Sa neurosis ng takot: mga sanhi, palatandaan, at mga therapeutic na hakbang. Pagkabalisa, takot, pag-atake ng sindak

Sa neurosis ng pagkabalisa, ang pangunahing sintomas ay pagkabalisa o takot. Ang takot ay hindi nakasalalay sa anumang sitwasyon o anumang mga perception, ito ay unmotivated, walang kahulugan - "malayang lumulutang na takot". Ang takot ay isang pangunahin at sikolohikal na nauunawaan na paraan, hindi hinuhusgahan sa ibang mga karanasan.

Kadalasan, sa ilalim ng impluwensya ng takot, lumilitaw ang nauugnay na sikolohikal na pagkabalisa, na nakasalalay sa lakas ng takot. Ang namamana na predisposisyon ay may mahalagang papel sa pagbuo ng neurosis ng pagkabalisa. Ang unang pag-atake ng takot, na naglatag ng pundasyon para sa sakit, ay may malaking papel sa pagbuo ng sakit; maaari itong parehong isang somatic factor sa iba't ibang mga sakit, at isang traumatic, psychogenic factor.

Ang isang espesyal na variant ng pagkabalisa neurosis ay affective shock neurosis o takot na neurosis, na nahahati sa mga sumusunod na anyo:

1. Isang simpleng anyo, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabagal na kurso ng mga proseso ng pag-iisip at isang bilang ng mga somatovegetative disorder. Ang sakit ay nangyayari nang talamak, kasunod ng pagkilos ng shock mental trauma, na nagpahiwatig ng isang malaking panganib sa buhay. May pamumutla ng mukha, tachycardia, pagbabagu-bago sa presyon ng dugo, mabilis o mababaw na paghinga, pagtaas ng dalas ng pag-ihi at pagdumi, tuyong bibig, kawalan ng gana, pagbaba ng timbang, panginginig ng mga kamay, tuhod, pakiramdam ng panghihina sa mga binti. Ang pagsugpo sa mga proseso ng pag-iisip at mga reaksyon sa pandiwang-pagsasalita, ang kaguluhan sa pagtulog ay nabanggit. Ang pagbawi ay nangyayari nang unti-unti, ngunit ang pagkagambala sa pagtulog ay tumatagal ng pinakamatagal.

2. Ang ansitated form ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng pagkabalisa at pagkabalisa ng motor na may pagbagal sa mga reaksyon sa pandiwa at pagsasalita, mga proseso ng pag-iisip na may mga autonomic na karamdaman na likas sa isang simpleng anyo.

3. Nakatulala na anyo kasama ng mutism, i. E. pamamanhid at pamamanhid.

4. Anyo ng takip-silim (lumalabas ang isang takip-silim na estado ng kamalayan, walang kamalayan sa pag-ungol, hindi pagkakaunawaan sa lokasyon).

Ang takot na neurosis ay lalong madali sa mga bata. Ito ay kadalasang nangyayari sa mga sanggol na bata at maliliit na bata. Ang sakit ay maaaring sanhi ng bago, hindi pangkaraniwang stimuli, halimbawa, isang matalim na tunog, maliwanag na liwanag, isang tao sa isang fur coat o mask, isang hindi inaasahang kawalan ng timbang. Sa mas matatandang mga bata, ang takot ay maaaring iugnay sa isang eksena ng away, paningin ng isang lasing na tao, o banta ng pisikal na pinsala.

Sa sandali ng takot, ang mga panandaliang stuporous states ("manhid" at "manhid") o isang estado ng psychomotor agitation na may panginginig ay sinusunod. Dagdag pa, ang takot na ito ay maaaring magkaroon ng saligan. Ang mga maliliit na bata ay maaaring makaranas ng pagkawala ng dati nang nakuhang mga kasanayan at kakayahan. Maaaring mawalan ng pagsasalita ang bata, mga kasanayan sa paglalakad at mga kasanayan sa kalinisan. Minsan ang mga bata ay nagsisimulang umihi sa paningin ng isang lasing na tao, atbp.

Ang kurso ng sakit sa karamihan ng mga kaso ay kanais-nais, ang mga may kapansanan na pag-andar ay naibalik. Sa mga bata na higit sa 5-7 taong gulang, ang mga nakaranas ng takot ay maaaring magdulot ng pagbuo ng mga phobias i.e. obsessive-compulsive disorder.

Sa pagtatapos ng ika-19 at simula ng ika-20 siglo, mula sa Beard neurasthenia, ang psycho-hasthenia at anxiety neurosis ni Janet ay pinili bilang isang malayang anyo. Ang huli ay unang inilarawan ni Freud noong 1892, iyon ay, ilang taon bago ang paglikha ng kanilang psychoanalysis.

Sa Germany, ang form na ito ay naging kilala sa ilalim ng pangalang Angstneurosen, sa Anglo-American na mga bansa - anxiety nurosis at sa France - nevroses d "angoisse. Bagaman ito ay pumasok sa International Statistical Classification of Diseases ng World Health Assembly, ang klinika ay nanatiling mahinang binuo. , ang mga hangganan ay hindi sapat. Sa Russian monographs, ang neurosis ng takot ay hindi inilarawan. Iminumungkahi ng aming mga obserbasyon na ito ay isang malayang anyo ng neurosis.

Ang pangunahing sintomas ng sakit ay ang hitsura ng isang pakiramdam ng pagkabalisa o takot. Kadalasan ito ay nangyayari nang talamak, biglaan, mas madalas - dahan-dahan, unti-unting tumataas. Ang pagkakaroon ng arisen, ang pakiramdam na ito ay hindi umalis sa pasyente sa buong araw at madalas na tumatagal ng mga linggo o buwan. Ang tindi nito ay nagbabago sa pagitan ng bahagyang pagkabalisa at isang malinaw na takot, na nagbibigay daan sa mga pag-atake ng takot.

Ang takot ay substandard (ano ang pangunahing pagkakaiba nito mula sa phobias), iyon ay, hindi ito nakasalalay sa anumang sitwasyon o anumang mga ideya, ito ay unmotivated, walang kahulugan, wala ng isang balangkas ("malayang lumulutang na takot" - libreng floating anxiety states ). Pangunahin ang takot at hindi mahihinuha sa ibang mga karanasan sa paraang naiintindihan ng sikolohikal.

"Ang estado ng takot ay hindi ako iniiwan sa lahat ng oras," sabi ng isa sa aming mga pasyente. "Nararanasan ko ang buong araw ng isang pakiramdam ng hindi malinaw na pagkabalisa, pagkatapos ay takot. Kasabay nito, kung ano ang kinakatakutan ko, kung ano ang hinihintay ko - ako mismo ay hindi alam. Takot lang ... "Madalas na napapansin na mayroong isang inaasahan ng ilang hindi tiyak na panganib ng kalungkutan, isang bagay na kakila-kilabot na malapit nang mangyari. "Naiintindihan ko," sabi ng pasyenteng ito, "na walang kakila-kilabot na dapat mangyari at walang dapat ikatakot, ngunit ako ay nahuhuli, na natupok ng patuloy na pakiramdam ng takot, na para bang may isang kakila-kilabot na mangyayari."

Kadalasan, sa ilalim ng impluwensya ng takot, ang mga nakakagambalang takot ay bumangon, naiintindihan ng sikolohikal na nauugnay dito. Hindi sila lumalaban. Ang antas ng kanilang intensity ay depende sa lakas ng takot.

"Minsan tumitindi ang takot," sabi ng isa pang masakit na babae, "at pagkatapos ay nagsisimula akong matakot sa lahat: kung tatayo ako sa bintana - paano kung itatapon ko ang aking sarili sa bintana, kung makakita ako ng kutsilyo - paano kung tamaan ko ang aking sarili, kung ako ay nag-iisa sa silid - natatakot ako na kung kumatok sila, hindi ko mabubuksan ang pinto, o kung masama ito, kung gayon ay walang tutulong. Kung ang asawa o anak ay wala sa bahay sa oras na ito, kung gayon ang pag-iisip ay bumangon - may isang kakila-kilabot na nangyari sa kanila. Minsan, sa panahon ng takot, nakakita ako ng isang bakal, isang pag-iisip ang kumislap - paano kung i-on ko ito at kalimutang patayin ito." Sa pagkawala o paghina ng pakiramdam ng takot, nawawala rin ang mga takot na ito. Anumang bagay na nagpapataas ng pakiramdam ng pagkabalisa, takot, ha, ay maaaring magdulot o magpapalala sa mga takot na ito. Kaya, ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon sa rehiyon ng puso o isang narinig na kuwento na ang isang tao ay namatay sa myocardial infarction, cerebral hemorrhage, nagkaroon ng cancer o "nabaliw", ay maaaring magbunga ng kaukulang mga takot. Sa kasong ito, pangunahin ang takot, at pangalawa ang takot na mamatay mula sa atake sa puso, pagdurugo sa utak, kanser o mental disorder. Ito ay hindi isang paulit-ulit na overvalued hypochondriacal na ideya o phobia, ngunit sabik na takot lamang. Sa ilalim ng impluwensya ng panghihikayat, ang pasyente ay madalas na sumasang-ayon na hindi siya pinagbantaan ng kamatayan mula sa "paralisis ng puso", ngunit ang takot ay nagpapatuloy at maaaring agad na baguhin ang balangkas ("well, hindi ko alam, maaaring hindi ito isang infarction, ngunit isa pang kakila-kilabot na sakit"), o pansamantalang nagiging isang walang laman, "libreng lumulutang" na takot.

Minsan, depende sa nilalaman ng nababalisa na mga takot, ang mga pasyente ay nagsasagawa ng ilang mga hakbang ng "proteksyon" - higit pa o hindi gaanong sapat sa nilalaman ng takot, halimbawa, hinihiling nila na huwag silang pabayaan, upang mayroong isang tao na tumulong kung " may nangyari sa kanila. kakila-kilabot ", o iwasan ang pisikal na aktibidad, kung natatakot sila para sa estado ng puso, hilingin na itago ang mga matutulis na bagay, kung may takot na mabaliw (ang mga ritwal ay hindi lumabas sa kasong ito).

Ang estado ng takot ay maaaring pana-panahong tumindi nang husto, na nagbibigay-daan sa mga pag-atake ng kakila-kilabot na may hindi motibasyon na takot o, kadalasan, na may pag-asa sa kamatayan, halimbawa, mula sa "paralisis ng puso", "cerebral hemorrhage."

May kaugnayan sa pangingibabaw ng pagkabalisa o takot, napapansin ng mga pasyente ang kahirapan ng pag-concentrate sa anumang aktibidad, nadagdagan ang excitability, affective instability. Kung minsan sila ay nababalisa, nabalisa, naghahanap ng tulong. Kadalasan mayroon silang masakit, hindi kasiya-siyang mga sensasyon sa rehiyon ng puso o epigastrium, na nagbibigay ng pakiramdam ng takot ng isang mahalagang lilim. Ang presyon ng dugo sa panahon ng sakit sa karamihan ng mga pasyente ay nananatili sa loob ng normal na hanay o sa mas mababang hangganan nito. Sa taas ng epekto ng takot, medyo tumataas ito. Sa oras na ito, mayroong pagtaas sa tibok ng puso at paghinga, tuyong bibig, at kung minsan ay pagtaas ng pagnanasang umihi.

Sa panahon ng sakit, ang gana ay nabawasan. Dahil sa patuloy na pakiramdam ng pagkabalisa at pagkawala ng gana, ang mga pasyente ay madalas na nawalan ng timbang, bagaman hindi masyadong kapansin-pansing. Karaniwang nababawasan ang sex drive. Marami ang nahihirapang makatulog, nababagabag sa pagtulog na may mga bangungot. Ang galvanic na bahagi ng balat ng orienting na reaksyon ay kadalasang nangyayari nang kusang-loob at hindi maaalis sa buong pag-aaral. Narito ang isang tipikal na obserbasyon.

Patient M., nurse, pykno-athletic build. Una siyang pumasok sa psychiatric clinic ng Karaganda Medical Institute sa edad na 30. Bago iyon, namuhay siyang masaya kasama ang kanyang asawa sa loob ng 8 taon. May dalawang anak mula sa kanya - 6 at 4 na taong gulang. Noong nakaraan, wala siyang dinaranas maliban sa madalas na pananakit ng lalamunan. Ang mga tonsil ay tinanggal tungkol sa kanila. Sa likas na katangian, mapang-api, walang tiyaga, mabilis ang ulo, palakaibigan, tapat, may prinsipyo. Simula pagkabata, takot akong magpalipas ng gabing mag-isa sa isang kwarto.

Bigla niyang nalaman na ang kanyang asawa ay may asawa at nagbabayad ng sustento mula sa kanyang unang kasal. Nagulat ako dito. Nagkaroon ng masakit na pakikipag-usap sa kanyang unang asawa, nakinig sa hindi nararapat na mga insulto mula sa kanya. Ang kanyang unang asawa ay hindi nagpanggap na isang maysakit na asawa, at nang gabi ring iyon ay pumunta siya sa kanyang lugar sa ibang lungsod. Ang masakit ay nanatili sa kanyang asawa, ngunit siya ay naiinis sa kanya, at agad niya itong itinulak palayo sa kanyang sarili, kahit na bago iyon ay mahal na mahal niya ito at nakaranas ng isang malakas na sekswal na atraksyon sa kanya. Nasa estado ng pagkalito.

4 na araw pagkatapos ng insidente, nagising ako sa gabi na may matinding takot. Pinisil ang dibdib, mayroong isang hindi kasiya-siyang sensasyon sa lugar ng puso, ang lahat ay nanginginig, hindi makahanap ng isang lugar para sa kanyang sarili, ay nabalisa, tila siya ay malapit nang mamatay. Ang mga gamot para sa puso at pampakalma ay hindi nagdulot ng ginhawa. Mula noon, sa loob ng 9 na taon, patuloy siyang nakararanas ng takot, na kadalasang hindi nauudyukan. "Hindi ko alam sa sarili ko kung ano ang kinakatakutan ko," sabi ng pasyente, "parang may isang kakila-kilabot na mangyayari... Ang pakiramdam ng pagkabalisa ay patuloy na pinipigilan." Minsan ang takot ay nauugnay sa isa o isa pang partikular na takot. Kaya, nagsisimula nang matakot na baka may mangyari sa puso. “Naiisip ko minsan,” naluluha ang sabi niya, “na maaaring magmula ang kabagabagan ng puso ko ... Kung minsan ay natatakot akong manatili sa bahay nang mag-isa - biglang may nangyari at walang tutulong sa akin, at kapag tumindi ang takot. , nagsisimula akong matakot at mag-isa akong naglalakad sa kalye." Ang pagkabalisa ay minsan ay makabuluhang nabawasan sa loob ng 1-2 oras, kung minsan ito ay tumataas nang husto. "Madalas na pumasok sa aking isipan ang mga hangal na kaisipan," reklamo niya 2 taon pagkatapos ng pagsisimula ng sakit. "Kahapon bigla kong naisip na mamamatay ako, dahil ililibing nila ako, dahil ang mga bata ay maiiwan nang mag-isa. Kung may nagsabi tungkol sa kamatayan o isang aksidente - pumasok ito sa iyong ulo, ipinikit mo ang iyong mga mata - ang mga patay. Sa sandaling may kumatok, tumitindi ang pagkabalisa. Mas lalo akong naiinip at naiinis kaysa dati: Hindi ko magawa ang isang bagay sa mahabang panahon, wala akong pasensya na pumila nang isang minuto. Minsan sa isang tindahan nakita ko ang mga cashier na naglilipat ng pera sa isa't isa. Nagkaroon ng takot - biglang mananakaw ang kanilang pera, darating ang mga pulis, at hindi ko ito matiis sa takot. Umalis ako sa tindahan, at nawala ang mga kaisipang ito, nabawasan ang pagkabalisa."

Sa buong panahon ng sakit, hindi siya umalis sa trabaho at hindi sinabi sa kanyang mga kasamahan ang tungkol sa sakit. Nabanggit niya na mas madali para sa kanya sa trabaho. Ang trabaho ay nakakagambala mula sa mga damdamin ng pagkabalisa, gayunpaman, at doon ay hindi ito ganap na umalis sa pasyente. Sa bahay, tila maganda ang relasyon niya sa kanyang asawa. Siya ay maalaga, maasikaso. Siya mismo ang nag-aalaga ng mga bata, nagpapatakbo ng sambahayan. Mula nang magsimula ang sakit, ang sekswal na pagnanais ay nananatiling mababa, kahit na nakatira siya sa kanyang asawa sa isang sekswal na buhay, kung minsan ay nakakaranas ng sekswal na kasiyahan.

Sa simula ng sakit, ang pasyente ay pumunta sa isang inpatient na pagsusuri sa isang therapeutic clinic. Walang mga paglabag mula sa somatic sphere. Ang presyon ng dugo 110/75 mm, mga pagsusuri sa ihi at dugo na walang mga pagbabago sa pathological, basal metabolic rate-12. Mula sa isang therapeutic clinic ay inilipat siya sa isang psychiatric clinic, kung saan sa unang 2 taon ng sakit ay dalawang beses siyang nakahiga (1/2 at 2 buwan) na may mga sintomas ng anxiety neurosis.

Sa isang psychiatric clinic, sa unang pagpasok, ang presyon ng dugo kung minsan ay lumalapit sa mas mababang limitasyon ng pamantayan, mula 105/60 hanggang 115/70 mm. Ang pulso sa panahon ng alarma ay hanggang sa 100-110 bawat minuto. Walang koneksyon sa pagitan ng takot at pagbabagu-bago sa presyon ng dugo. Kasunod na mga taon ang presyon ng dugo ay 110 / 70-120 / 80 mm. Ang electrocardiogram ay palaging normal.

Kapag pinag-aaralan ang electrical activity ng utak, pati na rin ang pagkalipol ng orienting reaction, walang nakitang sintomas ng focal brain damage. Ang alpha ritmo ay nangingibabaw sa lahat ng bahagi, at, tulad ng sa karaniwan, ito ay pinakanatatangi sa parietal at occipital. Ang pagbabagu-bago ng alpha ritmo ay 11-12 bawat segundo, ang amplitude ay 50-70 millivolts. Ang mga lugar ng kusang pagkalumbay ng alpha ritmo ay patuloy na napapansin. Sa nauuna at gitnang mga rehiyon - mababang-amplitude mabagal na oscillations (4 bawat segundo) na may layering alpha oscillations. Ang pagbubukas ng mga mata at ang pagkilos ng isang light stimulus ay nagdulot ng hindi kumpletong depresyon ng alpha ritmo. Ang asimilasyon ng ritmo (mula 3 hanggang 30 light flashes bawat segundo) ay hindi naobserbahan.

Ang data na ipinakita ay nagpapahiwatig ng isang pagpapahina ng bioelectrical na aktibidad ng mga cortical neuron. Ang pansamantalang reaksyon ay naging napaka-persistent: alinman sa hindi ito kumupas, o ito ay nawala lamang sa mga alon.

Sa klinika, ang pangkalahatang pagpapalakas ng paggamot ay inireseta, ang mga pagtatangka ay ginawa sa hypnotherapy (ang pasyente ay hindi makapag-concentrate, hindi nakatulog); Ang psychotherapy ng gamot, ang paggamot na may chlorpromazine ay isinagawa. Kaya, sa ikalawang taon ng pagkakasakit, ang isang tatlong buwang kurso ng paggamot na may chlorpromazine (hanggang sa 450 mg bawat araw at pagkatapos ay ang mga dosis ng pagpapanatili ng 100 mg) ay isinasagawa sa isang ospital at bahagyang outpatiently. Sa panahon ng paggamot, nakaramdam ako ng antok, sa mataas na dosis, mayroong maraming pagpapahinga, ngunit sa sandaling nagising ako, nagpapatuloy ang pagkabalisa. Sa pangkalahatan, binawasan ng chlorpromazine ang pakiramdam na ito nang kaunti. Minsan, binawasan ng andaxine ang pagkabalisa sa isang malaking lawak, bagama't kadalasan ang epekto ng sedative nito ay mas mahina kaysa sa chlorpromazine. Gayunpaman, nangyari din na kahit na ang malalaking dosis ng andaxin (8 tablet bawat araw) ay hindi nagbigay ng epekto. Hindi pinawi ni Tofranil ang pagkabalisa. Ito ay nabawasan nang malaki nang ang pasyente ay nagsimulang uminom ng nosinan (50 mg bawat araw) at stelazine (20 mg bawat araw). Ang mga dosis na ito ay naging pinakamainam para sa kanya, at iniinom niya ang mga ito nang halos isang taon.

Kaya, sa kasong ito, ang neurosis ng pagkabalisa ay lumitaw pagkatapos ng matinding trauma sa pag-iisip. Ang kakaiba ng trauma na ito ay hindi lamang ito nagkaroon ng nakakagulat na sikolohikal na epekto, ngunit nagdulot din ng matinding emosyonal na salungatan na nauugnay sa magkakasamang buhay ng mga magkasalungat na tendensya (isang pakiramdam ng pagmamahal para sa kanyang asawa at galit sa kanyang pag-uugali). Bilang isang resulta ng "bangga" ng mga proseso ng nerbiyos, isang pagsugpo sa isang walang pasubali na pagnanais na sekswal na pagnanais ay lumitaw, pagkatapos nito ang pasyente ay nakabuo ng isang pakiramdam ng takot.

Posible na ang enerhiya ng sekswal na pagkahumaling, na hindi nakahanap ng isang paraan, sa pamamagitan ng mekanismo ng positibong induction, ay nagdulot ng paggulo ng isang passive-defensive reflex, na sumasailalim sa pakiramdam ng takot. Ang pakiramdam ng takot na lumitaw kung minsan ay nananatiling nakahiwalay at naranasan bilang hindi makatwiran, walang kabuluhan, pagkatapos ay nagniningning, kumalat sa pamamagitan ng mga nauugnay na koneksyon, na muling binubuhay ang kaukulang mga ideya.

Sa ilalim ng impluwensya ng takot, ang pasyente ay muling nabuhay, una sa lahat, ang mga asosasyon na sa sitwasyong ito ay ang pinakabago, malakas. Kaya, sa sandaling may nagsabi tungkol sa kamatayan mula sa sakit sa puso, ang takot na mamatay mula sa parehong lumitaw. Sa sandaling ang ina ay nanatili nang huli sa trabaho, isang pag-iisip ang lumitaw, at may isang kakila-kilabot na nangyari sa kanya. Karaniwan, kung ang isang mahal sa buhay ay hindi bumalik mula sa trabaho sa karaniwang oras, maraming mga pagpapalagay ang lumitaw. Kasabay nito, sa batayan ng nakaraang karanasan, ang proseso ng probabilistic forecasting ay isinasagawa, ang istatistika (na itinatag na eksperimento) na posibilidad ng iba't ibang posibleng dahilan ay natutukoy. Sa kasong ito, ang proseso ng pagtatasa na ito ay lumabas na nabalisa dahil sa affective charge ng ilang mga representasyon. At bagaman, halimbawa, ang posibilidad na ang ina ay hindi nagmula sa trabaho dahil sa ang katunayan na siya ay nanatili doon ay 99.99%, at ang posibilidad na siya ay naaksidente sa daan ay 0.01% , ang huli lamang ang isinasaalang-alang. . Ang hindi sapat na pagkalipol ng orienting na reaksyon sa pasyente ay marahil dahil sa patuloy na pakiramdam ng pagkabalisa na pag-asa sa isang bagay na maaaring dumating.

Ang pagkahilig ng pasyente sa mga passive-defensive na reaksyon bago (mula sa pagkabata ay natatakot siyang mag-isa sa silid sa gabi) ay maaaring mag-ambag sa paglitaw ng takot at pag-aayos nito. Ang ilang partikular na katangian (katapatan, integridad), gayundin ang mga etikal at moral na pag-uugali ng pasyente, ay naging partikular na sensitibo sa kanya sa partikular na trauma na ito. Ang kalubhaan ng traumatikong epekto ay higit na nadagdagan ng hindi inaasahan ng mensahe, at ang hindi inaasahan ng mensahe na humahantong sa isang "mismatch sa pagitan ng inaasahan at sa darating," gaya ng nakita natin, ay may partikular na malakas na emosyonal na epekto. Binabawasan ng mga tranquilizer ang pakiramdam ng takot, ngunit hindi ito ganap na tinanggal. Sa ibaba ay tututuon natin ang differential diagnosis sa pagitan ng anxiety neurosis at obsessive-compulsive disorder. Dito, tandaan lamang natin na, sa kaibahan sa neurosis ng obsessive-compulsive states, ang takot ng pasyente ay walang laman, athematic, substandard. Ang mga takot sa pagkabalisa na lumitaw sa kasagsagan ng isang pag-atake ng takot ay panandalian, nababago at malapit sa mga takot na, tulad ng alam natin, ay likas sa isang malusog na tao. Hindi sila phobia.

Ang tagal ng anxiety neuroses ay kadalasang mula 1 hanggang 6 na buwan; kung minsan ang sakit ay tumatagal ng isang matagal na kurso at maaaring tumagal ng maraming taon. Sa involutionary period sa pangkalahatan, tulad ng alam mo, mas madalas kaysa sa iba pang mga yugto ng buhay, ang mga estado ng takot ay lumitaw. Sa panahong ito, ang neurosis ng takot ay madaling tumatagal sa isang matagal na kurso. Ang pagdaragdag ng hypotension, hypertension, cerebral atherosclerosis, sakit sa puso ay nagpapalala sa pagbabala at humahantong sa paglitaw ng mga halo-halong somatopsychic form, kung saan ang mga menor de edad na pagbabagu-bago sa presyon ng dugo o banayad na mga karamdaman sa puso ay nagdudulot ng matinding pagtaas sa pakiramdam ng takot.

Ang sanhi ng sakit ay maaaring maging isang malakas na pagkabigla sa pag-iisip, pati na rin ang hindi gaanong malubha, ngunit mas matagal na kumikilos na traumatikong mga kadahilanan na humahantong sa paglitaw ng isang salungatan (coexistence ng magkasalungat na aspirasyon).

Ang isa sa mga karaniwang sanhi ng neurosis ng pagkabalisa ay ang paglitaw ng talamak na neuro-autonomic dysfunction na sanhi ng pagkilos ng isang sitwasyon kung saan mayroong banggaan ("bangga") ng walang kondisyon na reflex sexual excitation sa mga proseso ng internal inhibition. Ito ay mapapansin kapag ang malakas na sekswal na pagpukaw ay napigilan ng isang pagsisikap ng kalooban, halimbawa, sa panahon ng nagambalang pakikipagtalik, na naging isang sistema ng sekswal na buhay. Nangyayari ito kung minsan na may malakas na pagpukaw sa sekswal sa isang babae na nananatiling hindi nasisiyahan, iyon ay, kapag ang paglabas ng sekswal na pagpukaw ay hindi nangyari.

Tulad ng wastong nabanggit ni Freud, ang pangkalahatang pagkabalisa ay maaaring tumaas kung ang sekswal na pagpukaw ay hindi makahanap ng sapat na pag-agos, ay hindi humantong sa isang kasiya-siyang pagtatapos. Nangyayari ito, halimbawa, sa ilang mga lalaki sa panahon ng pag-aayos at mga kababaihan na ang asawa ay hindi sapat na makapangyarihan o, dahil sa pag-iingat, paikliin o pinutol ang pakikipagtalik. Sa ganitong mga kondisyon, nawawala ang sekswal na pagpukaw at lilitaw ang takot sa lugar nito. Kung mas mapusok ang isang babae, mas malakas ang kanyang sekswal na pagnanais at mas malaki ang kakayahang makaranas ng sekswal na kasiyahan, mas maaga siyang magre-react sa mga phenomena ng takot sa kawalan ng lakas ng kanyang asawa o coitus inter-ruptus. Dapat sabihin na ang mga abnormalidad sa sekswal na buhay, na humahantong sa isang pagkaantala sa sekswal na kasiyahan, ay maaaring mag-ambag sa paglitaw ng pagkabalisa neurosis sa mga lalaki.

Ang unang pag-atake ng takot, na naglatag ng pundasyon para sa sakit, ay may mahalagang papel sa pagbuo ng neurosis. Ito ay maaaring sanhi hindi lamang ng psychogenic, kundi pati na rin sa mga physiogenic na dahilan, halimbawa, isang matinding vegetative crisis, vasopathic disorder na humahantong sa hypoxemia at physiogenically conditioned na takot. Ang ganitong krisis ay maaaring mangyari pagkatapos ng impeksyon o pagkalasing, ngunit ang pangunahing sanhi ng sakit ay hindi pa rin impeksyon o pagkalasing, ngunit ang traumatikong epekto ng karanasang ito o ang impluwensya ng isang traumatikong sitwasyon, na humantong sa pag-aayos ng pakiramdam ng takot. .

Minsan ang pagkabalisa neurosis ay mahirap ibahin mula sa mga estado ng pagkabalisa na nangyayari sa ilang cyclothymic depression. Ang mga ito ay nailalarawan, bilang karagdagan sa isang pakiramdam ng pagkabalisa, kung minsan ay takot, isang mababang background ng mood at mga palatandaan ng banayad na psychomotor retardation (isang pangkalahatang pakiramdam ng bigat, "katamaran", kung minsan ay kawalan ng laman sa ulo), kung minsan ay constipation at amenorrhea, araw-araw na mood swings... Sa depresyon, kadalasan ay may pagkasira sa kagalingan sa umaga at pagtaas ng takot sa gabi. Sa wakas, ang cyclothymia ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang yugto ng kurso ng mga sakit (ang mga ganitong yugto na may pagkabalisa at takot ay kadalasang tumatagal ng 2-4 na buwan at pinapalitan ng mga magaan na agwat, mas madalas ng mga hypomanic phase). Ang mga alalahanin sa pagkabalisa ay kadalasang hypochondriacal na nilalaman.

Ang pagkakaroon ng mga ideya ng pagkakasala o pagsira sa sarili ("Ako ay masama, tamad, isang pasanin sa pamilya ...") ay katangian hindi ng pagkabalisa neurosis, ngunit ng depresyon at palaging itinaas ang tanong ng posibilidad ng mga saloobin ng pagpapakamatay at ang pangangailangan para sa napapanahong pagpapaospital.

Ex juvantibus ang therapeutic effect ng tofranil (inireseta para sa pagkabalisa kasabay ng pag-inom ng mga tranquilizer sa gabi), sa aming opinyon, ay nagsasalita pabor sa cyclothymia.

Ang pagkabalisa neurosis ay isang neurotic disorder kung saan ang isang tiyak na takot o pobya ay nagiging pangunahing sintomas. Ang mga phobia, o obsessive na takot, ay magkakaiba. Alinsunod sa isang tiyak na phobia, ang pag-uugali ng isang tao ay nabalisa din (halimbawa, kung ang pasyente ay natatakot sa mga saradong espasyo, pagkatapos ay iniiwasan niya ang pampublikong sasakyan, elevator, atbp.). Iyon ay, ang neurosis ng takot ay palaging nauugnay sa ilang mga ideya ng isang tao o isang tiyak na sitwasyon.

Ang mga nakakahumaling na aksyon na nagmumula sa sakit na ito ay kadalasang may katangian ng ilang mga hakbang upang mapagtagumpayan ang phobia (halimbawa, na may labis na takot sa impeksyon, ang isang tao ay gumagawa ng mga naturang hakbang: patuloy na naghuhugas at nagpupunas ng lahat, isterilisado ang kanyang mga kamay, pinggan at damit, atbp. .).

Ang paggamot ay indibidwal, na isinasaalang-alang ang edad, tagal ng sakit, sintomas at kalubhaan.

Mga sanhi at palatandaan ng sakit

Ang pagkabalisa neurosis arises sa isang sikolohikal na batayan. Ang dahilan ay maaaring stress (salungatan sa pamilya, mga problema sa trabaho, atbp.) o simpleng isang napaka makabuluhang sitwasyon para sa isang tao (paglipat sa isang bagong tahanan, pagkakaroon ng isang anak, isang bagong lugar ng trabaho).

Bilang karagdagan sa isang malinaw na ipinahayag na takot (isang tiyak na phobia), ang sakit ay mayroon ding mga sumusunod na sintomas ng physiological:

panginginig ng mga limbs at panginginig sa katawan;
isang pakiramdam ng panginginig at ang hitsura ng "goose bumps";
Malakas na sakit ng ulo;
mga sintomas ng kakulangan sa ginhawa sa tiyan, pagduduwal, pagsusuka;
mabilis na paghinga at tibok ng puso, matinding pagpapawis;
mga sintomas ng pagkagambala sa pagtulog (kadalasang gumising sa kalagitnaan ng gabi, hindi makatulog ng mahabang panahon);
labis na pagkabalisa at kaguluhan sa motor.

Sa pagkabata, ang mga sintomas ng pagkabalisa neurosis ay ipinahayag din sa katotohanan na ang bata ay kumagat sa kanyang mga kuko, sinisipsip ang kanyang daliri, logoneurosis (pag-utal) at enuresis (urinary incontinence sa gabi) ay maaaring mangyari.

Ang isang espesyal na uri ng anxiety neurosis ay isang affective-shock neurosis (fright neurosis), na kadalasang nangyayari sa mga bata. Ito ay maaaring sanhi ng isang malakas na hindi inaasahang stimulus - isang malupit na liwanag o malakas na tunog, ang paningin ng isang hindi karaniwang bihis na tao (halimbawa, sa isang karnabal costume o mask) o isang tao sa isang hindi sapat na estado. Kadalasan ang mga maliliit na bata at ang mga sensitibo, madaling maimpluwensyahan na mga bata ay madaling kapitan ng gayong takot.

Kadalasan, ang neurosis ng pagkabalisa ay nagpapakita ng sarili sa mga pag-atake, kung saan mayroong mataas na pagkamayamutin, excitability, tearfulness, sintomas ng panic attack ay maaaring mangyari. Mayroong panahon ng pagpapatawad sa pagitan ng mga pag-atake. Napakahalaga na simulan ang paggamot ng neurosis ng pagkabalisa sa isang napapanahong paraan, dahil sa mahabang kurso maaari itong maging malubha at malubhang sakit sa pag-iisip (hypochondria, obsessive-compulsive disorder, at iba pa)

Mga paraan ng paggamot

Bago simulan ang paggamot, dapat kang sumailalim sa isang komprehensibong medikal na pagsusuri. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang pagkabalisa neurosis ay may mga sintomas na katulad ng iba pang malubhang sakit. Maipapayo na suriin ng isang endocrinologist, cardiologist at neuropathologist. Dapat nilang ibukod ang mga sakit sa kanilang profile, o kumpirmahin ang kanilang presensya. Kung ang anumang mga somatic disorder ay natagpuan, pagkatapos ay ang paggamot ay dapat magsimula sa kanila. Kung hindi, ang kanilang kurso ay magpapalubha lamang sa neurosis.

Kung ang mga doktor ay hindi nakahanap ng iba pang mga paglabag, pagkatapos ay ang paggamot ng takot neurosis ay isinasagawa ng isang psychotherapist.

Ang psychotherapeutic na paggamot ng takot neurosis ay malulutas ang mga sumusunod na problema:

Pagtuturo sa pasyente na pamahalaan ang mga sintomas ng kanilang kakulangan sa ginhawa.
Pagtuturo sa pasyente ng ibang saloobin sa mga sintomas ng karamdaman.
Pagsasanay sa mga diskarte sa pagpapahinga (kalamnan at paghinga).
Pagsasagawa ng mga hypnotic session kung kinakailangan.

Ang layunin na karaniwang ginagawa ng psychotherapeutic na paggamot ay upang matulungan ang pasyente na maunawaan kung ano ang tumutukoy sa kanyang pag-uugali at tumulong sa pagbuo ng isang malay na saloobin ng pasyente sa kanyang mga problema. Ang lahat ng ito ay humahantong sa isang makabuluhang pagbawas o kumpletong pag-aalis ng mga takot at phobias.

Ang mga takot at phobia ay hindi nagpapahintulot na mabuhay at gumana nang buo, inaalis ang mga mapagkukunan ng pag-iisip upang harapin ang mga ito. Samakatuwid, ang paggamot sa mga takot ay ang pinakamahalagang gawain ng sikolohiya at psychiatry. Upang talunin ang mga ito, kinakailangang pag-aralan ang mga phenomena na nauugnay sa kanila: pagkabalisa, gulat, phobia.

Ano ang takot?

Ang takot ay isang emosyon na nauugnay sa isang tiyak o abstract na panganib, gayundin ang isang kalagayan ng tao na dulot ng ilang mga mental at sikolohikal na dahilan.

Kung ang takot ay nakakasagabal sa sapat na pagtatasa sa kapaligiran at kumikilos nang makatwiran, nagiging sanhi ng labis na katakutan, pagtaas ng presyon, ang hitsura ng disorientation - ang kondisyong ito ay tinatawag na takot.

Phobia - patuloy na takot sa isang tiyak na bagay, hindi makatwiran at obsessive, nauugnay sa takot sa kawalan ng kakayahang kontrolin ang isang bagay, pagkabalisa sa pag-iisip ng isang nakakatakot na bagay, ang pagkakaroon ng mga physiological manifestations (pintig ng puso, atbp.)

Ang mga takot ay bumangon batay sa trauma sa pag-iisip, at sa unang pagkakataon pagkatapos ito ay itinuturing na isang natural na kababalaghan. Ngunit kung patuloy silang mag-abala sa loob ng maraming taon, ito ay isang magandang dahilan upang magpatingin sa isang espesyalista.

Mga sintomas

Ang form na ito ng estado, bilang anxiety neurosis, ay nagpapakita ng sarili bilang isang pagbabago sa pag-uugali at mga proseso sa katawan. Ang isang tao ay patuloy na nakalantad sa emosyonal na stress, mabilis na napapagod, hindi nakakakuha ng sapat na tulog, nag-aalala tungkol sa iba't ibang mga kadahilanan, nahihirapang pumili ng mga priyoridad, ang kanyang mga tungkulin sa lipunan. Ang pagkabalisa neurosis ay hangganan sa mga naturang estado bilang isang pakiramdam ng hindi katotohanan ng kung ano ang nangyayari, isang kakaibang pakiramdam ng sarili.

Ang mga pangunahing sintomas ng isang phobia:

kawalan ng kakayahang kontrolin ang takot;
obsessive, kalagim-lagim na takot;
pagkahilo, igsi ng paghinga;
cardiopalmus;
pagpapawis, pagduduwal;
pakiramdam ng "bukol sa lalamunan";
isang pakiramdam ng init o panginginig sa katawan;
panginginig; pamamanhid, tingling;
kawalan ng kakayahang lumipat;
sakit sa dibdib, tiyan;
madalas na pag-ihi;
takot na mabaliw;
takot sa kamatayan.

Mga sanhi

Ayon sa isang bersyon, ang mga phobia ay lumitaw bilang isang hindi malay na reaksyon upang magbigay ng proteksyon mula sa isang hindi mapaglabanan na pagkahumaling sa isang bagay. Kasama rin dito ang labis na takot na pumatay ng isa pa, na nagiging neurosis.

Ang mga karamdaman sa pag-iisip ay maaaring sinamahan ng mataas na pagkabalisa, na humahantong sa pagbuo ng mga phobia. Ang mga ito ay nauugnay sa phobia at anxiety disorder, obsessive-compulsive disorder, obsessive-compulsive disorder.

Ang stress ay nangyayari sa isang malusog na tao bilang isang reaksyon sa matagal na emosyonal na stress, hindi pagkakaunawaan sa pamilya o sa isang koponan, hindi nasusuklian na pag-ibig, at iba pa. Sa pagkawala ng kakayahang makayanan ang mga takot, ang pagkabalisa ng isang tao ay natagpuan ang sagisag nito sa mga takot-pantasya mula pagkabata.

Ang mga matinding kaganapan na may kaugnayan sa pagbabago ng tirahan, pagkawala ng isang mahal sa buhay, pagsilang ng isang bata, ay pumukaw ng pagkabalisa at stress. Ang isang minanang predisposisyon sa pagkabalisa, na sinamahan ng madalas na nakababahalang mga sitwasyon, ay nagpapatibay sa kinakailangan para sa neurosis ng pagkabalisa.

Ang sanhi ng takot ay nakasalalay sa salungatan ng mga pagnanasa na may mga layunin at posibilidad. Mayroong patuloy na pathological na kaguluhan. Ang matagal na nakababahalang impluwensya ng isang katangian na sitwasyon sa psyche ay humahantong sa mga malalang kondisyon.

Paggamot sa droga

Ang isang tao na nagdurusa sa mga neuroses ng pagkabalisa, pag-atake ng sindak, ay dapat kumuha ng mga gamot na humaharang sa mga katangian na pagpapakita: "Validol", "Glycised", "Corvalol", mga gamot batay sa motherwort at valerian.

Ang mga gamot ng huling siglo para sa paggamot ng mga takot ay sodium bromide at potassium bromide; Ang mga modernong remedyo ay mga tranquilizer at antidepressant.

Ang mga tranquilizer, halimbawa, "Phenazepam", "Sibazon", ay nag-aalis ng emosyonal na stress, ay ginagamit bilang isang sedative at hypnotic. Ang mga gamot na ito ay may anti-phobic effect, nagpapababa ng tono ng kalamnan, nagpapagaan ng insomnia, obsessive-compulsive disorder, pagduduwal, pagkahilo, pagpapawis, at lagnat.

Ang mga antidepressant ay kumikilos upang mabawasan ang pakiramdam ng mapanglaw, kawalang-interes, pataasin ang mood, aktibidad, mapabuti ang pagtulog at gana. Ganito sila:

Tricyclic: "Imipramine", "Amitriptyline", ang pagpapakilala nito ay nagsisimula sa isang maliit na dosis, at ang resulta ng kanilang paggamit ay sinusunod pagkatapos ng dalawang linggo.
Selective serotonin inhibitors: Citalopram, Fluoxetine, Sertraline, Paroxetine. Ang isang minimum na mga side effect at isang mataas na resulta.
Benzodiazepines: Lorazepam, Alprazolam, Diazepam. Magkaroon ng maikling kurso ng therapy.
Mga beta blocker tulad ng Propranolol. Ginamit bago ang isang nakababahalang sitwasyon.
Mga paghahanda ng halamang gamot: kasama ang wort ni St. John sa komposisyon, iba pang mga damo, ang paggamit nito ay nangangailangan ng paghahanda at nagpapataw ng ilang mga paghihigpit (pagbabawal sa pag-inom ng alak, pagbisita sa mga beach).

Ang anumang gamot para sa paggamot ng pagkabalisa at takot ay nangangailangan ng konsultasyon sa isang espesyalista at isang opisyal na reseta ng mga gamot pagkatapos ng diagnosis.

Mga opsyon sa tulong

Depende sa kalubhaan ng phobia at ang kakayahang kontrolin ito, maaaring pag-usapan ng isa ang tungkol sa mga pamamaraan ng paggamot sa neurosis ng pagkabalisa.

Mga pagpipilian para sa pagtagumpayan ng mga takot:

pagtagumpayan ang takot sa iyong sarili, sinusubukan sa tulong ng kamalayan at paghahangad na baguhin ang iyong takot at maging malaya mula dito;
humingi ng tulong sa mga espesyalista na magrereseta ng gamot at tamang pag-uugali.

Ang pakikipag-usap sa isang propesyonal ay makakatulong sa iyo na malaman kung paano haharapin ang iyong takot nang hindi gumagamit ng mga psychoactive na gamot. Ang kanilang gawain ay upang tumutok sa pagsusuri at pagtukoy ng mga sanhi ng phobias, pagbibigay-kahulugan sa kahulugan ng takot. Ang paggamot sa patuloy na takot ay nag-uudyok sa isa na bumagsak sa pinaka hindi kasiya-siyang mga emosyon na pinigilan, pinigilan.

Ang intensive therapy ay maaaring maglaman ng mga pamamaraan tulad ng mga espesyal na pagsasanay para sa desensitization (pagbawas ng manifestation), pagwawasto ng pag-uugali batay sa pamamaraan ng neurolinguistic programming.

Hindi palaging may paraan at pagkakataon na ipagkatiwala ang problema sa isang kwalipikadong espesyalista, kaya ang mga pasyente ay gumagamit ng mga sumusunod na pamamaraan at pamamaraan:

Malalaman ang takot bilang isang kaalyado: Bilang tugon sa alarma na ipinadala mula sa loob, magsimulang makipag-ugnayan sa mga imahe na lumabas sa imahinasyon. Bumuo ng isang "sagisag" ng iyong takot sa anyo ng isang pagguhit, isang sculpted figure, ibahin ito sa isang nakakatawang imahe o bagay, na makakatulong upang muling pag-isipan ang iyong mga damdamin.
Upang makinig sa iyong kalagayan, kung ang isang pagtatangka na gumawa ng isang hakbang patungo sa isang phobia ay nagsimulang magbigay ng inspirasyon - ito ay isang senyales na mayroong isang pagkakataon upang madaig ang takot; kung ang ganitong mga pag-iisip ay nagdudulot ng gulat, ito ay isang dahilan upang gawin ang lahat ng pagsisikap na protektahan ang iyong sarili sa pamamagitan ng pagprotekta sa iyong sarili mula sa mga posibleng banta.

Ang pangunahing balakid sa paglaya mula sa takot ay ang takot na matakot. Ang layunin ng therapy ay ang aktibong pamahalaan ang iyong buhay at gumawa ng isang bagay na makabuluhan sa iyong sarili.

Tulong ng isang psychologist, psychotherapist

Ang layunin ng therapy sa pag-uugali ay turuan ang isang tao na maayos na harapin ang pagkabalisa, takot, gulat, at pisikal na kakulangan sa ginhawa. Inirerekomenda ng mga psychologist ang mga diskarte para sa auto-training, relaxation, konsentrasyon ng positibo.

Sa pamamagitan ng cognitive psychotherapy, nagiging posible na makilala ang mga pagkakamali sa pag-iisip, upang itama ang paraan ng pag-iisip sa tamang direksyon.

Ang pagkabalisa neurosis, na kumplikado ng phobias, ay nangangailangan ng hypnotic na interbensyon. Sa kasong ito, ang epekto ay nakadirekta sa subconscious ng isang tao. Ibinabalik ng session ang pasyente sa isang estado ng tiwala at seguridad na may kaugnayan sa mundo. Sa kawalan ng inaasahang epekto, ang mga gamot ay inireseta.

Sa isang banayad na kurso ng neurosis, ang pangunahing gawain ay upang magtatag ng isang mapagkakatiwalaang kontak sa pagitan ng doktor at ng pasyente.

Mga yugto ng paggamot ng mga takot ng isang psychotherapist:

paglilinaw ng mga pangyayari na humantong sa neurosis;
maghanap ng mga paraan ng pagpapagaling sa tulong ng mga pamamaraan ng psychotherapy.

Mga pamamaraan ng psychotherapy:

paniniwala. Kinakailangan na baguhin ang saloobin ng pasyente sa sitwasyon, pagkatapos kung saan ang mga phobia ay nawawala ang kanilang kahalagahan at humina.
Ang direktang mungkahi ay ang impluwensya sa kamalayan sa tulong ng mga salita at damdamin.
Ang hindi direktang impluwensya ay ang pagpapakilala ng isang pantulong na pampasigla, na maiuugnay sa pagbawi sa isip ng pasyente.
Ang self-hypnosis ay nagpapahintulot sa iyo na buhayin ang mga kaisipan at emosyon na kinakailangan para sa pagpapagaling.
Ang self-training ay ang pagpapahinga ng kalamnan, kung saan ang kontrol sa estado ng kalusugan ay naibalik.

Ang mga karagdagang pamamaraan - himnastiko, masahe, pagpapatigas - ay magpapahusay sa pagiging epektibo ng pangunahing kurso ng paggamot ng mga takot.

Pagpapalaya sa sarili

Ang unang payo ay upang ihinto ang struggling sa mga obsessive na pag-iisip, upang matugunan ang katotohanan na sila ay lumitaw. Kung mas marahas mong nilalabanan sila, mas maraming stress ang naidudulot nila. Ito ay kinakailangan upang bumuo ng isang tamang saloobin sa pag-iisip: kung ito ay lumitaw, ito ay isang natural na kababalaghan, bilang isang resulta ng gawain ng isang bahagi ng utak. Tulad ng napatunayan ng mga eksperto, ang mga obsessive na estado ay walang kinalaman sa intuwisyon.

Upang gamutin ang patuloy na pagkabalisa at takot, kinakailangan na maunawaan ang kanilang mga sanhi. Ang pangunahing gawain ay upang mapagtanto ang sandali ng tunay na takot ng isang tao: ang mamatay, kahihiyan, at iba pa, upang malutas ang isang panloob na salungatan. Ang susunod na hakbang ay magsimulang magtrabaho sa mga phobia, kasama ang iyong sarili sa mga nakakatakot na sitwasyon. Nangangahulugan ito na matugunan ang mga nakakahumaling na kaisipan, hinihikayat ang iyong sarili na gawin ang mga bagay na humahantong sa mga damdamin ng takot. Ang "paggamot" sa ganitong paraan ay magbibigay-daan sa sapilitang pamamaraan na makaranas ng matinding emosyon upang muling pag-isipang muli at maalis ang mga ito.

Ang pag-iingat ng isang talaarawan ng mga damdamin ay magbubunyag ng kakanyahan ng mga damdamin at pagnanasa, ay makakatulong upang mabuhay nang may kamalayan. Mahalagang ilarawan nang detalyado ang sitwasyon na nagdulot ng takot at kakulangan sa ginhawa. Ang prosesong ito ng pagkilala sa sarili, mga halaga, mga pangangailangan ay magiging kapaki-pakinabang para sa mga nagdurusa sa neurosis. Inirerekomenda na isulat, magsalita, ibahagi ang iyong mga saloobin sa iba. Nakapaloob sa mga salita, ang pag-iisip ay tila hindi nakakapinsala.

Sa mga susunod na yugto, kinakailangan na palitan ang mga nakakahumaling na pag-iisip ng mga makatwiran, gumuhit ng isang plano ng aksyon na isasagawa kung may problema. Ang pagpayag ay magbabawas ng takot.

Dahil ang mga panic attack ay kumakatawan sa takot bilang isang reaksyon sa isang hindi umiiral na sitwasyon, kinakailangan na itanim sa sarili ang kamalayan, upang hikayatin ang sarili na "bumalik" sa isang mahalagang sandali. At ang pagmumuni-muni at pagpapahinga ay nagiging mabuting katulong dito. Sa paglipas ng panahon, magagawa mong harapin ang iyong mga phobia.

Sa paraan upang gamutin ang mga takot sa sindak, kinakailangan upang maalis ang mga mapanirang kadahilanan: hindi malusog na pagkain, pag-abuso sa nikotina at alkohol, pag-iisa nang ilang araw sa isang saradong silid.

Bilang karagdagan sa lahat, kailangan mong simulan ang pagtanggal ng negatibong impormasyon mula sa iyong buhay: ihinto ang pagiging interesado sa masamang balita, hindi panonood ng mga horror na pelikula, mga palabas sa TV na nagdudulot ng nakakagambalang mga kaisipan, hindi pakikipag-usap sa mga may hilig na talakayin ang mga negatibong paksa. Kapag ang takot ay lumitaw, ang pansin ay dapat na nakatuon sa pagkaunawa na ang sanhi ng takot ay wala.

Mga ehersisyo sa paghinga

Ang panic attack ay isang kakaibang paraan ng pagprotekta sa nervous system. Matapos ang reaksyon ng takot, mas pinipigilan ng isang tao ang kanyang sarili, kumilos nang maingat sa mga sitwasyong puno ng stress at labis na karga.

Ang mga pagsasanay sa paghinga ay makakatulong sa pagpapagaan ng kondisyon sa panahon ng pag-atake ng takot: huminga, huminto, huminga, huminto. Ang bawat yugto ay may tagal na 4 na segundo. Ang ganitong uri ng himnastiko, kung saan kailangan mong magpahinga, ay paulit-ulit hanggang 15 beses araw-araw.

Bilang resulta ng ehersisyo, ang antas ng carbon dioxide sa dugo ay tumataas, humihina ang paghinga, bumagal ang tibok ng puso, ang respiratory center sa utak ay gumagana sa ibang bilis ng aktibidad, ang mga kalamnan ay nakakarelaks, ang atensyon ay lumipat sa kasalukuyang mga kaganapan mula sa mga panic na imahe.

Neurosis ng pagkabalisa sa pagkabata

Ang mga pangunahing sanhi ng neurosis ng pagkabalisa sa pagkabata ay ang mga salungatan sa pamilya, mga kasamahan, kung minsan ay pisikal na pinsala, karamdaman, o matinding takot.

Ang mga magulang ay dapat alertuhan sa mga sumusunod na pagpapakita:

patuloy na pagkabalisa;
labis na takot;
emosyonal na depresyon;
talamak na pagkapagod;
madalas na hysterical na pag-iyak sa hindi malamang dahilan;
tics, nauutal.

Ang mga paggamot para sa patuloy na pakiramdam ng pagkabalisa at takot sa mga bata ay bihirang kasama ang therapy sa droga. Kadalasan, ito ay isang paraan ng paglutas ng mga panloob na salungatan ng impluwensya sa psyche sa tulong ng pagkamalikhain: pagguhit, pagmomolde, pagsulat. Ang art therapy ay ligtas at epektibo at nagtataguyod ng pagpapahayag ng sarili at pagtuklas sa sarili. Kapag ipinakita ng isang bata ang kanyang mga takot, humahantong ito sa pagkawala ng mga ito sa kanyang buhay.

Ang therapy ng pamilya ay nagtuturo sa mga miyembro ng pamilya na maging produktibo sa isa't isa. Ang mga psychotherapist ay kumbinsido na ang mga pinagmumulan ng neurosis ay nasa mga relasyon sa mga mahal sa buhay, at ang pagkabalisa at takot ay maaaring gamutin sa pamamagitan ng pag-alis ng dahilan.

Paano makilala ang neurosis mula sa psychosis

Upang makagawa ng isang tumpak na diagnosis, ang doktor ay kailangang magsagawa ng isang pag-uusap sa pasyente upang ibukod ang psychosis, ang mga sintomas na kung saan ay halos kapareho sa mga neurosis.

Sa psychosis, ang isang tao ay hindi alam ang katotohanan ng isang sakit na pumipigil sa pagkatao, at pumapayag sa paggamot sa isang maliit na lawak, at sa kaso ng neurosis, naiintindihan niya kung ano ang nangyayari sa isang mental disorder: siya ay kritikal sa kanyang sarili, hindi nawawalan ng ugnayan sa totoong mundo. Mahalagang sumailalim sa isang kumpletong pagsusuri.

Mga sintomas ng neurosis: mental discomfort, irritability, galit, mood swings, mga karanasan nang walang magandang dahilan, talamak na pagkapagod, pagkapagod. Ang psychosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga delusyon, auditory at visual na guni-guni, nalilitong pananalita, pagkahumaling sa mga nakaraang kaganapan, limitasyon ng sarili mula sa lipunan.

Ang mga kahihinatnan ng panic fears

Ang mga kahihinatnan ng neuroses ay tulad na ang isang tao ay maaaring maging isang ermitanyo dahil sa kanila, upang mawala ang kanyang pamilya, ang kanyang trabaho. Ang mga independiyenteng paraan ng pag-alis ng mga panic attack ay dapat gamitin sa isang kumplikadong paraan. Maaaring tumagal ng humigit-kumulang tatlong buwan ang timing therapy.

Ang pinaka-malamang na kahihinatnan ng phobias:

tataas ang kanilang bilang;
ang posibilidad ng pisikal na pinsala sa iyong sarili at sa iba;
ang patuloy na pag-atake ng sindak ay maaaring magpalala ng mga malalang sakit;
ang madalas, marahas, walang kontrol na panic attack ay maaaring humantong sa pagpapakamatay.

Labanan ang takot sa kamatayan

Ang paggamot para sa pagkabalisa at takot ay nagsisimula sa pilosopikal na pagtingin dito at paggastos ng mga mapagkukunan sa mga gawain sa buhay, na nag-iiwan ng walang kwentang pag-iisip ng kamatayan.

Mabuting idirekta ang mga kaisipan patungo sa pananaw, mag-isip tungkol sa kung ano ang mangyayari pagkatapos ng sagisag ng mga takot. Kung ito ang pagkamatay ng mga mahal sa buhay, ang kalagayan ay hindi mabata ng ilang sandali, at pagkatapos ay magpapatuloy ang buhay, ngunit ito ay magbabago. Imposibleng maranasan ang parehong mga emosyon nang masyadong mahaba. Ang pananampalataya sa Diyos ay nagbibigay ng pag-asa para sa kawalang-hanggan. Ang estado ng mga mananampalataya ay kalmado sa mga tuntunin ng mga naturang isyu.

Ang isang tao ay dapat mamuhay ng buong buhay, at ang kamatayan ay indikasyon lamang ng gayong pangangailangan. Ang mga taon ay ibinigay para sa paggawa ng mga pangarap na matupad, pagkuha ng kagalakan, pagkamit ng mga tagumpay. Mapapadali mo ang landas sa pagkamit ng layunin sa pamamagitan ng paghahati-hati nito sa mga yugto. Kung mas nasisiyahan ang isang tao sa kanyang buhay, mas mababa ang kanyang takot sa kamatayan.

Dapat mong hayaan ang iyong sarili na makaramdam ng takot kung minsan. Kung mas madalas itong mangyari, mas humihina ang emosyon, at sa paglipas ng panahon ay mawawala rin ito.

Ang matagumpay na paggamot sa pagkabalisa at takot ay napalitan ng pagtitiwala sa kasalukuyan, katahimikan tungkol sa hinaharap, at pagkatapos ay ang kamatayan ay tila isang bagay na malayo.

Ano ang gagawin para sa mga mahal sa buhay

Ang pagkabalisa neurosis ay nakakagambala sa katahimikan ng nagdurusa at sa kanyang agarang kapaligiran. Ang posibleng reaksyon ng mga miyembro ng pamilya ay isang pader ng hindi pagkakaunawaan at isang pag-agos ng mga emosyon, dahil hindi madali na palaging ilagay ang iyong sarili sa lugar ng isang taong may sakit.

Kailangan niya ng atensyon at tulong sa anyo ng katahimikan. Ngunit hindi ito nangangahulugan na kailangan mong sumang-ayon sa kanyang pananaw sa mundo at makipaglaro sa kanyang mga takot. Ang pakikilahok ay nagpapahiwatig ng moral na suporta, katiyakan na ang lahat ng mga paghihirap ay malalampasan ng magkasanib na pagsisikap.

Ang mga independiyenteng pagtatangka ng pasyente na may neurosis ng pagkabalisa ay hindi nakakatulong sa kanya na bumalik sa isang balanseng estado, sa kabila ng kamalayan sa kung ano ang nangyayari. Sa mahihirap na kaso, ang sakit ay nag-uubos ng neurotic, na umaakit ng mga pag-iisip ng pagpapakamatay. Ang pasyente ay dapat payuhan na gamutin ang mga takot at phobias sa tulong ng isang psychotherapist, neuropathologist.

Obsessive states. Ang takot ay naroroon sa bawat isa sa atin, malaki man o maliit, kadalasang sanhi ng ilang mga nakababahalang sitwasyon, na ipinakita bilang resulta ng mga natural na sakuna, pagkatapos ng mga pinsala mula sa mga aksidente sa kalsada o pinukaw ng iba pang hindi pangkaraniwang mga sitwasyon, kadalasan ay panandaliang kalikasan. Ito ay isang buong kakaibang kuwento kapag ang takot ay nahuhubog obsessive-compulsive disorder , nang hindi umaalis sa araw man o gabi, talagang nagpapahirap sa anumang dahilan.

Basic sanhi ng takot neurosis kadalasang psycho-emosyonal na trauma o malubhang kahihinatnan ng mga sikolohikal na salungatan. Estado ng neurosisa sa ganitong mga kaso, ito ay may matagal na kalikasan (mula 6 na buwan hanggang 1 taon, at mas matagal sa katandaan) at sinasamahan ang isang tao sa loob ng sapat na mahabang panahon, humihina o tumitindi, kung saan imposibleng maalis ang pakiramdam na ito sa sarili nito.

Ang pangunahing sintomas takot sa neurosis- ito ay pagkabalisa at takot, independyente sa sitwasyon, pananaw sa mundo o sa nakapalibot na panlabas na mundo. Ng ganyang klase obsessional neurosis ginagawang makita ng isang tao ang potensyal na panganib kahit sa pinakasimpleng sitwasyon sa buhay. Madalas na napagtatanto ang kawalang-saligan ng kanilang mga estado ng pagkabalisa, pagkabalisa neurosis ay hindi pinapayagan ang tao na kontrolin ang kanilang mga damdamin at maaaring biglang matakot.

Mga sanhi ng pagkabalisa neurosis

Pagkabalisa neurosis nakakaapekto hindi lamang sa mga kakayahan sa pag-iisip ng pasyente, na ginagawa siyang magagalitin at emosyonal, ngunit makabuluhang nagpapahina din sa pisikal na kondisyon. Sa background pagkamayamutin at tumaas na emosyonalidad estado ng neurosis ipinahayag sa tumaas tibok ng puso at paghinga, kakulangan sa ginhawa sa lugar puso at tiyan, tuyong bibig, madalas na pag-atake ng pag-ihi, pagkawala ng gana. Laban sa background ng pagkabalisa at takot, ang mga problema sa pagtulog ay lumitaw, na makabuluhang nagpapahina sa moral at pisikal na kondisyon.

Ng ganitong uri obsessional neurosis ay hindi nangyayari nang biglaan, kadalasan sanhi ng takot neurosis ay:

Nakaka-stress na mga sitwasyon , kung saan ang pare-pareho pagkapagod, mahirap na kondisyon sa pagtatrabaho o, sa kabaligtaran, kawalan ng trabaho, madalas mga salungatan sa pamilya , hindi kanais-nais na kapaligiran (matalim na ingay, masyadong maliwanag na pag-iilaw, atbp.).
Estado ng neurosis ang takot ay maaaring mapukaw at kinakabahan strain sa ilang mga punto sa buhay (isang bagong lugar ng trabaho, pagreretiro, ang hitsura ng isang bata sa isang pamilya, kasal o kasal, isang nakamamatay na sakit ng isa sa mga miyembro ng pamilya, atbp.)

Mga sintomas ng pagkabalisa neurosis

SA takot sa mga sintomas ng neurosis at mga alarma ay kinabibilangan ng:

6. nabawasan ang gana sa pagkain,

7.pakiramdam "Coma sa layunin",

8. isang palaging estado ng pagkabalisa at labis na atensyon sa paggana ng sariling katawan, sa pisikal na kalagayan ng ibang miyembro ng pamilya o mga tao sa kanilang paligid,

Sa pagkabata pagkabalisa neurosis sinasamahan ng pagkautal, pagkagat ng kuko, panggabi enuresis, pagsuso ng daliri (karaniwan ay hinlalaki), baluktot na gawi sa pagkain.

Madalas pagkabalisa neurosis sinamahan ng phobias (madalas agoraphobia, panlipunang phobia at iba pang partikular na phobias).

Kapag nag-diagnose ng ganitong uri pagkahumaling napakahalaga na ibukod ang mga organikong sanhi (psychosis o mga psychopathies), balisang depresyon , na, bilang panuntunan, ay ang batayan ng pag-unlad takot sa neurosis.

Obsessive neurosis Ang takot ay maaaring mangyari sa mga panahon ng pagpapatawad ng sakit, ngunit sa mga panahon ng pagbabalik, maaaring mangyari ang mga vegetative crises ( panic attacks ), nadagdagan ang pagkamayamutin at pagluha. Sa ilang mga kaso (lalo na sa mga matatanda), ang kondisyon takot sa neurosis ay maaaring magkaroon ng iba pang mga anyo ng mga sakit sa pag-iisip, na kung saan ay kadalasang nangyayari nabalisa na depresyon .

Paggamot ng pagkabalisa neurosis

V paggamot sa pagkabalisa neurosis Ang mga psychotherapeutic na pamamaraan ng paggamot ay may malaking kahalagahan, na kinabibilangan ng: pansin sa pagkabalisa at takot sa pasyente, mga pamamaraan ng pagtuturo at pamamaraan ng pamamahala isang estado ng neurosis, isang mas mapagpakumbaba na saloobin sa bahagi ng pasyente sa kanyang mga takot at sa kanilang mga kasamang phobias. Ang isang mahusay na psychotherapeutic effect ay maaaring makuha gamit ang mga diskarte sa pagpapahinga tulad ng pagninilay, masahe sa ulo, acupuncture, yoga, physiotherapy na may mga neuroses, mga pagsasanay sa paghinga, auto-training. Ang sikolohikal na tulong sa paglutas ng iba't ibang masakit na sitwasyon para sa pasyente ay mahalaga. Sa katandaan, upang madagdagan ang epekto ng paggamot obsessive-compulsive disorder madalas, ang positibong dinamika ay ibinibigay sa pamamagitan ng tulong ng mga manggagawa sa proteksyong panlipunan.

V paggamot sa pagkabalisa neurosis upang madagdagan ang therapeutic effect, ang mga gamot ay inireseta - anxiolytics, na tumutulong upang pagsamahin ang resulta ng psychotherapeutic na paggamot. Upang mapabuti ang estado ng psycho-emosyonal sa paggamot ng neurosis ng takot, hindi sila gumagamit ng appointment ng mga sintetikong tranquilizer at hypnotics, ngunit gumamit ng malambot na paghahanda ng erbal na hindi nagiging sanhi ng pagkagumon at pag-asa.

Inirerekomenda ang mga herbal decoction bilang pansuportang therapy: mga bulaklak ng chamomile , dahon lemon balm o mint, namumulaklak ng apog, mga halamang oregano at motherwort, ugat Valerian officinalis, ang mga herbal na paghahanda ay inireseta. Mas epektibo sa kasong ito ay Valerian P(iginawad gintong medalya eksibisyon na "Medicine and Health", na ginanap sa Perm noong 2008) mga eksibisyon at Motherwort P, kabilang sa kanilang komposisyon, bilang karagdagan sa mga hilaw na materyales ng halamang gamot, bitamina C, na nagbibigay-daan hindi lamang upang pasiglahin ang mga depensa ng katawan, upang mapawi ang mga pangunahing sintomas takot sa neurosis ipinamalas autonomic dysfunction at kahirapan sa pagtulog, ngunit tumataas din antas ng paglaban sa stress , alisin ang mga libreng radical na umaatake sa mga selula ng katawan sa panahon ng stress, neurotic at mental disorder.

Mas mataas anxiolytic aksyon, mas mataas kaysa sa valerian 10 beses, ay may asul na sianosis, sa batayan kung saan ginawa ang biologically active complex Nervo-Vit pagiging isa sa nangungunang 100 produkto 2012. Ang komposisyon ng Nervo-Vit ay kinabibilangan ng: medicinal valerian, na nagbibigay ng mas mahabang sedative effect, pati na rin ang lemon balm at motherwort, na nag-aambag sa isang mas mabilis na sedative effect. Bitamina C bilang bahagi ng Nervo-Vit ay pinahuhusay ang epekto ng mga halamang gamot at pinasisigla ang synthesis ng mga anti-stress hormones, na mahalaga para sa pagbabawas ng mga sintomas takot sa neurosis... Ang mga halamang gamot na bumubuo sa Nervo-Vit ay ang pinakamahusay na koleksyon ng sedative , na sa panahon ng paggawa ng Nervo-Vit, ay napapailalim sa cryo grinding sa isang ultra-mababang temperatura, na nagpapahintulot na hindi mawala ang ilan sa kanilang mga nakapagpapagaling na katangian, na bahagyang nawala sa panahon ng pagproseso ng mataas na temperatura (mga herbal decoction, infusions, extracts).
Kaya naman ang paghahanda ng serye "Mga lihim ng mahabang buhay" , ang linya kung saan kasama ang mga herbal na paghahanda na binanggit sa itaas, ay mas epektibo sa paggamot ng iba't ibang sakit, kabilang ang mga sakit sa isip, neurotic at somatovegetative.

Pagbutihin ang pisikal na kondisyon ng katawan, humina isang estado ng neurosis, mapabuti ang gawain ng cardiovascular system, bawasan ang pagkamayamutin at pagluha, mga sintomas ng katangian takot sa neurosis, makakatulong ang mga bitamina complex. Mga bitamina Apitonus P, ay magbibigay sa katawan ng lahat ng kinakailangang nutrients (amino acids, enzymes, macro- at microelements, bitamina ng mga pangunahing grupo) dahil sa nilalaman ng mga likas na mapagkukunan sa kanila - bee pollen) at royal jelly . Mapapabuti ng mga antioxidant ang sirkulasyon ng dugo at gawing normal ang mga reaksyon ng redox sa katawan -