Paggamot ng dermatitis sa isang 9 na taong gulang na bata. Mga uri ng dermatitis sa mga bata at ang mga pangunahing pamamaraan ng paggamot nito

Halos bawat ina ay maaaring makaranas ng atopic dermatitis sa kanyang sanggol. Ang sakit na ito ay madalas na lumilitaw mula sa mga unang araw pagkatapos ng kapanganakan at nangyayari sa buong buhay. Ang mga bata na na-diagnose na may atopic dermatitis ay napipilitang magpatingin sa isang allergist habang buhay. Ang tamang kaalaman lamang tungkol sa sakit na ito ay makakatulong sa pagkontrol sa kurso ng sakit.

Ano ito?

Natukoy ng mga siyentipiko ang isang bilang ng mga gene na nag-encode ng isang predisposisyon upang makita ang iba't ibang mga sangkap. Ang mga gene na ito ay nagdudulot ng mas mataas na pagkamaramdamin ng katawan sa iba't ibang mga dayuhang sangkap. Bilang isang patakaran, ang ilang mga miyembro ng pamilya ay maaaring magkaroon ng gayong predisposisyon sa parehong oras.

Ang atopic dermatitis ay nabubuo bilang resulta ng isang matinding tugon ng immune system sa isang trigger factor. Ang reaksyong ito ay sinamahan ng binibigkas na balat at systemic manifestations. Ang iba't ibang mga sangkap at allergens ay maaaring kumilos bilang mga ahente na nagpapalitaw o nakakapukaw. Ang pagiging tiyak ng isang indibidwal na reaksyon ay nakasalalay sa genetic predisposition at ang paunang antas ng immune system.

Mga sanhi

Ang isang matinding reaksiyong alerdyi, na ipinakita sa pamamagitan ng paglitaw ng isang pantal o iba pang mga sugat sa balat, ay hindi nangyayari sa lahat ng mga bata. Sa kasalukuyan, natukoy ng mga siyentipiko ang higit sa isang libong iba't ibang mga sanhi na maaaring humantong sa paglitaw ng atopic dermatitis. . Sa karamihan ng mga kaso, ang mga nagpapalitaw na ahente ay mga kemikal.

Ang tanging eksaktong sanhi ng sakit ay hindi alam ng mga siyentipiko. Ito ay dahil sa indibidwal na coding ng mga gene sa bawat katawan ng tao. Ito ay itinatag na kapag ang isang tiyak na pag-trigger ay nangyari, ang panganib ng pagbuo ng atopic dermatitis sa pagkakaroon ng isang tiyak na genetic predisposition ay higit sa 95-98%.

Ang mga siyentipikong pag-aaral ng Canada ay nagpakita ng isang makabuluhang koneksyon sa istatistika sa pagitan ng pagkakaroon ng mga nakababahalang sitwasyon at mga exacerbation ng sakit. Pagkatapos ng matinding psycho-emosyonal o pisikal na stress, ang panganib ng mga bagong exacerbations ng sakit ay tumataas ng 12-15%.

Kabilang sa mga posibleng dahilan, napansin ng ilang mga siyentipiko ang pagkakaroon ng mga pathologies sa balat. Kapag ang integridad ng balat ay nasira, ang mga allergens ay pumapasok sa katawan ng bata nang mas madali at nag-trigger ng isang buong kaskad ng mga nagpapasiklab na reaksyon. Habang lumalaki ang sakit, ang mga panahon ng exacerbation ay pinapalitan ng pagpapatawad. Bilang resulta ng isang pangmatagalang sakit, nagbabago ang istraktura ng balat. Maaari rin itong makaapekto sa posibilidad ng pag-unlad ng sakit.

Nakakapukaw ng mga kadahilanan

Ang atopic dermatitis ay maaaring ma-trigger ng maraming mga kadahilanan. Ang lahat ng mga trigger ay maaaring nahahati sa ilang mga kategorya. Karamihan sa mga nakakapukaw na ahente ay pumapasok sa katawan mula sa labas. Ang mga ito ay bumubuo ng higit sa 80% ng mga kaso ng sakit. Ang mga salik na nakakapukaw ng panloob ay hindi gaanong karaniwan. Karaniwan, ang mga ganitong uri ng sakit ay tipikal para sa mga bata na may maraming malalang sakit.

Ang lahat ng mga nakakapukaw na kadahilanan na nag-trigger ng isang kaskad ng mga reaksiyong alerdyi ay maaaring nahahati sa ilang mga etiological na kategorya:

Mga yugto ng pag-unlad ng sakit

Sa kasamaang palad, ang atopic dermatitis ay isang malalang sakit. Sa pagkakaroon ng indibidwal na sensitivity at genetic predisposition sa iba't ibang mga provoking factor, ang isang bagong exacerbation ng sakit ay maaaring mangyari sa anumang edad. Tulad ng anumang malalang sakit, ang atopic dermatitis ay dumadaan sa ilang magkakasunod na yugto sa pag-unlad nito:

1. Pangunahing kontak sa allergen. Sa kasong ito, kapag ang isang nakakapukaw na ahente ay pumasok, ang mga selula ng immune system ay isinaaktibo. Ang mga lymphocytes, na idinisenyo upang makilala ang mga sangkap na banyaga sa katawan, ay isinaaktibo at naglalabas ng isang malaking halaga ng mga biologically active substance. Kasunod nito, kapag ang parehong trigger ay tumama, ang pamamaga ay nagpapatuloy nang mas matindi. Ang property na ito ay dahil sa cellular memory. Ang mga selula ng immune system ay "naaalala" ang mga antigen ng isang sangkap na dayuhan sa katawan at, sa paulit-ulit na pagkakalantad, naglalabas ng isang malaking halaga ng mga proteksiyon na antibodies.
2. Pag-unlad ng immune pamamaga. Ang mga aktibong lymphocyte, na kumikilala sa isang dayuhang ahente, ay nagsisimulang maglabas ng isang malaking halaga ng mga interleukin. Ang mga sangkap ng protina na ito ay may binibigkas na biologically active effect. Ito ay sa kanila na ang pag-unlad ng lahat ng hindi kanais-nais na mga klinikal na sintomas at pagpapakita ay kadalasang nauugnay. Ang reaksyong ito ay may positibong kahulugan. Ito ay dinisenyo upang limitahan ang pamamaga at maiwasan ang pinsala sa mga mahahalagang organo. Nais ng katawan na limitahan ang pamamaga sa balat lamang, na nagpoprotekta sa utak at puso.
3. Pag-unlad ng mga klasikong pagpapakita ng sakit. Sa panahong ito, ang proseso ng nagpapasiklab ay umabot sa lakas na ang unang masamang sintomas ng sakit ay nagsisimulang lumitaw. Bilang isang patakaran, tumatagal sila ng 7-14 araw. Ang pinaka-talamak na pagpapakita ng unang pakikipag-ugnay sa allergen ay lilitaw pagkatapos ng 48-72 na oras. Kung ang nakakapukaw na kadahilanan ay pumasok muli sa katawan, ang panahon bago ang pagsisimula ng mga sintomas ay maaaring mabawasan mula sa ilang oras hanggang isang araw.
4. Paghupa ng exacerbation at paglipat sa isang talamak na anyo. Sa panahong ito, ang dami ng mga nakakalason na sangkap na nabuo sa panahon ng isang reaksiyong alerdyi ay bumababa. Ang immune system ay huminahon at napupunta sa "sleep" mode. Ang paghupa ng proseso ay maaaring tumagal ng hanggang 2-3 linggo. Sa oras na ito, mayroon lamang mga natitirang pagpapakita ng balat: pagkatuyo, bahagyang pag-flake, bahagyang pamumula. Matapos ang talamak na panahon ng sakit ay humupa, ang balat ay lumilinaw at kumukuha ng normal na hitsura nito.
5. Pagpapatawad. Sa panahong ito, halos walang nakakaabala sa bata. Ang sanggol ay namumuhay nang normal. Ang kalusugan ng bata ay mahusay. Bahagyang nagbabago ang balat. Sa ilang mga kaso, ang mga crust o bahagi ng tuyong balat ay maaaring mabuo sa mga fold.

Ang pag-unlad ng sakit ay nagsasangkot ng sunud-sunod na kahalili ng ilang yugto. Pagkatapos ng isang panahon ng exacerbation, nangyayari ang pagpapatawad. Ang tagal ng panahong ito ay higit sa lahat ay nakasalalay sa kondisyon ng sanggol at ang kawalan ng pagkakalantad sa mga nakakapukaw na kadahilanan. Sa anumang pagbabago sa antas ng kaligtasan sa sakit o pamamaga, ang pagpapatawad ay maaaring mabilis na magbigay daan sa paglala.

Pag-uuri

Ngayon, gumagamit ang mga doktor ng ilang iba't ibang kategorya sa kanilang trabaho upang makatulong na linawin ang diagnosis. Kasama sa mga naturang pag-uuri ang pamamahagi ng iba't ibang mga variant at anyo ng sakit - depende sa yugto ng proseso ng nagpapasiklab, tagal nito, pati na rin ang kalubhaan ng pangkalahatang kondisyon ng bata.

Ang iba't ibang anyo ng atopic dermatitis ay maaaring nahahati sa maraming malawak na kategorya.

Yugto ng pag-unlad ng sakit

• Magsimula. Naaayon sa pangunahing pakikipag-ugnay ng mga selula ng immune system na may nakakapukaw na kadahilanan.
• Pag-unlad ng mga klinikal na pagpapakita. Sa panahong ito, ang lahat ng mga pangunahing pagpapakita ng sakit na katangian ng talamak na panahon ay bubuo.
• Paghupa ng exacerbation. Ang pagkawala ng mga hindi kasiya-siyang sintomas, pagpapabuti ng pangkalahatang kondisyon ng sanggol.

Edad

• bersyon ng sanggol. Nabubuo sa mga batang wala pang dalawang taong gulang. Karaniwan itong nangyayari sa paglitaw ng mga pulang makati na spot. Ang mga pantal na ito ay medyo malaki. Ang pagpipiliang ito ay nailalarawan din sa pamamagitan ng binibigkas na pamamaga ng puwit, braso at binti ng sanggol. Ang balat sa katawan ay nagiging napakanipis. Maraming puting kaliskis ang maaaring mabuo sa ulo, na madaling mapunit.
• bersyon ng mga bata. Karaniwan itong tumatagal hanggang sa pagdadalaga. Ang form na ito ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding pangangati at pagkatuyo ng balat. Maaaring iba-iba ang mga elemento ng balat. Madalas na lumilitaw ang iba't ibang mga pantal na vesicular na puno ng mga transparent na nilalaman.
• Teen version. Maaari itong umunlad bago ang ikalabing walong kaarawan ng bata. Ang form na ito ay nangyayari sa hitsura ng matinding pangangati sa mga nasirang bahagi ng balat. Ang sakit ay nangyayari sa mga alternating period ng exacerbation at remission. Ito ay humahantong sa pagbuo ng mga siksik na crust at mga lugar ng matinding lichenification. Ang hitsura ng mga vesicle ay hindi palaging nangyayari. Mas madalas, lumilitaw ang mga pantal sa balat bilang malalaking bahagi ng erythema.

Ang lawak ng proseso ng nagpapasiklab

• Pagpipilian na may limitadong mga lugar. Ang pinsala sa balat sa mga ganitong kaso ay hindi hihigit sa limang porsyento ng buong ibabaw ng balat.
• Pagpipilian na may mga karaniwang elemento. Nangyayari kapag may mga sugat na sumasakop hanggang sa isang-kapat ng buong ibabaw ng balat.
• Opsyon na may nagkakalat na pagbabago. Isang labis na hindi kanais-nais na anyo ng sakit. Sa kasong ito, maraming pinsala sa balat ang nabanggit. Ang tanging mga lugar na nananatiling malinis ay ang panloob na ibabaw ng mga palad at ang lugar sa mukha malapit sa ilong at sa itaas ng itaas na labi. Ang variant na ito ng atopic dermatitis ay nagdudulot ng matinding hindi mabata na pangangati. Maraming scratch mark ang lumilitaw sa balat.

Pagbabago sa pangkalahatang kondisyon

• Medyo banayad na kurso. Nagsasangkot ng paglitaw ng isang maliit na bilang ng mga pantal sa balat sa panahon ng exacerbations. Kadalasan ang mga ito ay mga solong vesicular na elemento. Ang pagpipiliang ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng katamtamang pangangati, bahagyang pamamaga, at tuyong balat. Ang kurso ng sakit ay karaniwang mahusay na kinokontrol. Ang mga panahon ng pagpapatawad ay karaniwang mahaba.
• Katamtamang anyo. Sa variant na ito ng sakit, lumilitaw ang isang malaking bilang ng iba't ibang mga vesicular formation na puno ng serous fluid sa iba't ibang bahagi ng katawan. Kapag ang mga vesicle ay pumutok, ang likido ay tumagas at umiiyak na mga ulser. Bilang isang tuntunin, lumalala ang kondisyon ng sanggol. Ang bata ay patuloy na kinakamot ang mga makati na elemento. Ang kundisyon ay maaari ding maging kumplikado sa pamamagitan ng pagdaragdag ng pangalawang bacterial infection.
• Malakas na agos. Karaniwan para sa mga batang may mababang antas ng kaligtasan sa sakit. Nakakatakot ang itsura ng bata. Ang mga elemento ng balat ay lumilitaw halos lahat ng dako: sa mukha, sa mga braso at binti, na sumasakop sa puwit at tiyan. Maraming mga vesicle, rupture, nag-aambag sa pagbuo ng malakas na pag-iyak na mga sugat, na hindi maganda ang epithelized.

Pangunahing sintomas at palatandaan

Ang atopic dermatitis ay ipinakikita ng maraming sintomas na nagdudulot ng matinding kakulangan sa ginhawa sa sanggol. Ang kalubhaan ng sakit ay nakasalalay sa isang kumbinasyon ng maraming mga kadahilanan. Sa banayad na kurso ng sakit, ang mga sintomas ay lumilitaw sa mas mababang lawak. Kung ang allergic predisposition ng bata ay sapat na binibigkas, kung gayon ang immune response sa provoking factor ay magiging napakalakas.

Sa panahon ng isang exacerbation, ang dermatitis ay nagpapakita ng sarili sa mga sumusunod na palatandaan ng katangian:

• Matinding pangangati. Iniistorbo nito ang bata sa buong araw. Medyo bumababa sa gabi. Ang mga bata na nagkakamot ng mga nasirang bahagi ng balat ay maaaring magdulot ng karagdagang impeksiyon at lumala ang kurso ng sakit. Ang paggamit ng mga antihistamine ay nakakatulong upang medyo mabawasan ang pagpapakita ng hindi komportable na sintomas na ito.
• Ang hitsura ng mga erythematous spot. Maraming maliliwanag na pulang spot ang nagsisimulang mabuo sa balat. Sa banayad na kurso ng sakit, ang mga pantal sa balat ay maaaring lumitaw lamang sa mga limitadong bahagi ng katawan. Madalas na lumilitaw ang mga ito sa likod, tiyan o braso. Ang apektadong balat ay nakakakuha ng isang katangian na "nagniningas" na kulay. Ito ay nagiging mainit sa pagpindot, medyo siksik.
• Hitsura ng pagkatuyo. Isa rin ito sa mga pinakakaraniwang sintomas ng atopic dermatitis. Habang tumatagal ang sakit, nagiging mas malinaw ang pagpapakita na ito. Ito ay dahil sa isang paglabag sa komposisyon ng tubig-lipid ng balat (dahil sa isang pangmatagalang proseso ng pamamaga). Ang istraktura ng mga layer ng balat ay nagambala, na nag-aambag sa isang pagbabago sa kalidad nito. Ang balat ay nagiging masyadong tuyo sa pagpindot at manipis.
• Iba't ibang pantal sa balat. Ang atopic dermatitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng iba't ibang iba't ibang mga pagpapakita. Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit ay nagpapakita ng sarili sa pamamagitan ng paglitaw ng mga elemento ng vesicular. Bilang isang patakaran, naglalaman ang mga ito ng serous fluid sa loob. Sa mas bihirang mga kaso, nangyayari ang mga papular na elemento o lumilitaw ang iba't ibang mga crust. Ang ganitong mga pantal ay kadalasang nangyayari sa lahat ng fold ng balat. Kadalasan lumilitaw ang mga ito sa cubital fossa, sa ilalim ng mga tuhod, at maaari ring lumitaw sa likod ng mga tainga o sa mga pisngi.
• Lichenification phenomena. Ang tanda na ito ay lumilitaw na medyo huli na. Ito ay nangyayari sa patuloy na scratching, sa pagkakaroon ng mga nasirang lugar ng balat. Sa kasong ito, ang isang pagbabago sa istraktura at istraktura ng balat ay nangyayari. Ito ay nagiging mas siksik, ang arkitektura ng collagen at elastin fibers ay nasisira.
• Hindi maganda ang pakiramdam ng bata. Ang matinding pangangati ay nagdudulot ng matinding pagkabalisa sa sanggol. Ang mga sanggol ay mas paiba-iba at madalas na umiiyak. Sa mga malubhang kaso ng sakit, maaari pa silang tumanggi na kumain. Ang mga matatandang bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng excitability at kahit na medyo agresibo na pag-uugali. Naiistorbo ang tulog.

Matapos humina ang talamak na proseso, magsisimula ang isang panahon ng pagpapatawad. Ang lahat ng mga sintomas na katangian sa panahon ng isang exacerbation ay pinapalitan ng iba. Ang haba ng pagpapatawad ay maaaring depende sa maraming iba't ibang mga kadahilanan. Sa isang kanais-nais na kurso ng sakit, ang gayong mga panahon ay maaaring tumagal ng ilang taon.

Ang panahon ng pagpapatawad ng atopic dermatitis ay nailalarawan sa mga sumusunod na sintomas:

• Mga pagbabago sa istraktura ng balat. Ang ilang bahagi ng balat ay nagiging mas makapal, habang ang iba ay nagiging mas payat. Nangyayari ito dahil sa mga pagbabago sa istraktura at istraktura ng mga layer ng balat. Ang mga lugar kung saan matatagpuan ang mga umiiyak na ulser ay kadalasang gumagaling, ngunit nagiging hindi gaanong siksik sa pagpindot. Maaaring mabuo ang mga crust sa mga gumaling na sugat.
• Bakas ng kalmot. Ang mga ito ay matatagpuan sa halos lahat ng mga bata na may atopic dermatitis. Ang mga ito ay pinaka-binibigkas sa mga bata na may madalas na exacerbations ng sakit. Karaniwang lumilitaw bilang makitid na mga guhitan ng puti o mapula-pula na kulay. Takpan ang buong ibabaw ng katawan. Maaari mong makita ang mga ito sa maraming dami sa mga braso o pisngi ng sanggol.
• Pagbabago sa pattern ng balat. Sa panahon ng pangmatagalang proseso ng pamamaga na nangyayari sa sakit na ito, nagbabago ang arkitektura ng istraktura ng balat. Lumilitaw ang mga lugar ng hyperpigmentation.
• Malubhang pagkatuyo ng balat at ang hitsura ng mga lugar na may pagbabalat. Ang sintomas na ito ay tipikal sa mga unang araw pagkatapos humupa ang exacerbation. Ang balat ay nagiging sobrang tuyo. Maraming kaliskis ang maaaring lumitaw sa anit at sa mga fold ng mga braso. Madali silang natanggal kapag hinugasan o hinawakan.
• Sa mahabang kurso ng sakit, ang matinding pagkatuyo at pag-flake sa paligid ng pulang hangganan ng mga labi ay maaaring lumitaw. Kadalasan ito ay isang pagpapakita ng atopic cheilitis. Ang kundisyong ito ay hindi nangangailangan ng espesyal na paggamot maliban sa paggamit ng mga banayad na lip balm na inaprubahan para gamitin sa mga bata. Sa ilang mga kaso, ang atopic cheilitis ay nawawala nang mag-isa, nang hindi gumagamit ng mga karagdagang gamot.

Mga diagnostic

Ang mga pantulong na laboratoryo at mga instrumental na pagsusuri ay makakatulong na makilala ang isang partikular na allergen na nag-aambag sa paglitaw ng mga sintomas ng atopic dermatitis.

Pangkalahatang pagsusuri ng dugo

Ang pagtaas sa antas ng mga leukocytes sa itaas ng normal ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso sa katawan. Ang matinding eosinophilia (nadagdagang bilang ng mga eosinophils) ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang allergic na kalikasan ng sakit. Ang lahat ng mga alerdyi ay nangyayari sa pinabilis na ESR sa panahon ng talamak na panahon ng sakit.

Ang formula ng leukocyte ay tumutulong sa mga doktor na maunawaan ang yugto ng proseso ng nagpapasiklab. Ang pagtaas sa antas ng peripheral lymphocytes ay nagsasalita din sa pabor ng allergic na katangian ng sakit.

Biochemical research

Upang maisagawa ang pagsusuri, ang isang maliit na venous blood ay kinuha mula sa sanggol. Ang pagsusuring ito ay maaaring tumingin sa iyong atay at kidney function. Ang pagtaas sa mga antas ng transaminase ay maaaring magpahiwatig ng paglahok ng mga selula ng atay sa sistematikong proseso. Sa ilang mga kaso, mayroon ding pagtaas sa mga antas ng bilirubin.

Maaaring masuri ang pinsala sa bato sa pamamagitan ng pagsukat ng antas ng urea o creatinine. Sa mahabang kurso ng sakit, ang mga tagapagpahiwatig na ito ay maaaring magbago nang maraming beses. Kung nagbabago ang antas ng iyong creatinine, siguraduhing ipakita ang iyong anak sa isang nephrologist. Tutulungan ka niyang pumili ng mga tamang taktika para sa karagdagang paggamot sa sanggol.

Ang dami ng pagpapasiya ng immunoglobulin E

Ang sangkap na ito ay ang pangunahing substrate ng protina na inilalabas ng mga selula ng immune system bilang tugon sa mga allergens na pumapasok sa katawan. Sa isang malusog na sanggol, ang antas ng immunoglobulin E ay nananatiling normal sa buong buhay. Ang mga bata na may mga sakit na atopic ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng mga antas ng sangkap na ito sa serum ng dugo.

Ang materyal para sa pag-aaral ay venous blood. Ang pagsusuri ay handa na, bilang panuntunan, sa 1-2 araw. Sa panahon ng isang exacerbation ng sakit, ang antas ng immunoglobulin E ay maraming beses na mas mataas kaysa sa normal. Ang pagtaas sa halaga ng higit sa 165 IU/ml ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng atopy. Sa panahon ng pagpapatawad, bahagyang bumababa ang antas ng immunoglobulin E. Gayunpaman, sa loob ng mahabang panahon maaari itong manatiling medyo nakataas.

Mga espesyal na pagsusuri sa allergy

Ang pamamaraang ito ay isang klasikong paraan upang matukoy ang mga allergens sa immunology. Ito ay ginagamit sa pediatrics nang higit sa isang daang taon. Ang pamamaraan ay medyo simple at nagbibigay-kaalaman. Isinasagawa ang ganitong mga pagsubok na nakakapukaw para sa mga batang mahigit sa apat na taong gulang. Ang mas maliliit na bata ay maaaring magbigay ng maling positibong resulta sa panahon ng pagsusulit. Ito ay higit sa lahat dahil sa mga kakaibang paggana ng immune system sa edad na ito.

Tanging isang pediatric allergist-immunologist lamang ang maaaring magsagawa ng mga pagsusuri sa allergy. Kadalasan ang mga ito ay isinasagawa sa mga allergy clinic ng mga klinika o sa mga pribadong sentro.

Ang pag-aaral ay karaniwang tumatagal ng hindi hihigit sa isang oras. Ang maliliit na paghiwa ay ginawa sa balat ng sanggol na may espesyal na matalim na panistis. Hindi na kailangang matakot sa gayong mga pagbawas. Masyadong maliit ang mga ito para maging banta ng impeksyon o suppuration.

Pagkatapos mag-apply ng mga espesyal na incisions, inilalapat ng doktor ang mga diagnostic na solusyon ng mga allergens. Ang mga sangkap ay inilapat sa malakas na pagbabanto. Pinapayagan ka nitong mabawasan ang panganib ng isang posibleng marahas na reaksiyong alerdyi. Ang ganitong mga diagnostic na solusyon ay maaaring ilapat sa maraming paraan. Karaniwang pinipili ang pagtulo.

Ngayon, ang paraan ng aplikasyon ay malawakang ginagamit. Hindi ito nangangailangan ng karagdagang mga bingaw. Sa ganitong paraan ng paglalapat ng allergen, ang diagnostic na solusyon ay inilapat sa materyal nang maaga. Idinikit lang ito ng doktor sa balat ng bata at sinusuri ang resulta pagkaraan ng ilang sandali.

Karaniwan ang resulta ay tinasa sa 5-15 minuto. Ang oras na ito ay nakasalalay sa paunang diagnostic na solusyon na ginamit sa pag-aaral. Kung ang sanggol ay may allergic predisposition o matinding sensitivity sa isang partikular na allergen, pagkatapos pagkatapos ng isang tinukoy na oras pamumula (at kahit na balat manifestations) ay lilitaw sa application site. Maaari silang maging papules o vesicle.

Ang walang alinlangan na kawalan ng pagsubok na ito ay ang mababang pagtitiyak nito.. Kung ang sanggol ay may napakasensitibo at pinong balat, kung gayon ang iba't ibang mga maling positibong reaksyon ay maaaring maobserbahan. Sa ilalim ng impluwensya ng anumang kemikal na provocateur, ang masyadong maselan na balat ay maaaring mag-react nang labis. Sa ganitong mga kaso, imposibleng magsalita tungkol sa hindi malabo na presensya ng isang allergy.

Kung imposibleng hindi malabo na masuri ang pagkakaroon ng indibidwal na sensitivity ng allergy sa isang partikular na allergen, ang mga doktor ay gumagamit ng mga karagdagang serological na pagsusuri.

Pagpapasiya ng mga tiyak na antibodies

Ang mga pag-aaral na ito ay itinuturing na pinakamoderno sa lahat ng mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng mga sakit na atopic. Sinimulan nilang gamitin kamakailan lamang, ngunit nagpakita ng mahusay na mga resulta sa pagsusuri ng mga allergic na sakit. Ang pagsusulit ay hindi nangangailangan ng paggawa ng mga paghiwa o paghiwa sa balat. Ang materyal para sa pag-aaral ay venous blood.

Ang oras ng turnaround para sa pagsusuri ay karaniwang umaabot mula sa tatlong araw hanggang ilang linggo. Ito ay depende sa bilang ng mga allergens na nasuri. Para sa kaginhawahan ng mga batang pasyente, agad na tinutukoy ng mga modernong laboratoryo ang isang buong hanay ng mga allergens na katulad sa antigenic na istraktura. Ito ay nagbibigay-daan hindi lamang upang tumpak na matukoy ang isang nakakapukaw na kadahilanan, kundi pati na rin upang matukoy ang lahat ng mga cross-allergens na maaari ring mag-trigger ng isang exacerbation.

Ang kakanyahan ng pamamaraan ay bumababa sa pagtukoy ng mga tiyak na antibodies na nabuo sa katawan pagkatapos na ipasok ito ng mga allergens. Ang mga ito ay mga molekula ng protina na napaka-sensitibo sa iba't ibang mga dayuhang ahente. Sa tuwing may kontak sa isang allergen, ang mga selula ng immune system ay naglalabas ng malaking halaga ng mga antibodies. Ang proteksiyon na reaksyong ito ay idinisenyo upang mabilis na alisin ang dayuhang ahente mula sa katawan at alisin ang pamamaga.

Ang serological test ay isang mahalagang diagnostic test sa pagtukoy ng mga trigger na maaaring mag-trigger ng allergic reaction. Ito ay may medyo mataas na pagtitiyak (95-98%) at nilalaman ng impormasyon. Ang kawalan ng pag-aaral ay ang mataas na gastos. Kadalasan, ang presyo para sa pagtukoy ng 10 iba't ibang allergens ay 5,000-6,000 rubles.

Bago magsagawa ng anumang serological test, mahalagang tandaan na maghanda para sa pananaliksik. Ang lahat ng naturang mga pagsusuri ay pinakamahusay na ginagawa sa panahon ng pagpapatawad. Mababawasan nito ang mga maling positibo. Bago isagawa ang pag-aaral, mas mahusay na sumunod sa isang therapeutic hypoallergenic diet. Mas mainam na itigil ang lahat ng antihistamine at desensitizing na gamot ilang araw bago ang pagsusuri.

Mga prinsipyo ng pangunahing paggamot

Ang therapy para sa atopic dermatitis ay nahahati sa ilang mga yugto: sa panahon ng exacerbation at pagpapatawad. Ang paghahati ng paggamot ay nagpapahintulot sa iyo na makayanan ang iba't ibang mga sintomas na nangyayari sa iba't ibang panahon ng sakit. Sa pangmatagalang pag-unlad ng sakit, nagbabago rin ang therapy sa droga. Ito ay higit sa lahat dahil sa mga pagbabago sa arkitektura at istraktura ng balat.

Sa panahon ng isang exacerbation

• Pag-aalis ng provocative factor. Ito ay isang mahalagang kondisyon para sa matagumpay na paggamot ng sakit. Kadalasan sa mga sanggol ay may contact form ng atopic dermatitis. Ito ay nangyayari kapag may suot na mga lampin na hindi angkop para sa isang partikular na bata. Ang lugar ng tissue na malapit na katabi ng mga maselang bahagi ng katawan ng sanggol ay maaaring ma-impregnated ng iba't ibang antiseptic agent. Ang mga sanggol na madaling kapitan ng allergy ay maaaring magkaroon ng talamak na contact dermatitis . Sa kasong ito, mas mahusay na iwanan ang tatak na ito ng mga lampin at palitan ang mga ito sa iba.
• Paggamit ng drug therapy. Ngayon, ang industriya ng parmasyutiko ay nag-aalok ng isang malaking seleksyon ng iba't ibang mga produkto na makakatulong na makayanan ang mga hindi komportable na sintomas ng atopic dermatitis. Ang pagpili ng mga gamot ay isinasagawa batay sa mga pagpapakita ng balat na lumitaw sa panahon ng isang naibigay na exacerbation. Ang pinakakaraniwang ginagamit ay iba't ibang hormonal at anti-inflammatory ointment, cream, gel, pati na rin ang iba't ibang pulbos o mash.
• Kasunod ng hypoallergenic diet. Sa panahon ng isang exacerbation, inireseta ng mga doktor ang pinaka mahigpit na therapeutic diet. Kasama sa diyeta na ito ang kasaganaan ng mga pinahihintulutang pagkaing protina at mga cereal na may halos kumpletong pagbubukod ng iba't ibang prutas at gulay. Maaari ka lamang kumain ng mga berdeng halaman.
• Sa matinding kaso ng sakit - pag-aalis ng mga systemic manifestations. Sa ganitong mga kaso, ang mga hormonal na gamot ay maaaring inireseta sa anyo ng mga iniksyon o tablet. Sa kaso ng matinding pangangati, na nagdudulot ng matinding pagdurusa sa sanggol, ang mga tablet form ng antihistamines ay inireseta. E maaaring ito ay "Suprastin", "Fenistil" at iba pa. Ang mga ito ay inireseta sa loob ng mahabang panahon: mula sa ilang araw at kahit hanggang sa isang buwan.
• Pagsunod sa mga tuntunin sa personal na kalinisan. Dapat panatilihing malinis at mahaba ng mga ina ang mga kuko ng kanilang mga sanggol. Kapag matindi ang pangangati, kinakamot ng mga bata ang namamagang balat. Kung may dumi sa ilalim ng mga kuko, maaari silang maging sanhi ng karagdagang impeksiyon at magpalala ng sakit. Sa pagdaragdag ng pangalawang bacterial flora, ang pamamaga ay kapansin-pansing tumindi, at ang mga palatandaan ng suppuration ay maaaring lumitaw.
• Pagpapanatili ng pang-araw-araw na gawain. Para gumana ng maayos ang immune system, ang mga bata ay nangangailangan ng mandatory rest. Ang mga bata ay dapat matulog ng hindi bababa sa sampung oras sa araw. Ang oras na ito ay kinakailangan para sa katawan upang mapanatili ang isang mahusay na kakayahan upang labanan ang pamamaga, nagbibigay ito ng lakas upang labanan ang allergen.

Sa panahon ng pagpapatawad

• Ang paggamit ng drug therapy para sa mga nasirang bahagi ng balat. Matapos ang talamak na proseso ay humupa, ang iba't ibang mga crust at mga pagbabalat ay nananatili sa balat. Upang maalis ang mga kahihinatnan ng proseso ng nagpapasiklab, ang mga ointment at cream na may medyo madulas na texture ay perpekto. Ang ganitong mga paghahanda ay tumagos nang mabuti sa lahat ng mga layer ng balat at nag-aalis ng matinding pagkatuyo. Upang maalis ang mga crust o kaliskis sa anit, ginagamit ang iba't ibang mga ointment na may keratolytic effect.
• Pagpapalakas ng immune system. Para sa mga batang humina pagkatapos ng matinding panahon ng karamdaman, ang pagpapanumbalik ng lakas ng immune system ay isang mahalagang yugto ng rehabilitasyon. Ang mga batang may mga sakit na atopic ay hindi kailangang nasa bahay sa lahat ng oras. Ang mga sterile na kondisyon ay ganap na walang silbi para sa kanila.

Ang mga aktibong paglalakad at laro sa sariwang hangin ay magpapalakas sa iyong immune system at magpapahusay sa iyong kalusugan. Ang pag-normalize ng proteksiyon na pag-andar ng mga bituka ay nakakatulong din na maibalik ang kaligtasan sa sakit. Ang mga paghahanda na pinayaman ng kapaki-pakinabang na lacto- at bifidobacteria ay nagpapanumbalik ng nasirang microflora. Tinutulungan ng "Liveo baby", "Bifidumbacterin" ang mga bituka na gumana nang buo at palakasin ang immune system.

• Regular na pagsunod sa isang hypoallergenic diet. Ang isang bata na madaling kapitan ng mga allergic na sakit o atopic dermatitis ay dapat kumain lamang ng mga aprubadong pagkain. Ang lahat ng pagkain na naglalaman ng posibleng mga sangkap na allergenic ay ganap na hindi kasama sa diyeta ng sanggol. Dapat mong sundin ang isang hypoallergenic diet sa buong buhay mo.
• Kumpletuhin ang pagbubukod ng posibleng pag-trigger ng mga allergens mula sa paggamit sa bahay. Para sa mga sanggol na madaling kapitan ng atopic dermatitis, hindi dapat gumamit ng mga unan na nakabatay sa balahibo o kumot. Mas mainam na bigyan ng kagustuhan ang iba pang natural at sintetikong materyales sa hypoallergenic na batayan. Ang mga unan ay dapat na tuyo nang hindi bababa sa dalawang beses sa isang taon. Aalisin nito ang mga mite ng sambahayan, na kadalasang nabubuhay sa mga naturang produkto at maaaring maging sanhi ng mga reaksiyong alerdyi.

Therapy sa droga

Ang paggamot sa droga ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa pag-aalis ng mga masamang sintomas ng atopic dermatitis. Ang pagpili ng gamot ay direktang nakasalalay sa kung anong manifestation ang kailangang alisin. Sa paggamot ng sakit, ang parehong mga anyo ng balat at systemic na mga iniksyon at mga tablet ay ginagamit.

Lokal na paggamot

• Mga anti-inflammatory ointment, cream at suspension (mga pintura). Kabilang dito ang " Tsindol", "Elidel", "Triderm", "Ketotifen"at marami pang ibang paraan. Ang mga gamot na ito ay may anti-inflammatory effect at nakakatulong na makayanan ang pamamaga. Maraming mga remedyo ang pinagsama. Maaaring naglalaman ang mga ito ng mga antibiotic sa maliliit na konsentrasyon. Ang mga naturang gamot ay karaniwang mahusay na disimulado at hindi nagiging sanhi ng systemic side effect. Ang mga ito ay inireseta, bilang isang panuntunan, 2-3 beses sa isang araw at para sa isang panahon ng 10-14 araw. Sa mas matinding mga kaso ng sakit, maaari silang magamit nang mahabang panahon, hanggang sa ganap na maalis ang mga hindi kanais-nais na sintomas ng sakit.
• Mga hormonal ointment. Ginagamit para sa pangmatagalang sakit. Hindi kailangang matakot sa paggamit ng mga naturang gamot. Ang nilalaman ng mga glucocorticosteroid hormones sa kanila ay medyo maliit. Ang mga naturang gamot ay hindi maaaring maging sanhi ng systemic side effect. Karamihan sa mga pangkasalukuyan na gamot ay naglalaman ng beclomethasone o prednisolone sa maliliit na konsentrasyon. Sa paggamot, maaari mong gamitin ang Advantan, Elokom at maraming iba pang mga ointment na naaprubahan para sa pagsasanay sa bata.
• Desensitizing drugs. Ang mga doktor ay madalas na nagrereseta ng mga antihistamine upang maalis ang matinding pangangati. Ito ay maaaring Suprastin, pati na rin ang Fenistil, mga gamot batay sa desloratadine. Marami sa mga gamot ay ginagamit para sa mga bata na higit sa dalawang taong gulang. Maaaring alisin ng mga remedyong ito ang matinding pamamaga at makayanan ang nakakapanghinang pangangati. Ang mga naturang gamot ay inireseta sa isang kurso ng 10-14 araw.

Ang mga tablet form ay maaari ding gamitin sa loob ng isang buwan o higit pa mula sa sandaling maalis ang masamang sintomas ng exacerbation. Upang mapawi ang pangangati, maaari mong gamitin ang calcium gluconate. Nakakatulong ito na alisin ang katamtamang pagpapakita ng hindi kanais-nais na sintomas na ito.

• Mga stimulant ng cell lamad. Mayroon silang mekanismo ng pagkilos na katulad ng pagkilos ng mga antihistamine. Ginamit ang mga ito sa pagsasanay sa pediatric kamakailan lamang. Ang mga ito ay lubos na pinahihintulutan ng mga bata. Halos walang mga side effect mula sa paggamit. Ang ketotifen ay madalas na inireseta. Ang gamot na ito ay ginagamit para sa mga bata na higit sa tatlong taong gulang. Ang kurso ay inireseta para sa 2-3 buwan. Ang plano ng paggamot ay pinili ng dumadating na manggagamot. Upang maayos na ihinto ang gamot, kinakailangan ang unti-unting pagbawas sa dosis.
• Mga gamot na sumusuporta sa kaligtasan sa sakit. Ang mga bata na may atopic dermatitis ay madalas na pinapayuhan na mapanatili ang magandang bituka microflora. Para sa layuning ito, ang iba't ibang mga gamot na naglalaman ng live na bifidobacteria o lactobacilli ay inireseta. Ang mga naturang gamot ay dapat gamitin sa mga kurso: 2-3 beses sa isang taon. Upang alisin ang mga nakakalason na produkto mula sa katawan, ginagamit ang mga enterosorbents: "Polysorb", activated carbon tablets, "Enterosgel".

Pinapayagan ba ang mga paggamot sa tubig?

Upang ang balat ay manatiling sapat na hydrated sa panahon ng isang exacerbation ng atopic dermatitis, ito ay dapat na moisturized. Kahit na sa panahon ng talamak na pagpapakita ng sakit, ang sanggol ay maaaring maligo. Hindi inirerekomenda na hugasan ang iyong sanggol sa paliguan. Maaari nitong mapataas ang pangangati at humantong sa karagdagang pagkatuyo ng balat. Mas mainam na bigyan ng kagustuhan ang isang simpleng hygienic shower.

Upang mabawasan ang pangangati sa anit, maaari kang gumamit ng mga espesyal na medicated shampoo. Ang mga naturang produkto ay may physiological neutral pH at hindi nagiging sanhi ng pangangati.

Ang mga pamamaraan sa kalinisan ay maaaring isagawa araw-araw. Pagkatapos nito ay kinakailangan na gamutin ang balat na may mga panggamot na pamahid o cream. Ito ay higit pang magmoisturize ng nasirang balat at maalis ang mga masamang pagpapakita ng atopy.

Para sa napakabata na mga bata, maaari kang magdagdag ng isang decoction ng celandine kapag naliligo. Upang ihanda ito, kumuha ng 2-3 kutsara ng mga durog na dahon at ibuhos ang isang litro ng tubig na kumukulo sa kanila. Mag-iwan ng 3-4 na oras. Ang isang baso ng nagresultang decoction ay idinagdag sa paliguan kapag naliligo ang sanggol. Maaari mong paliguan ang iyong anak ng wormwood o pagbubuhos ng string. Ang mga halamang gamot na ito ay may kapaki-pakinabang na epekto sa balat at nakakatulong na maiwasan ang impeksiyon ng mga sugat na nangyayari sa panahon ng isang exacerbation.

Anong kakainin?

Ang nutritional therapy para sa atopic dermatitis ay napakahalaga para sa paggamot ng sakit. yun Ang pagsunod lamang sa isang diyeta sa buong buhay ay maiiwasan ang madalas na mga exacerbations ng sakit. Ito ay lalong mahalaga para sa mga bata na may malubhang allergy sa pagkain sa iba't ibang pagkain.

Ang mga Pediatrician ay nakabuo ng isang hiwalay na sistema ng nutrisyon lalo na para sa mga batang may atopic dermatitis at mga allergic na sakit.

Ito ay ganap na hindi kasama ang mga nakakapukaw na pagkain na may malakas na antigenic properties at maaaring maging sanhi ng mga allergy.

Ang mga sumusunod na pagkain ay dapat na ganap na hindi kasama sa diyeta ng sanggol:

• Lahat ng tropikal na prutas at gulay. Karamihan sa mga berry ay pula o burgundy. Ipinagbabawal din ang mga bunga ng sitrus.
• Seafood at isda na naninirahan sa karagatan. Ang mga isda sa ilog ay idinagdag sa pagkain nang paunti-unti. Kinakailangang subaybayan ang reaksyon ng bata sa pagpapakilala ng isang bagong produkto.
• Mga tsokolate at iba pang matamis naglalaman ng cocoa beans.
• Mga kendi at matamis na soda, na naglalaman ng maraming chemical dyes at food additives.

Ang diyeta ng isang sanggol na may atopic dermatitis ay dapat kasama ang mga sumusunod na produkto:

• Mataas sa protina. Perpekto para sa: walang taba na manok, veal, sariwang karne ng baka, at kuneho. Ang mga produktong fermented milk ay dapat isama sa diyeta ng iyong anak. Ang isang malaking halaga ng tamang protina kasama ng mga kapaki-pakinabang na bifidobacteria ay makakatulong sa mga bata na palakasin ang kanilang immune system. Sa bawat pagkain, mas mainam na magdagdag ng ilang partikular na pinahihintulutang produkto ng protina.
• Mga cereal o sinigang. Maaaring maging isang mahusay na karagdagan o side dish. Nakakatulong sila sa pagbibigay ng enerhiya sa katawan at nagbibigay ng bagong lakas upang labanan ang sakit. Ito ay mas mahusay na kahaliling iba't ibang mga cereal. Naglalaman ang mga ito ng malaking halaga ng bitamina B, pati na rin ang zinc at selenium. Ang mga sangkap na ito ay may positibong epekto sa balat at kahit na nagtataguyod ng pagpapagaling nito.
• Luntiang gulay. Sa panahon kung kailan humupa ang exacerbation, maaari kang magdagdag ng patatas at ilang karot. Ang isang mahusay na side dish para sa napakabata mga bata ay pinakuluang cauliflower (o broccoli). Maaari kang magdagdag ng gadgad na pipino sa iyong mga pinggan. Ang mga gulay ay isang mahusay na mapagkukunan ng hindi matutunaw na hibla sa pagkain. Kinakailangan din ang mga ito para sa pagbuo ng malusog na bituka microflora.
• Mga prutas. Ang mga mansanas at peras ay karaniwang inirerekomenda para sa mga batang Ruso. Ang nilalaman ng mga sangkap na antigenic sa mga prutas na ito ay makabuluhang mas mababa kaysa sa mga tropikal na prutas. Sa panahon ng talamak na panahon, dapat mong bahagyang bawasan ang pagkonsumo ng mga naturang produkto. Ang mga prutas ay naglalaman ng maraming natural na asukal. Ito ay maaaring negatibong makaapekto sa pagpapanumbalik ng cellular na istraktura ng balat at medyo makapinsala sa paggana ng mga leukocytes.
• Sapat na dami ng likido. Upang alisin ang mga produkto ng pagkabulok na nabuo sa katawan sa panahon ng nagpapasiklab na proseso, kinakailangan ang tubig . Maaari kang uminom ng regular na pinakuluang tubig. Katanggap-tanggap din na ubusin ang mga inuming prutas o compotes, na inihanda mula sa pinatuyong mga mansanas sa hardin o peras. Mas mainam na iwasan ang mga inuming berry hanggang sa panahon ng pagpapatawad.
• Pag-inom ng bitamina. Sa panahon ng isang mahigpit na diyeta, na kinakailangan sa panahon ng isang exacerbation, napakakaunting mga kapaki-pakinabang na microelement ang pumapasok sa katawan ng bata, kaya kinakailangan ang pagpapakilala ng mga naturang sangkap mula sa labas. Ang mga sintetikong complex ay isang mahusay na mapagkukunan ng iba't ibang mga bitamina. Naglalaman ang mga ito ng kumbinasyon ng mga kapaki-pakinabang na microelement na kinakailangan para sa paglaki at pag-unlad ng sanggol. Sa kasalukuyan, ang mga paghahanda ng bitamina ay magagamit sa anyo ng mga chewable tablet, syrup o karamelo. Ang ganitong mga bitamina ay magdadala ng kagalakan sa bata, at makakatulong din na maibalik ang kakulangan ng mga kapaki-pakinabang na microelement sa katawan.

Napakahalaga para sa mga batang may mga sakit na atopic na sundin ang tamang gawain. . Ang pang-araw-araw na gawain ay dapat isama ang mga naps sa araw. Mas mainam na gumastos ng hindi bababa sa 3-4 na oras dito. Sa panahon ng naturang pahinga, ang mga nervous at immune system ay naibalik. Ang bata ay nakakakuha ng bagong lakas upang labanan ang sakit.

Ang pagtulog sa gabi ay dapat na hindi bababa sa 8-9 na oras. Para sa mga sanggol sa unang taon ng buhay - kahit hanggang 12. Bilang isang patakaran, ang mga antas ng histamine ay bumababa habang natutulog. Ang sangkap na ito ay nabuo sa panahon ng isang talamak na nagpapasiklab na reaksyon at nagiging sanhi ng matinding pangangati. Ang pagbabawas ng konsentrasyon ng histamine ay maaaring mabawasan ang hindi kanais-nais na sintomas na ito. Nagdudulot ito ng kaunting ginhawa sa sanggol.

Sa panahon ng talamak na panahon ng sakit, ang mga aktibong laro ay kapansin-pansing nabawasan. Ang nakakapagod na pangangati ay nagdudulot ng matinding kakulangan sa ginhawa sa mga sanggol. Kapag ang mga hindi kanais-nais na sintomas ay inalis sa panahon ng paggamot, ang mga bata ay nagsisimulang bumuti ang pakiramdam at bumalik sa kanilang normal na pamumuhay. Sa panahon ng talamak na panahon ng sakit, mas mahusay na limitahan ang aktibong pisikal na aktibidad. Ang mga bata ay dapat magpahinga nang higit pa at subukang makakuha ng magandang pagtulog sa gabi.

Mga posibilidad ng paggamot sa spa

Ang mahabang kurso ng sakit ay madalas na nagiging talamak. Ang mga sintomas na nangyayari sa panahon ng isang exacerbation ay pinakamahusay na ginagamot sa isang ospital, at sa mga banayad na kaso - sa bahay .

Ang pagpapatawad ng sakit ay isang mahusay na oras para sa dalubhasang paggamot sa mga sanatorium o mga sentro ng kalusugan.

Ang iba't ibang mga pamamaraan ng physiotherapy ay may positibong epekto sa kurso ng sakit. Para sa mga bata na may pangmatagalang karamdaman, ginagamit ang iba't ibang paraan ng paggamot sa ultrasound, magnetic at light therapy, pati na rin ang mga inductothermal na pamamaraan. Karaniwan, sa panahon ng pananatili sa isang health center, ang isang bata ay inireseta ng maraming iba't ibang mga pamamaraan nang sabay-sabay, sa mga kurso ng 10-14 na araw. Sa ilang mga kaso, ang mas mahabang paggamot ay ipinahiwatig, hanggang sa tatlong linggo.

Mas mainam na gawin ito kapag ang exacerbation ay humupa o sa panahon ng pagpapatawad. Ang tagal ng biyahe ay maaaring 14-21 araw. Mas mainam na pumili ng mga sanatorium na matatagpuan malapit sa dagat, o mga dalubhasang sentrong pangkalusugan na nagbibigay ng mga serbisyong medikal para sa mga batang may atopy at allergic na sakit sa balat.

Mga komplikasyon

Sa paunang yugto, ang sakit ay kadalasang nangyayari nang walang makabuluhang masamang kahihinatnan. Pagkatapos ng ilang mga exacerbations at ang paggamit ng maraming mga gamot, ang bata ay maaaring makaranas ng ilang mga komplikasyon ng sakit.

Ang pinakakaraniwang sintomas ng atopic dermatitis ay:

• Iba't ibang suppurations(bilang resulta ng pagdaragdag ng pangalawang bacterial infection). Ang staphylococcal at streptococcal flora ay karaniwan. Karaniwan, ang isang sanggol ay maaaring magpasok ng mga mikrobyo habang kinakamot ang mga bagay na makati. Pagkatapos nito, sa loob ng ilang oras ang pamamaga ay kapansin-pansing tumataas at lumilitaw ang nana.
• Ang mga umiiyak na sugat ay madalas na nahawahan. Kahit na ang isang maliit na halaga ng pathogen ay sapat na upang simulan ang isang bacterial infectious na proseso. Ang mga kasong ito ay nangangailangan ng agarang konsultasyon sa doktor at reseta ng antibiotics. Sa mga malubhang kaso ng proseso ng bacterial, kinakailangan ang emergency na ospital.
• Atrophic phenomena sa balat o ang binibigkas nitong pagnipis. Karaniwang nakatagpo bilang mga side effect pagkatapos ng pangmatagalang paggamit ng mga corticosteroid ointment. Ang ilang mga bata ay maaaring makaranas ng mga alternatibong pattern. Sa halip na mga lugar ng manipis na balat, ang mga siksik na crust (o kahit scabs) ay nabuo. Sa ganitong mga kondisyon, ihinto ang paggamit ng mga hormone at lumipat sa iba pang mga gamot. Sa panahon ng naturang withdrawal, ang mga bata ay inireseta ng mga immunomodulatory na gamot upang gawing normal ang kapansanan sa paggana ng immune system ng bata.

Itinatag ba ang kapansanan?

Karaniwan, para sa mga batang may atopic dermatitis, ang pagtatatag ng kapansanan ay hindi sapilitan. Sa banayad na kurso ng sakit at sapat na kontrol, walang permanenteng pagkawala ng paggana. Sa variant na ito ng sakit, inirerekomenda ng mga doktor ang paggamot ng mga exacerbations sa isang klinika, na may ipinag-uutos na pagsubaybay ng isang immunologist.

Ang mga kabataan at mga young adult na may kasaysayan ng mahabang kurso ng sakit at maraming naospital para sa paggamot ng mga exacerbations ay maaaring makipag-ugnayan sa ITU para sa pagsusuri. Susuriin ng mga dalubhasang doktor ang lahat ng medikal na dokumentasyon ng bata at tutukuyin ang pagkakaroon o kawalan ng mga senyales ng hindi pagpapagana. Kung ang isang bata ay may mga palatandaan ng patuloy na pagkawala ng paggana, maaari siyang italaga ng isang grupong may kapansanan. Bilang isang tuntunin, ang pangatlo.

Pag-iwas sa mga exacerbations

Ang mga hakbang sa pag-iwas ay nakakatulong na maiwasan ang mga talamak na pagpapakita ng sakit at kontrolin ang kurso ng sakit. Pagdating sa mga sanggol na may atopic dermatitis, dapat mong laging tandaan ang tungkol sa pag-iwas. Ang pag-iwas sa pakikipag-ugnay sa trigger ay nakakatulong na mabawasan ang panganib ng isang posibleng paglala.

Upang maiwasan ang paglitaw ng mga masamang sintomas at ang talamak na yugto ng sakit, dapat mong:

• Siguraduhing sundin ang isang hypoallergenic diet. Ang lahat ng mga produkto na may malakas na allergenic properties ay ganap na hindi kasama sa diyeta ng sanggol. Ang mga neutral na pagkain lamang na walang mga allergens ang pinapayagan. Ang mga pagkain ay dapat ibigay ng ilang beses sa isang araw, sa maliliit na bahagi. Siguraduhing isama ang kumpletong protina (sa sapat na dami para sa katawan ng bata).
• Gumamit lamang ng mga hypoallergenic na materyales. Ang lahat ng mga unan, kama, at damit ay dapat na gawa sa mga sintetikong materyales na may mababang allergenic na katangian. Mas mainam na huwag magsuot ng mga bagay na gawa sa natural na sutla o lana. Ang mga unan ay dapat linisin nang hindi bababa sa isang beses o dalawang beses sa isang taon. Ang kumot ay dapat ding pinatuyo nang propesyonal.
• Ang mga laruan, pinggan at kubyertos na pag-aari ng bata ay pinoproseso sa maligamgam na tubig gamit ang mga espesyal na likido na walang mga agresibong kemikal. Ang mga naturang produkto ay karaniwang may label na sila ay hypoallergenic at hindi maaaring maging sanhi ng mga reaksiyong alerdyi. Para sa mga batang may atopic dermatitis, mas mainam na gumamit ng mga kemikal sa sambahayan na inaprubahan para gamitin mula sa mga unang araw pagkatapos ng kapanganakan.
• Ang paggamit ng mga antihistamine bago ang simula ng pamumulaklak ng halaman. Lalo na kinakailangan para sa mga sanggol na may mga reaksiyong alerdyi sa pollen. Ang mga antihistamine sa mga prophylactic na dosis ay magbabawas sa posibilidad ng isang matinding reaksiyong alerhiya. Ang sakit ay maaaring pumasa sa isang mas banayad na anyo.
• Pagpapalakas ng immune system. Ang wastong nutrisyon na may sapat na hibla at bitamina, ang mga aktibong laro sa sariwang hangin ay magiging mahusay na paraan upang maibalik at maisaaktibo ang immune system. Ang mga batang may atopic dermatitis ay hindi rin dapat umiwas sa pagpapatigas at mga pamamaraan ng tubig. Ang ganitong mga diskarte ay may positibong epekto sa immune system, at mapabuti din ang mood at gawing normal ang pagtulog.
• Pangmatagalang pagpapasuso. Napatunayan ng mga siyentipiko mula sa maraming bansa na ang mga protective antibodies ay pumapasok sa katawan ng sanggol kasama ng gatas ng ina. Pinapayagan ka nitong protektahan ang katawan ng bata mula sa iba't ibang mga nakakahawang pathologies at bawasan ang panganib na magkaroon ng posibleng mga reaksiyong alerdyi. Nakakatulong din ang gatas ng ina na gawing normal ang intestinal microflora ng sanggol at tumutulong palakasin ang immune system.
• Pagpapanatili ng mga panuntunan sa kalinisan. Ang mga silid ng mga bata para sa mga bata na madaling kapitan ng mga reaksiyong alerdyi ay dapat na linisin nang mas madalas. Ang pagkamit ng ganap na sterile na mga kondisyon ay hindi kinakailangan. Ang mas mahalaga ay isang malinis at bagong hugasan na sahig. Mga katutubong remedyo

Ang dermatitis ay nangyayari sa mga bata bilang resulta ng pagtaas ng sensitivity ng katawan ng bata sa panlabas o panloob na mga irritant. Ang dermatitis ay isang nagpapasiklab na proseso ng balat. Para sa napapanahon at tamang paggamot ng dermatitis, kinakailangan upang matukoy kung anong uri ito.

Mga dahilan para sa pagbuo ng dermatitis sa isang bata

Ang pag-unlad ng dermatitis sa isang bata ay nagpapahiwatig ng kanyang congenital o nakuha na predisposisyon sa mga alerdyi. Kadalasan, ang sakit ay nangyayari sa mga sanggol at mga bata sa ilalim ng 4 na taong gulang, pagkatapos kung saan ang mga kaso ng sakit ay lumalaki nang mas kaunti at mas madalas.

Mga pangkat ng peligro para sa pagbuo ng dermatitis:

• maraming mga nakakahawang sakit sa panahon ng pagbubuntis at pagkatapos ng kapanganakan;
• ang pagkahilig ng isa o parehong mga magulang sa mga alerdyi;
• pangmatagalang paggamit ng mga gamot sa panahon ng pagbubuntis at pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata;
• kumplikadong pagbubuntis at panganganak;
• hindi wastong organisadong pagpapakain;
• patuloy na pagkakalantad sa mga usok ng tambutso, usok, tina at iba pang mga pollutant;
• kabiguang sumunod sa mga tuntunin sa kalinisan.

Tandaan! Ang mga bata ay lubhang madaling kapitan sa anumang mga impluwensya sa katawan, lalo na para sa mga bata sa kanilang unang taon ng buhay, na natututo lamang na mabuhay at makipag-ugnayan sa lahat ng mga pagpapakita ng mundo sa kanilang paligid.

Mga sintomas

Ang mga uri ng dermatitis ay may mga katulad na sintomas, na maaaring magpahirap sa pagtukoy ng isang partikular na uri.

Paano ito nagpapakita ng sarili:

• kakulangan ng gana sa pagkain, kalungkutan, mahinang pagtulog;
• rashes, bitak, crust form;
• mayroong pangangati, pamumula, pamamaga ng balat;
• pagtaas ng temperatura.

Ang matinding sakit ay maaaring sinamahan ng paghinga at pamamaga ng mukha.

Mahalaga! Kung ang isang kumplikadong kaso ng dermatitis ay napansin, ang bata ay nangangailangan ng kagyat na ospital. Ang kakulangan sa napapanahong tulong ay maaaring humantong sa paghinto sa paghinga, anaphylactic shock, at kombulsyon.

Ang mga unang sintomas ng sakit ay dapat na isang senyales para sa mga magulang na bisitahin ang isang doktor. Mangongolekta siya ng anamnesis at magrereseta ng mga pagsusuri sa dugo sa laboratoryo para sa mga allergens. Sa mga bata na higit sa 3 taong gulang, ang allergen ay nakita sa pamamagitan ng pagsusuri sa balat.

Atopic dermatitis

1. Mga damit na gawa sa natural na tela. Bigyang-pansin ang mga pulbos sa paghuhugas at iba pang mga kemikal sa sambahayan; madalas silang naglalaman ng mga allergens.
2. Mga antihistamine: Suprastin, Tavegil, Claritin.
3. Mga ointment at cream para moisturize ang balat at mapawi ang pamamaga.
4. Pagsunod sa mga tuntunin sa personal na kalinisan.
5. Kapag nagpapasuso, isang espesyal na diyeta para sa ina. Kasama sa menu ng mga bata ang sinigang at gulay na katas.

Kawili-wiling malaman! Mayroong isang paraan ng paggamot batay sa pagpapasok ng mga dosis ng allergen sa katawan upang mapataas ang resistensya nito sa paglipas ng panahon. Simula sa maliliit na dosis, pinapayagan ang katawan na masanay sa allergen.

Ang pinakamahusay na paraan upang moisturize ang iyong balat ay. Ang mga produktong mataba na nasa mga pampaganda ay tinatawag na mga emollients. Pinapadali nila ang madaling pamamahagi ng cream sa balat at pinipigilan ang kahalumigmigan mula sa pagsingaw mula sa ibabaw ng balat.

Ang pinakakaraniwan at magagamit na mga emollients:

• Mustella Stelatopia;
• Emolium;
• Topicrem;
• Locobase;
• La Roche Posay Lipikar.

Ang pangunahing pagkakamali ng mga magulang ay ang paghinto sa paglalagay ng cream sa katawan ng bata kapag ang sakit ay nasa tahimik na yugto.

Seborrheic dermatitis

Ang seborrheic dermatitis ay kadalasang nakakaapekto sa anit ng isang bata at maaaring lumitaw sa sternum, binti, singit, axillary folds ng balat, kilay at talukap ng mata. Ang causative agent ng sakit ay isang fungus, at ang pangunahing pagpapakita ng sakit ay mga dilaw na crust sa balat (gneisses). Maaaring mangyari ang sakit dahil sa stress sa nerbiyos, mahinang nutrisyon, at hormonal imbalance.

• araw-araw na pamamaraan ng tubig;
• paggamit ng medicated shampoos: Nizoral, Quelual DS;
• mga panggamot na krema: Bioderma, Saforel, Friederm.

Ang tagal ng paggamot at mga gamot ay inireseta ng dumadating na manggagamot.

Mahalaga! Hindi na kailangang mag-panic; ang seborrheic dermatitis sa mga sanggol ay karaniwang lumilitaw sa 2-3 linggo ng buhay at nawawala sa pagtatapos ng ikalawang buwan.

Diaper dermatitis

Ang mga pantal ay nangyayari dahil sa hindi pagsunod sa mga alituntunin ng kalinisan at pangangalaga sa maselang balat ng sanggol. Ang matagal na pagkakadikit sa ihi at dumi at hindi napapanahong mga pagbabago sa lampin ay humahantong sa pamamaga. Hindi gaanong karaniwan ang diaper dermatitis, sanhi ng reaksyon sa isang partikular na brand ng diaper, sabon, shampoo, o baby laundry detergent dahil sa mga allergens na taglay nito.

Paano ito nagpapakita ng sarili:

• pantal sa puwit, maselang bahagi ng katawan, panloob na hita;
• pamumula ng balat;
• masakit na sensasyon, pangangati, nagiging sanhi ng pag-iyak, pagtanggi na kumain, pagkamayamutin.

Ay ang mga sumusunod:

1. Mahigpit na pagsunod sa mga hakbang sa kalinisan.
2. Pumili ng lampin na nababagay sa iyong anak at palitan ito tuwing 4-6 na oras. Kung tumae ang isang bata, palitan ito kaagad, huwag itago sa maruming lampin.
3. Gumamit ng mga hypoallergenic na shampoo at sabon.
4. Ayusin ang mga air bath nang mas madalas.
5. Upang gumamit ng pulbos, ilapat ito sa tuyo at malinis na balat.
6. , D-Panthenol ay mahusay para sa paggamot at pag-iwas sa diaper dermatitis.

Ang kakulangan ng napapanahong paggamot ay maaaring humantong sa pagbuo ng mga pustules na may hindi kanais-nais na amoy at pagguho.

Allergic dermatitis

Ang allergic dermatitis ay nangyayari dahil sa hindi perpektong pag-andar ng atay sa mga bata; hindi nito makayanan ang trabaho nito (detoxification ng mga sangkap), ang immune system ay humina, at ang katawan ay tumutugon sa allergen.

Kung ang isang allergen ay pumasok sa katawan ng isang bata:

• may pagkain, may gatas ng ina;
• kontak sa balat;
• sa pamamagitan ng respiratory tract.

Ang paggamot ay dapat magsimula sa pamamagitan ng pag-aalis ng allergen mula sa diyeta o direktang kontak sa balat ng sanggol. Ang pagsunod sa isang diyeta na hindi kasama ang lahat ng mga potensyal na allergenic na pagkain: tsokolate, mani, pagkaing-dagat, mga prutas na sitrus, atbp. Maaaring magreseta ang doktor ng mga antihistamine, enterosorbents upang mapabilis ang pag-alis ng mga sangkap mula sa katawan, mga ointment upang moisturize at mapawi ang pamamaga ng balat.

Tandaan! Kadalasan ang mga bata ay "lumalaki" lamang ang allergy na ito habang sila ay tumatanda. Habang lumalaki ka, tumataas ang resistensya ng iyong katawan.

Umiiyak na dermatitis

Ang pag-iyak ng dermatitis ay pamamaga ng balat na nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga bitak na may paghihiwalay ng nana o ichor.

Mga sanhi ng sakit:

• mga allergy sa Pagkain;
• reaksyon sa mga gamot;
• mga sakit sa gastrointestinal;
• reaksyon sa panlabas na stimuli: mga pampaganda, mga kemikal sa sambahayan, atbp.;
• mga karamdaman sa nervous system.

Sa mga bata, kadalasang apektado ang mukha at flexion/extension area ng joints.

Pansin! Upang gamutin ang isang sakit, kinakailangan na magsagawa ng masusing pagsusuri upang matukoy ang sanhi ng paglitaw nito. Inireseta ng doktor ang paggamot batay sa mga pagsusuri at pagsusuri na ginawa.

Nangyayari ang pangangati ng balat kapag nalantad sa direktang sikat ng araw. Sa ganitong uri ng sakit, maging ang panandaliang pagkakalantad sa araw ay nagdudulot ng pamumula, pangangati, pamamaga, at pantal.

Ang sanhi ng paglitaw nito ay hindi ang mga sinag ng araw mismo, ngunit ang mga sangkap na nakapaloob sa balat ng bata na tumutugon sa ultraviolet radiation (histamine, acetylcholine). Kadalasan, ang gayong reaksyon ay sanhi ng mga sakit sa atay o bituka, mga sakit sa endocrine, kakulangan sa bitamina, mga pabango, mga pampaganda, mga cream, pollen ng halaman na nakukuha sa balat, at pag-inom ng mga gamot.

Ang paggamot ay binubuo ng pagkuha ng antihistamines. Upang mapawi ang pangangati, gumamit ng zinc ointment o non-hormonal na gamot: Elidel, Fenistil-gel. Ang mga paliguan na may mga halamang gamot (chamomile, chamomile, sage) ay perpektong mapawi ang pangangati at pangangati.

Upang maiwasan ang paglitaw ng solar dermatitis, dapat mong subukang iwasan ang pagkakalantad sa araw sa pinaka-agresibong oras (mula 11 hanggang 17 oras), mag-apply ng sunscreen sa katawan ng bata, at ang diyeta ay hindi dapat magsama ng mataba, maalat, pinirito, o allergenic na pagkain.

Perioral dermatitis

Ang isang nagpapaalab na kondisyon ng balat sa paligid ng bibig ay tinatawag na perioral dermatitis. Ang maliliit na pimples (papules, vesicle, pustules) ay nabubuo sa paligid ng bibig. Maaari itong mangyari dahil sa pagbabago ng klima, humina na immune defense, pagkagambala sa gastrointestinal tract, stress, hormonal imbalance, at mga pampaganda.

Ang prinsipyo ng zero therapy ay ginagamit para sa paggamot. Binubuo ito ng pag-aalis ng lahat ng ginamit na ointment, cream, cosmetics, lalo na ang mga glucocorticoid na gamot, at pagbabawas ng contact sa tubig. Ang mga antihistamine ay inireseta: Suprastin, Tavegil. Elidel cream, Metronidazole, Erythromycin, tetracycline ointment.

Tandaan! Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang sun exposure at itigil ang paggamit ng mga pampaganda.

Ang dermatitis ng anumang uri ay isang hindi kanais-nais at kung minsan ay lubhang mapanganib na sakit kung hindi ginagamot nang maayos. Sa mga unang palatandaan ng sakit, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor.

Ang contact dermatitis ay isang pamamaga ng balat na nangyayari kapag ang isang allergic substance ay napunta dito.

Ang seborrheic dermatitis ay isang sakit sa balat na sanhi ng labis na aktibidad ng mga sebaceous glands. Ang estado na ito ay madali

Ang atopic dermatitis ay isang nagpapaalab na sakit sa balat na sinamahan ng mga allergic rashes at pangangati. Sa mga bata, ang sakit ay maaaring maulit sa anumang edad. Madalas itong pinagsama sa mga uri ng mga pathologies tulad ng bronchial hika, allergic conjunctivitis, rhinitis, at mga alerdyi sa pagkain.

Ngayon, ang sakit na ito ay itinuturing na isang kagyat na problemang medikal, na nakakaapekto sa mga interes ng pediatrics, dermatology, allergology, immunology at therapy. Ang atopic dermatitis ay maaaring magkaroon ng talamak na anyo at mapanatili ang mga sintomas nito sa buong buhay ng isang tao. Kalahati ng mga bata na dumaranas ng sakit ay nagkakaroon ng iba't ibang kaugnay na komplikasyon sa paglipas ng panahon.

Ano ito?

Ang atopic dermatitis sa mga bata ay isang talamak, umuulit na sakit. Minsan ito ay tinatawag na diathesis, eksema, neurodermatitis. Ang sakit ay patuloy na naroroon sa katawan ng tao.

Mga sanhi

Ang mga mapagkukunan ng patolohiya ay nakatago sa kabuuan ng genetic predisposition sa mga alerdyi kasama ang hindi kanais-nais na mga kadahilanan sa kapaligiran. Ang isang bata na ang mga magulang ay sensitibo sa mga allergens ay kadalasang madaling kapitan ng atopic dermatitis.

Ang mga pangunahing sanhi ng patolohiya ay nakilala:

1. Mahirap na pagbubuntis. Ang mga problema sa kalusugan ng umaasam na ina ay maaaring maging sanhi ng pagkahilig ng isang sanggol sa mga alerdyi at atopy. Ang mga mapanganib na kadahilanan ay: banta ng pagkabigo, paglala ng mga malalang karamdaman, mga nakakahawang sakit, hypoxia ng pangsanggol, impeksyon sa intrauterine.
2. Mga allergy sa Pagkain. Ang paglitaw ng atopic dermatitis sa isang sanggol ay itinataguyod ng mahinang nutrisyon. Ang pagkain ng hindi malusog na ina sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso ay mapanganib para sa bata. Ang isang babae na nag-aabuso sa mga pagkaing lubos na allergenic, nagpapakain ng sobra sa kanyang sanggol, tumanggi sa pagpapasuso, o nagpapakilala ng maagang mga pantulong na pagkain, ay kadalasang naghahatid sa bata sa patolohiya.
3. Iba pang mga allergens. Hindi lamang mga produktong pagkain ang maaaring makapukaw ng patolohiya. Ang dermatitis ay maaaring sanhi ng inhaled irritant (alikabok, mga kemikal sa bahay, pollen, air freshener, house mites). Ang contact dermatitis ay sanhi ng mga cream, mga produkto ng pangangalaga ng sanggol, at mga wet wipe. Ang isang gamot ay maaaring maging provocateur ng atopic dermatitis.
4. Mga magkakasamang sakit. Kadalasan, ang atopic dermatitis ay nangyayari sa isang bata kasabay ng mga gastrointestinal ailment. Ang pinakakaraniwan ay: bituka dysbiosis, enterocolitis, helminthic infestations, gastritis.

Ang pag-unlad ng sakit o paglala nito ay maaaring maimpluwensyahan ng iba't ibang mga kadahilanan:

• stress, psycho-emotional stress, nervous overexcitation;
• passive na paninigarilyo;
• hindi kanais-nais na kapaligiran;
• mga pagbabago sa pana-panahon (may panganib ng mga nakakahawang sakit kung saan ang immune system ay nasa ilalim ng mas mataas na stress);
• ehersisyo na nagdudulot ng labis na pagpapawis.

Ang dermatitis sa mga bata ay maaaring mangyari bilang resulta ng alinman sa mga dahilan sa itaas. Kadalasan, ang isang kumbinasyon ng mga mapagkukunan sa itaas ay naghihimok ng patolohiya.

Mga sintomas

Ang atopic dermatitis sa mga sanggol ay maaaring magpakita mismo sa anyo ng mga sumusunod na sintomas:

• matinding pangangati;
• mga pantal sa mukha, sa mga lugar kung saan yumuko ang balat;
• pagkabalisa ng sanggol, mahinang pagtulog;
• hyperemia ng balat;
• pagbuo ng mga bitak sa lugar ng pamumula;
• halos kumpletong kawalan ng gana.

Napansin ng mga klinika na sa mas kumplikadong mga kaso, ang temperatura ng bata ay maaaring tumaas sa 38 degrees.

Ang mga rashes na katangian ng patolohiya na ito ay naisalokal sa mga sumusunod na lugar:

• anit;
• bends ng limbs;
• tainga, pisngi, baba.

Ang atopic form ng dermatitis sa isang bata na may edad na anim na buwan hanggang 3 taon ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng mga sumusunod na sintomas:

• labis na pagbabalat ng mga apektadong lugar ng balat;
• pagbaba ng timbang;
• nadagdagan ang pagkatuyo ng balat;
• pamumula ng balat;
• pamamaga ng balat;
• pagbuo ng mga kaliskis ng pityriasis;
• pagbuo ng mga compaction (sa mga lugar).

Ang mga elemento ng pantal ay naisalokal sa mga sumusunod na lugar:

• mauhog lamad ng mga daanan ng hangin;
• elbows, paa;
• balat sa mukha;
• lugar ng leeg.

Para sa mga batang higit sa tatlong taong gulang, ang mga sumusunod na sintomas ng pag-unlad ng atopic dermatitis ay tipikal:

• pamumula ng balat;
• ang pagbuo ng mga bitak sa mga lugar kung saan natitiklop ang balat;
• nadagdagan ang pagkatuyo ng balat na may pagbuo ng mga kaliskis na biswal na kahawig ng bran.

Sa ilang mga kaso, ang pantal ay umuusad sa yugto ng pagbuo ng mga crust, na unti-unting natutuyo at nahuhulog. Dapat ding tandaan na para sa lahat ng mga kategorya ng edad, na may pag-unlad ng prosesong ito ng pathological, ang biglaang pagbaba ng timbang at isang halos kumpletong kakulangan ng gana ay katangian.

Napansin ng mga klinika na sa mga bihirang klinikal na kaso, sa paunang yugto ng pag-unlad ng sakit, ang mga sintomas ay maaaring wala. Bilang karagdagan, maraming mga magulang, kapag lumitaw ang mga sintomas na inilarawan sa itaas, ay hindi humingi ng medikal na tulong sa isang napapanahong paraan, sinusubukang alisin ang mga sintomas sa pamamagitan ng mga remedyo ng mga tao.

Ang anyo ng sakit na ito ay may pana-panahong katangian ng pagpapakita - sa tag-araw ay halos walang mga sintomas, habang sa taglamig mayroong isang paglala.

Ano ang hitsura ng atopic dermatitis sa mga bata: larawan

Ang larawan sa ibaba ay nagpapakita kung paano ang sakit ay nagpapakita mismo sa mga bata.

Mga yugto ng pag-unlad ng sakit

Mayroong 4 na yugto ng sakit:

paunang yugto	nabubuo sa mga batang may exudative-catarrhal na uri ng konstitusyon. Ang yugtong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng hyperemia, pamamaga ng balat ng mga pisngi, at pagbabalat. Ang yugtong ito, na may napapanahong paggamot at isang hypoallergenic diet, ay nababaligtad. Sa hindi sapat at hindi napapanahong paggamot, maaari itong umunlad sa susunod na (malubhang) yugto.
Ipinahayag na yugto	dumadaan sa talamak at talamak na yugto ng pag-unlad. Ang talamak na yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagkakasunod-sunod ng mga pantal sa balat. Ang talamak na yugto ay nagpapakita ng sarili bilang microvesiculation na may kasunod na pag-unlad ng mga kaliskis at crust.
Yugto ng pagpapatawad	Sa panahon ng pagpapatawad, ang mga sintomas ay bumaba o ganap na nawawala. Ang yugtong ito ay maaaring tumagal mula sa ilang linggo hanggang ilang taon.
Yugto ng klinikal na pagbawi	sa yugtong ito walang mga sintomas mula sa 3-7 taon, na depende sa kalubhaan ng sakit.

Ang pagtukoy sa yugto, yugto at panahon ng pagsisimula ng sakit ay mahalaga sa pagpapasya ng mga tanong tungkol sa mga taktika ng paggamot para sa isang panandalian o pangmatagalang programa.

Paggamot ng atopic dermatitis sa mga bata

Sa kasalukuyan, ang isang kumpletong lunas para sa atopic dermatitis sa mga bata ay hindi posible, dahil ito ay isang malalang sakit na nangangailangan ng pangmatagalang pagsubaybay sa sakit. Ang isang pinagsamang diskarte sa therapy ay kinakailangan. Binubuo ang paggamot sa pagpili ng mga pinakaangkop na kumbinasyon ng supportive basic therapy (skin care) at anti-inflammatory therapy kung kinakailangan.

Ang pag-aalis o pagbabawas ng pakikipag-ugnay sa allergen at pagbabawas ng mga di-allergenic na impluwensya ay pumipigil sa paglala ng mga allergy. Ang pagiging epektibo ng paggamot para sa atopic dermatitis ay tumataas nang malaki kung ang pasyente, ang kanyang mga magulang at pamilya ay sinanay sa sistema ng allergy school.

Ang mga pangunahing layunin ng therapy para sa atopic dermatitis:

1. Pag-aalis o pagbabawas ng mga nagpapaalab na pagbabago sa balat at pangangati.
2. Pagpapanumbalik ng istraktura at pag-andar ng balat, normalisasyon ng kahalumigmigan ng balat.
3. Pag-iwas sa pag-unlad ng mga malubhang anyo ng sakit.
4. Paggamot ng magkakatulad na sakit.
5. Pag-iwas sa pag-unlad ng sakit na atopic (atopic march).

Dahil ang atopic dermatitis ay isang malalang sakit, ang tagumpay ng paggamot nito ay nangangailangan ng patuloy na pakikipagtulungan sa pagitan ng doktor at ng mga magulang ng maliit na pasyente.

Ang mga pagsisikap ng doktor ay pangunahing naglalayong sugpuin ang allergic na pamamaga ng balat ng sanggol at bawasan ang epekto ng mga allergens. Ang isang maayos na napiling diyeta, na may pagbubukod ng mga allergens ng pagkain mula sa diyeta, ay maaaring makabuluhang mapabuti ang kondisyon, pagbabala at kinalabasan ng atopic dermatitis.

Ang panlabas na paggamot ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa kumplikadong paggamot ng mga bata na may atopic dermatitis. Ang pagpili nito ay depende sa kondisyon ng balat, ang lugar na apektado at ang yugto ng sakit, at ang mga layunin ay: pagsugpo sa pamamaga sa balat, pagbabawas ng pangangati, pag-aalis ng pagkatuyo, pag-iwas sa pangalawang impeksiyon.

Paggamot sa droga

Ang paggamot sa droga ay naglalayong hindi lamang sa pag-aalis ng mga manifestations ng dermatitis, kundi pati na rin sa paglaban sa sanhi. Para sa layuning ito, ang mga bata ay inireseta ng iba't ibang mga gamot:

• Antihistamines - Citrine, Diazolin, Suprastin. Inireseta upang mabawasan ang isang reaksiyong alerdyi. Kadalasan ang mga gamot na ito ay nakakahumaling, kaya't ang mga ito ay kinuha sa isang maikling kurso ng 6-7 araw.
• Ang hemosorption at plasmapheresis ay mga paraan ng paglilinis ng dugo na tumutulong sa pag-alis ng atopic dermatitis.
• Hormonal therapy - Metypred, Triamcinolone. Ginagamit sa panahon ng exacerbation ng sakit upang mapawi ang mga sintomas.
• Antibiotics - Erythromycin, Rondomycin. Inireseta kung ang isang nakakahawang sakit ay nangyayari laban sa background ng dermatitis. Ang kurso ng paggamot ay 7 araw.
• Ang paggamot na may liwanag mula sa isang ultraviolet lamp ay halos walang contraindications. Kinakailangan na magsagawa ng 2-3 mga pamamaraan bawat linggo.

Ang mga gamot ay inireseta din upang mapabuti ang paggana ng gastrointestinal tract - Festal, Gepabene, Mezim, Linex. Maaaring lumala ang dermatitis kung ang bata ay nakakaranas ng mga problema sa sistema ng pagtunaw.

• Iba't ibang mga ointment - Levomikol, Bepanten, Panthenol, furacilin, dioxide, ichthyol o zinc ointments.
• Bitamina – A, grupo B, E. Upang mapabuti ang kondisyon ng balat at pasiglahin ang mga proseso ng pagbabagong-buhay.
• Antiseptics - hydrogen peroxide, fucorcin.
• Mga paghahanda na may sorbing effect - Enterosorbent Polysorb. Tinatanggal nila ang mga allergens mula sa katawan.
• Ang mga immunostimulant ay bihirang inireseta para sa mga talamak na anyo ng dermatitis.

Ang nangungunang doktor para sa mga bata na may atopic dermatitis ay dapat na isang dermatologist, nakikipag-ugnayan sa isang allergist at iba pang mga espesyalista (neurologist, gastroenterologist).

Mga katutubong remedyo

Ang mga panlabas na remedyo ay epektibo para sa atopic dermatitis. Ang mga ito ay inilapat sa mga apektadong bahagi ng katawan. Gamit ang mga recipe sa ibaba, maaari mong mapupuksa ang pamamaga at alisin ang labis na tuyong balat.

Narito ang ilang mga katutubong remedyo para sa paggamot ng atopic dermatitis sa mga bata:

• juice ng aloe, hilaw na patatas o sariwang kalabasa (mga tampon ay moistened dito at inilapat sa mga apektadong lugar ng balat);
• pamahid na ginawa mula sa mantikilya at St. John's wort juice (1 kutsara ng St. John's wort juice ay halo-halong may 4 na kutsara ng tinunaw na mantikilya, ang inihandang produkto ay inilalagay sa refrigerator at pagkatapos ay ginagamit upang lubricate ang mga apektadong lugar ng ilang beses sa isang araw);
• pamahid na gawa sa gatas, rice starch at gliserin (lahat ng sangkap ay kinuha sa pantay na bahagi, 1 tsp bawat isa, halo-halong lubusan at ginagamit upang mag-lubricate ng balat sa gabi);
• langis ng linseed na may mga bulaklak ng mansanilya (100 ML ng langis ng linseed ay pinakuluan na may 1 kutsara ng mga bulaklak ng mansanilya, ang mga tampon ay binasa sa nagresultang produkto at inilapat sa mga namamagang spot tuwing 3 oras para sa isang linggo kapag ginagamot ang atopic dermatitis sa isang bata na may mga katutubong remedyo).

Maaari ka ring gumamit ng paliguan na may pagbubuhos ng mga birch buds. Upang ihanda ang pagbubuhos, kumuha ng 1 tbsp. l. puno buds, ibuhos ang isang baso ng tubig na kumukulo at mag-iwan ng 3 oras. Pagkatapos nito, ang inihandang produkto ay sinala at ibinuhos sa tubig kung saan maliligo ang sanggol.

Paggamot ng dermatitis sa isang bata: Dr. Komarovsky

Payo mula kay Dr. Komarovsky - video.

Naliligo para sa atopic dermatitis

Ang pagbabawal sa pagligo na may Atopic dermatitis ay isang pagkakamali, ngunit dapat mong sundin ang ilang simpleng mga patakaran:

1. Ang paliguan o shower ay dapat na katamtamang mainit. Ang pinakamainam na tagal ng pagligo ay mga 20 minuto. Mas mainam, kung maaari, na gumamit ng dechlorinated na tubig (mga filter o hayaan ang tubig na maupo sa paliguan ng 1-2 oras at pagkatapos ay magdagdag ng tubig na kumukulo.
2. Hindi ka maaaring gumamit ng mga washcloth o kuskusin ang balat, hindi alintana kung may mga sintomas ng allergic dermatitis sa ngayon. Tanging ang mataas na kalidad, hypoallergenic, pH neutral na panlinis ang dapat gamitin.
3. Kung lumala ang atopic dermatitis pagkatapos maligo, ang balat ay dapat i-blotter ng malambot na tuwalya (huwag punasan ang tuyo o kuskusin!) at lagyan ng emollient (Bepanten, Lipikar, F-99, atbp.) sa loob ng 3 minuto.
4. Ang paglangoy sa mga pool na may chlorinated na tubig ay dapat na iwasan. Sa ilang mga kaso, maiiwasan ang mga negatibong epekto sa pamamagitan ng paggamit ng shower pagkatapos ng session gamit ang mga banayad na panlinis, na sinusundan ng paglalagay ng mga paghahanda sa moisturizing at pampalambot ng balat.

Sa panahon ng isang exacerbation ng sakit, hindi ka dapat maligo nang matagal, sa mainit at pinakuluang tubig lamang, o sa tubig na dumaan sa isang mahusay na filter - ang tubig ay hindi dapat maglaman ng murang luntian! Maaari kang maligo sa isang mahinang celandine, isang bahagyang kulay-rosas na solusyon ng potassium permanganate, o sa isang paliguan na may pagdaragdag ng asin sa dagat (medyo). Para sa atopic dermatitis, gumamit ng sabon at shampoo para lamang sa mga bata at hindi hihigit sa isang beses sa isang linggo, upang hindi mahugasan ang proteksiyon na mataba na pelikula mula sa balat ng bata.

Diyeta para sa paggamot ng atopic dermatitis

Ang diyeta sa panahon ng paggamot ay may mahalagang papel, lalo na sa mga sanggol. Batay sa pagbabala ng sakit, kinakailangang ibukod ang mga produkto na naglalaman ng allergen. Sa unang taon ng buhay, ang mga bata ay maaaring maging sensitibo sa mga protina ng gatas ng baka, itlog, gluten, cereal, mani, at mga prutas na sitrus.

1. Sa kaso ng allergy sa gatas ng baka, maaari mong gamitin ang soy mixtures: Frisosoy, Nutrilak soya, Alsooy.
2. Sa kaso ng mga reaksiyong alerdyi sa mga protina ng toyo at malubhang anyo ng mga alerdyi sa pagkain, kailangan mong gumamit ng mga hypoallergenic mixtures: Pregestimil, Nutramigen, Alfare (Nestlé).
3. Kung ikaw ay allergic sa gluten (25% ng mga bata), inirerekumenda na gumamit ng hypoallergenic cereal batay sa bakwit, mais, pang-industriya na bigas - Remedia, Heinz, Istra-Nutrizia, Humana.

Ang pagpapakilala ng bawat bagong produkto sa pagkain ay dapat na sumang-ayon sa isang doktor, hindi hihigit sa 1 produkto bawat araw at sa maliliit na bahagi. Kinakailangan na ibukod ang mga pagkain na nagdudulot ng mga alerdyi sa mga bata kung ang kanilang hindi pagpaparaan ay nakumpirma (maaari kang kumuha ng pagsusuri sa dugo para sa isang partikular na allergen).

Ang sinumang magulang ay natatakot sa mga pantal sa maselang balat ng ating mga anak, ngunit hindi lahat ng mga magulang ay nauunawaan na ang balat ay isang "tagapagpahiwatig" lamang ng kung ano ang nangyayari sa katawan ng bata, lalo na kung ito ay isang allergic na pantal.

Sa mga panahon ng hindi kanais-nais na mga kondisyon sa kapaligiran, ang mga allergic na sakit sa mga bata ay nagiging mas at mas karaniwan. At ang aming gawain ay upang maiwasan ang bata na magkaroon ng isang allergy hangga't maaari, at kung ito ay lumitaw, pagkatapos ay gawin ito upang madagdagan ang mga panahon ng pagpapatawad ng sakit. Hindi para sa wala na sinasabi nila na ang isang bata ay "lumalaki" ng isang allergy, ngunit, sa kasamaang-palad, hindi ito palaging nangyayari.

Kaya, ang aming artikulo ay nakatuon sa atopic dermatitis, ang pinakakaraniwang allergic na sakit sa mga bata.

Atopic dermatitis ay isang genetically dependent na allergic na sakit na may talamak na kurso at nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng isang tiyak na pantal sa balat bilang resulta ng isang perverted immune response sa panlabas at panloob na mga kadahilanan.

Ang atopic dermatitis ay madalas na pinagsama sa iba mga sakit sa allergy:

• allergic rhinitis,



• respiratory hay fever,



• hay fever, atbp.

Sa panitikan, domestic at internasyonal, maaari ding mahanap ibang pangalan atopic dermatitis:

• exudative o allergic diathesis,



• atopic eczema,


• konstitusyonal na eksema,


• diathesis prurigo,


• pruritus Beignets at iba pa.

Ilang istatistika! Ang atopic dermatitis ay ang pinakakaraniwang sakit sa mga bata. Sa ilang mga bansa sa Europa, ang pagkalat ng sakit na ito ay umabot sa halos 30% sa mga may sakit na bata at higit sa 50% ng lahat ng mga allergic na sakit. At sa istraktura ng lahat ng mga sakit sa balat, ang atopic dermatitis ay nasa ika-walo sa dalas ng paglitaw sa mundo.

Ilang mga kagiliw-giliw na katotohanan!

• Atopy o allergy– dalawang magkaibang estado pa rin ito. Ang isang tao ay may allergy habang buhay at ito ay nangyayari sa parehong allergen (o ilang allergens), kahit na sa maliliit na dosis. Ang atopy ay nangyayari bilang tugon sa isang mas malawak na "saklaw" ng mga allergen; sa paglipas ng panahon, ang mga salik na nagdudulot ng atopy ay maaaring magbago, at ang immune response ay maaari ding magbago depende sa dosis ng allergen (na may maliit na dosis ng allergen, ang atopy ay maaaring hindi bumuo sa lahat). Sa atopy, madalas na sinasabi ng mga magulang: "Ang aking anak ay alerdyi sa lahat ...".

  Mga exogenous na allergens– ang mga allergens na nagmumula sa kapaligiran ay:

  • Biyolohikal(mga impeksyong bacterial at viral, helminth, fungi, bakuna at iba pa).
  • Panggamot allergens (anumang gamot).
  • Pagkain allergens (anumang produkto na naglalaman ng protina o hapten).
  • Sambahayan allergens (alikabok, mga kemikal sa bahay, mga pampaganda, damit, atbp.).
  • Allergens ng pinagmulan ng hayop at halaman(pollen, balakubak at buhok ng hayop, mga insekto, lason ng insekto, ahas, atbp.).
  • Pang-industriya allergens (barnis, pintura, metal, gasolina, atbp.),
  • Mga pisikal na kadahilanan(mataas at mababang temperatura, mekanikal na stress).
  • Mga negatibong impluwensya sa klima sa balat ng bata (tuyong hangin, araw, hamog na nagyelo, hangin).
  Mga endogenous na allergens. Kapag ang ilang mga normal na selula ay nasira, maaari silang makilala bilang "dayuhan" at maging mga endogenous allergens. Kasabay nito, ang katawan ay umuunlad mga sakit sa autoimmune(karaniwan ay malala, talamak at nangangailangan ng pangmatagalang paggamot, kung minsan ay panghabambuhay). Ang papel na ginagampanan ng endogenous allergens ay nilalaro din ng atopic o tumor cells.

  Ang mga allergens ay inuri ayon sa kanilang kemikal na komposisyon:

  • Mga antigen- mga sangkap ng protina,
  • Haptens– mababang molekular na timbang na mga compound, kadalasang nasa artipisyal na nilikhang mga kemikal na compound, kapag sila ay pumasok sa daluyan ng dugo, sila ay nagbubuklod sa mga protina at nagiging allergens.
  
  

  Paano pumapasok ang isang allergen sa katawan ng isang bata?

  • madalas sa pagkain,
  • sa pamamagitan ng respiratory tract,
  • contact sa pamamagitan ng balat, pati na rin mula sa mga kagat ng mga insekto, rodent,
  • parenteral na may mga iniksyon ng mga gamot o bahagi ng dugo.

  Ano ang madalas na nagiging sanhi ng atopic dermatitis sa mga bata?

  
  • Mga protina ng gatas ng baka
  • Isda at iba pang pagkaing-dagat
  • Harina
  • Beans: beans, peas, soybeans, cocoa, atbp.
  • Ilang prutas: peach, aprikot, citrus, atbp.
  • Mga gulay: karot, beets, kamatis, atbp.
  • Mga berry: strawberry, raspberry, currant, atbp.
  • Mga produkto ng pukyutan: honey, propolis, bee pollen
  • Mga matamis
  • Karne: manok, pato, baka
  • Ang pagtaas ng halaga ng asin, asukal, pampalasa ay maaaring mapataas ang reaksiyong alerdyi
  • Antibiotics ng penicillin (amoxiclav, augmentin, bicillin) at tetracycline (tetracycline, doxycycline) series
  Anumang allergen mula sa sambahayan, panggamot, kemikal, hayop at pang-industriya na grupo ng mga allergens ay maaaring humantong sa pag-unlad ng atopic dermatitis. Ngunit sa mga bata, nangingibabaw pa rin ang allergy sa pagkain.

  Ang mga impeksyon ay may mahalagang papel din sa sensitization ng balat, lalo na ang fungi, staphylococci, streptococci. Sa atopic dermatitis, maaaring sumali ang pathogenic flora, na nagpapatindi ng mga manifestations ng balat.

  Pathogenesis ng pag-unlad ng atopic dermatitis

  1. Mga selula ng Langerhans(dendritic cells) ay matatagpuan sa epidermis; naglalaman ang mga ito ng mga receptor para sa immunoglobulin E sa kanilang ibabaw. Ang mga receptor na ito ay partikular para sa pagbuo ng atopic dermatitis at wala sa iba pang mga uri ng allergy.
  
  
  2. Sa makatagpo ng antigen Ang mga selula ng Langerhans ay nagbubuklod dito at inihahatid ito sa mga T lymphocytes, na nag-iiba at nagtataguyod ng pagbuo ng immunoglobulin E.
  
  
  3. Mga immunoglobulin E ay naayos sa mga mast cell at basophils.
  
  
  4. Paulit-ulit na pagkakalantad sa allergen humahantong sa pag-activate ng immunoglobulin E at ang pagpapalabas ng mga hindi tiyak na proteksiyon na mga kadahilanan (histamine, serotonin, atbp.). Ito agarang yugto ng reaksiyong alerdyi, na ipinakita ng isang matinding panahon ng allergy.
  
  
  5. Naantala ang yugto ng allergy direktang nakasalalay sa immunoglobulin E; lahat ng uri ng leukocytes (lalo na ang mga eosinophil) at macrophage ay tumulong sa mga epidermal tissue. Sa klinika, ang proseso ay nagiging talamak sa anyo ng mga nagpapaalab na proseso ng balat.
  Ang anumang proseso ng atopic ay binabawasan ang bilang ng mga T-lymphocytes at ang paggawa ng mga immunoglobulin, na humahantong sa pagbaba ng resistensya sa mga impeksyon sa viral at bacterial.

  Interesting! Sa mga batang may kondisyong immunodeficiency, halos hindi lumilitaw ang mga allergy. Ito ay dahil sa kakulangan ng immune cells para sa isang ganap na allergic na tugon.

  Mga sintomas ng atopic dermatitis

  Ang klinikal na larawan ng atopic dermatitis ay iba-iba at depende sa edad, tagal at kalubhaan ng sakit, at ang pagkalat ng proseso.

  Makilala mga yugto ng daloy atopic dermatitis:

  1. Talamak na panahon ("debut" ng atopy),
  2. Pagpapatawad (kawalan ng mga klinikal na pagpapakita, maaaring tumagal ng ilang buwan o taon),
  3. Relapse period.

  Sintomas	Mekanismo ng paglitaw	Paano ito nagpapakita ng sarili
  Erythema	Sa ilalim ng impluwensya ng hindi tiyak na mga kadahilanan ng proteksyon, ang mga capillary vessel ay lumawak upang mapabuti ang "paghahatid ng mga immune cell" sa lugar ng pamamaga.	Pula ng balat, hitsura ng isang capillary network.
  Nangangati	Ang sanhi ng pangangati sa atopic dermatitis ay hindi lubos na nauunawaan. Mga posibleng dahilan: ang tuyong balat at erythema ay humahantong sa pagtaas ng pagiging sensitibo ng balat, mga lokal na irritant (synthetic na damit, mga pampaganda, washing powder sa mga fibers ng damit, temperature factor, atbp.), reaksyon ng mga nerve endings ng balat sa isang malaking bilang ng mga immune cell,	Ang atopic dermatitis ay halos palaging sinamahan ng matinding pangangati. Ang bata ay nagsisimulang kumamot sa mga apektadong lugar ng balat, lumilitaw ang scratching. Maraming mga pasyente ang nagiging agitated at agresibo laban sa background ng pangangati.
  Tuyong balat	Ang tuyong balat ay nangyayari dahil sa pagbaba ng mga keratid, lipid at amino acid na responsable para sa kalusugan ng balat. Ang proseso ng pamamaga ay nakakapinsala sa mga selula na gumagawa ng mga sangkap sa lipid layer ng balat.	Maliit na pagbabalat sa nabago at hindi nagbabagong mga bahagi ng balat.
  Mga pantal	Lumilitaw ang pantal dahil sa nagpapasiklab na proseso ng balat. Ang pamumula at pagkatuyo ay binabawasan ang proteksiyon na paggana ng balat laban sa mga impeksiyon. Sa pangangati at iba pang mekanikal na pangangati, ang balat ay nahawahan, lumilitaw ang mga vesicle, pustules at crust.	Lokalisasyon ng pantal. Maaari silang matatagpuan sa anumang bahagi ng balat, ang "paboritong" lugar sa mga bata ay ang mga pisngi, extensor na ibabaw ng mga limbs, physiological folds ng balat, anit, sa likod ng mga tainga ("scrofula"). Sa mga matatanda, ang atopic dermatitis ay madalas na naisalokal sa mga kamay. Mga elemento ng pantal: mga spot - pulang hindi regular na hugis, umiiyak, papules- maliliit na bukol ng kupas na balat, mga vesicle– maliliit na bula na may tubig na nilalaman, pustules- mga pormasyon na may purulent na nilalaman (abscess), mga balat nabuo sa ibabaw ng pustule, mga plaka - pagsasama ng ilang elemento ng pantal sa isa, mga peklat at pigmentation maaaring manatili pagkatapos gumaling ang mga pustules dahil sa malalang proseso ng balat.
  Lichenification	Lumitaw bilang isang resulta ng matagal na pangangati at pagkamot ng balat sa panahon ng mahaba at malubhang kurso ng sakit.	Pagpapakapal ng lahat ng layer ng balat.
  Dysfunction ng sistema ng nerbiyos	Ang epekto ng histamine, serotonin at iba pang nonspecific na immune factor sa central at autonomic nervous system. Sobrang pangangati	Pagkairita, pagsalakay, depresyon, pagkabalisa, pagkagambala sa pagtulog, atbp.
  Tumaas na antas ng immunoglobulin E sa dugo	Sa panahon ng isang reaksiyong alerdyi, ang malaking halaga ng immunoglobulin E ay inilabas mula sa mga mast cell at basophils. Sa maraming mga klinikal na kaso ng atopy, ang immunoglobulin E ay tumataas sa dugo, ngunit ang sintomas na ito ay hindi kinakailangan.	Pagsusuri sa laboratoryo ng venous blood serum para sa Immunoglobulin E – normal: hanggang 165.3 IU/ml. Sa atopic dermatitis, ang antas ng immunoglobulin sa dugo ay maaaring tumaas ng hanggang 10-20 beses.

  Larawan ng isang bata na dumaranas ng atopic dermatitis. Ang balat ng mukha ng sanggol na ito ay may erythema, dryness, vesicle, pustules, crusts at kahit pigmentation.
  
  Larawan ng mga kamay ng isang bata na dumaranas ng atopic dermatitis sa mahabang panahon. Sa mga extensor na ibabaw ng mga kamay ay may mga sintomas ng lichenification at pigmentation.
  
  Ang kurso ng atopic dermatitis ay:

  • Talamak- ang pagkakaroon ng edema, pamumula ng balat, mga spot, papules at vesicle,
  • Subacute- hitsura ng pustules, crusts at pagbabalat,
  • Talamak– nagiging mas malinaw ang pagbabalat, lumilitaw ang lichenification at pigmentation.
  Ang mas matanda sa bata, mas malala ang mga pagpapakita ng atopic dermatitis, ngunit sa epektibong paggamot at pag-iwas sa mga relapses, sa edad, ang mga exacerbations ay nagiging mas madalas o maaaring mawala nang buo.

  Kung ang atopic dermatitis ay hindi umalis bago ang pagbibinata, sinamahan nito ang isang tao halos sa buong buhay niya. Ngunit sa mga nasa hustong gulang na higit sa 40 taong gulang, ang atopic dermatitis ay napakabihirang.

  Sa pag-unlad ng atopic dermatitis, posible "atopic march" ibig sabihin, ang pagdaragdag ng iba pang mga sakit na atopic sa dermatitis (bronchial hika, allergic rhinitis, conjunctivitis, atbp.).

  Mga anyo ng atopic dermatitis depende sa edad:

  • Form ng sanggol (edad hanggang 3 taon)
  • Uniporme ng mga bata (edad mula 3 hanggang 12 taon)
  • Adolescent form (edad 12 hanggang 18 taon)
  • Pang-adultong anyo (mahigit sa 18 taong gulang).
  Ang mas matanda sa pasyente, mas malaki ang lugar na apektado ng atopic dermatitis, mas malinaw ang pangangati, kaguluhan ng nervous system, at ang hitsura ng pigmentation at lichenification.

  Ang sanggol sa larawang ito banayad na infantile form ng atopic dermatitis(erythema, pagkatuyo, maliliit na batik at papules sa balat ng pisngi).
  
  Larawan ng isang may sapat na gulang na nagdurusa mula sa isang malubhang anyo ng atopic dermatitis. Sa balat ng leeg, laban sa background ng pigmentation, mayroong isang polymorphic rash na may pag-iyak, scratching at mga palatandaan ng lichenification.
  
  Nonspecific na mga sintomas na makikita sa atopic dermatitis:

  • "Heograpikal na wika"- pamamaga ng mauhog lamad ng dila. Ang dila ay nagiging maliwanag na pula na may mga bahagi ng puting rims (ito ay mga exfoliated mucosal cells), at mukhang isang heograpikal na mapa.
  • White dermographism - Kapag may guhitan ng isang stick, lumilitaw ang mga puting guhitan sa lugar ng apektadong balat, na nagpapatuloy ng ilang minuto. Ang sintomas na ito ay bubuo dahil sa capillary spasm dahil sa pagkilos ng histamine.
  • Binibigyang-diin ang mga fold ng mas mababang takipmata(Denier-Morgan folds), na nauugnay sa tuyong balat.
  • "Atopic palms" - striated palms o tumaas na mga pattern ng palm line ay nauugnay sa tuyong balat.
  • Mga dark spot, nagpapatuloy pagkatapos ng pantal, nangyayari sa mga malubhang anyo ng atopic dermatitis. Ang kanilang hitsura ay nauugnay sa isang malubhang nagpapasiklab na proseso ng balat, bilang isang resulta kung saan mas maraming melanocytes (mga selula ng balat na naglalaman ng pigment) ay ginawa para sa pagpapagaling.
  • Atopic cheilitis - lumilitaw ang mga jam sa mga sulok ng bibig bilang resulta ng tuyong balat at mga impeksiyon.
  Larawan: heyograpikong wika
  
  Larawan: atopic palms
  

  Diagnosis ng allergic dermatitis.

  Kung ang isang pantal ay lumitaw sa katawan ng isang bata, ang isang konsultasyon sa isang allergist ay kinakailangan pagkatapos kumonsulta sa isang pedyatrisyan. Kung kinakailangan, maaari kang bumisita sa isang dermatologist.

  Mga pamantayan sa diagnostic para sa atopic dermatitis:

  1. Kasaysayan ng pamilya– pagkakaroon ng mga allergic na sakit sa malapit na kamag-anak.
  
  
  2. Kasaysayan ng sakit:
     • talamak na kurso,
     • ang simula ng mga unang sintomas sa pagkabata,
     • ang hitsura ng mga sintomas ng sakit pagkatapos makatagpo ang bata ng mga allergens,
     • Ang mga exacerbations ng sakit ay nakasalalay sa panahon ng taon,
     • Sa edad, ang mga pagpapakita ng sakit ay nagiging mas malinaw,
     • ang bata ay may iba pang mga allergic na sakit (bronchial hika, allergic rhinitis, atbp.).
     
     
  3. Pagsusuri ng bata:
     • Ang pagkakaroon ng erythema, tuyong balat at pangangati (maaaring hindi lumitaw sa anyo ng sanggol) ay mga kinakailangang sintomas ng atopic dermatitis.
     • polymorphic (iba't ibang) pantal,
     • lokalisasyon ng pantal sa mukha, extensor surface ng limbs, sa malalaking joints.
     • pagkakaroon ng lichenification, scratching,
     • mga palatandaan ng bacterial at fungal pangalawang sugat sa balat. Ang pinakamalubhang komplikasyon ng bacterial ay herpetic lesions.
     • Nonspecific na mga sintomas ng atopic dermatitis (white dermographism, "heograpikal" na dila at iba pang mga sintomas na ipinakita sa itaas).
  Ang diagnosis ng atopic dermatitis ay maaaring gawin batay sa family history, medikal na kasaysayan, pagkakaroon ng pamumula, pagkatuyo at pangangati ng balat, at ang pagkakaroon ng anumang iba pang mga palatandaan ng atopic dermatitis.

  Diagnosis sa laboratoryo ng atopic dermatitis

  
  1. Pagsusuri ng dugo para sa immunoglobulin E (Ig E).

     Para sa pagsusuri na ito, ang venous blood ay nakolekta. Ito ay isang immunochemiluminescent na uri ng pag-aaral.

     Dapat i-donate ang dugo nang walang laman ang tiyan, sa araw bago, iwasan ang matatabang pagkain, iwasan ang pakikipag-ugnayan sa mga allergens, at itigil ang pag-inom ng antihistamines. Ang gamot na Phenytoin (diphenin) ay isang antiepileptic na gamot na nakakaapekto sa antas ng Ig E.

     Sa atopic dermatitis, isang mas mataas na antas ng immunoglobulin E ang nakita. Kung mas mataas ang antas ng Ig E, mas malinaw ang klinikal na larawan.

     Normal: 1.3 – 165.3 IU/ml.

  2. Pangkalahatang pagsusuri ng dugo:
     • Katamtamang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes (higit sa 9 G/l)
     • Eosinophilia - ang antas ng eosinophils ay higit sa 5% ng lahat ng leukocytes
     • Pagpapabilis ng erythrocyte sedimentation rate - higit sa 10 mm / h,
     • Ang pagtuklas ng isang maliit na bilang ng basophils (hanggang sa 1 - 2%).
  3. Immunogram – pagpapasiya ng mga tagapagpahiwatig ng mga pangunahing bahagi ng kaligtasan sa sakit:
     • Pagbaba sa antas ng serum interferon (normal na saklaw mula 2 hanggang 8 IU/l)
     • Pagbaba sa antas ng T-lymphocytes (norm CD4 18-47%, CD8 9-32%, CD3 50-85% ng lahat ng lymphocytes, ang mga pamantayan ay maaaring mag-iba depende sa edad)
     • Pagbaba sa antas ng immunoglobulins A, M, G (Ig A norm – 0.5 – 2.0 g/l, Ig M norm 0.5 – 2.5 g/l, Ig G 5.0 – 14.0 norms ay maaaring magbago depende sa edad)
     • Ang pagtaas ng antas ng nagpapalipat-lipat na mga immune complex (ang pamantayan ay hanggang sa 100 maginoo na mga yunit).
  4. Ang mga sumusunod na uri ng mga pagsusuri ay kinakailangan hindi gaanong para sa pag-diagnose ng atopic dermatitis, tulad ng para sa pagtatasa ng pangkalahatang kondisyon ng katawan at pagtukoy ng mga posibleng dahilan ng pag-unlad ng atopic dermatitis.
  
  

  Chemistry ng dugo sa atopic dermatitis ay maaaring magpahiwatig ng kapansanan sa paggana ng atay at bato:

  • tumaas na antas ng mga transaminase (AlT, AST)
  • pagtaas sa thymol test,
  • tumaas na antas ng urea at creatinine, atbp.
  Pangkalahatang pagsusuri ng ihi na may atopic dermatitis, nagbabago ito na may kapansanan sa pag-andar ng bato (hitsura ng protina, nadagdagan na nilalaman ng asin, leukocyturia).

  Pagsusuri ng dumi (kultura at mikroskopya sa mga itlog/worm). Dahil ang atopic dermatitis ay maaaring umunlad laban sa background ng dysbiosis at helminthic infestation, mahalagang kilalanin at gamutin ang mga sakit na ito upang maiwasan ang pagbabalik ng atopy.

  Pagsusuri ng dugo para sa HIV upang magsagawa ng differential diagnosis, dahil ang AIDS ay madalas na nagpapakita ng mga katulad na sintomas ng balat na nauugnay sa mga impeksyon, fungi at mga virus.

  Diagnosis sa laboratoryo ng mga sanhi ng atopic dermatitis (mga pagsusuri sa allergy).

  Ang pagsusuri para sa mga allergens ay inirerekomenda para sa mga batang higit sa 4 na taong gulang. Ito ay dahil sa ang katunayan na bago ang edad na apat, ang atopic dermatitis ay bubuo bilang isang resulta ng hindi tamang pagpapakilala ng mga bagong pagkain, labis na pagkain, at mga di-kasakdalan ng gastrointestinal tract. Sa mga batang wala pang 4-5 taong gulang, ang mga pagsusuri sa allergen ay maaaring magpakita ng reaksyon sa halos lahat ng mga produktong pagkain.

  Mga pagsusuri sa balat para sa mga allergens sa vivo ay batay sa paglalapat ng isang maliit na halaga at mababang konsentrasyon ng isang allergen sa balat at pagtukoy sa aktibidad ng immune system bilang tugon sa allergen.

  Kapag ang isang allergen ay nakipag-ugnayan sa balat, ang isang mabilis na tugon ng immune ay nangyayari sa anyo ng isang lokal na reaksyon (pamumula, paglusot, vesicle).

  Saan ito gaganapin? Isinasagawa ang mga pagsusuring ito sa mga setting ng outpatient o inpatient, pangunahin sa mga allergy center.

  Mga kalamangan:

  • mas tumpak na paraan kaysa sa pagtukoy ng mga allergens sa serum ng dugo
  • magagamit na murang paraan
  Bahid:
  • Ang katawan ay nakatagpo pa rin ng isang allergen; ang gayong pakikipag-ugnay sa malubhang allergy ay maaaring humantong sa isang paglala ng sakit.
  • Sa isang pag-aaral, maaari mong subukan para sa isang limitadong bilang ng mga allergens (sa average na 5), ​​at para sa mga batang wala pang 5 taong gulang - hindi hihigit sa dalawa.
  • Maaaring may masakit na kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pamamaraan.
  Paghahanda para sa pagsusuri sa balat:
  • Ang pagsusuri ay isinasagawa sa panahon ng pagpapatawad ng atopic dermatitis (walang mga sintomas ng higit sa 2-3 na linggo).
  • Hindi ka maaaring uminom ng mga antiallergic na gamot (antihistamine, hormonal) nang hindi bababa sa 5 araw.
  • Sa bisperas ng pagsubok, mas mahusay na sumunod sa isang hypoallergenic diet at huwag gumamit ng mga pampaganda o panggamot na pamahid.
  Contraindications para sa pagsusuri sa balat:
  • edad hanggang 4-5 taon (dahil bago ang edad na ito ay umuunlad pa rin ang immune system at hindi makapagbigay ng sapat na tugon sa allergen).
  • malubhang allergy (anaphylactic shock, Lael's disease)
  • malubhang diabetes mellitus
  • talamak na mga nakakahawang sakit at viral
  • paglala ng mga malalang sakit.
  Ang pamamaraan ay depende sa uri ng pagsusuri sa balat:
  • Prick test. Ang isang patak ng allergen ay inilapat sa balat ng bisig, pagkatapos ay isang mababaw na pagbutas ay ginawa (hanggang sa 1 mm). Ang resulta ay tinasa pagkatapos ng 15 minuto. Kung mayroong isang reaksyon sa isang tiyak na allergen, ang pamumula, paglusot, at isang vesicle (bubble) ay sinusunod sa lugar ng iniksyon.
  • Mga pagsusuri sa balat ng pagtulo o patch(isinasagawa sa mga malalang kaso ng allergy, kung saan ang isang prick test ay maaaring magdulot ng pag-atake ng bronchial hika o anaphylaxis). Ang application ay dapat kumilos sa balat sa loob ng 30 minuto. Ang anumang pamumula ay nagpapahiwatig ng immune response sa isang partikular na allergen.
  • Pagsusulit sa scarification katulad ng prick test, ngunit sa halip na isang pagbutas, ang isang mababaw na paghiwa ay ginawa gamit ang isang scarifier.
  • Mga pagsusuri sa intradermal isinasagawa upang matukoy ang mga nakakahawang allergens. Ang mga intradermal na pagsusuri ay hindi ginagamit sa lahat sa mga bata dahil sa panganib ng anaphylaxis.
  Pagsusuri ng pagsusuri sa balat:negatibong reaksyon - walang reaksyon,
  • Kaduda-dudang reaksyon ng pamumula hanggang 2 mm,
  • Positibo - pamumula, pagpasok mula 3 hanggang 12 mm,
  • Hyperergic – anumang reaksyon sa balat na mas malaki sa 12 mm o pagpapakita ng allergy (bronchial asthma attack, anaphylaxis, atbp.)

  Pagpapasiya ng mga tiyak na immunoglobulin G sa mga allergens sa vitro.

  Para sa pagsusuri sa laboratoryo para sa mga allergens, ginagamit ang dugo mula sa isang ugat.

  Mga kalamangan:

  • Kakulangan ng pakikipag-ugnay sa katawan sa allergen
  • ang antas ng hypersensitivity ay maaaring matukoy
  • Ang hypersensitivity sa isang walang limitasyong bilang ng mga allergens ay maaaring mabilis na matukoy
  • ang kakayahang magsagawa ng pananaliksik anuman ang pagkakaroon ng mga sintomas ng allergy.
  Bahid:
  • hindi gaanong tumpak kaysa sa pagsusuri sa balat
  • ang pamamaraan ay hindi mura.
  Karaniwan sa mga laboratoryo, ang mga allergens ay pinagsama-sama sa mga tablet. Maginhawa ito; hindi mo kailangang magbayad para sa isang pagsubok sa alikabok kung ang iyong anak ay may allergy sa pagkain o vice versa.
  Sa bawat laboratoryo, ang iminungkahing hanay ng mga allergens ay naiiba, ngunit ang mga pangunahing grupo (mga plato) ay nakikilala:
  • allergens sa pagkain
  • allergens ng halaman
  • allergens ng hayop
  • mga gamot
  • allergens sa bahay.
  
  

  
  Paghahanda para sa pagsusuri:

  • Hindi ka maaaring uminom ng mga antiallergic na gamot (antihistamine, hormonal) nang hindi bababa sa 5 araw.
  • Iwasan ang pakikipag-ugnay sa mga allergens.
  Positibong resulta Isinasaalang-alang ang allergen kapag tinutukoy ang mga immunoglobulin G na tiyak sa isang partikular na allergen.

  Paggamot ng atopic dermatitis

  
  • Ang pinagsamang diskarte ay mahalaga sa paggamot ng atopic dermatitis
  • pinakamahalaga, kinakailangang alisin (alisin) ang mga allergens mula sa diyeta (diet therapy) at pang-araw-araw na buhay,
  • lokal na paggamot sa balat,
  • sistematikong (pangkalahatang) paggamot.
  Ang lokal na paggamot ng atopic dermatitis ay naglalayong:
  • pagbabawas at pag-aalis ng pamamaga at tuyong balat, pangangati,
  • pagpapanumbalik ng water-lipid layer at normal na paggana ng balat,
  • pagpapanumbalik ng nasirang epithelium,
  • pag-iwas at paggamot ng pangalawang impeksyon sa balat.
  Mga prinsipyo ng panlabas na therapy:
  1. Tanggalin ang mga nakakainis na kadahilanan: gupitin ang iyong mga kuko, linisin ang iyong balat gamit ang neutral na sabon, at gumamit ng emollient na mga pampaganda.
  2. Paggamit anti-inflammatory, keratolytic at keratoplasty pastes, ointments, mash (walang malasakit na mga ahente ng pinagsamang pagkilos).
  3. Bago mag-apply ng mga cream at ointment, maaaring gamutin ang mga apektadong lugar ng balat antiseptics(makikinang na berdeng solusyon, chlorhexidine, fucorcin, may tubig na asul na solusyon, atbp.).
  4. Para sa atopic dermatitis, inirerekumenda ang ipinag-uutos na paggamit mga topical hormones (glucocorticoids).
     Kinakailangang magsimula sa mga gamot na may kaunting kakayahang tumagos sa balat (mga klase I at II); kung ang therapeutic effect ay hindi nakamit, lumipat sa mas malakas na pangkasalukuyan na mga hormone na may higit na pagtagos. Ang mga topical hormones ng class IV (dermovate, chalciderm, galcinonide) ay hindi ginagamit sa lahat para sa mga bata dahil sa matinding epekto.
     Dahil sa malawakang hindi naaangkop na paggamit ng glucocorticoids sa nakaraan, na humantong sa pagbuo ng mga side effect, maraming tao ang may takot sa paggamit ng mga hormone. Ngunit sa wastong paggamit ng glucocorticoids, ang mga systemic side effect ay hindi nangyayari.
  5. Sa pagkakaroon ng pangalawang bacterial infection, inirerekumenda na sumali sa mga hormonal na gamot antibacterial panlabas na paghahanda. Sa kaso ng impeksyon sa fungal - mga panlabas na antimycotic na gamot (clotrimazole, ifenek, exifin, nizoral, atbp.), Sa kaso ng herpetic infection - mga antiviral na gamot (gerpevir, acyclovir).
  Kasalukuyang gamit kumbinasyon ng mga gamot(hormone + antibiotic), na malawakang kinakatawan ng chain ng parmasya.

  Ang epekto ng mga panlabas na ahente ay direktang nakasalalay mula sa form ng dosis.

  1. Pamahid ay may pinakamahusay na kakayahan sa pagtagos at tumutulong na moisturize ang balat. Ang mga pamahid ay epektibo para sa subacute at talamak na atopic dermatitis.
  2. Mataba na pamahid(advantan) ang may pinakamalakas na kakayahan sa pagtagos. Ginagamit para sa talamak na dermatitis.
  3. Cream mas mahina kaysa sa pamahid, epektibo para sa talamak at subacute dermatitis.
  4. Mga emulsyon, lotion at gel madaling gamitin, ngunit mayroon silang epekto sa pagpapatayo. Maginhawang hugis para sa anit. Ginagamit para sa talamak na atopy.
  5. Mga lotion, solusyon, aerosol paste- ginagamit lamang sa mga talamak na kaso.
  Mga uri ng mga gamot para sa panlabas na paggamot ng atopic dermatitis sa mga bata

  Grupo ng mga gamot	Therapeutic effect	Isang gamot	Form ng dosis	Mode ng aplikasyon
  Mga topical hormones*	Ang mga glucocorticosteroids ay isang unibersal na ahente ng antiallergic. Ang pangunahing pag-aari ng mga pangkasalukuyan na hormone ay isang pagbawas sa aktibidad ng mga immune cell na kasangkot sa pamamaga. Mga epekto ng paggamot na may mga pangkasalukuyan na hormone: pinapawi ang pamamaga, pag-aalis ng pangangati, pagbabawas ng paglaganap ng balat, ari-arian ng vasoconstrictor, pag-iwas sa lichenification at pagkakapilat.	1st class hydrocortisone ointment	pamahid	Ang lahat ng mga topical hormones ay inilapat nang maingat sa isang manipis na layer sa mga nasirang lugar. Ang hydrocortisone ointment ay inilapat 3 beses sa isang araw, ang kurso ng paggamot ay hanggang 1 buwan. Angkop para sa mga batang wala pang 6 na buwang gulang.
  		II klase Lokoid(hydrocortisone butyrate)	pamahid	1-3 beses sa isang araw, kurso ng paggamot hanggang 1 buwan.
  		Afloderm(alclomethasone dipropionate)	pamahid cream	1-3 beses sa isang araw, kurso hanggang 1 buwan.
  		III klase Advantan(methylprednisolone aceponate)	pamahid, cream, emulsion, mataba na pamahid	1 oras bawat araw, kurso hanggang 1 buwan.
  		Elokom(mometozone furoate)	pamahid, cream, lotion	1 beses bawat araw. Hindi para sa mga batang wala pang 2 taong gulang!
  Mga nonsteroidal na anti-inflammatory na gamot	Selective inhibitor ng synthesis at pagpapalabas ng mga nagpapaalab na tagapamagitan.	Elidel(pimecrolimus)	cream	2 beses sa isang araw, ang kurso ng paggamot ay hanggang sa pagbawi, ang pangmatagalang paggamit ay posible (hanggang sa 1 taon). Inirerekomenda para sa mga bata mula sa 3 buwan.
  Pinagsamang glucocorticoids*	Naglalaman ang mga ito ng glucocorticoid, antibiotic, at antifungal agent. Mayroon silang anti-inflammatory effect kapag may pangalawang impeksiyon.	Pimafukort(hydrocortisone, neomycin, natomycin)	pamahid, cream	2-4 beses sa isang araw, kurso hanggang 1 buwan
  		Sibicort(hydrocortisone butyrate, chlorhexidine)	pamahid	1-3 r/araw.
  		Triderm(betamethasone, gentamicin, clotrimazole)	pamahid, cream	2 beses sa isang araw, kurso hanggang 1 buwan.
  		Celestoderm-B(betamethasone, gentamicin)	pamahid	1-2 r/day, kurso hanggang 1 buwan.
  Mga walang malasakit na ahente ng pinagsamang pagkilos	Mayroon silang mahinang anti-inflammatory effect, may keratolytic at keratoplastic effect.	Mga paghahanda ng zinc, napatunayang mabuti ng mga pampaganda ang kanilang mga sarili para magamit sa pagsasanay sa bata Balat Cap	Mga solusyon, cream, ointment, emulsion, mash	Maaaring gamitin bilang isang rub, compresses at lotions depende sa kalubhaan ng sakit.
  		Salicylic acid	Mga solusyon, cream, ointment
  		Panthenol	Cream, emulsion, pamahid, atbp.
  		Uric acid	Mga cream, ointment, mash
  		Ang likido ni Burov	solusyon
  		tannin	solusyon
  		Mga paghahanda ng tar	Mga cream, ointment, emulsion, solusyon
  Mga panlabas na antihistamine	Blocker ng histamine receptors ng mast cells at basophils. May vasoconstrictor effect, pinapawi ang pamamaga at pamumula ng balat	Fenistil(dimetinden)	gel	2-4 beses sa isang araw hanggang sa kumpletong paggaling
  		Psilo-balm(diphenhydramine hydrochloride)	gel	Mag-apply ng manipis na layer 3-4 beses sa isang araw hanggang sa humupa ang pamamaga.
  Moisturizing cosmetics	Balat hydration sa pamamagitan ng pampalusog at pagpapanumbalik ng mga selula ng balat	Musstella, Atoderm et al.	Sabon, cream, spray, lotion, gel, mousse, atbp.	Ginagamit bilang pang-araw-araw na mga produkto sa kalinisan ng balat.

  
  *Ang mga topical hormones at antibacterial agent para sa panlabas na paggamit sa talahanayang ito ay ipinakita ng mga gamot na kinikilala bilang pinakaligtas sa paggamot ng mga bata na higit sa 6 na buwang gulang.

  Pangkalahatang mga gamot

  Grupo ng mga gamot	Mekanismo ng pagkilos	Isang gamot	Mode ng aplikasyon
  Mga antihistamine	Mga blocker ng histamine receptors ng mast cells at basophils. Mayroon silang antiallergic at anti-inflammatory effect. Mga side effect - epekto sa central nervous system. Ang mas bago ang henerasyon ng mga antihistamines, ang hindi gaanong binibigkas na mga epekto sa central nervous system.	1st generation Fenistil(bumaba, tab.)	Para sa mga batang may edad mula 1 buwan hanggang isang taon, 3-10 patak, 1-3 taon - 10-15 patak, 4-12 taon 15-20 cap., higit sa 12 taon 20-40 cap. 3 beses sa isang araw.
  		Suprastin(tab., mga solusyon para sa mga iniksyon)	Para sa mga batang higit sa 1 taong gulang. Ang mga iniksyon ay posible para sa mga batang wala pang 1 taong gulang, sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor. 1-6 na taon – ¼ - ½ tab. 2-3 r/araw, 6-14 taon – ½ - 1 tablet. 3 r/araw.
  		Diazolin(tab.)	Mga bata mula 2 hanggang 5 taong gulang: 50-150 mg/araw, 5-10 taon -100-200 mg/araw, higit sa 10 taon - 100-300 mg / araw. sa 2-3 dosis.
  		2nd generation Desloratadine syrups, tab. (erius, claritin, loratadine)	Mga bata mula 1 taon hanggang 12 taon - 5 mg, higit sa 12 taon - 10 mg 1 r / araw.
  		ika-3 henerasyon astemizole	Edad higit sa 12 taon - 10 mg, 6-12 taon - 5 mg, mula 2 hanggang 6 na taon - 0.2 mg / kg timbang ng katawan, 1 beses bawat araw. Ang kurso ng paggamot ay hanggang 7 araw.
  Mga gamot na nagpapatatag ng lamad	Pinipigilan ang paglabas ng mga nagpapaalab na sangkap mula sa mga selula. Ito ay isang medyo ligtas na grupo ng mga antiallergic na gamot.	Ketotifen (zaditen)	Higit sa 3 taon - 1 mg 2 beses sa isang araw. Ang kurso ng paggamot ay hindi bababa sa 3 buwan, ang pag-alis ng gamot ay unti-unti.

  
  Sa mga partikular na malubhang kaso, ang systemic glucocorticoids ay maaari lamang gamitin sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot.

  Sa kaso ng malubhang purulent na proseso sa balat, posible ang antibiotic therapy.
  Ang pag-inom ng bitamina A, E ng grupo B, at mga suplementong calcium ay nagtataguyod ng mas mabilis na paggaling.

  Kailangan ba ang ospital upang gamutin ang atopic dermatitis?

  Sa karamihan ng mga kaso, ang paggamot ng atopic dermatitis ay hindi nangangailangan ng pag-ospital, ngunit ang malubhang laganap na mga anyo ng sakit na walang epekto sa karaniwang therapy, sa pagkakaroon ng iba pang mga sakit na atopic (bronchial hika), ang pag-ospital ay posible upang mapawi ang talamak na panahon at pumili ng sapat. paggamot.

  Diyeta para sa atopic dermatitis.

  Mga prinsipyo ng diet therapy:
  • ibukod ang produkto na malamang na sanhi ng allergy, ayon sa medikal na kasaysayan at pagsusuri sa allergy;
  • ibukod ang mga produkto na naglalaman ng mga potensyal na allergens (strawberries, citrus fruits, beans, tsokolate, seafood, honey, atbp.);
  • ibukod ang pritong, mataba, maanghang, maalat, karne at mga sabaw ng isda;
  • pinakamababang asin at asukal;
  • pag-inom lamang ng purified water;
  • kung ikaw ay alerdye sa protina ng gatas ng baka at hindi nagpapasuso sa mga batang wala pang 1 taong gulang, lumipat sa soy mixtures o mixtures na may split protein;
  • maingat na unti-unting pagpapakilala ng mga pantulong na pagkain.
  Ang elimination diet na ito ay ipinahiwatig sa loob ng 3 buwan hanggang 1 taon.

  Pag-iwas sa atopic dermatitis sa mga bata

  Larawan: pagpapasuso. Napakasarap nito para sa sanggol at napakalusog nito!
  

  Nawa'y laging malusog ang iyong mga anak!
  

– isang kumplikadong mga nagpapasiklab at allergic na reaksyon sa balat na nangyayari bilang tugon sa pagkakalantad sa iba't ibang mga irritant. Ang dermatitis sa mga bata ay ipinahayag sa pamamagitan ng erythema ng iba't ibang bahagi ng balat, pangangati, pagkakaroon ng mga pantal o kaliskis, mga pagbabago sa sensitivity ng mga inflamed na lugar ng balat, at pagkasira sa pangkalahatang kagalingan. Ang diagnosis ng dermatitis sa mga bata at ang anyo nito ay batay sa data mula sa isang visual na pagsusuri, pagsusuri ng mga scrapings mula sa apektadong ibabaw ng balat, immunological at biochemical na pagsusuri. Ang paggamot sa dermatitis sa mga bata ay nagsasangkot ng pag-aalis ng pakikipag-ugnay sa nakakainis na sanhi ng reaksyon, paggamot sa mga apektadong bahagi ng balat, pag-inom ng antihistamines, immunomodulators, at sedatives.

Pangkalahatang Impormasyon

Ang dermatitis sa mga bata ay isang lokal o malawakang pamamaga ng balat ng isang bata, na umuunlad bilang resulta ng direkta o hindi direktang pagkakalantad sa mga salik ng biological, pisikal o kemikal na kalikasan. Sa pediatric dermatology at pediatrics, ang dermatitis ay bumubuo ng 25-57% ng mga kaso ng lahat ng mga sakit sa balat. Sa mga bata, ang atopic, seborrheic, contact at diaper dermatitis ay pinaka-karaniwan. Bilang isang patakaran, ang dermatitis sa mga bata ay nagpapakita ng sarili sa unang taon ng buhay, at sa edad ng preschool at paaralan ay bubuo ito sa unang pagkakataon na medyo bihira. Ang pagsisimula sa maagang pagkabata, ang dermatitis ay maaaring makakuha ng isang paulit-ulit na kurso at humantong sa isang pagbawas sa panlipunang pagbagay ng bata.

Mga sanhi ng dermatitis

Mga sintomas ng dermatitis sa mga bata

Mga sintomas ng atopic dermatitis

Karaniwang nagpapakita sa unang kalahati ng buhay; mas madalas na umuunlad sa preschool, paaralan o kabataan. Ang mga pantal sa balat na may atopic dermatitis sa mga bata ay maaaring kinakatawan ng patuloy na hyperemia o lumilipas na pamumula, pagkatuyo at pag-flake ng balat, o isang umiiyak na papular-vesicular rash sa isang erythematous na background. Ang mga katangian ng mga palatandaan ng atopic dermatitis sa mga bata ay kinabibilangan ng simetrya ng mga sugat sa balat sa mukha, paa, at flexor na ibabaw ng mga kasukasuan; pangangati ng iba't ibang intensity. Kadalasan, na may atopic dermatitis sa mga bata, ang natitiklop (hyperlinearity) ng mga palad at talampakan ay napansin; follicular hyperkeratosis ng elbows, forearms, balikat; puting dermographism, scratching ng balat, pyoderma, hyperpigmentation ng eyelids ("allergic radiance"), cheilitis, urticaria, keratoconus, paulit-ulit na conjunctivitis, atbp.

Ang natural na pag-unlad ng atopic dermatitis sa mga bata sa kawalan ng tamang paggamot ay maaaring maging tinatawag na "atopic march" o atopic disease, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagdaragdag ng iba pang mga allergic na sakit: allergic conjunctivitis, allergic rhinitis, bronchial hika.

Mga sintomas ng seborrheic dermatitis

Ang ganitong uri ng dermatitis ay nangyayari sa humigit-kumulang 10% ng mga bata sa unang 3 buwan ng buhay at ganap na huminto sa 2-4 na taon. Ang mga unang pagpapakita ng seborrheic dermatitis sa isang bata ay maaaring lumitaw nang maaga sa 2-3 linggo ng buhay. Kasabay nito, ang kulay-abo na mga kaliskis na tulad ng anit (gneiss) ay nabuo sa anit, na, pagsasama-sama, ay nagiging isang tuluy-tuloy na mamantika na crust. Ang gneiss ay maaaring kumalat sa balat ng noo, kilay, at sa likod ng tainga; kung minsan ang maculopapular rashes, na natatakpan ng mga kaliskis sa paligid, ay matatagpuan sa mga natural na fold ng katawan at paa.

Ang mga natatanging tampok ng seborrheic dermatitis sa mga bata ay minimal na pangangati at kawalan ng exudation (mga kaliskis ay madulas, ngunit tuyo). Kapag ang mga crust ay sapilitang tinanggal, ang maliwanag na hyperemic na balat ay nakalantad; sa kasong ito, maaari itong maging basa at madaling mahawahan.

Mga sintomas ng diaper dermatitis

Ang diaper dermatitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pangangati ng balat ng bahagi ng buttock, inner thighs, perineum, lower back, abdomen, i.e., mga lugar ng balat na nakikipag-ugnayan sa mga basa at maruming diaper, diaper, at onesies. Ang diaper dermatitis ay nangyayari sa 35-50% ng mga sanggol, kadalasang nabubuo sa mga batang babae na may edad 6 hanggang 12 buwan.

Depende sa kalubhaan ng mga klinikal na pagpapakita, mayroong 3 degree ng diaper dermatitis. Sa banayad na pagpapakita ng dermatitis sa mga bata, ang katamtamang hyperemia ng balat, isang banayad na pantal at maceration ng balat sa mga lugar ng tipikal na lokalisasyon ay nangyayari. Ang katamtamang diaper dermatitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga papules, pustules at infiltrates sa mga inis na lugar ng balat. Ang matinding diaper dermatitis sa mga bata ay nangyayari sa pagbubukas ng mga paltos, ang pagbuo ng mga lugar ng pag-iyak at pagguho, at malawak na pag-infiltrate ng drainage.

Ang pag-unlad ng diaper dermatitis ay nakakaapekto sa pangkalahatang kagalingan ng mga bata: sila ay nagiging hindi mapakali, madalas na umiiyak, hindi maganda ang pagtulog, dahil ang mga inflamed na bahagi ng balat ay napaka-makati, at ang pagpindot sa kanila ay nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa at sakit. Sa mga batang babae, ang diaper dermatitis ay maaaring humantong sa pag-unlad ng vulvitis.

Mga sintomas ng contact dermatitis sa mga bata

Ang mga pagpapakita ay nangyayari nang direkta sa lugar ng balat na nakipag-ugnay sa anumang nagpapawalang-bisa. Ang mga pangunahing palatandaan ng contact dermatitis sa mga bata ay kinabibilangan ng edematous hyperemia ng balat na may matalim na mga hangganan, matinding pangangati, pagkasunog, pananakit, at pagbuo ng mga paltos, ang pagbubukas nito ay humahantong sa pagbuo ng mga umiiyak na erosive na lugar.

Ang contact dermatitis sa mga bata ay maaaring tumagal ng talamak o talamak na kurso. Ang talamak na yugto ay nagsisimula kaagad pagkatapos makipag-ugnay sa nagpapawalang-bisa at nagtatapos sa ilang sandali pagkatapos ng pagtatapos ng pagkakalantad. Ang dermatitis sa mga bata ay nakakakuha ng isang talamak na kurso pagkatapos ng madalas na paulit-ulit na pagkakalantad sa isang agresibong kadahilanan.

Mga diagnostic

Ang hitsura ng anumang pantal sa balat ng isang bata ay nangangailangan ng maingat na pagtatasa ng isang pediatrician, pediatric dermatologist, pediatric allergist-immunologist, at kung minsan ay isang pediatric infectious disease specialist. Kung ang dermatitis ay pinaghihinalaang sa mga bata, ang isang masusing pagkuha ng kasaysayan, pagsusuri sa balat, at pagsusuri sa klinikal at laboratoryo ay isinasagawa.

Sa diagnosis ng atopic dermatitis sa mga bata, isang mahalagang papel ang ginagampanan ng pagtuklas ng eosinophilia sa dugo, pagtaas ng antas ng kabuuang IgE, allergen-specific IgE at IgG ni ELISA, RAST, RIST, MAST; ang pagkakaroon ng positibong balat o mga provocative na pagsusuri na may mga allergens.

Sa pagkakaroon ng pangalawang impeksiyon, ang isang bacteriological na pagsusuri ng mga smears ay isinasagawa; Upang makita ang mga pathogenic fungi, pinag-aralan ang mga scrapings mula sa makinis na balat. Bilang bahagi ng pagsusuri ng mga bata na may dermatitis, mahalagang suriin ang coprogram, feces para sa dysbacteriosis at helminth egg, at magsagawa ng ultrasound ng mga organo ng tiyan. Minsan ang isang biopsy sa balat ay ginagawa para sa differential diagnosis.

Sa panahon ng pagsusuri, mahalagang linawin ang mga sanhi at anyo ng dermatitis sa mga bata, pati na rin upang ibukod ang pagkakaroon ng mga sakit sa immunodeficiency (Wiskott-Aldrich syndrome, hyperimmunoglobulinemia E), pityriasis rosea, microbial eczema, scabies, ichthyosis, psoriasis, lymphoma sa balat.

Paggamot ng dermatitis sa mga bata

Ang pagpapatupad ng pinagsama-samang diskarte sa paggamot ng atopic dermatitis sa mga bata ay kinabibilangan ng pagbabawas o pag-aalis ng kontak sa allergen, tamang pagpili ng diyeta, drug therapy, at immunotherapy na partikular sa allergen. Kasama sa systemic pharmacotherapy ang pagkuha ng antihistamines, NSAIDs, enterosorbents, enzymes, bitamina paghahanda; para sa malubhang dermatitis sa mga bata - glucocorticoids. Upang mapawi ang mga exacerbations ng atopic dermatitis sa mga bata, ginagamit ang hemosorption.

Ang topical therapy ay naglalayong alisin ang pamamaga at tuyong balat, ibalik ang mga katangian ng hadlang ng balat at maiwasan ang mga pangalawang impeksiyon. Kabilang dito ang panlabas na paggamit ng mga corticosteroid ointment, non-steroidal hydrolipidic cream, disinfectant liquid, lotion, at wet-dry dressing. Para sa atopic dermatitis sa mga bata, ang mga non-pharmacological na pamamaraan ng paggamot ay napatunayang mabuti ang kanilang sarili: reflexology, hyperbaric oxygenation, inductothermy, magnetotherapy, light therapy. Para sa mga anyo ng atopic dermatitis sa mga bata na lumalaban sa tradisyonal na therapy, maaaring gamitin ang PUVA therapy.

Ang batayan para sa paggamot ng seborrheic dermatitis ay ang tamang organisasyon ng pangangalaga para sa apektadong balat gamit ang mga espesyal na antifungal shampoo at cream. Ang mga bata ay inireseta na hugasan ang kanilang buhok gamit ang mga dermatological shampoo na may ketoconazole, ciclopirox, tar, atbp.), na may fungistatic, fungicidal, keratoregulating at anti-inflammatory effect. Pagkatapos nito, ang mineral o langis ng oliba ay inilapat sa anit. Upang linisin ang mga lugar ng seborrhea sa makinis na balat, ang mga espesyal na gel ay ginagamit, pagkatapos nito ang balat ay lubricated na may dermatological cream. Sa karaniwan, ang kurso ng paggamot para sa seborrheic dermatitis sa mga bata ay tumatagal ng mga 6 na linggo.

Sa paggamot ng diaper dermatitis sa mga bata, ang pangunahing papel ay ibinibigay sa organisasyon ng wastong pangangalaga sa kalinisan: madalas na pagpapalit ng mga lampin at lampin, paghuhugas ng bata pagkatapos ng bawat pagkilos ng pag-ihi at pagdumi, pagkuha ng hangin at mga herbal na paliguan. Ang mga apektadong bahagi ng balat ng bata ay dapat na lubusang tuyo, tratuhin ng mga pulbos at mga produktong pangkalinisan ng gamot na naglalaman ng panthenol, dexpanthenol, piroctone olamine, atbp.). Dapat na iwasan ang mga topical corticosteroids kapag ginagamot ang diaper dermatitis sa mga bata. Ang therapy para sa contact dermatitis ay nagsasangkot ng pag-iwas sa pagkakalantad sa mga agresibong sangkap sa balat. Upang mapawi ang pamamaga, ginagamit ang zinc-based pastes, lanolin-based ointments, powders, at herbal decoctions.

Pag-iwas

Para sa anumang anyo ng dermatitis sa mga bata, ang mga pangkalahatang hakbang ay mahalaga: mga pamamaraan ng pagpapatigas, wastong pangangalaga sa balat ng mga bata, paggamit ng mga de-kalidad na mga pampaganda ng mga bata at mga produktong hypoallergenic sa kalinisan, pagsusuot ng mga damit na gawa sa mga likas na materyales, atbp. Kinakailangang magpalit ng mga lampin tuwing ika-4 oras (o kaagad pagkatapos ng pagdumi), pag-iwas sa matagal na pagkakadikit ng balat sa mga pagtatago. Ang pagwawasto ng diyeta at normalisasyon ng gastrointestinal tract ay mahalaga.

Para sa atopic dermatitis sa mga bata, dapat na iwasan ang pakikipag-ugnayan sa mga allergens sa sambahayan at pagkain. Ang mga mahabang kurso ay nakakatulong sa pagpapahaba ng pagpapatawad