MINISTRY OF HEALTH NG RUSSIAN FEDERATION
MUZ klinika sa ngipin №2
REPORT NG GAWA NG DOKTOR NG DENTAL
PARA SA 2008 - 2010
MATVEEVA VALENTINA IOSIFOVNA
- Kaliningrad - 2011
- Iulat ang balangkas
- 2. Kagamitan ng tanggapan at samahan ng trabaho sa
- tanggapan ng ngipin …………………………… 4
pagpasok ………………………………………………………… 5-19
4. Kalinisan at gawaing pang-edukasyon ... ………………… 19-20
5. Sanitary at epidemiological mode ng operasyon
cabinet ............................................................ .. 21-22
6.Conclusions ............................................................ 23-28
1. Pangkalahatang impormasyon
Nagtatrabaho ako sa dental clinic №2 mula noong Agosto 1991. Nagbibigay ang Polyclinic No. 2 ng pangangalagang medikal at prophylactic ng ngipin sa populasyon ng may sapat na gulang.
Ang polyclinic ay matatagpuan sa isang dalawang palapag na inangkop na gusali sa address: st. Proletarskaya, 114. Ang polyclinic ay may isang compressor room para sa pagbibigay ng compressed air sa mga unit ng ngipin, isang sentralisadong washing and sterilization room, isang physiotherapy at X-ray room, at isang rehistro. Gumagana ang polyclinic sa dalawang paglilipat mula 7.45 hanggang 20.15 Sabado mula 9.00 hanggang 15.00 .. Mayroong 2 departamento ng paggamot at isang departamento ng pustiso. Sa mga kagawaran ng paggamot mayroong 6 na therapeutic room, 1 operasyon, 1 periodontal room, talamak na silid ng sakit. Ang mga silid sa paggamot ay nilagyan ng mga modernong drill. Ang naka-compress na hangin ay ibinibigay sa gitna ng lahat ng mga yunit ng turbine.
.
2. Kagamitan ng tanggapan at samahan ng trabaho sa tanggapan ng ngipinAng tanggapan kung saan ako tumatanggap ng mga pasyente ng ngipin ay nakakatugon sa mga pamantayan sa kalinisan at kalinisan. Nilagyan ng isang yunit ng ngipin na "Marus". Mayroong malamig at mainit na tubig, ang mga kinakailangang instrumento, isang hanay ng mga modernong domestic at na-import na mga anesthetika at pagpuno ng mga materyales.
Ang karga sa pagpasok ay binubuo ng pangunahing mga kupon at paulit-ulit na mga pasyente.
Gumagawa ako sa prinsipyo ng maximum na bilang ng mga parusa sa unang pagbisita.
Ang mga pangunahing gawain sa pagtanggap ay:
1. Pagbibigay ng kwalipikadong tulong sa populasyon.
2. Pagsasagawa ng sanitary at pang-edukasyon na gawain, pagtuturo sa kalinisan sa bibig.
3. Pag-iwas sa mga sakit sa ngipin.
3. Ang gawain ng isang dentista sa isang therapeutic appointment.
Sa mga nagdaang taon, ang gawain ng isang dentista ay sumailalim ng mga makabuluhang pagbabago salamat sa paggamit ng:
- Ang mga pag-install ng turbine, na ginagawang posible na gumamit ng mga modernong materyales sa pagpuno at ginagawang hindi masakit at mabilis ang paghahanda ng matapang na mga tisyu ng ngipin.
Mas mabisang lunas sa sakit (alfacaine, ultracaine, orthocoin, ubestezin).
4. Endodontic pagpuno materyal: i-paste ng kanal ng ngipin na may pasta na antiseptiko, anti-namumula, nagpapanumbalik, gatta-percha pin at mga instrumento ng endodontic.
Tumatanggap ako ng mga pasyente na may mga sumusunod na sakit:
1. Makulit na sugat ng mga tisyu ng ngipin.
2. Mga komplikadong porma ng karies.
3. Traumatiko pinsala sa ngipin.
4. Hindi nahahalata na mga sugat ng mga tisyu ng ngipin.
5. Pinagsamang pagkasira ng mga tisyu ng ngipin.
Ang opisina ay mayroong isang hanay ng mga domestic at na-import na materyales sa pagpuno. Mula sa domestic ay madalas kong ginagamit ang mga sumusunod na materyales: unifas, pospeyt-semento, silidont, silicin, stomafil para sa mga pagpuno.
Sa kaso ng malalim na karies, gumagamit ako ng mga gamot na may isang anti-namumula epekto at nagtataguyod ng pagbuo ng kapalit na dentin: kalma, kalmado, buhay, daikal.
Sa aking trabaho, binibigyan ko ng kagustuhan ang mga pinaghalong materyales sa pagpuno. Ang mga glass ionomer cement ay nagpapatatag ng proseso dahil sa ang katunayan na ang mga fluons na ions ay inilabas mula sa kanila sa mahabang panahon. Gumagamit ako ng mga naturang semento tulad ng stomafil, ketak-molar, vetremer. Ang mga semento na ito ay ginagamit bilang interlining, nakapagpapagaling at panunumbalik. Ang kanilang mga kalamangan: kadalian sa paggamit, nadagdagan ang pagdirikit, biocompatibility sa mga tisyu ng ngipin, mataas na paglabas ng fluoride, mababang solubility, lakas.
Gumagamit ang mga sangkap ng komposit ng kemikal at light curing.
Mula sa kemikal magagamit: alphadent, unifil, compokur, charisma, atbp.
Mula sa gaanong gumaling: herkulayt, filtek, valix, filtek-supremo, point, admira.
Mayroon silang mga sumusunod na positibong katangian: katatagan ng kulay, mahusay na marginal adhesion, lakas, magandang polishability.
Mga kinakailangan para sa mga pinaghalong materyales:
- 1. Mahusay na pagbagay.
- 2. Paglaban ng tubig.
- 3. Katatagan ng kulay.
- 4. Simpleng pamamaraan ng aplikasyon.
- 5. Kasiya-siyang lakas ng mekanikal.
- 6. Sapat sa oras ng pagtatrabaho.
- 7. Kinakailangan sa lalim ng paggamot.
- 8. R-kaibahan.
- 9. Magandang polishability.
- Pagpaparaya sa biyolohikal.
- Karaniwang pamamaraan para sa paggamit ng mga pinaghalo na materyales:
- 1. Paghahanda ng carious cavity.
- 2. Pagpipili ng kulay.
- 3. Paglalapat ng gasket.
- 4. Pagkulit.
- 5. Pag-neutralize ng acid.
- 6. Pagpatuyo.
- 7. Paglalapat ng malagkit.
- 8. Pagpapanumbalik ng anatomical na hugis ng ngipin.
- 9. Toning ng selyo.
- 10. Mahigpit na pagsunod sa mga tagubilin.
- Paraan ng paggamot ng Layunin
- Powder + nalulunasan para sa mga lukab na klase I at II.
Liquid one paste Class B
I-paste-paste para sa mga lukab III at
- Klase ng IV-V.
Ang pinakakaraniwang pag-uuri ay klinikal at anatomiko, na isinasaalang-alang ang lalim ng pagkalat ng proseso ng carious:
- mga karies ng ngipin sa yugto ng mantsa;
mga caries ng fissure;
mababaw na mga karies;
medium caries;
malalim na karies.
- 1 klase- Pag-localize ng mga carious cavity sa lugar ng natural na mga fissure ng molar at premolars, sa blind fossa ng incisors at molars.
- Ika-2 baitang- sa mga pag-ilid na ibabaw ng mga molar at premolar.
- Baitang 3- sa mga pag-ilid na ibabaw ng incisors at canine nang hindi lumalabag sa integridad ng gilid ng incisal.
- Ika-4 na baitang- sa mga pag-ilid na ibabaw ng mga incisors at canine na may paglabag sa integridad ng anggulo at ang gilid ng incisal ng korona.
- Baitang 5- sa rehiyon ng cervix.
- Anesthesia.
Ang pagpili ng pamamaraan ng lunas sa sakit ay natutukoy ng klinikal at indibidwal na mga katangian ng pasyente. Ang parehong domestic at na-import na mga anesthetika ay magagamit sa lugar ng trabaho.
2. Pagbubukas ng isang carious cavity: pag-aalis ng mga overhanging na gilid ng enamel, na nagbibigay-daan sa iyo upang mapalawak ang pumapasok sa carious cavity.
3. Paglawak ng carious cavity . Ang mga gilid ng enamel ay leveled, ang mga apektadong fissure ay pinapalabas.
4. Necrosectomy . Ang pag-aalis ng lahat ng mga apektadong tisyu mula sa lukab at paggamit ng isang detektor ng karies upang makilala ang apektadong dentin at huwag mag-iwan ng mga bakas sa malusog na lugar.
5. Pagbuo ng isang carious cavity. Paglikha ng mga kundisyon para sa maaasahang pag-aayos ng selyo.
Ang gawain ng teknolohiyang pagpapatakbo- ang pagbuo ng isang lukab, na ang ilalim nito ay patayo sa mahabang axis ng ngipin (kailangan mong matukoy ang direksyon ng pagkahilig), at ang mga dingding ay kahanay sa axis na ito at patayo sa ilalim. Kung ang slope sa gilid ng vestibular - para sa itaas na nginunguyang ngipin at sa gilid na bibig - para sa mas mababa ay higit sa 10-15 °, at ang kapal ng dingding ay hindi gaanong mahalaga, kung gayon ang panuntunan para sa pagbuo ng ilalim ay nagbabago: ito dapat magkaroon ng isang slope sa tapat ng direksyon. Ang kinakailangang ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga pwersang occlusal na nakadirekta sa pagpuno sa isang anggulo at kahit patayo, ay may epekto ng paglipat at maaaring magbigay ng kontribusyon sa pagkasira ng pader ng ngipin. Kinakailangan nito ang paglikha ng isang karagdagang lukab sa direksyon ng ilalim upang maipamahagi ang mga puwersa ng masticatory pressure sa mas makapal at, samakatuwid, mas mga mekanikal na malalakas na tisyu na lugar. Sa mga sitwasyong ito, ang isang karagdagang lukab ay maaaring malikha sa kabaligtaran (vestibular, oral) na pader kasama ang nakahalang na intertubular na uka na may paglipat sa gilid ng pangunahing lukab. Kinakailangan upang matukoy ang pinakamainam na hugis ng karagdagang lukab, kung saan posible upang makamit ang pinakamalaking epekto ng muling pamamahagi ng lahat ng mga bahagi ng presyon ng chewing na may isang minimum na pagpapatakbo ng pagtanggal ng enamel at dentin at ang hindi gaanong binibigkas na reaksyon ng pulp.
- Ang pagiging regular ng pagkilos ng mga puwersa ng chewing pressure sa mga tisyu ng ngipin at pagpuno ng materyal.
1 at 2 ang tama; 3 - maling disenyo ng lukab.
R, Q, P - direksyon ng mga puwersa.
a - ang ngipin ay matatagpuan patayo; b - ang ngipin ay ikiling.
R, Q, P - direksyon ng mga puwersa.
Kadalasan ang proseso ng pathological ay lampas sa carious cavity at ang pulp at periodontium ay kasangkot sa proseso.
Sa mga nagdaang taon, ang pang-emosyonal na pang-unawa sa pagbisita sa tanggapan ng dentista ay nagbago para sa mas mahusay na salamat sa paggamit ng mga modernong pain relievers batay sa articaine. Mababang pagkakalason ng gamot, mabilis na pagtagos sa mga tisyu, mabilis na pag-aalis nito mula sa katawan, ang mataas na epekto ng pampamanhid ay pinapayagan ang paggamot ng mga pasyente ng ngipin sa isang mas malawak na saklaw: mga buntis na kababaihan, matatanda, bata. Ang Ultracaine ay hindi naglalaman ng isang preservative na nagdudulot ng mga reaksiyong alerdyi. Ang konsentrasyon ng metabisulfate-antioxidant, isang sangkap na pumipigil sa oksihenasyon ng adrenaline, ay minimal at umaabot sa 0.5 mg bawat 1 ML ng solusyon. Ang Ultracaine ay 6 beses na mas epektibo kaysa sa novocaine at 2-3 beses na mas epektibo kaysa sa lidocaine, mabilis na pagsisimula ng anesthesia - 0.3-3 minuto. Pinapayagan kang mapanatili ang isang kanais-nais na background ng psychoemotional, ang posibilidad na palitan ang conductive anesthesia na may infiltration kapag nagtatrabaho sa ibabang panga. Ang mga katangian ng ultracaine sa itaas ay ginagawang posible na gamitin ito sa isang malawak na hanay ng mga sakit sa ngipin, sa partikular, sa paggamot ng pulpitis.
Pag-uuri ng pulpitis:
- 1. Matalas
- limitado;
nagkakalat
- mahibla;
gangrenous;
hypertrophic.
Paggamot sa pulpitis:
I. Walang pag-aalis ng sapal.
1. Pagpapanatili ng buong pulp.
2. Mahalagang pagputol.
II. Sa pagtanggal ng sapal.
1. Paraan ng mahahalagang extirpation.
2. Paraan ng devital extirpation.
3. Paraan ng devital upmutation.
Ang kanal ay puno, hindi umaabot sa tuktok ng 2 mm (ayon sa Semashko Moscow Medical Institute), isinasaalang-alang ang estado ng mga periapical tissue. Pagpuno ng mga materyales
1. Plastik:
- hindi nagpapatigas;
- tumitigas
2. Pangunahing solid.
Mga materyales sa hardening ng plastik ay tinatawag na endo-sealants o sealer.
Nahahati sila sa maraming pangkat:
1. Mga semento ng zinc phosphate.
2. Paghahanda batay sa zinc oxide at eugenol.
3. Mga materyales batay sa epoxy resins.
4. Mga materyal na polimer na naglalaman ng calcium hydroxide.
5. Mga salamin ng salamin ng ionomer.
6. Paghahanda batay sa dagta ng resorcinol-formalin.
7. Mga materyales na batay sa calcium phosphate.
Ang pagpuno ng kanal ay maaaring gawin sa mga modernong pastel at gutta-percha pin. Sa aking pagsasanay, madalas akong gumagamit ng endometasone, zinc-eugenol paste at i-paste batay sa resorcinol-formalin resin. Lalo kong nais na tandaan ang trabaho sa endometasone.
Ang Endometasone ay isang pasta ng pagpuno na naglalaman ng mga hormone, thymol, paraformaldehyde sa isang likidong batayan ng eugenol, mga patak ng anis. Kapag pinupunan ang mga kanal sa pag-paste na ito, nakakamit ang isang mahusay na therapeutic effect. Ginawang posible ng mga antibacterial na katangian ng formaldehyde na magamit ito sa paggamot ng talamak na periodontitis na may pagkasira ng buto sa tuktok ng mga ugat. Ang mga hormonal na gamot ay nagbabawas ng sakit at pamamaga, kumilos nang plastik sa periodontium.
Ang pagpuno ng mga root canal ay isinasagawa ng pamamaraan ng pag-ilid ng pag-ilid, na kung saan ay ang mga sumusunod.
1. Pagpili ng pangunahing pin ng gutta-percha (Master-point).
Ang isang karaniwang kuko-percha na kuko na may parehong sukat tulad ng huling endodontic na ginamit upang i-cut ang apikal na bahagi ng kanal (Master-file) ay kinuha at nilagyan sa kanal. Ang pin ay hindi maabot ang physiological apex ng 1mm.
2. Pagpili ng isang spreader.
Ang spreader ay dapat na kapareho ng laki ng Master file, o isang laki na mas malaki upang hindi lumampas sa pagbubukas ng tuktok. Ang haba ng nagtatrabaho ng spreader ay dapat na 1-2mm. mas maikli kaysa sa haba ng pagtatrabaho ng kanal.
3. Panimula ng endo-sealant sa kanal.
Bilang isang endo-sealant, gumagamit ako ng AN +, endometasone. Ang materyal ay ipinakilala sa kanal hanggang sa antas ng mga apical foramen at pantay na ipinamamahagi sa mga dingding ng kanal.
4. Panimula ng pangunahing pin sa kanal.
Ang post ay natakpan ng isang materyal na pagpuno at dahan-dahang ipinasok sa kanal sa haba ng pagtatrabaho.
5. Pag-ilid ng pag-ilid ng gatta-percha.
Ang isang dati nang napiling spreader ay ipinasok sa root canal, habang ang gutta-percha ay pinindot sa pader ng kanal.
6. Pag-aalis ng spreader at pagpasok ng isang karagdagang pin.
7. Pag-ilid ng pag-ilid ng gatta-percha, pag-aalis ng spreader at pagpapakilala ng pangalawang karagdagang pin.
Ang operasyon ay paulit-ulit hanggang sa makamit ang kumpletong pagkuha ng kanal, ibig sabihin, hanggang sa huminto ang spreader na tumagos sa kanal.
8. Pag-aalis ng labis na gutta-percha at i-paste.
9.X-ray control ng kalidad ng pagpuno.
10. Paglalapat ng bendahe.
Pag-uuri ng periodontitis:
I. Talamak na periodontitis
- serous;
purulent
- mahibla;
granulate;
- granulomatous
Tinatrato ko ang talamak na periodontitis at pagpapalala ng talamak na periodontitis ng mga solong-nakaugat na ngipin sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam sa isang pagbisita gamit ang isa sa mga nakalistang pastes at gutta-percha pin, at ipinapadala ang mga ito sa silid ng operasyon para sa isang paghiwa sa lugar ng pag-uugat ng ugat taluktok
Ang paggamot ng mga mapanirang anyo ng periodontitis ay isinasagawa sa maraming mga yugto. Para sa pansamantalang pagpuno ng mga kanal Gumagamit ako ng mga paghahanda na naglalaman ng kaltsyum: "Kollapan", "Kalasept", na maaaring matagumpay na makayanan ang impeksiyon na peri-apical at pagkasira ng tisyu ng buto. Ang mga paulit-ulit na R-imahe pagkatapos ng 6 na buwan ay nagpapakita ng alinman sa pagbawas sa pagkasira ng tisyu ng buto o pagpapanumbalik ng istraktura ng mga buto ng buto, na paglaon ay nabubuo ng buto, na nakasalalay sa estado ng immune system ng pasyente. Kung ang konserbatibong pamamaraan ay hindi humantong sa nais na epekto, pagkatapos ang pasyente ay ipinadala sa silid ng operasyon upang alisin ang cyst o cystogranuloma.
Sinusuri ko ang mga pangmatagalang resulta sa 3-6 na buwan kasama ang siruhano. Matapos ang operasyon, ang mga ngipin ay hindi gumagalaw, at pagkatapos ng 3-6 na buwan, ang tisyu ng buto ay makikita sa lugar ng cyst sa R-image.
Kapag tinatrato ang mga ngipin na may hindi malalampasan na mga kanal ng ugat, gumagamit ako ng tanso-calcium hydroxide depophoresis. Bilang karagdagan, ginagamit ang pamamaraang ito kapag ang mga nilalaman ng kanal ay malubhang nahawahan, ang instrumento ay nasira sa kanal lumen (nang hindi lalampas sa tuktok).
Habang nagtatrabaho kasama ang pasyente, ipinapaliwanag ko sa kanya ang napiling pamamaraan ng paggamot at mga posibleng komplikasyon, ang pangangailangan para sa pag-aalis ng ugat at napapanahong prosthetics. Ipinapaliwanag ko ang impluwensya ng masamang ugali sa estado ng oral cavity.
Ang patuloy na pagpapabuti ng kagamitan ng tanggapan at klinika na may kagamitan at mga materyales sa ngipin ay ginagawang posible na makatanggap ng mga pasyente sa isang modernong antas.
Paggawa gamit ang mga modernong materyales sa pagpuno
Ang pagpuno ay ang huling yugto sa paggamot ng mga karies at mga komplikasyon nito, na naglalayong palitan ang nawalang mga tisyu ng ngipin ng isang pagpuno.
Ang tagumpay ng paggamot na higit sa lahat ay nakasalalay sa kakayahang pumili ng tamang materyal at gamitin ito nang may talino.
Kamakailan lamang, ang mga light-curing na pinaghalong materyales ay naging laganap, para sa isang bilang ng mga tagapagpahiwatig na perpektong ginaya nila ang mga tisyu ng ngipin. Ang mga pag-aari tulad ng sukat ng kulay, transparency, paglaban sa hadhad at polishability ay makabuluhang nagpalawak ng mga posibilidad ng pagpapanumbalik ng ngipin nang walang mga prosthetics. Ang proseso ng pagpapanumbalik ng mga nabubulok na ngipin nang direkta sa oral cavity sa isang pagbisita ay tinatawag na panunumbalik.
Ang pagpuno ay isang pulos medikal na pamamaraan, habang pinagsasama ang pagpapanumbalik ng mga elemento ng gawaing medikal at pansining.
Mga yugto ng pagpapanumbalik (pagpuno):
1. Paghahanda ng pasyente.
2. paghahanda ng ngipin.
3. Pagpapanumbalik (pagpuno).
Ang pasyente ay dapat turuan na maayos na magsipilyo ng kanyang ngipin, alisin ang mga deposito ng ngipin, kung kinakailangan, ipadala sa periodontal office. Ang lahat ng mga interbensyon sa pag-opera ay dapat na isagawa bago ang paggamot. Ang pagpapabuti ng tisyu ng gum ay mahalaga din sapagkat ang maximum na epekto ay nakamit sa isang kumbinasyon ng kahit na malusog na ngipin at maputlang rosas na gilagid.
Ang pangunahing kinakailangan para sa pagpapanumbalik ng mga ngipin na may mga light-curing na materyales ay tumpak at pamamaraan sa pagsunod sa mga tagubilin. Lamang kapag ang lahat ng mga teknolohikal na mga hakbang ay naisagawa ang kinakailangang pagdirikit ng pinaghalo sa mga tisyu ng ngipin ay makakamit at isang mahusay na resulta ng kosmetiko ang makukuha. Sa kabila ng ilang pagkakaiba sa paggamit ng mga pinaghalo mula sa iba't ibang mga kumpanya, may mga pangkalahatang prinsipyo sa trabaho.
Ang paghahanda ng ngipin para sa pagpapanumbalik ay kasama ang mga sumusunod na manipulasyon:
1. Pagtanggal ng mga binago na tisyu.
2. Bumubuo ng mga gilid ng enamel.
3. Pagtanggal ng plaka mula sa ibabaw ng ngipin.
4. Pagbubukas ng mga prisma.
5. pagkakabukod mula sa kahalumigmigan at pagpapatayo.
6. Ang pagpapataw ng gasket.
7. Pagbubuo ng batayan ng pagpapanumbalik.
8. Pagkulit ng enamel ng ngipin.
9. Pagdaragdag ng isang panimulang aklat.
10. Paglalapat ng malagkit.
Kinakailangan na manatili sa ilang mga yugto ng paghahanda ng ngipin, katulad, ang pagsisiwalat ng mga pramel ng enamel. Ang medyo maginoo na expression na ito ay nagpapahiwatig ng pagtanggal ng mababaw na manipis na manipis na istraktura na layer ng enamel, na sumasakop sa mga bundok ng prisma. Pinaniniwalaan na ang pagtanggal ng walang istrakturang layer at kasunod na pag-ukit ng enamel na may acid ay lilikha ng kanais-nais na mga kondisyon para sa pag-aayos ng pinaghalo. Ito ay lalong mahalaga sa mga kaso kung saan ang pinaghalong ay inilapat sa isang makabuluhang ibabaw ng enamel (sa kaso ng hypoplasia, pagguho, chipping ng isang bahagi ng korona).
Ang pag-ukit ng ngipin ng enamel ginawa alinsunod sa mga tagubilin na nakakabit sa materyal. Dapat tandaan na ang labis na pag-ukit ay hindi dapat payagan, dahil ang pagbabago ng istraktura ng enamel ay hindi nagbibigay ng pinakamainam na mga kondisyon ng pagdirikit. Mahalaga ang maingat na pagtanggal ng acid o gel. Sa oras, ang paghuhugas ng lugar ng pag-ukit ay dapat na hindi bababa sa 20 segundo. Sinundan ito ng masusing pagpapatayo ng hangin.
Ang pag-ukit ng Dentin ay ginaganap nang sabay-sabay sa enamel ukit. Nakakamit nito ang pagtanggal ng lubricated layer at ang pagbuo ng mga puwang na inter-collagen, na puno ng isang panimulang aklat.
atbp .................
Paglalarawan sa trabaho
Ang polyclinic ay matatagpuan sa isang dalawang palapag na inangkop na gusali sa address: st. Proletarskaya, 114. Ang polyclinic ay may isang compressor room para sa pagbibigay ng compressed air sa mga unit ng ngipin, isang sentralisadong washing and sterilization room, isang physiotherapy at X-ray room, at isang rehistro. Gumagana ang polyclinic sa dalawang paglilipat mula 7.45 hanggang 20.15 Sabado mula 9.00 hanggang 15.00 .. Mayroong 2 departamento ng paggamot at isang departamento ng pustiso. Sa mga kagawaran ng paggamot mayroong 6 na therapeutic room, 1 operasyon, 1 periodontal room, talamak na silid ng sakit. Ang mga silid sa paggamot ay nilagyan ng mga modernong drill. Ang naka-compress na hangin ay ibinibigay sa gitna ng lahat ng mga yunit ng turbine.
1. Pangkalahatang impormasyon …………………………………………………. 3
2. Kagamitan ng tanggapan at samahan ng trabaho sa
Opisina ng ngipin …………………………… 4
3. Ang gawain ng isang dentista sa isang therapeutic
Pagtanggap. ………………………………………………………… 5-19
4. Kalinisan at gawaing pang-edukasyon ... ………………… 19-20
5. Sanitary at epidemiological mode ng operasyon
Gabinete ……………………………………………………… 21-22
6. Konklusyon ............................................................ 23-28
Iulat
tungkol sa gawaing nagawa
para sa panahon1999 -200 0 G.
nars ng ngipinmga sanga
Dahil sa mataas na pagkalat ng mga sakit sa ngipin, ang pangangalaga sa ngipin sa ating bansa ay isa sa pinakalat na uri ng pangangalagang medikal. Mahigit sa 80% ng lahat ng mga pasyente na may account ng patolohiya ng ngipin para sa serbisyong outpatient. Ang isang mas malaking bahagi ng mga pasyente ng ngipin (98.5%, ibig sabihin, ang labis na nakakarami) ay ipinahiwatig para sa paggamot sa isang polyclinic. Ito ay dahil sa mataas na insidente ng pagkabulok ng ngipin at mga komplikasyon nito. Taon-taon, ang mga konserbatibong pamamaraan ng pagpapagamot sa parehong mga therapeutic at surgical disease ay tumataas ang lugar. Ang bilang ng mga tinanggal na goiter ay nababawasan at ang bilang ng mga gumaling na goiter ay tumataas. Kung sa kamakailang nakaraan ang ratio ng mga nakuha na ngipin sa mga gumaling na ngipin ay 1: 1, ngayon ay 1:10 na. Nakamit ito sa pamamagitan ng therapeutic at praktikal na tagumpay ng science sa ngipin.
Ang mga bagong pamamaraan ng diagnostic at paggamot ay ipinakilala sa kasanayan sa ngipin bawat taon, na ginagawang posible na mag-diagnose, gamutin ang mga pasyente at isagawa ang rehabilitasyon.
Ayon sa order No. 8 na may petsang 26.03.01. Ang Federal State Institution na "Central Clinical Hospital ng Ministry of Health ng Russian Federation" muling pagsasaayos sa anyo ng pagsasama sa State Institution na "State Medical Center ng Ministry of Health ng Russian Federation" at isang institusyong medikal at preventive, pagiging isang subdibisyon ng istruktura ng sentro.
Kasama rito ang isang ospital at isang polyclinic, kung saan ibinibigay ang emerhensiya at planong pangangalagang medikal sa mga pasyente.
Ang serbisyo sa ngipin ay kinakatawan ng isang network ng polyclinics na may mga tanggapan sa ngipin, bilang karagdagan, ang mga tanggapan sa ngipin ay may mga suweldo at daungan.
Sa departamento ng ngipin, nagbibigay sila ng tulong sa kalakip na kontingente ng mga samahan ng kagawaran na nagtapos sa mga kontrata para sa pangangalagang medikal sa KB # 1; ang mga pasyente ay pinapapasok para sa cash. Ang departamento ng ngipin ng polyclinic No. 1 ay kinakatawan ng dalawang serbisyo:
1. Kagawaran ng ngipin, na binubuo ng apat na therapeutic room, kirurhiko, periodontological.
2. Kagawaran ng orthopaedic na ngipin, na binubuo ng dalawang silid para sa isang doktor na orthopaedic at isang laboratoryo sa ngipin.
Para sa dalawang dibisyon na ito, mayroong isang registrar na may isang file para sa mga pasyente ng ngipin.
Dito, isang paunang appointment ay ginawa sa pamamagitan ng telepono at ang impormasyong kinakailangan para sa mga pasyente ay ibinigay; ang tulong ay ibinibigay sa mga pasyente sa bahay, pati na rin sa mga ginagamot sa isang ospital.
Ang isang nars ay nagbibigay ng paghahanda para sa pag-alis at tulong sa doktor.
Sa departamento ng ngipin, ang kagamitan na panteknikal na muling kagamitan ng pagkukumpuni ng mga tanggapan ay ganap na natupad. Ang mga tanggapan ay nilagyan ng mga yunit ng ngipin na "Eurostar" (ginawa sa Italya) na may kasangkapan sa medikal para sa mga tanggapan sa ngipin, pati na rin ang lahat ng kinakailangang kagamitan at instrumento para sa trabaho.
Upang mapabuti ang kalidad ng mga diagnostic, ginagamit ang mga modernong kagamitang elektronik, halimbawa, isang tip na may isang tagahanap ng tuktok na "Marita" (Japan), isang patakaran ng pamahalaan para matukoy ang posibilidad na mabuhay ang pulp na "Didi test" (USA). Ang isang silid na X-ray ay nilagyan ng isang Trophy Elitys radiovisiograph (France) na may mga kable ng computer sa lahat ng mga tanggapan.
Ang bawat opisina ay mayroong:
1. Sterilization Glasperlin (Italya) para sa agarang isterilisasyon ng mga kinakailangang instrumento.
2. Patakaran ng pamahalaan "Piezo-Master" (Switzerland) para sa pag-aalis ng plaka ng ngipin na may iba't ibang mga kalakip, pati na rin para sa paggamot ng mga root canal.
3. Mga box ultraviolet na "TAU-steril" (Italya) para sa pag-iimbak ng mga sterile instrumento.
4. Halogen lamp (USA, Germany) para sa paggawa ng mga selyo mula sa mga light-curing material.
5. Naka-install na mga germicidal lamp.
6. Naka-install na mga monitor para sa pagtingin sa mga R-larawan
7. Medikal na gamit sa ngipin na "Lotos" (Italya), na kinabibilangan ng isang workstation para sa isang nars at isang doktor.
8. Mga built-in na air conditioner.
Ang mga nars ay ang pinakamalapit na katulong ng dentista, na nagbibigay ng malaking kontribusyon sa pag-iwas at paggamot ng mga sakit sa ngipin. Sa bawat lugar ng trabaho ng mga nars, mayroong mga hermetically selyadong plastic container para sa pre-sterilized na paglilinis at pagdidisimpekta ng mga instrumento at magkakahiwalay na lalagyan para sa mga burs.
Ang paglilinis at pagdidisimpekta ng pre-sterilization ay isinasagawa nang sabay-sabay na may 5% na solusyon ng pagkakalantad sa "Alaminole" sa loob ng 1 oras.
Ang ibig sabihin ng "Alaminol" ay isang asul na walang amoy na likido. Mabisa ito laban sa bakterya, fungi ng genus na Candida dermatoritis, mga virus (kabilang ang mga pathogens ng HIV, SARS, hepatitis B, herpes, rotaviruses).
May mga katangian ng detergent. Ang ibig sabihin ng "Alaminol" ay inilaan para sa pagdidisimpekta ng mga ibabaw sa mga silid, kagamitan, aparato, kagamitan. Para sa mga ito, ang isang 1% na solusyon ng alaminol ay ginagamit para sa isang pagkakalantad ng 60 minuto. Gayundin para sa paglilinis ng mekanikal at pre-isterilisasyon ng mga instrumento, ginagamit ang mga ultrasonikong aparato na "Earring" at "Transsonic".
Isinasagawa ang paglilinis sa isang gumaganang solusyon ayon sa sumusunod na pamamaraan:
1. Paghahanda ng "Biolot" - 3.0 g.
2. Chlorhexidine bigluconate - 2.5 mg (karaniwang solusyon)
3. Etil alkohol - 2.5 mg
4. Distilladong tubig hanggang sa 1000 mg.
Ang tagubilin ay naipon ng Central Research Institute of Dentistry.
Ginagamit ang mga tagapagpahiwatig ng thermal time upang makontrol ang kalidad ng isterilisasyon. Mga diaper, gauze napkin, waterols, isterilisado sa mga autoclaves. Ang lahat ng materyal ay paunang naka-pack sa mga bag ng kraft.
Sa departamento ng ngipin, ang isterilisasyon ng mga instrumento ay isinasagawa, magkahiwalay, sa isang espesyal na itinalagang silid.
Ang mga instrumentong pang-opera, pagkatapos ng pagla-lock at pagproseso, ay naka-pack sa mga espesyal na bag at isterilisado sa isang tuyong gabinete ng init. Ang bentahe ng mga bag na ito ay mananatili silang sterile sa loob ng dalawang linggo.
Para sa pag-iwas sa mga impeksyong nosocomial, ang mahigpit na pagsunod sa sanitary at epidemiological rehimen sa kagawaran, pati na rin ang pagtalima ng asepsis at antiseptics, ay may malaking kahalagahan.
Pinangangasiwaan ng head nurse ang pagpapatupad ng mga patakarang ito.
Upang maiwasan ang impeksyon ng mga tauhang medikal, ginagamit ang mga disposable na guwantes, maskara, at salaming de kolor. Mga helmet sa kaligtasan at mga apron kung kinakailangan. Ang may lasa, deodorant tablets ay ginagamit upang banlawan ang bibig. Para sa pasyente, ginagamit ang mga disposable bib, tasa, syringes.
Ang mga tungkulin ng isang katulong sa ngipin ay kinabibilangan ng:
1. Paghahanda ng lugar ng trabaho para sa appointment ng doktor.
2. Paghahanda ng mga kinakailangang instrumento at gamot para sa kawalan ng pakiramdam, mga aplikasyon, paghahanda ng pagpuno ng materyal.
3. Tumawag sa pasyente.
4. Upang maupo at matiyak ang isang komportableng posisyon ng pasyente sa upuan, kapwa para sa kanya at para sa doktor.
5. Mag-imbita ng isang dentista sa pasyente sa sandaling handa na siya.
6. Ayusin ang ilaw ng stomatological.
7. Pagsusumite ng mga instrumento sa doktor.
8. Tiyaking maiiwasan ang nakahahawang kontaminasyon ng pasyente at tauhan.
9. Makipagtulungan sa laway ejector at vacuum cleaner.
10. Malayang nagsasagawa ng mga hakbang sa kalinisan, tumutukoy sa mga indeks at kasama ng isang doktor na suriin ang pagiging epektibo ng mga hakbang sa pag-iingat.
11. Kasama ang tagapangasiwa, magtalaga ng isang pasyente para sa isang pangalawang pagbisita.
Kaya't ang kahusayan ng isang dentista na nagtatrabaho kasama ang isang nars ay 50% mas mataas kaysa sa isang dentista na nagtatrabaho nang walang kapatid na babae.
Ang carpool aspiration syringes at sterile disposable needles para sa kanila ay ginagamit para sa local anesthesia.
Ginagamit ang mga anesthetics tulad ng "Ultracaine, Ubestezin". Ang mga syringes ay nadidisimpekta sa panahon ng operasyon sa pamamagitan ng pagpahid ng dalawang beses sa isang alkohol na sterile gauze swab bago at pagkatapos ng pagmamanipula.
Sa pagtatapos ng paglilipat, sila ay isterilisado sa isang tuyong gabinete ng init sa temperatura na 180 0 - 60 minuto.
Kaagad pagkatapos magamit, ang mga salamin sa ngipin ay ibinabad sa 5% na solusyon ng Alaminole sa loob ng 60 minuto, pagkatapos ay banlaw sa ilalim ng tubig na tumatakbo, pinatuyo ng isang sterile napkin at nakaimbak sa isang sterile UF tray. boksing
Kaagad bago ang pagpasok, ang pasyente ay isterilisado sa loob ng 60 segundo sa isang eye-perlin sterilizer.
Ang mga ginamit na disposable syringes, guwantes, laway ejectors ay naidisimpekta sa isang 3% na solusyon ng chloramine, pagkatapos ay nakolekta sa mga bag at itinapon sa gitna.
Ang mga karayom, na dating dinidisimpekta, ay nakolekta sa isang espesyal na lalagyan at itinapon.
Ang mga koton at gasa swabs ay dinidisimpekta sa isang 3% na solusyon ng mga chloramines sa loob ng 120 minuto, pagkatapos na itapon ang mga ito.
Isinasagawa ang pagdidisimpekta sa mga saradong lalagyan sa mga espesyal na silid.
Ang mga nasasakupang lugar ay nalinis dalawang beses sa isang araw gamit ang isang 1% na solusyon ng chloramine na may 0.5 SMS, na sinusundan ng bentilasyon at pag-iilaw ng UV sa loob ng 30 minuto.
Ang pangkalahatang paglilinis ng mga therapeutic room ay isinasagawa isang beses sa isang buwan gamit ang isang 3% na solusyon ng chloramine.
Ang mga pader, muwebles at kagamitan ay ginagamot ng isang 1% na solusyon ng pagkakalantad sa "Alaminol" 60 minuto - solong pagsasahimpapaw.
Pagkatapos ng pangkalahatang paglilinis, ang silid ay natatakpan ng ilaw ng UV sa loob ng 2 oras.
Isinasagawa ang pangkalahatang paglilinis ng silid ng pag-opera gamit ang parehong mga paraan minsan sa isang linggo.
Bilang isang resulta ng pagpapatakbo ng mga germicidal lamp, ang hangin sa silid ay na-ionize, nabuo ang mga nitrogen oxides at ozone.
Ang lahat ng gawain sa direksyong ito ay isinasagawa batay sa isang metodolohikal na liham "Sa samahan ng mga sanitary-hygienic at pagdidisimpekta-isterilisasyon ng mga rehimen sa mga pasilidad sa ngipin" - binuo ng State Committee for Sanipedia Inspection R.F.
Ang lahat ng mga silid ay nilagyan ng mga eye-perlin sterilizer, sa tulong kung saan isinasagawa ang agarang isterilisasyon.
Ito ay isang lalagyan (hanggang sa isang litro) na puno ng mga ceramic ball na pinainit hanggang sa t-240 0.
Ang nagtatrabaho ibabaw ng tool ay inilalagay sa kapaligiran na ito:
Salamin - 60 segundo
Mga instrumento ng burs at endontic - 20 segundo
Mga tweeter, probe, scalpel - 15 segundo
Ang pangunahing bentahe ng pamamaraang isterilisasyon na ito ay:
1. Maikling oras ng isterilisasyon ng mga instrumento
2. Maliit na sukat at patuloy na kahandaan ng aparato para sa operasyon
3. Posibilidad ng isterilisasyon sa pagkakaroon ng pasyente
Ang mga handpieces ng ngipin ay nadidisimpekta sa pamamagitan ng pagpunas ng dalawang beses (bago at pagkatapos gamitin) ang mga panlabas na ibabaw at ang bur channel na may isang sterile gauze swab na binasa ng 70% ethyl alkohol.
Pagkatapos gamitin, ang maliliit na mga instrumento ng endodontic at burs ay inilalagay para sa paglilinis mula sa mga organikong partikulo sa isang solusyon na binubuo ng pantay na bahagi ng 10% na amonya at 3% na solusyon ng hydrogen peroxide.
Pagkatapos ito ay disimpektado at paunang linisin.
Sa isang 5% na solusyon ng "Alaminol" sa loob ng 30 minuto.
Ang mga instrumento na may mga may hawak ng plastik ay isterilisado sa isang sterilizer ng eye-perlin sa loob ng 20 segundo.
Ang kalidad ng kontrol ng pre-washing cleaning ay isinasagawa ng head nurse kahit isang beses sa isang linggo gamit ang isang sample na azopyram.
Ang kalidad ng paghuhugas mula sa SMS at mula sa mga aparatong medikal ay nasuri ng isang pagsubok na phenolphthalein.
Ang bawat tanggapan ay nilagyan ng isang first aid kit para sa pag-iwas sa mga impeksyon sa HIV.
1. Kung sakaling makipag-ugnay sa kontaminadong materyal, o kahina-hinala sa balat, gamutin ito ng 70% na solusyon ng etil alkohol, hugasan ito ng sabon at tubig at muling idisimpekta ito ng isang 70% na solusyon ng etil alkohol.
2. Kung ang kontaminadong materyal ay nakakakuha sa mauhog na lamad, agad na gamutin sila ng solusyon na 0.05% KMnO, banlawan ang bibig at lalamunan ng 70% na solusyon ng etil alkohol. Huwag kuskusin.
3. Sa kaso ng mga iniksiyon o pagbawas, agad na pigain ang dugo mula sa sugat at gamutin ang sugat na may 5% iodine solution.
Nagbibigay ang table ng staffing ng departamento ng ngipin
Pinuno ng departamento - 1 rate
Doctor - dentista - 9.25 na mga rate
Doctor surgeon - dentista - 1 rate
Periodontist na doktor - 1 rate
Senior honey. kapatid na babae - 1 stake
Mahal. mga kapatid na babae - 10 pusta
Nars - 4.75 pusta
Lahat ng pusta ay kinuha.
Naiulat na data para sa 2001
Kabuuang bilang ng mga pasyente na natanggap - 30,226
Pangunahing mga pasyente - 13,940
Puno ng ngipin - 28253
Tungkol sa mga karies - 21,260
Para sa mga kumplikadong karies - 6,900
Nagaling ang mga ngipin sa isang pagbisita para sa kumplikado
karies - 2.816
Nakumpleto ang isang kurso ng paggamot para sa periodontal disease - 1.106
Nakumpleto ang isang kurso ng paggamot para sa mga sakit ng mauhog lamad ng bibig lukab - 405
Inalis ang mga ngipin - 2240
Preventive na trabaho:
Pagsisiyasat sa pagkakasunud-sunod ng nakaplanong muling pagsasaayos - 7.522
Sa mga napagmasdan, kailangan nila ng muling pagsasaayos - 1852
Nalinis mula sa mga kinilala sa nakaplanong rehabilitasyon - 1822
Ang pamantayang mga yunit ng lakas ng paggawa ay nagtrabaho - 75.350
Ang Kagawaran ng Prosthetic Dentistry ay mayroong tauhan:
Dentist-orthopedist - 4 na rate; hindi abala - 2
Orthodontist - 1; hindi abala - 1
Mga tekniko sa ngipin - 8; hindi abala - 4
Pandayan - 1; ---------
Nars - 6; hindi abala - 3
Nars - 2; hindi abala - 1.5
Medikal na registrar - 1; --------
Ang pagtanggap sa departamento ng orthopaedic ay isinasagawa sa dalawang paglilipat, ng dalawang doktor na orthopaedic.
Ang dental laboratoryo ay nilagyan ng pinakabagong elektronikong kagamitan mula sa nangungunang mga Western firm.
Para sa paggawa ng pustiso, ginamit ang mga materyales na 3-4 henerasyon.
Ang mga sumusunod na uri ng serbisyo ay ibinibigay sa populasyon:
1. Paggawa ng mga korona na metal-ceramic.
2. Mga piraso ng prosteyt.
3. Naaalis na pustiso.
4. I-clasp ang mga prosteyt na may locking fastening.
5. Paggawa ng mga plastik na korona.
Ang mga nars ng departamento ng ngipin ay may kaalaman at kasanayan na kinakailangan upang makipagtulungan sa mga doktor sa lahat ng tanggapan ng kagawaran. Kung kinakailangan, maaari nilang palitan ang bawat isa sa lugar ng trabaho (operasyon, periodontology). Sa panahon ng kanilang trabaho, ginampanan nila ang papel ng katulong ng doktor, pinapanatili ang lahat ng kinakailangang dokumentasyon, bilang karagdagan, nagsasagawa ng therapeutic at prophylactic na pag-uusap sa mga pasyente. Ipinapaliwanag nila kung paano maayos na pangalagaan ang iyong oral hole, na kung saan i-paste, rinses, atbp ang gagamitin. Limang mga nars ang mayroon akong kategorya ng kwalipikasyon, halos lahat ay may espesyalista na sertipiko.
Isang kapaligiran ng magiliw na suporta at tulong sa isa't isa ang naghahari sa mga empleyado.
Ang pangangalaga sa ngipin sa Langepas ay ibinibigay ng kagawaran ng ngipin ng multidisciplinary polyclinic ng MU "City Hospital".
Ang departamento ay mayroong mga tanggapan para sa therapeutic, surgical, orthodontic, periodontal, orthopedic care. Ang tulong para sa mga bata ay ibinibigay sa silid ng pagtanggap ng mga bata sa polyclinic at paggamot at mga prophylactic room sa mga paaralan ng lungsod.
Sa silid ng pagsusuri, ibinibigay ang tulong para sa mga pahiwatig na pang-emergency, pati na rin para sa pagsasagawa ng mga pagsusuri sa pag-iingat.
Pagsusuri ng trabaho para sa panahon ng pag-uulat.
Isinasagawa ang klinikal na pagtanggap sa isang therapeutic appointment. Gumagana ang silid ng therapy sa dalawang paglilipat para sa tatlong lugar ng trabaho.
Ang isang tanggapan na may sukat na 14 m² ay nilagyan ng kinakailangang kagamitan: 1) isang Clesta Belmont dental unit;
2) isang ilaw na nagpapagaling ng ilaw mula sa Dentsply Prismatic Lite II;
3) patakaran ng pamahalaan para sa pagtanggal ng ngipin plaka Pieson Master;
4) isang diathermocoagulator;
5) electrodontometer EOM-3;
6) glassperlen sterilizer;
7) tagahanap ng tuktok;
8) isang aparato para sa depophoresis na "Orihinal II";
9) isang gabinete para sa pagtatago ng mga gamot;
10) isang silid para sa pag-iimbak ng mga sterile na produkto na naka-panmed 1;
11) isang aparato para sa isterilisasyong mga piraso ng kamay na "assistina 301 plus";
12) isang autoclave para sa mga instrumentong isteriliser;
13) isang radiovisiograph;
14) maliliit na tool (burs; endodontic set; paggiling at buli ng mga ulo, atbp.);
15) pagpuno ng mga materyales:
-cements (phosphate-semento; unifas; adhesor; cimex; argument; baseline; aquaionophil; fritex; silicin-plus; silidont; belacin; belokor);
- mga pinaghalo ng paggamot ng kemikal (degufil; pinaghalong; luho; CharismaPP-F);
- mga pinaghusay na ilaw na pinagaling (Filtek Z250; Charisma; FiltekP-60; Solitaire 2; mga likido na pinaghalong mula sa iba't ibang mga kumpanya);
- mga compomer (direkta);
-ang mga paghahanda na naglalaman ng calcium (Calcimol; Lica);
Mayroong isang wall germicidal lamp para sa paggamot sa hangin sa opisina. Ang sterilization ng mga instrumento ay isinasagawa ng isang nars sa isang hiwalay na silid alinsunod sa OST.
Nakatanggap ako ng mga pasyente ayon sa mga kupon, sa average na 10 tao bawat shift. Sinusubukan kong isagawa ang maximum na dami ng trabaho sa isang pagbisita, dahil ang kalinisan ng oral cavity ay mahalaga para sa parehong pasyente at doktor.
Sinisimulan ko ang appointment sa pamamagitan ng pag-alam sa kasaysayan ng buhay at sakit. Gumagamit ako ng mga klinikal (probing, percussion, palpation, thermal diagnostic) at paraclinical (electroodontodiagnostics, radiography) na mga pamamaraan sa pagsusuri para sa paggawa ng diagnosis. Itinatala ko ang lahat ng data sa outpatient card (fN 043 / y), pinupunan ko ang pang-araw-araw na talaarawan sa accounting (fN 037 / y). Bumubuo ako ng isang plano ng paggamot, ang panghuli na layunin na kung saan ay ang kalinisan ng bibig na lukab.
Sa panahon ng pag-uulat, 390 na paglilipat ang nagtrabaho, ang kabuuang ngipin ay gumaling - 4289, para sa mga karies - 3612, para sa pulpitis - 416, para sa periodontitis - 260, kumplikadong mga karies sa isang pagbisita - 147, mga hindi nahahanap na sugat ng matapang na mga tisyu ng ngipin - 80 .
Kapag tinatrato ang mga ngipin na may mga sugat na hindi makukuha, ginagamit ko ang pag-uuri
M.I.Groshikova.
Gr. Ang mga sugat sa ngipin na nagaganap sa panahon ng pag-unlad ng follicular.
- enamel hypoplasia;
- hyperplasia ng enamel;
- endemikong fluorosis;
- mga namamana na karamdaman ng pagpapaunlad ng matitigas na tisyu ng ngipin.
II gr. Ang mga sugat sa ngipin na nangyayari pagkatapos ng kanilang pagsabog.
- pigmentation ng ngipin;
- pathological abrasion;
- depekto na hugis kalso;
- pagguho ng ngipin;
- nekrosis ng matapang na tisyu ng ngipin;
- talamak at talamak na trauma; ...
Ang mga dentista ay tumatanggap ng mga kwalipikasyon sa parehong paraan tulad ng mga doktor ng iba pang mga specialty.
Ilalaan ang pangalawa, una at pinakamataas na kategorya. Sa artikulong ito, malalaman mo ang tungkol sa bagong pamamaraan para sa pagkuha ng mga kategorya ng kwalipikasyon, ayon sa Order No. 274 "Sa pamamaraan para sa pagkuha ng mga kategorya ng kwalipikasyon ng mga empleyado na may mas mataas na edukasyong medikal, mas mataas at pangalawang edukasyon sa parmasyutiko ng mga pampublikong institusyong pangkalusugan."
- Pederal na Batas ng Nobyembre 21, 2011 Blg. 323-FZ "Sa Batayan ng Pangangalaga sa Kalusugan ng mga Mamamayan sa Russian Federation,
- utos ng Ministri ng Kalusugan at Pagpapaunlad ng Panlipunan ng Russian Federation ng 23.07.2010 No. 541n "Sa pag-apruba ng isang pinag-isang libro ng sanggunian sa kwalipikasyon para sa mga posisyon ng mga tagapamahala, espesyalista at empleyado,
- seksyon na "Mga katangian ng kwalipikasyon ng mga posisyon ng mga manggagawa sa larangan ng pangangalagang pangkalusugan", na may petsang 07.07.2009 No. 415n "Sa pag-apruba ng mga kinakailangan sa kwalipikasyon para sa mga espesyalista na may mas mataas at postgraduate na edukasyong medikal at parmasyutiko sa larangan ng pangangalagang pangkalusugan
- at may petsang 25.07.2011 Blg. 808n "Sa pamamaraan para sa pagkuha ng mga kategorya ng kwalipikasyon ng mga manggagawang medikal at parmasyutiko."
- Order No. 274
Mga kinakailangan para sa mga dentista kapag nagbibigay ng isang kategorya:
Pangalawang kategorya karanasan sa trabaho ng hindi bababa sa 3 taon sa sertipikadong specialty Mahusay na pagsasanay na praktikal at panteorya Mga kasanayan sa trabaho: modernong pamamaraan ng pag-iwas, pagsusuri at paggamot ng mga pasyente Unang kategorya hindi bababa sa pitong taon Kinakailangan na praktikal na karanasan at mahusay na teoretikal at praktikal na pagsasanay sa larangan ng kanilang specialty, pamilyar sa mga kaugnay na disiplina modernong pamamaraan ng pag-iwas, pagsusuri at paggamot ng mga pasyente, aktibong pakikilahok sa pang-agham at praktikal na mga gawain ng institusyong medikal Pinakamataas na kategorya karanasan sa trabaho sa specialty para sa hindi bababa sa sampung taon mataas na teoretikal at praktikal na propesyonal na pagsasanay matatas sa modernong pamamaraan ng pag-iwas, pagsusuri at paggamot ng mga pasyente sa larangan ng kanilang specialty, pamilyar sa mga kaugnay na disiplina, pagkakaroon ng mahusay na propesyonal na pagganap, pagkuha ng isang aktibong bahagi sa pang-agham at praktikal na mga gawain ng isang institusyong medikal at advanced na pagsasanay ng mga dalubhasa sa mas mataas na edukasyong medikal. Anong mga dokumento ang dapat ibigay ng isang dentista upang makatanggap ng kategorya?
- isang pahayag ng isang dalubhasa na nakatuon sa chairman ng komisyon ng pagpapatunay, na nagpapahiwatig ng kategoryang kwalipikasyon kung saan siya nag-apply, ang pagkakaroon o kawalan ng isang dating naitalagang kategorya ng kwalipikasyon, ang petsa ng pagtatalaga nito, ang personal na lagda ng dalubhasa at ang petsa (Apendise Blg. 2);
- isang nakalimbag na sheet ng kwalipikasyon, na sertipikado ng departamento ng tauhan (Apendise Blg. 3);
- isang ulat tungkol sa propesyonal na aktibidad ng isang dalubhasa, sumang-ayon sa pinuno ng samahan at pinagtibay ng selyo nito, at kasama ang pagtatasa ng propesyonal na aktibidad sa nakaraang tatlong taon na may isang personal na lagda (Apendise Blg. 4).
Mga kinakailangan para sa ulat ng isang dalubhasa (trabaho para sa kategorya ng doktor):
Maaari kang maging pamilyar sa dokumentasyon nang mas detalyado sa pamamagitan ng pag-download ng dokumentasyon para sa.
Ano ang dapat na nilalaman sa gawain para sa kategorya ng dentista (sa ulat ng pagpapatunay)
- Naglalaman ang unang kabanata ng impormasyon tungkol sa institusyong pangangalaga ng kalusugan kung saan gumagana ang dentista, departamento ng ngipin, kagamitan ng tanggapan at lugar ng trabaho ng dentista.
- Ang ikalawang kabanata ay isang ulat tungkol sa trabaho sa nakaraang tatlong taon. Sinusuri nito ang dynamics ng kalidad ng gawaing medikal. Ang pagpapakilala ng mga modernong teknolohiya, ang pagbuo ng mga bagong pamamaraan ng paggamot ng doktor. Nagbibigay din ito ng pangunahing mga tagapagpahiwatig ng trabaho ng isang dalubhasa sa anyo ng mga talahanayan at grapiko, katulad, mga husay at dami na tagapagpahiwatig (porsyento at ganap na bilang ng mga nalinis, bilang ng mga pagpuno, UET na direktang koneksyon sa bilang ng mga araw ng pagtatrabaho ng taon) . Huwag kalimutan na ipahiwatig ang bilang ng mga pag-aayos sa bawat rate, ang bilang ng mga pag-aayos, ang bilang ng mga pagpuno bawat araw at ang ratio ng hindi kumplikado sa mga kumplikadong karies,% ng isang session na paggamot ng mga kumplikadong karies. Ang bawat talahanayan at grap ay dapat magtapos sa isang maikling buod (1-2 pangungusap). Isulat kung anong mga pamamaraan sa paggamot ang ginagamit mo sa iyong trabaho. Mga tagapagpahiwatig ng preventive work at medikal na pagsusuri.
- Ang ikatlong seksyon ay nagsasama ng isang pagtatasa ng mga bagong pamamaraan ng paggamot at pag-iwas.
Sa Internet, may mga ulat ng mga dentista para sa isang kategorya sa libreng pag-access, maaari mong pamilyar sa kanila sa aming website. Gumawa ako ng isang pagpipilian ng mga ulat, ginawa ang paunang pag-edit ng pag-format sa Microsoft Office Word. Gayunpaman, lahat sila ay nag-iiwan ng higit na nais at hindi ganap na natutugunan ang mga kinakailangan. Maaari lamang silang magamit bilang isang batayan, isang halimbawa.
