Paggamot sa mga sintomas ng sakit sa sciatic nerve. Pamamaga ng sciatic nerve: sintomas at paggamot

Update: Disyembre 2018

Paglabag o pinching ng sciatic nerve, pati na rin ang sciatica na may paglabag sa mga ugat ng sacral region - ito ay isa at ang parehong sakit kung saan ang sakit ay naisalokal sa rehiyon ng lumbar, hita, ibabang binti, paa, pinalala ng pag-ubo, naglalakad. Sa una, kapag ang sakit ay nagsisimula pa lamang, ito ay nagpapatuloy ayon sa uri ng lumbalgia, lumbago, lumboischialgia.

Ang magkasingkahulugan din sa sakit na ito ay sciatica - ito ay neuritis, pamamaga, pinching ng sciatic nerve, ang mga sintomas na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng sakit sa lumbosacral spine, radiating sa binti. Kapag ang pinakamahaba at pinakamalaking nerve sa katawan ng tao, ang sciatic nerve, ay na-compress, ang sakit ay mula sa banayad hanggang sa simpleng hindi mabata, na pumipigil sa isang tao na matulog o maglakad nang normal. Pag-uusapan natin ang tungkol sa mga sanhi, sintomas ng pinching ng sciatic nerve, paggamot sa mga gamot, mga remedyo ng katutubong, tungkol sa mga pangkalahatang prinsipyo ng therapy sa artikulong ito.

Mga palatandaan ng pamamaga ng sciatic nerve

Saan matatagpuan ang sciatic nerve? Ito ang 2 pinakamalaki at pinakamahabang nerbiyos sa katawan ng tao, na tumatakbo sa kaliwa at kanan mula sa ibabang likod hanggang sa mga daliri ng paa. Karaniwan, kapag ang pasyente ay inflamed, ang sakit ay nasa isa lamang sa kanila, naisalokal sa puwit, sa likod ng hita, sa likod ng tuhod kasama ang guya, na umaabot sa paa.

Sa neuritis o pinching ng sciatic nerve, ang mga sintomas, sakit ay inilarawan ng mga pasyente bilang nasusunog, pananaksak, matalim, pagputol. Pareho silang lumilitaw at biglang nawala, gayunpaman, na may matinding pamamaga, maaari silang maging talamak, na may panaka-nakang pagbabalik.

Ang pag-atake ng pamamaga ay karaniwang nagsisimula pagkatapos ng emosyonal o pisikal na labis na pagkapagod, lalo na sa kumbinasyon ng hypothermia, madalas itong nagsisimula sa gabi. Sa kahabaan ng kurso ng nerve, ang sensitivity ng balat ay maaaring nabalisa, o maaari itong tumaas - tingling, o vice versa, pagbaba - pamamanhid. Sa una, ang sakit ay umaabot sa likod ng hita, pababa sa ibabang binti at paa.

Sa matinding pamamaga ng sciatic nerve, ang mga sintomas ay ipinahayag sa isang malakas na pagbaba o kumpletong pagkasira ng nerve function. Sa kasong ito, ang gluteal, femoral o calf na kalamnan ay maaaring bumaba. Ang pasyente ay maaaring makaranas ng kahirapan kapag sinusubukang yumuko ang ibabang binti dahil sa pansamantalang immobilization ng mga kalamnan ng likod ng hita, at ang pagbaluktot ng mga daliri sa paa at pag-ikot ng paa ay nabalisa din.

Mga diagnostic

Bago magsagawa ng paggamot, dapat malaman ng doktor ang sanhi ng sakit sa sciatic nerve, kaya dapat gawin ang isang sapat na pagsusuri, dahil ang sciatica ay isang sindrom na maaaring samahan ng iba't ibang mga kondisyon.

Ang neurologist ay unang nagsasagawa ng pagsusuri, sinusuri ang mga reflexes sa mga binti sa pamamagitan ng pag-tap gamit ang martilyo, at tinutukoy ang sensitivity ng balat, na ginagawang posible upang halos masuri ang yugto ng pinsala sa nervous system.

Upang linawin ang diagnosis, ang pinakasimpleng paraan na magagamit sa alinmang klinika ay karaniwang radiography, na magkukumpirma o magbubukod ng mga seryosong pagbabago sa buto.

Kung hindi sapat ang diagnosis na ito, maaaring magreseta ang doktor ng MRI - magnetic resonance imaging o CT - computed tomography. Kung ang isang tumor ay pinaghihinalaang, posible ring magsagawa ng radioisotope scan ng gulugod, lalo na para sa mga taong umiinom ng corticosteroid na gamot sa mahabang panahon, gayundin para sa mga taong nahawaan ng HIV.

Ang tunay na sanhi ng pinching, pamamaga ng sciatic nerve

Ang pamamaga o pinching ng sciatic nerve ay isang pangkaraniwang sakit, ang mga sanhi kung saan nakikita ng opisyal na gamot sa mekanikal (pag-alis ng vertebrae, osteochondrosis, atbp.), Temperatura (hypothermia) na mga kadahilanan, pati na rin ang pagkakaroon ng isang tumor, impeksyon. sa pelvic area, Reiter's syndrome at iba pang sakit. Hindi namin sila ililista.

Sa artikulong ito, isasaalang-alang namin ang isang kawili-wiling teorya ng sanhi ng pag-pinching ng sciatic nerve, na, sa aming opinyon, ay ang tunay na katotohanan ng paglitaw ng sciatic nerve neuralgia. At alam ang malalim na dahilan ng paglitaw ng sakit, mas madaling makayanan ito.

Kung binabasa mo ang tekstong ito, nalaman mo na ang katotohanan na ang pinched sciatic nerve ay isang halos walang lunas na sakit, ang paggamot nito ay batay sa pansamantalang kawalan ng pakiramdam. Kung ang hypothermia, biglaang paggalaw o mabigat na pag-angat ay nangyayari, ang mga sintomas ng sciatic nerve neuritis ay bumalik muli at muli kang naghahanap ng sagot sa tanong kung paano gamutin ang isang pinched sciatic nerve.

Ang katotohanan ay sinasadya ng isang tao na hindi makontrol ang tono ng mga kalamnan ng likod, gluteal na kalamnan, piriformis na kalamnan, na, na may pag-igting at spasm, ay humahantong lamang sa sakit sa likod, mga problema sa gulugod, sakit sa mga paa, kabilang ang humahantong sa pagkurot o pamamaga.. sciatic nerve. Nakapagtataka, ang isang tao ay madaling pilitin ang mga kalamnan na ito, ngunit hindi nila ito mapapahinga.

Ang function na ito ay ginagampanan ng mga istruktura ng utak na responsable para sa emosyonal na bahagi ng buhay ng tao, dahil ang lahat ng mga panloob na organo, mga daluyan ng dugo, at ang skeletal system sa katawan ay pangunahing kinokontrol mula sa stem ng utak at hemispheres. Bilang isang patakaran, ang mga positibong emosyon na nabuo sa utak ay nag-aambag sa pagpapahinga ng mga kalamnan na ito, at negatibo, negatibo sa kanilang spasm, hindi sinasadyang pag-igting.

Bukod dito, kahit na ang isang panandalian, ngunit napakalakas na negatibong emosyonal na reaksyon ay nagdudulot ng mga selula, tisyu, kalamnan sa isang pangmatagalang estado ng pagiging handa sa labanan, mataas na aktibidad. Ito naman, ay naghihikayat ng kalamnan spasm at pinched nerves, at ang sciatic nerve ay lalong mahina sa mga umiiral na pathologies ng gulugod, lalo na ang lumbosacral region, ang parehong intervertebral hernias, osteochondrosis, spondylolisthesis, dysfunction ng sacroiliac joint, at iba pang mga sanhi na. ay binanggit sa lahat ng pinagmumulan ng medikal na impormasyon.

Upang sa wakas ay mapatunayan ang katotohanan ng teoryang ito, nagpapakita kami ng isa pang katotohanan. Alam ng lahat na ang mga lalaki at babae ay naiiba hindi lamang sa mga sekswal na katangian, ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng mga kasarian ay sa pagkakaiba sa paggana at istraktura ng utak, mga reaksyon sa stress - samakatuwid ang pagkakaiba sa lokalisasyon ng tipikal na sakit kapag ang sciatic nerve ay kinurot. Sa 80% ng mga kababaihan, ang sakit kapag naipit ang sciatic nerve ay naisalokal sa kanang bahagi ng puwit, kanang hita, tuhod, paa at ibabang binti. Sa mga lalaki, sa kabaligtaran, sa parehong 80% ng mga kaso, ang kaliwang kalahati ng puwit at kaliwang binti ay nagdurusa.

Alam ng lahat na ang kanang hemisphere ay "responsable" para sa kaliwang bahagi ng katawan, at sa kaliwa - para sa kanan. Alam din na ang mga lalaki at babae ay may pagkakaiba sa prefrontal cortex (decision control) at sa frontal lobe ng utak. Ang mga pagkakaiba sa limbic system (kung saan nabuo ang mga emosyon) ng mga kasarian ay nauugnay sa amygdala, na kumokontrol sa parehong henerasyon ng mga emosyon at ang kakayahang matandaan ang mga ito. Ang male amygdala ay nakikipag-ugnayan sa kanang hemisphere, habang ang babaeng katawan ay nakikipag-ugnayan sa kaliwa.

Ang mananaliksik na si Larry Cahill, na nagmamasid sa gawain ng utak sa mga kondisyon ng matinding stress sa mga kalalakihan at kababaihan (panonood ng mga nakakatakot na pelikula), napansin na sa mga lalaki sa ilalim ng stress ang kaliwang hemisphere ay nagpapahinga, at ang reaksyon ay pinaka-binibigkas mula sa amygdala sa kanan. hemisphere. Sa mga kababaihan, ang kaliwang amygdala ay naging aktibo, habang ang kanan ay tahimik.

Samakatuwid, kapag ang stress, negatibong mga pag-iisip, masamang kalooban, mga karanasan ay lumitaw, ang mga kababaihan ay mas tensiyonado, ang kanang bahagi ay pulikat, lumalabag sa kanang sciatic nerve, at sa mga lalaki, ang kaliwa.

Bukod dito, napansin ng maraming mga neurologist ang isang kagiliw-giliw na katotohanan na kapag ang isang tao ay may mga nakababahalang sitwasyon, hindi kasiyahan sa kanyang sarili, ang kanyang trabaho, marahil isang uri ng panloob na paghuhukay sa sarili, pag-flagellation sa sarili, ang pamamaga ng sciatic nerve ay lumalala, ang paggamot na hindi magdala ng makabuluhang kaluwagan, ngunit sa sandaling mawala ang problema, ang panloob na kapayapaan at pagkakaisa ay naitatag, ang isang tao ay huminahon, nagbabago ng mga trabaho, gumugol ng isang buong bakasyon, may magandang pahinga - pagkatapos ay huminahon din ang sakit.

Ibinigay sa itaas, suriin ang iyong buhay, ang iyong emosyonal na estado, kamakailang mga kaganapan sa buhay, ano ang sanhi ng iyong sakit? Marahil, kung maaari mong kalmado ang iyong nervous system, umangkop sa isang positibong alon, makakatulong ito upang makayanan ang sakit.

Ang mga provocative factor na nakakaimpluwensya sa paglitaw ng sakit na ito ay:

• Mga pinsala, hypothermia, mabibigat na palakasan o labis na pisikal na pagsusumikap.
• Mga nakakahawang sakit na may malakas na epekto sa sistema ng nerbiyos, tulad ng tuberculosis, herpes zoster, brucellosis.
• Nakakahawang-allergic na sakit
• Pagkalason, pagkalasing - mga gamot, lason, mabibigat na metal, lason sa panahon ng pagkabulok ng mga malignant na tumor.
• Paglabag sa sirkulasyon ng dugo, metabolismo, alkoholismo.

Ang pinching ng sciatic nerve ay bihirang may isang dahilan, kadalasang lumilitaw ito sa katandaan, laban sa background ng isang kumplikadong iba't ibang mga pathological na pagbabago sa gulugod, mga vascular disorder sa rehiyon ng nerve na ito, samakatuwid ang sakit na ito ay hindi nangyayari sa mga bata.

Paano gamutin ang isang pinched sciatic nerve

Kung ang sciatic nerve ay naipit, ang paggamot ay dapat ipagkatiwala sa isang kwalipikadong neurologist, na, batay sa resulta ng diagnostic, ay magrereseta ng naaangkop na therapy:

• Physiotherapy

Ang pamamaraang ito ng therapy ay tumutulong sa mga pasyente na makabuluhang bawasan ang sakit, ngunit hindi inaalis ang ugat na sanhi ng sakit. Ang doktor ay maaaring magreseta ng iba't ibang mga pamamaraan: bitamina, muscle relaxant, anti-inflammatory drugs, UHF therapy, magnetic laser o laser therapy, phonophoresis, paraffin application, UV radiation ng apektadong lugar, electrosleep. Ang pagkilos ng physiotherapy ay nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo, pinapawi ang pamamaga at ang sakit ay unti-unting bumababa.

• Masahe, reflexology

Sa panahon ng pagbaba ng talamak na proseso ng pamamaga, ang cupping, pangkalahatang masahe, cauterization, acupressure ay napaka-epektibo, kahit na ang paggamit ng applicator sa bahay ng Kuznetsov ay makakatulong sa pasyente na mapawi ang sakit at mapawi ang labis na pag-igting ng kalamnan. Ang anumang uri ng masahe at reflexology ay nagpapabuti sa daloy ng lymph, binabawasan ang sakit, pinapanumbalik ang function ng nerve at pinipigilan ang hypotrophy ng kalamnan.

• Isang kurso ng anti-inflammatory at analgesic therapy

Ang pinaka-epektibong pangpawala ng sakit ay mga NSAID. Ang pharmaceutical group na ito ng mga gamot ay kinakatawan ng mga gamot na humihinto sa pagkilos ng COX enzyme at may anti-inflammatory effect, kabilang dito ang Indomethacin, Ortofen, Ceberex, Sulindak, Naproxen, Ketorolac. Ang lahat ng mga gamot na ito ay nakakairita sa lining ng tiyan, nakakaapekto sa mga bato, at nagpapababa ng pamumuo ng dugo, kaya dapat na limitado ang kanilang paggamit. Ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot tulad ng Movalis, Arcoxia, Nimesulide na mas mababa kaysa sa iba ay may nakakainis na epekto sa gastrointestinal tract, at posible ang mas mahabang paggamit nito, sa kursong irereseta ng doktor (kasabay ng Omeprazole). Magbasa nang higit pa tungkol sa, paghahambing ng mga presyo at pagiging epektibo, pati na rin ang mga iniksyon, basahin ang aming mga artikulo. Sa pagtaas ng sakit at pamamaga, ang mga steroid na hormone ay minsan ay inireseta, sa mga maikling kurso, pinapawi nila ang sakit, ngunit hindi inaalis ang sanhi ng pamamaga, at ang kanilang paggamit ay may maraming mga side effect at contraindications.

• Iba pang medikal na paggamot ng pamamaga ng sciatic nerve

Inireseta din ng doktor ang mga bitamina, lalo na ang mga bitamina ng grupo B, B12, bitamina E, bitamina at mineral complex, mga gamot na nagpapabuti sa mga proseso ng metabolic at sirkulasyon ng dugo, pati na rin ang mga gamot na nagpapahinga sa mga kalamnan.

• Physiotherapy

Kahit na ang pinakasimpleng ehersisyo, tulad ng paghiga ng bisikleta, pag-ikot ng pelvic, paglalakad sa sahig sa puwit, anumang uri ng pag-uunat, ay napaka-epektibo. Ang mga ehersisyo ay dapat isagawa kapag ang talamak na proseso ay humina sa mga panahon ng pagpapatawad, dapat itong isagawa nang dahan-dahan, maayos, nang walang malakas na pag-igting.

• Mode sa talamak na panahon

Sa talamak na panahon, ang mga pasyente ay inirerekomenda na magpahinga sa kama, mas mabuti sa isang kama na may matigas na kutson, upang limitahan ang anumang pisikal na aktibidad hanggang sa humupa ang talamak na pamamaga. Makinig sa iyong katawan, ang ilang mga pasyente ay napakahusay na nakatulong sa pamamagitan ng kahaliling paglalagay ng yelo, ang iba ay malamig lamang, lalo na ang mga paggalaw ng masahe sa lugar ng lokalisasyon ng sakit na may isang piraso ng yelo.

• Paggamot sa sanatorium-resort, therapy sa putik

Tanging nang walang exacerbation, ang isang sanatorium-resort na paggamot sa pamamaga ng sciatic nerve ay inirerekomenda, ang hydrotherapy na may paggamit ng hydrogen sulfide, mga paliguan ng perlas, at mga kurso ng traksyon sa ilalim ng tubig ay lalong epektibo. Palaging nakakatulong ang Climate therapy na palakasin ang immune system, binabawasan ang dalas ng sipon, pinapabuti ng pahinga ang mood at lumilikha ng positibong saloobin, na napakahalaga para sa pagbawi.

Paggamot sa mga remedyo ng katutubong

Siyempre, maraming mga katutubong remedyo para sa paggamot, ngunit dapat itong gamitin lamang ayon sa direksyon ng isang doktor, dahil maaaring may mga kontraindikasyon sa paggamit ng isang partikular na pamamaraan.

• Kakatwa, ngunit ang anumang cream na may kasamang horse chestnut ay maaaring makatulong na makapagpahinga ng mga kalamnan at mapawi ang sakit sa mga sakit ng sciatic nerve. Kadalasan, ang mga naturang cream ay ginagamit para sa, ngunit ang horse chestnut ay tumutulong din sa pag-pinching ng sciatic nerve, kaya maaari mong dagdagan ang paggamot sa mga sumusunod na cream - Venitan, Chaga Cream Balm, Auchan Soothing Cream (ibinebenta sa mga supermarket ng Auchan), isang cream mula sa ang serye ng mga recipe ng lola Agafya - anti-varicose cream , prophylactic, nakakarelaks.
• Nabanggit na namin ang maaari massage, maaari itong gawin nang nakapag-iisa sa anumang warming cream o anti-inflammatory ointment. Ikalat ang apektadong lugar na may pamahid at ilagay ang garapon, ilipat ito sa isang circular motion clockwise, ang tagal ng masahe ay 10-15 minuto, dapat itong gawin tuwing ibang araw.
• Paggamot na may beeswax, para dito dapat itong pinainit sa isang paliguan ng tubig sa isang malambot na pagkakapare-pareho, gumawa ng isang cake at ilapat sa lugar ng lokalisasyon ng sakit, ilagay ang polyethylene, cotton wool sa itaas at bendahe ng isang compress, iwanan ito nang magdamag. Ang pamamaraang ito ay maaaring gawin sa loob ng isang linggo.
• Napakahusay na nakakatulong ang pagpapahid sa namamagang bahagi ng tincture ng pine o spruce buds, dandelion o mga karayom ​​lamang. Upang makagawa ng gayong tincture, ang mga pine buds, karayom, dandelion ay inilalagay sa isang kalahating litro na garapon, ibinuhos ng vodka, naiwan sa isang madilim na lugar sa loob ng isang linggo. Punasan ang apektadong lugar gamit ang solusyon na ito.

135 komento

Ang Sciatica ay isang karamdaman na pinukaw ng pinching ng sciatic nerve, ang pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso sa lumbosacral spine.

Ang sakit ay may iba pang mga pangalan: sciatic nerve neuralgia / sciatica. Ang proseso ng pathological ay humahantong sa pagbuo ng talamak na sakit na sindrom at iba pang mga negatibong kahihinatnan.

Ang sakit ay madalas na sinusunod sa mga buntis na kababaihan, ang mga kababaihan sa posisyon ay dapat sumunod sa mga espesyal na rekomendasyon sa pag-iwas. Kung ang sakit ay napansin, ang sciatica ay dapat gamutin kaagad.

Ano ito?

Ang Sciatica ay isang non-inflammatory lesion ng sciatic nerve na nangyayari bilang resulta ng compression nito sa anumang lugar. Alinsunod dito, ang mga sanhi ng sciatica ay maaaring maging anumang mga kadahilanan na humahantong sa pag-compress ng mga lugar ng tissue kung saan dumadaan ang sciatic nerve, tulad ng, halimbawa, mga pinsala sa mga binti, pelvis, lumbar o sacral spine, compression ng nerve sa panahon ng matagal na kawalang-kilos, paglabag ng fibrous bands , tumor, hematomas, atbp. Kadalasan, ang sciatica ay bubuo sa mga taong may edad na 40-60 taon, na dahil sa mga pathological na pagbabago na naipon sa katawan, na maaaring maging sanhi ng compression ng sciatic nerve.

Upang malinaw na maunawaan at isipin kung ano ang nagiging sanhi ng mga klinikal na pagpapakita ng sciatica, kailangan mong malaman kung paano at saan pumasa ang sciatic nerve. Ang nerve na ito ay nagmula sa sacral nerve plexus, na matatagpuan sa sacrum, sa tabi ng vertebrae. Ang nerve plexus ay nabuo sa pamamagitan ng mga ugat ng spinal cord, na wala sa loob ng spinal canal na nabuo ng vertebrae na nakatayo sa ibabaw ng bawat isa, ngunit sa labas. Iyon ay, ang mga ugat na ito ay matatagpuan sa mga gilid ng bawat vertebra at napakalapit na tinatayang sa bawat isa, bilang isang resulta kung saan ang lugar ng kanilang lokalisasyon ay tinawag na sacral nerve plexus.

Mula sa sacral nerve plexus na ito, ang isang malaking sciatic nerve ay umaalis, na pagkatapos ay lumabas sa pelvic cavity sa likod na ibabaw ng buttock, mula sa kung saan ito bumababa sa likod ng hita hanggang sa pinakababang binti. Sa itaas na bahagi ng lower leg, ang sciatic nerve ay nahahati sa dalawang malalaking sanga, ang peroneal at tibial, na tumatakbo sa kanan at kaliwang gilid ng posterior surface ng lower leg (tingnan ang Figure 1). Ang sciatic nerve ay isang nakapares na organ, iyon ay, ito ay naroroon sa kanan at sa kaliwa. Alinsunod dito, ang dalawang sciatic nerve ay umalis mula sa sacral nerve plexus - para sa kanan at kaliwang binti.

Mga dahilan para sa pag-unlad ng sakit

Ang pangunahing mga kinakailangan para sa patolohiya na ito ay ang iba pang umiiral na mga sakit na lumilitaw bilang mga komplikasyon:

1. Osteochondrosis ng lumbar - ay ang resulta ng mga komplikasyon nito, na humahantong sa mga pagbabago sa mga intervertebral disc. Dito, ang pagpapapangit, pagyupi at iba pang mga pathologies ng gulugod ay nakikilala.
2. Ang pagbuo ng intervertebral hernias - mayroong compression at kasunod na pinsala sa mga ugat ng spinal cord dahil sa pagkalagot ng mga singsing ng disc, pag-usli ng disc nuclei sa pamamagitan ng mga puwang.
3. Na-diagnosed na ang spondylolisthesis - ang paglilipat ng mga disc ay humahantong sa compression o pinsala sa mga ugat mula sa sciatic nerve system.
4. Facet joint syndrome - mayroong isang paglabag sa mga pag-andar ng gulugod, na nagpapabilis sa pagkabulok ng mga disc.
5. Spasm ng piriformis na kalamnan - ito ay matatagpuan sa ilalim ng gluteal na kalamnan, kung saan dumadaan ang mga ugat ng sciatic. Tinitiis nila ang pag-uunat at pangangati, bilang isang resulta kung saan ang isang tao ay nakakaranas ng matinding sakit.

Bilang karagdagan sa mga kadahilanang ito, may mga sandali na pumukaw sa sciatica. Kabilang sa mga ito ay:

• Mabibigat na karga;
• mga deformidad ng gulugod;
• mga bukol sa gulugod;
• sakit sa buto;
• hypothermia;
• mga nakakahawang sakit at pambabae;
• trombosis.

Ang diabetes mellitus, isang abscess sa puwit at ilang mga kadahilanan at sakit na nauugnay sa sciatic nerve system ay nakakatulong din dito.

Pag-uuri

Depende sa kung aling bahagi ng sciatic nerve ang naapektuhan (pinched, squeezed), ang sakit ay nahahati sa sumusunod na tatlong uri:

1. Upper sciatica - strangulated cord at nerve roots ng spinal cord sa antas ng lumbar vertebrae;
2. Middle sciatica (plexitis) - isang pinched nerve sa antas ng sacral nerve plexus;
3. Lower sciatica (neuritis of the sciatic nerve) - paglabag at pinsala sa sciatic nerve sa lugar mula sa buttock hanggang sa paa kasama.

Ang neuritis ng sciatic nerve ay tinatawag ding pamamaga ng nerve. At dahil ito ay ang mas mababang sciatica na pinaka-karaniwan, kung gayon, sa katunayan, ang mga konsepto ng "pamamaga ng sciatic nerve" at "sciatica" ay nakikita bilang mga kasingkahulugan, bagaman hindi ito ganap na tama.

Mga sintomas ng sciatica

Ang Sciatica ay isang talamak na patolohiya. Karaniwan itong nagsisimula nang palihim at unti-unting umuunlad. Maraming tao ang nagkakamali sa mga unang sintomas ng sciatica para sa pagkapagod o labis na trabaho. Pagkatapos ng lahat, ito ay nagpapakita ng sarili na may maliliit na sakit sa lumbar spine, na naglalabas sa puwit, pati na rin ang kakulangan sa ginhawa sa binti. Kadalasan ang mga sensasyong ito ay nangyayari pagkatapos ng pisikal na pagsusumikap at nawawala pagkatapos ng pahinga. Minsan ang sitwasyong ito ay nagpapatuloy sa loob ng ilang taon, hanggang sa may isang bagay na pumukaw ng pag-atake. Maaari itong biglaang paggalaw, mabigat na pag-angat o hypothermia.

Ang pangunahing sintomas na nagpapakilala sa sciatica ay sakit. Lubos nitong nililimitahan ang mobility ng pasyente at sinamahan ng mga autonomic at neurological na sintomas. Depende sa kung aling mga hibla ng sciatic nerve ang apektado, maaaring magkaroon ng mga pagkagambala sa pandama o motor. Karaniwan ang lahat ng mga palatandaang ito ay sinusunod lamang sa isang panig. Maaari silang mag-iba sa kalubhaan at tagal. Kadalasan, ang sakit ay nagpapatuloy ng paroxysmal, na may pana-panahong mga exacerbations.

Minsan sa sciatica, ang sakit ay hindi masyadong malakas, ngunit ang pasyente ay pangunahing nabalisa ng mga sintomas ng neurological. Ito ay isang paglabag sa sensitivity, pagkasayang ng kalamnan, isang pagbabago sa trophism ng tissue. Ang lahat ay nakasalalay sa kung aling mga ugat ng nerve ang apektado. Sa pinakamalubhang kaso, mayroon ding mga palatandaan ng pagkagambala ng mga pelvic organ. Ito ay ipinahayag sa pag-ihi o fecal incontinence, bituka na pagkabalisa, ang hitsura ng mga sakit na ginekologiko.

Mga tampok ng sakit

Maaaring iba ang pananakit sa sciatica. Sa panahon ng isang exacerbation, sila ay matalim, matindi, pagbaril, nasusunog. Ang bawat paggalaw ay nagdudulot ng sakit sa pasyente. Sila ay tumitindi kapag nakayuko, nakaupo. Kadalasan ang sakit ay hindi humupa kahit na sa posisyong nakahiga. Sa isang talamak na kurso, ang mga sensasyon ay hindi masyadong malakas. Ang sakit ay maaaring sumasakit, humihila, nagpapatuloy, o nangyayari lamang pagkatapos ng ehersisyo. Ang sakit ay tumataas kapag ikiling, itinaas ang binti, pagkatapos ng matagal na pag-upo o pagtayo sa hindi gumagalaw na posisyon.

Kadalasan, ang sakit ay naisalokal sa rehiyon ng lumbosacral spine o sa lugar kung saan naapektuhan ang mga ugat ng nerve. Ngunit ang isang tampok ng patolohiya ay ang sakit ay kumakalat sa kahabaan ng kurso ng nerve. Ang lugar ng puwit, likod ng hita, ang kalamnan ng guya ay nakuha. Minsan ang sakit ay umaabot hanggang sa mga daliri ng paa.

Mga kaguluhan sa motor at pandama

Ito ang sciatic nerve na nagbibigay ng tissue sensitivity at paggalaw ng kalamnan sa likod ng binti. Samakatuwid, kapag ito ay nilabag, lumilitaw ang iba't ibang mga sintomas na nauugnay sa pinsala sa motor o pandama na mga ugat. Mayroon silang iba't ibang antas ng kalubhaan, maaaring mayroong ilang mga sintomas o isa.

Ang pinakakaraniwang sintomas ng sciatica ay:

• paglabag sa sensitivity ng balat;
• may mga sensasyon ng tingling, nasusunog, pamamanhid o pag-crawl;
• ang pasyente ay kumukuha ng sapilitang posisyon ng katawan - nakasandal pasulong at patungo sa namamagang binti, kaya ang sakit ay naramdaman nang mas kaunti;
• ang gawain ng mga kalamnan ng likod ng hita at ibabang binti ay nagambala, na kung saan ay ipinahayag ng mga problema sa pagyuko ng tuhod at bukung-bukong joint;
• dahil dito, nagbabago ang lakad, lumilitaw ang pagkapilay;
• ang mga kalamnan ay bumababa sa laki, maaaring unti-unting pagkasayang;
• ang balat sa binti ay nagiging pula o maputla;
• ang balat ay nagiging tuyo at manipis, ang mga kuko ay madalas na masira;
• mayroong nadagdagang pagpapawis;
• sa pinakamalalang kaso, nagkakaroon ng osteoporosis, ang sanhi nito ay paralisis o pagkasayang ng kalamnan.

Mga sintomas ng neurological

Ang ganitong mga pagpapakita ng sciatica ay palaging sinasamahan ng sakit, anuman ang kalikasan o uri ng patolohiya. Ngunit maaari silang magkaroon ng iba't ibang antas ng kalubhaan. Ang mga sintomas ng neurological ay ipinahayag sa paglabag sa pagpapadaloy ng nerve at pagkawala ng mga reflexes. Ang mga palatandaang ito ay kadalasang ginagamit upang masuri ang sakit. Sa katunayan, ang karamihan sa mga reflexes na karaniwan sa mga taong may sciatica ay halos hindi nakikita o ganap na wala:

• Achilles tendon reflex;
• haltak ng tuhod;
• plantar reflex.

Bilang karagdagan, mayroong ilang mga palatandaan na makakatulong sa doktor na gumawa ng tamang diagnosis. Ang pangunahing sintomas ng neurological na sinuri sa panahon ng pagsusuri ay ang pagtaas ng isang tuwid na binti mula sa isang nakahiga na posisyon. Sa kasong ito, ang pasyente ay may matinding pananakit sa ibabang likod, pigi at likod ng hita. At kapag baluktot ang binti, bumababa ito.

Kondisyon ng apektadong paa

Kadalasan isang sangay lamang ng sciatic nerve ang apektado sa sciatica. Samakatuwid, ang lahat ng mga paglabag ay sinusunod sa isang banda. Kasabay nito, ang may sakit na binti ay unti-unting naiiba sa malusog sa hitsura at pag-andar.

Ang paa ay nagiging maputla, malamig sa pagpindot, ang balat ay tuyo at patumpik-tumpik. Dahil sa pagkasayang ng kalamnan, bumababa ito sa laki. Ang mga joints ay hindi gumagana nang maayos, ang sensitivity ay may kapansanan din. Kapag gumagalaw, ang apektadong binti ay hindi matatag, ito ay nagiging mahina, bilang isang resulta kung saan ang mga problema ay lumitaw kapag naglalakad.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng sciatica ay batay sa pagtukoy sa mga katangian ng sintomas ng sakit. Bukod dito, ang isang tao ay aktibong nagreklamo sa isang doktor tungkol sa sakit, kapansanan sa kadaliang kumilos at pagiging sensitibo, at ang doktor ay nagbubunyag din ng mga sintomas ng neurological sa panahon ng pagsusuri.

Pagkatapos nito, upang matukoy ang mga posibleng sanhi ng sciatica at matukoy ang kondisyon ng mga kasukasuan at buto ng paa, ibabang likod at sacrum, ang mga sumusunod na instrumental na pagsusuri ay isinasagawa:

1. X-ray ng apektadong paa, sacrum at lower back. Ang mga resulta ng x-ray ay nagpapahintulot sa amin na malaman kung ang sciatica ay nauugnay sa patolohiya ng vertebrae at intervertebral disc.
2. Magnetic resonance imaging. Ito ang pinaka-nakapagtuturo na pamamaraan ng diagnostic na nagbibigay-daan sa anumang kaso upang matukoy ang sanhi ng sciatica, kahit na walang silbi ang computed tomography.
3. Electroneuromyography. Isang paraan ng pananaliksik na ginagamit hindi upang masuri ang mga sanhi ng sciatica, ngunit upang matukoy ang antas ng mga nerve conduction disorder at muscle contractility ng apektadong paa. Ang pag-aaral ay binubuo sa pagtatala ng pagpasa ng mga nerve impulses at ang lakas ng mga contraction ng kalamnan bilang tugon sa mga ito sa iba't ibang bahagi ng binti.
4. Computed tomography ng apektadong paa, sacrum, lower back at pelvis. Ang mga resulta ng computed tomography ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang eksaktong sanhi ng sciatica sa halos lahat ng mga kaso. Ang tanging mga sitwasyon kapag gumagamit ng computed tomography na hindi posible na matukoy ang sanhi ng sakit ay kung ang mga sanhi ng sciatica ay pinukaw ng mga pathology ng spinal cord at mga lamad nito, ang mga ugat ng spinal cord at ang mga sisidlan ng sacral nerve plexus .

Mga komplikasyon

Maaaring maimpluwensyahan ng mga doktor ang halos lahat ng sanhi ng sciatica at, nang naaayon, itigil ang pagpiga sa sciatic nerve. Ang mga pagbubukod ay mga malignant na tumor at malubhang deformidad ng gulugod, na hindi palaging maalis sa tulong ng operasyon, ngunit sa kabutihang palad ay bihira ang mga ito. Samakatuwid, ang pangunahing bagay sa sciatica ay upang masuri sa oras at simulan ang paggamot. Kung gayon ang pagbabala ay magiging kanais-nais.

Kung nagsimula ang patolohiya, ang bahagi ng nerve trunk ay maaaring mamatay, na, siyempre, ay makakaapekto sa lugar na innervated ng mga fibers na ito: ang balat ay magiging insensitive, ang mga kalamnan ay titigil sa paggalaw at unti-unting pagkasayang, atbp. Ang huling resulta ng naturang pag-unlad ng mga kaganapan ay ang kapansanan ng pasyente.

Paggamot ng sciatica

Ang mabilis at epektibong paggamot ng sciatica ay hindi maaaring maging matagumpay nang hindi tinutugunan ang pinagbabatayan ng patolohiya na ito. Sa kabilang banda, kung ang lahat ng pagsisikap ay nakatuon lamang sa pag-aalis ng dahilan, ito ay magiging hindi makatao kaugnay ng pasyente, na sa panahong ito ay dumaranas ng matinding sakit. Samakatuwid, ang paggamot sa sciatica ay dapat na komprehensibo, na naglalayong kapwa ang pinagmulan ng pinsala sa ugat at mga klinikal na sintomas.

Sa unang yugto, ang pasyente ay inireseta ng konserbatibo (di-kirurhiko) na paggamot na naglalayong bawasan ang proseso ng nagpapasiklab at pagpapagaan ng masakit na pag-atake. Para sa layuning ito, ang parehong mga anti-inflammatory at analgesic na gamot ay ginagamit, pati na rin ang mga physiotherapeutic procedure (electrophoresis, UHF, magnetotherapy, atbp.)

Bilang karagdagan, ang mga sumusunod na konserbatibong pamamaraan ay malawakang ginagamit:

• acupuncture,
• manual therapy,
• pagpapasigla ng elektrikal na kalamnan,
• may suot na restraint belt.

Gayunpaman, ang sintomas na paggamot ng sciatica ay nagpapagaan lamang sa kondisyon ng pasyente, ngunit hindi gumagaling sa kanya. Upang ganap na mapupuksa ang sakit, ang etiotropic therapy ay dapat gamitin nang magkatulad, i.e. paggamot na nakadirekta sa pinagmulan ng sakit. Kung ang sciatica ay resulta ng isang patolohiya ng mga pelvic organ, ang pinagbabatayan na sakit ay dapat gamutin. Kung ang sciatic nerve ay nagdusa bilang resulta ng isang pag-atake ng mga nakakahawang pathogen, kinakailangan ang naaangkop na antibacterial o antiviral therapy.

Sa kasamaang palad, ang mga konserbatibong pamamaraan ng paggamot ay hindi palaging epektibo. Kung ang sciatica ay nangyayari laban sa background ng compression ng nerve roots ng isang herniated disc o tumor, ang surgical treatment ng sciatica ay hindi maiiwasan.

Medikal na paggamot

Sa talamak na panahon ng sciatica, ang isang kurso ng mga anti-inflammatory at analgesic na gamot ay inireseta upang ihinto ang isang malakas na sakit na sindrom. Para sa layuning ito, ang mga gamot mula sa pangkat ng NSAID (Diclofenac, Ortofen, Indomethacin, Meloxicam, Ketoprofen), pati na rin ang malakas na non-narcotic analgesics (Sedalgin, Sedalgin Neo, Baralgin, Pentalgin) ay ginagamit.

Sa mga malalang kaso, kapag ang pasyente ay dumaranas ng matinding pananakit na hindi magagamot sa mga remedyo sa itaas, maaaring magreseta ang doktor ng opioid analgesics (Tramadol, Tramal, Tramalin). Dapat silang kunin sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor sa mga maikling kurso, dahil ang mga gamot na ito ay maaaring mabilis na maging nakakahumaling at umaasa sa droga, mayroon silang maraming contraindications at side effect. Bilang karagdagan, ang mga novocaine o ultracaine blockade ay inireseta upang mapawi ang nakakapagod na pananakit.

Ang mga corticosteroid hormones (Prednisolone, Hydrocortisone), na inireseta sa talamak na panahon, ay tumutulong upang mabilis na sugpuin ang pag-unlad ng proseso ng nagpapasiklab, mapawi ang pamamaga at mapabuti ang kadaliang mapakilos ng paa. Gayunpaman, hindi posible na gumamit ng mga hormonal na ahente sa lahat ng mga kaso; ang mga ito ay inireseta lamang para sa matinding edema sa lumbosacral na rehiyon ng gulugod.

Ang mga muscle relaxant, antioxidant, bitamina complex at iba pang gamot ay ginagamit bilang maintenance therapy upang makatulong na maibalik ang suplay ng dugo at nutrisyon sa mga apektadong nerbiyos at gawing normal ang kanilang mga function.

Ang mga relaxant ng kalamnan (Sirdalud, Tizanidin, Mydocalm, Tolperison) ay nakakarelaks nang maayos sa mga tense na kalamnan, na nag-aalis ng pinching ng nerve fibers, nakakatulong upang mabawasan ang sakit, ibalik ang sensitivity at saklaw ng paggalaw ng apektadong paa.

Ang mga kumplikadong paghahanda na naglalaman ng mga bitamina ng grupo B (Kombilipen, Milgamma, Binavit) ay binabawasan ang kalubhaan ng mga sintomas ng neuralgic at ibalik ang pagkamatagusin ng nerve impulse sa pamamagitan ng mga hibla, na nagbabalik ng mga limbs sa kanilang dating sensitivity, pinapawi ang pamamanhid at iba pang hindi kasiya-siyang sintomas.

Upang maibalik ang kapansanan sa suplay ng dugo at nutrisyon ng tissue, ang mga angioprotector at correctors ng microcirculation ng dugo (Actovegin, Curantil, Trental) ay ginagamit. Ang naturang gamot ay nakikipaglaban sa mga pagbabago sa atrophic na kalamnan at nagpapanumbalik ng mga nasirang istruktura ng sciatic nerve. Para sa parehong layunin, ang mga bitamina complex na naglalaman ng mga bitamina C, E, mga elemento ng bakas - tanso, siliniyum at iba pang mga kapaki-pakinabang na sangkap ay inireseta bilang mga antioxidant.

Ang mga metabolic na gamot tulad ng Mildronate, Inosine, Riboflavin, Elkar ay tumutulong upang mapabuti ang nutrisyon ng mga ugat ng nerbiyos ng spinal cord at sacral plexus, sa gayon ay ibinabalik ang pag-andar ng strangulated sciatic nerve at pagbabalik ng sensitivity at aktibidad ng motor ng mga limbs.

Physiotherapy

Ang paraan ng physiotherapy ay nagpakita ng mataas na kahusayan sa sciatica. Binubuo ito sa pag-impluwensya sa apektadong nerve o kalamnan tissue sa tulong ng iba't ibang pisikal na mga kadahilanan - electric current ng iba't ibang frequency, ultrasound, magnetic field, laser at ultraviolet radiation. Pinapabuti ng Physiotherapy ang sirkulasyon ng dugo sa apektadong lugar, pinapawi ang pamamaga at sakit.

Sa tulong ng isa sa mga varieties ng physiotherapy - electrophoresis, ang iba't ibang mga gamot ay maaaring ipakilala sa katawan - antispasmodics, muscle relaxants, anti-inflammatory drugs. Maaaring isagawa ang physiotherapy kapwa sa panahon ng exacerbation at sa panahon ng pagpapatawad ng sakit. Ang kinakailangang pamamaraan ay inireseta ng isang doktor.

Physiotherapy

Ang mga pagsasanay sa physiotherapy ay kinakailangan para sa sciatica upang mapawi ang spasm ng kalamnan sa apektadong lugar, pasiglahin ang mga proseso ng metabolic upang maalis ang edema. Ang paggawa ng mga ehersisyo ay inirerekomenda na nakahiga sa isang matigas at patag na ibabaw. Ang mga sumusunod na ehersisyo ay itinuturing na pinaka-epektibo:

1. Humiga sa iyong likod, halili na yumuko ang iyong mga tuhod, una sa kaliwa, pagkatapos ay sa kanan at hilahin ito sa iyong dibdib, hawakan ang iyong mga balakang gamit ang iyong mga kamay mula sa likod. Manatili sa posisyon na ito ng kalahating minuto, pagkatapos ay dahan-dahang ituwid at ganap na magpahinga. Gumawa ng 10 set.
2. Nakahiga sa iyong tagiliran, hilahin ang iyong mga binti na nakatungo sa iyong mga tuhod sa iyong dibdib. Pagkatapos ay ituwid at hilahin ang iyong mga medyas. Gawin ito ng 10 beses.
3. Nakahiga sa iyong tiyan, ilagay ang iyong mga kamay sa lapad ng balikat. Itaas ang katawan, habang ang pelvis at mga binti ay dapat manatili sa lugar. Gawin ito ng 10 beses.

Upang makamit ang isang mas malaking epekto, ang mga pagsasanay upang palakasin ang mga kalamnan ng tiyan ay dapat gamitin. Humiga sa iyong likod sa sahig, yumuko ang iyong mga tuhod, at ilagay ang iyong mga paa sa sahig. Ilagay ang iyong mga kamay sa iyong dibdib sa isang naka-cross na posisyon at simulan na itaas ang iyong katawan hanggang sa ang iyong mga balikat ay bumaba sa sahig. Ang ehersisyo na ito ay dapat gawin hanggang 15 beses. Ang ipinakita na mga pagsasanay ay mga tagubilin kung paano gamutin ang sciatica sa bahay.

Masahe

Hindi masama na pagsamahin ang masahe sa himnastiko - nakakatulong din ito upang mapupuksa ang sakit sa bahay.

Dapat itong gawin araw-araw o bawat ibang araw. Sa panahon ng masahe, kinakailangan ang masinsinang paggalaw, simula sa mga daliri sa paa hanggang sa balakang at puwit. Ang tagal ng isang massage session ay hindi bababa sa kalahating oras, isang kurso ng 10 mga pamamaraan. Hindi ito makakasama, ngunit sa kabaligtaran, makakatulong ito, ang paggamit ng iba pang mga uri ng masahe: cupping, acupressure, rubbing at heating effects.

Makakatulong din ang applicator ni Kuznetsov, na nagpapabuti sa sirkulasyon ng lymph at binabawasan ang panganib ng pagkasayang ng kalamnan. Maaaring gawin ang masahe kahit na sa panahon ng matinding kurso, huwag lamang magsagawa ng matalim at malakas na paggalaw. Ang pagkuskos at paghaplos lamang ang pinapayagan upang pasiglahin ang daloy ng dugo at mapawi ang pag-igting ng kalamnan.

Mga katutubong remedyo

Ang paggamot ng sciatica sa bahay ay pinapayagan kung ang home therapy ay isinasagawa sa anyo ng pag-iwas. Ang pasyente ay pinalabas mula sa ospital sa oras na iyon kung ang pangunahing foci ng apektadong tissue ay naibalik at ang sakit ay halos hindi naaabala. Ang epekto ng gamot ay maaari nang makabuluhang bawasan. Kapag nasuri na may sciatica, talamak na pamamaga ng sciatic nerve, karamihan sa mga indibidwal ay aktibong gumagamit ng mga recipe ng pagpapagaling ng tradisyonal na gamot. Ito ay pinahihintulutan, ngunit sa kondisyon na ang pasyente ay nagsasabi sa dumadating na manggagamot tungkol dito nang detalyado at siya ay nagbibigay ng kanyang mga rekomendasyon kung paano pagalingin ang sakit hanggang sa wakas.

Inililista namin ang pinakasikat na mga remedyo ng katutubong para sa paggamot sa bahay:

Nag-compress

1. Pakuluan ang pinaghalong dahon ng nettle, black currant, burdock root sa kalahating litro ng langis ng mirasol, magdagdag ng isang daang gramo ng asin at gamitin para sa mga compress.
2. Ilapat ang dahon ng repolyo na pinakuluang tubig bilang isang compress.
3. Paghaluin ang turpentine sa tubig 1: 2 at ilapat ang gauze na babad sa halo sa katawan sa loob ng isang-kapat ng isang oras.

Mga aplikasyon

1. Painitin ang natural na beeswax sa microwave o water bath hanggang sa lumambot ito. Mabilis na bumuo ng isang plato mula dito, ilagay ito sa masakit na lugar, takpan, insulate para sa gabi.
2. Bumuo ng isang cake mula sa kuwarta, na minasa ng harina at likidong pulot. Gamitin tulad ng wax.
3. Grate ang patatas, mga 500 g, alisan ng tubig, ibuhos ang isang kutsara ng kerosene sa cake. Ilagay sa pagitan ng dalawang gauze at ilagay sa likod, lubricating muna ang balat ng langis.

Nagpapahid

1. Maghanda ng pagbubuhos ng vodka (300 g) at puting akasya (100 g ng mga tuyong bulaklak) sa loob ng isang linggo. Pagkatapos ay kuskusin sa mga punto ng sakit. Sa halip na akasya, maaari mong gamitin ang puting Persian lilac.
2. Paghaluin ang black radish juice na may honey 3:1 at kuskusin ang mga namamagang spot.
3. Ang sariwang (hindi tuyo) na dahon ng bay (20 dahon) ay igiit sa isang baso ng vodka sa loob ng tatlong araw.

Mga paliguan

1. Sabaw ng mga damo: calendula, chamomile, fir oil. Ang tubig ay hindi dapat mainit, ang tagal ng paliguan ay dapat na isang katlo ng isang oras.
2. Gilingin ang hilaw na ugat ng malunggay at ilagay sa isang gauze bag. Isawsaw sa isang paliguan na puno ng tubig (isang paliguan - 100 g ng malunggay). Manatili sa tubig nang hindi hihigit sa 5 minuto.
3. Ang isang kilo ng mga batang pine shoots ay ibinaba sa tatlong litro ng tubig na kumukulo, pinainit ng sampung minuto, iginiit ng apat na oras at ibinuhos sa paliguan. Isawsaw ang iyong sarili dito sa loob ng isang-kapat ng isang oras.

Paglunok

1. Mga buto ng kastanyas ng kabayo - isang kutsara, ibuhos ang kalahating litro ng tubig na kumukulo, init para sa isang-kapat ng isang oras (tubig na paliguan). Uminom ng 100 ML malamig bago ang bawat pagkain.
2. Mga bulaklak ng Calendula - isang kutsara sa isang baso ng kumukulong tubig. Ibuhos at takpan (huwag lutuin). Ang kalahati ng isang baso ng cooled strained infusion ay lasing bago ang bawat pagkain (hindi hihigit sa apat na beses sa isang araw).
3. Ang tuyo at durog na ugat ng burdock ay hinahalo sa isang baso ng Cahors wine at pinainit sa pinakamababang init sa loob ng limang minuto. Ang dosis na ito ay lasing sa dalawang dosis, bago ang almusal at bago ang hapunan.

Ano ang operasyon para sa sciatica?

Ang konserbatibong paggamot ay isang mahaba, ngunit medyo epektibong proseso. Gayunpaman, sa ilang mga kaso hindi ito gumagana. Bilang karagdagan, kung minsan nangyayari na sa una ang tanging paraan upang gamutin ay ang operasyon.

Listahan ng mga ganap na indikasyon para sa operasyon kapag ang ibang paraan ay hindi epektibo

1. Isang malignant na resectable na tumor sa lumbar spine - sa mga unang yugto ng sakit (halimbawa, chondrosarcoma).
2. Benign tumor: osteoblastoclastoma, chondroma at iba pa.
3. Malubhang pagkagambala ng pelvic organs - halimbawa, ihi at / o fecal incontinence.
4. Matagal at matinding pananakit na hindi bumubuti sa loob ng 6 na linggo na may gamot.

Sa lahat ng iba pang mga kaso, ang desisyon sa operasyon ay ginawa ng surgeon nang paisa-isa sa bawat kaso. Kasabay nito, isinasaalang-alang ang kurso ng pinagbabatayan at magkakatulad na mga sakit ng pasyente.

Gayunpaman, may mga ganap na contraindications sa operasyon:

1. Pagbubuntis anumang oras.
2. Nakakahawa, pati na rin ang mga nagpapaalab na sakit sa oras ng exacerbation at para sa dalawang linggo pagkatapos ng paggaling.
3. Diabetes mellitus na may mataas na antas ng glucose sa dugo, ngunit kung bumababa ito sa mga normal na numero, pagkatapos ay isinasagawa ang operasyon.
4. Malubhang antas ng paghinga at pagpalya ng puso.

Pag-iwas

Upang maiwasan ang pagpapakita ng sciatica sa katawan, sapat na sundin ang mga simpleng rekomendasyon sa pag-iwas:

1. Magbigay araw-araw ng katamtamang pagkarga sa katawan. Sapat na ang paglalakad upang hindi lumitaw ang sakit. Tandaan na sa oras ng pag-load, ang tono ng kalamnan ay nagpapabuti at ang gawain ng nervous system ay isinaaktibo. Maaari kang maglaro ng sports sa ilalim ng pangangasiwa ng isang coach. Bigyan ng kagustuhan ang yoga, paglangoy at Pilates;
2. Kung mayroon kang permanenteng sedentary na trabaho, magpahinga nang maikli na may warm-up sa iyong likod. Kapag nakaupo nang mahabang panahon, kailangan mong magsuot ng corset. Bumili din ng isang de-kalidad na upuan na may mga katangian ng orthopedic;
3. Matulog sa isang de-kalidad na kutson. Hindi ito dapat lumubog dahil sa bigat ng katawan o masyadong matigas. Mahalaga na ang ibabaw sa oras ng pagtulog ay perpektong flat, walang mga bumps at deflections. Inirerekomenda na bumili ng isang orthopedic na unan at kutson;
4. Subukang huwag magbuhat ng mga timbang pagkatapos magkasakit. Kung kailangan mong magbuhat ng mabigat na bagay, siguraduhing maglupasay at bahagyang sumandal sa proseso. Sa puntong ito, ang likod ay dapat na tuwid. Ipamahagi ang anumang timbang nang pantay-pantay sa dalawang kamay;
5. Sundin ang mga alituntunin ng nutrisyon, iwasan ang labis na pagkain. Isama ang mga prutas, gulay, at butil sa iyong diyeta. Subukang iwasan ang fast food, maanghang at pritong pagkain. Uminom ng maraming tubig sa isang araw;
6. Itigil ang paninigarilyo at pag-inom ng alak.

Mabilis na pag-navigate sa pahina

Ang Neurology ay isang sangay ng medisina na may maraming kahanga-hangang pangalan. Ano, halimbawa, ang ilang mga pangalan ng mga istrukturang subcortical: "maputlang bola", "striated body", "bakod" o "transparent septum".

Sa klinikal na neurolohiya, mayroon ding mga hindi malinaw na termino, na, gayunpaman, ay malawak na naririnig, lalo na sa mga matatanda. Kabilang dito ang "lumbago", "sciatica", o "lumbago na may sciatica".

Ano ang ibig sabihin ng mga katagang ito? Bakit ang mga pasyente na may "sciatica" ay pumunta sa isang neurologist para sa paggamot, at kung paano maayos na gamutin ang sciatica sa bahay?

Sciatica at lumboischialgia - ano ito?

Ang terminong "sciatica" ay direktang nauugnay sa sciatic nerve, na tinatawag na n. Ischiadicus, ischiadicus. Ang sciatic nerve ay ang pinakamahabang nerve sa ating katawan at itinutugma ang haba lamang ng dalawang-daan na pinakamalaking "power cable" sa ating katawan, ang spinal cord.

Ang Sciatica ay ang kolektibong pangalan para sa matinding pananakit sa kahabaan ng sciatic nerve. Dahil ang sciatic nerve ay bumaba, na sakop ng gluteal na kalamnan, kasama ang likod ng hita, ang sciatica ay isang kumplikado ng mga masakit na sensasyon na kadalasang naisalokal sa puwit at likod ng hita.

Kung sakaling mangyari ang "lumbago na may sciatica", ang mga doktor ay nagsasalita tungkol sa isang kondisyon na tinatawag na "lumboischialgia". Nangangahulugan ito na ang pasyente ay may sakit sa ibabang likod, na nag-iilaw (nagbibigay) nang higit pa pababa, sa puwit, at mas mababa - kasama ang sciatic nerve. Minsan may mga paghila at kakulangan sa ginhawa, ngunit bihira silang lumampas sa popliteal fossa.

Siyempre, ang gayong patolohiya, tulad ng anumang problema na nagmumula sa musculoskeletal system, ay mas karaniwan sa mga matatanda, at nauugnay sa pagkabulok ng mga intervertebral disc.

Mga sanhi ng sciatica at lumboischialgia

Ang mga sanhi ng sciatica, sa karamihan, ay nauugnay sa osteochondrosis ng gulugod. Ang sciatic nerve ay nabuo sa pamamagitan ng mga ugat ng lumbar at sacral segmental nerves. At, kung ang mga ugat ng sacral ay "masuwerte", at lumabas sila sa mga butas ng isang solong buto ng sacral kung saan ang vertebrae ay lumaki nang magkasama, kung gayon ang mga sanga ng lumbar bilang bahagi ng sciatic nerve ay hindi gaanong pinalad.

Nasa rehiyon ng lumbar na umiiral ang mga intervertebral disc, na kadalasang maaaring gumuho.

Kadalasan mayroong isang umbok ng disc, na tinatawag na protrusion o herniation. Ang pormasyon na ito ay nagsisimulang pumindot o nagdudulot ng compression ng nerve root, na lumalabas sa spinal cord, at pagkatapos ay kumokonekta sa iba, at bumubuo ng isang malakas na trunk ng sciatic nerve.

Samakatuwid, madalas na nangyayari na ang vertebrogenic (iyon ay, nauugnay sa mga problema na lumitaw sa gulugod) na patolohiya ay "tumugon" sa paligid at binibigyan ito sa ilalim ng tuhod.

Kung pinag-uusapan natin ang mga partikular na sanhi at predisposing factor ng classic sciatica at lumboischialgia, maaari nating makilala ang mga sumusunod:

• Hypothermia: Nakaupo sa lupa, sa malamig na mga hakbang, o naka-squat na nakahubad sa ibabang likod, tulad ng kapag nag-aayos ng kotse. Ito ay humahantong sa pamamaga ng mga kalamnan at pag-unlad ng isang muscular-tonic syndrome, na tatalakayin sa ibaba.
• Malakas na pag-angat at biglaang paggalaw, at lalo na ang kanilang kumbinasyon. Ang isang klasikong halimbawa - awkward na paggalaw o pagkahilig na may isang bag ng patatas sa balikat, pagdulas sa yelo - ay humahantong sa patolohiya ng intervertebral disc. Ang nagresultang protrusion, o hernia, ay pumipindot sa ugat - nagsisimula itong bumuka, at lumilitaw ang mga impulses ng sakit.
• Bilang karagdagan, ang sciatica ay maaari ding mangyari dahil sa "pinching" ng kanyang pelvic muscles, ngunit ito ay hindi gaanong karaniwan. Kaya, mayroong isang klasikong sindrom ng piriformis na kalamnan, na lumalabag sa sciatic nerve sa lugar ng paglabas nito mula sa pelvis. Kasabay nito, siyempre, walang lumbalgia, at ang mga sakit ay makagambala sa puwit at sa ibaba.

Mga sintomas ng sciatica - saan at paano ito masakit?

Ang mga nakalistang dahilan ay humahantong sa isang tiyak na symptomatology. Una sa lahat, na may lumboischialgia na sanhi ng lumbosacral osteochondrosis, lumilitaw ang mga sintomas ng radicular. Narito ang mga tampok na katangian nito:

1. Ang pananakit ay nangyayari kaagad pagkatapos ng mabigat na pag-angat o awkward na paggalaw, sa anyo ng isang "shoot through", na maaaring umunlad pagkatapos ng ilang oras. Ito ay kasabay ng simula ng compression ng nerve root ng isang luslos.
2. Biglang tumataas sa anumang pagliko, pag-ubo, pagbahing, pagpupunas kapag sinusubukang alisin ang laman ng bituka, sa pagtawa at pag-iyak. Ito ay dahil sa pagkakaroon ng concussion ng namamagang ugat.
3. Ang likas na katangian ng sakit ay katulad ng isang electric shock - isang matalim na simula, at ang sakit ay maaari ding bitawan, kaya ang pasyente ay madalas na naghahanap ng komportableng posisyon.

Pagkaraan ng ilang oras, ang mapurol at masakit ay sumasali sa matinding sakit: ang mga kalamnan sa likod ay naglalaro, na tumutugon sa namamagang ugat ng ugat na lumalabas sa gulugod. At ang reaksyon ng mga kalamnan ay maaaring isa lamang: sila ay nabawasan. Samakatuwid, habang ang ugat ay nasa namamaga na estado, pagkatapos ay mayroong pananakit ng kalamnan na dulot ng pulikat at may kapansanan sa sirkulasyon ng dugo sa mga kalamnan.

Ang mga kalamnan, hindi tulad ng mga nerbiyos, ay hindi alam kung paano makipagpalitan ng masakit na mga electrical impulses sa bilis ng kidlat, sila ay "nakapagod" lamang na nasaktan. Ang kondisyong ito ng talamak na pulikat ng mga kalamnan ng mas mababang likod at pelvis ay tinatawag na muscular-tonic, o myofascial syndrome.

Mga karamdaman sa neurological

Napag-usapan namin sa itaas ang tungkol sa dalawang bahagi ng sakit na katangian ng mga sintomas ng sciatica at lumboischialgia: kinakabahan at maskulado. Ngunit hindi natin dapat kalimutan na ang sciatic nerve ay nagbibigay ng lahat ng tatlong uri ng innervation ng lower limb:

• motor (ginagalaw ang ibabang binti, paa at mga daliri);
• sensitibo (nagbibigay ng pandamdam, sakit, pagiging sensitibo sa temperatura);
• vegetative (nagbibigay ng trophism at mga pagbabago sa diameter ng mga daluyan ng dugo).

Kung sakaling maapektuhan ang ilan sa mga pathway na ito, maaaring mangyari ang mga sumusunod na sintomas:

• Nabawasan ang lakas ng kalamnan, panghihina ng paa, paghampas ng paa, kahirapan sa paglalakad sa mga daliri sa paa at sakong. Ang isang nakahiwalay at walang sakit na sugat ng mga fibers ng motor ay madalas na nakatago, at nagpapakita lamang ng sarili kapag ang pasyente ay mayroon nang binibigkas na depekto sa paglalakad, na napakahirap at madalas na imposibleng pagalingin, dahil kailangan itong gawin ilang taon na ang nakalilipas.
• Nabawasan ang sensitivity at ang iba't ibang karamdaman nito. Kadalasan, ang mga pasyente ay nagreklamo ng pamamanhid ng mga daliri ng paa, "goosebumps" na tumatakbo sa likod ng hita, mas madalas - mayroong kumpletong kawalan ng pakiramdam ng balat sa zone ng innervation ng mga sanga ng sciatic nerve, o malawak (lampara) sa zone ng innervation ng ugat.
• Sa isang disorder ng autonomic innervation, na mas karaniwan kaysa sa iba pang mga uri, ang pasyente ay maaaring magkaroon ng pakiramdam ng init o lamig sa paa at binti, ang hitsura ng pagpapawis ng paa sa isang gilid, pagkawala ng buhok, kapansanan sa trophism ng ang mga kuko (stratification, at labo). Siyempre, ito ay dapat na naiiba mula sa onychomycosis, o fungus ng kuko.

Ang lahat ng mga sintomas ng neurological (sa pababang pagkakasunud-sunod ng dalas) ay maaaring ipamahagi tulad ng sumusunod: sakit - may kapansanan sa sensitivity - may kapansanan sa paggalaw - mga autonomic na sintomas.

Ang mga karamdaman sa paggalaw dahil sa paresis ng kalamnan ay hindi dapat ipagkamali sa mga karamdaman sa paggalaw dahil sa matinding pananakit. Sa paresis, ang kalamnan ay hindi sumunod nang maayos, hindi dahil ito ay "masakit", ngunit dahil ito ay humina. Paano gamutin ang "sciatica of the sciatic nerve" (tulad ng sinabi ng mga ignorante) nang tama?

Paggamot ng sciatica sa bahay, mga gamot

Una sa lahat, kailangan mong bumaling sa mga pasyente na hindi bababa sa isang beses nakaranas ng matinding pag-atake ng lumboischialgia. Ang likas na katangian ng sakit ay nagiging malinaw sa kanila, at kapag sa susunod na pagkakataon, pagkatapos ng isa pang awkward na paggalaw, o hypothermia, isang klinikal na larawan ang nangyayari. , pagkatapos ay dapat gawin ang mga hakbang. Ngunit una sa lahat, dapat itong sabihin kung ano ang hindi maaaring gawin sa matinding lumboischialgia, o hindi bababa sa hindi inirerekomenda.

Imposibleng magpainit sa ibabang likod sa unang araw at sa mga unang oras pagkatapos ng pagsisimula ng matinding radicular pain. Naaalala namin na ito ang oras kung kailan nangyayari ang pagbuo ng edema, at pagkatapos ay pamamaga, pagkatapos kung saan ang mga kalamnan ay kasangkot.

Kung pinainit mo nang malalim ang ibabang likod (halimbawa, pumunta kaagad sa banyo), pagkatapos ay sa umaga maaari kang makakuha ng napakalakas na pagpalala na ang pinakamaliit na paggalaw ay magiging napakasakit, at ang pagbangon sa kama ay masakit lamang. Ang pagpunta sa banyo ay sadyang wala sa tanong.

Samakatuwid, ang unang bagay na dapat gawin ng pasyente ay upang maiwasan ang pagkalat ng root edema. Pwedeng magawa:

• Paglalagay ng corset, at nililimitahan ang paggalaw sa ibabang likod. Bilang isang resulta, ang nasirang intervertebral disc, o kalamnan, ay "kuskusin" laban sa gulugod nang mas kaunti, at ito ay makakatulong na mapawi ang sakit mula sa sciatica nang mas mabilis;
• Ganap na lumipat sa isang rehimeng walang asin sa loob ng dalawa hanggang tatlong araw. Ito ay hahantong sa isang makabuluhang pagtaas sa pag-ihi, ang pamamaga ay bababa, at ang sakit ay bababa.

Ang pagkakaroon ng mga hakbang na ito, kinakailangan upang matiyak na ang pamamaga ay humupa, at ang mga kalamnan ay huminahon at huminto sa pagkontrata. Upang gawin ito, maaari at dapat mong gamitin ang mga sumusunod na pamamaraan:

1. Lokal na paggamot (mga ointment, cream, gels);
2. Paggamot sa droga ng sciatica (NSAIDs, muscle relaxant, bitamina);
3. Mga pamamaraan sa bahay ng physiotherapy at ehersisyo therapy.

Isaalang-alang natin ang mga pamamaraang ito nang mas detalyado.

Tungkol sa mga ointment at gels

Ang mga ointment para sa sciatica ay warming, cooling at analgesic. Sa unang araw, maaari kang gumamit ng mga pampainit na pamahid. Bakit maaari kang magpainit ng mga ointment, ngunit hindi ka maaaring pumunta sa paliguan? Oo, dahil lang ang paliguan ay isang napakalakas na pinagmumulan ng init (tulad ng isang heating pad) na ang init ay madaling tumagos sa loob at nagiging sanhi ng pagtaas ng pamamaga. At ang pamahid ay nagtataguyod ng daloy ng dugo sa balat, iyon ay, ang pag-agos nito mula sa kalaliman, na siyang kailangan natin.

Ang mga ointment ay mga paghahanda na nakabatay sa taba na hindi nasisipsip sa mahabang panahon. Ang mga ito ay pinakamahusay na inilapat sa gabi. Sa araw, mas mainam na gumamit ng mga gel na hindi mantsang at matuyo nang mabilis, o mga cream na nasisipsip at tumagos sa balat. Mas mainam na mag-aplay ng mga cream sa rehiyon ng lumbar upang mabilis nilang maabot ang pokus ng mga impulses ng sakit.

• Ang mga pampainit na pamahid ay kinabibilangan ng "Capsikam" na may katas ng paminta, "Finalgon", "Apizartron" na may bee venom, "Nayatoks" at "Viprosal" na may kamandag ng ahas.
• Ang mga cooling ointment ay maaaring gamitin bilang isang distraction para sa pananakit ng kalamnan, tulad ng Ben Gay at Bom Benge.
• Ang mga lokal na remedyo na anti-namumula ay Dolgit, Fastum Gel, at iba pa na naglalaman ng iba't ibang NSAID. Ang kanilang gawain ay upang bawasan ang pamamaga, bawasan ang tono ng kalamnan, at mapawi ang sakit.
• Kung sakaling ang sakit ay nasa kahabaan lamang ng nerbiyos, at ang mas mababang likod ay hindi nasaktan, kung gayon ang mga pamahid ay ipinahid sa puwit at likod ng hita.

Pansin! May pinong balat sa popliteal fossa, kaya ang nasusunog na mga ointment na may malinaw na epekto (Finalgon) ay maaaring magdulot ng maraming kakulangan sa ginhawa.

Mga gamot

Sa bahay, ang mga gamot ay dapat pa rin inumin, ayon lamang sa direksyon ng isang doktor. Ang isang mahusay na epekto ay ginawa ng kumbinasyon ng mga NSAID na may mga relaxant ng gitnang kalamnan, lalo na kapag pinangangasiwaan ng intramuscularly, simula sa unang araw, sa loob ng tatlong araw.

Halimbawa, ang kumbinasyon ng "Movalis" na may "Mydocalm" ay nagbibigay-daan sa iyo upang mabilis na mapawi ang sakit at ilagay ang isang tao sa kanyang mga paa. Poland 3 - 5 araw Ang mga NSAID sa mga iniksyon at tablet ay hindi maaaring inumin, dahil sa panganib.

Physio, masahe, ehersisyo therapy

Simula mula sa yugto ng pagpapahina ng pamamaga, ang mga pamamaraan na ito ay maaari ding ilapat. Simula sa unang araw, gayunpaman, ang mga applicator ng Kuznetsov at Lyapko ay ipinapakita, at kapag ang sakit ay humupa, ang mga mapagkukunan sa bahay ng isang magnetic field at therapeutic laser radiation.

• Maipapayo na magsuot ng corset, ngunit hindi kinakailangan kung mayroong purong sciatica, iyon ay, nang walang paglahok ng mas mababang likod.

Sa anumang kaso, ang ehersisyo therapy ay magdadala ng maraming mga benepisyo, siyempre, kung walang disc herniation, ngunit may natitirang kalamnan spasm. Para sa isang kalamnan, ang paggalaw ay isang lunas. Sa pamamagitan ng pag-alis ng mga labi ng lactic acid na naipon sa mga kalamnan sa panahon ng spasm, ito ay normalize ang tono nito at bumalik sa trabaho.

Siyempre, sa mas malubhang mga kaso, kailangan ang ospital, o, halimbawa, ang pagpapakilala ng mga therapeutic blockade na may novocaine o hormonal na gamot.

Prognosis ng paggamot

Ngunit mayroon ding mas mahirap na mga kaso. Kung ang isang tao ay sigurado na siya ay may sciatica, ngunit ang sakit ay hindi nawawala, ano ang dapat kong gawin? Una sa lahat, kailangan mong tiyakin na ang lahat ng ito ay sciatica lamang. Pagkatapos ng lahat, ang iba't ibang mga sakit ay maaaring mangyari na "gayahin" ang pamamaga ng mga ugat at sciatic nerve. Kabilang dito ang: vertebral fractures, muscle strains, arthritis at arthrosis, tumor metastases, urological at gynecological disease, HIV infection, at maging sikolohikal (psychogenic) na mga sanhi. Ang gawain ng doktor ay "mag-ayos ng mga bagay" at tukuyin ang totoong sakit.

Sa hindi komplikadong mga kaso, ang lumboischiagia ay isang sakit na kadalasang nag-aalala sa pagkakaroon ng mga draft, hangin (tagsibol at taglagas), hypothermia at mabigat na pag-aangat. Kung sakaling ang lahat ng mga hakbang sa seguridad ay ginawa, posible na mabuhay ng maraming taon nang walang mga pagpapakita ng paghila at matalim na pananakit sa rehiyon ng lumbar at sciatic nerve.

Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga komplikasyon, kung gayon ang pinaka-disable ay ang paglitaw ng paresis ng peroneal o tibial nerve. Ang lakad ng isang tao ay nabalisa, ang pagkasayang ng mga kalamnan ng ibabang binti at paa ay nangyayari, at ang mga contracture ay maaaring mangyari.

Upang maiwasan ito, ang mga pasyente na may mga problema sa mas mababang likod at may sciatic nerve ay kailangang sistematikong maglakad "para sa pag-iwas" sa mga daliri ng paa at takong.

Sa sandaling may kawalan ng katiyakan o kahinaan sa ganitong paraan ng paglalakad, dapat kang pumunta kaagad sa isang neurologist na susuriin ang iyong sitwasyon, magreseta ng mga kinakailangang pag-aaral (kabilang ang MRI ng lumbosacral spine, electroneuromyography), at magsagawa ng napapanahong paggamot.

Ang pinakamahabang nerve sa katawan ng tao ay ang sciatic nerve, na binubuo ng limang pares ng spinal roots.

Ang anatomical na istraktura ng sciatic nerve ay nagsisimula sa iliosacral plexus, na lumalabas mula sa gluteal region, at pagkatapos ay dumadaan sa hita. Sa popliteal fossa, ang nerve ay nahahati sa dalawang sanga na may inversion sa ibabang binti at paa. Ang pinching o pamamaga ng sciatic nerve ay sinamahan ng matinding sakit. Sciatica, o pamamaga ng sciatic nerve, mga sintomas at paggamot, na lubos na nakapagpapaalaala sa isa pang sakit na neurological, ang osteochondrosis. Ang pagkakaiba sa pagitan ng mga sakit na ito ay na may sciatica, ang sakit ay naroroon lamang sa isang panig.

Sciatica, pamamaga ng sciatic nerve: sanhi

Ang pananakit sa mas mababang likod ay maaaring mangyari sa maraming dahilan. Ang mga pinaka-malamang ay maaaring:

• natitirang mga komplikasyon ng osteochondrosis;
• ang pagbuo ng isang luslos sa mga intervertebral disc;
• pinsala sa spinal column;
• hypothermia;
• rayuma;
• mga nakakahawang sugat ng pelvic cavity;
• mga namuong dugo, abscess, atbp.

Bilang karagdagan sa mga sanhi sa itaas ng sakit, ang sciatica, pamamaga ng sciatic nerve, ay maaaring mangyari laban sa background ng kalamnan spasm na may lokasyon sa piriformis na kalamnan, na pumipilit sa sciatic nerve. Ang pagpapakita na ito ay napakahirap i-diagnose. Sa hugis ng peras na sindrom, ang sakit ay umaabot sa gluteal na rehiyon na may paglipat sa singit, ibabang binti at itaas na hita. Ang mga sintomas ng pinched sciatic nerve at mga palatandaan ng pamamaga, na may hugis-peras na sindrom, ay halos kapareho sa sciatica.

Ang isa sa mga sanhi ng pamamaga o pinching ng sciatic nerve ay maaaring spondylolisthesis. Ang ganitong uri ng sakit ay maaaring magkaroon ng congenital o nakuha na likas na katangian ng pag-aalis ng vertebrae na may kaugnayan sa bawat isa.

Sa iba pang mga bagay, ang sciatica ay maaaring sanhi ng tumor sa spinal cord. Ang porsyento ng sanhi ng sakit ng sciatic nerve na may ganoong abnormal na pagpapakita ay medyo mababa, gayunpaman, mayroon din itong isang lugar upang maging.

Pinched sciatic nerve: sintomas at paggamot ng sakit

Ayon sa mga sintomas na pagpapakita nito, ang pamamaga ng sciatic nerve ay maaaring mag-iba nang malaki depende sa kalubhaan ng sugat, lokasyon, tagal at kalikasan. Pamamaga ng sciatic nerve, mga sintomas at mga klinikal na palatandaan ng pagpapakita:

1. Pain syndrome. Dahil ang mga nerve ending ay nilagyan ng malaking bilang ng mga receptor na may mataas na sensitivity, ang anumang pinsala sa kanila ay nagdudulot ng matinding sakit. Ang bilateral na pamamaga ng sciatic nerve ay napakabihirang, kaya ang pangunahing pagpapakita ng sakit ay unilateral. Ang mga pathological na sintomas ng sciatica ay nakakaapekto sa gluteal zone na may kasunod na lokasyon sa lower limb. Depende sa antas ng pinsala, ang lugar ng pamamahagi ng sakit ay may ibang intensity. Minsan ang sakit ay umabot sa paa at paa.
2. Limitado ang paggalaw ng pasyente. Kasabay nito, ang mga sensasyon ng sakit ay tumataas nang may kaunting pag-igting ng kalamnan, paglalakad, pagtagilid ng katawan, pag-ubo, at kung minsan ay paghinga.
3. Kung ang sciatic nerve ay naipit, ang mga sintomas ng sakit ay maaaring mahayag bilang pamamanhid sa mga binti. Kadalasan, ang mga pasyente ay nagreklamo ng kumpleto o bahagyang paralisis ng mga paa.

Ang kalubhaan ng mga sindrom ng sakit ay maaaring ibang-iba, mula sa pinakamahina hanggang sa pinakamatinding anyo ng sugat. Ang sakit ay may karakter ng pagbaril, na nakapagpapaalaala sa isang electric shock.

Ang isang tumpak na diagnosis ng sciatica ay maaaring maitatag batay sa klinikal na larawan, na may mga tiyak na palatandaan at sintomas ng sakit. Ang pagsusuri sa hardware ay nakakatulong upang linawin ang lokasyon at kalubhaan ng pagkurot ng sciatic nerve:

• Radiography. Gamit ang diskarteng ito, ang mga paglabag at pagbabago sa istruktura ng istruktura ng gulugod ay tinutukoy;
• Ang computed tomography (CT) ay isang high-tech na paraan ng pagsusuri sa X-ray na nagbibigay-daan sa layer-by-layer na pag-scan ng mga bahagi ng tissue at nagbibigay ng pinakatamang larawan ng lokalisasyon ng mga nagpapaalab na proseso sa mga istruktura ng tissue.
• Ang magnetic resonance imaging (MRI) ay ang pinaka-kaalaman na paraan ng layer-by-layer tissue scanning. Ang pamamaraang ito ng pag-diagnose ay hindi nagdadala ng radiation load sa katawan ng tao.
• Ang pagsusuri sa ultratunog (ultrasound) ng mga kasukasuan ay nagbibigay-daan sa iyo upang mailarawan ang istraktura ng malambot na mga tisyu (tendons, cartilage, ligaments, atbp.). Sa tulong ng ultrasound, madali mong matukoy ang pagkakaroon ng mga neoplasma na nagdudulot ng pamamaga ng sciatic nerve. Paggamot na nangangailangan ng agarang medikal na aksyon.

Ang huling paraan para sa pag-diagnose ng sciatica ay ang pinaka-epektibo. Ang mga pakinabang ng pamamaraan ng ultrasound ay kinabibilangan ng:

• Walang radiation exposure sa pasyente;
• Maramihang paggamit ng paraan ng pananaliksik sa buong kurso ng paggamot;
• Walang contraindications;
• Mataas na visualization ng maliliit na structural fibers.

Paggamot ng sciatica

Ang mga inflamed sciatic nerve sintomas at paggamot, na dapat isaalang-alang nang mahigpit nang paisa-isa batay sa mga physiological na katangian ng pasyente, at ang mga pamantayan sa edad ay isinasaalang-alang din. Ang pagpili ng pinakamainam na hanay ng mga therapeutic effect ay dapat isagawa pagkatapos ng kumpletong pagsusuri ng lahat ng mga constituent factor. Para sa epektibong paggamot ng sakit, ang kumplikadong therapy ay isinasagawa, na kinabibilangan ng:

• Medikal na paggamot;
• Physiotherapeutic effect;
• Therapeutic physical education at preventive rehabilitation;

Paano gamutin ang pamamaga ng sciatic nerve na may drug therapy? Ang pangunahing layunin ng paggamot ng sciatica sa tulong ng mga nakapagpapagaling na paghahanda sa pharmacological ay upang mapawi ang sakit at bawasan ang nagpapasiklab na proseso. Ang mga napatunayang bahagi ng pharmacological upang maalis ang intensity ng pag-unlad ng sakit ay diclofenac, ortofen, denebol, rheumoxicam at iba pang mga anti-inflammatory at analgesic na gamot. Ang therapeutic attack ng mga gamot ay ginagamit sa pamamagitan ng pag-inject ng intramuscular o intravenous administration ng mga pharmacological agent na ito.

Upang gawing normal ang estado sa mga articular tissues, ginagamit ang mga chondroprotectors, na nagpapanumbalik ng mga nasirang fibers ng cartilage at nagpapayaman sa kanila ng karagdagang nutrisyon.

Ang pamamaraan ng physiotherapeutic influence, ay nagbibigay para sa paggamit ng magnetotherapy at electrophoresis.

Ang therapeutic exercise ay isang mahalagang bahagi ng isang komprehensibong medikal na diskarte sa paggamot ng sakit. Ang buong hanay ng mga pagsasanay ay pinili ayon sa isang indibidwal na programa, na isinasaalang-alang ang mga sanhi at kalubhaan ng pinching.

Paggamot ng sciatica sa bahay

Ang mga pamamaraan ng paggamot ng opisyal na gamot ay maaaring mabisang kahalili ng sinubok sa oras na mga katutubong pamamaraan ng paggamot na makatutulong sa mabilis na paggaling.

Pamamaga ng paggamot ng sciatic nerve na may mga remedyo ng katutubong:

• Mga produkto ng pag-aalaga ng pukyutan, pulot. Ang isang mahusay na paraan ng tradisyonal na gamot ay isang "honey" massage. Mangangailangan ito ng 300 g ng natural na pulot, na dapat dalhin sa isang pigsa sa isang paliguan ng tubig. Pagkatapos nito, ang 50 g ng alkohol ay dapat idagdag nang patak sa pinainit na pulot. Haluing mabuti ang nagresultang timpla at hayaang lumamig. Pagkatapos nito, maaari kang magsagawa ng "honey" massage.
• Beeswax compress. Painitin ang naprosesong produkto sa isang estado ng pagkalastiko. Ang isang manipis na layer ng waks ay inilalapat sa apektadong lugar at nakabalot ng plastic wrap. Ang pamamaraang ito ay dapat gawin bago matulog. Sa susunod na umaga, ang natitirang waks ay dapat alisin.

• Herbal na balsamo. Gumiling ng isang kutsara ng celandine, aloe at mainit na paminta. Paghaluin ang lahat ng sangkap at magdagdag ng 250 g ng vodka. Ipilit ang nagresultang therapeutic mixture sa loob ng pitong araw sa isang madilim na lugar. Pagkatapos nito, maaari mong simulan ang paggamot sa sciatica. Kinakailangan na kuskusin ang namamagang lugar araw-araw, para sa isang linggo. Ang kurso ng paggamot ay idinisenyo para sa 10 araw.
• Agave. Hatiin ang mga dahon ng halaman at ilakip ang loob sa may sakit na lugar, balutin ang isang masikip na bendahe sa itaas.
• Marsh ledum. Ibuhos ang dalawang tablespoons ng durog na halaman na may limang tablespoons ng vegetable oil. Ang nagresultang timpla ay dapat na infused para sa hindi bababa sa 12 oras. Kuskusin ang timpla sa mga namamagang lugar na apektado ng sciatica.

• Ang isang epektibong lunas para sa paggamot sa bahay ng pamamaga ng sciatic nerve ay ang mga panggamot na coniferous na paliguan. Upang gawin ito, ibuhos ang mga pine shoots na may tubig na kumukulo sa isang proporsyonal na ratio ng 1: 3 at lutuin sa mababang init ng kalahating oras. Salain ang natapos na tincture at ibuhos sa paliguan. Ang tagal ng pamamaraan sa temperatura ng tubig na 35-37º C ay dapat na hindi hihigit sa 15 minuto.
• Ang paggamot sa mga linta ay magiging isang mahusay na prophylactic sa paglaban sa sakit.

Dapat alalahanin na ang anumang paggamot na may mga remedyo ng katutubong sa bahay ay may isang bilang ng mga contraindications. Samakatuwid, kinakailangan na humingi ng payo ng isang espesyalista bago simulan ang paggamot.

Napakahalaga sa panahon ng paggamot na obserbahan ang pinaka tama at balanseng diyeta. Ang pagkain ay dapat na fractional, sa maliliit na bahagi 4-5 beses sa isang araw. Hindi bababa sa kalahati ng pang-araw-araw na diyeta ay dapat na mga pagkain na may sapat na dami ng hibla, kaltsyum, magnesiyo at bakal, pati na rin ang mga bitamina A, B, C at E. Ang sapat na hibla ay matatagpuan sa lahat ng sariwang prutas at gulay.

Mga pagkaing mayaman sa calcium:

• Isda at mga produktong isda;
• Gatas, itlog;
• pagkaing dagat;
• Mga mani, beets, kuliplor;
• Puso, bato, atay.

Ang magnesiyo ay maaaring ibigay ng mga pagkain tulad ng:

• Abukado;
• Mga buto ng sunflower;
• Legumes, gisantes, beans, atbp.;
• Mga mani, hazelnut, pistachios;
• Millet, oatmeal, barley groats.

Ang mahahalagang bakal ay matatagpuan sa mga sumusunod na pagkain:

• Spinach, lentils, gisantes;
• Pine nuts, mani, pistachios;
• Dogwood, kasoy, mais;
• Trigo, beans, gisantes, atbp.

Ang suporta sa bitamina para sa isang may sakit na katawan ay maaaring ibigay ng mga sumusunod na pagkain:

• Bitamina A: viburnum, bawang, broccoli, seaweed, low-fat cottage cheese;
• Bitamina B: ligaw na rosas, mushroom (honey agarics, boletus, chanterelles, porcini mushroom), spinach.
• Bitamina C: sea buckthorn, kiwi, mainit na paminta, Brussels sprouts at pulang repolyo, black currant, orange, lemon, strawberry.
• Bitamina D: mantikilya, kulay-gatas, atay, sea bass, itlog ng manok.

Kinakailangan na ibukod ang mga matamis, maalat, mataba at pinausukang pagkain mula sa diyeta. Ang lahat ng mga sangkap na ito ay pumukaw ng mga matabang deposito, na lumikha ng karagdagang pagkarga sa spinal column. Ang tsaa, kape, carbonated na tubig, mga inuming may alkohol para sa tagal ng paggamot ay hindi rin kasama sa pang-araw-araw na diyeta ng pasyente. Magiging epektibo rin ang pagtigil sa paninigarilyo ng mga produktong tabako.

Upang maiwasan ang isang posibleng pag-ulit ng pamamaga ng sciatic nerve o upang mabawasan ang muling paglala, kinakailangan na magsagawa ng mga hakbang sa pag-iwas. Ang pag-iwas sa sciatica ay ginagawang posible upang maiwasan ang hanggang sa 90% ng mga kaso ng pagpalala ng sakit. Para dito kailangan mo:

• Kontrolin ang postura;
• Iwasan ang pinsala;
• Patatagin ang timbang ng katawan;
• Huwag mag-overcool;
• Iwasan ang mga talamak at nakakahawang sakit.

Ang lahat ng mga hakbang sa pag-iwas ay dapat na naglalayong palakasin ang mga kalamnan ng likod. Para dito, ang mga gymnastic exercise at paglangoy sa pool ay magiging isang mahusay na tonic. Bilang karagdagan sa lahat ng mga aksyon sa pag-iwas sa itaas, kinakailangan na humantong sa isang aktibong pamumuhay. Makakatulong ito upang mapanatili ang magandang hugis at palakasin ang mga kalamnan ng likod.

Ang sciatic nerve ay ang pinakamahabang nerve sa katawan, nagsisimula sa ibabang likod at nagtatapos sa paa, na dumadaan sa hita at ibabang binti. Ang pamamaga ng sciatic nerve (sa gamot, ang patolohiya na ito ay tinutukoy bilang sciatica) ay maaaring umunlad kahit na sa isang ganap na malusog na tao, at hindi ito magiging isang hiwalay, malayang sakit. Dahil sa ang katunayan na ang sciatic nerve ay mahaba, kasama ang pag-unlad ng nagpapasiklab na proseso, ang isang tao ay makakaranas ng sakit at kakulangan sa ginhawa sa buong "landas" ng pagpasa nito sa katawan.

Mga sanhi ng pamamaga ng sciatic nerve

Inirerekumenda namin ang pagbabasa:

Maraming mga kadahilanan ang maaaring humantong sa pag-unlad ng isang pathological na proseso sa sciatic nerve, ngunit ang mga doktor, bilang resulta ng maraming taon ng mga istatistika, ay nakilala ang ilang mga pangunahing. Mga sanhi ng sciatica:

• piriformis syndrome;
• pare-pareho / madalas na hypothermia;
• pag-aalis ng intervertebral disc, na sinamahan ng pinching ng sciatic nerve (maaari itong kumpleto o bahagyang);
• naunang nasuri na mga neoplasma ng isang benign o malignant na kalikasan;
• labis na pisikal na aktibidad, na humahantong sa pinsala sa kalamnan tissue ng maliit na pelvis.

Ang pangunahing sintomas ng proseso ng pathological na isinasaalang-alang ay malubhang sakit sa kahabaan ng anatomical na lokasyon ng sciatic nerve. Bukod dito, ang sakit na sindrom ay naisalokal sa gilid kung saan nagkakaroon ng pamamaga, ngunit sa malusog na bahagi, alinman sa panandaliang pamamanhid o hindi kanais-nais na tingling sa binti at puwit ay mapapansin.

Tandaan:napakabihirang, ang pamamaga ng sciatic nerve ay umuunlad nang sabay-sabay sa magkabilang panig. Sa kasong ito, ang sakit ay makakaapekto sa parehong mga binti at pigi.

Ang mga pasyente ay tandaan na ang sakit na sindrom ay bubuo sa pagtaas - sa pinakadulo simula ng proseso ng pathological, ang sakit ay lilitaw lamang sa panahon ng pisikal na pagsusumikap, na may biglaang paggalaw ng katawan, pagbahing o pag-ubo. Ang pag-unlad ng proseso ng nagpapasiklab ay humahantong sa pagtaas ng sakit, pagkatapos ay patuloy silang naroroon, ngunit ang pasyente ay lalong hindi komportable sa gabi. Ang isang pasyente na may progresibong proseso ng pamamaga ay naghihirap mula sa hindi pagkakatulog (sa gabi ay hindi siya makatulog o madalas na gumising), at ang lahat ay nagtatapos (kung walang paggamot) na may immobilization ng isang tao dahil sa talamak, matinding at patuloy na sakit.

Paano nasuri ang sciatica?

Kung lumitaw ang mga unang sintomas ng pamamaga ng sciatic nerve, kailangan mong humingi ng tulong mula sa isang neurologist. Ang isang espesyalista lamang ang maaaring gumawa ng diagnosis at magsagawa ng isang buong pagsusuri - ito ay kinakailangan upang matukoy ang tunay na sanhi ng sciatica.

Bilang bahagi ng diagnosis ng pamamaga ng sciatic nerve, inireseta ng mga doktor:

• pagsusuri ng dugo sa laboratoryo - at;
• sa iba't ibang projection.

Tandaan: sa pag-unlad ng nagpapasiklab na proseso na pinag-uusapan, ang pasyente ay maaaring makaranas ng isang paglabag sa mga kasukasuan ng tuhod, ang hitsura ng mga abnormal na neurological reflexes. Sa ilang mga kaso, na may mahirap na pagsusuri o pagkakaroon ng mga hindi tipikal na sintomas, maaaring kailanganin na kumunsulta sa isang rheumatologist, vascular surgeon.

Ito ay nagkakahalaga ng pag-alam na ang mga pangunahing sintomas ng pamamaga ng sciatic nerve ay maaaring katulad ng mga palatandaan ng mas malubhang sakit. Samakatuwid, kinakailangan ang agarang medikal na atensyon sa mga sumusunod na kaso:

• ang temperatura ng katawan ay tumaas sa 39-40 degrees para sa walang maliwanag na dahilan - walang mga palatandaan ng isang acute respiratory viral infection o iba pang mga pathological na kondisyon;
• ang sakit na sindrom ay mabilis na nagiging matindi, ang kakulangan sa ginhawa ay kumakalat hindi lamang sa buong haba ng binti, kundi pati na rin sa iba pang bahagi ng katawan;
• ang matinding pamamanhid ay lumitaw sa pelvic region, binti at pigi, na nagiging hadlang sa malayang paggalaw ng pasyente;
• sa panahon ng pag-ihi mayroong isang malakas na nasusunog na pandamdam;
• naganap ang pag-ihi o fecal incontinence (kahit na ito ay isang nakahiwalay na kaso);
• lumitaw ang edema sa likod;
• Ang hyperemia ay nabanggit sa rehiyon ng lumbar - pamumula ng balat.

Paggamot ng pamamaga ng sciatic nerve

Ang paggamot sa sciatica ay isinasagawa sa pamamagitan ng mga kumplikadong therapeutic measure. Kapansin-pansin na walang solong reseta para sa lahat ng mga pasyente na nasuri na may pamamaga ng sciatic nerve - ang kurso ng paggamot at mga tiyak na pamamaraan ay pinili sa isang mahigpit na indibidwal na batayan. Ngunit mayroong, siyempre, mga pangkalahatang rekomendasyon para sa kurso ng therapy sa pagpapaunlad ng sciatica . Kabilang dito ang:

1. Ang matinding sakit ay pinipilit ang pasyente na kumuha ng isang nakahiga na posisyon - inirerekomenda ng mga doktor ang bed rest gamit lamang ang isang matigas na kutson at ganap na iwanan ang kahit isang maliit na pisikal na aktibidad.
2. Inireseta ang gamot - mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot, mga relaxant ng kalamnan, mga pangpawala ng sakit, mga bitamina-mineral complex. Maipapayo na magreseta ng mga pangkasalukuyan na gamot - mga ointment at gel na may nakakainis na epekto na makakatulong na mapupuksa ang spastic pain.
3. Ang isang mahalagang bahagi ng kumplikadong therapy ay physiotherapy. Ang appointment ng mga sumusunod na pamamaraan ay ipinahiwatig:

• warming compresses at warming;
• phonophoresis o electrophoresis.

Ang Physiotherapy para sa diagnosed na pamamaga ng sciatic nerve ay nailalarawan sa pamamagitan ng paggamit ng mga gamot - mga relaxant ng kalamnan, antispasmodics at anti-inflammatory na gamot.

1. Kurso ng masahe. Maaari itong magsimula lamang pagkatapos na ang talamak na proseso ay humupa, sa panahon ng matinding sakit ng pinakamataas na antas ng pamamaga, ang masahe ay mahigpit na kontraindikado. Ang mahusay, propesyonal na ginanap na masahe ay nakakatulong upang mabawasan ang sakit, mapabuti ang sirkulasyon ng dugo at daloy ng lymph, pinatataas ang kondaktibiti ng nerve na apektado ng proseso ng pathological.

Ang mga ehersisyo mula sa kumplikadong mga pagsasanay sa physiotherapy ay itinuturing ding epektibo para sa pamamaga ng sciatic nerve. Ang mga ehersisyo ay pinili sa isang mahigpit na indibidwal na batayan, at pinahihintulutan ang mga ito na isagawa lamang pagkatapos idirekta ang therapy laban sa isang matinding proseso ng pamamaga. Sa ilang mga kaso, ang mga kaunting pag-load, ang pinakasimpleng pisikal na pagsasanay ay ipinapakita sa mga pasyente na nasa yugto ng pahinga sa kama - ginagawa ang mga ito nang nakahiga. Pagkatapos, habang sila ay nagpapagaling at nagpapanumbalik ng kalusugan, ang mga doktor ay nagdaragdag ng pagkarga, nagdaragdag ng dami ng ehersisyo.

Tandaan:pagkatapos na ang talamak na yugto ng proseso ng nagpapasiklab ay naharang ng mga gamot, ang doktor ay maaaring magbigay ng payo sa pasyente tungkol sa pagbisita sa pool. Ang katotohanan ay na ito ay tubig na ginagawang posible upang makapagpahinga ang sciatic nerve hangga't maaari, ngunit sa parehong oras ay nagbibigay ng pagkarga sa mga tisyu ng kalamnan na matatagpuan sa paligid ng nerve na ito.

Bilang isang patakaran, ang mga therapeutic measure ay nagbibigay ng magandang epekto kung ang pasyente ay humingi ng medikal na tulong sa isang napapanahong paraan. Ngunit kung ang pamamaga ng sciatic nerve ay naipasa na sa talamak na yugto ng kurso, ang pana-panahong isinasagawa na mga kurso ng therapy ay hindi nagpapagaan sa kondisyon ng pasyente, kung gayon ang mga doktor ay maaaring magbigay ng mga rekomendasyon para sa interbensyon sa kirurhiko.

Pag-iwas sa sciatica

Ang pamamaga ng sciatic nerve ay lubos na maiiwasan - para dito kailangan mo lamang na panatilihing maayos ang iyong mga kalamnan sa likod. Ang mga simpleng pisikal na ehersisyo ay makayanan ang "gawain" na ito, kahit na ang mga ehersisyo sa umaga ay magiging epektibo. Kung ang isang tao ay napipilitang makisali sa laging nakaupo na trabaho, pagkatapos ay sa pagitan ng 60-90 minuto kailangan mong magpahinga, bumangon mula sa iyong mesa at umupo ng ilang beses, magsagawa ng ilang mga hilig.

Upang maiwasan ang pag-unlad ng sakit na pinag-uusapan, kinakailangan upang maiwasan ang hypothermia at mga pinsala, pati na rin upang isagawa ang isang buong paggamot sa lahat ng mga kondisyon ng pathological na nakakapukaw ng mga kadahilanan.