Histology ng ngipin at ang kanilang pag-unlad. Ngipin - Mga sistema ng katawan (histology)

Paksa. Anatomical at histological na istraktura at embryogenesis ng mga ngipin. Parisian Anatomical Nomenclature sa Dentistry. pormula ng ngipin.
Target. Upang ipaalam sa mga mag-aaral ang anatomical at histological na istraktura at embryogenesis ng mga ngipin, kasama ang Parisian anatomical nomenclature; turuan ang mga mag-aaral kung paano kumpletuhin ang clinical dental formula at ang WHO dental formula.
Pamamaraan ng pag-uugali. Pangkatang aralin.
Lokasyon. Paggamot at mga phantom room.
Seguridad

Teknikal na mga kagamitan: dental unit, upuan, oral examination kit, slide.

Mga Tutorial: mga slide, mga talahanayan na sumasalamin sa anatomical at histological na istraktura ng mga matitigas na tisyu ng ngipin, mga yugto ng embryogenesis ng ngipin, mga phantom ng ulo at panga na may artipisyal na ngipin, mga modelo ng ngipin, natural na nabunot na ngipin, dokumentasyong medikal (medical record ng isang dental na pasyente - f. No. 043-U).

Mga kontrol: kontrolin ang mga tanong at gawain, sitwasyong gawain, mga tanong sa pagsusulit, takdang-aralin.
Mga isyung pinag-aralan at kailangan
para sa araling ito. Anatomy of teeth (department of normal anatomy), histology ng ngipin (department of histology).
Lesson plan

1. Pagsusuri ng takdang-aralin.

2. Teoretikal na bahagi. Anatomy, histology at embryology ng ngipin. Ang pag-aaral ng mga talahanayan at mga slide ng histological na istraktura ng matitigas na tisyu ng ngipin. Pagkilala sa Parisian anatomical nomenclature sa dentistry, kasama ang clinical dental formula at WHO dental formula. Panayam sa mga tanong sa pagkontrol at mga gawain sa pagkontrol. Solusyon sa mga problema sa sitwasyong pang-edukasyon.

3. Klinikal na bahagi. Pagpapakita ng isang katulong ng isang klinikal na pagsusuri ng oral cavity ng pasyente gamit ang mga tool at isang paliwanag ng functional na layunin, pagpaparehistro ng isang medikal na rekord ng isang dental na pasyente na may pagpuno sa dental formula. Ang mga posisyon ng pagtatrabaho ng doktor sa panahon ng iba't ibang mga manipulasyon sa itaas at mas mababang mga panga.

4. Malayang gawain ng mga mag-aaral. Pagsusuri ng oral cavity ng mga mag-aaral mula sa bawat isa. posisyon ng doktor at pasyente. Pagpaparehistro ng isang medikal na kasaysayan na may pagpuno sa isang klinikal na dental formula.

5. Pagsusuri ng mga resulta ng malayang gawain ng mga mag-aaral.

6. Solusyon sa pagkontrol sa mga problema sa sitwasyon.

7. Subukan ang kontrol ng kaalaman.

8. Takdang-aralin para sa susunod na aralin.
anotasyon

Anatomical na istraktura ng ngipin

Ang ngipin ay isang napaka-siksik, guwang, pahabang organ na nagsisilbing kumagat, durog, gumiling, at gumiling ng solidong pagkain. Tinutukoy nito ang isang makapal na bahagi na nakausli sa oral cavity - korona ng ngipin, ang makitid na bahagi na katabi nito, na napapalibutan ng gum, - ang leeg ng ngipin, at ang bahaging matatagpuan sa loob ng butas ng panga, - ugat ng ngipin, pagtatapos tip. Ang magkakaibang mga ngipin na gumagana ay may iba't ibang bilang ng mga ugat.

Sa loob ng ngipin ay may cavity kung saan matatagpuan ang pulp ng ngipin. Ang cavity ng ngipin ay nahahati sa dalawang bahagi - ang coronal, na naglalaman ng coronal pulp, at ang mga root canal, na naglalaman ng root pulp.

Mayroong limang ibabaw sa korona ng ngipin. Ang mga ibabaw ng mga korona, depende sa kanilang kinabibilangang grupo, ay may iba't ibang pangalan.

Ang ibabaw ng lahat ng ngipin na nakaharap sa vestibule ng oral cavity ay tinatawag vestibular ibabaw (facies vestibularis). Sa isang pangkat ng mga incisors at canine, ang mga ibabaw na ito ay minsan tinatawag labial(facies labialis), at sa premolar at molars - buccal(facies buccalis) ibabaw.

Ang ibabaw ng lahat ng ngipin na nakaharap sa oral cavity ay tinatawag pasalita(facies oralis), lingual(facies lingualis) - sa mga ngipin ng ibabang panga, palatine(facies palatinalis) - sa mga ngipin ng itaas na panga.

Mga daluyan ng lymphatic ang mga pulp ay patuloy na pinagtutuunan ng pananaliksik. Ang pag-agos ng lymph mula sa pulp ay extravascular, ibig sabihin, sa pamamagitan ng mga intercellular space. Mayroong katibayan upang suportahan ang pagkakaroon ng afferent at efferent lymphatic ducts. Ang pag-alis sa pamamagitan ng apical openings ng itaas na ngipin, ang mga lymphatic vessel ay naglilihis ng lymph sa pamamagitan ng mandibular opening sa submandibular nodes, at sa mas mababang panga - sa malalim na mga lymph node malapit sa panloob na jugular vein.
Embryogenesis ng ngipin

Mayroong tatlong yugto sa pag-unlad ng ngipin:

1. Pagbuo ng mga mikrobyo ng ngipin.

2. Pagkakaiba ng mga mikrobyo ng ngipin.

3. Histogenesis ng mga tisyu ng ngipin.

Ang pagbuo ng mga mikrobyo ng ngipin ay nagsisimula sa 6-7 na linggo ng intrauterine development ng embryo. Mula sa stratified squamous epithelium ng oral fossa, ang isang pampalapot ay nabuo sa anyo ng isang epithelial cord, na, na bumubulusok sa mesenchyme, nahati sa dalawang plato: buccal-labial at dental. Sa buccal-labial na ibabaw ng dental plate, kasama ang mas mababang gilid nito, nabuo ang mga protrusions na hugis ng prasko, 10 takip bawat isa, na tumutugma sa bilang ng mga pansamantalang ngipin sa bawat panga.

Ang mga protrusions na ito ay tinatawag mga organo ng enamel. Ang isang mesenchyme ay lumabas sa bawat enamel organ, na tinatawag papilla ng ngipin. Ang siksik na mesenchyme na nakapalibot sa enamel organ at dental papilla ay tinatawag lagayan ng ngipin. Ang enamel organ, dental papilla, at dental sac ay bumubuo sa mikrobyo ng ngipin. Sa proseso ng karagdagang pag-unlad, ang enamel at cuticle ng ngipin ay nabuo mula sa enamel organ, ang dentin at pulp ng ngipin ay nabuo mula sa dental papilla, at ang cementum at periodontium ay nabuo mula sa dental sac.

Panahon ng pagkakaiba-iba nangyayari sa 3-4 na buwan ng pag-unlad ng embryonic. Nagsisimula ito sa pagkita ng kaibahan ng enamel organ.

Ang epithelial tooth germ, na binubuo ng homogenous epithelial cells, ay nahahati sa magkakahiwalay na mga layer:

1) panlabas na mga selula ng enamel ay nasa hangganan kasama ang mesenchyme ng dental sac;

2) pulp ng enamel organ- stellate epithelial cells na konektado sa pamamagitan ng cytoplasmic bridges, na nabuo bilang resulta ng pagtulak sa mga cell sa pamamagitan ng pag-iipon ng proteinaceous fluid. Ang bahagi ng mga selula ng pulp ng enamel organ ay bumubuo ng isang layer ng mga intermediate na selula kung saan nabuo ang cuticle ng ngipin;

3) panloob na mga selula ng enamel- isang layer ng matataas, cylindrical na mga cell na matatagpuan sa hangganan kasama ang mesenchyme ng dental papilla. Sa mga ito, ang mga enameloblast ay kasunod na nabuo, na bumubuo ng enamel.

Histogenesis- ang huling yugto ng embryonic development ng ngipin, ay nagsisimula sa paglitaw ng dentin. Ito ay nabuo ng mga odontoblast. Una, nabuo ang mantle dentin, pagkatapos ay peripulpal. Sa mantle dentin, ang mga collagen fibers ay tumatakbo nang radially, sa peripulpal dentin, sila ay tumatakbo nang tangential. Sa pagtatapos ng ika-5 buwan ng pag-unlad ng embryonic, magsisimula ang calcification ng dentin. Ang proseso ng mineralization ng dentin ay nangyayari nang mabagal at hindi palaging pantay. Ang mga asin ng calcium, phosphorus at iba pang mineral ay idineposito sa anyo ng mga submicroscopic na bukol o mga kristal, na pinagsama sa mga globules o calcospherite.

Ang pag-unlad ng enamel ay nagsisimula sa ilang sandali pagkatapos ng simula ng dentin histogenesis. Matapos ang pagbuo ng isang manipis na layer ng dentin sa tuktok ng dental papilla, ang nutrisyon ng mga panloob na selula ng enamel ng enamel organ ay nabalisa. Mayroong pagbabago sa kanilang polarity (inversion ng nucleus at organelles). Ang nuclei ay lumipat sa apikal na bahagi ng cell, ang mga organelles ay lumipat sa basal na bahagi. Palipat-lipat sila ng pwesto. Ang panlabas na ibabaw ng enamel organ ay nagiging nakatiklop. Sa oras na ito, ang tuktok ng dental papilla, na natatakpan ng isang layer ng dentin, ay malalim na naka-embed sa enamel organ. Kaugnay nito, ang mga enameloblast ay halos malapit na makipag-ugnayan sa mga panlabas na selula ng enamel organ. Sa kasong ito, ang pulp ng enamel organ ay itinulak pabalik sa direksyon ng ventrolateral.

Sa pagbuo ng enamel, dalawang yugto ay nakikilala:

1. Pagbubuo ng organic na batayan ng enamel prisms at ang kanilang pangunahing calcification.

2. Pagkahinog ng enamel (panghuling pag-calcification ng enamel).

enamel prism- istrukturang yunit ng enamel. Ang proseso ng pagbuo ng enamel prisms ay hindi lubos na nauunawaan. Ang pinakakaraniwan ay ang pahayag na ang bawat enameloblast ay nagbibigay ng isang enamel prism.

Ang mga ugat ng mga ngipin ng gatas ay nabuo sa ikalimang buwan ng postembryonic development bago ang pagsabog ng mga ngipin ng gatas. Sa pagbuo ng ugat ng ngipin, isang malaking papel ang nabibilang sa dalawang-layered epithelial sheath ng Hertwig. Ito ang mas mababang gilid ng pinababang enamel organ, na lumalaki sa pinagbabatayan na mesenchyme. Binubuo ito ng dalawang hanay ng mga epithelial cell na direktang nakikipag-ugnayan sa isa't isa, at tinutukoy ang hugis at bilang ng mga ugat sa hinaharap. Nililimitahan ng ari ng Hertwig ang bahaging iyon ng mesenchyme kung saan nabuo ang root dentin at ang pulp ng root na bahagi ng cavity ng ngipin. Ang mga selulang mesenchymal na katabi mula sa loob hanggang sa puwerta ni Hertwig ay nag-iiba sa mga odontoblast. Kasunod nito, ang puki ni Hertwig ay nalulutas. Ang mga mesenchymal cells ng dental sac na nakakadikit sa root dentin ay nagiging cementoblasts. Gumagawa sila ng sementum sa ibabaw ng dentine. Ang natitirang bahagi ng mesenchyme ng dental papilla sa rehiyon ng ugat ay nagbibigay ng periodontium.

Histogenesis ng dental pulp malapit na nauugnay sa histogenesis ng dentin. Ang prosesong ito ay nagsisimula sa tuktok ng dental papilla, kung saan unang lumitaw ang mga odontoblast, at nagtatapos sa base nito. Sa simula ng pagbuo ng dentin, ang isang malaking bilang ng mga daluyan ng dugo at mga fibers ng nerve ay lumalaki sa dental papilla. Ang mga mesenchymal cell ng mga sentral na seksyon ng dental papilla ay tumataas ang laki at lumayo sa isa't isa bilang resulta ng paglitaw sa pagitan nila ng pangunahing amorphous substance at manipis na precollagen fibers. Unti-unti, ang mesenchyme ng dental papilla ay nagiging maluwag na connective tissue ng dental pulp, na mayaman sa mga daluyan ng dugo at mga selula tulad ng mga fibroblast at histiocytes.
Parisian anatomical nomenclature
sa dentistry
Sa VI International Congress of Anatomists sa Paris noong 1955, ang International Anatomical Nomenclature sa Latin ay pinagtibay, tinapos at dinagdagan sa mga sumunod na internasyonal na kongreso.

Sa seksyong "Splanchnology (ang doktrina ng viscera). Digestive system "ng International Anatomical Nomenclature para sa pagtatalaga ng mga ngipin, ang mga sumusunod na termino ay ibinigay:

Korona ng ngipin Corona dentis

Puno ng ngipin Cuspis dentalis

Tip ng Apex cuspidis

Tooth cusp Tuberculum dentale

Klinikal na korona Corona klinika

Cervix dentis

ugat ng ngipin Radix dentis

Tuktok ng ugat Apex radicis dentis

Klinikal na ugat Radix klinika

Facies occlusalis occlusion surface

Vestibular (facial) surface ng Facies vestibularis (facialis)

Lingual na ibabaw ng Facies lingualis

Makipag-ugnayan sa ibabaw Facies contactus

Medial na ibabaw ng Facies mesialis

Distal na ibabaw ng Facies distalis

Incisal Margo incisalis

Cavity ng ngipin Cavitas dentis (pulparis)

Cavity ng korona Cavitas coronalis

Root canal Canalis radicis dentis

Apex hole Para sa. apicis dentis

Dental pulp Pulpa dentis

Crown Pulp Pulpa coronalis

Pulpa radicularis root pulp

Papilla dentis

Dentinum

Enamelum enamel

Sementum

Periodontium

Upper dental arch Arcus dentalis superior

Lower dental arch Arcus dentalis inferior

Incisor Dentes incisivi

Pangil Dentes canini

Maliit na molars (premolars) Dentes premolares

Malaking molars (molars) Dentes molares

Wisdom tooth (third molar) Dens serotinus (molaris tertius)

Mga ngipin sa gatas Dentes decidui

Permanenteng ngipin Dentes permanentes

Diastema

pormula ng ngipin

Sa klinika, ang permanenteng formula ng kagat ay minarkahan ng mga numerong Arabe:

Ang pahalang na linya ay nagpapahiwatig kung ang mga ngipin ay nabibilang sa itaas o mas mababang panga, ang patayong linya ay kondisyon na naghahati sa mga ngipin sa kanan at kaliwang panig.

Ang klinikal na pormula ng mga pansamantalang ngipin ay nakasulat sa parehong paraan tulad ng mga permanenteng ngipin, ngunit sa mga numerong Romano:

V IV III II I | I II III IV V

Kapag pinupunan ang isang kasaysayan ng kaso, na naglalarawan ng isa o higit pang mga ngipin, ang formula ng ngipin ay hindi ganap na nakasulat, ngunit isang tiyak na ngipin lamang ang ipinahiwatig, na nagpapahiwatig ng panga at ang gilid kung saan ito nabibilang na may kaugnayan sa pasyente.

Halimbawa: ang kanang itaas na unang molar ay magkakaroon ng clinical formula 6 |, kaliwang pangil sa ibaba - | 3, atbp.

Ang World Health Organization (WHO) ay nagmungkahi ng bahagyang naiibang talaan ng formula ng mga ngipin. Bilang karagdagan sa katotohanan na ang bawat ngipin ay may sariling digital na pagtatalaga, ang bawat kalahati ng itaas at mas mababang mga panga ay itinalaga din ng mga numero, at ang pagtaas sa numerical na halaga ay matatagpuan sa clockwise.

Formula ng permanenteng occlusion na ngipin ayon sa WHO:
1 2

8 7 6 5 4 3 2 1 | 1 2 3 4 5 6 7 8

4 3
Kapag nagsusulat ng formula ng ngipin sa ganitong paraan, hindi inilalagay ang isang icon na nagmamarka ng isa o isa pang kalahati ng panga (na napakahalaga kapag nagta-type sa isang makinilya), ngunit isang numero na katumbas ng isa o isa pang kalahati ng panga ay inilalagay. Kaya, halimbawa, upang isulat ang formula ng pangalawang molar ng ibabang panga sa kaliwa, ang pagtatalaga 37 ay inilalagay (3 ay ang formula ng kaliwang kalahati ng ibabang panga, 7 ang formula ng pangalawang molar) .

Ang talaan ng pansamantalang kagat ng ngipin, ayon sa pormula ng WHO, ay isinasagawa din sa mga numerong Arabiko:

5 6

5 4 3 2 1 | 1 2 3 4 5

8 7
Ang alphanumeric formula ay maginhawang gamitin kapag nagre-record ng dental formula sa mga bata, kung saan ang proseso ng pagpapalit ng ngipin ay nangyayari, kapag ang mga permanenteng ngipin ay sinusunod kasama ng mga pansamantalang ngipin. Halimbawa, ang kumpletong formula ng mga ngipin ng isang 10 taong gulang na bata ay maaaring ang mga sumusunod:
m 2 M 1 P 1 c ako 2 ako 1 | ako 1 ako 2 cP 1 M 1 m 2

m 2 M 1 P 1 c I 2 I 1 | I 1 I 2 c P 1 M 1 m 2

Sa grupo ng dental formula, maaari mong gamitin ang mga unang titik ng Latin na pangalan ng mga ngipin: I - incisors, C - canines, P - premolars, M - molars. Ang mga permanenteng ngipin ay ipinahiwatig sa malalaking titik, ang mga ngipin ng gatas sa maliliit na titik.
Mga diagram ng orienting na batayan ng pagkilos

Pagsusunod-sunod	Mga pondo	Pamantayan sa pagpipigil sa sarili
1	2	3
ako. Dental Anatomy at Parisian Anatomical Nomenclature
1. Magsuot ng medikal na uniporme, maghanda ng notebook, kumuha ng mga trabaho	Equipped therapy room, pagkakaroon ng mga notebook	Pangunahing kaalaman sa anatomya ng ngipin. Kaalaman sa mga kinakailangan ng batas at departamento
2. Nabibigyang pansin ang impormasyon ng guro tungkol sa anatomical structure ng ngipin		Pansin sa impormasyon ng guro. Paunang kaalaman
3. Tukuyin at pangalanan ang anatomical formations ng mga ngipin ng iba't ibang grupo, gamit ang espesyal na terminolohiya ng Parisian anatomical nomenclature	Mga nakatayo, mga scheme, mga talahanayan. Mga phantom ng ulo at panga na may artipisyal na ngipin, mga modelo ng ngipin	Paunang kaalaman, mga rekomendasyon sa pamamaraan. mga kuwaderno sa takdang-aralin
1	2	3
II. Histology at embryology ng matigas na tisyu ng ngipin, pulp at periodontium
1. Nabibigyang pansin ang impormasyon ng guro tungkol sa histological na istraktura ng matitigas na tisyu ng ngipin at pulp, embryogenesis ng ngipin	Mga nakatayo, mga scheme, mga talahanayan, mga slide	Paunang kaalaman, mga rekomendasyon sa pamamaraan. Nakumpleto ang mga notebook
III. Clinical dental formula at WHO dental formula
1. Binibigyang-pansin ang impormasyon ng guro tungkol sa mga klinikal na formula at mga formula ng ngipin ng WHO para sa permanenteng at pansamantalang occlusion	Mga nakatayo, mga scheme, mga talahanayan. Mga multo sa ulo at panga na may artipisyal na ngipin. Mga grupo ng natural na ngipin	Pangunahing kaalaman sa pagsulat ng isang klinikal na pormula ng ngipin at isang pormula ng WHO. Mga tagubilin sa pamamaraan. Mga notebook para sa mga praktikal na pagsasanay
2. Ipakita ang mga ngipin na may clinical formula at ang WHO formula: ang pangalawang kanang itaas na molar ay permanente at gatas; lateral left incisor ng upper jaw - permanente at gatas; kanang itaas na aso - permanente at gatas; ang pangalawang kaliwang premolar ng ibabang panga, atbp.		Paunang kaalaman. Mga Alituntunin. Mga notebook para sa mga praktikal na pagsasanay. Tamang ipinakita ang mga klinikal na formula at formula ng mga ngipin ng WHO na iminungkahi ng isang dental assistant
3. Isulat sa aling ngipin ang mga sumusunod na numero: 15, 23, 34, 46	Mga multo sa ulo at panga na may artipisyal na ngipin. Mga grupo ng mga nakuhang natural na ngipin	Pangunahing kaalaman sa anatomy ng ngipin at pagsulat ng mga formula ng ngipin. Mga notebook para sa mga praktikal na pagsasanay. Tamang ipinahiwatig na mga ngipin, na naaayon sa mga formula na iminungkahi ng katulong
1	2	3
IV. Mga posisyon sa pagtatrabaho ng doktor at pasyente na may iba't ibang manipulasyon sa itaas at ibabang panga
1. Ayusin ang ulo ng pasyente para sa maxillary manipulation		Ang headrest ng dental chair ay naayos upang ang ulo ng pasyente ay tumagilid pabalik. Ang doktor ay nakaposisyon sa kanan ng pasyente
2. Ilagay ang ulo ng pasyente sa headrest ng dental chair para sa mandibular manipulation	Nilagyan ng clinical therapeutic room. Mga yunit ng ngipin, upuan	Ang headrest ng dental chair ay nakatakda upang ang baba ng pasyente ay ibinaba patungo sa dibdib. Ang doktor ay nakaposisyon sa kanan ng pasyente
V. Klinikal na pagsusuri ng oral cavity ng pasyente, pagpaparehistro ng isang medical card na may pagpuno sa isang dental formula
1. Iposisyon ang pasyente sa dental chair, ayusin ang kanyang ulo sa headrest	Nilagyan ng clinical therapeutic room. Mga yunit ng ngipin, upuan	Pasyente sa dental chair, naayos ang ulo sa headrest
2. Hugasan ang iyong mga kamay; kumuha ng tray na may set ng mga instrumento sa ngipin	Lababo para sa paghuhugas ng kamay. Dental Instrument Sets	Naghugas ng kamay. Tray na may set ng mga instrumento sa ngipin sa upuan ng doktor
3. Suriin ang mga ngipin gamit ang isang salamin at sipit sa isang tiyak na pagkakasunud-sunod: una, suriin ang mga ngipin ng itaas na panga mula kanan hanggang kaliwa, pagkatapos ay ang mga ngipin ng ibabang panga - mula kaliwa hanggang kanan	Salamin, sipit	Ang mga ngipin at mga dentisyon ay sinuri muna sa itaas na panga mula kanan hanggang kaliwa, at pagkatapos ay sa ibabang panga sa reverse order.
4. Ipasok ang data ng pasaporte ng pasyente sa rekord ng medikal ng pasyente sa ngipin; punan ang dental formula	Set ng mga instrumento sa ngipin. Medical record ng isang dental na pasyente (form sa pagpaparehistro No. 043-U)	Ang medical card ay pinunan ng apelyido, unang pangalan, patronymic, edad, lugar ng trabaho at address ng pasyente. Ang clinical dental formula ay pinunan gamit ang mga espesyal na simbolo

mga tanong sa pagsusulit

1. Ilista sa Latin alinsunod sa Parisian anatomical nomenclature ang lahat ng grupo ng ngipin, ang kanilang mga ibabaw at anatomical formations.

2. Magbigay ng paglalarawan ng dental formula (klinikal at iminungkahi ng WHO) para sa permanenteng at gatas na ngipin.

3. Sa pamamagitan ng anong mga palatandaan natutukoy ang pag-aari ng ngipin sa isang panig o iba pa? Magbigay ng kahulugan para sa bawat tampok.

4. Histological na istraktura ng enamel.

5. Histological structure ng dentin.

6. Ano ang mga denticles, transparent na dentin at dead paths?

7. Anong mga uri ng dentin ang nabuo sa panahon ng normal na paggana ng pulp at sa panahon ng mga proseso ng pathological?

8. Komposisyon ng semento ng ngipin. Ano ang histological structure nito?

9. Histological structure ng dental pulp. Pangalanan ang mga pagkakaiba sa istruktura ng coronal at root pulp.

10. Anong mga panahon ang nakikilala sa proseso ng pag-unlad ng ngipin? Ilarawan ang bawat isa sa kanila.
Kontrolin ang mga gawain

Gawain 1

Gawain 2

Iugnay:

A. | 6 1. Lateral surface.

B. 3 | 2. Bumalik.

AT. 7 | 3. Cutting edge.

G. | 1 4. Panginunguyang ibabaw.

Gawain 3

Ano ang ibig sabihin nito? Iugnay:

3 2 1 | 1 2 Klinikal na formula
(permanente, gatas na ngipin).

8 7 6 5 4 3 2 1| WHO dental formula
permanenteng at gatas na ngipin.

42, 35, 54, 61, 84, 75
Gawain 4

Iugnay:

tissue ng ngipin	Histological na istruktura
A. Emal	1. Pangunahing dentin
B. Dentin	2. Grainy layer
B. Semento	3. Diazones
	4. Mga linya ng Gunter-Schreger
	5. Korf fibers
	6. Cell-free na semento
	7. Cementocytes
	8. Transparent na dentin
	9. Matalas na mga hibla

Gawain 5

Aling ngipin ang tumutugma sa formula?

Formula ng ngipin	Ngipin
23	1. Permanenteng unang molar ng ibabang panga sa kaliwa
51	2. Lower right primary molar
84	3. Upper right primary molar
\| 6	4. Lateral milk incisor ng lower jaw sa kaliwa
v \|	5. Upper left canine permanente
II	6. Upper central milk incisor sa kanan

Gawain 6

Anong mga tisyu ng ngipin ang nagbubunga ng mga elemento ng enamel organ?

Gawain 7

Iugnay:

Mga tuntunin ng pagtula at pagbuo ng mga mikrobyo ng ngipin	Mga panahon ng pag-unlad ng ngipin
6-7 na linggo ng pag-unlad ng embryonic	1. Pagkakaiba ng mga mikrobyo ng ngipin
3-4 na buwan ng pag-unlad ng embryonic	2. Histogenesis ng mga tisyu ng ngipin
4-5 na buwan ng pag-unlad ng embryonic	3. Pagbuo ng mga ugat ng mga ngiping gatas
5 buwan ng post-embryonic development	4. Pagbuo ng mga mikrobyo ng ngipin

Gawain 8

Iugnay:

Mga layer ng pulp	Mga elemento ng istruktura
A. Peripheral	1. Mga daluyan ng dugo at mga elemento ng nerve
B. Intermediate	2. Mga Fibroblast
V. Sentral	3. Mga odontoblast
	4. Macrophages
	5. Mga selula ng plasma
	6. Pulpocytes
	7. Adventitial cells
	8. Histiocytes

Gawain 9

Iugnay:

Mga pangalan ng ngipin at ang kanilang mga pormasyon	Mga tuntunin
Mga pangalan ng ngipin at ang kanilang mga pormasyon	foramen apicis dentis	dentes decidui	dens serotinus
1. Wisdom tooth
2. Tugatog na butas
3. Gatas na ngipin

Gawain 10

Ano ang tawag sa mga ground area ng prisms?

Mga gawain sa sitwasyon

Pang-edukasyon

1. Ang enamel ng ngipin ay binubuo ng enamel prisms, na, na nagbubuklod sa mga bundle (3-5 piraso), mula sa enamel-dentin junction sa hugis-S hanggang sa ibabaw ng enamel. tama ba ito?

2. May tatlong layer ng pulp - peripheral, o odontoblastic; intermediate, o subodontoblastic at central. Maikling ilarawan ang bawat layer.

3. Nabubuo ang enamel ng ngipin mula sa mga panlabas na epithelial cells ng enamel organ. Totoo ba ito?

4. Microscopic na pagsusuri ng isang manipis na seksyon ng isang ngipin na may pathological abrasion, inalis ayon sa mga indikasyon, ang ilang mga lugar ng dentin ay mukhang itim. Ipaliwanag ang hindi pangkaraniwang bagay na ito.

5. Sa antenatal clinic, ang isang babae ay sinusunod sa ikalawang trimester ng pagbubuntis na may malubhang preeclampsia (pagsusuka na may pag-aalis ng tubig). Anong mga pagbabago sa dentoalveolar system ng hindi pa isinisilang na bata ang maaaring mahulaan?

6. Sinasaklaw ng acellular cementum ang tuktok ng ugat ng ngipin, at ang cellular cementum ay matatagpuan sa paunang bahagi ng ugat at sa lugar ng mga bifurcations ng mga ugat ng multi-rooted na ngipin. Tama ba ang pahayag na ito?

7. Sa nauunang ibabaw ng kanang itaas na pangalawang premolar mayroong isang carious na lukab na may pinsala sa gitnang mga layer ng dentin. Maghanap ng isang error sa paglalarawan ng layunin ng data.

8. Sa talaang medikal ng isang dental na pasyente, ang unang molar ng kaliwang kalahati ng ibabang panga ay may markang 36. Tama ba ang pagtatalagang ito?

9. Ang enamel organ ay binubuo ng tatlong layer. Pangalanan ang bawat layer at magbigay ng maikling paglalarawan.

10. Sa purulent inflammatory disease ng pulp at periodontium ng mga ngipin ng itaas na panga, aling mga rehiyonal na lymph node ang maaaring lumaki at masakit?
Kontrolin

1. Ang mga dentinal tubules ay dumaan, baluktot na hugis-S, mula sa hangganan na may pulp hanggang sa panlabas na ibabaw ng dentin, ay naglalaman ng mga proseso ng mga odontoblast. tama ba ito?

2. Ang Dentin ay nahahati sa pangunahin, pangalawa at tersiyaryo. Ano ang iba pang pangalan ng mga species na ito?

3. Ang dentin ng ngipin ay nabubuo mula sa mga panloob na epithelial cells ng enamel organ. Tama ba ang konklusyong ito?

4. Ang mikroskopikong pagsusuri ng nakahalang seksyon ng korona ng ngipin ay nagpapakita ng mga linya na nakaayos sa anyo ng mga concentric na singsing. Pangalanan ang mga linyang ito at ipaliwanag ang kanilang katulad na pagkakaayos.

5. Ang isang babae na may edad na gestational na 6 na linggo na may mga sintomas ng toxicosis ng unang kalahati ay pinasok sa departamento ng patolohiya ng mga buntis na kababaihan. Paano ito makakaapekto sa pag-unlad ng mga ngipin ng fetus?

6. Ang mga enamel plate ay hugis-plasko na pampalapot ng mga proseso ng odontoblast na tumatawid sa enamel-dentin junction. Tama ba ang pahayag na ito?

7. Sa distal na ibabaw ng lower lateral incisor sa kanan, mayroong carious cavity na may pinsala sa anggulo at cutting edge. Maghanap ng isang error sa paglalarawan ng layunin ng data.

8. Kapag pinupunan ang medikal na rekord ng isang dental na pasyente, ang permanenteng unang upper molar ay minarkahan 26. Tama ba ang pagtatalagang ito?

9. Ang enamel ay ang pinakamatigas at, sa parehong oras, ang pinaka-marupok na tissue ng katawan. Ano ang sanhi ng mga katangian ng enamel na ito?

10. Kapag naghahanda ng isang carious na lukab, ang sakit ay nangyayari sa lugar ng hangganan ng dentin-enamel. Ano ang nagpapaliwanag ng sakit sa lugar na ito ng carious cavity?

Subukan ang kontrol ng kaalaman

1. Anong tissue ang tumatakip sa korona ng ngipin?

b) dentin;

c) semento.

2. Ano ang clinical formula para sa milk occlusion?

a) 4 3 2 1 | ;

b) V IV III II ako | ;

sa) 4 3 1 2 ;

G) 3 2 1 2 ;

3. Kemikal na komposisyon ng dentine:

a) 95% inorganic, 2% organic, 3% water;

b) 68% inorganic substance, 32% organic, kung saan 15% tubig;

c) 97% inorganic substance, 3% organic;

d) 70-72% inorganic substance, 28-30% organic, kung saan 10% tubig;

e) 50% organic at inorganic na mga sangkap.

4. Anong tissue ang nabubuo mula sa dental papilla?

b) dentin;

c) sapal;

d) semento;

e) periodontium.

5. Ano ang mga tungkulin ng semento?

a) plastik;

b) pandama;

c) tropiko;

d) proteksiyon;

e) reparative;

e) hawak.

6. Ano ang bilang ng mga ngipin sa kagat ng gatas?

sa 10:00;
e) 24;
7. Topograpiya ng cell cement:

a) sumasaklaw sa mga lateral surface ng ugat;

b) katabi ng dentin;

c) sumasaklaw sa isang malaking ibabaw ng ugat;

d) sumasaklaw sa apikal na bahagi ng ugat.

a) ang pamamayani ng tangential Ebner fibers;

b) ang pamamayani ng pagbubutas ng mga hibla ng Sharpey;

c) magulong pag-aayos ng mga hibla;

d) ang pamamayani ng radial Korff fibers.

9. Ang pangunahing elemento ng istruktura ng enamel:

a) enamel plate;

b) enamel prism;

c) enamel spindle;

d) enamel tufts.

10. Tumataas ang pagkamatagusin ng enamel sa pagkakaroon ng:

a) phosphoric acid;

b) sodium fluoride;

c) solusyon sa asin;

d) lactic acid;

e) calcium gluconate;

e) mga enzyme.

Takdang aralin:

a) magbigay ng listahan ng pangunahing dental nomenclature sa Latin transcription;

b) gumuhit ng isang pahaba na seksyon ng ngipin, ipakita ang tinatayang kapal ng enamel, dentin, semento, ipakita ang kurso at direksyon ng mga linya ng Retzius, Gunter-Schreger sa enamel;

c) sumulat ng isang klinikal na pormula ng ngipin at isang pormula ng ngipin ayon sa WHO.

Panitikan

Pangunahing

Propaeedeutic dentistry: Textbook para sa mga medikal na paaralan / Ed. E.A. Bazikyan. - M.: GEOTAR - Media, 2008-768 p.

Propaeedeutic dentistry: mga sitwasyong gawain: textbook.

allowance / kulang sa kabuuan. ed. E.A. Bazikyan. – M.: GEOTAR –

Media, 2009 - 224 p.

Propaedeutic dentistry sa mga tanong at sagot: textbook. allowance / A.I. Bulgakov, A.Sh. Galikeeva, I.V. Valeev at iba pa / ed. A.I. Bulgakova.- M.: GEOTAR - Media, 2008-128 p.

Dagdag

1. Nikolaev A.I., Tsepov L.M. Praktikal na therapeutic dentistry: aklat-aralin. allowance / A.I. Nikolaev, L.M. Tsepov. - 8th ed., idagdag. at muling ginawa. - M., 2008. - 948 p.

Kuyakina N.V., Omarov O.G. Workshop sa phantom course ng therapeutic dentistry. - Moscow: Med. aklat, 2007
Pozharitskaya M.M., Simakova T.G. Propedeutic dentistry. - M.: Medisina, 2004. - 304 p.
Poyurovskaya I.Ya. Agham ng mga materyales sa ngipin: aklat-aralin. allowance / I.Ya. Poyurovskaya. - M.: GEOTAR - Media, 2008-185 p.
Propedeutics ng therapeutic dentistry. Bahagi I. Kariesology: odontopreparation at pagpuno ng carious cavities: isang praktikal na gabay / ed. ang prof. N.N. Mga garahe. – 2nd ed., binago. at karagdagang - Stavropol: Publishing House "Teritoryo ng Caucasian", 2010 - 408 p.
Agham ng mga materyales sa ngipin: aklat-aralin. allowance / V.A. Popkov at iba pa - 2nd ed., idagdag. - M.: Medpress-inform., 2009 - 400s.
Therapeutic dentistry: Textbook para sa mga medikal na estudyante / Ed. E.V. Borovsky - M .: "Ahensiya ng Impormasyong Medikal", 2011.- 840 p.
Therapeutic dentistry: Nat. gabay / Ed. L.A. Dmitrieva, Yu.M. Maksimovsky. - M.: GEOTAR - Media, 2009 - 912 p.
Mga gawain sa pagsubok sa propaedeutics ng therapeutic dentistry: aklat-aralin. - paraan. – allowance / Under. ed. N.N. Garage - Stavropol: StGMA 2009. - 43 p.
Trezubov V.N., Shcherbakov A.S., Mishnev L.M. Orthopedic dentistry. Propedeutics at ang mga pangunahing kaalaman ng isang pribadong kurso: aklat-aralin / V.N. Trezubov, A.S. Shcherbakov, L.M. Mishnev, ed. V.N. Trezubova. - ika-4 na ed. - M.: Medpress-inform., 2011, - 416 p.

Pagsasanay #3

Ang mga ngipin ay kasangkot sa mekanikal na pagproseso ng pagkain: ang mga patag na incisor at pangil na may hugis na korteng kono ay kumakagat sa pagkain, maliliit at malalaking molar na may hugis kubo na mga korona at nginunguyang tubercle ay dinidikdik ito habang kumakain. Ang mga ngipin ay mahalaga para sa artikulasyon.

Histo- at organogenesis ng mga ngipin. Sa mga tao, dalawang pagbabago ng ngipin ay nakikilala - nalalagas, o gatas (20), at permanenteng (32). Ang pagbuo ng mga ngipin sa gatas ay nagsisimula sa pagtatapos ng ika-2 buwan ng embryogenesis. Sa oras na ito, ang epithelium ng oral cavity ay lumalaki sa anyo ng isang dental plate sa pinagbabatayan na mesenchyme. Sa harap na ibabaw ng dental plate, lumilitaw ang mga epithelial tooth buds ayon sa bilang ng mga anlages ng ngipin, sa paligid kung saan mayroong isang compaction ng mesenchymal cells - mga dental sac.

Pakikipag-ugnayan dalawang embryonic buds humahantong sa isang pagbabago sa hugis ng dental plate - ito ay unti-unting nagbabago sa isang istraktura sa anyo ng isang baso, sa loob kung saan ang mga mesenchymal cell sa anyo ng isang papilla ay puro. Ang huli ay may inductive effect sa pagkita ng kaibahan ng mga cell ng epithelial dental cup, kung saan ang panloob at panlabas na enamel epithelium at mga cell ng intermediate layer ay topographically nakikilala. Ang panloob na enamel epithelium ay nakaharap sa mesenchymal papilla, ang panlabas ay bumubuo sa "dingding" ng dental cup at may manipis na cell stalk ay nananatili sa loob ng ilang oras na nauugnay sa epithelium ng oral cavity; Ang mga cell ng intermediate layer ay matatagpuan sa pagitan ng unang dalawa, nakakakuha ng isang stellate na hugis at itinulak palayo sa isa't isa ng likido na naipon dito.

panloob na enamel epithelium hinihiwalay mula sa mesenchymal papilla ng basement membrane. Nag-iiba ang mga selula nito sa mga enameloblast (ameloblast) - mga selulang bumubuo ng enamel. Ang pagbuo ng isang basement membrane ay nag-uudyok sa pagkakaiba-iba ng mga katabing mesenchymal cells sa mga odontoblast (dentinoblast). Ang huli, sa turn, ay nakakaapekto sa pagbuo ng enameloblasts.

Enameloblasts ay may isang pinahabang cylindrical na hugis, sa kanila ang nuclei ay unti-unting lumilipat mula sa basal na bahagi ng mga cell hanggang sa apical, dahil ang enamel prisms ay nabuo sa mga basal na bahagi ng mga cell, ang layer na bumubuo sa enamel ng ngipin. Nagsisimulang mag-calcify ang enamel. Ang bawat enameloblast ay gumagawa ng isang enamel prism.

Mga cell na katabi ng mga enameloblast, - odontoblasts - nagsisimulang magsikreto ng dentin sa tapat na direksyon sa pagbuo ng enamel. Habang lumalaki ang ngipin, tumataas ang masa ng enamel at dentin at lumalayo ang mga hanay ng mga selula sa isa't isa. Sa kasong ito, ang mga enameloblast ay gumagalaw palabas, at ang mga odontoblast ay gumagalaw sa loob ng nabubuong ngipin. Sa oras ng pagsabog ng mga ngipin ng gatas, ang mga nucleated na bahagi ng enameloblast ay nabawasan, tanging malapit na katabi ng enamel prisms ang natitira, na natatakpan ng isang cuticle na nabuo ng mga labi ng intermediate stellate cells at ang panlabas na enamel epithelium. Ang huli ay unti-unting bumababa sa laki at bumagsak; ang tangkay ng cell na nagkokonekta sa mikrobyo ng ngipin sa epithelium ng oral cavity ay pira-piraso at tuluyang nawawala.

mikrobyo ng ngipin ay nahuhulog sa tissue ng buto ng panga. Ang pagbuo ng enamel at dentin ay umaabot mula sa tuktok ng hinaharap na ngipin hanggang sa mga lateral surface. Ang mga selula ng dental sac ay nag-iiba sa mga cementoblast, at sa ilang sandali bago ang pagsabog ng ngipin, ang semento ay nabuo sa lugar ng hinaharap na mga ugat. Ang mga selula ng mga sentral na seksyon ng mesenchymal papillae ay bumubuo sa dental pulp - ang panloob na maluwag na connective tissue ng ngipin, na mayaman sa mga daluyan ng dugo. Mula sa mga selula ng panlabas na layer ng mesenchymal dental sac, isang dental ligament (periodontium) ang nabuo, na nagkokonekta sa ngipin sa alveolus ng panga. Ang dental alveoli ay nabuo mula sa mesenchyme na nakapalibot sa mga mikrobyo ng ngipin na kahanay sa pagbuo ng mga ngipin. Kaya, sa komposisyon ng ngipin, ang enamel ay may likas na epithelial.

Lahat ng iba pang bahagi ng ngipin(dentin, semento, dental pulp), pati na rin ang ligamentous apparatus, ay mga derivatives ng mesenchyme.
Paglalagay ng permanenteng ngipin ay nangyayari sa ika-4-5 na buwan ng embryogenesis, kapag ang pangalawang enamel rudiments ay nagsimulang mabuo mula sa dental plate. Ang kanilang pag-unlad sa panimula ay kapareho ng mga ngipin sa gatas.

Ang mga ngipin ay isang mahalagang organ ng tao. Ang kalusugan ng buong organismo ay konektado sa kanilang kondisyon - walang isang solong sistema kung saan ang mga sakit sa ngipin ay hindi magkakaroon ng masamang epekto. Kaya naman mahalaga na maayos ang pag-unlad ng ngipin sa mga bata.

Ito ay kinakailangan upang mapanatili ang kanilang kalusugan sa buong buhay nila, at para sa kaalaman na ito ay lubhang kapaki-pakinabang hindi lamang tungkol sa oral hygiene, kundi pati na rin sa histological na istraktura ng ngipin. Pag-uusapan natin ito sa aming artikulo.

Ano ang gawa sa ngipin ng tao?

Ang ngipin ng tao ay kamangha-mangha at kumplikado sa istraktura. Mayroon siyang kawili-wiling anatomy at histology, na susubukan nating pag-aralan ngayon. Magsimula tayo sa pagkakasunud-sunod.

Ang ngipin ay may 2 bahagi - panlabas at panloob (higit pa sa artikulo: panloob at panlabas na istraktura ng ngipin). Panlabas - ito ang nakikita natin kapag binubuksan ang bibig (iyon ay, ang korona). Ang kabilang bahagi ay matatagpuan sa recess ng jawbone at nakatago sa gilagid, kaya tinatawag itong ugat. Ang bahagi sa ilalim ng gilid ng gum, kung saan ang mga hangganan ng enamel sa sementum, ay tinatawag na leeg. Mayroon ding isang bagay na sumusuporta sa kagamitan ng mga organ ng nginunguyang.

Ang enamel ay matatagpuan sa tuktok ng korona - isang napakatigas na layer. Sa ilalim ng enamel ay isang multi-layered dentine ng mapusyaw na dilaw na kulay. Ang kapal nito ay 2-6 mm. Sa ilalim ay ang pulp. Ang malambot na tisyu ng ngipin ay pumupuno sa mga cavity ng korona at ugat.

Hiwalay, ito ay nagkakahalaga ng pagbanggit ng mga fissure - mga grooves at grooves sa ibabaw. Dumating sila sa iba't ibang lalim at kapal. Naiipon ang plaka sa mga bitak, at halos imposibleng linisin ang mga ito gamit ang regular na brush sa panahon ng mga pamamaraan sa kalinisan sa umaga at gabi. Bilang isang resulta, ang isang acid ay nabuo sa ibabaw, na ang masamang epekto ay halata. Ang prosesong kemikal na ito ay nag-aambag sa paglitaw ng mga karies. Ang isa sa mga modernong solusyon sa problemang ito, na iminungkahi ng mga siyentipiko, ay ang fissure sealing gamit ang mga espesyal na paghahanda.

May kanal sa ugat ng ngipin. Ang mga nerbiyos, arterya, ugat at lymphatic vessel ay dumadaan dito, na pagkatapos ay pumasa sa pulp. Ang mas mababang mga punto ng ugat ay ang mga tuktok, at ang mga lugar sa kanila kung saan ang mga sisidlan at nerbiyos ay nakaunat ay ang apical openings.

Ang sumusuportang kagamitan ng ngipin ay kinakatawan ng panga at gilagid. Ang alveolar socket ay matatagpuan sa panga - ito ay isang butas sa buto kung saan ang mga ugat ay nakakabit. Sa ilalim ng alveolus ay dumadaan ang isang bundle ng mga daluyan ng dugo at nerbiyos.

Sa mga lugar kung saan ang korona ay katabi ng gum, ang mga puwang ay nabuo, na tinatawag na gingival grooves. Ang gum ay mayroon ding mauhog na papillae - mga punto sa taas ng mga gilagid na katabi ng ibabaw ng korona.

Ito ang histological structure ng ating masticatory organs. Sa susunod na kabanata, pag-uusapan natin ang mga yugto ng pag-unlad ng ngipin, at isaalang-alang din ang isang bagay tulad ng histogenesis ng mga tisyu ng ngipin.

Paano nabuo ang masticatory organs?

Ang mga organo ng pagnguya ay nagsisimulang mabuo sa mga bata kahit na sa sinapupunan, at hindi lamang pagawaan ng gatas, kundi pati na rin permanente. Paano ito nangyayari? Ang pagbuo ng ngipin ay nagmula sa enamel organ sa oral mucosa. Pagkatapos ay nabuo ang dentin, pulp at semento, na napapalibutan ng periodontium - matigas at malambot na mga tisyu ng ngipin.

Mayroong apat na yugto ng pag-unlad ng ngipin:

pagbuo ng isang mikrobyo ng ngipin;
pagkita ng kaibhan ng mikrobyo ng ngipin;
pagbuo ng ngipin;
pagpapalit ng mga constant ng gatas.

Ang simula ng pag-unlad ng ngipin ay itinuturing na 6-7 na linggo ng buhay ng embryonic. Ang unang hakbang ay ang pagbuo ng dental lamina. Kasunod nito, lumilitaw ang mga organo ng enamel dito. Sa hinaharap, sila ay magiging mga ngipin ng gatas. Linggo 10 - ang oras ng pagbuo ng mga papillae ng ngipin. Ang bawat enamel organ ay naghihiwalay, at isang dental sac ang nabubuo sa paligid ng circumference nito kapag ang sanggol ay humigit-kumulang 3 buwang gulang.

Sa susunod na yugto ng pag-unlad ng ngipin, parehong nagbabago ang mikrobyo ng ngipin at ang sac. Sa mikrobyo, ang pulp ay nagsisimulang mabuo sa gitna ng enamel organ, at ang dental papilla ay lumalaki dito at unti-unting tumataas. Ang mikrobyo ng ngipin ay nagkakaroon ng mga daluyan ng dugo at mga dulo ng ugat. Ngayon ang mga mikrobyo ng ngipin ay hiwalay na nabubuo mula sa dental plate, at lumilitaw ang mga crossbar ng buto sa pagitan ng mga sac. Pagkatapos ay bumubuo sila sa alveoli.

Ang katapusan ng 4 na buwan ay ang oras ng pag-unlad ng mga tisyu ng ngipin - dentin, pulp at enamel. Ang dentin ay nabuo sa pamamagitan ng paglaki ng mga odontoblast. Una, ang mga hibla ay lumalaki mula sa kanila, na pagkatapos ay bumubuo ng iba't ibang mga layer ng dentin at predentin. Ang enamel ay na-calcified hanggang sa pagputok ng ngipin. Ang ugat ay lumalaki pagkatapos ipanganak ang sanggol. Ang semento at periodontium ay nabuo mula sa dental sac.

Ang pagngingipin ay nagsisimula kapag ang bata ay anim na buwan pagkatapos ng kapanganakan, at nagtatapos sa mga 2-2.5 taon. Sa yugtong ito, ang sanggol ay dapat magkaroon ng 20 gatas na ngipin - 10 sa itaas at sa ibaba.

Ang mga permanenteng organ ng pagnguya ay nagsisimulang umunlad mula sa ika-5 buwan. Nabubuo sila sa likod ng mga milk buds. Ang mga yugto ng pagbuo, ang istraktura ng mga ngipin at ang istraktura ng mga tisyu ng mga ngipin ay katulad ng mga ngipin ng gatas.

Histological structure, function at varieties ng dentin

Ang Dentin ay ang batayan ng masticatory organ. Sa iba't ibang lugar, ang kapal ng matigas na tisyu ng ngipin na ito ay mula 2 hanggang 6 mm (ito ay kapansin-pansin sa bahagi ng ngipin). Sa korona, tinatakpan ng dentin ang enamel, at sa ugat, ang sementum. Kung pinag-uusapan natin ang komposisyon ng dentin, kung gayon ang pangunahing bahagi nito ay mga hindi organikong sangkap (mga 70%), 20% - organikong bagay at 10% lamang - tubig. Sa madaling salita, ang dentin ay isang calcified layer na may collagen fibers. Ang buong layer ng dentin ng ngipin ay natagos ng manipis na mga tubo - tubules. Naglalaman ang mga ito ng mga proseso ng odontoblast - mga selula ng pulp.

Ang dentin ay isang kumplikadong sangkap na binubuo ng ilang mga layer. Ilarawan natin sila:

Predentin. Isang porous na nababanat na layer na nabuo sa pamamagitan ng isang malaking bilang ng mga odontoblast. Pinoprotektahan at pinapalusog ng Predentin ang pulp. Ito ay may isa pang kahulugan - ito ay responsable para sa pagiging sensitibo.
Pinuno ng interglobular dentin ang espasyo sa pagitan ng mga tubule. Ang interglobular tissue ay nahahati sa peripulpal at mantle dentin. Ang peripulpal ay matatagpuan sa paligid ng pulp, at ang mantle ay katabi ng enamel. Mayroong mas kaunting mga collagen fibers sa mantle dentin kaysa sa peripulpal dentin.
mga tubule. Mga manipis na tubo kung saan pumapasok ang mga kinakailangang sangkap, na nagsisiguro sa kakayahan ng dentin na ma-renew.
Peritubular dentin. Siksik na sangkap na sumasaklaw sa mga dingding ng mga tubule.
Sclerosed (transparent) dentin. Kapag ang peritubular matter ay naipon sa mga tubule, sila ay kumikipot habang nabubuo ang sclerosed dentin, na nagpapakapal sa mga dingding ng mga tubule. Ito ay mga pagbabagong nauugnay sa edad. Ang sclerosed ay isang katangian na kababalaghan sa mga talamak na karies.

Ang isa sa mga mahalagang katangian ng dentin ay ang kakayahang lumaki at makabawi dahil sa mga odontoblast (histogenesis). Dito natin nakikilala ang 3 uri ng dentin:

Enamel - ang komposisyon at papel nito sa katawan ng tao

Ang enamel ng ngipin ay ang nakikita natin sa ibabaw ng ngipin. Tinatakpan niya ang korona. Iba-iba ang layer nito sa iba't ibang lugar. Sa mga pinaka-mahina na lugar ito ay 2 mm (upang makita ito, maaari mong muling bumaling sa seksyon ng ngipin). Patungo sa saradong bahagi ng gum, ang enamel ay unti-unting nagiging manipis at malapit sa ugat ay nagtatapos ang hangganan nito.

Ang enamel ay ang pinakamatigas na tissue hindi lamang sa ngipin, kundi sa buong katawan. Ang lakas nito ay sinisiguro ng isang mataas na nilalaman ng mga inorganikong sangkap - mga 97%. Ang porsyento ng tubig sa komposisyon nito ay maliit - 2-3.

Bakit pinag-uusapan ng mga dentista ang mahalagang papel ng dental tissue na ito? Hindi nakakagulat na ang kalikasan mismo ang nagbigay nito ng mas mataas na lakas. Ang enamel ay nilikha upang protektahan ang iba pang mga tisyu ng ngipin mula sa mga panlabas na impluwensya, dahil ang dentin at semento ay mas mababa sa enamel sa lakas (tingnan din:). Kasabay nito, ito ay napaka malutong at samakatuwid ay sumasailalim sa pag-crack sa ilalim ng impluwensya ng maraming mga kadahilanan (mechanical stress, ang impluwensya ng mga acid at iba pang mga agresibong sangkap, unti-unting pagkagalos, atbp.).

Ano ang semento at bakit ito kailangan?

Kung ang enamel ay sumasakop sa ngipin sa panlabas na bahagi, kung gayon ang semento ay gumaganap ng papel na ito sa ugat. Ito ay hindi kasing lakas ng enamel, ngunit pinoprotektahan din ng gum mula sa mga panlabas na kadahilanan. Mayroong mas kaunting mga inorganikong sangkap sa komposisyon ng kemikal nito - mga 70%, ang natitirang 30% ay organic. Kung saan ang semento ay may hangganan sa enamel, may mga espesyal na iregularidad na nagsisiguro ng isang masikip at secure na pagkakaakma ng isang layer sa isa pa.

Ang pangunahing layunin ng semento ay upang maayos na ayusin ang mga ngipin sa buto ng panga. Para sa layuning ito, ang kalikasan ay lumikha ng 2 uri ng materyal na ito - pangunahin at pangalawa. Ang pangunahin (acellular) ay nakakabit sa dentin at pinoprotektahan ang mga lateral na bahagi ng ugat. Ang pangalawa (cellular) ay sumasakop sa itaas na ikatlong bahagi ng ugat. Tulad ng iba pang mga layer, ang sementum ay nagsisimulang mabuo sa panahon ng pagbuo ng mga masticatory organ at nagsisilbi sa buong buhay.

Mga pag-andar at mga tampok na istruktura ng pulp

Ang lukab ng korona ay may linya na may connective tissue ng ngipin - ang pulp. Ang istraktura nito ay porous at fibrous. Ito ay pinayaman ng mga nerve endings, dugo at lymph vessels, kaya ang sakit ay nagmumula sa bahaging ito ng masticatory organ.

Ang pulp chamber ay puno ng malambot na tissue ng ngipin. Ang lukab na ito ay may parehong hugis ng korona. Ang pulp chamber ay binubuo ng:

Ang pulp ay may dalawang mahalagang tungkulin. Una, pinoprotektahan nito ang kanal at pinipigilan ang mga mikrobyo at nakakapinsalang mikroorganismo mula sa pagtagos mula sa carious na lukab sa periodontium. Pangalawa, pinasisigla ng pulp ang proseso ng pagpapanumbalik ng dentin sa panahon ng pagbuo ng mga karies. Dahil naglalaman ito ng mga daluyan ng dugo at mga nerve ending, ang ngipin ay tumatanggap ng mga kinakailangang sangkap upang mapanatili ang buhay at muling makabuo. Matapos alisin ang nerve mula sa kanal, imposible ang prosesong ito. Ang mga siyentipiko ay nahaharap sa isang mahirap na gawain - upang makahanap ng isang paraan upang gamutin nang hindi inaalis ang nerbiyos, upang mapanatili ng dentin ang kakayahang pagalingin ang sarili nito.

Histology ng periodontium at mga function nito

Ang periodontium ay isang lugar na binubuo ng ilang mga layer. Ang periodontium ay matatagpuan sa pagitan ng sementum at ng mga dingding ng alveoli. Sa karaniwan, ang lapad nito ay halos 0.2 mm. Ang pinakamanipis na layer ay nasa gitnang bahagi ng ugat, sa ibang mga bahagi ay bahagyang mas malawak.

Ang mga periodontal layer ay bubuo kapag ang pagbuo at pagsabog ng mga masticatory organ ay nangyayari. Kapag ang ugat ay nabuo, ang proseso ng periodontal formation ay nagsisimula sa parehong oras. Ang mga hibla ay lumalaki mula sa dalawang panig - malapit sa sementum at sa alveolar socket. Tinatapos ang pagbuo ng periodontal eruption.

Para sa karamihan, ang periodontium ay binubuo ng isang nag-uugnay na sangkap. Ang istraktura nito ay mahibla. Salamat sa mga hibla ng collagen, ang sementum ng ngipin ay mahigpit na konektado sa buto ng alveoli. Ang isa sa mga pangunahing tampok ng periodontium ay ang pag-renew sa isang mataas na rate.

Ang periodontium ay gumaganap ng mahahalagang tungkulin sa hinaharap. Ilista natin sila:

ligtas na hawakan ang ngipin sa alveolus;
pantay na ipamahagi ang pagkarga sa panahon ng proseso ng pagnguya;
magbigay ng isang uri ng proteksyon para sa nakapalibot na matigas at malambot na mga tisyu ng ngipin;
suportahan ang istraktura at pagpapanumbalik ng parehong nakapalibot na espasyo at periodontium;
magsagawa ng nutrisyon sa pamamagitan ng mga daluyan ng dugo at nerve endings;
magsagawa ng sensory function.

Ang larangan ng dentistry ay isa sa pinakamasalimuot sa anatomy. Sa kabila ng katotohanang matagal na itong pinag-aralan at masinsinan, may mga tanong na hindi pa rin malinaw. Halimbawa, bakit kailangan natin ang tinatawag na wisdom teeth, na halos hindi gumagana, ngunit nagdudulot ng maraming abala? Ano ang mga phenomena ng retention at dystopia na konektado? Makakakita ka ng impormasyon tungkol dito at higit pa sa iba pang mga artikulo sa aming site.

Kapag nagsasagawa ng pangunahing pag-andar ng anterior na bahagi ng digestive tube - ang mekanikal na pagproseso ng pagkain, ang nangungunang lugar ay ibinibigay sa mga ngipin. Ang kahusayan ng karagdagang pagproseso at pagsipsip ng pagkain ay higit sa lahat ay nakasalalay sa normal na pagtula at pag-unlad, ang normal na kondisyon ng mga ngipin.

Sa panahon ng buhay, 2 pagbabago ng ngipin ang nabuo. Ang unang pagbabago ng mga ngipin ay tinatawag na pagbagsak o gatas na ngipin at nagsisilbi sa pagkabata. Sa kabuuan, mayroong 20 ngipin na natanggal - 10 bawat isa sa itaas at ibabang panga. Ang pagbagsak ng mga ngipin ay gumagana sa buong komposisyon hanggang 6 na taon. Mula sa edad na 6 hanggang 12, ang mga ngipin na nalalagas ay unti-unting napapalitan ng permanenteng ngipin. Ang set ng permanenteng ngipin ay binubuo ng 32 ngipin. Ang formula ng mga ngipin ay ang mga sumusunod: 1-2 - incisors, 3 - canine, 4-5 - premolars, 6-7-8 - molars.

Ang mga ngipin ay inilatag mula sa 2 mapagkukunan:

1. Ang epithelium ng oral cavity - enamel ng ngipin.

2. Mesenchyme - lahat ng iba pang mga tisyu ng ngipin (dentin, semento, pulp, periodontal at periodontal).

Sa ika-6 na linggo ng embryogenesis, ang stratified squamous non-keratinizing epithelium sa upper at lower jaws ay lumalapot sa anyo ng isang kurdon na hugis horseshoe - ang dental plate. Ang dental plate na ito ay higit na nakalubog sa pinagbabatayan na mesenchyme. Lumilitaw ang mga epithelial protrusions sa anterior (labial) na ibabaw ng dental plate - ang tinatawag na tooth buds. Mula sa gilid ng mas mababang ibabaw, ang siksik na mesenchyme sa anyo ng isang dental papilla ay nagsisimulang pinindot sa bato ng ngipin. Bilang resulta nito, ang epithelial tooth bud ay nagiging isang baligtad na 2-wall na salamin o kasukalan, na tinatawag na epithelial enamel organ. Ang enamel organ at ang dental papilla ay magkasamang napapalibutan ng siksik na mesenchyme - ang dental sac.

Ang epithelial enamel organ ay unang konektado sa pamamagitan ng isang manipis na tangkay sa dental lamina. Ang mga cell ng epithelial enamel organ ay nag-iiba sa 3 direksyon:

1. Inner cells(sa hangganan kasama ang papilla ng ngipin) - maging mga selulang bumubuo ng enamel - mga ameloblast.

2. Intermediate na mga cell- maging sprouts, bumuo ng isang looped network - ang pulp ng enamel organ. Ang mga cell na ito ay kasangkot sa nutrisyon ng mga ameloblast, gumaganap ng isang tiyak na papel sa pagngingipin, at pagkatapos ay patagin at bumubuo ng cuticle.

3. Panlabas na mga selula- patagin, pagkatapos bumagsak ang pagsabog.

Sa pagganap, ang pinakamahalagang mga selula ng enamel organ ay ang mga panloob na selula. Ang mga cell na ito ay nagiging napaka-prismatic at nagkakaiba sa mga ameloblast. Sa panahon ng pagkita ng kaibhan sa mga ameloblast, ang butil-butil na EPS, lamellar complex, at mitochondria ay naging mahusay na ipinahayag. Bukod dito, sa mga ameloblast, ang isang pagbabaligtad ng nucleus at organelles ay nangyayari (kapalit); nang naaayon, ang pagbabaligtad ng apical at basal pole ng cell ay nangyayari. Sa apikal na dulo ng mga ameloblast mayroong isang distal na proseso ng Toms, naglalaman ito ng isang lihim na inihanda para sa paghihiwalay - ang organic na batayan ng enamel (enamel matrix). Sa mga seksyon, ang enamel matrix ay binubuo ng maliliit na tubular subunits na may isang oval na cross-section na halos 25 nm ang lapad. Sa kemikal, ang enamel matrix ay binubuo ng mga protina at carbohydrates. Ang proseso ng decalcification ng enamel ay nauugnay sa tubular subunits - sa bawat tubo, 1 kristal ng calcium phosphate ay nabuo, kaya ang enamel prisms ay nabuo. Ang mga enamel prism ay nakadikit kasama ng isang organikong gluing mass at tinirintas gamit ang pinakamagagandang fibrils. Pagkatapos ng pagbuo ng enamel, ang mga ameloblast ay bumagsak.

Kaayon ng pagbuo ng enamel, ang itaas na layer ng mga selula ng dental papilla ay naiba sa mga odontoblast at nagsisimulang bumuo ng dentin. Sa ilalim ng isang electron microscope, ang mga odontoblast ay malakas na pinahabang mga cell na may mahusay na tinukoy na butil na EPS, isang lamellar complex, at mitochondria. Sa apikal na dulo mayroon silang isang distal na proseso. Ang mga odontoblast ay gumagawa ng organikong bahagi ng intercellular substance ng dentin (collagen fibers at organic substances ng ground substance). Dagdag pa, ang mga calcium salt ay idineposito sa organic na batayan ng dentin, i.e. nakalabas ang dentin. Hindi tulad ng mga ameloblast, ang mga dentinoblast ay hindi bumababa pagkatapos ng pagbuo ng dentin.

Kaayon ng pag-unlad ng dentin mula sa mesenchyme ng dental papilla, nagsisimula ang pagkita ng kaibhan at pagbuo ng pulp: ang mga mesenchymal cell ay nagiging fibroblast at nagsimulang gumawa ng mga collagen fibers at ang pangunahing sangkap ng pulp.

Ang paglaki ng dentin at pulp sa lugar ng ugat ng ngipin ay nagdudulot ng pagsabog ng ngipin, dahil ang rudiment ng ngipin sa lugar ng ugat ay napapalibutan ng umuusbong na bone alveolus, kaya ang dentin at pulp hindi maaaring lumaki sa direksyon na ito, ang presyon ng tissue ay tumataas sa lugar ng ugat at ang ngipin ay pinipilit na itulak palabas, tumaas sa ibabaw ng epithelium oral cavity, i.e. sumabog.

Mula sa mga panloob na layer ng dental sac sa lugar ng ugat, ang semento ng ngipin ay nabuo, at ang dental ligament - periodontium - ay nabuo mula sa mga panlabas na layer ng dental sac.

Sa ika-5 buwan ng pag-unlad ng embryonic, ang mga simulain ng permanenteng ngipin ay inilatag mula sa natitirang bahagi ng dental plate. Ang mga permanenteng ngipin ay nabuo sa parehong paraan tulad ng mga ngipin sa gatas. Sa una, ang gatas at permanenteng ngipin ay matatagpuan sa parehong alveolus ng buto, sa kalaunan ay nabuo ang isang bone septum sa pagitan nila. Sa edad na 6-12 taon, ang mikrobyo ng permanenteng ngipin ay nagsisimulang lumaki at pumipindot sa bony septum na naghihiwalay dito sa gatas ng ngipin; sa parehong oras, ang mga osteoclast ay isinaaktibo at sinisira ang septum ng buto at ang ugat ng ngipin ng gatas. Bilang resulta, itinutulak ng lumalaking permanenteng ngipin ang natitirang korona ng gatas na ngipin at bumubulusok.

Mga teorya ng pagngingipin.

1. Hunter's root theory - ang lumalaking mga ugat ng ngipin ay nananatili sa matigas na buto sa ilalim ng bone alveolus at ang ngipin ay itinutulak palabas ng bone alveolus.

2. Teorya ni Yasvoin - inihahambing ang ngipin sa isang rocket.

3. Teorya ni Katz - isang lumalagong ngipin ang pumipindot sa mga gilid ng dingding ng alveoli, na humahantong sa mababaw na resorption ng buto; sa parehong oras, ang bagong buto ay idineposito sa panlabas na ibabaw ng mga proseso ng alveolar at sa itaas na gilid nito. Ang tissue ng buto ay idineposito sa ilalim ng alveoli, na humahantong sa pagtaas ng presyon ng tissue doon, na nagtutulak sa ngipin sa ibabaw.

Histological na istraktura ng ngipin. Ang ngipin ay nahahati sa korona, leeg at ugat.. Mayroong konsepto ng anatomical crown at clinical crown. Anatomical na korona a - bahagi ng ngipin na nakausli sa itaas ng mga gilagid patungo sa oral cavity at natatakpan ng enamel. Clinical crown - bahagi ng ngipin na nakausli sa oral cavity at hindi natatakpan ng gilagid. Ang anatomical at clinical crown sa pagkabata at murang edad ay tumutugma sa isa't isa, gayunpaman, habang tayo ay tumatanda, ang gilagid ay gumagalaw pababa at nakakabit sa sementum ng ugat ng ngipin. Samakatuwid, ang klinikal na korona ay nagiging mas mahaba kaysa sa anatomikal. Ang ugat ng ngipin ay ang bahagi ng ngipin na natatakpan ng sementum. Ang hangganan sa pagitan ng enamel at semento na patong ay tumutugma sa leeg ng ngipin.

Sa loob ng bawat ngipin ay may pulp cavity. Ang bahagi ng pulp cavity sa lugar ng korona ay tinatawag na pulp chamber, at ang bahagi sa root area ay tinatawag na pulp o root canal. Ang pasukan sa pulp cavity ay matatagpuan sa tuktok ng ugat at tinatawag na apical foramen.

Ang kabuuan ng mga hibla ng collagen, ang isang dulo ay ibinebenta sa tissue ng buto ng alveoli, ang isa pa - sa semento, matatag na humahawak sa ngipin sa alveoli ng buto at tinatawag na periodontium. Ang periodontium at ang kaugnay nitong mga katabing tissue (dental alveolar bone, gingival mucosa) ay sama-samang tinutukoy bilang periodontium. Ang periodontium, ang ngipin at ang gum na katabi ng ngipin ay sama-samang tinatawag na dental organ.

enamel ng ngipin- ang pinakamatigas na tissue sa katawan ng tao, sumasakop lamang sa korona ng ngipin. Ang enamel ay binubuo ng 96-97% inorganic substance (phosphates, carbonates at calcium fluoride), 3-4% ay organic substances (fine fibrils at adhesive mass). Ang mga di-organikong sangkap ay bumubuo ng enamel prisms. enamel prism- esobrazno curved, multifaceted prism ng mga kristal ng calcium salts. Ang mga enamel prism ay konektado sa isa't isa sa pamamagitan ng isang network ng manipis na fibrils at nakadikit kasama ng isang malagkit. Pagkatapos ng pagsabog, ang isang manipis na pelikula ay nabuo mula sa mga labi ng patay na mga patag na panlabas na mga selula ng enamel organ - ang cuticle sa mga chewing surface ay nabubura. Ang mature na enamel ay hindi gumagalaw, hindi naglalaman ng mga cell at samakatuwid ay hindi na muling makabuo kapag nasira. Gayunpaman, mayroong isang kaunting pagpapalitan ng mga ion sa pagitan ng enamel at laway, dahil kung saan ang minimal na karagdagang pag-calcification sa anyo ng isang pellicle ay maaaring mangyari sa ibabaw ng enamel. Sa hindi sapat na mahusay na pangangalaga sa kalinisan ng mga ngipin, ang mga plaka ay nabuo sa ibabaw ng enamel - isang akumulasyon ng mga mikroorganismo, ang mga produktong basura na nagbabago sa lokal na pH sa panig ng acid, na nagiging sanhi ng paghuhugas ng mga colium salt, i.e. maaaring humantong sa mga karies. Sa pagtitiwalag ng mga asing-gamot sa foci ng plaka, nabuo ang tartar.

enamel tufts- ito ay isang layer sa pagitan ng enamel prisms ng mga non-calcified organic substance; ay naroroon malapit sa hangganan ng enamel-dentine. Enamel plates - ang parehong mga layer na tumagos sa buong kapal ng enamel; karamihan sa kanila ay nasa rehiyon ng leeg ng ngipin. Ang mga enamel bundle at plate ay maaaring maging pasukan ng mga mikroorganismo at ang mga panimulang punto ng mga carious na proseso.

enamel spindles- hugis prasko na pampalapot ng mga proseso ng mga odontoblast na umabot sa hangganan ng enamel-dentin at tumagos sa enamel. Mas karaniwan ang mga ito sa rehiyon ng masticatory tubercles ng molars at premolar.

Sinasaklaw ng Dentin ang parehong korona at ugat ng ngipin. Tulad ng enamel, ito ay binubuo ng isang inorganikong bahagi (70-72%) - mga calcium salt, at isang organikong bahagi (28-30%). Ang organikong bahagi ay ginawa ng mga odontoblast at binubuo ng mga hibla ng collagen at isang malagkit na masa (mucoproteins). Nabutas si Dentin radially extending tubules, kung saan matatagpuan ang mga proseso ng odontoblast, non-fleshy nerve fibers at tissue fluid, i.e. Ang dentinal tubules ay may mahalagang papel sa nutrisyon at innervation ng dentin. Ang mga lugar ng dentin na malapit sa pulp ay tinatawag na peripulpal dentin at binubuo ng non-calcified predentin. Mga peripheral layer (mas malapit sa cementum at enamel) - calcified mantle dentine. Ang mga katawan ng mga odontoblast ay namamalagi sa peripheral na bahagi ng pulp (sa hangganan na may dentin). Ang dentin ay maaaring muling buuin, pagkatapos ng pinsala, ang isang hindi gaanong matibay na II dentin ay nabuo (ang collagen fibers ay random na nakaayos). Minsan mayroong isang ectopic formation ng dentin, halimbawa, sa pulp - tinatawag silang denticle. Ang sanhi ng pagbuo ng mga denticle ay itinuturing na mga metabolic disorder, nagpapaalab na proseso, hypovitaminosis. Maaaring i-compress ng mga denticle ang mga daluyan ng dugo at mga nerve fibers ng pulp.

Ang semento sa kemikal na komposisyon at histological na istraktura ay malapit sa magaspang na fibrous bone tissue.. Ang 70% ay binubuo ng mga inorganikong calcium salt, 30% ng mga organikong sangkap (collagen fibers, amorphous basic substance). Ang semento ay naglalaman ng mga cementoblast at cementocytes na gumagawa ng collagen fibers at ang ground substance. Ang mga cementoblast at cementocytes ay matatagpuan mas malapit sa tuktok ng ugat ng ngipin - ito ay cellular cement; mas malapit sa leeg at korona ng ngipin, wala ang mga cementoblast at cementocytes - ito ay acellular cement. Ang supply ng semento ay nangyayari dahil sa periodontal vessels, bahagyang mula sa gilid ng dentin.

Ang pulp ay ang malambot na tissue ng ngipin na matatagpuan sa pulp cavity.. Histologically, ang pulp ay tumutugma sa maluwag na fibrous connective tissue na may ilang mga tampok:

Higit pang mga daluyan ng dugo;

Higit pang mga nerve fibers at mga dulo;

Hindi naglalaman ng nababanat na mga hibla.

Ang mga odontoblast ay matatagpuan sa peripheral na bahagi ng pulp (sa hangganan na may dentin). Ang pulp ay nagbibigay ng nutrisyon sa dentin at bahagyang sa enamel at semento, innervation ng ngipin, at proteksyon mula sa mga mikroorganismo.

Dalawang layer ng dentin, na naiiba sa kurso ng mga collagen fibers sa loob nito:

Peripulpal dentin . Ang panloob na layer , na bumubuo sa karamihan ng dentin, na nailalarawan sa pamamayani ng mga hibla na tumatakbo nang tangential sa hangganan ng dentin-enamel at patayo sa mga tubule ng dentin. ( tangential fibers , o mga hibla ng ebner ).

Dentin ng balabal . panlabas na layer , 150 microns ang kapal, na sumasaklaw sa peripulpal dentin. Ito ay unang nabuo at nailalarawan sa pamamagitan ng pamamayani ng mga hibla ng collagen na tumatakbo sa direksyon ng radial, parallel sa dentinal tubules. - radial fibers , o Mga hibla ng Korff . Ang mantle dentin ay hindi mabilis na pumapasok sa peripulpal. Ang matrix ng mantle dentin ay hindi gaanong mineralized kaysa sa peripulpal dentin at naglalaman ng medyo mas kaunting collagen fibers.

kanin. Mga nilalaman ng dentinal tubule. OOBL - proseso ng odontoblast; CF - collagen (intratubular) fibrils; NV - nerve fiber; POP - periodontal space na puno ng dentinal fluid; PP - boundary plate (Neumann membrane).

№ 63 Mga tampok ng calcification ng dentin, mga uri ng dentin: interglobular dentin, mantle at near-pulp dentin. Predentin. pangalawang dentine. Transparent na dentine. Mga reaksyon ng dentin sa pinsala.

Gaya ng nabanggit na, ang dentin ay isang matigas na tisyu at kahawig ng buto sa nilalamang asin. Gayunpaman, ang calcification ng dentin ay naiiba sa tissue ng buto. Ang mga hydroxyapatite na kristal ay maaaring may iba't ibang mga hugis: hugis ng karayom sa interfibrillar substance, lamellar - kasama ang collagen fibrils, butil - sa paligid ng dentinal tubules. Ang mga hydroxyapatite na kristal ay idineposito sa dentin sa anyo ng mga spherical complex - mga globule na nakikita sa ilalim ng isang optical microscope. Ang mga globule ay may iba't ibang laki: malaki sa korona, maliit sa ugat. Sa tissue ng buto, ang mga calcium salt ay idineposito nang pantay-pantay sa anyo ng maliliit na kristal. Calcification ng dentine hindi pantay.

Sa pagitan ng mga bola ay may mga lugar ng di-calcified ground substance ng dentin, na kumakatawan sa interglobular dentin. Ang interglobular dentin ay naiiba sa globular dentin lamang sa kawalan ng mga calcium salts sa komposisyon nito. Ang mga dentinal tubules ay dumadaan sa ipterglobular dentin nang walang pagkaantala at walang pagbabago sa kanilang kurso. Wala silang peritubular dentin. Ang pagtaas sa dami ng ipterglobular dentin ay itinuturing na senyales ng hindi sapat na calcification ng dentin. Ito ay kadalasang nauugnay sa mga metabolic disorder sa panahon ng pag-unlad ng ngipin dahil sa hindi sapat at / o malnutrisyon (hypo-, beriberi, endocrine disease, fluorosis). Halimbawa, sa mga ngipin ng mga bata na may rickets, ang halaga ng interglobular dentin ay tumataas nang sabay-sabay sa paglabag sa enamel calcification.

Napakalaking lugar ng interglobular dentin sa anyo ng madilim na semi-arches o irregular rhombuses, alinsunod sa laki ng mga bola, ay matatagpuan sa korona ng ngipin sa hangganan ng peripulpal at mantle dentin. Sa edad, maaaring maobserbahan ang bahagyang calcification ng interglobular dentin.

Sa rehiyon ng ugat ng ngipin (sa zone ng hangganan ng dentin-semento), ang mga lugar ng interglobular dentin ay napakaliit at malapit ang pagitan. Sa anyo ng isang madilim na banda, bumubuo sila ng tinatawag na Toms granular spore. Ang mga tubule ng ngipin, na pumapasok sa butil-butil na layer ng Toms, kung minsan ay nagsasama sa mga indibidwal na butil ng layer na ito. Ang predentin ay kabilang din sa zone ng hypomineralized dentin.

Sa dentin ng nabuong ngipin, palaging may panloob na bahagi ng malapit-pulp dentin na hindi karaniwang napapailalim sa calcification, nakaharap sa pulp, direktang katabi ng layer ng odontoblasts. Sa mga paghahanda na nabahiran ng hematoxylin at eosin (mga bahagi ng ngipin), ito ay mukhang isang manipis, oxyphilic stained strip na 10–50 µm ang lapad.

Ang mga istrukturang bahagi ng dentin ay ang mga tubule ng ngipin at sangkap sa lupa.

Dentinal tubules - tubules na may diameter na 1 hanggang 4 microns, radially penetrating ang dentin sa direksyon mula sa pulp sa enamel (sa crown area) o semento (sa root area).Sa panlabas, ang dentinal tubules makitid conically. Mas malapit sa enamel, nagbibigay sila ng mga lateral na V-shaped na sanga; walang mga sanga sa rehiyon ng root apex. Bilang karagdagan, ang mga tubules ng korona ay S-curved, at halos tuwid sa ugat. Dahil sa radial na oryentasyon ng mga tubules, ang kanilang density ay mas malaki sa bahagi ng pulp kaysa sa mga panlabas na layer ng dentin. Ang density ng kanilang pag-aayos ay mas mataas sa korona kaysa sa ugat. Ang panloob na ibabaw ng dentinal tubules ay natatakpan ng manipis na organic film ng glycosaminoglycans (neumann's membrane).

interglobular dentin - mga lugar na may non-calcified o bahagyang calcified ground substance na nananatili sa pagitan ng mga globule. Dentin, kung saan ang 1st phase lamang ng mineralization ang lumipas, ang mga dentinal tubules ay dumaan dito.

Transparent (sclerosed) dentin - nangyayari bilang isang resulta ng isang unti-unting pagpapaliit ng mga dentinal tubules, na may labis na pagtitiwalag ng peritubular dentin, ito ay humahantong sa pagsasara ng lumen ng pangkat ng mga tubules.

Ang pangalawang dentin ay physiological, regular. Nabuo pagkatapos ng pagngingipin, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabagal na rate ng paglago, makitid na tubules ng ngipin.

mantle dentin - dentin na matatagpuan direkta sa ilalim ng enamel at nakapalibot sa peripulpal D.; nailalarawan sa pamamagitan ng isang radial arrangement ng collagen fibers.

Ang peripulpal dentin ay nabuo pagkatapos ng deposition ng mantle dentin at bumubuo sa karamihan ng pangunahing dentin.

Predentin- Ang tisyu ng ngipin, na isang hindi na-calcified na pangunahing sangkap ng dentin, ay matatagpuan sa anyo ng isang strip sa pagitan ng layer ng dentin at ng layer ng odontoblast.

№ 64 Mga mapagkukunan ng pagbuo ng dentin. Pangunahin at pangalawang dentin. Pagpapalit ng dentine. Mga zone ng hypomineralized dentin. Crown dentin at root dentin.

Pinagmulan ng pag-unlad dentine ay mga odontoblast (dentinoblast) - mga mababaw na selula ng pulp, mga derivatives ng mesenchyme. Ang tuktok ng mga dentinoblast ay may mga proseso na naglalabas ng mga organikong sangkap ng isang istraktura ng fibrillar - ang dentin matrix - predentin. Mula sa pagtatapos ng 5 buwan, ang mga kaltsyum at posporus na asin ay idineposito sa predentin, at ang huling dentin ay nabuo.

Histogenesis ng mga tisyu ng ngipin: 1 - dentin, 2 - odontoblast, 3 - pulp ng ngipin, 4 - enameloblast, 5 enamel.

pangunahing dentine. Ito ay nabuo sa panahon ng pagbuo at pagsabog ng ngipin, na bumubuo sa pangunahing bahagi ng tissue na ito. Ito ay idineposito ng mga odontoblast sa average na rate ng 4-8 microns / araw, ang mga panahon ng kanilang aktibidad ay kahalili ng mga panahon ng pahinga. Ang periodicity na ito ay makikita sa pagkakaroon ng mga linya ng paglago sa dentin. Mga uri ng mga linya ng paglago:

Mga contour lines ni Owen- nakadirekta patayo sa dentinal tubules.

Mga linya ng paglago ng Abner- ay matatagpuan sa pagitan ng 20 µm. Sa pagitan ng mga linya ng Ebner na may dalas na 4 μm ay may mga linya na naaayon sa pang-araw-araw na ritmo ng deposition ng dentin. Ang mga linya ng Ebner ay tumutugma sa isang 5-araw na cycle.

Pangalawang dentin (pisyolohikal) . Ito ay nabuo pagkatapos ng pagngingipin at ito ay isang pagpapatuloy ng pangunahing dentin. Ang rate ng deposition ng pangalawang dentin ay mas mababa kaysa sa pangunahing dentin. Bilang isang resulta ng pagtitiwalag nito, ang mga contour ng silid ng ngipin ay makinis.

Tertiary dentin (kapalit). Ito ay nabuo bilang tugon sa pagkilos ng mga nanggagalit na kadahilanan lamang ng mga odontoblast na tumutugon sa pangangati.

Pangunahin, pangalawa at tertiary dentin. PD - pangunahing dentin; VD - pangalawang dentin; TD - tertiary dentin; PRD - predentin; E - enamel; P - sapal.

Hypomineralized na dentin . Ang dentin ay pinaghihiwalay mula sa pulp sa pamamagitan ng isang layer hypomineralized na dentin .Ang mga zone ng hypomineralized dentin ay kinabibilangan ng: 1) Interglobular dentin, 2) Butil-butil na layer ng Toms.

1). Interglobular dentine. Ito ay matatagpuan sa mga layer sa panlabas na ikatlong bahagi ng korona parallel sa hangganan ng dentin-enamel. Ito ay kinakatawan ng mga irregular na hugis na mga lugar na naglalaman ng mga di-calcified collagen fibrils, kung saan may mga solong dentin globules.

2). Butil-butil na layer ng Toms. Ito ay matatagpuan sa periphery ng root dentin at binubuo ng maliliit, mahinang calcified na lugar (mga butil)

Dentin ng lugar ng korona ito ay natatakpan ng enamel, sa ugat - na may semento. ugat dentin bumubuo sa dingding ng root canal, na bumubukas sa tuktok nito na may isa o higit pang apical openings na nag-uugnay sa pulp sa periodontium. Ang koneksyon na ito sa ugat ay kadalasang ibinibigay din ng mga karagdagang kanal na tumagos sa root dentin.

№ 65 Ang istraktura ng cellular at acellular na semento. Nutrisyon ng semento.

Ang semento ay tumutukoy sa sumusuportang kagamitan ng ngipin. Pumapasok sa periodontium.

Ang semento ay isa sa mga mineralized tissue ng ngipin. Ang pangunahing pag-andar ay ang pakikilahok sa pagbuo ng sumusuportang kagamitan ng ngipin. Ang kapal ay minimal sa leeg ng ngipin at pinakamalaki sa ugat.

Mayroong acellular cement at cellular.

Ang acellular (pangunahing) ay hindi naglalaman ng mga cell at binubuo ng isang calcified intercellular substance, na kinabibilangan ng collagen fibers at ang ground substance. Ang mga cementoblast, na nag-synthesize ng mga bahagi ng intercellular substance sa panahon ng pagbuo ng ganitong uri ng semento, ay lumilipat palabas, patungo sa periodontium, kung saan matatagpuan ang mga sisidlan. Ang pangunahing sementum ay dahan-dahang idineposito habang ang mga ngipin ay pumuputok at sumasakop sa 2/3 ng ibabaw ng ugat na pinakamalapit sa leeg.

Ang cellular cement (pangalawang) ay nabuo pagkatapos ng pagsabog ng ngipin sa apical third ng ugat at sa bifurcation ng mga ugat ng multi-rooted na ngipin. Ang cellular cementum ay matatagpuan sa ibabaw ng acellular cementum o direktang katabi ng dentin. Sa pangalawang semento, ang mga cementocytes ay na-immured sa calcified intercellular substance.

Ang mga selula ay pipi at nakahiga sa mga cavity (lacunae). Sa istraktura, ang mga cementocyte ay katulad ng mga osteocyte ng tissue ng buto. Ngunit, hindi tulad ng buto, ang semento ay hindi naglalaman ng mga daluyan ng dugo, at ang nutrisyon nito ay isinasagawa nang magkakalat mula sa mga periodontal vessel.

№ 66 Pag-unlad at morphofunctional na katangian ng dental pulp. Mga tampok ng istraktura ng coronal at root pulp. Ang papel ng pulp sa pagbuo at trophism ng dentin. Morphological base ng sensory at protective function ng ngipin.

Pulp, o pulp ng ngipin (pulpa dentis) - isang kumplikadong organo ng connective tissue na may iba't ibang mga istruktura ng cellular, mga daluyan ng dugo, mayaman sa mga nerve fibers at receptor apparatus, ganap na pinupuno ang lukab ng ngipin, unti-unting dumadaan sa lugar ng ang apical opening sa periodontal tissue

Ang pulp ay bubuo mula sa dental papilla na nabuo ng mesenchyme. Ang mga selula ng mesenchymal ay nagiging mga fibroblast at nagsisimulang gumawa ng mga hibla ng collagen at ang pangunahing sangkap ng pulp.

ISTRUKTURA NG PULP:

Mga odontoblast

mga fibroblast

Mga macrophage

Mga selulang dendritik

Mga lymphocyte

mast cells

Mahina ang pagkakaiba ng mga cell

coronal pulp

Sapal ng ugat-

Sa coronal pulp, ang pangalawang dentin ay binibigyan ng mga tubules, na walang direksyon sa radial. Sa root pulp, ang ODB ay gumagawa ng amorphous dentin, mahina ang channel.

Ang pulp ay gumaganap ng maraming mahahalagang pag-andar: 1) plastik - nakikilahok sa pagbuo ng dentin (dahil sa aktibidad ng mga odontoblast na matatagpuan sa kanila); 2) trophic - nagbibigay ng dentin trophism (dahil sa mga sisidlan sa loob nito); 3) pandama(dahil sa pagkakaroon ng malaking bilang ng mga nerve endings dito); 4) proteksiyon at reparative (sa pamamagitan ng pagbuo ng tertiary dentin, ang pagbuo ng humoral at cellular reaksyon, pamamaga).

№ 67 Mga mapagkukunan ng pag-unlad at kahalagahan ng sapal ng ngipin. Mga layer ng pulp, ang kanilang komposisyon ng cellular. Supply ng dugo at innervation ng pulp.

Pagbubuo ng pulp.

Mga function ng pulp:

plastik (pagbuo ng pangalawang dentin at pangunahin mula sa mga odontoblast)

trophic (ang pangunahing sangkap ng pulp ay ang daluyan kung saan ang mga sustansya mula sa dugo ay pumapasok sa mga selula)

proteksiyon (pagbuo ng tertiary dentin)

regulasyon

Ang suplay ng dugo sa pulp ay ibinibigay ng mga daluyan ng dugo na tumagos dito kapwa sa pamamagitan ng apikal na pagbubukas ng ugat ng ngipin at sa pamamagitan ng sistema ng maraming karagdagang mga kanal ng ngipin - ang mga dingding sa gilid nito. Ang mga ugat ng arterya ay sumasama sa mga ugat. Ang mga daluyan ng pulp ay nailalarawan sa pamamagitan ng maraming anastomoses. Ang innervation ay isinasagawa ng mga sanga ng nerve ng kaukulang mga arterya at nerbiyos ng panga.

Ang cellular na komposisyon ng pulp ay polymorphic.

Ang mga partikular na selula para sa pulp ay mga odontoblast o dentinoblast. Ang mga katawan ng mga odontoblast ay naisalokal lamang sa kahabaan ng periphery ng pulp, at ang mga proseso ay nakadirekta sa dentin.

Ang mga odontoblast ay bumubuo ng dentin sa panahon ng pagbuo ng ngipin at pagkatapos na ito ay pumutok.

Ang pinakamaraming mga selula sa pulp ay mga fibroblast. Nakikibahagi sila sa pagbuo ng isang fibrous na kapsula na nakapalibot sa pokus ng pamamaga sa pulpitis.

Ang mga pulp macrophage ay nakakakuha at natutunaw ang mga patay na selula, mga bahagi ng extracellular matrix, mga mikroorganismo at nakikilahok sa mga immune reaction bilang mga antigen-presenting cells.

Sa mga peripheral na layer ng coronal pulp, ang mga dendritik na selula na may malaking bilang ng mga proseso ng sumasanga ay matatagpuan malapit sa mga sisidlan; sinisipsip nila ang antigen, pinoproseso ito at ipinakita ito sa mga lymphocytes sa panahon ng mga reaksyon ng immune. Mayroong B-lymphocytes at T-lymphocytes.

Ang intercellular substance ay binubuo ng mga collagen fiber na nakalubog sa ground substance. Ang pulp collagen ay kabilang sa mga uri 1 at 3. Walang nababanat na mga hibla sa pulp.

Ang komposisyon ng pangunahing sangkap ay nagpapakita ng hyaluronic acid, chondroitin sulfates, proteoglycans, fibronectin, tubig.

Ang coronal pulp ay may 3 layers

dentinoblastic o odontoblastic (peripheral)

subdentinoblastic (intermediate). Mayroong 2 mga zone: panlabas, mahirap sa mga cell at panloob, mayaman sa mga cell.

pulp nucleus (central) root pulp ay naglalaman ng connective tissue na may malaking bilang ng collagen fibers at may mas malaking density. Sa loob nito, ang layering ng mga istraktura ay hindi sinusubaybayan, ang mga zone ay hindi nakikilala.

No. 68 Crown at root pulp ng ngipin. Mga elemento ng cellular at intercellular substance. mga reaktibong katangian. Ang mga denticle ay totoo at mali.

coronal pulp Maluwag na nag-uugnay na tissue na mayaman sa mga daluyan ng dugo at nerbiyos. Naglalaman ito ng iba't ibang mga selula, ang mga odontoblast ay prismatic o hugis-peras, na nakaayos sa ilang mga hilera.

Sapal ng ugat- naglalaman ng connective tissue na may malaking bilang ng collagen fibers at may mas malaking density kaysa sa korona.

ISTRUKTURA NG PULP:

Mga odontoblast (ODB)-mga cell na partikular para sa pulp ay bumubuo ng dentin at nagbibigay ng trophism nito.

mga fibroblast (FB) - ang pinakamaraming pulp cell sa mga kabataan. Ang function ng FB ay ang paggawa at pagpapanatili ng kinakailangang komposisyon ng intercellular substance ng connective tissue, ang pagsipsip at pagtunaw ng mga bahagi ng intercellular substance.

Mga macrophage Ang (Mf) pulp ay nagbibigay ng pag-renew ng pulp sa pamamagitan ng pakikilahok sa pagkuha at pagtunaw ng mga patay na selula at mga bahagi ng intercellular substance

Mga selulang dendritik(Dk) - function - pagsipsip ng iba't ibang antigens, ang kanilang pagproseso at pagpapakita sa mga lymphocytes. Hikayatin ang paglaganap ng T-lymphocytes

Mga lymphocyte(Lts) - sa isang maliit na halaga, na may pamamaga, ang kanilang nilalaman ay tumataas nang husto. Ang mga LC ay aktibong nagsi-synthesize ng mga immunoglobulin (pangunahin ang IgG) at nagbibigay ng mga tugon sa humoral immunity.

mast cells(TK) - matatagpuan perivascular, na nailalarawan sa pagkakaroon ng malalaking butil sa cytoplasm na naglalaman ng mga biologically active substance (heparin, histamine)

Mahina ang pagkakaiba ng mga cell puro sa subodontoblastic layer. Maaaring magbunga ng ODB at FB. Ang nilalaman ng mga selula ay bumababa sa edad.

intercellular substance

totoo denticle

Mga pekeng denticle

№ 69 Pag-unlad at istraktura ng pulp ng ngipin. Morphofunctional na tampok ng crown pulp at root pulp. Mga reaktibong katangian at pagbabagong-buhay ng pulp. Denticli.

ISTRUKTURA NG PULP:

Mga odontoblast (ODB)-mga cell na partikular para sa pulp ay bumubuo ng dentin at nagbibigay ng trophism nito.

Mga macrophage Ang (Mf) pulp ay nagbibigay ng pag-renew ng pulp sa pamamagitan ng pakikilahok sa pagkuha at pagtunaw ng mga patay na selula at mga bahagi ng intercellular substance

Mga selulang dendritik(Dk) - function - pagsipsip ng iba't ibang antigens, ang kanilang pagproseso at pagpapakita sa mga lymphocytes. Hikayatin ang paglaganap ng T-lymphocytes

mast cells(TK) - matatagpuan perivascular, na nailalarawan sa pagkakaroon ng malalaking butil sa cytoplasm na naglalaman ng mga biologically active substance (heparin, histamine)

Mahina ang pagkakaiba ng mga cell puro sa subodontoblastic layer. Maaaring magbunga ng ODB at FB. Ang nilalaman ng mga selula ay bumababa sa edad.

intercellular substance ang pulp ay may glandular consistency. Ito ay ang matrix na naglalaman ng mga cell, fibers at mga daluyan ng dugo.

totoo denticle- mga lugar ng deposition ng dentin sa pulp - binubuo ng calcified dentin, na napapalibutan ng mga odontoblast sa kahabaan ng periphery, bilang panuntunan, ay naglalaman ng dentinal tubules. Ang pinagmumulan ng kanilang pagbuo ay mga preodontoblast, na nagiging mga odontoblast sa ilalim ng impluwensya ng hindi malinaw na mga salik na nag-uudyok.

Mga pekeng denticle matugunan sa isang pulp mas madalas totoo. Binubuo ang mga ito ng concentric layers ng calcified material na karaniwang nakadeposito sa paligid ng necrotic cells at hindi naglalaman ng deitine tubules.

Pagbubuo ng pulp.

1) sa ilalim ng mga dentinoblast, sa lalim ng zebra papilla, ang mga mesenchymal cells ay unti-unting nagiging connective tissue cells ng dental crown pulp. Ang mga fibroblast ay synthesize ang karaniwang mga bahagi ng intercellular substance

isa sa mga pangunahing sandali ng pag-unlad ng ngipin ay konektado sa synthesis na ito. Sa isang tiyak na oras, ang mga fibroblast ay nagsisimulang gumawa ng amorphous substance ng crown pulp sa mas mataas na rate. Samakatuwid, ang presyon sa pulp ay tataas, na nagpapasigla sa pagputok ng ngipin.

Ang pulp ay isang dalubhasang maluwag na connective tissue na pumupuno sa lukab ng ngipin sa lugar ng korona.

Sa edad, ang dalas ng pagbuo ng mga decalcified na istruktura (calcifications) sa pulp ay tumataas. Ang diffuse deposition ng hydroxyapatite crystals sa pulp ay tinatawag na petrification. Ang mga petificate ay kadalasang matatagpuan sa ugat ng ngipin sa kahabaan ng periphery ng mga sisidlan, nerbiyos, o sa vascular wall.

Mga lugar ng lokal na decalcification - mga denticle, na naisalokal sa pulp, na tinutukoy bilang abnormal na mga pormasyon na parang dentine.

№ 70 Ang istraktura ng pulp ng ngipin. Supply ng dugo at innervation. Mga tampok ng istraktura ng coronal at root pulp.

Histologically, ang pulp ay maaaring nahahati sa 3 zone:

Ang peripheral layer ay nabuo sa pamamagitan ng isang compact layer ng odontoblasts 1-8 cell makapal na katabi ng predentin.

Ang intermediate (subodontoblastic) layer ay binuo lamang sa coronal pulp; ang organisasyon nito ay lubos na nagbabago. Kasama sa komposisyon ng intermediate layer ang panlabas at panloob na mga zone:

a) ang panlabas na zone ay walang nuklear (Weil's layer); b) ang panloob (cellular, o sa halip, mayaman sa mga cell) na zone ay naglalaman ng marami at magkakaibang mga cell: fibroblast, lymphocytes, mahinang pagkakaiba-iba ng mga cell, preodontoblast, pati na rin ang mga capillary, myelinated at non-myelinated fibers;

Ang gitnang layer ay kinakatawan ng isang maluwag na fibrous tissue na naglalaman ng mga fibroblast, macrophage, mas malaking dugo at lymphatic vessel, at mga bundle ng nerve fibers.

Ang pulp ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang napaka-binuo vascular network at rich innervation. Ang mga daluyan at nerbiyos ng pulp ay tumagos dito sa pamamagitan ng apical at accessory openings ng ugat, na bumubuo ng isang neurovascular bundle sa root canal.

Sa root canal, ang mga arteriole ay naglalabas ng mga lateral branch sa odontoblast layer, at ang kanilang diameter ay bumababa patungo sa korona. Sa dingding ng maliliit na arterioles, ang mga makinis na myocytes ay matatagpuan nang pabilog at hindi bumubuo ng tuluy-tuloy na layer.

Ang suplay ng dugo ng pulp ay may ilang mga tampok. Sa silid ng pulp, ang presyon ay 20-30 mm Hg. Art., na mas mataas kaysa sa interstitial pressure sa ibang mga organo. Ang daloy ng dugo sa mga sisidlan ng pulp ay mas mabilis kaysa sa maraming iba pang mga organo.

Ang mga bundle ng nerbiyos nang sabay-sabay sa mga daluyan ng dugo ay bumabagsak sa pulp sa pamamagitan ng apical foramen at pagkatapos ay sa pamamagitan ng root pulp sa korona. Ang diameter ng nerve fibers ay bumababa habang papalapit ito sa coronal na bahagi ng pulp. Naabot ang coronal na bahagi ng pulp, bumubuo sila ng isang plexus ng mga indibidwal na nerve fibers, na tinatawag na Rozhkov's plexus. Ang pulp ay naglalaman ng pangunahing myelinated at unmyelinated nerve fibers.

Sapal ng ugat- naglalaman ng connective tissue na may malaking bilang ng collagen fibers at may mas malaking density kaysa sa korona.

Sa coronal pulp, ang pangalawang dentin ay binibigyan ng mga tubules, na walang direksyon sa radial. Sa root pulp, ang ODB (odontoblasts) ay gumagawa ng amorphous dentin, hindi maganda ang canalized

№ 71 Desna. Koneksyon sa ngipin. attachment epithelium.

Ang dentogingival junction (ang koneksyon sa pagitan ng ibabaw ng ngipin at ng gingival tissues) ay may kasamang kumplikadong mga istruktura na binubuo ng attachment epithelium at gingival epithelium.

Ang gingival epithelium ay pumapasok sa non-keratinizing epithelium ng gingival sulcus at ang epithelium ng attachment, na lumalaki kasama ng cuticle ng enamel ng ngipin.

Ang epithelium ng sulcus (sulcular epithelium) ay hindi nakikipag-ugnayan sa ibabaw ng ngipin at isang puwang ang nabuo sa pagitan nila - ang gingival sulcus o gingival fissure. Ang stratified squamous nonkeratinized epithelium ng sulcus ay isang pagpapatuloy ng stratified keratinized epithelium. Ang epithelium ng sulcus sa lugar ng ilalim ng puwang ay pumasa sa epithelium ng attachment.

Ang istraktura ng gum ay tumutugma sa mataas na mekanikal na stress na napapailalim sa proseso ng pagnguya ng pagkain. Naglalaman ito ng dalawang layer - ang epithelium at ang lamina propria. Ang submucosa, na nasa ibang bahagi ng oral cavity, ay wala sa gum.

Ang keratinizing epithelium na sumasakop sa ibabaw ng gilagid ay binubuo ng apat na layer: 1) basal, 2) spiny, 3) granular at 4) horny

Ang gum ay ang tanging periodontal na istraktura na karaniwang nakikita ng mata. Ito ang mauhog lamad na sumasaklaw sa mga proseso ng alveolar ng upper at lower jaws. Mula sa oral surface, ang gum ay pumasa sa mauhog lamad ng hard palate sa itaas na panga at sa sahig ng bibig - sa ibaba. May mga libreng (marginal) na gilagid na katabi ng leeg ng ngipin, at nakakabit (alveolar) na mga gilagid na sumasakop sa proseso ng alveolar. Marginal gum - ang panlabas na dingding ng gingival groove, ito ay pumapalibot sa leeg ng ngipin. Ang lapad ng marginal gingival zone ay nakasalalay sa lalim ng gingival sulcus. Ito ay hindi pareho sa lugar ng iba't ibang grupo ng mga ngipin, ngunit sa average na saklaw mula sa 0.5 mm sa frontal area hanggang 1.5 mm sa molars. Kasama rin sa marginal zone ang interdental papilla. Ang interdental gingival papilla ay nabuo sa pamamagitan ng koneksyon ng vestibular at oral na bahagi ng gilagid sa pamamagitan ng connective tissue fibers, at sa transverse section, ang lahat ng papillae ay mukhang isang saddle. Ang hugis ng papillae sa lugar ng iba't ibang grupo ng mga ngipin ay naiiba: tatsulok - sa frontal at trapezoidal - sa mga lateral na lugar. Ang libre, o marginal, gum na mga hangganan sa lugar ng nakakabit na gum. Ang hangganang ito sa panlabas na ibabaw ay lumilitaw bilang isang scalloped, bahagyang depressed na linya, na karaniwang tumutugma sa ilalim ng sulcus. Ang gum ay binubuo ng tatlong layer: ang stratified squamous epithelium, ang mucosa proper, at ang submucosal layer. Ang zone ng attached gingiva, o alveolar gingiva, ay walang submucosal layer at nagsasama sa periosteum. Ang epithelium ng gilagid ay stratified squamous, hindi katulad ng balat na walang makintab na layer ng mga cell. Sa ilalim ng normal na mga kondisyon, ang keratinization at parakeratosis ay sinusunod sa gingival epithelium, na nagbibigay ng proteksyon mula sa mekanikal, kemikal at pisikal na mga impluwensya. Ang epithelium na ito ay tinatawag na oral (oral). Bilang karagdagan, mayroong sulcular (groove) at connective (epithelial attachment) epithelium.

No. 72 Desna. Libre at nakakabit na bahagi ng gum. Gingival fissure (groove), ang papel nito sa pisyolohiya ng ngipin. epithelial attachment.

Ang libreng gum ay sumasakop sa cervical area at may makinis na ibabaw. Libreng lapad ng gilagid - 0.8-2.5 mm

Lapad kalakip bahagi ng gum - 1-9 mm, at sa edad maaari itong tumaas. Sa pamamagitan ng connective tissue fibers, ang gum ay mahigpit na konektado sa buto ng alveolar process at root cementum.

Ang gingival epithelium ay isang stratified squamous epithelium, kung saan naka-embed ang mataas na connective tissue papillae ng lamina propria. gingival sulcus(gap) - isang makitid na parang hiwa na puwang sa pagitan ng ngipin at gilagid, na matatagpuan mula sa gilid ng libreng gum hanggang sa attachment epithelium

Ang gingival sulcus at epithelial attachment, habang gumaganap ng isang proteksiyon na function para sa periodontium, ay may ilang mga tampok na istruktura ng epithelium at suplay ng dugo na nagsisiguro sa pagganap ng function na ito.

Ang epithelium ng seksyong ito ay hindi kailanman nagiging keratinized at binubuo ng ilang mga layer ng mga cell na matatagpuan parallel sa ibabaw ng ngipin at mabilis na nagre-renew (bawat 4-8 araw). Ang mga cell sa ibabaw ng junctional epithelium ay konektado sa apatite crystals ng ibabaw ng ngipin sa pamamagitan ng isang manipis na layer ng organikong materyal. Ang epithelial attachment ay hindi katabi ng ibabaw ng ngipin, ngunit mahigpit na sumasama dito, at hangga't ang hadlang na ito ay hindi nasira, ang pinagbabatayan na periodontal tissues ay hindi nahawahan.

Ang attachment epithelium, na naglinya sa ilalim ng gingival sulcus, ay katabi ng ibabaw ng ngipin at mahigpit na nagsasama sa enamel cuticle. Pagkatapos ng pagsabog ng ngipin, ang epithelial attachment ay matatagpuan sa cervical region ng anatomical crown ng ngipin, sa antas ng enamel. Sa panahon ng passive eruption, ito ay nakikipag-ugnayan sa semento. Ang attachment epithelium ay may ilang mga tampok na istruktura. Ang panloob na basement membrane nito, na katabi ng mga tisyu ng ngipin, ay nagpapatuloy sa panlabas na basement membrane, kung saan matatagpuan ang lamina propria. Ang epithelium ay itinuturing na "immature" dahil naglalaman ito ng ilang mga cytokine na pumipigil sa pagkakaiba-iba ng mga epithelial cells. Ang isang natatanging tampok ay ang mga cell na matatagpuan sa ilalim ng layer ng ibabaw ay sumasailalim sa desquamation. Sila ang namamatay at inilipat patungo sa gingival sulcus. Ang mga intercellular gaps at ang attachment epithelium ay pinalawak, samakatuwid ito ay may mataas na permeability at tinitiyak ang transportasyon ng mga sangkap sa parehong direksyon.

No. 73 sumusuporta sa kagamitan ng mga ngipin. Ang konsepto ng periodontium. Periodontium. Mga tampok ng lokasyon ng mga hibla sa iba't ibang bahagi ng periodontium. dental alveolus.

Periodontist- isang kumplikadong mga tisyu na pumapalibot sa ngipin, tinitiyak ang pag-aayos nito sa panga at gumagana. Ang komposisyon ng periodontium ay kinabibilangan ng: alveolar bone, sa mga butas kung saan matatagpuan ang mga ugat ng ngipin; ligamentous apparatus ng ngipin, o periodontium; junctional epithelium; semento ng mga ugat ng ngipin. Sa labas, ang buong complex ng pag-aayos na ito ay natatakpan ng mga gilagid. Ang mga nakalistang periodontal na istraktura ay bumubuo ng isang kumplikado, nagkakaisa hindi lamang sa pagganap, kundi pati na rin sa genetically (maliban sa mga gilagid).

Tampok ng cellular na komposisyon ng periodontium- ang pagkakaroon ng mga cementoblast at osteoblast, na nagbibigay ng pagtatayo ng semento at tissue ng buto. Sa periodontium, natagpuan ang mga epithelial cell ng Malasse, na tila kasangkot sa pagbuo ng mga cyst at tumor.

Ang tissue ng buto ng proseso ng alveolar ay binubuo ng isang compact substance (ang sistema ng mga osteon, bone plate), na matatagpuan sa oral at vestibular na ibabaw ng mga ugat ng ngipin. Sa pagitan ng mga layer ng compact substance ay isang spongy substance na binubuo ng bone trabeculae. Ang mga medullary cavity ay puno ng bone marrow: pula sa murang edad at dilaw na mataba - sa isang may sapat na gulang. Mayroon ding mga dugo at lymphatic vessel, nerve fibers. Ang compact substance ng bone tissue ng alveoli sa buong ugat ng ngipin ay natagos ng isang sistema ng perforated tubules, kung saan ang mga daluyan ng dugo at nerbiyos ay tumagos sa periodontium. Kaya, ang malapit na ugnayan ng mga elemento ng periodontal ay sinisiguro sa pamamagitan ng pagkonekta ng mga periodontal collagen fibers sa mga gilagid, alveolar bone tissue at sementum ng ugat ng ngipin, na nagsisiguro sa pagganap ng magkakaibang mga pag-andar.

No. 74 Supporting apparatus ng ngipin, ang komposisyon nito. Periodontium, mga mapagkukunan ng pag-unlad, istraktura, pag-andar. Relasyon sa bone alveoli, sementum, gilagid.

sumusuporta sa kagamitan ng ngipin (periodontium) kabilang ang: semento; periodontium; ang pader ng dental alveolus; gum.

Mga pag-andar ng periodontal:Suporta at cushioning- pinipigilan ang ngipin sa alveolus, namamahagi ng pag-load ng pagnguya at kinokontrol ang presyon habang ngumunguya. Harang- bumubuo ng isang hadlang na pumipigil sa pagtagos ng mga microorganism at nakakapinsalang sangkap sa lugar ng ugat. Tropiko- nagbibigay ng nutrisyon sa semento. reflex- dahil sa pagkakaroon ng isang malaking bilang ng mga sensitibong nerve endings sa periodontium.

Periodontium- isang ligament na humahawak sa ugat ng ngipin sa bone alveolus. Ang mga hibla nito sa anyo ng makapal na mga bundle ng collagen ay hinabi sa semento sa isang dulo, at sa proseso ng alveolar sa kabilang dulo. Sa pagitan ng mga bundle ng hibla ay may mga puwang na puno ng maluwag na fibrous unformed (interstitial) connective tissue na naglalaman ng mga daluyan ng dugo at nerve fibers.

Ang periodontium ay matatagpuan sa pagitan ng root cementum at ng bone tissue ng alveoli, naglalaman ng dugo, lymphatic vessels at nerve fibers. Ang periodontal cellular elements ay kinakatawan ng mga fibroblast, cementoclast, dentoclasts, osteoblast, osteoclast, Malasse epithelial cells, protective cells at neurovascular elements. Pinupuno ng periodontium ang puwang sa pagitan ng root cementum at ng bone tissue ng socket.

Mga pag-andar ng periodontal: proprioceptive- dahil sa pagkakaroon ng maraming pandama na pagtatapos. Ang mga mechanoreceptor na nakikita ang mga naglo-load ay ang regulasyon ng mga puwersa ng masticatory. Tropiko- nagbibigay ng nutrisyon at sigla ng semento at sapal ng ngipin. Homeostatic- regulasyon at functional na aktibidad ng mga cell, mga proseso ng pag-renew ng collagen, resorption at pagkumpuni ng semento, restructuring ng alveolar bone. Reparative- nakikilahok sa mga proseso ng pagbawi sa pamamagitan ng pagbuo ng semento, kapwa sa kaso ng bali ng ugat ng ngipin, at sa panahon ng resorption ng mga layer ng ibabaw nito. Ito ay may malaking potensyal para sa sarili nitong pagbawi pagkatapos ng pinsala. Protective- ibinibigay ng macrophage at leukocytes.

Pag-unlad ng periodontal tissues malapit na nauugnay sa embryogenesis at pagngingipin. Ang proseso ay nagsisimula sa parallel sa pagbuo ng ugat ng ngipin. Ang paglaki ng periodontal fibers ay nangyayari kapwa mula sa gilid ng root cementum at mula sa gilid ng alveolar bone, patungo sa isa't isa.

Ang mga elemento ng cellular na kasama sa periodontium: mga fibroblast-matatagpuan ang mga ito sa kahabaan ng mga hibla ng collagen. Cementocytes at mga cementoblast, ang huli ay direktang katabi ng ibabaw ng sementum ng ugat ng ngipin at nakikilahok sa pagtatayo ng pangalawang sementum. mga osteoblast na matatagpuan sa ibabaw ng alveoli at gumaganap ng function ng pagbuo ng buto. Bilang karagdagan, sa periodontal tissues sa isang maliit na halaga ay matatagpuan mga osteoclast, mga odontoclast, mga macrophage at mga cellular na elemento ng isang partikular na link ng immune system ( mga lymphocyte at mga selula ng plasma).

№ 75 Ang konsepto ng periodontium. Periodontium bilang mahalagang bahagi nito. Ang komposisyon ng tissue ng periodontium. Mga cell at intercellular substance. Ang mga pangunahing grupo ng mga hibla ng periodontal ligament. Mga elemento ng nerbiyos at periodontal vessel.

P periodontist- isang kumplikadong mga tisyu na pumapalibot sa ngipin, tinitiyak ang pag-aayos nito sa panga at gumagana. Ang periodontium ay binubuo ng: alveolar bone, sa mga butas kung saan matatagpuan ang mga ugat ng ngipin; ligamentous apparatus ng ngipin, o periodontium; junctional epithelium; semento ng mga ugat ng ngipin. Sa labas, ang buong complex ng pag-aayos na ito ay natatakpan ng mga gilagid.

Ang periodontium ay pangunahing kinakatawan ng mga bundle ng collagen fibers, na binubuo ng type I collagen, na matatagpuan sa periodontal gap (sa pagitan ng root cementum at ng compact lamina ng alveolus). Bilang karagdagan sa mga ito, mayroong isang maliit na halaga ng manipis na reticulin at hindi pa nababanat na nababanat - oxytalan fibers, na kadalasang maluwag na matatagpuan malapit sa mga sisidlan. Ang mga hibla ng collagen ay nakakabit sa isang dulo sa sementum ng ugat ng ngipin, at sa kabilang dulo sa tissue ng buto ng alveoli (Larawan 14-2). Ang kanilang lokasyon ay pahalang sa rehiyon ng leeg ng mga ngipin at sa gilid ng mga proseso ng alveolar, pahilig - kasama ang haba ng ugat, patayo - sa rehiyon ng mga tuktok ng mga ugat. Dahil dito, ang ngipin ay, kumbaga, nasuspinde sa loob ng alveolus, at ang presyon dito sa iba't ibang direksyon ay hindi direktang ipinadala sa alveolar bone at hindi napinsala ito habang pinapanatili ang mga periodontal na istruktura. Ito ay katangian na walang nababanat na mga hibla sa periodontium, at ang mga collagen fibers mismo ay walang kakayahang mag-inat. Samakatuwid, ang kanilang shock-absorbing effect ay tinutukoy ng spiral bends, na nagpapahintulot sa kanila na ituwid kapag ang pagkarga sa ngipin ay tumaas, at kapag ito ay bumababa, sila ay pumipihit muli. Ito ang tumutukoy sa physiological mobility ng ngipin. Sa pagitan ng mga hibla na bundle ay maluwag na nag-uugnay na tissue na may intercellular substance, dugo at lymphatic vessel at nerve elements.

Ang lapad ng periodontal gap sa iba't ibang lugar ay hindi pareho: ang pinakamalawak na puwang sa cervical at apikal na rehiyon ng ugat ng ngipin: 0.24 at 0.22 mm, ang pinakamaliit - sa gitnang bahagi ng ugat: 0.1–0.11 mm. Ang mala-hourglass na hugis na ito ay natutukoy sa pamamagitan ng pag-angkop ng mga ligamentous na istruktura sa functional load. Sa gitnang bahagi ng periodontium, mayroong Zikherov plexus, na napakahalaga sa pagbabagong-buhay ng periodontium sa panahon ng paggalaw ng ngipin ng orthodontic. Gayunpaman, ang mga opinyon sa account ng pinagmulan nito ay hindi pareho. Ayon sa ilang mga may-akda, ang mga hibla ng collagen ay hindi direktang nag-uugnay sa ugat ng ngipin at buto ng alveolus: pinaniniwalaan na hindi sila isang buo: ang isang bahagi ay nagsisimulang mabuo mula sa semento ng ugat, at ang isa ay mula sa gilid ng alveolus, at ang parehong bahaging ito ay umaabot sa gitna ng periodontal gap, kung saan at magkakaugnay ng hindi gaanong mature na mga hibla ng collagen. Ang plexus na ito ay nawawala pagkatapos ng 25 taon, na mahalagang isaalang-alang kapag nagpaplano ng orthodontic na paggamot para sa mga matatanda. Tampok ng komposisyon ng cellular periodontal - ang pagkakaroon ng mga cementoblast at osteoblast, na nagbibigay ng pagtatayo ng semento at tissue ng buto. Sa periodontium, natagpuan ang mga epithelial cell ng Malasse, na tila kasangkot sa pagbuo ng mga cyst at tumor.

№ 76 Ang konsepto ng periodontal. Pangkalahatang morphofunctional na katangian ng mga bahaging bumubuo nito. Ang semento at ang papel nito sa pagsuporta sa kagamitan ng ngipin.

Periodontist ay isang kumplikadong mga tisyu na nakapalibot sa ngipin. Kabilang dito ang: gum, periosteum, bone tissue ng socket at alveolar process, periodontium, root cement. Ang periodontal tissues ay humahawak ng mga ngipin sa jaw bone, nagbibigay ng interdental communication sa dental arch, at pinapanatili ang epithelial membrane ng oral cavity sa lugar ng bumulwak na ngipin.

Gum- mauhog lamad na sumasaklaw sa proseso ng alveolar ng panga at leeg ng ngipin, mahigpit na katabi sa kanila (nakalakip na gum). Ang marginal (libre) na bahagi ng gum ay malayang matatagpuan sa leeg ng ngipin at walang nakakabit dito.

Ang periosteum na sumasakop sa proseso ng alveolar at ang tissue ng buto ng proseso ng alveolar. Ang tissue ng buto ng proseso ng alveolar ay nahahati sa dalawang bahagi: ang alveolar bone mismo at ang sumusuporta sa alveolar bone.

semento ng ugat sumasakop sa ibabaw ng ugat at ito ay isang link sa pagitan ng ngipin at mga nakapaligid na tisyu. Ayon sa istraktura nito, ang semento ay nahahati sa dalawang uri: acellular at cellular. Sinasaklaw ng cellular cementum ang apikal at furcational na mga bahagi, ang acellular cement ay sumasakop sa natitirang bahagi ng ugat.

Semento kasama ng mga periodontal fibers, alveoli at gilagid, ito ay bumubuo ng support-retaining apparatus ng ngipin. Ang semento ay isang matigas na bahagi ng ngipin, na katulad ng istraktura sa tissue ng buto, ngunit hindi katulad nito, wala itong mga daluyan ng dugo at hindi napapailalim sa patuloy na muling pagsasaayos. Ang semento ay mahigpit na nakakonekta sa dentin, hindi pantay na tinatakpan ito sa lugar ng ugat at leeg ng ngipin. Ang kapal ng semento ay minimal sa leeg ng ngipin at pinakamataas sa tuktok ng ngipin. Ang pinakamakapal na layer ng semento ay sumasakop sa mga ugat ng nginunguyang ngipin. Sa labas, ang semento ay mahigpit na nakagapos sa mga tisyu ng ligamentous apparatus ng ngipin.

Dahil sa maindayog na pag-aalis ng mga layer ng semento sa ibabaw ng ugat ng ngipin na nagpapatuloy sa buong buhay, ang dami nito ay tumataas nang maraming beses.

Ang semento ay gumaganap ng isang bilang ng mga function: ito ay bahagi ng pagsuporta (ligamentous) apparatus ng ngipin, na nagbibigay ng attachment ng periodontal fibers sa ngipin; pinoprotektahan ang dentin tissue mula sa pinsala.

№ 77 Pag-unlad ng oral cavity at dentition. Oral fossa. pangunahing oral cavity. Gill apparatus at mga derivatives nito.

Sa una, ang pasukan sa mouth bay ay may anyo ng isang puwang, na limitado ng 5 mga tagaytay o mga proseso: sa itaas sa gitna - ang frontal na proseso, sa itaas sa mga gilid - ang maxillary na mga proseso, sa ibaba - ang mga mandibular na proseso. . Pagkatapos, sa lateral na bahagi ng frontal process, 2 olfactory pits (placodes) ay nabuo, na napapalibutan ng isang roller-like thickening, na nagtatapos sa medial at lateral na mga proseso ng ilong. Dagdag pa, ang medial na mga proseso ng ilong ay nagsasama sa isa't isa at bumubuo sa gitnang bahagi ng itaas na panga, na may mga incisors, at ang gitnang bahagi ng itaas na labi. Kasabay ng mga proseso ng medial nasal, ang mga lateral na proseso ng ilong at ang mga proseso ng maxillary ay nagsasama. Sa kaso ng paglabag sa pagsasanib ng mga proseso ng maxillary sa medial na mga proseso ng ilong, isang lateral cleft ng itaas na labi ay nabuo, at sa kaso ng paglabag sa pagsasanib ng medial nasal na proseso sa bawat isa, isang median cleft ng upper lip. nabubuo ang labi. Ang pag-unlad ng panlasa at ang paghahati ng unang oral cavity sa huling oral at nasal cavity ay nagsisimula sa pagbuo ng mga proseso ng palatine sa panloob na ibabaw ng maxillary na mga proseso. Sa una, ang mga proseso ng palatine ay naka-obliquely pababa; higit pa, bilang isang resulta ng pagtaas sa laki ng mas mababang panga, ang dami ng oral cavity ay tumataas at samakatuwid ang dila ay lumulubog sa ilalim ng oral cavity, habang ang mga proseso ng palatine ay tumataas at kumuha ng pahalang na posisyon, lumapit sa isa't isa at tumubo nang magkasama, na bumubuo ng isang matigas at malambot na panlasa. Ang paglabag sa pagsasanib ng mga proseso ng palatine ay humahantong sa pagbuo ng isang lamat ng matigas at malambot na palad, na nakakagambala sa nutrisyon at paghinga ng bata.

Sa rehiyon ng pharynx sa panahon ng embryonic, ang gill apparatus ay inilatag, na nakikibahagi sa pagbuo ng ilang mga organo ng dentoalveolar apparatus. Ang gill apparatus ay kinakatawan ng 5 pares ng gill pockets at gill slits at 5 pares ng gill arches sa pagitan nila. Ang mga bulsa ng hasang ay mga protrusions ng endoderm sa rehiyon ng mga lateral wall ng pharyngeal na bahagi ng pangunahing bituka. Ang mga invaginations ng ectoderm ng cervical region ay lumalaki patungo sa gill pockets - gill slits. Ang mga gill pockets at slits sa mga tao ay hindi masira, sila ay pinaghihiwalay mula sa isa't isa ng mga lamad ng hasang. Ang materyal sa pagitan ng mga katabing bulsa ng gill at slits ay tinatawag na gill arches - mayroong 4 sa kanila, dahil. Ika-5 panimulang aklat. Ang unang sangay na arko ay tinatawag na mandibular arch, ito ang pinakamalaki, at pagkatapos ay nagkakaiba sa mga simula ng ibaba at itaas na panga. Ang pangalawang arko (hyoid) ay nagiging hyoid bone, ang ikatlong arko ay kasangkot sa pagbuo ng thyroid cartilage. Bilang karagdagan, ang I-III gill arches ay kasangkot sa pagtula ng dila. Ang ikaapat at ikalimang arko ay nagsasama sa pangatlo. Ang panlabas na auditory duct ay nabuo mula sa I gill slit, at ang tympanic membrane ay nabuo mula sa I gill membrane. Gill pocket I ay nagiging gitnang tainga na lukab at ang Eustachian tube, ang palatine tonsils ay nabuo mula sa pangalawang gill pockets, ang parathyroid gland at thymus ay nabuo mula sa III-IV gill pockets.

pangunahin ang oral cavity

isang makitid na hiwa sa dulo ng ulo ng embryo, na napapalibutan ng limang proseso ng mga arko ng hasang (hindi magkapares na frontal at ipinares na maxillary at mandibular).

Stomodeum (Stomodeum) - ang oral fossa ng embryo, na isang depresyon na may linya na may isang layer ng ectoderm, kung saan ang mga ngipin ay kasunod na bubuo. Ang lamad na naghihiwalay dito sa foregut ng embryo ay nawawala sa pagtatapos ng unang buwan ng pagbubuntis. Tanging enamel ng ngipin ang bubuo mula sa ectoderm ng stomodeum; bilang karagdagan, ang iba pang mga derivatives ng epithelium ng mga dingding ng oral cavity ay bubuo mula dito.

№ 78 Gill apparatus, mga derivatives nito. Ang pagbuo ng oral cavity at jaw apparatus. Ang pag-unlad ng oral cavity na nauugnay sa pagbuo ng mukha ay nangyayari bilang resulta ng pakikipag-ugnayan ng isang bilang ng mga embryonic rudiment at istruktura.

Sa ika-3 linggo ng embryogenesis, sa ulo at dulo ng caudal ng katawan ng embryo ng tao, bilang isang resulta ng invagination ng epithelium ng balat, 2 pits ang nabuo - oral at cloacal. Oral fossa, o bay (stomadeum), kumakatawan sa simula ng pangunahing oral cavity,

ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa pagbuo ng oral cavity kagamitan sa hasang, na binubuo ng 4 na pares ng gill pockets at ang parehong bilang ng gill arches at slits.

Gill slits- mga invaginations ng skin ectoderm ng cervical region, lumalaki patungo sa protrusions ng endoderm. Ang mga lugar ng contact ng pareho ay tinatawag na gill membranes. Sa mga tao, hindi sila nakakalusot.

Ang mga lugar ng mesenchyme na matatagpuan sa pagitan ng mga katabing bulsa at mga siwang ay lumalaki at bumubuo ng mga elevation na parang tagaytay sa harap na ibabaw ng leeg ng embryo - mga arko ng hasang

Ang mga arko ng hasang ay panlabas na natatakpan ng cutaneous ectoderm, at panloob na may linya na may epithelium ng pangunahing pharynx. Sa hinaharap, isang arterya, nerve, cartilage at tissue ng kalamnan ay nabuo sa bawat arko.

Ang unang gill arch - ang mandibular arch - ay ang pinakamalaking, kung saan nabuo ang mga rudiment ng upper at lower jaws. Mula sa pangalawang arko - ang hyoid - nabuo ang hyoid bone. Ang ikatlong arko ay kasangkot sa pagbuo ng thyroid cartilage.

Sa hinaharap, ang unang branchial slit ay nagiging panlabas na auditory canal. Mula sa unang pares ng mga bulsa ng hasang, ang mga cavity ng gitnang tainga at ang Eustachian tube ay bumangon. Ang pangalawang pares ng gill pockets ay kasangkot sa pagbuo ng palatine tonsils. Mula sa III at IV na mga pares ng gill pockets, ang mga anlages ng parathyroid glands at thymus ay nabuo. Sa rehiyon ng mga ventral na seksyon ng unang 3 gill arches, lumilitaw ang mga rudiment ng dila at thyroid gland.

Sa pag-unlad ng oral cavity I, ang gill arch ay nahahati sa 2 bahagi - ang maxillary at mandibular.

№ 79 Pag-unlad ng dentoalveolar system. Pag-unlad at paglaki ng mga ngipin ng gatas. Pagbuo ng buccal-labial at pangunahing dental lamina. Bookmark ng mga mikrobyo sa ngipin. Pagkita ng kaibhan ng mga ngipin.

Sa una, ang pasukan sa mouth bay ay may anyo ng isang puwang, na limitado ng 5 mga tagaytay o mga proseso: sa itaas sa gitna - ang frontal na proseso, sa itaas sa mga gilid - ang maxillary na mga proseso, sa ibaba - ang mga mandibular na proseso. . Pagkatapos, sa lateral na bahagi ng frontal process, 2 olfactory pits (placodes) ay nabuo, na napapalibutan ng isang roller-like thickening, na nagtatapos sa medial at lateral na mga proseso ng ilong. Dagdag pa, ang medial na mga proseso ng ilong ay nagsasama sa isa't isa at bumubuo sa gitnang bahagi ng itaas na panga, na may mga incisors, at ang gitnang bahagi ng itaas na labi. Kasabay ng mga proseso ng medial nasal, ang mga lateral na proseso ng ilong at ang mga proseso ng maxillary ay nagsasama. Sa kaso ng paglabag sa pagsasanib ng mga proseso ng maxillary sa medial na mga proseso ng ilong, isang lateral cleft ng itaas na labi ay nabuo, at sa kaso ng paglabag sa pagsasanib ng medial nasal na proseso sa bawat isa, isang median cleft ng upper lip. nabubuo ang labi. Ang pag-unlad ng panlasa at ang paghahati ng oral cavity sa huling oral at nasal cavity ay nagsisimula sa pagbuo ng mga proseso ng palatine sa panloob na ibabaw ng mga proseso ng maxillary. Sa una, ang mga proseso ng palatine ay naka-obliquely pababa; higit pa, bilang isang resulta ng pagtaas sa laki ng mas mababang panga, ang dami ng oral cavity ay tumataas at samakatuwid ang dila ay lumulubog sa ilalim ng oral cavity, habang ang mga proseso ng palatine ay tumataas at kumuha ng pahalang na posisyon, lumapit sa isa't isa at tumubo nang magkasama, na bumubuo ng isang matigas at malambot na panlasa. Ang paglabag sa pagsasanib ng mga proseso ng palatine ay humahantong sa pagbuo ng isang lamat ng matigas at malambot na palad, na nakakagambala sa nutrisyon at paghinga ng bata.

Ang pagtula ng mga ngipin ng gatas ay nangyayari sa pagtatapos ng ikalawang buwan ng embryogenesis. Kasabay nito, ang proseso ng pag-unlad ng ngipin ay nagpapatuloy sa mga yugto. Ito ay may tatlong panahon:

ang panahon ng pagtula ng mga mikrobyo ng ngipin;

ang panahon ng pagbuo at pagkakaiba-iba ng mga mikrobyo ng ngipin;

panahon ng histogenesis ng mga tisyu ng ngipin.

PANAHON NG PAGLATAG NG DENTAL GRIP

Dental plate. Sa ika-6 na linggo ng intrauterine development, ang stratified epithelium na lining sa oral cavity ay bumubuo ng pampalapot sa buong haba ng upper at lower jaws dahil sa aktibong pagpaparami ng mga cell nito. Ang pampalapot na ito (pangunahing epithelial strand) ay lumalaki sa mesenchyme, halos agad na nahahati sa dalawang plato - ang vestibular at dental. Ang vestibular plate ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na paglaganap ng cell at ang kanilang paglulubog sa mesenchyme, na sinusundan ng bahagyang pagkabulok sa mga gitnang lugar, bilang isang resulta kung saan ang isang puwang ay nagsisimulang mabuo ( bucco-labial furrow), na naghihiwalay sa mga pisngi at labi sa lugar kung saan matatagpuan ang mga ngipin sa hinaharap at nililimitahan ang aktwal na oral cavity ng vestibule nito. Ang dental plate ay may anyo ng isang arko o isang horseshoe, na matatagpuan halos patayo na may bahagyang paatras na pagkahilig. Ang mitotic na aktibidad ng mesenchymal cells na direktang katabi ng pagbuo ng dental lamina ay pinahusay din. Ang pagbuo ng mga anlages ng mga organo ng enamel. Sa ika-8 linggo ng pag-unlad ng embryonic sa bawat panga, sa panlabas na ibabaw ng dental plate (nakaharap sa labi o pisngi), ang mga bilugan o hugis-itlog na protrusions (mga ngipin ng ngipin) ay nabuo sa kahabaan ng ibabang gilid sa sampung magkakaibang mga punto, na naaayon sa lokasyon. ng hinaharap na pansamantalang ngipin - Mga organo ng enamel. Ang mga anlages na ito ay napapalibutan ng mga akumulasyon ng mesenchymal cells, na nagdadala ng mga signal na nag-udyok sa pagbuo ng isang dental lamina sa pamamagitan ng epithelium ng oral cavity, at kalaunan ay ang pagbuo ng mga enamel organ mula sa huli. Pagbuo ng ngipin. Sa rehiyon ng mga dental buds, ang mga epithelial cell ay dumami sa kahabaan ng libreng gilid ng dental lamina at nagsisimulang salakayin ang mesenchyme. Ang paglaki ng anlage ng mga organo ng enamel ay nangyayari nang hindi pantay - ang epithelium, tulad nito, ay lumalago sa mga condensed na lugar ng mesenchyme. Bilang isang resulta, ang umuusbong na epithelial enamel organ sa simula ay tumatagal ng anyo ng isang "cap", na sumasaklaw sa akumulasyon ng mga mesenchymal cells - ang dental papilla. Ang mesenchyme na nakapalibot sa enamel organ ay namumuo din upang mabuo ang dental sac (follicle). Ang huli ay nagbubunga ng isang bilang ng mga tisyu ng sumusuportang kagamitan ng ngipin. Ang enamel organ, dental papilla, at dental sac ay nagsasama-sama upang mabuo ang mikrobyo ng ngipin.

PAGKAKAIBA NG DENTAL.

Habang lumalaki ang enamel organ, ito ay nagiging mas matingkad at nagpapahaba, na nagiging hugis ng "kampanilya", at ang dental papilla na pumupuno sa cavity nito ay humahaba. Sa yugtong ito, ang enamel organ ay binubuo ng:

panlabas na mga selula ng enamel (panlabas na enamel epithelium);

panloob na mga selula ng enamel (inner enamel epithelium);

intermediate layer;

ang pulp ng enamel organ (stellate reticulum).

Sa yugtong ito, ang enamel organ ay sinamahan ng:

enamel knot at eal cord;

papilla ng ngipin;

bag ng ngipin.

№ 80 Mga yugto ng pag-unlad ng ngipin, ang kanilang mga katangian. Pag-unlad ng enamel organ: dental sac, dental papilla, ang kanilang istraktura. Mga derivatives ng enamel organ.

Mayroong ilang mga yugto sa pag-unlad ng mga ngipin:

1. pagtula at pagbuo ng mga simulain. Sa ikapito o ikawalong linggo, 10 flask-shaped outgrowths-caps ang nabuo sa cervical-labial surface ng dental plate kasama ang ibabang gilid nito, na siyang mga panimulang bahagi ng mga enamel organ ng hinaharap na mga ngipin ng gatas. Sa ikasampung linggo, lumalaki ang isang dental papilla mula sa mesenchyme sa bawat enamel organ. Kasama ang periphery ng enamel organ ay isang dental sac (follicle). Kaya, ang mikrobyo ng ngipin ay binubuo ng tatlong bahagi: ang epithelial enamel organ at ang mesenchymal dental papilla at dental sac;

2.differentiation ng mga selula ng mikrobyo ng ngipin. Ang mga selula ng enamel organ, na katabi ng ibabaw ng dental papilla, ay bumubuo ng isang layer ng panloob na mga selula ng enamel, kung saan pagkatapos ay enameloblasts. Ang panlabas na layer ng epithelial cells ng enamel organ ay bumubuo ng enamel cuticle;

3. histogenesis ng mga tisyu ng ngipin. Ang panahong ito ay nagsisimula sa pagtubo ng mga nerbiyos at mga daluyan ng dugo sa papilla ng ngipin (4 na buwan) at tumatagal ng mas matagal. Sa ika-14-15 na linggo ng intrauterine life, nagsisimulang mabuo ang dentin kasama ng mga preodontoblast at odontoblast. Sa karagdagang pag-unlad, ang gitnang bahagi ng dental papilla ay nagiging pulp ng ngipin.

Ang panahon ng pagbuo at pagkakaiba-iba ng mga mikrobyo ng ngipin nagsisimula sa isang proseso kung saan nagiging ang bawat usbong ng ngipin epithelial enamel organ, at ang mesenchyme na nakikipag-ugnayan sa kanila - sa papilla ng ngipin(pumupuno sa lukab ng enamel organ) at lagayan ng ngipin(namumuo sa paligid ng enamel organ). Ang tatlong sangkap na ito ay magkasamang bumubuo mikrobyo ng ngipin.

Ang enamel organ sa una ay kamukha mga sumbrero, karagdagang, lumalawak, ito ay nagiging katulad sa kampana. Kasabay nito, nag-iiba ito, na naghahati sa isang bilang ng mga malinaw na nakikilalang istruktura 1) kubiko panlabas na enamel epithelium, sumasaklaw sa matambok na ibabaw nito; 2) panloob na enamel epithelium, direktang lining nito malukong ibabaw at magkadugtong sa dental papilla; 3) intermediate layer mula sa isang layer ng mga flattened cell sa pagitan ng inner enamel epithelium at ang pulp ng enamel organ; apat) pulp ng enamel organ (stellate reticulum) - isang network ng mga prosesong selula sa gitnang bahagi ng enamel organ sa pagitan ng panlabas na enamel epithelium at ng intermediate layer.

Ang mga cell ng panloob na enamel epithelium sa una ay may isang kubiko na hugis, kalaunan ay nagiging mataas na columnar mga prenameloblast- mga nauna mga enameloblast- mga cell na gumagawa ng enamel. Sa peripheral layer ng dental papilla ay nag-iba preodontoblasts - mga nauna mga odontoblast- mga cell na gumagawa ng dentin. Ang preodontoblast layer ay direktang katabi ng prenameloblast layer. Kaya, habang lumalaki at nag-iiba ang mga mikrobyo ng ngipin, handa sila para sa pagbuo ng mga matigas na tisyu ng ngipin - dentin at enamel.

No. 81 Pag-unlad ng ngipin. Histogenesis ng ngipin. Mga odontoblast at pagbuo ng ngipin. Mantle at peripulpal dentin. Predentin.

Ang pagbuo ng dentin ay nagsisimula sa mga huling yugto ng yugto ng "kampana" na may pagkakaiba-iba ng mga peripheral na selula ng dental papilla, na nagiging mga odontoblast, na nagsisimulang gumawa ng dentin. Ang pagtitiwalag ng unang layer ng dentin ay nag-uudyok sa pagkakaiba-iba ng mga panloob na selula ng enamel organ sa secretory active enameloblasts, na nagsisimulang gumawa ng enamel sa ibabaw ng nagresultang layer ng dentin. Kasabay nito, ang mga enameloblast mismo ay dati nang naiiba sa ilalim ng impluwensya ng mga selula ng panloob na enamel epithelium. Ang ganitong mga pakikipag-ugnayan, tulad ng mga mesenchyme mula sa epithelium sa mga naunang yugto ng pag-unlad ng ngipin, ay mga halimbawa ng reciprocal (mutual) na inductive na impluwensya. Sa panahon ng prenatal, ang pagbuo ng mga matitigas na tisyu ay nangyayari lamang sa korona ng ngipin, habang ang pagbuo ng ugat nito ay nagpapatuloy pagkatapos ng kapanganakan, na nagsisimula sa ilang sandali bago ang pagsabog at ganap na nagtatapos (para sa iba't ibang pansamantalang ngipin) ng 1.5 - 4 na taon.

Ang pagbuo ng dentin sa korona ng ngipin Ang pagbuo ng dentin (detinogenesis) ay nagsisimula sa tuktok ng papilla ng ngipin. cusps hanggang sa magsanib ang mga katabing sentro ng pagbuo ng dentin. Ang resultang dentin ay bumubuo sa korona ng ngipin at tinatawag na crown dentin. Ang pagtatago at mineralization ng dentin ay hindi nangyayari nang sabay-sabay: sa una, ang mga odontoblast ay nagtatago organikong base (matrix) dentin ( predentin), at pagkatapos ay isagawa ang calcification nito. Ang predentin sa mga paghahanda sa histological ay mukhang isang manipis na strip ng oxyphilic na materyal na matatagpuan sa pagitan ng layer ng odontoblast at ang panloob na enamel epithelium. Sa panahon ng dentinogenesis, ito ay unang gumagawa dentine ng mantle– panlabas na layer hanggang sa 150 microns ang kapal. Ang karagdagang edukasyon ay nagaganap peripulpal dentin, na bumubuo sa karamihan ng tissue na ito at matatagpuan sa gitna mula sa mantle dentin. Ang mga proseso ng pagbuo ng mantle at near-pulp dentin ay may parehong bilang ng mga pattern at isang bilang ng mga tampok. Pagbuo ng mantle dentin. Ang unang collagen na na-synthesize ng mga odontoblast at inilabas ng mga ito sa extracellular space ay may anyo ng makapal na fibrils, na matatagpuan sa ground substance nang direkta sa ilalim ng basement membrane ng inner enamel epithelium. Ang mga fibril na ito ay naka-orient patayo sa basement membrane at bumubuo ng mga bundle na tinatawag radial na mga hibla ng Korff . Ang makapal na collagen fibers kasama ng isang amorphous substance ay bumubuo ng isang organic matrix mantle dentin, ang layer na umaabot sa 100-150 microns.

Pagbuo ng peripulpal dentin nangyayari pagkatapos ng pagkumpleto ng pagbuo ng mantle dentin at naiiba sa ilang mga tampok. Ang collagen na itinago ng mga odontoblast ay bumubuo ng mas manipis at mas siksik na mga fibril na magkakaugnay sa isa't isa at matatagpuan higit sa lahat patayo sa kurso ng mga tubule ng ngipin o kahanay sa ibabaw ng papilla ng ngipin. Ang mga fibril na nakaayos sa ganitong paraan ay bumubuo sa tinatawag na tangential Ebner fibers. Ang pangunahing sangkap ng peripulpal dentin ay ginawa ng eksklusibo ng mga odontoblast, na sa oras na ito ay ganap na nakumpleto ang pagbuo ng mga intercellular na koneksyon at sa gayon ay pinaghihiwalay ang predentin mula sa pagkakaiba-iba ng pulp ng ngipin. Ang komposisyon ng organikong matrix ng peripulpal dentin ay naiiba mula sa nasa mantle dentin dahil sa pagtatago ng mga odontoblast ng isang bilang ng mga dati nang hindi nagawang phospholipid, lipid at phosphoproteins. Ang pag-calcification ng peripulpal dentin ay isinasagawa nang walang paglahok ng matrix vesicle.

Tingnan ang tanong 77

No. 82 Pag-unlad ng ngipin. Yugto ng histogenesis ng mga tisyu ng ngipin. pagbuo ng enamel. Enameloblasts. Ang paglitaw ng enamel prisms. Pag-calcification ng enamel.

Mula sa matitigas na tisyu ng ngipin, ang dentin ay nabuo nang maaga. Ang mga connective tissue cells ng dental papilla na katabi ng mga panloob na selula ng enamel organ (mga hinaharap na ameloblast) ay nagiging dentinoblast, na nakaayos sa isang hilera tulad ng isang epithelium. Nagsisimula silang bumuo ng intercellular substance ng dentin - collagen fibers at ang ground substance, at din synthesize ang enzyme alkaline phosphatase. Sinisira ng enzyme na ito ang mga glycerophosphate ng dugo upang bumuo ng phosphoric acid. Bilang resulta ng kumbinasyon ng huli sa mga calcium ions, nabuo ang mga hydroxyapatite crystals, na nakatayo sa pagitan ng mga collagen fibrils sa anyo ng mga matrix vesicle na napapalibutan ng isang lamad. Ang mga kristal na hydroxyapatite ay tumataas sa laki. Unti-unting nangyayari ang mineralization ng dentin.

Ang mga panloob na selula ng enamel sa ilalim ng inductive na impluwensya ng mga dentinoblast ng dental papilla ay nagiging mga ameloblast. Kasabay nito, ang physiological polarity ay nababaligtad sa mga panloob na selula: ang nucleus at organelles ay lumipat mula sa basal na bahagi ng cell hanggang sa apikal na bahagi, na mula sa sandaling iyon ay nagiging basal na bahagi ng cell. Sa gilid ng cell na nakaharap sa dental papilla, nagsisimulang mabuo ang mga istrukturang tulad ng cuticle. Pagkatapos ay sumasailalim sila sa mineralization sa pagtitiwalag ng mga hydroxyapatite crystals at nagiging enamel prisms- mga pangunahing istruktura ng enamel. Bilang resulta ng synthesis ng enamel ng mga ameloblast at dentin ng mga dentinoblast, ang dalawang uri ng mga selulang ito ay lalong lumalayo sa isa't isa.

Ang dental papilla ay naiba sa dental pulp, na naglalaman ng mga daluyan ng dugo, nerbiyos, at nagpapalusog sa mga tisyu ng ngipin. Mula sa mesenchyme ng dental sac, ang mga cementoblast ay nabuo, na gumagawa ng intercellular substance ng semento at nakikilahok sa mineralization nito ayon sa parehong mekanismo tulad ng sa mineralization ng dentin. Kaya, bilang isang resulta ng pagkita ng kaibahan ng rudiment ng enamel organ, ang pagbuo ng mga pangunahing tisyu ng ngipin ay nangyayari: enamel, dentin, semento, pulp. Ang dental ligament, periodontium, ay nabuo din mula sa dental sac.

Enameloblasts - mga cell na bumubuo ng enamel, bumangon sila bilang isang resulta ng pagbabago ng pre-nameloblasts, na naiiba mula sa mga cell ng panloob na enamel epithelium.