Mga malignant na tumor. Solid thyroid cancer na may stromal amyloidosis

Lloyd RV, Osamura RY, Klöppel G, Rosai J, eds. Pag-uuri ng WHO ng mga tumor ng mga endocrine organ. Ika-4 ed. Lyon: IARC; 2017.
Masson P. Mga bukol ng tao... Ika-2 ed. Detroit: Wayane State University Press; 1970.
DeLellis RA, Lloyd RV, Hertz PU. Eng C, ed. Pag-uuri ng WHO ng mga bukol. patolohiya at genetika ng mga bukol ng mga endocrine organ... 3-rd ed. Lyon: IARC Press; 2004.
Gowrishankar S, Pai SA, Carney JA. Hyalinizing trabecular carcinoma ng teroydeo glandula. Histopathology... 2008; 52 (4): 529-531. https://doi.org/10.1111/j.1365-2559.2008.02945
Williams ED, Abrosimov A, Bogdanova T, Ito M, Rosai J, Sidorov Y, Thomas GA. Dalawang panukala tungkol sa terminolohiya ng mga tumor sa thyroid. Int J Surg Pathol... 2000; 8 (3): 181-183. https://doi.org/10.1177/106689690000800304
Nikiforov YE, Seethala RR, Tallini G, Baloch ZW, Basolo F, Thompson LD, Barletta JA, Wenig BM, Al Ghuzlan A, Kakudo K, Giordano TJ, Alves VA, Khanafshar E, Asa SL, El-Naggar AK, Gooding WE , Hodak SP, Lloyd RV, Maytal G, Mete O, Nikiforova MN, Nosé V, Papotti M, Poller DN, Sadow PM, Tischler AS, Tuttle RM, Wall KB, LiVolsi VA, Randolph GW, Ghossein RA. Nomenclature revision para sa encapsulated follicular variant ng papillary thyroid carcinoma. Ang isang paradigm shift ay nagbabawas ng labis na paggamot ng mga indolent na bukol. JAMA Oncol... 2016; 2 (8): 1023-1029. https://doi.org/10.1001/jamaoncol.2016.0386
Abrosimov AY, Dvinskikh NY, Sidorin AV. Ang mga cell ng benign at borderline na thyroid tumor ay nagpapahayag ng mga marker ng malignancy. Bull Exp Biol Med... 2016; 160 (5): 698-701. https://doi.org/10.1007/s10517-016-32531-1

Sa kasalukuyan, ang isang komprehensibong pag-uuri ng mga bukol ay hindi umiiral, dahil mayroong isang bilang ng mga kontrobersyal na hindi malutas na mga problema, tulad ng histogenesis ng mga bukol, ang pinagmulan ng isang bilang ng mga normal na mga cell, mga istraktura ng tisyu na maaaring maging mapagkukunan ng isang bukol. Kontrobersyal pa rin ito, halimbawa, ang pinagmulan ng ilang mga elemento ng hematopoietic system, isang bilang ng mga istrakturang may kakayahang makabuo ng mga biologically active na sangkap (APUD system, glomus cells, vascular pericytes, pigment cells, interstitial cells ng transversely striated na kalamnan, medulla ng bato , atbp.).

Isang mapagkukunan

Epithelium: patag at palampas

prismatic at glandular

Mga stem cell at epithelial progenitor cells

Nai-publish ng WHO noong 1959, ang Pangkalahatang Nomenclature ng Human Tumors ay nagpapahiwatig. Ito ay batay sa mga prinsipyo ng histogenetic at localization, isinasaalang-alang ang klinikal na kurso ng sakit. Nang maglaon, bilang isang apendise sa ICD-9, isang pinalawak na nomenclature ng mga bukol ay nilikha, na bumuo ng batayan para sa pag-uuri ng tumor ng WHO. Ang internasyonal na pag-uuri ng mga tumor ay ginagawang posible upang ihambing ang mga materyales na nakuha sa iba't ibang mga bansa; natutugunan nito ang mga kinakailangan ng klinikal at anatomical na pagsusuri ng mga tumor at differential diagnostics.

Ang mga klinika, sa loob ng balangkas ng mga pag-uuri ng WHO, ay gumagamit ng isang karagdagang pag-uuri ayon sa sistema ng TNM (T - tumor, N - metastases sa mga lymph node, M - hematogenous metastases). Ang pag-uuri na ito ay nagbibigay ng isang malinaw na ideya ng lokal na pagkalat ng tumor, pati na rin ang yugto ng proseso ng tumor, na kung saan ay may malaking kahalagahan para sa mga reseta ng pagbabala at therapeutic.

Mga prinsipyo ng pag-uuri ng morphological

Batay sa prinsipyong histogenetic, isinasaalang-alang ang istrakturang morpolohikal, lokalisasyon, mga tampok na istruktura sa mga indibidwal na organo, kabutihan at pagkakasama, 7 mga pangkat ng mga bukol ang nakilala.

1. Epithelial tumor na walang tiyak na lokalisasyon (organ-specific).

2. Mga bukol ng exo- at endocrine glands, pati na rin ang epithelial integuments (organ-specific).

3. Mga tumor na Mesenchymal.

4. Mga bukol ng tisyu na bumubuo ng melanin.

5. Mga bukol ng sistema ng nerbiyos at meninges.

6. Mga tumor ng sistema ng dugo.

7. Teratomas.

Dapat pansinin na ang paghahati ng mga epithelial tumor sa tukoy sa organ at tukoy sa organ ay hindi nabibigyang katwiran, dahil ang mga marka na tukoy sa organo ng tisyu ay natagpuan para sa karamihan ng mga bukol, na kung saan ay may tiyak na kahalagahan sa pagsusuri ng morphological ng mga bukol. Sa sumusunod na talakayan, titingnan namin ang pinakakaraniwang mga pangkat.

Mga epithelial tumor na walang tiyak na lokalisasyon

Ang mga tumor na ito, na umuunlad mula sa isang patag o glandular na epithelium na hindi gumaganap ng isang partikular na function, ay nahahati sa benign at malignant.

Mga benign na tumor

Ang pangkat ng mga epithelial tumor na ito ay may kasamang papilloma at adenoma.

Papilloma. Tumor mula sa squamous o transitional epithelium. Kadalasan mayroon itong hitsura ng papillary (kahawig ng isang cauliflower), ay itinayo mula sa mga cell ng lumalawak na integumentary epithelium, ang bilang ng mga layer ay nadagdagan. Ang stroma ay mahusay na ipinahayag at lumalaki sa epithelium. Pinapanatili ng papilloma ang mga katangian ng mga epithelial tumor: polarity, pagiging kumplikado at pagkakaroon ng isang basement membrane. Kadalasan, ang papilloma ay sinusunod sa balat, mga mucous membrane ng oral cavity, esophagus, vocal cords, pelvis ng bato, ureter pantog sa ihi.

Adenoma. Tumor mula sa prismatic at glandular epithelium. Ito ay matatagpuan sa mauhog na lamad na may linya na prismatic epithelium at sa mga glandular organ. Ang adenomas ng mauhog lamad na nakausli sa itaas ng ibabaw sa anyo ng isang polyp ay tinatawag na adenomatous (glandular) polyps. Kung ang stroma ay malakas na binuo sa adenoma, pagkatapos ay nagsasalita sila ng fibroadenoma. Sa isang tumor, pinapanatili ng epithelium ang pagiging kumplikado, polarity at basement membrane. Pagkilala sa pagitan ng alveolar, trabecular, papillary adenoma. Kung ang mga lukab ay nabuo sa adenoma, pagkatapos ay nagsasalita sila ng cystadenoma.

Malignant na mga bukol

Ang isang malignant na tumor na bubuo mula sa hindi mahusay na pagkakaiba-iba ng mga epithelial cells ay ang cancer. Mayroong mga sumusunod na microscopic form ng cancer.

Hepatocellular adenoma. Ang isang benign tumor na nagmumula sa mga hepatocytes ay bumubuo ng trabeculae.

Hepatocellular (hepatocellular) cancer. Itinayo mula sa mga tipikal na hepatocytes. Maaari itong lumaki bilang isa o higit pang mga node. Karaniwan ay nagtatayo ng trabeculae, mas madalas - mga pantubo na istraktura. Ang stroma ng tumor ay hindi mahusay na ipinahayag, maraming mga manipis na pader na mga sisidlan.

Adenoma. Ang isang benign tumor, ay may isang pantubo, minsan istraktura ng trabecular. Nakasalalay sa komposisyon ng mga cell, mayroong mga dark-cell, light-cell (hypernephroid) at acidophilic adenomas.

"Cancer in situ" (carcinoma in situ). Isang uri ng cancer na walang infiltrating paglaki, ngunit may binibigkas na cellyp atypism. Lumalaki ang tumor sa loob ng epithelial layer.

Kanser sa squamous cell (epidermal). Bumubuo ito sa balat at mauhog lamad na natatakpan ng squamous epithelium. Ang tumor epithelium ay nawawala ang polarity, kumplikado at basement membrane. Bilang isang resulta ng keratinization (keratinizing cancer), nabubuo ang mga cancerous pearl. Sa mga epithelial cell na may mababang pagkita ng kaibhan, hindi nangyayari ang keratinization. Ang non-keratinizing squamous cell carcinoma ay bubuo.

Adenocarcinoma (kanser sa glandula). Bumubuo ito mula sa prismatic epithelium lining ng mauhog lamad, at ang epithelium ng mga glandula. Ang cellular atypism ay ipinahayag sa tumor, ang epithelium ay nawawala ang pagiging kumplikado, polarity, basement membrane. Nakasalalay sa antas ng pagkita ng pagkakaiba-iba, nakikilala ang lubos na naiiba, katamtamang pagkakaiba-iba at hindi maganda ang pagkakaiba sa adenocarcinoma. Ang nekrosis at hemorrhage ay karaniwan sa bukol.

Mucous (colloidal) cancer. Ang mga cell na bumubuo sa tumor ay gumagawa ng isang malaking halaga ng uhog at nagpapakita ng mga palatandaan ng binibigkas na cellular atypism. Ang mucus cancer ay isa sa mga anyo ng hindi magandang pagkakaiba sa adenocarcinoma.

Solid na cancer. Isang uri ng hindi magandang pagkakaiba sa cancer. Ang cellyp atypism ay mahigpit na ipinahayag sa mga cell. May isang istrakturang trabecular.

Maliit na cell carcinoma. Isang uri ng hindi magandang pagkakaiba sa cancer. Itinayo mula sa mga cell na tulad ng lymphocyte. Sa loob nito, madalas na nabanggit ang nekrosis at pagdurugo.

Fibrous cancer (skirr). Ito ay binuo ng mga hindi tipikal na mga cell na naka-embed sa isang mataas na binuo stroma (magaspang na fibrous nag-uugnay na tisyu). Tumutukoy sa mga mababang uri ng kanser.

Kanser sa medullary (adenogenic). Isang uri ng hindi magandang pagkakaiba sa cancer na binuo mula sa hindi tipikal na mga epithelial cell. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamayani ng parenkayma sa stroma. Ito ay madalas na naglalaman ng nekrosis at hemorrhages.

Mga bukol ng exo- at endocrine glands, pati na rin ang epithelial integuments

Ang mga selula ng mga tumor na ito, na pinapanatili ang functional at morphological na mga tampok ng mga organo kung saan sila nabuo, ay napupunta sa mga epithelial integument, exo- at endocrine glands.

Isang mapagkukunan:

Atay - hepatocytes

Bato - tubular epithelium Metanephrogenic tissue

Mammary gland epithelium ng alveoli at excretory ducts epithelium ng malalaking ducts (na-localize sa lugar ng nipple at areola)

Uterus - ang upak ng chorion

Epithelium ng mga duct ng glandula ng pawis

Epithelium ng mga secretory na seksyon ng mga glandula ng pawis epithelium ng mga follicle ng buhok

Epithelium ng iba't ibang mga seksyon ng mga appendage sa balat

Mga bukol - Malignant

Hepatocellular carcinoma

Carenaloma ng bato sa bato na Nephroblastoma

"Kanser sa lugar": lobular, ductal

Paget's disease (kanser)

Nakakasira (malignant) naaanod na gallbladder; chorionepithelioma (chorioncarcinoma)

Basal cell carcinoma

Kanser sa cell ng bato (hypernephroid). Ang isang malignant na tumor na itinayo mula sa mga hindi tipikal na selula ay madalas na sinamahan ng nekrosis at hemorrhage. Ang paglaki sa kahabaan ng mga ugat at maagang hematogenous metastases sa baga, buto, atay, at kabaligtaran na bato ay katangian. Nakasalalay sa komposisyon ng cellular, nakikilala ang mga sumusunod na microscopic form: malinaw na cell, granular-cellular, glandular, sarcoma-like, mixed-cellular.

Nephroblastoma (embryonic kidney cancer, Wilms tumor). Ang isang malignant na tumor ng isang halo-halong istraktura, ay binubuo ng mga epithelial cell na bumubuo ng solid at pantubo na istraktura, at mga striated na kalamnan, adipose tissue, cartilage, at mga daluyan ng dugo. Nangyayari sa mga bata.

BREAST.

Ang mga bukol ay magkakaiba at madalas na nabuo laban sa background ng dyshormonal benign dysplasia.

Fibroadenoma. Isang benign tumor ng glandular epithelium na may mataas na binuo na stroma. Makilala ang pagitan ng pericanalicular, intracanalicular fibroadenomas. Ang isang hugis ng dahon (phylloid) na tumor ay bihira. Kanser sa suso. Ito ay kinakatawan ng mga sumusunod na anyo: non-infiltrating lobular at intraductal cancer, Paget's disease.

Hindi nakakahawang lobular carcinoma (lobular "cancer in place"). Itinayo ito mula sa mga hindi tipikal na selula, lumalaki sa isang lobule, may glandular o solidong mga pagkakaiba-iba.

Non-infiltrating intraductal cancer (ductal "cancer in place"). Maaari itong maging papillary, cribous at acne-like. Lumalaki ito sa loob ng maliit na tubo, madalas na sumasailalim sa nekrosis, posible ang mga calculification.

Sakit ni Paget. Bumubuo ito mula sa epidermis o epithelial cells ng malalaking duct. Ang malalaking light cell (Paget cells) ay nabuo sa basal at gitnang layer ng epidermis. Ang tumor ay naisalokal sa lugar ng utong at areola.

Ang lahat ng mga nabanggit na form ng cancer sa suso, kapag umuusad, ay nagiging infiltrating cancer sa suso.

Ang mga epithelial tumor ay kinakatawan ng mapanirang cystic drift at chorionepithelioma.

Mapanirang (malignant) cystic drift. Kinakatawan ito ng malaking chorionic villi na lumalaki sa mga pader ng mga ugat ng matris at maliit na pelvis. Ang villi ay pinangungunahan ng mga syncytial cell. Minsan napakahirap makilala ang telioma mula sa chorionepi.

Chorioneptelioma (chorionic carcinoma). Malignant tumor ng trophoblast, bubuo mula sa mga labi ng inunan. Inilarawan

M.N. Nikiforov (1886) at Marchand (1887). Binubuo ng mga elemento ng cyto- at syncytiotrophoblast. Ang tumor stroma ay wala, ang mga sisidlan ay parang mga lukab kung saan lumulutang ang mga tumor cell. Ang mga hematogenous metastases ay katangian. Ang tumor ay aktibo sa hormon, na tumutulad sa pagbubuntis. Minsan may mga ectopic chorionepitheliomas: sa mediastinum, mga pagsubok sa mga lalaki, pantog, obaryo sa mga kababaihan.

Ang mga tumor ay marami. Saklawin namin ang pinakamahalaga.

Syringoadenoma. Isang benign tumor mula sa epithelium ng mga duct ng sweat gland. Ang lining ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang dalawang-layer epithelium, ang pagbuo ng papillae at tubules.

Hydradenoma. Isang benign tumor mula sa secretory epithelium ng mga glandula ng pawis, na kadalasang bumubuo ng mga papillae.

Trichoepithelioma. Isang benign tumor mula sa epithelium ng hair follicle, mga tipikal na cyst na puno ng stratum corneum.

Basal cell carcinoma (basalioma). Ang tumor ay bubuo mula sa mga basal cell ng epidermis, ang mga cell ay nakaayos sa mga hibla o pugad. Ang tumor ay lumalaki nang radikal, sinisira ang katabing tisyu, ngunit hindi nagbibigay ng metastases. Maaaring maulit.

Ang mga malignant na bukol ng derivatives ng balat ay kinakatawan ng mga cancer ng mga glandula ng pawis, mga sebaceous glandula at hair follicle. Bihira sila.

Maaaring bumuo ang mga tumor mula sa epithelium, stroma, genital cord at germ cell tissue, at maaaring benign at malignant. Tinalakay ang pinakamahalagang mga tumor sa ovarian.

Malubhang cystadenoma. Ang isang benign epithelial tumor na mukhang isang cyst ay karaniwang puno ng serous fluid. Minsan sa mga cyst, posible ang paglago ng papillary ng epithelium.

Mucinous cystadenoma (pseudomucinous cystoma). Benign epithelial tumor. Ang mga cyst ay may linya na may prismatic epithelium, at mayroong uhog sa lukab. Minsan ang lining epithelium ay bumubuo ng papillae. Sa kaganapan ng isang ruptured cyst, posible ring itanim ang mga cyst cells sa kahabaan ng peritoneum.

Malubhang cystadenocarcinoma. Ang malignant epithelial tumor, karaniwang may istrakturang papillary. Nailalarawan sa pamamagitan ng implantation metastases sa peritoneum.

Pseudomucinous cyst carcinoma (cancer mula sa isang pseudomucinous cyst). Malignant epithelial tumor na binuo mula sa mga hindi tipikal na cell na bumubuo ng solidong, glandular at cribrous na istruktura. Ang nekrosis ay karaniwan.

Tekoma. Ang benign tumor mula sa genital stroma. Sa istraktura, maaari itong maging katulad ng isang fibroid. Ang ganitong uri ng tumor ay karaniwang hindi aktibo sa hormon. Kung ang tumor ay binubuo ng mga light cell na kahawig ng epithelium, kung gayon ito ay kadalasang aktibo sa hormonal at gumagawa ng mga estrogen.

Malignant tekoma. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng binibigkas na polymorphism at atypia ng mga selula, kahawig ng sarcoma, at hormonally hindi aktibo.

Granulosa cell tumor (folliculoma). Tumubo sa genital cord tumor. Lumalaki mula sa granulosa. Ang mga selula ay bumubuo ng mga istrukturang trabecular at tubular. Ang tumor ay aktibo sa hormonal at gumagawa ng mga estrogen.

Malignant granulosa cell tumor (kanser). Naiiba sa high cell polymorphism, mabilis na paglaki at metastases.

Disgerminoma. Ang isang malignant na tumor na nabuo mula sa mga cell ng rudiment ng male reproductive gland ay kahawig ng isang seminoma, ang mga lymphocytes ay matatagpuan sa stroma.

Ang mga tumor ay lubhang magkakaibang. Kilalanin:

1) mga tumor ng cell ng mikrobyo;

2) mga tumor mula sa mga selula ng gonadal stroma;

3) mga bukol na nagmumula sa mga lamad ng testicle at epididymis;

4) mga bukol na nabubuo mula sa mga cells ng germ at cells ng gonadal stroma.

Seminoma (dysgerminoma). Malignant tumor na binuo mula sa atypical germ cell epithelium. Ang pinakakaraniwang bukol. Nagbibigay ng metastases nang maaga. Madalas itong sinamahan ng nekrosis.

Ang tumor ng cell ng Leydig (leydigoma). Ito ay bubuo mula sa glandulocytes - mga selula ng gonadal stroma, benign, hormonally active.

Sertoli cell tumor. Ang isang benign tumor ng mga sustentosit, na aktibo sa hormon, ay nagdudulot ng maagang pagbibinata sa mga bata.

Mga tumor mula sa mga selula ng mikrobyo at mga selula ng gonadal stroma (gonadoblastoma). Nabubuo ang mga ito mula sa mga selula ng uri ng seminoma at mga selula na kahawig ng mga sustentocytes at mga elemento ng cell ng granulosa. Karaniwan ang bahagi ng mikrobyo ay nag-metastasize.

THYROID. Ang mga tumor ay maaaring lumabas mula sa mga cell A, B, C, sila ay benign at malignant.

Follicular adenoma. Ito ay nagmumula sa mga cell A at B, sa istraktura na ito ay kahawig ng thyroid gland.

Solid na adenoma. Bumubuo ito mula sa mga C cell na gumagawa ng calcitonin. Minsan ay bumubuo ng mga papillae. Ang pagkakaroon ng huli ay isang hindi kanais-nais na senyales na may kaugnayan sa malignancy.

Kanser sa teroydeo. Madalas itong bubuo mula sa isang nakaraang adenoma.

Kanser sa follicular. Malignant analogue ng follicular adenoma. Binuo mula sa hindi tipikal na mga cell. Nagbibigay ng nakararami hematogenous metastases sa mga baga at buto.

Papillary cancer. Ang pinakakaraniwang malignant na tumor ng thyroid gland. Binuo mula sa mga hindi tipikal na selula na bumubuo ng mga papillae.

Solid (medullary) na kanser. Bumubuo ito mula sa mga C cell na gumagawa ng calcitonin. Katangian, sa cancer na ito, ang amyloid ay madalas na napansin sa stroma, na nabuo ng mga tumor cells na kabilang sa sistemang APUD. Ang amyloid na ito ay tinatawag na APUD amyloid.

Cancer na walang pagkakaiba. Itinayo mula sa hindi tipiko na mga polymorphic cell, mayroong dalawang pagpipilian: maliit at higanteng cell.

PERIOCYCULAR GLANDS.

Adenoma. Karaniwan itong may isang istrakturang trabecular, aktibo ng hormon. Ito ay sinamahan ng hyperparathyroidism, na nagiging sanhi ng pag-unlad ng fibrous osteodystrophy.

Kanser ng mga glandula ng parathyroid. Wala itong mga tukoy na tampok, bihira ito.

Mga glandula ng adrenal.

Ang mga bukol ay nagmumula sa mga layer ng cortical at medullary. Maaaring maging benign o malignant.

Benign tumor ng cortical layer. I-clear ang cell adrenocortical adenoma. Nagbibigay ng aldosteron at sanhi ng Cohn's syndrome. Ang adenoma na ito ay tinatawag ding aldosteroma.

Madilim na cell adreiocortical adenoma. Gumagawa ito ng androgens (androsteroma), kaya may mga palatandaan ng virilism, na mas madalas sa Cushing's syndrome.

Pinaghalong adreiocortical adenoma. Ito ay nagpapakita ng sarili bilang hypercortisolism (Cushing's syndrome), na tinatawag na corticosteroma.

Glomeruleous cell adenoma. Ipinakita sa pamamagitan ng pagtaas ng produksyon ng mineralocorticoids.

Malignant na tumor ng adrenal cortex. Adrenocortical cancer. Ito ay binuo mula sa mga hindi tipikal na polymorphic cells, nagbibigay ng nakararaming hematogenous metastasis.

Benign tumor ng medulla. Pheochromocytoma. Ang hormone-active na tumor na ito ay naglalabas ng malaking halaga ng catecholamines, na humahantong sa mataas na presyon ng dugo.

Malignant na tumor ng adrenal medulla. Malignant pheochromocytoma (pheochromoblastoma). Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng binibigkas na cellular atypism, kadalasang hormonally inactive.

THYMUS. Ang mga bukol na nagmumula sa cortical at medullary cells ay mabait at malignant. Clinically asymptomatic o sanhi ng myasthenia gravis, immunodeficiency syndromes at autoimmune disease (systemic lupus erythematosus).

Mayroong 4 na uri ng thymomas.

Cortical cell thymoma. Ito ay nagmumula sa cortical epithelium, may infiltrating growth, at may katamtamang cellular atypism.

Medullary cell thymoma. Nangyayari mula sa epithelium ng medulla, ang tumor ay karaniwang benign.

Halo ng cell thymoma. May mga katangian ng naunang inilarawan na thym.

Granulomatous thymoma. Itinayo mula sa mga hindi tipikal na multinucleated epithelial cells na bumubuo ng granulomatous formations.

Adenoma. Sa kasaysayan, nakikilala ang chromophobic, eosinophilic, basophilic adenomas. Kadalasan ang mga bukol na ito ay hormonal. Depende sa hormonal na aktibidad ng adenomas, ang isang somatotropic, prolactin adenoma ay nakahiwalay; adenoma mula sa mga cell na nagtatago ng ACTH; adenoma na nagtatago ng hormon na nagpapasigla ng teroydeo; adenoma mula sa mga selulang naglalabas ng follicle ostimulating hormone.

Pinealoma. Ang benign tumor mula sa glandular epithelium at neuroglia; nagiging sanhi ng metabolic at hormonal disorder.

PANCREAS.

Ang mga bukol ng islet apparatus ng pancreas ay nabibilang sa mga bukol ng APUD system (apudomas). Mayroong mga sumusunod na tumor.

Insulinoma. Bumubuo ito mula sa mga B cells ng islet apparatus. Ang istraktura ay kahawig ng isang trabecular o tubular adenoma. Aktibo na may hormon, ang mga cell ay gumagawa ng maraming insulin, na humahantong sa pag-unlad ng hypoglycemic syndrome.

Gastrinoma. Bumubuo mula sa mga G cell. Maaari itong maging maramihang. Ang istraktura ay kahawig ng isang trabecular adenoma. Ang aktibong hormone, ang mga selula ay gumagawa ng malaking halaga ng gastrin, na humahantong sa pagbuo ng Zollinger-Ellison syndrome.

Glucagonoma. Lumilitaw ito mula sa Isang mga cell na nagbubuo ng glucagon. Ang istraktura ay mukhang isang trabecular adenoma. Ito ay sanhi ng isang hyperglycemic state at pag-unlad ng diabetes mellitus.

Vipoma. Nabubuo ito mula sa mga selulang D 1 na gumagawa ng hormone na katulad ng vasoactive intestinal polypeptide hormone (VIP). Ito ay solid-trabecular sa istraktura, na nagiging sanhi ng hypokalemia at pagkatuyot ng tubig.

Ssrotoninoma. Ito ay nagmumula sa mga E c cells na gumagawa ng 5-hydroxytryptamine. May solidong istrakturang trabecular, na sanhi ng carcinoid syndrome.

Somatostatinoma. D-cell adenoma. Ang istraktura ay kahawig ng isang solid-trabecular adenoma; nailalarawan sa pamamagitan ng hypoinsu-lininemia, hypogluconemia, steatorrhea, achlorhydria.

Ang lahat ng mga tumor na ito ay may mga malignant na analog na maaaring maging hormonally active, sila ay tinatawag na malignant insulinomas, gastrinomas, atbp.

TRASIKONG GASTROINTESTINAL.

Carcinoid. Nabubuo ito sa mauhog lamad ng gastrointestinal tract mula sa mga selulang enterochromaffin na gumagawa ng iba't ibang biogenic amines (madalas na serotonin). Ang tumor ay kahawig ng isang solid-trabecular adenoma sa istraktura, nagbibigay ng isang reaksyon ng argentaffin at chromaffin. Ang mga cell ng tumor na ito ay kabilang sa sistema ng APUD. Sa mga pasyente, nagiging sanhi sila ng carcinoid syndrome.

Malignant na carcinoid. Malignant analogue ng carcinoid.

Isang mapagkukunan:

Nag-uugnay (fibrous) na tisyu

Adipose tissue Tisyu ng kalamnan

Mga daluyan ng dugo

Mga daluyan ng lymphatic

Mga synovial membrane

Mesothelial tissue Tissue ng buto

Benign

Fibroma: siksik, malambot, desmoid

Dermatofibroma (histiocytoma)

Lipoma Hibernoma

Leiomyoma Rhabdomyoma Granular cell tumor

Hemangioma: capillary, venous, cavernous; benign hemangio-pericytoma Glomus tumor (glomus angioma)

Lymphangioma

Benign synovioma

Benign mesothelioma

Osteoma, benign osteoblastoma

Chondroma, benign chondroblastoma Giant cell tumor

Malignant

Fibrosarcoma. naiiba, hindi pinagkaiba

Nakaumbok na dermato-fibroma (malignant histiocytoma)

Liposarcoma Malignant hibernoma

Leiomyosarcoma Rhabdomyosarcoma Malignant granular cell tumor

Angiosarcoma: malignant hemangio-endothelioma, malignant hemangiopericytoma

Lymphangiosarcoma (malignant lymphangioendothelioma)

Synovial sarcoma (malignant synovioma)

Malignant mesothelioma

Osteosarcoma Chondrosarcoma

Mga benign na tumor

Fibroma. Ang isang nag-uugnay na tumor ng tisyu ay binuo ng mga cell tulad ng fibroblast, fibrocytes at collagen fiber bundle. Mayroong dalawang uri ng fibroids: siksik na may nangingibabaw na mga bundle ng collagen fibers at malambot, na binuo ng isang malaking bilang ng mga cell at maluwag na connective tissue. Ang Desmoid ay isang espesyal na uri ng fibroma na nailalarawan sa pamamagitan ng paglusot na paglago. Pagkatapos ng pagtanggal, ito ay umuulit. Ito ay matatagpuan higit sa lahat sa mga kababaihan.

Dermatofibroma (histiocytoma). Binuo mula sa mga cell tulad ng fibroblasts, histiocytes, macrophage, fibrocytes. Ang mga malalaking cell na maraming multinucleated na naglalaman ng hemosiderin at lipids (mga cells ng Tuton) ay katangian. Ito ay madalas na nangyayari sa balat ng mga paa't kamay.

Lipoma. Ito ay binuo mula sa liposit ng adipose tissue, maaari itong maging solong o maramihang. Minsan ito ay lumalaki sa pamamagitan ng pag-infilter ng mga kalamnan (intramuscular, o infiltrating, lipoma).

Hibernoma. Bumubuo ito mula sa mga brown fat cells, karaniwang nag-iisa. Kadalasan naisalokal sa interscapular na rehiyon ng likod.

Leiomyoma. Bumangon mula sa makinis na mga kalamnan, ang mga bundle ng mga fibers ng kalamnan ay magkakaugnay na magulong. Upang makilala ito mula sa fibroma, ang tisyu ay nabahiran gamit ang pamamaraang Van Gieson. Kung ang stroma ay lubos na binuo, pagkatapos ay pinag-uusapan nila ang tungkol sa fibroids.

Rhabdomyoma. Bumubuo ito mula sa mga cell ng striated na kalamnan na kahawig ng mga hibla ng embryonic na kalamnan.

Granular cell tumor (tumor ni Abrikosov). Ito ay may pinagmulang neurogenic, nabubuo mula sa mga cell ng Schwann sheath of nerves. Kadalasang naisalokal sa wika.

Hemangioma. Pinagsamang konsepto. Mayroong mga sumusunod na uri:

Capillary hemangioma - binuo ng mga sumasanga na mga sisidlan ng uri ng maliliit na ugat, mas madalas na naisalokal sa balat;

Venous hemangioma - itinayo ng mga sisidlan na bumubuo ng mga lukab na kahawig ng mga ugat;

Cavernous hemangioma - binubuo ng malalaking manipis na pader na mga vaskular na lukab na puno ng dugo (matatagpuan sa atay, balat);

Benign hemangiopericytoma - binuo ng chaotically intertwining capillaries na napapalibutan ng mga manggas ng proliferating pericytes.

Glomus tumor (glomus angioma). Ito ay binuo ng mga sisidlan na napapaligiran ng mga glomus cells at mayaman sa mga nerve fibre.

Lymphangioma. Ito ay binuo ng mga lymphatic vessel ng iba't ibang mga hugis at sukat na puno ng lymph.

Benign snovioma. Ito ay bubuo mula sa mga synoviocytes ng tendon sheaths at tendons. Bumubuo ng mga istruktura ng alveolar. Kadalasan ay bumubuo ng mga higanteng selula. Minsan ang mga xanthoma cell ay matatagpuan sa tumor.

Benign mesothelioma. Bumangon mula sa mesothelium, kahawig ng isang fibroid.

Osteoma. Itinayo ng mga beam ng buto, na pinaghiwalay ng fibrous tissue, mayroong mga spongy at compact osteomas.

Benign osteoblastoma. Binubuo ng maliit na osteoid, bahagyang na-calcified na bone beam, na pinaghihiwalay ng fibrous tissue na may mga osteoclast.

Chondroma. Ito ay binuo mula sa mga random na lokasyon na mga cell ng hyaline cartilage (kung ang tumor ay naisalokal sa mga peripheral na bahagi ng buto, pagkatapos ay tinatawag itong echondroma, kung sa mga gitnang bahagi ay tinatawag itong isang enchondroma).

Benign chondroblastoma. Ito ay naiiba mula sa chondroma lamang sa mga chondroblast na matatagpuan dito.

Giant cell tumor. Ito ay binuo ng mga higanteng selula at fibrous tissue, at ang mga xanthoma cell ay matatagpuan din dito. Ang histogenesis ng tumor na ito ay hindi malinaw, bumabalik ito, kung minsan ay hematogenous metastasize.

Malignant na mga bukol

Ang mga malignant na bukol mula sa mesenchyme ay may binibigkas na cellyp atypism, tinatawag silang sarcoma. Nailalarawan sa pamamagitan ng hematogenous metastasis.

Fibrosarcoma. Malignant na tumor ng nag-uugnay na tisyu. Itinayo mula sa mga hindi tipikal na fibroblast na cells. Depende sa antas ng pagkita ng kaibhan, ang differentiated fibrosarcoma ay nakahiwalay, na nagbibigay ng late metastases, at mahinang differentiated fibrosarcoma, na kung saan ay nailalarawan din ng maagang metastases.

Nakaumbok na dermatofibroma (malignant histiocytoma). Ito ay naiiba mula sa benign analogue sa pagkakaroon ng mga atypical cells na may mitosis. Mabagal itong lumalaki, bihirang nagbibigay ng metastases.

Liposarcoma (lipoblastic lipoma). Malignant tumor mula sa adipose tissue. Mayroong ilang mga uri nito: nakararami na may mataas na pagkakaiba, nakararami sa myxoid, nakararami sa bilog na selula, nakararami sa polymorphic-cellular. Ang mga liposarcoma ay dahan-dahang lumalaki, huli ang metastases.

Malignant hibernoma. Ito ay naiiba sa isang benign analogue sa binibigkas na cellular polymorphism. Minsan ay matatagpuan ang mga higanteng selula.

Leiomyosarcoma. Malignant tumor ng makinis na kalamnan. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng binibigkas na cell polymorphism at isang malaking bilang ng mga mitoses.

Rhabdomyosarcoma. Isang bihirang malignant na tumor ng striated muscle. Mayroon itong polymorphic na istraktura, na kadalasang nagpapalubha ng differential diagnosis.

Malignant granular cell tumor. Ito ay naiiba sa isang benign analogue sa binibigkas na cell polymorphism, mitoses.

Aniosarcoma. Malignant na tumor mula sa mga sisidlan. Naiiba sa binibigkas na cellular atypism, nagmula sa mga endothelial cells (malignant hemangioendothelioma) o pericytes (malignant hemangiopericytoma). Ang tumor ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na paglaki at maagang metastases.

Lnmfangiosarcoma. Malignant tumor ng mga lymphatic vessel.

Synovial sarcoma (malignant synovioma). Mayroon itong monophasic o biphasic na istraktura ng mga cell na bumubuo ng pseudoepithelial glandular formations at atypical fibroblast-cells. Mabilis itong lumalaki, maagang nag-metastasis.

Malignant mesothelioma. Bumubuo ito sa peritoneum, pleura. Binuo mula sa mga hindi tipikal na selula na bumubuo ng mga papillary o tubular na istruktura.

Osteosarcoma (osteosarcoma). Ito ay binuo mula sa mga hindi tipikal na selula ng osteoblast na uri na may maraming mitosis at primitive na buto. Depende sa mga katangian ng pagbuo ng buto, ang mga osteoblastic at osteolytic form ay nakikilala.

Chondrosarcoma. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng binibigkas na polymorphism ng mga hindi tipikal na selula ng uri ng chondroid, ang pagbuo ng isang chondroid intercellular na sangkap. Maaaring may foci ng osteogenesis, mucosa. Mabagal itong lumalaki, nagbibigay ng late metastases.

Ang mga dalubhasa sa WHO (1969) ay nakilala ang isang pangkat ng mga soft tissue tumor. Kabilang dito ang mga tumor ng lahat ng non-epithelial extraskeletal tissues, maliban sa lymphoreticular system, pati na rin ang mga neuroectodermal tumor ng peripheral nervous system at nerve ganglia.

Mga tumor ng melanin-forming tissue

Ang mga cell na bumubuo ng melanin (melanocytes) ay nagmumula sa sakuban ng Schwann ng mga nerbiyos sa paligid. Ang mga formasyong tulad ng bukol ay kinakatawan ng nevi, totoong mga bukol - ng melanoma.

Nevi. Karamihan sa mga karaniwang matatagpuan sa balat. Nakasalalay sa lokasyon, nakikilala ang mga ito:

1) borderline nevus na lumalagong sa hangganan ng epidermis at dermis; intradermal, matatagpuan lamang sa mga dermis; kumplikado (halo-halong), nailalarawan sa pamamagitan ng mga tampok ng borderline at intradermal nevi; Ang epithelioid (spindle cell), na matatagpuan sa mga bata (juvenile nevus), kung minsan ay matatagpuan dito ang mga multinucleated higanteng selula.

Melanoma (melanosarcoma, malignant melanoma). Isa sa mga pinaka-malignant na tumor ng tao. Mabilis itong lumalaki, masyadong maaga ang metastasize, kapwa hematogenous at lymphogenous. Na-localize ito saanman may mga pigment cells. Ang istraktura ng bukol ay polymorphic, mga cell na may binibigkas na cell atypism. Ayon sa pag-uuri ni Clark, ang mga sumusunod na form ay nakikilala: mababaw ang pagkalat, tulad ng malignant lentigo, nodular. Ang lalim ng paglaki ng bukol sa dermis at subcutaneus na tisyu (adipose tissue) ay mapagpasyang kahalagahan para sa pagbabala ng bukol - 5 yugto ay nakikilala. Ang melanoma ay maaaring may kulay o hindi kulay.

Mga bukol ng sistema ng nerbiyos at meninges

Ang mga bukol ay maaaring magmula sa gitnang, autonomic (autonomic), paligid na sistema ng nerbiyos at mga mesenchymal na elemento na bahagi ng sistemang ito (Talahanayan 5). Ang mga tumor ay maaaring maging benign o malignant. Dapat pansinin na kapag ang mga tumor ay naisalokal sa gitnang sistema ng nerbiyos, hindi alintana ang istraktura, ang kurso ng lahat ng mga bukol ay malignant. Ang isa pang tampok ng mga tumor ng CNS ay ang metastasize nila sa loob ng utak at utak ng galugod.

Mga bukol ng gitnang sistema ng nerbiyos

Ang mga bukol ng gitnang sistema ng nerbiyos ay nahahati sa neuroectodermal at meningovascular.

Mga tumor na neuroectodermal

Ang mga neuroectodermal tumor ay madalas na nabuo mula sa mga elemento ng glial at kinakatawan ng iba't ibang mga benign at malignant gliomas.

Mga tumor sa glial

Astrocytoma. Isang benign tumor, isa sa pinakakaraniwang mga bukol ng isang neuroectodermal na kalikasan. Bumubuo ito mula sa mga cell ng astrocytic glia. Nakasalalay sa istraktura, nakikilala ang fibrillar, protoplasmic, fibrillar-protoplasmic astrocytoma.

Astroblastoma. Malignant analogue ng astrocytoma. Iba't iba sa atypism ng cellular, mabilis na paglaki, nekrosis at metastases sa loob ng gitnang sistema ng nerbiyos.

Oligodendroglioma. Isang benign tumor mula sa isang oligodendroglia. Minsan naglalaman ito ng mga calipikasyon, cyst.

Oligodendroglioblastoma. Malignant tumor na may binibigkas na cellular atypism, ang pagkakaroon ng foci ng nekrosis. Mabilis na lumalagong.

Ependymal at choroidal epithelial tumor

Eyendimoma. Isang benign tumor ng isang likas na glial na bubuo mula sa ependyma ng mga ventricle ng utak; bumubuo ng mga pseudo-socket sa paligid ng mga sisidlan.

Ependymoblastoma. Malignant na bukol. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng binibigkas na cellular polymorphism, na kahawig ng isang gli-rehiyon. Mabilis itong lumalaki, mga metastase sa loob ng gitnang sistema ng nerbiyos.

Choroid papilloma (choroid papilloma). Ang isang benign tumor na bubuo mula sa epithelium ng vascular plexus ng utak, ay binubuo ng mga villous growths ng epithelium.

Choroid carcinoma (malignant choroid papilloma). Matatagpuan sa mga ventricle ng utak, na binuo ng mga hindi tipikal na choroidal epithelial cells (papillary cancer). Ito ay bihira.

Mga tumor sa neuron

Ganglioevroma (gangliocytoma). Isang benign tumor na binuo mula sa mga mature na ganglion cells. Ito ay bihira.

Haiglionenroblastoma. Isang napakabihirang tumor, isang nakakapinsalang analogue ng ganglioneuroma.

Neuroblastoma. Ito ay binuo mula sa mga neuroblast, kabilang ang maraming mitoses, lumalaki ang mga cell upang bumuo ng syncytium. Ito ay bihira.

Hindi maganda ang pagkakaiba at mga embryonic tumor

Medulloblastoma. Isang napaka malignant na tumor na binuo mula sa mga medulloblast. Nangyayari sa mga bata, karaniwang matatagpuan sa cerebellar vermis.

Glioblastoma. Isa sa mga pinakakaraniwang malignant na tumor sa utak. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng binibigkas na cellular atypism, nekrosis at hemorrhage. Mabilis ang paglaki ng bukol at maagang nag-metastase.

Mga tumor ng meningovascular

Ang mga bukol ay bumangon mula sa lining ng utak at mga kaugnay na tisyu.

Meningioma (arachnoid endothelioma). Ang isang benign tumor na nagmumula sa pia mater ay binuo ng mga endothelium-like cells, kung saan ang dayap ay madalas na idineposito at ang mga psammomy body ay nabuo. Nakasalalay sa istraktura, maraming mga pagkakaiba-iba ng meningiomas ay nakikilala.

Meningeal sarcoma. Malignant analogue ng meningioma. Ang istraktura ay kahawig ng fibrosarcoma.

Mga bukol ng autonomic (autonomic) na nervous system

Ang mga tumor ng autonomic (autonomic) nervous system na nabubuo mula sa nagkakasundo na ganglia, pati na rin ang mga selula ng nonchromaffin paraganglia, ay maaaring maging benign at malignant.

Benign nonchromaffin paraganglioma (chemodectoma). Bumubuo ito mula sa mga cell na kabilang sa system ng APUD, na may kakayahang synthesizing serotonin, mas madalas ACTH, samakatuwid ang tumor na ito ay tinatawag na apudoma. Mayroon itong trabecular na istraktura at naglalaman ng isang malaking bilang ng mga sinusoidal vessel.

Malignant nonchromaffin paraganglioma. Ay binibigkas ang cellular polymorphism. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng infiltrating growth at lymphogenous metastases.

Sympathoblastoma (sympathogonioma). Ang isang malignant na tumor sa istraktura ay kahawig ng isang neuroblastoma. Mga cell na may binibigkas na cellular atypism, maraming mitoses. Ang tumor ay mabilis na lumalaki, maagang nag-metastases. Nangyayari sa pagkabata.

Mga tumor ng peripheral nervous system

Ang mga tumor ng peripheral nervous system na nabubuo mula sa mga kaluban ng mga ugat ay maaaring benign o malignant.

Neurilemmoma (schwannoma). Binubuo ito ng mga cell na hugis spindle na bumubuo ng mga ritmikong istruktura (palisades) na tinatawag na "maliit na katawan ni Verocai".

Neurofibroma. Binubuo ng mga nerve fibers at nag-uugnay na tisyu. Kung ang pasyente ay may systemic neurofibromatosis, pagkatapos ay pinag-uusapan natin ang tungkol sa Recklinghausen's disease.

Malignant neurilemmoma (neurogenic sarcoma). Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng binibigkas na cellular atypism at polymorphism; matatagpuan dito ang mga istrukturang ritmo at mga symplast na nukleyar.

Mga tumor ng sistema ng dugo

Mga teratoma. Bumuo sila kapag ang isa sa mga blastomeres ng itlog ay na-cleaved. Binubuo ng isa o higit pang uri ng tela. Maaari silang magkaroon ng organismoid at organoid na istraktura. Madalas na maabot nila ang malalaking sukat. Ang pinakakaraniwang teratoma ay sacrococcygeal, ovarian, testicular, retroperitoneal at mesenteric, pharynx, baga.

Teratoblastoma. Ang isang malignant na tumor, na nailalarawan sa pamamagitan ng binibigkas na cellyp atypism at polymorphism, ay mabilis na lumalaki at nag-metastasize.

Ang kanser sa sakit ay isang neoplasma mula sa anumang tissue; ang kanser ay maaaring mangyari sa anumang multicellular na organismo (mula sa mga halaman hanggang sa mga mammal). Ang bawat bukol ay may kanya-kanyang hitsura, mas madalas na ang kanser ay bubuo sa susunod na edad. Mayroong kahit isang medikal na kasabihan na "lahat tayo ay mabubuhay upang makita ang aming kanser." Halos 80% ng mga bagong na-diagnose na tumor ay nakarehistro sa mga pasyente na higit sa 60, na ang panganib ng sakit ay hanggang sa 100 beses na mas mataas kaysa sa 25-taong-gulang. Ang sakit sa kanser ay umuunlad, sa mga nakaraang taon ang bilang ng mga nakitang tumor ay lumalaki, ang taunang pagtaas ay 1.3%. Humigit-kumulang 10 milyong mga pasyente na may oncopathology ang nakarehistro sa buong planeta, kung saan 2 milyon ang namamatay taun-taon. Bawat taon, humigit-kumulang na 2 milyong mga tao ang nasuri na may cancer sa unang pagkakataon. Ang pangunahing kahirapan ng diagnosis sa isang maagang yugto ng pag-unlad ng proseso ay ang cancer ay hindi nagbibigay ng mga nakikitang panlabas na pagpapakita at sintomas. Kadalasan, ang kanser ay isang node na kasunod na lumalaki, at sa mga huling yugto ay tumagos sa nakapaligid na mga tisyu, at sa pamamagitan ng dugo at lymph sa mga lymph node at malalayong organo. Bilang karagdagan, ang kanser ay maaaring ulserate at butas sa pader ng guwang na mga organo, na nagiging sanhi ng peritonitis. Sa mga unang yugto ng pagbuo ng tumor, maaari mong mabilis na magsagawa ng isang pagsusuri, magsagawa ng isang operasyon at maiwasan ang mga komplikasyon.
Kadalasan ang sakit na cancer ay nag-metastasize sa pamamagitan ng lymphatic system sa kalapit na mga lymph node, samakatuwid, kung ang isang kahina-hinalang pormasyon ay natagpuan, hindi ito maaaring mapindot at hadhad, dahil ang mga manipulasyong ito ay maaaring mapabilis ang metastasis.
Sa mga lalaki, nangingibabaw ang kanser sa digestive system, na sinusundan ng respiratory system, balat, mga tumor sa ibabang labi, oral cavity at pharynx, dila. Karamihan sa mga babae ay nagdurusa sa kanser sa may isang ina, na maaaring ma-trigger ng madalas na pamamaga at paulit-ulit na pagpapalaglag, pati na rin ng pangmatagalang paggamit ng oral contraceptive. Gayundin, ang mga kababaihan ay madalas na nagkakaroon ng cancer sa suso, na maaaring mabuo mula sa trauma o advanced mastitis.
Ang pinakakaraniwang mga sakit na oncological sa Russia ay:

mga tumor sa tiyan,
kanser sa atay,
prosteyt,
mga bukol ng suso
mga neoplasma ng bituka at pantog,
pancreas,

Paano kumalat ang cancer

Ang ilang mga uri ng kanser ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mataas na rate ng paglago, ang likas na katangian ay infiltrative (na may pagtaas sa laki, lumalaki ang cancer sa mga nakapaligid na tisyu). Kung ang gayong tumor ay lumalaki sa isang daluyan (dugo o lymphatic), kung gayon ang daloy ng likido ng sisidlan na ito ay nag-aambag sa pagkalat ng mga selula ng kanser sa buong katawan. Tinawag itong metastasis, at sa kasong ito, nabuo ang malalayong tumor foci - metastases.
Kanser sa karamdaman naiiba mula sa isang benign tumor at histologically. Kadalasan, ang mga pagbabago ay binibigkas nang napakahirap para sa mga pathologist na malaman mula sa aling tisyu ang nabuo ang tumor. Ang mga cell ng cancer ay hindi tipiko, hindi regular na hugis, na may isang malaking bilang ng mga nuclei at mitoses.
Ang mga malignant na tumor ay nahahati sa kanser (na nagmumula sa epithelial tissue) at sarcoma (na nagmumula sa mesenchyme). Bumubuo ang cancer ng halos 90% ng lahat ng neoplasms. Humantong ito sa pagkalat ng mga term na "cancer" at "mga panukalang anti-cancer".

Sakit sa kanser at sarcoma

Ang bukol ay maaaring magkaroon ng iba't ibang hitsura: mga node, cauliflower, kabute ng kabute. Ang ibabaw ay maaaring maging patag, matalbog, magaspang, papillary, atbp. Ang kanser ay matatagpuan sa isang organ sa iba't ibang paraan: mula sa ibabaw ng organ hanggang sa gitna nito. Ang isang mababaw na tumor ay maaaring matatagpuan sa mga binti ng pagpapakain. Ang mga malignant neoplasms ay humahantong sa pagdurugo at ulserasyon.
Ang sakit sa kanser ay maaari ding mabuo mula sa isang benign tumor, ang prosesong ito ay tinatawag na malignancy. Ang lahat ng mga proseso na nagaganap sa bukol, pati na rin sa katawan dahil sa aktibidad nito (metastasis, paglaki, pinsala sa mga panloob na organo, pagdurugo, pagkalasing na may mga produktong produktong metabolic) ay humantong sa pagkaubos ng katawan - cachexia. Pinaniniwalaang ang kanser ay nagpapakita ng sarili sa huli. Gayunpaman, ang pahayag na ito ay kalahati lamang ang totoo. Sa kahulihan ay, halimbawa, na may kanser sa tiyan sa mga unang yugto, walang masakit na sakit, mataas na mga numero ng temperatura at mga katulad na sintomas. Malubhang sakit, pagbawas ng timbang at matinding kahinaan ay ipinakita sa mga susunod na yugto ng sakit.
Mayroong kanser na mas karaniwan sa pagkabata at kabataan: teratomas (embryonic tumors), neural cell tumor, angiomas (vascular lesions), nephroblastomas (renal cancer).

Kanser - ang rate ng paglaki ng tumor

Ang mga tumor ay nahahati din ayon sa kanilang rate ng paglago. Ang isang mabilis na lumalagong kanser ay lumalaki sa loob ng ilang linggo o buwan, habang ang isang mabagal na lumalagong kanser ay maaaring mapanatili ang laki nito sa buwan o taon. Ang sakit ay maaaring cancer na mayroon at walang metastases, ang tinaguriang pag-uuri sa pagkakaroon ng pagkalat (mula sa Lat. Dissemino - upang kumalat).
Depende sa direksyon ng paglaki ng kanser na may kaugnayan sa mga nakapaligid na tisyu, ang malawak at infiltrating ay nakikilala. Sa malawak na paglaki, ang kanser ay hindi lumalaki sa mga nakapaligid na tisyu, na parang itinutulak sila pabalik (tipikal para sa mga benign tumor at ilang malignant). Sa kasong ito, ang mga cell ay bumuo at umabot sa isang mature na estado. Sa paglusot na infiltrative, lumalaki ang cancer sa mga nakapaligid na tisyu sa pagitan ng kanilang mga hibla. Ang paglaki na ito ay katangian ng karamihan sa mga malignant neoplasms. Sa pamamagitan nito, ang mga cell ay walang oras upang makamit ang pagkita ng pagkakaiba at mag-ambag sa pagkalat ng cancer sa katawan (ang pagbuo ng metastases).
Ang isang tumor (sakit sa cancer) ay may tagal ng pag-unlad, pati na rin isang klinikal na pagpapakita na sanhi ng mga pattern ng lokasyon nito, at depende rin sa pangkalahatang kondisyon ng katawan. Halimbawa, ang kanser sa suso at kanser sa balat ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang medyo mahabang kurso. Gayunpaman, anuman ang lokasyon ng proseso ng pathological, ang klinikal na larawan ng kanser sa mga unang yugto ay madalas na mahirap. Ang kawalan ng pagkabalisa sa pasyente, pati na rin ang kanyang panlabas na kanais-nais na estado, ay madalas na hindi pinapayagan ang pag-diagnose ng kanser sa mga unang yugto.

Teorya ng pinagmulan ng cancer

Si Propesor K. Nishi, isang dalubhasa sa oncology, ay may-akda ng teorya ng pag-unlad ng kanser sa mga tao, na nauugnay sa labis na carbon monoxide sa katawan at kakulangan ng oxygen. Isa sa mga kadahilanan para sa isang kawalan ng timbang, ayon sa teorya ni Nishi, ay ang pagsusuot ng damit na panlabas (kung tutuusin, ang kanser ay napakabihirang sa mga hayop), na pumupukaw lamang sa pagbuo ng hindi lamang carbon dioxide sa katawan ng tao, kundi pati na rin ang carbon monoxide . Gayundin, ang isang labis na compound na ito ay maaaring mabuo bilang isang resulta ng madalas na paninigas ng dumi, dahil kapag ang bituka ay nagambala, ang balanse ng acid-base sa buong digestive tract ay nabalisa, at ang pagbuo ng carbon monoxide ay tumataas. Ang cancer, ayon kay Nishi, ay maaaring mabuo dahil sa kakulangan ng bitamina C, na nagdudulot ng pagtaas ng capillary permeability at paglitaw ng mga subcutaneous hemorrhages. Ang pagpapasigla ng paglago ng cell sa ilalim ng mga kundisyong ito ay maaaring humantong sa pagbuo ng cancer. Gayundin, ang pagkonsumo ng malalaking halaga ng carbohydrates at alkohol ay humahantong sa karagdagang pagkasira ng mga pader ng mga daluyan ng dugo, at, bilang isang resulta, sa labis na pagbubuo ng carbon monoxide.

Mga uri at form ng cancer sa karamdaman

Depende sa antas ng pagkita ng pagkakaiba-iba ng cell, ang ratio sa pagitan ng stroma at parenchyma ng tumor, ang mga sumusunod na histological form ng cancer ay nakikilala.

Squamous (mula sa epidermis).
Adenocarcinoma (ng glandular na pinagmulan).
Solid cancer (mula sa trabeculae).
Adenogenic medullary.
Colloidal (malansa).
"Kanser sa lugar"
Skirr (fibrinous).

Squamous cell carcinoma

Ang squamous cell carcinoma ay bubuo sa mauhog lamad at sa balat kung saan mayroong isang squamous epithelium, halimbawa: ang cervix, oral cavity, puki, esophagus, atbp.). Sa mga mauhog na lamad na natakpan ng prismatic epithelium, ang ganitong uri ng kanser ay bubuo lamang kung mayroong pagbabago ng mga epithelial na tisyu. Kadalasan, ang squamous cell carcinoma ay isang lubos na naiiba ang tumor at binubuo ng maraming mga hibla ng hindi tipikal na epithelial tissue na lumalalim nang malalim at nasisira ang mga istraktura sa ibaba. Sa gayon, ang cancer ay parang mga namumugad na kumpol, na may mga basal cell na matatagpuan sa tabi ng paligid ng naturang mga kumpol, at higit na naiiba ang mga mature na cell sa gitna, na kung minsan ay pinapanatili ang kakayahang keratinize at bumuo ng cancer na tinatawag na "cancer pearls". Nakasalalay sa kakayahan ng mga hindi tipikal na selula sa keratinization, nakikilala ang keratinizing at mga hindi keratinizing na uri ng squamous cell carcinoma.

Adenocarcinoma

Ito ay isang kanser na nabubuo mula sa glandular (prismatic) epithelium. Ang tumor na ito sa istraktura nito ay kahawig ng isang adenoma at nabibilang sa mataas na pagkakaiba-iba ng mga anyo ng kanser. Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng adenocarcinoma at ordinaryong adenoma ay ang pagkakaroon ng anaplasia ng mga selula: wala silang polarity, ng iba't ibang mga hugis. Kanser, ibig sabihin. Ang mga selula ng tumor ay bumubuo ng isang bagay tulad ng mga glandula, ngunit ang mga ito ay hindi tipikal, na matatagpuan sa chaotically, sa pagitan ng mga elemento ng connective tissue stroma at hindi nalilimitahan mula dito ng anumang bagay. Ang kanser (tumor) ay lumalaki sa katabing tissue, tumagos sa lumen ng mga daluyan ng dugo (lymphatic at mga daluyan ng dugo), nagbibigay ng metastases.
Mayroong mga sumusunod na variant ng adenocarcinoma:
... pantubo (ang mga istrukturang pantubo ay nangingibabaw),
... acinous,
... papillary.

Trabecular cancer
Ang trabecular, o solid, na kanser ay isang hindi maganda ang pagkakaiba ng solidong tumor na napakabilis na lumalaki at maagang lumaki ang metastatic. Ang mga pangunahing elemento ng solidong cancer ay mga trabeculae ng mga hindi tipikal na selula na matatagpuan sa pagitan ng mga layer ng connective tissue. Sa ilang mga kaso, ang iba pang mga elemento ay matatagpuan sa tumor: adenocarcinoma, glandular at cribous.

Medullary cancer
Ang kanser sa medullary ay katulad ng solid, ngunit sa kasong ito, ang parenkayma ay nangingibabaw sa stroma. Ang tumor ay malambot, tulad ng tisyu ng utak (para sa kadahilanang ito, ang ganitong uri ng kanser ay tinatawag ding cerebral cancer). Isa rin itong cancer na hindi maganda ang pagkakaiba-iba na napakabilis ng metastases at nailalarawan sa mabilis na paglaki.

Mucous cancer
Ang mucous, o colloidal, na kanser ay mahalagang isang hindi maganda ang pagkakaiba-iba ng carcinoma, na ang mga selula ay hindi tipikal at bumubuo ng mucus sa napakalaking dami na sila mismo ang namamatay dito. Sa hitsura, ang kanser na ito ay kahawig ng isang colloidal o mucous mass, kung saan ang mga cell mismo ay bihirang matagpuan. Ang mga hindi tipikal na selula sa mauhog na anyo ng kanser ay may katangiang hitsura: ang nucleus ay itinutulak sa gilid ng mauhog na masa, at ang buong selula ay kahawig ng anyo ng isang singsing (cricoid cells). Sa halip na ang mga patay na selula ng tumor, darating ang mga bago at nagpapatuloy ang proseso ng paglaki ng tumor.

Fibrous cancer
Ang skirr, o fibrous cancer, ay kinakatawan ng mga hindi tipikal, hindi maganda ang pagkakaiba ng mga hyperchromic na selula na matatagpuan sa pagitan ng mga kurdon ng magaspang na fibrous connective tissue. Sa kasong ito, ang stroma ay nangingibabaw sa tumor, ito ay isang lubhang malignant na species.

Maliit na cell carcinoma
Ang tumor na ito ay binubuo ng mga di-nagkakaibang mga selula na kahawig ng mga lymphocyte sa istraktura. Halos walang stroma sa ganitong uri ng cancer, na ginagawang katulad ng isang sarcoma. Dahil sa halos kumpletong kawalan ng stroma, ang mga tumor cells ay mabilis na namamatay. Ang kanser na ito ay lubhang malignant at mabilis na metastases.
Ang mga sumusunod na anyo ng maliit na kanser sa cell ay nakikilala:
... ang mga oat cell carcinoma cells ay pinahaba, kahawig ng spindle;
... malaking cell - hindi tipikal na malaking cell;
... polymorphic cell carcinoma - sa kasong ito, sinusunod ang cell polymorphism.
Minsan imposibleng malaman ang histogenesis ng mga tumor ng ganitong uri, para sa kadahilanang ito ay inuri sila sa pangkat ng mga hindi natukoy na mga tumor.
Ang cancer ay maaaring may halo-halong (dimorphic) form, na binubuo ng dalawang uri ng epithelial rudiment - cylindrical at flat. Ang isang halimbawa ng isang dimorphic tumor ay adenoacanthoma ng tiyan o endometrium.

Kanser sa lugar (sa lugar ng kinaroroonan)
Ang iba pang mga pangalan para sa ganitong uri ng cancer ay non-invasive carcinoma, pre-invasive carcinoma, intraepithelial carcinoma. Ito ay isang cancer na walang nagsasalakay na paglaki, gayunpaman, ang anaplasia at paglaganap ng mga elemento ng cellular ay ipinahayag at microscopically, maraming mga hindi tipikal na mitose ang sinusunod. Ang kanser sa ganitong uri ay lumalaki lamang sa loob ng mga hangganan ng epithelial cover at hindi dumadaan sa lamad sa tissue na matatagpuan mas malalim. Ang tumor na ito ay inilarawan at pinag-aralan nang detalyado gamit ang halimbawa ng kanser sa cervix, na natatakpan ng squamous epithelium at naa-access para sa macro- at microscopy. Ang maingat na pagmamasid sa ganitong uri ng kanser ay nagpakita na pagkatapos ng ilang taon sa kalahati ng mga pasyente, ang cancer (in situ) "in situ" ay nagiging invasive. Ang isang katulad na larawan ay inilarawan kapag pinag-aaralan ang larawan ng di-nagsasalakay na carcinoma sa mauhog lamad ng larynx, tiyan, bronchi, at din sa pancreas. Karamihan sa mga mananaliksik ay naniniwala na ang cancer na ito ay isang malignant na proseso at ang talakayan sa lugar na ito ay patuloy pa rin.

Tumor(tumor, neoplasma, blastoma) - isang pathological na proseso na nailalarawan sa pamamagitan ng hindi makontrol na pagpaparami at paglaki ng mga cell, na nauugnay sa mga pagbabago sa genetic apparatus ng mga cell.

Mga katangian ng tumor:

autonomous na paglaki ng bukol,

tumor atypism - mga bagong katangian ng isang tumor na nakikilala ito mula sa normal na tisyu,

Ang cataplasia ay ang proseso ng paglitaw ng mga bagong katangian.

Mga uri ng atypism:

morphological (tissue at cellular) atypism... Ang atypism ng tissue ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang paglabag sa hugis at sukat ng mga istrukturang morphological, isang paglabag sa ugnayan sa pagitan ng stroma at parenchyma, at isang hindi maayos na pag-aayos ng mga fibrous na istruktura. Ang atypism ng tissue ay katangian ng mature, benign tumor. Ang cellular atypism ay nangangahulugan na ang tumor ay binuo ng mga cell na may iba't ibang laki at hugis (cellular polymorphism), hyperchromia (malakas na paglamlam) ng nuclei, isang paglabag sa ratio sa pagitan ng nucleus at cytoplasm, at ang patolohiya ng mitosis.

biochemical atipism- ipinahayag ng isang pagbabago sa metabolismo ng mga selula ng tumor,

immunological atypism- nagpapakita ng sarili sa mga bagong antigenic properties.

Ang tumor ay maaaring magkaroon ng iba't ibang hugis, uri, sukat. Maaari itong maging sa anyo ng isang buhol, plaka, halamang-singaw, repolyo, ulser, hindi tiyak na hugis. Ang ibabaw nito ay makinis, bumpy o papillary. Sa hiwa, ang tumor ay mukhang karne ng isda, at maaari itong magkakaiba sa pagkakaroon ng mga pagdurugo o mga lugar ng nekrosis.

Ang tumor ay binubuo ng parenchyma at stroma... Ang parenchyma ay binubuo ng mga partikular na elemento ng tumor (tumor cells), at ang stroma ay isang connective tissue na naglalaman ng mga daluyan ng dugo at nerbiyos. Sa mga immature na tumor, ang parenchyma ay ipinahayag - ito ay mga histioid tumor. Sa mga mature na tumor, ang parenchyma at stroma ay ipinahayag - ito ay mga organoid na tumor.

Mga uri ng paglaki ng tumor

Kilalanin:

unicentric at multicentric na paglago,

malawak, infiltrating at appositional na paglago,

exophytic at endophytic na paglaki.

Ang mga terminong unicentric at multicentric ay nagpapakilala sa pagkakaroon ng isa o higit pang pangunahing foci ng paglaki ng tumor.

May kaugnayan sa nakapaligid na mga tisyu, ang paglaki ay maaaring malawak o nakakalusot. Sa malawak na paglago lumalaki ang tumor na tinutulak ang tissue palayo, pinipiga ito, ngunit hindi sinisira ito. Ang tissue na pumapalibot sa tumor ay atrophies at ang tumor ay napapalibutan, kumbaga, ng isang kapsula. Sa paglaki na ito, ang tumor ay may malinaw na mga hangganan at dahan-dahang lumalaki. Ang paglago na ito ay katangian ng mature, benign tumor.

Paglago ng appositional ang isang tumor ay nangyayari dahil sa pagbabago ng mga normal na selula sa mga selulang tumor, na sinusunod sa larangan ng tumor sa mga unang yugto ng paglaki ng mga malignant na tumor.

Sa lumulusot na paglaki mayroong pagtubo ng mga selula ng tumor sa pagitan ng malusog na mga tisyu, tulad ng mga kuko ng kanser, na humahantong sa pagkasira ng tissue. Ang paglago na ito ay mabilis, ang mga hangganan ng tumor na may ganitong paglaki ay hindi malinaw. Ang paglago na ito ay katangian ng mga wala pa sa gulang, malignant na mga tumor.

May kaugnayan sa ibabaw ng organ at sa lumen ng guwang na organ, ang paglaki ay maaaring endophytic o exophytic. Endophytic na paglaki- ang bukol ay lumalaki sa kapal ng organ o sa dingding ng isang guwang na organ. Ang bukol ay hindi nakikita mula sa ibabaw o sa lukab ng organ; makikita lamang ito sa isang hiwa. Exophytic na paglaki - lumalaki ang tumor sa ibabaw ng isang organ o sa lumen ng isang guwang na organ, na pinupuno ang lumen nito.

pananampalataya
Ekaterinburg

Kamusta! Mayroon akong cancer sa suso рN2N1M0 alveolar crG3, sa tatlong mga lymph node ng MTS. Konklusyon sa Immunohistological: isang tumor ng nakararaming solidong-trabecular na istraktura mula sa mga polymorphic CSC-positive cells na may malaking sukat. Ang marker ng dumaraming aktibidad na Ki67 ay naroroon sa 25-30% ng mga tumor cells. Ang mga estrogen receptor ay mahinang ipinahayag (+), mga 60% ng mga selula ng tumor. Ang mga receptor ng progesterone ay hindi ipinahayag ng mga selula ng tumor. Ang reaksyon sa oncoprotein c-erbB2 / HER2-2 + (na may FISH) ay nagpakita ng paglaki; ang myoepithelial cells ay wala sa zone ng invasive tumor na tumubo (CK14-). Noong Pebrero, nagkaroon ng operasyon kay Madden. Nakumpleto niya ang 4 na kurso ng PCT FAC at 1 kurso ng MXT paclitaxel. Gusto kong malaman ang iyong opinyon: 1. Tama ba ang inireseta ng paggamot, ano ang maipapayo mo? 2. Pagtataya para sa kumpletong lunas 3. Ano ang ibig sabihin ng tumor ng solid-trabecular structure?

Pananampalataya, magandang hapon! Susubukan naming sagutin ang iyong mga katanungan.

Ano ang ibig sabihin ng tumor ng solidong-trabecular na istraktura?

Ito ay isang histological classification ng isang uri ng cancer. Ang diagnosis na ito ay ginawa sa ilalim ng mikroskopyo. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga patlang ng epithelial cells na pinaghihiwalay ng mga layer ng nag-uugnay na tisyu.

Pagbabala ng paggamot sa kanser sa suso

Ang anumang desisyon sa pagreseta ng mga gamot, pagbabago ng mga regimen at dosis ay maaari lamang gawin ng dumadating na manggagamot. Siyempre, palaging napakahalagang makarinig ng pangalawang opinyon. Kung nais mong malaman ang opinyon ng mga eksperto sa Moscow, kailangan mong direktang makipag-ugnay