Ang "kamangha-manghang" sandaling iyon ay dumating nang ang aking alerdyi ay nag-mutate sa isang bagay na hindi kapani-paniwala. Ngayon, pagpasok ko sa silid, kung saan hindi kung ano, ngunit sa sandaling nagkaroon ng (!) Isang pusa, nagsisimulang maghabol ako. Ang paghinga ay naging wheeze, walang sapat na hangin, tila lalabas na ang aking kamalayan at pupunta ako sa mga ninuno. Lahat ng mga gamot na antihistamine na alam kong hindi gumagana. Ngunit tulad ng isang reaksyon para lang sa pusa.

Ang pag-asam ng isang wala sa panahon na pag-alis sa ibang mundo ay hindi ang pinaka-maasahin sa mabuti, kailangan kong pumunta sa isang alerdyi. Bilang karagdagan sa isang bungkos ng iba't ibang mga sample, pinag-aaralan at isang tonelada ng pumped-up na pera, ako ay naatasan ng isang kakaibang pamamaraan na tinatawag FVD (pagpapaandar ng panlabas na paghinga) o spirogram.

Ako ang naatasan FVD + bronchodilator.

Ang pagsusuri sa respiratory function (FVD) Ang pagsusuri sa respiratory function ay isang kumplikadong mga diagnostic na pamamaraan at pagsusuri na ginagamit upang masuri ang mga sakit ng baga at bronchi. Ang palitan ng gas sa pagitan ng panlabas na hangin at dugo ay nangyayari sa tisyu ng baga.

Hindi ko alam kung paano ang gamot sa ibang mga lungsod, ngunit sa kahihiyan ng Voronezh, ang lahat ay talagang masama rito. O baka hindi ako pinalad.

Matapos bisitahin ang isang libreng alerdyi at paggugol ng buong araw sa pila, sa kabila ng tiket sa takdang oras, narinig ko mula sa doktor lamang ang isang rekomendasyon na bisitahin ang kanyang bayad na klinika at nakatanggap ng isang resibo para sa pagbabayad ng mga sample na kailangang gawin. sa parehong klinika. At yun lang. Ang pagtanggap ay tumagal ng 5 minuto.

Nagturo ng mapait na karanasan, nagpunta ako sa isang personal na napiling bayad na klinika, sa isang doktor na may magagandang pagsusuri, sana, hindi sugat hindi sa pamamagitan ng QComment.

Sa totoo lang, samakatuwid, ang pamamaraan para sa pag-diagnose ng baga ay binayaran. Ang gastos ay 1150 rubles.

FVD - ano ang pamamaraang ito?

Ang kanyang layunin alamin kung mayroon ang pasyente bronchial hika, talamak na nakahahadlang na sakit sa baga o anumang iba pa paglihis ng respiratory system.

Pinapayagan ka ng pag-aaral na alamin kung gaano kalaking hangin ang maaaring malanghap at mahinghap ng nagsisiyasat at kung anong bilis niya ito nagawa.

Kung ang lahat ay malinaw sa ito, tk. kakailanganin mong huminga sa isang espesyal na patakaran ng pamahalaan na maaaring ayusin ang dami ng iyong baga. Ngunit paano napansin ang mga paglihis, ibig sabihin ang mismong sistema ng pagsasaliksik ay nananatiling isang misteryo sa akin. Sayang hindi ako doktor! ...

Ang mga resulta ng Spirometry ay nagbabago sa isang bilang ng iba pang mga sakit ng respiratory, cardiovascular, nervous system at musculoskeletal system, na kinikilala ang kanilang epekto sa paghinga ng paksa.

Paano ako maghahanda para sa pamamaraan?

Naturally, ang unang bagay na ginawa ko ay mag-surf sa Internet, basahin kung anong uri ng pagpapatupad ito, kung masakit ito, kung ito ay nakakatakot, at kung ano ang dapat ihanda.

Ang impormasyon ay ibinibigay nang magkakaiba saanman: kung saan sinabi kung ano ang gagawin sa walang laman na tiyan, o hindi kumain sa loob ng 4-5 na oras, sa isang lugar - hindi uminom ng kape o manigarilyo noong araw.

Gayundin, tiyak na dapat mong isama fluorography.

Tungkol sa pamamaraan.

Sinabi nila na kalahating oras bago ang FVD kinakailangan na umupo nang tahimik, huminga ng hangin, huminahon at magpainit ng iyong mga kamay.

Pero maswerte ako! Matapos makolekta ang lahat ng mga siksikan sa trapiko patungo sa klinika at kinakabahan, nakarating pa rin ako sa oras. Umakyat si Fly sa pangatlong palapag sa nais na opisina. Siya ay dumating kahit na mas maaga kaysa kinakailangan para sa 10 minuto. Ang pinto ng opisina ay sarado, walang mga pasyente para sa parehong pamamaraan.

Naghintay ako ng kalahating oras, bumaba sa registry, upang malaman kung sino ang kumain ng aking doktor, marahil ay sinipsip siya ng isang kahila-hilakbot na patakaran? O pagod na ba siya sa pagtatrabaho at napagpasyahan ni nafig na ngayon ang pinakamahusay na araw para sa isang welga?

Well, alam ng Diyos. Bakit abalahin ang oras ng pagsulat sa mga kupon kung walang tumitingin sa kanila? At okay nang libre, ngunit binayaran! pasensya sa sigaw na ito mula sa puso

Sinabi ng resepsyonista na ang doktor na tumatakbo palayo sa klinika ay hindi napansin. Kaya, nasa lugar pa rin ito, nagtatago lang sa kung saan. Ang sagot ay nasiyahan ako. Pumunta ulit ako sa third floor. At ano?! Isang pila na ang nabuo sa harap ng opisina! At, syempre, walang tumingin sa mga kupon nang may oras!

Nangyari ito sa Diagnostics Plus, sa Moskovsky Prospect.

Sa wakas ay ang aking pagkakataon (lumipas ang isang oras)

Tinanong ako tungkol sa edad, bigat at taas. At sinimulan namin ang pamamaraang spirometry.

Ang aparato ay isang maliit na kahon na may isang medyas, na dapat pasabog. Ang bawat pasyente ay binibigyan ng isang indibidwal na nguso ng gripo, kung saan, pagkatapos magamit, ay isawsaw sa solusyon ng pagdidisimpekta.

Kaya, ang isang kamukha ng isang damit ay inilalagay sa ilong, ang tubo ay mahigpit na nakabalot sa mga labi at lumanghap at huminga nang palabas. Iyon ang buong pamamaraan.

Lahat ay nagawa na 6 set.

1. Huminga ng malalim sa hangin at huminga nang mahinahon.

2. Huminga ng hangin at huminga nang palabas hangga't maaari.

3. Huminga ng hangin at huminga nang mabilis hangga't maaari.

Mayroon ako FVD na may bronchodilator- nangangahulugan ito, tulad ng ipinaliwanag ng doktor, nais ng alerdyi na kilalanin ang reaksyon ng baga sa gamot: positibo o negatibo.

Binigyan ako ng spray Salbutamol para sa dalawang paglanghap. (Sa pangkalahatan, kailangan mo ng 4, ngunit mayroon akong isang maliit na timbang). Pagkatapos ay ipinadala ako sa koridor upang maghintay ng 20 minuto.

Sa pamamagitan ng paraan, ang Salbutamol ay may isang bilang ng mga kontraindiksyon, na hindi binanggit ng doktor na nagsasagawa ng pamamaraan!

Sobrang pagkasensitibo, pagbubuntis (kapag ginamit bilang isang bronchodilator), pagpapasuso, edad ng mga bata (hanggang 2 taon - para sa oral administration at para sa metered aerosol na walang spacer, hanggang sa 4 na taon - para sa pulbos para sa paglanghap, hanggang sa 18 buwan - para sa solusyon para sa paglanghap). Para sa intravenous administration bilang isang tocolytic (opsyonal): mga impeksyon sa kanal ng kapanganakan, intrauterine fetal death, fetal malformations, dumudugo na may placenta previa o premature placental abruption; nagbabantang pagkalaglag (sa trimester ng I - II ng pagbubuntis).

Kakaibang ininom ko ang gamot - Nagsimula akong makaramdam ng kaunting pagkahilo, at nang ako ay bumangon, naramdaman ko ang panginginig ng aking mga braso at binti. Ang masamang pakiramdam ay tumigil kaagad sa paglabas ko sa sariwang hangin.

Pagkatapos ay nagkaroon ng pag-uulit ng 3 mga pamamaraan na inilarawan sa itaas.

Ang isang konklusyon ay agad na ipinasa sa aking mga kamay - isang sheet na A4 na may mga grap sa magkabilang panig.

Sinabi sa konklusyon na mayroon akong isang negatibong pagsubok para sa Salbutamol. Nangangahulugan ito na walang sagabal sa baga, na, sa katunayan, ay mabuti. Kung positibo ang resulta, nangangahulugan ito ng posibilidad ng hika o anumang iba pang mga pagbabago.

Sa pamamagitan ng paraan, ipinahiwatig ng diagnosis na mayroon akong isang "paglabag sa bronchial patency" - naitala ng aparato ang aking sapilitang "komunikasyon" sa pusa tatlong araw na ang nakalilipas.

Pag-decode ng FVD.

Ang isang kumpleto at masusing pagsusuri ng mga tsart ay magagawa lamang ng isang doktor. Isang mabuting doktor.

Ngunit ang tinatayang sitwasyon ay maaaring maunawaan ng kanyang sarili: sa tabi ng iyong mga tagapagpahiwatig magkakaroon ng isang pamantayan sa pamamagitan ng maaari mong ihambing ang data.

Ang aking alerdyi, na tinitingnan ang mga resulta, ay binigyan ako ng bronchial hika. Ngunit kamakailan lamang ay binisita ko ang isang pulmonologist, na hindi nagsabi ng anumang salita tungkol sa anumang mga pagbabago sa baga.

Nagpunta ako sa isa pang doktor, isang alerdyi, na tumanggi sa diagnosis na ito, nagdagdag ng ilang iba pang mga pagsusuri at inirekomenda na ang FVD ay gawin ulit.

Sa gayon, at sa wakas.

Ni hindi nila ako tinanong tungkol sa fluorogram! At nang ipaalala ko tungkol sa kanya ang aking sarili, sinabi ng doktor na siya lamang ang nagtatanong sa kanya mula sa mga matatanda. WTF ?! Ang mga kabataan ay hindi nagkakasakit, o ano ?! At malamang na ang isang disposable na tagapagsalita ay makapagliligtas sa iyo mula sa tuberculosis.

Binibigyan ko ang pamamaraan mismo ng limang puntos at inirerekumenda ito. Ngunit hindi ko pinapayuhan ang mga residente ng Voronezh na dumaan ito sa Diagnostics Plus.

- isang pamamaraan para sa pagtukoy ng dami ng baga at mga kakayahan kapag gumaganap ng iba't ibang mga maneuver sa paghinga (pagsukat ng VC at mga bahagi nito, pati na rin FVC at FEV

Spirography- isang paraan ng pagpaparehistro ng grapiko ng mga pagbabago sa dami ng baga at mga kapasidad sa panahon ng mahinahon na paghinga at pagsasagawa ng iba't ibang mga maniobra sa paghinga. Ginagawang posible ng Spirography na suriin ang mga dami ng baga at kapasidad, mga tagapagpahiwatig ng patnchial patency, ilang mga tagapagpahiwatig ng bentilasyon ng baga (MOV, MVL), pagkonsumo ng oxygen ng katawan - P0 2.

Sa aming klinika, ang pagsusuri ng pagpapaandar ng panlabas na paghinga (spirometry) ay ginaganap sa isang modernong kumplikadong hardware at software. Ang isang tool sa pag-scan na may isang disposable, maaaring palitan na tagapagsalita ay sumusukat sa bilis at dami ng iyong hininga na hangin sa real time. Ang data mula sa sensor ay pumupunta sa computer at pinoproseso ng isang programa na kumukuha ng kaunting paglihis mula sa pamantayan. Pagkatapos ang doktor ng mga gumaganang diagnostic ay sinusuri ang paunang data at ang produkto ng computer analysis ng spirogram, naiugnay ang mga ito sa data ng dati nang ginawang pag-aaral at ang mga indibidwal na katangian ng pasyente. Ang mga resulta ng pag-aaral ay makikita sa isang detalyadong nakasulat na opinyon.

Para sa isang mas tumpak na pagsusuri, gamitinsubukan sa isang brongkodilator. Ang mga parameter ng paghinga ay sinusukat bago at pagkatapos ng paglanghap ng isang gamot na bronchodilator. Kung sa una ang bronchi ay makitid (spasmodic), pagkatapos sa pangalawang pagsukat, laban sa background ng pagkilos ng paglanghap, ang dami at bilis ng hininga ng hangin ay tataas nang malaki. Ang pagkakaiba sa pagitan ng una at pangalawang pananaliksik ay kinakalkula ng programa, binibigyang kahulugan ng doktor at inilarawan sa konklusyon.

Paghahanda para sa pagsasaliksik pag-andar ng respiratory (spirometry)

• Huwag manigarilyo o uminom ng kape 1 oras bago ang pagsusuri.
• Magaan na pagkain 2-3 oras bago ang pag-aaral.
• Pagkansela ng mga gamot (sa rekomendasyon ng isang doktor): maikling-kumikilos na b2-agonists (salbutomol, ventolin, berodual, berotec, atrovent) - 4-6 na oras bago ang pag-aaral; matagal na kumikilos na b2-agonists (salmeterol, formoterol) - sa 12 oras; matagal na theophyllines - sa 23 oras; inhaled corticosteroids (seretide, symbicort, baclazon) - 24 na oras nang maaga.
• Dalhin ang iyong outpatient card.

Mga pahiwatig para sa pagsubok ng pagpapaandar ng panlabas na paghinga (spirometry):

1. Diagnosis ng bronchial hika at talamak na nakahahadlang na sakit sa baga (COPD). Batay sa data ng pag-aaral ng FVD at laboratoryo, posible na kumpirmahin o tanggihan ang diagnosis nang may kumpiyansa.

2. Pagsusuri ng pagiging epektibo ng paggamot sa pamamagitan ng mga pagbabago sa spirogram tumutulong sa amin na pumili ng eksaktong paggamot na magkakaroon ng pinakamahusay na epekto.

FVD natutukoy kung magkano ang papasok at palabas ng hangin sa iyong baga at kung gaano ito kakagalaw. Sinusuri ng pagsubok kung gaano kahusay gumana ang iyong baga. Maaari itong magawa upang suriin ang sakit sa baga, tugon sa paggamot, o upang matukoy kung gaano kahusay gumana ang baga bago ang operasyon.

Mga tuntunin at kundisyon para sa spirometry

1. Ang pag-aaral ay dapat na mas nais na maisagawa sa umaga (ito ang pinakamahusay na pagpipilian), sa isang walang laman na tiyan o 1-1.5 na oras pagkatapos ng isang magaan na agahan.
2. Bago ang pagsubok, ang pasyente ay dapat na magpahinga ng 15-20 minuto. Ang lahat ng mga kadahilanan na sanhi ng pagpukaw ng emosyonal ay dapat na ibukod.
3. Kinakailangan na isaalang-alang ang oras ng araw at taon, dahil ang pang-araw-araw na pagbagu-bago ng mga tagapagpahiwatig ay madaling kapitan ng mga taong nagdurusa sa mga sakit sa baga kaysa sa mga malulusog. Kaugnay nito, ang mga paulit-ulit na pag-aaral ay dapat na isagawa sa parehong oras ng araw.
4. Ang pasyente ay hindi dapat manigarilyo ng hindi bababa sa 1 oras bago ang pag-aaral. Kapaki-pakinabang na maitala ang eksaktong oras ng huling paninigarilyo at paggamit ng gamot, ang antas ng kooperasyon sa pagitan ng pasyente at ng operator, at ilang masamang reaksyon tulad ng pag-ubo.
5. Sukatin ang timbang at taas ng paksa nang walang sapatos.
6. Ang pasyente ay dapat na ganap na ipaliwanag ang pamamaraan ng pagsasaliksik. Sa kasong ito, kinakailangang mag-focus sa pagpigil sa pagtulo ng hangin sa kapaligiran na nakaraan sa tagapagsalita at paglalapat ng maximum na inspiratory at expiratory na pagsisikap sa mga kaukulang maniobra.
7. Ang pag-aaral ay dapat na isinasagawa sa pasyente sa isang patayo na posisyon ng pagkakaupo na may bahagyang nakataas ang ulo. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang dami ng baga ay lubos na nakasalalay sa posisyon ng katawan at makabuluhang bumababa sa isang pahalang na posisyon kumpara sa isang posisyon na nakaupo o nakatayo. Ang upuan para sa nagsusuri ay dapat na komportable, walang gulong.
8. Habang ginaganap ang pagmamaniobra ng pagbuga hanggang sa maabot ang OBL, hindi kanais-nais ang mga baluktot sa unahan, sapagkat sanhi ito ng pag-compress ng trachea at nag-aambag sa pagpasok ng laway sa bukana ng bibig, ang pagkiling ng ulo at pagbaluktot ng leeg ay hindi kanais-nais, dahil nagbabago ito ang mga viscoelastic na katangian ng trachea.
9. Dahil ang dibdib ay dapat na makagalaw nang malaya sa panahon ng mga maneuver sa paghinga, ang masikip na damit ay dapat na buksan.
10. Ang mga denture, maliban sa mga hindi maayos na ayos, ay hindi dapat alisin bago ang pagsusuri, dahil ang mga labi at pisngi ay mawawalan ng suporta sa panahon ng prosesong ito, na lumilikha ng mga kundisyon para sa pagtagas ng hangin na lampas sa bibig. Ang huli ay dapat na makuha ng mga ngipin at labi. Kinakailangan upang matiyak na walang mga bitak sa mga sulok ng bibig.
11. Ang isang clip ay inilalagay sa ilong ng pasyente, na kinakailangan para sa mga pagsukat na isinagawa sa kalmadong paghinga at maximum na bentilasyon ng baga, upang maiwasan ang butas ng hangin sa pamamagitan ng ilong. Mahirap na huminga nang palabas (bahagyang) sa pamamagitan ng ilong habang nagmamaniobra ng FVC, gayunpaman, inirerekumenda na gumamit ng nasal clamp sa mga nasabing maniobra, lalo na kung ang sapilitang pag-expire ng oras ay napahaba.

Ang malapit na pakikipag-ugnay at pag-unawa sa pagitan ng sumusuri na nars at pasyente ay napakahalaga sapagkat mahirap o maling pagpapatupad ng mga maneuvers ay hahantong sa maling resulta at maling konklusyon.

Ang paghinga ay ang pangunahing pag-aari ng anumang pamumuhay. Bilang isang resulta ng paggalaw ng paghinga, ang katawan ay puspos ng oxygen at tinatanggal ang carbon dioxide, na nabuo sa panahon ng metabolismo (metabolismo). Mayroong dalawang yugto sa paghinga:

• panlabas (palitan ng gas sa pagitan ng kapaligiran at baga);
• panloob o tisyu (ang proseso ng pagdadala ng mga gas ng mga pulang selula ng dugo at ang paggamit ng oxygen ng mga selyula ng katawan).

Ang isa sa mga direksyon ng mga diagnostic ng tiyak at hindi tiyak (talamak na brongkitis, hika, empysema) mga sakit sa baga ay ang pag-aaral ng pagpapaandar ng panlabas na paghinga.

Ano ang FVD

Ang FVD sa opisyal na gamot ay isang kumplikadong pag-aaral ng estado ng baga at bronchi. Ang mga pangunahing pamamaraan ay ang spirography, bodyplethysmography, pneumotachometry, puncakfluometry.

Paano isinasagawa ang pag-aaral ng FVD

Inireseta ng mga pulmonologist ang isang pag-aaral ng FVD upang makalkula ang dami ng baga, ang bilis ng trabaho at kilalanin ang patolohiya ng respiratory system upang masuri, masubaybayan ang pag-unlad ng sakit at ang pagiging epektibo ng paggamot. Pinag-aaralan ng mga Ecologist, biologist at manggagamot ang mga katangian ng panlabas na paghinga ng mga tao para sa isang mapaghahambing na pagsusuri ng impluwensya ng mga kondisyon sa kapaligiran sa katawan. Kinakailangan ang IFVD upang matukoy ang pagiging angkop ng isang tao na magtrabaho sa mga espesyal na kondisyon, halimbawa, sa ilalim ng tubig, o upang matukoy ang antas ng pansamantalang kapansanan.

Mga pahiwatig para sa FVD

Ang pangunahing mga pahiwatig ay mga sakit ng respiratory system:

• hika ng bronchial, brongkitis;
• nakakahawa at nagpapaalab na proseso sa baga, alveolitis;
• silicosis, pneumoconiosis at iba pang respiratory pathologies.

Ang silicosis ay isang sakit sa trabaho na bubuo sa pamamagitan ng regular na pakikipag-ugnay sa alikabok na naglalaman ng silicon dioxide. Ang pneumoconiosis ay bubuo sa mga minero kapag ang dust ng karbon ay nalanghap.

Sino ang kontraindikado para sa IFVD?

• sa matinding mga nakakahawang kondisyon ng febrile;
• mga batang wala pang 4 na taong gulang, dahil sa edad na ito bihira nilang maunawaan nang sapat ang mga tagubilin ng mga doktor;
• na may paulit-ulit na angina pectoris, atake sa puso, kamakailang stroke, walang pigil na hypertension;
• pagkatapos ng isang kamakailang operasyon;
• pagkabigo sa puso, na nagiging sanhi ng isang matalim na hindi tiyak na sakit sa paghinga sa panahon ng pagsusumikap o sa pamamahinga;
• aortic aneurysm;
• may sakit sa pag-iisip.

Ang klasikal na spirography ay mas mahirap matukoy ang taguang bronchospasm. Samakatuwid, upang makilala ang nakahahadlang na uri ng patolohiya sa paghinga, ang isang pagsubok ay isinasagawa gamit ang Salbutamol, Ventolin o Berodual (tinatawag itong bronchodilator test). Isinasagawa ang pag-aaral bago at pagkatapos ng paglanghap ng isang bronchodilator. Ang pagkakaroon ng isang pagkakaiba sa mga pahiwatig ng spirometry ay ginagawang posible na ipalagay ang isang tago na spasm ng mga bronchial vessel, upang makilala ang mga paglabag sa mga paunang yugto ng pag-unlad ng proseso ng pathological.

Kung ang pagsubok sa Salbutamol ay nagpapakita ng mga negatibong resulta, nangangahulugan ito na ang bronchi ay hindi tumutugon sa mga bronchodilator, ang pagsubok at ang sagabal ay naging hindi na mababalik.

Bago ang spirography sa bronchodilator Salbutamol, 6 na oras bago ang pagsusuri, hindi ka maaaring gumamit ng iba pang mga gamot na may katulad na epekto. Maaari nitong linlangin ang dalubhasa sa FVD, na hahantong sa maling interpretasyon ng mga resulta, hindi mabisang paggamot ng sakit.

Ang pag-aaral ng FVD na may isang bronchodilator ay ligtas, maaari itong isagawa sa mga bata... Ang mga kontraindiksyon ay karaniwang kapareho ng para sa maginoo na spirometry. Ang isang bronchodilator ay hindi dapat maging sanhi ng isang atake sa alerdyi.

Ang mahalagang kapasidad ng baga

Ipinapakita ng VC (mahalagang kapasidad ng baga) kung gaano karaming hangin ang maaaring makapasok sa baga pagkatapos ng malalim na paghinga. Kung ang tagapagpahiwatig na ito ay mas mababa sa normal, pagkatapos ay may pagbawas sa ibabaw ng paghinga ng mga vesicle ng baga - alveoli.

FVC - gumaganang mahalagang kapasidad ng baga, maximum na dami ng hangin, huminga nang palabas pagkatapos ng maximum na paglanghap. Nailalarawan nito ang pagiging malawak ng tisyu ng baga, bronchi. Ang mga tagapagpahiwatig ay dapat mas mababa sa VC, dahil ang bahagi ng hangin sa panahon ng pagbuga na ito ay nananatili sa baga. Kung ang FVC ay mas mababa sa VC bawat litro o higit pa, ipinapalagay ang patolohiya ng maliliit na mga bronchial vessel. Dahil sa mabilis na pagbagsak ng bronchi, ang hangin ay walang oras upang iwanan ang baga.

Mga tagapagpahiwatig

Ang mga pangunahing tagapagpahiwatig sa isang malusog na tao:

Pinilit na dami ng expiratory

FEV1 - pagpapasiya sa panahon ng sapilitang pag-expire ng dami ng hangin sa 1 segundo. Ang mga tagapagpahiwatig ay bumababa sa talamak na brongkitis, bronchial hika - nakahahadlang na mga karamdaman kung saan naging mahirap para sa hangin na makatakas mula sa puno ng brongkelyo.

Tiffeneau Index

Ipinapakita ang porsyento ng FEV1 hanggang sa mga parameter ng FVC. Karaniwan, ang Y ay mula 75 hanggang 85%. Ang halaga ng Tiffeneau index ay bumababa dahil sa FEV1 na may edad o sagabal. Ang tagapagpahiwatig na ito ay naging higit sa normal kapag nagbago ang pagkalastiko ng tisyu ng baga.

Minute rate ng bentilasyon

Ipinapakita ng MVL ang average na amplitude ng pinakamataas na paggalaw ng paghinga na pinarami ng kanilang bilang sa 1 minuto. Karaniwan, ang figure na ito ay mula sa 250 liters.

Pneumotachometry

Isang simple, naa-access at nagbibigay-kaalaman na pamamaraan para sa pag-diagnose ng gumaganang estado ng sistema ng baga, patensya sa daanan ng hangin. Ang kakanyahan ng pag-aaral ay upang masukat ang bilis ng daanan ng hangin sa pamamagitan ng respiratory tract sa panahon ng paglanghap at pagbuga gamit ang isang pneumotachometer. Ang aparato ay nilagyan ng isang espesyal na tubo na may isang kapalit na tagapagsalita.

Mga Pahiwatig

Inireseta ito para sa bronchial hika, atopic brongkitis, pneumosclerosis at talamak na nakahahadlang na patolohiya, para sa pagpili ng pinaka-pinakamainam na therapy.

Mga Kontra

Ipinagbabawal ang pneumotachometry sa mga sumusunod na indikasyon:

• kamakailang stroke, atake sa puso;
• mga tagapagpahiwatig ng mataas na presyon ng dugo;
• matinding proseso ng pamamaga sa mga organ ng paghinga;
• aneurysms, pagkabigo sa paghinga, epilepsy;
• pagbubuntis

Paghahanda para sa pagsasaliksik

Kailangan ng pasyente:

• ihinto ang pag-inom ng alak at sigarilyo sa bisperas ng pag-aaral;
• talikuran ang mabibigat na pagsusumikap sa isang araw, subukang huwag makarating sa mga nakababahalang sitwasyon;
• itigil ang pagkuha ng mga bronchodilator sa 4-5 na oras;
• maghanda ng maluwag na damit na hindi pipigilan ang paghinga;
• tanggihan ang agahan sa araw ng pneumotachometry.

Para sa isang mas tumpak na pagpapasiya ng estado ng respiratory system, isinasagawa ang mga pagsukat ng anthropometric bago ang pag-aaral.

Saan ginaganap ang pneumotachometry?

Isinasagawa ang pamamaraan sa tanggapan ng isang ospital o klinika. Ang pasyente, nakaupo sa sopa, ay naka-clamp sa ilong na may isang espesyal na salansan, na binigyan ng isang tubo ng aparato na may isang sterile na tagapagsalita. Inaalok ang pasyente na gumawa ng mahinahon na paggalaw ng paghinga, pagkatapos ay maraming maximum na paghinga. Inaayos ng doktor, pagkatapos ay na-decryp ang mga pagbasa ng aparato, tinutukoy ang mga taktika ng paggamot.

Mga tagapagpahiwatig

Karaniwang mga tagapagpahiwatig ng pananaliksik na may pneumotachometry:

Sa isang talamak na karamdaman, mayroong pagbawas sa mga tagapagpahiwatig ng bilis. Nangangahulugan ito na mayroong isang pagpapaliit ng distal, maliit na bronchi.

Tuktok na flowmetry

Isang paraan ng pagsusuri na tumutukoy sa expiratory flow rate at sa antas ng pagpapaliit ng mga sanga ng puno ng brongkelyo. Ang pagsubok na ito ay ibinibigay sa mga pasyente sa bahay.

Mga Pahiwatig

Inireseta ito para sa mga pasyente na may talamak na respiratory pathologies, bronchial hika, brongkitis na may igsi ng paghinga, at pag-atake ng hika. Isinasagawa ang pagsubok sa umaga at gabi sa oras na tinutukoy ng doktor. Sa panahon ng rurok na flowmetry, ang rurok na bilis ng expiratory (PSV) ay naitala - ang pinakamataas na bilis ng hangin sa mga daanan ng hangin sa maximum na pag-expire. Sa tulong ng pagsubok na ito, mahuhulaan mo, masusubaybayan ang dynamics ng sakit, ayusin ang paggamot, at subaybayan ang paggamit ng gamot.

Salamat sa peakfluometry, posible na matukoy ang ugnayan sa pagitan ng brongkial spasm at mga sintomas ng sakit, pumili ng mas mabisang mga inhaler, at maiwasan ang pagsisimula ng mga seizure.

Mga uri ng mga rurok na metro ng daloy

Ang mga peakfluometer ay ginawa sa dalawang pagbabago - para sa pagamutan sa ospital at sa bahay. Ang mga gamit sa sambahayan, maliit, siksik, madaling magkasya sa mga bulsa o handbag, tatagal ng hindi bababa sa dalawang taon. Nagtapos sila sa anyo ng mga color zone - berde, pula, dilaw. Mayroong mga modelo para sa iba't ibang mga kategorya ng edad ng mga pasyente, o unibersal na mga. Ang mga bata ay naiiba mula sa mga may sapat na gulang na may isang sukat ng paghahati. Para sa mga bata, ang sukat ay mula 35 hanggang 350 l / min. Para sa mga pang-adultong aparato, ang sukat ay 50-850 l / min.

Diskarte para sa paggamit ng aparato

Ang paggamit ng aparato ay medyo simple - kailangan mong i-clasp ang tagapagsalita sa iyong mga labi at mas malakas na pumutok. Ang pagsubok ay dapat na isagawa sa isang nakatayo na posisyon, sa umaga at sa gabi, na may pagkakaiba na 10 o 12 na oras, sa isang walang laman na tiyan, kalahating oras pagkatapos ng pagtatapos ng aktibong pisikal na trabaho o ehersisyo.

mga resulta

Ang berdeng bahagi ng sukat (mula 80 hanggang 100%) ay nagpapahiwatig ng normal na paggana ng respiratory system, tamang paggamot.

Ang dilaw na sukat (mula 50% hanggang 80%) ay nangangailangan ng maingat na pansin sa iyong kalusugan at ang pangangailangan na kumunsulta sa doktor para sa payo.

Ipinapakita ng red scale (mas mababa sa 50%) na mapanganib ang kundisyon ng pasyente, ang paggamot ay hindi nagbibigay ng positibong resulta, kailangan ng isang agarang pagsusuri o ospital.

Talaarawan ng rurok ng flowmetry

Ang pagpapanatili ng isang talaarawan ay sapilitan, sapagkat ayon sa mga resulta, maaaring makontrol ng doktor ang kurso ng sakit, palitan ang mga gamot ng mas mabisang gamot, at magbigay ng mga naaangkop na rekomendasyon.

Bodyplethysmography

Isang pamamaraan ng pananaliksik na nagbibigay-daan sa iyo upang ganap na maimbestigahan ang gawain ng respiratory system, mas tumpak na magtatag ng diagnosis, at pumili ng isang de-kalidad na paggamot na therapeutic. Ang aparato, isang bodyplethysmograph, ay isang kamera para sa isang tao, isang pneumotaphograph, isang computer, na ipinapakita kung saan binabasa ng mananaliksik ang data - ang natitirang dami, ang kabuuan at nagagamit na natitirang kapasidad ng baga.

Sa tulong ng pneumotachometry, peakfluometry, spirographic na pamamaraan ng pagsasaliksik, isang mabisang pagsusuri ng mga sakit na pulmonological ay nakamit, ang paggamot ay inireseta at nababagay, ang mga pagtataya ng pag-unlad ng sakit at ang paggaling ng mga pasyente ay ginawa.

Ang pag-aaral ng pagpapaandar ng panlabas na paghinga ay nagbibigay-daan sa iyo upang tumugon sa isang napapanahong paraan sa mga pagbabago sa estado ng kalusugan, maiwasan ang mga komplikasyon at mapanatili ang kalusugan at sigla ng mga pasyente.

Paghahanda para sa mga diagnostic na gumagana

Isang paalala para sa pasyente sa paghahanda para sa spirography

(pag-aaral ng pagpapaandar ng panlabas na paghinga)

Kapag naghahanda para sa pag-aaral, dapat mong sundin ang mga simpleng alituntunin:

-kung naninigarilyo ka, huwag manigarilyo ng 24 na oras bago ang pagsubok (kung nabigo ito, mahigpit - huwag manigarilyo ng 2 oras bago ang pagsubok);

- Huwag uminom ng alak sa araw bago ang pag-aaral;

- ibukod ang isang masaganang pagkain 2 oras bago ang pag-aaral, ang iyong agahan ay dapat na magaan;

- ibukod ang pisikal na aktibidad (kabilang ang pisikal na edukasyon at pag-akyat ng hagdan) habang2 oras bago ang pag-aaral;

- magsuot ng mga damit na hindi nagbabawal ng paggalaw bago ang pag-aaral, pumunta sa pagsasaliksik nang maaga, magpahinga sa harap ng tanggapan;

- tiyaking ipagbigay-alam sa espesyalista na nagsasagawa ng pag-aaral tungkol sa iyong mga gamot (pangalan, dosis, oras ng huling pagpasok sa araw ng pag-aaral). Mag-ingat, ang impormasyong ito ay napakahalaga!

- kailangan mong malaman ang eksaktong data ng taas at timbang;

- may panyo sa iyo;

Bago ang pag-aaral, mahigpit na ipinagbabawal na kumuha ng mga sumusunod na gamot:

• sa loob ng 6 na oras - salbutamol, ventolin, berotek, salamol, astmopent, berodual, terbutaline (bricanil), alupent, atrovent, traventol, truvent, o ang kanilang mga analogue;
• sa 12 oras - teopek, teodur, teotard, monophylline retard;
• sa loob ng 24 na oras - intal, sodium cromoglycate, ditec, servent, formoterol, volmax;
• sa 96 na oras - mga gamot na hormonal - becotide, ingacort, budesonide-forte, flexotide.
• Sa panahon ng pag-aaral ng pagpapaandar ng panlabas na paghinga, makahinga ka sa isang indibidwal na tagapagsalita, susukat ng aparato ang bilis at dami ng daloy ng hangin sa panahon ng paglanghap at pagbuga. Posibleng ang ilang mga pagsubok ay paulit-ulit nang maraming beses upang mapili ang resulta. Sa panahon ng pag-aaral, upang masuri ang reaksyon ng iyong katawan, maaaring kinakailangan na uminom o huminga ng gamot at pagkatapos ay ulitin ang pag-aaral.
• Ang eksaminasyon ay ligtas, karaniwang tumatagal ng 15-30 minuto kung naisasagawa mo nang tama ang paggalaw ng paghinga na inirerekomenda ng tagasuri. Maaari mong talakayin ang mga resulta ng pag-aaral sa iyong doktor.

Bago ang pag-aaral sa EEG, kinakailangan:
- hugasan ang iyong buhok sa bisperas ng pag-aaral
- Huwag gumamit ng mga produkto ng istilo sa araw ng pag-aaral
- pakainin ang mga sanggol bago ang pag-aaral.

Bago magsagawa ng isang pag-aaral sa video ng EEG, dapat sumunod ang pasyente sa mga sumusunod na kundisyon:
Ang pananaliksik ay isinasagawa sa pamamagitan lamang ng appointment.
Kasama mo:
- kasaysayan ng referral o medikal,
- isang lampin o sheet.
Para sa mga maliliit na bata, isang bote ng pormula, tsaa, katas, tubig, pati na rin mga laruan, libro.
Paghahanda para sa pananaliksik:
Ang oras ng pagtulog sa gabi sa gabi ng pag-aaral at ang oras ng paggising sa araw ng pag-aaral ay tinalakay nang maaga sa doktor na nagsasagawa ng pagsubaybay sa video ng EEG. Ang bata ay dapat dalhin sa pagsusuri sa isang nakakagising na estado,
mula noon kapag nagsusuri, napakahalagang itala kung paano nakatulog ang bata. Ang damit ay dapat maging komportable, malambot na may mahabang manggas
mahabang pantalon (hindi ka maaaring magtago sa panahon ng pag-aaral). Kung ang pag-aaral ay isinasagawa sa oras ng tanghalian, ipinapayong pakainin ang bata bago ang pag-aaral.

Bago magsagawa ng isang pag-aaral ng ABPM, ang pasyente ay dapat sumunod sa mga sumusunod na kondisyon:

Ang naisusuot na SMAD recorder ay naka-install sa loob ng isang araw. Ang mga sukat sa presyon ng dugo ay awtomatikong isinasagawa sa araw tuwing 15 minuto,
sa oras ng pagtulog sa gabi - tuwing 30 minuto. hindi mabisang pagsukat ng presyon ng dugo o kapag nakakakuha ng isang resulta ng pagsukat na mahigpit na naiiba mula sa nakaraang pagsukat, ang aparato
sumusukat sa presyon ng dugo pagkatapos ng 3 minuto. Kung ang paulit-ulit na mga sukat ay paulit-ulit na naulit, suriin ang posisyon ng cuff sa braso.

Kapag nagsasagawa ng pananaliksik:

- anumang pagbabago sa aktibidad, lalo na ang pisikal na aktibidad (anuman, kahit na hindi gaanong mahalaga, katulad: pagtakbo, paglalakad, pag-akyat - pababang hagdan);



- anumang mga reklamo tungkol sa isang pagbabago sa kagalingan.
Ang pagpapanatili ng naturang talaarawan ay nagbibigay-daan sa doktor na linawin ang mga dahilan para sa pagtaas ng episodiko o pagbawas sa presyon ng dugo at wastong bigyang kahulugan ang mga resulta ng pag-aaral.
3. Kailangang kontrolin ng pasyente ang posisyon ng cuff at, kung kinakailangan, iwasto ito upang ang mas mababang gilid ay 1 o 2 daliri na mas mataas kaysa sa baluktot ng siko. Ang lahat ng mga manipulasyon na may cuff ay dapat isagawa pagkatapos ng isang matagumpay na pagsukat ng presyon ng dugo. 4. Sa panahon ng pagsasaliksik, ipinagbabawal na:





- pagsasagawa ng iba pang mga diagnostic na pamamaraan (X-ray, ultrasound, gamma-scin-tigraphy, compute at magnetic resonance imaging)

- alisin ang mga baterya mula sa monitor; - mekanikal na pinsala o basa sa aparato (huwag maligo o maligo sa araw ng pag-aaral). 5. Ang pasyente (bata) ay natututo tungkol sa simula ng pagsukat sa pamamagitan ng pagpisil sa balikat dahil sa pagtaas ng presyon sa cuff. Sa sandaling ito, kung ang pasyente ay naglalakad o tumatakbo, kinakailangan upang ihinto, ibababa ang braso gamit ang cuff sa kahabaan ng katawan, mamahinga ang mga kalamnan ng braso hangga't maaari, huwag igalaw ang iyong mga daliri o makipag-usap. Kung ang pasyente ay nakaupo o nakahiga, kinakailangan na iwanan ang kamay sa parehong posisyon kung saan ito ay sa sandaling i-on ang aparato at hindi gumalaw. 6. Sa kaso ng labis na clamping ng kamay at ang paglitaw ng mga hindi kanais-nais na iregularidad dito (pamamaga, pagkawalan ng kulay), kinakailangan pagkatapos ng pagsukat:
- itaas ang braso gamit ang cuff up upang maibalik ang sirkulasyon ng dugo;
- makipag-ugnay sa kawani ng medikal, o sa kagawaran kung saan naka-install ang aparato.

Bago magsagawa ng isang pag-aaral ng CXM ECG, ang pasyente ay dapat sumunod sa mga sumusunod na kondisyon:

Ang naisusuot na recorder ng CXM ECG ay naka-install sa isang araw, na patuloy na naitala ang ECG
sa buong panahon ng pag-aaral.

Kapag nagsasagawa ng pananaliksik:
1. Ang pang-araw-araw na gawain, rehimen ng ehersisyo ay dapat na normal hangga't maaari.
2. Ang pasyente ay dapat panatilihin ang isang talaarawan ng pagmamasid sa sarili, kung saan kinakailangan na tandaan sa oras:
- anumang pagbabago sa aktibidad, lalo na ang pisikal na aktibidad (anuman, kahit na hindi gaanong mahalaga, katulad: pagtakbo, paglalakad, pag-akyat - pababang hagdan);
- psycho - stress sa emosyonal;
- pangunahing mga pagkain at gamot (na nagpapahiwatig ng pangalan at dosis ng gamot);
- pagtulog (oras upang makatulog at oras upang gisingin);
- anumang mga reklamo tungkol sa isang pagbabago sa kagalingan, lalo na ang sakit o hindi kasiya-siyang sensasyon sa lugar ng puso, mga pagkagambala sa ritmo ng puso.
Ang pagpapanatili ng naturang talaarawan ay nagbibigay-daan sa doktor na wastong bigyang kahulugan ang mga resulta ng pag-aaral.
3. Sa panahon ng pagsasaliksik ay ipinagbabawal:
- manatili sa malapit at gumamit ng mga microwave oven;
- gumamit ng mga radiotelephone at cell phone;
- dumaan sa metal detector arch at electromagnetic arches sa mga tindahan;
- gumamit ng de-kuryenteng transportasyon (mga tram, trolleybuse, de-kuryenteng tren);
- Makipagtulungan sa isang computer (kasama ang isang laptop);
- pagsasagawa ng iba pang mga diagnostic na pamamaraan (X-ray, ultrasound, gamma scintigraphy, compute at magnetic resonance imaging)
- malaya na idiskonekta ang mga konektor ng aparato;
- alisin ang mga baterya mula sa monitor;
- mekanikal na pinsala o basa sa aparato (huwag maligo o maligo sa araw ng pag-aaral);
- huwag hawakan ang mga wire at electrode nang hindi kinakailangan. Kung ang mga wire ay naka-disconnect mula sa mga electrode o mga electrode mula sa katawan, kinakailangan upang maibalik ang integridad ng system, dahil Maaaring tumigil o hindi mabasa ang pagrekord ng ECG.

Gabay ng Isang Pasyente sa Paghahanda para sa isang Endoscopic Bowel Examination

(fibrocolonoscopy, sigmoidoscopy)

Ang paghahanda ng bituka ay isa sa pinakamahalagang kadahilanan sa tagumpay ng isang endoscopic na pagsusuri, ang resulta nito ay isang tumpak na pagsusuri.

Para sa isang de-kalidad na paghahanda ng bituka, 2 mga kundisyon ang dapat matugunan:

2-3 araw na mahigpit na pagsunod sa isang walang basang diyeta, sa araw ng paghahanda para sa pag-aaral: paglipat sa mga transparent na likido at mga produkto na katumbas sa kanila (transparent sabaw, berdeng tsaa, malinis na katas na walang sapal, halaya na walang berry at butil, pa rin tubig)

Direktang paglilinis ng bituka na may FORTRANS, FLIT-Phospho-soda, (pagsunod sa mga tagubilin para magamit)

Kung, kapag gumagamit ng mga gamot, kapag nililinis ang mga bituka, lilitaw ang mga sakit sa tiyan na isang likas na pamumula - tumawag sa isang ambulansya!

Tatlong araw bago ang pag-aaral:

Huwag: Karne, itim na tinapay, sariwang prutas at gulay, halaman, beans at gisantes, kabute, berry, buto, mani, siksikan na may binhi, kasama. maliit (kurant at raspberry), ubas, kiwi.

Huwag kumuha ng likidong petrolyo na jelly, naka-activate na uling at mga paghahanda na naglalaman ng iron!

Maaari kang: Sabaw, pinakuluang karne, isda, manok, keso, puting tinapay, mantikilya, cookies (walang mga buto ng poppy)

Kung nagdurusa ka sa paninigas ng dumi, dapat kang uminom ng pantulog kahit isang linggo bago ang pagsusuri (kumunsulta sa iyong doktor tungkol sa gamot).

Tandaan! Kung ang endoscopist ay hindi nasiyahan sa iyong paghahanda ng bituka, muling isasaayos ang pagsusuri.

Huwag mag-atubiling magtanong, bibigyan ka ng doktor at ng nars ng detalyado, naiintindihan na mga rekomendasyon tungkol sa kung paano kumilos sa panahon ng pamamaraan, upang ito ang pinakamaliit na kasiyahan, sa pinakamaikling posibleng oras at matagumpay. Makinig ng mabuti at sundin ang payo ng doktor na sumusuri.

Lokasyon ng pag-aaral: GAUZ NSO "GKP No. 1", Lermontov st., 38, aab. No. 117

Dapat ay may kasamang sheet at twalya.

Paghahanda para sa mga pagsubok sa laboratoryo

Pagsubok sa dugo: Ang isang paunang kinakailangan ay pag-aayuno sa sampling ng dugo. Sa loob ng 1-2 araw, ibukod ang mga mataba, pritong pagkain mula sa diyeta. Ang dugo ay hindi dapat ibigay pagkatapos ng radiography, massage, physiotherapy. Ang mga resulta ng pagsasaliksik ay naiimpluwensyahan ng paggamit ng mga gamot, kung umiinom ka ng mga gamot, tiyak na dapat mong ipagbigay-alam sa doktor tungkol dito.

Glucose sa dugoDagdag SA LAHAT NG LISTED, HUWAG: BRUSH TEETH, CHEW CHEWING GUM, DRINK TEA O COFFEE (HINDI SWEET). ANG PAGSUSURI NA ITO AY MAAARING MAKAapekto sa ANUMANG TABLET NA KINUHA.

Pangkalahatang pagsusuri sa ihi: BAGO KOLEKTAHIN ANG PAG-ihi sa mga PATUNONG NA KALAKSAN AT PAGKATAPOS MAKUHA NG ALKOHOL SA 24 NA ORAS. ANG UNANG MORNING PORTION AY DAPAT KOLEKTA (Ang dating pag-ihi ay DAPAT HINDI MAULI SA 4-6 NA ORAS) PARA SA PAGSUSURI, 50-100 ML NG PAG-ihi ay sapat na.

Pagsusuri sa ihi ayon sa Nechiporenko.: Bago ang pagkolekta ng ihi, kalinisan ang panlabas na mga genital organ, pati na rin bago ang pangkalahatang pagsusuri ng ihi, pagkatapos na ang average na bahagi ng maagang ihi ay nakolekta sa isang malinis na lalagyan na 100 ML.

3. Ang pagsusuri ay kinuha sa isang walang laman na tiyan, habang ang mga gamot na cardiovascular at antihypertensive ay hindi nakansela !!!

4. Sa araw ng pagkuha ng pagtatasa para sa curve ng asukal, ang pasyente ay dumating alas-8 ng umaga sa silid 15, na mayroong referral mula sa dumadating na manggagamot na may resulta ng pagsusuri sa dugo para sa glucose at 75 g ng glucose sa pulbos (bibilhin mula sa parmasya noong nakaraang araw). Magkaroon ng isang indibidwal na baso para sa paglusaw ng glucose sa iyo.

5. Ang solusyon sa glucose ay inihanda ng katulong ng laboratoryo.

6. Ang dugo ay kinuha mula sa pasyente sa isang walang laman na tiyan, pagkatapos ay isang solusyon sa glucose ay ibinibigay sa pag-inom (hindi hihigit sa 5-10 minuto).

7. Sa 2 oras pagkatapos ng pagkarga, ang dugo ay muling kinuha.

GLUCose NATSCHAK AT TAPOS 2 ORAS MATAPOS NG PAGKAIN:

Kapag nagreseta ng pag-aayuno ng glucose at 2 oras pagkatapos kumain, ang paksa ay nagbibigay ng dugo sa walang laman na tiyan mula 8 hanggang 10 ng umaga, at sa susunod na araw ay nagbibigay ng dugo 2 oras pagkatapos kumain (lugaw o tinapay at isang basong tsaa) mula 8 hanggang 10 ng umaga.

Isang paalala para sa pasyente bilang paghahanda para sa pag-aaral ng biokimika ng ihi (calcium, posporus, Reberg test, uric acid)

• Ang koleksyon ng ihi ay nagsisimula sa 7 ng umaga, habang ang bahagi ng gabi ay ibinuhos sa banyo, at ang natitirang mga bahagi sa araw (mula 7 ng umaga hanggang 7 ng umaga sa susunod na araw) ay nakolekta sa isang malinis na pinggan na may kapasidad na 1.5 - 2 litro.
• Ang ihi ay nakaimbak sa temperatura mula +4 C hanggang +8 C.
• Bago ihatid sa laboratoryo, ang ihi ay lubusang halo-halong at ang dami ay sinusukat sa pinakamalapit na 10 ML. (mga sanggol na may katumpakan na 1 ML.), ibuhos 50 - 100 ML. para sa paghahatid sa laboratoryo.
• Ang ihi ay inihatid sa laboratoryo sa St. Lermontov No.
  

Paghahanda para sa isang pag-scan ng MRI ng tiyan:

• .sa maghapon, kinakailangan upang tanggihan ang mga produktong pagkain na nagpapataas ng produksyon ng gas (mga inuming carbonated, fermented na produkto ng gatas, itim na tinapay, prutas, gulay);
• Kapag nagsasagawa ng MRI ng spleen, atay, pancreas, kung minsan ang isang diet na walang karbohidrat ay inirerekumenda 2-3 araw bago ang pamamaraan;
• . sa araw ng diagnosis, ipinapayong kumain ng magaan na pagkain, sumuko sa kape at tsaa;
• pagkatapos ng huling pagkain, hindi bababa sa 6-8 na oras ang dapat lumipas;
• . dapat pigilin ang pag-inom ng 4-6 na oras bago ang pagsusuri;
• .sa pagtaas ng pagbuo ng gas, inirerekumenda na kumuha ng isang tablet ng Espumisan o activated carbon;
• . Kinakailangan na magkaroon ng lahat ng kinakailangang dokumentasyong medikal tungkol sa organ na isinasaalang-alang (data ng ultrasound, CT, X-ray, postoperative discharge).
• Isang paalala para sa pasyente bilang paghahanda para sa X-ray na pagsusuri sa urinary tract, lumbar spine, irrigoscopy
• 1. 2 araw bago ang pag-aaral, ibukod mula sa mga pagkain sa pagdidiyeta na sanhi ng pamamaga (mga legume, sariwang prutas, gulay, itim na tinapay, gatas)
• 2. Sa bisperas ng pag-aaral, kumuha ng 30 gramo sa umaga. (2 kutsarang) castor oil.
• 3. Sa araw ng pag-aaral, 3 oras bago ang pag-aaral, gumawa ng isang paglilinis ng enema.
• 4. Para sa irrigoscopy, magdala ng sheet at toilet paper sa iyo.

Paghahanda bago ang ultrasound.

Ultrasound sa tiyan:

2-3 araw bago ang pagsusuri, inirerekumenda na lumipat sa isang walang basang diyeta, ibukod mula sa mga diyeta na pagkain na nagdaragdag ng pagbuo ng gas sa bituka (mga hilaw na gulay na mayaman sa hibla ng gulay, buong gatas, itim na tinapay, mga legume, carbonated na inumin , pati na rin ang high-calorie confectionery - pastry, cake). Huling pagkain noong 2000 noong araw, mga batang wala pang isang taong gulang tatlong oras bago kumain.

Maipapayo sa panahong ito na kumuha ng mga paghahanda ng enzim at enterosorbents (halimbawa, piyesta, mezim-forte, activated carbon o espumisan, 1 tablet na 3 beses sa isang araw), na makakatulong na mabawasan ang mga pagpapakita ng kabag.

Ang ultrasound ng mga bahagi ng tiyan ay dapat isagawa sa walang laman na tiyan. Kung hindi mo planong magsagawa ng pag-aaral sa umaga, pinapayagan ang isang magagaan na agahan kahit 6 na oras bago ang pag-aaral.

Gynecological ultrasound:

Ang pag-aaral na may sensor na transabdominal (sa pamamagitan ng tiyan) ay isinasagawa gamit ang isang buong pantog, samakatuwid, kinakailangan na huwag umihi bago ang pag-aaral sa loob ng 3-4 na oras at uminom ng 1 litro ng di-carbonated na likido 1 oras bago ang pamamaraan.

Para sa transvaginal ultrasound, hindi kinakailangan ang espesyal na paghahanda, ginagamit ang pag-aaral na ito, bukod sa iba pang mga bagay, upang matukoy ang pagbubuntis sa mga unang yugto.

Ultrasound ng pantog at prosteyt sa mga lalaki:

Isinasagawa ang pag-aaral na may isang buong pantog, samakatuwid, kinakailangan na huwag umihi bago ang pag-aaral sa loob ng 1-2 oras at uminom ng 1 litro ng di-carbonated na likido 1 oras bago ang pamamaraan. Bago ang isang transrectal na pagsusuri sa prosteyt (TRUS), dapat gawin ang isang paglilinis ng enema.

Breast ultrasound:

Maipapayo na pag-aralan ang mga glandula ng mammary mula 5 hanggang 10 araw ng siklo ng panregla (sulit na 5-7 araw). Ang unang araw ng pag-ikot ay binibilang mula sa simula ng regla.

Ang isang paraan ng pagsasaliksik na nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang pagpapaandar ng panlabas na paghinga ay tinatawag na spirometry. Ang pamamaraan na ito ay kasalukuyang malawakang ginagamit sa gamot bilang isang mahalagang pamamaraan para sa pag-diagnose ng mga karamdaman sa bentilasyon, kanilang kalikasan, degree at antas, na nakasalalay sa likas na katangian ng curve (spirogram) na nakuha sa pag-aaral.

Paglalarawan ng pamamaraan

Hindi pinapayagan ang pagtatasa ng respiratory function na para sa isang tumutukoy na diagnosis. Gayunpaman, ang pagsasagawa ng spirometry ay lubos na nagpapadali sa gawain ng paggawa ng diagnosis, pagkakaiba-iba na pagsusuri ng iba't ibang mga sakit, atbp. Pinapayagan ng Spirometry:

• upang makilala ang likas na katangian ng mga karamdaman sa bentilasyon na humantong sa ilang mga sintomas (igsi ng paghinga, ubo);
• upang masuri ang kalubhaan ng talamak na nakahahadlang na sakit sa baga (COPD), bronchial hika;
• isagawa sa tulong ng ilang mga pagsubok na pagkakaiba sa pagsusuri sa pagitan ng bronchial hika at COPD;
• subaybayan ang mga karamdaman sa bentilasyon at suriin ang kanilang dynamics, espiritu ng paggamot, masuri ang pagbabala ng sakit;
• upang masuri ang panganib ng operasyon sa mga pasyente na may mga bentilasyong karamdaman;
• upang makilala ang pagkakaroon ng contraindications sa ilang mga pisikal na aktibidad sa mga pasyente na may bentilasyon karamdaman;
• upang suriin ang mga karamdaman sa bentilasyon sa mga pasyente na nasa peligro (mga naninigarilyo, propesyonal na kontak sa alikabok at nanggagalit na mga kemikal, atbp.) na hindi nagpapakita ng mga reklamo sa ngayon (pag-screen).

Isinasagawa ang pagsusuri pagkatapos ng kalahating oras na pahinga (halimbawa, sa kama o sa isang komportableng upuan). Ang silid ay dapat na maaliwalas nang maayos.

Ang survey ay hindi nangangailangan ng kumplikadong paghahanda. Isang araw bago ang spirometry, paninigarilyo, pag-inom ng alak, at pagsusuot ng masikip na damit ay dapat na maibukod. Huwag kumain nang labis bago ang pagsubok, huwag kumain ng mas mababa sa ilang oras bago ang spirometry. Maipapayo na ibukod ang paggamit ng mga maikling-kumikilos na bronchodilator 4-5 na oras bago ang pag-aaral. Kung hindi ito posible, kinakailangan upang ipaalam sa mga tauhang medikal na nagsasagawa ng pagtatasa ng oras ng huling paglanghap.

Sa kurso ng pag-aaral, ang dami ng pagtaas ng tubig ay tinatasa. Ang mga tagubilin sa kung paano maayos na maisagawa ang mga maniobra sa paghinga ay ibinibigay ng nars bago ang pagsusuri.

Mga Kontra

Ang pamamaraan ay walang malinaw na contraindications, maliban sa isang pangkalahatang malubhang kondisyon o mga kaguluhan ng kamalayan, na hindi pinapayagan na maisagawa ang spirometry. Dahil kinakailangan na tiyakin, kung minsan ay makabuluhang pagsisikap na magpatupad ng sapilitang pagmamaniobra sa paghinga, ang spirometry ay hindi dapat isagawa sa mga unang ilang linggo pagkatapos ng myocardial infarction at operasyon sa lukab at lukab ng tiyan, mga interbensyon sa operasyon ng optalmik. Tukuyin ang pagpapaandar ng panlabas na paghinga na dapat ding maantala sa pneumothorax, hemorrhage ng baga.

Kung pinaghihinalaan mo na ang nasuri na tao ay may tuberculosis, lahat ng mga pamantayan sa kaligtasan ay dapat sundin.

Pag-decode ng mga resulta

Ayon sa mga resulta ng pag-aaral, ang isang computer program ay awtomatikong lumilikha ng isang grap - isang spirogram.

Ang konklusyon sa nakuha na spirogram ay maaaring tulad ng sumusunod:

• pamantayan;
• nakahahadlang na karamdaman;
• mahigpit na karamdaman;
• magkahalong karamdaman sa bentilasyon.

Ang hatol na gagawin ng doktor ng mga diagnostic na gumagana ay depende sa pagsusulat / hindi pagkakapare-pareho ng mga tagapagpahiwatig na nakuha sa panahon ng pag-aaral na may normal na halaga. Ang mga tagapagpahiwatig ng FVD, ang kanilang normal na saklaw, mga halaga ng mga tagapagpahiwatig ayon sa antas ng mga abala sa bentilasyon ay ipinakita sa talahanayan ^

Ang lahat ng data ay ipinakita bilang isang porsyento ng pamantayan (maliban sa binagong Tiffno index, na isang ganap na halaga na pareho para sa lahat ng mga kategorya ng mga mamamayan), na tinutukoy depende sa kasarian, edad, timbang at taas. Ang pinakamahalaga ay ang pagsunod sa porsyento sa mga normative na tagapagpahiwatig, at hindi ang kanilang ganap na mga halaga.

Sa kabila ng katotohanang sa anumang pag-aaral ang programa ay awtomatikong kinakalkula ang bawat isa sa mga tagapagpahiwatig na ito, ang unang 3 ang pinaka-kaalaman: FVC, FEV 1 at ang binagong Tiffno index. Depende sa ratio ng mga tagapagpahiwatig na ito, natutukoy ang uri ng mga kaguluhan sa bentilasyon.

Ang FVC ay ang pinakamalaking dami ng hangin na maaaring malanghap pagkatapos ng maximum na pagbuga o pagbuga pagkatapos ng pinakamalaking paglanghap. Ang FEV1 ay ang bahagi ng FVC, na natutukoy sa unang segundo ng maneuver ng paghinga.

Natutukoy ang uri ng paglabag

Sa pagbaba ng FVC lamang, natutukoy ang mga mahigpit na karamdaman, iyon ay, mga karamdaman na naglilimita sa maximum na kadaliang kumilos ng baga habang humihinga. Ang mga paghihigpit sa bentilasyon ay maaaring sanhi ng parehong mga sakit sa baga (sclerotic na proseso sa baga parenchyma ng iba't ibang mga etiology, atelectasis, akumulasyon ng gas o likido sa mga pleural cavity, atbp.), At patolohiya ng dibdib (ankylosing spondylitis, scoliosis), na humahantong sa limitasyon ng kadaliang kumilos nito.

Na may pagbawas sa FEV1 sa ibaba normal na mga halaga at ang ratio ng FEV1 / FVC< 70% определяют обструктивные нарушения - патологические состояния, приводящие к сужению просвета дыхательных путей (бронхиальная астма, ХОБЛ, сдавление бронха опухолью или увеличенным лимфатическим узлом, облитерирующий бронхиолит и др.).

Sa isang magkasanib na pagbaba sa FVC at FEV1, natutukoy ang isang halo-halong uri ng mga karamdaman sa bentilasyon. Sa kasong ito, ang index ng Tiffno ay maaaring tumutugma sa normal na mga halaga.

Batay sa mga resulta ng spirometry, imposibleng magbigay ng isang hindi siguradong konklusyon. Ang interpretasyon ng mga resulta na nakuha ay dapat na isinasagawa ng isang dalubhasa, kinakailangang maiugnay ang mga ito sa klinikal na larawan ng sakit.

Mga pagsusuri sa parmasyutiko

Sa ilang mga kaso, ang klinikal na larawan ng sakit ay hindi pinapayagan na hindi malinaw na matukoy kung ano ang mayroon ang pasyente: COPD o bronchial hika. Ang parehong mga sakit na ito ay nailalarawan sa pagkakaroon ng sagabal na brongkal, ngunit ang pagpapaliit ng bronchi sa bronchial hika ay nababaliktad (maliban sa mga advanced na kaso sa mga pasyente na hindi nakatanggap ng paggamot sa mahabang panahon), at sa COPD ito ay bahagyang nababago lamang. Ang pagsubok ng kakayahang ibalik sa isang bronchodilator ay batay sa prinsipyong ito.

Isinasagawa ang pag-aaral ng FVD bago at pagkatapos ng paglanghap ng 400 μg ng salbutamol (Salomol, Ventolin). Ang isang pagtaas sa FEV1 ng 12% ng mga paunang halaga (tungkol sa 200 ML sa ganap na mga termino) ay nagpapahiwatig ng isang mahusay na pagbaliktad ng pagpapaliit ng lumen ng puno ng bronchial at nagpapatotoo pabor sa bronchial hika. Ang pagtaas ng mas mababa sa 12% ay mas tipikal para sa COPD.

Ang pagsubok na may inhaled glucocorticosteroids (ICS), na inireseta bilang isang trial therapy para sa isang average ng 1.5-2 buwan, ay naging mas mababa kalat. Ang paggana ng paghinga ay tinatasa bago at pagkatapos ng appointment ng ICS. Ang isang pagtaas sa FEV1 ng 12% kumpara sa baseline ay nagpapahiwatig ng kakayahang umikli ng bronchial makitid at isang higit na posibilidad sa isang pasyente na may bronchial hika.

Sa isang kumbinasyon ng mga reklamo na katangian ng bronchial hika, na may normal na mga tagapagpahiwatig ng spirometry, isinasagawa ang mga pagsusuri upang makita ang bronchial hyperreactivity (mga provocative test). Sa panahon ng kanilang pagpapatupad, natutukoy ang mga paunang halaga ng FEV1, pagkatapos ay ang paglanghap ng mga sangkap na pumukaw sa bronchospasm (methacholine, histamine) o isang pagsubok sa ehersisyo ay isinasagawa. Ang pagbaba ng FEV1 ng 20% ​​mula sa mga paunang halaga ay katibayan na pabor sa bronchial hika.

Ano ang kahalagahan ng baga at kung paano ito sukatin?

Ang lahat ng impormasyon sa site ay ipinakita para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Tiyaking kumunsulta sa iyong doktor bago mag-apply ng anumang mga rekomendasyon.

©, medikal na portal tungkol sa mga sakit ng respiratory system Pneumonija.ru

Pag-decipher ng mga resulta ng pag-aaral ng FVD

YELvd 2.04- 52.44% 7.2 napakahalaga Bumaba

FZhEL 1.% 7.7 napaka makabuluhan. Bumaba

FEV1 1..72% 7.8 napaka makabuluhan. Bumaba

TIFFNO 86., 94 1.4 pamantayan

PIC 3.92 5.6 katamtamang pagbaba

MOS25 3, .82 4.5 bahagyang pagbaba

MOS50 2.95 4.2 bahagyang pagbaba

MOS75 1.01 2.6 maginoo na pamantayan

SOS 2.75 3.0 maginoo na pamantayan

Mangyaring tulungan akong maunawaan ang mga resulta, dahil hindi nilinaw ng doktor ang tungkol sa pag-aaral na ito

Ang pagtatasa ng respiratory function (FRF) sa gamot

Ang pagsusuri sa paghinga ng paghinga (RPF) sa gamot ay isang napakahalagang tool para sa pagguhit ng mga konklusyon tungkol sa estado ng respiratory system. Ang pagsusuri ng FVD ay maaaring gawin ng iba't ibang mga pamamaraan, ang pinaka-karaniwan at mas tumpak na kung saan ay spirometry. Sa kasalukuyan, isinasagawa ang spirometry gamit ang modernong teknolohiya ng computer, na nagdaragdag ng pagiging maaasahan ng data na nakuha ng maraming beses.

Ang Spirometry ay isang pamamaraan para sa pagtatasa ng pagpapaandar ng panlabas na paghinga (FVD) sa pamamagitan ng pagtukoy ng dami ng napasinghap at humihinga na hangin at ang bilis ng paggalaw ng mga masa ng hangin habang humihinga. Ito ay isang napaka-kaalamang pamamaraang pananaliksik.

Upang masuri ang pagpapaandar ng panlabas na paghinga, may mga sumusunod na indikasyon:

• mga diagnostic ng mga sakit ng respiratory system (bronchial hika, talamak na nakahahadlang na sakit sa baga, talamak na brongkitis, alveolitis, atbp.);
• pagtatasa ng epekto ng anumang sakit sa pag-andar ng baga at daanan ng hangin;
• pag-screen (pagsusuri sa masa) ng mga taong may mga kadahilanan sa peligro para sa pagpapaunlad ng patolohiya ng baga (paninigarilyo, pakikipag-ugnay sa mga nakakapinsalang sangkap dahil sa propesyon, namamana na predisposisyon);
• preoperative pagtatasa ng panganib ng mga problema sa paghinga sa panahon ng operasyon;
• pagtatasa ng pagiging epektibo ng paggamot ng patolohiya ng baga;
• pagtatasa ng pagpapaandar ng baga kapag tumutukoy sa kapansanan.

Ang Spirometry ay isang ligtas na pamamaraan. Wala itong ganap na mga kontraindiksyon, ngunit ang sapilitang (malalim) na pagbuga, na ginagamit upang masuri ang FVD, ay dapat gawin nang may pag-iingat:

• mga pasyente na may nabuo na pneumothorax (pagkakaroon ng hangin sa pleura lukab) at sa loob ng 2 linggo pagkatapos ng resolusyon nito;
• sa unang 2 linggo pagkatapos ng pag-unlad ng myocardial infarction o operasyon;
• na may matinding hemoptysis (dumudugo kapag umuubo);
• na may matinding hika sa bronchial.

Ang Spirometry ay kontraindikado sa mga batang wala pang 5 taong gulang. Kung kinakailangan upang masuri ang FVD sa isang batang wala pang 5 taong gulang, ginagamit ang isang pamamaraan na tinatawag na bronchophonography (BFG).

Ang pasyente ay kailangang huminga nang ilang oras sa tubo ng isang aparato na tinatawag na isang spirograph upang pag-aralan ang FVD. Ang tubong ito (tagapagsalita ng bibig) ay hindi kinakailangan at binago pagkatapos ng bawat pasyente. Kung ang tagapagsalita ay magagamit muli, pagkatapos pagkatapos ng bawat pasyente ay isinumite ito para sa pagdidisimpekta upang maibukod ang paghahatid ng impeksyon mula sa isang tao patungo sa isa pa.

Ang isang spirometric na pag-aaral ay maaaring isagawa nang may kalmado at sapilitang (malalim) na paghinga. Ang isang sapilitang pagsubok sa paghinga ay isinasagawa tulad ng sumusunod: pagkatapos ng isang malalim na paghinga, tinanong ang tao na huminga nang labis hangga't maaari sa tubo ng aparato.

Upang makakuha ng maaasahang data, ang pag-aaral ay isinasagawa nang hindi bababa sa 3 beses. Matapos matanggap ang mga tagapagpahiwatig ng spirometry, dapat suriin ng propesyonal sa pangangalaga ng kalusugan kung gaano maaasahan ang mga resulta. Kung sa tatlong pagtatangka ang mga parameter ng FVD ay magkakaiba-iba, pagkatapos ay ipinapahiwatig nito ang pagiging hindi maaasahan ng data. Sa kasong ito, kinakailangan ng karagdagang pag-record ng spirogram.

Ang lahat ng mga pagsusuri ay isinasagawa gamit ang isang clip ng ilong upang maibukod ang paghinga ng ilong. Sa kawalan ng clamp, dapat na imbitahan ng klinika ang pasyente na kurutin ang ilong gamit ang kanilang mga daliri.

Upang makakuha ng maaasahang mga resulta sa survey, dapat mong sundin ang ilang simpleng mga patakaran.

• Huwag manigarilyo ng 1 oras bago subukan.
• Huwag uminom ng alak kahit 4 na oras bago ang spirometry.
• Ibukod ang mabibigat na pisikal na aktibidad 30 minuto bago ang pag-aaral.
• Huwag kumain ng 3 oras bago ang pagsusuri.
• Ang damit ng pasyente ay dapat na maluwag at hindi makagambala sa malalim na paghinga.
• Kung ang pasyente ay nagsusuot ng mga naaalis na pustiso, kung gayon hindi sila dapat alisin bago ang pagsusuri. Ang pagtanggal ng pustiso ay kinakailangan lamang sa rekomendasyon ng isang doktor kung makagambala sila sa spirometry.

Mayroong mga sumusunod na pangunahing tagapagpahiwatig para sa pagtatasa ng FVD.

• Kapasidad sa baga (VC). Ipinapakita ng parameter na ito ang dami ng hangin na ang isang tao ay nakalanghap o huminga nang labis hangga't maaari.
• Pinilit na mahalagang kapasidad ng baga (FVC). Ito ang maximum na dami ng hangin na nagawang ibuga ng isang tao pagkatapos ng isang maximum na paglanghap. Ang FVC ay maaaring bawasan sa maraming mga pathology, at tataas lamang sa isa - acromegaly (labis na paglago ng hormone). Sa sakit na ito, ang lahat ng iba pang mga volume ng baga ay mananatiling normal. Ang mga dahilan para sa pagbaba ng FVC ay maaaring:
  • patolohiya ng baga (pagtanggal ng bahagi ng baga, atelectasis (pagbagsak ng baga), fibrosis, pagkabigo sa puso, atbp.);
  • pleural pathology (pleurisy, pleura tumors, atbp.);
  • pagbaba sa laki ng dibdib;
  • patolohiya ng kalamnan sa paghinga.

• Ang sapilitang dami ng pag-expire sa unang segundo (FEV1) ay ang bahagi ng FVC na naitala sa unang segundo ng sapilitang pag-expire. Ang FEV1 ay bumababa sa mahigpit at nakahahadlang na mga sakit ng bronchopulmonary system. Ang mga nakahihigpit na karamdaman ay mga kondisyon na sinamahan ng pagbawas ng dami ng tisyu ng baga. Ang mga nakahahadlang na karamdaman ay mga kundisyon na bumabawas sa patency ng mga daanan ng hangin. Upang makilala ang pagitan ng mga ganitong uri ng mga paglabag, kinakailangang malaman ang mga halaga ng Tiffno index.
• Index ni Tiffno (FEV1 / FVC). Sa mga nakahahadlang na karamdaman, ang tagapagpahiwatig na ito ay laging nabawasan, na may mahigpit na karamdaman, ito ay alinman sa normal o kahit na tumaas.

Kung ang isang pasyente ay may pagtaas o normal na halaga ng FVC, ngunit isang pagbaba sa FEV1 at index ni Tiffno, pagkatapos ay nagsasalita sila ng mga nakahahadlang na karamdaman. Kung ang FVC at FEV1 ay nabawasan, at ang index ng Tiffno ay normal o nadagdagan, ipinapahiwatig nito ang mahihigpit na karamdaman. At kung ang lahat ng mga tagapagpahiwatig ay nabawasan (FVC, FEV1, Tiffno index), pagkatapos ay ang mga konklusyon ay ginawa tungkol sa mga paglabag sa FVD ng isang halo-halong uri.

Ang mga pagpipilian para sa mga konklusyon batay sa mga resulta ng spirometry ay ipinakita sa talahanayan.

Dapat pansinin na ang mga parameter na nagpapahiwatig ng paghihigpit sa baga ay maaaring lokohin ang klinika. Kadalasan, ang mga mahihigpit na karamdaman ay naitala kung saan hindi sila sa katotohanan (maling-positibong resulta). Upang tumpak na masuri ang paghihigpit sa baga, isang pamamaraan na tinatawag na bodyplethysmography ang ginagamit.

Ang antas ng mga nakahahadlang na karamdaman ay itinatag ng mga halaga ng FEV1 at index ng Tiffno. Ang algorithm para sa pagtataguyod ng antas ng sagabal na bronchial ay ipinakita sa talahanayan.

Kung ang isang nakahahadlang na uri ng FVD ay napansin sa isang pasyente, kinakailangan na karagdagan na magsagawa ng isang pagsubok sa isang bronchodilator upang matukoy ang kakayahang ibalik ang sagabal (sagabal) ng bronchi.

Ang isang pagsubok sa bronchodilator ay binubuo ng paglanghap ng isang bronchodilator (isang sangkap na nagpapalawak ng bronchi) pagkatapos maisagawa ang spirometry. Pagkatapos, pagkatapos ng isang tiyak na oras (ang eksaktong oras ay nakasalalay sa ginamit na bronchodilator), ang spirometry ay ginaganap muli at inihambing ang mga tagapagpahiwatig ng una at pangalawang pag-aaral. Ang balakid ay nababaligtad kung ang pagtaas sa FEV1 sa pangalawang pag-aaral ay 12% o higit pa. Kung ang tagapagpahiwatig na ito ay mas mababa, pagkatapos ang isang konklusyon ay ginawa tungkol sa hindi maibabalik na sagabal. Ang maibabalik na pagharang sa bronchial ay madalas na sinusunod sa bronchial hika, hindi maibabalik - sa talamak na nakahahadlang na sakit sa baga (COPD).

Ang mga pagsubok na ito ay ginagamit upang masuri ang pagkakaroon ng bronchial hyperreactivity, na nangyayari sa bronchial hika. Para sa mga ito, ang pasyente ay napasinghap ng mga sangkap na maaaring maging sanhi ng bronchospasm (histamine, methacholine). Ngayon ang mga pagsubok na ito ay bihirang ginagamit, dahil sa kanilang potensyal na panganib sa pasyente.

Dapat pansinin na ang isang karampatang espesyalista sa medisina lamang ang dapat harapin ang interpretasyon ng mga resulta ng spirometry.

Ginagamit ang Bronchophonography (BFG) para sa mga batang wala pang 5 taong gulang. Hindi ito binubuo sa pagrekord ng mga dami ng pagtaas ng tubig, ngunit sa pagrekord ng mga tunog sa paghinga. Ang BFG ay batay sa pagsusuri ng ingay sa paghinga sa iba't ibang mga saklaw ng tunog: mababang dalas (200 - 1200 Hz), daluyan ng dalas (1200 - 5000 Hz), mataas na dalas (5000 –Hz). Ang bahagi ng acoustic ng gawain ng paghinga (ACRD) ay kinakalkula para sa bawat saklaw. Ito ay isang pangwakas na katangiang proporsyonal sa pisikal na gawain ng baga na ginugol sa kilos ng paghinga. Ang ACRD ay ipinahayag sa microjoules (μJ). Ang pinakapahiwatig ay ang saklaw na mataas na dalas, dahil ang mga makabuluhang pagbabago sa ACRD, na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng sagabal na brongkal, ay napansin dito. Ang pamamaraang ito ay ginaganap lamang sa kalmadong paghinga. Ang pagsasagawa ng BFG na may malalim na paghinga ay ginagawang hindi maaasahan ang mga resulta ng pagsusuri. Dapat pansinin na ang BFG ay isang bagong pamamaraan ng diagnostic, samakatuwid, ang paggamit nito sa klinika ay limitado.

Samakatuwid, ang spirometry ay isang mahalagang pamamaraan para sa pag-diagnose ng mga sakit ng respiratory system, pagsubaybay sa kanilang paggamot at pagtukoy ng pagbabala para sa buhay at kalusugan ng isang pasyente.

Sa ilang mga kaso, pagkatapos ng pagpapatupad ng pamamaraang ito, dapat na isagawa ang mga karagdagang pamamaraan. Samakatuwid, ang doktor ay maaaring magreseta, halimbawa, isang pagsusuri sa bronchodilator.

Ang iba pang mga pamamaraan ay hindi malawak na ginagamit. Ang dahilan dito ay ang kanilang aplikasyon ay hindi pa rin naiintindihan sa pagsasanay.

Ang lahat ng impormasyon sa site ay ibinibigay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Tiyaking kumunsulta sa iyong doktor bago mag-apply ng anumang mga rekomendasyon.

Ang buo o bahagyang pagkopya ng impormasyon mula sa site nang hindi nagpapahiwatig ng isang aktibong link dito ay ipinagbabawal.

Magtanong sa isang doktor!

Mga karamdaman, konsultasyon, diagnostic at paggamot

Pag-andar ng respiratory: mga pamamaraan sa pagsasaliksik

Ang (FVD) ay isa sa mga pangunahing direksyon ng instrumental na diagnostic ng mga sakit na pulmonological. May kasama itong mga diskarte tulad ng:

Sa isang mas makitid na kahulugan, ang pag-aaral ng FVD ay nauunawaan bilang unang dalawang pamamaraan na isinasagawa nang sabay-sabay sa tulong ng isang elektronikong aparato - isang spirograph.

Sa aming artikulo ay pag-uusapan natin ang tungkol sa mga pahiwatig, paghahanda para sa nakalistang mga pag-aaral, interpretasyon ng mga nakuha na resulta. Matutulungan nito ang mga pasyente na may mga sakit sa paghinga na mag-navigate sa pangangailangan para sa isang partikular na pamamaraang diagnostic at mas mahusay na maunawaan ang nakuha na data.

Medyo tungkol sa aming hininga

Ang paghinga ay isang mahalagang proseso, bilang isang resulta kung saan ang katawan ay tumatanggap ng oxygen mula sa hangin, kinakailangan para sa buhay, at naglalabas ng carbon dioxide, na nabuo sa panahon ng metabolismo. Ang mga paghinga ay may mga sumusunod na yugto: panlabas (na may paglahok ng baga), paglipat ng mga gas ng mga pulang selula ng dugo at tisyu, iyon ay, ang pagpapalitan ng mga gas sa pagitan ng mga pulang selula ng dugo at tisyu.

Sinusuri ang transportasyon ng gas gamit ang pulse oximetry at pagsusuri ng gas ng dugo. Kami rin ay magsasalita ng kaunti tungkol sa mga pamamaraang ito sa aming paksa.

Ang pag-aaral ng pagpapaandar ng bentilasyon ng baga ay magagamit at isinasagawa halos saanman sa mga sakit ng respiratory system. Ito ay batay sa pagsukat ng dami ng baga at ang rate ng daloy ng hangin habang humihinga.

Mga dami ng lakas at kakayahan

Mahalagang kapasidad ng baga (VC) - ang pinakamalaking dami ng hangin na hininga pagkatapos ng pinakamalalim na paglanghap. Sa pagsasagawa, ipinapakita ng dami na ito kung magkano ang hangin na "maaaring" magkasya "sa baga sa panahon ng malalim na paghinga at lumahok sa palitan ng gas. Sa pagbaba ng tagapagpahiwatig na ito, nagsasalita sila ng mga mahihigpit na karamdaman, iyon ay, isang pagbawas sa ibabaw ng respiratory ng alveoli.

Ang Functional vital cap (FVC) ay sinusukat tulad ng VC, ngunit sa mabilis lamang na pag-expire. Ang halaga nito ay mas mababa sa VC dahil sa pagtanggi sa pagtatapos ng mabilis na pag-expire ng isang bahagi ng mga daanan ng hangin, bilang isang resulta kung saan ang isang tiyak na dami ng hangin ay nananatili sa alveoli na "hindi binuga". Kung ang FVC ay mas malaki sa o katumbas ng VC, ang pagsubok ay isinasaalang-alang bilang hindi tama. Kung ang FVC ay mas mababa sa VC ng 1 litro o higit pa, ipinapahiwatig nito ang patolohiya ng maliit na bronchi, na maagang gumuho, pinipigilan ang hangin na umalis sa baga.

Sa panahon ng pagpapatupad ng maneuver na may mabilis na pag-expire, isa pang napakahalagang parameter ang natutukoy - ang sapilitang dami ng expiratory sa 1 segundo (FEV1). Bumababa ito sa mga nakahahadlang na karamdaman, iyon ay, na may mga sagabal sa paglabas ng hangin sa puno ng brongkal, lalo na, na may talamak na brongkitis at malubhang hika sa brongkial. Ang FEV1 ay inihambing sa wastong halaga o ang ugnayan nito sa VC (Tiffno index) ang ginamit.

Ang isang pagbaba sa index ng Tiffeneau na mas mababa sa 70% ay nagpapahiwatig ng isang binibigkas na sagabal sa bronchial.

Natutukoy ang tagapagpahiwatig ng minutong bentilasyon ng baga (MVL) - ang dami ng hangin na dumaan sa baga na may pinakamabilis at pinakamalalim na paghinga bawat minuto. Karaniwan, ito ay 150 liters o higit pa.

Pagsusuri sa pagpapaandar ng panlabas na paghinga

Ginagamit ito upang sukatin ang dami ng baga at bilis ng baga. Bilang karagdagan, ang mga pagsubok sa pagganap ay madalas na nakatalaga, na nagrerehistro ng mga pagbabago sa mga tagapagpahiwatig na ito pagkatapos ng pagkilos ng anumang kadahilanan.

Mga pahiwatig at kontraindiksyon

Isinasagawa ang pag-aaral ng FVD para sa anumang mga karamdaman ng bronchi at baga, na sinamahan ng may kapansanan sa bronchial patency at / o pagbawas sa ibabaw ng paghinga:

Ang pag-aaral ay kontraindikado sa mga sumusunod na kaso:

• mga batang wala pang 4 - 5 taong gulang na hindi maaaring sundin nang tama ang mga utos ng nars;
• matinding mga nakakahawang sakit at lagnat;
• matinding angina pectoris, matinding panahon ng myocardial infarction;
• mga numero ng mataas na presyon ng dugo, kamakailang stroke;
• congestive heart failure, sinamahan ng dyspnea sa pamamahinga at may magaan na pagsusumikap;
• mga karamdaman sa pag-iisip na hindi pinapayagan kang sundin nang tama ang mga tagubilin.

Paano ginagawa ang pananaliksik

Isinasagawa ang pamamaraan sa isang functional diagnostic room, sa isang posisyon na nakaupo, mas mabuti sa umaga sa isang walang laman na tiyan o hindi mas maaga sa 1.5 oras pagkatapos ng pagkain. Ayon sa reseta ng doktor, ang mga gamot na bronchodilator na patuloy na kinukuha ng pasyente ay maaaring kanselahin: maikli na kumikilos na beta2-agonists - 6 na oras, matagal nang kumikilos na beta-2 agonist - 12 oras, mga matagal nang kumikilos na theophyllines - isang araw bago ang pagsusuri.

Pagsusuri sa pagpapaandar ng panlabas na paghinga

Ang ilong ng pasyente ay sarado na may isang espesyal na salansan upang ang paghinga ay isinasagawa lamang sa pamamagitan ng bibig, gamit ang isang disposable o isterilisadong tagapagsalita (tagapagsalita). Ang tagasuri ay huminahon nang mahinahon nang ilang oras, nang hindi nakatuon sa proseso ng paghinga.

Pagkatapos ang pasyente ay hiniling na kumuha ng isang kalmado maximum na paghinga at ang parehong kalmado maximum na pagbuga. Ganito sinusuri ang VC. Upang masuri ang FVC at FEV1, huminga ang pasyente ng mahinahon na malalim na paghinga at binuga ang lahat ng hangin sa lalong madaling panahon. Ang mga tagapagpahiwatig na ito ay naitala ng tatlong beses na may isang maliit na agwat.

Sa pagtatapos ng pag-aaral, isinasagawa ang isang nakakapagod na pagpaparehistro ng MVL, kapag ang pasyente ay huminga nang malalim at mabilis hangga't maaari sa loob ng 10 segundo. Ang isang maliit na pagkahilo ay maaaring mangyari sa oras na ito. Hindi ito mapanganib at mabilis na dumadaan matapos ang pagwawakas ng sample.

Ang mga functional test ay inireseta para sa maraming mga pasyente. Ang pinakakaraniwan ay:

• subukan sa salbutamol;
• pagsubok sa ehersisyo.

Hindi gaanong madalas, inireseta ang isang methacholine test.

Kapag nagsasagawa ng isang pagsubok sa salbutamol, pagkatapos magrehistro ng paunang spirogram, inaalok ang pasyente na lumanghap ng salbutamol, isang maikling-kumikilos na beta2 agonist na nagpapalawak ng spasmodic bronchi. Pagkatapos ng 15 minuto, ulitin ang pag-aaral. Maaari mo ring gamitin ang paglanghap ng M-anticholinergic ipratropium bromide, sa kasong ito, ang pag-aaral ay paulit-ulit pagkatapos ng 30 minuto. Ang pagpapakilala ay maaaring isagawa hindi lamang gamit ang isang metered-dosis na aerosol inhaler, ngunit sa ilang mga kaso ay gumagamit ng spacer o nebulizer.

Ang sample ay itinuturing na positibo kapag ang index ng FEV1 ay nadagdagan ng 12% o higit pa, habang ang ganap na halaga nito ay nadagdagan ng 200 ML o higit pa. Nangangahulugan ito na ang una na napansin na hadlang sa bronchial, na ipinakita ng pagbawas ng FEV1, ay nababaliktad, at pagkatapos ng paglanghap ng salbutamol, ang patch ng bronchial ay nagpapabuti. Ito ay sinusunod sa bronchial hika.

Kung ang pagsubok ay negatibo sa isang paunang nabawasan na FEV1, ipinapahiwatig nito ang hindi maibabalik na sagabal na bronchial, kapag ang bronchi ay hindi tumugon sa mga gamot na nagpapalawak sa kanila. Ang sitwasyong ito ay sinusunod sa talamak na brongkitis at hindi pangkaraniwan para sa hika.

Kung, pagkatapos ng paglanghap ng salbutamol, ang index ng FEV1 ay nabawasan, ito ay isang kabalintunaan na reaksyon na nauugnay sa bronchospasm bilang tugon sa paglanghap.

Panghuli, kung ang sample ay positibo laban sa background ng paunang normal na halaga ng FEV1, ipinapahiwatig nito ang bronchial hyperreactivity o latent bronchial obstruction.

Kapag nagsasagawa ng isang pagsubok sa pag-load, ang pasyente ay nagsasagawa ng ehersisyo sa isang ergometer ng bisikleta o treadmill sa loob ng 6 hanggang 8 minuto, pagkatapos nito ay isinasagawa ang pangalawang pagsusuri. Sa pagbaba ng FEV1 ng 10% o higit pa, pinag-uusapan nila ang tungkol sa isang positibong pagsubok, na nagsasaad ng hika sa ehersisyo.

Para sa pagsusuri ng bronchial hika sa mga ospital sa baga, ginagamit din ang isang provocative test na may histamine o methacholine. Ang mga sangkap na ito ay sanhi ng isang spasm ng binago na bronchi sa isang taong may sakit. Ang mga paulit-ulit na pagsukat ay kinuha pagkatapos ng paglanghap ng methacholine. Ang pagbaba ng FEV1 ng 20% ​​o higit pa ay nagpapahiwatig ng bronchial hyperreactivity at ang posibilidad ng bronchial hth.

Paano binibigyang kahulugan ang mga resulta

Talaga, sa pagsasagawa, ang doktor ng mga diagnostic na gumagana ay nakatuon sa 2 mga tagapagpahiwatig - VC at FEV1. Kadalasan tinatasa sila ayon sa talahanayan na iminungkahi ni RF Clement et al. Narito ang isang pangkalahatang talahanayan para sa kalalakihan at kababaihan, kung saan ibinibigay ang porsyento ng pamantayan:

Halimbawa, sa isang VC na 55% at isang FEV1 na 90%, gagawa ng isang konklusyon ang doktor tungkol sa isang makabuluhang pagbaba sa mahalagang kapasidad ng baga na may normal na bronchial patency. Karaniwan ang kondisyong ito para sa mga mahihigpit na karamdaman sa pulmonya, alveolitis. Sa talamak na nakahahadlang na sakit sa baga, sa kabaligtaran, ang VC ay maaaring, halimbawa, 70% (bahagyang pagbaba), at FEV1 - 47% (mahigpit na nabawasan), habang ang pagsubok na may salbutamol ay magiging negatibo.

Tinalakay na natin ang interpretasyon ng mga sample na may mga bronchodilator, ehersisyo at methacholine sa itaas.

Ang isa pang pamamaraan ay ginagamit upang masuri ang pagpapaandar ng panlabas na paghinga. Sa pamamaraang ito, nakatuon ang doktor sa 2 tagapagpahiwatig - sapilitang mahalagang kapasidad ng baga (FVC, FVC) at FEV1. Ang FVC ay natutukoy pagkatapos ng isang malalim na paghinga na may isang matalim na buong pagbuga, patuloy na hangga't maaari. Sa isang malusog na tao, ang parehong mga tagapagpahiwatig na ito ay higit sa 80% ng normal.

Kung ang FVC ay higit sa 80% ng pamantayan, ang FEV1 ay mas mababa sa 80% ng pamantayan, at ang kanilang ratio (Genzlar index, hindi ang index ni Tiffno!) Ay mas mababa sa 70%, nagsasalita sila ng mga nakahahadlang na karamdaman. Pangunahin silang nauugnay sa isang paglabag sa patency ng bronchi at ang proseso ng pagbuga.

Kung ang parehong mga tagapagpahiwatig ay mas mababa sa 80% ng pamantayan, at ang kanilang ratio ay higit sa 70%, ito ay isang palatandaan ng mga mahigpit na karamdaman - mga sugat ng tisyu ng baga mismo na pumipigil sa buong inspirasyon.

Kung ang mga halaga ng FVC at FEV1 ay mas mababa sa 80% ng pamantayan, at ang kanilang ratio ay mas mababa sa 70%, ito ay pinagsamang mga karamdaman.

Upang masuri ang pagbaliktad ng sagabal, tingnan ang halaga ng FEV1 / FVC pagkatapos ng paglanghap ng salbutamol. Kung mananatili itong mas mababa sa 70%, ang sagabal ay hindi maibalik. Ito ay isang tanda ng talamak na nakahahadlang na sakit sa baga. Ang hika ay nailalarawan sa pamamagitan ng nababaligtad na hadlang sa brongkial.

Kung ang isang hindi maibabalik na sagabal ay nakilala, ang kalubhaan nito ay dapat masuri. para dito, ang FEV1 ay tinatasa pagkatapos ng paglanghap ng salbutamol. Kapag ang halaga nito ay higit sa 80% ng pamantayan, nagsasalita sila ng banayad na sagabal, 50 - 79% - katamtaman, 30 - 49% - binibigkas, mas mababa sa 30% ng pamantayan - binibigkas.

Ang pag-aaral ng pagpapaandar ng panlabas na paghinga ay lalong mahalaga upang matukoy ang kalubhaan ng bronchial hika bago simulan ang paggamot. Sa hinaharap, para sa pagpipigil sa sarili, ang mga pasyente na may hika ay dapat magsagawa ng pagsukat ng rurok ng daloy ng dalawang beses sa isang araw.

Tuktok na flowmetry

Ito ay isang pamamaraan ng pagsubok na makakatulong matukoy ang antas ng pagpapakipot (sagabal) ng mga daanan ng hangin. Isinasagawa ang peak flowmetry gamit ang isang maliit na patakaran ng pamahalaan - isang rurok na metro ng daloy na nilagyan ng isang sukat at isang tagapagsalita para sa hininga na hangin. Pinaka-malawak na ginagamit ang peak flowmetry upang makontrol ang kurso ng bronchial hika.

Paano ginaganap ang peak flowmetry?

Ang bawat pasyente na may hika ay dapat magsagawa ng pinakamataas na sukat ng daloy daloy araw-araw at itala ang mga resulta sa isang talaarawan, pati na rin matukoy ang lingguhang mga average. Bilang karagdagan, dapat niyang malaman ang kanyang pinakamahusay na iskor. Ang isang pagbawas sa average na mga tagapagpahiwatig ay nagpapahiwatig ng isang pagkasira ng kontrol sa kurso ng sakit at ang simula ng isang paglala. Sa kasong ito, kinakailangan na kumunsulta sa doktor o dagdagan ang tindi ng therapy kung ipinaliwanag nang maaga ng pulmonologist kung paano ito gagawin.

Pang-araw-araw na tsart ng daloy ng rurok

Ipinapakita ng peak flowmetry ang maximum na tulin na nakamit sa pag-expire, na maayos na nakakaugnay sa antas ng sagabal na brongkial. Isinasagawa ito sa isang posisyon na nakaupo. Una, ang pasyente ay humihinga nang mahinahon, pagkatapos ay huminga ng malalim, kinukuha ang tagapagsalita ng aparato sa kanyang mga labi, hinahawakan ang rurok na metro ng daloy na kahanay sa ibabaw ng sahig at bumuga nang mabilis at masinsinang hangga't maaari.

Ang proseso ay paulit-ulit pagkatapos ng 2 minuto, pagkatapos ay muli pagkatapos ng 2 minuto. Ang pinakamahusay sa tatlong sukatan ay naitala sa talaarawan. Ang mga sukat ay kinukuha pagkatapos magising at bago matulog, nang sabay. Sa panahon ng pagpili ng therapy o kapag lumala ang kundisyon, ang isang karagdagang pagsukat ay maaaring gawin sa araw.

Paano mabibigyang kahulugan ang data

Ang mga normal na tagapagpahiwatig para sa pamamaraang ito ay tinutukoy nang isa-isa para sa bawat pasyente. Sa simula ng regular na paggamit, napapailalim sa pagpapatawad ng sakit, mayroong pinakamahusay na rate ng expiratory flow rate (PEF) sa loob ng 3 linggo. Halimbawa, katumbas ito ng 400 l / s. Ang pagpaparami ng bilang na ito ng 0.8, nakukuha namin ang minimum na hangganan ng mga normal na halaga para sa pasyente na ito - 320 l / min. Anumang bagay sa itaas ng numerong ito ay nasa berdeng zone at nagpapahiwatig ng mahusay na kontrol sa hika.

Ngayon dumami ng 400 l / s ng 0.5 at makakuha ng 200 l / s. Ito ang pinakamataas na limitasyon ng "pulang sona" - isang mapanganib na pagbaba ng patch na bronchial, kung kinakailangan ng kagyat na atensyong medikal. Ang mga halaga ng PSV sa pagitan ng 200 l / s at 320 l / s ay nasa loob ng "dilaw na zone" kapag kinakailangan ng pagwawasto ng therapy.

Maginhawa upang mailagay ang mga halagang ito sa graph ng pagpipigil sa sarili. Malilinaw nito kung paano kontrolado ang hika. Papayagan ka nitong kumunsulta sa doktor sa oras kung lumala ang kondisyon, at sa pangmatagalang mabuting kontrol, papayagan kang mabawasan nang dahan-dahan ang dosis ng mga gamot na iyong natatanggap (tulad din ng inireseta ng pulmonologist).

Pulse oximetry

Ang pulse oximetry ay tumutulong na matukoy kung magkano ang oxygen na dinala ng hemoglobin sa arterial blood. Karaniwan, ang hemoglobin ay nakakakuha ng hanggang 4 na mga molekula ng gas na ito, habang ang saturation ng arterial na dugo na may oxygen (saturation) ay 100%. Sa pagbawas ng dami ng oxygen sa dugo, bumababa ang saturation.

Upang matukoy ang tagapagpahiwatig na ito, ginagamit ang maliliit na aparato - pulse oximeter. Mukha silang isang uri ng "mga pin na damit" na inilalagay sa iyong daliri. Ang mga portable na aparato ng ganitong uri ay magagamit sa komersyo at maaaring bilhin ng sinumang pasyente na naghihirap mula sa mga malalang sakit sa baga upang masubaybayan ang kanilang kondisyon. Ang pulse oximeter ay malawak ding ginagamit ng mga doktor.

Kapag ang pulse oximetry ay ginaganap sa isang ospital:

• sa panahon ng oxygen therapy upang subaybayan ang pagiging epektibo nito;
• sa mga yunit ng masinsinang pangangalaga para sa pagkabigo sa paghinga;
• pagkatapos ng matinding interbensyon sa pag-opera;
• kung pinaghihinalaan mo ang nakahahadlang na sleep apnea syndrome - pana-panahong pagtigil sa paghinga habang natutulog.

Kapag maaari mong gamitin ang pulso oximeter sa iyong sarili:

• na may isang paglala ng hika o iba pang sakit sa baga, upang masuri ang kalubhaan ng iyong kondisyon;
• kung pinaghihinalaan ang sleep apnea - kung ang pasyente ay hilik, mayroong labis na timbang, diabetes mellitus, hypertension o nabawasan ang pagpapaandar ng teroydeo - hypothyroidism.

Ang rate ng saturation ng arterial oxygen ay 95 - 98%. Kung ang tagapagpahiwatig na ito, na sinusukat sa bahay, ay bumababa, dapat kang kumunsulta sa isang doktor.

Pagsusuri sa gas ng dugo

Ang pag-aaral na ito ay isinasagawa sa isang laboratoryo, pinag-aralan ang arterial na dugo ng pasyente. Tinutukoy nito ang nilalaman ng oxygen, carbon dioxide, saturation, ang konsentrasyon ng ilang iba pang mga ions. Isinasagawa ang pag-aaral sa matinding pagkabigo sa paghinga, oxygen therapy at iba pang mga kondisyong pang-emergency, pangunahin sa mga ospital, pangunahin sa mga unit ng masinsinang pangangalaga.

Ang dugo ay kinuha mula sa radial, brachial o femoral artery, pagkatapos ay ang site ng pagbutas ay pinindot gamit ang isang cotton ball sa loob ng maraming minuto, at kapag ang isang malaking arterya ay nabutas, ang isang bendahe ng presyon ay inilalapat upang maiwasan ang pagdurugo. Pagmasdan ang kalagayan ng pasyente pagkatapos ng pagbutas, ito ay lalong mahalaga na mapansin ang pamamaga, pagkawalan ng kulay ng paa sa oras; dapat ipagbigay-alam ng pasyente sa staff ng pag-aalaga kung mayroon siyang pamamanhid, tingling o iba pang kakulangan sa ginhawa sa paa.

Normal na pagbabasa ng gas ng dugo:

Ang pagbawas sa PO 2, O 2 ST, SaO 2, iyon ay, ang nilalaman ng oxygen, na may kasamang pagtaas ng bahagyang presyon ng carbon dioxide, ay maaaring ipahiwatig ang mga sumusunod na kondisyon:

• kahinaan ng mga kalamnan sa paghinga;
• pang-aapi ng respiratory center sa kaso ng mga sakit sa utak at pagkalason;
• pagbara ng mga daanan ng hangin;
• hika ng bronchial;
• sakit sa baga ng baga;
• pulmonya;
• pagdurugo ng baga

Ang pagbawas sa parehong mga tagapagpahiwatig, ngunit may isang normal na nilalaman ng carbon dioxide, ay nangyayari sa ilalim ng mga sumusunod na kundisyon:

Ang pagbawas sa index ng O 2 ST sa normal na presyon ng oxygen at saturation ay katangian ng matinding anemia at pagbawas sa dami ng gumagala na dugo.

Sa gayon, nakikita natin na ang parehong pag-uugali ng pag-aaral na ito at ang interpretasyon ng mga resulta ay medyo mahirap. Ang pagtatasa ng komposisyon ng gas ng dugo ay kinakailangan upang gumawa ng desisyon tungkol sa mga seryosong manipulasyong medikal, lalo na, artipisyal na bentilasyon ng baga. Samakatuwid, hindi makatuwiran na gawin ito sa batayang outpatient.

Paano natupad ang pag-aaral ng pagpapaandar ng panlabas na paghinga, tingnan ang video.