Talamak na thoracic duodenitis. Duodenitis - mabisang paraan ng paggamot sa isang karaniwang sakit

Kung kukuha ka ng mga seryosong aklat-aralin sa gastroenterology, operasyon at panloob na gamot, bihira kang makakita ng isang buong seksyon sa duodenitis, o pamamaga ng duodenum. Gayunpaman, ito ay may sariling katwiran.

Sa paligid ng bituka na ito ay maraming mahahalagang organ tulad ng tiyan, atay, pancreas. Ang tiyan ay madaling kapitan ng sakit tulad ng gastritis at ulcers, ito ay nangyayari sa loob nito. Ang pancreatitis ay nakakaapekto sa pancreas, ang alcoholic hepatitis ay madalas na matatagpuan sa atay, at sa.

Ang lahat ng mga organ na ito (maliban sa tiyan) ay mahalaga, at ang kanilang mga sakit ay inilarawan nang mas detalyado. At bakit kailangan natin ang duodenum, o duodenum, kung saan nagsisimula ang bituka na bahagi ng panunaw, at ano ang mga palatandaan ng pamamaga nito?

Tungkol sa pag-andar ng duodenum

Ang maikling (labindalawang daliri lamang ang kabuuan, kaya ang pangalan) na bituka ay kumukuha ng dinurog na pagkain, na nalantad sa salivary amylase, na sumisira ng asukal, at gastric juice, na sumisira sa maraming compound.

Ang apdo ay ini-inject din sa bituka, na nag-emulsify at nagbubuwag ng mga taba, at pancreatic juice, na sa wakas ay sumisira ng maraming protina, taba at carbohydrate na sangkap.

Samakatuwid, hindi isang pagmamalabis na sabihin na sa lugar na ito ang mga bituka ay nasa "impiyerno" na mga kondisyon.

Ang lahat ng posible ay dapat hatiin dito, habang ang bituka mismo ay dapat manatiling buo at hindi nasaktan. Para dito, kung minsan siya ay "walang sapat na lakas", at pagkatapos ay madalas na nangyayari ang duodenitis. Ano ito, paano ito lumabas, nagpapakita at ginagamot?

Bago pag-usapan ang tungkol sa duodenitis, dapat sabihin na ang salitang ito ay sapat na para sa isang kumpletong pagtatalaga ng diagnosis. Kaagad na malinaw na pinag-uusapan natin ang pamamaga ng pinakaunang bituka (sa isang hilera) sa mga tao. Samakatuwid, ang mga parirala tulad ng, halimbawa, "mga sintomas ng duodenitis ng duodenum" ay malamya at hindi marunong magbasa.

Mabilis na pag-navigate sa pahina

Ano ito?

Ang duodenitis ay isang pamamaga ng duodenum, na kadalasang limitado sa panloob, mauhog na lamad nito. Kadalasan ang duodenitis ay nangyayari bilang isang komplikasyon ng isang sakit sa tiyan o kasama ng gastritis, dahil ang dalawang guwang na organ na ito ay pinagsama sa anatomically at functionally, sila ay pinaghihiwalay ng pyloric sphincter, na matatagpuan sa outlet na seksyon ng tiyan.

Bakit umuunlad ang duodenitis, ano ang mga sanhi nito?

Tulad ng halos palaging sa klinika ng mga panloob na sakit, ang duodenitis ay pangunahin at pangalawa. Sa pangunahing sugat, ang mga nakakapinsalang salik ay direktang nakakaapekto sa bituka, habang ang mga nakapaligid na organo at tisyu ay malusog.

Sa pangalawang pag-unlad ng proseso, ang duodenitis ay isang komplikasyon, o isang magkakatulad na pagpapakita ng isa pang sakit ng gastrointestinal tract, na nakakapinsala sa bituka.

Ang mga sanhi ng pangunahing duodenitis ay:

mga pagkakamali sa diyeta (maanghang, mataba, maanghang, pinausukan, maasim na pagkain);
pag-inom ng alak, lalo na malakas, pati na rin ang mababang kalidad, "pulbos" na beer, matapang na kape. Ang lahat ng mga sangkap na ito ay inisin ang mucosa sa buong gastrointestinal tract;
labis na kaasiman ng gastric juice. Pagkatapos ng isang tiyak na panahon ay madalas na humahantong sa talamak na duodenitis;
kakulangan ng pyloric sphincter;
mga kahihinatnan ng talamak na nakakahawang gastroenteritis at toxicoinfections.

Ang klasikong pasinaya ng acute duodenitis (o exacerbation ng talamak) ay isang festive feast o impeksyon sa bituka.

Ito ay isang prosesong magkakasamang nakakapinsala: ang mga nakakapinsalang acidic na nilalaman ng tiyan ay patuloy na pumapasok sa duodenum, at ang mga nilalaman ng bituka, na may reaksyong alkalina, ay maaaring itapon sa tiyan. Ang reverse o retrograde na paggalaw na ito ay tinatawag na reflux.

Sa kasong ito, nangyayari ang reflux duodenitis, na tinatawag pa ring "gastric duodenitis", na nangangahulugang ang hitsura ng mga nilalaman ng bituka sa tiyan.

Ang pangalawang duodenitis ay kadalasang nabubuo:

dahil sa impeksyon ng Helicobacter pylori sa tiyan, na tumagos nang mas mababa sa duodenum;
na may talamak na gastritis, madalas na may mataas na kaasiman;
laban sa background ng gastric ulcer at ulcers ng duodenum mismo;
laban sa background ng iba't ibang pancreatitis, hepatitis;
na may mga karamdaman sa sirkulasyon ng mga organo ng tiyan (halimbawa, na may aneurysm ng aorta ng tiyan at celiac trunk).

Mga uri at anyo ng duodenitis, mga tampok

Bilang karagdagan sa talamak na duodenitis, posible ring bumuo ng talamak na pamamaga, kung saan hindi lamang ang pamamaga ng mucosa ay nabuo, na permanente, kundi pati na rin ang pagbabago sa functional na aktibidad ng bituka. Bumababa ang peristalsis nito, nangyayari ang duodenostasis, o nahihirapan sa pagpasa ng pagkain sa jejunum.

Karaniwan, ang talamak na duodenitis ay nagpapatuloy sa mga alon, na may mga alternating na panahon ng pagpalala at pagpapatawad. Kadalasan ang mga panahong ito ay tumutugma sa mga oras ng pambansang kapistahan at mga pagkakamali sa diyeta.

Ang talamak na duodenitis ay isang bomba ng oras. Mula sa duodenum, ang pamamaga ay maaaring kumalat sa pancreas, gayundin sa biliary tract. Kaya, posible na makakuha ng isang kumplikadong sugat ng hepatobiliary zone.

Ano ang iba pang mga anyo ng duodenitis na nangyayari?

Ibabaw

Ito ay nagkakahalaga ng pagsasabi ng ilang mga salita tungkol sa form na ito ng sakit. Ito ay kilala na ang lahat ng mga anyo ng pamamaga ng bituka ay nagsisimula nang tumpak mula sa ibabaw ng mauhog lamad.

Sa kaganapan na ang nagpapasiklab na reaksyon ay huminto doon (tulad ng madalas na nangyayari sa isang talamak na proseso), pagkatapos ay may mga pagkakataon para sa pagbawi. Kung sakaling ang pamamaga ay hindi titigil doon, kung gayon ang mas malubhang anyo ng duodenitis ay nangyayari, halimbawa, isang proseso ng erosive.

nakakaguho

Ang pagguho ay isang masakit na lugar kung saan walang lamang mauhog na lamad. Ang erosive duodenitis ay isang mas malubhang anyo.

Upang maunawaan kung ano ang pagguho, tingnan lamang ang isang sariwang mais: kung ang bula ay binuksan at ang mga labi ng balat ay tinanggal, pagkatapos ay matatagpuan ang karne - isang pulang ibabaw, anumang pagpindot na masakit. Ang parehong bagay ay nangyayari sa panloob na ibabaw ng duodenum.

Ngayon isipin na winisikan mo ang ibabaw na ito ng acid. Kinakatawan? Ito ay eksakto kung ano ang nangyayari sa duodenum sa panahon ng panunaw. Samakatuwid, kung sakaling ang konklusyon na "erosive duodenitis" ay ginawa sa FGDS, kung gayon ang paggamot ay dapat magsimula nang mapilit. Kadalasang ilantad ang pangkalahatang pagsusuri na "erosive gastroduodenitis".

Ang tanging aliw ay ang pagguho ay madaling gumaling. Ang isang bagong mauhog na lamad ay nabuo sa kanila, at walang depekto ang nangyayari, tulad ng isang ulcerative lesyon.

Dapat alalahanin na ang erosive gastroduodenitis ay maaaring mangyari sa pag-abuso sa mga NSAID na nagdudulot ng erosive na proseso, at maging ang ulceration.

Samakatuwid, ang mga gamot tulad ng Nalgezin, Diclofenac, ibuprofen, Nise, meloxicam at marami pang iba mula sa pangkat na ito ay dapat gamitin sa mga maikling kurso, ayon sa mahigpit na mga indikasyon, at din sa ilalim ng takip ng mga inhibitor ng proton pump - omeprazole.

Kahit na mas maingat, kailangan mong lapitan ang appointment ng mga corticosteroid hormones. Sa kaganapan na kahit na isang napakaikling kurso ng pangangasiwa ay inaasahan (halimbawa, pulse therapy na may prednisolone sa loob lamang ng tatlong araw), pagkatapos ay bago ito kinakailangan na gawin ang EGD. Ang tiyan at duodenum ay dapat na "kalmado".

Kaunti tungkol sa ulcerative lesyon

Alam ng lahat na kadalasan, nagsasalita ng mga ulser, ang pangalan ng diagnosis ay binibigkas bilang "gastric ulcer at duodenal ulcer." Marami ang tututol na ang peptic ulcer ay isang ganap na kakaibang sakit, at hindi ito ang lugar para dito sa isang artikulo tungkol sa duodenitis. Ito ay isang malalim na maling akala, dahil ang isang ulser ay palaging sinamahan ng pamamaga.

Sa pagsasalita ng ulcerative duodenitis, mapapansin lamang ng isa na ang kinalabasan ng ulser sa anumang kaso, kahit na may napapanahong paggamot, ay hindi mapapansin: isang peklat ay nabuo. Sa hindi kanais-nais na mga kaso, ang kinalabasan ay maaaring cicatricial stenosis (pagpapaliit ng lumen), pagbubutas ng ulser na may pag-unlad ng peritonitis, labis na pagdurugo, na maaaring humantong sa kamatayan, o kahit na malignancy ng isang talamak na ulser.

Mga sintomas ng talamak at talamak na duodenitis

Sa pagsasalita ng talamak na duodenitis, maaari mong ligtas na ilista ang lahat ng mga sintomas na katangian ng mga problema sa gastrointestinal tract. Ang mga sintomas ng duodenitis sa mga matatanda at bata ay kinabibilangan ng:

sakit sa rehiyon ng epigastric (sa ibaba ng proseso ng xiphoid ng sternum);
pakiramdam ng pagduduwal, kung minsan ay pagsusuka;
pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa sa itaas na tiyan;
minsan heartburn.

Dapat pansinin na ang klinika ng talamak na duodenitis ay nagpapakita ng isang malinaw na direksyon patungo sa sakit. Para sa kanya, ang mga palatandaan ng dyspepsia na nangyayari sa talamak na duodenitis ay hindi gaanong katangian.

Sa kaso ng matinding pinsala (halimbawa, na may pinsala sa buong kapal ng bituka), na may purulent na kurso ng proseso (halimbawa, na may phlegmonous duodenitis, na isang indikasyon para sa operasyon), ang pasyente ay may binibigkas na pangkalahatang reaksyon. : lagnat, panghihina, panginginig. Ang pagnanasang sumuka ay tumitindi, nagiging maramihan.

Mayroong isang tulad ng board na pag-igting ng mga kalamnan ng tiyan, na nagpapahiwatig ng posibleng pag-unlad ng peritonitis. Ito ay isang indikasyon para sa agarang interbensyon sa kirurhiko.

Siyempre, ang mga malubhang anyo na ito ay bihira. Mas madalas na nakikitungo tayo sa talamak na duodenitis, na medyo naiiba.

Una sa lahat, ang mga klinikal na pagpapakita ng talamak na pamamaga ay mas malabo. Kaya, sa parehong oras, nangyayari ang mga undulating exacerbations, kadalasang nauugnay sa isang error sa diyeta. Ang mga sensasyon ng sakit ay "malabo" sa kalikasan, ang kanilang intensity ay mas mababa.

Ngunit ang mga palatandaan ng gastric dyspepsia ay maaaring maging pinaka magkakaibang kalikasan, halimbawa:

lumilitaw ang belching, maasim, bulok;
mayroong pagbaba sa gana, hindi pagpaparaan sa anumang uri ng pagkain;
mayroong kawalang-tatag ng upuan;
ang pagsusuka ay nagbibigay daan sa nakagawiang pagduduwal sa mga panahon ng exacerbation;
madalas mayroong isang pakiramdam ng kapaitan sa bibig;
na may mahabang kurso, ang isang kakulangan sa timbang ng katawan ay maaaring mangyari, dahil ang isang malabsorption syndrome ay bubuo.

Paggamot ng duodenitis, gamot at diyeta

Ang kalikasan ay nagbigay sa amin ng isang kahanga-hangang regalo: kung susundin mo ang mga simpleng patakaran at diyeta, sa karamihan ng mga kaso, ang talamak na duodenitis ay nawawala sa sarili nitong, at ang kumpletong pagbawi ay nangyayari. Upang ito ay dumating nang mabilis hangga't maaari, dapat mong sundin ang mga sumusunod na patakaran, kapwa sa paggamot ng talamak at matinding paglala ng talamak na duodenitis:

Para sa isa o dalawang araw, kailangan mong magtalaga ng half-bed rest. Pagkatapos ng lahat, ang anumang pamamaga ay nagdudulot ng plethora (hyperemia), edema, at lokal na pagtaas ng temperatura sa lugar ng pamamaga. Samakatuwid, hindi kinakailangang mag-ehersisyo ng labis na pisikal na aktibidad na may duodenitis;
Sa talamak na duodenitis, kapaki-pakinabang na mag-ayuno sa loob ng 1-2 araw, habang hindi naghihigpit sa tubig;
Maaari kang maglagay ng ice pack (sa pamamagitan ng tissue) sa rehiyon ng epigastric.

Tungkol sa diyeta sa paggamot ng duodenitis

Mayroong isa na angkop para sa mga exacerbations ng mga sakit ng tiyan at bituka. Ang pinaka mahigpit na diyeta No. 1a ay karaniwang isang malansa (halimbawa, kanin) na sopas, na pinainit hanggang sa temperatura ng katawan.

Ang layunin ng diyeta sa paggamot ng duodenitis ay ang kumpletong pisikal, kemikal, mekanikal at thermal na pangangalaga ng bituka mucosa. Ang lahat ng pagkain ay inihahain nang mainit, likido, o semi-likido, puro.

Mga gamot

Pangunahing ginagamit ang mga ito na nagpapakilala ng mga gamot na nagpapababa ng sakit at nag-normalize ng panunaw. Kabilang dito ang:

Myotropic antispasmodics ("No-Shpa"). Bawasan ang sakit at spasm ng inflamed bituka;
Mga gamot na antiemetic ("Cerukal"). Ang pagsusuka ay nakakapinsala, dahil sa pagtaas ng intra-abdominal pressure, ang mga pagdurugo ay maaaring mangyari sa inflamed na bituka;
Enzymes ("Festal", "Enzistal", "Pancreatin", "Creon"). Dapat silang inireseta upang mapadali ang panunaw sa mahihirap na kondisyon na may humihinang sakit;
Ang mga antacid, astringent at enveloping na gamot ay ginagamit, lalo na sa kaso ng kakulangan ng pyloric sphincter, halimbawa, Maalox, Phosphalugel.

Ang paggamot ng exacerbation ng talamak na duodenitis ay isinasagawa ayon sa parehong pamamaraan, at sa paggamot ng erosive duodenitis, ang paggamit ng mga proton pump inhibitors, na pumipigil sa synthesis ng hydrochloric acid, at mapabilis ang pagpapagaling ng mga erosions, ay gumaganap ng isang mahalagang papel. Kasama sa mga gamot na ito ang kilalang omeprazole at iba pa, mas advanced na mga kinatawan ng seryeng ito ng mga gamot.

Kung kinakailangan, isagawa ang laban ayon sa pamamaraan. Ang mga reparant ay inireseta upang mapabilis ang paggaling. Kabilang dito ang, halimbawa, langis ng sea buckthorn at Solcoseryl.

Pagtataya at pag-iwas

Kung sakaling, pagkatapos ng paggamot sa talamak na duodenitis, ang isang tao ay sumunod sa isang katamtamang pamumuhay, sinusubaybayan ang kanyang diyeta, at umiwas sa pag-inom ng alak, pagkatapos ay ang talamak na duodenitis, ang mga sintomas at paggamot na aming isinasaalang-alang, ay hindi magiging talamak.

Kung mayroong iba pang mga malalang sakit ng gastrointestinal tract, tulad ng, halimbawa, talamak na cholecystitis at talamak na pancreatitis, kung gayon ang duodenum ay nasa isang nagbabantang estado, dahil ang hindi sapat na panunaw ay nangyayari sa "teritoryo" nito.

Upang maiwasan ito, kailangan mong limitahan ang paggamit ng mataba, maanghang at pinausukang pagkain, iwanan ang masasamang gawi at kapistahan. At kung sakaling kailangan mo pa ring umupo sa maligaya na mesa, pagkatapos ay kailangan mong kumuha ng mga paghahanda ng enzyme sa isang napapanahong paraan at sa anumang kaso ay hindi kumain nang labis.

At pagkatapos ang iyong duodenum ay palaging magpapasaya sa iyo ng mahusay na panunaw.

Duodenitis - pamamaga ng mauhog lamad ng duodenum. Tinutunaw nito ang pagkaing inilikas sa tiyan sa tulong ng pancreatic juice at apdo. Bilang karagdagan, ang mga hormone ay ginawa sa duodenum na kumokontrol sa aktibidad ng digestive tract.

Mayroong talamak at talamak na anyo ng sakit. Sa 90% ng mga kaso, ito ang pangalawang opsyon na nangyayari. Delikado ang sakit dahil maaari itong maging kumplikado sa pamamagitan ng pagdurugo ng bituka, pancreatitis at iba pang sakit.

Mga sanhi ng sakit

Mayroong maraming mga kadahilanan na humahantong sa duodenitis. Ang pinakakaraniwan ay ang mga sumusunod:

hindi makatwiran na nutrisyon (pang-aabuso ng maanghang, maasim, pinausukan, pritong pagkain);
masamang gawi (pag-inom ng alak, paninigarilyo);
impeksyon sa Helicobacter pylori;
walang kontrol na paggamit ng ilang mga gamot (sa partikular, mga anti-inflammatory na gamot);
gastritis at peptic ulcer;
paglabag sa suplay ng dugo sa katawan;
malalang sakit sa atay (cirrhosis, hepatitis, atbp.);
anatomical na mga tampok na humahantong sa kapansanan sa patency;
sakit ni Crohn;
helminthiasis at iba pa.

Mga sintomas ng talamak at talamak na duodenitis

Ang talamak na kurso ng duodenitis ay tumatagal ng 7-10 araw, ang lahat ng mga sintomas ay mabilis na hinalinhan ng mga gamot. Ang talamak na duodenitis ay nagpapatuloy sa loob ng mahabang panahon, maaaring maulit nang maraming beses sa isang taon, ang mga klinikal na palatandaan ay hindi gaanong binibigkas.

Mga sintomas ng talamak na duodenitis:

Sakit sa rehiyon ng epigastric (sakit sa gabi, pagkatapos kumain, may gutom).
Feeling bloated, utot.
Mapait na belching at heartburn.
Nabawasan ang gana.
Pagtatae, pagsusuka.
Pag-igting ng mga kalamnan ng tiyan.

Sa kawalan ng napapanahon at sapat na tulong, ang sakit ay maaaring maging talamak. Mga katangian ng palatandaan ng sakit sa talamak na yugto:

Paglabag sa proseso ng pagtunaw.
Sakit sa epigastrium ng isang masakit na karakter.
Pananakit sa kanang hypochondrium, radiating sa likod.
Pakiramdam ng kapunuan sa tiyan.
Belching at mapait na lasa sa bibig.

Mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng duodenitis

Ang mga diagnostic ay gumaganap ng isang mahalagang papel. Ang isang hindi tama o hindi tumpak na diagnosis ay makakaapekto sa lahat ng paggamot. Samakatuwid, huwag matakot at tanggihan ang mga diagnostic procedure na inireseta ng doktor.

EGDS (esophagogastroduodenoscopy) - gamit ang isang flexible probe na nilagyan ng video camera, sinusuri ng doktor ang esophagus, tiyan at duodenum. Gamit ang pamamaraang ito, maaari mong makita ang pamumula at pamamaga ng mucosa, pagguho, na may pagbaba sa tono - pagpapakinis ng mga fold, ang pagkakaroon ng mga nodules, hemorrhages at iba pang mga palatandaan na maaaring magamit upang masuri ang duodenitis.
X-ray gamit ang isang contrast agent (barium sulfate), na nagpapahintulot sa iyo na makilala ang mga anatomical disorder, mga palatandaan ng pamamaga, may kapansanan sa patency, ang pagkakaroon ng isang ulser o tumor, mga palatandaan ng kapansanan sa tono at motility ng bituka.
Pinapayagan ka ng mga diagnostic ng ultratunog na suriin ang mga kalapit na organo, ang mga sakit na maaaring humantong sa duodenitis.
Ang isang pagsusuri sa laboratoryo ay inireseta (pangkalahatang bilang ng dugo, pagsusuri ng biochemical, isang pag-aaral para sa pagkakaroon ng impeksyon sa Helicobacter pylori, at iba pa).
Pagsusuri ng mga dumi para sa okultismo na dugo upang matiyak na walang dumudugo na mga ulser at erosyon.
Pangkalahatang pagsusuri ng mga feces (coprogram), na tumutulong upang makilala ang mga palatandaan ng kapansanan sa duodenal digestion.

Ang aming mga doktor

Paggamot ng duodenitis

Una sa lahat, ito ay kinakailangan upang gawing normal ang diyeta. Bilang isang patakaran, ang isang therapeutic diet ay inireseta (table No. 1 sa talamak na yugto at No. 5 sa talamak).

Sa talamak na kurso ng sakit, pinapayagan na gumamit ng mahinang tsaa, kakaw, mababang-taba na cottage cheese, itlog, oatmeal at semolina na sinigang, mashed na sopas. Ipinagbabawal: mushroom, peppers, sweets, kape, mataba karne at isda, buns. Sa panahon ng talamak na exacerbation, ang mga sopas ng gulay, tinapay, walang taba na karne (karne ng baka, manok), mga di-acidic na prutas ay pinapayagan. Ang parehong ay ipinagbabawal tulad ng sa talamak na yugto. Sa panahon ng pagpapatawad, maaari kang kumain ng anumang pagkain, ngunit sa katamtaman. Ang kagustuhan ay dapat ibigay sa isang malusog at wastong diyeta at hindi upang kumain nang labis.

Ang mga gamot ay inireseta depende sa sanhi ng sakit.

Antibiotic therapy para sa impeksyon ng Helicobacter pylori
Mga gamot upang bawasan ang produksyon ng acid sa tiyan.
Mga paghahanda na may epekto na nakapaloob.
Mga gamot na anti-namumula.
Mga enzyme ng pancreas.
Mga gamot na naglalayong ibalik ang mucosa (cytoprotectors).
Mga gamot na antispasmodic.
Sa pagkakaroon ng helminths - mga gamot upang mapupuksa ang mga ito.
Sa isang mataas na psycho-emotional load, ang mga sedative ay maaaring inireseta.

Pansin! Ang lahat ng mga gamot ay inireseta lamang ng isang doktor batay sa pagsusuri ng medikal na kasaysayan, pagsusuri at pag-aaral. Ang self-medication ay hindi katanggap-tanggap. Ang impormasyon tungkol sa mga gamot ay ibinibigay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang.

Mga komplikasyon ng sakit

Dahil ang sakit ay hindi palaging binibigkas, maraming tao ang hinahayaan ang sakit na dumaan sa kurso nito. Ang pag-inom ng mga painkiller, huwag magmadaling magpatingin sa doktor. Ngunit ang kaluwagan ng mga sintomas ay hindi kailanman mapapalitan ang ganap na paggamot, at ang kawalan nito ay maaaring humantong sa mga sumusunod na masamang kahihinatnan:

duodenal ulcer na may pagbubutas (sa pamamagitan ng butas sa dingding ng bituka);
pagdurugo ng bituka;
talamak na pancreatitis (pamamaga ng pancreas);
jaundice (kung may paglabag sa pagpapalabas ng apdo mula sa mga duct papunta sa duodenum, ang bilirubin ay tumataas sa dugo);
duodenal dystrophy.

Pagtataya at pag-iwas

Ang isang napapanahong pagsusuri at iniresetang paggamot ay makakatulong na malutas ang problema ng talamak na duodenitis. Kung ang sakit ay dumaan sa talamak na yugto, pagkatapos ay kinakailangan na regular na subaybayan

Ang duodenitis ay isang pamamaga ng mauhog lamad (panloob) ng duodenum. Ang duodenum ay sumusunod kaagad pagkatapos ng tiyan - sila ay pinaghihiwalay ng pylorus ng tiyan - at ito ang unang seksyon ng maliit na bituka ng tao.

Ang mga mekanismo ng pag-unlad ng duodenitis ay hindi lubos na nauunawaan. Bilang isang patakaran, ang nagpapasiklab na proseso sa duodenum ay bubuo bilang isang resulta ng epekto sa katawan ng mga kadahilanan na may nakakainis at nakakapinsalang epekto sa mauhog lamad ng digestive tract o lumalabag sa relasyon sa pagitan ng mga kadahilanan ng pagsalakay at mga kadahilanan ng proteksyon ng gastroduodenal zone.

Ayon sa klinikal na kurso, ang talamak at talamak na mga anyo ng duodenitis ay nakikilala. Alinsunod dito, ang mga sintomas at paggamot ay magkakaiba din depende sa anyo ng sakit.

Ang mga rason

Bakit umuunlad ang duodenitis, at ano ito? Ang ibig sabihin ng duodenitis ay isang systemic inflammatory disease ng alinman sa duodenal mucosa o mismong organ.

Ang paglitaw ng talamak na duodenitis at ang mga sumusunod na salik ay nag-aambag sa duodenum:

pag-abuso sa pagkain at inumin na nakakainis sa mauhog na lamad ng mga organ ng pagtunaw - pinausukan, maanghang, pinirito, mataba, kape, alkohol;
pagkalason sa pagkain;
pinsala sa mucosa ng mga dayuhang bagay, halimbawa, paglunok ng hindi natutunaw na mga particle ng pagkain;
pagpasok sa duodenum ng mga impeksyon - staphylococci, Helicobacter pylori, clostridia, enterococci.

Talamak na duodenitis maaaring pangunahin o pangalawa. Ang pangunahing talamak na duodenitis ay nangyayari sa malnutrisyon (pagkain ng maanghang, nakakainis, mainit na pagkain, alkohol), paninigarilyo.

Ang pangalawang talamak na duodenitis ay mas karaniwan - ito ay bubuo laban sa background ng mayroon nang mga nagpapaalab na sakit, halimbawa, talamak na gastritis, duodenal ulcer, hindi tamang paggamot ng talamak na duodenitis.

Ang isang mahalagang papel sa pag-unlad ng pangalawang duodenitis ay nilalaro ng duodenostasis - hindi sapat na kadaliang mapakilos ng duodenum bilang resulta ng sagabal o mahinang peristalsis.

Pag-uuri

Walang pangkalahatang tinatanggap na pag-uuri ng talamak na duodenitis. Isinasaalang-alang ang mga kakaibang katangian ng pag-unlad at nangingibabaw na lokalisasyon Mayroong 4 na pagpipilian para sa proseso:

talamak, nakararami ang bulbitis, ng acidopeptic na pinagmulan;
talamak, na sinamahan ng atrophic gastritis o enteritis;
talamak, binuo laban sa background ng duodenostasis;
lokal na duodenitis (papillitis, peripapillary diverticulitis).

Sa pamamagitan ng paglaganap ng proseso Ang duodenitis ay may mga sumusunod na uri:

nagkakalat - ang mauhog lamad ng buong duodenum ay inflamed;
focal - ang pamamaga ay limitado sa isang maliit na lugar;
proximal - ang lugar ng duodenum na katabi ng tiyan (bombilya) ay inflamed;
distal - ang pamamaga ay bubuo sa lugar ng paglipat sa maliit na bituka.

Bukod sa, endoscopically makilala:

mababaw na talamak;
atrophic talamak;
interstitial talamak;
erosive at ulcerative talamak.

Ayon sa tagal ng daloy Ang mga proseso ay nakikilala:

talamak - ang tagal ng panahon ay hindi hihigit sa 1 buwan;
talamak - ang tagal ng sakit ay higit sa anim na buwan, ang mga panahon ng pagpapabuti (pagpapatawad) ay pinalitan ng exacerbation (relapse).

Alinsunod dito, depende sa anyo ng duodenitis, ang mga sintomas at pamamaraan ng paggamot ay magkakaiba. Ang mga kwalipikadong diagnostic ay makakatulong upang makapagtatag ng isang tumpak na diagnosis.

Mga sintomas ng duodenitis

Ang pamamaga ng duodenum ay nailalarawan sa pamamagitan ng sakit sa tiyan, pagsusuka, pagduduwal, kahinaan sa buong katawan, sakit kapag sinusuri ang epigastric zone. Kung kinakailangan, upang linawin ang diagnosis, ang duodenofibroscopy ay inireseta, sa tulong ng kung saan ang mga nagpapaalab na proseso na nagaganap sa bituka ay napansin.

Sa phlegmonous duodenitis, na napakabihirang, ang mga kalamnan ng dingding ng tiyan ay panahunan, ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente ay lumala nang husto, lagnat, neutrophilic leukocytosis ay sinusunod. Sa kasong ito, ang duodenofibroscopy at duodenal sounding ay kontraindikado.

Ang klinikal na larawan ng talamak na duodenitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng iba't ibang at hindi tiyak na mga sintomas sa mga matatanda, pati na rin ang isang makabuluhang pagkakapareho ng mga sintomas sa iba pang mga sakit ng mga organ ng pagtunaw. Ang talamak na duodenitis, bilang panuntunan, ay pinagsama sa enteritis, mga malalang sakit ng biliary tract.

Ang kalubhaan at likas na katangian ng iba pang magkakatulad na sakit ng gastrointestinal tract ay higit na tinutukoy ang mga klinikal na sintomas ng talamak na duodenitis. Depende sa mga klinikal na pagpapakita, maraming mga pangunahing anyo ng talamak na duodenitis ay nakikilala: tulad ng ulser, tulad ng gastritis, tulad ng cholecyst, tulad ng pancreatic at neurovegetative na mga form.

Mga diagnostic

Posibleng gumawa ng diagnosis ng duodenitis ayon sa mga resulta ng endoscopic na larawan pagkatapos ng gastroscopy. Ang iba pang mga karagdagang pamamaraan ng diagnostic ay kadalasang ginagamit upang matukoy nang tama ang anyo ng sakit:

x-ray ng duodenum at tiyan;
tunog ng duodenal;
coprogram;
biochemical analysis ng gastric juice at pH determination;

Sa kaso ng pangalawang duodenitis, ang mga indibidwal na pasyente ay maaari ring magreseta ng floor manometry, retrograde cholangiopancreatography, CT o MRI procedure, biochemical blood test, coprogram, pagtatasa ng fecal elastase-1, fibroileocolonoscopy, 24 na oras na pagsubaybay sa gastric pH-metry, enterography, hepatocholecystography, electrocardiography, renography, ultrasound ng puso at iba pang mga pamamaraan.

Paggamot ng duodenitis

Sa duodenitis, ang paggamot ay nagsisimula sa pag-aalis ng sanhi na nagdulot ng pamamaga ng duodenum.

Una sa lahat, na may talamak na duodenitis, ito ay isang diyeta at isang mahigpit na nakatigil na pamumuhay. Sa unang dalawang araw, inirerekumenda ng mga doktor na hugasan ang tiyan gamit ang isang solusyon ng potassium parchment, pagkatapos ay kumuha sila ng humigit-kumulang tatlumpung gramo ng magnesium sulfate na natunaw sa 300 mililitro ng purong tubig sa walang laman na tiyan.

Mula sa ikalawang araw, makatuwiran na kumuha ng mga gamot na bumabalot sa organ, at upang neutralisahin ang sakit - antispasmodics sa anyo ng papaverine at drotaverine. Ang phlegmonous duodenitis ay karaniwang nangangailangan ng paggamot na may mga antibiotic, pananatili sa ospital, at kung minsan ay operasyon.

Sa talamak na kurso ng duodenitis, ang antacid, antispasmodic, astringent, anticholinergic at ganglion blocking na mga gamot ay inireseta. Maaari mo ring gamutin ang sakit sa tulong ng bitamina therapy, na nagsasangkot ng muling pagdadagdag ng katawan ng mga naturang elemento: A, B6, B12. Maaari rin silang gumamit ng mga drip infusions ng mga hydrolysates ng protina sa intravenously.

Kung ang pangalawang duodenitis ay nasuri na may kabag, pagkatapos ay dapat itong gamutin sa kumbinasyon ng paggamot ng pinagbabatayan na sakit. Ang mga pasyente na may talamak na anyo ng patolohiya ay dapat na patuloy na nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor, at ipinag-uutos din na magsagawa ng anti-relapse na paggamot.

Medikal na therapy

Paano gamutin ang duodenitis? Bilang karagdagan sa diyeta para sa talamak na duodenitis o sa panahon ng exacerbation ng talamak na anyo nito, ang pasyente ay maaari ding magreseta ng mga gamot:

Diet

Sa paggamot ng duodenitis, ang tamang nutrisyon ay gumaganap ng isang napakahalagang papel, dahil ang gawain ng gastrointestinal tract ay direktang nakasalalay sa kung ano ang kinakain ng isang tao. Ang therapeutic diet sa kasong ito ay binubuo ng pag-iwas sa mga sumusunod na produkto:

mataba, mabigat na pagkain;
pinausukang karne;
mainit na pampalasa;
atsara;
carbonated na inumin;
alak;
kape at malakas na tsaa;
maasim na prutas - mansanas, dalandan, atbp.

Mas mainam na sundin ang isang mahigpit na diyeta sa loob ng isang buwan, pagkatapos nito ang diyeta ay maaaring pagyamanin ng iba't ibang mga sausage, sausage, cereal, salad ng gulay, hilaw na prutas at gulay, at piniritong itlog. Sa panahon ng paggamot ng duodenitis, mahalaga din na ibukod ang mga pagkain na mahigpit na ipinagbabawal para sa sakit na ito. Kabilang dito ang mga produktong nakalista sa itaas.

Pag-iwas

Upang maiwasan hindi lamang ang pag-unlad ng pamamaga ng duodenum, kundi pati na rin ang mga exacerbations nito, kinakailangan na maingat na sumunod sa isang balanseng diyeta. Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang madalas na paggamit ng maanghang, pritong, maanghang na pagkain, tuyong pagkain. Huwag abusuhin ang alkohol, matapang na kape at tsaa. Kinakailangan na ang diyeta ay naglalaman ng hindi lamang carbohydrates at taba, kundi pati na rin ng sapat na halaga ng protina.

Ang duodenitis ay isang pamamaga ng mauhog lamad ng duodenum. Ang kurso ng sakit ay maaaring talamak o talamak. Depende sa lugar ng proseso ng pathological, ang laganap at limitadong duodenitis ay nakikilala.

Sa mga sugat sa itaas na mga seksyon, ang mga sintomas ng sakit ay kahawig ng mga ulser sa tiyan, at ang duodenitis ng mas mababang mga seksyon ay nagdudulot ng mga sintomas na katulad ng pancreatitis o cholecystitis. Ang sakit ay sinamahan ng pangkalahatang kahinaan, sakit sa tiyan, heartburn, belching, pagduduwal, at pagsusuka.

Ang talamak na duodenitis na may matipid na diyeta (kung minsan ay pag-aayuno) ay karaniwang nagtatapos sa ilang araw. Ang mga paulit-ulit na sakit ay nagiging talamak, kumplikado sa pamamagitan ng pagdurugo ng bituka, pagbubutas ng dingding ng bituka, at pag-unlad ng talamak na pancreatitis.

Ano ito?

Ang duodenitis ay isang nagpapasiklab na proseso sa mauhog lamad ng duodenum (duodenum), na nagiging sanhi ng mga pagbabago sa istruktura sa mauhog lamad, at humahantong sa mga functional disorder ng organ. Ayon sa istatistika, higit sa 10% ng populasyon ang nakaranas ng mga sintomas ng duodenitis - ito ang pinakakaraniwang patolohiya ng paunang bahagi ng maliit na bituka.

Talamak na duodenitis

Ang isang paunang kinakailangan para sa mabilis na pag-unlad ng talamak na duodenitis ay pagkalason, o isang pag-ibig para sa mga oriental na maanghang na pagkain. Laban sa kanilang background, ang mga nagpapasiklab na reaksyon sa mauhog na ibabaw ng duodenum ay pumukaw sa pagbuo ng ulcerative at erosive foci, kung minsan ang mga ulcerative cavity na puno ng nana (phlegmon) ay nabubuo sa ibabaw na layer ng bituka.

Ang mga sintomas ng duodenitis sa mga matatanda sa yugto ng talamak na kurso ay ipinahayag:

Talamak na sakit sa lugar ng tiyan;
hindi pagkatunaw ng pagkain;
Pagsusuka, pagduduwal at panghihina.

Ang pag-unlad ng isang talamak na proseso ay halos palaging nagdudulot ng mga nagpapasiklab na reaksyon sa bituka o tiyan. Kadalasan ito ay nasuri bilang gastric duodenitis, na sa panimula ay mali, ang pamamaga ng mauhog lamad ng lukab ng tiyan ay may sariling pangalan - gastritis.

Ang isang nakakapukaw na papel na nag-aambag sa pagbuo ng mga pathological na nagpapasiklab na reaksyon sa mauhog na istraktura ng duodenum ay nilalaro ng isang paglabag sa kadaliang mapakilos o peristalsis, na nagpapahirap sa paglipat ng mga makapal na nilalaman ng maliit na bituka sa labasan (duodenostasis). Kung ang paggamot ay napili nang maayos at ang pasyente ay sumusunod sa isang matipid na diyeta, ang nagpapasiklab na proseso sa duodenum ay humihinto nang mabilis. Ngunit, sa kaso ng paulit-ulit na pamamaga ng mga dingding ng bituka, ang yugto ng talamak na kurso ng sakit ay bubuo.

Talamak na duodenitis

Ang talamak na duodenitis ay maaaring pangunahin at pangalawa. Ang pangunahing talamak na duodenitis ay nangyayari sa malnutrisyon (pagkain ng maanghang, nakakainis, mainit na pagkain, alkohol), paninigarilyo. Ang pangalawang talamak na duodenitis ay mas karaniwan - ito ay bubuo laban sa background ng mayroon nang mga nagpapaalab na sakit, halimbawa, talamak na gastritis; duodenal ulcer; hindi tamang paggamot ng talamak na duodenitis.

Ayon sa antas ng mga pagbabago sa istruktura, maraming mga variant ng talamak na duodenitis ay nakikilala:

atrophic (pagnipis ng mauhog lamad ng duodenum na may pagkalipol ng pag-andar ng pagtatago nito);
mababaw (ang nagpapasiklab na proseso ay nakukuha lamang ang itaas na mga layer ng mauhog lamad);
hyperplastic (na may labis na paglaki ng tissue);
interstitial (nang walang pinsala sa mga glandula); erosive-ulcerative (nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng maliliit na erosions at ulcers sa mucosa).

Mga sintomas ng talamak na duodenitis

heartburn,
dumighay,
isang pakiramdam ng kapunuan sa itaas na tiyan ("sa hukay ng tiyan"),
nabawasan ang gana sa pagkain,
minsan pagduduwal o pagsusuka na may apdo,
pagtitibi.

Mga panahon ng exacerbation - patuloy na sakit sa tiyan, pinalala ng pag-aayuno o 1.5-2 oras pagkatapos kumain. May mga sakit sa gabi. Ang ilang mga pasyente ay nagreklamo ng pananakit ng ulo, kahinaan, pagkamayamutin, igsi ng paghinga at palpitations ng puso, na nauugnay sa isang paglabag sa hormonal function ng duodenum.

Paano gamutin?

Ang paggamot ng talamak na duodenitis sa mga panahon ng pagpalala ng sakit ay isinasagawa sa isang ospital. Ang paggamot ay inireseta depende sa sanhi na nagpukaw ng sakit.

Kapag may nakitang impeksyon sa Helicobacter pylori, ginagamit ang mga antibiotic.
Sa pagkakaroon ng giardiasis at helminthiases, ang naaangkop na chemotherapy ay inireseta (flagyl, furazolidone, chloxin).
Upang maprotektahan ang mucosa, inireseta ang mga paghahanda ng enveloping (de-nol, sulfacrat). Para sa mga layuning anti-namumula, inirerekumenda na gumamit ng mga decoction ng chamomile at yarrow. Ang mga paghahanda ng enzyme ay inireseta upang maibalik ang panunaw.
Sa pagtaas ng kaasiman - mga gamot na nagpapababa ng pagtatago ng hydrochloric acid (omeprazole, ranitidine) at mga antacid na neutralisahin ang kaasiman ng gastric juice (almagel, maalox, phosphalugel).

Kung ang sanhi ng duodenitis ay isang paglabag sa motility ng duodenum (duodenostasis), halimbawa, sagabal, kinakailangan upang maitatag ang sanhi nito. Kung ito ay nauugnay sa isang paglabag sa anumang mga function ng digestive system, ang paggamot ng duodenitis ay konserbatibo. Ang mga madalas na pagkain sa maliliit na bahagi ay ipinapakita, mga gamot na nagbubuklod sa apdo at nagtataguyod ng pagtatago nito (choleretic). Mabisang duodenal sounding na may paghuhugas ng duodenum.

Sa pagkakaroon ng mga adhesion, mekanikal na sagabal at iba pang mga uri ng sagabal na hindi pumapayag sa therapeutic na paggamot, ang kirurhiko paggamot ng duodenitis ay ipinahiwatig. Sa pangalawang duodenitis, kinakailangan ang paggamot sa pinagbabatayan na sakit.

Mga sintomas ng duodenitis

Ang duodenitis sa mga matatanda ay maaaring magsimula nang biglaan at unti-unti. Kadalasan ito ay nagpapakita ng sarili pagkatapos ng ilang uri ng labis na pandiyeta, pag-inom ng alak, stress. Ang duodenitis ay karaniwang mahirap na makilala mula sa iba pang mga karamdaman ng sistema ng pagtunaw.

Pagkatapos ng lahat, ang duodenitis ay nailalarawan sa parehong mga klinikal na sintomas tulad ng karamihan sa iba pang mga gastroenterological ailments:

mga palatandaan ng gastric dyspepsia (pagbigat, pagkasunog o kakulangan sa ginhawa sa epigastric zone; belching, pagduduwal, bloating);
pananakit (mahina o napakatinding pananakit ay nauugnay sa uri at oras ng pagkain, nangyayari sa itaas na bahagi ng tiyan: ang epigastric zone, hypochondria);
psycho-emotional disorder (unmotivated irritability, tearfulness, mabilis na emosyonal na pagkahapo, atbp.);
mga problema sa dumi (talamak na pagtatae o sistematikong paninigas ng dumi, ang kanilang kahalili).

Depende sa kumbinasyon ng mga sintomas, ang duodenitis ay maaaring magkaroon ng mga sumusunod na klinikal na anyo:

asymptomatic (itinatag sa kaso ng kumpletong kawalan ng mga klinikal na pagpapakita, karaniwan sa mga matatandang pasyente);
cholecystic (sakit na katulad ng biliary colic, isang pakiramdam ng kapaitan sa bibig, pagsusuka ng apdo);
tulad ng gastritis (ang sakit ay nangyayari pagkatapos kumain, madalas silang sinamahan ng mga phenomena ng gastric dyspepsia);
neurovegetative (pagpapawis, mga yugto ng pagkahilo at kahinaan, palpitations, atbp.);
pancreatic-like (mga pasyente ay may sakit pangunahin sa kaliwang hypochondrium, "girdle" pains, pagtatae, pagsusuka ay maaaring sundin);
halo-halong (sa form na ito, ang mga pasyente ay nagpapakita ng mga palatandaan ng iba't ibang anyo ng duodenitis);
ulser-tulad ng (ang pinaka-karaniwang variant, "gabi" at "gutom" sakit sa itaas na tiyan ay lubos na nakapagpapaalaala sa mga katangian ng peptic ulcer, ang mga ito ay pinagsama sa maasim na belching at patuloy na paninigas ng dumi).

Mga diagnostic

Ang klinikal na larawan ng duodenitis ay magkakaiba at hindi tiyak, bilang karagdagan, ang nakahiwalay na duodenitis ay napakabihirang, bilang isang panuntunan, ito ay pinagsama sa iba pang mga sakit (talamak na gastritis, peptic ulcer, enteritis, pancreatitis, mga sakit ng biliary tract). Samakatuwid, ang maaasahang diagnosis ng talamak na duodenitis ay posible lamang sa tulong ng mga instrumental na pamamaraan ng pananaliksik, tulad ng:

fibrogastroduodenoscopy na may biopsy;
duodenoscopy;
pH-metry;
manometry sa sahig;
impedancemetry.

Kaayon ng diagnosis ng duodenitis, kinakailangan na magsagawa ng pag-aaral ng mga digestive organ na nauugnay sa duodenum.

Mga komplikasyon

Sa kaso ng hindi napapanahong paghingi ng tulong medikal o hindi pagsunod sa diyeta para sa talamak na duodenitis, mga komplikasyon tulad ng:

ulser ng duodenal bulb, kabilang ang kumplikado sa pamamagitan ng pagdurugo,
malagkit na sagabal sa maliit na bituka dahil sa paglaki ng nag-uugnay na tisyu sa site ng patuloy na pamamaga sa mauhog lamad at sa mga istruktura ng submucosal,
malabsorption ng nutrients (malabsorption), na humahantong sa pagbaba ng timbang, hindi matatag na dumi, may kapansanan sa aktibidad at dystrophy ng mga panloob na organo.

Ang pag-iwas sa pagbuo ng mga komplikasyon ay ang pagsisimula ng paggamot sa oras at pagsunod sa mga rekomendasyon ng dumadating na manggagamot.

Paggamot ng duodenitis

Sa mga matatanda, ang paggamot ng duodenitis ay kinabibilangan ng ilang mga lugar:

pag-aalis ng talamak na pamamaga;
pinipigilan ang paglipat ng sakit sa talamak na yugto;
pagpapanumbalik ng mga function ng duodenum;
normalisasyon ng panunaw.

Mga indikasyon para sa ospital para sa duodenitis:

exacerbation ng duodenitis;
pinaghihinalaang tumor ng maliit na bituka;
malubhang pangkalahatang kondisyon ng pasyente, mga advanced na kaso ng sakit;
pamamaga ng serous na takip ng duodenum 12 (periduodenitis) at mga kalapit na organo;
ang pagkakaroon o banta ng pagdurugo (erosive o ulcerative form ng duodenitis).

Karamihan sa paggamot ay isinasagawa sa bahay. Para sa isang mabilis na paggaling, tamang pagtulog, pahinga, diyeta, paglalakad, magaan na pisikal na aktibidad sa kawalan ng sakit ay kinakailangan. Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang stress, huminto sa paninigarilyo at alkohol. Ang ganitong mga hakbang ay nakakatulong upang gawing normal ang sirkulasyon ng dugo sa duodenum, ibalik ang mga proteksiyon na katangian ng mucosa nito.

Medikal na therapy

Ang paggamot ng duodenitis sa mga matatanda ay kinabibilangan ng appointment ng mga sumusunod na grupo ng mga gamot:

antibiotics na inirerekomendang inumin kapag nakita ang Helicobacter pylori bacteria;
proton pump inhibitors na humaharang sa mga glandula na responsable para sa pagtatago ng hydrochloric acid (halimbawa, omeprazole);
antacids na may enveloping at local anesthetic effect, dahil neutralisahin nila ang hydrochloric acid (Almagel, Maalox);
H2-histamine blockers na ginagamit sa pagkakaroon ng ulcer-like duodenitis; ang mga gamot mula sa pangkat na ito ay pinipigilan ang paggawa ng hydrochloric acid (Ranitidine, Famotidine);
mga paghahanda ng polyenzymatic na nagtataguyod ng asimilasyon ng pagkain at gawing normal ang panunaw;
prokinetics na inireseta kapag nasuri ang tulad ng gastritis na duodenitis; nakakaapekto sila sa motility ng bituka, may antiemetic effect;
antispasmodics na nagpapagaan ng bituka pulikat at nag-aalis ng sakit.

Ang isang indibidwal na pamamaraan ng pharmacological therapy ay pinili para sa bawat pasyente, depende sa anyo at mga klinikal na tampok ng sakit.

Diyeta para sa duodenitis

Ang wastong nutrisyon ay may mahalagang papel sa paggamot ng duodenitis. Sa talamak na pamamaga o exacerbation ng talamak na duodenitis, ang unang 3-5 araw, dapat kang sumunod sa isang mahigpit na diyeta 1A. Ang batayan nito ay mga mucous decoctions mula sa mga cereal (bigas, oatmeal), purong sopas, likidong sinigang na gatas (semolina, mula sa harina ng bakwit) at pagkain ng sanggol. Ang manok o lean fish (perch) sa anyo ng mashed patatas o steam soufflé ay pinapayagan isang beses sa isang araw. Fractional nutrition: 6 beses sa isang araw, sa maliliit na bahagi.

ulcer-like duodenitis - diyeta numero 1;
gastritis-like duodenitis (na may pinababang gastric secretion) - diyeta No. 2;
cholecysto- at pancreatic-like duodenitis diet - No. 5.

Kapag lumitaw ang mga palatandaan ng duodenitis, ang isa ay hindi dapat magpagamot sa sarili sa iba't ibang mga remedyo ng katutubong, na maaari lamang maging karagdagang mga paraan ng therapy. Kung hindi man, ang mga malubhang komplikasyon ay posible sa anyo ng pagdurugo ng bituka, malabsorption syndrome, peptic ulcer o sagabal sa bituka. Mahalagang tandaan na ang duodenitis ay isang sakit na mahusay na tumutugon sa tradisyonal na paggamot, kaya mahalagang kumunsulta sa isang doktor sa oras.

Pagtataya

Ang pagbabala para sa talamak at talamak na mga anyo ng sakit ay kanais-nais. Ang kumpletong pagbawi pagkatapos ng talamak na duodenitis ay halos palaging nangyayari kung ang mga kadahilanan na nakakainis sa duodenal mucosa ay hindi kasama.

Kung ang pasyente ay bumuo ng mga komplikasyon, ang pagbabala para sa buhay ay nananatiling kanais-nais, ngunit para sa kalusugan ito ay nagdududa dahil sa dysfunction ng mga panloob na organo. Sa ilang mga kaso, sa pagkakaroon ng cicatricial lesions ng bituka bombilya, na may madalas na exacerbations ng peptic ulcer (3-4 beses sa isang taon o higit pa), na may pagbaba sa timbang ng katawan ng higit sa 15%, anemia at iba pang mga abnormalidad sa laboratoryo, dystrophy, at gayundin, kung kinakailangan, kirurhiko paggamot, ang pasyente ay maaaring italaga ng isang kapansanan.

Kabilang sa mga pinakakaraniwang problema ng gastrointestinal tract, ang duodenitis disease ay isang pamamaga ng itaas na duodenum. Ang salita ay nagmula sa Latin na ugat na duodenum, na tumutukoy sa panloob na organ na ito, pati na rin ang isang suffix na nagpapahiwatig ng isang nagpapasiklab na proseso. Minsan ang sakit ay nangyayari sa sarili nitong, ngunit mas madalas na ito ay pinagsama sa mga pathologies ng tiyan, atay, gallbladder o iba pang bahagi ng bituka.

Ano ang duodenitis

Ang duodenum ay matatagpuan sa itaas na seksyon, katabi ng tiyan at nagiging unang yugto ng paglalakbay sa pagkain pagkatapos itong tratuhin ng acid at enzymes at umalis sa pangunahing bahagi ng pagtunaw. Sa kantong mayroong isang espesyal na balbula na pumipigil sa reflux ng caustic acid sa bituka, ang mucosa na kung saan ay hindi inangkop sa isang agresibong kapaligiran.

Karaniwan, ang naprosesong pagkain ay dumarating na sa isang fermented, ngunit "ligtas" na anyo, at ang itaas na seksyon ay responsable para sa unti-unting pagsipsip ng mga sustansya. Ang mga sintomas ng duodenitis ay nagpapahiwatig na ang proseso ay nasira.

Physiologically, sa panahon ng pag-atake ng sakit, ang mga sumusunod ay nangyayari:

Para sa ilang kadahilanan, ang gastric juice ay pumapasok sa mga bituka. Ang hydrochloric acid na nilalaman nito ay kumikilos sa mauhog lamad ng mga dingding ng bituka.
Nagdudulot ito ng pangangati at pagkatapos, dahil sa pagkamatay ng cell, isang nagpapasiklab na proseso.
Dahil ang pagkain ay patuloy na dumadaloy, ang proseso ay maaaring ulitin nang maraming beses, na nagpapalubha sa kondisyon ng mga dingding ng bituka.
Ang mga sintomas ng duodenitis ay maaari ding mangyari anuman ang pagkakalantad sa gastric juice, kung ang mga sanhi ng pamamaga ay hindi direktang nauugnay sa mga nakakalason na epekto ng hydrochloric acid at mga enzyme.

Sa anumang kaso, ang pangunahing katangian ng duodenitis ng tiyan at itaas na duodenum ay isang nagpapasiklab na proseso. Ang antas nito ay maaaring mag-iba mula sa banayad na pinsala sa itaas na layer ng sumisipsip na epithelium hanggang sa malalim na pinsala hanggang sa pagbubutas ng bituka.

Ang duodenitis ay madalas na nangyayari laban sa background ng gastritis, ulser sa tiyan, colitis at iba pang mga pathologies ng gastrointestinal tract - pancreatitis, cholecystitis, mga sakit sa atay. Dahil ang buong sistema ay magkakaugnay, ang nagpapasiklab na proseso ay ipinapadala mula sa isang departamento patungo sa isa pa. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga taong nagdurusa sa talamak na gastritis ay palaging nananatiling nasa panganib para sa pag-unlad ng mga komorbididad.

Ang isang subspecies ng gastric duodenitis, kapag ang duodenal bulb lamang ang apektado, ay tinatawag na bulbitis. Ito ay kadalasang nauugnay sa gastritis at stasis ng apdo sa gallbladder, at nauugnay din ito sa mga pagbabago sa pancreatic sa pancreas.

Dahil ang lahat ng mga organo ay naisalokal sa humigit-kumulang isang lugar, isang espesyalista lamang ang dapat gumawa ng tumpak na diagnosis. Napakahirap na makilala ang gastritis mula sa mga sintomas ng duodenitis nang walang naaangkop na mga kwalipikasyon, bukod dito, ang isang sakit ay maaaring malapit na nauugnay sa isa pa.

Pag-uuri

Mahahanap mo rin ang mga sumusunod na opsyon sa pag-uuri:

Mababaw na duodenitis

Tinatawag din na catarrhal duodenitis. Ito ay isang sakit kung saan ang itaas na bahagi lamang ng bituka mucosa ang apektado. Maaari itong maging pangunahin o pangalawa, iyon ay, bumuo nang nakapag-iisa o bilang isang komplikasyon ng isa pang sakit.

Lokal (nagkakalat)

Ayon sa lapad ng pamamahagi at ang bilang ng foci. Ang pinaka-karaniwang lokal na catarrhal duodenitis, na lumilitaw sa agarang paligid ng kantong sa tiyan. Ang kundisyong ito ay tinatawag ding duodeno gastric reflux. Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang lokal na anyo ay maaaring umunlad sa isang nagkakalat dahil sa isang pagtaas sa bilang ng mga foci ng pamamaga.

nakakaguho

Isang anyo ng sakit kung saan unti-unting bumababa ang mucosa na tumatakip sa mga dingding ng bituka. Ang kundisyong ito ay inuri bilang mapanganib, dahil walang napapanahong interbensyong medikal, ang form na ito ng sakit ay puno ng mga ulser. Minsan, laban sa background ng talamak na duodenitis, na dumaloy sa uri ng ulcerative, nangyayari ang pagbubutas ng bituka.

atrophic

Ang pinaka-malubhang uri ng erosive duodenitis, na nailalarawan sa pamamagitan ng unti-unting pagkamatay ng mga selula ng bituka. Bilang isang patakaran, ito ay umuunlad laban sa background ng duadenostasis, iyon ay, ang kawalan ng kakayahan ng bituka upang maisagawa ang mga function ng panunaw at pagsipsip ng pagkain.

Napansin ng mga doktor na ang mga pangunahing nagpapaalab na proseso ay medyo bihira, ang pangalawang talamak na duodenitis ay mas karaniwan. Kaayon, ang mga pasyente ay nasuri na may gastritis, pancreatitis, colitis. Kadalasan, ang mga pathological na proseso tulad ng Crohn's disease, Will's disease, at kung minsan ay matatagpuan ang bituka tuberculosis.

Ang pag-uuri ay inilaan upang matukoy ang pinagmulan at antas ng kapabayaan ng pathogenesis. Ang tamang diagnosis ay nakakaapekto rin sa mga pamamaraan ng paggamot sa duodenitis, na nagpapahintulot sa iyo na alisin ang mga nakakapukaw na kadahilanan at matukoy ang diskarte sa paggamot.

Ang mga rason

Ang kumbinasyon ng mga kadahilanan na nakakaapekto sa normal na paggana ng gastrointestinal tract ay lumilikha ng mga kondisyon para sa paglitaw ng unang mababaw na duodenitis, at kasunod na mas malubhang anyo ng sakit. Ang istilo ng pandiyeta, pamumuhay, maging ang mga katangian ng personalidad ng pasyente ay naglalagay sa kanya sa panganib para sa sakit na ito.

Dapat suriin ng sinumang doktor ang pasyente na may duodenitis para sa mga kaugnay na sakit. Ang tanging pagbubukod ay ang mga talamak na anyo na sanhi ng mekanikal na pinsala sa mga dingding ng bituka, halimbawa, bilang resulta ng pagsipsip ng mga dayuhang katawan.

Mga sintomas

Ang gastroduodenitis ay malapit na nauugnay sa pamamagitan ng mga klinikal na pagpapakita sa iba pang mga karamdaman ng mga pag-andar ng gastrointestinal tract - enteritis, pancreatitis, mga sakit sa tiyan at atay. Samakatuwid, ang diagnosis at diskarte sa kung paano gamutin ang duodenitis ay pinili na isinasaalang-alang ang posibleng magkakatulad na mga kadahilanan. Sa partikular, ang sakit na ito ay nagpapakita ng sarili sa ganitong paraan:

Ang paroxysmal twisting pains, bilang panuntunan, ay lumilitaw ng isang oras at kalahati pagkatapos kumain - iyon ay, kapag ang pagkain ay umalis sa tiyan at nagsimulang lumipat sa mga bituka. Halos palaging, ang mga pasyente ay nagreklamo ng pagduduwal, kung minsan ay nangyayari ang pagsusuka.
Ang mga palatandaan ng biliary dyskinesia ay katangian - pag-yellowing ng sclera ng mga mata, pananakit ng pananakit sa hypochondrium, isang mapait na lasa sa bibig, na sinamahan ng isang hindi kasiya-siyang amoy.
Kadalasan mayroong "gutom" na mga sakit. Samakatuwid, ang pasyente ay dapat sumunod sa isang espesyal na diyeta para sa duodenitis, na sabay-sabay na hindi kasama ang parehong labis na pagkain at kakulangan ng pagkain, dahil ang parehong mga kondisyon ay nagdudulot ng retraumatization ng mauhog lamad.
Ang mga neurovegetative manifestations ay madalas na konektado - kahinaan, pagkahilo, talamak na pagkapagod na sindrom. Ang mga pasyente ay halos palaging nakakaranas ng pagkawala ng gana at isang matalim na pagbaba sa timbang ng katawan.
Mga paglabag sa motility ng bituka - ang paninigas ng dumi ay kahalili ng pagtatae, habang lumalaki ang sakit, nangingibabaw ang madalas na mga dumi ng likido, maaaring magbukas ang pagdurugo ng bituka. Ang mga feces ay madilim, na nagpapahiwatig ng ulceration sa itaas na mga seksyon.

Ang paggamot sa mga may sapat na gulang ay madalas na nagsisimula sa mga advanced na form, dahil sa mga unang yugto ang pathogenesis ay nagpapakita lamang ng sarili bilang panaka-nakang kakulangan sa ginhawa sa rehiyon ng epigastric, kung saan ang mga tao ay nakasanayan na huminto sa mga antacid (anti-acid) na gamot. Sa kasamaang palad, ang pamamaraang ito ay hindi nag-aalis ng problema, ngunit nagpapalala lamang nito.

Mga diagnostic

Ang isang mahalagang prinsipyo ng diagnostic sa paggamot ng mga matatanda ay ang koleksyon ng anamnesis. Dahil ang sakit ay halos palaging lumilitaw laban sa background ng sistematikong mga karamdaman sa pandiyeta, tulad ng labis na pagkonsumo ng alkohol, mataba at matamis na pagkain, hindi regular na pagkain, dapat itong isaalang-alang kapag nag-iipon ng isang medikal na kasaysayan.

Upang makita ang duodenitis, ginagamit ang mga pamamaraan:

tunog ng duodenal;
radiography ng tiyan;
pagsusuri ng dugo ng biochemical;
pagsusuri ng coprogram at komposisyon ng gastric juice.

Siguraduhing magsagawa ng kasamang diagnostic measures upang suriin ang tiyan, esophagus, lower bituka, atay at pancreas. Ito ay kanais-nais na magsagawa ng mga diagnostic na hakbang sa isang kumplikadong paraan, nang walang makabuluhang mga puwang sa oras.

Paggamot

Ang paggamot sa duodenitis ay nagsasangkot ng kumbinasyon ng kumplikadong therapy na may mga pagbabago sa diyeta at pamumuhay. Sa mga talamak na anyo, inirerekomenda ang ospital para sa 1-2 araw, pagkatapos kung saan inireseta ang outpatient therapy gamit ang:

Anthracids - Almagel, Phosphalugel, Maalox. Ang mga ito ay sabay-sabay na tumutulong upang mabawasan ang kaasiman ng tiyan at maiwasan ang epekto ng agresibong acid sa mga inflamed na lugar, at tumulong din upang balutin ang papasok na pagkain.
Ang mga antibacterial na gamot ay halos palaging inireseta, na naglalayong sirain ang Helicobacter pylori bacteria.
Ang mga proton pump inhibitors ay mga gamot na pumipigil sa hypersecretion ng gastric juice. Kabilang sa mga pinakasikat - Omeprazole (Omez), Emanera, Neo-Zext.
Mga blocker ng histamine H2 receptor - Nizatidine, Aksid. Ang mga gamot na ito ay mga de-resetang gamot, hindi mo maaaring inumin ang mga ito nang walang reseta ng doktor.
Madalas na ginagamit na mga gamot upang protektahan ang atay at biliary tract - Essentiale, Hepa-Merz, Resolut.
Ang mga analgesics at antispasmodics ay ginagamit, halimbawa, No-Shpa at mga analogue upang mapupuksa ang sakit.

Depende sa kalubhaan ng sakit, ang mga enzyme ay maaaring gamitin upang tumulong sa pagtunaw ng pagkain, pati na rin ang mga gamot upang itama ang gawain ng pancreas at iba pang bahagi ng bituka.

Diyeta para sa duodenitis

Ang isa sa mga pangunahing punto ng therapy ay isang diyeta para sa duodenitis. Depende sa kung gaano kaingat ang pasyente na sumusunod sa mga rekomendasyon, lahat ng iba pang paggamot ay magiging epektibo. Ang mga gamot ay may ganap na epekto lamang kung sinusunod ang diyeta.

Ang mga patakaran ng diyeta ay:

Ganap na hindi kasama: alak, kape, pinausukang pagkain, maanghang, maalat, tsokolate. Ang ilang mga uri ng pagkain ay pansamantalang inalis, ang iba, tulad ng mga inuming nakalalasing, ay inirerekomenda na huwag kainin.
Ang mga hindi matutunaw na pagkain ay ipinagbabawal: sariwang gulay, maaasim na prutas at berry, munggo, sariwang tinapay, pritong pagkain, fast food. Kadalasan mayroong hindi pagpaparaan sa mga produkto ng pagawaan ng gatas, inirerekomenda na alisin ang sariwang gatas.
Pinapayagan: maasim na gatas na inumin, tinapay kahapon, steamed omelette, juice mula sa mga di-acidic na prutas at berry, puding, cereal. Ito ay kanais-nais na gumamit ng puting karne, halimbawa, manok, pagkatapos alisin ang balat mula dito. Kapaki-pakinabang na lean fish sa inihurnong anyo.
Ang pagkain ay hindi dapat masyadong malamig o mainit. Inirerekomenda ang katamtamang temperatura.

Ang anorexia ay madalas na sinusunod sa mga pasyente na dumaranas ng sakit na ito. Gayunpaman, ang isang karampatang diyeta para sa duodenitis ay nagsasangkot ng mga regular na pagkain 5-6 beses sa isang araw sa maliliit na bahagi, ipinagbabawal na magutom at laktawan ang mga pagkain. Sa isang binibigkas na kakulangan ng gana, inirerekumenda na kumuha ng mga paghahanda ng enzyme na nagpapabuti sa panunaw.

Pag-iwas

Dahil ang duodenitis, bilang panuntunan, ay nangyayari laban sa background ng iba pang mga karamdaman ng gastrointestinal tract, ang pinakamahusay na pag-iwas ay ang pag-iwas sa mga sakit na ito. Ang wastong nutrisyon na may pinakamababang halaga ng alak, kumpletong pagtigil sa paninigarilyo at junk food tulad ng fast food ay lahat ay nakakatulong sa kalusugan ng tiyan, atay at iba pang digestive organ. Sa unang senyales, dapat mong muling isaalang-alang ang iyong pamumuhay.

Izvozchikova Nina Vladislavovna

Gastroenterologist, Infectionist, Pulmonologist

Karanasan: 36 taon

1975-1982, 1 MMI, san-gig, pinakamataas na kwalipikasyon, nakakahawang sakit na doktor