Para sa lahat at tungkol sa lahat. Ubo: sanhi, pagsusuri, paggamot Paano gamutin ang talamak na brongkitis

Si Dr. Alexander Leonidovich Myasnikov sa mga programang "On the Most Important" sa Russia 1 TV channel ay nagsabi na kung ikaw ay na-diagnose na may hika, huwag magmadali sa panic. Ang pangunahing bagay ay upang maunawaan ang mga sanhi ng sakit at magagawang makilala ang mga gawa-gawa na paraan ng pagpapagamot ng hika mula sa mga talagang epektibo.

Tulad ng alam mo, may hika, igsi ng paghinga, pag-ubo, at pag-atake ng hika ay sinusunod. Kalahati ng mga pasyente ng hika ay gumagaling sa paglipas ng panahon. Gayunpaman, ang predisposisyon sa hika ay madalas na minana.

Nangyayari ang hika sa trabaho. Trabaho na bronchial hika ay isang uri ng hika na na-trigger sa lugar ng trabaho. Ang mga protina ng hayop at rubber latex ang pangunahing dahilan. Ang mga nakakainis sa ganitong uri ng hika ay maaaring umiral sa isang malawak na hanay ng mga industriya, kabilang ang agrikultura, tela, woodworking, at maraming kumpanya ng pagmamanupaktura.

Pangmatagalang pagbabala - sa kasamaang palad, walang lunas para sa hika. Sa kabilang banda, maraming mabisang paggamot na maaaring makontrol ang mga sintomas ng hika.

Ang isang taong may hika ay kailangang baguhin ang kanilang pamumuhay at ang mga kasalukuyang gamot ay tutulong sa kanila na mamuhay nang lubos. Ang pangunahing bagay ay dapat mong malaman ang lahat ng mga sanhi ng iyong hika at ang uri nito. Pagkatapos ng lahat, kung mas marami ka, mas magiging mas mabuti at mas mahusay ang iyong buhay.

Bakit nangyayari ang hika?

Dr. Alexander Myasnikov, itinuturo na ang talamak na pamamaga ng mga daanan ng hangin ay maaaring sanhi ng iba't ibang dahilan:

– ang pag-unlad ng hika ay maaaring maimpluwensyahan ng mga panlabas na kadahilanan (mahinang kalidad ng hangin, reaksyon sa mga allergens, kondisyon ng panahon, masamang gawi);

- Ang hika ay maaaring sanhi ng panloob na mga kadahilanan. Kabilang dito ang namamana na predisposisyon, may kapansanan sa paggana ng immune o endocrine system.

Mga uri ng hika

Sinabi ni Alexander Leonidovich Myasnikov na mayroong iba't ibang uri ng hika na naiiba sa likas na katangian ng kanilang pinagmulan.

Allergic (atopic). Nangyayari ito dahil sa mga panlabas na irritant (allergens), na kadalasang pumapasok sa katawan kasama ang inhaled air. Ang isang reaksyon sa mga allergens sa pagkain ay maaari ding humantong sa hika, ngunit bahagyang mas maliit ang posibilidad. Kasama ng mga pag-atake ng asthmatic, maaaring maobserbahan ang iba pang mga allergic na sintomas na nakakaapekto sa balat.

Ang mga pag-atake ay nangyayari dahil sa direktang pakikipag-ugnay sa allergen. Sa natitirang oras, ang isang tao ay hindi nakakaramdam ng anumang kakulangan sa ginhawa at nararamdaman.

Nakakahawang-allergic na hika. Ang ganitong uri ng pamamaga ay bubuo bilang resulta ng mga malalang sakit sa paghinga (bronchitis, tonsilitis, atbp.).

Ang ganitong uri ng hika ay may pinagsama-samang katangian ng pamamaga, kaya ang mga bata ay bihirang magkasakit dito.

Hika mula sa mga gamot (medicated). Ang ganitong uri ng hika ay nauugnay sa indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga bahagi ng mga gamot. Ang pinakakaraniwang mga salarin ay ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot at aspirin.

Sintomas ng hika

Ang mga nasasalat na sintomas ng hika, gaya ng isinulat ni Dr. Alexander Myasnikov sa kanyang mga aklat, ay:

- atake ng hika at igsi ng paghinga;

- tuyong ubo;

- hirap huminga

- paghinga at paghinga.

Dapat tandaan na sa unang yugto, ang hika ay hindi mukhang isang malubhang sakit. Walang malubhang pag-atake, ang pag-ubo lamang ang sinusunod (lalo na sa gabi). Sa paglipas ng panahon, lumalala ang mga sintomas, ngunit kung mahigpit kang sumunod sa iniresetang plano ng paggamot at uminom ng gamot, kung gayon ang hika ay hindi makagambala sa isang buong buhay.

Mga alamat tungkol sa paggamot sa hika

May mga alamat tungkol sa mga paraan ng paggamot sa hika. Ligtas na sabihin na ang mga remedyong ito ay hindi nakakapagpagaling ng hika, maliban na ang mga ito ay ang pag-iwas sa sakit o isang karagdagan sa pangunahing paggamot, binibigyang-diin ni Dr. Myasnikov.

Mga kuweba ng asin. May mga alamat na ang hika ay maaaring gamutin sa mga kuweba ng asin. Ngunit lumipas ang panahon, at walang natanggap na ebidensya ng nakapagpapagaling na epekto ng pananatili sa mga kuwebang ito.

Sa mga kuweba, ang isang tao ay humihinga ng "maalat" na hangin, iyon ay, hangin na may mataas na proporsyon ng carbon dioxide. At ito ay nagpapalawak ng bronchi, ngunit para lamang sa tagal ng pananatili sa kuweba. Gayunpaman, ito ay nagkakahalaga ng pagpunta sa labas, at ang bronchi ay bumalik sa kanilang orihinal na estado.

Paggamot sa hika

Upang putulin ang lahat ng mga pantasya ng "mga manggagamot" na nangangako sa mga pasyente ng kumpletong paggaling, binibigyang-diin ni Dr. Alexander Myasnikov na ang hika ay isang malalang sakit. Gayunpaman, ngayon ay may mga gamot na nagpapahintulot sa isang pasyente ng hika na mamuhay ng buong buhay.

Ang mga asthmatics ay kailangang magdala ng inhaler sa lahat ng mga bag upang ang gamot ay nasa kamay, upang maiwasan ang isang psychosomatic attack dahil sa takot na maging walang magawa sa harap ng sakit.

Mayroon ding allergic na hika - ito ang pinakakaraniwang anyo ng sakit, na ipinahayag ng hypersensitivity ng mga organ sa paghinga sa ilang mga allergens. Bago matiyak ang sakit na ito sa sarili, kinakailangan na pumasa sa mga pagsusuri sa allergy at kumunsulta sa isang doktor.

Kapag kinukumpirma ang diagnosis, mas mainam na iwanan ang cotton, feather at down na unan at kumot. Mga inirerekomendang materyales: sutla, koton, lino, kawayan. Sa mga damit - bigyan ng kagustuhan ang mga natural na tela. Maaari kang gumamit ng espesyal na anti-allergic na damit na panloob. Mahalaga rin na malaman na ang mga bulaklak at alagang hayop ay hindi tugma sa sakit na ito, kaya hindi sila dapat nasa apartment.

Ang mga pasyente ng pulmonologist ay pinapayuhan na bisitahin ang pool. Ipinakita ng medikal na pananaliksik na ang mga asthmatic na lumangoy ay natutong kontrolin ang kanilang paghinga at mas kaunting mga pag-atake. Ang paglangoy ay nagpapalakas sa sistema ng paghinga, dahil kahit at malalim na paghinga ay nagdaragdag sa dami ng mga baga, upang ang dugo ay mas mahusay na puspos ng oxygen.

Sa katutubong gamot, ang bawang ay madalas na ginagamit. Ito ay mayaman sa thiamine - bitamina B1, na kinakailangan para sa normal na paggana ng nervous system at pinasisigla ang mga proseso ng enerhiya sa mga selula ng katawan.

Maaaring gamitin ang mga gulay para sa:
  • talamak na brongkitis;
  • atherosclerosis;
  • mga sakit na viral;
  • bronchial hika;
  • hypertension.

Sa tulong ng bawang, maaari mong pagbutihin ang aktibidad ng puso: ito ay nagpapalawak ng mga daluyan ng dugo at nagpapanipis ng dugo, na tumutulong na matunaw ang maliliit na namuong dugo. Ang regular na pagkonsumo ng bawang sa pagkain ay maaaring maiwasan ang pag-unlad ng coronary heart disease.

Ang mga pinong tinadtad na clove ay may pinakamalakas na katangian ng antibiotic: ang mga mahahalagang langis, phytoncides at bioflavonoids ay napanatili sa panahon ng paggamot sa init. Kasabay nito, ang bawang ay hindi maaaring gamitin sa dalisay na anyo nito sa loob ng mahabang panahon: ito ay puno ng isang paglabag sa bituka microflora.

Mga Recipe sa Enema ng Bawang

Dapat itong isipin na ang mga bulate ay maaaring mabuhay hindi lamang sa malaking bituka, na hinuhugasan ng enemas. Samakatuwid, may panganib na ang pamamaraan ay magiging ganap na walang silbi.

Bilang karagdagan, ang ilang mga uri ng helminths ay hindi tumutugon sa mga sangkap ng pinaka kilalang mga recipe.

Klasikong recipe na may sabaw

Para sa pinakasimpleng decoction, kailangan ng isang medium na ulo ng bawang. Ang mga clove ay peeled, makinis na tinadtad at inilagay sa isang angkop na lalagyan ng salamin. Ang halo ay ibinuhos ng mainit na tubig, ang lalagyan ay nakabalot sa isang tuwalya, natatakpan ng takip at inilagay sa isang madilim na lugar para sa 10-12 na oras.

Mayroong isang mas mabilis na paraan: 6 buong cloves ay ibinuhos sa 150 ML. malamig na tubig. Ang halo ay inilalagay sa isang mabagal na apoy at pinakuluan. Maaari mong gamitin ang decoction pagkatapos na lumamig sa temperatura ng silid.

Enema: gatas na may bawang para sa mga bulate

Para sa isang baso (200 ml) ng gatas, kailangan mo lamang ng isang binalatan, buong ulo ng bawang. Ang lahat ay niluto sa mahinang apoy hanggang sa malambot ang gulay. Matapos ang halo ay sinala at pinalamig sa isang komportableng temperatura. Sa isang pagkakataon, kailangan mong gamitin ang buong baso ng sabaw.

Sa pagdaragdag ng tansy

Sa halip na tansy, maaari kang magdagdag ng 1-2 kutsara ng tinadtad na tuyo na wormwood sa gruel ng bawang. Ang lahat ay brewed na may isang baso ng tubig na kumukulo, infused para sa 20-30 minuto, sinala at cooled.

Mula sa mga sibuyas at bawang

Para sa isang decoction, kailangan mo ng tatlong malalaking cloves ng bawang at tungkol sa parehong halaga ng sibuyas. Ang lahat ay makinis na tinadtad at pinaghalo sa isang pulp. 50 ML ay idinagdag. mainit na pinakuluang tubig at i-infuse sa loob ng 15-20 minuto. Pagkatapos ng timpla ay ilagay sa cheesecloth at lamutak.

Maaari kang magdagdag ng kaunting natural na lemon juice sa solusyon.

Anong mga enemas ang maaaring ibigay sa isang bata?

Ang paggamot sa mga bata ay dapat na lapitan nang may lubos na pag-iingat.

Bago gumamit ng anumang katutubong remedyo, ipinapayong kumunsulta sa isang pedyatrisyan upang hindi makapinsala sa marupok na katawan ng bata.

Maipapayo na gumawa ng enema sa gabi: ang isang maliit na halaga ng halo ay mananatili sa mga bituka at ang therapeutic effect ay dapat magpatuloy sa buong pagtulog. Para sa maliliit na bata, ginagamit ang mga espesyal na microclyster. Bago ang pagpapakilala ng therapeutic fluid, mas mahusay na gumawa ng cleansing enema gamit ang simpleng malinis na tubig.

Mas mainam na gumamit ng mga recipe na may gatas: isang medium na ulo ng bawang ang kailangan sa bawat baso. Ang mga peeled cloves ay durog at ibinuhos ng mainit na gatas, ang lalagyan ay nakabalot at iniwan upang humawa sa loob ng 50-60 minuto. Ang halo ay sinala bago gamitin.

Maaari kang gumamit ng isa pang recipe: tatlong cloves bawat baso ng kumukulong gatas, igiit hanggang lumamig. Ang nagresultang likido ay angkop hindi lamang para sa microclysters - maaari itong magamit upang lubricate ang anus pagkatapos ng mga pamamaraan sa kalinisan sa oras ng pagtulog.

Sa mga enemas ng mga bata, lalong mahalaga na obserbahan ang dosis. Kaya, para sa mga bata hanggang sa isang taon, 20 ML ng decoction ay sapat, para sa mga sanggol mula 2 hanggang 5 - hindi hihigit sa 40 ML, para sa mga tinedyer 50 ML ay sapat na.

Maaaring gamitin ng mga matatanda ang recipe ng baking soda: kalahating kutsarita bawat baso ng tubig ay sapat na. Ang lahat ay lubusan na halo-halong at dinala sa isang pigsa. Pagkatapos lumamig nang natural ang likido at handa nang gamitin. Ang kurso ng paggamot ay tumatagal ng maximum na isang linggo, kailangan mong panatilihin ang pinaghalong hindi hihigit sa kalahating oras.

Ang tansy enemas ay maaaring ibigay sa mga teenager na 12 taong gulang. Ang isang dakot ng mga pinatuyong bulaklak ay nangangailangan ng 200 ML. tubig na kumukulo, maaari mong igiit hanggang lumamig. Sa tulong ng gasa, ang damo ay tinanggal, at ang na-filter na likido ay ipinakilala sa mga bituka. Maghintay hangga't maaari mong pasensyahan. Ang kurso ay limang araw, pagkatapos kung saan ang isang pahinga ay ginawa para sa dalawang linggo at ang mga enemas ay paulit-ulit.

Maaari mong gamitin ang wormwood: dalawang kutsarita ng mga halamang gamot ay nagbuhos ng 500 ML ng tubig na kumukulo. Mag-infuse sa loob ng 40 minuto, pilitin nang lubusan. Ang natapos na sabaw ay maaari lamang maimbak sa refrigerator, sa isang mahigpit na saradong lalagyan ng salamin. Kailangan mong gumawa ng enema na may wormwood tuwing gabi sa loob ng isang linggo.

Ang mga enemas na may natural na puno ng tsaa o mga langis ng flax ay maaaring maging epektibo. Ang isang kutsara ng natural na linseed oil ay natunaw sa kalahating baso ng tubig sa temperatura ng silid, ang lahat ay lubusan na halo-halong at ibinuhos sa isang Esmarch pear o mug.

Kung ginagamit ang puro mahahalagang langis ng puno ng tsaa, bawat 100 ml. 6-8 patak ng tubig ay sapat na. Huwag lumampas sa dosis: ito ay puno ng matinding pagkasunog ng mauhog lamad.

Contraindications

Bawang enema mula sa mga worm para sa mga bata at matatanda sa ilang mga kaso ay ipinagbabawal. Kaya, kakailanganin mong iwanan ang pamamaraang ito ng paggamot kapag:

  • malignant neoplasms sa colon o tumbong;
  • nagpapasiklab na proseso;
  • almuranas;
  • dugo sa digestive system;
  • anal fissures;
  • prolaps ng tumbong.

Ang mga enemas ng bawang ay hindi angkop para sa bawat organismo. Mayroong mga negatibong pagsusuri: ang mga tao ay nagreklamo ng pagkasunog at pangangati na lumilitaw dahil sa matinding pangangati ng bituka mucosa. Bilang karagdagan, pagkatapos gumamit ng bawang, mayroong isang malakas na masangsang na amoy na maaaring maramdaman ng mga tao sa paligid.

Listahan ng mga malawak na spectrum na antimicrobial

Upang labanan ang mga pathogens - bacteria, protozoa, fungi - antimicrobial at antifungal agent ay ginagamit. Ang kanilang pagkilos ay batay sa pagkasira ng mga mikrobyo o pagharang sa kanilang pagpaparami.

Dagdag pa, ang immune system ng tao ay nakayanan ang tumigil na impeksiyon. Hindi laging posible na tumpak na matukoy ang uri ng mikroorganismo na nagdulot ng sakit. Sa mga kasong ito, ang mga malawak na spectrum na antimicrobial na maaaring makayanan ang iba't ibang uri ng mga impeksiyon ay ang napiling gamot.

Ayon sa kanilang aktibidad laban sa microbial species, ang mga antibiotic ay nahahati sa:

  • antibacterial;
  • antiprotozoal;
  • antifungal.

Sa lawak ng saklaw sa mga pondo:

  • malawak;
  • at makitid na spectrum.

Ayon sa mekanismo ng pagkilos sa mga pathogenic microorganism:

  • bactericidal, na nagiging sanhi ng pagkamatay ng bakterya;
  • bacteriostatic - paghinto ng kanilang pagpaparami.

Karamihan sa mga antimicrobial na gamot ay nakakalason sa katawan ng pasyente, negatibong nakakaapekto sa microflora ng gastrointestinal tract at ilang iba pang mga organo. Ito ay nagpapataw ng ilang mga patakaran para sa pagkuha ng mga antimicrobial agent. Ang mga dosis ay ibinibigay upang patayin ang mga mikrobyo sa lalong madaling panahon. Hindi inirerekomenda na matakpan ang kurso, kahit na bumuti ang kondisyon ng pasyente.

Ang mga gamot na antibacterial ay epektibo laban sa maraming uri ng impeksyon. Ito ang kanilang pangunahing bentahe - ang kakayahang gamitin kapag ang causative agent ng sakit ay hindi eksaktong natukoy, o mayroong polyinfection. Ang mga disadvantages ng mga unibersal na gamot ay kinabibilangan ng katotohanan na maaari nilang sirain ang kapaki-pakinabang na bituka microflora, na nagiging sanhi ng dysbacteriosis.

Anuman ang lawak ng saklaw ng isang antimicrobial agent, hindi nito kayang sirain ang lahat ng uri ng pathogens. Ang ilan ay pangunahing inilaan para sa paggamot ng mga sakit sa paghinga, ang iba ay mas mahusay na nakayanan ang mga impeksyon ng genitourinary system. Samakatuwid, sa paggamot, ang mga paraan ay ginagamit na pinaka-epektibong may kaugnayan sa ilang mga sistema at organo ng tao.

Para sa brongkitis at pulmonya

Ang mga katangiang palatandaan ng brongkitis at pulmonya ay:

  • mataas na temperatura;
  • bigat ng paghinga;
  • ubo.

Ang paggamit ng mga antibiotics para sa brongkitis ay may sariling mga katangian. Sa unang yugto, ang impeksiyon ay kadalasang sanhi ng mga virus, laban sa kung saan ang mga antibacterial na gamot ay hindi epektibo. Sa talamak na brongkitis, kadalasang hindi inireseta ang mga antimicrobial na gamot.

Kapag ang brongkitis ay nagiging talamak, ang mga impeksyong bacterial ay sumasali sa mga impeksyon sa viral. Sa mga kasong ito, ang mga unibersal na antibiotic ay inireseta na maaaring sirain ang maraming uri ng pathogenic bacteria.

Aling antibacterial agent para sa brongkitis at pulmonya ang magiging pinaka-epektibo sa bawat kaso, tinutukoy ng doktor. Ang perpektong opsyon ay upang matukoy ang causative agent ng sakit. Ngunit hindi laging posible na gumawa ng pagsusuri ng plema para sa iba't ibang dahilan.

Samakatuwid, ang mga antibacterial na gamot ay madalas na inireseta, epektibo laban sa karamihan ng mga impeksyon na nagdudulot ng brongkitis at pulmonya. Kadalasan ang mga ito ay mga gamot mula sa grupo ng macrolides at penicillins.

Sa mga unang madalas:

  • spiramycin;
  • erythromycin;
  • azithromycin;
  • rovamycin.

Mula sa pangkat ng penicillin:

  • amoxicillin;
  • flemoklav;
  • augmentin;
  • arlet;
  • amoxiclav.

Posibleng kumuha ng iba't ibang gamot sa iba't ibang anyo, halimbawa, augmentin tablets at azithromycin injection.

Sa urology

Ang lahat ng mga organo ng sistema ng ihi ay maaaring mahawa - mga bato, pantog, daanan ng ihi, yuritra. Ang pinakakaraniwang sakit na nalantad sa urinary system ay urethritis, pyelonephritis, at cystitis.

Kapag kumukuha ng urological antibiotics, mahalaga na mapanatili ang isang pare-parehong konsentrasyon ng gamot sa dugo. Ito ay nakakamit sa pamamagitan ng pagkuha ng isang antibyotiko sa isang tiyak na pagitan. Sa panahon ng paggamot, hindi ka maaaring uminom ng alkohol.

Ang pinakakaraniwang ginagamit na antibacterial na gamot sa urology:

  • Kanefron - ay inireseta para sa glomerulonephritis, cystitis, pyelonephritis;
  • nolicin - ginagamit upang maiwasan at gamutin ang gonorrhea, bacterial gastroenteritis at prostatitis, urethritis, pyelonephritis, cystitis at iba pang mga impeksiyon ng genitourinary system;
  • palin - ipinahiwatig para sa pyelonephritis, urethritis, pyelitis, cystitis.

Mga pamahid

Ang paggamit ng mga antibacterial ointment ay maginhawa at epektibo para sa mga lokal na impeksyon na nabuo sa balat o mauhog na lamad. Ang pagsipsip sa daluyan ng dugo ng kanilang mga aktibong sangkap ay minimal, kaya ang epekto ng resorptive (darating pagkatapos ng pagsipsip ng gamot sa dugo) ay mababawasan.

Hindi tulad ng mga systemic na gamot, ang mga ointment ay halos walang negatibong epekto sa katawan at hindi nagiging sanhi ng bacterial resistance sa aktibong sangkap. Bilang karagdagan, ang therapeutic effect pagkatapos ng kanilang solong aplikasyon ay tumatagal ng mga 10 oras. Ito ay nagpapahintulot sa iyo na mapanatili ang ninanais na konsentrasyon ng gamot sa pokus ng sakit na may dalawa hanggang tatlong aplikasyon bawat araw, hindi katulad ng karamihan sa mga tablet, na kailangang inumin 3-5 beses sa isang araw.

Ang malawak na spectrum na antibacterial na gamot - ang mga ointment (tetracycline, erythromycin, atbp.) ay ginagamit para sa prophylactic at therapeutic na layunin sa mga sumusunod na kaso.

  • Sa iba't ibang mga nakakahawang sakit ng mga organo ng paningin - blepharitis, keratitis, bacterial conjunctivitis, trach, impeksyon sa cornea ng mga mata o lacrimal canals.
  • May pustular skin lesions - acne, carbuncles, boils.
  • Na may trophic erosion.
  • Bedsores at eksema.
  • Nasunog o nagyelo ang balat.
  • Sa erysipelas.
  • Mga kagat ng mga insekto at hayop.
  • Talamak na otitis externa.
  • May mga komplikasyon ng bacterial na sanhi ng mga pinsala sa mata o mga operasyon sa mata.

Listahan ng mga antimicrobial

Ang mga unibersal na paghahanda ay maginhawa dahil maaari silang kunin sa pagsisimula ng therapy na may hindi natukoy na pathogen. Ang mga ito ay ipinapakita din sa mga kumplikadong malubhang impeksyon, kapag walang oras upang maghintay para sa mga resulta ng paghahasik sa pathogen.

Depende sa layunin, ang mga ahente ng antimicrobial ay nahahati sa mga sumusunod na grupo.

Ang mga direktang antibacterial agent ay ang pinakamalaking pangkat ng mga gamot para sa sistematikong paggamit. Ayon sa paraan ng paggawa, ang mga ito ay natural, semi-synthetic at synthetic. Ang aksyon ay upang sirain ang bakterya o guluhin ang kanilang mekanismo ng pagpaparami.

Ang mga antiseptiko ay pangunahing inilaan para sa lokal na paggamit sa mga focal infectious lesions ng balat at mauhog na lamad.

Antimycotics. Mga formula na idinisenyo upang labanan ang fungus. Magagamit sa mga form para sa systemic at lokal (panlabas) na paggamit.

Ang mga antiviral na gamot ay idinisenyo upang sirain o hadlangan ang pagpaparami ng mga virus. Iniharap sa anyo ng mga tablet, injection at ointment.

Mga gamot na anti-tuberculosis. Ang kanilang bagay ay ang causative agent ng tuberculosis - wand ni Koch.

Ang pangunahing pag-uuri ng mga antibiotic ay ang paghahati ayon sa istruktura ng kemikal, na tumutukoy sa papel nito sa paggamot. Ayon sa kadahilanang ito, ang lahat ng mga antibacterial agent ay nahahati sa mga grupo.

Penicillin. Ang una sa mga natuklasang grupo ng mga antibiotic ay epektibo laban sa maraming mga nakakahawang sakit.

Cephalosporins. Mayroon silang bactericidal effect na katulad ng penicillin, ngunit may mataas na resistensya laban sa beta-lactamases na ginawa ng bacteria. Ito ay ginagamit upang gamutin ang mga impeksyon ng URT at URT (lower and upper respiratory tract), urinary tract (urinary tract) at iba pa.

Aminoglycosides. Epektibong sirain ang aerobic at gram-negative bacteria, ngunit kabilang sa mga pinakanakakalason na antibacterial agent.

Ang mga tetracycline ay ginawa o binago mula sa mga natural na sangkap. Ang pinaka-malawak na ginagamit sa anyo ng mga ointment.

Ang mga fluoroquinolones ay may malakas na bactericidal effect. Ginagamit ang mga ito sa paggamot ng mga sakit ng respiratory system at mga sakit sa ENT.

Sulfonamides. Ginagamit ang mga ito sa paggamot ng mga impeksyon sa respiratory tract, ENT at genitourinary organ, gastrointestinal tract, atbp.

Karamihan sa mga karaniwang iniresetang gamot

Ang mga paghahanda ay epektibo laban sa karamihan ng mga pathogenic microorganism. Ang kanilang paggamit ay nagpapahintulot sa iyo na makayanan ang mga sakit, ang causative agent na kung saan ay hindi eksaktong nakilala, pati na rin sa polyinfections. Ang listahan ng mga malawak na spectrum na antimicrobial na pinakakaraniwang inireseta ng mga manggagamot ay ang mga sumusunod:

  • azithromycin;
  • amoxicillin;
  • augmentin;
  • cefodox;
  • flemoxin solutab;
  • amosin.

Sa isip, ang antibacterial chemotherapy ay dapat idirekta sa isang partikular na pathogen. Gayunpaman, ang pagtukoy sa etiology ng impeksyon sa karamihan ng mga ospital sa araw ng pagpasok ay imposible. Samakatuwid, kadalasan ang pangunahing appointment ng mga unibersal na antibiotic ay ginagawa nang empirically.

Konklusyon

Ang mga antimicrobial agent ay makapangyarihang unibersal na mga gamot na mabisa laban sa mga nakakahawang sakit ng iba't ibang mga organo at sistema. Sa maraming kaso, sila ang piniling gamot.

Gayunpaman, ang sobrang paggamit ng mga antibiotic ay maaaring makapinsala sa katawan, humantong sa bacterial resistance, at maging mahirap o maging imposibleng gamutin ang bacterial infection sa hinaharap. Samakatuwid, ang paggamot sa sarili na may mga antibiotic ay lubos na hindi kanais-nais, ang bawat paggamit ay dapat na mauna sa isang konsultasyon sa isang espesyalista.

Kadalasan, pagdating sa paggamot sa isang sipon, hindi kami pumunta sa doktor, ngunit pumunta sa parmasya, bumili ng aming sarili ng ilang mga kahon (alam namin kung ano ang kailangan namin mula sa advertising sa TV) at simulan ang paggamot sa sarili.

Sumulat si Dr. Komarovsky ng isang mahusay na artikulo kung saan nagbabala siya na ang mga na-advertise na pondo ay hindi palaging ang kailangan natin. Ito ay lalong mapanganib pagdating sa kalusugan ng mga bata.

— Sa loob ng isang oras ako ay nasa isang silid na may gumaganang TV. Sa loob ng isang oras, 8 beses akong nakakita ng advertisement para sa mga gamot, na, ayon sa manufacturer, ay dapat na lunukin kaagad kapag may ubo.
Mga tao, pansin!

Ang karamihan sa mga ina-advertise na gamot sa ubo ay expectorants at/o tinatawag na mucolytics. Ang mucolytics ay mga gamot na nagpapataas ng dami ng plema (ang plema ay ang mucus na nabubuo sa baga) at ginagawa itong mas likido, tuluy-tuloy, na ayon sa teorya ay nagpapadali sa pag-ubo.

2. Hindi sila palaging kailangan

Ang karamihan sa mga kaso kapag mayroon kang snot, ubo at lagnat ay isang sakit sa itaas na respiratory tract: rhinitis, pharyngitis, laryngitis. Pinapataas ng mga expectorant ang dami ng plema! Bakit mo gustong dagdagan ang dami ng mucus sa iyong mga baga kapag ikaw ay may sipon o namamagang lalamunan? Para saan? Dahil sabi nila sa TV?

3. Ang mga expectorant ay dapat na inireseta ng isang doktor

Ang mga expectorant ay minsan (medyo bihira) na kailangan para sa ilang mga sakit ng mas mababang respiratory tract - brongkitis, pulmonya. Ang brongkitis at pulmonya ay ginagamot ng mga doktor, hindi ng mga taong nakakita ng sapat na TV.

4. Hindi nila binabawasan, ngunit pinapataas ang ubo

Ang mga expectorant ay hindi nagbabawas, ngunit nagpapataas ng ubo, na nagpapagana ng paglabas ng plema. Ngunit sa kakulangan ng likido sa katawan at / o may tuyong hangin sa silid, ang mga expectorant ay hindi maaaring magpakita ng kanilang epekto: pinapalakas nila ang ubo, ngunit hindi nagdudulot ng kaluwagan.

Kasabay nito, kung uminom ka ng maraming, at ang silid ay may malinis, malamig at mahalumigmig na hangin, kung gayon ang mga expectorant ay hindi kinakailangan: ang plema sa gayong mga kondisyon ay hindi nagiging malapot at madaling maubo nang walang anumang gamot. Sa pagsasaalang-alang na ito, hindi nakakagulat na ang parirala mula sa isang napaka sikat at, siyempre, hindi sa amin medikal na aklat-aralin: "ang pagiging epektibo ng expectorants kumpara sa pag-inom ng maraming tubig ay hindi pa napatunayan."

5. Ang mga mucolytic at expectorant ay maaaring magdulot ng mga komplikasyon sa maliliit na bata

Sa mga bata, ang ubo (lakas ng ubo) ay mas mahina kaysa sa mga matatanda. Pagkatapos uminom ng expectorant, madalas na hindi maiubo ng mga bata ang tumaas na dami ng plema. Naiipon ito sa lower respiratory tract at ang pangunahing sanhi ng obstructive bronchitis at pneumonia. Ang pagbibigay ng mucolytic at pagpapatulog sa bata sa isang mainit at tuyo na silid (at mayroon kaming 90% ng mga naturang silid) ay ang pinakamadaling paraan upang ayusin ang mga komplikasyon. At kung, bilang karagdagan dito, ang ilong ay barado at ang temperatura ng katawan ay nakataas, kung gayon ang mga pagkakataon na gawing isang buwanang paggamot para sa pulmonya ang isang lingguhang runny nose.

Hindi kataka-taka na sa maraming mga bansa ang mucolytics ay mahigpit na pinanghihinaan ng loob para sa mga bata sa unang 5 taon ng buhay, at ang pagbibigay sa kanila sa mga batang wala pang 2 taong gulang ay karaniwang isang krimen. Pero maswerte tayo! Maaari tayong lahat sa isang hilera, nang walang reseta, at mag-advertise sa evening prime sa TV.

6. Muli para sa mga hindi pa nakakaintindi: hindi dapat palitan ng TV ang utak

Gumagana ang panuntunang ito sa pulitika at kapag umuubo. Huwag bumili ng expectorant nang walang direktang direksyon ng doktor. Kung ang isang doktor sa bahay ay nagreseta ng mga expectorant para sa isang batang wala pang 5 taong gulang, maghanap ng ibang doktor; kung ang bata ay wala pang 2 taong gulang, agarang maghanap ng ibang doktor.

Paano mapawi ang ubo:

Magdamit nang mainit.
- Siguraduhin na ang silid ay malinis, malamig (16-20 ° C) at hindi tuyong hangin (relative humidity - 40-70%).
- Panoorin ang iyong paghinga sa ilong - ito ay dapat na! Ang madalas na paghuhugas ng mga solusyon sa asin at, kung ganap na hindi mabata, makakatulong ang mga vasoconstrictor.
- Uminom ng maraming maiinit na likido.
- Maghanap ng isang tao upang masuri.
- Patayin ang TV.

Encyclopedia ni Dr. Myasnikov tungkol sa pinakamahalagang Myasnikov Alexander Leonidovich

4.15. Talamak na brongkitis

4.15. Talamak na brongkitis

Paano ito makilala sa ARI? Ang mga sintomas ay halos magkapareho, at ang pangalang ARI ay nagsasalita ng pagkatalo ng bronchi: isang matinding sakit sa paghinga. Ang parehong mga sakit ay sanhi ng mga virus. Sa katamtamang binibigkas at panandaliang (1-3 araw) na mga sintomas ng sipon, kadalasang pinag-uusapan natin ang tungkol sa talamak na impeksyon sa paghinga, ngunit kung ang isang tao ay may ubo at plema nang higit sa limang araw, maaaring ito ay nagpapahiwatig na ng talamak na brongkitis. Ang tagal ng isang ubo sa sakit na ito ay maaaring mag-abot ng medyo mahabang panahon, hanggang sa tatlong linggo (sa karaniwan, bilang nagpapakita ng pagsasanay, 2 linggo). Sa karamihan ng mga kaso, ang lahat ay napupunta sa kanyang sarili. Ngunit halos walang gustong maniwala dito!

Isang tipikal na senaryo: ang isang tao ay naglalakad sa paligid ng polyclinics at naglalakad, ubo at ubo, at sa parehong oras expectorates tulad purulent plema na siya ay natatakot na! Nagsisimula siyang magreklamo sa doktor, na nagsasabi kung gaano ka maaaring umubo at dumura, hinihiling na magreseta ng ilang uri ng paggamot. Sa ilalim ng presyur na ito, ang doktor ay nagsisimulang mag-alinlangan, nakalimutan ang tungkol sa natural na kurso ng sakit, at, dahil sa kanyang kahinaan sa pag-iisip, nagpapatuloy tungkol sa pasyente at nagrereseta ... siyempre, mga antibiotics! Ito ay pagkakamali!

Ipinakikita ng mga pag-aaral na ang mga antibiotic sa kasong ito ay hindi nagbabago ng anuman, at ang pinsala ay napakalaki. Sa pamamagitan ng paggamit ng mga antibiotic na walang mahigpit na indikasyon, nagkakaroon tayo ng resistensya ng mga mikroorganismo sa kanila.

Nakikita ko ang mga kahihinatnan nito araw-araw sa aming intensive care unit: may mga taong ginagamot namin sa buong magagamit na spectrum ng mga antibiotic, reserba, ang pinakamakapangyarihan, napakamahal. Ngunit hindi pa rin sila gumagana. At ang mga tao ay namamatay dahil umiinom sila ng mga antibiotic sa buong buhay nila para sa anumang dahilan: upang gamutin ang namamagang lalamunan, brongkitis, trangkaso, sipon. Ito ay nagkakahalaga ng pagsinghot - nagsisimula kaming uminom ng antibiotics, at pagkatapos ay magbabayad kami. At kapag may dumating talagang problema, hindi na nakakatulong ang mga gamot.

Minsan ang ubo ay tumatagal ng higit sa 3 linggo. Ngunit dito rin, makatuwirang maunawaan muna ang sitwasyon bago kumuha ng antibiotics. Ang mga pediatrician lamang ang maaaring makatuwirang magreseta ng mga antibiotic sa mga batang wala pang limang taong gulang - ito ay sa mga sanggol pagkatapos ng sipon na ang tuyong ubo ay maaaring manatili nang higit sa tatlong linggo. Upang gamutin ang kundisyong ito, maaaring magreseta ang doktor ng mga antibiotic sa loob ng 2 hanggang 3 linggo. Sa mga matatanda, ang mga bagay ay medyo naiiba. Ang pag-ubo ay maaaring sanhi ng iba't ibang dahilan. Kung mayroon tayong sipon, kung gayon ang pag-ubo ay naghihikayat ng mga nagpapaalab na nilalaman na dumadaloy sa dingding ng pharyngeal mula sa nasopharynx. Sa kasong ito, hindi kailangan ang mga antibiotic.

Ngunit ang isang ubo ay maaaring nakakahawa kapag ang sakit ay sanhi ng microbial pathogens. Halimbawa, may whooping cough. Pagkatapos ng 40s. Noong ika-20 siglo, ang isang bakuna sa pertussis ay binuo at malawakang ginagamit, nawala ang sakit, ngunit ngayon ang paglaki nito ay muling sinusunod sa buong mundo. Ang sakit ay nangyayari sa isang nabura na anyo, dahil lahat tayo ay nabakunahan nang walang pagbubukod (hindi ito ang kasalukuyang henerasyon para sa iyo!), Ngunit ang kaligtasan sa sakit ay hindi sapat para sa buhay. Samakatuwid, inirerekumenda kong ulitin ang pagbabakuna ng pertussis pagkatapos ng 60 taon, lalo na dahil madalas itong kasama sa pagbabakuna ng tetanus, at hindi ka dapat mag-alinlangan tungkol sa pangangailangan nito.

Ang modernong diskarte ay ang mga sumusunod: kung ang isang may sapat na gulang ay dumaranas ng tuyong pag-ubo ng higit sa 3 linggo, dapat siyang ipadala para sa pagsasaliksik upang matukoy ang sanhi ng pag-ubo ng whooping cough. Ngunit kahit na sa kaso kapag ang whooping cough ay nakumpirma, ang antibiotic ay inireseta hindi upang maibsan ang mga sintomas, hindi para sa isang mabilis na lunas, ngunit upang maiwasan ang impeksyon mula sa pagkalat sa paligid.

Kapag ang ubo ay tumagal ng higit sa 3 linggo, ang mga pediatrician ay karaniwang nagrereseta ng mga antibiotic para sa mga bata. Ang mga ito ay ipinapakita sa mga nasa hustong gulang lamang pagkatapos ng isang detalyadong pagsusuri at pagtatatag ng dahilan.

Dalawang iba pang kilalang sanhi ng talamak na brongkitis ay mycoplasma at chlamydia (tinatawag na ngayong chlamydophiles). Gayunpaman, ang chlamydia ay nagdudulot lamang ng talamak na brongkitis sa 5-6% ng mga kaso, at kahit na mas kaunti ang mycoplasma - sa 2%. Dito, masyadong, ang mga antibiotics ay hindi gumaganap ng anumang mahalagang papel sa paggamot, sila ay pinananatiling nakalaan.

Kadalasan ang pasyente ay pumupunta sa doktor, nagrereklamo ng hindi magandang pakiramdam at humihingi ng isang detalyadong pagsusuri: isang cardiogram, computed tomography at ultrasound. Sa katunayan, kahit na ang mga X-ray sa ganitong mga sitwasyon ay hindi palaging ginagawa. Kung ang isang tao ay may ubo lamang, ngunit ang lahat ay higit pa o hindi gaanong normal, kung gayon ang isang x-ray ay hindi kailangan. Ito ay inireseta lamang kapag ang pasyente ay may mga paglihis sa mga tagapagpahiwatig tulad ng pulso at bilang ng mga paggalaw sa paghinga.

Kung huminga ka ng higit sa 24 beses bawat minuto, at ang iyong pulso ay higit sa 100, habang mayroon kang temperatura, hindi (oo - ito ay kung ito ay higit sa 38 °), kung gayon mayroong batayan para sa isang x-ray upang ibukod ang pulmonya. Sa lahat ng iba pang mga kaso, ito ay isinasaalang-alang na ito ay hindi kinakailangan upang suriin, pabayaan mag-isa gamutin ang pasyente na may antibiotics. Kailangan lang niya ng therapy para maibsan ang kanyang mga sintomas (mag-ingat sa mga gamot na naglalaman ng codeine!).

Gayunpaman, kung minsan halos imposible na klinikal na makilala ang viral bronchitis mula sa bacterial bronchitis. Ngunit tulad ng isang beses na "isang Ingles na pantas ay nag-imbento ng isang makina ng singaw upang tumulong sa trabaho," kaya ngayon ang mga doktor sa Kanluran ay nakahanap ng paraan upang maalis ang sitwasyong ito. Mayroong isang sangkap na tinatawag na procalcitonin. Kung ang pagsubok para sa nilalaman nito ay nagpapakita na ang antas ay mababa, kung gayon mayroong isang viral bronchitis, at kung ito ay mataas, kung gayon ito ay microbial. Nangangahulugan ito na kung kinakailangan, maaari mong panatilihing nakareserba ang mga antibiotic (wala silang epekto sa mga virus). Bukod dito, ang konsentrasyon ng procalcitonin ay maaaring magsilbi bilang isang tagapagpahiwatig ng pangangailangan para sa antibiotic therapy.

Ang mga basurang produkto ng microbes at pamamaga ay pumupukaw sa mga tisyu ng katawan ng tao upang makagawa ng procalcitonin, kaya kung ang titer ay mataas, ang mga antibiotic ay inireseta. Kung mas mababa sa isang tiyak na tagapagpahiwatig, hindi kinakailangan ang mga antibiotic. Malamang nahulaan ko ang tanong mo. At malamang nahulaan mo ang sagot ko. Hindi, ang pagsusulit na ito ay hindi pa magagamit sa aming pangkalahatang klinikal na kasanayan.

Mula sa aklat na Encyclopedic Dictionary (B) may-akda Brockhaus F. A.

Mula sa aklat na Bath Building Tips ang may-akda Khatskevich Yu G

Bronchitis Bath decoctions1. Maghanda ng isang decoction (tingnan ang "Paraan ng paghahanda at paggamit ng mga bath decoctions") mula sa pantay na bahagi ng birch at linden dahon, juniper. Para sa 70 g ng sabaw, kumuha ng 0.5 tasa ng beer o sour kvass, isang kutsarita ng alcohol tincture ng eucalyptus at paminta.

Mula sa librong Your body says "Love yourself!" ni Burbo Liz

BRONCHITIS Pisikal na pagbabaraMalaking bronchi ang nagdadala ng hangin sa mga baga, ang maliit na bronchi (bronchioles) ay gumaganap ng isang mas kumplikadong function: pagkontrata at pagtuwid, kinokontrol nila ang gumaganang dami ng mga baga. Ang bronchitis ay isang pamamaga ng mauhog lamad ng bronchi. Emosyonal

Mula sa aklat na Home Directory of Diseases may-akda Vasilyeva (comp.) Ya. V.

Bronchitis Ang bronchitis ay isang pamamaga ng lining ng mga pader ng bronchial. Ang bronchi, sa turn, ay isang branched network ng mga tubo ng iba't ibang diameters na nagdadala ng inhaled air mula sa larynx hanggang sa mga baga. Ang impeksyon o pamamaga ng bronchi ay nakakagambala sa sirkulasyon

Mula sa aklat na Pocket Symptom Handbook may-akda Krulev Konstantin Alexandrovich

Kabanata 19 Talamak na Bronchitis Ang talamak na brongkitis ay isang talamak na pamamaga ng bronchial mucosa. Ang pangunahing at kung minsan ang tanging sintomas ng sakit na ito ay ubo. Ang iba pang mga sintomas ay kapareho ng sa anumang nakakahawang sakit: lagnat, panghihina,

Mula sa aklat na Opisyal at Tradisyunal na Medisina. Ang pinaka detalyadong encyclopedia may-akda Uzhegov Genrikh Nikolaevich

Mula sa aklat na Complete Medical Diagnostic Handbook may-akda Vyatkina P.

Ang talamak na brongkitis Ang talamak na brongkitis ay maaaring parehong viral (trangkaso, tigdas, atbp.) at mga impeksyong bacterial (kabilang ang whooping cough). 2-3 araw pagkatapos ng pagsisimula ng sakit, bilang isang panuntunan, lumilitaw ang pinakamalaking halaga ng plema. Sa baga tuyo, pagkatapos ay nakakalat

Mula sa aklat na The Great Guide to Massage may-akda Vasichkin Vladimir Ivanovich

Mula sa aklat na Mga Sakit mula A hanggang Z. Tradisyonal at di-tradisyonal na paggamot may-akda

Ang Bronchitis General Bronchitis ay isang pamamaga ng bronchi. Mayroong talamak at talamak na brongkitis. Ang talamak na brongkitis ay isang nagkakalat na talamak na pamamaga ng bronchi. Ang sanhi ng sakit ay kadalasang mga virus at bakterya, pati na rin ang pisikal at kemikal na mga kadahilanan (tuyo, malamig, mainit

Mula sa Handbook ng Nars [Praktikal na Gabay] may-akda Khramova Elena Yurievna

Ang talamak na brongkitis Ang talamak na brongkitis ay isang talamak na pamamaga ng bronchial mucosa sa kawalan ng mga palatandaan ng pinsala sa tissue ng baga.Etiology Mas madalas, ang mga virus ay nagiging sanhi ng proseso ng pamamaga sa bronchi. Ang mga ito ay kasunod na pinagsama ng bacterial

Mula sa aklat na Home Guide ng pinakamahalagang tip para sa iyong kalusugan may-akda Agapkin Sergey Nikolaevich

Ang Acute Bronchitis Bronchitis ay isang pamamaga ng mga daanan ng hangin na tinatawag na bronchi. Ang sanhi ay kadalasang bacterial o viral infection. (“Acute” ay nangangahulugang maikli kumpara sa talamak.) Ang talamak na brongkitis ay isang nakakahawang proseso na

Mula sa aklat na Encyclopedia of Diagnosis and Treatment mula A hanggang Z may-akda Liflyandsky Vladislav Gennadievich

Bronchitis Ang bronchitis ay pamamaga ng bronchi. Maglaan ng talamak at talamak na brongkitis. Ang sanhi ng sakit ay madalas na mga virus at bakterya. Ang hypothermia, paninigarilyo, kapansanan sa paghinga ng ilong ay nagdudulot ng sakit. Mga Sintomas Talamak na brongkitis. Karaniwang nagsisimula sa background

Mula sa aklat na Nurse's Handbook may-akda Khramova Elena Yurievna

Ang talamak na brongkitis Ang talamak na brongkitis ay isang talamak na pamamaga ng bronchial mucosa sa kawalan ng mga palatandaan ng pinsala sa tissue ng baga.Etiology Mas madalas, ang mga virus ay nagiging sanhi ng proseso ng pamamaga sa bronchi. Ang mga ito ay kasunod na pinagsama ng bacterial

Mula sa aklat na The Great Symptom Handbook may-akda Andrey Pendelya

Bronchitis Acute bronchitis Isang talamak na nagpapaalab na proseso ng tracheobronchial tree, na kung saan ay nailalarawan sa isang talamak na kurso at nababalik na pinsala sa bronchial mucosa. Ang sanhi ng sakit ay: bacterial flora (staphylococci, streptococci,

Mula sa aklat na Encyclopedia ni Dr. Myasnikov tungkol sa pinakamahalaga may-akda Myasnikov Alexander Leonidovich

Acute bronchitis Isang talamak na proseso ng pamamaga ng tracheobronchial tree, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang talamak na kurso at nababalik na pinsala sa bronchial mucosa.

Mula sa aklat ng may-akda

4.15. Talamak na brongkitis Paano ito makilala sa talamak na impeksyon sa paghinga? Ang mga sintomas ay halos magkapareho, at ang pangalang ARI ay nagsasalita ng pagkatalo ng bronchi: isang matinding sakit sa paghinga. Ang parehong mga sakit ay sanhi ng mga virus. Sa moderately binibigkas at panandaliang (1-3 araw) malamig na sintomas, kami, bilang

Kasalukuyang pahina: 6 (ang aklat ay may kabuuang 12 na pahina) [available reading excerpt: 3 pages]

Ang pinakamahalagang bagay na dapat mong malaman ay ang anumang kagat ng tik ay posibleng mapanganib!

Kung nakagat ka ng tik, maingat na subaybayan ang iyong kalagayan; Sa yugtong ito, ikaw ang iyong sariling diagnostician. Ang pagsusuri sa dugo para sa pagkakaroon ng borrelia sa mga unang araw, o kahit na mga linggo, ay hindi magpapakita ng anuman, at mawawala ang oras! Sa oras na ibunyag ng pagsusuri ang sakit, ito ay kakalat na sa buong katawan. At upang maiwasan ito, kinakailangan upang simulan ang paggamot na may tamang antibiotics sa isang napapanahong paraan.

masinsinan panoorin ang pamumula sa lugar ng kagat. Kung ang isang pulang lugar ay lilitaw doon pagkatapos ng tatlo, pito o sampung araw, madalas sa anyo ng isang singsing, agarang pumunta sa doktor at sabihin na nakagat ka ng isang tik. Karaniwan itong nangyayari sa lugar ng sinturon, scrotum, kilikili. Ang pagkakaroon ng lugar na ito ay isang senyales upang simulan ang pag-inom ng antibiotics.

Ngunit nangyayari rin na ang isang tao ay namula ang balat, tulad ng pamamaga, at ang doktor na kailangang lumingon ay hindi narinig kung ano ang borreliosis at hindi nabasa ang tungkol sa Lyme disease. Bagaman ito ay natuklasan bilang isang sakit noong 70s ng huling siglo.

Sinasabi ng doktor na ito ay talagang pamamaga ng balat, erysipelas o cellulitis, at nagrereseta ng antibiotics sa pasyente. Sa isang banda, ang lahat ay inireseta nang tama, isang antibiotic lamang ang ibinigay para sa cellulite, at isang ganap na naiiba para sa borreliosis.

...

Kung ang isang pulang spot ay lumitaw sa lugar ng kagat pagkatapos ng tatlo, pito o sampung araw, pumunta kaagad sa doktor at sabihin na nakagat ka ng isang tik.

Narito ito ay kinakailangan upang gumawa ng isang maliit na digression. Marami sa inyo ang nagulat na marinig ang tungkol sa mga antibiotic para sa cellulite. Sa Russia, sa ilang kadahilanan, ang terminong "cellulite" ay nauunawaan ng eksklusibo bilang isang cosmetic defect ng hindi kilalang pinanggalingan, na nakakaapekto sa balat ng mga hita at tiyan sa mga kababaihan tulad ng "orange peel".

Sa ibang bahagi ng mundo, ang salitang ito ay nangangahulugang isang talamak na nakakahawang sakit sa balat, at ang erysipelas ay isa sa mga uri ng cellulitis.

Kaya, ang doktor ay nagrereseta sa pasyente na ito hindi ilang espesyal, ngunit isang karaniwang antibyotiko - isang hinango ng tetracycline, mura at abot-kayang. Ngunit upang magreseta ng tamang antibiotic, kailangan mong malaman kung ano ang iyong ginagamot. Samakatuwid, napakahalaga na sabihin sa doktor na ang isang kagat ng tik ay naganap. Ang mga antibiotics, na kinuha nang tama at sa oras, ay halos ganap na gumaling ng borreliosis.

Ang isang karampatang doktor ay maaaring mag-alok ng dalawang opsyon sa sitwasyong ito. Una: maghintay, mag-obserba, at kung lumalabas ang pamumula, simulan ang pag-inom ng antibiotics. Pangalawa: huwag makipagsapalaran at hampasin muna ang sakit sa pamamagitan ng pagrereseta ng isang antibiotic na prophylactically.

Ito ang mga perpektong opsyon. Ngunit maaaring ito ay gayon: isang tiktik ang isang tao, ngunit hindi niya napansin. Nagkamot ito, pagkatapos ay lumalabas ang panginginig at pananakit ng katawan. Isinulat ito para sa sipon. Pagkatapos ay lumipas, at ang lahat ay nakalimutan.

Ngunit pagkaraan ng anim na buwan, ang puso ay biglang nagsimulang gumana nang hindi maganda o may mga patuloy na pananakit sa mga kasukasuan. Ang kaawa-awang kasama ay pumunta sa doktor, at siya ay palaisipan kung saan nakuha ng binata ang gayong mga sintomas? At lahat ng kailangan mong malaman tungkol sa sakit na ito at bigyang-pansin ang iyong mga sintomas sa oras, simula sa pag-inom ng tamang antibiotic.

4. Bronkitis

Ano ang brongkitis at kung paano makilala ito mula sa talamak na impeksyon sa paghinga? Ang mga sintomas ay halos magkapareho, at ang pangalan - acute respiratory infections - ay nagsasalita ng pagkatalo ng bronchi: isang acute respiratory disease. Ang parehong mga sakit ay sanhi ng mga virus. Sa mga sintomas ng malamig, pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga impeksyon sa talamak na paghinga, ngunit kung ang isang tao ay may ubo at plema nang higit sa limang araw, maaaring ito ay nagpapahiwatig ng talamak na brongkitis. Ang tagal ng isang ubo sa sakit na ito ay maaaring mag-abot ng medyo mahabang panahon, hanggang sa tatlong linggo (sa karaniwan, tulad ng mga palabas sa pagsasanay, sa loob ng dalawang linggo).

Sa karamihan ng mga kaso, ang lahat ay napupunta sa kanyang sarili. At ayos lang! Ngunit halos walang nakakaintindi nito! Sa katunayan, ito ay nangyayari tulad nito: ang isang tao ay naglalakad sa paligid ng polyclinics at naglalakad, ubo at ubo, at sa parehong oras expectorates tulad purulent plema na siya ay natatakot na! Nagsisimula siyang magreklamo sa doktor, na nagsasabi kung gaano ka maaaring umubo at dumura, hinihiling na magreseta ng ilang uri ng paggamot. Sa ilalim ng presyur na ito, ang doktor ay nagsisimulang mag-alinlangan, nakalimutan ang tungkol sa natural na kurso ng sakit, at, dahil sa kanyang kahinaan sa pag-iisip, nagpapatuloy tungkol sa pasyente at nagrereseta ... siyempre, mga antibiotics! Ito ay pagkakamali!

Ipinakikita ng mga pag-aaral na ang mga antibiotic sa kasong ito ay hindi nagbabago ng anuman, at ang pinsala ay napakalaki. Sa pamamagitan ng paggamit ng mga antibiotic na walang mahigpit na indikasyon, nagkakaroon tayo ng resistensya ng mga mikroorganismo sa kanila.

Mayroong dalawang klasikong halimbawa sa kasaysayan ng antibiotic therapy. Una, ang isang pasyente sa mga unang araw ng antibiotics, gumaling sa matinding endocarditis na may isang solong iniksyon ng penicillin. Pangalawa: isang lalaki ang namamatay sa sepsis, lahat ng kilalang antibiotic ay ginamit, ngunit wala sa mga ito ang tumulong.

...

May nakikita akong ganito araw-araw sa aming intensive care unit: may mga taong ginagamot namin sa buong spectrum ng mga antibiotic na magagamit, nakalaan, ang pinakamakapangyarihan, napakamahal. Ngunit hindi pa rin sila gumagana.

At ang mga tao ay namamatay dahil umiinom sila ng mga antibiotic sa buong buhay nila para sa anumang dahilan: upang gamutin ang namamagang lalamunan, brongkitis, trangkaso, sipon. Ito ay nagkakahalaga ng pagsinghot - nagsisimula kaming uminom ng antibiotics, at pagkatapos ay magbabayad kami. At kapag may dumating talagang problema, hindi na nakakatulong ang mga gamot.

Minsan ang ubo ay tumatagal ng higit sa tatlong linggo. Ngunit dito rin, makatuwirang maunawaan muna ang sitwasyon bago kumuha ng antibiotics.

Ang mga pediatrician lamang ang maaaring makatuwirang magreseta ng mga antibiotic sa mga batang wala pang limang taong gulang, kapag ang mga sanggol ay may tuyong ubo nang higit sa tatlong linggo pagkatapos ng ilang sipon. Upang gamutin ang kundisyong ito, maaaring magreseta ang doktor ng mga antibiotic sa loob ng dalawa hanggang tatlong linggo.

Sa mga matatanda, ang mga bagay ay medyo naiiba. Ang pag-ubo ay maaaring sanhi ng iba't ibang dahilan. Kung mayroon tayong sipon, kung gayon ang pag-ubo ay naghihikayat ng mga nagpapaalab na nilalaman na dumadaloy sa dingding ng pharyngeal mula sa nasopharynx. Sa kasong ito, hindi kailangan ang mga antibiotic.

Ngunit ang ubo ay maaaring nakakahawa kapag ang sakit ay sanhi ng mga microbial pathogen, tulad ng whooping cough.

Matapos mabuo at malawakang ginagamit ang bakuna sa whooping cough noong 1940s, nawala ang sakit, ngunit ngayon sa Amerika at sa buong mundo ay tumataas na naman ito. Ang sakit ay nangyayari sa isang nabura na anyo, dahil lahat tayo ay nabakunahan nang walang pagbubukod, ngunit walang sapat na kaligtasan sa buhay.

Samakatuwid, inirerekumenda kong ulitin ang pagbabakuna ng whooping cough pagkatapos ng 60 taon, lalo na dahil madalas itong kasama sa pagbabakuna ng tetanus, at hindi ka dapat mag-alinlangan tungkol sa pangangailangan nito. (Noong isinusulat ko ang mga kabanata tungkol sa pagbabakuna at tetanus, nagambala ako sa loob ng isang minuto at nabangga ako sa isang kalawang na pako! Nakaupo ako na nakabenda ang aking daliri at iniisip: "Tama ako pagkatapos ng lahat! Kailangan kong mabakunahan!" )

Ang modernong diskarte ay ito: kung ang isang may sapat na gulang ay dumaranas ng tuyong pag-ubo nang higit sa tatlong linggo, dapat siyang ipadala para sa pananaliksik upang matukoy ang sanhi ng pag-ubo. Ngunit kahit na sa kaso kapag ang whooping cough ay nakumpirma, ang antibiotic ay inireseta hindi upang maibsan ang mga sintomas, hindi para sa isang mabilis na lunas, ngunit upang maiwasan ang impeksyon mula sa pagkalat sa paligid.

Dalawang iba pang kilalang causative agents ng acute bronchitis ay mycoplasma at chlamydia (ngayon ay tinatawag silang chlamydophiles; hindi ko alam kung bakit patuloy na pinapalitan ng mga microbiologist ang bacteria, wala kang oras upang makipagsabayan sa mga bagong pangalan). Gayunpaman, ang chlamydia ay nagdudulot lamang ng talamak na brongkitis sa 5-6% ng mga kaso, at mycoplasma - at kahit na mas kaunti - sa 2%. Dito, masyadong, ang mga antibiotics ay hindi gumaganap ng anumang mahalagang papel sa paggamot, sila ay pinananatiling nakalaan.

Kadalasan ang isang pasyente ay pumupunta sa doktor, nagrereklamo ng masamang pakiramdam at humihingi ng isang detalyadong pagsusuri: isang cardiogram, isang CT scan at isang ultrasound scan - sa isang pagkakataon na, ayon sa tamang algorithm, kahit na ang isang X-ray ay hindi palaging ginagawa. .

Kung ang isang tao ay may ubo lamang, ngunit ang lahat ay higit pa o hindi gaanong normal, kung gayon ang isang x-ray ay hindi kailangan. Ito ay inireseta lamang kapag ang pasyente ay may mga paglihis sa mga simpleng tagapagpahiwatig: pulso at bilang ng mga paggalaw ng paghinga.

Kung huminga ka nang mas mabilis kaysa sa 24 beses bawat minuto, at ang iyong pulso ay higit sa 100, habang mayroon kang temperatura ± oo hindi (oo - ito ay kung ito ay higit sa 38 ° C), kung gayon mayroong batayan para sa isang x- ray upang maalis ang pulmonya. Sa lahat ng iba pang mga kaso, itinuturing na hindi kinakailangang suriin o gamutin ang pasyente gamit ang mga antibiotic. Kailangan lang niya ng therapy para maibsan ang kanyang mga sintomas (mag-ingat sa mga gamot na naglalaman ng codeine!).

Kaya, nalaman namin na halos imposible na klinikal na makilala ang viral bronchitis mula sa bacterial bronchitis. Ngunit tulad ng isang beses na "isang Ingles na pantas ay nag-imbento ng isang makina ng singaw upang tumulong sa trabaho," kaya ngayon ang mga doktor sa Kanluran ay nakahanap ng paraan upang maalis ang sitwasyong ito. Mayroong isang sangkap na tinatawag na procalcitonin. Kung ang pagsubok para sa nilalaman nito ay nagpapakita na ang antas ay mababa, kung gayon mayroong isang viral bronchitis, at kung ito ay mataas, kung gayon ito ay microbial. Nangangahulugan ito na kung kinakailangan, maaari mong panatilihing nakareserba ang mga antibiotic (wala silang epekto sa mga virus).

Bukod dito, ang konsentrasyon ng procalcitonin ay maaaring magsilbi bilang isang tagapagpahiwatig ng pangangailangan para sa antibiotic therapy. Ang mga basurang produkto ng microbes at pamamaga ay pumukaw sa mga tisyu ng katawan ng tao upang makagawa ng procalcitonin, samakatuwid, kung ang titer ay mataas, ang mga antibiotic ay inireseta. Kung ang titer ay mas mababa sa isang tiyak na halaga, kung gayon ang mga antibiotic ay hindi kailangan.

Malamang nahulaan ko ang tanong mo. At malamang nahulaan mo ang sagot ko. Hindi, hindi pa available ang pagsusulit na ito sa aming klinikal na kasanayan. Sa anumang kaso, alam kong tiyak na ang naturang pagsusuri ay ginagawa sa ngayon lamang sa isa sa mga instituto ng pananaliksik (sabi ng ilang mga laboratoryo na ginagawa nila, ngunit hindi ko pa ito nakita at walang kumpirmasyon tungkol dito).

6. Vegetovascular dystonia

Isa sa mga pinakakaraniwang diagnosis sa ating bansa ay ang vegetovascular dystonia (VVD). Ito ay inilalagay sa halos lahat, ngunit lalo na madalas - sa mga batang babae. Samantala, walang ganoong sakit sa internasyonal na pag-uuri.

Ang mga sintomas na may label na "vegetovascular dystonia" ay hindi tiyak: banayad na pagkamayamutin, panghihina, sakit ng ulo, pagkahilo, kapansanan sa gana sa pagkain at pagtulog, pagtaas ng nerbiyos at pagkapagod, pagpapawis ng mga kamay, at marami pang iba.

Ang mga pasyente ay binibigyan ng ilang mga tabletas na hindi nakakatulong sa sinuman. Dati, ito ay bellatamenal, ilang iba pang mga gamot na kilala lamang sa Russia. Kaya ang mga pasyenteng ito ay dumaan sa buhay: "Oh, mayroon akong mababang presyon ng dugo, pawis ang aking mga kamay, mayroon akong vegetovascular dystonia!". Pagod na pagod na akong marinig ito! Sa katunayan, tulad ng madalas na nangyayari sa ating gamot, ang vegetative dystonia ay naging isa pang hukay kung saan maraming mga diagnosis ang itinapon ng mga doktor na hindi alam kung ano talaga ang mali sa pasyente.

Ito ay mabuti kapag ang mga malulusog na tao na may pansamantalang dysregulation ng presyon ng dugo at iba pang functional na estado ng katawan ay nakatagpo ng ganitong saloobin. Lahat tayo ay buhay na tao, nakakaranas tayo ng stress, at walang nangangailangan sa atin na maging mga robot at makina. Ang pinakamalaking panganib para sa gayong pasyente ay ang pag-inom ng isang dakot ng mga walang kwentang gamot at pag-ugat sa ideya na siya ay may sakit.

Gayunpaman, marami pang iba ang may tunay na sakit at problema.

Halimbawa, Ang mga taong may iba't ibang mga sakit sa thyroid ay madalas na nasa ilalim ng diagnosis ng VSD. Ang mga sintomas na nauugnay sa VVD ay mga klasikong sintomas din ng sakit sa thyroid. Sa halip na kumuha ng dugo para sa mga hormone at gamutin ang isang dysfunction ng glandula, ang doktor ay nag-diagnose ng vegetovascular dystonia at tumatagal ng isang mahaba at walang silbi na paggamot na may walang kahulugan na mga gamot.

Samantala, pagkatapos ng ilang taon, ang isang komplikasyon ay lilitaw sa pasyente, halimbawa, ang isang goiter ay lumalaki o isang hindi palaging hindi nakakapinsalang arrhythmia ay nagsisimula. Sasabihin ko sa aking mga kasamahan: kung nais mong gamitin ang diagnosis ng VVD - gamitin ito, kahit na ito ay hindi marunong magbasa, ngunit pagkatapos lamang na ibukod ang patolohiya ng thyroid gland sa simula!

Dito, sa ilalim ng diagnosis ng VSD, ang mga pasyente na may talamak na pagkapagod na sindrom ay madalas na hinihimok. Ang talamak na fatigue syndrome ay, siyempre, isang exclusion syndrome. Mayroong ilang mga pamantayan sa diagnostic, dapat malaman ng mga doktor ang mga ito at gumamit ng isang ganap na naiibang paggamot para sa sakit na ito.

Mayroong malinaw na kahulugan ng talamak na pagkapagod na sindrom: ito ay isang kondisyon na nagdaragdag sa stress, lumalala ang kalidad ng buhay, nakakasagabal sa trabaho, komunikasyon at pang-araw-araw na pag-aalala, sinamahan ng sakit at panghihina sa buong katawan, mababang presyon ng dugo, mahinang pagtulog , madalas na pananakit ng lalamunan, panaka-nakang pananakit ng kasukasuan, lumalalang memorya.

Totoo, katulad ng paglalarawan ng VSD? Tanging ang talamak na pagkapagod ay ginagamot hindi sa mga gamot, ngunit sa isang pagbabago sa pag-uugali, ilang mga pisikal na aktibidad, psychotherapy, therapy ng grupo. Gayunpaman, ang talamak na fatigue syndrome ay hindi gaanong sikat sa ating bansa kaysa sa vegetovascular dystonia.

mabait dalawang-katlo ng mga sakit na viral sa ating bansa ay pumasa sa ilalim ng pagkukunwari ng VVD. Kapag nakatagpo tayo ng mga virus sa pang-araw-araw na buhay, hindi natin laging nakikita ang isang detalyadong klinikal na larawan: mataas na lagnat, pananakit ng buong katawan, panginginig. Ang sakit ay maaaring magsimula nang talamak, at pagkatapos ang mga natitirang epekto nito ay maaaring tumagal ng ilang buwan, o ang isang impeksyon sa viral ay maaaring tamad lang. Sa ganitong mga kondisyon, kung kukuha ka ng pagsusuri sa dugo, makikita mo na ang Epstein-Barr virus, cytomegalovirus, o isa pang viral disease ang nasa likod ng mga sintomas na ito.

Sa pamamagitan ng paraan, ayon sa mga pagsusuri, maaari nating sabihin nang may kumpiyansa: ang sakit ay ngayon o ito ay sa nakaraan. Ang mga pasyente ay madalas na tumatakbo at nagsasabi: "Wala na ang lahat, may sakit ako, mayroon akong positibong virus para sa isang bagay!". Sa ating bansa, gusto nilang magbigay ng mga pagsusuri sa kanilang mga kamay bago pa man ang komento ng doktor!

Kaya, tandaan: tingnan ang mga titik bago ang salitang "positibo": kung mayroong "IgM", kung gayon mayroon kang talamak na impeksiyon, kung ito ay "IgG", kung gayon ang impeksiyon ay nasa nakaraan, at minsan ang mga antibodies manatili sa dugo para sa buhay, na masusubaybayan sa mga pagsusuri!

At kung gaano karaming mga anemya ang nakita natin sa gayong "mga pasyenteng may vegetovascular dystonia"! At malayo sa palaging hindi nakakapinsala: kung minsan ang kanser ay nasa likod ng isang napaka-moderate na anemia, at ang nawawalang oras ay nagiging metastases.

...

(simula tingnan ang p. 110)

Isa sa aming matataas na opisyal ng Ministry of Foreign Affairs, isang deputy minister, ay dumating sa France para sa isang operasyon - kailangan niyang baguhin ang kanyang balakang, maglagay ng prosthesis. Noong panahong iyon, natagpuan ng mga Pranses ang isang uri ng virus ng AIDS na hindi gaanong natukoy ng mga karaniwang pagsusuri, at samakatuwid ay sineseryoso ang pagsasalin ng dugo. Napakadugo ng operasyon sa balakang, maraming dugo ang nawala sa pasyente. Nagpasiya ang doktor na huwag magsalin ng dugo ng ibang tao para maiwasan ang impeksyon. Samakatuwid, ang pasyente ay nagkaroon ng medyo malubhang anemia.

Dumating ako para bisitahin siya. Nagtanong siya: "Paano ko maitataas ang hemoglobin?". Sinabi ko sa kanya: "Red wine!". Natuwa siya, may restaurant daw sa ibaba, kaya hindi problema ang alak. Dumating ako kinabukasan, at sinabi sa akin ng pasyente: "Sasha, itinakda mo ako!". paano? Dumating pala ang isang French doctor at may nakita siyang bote sa mesa.

Tinanong kung ano ito? Kinailangan kong aminin na ito ay Bordeaux wine, na pinayuhan ng isang Russian na doktor na uminom ng red wine para sa anemia. Ang Pranses ay nagalit: "Ano ang naiintindihan ng iyong Ruso! Ang Bordeaux ay hindi mabuti para sa anemia, kailangan mo lamang ng Burgundy!

Mahalagang tama ang pagtatasa ng anemia kahit na sa panahon na ang hemoglobin ay bahagyang nabawasan. Kadalasan sa ganitong mga sitwasyon, ang pasyente ay sinabihan: "Oo, ikaw ay halos okay!". Habang ang katamtamang anemia ay hindi mapanganib sa sarili nito, ngunit dahil, bilang panuntunan, ito ay sintomas ng ilang sakit, lalo na sa mga lalaki (ulser, pagguho, polyp, atbp.).

Dahil sa "write-off" para sa VVD, nakakaligtaan namin ang isang malaking bilang ng talamak na hepatitis, dahil ang viral hepatitis ay hindi nagpapakita ng sarili sa halos anumang bagay, bilang isang halos "tahimik" na sakit.

Sa una, ang pasyente ay nagpapakita ng ilang kahinaan, nabawasan ang pagganap. Tandaan kung paano si D.K. Jerome: "Ang unang sintomas ng pagsisimula ng sakit sa atay ay isang pag-iwas sa anumang uri ng paggawa!" Sa katunayan, ang nakalistang karamdaman, pakiramdam na nalulula, nabawasan ang gana, ang pagkamayamutin ay ang lahat ng mga klasikong sintomas ng pagsisimula ng viral hepatitis. Ngunit sino ang nakakaalala nito! At kung sa sandaling ito ang isang tao ay pinaghihinalaang may viral hepatitis, kumuha ng dugo para sa isang naaangkop na pagsusuri at simulan ang paggamot sa lalong madaling panahon pagkatapos ng kumpirmasyon, kung gayon marahil ang pasyente ay hindi magiging isang talamak na anyo na nagtatapos sa cirrhosis, o kahit na kanser. , tulad ng Sa kasamaang palad, hindi ito bihira!

...

Tingnan ang mga titik bago ang salitang "positibo": kung mayroong "IgM", kung gayon mayroon kang talamak na impeksiyon, kung "IgG", kung gayon ang impeksiyon ay nakaraan na.

Samakatuwid, kailangan pa ring maunawaan ng doktor ang bawat partikular na sitwasyon, suriin ang isang tao, at huwag sabihin sa kanya ang tungkol sa vegetovascular dystonia at magreseta ng hindi kinakailangang tableta na may hindi maintindihan na pangalan.

At sa likod ng mga sintomas ng VSD ay maaaring isang kondisyon tulad ng fibromyalgia. Ang sakit na ito ay hindi alam sa amin, o sa halip, kami ay nakasanayan na ipatungkol ang mga palatandaan nito sa osteochondrosis ng gulugod. Sa katunayan, 70% ng naiintindihan natin sa osteochondrosis ay tumutukoy sa mga pagpapakita ng isang sakit tulad ng fibromyalgia! Ito ay mga pananakit sa buong katawan, nadarama ng masakit na mga punto, nadagdagang pagkapagod, pananakit ng ulo at mahinang pagtulog.

Ang mga sanhi ng fibromyalgia ay hindi eksaktong kilala, ngunit para sa amin hindi ito ang pangunahing bagay. Pinakamahalaga, ang fibromyalgia ay ginagamot sa isang ganap na naiibang paraan kaysa sa osteochondrosis, ang mga pangpawala ng sakit ay gumaganap ng isang limitadong papel dito. Iyon ang dahilan kung bakit mayroon tayong napakaraming pasyente na may "osteochondrosis" na tumatakbo sa paligid ng mga doktor nang walang resulta, at ang mga pasyenteng may fibromyalgia na "na-stigmatize" ng VVD ay tiyak na naiiwan nang walang tulong!

Ito ay hindi isang kumpletong listahan ng mga kondisyon na ayon sa kaugalian ay summed up sa ilalim ng diagnosis ng vegetovascular dystonia. Maraming totoong sakit ang itinatapon sa "basket" na ito, nang walang pag-unawa, habang ang pag-unawa sa mga ito ay isang sining at isang direktang tungkulin ng isang doktor. Kung mayroon kang diagnosis ng "vegetovascular dystonia", tanungin ang doktor kung ano, sa katunayan, ang ibig niyang sabihin dito. Huwag mahiya, marahil ay magbibigay ito ng lakas sa pagsisimula ng tamang proseso ng diagnostic.

7. Hepatitis B at C

Kabilang sa iba't ibang viral hepatitis - A, B, C,? - isang butil, at pagkatapos ay E, F - sa loob ng balangkas ng aklat na ito, magiging interesado tayo sa mga maaaring makaapekto sa kalidad ng ating buhay at tagal nito. Ito ang hepatitis B at C - ang mga iyon, pagkatapos ng talamak na anyo, ay maaaring maging talamak.

Ang Hepatitis B ay nagiging talamak sa higit sa 30% ng mga kaso, ang hepatitis C ay bumubuo sa karamihan ng lahat ng talamak na hepatitis, habang ang talamak na yugto nito ay kadalasang nilaktawan dahil sa kakulangan at hindi tiyak na mga sintomas. Ang parehong hepatitis ay naililipat sa pamamagitan ng dugo at sa pamamagitan ng paghahalo ng iba't ibang likido sa katawan, tulad ng sa pamamagitan ng pakikipagtalik. Gayunpaman, ang rate ng paghahatid at ang posibilidad nito ay iba pa rin.

Ang panganib ng sekswal na paghahatid ng hepatitis B ay 30% ng mga kaso, habang ang hepatitis C ay nakukuha sa ganitong paraan lamang sa 5-7%. Maraming mga mag-asawa na aktibo sa pakikipagtalik sa loob ng 20 taon nang walang proteksyon, at ang hepatitis C ay hindi dumadaan sa isa't isa.

Ang tinatawag nating jaundice sa pang-araw-araw na buhay ay isang pagpapakita ng talamak na hepatitis, bilang panuntunan, ito ay hepatitis A, ngunit maaari rin itong maging icteric phase ng talamak na hepatitis B. Hindi natin susuriin ngayon ang talamak na hepatitis, dahil hindi ito mahahalata para makaligtaan ito. Ang tiyak na symptomatology na ito - ang nabanggit na icterus, pagkawalan ng kulay ng mga dumi, ihi - ay hindi maaaring malito sa anumang bagay.

Ano ang dapat gawin ng isang tao na biglang naging carrier ng isang virus na dahan-dahang sumisira sa atay? Paano mamuhay kasama nito? Ang sitwasyong ito ay tipikal para sa hepatitis C, na ipinadala sa panahon ng mga manipulasyon na may dugo, hindi lamang sa panahon ng mga operasyon, kundi pati na rin sa mga iniksyon, kapag nag-aaplay ng tattoo, pagbisita sa isang nail salon o dentistry.

Kahit na may masusing pagdidisimpekta, naitala pa rin ang mga ganitong kaso. Halimbawa, isa sa aking mga personal na kaibigan ang nagkaroon ng hepatitis C sa dentistry, at mula sa isang kaibigang doktor. Pagkatapos ay pumunta sila, sinuri kung paano na-sterilize ang materyal doon - lahat ay maayos - at sa iyo!

Tulad ng para sa mga tattoo at manicure parlor, may panganib ng impeksyon kahit na pumunta ka doon gamit ang iyong mga tool. Kung ang isang doktor ay nakakita ng isang tao na natatakpan ng mga tattoo, kung gayon ang isang pasyente ay dapat suriin para sa hepatitis C kung sakali.

Siyempre, ang pagsusuri para sa hepatitis C ay hindi kasama sa pangkalahatang pagsusuri; ito ay pinaniniwalaan na ito ay masyadong mahal at hindi makatwiran upang suriin ang lahat, ngunit ang panganib na grupo, katulad ng mga taong may mga butas, mga tattoo, mga taong regular na bumibisita sa mga salon ng kuko, may mga implant, atbp., ay dapat suriin para sa hepatitis C.

Nasabi ko na na ang talamak na yugto ng hepatitis C ay karaniwang nilaktawan dahil ang sakit na ito ay nangyayari na may mga hindi tiyak na sintomas: pagkapagod, bahagyang panginginig, panghihina. Karaniwan ang lahat ng ito ay hindi napapansin, ito ay isinulat bilang mga ordinaryong pagbabago sa pag-andar: ang isang tao ay hindi nakakuha ng sapat na tulog o nahuli ng sipon ...

Ang mga pagsusuri lamang sa dugo ay maaaring magbunyag ng pagkakaroon ng sakit, ang kurso nito at ang pagbabala ng paggamot. Ang mga pagsusuri para sa talamak na hepatitis, parehong B at C, ay ginagawa sa pamamagitan ng pagsusuri sa antibody. Ang pamamaraan ay hindi perpekto, parehong false-negative at false-positive na mga resulta ay posible. Samakatuwid, kung ang pagsusuri ay positibo, pagkatapos ay paulit-ulit itong muli sa laboratoryo mula sa parehong sample ng dugo. Kung positibong muli ang pagsusuri, maaaring ilabas ang resulta sa pasyente. Ngunit ang isang positibong pagsusuri sa antibody (pagsusuri ng ELISA) ay dapat kumpirmahin ng iba pang mga pagsusuri dahil hanggang sa 20% ng mga positibong resulta ay maaaring maging mga maling positibo, tulad ng nabanggit sa itaas.

Pero masyado pang maaga para mag alarm. Ang dugo ay ipinadala sa isang mas mahal, ngunit halos 100% sensitibong pagsusuri na tinatawag na PCR (PCR - polymerase chain reaction). Direkta na itong nagpapakita ng mga palatandaan ng mga virus, alinman sa DNA o RNA. Sa puntong ito, ang diagnosis ay sa wakas ay naitatag.

Susunod, tinutukoy ang tinatawag na viral load. Kinakailangang maunawaan kung gaano karaming mga virus ang aktwal na nasa dugo, kung ano ang kanilang konsentrasyon. Ayon sa halagang ito, nagpasya ang doktor: kakaunti ang mga virus, at hindi pa kinakailangan ang paggamot, o wala nang mapupuntahan mula sa paggamot.

Bilang karagdagan sa mga pagsusuring ito, madalas na kinakailangan na gumawa ng isang pagsusuri sa ultrasound ng atay ng pasyente o kahit isang biopsy sa atay, dahil ito ay tiyak sa estado ng mga hepatocytes (mga selula ng atay), ibig sabihin, sa pamamagitan ng pagkakaroon ng nagsisimulang fibrosis o nito. kawalan, na tinutukoy namin na ang paggamot ay hindi ipinahiwatig para sa isang tao, o, sa kabaligtaran, ang paggamot ay kinakailangan upang maiwasan ang kinalabasan sa cirrhosis.

Ang nabanggit na biopsy sa atay, dapat kong sabihin, ay hindi isang kahila-hilakbot na pamamaraan, bagaman, tulad ng maraming mga manipulasyon, ito ay hindi masyadong kaaya-aya. Ito ay karaniwang ginagawa sa isang outpatient na batayan at ito ay lubos na nakakatulong sa pag-unawa sa kung paano ang sakit ay umuunlad at kung gaano ito napunta.

...

Sa Angola, nagtrabaho ako bilang pinuno ng isang grupo ng mga consultant sa medisina ng Sobyet sa ospital ng lokal na pamahalaan. Medyo iba ang pagkakaayos nito kaysa sa mga katulad naming establisyimento. Itinuring ng gobyerno ng Angolan na imposibleng magkaroon ng hiwalay na ospital, kaya kasabay nito ay isang ordinaryong ospital, kung saan mayroong tuluy-tuloy na daloy ng mga ordinaryong naghihirap na tao, habang ang isang palapag ay nakalaan para sa espesyal na contingent, at ang pag-access doon ay limitado.

Isang gabi, dinala ang asawa ng isang mataas na ranggo ng militar na may tama ng bala sa tiyan. Nagpapatakbo kami, naglabas kami ng isang bala ng pistola, lumalabas ako sa mga naghihintay na may balita ng isang matagumpay na kinalabasan. Pagkatapos ay dinala ako ng adjutant sa isang tabi at sinabi sa isang neutral na boses: "Doktor, si Madam ay may appendicitis, hindi ba?" Tumingin ako sa kanyang ganap na matahimik na mga mata at sumagot: "Well, siyempre, ano pa!". Itinapon ang bala at muling isinulat ang kasaysayan ng medikal.

Kinukundena mo ba? Sa paglipas ng mga taon ng pagtatrabaho sa Africa, higit sa isang beses ay isinapanganib ko ang aking buhay, ngunit upang maging biktima ng mga awayan ng pamilya ng mga lokal na piling tao - salamat!

Magandang balita: Kamakailan, ang gamot ay seryosong sumulong sa paggamot ng hepatitis C. May mga bagong uri ng interferon (ito ang pangunahing gamot), mga bagong uri ng mga antiviral na gamot, at marami pa sa kanila. Ang mga unang gamot ay may maraming mga side effect at hindi masyadong mataas na kahusayan. At sinabi namin na kung mayroon kaming resulta na 50% na nakabawi o kahit na 40%, ito ay mabuti, ngunit ngayon 70% ay gumagaling na! Malaking pagkakaiba ang 70% o 40%. At lahat ng ito ay nangyari sa nakalipas na lima o anim na taon.

Mayroong pag-unlad, ngunit karamihan sa tagumpay ng paggamot ay nakasalalay pa rin sa genotype ng tao. Mayroong tatlong magkakaibang genotype ng isang tao ayon sa hanay ng kanilang mga gene, at ang ilan sa mga ito ay hindi pabor sa mga tuntunin ng pagbabala ng paggamot.

Kung ang pasyente ay kabilang sa isa, "kanais-nais" na genotype, pagkatapos ay sa unang pagkakataon ay ginagamot siya sa loob ng anim na buwan. Tingnan: hindi nakakatulong. Pagkatapos ay ginagamot nila ang ikalawang anim na buwan. Kung hindi ito makakatulong muli, ang paggamot ay hindi na paulit-ulit, dahil hindi ito makatuwiran.

Ngunit kung ang pasyente ay may ibang genotype - "hindi kanais-nais", pagkatapos ay ang unang anim na buwan ay ginagamot, at kung hindi ito makakatulong, ang paggamot ay hindi na paulit-ulit, dahil ito ay malinaw: hindi ito makakatulong. Samakatuwid, ang mga taktika sa paggamot ay nakasalalay sa kahulugan ng genotype.

Ang modernong paggamot na may mga antiviral na gamot at interferon ay lubos na epektibo. Ano ang ilan sa mga bagay na karaniwan nating ginagawa na hindi natin dapat gawin? Hindi na kailangang kumuha ng hepatoprotectors. Uulitin ko: huwag kumuha ng hepatoprotectors! Muli: HUWAG KUMUHA NG HEPATOPROTECTOR!!!

Walang perpektong hepatoprotector. Maaari silang makapinsala sa isang malusog na tao, o maaaring hindi, ngunit tiyak na makakasama nila ang isang pasyente na may hepatitis !!! Bukod dito, ang bilang ng mga hepatoprotectors, na na-advertise bilang mga sangkap na nagpoprotekta sa atay, ngayon sa Russia ay umabot (nabasa ko sa isang lugar) 175 na mga item, kabilang ang mga paghahanda sa herbal.

Maaari ko bang sabihin sa iyo kung ilan sa mga ito sa Kanluran, sabihin nating ang American FDA (katulad ng Ministry of Health), pinapayagan para magamit? Walang sinuman!!! Sa 175 na ginagamit namin, tatlo o apat lamang ang may hindi bababa sa mahinang katwiran na maaari nilang ipangako para sa karagdagang pananaliksik.

...

Kasama sa mga solong pagbubukod ang mga paghahanda ng milk thistle. Ang mga pag-aaral ay isinasagawa na ngayon na nag-iiwan ng kanais-nais na unang impresyon.

Halimbawa, ang kilalang Essentiale. Sa ilang mga klinikal na pagsubok, ipinakita na ang gamot na ito ay maaaring paikliin ang panahon ng paggamot na may mga interferon sa ilang mga pasyente. May mga ganoong gawa, bagaman ang kanilang kalidad ay pinupuna.

Ngunit kung tutuusin, sinasabi ng mga nagbebenta ng gamot na ito na ang bisa nito ay napatunayan na para sa lahat! May malaking pagkakaiba sa pagitan ng "ilan" at "lahat"! Sinasabi namin na ang mga ginagamot para sa hepatitis C, B at nasa interferon ay maaaring makinabang sa Essentiale. Tandaan lamang: hindi pinapayagan ng American FDA ang anumang mahahalagang bagay na makapasok sa America!!! (Stupid, malamang!) At ang aming mga pasyente, na nakarinig ng maraming advertising, ay nagsasabi na kung kukuha ka ng Essentiale pagkatapos uminom ng vodka, ang atay ay "bubuti".

Ang parehong naaangkop sa isang gamot na tinatawag na heptral. Ito ay isang magandang gamot, ngunit ito ay hindi isang hepatoprotector! Ito ay ipinahiwatig para sa mga alkoholiko. Ginagamit ang Heptral para sa mga alcoholic, para sa paggamot ng mga sintomas ng withdrawal at, posibleng (posible lang!), Alcoholic liver damage sa alcoholics. Sa anumang kaso, may ilang mga gawa na nagsasalita tungkol dito. Hindi rin sila isinasagawa nang tama, ang mga espesyalista ay may mga reklamo tungkol sa kanilang kalidad, mayroon ding kaunti sa kanila, ngunit, sa anumang kaso, mayroon sila.

Dahil para sa lahat ng iba pang "hepatoprotectors", kahit na mahina ang positibo, kahit na nagdududa, walang mga pag-aaral. May mga gawa lamang kung saan ang mga konklusyon ay nakuha na ang mga gamot ay hindi nakakatulong.

Ang mga nakahiwalay na pagbubukod na binanggit ay kinabibilangan ng mga paghahanda ng milk thistle. Ang mga pag-aaral ay isinasagawa na ngayon na nag-iiwan ng kanais-nais na unang impresyon. Masyado pang maaga upang ibuod ang anumang bagay, ngunit, sa anumang kaso, maaari nating sabihin na ang pinsala o kumpletong hindi epektibo ng paghahanda ng milk thistle ay hindi pa napatunayan.

Naglista ako ng tatlong gamot na ginagamit, kahit na may kahabaan. Dapat itapon na lang lahat ng iba. At sinusubukan din naming protektahan ang atay gamit ang mga remedyo ng katutubong: kumakain kami ng beetroot at karot juice, langis ng mirasol. Ang langis ng mirasol ay nagdudulot lamang ng pagbuo ng bato sa gallbladder, lumilitaw ang mga bato, pagkatapos ay kumukontra ang gallbladder at itinataboy ang bato sa duct. Nakakakuha tayo ng talamak na cholecystitis o pancreatitis.

Kapag sinimulan mong kuskusin ang beetroot at inumin ang juice nito, pagdaragdag ng juice ng repolyo, ang mga gas ay nabuo sa bituka, ang tiyan ay namamaga. Ito ay nagtatapos sa pamamaraan. Samakatuwid, hindi na kailangang gumawa ng walang kapararakan at kailangan mong tandaan na ang anumang hepatoprotectors, maliban sa mga pinangalanan ko, ay hindi epektibo. At ang mga pinangalanan niya rin.

Kung hindi pa rin kita nakumbinsi, kailangan mong inumin ang mga sangkap na ito (hindi ko sila matatawag na gamot) nang may pag-iingat. Maaaring hindi nakakapinsala ang mga ito sa isang malusog na tao, ngunit para sa mga may sakit na sa atay, sila ay mapanganib lamang. Maaari silang lumala nang husto ang kondisyon at humantong sa pagkabigo sa atay!

Ang pag-unlad ng mga sakit sa atay na autoimmune, bilang panuntunan, ay nagsisimula nang tumpak pagkatapos ng paggamit ng mga hepatoprotectors. Ang listahan ng mga side effect ng hepatoprotectors ay kinabibilangan ng: acute renal at hepatic failure, occlusion ng hepatic vein, ang pagbuo ng mga autoimmune liver disease. Ito ang dahilan kung bakit ang mga hepatoprotectors ay dapat gamitin nang may matinding pag-iingat kung ikaw ay malusog, at ganap na nakalimutan kung mayroon kang sakit sa atay.

Mayroong ilang mga gamot na hindi lamang walang silbi, ngunit tiyak na nakakapinsala. Bilang halimbawa, magbibigay ako ng bodice-52 (isang paghahanda ng Ayurvedic). Ang nakakapinsalang epekto nito sa atay ay napatunayan na, at sa lahat ng mga bansa ito ay inalis mula sa paggamit. Hindi ko alam kung nasa Russia pa siya. Sa katunayan, sa ilang kadahilanan hindi ako magugulat na malaman na mayroon. Sa Kanluran, para sa kaginhawahan ng mga pasyente, may mga espesyal na sangguniang site: ipinasok mo ang pangalan ng gamot o sangkap at titingnan ang mga potensyal na epekto sa atay.

Huwag makisali sa hepatoprotective na walang kapararakan, ngunit sundin lamang ang isang tiyak na diyeta at humantong sa isang wastong pamumuhay.

Maaari mong itanong: ano ang tungkol sa alkohol? Ngunit hindi, hindi ka maaaring uminom! Ngunit gaano imposible: kung ang isang tao ay uminom ng isang baso ng mas mabuti na puting alak, walang mangyayari sa kanya. Ang isa o dalawang baso sa isang linggo ay hindi ipinagbabawal. Ngunit hindi isang baso araw-araw, bakit magpakamatay! Ngunit masisiyahan ako sa mga mahilig sa kape: maraming pag-aaral ang nagpakita na pinipigilan ng kape ang paglipat ng talamak na hepatitis sa cirrhosis at kanser sa atay!

Isa pang mahalagang punto: Bawat pasyente na may talamak na hepatitis C ay dapat mabakunahan laban sa hepatitis B. Ang Hepatitis B, siyempre, ay hindi asukal sa sarili nito, ngunit kung ang isang impeksyon sa viral ng hepatitis B ay nahuhulog sa hepatitis C, ito ay humahantong sa mabilis na pagkasira ng atay na may lubhang nakalulungkot na resulta. Siyempre, kailangan mo ring magpabakuna laban sa hepatitis A.

Ang pagbabakuna laban sa hepatitis A ay kinakailangan hindi lamang para sa mga pasyente na may talamak na hepatitis, ngunit para sa lahat nang walang pagbubukod. Oo, ito ay isang sakit - "isang runny nose ng atay", ito ay isang panandaliang jaundice na kusang nawawala at hindi nag-iiwan ng mga marka sa atay. Ngunit, kung pupunta ka sa isang lugar upang magpaaraw, "kailangan mo ba ito?", sa halip na magbakasyon, humiga sa loob ng tatlong linggo na may temperatura, at maging sa ilang lokal na ospital? Sa aking palagay, mas madaling makuha ang iyong sarili ng bakuna sa hepatitis A at huwag na lang isipin ito.