Diroton anong klaseng gamot. Diroton - mga pakinabang at tampok ng paggamit ng gamot mula sa presyon

Ang isang tablet ng Diroton ay maaaring maglaman ng 2.5 mg o 5 mg / 10 mg / 20 mg lisinopril (ginagamit bilang dihydrate).

Magnesium stearate, talc, mannitol, corn starch, calcium hydrogen phosphate dihydrate ay kasama sa listahan ng mga auxiliary compound ng gamot.

Form ng paglabas

Ang mga diroton tablet na may dosis na 2.5 mg ay ibinebenta sa aluminum / PVC blisters ng 14 na tablet, karaniwang mayroong 1 o 2 paltos sa isang pakete.

Ang mga tablet na may dosis na 5 mg / 10 mg / 20 mg ay ibinebenta din sa aluminum / PVC blisters ng 14 na tablet, sa isang pakete ay karaniwang may 1, 2 o 4 na paltos.

epekto ng pharmacological

Hypotensive at peripheral vasodilator.

Pharmacodynamics at pharmacokinetics

Ang Diroton (INN: Lisinopril) ay itinuturing na angiotensin-converting factor inhibitor, maaaring makagambala sa kadena na nabuo mula sa angiotensin II - v ako . Lisinopril binabawasan ang antas ng vasoconstrictor na epekto ng sangkap - angiotensin II , habang bumababa ang konsentrasyon sa daloy ng dugo.

Lisinopril nag-aambag sa pagbawas ng precardiac resistance. Ang gamot na Diroton, ang paggamit nito sa pagpapababa ng presyon, ay hindi nakakaapekto rate ng puso (HR) at humahantong sa isang pagtaas sa minutong dami ng dugo, pati na rin ang daloy ng dugo sa bato. Ito ay tumatagal ng 6 na oras upang makamit ang pinakamataas na epekto. Sa hinaharap, ito ay magtatagal ng halos isang araw at maaaring mag-iba depende sa dosis ng gamot. Ang Diroton mula sa presyon na may matagal na paggamit ay binabawasan ang pagiging epektibo nito.

Pharmacokinetic Data

Ang proseso ng pagsipsip ay nangyayari mula sa gastrointestinal tract, pagkatapos lisinopril , ang pagpasok sa plasma ng dugo, ay hindi nagbubuklod sa mga protina. Karaniwan ang bioavailability ay hindi hihigit sa 25-30%, at ang diyeta ay hindi nagbabago sa rate ng pagsipsip. Ang gamot ay tinanggal pagkatapos ng 12 oras. Dahil ang aktibong sangkap ay hindi na-metabolize, ang paglabas ay hindi nagbabago sa ihi. Ang gamot na Diroton ay hindi nagiging sanhi ng withdrawal syndrome na may biglaang paghinto ng therapy.

Mga indikasyon para sa paggamit ng Diroton

mabisa ang gamot sa talamak na pagkabigo sa puso (bilang bahagi ng kumbinasyon ng therapy);
kung kailangan ang prophylaxis kaliwang ventricular dysfunction , pagpalya ng puso , pati na rin ang pagpapanatili ng matatag na pagganap hemodynamics — Ang mga Diroton tablet ay ginagamit - kung saan sila ay naging epektibo, kasama. sa matalas ;
sa diabetic nephropathy (binabawasan albuminuria );
Kasama rin sa mga indikasyon para sa paggamit ng Diroton tablets mahalaga at renovascular hypertension (bilang monotherapy o kumbinasyon ng paggamot sa iba pang mga antihypertensive na gamot).

Contraindications

tala ng kasaysayan ng idiopathic , kabilang ang mga kaso kapag ginagamit Mga inhibitor ng ACE ;
Namamana ang edema ni Quincke ;
mga menor de edad (≤ 18 taong gulang);
mga buntis at nagpapasuso na kababaihan;
kilalang hypersensitivity sa aktibo lisinopril o mga pantulong na bahagi, gayundin sa iba pa Mga inhibitor ng ACE .

Ang gamot para sa pressure na Diroton ay may mga reseta para magamit nang may pag-iingat

may stenosis ng renal arteries o aortic na bibig ;
pagkatapos mga transplant sa bato ;
mga pasyente na may kakulangan sa bato na may CC na mas mababa sa 30 ml / min;
sa obstructive hypertrophic cardiomyopathy ;
sa pangunahing yugto hyperaldosteronism ;
sa arterial hypotension ;
mga pasyente na may cerebrovascular na sakit o cerebrovascular insufficiency;
malubhang anyo;
sa scleroderma , ischemic na sakit sa puso , ;
malubhang talamak na pagkabigo sa puso;
mga pasyente na may depressed bone marrow hematopoiesis;
v hypovolemic kaya , sa hyponatremia ;
matatandang pasyente;
mga tao sa high flow dialysis membranes (AN69) , dahil posible anaphylactic reaksyon .

Mga side effect

Ang mga tabletas para sa presyon ng dugo ay maaaring magdulot ng masamang reaksyon tulad ng pagkahilo at pananakit ng ulo (sa humigit-kumulang 5-6% ng mga pasyente), kahinaan, pagtatae, pantal sa balat, pagduduwal, pagsusuka (sa 3%), orthostatic hypotension , pananakit ng dibdib (sa 1-3%).

Ang iba pang mga side effect na may saklaw na mas mababa sa 1% ay maaaring hatiin ayon sa mga organ system kung saan sila nanggagaling:

CCC: pagbaba ng presyon ng dugo, bradycardia , mga manifestations ng pagpalya ng puso, may kapansanan sa atrioventricular conduction, posible Atake sa puso .
Sistema ng pagtunaw: anorexia , tuyong bibig, hindi pagkatunaw ng pagkain, may kapansanan sa panlasa, pag-unlad, hepatitis A , paninilaw ng balat , hyperbilirubinemia , nadagdagan ang aktibidad ng mga enzyme sa atay - transaminase.
Balat: , nadagdagan ang pagpapawis, photosensitivity , alopecia , pangangati ng balat.
CNS: biglang pagbabago ng mood, may kapansanan sa atensyon, paresthesia , pagkapagod at pag-aantok, pagkalito, cramps ng mga limbs at labi, asthenic syndrome .
Sistema ng paghinga: apnea , dyspnea , bronchospasm .
Sistema ng hematopoietic: neutropenia , leukopenia , thrombocytopenia , anemya .
Ang immune system: vasculitis , angioedema , positibong reaksyon (screening) para sa antinuklear , eosinophilia .
genitourinary system: pagbaba ng potency, anuria , uremia , oliguria , may kapansanan sa paggana ng bato hanggang sa talamak na kabiguan ng bato.
Metabolismo: nadagdagan o nabawasan ang nilalaman ng potasa sa dugo, nabawasan ang konsentrasyon ng sodium, magnesium, chlorine, nadagdagan na konsentrasyon ng calcium, uric acid , urea , hypertriglyceridemia .
Bukod sa iba pa: arthralgia , sakit sa buto , myalgia , paglala.

Mga tablet na Diroton, mga tagubilin para sa paggamit (Paraan at dosis)

Ang gamot ay iniinom nang pasalita isang beses sa isang araw, anuman ang diyeta, pinakamaganda sa lahat - sa humigit-kumulang sa parehong oras ng araw.

Para sa mahahalagang hypertension

Maliban kung hindi ginagamot mga gamot na antihypertensive , kung gayon ang paunang pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat lumampas sa 10 mg, ang dosis ng pagpapanatili ay karaniwang itinaas sa 20 mg. Pagkatapos ng pananaliksik mga nagsasalita maaari itong tumaas sa maximum na 40 mg, na ibinigay na ang buong pag-unlad ng epekto ay sinusunod sa 2-4 na linggo. Kung ang pasyente ay walang sapat na binibigkas na therapeutic effect, kung gayon ang therapy ay pupunan ng isa pa gamot na antihypertensive .

Pansin! Bago kumuha ng Diroton, kinakailangan na kanselahin ang therapy diuretics sa mga 2-3 araw, kung hindi man ang paunang dosis ng Diroton ay hindi dapat higit sa 5 mg / araw. Ang paggamot ay isinasagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal dahil sa panganib na magkaroon ng sintomas arterial hypotension .

Sa renovascular hypertension at iba pang mga kondisyon na sanhi ng pagtaas ng aktibidad ng hormonal system RAAS

Inirerekomenda na simulan ang therapy na may pang-araw-araw na dosis sa hanay na 2.5-5 mg / araw, mas mabuti sa isang ospital sa ilalim ng pinahusay na kontrol, kabilang ang pagsubaybay. IMPYERNO , kidney function, serum potassium concentration. Ang dosis ng pagpapanatili ay tinutukoy batay sa pagmamasid ng dynamics ng presyon ng dugo.

Mga indibidwal na may kidney failure

Kinakailangan ang pagsasaayos ng dosis, na isinasagawa batay sa isang regular na pagtatasa ng clearance ng creatinine. Kaya kapag sa Cl sa 30-70 ml / min, ang paggamot ay nagsisimula sa 5-10 mg lisinopril bawat araw, sa 10-30 ml / min - 2.5-5 mg / araw.

Sa talamak na pagkabigo sa puso

Ang paunang pang-araw-araw na dosis na 2.5 mg ay maaaring unti-unting tumaas pagkatapos ng 3-5 araw sa isang karaniwang dosis ng pagpapanatili na 5 hanggang 20 mg. Kung ginamit dati diuretics , pagkatapos ang kanilang dosis ay nabawasan sa pinakamataas na posible. Ang paggamot ay dapat magsimula sa isang pag-aaral at sundan pa. IMPYERNO , kidney function, potassium at sodium concentrations, na pipigil sa pag-unlad arterial hypotension , pati na rin ang mga karamdaman sa mga bato.

Sa diabetic nephropathy

Mga tagubilin para sa paggamit ng Diroton para sa mga pasyente na may talamak na myocardial infarction

Sa unang araw pagkatapos ng myocardial infarction, ang pasyente ay binibigyan ng paunang dosis na 5 mg, sa ika-2 araw - muli 5 mg, sa ika-3 araw - 10 mg, patuloy na paggamot na may pang-araw-araw na dosis ng pagpapanatili na hindi hihigit sa 10 mg para sa 6 na linggo. Kung mababa ang mga pasyente syst.BP , inirerekomenda na simulan ang paggamot na may mas mababang dosis - 2.5 mg.

Overdose

Mga posibleng sintomas

Nabawasan IMPYERNO , tuyong bibig, paninigas ng dumi, antok, pagkabalisa, pagpapanatili ng ihi, pagkamayamutin.

Mga aktibidad na isinasagawa para sa paggamot

appointment activated carbon ;
o ukol sa sikmura lavage ;
muling pagdadagdag BCC (halimbawa, sa / sa mga solusyon sa pagpapalit ng plasma );
symptomatic therapy;
hemodialysis ;
kontrol ng mahahalagang function.

Pakikipag-ugnayan

Therapy sa parehong oras matipid sa potasa diuretics (hal., Triamterene , Amiloride ) at iba pang mga gamot na naglalaman ng potassium ay nagpapataas ng posibilidad hyperkalemia .
SA sodium aurothiomalate bumangon kumplikadong sintomas kabilang ang pagduduwal, pagsusuka, hyperemia mga mukha at arterial hypotension .
mga β-blocker , mabagal na Ca channel blockers , diuretics iba pa mga gamot na antihypertensive potentiate ang hypotensive effect.
SA mga NSAID , kasama ang mga pumipili na COX-2 inhibitors , adrenomimetics nabawasan ang antihypertensive effect.
SA mga vasodilator , tricyclic antidepressants , barbiturates , phenothiazines , naglalaman ng ethanol ang paraan ay nagpapalakas din ng hypotensive effect.
Sa mga paghahanda ng lithium, ang paglabas ay pinabagal lithium , na nagpapahusay sa mga epektong cardiotoxic at neurotoxic nito.
Mga antacid at Colestyramine bawasan ang rate ng pagsipsip mula sa gastrointestinal tract.
Lisinopril maaaring tumaas ang neurotoxicity salicylates , pahinain ang impluwensya mga ahente ng hypoglycemic , Norepinephrine , gamot laban sa gout , pahusayin ang mga epekto (kabilang ang mga hindi gustong) cardiac glycosides , paligid mga relaxant ng kalamnan , bawasan ang bilis ng pag-withdraw Quinidine .
Binabawasan ang pagkilos mga oral contraceptive .
SA Methyldopa nadagdagan ang panganib ng hemolysis.

Mga tuntunin ng pagbebenta

Maaari kang bumili ng gamot sa isang parmasya sa pamamagitan lamang ng reseta.

Mga kondisyon ng imbakan

Ang rehimen ng temperatura ay kinakailangan sa loob ng + 15 ° + 30 ° С.

Pinakamahusay bago ang petsa

36 na buwan.

Sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Dahil sa ang katunayan na ang gamot ay maaaring tumagos sa placental barrier, mayroong panganib ng fetus (II at III trimester):

hypoplasia ng bungo ;
binibigkas na pagbaba IMPYERNO ;
hyperkalemia ;
pagkabigo sa bato;
magagamit nakamamatay na kinalabasan — pagkamatay ng fetus .

Nalantad sa mga bagong silang Mga inhibitor ng ACE , nangangailangan ng maingat na medikal na pangangasiwa dahil sa panganib na magkaroon ng paulit-ulit pagpapababa ng presyon ng dugo , hyperkalemia , oliguria .

Mga analogue ni Diroton

Pagkakataon sa ATX code ng ika-4 na antas:

Ang presyo ng mga analogue ng Diroton ay hindi nagbabago nang malaki - sa loob ng 50-100 rubles. depende sa bilang ng mga tablet, bansa ng produksyon at iba pang mga kadahilanan sa pagpepresyo. Upang hanapin kung ano ang maaaring palitan ang antihypertensive na gamot na ito ay dapat na batay sa pagsubaybay sa dynamics ng presyon ng dugo at ang indibidwal na pagkamaramdamin ng katawan, pagkonsulta sa iyong doktor. Mayroong mga gamot na tumutugma sa aktibong sangkap, kabilang sa mga ito ay:

Auroliza ;
Vitopril ;
Dapril ;
Lysinocor .

Mga review tungkol sa Diroton

Karaniwang kinukuha ang Diroton sa rekomendasyon ng isang cardiologist at pagkaraan ng ilang linggo ay iniuulat nila na maganda ang pakiramdam nila, nawawala ang kakulangan sa ginhawa sa bahagi ng puso, at bumubuti ang paghinga. Ang mga pagsusuri tungkol sa Diroton sa mga forum ay positibo rin, ngunit marami ang nagsasabi na kailangan mo ng isang mahusay na doktor na tutulong sa iyo na pumili ng tamang dosis.

Presyo ng Diroton, saan makakabili

Ang average na presyo ng Diroton 5 mg (No. 14) ay 92 rubles, 2.5 mg (No. 28) - 115 rubles, 20 mg (No. 28) -450 rubles, habang ang presyo ng Diroton 10 mg (malaking package No. 56 ) ay 515 rubles.

Mga parmasya sa Internet sa Russia Russia
Mga parmasya sa Internet sa Ukraine Ukraine
Mga parmasya sa Internet ng Kazakhstan Kazakhstan

ZdravCity

Diroton tab. 20mg n28Gideon Richter-RUS CJSC

Diroton tab. 10mg #56Gideon Richter-RUS CJSC

Diroton tab. 10mg n28Gideon Richter-RUS CJSC

Co-diroton tab. 20mg+12.5mg n30Grodzisk Pharmaceutical Polfa/Gedeon-Richter

Diroton tab. 5mg #28Gideon Richter-RUS CJSC

Dialog ng Parmasya

Diroton (tab. 20mg №28)

Diroton (tab. 20mg №56)

Diroton (tab. 5mg №28)

Diroton (tab. 2.5 mg No. 28)

Ang pahina ay naglalaman ng mga tagubilin para sa paggamit Diroton. Magagamit ito sa iba't ibang mga form ng dosis ng gamot (2.5 mg, 5 mg, 10 mg at 20 mg tablet, Co-Diroton kasama ang isang diuretic), at mayroon ding isang bilang ng mga analogue. Ang anotasyong ito ay na-verify ng mga eksperto. Iwanan ang iyong feedback tungkol sa paggamit ng Diroton, na makakatulong sa ibang mga bisita sa site. Ang gamot ay ginagamit para sa iba't ibang mga sakit (arterial hypertension at pagbabawas ng presyon). Ang tool ay may isang bilang ng mga side effect at mga tampok ng pakikipag-ugnayan sa iba pang mga sangkap. Ang mga dosis ng gamot ay naiiba para sa mga matatanda at bata. May mga paghihigpit sa paggamit ng gamot sa panahon ng pagbubuntis at sa panahon ng pagpapasuso. Ang paggamot sa Diroton ay maaari lamang magreseta ng isang kwalipikadong doktor. Ang tagal ng therapy ay maaaring mag-iba at depende sa partikular na sakit.

Mga tagubilin para sa paggamit at dosis

Ang gamot ay iniinom nang pasalita 1 beses bawat araw, para sa lahat ng mga indikasyon, anuman ang paggamit ng pagkain, mas mabuti sa parehong oras ng araw.

Sa mahahalagang hypertension, ang mga pasyente na hindi tumatanggap ng iba pang mga antihypertensive agent ay inireseta ng 10 mg 1 beses bawat araw. Ang karaniwang pang-araw-araw na dosis ng pagpapanatili ay 20 mg. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 40 mg.

Ang buong epekto ay karaniwang bubuo pagkatapos ng 2-4 na linggo mula sa pagsisimula ng paggamot, na dapat isaalang-alang kapag tumataas ang dosis. Sa hindi sapat na klinikal na epekto, posible na pagsamahin ang gamot sa iba pang mga antihypertensive na gamot.

Kung ang pasyente ay nakatanggap ng paunang paggamot na may diuretics, kung gayon ang kanilang paggamit ay dapat itigil 2-3 araw bago magsimula ang paggamit ng Diroton. Kung imposibleng kanselahin ang diuretics, kung gayon ang paunang dosis ng Diroton ay hindi dapat lumampas sa 5 mg bawat araw. Sa kasong ito, pagkatapos kunin ang unang dosis, inirerekomenda ang pangangasiwa ng medikal sa loob ng ilang oras (ang maximum na epekto ay naabot pagkatapos ng mga 6 na oras), dahil. ang isang binibigkas na pagbaba sa presyon ng dugo ay maaaring bumuo.

Sa kaso ng renovascular hypertension o iba pang mga kondisyon na may tumaas na aktibidad ng RAAS, ipinapayong magreseta ng mas mababang paunang dosis - 2.5-5 mg bawat araw sa ilalim ng pinahusay na pangangasiwa ng medikal (kontrol ng presyon ng dugo, pag-andar ng bato, konsentrasyon ng serum potassium). Ang dosis ng pagpapanatili ay dapat matukoy depende sa dinamika ng presyon ng dugo.

Sa talamak na pagkabigo sa puso, ang paunang dosis ay 2.5 mg 1 beses bawat araw, na maaaring unti-unting tumaas pagkatapos ng 3-5 araw sa karaniwang pagpapanatili ng pang-araw-araw na dosis na 5-20 mg. Ang dosis ay hindi dapat lumampas sa maximum na pang-araw-araw na dosis na 20 mg. Sa sabay-sabay na paggamit sa diuretics, ang dosis ng diuretic ay dapat na bawasan muna, kung maaari. Bago simulan ang paggamot sa Diroton at sa ibang pagkakataon, sa panahon ng paggamot, ang presyon ng dugo, pag-andar ng bato, potasa at mga antas ng sodium sa dugo ay dapat na regular na subaybayan upang maiwasan ang pagbuo ng arterial hypotension at nauugnay na dysfunction ng bato.

Sa talamak na myocardial infarction (bilang bahagi ng kumbinasyon ng therapy) sa unang araw, 5 mg ay inireseta, sa ikalawang araw - muli 5 mg, sa ikatlong araw - 10 mg, ang dosis ng pagpapanatili ay 10 mg 1 oras bawat araw. Sa mga pasyente na may talamak na myocardial infarction, ang gamot ay dapat gamitin nang hindi bababa sa 6 na linggo. Sa mababang systolic na presyon ng dugo (mas mababa sa 120 mm Hg. Art.), Ang paggamot ay nagsisimula sa isang mababang dosis (2.5 mg bawat araw). Sa kaso ng pagbuo ng arterial hypotension, kapag ang systolic na presyon ng dugo ay mas mababa sa 100 mm Hg. Art., ang dosis ng pagpapanatili ay nabawasan sa 5 mg bawat araw, kung kinakailangan, maaari kang pansamantalang humirang ng 2.5 mg bawat araw. Sa kaso ng isang matagal na binibigkas na pagbaba sa presyon ng dugo (systolic na presyon ng dugo sa ibaba 90 mm Hg nang higit sa 1 oras), ang paggamot sa gamot ay dapat na ihinto.

Sa diabetic nephropathy sa mga pasyente na may insulin-dependent diabetes mellitus, ang Diroton ay ginagamit sa isang dosis ng 10 mg 1 oras bawat araw. Kung kinakailangan, ang dosis ay maaaring tumaas sa 20 mg 1 oras bawat araw upang makamit ang mga halaga ng diastolic na presyon ng dugo sa ibaba 75 mm Hg. Art. sa posisyong nakaupo. Para sa mga pasyente na may diabetes mellitus na hindi umaasa sa insulin, ang gamot ay inireseta sa parehong dosis, upang makamit ang mga halaga ng diastolic na presyon ng dugo sa ibaba 90 mm Hg. sa posisyong nakaupo.

Form ng paglabas

Mga tablet na 2.5 mg, 5 mg, 10 mg at 20 mg.

Mga tablet na 10 mg at 20 mg (KO-Diroton).

Tambalan

Lisinopril dihydrate + mga pantulong.

Lisinopril dihydrate + Hydrochlorothiazide + excipients (KO-Diroton).

Diroton- ACE inhibitor, binabawasan ang pagbuo ng angiotensin 2 mula sa angiotensin 1. Ang pagbaba sa nilalaman ng angiotensin 2 ay humahantong sa isang direktang pagbaba sa pagpapalabas ng aldosteron. Binabawasan ang pagkasira ng bradykinin at pinatataas ang synthesis ng prostaglandin. Binabawasan ang peripheral vascular resistance, presyon ng dugo, preload, presyon sa pulmonary capillaries, nagiging sanhi ng pagtaas sa minutong dami ng dugo at pagtaas ng myocardial tolerance sa stress sa mga pasyente na may talamak na pagpalya ng puso. Nagpapalawak ng mga arterya nang higit pa kaysa sa mga ugat. Ang ilang mga epekto ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng epekto sa tissue renin-angiotensin system. Sa matagal na paggamit, ang hypertrophy ng myocardium at mga pader ng resistive arteries ay bumababa. Nagpapabuti ng suplay ng dugo sa ischemic myocardium.

Ang mga inhibitor ng ACE ay nagpapahaba ng pag-asa sa buhay sa mga pasyente na may talamak na pagpalya ng puso, nagpapabagal sa pag-unlad ng kaliwang ventricular dysfunction sa mga pasyente na nagkaroon ng myocardial infarction nang walang mga klinikal na pagpapakita ng pagpalya ng puso.

Ang simula ng pagkilos ng gamot ay pagkatapos ng 1 oras, umabot sa maximum pagkatapos ng 6-7 na oras at tumatagal ng 24 na oras. Ang tagal ng epekto ay depende rin sa laki ng dosis na kinuha. Sa arterial hypertension, ang epekto ay nabanggit sa mga unang araw pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot, ang isang matatag na epekto ay bubuo pagkatapos ng 1-2 buwan. Sa isang matalim na pag-alis ng gamot, walang binibigkas na pagtaas sa presyon ng dugo ang naobserbahan.

Binabawasan ng Diroton ang albuminuria. Sa mga pasyente na may hyperglycemia, nag-aambag ito sa normalisasyon ng pag-andar ng nasira na glomerular endothelium. Hindi nakakaapekto sa konsentrasyon ng glucose sa dugo sa mga pasyente na may diabetes mellitus at hindi humantong sa pagtaas ng mga kaso ng hypoglycemia.

Hydrochlorothiazide

Thiazide diuretic, ang diuretic na epekto na nauugnay sa isang paglabag sa reabsorption ng sodium, chlorine, potassium, magnesium, water ions sa distal nephron; inaantala ang paglabas ng mga calcium ions, uric acid. May mga antihypertensive na katangian; Ang hypotensive effect ay bubuo dahil sa pagpapalawak ng mga arterioles. Halos walang epekto sa normal na antas ng presyon ng dugo.

Ang diuretic na epekto ay bubuo pagkatapos ng 1-2 oras, umabot sa maximum pagkatapos ng 4 na oras at tumatagal ng 6-12 na oras. Ang antihypertensive effect ay nangyayari pagkatapos ng 3-4 na araw, ngunit maaaring tumagal ng 3-4 na linggo upang makamit ang pinakamainam na therapeutic effect.

Ang Lisinopril at hydrochlorothiazide, kung ginamit nang sabay-sabay, ay may isang additive na antihypertensive effect.

Pharmacokinetics

Ang Lisinopril ay hindi mahusay na nagbubuklod sa mga protina ng plasma. Ang permeability sa pamamagitan ng blood-brain barrier (BBB) at ang placental barrier ay mababa. Ang Lisinopril ay hindi na-metabolize. Eksklusibong pinalabas ng mga bato na hindi nagbabago.

Mga indikasyon

mahalaga at renovascular hypertension (bilang monotherapy o kasama ng iba pang mga antihypertensive na gamot);
talamak na pagkabigo sa puso (bilang bahagi ng kumbinasyon ng therapy);
talamak na myocardial infarction (sa unang 24 na oras na may matatag na mga parameter ng hemodynamic upang mapanatili ang mga parameter na ito at maiwasan ang kaliwang ventricular dysfunction at pagpalya ng puso);
diabetic nephropathy (upang mabawasan ang albuminuria sa mga pasyente na may insulin-dependent diabetes mellitus na may normal na presyon ng dugo at sa mga pasyente na may non-insulin-dependent diabetes mellitus na may arterial hypertension).

Contraindications

idiopathic angioedema sa kasaysayan (kabilang ang paggamit ng ACE inhibitors);
namamana angioedema;
edad hanggang 18 taon (ang pagiging epektibo at kaligtasan ay hindi pa naitatag);
hypersensitivity sa lisinopril o iba pang ACE inhibitors.

mga espesyal na tagubilin

Kadalasan, ang isang binibigkas na pagbaba sa presyon ng dugo ay nangyayari sa isang pagbawas sa dami ng likido na sanhi ng diuretic therapy, isang pagbawas sa nilalaman ng asin sa pagkain, dialysis, pagtatae, o pagsusuka. Sa talamak na pagkabigo sa puso na may sabay-sabay na pagkabigo sa bato o wala nito, ang isang binibigkas na pagbaba sa presyon ng dugo ay posible. Mas madalas, ang isang binibigkas na pagbaba sa presyon ng dugo ay napansin sa mga pasyente na may malubhang yugto ng talamak na pagpalya ng puso, bilang isang resulta ng paggamit ng diuretics sa mataas na dosis, hyponatremia, o may kapansanan sa pag-andar ng bato. Sa ganitong mga pasyente, ang paggamot sa Diroton ay dapat magsimula sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng isang manggagamot (nang may pag-iingat, piliin ang dosis ng gamot at diuretics).

Ang mga katulad na patakaran ay dapat sundin kapag inireseta ang Diroton sa mga pasyente na may sakit sa coronary artery, kakulangan sa cerebrovascular, kung saan ang isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo ay maaaring humantong sa myocardial infarction o stroke.

Ang isang lumilipas na hypotensive reaksyon ay hindi isang kontraindikasyon para sa pagkuha ng susunod na dosis ng gamot.

Bago simulan ang paggamot sa Diroton, kung maaari, kinakailangan na gawing normal ang konsentrasyon ng sodium at / o palitan ang nawalang dami ng likido, maingat na subaybayan ang epekto ng paunang dosis ng Diroton sa presyon ng dugo ng pasyente.

Ang paggamot sa symptomatic hypotension ay binubuo ng pagbibigay ng bed rest at, kung kinakailangan, IV fluids (saline infusion). Ang pansamantalang arterial hypotension ay hindi isang kontraindikasyon para sa paggamot sa Diroton, gayunpaman, maaaring kailanganin itong pansamantalang kanselahin o bawasan ang dosis.

Ang paggamot na may Diroton ay kontraindikado sa kaso ng cardiogenic shock at sa talamak na myocardial infarction, kung ang appointment ng isang vasodilator ay maaaring makabuluhang lumala ang mga parameter ng hemodynamic, halimbawa, kapag ang systolic na presyon ng dugo ay hindi hihigit sa 100 mm Hg. Art.

Sa mga pasyente na may talamak na myocardial infarction, ang pagbawas sa pag-andar ng bato (konsentrasyon ng plasma creatinine higit sa 177 μmol / l at / o proteinuria higit sa 500 mg / 24 h) ay isang kontraindikasyon para sa paggamit ng Diroton. Kung sakaling magkaroon ng pagkabigo sa bato sa panahon ng paggamot na may lisinopril (konsentrasyon ng plasma creatinine na higit sa 265 µmol / l o dalawang beses sa baseline), dapat magpasya ang doktor kung itigil ang paggamot.

Sa bilateral stenosis ng renal arteries at stenosis ng renal artery ng isang bato, pati na rin sa hyponatremia at / o pagbaba sa BCC o circulatory failure, ang arterial hypotension na dulot ng pagkuha ng gamot na Diroton ay maaaring humantong sa pagbawas sa pag-andar ng bato. na may kasunod na pag-unlad ng nababaligtad (pagkatapos ng paghinto ng gamot) talamak na pagkabigo sa bato . Ang isang bahagyang pansamantalang pagtaas sa konsentrasyon ng urea sa dugo at creatinine ay maaaring maobserbahan sa mga kaso ng kapansanan sa pag-andar ng bato, lalo na laban sa background ng kasabay na paggamot na may diuretics. Sa mga kaso ng isang makabuluhang pagbaba sa pag-andar ng bato (CC na mas mababa sa 30 ml / min), ang pag-iingat at pagsubaybay sa pag-andar ng bato ay kinakailangan.

Ang angioedema ng mukha, paa't kamay, labi, dila, epiglottis at/o larynx ay bihirang naiulat sa mga pasyenteng ginagamot ng ACE inhibitors, kabilang ang Diroton, na maaaring mangyari anumang oras sa panahon ng paggamot. Sa kasong ito, ang paggamot sa Diroton ay dapat na ihinto sa lalong madaling panahon at ang pasyente ay dapat na obserbahan hanggang ang mga sintomas ay ganap na bumabalik. Sa mga kaso kung saan ang pamamaga ng mukha at labi lamang ang nangyari, ang kondisyon ay kadalasang nalulutas nang walang paggamot, gayunpaman, posible na magreseta ng mga antihistamine. Ang angioedema na may laryngeal edema ay maaaring nakamamatay. Kapag ang dila, epiglottis o larynx ay kasangkot, maaaring mangyari ang sagabal sa daanan ng hangin, kaya ang naaangkop na therapy (0.3-0.5 ml ng epinephrine (adrenaline) 1: 1000 subcutaneous solution, pangangasiwa ng glucocorticosteroids, antihistamines) at / o mga hakbang upang matiyak ang airway patency ay dapat na agad na isinagawa. Ang mga pasyente na may kasaysayan ng angioedema na walang kaugnayan sa nakaraang paggamot na may ACE inhibitors ay maaaring nasa mas mataas na panganib na magkaroon nito sa panahon ng paggamot na may ACE inhibitor.

Napansin din ang anaphylactic reaction sa mga pasyenteng nasa hemodialysis na gumagamit ng high-flow dialysis membranes (AN69), na sabay-sabay na kumukuha ng Diroton. Sa ganitong mga kaso, dapat isaalang-alang ang paggamit ng ibang uri ng dialysis membrane o iba pang antihypertensive agent.

Sa ilang mga kaso ng desensitization laban sa arthropod allergens, ang paggamot na may ACE inhibitors ay sinamahan ng mga reaksyon ng hypersensitivity. Maiiwasan ito kung pansamantalang ipagpaliban mo muna ang paggamit ng ACE inhibitors.

Sa mga pasyente na may malalaking operasyon o sa panahon ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ang mga inhibitor ng ACE (sa partikular, lisinopril) ay maaaring hadlangan ang pagbuo ng angiotensin 2. Ang pagbaba sa presyon ng dugo na nauugnay sa mekanismo ng pagkilos na ito ay naitama sa pamamagitan ng pagtaas ng BCC. Bago ang operasyon (kabilang ang pagpapagaling ng ngipin), kinakailangang bigyan ng babala ang anesthesiologist tungkol sa paggamit ng Diroton.

Ang paggamit ng mga inirekumendang dosis ng gamot ng mga matatandang pasyente ay maaaring sinamahan ng isang pagtaas sa konsentrasyon ng lisinopril sa dugo, kaya ang pagpili ng dosis ay nangangailangan ng espesyal na pansin at isinasagawa depende sa pag-andar ng bato at presyon ng dugo ng pasyente. Gayunpaman, sa mga matatanda at batang pasyente, ang antihypertensive na epekto ng Diroton ay pantay na binibigkas.

Kapag gumagamit ng mga inhibitor ng ACE, napansin ang isang ubo (tuyo, matagal, na nawawala pagkatapos ihinto ang paggamot sa mga inhibitor ng ACE). Sa differential diagnosis ng ubo, kinakailangang isaalang-alang ang ubo na dulot ng paggamit ng ACE inhibitors.

Sa ilang mga kaso, nabanggit ang hyperkalemia. Ang mga kadahilanan sa peligro para sa pag-unlad ng hyperkalemia ay kinabibilangan ng kakulangan sa bato, diabetes mellitus, pag-inom ng mga suplementong potasa o mga gamot na nagpapataas ng antas ng potasa sa dugo (hal., heparin), lalo na sa mga pasyenteng may kapansanan sa paggana ng bato.

Sa panahon ng paggamot sa gamot, ang regular na pagsubaybay sa potasa, glucose, urea, at lipid ions sa plasma ng dugo ay kinakailangan.

Dapat mag-ingat kapag nag-eehersisyo, sa mainit na panahon (panganib ng dehydration at labis na pagbaba ng presyon ng dugo dahil sa pagbaba ng BCC).

Dahil ang potensyal na panganib ng agranulocytosis ay hindi maibubukod, kinakailangan ang pana-panahong pagsubaybay sa larawan ng dugo.

Impluwensya sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at kontrolin ang mga mekanismo

Kung may mga salungat na reaksyon mula sa gitnang sistema ng nerbiyos, hindi inirerekumenda na magmaneho ng mga sasakyan, pati na rin magsagawa ng trabaho na nauugnay sa isang pagtaas ng panganib.

Side effect

binibigkas na pagbaba sa presyon ng dugo;
sakit sa dibdib;
orthostatic hypotension;
tachycardia;
bradycardia;
ang hitsura ng mga sintomas ng pagkabigo sa puso;
paglabag sa pagpapadaloy ng AV;
Atake sa puso;
pagduduwal, pagsusuka;
sakit sa tiyan;
tuyong bibig;
pagtatae;
dyspepsia;
anorexia;
kaguluhan sa panlasa;
pantal;
nadagdagan ang pagpapawis;
photosensitivity;
pangangati ng balat;
pagkawala ng buhok;
lability ng mood;
may kapansanan sa konsentrasyon;
paresthesia;
nadagdagan ang pagkapagod;
antok;
convulsive twitching ng mga kalamnan ng mga limbs at labi;
asthenic syndrome;
pagkalito;
tuyong ubo;
bronchospasm;
leukopenia, thrombocytopenia, neutropenia, agranulocytosis, anemia (nabawasan ang konsentrasyon ng hemoglobin, hematocrit, erythrocytopenia), agranulocytosis;
angioedema ng mukha, limbs, labi, dila, epiglottis at / o larynx;
vasculitis;
pagtaas sa ESR;
may kapansanan sa pag-andar ng bato;
talamak na pagkabigo sa bato;
pagbaba sa potency;
sakit sa buto;
myalgia;
lagnat;
paglala ng gout.

pakikipag-ugnayan sa droga

Sa sabay-sabay na paggamit sa potassium-sparing diuretics (spironolactone, triamteren, amiloride), paghahanda ng potasa, mga kapalit ng asin na naglalaman ng potasa, ang panganib ng pagbuo ng hyperkalemia ay nagdaragdag, lalo na sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato. Samakatuwid, ang isang pinagsamang appointment ay posible lamang batay sa isang indibidwal na desisyon ng doktor na may regular na pagsubaybay sa nilalaman ng potasa sa serum ng dugo at pag-andar ng bato.

Sa sabay-sabay na paggamit sa mga beta-blockers, mabagal na mga blocker ng channel ng calcium, diuretics at iba pang mga antihypertensive na gamot, ang pagtaas sa hypotensive effect ng gamot ay sinusunod.

Sa sabay-sabay na paggamit ng ACE inhibitors at gold preparations (sodium aurothiomalate) sa intravenously, inilalarawan ang isang symptom complex, kabilang ang facial flushing, pagduduwal, pagsusuka, at arterial hypotension.

Sa sabay-sabay na paggamit sa mga vasodilator, barbiturates, phenothiazines, tricyclic antidepressants, ethanol (alkohol), ang hypotensive na epekto ng gamot ay pinahusay.

Sa sabay-sabay na paggamit sa mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot (kabilang ang mga pumipili na COX-2 inhibitors), estrogens, at adrenomimetics, bumababa ang antihypertensive effect ng lisinopril.

Sa sabay-sabay na paggamit sa mga paghahanda ng lithium, ang paglabas ng lithium mula sa katawan ay bumabagal (nadagdagan ang cardiotoxic at neurotoxic na epekto ng lithium).

Sa sabay-sabay na paggamit sa antacids at cholestyramine, bumababa ang pagsipsip sa gastrointestinal tract.

Pinahuhusay ng gamot ang neurotoxicity ng salicylates, pinahina ang epekto ng oral hypoglycemic agent, norepinephrine, epinephrine at anti-gout na gamot, pinahuhusay ang mga epekto (kabilang ang mga side effect) ng cardiac glycosides, ang epekto ng peripheral muscle relaxant, at binabawasan ang paglabas ng quinidine. .

Binabawasan ang epekto ng oral contraceptive.

Sa sabay-sabay na paggamit ng methyldopa, ang panganib ng hemolysis ay tumataas.

Mga analogue ni Diroton

Mga istrukturang analogue para sa aktibong sangkap:

Dapril;
Diropress;
Irumed;
Lizacard;
Lysigamma;
Lisinopril;
Lisinopril dihydrate;
Lisinoton;
Lysonorm;
Lizoril;
Listril;
Liten;
Prinivil;
Rileys Sanovel;
Sinopril.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Ang paggamit ng Diroton sa panahon ng pagbubuntis ay kontraindikado. Ang Lisinopril ay tumatawid sa placental barrier. Kapag naitatag ang pagbubuntis, ang gamot ay dapat na ihinto sa lalong madaling panahon. Ang pagkuha ng ACE inhibitors sa ika-2 at ika-3 trimester ng pagbubuntis ay may masamang epekto sa fetus (isang binibigkas na pagbaba sa presyon ng dugo, pagkabigo sa bato, hyperkalemia, skull hypoplasia, intrauterine death ay posible). Walang data sa mga negatibong epekto ng gamot sa fetus sa kaso ng paggamit sa 1st trimester. Para sa mga bagong silang at mga sanggol na nalantad sa ACE inhibitors sa utero, inirerekumenda na magtatag ng maingat na pagsubaybay para sa napapanahong pagtuklas ng isang binibigkas na pagbaba sa presyon ng dugo, oliguria, hyperkalemia.

Walang data sa pagtagos ng lisinopril sa gatas ng suso. Kung kinakailangan, ang appointment ng gamot sa panahon ng paggagatas, ang pagpapasuso ay dapat na ihinto.

Ang Diroton sa pharmacology nito ay kabilang sa pangkat ng angiotensin-converting factor o ACE inhibitors.

Kapag kinuha, binabawasan nito ang dami ng precardiac resistance, habang walang epekto sa rate ng puso. Kapag kinuha, tumataas ang daloy ng dugo sa bato, at sa gayon ay tumataas ang dami ng dugo na dumadaan sa puso ng pasyente kada minuto.

Sa artikulong ito, isasaalang-alang namin kung bakit inireseta ng mga doktor ang Diroton, kasama ang mga tagubilin para sa paggamit sa kung anong presyon, mga analogue at mga presyo para sa gamot na ito sa mga parmasya. Ang mga tunay na REVIEW ng mga taong nakagamit na ng Diroton ay mababasa sa mga komento.

Komposisyon at anyo ng pagpapalabas

Ang mga diroton tablet na may dosis na 2.5 mg ay ibinebenta sa aluminum / PVC blisters ng 14 na tablet, karaniwang mayroong 1 o 2 paltos sa isang pakete. Ang mga tablet na may dosis na 5 mg / 10 mg / 20 mg ay ibinebenta din sa aluminum / PVC blisters ng 14 na tablet, sa isang pakete ay karaniwang may 1, 2 o 4 na paltos.

Ang isang tablet ay naglalaman ng aktibong sangkap: lisinopril.
Mga excipients: magnesium stearate, talc, mannitol, corn starch, calcium hydrogen phosphate dihydrate.

Grupo ng klinikal at parmasyutiko: ACE inhibitor.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang gamot na Diroton ay ginagamit para sa mahahalagang arterial hypertension, pati na rin para sa arterial hypertension sa mga pasyente na may non-insulin dependent diabetes mellitus at paunang nephropathy. Ang Diroton ay ginagamit para sa sintomas na paggamot ng pagpalya ng puso.

Bilang karagdagan, ang Diroton ay maaaring gamitin para sa panandaliang therapy (6 na linggo) ng hemodynamically stable na mga pasyente na may talamak na myocardial infarction (hindi lalampas sa 24 na oras pagkatapos ng infarction).

epekto ng pharmacological

Ang Diroton ay may binibigkas na hypotensive (nagpapababa ng presyon ng dugo) at peripheral vasodilating properties.

Ang aktibong sangkap ng gamot na ito ay lisinopril. Pagkatapos ng aplikasyon, ang Diroton ay nagsisimulang kumilos pagkatapos ng 60 minuto, ang maximum na epekto ay sinusunod pagkatapos ng 6-7 na oras at nagpapatuloy sa buong araw.

Mga tagubilin para sa paggamit

Ayon sa mga tagubilin para sa paggamit, ang mga tablet ng Diroton ay kinukuha nang pasalita, anuman ang paggamit ng pagkain, mas mabuti sa parehong oras ng araw. Para sa lahat ng mga indikasyon, ang paggamit ng Diroton ay inireseta isang beses sa isang araw, ang dosis at panahon ng paggamot ay itinakda ng doktor nang paisa-isa.

Sa talamak na pagkabigo sa puso, ang paunang dosis ay 2.5 mg 1 oras / araw, na maaaring unti-unting tumaas pagkatapos ng 3-5 araw sa karaniwang pagpapanatili ng pang-araw-araw na dosis na 5-20 mg. Ang dosis ay hindi dapat lumampas sa maximum na pang-araw-araw na dosis na 20 mg. Sa sabay-sabay na paggamit sa diuretics, ang dosis ng diuretic ay dapat na bawasan muna, kung maaari. Bago simulan ang paggamot sa Diroton at sa ibang pagkakataon, sa panahon ng paggamot, ang presyon ng dugo, pag-andar ng bato, potasa at mga antas ng sodium sa dugo ay dapat na regular na subaybayan upang maiwasan ang pagbuo ng arterial hypotension at nauugnay na dysfunction ng bato.
Ayon sa mga tagubilin para sa Diroton, na may mahahalagang hypertension, ang paunang dosis ay 10 mg. Ang therapeutic effect ay nangyayari pagkatapos ng 2-4 na linggo ng pangangasiwa, dapat itong isaalang-alang kapag inireseta ang isang dosis ng pagpapanatili. Sa hindi sapat na klinikal na epekto, inirerekomenda na pagsamahin ang Diroton sa iba pang mga antihypertensive na gamot. Ang maximum na dosis ay hindi dapat lumampas sa 40 mg.
Ang indikasyon ng Diroton para sa renovascular hypertension ay nagsasangkot ng paggamit ng gamot sa simula ng paggamot sa isang dosis na 2.5-5 milligrams bawat araw. Ang laki ng dosis ng pagpapanatili, bilang panuntunan, ay tinutukoy ng mga tagapagpahiwatig ng presyon ng dugo.
Sa diabetic nephropathy, ang inirerekomendang pang-araw-araw na dosis ay 10 mg, na maaaring itaas sa maximum na 20 mg. Nagbibigay ito ng isang matatag na pagbaba sa diast. BP hanggang sa 75 mm Hg, na dapat masukat sa posisyon ng pasyente - nakaupo.
Sa talamak na myocardial infarction (bilang bahagi ng kumbinasyon ng therapy) sa unang araw, 5 mg ay inireseta, sa ikalawang araw - muli 5 mg, sa ikatlong araw - 10 mg, pagpapanatili ng dosis - 10 mg 1 oras / araw. Sa mga pasyente na may talamak na myocardial infarction, ang gamot ay dapat gamitin nang hindi bababa sa 6 na linggo. Sa mababang systolic na presyon ng dugo (mas mababa sa 120 mm Hg. Art.), Ang paggamot ay nagsisimula sa isang mababang dosis (2.5 mg / araw). Sa kaso ng pagbuo ng arterial hypotension, kapag ang systolic na presyon ng dugo ay mas mababa sa 100 mm Hg. Art., ang dosis ng pagpapanatili ay nabawasan sa 5 mg / araw, kung kinakailangan, maaari kang pansamantalang humirang ng 2.5 mg / araw. Sa kaso ng isang matagal na binibigkas na pagbaba sa presyon ng dugo (systolic na presyon ng dugo sa ibaba 90 mm Hg nang higit sa 1 oras), ang paggamot sa gamot ay dapat na ihinto.

Para sa mga pasyenteng nasa panganib o may malubhang kapansanan sa bato, ang pang-araw-araw na dosis ng Diroton ay tinutukoy ng doktor sa isang mahigpit na indibidwal na batayan. Ang parehong naaangkop sa mga matatandang pasyente.

Contraindications

Hindi mo maaaring gamitin ang gamot sa mga ganitong kaso:

namamana angioedema;
idiopathic angioedema sa kasaysayan (kabilang ang paggamit ng ACE inhibitors);
mga bata at kabataan sa ilalim ng 18 taong gulang (ang pagiging epektibo at kaligtasan ay hindi pa naitatag);
hypersensitivity sa lisinopril o iba pang ACE inhibitors.

Posibleng gamitin ang Diroton, ngunit sa ilalim ng malapit na pangangasiwa ng medikal para sa mga matatanda, pati na rin para sa lahat ng mga pasyente kung mayroon silang:

aortic stenosis,
Ischemic heart disease;
arterial hypotension;
Malubhang anyo ng diabetes;
Malubhang talamak na pagkabigo sa puso;
Pangunahing hyperaldosteronism;
Hypertrophic obstructive cardiomyopathy;
Pagpigil sa hematopoiesis ng bone marrow;
Pagkabigo ng bato (sa mga kaso kung saan ang CC ay mas mababa sa 30 ml bawat minuto);
Bilateral stenosis ng renal arteries o stenosis ng arterya ng isang bato;
Mga kondisyon ng hypovolemic, kabilang ang mga nabuo bilang resulta ng matagal na pagtatae / pagsusuka;
Mga sakit sa systemic connective tissue, kabilang ang scleroderma at lupus erythematosus system;
Mga cerebrovascular pathologies (kabilang ang cerebrovascular insufficiency).

Mga side effect

Ang paggamit ng gamot nang nag-iisa nang hindi kumukunsulta sa isang doktor ay hindi inirerekomenda, dahil maaari itong magbigay ng mga side effect ng sumusunod na kalikasan:

Arterial hypotension, arrhythmias, pananakit ng dibdib, pagkahilo, sakit ng ulo, pagkapagod, pagduduwal, tuyong ubo, xerostomia, antok, dyspepsia, anorexia, pagbabago ng lasa, convulsive twitching ng mga kalamnan ng limbs at labi, plaka sa dila at tonsils, leukopenia, thrombocytopenia, neutropenia , agranulocytosis, anemia (nabawasan ang hemoglobin, erythrocytopenia), hyperkalemia, hyperuricemia.
Mas madalas - orthostatic hypotension, asthenia, skin rash ng allergic na pinagmulan, tachycardia, sakit ng tiyan, pagtatae, tuyong bibig, mood lability, pagkalito, kawalan ng lakas, pagkasira ng function ng bato, nadagdagan ang aktibidad ng mga transaminases sa atay, nadagdagan ang konsentrasyon ng bilirubin sa dugo. Mga reaksiyong alerdyi: angioedema, pantal sa balat, pangangati.
Bihirang - talamak na pagkabigo sa bato, arthralgia, myalgia, lagnat. Lokal na edema (dila, labi, paa't kamay). Paglabag sa pag-unlad ng mga bato ng fetus.

Dahil ang gamot ay maaaring maging sanhi ng pagkahilo at pagbaba ng konsentrasyon sa mga pasyente, hindi inirerekomenda na magmaneho ng kotse o kumplikadong mga mekanismo na nangangailangan ng pagtaas ng atensyon ng pasyente sa panahon ng paggamot sa Diroton.

Mga analogue ni Diroton

Mga istrukturang analogue para sa aktibong sangkap:

Dapril;
Diropress;
Irumed;
Lizacard;
Lysigamma;
Lisinopril;
Lisinopril dihydrate;
Lisinoton;
Lysonorm;
Lizoril;
Listril;
Liten;
Prinivil;
Rileys-Sanovel;
Sinopril.

Pansin: ang paggamit ng mga analogue ay dapat na sumang-ayon sa dumadating na manggagamot.

Ang Diroton ay isang gamot ng angiotensin-converting enzyme inhibitor group. Ang mga gamot ng ganitong uri ay ang mga unang-line na gamot na pinili para sa hypertension 2 at 3 degrees. Ang Diroton ay may mabilis at banayad na pagkilos at katamtamang dami ng mga side effect. Ang wastong napiling regimen at dosing regimen ng gamot ay titiyak ng maayos na pagbaba ng presyon ng dugo sa hypertension.

Ang gamot ay inireseta para sa hypertension 2 at 3 degrees

Ang pangunahing aktibong sangkap ng gamot ay ang ACE inhibitor lisinopril. Ang gamot na Diroton ay magagamit sa mga tablet sa tatlong dosis - 5, 10 at 20 mg ng aktibong sangkap sa bawat isa.

Kasama sa mga karagdagang bahagi:

magnesiyo stearate;
talc;
almirol ng mais;
calcium hydrophosphate.

Ang mga tablet ng Diroton ay naiiba sa hugis, depende sa dosis. Ang gamot na may 5 mg ng lisinopril sa komposisyon ay isang bilog na puting tablet na may numero 5 sa isang gilid. Ang paghahanda ng 10 mg ay nakikilala sa pamamagitan ng quadrangular na hugis nito at ang numero 10 sa isang gilid. Mga tabletang Diroton 20 mg na may limang-tulis na anyo, na may isang numero na naaayon sa dosis sa isang gilid.

Ang gamot ay kabilang sa pangkat ng mga iniresetang gamot. Upang bumili ng mga tablet sa isang parmasya, dapat kang magbigay ng reseta mula sa iyong doktor.

Ang mga tablet ay nakaimpake sa mga paltos ng 14 na piraso. Ang isang karton ay naglalaman ng 1, 2 o 4 na paltos at mga opisyal na tagubilin para sa paggamit.

Mga katangian ng pharmacological

Ang angiotensin converting enzyme o ACE ay isang katalista para sa conversion ng angiotensin I sa angiotensin II. Ang enzyme angiotensin II ay pinasisigla ang pagtatago ng aldosteron, sa ilalim ng pagkilos nito na vasoconstriction at ang pagtaas ng presyon ng dugo ay nangyayari. Ang mga gamot na ACE ay nakakaapekto sa renin-angiotensin system, na pumipigil sa pagtaas ng halaga ng aldosteron, sa gayon ay hinaharangan ang mekanismo para sa pagtaas ng tono ng vascular.

Direktang nakakaapekto ang Diroton sa mga mekanismo ng pag-unlad ng hypertension sa kanilang sarili, at hindi ang kinahinatnan ng sakit - mataas na presyon ng dugo. Ang regular na paggamit ng gamot ay pumipigil sa mga pagtaas ng presyon at pinoprotektahan laban sa mga krisis sa hypertensive.

Mga katangian ng produkto:

pagpapababa ng presyon ng dugo;
pagtaas sa konsentrasyon ng potasa sa dugo;
pag-iwas sa mga pagtaas ng presyon;
pagpapabuti ng function ng bato;
pagbabawas ng pagkarga sa myocardium.

Ang konsentrasyon ng aktibong sangkap sa katawan ay dahan-dahang tumataas sa loob ng 7 oras pagkatapos kunin ang tablet. Ang gamot ay halos hindi na-metabolize. Matapos ang tungkol sa 12-13 na oras, ang isang makabuluhang bahagi ng aktibong sangkap ay excreted sa ihi na hindi nagbabago. Kasabay nito, ang pagbaba sa konsentrasyon ng mga aktibong sangkap sa plasma ng dugo ay nangyayari nang unti-unti, na tinitiyak ang kawalan ng isang pinagsama-samang epekto, at sa parehong oras ay hindi nagiging sanhi ng matalim na pagtaas ng presyon sa pagtatapos ng pagkilos ng lisinopril.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Inirerekomenda ng mga tagubilin para sa paggamit ang pagkuha ng mga tablet ng Diroton para sa paggamot ng mga sumusunod na pathologies:

arterial hypertension;
pagpalya ng puso;
Atake sa puso;
patolohiya ng mga bato laban sa background ng hypertension;
banayad na anyo ng nephropathy sa mga pasyenteng may diabetes.

Sa arterial hypertension, ang gamot ay inireseta bilang isang independiyenteng lunas. Sa anong presyon upang kunin ang Diroton, ang mga tagubilin para sa paggamit ay hindi eksaktong nagpapahiwatig, gayunpaman, inireseta ng mga doktor ang gamot pangunahin kapag ang presyon ay tumaas sa itaas 150 mmHg. Sa hypertension ng 2nd degree, ang gamot ay maaaring irekomenda bilang monotherapy, sa kondisyon na walang mga panganib at mga kadahilanan na pumukaw sa pag-unlad ng mga komplikasyon ng hypertension. Sa grade 3 hypertension, ang gamot ay inireseta kasama ng iba pang mga gamot, kadalasang may diuretics.

Sa pagpalya ng puso, ang gamot ay nagpapababa ng presyon ng dugo at binabawasan ang pagkarga sa myocardium. Sa diagnosis na ito, ang Diroton ay ginagamit bilang isang nagpapakilalang paggamot, ngunit hindi ito ang unang-linya na gamot na pinili.

Ang gamot ay inireseta para sa talamak na myocardial infarction. Magsisimula ang gamot sa loob ng unang 24 na oras at magpapatuloy ng humigit-kumulang 6 na linggo.

Ang gamot ay nagdaragdag ng konsentrasyon ng potasa sa dugo at nagpapabuti sa pag-andar ng mga bato, samakatuwid, ginagamit ito sa paggamot ng nephropathy laban sa background ng diabetes mellitus.

Contraindications sa appointment

Sa mga indibidwal na sintomas ng hindi pagpaparaan, tulad ng sakit ng ulo, mas mahusay na tanggihan ang paggamit ng gamot.

Nang malaman kung ano ang Diroton at kung ano ang naitutulong ng gamot na ito, dapat mong malaman kung aling mga kaso ang ipinagbabawal ang gamot. Contraindications sa tablet:

hindi pagpaparaan sa aktibong sangkap;
hypersensitivity sa mga gamot ng ACE inhibitor group;
angioedema sa kasaysayan;
sabay-sabay na pagtanggap sa aliskiren;
pagbubuntis at paggagatas.

Ang gamot ay maaaring inumin ng mga pasyenteng wala pang 18 taong gulang, dahil ang patuloy na pag-aaral ng epekto ng gamot sa katawan ng mga bata ay hindi nagpahayag ng anumang mga panganib. Ang gamot ay hindi ipinagbabawal na kunin sa paglabag sa mga bato at atay, gayunpaman, ang dosis at regimen sa mga kasong ito ay pinili nang paisa-isa para sa bawat pasyente.

Scheme ng pangangasiwa at regimen ng dosing

Ang mga tablet ng Diroton ay dapat na inumin isang beses lamang sa isang araw, sa parehong oras. Sisiguraduhin nito ang patuloy na epekto ng gamot nang walang mga pagbabago sa rurok sa konsentrasyon ng aktibong sangkap sa serum ng dugo. Paano kumuha ng Diroton - depende ito sa mga indikasyon.

Sa hypertension, nagsisimula ang therapy sa pagkuha ng 10 mg ng Diroton sa loob ng ilang linggo. Sa mga unang araw, dapat kang maging handa para sa isang malakas na pagbaba sa presyon ng dugo at ang hitsura ng mga sintomas ng hypotension. Pagkalipas ng ilang linggo, kailangan mong sumailalim sa pagsusuri upang masuri ang pagiging epektibo ng gamot. Sa rekomendasyon ng isang doktor, ang isang karagdagang pamamaraan para sa paggamit ng gamot ay maaaring mabago kapwa patungo sa pagtaas at tungo sa pagbawas sa inirekumendang dosis. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ng gamot para sa arterial hypertension ay 80 mg ng lisinopril.
Sa pagpalya ng puso, ang gamot ay inireseta bilang karagdagan sa pagkuha ng diuretics. Ang paunang dosis ay 2.5 mg (kalahating tablet ng Diroton 5 mg). Pagkatapos ng dalawang linggo, ang dosis ay nadagdagan sa 5 mg, pagkatapos ng isa pang 14 na araw - hanggang 10 mg ng lisinopril.
Sa paggamot ng talamak na myocardial infarction, ang intravenous administration ng lisinopril ay isinasagawa, ngunit sa ilang mga kaso ay inireseta ang mga tablet ng Diroton. Sa unang araw, kailangan mong uminom ng 5 mg ng gamot, sa ikalawang araw at higit pa - 10 mg ng gamot. Kung sa mga unang araw pagkatapos ng atake sa puso ang presyon ng dugo ng pasyente ay masyadong mababa, inirerekomenda na magsagawa ng therapy na may 2.5 mg ng Diroton. Tatlong araw pagkatapos ng atake sa puso, lumipat sila sa pang-araw-araw na dosis ng pagpapanatili (10 mg) ng Diroton bawat araw. Ang paggamot ay tumatagal ng 4-6 na linggo.
Sa paggamot ng diabetic nephropathy, ang Diroton ay kinukuha ng 10 mg bawat araw sa unang dalawang linggo, pagkatapos ay dagdagan ang dosis sa 20 mg.

Capsules at tablets Ang Diroton ay dapat inumin anuman ang pagkain, pag-inom ng maraming tubig. Ang pagtanggap ay pinakamahusay na ginawa sa umaga. Ang gamot na Diroton ay maaaring inireseta sa mga matatandang pasyente. Ang mga pagbabago sa dosis sa kasong ito ay hindi kinakailangan, maliban kung iba ang pasya ng doktor.

Assignment sa mga bata

Ang dosis ng gamot para sa mga bata ay inireseta nang paisa-isa ng dumadating na manggagamot.

Ang Diroton ay ginagamit sa pediatric practice. Ang gamot ay inireseta para sa mga bata na may arterial hypertension na mas matanda sa 6 na taon. Kung ang timbang ng bata ay higit sa 20 kg, ang 2.5 mg ng gamot bawat araw ay inireseta, na katumbas ng kalahating tableta sa pinakamababang dosis na 5 mg.

Ang mga batang higit sa 12 taong gulang o tumitimbang ng higit sa 50 kg ay pinapayagang uminom ng 5 mg ng gamot araw-araw. Ang tagal ng therapy ay pinili nang paisa-isa para sa bawat pasyente.

Ilang linggo pagkatapos ng pagsisimula ng gamot, maaaring doblehin ng doktor ang inirekumendang dosis kung tinatanggap ng pasyente nang maayos ang Diroton therapy.

Admission sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Ang Diroton, ang paggamit nito ay isinasagawa ayon sa mga tagubilin, ay ipinagbabawal na kunin sa panahon ng pagbubuntis. Ang tumpak na data sa epekto ng gamot sa pagbuo ng pagbubuntis at ang katawan ng fetus ay hindi magagamit. Kung ang pagbubuntis ay nangyayari sa panahon ng therapy sa Diroton, ang gamot ay dapat na ihinto.

Ang mga babaeng nagpaplano ng pagbubuntis ay hindi dapat uminom ng gamot. Ang diroton therapy ay dapat na iwanan ng hindi bababa sa tatlong buwan bago ang inilaan na paglilihi.

Sa panahon ng paggagatas, ipinagbabawal ang gamot. Kung kinakailangan ang therapy, dapat na ihinto ang pagpapasuso.

Mga side effect

Tulad ng ibang mga gamot, ang Diroton ay nangangailangan ng maingat na pangangasiwa at maingat na napiling dosis dahil sa panganib ng mga side effect. Ang mga karaniwang side reaction ay kinabibilangan ng:

sobrang sakit ng ulo;
pagkalito;
nanghihina;
arterial hypotension;
orthostatic hypotension;
ubo;
pagduduwal at pagsusuka;
pagtatae;
pagkagambala ng mga bato.

Bilang isang patakaran, ang arterial hypotension ay sinusunod sa mga unang araw ng pagkuha ng gamot, at pagkatapos ay nawawala nang walang paggamot. Kung ang mga nakalistang epekto ay sinusunod sa mahabang panahon, ang pasyente ay dapat kumunsulta sa isang doktor. Marahil ang gamot na ito ay hindi angkop para sa isang tao, pagkatapos ay dapat itong mapalitan ng isang analogue sa mga tuntunin ng mga katangian ng parmasyutiko na may ibang komposisyon.

Ang mga bihirang epekto ay kinabibilangan ng:

guni-guni;
bangungot;
kaguluhan sa panlasa;
paresthesia;
tachycardia;
Atake sa puso;
mga karamdaman sa sirkulasyon ng utak;
ilong kasikipan;
erectile dysfunction;
asthenic syndrome.

Sa hindi pagpaparaan sa gamot, maaaring lumitaw ang urticaria at iba pang mga sintomas ng mga reaksiyong alerdyi sa balat. Sa mga malalang kaso, may panganib na magkaroon ng angioedema.

Mga sintomas ng labis na dosis

Sa mga sintomas ng labis na dosis ng gamot, dapat mong agad na hugasan ang iyong tiyan

Ang mga kaso ng mabibigat na dosis ay hindi naitala, kaya walang eksaktong data sa mga posibleng sintomas. Marahil, ang pagkuha ng malalaking dosis ng gamot ay maaaring magdulot ng:

isang malakas na pagbaba sa presyon;
pagkabigo sa bato;
tachycardia;
bradycardia;
paglabag sa balanse ng tubig at electrolyte.

Kung pinaghihinalaan mo ang isang labis na dosis, dapat mong agad na banlawan ang tiyan at pukawin ang pagsusuka. Dagdag pa, ang symptomatic therapy ay isinasagawa, kaya kinakailangan na tumawag ng ambulansya sa bahay.

mga espesyal na tagubilin

Ang diroton na may hypertension mula sa presyon ay dapat lamang kunin ayon sa direksyon ng isang doktor. Upang maiwasan ang paglitaw ng mga sintomas ng hypotension, ang iba pang mga gamot ay dapat na ihinto kapag nagsimulang kumuha ng gamot na Diroton. Ito ay totoo lalo na para sa diuretics, dahil ang magkasanib na paggamit ng mga gamot na ito na may ACE inhibitors sa simula ng paggamot ay maaaring makapukaw ng mabilis na pagbaba ng presyon.

Sa mga pasyente na may hindi kumplikadong hypertension, ang mga sintomas ng mababang presyon sa paunang yugto ng pagkuha ng gamot na Diroton ay hindi sinusunod. Ang panganib ng isang malakas na pagbaba sa pagtaas ng presyon sa pagkakaroon ng mga komplikasyon ng hypertension.

Kung ang isang pasyente ay may mas mataas na panganib ng pagbaba ng presyon sa mga kritikal na halaga habang umiinom ng mga antihypertensive na gamot, inirerekumenda na simulan ang therapy sa pagkuha ng Diroton sa kaunting dosis.

Ang gamot ay hindi dapat gamitin sa paggamot ng talamak na myocardial infarction, na sinamahan ng pagbawas sa itaas na presyon sa ibaba 100 mm Hg.

Sa mga pasyente na may kakulangan sa bato at diabetes mellitus, may panganib na magkaroon ng hyperkalemia habang kumukuha ng Diroton, samakatuwid, sa panahon ng therapy sa droga, ang mga regular na pagsusuri ay dapat gawin upang makita ang karamdaman na ito sa isang napapanahong paraan.

Ang mga pasyente na may diyabetis ay dapat na maingat na subaybayan ang mga pagbabago sa glucose sa dugo sa unang buwan ng pagkuha ng isang bagong antihypertensive na gamot.

pakikipag-ugnayan sa droga

Ang paggamit ng Diroton tablets ay dapat na sumang-ayon sa doktor, dahil ang ilang mga gamot ay maaaring makagambala sa pagkilos ng antihypertensive agent. Kaugnay nito, dapat ipaalam sa doktor ang tungkol sa lahat ng mga gamot na patuloy na iniinom ng pasyente.

Ang sabay-sabay na pangangasiwa ng mga antihypertensive na gamot ay nagpapabuti sa epekto ng Diroton, na maaaring humantong sa isang malakas na pagbaba sa presyon at mga sintomas ng hypotension.
Kapag kinuha nang sabay-sabay sa aliskiren, ang panganib na magkaroon ng malubhang epekto ay tumataas, kaya ipinagbabawal ang kumbinasyong ito.
Sa kaso ng kumplikadong therapy para sa hypertension, ang mga diuretics ay dapat ibigay nang paunti-unti kapag kumukuha ng Diroton, dahil sa mga panganib ng isang malakas na pagbaba sa presyon.
Ang sabay-sabay na paggamit sa potassium-sparing diuretics ay nagdaragdag ng panganib ng hyperkalemia.
Ang antihypertensive effect ng Diroton ay nabawasan kapag kinuha nang sabay-sabay sa mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot (acetylsalicylic acid, diclofenac, ibuprofen, atbp.).
Ang sabay-sabay na pangangasiwa ng Diroton na may mga paghahanda ng lithium ay hindi inirerekomenda dahil sa pagtaas ng toxicity ng huli.
Ang pagkuha ng mga ahente ng hypoglycemic sa panahon ng Diroton therapy ay nagdaragdag ng panganib ng hypoglycemia sa mga pasyente na may diabetes mellitus.
Ang pagkuha ng sympathomimetics ay binabawasan ang antihypertensive na epekto ng ACE inhibitor.
Kapag kinuha nang sabay-sabay sa tricyclic antidepressants o sedatives, tumataas ang hypotensive effect ng antihypertensive na gamot.

Ang isang detalyadong listahan ng mga pakikipag-ugnayan ng gamot ay ibinibigay sa opisyal na mga tagubilin para sa paggamit.

Gastos at analogues

Ang pinakakaraniwan at abot-kayang kapalit para sa Diroton

Sa pangmatagalang paggamit ng gamot, ang Diroton valuable ay gumaganap ng isang mahalagang papel. Ang halaga ng gamot ay nag-iiba sa pagitan ng 300-700 rubles, depende sa dosis at dami ng pakete. Kaya, ang isang gamot sa isang dosis na 5 mg ay nagkakahalaga ng 350 rubles para sa 56 na tablet, sa isang dosis na 20 mg - 730 rubles para sa parehong pakete.

Kung kinakailangan upang palitan ang gamot na Diroton, ang mga analogue ay dapat mapili sa mga gamot na may parehong aktibong sangkap. Kabilang dito ang mga tablet na Vitopril, Irumed, Lizoril. Ang pinaka-abot-kayang gamot ay Lisinopril ng domestic production. Ang halaga ng pag-iimpake ng mga tablet sa isang dosis na 20 mg ay 45 rubles lamang para sa 30 na mga tablet.