Mga kondisyon at anyo ng pangangalagang medikal. Mga uri, kondisyon at anyo ng pangangalagang medikal Ang mga kondisyon para sa pagkakaloob ng pangangalagang medikal ay hindi nalalapat

B. outpatient;

V. sa araw na ospital;

Nakatigil si G.

Ano ang hindi naaangkop sa mga anyo ng pangangalagang medikal (Federal Law No. 323, Kabanata 5, Artikulo 32)?

A. emergency;

B. kagyat;

V. ambulansya;

G. ay binalak.

137. Ang pangangalagang medikal na ibinibigay sa kaso ng mga biglaang talamak na sakit, kondisyon, paglala ng mga malalang sakit na nagdudulot ng banta sa buhay ng pasyente ay (Federal Law No. 323, Kabanata 5, Artikulo 32):

A. emergency;

B. kagyat;

V. binalak.

138. Ang pangangalagang medikal na ibinibigay sa kaso ng mga biglaang talamak na sakit, kundisyon, paglala ng mga malalang sakit na walang halatang palatandaan ng banta sa buhay ng pasyente ay (Federal Law No. 323, Kabanata 5, Artikulo 32):

A. emergency;

B. kagyat;

V. binalak.

139. Ang pangangalagang medikal, na ibinibigay sa panahon ng mga hakbang sa pag-iwas, para sa mga sakit at kundisyon na hindi sinamahan ng banta sa buhay ng pasyente, ay hindi nangangailangan ng emerhensiya at kagyat na pangangalagang medikal, at ang pagkaantala sa pagkakaloob nito para sa isang tiyak na oras ay hindi nagsasangkot ng pagkasira ng kondisyon ng pasyente, isang banta sa buhay at kalusugan ay (Federal Law No. 323, Kabanata 5, Artikulo 32):

A. emergency;

B. kagyat;

V. ay binalak.

Sino ang nagtatag ng probisyon sa organisasyon ng pangangalagang medikal ayon sa mga uri, kondisyon at anyo (Federal Law No. 323, Kabanata 5, Artikulo 32)?

V. ng Pamahalaan ng Russian Federation.

141. Kasama sa pangunahing pangangalagang pangkalusugan ang lahat ng nakalistang aktibidad, maliban sa (Federal Law No. 323, Kabanata 5, Artikulo 33):

A. pag-iwas, pagsusuri at paggamot ng mga sakit at kundisyon;

B. mga espesyal na paraan ng pagsusuri, paggamot at paggamit ng mga kumplikadong teknolohiyang medikal;

B. medikal na rehabilitasyon;

D. pagsubaybay sa kurso ng pagbubuntis;

D. pagbuo ng isang malusog na pamumuhay;

E. sanitary at hygienic na edukasyon ng populasyon.

Sa anong prinsipyo isinasagawa ang organisasyon ng pagbibigay ng pangunahing pangangalagang pangkalusugan sa mga mamamayan (Federal Law No. 323, Kabanata 5, Artikulo 33)?

A. naglalakbay;

B. teritoryal-presinto.

Sino ang nagbibigay ng pangunahing pangangalagang pangkalusugan bago ang medikal (Federal Law No. 323, Kabanata 5, Artikulo 33)?

A. paramedic;

B. isang pangkalahatang practitioner;

B. isang espesyalistang doktor;

G. obstetrician;

D. pedyatrisyan;

E. Pangkalahatang practitioner.

Sino ang nagbibigay ng pangunahing pangangalagang medikal (Federal Law No. 323, Kabanata 5, Artikulo 33)?

A. paramedic;

B. isang pangkalahatang practitioner;

B. isang espesyalistang doktor;

G. obstetrician;

D. pedyatrisyan

E. Pangkalahatang practitioner.

Sino ang nagbibigay ng pangunahing espesyal na pangangalagang pangkalusugan (Federal Law No. 323, Kabanata 5, Artikulo 33)?

A. paramedic;

B. isang pangkalahatang practitioner;

B. isang espesyalistang doktor;

G. obstetrician;

D. pedyatrisyan;

E. Pangkalahatang practitioner.

Sa anong mga kondisyon ibinibigay ang pangunahing pangangalagang pangkalusugan (Federal Law No. 323, Kabanata 5, Artikulo 33)?

A. sa labas ng isang medikal na organisasyon;

B. outpatient;

V. sa araw na ospital;

Nakatigil si G.

Sino ang nagbibigay ng espesyal na pangangalagang medikal (Federal Law No. 323, Kabanata 5, Artikulo 34)?

A. ng mga manggagamot;

B. pediatrician;

B. mga pangkalahatang practitioner;

G. ng mga medikal na espesyalista.

Ano ang kasama sa espesyal na pangangalagang medikal (Federal Law No. 323, Kabanata 5, Artikulo 34.)?

A. pag-iwas, pagsusuri at paggamot ng mga sakit at kundisyon gamit ang mga espesyal na pamamaraan at kumplikadong medikal na teknolohiya;

B. pagbuo ng isang malusog na pamumuhay;

B. medikal na rehabilitasyon;

D. sanitary at hygienic na edukasyon ng populasyon.

Sa anong mga kondisyon ibinibigay ang espesyal na pangangalagang medikal (Federal Law No. 323, Kabanata 5, Artikulo 34)?

A. sa labas ng isang medikal na organisasyon;

B. outpatient;

V. sa araw na ospital;

Nakatigil si G.

150. Ang high-tech na pangangalagang medikal ay bahagi ng (Federal Law No. 323, Kabanata 5, Artikulo 34):

A. pangunahing pangangalaga sa kalusugan;

B. espesyal na pangangalagang medikal;

B. ambulansya;

G. palliative na pangangalaga.

151. Pangangalagang medikal, na kinabibilangan ng paggamit ng mga bagong kumplikado at kakaiba, gayundin ang mga pamamaraan ng paggamot na masinsinang mapagkukunan na may napatunayang pagiging epektibo sa siyensya, na binuo batay sa mga tagumpay ng medikal na agham at mga kaugnay na sangay ng teknolohiya, ay (Federal Law No. 323, Kabanata 5, Artikulo 34):

A. pangunahing pangangalaga sa kalusugan;

B. high-tech na pangangalagang medikal;

B. ambulansya;

D. palliative na pangangalaga.

Sino ang nag-aapruba sa listahan ng mga uri ng high-tech na pangangalagang medikal (Federal Law No. 323, Kabanata 5, Artikulo 34)?

A. ng awtorisadong lupong tagapagpaganap ng munisipyo;

B. ng isang awtorisadong pederal na executive body;

V. ng Pamahalaan ng Russian Federation.

Sino ang nagtatag ng pamamaraan para sa pinansiyal na suporta para sa pagkakaloob ng high-tech na pangangalagang medikal sa mga mamamayan ng Russian Federation sa gastos ng mga paglalaan ng badyet (Federal Law No. 323, Kabanata 5, Artikulo 34)?

A. ng awtorisadong lupong tagapagpaganap ng munisipyo;

B. ng isang awtorisadong pederal na executive body;

V. ng Pamahalaan ng Russian Federation.

Sa anong mga kaso ibinibigay ang emergency na pangangalagang medikal sa mga mamamayan (Federal Law No. 323, Kabanata 5, Artikulo 35)?

A. sa kaso ng mga sakit, aksidente, pinsala, pagkalason at iba pang mga kondisyon na nangangailangan ng agarang interbensyong medikal;

B. para sa mga sakit at pinsala na nangangailangan ng mga espesyal na pamamaraan ng diagnosis at paggamot;

V. para sa mga sakit at pinsalang nangangailangan ng paggamit ng kumplikado, natatangi o masinsinang mapagkukunan ng mga teknolohiyang medikal.

Mga anyo ng pangangalagang medikal

· Emergency- pangangalagang medikal na ibinigay sa kaso ng mga biglaang talamak na sakit, kondisyon, paglala ng mga malalang sakit na nagdudulot ng banta sa buhay ng pasyente ; (Ang emerhensiyang pangangalagang medikal sa ilalim ng bagong batas ay ibinibigay sa isang emergency o agarang anyo sa labas ng isang medikal na organisasyon, gayundin sa mga kondisyon ng outpatient at inpatient. Ang pangangalagang pang-emerhensiya ay dapat ibigay ng anumang organisasyong medikal at mga tauhan ng medikal.)

· Urgent- pangangalagang medikal na ibinibigay sa kaso ng biglaang talamak na sakit, kondisyon, paglala ng mga malalang sakit na walang malinaw na mga palatandaan ng isang banta sa buhay ng pasyente ; (ay isang uri ng pangunahing pangangalagang pangkalusugan at ibinibigay sa isang outpatient na batayan at sa isang araw na ospital. Para dito, isang emerhensiyang serbisyong medikal ay nilikha sa istruktura ng mga medikal na organisasyon.)

· Nakaplano- pangangalagang medikal, na ibinibigay sa panahon ng mga hakbang sa pag-iwas, para sa mga sakit at kundisyon na hindi sinamahan ng isang banta sa buhay ng pasyente, ay hindi nangangailangan ng emerhensiya at kagyat na pangangalagang medikal, at ang pagkaantala sa pagkakaloob na para sa isang tiyak na oras ay hindi magsasama ng isang pagkasira ng kondisyon ng pasyente, isang banta sa kanyang buhay at kalusugan ...

3. Mga regulasyong ligal na kilos ng mga nasasakupang entidad ng Russian Federation, mga lokal na awtoridad at mga lokal na regulasyon bilang mga mapagkukunan ng seguridad sa lipunan

Ang mga nasasakupang entidad ng Russian Federation ay may karapatang magpatibay ng mga normatibong ligal na kilos na, una, ay hindi sumasalungat sa mga aksyon ng pederal na antas, at mapabuti din ang mga karapatan ng mga mamamayan (nalalapat ito sa pagtaas ng halaga ng seguridad, pagpapalawak ng termino ng seguridad, pati na rin ang pagpapalawak ng bilog ng mga ligtas na mamamayan). Pangalawa, ang mga nasasakupan ng Russian Federation ay obligadong i-regulate ang pagkakaloob ng ilang mga uri ng social security (tulad ng inireseta ng mga kilos ng pederal na antas). Sa partikular, alinsunod sa mga aksyon ng mga nasasakupang entity ng Russian Federation, ang mga sumusunod ay ibinigay:

· Mga allowance ng estado para sa bata;

· Mga sukat ng suportang panlipunan para sa mga beterano sa paggawa, mga manggagawa sa home front, gayundin para sa mga taong na-rehabilitate at mga taong dumanas ng pampulitikang panunupil;

· Mga serbisyong panlipunan.

Ang sistema ng mga regulasyong ligal na aksyon ng mga nasasakupang entidad ng Russian Federation ay kinabibilangan ng:

· Konstitusyon o charter (pangunahing batas) ng isang constituent entity ng Russian Federation;

· Mga batas ng constituent entity ng Russian Federation;

· Normative acts ng pinuno ng constituent entity ng Russian Federation;

· Mga normatibong kilos ng mga ehekutibong awtoridad ng nasasakupang entidad ng Russian Federation.

Ang mga lokal na pamahalaan ay may karapatang magtatag ng mga karagdagang hakbang ng suportang panlipunan at tulong panlipunan para sa ilang mga kategorya ng mga mamamayan sa gastos ng badyet ng munisipalidad (maliban sa mga mapagkukunang pinansyal na inilipat sa lokal na badyet para sa mga naka-target na paggasta), anuman ang presensya at mga pederal na batas ng mga probisyon na nagtatatag ng karapatang ito. Ang pagpopondo sa mga kapangyarihang ito ay hindi responsibilidad ng munisipalidad at isinasagawa lamang kung maaari.

Ang sistema ng mga batas sa munisipyo ay nabuo sa pamamagitan ng:

Ang charter ng munisipalidad, mga legal na kilos na pinagtibay sa isang lokal na reperendum (pagtitipon ng mga mamamayan);

Normatibo at iba pang ligal na kilos ng kinatawan ng katawan ng munisipalidad;

Mga ligal na aksyon ng pinuno ng munisipalidad, lokal na administrasyon at iba pang mga katawan ng lokal na self-government at mga opisyal ng lokal na self-government, na ibinigay ng charter ng munisipyo.

Ang ligal na batayan para sa pag-aampon ng mga lokal na normatibong legal na kilos sa panlipunang seguridad ay bahagi 3 ng Art. 39 ng Konstitusyon ng Russian Federation, ayon sa kung saan hinihikayat ang paglikha ng mga karagdagang anyo ng panlipunang seguridad. Ang mga employer ay may karapatan na magbigay sa kanilang mga empleyado ng karagdagang social security sa kanilang sariling gastos.

Ang mga sumusunod ay maaaring ituring bilang mga lokal na pinagmumulan ng batas:

· Charter ng mga organisasyon;

· Napagpasyahan ang mga kasunduan sa pagitan ng mga awtorisadong kinatawan ng mga empleyado at mga tagapag-empleyo sa pederal, interregional, rehiyonal, sektoral (intersectoral) at teritoryal na antas ng panlipunang pakikipagsosyo, nagre-regulate ng mga ugnayang panlipunan at paggawa, na nagtatatag ng mga pangkalahatang prinsipyo para sa pagsasaayos ng mga kaugnay na relasyon sa ekonomiya;

· Ang mga kolektibong kasunduan ay natapos sa pagitan ng mga empleyado at ng employer, na maaaring mag-regulate ng mga relasyon sa lipunan at paggawa sa organisasyon o sa isang indibidwal na negosyante. Maaaring kabilang sa kolektibong kasunduan ang mga obligasyon ng mga empleyado at ng employer sa pagbabayad ng mga benepisyo, kabayaran; proteksyon ng kalusugan ng mga manggagawa sa trabaho; mga garantiya at benepisyo para sa mga empleyado na pinagsama ang trabaho sa pagsasanay; pagpapabuti ng kalusugan at libangan ng mga empleyado at kanilang mga pamilya; bahagyang o buong bayad para sa mga pagkain ng mga manggagawa, pati na rin ang iba pang mga isyu na tinutukoy ng mga partido.

4. Ang konsepto at pangkalahatang katangian ng mga pinagmumulan ng batas ng social security.

Sa legal na agham, ang pinagmumulan ng batas ay nauunawaan bilang ang anyo ng opisyal na pagpapahayag ng mga pangkalahatang nagbubuklod na mga reseta na nilikha ng mga katawan ng estado upang ayusin ang kaayusan ng publiko.

Sa legal na agham, ang pinagmumulan ng batas ay nauunawaan bilang isang anyo ng pagpapahayag ng mga pangkalahatang nagbubuklod na mga reseta na nilikha ng mga katawan ng estado upang makontrol ang kaayusang pampubliko.

Ang mga pinagmumulan ng JI ay mga legal na aksyon na may iba't ibang legal na puwersa at saklaw.

Sa pamamagitan ng legal na puwersa:

Konstitusyon ng Russian Federation

Mga internasyonal na ligal na kilos

Pederal na mga batas sa konstitusyon

Pederal na batas

Mga regulasyon

Mga regulasyong ligal na kilos ng mga nasasakupang entidad ng Russian Federation

Mga normatibong ligal na kilos ng mga munisipalidad

Mga lokal na regulasyon

Ayon sa saklaw:

Internasyonal

Pederal

Panrehiyon

Municipal

Lokal

Sa pamamagitan ng mga paksa ng seguridad - nagre-regulate ng social security:

matatandang tao;

Mga pamilyang may mga bata at may kapansanan;

Mga opisyal ng pagpapatupad ng batas;

mga tagapaglingkod sibil ng estado;

Mga tauhan ng militar na nagsilbi sa conscription (kontrata);

Mga kosmonaut, atbp.

Ang isang tampok ng mga mapagkukunan ng PSO ay ang kakulangan ng isang solong codification act... Ang pagbuo ng Kodigo ng JI ay gagawing posible na i-streamline ang legal na regulasyon at alisin ang mga kontradiksyon dahil sa kawalan ng isang sistematikong diskarte sa paglutas ng mga isyu.

Ang mga internasyonal na gawain ay nahahati sa 4 na grupo:

- unibersal na internasyonal na mga legal na aksyon na pinagtibay ng UN(Ang Universal Declaration of Human Rights na pinagtibay ng UN General Assembly noong Disyembre 10, 1948, na nagtataglay ng mga karapatang pantao at sibil at kalayaan. Ang International Covenant on Economic, Social and Cultural Rights, na pinagtibay ng USSR noong Setyembre 18, 1973, atbp. .).

- mga gawa ng mga dalubhasang organisasyon(WHO, ILO - ILO Convention No. 117 "Sa mga pangunahing layunin at pamantayan ng patakarang panlipunan." ILO Convention No. 118 "Sa pagkakapantay-pantay ng mga mamamayan ng bansa at mga dayuhan at mga taong walang estado sa larangan ng panlipunang seguridad", atbp .).

- mga gawaing panrehiyon(natapos sa loob ng balangkas ng Konseho ng Europa, CIS - Kasunduan sa mga garantiya ng mga karapatan ng mga mamamayan ng mga miyembrong estado ng Commonwealth of Independent States sa larangan ng probisyon ng pensiyon noong Marso 13, 1992, atbp.).

- mga bilateral na internasyonal na kasunduan at kasunduan ng Russian Federation.

Buwanang pagbabayad ng cash

Ang mga buwanang pagbabayad ng cash ay nakatakda:

· Mga Bayani o ganap na may hawak ng Order of Glory;

· Mga taong may kapansanan ng pangkat I;

· Mga taong may kapansanan ng pangkat II, mga batang may kapansanan;

· Mga taong may kapansanan ng pangkat III;

· Mga taong may kapansanan bilang resulta ng sakuna sa Chernobyl;

· Invalid ng Great Patriotic War;

· Mga kalahok ng Great Patriotic War;

· Ginawaran ng badge na "Resident ng kinubkob na Leningrad".

Set ng mga serbisyong panlipunan

Kasama sa pakete ng mga serbisyong panlipunan ang mga sumusunod na serbisyong panlipunan:

1.probisyon ng mga kinakailangang gamot, mga medikal na suplay, pati na rin ang mga espesyal na produktong medikal na pagkain para sa mga batang may kapansanan, ayon sa reseta ng doktor (paramedic);

2.probisyon, sa pagkakaroon ng mga medikal na indikasyon, ng isang voucher para sa paggamot sa sanatorium-resort na isinasagawa upang maiwasan ang mga pangunahing sakit (ang tagal ng paggamot sa sanatorium-resort sa loob ng balangkas ng hanay ng mga serbisyong panlipunan na ibinibigay sa mga mamamayan sa isang sanatorium -institusyon ng resort ay 18 araw, para sa mga batang may kapansanan - 21 araw, at para sa mga taong may kapansanan na may mga sakit at kahihinatnan ng mga pinsala sa spinal cord at utak - mula 24 hanggang 42 araw);

3. libreng paglalakbay sa pamamagitan ng suburban railway transport, gayundin sa pamamagitan ng intercity transport papunta sa lugar ng paggamot at pabalik.

Patuloy na karanasan sa trabaho.

Ang patuloy na karanasan sa trabaho (continuous work experience o NTS) ay ang tagal ng huling tuluy-tuloy na trabaho, iba pang aktibidad na kapaki-pakinabang sa lipunan at iba pang mga panahon na tinukoy sa batas.

Kung ang pagkaantala sa aktibidad sa trabaho sa panahon ng paglipat mula sa isang trabaho patungo sa isa pa ay hindi lalampas sa mga limitasyon ng oras na itinatag ng batas at ang pagpapaalis ay hindi sanhi ng pagkakasala ng empleyado, kung gayon ang STC ay hindi naaantala. Sa social security, ang legal na kahalagahan ay nakalakip sa patuloy na karanasan sa trabaho kapag nagbibigay lamang ng mga benepisyo para sa pansamantalang kawalan ng kakayahan para sa trabaho.

Kapag lumipat mula sa isang trabaho patungo sa isa pa, ang patuloy na karanasan sa trabaho ay napanatili kung ang pahinga sa trabaho ay hindi lalampas sa isang buwan, sa pagpapaalis sa ilalim ng Artikulo 31 ng Labor Code ng Russian Federation nang walang magandang dahilan - tatlong linggo.

Ang NTO ay napanatili:

Kung ang pahinga sa trabaho ay hindi lalampas sa dalawang buwan - sa pagkuha ng mga taong nagtrabaho sa Far North at mga katumbas na lugar, sa kaso ng pagpapaalis dahil sa pag-expire ng kontrata sa pagtatrabaho o ayon sa Artikulo ЗЗ, talata 1 ng Labor Code; kapag nag-a-apply para sa isang trabaho pagkatapos na ma-release mula sa trabaho sa ibang bansa sa mga domestic o international na organisasyon; kapag nag-aaplay para sa trabaho mula sa mga bansa kung saan natapos ang mga kasunduan sa social security;

Anuman ang haba ng pahinga sa trabaho - kapag nag-aaplay para sa isang trabaho pagkatapos ng pagpapaalis na may kaugnayan sa paglipat ng asawa (asawa) upang magtrabaho sa ibang lokalidad; kapag nag-a-apply ng trabaho pagkatapos matanggal sa trabaho sa ilalim ng Artikulo 31 ng Labor Code na may kaugnayan sa pagreretiro o seniority.

Ang NTS ay hindi nai-save

pagkatapos ng pagwawakas ng kontrata sa pagtatrabaho sa mga sumusunod na batayan: sa pagpapaalis para sa mga aksyong nagkasala sa ilalim ng Art. 33 (pp. 3, 4); Art. 254 (mga sugnay 1, 2, 3) ng Labor Code ng Russian Federation; pagkatapos ng pagpasok sa puwersa ng hatol ng korte kung saan ang empleyado ay sinentensiyahan ng pagkakulong o correctional labor sa labas ng lugar ng trabaho; sa kahilingan ng katawan ng unyon ng manggagawa; sa paulit-ulit na pagpapaalis sa kanilang sariling kusang loob nang walang magandang dahilan.

Ang isang espesyal na panuntunan ay inilalapat kapag ang isang babae ay nag-terminate ng isang kontrata sa pagtatrabaho dahil sa pangangailangang pangalagaan ang isang batang wala pang 14 taong gulang o isang batang may kapansanan na wala pang 16 taong gulang.

12.Ang konsepto ng sistema ng pensiyon at istraktura nito.

Sistema ng pensiyon ay isang sistema ng magkakaugnay at nakikipag-ugnayan na pinagmumulan ng pera, mga katawan at institusyon, mga entidad ng seguridad, mga uri ng seguridad at mga regulasyong ligal na naglalayong mapagtanto ang mga karapatan ng mga mamamayan sa larangan ng mga pensiyon.

Ang sistema ng pensiyon, depende sa mga mapagkukunan ng financing at mga paksa ng seguridad, ay binubuo ng ilang mga elemento ng istruktura - mga bahagi, na:

1) probisyon ng pensiyon para sa compulsory pension insurance;

2) probisyon ng pensiyon ng estado;

3) karagdagang probisyon ng pensiyon.

probisyon ng pensiyon ng estado, batay sa pagpopondo ng mga pensiyon mula sa pederal na badyet. Ang probisyon ng pensiyon ng estado ay itinalaga sa mga tagapaglingkod ng sibil (kabilang ang mga tauhan ng militar, mga empleyado ng mga ahensyang nagpapatupad ng batas, pati na rin ang mga miyembro ng kanilang mga pamilya), mga kalahok sa Great Patriotic War, ang mga mamamayan ay iginawad sa tanda na "Resident ng kinubkob na Leningrad", mga mamamayan na apektado ng radiation o mga sakuna na ginawa ng tao, at sa mga miyembro ng kanilang mga pamilya, mga kosmonaut at kanilang mga pamilya, mga tauhan ng pagsubok sa paglipad, pati na rin ang mga mamamayang hindi protektado sa lipunan na, dahil sa mga pangyayari, ay hindi nakakuha ng karapatan sa isang labor pension - mga mamamayang may kapansanan.

Mandatoryong seguro sa pensiyon, na kinabibilangan ng old-age retirement pension (bilang bahagi ng insurance at mga bahaging pinondohan) at pension sa pagreretiro ng kapansanan o survivor (bilang bahagi ng bahagi ng insurance) at pinondohan mula sa mga kontribusyon sa insurance ng employer. Ang mga mamamayan ng Russian Federation na nakarehistro sa compulsory pension insurance system, may kapansanan na mga miyembro ng pamilya ng mga taong nakaseguro, sa kaso ng pagkawala ng isang breadwinner, ay may karapatan sa isang labor pension. Ang mga dayuhang mamamayan at mga taong walang estado na permanenteng naninirahan sa Russian Federation ay may karapatan sa isang pensiyon sa paggawa sa pantay na batayan sa mga mamamayan ng Russia.

Ang labor pension ay binubuo ng tatlong bahagi:

a) pangunahing (nakapirming bahagi);

b) seguro (nagkakaibang bahagi), na nakasalalay sa mga resulta ng paggawa ng tao;

c) pinondohan (ang bahaging binayaran sa loob ng mga halagang makikita sa espesyal na bahagi ng indibidwal na personal na account ng taong nakaseguro).

Pangunahing bahagi ng pensiyon sa paggawa ay nabuo sa gastos ng isang pinag-isang buwis sa lipunan (kontribusyon) na na-kredito sa pederal na badyet.

Insurance at pinondohan na mga bahagi ng labor pension ay binubuo ng mga kontribusyon mula sa mga employer at indibidwal na mamamayan para sa compulsory pension insurance, na binabayaran sa PFR budget.

Pinagsama-samang bahagi ng katandaan at pensiyon sa kapansanan ay nilikha bilang mga sumusunod. Ang pensiyon ng mga retirees ngayon ay halos pinondohan mula sa isang mapagkukunan - mga buwis, na kinakalkula at binabayaran sa kasalukuyang sahod ng kasalukuyang henerasyon ng mga manggagawa.

Di-estado (karagdagang) probisyon ng pensiyon - mga pensiyon na hindi pang-estado na binayaran sa ilalim ng mga kasunduan sa mga pondo ng pensiyon na hindi pang-estado, na pinondohan mula sa mga kontribusyon ng mga employer at empleyado na pabor sa kanila at natanggap na kita mula sa kanilang pamumuhunan.

13. Mga buwanang bayad sa kabayaran sa mga taong nasa parental leave.

Ang mga buwanang bayad sa kompensasyon ay itinatalaga at binabayaran sa mga nasa parental leave hanggang sa umabot sila sa edad na tatlo:

Mga ina (ama, adoptive parent, guardian, lola, lolo, ibang kamag-anak na aktwal na nag-aalaga sa bata) na nasa labor relations sa mga tuntunin ng pagtatrabaho sa mga organisasyon, anuman ang kanilang organisasyonal at legal na anyo;

· Mga ina na nagsasagawa ng serbisyo militar sa ilalim ng kontrata, serbisyo bilang pribado at mga pinunong opisyal sa mga internal affairs bodies;

· Mga ina na nagsasagawa ng serbisyo militar sa ilalim ng isang kontrata, at mga ina mula sa mga sibilyang tauhan ng mga pormasyong militar ng Russian Federation na matatagpuan sa teritoryo ng mga dayuhang estado, sa mga kaso na itinakda ng mga internasyonal na kasunduan ng Russian Federation;

Mga babaeng walang trabaho na na-dismiss kaugnay ng pagpuksa ng organisasyon, kung sila ay nasa parental leave sa oras ng pagpapaalis at hindi tumatanggap ng mga benepisyo sa kawalan ng trabaho.

Ang isang aplikasyon para sa appointment ng buwanang mga pagbabayad sa kompensasyon ay isinumite sa lugar ng trabaho (serbisyo), at para sa mga hindi nagtatrabaho na kababaihan na tinanggal na may kaugnayan sa pagpuksa ng organisasyon - sa katawan ng panlipunang proteksyon ng populasyon sa lugar ng tirahan. .

Ang isang kopya ng utos sa pagbibigay ng parental leave ay nakalakip sa aplikasyon.

Kapag humirang ng buwanang kabayaran sa mga awtoridad sa proteksyong panlipunan, bilang karagdagan sa aplikasyon, ang mga sumusunod ay dapat isumite:

· Isang kopya ng birth certificate ng bata;

· Kasaysayan ng Pagtatrabaho;

Sertipiko mula sa serbisyo sa pagtatrabaho ng estado tungkol sa hindi pagbabayad ng mga benepisyo sa kawalan ng trabaho.

Ang desisyon sa appointment ng buwanang pagbabayad ng kabayaran ay ginawa ng pangangasiwa ng organisasyon, ang pinuno ng pagbuo ng militar o ang katawan ng panlipunang proteksyon ng populasyon sa loob ng 10 araw mula sa petsa ng pagtanggap ng mga dokumento.

Ang mga buwanang bayad sa kompensasyon ay itinalaga mula sa petsa ng pagbibigay ng parental leave, kung ang aplikasyon para sa kanila ay sinunod nang hindi lalampas sa anim na buwan mula sa petsa ng pagkakaloob ng nasabing bakasyon.

Mga buwanang bayad sa kompensasyon sa mga hindi nagtatrabaho na asawa ng mga pribado at mga pinunong opisyal ng mga internal affairs body, ang State Fire Service sa mga malalayong garrison at mga lokalidad kung saan walang posibilidad na magtrabaho sila.

Ang karapatan sa mga pagbabayad na ito ay may mga asawa ng mga ordinaryong at namumunong tauhan ng mga internal affairs body, ang State Fire Service, na aktwal na nakatira kasama ang kanilang mga asawa sa malalayong mga garrison at lokalidad kung saan hindi sila makapagtrabaho dahil sa kakulangan ng mga oportunidad sa trabaho, at hindi makatanggap ng mga benepisyo sa kawalan ng trabaho.

Ang appointment at pagbabayad ng mga buwanang pagbabayad ng kabayaran ay ginawa sa lugar ng serbisyo ng mga pribado at namumunong kawani ng mga internal affairs body, ang State Fire Service batay sa isang personal na pahayag, kung saan ang isang kopya ng sertipiko ng kasal, isang sertipiko ng awtoridad ng tauhan sa pagdating at aktwal na paninirahan ng asawang babae sa lugar ng serbisyo ng asawang lalaki at aklat ng asawang manggagawa.

Kung ang asawa, bago mag-aplay para sa buwanang pagbabayad ng kabayaran, ay hindi nagsimulang magtrabaho, ang kanyang libro sa trabaho ay hindi ipinakita. Sa kasong ito, ang empleyado sa kanyang apela ay nagpapahiwatig na ang kanyang asawa ay hindi nagsimulang magtrabaho.

Ang desisyon sa appointment ng buwanang pagbabayad ng kabayaran ay ginawa ng pinuno ng internal affairs body sa loob ng sampung araw mula sa petsa ng pagtanggap ng mga dokumento.

Ang mga buwanang bayad sa kompensasyon ay itinalaga para sa panahon mula sa buwan kasunod ng buwan kung saan natanggap ang aplikasyon para sa appointment ng mga bayad sa kompensasyon, hanggang sa buwan na kasama ang paglitaw ng mga pangyayari na humahantong sa pagwawakas ng kanilang pagbabayad (pagtatrabaho ng asawa, pagbabayad ng mga benepisyo sa kawalan ng trabaho, ang paglipat ng asawa sa permanenteng paninirahan sa ibang lokalidad , ang appointment ng kanyang pensiyon).

Ang mga itinalagang buwanang bayad sa kompensasyon na hindi binayaran sa isang napapanahong paraan ay binabayaran sa nakalipas na panahon, ngunit hindi hihigit sa tatlong taon bago mag-aplay para sa kanila, sa halagang itinakda ng batas ng Russian Federation para sa bawat nauugnay na panahon.

Ang mga buwanang bayad sa kompensasyon na hindi nababayaran sa isang napapanahong paraan sa pamamagitan ng kasalanan ng internal affairs body na humirang at nagbabayad sa kanila, ay binabayaran sa nakalipas na panahon nang walang limitasyon sa oras.

Ang mga buwanang pagbabayad ng kompensasyon ay ginawa sa gastos ng mga pondong inilalaan sa Ministry of Internal Affairs ng Russian Federation at Ministry of the Russian Federation para sa Civil Defense, Emergency at Elimination of the Consequences of Natural Disasters, alinsunod sa itinatag na pamamaraan.

14. Patunay ng seniority.

Kapag kinakalkula ang karanasan sa seguro, ang mga panahon ng trabaho at (o) iba pang mga aktibidad, bago ang pagpaparehistro ng isang mamamayan bilang isang taong nakaseguro alinsunod sa Pederal na Batas "Sa indibidwal (personified) accounting sa compulsory pension insurance system" ay nakumpirma. sa pamamagitan ng mga dokumentong inisyu alinsunod sa itinatag na pamamaraan ng mga tagapag-empleyo o mga kaugnay na katawan ng estado (munisipyo).

Kapag kinakalkula ang karanasan sa seguro, ang mga panahon ng trabaho at (o) iba pang mga aktibidad pagkatapos ng pagpaparehistro ng isang mamamayan bilang isang taong nakaseguro alinsunod sa Pederal na Batas "Sa indibidwal (personified) accounting sa compulsory pension insurance system" ay nakumpirma sa batayan ng indibidwal (personified) na impormasyon sa accounting.

Kapag kinakalkula ang karanasan sa seguro, ang mga panahon ng trabaho sa teritoryo ng Russian Federation bago ang pagpaparehistro ng isang mamamayan bilang isang taong nakaseguro alinsunod sa Pederal na Batas "Sa indibidwal (personified) accounting sa compulsory pension insurance system" ay maaaring maitatag sa batayan ng testimonya ng dalawa o higit pang mga saksi kung ang mga dokumento sa trabaho ay nawala dahil sa isang natural na sakuna (lindol, baha, bagyo, sunog at iba pa) at hindi na maibabalik. Sa ilang mga kaso, pinahihintulutan na itatag ang haba ng serbisyo batay sa patotoo ng dalawa o higit pang mga saksi kung sakaling mawala ang mga dokumento at para sa iba pang mga kadahilanan (dahil sa kanilang walang ingat na pag-iimbak, sinasadyang pagsira at mga katulad na dahilan) hindi sa pamamagitan ng kasalanan ng empleyado. Ang kalikasan ng gawain ay hindi kinukumpirma ng patotoo ng mga saksi.

Mga uri ng ebidensya:

1) dokumentaryo: work record book ng naitatag na sample; mga dokumento sa pagbabayad ng kaukulang mga obligasyong pagbabayad, na inisyu sa ustav. utos ng terr. sa pamamagitan ng katawan ng Pension Fund ng Russian Federation batay sa impormasyon mula sa indibidwal (personified) accounting; nakasulat na mga kontrata sa pagtatrabaho acc. na may labor order, labor. mga libro ng mga kolektibong magsasaka, mga sanggunian mula sa mga tagapag-empleyo, mga ahensya ng gobyerno, mga extract mula sa mga order, mga personal na account at mga pahayag para sa pagpapalabas ng pera. mga board. Ang mga panahon na kasama sa haba ng serbisyo bilang karagdagan sa aktibidad ng paggawa (Trabaho sa ilalim ng kontrata ng batas sibil. Ang katangian ng pagganap ng trabaho o ang pagbibigay ng mga serbisyo, sa ilalim ng mga kontrata sa copyright at lisensya, atbp.) ay kinumpirma ng acc. kontrata, sertipiko, sertipiko na ibinigay ng awtorisasyon. mga awtoridad (mga kard ng militar, mga sertipiko ng pagpaparehistro ng militar at mga opisina ng pagpapalista, mga dokumento sa kapanganakan ng isang bata at ang kanyang pag-abot sa edad na isa at kalahating taon);

2) mga patotoo ng saksi.

Mga panahon ng trabaho bago ang pagpaparehistro ng mamamayan bilang insurance. ang mga tao ay maaaring itatag sa batayan ng patotoo ng dalawa o higit pang mga saksi na nakakaalam ng isang mamamayan mula sa pakikipagtulungan sa isang tagapag-empleyo, kung ang mga dokumento sa trabaho ay nawala na may kaugnayan sa talata. sakuna at imposibleng maibalik ang mga ito, sa kaso ng pagkawala ng mga dokumento sa trabaho at ang imposibilidad na makuha ang mga ito dahil sa kanilang walang ingat na pag-iimbak, sinasadyang sirain nang hindi kasalanan ng empleyado.

Ang aplikasyon ng isang mamamayan para sa pagtatatag ng panahon ng kanyang trabaho ayon sa patotoo ay dapat na sinamahan ng:

1) dokumento acc. isang ahensya ng gobyerno na nagpapatunay sa oras, lugar at kalikasan ng natural na sakuna; 2) dokumento ng employer o acc. ahensya ng gobyerno, na nagpapatunay sa katotohanan ng pagkawala ng mga dokumento na may kaugnayan sa talata. sakuna at ang imposibilidad ng kanilang pagbawi; 3) isang sertipiko mula sa isang institusyong pang-archive. o isang ahensya ng gobyerno na nagkukumpirma ng kawalan ng archival data sa itinatag na panahon ng trabaho

15.Ang konsepto ng old-age pension at mga uri nito.

Pensiyon sa katandaan- Ito ay isang buwanang cash na pagbabayad na ginawa ng estado mula sa Pension Fund o ang pederal na badyet sa mga mamamayan na umabot na (bilang panuntunan) edad ng pagreretiro at may tiyak na haba ng karanasan sa insurance.

Mga uri ng pensiyon para sa katandaan:

1. ayon sa Federal Law "sa insurance pensions" (Federal Law on joint ventures):

Pensiyon sa seguro sa katandaan sa pangkalahatang batayan (Artikulo 8)

Maagang insurance old-age pension dahil sa mga espesyal na kondisyon sa pagtatrabaho (Artikulo 30)

Maagang insurance pension para sa matatandang mamamayan mula sa mga manggagawa ng flight test personnel (Artikulo 31)

Early insurance old-age pension para sa ilang partikular na kategorya ng mga mamamayan (Artikulo 32)

2. ayon sa Federal Law "sa estado. probisyon ng pensiyon ":

Pensiyon sa katandaan sa mga taong apektado ng radiation o mga kalamidad na gawa ng tao

Social pension sa katandaan

Nag-aaplay para sa isang pensiyon

Ang isang aplikasyon para sa appointment ng isang pensiyon ay isinumite:

a) bilang isang pangkalahatang tuntunin - sa teritoryal na katawan ng Pension Fund ng Russian Federation sa lugar ng paninirahan;

b) mga mamamayan ng Russian Federation na walang lugar ng paninirahan na nakumpirma sa pamamagitan ng pagpaparehistro - sa teritoryal na katawan ng Pension Fund ng Russian Federation sa kanilang lugar ng pananatili;

c) mga mamamayan ng Russian Federation na walang lugar ng paninirahan at lugar ng pananatili na nakumpirma sa pamamagitan ng pagpaparehistro - sa teritoryal na katawan ng Pension Fund ng Russian Federation sa lugar ng kanilang aktwal na paninirahan;

d) mga mamamayan ng Russian Federation na umalis para sa permanenteng paninirahan sa labas ng teritoryo ng Russia - direkta sa Pension Fund ng Russian Federation;

e) ang mga mamamayan na nasentensiyahan ng pagkakulong ay nag-aaplay para sa isang pensiyon sa teritoryal na katawan ng Pension Fund ng Russian Federation sa lokasyon ng institusyon ng pagwawasto kung saan sila ay nagsisilbi sa kanilang sentensiya sa pamamagitan ng pangangasiwa ng institusyong ito;

f) para sa mga menor de edad o mga taong walang kakayahan - sa lugar ng tirahan ng kanilang mga magulang (nag-ampon na magulang, tagapag-alaga, tagapag-alaga). Kung ang mga magulang (adoptive parents) ng bata ay nakatira nang hiwalay, ang aplikasyon ay isinumite sa lugar ng tirahan ng magulang (adoptive parent) kung saan nakatira ang bata.

Deadline para sa pag-aaplay para sa isang pensiyon:

a) sa anumang oras pagkatapos ng paglitaw ng karapatan sa isang pensiyon, nang walang anumang limitasyon sa oras (pangkalahatang tuntunin);

b) ang isang aplikasyon para sa appointment ng isang pensiyon sa katandaan ay maaaring isumite bago ang simula ng edad ng pagreretiro ng mamamayan, ngunit hindi mas maaga kaysa sa isang buwan bago lumitaw ang karapatan dito.

Paraan ng aplikasyon:

b) sa pamamagitan ng isang kinatawan (ayon sa batas o kontrata).

Pagsusuri ng mga dokumento

Teritoryal na katawan ng Pension Fund ng Russian Federation:

- tinatasa ang impormasyong nakapaloob sa mga dokumento, ang kanilang pagsunod sa data ng indibidwal (personified) accounting, pati na rin ang kawastuhan ng mga papeles;

- sinusuri, kung kinakailangan, ang bisa ng kanilang pagpapalabas at pagsunod sa impormasyong nakapaloob sa indibidwal na personal na account ng taong nakaseguro;

- nagsasagawa ng mga hakbang sa mga katotohanan ng pagsusumite ng mga dokumento na naglalaman ng hindi tumpak na impormasyon;

- gumagawa ng mga desisyon at mga utos sa pagtatatag ng isang pensiyon o sa pagtanggi na itatag ito batay sa kabuuan ng mga isinumiteng dokumento;

- sinuspinde o tinapos ang pagbabayad ng mga pensiyon sa mga kaso na itinatag ng batas.

Ang mga mamamayan ay itinuturing na may trabaho

v ang mga nagtatrabaho sa ilalim ng isang kontrata sa pagtatrabaho, kabilang ang mga gumaganap ng trabaho para sa kabayaran nang buo o part-time na batayan, pati na rin ang pagkakaroon ng iba pang bayad na trabaho, kabilang ang pana-panahon, pansamantalang trabaho;

v mga nakikibahagi sa aktibidad na pangnegosyo;

v itinataguyod ang sarili sa trabaho;

v nagtatrabaho sa mga subsidiary na kalakalan at pagbebenta ng mga produkto sa ilalim ng mga kontrata;

v gumaganap ng trabaho sa ilalim ng mga kontrata ng kontrata, gayundin ang mga miyembro ng mga kooperatiba ng produksyon;

v nahalal, hinirang o inaprubahan para sa isang bayad na posisyon;

v paggawa ng serbisyo militar, gayundin ang paglilingkod sa mga internal affairs bodies;

v kumukuha ng full-time na kurso ng pag-aaral sa mga institusyong pang-edukasyon;

v pansamantalang wala sa lugar ng trabaho dahil sa kapansanan, bakasyon, muling pagsasanay, advanced na pagsasanay

36.Pensiyon ng seguro sa kapansanan

Bilang resulta ng compulsory pension insurance, ang estado ay lumikha ng isang sistema ng mga hakbang na naglalayong bayaran ang kanilang kita sa pagreretiro. Ang mas mataas na atensyon ay binabayaran sa mga mamamayan na nangangailangan ng panlipunang proteksyon at tulong, katulad ng mga may kapansanan.

Ang isa sa mga uri ng probisyon ng pensiyon para sa naturang mga mamamayan sa loob ng balangkas ng pension insurance ay mga pensiyon sa seguro sa kapansanan... Ang mga pangunahing konsepto na may kaugnayan sa pagtatatag ng grupong may kapansanan, rehabilitasyon at suportang panlipunan ay isiniwalat ng Batas Blg. 181-FZ ng Nobyembre 24, 1995. "Sa panlipunang proteksyon ng mga taong may kapansanan sa Russian Federation".

Matapos ang paglitaw ng karapatan, at samakatuwid ay ang pagkilala sa mamamayan bilang isang taong may kapansanan, kailangan mong mag-aplay para sa isang pensiyon sa pamamahala ng PFR sa lugar ng pagpaparehistro. Maaari itong gawin nang personal, sa pamamagitan ng legal na kinatawan, o sa pamamagitan ng koreo. Ang isang aplikasyon para sa appointment at pagbabayad ng ganitong uri ng pensiyon ay maaaring isumite:

· Direkta sa pamamahala ng PFR;

· Sa multifunctional center (MFC);

· Sa pamamagitan ng opisyal na website ng Pension Fund.

Ang isang aplikasyon sa mga teritoryal na katawan ng FIU ay maaaring isumite sa lugar ng pagpaparehistro(kabilang ang pansamantalang) o lugar aktwal na tirahan... Para sa mga Ruso na permanenteng nakatira sa labas ng ating bansa at walang rehistrasyon sa kanilang tinubuang-bayan, kinakailangang makipag-ugnayan sa Pension Fund ng Russia sa Moscow.

Mga tuntunin ng appointment

Ang pangunahing punto para sa appointment ng itinuturing na pagbabayad ng pensiyon ay pagkilala sa isang mamamayan bilang may kapansanan I, II at III pangkat. Sa kasalukuyan, ang antas ng paghihigpit sa kakayahang magtrabaho ay hindi nakakaapekto sa alinman sa karapatan o laki.

Upang kalkulahin ang ganitong uri ng pagbabayad ng pensiyon, kailangan mo katuparan ng dalawang kondisyon:

· Pag-isyu ng isang dokumento sa pagkilala sa isang mamamayan bilang isang taong may kapansanan;

· Pagkakaroon ng karanasan sa seguro.

Ang dokumentong nagpapatunay sa pagkakaroon ng kapansanan ay ang sertipiko ng pagsusuri ng ITU, na nagpapahiwatig ng pangkat ng kapansanan at ang panahon ng bisa nito (maaaring ito ay walang limitasyon). Ang nasabing sertipiko ay nagbibigay sa isang mamamayan ng karapatang mag-aplay para sa isang pensiyon.

Pamamaraan at mga tuntunin ng appointment

Upang malutas ang isyu ng karapatan sa mga pagbabayad ng pensiyon para sa kakulangan ng kakayahang magtrabaho, ang isang mamamayan ay dapat mag-aplay sa opisina ng distrito ng Pension Fund ng Russian Federation at isumite ang mga sumusunod na dokumento:

1. pasaporte o permit sa paninirahan;

2. dokumento sa compulsory pension insurance (SNILS);

3. work book o iba pang dokumentong nagpapatunay ng data sa karanasan sa insurance;

4. Sertipiko ng kapansanan ng ITU.

Ang inilarawan na uri ng pensiyon ay itinatag sa anumang oras, ngunit hindi mas maaga kaysa sa karapatan ng mamamayan dito.

Sa isang bagong pagkakasunud-sunod ng pagkalkula pensiyon ng insurance sa kaganapan ng kapansanan, ang laki nito ay direktang nakasalalay sa haba ng serbisyo at suweldo, gayundin sa pagbabayad ng mga kontribusyon sa insurance ng employer sa PFR. Ang halaga ng probisyon ng pensiyon ay tinutukoy na ngayon na isinasaalang-alang ang PKI, ang halaga nito ay kinakalkula sa araw ng appointment.

Kasama sa halaga ng insurance pension para sa kapansanan ang insurance pension mismo at isang nakapirming bayad dito. Tinatayang bayadpanlipunang pensiyon sa kapansanan ay nakasalalay lamang sa pangkat na may kapansanan.

Konsepto ng pangangalagang medikal.

Artikulo 32. Tulong medikal

Ang pangangalagang medikal ay ibinibigay ng mga organisasyong medikal at inuri ayon sa mga uri, kondisyon at paraan ng pagbibigay ng naturang tulong.

2. Ang mga uri ng pangangalagang medikal ay kinabibilangan ng:

1) pangunahing pangangalaga sa kalusugan;

2) dalubhasa, kabilang ang high-tech, pangangalagang medikal;

3) ambulansya, kabilang ang espesyal na ambulansya, tulong medikal;

4) pampakalma na pangangalagang medikal.

3. Maaaring magbigay ng tulong medikal sa ilalim ng mga sumusunod na kondisyon:

1) sa labas ng isang medikal na organisasyon (sa lugar kung saan tinawag ang pangkat ng ambulansya, kabilang ang dalubhasang ambulansya, pangangalagang medikal, pati na rin sa isang sasakyan sa panahon ng medikal na paglisan);

2) sa isang outpatient na batayan (sa mga kondisyon na hindi nagbibigay ng buong-panahong medikal na pangangasiwa at paggamot), kabilang ang sa bahay kapag tinawag ang isang medikal na manggagawa;

3) sa isang araw na ospital (sa mga kondisyong nagbibigay para sa medikal na pangangasiwa at paggamot sa araw, ngunit hindi nangangailangan ng buong-panahong medikal na pangangasiwa at paggamot);

4) nakatigil (sa mga kondisyong nagbibigay ng buong-panahong pangangasiwa at paggamot sa medikal).

4. Ang mga anyo ng pangangalagang medikal ay:

1) emerhensiya - pangangalagang medikal na ibinibigay sa kaso ng mga biglaang talamak na sakit, kondisyon, paglala ng mga malalang sakit na nagdudulot ng banta sa buhay ng pasyente;

2) emerhensiya - pangangalagang medikal na ibinibigay sa kaso ng mga biglaang talamak na sakit, kondisyon, paglala ng mga malalang sakit na walang malinaw na mga palatandaan ng isang banta sa buhay ng pasyente;

3) binalak - pangangalagang medikal, na ibinibigay sa panahon ng mga hakbang sa pag-iwas, para sa mga sakit at kundisyon na hindi sinamahan ng isang banta sa buhay ng pasyente, ay hindi nangangailangan ng emerhensiya at kagyat na pangangalagang medikal, at ang pagkaantala sa pagkakaloob nito para sa isang tiyak ang oras ay hindi magsasama ng isang pagkasira ng kondisyon ng pasyente, ang banta ng kanyang buhay at kalusugan.

Mga uri ng pensiyon

Ang espesyal na uri ng pensiyon na ito ay inilaan upang magarantiya ang mga karapatan ng mga mamamayang nagdusa sa pananalapi bilang resulta ng pagkamatay ng isang nakasegurong kamag-anak. Mayroong 3 uri ng mga pensiyon na binabayaran para sa pagkawala ng isang breadwinner:

· Seguro;

· Estado;

· Panlipunan.

Ang una, bago ang pag-ampon ng Batas Blg. 400 sa katapusan ng Disyembre 2013, tinawag din itong pensiyon sa paggawa, ay binabayaran kung ang namatay ay nakarehistro sa sistema ng OPS ng Russian Federation (ibig sabihin, binigyan siya ng naaangkop na sertipiko at nagtalaga ng personal na numero) at opisyal na nagtrabaho nang hindi bababa sa 1 araw ng trabaho.

Ang pangalawang uri ng pensiyon ng survivor ay itinalaga kapag ang namatay ay isang serviceman o isang astronaut, at gayundin kung siya ay naging biktima ng isang sakuna ng radiation o likas na gawa ng tao (pangunahin ang mga nagdusa mula sa aksidente sa Chernobyl nuclear planta ng kuryente).

Ang ikatlo o social pension para sa pagkawala ng breadwinner ay itinalaga sa mga mamamayan na ang namatay na breadwinner ay walang personal na account sa sistema ng OPS at walang pagbabayad ng pensiyon sa kanyang pangalan.

Gayunpaman, ang katayuan ng namatay na breadwinner ay hindi lamang ang bagay na nagpapakilala sa mga pensiyon na nakalista sa itaas. Literal silang naiiba sa lahat: mula sa laki hanggang sa listahan ng mga may karapatan sa ganito o ganoong uri ng pensiyon.

59 .Karagdagang panlipunang seguridad

Karagdagang panlipunang seguridad - ito ang panlipunang seguridad ng mga mamamayan para sa mga natitirang tagumpay at mga espesyal na serbisyo sa Russian Federation, para sa trabaho sa mga espesyal na kondisyon na itinatag ng batas, para sa mga espesyal na serbisyo o natitirang mga tagumpay sa pang-ekonomiya, siyentipiko, teknikal, panlipunan, kultura at iba pang mga spheres ng lipunan, na nag-aambag sa pagpapalakas at pagpapaunlad ng rehiyon , lungsod, organisasyon, sa gastos ng pederal na badyet, mga badyet ng mga nasasakupang entidad ng Russian Federation, mga badyet ng mga munisipalidad, mga pondo ng organisasyon, na isang karagdagan sa garantisadong karapatan sa panlipunang seguridad para sa bawat mamamayan.

Ang karagdagang panlipunang seguridad ay naglalayong mapabuti ang materyal na sitwasyon ng mga mamamayan at naghihikayat sa kalikasan, na binibigyang pansin ang mga espesyal na merito ng mga mamamayan sa estado, lipunan, at isinasaalang-alang din ang espesyal na panganib kapag nagtatrabaho sa ilang mga uri ng aktibidad.

Ang karagdagang panlipunang seguridad ay nailalarawan sa pamamagitan ng ilang mga tampok:

1) ito ay may kinalaman sa isang mas makitid na bilog ng mga mamamayan kaysa sa panlipunang suporta, at may binibigkas na corporate features. Ito ang mga taong may hawak na mga posisyon sa gobyerno o munisipyo, mga tagapaglingkod sibil ng mga nasasakupang entidad ng Russian Federation, mga empleyado ng munisipyo, mga empleyado ng mga indibidwal na organisasyon, mga residente ng mga indibidwal na munisipalidad, mga taong may natitirang mga tagumpay at mga espesyal na merito, mga pamilya na may mga anak;

2) mga mapagkukunan ng karagdagang panlipunang seguridad ay ang pederal na badyet, ang mga badyet ng mga nasasakupang entidad ng Russian Federation, mga lokal na badyet, mga pondo ng mga organisasyon at mga pondo ng mga pondo ng pensiyon na hindi pang-estado;

3) karagdagang panlipunang seguridad ay may bilang mga normatibong pinagmumulan ng mga kilos ng mga awtoridad ng pederal na estado, mga awtoridad ng estado ng mga nasasakupang entity ng Russian Federation, mga lokal na awtoridad, mga regulasyong namamahala sa mga aktibidad ng mga pondo ng pensiyon na hindi pang-estado, at mga lokal na aksyon ng mga organisasyon;

4) ang karagdagang social security sa malaking bahagi ay binubuo ng mga pagbabayad na pandagdag sa mga pensiyon na itinalaga sa ilalim ng compulsory pension insurance o sa ilalim ng

Ayon sa Pederal na Batas ng 21.11.2011 No. 323-FZ "Sa mga pangunahing kaalaman sa pagprotekta sa kalusugan ng mga mamamayan sa Russian Federation", ang pangangalagang medikal ay ibinibigay ng mga medikal na organisasyon.

Mga paraan ng pagbibigay ng pangangalagang medikal:

0 diagnostics gamit ang anamnestic, organoleptic, express, laboratoryo at instrumental na pamamaraan ng pananaliksik;

Pagwawasto ng estado ng katawan sa pamamagitan ng surgical, pharmacological, physiotherapeutic at psychotherapeutic na pamamaraan ng impluwensya;

0 paglikha ng mga komportableng kondisyon sa pamamagitan ng immobilization, proteksyon ng balat, mga ibabaw ng sugat at paso, pag-init o paglamig, pag-alis ng sakit;
0 pangangalagang medikal (pagkain, palikuran, catheterization).

Ang tulong medikal ay ibinibigay:

0 sa labas ng isang medikal na organisasyon;
0 outpatient - sa mga kondisyon na hindi nagbibigay ng buong-panahong medikal na pangangasiwa at paggamot, kabilang ang sa bahay kapag tinawag ang isang medikal na manggagawa;
0 sa isang araw na ospital - sa mga kondisyong nagbibigay para sa medikal na pangangasiwa at paggamot sa araw, ngunit hindi nangangailangan ng buong-panahong medikal na pangangasiwa at paggamot;
0 nakatigil - sa mga kondisyong nagbibigay ng buong-panahong medikal na pangangasiwa at paggamot.

Ang tulong medikal ay ibinibigay sa mga sumusunod na anyo:

0 emergency - pangangalagang medikal na ibinibigay sa kaso ng mga biglaang talamak na sakit, kondisyon, paglala ng mga malalang sakit na nagdudulot ng banta sa buhay ng pasyente;
0 emergency - pangangalagang medikal na ibinibigay sa kaso ng biglaang talamak na sakit, kondisyon, paglala ng mga malalang sakit na walang malinaw na mga palatandaan ng isang banta sa buhay ng pasyente;
0 binalak - pangangalagang medikal, na ibinibigay sa panahon ng mga hakbang sa pag-iwas, para sa mga sakit at kundisyon na hindi sinamahan ng isang banta sa buhay ng pasyente, ay hindi nangangailangan ng emerhensiya at kagyat na pangangalagang medikal, at isang pagkaantala sa pagkakaloob nito para sa isang tiyak na oras ay hindi magsasama ng isang pagkasira ng kondisyon ng pasyente, isang banta sa kanyang buhay at kalusugan.

Ang mga sumusunod na uri ng pangangalagang medikal ay nakikilala: pangunahing pangangalaga sa kalusugan, dalubhasa, kabilang ang high-tech, ambulansya, kabilang ang dalubhasang ambulansya, palliative.

Pangunahing pangangalaga sa kalusugan ay ang batayan ng sistema ng pangangalagang medikal at ibinibigay sa isang outpatient na batayan at sa isang araw na ospital.

Ang mga pangunahing seksyon ay pag-iwas, pagsusuri, paggamot ng mga sakit at kundisyon, medikal na rehabilitasyon, pagsubaybay sa kurso ng pagbubuntis, pagbuo ng isang malusog na pamumuhay, edukasyon sa kalusugan ng populasyon.

Ang pangunahing pangangalagang pangkalusugan bago ang medikal ay ibinibigay ng mga felder, obstetrician at iba pang manggagawang medikal na may pangalawang medikal na edukasyon.

Ang pangunahing pangangalagang medikal ay ibinibigay ng mga general practitioner, district therapist, pediatrician, district pediatrician at general practitioner (mga doktor ng pamilya).

Ang pangunahing espesyal na pangangalagang pangkalusugan ay ibinibigay ng mga medikal na espesyalista, kabilang ang mga medikal na espesyalista mula sa mga medikal na organisasyon na nagbibigay ng espesyal na pangangalagang medikal, kabilang ang mga high-tech.

lumalabas na mga espesyalistang doktor sa mga kondisyon ng inpatient at sa isang araw na ospital at kasama ang pag-iwas, pagsusuri at paggamot ng mga sakit at kundisyon (kabilang ang panahon ng pagbubuntis, panganganak at postpartum period) na nangangailangan ng paggamit ng mga espesyal na pamamaraan at kumplikadong teknolohiyang medikal, at pati na rin ang medikal na rehabilitasyon.

Ambulansya, kabilang ang espesyal na ambulansya, tulong medikal ito ay ibinibigay sa mga mamamayan sa kaso ng mga sakit, aksidente, pinsala, pagkalason at iba pang mga kondisyon na nangangailangan ng kagyat na interbensyong medikal, sa isang emergency o agarang anyo sa labas ng isang medikal na organisasyon, gayundin sa mga kondisyon ng outpatient at inpatient.

Kung, pagkatapos ng pagkakaloob ng emerhensiyang pangangalagang medikal, ang mga biktima ay nangangailangan ng karagdagang paggamot, at samakatuwid ay lumikas, pagkatapos ay makakatanggap sila ng appointment sa paglikas.

Sa mga emerhensiyang sitwasyon ng panahon ng kapayapaan at panahon ng digmaan, depende sa mga kondisyon, ang emerhensiyang pangangalagang medikal ay maaaring ibigay nang buo o sa limitadong saklaw.

Depende sa mga kondisyon ng sitwasyon at likas na katangian ng mga medikal na manipulasyon, maaaring magbigay ng tulong: first aid, first medical, qualified, specialized.

Ang first aid at first aid ay ibinibigay sa mga medikal na koponan at mga medikal na organisasyon na nakaligtas malapit sa lesyon focus (sa unang yugto ng tulong medikal sa mga biktima).

Pangunang lunas- therapeutic at prophylactic na mga hakbang na ginagawa ng mga doktor (o ayon sa direksyon ng isang doktor) at naglalayong alisin ang mga kahihinatnan ng pagkakalantad sa mga mapanganib na kadahilanan na direktang nagbabanta sa buhay ng biktima, sa pagpigil sa pag-unlad ng mga komplikasyon at paghahanda ng biktima, kung kinakailangan, para sa karagdagang paglikas. Maaaring magbigay ng pangunang lunas nang buo o bawasan.

Sa isang pinababang dami, ang mga hakbang sa emerhensiya ay isinasagawa, ang pagtanggi na nagbabanta sa biktima ng kamatayan o ang paglitaw ng isang malubhang komplikasyon. Ang mga aktibidad na maaaring sapilitang ipagpaliban (kagyatan) at mga aktibidad na maaaring ibigay sa susunod na yugto ay isinasagawa sa ibang pagkakataon.

Ang mga karaniwang hakbang sa first aid ay kinabibilangan ng: paghinto ng panlabas na pagdurugo, pagpapanatili ng cardiovascular system, resuscitation, tracheostomy o intubation ng trachea, paglalagay ng hermetic bandage para sa open pneumothorax, draining ang pleural cavity, immobilizing ang ulo, leeg, spine, extremities, infusion therapy, atbp....

Kwalipikadong pangangalagang medikal kasama ang paggamot at pang-iwas sa emerhensiya at mga agarang hakbang na ginagawa ng mga pangkalahatang practitioner - mga surgeon at therapist.

Kasabay nito, ang mga surgeon, sa pamamagitan ng iba't ibang mga interbensyon sa operasyon, ay nag-aalis ng malubha, nagbabanta sa buhay na mga kondisyon na dulot ng pinsala, at nagsasagawa ng mga hakbang upang maiwasan ang mga kasunod na komplikasyon at matiyak ang karagdagang paglikas. Ang saklaw ng pangangalaga at mga opsyon sa paggamot ay nakasalalay sa partikular na medikal na setting. Kinakailangang magsikap na palawakin ang dami ng tulong.

Sa mga sitwasyong pang-emergency sa pangangalagang pangkalusugan, ang lahat ng mga panukala ng kwalipikadong pangangalaga sa kirurhiko ay pinipilit na hatiin sa tatlong grupo ng mga interbensyon sa kirurhiko - emergency, apurahan ng unang yugto, apurahan ng ikalawang yugto.

Mga pang-emergency na interbensyon sa operasyon kwalipikadong pangangalagang medikal, ibig sabihin. Ang mga interbensyon na ginagamit para sa mga kadahilanang pangkalusugan ay:

0 huling paghinto ng panlabas at panloob na pagdurugo;
0 kumplikadong therapy ng talamak na pagkawala ng dugo, pagkabigla at traumatic toxicosis;
0 pag-aalis ng asphyxia;
0 surgical debridement at pagtahi ng mga sugat sa open pneumothorax, thoracocentesis sa valvular pneumothorax;
0 laparotomy para sa mga sugat at saradong mga pinsala sa tiyan na may pinsala sa mga panloob na organo;
0 operasyon para sa mga pinsala sa pantog at tumbong;
0 pagputol sa kaso ng paghihiwalay at pagkasira ng mga paa;
0 operasyon para sa anaerobic infection;
0 decompressive craniotomy para sa mga sugat at pinsala na sinamahan ng compression ng utak.

Mga pang-emerhensiyang interbensyon sa operasyon sa pamamagitan ng kwalipikadong pangangalagang medikal ng unang priyoridad- mga operasyon, na ang pagkaantala ay humahantong sa malinaw na malubhang komplikasyon:

0 superimposition ng suprapubic fistula na may pinsala sa urethra;
0 pagpapataw ng hindi natural na anus na may retroperitoneal rectal injury;
0 amputation na may ischemic necrosis ng paa;
0 pangunahing kirurhiko paggamot ng mga sugat na may malaking pinsala sa malambot na mga tisyu.

Mga pang-emergency na interbensyon sa operasyon ng kwalipikadong pangangalagang medikal ng pangalawang priyoridad- mga operasyon, ang pagkaantala kung saan, napapailalim sa maaga at sistematikong paggamit ng mga antibiotics, ay hindi kinakailangang humantong sa pagbuo ng mga mapanganib na komplikasyon:

0 surgical treatment ng soft tissue wounds na hindi napapailalim sa surgical treatment;
0 paggamot ng mabigat na maruming mga ibabaw ng paso;
0 pagtahi para sa mga sugat ng flap ng mukha;
0 ligature binding ng mga ngipin sa mga bali ng lower jaw na may depekto.

Espesyal na pangangalagang medikal kasama ang isang kumplikadong mga komprehensibong hakbang sa paggamot na isinagawa ng mga espesyalistang doktor ng iba't ibang profile sa mga dalubhasang medikal na organisasyon gamit ang mga espesyal na kagamitan.

Alinsunod sa espesyalisasyon ng mga doktor, ang surgical specialized na pangangalaga ay maaaring: ophthalmological, neurosurgical, otorhinolaryngological, dental, traumatological, obstetric-gynecological, angiosurgical.

Ang mga uri ng espesyal na therapeutic na tulong ay toxicological, radiological, neuropsychiatric.

Kapag nagbibigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal, kung kinakailangan, isinasagawa ang medikal na paglikas - transportasyon ng mga nasugatan (may sakit) upang mailigtas ang buhay at mapangalagaan ang kalusugan, kabilang ang mga taong ginagamot sa mga organisasyong medikal kung saan walang posibilidad na magbigay ng kinakailangang pangangalagang medikal sa mga kondisyong nagbabanta sa buhay, kababaihan sa panahon ng pagbubuntis, panganganak, postpartum period at mga bagong silang, mga taong apektado ng mga emerhensiya at natural na sakuna.

Ang medikal na paglisan ay isinasagawa ng mga mobile ambulance team na may tulong medikal sa panahon ng transportasyon, kasama ang paggamit ng mga kagamitang medikal, at kasama ang:

0 air ambulance evacuation sa pamamagitan ng air transport;
0 sanitary evacuation na isinasagawa sa pamamagitan ng lupa, tubig at iba pang uri ng transportasyon.

Palliative na pangangalaga ay isang kumplikadong mga interbensyong medikal na naglalayong alisin ang sakit at maibsan ang iba pang malubhang pagpapakita ng sakit upang mapabuti ang kalidad ng buhay ng mga mamamayang may karamdaman sa wakas at ibinibigay sa mga kondisyon ng outpatient at inpatient ng mga manggagawang medikal na sinanay upang magbigay ng naturang pangangalaga.

Ang organisasyon at pagbibigay ng tulong medikal sa mga sitwasyong pang-emergency, kabilang ang paglisan ng medikal, ay isinasagawa ng All-Russian Service for Disaster Medicine sa paraang inireseta ng awtorisadong pederal na executive body.

All-Russian na Serbisyo ng Disaster Medicine nagsasagawa ng:

Tungkol sa mabilis na pagtugon, pagpapakilos ng materyal at teknikal na paraan at mga tauhan sa mga sitwasyong pang-emergency upang mailigtas ang mga buhay at mapanatili ang kalusugan ng pinakamaraming tao sa pamamagitan ng pagbibigay sa kanila ng lahat ng uri ng tulong medikal sa isang napapanahong paraan at buo;

Tungkol sa pag-aalis ng epidemya foci;

Tungkol sa paglikha ng isang reserba ng mga materyal na stock;

Sa pagsasanay sa pagbibigay ng tulong medikal sa mga mamamayan, kabilang ang paglisan ng medikal, sa mga sitwasyong pang-emergency.

Ang organisasyon ng suportang medikal para sa populasyon ay isinasagawa alinsunod sa mga desisyon ng mga pinuno ng depensang sibil.

CONTROL QUESTIONS

1. Ilista ang mga pangunahing gawain ng mga puwersang medikal na pagtatanggol sibil.
2. Ano ang kasama sa Civil Defense Medical Force?
3. Ilarawan ang papel ng mga pinuno ng mga awtoridad sa kalusugan at mga organisasyong medikal sa paghahanda at pagsasagawa ng depensang sibil.
4. Ano ang probisyong medikal ng populasyon? Saan ito isinasagawa?
5. Ipaliwanag ang partisipasyon ng mga medikal na propesyonal sa pagsasagawa ng mga aktibidad sa pagtatanggol sa sibil.
6. Ano ang kailangan mong taglayin sa bawat organisasyong medikal upang makapagbigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal sa lugar ng sakit?
7. Ano ang dapat gawin ng bawat doktor kapag nagsasagawa ng triage?
8. Anong mga uri at kundisyon para sa pagkakaloob ng pangangalagang medikal ang itinatag ng Federal Law ng Russian Federation na may petsang 21.11.2011 No. 323-FZ "Sa mga pangunahing kaalaman sa pagprotekta sa kalusugan ng mga mamamayan sa Russian Federation"?
9. Anong mga anyo ng pangangalagang medikal ang itinatag ng batas na ito?
10. Anong mga tungkulin ang itinalaga sa All-Russian Disaster Medicine Service?

Kilalang-kilala na ang bawat mamamayan ng Russia ay obligadong kumuha ng sapilitang patakaran sa segurong medikal. Ito ay sa kanyang tulong na maaari siyang makatanggap ng iba't ibang anyo ng pangangalagang medikal na ganap na walang bayad, dahil binabayaran ng estado ang lahat ng mga gastos, na nagdedeklara ng gamot sa bansa, kaya, libre. Gayunpaman, tulad ng alam mo, ang gayong patakaran ay hindi sumasaklaw sa buong spectrum ng mga problema. Samakatuwid, mahalagang malaman nang eksakto kung anong mga uri, kondisyon at anyo ng pangangalagang medikal ang umiiral sa Russian Federation na maaasahan ng sinumang residente ng bansa. Ito ay tungkol sa isyung ito na tatalakayin sa artikulong ito.

Konsepto

Bago simulan ang pagsusuri sa mga kondisyon at anyo ng pangangalagang medikal na umiiral sa bansa, kinakailangang magbigay ng konsepto sa terminong ito. Sa katunayan, ito ay medyo kumplikado, at samakatuwid ay walang iisang kahulugan na sumasaklaw sa lahat ng aspeto. Gayunpaman, sa antas ng pambatasan, inaprubahan na ang pangangalagang medikal ay isang hanay ng mga hakbang na naglalayong lamang sa pagpapanatili at pagpapanumbalik ng kalusugan ng mga tao. Kabilang dito ang pagbibigay ng hanay ng mga serbisyong medikal na kinakailangan para dito. Iyon ang dahilan kung bakit lumitaw ang isa pang mahalagang tanong: ano ang serbisyong medikal?

Konsepto ng serbisyong medikal

Sa kasalukuyan, sa ilalim ng mga serbisyong medikal sa isang malawak na kahulugan, ang ibig sabihin ng mga siyentipiko ay interbensyong medikal, o isang buong hanay ng mga katulad na hakbang, na nilayon para sa pag-iwas, napapanahong pagsusuri at karampatang paggamot ng isang umiiral na sakit. Kabilang dito ang rehabilitasyon. Ang ganitong mga interbensyon ay dapat gawin ng eksklusibo ng mga medikal na propesyonal o ibang tao na awtorisadong magbigay ng pangangalagang medikal. Ito ay nakatuon lamang sa pasyente at maaaring makaapekto sa kanyang pisikal at mental na estado.

Ang legislative framework

Sa ngayon, ang Konstitusyon, iyon ay, ang pangunahing batas ng bansa, ay malinaw na nagsasaad na ang bawat mamamayan ng anumang edad, nasyonalidad, katayuan at sitwasyong pinansyal ay may karapatan sa iba't ibang uri at anyo ng pangangalagang medikal. Ang panuntunang ito ay hindi maikakaila at nalalapat sa buong bansa. Bilang karagdagan, sa bagay na ito, dapat bigyan ng pansin ang dalawa pang normatibong legal na kilos - No. 323-FZ "Sa Mga Pangunahing Kaalaman ng Proteksyon sa Kalusugan" na may petsang Nobyembre 2011, pati na rin ang iba't ibang Mga Programa ng mga garantiya ng estado para sa pagkakaloob ng libreng pangangalagang medikal. sa mga mamamayang Ruso sa iba't ibang rehiyon ng bansa. Ito ay sa kanilang tulong na maaaring malaman kung saan ang mga posibilidad ng mga mamamayan na makatanggap ng iba't ibang anyo ng pagbibigay ng pangangalagang medikal sa populasyon ay nagsisimula at nagtatapos, upang ganap na magkaroon ng pagkakataon na gamitin ang kanilang sariling mga karapatang sibil.

Mga uri ng pangangalagang medikal

Batay sa mga umiiral na batas, ang mga doktor ay maaaring magbigay ng mga sumusunod na uri ng pangangalagang medikal, na malawakang ginagawa sa Russian Federation:

1. Pangunahing pangangalaga.

2. Espesyalista at high-tech na tulong.

3. Ambulansya, kabilang ang espesyal na ambulansya.

4. Palliative na pangangalaga.

Ngayon, subukan nating maunawaan ang mga ito nang mas detalyado.

Mas malalim na pag-unawa

Bago magpatuloy sa pag-unawa sa iba't ibang anyo ng pangangalagang medikal, dapat maunawaan ng isa ang mga umiiral na uri nito.

1. Ang pangunahing pangangalagang pangkalusugan ay nauunawaan bilang pangunahing sistema para sa pagbibigay ng mga serbisyong medikal, kabilang ang mga serbisyo bago ang medikal. Kabilang dito ang mga sumusunod na hanay ng mga hakbang: pag-iwas, pagsusuri, paggamot, rehabilitasyon. Kasabay nito, kasama rin sa konseptong ito ang pagbuo ng opinyon ng publiko at edukasyon ng populasyon sa mga isyu sa sanitary at hygienic. Bilang karagdagan, kinakailangan din ang mga doktor sa ilalim ng programang ito na subaybayan ang kurso ng pagbubuntis.

2. Ang espesyal na pangangalaga ay dapat ibigay ng mga medikal na espesyalista sa isang makitid na profile, na direktang kinabibilangan ng sakit. Ang ganitong tulong ay karaniwang nangangailangan ng mga espesyal na pamamaraan at paggamit ng mga modernong teknolohiya para sa pagsusuri at paggamot. Upang malutas ang problema, ang mga bagong pamamaraan ng paggamot ay madalas na ginagamit, hanggang sa genetic engineering at iba pang mga nakamit na pang-agham.

3. Ang anumang ambulansya ay ibinibigay sa mga mamamayang nangangailangan ng agarang interbensyong medikal sa kaso ng mga pinsala, aksidente, pagkalason o iba pang mga sitwasyon na nangangailangan nito.

4. Ang palliative intervention ay isang kumplikado, ito ay inilaan upang mapawi ang isang tao mula sa sakit o upang maibsan ang iba pang mga pagpapakita ng mga sintomas ng malubhang sakit. Ang mga ito ay hindi masyadong naglalayon sa isang kumpletong lunas ng sakit bilang sa pagpapabuti ng kanilang kalidad ng buhay, kapag ang modernong gamot ay hindi na makakatulong.

Ang pangunang lunas, na ibinibigay sa lugar, ay hindi isang uri ng pangangalagang medikal, dahil maaari itong ibigay ng mga taong hindi manggagawang pangkalusugan, ngunit natapos lamang ang kinakailangang pagsasanay.

Mga porma

Sa ngayon, ang mga sumusunod na aksyon ay at malawak na kinikilala bilang mga paraan ng pangangalagang medikal:

emergency form - ito ay tumutukoy sa pangangalagang medikal na ibinibigay ng eksklusibo sa pagkakaroon ng biglaang mapanganib na kondisyon sa kalusugan na hindi nagdudulot ng panganib sa buhay ng pasyente;
ang isang pang-emergency na form ay karaniwang nauunawaan bilang isang kumplikadong mga aksyong medikal na naglalayong sa isang pasyente sa pagkakaroon ng mga biglaang talamak na sakit o kondisyon, pati na rin ang mga exacerbations ng mga malalang sakit, na, ayon sa kanilang mga katangian, ay maaaring magbanta sa buhay ng pasyente;
ang nakaplanong form ay inilaan para sa pagsasagawa ng mga hakbang sa pag-iwas, pati na rin para sa mga sakit na hindi maaaring magbanta sa buhay ng pasyente, at hindi rin nangangailangan ng emerhensiya o agarang pangangalaga. Ang ganitong mga sakit ay hindi dapat, sa pamamagitan ng pagkaantala, makapinsala sa kalusugan o kung hindi man ay magpapalala sa kalagayan ng isang tao.

Mga kondisyon para sa pagkakaloob ng pangangalagang medikal

Anuman ang uri at anyo ng pangangalagang medikal, mayroong ilang kundisyon na tinutukoy ng batas kung saan sila direktang umaasa.

1. Ang tulong ay maaaring ibigay sa labas ng medikal na organisasyon sa pamamagitan ng pagtawag ng ambulansya o sa mobile transport sa panahon ng medikal na paglisan. Ang ibang uri ng tulong, maliban sa ambulansya, ay imposible.

2. Sa isang outpatient na batayan, iyon ay, mga sitwasyon kung saan ang sakit ay hindi nangangailangan ng buong-panahong pangangasiwa ng mga doktor, ngunit maaaring mangyari sa bahay. Gayundin, ang tawag sa bahay ng doktor ay angkop para sa kondisyong ito. Hindi ka maaaring magbigay ng espesyal at high-tech na mga uri ng tulong.

3. Araw ng ospital - ang sakit ng isang tao ay nangangailangan ng medikal na pangangasiwa, gayunpaman, sa araw lamang, samakatuwid ang buong-panahong pangangasiwa ay hindi kailangan. Hindi pinapayagan ang mga doktor na magbigay ng emergency o palliative na pangangalaga.

4. Sa mga nakatigil na kondisyon, iyon ay, sa mga kaso kung saan ang kondisyon ng isang tao ay nangangailangan ng buong-panahong pagmamasid at paggamot upang gawing normal ang kagalingan. Ang pangunahing pangangalaga sa kalusugan ay hindi ibinibigay ng mga doktor.

Mga prinsipyo ng pagbibigay ng pangangalagang medikal

Ang anumang uri ng pangangalagang medikal ay dapat ibigay batay sa ilang mga sumusunod na prinsipyo:

pagiging maagap ng interbensyong medikal;
ang bilis at katumpakan ng mga aksyon na ibinigay, gayunpaman, sa parehong oras dapat silang maging mapagpasyahan at kalmado, nang walang mga medikal na error;
lahat ng mga aksyon ng mga doktor ay dapat na tama at kapaki-pakinabang, imposibleng gamutin nang random nang walang malinaw na pagsusuri;
ang mga doktor ay dapat magbigay ng tulong sa kanilang direksyon, at ito rin ay kanais-nais na kumilos prophylactically, na pumipigil sa pag-unlad ng sakit;
ang gamot ay dapat na naa-access, gayunpaman, sa parehong oras, ang isang malinaw na pamamahagi ng mga pasyente ayon sa lugar ay dapat sundin;
Ang pangmatagalang paggamot, kadalasang nangangailangan ng higit sa isang doktor, ay dapat isagawa batay sa pagpapatuloy at phasing.

Tulad ng nakikita mo, maraming iba't ibang uri, anyo at kondisyon kung saan ibinibigay ang pangangalagang medikal sa Russian Federation. Dapat mong malinaw na malaman ang iyong listahan ng mga karapatan upang matanggap ang pinaka kumpletong hanay ng tulong sa kinakailangang sitwasyon.

Artikulo 11. Pederal na Batas ng 21.11.2011 No. 323-FZ"Sa mga pangunahing kaalaman sa pagprotekta sa kalusugan ng mga mamamayan sa Russian Federation" (pagkatapos nito - Pederal na Batas Blg. 323) ay nagsasabi na sa isang emergency form na ito ay ibinibigay ng isang medikal na organisasyon at isang medikal na manggagawa sa isang mamamayan nang walang pagkaantala at walang bayad . Ang pagtanggi na ibigay ito ay hindi pinapayagan. Ang isang katulad na salita ay nasa lumang Fundamentals of Legislation on the Protection of Citizens' Health sa Russian Federation (inaprubahan ng RF Armed Forces noong Hulyo 22, 1993 N 5487-1, naging invalid noong 01/01/2012), kahit na ang Ang konseptong "" ay lumitaw dito. Ano ang emerhensiyang pangangalagang medikal at ano ang pagkakaiba nito sa pormang pang-emergency?

Ang isang pagtatangka na ihiwalay ang emerhensiyang pangangalagang medikal mula sa emerhensiya o emerhensiyang pangangalagang medikal na pamilyar sa bawat isa sa atin ay dati nang isinagawa ng mga opisyal ng Ministry of Health at Social Development ng Russia (mula noong Mayo 2012 -). Samakatuwid, mula noong mga 2007, maaari nating pag-usapan ang simula ng ilang paghihiwalay o pagkakaiba ng mga konsepto ng "emergency" at "kagyat na" tulong sa antas ng pambatasan.

Gayunpaman, sa mga paliwanag na diksyunaryo ng wikang Ruso, walang malinaw na pagkakaiba sa pagitan ng mga kategoryang ito. Urgent - isa na hindi maaaring maantala; apurahan. Emergency - apurahan, emergency, apurahan. Ang Pederal na Batas Blg. 323 ay naglagay ng pangwakas na punto sa isyung ito, na nag-aapruba sa tatlong magkakaibang anyo ng pangangalagang medikal: emerhensiya, apurahan at nakaplano.

Emergency

Ang pangangalagang medikal ay ibinibigay sa kaso ng mga biglaang talamak na sakit, kondisyon, paglala ng mga malalang sakit na nagdudulot ng banta sa buhay ng pasyente.

Urgent

Ang pangangalagang medikal ay ibinibigay sa kaso ng mga biglaang talamak na sakit, kondisyon, paglala ng mga malalang sakit na walang malinaw na mga palatandaan ng isang banta sa buhay ng pasyente.

Nakaplano

Ang tulong medikal, na ibinibigay sa panahon ng mga hakbang sa pag-iwas, para sa mga sakit at kundisyon na hindi sinamahan ng isang banta sa buhay ng pasyente, ay hindi nangangailangan ng emerhensiya at kagyat na pangangalagang medikal, at ang pagkaantala sa probisyon na para sa isang tiyak na oras ay hindi nangangailangan ng isang pagkasira sa kondisyon ng pasyente, isang banta sa kanyang buhay at kalusugan.

Gaya ng nakikita mo, ang emerhensiyang pangangalagang medikal ay tutol sa isa't isa. Sa ngayon, ang anumang organisasyong medikal ay obligado na magbigay lamang ng emerhensiyang tulong medikal nang walang bayad at walang pagkaantala. Kaya mayroon bang anumang makabuluhang pagkakaiba sa pagitan ng dalawang tinalakay na konsepto?

Ang pangunahing pagkakaiba ay ang EMF ay lumalabas na sa mga kaso na bumubuo nagbabanta sa buhay isang tao, at isang kagyat na isa - walang malinaw na senyales ng banta sa buhay... Gayunpaman, ang problema ay hindi malinaw na tinukoy ng batas kung aling mga kaso at kundisyon ang itinuturing na banta at alin ang hindi. Bukod dito, hindi malinaw kung ano ang itinuturing na isang malinaw na banta? Ang mga sakit, mga kondisyon ng pathological, mga palatandaan na nagpapahiwatig ng isang banta sa buhay ay hindi inilarawan. Ang mekanismo para sa pagtukoy ng banta ay hindi ipinahiwatig. Kabilang sa iba pang mga bagay, ang kondisyon ay maaaring hindi isang banta sa buhay sa isang partikular na sandali, ngunit ang kabiguan na magbigay ng tulong ay hahantong sa isang kalagayang nagbabanta sa buhay sa hinaharap.

Dahil dito, bumangon ang isang ganap na patas na tanong: kung paano makilala ang isang sitwasyon kung saan kailangan ang tulong na pang-emergency, kung paano iguhit ang linya sa pagitan ng emergency at agarang tulong. Ang isang mahusay na halimbawa ng pagkakaiba sa pagitan ng emerhensiya at agarang pangangalaga ay ipinahiwatig sa artikulo ni Propesor A.A. Mokhova "Mga tampok ng pambatasan na regulasyon ng emergency at agarang pangangalaga sa Russia":

Tanda	Form ng tulong medikal
Tanda	Emergency	Urgent
Medikal na pamantayan	Banta sa buhay	Walang malinaw na banta sa buhay
Batayan para sa pagkakaloob ng tulong	Ang kahilingan ng pasyente para sa tulong (pagpapahayag ng kalooban; negotiated mode); apela ng ibang tao (kawalan ng kalooban; legal na rehimen)	Ang aplikasyon ng pasyente (kanyang mga legal na kinatawan) para sa tulong (kontraktwal na rehimen)
Mga tuntunin ng probisyon	Sa labas ng isang medikal na organisasyon (stage ng prehospital); sa isang medikal na organisasyon (stage ng ospital)	Outpatient (kabilang ang sa bahay), bilang bahagi ng isang araw na ospital
Taong obligadong magbigay ng tulong medikal	Doktor o paramedic ng ambulansya, sinumang propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan	Espesyalistang doktor (therapist, surgeon, ophthalmologist, atbp.)
agwat ng oras	Ang tulong ay dapat ibigay sa lalong madaling panahon	Ang tulong ay dapat ibigay sa loob ng makatwirang panahon

Sa kasamaang palad, hindi rin ito sapat. Sa bagay na ito, hindi magagawa ng isang tao kung wala ang partisipasyon ng ating "mga mambabatas". Ang solusyon ng problema ay kinakailangan hindi lamang para sa teorya, kundi pati na rin para sa "pagsasanay". Ang isa sa mga dahilan, gaya ng nabanggit kanina, ay ang obligasyon ng bawat medikal na organisasyon na magbigay ng libreng pang-emerhensiyang pangangalagang medikal, habang ang emerhensiyang pangangalaga ay maaaring ibigay sa isang bayad na batayan.

Mahalagang tandaan na ang "larawan" ng emerhensiyang pangangalagang medikal ay "sama-sama" pa rin. Isa sa mga dahilan ay teritoryo mga programa ng mga garantiya ng estado para sa libreng pagkakaloob ng pangangalagang medikal sa mga mamamayan (simula dito - TPGG), na naglalaman (o hindi naglalaman) ng iba't ibang mga probisyon tungkol sa pamamaraan at mga kondisyon para sa pagkakaloob ng EMF, pamantayan para sa pagkamadalian, ang pamamaraan para sa muling pagbabayad ng halaga ng pagbibigay ng EMF, at iba pa.

Halimbawa, ang 2018 TPGG ng Sverdlovsk Region ay nangangahulugan na ang isang emergency na kaso ng pangangalagang medikal ay dapat matugunan ang pamantayan para sa isang emergency: biglaan, talamak na kondisyon, banta sa buhay... Binanggit ng ilang TPGG ang pamantayan ng pagkaapurahan, na tumutukoy sa Order ng Ministry of Health at Social Development ng Russian Federation ng 24.04.2008 No. 194n "Sa pag-apruba ng pamantayang Medikal para sa pagtukoy ng kalubhaan ng pinsala na dulot ng kalusugan ng tao" ( pagkatapos nito - Order No. 194n). Halimbawa, ang 2018 TPGG ng Teritoryo ng Perm ay nangangahulugan na ang pamantayan para sa pagkaapurahan ng pangangalagang medikal ay ang pagkakaroon ng mga kondisyong nagbabanta sa buhay na tinukoy sa:

sugnay 6.1 ng Order No. 194n (kapinsalaan sa kalusugan, mapanganib sa buhay ng tao, na sa likas na katangian nito ay direktang nagdudulot ng banta sa buhay, pati na rin ang pinsala sa kalusugan na naging sanhi ng pag-unlad ng isang kondisyon na nagbabanta sa buhay, katulad ng: isang sugat sa ulo contusion ng cervical spinal cord na may paglabag sa mga function nito, atbp. *);
sugnay 6.2 ng Order No. 194n (kapinsalaan sa kalusugan, mapanganib sa buhay ng tao, na nagdudulot ng kaguluhan sa mahahalagang tungkulin ng katawan ng tao, na hindi kayang bayaran ng katawan nang mag-isa at kadalasang nagtatapos sa kamatayan, katulad ng: matinding pagkabigla III - IV degree; talamak, sagana o napakalaking pagkawala ng dugo, atbp. *).

* Ang kumpletong listahan ay tinukoy sa Order No. 194n.

Ayon sa mga opisyal ng ministeryo, ang emergency na pangangalagang medikal ay ibinibigay kung ang mga pagbabago sa pathological ng pasyente ay hindi nagbabanta sa buhay. Ngunit mula sa iba't ibang mga regulasyong legal na aksyon ng Ministry of Health at Social Development ng Russia, sumusunod na walang makabuluhang pagkakaiba sa pagitan ng emergency at emergency na pangangalagang medikal.

Isinasaad ng ilang TPGG na ang emerhensiyang pangangalagang medikal ay ibinibigay alinsunod sa mga pamantayan ng ambulansya, na inaprubahan ng mga order ng Ministry of Health ng Russia, ayon sa mga kondisyon, sindrom, sakit. At, halimbawa, ang 2018 TPGG ng rehiyon ng Sverdlovsk ay nangangahulugan na ang pangangalagang pang-emergency ay ibinibigay sa isang outpatient, inpatient na batayan at sa mga pang-araw na ospital sa mga sumusunod na kaso:

sa kaganapan ng isang kondisyong pang-emergency sa isang pasyente sa teritoryo ng isang medikal na organisasyon (kapag ang isang pasyente ay nag-aplay para sa pangangalagang medikal sa isang nakaplanong form, para sa mga diagnostic na pag-aaral, mga konsultasyon);
kapag ang isang pasyente ay nakapag-iisa na tumugon o inihatid sa isang medikal na organisasyon (bilang ang pinakamalapit) ng mga kamag-anak o iba pang mga tao kung sakaling magkaroon ng emergency na kondisyon;
sa kaganapan ng isang kondisyong pang-emerhensiya sa isang pasyente sa oras ng paggamot sa isang medikal na organisasyon, nagsasagawa ng mga nakaplanong manipulasyon, operasyon, pananaliksik.

Sa iba pang mga bagay, mahalagang tandaan na sa kaso ng kondisyong pangkalusugan ng isang mamamayan na nangangailangan ng emerhensiyang tulong medikal, ang pagsusuri ng mamamayan at mga hakbang na medikal ay isinasagawa kaagad sa lugar ng kanyang apela ng medikal na manggagawa kung saan siya nag-apply.

Sa kasamaang palad, ang Pederal na Batas Blg. 323 ay naglalaman lamang ng mga nasuri na konsepto mismo nang walang pamantayang "naghihiwalay" sa mga konseptong ito. Dahil dito, maraming mga problema ang lumitaw, ang pangunahing kung saan ay ang kahirapan sa pagtukoy sa pagsasagawa ng pagkakaroon ng isang banta sa buhay. Bilang isang resulta, mayroong isang kagyat na pangangailangan para sa isang malinaw na paglalarawan ng mga sakit at mga kondisyon ng pathological, mga palatandaan na nagpapahiwatig ng isang banta sa buhay ng pasyente, maliban sa pinaka-halata (halimbawa, matalim na mga sugat sa dibdib, lukab ng tiyan). Hindi malinaw kung ano ang dapat na mekanismo para sa pagtukoy ng banta.

Ang Order ng Ministry of Health ng Russia na may petsang Hunyo 20, 2013 No. 388n "Sa Pag-apruba ng Pamamaraan para sa Probisyon ng Ambulansya, Kasama ang Espesyal na Emergency, Pangangalagang Medikal" ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang ilang mga kondisyon na nagpapahiwatig ng isang banta sa buhay. Nakasaad sa utos na ang dahilan ng pagtawag ng ambulansya emergency form ay biglaang talamak na sakit, kondisyon, exacerbations ng mga malalang sakit na nagdudulot ng banta sa buhay ng pasyente, kabilang ang:

mga kaguluhan sa kamalayan;
mga karamdaman sa paghinga;
mga karamdaman sa sistema ng sirkulasyon;
mga karamdaman sa pag-iisip, na sinamahan ng mga aksyon ng pasyente na nagdudulot ng agarang panganib sa kanya o sa iba;
sakit na sindrom;
trauma ng anumang etiology, pagkalason, pinsala (sinamahan ng pagdurugo na nagbabanta sa buhay, o pinsala sa mga panloob na organo);
thermal at kemikal na pagkasunog;
pagdurugo ng anumang etiology;
panganganak, ang banta ng pagwawakas ng pagbubuntis.

Tulad ng nakikita mo, ito ay isang tinatayang listahan lamang, gayunpaman, naniniwala kami na maaari itong magamit sa pamamagitan ng pagkakatulad kapag nagbibigay ng iba pang pangangalagang medikal (hindi ambulansya).

Gayunpaman, sumusunod mula sa nasuri na mga kilos na madalas na ang konklusyon tungkol sa pagkakaroon ng isang banta sa buhay ay ginawa ng mismong biktima o ng dispatcher ng ambulansya, batay sa pansariling opinyon at pagtatasa ng kung ano ang nangyayari ng taong humiling. tulong. Sa ganoong sitwasyon, ang parehong overestimation ng panganib sa buhay at isang malinaw na underestimation ng kalubhaan ng kondisyon ng pasyente ay posible.

Sana, ang pinakamahalagang detalye ay malapit nang mas "ganap" na nabaybay sa mga akto. Sa ngayon, ang mga medikal na organisasyon ay malamang na hindi pa rin dapat balewalain ang medikal na pag-unawa sa pagkaapurahan ng sitwasyon, ang pagkakaroon ng banta sa buhay ng pasyente at ang pangangailangan ng madaliang pagkilos. Sa isang medikal na organisasyon, nang walang kabiguan (o sa halip sa isang mataas na rekomendasyon), isang lokal na pagtuturo para sa emerhensiyang pangangalagang medikal ay dapat na binuo sa teritoryo ng organisasyon, kung saan ang lahat ng mga medikal na manggagawa ay dapat na pamilyar.

Ang Artikulo 20 ng Batas Blg. 323-FZ ay nagsasaad na ang isang kinakailangang paunang kondisyon para sa interbensyong medikal ay ang pagbibigay ng kaalamang boluntaryong pahintulot (pagkatapos nito - IDS) ng isang mamamayan o ng kanyang legal na kinatawan sa interbensyong medikal batay sa kumpletong impormasyong ibinigay ng isang manggagawang medikal sa isang naa-access na form tungkol sa mga layunin, mga paraan ng pagbibigay ng pangangalagang medikal , ang nauugnay na panganib, mga posibleng opsyon para sa interbensyong medikal, ang mga kahihinatnan nito, pati na rin ang mga inaasahang resulta ng pangangalagang medikal.

Gayunpaman, ang sitwasyon sa pagkakaloob ng pangangalagang medikal sa emergency form(na binibilang din bilang isang interbensyong medikal) ay napapailalim sa pagbubukod. Ibig sabihin, pinahihintulutan ang interbensyong medikal nang walang pahintulot ng isang tao sa mga kagyat na dahilan upang maalis ang banta sa buhay ng isang tao kung ang kondisyon ay hindi nagpapahintulot sa pagpapahayag ng kanyang kalooban, o walang mga legal na kinatawan (talata 1 ng bahagi 9 ng artikulo 20 ng Pederal na Batas Blg. 323). Katulad nito, ang batayan para sa pagsisiwalat ng mga medikal na lihim nang walang pahintulot ng pasyente (talata 1 ng bahagi 4 ng Artikulo 13 ng Pederal na Batas No. 323).

Alinsunod sa talata 10 ng Artikulo 83 ng Pederal na Batas No. 323, ang mga gastos na nauugnay sa pagbibigay ng libreng pangangalagang medikal sa mga mamamayan sa isang emergency na form ng isang medikal na organisasyon, kabilang ang isang medikal na organisasyon ng pribadong sistema ng pangangalaga sa kalusugan, ay napapailalim sa reimbursement. Basahin ang tungkol sa pagsasauli ng mga gastusin para sa pagkakaloob ng EMF sa aming artikulo: Pag-reimbursement ng mga gastos para sa pagkakaloob ng libreng pang-emerhensiyang pangangalagang medikal.

Pagkatapos ng pagpasok sa puwersa Order ng Ministry of Health ng Russia na may petsang Marso 11, 2013 No. 121n"Sa pag-apruba ng Mga Kinakailangan para sa organisasyon at pagganap ng trabaho (mga serbisyo) sa pagkakaloob ng pangunahing pangangalagang pangkalusugan, dalubhasa (kabilang ang high-tech) ..." (simula dito - Order ng Ministry of Health No. 121n), maraming mamamayan ang may matatag na maling akala na kailangang isama ang emerhensiya sa lisensyang medikal. Ang uri ng serbisyong medikal na "emerhensiyang pangangalagang medikal", paksa, ay ipinahiwatig din sa Dekreto ng Pamahalaan ng Russian Federation ng Abril 16, 2012 No. 291"Sa paglilisensya ng mga aktibidad na medikal."

Gayunpaman, ang Ministri ng Kalusugan ng Russian Federation, sa kanyang Liham No. 12-3 / 10 / 2-5338 na may petsang Hulyo 23, 2013, ay nagbigay ng sumusunod na paglilinaw sa paksang ito: mga organisasyon na, alinsunod sa bahagi 7 ng Artikulo 33 ng Pederal na Batas N 323-FZ, ay lumikha ng mga yunit sa kanilang istraktura para sa pagkakaloob ng pangunahing pangangalagang pangkalusugan sa isang emergency na anyo. Sa ibang mga kaso ng emerhensiyang pangangalagang medikal, ang pagkuha ng lisensyang nagbibigay para sa pagganap ng trabaho (mga serbisyo) para sa emerhensiyang pangangalagang medikal ay hindi kinakailangan."

Kaya, ang uri ng serbisyong medikal na "emerhensiyang pangangalagang medikal" ay napapailalim sa paglilisensya lamang ng mga organisasyong medikal na iyon, sa istraktura kung saan, alinsunod sa Artikulo 33 ng Pederal na Batas Blg. 323, ang mga yunit ng pangangalagang medikal ay nilikha na nagbibigay ng tulong na ito. sa isang kagyat na anyo.

Gumagamit ang artikulo ng mga materyales mula sa artikulo ni A.A. Mokhov. Mga tampok ng pagkakaloob ng emergency at agarang pangangalaga sa Russia // Mga legal na isyu sa pangangalagang pangkalusugan. 2011. Blg. 9.

Mag-subscribe sa amin