Cytomegalovirus infection (CMV infection) sa mga bata: paggamot, sintomas, diagnosis, sanhi. Cytomegalovirus sa mga bata - mga ruta ng impeksyon, sintomas, diagnosis, paraan ng paggamot, kahihinatnan at pag-iwas Ang impeksyon ng cytomegalovirus sa mga bata

Ang Cytomegalovirus infection (CMVI) ay isa sa mga pinakakaraniwang nakakahawang sakit mula sa bilang ng mga impeksyon ng TORCH na walang seasonality. Ang mga partikular na antibodies dito ay nakikita sa mga bagong silang (2%) at sa mga batang wala pang isang taong gulang (hanggang sa 60% ng mga bata). Ang paggamot sa impeksyong ito ay medyo kumplikado at depende sa anyo ng sakit.

Sa artikulong ito, malalaman mo ang lahat ng kailangang malaman ng mga magulang para gamutin ang impeksyon sa CMV sa mga bata.

Mga sanhi ng CMVI

Ang CMVI ay sanhi ng cytomegalovirus mula sa isang bilang ng mga β-virus. Ang ilang mga uri (strain) ng mga virus ay kilala. Ang pinagmulan ng impeksyon ay isang tao lamang (may sakit o virus carrier). Ang lahat ng mga pagtatago ng isang nahawaang tao ay nahawaan: paglabas ng nasopharynx at laway; luha; ihi at pagdumi; discharge mula sa genital tract.

Mga paraan ng paghahatid ng impeksyon:

nasa eruplano;
contact (direktang pakikipag-ugnay at paggamit ng mga gamit sa bahay);
parenteral (sa pamamagitan ng dugo);
transplacental;
kapag naglilipat ng isang nahawaang organ.

Ang isang bagong panganak na bata ay maaaring mahawahan mula sa ina hindi lamang sa intrauterinely (sa pamamagitan ng inunan), kundi pati na rin nang direkta sa panahon ng panganganak (intrapartum) sa panahon ng pagpasa ng kanal ng kapanganakan. Ang fetus ay nagiging impeksyon sa kaganapan ng isang matinding karamdaman o paglala ng sakit sa ina sa panahon ng pagbubuntis.

Ito ay lalong mapanganib kung ang fetus ay nahawahan sa unang 3 buwan ng pagbubuntis, dahil ito ay nangangailangan ng kamatayan nito o ang paglitaw ng mga depekto sa iba't ibang mga organo at mga deformidad. Ngunit sa 50% ng mga kaso, ang mga sanggol ay nagkakaroon ng impeksyon sa gatas ng kanilang ina.

Ang mga bata ay maaari ding mahawa mula sa iba pang mga nahawaang bata sa mga kindergarten at paaralan, dahil ang airborne na ruta ng impeksiyon ay ang pangunahing para sa CMVI. Ito ay kilala na ang mga bata sa edad na ito ay maaaring magpasa ng isang makagat na mansanas o kendi, chewing gum sa bawat isa.

Ang entrance gate para sa virus ay ang mauhog lamad ng respiratory, digestive at genital tract. Walang mga pagbabago sa lugar kung saan ipinakilala ang virus. Ang virus, sa sandaling pumasok sa katawan, ay nananatili sa buong buhay nito sa tisyu ng mga glandula ng salivary at mga lymph node. Sa isang normal na immune response ng katawan, walang mga pagpapakita ng sakit at maaaring lumitaw lamang sa mga hindi kanais-nais na mga kadahilanan (chemotherapy, malubhang sakit, pagkuha ng cytostatics,).

Ang virus ay hindi matatag sa panlabas na kapaligiran, hindi aktibo sa pamamagitan ng pagyeyelo at pag-init sa 60 ° C, at sensitibo sa mga disinfectant.

Ang pagkamaramdamin sa virus ay mataas. Ang kaligtasan sa sakit pagkatapos ng CMVI ay hindi matatag. Ang virus ay nakakaapekto sa iba't ibang mga organo. Ang mga apektadong selula ay hindi namamatay, nananatili ang kanilang functional na aktibidad.

Pag-uuri ng CMVI

Ang CMVI ay nailalarawan sa pamamagitan ng iba't ibang anyo: tago at talamak, naisalokal at pangkalahatan, congenital at nakuha. Ang pangkalahatan ay may maraming mga uri, depende sa nangingibabaw na pinsala sa organ.

Ang form ay depende sa ruta ng pagtagos ng virus (talamak - na may parenteral, nakatago - kasama ang iba pang mga ruta), mula sa (kapag nabuo ang isang pangkalahatang impeksiyon).

Mga sintomas ng CMVI

Congenital cytomegaly

Ang mga pagpapakita ng congenital CMVI ay depende sa oras ng impeksyon ng fetus. Kung nahawahan bago ang 12 linggo, ang fetus ay maaaring mamatay o ang sanggol ay maaaring ipanganak na may posibleng malformations.

Kapag ang fetus ay nahawahan sa ibang araw, ang talamak na anyo ng impeksiyon ay mas madalas na ipinakita sa pamamagitan ng pinsala sa gitnang sistema ng nerbiyos: hydrocephalus, strabismus, nystagmus, nadagdagan ang tono ng kalamnan ng mga limbs, panginginig ng mga limbs, facial asymmetry. Sa pagsilang, ang markang malnutrisyon ay napapansin. Ang atay ay madalas na apektado: ang congenital o kahit na impeksyon sa biliary tract ay napansin.

Sa ganitong mga bata, ang binibigkas na yellowness ng balat ay tumatagal ng hanggang 2 buwan, may mga maliliit na punto ng pagdurugo sa balat, maaaring mayroong isang paghahalo ng dugo sa mga dumi, suka, pagdurugo ng pusod.

Posible ang pagdurugo sa mga panloob na organo at utak. at pali, ang aktibidad ng mga enzyme sa atay ay tumataas. Sa dugo, ang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes at pagbaba sa mga platelet ay nabanggit. Ang mga glandula ng salivary ay kinakailangang maapektuhan.

Ngunit ang congenital form ay hindi palaging lilitaw kaagad pagkatapos ng kapanganakan. Minsan ito ay napansin sa edad ng preschool o paaralan sa anyo ng chorioretinitis (pinsala sa retina), pagkasayang ng organ ng panloob na tainga ng Corti, mental retardation. Ang mga sugat na ito ay maaaring humantong sa pag-unlad ng pagkabulag, pagkabingi.

Ang pagbabala ng congenital CMVI ay kadalasang mahirap.

Nakuha ang cytomegaly

Sa kaso ng pangunahing impeksiyon sa kindergarten, ang CMVI ay maaaring magpakita ng sarili bilang isang sakit na katulad nito, na nagpapalubha sa diagnosis. Sa kasong ito, lilitaw ang bata:

pagtaas ng temperatura;
sipon;
pamumula sa lalamunan;
maliit;
, kahinaan;
sa ibang Pagkakataon .

Ang nakatagong panahon (mula sa sandali ng impeksyon hanggang sa pagsisimula ng mga sintomas ng sakit): mula 2 linggo hanggang 3 buwan. Kadalasan, ang isang nakatagong anyo na walang malinaw na mga sintomas ay bubuo, na nakita ng pagkakataon sa panahon ng isang serological na pag-aaral ng dugo. Sa pagbaba ng kaligtasan sa sakit, maaari itong maging isang talamak na naisalokal o pangkalahatan na anyo.

Sa naisalokal na anyo(sialoadenitis), ang salivary parotid (mas madalas), sublingual, submandibular glands ay apektado. Ang mga sintomas ng pagkalasing ay hindi binibigkas sa kasong ito. Maaaring hindi tumaba nang maayos ang mga bata.

Pangkalahatang mononucleosis-like form ay may matalas na simula. Lumilitaw ang mga sintomas ng pagkalasing (kahinaan at sakit ng ulo, pananakit ng kalamnan), pagpapalaki ng cervical lymph nodes, pali at atay, lagnat na may panginginig. Minsan nagkakaroon ng reaktibong hepatitis. Ang pagtaas sa bilang ng mga lymphocytes at higit sa 10% ng mga hindi tipikal na selula (mononuclear cells) ay matatagpuan sa dugo. Ang kurso ng sakit ay benign, nangyayari ang pagbawi.

Pulmonary form nagpapakita ng sarili sa isang anyo na may matagal na kurso. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng:, tuyong pag-hack (nagpapaalaala) na ubo, mala-bughaw na tint ng mga labi. Ang wheezing sa baga ay paulit-ulit. Sa roentgenogram, ang pagtaas sa pattern ng pulmonary ay nabanggit, ang mga cyst ay maaaring lumitaw sa mga baga. Sa pagsusuri ng plema, natagpuan ang mga mega-cell.

Sa tserebral na anyo nagkakaroon ng meningoencephalitis. Ang form na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga convulsions, paresis ng mga kalamnan ng mga paa't kamay, epileptic seizure, may kapansanan sa kamalayan, mga sakit sa isip.

Anyong bato Ito ay karaniwan, ngunit ito ay bihirang masuri, dahil ang mga pagpapakita ng patolohiya ay napakahirap: ang protina sa ihi ay nadagdagan, ang bilang ng mga epithelial cell at cytomegal cells ay matatagpuan.

Hepatic na anyo ipinahayag sa pamamagitan ng subacute na kurso ng hepatitis. Ang bata ay may bahagyang yellowness ng sclera, balat at mauhog lamad ng panlasa sa mahabang panahon. Sa dugo, ang nakagapos na bahagi ay nadagdagan, ang aktibidad ng mga enzyme ng atay ay bahagyang nadagdagan, ngunit ang alkaline phosphatase ay tumaas din nang husto.

Gastrointestinal ang form ay ipinahayag sa pamamagitan ng patuloy na pagsusuka, madalas na maluwag na dumi, bloating. Ang pagkaantala sa pisikal na pag-unlad ng mga bata ay katangian din. Ang isang polycystic lesion ng pancreas ay bubuo. Ang pagtatasa ng dumi ay nagpapakita ng mas mataas na halaga ng neutral na taba.

Sa pinagsamang anyo maraming mga organo at sistema na may mga katangiang palatandaan ang kasangkot sa proseso. Mas madalas na ito ay nabubuo sa isang estado ng immunodeficiency. Ang mga klinikal na palatandaan nito ay: matinding pagkalasing, mataas na lagnat na may pang-araw-araw na hanay ng temperatura na 2-4 ° C sa mahabang panahon, pangkalahatang pagpapalaki ng mga lymph node, pagpapalaki ng atay at pali, pinsala sa mga glandula ng salivary, pagdurugo.

Ang isang partikular na malubhang kurso ng sakit ay sinusunod sa mga bata na may. Ang CMVI ay tumutukoy sa AIDS marker disease. Samakatuwid, kung ang isang bata ay nasuri na may CMVI, isang pagsusuri para sa impeksyon sa HIV ay isinasagawa. Pinapabilis ng CMVI ang pag-unlad ng impeksyon sa HIV at isang karaniwang sanhi ng kamatayan sa AIDS.

Ang nakuhang CMVI ay may mahabang kursong parang alon. Ang hindi mapakali na kurso ng sakit ay dahil sa pag-unlad ng mga komplikasyon: tiyak (, atbp.) At hindi tiyak (ang pagdaragdag ng pangalawang impeksiyon).

Sa mga pangkalahatang anyo ng CMVI, posible ang isang nakamamatay na resulta.

Diagnosis ng CMVI

Ang pagsusuri sa dugo para sa antas ng mga immunoglobulin at PCR ay makakatulong upang kumpirmahin ang diagnosis.

Dahil sa hindi tiyak na mga sintomas ng CMVI, dapat itong maiba mula sa isang bilang ng mga sakit, tulad ng: hemolytic disease ng mga bagong silang, toxoplasmosis, lymphogranulomatosis, tuberculosis.

Para sa mga diagnostic, ang mga sumusunod na pamamaraan ng laboratoryo ay ginagamit:

virological (pagtuklas ng virus sa laway, dugo at iba pang likido);
PCR (detection ng virus DNA at viral load);
cytoscopy (pagtuklas ng mga katangian ng cytomegal cells sa laway, plema sa ilalim ng mikroskopyo);
serological (pagtuklas ng mga tiyak na antibodies ng mga klase ng IgM at IgG sa dugo);
Ultrasound ng fetus (detection ng intracranial calcifications at malformations sa fetus).

Ang pagsusuri sa laboratoryo ay lalong mahalaga sa kaso ng isang nakatagong anyo ng sakit. Ang pagtuklas ng IgG antibodies sa isang bagong panganak ay maaaring magpahiwatig ng maternal antibodies; kinakailangan na muling suriin ang dugo ng bata sa 3 at 6 na buwan. Kung bumababa ang titer ng mga antibodies na ito, maaaring hindi isama ang congenital CMVI.

Ang pagtuklas ng virus sa ihi o laway ay hindi nagpapatunay sa aktibidad ng sakit: maaari itong mailabas sa ihi sa loob ng maraming taon, at sa laway sa loob ng maraming buwan. Sa kasong ito, ang pangunahing pagtaas sa titer ng mga antibodies ng klase M at G sa dinamika. Ang impeksyon sa intrauterine ay napatunayan sa pamamagitan ng pagtuklas ng IgM sa dugo sa unang 2 linggo ng buhay ng isang bata.

Dahil ang virus ay hindi matatag sa kapaligiran, kinakailangang suriin ang materyal para sa virological analysis nang hindi lalampas sa 4 na oras pagkatapos ng koleksyon.

Paggamot

Ang paggamot ng CMVI sa mga bata ay depende sa anyo ng sakit, ang kalubhaan ng kurso nito at ang edad ng bata. Ang latent form ay hindi nangangailangan ng espesyal na paggamot. Ang mga magulang ay dapat lamang magbigay ng isang bata alinsunod sa edad.

Ang mga bitamina complex at probiotic ay makakatulong na maiwasan at matiyak ang normal na panunaw. Ang napapanahong pagbisita sa dentista at ENT na doktor ay makakatulong na matukoy at agarang gamutin ang talamak na foci ng impeksiyon. Ang lahat ng mga hakbang na ito ay naglalayong palakasin ang pangkalahatang kalusugan at kaligtasan sa sakit upang maiwasan ang pag-activate ng sakit.

Ang mga bata lamang na may talamak na CMVI ang nangangailangan ng paggamot. Sa anyo na tulad ng mononucleosis, kadalasang hindi kinakailangan ang partikular na therapy, ginagamit ang sintomas na paggamot.

Sa impeksyon sa intrauterine at may malubhang manifest form, ang kumplikadong paggamot ay isinasagawa sa mga nakatigil na kondisyon.

Tukoy antiviral Kasama sa paggamot ang:

mga gamot na antiviral (Ganciclovir, Foscarnet);
anti-cytomegalovirus immunoglobulin (Cytotect);
interferon (Viferon).

Ang mga antiviral na gamot ay may binibigkas na nakakalason na epekto sa sistema ng dugo, bato at atay. Samakatuwid, ang mga ito ay inireseta sa mga bata kung ang kanilang epekto ay lumampas sa potensyal na panganib na magkaroon ng mga side effect. Ang ilang pagbaba sa toxicity ay sinusunod sa pinagsamang paggamit ng mga antiviral na gamot na may interferon.

Sa kasamaang palad, hindi aalisin ng mga antiviral na gamot ang virus sa bata at hindi hahantong sa ganap na paggaling. Ngunit ang kanilang paggamit ay makakatulong na maiwasan ang pag-unlad ng mga komplikasyon at ilipat ang sakit sa isang tago, hindi aktibong yugto.

Sa kaso ng pangalawang impeksyon, mag-apply antibiotics.

Sa mga pangkalahatang anyo, mahalaga ito bitamina therapy, nagpapakilala detoxification therapy.

Sa matinding kaso, maaari silang magamit.

Dahil sa suppressive (immunosuppressive) na epekto ng virus sa immunity, posible itong gamitin (ayon sa mga resulta ng immunogram study) immunomodulators(Taktivin).

Sa ilang mga kaso, ginagamit alternatibong pamamaraan ng gamot(mga katutubong remedyo, homeopathy, acupuncture).

Ang tradisyunal na gamot ay naglalayong pataasin ang kaligtasan sa sakit. Iminumungkahi ng tradisyonal na gamot ang paggamit ng mga decoction at infusions mula sa mga dahon ng ligaw na rosemary, string, alder cones, birch buds, licorice at elecampane root, flax seeds at iba pa - maraming mga recipe, ngunit ang kanilang paggamit sa mga bata ay dapat na coordinated sa dumadating na manggagamot.

Pag-iwas sa CMVI

Sa kasalukuyan, walang tiyak na prophylaxis para sa CMVI. Para sa pag-iwas sa impeksyon sa intrauterine, ang maingat na pagsunod sa mga patakaran ng kalinisan ng mga buntis na kababaihan at ang kanilang pagsusuri para sa impeksyon sa TORCH ay inirerekomenda. Kung ang CMVI ay napansin sa isang buntis, dapat itong sapat na gamutin at ibigay sa unang trimester ng isang partikular na immunoglobulin (Cytotect) tuwing 2-3 linggo, 6-12 ml.

Ang pagprotekta sa bata mula sa impeksyon at maingat na kalinisan kapag nag-aalaga sa mga maliliit na bata, kinakailangan ding ituro ang mga patakarang ito sa mas matatandang bata.

Ang bata ay nasuri na may cytomegalovirus. Sa kabila ng malawak na pamamahagi ng ahente na ito sa buong planeta, halos walang kaalaman sa kanya sa mga ordinaryong tao. Sa pinakamagandang kaso, may nakarinig ng isang bagay, ngunit kung ano ang eksaktong hindi na matandaan. Sinabi ni Doctor Yevgeny Komarovsky sa isang naa-access na form na ito ay isang virus, kung paano ito mapanganib at kung ano ang gagawin kung ang "kakila-kilabot na hayop" ay natagpuan sa mga pagsusuri sa dugo ng bata. Binibigyan ka namin ng pagkakataong maging pamilyar sa impormasyon mula sa isang kilalang doktor.

Tungkol sa virus

Ang Cytomegalovirus ay kabilang sa pamilya ng mga herpes virus ng ikalimang uri. Ito ay medyo kawili-wili kapag tiningnan sa pamamagitan ng isang mikroskopyo - ang hugis nito ay kahawig ng bilog na barbed shell ng chestnut fruit, at sa seksyon ay mukhang isang gear.

Nakakaapekto sa mga tao, ang virus na ito ay nagdudulot ng impeksyon sa cytomegalovirus. Gayunpaman, hindi siya masyadong agresibo: pagkatapos na makapasok sa katawan, maaari siyang mapayapa na umiiral doon sa loob ng mahabang panahon, nang hindi ipinapahiwatig ang kanyang presensya sa anumang paraan. Para sa "pagpapahintulot" na ito ay tinatawag itong conditionally pathogenic virus, na napupunta sa pagpaparami at nagiging sanhi ng sakit sa ilalim lamang ng ilang mga kadahilanan. Ang pangunahing isa ay isang mahinang immune system. Ang pinaka-madaling kapitan sa impeksyon ay ang mga taong umiinom ng maraming gamot para sa anumang kadahilanan, na naninirahan sa isang lugar na marumi sa ekolohiya, madalas na gumagamit ng mga kemikal sa bahay sa maraming dami.

Ang Cytomegalovirus ay napakahilig na manirahan sa mga glandula ng salivary. Mula doon, naglalakbay ito sa buong katawan.

Sa pamamagitan ng paraan, ang katawan ay unti-unting nagkakaroon ng mga antibodies dito, at kung sapat na sa kanila ang naipon, kahit na ang isang mahinang kaligtasan sa sakit ay hindi na maaaring maging sanhi ng impeksyon sa cytomegalovirus.

Mga ruta ng paghahatid

Kung para sa mga may sapat na gulang ang pangunahing ruta ng impeksyon ay sekswal, kung gayon para sa mga bata ito ay paghalik, pakikipag-ugnay sa laway ng isang taong nahawaan ng virus, kaya kung minsan ay tinatawag itong kissing virus.

Gayundin, ang isang ina na may malaking impeksyon sa cytomegalovirus ay nagpapadala nito sa fetus sa panahon ng pagbubuntis, at maaari itong maging sanhi ng medyo malubhang malformations sa pag-unlad nito. Ang isang sanggol ay maaaring mahawahan sa panahon ng panganganak sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa mga mucous membrane ng birth canal. Bilang karagdagan, ang isang sanggol ay maaaring makakuha ng impeksyon sa gatas ng suso sa mga unang araw ng kanyang buhay.

Ang isa pang paraan ng paghahatid ng cytomegalovirus ay dugo. Kung ang mga mumo ay may kapalit na pagsasalin ng dugo mula sa isang donor na may tulad na virus, pati na rin ang mga operasyon ng organ transplant mula sa isang nahawaang donor, kung gayon ang bata ay tiyak na magiging mga carrier ng cytomegalovirus.

Panganib

Binanggit ni Evgeny Komarovsky ang sumusunod na katotohanan: sa planeta, 100% ng mga matatandang tao sa isang paraan o iba pa ay nakipag-ugnayan sa cytomegalovirus. Sa mga kabataan, humigit-kumulang 15% ng mga ito ay matatagpuan na mayroon nang mga antibodies sa ahente na ito (iyon ay, ang sakit ay nailipat na). Sa edad na 35-40, ang mga antibodies sa CMV ay matatagpuan sa 50-70% ng mga tao. Sa pamamagitan ng pagreretiro, ang bilang ng mga taong immune sa virus ay mas mataas pa. Kaya, sa halip mahirap pag-usapan ang tungkol sa ilang uri ng labis na panganib ng ikalimang uri ng virus, dahil marami sa mga nakabawi ay hindi alam ang tungkol sa naturang impeksiyon - lumipas ito nang ganap na hindi napapansin para sa kanila.

Ang virus ay mapanganib lamang para sa mga buntis na kababaihan at kanilang hindi pa isinisilang na mga anak, ngunit ibinigay din na ang banggaan ng umaasam na ina sa CMV sa panahon ng pagbubuntis ay lumitaw sa unang pagkakataon. Kung ang isang babae ay dati nang may sakit, at ang mga antibodies ay natagpuan sa kanyang dugo, kung gayon walang pinsala sa bata. Ngunit ang pangunahing impeksiyon sa panahon ng pagbubuntis ay mapanganib para sa sanggol - maaari siyang mamatay o may mataas na panganib ng congenital malformations.

Kung ang sanggol ay nahawahan sa panahon ng pagbubuntis o kaagad pagkatapos ng panganganak, pagkatapos ay pinag-uusapan ng mga doktor ang tungkol sa congenital cytomegalovirus infection. Ito ay isang medyo seryosong diagnosis.

Kung ang isang bata ay nahuli na ang virus sa kanyang sariling buhay, pinag-uusapan nila ang tungkol sa isang nakuhang impeksiyon. Maaari itong malampasan nang walang labis na kahirapan at kahihinatnan.

Kadalasang tinatanong ng mga magulang ang tanong: ano ang ibig sabihin kung ang mga antibodies sa cytomegalovirus (IgG) ay natagpuan sa pagsusuri ng dugo ng sanggol at inilagay + sa tapat ng CMV? Walang dapat ikabahala, sabi ni Yevgeny Komarovsky. Hindi ito nangangahulugan na ang bata ay may sakit, ngunit nagmumungkahi na mayroong mga antibodies sa kanyang katawan na pumipigil sa cytomegalovirus na gawin ang "marumi nitong gawa". Sila ay nabuo sa kanilang sarili, dahil ang bata ay nagkaroon na ng kontak sa virus na ito.

Kailangan mong magsimulang mag-alala kung ang bata ay may IgM + sa mga resulta ng pagsusuri sa dugo. Nangangahulugan ito na ang virus ay nasa dugo, ngunit wala pang mga antibodies.

Mga sintomas ng impeksyon

Ang pagkakaroon ng impeksyon sa cytomegalovirus sa isang bagong panganak ay tinutukoy ng mga doktor ng pediatric department ng maternity hospital. Gumagawa sila ng pinahabang pagsusuri ng dugo kaagad pagkatapos ipanganak ang sanggol.

Sa kaso ng isang nakuha na impeksiyon, dapat malaman ng mga magulang na ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay tumatagal mula 3 linggo hanggang 2 buwan, at ang sakit mismo ay maaaring tumagal mula 2 linggo hanggang isa at kalahating buwan.

Ang mga sintomas kahit na sa isang napaka-matulungin na ina ay hindi magiging sanhi ng kaunting pagdududa at hinala - ang mga ito ay lubos na nakapagpapaalaala sa isang ordinaryong impeksyon sa viral:

tumataas ang temperatura ng katawan;
lumilitaw ang mga sintomas ng paghinga (runny nose, ubo, na mabilis na nagiging brongkitis);
ang mga palatandaan ng pagkalasing ay kapansin-pansin, ang bata ay walang gana, siya ay nagreklamo ng pananakit ng ulo at kalamnan.

Kung maayos ang immune system ng bata, magbibigay ito ng malakas na pagtanggi sa virus, titigil ang pagkalat nito, at lalabas ang mismong IgG antibodies sa dugo ng sanggol. Gayunpaman, kung ang sariling depensa ng maliit ay hindi sapat, ang impeksiyon ay maaaring "itago" at makakuha ng isang tamad, ngunit malalim na anyo, kung saan ang mga panloob na organo at ang nervous system ay apektado. Sa pangkalahatan na anyo ng impeksyon ng cytomegalovirus, apektado ang atay, bato at adrenal glandula, at pali.

Paggamot

Tinatanggap ang paggamot sa impeksyon ng cytomegalovirus sa pamamagitan ng pagkakatulad sa impeksyon sa herpes, maliban na ang mga gamot ay pinili na hindi nakakaapekto sa herpes sa pangkalahatan, ngunit sa partikular na cytomegalovirus. Mayroong dalawang naturang pondo - "Ganciclovir" at "Cytoven", pareho ay medyo mahal.

Sa panahon ng talamak na yugto ng sakit, ang isang bata ay inireseta ng isang masaganang inumin, kumukuha ng mga bitamina. Para sa hindi komplikadong impeksyon sa cytomegalovirus, hindi kailangan ang mga antibiotic dahil hindi gumagana ang mga antimicrobial na gamot laban sa mga virus.

Ang mga antibacterial agent ay maaaring inireseta ng isang doktor sa kaso ng isang kumplikadong kurso ng sakit, kapag may mga nagpapaalab na proseso mula sa mga panloob na organo.

Prophylaxis

Ang pinakamahusay na pag-iwas ay ang pagpapalakas ng kaligtasan sa sakit, mabuting nutrisyon, pagpapatigas, paglalaro ng sports. Kung ang isang buntis ay hindi nagdusa mula sa cytomegaly at kapag siya ay nakarehistro, ang mga antibodies sa virus na ito ay hindi nakita, pagkatapos ay awtomatiko siyang mahuhulog sa pangkat ng panganib.

Ang virus na ito ay bata pa (ito ay natuklasan lamang sa kalagitnaan ng ika-20 siglo), at samakatuwid ay hindi gaanong naiintindihan. Sa ngayon, ang bisa ng eksperimentong bakuna ay humigit-kumulang 50%, ibig sabihin, kalahati ng mga nabakunahang buntis ay makakakuha pa rin ng CMV.

Upang matuto nang higit pa tungkol sa impeksyon ng cytomegalovirus, tutulungan ka ng video ni Dr. Komarovsky.

Ang Cytomegalovirus (CMV) ay natukoy sa mga bata nang hindi sinasadya. Kadalasan, pagkatapos suriin ang bata para sa mga impeksyon, naririnig ng ina ang isang mahiwagang parirala mula sa doktor: Ang mga antibodies sa cytomegalovirus ay natagpuan sa dugo.

Karamihan sa mga bata ay nahawaan nito, ngunit ang impeksiyon ay kumikilos nang patago at hanggang sa isang tiyak na sandali ay hindi nagpapakita ng sarili.

Ang impeksyon sa mga bata ay isinaaktibo laban sa background ng pagbaba ng kaligtasan sa sakit at ang mga kahihinatnan nito ay maaaring maging napakalungkot: pagkawala ng paningin, pandinig, kapansanan sa katalinuhan at kahit kamatayan. Ano ang mga sintomas ng cytomegaly at bakit itinuturing na mapanganib ang sakit?

Mga sanhi ng patolohiya - DNA virus, isa sa pamilya... Sa sandaling tumagos sa katawan, ang pathogen ay nananatili dito habang buhay. Kung walang mga pagpapakita ng sakit, kung gayon ang form na ito ng impeksyon ay tinatawag na carrier. Ayon sa istatistika, 80-90% ng mga may sapat na gulang ay nahawaan ng cytomegalovirus, at ang unang pagpupulong sa pathogen ay nangyayari sa pagkabata.

Sa sandaling nasa daloy ng dugo, ang virus ay naglalayong tumagos sa mga selula ng mga glandula ng salivary - ito ang paboritong lokalisasyon ng pathogen.

Ang virus ay nakakahawa sa respiratory tract, atay, pali, utak, gastrointestinal tract, bato.

Sa mga kulungan binubuo niya ang kanyang DNA sa nucleus, pagkatapos nito magsisimula ang paggawa ng mga bagong particle ng viral. Ang nahawaang selula ay lubhang tumataas sa laki, na nagbigay ng pangalan sa pathogen: isinalin mula sa Latin, ito ay nangangahulugang "higanteng mga selula".

Kadalasan ang cytomegalovirus sa mga bata hindi nagiging sanhi ng matingkad na sintomas at palihim... Ang sakit ay nagdudulot ng malubhang pinsala habang pinapahina ang immune defense, na nangyayari sa mga sumusunod na grupo ng mga sanggol:

napaaga at nanghihina;
Sa mga batang may congenital defects;
nahawaan ng HIV;
may mga karamdaman sa immune system;
may mga malalang sakit (diabetes mellitus, glomerulonephritis).

Paano ito naipapasa?

Ang carrier o taong may sakit ay nagtatago ng virus sa panlabas na kapaligiran na may laway, gatas ng ina, ihi, mucus mula sa genital tract.

Ang impeksyon ng isang bata ay maaaring mangyari sa mga sumusunod na paraan:

Vertical - nangyayari sa panahon ng intrauterine development. Nagagawa ng virus na tumawid sa inunan patungo sa daluyan ng dugo ng pangsanggol mula sa katawan ng ina. Ang panganib ng impeksyon ay lalong mataas kung ang isang babae ay dumanas ng talamak na anyo ng impeksiyon sa panahon ng pagbubuntis.
Sa gatas ng ina - kung ang isang babae ay naghihirap mula sa isang talamak na anyo ng impeksiyon o nahawahan sa panahon ng paggagatas.
Makipag-ugnay, nasa eruplano - kapag dumadaan sa kanal ng kapanganakan at sa isang mas matandang edad, kapag ang sanggol ay nakikipag-usap sa mga nahawaang tao.

Mga uri

Walang pangkalahatang tinatanggap na pag-uuri ng impeksyon sa cytomegalovirus. Hinahati ng mga doktor ang sakit sa parehong oras ng impeksyon (congenital, nakuha) at sa pamamagitan ng pagkalat (pangkalahatan, naisalokal). Ang impeksyon sa mga bata na nahawaan ng HIV ay nakikilala sa isang hiwalay na grupo.

Congenital

Congenital ay isang impeksiyon na isang bata natanggap mula sa ina sa panahon ng pagbubuntis... Kung ang impeksyon ay nangyari sa unang trimester, ang pagbubuntis ay wawakasan o ang isang sanggol ay ipinanganak na may malubhang malformations. Ang impeksyon sa ibang araw ay nangyayari sa mas banayad na anyo.

Sa daloy, ang congenital cytomegalovirus infection ay maaaring:

matalas;
talamak.

Ang talamak na anyo ay nagpapakita mismo kaagad pagkatapos ng kapanganakan, habang ang talamak na anyo ay unti-unting nabubuo sa mga unang buwan ng buhay.

Nakuha

Nakuha ang impeksyon ng cytomegalovirus na sanggol ay nahawahan sa panahon ng pagpapasuso mula sa ina o sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa isang taong may sakit... Sa mga sanggol, ang sakit ay maaaring mahirap, sa mga bata ng preschool at edad ng paaralan - bilang ARVI.

Sa kahabaan ng paraan, ang sakit ay maaaring:

tago - isang naisalokal na anyo (ang virus ay nabubuhay sa mga glandula ng salivary);
talamak - tulad ng ARVI na may pagtaas sa temperatura;
pangkalahatan - isang malubhang anyo na may pinsala sa maraming mga organ system.

Mga sintomas

Ang mga sintomas ay depende sa uri ng sakit, edad at immune status ng bata.

Sa bagong panganak

Cytomegalovirus sa mga bata sa mga unang araw ng buhay nakakaapekto sa atay, na nagpapakita ng sarili bilang isang icteric na kulay ng balat at mga mata. Karaniwan, ang jaundice ng mga bagong silang ay nawawala sa loob ng isang buwan, habang sa mga nahawaang bata ito ay tumatagal ng hanggang anim na buwan. Maaaring naaabala ang panunaw, ang bata ay hindi nakakakuha ng mass na rin, nag-aalala.

Pinsala sa hematopoietic system humahantong sa pagbawas sa bilang ng mga platelet- mga selula ng dugo na responsable sa pamumuo. Bilang resulta, madali ito sa balat ng sanggol lumalabas ang mga pasa, siguro small-point hemorrhagic na pantal... Mga sintomas tulad ng dumudugo mula sa pusod, dugo sa dumi at suka.

Impeksyon sa mga bagong silang nagiging sanhi ng pamamaga ng tisyu ng utak(encephalitis), na sinusundan ng pagbuo ng mga siksik na calcified inclusions sa mga sugat. Ang sanggol ay maaaring magkaroon ng mga sintomas tulad ng mga seizure, pagkawala ng malay, mga sakit sa neurological.

Ang pagtaas sa laki ng ulo ay ang resulta ng dropsy ng utak dahil sa pagtaas ng produksyon ng cerebrospinal fluid laban sa background ng isang nagpapasiklab na reaksyon.

Ang pinsala sa central nervous system ay kadalasang nauugnay sa visual impairment. Ang virus ay pumapasok sa mga istruktura ng mata at sinisira ang mga ito, kaya naman ang sanggol ang lens ay maaaring maging maulap, ang hugis at kulay ng iris at ang pupil ay maaaring magbago... Kadalasan, ang mga kahihinatnan ng cytomegaly ay patuloy na kapansanan sa paningin.

Ubo, igsi ng paghinga, mala-bughaw na kulay ng balat bagong panganak - sintomas ng cytomegalovirus pneumonia. Nabawasan ang paglabas ng ihi, hindi pangkaraniwang kulay, o masangsang na amoy pag-usapan ang tungkol sa pinsala sa bato na may matinding anyo ng impeksiyon.

Congenital infection humahantong sa napakaseryosong kahihinatnan, hanggang sa malalim na kapansanan at pagkamatay ng bata... Ang paggamot na may mga katutubong remedyo ay hindi makakatulong dito, kinakailangan ang malubhang therapy sa gamot.

Isang taong gulang at mas matanda

Sa mga bata na isang taon at mas matanda, ang impeksiyon ay karaniwang nakukuha. Ang sakit ay nagpapakita ng sarili bilang isang pamamaga ng upper respiratory tract. Nag-aalala ang bata ubo, pananakit kapag lumulunok, lagnat katawan. Pwede sumali pantal sa buong katawan sa anyo ng mga pulang spot.

Ang bata ay pinalaki ang mga lymph node sa leeg, sa ilalim ng mas mababang panga, sa mga kilikili, singit. Ang namamaga na mga lymph node ay walang sakit, ang ibabaw ng balat ay may normal na kulay.

Minsan nagrereklamo ang bata sakit sa tiyan, sa kanang kalahati nito o sa magkabilang panig. Ang mga sanhi ng pananakit ay ang paglaki ng atay at pali sa laki. Maaaring may maliit paninilaw ng balat at mata- mga sintomas ng pinsala sa atay.

Kahit na ang sakit ay katulad ng isang karaniwang ARVI, ang paggamot na may mga katutubong remedyo ay hindi ganap na magagaling sa bata.

Mga diagnostic

Ang pag-diagnose ng naturang sakit sa mga bata ay hindi isang madaling gawain, dahil ang mga pagpapakita ay hindi tiyak at kahawig ng kurso ng maraming iba pang mga sakit. Susuriin ng doktor ang bata, pagkatapos nito ay magrereseta siya ng mga kinakailangang pagsusuri at pag-aaral upang kumpirmahin ang cytomegaly.

Nagsusuri

Ang mga sumusunod na pagsusuri ay makakatulong sa pagtuklas ng impeksyon sa isang bata:

Mga pagsusuri sa dugo para sa mga antibodies sa pathogen - ang proteksiyon na protina ng Ig M ay nagpapahiwatig ng isang matinding impeksiyon, at ang IgG ay nagpapahiwatig ng isang talamak o nakatagong anyo.
PCR ng ihi at laway - nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang pathogen mismo sa materyal.
Kumpletong bilang ng dugo - ang bata ay may nabawasang bilang ng mga pulang selula ng dugo (anemia), mga platelet at leukocytes.
Mga pagsusuri sa dugo ng biochemical - tumataas ang mga enzyme sa atay na ALT at AST, na may pinsala sa bato, tataas ang konsentrasyon ng urea at creatinine.

Ang sediment ng ihi ay dapat suriin sa ilalim ng mikroskopyo para sa presensya higanteng mga selula na may nucleus sa anyo ng isang "mata ng bahaw" gagawing posible na i-verify ang diagnosis ng cytomegaly.

Mga instrumental na pamamaraan

Ang mga ito ay inireseta depende sa kung aling sistema sa bata ang apektado:

chest x-ray - kung ang mga baga ay nasira, ang larawan ay magpapakita ng mga palatandaan ng pneumonia;
Ultrasound ng cavity ng tiyan - magbubunyag ng pagtaas sa atay at pali, posibleng pagdurugo sa kanila;
Ultrasound o MRI ng utak - ay makakakita ng foci ng pamamaga o calcifications.

Sa isang pangkalahatang impeksyon, ang doktor ay magrereseta ng pagsusuri sa fundus ng isang ophthalmologist. Gagawin nitong posible na matukoy ang pinsala sa mga istruktura ng mata sa oras at, posibleng, mapanatili ang paningin, napapailalim sa tamang paggamot.

Paggamot

Paano at ano ang gagamutin sa sakit? Ang paggamot ay isinasagawa ng isang nakakahawang sakit na doktor kasama ng isang pedyatrisyan. Kung kinakailangan, ang bata ay susubaybayan ng isang neurologist, ophthalmologist, nephrologist o urologist.

Droga

Ang isang gamot na ganap na nag-aalis ng cytomegalovirus mula sa katawan ay hindi pa nabuo. Sa una, may mga pagtatangka na gamutin siya ng mga antiherpetic na gamot, ngunit ang pamamaraan na ito ay hindi masyadong matagumpay.

Maaaring magreseta ang doktor ganciclovir, bagaman sa mga sanggol ito ay ginagamit lamang sa mga desperado na sitwasyon dahil sa mataas na toxicity nito. Ang gamot ay maaari lamang gamitin sa mas matatandang bata. sa kaso ng matinding impeksyon.

Sa kaso ng isang malubhang impeksyon, ang bata ay tinuturok sa intravenously ng human immunoglobulin - mga proteksiyon na antibodies na makakatulong na maiwasan ang mga negatibong kahihinatnan ng sakit.

Kung ang cytomegalovirus sa isang bata ay nagpapatuloy bilang isang ARVI, pagkatapos ay magrereseta ang doktor ng mga gamot na magpapagaan sa mga sintomas ng sakit:

antipyretic - sa mga temperatura sa itaas 38 degrees C;
expectorants - kapag umuubo na may malapot na plema;
immunomodulatory - para sa mga bata na higit sa 5 taong gulang upang mapabilis ang paggawa ng mga proteksiyon na antibodies;
bitamina at mineral - upang mapataas ang resistensya ng katawan sa sakit.

Tiyaking basahin ang:

Para sa tagal ng isang matinding impeksiyon, magrereseta ang doktor bed rest, isang malaking halaga ng mainit na likido(tsaa na may pulot, inuming prutas, compote), paggamot sa mga remedyo ng katutubong: magmumog ng antiseptics(chamomile, soda, yodo) - hindi nito aalisin ang mga sanhi ng sakit, ngunit lubos na mapadali ang mga pagpapakita.

Prophylaxis

Ang pag-iwas sa impeksyon ay kinabibilangan ng pagsunod sa mga panuntunan sa personal na kalinisan ng bata, dahil ang virus ay nakukuha sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay. Ang paglalakad sa sariwang hangin, isang iba't ibang menu, isang makatwirang pang-araw-araw na gawain - lahat ng ito ay magpapalakas sa kaligtasan sa sakit ng sanggol at gawing mas madali upang mabuhay sa pag-atake ng virus.

Upang maprotektahan ang bata mula sa congenital cytomegaly, ang isang babae sa panahon ng pagpaplano ng pagbubuntis ay dapat pumasa sa isang pagsusuri sa antibody... Kung ang mga antibodies ay hindi nakita, ang doktor ay magrereseta ng isang preventive vaccination para sa umaasam na ina.

Ang pagbabakuna ay bubuo ng kaligtasan sa pathogen, protektahan ang isang babae mula sa impeksyon sa panahon ng pagbubuntis.

Ang paggamot sa mga katutubong remedyo para sa talamak na impeksiyon sa panahon ng pagbubuntis ay hindi epektibo, kailangang kumunsulta sa doktor para sa anumang sintomas ng ARVI. Ang mga kahihinatnan ng congenital cytomegaly ay masyadong malubha para pabayaan.

Ang cytomegalovirus sa mga bagong silang ay medyo karaniwan. Ang impeksyon ay nangyayari sa panahon ng intrauterine development o pagkatapos ng panganganak. Sa 10-15% lamang ng mga kaso, ang mga palatandaan ng sakit ay lumilitaw sa mga sanggol kaagad pagkatapos ng kapanganakan. Ang mga batang may asymptomatic cytomegalovirus syndrome ay ipinanganak na malusog sa klinika. Posibleng makita ang isang aktibong anyo ng impeksyon ng cytomegalovirus sa kanila pagkatapos lamang ng pananaliksik sa laboratoryo. Ang mas maagang mga hakbang sa remedial ay kinuha laban sa congenital form ng sakit, mas mabuti ang magiging resulta.

Ano ang impeksyon ng cytomegalovirus

(cytomegaly) ay isang viral disease na sanhi ng human cytomegalovirus (CMV) mula sa herpesvirus family. Pangunahing nakakaapekto ito sa mga glandula ng salivary (lalo na ang parotid). Sa pinakamalubhang anyo, ang proseso ng pathological ay kumakalat sa iba pang mga organo - ang mga baga, atay, bato, adrenal glandula, bituka, esophagus, pancreas, retina, at maging ang utak. Ang mga mahihina at napaaga na sanggol ay may panloob na pagdurugo at pagkamatay ng selula sa katawan.

Sa ilalim ng impluwensya ng virus, lumalaki ang mga selula, na lumalaki sa malalaking sukat (30-40 beses). Lumilitaw ang isang siksik na malaking intranuclear inclusion sa loob ng mga ito. Ginagawa nitong parang kuwago ang hawla.

Ang virus ay pinaka-mapanganib para sa fetus sa yugto ng pag-unlad ng embryonic, kung ang isang buntis ay unang nahawahan ng cytomegalovirus. Dahil sa kawalan ng mga antibodies sa causative agent ng sakit sa umaasam na ina, ang hindi mahinang virus ay nakakahawa sa embryo at nakakagambala sa pagbuo nito. Seryoso din ang virus para sa fetus sa susunod na yugto ng pag-unlad. Ang Cytomegalovirus ay nakatawid sa placental barrier at makakaapekto sa kalusugan ng bata. Sa pangunahing impeksiyon ng isang buntis, ang impeksiyon ng fetus ay nangyayari sa 40-50% ng mga kaso.

Kung ang isang babae ay hindi nahawaan ng virus sa unang pagkakataon, ang kanyang mga antibodies ay nagpapahina sa mga sanhi ng sakit at binabawasan ang kanilang agresibong epekto sa fetus. Sa ganitong mga kaso, ang panganib ng impeksyon ng bata ay hindi hihigit sa 1-2%.
Ang posibilidad ng impeksyon ay nadagdagan ng patuloy na stress, malnutrisyon, isang laging nakaupo na pamumuhay at mga malalang sakit.
Ang insidiousness ng cytomegalovirus infection ay nakasalalay sa kakayahan nitong magpatuloy nang tago o itago ang sarili bilang isang acute respiratory viral infection. Para sa kadahilanang ito, ang sakit sa mga buntis na kababaihan ay madalas na hindi nasuri.

Ang pagtuklas ng mga antibodies sa CMV sa mga bagong silang ay hindi nagpapahiwatig ng impeksiyon. Ang mga antibodies ay maaaring mailipat sa pamamagitan ng inunan mula sa ina hanggang sa fetus sa panahon ng pagbubuntis. Ang diagnosis ng impeksyon sa cytomegalovirus ay ginawa kapag ang mga causative agent ng sakit ay nakita sa ihi, dugo at laway.

Congenital cytomegalovirus infection

Kung ang isang babae ay nahawahan ng virus sa unang labindalawang linggo ng pagbubuntis, ang mga pathogen ay maaaring magdulot ng pagkakuha o pagkamatay ng sanggol. Ang embryo ay may malubhang karamdaman sa pag-unlad na hindi tugma sa buhay. Kung nakaligtas ang fetus, ang virus ay nagdudulot ng matinding malformations sa fetus. Ang ilan sa mga ito ay inuri bilang genetic (Dandy-Walker syndrome).

Ang pinaka-seryosong malformations ay nangyayari sa mga bata kung ang cytomegaly ay napansin sa isang buntis sa unang pagkakataon. Bilang resulta ng impeksyon, ang mga bata ay nagkakaroon ng microcephaly (pagbaba ng utak), hepatosplenomegaly (pagtaas sa pali at atay), thrombocytopenia (pagbaba ng bilang ng mga platelet, na nagiging sanhi ng pagbaba ng pamumuo ng dugo), at matagal na paninilaw ng balat ( hyperbilirubinemia).

Ang impeksyon ay nakakaapekto sa sistema ng nerbiyos ng fetus, na naghihimok ng mga malubhang sakit (ang simula ng isang epilepsy at epilepsy na lumalaban sa paggamot, non-occlusive hydrocephalus, cerebral palsy, autism). Sa ilang mga kaso, ang impeksyon ng cytomegalovirus sa mga bagong silang ay maaaring magdulot ng pagkabingi, malabong paningin at pagkaantala sa pag-iisip.

Ngunit kadalasan, ang impeksiyon ay nagdudulot ng pinsala sa utak. Ang mga taong may congenital form ng cytomegalovirus infection ay nasuri na may meningoencephalitis (pamamaga ng mga lamad at sangkap ng utak), patolohiya ng cerebral ventricles, calcifications (mga deposito ng asin sa malambot na mga tisyu) at "calcification" ng mga cerebral vessels (mineralization vasculopathy). Ang lahat ng mga pathologies na ito ay sinamahan ng mga neurological disorder (mga pagbabago sa tserebral, hypertensive-hydrocephalic syndrome). Ang mineralization vasculopathy ay kadalasang nagiging sanhi ng convulsive syndrome sa bagong panganak.

Ang isang karaniwang pagpapakita ng impeksyon sa cytomegalovirus ay pagbara ng cerebrospinal fluid.
Ito ay nasuri sa 7% ng mga kaso kapag ang utak ay nasira ng isang impeksyon sa viral.
Ang virus ay nakakahawa sa choroid plexus ng ventricles ng utak at nagiging sanhi ng paglitaw ng mga cyst sa loob nito.

Kung ang impeksyon ay nangyari sa ikalawa at ikatlong trimester ng pagbubuntis, ang virus ay maaaring makapukaw ng hemorrhagic syndrome, hemolytic anemia, liver cirrhosis, interstitial pneumonia, enteritis, colitis, polycystic pancreas at nephritis.

Nakuhang anyo ng impeksyon sa cytomegalovirus

Kaagad pagkatapos ng kapanganakan, ang isang bagong panganak sa 30% ng mga kaso ay nahawaan ng cytomegalovirus mula sa kanyang ina sa pamamagitan ng mga biological fluid na naglalaman ng virus (laway, gatas ng ina, ihi, paglabas mula sa maselang bahagi ng katawan, dugo). Ang iyong sanggol ay maaari ding mahawa mula sa ibang tao.

Ayon sa pedyatrisyan na si Yevgeny Komarovsky, kung ang isang bata ay may mahusay na binuo na immune system, ang mga pathogen ay hindi maaaring magdulot ng malubhang sakit sa kanya. Ang mga sanggol na wala pa sa panahon, gayundin ang mga sanggol na may immunodeficiency, ay mahina sa virus. Maaari silang magkaroon ng produktibong peribronchitis o matagal na pneumonia.

Minsan pagkatapos ng impeksyon sa cytomegalovirus sa mahina na mga sanggol, ang mga lymph node ay lumalaki, ang hepatitis ay bubuo. Sa mga bato, maaaring lumitaw ang mga cytomegalic na pagbabago sa tubular epithelium. Ang virus ay maaaring magdulot ng ulcerative lesyon sa bituka ng isang bata. Ang ganitong mga bata ay tumatagal ng mahaba at mahirap na oras upang gumaling. Madalas silang nahuhuli sa pag-unlad.

Ang mga sanggol na may nakuhang uri ng impeksyon sa cytomegalovirus ay hindi nagkakaroon ng pinsala sa utak.

Talamak na congenital disease

Ang congenital cytomegalovirus infection ay maaaring mangyari sa talamak at talamak na anyo. Sa talamak na kurso ng sakit, ang mga unang palatandaan ng sakit ay lilitaw kaagad pagkatapos ng kapanganakan ng bata o sa unang 24 na oras.

Tumataas ang temperatura ng katawan ng sanggol. Sa mukha, katawan at sa mga limbs, ang mga spot ng isang mala-bughaw-lilang kulay ay nagiging kapansin-pansin. Ang sanggol ay maaaring magkaroon ng pagdurugo sa mauhog lamad at dugo sa dumi (hemocolitis). Minsan ang dugo ay patuloy na umaagos mula sa pusod. Ang pagbuo ng hepatitis ay ipapakita ng pagdidilaw ng balat.

Kung ang mga bagong silang ay may pinsala sa utak, maaari silang magkaroon ng mga seizure mula sa mga unang oras ng buhay. Ito ay tumatagal ng hanggang 5 araw o higit pa. Ang panginginig ng itaas na mga limbs ay nangyayari laban sa isang background ng pagtaas ng antok.

Ang talamak na congenital cytomegalovirus infection ay maaaring magpakita bilang may kapansanan sa koordinasyon, pandinig, at paningin. Minsan nagiging sanhi ito ng pagkabulag. Ang sanggol ay madalas na nagkakaroon ng pulmonya. Ang mahinang kaligtasan sa sakit at ang pagdaragdag ng isa pang talamak na impeksiyon ay maaaring humantong sa pagkamatay ng isang bagong panganak.

Talamak na congenital disease

Ang talamak na anyo ng impeksyon sa cytomegalovirus ay maaaring mahayag at asymptomatic. Ang mga sintomas ng manifest course ng sakit ay ipinahayag sa anyo ng visual impairment. Ang pag-ulap ng lens at vitreous body ay nagdudulot ng pagkasira o kumpletong pagkawala ng visual na perception. Ang isang sanggol ay natagpuang mayroong hydrocephalus, epilepsy, microgyria (mga abnormalidad sa istruktura sa cerebral cortex), microcephaly, o mga palatandaan ng cerebral palsy.

Ang isang sanggol na may talamak na anyo ng impeksyon sa cytomegalovirus ay nahuhuli sa pag-unlad at hindi gaanong tumataba. Sa mas matandang edad, makikita ang mga depekto sa pagsasalita at mental retardation.

Hindi ito palaging nasuri sa mga unang linggo pagkatapos ng kapanganakan ng isang sanggol. Samakatuwid, ang paggamot sa sakit ay minsan ay nagsisimula nang huli. Ang maagang pagsusuri at napapanahong therapy ay maaaring maiwasan ang pagkasira ng paningin, itigil ang pag-unlad ng epilepsy, hydrocephalic syndrome at iba pang mga pathologies. Sa karamihan ng mga kaso, iniiwasan ang mga pagkaantala sa pag-unlad. Ang mga batang may autism na tumatanggap ng sapat na paggamot ay nakakapasok sa mga regular na pangunahing paaralan.

Pinakamahirap na tuklasin ang nakatagong anyo ng talamak na impeksyon sa cytomegalovirus sa isang bagong panganak. Ang mga sanggol na ito ay hindi nagpapakita ng nakikitang mga palatandaan ng sakit. Kung ang mga pagsubok sa laboratoryo ay hindi natupad pagkatapos ng kapanganakan ng bata, ang impeksiyon ay hindi matutukoy sa mahabang panahon.

Ang isang katangiang palatandaan ng impeksyon sa cytomegalovirus ay isang pagkahilig sa mga impeksyon sa bacterial. Kadalasan, sa unang taon ng buhay ng isang bata, ang mga sakit na pinagmulan ng bacterial ay napagtagumpayan. Siya ay nasuri na may pyoderma (purulent skin lesions), paulit-ulit na stomatitis, otitis media, sinusitis, bronchitis, pneumonia, cystitis, pyelonephritis. Sa ilang mga kaso, ang mga sintomas ng impeksyon ng cytomegalovirus ay nakikita lamang sa edad ng paaralan.

Ang mga pagbabakuna ay kontraindikado sa mga naturang bata. Ang pagbabakuna ay maaaring magdulot ng autism, epilepsy, cerebral palsy, o mental retardation sa kanila.

Paggamot ng isang viral disease

Sa kasalukuyan, na may impeksyon sa cytomegalovirus sa mga bagong silang, ang mga iniksyon ng immunoglobulin sa isang ugat ay inireseta. Kaagad pagkatapos ng kapanganakan, ang sanggol ay tinuturok ng Cytotect hyperimmune immunoglobulin. Ang gamot ay naglalaman ng 10 beses na higit pa kaysa sa iba pang mga immunoglobulin. Ito ay ginawa mula sa dugo ng mga donor na mayroong malaking bilang ng mga antibodies na ginawa ng katawan. Ang "Cytotect" ay naglalaman din ng mga antibodies sa microbial pathogens, kadalasang nakakaapekto sa mga bagong silang sa postpartum period.

Ang isang makabuluhang pagpapabuti sa kondisyon ng sanggol ay sinusunod 7-8 araw pagkatapos ng pangangasiwa ng Cytotect. Ang dugo ay aktibong gumagawa ng sarili nitong anti-cytomegalovirus at anti-herpetic antibodies.

Ang mga antibiotic ay ginagamit upang gamutin ang mga sakit na dulot ng bacteria. Kadalasan, ang mga bagong panganak ay inireseta ng isang pinagsamang gamot na may malawak na spectrum ng bactericidal action na "Sulperazon". Naglalaman ito ng 3 henerasyong cephalosporins (cefoperazone at sulbactam). Ang "Sulperazon" ay ibinibigay muna sa intravenously at pagkatapos ay intramuscularly. Ang kurso ng paggamot ay 8-14 araw. Upang mas mabilis na gumaling ang sanggol, protektado rin siya mula sa iba pang mga impeksyon.

Nilalaman

Maraming mga virus sa katawan ng isang bata ang hindi agad lumalabas. Ang isa sa mga ito ay cytomegalovirus, na nakita ng pagkakataon sa panahon ng pagsusuri sa dugo. Ang impeksyon ay nangyayari bago pa man ipanganak - sa pamamagitan ng matris o inunan sa utero. Minsan ang cytomegalovirus ay nakukuha, ngunit ang congenital type ay nagdudulot ng mas maraming komplikasyon at mas malala. Ang causative agent ng sakit ay isang virus na kabilang sa herpesvirus group. Ito ay mas malamang na matatagpuan sa mga glandula ng salivary.

Ano ang cytomegalovirus

Ito ang pinaikling pangalan para sa cytomegalovirus infection (CMVI), na walang seasonality. Ang iba pang mga pangalan nito ay: cytomegalovirus, impeksyon sa CMV, CMV. Ang sakit ay kabilang sa pamilya ng herpesvirus, kasama ang mga virus na nagdudulot ng bulutong-tubig at herpes simplex. Ang pagkakaiba sa pagitan ng CMV ay maaari itong makaapekto sa katawan ng bata kapwa sa utero at sa iba pang mga paraan.

Ang Cytomegalovirus hominis (Cytomegalovirus hominis) ay kabilang sa pamilya ng mga virus na naglalaman ng DNA ng ikalimang uri. Sa ilalim ng mikroskopyo, ito ay tila isang bilog, may tinik na kastanyas na shell ng prutas. Sa hiwa, ang pathogen ay kahawig ng isang gear. Ang cytomegalovirus ay nagdudulot din ng impeksyon ng parehong pangalan. Ang causative agent ay may mga sumusunod na natatanging katangian:

Asymptomatic course ng impeksyon na dulot ng virus. Ang causative agent ay hindi agresibo. Ito ay kinumpirma ng katotohanan na pagkatapos na makapasok sa katawan, ang virus ay maaaring hindi magpakita ng sarili sa loob ng mahabang panahon, kaya naman ang CMV ay tinatawag na conditionally pathogenic.
Ang katangian na lugar ng lokalisasyon ay ang mga glandula ng salivary, mula sa kung saan ang CMV ay maaaring "maglakbay" sa katawan.
Invincibility. Pagkatapos ng isang solong pagpasok sa katawan ng tao, ipinapasok ng virus ang genetic material nito sa iba't ibang mga selula, kung saan hindi na ito maaalis.
Dali ng paghahatid. Ang virus ay mabilis at aktibong kumakalat sa mga tao, kahit na laban sa background ng mababang mga nakakahawang kakayahan.
Paglabas na may maraming likido sa katawan ng tao. Ang virus ay matatagpuan sa mga lymphocytes - mga selula ng immune system at epithelial tissue. Para sa kadahilanang ito, ito ay excreted sa laway, seminal fluid, vaginal secretions, dugo, luha.
Mababang pagtutol sa kapaligiran. Ang virus ay hindi aktibo sa pamamagitan ng pag-init sa 60 degrees o pagyeyelo.

Mga ruta ng paghahatid

Ang cytomegalovirus ay hindi lubos na nakakahawa, kaya ang paghahatid sa isang malusog na tao ay nangyayari sa pamamagitan ng malapit na pakikipag-ugnayan sa isang carrier o isang taong may sakit na. Ang sekswal na ruta ng impeksyon ay tipikal para sa mga nasa hustong gulang. Sa mga bata, ang impeksiyon ay mas madalas na nangyayari sa pamamagitan ng paghalik at iba pang pakikipag-ugnayan sa isang taong may sakit. Kaya, ang mga pangunahing ruta ng paghahatid ng cytomegalovirus ay ang mga sumusunod:

Airborne. Ang impeksyon ay nangyayari kapag nakikipag-usap sa isang pasyente o bilang isang resulta ng kanyang pagbahing.
Makipag-ugnayan. Ang impeksyon ay nangyayari sa pamamagitan ng direktang pakikipag-ugnay habang nagpapakain sa isang bata, naghahalikan, nagpapagamot ng mga sugat gamit ang hindi protektadong mga kamay. Posible rin ang impeksyon sa pamamagitan ng paggamit sa bahay kapag gumagamit ng mga damit at iba pang personal na gamit ng pasyente. Sa mga unang araw ng kanyang buhay, ang isang bagong panganak ay maaaring mahawahan sa pamamagitan ng gatas ng ina.
Parenteral. Ang isang tao ay nahawahan sa pamamagitan ng pagsasalin ng dugo o sa pamamagitan ng isang nahawaang organ transplant.
Transplacental. Ang virus ay nakukuha sa pamamagitan ng placental barrier o sa mga dingding ng birth canal mula sa ina hanggang sa fetus. Ang resulta ay isang congenital cytomegalovirus na nabubuo sa isang bata.

Mga uri

Ayon sa pangunahing pag-uuri, ang impeksyon ng cytomegalovirus ay congenital o nakuha. Sa unang kaso, ang bagong panganak ay nahawahan kahit sa loob ng sinapupunan sa pamamagitan ng inunan. Ang nakuhang cytomegalovirus ay bubuo kapag ang fetus ay dumaan sa birth canal, kapag ang fetus ay nakipag-ugnayan sa kanilang mauhog na lamad. Ang paghahatid ay maaaring mangyari sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay, sambahayan, parenteral at airborne droplets pagkatapos ng kapanganakan ng bata. Ayon sa pagkalat ng sakit, nahahati ito sa mga sumusunod na uri:

Pangkalahatan. Ito ay may maraming mga varieties, isinasaalang-alang ang nangingibabaw na pinsala sa organ. Madalas na nabanggit na may immunodeficiency.
Naka-localize. Sa kasong ito, ang virus ay matatagpuan lamang sa mga glandula ng salivary.

Ang isang hiwalay na uri ng impeksyon sa cytomegalovirus ay nakahiwalay sa mga bata na nahawaan ng HIV. Sa likas na katangian ng kurso, ang sakit ay nahahati sa 3 higit pang mga anyo:

Matalas. Ito ay mas madalas na napapansin sa parenteral na ruta ng impeksyon. Ang impeksyon ay nangyayari sa isang tao sa unang pagkakataon at walang mga antibodies dito sa kanyang dugo. Bilang tugon sa virus, ang katawan ay gumagawa ng mga antibodies na naglilimita sa pagkalat ng patolohiya. Maaaring hindi man lang maramdaman ng isang tao ang proseso.
Nakatago. Ang form na ito ay nangangahulugan na ang virus ay hindi aktibo sa katawan. Ang mga antibodies na ginawa ay hindi maaaring ganap na alisin ang mga selula ng CMV, kaya nananatili ang ilan sa mga pathogenic na selula. Ang virus sa estadong ito ay hindi dumarami at hindi kumakalat sa buong katawan.
Talamak. Pana-panahon, ang virus ay maaaring maging aktibo mula sa hindi aktibo. Kasabay nito, nagsisimula itong dumami at kumalat sa buong katawan. Ang isang pagsusuri sa dugo sa panahon ng muling pag-activate ng virus ay nagpapakita ng pagtaas sa antas ng mga antibodies dito.

Mga sintomas

Ang congenital cytomegalovirus infection sa mga bata ay maaaring magpakita mismo sa iba't ibang paraan. Kung nahawahan bago ang 12 linggo, ang pagkamatay ng fetus o ang pagbuo ng mga malformations ay posible. Sa ibang araw, ang impeksyon sa CMV ay sinamahan ng mga sintomas tulad ng:

kombulsyon;
hydrocephalus;
nystagmus;
kawalaan ng simetrya ng mukha;
panginginig ng mga paa ng bata.

Pagkatapos ng kapanganakan, sinusuri ng mga doktor ang malnutrisyon sa sanggol. Ang pinakakaraniwang komplikasyon ay congenital hepatitis o cirrhosis ng atay.... Bilang karagdagan, ang isang bagong panganak ay maaaring makaranas ng:

yellowness ng balat sa loob ng 2 buwan;
maliit na puntong pagdurugo sa balat;
mga dumi ng dugo sa mga dumi at suka;
pagdurugo ng sugat sa pusod;
pagdurugo sa utak at iba pang mga organo;
isang pagtaas sa laki ng atay at pali;
nadagdagan ang aktibidad ng mga enzyme sa atay.

Ang congenital form ay maaaring magpakita mismo sa edad ng preschool. Sa ganitong mga bata, ang mental retardation, pagkasayang ng organ ng panloob na tainga ni Corti, chorioretinitis (pinsala sa retina) ay nabanggit. Ang pagbabala ng congenital CMVI ay kadalasang mahirap... Ang nakuha ay nagpapatuloy ayon sa uri ng acute respiratory viral infection, na nagiging sanhi ng mga kahirapan sa diagnosis. Kabilang sa mga katangian ng sintomas ay:

sipon;
ubo;
pagtaas ng temperatura;
maluwag na dumi;
pamumula ng lalamunan;
walang gana;
isang bahagyang pagtaas sa cervical lymph nodes.

Ang incubation period para sa impeksyon sa CMV ay tumatagal mula 2 linggo hanggang 3 buwan. Karamihan sa mga pasyente ay may nakatagong kurso ng sakit, na hindi sinamahan ng mga halatang sintomas. Laban sa background ng pagbaba ng kaligtasan sa sakit, ang impeksiyon ay maaaring maging 2 anyo:

Pangkalahatang mononucleosis-like form. Nag-iiba sa isang talamak na simula. Ang mga pangunahing palatandaan ng pagkalasing ay: kalamnan at pananakit ng ulo, kahinaan, namamaga na mga lymph node, panginginig, lagnat.
Na-localize (sialoadenitis). Ang mga glandula ng parotid, submandibular o sublingual ay nahawaan. Ang klinikal na larawan ay hindi masyadong binibigkas. Maaaring hindi tumaba ang bata.

Isinasaalang-alang ang lokalisasyon ng cytomegalovirus sa mga bata, nagdudulot ito ng iba't ibang sintomas. Sa pulmonary form, ang impeksyon sa CMV ay nagpapatuloy bilang pneumonia, gaya ng ipinahiwatig ng mga sumusunod na palatandaan:

tuyong pag-hack ng ubo;
dyspnea;
ilong kasikipan;
sakit kapag lumulunok;
isang pantal sa katawan sa anyo ng mga pulang spot;
paghinga sa baga;
maasul na kulay ng labi.

Ang cerebral form ng CMV infection ay meningoencephalitis. Kasama nito, ang mga kombulsyon, epileptic seizure, paresis, mga sakit sa pag-iisip at may kapansanan sa kamalayan ay nabanggit. Mayroong iba pang mga anyo ng localized cytomegalovirus:

Renal. Ito ay nagpapatuloy bilang isang subacute hepatitis. Ito ay sinamahan ng pagdidilaw ng sclera at balat.
Gastrointestinal. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng madalas na maluwag na dumi, pagsusuka, at pagdurugo. Ito ay sinamahan ng polycystic lesions ng pancreas.
pinagsama-sama. Dito, maraming mga organo ang kasangkot sa proseso ng pathological. Ang kundisyong ito ay tipikal para sa mga pasyenteng may immunodeficiency. Ang mga natatanging tampok ng pinagsamang impeksyon sa CMV ay pangkalahatang pagpapalaki ng mga lymph node, matinding pagkalasing, pagdurugo, lagnat na may pang-araw-araw na hanay ng temperatura na 2-4 degrees.

Isang batang wala pang isang taong gulang

Ang Cytomegalovirus sa mga bata sa mga unang araw ng buhay ay nagdudulot ng icteric staining ng balat, sclera at mauhog na lamad. Sa mga malulusog na sanggol, nawawala ito sa loob ng isang buwan, at sa mga nahawaang sanggol ay tumatagal ito ng hanggang anim na buwan. Ang bata ay madalas na nag-aalala, ang kanyang timbang ay hindi tumataas nang maayos. Ang listahan ng iba pang mga palatandaan ng cytomegalovirus bago ang edad ng isang taon ay kinabibilangan ng:

madaling pasa sa balat;
maliit na punctate hemorrhagic rash;
pagdurugo mula sa pusod;
paghahalo ng dugo sa suka at dumi;
kombulsyon;
mga sakit sa neurological;
pagkawala ng malay;
Sira sa mata;
pag-ulap ng lens ng mga mata;
pagbabago sa kulay ng mag-aaral at iris;
igsi ng paghinga;
maasul na kulay ng balat (na may pulmonary form);
pagbaba sa dami ng ihi.

Bakit mapanganib ang cytomegalovirus para sa isang bata

Ang CMV ay matatagpuan sa 50–70% ng mga tao sa edad na 35–40. Sa edad ng pagreretiro, mas maraming pasyente ang immune sa virus. Para sa kadahilanang ito, mahirap pag-usapan ang tungkol sa panganib ng impeksyon sa CMV, dahil para sa marami ay ganap itong lumipas na hindi napapansin. Ang cytomegalovirus ay mas mapanganib para sa mga buntis na kababaihan at hindi pa isinisilang na mga bata, ngunit sa kondisyon na ang umaasam na ina ay nakatagpo nito sa unang pagkakataon. Kung mas maaga siya ay may sakit na CMV infection, kung gayon ang mga antibodies sa cytomegalovirus ay naroroon sa kanyang katawan. Sa ilalim ng gayong mga kondisyon, walang pinsala sa bata.

Ang pinaka-mapanganib para sa fetus sa loob ng sinapupunan ay ang pangunahing impeksiyon ng ina. Ang bata ay maaaring mamatay o magkaroon ng malubhang malformations tulad ng:

mental retardation;
pagkabingi;
hydrocephalus;
epilepsy;
paralisis ng tserebral;
microcephaly.

Kung ang isang bata ay nahawahan habang dumadaan sa kanal ng kapanganakan, maaari siyang magkaroon ng pulmonya, encephalitis, meningitis. Pagkatapos ng impeksyon sa panahon ng pagpapasuso o sa pagsasalin ng dugo sa mga unang araw pagkatapos ng kapanganakan, ang cytomegaly ay maaaring pumasa nang hindi napapansin, ngunit sa ilang mga kaso nagdudulot ito ng lymphocytosis, anemia, at pneumonia. Kasabay nito, ang bagong panganak ay hindi nakakakuha ng timbang at nahuhuli sa pag-unlad.

Mga diagnostic

Ang lahat ng mga pamamaraan ng pagsusuri ay inireseta ng isang pedyatrisyan, na kumunsulta sa isang espesyalista sa nakakahawang sakit. Matapos ang pagtuklas ng cytomegalovirus, ang isang ophthalmologist, urologist, neurologist, at nephrologist ay maaaring makilahok sa paggamot. Upang kumpirmahin ang diagnosis, ginagamit ang isang kumplikadong laboratoryo at instrumental na pag-aaral, kabilang ang:

pangkalahatang at biochemical na pagsusuri ng dugo;
naka-link na immunosorbent assay;
X-ray ng liwanag;
Ultrasound ng utak at lukab ng tiyan;
pagsusuri ng fundus ng isang ophthalmologist.

Pagsusuri ng dugo para sa mga virus sa isang bata

Sa mga pamamaraan ng diagnostic ng laboratoryo, ang doktor ang unang nagrereseta ng pangkalahatang at biochemical na pagsusuri sa dugo. Ang una ay sumasalamin sa isang pinababang antas ng mga pulang selula ng dugo, mga puting selula ng dugo at mga platelet, na nagpapahiwatig ng pamamaga sa katawan. Ang biochemical analysis ay nagpapakita ng pagtaas sa AST at ALT. Ang pinsala sa bato ay ipinahihiwatig ng pagtaas ng urea at creatinine. Upang ihiwalay ang virus mismo, ang mga sumusunod na pamamaraan ay ginagamit:

PCR (polymerase chain reaction). Sa pamamaraang ito, ang CMV DNA ay nakita sa dugo. Ang laway, ihi, dumi, cerebrospinal fluid ay maaaring kumilos bilang biological material.
Naka-link na immunosorbent assay. Ipinapalagay ang pagtuklas ng mga partikular na antibodies sa impeksyon ng cytomegalovirus. Ang pamamaraan ay batay sa reaksyon ng antigen-antibody. Ang kakanyahan nito ay ang mga antibodies na ginawa ng katawan sa panahon ng pagtagos ng virus ay nagbubuklod sa mga protina sa ibabaw ng CMV - antigens. Ang pag-aaral ay serological. Ang mga resulta ng ELISA ay binibigyang kahulugan tulad ng sumusunod:

Kung ang mga antibodies ng IgM ay napansin, kung gayon pinag-uusapan natin ang tungkol sa pangunahing impeksyon at ang talamak na yugto ng impeksyon sa CMV (kung sila ay napansin sa unang 2 linggo pagkatapos ng kapanganakan, kung gayon pinag-uusapan natin ang tungkol sa congenital CMVI).
Ang mga natukoy na IgG antibodies hanggang sa 3 buwan ng buhay ay itinuturing na ipinadala mula sa ina, samakatuwid, sa edad na 3 at 6 na buwan, ang pangalawang pag-aaral ay isinasagawa (kung ang titer ay hindi tumaas, kung gayon ang CMVI ay hindi kasama).
Ang Cytomegalovirus IgG ay positibo - ito ay isang resulta na nagpapahiwatig na ang isang tao ay immune sa virus na ito at ang carrier nito (sa mga buntis na kababaihan ay may posibilidad ng paghahatid ng impeksyon sa fetus).

Ang cytomegalovirus sa mga bagong silang ay maaaring matukoy kahit na walang pagtukoy ng mga tiyak na antibodies. Sa kasong ito, 2 sample ng dugo ang kinukuha na may pagitan ng 30 araw, kung saan tinasa ang antas ng IgG. Kung ito ay tumaas ng 4 o higit pang beses, kung gayon ang bagong panganak ay itinuturing na nahawahan. Kapag natukoy ang mga partikular na antibodies sa mga unang araw ng buhay ng isang maliit na pasyente, siya ay nasuri na may congenital cytomagelovirus.

Mga instrumental na pamamaraan

Ang mga pamamaraan ng diagnostic ng hardware ay ginagamit upang matukoy ang mga pathological na pagbabago sa mga panloob na organo at sistema. Ito ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy ang antas ng pinsala sa katawan sa pamamagitan ng impeksyon sa CMV. Kadalasang inireseta sa kasong ito ang mga sumusunod na pamamaraan:

X-ray. Sa resultang larawan, makikita mo ang mga palatandaan ng pulmonya o iba pang mga sakit sa baga sa pulmonary form ng CMVI.
Ultrasound ng cavity ng tiyan. Nagtatatag ng pagtaas sa laki ng pali at atay. Bukod pa rito, nagpapakita ito ng mga pagdurugo sa mga organo, mga karamdaman sa sistema ng ihi at panunaw.
Ultrasound at MRI ng utak. Ang mga pag-aaral na ito ay nagpapakita ng pagkakaroon ng mga calcification at nagpapasiklab na proseso sa tisyu ng utak.
Pagsusuri ng fundus ng isang ophthalmologist. Ito ay inireseta para sa pangkalahatang anyo ng CMVI. Ang pag-aaral ay nagpapakita ng mga pagbabago sa istraktura ng visual apparatus.

Paggamot ng cytomegalovirus sa mga bata

Ang Therapy ay inireseta na isinasaalang-alang ang uri at kalubhaan ng sakit. Tanging ang nakatagong anyo ng impeksyon sa cytomegalovirus ay hindi nangangailangan ng espesyal na paggamot. Kasama niya, ang bata ay dapat bigyan ng:

araw-araw na paglalakad sa sariwang hangin;
makatwirang nutrisyon;
pagpapatigas ng katawan;
psycho-emosyonal na kaginhawaan.

Sa pinababang kaligtasan sa sakit, ang pangangasiwa ng isang hindi tiyak na immunoglobulin - Sandoglobulin ay inireseta. Sa kaso ng talamak na CMVI, ang pasyente ay nangangailangan ng pahinga sa kama at isang malaking halaga ng mainit na likido sa unang dalawang araw. Antiviral at ilang iba pang mga gamot, tulad ng:

Foscarnet, Ganciclovir, Acyclovir - antiviral;
Cytotect - anti-cytomegalovirus immunoglobulin;
Ang Viferon ay isang gamot mula sa kategoryang interferon.

Ang mga ahente ng antiviral ay lubhang nakakalason, at samakatuwid ay may maraming mga side effect. Para sa kadahilanang ito, ang mga ito ay inireseta sa mga bata lamang sa kondisyon na ang nilalayong benepisyo ay mas malaki kaysa sa potensyal na panganib. Ang toxicity ng mga antiviral na gamot ay medyo nabawasan kapag ginamit ang mga ito sa mga paghahanda ng interferon, kaya ang kumbinasyong ito ay kadalasang ginagamit sa pagsasanay. Ang mga regimen ng paggamot na may Ganciclovir ay ganito ang hitsura:

Sa nakuha na CMVI, ang kurso ay 2-3 linggo. Ang gamot ay inireseta sa isang dosis ng 2-10 mg / kg ng timbang ng katawan 2 beses sa isang araw. Pagkatapos ng 2-3 linggo, ang dosis ay nabawasan sa 5 mg / kg at ang kurso ng paggamot ay nagpapatuloy hanggang sa ganap na tumigil ang mga klinikal na pagpapakita ng CMVI.
Ang congenital form ng impeksyon ay ginagamot sa isang dobleng dosis - 10-12 mg / kg ng timbang ng katawan. Ang kurso ng therapy ay tumatagal ng 6 na linggo.

Ang mga nauugnay na pangalawang impeksyon ay ginagamot ng mga antibiotic. Ang pangkalahatang anyo ng CMVI ay nangangailangan ng bitamina therapy. Ang symptomatic na paggamot ay binubuo sa appointment ng mga sumusunod na gamot:

expectorants (Bromhexine) - na may pulmonary form, na sinamahan ng isang ubo na may malapot na plema;
antipyretic (Paracetamol) - kung ang temperatura ay tumaas sa itaas 38 degrees;
immunomodulatory (Isoprinosine, Viferon, Taktivin) - sa edad na 5 taon upang mapabilis ang paggawa ng mga proteksiyon na antibodies.

Prophylaxis

Ang kalinisan ay isa sa mga mahalagang kondisyon para sa pag-iwas sa cytomegalovirus. Para sa isang mas matandang bata, kinakailangang ipaliwanag ang pangangailangan para sa masusing paghuhugas ng kamay. Ang isang ina na may cytomegalovirus ay dapat huminto sa pagpapasuso kung ang kanyang sanggol ay ipinanganak na malusog. Kasama rin sa mga hakbang sa pag-iwas ang mga sumusunod na patakaran:

palakasin ang kaligtasan sa sakit ng sanggol;
bigyan siya ng mahusay na nutrisyon, hardening at regular na sports;
limitahan ang pakikipag-ugnayan ng bata sa mga taong may sakit;
kapag nagpaplano ng pagbubuntis, kumuha ng pagsusuri para sa mga antibodies sa CMV upang mabakunahan sa oras kung kinakailangan;
iwasan ang paghalik sa labi sa isang sanggol.

Video

Nakakita ng pagkakamali sa text?
Piliin ito, pindutin ang Ctrl + Enter at aayusin namin ito!