Epilepsy habang natutulog. Nocturnal epilepsy o epilepsy habang natutulog Sleep epilepsy

Ang epilepsy ay itinuturing na isang malalang sakit kung saan ang isang tao ay may mga seizure. Maaari silang sinamahan ng pagkawala ng malay at pagsusuka, na mapanganib para sa pasyente. Ang isang pag-atake ay maaaring ganap na mangyari anumang oras, habang ang isang tao ay hindi alam nang eksakto kung kailan ito mangyayari. May mga kaso kapag ang seizure ay nagsisimula nang eksklusibo sa pagtulog.

Tinutukoy ng mga doktor ang isang taong may nocturnal epilepsy. Ang patolohiya ay nagbabanta sa buhay, ito ay para sa kadahilanang ito na dapat itong gamutin. Dati, kailangan mong sumailalim sa mga propesyonal na diagnostic upang maunawaan ang mga sanhi ng sakit, gayundin upang maunawaan kung anong mga opsyon sa therapy ang makakatulong.

Sa nocturnal epilepsy, ang isang tao ay may mga seizure habang natutulog sa gabi. Kasabay nito, kung minsan ang isang seizure ay maaaring magsimula sa panahon ng pahinga sa araw, kung ang pasyente ay nakahiga upang umidlip. Nangyayari ang pagduduwal at pagsusuka, hindi makontrol na panginginig, at mga seizure. Ang isang tao ay biglang gumising, habang walang mga panlabas na dahilan para dito. May matinding pananakit sa ulo, mata at kahit mukha ay maaaring masira.

Maaaring lumitaw ang isang pag-atake anumang oras, halimbawa, sa loob ng 2 oras pagkatapos makatulog, 1 oras bago magising, at kahit 60 minuto pagkatapos magising. Ang ilang mga tao ay pinaghalo ang lahat ng mga kaso sa itaas, at hindi mo masasabi nang sigurado kung aling opsyon ang kailangan mong harapin.

Sa panahon ng pag-atake, ang dibdib ay nagiging hindi kumikibo, at imposibleng huminga sa hangin dahil sa matinding spasm. Sa kasong ito, ang isang tao ay maaaring magsagawa ng mali-mali na paggalaw ng katawan na hindi niya kontrolado. Kung pinaghihinalaan ang nocturnal epilepsy, dapat kang kumunsulta kaagad sa isang doktor at masuri. Ang kondisyon ay itinuturing na nagbabanta sa buhay, kaya hindi mo dapat ipagsapalaran ang iyong kalusugan.

Pangunahing dahilan

Sa ngayon, ang epilepsy sa pagtulog ay hindi sapat na pinag-aralan, samakatuwid imposibleng pangalanan ang lahat ng mga dahilan na pumukaw nito. Naniniwala ang mga doktor na sa karamihan ng mga kaso, ang isang pag-atake ay nangyayari dahil sa ang katunayan na ang isang tao ay napipilitang gumising mula sa isang malakas na ingay. Kung mayroong isang regular na kakulangan ng tulog, pati na rin ang pagbabago sa mga time zone, kung gayon ang mga pag-atake ng nocturnal epilepsy ay maaaring maging mas madalas. Kasabay nito, ang intensity ng mga seizure ay tumataas nang malaki sa ilalim ng impluwensya ng mga negatibong kadahilanan.

Naniniwala ang mga doktor na ang sakit ay bubuo dahil sa ilang negatibong salik. Ito ay maaaring magmula sa pananabik para sa mga inuming may alkohol, gayundin mula sa pagkagumon sa droga. Ang mga pag-atake ay maaari ding mangyari dahil sa pisikal at mental na stress.

Ang mga sumusunod na dahilan ay maaari ding makilala dahil sa kung saan nangyayari ang nocturnal epilepsy:

• Mga nagpapasiklab na proseso, pati na rin ang trauma sa cranial box.
• Mga nakakahawang pathologies na nakakaapekto sa ulo.
• Hypoxia, iyon ay, isang kakulangan ng oxygen.
• Trauma sa panganganak. Madalas silang humantong sa iba't ibang mga pathologies, kabilang ang mga epileptic seizure.
• Patolohiya ng pag-unlad ng intrauterine. Madalas itong nangyayari sa mga sitwasyon kung saan ang isang babae ay namumuno sa maling pamumuhay sa panahon ng pagbubuntis.

Bilang resulta, maaaring mangyari ang sleep epilepsy. Bukod dito, medyo madalas na maaari itong magpakita mismo kahit na sa pagkabata sa ilalim ng impluwensya ng mga nakakahawang pathologies, dahil sa mga pinsala na natanggap sa kapanganakan, pati na rin na may kaugnayan sa mga pinsala sa craniocerebral. Nangyayari din na nakakaapekto ang isang namamana na kadahilanan. Sa ganoong sitwasyon, ang mga magulang ay nagdusa din sa epilepsy, mas madalas na ang sakit ay nakukuha mula sa malalayong kamag-anak.

Sa anumang kaso, kinakailangan na sumailalim ka sa mga diagnostic at paggamot sa oras upang magkaroon ng pagkakataon na mapabuti ang iyong kondisyon.

Mga sintomas

Dapat tandaan na ang pagpapakita ng nocturnal epilepsy ay napakabihirang sa panahon ng pagpupuyat. Sa karamihan ng mga kaso, ang pag-atake ay nagsisimula sa panahon ng pagtulog. Ang mga sintomas ay hindi gaanong naiiba sa karaniwang mga palatandaan ng isang epileptic seizure. Ang pagkakaiba lamang ay lumilitaw ang mga ito nang eksakto kapag natutulog ang pasyente.

Ang mga sumusunod na pagpapakita ng sakit ay maaaring sundin:

• Makabuluhang kapansanan sa pagsasalita. Sa ilang mga sitwasyon, ang isang tao ay hindi makapagsalita.
• Panginginig at panginginig na nakakaapekto sa buong katawan.
• Pagduduwal, pagsusuka, at matinding sakit ng ulo.
• Tumaas na tono ng mukha at larynx.

Kapag ang epilepsy ay nangyayari habang natutulog, ang tao ay agad na nagising at pagkatapos ay kumuha ng isang tiyak na pustura. Ang seizure ay maaaring tumagal ng ilang segundo o 10 minuto. Kapag nawala ang hypertonicity, ang tao ay nagsisimulang mag-alala tungkol sa mga kombulsyon.

Kung ang isang tao ay may mga nocturnal seizure ng epilepsy, maaaring magkaroon ng sleepwalking. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga bangungot at sleepwalking. Maaaring nakabukas ang mga mata ng tao, ngunit hindi siya ganap na nagising. Maaaring mangyari minsan ang fecal at urinary incontinence.

Pagkatapos matulog, ang tao ay hindi makagalaw nang ilang oras. Dahil dito, ang isang tao ay maaaring makaranas ng gulat at hindi makatwirang takot. Kung titingnan mo ang mukha, mapapansin mo kaagad ang mga dilat na mga mag-aaral, pati na rin ang titig na nakadirekta sa isang punto. Kadalasan, naaalala ng mga tao ang mga pangyayari sa gabi. Kasabay nito, mauunawaan mo na ang isang seizure ay naganap sa tulong ng mga spot sa kama. Lumilitaw ang mga ito dahil sa makabuluhang pagtatago ng laway o ihi.

Ang sakit ay maaaring umunlad sa pagkabata, kadalasang isang pag-atake na nauugnay sa stress o kakulangan ng tulog. Kasabay nito, ang mga bata ay maaaring madalas na magdusa mula sa sleepwalking, at sa mga araw kung kailan nangyayari ang mga seizure, ang mga sanggol ay nag-aalala tungkol sa mga bangungot, at ang panaginip mismo ay nakakagambala.

Sa hitsura ng mga kahila-hilakbot na panaginip, ang rate ng puso ng bata ay makabuluhang pinabilis, mayroong isang malakas na paghihiwalay ng pawis, pati na rin ang isang pakiramdam ng takot. Matapos magising, naaalala ng mga bata ang lahat ng nangyari sa gabi. Kadalasan sa panahon ng pagtulog, lumitaw ang hindi makontrol na mga emosyon, iyon ay, ang sanggol ay nagsisimulang umiyak, sumigaw o tumawa nang walang dahilan.

Mga diagnostic at paggamot

Kung ang isang tao ay may epileptic seizure habang natutulog, kung gayon ang isang makatwirang desisyon ay ang magpa-diagnose. Ididirekta ka ng doktor sa mga tiyak na pamamaraan, salamat sa kung saan posible na maunawaan kung ano ang eksaktong kailangan mong harapin. Madalas itong ginagamit, dahil pinapayagan ka ng pag-aaral na malaman ang maraming impormasyon tungkol sa estado ng craniocerebral box. Maaaring gawin ang gabi pati na rin ang electroencephalogram.

Matapos makumpirma ang diagnosis - nocturnal epilepsy - ang tao ay inireseta ng paggamot. Maaaring gumamit ng mga anticonvulsant na direktang kumikilos sa lugar ng epilepsy. Ang Phenytoin ay kadalasang ginagamit para sa paggamot, pati na rin ang Lefteiracetam. Ginagamit din ang mga neurotropic na gamot na pinipigilan ang paghahatid ng mga impulses na nagmumula sa nerve center na responsable para sa pagpukaw.

Ang mga psychotropic na gamot ay may positibong epekto sa sistema ng nerbiyos, binabago ang katayuan nito. Kapaki-pakinabang din ang paggamit ng nootropics na nagpapabuti sa mga proseso ng utak at aktibidad ng pag-iisip.

Kung ang isang may sapat na gulang o isang bata ay regular na umiinom ng mga gamot, kung gayon ang paggamot ay makabuluhang mapabuti ang estado ng kalusugan. Napakahalaga na sundin ang itinatag na regimen ng paggamot, pati na rin mahigpit na sumunod sa dosis. Kasabay nito, hindi ka dapat pumili ng mga gamot sa iyong sarili, dahil dahil sa isang error, maaari mong palalain ang iyong kagalingan.

Kung sa panahon ng paggamot ay may mga side effect, pagkatapos ito ay kinakailangan upang ipaalam sa doktor ang tungkol dito. Maaaring kailanganin mong maghanap ng ibang gamot na hindi makakaapekto sa iyong kalusugan. Sa matagumpay na therapy, maaari mong mapupuksa ang mga seizure, lalo na kung nangyari ito sa pagkabata. Dapat na muling isaalang-alang ng mga matatanda ang kanilang pamumuhay at huminto sa paninigarilyo at alkohol, upang hindi lumala ang kondisyon. Sa pangkalahatan, kung sinusunod ang mga rekomendasyong medikal, posible na gawing normal ang kagalingan.

Ang epilepsy ay isang malalang sakit ng utak na sinamahan ng paulit-ulit na mga seizure. Imposibleng mahulaan ang kanilang simula. Maaaring mahuli ng mga seizure ang isang tao anumang oras ng araw. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang isang pag-atake ay nangyayari sa pasyente sa isang panaginip lamang. Tinatawag ng modernong gamot ang patolohiya na ito na nocturnal epilepsy. Sa kasong ito, ang tao ay may malubhang problema sa pagtulog. Maaari mong makayanan ang sakit kung humingi ka ng kwalipikadong tulong medikal sa isang napapanahong paraan.

Mga sintomas ng nocturnal epilepsy

Ipinakita ng mga pag-aaral na ang karamihan sa mga seizure sa gabi ay nangyayari sa mga tao sa mas magaan na yugto ng pagtulog. Nangangahulugan ito na ang posibilidad ng isang epileptic seizure ay pinakamataas kaagad pagkatapos makatulog at bago magising sa umaga. Maaari ring magsimula ang mga seizure kapag nakatulog ka, halimbawa, sa panahon ng pahinga sa araw. Sa epilepsy habang natutulog, nangyayari ang mga sumusunod na sintomas:

• Nangangatal na paggalaw ng mga limbs;
• Pag-igting ng lahat ng mga kalamnan ng katawan;
• Kusang pag-alis ng laman ng pantog.

Matapos ang pagtatapos ng pag-agaw, ang isang tao ay maaaring nasa isang estado ng pagkalito ng kamalayan sa loob ng ilang panahon, mayroon din siyang kahinaan, at nagkakaroon ng pananakit ng ulo. Ang mga epileptic seizure habang natutulog ay hindi nagtatagal. Ang kanilang tagal ay maaaring mag-iba mula sa 10 segundo hanggang ilang minuto.

Ang epilepsy ay isang patolohiya ng utak kung saan ang mga seizure na nagsisimula ay biglang umuulit sa pana-panahon. Ang kundisyong ito ay negatibong nakakaapekto sa maraming mahahalagang proseso sa katawan at nagpapalala sa kalidad ng buhay, na lumilikha ng maraming problema para sa pasyente. Ang sakit na ito ay nakakaapekto sa bawat daang tao sa mundo, at ito ay isa sa mga pinakakaraniwan. Ang mga hindi mahuhulaan na seizure ay maaaring mahuli ang isang tao anumang oras sa araw o gabi.

Katangian

Ang mga epileptic seizure ay kadalasang nangyayari sa gabi. Ang isang pag-atake sa panahon ng pagtulog ay nagpapagana ng isang pangkat ng mga neuron na nasa pokus ng paggulo, na naghihikayat ng mga seizure. Ang estado na ito ay nangyayari sa isang panaginip na mas malambot kaysa sa iba pang mga oras ng araw.

Kung ang epilepsy ay nasa pangkalahatan na anyo, ang mga seizure ay nangyayari sa sandali ng paggising at nailalarawan sa pamamagitan ng panginginig ng ilang mga kalamnan. Sa ilang mga kaso, ang mga kalamnan sa mukha ay kumikibot, hindi sinasadyang pagpikit ng mga mata, nangyayari ang mga limbs. Sa pangkalahatan, mahirap ilarawan ang mga seizure ng nocturnal epilepsy, dahil iba ang pagdurusa ng lahat.

Ang sindrom na ito ay madalas na nag-aalala sa mga tao mula 7 hanggang 40 taong gulang. May mga kaso kapag ang epilepsy sa isang panaginip ay nawawala nang mag-isa. Ito ay maaaring mangyari laban sa background ng mga pagbabago sa nervous system na may edad. Ang tao ay tumatanda, ang sistema ay bumubuti, ang mga kombulsyon ay nawawala.

Kung ang mga epileptic seizure ay napansin sa panahon ng pagtulog, pagkatapos ay napansin ng mga eksperto na ang pokus ay naisalokal sa mga frontal na bahagi ng utak. Ang patolohiya na ito ay tinatawag na frontal epilepsy.

Kadalasan ito ay may namamana na background at sa una ay makikita sa pagdadalaga. Ang ganitong mga pag-atake ay maaaring napakadalas at lumilitaw laban sa background ng stress, nervous strain, pagkabalisa o pag-inom ng alak.

Nocturnal epilepsy sa mga bata

Kadalasan, lumilitaw ang nocturnal epilepsy sa mga bata laban sa background ng mga pinsala sa utak. Kadalasan, ang gayong patolohiya ay bubuo pagkatapos ng pinsala sa kapanganakan, ang hitsura ng isang impeksiyon na tumama sa utak, trauma sa ulo. Sa ilang mga kaso, ang sakit na ito ay nagpapakita ng sarili bilang genetic. Ibig sabihin, ang isang bata ay namamana ng epilepsy mula sa kanyang mga magulang o malapit na kamag-anak.

Sa isang bata, maaaring magsimula ang mga nocturnal seizure at convulsion dahil sa mga abala sa pagtulog, stress, o nang walang anumang dahilan, bilang isang pagpapakita na nauugnay sa edad. Hindi laging napapansin ng mga magulang ang patolohiya na ito, dahil ang lahat ng mga palatandaan ng sakit ay lumilitaw sa gabi kapag ang lahat ay natutulog. Samakatuwid, ang ilang mga bata ay hindi nag-aalaga ng mahabang panahon sa panahon ng mga seizure.

Mga anyo ng pag-atake ng parasomnia

Ang mga pag-atake sa gabi ay nahahati sa mga sumusunod na uri:

• Mga parasomnia. Sa kasong ito, nangyayari ang hindi sinasadyang panginginig ng mas mababang mga paa't kamay. Sa paggising, ang kanilang pansamantalang kawalang-kilos ay napansin.
• Sleepwalking. Ang ganitong uri ng parasomnia ay nangyayari pangunahin sa pagkabata at nagtatapos sa pagtanda. Sa kasong ito, ang bata ay naghihirap mula sa mga bangungot at kawalan ng pagpipigil sa ihi. Kung ang sleepwalking ay hindi nawawala sa edad, kung gayon ang isang tao sa estado na ito ay maaaring magdulot ng pinsala sa katawan sa kanyang sarili at magpakita ng agresibong pag-uugali sa panahon ng paggising. Matapos magising ang isang tao, hindi niya naaalala ang nangyari sa kanya. Hindi makokontrol ng utak ang naturang manifestation bilang urinary incontinence. Kapag pinupunan, ang pantog ay awtomatikong walang laman, habang ang bata ay hindi naiintindihan na gusto niyang pumunta sa banyo at walang oras upang magising. Ang sindrom na ito ay pinakakaraniwan sa mga batang wala pang 14 taong gulang.

Mga uri ng pagpapakita

Ang nocturnal epilepsy ay may mga sumusunod na anyo:

1. Pangharap.
2. Temporal.
3. Occipital.

Ngunit kung isasaalang-alang natin ang sakit sa pangkalahatan, ang anyo ng epilepsy na ito ay itinuturing na medyo banayad at may kanais-nais na pagbabala at madaling gamutin.

Ang autosomal dominant nocturnal frontal epilepsy ay nangyayari sa edad na 7-12 taon at ito ay isang pagpapakita ng isang depekto sa gene. Ang patolohiya na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng madalas na paggising, dystonia, convulsions. Ang lahat ng ito ay maaaring mangyari ng ilang beses sa isang gabi.

Ang epilepsy na may mga centrotemporal adhesion ay pinakakaraniwan sa mga bata, kadalasang nangyayari sa pagitan ng edad na 5 at 12 taon. Sa kasong ito, ang mga problema sa paglunok, kombulsyon, paresthesia, mga problema sa pagsasalita, pagtaas ng paglalaway ay napansin. Ang tao ay may malay sa oras na ito. Ang ganitong uri ng epilepsy ay kadalasang nauugnay lamang sa edad ng bata. Lumilitaw ang mga sintomas sa unang yugto ng pagtulog at bago magising. Ang sakit sa karamihan ng mga kaso ay inalis sa sarili nitong paglaki.

Electrical sleep status epilepticus - encephalopathy, na isa ring patolohiya na may kaugnayan sa edad. Ito ay nagpapakita ng sarili sa delta sleep sa anyo ng mga seizure. Ang sakit ay nagpapakita ng sarili mula 2 buwan hanggang 12 taon at maaaring negatibong makaapekto sa pag-unlad ng mga kasanayan sa psychomotor.

Gayundin, laban sa background ng sakit, bumuo:

• agresibo pag-uugali;
• panandalian katangahan, pagsasalita, hindi magkakaugnay na pananalita;
• lag in pag-unlad, mental retardation;
• isang sindrom na nabubuo mula sa isang kakulangan pansin;
• malakas kaguluhan, kaba.

Nakuha ang Landau-Kleffner aphasia syndrome. Ang ganitong uri ng nocturnal epilepsy ay nangyayari sa pagitan ng edad na 2 at 8. Ang patolohiya na ito ay nagpapakita ng sarili sa non-REM sleep phase. Ang bata ay nagising nang walang dahilan sa oras ng mga seizure.

Ang idiopathic generalized epilepsy ay nakikita sa pagitan ng edad na 2 at 10 taon. Talaga, ang sakit ay aktibo kaagad sa paggising. Sa panahon ng pag-atake, lumilitaw ang mga balikat, mga braso, kawalan ng malay, at mga problema sa pagtulog.

Kailan nangyayari ang mga seizure nang madalas?

Ang pagtulog ay may ilang yugto. Karamihan sa mga seizure ay nangyayari sa oras ng pagtulog, iyon ay, sa mas magaan na yugto ng pagtulog. Nagaganap din ang mga pag-atake sa panahon ng paggising sa kalagitnaan ng gabi at sa umaga.

Sa kabila ng katotohanan na ang patolohiya ay hindi lubos na nauunawaan, napansin ng mga eksperto na ito ay ang utak at ang aktibidad nito na direktang nauugnay sa mga seizure. Ito ay pinaniniwalaan na sa panahon ng pagtulog, ang isang malaking bilang ng iba't ibang mga pagbabago ay sinusunod at ang mga seizure ay nangyayari sa ilang mga oras ng pagtulog at puyat.

Maaaring maging aktibo ang mga seizure anumang oras, ngunit kadalasang nakikita ang mga ito sa una at ikalawang yugto ng pagtulog. Iyon ay, kadalasan, ang mga seizure ay maaaring lumitaw:

• Sa 1st o 2nd hour pagkatapos natutulog.
• Kung paggising nangyari 1-2 oras na mas maaga kaysa sa inaasahan.
• Sa umaga sa loob ng 1.5 oras pagkatapos magising ang tao.

Gayundin, maaaring lumitaw ang mga seizure pagkatapos matulog.

Mga sanhi ng paglitaw

Dahil ang epilepsy ay hindi lubos na nauunawaan ng mga espesyalista, mahirap sabihin ang eksaktong dahilan ng pinagmulan nito. Ngunit may mga mungkahi na maaaring makapukaw ng patolohiya:

• Hypoxia o gutom sa oxygen.
• Generic pinsala.
• Mga neoplasma sa lugar ng utak.
• Nagpapaalab proseso sa lugar ng utak.
• Patolohiya intrauterine pag-unlad.
• Mga impeksyon.
• Trauma utak.

Ang mga pasyente na may nocturnal epilepsy ay pinapayuhan na kontrolin ang kanilang oras ng pagtulog at huwag paikliin ito. Kung hindi, magdudulot ito ng mas madalas na pag-atake. Ang ganitong mga tao ay hindi pinapayuhan na magtrabaho sa gabi. Gayundin, ang napakalakas na tunog ng alarm clock at ang pagbabago ng mga time zone ay nauugnay sa mga sanhi ng mga seizure.

Mga sintomas

Ang pangunahing sintomas ng nocturnal epilepsy ay mga seizure na nangyayari lamang sa panahon ng pagtulog at paggising. Gayundin, ang epilepsy sa panahon ng pagtulog ay maaaring magpakita mismo bilang mga sumusunod:

• pagduduwal at pagsusuka;
• kombulsyon;
• panginginig;
• mga pag-uusap sa isang panaginip;
• sleepwalking;
• Mga problema sa pagtulog;
• bangungot;
• Boltahe lahat ng kalamnan;
• hindi sinasadya pag-ihi;
• madalas paggising, walang dahilan;
• dysarthria.

Sa ilang mga kaso, ang mukha at mga mata ay nakatagilid. Ang isang pasyente sa isang panaginip ay maaaring hindi kusang gumalaw, nakadapa, at gumawa ng iba pang mga paggalaw. Ang mga pag-atake ay hindi nagtatagal at maaaring tumagal ng mga 10 segundo.

Paano masisiguro ang kaligtasan

Ito ay itinatag na ang hindi tamang pagtulog, ang paghihigpit o kakulangan nito ay maaaring humantong sa mga kahihinatnan sa anyo ng mga pag-atake sa gabi. Samakatuwid, kinakailangan upang lumikha ng lahat ng mga kondisyon para sa isang pasyente na may nocturnal epilepsy:

1. Ang kama ay ang pinakamahusay na pagpipilian mababa na may likod, na pinutol ng malambot na materyal. Bunk at ra
2. Hindi inirerekomenda ang mga commesos.
3. Hindi ipinapayong matulog nang malaki at napakalambot unan, na maaaring magdulot ng pagkasakal.
4. Pinakamainam na ilagay ang kama sa malayo sa iba't ibang paraan kasangkapan, ito ay makakatulong na maiwasan ang pinsala.
5. Malapit sa matutulogan na pwede mong ilagay banig o iba pang mga istrukturang proteksiyon, mga alpombra na magiging may kaugnayan sa kaganapan ng pagkahulog.
6. Mga kabit ng ilaw pinakamahusay na gumamit ng mga lamp sa dingding, at ang mga lampara sa mesa ay dapat na hindi kasama.
7. magaspang mga karpet pinakamahusay na alisin ito mula sa kama, kung hindi, sa panahon ng alitan laban dito, ang mga pinsala ay maaaring lumitaw sa balat.

Ang pagmamasid sa mga panuntunan sa kaligtasan, maaari mong alisin ang hindi kasiya-siyang mga kahihinatnan ng mga seizure at seizures.

Mga diagnostic

Ang mga diagnostic ay unang isinasagawa sa pamilyar sa mga reklamo at panlabas na pagsusuri ng pasyente. Gayundin, ang mga instrumental na diagnostic ay isinasagawa - electroencephalography.

Ang Electroencephalography (EEG) ay isa sa mga pangunahing pamamaraan na ginagamit upang makita ang nocturnal epilepsy. Ang pamamaraang ito ng diagnostic ay nakakatulong upang matukoy ang mataas na amplitude na mga taluktok at alon na pumukaw ng mga seizure at seizure.

Dahil ang mga sintomas ng sakit ay ipinapakita pangunahin sa gabi, bilang karagdagan sa diagnosis ng EEG sa araw, isinasagawa din nila ang gabi. Nag-aalok din sila na dumaan sa:

• pagsubaybay sa video;
• pagsubaybay sa teleencephalographic.

Nagsasagawa rin sila ng mga diagnostic na kaugalian, na makakatulong na ibukod ang iba pang mga pathologies.

Therapy

Ang nocturnal epilepsy ay isa sa mga pinakasimpleng anyo ng sakit at ang paggamot ay hindi partikular na mahirap. Ngunit kung ang pasyente ay hindi nais na kumuha ng mga espesyal na gamot na inireseta ng doktor, kung gayon, malamang, ang mga pag-atake ay magsisimulang lumitaw sa araw at ang sakit ay magiging isang mas kumplikadong anyo.

Karaniwan, ang mga antiepileptic na gamot ay inireseta, kung saan ang dosis ay kinakalkula para sa bawat pasyente nang paisa-isa, kinakalkula ang dalas ng pag-atake at ang oras ng kanilang pagpapatuloy.

Sa panahon ng therapy, dapat mong sundin ang ilang mga patakaran:

• Sa kaso ng pag-aantok sa araw pagkatapos uminom ng mga gamot at hindi pagkakatulog sa gabi, dapat kang makipag-ugnayan sa doktor at sabihin sa kanya ang tungkol dito. Malamang, ang gamot ay mapapalitan ng iba
• Ang pagtulog ay kanais-nais humiga sa parehong oras at hindi masira ang iskedyul na ito. Ang pasyente ay dapat makakuha ng sapat na tulog upang maiwasan ang mga pagpapakita ng sakit sa araw.
• Bawal kumuha caffeine at mga gamot laban sa pagkabalisa - maaari itong negatibong makaapekto sa lahat ng paggamot, at makagambala sa mga positibong resulta.

Ito rin ay nagkakahalaga ng pag-aalaga sa mga panuntunan sa kaligtasan.

Prophylaxis

Ang pag-iwas sa nocturnal epilepsy ay ang mga sumusunod:

• Tama nutrisyon.
• Aktibo Pamumuhay.
• Pagbubukod alak.
• Naglalakad sa sariwang hangin.
• Exception stress, kinakabahan strain, depression.
• Pagtanggi mula sa gabi mga shift, magdamag na gawain.

At higit sa lahat, kailangan mong i-maximize ang tulog sa gabi at siguraduhing nakakakuha ng sapat na tulog ang tao. Upang gawin ito, maaari mong i-ventilate ang silid, piliin ang tamang kama, kutson at unan, huwag magsuot ng hindi komportable na damit sa gabi, huwag kumain nang labis bago matulog, uminom ng isang baso ng mainit na gatas.

Mga kahihinatnan at komplikasyon

Kung sinimulan mong gamutin ang sakit sa oras at secure ang lugar na natutulog, pagkatapos ay maiiwasan ang mga komplikasyon at kahihinatnan. Ngunit ito ay nagkakahalaga ng pag-alam na ang sakit ay mapanganib:

• mga pinsala;
• talamak kakulangan ng pagtulog;
• araw pagkahilo at antok;
• mga pag-atake sa ibang mga oras ng araw;
• gabi-gabi bangungot;
• oxygen pag-aayuno;
• mga sakit sa mga kalamnan bilang kinahinatnan ng mga cramp;
• masama kagalingan;
• pag-downgrade kaligtasan sa sakit.

Sa kabila ng katotohanan na ang sakit ay walang mataas na antas ng panganib ng pag-unlad, hindi ito dapat iwanang ganap na walang nag-aalaga. Kinakailangan na sumailalim sa isang buong pagsusuri, magtatag ng isang pamumuhay at sundin ang mga rekomendasyon ng doktor.

Ang epilepsy ay isang malalang sakit na nailalarawan sa paglitaw ng mga seizure, na sinamahan ng pagkawala ng malay, pagsusuka, at iba pang mga mapanganib na sintomas.

Ang mga pag-atake ay maaaring mangyari anumang oras, ngunit kung iniistorbo lamang nila ang pasyente sa gabi, kapag siya ay natutulog, siya ay nasuri na may nocturnal epilepsy.

Ang sleep epilepsy ay may sariling katangian. Ang sakit na ito ay dapat gamutin.

Ang ganitong epilepsy ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga seizure sa panahon ng pagtulog sa gabi. Sa ilang mga kaso, lumilitaw din ang mga seizure sa araw ng pahinga.

Ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

• pagsusuka at pagduduwal;
• biglaang paggising sa hindi malamang dahilan;
• panginginig;
• kombulsyon;
• dysarthria;
• matinding pananakit ng ulo;
• skewed mata, sa ilang mga kaso ang mukha;

Sa isang panaginip, ang isang epileptiko ay maaaring makadapa, magsagawa ng mga paggalaw ng binti na kahawig ng pagsakay sa bisikleta.

Kailan nangyayari ang epileptic seizure?

Ang mga pag-atake sa epilepsy sa gabi ay maaaring mangyari sa iba't ibang oras:

1. Maagang gabi - sa loob ng 2 oras pagkatapos makatulog.
2. Maaga - 1 oras bago magising. Pagkatapos nito, ang pasyente ay hindi na makatulog.
3. Umaga - 1 oras pagkatapos magising.
4. Mixed - sa iba't ibang mga punto sa oras.

Sa mga seizure sa gabi, ang mga tonic convulsion ay pinalitan ng mga tonic-clonic, pagkatapos nito ang pasyente ay nahuhulog sa malalim na pagtulog.

Ang kanyang dibdib ay hindi gumagalaw dahil sa matinding pulikat, humihinto ang paghinga. Sa panahon ng tonic phase, hindi niya sinasadyang gumawa ng mali-mali na paggalaw ng katawan.

Mga sanhi ng sakit at mga kadahilanan ng panganib

Sa ngayon, ang likas na katangian ng paglitaw ng mga paroxysms sa gabi ay hindi lubos na nauunawaan.

Ang pangunahing dahilan ay itinuturing na hindi sapat na pagtulog, kapag ang pasyente ay nagising mula sa isang malakas na ingay.

Sa madalas na kakulangan ng tulog, pagbabago ng mga time zone, maraming paggising, nagiging mas madalas at matindi ang mga seizure.

Ang mga eksperto ay kumbinsido na ang pagkagumon sa droga at alkohol, makabuluhang mental at pisikal na labis na karga ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng sakit.

Ang mga kadahilanan ng peligro ay kinabibilangan ng:

• pamamaga at trauma sa utak;
• Nakakahawang sakit;
• patolohiya ng pag-unlad ng intrauterine;
• trauma ng kapanganakan;
• hypoxia.

Sa mga bata, ang epileptic seizure ay kadalasang dahil sa:

• mga nakakahawang patolohiya;
• trauma ng kapanganakan;
• mga pinsala sa craniocerebral.

Ang isang sakit na may istrukturang pinagbabatayan ay tinatawag na symptomatic.

Minsan ito ay nangyayari bilang isang resulta ng burdened heredity. Sa kasong ito, pinag-uusapan natin ang idiopathic na uri ng epilepsy. Ang mga kombulsyon sa isang bata ay nangyayari dahil sa kakulangan sa tulog, pagkabagot, at matinding stress.

Mga sintomas sa gabi

Bilang karagdagan sa mga karamdaman sa pagtulog, ang mga seizure sa gabi ay hindi naiiba sa karaniwang klinikal na larawan ng sakit na ito.

Ang tonic component ay ipinahayag ng kusang hypertonicity ng kalamnan, may kapansanan sa paghinga.

Ang itaas na mga limbs ay nasa isang pinababang estado, ang mga mas mababang mga - sa isang pinalawig na estado.

Sa panahon ng spasm, nangyayari ang hindi sinasadyang pagdumi at pag-ihi. Sa pamamagitan ng mahigpit na pagkuyom ng panga, maaaring kagatin ng pasyente ang dulo ng dila, na magreresulta sa pagdurugo. Ang mga tonic convulsion ay tumatagal ng isang minuto, pagkatapos ay lumilitaw ang clonic convulsions.

Ang epileptiko ay nagsisimulang magulong galawin ang mga paa, ang buong katawan, at ang leeg. Pagkatapos ang paghinga ay naibalik. Bumubuo ang bula malapit sa bibig, na, kapag nakakagat ng dila, ay maaaring magkaroon ng iskarlata na kulay.

Pagkatapos ng 3 minuto, ang mga kalamnan ay nakakarelaks, ang pasyente ay nahuhulog sa isang estado ng malalim na catatonia. Ito ay maaaring humantong sa pagbawi ng dila at pagbara ng mga daanan ng hangin.

Pagkatapos ng isang pang-aagaw sa gabi, maaaring maalala ng mga pasyente ang insidente. Ang katotohanan na mayroong isang pag-atake sa panahon ng pagtulog ay pinatunayan ng:

• gusot na mga sheet;
• mantsa ng laway, bula;
• bakas ng ihi at dumi.

Pag-uuri ng mga seizure

Ang mga pag-atake sa gabi ay may iba't ibang uri:

1. Pangharap- ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng dystonic manifestations sa limbs, hypermotoric seizures, vocal manifestation.
2. Temporal- pumasa sa isang kumplikadong kumbinasyon ng mga autonomous, awtomatiko at sikolohikal na mga sintomas.
3. Occipital na may mga visual na palatandaan - ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng paggalaw ng mata, pananakit ng ulo at pagsusuka.

Kadalasan, ang mga pasyente ay may mga pag-atake sa harap. Ang natitirang mga species ay hindi gaanong karaniwan. Ang uri ng seizure ay tinutukoy ng mga doktor sa panahon ng masusing pagsusuri.

Mga diagnostic

Kung ang pasyente ay may nocturnal epileptic seizure, dapat siyang magpatingin sa doktor sa lalong madaling panahon.

Dahil ang sakit na ito ay itinuturing na neurological, kinakailangan upang makakuha ng appointment sa isang neurologist.

Susuriin ng doktor ang pasyente, pakinggan ang kanyang mga reklamo. Upang makagawa ng tamang diagnosis, magtatanong siya ng ilang mga katanungan:

1. Kailan ang unang pag-atake?
2. May mga katulad na problema ba ang nangyari sa nakaraan?
3. Gaano kadalas nangyayari ang mga seizure?
4. Ano ang maaaring makapukaw sa kanila?
5. Mayroon bang iba pang mga reklamo?
6. Nagkaroon ba ng pinsala sa ulo ang pasyente?

Ang pagkakaroon ng natanggap na mga sagot, ang espesyalista ay magagawang mabilis na makitungo sa diagnosis. Upang linawin ito, kailangan mong dumaan sa:

• MRI ng utak;
• pagsubaybay sa EEG sa gabi;
• pagsubok sa kawalan ng tulog;
• electroencephalography.

Pagkatapos suriin ang mga resulta ng pananaliksik, ang doktor ay magrereseta ng paggamot. Karaniwan, ang mga espesyal na gamot ay ginagamit upang makontrol ang mga seizure.

Bilang isang patakaran, napansin kaagad ng mga magulang ang mga seizure sa mga bata, at ang mga matatanda ay maaaring hindi alam ang tungkol sa pagkakaroon ng isang problema sa loob ng mahabang panahon, lalo na kung sila ay nabubuhay nang mag-isa.

Kailangan nilang maging matulungin sa kanilang kalusugan, kung lumilitaw ang mga mantsa ng laway at ihi sa kama, bisitahin ang isang neurologist.

Pang-adultong paggamot at pangunang lunas

Ang mga nocturnal seizure ay itinutuwid ng mga anticonvulsant na gamot. Sa una, pinapayagan ka nilang panatilihing kontrolado ang mga seizure, at sa paglipas ng panahon, ganap nilang mapupuksa ang mga ito.

Kadalasang ginagamit:

• Clonazepam;
• Carbamazepine;
• Topiramate;
• Levetiracetam.

Una, ang pasyente ay tumatanggap ng gamot sa pinakamababang dosis. Sa panahon ng paggamot, maaari siyang makatulog sa araw.

Pagkatapos ng kurso, sinusuri ng doktor ang pasyente. Kung ang dalas ng mga seizure ay nananatiling hindi nagbabago, ang dosis ay nadagdagan.

Ang pangunang lunas sa pasyente ay idinisenyo upang maprotektahan siya mula sa posibleng pinsala. Ilagay ang epileptic sa isang patag, malambot na ibabaw. Maaari kang maglagay ng kumot sa sahig.

Mas mainam na hubarin ang pajama at damit na panloob upang ang mga damit ay hindi makahadlang sa paggalaw.

Ang ulo ng pasyente ay dapat iliko sa gilid upang ang suka ay lumabas at hindi makapasok sa respiratory tract.

Habang nagpapatuloy ang pag-agaw, ang mga paa ng epileptiko ay dapat hawakan ng mga kamay, ngunit ang mga seizure ay hindi maaaring labanan.

Upang maiwasan ang pagkagat ng dila, dapat magpasok ng panyo o nakarolyong tuwalya sa bibig ng pasyente.

Pediatric therapy

Para sa mga bata, inireseta ng mga neurologist ang mga sumusunod na gamot:

1. Mga anticonvulsant- itigil ang paglitaw ng mga kombulsyon nang direkta sa pokus ng elektrikal na aktibidad ng utak. Ito ay maaaring Ethosuximide, Levetiracetam, Phenytoin.
2. Neurotropic- pagbawalan ang paghahatid ng isang salpok ng nerbiyos na kaguluhan.
3. Psychotropic- nagagawang baguhin ang sikolohikal na katayuan ng pasyente, gawing kakaiba ang paggana ng kanyang nervous system.
4. Nootropics- mapabuti ang kurso ng mga proseso sa utak.

Kapag nagsasagawa ng paggamot sa outpatient, ang mga pasyente ay dapat sumunod sa mga sumusunod na patakaran:

1. Obserbahan ang agwat ng oras sa pagitan ng pagkuha ng mga gamot, huwag baguhin ang kanilang dosis sa iyong sarili, huwag subukang palitan ang mga ito ng mga analogue.
2. Huwag gumamit ng iba pang mga gamot nang walang reseta ng doktor, dahil ito ay maaaring mabawasan o ganap na neutralisahin ang epekto ng mga iniresetang neurotropic na gamot.
3. Ipaalam sa doktor ang tungkol sa mga umuusbong na side symptoms, anumang mga pagpapakita na nagdudulot ng pag-aalala. Sa kasong ito, maaaring kailanganin na palitan ang pangunahing gamot.

Pagtataya at mga hakbang sa pag-iwas

Kung ang pasyente ay mahigpit na sumunod sa mga tagubilin ng doktor at ganap na sumasailalim sa paggamot, kung gayon posible na mapupuksa niya ang mga seizure.

Bilang isang patakaran, hanggang sa 80% ng mga pasyente ay gumaling.

Ang pagbabala ay pinaka-kanais-nais kapag walang mga organic na pathological lesyon sa utak. Normal na umuunlad ang mga bata pagkatapos ng makatwirang paggamot.

Kasama sa mga hakbang sa pag-iwas sa seizure ang mahigpit na pagsunod sa pang-araw-araw na pamumuhay. Ang pasyente ay dapat gumising sa parehong oras, matulog sa isang nakakarelaks, kalmadong estado, kaya ang panonood ng TV, pakikipag-usap sa telepono, atbp. ay dapat na hindi kasama.

Ang mga kurtina sa silid-tulugan ay dapat na iguguhit upang ang mga sinag ng araw ng umaga ay hindi makagambala sa pagtulog ng epileptiko.

Ang mga pasyente ay dapat na ganap na iwanan ang alkohol, ipinapayong huminto sa paninigarilyo, dahil ang mga lason na nakapaloob sa tabako at alkohol ay maaaring maging sanhi ng malubhang epekto.

Kung ang isang epileptiko ay matulungin sa kanyang kalusugan at sumusunod sa lahat ng mga reseta ng dumadating na manggagamot, pinamamahalaan niyang bawasan ang posibilidad ng isang seizure sa isang minimum o kahit na mapupuksa ang mga seizure.

Mahalagang sumailalim sa paggamot sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista at hindi magreseta ng mga gamot para sa iyong sarili, upang hindi lumala ang sitwasyon. Ang mga hakbang sa pag-iwas ay makakatulong upang maiwasan ang mga nakakapukaw na kadahilanan dahil sa kung saan nangyayari ang mga epileptic seizure.

Ang epilepsy ay isang malalang sakit na maaaring matagumpay na maitama sa pagkabata. Ang patolohiya ay may ilang mga anyo, na nailalarawan sa sarili nitong mga klinikal na palatandaan. Kabilang sa mga uri ng sakit, ang nocturnal epilepsy ay namumukod-tangi, ang mga seizure na nangyayari pangunahin sa gabi.

Ang epilepsy ay isang malalang sakit na maaaring matagumpay na maitama sa pagkabata.

Mga sanhi ng nocturnal epilepsy at mga pattern ng seizure

Sa ngayon, hindi maitatag ng mga mananaliksik kung bakit nangyayari ang mga epileptic seizure sa gabi. Ito ay pinaniniwalaan na ang simula ng sakit ay dahil sa pagkagambala sa pagtulog ng non-epileptic genesis. Sa partikular, anuman ang uri ng epilepsy sa pagtulog, ang mga dahilan para sa paglitaw ng isang seizure ay kinabibilangan ng pagtaas ng sensitivity ng katawan sa mga panlabas na kadahilanan: halimbawa, malakas na tunog na maaaring gumising sa isang tao.

Gayundin, maaari nilang pukawin ang isang nocturnal form ng patolohiya:

• pinsala sa ulo, kabilang ang panganganak;
• pamamaga ng tisyu ng utak;
• Nakakahawang sakit;
• patolohiya sa panahon ng pag-unlad ng intrauterine;
• hypoxia ng pangsanggol.

Ang mga predisposing factor para sa pag-unlad ng nocturnal form ng sakit sa mga matatanda ay kinabibilangan ng pagkagumon sa alkohol at droga, pisikal at mental na labis na karga. Ang intensity ng mga seizure ay tumataas dahil sa kakulangan ng tulog, isang matalim na pagbabago sa mga time zone. Sa ilang mga kaso, ang sakit ay bubuo laban sa background ng isang genetic predisposition.

Ang mga predisposing factor para sa pag-unlad ng nocturnal form ng sakit sa mga matatanda ay kinabibilangan ng pagkagumon sa alkohol.

Mayroong 3 anyo ng epileptic seizure:

1. Pangharap. Ang mga pag-atake na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng dystonic manifestations sa itaas at mas mababang mga paa't kamay, nadagdagan ang mga kasanayan sa motor. Ang mga pasyente ay gumagawa ng mga tunog sa panahon ng pag-agaw na ito.
2. Temporal. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga kumplikadong sintomas, kapag ang mga limbs ay gumagalaw nang walang kontrol mula sa pasyente at lumilitaw ang mga palatandaan ng mga sikolohikal na karamdaman.
3. Occipital. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi makontrol na paggalaw ng mga eyeballs, pag-atake ng sakit ng ulo at pagduduwal.

Ang mga nocturnal epileptic seizure ay nangyayari pangunahin pagkatapos makatulog o bago magising. Minsan ang mga sintomas ng patolohiya ay nabanggit isang oras pagkatapos magising ang tao.

Ang likas na katangian ng kurso ng sakit at mga seizure ay tinutukoy depende sa uri ng nocturnal epilepsy:

• autosomal na nangingibabaw;
• epilepsy na may sentrotemporal adhesions;
• nakuha ang aphasia Landau-Kleffner syndrome;
• mga pangkalahatang sindrom.

Ang pag-unlad ng autosomal dominant nocturnal frontal epilepsy ay pinadali ng isang genetic defect na naghihimok ng tonic-clonic seizure (naobserbahan sa higit sa kalahati ng mga pasyente), madalas na paggising sa panahon ng pagtulog, mga palatandaan ng dystonia. Habang lumalaki ang bata, bumababa ang dalas ng mga seizure sa gabi. Ang ganitong uri ng sakit ay ganap na nawawala sa edad na 12.

Ang isang genetic defect ay nag-aambag sa pagbuo ng autosomal dominant nocturnal frontal lobe epilepsy.

Ang nocturnal epilepsy na may centrotemporal adhesions ay nagdudulot ng tonic convulsions at paresthesia. Ang mga pasyente ay may mga problema sa paglunok, mayroong pagtaas ng paglalaway. Tulad ng naunang uri ng sakit, ang epilepsy na ito ay nawawala sa simula ng pagdadalaga.

Pangkalahatang mga seizure ay nangyayari pangunahin pagkatapos ng paggising at pangunahing katangian ng mga bata na higit sa 10 taong gulang. Sa panahon ng mga seizure sa gabi, ang mga pasyente ay hindi sinasadyang kinukulit ang kanilang itaas na paa at balikat. Gayundin, 90% ng mga bata ay may mga clonic seizure, at sa 30% ng mga kaso, ang mga pasyente ay nawalan ng malay.

Mga sintomas

Ang nocturnal epilepsy ay bihirang mangyari habang gising. Gayunpaman, ang ilang mga palatandaan ng sakit kung minsan ay nakakaabala sa pasyente sa araw. Ang epilepsy sa pagtulog ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

• panginginig;
• panginginig;
• pag-atake ng pagduduwal, sakit ng ulo;
• hypertonicity ng mga kalamnan ng larynx, mukha;
• kapansanan sa pagsasalita.

Sa panahon ng pag-atake sa gabi, ang pasyente ay nagising, kumukuha ng ilang mga posisyon. Ang tagal ng isang seizure ay mula sa ilang segundo hanggang 10 minuto. Kapag nawala ang hypertonicity, ang mga kombulsyon ay sinusunod.

Sa isang nocturnal epileptic seizure, posible ang sleepwalking, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglalakad sa isang panaginip at mga bangungot. Sa ilang mga kaso, ang pag-ihi o fecal incontinence ay nabanggit.

Ang nocturnal epilepsy ng paggising ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sintomas ng parasomnia, kapag ang pasyente ay hindi makagalaw nang ilang sandali pagkatapos matulog.

Minsan ang mga seizure ay hindi sinamahan ng paroxysms. Sa kasong ito, ang mga pasyente ay gumising sa isang nabalisa na estado, gulat, at natatakot sa isang bagay. Kapag sinusuri ang isang mukha, kapansin-pansin ang mga dilat na mga mag-aaral at isang hindi nakikitang tingin na nakadirekta sa isang punto.

Karamihan sa mga pasyente ay naaalala ang mga kaganapan na nangyari sa gabi. Ang isang epileptic seizure ay ipinahihiwatig ng mga mantsa sa kama dahil sa labis na paglalaway o ihi.

Mga tampok ng epilepsy sa panahon ng pagtulog sa mga bata

Ang nocturnal epilepsy sa mga bata, na na-trigger ng matinding stress o kakulangan ng tulog, ay nailalarawan sa mga sintomas na inilarawan sa itaas. Gayunpaman, ito ay para sa kategoryang ito ng mga pasyente na ang sleepwalking ay katangian. Sa panahon ng epilepsy sa gabi, ang mga bata ay kadalasang nagkakaroon ng mga bangungot, at ang pagkagambala sa pagtulog ay kadalasang umuulit sa loob ng ilang araw. Kasama ng mga bangungot, mayroong aktibong tibok ng puso, matinding pagpapawis, isang pakiramdam ng takot. Matapos magising, naaalala ng mga pasyente ang pinaka matingkad na mga kaganapan na nangyari sa gabi.

Ang epilepsy habang natutulog ay nagdudulot ng hindi makontrol na emosyon sa mga bata.

Gayundin, ang epilepsy sa panahon ng pagtulog sa mga bata ay nagdudulot ng hindi makontrol na emosyon. Ang bata ay biglang nagsimulang sumigaw, tumatawa, umiiyak. Ang mga hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nagpapahiwatig ng isang hindi nakakumbinsi na panggabi na seizure at, kung paulit-ulit na madalas, nangangailangan ng pakikilahok ng isang manggagamot.

Diagnostics ng epilepsy sa panahon ng pagtulog

Ang pediatric nocturnal epilepsy ay nangangailangan ng komprehensibong pagsusuri. Ang sakit na ito ay dapat na maiba mula sa mga bangungot o takot na bumangon sa gabi. Gayundin, ang mga bata ay madalas na nakaupo sa gabi at umiiyak nang walang dahilan. Gayunpaman, sa sandaling ito, ang mga cramp ng kalamnan ay hindi nabanggit, na nagpapatotoo sa pabor sa normal na estado ng bata. Bilang karagdagan, ang mga paa ay kumikibot bago matulog. Ang kundisyong ito ay kilala bilang benign myoclonus. Ito ay kung paano naghahanda ang katawan para sa pagtulog.

Ang inaantok na epilepsy ay nasuri sa isang MRI ng utak.

Kung ang isang patolohiya ay pinaghihinalaang, ang doktor ay nangongolekta ng impormasyon tungkol sa kasalukuyang kondisyon ng pasyente, ang likas na katangian at dalas ng mga pag-atake sa gabi, pati na rin ang tungkol sa mga pinsala at iba pang mga kadahilanan, ang epekto nito ay maaaring makapukaw ng sakit. Sa hinaharap, ang carotid epilepsy ay nasuri gamit ang:

• pagsubaybay sa EEG sa gabi;
• MRI ng utak;
• mga pagsubok sa kawalan ng tulog;
• electroencephalogram.

Ginagawang posible ng mga diagnostic na pamamaraan na ito na maiba ang sakit mula sa iba pang mga abnormalidad at makilala ang isang epileptogenic na pokus sa istraktura ng utak.

Paggamot sa pagkabata

Ang nocturnal epilepsy ay tumutugon nang maayos sa paggamot na may napapanahong medikal na atensyon.

Ang paggamot sa sakit sa mga bata ay isinasagawa sa tulong ng mga gamot:

1. Mga anticonvulsant. Pinipigilan ng mga gamot na ito ang mga seizure sa pamamagitan ng direktang pagkilos sa pokus ng epilepsy. Sa paggamot ng sakit, "Phenytoin", "Levetiracetam", "Etosuximide" ay ginagamit.
2. Neurotropic. Ang mga gamot sa pangkat na ito ay pinipigilan ang paghahatid ng mga impulses na nagmumula sa gitna ng kasiyahan ng nerbiyos.
3. Psychotropic. Ang mga gamot ay nakakaapekto sa sistema ng nerbiyos, binabago ang katayuan nito.
4. Nootropics. Normalize ang mga proseso ng utak.

Ang tagumpay ng paggamot ng mga epileptic seizure sa panahon ng pagtulog ay nakasalalay sa pag-uugali ng pasyente. Upang maiwasan ang mga negatibong kahihinatnan, kinakailangan na kunin ang mga iniresetang gamot sa dosis na tinutukoy ng doktor. Lubhang hindi hinihikayat na pumili ng mga gamot sa iyong sarili. Ang ilang mga gamot ay neutralisahin ang epekto ng mga neurotropic na gamot. Bilang karagdagan, kinakailangan na agad na ipaalam sa doktor ang tungkol sa mga epekto na lumitaw.

Upang maiwasan ang mga negatibong kahihinatnan, kinakailangan na kunin ang mga iniresetang gamot sa dosis na tinutukoy ng doktor.

Paggamot sa mga matatanda

Ang mga anticonvulsant ay inireseta upang sugpuin ang epilepsy na nauugnay sa pagtulog sa mga matatanda. Sa una, pinapayagan ka ng mga naturang gamot na kontrolin ang simula ng susunod na pag-agaw. Sa hinaharap, ang mga anticonvulsant ay tumutulong na mapupuksa ang sakit.

Ang nocturnal epilepsy ay kadalasang ginagamot sa mga sumusunod na gamot:

• "Carbamazepine";
• Clonazepam;
• Levetiracetam;
• "Topiramate".

Ang paggamot ng epilepsy sa panahon ng pagtulog sa mga matatanda ay nagsisimula sa mga gamot sa pinakamababang dosis. Kasabay nito, ang epekto ng mga gamot sa grupong ito ay kontrobersyal. Ang isang bilang ng mga gamot na inireseta para sa nocturnal epilepsy ay nagpapabuti sa pagkapira-piraso ng pagtulog, habang ang iba ay pumukaw ng isang subjective na pakiramdam ng pagkapagod.

Ang paggamot ng epilepsy sa panahon ng pagtulog sa mga matatanda ay nagsisimula sa mga gamot sa pinakamababang dosis.

Sa panahon ng paggamot ng sakit, ang agarang kapaligiran ay dapat tumulong sa pasyente sa bawat pag-atake sa gabi. Inirerekomenda na maglagay ka ng kumot o iba pang malambot na materyal sa sahig bago matulog. Sa panahon ng pag-atake sa gabi, ang ulo ng pasyente ay dapat na nakatagilid upang ang suka ay hindi makapasok sa respiratory tract, at ang mga paa ng pasyente ay dapat hawakan nang hindi sinasalungat ang mga kombulsyon.

Pagtataya at mga hakbang sa pag-iwas

Sa matagumpay na pag-alis ng mga seizure, ang mga seizure ng epilepsy habang natutulog ay nawawala sa 80% ng mga pasyente bago umabot sa pagdadalaga. Ang pinaka-kanais-nais na pagbabala para sa paggamot ng sakit kung walang mga organikong sugat sa mga istruktura ng utak.

Upang maiwasan ang isa pang epileptic seizure, dapat mong mahigpit na sumunod sa pang-araw-araw na regimen. Ang pasyente ay pinapayuhan na matulog at gumising nang sabay. Dapat iwasan ng pasyente ang stress at iba pang mga sitwasyon na negatibong nakakaapekto sa estado ng nervous system. Kinakailangang huminto sa paninigarilyo at pag-inom ng mga inuming nakalalasing.

Nocturnal epilepsy o epilepsy sa pagtulog

Nocturnal epilepsy

Sa artikulong ito, malalaman natin kung ano ang nocturnal epilepsy o epilepsy sa isang panaginip, malalaman natin kung ano ang mga seizure sa isang panaginip, ano ang mga pagkakaiba sa pagitan ng epilepsy sa isang panaginip at pagkagambala sa pagtulog.

Epileptik seizures kaugnay ng oras ng araw ay maaaring: lamang mga pag-atake sa gabi, pangunahin sa gabi, pag-atake sa anumang oras ng araw, sa araw lamang. Karaniwang oras ng pag-agaw epilepsy sa pagtulog: sa pagkakatulog o sa paggising, lalo na sa maagang marahas na paggising o kawalan ng tulog (kawalan ng tulog).

Ito ay kilala na ang isang third ng lahat ng mga pasyente na may epilepsy (ayon sa iba't ibang mga mapagkukunan, 10-45%) ay mayroon lamang mga seizure sa gabi o nangyayari pangunahin sa panahon ng pagtulog, iyon ay, sa halos 30% sleep epilepsy.

Tinawag ng mga pasyente ang epilepsy na ito na nauugnay sa pagtulog, nocturnal epilepsy... Bagaman opisyal na ang naturang termino ay hindi ipinakilala sa epileptology.

Mayroong ilang mga termino na tumutukoy sa mga kaganapan sa pagtulog:

epileptic seizure na nauugnay sa pagtulog;

pag-atake sa gabi;

nocturnal paroxysms;

pag-atake kapag natutulog (sa paggising, laban sa background ng kawalan ng tulog);

paroxysms sa isang panaginip ng non-epileptic genesis;

parasomnias (somnambulism = sleepwalking, sleepwalking = sleepwalking);

hindi pagkakatulog;

mga kaguluhan sa pagtulog;

hyperkinesis;

benign myoclonus kapag natutulog at iba pang mga opsyon.

Napakaraming termino na nauugnay sa mga pag-atake sa gabi, ay nagsasalita ng pagkakaiba-iba ng mga manifestations sa pagtulog, ang mataas na dalas ng paroxysms, ang pagiging kumplikado ng diagnosis. Ang mga kumbinasyon ng ilan sa mga ito at iba pang mga karamdaman na may at walang epilepsy ay posible.

Nocturnal sanhi ng epilepsy

Basahin din ang artikulo Mga sanhi ng epilepsy

Probability ng pangyayari epileptic seizure habang natutulog tinutukoy ng pisyolohiya ng pagtulog. Alamin kung ano ang nangyayari sa cerebral cortex na may epilepsy habang natutulog.

Sa panahon ng pagtulog, ang excitability ng nerve cells ay nagbabago, ang kanilang trabaho ay nagiging asynchronous.

Maaaring maabala ang pagtulog sa epilepsy, mas madalas sa mga focal form.

Sa EEG sa panahon ng epileptic seizure, mayroong pagtaas o pagtaas sa epiactivity index sa panahon ng mabagal na wave sleep.
Sa mabilis na paggalaw ng mata na bahagi ng pagtulog, mayroong isang paglabag sa synchronicity ng bioelectric na aktibidad. Dahil sa asynchronous na katangian ng mga discharge sa mabilis na paggalaw ng mata na bahagi ng pagtulog, ang pagpapalaganap ng mga discharge sa ibang bahagi ng utak ay pinipigilan.

Sa paglabag sa mga yugto ng pagtulog, na may isang pagpapaikli ng yugto ng pagtulog ng mabilis na paggalaw ng mata, ang excitability ay nabanggit, at sa EEG mayroong isang pagtaas sa pagkalat ng mga discharges, na kung minsan ay tinatawag na termino. pagbaba ng seizure threshold.

Ang kawalan ng tulog ay nagreresulta sa pagtaas ng antok, na nag-aambag sa pagkakatulog habang nagre-record ng EEG. Kapag nagre-record ng electroencephalogram sa panahon ng pagtulog, mas malamang na makilala ang aktibidad ng pathological.

Bilang karagdagan sa kakulangan (deprivation) ng pagtulog, marahas na paggising, pampalusog na pagkain, at ilang mga gamot (mild sedatives) ay maaaring makapukaw ng epiactivity.

Pangkalahatang epilepsy at pagtulog

Mga pag-atake sa pagtulog katangian ng idiopathic pangkalahatang epilepsy... Ang koneksyon na ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pinsala sa mga istruktura ng thalamocortical.

Sa idiopathic generalized epilepsies, ang kawalan ng tulog ay nagpapasigla ng epiativity at pinatataas ang posibilidad ng isang epileptic seizure.

Ang mga pag-atake ay mas malamang na mangyari kapag natutulog o nagising, lalo na sa maagang marahas na paggising.

Kaya, sa unang 15 minuto - 1 oras pagkatapos magising, ang mga pasyente na may juvenile myoclonic epilepsy ay may mga epileptic seizure: myoclonus (mas madalas tulad ng pagkibot sa mga kamay) o, lalo na sa hindi epektibong therapy, pangkalahatan tonic-clonic seizures.

Sa ESES epileptic encephalopathies, kahit na ang pangalan ay nagpapahiwatig na ang mga pagpapakita ng sakit ay nauugnay sa pagtulog. Ang isang tampok ng mga anyo ng epilepsy ay ang pagkakaroon ng patuloy na aktibidad ng epileptiform na may mataas na index ng epiactivity (higit sa 80%) sa panahon ng mabagal na pagtulog ng alon. At sa mabilis na paggalaw ng mata na yugto ng pagtulog index ng epiativity bumababa.

Sleep epilepsy EEG

Mga pag-atake sa gabi na may epileptic encephalopathies na may electrical status ng slow wave sleep ay maaaring nasa anyo ng: focal motor seizure habang natutulog, generalized tonic-clonic seizures. Posible rin ang mga seizure sa araw, parehong focal at pangkalahatan.

Ang symptomatic secondary generalized epilepsy ay hindi gaanong nakadepende sa mga sleep-wake cycle. Sa ganitong anyo ng epilepsy, ang aktibidad ng epileptiform at epileptic seizure ay maaaring mangyari sa anumang oras ng araw na may pantay na posibilidad.

Focal epilepsy at pagtulog

Sa focal epilepsy, ang mga seizure ay nangyayari nang mas madalas sa panahon ng pagtulog, sa anumang yugto ng pagtulog, ngunit mas madalas sa panahon ng slow wave sleep.

Sa symptomatic temporal lobe epilepsy, ang epiativity ay mas madalas na nakikita sa mabagal na wave sleep, at ang mga seizure ay mas madalas sa araw.

Mga sintomas ng nocturnal epilepsy

Sa autosomal dominant nocturnal frontal epilepsy nabanggit tulad mga pag-atake sa gabi:

pag-atake na may biglaang paggising sa gabi, maaaring maikli, kung minsan ay napalampas ng mga pasyente, maaaring may pag-iyak, nakakaapekto (takot);

mga pag-atake ng hypermotor (mataas na amplitude, mapagpanggap na paggalaw), tonic (stretching, arching), clonic (matalim na contraction ng mga kalamnan ng mga limbs, trunk), na binubuo ng mga cyclic na paggalaw (boxing, pedaling) o jerks;

mga pag-atake sa gabi, katulad ng sleepwalking, na sinamahan ng takot (halimbawa, pagtalon mula sa kama, pagtakbo, pagtingin sa paligid, pagsigaw, pagsasalita ng mga articulate na parirala);

maaaring mayroong iba't ibang kumbinasyon ng mga ito mga atake sa pagtulog.

Mga kakaiba sintomas autosomal na nangingibabaw nocturnal frontal epilepsy:

ang kasaysayan ng pamilya ng epilepsy ay nabibigatan (ang mga kamag-anak ay may mga kaso ng epilepsy o parasomnias);

simula ng epilepsy sa pagdadalaga (10-14 taon);

pwede lang mga pag-atake sa gabi o karamihan sa panahon ng pagtulog na may paminsan-minsang araw;

madalas ang pag-atake, maaaring mayroong 1-5 bawat gabi pag-atake kada gabi;

isang atake provocateur ay emosyonal at pisikal na stress, pagbabago ng panahon, regla, pagkagambala sa pagtulog;

sa paggamot, oxcarbazepine, ang mga kumbinasyon ng mga antiepileptic na gamot ay ginagamit; ngunit ang ikatlong bahagi ng mga pasyente ay pharmacoresistant (basahin ang artikulo: Ano ang lumalaban. Lumalaban sa epilepsy)

« Pang-adultong epilepsy sa gabi», « Nocturnal epilepsy sa mga bata», « epilepsy sa pagtulog"- ganito ang madalas tawagin ng mga pasyente na Autosomal dominant nocturnal frontal epilepsy. Ang ganitong uri ng epilepsy ay maaaring magsimula sa anumang edad: sa pagkabata at bilang isang may sapat na gulang. Sa 30% ng mga pasyente, ito ay lumalaban sa mga antiepileptic na gamot, kaya maaari itong magpatuloy sa buong buhay ng mga pasyente. Mula sa paggamit ng polytherapy ng form na ito, posible na makamit lamang ang isang bahagyang pagbaba sa lakas, dalas at tagal ng nocturnal epileptic seizure.

Sleep epilepsy o pagkagambala sa pagtulog

Paano makilala ang mga seizure sa gabi, kung ang mga seizure ay isang manipestasyon epilepsy sa pagtulog o iyan hindi nakatulog ng maayos?

Differential diagnosis ng paroxysmal sleep event

Upang linawin ang karakter mga pag-atake sa gabi isang layunin na paraan ng pananaliksik ay video EEG polysomnography. Ang isang opsyon para sa pag-diagnose ng epilepsy habang natutulog ay EEG video - pagsubaybay, ang mga pag-aaral ay mas nagbibigay-kaalaman pagkatapos ng kawalan ng tulog.

Kung, sa panahon ng paroxysm, ang epiactivity ay sabay na naitala sa Matulog EEG, pagkatapos itong mga paroxysms ng epileptic genesis, iyon ay, ito epileptic seizure habang natutulog.

Mga pag-atake sa gabi maaaring maikli, at hindi sinamahan ng epileptiform EEG discharges, kung gayon ang mga karamdamang ito ay hindi epileptic genesis, ay mas madalas na inuri bilang parasomnia.

Mga kaguluhan sa pagtulog ay madalas na nakatali sa ilang mga yugto ng pagtulog at may katangiang klinikal na larawan.

Sa pagtanggap ng isang epileptologist, may mga ganitong opsyon kung kailan ang pasyente ay may mga seizure sa gabi at mga seizure, ngunit hindi ito epilepsy.

Narito ang isang klinikal na halimbawa ng mga seizure habang natutulog, na sinamahan ng epileptiform na aktibidad sa EEG, ngunit hindi nauugnay sa epilepsy.

Isang 3-taong-gulang na batang lalaki ang dumating sa reception na may mga paroxysms ng gabi sa anyo ng sleepwalking, sleep-speaking. Sa mga salita ng aking ina: "2 oras pagkatapos makatulog, bumangon siya sa kama, sabi, naglalakad sa paligid ng apartment. Parang may hinahanap siya. Mas madalas ang isang bagay ay hindi malinaw. Ang ilan sa mga salita ay maaaring maunawaan, konektado sa pagtulog, sa mga kaganapan sa araw. Minsan ang anak ay tumatawa, umiiyak, umuungol, natatakot, nagmamadali. Ang mga mata ay bukas, ngunit ang hitsura ay walang malay o "ligaw." After 10 minutes I manage to calm him down, patulugin. Nakakatulog siya ng mahinahon. Pagkatapos ng paggamot na may mga sedative, nagkaroon ng pahinga sa kanyang sleepwalking sa loob ng 4 na buwan, at pagkatapos ay unti-unting tumaas hanggang 2-4 beses sa isang buwan. Sa EEG, ang pasyente ay may epiativity ng uri ng benign epileptiform discharges ng pagkabata sa isang maliit na halaga sa background at sa panahon ng pagtulog. Kapag nagsasagawa ng isang EEG na may kakulangan sa pagtulog: sa panahon ng pag-record ng pagtulog, inilarawan ng mga neurophysiologist ang paroxysm (naupo sa kama, hindi gumanti, nagsabi ng ilang mga salita), ngunit sa sandaling iyon ay walang EEG epiativity. Na-diagnose na may Parasomnias (sleepwalking, dreaming). Kasabay na pagsusuri: Benign childhood epileptiform disorder. Kasalukuyang walang data para sa aktibong epilepsy. Ang mga antiepileptic na gamot ay hindi kailanman inireseta sa pasyenteng ito. Ang diin ay inilagay sa pangangailangan na obserbahan ang isang makatwirang pang-araw-araw na gawain. Sa therapy, nakatanggap siya ng mga sedative o nootropics sa mga dosis na partikular sa edad bilang monotherapy (pantothenic acid, adaptol, atarax, phenibut, herbal decoction, novopassit) sa loob ng 1-2 buwan, 1-3 kurso bawat taon. Ang sagot sa therapy na ito ay palaging mabuti: ang nasa itaas parasomnias ganap na tumigil sa loob ng 4-8 na buwan o makabuluhang nabawasan; maaaring mapagod (umupo sa kama sa isang panaginip, umupo ng 3-5 segundo, humiga at matulog nang mag-isa; hindi hihigit sa 1-2 beses sa isang buwan). Ang bata ay inoobserbahan ng isang epileptologist sa loob ng ilang taon. Sa paglipas ng panahon, unti-unting nagrereklamo hindi nakatulog ng maayos ay lumiliit. Ayon sa EEG, ang epiactivity ng uri ng DEDD ay nagpapatuloy: sa iba't ibang mga talaan ito ay maaaring nasa maliit na index o wala.

Ano ang pagkakaiba nocturnal seizure ng epilepsy mula sa parasomnias:

Ang mga parasomnia ay mas madalas na nangyayari sa maagang pagkabata (mula 1-3 taon hanggang 12 taon), at nocturnal epileptic seizure umunlad mamaya at maaaring magsimula sa anumang edad ;

ang mga parasomnia ay mas mahaba (sa average na 5-30 minuto) kumpara sa mga seizure sa gabi(sa karaniwan, tagal ng 20 segundo - 5 minuto);

Ang mga parasomnia ay mas nagbabago epileptic attacks sa panaginip mas stereotyped (katulad ng bawat isa);

Ang mga parasomnia ay unti-unting humihinto sa kanilang sarili o laban sa background ng sedation sa edad na 12; epileptik seizures tumugon lamang sa antiepileptic therapy;

pagkatapos ng parasomnias, ang pag-aantok sa araw ay bihirang sinusunod, at pagkatapos nocturnal epileptic seizure pagkahilo, antok, "kahinaan".

Ano ang maaaring malito sa nocturnal epilepsy?

Mga kaguluhan sa pagtulog kapareho ng epilepsy sa pagtulog:

Parasomnias (somnambulism, takot sa gabi, paggising na may "pagkalito").
Rhythmic na paggalaw habang natutulog (benign sleep myoclonus, involuntary limb movements, bruxism = paggiling ng ngipin).
Enuresis (pagbasa sa kama).
Paglabag sa ritmo ng paghinga sa panahon ng pagtulog (sleep apnea, kabilang ang physiological apnea sa mga bata, obstructive apnea sa mga matatanda).
Mga paggalaw sa panahon ng REM sleep phase.
Sleep automatisms (pag-indayog, yakting).
Nocturnal "paralysis" (o nocturnal "intoxication").

Sleep epilepsy na katulad ng mga abala sa pagtulog

Anong mga anyo ng epilepsy ang madalas na hindi pinapansin at itinuturing bilang mga non-epileptic sleep disorder:

Symptomatic focal temporal lobe epilepsy, kumplikadong focal seizure na may mga kumplikadong sintomas.

Symptomatic focal frontal epilepsy, kumplikadong focal seizure.

Autosomal na nangingibabaw nocturnal frontal epilepsy.

Ang mga klinikal na pagpapakita sa mga focal epilepsy na ito ay katulad ng mga non-epileptic sleep disorder. Ngunit mayroon ding kahirapan sa mga diagnostic: kapag nagsasagawa ng isang EEG, kabilang ang isang EEG ng pagtulog na may kakulangan sa pagtulog, ito ay malayo mula sa laging posible upang ipakita ang pagkakaroon ng epiactivity. Ang data ng MRI ng utak ay hindi rin maaaring palaging magbunyag ng isang morphological defect.

Para sa tumpak na diagnosis epilepsy sa pagtulog sumusunod:

kumuha ng masinsinang kasaysayan,

suriin ang mga reklamo na may detalyadong paglalarawan ng mga seizure,

pagsusuri sa neurological;

EEG na may kulang sa tulog na may pag-record ng pagtulog, kung posible at kinakailangan, pagre-record ng video ng pagsubaybay sa EEG;

MRI ng utak;

isa-isa, ayon sa mga indikasyon, magsagawa ng iba pang mga diagnostic na pamamaraan (biochemical analysis, konsultasyon sa isang otolaryntologist, genetics, at iba pa).

Sa mahihirap na kaso, inireseta namin ang isang pagsubok na paggamot na may mga antiepileptic na gamot at sinusuri ang epekto ng therapy.

At kung minsan, kapag may malinaw na mga pagdududa tungkol sa kawastuhan ng diagnosis ng epilepsy, sa isang setting ng ospital, ang mga naunang iniresetang anticonvulsant ay dapat na kanselahin; at gumawa ng konklusyon sa epekto ng pagkansela.

Kaya, mula sa lahat ng pagkakaiba-iba at pagiging kumplikado ng paksa nocturnal epilepsy tandaan na halos isang katlo ng mga pasyente na may epilepsy ay may mga seizure habang natutulog; Ang mga seizure sa gabi ay maaaring mga pagpapakita ng iba't ibang anyo ng epilepsy, mas madalas na pangkalahatan na idiopathic sa mga bata o focal (temporal at frontal) epilepsies; Ang mga seizure sa gabi ay maaaring parehong pagpapakita ng epilepsy at pagkagambala sa pagtulog ng non-epileptic genesis.

Mula sa artikulong natutunan namin: ano ang nocturnal epilepsy o epilepsy sa isang panaginip, ano ang mga seizure ng epilepsy sa isang panaginip, ang mga sanhi ng epilepsy sa isang panaginip, tungkol sa sleep epilepsy sa mga bata, na ang sleep seizure ay hindi epilepsy, ang mga pagkakaiba sa pagitan ng sleep epilepsy at sleep disturbances, sleep disturbances sa epilepsy, at parasomnia.

Mahalagang tandaan iyon para sa anuman mga atake sa pagtulog kinakailangan na kumunsulta sa isang neurologist upang linawin ang diagnosis at napapanahong tulong.

Ano ito: Ang epilepsy ay isang psychiatric nervous disorder na nailalarawan sa pamamagitan ng paulit-ulit na mga seizure at iba't ibang paraclinical at klinikal na sintomas.

Bukod dito, sa panahon sa pagitan ng mga pag-atake, ang pasyente ay maaaring maging ganap na normal, hindi naiiba sa ibang mga tao. Mahalagang tandaan na ang isang pag-atake ay hindi pa epilepsy. Nasusuri lamang ang isang tao kapag nagkaroon ng hindi bababa sa dalawang seizure.

Ang sakit ay kilala mula sa sinaunang panitikan, binanggit ito ng mga pari ng Egypt (mga 5000 BC), Hippocrates, mga doktor ng gamot sa Tibet, atbp. Sa CIS, ang epilepsy ay tinatawag na "epilepsy", o simpleng "epilepsy".

Ang mga unang palatandaan ng epilepsy ay maaaring lumitaw sa pagitan ng edad na 5 at 14 at progresibo. Sa simula ng pag-unlad, ang isang tao ay maaaring makaranas ng banayad na mga seizure sa pagitan ng hanggang 1 taon o higit pa, ngunit sa paglipas ng panahon ang dalas ng mga seizure ay tumataas at sa karamihan ng mga kaso ay umabot ng ilang beses sa isang buwan, ang kanilang kalikasan at kalubhaan ay nagbabago din sa paglipas ng panahon.

Mga sanhi

Ano ito? Ang mga dahilan para sa paglitaw ng aktibidad ng epileptik sa utak, sa kasamaang-palad, ay hindi pa sapat na malinaw, ngunit marahil ay nauugnay sa istraktura ng lamad ng selula ng utak, pati na rin ang mga kemikal na katangian ng mga selulang ito.

Ang epilepsy ay inuri dahil sa simula ng idiopathic (sa pagkakaroon ng isang namamana na predisposisyon at ang kawalan ng mga pagbabago sa istruktura sa utak), nagpapakilala (kung ang isang depekto sa istruktura sa utak ay napansin, halimbawa, mga cyst, tumor, pagdurugo, malformations. ) at cryptogenic (kung hindi posible na matukoy ang sanhi ng sakit ).

Ayon sa WHO, humigit-kumulang 50 milyong tao sa buong mundo ang dumaranas ng epilepsy, na isa sa mga pinakakaraniwang sakit sa neurological sa isang pandaigdigang saklaw.

Mga sintomas ng epilepsy

Sa epilepsy, ang lahat ng mga sintomas ay kusang nangyayari, na mas madalas na pinupukaw ng maliwanag na kumikislap na ilaw, malakas na tunog o lagnat (isang pagtaas sa temperatura ng katawan sa itaas 38C, na sinamahan ng panginginig, sakit ng ulo at pangkalahatang kahinaan).

1. Ang mga pagpapakita ng isang pangkalahatang convulsive seizure ay pangkalahatang tonic-clonic seizure, bagaman maaaring mayroon lamang tonic o clonic seizure lamang. Ang pasyente ay nahuhulog sa panahon ng isang seizure at madalas na nakakatanggap ng mga makabuluhang pinsala, napakadalas na kumagat siya sa kanyang dila o nagpapasa ng ihi. Ang seizure ay karaniwang nagtatapos sa isang epileptic coma, ngunit mayroon ding epileptic agitation, na sinamahan ng isang takip-silim na pag-ulap ng kamalayan.
2. Ang mga bahagyang seizure ay nangyayari kapag ang isang focus ng labis na electrical excitability ay nabuo sa isang partikular na lugar ng cerebral cortex. Ang mga pagpapakita ng isang bahagyang pag-agaw ay nakasalalay sa lokasyon ng naturang pokus - maaari silang maging motor, sensitibo, autonomic at mental. 80% ng lahat ng epileptic seizure sa mga matatanda at 60% ng mga seizure sa mga bata ay partial.
3. Mga tonic-clonic na seizure. Ito ay mga pangkalahatang seizure na kinasasangkutan ng cerebral cortex sa proseso ng pathological. Nagsisimula ang seizure sa pagyeyelo ng pasyente sa lugar. Dagdag pa, ang mga kalamnan sa paghinga ay nagkontrata, ang panga (maaaring kumagat ang dila). Sa kasong ito, ang paghinga ay maaaring may cyanosis at hypervolemia. Ang pasyente ay nawawalan ng kakayahang kontrolin ang pag-ihi. Ang tagal ng tonic phase ay humigit-kumulang 15-30 segundo, pagkatapos ay magsisimula ang clonic phase, kung saan ang isang maindayog na pag-urong ng lahat ng mga kalamnan ng katawan ay nangyayari.
4. Ang mga pagliban ay mga pag-atake ng biglaang pagkawala ng kuryente sa napakaikling panahon. Ang isang tao sa panahon ng isang tipikal na kawalan ay biglang, para sa ganap na walang maliwanag na dahilan, kapwa para sa kanyang sarili at sa iba, ay tumigil sa reaksyon sa mga panlabas na nakakainis na mga kadahilanan at ganap na nagyeyelo. Hindi siya nagsasalita, hindi ginagalaw ang kanyang mga mata, paa at katawan. Ang nasabing pag-atake ay tumatagal ng maximum na ilang segundo, pagkatapos nito ay bigla din itong nagpatuloy sa mga aksyon nito, na parang walang nangyari. Ang seizure ay nananatiling ganap na hindi napapansin ng pasyente mismo.

Sa isang banayad na anyo ng sakit, ang mga seizure ay bihira at may parehong katangian, na may malubhang anyo ay araw-araw, nangyayari sa isang hilera 4-10 beses (status epilepticus) at may ibang karakter. Gayundin, ang mga pasyente ay may mga pagbabago sa personalidad: pambobola at lambot na kahalili ng masamang hangarin at pagmamaliit. Marami ang may mental retardation.

Pangunang lunas

Karaniwan, ang isang epileptic seizure ay nagsisimula sa katotohanan na ang isang tao ay may mga seizure, pagkatapos ay tumigil siya sa pagkontrol sa kanyang mga aksyon, sa ilang mga kaso nawalan siya ng malay. Kapag malapit na, dapat kang agad na tumawag ng ambulansya, alisin ang lahat ng stabbing, pagputol, mabibigat na bagay mula sa pasyente, subukang ilagay siya sa kanyang likod, ihagis ang kanyang ulo pabalik.

Kung naroroon ang pagsusuka, dapat itong maupo, bahagyang nakasuporta sa ulo nito. Pipigilan nito ang pagpasok ng suka sa respiratory tract. Pagkatapos mapabuti ang kondisyon ng pasyente, maaari kang uminom ng kaunting tubig.

Mga interictal na pagpapakita ng epilepsy

Alam ng lahat ang mga pagpapakita ng epilepsy bilang epileptic seizure. Ngunit, tulad ng nangyari, ang pagtaas ng aktibidad ng elektrikal at nakakumbinsi na kahandaan ng utak ay hindi nag-iiwan ng mga nagdurusa kahit na sa panahon sa pagitan ng mga pag-atake, kung kailan, tila, walang mga palatandaan ng sakit. Ang epilepsy ay mapanganib sa pamamagitan ng pag-unlad ng epileptic encephalopathy - sa kondisyong ito, lumalala ang mood, lumilitaw ang pagkabalisa, bumababa ang antas ng atensyon, memorya at mga pag-andar ng cognitive.

Ang problemang ito ay lalong nauugnay sa mga bata, dahil maaaring humantong sa mga pagkaantala sa pag-unlad at makagambala sa pagbuo ng mga kasanayan sa pagsasalita, pagbabasa, pagsulat, pagbibilang, atbp. Gayundin, ang hindi wastong aktibidad ng kuryente sa pagitan ng mga pag-atake ay maaaring mag-ambag sa pag-unlad ng mga seryosong sakit tulad ng autism, migraine, attention deficit hyperactivity disorder.

Buhay na may epilepsy

Taliwas sa popular na paniniwala na ang isang taong may epilepsy ay kailangang limitahan ang kanyang sarili sa maraming paraan, na maraming mga kalsada ang sarado sa harap niya, ang buhay na may epilepsy ay hindi masyadong mahigpit. Ang pasyente mismo, ang kanyang mga kamag-anak at ang mga nakapaligid sa kanya ay kailangang tandaan na sa karamihan ng mga kaso ay hindi nila kailangan ng pagpaparehistro ng kapansanan.

Ang susi sa isang buong buhay na walang mga paghihigpit ay regular, walang patid na paggamit ng mga gamot na pinili ng isang doktor. Ang utak na protektado ng droga ay nagiging mas madaling kapitan sa mga nakakapukaw na impluwensya. Samakatuwid, ang pasyente ay maaaring humantong sa isang aktibong pamumuhay, trabaho (kabilang ang sa computer), ehersisyo, manood ng TV, lumipad sa mga eroplano at marami pa.

Ngunit mayroong isang bilang ng mga aktibidad na mahalagang isang "pulang basahan" para sa utak ng isang pasyente na may epilepsy. Ang mga naturang aksyon ay dapat na limitado sa:

• pagmamaneho ng kotse;
• gumana sa mga awtomatikong mekanismo;
• paglangoy sa bukas na tubig, paglangoy sa isang pool nang walang pangangasiwa;
• pagkansela sa sarili o paglaktaw ng pag-inom ng mga tabletas.

At mayroon ding mga kadahilanan na maaaring maging sanhi ng isang epileptic seizure kahit na sa isang malusog na tao, at dapat din silang katakutan:

• kulang sa tulog, trabaho sa mga night shift, araw-araw na iskedyul ng trabaho.
• talamak na paggamit o pag-abuso sa alkohol at droga

Epilepsy sa mga bata

Mahirap itatag ang tunay na bilang ng mga pasyenteng may epilepsy, dahil maraming mga pasyente ang hindi alam ang tungkol sa kanilang sakit o itinago ito. Sa Estados Unidos, ayon sa mga kamakailang pag-aaral, hindi bababa sa 4 na milyong tao ang dumaranas ng epilepsy, at ang pagkalat nito ay umabot sa 15-20 kaso bawat 1000 tao.

Ang epilepsy sa mga bata ay madalas na nangyayari kapag ang temperatura ay tumaas - sa halos 50 sa 1000 mga bata. Sa ibang mga bansa, ang mga rate na ito ay malamang na halos pareho, dahil ang insidente ay hindi nakadepende sa kasarian, lahi, socioeconomic status o lugar ng paninirahan. Ang sakit ay bihirang humantong sa kamatayan o matinding pagkagambala sa pisikal na kondisyon o mental na kakayahan ng pasyente.

Ang epilepsy ay inuri ayon sa pinagmulan at uri ng pag-agaw. Sa pamamagitan ng pinagmulan, mayroong dalawang pangunahing uri:

• idiopathic epilepsy, kung saan hindi matukoy ang sanhi;
• symptomatic epilepsy na nauugnay sa ilang mga organikong pinsala sa utak.

Ang idiopathic epilepsy ay nangyayari sa halos 50-75% ng mga kaso.

Epilepsy sa mga matatanda

Ang mga epileptic seizure na lumilitaw pagkatapos ng dalawampung taon, bilang panuntunan, ay may sintomas na anyo. Ang mga sumusunod na kadahilanan ay maaaring maging sanhi ng epilepsy:

• trauma sa ulo;
• mga bukol;
• aneurysm;
• stroke;
• abscess ng utak;
• meningitis, encephalitis, o inflammatory granulomas.

Ang mga sintomas ng epilepsy sa mga matatanda ay nagpapakita sa iba't ibang anyo ng mga seizure. Kapag ang epileptic focus ay matatagpuan sa mahusay na tinukoy na mga bahagi ng utak (frontal, parietal, temporal, occipital epilepsy), ang mga seizure ng ganitong uri ay tinatawag na focal o partial. Ang isang pathological na pagbabago sa bioelectric na aktibidad ng buong utak ay naghihikayat ng mga pangkalahatang seizure ng epilepsy.

Mga diagnostic

Batay sa mga paglalarawan ng mga seizure ng mga taong nakakita sa kanila. Bilang karagdagan sa pakikipanayam sa mga magulang, maingat na sinusuri ng doktor ang bata at inireseta ang mga karagdagang pagsusuri:

1. MRI (magnetic resonance imaging) ng utak: nagpapahintulot sa iyo na ibukod ang iba pang mga sanhi ng epilepsy;
2. Ang EEG (electroencephalography): ang mga espesyal na sensor na inilagay sa ulo ay nagbibigay-daan sa iyo upang maitala ang aktibidad ng epileptik sa iba't ibang bahagi ng utak.

Nagagamot ba ito ng epilepsy

Ang sinumang dumaranas ng epilepsy ay pinahihirapan ng katulad na tanong. Ang kasalukuyang antas ng pagkamit ng mga positibong resulta sa paggamot at pag-iwas sa sakit, ay nagpapahiwatig na mayroong isang tunay na pagkakataon upang iligtas ang mga pasyente mula sa epilepsy.

Pagtataya

Sa karamihan ng mga kaso, pagkatapos ng isang pag-atake, ang pagbabala ay mabuti. Sa halos 70% ng mga pasyente na may paggamot, ang pagpapatawad ay nangyayari, iyon ay, ang mga seizure ay wala sa loob ng 5 taon. Sa 20-30%, ang mga seizure ay nagpapatuloy, sa mga ganitong kaso, ang sabay-sabay na pangangasiwa ng ilang mga anticonvulsant ay madalas na kinakailangan.

Paggamot sa epilepsy

Ang layunin ng paggamot ay upang ihinto ang epileptic seizure na may kaunting mga side effect at pamahalaan ang pasyente sa paraang ang kanyang buhay ay kasiya-siya at produktibo hangga't maaari.

Bago magreseta ng mga antiepileptic na gamot, ang doktor ay dapat magsagawa ng isang detalyadong pagsusuri sa pasyente - klinikal at electroencephalographic, na pupunan ng isang pagsusuri sa ECG, pag-andar ng bato at atay, dugo, ihi, data ng CT o MRI.

Ang pasyente at ang kanyang pamilya ay dapat makatanggap ng mga tagubilin sa kung paano uminom ng gamot at maabisuhan tungkol sa parehong makatotohanang makakamit na mga resulta ng paggamot at mga posibleng epekto.

Mga prinsipyo ng paggamot para sa epilepsy:

1. Ang pag-uugnay ng gamot sa uri ng mga seizure at epilepsy (bawat gamot ay may tiyak na pagkakapili na may kaugnayan sa isa o ibang uri ng mga seizure at epilepsy);
2. Kung maaari, gumamit ng monotherapy (paggamit ng isang antiepileptic na gamot).

Pinipili ang mga antiepileptic na gamot depende sa anyo ng epilepsy at sa likas na katangian ng mga seizure. Ang gamot ay karaniwang inireseta sa isang maliit na paunang dosis na may unti-unting pagtaas hanggang sa lumitaw ang pinakamainam na klinikal na epekto. Kung ang gamot ay hindi epektibo, ito ay unti-unting kinansela at ang susunod ay inireseta. Tandaan na sa anumang pagkakataon dapat mong baguhin ang dosis ng gamot sa iyong sarili o itigil ang paggamot. Ang isang biglaang pagbabago sa dosis ay maaaring makapukaw ng paglala ng kondisyon at pagtaas ng dalas ng mga pag-atake.

Ang gamot ay pinagsama sa diyeta, trabaho at pahinga. Para sa mga pasyenteng may epilepsy, inirerekomenda ang diyeta na may limitadong halaga ng kape, mainit na pampalasa, alkohol, maalat at maanghang na pagkain.

Mga paraan ng gamot

1. Ang mga anticonvulsant, isa pang pangalan para sa mga anticonvulsant, ay binabawasan ang dalas, tagal, at sa ilang mga kaso ay ganap na pinipigilan ang mga seizure.
2. Mga gamot na neurotrophic - maaaring pigilan o pasiglahin ang paghahatid ng nervous excitement sa iba't ibang bahagi ng (gitnang) nervous system.
3. Ang mga psychoactive substance at psychotropic na gamot ay nakakaapekto sa paggana ng central nervous system, na humahantong sa pagbabago sa mental state.
4. Ang Racetams ay isang promising subclass ng psychoactive nootropic substances.

Mga pamamaraan na hindi gamot

1. Surgery;
2. Pamamaraan ni Voight;
3. Osteopathic na paggamot;
4. Ketogenic diet;
5. Pag-aaral ng impluwensya ng panlabas na stimuli na nakakaapekto sa dalas ng pag-atake, at ang pagpapahina ng kanilang impluwensya. Halimbawa, ang dalas ng mga seizure ay maaaring maimpluwensyahan ng pang-araw-araw na gawain, o posibleng indibidwal na magtatag ng koneksyon, halimbawa, kapag nainom ang alak, at pagkatapos ay hinugasan ito ng kape, ngunit ito ay indibidwal para sa bawat isa. organismo ng isang pasyente na may epilepsy;

Ang sleep epilepsy ay isang kondisyon kung saan ang mga seizure ay nangyayari lamang sa gabi. Kadalasang nangyayari sa mga batang wala pang 7 taong gulang at mga kabataan na wala pang 35 taong gulang. Ang isang tampok na katangian ng sakit ay maaari itong mawala nang mag-isa, nang walang paggamot, dahil sa mga pagbabago na nauugnay sa edad sa sistema ng nerbiyos.

Mayroong ilang mga dahilan para sa patolohiya na ito.

• genetic predisposition, iyon ay, sa pagkakaroon ng naturang sakit sa mga magulang, mayroong isang mataas na posibilidad ng paglitaw nito sa mga bata;
• trauma sa ulo;
• kaguluhan sa pagtulog, talamak na kakulangan ng tulog;
• mga kaguluhan sa gawain ng nervous system;
• pag-abuso sa alak.

Ang pagtulog ay isang pahinga para sa buong organismo at isang mahalagang bahagi ng buhay ng tao. Sa talamak na kawalan ng tulog, ang paglitaw ng mga seizure ay magiging mas madalas. Ang mga nakakapukaw na kadahilanan ay: mga shift, paglalakad, paggising sa gabi, pagtulog nang late. Nangyayari ang nerbiyos na pagkahapo, na ginagawang mahina ang mga selula ng utak.

Ang isa pang sanhi ng sakit ay ang madalas na pagbabago ng mga time zone. Samakatuwid, ang mga pasyente na may epilepsy ay kailangang maging mas maingat sa paglalakbay at kumunsulta sa isang espesyalista nang maaga.

Ang isang malakas na tunog ay maaaring mag-trigger ng isang pag-atake. Samakatuwid, mas mahusay na pumili ng isang alarm clock na may mas malambot ngunit naririnig na melody.

Sa mga bata, ang mga pangunahing kadahilanan na pumukaw sa pag-unlad ng sakit ay kinabibilangan ng:

• trauma ng kapanganakan;
• mga nakakahawang patolohiya;
• mga pinsala sa craniocerebral.

Kadalasan ang sanggol ay naghihirap mula sa cramps sa panahon ng pagtulog dahil sa kakulangan ng tulog, matinding stress, inip.

Sintomas ng sakit

Ang pinakamahalagang sintomas ng epilepsy sa panahon ng pagtulog ay mga seizure. Sa ilang mga kaso, iniistorbo nila ang pasyente hindi lamang sa pagtulog sa gabi, kundi pati na rin sa pahinga sa araw.

Ang patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na tampok:

• convulsive estado;
• biglaang hindi makatwirang paggising;
• pagduduwal, pagsusuka;
• hindi pagkatunaw ng pagkain;
• sakit ng ulo;
• hindi pangkaraniwang mga tunog sa isang panaginip, nakapagpapaalaala sa pag-squelching;
• nanginginig sa mga limbs, katawan;
• nakapikit na mata, mukha.

Sa kasong ito, ang pasyente ay maaaring bumangon sa lahat ng apat sa isang panaginip, at gumawa ng mga paggalaw gamit ang kanyang mga binti na kahawig ng pagsakay sa bisikleta.

Ang tagal ng mga pag-atake ay nag-iiba at maaaring mula sa ilang segundo hanggang 2-5 minuto. Ang mga bata ay halos hindi nauunawaan tungkol sa mga kaganapan ng mga aksidente sa gabi. Ngunit ang ilang matatanda ay naaalala sila at maaaring ilarawan ang kanilang mga damdamin.

Gayundin, ang mga sintomas na hindi direktang nagpapahiwatig ng isang pathological na kondisyon ay kinabibilangan ng:

• ang hitsura ng mga bakas ng dugo sa unan;
• nakagat na dila;
• ang hitsura ng mga pasa, abrasion ng hindi kilalang pinanggalingan ay sinusunod sa katawan at mga paa;
• pananakit ng kalamnan;
• basang kama dahil sa hindi sinasadyang pag-ihi;
• paggising sa sahig, hindi sa kama.

Sa mga bata

Sa mga bata, kadalasan ang pathological na kondisyon na ito ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng visual impairment, pananakit ng ulo, mga pagpapakita ng mga cerebral disorder sa electroencephalogram. Ang pinakamalaking peak ay nangyayari sa pagitan ng edad na 3 at 7 taon.

Ang mga seizure sa mga bata ay kadalasang nangyayari kaagad pagkatapos makatulog o sa umaga, mas malapit sa paggising. Ang mga pangunahing sintomas ay: pagduduwal, pagsusuka, matinding pananakit ng kalamnan, pamumutla ng balat, pagpihit ng ulo sa isang tabi.

Sa mga matatanda

Ang mga palatandaan ng nocturnal epilepsy sa mga matatanda ay hindi naiiba sa mga nasa pagkabata. Ang kanilang kalubhaan at intensity ay hindi nagbabago.

Pag-uuri

Mayroong ilang mga anyo ng mga seizure na nauugnay sa pagtulog.

1. Pangharap. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng dystonia sa mga paa't kamay, sa ilang mga kaso ng mga pagpapakita ng boses, kumplikadong aktibidad ng motor, mga paggalaw ng pag-ikot, na sa pangkalahatan ay nagpapahiwatig ng mga hypermotoric seizure.
2. Temporal. Ang form na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kumplikadong kumbinasyon ng mga kumplikadong pagpapakita ng motor, na kinabibilangan ng sikolohikal, autonomous at awtomatikong mga sintomas.
3. Occipital. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sintomas: dysfunction ng mata, pagsusuka, pananakit ng ulo.

Tinutukoy din bilang nocturnal epilepsy:

1. Ang mga parasomnia ay matinding pagkibot ng mas mababang mga paa't kamay kapag natutulog at pansamantalang immobilization sa panahon ng paggising.
2. Sleepwalking. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng: paglalakad sa pagtulog at iba pang pisikal na aktibidad, bangungot, enuresis sa gabi. Karamihan sa mga bata ay madaling kapitan ng sleepwalking. Kadalasan ito ay nawawala sa edad, ngunit sa ilang mga kaso ang sakit ay nananatili habang buhay. Sa panahon ng somnambulism, ang isang tao ay maaaring gumalaw, kaya may posibilidad ng pinsala, dahil walang kontrol sa sarili. Ang isa sa mga tanda ng sleepwalking ay ang agresibong pag-uugali sa panahon ng paggising. Ngunit sa parehong oras, hindi naaalala ng mga matatanda o bata ang mga kaganapan noong nakaraang gabi.
3. Incontinence ng ihi sa pagtulog sa gabi. Tinutukoy ng mga eksperto ang paglihis na ito sa isang hiwalay na anyo, kung walang iba pang mga sintomas. Ang sakit ay nakakaapekto sa mga batang wala pang 14 taong gulang, karamihan sa mga lalaki. Ang halos hindi sinasadyang pag-ihi ay nangyayari 4 na oras pagkatapos ng oras ng pagtulog.

Mga diagnostic

Kung may mga sintomas ng epilepsy habang natutulog, dapat kang kumunsulta agad sa doktor. Una sa lahat, binibisita nila ang isang therapist, pagkatapos ay isang neurologist, isang epileptologist.

Upang maitaguyod ang likas na katangian ng sakit, ang doktor ay kukuha ng isang anamnesis batay sa mga reklamo ng pasyente, at magtatanong din ng ilang mga katanungan:

1. Petsa ng unang pag-atake.
2. Tungkol sa pagkakaroon ng mga katulad na problema kanina.
3. Kung ang kasong ito ay pangunahin o paulit-ulit.
4. Posibleng mga kadahilanan para sa pagpukaw ng mga seizure.
5. Ang pagkakaroon ng iba pang mga reklamo.
6. Mga nakaraang pinsala sa ulo.

Makakatulong ito na maiba ang epilepsy sa iba pang katulad na kondisyon.

• MRI ng utak;
• Pagsubaybay sa EGG sa gabi;
• pagsubok sa kawalan ng tulog sa araw at gabi;
• electroencephalography.

Ang MRI ay isa sa mga paraan upang masuri ang epilepsy

Napansin ng mga magulang ang mga seizure sa mga bata halos kaagad. Sa mga may sapat na gulang, ito ay mas mahirap at mas mahaba, lalo na kung sila ay namumuhay nang mag-isa.

Paggamot

Ang paggamot sa mga matatanda at bata ay naglalayong mapawi ang mga sintomas ng seizure sa gabi. Gayunpaman, ang mismong pokus ng therapy ay naiiba depende sa kategorya ng edad.

Paggamot sa mga matatanda

Upang maalis ang patolohiya sa gabi, ginagamit ang mga anticonvulsant, na sa una ay nag-aambag sa isang pagbawas sa dalas ng mga seizure, at kasunod - upang ganap na maalis ang mga palatandaan ng sakit.

Ang pinakakaraniwang ginagamit na gamot ay:

1. Ang Clonazepam ay ginagamit para sa epilepsy ng myoclonic, akinetic, focal, submaximal, temporal na uri, pati na rin ang iba pang mga problema sa neurological.
2. Carbamazepine. Ginagamit para sa iba't ibang uri ng epilepsy, maliban sa mga pagliban, myoclonic at flaccid seizure.
3. Topiramate. Mayroon itong mga antiepileptic na katangian. Ginagamit bilang monotherapy at kasama ng iba pang mga gamot.
4. Levetiracetam. Ginagamit upang gamutin ang mga seizure na may pangalawang generalization.

Ang pinakamababang dosis ay kinakalkula sa simula. Sa panahon ng therapy, ang pasyente ay maaaring makaranas ng pag-aantok at pagkahilo.

Therapy sa mga bata

Ang paggamot sa mga bata ay medyo naiiba kaysa sa paggamot sa mga matatanda. Ang mga epileptologist ay nagrereseta ng kumplikadong therapy, na kinabibilangan ng:

1. Mga anticonvulsant. Pinipigilan nila ang paglitaw ng mga kombulsyon sa gitna ng aktibidad ng elektrikal ng utak. Kabilang dito ang - Levetiracetam, Etosuximide, Phenytoin.
2. Mga gamot na neurotropiko. Tanggalin ang paghahatid ng isang salpok ng nerbiyos na kaguluhan sa utak.
3. Mga gamot na psychotropic. Binabago nila ang sikolohikal na kalagayan ng pasyente, na pinipilit ang nervous system na gumana nang iba.
4. Nootropics - tulong upang mapabuti ang aktibidad ng utak.

Ang Levetiracetam ay isa sa mga gamot para sa paggamot ng epilepsy habang natutulog para sa mga bata

Ang paggamot sa sakit na ito ay kadalasang isinasagawa sa isang outpatient na batayan. Sa kasong ito, dapat kang sumunod sa ilang mga patakaran:

1. Tumpak na panatilihin ang mga agwat sa pagitan ng mga gamot. Sa kasong ito, hindi mo dapat independiyenteng baguhin ang dosis ng gamot, palitan ito ng mga analogue.
2. Hindi ka maaaring gumamit ng iba pang mga gamot nang walang paunang konsultasyon sa isang espesyalista. Maaari nitong bawasan ang bisa ng mga neurotropic na gamot na ginagamit.
3. Sa kaso ng mga side effect, hindi pangkaraniwang mga reaksyon, dapat mong sabihin sa dumadating na manggagamot tungkol dito, dahil mangangailangan ito ng pagpapalit ng gamot sa isa pa.

Pagtataya

Ang pinaka-positibong mga resulta ay maaaring makamit sa mga kaso kung saan ang organikong pinsala sa utak ay hindi nangyari.

Ang pag-unlad ng mga bata, parehong pisikal at sikolohikal, ay nangyayari nang normal, alinsunod sa mga pamantayan at sa isang pantay na batayan sa kanilang mga kapantay.

Prophylaxis

Upang makamit ang kumpletong pagbawi, kinakailangan din na sumunod sa mga hakbang sa pag-iwas na hindi lamang magsusulong ng pagbawi, ngunit makakatulong din na hindi higit na pukawin ang pagbabalik ng sakit.

1. Mahigpit na pagsunod sa pang-araw-araw na gawain. Dapat magkasabay ang pagbangon at pagtulog. Gayundin, dapat ay walang nakakainis o nakakagambalang mga kadahilanan. Samakatuwid, ang mga TV, telepono, atbp. ay dapat na hindi kasama.
2. Kapag maagang sumikat ang araw, dapat na masikip ang mga kurtina at isara ng mabuti ang bintana upang hindi makagambala sa pagtulog ng epileptiko.
3. Ang pagtanggi mula sa masasamang gawi, pati na rin ang pag-abuso sa alkohol, nakakalason o narkotikong sangkap, paninigarilyo, dahil maaari silang maging sanhi ng malubhang kahihinatnan.
4. Dapat mo ring pag-isipang muli ang iyong diyeta, limitahan ang mga pagkaing karne, bawasan ang mga ito, at magdagdag ng maraming prutas, gulay at halamang gamot hangga't maaari. Upang mapunan ang mga nawawalang elemento, inirerekumenda na kumuha ng iba't ibang mga bitamina at mineral complex, ngunit pagkatapos lamang kumonsulta sa isang doktor.
5. Mahigpit na sumunod sa lahat ng mga reseta ng dumadating na manggagamot, uminom sa isang napapanahong paraan at alinsunod sa iniresetang dosis ng mga gamot. Sa anumang kaso ay hindi ka dapat gumamit ng self-medication, dahil ito ay maaaring humantong sa iba't ibang mga komplikasyon.

Ang mga epileptic seizure sa panahon ng pagtulog ay maaaring may ibang kalikasan at hindi palaging isang malinaw na pagpapakita. Samakatuwid, ito ay nagkakahalaga ng pagpuna sa mga hindi direktang sintomas, para sa napapanahong referral sa isang espesyalista, pag-diagnose ng sakit at pagrereseta ng tamang paggamot. Kaya, magiging posible na mas mabilis na ihinto ang mga pag-atake at mapabuti ang kalusugan. Ito ay totoo lalo na para sa mga bata, dahil ang sakit na ito ay maaaring makapagpabagal sa kanilang pag-unlad kumpara sa kanilang mga kapantay.