli, na mahigpit na magkatabi at bumubuo sa lung parenchyma.

Sa pangkalahatan, ang bronchial wall ay binubuo ng tatlong lamad. Ito ay: mauhog, muscular-cartilaginous, adventitious. Sa turn, ang mucosa ay makapal na may linya at may isang multi-row na istraktura, na natatakpan ng cilia, nagtatago ng mga pagtatago, ay may sariling mga selulang neuroendocrine na may kakayahang bumuo at nagtatago ng mga biogenic na amin, pati na rin ang mga cell na kasangkot sa pagbabagong-buhay ng mucosa.

Physiological function

Ang pangunahing at pinakamahalaga ay ang pagpapadaloy ng mga masa ng hangin sa respiratory parenchyma ng baga at sa kabaligtaran na direksyon. Ang bronchial tree ay isa ring sistema ng seguridad para sa mga bahagi ng respiratory system at pinoprotektahan ang mga ito mula sa alikabok, iba't ibang microorganism, at mga nakakapinsalang gas. Ang regulasyon ng dami at bilis ng daloy ng hangin na dumadaan sa bronchial system ay isinasagawa kapag ang pagkakaiba sa pagitan ng presyon ng hangin mismo sa alveoli at sa nakapaligid na hangin ay nagbabago. Ang epekto na ito ay nakamit dahil sa gawain ng mga kalamnan sa paghinga.

Sa inspirasyon, ang diameter ng bronchial lumen ay nagbabago sa direksyon ng pagpapalawak, na nakamit sa pamamagitan ng pag-regulate ng tono ng makinis na mga kalamnan, at sa pagbuga, bumababa ito nang malaki. Ang nagreresultang mga kaguluhan sa regulasyon ng makinis na tono ng kalamnan ay parehong sanhi at bunga ng maraming sakit na nauugnay sa respiratory system, tulad ng hika, brongkitis.

Ang mga particle ng alikabok na pumapasok kasama ng hangin, pati na rin ang mga mikroorganismo, ay inalis sa pamamagitan ng paglipat ng mga mucous secretions sa pamamagitan ng cilia system sa direksyon ng trachea sa mga upper respiratory organ. Ang pag-alis ng uhog na naglalaman ng mga dumi ay isinasagawa sa pamamagitan ng pag-ubo.

Hierarchy

Ang pagsasanga ng sistema ng bronchial ay hindi nagaganap nang magulo, ngunit sumusunod sa isang mahigpit na itinatag na pagkakasunud-sunod. Bronchial hierarchy:

Ang mga pangunahing.
Zonal - ng pangalawang order.
Ang segmental at sub-segmental ay ang ika-3, ika-4, ika-5 na order.
Maliit - 6-15 order ng magnitude.
Terminal.

Ang hierarchy na ito ay ganap na naaayon sa paghahati ng tissue ng baga. Kaya, ang lobar bronchi ay tumutugma sa mga lobe ng baga, at ang segmental na bronchi ay tumutugma sa mga segment, atbp.

Suplay ng dugo

Ang suplay ng dugo sa bronchi ay isinasagawa sa tulong ng arterial bronchial lobes ng thoracic aorta, pati na rin sa tulong ng esophageal arteries. Kinukuha ang venous blood gamit ang azygos at semi-unpaired veins.

Nasaan ang bronchi ng tao?

Ang dibdib ay naglalaman ng maraming mga organo at sisidlan. Nabuo ng costo-muscular na istraktura. Ito ay dinisenyo upang protektahan ang pinakamahalagang sistema sa loob nito. Pagsagot sa tanong: "Nasaan ang bronchi?"

Ang mga sukat ng mga baga ng tao ay tulad na sinasakop nila ang buong harap na ibabaw ng dibdib. na matatagpuan sa gitna ng sistemang ito, ay matatagpuan sa ilalim ng anterior spine, na matatagpuan sa gitnang bahagi sa pagitan ng mga tadyang. Ang lahat ng mga lead ng bronchi ay matatagpuan sa ilalim ng rib mesh ng anterior sternum. Ang bronchial tree (layout nito) ay nauugnay na tumutugma sa istraktura ng dibdib. Kaya, ang haba ng trachea ay tumutugma sa lokasyon ng gitnang haligi ng gulugod ng dibdib. At ang mga sanga nito ay matatagpuan sa ilalim ng mga tadyang, na maaari ding biswal na tinukoy bilang ang pagsasanga ng gitnang haligi.

Pagsusuri ng bronchi

Ang mga pamamaraan para sa pagsusuri sa respiratory system ay kinabibilangan ng:

Panayam ng pasyente.
Auscultation.
Pagsusuri sa X-ray.
at bronchi.

Mga pamamaraan ng pananaliksik, ang kanilang layunin

Kapag nakikipagpanayam sa isang pasyente, ang mga posibleng kadahilanan na maaaring makaapekto sa estado ng sistema ng paghinga, tulad ng paninigarilyo, nakakapinsalang kondisyon sa pagtatrabaho, ay itinatag. Sa panahon ng pagsusuri, binibigyang pansin ng doktor ang kulay ng balat ng pasyente, ang dalas ng paghinga, ang kanilang intensity, ang pagkakaroon ng ubo, igsi ng paghinga, mga tunog na hindi karaniwan para sa normal na paghinga. Gayundin, ang palpation ng dibdib ay ginaganap, na maaaring linawin ang hugis nito, dami, ang pagkakaroon ng subcutaneous emphysema, ang likas na katangian ng panginginig ng boses at ang dalas ng mga tunog. Ang isang paglihis mula sa pamantayan ng alinman sa mga tagapagpahiwatig na ito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng anumang sakit, na makikita sa naturang mga pagbabago.

Ginagawa ito gamit ang isang endoscope at ginagawa upang makita ang mga pagbabago sa mga ingay sa paghinga, ang pagkakaroon ng wheezing, pagsipol at iba pang mga tunog na hindi karaniwan sa normal na paghinga. Gamit ang pamamaraang ito, sa pamamagitan ng tainga, maaaring matukoy ng doktor ang likas na katangian ng sakit, ang pagkakaroon ng pamamaga ng mauhog lamad, plema.

Ang X-ray ay gumaganap ng isa sa pinakamahalagang tungkulin sa pag-aaral ng mga sakit ng bronchial tree. Ang isang plain chest X-ray ng isang tao ay nagpapahintulot sa iyo na makilala ang likas na katangian ng mga proseso ng pathological na nagaganap sa respiratory system. Ang istraktura ng puno ng bronchial ay malinaw na nakikita at maaaring masuri upang makilala ang mga pagbabago sa pathological. Ang larawan ay nagpapakita ng mga pagbabago sa istraktura ng mga baga, ang kanilang mga extension, bronchial lumens, pampalapot ng mga pader, ang pagkakaroon ng mga pagbuo ng tumor.

Ang MRI ng mga baga at bronchi ay ginagawa sa anteroposterior at transverse projection. Ginagawa nitong posible na tingnan at pag-aralan ang estado ng trachea at bronchi sa kanilang layer-by-layer na imahe, pati na rin sa isang cross-section.

Mga paraan ng paggamot

Kasama sa mga modernong pamamaraan ng paggamot ang parehong operative at non-operative na pagpapagaling ng mga sakit. ito:

Therapeutic bronchoscopy. Ito ay naglalayong alisin ang mga nilalaman ng bronchial at isinasagawa sa isang tanggapan ng medikal, sa ilalim ng impluwensya ng lokal o pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Una sa lahat, ang trachea at bronchi ay itinuturing na nagtatatag ng kalikasan at lugar ng pinsala mula sa mga epekto ng mga nagpapasiklab na pagbabago. Pagkatapos, ang paghuhugas ng walang malasakit o mga antiseptikong solusyon ay isinasagawa, ang mga panggamot na sangkap ay iniksyon.
Kalinisan ng bronchial tree. Ang pamamaraang ito ay ang pinaka-epektibong kilala at may kasamang isang bilang ng mga pamamaraan na naglalayong linisin ang bronchial tract mula sa labis na uhog, inaalis ang mga nagpapaalab na proseso. Para sa mga ito ay maaaring gamitin: chest massage, ang paggamit ng expectorants, ang pag-install ng espesyal na paagusan hanggang sa ilang beses sa isang araw, paglanghap.

Ang pagkakaloob ng oxygen sa katawan, na nangangahulugan na ang kakayahan ng katawan na gumana ay isinasagawa dahil sa coordinated na gawain ng respiratory system at suplay ng dugo. Ang ugnayan ng mga sistemang ito, pati na rin ang bilis ng mga proseso, ay tumutukoy sa kakayahan ng organismo na kontrolin at isagawa ang iba't ibang mga proseso na nagaganap dito. Kapag ang mga pisyolohikal na proseso ng paghinga ay nagbabago o nabalisa, may negatibong epekto sa estado ng buong organismo sa kabuuan.

Ang paghinga ay isa sa mga pangunahing tungkulin na nagsisiguro sa buhay ng tao. Kung walang tubig, ang buhay ay tatagal ng ilang araw, nang walang pagkain - hanggang sa ilang linggo. Sa kawalan ng paghinga nang higit sa 5 minuto, ang pinsala sa utak mula sa gutom sa oxygen ay hindi maibabalik, at sa karagdagang kawalan ng air access, ang kamatayan ay nangyayari. Iyon ang dahilan kung bakit kinakailangang malaman ang istraktura ng sistema ng paghinga, ang pag-andar ng bronchi ng tao, pangalagaan ang kanilang kalusugan at agad na humingi ng tulong sa kaso ng anumang mga karamdaman.

Ano ang hitsura ng bronchi

Ang sistema ng paghinga ay binubuo ng ilang mga dibisyon at organo. Ang bibig at ilong, ang nasopharynx, ito ay tinatawag na upper respiratory tract, ay kasangkot sa pagbubuhos ng oxygen sa katawan. Dagdag pa, matatagpuan ang lower respiratory tract, na kinabibilangan ng larynx, trachea, bronchial tree at ang mga baga mismo.

Ang bronchi at ang bronchial tree ay iisa at pareho. Natanggap ng organ na ito ang pangalang ito dahil sa hitsura at istraktura nito. Mula sa gitnang mga putot ay higit pa at mas maliliit na "mga sanga" ang umaalis, ang mga dulo ng mga sanga ay lumalapit sa alveoli. Sa tulong ng bronchoscopy, makikita mo ang bronchi mula sa loob. Ang larawan ng mauhog lamad ay nagpapakita na sila ay kulay abo, at ang mga cartilaginous na singsing ay malinaw ding nakikita.

Ang dibisyon ng bronchi, kaliwa at kanan, ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang kanilang istraktura ay malinaw na tumutugma sa laki ng baga. Ang kanan ay mas malawak, alinsunod sa baga, naglalaman ito ng mga 7 cartilaginous ring. Ito ay matatagpuan halos patayo, na nagpapatuloy sa trachea. Ang kaliwang bronchus ay mas makitid. Naglalaman ito ng 9-12 rings ng cartilage tissue.

Nasaan ang bronchi

Ang puno ng bronchial ay hindi makikita ng mata. Nakatago ito sa dibdib. Ang kaliwa at kanang bronchi ay nagsisimula sa punto kung saan ang mga sanga ng trachea sa dalawang trunks. Ito ang 5-6 thoracic vertebra, kung pinag-uusapan natin ang tinatayang antas. Dagdag pa, ang "mga sanga" ng puno ng bronchial ay tumagos at nagsasanga, na bumubuo ng isang buong puno.

Ang bronchi mismo ay nagdadala ng hangin sa alveoli, bawat isa sa sarili nitong baga. Ipinagpapalagay ng anatomy ng tao ang kawalaan ng simetrya, ayon sa pagkakabanggit, ang kaliwa at kanang bronchi ay may iba't ibang laki din.

Ang bronchial tree ay may branched structure. Binubuo ito ng ilang mga departamento:

Unang order bronchi. Ito ang pinakamalaking bahagi ng organ, ito ang may pinakamatibay na istraktura. Ang haba ng kanan ay 2-3 cm, ang kaliwa ay halos 5 cm.
Zonal extrapulmonary - umalis mula sa bronchi ng unang pagkakasunud-sunod. Mayroong 11 sa kanan, 10 sa kaliwa.
Intrapulmonary subsegmental na mga lugar. Ang mga ito ay kapansin-pansing mas makitid kaysa sa bronchi ng unang pagkakasunud-sunod, ang kanilang diameter ay 2-5 mm.
Ang lobar bronchi ay manipis na mga tubo, mga 1 mm ang lapad.
Respiratory broncheoli - ang mga dulo ng "mga sanga" ng puno ng bronchial.

Sa broncheoli, ang sumasanga ay nagtatapos, dahil sila ay direktang konektado sa alveoli - ang panghuling bahagi ng pulmonary parenchyma. Sa pamamagitan ng mga ito, ang dugo sa mga capillary ay puspos ng oxygen at nagsisimulang lumipat sa katawan.

Sa sarili nito, ang tissue na bumubuo sa bronchial tree ay binubuo ng ilang mga layer. Mga tampok na istruktura - mas malapit sa alveoli, mas malambot ang mga dingding ng puno ng bronchial.

Mucous - linya ang bronchial tree mula sa loob. Sa ibabaw ay ang ciliated epithelium. Ang istraktura nito ay hindi monotonous, mayroong iba't ibang mga cell sa mauhog lamad: ang mga goblet cell ay nagtatago ng mucus, ang mga neuroendocrine cell - serotonin, at ang basal at intermediate na mga cell ay nagpapanumbalik ng mauhog na lamad.
Fibromuscular - gumaganap bilang isang uri ng balangkas ng mga baga. Ito ay nabuo sa pamamagitan ng mga cartilaginous na singsing na konektado ng fibrous tissue.
Adventitia - ang panlabas na shell ng bronchi, ay binubuo ng maluwag na connective tissue.

Ang mga bronchial arteries ay nahihiwalay mula sa thoracic aorta, at ito ang nagbibigay ng nutrisyon sa puno ng bronchial. Bilang karagdagan, ang istraktura ng bronchi ng tao ay kinabibilangan ng isang network ng mga lymph node at nerbiyos.

Mga pag-andar ng bronchi

Ang kahalagahan ng bronchi ay hindi maaaring overestimated. Sa unang sulyap, ang tanging ginagawa nila ay ang pagdadala ng oxygen sa alveoli mula sa trachea. Ngunit ang mga pag-andar ng bronchi ay mas malawak:

Ang hangin na dumadaan sa bronchial tree ay awtomatikong nililinis ng bacteria at ang pinakamaliit na dust particle... Ang cilia ng mucous membrane ay nagpapanatili ng lahat ng sobra.
Nagagawa ng bronchi na linisin ang hangin mula sa ilang mga nakakalason na dumi.
Kapag ang alikabok ay pumasok sa bronchial system o ang pagbuo ng uhog, ang cartilaginous framework ay nagsisimula sa pagkontrata, at ang cilia, sa tulong ng pag-ubo, ay nag-aalis ng mga nakakapinsalang sangkap mula sa mga baga.
Ang mga lymph node ng bronchial tree ay may malaking kahalagahan sa immune system ng tao.
Salamat sa bronchi, ang mainit na hangin ay pumapasok sa alveoli, na umabot sa kinakailangang antas ng kahalumigmigan.

Salamat sa lahat ng mga pag-andar na ito, ang katawan ay tumatanggap ng purong oxygen, na mahalaga para sa paggana ng lahat ng mga sistema at organo.

Mga sakit kung saan ang bronchi ay madaling kapitan

Ang mga sakit ng bronchi ay kinakailangang sinamahan ng pagpapaliit ng lumen, pagtaas ng pagtatago ng uhog at kahirapan sa paghinga.

Ang asthma ay isang sakit na kinasasangkutan ng igsi ng paghinga sanhi ng pag-urong ng lumen ng bronchus. Karaniwan, ang mga seizure ay nagdudulot ng ilang uri ng nakakainis.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng hika ay:

Congenital mataas na panganib ng allergy.
Masamang ekolohiya.
Ang patuloy na paglanghap ng alikabok.
Mga sakit na viral.
Mga karamdaman sa endocrine apparatus ng katawan.
Ang pagkain ng mga kemikal na pataba kasama ng mga prutas at gulay.

Minsan ang predisposition sa asthmatic reactions ay minana. Ang isang taong may sakit ay naghihirap mula sa madalas na pag-atake ng inis, habang ang isang masakit na ubo ay nangyayari, lumilitaw ang transparent na uhog, na aktibong itinago sa panahon ng pag-atake. Ang ilang mga tao ay nagpapansin na ang paulit-ulit na pagbahing ay nangyayari minsan bago ang pag-atake ng hika.

Ang pangunang lunas sa isang pasyente ay ang paggamit ng isang aerosol, na inireseta ng isang doktor. Ang panukalang ito ay makakatulong na maibalik ang normal na paghinga, o kahit man lang ay mapadali ito bago dumating ang isang ambulansya.

Ang asthma ay isang malubhang sakit na nangangailangan ng mandatoryong pagbisita sa isang doktor na magsasagawa ng pagsusuri, magrereseta ng mga pagsusuri at, batay sa kanilang mga resulta, magrereseta ng paggamot. Ang mga seizure na hindi tumitigil ay maaaring humantong sa kumpletong pagsasara ng bronchial lumen at sa pagka-suffocation.

Bronchitis

Ang bronchitis ay nakakaapekto sa bronchial mucosa. Ito ay nagiging inflamed, ang pagpapaliit ng lumen ng bronchiole ay nangyayari, maraming uhog ang itinago. Ang pasyente ay naghihirap mula sa isang nakaka-suffocating na ubo, na tuyo sa una, pagkatapos ay nagiging basa-basa, hindi gaanong matigas, lumalabas ang plema. Mayroong 2 yugto:

Talamak - ang brongkitis ay sinamahan ng mataas na lagnat, kadalasan ito ay sanhi ng mga virus at bakterya. Ang isang pagtaas sa temperatura ay sinusunod. Ang kundisyong ito ay tumatagal ng ilang araw. Sa wastong paggamot, ang talamak na anyo ay nawawala nang halos walang mga kahihinatnan.
Talamak - ay sanhi hindi lamang ng mga virus, kundi pati na rin sa paninigarilyo, mga reaksiyong alerdyi, gumagana sa mga mapanganib na kondisyon. Karaniwan, ang mataas na lagnat ay hindi sinusunod, ngunit ang ganitong uri ng brongkitis ay nagdudulot ng hindi maibabalik na mga kahihinatnan. Ang ibang mga organo ay apektado.

Napakahalaga na napapanahong gamutin ang talamak na yugto ng brongkitis, ang talamak ay mahirap gamutin, ang mga relapses ay nangyayari nang madalas, na naglo-load sa puso ng tao.

Mga hakbang para sa pag-iwas sa mga sakit na bronchial

Ang mga tao sa anumang edad, lalo na ang mga bata, ay madaling kapitan ng mga sakit ng bronchi. Samakatuwid, kinakailangan na pangalagaan ang kanilang kalusugan nang maaga upang hindi mo na kailangang bumili at uminom ng mga gamot, na nanganganib na magdusa mula sa mga epekto:

Ang immunoprophylaxis ay ang pinakamahalagang bahagi ng pag-iwas sa brongkitis. Ang isang organismo na may isang malakas na immune system ay magagawang makayanan ang mga bakterya na pumasok sa bronchi at alisin ang mga ito na may uhog, habang ang isang mahina ay hindi magagawang labanan ang impeksiyon. Kabilang sa mga hakbang na ito, ang tamang pang-araw-araw na pamumuhay, napapanahong pahinga, ang kawalan ng patuloy na labis na karga.
Pagbabawas ng mga nakakapinsalang epekto sa baga - ang mga taong may mapaminsalang kondisyon sa pagtatrabaho ay dapat magsuot ng angkop na respirator at mask, ang mga naninigarilyo ay dapat bawasan o alisin ang pagkonsumo ng tabako.
Sa panahon ng epidemya, hindi mo dapat bisitahin ang mga entertainment at shopping center, pati na rin ang iba pang mga lugar na may malaking bilang ng mga tao. Kung kinakailangan, kailangan mong magsuot ng mga proteksiyong medikal na maskara, na patuloy na nagbabago sa mga sariwa.

Ang kalusugan ng bronchial tree ay ang susi sa tamang paghinga. Ang oxygen ay mahalaga sa katawan, kaya mahalagang pangalagaan ang respiratory system. Kung pinaghihinalaan mo ang isang sakit, lumalalang paghinga, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor.