Diagnosis ng apendisitis sa mga matatanda. Ultrasound ng apendiks: nagbibigay-kaalaman ba ang paraan ng diagnostic? Teknik ng pananaliksik

Ang napapanahong pagsusuri ay nakakatulong upang matukoy ang talamak na apendisitis at maiwasan ang mga malubhang kahihinatnan na nagbabanta sa buhay. Upang makatawag ng ambulansya sa oras, dapat malaman ng pasyente ang mga malinaw na sintomas ng talamak na apendisitis. Kadalasan, ang pagkalason sa pagkain ay napagkakamalan ding sintomas ng apendisitis.

Upang matukoy nang nakapag-iisa ang mga pangunahing sintomas, dapat mong bigyang pansin ang mga sumusunod na puntos:

1. Lokalisasyon ng sakit na sindrom. Bilang isang patakaran, sa unang sakit sa tiyan ay walang malinaw na lokalisasyon (karaniwan ay sa pusod o epigastric na mga rehiyon). Ngunit sa loob ng ilang oras, ang sakit ay lumilipat sa kanang ibabang kuwadrante ng tiyan, kapag ang parietal peritoneum ay kasangkot sa proseso ng nagpapasiklab. Ang pasyente ay nakakaramdam ng pagtaas ng sakit kapag humihinga ng malalim, ubo o tumatawa.
2. Kawalan ng kakayahang ituwid ang iyong likod. Kapag ang pasyente ay nararamdaman na ito ay masyadong masakit para sa kanya upang panatilihing tuwid ang kanyang likod, dahil mayroong matinding sakit sa tiyan, at ito ay kagyat na gawin ang pangsanggol na posisyon (humiga sa kanyang tagiliran at pindutin ang kanyang mga binti sa kanyang tiyan), pagkatapos ay maaaring masuri ang isang exacerbation ng appendicitis.
3. Pagduduwal na humahantong sa pagsusuka. Ang sintomas na ito ay maaaring katangian ng pagkalason sa pagkain. Gayunpaman, sa kaso ng pagkalason, ang pagsusuka ay sinusunod hanggang sa ganap na walang laman ang tiyan. Sa apendisitis, ang gag reflex ay pare-pareho. Sa kabaligtaran, sa mga bata, ang pagsusuka ay maaaring maobserbahan ng ilang beses, at sa mga matatandang tao ay maaaring wala ito nang buo. Samakatuwid, ang pag-diagnose sa lawak ng mga tagapagpahiwatig ng edad ay maaaring maging kumplikado.
4. Pagtaas ng temperatura. Bilang isang patakaran, sa mga pasyente na may exacerbation ng appendicitis, ang temperatura na hanggang 38 C ay ipinahayag. Kung ang appendicitis ay nasuri sa isang maliit na bata, ang temperatura ay maaaring tumaas sa halos 40 C. Kapag ang pinakamataas na temperatura ay sinusunod sa isang may sapat na gulang, pagkatapos ay may mataas na posibilidad na magkaroon ng mga kahihinatnan ng apendisitis (peritonitis).
5. Mga tampok ng upuan. Kung sa mga may sapat na gulang ay walang mga espesyal na pagbabago sa fecal mass, pagkatapos ay sa mga bata, pati na rin sa atypical localization ng appendicitis, ang pagtatae ay nabanggit. Sa kasong ito, ang pagkalason sa pagkain ay maaaring makilala sa pamamagitan ng maluwag na dumi. Pagkatapos ng pagtatae, ang pasyente ay makakaranas ng bahagyang pagbaba ng sakit ng tiyan, na hindi nangyayari sa talamak na apendisitis.
6. Pakiramdam ay tuyo sa bibig. Sa isang exacerbation ng appendicitis, ito ay isa sa mga pangunahing sintomas.
7. Problemadong pag-ihi. Minsan ang masakit na pag-ihi ay maaaring maobserbahan, at ang kakulangan sa ginhawa ay magaganap sa mga panlabas na genital organ.
8. Sipon at ubo. Ang mga sintomas na ito ay hindi tipikal na mga palatandaan ng apendisitis, at kadalasang nangyayari sa mga bata. Bilang resulta, ang diagnosis ng sakit ay mas mahirap.

Ito ay mahalaga! Kung ang ilan sa mga sintomas sa itaas ay naobserbahan, pagkatapos ay dapat kang agad na tumawag ng isang ambulansya at huwag kumuha ng anumang mga gamot sa iyong sarili. Kung ang paggamot ay hindi ibinigay sa isang napapanahong paraan sa panahon ng isang exacerbation ng apendiks, ang impeksiyon sa lukab ng tiyan ay maaaring mangyari, na nagbabanta sa buhay ng pasyente.

Hakbang-hakbang na mga tagubilin para sa pagtukoy ng apendisitis sa bahay:

1. Ang pasyente ay nagiging pantay at nagsimulang maglakad, itinaas ang kanyang mga binti na nakayuko sa mga tuhod nang napakataas. Kung sa bawat kasunod na hakbang ang sakit na sindrom ay tumindi, malamang na ang isang exacerbation ng apendisitis ay naganap.
2. Ang pangalawang pagmamanipula ay nagsasangkot ng pantay na posisyon sa likod. Ang pasyente ay pinapayuhan na magpahinga hangga't maaari. Kaya, posible na madama nang maayos ang bahagi ng tiyan. Kung ito ay appendicitis, kung gayon ang tiyan ay namamaga, at ang mga kalamnan ng tiyan ay napaka-tense. Sa palpation, mayroong pagtaas ng sakit.
3. Ang ikatlong hakbang ay upang malaman kung ang pasyente ay may sintomas ng Shchetkin-Blumberg. Ang pasyente ay nananatiling nakahiga sa kanyang likod. Ang taong nagsasagawa ng pagsusuri ay dapat pindutin ang kanyang palad malapit sa pusod (bahagyang mas mababa), at pagkatapos ay matalas na pilasin ang kanyang kamay. Ang mga senyales ng appendicitis ay matalim na pananakit na nagmumula sa pusod.

Kapansin-pansin na ang talamak na apendisitis ay hindi naiiba sa mga sintomas ng talamak na apendisitis (malabo na mga palatandaan). Samakatuwid, upang tumpak na kumpirmahin ang diagnosis, kinakailangan ang mandatory instrumental diagnosis sa isang espesyal na departamento ng medikal.

Mga tampok ng mga sintomas ng apendisitis sa maliliit na bata at mga buntis na kababaihan

Ang lokalisasyon ng sakit na sindrom sa isang buntis ay bahagyang naiiba, dahil, sa lawak na matatagpuan ang fetus, ang apendiks ay lilipat nang mas mataas kaysa sa karaniwang lokasyon. Gayunpaman, sa mga maliliit na bata (hanggang sa dalawang taong gulang), ang sakit ay mapapansin sa ibabang bahagi ng tiyan, ang pamumulaklak at malakas na gag reflexes ay naobserbahan din. Ito ay katangian na ang sanggol ay tumanggi na kumain, ay inaantok.

Video: Appendicitis at pagbubuntis

Tandaan! Kung mayroong isang pagkalagot ng apendiks, ang temperatura ng katawan ay tataas sa 40 C. Kadalasan, ang apendisitis sa panahon ng pagbubuntis ay nagbabanta sa buhay ng sanggol.

Mga hakbang na dapat gawin kapag ang iyong appendicitis ay sumiklab

Kung sa bahay posible na kumpirmahin ang diagnosis, pagkatapos ay kinakailangan na agad na tumawag ng isang pangkat ng ambulansya. Sa isang exacerbation ng appendicitis, hindi maaaring umasa na ang self-medication ay maaaring alisin ang sakit. Kung hindi, sa isang inflamed appendix at hindi aktibo, isang nakamamatay na kinalabasan ay maaaring maobserbahan. Hindi natin dapat kalimutan na ang pasyente ay maaaring magkaroon ng granulosa appendicitis, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng putrefactive na pamamaga. Samakatuwid, may mga aksyon na ayon sa kategorya bawal na may inflamed appendicitis.

Ang mga pangunahing sintomas ng apendisitis. Bahagi 2

Aksyon	Maikling Paglalarawan
Pag-inom ng mga painkiller	Ang diagnosis ng apendisitis, sa partikular, ay nangyayari nang tumpak sa pamamagitan ng lokalisasyon ng sakit na sindrom. Ito ay lalong maliwanag sa palpation. Samakatuwid, magiging lubhang mahirap para sa doktor na kumpirmahin ang diagnosis nang hindi tinutukoy ang sakit. Sa kasong ito, ang mga reklamo lamang ay hindi magiging sapat. Ang pagbaluktot ng klinikal na larawan sa ilalim ng pagkilos ng mga analgesic na gamot ay maaaring humantong sa kamatayan
Paglalapat ng mga compress at iba't ibang mga ahente ng pag-init	Sa ilalim ng impluwensya ng init, ang isang pagtaas sa proseso ng nagpapasiklab ay magaganap, na magpapalubha lamang sa kondisyon ng pasyente.
Pag-inom ng laxatives	Kapag ang isa sa mga sintomas ng appendicitis ay isang problema sa dumi, kung gayon ang mga laxative ay maaari lamang magpalubha sa klinikal na larawan (maaaring magtapos sa isang pagkalagot ng apendiks)
Pag-inom ng antacids	Ang mga gamot na ito ay magpapataas lamang ng sakit na sindrom na may namamagang apendiks.
Kumain at uminom	Bago ang pagdating ng mga doktor, hindi inirerekomenda na kumain at uminom, dahil ito ay maaaring humantong sa aspirasyon sa panahon ng operasyon

Mag-ingat! Ang pagkabigong sumunod sa mga patakarang ito ay maaaring humantong sa isang komplikasyon ng kondisyon, hanggang sa kamatayan.

Paano isinasagawa ang medikal na diagnosis?

Pagkatapos ng isang detalyadong pagsusuri at pakikipag-usap sa pasyente, siya ay ipinadala para sa karagdagang pananaliksik. Ang mga diagnostic na hakbang na ito ay kinakailangan, dahil napakahalaga na matukoy ang eksaktong lokasyon ng apendisitis at ang pagkita ng kaibahan nito upang maisagawa ang mga tamang aksyon sa pagpapatakbo.

1. Pag-aaral ng mga pagsusuri sa dugo at ihi. Ang mga pagsusuring ito ay kinakailangan upang ibukod ang sakit sa bato, ngunit hindi nila makumpirma ang diagnosis ng inflamed appendicitis.
2. Ultrasound ng tiyan. Ang pamamaraang ito ng pagsusuri ay isa sa pinaka maaasahan at tumpak na nagpapatunay sa lokasyon ng apendiks.
3. CT scan. Ang pag-aaral na ito ay inireseta bilang isang karagdagang kung hindi posible na magtatag ng isang tumpak na klinikal na larawan gamit ang ultrasound.

Sanggunian! Ang computed tomography ay maaaring inireseta kapag ang pasyente ay napakataba at imposibleng suriin ang lukab ng tiyan nang detalyado gamit ang ultrasound.

Sasabihin sa iyo ng isang karampatang espesyalista ang tungkol sa mga unang palatandaan ng apendisitis, na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang sakit sa isang napapanahong paraan.

Video - Paano makilala ang mga unang palatandaan ng apendisitis

Dahil sa napapanahong pagtuklas ng inflamed appendicitis, ang mga kahihinatnan tulad ng peritonitis, sepsis, suppuration sa cavity ng tiyan, panloob na pagdurugo, at ang pagbuo ng mga adhesion ay maaaring iwasan. tingnan ang link.

Video - Ano ang mga sintomas ng appendicitis?

Ang mga operasyon sa tulong ng laparoscopy ngayon ay ginagamit nang mas madalas kaysa sa mga klasikal na pamamaraan ng tiyan. Ang pamamaraang ito ay may higit na mga pakinabang kaysa sa mga disadvantages. Sa mga nagdaang taon, ginamit din ito para sa apendisitis. Ligtas na sabihin na ang pag-alis ng apendisitis sa pamamagitan ng laparoscopic na pamamaraan ay matagal nang gintong pamantayan ng paggamot. Ang pamamaraan ay inilapat sa pag-alis ng apendisitis sa unang pagkakataon mga 30 taon na ang nakakaraan. Sa pangkalahatan, ang pamamaga ng apendiks sa operasyon ay marahil ang pinakakaraniwang patolohiya. Kadalasan sa kanya nagsisimula ang pagsasanay ng mga intern. Ang halaga ng pamamaraang ito ay nakasalalay sa pag-andar nito - maaari itong magamit kapwa sa mga diagnostic at sa paggamot.

Sa mga organo ng tiyan, pinapayagan ng laparoscopy ang siruhano na suriin nang detalyado ang kondisyon ng lahat ng mga panloob na organo at tumpak na mahanap ang lugar ng pamamaga. Ang tagal ng operasyon mismo ay nabawasan.

Ang pag-alis ng appendicitis sa pamamagitan ng laparoscopic na paraan ay hindi nangangahulugan ng pagbubukod ng mga klasikal na incisions sa pangkalahatan, alinman sa mga pamamaraan ay may mga kalamangan at kahinaan.

Mga disadvantages ng klasikong paghiwa ng tiyan

Ang mga disadvantages ng mga operasyon sa tiyan ay kinabibilangan ng:

• pangmatagalang postoperative pain;
• nadagdagan ang trauma;
• mahabang panahon ng pagbawi;
• mahabang tagal ng pagpapagaling ng tahi;
• komplikasyon - 8%.

Sa pagkakaroon ng lahat ng mga teknikal na kondisyon, ang laparoscopy ay nagiging, siyempre, mas kanais-nais.

Kailan ipinahiwatig ang laparoscopy?

Kung mayroong isang komplikasyon sa anyo ng peritonitis, isang abscess, isang operasyon sa tiyan ay ginaganap. Bilang karagdagan, kung ang doktor ay walang sapat na karanasan sa panahon ng laparoscopy, o mga teknikal na pagkakamali ay ginawa, lumipat sila sa klasikal na paraan. Ngunit ang isang siruhano na may karanasan ay maaaring magsagawa ng appendectomy na laparoscopically at may isang kumplikadong anyo.

Sa Russia, ang pag-alis ng apendisitis sa pamamagitan ng laparoscopic na paraan ay hindi ginagawa nang mas madalas sa ibang bansa. Ngunit ang mga dahilan para dito ay mas subjective. Kabilang dito ang:

• ang lalim na pang-unawa ay baluktot;
• Ang pandamdam na pandamdam ay halos wala, na nagpapahirap sa siruhano;
• hindi laging posible na kalkulahin ang puwersa ng aplikasyon sa mga instrumento na manipulahin sa mga panloob na organo;
• maliit na espasyo para sa pamamahala ng gawain ng mga tool;
• ang proseso ng pagputol ng mga tisyu ay mahirap kapag ang tool ay gumagalaw sa tapat na direksyon mula sa kamay.

Hindi rin ibinubukod ang mga layuning dahilan:

• walang sapat na teoretikal na batayan;
• ang pamamaraan ay itinuturing na mas kumplikado para sa pangkalahatang aplikasyon;
• at, sa wakas, hindi lahat ng lugar ay mayroong kinakailangang kagamitan.

Pagbawi pagkatapos ng laparoscopic surgery

Ang panahon ng pagbawi para sa pag-alis ng apendisitis sa pamamagitan ng laparoscopic na paraan ay maikli. Ang pagbubukod ng mga paggalaw ay ganap na ipinagbabawal lamang sa loob ng ilang oras. Sa gabi, ang pasyente ay maaari nang maupo sa kama.

Sa umaga, ang pasyente ay pinapayagang maglakad sa dressing room nang mag-isa. Ngunit hindi kinakailangan na makisali sa sprinting, dahil ang katawan ay ganap na mababawi lamang pagkatapos ng 2 buwan. Sa panahong ito, nangyayari ang kumpletong paggaling ng hiwa ng bituka. Ito ay tiyak na hindi dapat magbuhat at magdala ng kahit maliit na pabigat; sa loob lamang ng 1-1.5 kg. Ang anumang mga pagsisikap na humahantong sa strain at pagtaas sa intra-abdominal pressure ay hindi kasama.

Paglabas pagkatapos ng operasyon

Sa paraan ng laparoscopy, ito ay isinasagawa na sa loob ng 3-4 na araw. Sa ikalawang araw pagkatapos ng operasyon, ang paagusan ay tinanggal. Sa panahon ng pananatili sa inpatient, ang infusion therapy at antibacterial therapy ay kinakailangan upang ibukod ang mga komplikasyon.

Sa ilang mga pasyente, ang sakit ay posible sa mga lugar ng pagbutas sa loob ng 2-3 araw, pagkatapos ay inireseta ang analgesics. Ang pag-alis ng mga tahi ay isinasagawa sa ika-7-10 araw, mas madalas sa klinika sa lugar ng paninirahan.

Dahil sa maliliit na butas, ang pamamaraang ito ay halos hindi nararamdaman. Maaaring gumamit ng self-absorbable sutures.

Diet sa panahon ng pagbawi

Sa unang araw, ang pagkain ay hindi kasama, ang pag-inom ay kanais-nais din. Sa susunod na araw, inumin lamang ang pinapayagan.

Sa mga sumusunod na araw, ang pagkain ay dapat na likido - sinigang-"mahihirap" at sopas-katas. Ang mga produkto na hindi nakakasagabal sa gastrointestinal motility ay pinapayagan. Ang oatmeal jelly ay lubhang kapaki-pakinabang, na nagbibigay ng banayad na epekto ng pagbalot sa mucosa.

Siyempre, hindi alkohol ang pinag-uusapan natin. Ang mga inuming may mababang kalidad ay pinapayagan lamang pagkatapos ng 2 buwan. Pagluluto lamang sa steam bath. Ang pagkain na ito ay tumatagal ng isang buwan. Ganap na hindi kasama:

• mainit na pampalasa at mayonesa;
• repolyo at beans;
• mga produktong panaderya;
• pinausukang karne.

Pinapayagan ang anumang inumin, ngunit gawang bahay lamang.

Paano mapabilis ang proseso ng pagbawi

Ang panahon ng paggaling pagkatapos ng operasyon sa pamamagitan ng laparoscopic appendectomy ay maaaring paikliin sa magaan ngunit patuloy na pisikal na aktibidad. Sa kanilang sarili, mapabilis nila ang pagpapagaling at maiiwasan ang maraming komplikasyon. Ang simula ng gayong mga pagkarga ay mga ordinaryong paglalakad. Ang pagbawi pagkatapos ng laparoscopic na paraan ng pag-alis ng apendisitis ay pinaikli upang ang pasyente ay makabalik sa trabaho sa loob ng 7-10 araw.

Mga kalamangan ng laparoscopy

Ang mga bentahe ng pamamaraang ito ng interbensyon sa operasyon ay kinabibilangan ng:

• mahusay na resulta ng kosmetiko;
• ang porsyento ng mga adhesion ay mas mababa;
• ang operasyon ay nakakapinsala sa mga organo nang mas kaunti;
• pinaikling rehabilitasyon at pagbawi sa laparoscopic na paraan ng pag-alis ng apendisitis;
• pagkuha ng posibilidad ng isang detalyadong pagsusuri ng mga panloob na organo at, kung kinakailangan, magsagawa ng iba pang mga operasyon nang walang karagdagang mga paghiwa;
• mas mababang pagkonsumo ng mga gamot at, nang naaayon, mga benepisyo sa ekonomiya.

Kahinaan ng laparoscopy

Kabilang sa mga pagkukulang ngayon, ang mga sumusunod ay maaaring makilala:

• ang pangangailangan para sa karagdagang pagsasanay sa kawani;
• napakamahal na kagamitan;
• ang pamamaraan ay hindi laging posible.

Ngayon, ang mga grupo ng mga pasyente na nangangailangan ng laparoscopy ay nakilala. Halimbawa, kung ang diagnosis ay hindi malinaw o para sa mga kababaihan ng edad ng panganganak na nagpaplano ng panganganak, kung saan ang problema sa ginekologiko ay katulad ng talamak na tiyan.

Katotohanan! Ang appendectomy na walang wastong katwiran ay ginagawa sa 47% ng mga kaso; sa mahabang panahon, nagbibigay ito ng mga proseso ng malagkit at pangalawang kawalan.

Gayundin, ang laparoscopy ay isinasagawa sa pasyente sa kanyang kahilingan (dito ay kinakailangan na isaalang-alang hindi lamang ang lahat ng mga kalamangan at kahinaan, kundi pati na rin ang mga kwalipikasyon ng siruhano), para sa mga kababaihan na may kagustuhan para sa isang cosmetic effect, na may diabetes at labis na katabaan, kapag tumaas ang panganib ng mga komplikasyon, para maiwasan ng mga bata ang panganib ng mga adhesion.

Contraindications para sa laparoscopy

Ang mga ito ay katulad ng anumang iba pang mga operasyon:

• malubhang sakit sa bato at atay;
• CVD sa decompensation;
• pagbubuntis pagkatapos ng 26 na linggo;
• mga karamdaman sa pamumuo ng dugo.

Sa pamamagitan ng paraan, ang pagbubuntis ay isang kamag-anak na kontraindikasyon, dahil walang mga kaso na may negatibong epekto sa fetus ng injected air sa panahon ng laparoscopy sa lukab ng tiyan.

Kasama rin sa mga kamag-anak na contraindications:

• peritonitis;
• matinding labis na katabaan;
• edad pagkatapos ng 60 taon;
• hindi tipikal na lokasyon ng proseso.

Mga lokal na kontraindikasyon:

• ang pagbuo ng isang nagpapasiklab na infiltrate sa paligid ng proseso;
• adhesions.

Ang proseso ng abscessing periappendicular ay maaaring humantong sa pagkalagot kapag ang hangin ay ipinapasok sa lukab ng tiyan. Bilang karagdagan, ang mga manipulasyon sa lugar na ito ay maaaring makapinsala sa mga pangunahing sisidlan at mga dingding ng bituka.

Paghahanda para sa operasyon

Ang talamak na appendicitis ay apurahan, at walang sinuman ang magpapaantala sa paghahanda ng pasyente.

Minimum na mga pagsusuri lamang ang ginagawa - mga pagsusuri sa dugo at ihi, ultrasound ng tiyan, dugo para sa RV, HIV, HBsAg, ayon sa mga indikasyon - ECG.

Kung may mga pagdududa tungkol sa diagnosis, ang operasyon ay maaaring ipagpaliban para sa pagmamasid sa dinamika.

Set ng instrumento para sa laparoscopic surgery

Para sa operasyon kakailanganin mo:

• laparoscope;
• video camera at monitor;
• Banayad na pinagmulan;
• insufflator, Veress needle sa tulong kung saan ang carbon dioxide ay na-injected;
• electrosurgical equipment o isang laser para sa pagputol ng mga tissue at coagulating ng mga daluyan ng dugo;
• irrigator-aspirator para sa pag-alis ng dugo, nana, likido mula sa lukab ng tiyan.

Bilang karagdagan, kailangan mong magkaroon ng gunting, forceps, clamps, apat na trocar na may iba't ibang diameters, suturing device o clip.

Pamamaraan ng operasyon

Mag-apply ng general anesthesia. Ang pasyente ay nakahiga sa kanyang likod, ang mesa ay bahagyang nakatagilid sa kaliwa upang ilihis ang omentum at bituka na mga loop sa gilid.

Kung gayon ang pag-access sa tamang lugar ay mas libre. Gamit ang ipinasok na laparoscope, ang siruhano ay unang ganap na susuriin ang lahat ng mga panloob na organo - ang omentum, bituka loop, ang gallbladder at atay, ang ibabaw ng peritoneum; sa mga kababaihan - ang matris, fallopian tube at ovary.

Dapat alisin ang inflamed process. Upang gawin ito, ito at ang mesentery ay tumawid, ang mga sisidlan ay pinagsama o tinahi, ang proseso ay tinanggal sa pamamagitan ng trocar. Kasabay nito, hindi ito dapat pahintulutang makipag-ugnayan sa ibang mga organo. Ang proseso sa isang espesyal na lalagyan ay ipinadala para sa histology.

Sa oras na ito, muling sinusuri ng doktor ang lukab ng tiyan upang hugasan ang ibabaw ng peritoneum na may mga antiseptiko, para sa pagdurugo, aspirasyon ng mga pathological impurities: nana, dugo at fibrin.

Ang lahat ng ito ay inalis sa pamamagitan ng irrigator. Ang tubo ng paagusan ay ipinasok lamang ayon sa mga indikasyon: periappendicular abscess, peritonitis.

Sa karaniwan, ang buong operasyon ay tumatagal ng 30 minuto. Kung lumitaw ang mga komplikasyon, tataas ang tagal at maaaring magbago ang pagkakasunud-sunod. Halimbawa, sa peritonitis, ang pagbubuhos ay unang inalis, at pagkatapos ay gumagana ang mga ito sa proseso.

Ang mga antibiotic ay ibinibigay din sa pamamagitan ng drainage tube. Matapos mawala ang pangangailangan para sa paagusan, ito ay aalisin, at walang mga bakas na nananatili sa balat.

Panahon ng pagbawi

Ang postoperative period para sa pag-alis ng appendicitis sa pamamagitan ng laparoscopic na paraan ay depende sa antas ng pamamaga. Sa mga nagpapaalab na komplikasyon at sepsis, ang rehabilitasyon ay tumatagal ng higit sa isang buwan. Ang panganib ng pagkamatay sa lahat ng oras na ito ay nananatili. Sa tanong: kung gaano katagal manatili sa ospital kapag ang appendicitis ay inalis sa pamamagitan ng laparoscopic na paraan, maaari mong sagutin nang eksakto: sa kawalan ng mga komplikasyon, ang paglabas ay ginawa para sa 3-4 na araw.

Ano ang maaaring makatulong sa rehabilitasyon

Maraming mga doktor ang nagpipilit na magsuot ng bendahe - pinapayagan ka nitong lumikha ng isang normal na posisyon ng mga organo at pinipigilan ang pagbuo ng mga komplikasyon.

Pisikal na aktibidad - ang pagsasanay sa sports ay posible lamang pagkatapos makumpleto ang pagkakapilat ng tahi. Ang pagkarga ay unti-unting tumaas. Ang pool at ang dagat - ay ipinapakita lamang na may mahusay na paggaling ng sugat pagkatapos ng isang buwan.

Tagapagpahiwatig ng presyo

Ang halaga ng laparoscopic surgery ay tinutukoy ng kagamitan na ginamit, ang rehiyon ng tirahan, at ang pagkakaroon ng mga komplikasyon.

Halimbawa, ang isang regular na operasyon sa tiyan ay nagkakahalaga ng 8,000-12,000 rubles, ang presyo ng laparoscopy ay nagsisimula sa 18,000. Ang laparoscopic na pag-alis ng apendisitis sa Moscow ay nagkakahalaga ng higit sa 20,000 rubles. Mayroon ding mga karagdagang gastos para sa paggamot ng mga gamot, manatili sa kama, atbp.

Mga komplikasyon ng operasyon

Ang mga hindi sinasadyang kahihinatnan ng laparoscopic appendectomy ay kinabibilangan ng:

• pagkabigo ng hardware;
• typhlitis - pagkasunog ng caecum;
• error sa pagbutas at pinsala sa malusog na organo;
• ang hitsura ng emphysema - mga bula ng hangin sa ilalim ng balat;
• pangalawang impeksiyon ng mga tahi;
• pagdurugo sa loob ng lukab ng tiyan;
• luslos ng puting linya;
• hypotension.

Kung ang laparoscopy ay naisagawa na sa pasyente, ang mga panloob na organo ay maaaring masira dahil sa pagkakaroon ng mga adhesion.

Mga pagsusuri

Feedback sa laparoscopic paraan ng pag-alis ng apendisitis at pagbawi pagkatapos ng operasyon, ang mga pasyente ay nagbibigay lamang ng positibo. Ito ay dahil sa kaunting mga komplikasyon, isang maikling panahon ng rehabilitasyon at ang pagiging simple nito. Walang magaspang na peklat sa tiyan, maaari kang mabilis na bumalik sa trabaho. Mayroon ding mga nakalulungkot na pagsusuri sa pag-alis ng apendisitis sa pamamagitan ng laparoscopic na pamamaraan, ngunit higit sa lahat ay nauugnay ang mga ito sa katotohanan na hindi lahat ng mga klinika ay maaaring mag-alok ng laparotomy. Sa pangkalahatan, ang operasyon ay higit na kanais-nais kaysa sa isang paghiwa ng kirurhiko.

Ang mga pagsusuri para sa pag-alis ng apendisitis sa pamamagitan ng laparoscopic na paraan ay nagmumungkahi na ang mga naturang operasyon ay nagliligtas lamang ng mga buhay, sa kabila ng katotohanan na ang pasyente ay napakabilis na pinalabas mula sa ospital.

Ang pamamaga ng apendiks ay isang sakit na alam lamang ng marami sa atin sa pamamagitan ng sabi-sabi. Kabilang sa mga sintomas na naririnig ng lahat ay ang matinding pananakit ng tiyan. Gayunpaman, ang mga sintomas ng sakit ay hindi limitado sa sakit lamang. At sa mga kaso kung saan nangyayari ang appendicitis sa isang matatandang tao, maaaring halos walang sakit. Napakahalaga na bigyang-pansin ang iba pang mga sintomas ng apendisitis sa iyong sarili o isang mahal sa buhay sa oras at agad na kumunsulta sa isang doktor at magbigay ng napapanahong kwalipikadong tulong. Ang apendisitis, ang diagnosis na kinabibilangan ng isang bilang ng mga pag-aaral, ay maaaring humantong sa peritonitis, na, sa turn, ay maaaring nakamamatay.

Mga sanhi ng Appendicitis

Ang mga doktor ay hindi makapagbigay ng eksaktong sagot kung bakit ang ilang mga tao ay may inflamed appendix. Gayunpaman, mayroong isang opinyon na ang mga problema sa mga bituka, fecal stones, helminthic invasions, constipation, pagbubuntis at mga abnormalidad sa pag-unlad ng proseso ay nagiging impetus para sa pag-unlad ng sakit. Ang hindi wastong nutrisyon ay maaari ring makapukaw ng pamamaga ng proseso ng caecum. Hindi para sa wala sa pagkabata sinabi sa amin na ang maruming buto ay maaaring humantong sa isang operasyon upang alisin ang apendisitis.

Sa anumang kaso, imposibleng protektahan ang iyong sarili mula sa apendisitis. Sa isang mabigat na pagsusuri, parehong mga bagong silang na sanggol, mga pensiyonado at malulusog na kabataan ay napupunta sa ospital. Appendicitis, ang diagnosis na kung saan ay ang pagkakaiba ng sakit mula sa maraming iba pang mga problema sa kalusugan, ay nangangailangan ng agarang interbensyon sa operasyon.

Mga yugto ng pag-unlad ng apendisitis

Ang pamamaga ng apendiks ay may simula at lohikal na konklusyon. Ang talamak na apendisitis, ang diagnosis kung saan kasama ang isang bilang ng mga hakbang upang makilala ang problema at pag-iba-iba ang sakit, ay dumaan sa ilang mga yugto, na ang bawat isa ay maayos na pumasa sa susunod. ito:

• Appendicitis catarrhal. Sa yugtong ito, ang proseso ng pamamaga ay nakakaapekto lamang sa apendiks.
• Ang mababaw na yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng progresibong pamamaga na may pangunahing pinsala sa mucosal. Sa panahong ito, ang mga leukocytes at dugo ay matatagpuan sa lumen ng proseso.
• Sa phlegmonous stage, ang buong apendiks ay nagiging inflamed, kabilang ang panlabas na shell ng proseso.
• Ang yugto ng phlegmonous-ulcerative ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga ulser sa mauhog lamad ng apendiks.
• Ang huling yugto ay gangrenous, na nailalarawan sa pamamagitan ng nekrosis ng mga dingding ng proseso at isang pambihirang tagumpay ng mga nilalaman nito sa peritoneal na lukab.

Ibinigay na dalawa hanggang apat na araw lamang ang lumipas mula sa simula ng pamamaga hanggang sa yugto ng peritonitis, ito ay nagkakahalaga ng pakikipag-ugnay sa isang doktor na maglalapat ng lahat ng mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng apendisitis kapag ang mga unang sintomas ng sakit ay napansin.

Mga karaniwang sintomas ng acute appendicitis sa mga matatanda

Tulad ng anumang iba pang sakit, ang pamamaga ng proseso ng caecum ay may sariling mga sintomas. Ang mga pangkalahatang sintomas ng talamak na apendisitis ay nakasalalay sa yugto ng pamamaga, ang lokasyon ng proseso, at maging ang edad ng pasyente. Sa unang yugto ng pag-unlad ng talamak na apendisitis, pagduduwal, solong o paulit-ulit na pagsusuka ay nangyayari, na, hindi katulad ng pagkalason sa pagkain, ay hindi nagdudulot ng anumang kaluwagan. Ang tao ay nagsisimulang magreklamo ng matinding panghihina at pakiramdam na masama ang pakiramdam, kawalan ng gana sa pagkain at ilang problema sa pagdumi. Ang diagnosis ng apendisitis sa mga matatanda sa yugtong ito ay halos imposible, dahil ang mga naturang karamdaman ay katangian ng isang bilang ng mga talamak at malalang sakit.

Ang susunod na yugto ay isang pinahiran na dila, unang basa, pagkatapos ay tuyo. Ang temperatura ng pasyente ay tumataas sa 38 degrees, at ang temperatura ng tumbong ay mas mataas kaysa sa temperatura ng katawan hindi sa 1, ngunit sa pamamagitan ng ilang degree. Ang pelvic na lokasyon ng proseso ay humahantong sa maluwag na dumi; ang apendiks, na matatagpuan malapit sa pantog, ay nagdudulot ng mga karamdaman sa pag-ihi. Ang pagkawala ng gana, kabilang ang anorexia, ay nabanggit sa 90% ng mga kaso ng pamamaga ng proseso ng caecum. Kung ang pasyente ay patuloy na kumakain ng normal, kung gayon, malamang, ang isang kaugalian na diagnosis ng talamak na apendisitis ay kinakailangan, na gagawing posible na makita ang isa pang sakit na may katulad na mga sintomas.

Mga lokal na sintomas

Dahil ang mga pangkalahatang sintomas ay katangian ng isang bilang ng iba pang mga sakit, napakahirap gumawa ng tumpak na diagnosis sa mga unang oras. Gayunpaman, pagkatapos ng 4 na oras, ang mga lokal na sintomas ay sumasali sa mga pangkalahatang sintomas, na ginagawang posible na makilala ang pamamaga ng apendiks at magbigay ng kinakailangang tulong medikal sa pasyente. ito:

• Mapurol na sakit. Bukod dito, ang sakit ay nagiging kapansin-pansin bago ang pag-unlad ng mga pangkalahatang sintomas. Ito ay naisalokal alinman sa buong tiyan, o sa pusod o kanang iliac na rehiyon. Sa lokasyon ng pelvic ng proseso, ang sakit ay nangyayari sa itaas ng dibdib, at sa prehepatic - sa hypochondrium. Ngunit mas madalas, ang mga doktor ay nahaharap sa tinatawag na sintomas ng Kocher, kapag ang mga masakit na sensasyon ay lumipat mula sa rehiyon ng epigastric patungo sa kanang iliac na rehiyon sa loob ng ilang oras.
• Unti-unti, lumalala ang pananakit at mula sa pananakit ay nagiging talamak, kung minsan ay lumalabas sa genital area, ibabang likod o kanang hita. Sa partikular, ang mga pasyente ay nakakaramdam ng kakulangan sa ginhawa sa panahon ng paggalaw o pag-ubo. Kadalasan, hinihiling ng mga doktor ang pasyente na umubo upang tumpak na matukoy ang kalikasan at lokasyon ng sakit.
• humupa na ba ang sakit? Isa rin ito sa mga sintomas ng sakit, na nag-uulat ng nekrosis ng mga selula ng nerbiyos sa proseso. Bukod dito, ang sintomas ay tunay na kakila-kilabot, bago ang pagkasira ng kondisyon ng pasyente at peritonitis.
• Ang pag-igting ng mga kalamnan ng dingding ng tiyan ay nagpapatotoo din sa peritonitis (sa kaso ng isang retrocecal na lokasyon ng proseso, ang mga kalamnan ng mas mababang likod na panahunan). Kapag ang tiyan ay hinawakan, ang mga kalamnan ay reflexively contraction, na nagpapakita na ang pamamaga ay umabot sa visceral peritoneum.
• Mayroong hypertension ng balat sa kanang iliac region.
• Ang mga kalamnan ng kanang kalahati ng tiyan ay tila nahuhuli kapag humihinga, na nagpapahiwatig ng pag-igting ng kalamnan.
• Sa mga payat na pasyente, ang pusod ay bahagyang lumilipat sa kanang bahagi.
• Ang diagnosis ng apendisitis sa bahay ay kinabibilangan ng palpation. Ito ay sapat na upang ilagay ang presyon sa rehiyon ng iliac at biglang mapunit ang brush - ang sakit ay tataas kaagad.
• Ang pagsusuri sa tumbong para sa apendisitis ay nagpapakita ng sakit sa tumbong. Mas tiyak, ang front wall nito.

Karagdagang mga pamamaraan ng diagnostic sa bahay

Upang makilala ang mga pathological reflexes at pagkakaiba-iba ng sakit, ginagamit din ang mga sumusunod na pamamaraan:

• Sintomas ng Dubois - pananakit kapag pinindot ang mga occipital point ng vagus nerve.
• Ang sintomas ni Moskovsky ay isang pinalaki na kanang mag-aaral.
• Mayroon ding mga punto sa tiyan, pagpindot na nagiging sanhi ng pag-atake ng sakit sa apendisitis. Ngunit ang doktor lamang ang nakakaalam ng kanilang eksaktong lokasyon, kaya dapat mong hintayin ang pagdating ng ambulansya.

Appendicitis sa mga bata

Ang kahirapan sa pag-diagnose ng appendicitis sa mga bata ay dahil sa kanilang edad hindi nila masabi ang tungkol sa kanilang nararamdaman. Bukod dito, mas bata ang bata, mas mabilis ang pag-unlad ng sakit. Halos lahat ng sintomas ng childhood appendicitis ay karaniwan, kaya naman kailangang kumunsulta sa isang espesyalista para sa alinman sa mga ito. Una, binago ng bata ang kanyang karaniwang pag-uugali, huminto sa aktibong paggalaw, nagiging matamlay at walang malasakit. Nang maglaon, lumilitaw ang iba pang mga sintomas upang makilala ang sakit.

Ang mga bagong panganak na sanggol ay tumanggi sa dibdib o bote, ang fontanel ay lumulubog, ang dila ay nagiging tuyo. Kailangang mayroong malakas na tensyon sa iliac right region. Ang diagnosis ng acute appendicitis sa mga bata ay upang subaybayan ang posisyon ng bata. Ang mga sanggol ay karaniwang nakahiga sa kanilang kanang bahagi na nakayuko ang kanilang mga tuhod. Ang mga matatandang bata ay maaaring umupo nang nakahilig.

Kapag pina-palpate ng doktor ang kanang iliac region, likas na hinihila ng bata ang kanang binti patungo sa tiyan at itinutulak ang kamay ng doktor palayo sa kanya. Ang diagnosis ng apendisitis sa mga bata ng preschool at edad ng paaralan ay palaging kasama ang tanong na "saan eksaktong masakit?". Ayon sa kaugalian, itinuturo ng bata ang pusod. Sa kurso ng sakit, ang sakit ay maaaring lumipat sa lugar kung saan matatagpuan ang inflamed process. Ang pagkahilo, pagduduwal, pagsusuka, paninigas ng dumi bago ang pagsisimula ng sakit, tachycardia, at lagnat ay mga sintomas din ng pamamaga ng apendiks.

Acute appendicitis sa mga umaasam na ina

Ang mga buntis na kababaihan ay hindi immune mula sa isang hindi kanais-nais na sakit tulad ng appendicitis. Ang diagnosis ay kumplikado sa pamamagitan ng katotohanan na ang mga pangkalahatang sintomas, tulad ng pananakit ng tiyan, pagduduwal at pagsusuka, ay katangian ng toxicosis sa mga unang yugto ng pagbubuntis. Sa paglaki ng matris, nagiging mas mahirap matukoy ang pag-unlad ng mga sintomas ng sakit. Ang ilang mga paraan para sa pag-diagnose ng acute appendicitis sa ikalawa at ikatlong trimester ay maaaring hindi gumana. Halimbawa, ang mga sintomas ng peritoneal irritation ay hindi natukoy, ang sakit ay naisalokal hindi sa kanang iliac na rehiyon, ngunit sa itaas, ang palpation ay hindi epektibo dahil sa lumalaking matris na sumasaklaw sa proseso. Dahil dito, ang masakit, mapurol o pananakit ng cramping ay maaaring mapagkamalan bilang mga sintomas ng papalapit na pagkakuha.

Dahil sa kahirapan sa pag-diagnose ng appendicitis sa mga buntis na kababaihan, dapat kang pumunta kaagad sa isang pagsusuri sa ospital at ipasa ang lahat ng kinakailangang pagsusuri upang tumpak na matukoy ang likas na katangian ng problema nang hindi sinasaktan ang umaasam na ina o ang kanyang sanggol. Hinala ng appendicitis? Makakatulong ang differential diagnosis upang ma-verify ang kawastuhan ng diagnosis o pabulaanan ito. Pinapayagan ka ng modernong gamot na alisin ang apendiks sa panahon ng pagbubuntis nang walang pinsala sa kalusugan. Ang pangunahing kondisyon para sa tagumpay ay napapanahong pagsusuri at pag-iwas sa mga komplikasyon, tulad ng peritonitis. Sa kasamaang palad, sa kaso ng phlegmonous o gangrenous appendicitis, kinakailangan ang isang seksyon ng caesarean. Pagkatapos lamang nito posible na alisin ang apendiks, linisin ang lukab ng tiyan at i-save ang babae.

Appendicitis sa katandaan

Ang apendisitis na nangyayari sa mga matatandang tao ay ang pinaka-mapanganib. Ito ay dahil sa pagbura ng halos lahat ng sintomas ng sakit. Ang sakit na sindrom ay banayad, halos walang dysuric at dyspeptic disorder, ang temperatura ay nananatiling normal. Huwag tandaan sa mga matatandang tao at tachycardia, isang pagtaas sa ESR at leukocytosis, katangian ng mga pag-atake ng talamak na apendisitis. Dahil sa katabaan na nauugnay sa edad ng dingding ng tiyan, ang isang proteksiyon na reaksyon mula sa mga kalamnan ng tiyan ay hindi lilitaw. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga matatandang pasyente ay dapat tumugon nang malinaw hangga't maaari sa anumang mga pagbabago sa kanilang kondisyon. Sa pinakamaliit na hinala ng pamamaga ng apendiks, kinakailangan na tumawag sa isang doktor na maaaring magsagawa ng kumpletong pagsusuri sa pasyente.

Mga komplikasyon ng apendisitis

Ang talamak na anyo ng sakit ay maaaring humantong sa pagkasira ng apendiks o ang kusang pagputol nito. Sa kasong ito, ang purulent na masa ay lumampas sa proseso, na humahantong sa lokal o nagkakalat na pamamaga ng peritoneum. Sa isang phlegmous form, ang pagbuo ng empyema, isang purulent na sugat na kumakalat sa peritoneum, tumbong at mga kalapit na tisyu, ay posible. Ito ay bumubuo ng purulent foci na umaabot sa mataba na tisyu.

Ang thrombophlebitis ng apendiks ay nagbabanta na walang gaanong malubhang kahihinatnan, na pumupukaw sa pag-unlad ng septic thrombophlebitis ng portal vein at mga sanga. Ito ay humahantong sa pagbara ng mga ugat ng atay at pag-unlad ng purulent na tiyak na pamamaga. Isinasaalang-alang ang gayong mga komplikasyon, ang paggamot ng apendisitis ay dapat na magsimula kaagad, nang hindi ipinagpaliban "para bukas" at hindi umaasa para sa "marahil ito ay lilipas."

Talamak na apendisitis

Mayroong isang bagay tulad ng talamak kaysa sa talamak na apendisitis. Ang klinika, pagsusuri at paggamot ng sakit ay naiiba sa larawan ng talamak na pamamaga ng apendiks. Sa katunayan, ang talamak na anyo ay bunga ng talamak na pamamaga. Sa apendiks, nangyayari ang mga dystrophic at sclerotic na proseso, na sinamahan ng pagkawasak ng tissue. Ang mga pamamaga ay bumangon at gumaling, na bumubuo ng mga peklat at adhesions, mga ulser at infiltrates ay maaaring lumitaw. Sa ilang mga kaso, ang talamak na apendisitis ay humahantong sa ang katunayan na ang proseso ay binago sa isang cyst, ang pambihirang tagumpay na kung saan ay hindi mas mapanganib kaysa sa pambihirang tagumpay ng apendiks mismo. Kapansin-pansin na ang talamak na anyo ay isang napakabihirang kababalaghan, na sinusunod sa 1 lamang sa 100 mga kaso. Naghihinala ka ba na mayroon kang talamak na apendisitis? Ang diagnosis, paggamot at kasunod na suportang medikal ay nagaganap sa isang ospital.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng apendisitis sa bahay ay dapat na tumpak hangga't maaari, dahil ang isang pagkakamali at kasunod na gamot, halimbawa, mula sa pagkalason, ay maaaring humantong sa malungkot na mga kahihinatnan. Ito ay hindi lamang magpapalubha sa pagsusuri, ngunit magpapalala din sa kondisyon ng pasyente. Ang appendicitis, ang differential diagnosis na kung saan ay posible sa bahay, ay hindi pinahihintulutan ang paggamot sa sarili. Bago dumating ang mga doktor, hindi ka dapat uminom ng anumang gamot o maglagay ng heating pad sa namamagang lugar, sinusubukang maibsan ang kakulangan sa ginhawa. Ang ganitong "pag-aalaga" para sa pasyente ay maaaring humantong sa premature peritonitis at iba pang posibleng komplikasyon.

Nadala ka na ba sa ospital na may paunang diagnosis ng appendicitis? Ang pagsusuri sa ultratunog ng apendisitis ay magbibigay-daan sa iyo na makilala ang sakit at gumawa ng napapanahong mga hakbang upang mapupuksa ang problema. Gayundin, sa pagsusuri, ginagamit ang radiography ng tiyan, computed tomography, at irrigoscopy. Pagkatapos ng operasyon, ang morphological form ng sakit ay tinukoy at isang histological examination ay ginaganap.

Paggamot ng apendisitis

Ayon sa kaugalian, ang appendage ng caecum ay tinanggal sa tulong ng operasyon. Ang pinakakaraniwang ginagamit na paraan ay ang laparotomic appendectomy, kung saan ang proseso ng pamamaga ay tinanggal sa pamamagitan ng isang dissected na seksyon ng dingding ng tiyan. Sa ganoong operasyon, dahil sa maliliit na butas, halos walang postoperative scarring, at ang paggamit ng teleskopiko na tubo ay ginagawang posible na gawin ang surgical intervention nang tumpak hangga't maaari. Ang tagal ng postoperative period ay nabawasan, ang posibilidad ng adhesions at ang pagbuo ng isang talamak na anyo ng sakit ay nabawasan.

Ang antibacterial therapy pagkatapos ng operasyon ay inireseta kung mayroong isang nagpapaalab na pagbubuhos sa pelvis. Sa catarrhal form, hindi ginagamit ang mga antibiotic. Ang kakaibang peklat na nananatili pagkatapos ng operasyon ay ginagawang posible upang tumpak na matukoy na ang apendiks ay tinanggal, kung sakaling matanggap ang ospital na may mga katulad na sintomas sa nakikinita na hinaharap. Iyon ang dahilan kung bakit, kapag nagsasagawa ng iba pang mga operasyon sa rehiyon ng iliac, ang apendiks ay palaging inalis, kahit na hindi ito inflamed, upang hindi ma-disorient ang ibang espesyalista. Ang apendisitis, ang diagnosis at paggamot na dapat isagawa sa lalong madaling panahon, ay isang "isang beses" na sakit. Iyon ang dahilan kung bakit sa kaso ng paulit-ulit na mga sintomas, kinakailangan na makipag-ugnay sa mga espesyalista na maaaring makilala ang isang sakit na may katulad na mga sintomas.

Ang mga pananakit ng tiyan ay maaaring magkaroon ng isang simpleng pinagmulan kung ito ay sanhi ng labis na pagkain o menor de edad na mga karamdaman, ngunit sa ilang mga kaso ang mga ito ay mga sintomas ng isang mas mapanlinlang at malubhang patolohiya - apendisitis. Sa kasong ito, kailangan mong magpatingin sa doktor sa lalong madaling panahon, dahil ang sakit na ito ay mapanganib na may malubhang kahihinatnan para sa katawan ng tao at maaaring nakamamatay kung ang apendiks ay pinapayagang masira. Nakikita mo ba ang appendicitis sa ultrasound?

Paano natukoy ang sakit?

Ang pagtuklas ng apendisitis ay isinasagawa gamit ang iba't ibang paraan ng pananaliksik. Sa ilang mga kaso, ang isang nakatagong kurso ng pamamaga o isang mahinang kalubhaan ng mga pangunahing palatandaan ay posible. Ang ganitong mga sitwasyon ay nangangailangan ng ultrasound para sa apendisitis, ang layunin nito ay upang ibukod ang iba pang mga sakit na may katulad na mga sintomas. Dapat sabihin na ang ultrasound ay umabot sa siyamnapung porsyento na katumpakan.

Mga dahilan para sa pagbuo ng apendisitis

Bilang isang patakaran, ang appendicitis ay bubuo dahil sa impluwensya ng polymicrobial flora, na kinakatawan ng staphylococci, Escherichia coli, anaerobes, strepto-, staphylo- at enterococci. Ang mga pathogen ay tumagos sa dingding ng apendiks mula sa lumen, iyon ay, sa isang enterogenic na paraan.

Gayundin, ang mga kondisyon para sa paglitaw ng apendisitis ay nilikha sa panahon ng pagwawalang-kilos ng mga nilalaman ng bituka sa apendiks dahil sa inflection nito, pati na rin ang pagkakaroon ng hyperplasia ng lymphoid tissue, fecal stones at foreign body sa lumen.

Ang isang tiyak na papel ay nilalaro ng mga kakaibang nutrisyon at lokasyon ng proseso, labis na pagkonsumo ng karne at isang pagkahilig sa paninigas ng dumi, bilang isang resulta kung saan ang isang malaking halaga ng mga produkto ng pagkasira ng protina ay nakolekta sa mga nilalaman ng bituka, at ito ay bumubuo ng isang kanais-nais na kapaligiran para sa pagpaparami ng iba't ibang mga pathogenic microorganism. Kung makikita ng ultrasound ang appendicitis ay interesado sa marami.

Sa mga buntis na kababaihan, ang panganib ng apendisitis ay tumataas dahil sa pagtaas ng laki ng matris at pagbabago sa posisyon ng apendiks at cecum. Mayroon din silang mga kadahilanang predisposing sa appendicitis bilang muling pagsasaayos ng immune system, paninigas ng dumi at mga pagbabago sa suplay ng dugo sa pelvic organs.

Kailan kinakailangan ang ultrasound?

Ang appendicitis ay isang matinding pamamaga ng apendiks na nangangailangan ng surgical treatment. Bagaman ang apendiks na ito ay isang vestigial organ, gumaganap pa rin ito ng tatlong pangunahing pag-andar:

– nangongolekta at nagpapalaki ng mga kolonya ng kapaki-pakinabang na microflora sa bituka;

- gumagawa ng isang bilang ng mga hormone;

- nagsisilbing hadlang na humaharang sa paggalaw ng iba't ibang uri ng impeksyon.

Bagama't itinuturing ng isang bilang ng mga eksperto na kapaki-pakinabang ang organ na ito (bagama't dati itong pinagtatalunan na ito ay walang silbi at nakakapinsala), kapag ito ay namamaga, kinakailangang alisin ito sa pamamagitan ng operasyon. Ang pinakamahusay na paraan na tumutulong upang makilala ang apendisitis sa kawalan ng isang malinaw na klinikal na larawan ay ultrasound. Maaaring magreseta ang doktor ng pagsusuri sa mga organo ng tiyan sa mga sumusunod na kaso:

- kapag ang pasyente ay nagreklamo ng sakit ng anumang intensity, puro sa iba't ibang mga lugar ng tiyan (pinaka-madalas na apendisitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng sakit sa ibabang bahagi ng tiyan o iliac na rehiyon sa kanang bahagi);

- ang doktor ay may paunang impormasyon ng pagsusuri at anamnesis, na nagpapahintulot sa pinaghihinalaang apendisitis;

- isang pagsusuri sa dugo, kasama ang isang pagtaas sa mga leukocytes, ay sumasalamin sa isang shift sa formula sa kaliwa: sa kasong ito, kinakailangan upang ibukod ang pagkakaroon ng pamamaga ng apendiks ng caecum sa pasyente o hindi tiyak na mga sintomas.

Mga hindi tipikal na sitwasyon

Ang ultratunog para sa apendisitis ay ginagawa din sa mga hindi tipikal na sitwasyon, lalo na para sa mga buntis na kababaihan, mga bata at mga matatanda, pati na rin para sa mga pasyente na nanghina ng iba pang mga sakit. Maaaring makaramdam sila ng sakit sa mga maling lugar na mas malamang na mag-abala sa apendisitis. Salamat sa ultrasound, maaari mong ihinto ang pagdududa sa pinagmulan ng sakit sa mga taong may abnormal na lokasyon ng apendiks. Ang vestigial organ na ito ay maaaring hindi matatagpuan sa iba't ibang tao tulad ng ipinapakita sa anatomical manuals. Dahil ang bahaging ito ng caecum ay nailalarawan sa pamamagitan ng kadaliang kumilos, nagagawa nitong baguhin ang direksyon nito sa lukab ng tiyan. Iyon ang dahilan kung bakit ang sakit ay maaaring hindi mangyari sa mga lugar na iyon na katangian ng klasikal na uri ng appendicitis. Sa sitwasyong ito, kadalasang ginagamit ang mga pamamaraan tulad ng ultrasound at computed tomography. Ang ultratunog para sa apendisitis ay ginagamit nang mas malawak dahil ito ay abot-kaya, mas mura, at mas mabilis. Bilang karagdagan, hindi lahat ng mga ospital ay nilagyan ng mga yunit ng CT.

Mga Pakinabang ng Ultrasound

Kung ang appendicitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga mapanganib na komplikasyon, tulad ng pagbubutas, sepsis at gangrenization, kinakailangan ang agarang interbensyon sa operasyon. Kapag ang mga sintomas ay mahusay na ipinahayag, isinasaalang-alang ng mga espesyalista ang klinikal na larawan sa kabuuan. Gayunpaman, sa isang implicit na pagpapakita ng mga palatandaan o isang hindi tipikal na kurso ng appendicitis, ang anumang pagkaantala sa operasyon ay maaaring magdulot ng buhay ng pasyente. Sa kasong ito, kinakailangan na magsagawa ng pagsusuri sa ultrasound ng apendiks. Salamat sa pamamaraang ito, nagiging posible na pag-aralan ang kasalukuyang estado ng isang tao. Bilang karagdagan, halos kalahati ng mga pathologies ng cavity ng tiyan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sintomas na kahawig ng talamak na apendisitis. Ang kumplikado sa lahat ay ang lokasyon ng apendiks ay maaaring ganap na naiiba, bilang isang resulta kung saan may mga pagkakaiba sa likas na katangian ng sakit at mga katangian ng pamamaga. Ito ay ultrasound ng cavity ng tiyan na may appendicitis na nagbibigay-daan sa iyo upang makagawa ng tamang pagsusuri at magreseta ng napapanahong at karampatang paggamot sa pasyente.

Gaya ng dati?

Hanggang sa 1980s, ginamit ang barium X-ray radiation. Ngayon ang ultrasound ay naging mas ligtas at maaaring ligtas na magamit kahit na para sa pagsusuri sa mga bata at mga buntis na kababaihan. Maraming eksperto ang naniniwala na ang computed tomography ay isang mas tumpak na paraan. Gayunpaman, ang ultrasound ay hindi mas mababa sa kanya at sa parehong oras ay nakikilala ito sa pagkakaroon nito at mas mababang gastos. Kung ang sitwasyon ay kagyat, kung gayon ang mga ito ay pangunahin sa ultrasound, dahil pinapayagan ka nitong mabilis na makakuha ng impormasyon tungkol sa kondisyon ng pasyente.

Kaya ang appendicitis ay makikita sa ultrasound.

Ito ay lalong kapaki-pakinabang sa pag-detect ng pamamaga ng apendiks sa mga buntis na kababaihan at mga bata. Dahil sa anatomical specifics, ang pag-diagnose ng appendicitis gamit ang mga klasikal na pamamaraan ay medyo mahirap. Bilang karagdagan, ang mga bata ay madalas na hindi maipaliwanag sa isang naa-access at magkakaugnay na paraan nang eksakto kung saan sila nakakaramdam ng sakit, bilang isang resulta kung saan ang diagnosis ay mahirap, na nangangahulugan na imposibleng magreseta ng tamang paggamot.

Gayunpaman, ang ultrasound ay mayroon ding mga kakulangan nito. Halimbawa, dahil sa hindi tamang paghahanda para sa pamamaraan, bloating o sobrang timbang ng pasyente, ang ilang bahagi ng cavity ng tiyan ay maaaring hindi makita sa screen ng monitor. Gayunpaman, ang panghuling pagsusuri at pagpapasiya ng paggamot ay responsibilidad ng siruhano, dahil ang ultrasound ay isang paraan lamang ng pangangalap ng impormasyon.

Kung tinutukoy ng ultrasound ang appendicitis, ipinaliwanag namin.

Paghahanda para sa pamamaraan at pagpapatupad nito

Ang ultratunog ng apendisitis ay hindi nangangailangan ng anumang espesyal na paghahanda. Bilang karagdagan, ang pamamaraang ito ay madalas na isinasagawa ayon sa mahahalagang indikasyon. Kung ang isang pasyente ay dinala sa isang medikal na pasilidad na may mga talamak na sintomas, pagkatapos ay isang ultrasound lamang ang makakatulong na kumpirmahin ang diagnosis sa lalong madaling panahon. Kung ang pagsusuri ay binalak, pagkatapos ay ipinapayong huwag kumain nang labis, huwag kumain ng pagkain na nagiging sanhi ng isang meteorite, at dumating nang walang laman ang tiyan. Ang pag-aaral ay isinasagawa sa eksaktong parehong paraan tulad ng sa kaso ng pagsusuri ng iba pang mga organo ng lukab ng tiyan. Kadalasan, ang isang simpleng sensor ng tiyan ay ginagamit para sa layuning ito, na nagbibigay-daan sa pag-diagnose ng patolohiya sa pamamagitan ng dingding ng tiyan, pati na rin ang isang espesyal na gel na nagpapabuti sa pakikipag-ugnay at nagpapabuti ng kondaktibiti. Ang pasyente ay kailangang may dalang lampin at tuwalya (o napkin). Napakabihirang, sa mga kababaihan na may lihis o abnormal na mababang lokasyon ng apendiks, ang isang pag-aaral gamit ang vaginal probe ay ginagamit, salamat sa kung saan ang mga extraneous na kondisyon at sakit, tulad ng ovarian apoplexy, adnexitis, o ectopic pregnancy, ay maaaring hindi kasama.

Ang appendicitis ay makikita sa ultrasound. Ang tamang pag-decode ay mahalaga.

Pag-decrypt ng data

Pinapayagan ka ng ultratunog na makakuha ng isang hindi malabo at malinaw na larawan ng sakit. Ang monitor ay nagpapakita ng isang inflamed appendix sa isang pinalaki na view, na napapalibutan ng exudate. Kung ang yugto ay gangrenous, kung gayon ang mga bakas ng purulent na nilalaman ay kapansin-pansin, na inilabas mula sa proseso. Kapag ang mga sensasyon ng sakit ay hindi nauugnay sa apendisitis, ang proseso ay naiiba sa karaniwang sukat nito at hindi naglalaman ng mga palatandaan ng pamamaga.

Konklusyon

Sa ilang mga kaso, hindi posible na gumawa ng isang tiyak na diagnosis. Karaniwan itong nangyayari sa kondisyon ng borderline ng apendiks, kapag ito ay namamaga o pinalaki, ngunit wala itong malinaw na larawan na nagpapahintulot sa iyo na gumawa ng tumpak na pagsusuri at ipadala ang pasyente para sa operasyon.

Ang parehong magkasalungat na data ay maaaring makuha sa panahon ng pag-aaral ng isang taong sobra sa timbang o may maraming gas sa bituka. Sa ganitong sitwasyon, pinakamahusay na magsagawa ng CT scan at i-refer ang pasyente para sa mga karagdagang pagsusuri. Salamat sa isang pinagsamang diskarte sa mga malubhang kaso, posible na kumpirmahin o ibukod ang pagkakaroon ng apendisitis nang may kumpiyansa.

Magpapakita ba ang ultrasound ng appendicitis? Ang sagot ay hindi malabo - oo, ito ay magpapakita.

Kung ang isang tao ay bumuo ng mga sintomas na nagpapahiwatig ng malamang na pag-unlad ng talamak na apendisitis, kadalasang inireseta ang ultrasound upang kumpirmahin ang diagnosis. Ang pamamaraan ng pananaliksik na ito ay pamilyar sa karamihan ng mga tao, at marami ang nagtataka kung posible bang matukoy ang pamamaga ng apendiks sa 100 porsiyento ng mga kaso sa tulong ng naturang pagsusuri.

Kailan Kailangan ang Ultrasound?

Ang talamak na apendisitis sa karamihan ng mga kaso ay ipinahayag ng mga sintomas na katangian ng sakit na ito. Batay sa kumbinasyon ng mga palatandaang ito, pagsusuri sa pasyente at mga tagapagpahiwatig ng pagsusuri sa dugo, ang siruhano ay maaaring gumawa ng tumpak na pagsusuri. Ngunit mayroon ding mga hindi tipikal na pagpapakita ng sakit, batay sa kung saan imposibleng malinaw na bigyang-kahulugan ang patolohiya. Ang mga hindi tipikal na palatandaan ay maaaring magpakita ng matinding pamamaga ng apendiks sa ilang mga kategorya ng mga mamamayan. Kasama sa grupong ito ang mga matatandang pasyente, mga buntis na kababaihan at napakabata na bata. Upang kumpirmahin ang sinasabing diagnosis sa mga kasong ito, kinakailangan na gumamit ng mga karagdagang pamamaraan ng pagsusuri sa pasyente. At ang paraan ng ultrasound ay ang pinaka-abot-kayang sa karamihan ng mga ospital. Ang mga bentahe ng ultrasound diagnostics ay kinabibilangan ng ilang mga punto, ito ay:

• Mabilis na resulta. Ang buong pagsusuri ay tumatagal mula 10 hanggang 30 minuto, at lahat ng data ay naproseso kaagad.
• Walang sakit at hindi nagsasalakay na pamamaraan. Ang kawalan ng sakit sa panahon ng pagsusuri ay kinakailangan lalo na para sa pinaghihinalaang apendisitis sa mga bata.
• Walang radiation exposure.
• Ang posibilidad ng pagkilala sa iba pang mga pathologies ng cavity ng tiyan.

Kapag nagsasagawa ng ultrasound, posibleng matukoy ang mga sakit na may katulad na sintomas na may apendisitis. Sa mga kababaihan, maaari itong pamamaga ng mga appendage, ectopic na pagbubuntis. Ang mga sintomas na katulad ng talamak na pamamaga ng apendiks ay may urolithiasis, talamak na cholecystitis at iba pang mga pathologies ng mga panloob na organo. Kung gumawa ka ng ultrasound sa panahon ng pag-atake, makikita mo ang lahat ng binibigkas na mga paglabag sa mga organo.

Pamamaraan para sa pagsasagawa ng mga diagnostic ng ultrasound

Ang isang pagsusuri sa ultrasound ay maaaring isagawa nang walang paunang paghahanda ng pasyente, iyon ay, ang pasyente ay hindi kailangang gumawa ng enema o maghintay hanggang ang pagkain ay matunaw. Ang visualization ng appendix ay isinasagawa gamit ang isang espesyal na sensor na may pagpapakita ng istraktura ng organ sa screen. Upang mahanap ang apendiks, unang hinahanap ng doktor ang caecum, habang ang apendiks ay umaalis dito. Ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang mabilis na makita ang isang organ sa kaso ng hindi tipikal na lokasyon nito. Ang pag-aaral ay isinasagawa sa pamamagitan ng dingding ng tiyan; sa mga kababaihan, kung kinakailangan, ang isang transvaginal na pagsusuri ay ginagamit.

Kapag nag-diagnose ng appendicitis, karamihan sa mga doktor ay gumagamit ng isang paraan na tinatawag na dosed compression. Sa kasong ito, ang health worker na may sensor ay nagsasagawa ng maliit na vibrating pressure sa nilalayong lokasyon ng apendiks. Ito ay nagpapahintulot sa iyo na alisin ang labis na hangin mula sa mga bituka at sa gayon ay mapabuti ang kakayahang makita ng mga panloob na organo. Kapag sinusuri ang isang proseso, binibigyang pansin ang kondisyon ng mga dingding nito, pangkalahatang sukat, mga pagbabago sa mga katabing organ at tisyu. Maaaring gawin ang isang presumptive diagnosis ng appendicitis kung ang mga sumusunod na pagbabago ay nakita sa panahon ng pagsusuri:

• Pagpapakapal ng mga dingding ng katawan. Karaniwan, hindi sila dapat lumampas sa tatlong milimetro sa kapal.
• Ang pagtaas sa proseso sa diameter. Ang pamantayan ay hanggang sa 7 mm.
• Tumaas na echogenicity ng fatty tissue na nakapalibot sa organ.

Ang pagsusuri ay maaari ring matukoy ang pagbubutas ng apendiks. Sa ganitong komplikasyon, ang mga diagnostic ng ultrasound ay magpapakita:

• Hindi regular na kapal ng pader.
• Hindi tuloy-tuloy at layered na istraktura ng organ.
• Ang likido sa proseso mismo at sa lukab ng tiyan.
• Mga palatandaan ng pamamaga ng omentum.
• Posible ang mga abscess sa lukab ng tiyan.

Ang diagnosis ng talamak na patolohiya ng tiyan ay maaaring maging mahirap sa mga taong napakataba sa mga buntis na kababaihan. Ang labis na akumulasyon ng mga gas sa mga bituka ay maaari ring makagambala sa mahusay na visualization ng mga organo. Samakatuwid, sa panahon ng isang regular na pagsusuri sa araw bago ang pamamaraan, ito ay kanais-nais na ibukod ang paggamit ng mga produkto na bumubuo ng gas. Kapag sinusuri ang mga buntis na kababaihan, dapat itong isaalang-alang na sa mga huling yugto ang apendiks ay inililipat paitaas.

Sa pagtanggap ng data na nagpapahiwatig ng malamang na pag-unlad ng apendisitis, ang siruhano ay gumagawa ng diagnosis hindi lamang batay sa ultrasound. Ang data ng inspeksyon, mga reklamo, mga pagsusuri sa dugo at ihi ay isinasaalang-alang. Sa mga kahina-hinalang kaso, ang mga kababaihan ay dapat ding suriin ng isang gynecologist.

Ang ultratunog ng apendiks ay isang ligtas na pamamaraan para sa kalusugan at maaaring gawin nang paulit-ulit sa panahon ng iyong pananatili sa ospital sa ilalim ng pangangasiwa. Ang isang follow-up na pagsusuri ay kinakailangan upang maitala ang lahat ng mga pagbabago sa lukab ng tiyan.

Ang ultratunog ay hindi palaging inireseta kung pinaghihinalaan ang appendicitis. Kung ang doktor ay nakakita ng data para sa pagbubutas ng apendiks, para sa pag-unlad ng peritonitis at para sa iba pang mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay, pagkatapos ay ang operasyon ay isinasagawa kaagad nang walang karagdagang pagsusuri. Matapos buksan ang dingding ng tiyan at pagkatapos suriin ang lahat ng mga organo, isang desisyon ang ginawa sa karagdagang pamamaraan ng interbensyon sa kirurhiko.

Ang pagsusuri sa ultratunog ay madalas na isinasagawa pagkatapos maoperahan ang pasyente para sa apendisitis. Sa kasong ito, ang pagsusuri ay inireseta para sa sakit at pagkasira ng kondisyon ng pasyente pagkatapos ng operasyon.

Ang appendicitis ay nangyayari kapag ang apendiks ay namamaga at napuno ng nana. Paano makilala ang apendisitis? Panoorin ang mga sintomas.

Unang Hakbang: Anong mga Sintomas ang Maaaring Maganap sa Bahay

Ikalawang Hakbang: Maghanap ng Iba pang Sintomas ng Appendicitis

Hindi kinakailangan na mayroon ka ng lahat ng mga sintomas. Ngunit maging ang pagkakaroon ng ilan ay dahilan upang magpatingin sa doktor.

• Lagnat - kung ang iyong temperatura ay 38 o higit pa, makipag-ugnayan kaagad sa iyong doktor.
• Panginginig;
• Pagtitibi. Kung ang paninigas ng dumi ay pinagsama sa madalas na pagsusuka, kung gayon ito ay nakakumbinsi na nagpapahiwatig ng apendisitis;
• Pagtatae;
• Pagduduwal;
• suka;
• Sakit sa likod;
• Tenesmus (maling masakit na paghihimok sa pagdumi)

Ikatlong Hakbang: Kung Nagdududa Ka Pa rin na May Apendisitis Ka, Alamin Kung Ano ang Hindi Dapat Gawin

1. At kaya, kung ang iyong temperatura ay 38 pataas, kung gayon ang hindi mo dapat gawin ay maghintay, dapat kang tumawag sa isang doktor.
2. Mahigpit na ipinagbabawal ang pag-inom ng mga laxative at painkiller.
3. Huwag uminom ng antacids. Maaari din nilang palalain ang sakit na nauugnay sa apendisitis.
4. Huwag kumain ng mga pagkaing maaaring makairita sa tiyan. Manatili sa parehong diyeta na sinusunod mo sa panahon ng paggaling pagkatapos ng trangkaso.

Ikaapat na hakbang: mayroon kang lahat ng dahilan upang maniwala sa pagkakaroon ng apendisitis, pagkatapos ay kunin lamang ang telepono at tumawag ng ambulansya

1. Kapag dumating ang ambulansya, ilarawan ang lahat ng iyong mga sintomas. Bigyang-pansin ang anumang abala, maging ito ay paninigas ng dumi, pagtatae o pagsusuka. Subukang sabihin sa iyong doktor kung kailan mo unang napansin ang sakit.
2. Maging handa para sa iyong doktor na palpate ang iyong tiyan upang maalis ang peritonitis. Kung ang peritonitis ay pinaghihinalaang, ang mga kalamnan ng tiyan ay magiging malubhang spasmodic. Ang doktor ay maaaring magsagawa ng mabilis na pagsusuri sa tumbong.
3. Mga karagdagang pamamaraan ng diagnostic: Maaaring mag-utos ang doktor ng pagsusuri sa dugo, CT ng tiyan o ultrasound upang kumpirmahin ang diagnosis ng appendicitis.

Mga tip

Ang pinaka-seryosong komplikasyon ng apendisitis ay ang pagkalagot ng apendiks at ang paglabas ng mga nilalaman sa sterile cavity ng tiyan, na nagreresulta sa peritonitis.

Ang mga sanggol na may appendicitis kung minsan ay may mga problema sa pagpapakain at maaaring mukhang hindi karaniwang inaantok. Madalas silang tumanggi sa pagkain, maging ang kanilang mga paboritong pagkain.

Ang mga taong may mga kundisyong nakalista sa ibaba ay maaaring walang mga klasikong sintomas ng apendisitis. Bagama't karaniwan ang mga sintomas tulad ng lagnat, pananakit ng tiyan, at pagdurugo, ang mga taong ito ay maaari lamang makaramdam ng pangkalahatang kalagayan ng pagkapagod at kakulangan sa ginhawa. Ang mga sintomas ng apendisitis ay halos imposibleng matukoy sa isang napapanahong paraan sa mga tao:

• Sa impeksyon sa HIV;
• napakataba;
• diabetes;
• kanser;
• Sa mga pasyente pagkatapos ng paglipat ng organ;
• Mga buntis na kababaihan (ang panganib ay pinakamataas sa ikatlong trimester)
• Mga sanggol;
• matatandang tao;

Mga sanhi ng apendisitis

Ang mga dahilan nito ay hindi lubos na nauunawaan.

Ang sakit ay tumutukoy sa mga nagpapaalab na proseso:

Ang pag-unlad ng nagpapasiklab na proseso sa proseso ay sanhi ng mga microorganism: E. coli, staphylococci, streptococci at microorganism na naninirahan sa kawalan ng hangin (anaerobes).

Kadalasan, ang apendiks ay nagiging inflamed pagkatapos ng labis na karga ng gastrointestinal tract na may malaking halaga ng protina na pagkain, lalo na pagkatapos ng labis na pagkain sa holiday.

Nag-aambag sa paglitaw ng sakit at isang laging nakaupo na pamumuhay.

Pag-iwas sa apendisitis

• Ang mga protina na pinagmulan ng hayop ay dapat na kahalili ng mga madaling natutunaw na protina ng mga produkto ng pagawaan ng gatas.
• Isama ang sapat na prutas at gulay sa iyong diyeta. Ito ay lalong mahalaga upang maiwasan ang labis na pagkain.
• Ang malaking kahalagahan sa pag-iwas ay ang pag-iwas sa mga sakit ng gastrointestinal tract at, sa partikular,.

Kahit na ang rate ng pagkamatay mula sa apendisitis ay bumaba nang malaki sa mga nakaraang taon. Ngunit!

Babala!!!

Huwag kailanman ipagpaliban ang pagtawag ng ambulansya kung mayroon kang kahit kaunting hinala ng appendicitis.

Ang isang pumutok na apendiks ay maaaring humantong sa kamatayan.

Kung ang mga sintomas ng apendisitis ay nagiging mas matindi, kung gayon ang mga komplikasyon ay maaaring nagsimula na.

Bigyang-pansin ang mga sintomas ng apendisitis at tandaan na ang sakit ay maaaring maging banta sa buhay!

Ang pagsusuri sa ultratunog ay malawakang ginagamit sa pagsusuri ng mga sakit ng lukab ng tiyan. Ito ay isang walang sakit at nagbibigay-kaalaman na paraan na nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang patolohiya, magsagawa ng differential diagnosis sa mga sakit na may katulad na mga sintomas, at linawin ang diagnosis.

Ang isa sa mga pinaka-karaniwang pathologies sa mga bata at matatanda ay pamamaga ng apendiks (apendise), o apendisitis. Isaalang-alang kung ang appendicitis ay nakikita sa ultrasound ng tiyan, at kung ipinapayong gamitin ang diagnostic technique na ito.

Posible bang mapagkakatiwalaang makita ang apendisitis sa ultrasound

Ang mga klinikal, laboratoryo at instrumental na pamamaraan ay ginagamit upang masuri ang apendisitis. Ang isang nakaranasang doktor ay maaaring gumawa ng diagnosis batay sa mga reklamo at pagsusuri ng pasyente sa 50% ng mga kaso. Sa ibang mga kaso, ang mga pagpapakita ng sakit ay maaaring maitago, o ang mga reklamo ng pasyente ay kahawig ng iba pang mga pathologies.

Sa ganitong mga kaso, ginagamit ang mga diagnostic ng X-ray, na nakatulong upang makilala ang mga hindi tipikal na anyo ng apendisitis. Sa pag-unlad ng ultrasound, nagsimula itong gamitin kapag ang klinikal na larawan ay may pagdududa at kinakailangan upang ibukod ang mga sakit na may katulad na mga sintomas. Kabilang dito ang:

• talamak o talamak na cholecystitis;
• ruptured ovarian cyst;
• ectopic na pagbubuntis;
• talamak na pylonephritis;
• cystitis;
• sakit na urolithiasis;
• sakit ni Crohn;
• omental infarction;
• mesenteric lymphadenitis;
• carcinoid at iba pa.

Marami sa mga pathologies na ito ay nagbibigay ng isang malinaw na larawan sa ultrasound, at ginagawang posible na ibukod ang pamamaga ng apendiks. Ngunit kung posible na matukoy kung mayroong apendisitis sa pamamagitan ng ultrasound ng cavity ng tiyan ay nakasalalay sa ilang mga kadahilanan, kabilang ang mga sumusunod:

Gayundin, ang indibidwal na sensitivity ng pasyente sa sakit ay gumaganap ng isang papel sa pagsusuri, dahil ito ay isinasagawa nang walang paghahanda, karaniwang mayroong isang tiyak na halaga ng mga gas sa caecum at ang diagnostician ay gumagamit ng dosed compression, presyon na may sensor upang mapabuti ang visualization.

Ang pamamaraan na ito ay nagpapahintulot sa iyo na paalisin ang mga gas mula sa caecum, dahil hindi sila nagpapadala ng ultrasound, sa gayon ay lumilikha ng isang acoustic window para sa paghahanap at pag-aaral ng apendiks.

Ano ang appendicitis, sintomas ng acute appendicitis

Ang sakit ay nakarehistro sa 10% ng mga bata na higit sa 5 taong gulang at mga taong wala pang 40 taong gulang, bagaman ang posibilidad ng pag-unlad sa mga matatanda ay hindi ibinukod. Ang vermiform appendix ng caecum ay matatagpuan sa rehiyon ng kanang iliac fossa at ang nagpapasiklab na proseso dito ay tinatawag na appendicitis. Ang sakit ay nagsisimula nang talamak, na may nagkakalat na sakit sa tiyan, pagkatapos ay unti-unti itong tumatagal sa isang focal character at naisalokal sa kanang ibabang tiyan.

Dahil ang apendiks ay maaaring magkaroon ng haba na 0.5 hanggang 25 o higit pang sentimetro, matatagpuan sa retrocecally o bumaba sa maliit na pelvis, sa 50% ng mga kaso ang klinikal na larawan ng sakit ay naiiba mula sa klasikal na anyo ng apendisitis. Ang mga sintomas ay maaari ding mabura sa mga bata, mga buntis na kababaihan, mga matatanda.

Ang mga pangunahing reklamo ng mga pasyente ay ang mga sumusunod:

Ang mga pasyente ay nakakaranas din ng tuyong bibig, nababalot na dila, at mga partikular na sintomas ng apendisitis.

Magpapakita ba ang ultrasound ng appendicitis o hindi, at paano isinasagawa ang diagnosis

Hindi laging posible na makita ang appendicitis sa ultrasound ng tiyan, lalo na kung ito ay may retrocecal na lokasyon. Ang mga paghahanap ay humahantong mula sa anggulo ng ileocecal, mula sa kung saan ito umaalis. Sa kabila ng katotohanan na ang mga sukat nito ay maaaring mag-iba nang malaki, ang diameter ng organ ay hindi dapat lumagpas sa 6 mm, at ang kapal ng pader ay hindi dapat lumampas sa 3 mm. Ito ay ang pagtaas sa diameter at kapal ng mga pader na ang unang palatandaan ng pamamaga.

Upang mahanap ang apendiks, pinindot ng doktor ang sensor sa lugar na sinusuri upang maalis ang mga gas mula sa caecum. Gayundin, sa panahon ng proseso ng nagpapasiklab, ang proseso ay namamaga, na nakakaapekto sa kakayahang umangkop at kadaliang kumilos. Ang likido ay tumutulo sa paligid nito, kaya kapag pinindot, ang lukab nito ay hindi bumagsak, at sa hiwa ay mukhang isang target, dahil sa periappendicular effusion.

Ang pagbubuhos ay matatagpuan din sa lukab ng tiyan, halimbawa, sa puwang ng Douglas sa mga kababaihan. Ang mga tisyu na nakapalibot sa proseso ay nagiging hyperechoic, mas siksik. Ito ay dahil sa kanilang paglusot ng mga leukocytes at macrophage.

Sa hinaharap, sa pag-unlad ng sakit, ang pagbutas ng dingding ng apendiks at ang paglabas ng mga nilalaman sa lukab ng tiyan, na may pagbuo ng purulent na mga lukab, ay posible. Sa ultrasound, makikita ang wall discontinuity at isang hypoechoic mass malapit sa proseso.

Sa isang maagang yugto ng pag-unlad ng sakit, ang pag-scan ng duplex ay nagbibigay-kaalaman, na nagpapakita ng pagtaas ng daloy ng dugo sa organ. Gayundin sa mga kababaihan, ang transvaginal ultrasound ay ginagamit upang makita ang apendisitis na may hindi tipikal na mababang lokasyon.

Ngunit sa ilang mga kaso, hindi posible na makita ang apendisitis kung ito ay matatagpuan sa likod ng caecum. Ang mga kahirapan sa diagnosis ay nangyayari din sa talamak na apendisitis, kapag, dahil sa isang tamad na proseso ng pamamaga, ang isang infiltrate ay nabuo sa paligid ng proseso, na kung saan ay isang kalipunan ng mga tisyu ng mga kalapit na organo, mataba na tisyu, at mga adhesion.

Kapaki-pakinabang na video

Anong mga sintomas ang makikilala sa apendisitis ang ipinahayag sa video na ito.

Mga kalamangan at kawalan ng pamamaraan

Ang ultrasound ng tiyan para sa pag-diagnose ng apendisitis ay may mga sumusunod na pakinabang:

Pinapayagan ka ng ultratunog na agad na magsagawa ng differential diagnosis sa iba pang mga pathologies na may katulad na mga sintomas, ngunit ang naturang pagsusuri ay dapat isagawa ng isang espesyalista na may espesyal na pagsasanay at karanasan.

Mga tampok ng pamamaraan sa pagkabata

Kapag nag-diagnose ng apendisitis sa mga bata, ang ultrasound ng lukab ng tiyan ay madalas na ginagamit, dahil sa pagkabata ang sakit ay nagpapatuloy nang hindi karaniwan, at ang bata ay hindi palaging maipaliwanag kung ano ang nag-aalala sa kanya, kung saan ang sakit ay naisalokal. Ang apendiks ay kasangkot sa pagbuo ng kaligtasan sa sakit, samakatuwid, ang pag-alis ng apendisitis sa mga bata ay dapat isagawa lamang pagkatapos na linawin ang diagnosis gamit ang ultrasound.

Ang ultratunog ng lukab ng tiyan sa karamihan ng mga kaso ay nagpapakita ng isang sakit tulad ng apendisitis, kaya ginagamit ito para sa pangunahin at pagkakaiba-iba ng diagnosis. Walang espesyal na pagsasanay ang kailangan para sa pagsusuri. Isinasagawa ito sa transabdominally, mas madalas sa transvaginally. Ang ultratunog ay isang simple, mura, at nagbibigay-kaalaman na pamamaraan na ginagamit sa pagsusuri ng apendisitis.