Latent syphilis stage 3. Ikatlong (3) yugto ng syphilis

Ang Syphilis ay isang nakakahawang sakit na maaaring maipasa sa pamamagitan ng pakikipagtalik. Ang causative agent ng sakit ay isang bacterium tulad ng Treponema pallidum (spirochete), na nakakaapekto sa mga panloob na organo, mucous membrane at balat.

Upang makita ang sakit, ginagamit ang mga pagsusuri sa dugo, at sa ilang mga kaso, cerebrospinal fluid. Ang mga resulta ay ipinahiwatig ng mga plus o mga krus ay ginagamit sa dami mula 1 hanggang 4.

Syphilis apat na krus ay itinuturing na ang pinaka-mapanganib na yugto para sa mga tao. Ang interpretasyon ng mga pagsusuri at ang diagnosis ay tinutukoy lamang ng doktor.

Apat na yugto ng sakit at ang kanilang mga katangian

Ang pagpapasiya ng isang sexually transmitted disease ay isinasagawa sa pamamagitan ng pag-aaral ng dugo para sa pagkakaroon ng treponema.

Ang pamamaraang ito ng pagkilala sa syphilis gamit ang isang serological reaction ay ang pinakakaraniwan sa maraming pagsusuri.

Ang immunologist ay lumikha ng isang espesyal na sistema para sa pagkilala sa sakit, kung saan ang mga krus ay nagpapahiwatig ng dami ng mga antibodies. Mahalagang malaman na ang sakit mismo ay hindi naglalaman ng mga ito, ngunit treponemas, ulcers, at isang syphilitic rash.

Ang pagtaas sa titer ng antibody ay nagpapahiwatig ng aktibong pagpaparami ng pathogen, at ang mga krus ay nakapaloob sa anumang pagsusuri na may positibong pagtatasa ng pagkakaroon ng mga antibodies. Isaalang-alang natin ang mga yugto ng sakit at ang kanilang mga tampok.

Syphilis isang krus

Kung may mga krus, positibo ang syphilis, ngunit may mga pagdududa kahit na nagmamasid sa mga antibodies sa dugo upang labanan ang sakit.

Samakatuwid, tinatawag ng mga doktor na kaduda-dudang ang resulta ng pagsusulit na ito. Kadalasan ang resulta ng pagsusulit ay maaaring magpahiwatig ng isa pang sakit.

Ang resulta ng 1+ ay nangangahulugan na kaunting oras na ang lumipas mula noong yugto ng impeksyon. Plus ay maaaring naroroon pagkatapos ng buong paggamot, kapag nananatili ang mga antibodies.

Syphilis dalawang krus

Ang dalawang krus ay nangangahulugang isang positibong resulta, na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng treponema sa dugo.

Ang pagtaas ng titer ay nagpapahiwatig ng mababang konsentrasyon sa dugo. Kaya, ito ay kinakailangan upang suriin ang bacterium upang kumpirmahin ang konklusyon 2 plus bago simulan ang therapy.

Syphilis tatlong krus

Ang isang pagsusuri sa dugo na may tatlong-cross na marka ay nagpapahiwatig ng isang positibong resulta at hindi maaaring pabulaanan. Ang paulit-ulit na pagsusuri sa dugo ay nagpapatunay lamang sa diagnosis ng 3 mga krus, na tipikal para sa sakit sa ikalawang yugto ng pag-unlad.

Syphilis apat na krus

Ang pinaka-hindi kanais-nais na konklusyon ay ang resulta ng 4 na mga krus. Ngunit hindi ito nangangahulugan na ang sakit ay hindi mapapagaling.

Ang yugtong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kapansin-pansing pantal, pagkawala ng buhok, at pagtaas ng temperatura ng katawan. Ang bilang ng mga antibodies ay nasa mataas na antas, kaya ang konklusyon ay walang pagdududa.

Paano isinasagawa ang pagsusuri?

Ang pagkilala sa syphilis ay isinasagawa sa dalawang yugto, simula sa pagsusuri ng pasyente at nagtatapos sa pag-aaral ng dugo para sa mga antibodies.

Sinusuri ng doktor ang pasyente, at tinutukoy na ang posibilidad ng pagkakaroon ng sakit:

• pagtuklas ng mga ulser sa maselang bahagi ng katawan o sa oral cavity;
• dermatological rashes, compaction;
• pagkakalbo sa anit.

Nililinaw ng doktor ang impormasyon mula sa pasyente, batay sa mga tanong tungkol sa pagkakaroon ng mga kahina-hinalang sekswal na gawain o paggamot ng isang sakit na nakukuha sa pakikipagtalik.

Mga pagsusuri sa laboratoryo

Ngayon, ang isang pagsubok upang makita ang sakit na syphilis 4 na mga krus ay maaaring gawin sa maraming paraan, ang pinakakilala ay ipinakita sa ibaba:

• Ang RPR ay isang pagsubok na nakakakita ng mga antibodies sa dugo sa mga phospholipid ng cytoplasmic membrane;
• Ang RIF (immunofluorescence reaction) ay isang mas sensitibong reaksyon, dahil nagpapakita ito ng positibong resulta sa unang yugto sa 80% ng mga pasyente;
• Ang RW (paraan ng German immunologist na si Wasserman) ay isang mabilis at maaasahang paraan ng pananaliksik na nagbibigay-daan sa iyo upang magsagawa ng pagsusuri at magreseta ng mga epektibong parmasyutiko;
• enzyme immunoassay ng dugo;
• ang reaksyon ay batay sa kababalaghan ng immobilization ng bakterya sa pamamagitan ng mga antibodies tulad ng immobilins;
• Ang passive hemagglutination ay nagpapakita ng presensya at dami ng antibodies.

Ngayon, ang syphilis ay maaaring gamutin sa anumang yugto. Ngunit mas madaling tiisin ang paggamot sa mga unang pagpapakita ng sakit, kapag ang impeksiyon ay hindi nakakaapekto sa buong katawan.

Ang tagal ng paggamot at mga gamot ay inireseta ng isang venereologist batay sa mga indibidwal na katangian ng katawan ng tao at ang yugto ng sugat.

Huwag kalimutan na ang pinakamahusay na pag-iwas sa syphilis ay isang malapit na relasyon sa isang regular na kasosyo, kung saan ang kalusugan ay ganap kang nagtitiwala.

Ang isang karaniwang sakit na nakukuha sa pakikipagtalik, syphilis, ay sanhi ng isang microorganism na tinatawag na spirochete pallidum. Ito ay may ilang mga yugto ng pag-unlad, pati na rin ang maraming mga klinikal na pagpapakita. Sa Russia, sa pagtatapos ng 90s ng ikadalawampu siglo, nagsimula ang isang tunay na epidemya ng sakit na ito, nang 277 katao sa 100 libong tao ang nagkasakit bawat taon. Ang insidente ay unti-unting bumababa, ngunit ang problema ay nananatiling may kaugnayan.

Sa ilang mga kaso, ang isang nakatagong anyo ng syphilis ay sinusunod, kung saan walang mga panlabas na pagpapakita ng sakit.

Bakit nangyayari ang latent syphilis?

Ang causative agent ng sakit, ang maputlang spirochete, sa ilalim ng normal na mga kondisyon ay may tipikal na hugis ng spiral. Gayunpaman, sa ilalim ng hindi kanais-nais na mga kadahilanan sa kapaligiran, bumubuo ito ng mga form na nagtataguyod ng kaligtasan - cyst at L-form. Ang mga binagong treponeme na ito ay maaaring manatili sa loob ng mahabang panahon sa mga lymph node ng isang nahawaang tao, ang kanyang cerebrospinal fluid, nang hindi nagiging sanhi ng anumang mga palatandaan ng karamdaman. Pagkatapos ay isinaaktibo ang mga ito, at nangyayari ang pagbabalik ng sakit. Ang mga form na ito ay nabuo dahil sa hindi tamang paggamot sa mga antibiotics, ang mga indibidwal na katangian ng pasyente at iba pang mga kadahilanan. Ang isang partikular na mahalagang papel ay ginagampanan ng self-medication ng mga pasyente para sa isang sakit na pinaniniwalaan nila, sa katunayan, isang maagang yugto ng syphilis.

Ang cyst form ay ang sanhi ng latent syphilis. Nagdudulot din ito ng extension ng incubation period. Ang form na ito ay lumalaban sa maraming gamot na ginagamit sa paggamot sa sakit na ito.

Paano naipapasa ang latent syphilis? Sa siyam na kaso sa sampu, ang ruta ng paghahatid ay sekswal. Hindi gaanong karaniwan ang ruta ng sambahayan (halimbawa, kapag gumagamit ng isang kutsara), pagsasalin ng dugo (sa pamamagitan ng pagsasalin ng kontaminadong dugo at mga bahagi nito), at pati na rin ang transplacental (mula sa ina hanggang sa fetus). Ang sakit na ito ay madalas na napansin ng isang pagsusuri sa dugo para sa tinatawag na reaksyon ng Wassermann, na tinutukoy para sa bawat taong na-admit sa ospital, pati na rin sa panahon ng pagpaparehistro sa antenatal clinic para sa pagbubuntis.

Ang pinagmulan ng impeksyon ay isang taong may sakit lamang, lalo na sa...

Nakatagong panahon ng syphilis

Ito ang oras pagkatapos na mahawaan ng Treponema pallidum ang isang tao, kapag may mga positibong serological test (nagbabago ang mga pagsusuri sa dugo), ngunit hindi natukoy ang mga sintomas:

• pantal sa balat at mauhog lamad;
• mga pagbabago sa puso, atay, thyroid gland at iba pang mga organo;
• patolohiya ng nervous system at musculoskeletal system at iba pa.

Kadalasan, lumilitaw ang mga pagbabago sa dugo dalawang buwan pagkatapos makipag-ugnayan sa carrier. Mula sa sandaling ito, ang tagal ng sakit ay binibilang sa isang nakatagong anyo.

Ang maagang nakatagong syphilis ay nangyayari sa loob ng dalawang taon pagkatapos ng impeksiyon. Maaaring hindi ito agad na magpakita mismo, o maaaring ito ay resulta ng pagbabalik ng mga maagang sintomas ng sakit, kapag nangyari ang isang maliwanag na paggaling. Walang mga klinikal na sintomas ng latent syphilis; ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang negatibong pagsusuri sa cerebrospinal fluid (CSF). Ito ay nasuri gamit ang mga serological test.

Ang latent late syphilis ay nailalarawan sa pamamagitan ng biglaang pag-activate ng proseso pagkatapos ng isang panahon ng haka-haka na kagalingan. Ito ay maaaring sinamahan ng pinsala sa mga organo at tisyu, ang nervous system. Lumilitaw ang hindi gaanong nakakahawa na mga elemento ng pantal sa balat.

Ano ang latent unspecified syphilis?

Sa kasong ito, hindi matukoy ng pasyente o ng doktor kung kailan nangyari ang impeksyon, dahil walang mga klinikal na sintomas ng sakit, at malamang na nahayag ito bilang resulta ng pagsusuri sa dugo.

Mayroon ding posibilidad ng maling positibong resulta ng reaksyon ng Wasserman. Nangyayari ito sa pagkakaroon ng malalang impeksiyon (sinusitis, karies, tonsilitis, pyelonephritis at iba pa), malaria, mga sakit sa atay (hepatitis, cirrhosis), pulmonary tuberculosis, rayuma. Ang isang talamak na maling positibong reaksyon ay nangyayari sa mga kababaihan sa panahon ng regla, sa ikatlong trimester ng pagbubuntis, sa unang linggo pagkatapos ng panganganak, myocardial infarction, matinding sakit, pinsala at pagkalason. Kusang nawawala ang mga pagbabagong ito sa loob ng 1-6 na buwan.

Kung may nakitang positibong reaksyon, mas tiyak na mga pagsusuri ang kailangang isagawa, kabilang ang isang polymerase chain reaction na tumutukoy sa Treponema pallidum antigen.

Maagang nakatagong anyo

Ang form na ito, sa mga tuntunin ng tiyempo, ay sumasaklaw sa lahat ng mga anyo mula sa pangunahing seropositive (chancroid) hanggang sa pangalawang paulit-ulit (mga pantal sa balat, pagkatapos ang kanilang pagkawala - isang pangalawang latent na panahon, at relapses sa loob ng dalawang taon), ngunit walang mga panlabas na palatandaan ng syphilis. Kaya, ang sakit ay maaaring maitala sa panahon sa pagitan ng pagkawala ng chancre (ang katapusan ng pangunahing panahon) hanggang sa pagbuo ng mga pantal (sa simula ng pangalawang panahon) o naobserbahan sa panahon ng pagpapatawad sa pangalawang syphilis.

Sa anumang sandali, ang nakatagong kurso ay maaaring magbigay daan sa isang klinikal na binibigkas.

Dahil ang lahat ng nakalistang form ay nakakahawa, dahil sa pagkakataong nagkataon sa kanila, ang maagang nakatagong variant ay itinuturing ding mapanganib para sa iba at lahat ng kinakailangang hakbang laban sa epidemya ay isinasagawa (detection, diagnosis, paggamot ng mga contact person).

Paano matukoy ang sakit:

• ang pinaka-maaasahang ebidensya ay ang pakikipag-ugnayan sa isang pasyente na may aktibong syphilis sa nakaraang 2 taon, na may posibilidad na magkaroon ng impeksyon na umabot sa 100%;
• alamin ang pagkakaroon ng hindi protektadong pakikipagtalik sa nakalipas na dalawang taon, linawin kung ang pasyente ay nagkaroon ng banayad na mga sintomas, tulad ng mga ulser sa katawan o mauhog lamad, pagkawala ng buhok, pilikmata, pantal na hindi kilalang pinanggalingan;
• upang linawin kung ang pasyente sa oras na ito ay kumunsulta sa isang doktor para sa anumang kadahilanan na nakakaabala sa kanya, kung siya ay umiinom ng antibiotic, o kung siya ay nasalinan ng dugo o mga bahagi nito;
• suriin ang mga maselang bahagi ng katawan sa paghahanap ng isang peklat na natitira pagkatapos ng chancre, suriin ang kondisyon ng mga peripheral lymph node;
• Ang mga serological na pagsusuri sa mataas na titer, ngunit hindi kinakailangan, immunofluorescence analysis (ELISA), direct hemagglutination test (DRHA), immunofluorescence reaction (RIF) ay positibo.

Late latent form

Ang sakit ay madalas na natuklasan nang hindi sinasadya, halimbawa, sa panahon ng ospital para sa isa pang dahilan, kapag ang isang pagsusuri sa dugo ay kinuha ("hindi kilalang syphilis"). Kadalasan ang mga ito ay mga taong may edad na 50 taong gulang o mas matanda at ang kanilang mga kasosyo sa sekswal ay walang syphilis. Kaya, ang late latent period ay itinuturing na hindi nakakahawa. Sa mga tuntunin ng tiyempo, tumutugma ito sa pagtatapos ng pangalawang panahon at sa buong panahon ng tersiyaryo.

Ang pagkumpirma ng diagnosis sa grupong ito ng mga pasyente ay mas mahirap, dahil mayroon silang magkakatulad na sakit (rheumatoid arthritis at marami pang iba). Ang mga sakit na ito ay nagdudulot ng maling positibong reaksyon sa dugo.

Upang makagawa ng diagnosis, dapat mong tanungin ang pasyente ng lahat ng parehong mga katanungan tulad ng sa maagang nakatagong variant, baguhin lamang ang kondisyon: ang lahat ng mga kaganapang ito ay dapat mangyari higit sa dalawang taon na ang nakakaraan. Nakakatulong ang mga serological test sa diagnosis: mas madalas na positibo ang mga ito, mababa ang titer, at positibo ang ELISA at RPGA.

Kapag kinukumpirma ang diagnosis ng latent syphilis, ang ELISA at RPGA ay napakahalaga, dahil ang mga serological test (mabilis na diagnostic) ay maaaring maling positibo.

Sa mga nakalistang diagnostic method, ang confirmatory reaction ay RPGA.

Para sa latent syphilis, ang pagbutas ng cerebrospinal fluid (CSF) ay ipinahiwatig din. Bilang resulta, maaaring matukoy ang latent syphilitic meningitis. Sa klinika, hindi ito nagpapakita ng sarili o sinamahan ng menor de edad na pananakit ng ulo at pagkawala ng pandinig.

Ang isang pag-aaral ng cerebrospinal fluid ay inireseta sa mga sumusunod na kaso:

• mga palatandaan ng mga pagbabago sa nervous system o mata;
• patolohiya ng mga panloob na organo, ang pagkakaroon ng gummas;
• hindi epektibo ng penicillin therapy;
• kaugnayan sa impeksyon sa HIV.

Anong mga kahihinatnan ang iniiwan ng late latent syphilis?

Kadalasan, ang syphilis ay may undulating course na may mga alternating remissions at exacerbations. Gayunpaman, kung minsan ay may mahabang kurso na walang sintomas, na nagtatapos ilang taon pagkatapos ng impeksyon sa utak, nerbiyos, o panloob na mga tisyu at organ na may syphilis. Ang pagpipiliang ito ay nauugnay sa pagkakaroon sa dugo ng malakas na mga kadahilanan ng treponemostatic na kahawig ng mga antibodies.

Paano ipinapakita ang nakatagong late period sa kasong ito:

• pantal sa panlabas na integument ng katawan sa anyo ng mga tubercles at nodules, kung minsan ay may pagbuo ng mga ulser;
• pinsala sa buto sa anyo ng osteomyelitis (pamamaga ng sangkap ng buto at utak ng buto) o osteoperiostitis (pamamaga ng periosteum at mga nakapaligid na tisyu);
• mga pagbabago sa mga kasukasuan sa anyo ng osteoarthritis o hydrarthrosis (akumulasyon ng likido);
• mesaortitis, hepatitis, nephrosclerosis, patolohiya ng tiyan, baga, bituka;
• pagkagambala ng utak at peripheral nervous system.

Ang pananakit sa mga binti na may nakatagong late syphilis ay maaaring magresulta mula sa pinsala sa mga buto, kasukasuan o nerbiyos.

Latent syphilis at pagbubuntis

Kung ang isang babae ay may positibong serological reaction sa panahon ng pagbubuntis, ngunit walang mga klinikal na palatandaan ng sakit, dapat siyang mag-donate ng dugo para sa ELISA at RPGA. Kung ang diagnosis ng "latent syphilis" ay nakumpirma, siya ay inireseta ng paggamot ayon sa mga pangkalahatang regimen. Ang kakulangan ng therapy ay nangangailangan ng malubhang kahihinatnan para sa bata: congenital deformities, pagwawakas ng pagbubuntis at marami pang iba.

Kung ang sakit ay gumaling bago ang 20 linggo ng pagbubuntis, ang panganganak ay nagpapatuloy gaya ng dati. Kung nagsimula ang paggamot sa ibang pagkakataon, ang desisyon sa natural o artipisyal na paghahatid ay ginawa ng mga doktor batay sa maraming nauugnay na mga kadahilanan.

Paggamot

Ang partikular na paggamot ay inireseta lamang pagkatapos ng kumpirmasyon ng laboratoryo ng diagnosis. Ang mga sekswal na kasosyo ng taong may sakit ay sinusuri; kung ang kanilang mga pagsusuri sa laboratoryo ay negatibo, kung gayon ang pang-iwas na paggamot ay hindi inireseta sa kanila.

Ang paggamot ng latent syphilis ay isinasagawa ayon sa parehong mga patakaran tulad ng iba pang mga anyo nito.

Ginagamit ang mga pangmatagalang gamot - benzathine penicillin, pati na rin ang benzylpenicillin sodium salt.

Ang lagnat sa simula ng penicillin therapy ay hindi direktang katibayan ng isang wastong itinatag na diagnosis. Sinamahan nito ang napakalaking pagkamatay ng mga mikroorganismo at ang paglabas ng kanilang mga lason sa dugo. Pagkatapos ay bumalik sa normal ang kapakanan ng mga pasyente. Sa huli na anyo, ang gayong reaksyon ay maaaring wala.

Paano gamutin ang latent syphilis:

• sa maagang anyo, ang Benzathine penicillin G ay ibinibigay sa isang dosis ng 2,400,000 na mga yunit, dalawang hakbang, sa kalamnan isang beses sa isang araw, sa kabuuan ay 3 iniksyon;
• sa huling anyo: Ang Benzylpenicillin sodium salt ay na-injected sa kalamnan sa 600 thousand units. dalawang beses sa isang araw para sa 28 araw, dalawang linggo mamaya ang parehong kurso ay isinasagawa para sa isa pang 14 na araw.

Kung ang mga antibiotic na ito ay intolerant, maaaring magreseta ng semisynthetic penicillins (Oxacillin, Amoxicillin), tetracyclines (Doxycycline), macrolides (Erythromycin, Azithromycin), cephalosporins (Ceftriaxone).

Ang latent syphilis sa panahon ng pagbubuntis ay ginagamot ayon sa mga pangkalahatang tuntunin, dahil ang mga gamot ng grupong penicillin ay hindi mapanganib sa fetus.

Pagsubaybay sa pagiging epektibo ng paggamot

Pagkatapos ng paggamot ng maagang nakatagong syphilis, ang serological control (ELISA, RPGA) ay isinasagawa nang regular hanggang ang mga tagapagpahiwatig ay ganap na na-normalize, at pagkatapos ay dalawang beses pa na may pagitan ng tatlong buwan.

Para sa late latent syphilis, kung ang RPGA at ELISA ay mananatiling positibo, ang panahon ng clinical observation ay 3 taon. Isinasagawa ang mga pagsusuri tuwing anim na buwan, at ang desisyon na tanggalin ang pagkakarehistro ay ginawa batay sa isang set ng data ng klinikal at laboratoryo. Kadalasan, sa mga huling yugto ng sakit, ang pagpapanumbalik ng normal na mga parameter ng dugo at cerebrospinal fluid ay nangyayari nang napakabagal.

Sa pagtatapos ng pagmamasid, ang pasyente ay muling ganap na susuriin ng isang therapist, neurologist, otorhinolaryngologist at ophthalmologist.

Matapos mawala ang lahat ng klinikal at laboratoryo na pagpapakita ng sakit, ang mga pasyente ay maaaring payagang magtrabaho sa mga institusyon ng pangangalaga sa bata at mga establisimiyento ng pagtutustos ng pagkain. Ngunit sa sandaling ang sakit ay naranasan at gumaling, hindi ito nag-iiwan ng pangmatagalang kaligtasan sa sakit, kaya posible ang muling impeksyon.

Beethoven, Baudelaire, Lincoln, Nietzsche... Hindi lamang ang antas ng katanyagan sa mundo, kundi pati na rin ang pangkalahatang pagsusuri ng "syphilis" ay nagbibigay sa atin ng karapatang banggitin ang mga makikinig na pangalang ito sa parehong hilera. Ang nakakahawang sakit ay umaatake sa sangkatauhan sa loob ng maraming siglo, anuman ang ranggo at titulo, edad at panlipunang kapaligiran. Ang lahat ng ito ay dahil sa Treponema pallidum. Ang isang spiral-shaped na microorganism ay kinikilala sa pamamagitan ng pare-parehong mga kulot at mga partikular na paggalaw ng rotational-translational, wave-like at bending nature. Ang causative agent ng syphilis ay nagpaparami sa panahon ng transverse division sa ilang mga elemento, na kasunod na lumalaki sa isang may sapat na gulang. Hindi pinahihintulutan ng microorganism ang pagkatuyo o matagal na pagkakalantad sa mataas na temperatura. Nawasak sa ilalim ng impluwensya ng ethyl alcohol. Ang mga kondisyon ng mababang temperatura ay maaaring pahabain ang buhay ng Treponema pallidum.

Morbidity

Sa nakalipas na 10 taon, ang syphilis ay patuloy na sumisira sa mga rekord para sa paglaki ng bilang ng mga bagong biktima. Ayon sa ilang mga ulat, ang hukbo ng mga pasyente na may hindi kasiya-siyang pagsusuri ay nadoble sa panahong ito. Sa ating bansa, sa kabila ng pababang kalakaran sa kabuuang bilang ng mga nahawaang tao, ang saklaw ng insidente ay mas mataas pa rin kaysa sa Europa. Ang mga istatistika ay "nasira" pangunahin ng mga kinatawan ng mga kabataan na namumuno sa isang antisosyal na pamumuhay.

Ang panganib ng pagkakaroon ng syphilis ay tumataas nang malaki para sa mga taong:

• mas pinipili ang hindi protektadong pakikipagtalik;
• nagsusumikap na lagyang muli ang "alkansya" ng mga contact sa hindi pamilyar na mga kasosyo sa sekswal;
• may mga kagustuhan sa homosexual (ang nangungunang posisyon (mga 60%) sa lahat ng mga nahawaang tao ay may kumpiyansa na hawak ng mga lalaking may di-tradisyonal na oryentasyong sekswal);
• ay palaging nakikipag-ugnayan sa isang taong may sakit;
• hindi tumitigil sa pakikialam sa mga gamot na iniksyon.

Paano naililipat ang syphilis?

Ang Treponema pallidum ay naghihintay para sa mga biktima nito sa iba't ibang sitwasyon at madaling pumasok sa katawan ng isang bagong may-ari:

1. Sekswal. Ang anumang hindi protektadong pakikipagtalik ay ginagawa ng nagpasimula sa kanyang sariling panganib at panganib. Ang "isang beses" - tradisyonal, anal o oral - ay sapat na para sa causative agent ng syphilis na tumagos kasama ng tamud (vaginal secretions) sa namumulaklak na katawan ng isang malusog na kasosyo at magsimulang aktibong dumami doon. Hindi mahalaga kung gaano masama ang mga bagay para sa magkasintahan na marunong magtago ng kanyang mga lihim. Ang Syphilis ay lubhang nakakahawa sa anumang yugto ng pag-unlad nito.
2. Sa pang-araw-araw na paraan. Hindi ang pinakamadaling paraan para sa isang pathogen na makahanap ng bagong tahanan. Ang Treponema pallidum ay hindi maaaring umiral sa labas ng katawan ng tao nang matagal. Gayunpaman, sa kondisyon na ang isang sapat na antas ng halumigmig ay pinananatili, ang pathogen ay nailalarawan sa pamamagitan ng kamangha-manghang "kakayahang mabuhay": kung ang mga pangunahing patakaran ng personal na kalinisan ay hindi sinusunod, ang syphilis ay ipinapadala mula sa isang may sakit na kasosyo sa isang malusog na isa sa pamamagitan ng isang halik, ang paggamit ng "isa para sa dalawa" hindi nahugasang sipilyo, kutsara, tasa. 3. Sa pamamagitan ng pagsasalin ng dugo. Isa sa mga “working scheme” para sa impeksyon sa pamamagitan ng dugo ay ang pag-circulate ng isang karaniwang injection syringe sa isang kumpanya ng mga taong gustong mag-eksperimento sa mga narcotic substance. Sa pagsasagawa, mayroon ding mga kaso kapag ang "salarin" para sa paghahatid ng pathogen ay isang walang prinsipyong donor na, sa ilang kadahilanan, ay hindi dumaan sa itinatag na pamamaraan para sa pagsubok para sa pagkakaroon ng mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik.
3. Sa pamamagitan ng transplacental na ruta. Ang congenital syphilis ay naililipat sa sanggol sa pamamagitan ng inunan ng ina. Kadalasan ang katotohanang ito ay nagiging sanhi ng intrauterine fetal death. Ang impeksyon ng isang bagong panganak sa panahon ng pagpapasuso ay malamang din. Kung mayroong ganitong panganib na kadahilanan, inireseta ng mga doktor ang isang seksyon ng caesarean at inirerekomenda ang paglipat sa artipisyal na pagpapakain ng sanggol.

Panahon ng incubation ng syphilis

Hindi ko naisip - hindi ko hulaan, ngunit ako ay may sakit at nakakahawa - ganito ang pagbuo ng syphilis sa mga unang yugto. Karaniwan, ang mga unang signal ng alarma ay lumilitaw 10 araw pagkatapos pumasok ang mga treponema sa katawan. Gayunpaman, ang pasyente ay maaaring matuto ng hindi kasiya-siyang balita tungkol sa kanyang sarili sa ibang pagkakataon - sa pinakamasamang kaso, pagkatapos ng anim na buwan, kung kukuha siya ng isang kurso ng mga antibiotic na pumipigil sa mapanirang aktibidad ng impeksiyon.

Ang causative agent ng syphilis ay may kakayahang gumawa ng isang sangkap na nakakagambala sa proseso ng pagkilala sa "intervener" ng mga depensa ng katawan. Sa ilalim ng mga kondisyon ng pagsugpo sa cellular immunity, ang treponema ay aktibong dumami at mabilis na kumakalat sa pamamagitan ng lymphatic tract at mga panloob na organo. Mula sa mga unang araw ng impeksyon, may panganib na makahawa sa ibang tao.

Pangunahing syphilis

Ang yugtong ito ay tumatagal ng hanggang 8 linggo at humahantong sa isang kapansin-pansing pagpapalaki ng mga lymph node at pagbuo ng isang matigas na chancre. Sa daluyan ng dugo mayroong isang pagtaas sa bilang ng mga espesyal na antibodies na nagpapawalang-bisa sa mga treponemes at bumubuo ng mga immune complex. Ang paglaban ng katawan laban sa mga pathogen ng syphilis ay nagtatapos sa paglabas ng mga produktong lipopolysaccharide at protina sa dugo. Ang pagkasira ng tissue treponemas ay sinamahan ng isang lokal na nagpapasiklab na reaksyon sa anyo ng maraming mga pantal sa balat at mauhog na lamad, na nagpapahiwatig ng simula ng ikalawang yugto ng syphilis.

Chancre

Ito ay nabuo sa mga lugar kung saan pumapasok ang Treponema pallidum sa katawan. Kadalasan, natutuklasan ng pasyente ang isang tumor sa balat o mauhog lamad ng mga genital organ, mas madalas sa mga labi, dila, talukap ng mata, daliri, tiyan, sa oral cavity o sa anumang iba pang lugar ng pagtagos ng nakakahawang ahente. Ang Chancre ay isang pagguho na may malinaw na tinukoy na mga bilog na contour (hugis ng platito) ng isang "varnished" na pulang kulay. Sa base ng neoplasm, ang isang siksik na nababanat na selyo ay palpated, na hindi nagiging sanhi ng sakit. Kamakailan lamang, lalong napansin ng mga eksperto ang paglitaw ng ilang chancre.

Mga klinikal na pagpapakita

Isang linggo pagkatapos ng pagbuo ng isang matigas na chancre, ang isang pagtaas sa kalapit na mga lymph node ay nabanggit, at ang mga nagpapaalab na proseso sa mga lymphatic vessel ay malamang. Sa pagtatapos ng pangunahing syphilis, halos isang-kapat ng mga pasyente ay nagkakaroon ng mga sintomas na nagpapatunay sa katotohanan ng pangkalahatan ng impeksiyon: isang makabuluhang pagtaas sa temperatura ng katawan, pananakit ng ulo sa gabi, kakulangan sa ginhawa sa tissue ng buto at mga kasukasuan, kawalan ng gana, pagkawala ng lakas.

Pangalawang syphilis

Ang tinatayang panimulang punto para sa yugtong ito ay 2.5 buwan pagkatapos ng impeksiyon. Ang average na tagal ay 3 taon. Sa loob ng yugto, ang sariwa (maaga), paulit-ulit at nakatagong syphilis ay nakikilala. Ang pagbuo ng mga immune complex ay puspusan, na nagiging sanhi ng pag-unlad ng mga nagpapaalab na proseso at pinupukaw ang napakalaking pagkamatay ng mga treponemes. Ang Syphilis ay pumapasok sa isang latent phase na tumatagal ng hanggang tatlong buwan. Gayunpaman, anim na buwan pagkatapos ng impeksiyon ay nangyayari ang unang pagbabalik. Ang pag-activate ng antibody synthesis ay nagiging tugon sa bagong umpisang paglaganap ng mga pathogens. Kaya, ang likas na katangian ng alon ng kurso ng sakit ay sumasalamin sa kakanyahan ng tiyak na pakikipag-ugnayan sa pagitan ng nakakahawang ahente at immune system ng katawan. Ang proseso ng pathological mula sa balat at mauhog lamad ay gumagalaw sa iba pang mga organo at sistema. Minsan ang mga sintomas ng pagkalasing ay sinusunod. Ang pasyente ay nagdudulot ng mataas na antas ng panganib sa mga malapit sa kanya, dahil ang panganib ng impeksyon ay pinakamataas.

Bago (maaga)

Ang panahong ito ay tumatagal mula dalawa hanggang apat na buwan mula sa sandali ng impeksyon. Ito ay nagpapakita ng sarili bilang isang pantal sa balat at mauhog na lamad, na isang siguradong tanda ng pangalawang syphilis. Ang mga pantal ay marami, maliwanag na kulay, ngunit hindi nagiging sanhi ng pag-aalala sa pasyente (paminsan-minsan ang mga reklamo ng pangangati ay naitala sa medikal na kasaysayan), nagpapatuloy ng ilang linggo at biglang nawawala. Sa ilang mga kaso, ang pagkawala ng buhok ay sinusunod.

Paulit-ulit

Ang panahon ng panandaliang "pagbabalik" ng katangian na sintomas ng sakit: lumilitaw ang ilang grupo ng malalaking pantal, na bumubuo ng mga singsing at arko.

Karaniwan ang mga relapses ay nangyayari nang hindi hihigit sa apat na beses.

Nakatago

Ang average na tagal ng panahong ito ay 3 buwan. Walang mga panlabas na klinikal na pagpapakita na sinusunod. Posible ang diagnosis kung mayroong data mula sa isang propesyonal na pagsusuri (mga peklat sa site ng mga dating sugat, pinalaki na mga lymph node), pati na rin ang mga espesyal na pag-aaral.

Tertiary syphilis

Ito ay nangyayari sa kawalan ng propesyonal na paggamot ng umiiral na sakit at sa 25% ng mga kaso ay humahantong sa kamatayan. Ang tertiary period (stage 3 ng syphilis) ay tumatagal ng mga dekada. Karamihan sa mga panloob na organo ay apektado (utak at spinal cord, atay, bato, tiyan, bituka, maselang bahagi ng katawan), gayundin ang mga nervous at cardiovascular system. Ang paningin at pandinig ay lumalala nang husto. Ang mga pasyente ay nakakaranas ng mga biglaang pagbabago sa mga estado ng pag-iisip: mula sa mga pag-atake ng depression, paranoya hanggang euphoria, mga guni-guni.

Ang isang tipikal na pagpapakita ng balat ng syphilis sa yugtong ito ay ang pagbuo ng mga nakakahawang granuloma (gummas), na mga subcutaneous na grupo ng mga selula sa mga tisyu sa anyo ng mga node na nabubuo sa mga ulser. Ang mga neoplasma ay nakakaapekto hindi lamang sa malambot na mga tisyu, kundi pati na rin sa skeletal system, na humahantong sa hindi maibabalik na mga deformidad (halimbawa, isang sunken nose). Ang huling yugto ng syphilis ay hindi nakakahawa gaya ng mga nauna, ngunit tiyak na ang pinaka hindi kanais-nais sa mga tuntunin ng pagbabala.

Syphilitic endarteritis (pinsala sa cardiovascular system)

Ito ay nangyayari sa mga unang taon pagkatapos ng pagkontrata ng syphilis, unti-unting bubuo (sa mga linggo at buwan) at nailalarawan sa pamamagitan ng sabay-sabay na pagpapakita ng mga sintomas ng tserebral at focal. Kaya, ang pasyente ay nagsisimulang magreklamo ng matinding pananakit ng ulo, pagsusuka, at pagkawala ng memorya. Ang likas na katangian ng mga sintomas ng focal ay tinutukoy ng lokalisasyon ng nakakahawang sugat:

1. Ang basin ng gitnang cerebral artery: ang paglitaw ng hemiplegia (paralisis ng kalahati ng katawan) o monoplegia (paralisis ng isang paa), aphasia, sensory disturbances, apraktoagnostic syndrome (ipinapakita sa anyo ng mga spatial disorder) na may pinsala sa parietal lobe.
2. Vertebro-basilar vascular system: ang hitsura ng mga alternating syndromes (motor at sensory disorder),
   pagkawala ng visual field, bulbar syndrome (may kapansanan sa paglunok at pagsasalita). Ang mga anyo ng comatose ng stroke na may talamak na sintomas ng tserebral ay posible. Ang mga pag-ulit ng mga thrombotic stroke ay sinusunod.

Ang iba't ibang mga vascular bed ay maaaring kasangkot sa pag-unlad ng sakit. Kung ang mga sisidlan na nagbibigay ng mga subcortical node ay nasira, ang panganib ng parkinsonism, isang neurological syndrome kung saan ang pasyente ay hindi makagawa ng mga boluntaryong paggalaw, ay hindi maaaring ibukod.

Tabes dorsalis

Desperate Guys' Disease: Ang mga lalaki ay dumaranas ng klinikal na variant na ito ng neurosyphilis na humigit-kumulang 5 beses na mas madalas kaysa sa mga babae. Ang mga unang palatandaan ng sakit ay kadalasang lumilitaw sa mga nasa katanghaliang-gulang na mga pasyente 15-20 taon pagkatapos na pumasok sa katawan ang Treponema pallidum. Ang dahilan ay isang pagkagambala sa paggana ng mga posterior na bahagi ng spinal cord. Mga detalye ng katangian ng klinikal na larawan: ang pamamayani ng sakit ng isang paroxysmal na kalikasan (sa anyo ng isang talamak na pag-atake), sensitivity disorder, pagbaluktot ng normal na reaksyon ng mag-aaral, may kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw.
Ayon sa istatistika, ang anyo ng syphilis na ito ay bihira na ngayon.

Pinsala sa musculoskeletal system

Humigit-kumulang 85% ng mga pasyente na na-diagnose na may maagang congenital syphilis ay dumaranas ng mga pathological na pagbabago sa skeletal system. Ang Osteochondritis ay simetriko at malawak.

Laban sa background ng pag-unlad ng late congenital syphilis, ang mga sugat ng skeletal system ay mas madalas na sinusunod kaysa sa pangalawang at tertiary syphilis, ngunit mas madalas kaysa sa maagang congenital form at nasuri sa average sa 40% ng mga pasyente. Ayon sa kaugalian, ang patolohiya ay naisalokal sa lugar ng bungo at tibia.

Pagkasira ng organ

Sa mga unang yugto ng sakit, ang klinikal na larawan ay nagpapakita lamang ng mga nakahiwalay na kaguluhan sa paggana ng mga apektadong organo. Gayunpaman, pagkaraan ng ilang oras, ang syphilis ay nagpapakita ng presensya nito sa mas malubhang mga diagnosis, kabilang ang sa antas ng:

• tiyan: talamak na gastritis, pagbuo ng mga katangian ng mga ulser at pagguho;
• bato: asymptomatic dysfunction, glomerulonephritis, nephrosis;
• puso: cardiovascular syphilis;
• atay: iba't ibang anyo ng hepatitis.

Mga diagnostic

Upang maiwasan ang isang maling diagnosis ng syphilis, kinakailangan ang isang buong hanay ng mga hakbang:

1. Panayam ng pasyente. Ang likas na katangian ng mga reklamo at pamumuhay ng pasyente ay mahalaga para sa pagkilala sa likas na katangian ng mga proseso ng pathological. Ang iba't ibang mga palatandaan ay maaaring magpahiwatig ng syphilis, kabilang ang mga uri ng paglabas mula sa mauhog lamad, sa ilalim ng kung anong mga pangyayari ang "kaduda-dudang" mga sekswal na kilos ay ginanap, kung mayroong mga espesyal na kagustuhan sa sex, at kung may mga malfunctions sa paggana ng mga panloob na organo.
2. Inspeksyon. Ang pagkakaroon ng mga pantal, chancre, at pinalaki na mga lymph node sa balat ng pasyente ay nagpapahintulot sa venereologist na mag-navigate sa likas na katangian ng sakit.
3. Pananaliksik sa laboratoryo. Ang isang maaasahang paraan ng pagsusuri para sa nakakahawang syphilis ay upang suriin ang mga nilalaman ng chancre, ulser at mga pantal sa balat.
4. Pagsusuri ng dugo. Natutukoy ang pagkakaroon ng mga antibodies na ginawa ng katawan upang labanan ang pathogen.
5. Immunofluorescence reaction (RIF). Ang kakanyahan ng pag-aaral ay ang suwero ng isang nahawaang pasyente, kapag nakikipag-ugnayan sa na-injected na Treponema pallidum, ay kumikinang na dilaw-berde sa isang espesyal na mikroskopyo. Ang paglabas ng isang malusog na organismo, na nakikilahok sa gayong reaksyon, ay hindi gumagawa ng isang glow.

Paggamot

Ang pasyente ay sumasailalim sa isang indibidwal na therapeutic course sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista sa isang ospital o sa isang outpatient na batayan. Sa kasong ito, ang pakikipagtalik ay ganap na hindi kasama. Ang Therapy ay batay sa paggamit ng mga antibacterial na gamot. Ang paggamot sa pangunahing syphilis na inireseta ng isang venereologist ay idinisenyo para sa ilang linggo, pangalawa (kabilang ang late latent) - para sa isang panahon ng dalawang taon o higit pa.

Ang Syphilis, kabilang ang paulit-ulit na syphilis, ay isang sakit na nalulunasan. Ang pasyente ay dapat makipag-ugnayan kaagad sa pinakamalapit na klinika sa unang hinala ng isang problema.

Congenital syphilis

Naililipat ito sa fetus sa pamamagitan ng transplacental route. Maaari itong maging maaga (prenatal period, infancy at early childhood) at huli (pagkatapos ng 15 taon). Nangangailangan ng mga espesyal na diskarte sa diagnosis at paggamot.

Mekanismo ng pag-unlad

Ang impeksyon ng fetus ay nangyayari sa ikalimang buwan ng pagbubuntis kapag ang Treponema pallidum ay pumasok sa inunan. Ang sakit ay nakakagambala sa paggana ng mga panloob na organo at nakakaapekto sa skeletal system. Ang mga pagkakataon ng bata na mabuhay ay tinasa bilang napakababa.

Ang ilang mga sanggol na transplacentally infected ng impeksyon ay nabubuhay, ngunit ang mga kakaibang katangian ng intrauterine development ay hindi pumasa nang walang bakas.

Mga sintomas ng maagang congenital syphilis

Ang isang bata na may ganitong diagnosis ay humina at dahan-dahang umuunlad sa pag-iisip at pisikal. Ang syphilis sa mga bagong silang ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa mga mata, utak, balat, buto, kartilago, ngipin, dysfunction ng atay, pali, at cardiovascular system.

Sa pagitan ng edad na 1 at 2 taon, madalas na lumilitaw ang mga sumusunod:

1. Mga pantal sa balat. Na-localize sa genital area, puwit, larynx, mukha, palad. Ang mga katangian na peklat, na matatagpuan sa radially kasama ang tabas ng bibig, ay mananatili habang buhay.
2. Rhinitis. Ang isang maliit na pasyente ay humihinga sa pamamagitan ng kanyang bibig dahil sa pamamaga na dulot ng isang pantal sa ilong mucosa.
3. Pagkasira ng buto. Karaniwan, ang pamamaga at lambing ay nangyayari nang direkta sa lugar ng impeksyon.

Sa kaso ng latent congenital syphilis, ang diagnosis ay nilinaw gamit ang pagsusuri ng dugo at cerebrospinal fluid.

Mga sintomas ng late congenital syphilis

Ang sakit ay nagpapakita ng sarili sa pagbibinata (15-16 taong gulang) na may pinsala sa mga mata (kabilang ang kumpletong pagkabulag), panloob na tainga, mga tumor sa mga tisyu ng mga panloob na organo at balat, at isang semilunar na bingaw sa gilid ng mga incisors.

Kasama rin sa mga palatandaan ng impeksyon ang "hugis-saber" na shins, mga peklat sa paligid ng mga labi, isang "hugis-saddle" na ilong, at isang "hugis-puwit" na bungo.

Mga diagnostic

Ang pathogen ay maaaring matukoy sa pamamagitan ng mikroskopikong pagsusuri ng cerebrospinal fluid. Ngunit ang isang negatibong resulta ay hindi ginagarantiyahan ang kawalan ng isang nakatagong anyo. Sa pagkakaroon ng mga pantal sa balat, ipinapayong suriin ang kanilang paglabas para sa pagkakaroon ng maputlang treponema.

Upang makagawa ng pangwakas na pagsusuri, ang mga pagsusuri sa dugo na may mataas na katumpakan ay isinasagawa, at ang data mula sa mga karagdagang konsultasyon sa mga dalubhasang espesyalista (pulmonologist, neurologist, nephrologist, ophthalmologist at iba pa) ay ginagamit.

Paggamot ng congenital syphilis

Ang Treponema pallidum ay nananatiling sensitibo sa mga antibiotic. Alinsunod dito, ang mga pasyente ay inireseta ng mahabang kurso ng antibiotic therapy.

Pag-iwas sa syphilis

Taliwas sa tanyag na paniniwala, hindi ginagarantiyahan ng condom ang 100% na proteksyon laban sa impeksiyon, dahil may posibilidad na magkaroon ng impeksiyon hindi lamang sa pamamagitan ng pakikipagtalik, kundi sa pamamagitan din ng pang-araw-araw na pakikipag-ugnayan. Kaugnay nito, dapat kang gumawa ng karagdagang mga personal na hakbang sa kaligtasan:

• gumamit ng antiseptics para sa kumpletong paggamot ng oral cavity at maselang bahagi ng katawan pagkatapos makumpleto ang pakikipagtalik;
• mapilit (sa loob ng dalawang oras) humingi ng tulong sa isang venereologist kung hindi ka gumamit ng proteksyon sa panahon ng kusang pakikipagtalik sa isang hindi pamilyar na kapareha;
• huwag pabayaan ang mga pangunahing alituntunin ng personal na kalinisan;
• bigyan ng kagustuhan ang artipisyal na pagpapakain ng isang sanggol na ang ina ay carrier ng impeksyon.

Maaari ka bang makakuha ng syphilis sa pamamagitan ng isang halik? Madali lang! Ang pag-alis sa kahirapan ay mas mahirap. Ang self-medication ay mahigpit na kontraindikado, dahil hindi ito humahantong sa pagbawi, ngunit maaaring makabuluhang makaapekto sa kurso ng mga proseso ng pathological, na magpapalubha sa diagnosis sa hinaharap. Ang iyong kalusugan ay dapat na ipagkatiwala sa mga nakaranasang espesyalista.

Ang Syphilis ay sanhi ng Treponema pallidum, na nabubuhay sa panlabas na kapaligiran sa loob lamang ng 3 minuto. Samakatuwid, ang pangunahing ruta ng paghahatid ng sakit ay sekswal. Ang impeksyon ng fetus ay posible sa utero (vertical route) o intrapartum, kapag ang bata ay dumaan sa birth canal ng ina.

Ang ruta ng paghahatid ng sambahayan ay hindi pangkaraniwan; ang impeksyon ay posible mula sa mga taong may tertiary stage ng syphilis, kapag ang treponema pallidum ay nakukuha sa mga pinggan, linen, tuwalya, atbp. mula sa nabubulok na gilagid. Ang hematogenous transmission ng syphilis sa pamamagitan ng pagsasalin ng dugo ay hindi maaaring iwasan.

Ang sakit na ito ay isang uri ng STI. Sa higit sa 90% ng mga kaso, ang impeksiyon ay nangyayari sa pamamagitan ng pakikipagtalik.

Ang pathogen ay madaling nakukuha sa panahon ng vaginal at anal na pakikipagtalik. Posible ang impeksyon sa pamamagitan ng paghalik, pagbabahagi ng mga kagamitan sa isang pasyente, o paggamit ng mga hindi sterile na instrumento na naglalaman ng mga particle ng dugo; pagpapatattoo, pagsasalin ng dugo, gayundin sa panahon ng mga medikal na pamamaraan.

Minsan ang bakterya ay pumapasok sa katawan sa pamamagitan ng mga basang bagay at mga personal na produkto sa kalinisan. Ang mga pangunahing kadahilanan para sa paghahatid ng mga treponema ay:

Ang ikalawang yugto ng sakit ay bubuo pagkatapos ng una. Ito ay pinadali ng self-medication, hindi pagsunod sa dalas ng pangangasiwa ng gamot at tagal ng therapy, allergy sa antibiotics, maling dosis ng gamot at hindi pagpapanatili ng sekswal na pahinga.

Mga uri ng tertiary syphilis

Ang sumusunod na klasipikasyon ay tinatanggap sa mga venereologist:

• pangunahing seronegative syphilis;
• pangunahing seropositive syphilis;
• pangalawang sariwang syphilis;
• pangalawang nakatagong syphilis;
• pangalawang paulit-ulit na syphilis;
• tersiyaryong aktibong syphilis;
• tertiary latent syphilis;
• maagang congenital syphilis;
• late congenital syphilis;
• nakatagong congenital syphilis;
• visceral syphilis;
• syphilis ng nervous system.

Ang bawat uri ay may sariling paggamot, dahil ang mga pagpapakita ng sakit ay iba, at ang bawat uri ay kailangang gamutin ang isang partikular na organ o sistema.

1. Aktibong anyo: napakabilis na kumakalat sa buong katawan, kailangan mong agad na kumunsulta sa isang doktor, kung hindi, maaari kang mapunta sa masinsinang pangangalaga na may mga komplikasyon.
2. Latent syphilis: Maaaring lumitaw ang ganitong uri sa mga taong nagkaroon ng aktibong anyo.

Ang dalawang uri na ito ay maaari lamang magpakita ng kanilang mga sarili sa antas 3.

Ano ang mga yugto?

Ang Syphilis sa ikatlong yugto ng sakit ay nangyayari maraming taon pagkatapos ng impeksiyon na may maputlang spirochete. Ang tertiary syphilis ay may mapanirang epekto sa mga panloob na organo at sistema ng isang tao, at maaari ding nakamamatay.

Ang tuberous syphilide at gummous syphilide ay mga palatandaan lamang ng tertiary syphilis.

Ang tuberous syphilide ay isang uri ng syphilide na namamalagi sa ilalim ng balat; sa istraktura nito, ang syphilide na ito ay siksik at pagkatapos nitong masira, ang mga peklat ay bumubuo sa lugar nito.

Ang gummy syphilide ay isang syphilide na malaki ang sukat (tungkol sa laki ng isang maliit na bola ng tennis). Kapag nawala ito, namumuo ang mga peklat at peklat sa lugar nito.

Syphilides sa mauhog lamad ay syphilides na ganap na sirain ang mga organo sa isang pangit na estado.

Sinus syphilides - sirain ang cartilage tissue ng ilong at tulay ng ilong. Ang kinahinatnan ng pagkawasak na ito ay ang posibleng pagbagsak ng ilong sa mga buto ng bungo.

Ang dila syphilide ay nakakapinsala at sumisira sa organ na ito, ang dila ay nawawalan ng sensitivity at atrophies.

Ang laryngeal syphilide ay lumilikha ng mga problema sa paglunok.

Ang Syphilis sa ikatlong yugto ng sakit ay lumilikha ng malaking kahirapan sa paggamot sa droga.

Ang tertiary syphilis ay nagiging neurosyphilis, na humahantong sa demensya at kamatayan.

Mga isang daang taon na ang nakalilipas, na nahawaan ng syphilis, ang mga tao ay napahamak sa hindi maiiwasang kamatayan. Ngayon ang sakit ay ginagamot, at medyo epektibo. Sa mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik, tila ang syphilis ang pinakamapanganib.

Alam ng modernong medisina ang mga kaso kung saan ang impeksiyon ay nangyayari pagkatapos ng pagsasalin ng dugo. Ang di-sekswal na pakikipag-ugnayan sa isang taong nahawahan (pakikipagkamay, paghalik), kahit na may mga halatang sintomas, ay hindi nakakahawa.

Sa bukas na hangin, ang Treponema pallidum, na siyang causative agent, ay agad na namatay. Ito ay kilala na ang mga kaso ng impeksyon ng fetus mula sa isang nahawaang ina ay nangyayari.

Pangunahing yugto

Ang panganib ng sakit ay na pagkatapos ng impeksyon ang sakit ay hindi nagpapakita ng anumang mga palatandaan. Pagkatapos lamang ng isang buwan o isang buwan at kalahati pagkatapos ng pakikipagtalik sa isang nahawaang kapareha, lumilitaw ang isang syphilitic rash, chancre, at mga red spot sa ilang bahagi ng katawan.

Sa mga lalaki, lumilitaw ito sa ari ng lalaki, sa mga babae - sa labia, cervix, at klitoris.

Ang matigas na chancre sa ari ng lalaki o babaeng genital organ ay ang unang senyales ng impeksyon. Karaniwan ang gayong mga phenomena ay walang sakit.

Ngunit ang anumang mga ulser sa maselang bahagi ng katawan o sa lugar ng singit ay dapat na isang dahilan para sa agarang pagbisita sa doktor. Lumilitaw ang mga panlabas na palatandaan pagkatapos ng 4-6 na linggo; hanggang sa puntong ito, ang sakit ay nakakaapekto sa mga panloob na organo.

Pangalawang yugto

Ang Chancroid ay maaaring lumitaw nang biglaan at mawala nang biglaan. Isang maliit na madilim na lugar lamang ang maaaring manatili sa lugar kung saan naroon ang ulser. Ngunit ang sakit ay patuloy na umuunlad, lumilipat sa ikalawang yugto, na tumatagal ng medyo mahabang panahon. Minsan umabot ng hanggang limang taon para gamutin ang sakit.

Ang mga sintomas ng pangalawang yugto ay mas kapansin-pansin. ito:

• pantal, maliwanag na pulang batik sa buong katawan;
• lagnat, masakit na hitsura;
• pinalaki ang mga lymph node;
• pagkasira ng kalusugan.

Kung hindi ka humingi ng medikal na tulong sa panahong ito, ang sakit ay unti-unting lumilipat sa ikatlo at huling yugto. Maaaring mangyari ito sa loob ng sampung taon. Kasabay nito, ang mga sintomas ay patuloy na tumataas, lumalala ang kagalingan ng pasyente. Ang mga batik ay unti-unting nagiging dumudugo na mga ulser.

Ikatlong yugto ng syphilis

Ang tertiary stage ng syphilis ay ang pinakamalubha. Ito ay halos hindi magagamot.

Sa panahong ito, nangyayari ang kumpletong pagkasira ng pagkatao. Syphilitic rash, maliwanag na mga spot ay sinusunod hindi lamang sa ari ng lalaki o babaeng genital organ.

Ang ganitong mga kababalaghan ay lumilitaw sa buong katawan, na bumubuo ng hindi gumagaling, dumudugo na mga ulser; ang chancre sa ari ng lalaki ay nagiging malaki at hindi nawawala.

Sa panahong ito, ang pasyente ay nakakaramdam ng pagkawala ng lakas, mukhang may sakit, ang kondisyon ay maaaring sinamahan ng kumpletong depresyon, o biglang isang hindi kapani-paniwalang pag-akyat ng pisikal at emosyonal na lakas ay nangyayari, at ang mood ay nagbabago nang malaki. Ang katotohanan ay sa panahong ito ang sakit ay nakakaapekto sa sistema ng nerbiyos at utak ng tao. Ang mga ito ay hindi na maibabalik na mga proseso. Bukod dito, ang iba pang mga sintomas ay maaaring maobserbahan sa yugtong ito:

• lumilitaw ang gummas (hard subcutaneous nodes);
• dumudugo granulomas, maliwanag na mga spot;
• paralisis;
• pagkabingi;
• pagkabulag;
• mga deformation ng skeletal bones.

Ang katapusan ng ikatlong yugto ay isang mahaba at masakit na kamatayan. Ngunit ngayon bihira na ang mga ganitong kaso. Ang mga ito ay maaaring maging ganap na mapang-aabuso na mga indibidwal na walang tiyak na lugar sa buhay. Sinisikap ng mga sibilisadong tao na huwag dalhin ang kanilang katawan sa ganoong estado.

Nakatagong anyo ng syphilis

Sa medikal na literatura, ang yugto 4 ng syphilis ay hindi natukoy bilang isang hiwalay na item. Batay sa mga klinikal na sintomas at diagnostic ng laboratoryo, tatlong yugto ang nakikilala.

Gayunpaman, may ilang mga anyo ng syphilis, na kadalasang nabubuo pagkatapos umiral ang sakit sa loob ng maraming taon. Pinag-isa sila ng konsepto ng stage 4 syphilis.

Anong mga patolohiya ang kasama dito:

• syphilitic pinsala sa nervous system;
• pinsala sa mga panloob na organo;
• patolohiya ng musculoskeletal system.

Ang ika-4 na yugto ng syphilis ay isang medyo seryosong kondisyon, kadalasang humahantong sa kapansanan. Ang pinakamataas na insidente ng pagkamatay ay sinusunod din sa yugtong ito.

Ang diagnosis ay ginawa batay sa mga tipikal na sintomas at reklamo ng pasyente. Ang pagkumpirma ng isang tiyak na sakit ay isinasagawa gamit ang mga pamamaraan ng laboratoryo at instrumental:

• pagtuklas ng mga antibodies sa dugo sa Treponema pallidum, ang causative agent ng syphilis;
• pagsusuri sa ultrasound ng puso at atay;
• computed tomography at magnetic resonance imaging ng ulo;
• X-ray na pagsusuri ng musculoskeletal system.

Ang paggamot ng syphilis sa huling yugto ay binubuo pangunahin ng pagkuha ng mga antibacterial na gamot. Ang paggamot na ito ay inireseta ng doktor, batay sa pagiging sensitibo ng Treponema pallidum sa ilang mga antibiotics. Karaniwang ginagamit ang mga gamot mula sa grupong penicillin, tetracyclines o macrolides.

Depende sa pinsala sa mga panloob na organo na nabuo dahil sa syphilis, inireseta ang nagpapakilalang paggamot. Maaari itong maging konserbatibo at operative.

Kinakailangan ang interbensyon sa kirurhiko sa mga kaso kung saan kinakailangan na alisin ang partikular na malalaking gummas sa utak o atay, pagkatapos ng kumpletong pagkasira ng buto o kasukasuan.

Stage 4 syphilis ay hindi na maaaring ganap na gumaling, dahil ang hindi maibabalik na mga pagbabago ay nangyayari sa halos lahat ng mga panloob na organo. Ang paggamot sa panahong ito ay naglalayong lamang sa pagbagal ng proseso ng pathological at pagpapagaan ng mga sintomas.

Ang Syphilis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbabago ng iba't ibang panahon. Ang bawat isa sa kanila ay nailalarawan sa pamamagitan ng iba't ibang mga klinikal na pagpapakita. Ang mga yugto ay kailangan ding masuri sa iba't ibang paraan. Ano ang mga yugto ng syphilis?

Pangunahing syphilis

Ang pinakaunang yugto. Sa kasong ito, lumilitaw ang isang tipikal na tanda ng sakit - chancre. Kasabay nito, ang isang reaksyon ng mga lymph node ay sinusunod sa anyo ng kanilang pagpapalaki. Sa yugtong ito, tatlong mga panahon ay nakikilala depende sa pagtuklas ng mga antibodies sa pathogen:

• pangunahing seronegative - ang mga antibodies ay hindi napansin, ngunit may mga klinikal na pagpapakita;
• pangunahing seropositive - mayroong parehong mga sintomas at antibodies sa dugo;
• pangunahing nakatago - walang mga klinikal na sintomas, maaaring makita ang mga antibodies.

Ang panahong ito ay tumatagal ng hanggang dalawang buwan. Sa site kung saan sumalakay ang Treponema pallidum, unang lumilitaw ang isang limitadong lugar ng pamumula. Pagkatapos ay nagiging isang compaction, ang ibabaw nito ay nagsisimulang mag-alis. Sa lalong madaling panahon ang isang ulser ay nabuo sa lugar na ito - ito ang unang palatandaan ng sakit.

Kadalasan, lumilitaw ang chancre sa genital area, tumbong, o sa oral cavity - kung saan naganap ang impeksiyon. Ngunit ang mga ulser na ito ay matatagpuan din sa ibang bahagi ng katawan.

Ang pangalawang katangian na sintomas ng unang yugto ng syphilis ay ang reaksyon ng mga lymph node. Lumilitaw ito isang linggo pagkatapos lumitaw ang chancre. Una, tumaas ang mga rehiyonal na node, pagkatapos ay kasangkot ang ibang mga grupo sa proseso. Ang lymphangitis, isang pamamaga ng mga lymphatic vessel, ay maaari ding bumuo.

Pangalawang syphilis

Ang susunod na panahon ng impeksyon. Ang hitsura nito ay dahil sa pagkalat ng mikrobyo sa buong katawan sa pamamagitan ng daluyan ng dugo. Sa kasong ito, lumilitaw ang isang tipikal na pantal sa balat at mauhog na lamad. Mayroon ding tatlong variant ng kurso ng sakit:

• sariwang syphilis - masaganang pantal, mga natitirang epekto ng chancre;
• paulit-ulit na syphilis - bumababa ang dami ng pantal, posible ang pinsala sa nervous system;
• latent syphilis - latent form.

Ang simula ng pangalawang anyo ay binibilang bilang 2-3 buwan pagkatapos ng impeksyon o 8 linggo pagkatapos ng paglitaw ng chancre. Kung hindi ginagamot, maaari itong tumagal ng limang taon.

Ang pangunahing sintomas ng form na ito ay isang syphilitic rash. Maaari itong magpakita mismo sa iba't ibang paraan:

• batik-batik;
• papular;
• pustular;
• vesicular.

Sa mga lugar kung saan nabuo ang pantal, mayroong kaguluhan sa pigmentation ng balat at pagkawala ng buhok ng pasyente. Ang mga pantal, anuman ang mga ito, ay may ilang karaniwang sintomas.

Mga tabletang syphilis

Mga palatandaan ng tertiary syphilis

Ang pangalawang syphilis ay maaaring ituring na syphilis sa talamak na yugto ng sakit, na may mga panahon ng pagbabalik sa dati pagkatapos ng dalawa o tatlong buwan. Ang pangalawang syphilis ay maaaring tumagal ng hanggang limang taon, at ito ay nangyayari pagkatapos na ang spirochete ay pumasok sa katawan - mula tatlo hanggang apat na buwan.

Ang mga natatanging palatandaan ng pangalawang yugto ng syphilis ay kinabibilangan ng mga gummas sa balat ng tao, na hindi lumilikha ng kakulangan sa ginhawa o sakit. Ang pagkakaroon ng pantal na ito sa katawan ay maaaring tumagal ng hanggang 7 - 8 na linggo.

Mga uri ng syphilides sa balat:

Ang ikatlong antas ng syphilis ay nakakaapekto sa mga panloob na organo at mauhog lamad.

Ang matingkad na mga palatandaan ay matinding karamdaman, sakit ng ulo, na maaaring sinamahan ng ubo. Ang mga sintomas na ito ay maaaring malito sa isang karaniwang sipon. Ngunit ang pinakamahalagang pagkakaiba ay ang temperatura ay normal, hindi mataas, ngunit sa parehong oras maaari itong magparamdam sa iyo ng sobrang init.

Karaniwan, ang sakit ay napansin, sa karamihan, sa ikalawang yugto, at ang ikatlong yugto ay lumilitaw na may mahinang kalidad ng paggamot.

Ang tertiary form ng syphilis ay maaaring umunlad sa labis na pag-inom ng alak. Maaari itong namamana o sa pamamagitan ng impeksyon mula sa ibang tao. Ang mga matatandang tao ay kadalasang may napakahinang immune system, kaya sila ang may pinakamataas na porsyento ng mga kaso ng impeksyon.

Mga sintomas ng isang tertiary epidemya

Tagal ng incubation

Ang kurso ng syphilis at ang mga katangiang sintomas nito ay depende sa yugto ng pag-unlad kung saan ito matatagpuan. Gayunpaman, ang mga sintomas sa mga babae at lalaki ay maaaring magkakaiba.

Sa kabuuan, kaugalian na makilala ang 4 na yugto ng sakit - simula sa panahon ng pagpapapisa ng itlog at nagtatapos sa tertiary syphilis.

Ang mga unang palatandaan ng syphilis ay nararamdaman pagkatapos ng pagtatapos ng panahon ng pagpapapisa ng itlog (ito ay nangyayari nang walang mga sintomas) at ang simula ng unang yugto. Ito ay tinatawag na pangunahing syphilis, na pag-uusapan natin sa ibaba.

Mga diagnostic

Ang pangunahing syphilis ay dapat na makilala mula sa cervical erosion (sa mga kababaihan), genital herpes, trichomonas ulcerations, at chancroid. Ang pangalawang syphilis ay may katulad na mga sintomas sa toxicoderma, mga pantal sa iba pang mga nakakahawang sakit (tigdas, scarlet fever, rubella), genital warts, alopecia, psoriasis at fungal skin lesions.

Samakatuwid, ang differential diagnosis ay mahalaga.

Kasama sa mga pamamaraan sa laboratoryo ang mga serological reactions (dugo mula sa isang ugat):

• Reaksyon ng Wasserman (RW);
• microreaction ng precipitation;
• immunofluorescence reaksyon (RIF);
• Treponema pallidum immobilization reaction (TPI);
• enzyme immunoassay (ELISA);

Ang mikroskopya ng mga pahid na kinuha mula sa chancre o mga elemento ng pantal ay isinasagawa din.

Upang kumpirmahin ang diagnosis, kinakailangan na magsagawa ng 2 magkakaibang mga pagsusuri sa serological.

Ang isang taong namumuno sa isang malaswang pamumuhay ay dapat magkaroon ng kamalayan kung gaano ito mapanganib para sa kanyang kalusugan. Kung nangyari ito, dapat mong bigyang pansin ang iyong kalusugan, at ang hitsura ng isang pantal o ulser sa mga maselang bahagi ng katawan ay dapat magdulot ng pag-aalala at pilitin kang sumailalim sa pagsusuri ng isang venereologist.

Pagkatapos ng pagbisita sa doktor, ang pasyente ay inireseta ng pagsusuri sa mga tisyu na naglalaman ng chancre at pagbutas ng mga lymph node. Kung ang sakit ay nasa maagang yugto, ito ay natutukoy gamit ang mga pagsusuring hindi treponemal.

Ang parehong mga pagsusuri ay regular na ginagawa sa buong paggamot upang matukoy ang antas ng pagiging epektibo ng paggamot.

Inireseta ang pagsusuri ng enzyme immunoassay, na magsasama ng pagsusuri sa dugo para sa reaksyon ng Wasserman (RW). Ito ay isang pagsusuri na tumutulong upang makilala ang sakit sa alinman sa mga yugto nito. Ang mga resulta ay ipinakita tulad ng sumusunod:

• apat na plus (++++) - isang positibong resulta;
• +++ - positibo;
• ++- mahinang positibo;
• + -nagdududa;
• At nilinaw ng minus na negatibo ang resulta.

Kung ang syphilis ay nasa pangalawang anyo, kung gayon ang resulta ng reaksyon ng Wasserman ay nagbibigay ng apat na plus.

Ang reaksyon ng RIF (immunofluorescence) ay ang pinakatumpak na pagsusuri na nagbibigay ng pinakatumpak na resulta. Ginagawang posible ng pagsusuring ito na matukoy ang syphilis sa pinakamaagang yugto nito, gayundin ang pagtuklas ng isang nakatagong anyo.

Ang diagnosis ng syphilis ay direktang nakasalalay sa yugto kung saan ito. Ito ay ibabatay sa mga sintomas ng pasyente at sa mga pagsusuring nakuha.

Sa kaso ng pangunahing yugto, ang mga hard chancre at lymph node ay napapailalim sa pagsusuri. Sa susunod na yugto, ang mga apektadong lugar ng balat at papules ng mauhog lamad ay sinusuri.

Sa pangkalahatan, ang bacteriological, immunological, serological at iba pang pamamaraan ng pananaliksik ay ginagamit upang masuri ang impeksiyon. Dapat itong isaalang-alang na sa ilang mga yugto ng sakit, ang mga resulta ng pagsusuri para sa syphilis ay maaaring negatibo sa pagkakaroon ng sakit, na nagpapahirap sa pag-diagnose ng impeksyon.

Upang kumpirmahin ang diagnosis, ang isang tiyak na reaksyon ng Wasserman ay isinasagawa, ngunit madalas itong nagbibigay ng mga maling resulta ng pagsubok. Samakatuwid, upang masuri ang syphilis, kinakailangan na sabay na gumamit ng ilang mga uri ng mga pagsubok - RIF, ELISA, RIBT, RPGA, paraan ng mikroskopya, pagsusuri sa PCR.

Magsagawa ng mga diagnostic sa oras

Ang diagnosis ng syphilis ay ginawa batay sa mga tipikal na sintomas. Bilang karagdagan, ang mga tiyak na pamamaraan ng laboratoryo para sa pag-diagnose ng syphilis ay kinakailangan.

Sa una mula sa simula ng sakit - mga isang buwan - ang syphilis ay seronegative. Nangangahulugan ito na walang nakitang antibodies sa Treponema pallidum sa dugo. Sa unang dalawang buwan, walang mga klinikal na pagpapakita. Kaya, sa unang buwan ang sakit ay hindi masuri.

Pagkatapos ng apat na linggo, ang mga antibodies ay nagsisimulang makita sa dugo - ang pangunahing syphilis ay nagiging seropositive. Kahit na walang ulser, maaari nang gumawa ng diagnosis sa oras na ito.

Maaaring hindi sapat ang mga serological test lamang. Ang mga kumplikadong pag-aaral ay ginagamit upang makagawa ng diagnosis.

1. Bacteriological method - ito ang pinaka-kaalaman, dahil direktang kinukumpirma nito ang pagkakaroon ng pathogen sa materyal na pinag-aaralan. Para sa pamamaraang ito, ang mga nilalaman ng ulser ay kinuha.
2. Non-treponemal serological test - ginagamit para sa screening diagnosis ng syphilis. Simple at mura, ngunit hindi nagbibigay ng 100% na resulta.
3. Ang treponemal test ay mas tumpak at ginagamit upang kumpirmahin ang diagnosis. Mayroong ilang mga uri ng pagsusulit na ito.
4. Ang polymerase chain reaction ay ang pinakatumpak na pagsubok dahil tinutukoy nito ang pagkakaroon ng genetic material ng causative agent ng sakit.

Para sa isang mataas na kalidad na diagnosis, ang doktor ay magtatanong nang detalyado tungkol sa kondisyon ng pasyente, mga reklamo, at magsasagawa ng isang detalyadong pagsusuri sa pantal sa balat (kung mayroon man) at mauhog na lamad. Ang mga espesyal na pagsusuri sa dugo ay kinakailangan upang ipakita ang mga apektadong selula.

Ang isang pamamaraan na kumpirmahin o tatanggihan ang isang masamang diagnosis ay isang biopsy ng apektadong tissue. Salamat sa mga resulta ng isang biopsy at iba pang mga pagsusuri, pagsusuri sa kondisyon, ang doktor ay magtatatag ng isang tumpak na diagnosis.

Kung ang mga resulta ay positibo, ang sakit ay naroroon sa katawan. Pagkatapos ng mga positibong resulta, kinakailangang sumailalim sa pagsusuri ng ibang mga espesyalista.

Matutukoy ng isang neurologist kung apektado ang nervous system. Pagkatapos obserbahan ang kondisyon, matutukoy ng psychotherapist kung gaano kalubha ang epekto ng mga selula ng utak.

Kung ang sakit ay nasa ikatlong yugto, ang taong nahawahan ay maaaring ipasok sa isang ospital o ipadala sa isang araw na ospital. Kung ikaw ay may sakit sa una o ikalawang yugto ng syphilis, ang paggamot ay maaaring isagawa sa bahay, isinasagawa ang mga kinakailangang pamamaraan at pagkuha ng mga kinakailangang gamot.

Ang paggamot sa syphilis ay isinasagawa lamang sa isang ospital ng isang venereologist.

Ang mga antibiotics ay ginagamit para sa layuning ito:

• serye ng penicillin (bicillin, benzylpenicillin procaine):
• serye ng erythromycin (summed);
• tetracycline;
• oxacillin;
• doxycycline;
• ceftriaxone.

Ang tagal ng paggamot para sa pangunahing syphilis ay nasa average na 10-15 araw, para sa pangalawang at latent tertiary syphilis - 20-28 araw.

Ang pag-iwas sa congenital syphilis (kung ang isang babae ay may sakit at nagamot sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis) ay isinasagawa mula sa 16 na linggo. Ang maagang congenital syphilis ay ginagamot sa penicillins sa loob ng dalawang linggo, late congenital syphilis sa loob ng 28 araw.

Ang pang-iwas na paggamot (para sa mga taong nakipag-ugnayan sa pasyente, ngunit hindi pa nahawahan) ay ginagamot ng bicillin dalawang beses sa isang linggo.

Ang lahat ng mga pasyente na may syphilis ay dapat magkaroon ng kamalayan sa kriminal na pananagutan sa kaganapan ng sinasadyang impeksyon ng isang kapareha, at kinakailangan ding magbigay ng lahat ng impormasyon tungkol sa mga taong nakipagtalik sa kanila.

Sa kaso ng pagtanggi sa paggamot, ang pasyente ay sapilitang (kung kinakailangan sa tulong ng pulisya) ay naospital sa isang ospital.

Ang mga control test pagkatapos ng paggamot sa pangunahin, pangalawa, maagang tago at congenital syphilis ay kinukuha pagkatapos ng 1, 3, 6, 12, 24 na buwan. Pagkatapos ng paggamot ng late latent at tertiary syphilis, ang kontrol ay kinakailangan pagkatapos ng 12 at 24 na buwan.

Ginagarantiyahan ng modernong gamot ang kumpletong lunas para sa sakit na ito. Ngunit ang mga garantiyang ito ay totoo lamang kung ang sakit ay hindi pa pumasok sa pangwakas, ikatlong yugto.

Kung ang pasyente ay natukoy ang kanyang mga sintomas sa oras at humingi ng tulong mula sa isang doktor, ang paggamot ay maaaring tumagal mula sa isang buwan hanggang dalawa. Ang paggamot sa mga susunod na yugto ay mangangailangan ng hindi bababa sa isa at kalahati hanggang dalawang taon.

Ang bawat indibidwal na kaso ay nangangailangan ng indibidwal na paggamot. Samakatuwid, walang iisang pamamaraan.

Upang gamutin ang syphilis, ang gumagamot na venereologist ay nagrereseta ng mga antibiotic. Ang mga ito ay ibinibigay sa intravenously tuwing tatlong oras.

Kadalasan ito ay penicillin, ampicillin. Kung ang pasyente ay nakakaranas ng mga reaksiyong alerdyi, ang pasyente ay maaaring magreseta ng gamot na Sumamed.

Ito ay isang malakas na antibyotiko, na, na umabot sa isang mataas na konsentrasyon, ay maaaring manatili sa mga apektadong tisyu hanggang sa limang araw.

Ngayon sa Internet maaari kang makahanap ng mga pangako na may mga pamamaraan na maaaring pagalingin ang sakit sa ilang mga sesyon. Ito ay isang ganap na kasinungalingan.

Ang paggamot sa syphilis ay isang mahaba at kumplikadong proseso na nangangailangan ng madalas na pangangasiwa ng mga gamot sa isang setting ng ospital. Ang mga dosis ng antibiotics ay medyo malaki, kaya ang mga pasyente ay dapat na nasa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng medikal.

Matapos makumpleto ang paggamot, ang tugon sa RW ay maaaring manatiling positibo sa loob ng ilang taon. Hindi ginagarantiyahan ng paggamot na hindi na mauulit ang sakit. Walang immunity sa syphilis, kaya sulit na gumawa ng mga hakbang sa pag-iwas at maging mas mapili sa pagpili ng mga kasosyo sa sekswal.

Sa mga babae at lalaki, ang paggamot sa syphilis ay dapat na komprehensibo at indibidwal. Ito ay isa sa mga pinaka-mapanganib na sakit na nakukuha sa pakikipagtalik, na humahantong sa malubhang kahihinatnan kung hindi ginagamot nang tama, kaya sa anumang pagkakataon ay hindi ka dapat magpagamot sa sarili sa bahay.

Ang batayan ng paggamot para sa syphilis ay antibiotics, salamat sa kung saan ang pagiging epektibo ng paggamot ay malapit sa 100%. Ang pasyente ay maaaring gamutin sa isang outpatient na batayan, sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor na nagrereseta ng komprehensibo at indibidwal na paggamot.

Ngayon, ang mga penicillin derivatives sa sapat na dosis (benzylpenicillin) ay ginagamit para sa antisyphilitic therapy. Ang napaaga na pagtigil sa paggamot ay hindi katanggap-tanggap; ito ay kinakailangan upang makumpleto ang buong kurso ng paggamot.

Sa paghuhusga ng dumadating na manggagamot, ang paggamot na pantulong sa mga antibiotic ay maaaring inireseta - immunomodulators, probiotics, bitamina, physiotherapy, atbp. Sa panahon ng paggamot, ang anumang pakikipagtalik at alkohol ay mahigpit na kontraindikado para sa isang lalaki o babae.

Matapos makumpleto ang paggamot, kinakailangan na sumailalim sa mga pagsusuri sa kontrol. Ang mga ito ay maaaring quantitative non-treponemal blood tests (halimbawa, RW na may cardiolipin antigen).

Ang paggamot ng syphilis ay isinasagawa sa isang klinika sa balat at venereal na sakit sa loob ng mahabang panahon - 2-3 buwan.

Sa kasong ito, ang pakikipagtalik ay hindi kasama; kung ang taong may sakit ay nakatira sa isang pamilya, kung gayon ang mga miyembro ng pamilya ay inireseta ng mga kursong pang-iwas.

Mahigpit na ipinagbabawal na gamutin ang iyong sarili, dahil ito ay maaaring humantong sa paglaho ng mga sintomas ng syphilis, ngunit hindi ang sakit mismo.

Ang pangunahing paraan ng paggamot ay ang pangangasiwa ng penicillin tuwing tatlong oras, na isinasagawa nang inpatient sa loob ng 24 na araw. Kung mayroong indibidwal na hindi pagpaparaan sa grupong ito ng mga antibiotics, ang syphilis ay ginagamot sa iba pang mga gamot na may katulad na pagkilos.

Bilang karagdagan, ang pasyente ay inireseta ng mga immunostimulant at bitamina complex.

Kinakailangang sumailalim din sa mga diagnostic ang kasosyo sa sekso at, kung matukoy ang impeksiyon, sumailalim sa isang kurso ng paggamot.

Ang mga pasyente ay ginagamot ng mga dermatovenerologist kasama ng iba pang mga espesyalista (neurologist, ophthalmologist, therapist). Ang mga gamot ay inireseta pagkatapos matukoy ang pathogen o antibodies. Upang kumpirmahin ang diagnosis kakailanganin mo:

• koleksyon ng kasaysayan ng buhay at mga pangunahing reklamo;
• pagsusuri ng balat;
• palpation;
• pakikinig sa mga baga at puso;
• reaksyon ni Wasserman;
• pagsusuri ng anticardiolipin;
• pagsusuri sa neurological;
• serological analysis gamit ang RIF method;
• dark field microscopy.

Para sa mga pagsubok sa laboratoryo, ang paglabas ng pangalawang syphilides at dugo ay ginagamit. Bago gamutin ang mga pasyente, ang isang pahid mula sa genital tract ay dapat suriin para sa microflora.

Ang Syphilis ay madalas na pinagsama sa iba pang mga STI. Kung kinakailangan, ang isang lymph node biopsy at lumbar puncture ay isinasagawa upang linawin ang diagnosis.

Ang mga pagbabago sa komposisyon ng cerebrospinal fluid ay nagpapahiwatig ng neurosyphilis. Ang pagsusuri sa mga mucous membrane ay sapilitan.

Ang mga karagdagang pamamaraan ng pananaliksik para sa pangalawang syphilis ay ang CT, MRI, radiography, angiography, pharyngoscopy, rhinoscopy, FEGDS, ultrasound at electrocardiography.

Ang differential diagnosis ay isinasagawa sa pyoderma, bulutong, rubella, tigdas, psoriasis, lichen at iba pang mga sakit sa balat. Kung ang oral mucosa ay apektado, stomatitis, nonspecific sore throat at thrush ay dapat na hindi kasama.

Sa pagkakaroon ng syphilitic rashes, ang etiotropic therapy ay isinasagawa.

Ang mga penicillin ay ang mga gamot na pinili. Ang Bicillin-3, Bicillin-5 at Benzylpenicillin sodium salt ay nagpapakita ng pinakamalaking aktibidad laban sa Treponema pallidum. Ang mga reserbang gamot ay tetracyclines (Doxal), macrolides (Azithromycin Forte) at cephalosporins (Ceftriaxone Kabi).

Ang regimen ng paggamot ay pinili ng isang doktor (dermatovenereologist). Inirerekomenda na ibigay ang antibiotic sa pamamagitan ng iniksyon.

Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng dysfunction ng mga panloob na organo, samakatuwid, ang mga sintomas na gamot (NSAIDs, eye drops) ay kasama sa regimen ng paggamot. Ang mga immunostimulant ay madalas na inireseta.

Mga komplikasyon at pagbabala

Ang mga mapanganib na komplikasyon ng syphilis ay kinabibilangan ng pinsala sa central nervous system:

• meningitis;
• hydrocephalus;
• neuritis;
• pagkabingi;
• pagkabulag;
• stroke.

Posible rin na bumuo ng:

Ang mga kahihinatnan ng ginagamot na syphilis ay karaniwang kasama ang pagbaba ng kaligtasan sa sakit, mga problema sa endocrine system, at mga chromosomal lesyon na may iba't ibang kalubhaan. Bilang karagdagan, pagkatapos ng paggamot ng treponema pallidum, ang isang bakas na reaksyon ay nananatili sa dugo, na maaaring hindi mawala hanggang sa katapusan ng buhay.

Kung ang syphilis ay hindi nakita at ginagamot, maaari itong umunlad sa tertiary (late) na yugto, na siyang pinaka-mapanirang.

Ang mga komplikasyon sa huling yugto ay kinabibilangan ng:

1. Gummas, malalaking ulser sa loob ng katawan o sa balat. Ang ilan sa mga gummas na ito ay "nalulunasan" nang hindi nag-iiwan ng mga bakas; kapalit ng iba, ang mga ulser ng syphilis ay nabuo, na humahantong sa paglambot at pagkasira ng tisyu, kabilang ang mga buto ng bungo. Nabubulok na lang ng buhay ang tao.
2. Mga sugat ng nervous system (latent, acute generalized, subacute (basal) meningitis, syphilitic hydrocephalus, maagang meningovascular syphilis, meningomyelitis, neuritis, tabes spinal cord, paralysis, atbp.);
3. Neurosyphilis, na nakakaapekto sa utak o lamad na sumasaklaw sa utak.

Kung ang impeksyon ng Treponema ay nangyayari sa panahon ng pagbubuntis, ang mga kahihinatnan ng impeksyon ay maaaring lumitaw sa isang bata na tumatanggap ng Treponema pallidum sa pamamagitan ng inunan ng ina.

Kung ang paggamot sa pangalawang syphilis ay naantala, ang mga sumusunod na komplikasyon ay bubuo:

Kung ang paggamot ay hindi papansinin, ang mga tisyu at katawan ay unti-unting bumagal at magsisimulang lumala. Kung ang mga panlabas na palatandaan ay nawala nang ilang panahon, hindi ka dapat magalak at isipin na ang sakit ay nawala sa sarili nitong.

Ito ay eksakto kung paano nagpapatuloy ang sakit na tertiary syphilis. Samakatuwid, ang pagkawala ng mga sintomas ay nangangahulugan na kapag sila ay lumitaw muli, ang mga sintomas ay magiging mas malala at mas malakas.

1. Magsisimula ang madalas na pagdurugo, dahil ang dugo, dahil sa bakterya na naipon dito, ay nagsisimulang masira ang mga sisidlan, at ito ay nagreresulta sa pagkalagot ng lahat ng ligaments at circulatory system.
2. Kung ang sakit ay nakakaapekto sa skeletal system, ang madalas na mga bali ay posible.
3. Sa kaso ng mga komplikasyon, ang mga panloob na organo ay huminto sa paggana. Ang lahat ng mga mikroorganismo ay mamamatay. At hindi mapoprotektahan ng mga selula ang katawan, at bilang resulta, mas mabilis na kumakalat ang virus sa buong katawan.
4. Ang pagkasira ng tissue ay nangyayari sa bahagi ng mukha at leeg.

Sa isang pinalubha na anyo, ang napakalaking pagkamatay ng cell ay nangyayari sa buong katawan.

Sa malignant syphilis sa isang talamak na anyo, ang pasyente ay maaaring mawalan ng memorya o magkaroon ng sclerosis. Ang isang tao ay maaaring maging magagalitin - ito ay sanhi ng pagkasira ng nervous system.

At din paralisis, na nagpapakita mismo sa pinakahuling kaso, kapag halos lahat ng mga organo ay nagbabawas ng kanilang trabaho sa 2%, kapag sa panahon ng normal na paggana ang ating katawan ay gumagana sa 75.8%.

Mga aksyong pang-iwas

Ang paulit-ulit na pangalawang syphilis ay tumutugon nang maayos sa paggamot. Kung hindi papansinin ang mga sintomas, bubuo ang mga komplikasyon at yugto 3 ng sakit. Ang pagbabala para sa pangalawang syphilis ay kadalasang kanais-nais. Upang maiwasan ang pag-unlad ng patolohiya na ito, kinakailangan:

• magkaroon ng isang sekswal na kasosyo;
• huwag makisali sa komersyal na pakikipagtalik;
• huwag pumasok sa mga kaswal na relasyon;
• huwag makipag-ugnayan sa mga taong may syphilis;
• gumamit ng mga indibidwal na kagamitan;
• huwag kumuha ng mga tuwalya, pang-ahit at washcloth ng ibang tao;
• itigil ang pag-iniksyon ng mga gamot;
• pana-panahong magbigay ng dugo para sa serological testing;
• tanggihan ang mga butas, mga tattoo at mga medikal na pamamaraan kung ang mga patakaran ng asepsis at antisepsis ay hindi sinusunod.

Sa ilang mga kaso, maaaring kailanganin ang emergency na pag-iwas sa sakit. Ito ay kinakailangan kung may mataas na panganib ng impeksyon.

Kasama sa mga hakbang sa pag-iwas ang pag-alis ng laman ng pantog, maingat na pag-ikot ng panlabas na ari at paggamit ng mga antiseptiko (Miramistin, Chlorhexidine).

Maaaring gamitin ang mga antibiotic ayon sa mga indikasyon. Kaya, ang ikalawang yugto ng sakit ay maaaring humantong sa mga mapanganib na komplikasyon.

Ang pinaka-mapanganib sa kanila ay neurosyphilis.

Kung napansin mong masama ang pakiramdam mo o may kakaibang pantal sa buong katawan, dapat kang makipag-ugnayan kaagad sa isang espesyalista. Pagkatapos ng lahat, ang napapanahong konsultasyon sa isang doktor ay maiiwasan ang karagdagang pinsala sa iyong katawan ng sakit na ito.

Post Views: 1,645

Ang tertiary syphilis ay isang malubhang venereological pathology. Ito ang pinakahuling yugto ng sakit, kung saan nagkakaroon ng mga komplikasyon mula sa mga panloob na organo. Posibleng kamatayan. Ngayon, ang tertiary syphilis ay nasuri nang mas kaunti, na nauugnay sa maagang pagsusuri at paggamot ng patolohiya na ito.

Ang tertiary syphilis ay isang nakakahawang sakit mula sa grupong STI. Nabubuo ito 5–10 taon pagkatapos ng impeksyon sa mga taong hindi kumunsulta sa doktor o hindi sumunod sa regimen ng paggamot. Sa una, ang pangunahin at . Ang mga nasa hustong gulang na higit sa 20 taong gulang ay apektado. Ang sakit ay maaaring umunlad sa mga kabataan kung sila ay dati nang na-diagnose na may congenital form ng sakit.

Hindi alam ng lahat kung ang syphilis ay nakakahawa sa yugtong ito. Ang kakaiba ng panahong ito ay ang pasyente ay hindi nagdudulot ng malaking panganib sa iba. Kung sa mga yugto 1 at 2 madaling paghahatid ng pathogen ay posible, kung gayon sa kasong ito ang mga treponemes ay naisalokal nang malalim sa mga panloob na organo at hindi inilabas sa labas na may mga biological na pagtatago.

Mga sanhi at pag-unlad ng sakit

Ang tertiary period ng syphilis ay bubuo ng ilang taon pagkatapos ng impeksiyon. Ang impeksyon sa tao ay nangyayari sa mga sumusunod na paraan:

• sekswal;
• artipisyal;
• iniksyon;
• kontak at sambahayan.

Ang Treponema pallidums ay lubhang pathogenic. Ang impeksyon sa tao ay nangyayari kapag ang ilang microbial cell lamang ang pumapasok sa katawan. Sa loob ng mahabang panahon ang sakit ay asymptomatic. Ang mga predisposing factor para sa pagbuo ng tertiary syphilis ay:

• talamak na pagkalasing;
• alkoholismo;
• pagkagumon;
• immunodeficiency;
• kapaguran;
• hindi pagsunod sa dosis ng gamot sa panahon ng paggamot;
• gamot sa sarili;
• hindi protektadong pakikipagtalik sa panahon ng therapy;
• matandang edad.

Sa ikatlong yugto ng sakit, ang treponema ay kumakalat sa buong katawan, na humahantong sa pagbuo ng mga granuloma sa mga panloob na organo at sa balat. Nagkakaroon ng partikular na pamamaga, na maaaring humantong sa pagkasira ng tissue.

Mga sintomas ng katangian

Ang mga palatandaan ng tertiary syphilis ay napaka-espesipiko. Ang sakit ay nangyayari sa mahabang asymptomatic period. Ang mga pangunahing tampok ay gummas at tubercles. Ito ang mga uri ng tertiary syphilides na dahan-dahang bumabalik at kumukuha ng limitadong bahagi ng tissue. Matapos mawala ang syphilides, nananatili ang mga peklat. Kadalasan, ang ikatlong yugto ng syphilis ay ipinakita sa pamamagitan ng tuberculate subcutaneous rashes.

Mayroon silang mga sumusunod na tampok:

Lumilitaw ang mga nodul sa mga alon. Sa paglipas ng panahon, nawawala sila, at sa kanilang lugar ay lumilitaw ang mga ulcerative defect na may makinis na mga gilid. Matagal silang gumaling, kadalasang humahantong sa pagkasayang ng tissue. Sa halip na tubercle, maaaring lumitaw ang mga gummas. Ang mga ito ay nag-iisa, walang sakit na mga pormasyon na naisalokal sa noo, limbs at joints.

Sa mga unang yugto ng tertiary syphilis, ang mga gummas ay hindi pinagsama sa mga tisyu. Kung hindi ginagamot, isang butas ang lilitaw sa mga ito kung saan ang mga pagtatago ay inilabas. Pagkaraan ng ilang oras, nabuo ang isang malalim na ulser na may mga gilid na hugis bunganga. Minsan nawawala ang mga gummas nang walang pagbuo ng ulser. Sa kasong ito, lumilitaw ang magaspang na tisyu ng peklat. Pangunahing nangyayari ang gummas sa balat at oral mucosa.

Ang ilong ay madalas na apektado, na humahantong sa pagdurugo. Sa tertiary syphilis, madalas na nabubuo ang glossitis. Pinahihirapan nito ang pagsasalita at paghinga. Kung mabubuo ang gumma sa panlasa, maaari itong mabutas at makapasok ang pagkain sa lukab ng ilong. Ang ikatlong yugto ng sakit ay tumatagal ng 10 o higit pang mga taon. Kung ang mga pasyente ay hindi ginagamot, maaaring magkaroon ng neurosyphilis.

Mga kahihinatnan ng stage 3 syphilis

Kung ang mga sintomas ng syphilis ay hindi pinansin, ang mga sumusunod na komplikasyon ay posible:

Ang isang malubhang komplikasyon ng ika-3 panahon ng sakit ay ang late neurosyphilis. Ito ay nangyayari bilang isang uri ng gumma cerebri o progressive paralysis. Ang mga sumusunod na sintomas ay sinusunod sa pagkatuyo:

• sakit sa likod tulad ng radiculitis;
• mga ulser;
• sakit sa kasu-kasuan;
• pagkawala ng pandamdam;
• pagsugpo ng mga reflexes;
• nabawasan ang potency;
• paghihigpit ng mga mag-aaral;
• may kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw.

Ang isang mapanganib na komplikasyon ay ang progresibong paralisis. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng demensya, pagkawala ng memorya, pagbaba ng katalinuhan, dysarthria, epileptic seizure, delusional na mga ideya at kawalang-interes sa kung ano ang nangyayari.

Survey

Ang regimen ng paggamot ay tinutukoy pagkatapos ng isang komprehensibong pagsusuri. Upang makagawa ng diagnosis kakailanganin mo:

Imposibleng makilala ang sakit mula sa isang larawan ng mga pasyente. Ang diagnosis ng tertiary syphilis ay kinabibilangan ng serological testing. Ang mga immunoglobulin ay matatagpuan sa dugo ng mga pasyente, na ginawa bilang tugon sa pagpapakilala ng mga mikrobyo. Inirerekomenda ang paggamot sa tertiary syphilis pagkatapos masuri ang sensitivity ng treponemes sa mga antibiotic.

Mga prinsipyo ng paggamot

Matapos maisagawa ang isang kumpletong pagsusuri, ang mga gamot ay inireseta. Ang mga semi-synthetic na antibiotic ay epektibo para sa syphilis. Kadalasang inireseta:

• Penicillin G;
• Benzylpenicillin sodium salt;
• Bicillin-3;
• Bicillin-5.

Ang pangalawang linya ng mga gamot ay:

• tetracycline (Doxal);
• macrolides (Azithromycin Ecomed);
• cephalosporins (Ceftriaxone Kabi).

Ang kurso ng paggamot ay binubuo ng 2 yugto. Una, ang pangalawang linya na mga gamot ay inireseta para sa 2 linggo, at pagkatapos ay ginagamit ang mga penicillin. 2 kurso ang kailangan na may maikling pagitan. Kasama sa regimen ng paggamot para sa tertiary syphilis ang mga paghahanda ng bismuth. Bilang karagdagan, ang mga nagpapakilalang gamot ay inireseta. Ang mga immunostimulant at bitamina ay maaaring gamitin upang mapahusay ang kaligtasan sa sakit. Matapos makumpleto ang paggamot, isinasagawa ang mga pagsusuri sa laboratoryo ng kontrol.

Ang pagbabala para sa tertiary syphilis ay depende sa pagkakaroon ng mga komplikasyon. Sa pag-unlad ng neurosyphilis, posible ang mga mapanganib na kahihinatnan.

Sa kasong ito, may panganib ng kamatayan. Kaya, ang ikatlong yugto ng sakit ay ang pinaka-mapanganib dahil sa kabuuang pinsala sa mga organo ng treponema. Ang napapanahong paggamot ay nagbibigay-daan sa iyo upang maiwasan ang mga naturang komplikasyon at pagalingin ang syphilis sa mga unang yugto ng pag-unlad.