Ang kawalan ng pagpipigil sa ihi sa mga may sapat na gulang - mga palatandaan, paggamot. Paggamot sa kawalan ng pagpipigil sa ihi sa mga kababaihan na may simpleng pamamaraan Nocturnal enuresis sa mga may sapat na gulang

Ang bedwetting ay isang hindi komportable na problema na nagdudulot ng pakiramdam ng pangangati, gulat, at kahit kahihiyan sa isang tao. Kadalasan, nahihiya sa kanilang kalagayan, ang mga tao ay hindi humingi ng tulong mula sa isang dalubhasa. Samantala, ang bedwetting ay maaaring maging isang senyas ng matinding mga pathology na, nang walang wastong paggamot, maging sanhi ng hindi maibabalik na pinsala sa kalusugan.

Ano ang bedwetting

Ang bedwetting ay ang hindi kusa na pag-ihi na nangyayari sa mga tao habang natutulog sila. Sa gamot, ang kondisyong ito ay tinatawag na enuresis.

Sa kapanganakan, ang isang tao ay kulang sa reflex control ng pag-ihi. Gayunpaman, sa paglaki ng bata, magkakaroon siya ng mabubuting ugali, kasama na ang paggising sa gabi kung mayroong pagnanasa na gumamit ng banyo. Ang kawalan ng pagpipigil sa ihi sa gabi sa isang may sapat na gulang ay isang paglihis mula sa pamantayan.

Ang pag-ihi ay isang mahirap unawain at maayos na pagkilos, kontrolado pangunahin ng parasympathetic nerve system

Ang nasabing sakit na tulad ng enuresis ay kilala na ni Avicenna, isang siyentipiko at manggagamot ng Persia noong medyebal. Sa isa sa kanyang mga libro, inilarawan niya ang mga sintomas ng sakit.

Mga pagkakaiba-iba ng nocturnal enuresis

Ang Nocturnal enuresis ay may dalawang uri:

pangunahin. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng ang katunayan na ang isang tao mula sa pagsilang at sa buong kanyang buhay ay hindi makontrol ang proseso ng pag-ihi. Ang kababalaghang ito ay napakabihirang: nangyayari ito sa 1% ng mga pasyente na may bedwetting. Ang mga sanhi ng pangunahing panggabing enuresis ay mga katutubo na pathology: sobrang aktibo na detrusor (kalamnan ng pantog na nagpapalabas ng ihi mula sa organ); neurogenic bladder syndrome, kung saan ang mga sentro ng nerbiyos na kumokontrol sa proseso ng pag-ihi ay apektado;
pangalawa. Nasuri ito kung mayroong hindi bababa sa isang maikling "tuyong" panahon sa buhay ng isang tao. Nabuo bilang isang resulta ng iba't ibang mga kadahilanan na nakapupukaw:
- mga sakit ng genitourinary sphere;
- hindi paggana ng sistema ng nerbiyos;
- pagbubuntis;
- mga pinsala.

Bakit nagaganap ang panggabi enuresis?

Sa mga may sapat na gulang, ang bedwetting ay sanhi ng mga sumusunod na kadahilanan:

pagmamana. Kung hindi bababa sa isa sa mga magulang ay nagdusa mula sa hindi sinasadyang pag-ihi, kung gayon ang bata ay may mas mataas na posibilidad ng problemang ito;
anomalya ng pantog - makapal na pader ng organ, maliit na sukat;
pagbubuntis Pangunahing dahilan:
- ang lumalaking matris ay pumindot sa mga kalapit na organo, kabilang ang pantog;
- kahinaan ng pelvic na kalamnan, na nabuo na may isang passive lifestyle ng isang buntis;
mahirap na panganganak, bilang isang resulta kung saan ang mga pelvic na kalamnan o mga organ ng ihi ay nasira;
ang pagbuo ng mga cyst sa pantog;
mga malignant na bukol sa mga organo ng urinary system;
kahinaan ng spinkter (balbula) ng pantog. Ito ay itinuturing na normal kapag, pagkatapos ng pag-ihi, ang annular na kalamnan ng spinkter ay magsasara at pinipis ang pantog. Kung mahina ang mga kalamnan, pagkatapos ang spinkter ay maluwag na nasiksik, kusang dumadaloy ang ihi sa organ. Ang patolohiya ay nangyayari sa mga matatanda, sa mga kababaihan pagkatapos ng panganganak;
prostatitis Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng prosteyt glandula sa mga kalalakihan, na sa parehong oras ay lumalaki at pinipiga ang pantog. Ang mga kalalakihan na higit sa edad na 50 ay may mas mataas na peligro ng patolohiya;
Sa isang pagtaas, ang prosteyt gland ay pumindot sa pantog at pinupukaw ang hindi kusang pag-ihi
postmenopausal na panahon Dahil sa hindi sapat na paggawa ng hormon estrogen sa mga kababaihan, lumalala ang pagkalastiko at kakayahang umaksyon ng pelvic na kalamnan;
mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon sa yuritra, pantog, ureter, bato;
nagpapaalab na proseso ng genitourinary system - urethritis (pamamaga ng yuritra), cystitis (impeksyon sa pantog);
sobrang timbang, na humahantong sa pagkasayang ng pelvic na kalamnan, nadagdagan ang stress sa mga bato, ureter at pantog;
pag-atake ng ubo sa gabi. Ang tuyong "barking" na ubo ay may kakayahang magdulot ng hindi kusang pag-ihi;
stress, nadagdagan ang pagganyak;
neurological pathologies - Parkinson's disease (pagkawala ng kakayahan ng isang tao na kontrolin ang kanilang paggalaw), maraming sclerosis (pamamaga ng mga lamad ng gulugod at utak);
type I diabetes mellitus, kung saan hihinto ang pancreas sa paggawa ng hormon insulin. Ang hormon na ito ay nagsisilbing isang uri ng "key" na magbubukas ng mga cell para mapasok sila ng glucose. Kapag may kakulangan ng insulin sa katawan, ang labis na glucose ay naipon sa dugo. Sa parehong oras, gumagana ang mga bato sa isang pinahusay na mode, sinusubukan na linisin ang katawan. Madalas na nangyayari sa pag-ihi, na maaaring sundin sa gabi;
Sa kakulangan ng insulin sa katawan, ang glucose ay hindi maaaring pumasok sa mga cell, naipon sa dugo at aktibong pinalalabas ng mga bato sa ihi
diabetes insipidus. Sa patolohiya, ang gawain ng hypothalamus (bahagi ng diencephalon) o ang pituitary gland (cerebral appendage) ay nagambala. Sa isang sakit, ang isang tao ay nagkakaroon ng parehong mga sintomas tulad ng sa type I diabetes mellitus: madalas na pag-ihi, pagkauhaw. Ngunit sa parehong oras, ang antas ng glucose sa dugo ay mananatiling normal;
pinsala sa utak o utak ng gulugod.

Diagnostics

Kung nakakaranas ka ng bedwetting, dapat kang magpatingin sa isang urologist. Kung kinakailangan, ang doktor ay maaari ring magrekomenda ng iba pang mga espesyalista na konsulta:

oncologist;
gynecologist;
siruhano;
endocrinologist.

Upang makilala ang mga sanhi ng panggabi diuresis, ginagamit ang mga sumusunod na pamamaraan ng pagsasaliksik sa laboratoryo:

pangkalahatang pagsusuri sa ihi. Ang pag-aaral ay tumutulong upang masuri ang kulay, transparency, density ng ihi, pati na rin matukoy ang mga biochemical parameter (asukal, protina, mga ketone body);
pagtatasa ng ihi ayon kay Nechiporenko. Ipinapakita ang bilang ng mga nabuong cell (leukosit, erythrocytes at silindro) sa 1 ML ng ihi. Pinapayagan kang mag-diagnose ng mga nakakahawang proseso sa sistema ng ihi;
pagsusuri sa bacteriological ng ihi. Inireseta ito para sa nagpapaalab na proseso sa mga bato, ureter, pantog. Ang layunin ng pag-aaral ay upang matukoy ang causative agent ng sakit;
kumpletong bilang ng dugo - isang pangunahing klinikal na pagsubok na nagbibigay ng isang ideya ng konsentrasyon sa dugo ng hemoglobin, erythrocytes, leukosit, platelet;
biochemistry ng dugo. Batay sa mga resulta sa pagsusuri, ang mga sumusunod na aspeto ay tinatasa:
- ang paggana ng mga panloob na organo;
- metabolismo ng taba, protina at karbohidrat;
- ang nilalaman ng mga elemento ng pagsubaybay sa katawan;
pag-aaral ng pagtatago ng prosteyt. Ginagawa ang isang pagsusuri kung pinaghihinalaan ang prostatitis. Ang sikreto ay kinuha mula sa yuritra. Kasama sa pamamaraang laboratoryo ang:
- pag-aaral ng dami, density at kaasiman ng pagtatago;
- pagpapasiya ng bilang ng mga leukosit, erythrocytes, macrophage (mga cell ng immune system);
- pagsusuri sa bacteriological.

Ang mga pamamaraan ng pagsasaliksik sa laboratoryo ay makakatulong suriin ang gawain ng mga panloob na organo, kilalanin ang mga nagpapaalab na proseso at iba pang mga abnormalidad

Ang mga pamamaraan ng pagsasaliksik ng instrumental ay makakatulong upang linawin ang diagnosis:

Paggamot

Ang paggamot para sa nocturnal enuresis ay maaaring magsama ng mga sumusunod:

drug therapy;
interbensyon sa pag-opera;
physiotherapy;
remedial na himnastiko;
katutubong remedyo.

Ang paggamit ng mga gamot

Para sa bedwetting, maaaring magreseta ang isang espesyalista ng mga sumusunod na gamot:

Ang pinakadakilang pagiging epektibo sa paggamot ng nocturnal enuresis ay nakamit mula sa paggamit ng Desmopressin. Ayon sa istatistika, ang gamot ay nagbibigay ng positibong kalakaran sa 70% ng mga kaso.

Pamamagitan ng kirurhiko

Sa ilang mga sitwasyon, ang sanhi ng nocturnal enuresis ay maaaring alisin lamang sa pamamagitan ng operasyon:

Oras ng alarma na Enuresis

Ang isang alarma sa enuresis ay isang kapaki-pakinabang na aparato na sumisilaw sa mga unang sintomas ng nocturnal enuresis. Ang anumang orasan ng alarma sa bedwetting ay may kasamang mga bahagi na ito:

isang sensor na nakita ang hitsura ng kahalumigmigan;
pangunahing yunit na naglalabas ng isang alarma. Ang mga signal ay maaaring:
- tunog;
- nanginginig.

Ang mga aparato ay maaaring magkaroon ng mga sensor ng iba't ibang mga pagsasaayos:

Ang unang enuresis na mga orasan ng alarma ay lumitaw sa simula ng ika-20 siglo. Gayunpaman, ginising nila ang isang tao sa pamamagitan ng paglalapat ng sapat na malakas na paglabas ng kasalukuyang, na humantong sa pangangati ng balat. Sa paglipas ng mga taon, ang mga instrumento ay napabuti. Ang mga modernong aparato ay hindi lamang mabisa ngunit ligtas din.

Mga katutubong remedyo

Ang mga katutubong resipe ay makakatulong upang makayanan ang bedwetting:

Video: 5 mga paraan upang pagalingin ang bedwetting sa bahay

Physiotherapy

Para sa paggamot ng nocturnal enuresis, ang mga sumusunod na pamamaraan ng physiotherapy ay ginagamit:

Mga kapaki-pakinabang na ehersisyo

Upang maalis ang nocturnal enuresis, matagumpay na ginamit ang isang hanay ng mga ehersisyo na binuo ng gynecologist na si Arnold Kegel. Ang ehersisyo ay nagpapalakas sa mga kalamnan ng pelvic floor. Ang isang mahalagang panuntunan sa pamamaraan ay bago gawin ang gymnastic complex, kinakailangan na alisan ng laman ang pantog.

Isang hanay ng mga ehersisyo:

Ang Kegel System ay orihinal na binuo upang maibalik ang pelvic na kalamnan sa mga kababaihan pagkatapos ng panganganak. Gayunpaman, ipinakita ang pagsasanay na ang mga pagsasanay ay nagbibigay ng positibong dynamics sa mga tao ng anumang kasarian at edad.

Video: Kegel Ehersisyo

Iba pang mga paraan upang gamutin ang mga panggabi enuresis

Narito ang ilang mga kapaki-pakinabang na tip upang matulungan kang mabawasan ang iyong mga pagkakataong magkaroon ng pag-ihi sa gabi:

ibukod mula sa menu ng mga pagkain na nagpapahusay sa kapasidad ng excretory ng mga bato - serbesa, pakwan, melon, kape, berdeng tsaa;
ihinto ang pag-inom ng mga likido nang hindi lalampas sa tatlong oras bago ang oras ng pagtulog;
Gumamit ng isang roller o maliit na unan sa ilalim ng iyong mga paa sa gabi. Kapag ang mas mababang mga paa't kamay ay nasa isang nakataas na estado, ang pag-load sa pantog ay bumababa;
tiyaking hindi ka nai-freeze habang natutulog. Ang lamig ay nagpapalala ng bedwetting.

Pagbabala sa paggamot at mga posibleng kahihinatnan

Ang pagbabala para sa paggamot ng nocturnal enuresis ay nakasalalay sa napapanahong pagsusuri ng mga sanhi ng kawalan ng pagpipigil sa ihi, pati na rin ang karampatang paggamot ng mga posibleng sakit. Ang mas maaga na ang pasyente ay humingi ng tulong medikal mula sa isang dalubhasa, ang mas mabilis na hindi kanais-nais na mga sintomas ay aalisin.

Malubhang kahihinatnan ay maaaring lumitaw sa mga sitwasyon kung saan ang bedwetting ay sanhi ng mga sumusunod na kondisyon:

type 1 diabetes mellitus. Sa sakit na ito, pinipilit ang pasyente na mag-iniksyon ng mga paghahanda ng insulin sa buong buhay. Kung ang paggamot ay inabandona, ang isang tao ay nagkakaroon ng diabetic ketoacidosis, na sinamahan ng mataas na antas ng dugo ng glucose at ketones (mga sangkap na nabuo habang nasisira ang mga taba sa atay). Ang kondisyong ito ay madalas na nagtatapos sa pagkamatay ng pasyente;
Sakit na Parkinson. Ang huling yugto ng sakit ay isang kumpletong paglabag sa koordinasyon ng mga paggalaw;
maraming sclerosis. Mga komplikasyon ng patolohiya - may kapansanan sa pagsasalita at kasanayan sa motor ng mga paggalaw, pagkasayang ng kalamnan, pagsusuot ng gulugod at kasukasuan;
malignant formations. Sa isang napabayaang estado, ang mga cancer na tumor ay hindi maaaring mapatakbo at hahantong sa kamatayan.

Mga hakbang sa pag-iwas

Upang maiwasan ang pag-bedwetting, sundin ang mga alituntuning ito:

subaybayan ang timbang ng katawan, maiwasan ang labis na timbang;
huwag mag-overcool;
humantong sa isang aktibong pamumuhay. Ang ehersisyo ay nagpapalakas sa mga kalamnan ng pelvic;
sumailalim sa regular na mga pagsusuri sa pag-iingat;
gamutin ang mga sakit ng genitourinary system sa oras.

Mahahalagang elemento ng matagumpay na paggamot ng mga panggabi enuresis: isang karampatang diskarte sa problema at positibong damdamin. Hindi ka dapat mapalumbay at tanggihan ang tulong ng isang dalubhasa dahil sa isang pakiramdam ng iyong sariling kahinaan at iba pang mga kumplikado.

Ang babaeng enuresis ay isang uri ng dysuria (urination disorder) sa mga kababaihan, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng pagpipigil sa ihi sa anumang oras ng araw. Ang kawalan ng pagpipigil sa ihi ay may nakakapinsalang epekto sa kapwa pisikal at pang-sikolohikal na estado: ang isang babae ay hindi maaaring maglaro ng palakasan, maging sa mga pampublikong lugar, at malayang makipag-usap sa mga tao. Ang problemang ito ay hindi isang hiwalay na sakit, ngunit ang pagpapakita lamang nito. Samakatuwid, ang enuresis ay ginagamot ng iba't ibang mga dalubhasa: mga urologist, gynecologist, neurologist.

Ang Enuresis ay mas karaniwan sa mas mahina na kasarian

Ngayon, higit sa kalahati ng patas na kasarian ang nagdurusa sa kawalan ng pagpipigil sa ihi. Ang sakit sa ihi na ito ay nakakaapekto sa parehong mga matatanda at nasa edad na. Ang mga babaeng higit sa 60 taong gulang ay nagdurusa mula sa enuresis dahil sa anumang mga sakit o pagbabago na nauugnay sa edad sa sistema ng ihi, at sa mga batang babae madalas itong nangyayari pagkatapos ng maraming panganganak.

Mga uri ng enuresis

Nakasalalay sa pathogenesis (mekanismo ng pag-unlad), ang mga sumusunod na uri ng kawalan ng pagpipigil sa ihi sa mga may sapat na gulang ay nakikilala:

Nakaka-stress na tingin... Ang sanhi ng form na ito ay isang paglabag sa normal na aktibidad ng urethral sphincter. Ang pathogenesis ay binubuo sa isang pagtaas ng presyon ng intra-tiyan, na pinukaw ng pagtawa, pag-ubo, pagtaas ng timbang. Sa prosesong ito, ang humina na mga kalamnan ng spinkter ay hindi makapaghawak ng ihi. Mga kadahilanan sa peligro para sa pagpapaunlad ng kawalan ng pagpipigil sa stress ay ang predisposition ng genetiko, labis na timbang; mga nakakahawang sakit ng genitourinary tract, na pinagdusa ng mga kababaihan noong nakaraan.
Pautos o kagyat... Ang mekanismo ng pag-unlad ng form na ito ng babaeng enuresis ay isang paglabag sa aktibidad ng gitnang sistema ng nerbiyos (gitnang sistema ng nerbiyos). Ang sanhi dito ay maaaring maituring na hyperactivity ng pantog, na bubuo bilang isang resulta ng isang paglabag sa panloob nito. Sa ganitong mga proseso, nag-aalala ang isang babae tungkol sa biglaang pag-ihi na umihi ng hanggang 10 beses sa isang araw. Ang kanilang hitsura ay pinadali ng maliwanag na ilaw, ang tunog ng bubbling na tubig, atbp. Sa kasong ito, hindi maaaring makontrol ang tagas ng ihi. Ang mga kadahilanan sa peligro para sa pagbuo ng hindi kanais-nais na kawalan ng pagpipigil ay: edad na higit sa 60, maraming mga panganganak, kawalan ng timbang ng hormon, pantog sa pantog, mga neurological pathology.

Nangyayari na ang isang babae ay walang oras upang maabot ang banyo

Patuloy na kawalan ng pagpipigil... Ang mga sanhi ng ganitong uri ng enuresis ay mga anomalya sa istraktura ng mga organ ng ihi, disfungsi ng urethral sphincter. Ang paulit-ulit na kawalan ng pagpipigil ay madalas sa mga matatandang tao.
Bedwetting (kawalan ng pagpipigil sa pagtulog)... Ang Nocturnal enuresis sa mga nasa hustong gulang ay ang walang kontrol na paglabas ng ihi habang natutulog. Ang mga dahilan para sa form na ito ay ang hypotension ng mga kalamnan ng perineum at pelvic floor dahil sa maraming mga kapanganakan, episiotomy (dissection ng perineum habang inihahatid).

Kabilang sa mga may sapat na gulang, ang pagkapagod at mga pautos na form ay pinaka-karaniwan. Bilang karagdagan sa nabanggit, mayroong iatrogenic (dysuric disorder dahil sa paggamit ng diuretics at iba pang mga gamot) at walang malay na pagpipigil sa ihi.

Mga sanhi ng bedwetting

Sa pangkalahatan, ang karamdaman na ito ng pag-ihi sa mga kababaihan ay isang bunga ng hypotension ng mga kalamnan ng maliit na pelvis, sa ilalim nito, pati na rin sa hindi paggana ng urethral sphincter. Ang mga sumusunod na sakit ay maaaring humantong sa mga pathology na ito:

sakit na urolithiasis;
diabetes;
stroke;
pinsala sa utak ng gulugod;
maraming sclerosis;
Parkinson's at Alzheimer's disease;
talamak na mga nakakahawang sakit ng babaeng genitourinary sphere;
benign at malignant formations sa pelvic organ;
paglaganap ng mga pelvic organ.

Ang iba pang mga kundisyon na humahantong sa enuresis ay kinabibilangan ng:

ang panahon ng pagbubuntis, paghahatid (matagal o mabilis na paggawa);
sobrang timbang o napakataba;
matandang edad;
talamak na ubo dahil sa paninigarilyo;
paggamit ng alkohol;
pagkuha ng diuretics.

Diagnosis ng bedwetting

Ang pagkakaiba-iba (paghahambing) diyagnosis ay pangunahin na isinasagawa sa pagitan ng nakaka-stress at pautos na uri ng urinary disorder na ito. Upang magawa ito, kinakailangan upang ihambing ang dalas ng mga pagpapakita ng mga sintomas sa isang pasyente:

Mga Sintomas	Mahusay na pagtingin	Nakaka-stress na tingin
Hindi pagpigil sa post-urge	Madalas	Napakabihirang
Relasyon sa pagitan ng bedwetting at ehersisyo, ubo	Wala	Palaging naroroon
Relasyon sa pagitan ng bedwetting at paggamit ng alkohol	Kasalukuyan	Wala
Nocturia (pangganyak sa gabi na umihi na makagambala sa pagtulog)	Madalas	Bihira
Pollakiuria (madalas na pag-ihi)	Halos palagi	Bihira

Upang makagawa ng pangwakas na pagsusuri at magreseta ng naaangkop na paggamot para sa isang may sapat na gulang, inireseta ng doktor ang pangunahing at karagdagang mga uri ng pagsasaliksik. Binubuo ang mga ito ng klinikal, laboratoryo, at instrumental na diagnostic na pamamaraan.

Kung nangyari ang enuresis, dapat kaagad humingi ng tulong mula sa isang doktor.

Mga klinikal na pagsasaliksik:

Koleksyon ng mga reklamo.
Pagkolekta ng anamnesis.
Pagpuno ng isang espesyal na palatanungan (ISQ talatanungan). Karaniwan itong naglalaman ng mga katanungan tungkol sa mga sumusunod na reklamo at sintomas:
- ang tagal ng oras mula sa simula ng mga unang sintomas;
- pagbabago sa dami ng tumutulo na ihi mula sa simula ng mga manifestations hanggang sa araw ng paggamot;
- saklaw ng tagas ng ihi;
- ang pagkakaroon ng mga kadahilanan (pag-ubo, pagtawa, pag-aangat ng timbang, tunog ng pagbuhos ng tubig, atbp.) na pumupukaw ng hindi kontroladong pag-ihi;
- ang pagkakaroon ng isang hindi mapigilan na pagganyak na maglabas ng ihi;
- ang oras ng pagpapanatili ng ihi nang mahimok;
- rate ng kawalan ng pagpipigil;
- ang panahon ng araw kung saan ang hindi nakontrol na pag-ihi ay madalas na nangyayari;
- ang pagkakaroon ng pagnanasa na umihi sa gabi;
- ang epekto ng bedwetting sa kalidad ng buhay (iskor sa isang 5-point scale).

Hiniling ng doktor sa babae na kumpletuhin ang "Incontinence Symptom Questionnaire"

Pagpapanatiling isang voiding diary. Ipinapahiwatig ng talaarawan:
- oras;
- ang dami ng natupok na likido (sa ml);
- bilang ng mga paghihimok bawat oras;
- ang dami ng pinapalabas na ihi (sa ml);
- ang pagkakaroon ng isang hindi mapigilan na pagganyak (oo / hindi);
- ang pagkakaroon ng hindi kusang pag-ihi (oo / hindi);
- ang dami ng napalabas na ihi sa panahon ng hindi nakontrol na pag-ihi (sa ml);
- isang nakapupukaw na kadahilanan ng hindi sinasadyang pag-ihi (paglalaro ng palakasan, pagtawa, pag-ubo, maliwanag na ilaw, atbp.).
PAD - pagsubok. Ang pagsubok na ito ay ginagamit upang matukoy ang dami ng pagtulo ng ihi. Sa panahon nito, ang babae ay nagsusuot ng mga espesyal na pad, na tinimbang bago at pagkatapos ng aplikasyon. Ang lahat ng data ay dapat na naitala sa papel para sa susunod na pag-aaral ng isang doktor.

Pananaliksik sa laboratoryo at instrumental:

Pangkalahatang pagsusuri sa ihi.
Kulturang bakterya sa ihi kung ipinahiwatig.
Pagsusuri sa mga maselang bahagi ng katawan sa vaginal speculum.
Pagsusuri sa ultrasound (ultrasound).

Pagsusuri sa ultrasound

Paggamot ng bedwetting

Matapos magawa ang panghuling pagsusuri, magrereseta ang doktor ng naaangkop na therapy. Maaaring gamutin nang konserbatibo at mabilis ang bedwetting. Ang paggamot sa kirurhiko ay ginamit pagkatapos ng hindi matagumpay na paggamot sa gamot sa loob ng isang taon.

Konserbatibong paggamot:

Normalisasyon ng lifestyle:
- pagkontrol sa timbang;
- pagbubukod ng masamang ugali;
- binabawasan ang pagkonsumo ng mga inuming naglalaman ng caffeine;
- nililimitahan ang paggamit ng asin.

Ang mga pamamaraan sa itaas ay nagsisilbing mga hakbang na pang-iwas upang mabawasan ang peligro na magkaroon ng bedwetting sa mga kababaihang nasa hustong gulang.

Maaaring magamit ang mga damo upang gamutin ang bedwetting

Phytotherapy:
- pagbubuhos ng mga binhi ng dill (1 kutsara. 1 r / araw);
- pagbubuhos ng halaman ng damo (1 tbsp. 3 r / araw);
- pagbubuhos ng yarrow (½ st. 3 r / araw);
- makulayan ng stigmas ng mais (1 kutsara. 2 r / araw);
- plantain juice (1 kutsara. 3 r / araw).
Mga ehersisyo sa Kegel.

Ang kakanyahan ng mga pagsasanay sa kababaihan na ito ay ang alternating pag-igting at pagpapahinga ng mga kalamnan ng pelvic floor upang unti-unting palakasin ang mga ito.

Pagsasanay sa sikolohikal.

Ang kahulugan ng pagsasanay ay upang magsagawa ng iba't ibang mga aktibidad (pagbabasa ng isang libro, pakikinig sa musika) kapag lumitaw ang pagganyak. Sa pamamaraang ito, "sinasanay" ng isang tao ang gitnang sistema ng nerbiyos upang pigilan ang pagnanasa na umihi.

Kung mayroon kang isang matinding pagganyak na umihi, maaari mong subukang makagambala mula sa pag-iisip nito.

Mga Gamot:
- Antidepressants - inireseta upang matanggal ang stress bilang isa sa mga sanhi ng enuresis sa mga kababaihan.
- Ang mga gamot na kumikilos sa paligid ng nerbiyos na sistema ay ginagamit upang gawing normal ang tono ng mga kalamnan ng pelvic floor at urethral sphincter.
- Ang mga estrogen ay inireseta upang maibalik ang balanse ng mga sex hormone, ang paglabag dito ay sanhi ng enuresis.

Maipapayo na gumamit ng mga gamot para sa paggamot ng nakababahalang uri ng enuresis lamang sa kawalan ng mga anomalya sa istraktura ng mga organ ng ihi.

Surgery:

operasyon ng lambanog (pagpapataw ng isang loop sa ureter);

Sling surgery para sa kawalan ng pagpipigil sa ihi

laparoscopic colposuspension ("suspensyon" ng yuritra dahil sa mga dingding ng puki);
colporrhaphy (pagbubuntis ng ari).

Konklusyon

Ang babaeng enuresis ay isang pangkaraniwang problema sa mga kababaihan. Upang mabawasan ang peligro ng pagbuo ng patolohiya na ito, inirerekumenda na sundin ang isang tamang pamumuhay, ehersisyo ang ehersisyo upang palakasin ang mga kalamnan ng maliit na pelvis. Kapag lumitaw ang mga unang palatandaan ng kawalan ng pagpipigil sa ihi, kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor upang malaman ang mga dahilan at magreseta ng makatuwirang paggamot. Tandaan, ang pag-bedwetting ay hindi mawawala sa sarili nitong sarili, kaya't ang isang napapanahong pagbisita sa isang dalubhasa ay makakatulong upang maiwasan ang pagbuo ng mga salungat na kahihinatnan.

Ang kawalan ng pagpipigil sa ihi ay isang kondisyon sa katawan kung saan sistematikong nangyayari ang hindi nakontrol na pag-ihi. Ang Enuresis sa mga nasa hustong gulang na lalaki ay nangyayari sa pagtanda, bagaman ang isang direktang relasyon ay hindi pa naitatag. Mayroong isang bilang ng iba pang mga kadahilanan na nagdaragdag ng posibilidad na magkasakit. Bilang isang patakaran, ang sakit ay hindi malaya, ngunit sintomas lamang ng mas malubhang mga problema. Sinasabi ng istatistika na halos 7% ng mga kalalakihan na mas mababa sa 65 taong gulang ang nagdurusa sa sakit na ito, at sa mas matandang edad ang bilang ay tumataas nang malaki.

Pagbagsak

Ang problemang ito ay hindi nagdudulot ng isang partikular na banta sa kalusugan hangga't mapanatili ang personal na kalinisan sa tamang antas. Hindi mo maaaring balewalain ang sintomas na ito nang walang pansin, mas mahusay na makipag-ugnay kaagad sa isang institusyong medikal, dahil ang sakit ay maaaring sanhi ng mga sumusunod na kadahilanan:

cystitis;
pamamaga ng pantog;
mga bato na maaaring tumagos mula sa mga bato papunta sa genitourinary system;
adenoma;
stroke;
pinsala at pinsala;
epilepsy;
mga karamdaman sa pag-iisip;
encephalitis;
diabetes;
isang bunga ng pag-inom ng alak
ang mga kahihinatnan ng interbensyon sa pag-opera;
oncology ng prosteyt gland.

Ipinakita ng mga pag-aaral na ang isang laging nakaupo na pamumuhay ay maaari ring maging sanhi ng bedwetting. Inirekomenda ng mga dalubhasa na maglaro ng higit pang palakasan o paglo-load ng katawan ng mga simpleng pisikal na ehersisyo upang ang mga kalamnan ay hindi maakit ng pansin. Maaaring lumitaw ang karamdaman dahil sa paggamit ng ilang mga gamot:

diuretics;
mga tranquilizer;
antidepressants;
mga gamot laban sa allergy;
gamot para sa hypertension;
nagpapahinga ng sakit na nakabatay sa gamot.

Sa ilang mga kaso, imposibleng limitahan ang paggamit ng mga gamot, samakatuwid mayroong mga espesyal na pamamaraan na nagpapahintulot sa parehong pagkuha ng mga gamot at pag-aalis ng mga epekto.

Ang pangunahing sanhi ng sakit ay ang bakterya na pumapasok sa genitourinary system ng tao at sanhi ng proseso ng pamamaga. Nakikilala ng mga doktor ang isang bilang ng mga kadahilanan para sa pag-unlad ng sakit na ito, halimbawa:

Nakakahawang sanhi. Talaga, ang isang impeksyon sa ureter ay nagiging sanhi ng sakit. Pangunahing nangyayari ang impeksyon dahil sa hypothermia at mababang kaligtasan sa sakit. Ang dahilang ito ay matatagpuan sa karamihan ng mga pasyente. Minsan ang bakterya ay pumapasok sa ibang paraan sa pamamagitan ng daluyan ng dugo o sa pamamagitan ng lymph.
Ang paggamit ng mga gamot. Ang ilang mga gamot ay may mga epekto, halimbawa, ang pagbuo ng isang nagpapaalab na proseso sa ureter.
Alerdyi Ang pangunahing paggamot ay ang pagtuklas ng alerdyen, at upang maibukod ang pakikipag-ugnay dito. Minsan ang sakit ay maaaring bumuo laban sa background ng alkoholismo.

Mayroon ding mga kadahilanan na nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng cystitis:

Suot na sintetiko na damit na panloob.
Hindi protektadong promiscuous sex.
Mga sakit sa bituka.
Sakit sa bato.
Mga Karamdaman sa Hormonal.
Humina ang kaligtasan sa sakit.

Maaari itong maging pangunahin at pangalawang anyo, at maaari ring nahahati sa nakakahawa at hindi nakakahawa. Mula sa kurso ng sakit, inilalagay ang isang uri ng cystitis, na maaaring maging talamak o talamak. Ang talamak na form ay natutukoy ng binibigkas na mga sintomas, at ang talamak na form ay nagpapatuloy na may nakatagong halos hindi mahahalata na mga palatandaan.

Ang sakit ay walang mga katangian na palatandaan, magkatulad sila sa iba pang mga sakit ng genitourinary system, kaya makatuwiran na magsagawa ng karagdagang mga pagsusuri. Ang mga pangunahing sintomas ng cystitis ay kinabibilangan ng:

sakit kapag umihi;
mga sensasyon ng sakit na naisalokal sa ibabang bahagi ng tiyan at sa pagitan ng mga binti. Ang threshold ng sakit para sa bawat tao ay indibidwal;
dugo sa ihi.

Kung hindi bababa sa isa sa mga sintomas ay nangyayari, dapat kang agad na pumunta sa ospital. Sa tulong ng maraming mga pagsubok, isang tumpak na diagnosis ang itinatag. Ang isang ultrasound scan ay inireseta at, kung kinakailangan, isinasagawa ang isang biopsy.

Kung ang sakit ay nasa isang talamak na anyo, kinakailangan na obserbahan ang pahinga sa kama, uminom ng maraming likido at diyeta. Ang mga sumusunod na pagkain ay ibinukod mula sa diyeta: inasnan, naka-kahong, inuming nakalalasing. Inirerekomenda ang paggamit ng mga herbal decoction, mga pamamaraan ng physiotherapy at higit pa.

Ayon sa mga sintomas sa itaas, hindi ito magiging mahirap na masuri ang cystitis. Ang pagkuha ng mga antibiotics ay makakatulong upang mapawi ang kagalingan ng isang tao sa maikling panahon. Kung ang pasyente ay may sakit, kung gayon ang antispasmodics at pain relievers ay unang inireseta. Sa paggamot, napakahalaga na uminom ng isang kurso ng mga gamot na antibacterial. Sa may kakayahang iniresetang paggamot, pumasa ito sa loob ng sampung araw. Ang cystitis ay maaaring maging sanhi ng mga komplikasyon tulad ng dugo sa ihi. Minsan kumakalat ang sakit na lampas sa mauhog lamad. Gayundin, kung minsan ay bubuo ang pyelonephritis, ang sakit ay kumakalat sa mga bato at humahantong sa pamamaga.

Ang mga hakbang sa pag-iwas ay dapat gawin ng bawat babae. Bago at pagkatapos ng pakikipagtalik, kailangan mong hugasan ang ari. Ang paggamot sa lahat ng mga sakit ng genitourinary system ay kinakailangan nang buo. Subukang huwag mag-overcool.

Mga uri ng kawalan ng pagpipigil

Mayroong maraming uri ng karamdaman. Ang mga ito ay naiiba hindi lamang sa mga sanhi ng paglitaw, kundi pati na rin sa likas na katangian ng mga pagpapakita, pati na rin sa mga pamamaraan ng pag-aalis. Tingnan natin sila nang mas malapit.

Nakababahalang. Ang kundisyong ito ay isang tugon sa makabuluhang pisikal na pagsusumikap, malakas na pagtawa, pagbahing, o pag-ubo. Sa parehong oras, isang maliit na halaga ng ihi ang pinakawalan. Ang sanhi ay maaaring isang sakit na makagambala sa paggana ng spinkter, na isang kalamnan na idinisenyo upang humawak ng ihi sa pantog.
Kagyat na Sa kasong ito, ang kawalan ng pagpipigil ay maaaring mauna sa sobrang aktibidad ng layer ng kalamnan ng pantog, siya ang responsable para sa paggalaw ng urea. Ang pasyente ay may isang malakas, halos hindi maagap na pagnanasa na umihi sa paglabas ng isang malaking dami ng likido.
Gabi. Nangyayari ito sa iba't ibang mga kadahilanan, ito ang pinakakaraniwang pagkakaiba-iba. Ang Nocturnal enuresis sa mga may sapat na gulang ay maaaring bumuo sa pagkakaroon ng isang sikolohikal na karamdaman.

Bago ang paggamot, mahalagang matukoy ang uri ng kawalan ng pagpipigil upang masuri nang tama ang antas ng pinsala at pumili ng isang mabisang therapy.

Kinakailangan isama sa Therapy ang maraming mga pamamaraan ng paggamot, dahil maaari mo lamang matanggal ang problema sa isang komprehensibong pamamaraan. Mahalaga hindi lamang ang pag-inom ng mga gamot, ngunit din upang mapanatili ang isang malusog na pamumuhay at kumain ng makatuwiran. Inirekomenda ng mga eksperto na panatilihin ang isang espesyal na talaarawan upang maitala ang pag-ihi, papayagan nito ang doktor na gumuhit ng isang mas detalyadong larawan ng sakit.

Una sa lahat, kinakailangan na i-minimize ang dami ng stress sa iyong buhay, mahirap gawin ito, dahil kahit na ang pantal ay hindi kabilang sa pangkat na ito. Ang pagtulog ay dapat na malusog nang hindi bababa sa 9 na oras, at kailangan mong matulog nang mas maaga sa 23:00. Bago ito, hindi ka dapat gumamit ng mga produktong alkohol o tabako, dahil negatibong nakakaapekto ito sa mga kalamnan ng reproductive at urinary system. Kung mahirap mapanatili ang isang pang-araw-araw na gawain, pagkatapos bago ang oras ng pagtulog maaari kang uminom ng isang gamot na pampakalma o herbal decoction. Ang Valerian, sabaw ng calendula, motherwort o tsaa na may lemon balm ay mahusay.

Inirerekumenda namin na huwag maghintay para sa pagganyak na alisan ng laman ang pantog, ngunit upang bumuo para sa iyong sarili ng isang malinaw na sistema kung saan isinasagawa ang mga paglalakbay sa banyo bawat 2 oras. Pagkatapos ng ilang linggo, ang oras na ito ay maaaring dagdagan. Kahit na walang pagnanais na alisan ng laman ang pantog bago ang oras ng pagtulog, kinakailangan pa rin ito.

Ang diyeta para sa gayong karamdaman ay hindi masyadong mahigpit, ngunit maraming mga patakaran na dapat ipagbawal:

dapat mong limitahan ang paggamit ng maalat at matamis na pagkain;
subukang ibukod ang mga adobo at maanghang na pagkain mula sa diyeta nang sama-sama;
ang caffeine ay maaari lamang lasing sa umaga at bago ang tanghalian sa napakaliit na dami;
isuko ang alkohol;
kung ang mga bituka ay puno, kung gayon ang mga pader nito ay magsisimulang pindutin ang pantog, dahil kung saan kailangan mong tumakbo sa banyo nang mas madalas o ang hindi nakontrol na pag-ihi ay maganap nang kabuuan. Samakatuwid, mahalagang isama ang mga pagkaing mayaman sa hibla sa pagkain, nililinis ng sangkap na ito ang digestive system at pinapabuti ang pangkalahatang kalagayan ng katawan.

Para sa bedwetting, huwag uminom ng anumang likido 1 oras bago ang oras ng pagtulog. Maipapayo na uminom ng halos 2.5 litro ng tubig bawat araw, ngunit gawin ito sa maliliit na bahagi, mas mabuti na isang baso nang paisa-isa, ngunit may mga break.

Ang pagsasagawa ng mga espesyal na ehersisyo ay nagpapalakas sa mga kalamnan ng pelvic hita, na panatilihin ang ihi sa pantog. Ang batayan ng mga ehersisyo na ito ay ang mga pagsasanay sa Kegel, maaari silang isagawa sa bahay, sa opisina, at kahit sa kalsada. Ang pangunahing punto ay nakasalalay sa pana-panahong pag-igting at karagdagang pagpapahinga ng tisyu ng kalamnan sa lugar ng perineal.

Una sa lahat, kailangan mong hanapin ang mga kalamnan na ito. Kapag umihi, dapat itigil ng isang lalaki ang prosesong ito at ayusin ang mga sensasyon sa kanyang memorya. Pagkatapos nito, maaari kang direktang pumunta sa mga ehersisyo:

ang pelvic na kalamnan ay panahunan sa loob ng 3 segundo;
pagkatapos ay nagpapahinga sa parehong oras;
sa hinaharap, kinakailangan upang madagdagan ang oras;
ang algorithm ay dapat na ulitin ng hindi bababa sa 10 beses;
dapat kang magsagawa ng hindi bababa sa 3 mga diskarte bawat araw.

Ang mga ehersisyo ng Kegel ay naglalayong palakasin ang mga kalamnan. Mayroon din silang positibong epekto sa reproductive system, pinipigilan ang pag-unlad ng iba't ibang mga sakit, halimbawa, prostatitis at adenoma.

Kung hindi posible na mapansin ang mga nakikitang pagpapabuti pagkatapos ayusin ang iyong diyeta at magsagawa ng ehersisyo, ipinapayong gumamit ng mga gamot. Ang parehong solusyon ay ginamit sa kaso ng nakakahawang likas na katangian ng pag-unlad ng sakit. Maaaring magreseta ang espesyalista sa pagtanggap ng naturang mga pondo:

Antibiotics Aktibo silang ginagamit para sa pamamaga at cystitis, pati na rin upang maalis ang mga kahihinatnan pagkatapos ng pagtanggal ng mga bato sa pantog.
Mga gamot na antispasmodic. Binabawasan ang tono ng kalamnan, na ginagawang normal ang pag-urong ng pantog.
Mga antidepressant. Mahusay sila sa paggamot ng kawalan ng pagpipigil kung ang problema ay nakatago sa background ng psycho-emosyonal ng pasyente.

Kung ang kawalan ng pagpipigil ay lilitaw pagkatapos ng pagkuha ng ilang mga gamot, pagkatapos ito ay dapat iulat sa doktor na nagreseta sa kanila. Dapat niyang isaalang-alang muli ang kanyang desisyon at magreseta ng isang katulad na lunas nang walang ganitong epekto.

Mga tampok ng operasyon

Sa ilang mga kaso, ang paggamot ng bedwetting sa mga may sapat na gulang na may gamot ay hindi nagbibigay ng nais na resulta, pagkatapos ay may katuturan na gamutin ito sa pamamagitan ng operasyon. Ito ay inireseta para sa:

matinding pagpapanatili ng ihi;
talamak na kawalan ng pagpipigil;
adenoma;
sistematikong pag-unlad ng mga impeksyon;
pangangati sa balat na nagreresulta mula sa pakikipag-ugnay sa ihi.

Ang dumadating na manggagamot, batay sa mga katangian ng problema, ay pipili ng pamamaraan. Mayroong ilan sa mga ito sa kabuuan, bawat isa ay may mga indibidwal na katangian, tingnan natin ang mga ito nang mas detalyado:

Ang pag-install ng isang bagong sphincter, isang artipisyal na patakaran ng pamahalaan ay kumikilos dito. Para sa mga ito, ang isang paghiwalay ay ginawa sa lugar ng perineal, kung saan ang isang silicone prostesis ay naipasok nang direkta sa yuritra. Binubuo ito ng isang cuff, isang lalagyan na may sterile likido, at isang bomba. Kung pump mo ang cuff gamit ang isang bomba, kung gayon ang ihi ay hindi lalabas.
Ang isang loop na gawa sa isang espesyal na materyal na hindi gumagalaw ay inilalagay sa ilalim ng yuritra, ang gawain nito ay upang ilipat ang yuritra upang mabawasan ang presyon ng intra-tiyan. Ganito ginagawa ang operasyon ng lambanog.
Para sa kagyat na kawalan ng pagpipigil, ang ilang gel ay maaaring ma-injected sa yuritra. Ang daanan para sa ihi ay mababawasan, na nangangahulugang mas madaling mapapanatili ito.
Kung ang kawalan ng pagpipigil ay sanhi ng kanser sa pantog, kung gayon ang natanggal na organ ay tinanggal. Pagkatapos nito, ang bahagi ng bituka ay kinuha upang lumikha ng isang artipisyal na pantog, ang mga ureter ay natahi dito. Sa kasong ito, ang proseso ng pag-alis ng laman ay lalong lumala, dahil ang mga karagdagang aparato ay kailangang gamitin, tulad ng isang bag ng koleksyon ng ihi na may isang catheter.

Ang operasyon ay ginagamit lamang bilang isang huling paraan, kung ang lahat ng iba pang mga pamamaraan ay walang lakas. Ang mga kahihinatnan ng pagpapatakbo ay maaaring hindi masyadong kaaya-aya, dahil sinusundan ito ng isang mahabang proseso ng paggaling at pagkaugalian. Mas mahusay na huwag patakbuhin ang katawan sa ganoong estado at, sa unang pag-sign ng isang problema, makipag-ugnay sa isang institusyong medikal. Hindi kailangang mapahiya sa kawalan ng pagpipigil, sapagkat mas mahusay na makita ang isang dalubhasa kaysa makaranas ng patuloy na kakulangan sa ginhawa. Bilang karagdagan, ang patuloy na pagkalat ng ihi ay humahantong sa paglitaw at pag-unlad ng mapanganib na bakterya, kung saan ang gayong kapaligiran ay isang perpektong tirahan.

Ang hindi mapigil na pag-ihi ay isang pangkaraniwang kalagayan sa mga bata, mas madalas sa mga matatanda. Ano ang enuresis at bakit nangyayari ito sa karampatang gulang? Ito ang karaniwang mga katanungan na tinanong ng mga propesyonal mula sa parehong kalalakihan at kababaihan na may sapat na gulang. Ngayon, ang malaise ay nagpapahiram sa sarili sa mga konserbatibong therapeutic na pamamaraan at matagumpay na ginagamot.

Ang kawalan ng pagpipigil sa ihi ay hindi hadlang sa normal na buhay, kahit na ang isang may edad na ay may sakit.

Ano ang karamdaman na ito - enuresis?

Ang Enuresis ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi sinasadyang paglabas ng ihi (ihi) at nangyayari pangunahin sa mga babaeng kalahati ng populasyon. Hindi gaanong karaniwan, ang mga kalalakihan ay maaaring magdusa mula sa bedwetting. Ang hindi nakontrol na pag-ihi ay nangyayari pangunahin sa gabi kapag ang isang tao ay natutulog. Ang sakit ay may makabuluhang negatibong epekto sa isang tao, na ginagawang iritado sa kanya, kinakabahan at medyo natatakot. Ang mga sanhi ng sakit ay maaaring maraming mga nakaka-provoking factor at isang genetis predisposition sa sakit na ito.

Mga uri at pagpapakita ng sakit

Mayroong tatlong uri ng enuresis, depende sa sanhi na pinukaw ito:

hinihimok ang kawalan ng pagpipigil - isang malakas na paglabas ng ihi na may isang malakas na pagganyak na umihi;
stress incontinence sa ihi - hindi sinasadyang paglabas ng ihi habang umuubo, umiiyak o tumatawa;
kawalan ng pagpipigil sa ihi dahil sa isang masikip na pantog.

Mga uri ng bedwetting sa mga may sapat na gulang, depende sa oras ng pagsisimula:

nocturnal enuresis - ang paghihiwalay ng ihi ay nangyayari sa gabi. Ang kawalan ng pagpipigil sa ihi sa gabi, sa turn, ay nahahati sa dalawang anyo: pangunahing nocturnal enuresis sa mga may sapat na gulang (nangyayari sa pagkabata) at pangalawang enuresis (ay may isang pathological factor ng impluwensya, sanhi ng urological o neurological na kadahilanan);
pang-araw na enuresis - ang pagnanasa na umihi ay hindi maaaring mapaloob sa araw na may aktibong aktibidad ng tao;
halo-halong - isang karamdaman na nangyayari kapwa sa araw at sa gabi. Mayroong parehong pangunahing halo-halong at pangalawang enuresis.

Ang isang katangian na sintomas ng kawalan ng pagpipigil ay ang dalas ng pagnanasa na umihi at ang kawalan ng kakayahang kontrolin ang daloy ng ihi sa gabi at sa araw. Ang mga karagdagang palatandaan ng kawalan ng pagpipigil ay kinabibilangan ng:

ang paglitaw ng sakit sa ibabang bahagi ng tiyan at sa genital area;
nadagdagan ang temperatura ng katawan, mas madalas na lagnat;
clouding ng ihi at ang hitsura ng pamumuo ng dugo dito;
pangkalahatang kahinaan at pag-aantok.

Mga sanhi ng bedwetting sa mga matatanda

Ang pinakakaraniwang mga sanhi ng karamdaman na ito ay ang mga sumusunod na nakagaganyak na kadahilanan:

impeksyon sa pag-aari at pamamaga ng mga organo ng genitourinary system;
mga sakit sa urological (urethritis, talamak na cystitis, pyelonephritis, atbp.);
postpartum at menopos sa mga kababaihan;
adenoma ng prosteyt glandula sa mga kalalakihan;
mga epekto ng ilang mga gamot;
pagpapahina ng mga kalamnan ng pantog at pelvic organ;
mga karamdaman sa neuropsychiatric, madalas na pagkakalantad sa stress at depression;
ang mga kahihinatnan ng pagpapatakbo sa pantog;
labis na timbang;
genetic predisposition sa sakit (namamana na kadahilanan).

Diagnostics

Ang mga hakbang sa diagnostic na isinasagawa sa iba't ibang paraan ay naglalayong kilalanin ang isang uri ng hindi kontroladong pag-agos ng ihi. Nagsasama sila:

isang apela sa isang urologist o gynecologist, kabilang ang pagsusuri sa pasyente, anamnestic koleksyon ng impormasyon (pakikipanayam sa pasyente mismo o mga kamag-anak na alam ang tungkol sa kanyang lifestyle, likas na mga sintomas at sakit);
para sa mga kalalakihan - pakiramdam at palpation ng prosteyt;
para sa mga kababaihan - pagsusuri ng isang gynecologist sa isang upuan, pagkuha ng smear para sa pagtatasa;
pang-araw-araw na pagkuha ng tala ng dami ng pag-ihi (kinokontrol at hindi kontrolado);
Pagsubok sa mga pad (liner) upang tumpak na masukat ang dami ng ihi na pinalabas ng pantog;
mga pagsusuri sa laboratoryo ng dugo at ihi;
Ultrasound ng pantog, bato, prosteyt glandula (para sa mga lalaki);
x-ray ng pantog at bato;
endoscopic examination ng mga organ ng ihi;
pag-aaral ng urodynamics ng mas mababang urinary tract.

Mga pamamaraan sa paggamot

Pagbabago ng lifestyle

Upang mai-save ang iyong sarili mula sa isang hindi kanais-nais na kondisyon, dapat mong kunin ang iyong pisikal na anyo - mag-ehersisyo sa umaga, mag-jogging, pumunta sa gym. Bilang isang resulta, ang mga kalamnan ng pelvic floor at pantog ay magsisimulang palakasin. Ang paglilimita sa pag-inom ng alak at labis na paninigarilyo sa sigarilyo ay lubos na inirerekomenda. Ang mga pagkagumon ay pumukaw ng isang paglala ng sakit at humantong sa isang pagkasira sa pangkalahatang kondisyon.

Kung mayroon kang kawalan ng pagpipigil sa ihi, kailangan mong uminom ng sapat na likido, ngunit dapat mong pigilin ang mula sa carbonated, mainit na inumin na nanggagalit sa mauhog lamad ng pantog.

Diyeta at nutrisyon

Ang isang mahalagang papel ay ibinibigay sa isang mahusay na binubuo ng diyeta at pagsunod sa diyeta. Dapat kang uminom ng hindi bababa sa 2 litro ng likido bawat araw. Pinapayagan ang lahat ng inumin, maliban sa mga nakakainis sa lining ng pantog. Kasama sa mga inuming ito ang: malakas na itim na tsaa, kape, soda, serbesa. Sa mga produkto, sulit na magbigay ng masyadong maalat, maanghang, mataba na pagkain. Bigyan ang kagustuhan sa mga pagkaing mayaman sa hibla, ito ang mga sariwang prutas at gulay, cereal, tinapay na bran, mga halamang gamot.

Ehersisyo

Ang isa sa pinakamabisang pamamaraan ng konserbatibong paggamot at pag-iwas sa bedwetting ay ang mga ehersisyo upang palakasin ang mga kalamnan ng pelvis at pantog (ehersisyo sa Kegel). Ang mga ito ay simple, hindi nangangailangan ng isang nakatuon na oras upang makumpleto at makatulong na makatipid ng isang tiyak na halaga ng pera sa mga mamahaling pagsubok at pamamaraan. Ang kanilang kakanyahan ay nakasalalay sa pagpisil at paglabas ng kalamnan ng pantog at ari. At gayundin kapag umihi, kailangan mong subukang ihinto ang stream at hawakan ito ng ilang segundo.

Physiotherapy

Ang mga paggamot sa Physiotherapy na ginagamit upang mabawasan ang sobrang hindi aktibo na pagpapaalis sa kalamnan ng ihi ay kasama ang:

electromagnetic stimulation ng pelvic kalamnan;
electrostimulation;
darsonval para sa pagsasanay ng mga dingding at kalamnan ng pantog;
nakagagamot na paggamot sa putik.

Pag-inom ng mga gamot

Kasama sa konserbatibong pamamaraan ng paggamot ang pagkuha ng mga gamot. Mga gamot para sa paggamot ng enuresis: mga alpha-blocker, antispasmodics, homeopathy at iba pang mga gamot, na ang aksyon na ito ay naglalayon sa paggamot sa enuresis at ganap na mapupuksa ang mga masakit na sintomas. Ang isang gynecologist o urologist lamang ang may karapatang magreseta ng mga gamot at itakda ang tagal ng therapeutic course.

Mga gamot na kawalan ng pagpipigil

Mga tablet ng minirin

Isang gamot na may mala-vasopressin na tulad ng parmasyolohikal na epekto. Nagagamot ng nocturnal enuresis sa mga batang higit sa 6 na taong gulang at mabisa sa paggamot ng nocturnal enuresis sa mga may sapat na gulang. Ang aktibong sangkap ng gamot ay binabawasan ang dalas ng pagnanasa na umihi at mapahupa ang pasyente mula sa tumaas na paggawa ng ihi sa gabi at sa araw.

Ang "Driptan" ay inireseta para sa paggamot ng bedwetting, pati na rin pagkatapos ng ilang mga operasyon.

Ang Enuresis ay isang patolohiya na nailalarawan sa pamamagitan ng hindi sinasadyang pag-ihi... Kadalasan nangyayari sa gabi. Karamihan sa mga bata ay apektado. Bilang karagdagan, tulad ng sa mga bata, ang panggabi enuresis ay nangyayari sa mga lalaking may sapat na gulang. Ang problemang ito ay napakahusay, maaaring napakahirap na magpunta sa isang doktor kasama nito. Ngunit ang hindi pagpapagamot sa patolohiya na ito at ang pagpapaalam sa lahat na kumuha ng kurso nito ay hindi rin isang pagpipilian. Ang kawalan ng pagpipigil sa ihi sa gabi ay maaaring senyas sa pagkakaroon ng isang mas seryosong kondisyon, tulad ng maraming sclerosis o kanser sa prostate.

Sa katunayan, mayroong isang malawak na hanay ng mga kadahilanan at mga sanhi na maaaring maging sanhi ng bedwetting sa malusog na kalalakihan. Ang lahat ng mga kadahilanan ay maaaring nahahati sa maraming mga grupo: mga problemang psycho-emosyonal, pisyolohikal (natural) at pathological.
Mga kadahilanang pisyolohikal:

Hypotension ng mga kalamnan ng pelvic floor, na nangyayari sa edad;
Mga pagbabago na nauugnay sa edad sa prostate.

Mga kundisyon ng pathological na humahantong sa enuresis sa kalalakihan:

Mga impeksyon ng genitourinary system, kabilang ang mga naihahawa sa sex: urethritis, cystitis;
Ang mga impeksyon at sakit na nakakaapekto sa regulasyon ng nerbiyo, na nagreresulta sa kawalan ng pagnanasa na umihi
Sakit na Parkinson, maraming sclerosis;
Mga anomalya sa pagbuo ng mga organ ng ihi: yuritra at pantog;
Prostate adenoma;
Kanser ng prosteyt o pantog;
Ang mga kahihinatnan ng pagsasailalim sa operasyon para sa prostate adenomas;
Mga pinsala na humahantong sa pinsala sa utak ng galugod; pagkalasing sa alkohol.

Mga kadahilanang psycho-emosyonal:

Talamak na stress;
Malakas na pagkabigla ng damdamin;
Emosyonal na pagkapagod o isang pagkasira ng nerbiyos;
Psychosis o neurosis.

Pag-uuri

Nakasalalay sa kurso ng sakit, nakikilala ng mga doktor ang mga sumusunod na uri ng enuresis sa mga kalalakihan:

Permanenteng (pangunahing);
Nakuha (pangalawa);
Umuulit (may mga panahon ng pagpapatawad at paglala).

Ang mga lalaki na enuresis, depende sa sanhi, ay:

Nakaka-stress - lumilitaw nang matindi, kapag nahantad sa mga kagalit-galit na kadahilanan tulad ng pagtawa, pagbahing, pag-ubo, pisikal na pagsusumikap.
Paglabag sa pagbuo ng pagnanasa na alisan ng laman ang pantog. Sa kasong ito, hindi naramdaman ng tao ang pangangailangan na pumunta sa banyo. Ang pagkatalo ay nangyayari sa antas ng regulasyon, ibig sabihin sistema ng nerbiyos Nangyayari sa gabi.
Kumpletuhin ang pagpipigil sa ihi - nailalarawan sa pamamagitan ng ganap na kawalan ng pagnanasa na alisan ng laman ang pantog. Ito ang mga tao na mayroong isang matinding patolohiya ng sistema ng nerbiyos, isang pantog na pantog. Ang kawalan ng pagpipigil sa ihi ay nangyayari sa gabi.

Mga alkohol na enuresis

Ang alkohol na enuresis ay magkakahiwalay bilang isang espesyal na uri ng kawalan ng pagpipigil sa ihi sa mga kalalakihan, sapagkat ang kondisyong ito ay pansamantala at nawawala nang mag-isa matapos na matanggal ang sanhi na sanhi. Ang mga doktor ay hindi kahit na ipatungkol ang kondisyong ito sa isang malayang sakit.

Kung ang isang tao ay inilarawan ang kanyang sarili sa isang panaginip pagkatapos kumuha ng isang tiyak na halaga ng alkohol, ito ay isang senyas na ang halagang ito ay labis para sa kanya. Ang napapanahong pag-alis ng pantog ay nangyayari dahil sa pagkakaroon ng mga proseso ng pagsugpo sa utak. Kapag ang alkohol ay natupok, sa isang banda, ang sobrang pagpuno ng pantog ay nangyayari, at sa kabilang banda, ang isang epekto sa mga bahagi ng cerebral cortex ay nangyayari, bilang isang resulta kung saan nangyari ang disinhibition. Ang resulta ng dalawang proseso na ito ay ang kawalan ng kakayahang kontrolin ang pag-ihi.

Upang makayanan ang enuresis pagkatapos ng alkohol, kinakailangang kanselahin ang lahat ng mga inuming nakalalasing sa loob ng 2 linggo., at pagkatapos ay unti-unting taasan ang dosis upang malaman kung magkano ang alkohol ay hindi sanhi ng malubhang pagkalasing at kawalan ng pagpipigil sa ihi.

Paggamot

Ang paggamot ng bedwetting ay isang pangmatagalang proseso na gumagamit ng isang hanay ng mga hakbang na kasama ang parehong paggamot sa gamot at mga karagdagang pamamaraan. Sa mga advanced na kaso, ang enuresis sa mga may sapat na gulang ay dapat tratuhin sa tulong ng mga interbensyon sa pag-opera.

Ang pagtanggi sa mga inumin na mayroong diuretic (beer) at nakakairita (kape, tsaa, pepsi), mga epekto sa pantog, lalo na sa gabi. Mas mahusay din na bawasan ang dami ng natupong tubig.
Mga ehersisyo para sa mga kalamnan ng pelvic floor: kinakailangan upang maantala ang pag-ihi sa loob ng 10 segundo, 2-5 beses bawat pag-ihi.
Bago matulog, pumunta sa banyo upang mapagkakatiwalaan na walang laman ang pantog.
Subukang iwasan ang mga nakababahalang, sitwasyon ng tunggalian.

Upang simulan ang therapy, kailangan mong malaman ang dahilan para sa sakit. Pagkatapos ng lahat, kung tinatrato mo lamang ang epekto at hindi tinanggal ang kadahilanan, ang nasabing paggamot ay hindi magdadala ng anumang resulta.

Kung ang enuresis ay nangyayari laban sa isang background ng mga sikolohikal na karamdaman, inirerekumenda ang mga sumusunod na hakbang:
- sesyon ng psychotherapy;
- antidepressants (resetin, amitriptyllin);
- mga tranilizer (eunoktin);
- nootropics (lucetam, glycine, noofen);
Kung ang kawalan ng pagpipigil sa ihi sa mga may sapat na gulang ay sanhi ng mga karamdaman sa neurological, ang mga gamot tulad ng M-anticholinergics (pag-relaks ang makinis na kalamnan ng pantog) (Driptan sa isang dosis na 5 mg dalawang beses sa isang araw) ay ipinahiwatig;
Kung ang sakit ay batay sa mga impeksyon ng genitourinary system, kailangan mong kumuha ng:
- antibiotics: ciprofloxacin, monural, norfloxac;
- mga gamot na nitrofuran: furamag, furazolidone.

Komplimentaryong paggamot

Physiotherapy, na kinabibilangan ng:
- electrophoresis - nagpapabuti sa daloy ng mga nerve impulses sa sistema ng pantog-utak;
- electrosleep - may kapaki-pakinabang na epekto sa sistema ng nerbiyos;
- darsonval - nagpapalakas sa spinkter ng pantog;
- ang epekto ng isang pang-akit - nagpapahinga ng makinis na kalamnan.
Acupunkure - ang epekto sa ilang mga puntos na reflexively na nakakaapekto sa gawain ng sistema ng nerbiyos.
Ang mud therapy para sa lumbar region ay tumutulong upang maalis ang spasm sa mga kalamnan ng pelvic floor.
Sa kaso ng pagiging hindi epektibo ng mga nabanggit na pamamaraan, ipinahiwatig ang paggamot sa pag-opera upang malunasan ang enuresis.
Ang mga sumusunod na uri ng pagpapatakbo ay ginaganap:
Resection ng kanal;
- Paglawak ng lobo ng yuritra;
- Pagtanim ng isang artipisyal na sphincter para sa pantog.

Listahan ng ginamit na panitikan:

Dehoorne J. L., Raes A. M., van Laecke E., Hoebeke P., Vande Walle J. G. (2006). "Desmopressin Toxicity Dahil sa Matagal na Half-Life sa 18 Mga Pasyente na May Nocturnal Enuresis". Ang Journal ng urology. Elsevier BV. 176 (2): 754-758.
Hjalmas K., Arnold T., Bower W., Caione P., Chiozza LM, von Gontard A., Han SW, Husman DA, Kawauchi A., LAckgren G., Lottmann H., Mark S., Rittig S., Robson L., Walle JV, Yeung CK (2004). "Nocturnal enuresis: isang internasyonal na ebidensya batay sa diskarte sa pamamahala". Ang Journal ng urology. 171 (6 Pt 2): 2545-2561
Rosenbach P. Ya.Enuresis // Encyclopedic Dictionary of Brockhaus at Efron: sa 86 na dami (82 na dami at 4 na karagdagang). - SPb., 1890-1907