Ang herpes ay isang impeksyon sa viral, na dinadala ng 90% ng populasyon ng mundo, at ayon sa ilang mga mapagkukunan - 98%. 20% lamang ng mga tao ang nakakaranas ng mga sintomas ng sakit. Sa mga impeksyon, ang herpes ay nasa ika-2 lugar pagkatapos ng trangkaso. Ang napakalaking pagkalat ng virus ay dahil sa ang katunayan na ito ay may mataas na virulence at napakahusay na kakayahang umangkop sa anumang kapaligiran. Ang mismong salitang "herpes" sa pagsasalin mula sa Greek ay nangangahulugang "gumagapang". Ang pangalang ito ay dahil sa ang katunayan na ang lokal na impeksyon ng virus ay humahantong sa kumpletong pagsakop nito sa buong organismo.
Ano ang nasa likod ng herpes blisters?
Ang impeksyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng blistering rashes kasama ang kanilang mga kasunod na pagbabago. Sa yugtong ito ng sakit, ang isang tao ay nagiging nakakahawa kapwa sa kapaligiran at sa kanyang sarili.
Kapag ang isang bula ay pumutok, ang likidong inilabas mula rito ay naglalaman ng bilyun-bilyong mga virus. Nakarating sila sa ibang bahagi ng katawan at lumilitaw ang bagong foci ng impeksyon. Bilang karagdagan, ang autoinvasion ay posible kapag scratching makati lugar, hawakan ang mga ito, at pagkatapos ay sa iba pang mga bahagi ng katawan. Hindi lamang ang balat ang naghihirap mula sa virus, kundi ang buong katawan: ang digestive tract, atay, bato, ari, baga, lymph node, atbp.
Mga dahilan para sa pagbuo ng herpes sa balat
Sa anumang uri ng herpes virus, ang pangunahing sanhi ng impeksiyon ay ang pagtagos nito sa katawan. Ang impeksyon ay posible sa pamamagitan ng direktang pakikipag-ugnay sa pasyente, sa pamamagitan ng mga gamit sa bahay, sa pamamagitan ng aerogenic na paraan, pati na rin mula sa ina hanggang sa fetus (vertical path).
Ang mga contact sa bibig-genital ay nagpapalawak ng mga hangganan ng tirahan ng HSV-1 at HSV-2, at maaari rin silang matagpuan sa mga maselang bahagi ng katawan at sa mga labi, oral mucosa. Sa labas ng katawan, ang virus ay mabubuhay sa ibang araw. Ang pinaka-mapanganib ay palaging ang unang kontak sa virus (pangunahing impeksyon), dahil sa kasong ito ang taong nahawahan ay wala pang antibodies.
Ang pinagmulan ng impeksyon ay ang pasyente at ang carrier. Ang virus ay pumapasok sa mga cell at umiiral sa isang hindi aktibong estado sa loob ng maraming taon. Maaaring walang alam ang isang tao, ngunit sa sandaling bumaba ang kaligtasan sa sakit, agad na nag-activate ang herpes. Para sa pagpapakita nito, kailangan ang mga provocateur. Kabilang dito ang:
- pagbubuntis at paggagatas;
- regla;
- stress o pagkapagod;
- overheating o hypothermia ng katawan;
- paninigarilyo at alkohol;
- kamakailang mga impeksyon;
- prim AGP sa background ng mga allergy.
Ang panganib ng pagpapakita ng sakit ay nagdaragdag sa mga sumusunod na kaso:
- mga pasyente na may congenital immunodeficiencies;
- pagkuha ng cytostatics, corticosteroids, antibiotics, radiation at chemotherapy;
- matatandang edad;
- malubhang somatic.
Mga uri ng herpes
Ngayon, higit sa 100 mga uri ng herpes virus ang kilala, ngunit kadalasan ang isang tao ay inaatake ng 8 uri, na mas mahusay na pinag-aralan. Sa mga ito, ang unang 3 uri ay pinakamahusay na kilala, 7 at 8 ay nasa yugto ng pananaliksik. Walang nakamamatay na kinalabasan sa herpes, ngunit ito ay naninirahan sa katawan pagkatapos ng pagtagos magpakailanman.
Walang mga ahente ng antiviral ang makakapagpagaling sa patolohiya. Ang pag-unlad nito ay maaari lamang mapabagal.
- Herpes simplex type 1 (HSV-1) o labial type - tinatawag ito ng mga tao na malamig na sugat sa labi o isang manipestasyon ng takot. Maaari silang makuha sa pamamagitan ng mga pinagsasaluhang bagay na ginagamit, paghalik at pakikipag-usap sa maysakit.
- Ang herpes simplex type 2 (HSV-2) ay genital. Ang ruta ng impeksyon ay sekswal.
- Uri ng virus 3 - sa mga bata, ito ay tinatawag na bulutong-tubig, pagkatapos ay nabuo ang panghabambuhay na kaligtasan sa sakit. Ang impeksyon ay aerogenic. Sa mga matatanda, ang virus na ito ay may hitsura ng mga shingles.
- Uri ng virus 4 (Epstein-Barr virus) - nagiging sanhi ng nakakahawang mononucleosis, kung saan, una sa lahat, ang lymphatic system ay inaatake, pati na rin ang mga tonsils, ang hepatolienal system, at isang pantal sa katawan ay nangyayari din. Ang panganib ng kanser ay tumataas.
- Herpes type 5 (cytomegalovirus) - walang sintomas. Ang lesyon ay kahawig ng isang mononucleosis-like syndrome; apektado din ang lymphoid tissue at internal organs. Nagtataguyod ng oncology.
- Ang mga virus 6, 7, at 8 ay natuklasan sa mga nakalipas na dekada. Ang mga pangunahing prinsipyo ng kanilang pagkilos ay kilala na: ang uri 6 ay nag-aambag sa paglitaw ng maramihang esklerosis, talamak na pagkapagod na sindrom, sa mga bata ito ay nagiging sanhi ng biglaang exanthema. Ang ika-7 na uri ay naghihikayat ng leukemia at kanser ng lymphatic system. Ika-8 - humahantong sa pag-unlad ng Kaposi's sarcoma (kanser sa balat) at pangunahing lymphoma.
Ang mekanismo ng pag-unlad ng virus sa katawan
Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay tumatagal mula 1 hanggang 26 araw. Para sa pagtagos ng virus, palaging kailangan ang entrance gate - microtrauma ng balat o mauhog na lamad.
Ang pinagmulan ay ang pasyente sa aktibong yugto o ang carrier. Ang panlabas na pagpapakita ng impeksiyon ay isang pantal sa anyo ng isang buong pagkalat ng mga transparent na paltos sa balat na puno ng lymphatic fluid. Ito ay sinamahan ng pangangati, lagnat, masakit na sensasyon.
Ang pinakamaliwanag na larawan sa panahon ng pangunahing impeksiyon. Ngunit kahit na walang klinika, ang panganib ng virus ay hindi nababawasan mula dito.
Bilang tugon sa pagtagos ng virus, ang immune system ay agad na tumutugon: ang paggawa ng mga tiyak na immunoglobulin M at G ay nagsisimula - ito rin ay IgG.
Lumilitaw kaagad ang mga IgM sa simula ng impeksiyon at nagpapahiwatig ng talamak na yugto. Ang mga IgG ay ginawa sa ibang pagkakataon at nagiging isang marker ng immunological memory.
Ang mga ito ay patuloy na naroroon sa dugo. Pinipigilan ng mga immunoglobulin ang virus, na pinipilit itong manatili sa isang dormant na estado upang walang mga aktibong negatibong pagpapakita.
Sa isang exacerbation ng herpes, ang mga immunoglobulin ng class G ay agad na gumanti, at ang klinika ng relapse ay lumambot. Pagkatapos ng pagbawi, ang pathogen ay patuloy na nananatili sa mga tisyu ng katawan para sa buhay.
Mga sintomas ng herpes simplex
Ang HSV-1 ay maaaring makaapekto sa anumang bahagi ng balat, ngunit mas karaniwan sa mga labi at pakpak ng ilong. 2 araw bago ang pantal, ang pangangati ay biglang nangyayari sa mga lugar na ito, pangkalahatang kahinaan at karamdaman. Pagkatapos ay lumilitaw ang mga transparent na bula hanggang sa 3 mm ang laki. Ang mga lugar na ito ay nagiging pula, masakit at nanginginig. Maaaring pagsamahin ang mga bula, tumataas ang temperatura. Mamaya, sila ay maulap, ang balat ay namamaga at nagiging pula. Pagkatapos ng 3-5 araw, ang mga vesicle ay sumabog sa pagbuo ng mga ulser. Ang balat ay natatakpan ng isang crust (scab), na tinanggihan sa ika-7-9 na araw. Walang bakas na natitira.
Ang mga kahihinatnan ng herpes sa mga labi: sa isang katlo ng mga kababaihan at sa bawat ikasampung lalaki, ang HSV-1 ay maaaring humantong sa aseptic meningitis.
Sintomas ng genital herpes
Maaaring sanhi ng HSV-1 at HSV-2. Sa isang tipikal na kurso, ang mga sintomas ay katulad ng uri 1, ngunit ang pantal ay may kinalaman sa mga maselang bahagi ng katawan - ang mga bula (single o confluent) ay lumilitaw sa ulo ng ari ng lalaki, scrotum, foreskin; sa mga babae - sa maselang bahagi ng katawan. Ang herpes ay maaaring "kumakalat" sa vaginal mucosa, urethra, cervix, pigi, hita, sa mga lalaki - gayundin sa mga testicle at prostate. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng dysuric disorder, sakit, purulent vaginal discharge.
Ang buong proseso ay maaaring tumagal ng 3 linggo, habang tumataas. Sa mga relapses, mas mababa ang mga pantal.
Mga sintomas ng herpes zoster
Nagsisimula ito sa sakit at pagsunog sa kahabaan ng mga nerbiyos (mas madalas na intercostal), na pupunan ng cephalgia at malaise. Pagkatapos ng ilang araw, sa mga lugar na ito, ang balat ay nagiging edematous, bahagyang namumula at lumilitaw ang isang grupo ng mga transparent na vesicle.
Pagkatapos sila ay nagiging purulent o duguan. Ang pantal ay katulad ng bulutong-tubig, ngunit matatagpuan sa anyo ng isang laso, isang singsing.
Ang sumusunod na larawan ay tipikal. Sa mga taong mahina, ang mga pantal ay sumasakop sa malalaking lugar at nagsasama (bullous form). Tanging isang bata na higit sa 10 taong gulang at isang matanda ang maaaring makakuha ng shingles.
Panganib sa fetus at bagong panganak
Sa panahon ng pagbubuntis, ang mga biglaang pagbabago ay nangyayari sa katawan na nakakaapekto rin sa kaligtasan sa sakit (ito ay humina), kaya ang pagkamaramdamin sa mga impeksyon ay tumataas nang malaki, pati na rin ang mga kahihinatnan ng herpes sa panahon ng pagbubuntis ay nagiging mas malamang. Kahit na ito ay isang pagbabalik ng virus, ang panganib sa ina at fetus ay malaki.
Sa utero, ang isang bata ay maaaring mahawaan ng aktibidad ng virus sa ina. Ito ay lalong mapanganib sa 1st trimester ng pagbubuntis, sa panahon ng panganganak at sa panahon ng neonatal.
Ang mga kahihinatnan ng herpes ay maaaring nasa anyo ng:
- patay na panganganak;
- mga pagkalaglag;
- malformations ng pangsanggol (mga depekto sa puso, atay at bato, hydro- at microcephaly, mga karamdaman sa kalansay);
- maagang panganganak;
- hypotrophy at hypoxia ng fetus;
- matinding pinsala sa central nervous system ng fetus, sa paningin at pandinig nito.
Panganib sa mga buntis
Sa unang trimester, nagaganap ang pagtula ng mga organ at sistema sa hinaharap. Para sa isang bata, ang mga kahihinatnan ng herpes sa mga labi sa panahon ng pagbubuntis ay hindi gaanong mahalaga: kung ito ay umuulit bawat ilang buwan (ito ay isang madalang na anyo nito), ang maternal antibodies ay maiiwasan ang virus na makapasok sa fetus at makapinsala dito. Ngunit kung mayroong pangunahing impeksiyon, posible ang mga pagkakuha. Sa panahong ito, ang mga kahihinatnan ng herpes para sa hindi pa isinisilang na bata ay magiging napakalubha kahit na nagdadala ng isang fetus. Sa mga unang yugto, mas mahusay na mapupuksa ang gayong pagbubuntis. Kung hindi, ang mga batang ipinanganak ay magkakaroon ng mga pathologies na maaaring maging sanhi ng kanilang kapansanan habang buhay.
Ang mga kahihinatnan ng herpes sa panahon ng pagbubuntis, kung ito ay isang uri ng 3 na virus, ay mapanganib dahil may mataas na posibilidad ng panlabas at panloob na mga deformidad sa bata.
Sa ikalawang trimester, ang lahat ng mga panloob na organo ay aktibong lumalaki at umuunlad. Sa 8 linggo, nabuo ang inunan. Ito ay ganap na natatagusan ng virus, kaya ang impeksyon ay magkakaroon ng pinakamasamang kahihinatnan.
Sa pagkakaroon ng mga antibodies, ang panganib ng impeksyon ay bumaba sa 5-7%. Ang mga kahihinatnan ng herpes sa panahon ng pagbubuntis para sa isang bata sa panahong ito ay hindi siya maipanganak na malusog, ang rate ng kaligtasan ay mas mababa sa 10%. Sa kaso ng pangunahing impeksyon, ang posibilidad ng isang malusog na sanggol ay zero.
Sa ikatlong trimester, ang panganib ng malformations ay mataas din, at ito ay may kinalaman sa pangsanggol na utak. Nagkakaroon ng encephalitis, apektado ang lahat ng bahagi ng utak.
Ang pagkamatay ng fetus ay madalas na nangyayari. Kung ang bata ay ipinanganak na buhay, siya ay namatay sa unang linggo. Gayundin, ang sanggol ay maaaring mahawa sa panahon ng panganganak.
Mga implikasyon para sa mga bata
Ang mga sanggol ay pinahihintulutan ang herpes na mas mahirap kaysa sa mga matatanda, at ang mga kahihinatnan ng herpes sa mga bata ay palaging binibigkas. Para sa mga bagong silang, ang virus ay karaniwang nakamamatay - may mga nagpapaalab na proseso ng sistema ng paghinga, maaaring magkaroon ng paningin, pagkabulag at pagkabingi. Sa pagtanda, ang gayong mga lalaki at babae ay baog.
Ang pinaka-mapanganib ay pinsala sa utak sa anyo ng encephalitis. Kahit na ang maagang masinsinang paggamot ay hindi maibabalik ang kanyang paggana, at ang bata ay nananatiling may kapansanan.
Sa mga batang wala pang 1 taong gulang, ang mga sumusunod na kahihinatnan ng herpes ay sinusunod din:
- pagkawala ng amoy;
- myocarditis;
- meningitis;
- encephalopathy.
Mga komplikasyon at kahihinatnan sa mga babae at lalaki
Ang sakit, bagaman ito ay nagpapakita mismo ng focal, ngunit nakakaapekto sa buong katawan, na ang dahilan kung bakit ang mga kahihinatnan ng herpes ay iba-iba. Maaari mong hatiin sila sa mga grupo at isaalang-alang ang mga ito nang hiwalay.
Mga komplikasyon sa neurological:
- Alzheimer's disease - HSV-1 ang salarin. Alam na 90% ng mga pasyente na may Alzheimer's disease ay mga carrier ng herpes, at sa panahon ng mga autopsy sa 70% ng mga pasyente, isang aktibong uri 1 na virus ang natagpuan sa utak.
- Ang aseptic meningitis ay nangyayari sa pangunahing impeksyon sa HSV-2.
- Encephalitis at meningoencephalitis - maaari ding maging bunga ng herpes sa labi at genital herpes. Sa kasong ito, ang paralisis at neuropathy ay sinusunod.
- Epilepsy.
- Ang virus ay maaari ding maging sanhi ng hindi maibabalik, progresibong pagkasira ng mga selula ng utak. Ito ay posible sa kawalan ng paggamot.
Ang Sciatica ay sanhi, bukod sa iba pang mga kadahilanan, ng HSV-2. Retinal necrosis at dissection, pamamaga ng mata - ang mga kahihinatnan ng herpes zoster, pati na rin ang HSV-1 at 2.
Mga kahihinatnan para sa iba pang mga organo:
- purulent na pamamaga ng pharynx at mga sugat ng mga lymph node;
- pulmonya - mabilis na bubuo at hindi gaanong ginagamot;
- patuloy na pagbaba ng kaligtasan sa sakit at madalas na sipon.
Ang mga kahihinatnan ng genital herpes ay:
- pamamaga ng MPS;
- pamamaga at pagkasira ng pelvic bone tissue;
- isang mas mataas na panganib ng mga tumor, dahil ang virus ay nagdudulot ng pagkabulok ng selula, lalo na ang cervix sa mga babae at ang prostate sa mga lalaki;
- kawalan ng katabaan at kawalan ng lakas.
Mula sa gastrointestinal tract, sinusunod ang pancreatitis. Ang mga joints ay apektado ng arthritis, mula sa circulatory system - maramihang trombosis.
Mga paraan ng paggamot
Kinakailangan na gamutin ang isang malubhang kurso ng herpes sa isang ospital na may mga antiviral, immunomodulatory, symptomatic na gamot. Sa ibang mga kaso, pinapayagan ang home therapy sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot. Kadalasan, sa paunang yugto, tanging lokal na paggamot na may mga antiviral na gamot ang ginagamit.
Karaniwang regimen ng paggamot
Kasama sa scheme ang pagkuha ng mga sumusunod na gamot:
- Mga ahente ng antiviral (karamihan sa kanila ay angkop para sa anumang uri ng herpes): "Zovirax", "Acyclovir", "Valacyclovir" at marami pang iba. Sa USA, ang herpes ay ginagamot sa "Dokosanol" (sa Russia - "Erazaban"). Available din ito sa anyo ng mga cream. Ang Proteflazid (patak) at Flavosid (syrup) ay ipinahiwatig din para sa paggamot ng herpes simplex.
- Analgesics.
- Immunostimulants - "Polyoxidonium" at "Cycloferon".
- Mga bitamina.
Lokal na paggamot
Ang pamahid ay dapat na ilapat sa pointwise, na may isang espesyal na spatula ng salamin sa parmasya. Ano ang ginagawa nito? Ang virus ay pinigilan, ang isang insulating shell ay nabuo sa site ng pagpapakilala ng virus, hindi nito pinapayagan ang virus na gumapang pa.
Ang pinaka-epektibo ay:
- Valtrex;
- "Acyclovir";
- Famvir;
- Zovirax;
- Panavir-gel;
- Fenistil.
Ang bawat gamot ay may iba't ibang paraan ng paggamit, kaya sundin ang mga tagubilin. Maligo bago mag-apply. Pagkatapos ilapat ang mga ointment, hugasan muli ang iyong mga kamay.